Édito / Planète detaire / Un remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire / Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur / Traumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions / Actus Produits / Passion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue... / Endo Tribune Édition Française / CAD/CAM Tribune Édition Française
Édito
01 - 01 viewPlanète detaire
02 - 04 viewUn remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
06 - 06 viewDes traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur
08 - 08 viewTraumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions
10 - 10 viewActus Produits
11 - 11 viewPassion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue...
12 - 14 viewEndo Tribune Édition Française
17 - 24 viewCAD/CAM Tribune Édition Française
25 - 36 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 69628
[post_author] => 0
[post_date] => 2016-09-25 20:24:51
[post_date_gmt] => 2016-09-25 20:24:51
[post_content] =>
[post_title] => DT France No. 10, 2016
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-france-no-10-2016-1016
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 04:53:53
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 04:53:53
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtfr1016/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 69628
[id_hash] => c0fc53d196029745dd28867ef06fce10c1773e0b6200c3811351869670fe6298
[post_type] => epaper
[post_date] => 2016-09-25 20:24:51
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 69629
[id] => 69629
[title] => DTFR1016.pdf
[filename] => DTFR1016.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTFR1016.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-france-no-10-2016-1016/dtfr1016-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtfr1016-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 69628
[date] => 2024-10-23 04:53:47
[modified] => 2024-10-23 04:53:47
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT France No. 10, 2016
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Édito
[description] => Édito
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 04
[title] => Planète detaire
[description] => Planète detaire
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Un remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
[description] => Un remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
)
[3] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur
[description] => Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Traumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions
[description] => Traumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Actus Produits
[description] => Actus Produits
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => Passion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue...
[description] => Passion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue...
)
[7] => Array
(
[from] => 17
[to] => 24
[title] => Endo Tribune Édition Française
[description] => Endo Tribune Édition Française
)
[8] => Array
(
[from] => 25
[to] => 36
[title] => CAD/CAM Tribune Édition Française
[description] => CAD/CAM Tribune Édition Française
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-france-no-10-2016-1016/
[post_title] => DT France No. 10, 2016
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-0.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-0.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-1.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-1.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-2.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-2.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-3.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-3.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-4.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-4.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-5.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-5.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-6.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-6.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-7.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-7.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-8.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-8.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-9.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-9.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-10.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-10.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-11.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-11.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-12.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-12.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-13.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-13.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-14.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-14.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 69630
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[post_date_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content] =>
[post_title] => epaper-69628-page-15-ad-69630
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-69628-page-15-ad-69630
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 04:53:47
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 69630
[id_hash] => 00f8efb8e5dc3fd04573f4695aaa1211975b509d6c1c0e82d583ae26f6c7d1f2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3873_croixture.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-15-ad-69630/
[post_title] => epaper-69628-page-15-ad-69630
[post_status] => publish
[position] => 0.64,0.27,98.32,99.73
[belongs_to_epaper] => 69628
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-15.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-15.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-16.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-16.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-17.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-17.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 69631
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[post_date_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content] =>
[post_title] => epaper-69628-page-18-ad-69631
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-69628-page-18-ad-69631
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 04:53:47
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 69631
[id_hash] => b4e5ca3a10373fea274048c250918124be4ed73c9a146fcc8ad9225777e87c69
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.fr
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-18-ad-69631/
[post_title] => epaper-69628-page-18-ad-69631
[post_status] => publish
[position] => 50.2,86.89,43.68,8.74
[belongs_to_epaper] => 69628
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-18.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-18.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-19.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-19.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 69632
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[post_date_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content] =>
[post_title] => epaper-69628-page-20-ad-69632
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-69628-page-20-ad-69632
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 04:53:47
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 69632
[id_hash] => bf982def6f58843d9573c9f9c509b331fb699f2d88cd912fb08d11689f647bb3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.fr/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-20-ad-69632/
[post_title] => epaper-69628-page-20-ad-69632
[post_status] => publish
[position] => 5.72,78.42,88.16,16.94
[belongs_to_epaper] => 69628
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-20.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-20.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-21.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-21.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 69633
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[post_date_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content] =>
[post_title] => epaper-69628-page-22-ad-69633
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-69628-page-22-ad-69633
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 04:53:47
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 69633
[id_hash] => d4441a06585b03736b2fe8ade03904f39cce087551a889e6ef7a5883be29b2eb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.fr/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-22-ad-69633/
[post_title] => epaper-69628-page-22-ad-69633
[post_status] => publish
[position] => 33.03,86.07,61.64,10.1
[belongs_to_epaper] => 69628
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-22.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-22.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 69634
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[post_date_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content] =>
[post_title] => epaper-69628-page-23-ad-69634
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-69628-page-23-ad-69634
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 04:53:47
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 04:53:47
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 69634
[id_hash] => ac937fee54a648913b7a3f3cc4160fd331f8650b7c6a669e716c268a3d41b332
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 04:53:47
[fields] => Array
(
[url] => http://intl.dental-tribune.com/company/durr-dental-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-69628-page-23-ad-69634/
[post_title] => epaper-69628-page-23-ad-69634
[post_status] => publish
[position] => 27.96,29.78,66.32,66.12
[belongs_to_epaper] => 69628
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-23.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-23.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-24.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-24.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-25.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-25.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-26.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-26.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-27.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-27.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-28.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-28.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-29.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-29.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-30.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-30.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-31.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-31.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-32.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-32.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-33.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-33.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-34.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-34.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 69628-095c8268/2000/page-35.jpg
[1000] => 69628-095c8268/1000/page-35.jpg
[200] => 69628-095c8268/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729659227
[s3_key] => 69628-095c8268
[pdf] => DTFR1016.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/69628/DTFR1016.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/69628/DTFR1016.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/69628-095c8268/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
e
n
u
b
i
e
r
n
T
u
ib
do
r
n
T
E
M
A
C
/
D
CA
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
OCTOBRE 2016 – Vol. 8, No. 10
www.dental-tribune.fr
POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES
HOMÉOPATHIE
GÉNÉRATIONS NUMERIQUES
TALENTS
La lavande et ses vertus.Cette huile essentielle est un des
fleurons de l’aromathérapie moderne. Connue et utilisée
depuis de nombreux siècles. Relaxezvous ! Tous les conseils du Dr F.
Boukhobza quant à l’utilisation judicieuse de cette belle plante.
” Page 6
Les traitements implantaires deviennent beaucoup plus précis, plus efficaces, plus sécurisés et surtout plus reproductibles. Interview du Dr G. Fougerais dans
le monde de l’implantologie prophétiquement guidée.
Le Dr P. Allereau croque notre profession de sa plume acérée
sous les traits de son personnage le Dr Pal.
Une vision poilante des protagonistes que
sont les patients, nos confrères et tout ce
petit monde qui gravite autour de nous.
A lire sans modération !
” Pages 12 | 14
DENTAL TRIBUNE
P 1 À P 16
Édito du Dr Revise
P1
Planète dentaire
P2|4
Actus produits
P 4 | 11 | 14
Homéopathie
P6
Dent’Rnaute
P6|7
Générations numériques
P8
Trucs et Astuces de
l’académie du sourire
P 10
Talents : « Les plus beaux cas
cliniques » du Dr P.Allereau
allias Dr Pal
P 12 | 14
ENDO TRIBUNE
P 17 À P 24
CAD/CAM TRIBUNE
P 25 À P 36
Planète dentaire
P 17
Actus produits
P 18 | 21 | 23
Cas clinique du Dr F. Diemer
P 19 | 20
Cas Clinique du Pr F. Duarte
da Costa Aznar
P22
Planète dentaire
P 25
Cas Clinique du Dr O. Landwerlin
P 26 | 28 | 29 | 30
Interview de Mr W. Tratter
de chez Zirkonzhan
P 31 | 32
Cas Clinique du Dr R. Acker
P 33 | 34
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
Dental Tribune édition française
Les articles provenant de Dental Tribune International, Allemagne, repris dans ce numéro sont protégés par les droits
d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits
de reproduction réservés. La reproduction et la publication,
dans quelle langue que ce soit et de quelque manière que ce
soit, en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’accord
écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29,
04229 Leipzig, Allemagne. Dental Tribune est une marque
commerciale de Dental Tribune International GmbH.Dental
Tribune édition française est une publication de MMG SAS société de presse au capital de 10.000 Euros.
DIRECTION :
Dental Tribune International
320 rue St Honoré
75001 Paris
DIRECTEUR DE PUBLICATION :
Torsten OEMUS
RÉDACTEUR EN CHEF :
Dr Laurence BURY
l.bury@dental-tribune.com
REDACTEUR SCIENTIFIQUE :
Dr Marc REVISE
m.revise@dental-tribune.com
JOURNALISTES SCIENTIFIQUES :
Dr Norbert BELLAÏCHE
Dr David BLANC
Dr Florine BOUKHOBZA
Dr Jacques VERMEULEN
PUBLICITÉ:
Laurence HOFMANN
l.hofmann@dental-tribune.com
MAQUETTE :
Matthias ABICHT
m.abicht@dental-tribune.com
CRÉATION GRAPHIQUE :
bloody-marie.com
DEMANDE D’ABONNEMENT ET SERVICE DES LECTEURS :
Dental Tribune édition française
320 rue St Honoré
75001 Paris
abonnement@dental-tribune.com
IMPRIMERIE :
Dierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168,34121 Kassel – Allemagne
DÉPOT LÉGAL : JUILLET 2011
ISSN : 2105-1364
” Page 8
ÉDITO
Quand le lait ne tourne plus,
les producteurs ne
font pas leur beurre…
Les affiliés LACTALIS ne maîtrisent pas le prix de vente de leur
lait, car le prix d’achat offert
par Lactalis ne couvre pas les
frais de production. Pour ces
agriculteurs, c’est à prendre ou à laisser. Ce bras de fer du pot de terre contre
le pot de fer se renouvelle à chaque
fois qu’un groupe de professions indépendantes se retrouve face à des
géants industriels. C’est exactement ce qui attend les confrères
qui signent des protocoles avec
les €omplémentaires de
$anté ! Mais je ne suis pas certain que le public sera aussi
compréhensif avec les dentistes qu’il l’a été avec les producteurs de lait ou les éleveurs. La fin du
système de santé libéral ne passera pas uniquement par le salariat de praticiens dans des centres de santé lowcost, mais aussi par l’affiliation
de cabinets individuels dans des réseaux de soins avec des contraintes économiques fortes,
dictées par de puissants
groupes. L’état ne joue
pas son rôle d’arbitre,
bien au contraire,
il favorise les assureurs et mutuelles
pour « faciliter l’accès
aux soins pour tous » (Marisol
Touraine) ou pour générer plus
d’économie libérale (Emmanuel Macron). Or, quand on
veut tuer son chien (médecine libérale), on dit qu’il a
la rage. Il semblerait que
les professions libérales
aient la rage. Oui, nous
l’avons ! Vous retrouverez en page 2 les recommandations du Conseil
de l’Ordre afin de prendre
en charge les malheureux patients Dentexia.
En page 4, vous pourrez vous intéresser à cette initiative apolitique pour
sauver notre exercice libéral. Les médecins ont gagné, quant à eux, deux
euros, oui, deux euros. Cela prêterait
à rire si cela ne démontrait pas à quel
point les politiques se payent notre Dr Marc Revise
m.revise@dental-tribune.com
tête. Un autre exemple, s’il en fallait :
le plafonnement des remboursements des dépassements d’honoraires pour les praticiens
n’ayant pas souscrit au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) ! Voilà encore un cadeau offert aux
€omplémentaires de $anté. Ne vous y trompez
pas, seules lesdites complémentaires en profitent et ni les primes d’assurance n’ont baissé en
proportion, ni les remboursements se sont
améliorés pour les bénéficiaires. Dans ce marché de dupes, l’approche des négociations conventionnelles avec nos syndicats me fait craindre le pire. Le seul argument valable que nous
ayons à opposer est la qualité … Qualité que
vous retrouvez ce mois-ci avec : Générations
Numériques, Endo Tribune et Cad Cam Tribune. Et pour garder le sourire, à la rubrique Talents, découvrez une nouvelle page d’humour
de Patrick Allereau qui signe également l’illustration de cet édito. Bonne lecture …
[2] =>
2
PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
L’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes appelle
à la reprise des soins des ex-patients de Dentexia …
des patients des anciens centres de Dentexia n’a jamais été aussi impérieuse »,déclare Gilbert Bouteille, Président de l’Ordre. « Les dossiers s’accumulent et dépassent désormais, et de très loin, l’estimation
initiale de patients en attente de soins et,
souvent, dans une situation bucco-dentaire et/ou humaine intolérable »,ajoutet-il. L’ONCD erappelle aux praticiens qu’il
a mis à disposition de chaque professionnel reprenant des soins un modèle de
Certificat de situation bucco-dentaire
L’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes a
reçu récemment de la Direction générale de
l’offre de soins (DGOS) la certitude que les praticiens et établissements de santé qui reprendront les soins des ex-patients de Dentexia ne
pourront voir leur responsabilité engagée
automatiquement du fait de fautes commises
par le praticien intervenu précédemment, sauf
fautes qui leur seraient imputables. L’ONCD appelle aujourd’hui l’ensemble de la profession à
se mobiliser pour prendre en charge ces patients. « L’urgence de la reprise des traitements
Envie de se faire une toile ?
L’association D3D propose un événement
unique au monde : la première conférence
dentaire en 3D. Rendez-vous le jeudi 3 novembre 2016 au Cinéma Pathé Le Mans. 3
conférenciers présenteront leur pratique
quotidienne avec l’utilisation d’outils numériques. Prothèse, Implantologie et Orthodontie seront les stars de ce Blockbuster. Les pré-
sentations seront sous forme de séquences
cliniques tournées en 3D FullHD. Cette expérience immersive mettra les spectateurs
dans la peau non pas de John Malkovich, mais
dans la peau de praticiens passionnés par
leur métier. La séance est ouverte aux praticiens, assistantes, prothésistes dentaires
ainsi qu’aux étudiants et aux professionnels
du monde dentaire.
Pour le prix d’une place
de cinéma, vous pourrez
découvrir sur grand
écran un nouveau genre
de conférence dentaire.
Installez-vous dans un
fauteuil de cinéma,
chaussez vos lunettes
3D et embarquez pour
une aventure dans
la dentisterie digitale.
N’oubliez pas votre popcorn ! L’inscription se
fait sur le site internet
www.dd3d.fr.
(CSBD) afin de prévenir tout risque de mise en
cause de sa responsabilité. Ce Certificat est téléchargeable sur le site de l’Ordre. L’ONCD rappelle s’il en était besoin, que les praticiens ont le
devoir de satisfaire à toute demande de soins,
sans aucune discrimination et renvoie à ce propos aux articles R 4127-232 et R 4127-211 du Code
de la santé publique.
« Nous serons extrêmement vigilants sur cette
question, car il s’agit du simple devoir
d’humanité de toute profession médicale », souligne Gilbert Bouteille.
Lucas attend tous les ados sur
Youtube pour leur expliquer
comment déjouer leurs risques
bucco-dentaires
Les adolescents ne s’en doutent pas,
mais des risques bucco-dentaires planent sur leur vie insouciante alors
même que leur sourire est leur meilleur
allie pour leur vie future, tant professionnelle que personnelle. Pourtant la
carie est totalement évitable s’ils adoptent de bons comportements d’hygiène
de vie au quotidien. Les ados vivent a
“100 a l’heure“ entre les cours, les loisirs,
les sorties et les jeux vidéo... et ne prennent pas le temps d’avoir une bonne hygiène
bucco-dentaire. Quelques astuces faciles a
adopter : limiter la consommation de sucreries, le grignotage, et mâcher un chewing-gum
sans sucre après chaque prise alimentaire au
cours de la journée, faire attention aux sucres
cachés, éviter les sodas et utiliser une paille
pour limiter le contact avec les dents, faire une
visite annuelle de chez le dentiste, et adopter
une hygiène bucco-dentaire rigoureuse au
quotidien en se brossant les dents 2 fois par
jour avec un dentifrice fluoré sans oublier tous
les soirs de passer le fil dentaire. L’UFSBDinvite
tous les internautes à partager les aventures
bucco-dentaires d’attachants personnages :
youtube.com/watch?v=mruMhiiC6qQ
Le prestigieux congrès SIROWORLD, organisé sur trois jours par Dentsply Sirona, a permis à plusieurs milliers de dentistes et de
techniciens dentaires du monde entier de se
réunir du 11 au 13 aout 2016 à Orlando. Au programme : des formations et des conférences
sur CEREC, radiologie, implantologie, orthodontie, endodontie, restauration, hygiène et
laboratoire ainsi que sur la conception et la
gestion du cabinet dentaire, avec des conférences de plus de 70 dentistes, techniciens
dentaires et décideurs renommés – dont :
Todd Ehrlich, August de Oliveira, Neal Patel,
Arun Garg, Michael Skramstad et Clifford
Ruddle. Le temps fort du congrès résida certainement dans l’intervention de Sir Richard
Branson, qui figure sur la liste Forbes des
milliardaires. Il parla de sa réussite ainsi que
d’innovations techniques, d’engagement humanitaire et de réflexions portant sur le succès personnel. Les participants au congrès
purent également se réjouir d’un spectacle
privé de l’humoriste, acteur, auteur et producteur Jerry Seinfeld. Le groupe OneRepublic, nominé aux Grammy Awards, fit vibrer
la scène jusqu’au bout de la nuit du 12 aout.
Optimiser l’utilisation de la
SIROWORLD: le secteur
classification ICDAS, système
dentaire s’est réuni à Orlando
international de détection et
d’évaluation des lésions carieuses
Tel fut le thème, lors des Journées Internationales de la Société Française d’Odontologie
Pédiatrique (SFOP), d’une séance de Travaux Pratiques qui s’est tenue le samedi 18 juin à Nancy.
Le diagnostic en cariologie représente
une part importante de l’exercice quotidien des chirurgiens-dentistes. ICDAS
(International Caries Detection and Assessment System) est un système d’évaluation visuel des lésions carieuses.
Il permet de les classifier selon une
échelle numérique simple et logique
en 6 scores, depuis le score 1 (premier
changement visuel sur l’émail) jusqu’au 6 (cavité vaste avec dentine visible). Il permet d’identifier et classifier
les lésions carieuses initiales en sus des
lésions cavitaires. Simple d’utilisation
avec un intérêt clinique aussi bien qu’épidémiologique cet outil mérite d’être
beaucoup plus largement utilisé et
c’est l’objet du large programme de formation européen sur ICDAS, coordonné par le Colgate Oral Health
Network (COHN), qui a été lancé au
mois de mai 2015 à Londres par le Professeur Nigel Pitts, Co-Président de la
Fondation ICDAS.
[3] =>
[4] =>
4
PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
Protocoles thérapeutiques Pour lutter contre les
d’énergétique dentaire … réseaux liberticides et la
santé low-cost
… à l’usage des chirurgiens dentistes, bien
sûr ! Que répondre à nos patients surinformés qui refusent les amalgames au mercure ? Qui se questionnent sur l’utilité de
l’antibiotique ? Qui se méfient des traitements endodontiques et de l’avenir de cet organe mort dans leur bouche ? Qui souhaitent
savoir ce que contiennent les nouveaux matériaux ? Qui ne veulent pas du bisphénol A ?
C’est à toutes ces questions et bien d’autres
que le Dr Catherine Rossi répond dans cet ouvrage, pour ne plus vous laisser démunis face
à ces patients inquiets pour leur santé. L’auteure vous propose des solutions éprouvées
pour une santé bucco-dentaire biocompatible et naturelle considérant les aspects physiques, psychiques, émotionnels et spirituels. Catherine Rossi, chirurgien dentiste,
diffuse sa bonne parole depuis 30 ans ! « Sur
le chemin de la vie, on avance mieux avec de
bonnes dents ». Également auteure du Dicodent, et responsable scientifique chez NatureBio Dental, Catherine Rossi nous offre, à
travers cet ouvrage, fruit de son expérience,
un autre regard, une autre approche de la
dentisterie. Passionnant ! Commande sur
NatureBio Dental Pro : www.naturebiodental.
com/pro (170 pages)
La plateforme Liberté Santé s’adresse à
tous les professionnels de santé qui souhaitent préserver leur indépendance face aux réseaux de soins. Bien que nombreux à être
contre les réseaux de soins et le
TPG, nous peinons à agir concrètement. Peur de s’engager seul et
que le voisin reste dans les réseaux ? Pour résoudre ce dilemme, Liberté Santé vous propose de prendre un engagement
sous condition que 90 % des
confrères en fassent autant. Cela
permet de prendre un engagement individuel dès maintenant
pour une action massive demain.
En multipliant les zones blanches,
les réseaux perdent leur raison
d’être. Un compteur indique la réalisation de
l’objectif au niveau local. ALML Liberté Santé
est une association qui sensibilise sur les dérives du système de santé et propose des solutions concrètes. Elle propose aussi des com-
plémentaires santé vertueuses qui visent à
remettre la qualité des soins au cœur du système de santé afin de permettre un accès à
des soins de qualité pour tous. Elle refuse les
réseaux de soins et le TPG mais développe un
Tiers-Payant par carte de paiement qui
avance les frais de santé aux patients sans impacts pour les professionnels de santé.
www.libertesante.fr
ELSODENT et Dent l’Hypnose s’engagent pour des
solutions thérapeutiques plus respectueuses de la santé …
Dès 150 € d’achat de produits ELSODENT,
déduisez 150 € sur votre formation « Dent
l’hypnose » pour accéder dès maintenant
aux grands principes de l’Hypnose !* L’hypnose médicale éricksonienne répond aux
orientations de la HAS. Optimisez vos condi-
tions d’exercice, diminuez le stress du patient et … le vôtre. Applicable dès votre retour
au cabinet. Un Certificat d'Hypnose Ericksonienne Clinique vous sera remis à la fin de la
formation. Profitez de cette offre exceptionnelle pour tester ou vous réapprovisionner
Z1
… sur tous les plans : technologique,
opératoire, clinique, économique. Implantologue débutant ou confirmé,
vous ne connaissez peut-être pas l’implant Z1 conçu par le Groupe TBR.
Lancé en 2000, le système Z1 est le fruit
de 15 ans de recherche innovante en
matière de restauration implantaire.
La logique du Z1 est claire : il répond
précisément à l’anatomie de chaque
cas. Il s’agit du seul implant « tissue level » adaptant des matériaux de choix,
Contact : dent-lhypnose.com ; hypnodonte.
contact@gmail.com & stand Elsodent ADF
1M12
* Offre valable sur les sessions de Paris et de
Lyon jusqu’en juin 2017. Non cumulable avec
d’autres offres de la formation, mais cumulable avec les offres produits sur toute la gamme
Elsodent.
TV salle d’attente
TBR
Adoptez le Z1 et
privilégiez votre
confort…
en produits ELSODENT. Pour participer à la
formation « Dent l’Hypnose » :
Webdentiste
la zircone et le titane, aux tissus
avec lesquels il est en contact.
Plusieurs générations d’implants Z1 se sont déjà succédé
avec pour même vocation : vous
apporter le plus grand confort sur
tous les plans. Les premiers utilisateurs du Z1 ont rapidement su tirer
profit de ses avantages en s’assurant
ainsi une tranquillité intellectuelle et
un bien-être matériel dans leur pratique implantaire. Unis autour de
cette technologie définitivement incomparable, ils sont prêts à partager
leur expérience et à vous accueillir
dans le cercle très privilégié des utilisateurs du Z1.
Un média universel pour
une attente utile et agréable
Webdentiste a développé un programme
TV sur mesure dédié aux patients et diffusé en
salle d’attente. La TV salle d’attente permet d’apaiser l’anxiété des patients, d’assurer un rôle
de transmissions d’informations de prévention qui peut parfois manquer au praticien
pendant la consultation,
d’informer et de motiver
les patients sur toutes les
possibilités thérapeutiques et esthétiques que
le chirurgien-dentiste est
en mesure de proposer à
ses patients. Une salle
d’attente est un lieu souvent anxiogène pour
les patients, qui sont dans l’angoisse d’un avis,
d’un diagnostic, d’une chirurgie. Ce programme en plus de réduire la perception du
temps d’attente va permettre de valoriser les
savoir-faire du praticien, mais aussi de motiver
les patients sur des actes à valeur ajoutée. L’information santé, lorsqu’elle est réussie, constitue un véritable lien entre le patient et le praticien. Le praticien va pouvoir complètement
personnaliser son programme selon ses attentes : choix
des séquences d’informations, des vidéos 3D, intégration de son propre
contenu, mise en place de
ses cas cliniques.
[5] =>
STAND 1N08
EMPREINTE OPTIQUE
DERNIÈRE GÉNÉRATION
Simplicité, rapidité et précision
20 280 €
(TTC)
Incluant un ordinateur portable.
Avant
CAO
5 Raisons de choisir Trios®
Technologie de
numérisation avancée
Prise d’empreinte
précise et rapide
Conception assistée par
ordinateur pour la création
de toutes vos prothèses
Possibilité de transmettre
toutes les photos
de vos cas cliniques
Suite de logiciels
inédite sur le marché
Pour plus d’informations, contactez nous au
46-56, rue des Orteaux 75020 Paris - labocast@labocast.fr
www.labocast.org - www.labocast.com
Après
Modern Dental Group
[6] =>
6
HOMÉOPATHIE
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
Un remède « Le patient stressé :
Huile Essentielle de Lavande fine »
Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
Dr Florine BOUKHOBZA
ACTION CALMANTE de HE de Lavande fine:
1–Cas clinique dans l’exercice
au fauteuil dentaire :
– Un patient d’une quarantaine d’années prend
rendez-vous pour des douleurs qu’il vit
comme insupportables.
– Sa peur est immense et incontrôlable. Il a évité
de consulter depuis plus de 2 ans. Il s’explique
auprès du praticien en tremblant, au fauteuil
dentaire.
– En bref, les douleurs fortes conditionnent et
lui imposent ce rendez-vous qu’il redoute.
– Il lui demande un calmant avec le moins
d’« effet délétère », le plus naturel possible.
– Son chirurgien-dentiste ou son stomatologue
est à l’écoute de sa souffrance physique et morale.
– Une solution d’accompagnement aromathérapique pour atténuer cette peur va être proposée.
– Il s’agit d’une médication aromathérapique,
l’Huile Essentielle de Lavande fine que nous
allons présenter.
– Néanmoins, il sera complété par un remède
allopathique que le patient prendra que si nécessaire. Très souvent, l’Huile Essentielle de
Lavande fine peut suffire. Un relai allopathique en complément peut se noter sur la
même ordonnance en expliquant au patient
et en le notifiant sur la prescription.
– En clair, le chirurgien-dentiste, le stomatologue peuvent ainsi activer une solution médicale d’aromathérapie simple par l’emploi du
remède très utilisé, connu et reconnu, l’Huile
Essentielle de Lavande fine pour agir sur le stress, la peur des patients avant un rendezvous au Cabinet dentaire.
© Sara Winter/Shutterstock.com
Fig. 1 : Champ de Lavande fine.
En l’état, les propriétés sont nombreuses dont
celles au niveau de l’apaisement psychique
avant un évènement perçu comme stressant
par le patient :
– Calmante,
– Sédative,
– Relaxante dont l’efficacité a été démontré au
laboratoire sur des souris, notamment.
– Antispasmodique
– Régulation du système nerveux, calmant sur
le stress, l’anxiété, l’agitation
– Anti-inflammatoire
4–Indications dentaires
complementaires
Cette médication d’aromathérapie est un remède d’action prouvée sur le système nerveux,
et, particulièrement utile avant tout rendez-
tiste », et ce, juste avant les rendez-vous au cabinet dentaire, dès l’attente dans la salle d’attente.
Dans ce cadre indicatif,
Ce remède favorise une action apaisante, calmante.
· Écho, Un Plus :
· Une petite astuce pratique la veille du rendez-vous : mettre 2 gouttes sur le revers de la
taie d’oreiller pour favoriser un sommeil rapide, soulager l’angoisse et le stress.
5– Formes galéniques
et posologie :
Précautions d'emploi de l'huile essentielle de
Lavande fine :
– L’huile essentielle de lavande fine peut être
utilisée par :
· Les femmes enceintes à partir du 4ème mois
· Et les enfants de plus de 6 à 7 ans, par prudence.
– Néanmoins, ce remède peut être utilisé chez
l’adulte et chez l’enfant, dans les âges auxquels nous les voyons en consultation au
Fauteuil dentaire.
– L’indication majeure de ce remède pour l’usage au cabinet dentaire :
· Action ciblée en prémédication anxieuse.
· La santé du patient et la performance de
prescription du praticien ont tout à y gagner.
Modalités de la prescription de l’huile essentielle de Lavande fine :
– Huile Essentielle de Lavande fine :
1 flacon de 10 ml
– Application cutanée :
Appliquer 1 goutte d’Huile Essentielle de Lavande fine par poignet, en frictionnant, juste
avant que le patient s’installe sur le fauteuil
dentaire.
2–Origine de Huile
Essentielle de Lavande fine :
– Origine :
Pays où l’huile essentielle est cultivée : notamment la France (Provence), l’Espagne
– Description :
· Nom commun : Lavande vraie, Lavande officinale
· Nom latin : Lavandula angustifolia, Lavandula vera, Lavandula officinalis L.
· Nom anglais : Trus lavender, Officinal lavender
· Famille : Lamiacées
– Partie utilisée à l’usage médical :
Partie distillée, utilisée : Sommités fleuries
– Principes actifs :
La composition biochimique est susceptible
d’évoluer en fonction des conditions de production
– Principalement :
· Esters (30 à 50 %) (Acétate de linalyle), avec un
rôle sédatif, calmant et antispasmodique
· Monoterpénols (30 à 45 %) (Linalol), avec un
rôle neurotonique
· Autres composés chimiques :
· Monoterpènes (5 à 12 %) (Terpinène), avec un
rôle antiseptique atmosphérique.
3–Proprietes :
Les propriétés découlent de la présence des
différents types de principes actifs répertoriés.
Fig. 2 : Pratique : Application aisée de 1 à 2 gouttes d’huile essentielle de Lavande fine, au niveau du poignet pour une efficacité quasi-immédiate relaxante ressentie.
vous stressant : le lieu du Cabinet dentaire, les
actes au niveau de la sphère bucco-dentaire et
stomatologique sont concernés.
Indications dans notre exercice au cabinet
dentaire :
– Traiter l’irritabilité
– Apaiser l’anxiété, le stress
– Atténuer les spasmes, les migraines
– Favoriser l’endormissement, ce qui peut être
intéressant la veille d’une intervention ou
d’un rendez-vous chez son chirurgien-dentiste.
Il est conseillé de la prescrire en prémédication de l’anxiété du patient qui « a peur du den-
– Administration orale :
Déposer 1 goutte d’Huile essentielle de Lavande fine sur une cuillère à café de miel ou
d’huile végétale, le soir pour limiter l’insomnie, favoriser un sommeil rapide et tranquilliser avant le rendez-vous du lendemain
au Cabinet dentaire.
– Inhalation, en diffusion dans l’air dans la
Salle d’attente au Cabinet dentaire :
· Verser 2 à 4 gouttes d’’Huile Essentielle de Lavande fine dans un diffuseur au Cabinet dentaire.
· L’effet relaxant et calmant se fait par la voie
respiratoire et apporte un mieux-être au
quotidien, au Cabinet dentaire, pour les patients anxieux.
Bibliographies
[1] Boukhobza F., Goetz P. : Phytothérapie en
odontologie, Editions CDP, Collection Guide
clinique, 15 mars 2014, 203 p.
[2] Boukhobza F. : Homéopathie clinique pour le
chirurgien-dentiste, Editions CDP, Collection
Guide clinique, 2ème édition, 05 Novembre
2015, 171 p.
[3] Buckle J.: Clinical aromatherapy: essential
oils in practice. Londres : Churchill
Livingstone, 2003
[4] Lamendin H. : Fondateurs (Précurseurs) de la
phytothérapie bucco-dentaire occidentale »
aux Editions L’Harmattan, Mai 2008.
[5] The European Scientific Cooperative on
Phytotherapy (ESCOP) : Monographs.
Stuttgart : Georg Thierme Verlag, 2003.
Homéopathie clinique pour
le chirurgien-dentiste
Dr Florine BOUKHOBZA
· Chirurgien-dentiste homéopathe et phytothérapeute
· Présidente de l’Academy Des
Savoirs
· Présidente du Pôle bucco-dentaire et Stomatologie de l’IHS
· Vice-Présidente de l’Institut
Homéopathique Scientifique,
IHS
· Vice-Présidente de la Société
Française d’Homéopathie,
SFH
[7] =>
Dites
.
.
n
i
e
S ch
e
u
iq
n
h
c
te
e
ip
u
q
é
e
n
’u
et profitez d
aux petits soins !
LE SOUTIEN TECHNIQUE DONT VOUS AVEZ BESOIN
www.henryschein.fr
Depuis 20 ans, le groupe Henry Schein propose une expertise unique
en matière de distribution de matériel et consommable dentaire, de
prestation de services et de conseils. C’est cette expérience qui nous
permet de vous offrir une continuité de service.
100 techniciens vous accompagnent partout en France pour vous
garantir un matériel toujours entretenu et une rapidité d’intervention
à chaque fois que vous en avez besoin.
[8] =>
8
GÉNÉRATIONS NUMÉRIQUES
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
Des traitements sécurisés grâce à
l’implantologie assistée par ordinateur
Interview du Dr Guillaume Fougerais à Nantes
Bonjour, Dr Fougerais, pouvez –vous nous présenter votre cabinet et votre activité ?
Mon cabinet est exclusivement dédié à
l’implantologie, que ce soit pour la chirurgie
pré-implantaire (greffe osseuse, aménagement tissus mous ...), bien entendu pour la
mise en place des implants mais également
pour la prothèse implantaire.
Nous avons une pratique en chirurgie guidée très importante, notamment pour tous
les cas d’extraction implantation immédiate
avec mise en charge instantanée (évite la répétition).
Le numérique fait partie intégrante de notre activité et nos process sont calqués sur
cette chaine numérique afin d’optimiser nos
traitements implantaires, de les sécuriser et
de les rendre reproductibles.
Vous êtes utilisateur d’un système de CFAO et
d’un Cone beam Dentsply Sirona, quelles sont
les raisons qui vous ont amenées à vous équiper de tels systèmes et que cela apporte-t-il
à votre pratique quotidienne ?
Nous avons effectivement un cone beam
Orthophos SL et une caméra Omnicam couplée à une usineuse MCXL au sein du cabinet.
Nous utilisons cette chaine numérique
pour intégrer un vrai projet prothétique
dans l’imagerie 3D afin de planifier nos implants, non pas par rapport à un volume osseux mais par rapport au projet prothétique
qui sera réalisée in fine.
Cela veut dire que nos implants seront placés avec un guide chirurgical (usiné dans la
MCXL) en parfaite adéquation avec notre planification implantaire, qui respecte strictement le projet prothétique.
Nous avons donc des traitements implantaires qui deviennent beaucoup plus précis,
plus efficaces, plus sécurisés et surtout plus
reproductibles.
Et cerise sur le gâteau, nos traitements sont
plus rapides car le numérique nous permet
de raccourcir les délais de traitement mais
aussi de réduire la durée des séances de traitement.
Vous pratiquez l’implantologie, en quoi l’utilisation de ces systèmes facilite votre pratique ?
En implantologie, ces systèmes prennent
toute leur vraie dimension. En effet, que
cherchons nous en implantologie ?
Placer un implant en accord avec le futur
projet prothétique, on parle d’implantologie
prophétiquement guidée.
Obtenir ce résultat à main levée est possible mais très aléatoire et surtout non reproductible.
Avec l’utilisation d’un guide chirurgical
issu d’une planification implantaire qui elle
même a été réalisée à partir d’un wax-up virtuel, nous sécurisons nos traitements implantaires.
Nos implants sont donc en parfaite adéquation avec la dent à remplacer mais aussi
avec les dents adjacentes.
Pensez-vous que l’utilisation de la CFAO et d’un
cone beam soient indispensables à la pratique
de l’implantologie ?
Quand on pratique l’implantologie, on se
doit de proposer à nos patients un traitement
fiable et sécurisé. Le cone beam va nous permettre d’analyser en 3D l’environnement
anatomique dans lequel l’implant va se pla-
cer mais aussi l’ensemble de la cavité buccale
afin de s’assurer qu’aucun autre problème
(infection …) n’est présent afin de ne pas compromettre l’ostéo-intégration à court ou
moyen terme.
Et bien entendu la CFAO devient le maillon
indissociable du cone beam car placer un implant uniquement par rapport à son environnement anatomique est un peu réducteur et
surtout détourné de l’objectif final du patient : avoir une dent et non pas un implant !
L’implant n’est que le moyen de tenir la couronne mais absolument pas l’objectif final
alors oui la CFAO est indispensable pour obtenir dès le début le projet prothétique pour la
planification.
Et puis avec la CFAO, nous pourrons également réaliser la couronne sur l’implant au cabinet grâce à l’empreinte optique et à l’usineuse. Que demander de plus ?
Vous intervenez régulièrement lors de conférence « Imagina Dental, CEREC Touch, EAO, … »
Parlez-nous de votre dernière intervention sur
ce thème ?
Ma dernière intervention sur ce thème
était à l’EAO où nous avons montré comment
cette chaine s’articule de A à Z pour obtenir
un traitement implantaire le plus fiable possible, reproductible et sécurisé.
Nous avons également abordé le CEREC
Guide 2 qui est selon moi une vraie innovation en matière de chirurgie guidée car
nous pouvons enfin obtenir un guide chirurgical précis rapidement dans nos cabinets.
Imaginez-vous que nous pouvons dans la
même journée faire tout le traitement implantaire, de la planification à la réalisation
de la couronne provisoire sur l’implant en
passant bien sûr par l’extraction de la dent
et la mise en place dans l’alvéole d’extraction avec un guide chirurgical usiné ?
Et bien je vous invite à venir nous voir
à l'ADF pour découvrir cette révolution
implantaire.
[9] =>
SANS
LATEX
Vista-Tec
Système de protection du visage
• Ultraléger, confort optimal
• Clips intégrés dans la monture
• Nouveauté: monture noire, version autoclavable
• Monture disponible en 7 couleurs différentes
VISTA-TEC PROTECTION
DES YEUX
VISTA-TEC ORANGE
CLIPON POUR LUNETTES
www.polydentia.ch
[10] =>
10
TRUCS ET ASTUCES
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
Traumatologie : Recoller un fragment dentaire
dans de bonnes conditions
2
3
4
Fig 1 : Un enfant de 7 ans se présente en urgence à la
consultation suite à un choc frontal.
Conséquences du traumatisme : fracture amélodentinaire (avec une proximité pulpaire mais sans
effraction) selon une section nette. Le fragment a
été récupéré et s’avère repositionnable, raison pour
laquelle nous avons choisi de recoller le morceau
fracturé.
Fig 2 : Compte tenu de l’âge du patient, du niveau d’éruption de la dent et du trait de fracture à proximité
gingivale, la difficulté est d’obtenir une étanchéité
au moment du collage. Comment isoler dans ce type
de situation ?
Fig 3 : L’astuce est d’utiliser une coquille « coreform » :
• ajustée au pourtour de la dent,
• insérée au niveau sulculaire,
• scellée avec de la digue liquide aux dents adjacentes et à un bandeau vestibulaire de gaze (utilisée
lors des éclaircissements fauteuil) afin d’assurer
l’étanchéité et maintenir à distance les tissus mous
pour un meilleur accès visuel.
Fig 4 : La thérapeutique de collage est très proche de
celle employée lors du collage d’un inlay, à la différence près qu’il s’agit de la même procédure de conditionnement des surfaces puisque les deux structures sont de même nature : sablage, mordançage, adhésif à la fois de la partie fracturée et du fragment
restant.
5
6
7
8
Fig 5 : Le fragment dentaire est recollé à l’aide d’un
composite de collage flow photo-polymérisable du
type ENAMEL Plus HRI function (Bisico) en teinte UD
0,5 afin d’obtenir le meilleur mimétisme possible au
trait de fracture.
Fig 6 : Etape délicate, la mise en place du fragment Fig 7 : Avec cette méthode, l’élimination du champ
doit se faire avec précision : les excès de matériau sont opératoire est rapide, facile et tout à fait indolore
retirés au pinceau afin de contrôler que le fragment pour ce jeune patient.
est parfaitement repositionné. L’utilisation d’un fouloir nous permet un appui occlusal au moment de la
polymérisation.
Lieu : Hôtel Métropole - Bruxelles
Thèmes abordés au cours de ces deux jours de conférences :
– comprendre et analyser la demande du patient
– comprendre les paramètres esthétiques du sourire
– faire le point sur les techniques d’éclaircissement
– connaître les technologies modernes du relevé de couleur
– mieux comprendre les systèmes céramo-céramiques
– évaluer les facteurs à risque en implantologie
– faire le point sur les différents adhésifs en pratique quotidienne
– apprendre à maîtriser une méthode de stratification applicable
aux restaurations antérieures et postérieures
– simplifier la réalisation des inlays-onlays
– réaliser des facettes en pratique quotidienne
André-Jean FAUCHER
Jean-Christophe PARIS
Académie du Sourire
9, avenue Malacrida - 13100 Aix en Provence - France
Tel : +(33)6 10 37 86 88
nn@academie-du-sourire.com
www.academie-du-sourire.com
Olivier ETIENNE
> 2 jours exceptionnels avec les formateurs de l’Académie du Sourire
1
Fig 8 : Résultat immédiat, un léger différentiel de couleur peut être existant entre :
• la partie fracturée car la pulpe a pu subir une hémorragie suite au choc,
• le fragment dentaire qui a pu être déshydraté selon
son mode de conservation.
Sur ce type de denture mixte, il est impératif d’apporter à la famille des consignes de « bon comportement
» et de mastication souple les premiers jours.
BRUXELLES
17 & 18 novembre 2016
Dentisterie Esthétique :
comment l’appliquer au quotidien?
[11] =>
11
ACTUS PRODUITS
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
ELGYDIUM Kids Shark
Matrice
sectorielle
NiTin
Pierre Fabre Oral Care
Pour des dents belles à croquer !
Destinées aux enfants de 2 à 6 ans, les brosses à dents ELGYDIUM Kids
Shark sont disponibles en deux coloris : Corail et Bleu. Ces brosses à dents Pocket sont facilement transportables pour les jeunes voyageurs. En retournant la
brosse à dents dans la mâchoire du requin, les poils de la brosse sont protégés durant le voyage.
Re-invent
En vente directe...
Ce système utilisé pour les restaurations
de dents postérieures de classe II à base de
matériau composite se démarque de ses
concurrents par sa conception annulaire qui
repose sur un fil de nitinol étiré, un produit
utilisé en orthodontie. De par sa configuration moléculaire, ce matériau a un module
élastique jamais atteint. Il est ainsi possible
de générer des forces de séparation aussi fortes qu’au premier jour après des centaines
d’utilisations. Contrairement à l’alliage nickel-titane étiré qui est utilisé sur d’autres anneaux courants, l’anneau de matrice sectorielle NiTin est plus résistant et présente une
durée de vie plus longue. Outre la conception
de pointe de l’anneau de matrice, le set
KompoLine.
Polissage des composites.
Ces nouveaux polissoirs offrent une combinaison optimale entre
tungstène multi-lames, l’étape du pré-polissage sera réalisée avec
longévité et flexibilité. Une fois la mise en forme réalisée avec un
les nouveaux polissoirs rose clair. Le polissoir jaune clair sera uti-
instrument diamanté bague rouge ou une fraise en carbure de
lisé pour obtenir un brillantage parfait.
Pour devenir un de nos
testeurs contactez par
mail Dr Laurence BURY
l.bury@
dental-tribune.com
© 09/2016 · 418182V0
contient des bandes pour matrice présentant
un angle particulièrement accentué. Ces dernières permettent la reproduction de la
forme dentaire et l’obtention d’un résultat
prédictible. Ce set comprend de plus des cales
à codage couleur et anatomiquement préformées qui contribuent à la séparation et à l’étanchéité interproximale de la bande. Le système est livré avec une pince ergonomique
dédiée au positionnement des anneaux et
une pince pour matrice.
www.re-inventdental.de
Dispositif médical : Classe IIa
Organisme notifié : TÜV Rheinland (0197)
Fabricant : Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG
09/2016 - 418182V0
Pour toute information complémentaire
se référer à la notice d’utilisation.
www.komet.fr
[12] =>
12
Passion de dents,
TALENTS
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
passion dehors
Un quenotier qui jacte
pas comme mézigue...
par le Dr Marc Revise
De nombreux articles jalonnent le succès mérité de ses pamphlets. Perfusé aux dialogues de Michel Audiard, probablement copain de régiment de San-Antonio et Bérurier, n’écoutant en boucle que les 45 tours de Pierre Perret,
il est naturel de comparer son style imagé et argotique avec celui de Frédéric Dard : une verve énergique, excessive,
mais jamais vulgaire, un humour au second ou troisième degré à la Coluche qui dissèque au scalpel affuté nos patients autant que Pal, ce dentiste râleur, sans empathie, souvent raciste et tout autant politiquement incorrect que
sans éthique professionnelle. N’y voyez pas le début du commencement d’une comparaison avec son auteur, mais
plutôt une caricature inspirée de notre exercice où chacun y retrouvera des extraits de vie professionnelle au cabinoche. Son blase ? Patrick Allereau qui a accepté de me confier son héros, Pal, pour une interview exclusive...
Marc Revise : Pal, peux-tu me parler de tes rapports avec les visiteurs médicaux, les représentants, revendeurs, voire acheteurs d’or qui se
glissent entre deux patients pour... “Oh ! Juste
5 minutes, y’en n’a pas pour longtemps“ ?
Pal : C’est comme la vie, une carrière dentaire. Quand on aperçoit le poteau d’arrivée,
on a l’impression d’avoir démarré la veille.
Pour mézigue, c’est pas encore la quille, mais
je commence à jeter quelques coups de lorgnard dans le rétro, histoire de ramener un
max de souvenirs croustillants dans ma besace de retraité. Si on excepte le pourcentage
de cons, tout a changé dans le milieu de l’o-
donte. Et même autour, regardez voir les ruses et techniques des commerciaux pour
nous hameçonner !
Ce qui reste, c’est le fayotage en règle. La
base du métier. Pour espérer nous siphonner
le coffiot, faut d’abord nous donner du « Docteur », ça caresse l’ego boursoufflé de la
confrérie.
Il y a quelques années, le camelot passait
vite à la camaraderie de faux derche : je te paie
une goldo, une mousse au trocson, un gueuleton au gastos. Et je t’appelle par ton préblase, mon pote. Je me rappelle un tenace, bedonnant flasque à la gueule en gélatine, qui
croyait futé d’enfoncer le clou de girofle en
m’assurant qu’il ne visitait plus les connards.
Sacré manque à gagner ! Y en a même un qui
m’avait envoyé une carte postale d’Australie
pour témoigner de l’affection sincère qu’il
me vouait depuis qu’il avait eu vent d’un projet d’investissement.
Ah pi y avait des vedettes ! Ce vieux beau,
chemise déboutonnée sur chaîne en or, tignasse grisonnante et décapotable bavaroise. Le gugusse entrait dans le cab comme
une star de cinoche déboulant au Byblos sous
les flashs. C’est pas à une face de brosse à goinces pareille que Pal passe commande. À la
troisième entrée triomphale, ce schnock infumable m’avait pris de haut : « Bon, vous me
prenez quelque chose, oui ou non ? ». Ben
non, tête de lard, c’est toi qui va me prendre
quekchose : la lourde !
Et l’autre clopeur à moustache et haleine
charogneuse qui se radinait systématiquement le soir au moment où je pliais les gaules,
avec quatre catalogues super-épais sous le
bras ! Le fourbe, dans son costard froissé couvert de pellicules, pariait qu’à cette heure-là,
un doc vanné ne pense qu’à l’apéro. Et qu’il allait chercher à se débarrasser fissa du casseburnes en lui commandant n’importe quoi.
Mais un loquedu nidoreux qui tente de fourguer des produits d’hygiène, c’est aussi crédible que Fabius faisant la pub de Pétrole Hahn.
Celle qu’on ne voit plus, c’est la bonimenteuse médicale coincée qui posait son classeur à l’envers et récitait par cœur un baragouin abscons comme la lune, auquel elle ne
bitait que pouic. Dommage, je l’aimais bien,
moi, Prostaglandine.
De nos jours, le camelot est souvent femelle et chatouille plus bas. C’est que des études ont montré qu’en présence d’une donzelle dodue dandinant du derche, le couillard
perd instantanément le sens des réalités.
C’est pour ça que maintenant, les margoulins
malins de l’expo de l’ADF embauchent des
blondasses commak pour faire agglutiner la
confraternité sur leur stand. On se poile dans
les allées du Palais à observer l’effet se faire :
qu’il soit doctaillon anonyme ou sommité
illustre, à l’instant où, sans doute émoustillé
par quelque subtile phéromone, il aperçoit
de loin les appâts de la potiche, le mâle paume
brutalement le fil de ses conversations professionnelles. Ses mirettes passent automatiquement en zoom furtif et mise au point
autofocus sur les balconnets. Sûr de son sexe
à pile, il se fantasme déjà procédant sur la
poupée barbante à une époustouflante dé-
monstration de son pouvoir tampon. Et s’il
faut, pour maximiser ses chances de retourner la roulure, passer par la signature aveugle
d’un bon de commande, il n’hésitera pas une
seconde.
Mais moi, j’ai toujours été aussi à l’aise
dans ce milieu de cravatés libidineux que Balladur dans une rave-party. Quand une véherpée peroxydée en mini roupane, parfumée
au karcher, vient chalouper des miches devant ma hure et me proposer d’essayer ses articles en latex, y a rien à faire, je coince.
On nous prend pour des gorets lubriques,
mais aussi pour des jambons. Depuis trente-
Suite page 14
[13] =>
EN ROUTE VERS
LE CONFORT
ADHÉREZ AU Z1 ET PRIVILÉGIEZ VOTRE CONFORT À TOUS LES NIVEAUX :
TECHNOLOGIQUE | OPÉRATOIRE | CLINIQUE | ÉCONOMIQUE
/HVSUHPLHUVXWLOLVDWHXUVGX=RQWUDSLGHPHQWVXWLUHUSURȴWGHVHVDYDQWDJHVHQVȇDVVXUDQW
ainsi une tranquillité intellectuelle et un bien-être matériel dans leur pratique implantaire.
8QLVDXWRXUGHFHWWHWHFKQRORJLHG«ȴQLWLYHPHQWLQFRPSDUDEOHLOVVRQWSU¬WV¢SDUWDJHU
OHXUH[S«ULHQFHHW¢YRXVDFFXHLOOLUGDQVOHFHUFOHWUªVSULYLO«JL«GHVXWLOLVDWHXUVGX=
www.z1implants.fr |
05 62 16 71 00
7RXWHVQRVVROXWLRQV SRXUXQHP¬PH SDVVLRQ
[14] =>
14
TALENTS
cinq piges, on me fait le coup du dernier
compo qui-colle-pas-à-la-spatule. De l’élasto
maison bien meilleur que l’autre qui sort de
la même marmite. Du flacon qui fait gagner
cinq secondes par jour. De la fraise aussi rapide qu’une comète mais à prix cassé. Du dernier Bond (j’aime ce Bond), qui colle mieux
que celui qui collait mieux l’an dernier que
celui qui collait mieux il y a deux ans. De l’offre du jour, de la promo du mois, du 6+1 pour
ce bitoniau inutile.
Y a aussi le consultant, qui se repère aux
nippes de banquier et à sa grande gueule. Le
mec ne connaît que dalle à ton taf, vu qu’il ne
l’a ni appris ni exercé. Mais il s’en bombarde
expert du jour au lendemain. La tronche hâlée et réjouie toute l’année, il vient expliquer
doctement à tous ces nazes de practos que lui,
il sait quoi faire pour accéder les doigts dans
le pif à la réussite éclatante. À ceux qui ne rêvent que d’un gros tas de flouze et d’une
guinde de luxe, il propose de prodiguer ses
conseils venteux pour la peau des fesses. Et y
Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016
a des glands qui lâchent des liasses de
talbins pour entendre des trucs basiques qu’on trouve partout gratos ! Le
conseiller financier, lui, te toise d’abord
d’un air navré. Puis, avec un sourire carnassier steichennien, il te pose la question préliminaire : « Docteur, vous
payez des impôts, je suppose ? ». Sousentendu : con comme t’as l’air. Et il te
suggère, à la place de l’honneur et de la
quiétude du contribuable exemplaire,
de claquer bien plus dans un montage
véreux et le redressement fiscal qui ira
avec. Ces blaireaux-là ont toujours des
plans juteux à proposer. On se demande bien pourquoi ils trimardent
encore
en
panoplie
costardmallette, au lieu de se prélasser en bermuda à fleurs, entourés de vahinés,
pendant que dégringolent leurs loyers, rentes et dividendes !
Heureusement, dans ce milieu de rusés
tentateurs, de ruseurs pas tentants et de raseurs patentés, y a quand même quelques
bons numéros. Et même de vrais potes.
Merci Pal. Je rappelle aux lecteurs le titre de ton
dernier recueil : Dr PAL omnidentiste “Les plus
beaux cas cliniques“ et ce n’est pas pour les
chiens ! Vous allez avoir mal aux zygomatiques !
Le Dr Patrick Allereau est également musicien et batteur et comme vous pouvez le
constater avec ses croquis, son coup de
crayon est digne des dessinateurs de BD...
quand on a du talent, on n’en a rarement
qu’un ! À découvrir sur www.bluesytrip.com
Site du Dr Pal:
www.omnidentiste.com
ACTUS PRODUITS
Composi-Tight 3D Fusion Full Curve
Garrison Dental Solutions
Une matrice non adhérente
Garrison Dental Solutions, spécialiste des
restaurations composites de classe II, présente sa nouvelle gamme de matrices sectionnelles non adhérentes Composi-Tight
3D Fusion Full Curve. La nouvelle matrice représente l’apogée de plus de 20 années de recherche et de développement dans le domaine des matériaux pour matrices sectionnelles. Cette matrice a une courbure beaucoup plus marquée qui permet d’envelopper
un peu plus la dent, sans gêner l’accès du cli-
nicien et permet un ajustement global pour
une restauration plus proche de l’anatomie
de la dent. La mise en place est améliorée
grâce à la nouvelle languette Grab-Tab qui octroie un excellent contrôle, quel que soit l’instrument de mise en place choisi. De plus, ces
matrices sont dotées du revêtement non adhérent SlickBands réduisant l’adhésion des
agents de scellement et des composites de
92 %. Enfin, des extensions sous-gingivales
sont plus longues pour se glisser dans le sillon
gingival et correspondre plus étroitement à
la jonction amélo-cémentaire. Les matrices
Action ciblée, temps de
contact optimisé
GUM
TEENS
Brosses à dents funs et colorées …
Les brosses à dents GUM au design attractif et coloré s’adaptent à la
morphologie des petits en maximisant l’ergonomie. Leurs brins souples éliminent la plaque dans les sillons et fissures de l’émail ainsi que
dans les zones difficiles d’accès. Répondant aux besoins de chaque
âge, cette nouvelle gamme offre une solution complète pour éliminer
la plaque en favorisant la prévention. GUM BABY (6 mois-2 ans) s’adresse aux parents soucieux d’éliminer la plaque des premières quenottes de bébé. Sa tête ultra compacte s’adapte parfaitement à la bouche des tout-petits. Son manche allongé facilite la prise en main par
les parents. Les brins centraux colorés des KIDS et JUNIOR permettent de mesurer la juste dose de dentifrice. Pour un brossage sûr et
confortable, les petites têtes des brosses sont antichoc et le manche
antidérapant. Enfin, grâce à la ventouse et au capuchon, les brins
JUNIOR
Elugel
Pierre Fabre Oral Care
Brosses à dents
KIDS
3D Fusion Full Curve sont à
utiliser avec un système de
matrice sectionnelle. Les bandes sont proposées en coffret assortiment
ainsi qu’en gamme de cinq dimensions :
Pédo/Prémolaire, Pédo/Prémolaire avec extension sous-gingivale, Molaire, longue Molaire et longue Molaire avec extension sousgingivale.
restent parfaitement propres entre deux brossages.
Avec son design tendance,
la TEENS plaira aux ados.
Sa tête compacte avec brins
sur 2 niveaux permet une
élimination optimale de
la plaque. Son manche ergonomique et l’emplacement réservé au pouce
améliorent le brossage.
Un capuchon conserve la
propreté des brins.
Elugel est un gel buccal assainissant contenant 0,20 % de Chlorhexidine. Il est recommandé de
l’appliquer localement en cas
d’affections de la bouche. Irritations dues à
certains aliments ; sur les sites opératoires
après une intervention ; chez un sujet ne
pouvant pas réaliser un brossage efficace. Il
contribue à l’hygiène buccodentaire pour les situations locales empêchant un contrôle rigoureux de la plaque
dentaire. Sans alcool. Elugel est un gel buccal
qui contribue à l’hygiène bucco-dentaire et
réduit l’accumulation de plaque dentaire.
KompoLine rose clair et
jaune Komet
Pour le polissage
des composites
Les nouveaux polissoirs de Komet offrent une combinaison optimale entre longévité et flexibilité. Une fois la mise en forme réalisée
avec un instrument diamanté bague rouge ou bien une fraise en carbure de tungstène multilames, l’étape du prépolissage sera réalisée
avec les nouveaux polissoirs KompoLine rose clair. Le polissoir KompoLine de couleur jaune sera utilisé pour obtenir, par la suite, un
brillantage parfait.
[15] =>
[16] =>
UNE
EXPOSITION
QUI VOIT
GRAND,
Du 22 au 26 novembre
Palais des Congrès
— Paris —
Ouverture de l’Exposition
dès le mardi 13h
23 000 m2 sur 4 niveaux,
410 exposants, un espace
de démonstration pour
les exposants…
Cette année encore,
l’Exposition fait le plein
de nouveautés !
TÉLÉCHARGEZ
L’ A P P L I A D F
W W W. A D F C O N G R E S . C O M
FA C E B O O K . C O M / A D FA S S O
@ A D FA S S O # A D F 2 0 1 6
UN ATOUT
DE TAILLE
POUR VOTRE
MÉTIER.
[17] =>
ENDO TRIBUNE
The World’s Endodontics Newspaper · Édition Française
OCTOBRE 2016 – Vol. 8, No. 10
www.dental-tribune.fr
PLANÈTE DENTAIRE
CAS CLINIQUE
CAS CLINIQUE
La recherche est un indicateur du dynamisme scientifique
dont l’objectif est l’amélioration de la qualité des soins apportée aux patients. Lors du dernier
congrès scientifique de l’UNECD,
3 thèses sur 5 traitaient d’endodontie !
La jonction corono-radiculaire peut présenter une minéralisation particulière oblitérante. Le One Flare de chez MICROMEGA répond aux impératifs d’un instrument évaseur pour la préparation
endodontique. Ces praticiens en sont
convaincus.
” Pages 19 | 20
Le MTA constitue à l’heure actuelle le matériau de choix pour
sceller une furcation perforée de façon hermétique et garantir
un bon pronostic de conservation de la
dent. Laissez-vous diriger par le Pr F.
Duarte Da Costa Aznar.
” Page 17
© Alexander Mozymov/Shutterstock.com
” Page 22
Les Lauréats du congrès
scientifique de l’UNECD
Une part belle à la recherche en endodontie
Suite à une première édition menée en 2015 avec brio, le congrès scientifique de
l’UNECD s’est déroulé début juillet à Bordeaux avec encore plus de participants. L’objectif
de cet évènement est de faire connaître auprès des étudiants la recherche comme une
grande et noble ambition. L’endodontie a été largement mise à l’honneur avec trois thèses
sur cinq et un poster. Le Dr Jérôme Fisse de l’université de Toulouse a obtenu le second prix
de thèse avec pour thème « L’Efficacité de nettoyage de trois systèmes de désobturation
endodontique : étude en tomographie volumétrique » et le Dr Rawen Smirani de l’université de Bordeaux qui a été récompensée du troisième prix de poster sur « La nouvelle méthode de retrait des instruments nickel-titane fracturés par usinage laser dans un stimulateur : le concept CorSR ». Félicitations aux vainqueurs que vous retrouverez prochainement dans nos colonnes.
Prix Paul Calas 2016 décerné
à la Rochelle au Dr J. Michetti,
en partenariat avec la SFE,
ACTEON et MICRO-MEGA
Conférence
Conférence
All digital
26
27E
N
28
BU
I
R
T
ise
on
F
a
nç
ra
Assistina 3x3 :
un niveau
de nettoyage
jamais égalé
i
dit
É
·
E d’O
CIN FR
DE de l’U Girau
É
M e .
L
A
T
Indications
ations des autorités sanitaires
EN face au virus Ebolalaa
É- tiv r N mé
TÉL l’initian du D télé d’
S
A tio
de et
TE
S
I
rec ivité erm er
NT
le
t
Quoi de neuf en pathologie salivaire ?
En imagerie un problèm
problème
me ppeut
e en cacher un autre. Une Tests grandeur nature de caméras intra buccales.
E
p
c
a re rient
D
.
rd
i
i
ta ets
mise à jour de voss cconnaissances.
onn
Mise au point surr les dernières connaissances.
Allez les tester sur les stands.
ES
ta ur o ven
lus abin
RD
p
A
po e. L’a 10
c
P
s
t
s
» page 10 & 11
» page 22
» page 24–27
S
n
E
le
lis age
io
ST
lut ans
”P
TI
d
vo
EN
s é ique
D
e
s ér
S
u
E
e
L
r
UR
EC b um esER nom n n néc aPO
S C t de volutioe est len ch nts
N
IO e a ré ssag meu ieme
AT s déjà it ssonnes
ATLANTA & CHICAGO, Ètats-Unis : En
consstituer u
n
sonne présentant des
un
ti infectées
Rsymptôer ut et» pourrait constituer
n rsu risque.
ren J. V lb ne
NÉdes
asoins
ation avec
a ec le centre
av
centr de préétroite collaboration
mes d’Ebola subisse
É
u ’app e Dr s ba chi
e
t
G
o
l
n estppar d
se maet symptômes
e
vention et de contrôle
ntrôle des maladies
malad (CDC) et
ptôme
e
s
d
u
v
i
r
u
s
E
b
o
l
a
dentaires, alors qu’elle
Les
signes
du
virus
Ebola
z
r
C
s
z
e
T RE
v ive la «
p
m rou sont
our la sécurité, l ‘asseptie
‘aa
upérrieure à 38,6
38,6
6 C,
C, de sél’Organisation pour
et
ailleurs sérieusement
u : une
e fièvre supérieure
CE temar
t s se d
et evères
n la diR
te le CDCUet
.
SAP), l’Association
ssociatioon dentaire
d
e
tête
e
,
d
e
s
d
o
u
l
e
u
r
s
la prévention (OSAP),
lade. Toutefois,
maux
de
tête,
des
douleurs
musculaii
s
n
e nt
ire oi aitr
A)apubliédesinf
forma
américaine (ADA)
a publié des informations
semeents, d
iarrhée,d
douleursàl’esvisionudes
de sl’aADA
res, vomissements,
diarrhée,
douleurs
à l’esgm sciences
7
he
em m
6+
a
uc
qu ns la tomac,
ofessionnelsdenta
aires rrelae
destinées aux professionnels
dentaires
saiggnements iinexpliqués
nexpliqués ou ecchyecchy
conseillent
saignements
o.
4
va s to aux professionN
s
da agemoses.
n édentaires
e
8,
bola, actuellement éépidépidé
tive au virus Ebola,
oses.
nels
de
se
renseia
.
l
5 ent
”P
Vo
e 6 gner
es reremique en Afriqueedel’Ouest.Entreautre
de l’Ouest. Entre autres
LLee v
irus se
se transmet
transmet par le contact direct
virus
g sur les antécédents més d ar
6–
ccommandations,
ommandations, ll’’ADA
DA fournit
fournit des
des conseils
conseil
ils
a- d
dans
es ffluides
luiid
des ccorporels
orp
porels iinfectés,
nfectés, à ssavoir
avoir dans
des
01
plu pes dicaux et les éventuels voya2
s
e em ntges de leurs patients, présenET
des patients qui sontt réréé
és
s
e
n
l
e
c
a
s
d
e
s
p
r
at
t
i
ciens dentistes
dentistes : le
le sang, la
la sasa
sur llee traitemen
traitementt des
le
cas
des
praticiens
d
L
e
n x tLa pé-iv aL souvent fatale chez l´homme.
Le
L
e virus Ebola est une maladie grave,
I
o
i
o
r . des symptômes pouvant
revenu
us d
es régions
régions touchées
touchées p
ar rriode
poouvant live
live et
et llaa ssueur.
ueur. IIll n
se p
ropage ni
ni d
ans l’air
l’air
cemmentt revenus
des
par
nee se
propage
dans
u (Photod
ttant
JU symptômes est deuxlaàt21 jours.
iode d’incubation de l’infection/aux
t
R
u r » a qui rs à suspecter
N
n
I
graphie
graphie : Nixx photographie/Shutterstock)
E
p
le virus.
virus.
n
f
e
c
t
i
o
n
v
i
n
i
d
a
n
s
l
’e
e
a
u
.
le
une
infection
vini
dans
l’eau.
e
JU
ILV po lve rs nio m
A
pparue een
n mars
mars 2
014 een
n Guinée,
Guinée,lll’épidé’éépidéL’épidémie d’Ebola
d’E
Ebola de
de 22014
014 eest
st llaa p
lus iimmApparue
2014
L’épidémie
plus
S S 0, la « Si teu ces sé illisse rale.
m
ie d
ièvr e h
émor r agiq ue E
bola ttuellement
uellement pour prévenir l’introduction
ion du
du virus
virus est
est d
portante répertoriée
répertoriée à ccee jjour
our et
et touche
touche pluplu
mie
dee ffièvre
hémorragique
Ebola
période
d’incubation
dee 2 portante
CU à 204 . Lesetx sec erLa
ie
v
O
16pluss d
u
u aiàd 21djours.
% malci
|
ss’étend
’éétend de
de manière
manière préoccupante.
préoccupante. En
En rraison
aison llaa diffusion
diffussion du
d virus EbolaF et ’id’autres
e
p
r
é
c
a
u
t
i
o
n
s
,
l
a
di
i
v
i
s
i
e
u
r
s
p
a
y
s
d
’
f
r
i
q
u
e
d
e
l
’O
O
u
e
s
t
,
n
o
t
a
m
Pour
de
précautions,
la
divisieurs
pays
d’
A
frique
de
l’Ouest,
notame
br our es
D 68
| 13
m
d
es flux
flux d
oyageurs, il
il est
est possible
possible que
que la
la aadies
dies infectieuses
infectieus aux États-Unis.
de l’l’ADA,
DA, conseille
conseille aux
aux ment
ment la
la G
uinée, llee LLibéria,
ibéria, llee N
igeria eett
des
dee v
voyageurs,
sion des |sciences
Guinée,
Nigeria
11 cess de
de no ter p étap
propagation du virus
v
atteig
gne les p
aayys euroL’AD
A iinforme
nforme les professionnels
els dentaires
dentaires d’attendre
d’aattend
dre les Sierra Leone. Son apparition
ap
pparition a été
é é officielleatteigne
pays
L’
DA
| 10 ne
de ddentaiap les professionnels
9
| ett un
a
r
’
res ssur
ur llee ffait
ait q
u’un personne infectée
u
n
j
o
u
r
s
c
o
n
s
é
c
u
t
i
f
s
a
u
v
o
y
a
g
e
,
pé
éens eett lles
es Ètats-Unis.
Ètats-U
Unis. L’OMS
L’OMS prévient
prévient que
que res
m
e
n
t
r
e
c
o
n
n
u
e
e
n
m
a
r
s
c
e
t
t
e
a
n
n
é
e. SSelon
elon
qu’une
par
péens
vingt
jours
consécutifs
au
voyage,
ment
reconnue
en
mars
cette
année.
8
s rse e.
6|
ivr |avant
virus d’Ebola
d’E
Ebola est
est uniquement vecontantt de
de p
rocéder aau
u soin
soin d
entaaire d’un
d’u
un papa
mondiale
le
es p
remières p
ersonnees to
ouchéees hors
hors llee virus
les estimations
estimationss d
l’O
Organisaatiion mondiale
les
premières
personnes
touchées
procéder
dentaire
les
dee l’Organisation
Su es 2
À
Afriq
que sont
sont p
lus p
articulièrement d
es ggieuse
ieuse llors
ors de
de ll’apparition
’aappariti des symptômes.
tiient. E
n eeffet,
ffet, ttoute
oute p
ersonne rrentrant
entrant d
es de
de la
la ssanté
anté ((OMS),
OMS), eenviron
nviron 9 0000
00 p
ersonnes
Afrique
plus
particulièrement
des
En
personne
des
personnes
ag tient.
” Pla
m
embres d
up
ersonnel ssoignant.
oignant. B
ien q
ue A
ussii, een
n rraison
aison
nd
atu virulente de
pays ouest-africains,
ouest-africains, Libéria,
Libéria, Sierra
Sierra LLeone
eone eett ont
ont éété
té iinfectées
nfectées par
par llaa m
aladie eett eenviron
nviron
membres
du
personnel
Bien
que
Aussi,
dee llaa n
nature
pays
maladie
er
ap
p
s
ew
N
tal
rur
gie
Est
Tri
hét
bun
iqu
e
eT
ribu
ne
charge thérapeutique, avec la restauration
des dents dépulpées ou/et essais cliniques,
sciences fondamentales en rapport avec les
aspects biologiques de l’endodontie ou en
Chi
Le prix Paul Calas a été remis lors du dernier congrès de la SFE (Société française
d’Endodontie) à la Rochelle le 11 juin 2016.
Ce prix est destiné à récompenser un tra-
ccee rrisque
isque ssoit
oit ttrès
rès fa
aible, lee C
DC ttravaille
ravaille aaccfaible,
CDC
D
m
aladie, ill eest
st peu
peu p
robab qu’une perperrmaladie,
probable
en
sD
ld’
or
W
e
Th
la Guinée
Guinée a pu
pu être
être en
en contact
contact avec
avec des
des perper-la
4 500 sont
sont m
orts.
4500
morts.
se met
et en 4 pour vous offrir
offrir
De gauche à droite : Dr Alexis Gaudin, Dr Dorothée Louis Olszewski, Dominique Poli (ACTEON), Prof. Franck
Diemer et Jacques Mugler (MICRO MEGA).
vail de recherche original en endodontie,
dans les domaines des sciences biomédicales, des sciences appliquées des matériaux,
des biotechnologies, de l’épidémiologie et
des sciences sociales, en rapport avec les pathologies endodontiques et leur prise en
rapport avec les techniques endodontiques. Félicitation au Dr Jérome Michetti,
lauréat pour son sujet sur la « Validation
d’une technique de segmentation canalaire CBCT ex vivo pour la recherche en
endodontie »
ue jour du congrès de lADF, retrouvez les articles que
chaque
vous avez plébiscités :
UȌNGEVKQPFGUCTVKENGUUEKGPVKƒSWGUFGU
.CUȌNGEVKQPFGUCTVKENGUUEKGPVKƒSWGUFGU
nférences
conférences
Less événements
Less nouveautés produits
MERCI
RCI pour vos encouragements, en route pour 2017
[18] =>
MATÉRIAU POUR EMPREINTE
À BASE DE SILICONE A
ACTUS PRODUITS
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016
UN PETIT PAS POUR LE DENTISTE
UN GRAND PAS POUR
LA DENTISTERIE
Obturys
ITENA
Ciment endodontique
Obturys est un ciment définitif d’obturation canalaire à utiliser
en combinaison avec des pointes de
gutta-percha. À base de résine Epoxy
Amine à la densité retravaillée, ce nouveau
ciment d’obturation canalaire propose notamment une excellente consistance et permet, entre autres, une excellente étanchéité.
Sa consistance
idéale permet : une mise
en place facile autour du cône de
gutta, un excellent maintien autour de celuici et d’épouser parfaitement les parois. Ses
propriétés mécaniques empêchent la fissuration du matériau durci. Enfin, son ergonomie permet d’éviter les contaminations croisées. Disponible en 2 présentations : mélange
automatique (Automix) et mélange manuel
(Handmix). Obturys répond ainsi aux pratiques de tous les chirurgiens-dentistes.
3D Endo
Dentsply Sirona
Fructueuse union de la 3D
et de l’endodontie
PRESIDENT
3D Endoest un logiciel de tomodensitométrie volumique par faisceau conique (CBCT)
permettant de planifier et d’optimiser les
traitements endodontiques en les associant
le praticien peut déduire les exigences posées
par le traitement du canal radiculaire de
chaque patient, analyser la forme naturelle
du canal radiculaire et sélectionner les limes
adéquates en utilisant la bibliothèque intégrée de modèles de limes. Ainsi, le traitement
endodontique est plus efficace et la commu-
aux données d’imagerie 3D des appareils ORTHOPHOS. Cette avancée est également le
premier projet logiciel voyant la fusion du savoir-faire et de l’expérience des ingénieurs,
scientifiques et développeurs de logiciels de
Dentsply Sirona dans ses services d’endodontie et de radiologie numérique. Grâce aux
données 3D et à leur visualisation spécifique,
nication avec le patient améliorée. Le rapport
de planification, voire l’utilisation directe du
logiciel, permet au praticien d’expliquer clairement la situation initiale au patient, ainsi
que le traitement approprié. Dentsply Sirona
prévoit d’introduire ce logiciel dans les mois
à venir, selon les délais d’obtention des autorisations réglementaires.
The Original
Le lancement de PRESIDENT comme premier silicone A sur le marché
est considéré comme un jalon dans le développement de matériaux
pour empreintes dentaires de haute précision. En utilisant les élastomères polyvinylsiloxanes (PVS) pour la première fois, les utilisateurs de
PRESIDENT ont obtenu une stabilité et une précision dimensionnelles
sans précédents. Afin de célébrer son 40ème anniversaire, le produit a
été modernisé avec de nouvelles couleurs et de nouvelles consistances
sous le nom de PRESIDENT The Original.
commandez votre
PRESIDENT The Original
Welcome Pack
réf. 60021898
002989
Dispositif médical classe II a / CE0123 TÜV SÜD.
Nous vous invitons à lire attentivement les instructions d’utilisation.
Produits non remboursés par les organismes de santé.
info.fr@coltene.com
www.coltene.com
[19] =>
19
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016
Maitriser le pré-évasement avec One Flare® :
un nouvel instrument traité thermiquement
pour simplifier l’accès à l’apex.
Auteurs : Diemer F.1,2, Mallet J. P.3, ben Rejeb H.4,5, Nehme W6.
1
Professeur des Universités – Praticien hospitalier au CHU de Toulouse, 2 Groupe SUMO, Institut Clément Ader de Toulouse, 3 Chargé d’enseignement à la Faculté de chirurgie dentaire de Toulouse, 4 Résidente à la
Faculté de médecine dentaire de Monastir-Tunisie, 5 Laboratoire de Recherche : Santé Orale et Réhabilitation Bucco-Faciale LR12ES11-Tunisie, 6 Chargé d’enseignement, Département d’Endodontie, Université Saint
Joseph, Beyrouth, Liban
Depuis maintenant plus de vingt ans, l’utilisation du nickel-titane (NiTi) en endodontie
a permis d’améliorer la rapidité, la qualité et
la reproductibilité des traitements canalaires. La géométrie des instruments a dans le
même temps beaucoup évolué. En 2008, l’apparition de section de coupe asymétrique
avec Revo-S® (1) a permis de diminuer les
contraintes (2) et d’améliorer la capacité de
nettoyage des instruments endodontiques.
La maitrise importante par MICRO-MEGA de
l’usinage du NiTi, des évolutions de section de
coupe et des traitements de surface (électropolissage et traitement thermique) lui a
autorisé la réalisation d’un nouvel instrument dédié à l’ouverture des entrées canalaires.
La jonction corono-radiculaire endodontique présente parfois une minéralisation
particulière qui oblitère partiellement les
entrées canalaires. A titre d’exemple, cette
minéralisation de forme triangulaire, au niveau des entrées radiculaire des molaires, se
situe à l’opposé de la furcation (Fig. 1). Son
élimination est nécessaire afin de supprimer sa contrainte sur les limes et d’optimiser la préparation initiale du traitement
endodontique (Fig. 2). Pour cela des instruments non spécifiques comme les forêts de
Gates ou Largo ont pu être utilisés mais avec
des risques de modifications importantes
de l’anatomie endodontique, notamment
lors du traitement endodontique de dents
pluri-radiculées (3). C’est pourquoi des instruments spécifiques de type évaseurs ont
été développés tels que EndoFlare® (MICROMEGA) et ProTaper SX® (Dentsply). Une
nouvelle génération de ces instruments,
pour lesquels leur design bénéficie des
avancées technologiques en termes d’asymétrie, de section et de traitement thermique, voit ainsi le jour avec One Flare®
(MICRO-MEGA).
Ce nouvel instrument est relativement
court – 17 mm – afin de pouvoir travailler, à la
jonction de la couronne et de la racine, sur
l’entrée canalaire. Il présente une section en
triple hélice qui est reconnue la plus résistante des sections actuellement utilisées.
Cette section, comme celle de Revo-S® ou de
One Shape, est asymétrique, mais avec une
progression de la pointe vers la tige afin d’en
optimiser sa souplesse. One Flare® a une conicité constante de 9 % et un diamètre de
pointe de 25/100 de millimètre. Cette pointe
lui confère une solidité importante tout en
restant suffisamment fine pour être capable
de pénétrer facilement après une lime de cathétérisme. La partie taillée de cet instrument (13 mm) est réalisée sur un fil NiTi d’un
millimètre de diamètre. Sa section active varie donc de 25/100 à 1 mm, de la pointe vers la
tige, en même temps que le pas et l’angle
d’hélice augmentent. Enfin, il bénéficie de
deux traitements de l’alliage. Le premier est
un électro-polissage qui gomme les stries
d’usinage et lui confère une surface lisse et
des arêtes de coupe franches sans barbelure.
Le deuxième est un traitement thermique
qui augmente sa souplesse et sa résistance à
la rupture (Fig. 3). Ce traitement est particulièrement intéressant lors de la gestion de
l’entrée d’un deuxième canal mésio-vestibulaire de molaire maxillaire par exemple.
Cette souplesse importante facilite la pénétration dans une zone de forte courbure, de
changement brutal de direction, sans risque
de rupture de la pointe ni de création de bouchon ou de butée.
La géométrie et les traitements particuliers de One Flare® permettent de l’utiliser
sur un moteur, avec ou sans contrôle de
couple, en rotation continue entre 250 et
400 tr/mn, sans pression ou avec une très faible pression apicale.
Fig. 3 : One Flare® : vue en MEB profil et pointe (Pr. F. Diemer).
Fig. 1 : Triangle de Schilder, minéralisation de l’entrée canalaire.
Après cathétérisme et sécurisation initiale avec un instrument manuel 10/100
de diamètre de pointe ou de rotation continue en Ni-Ti de type One G®, One Flare® pré-
pare la jonction entre la partie coronaire et
la partie radiculaire de l’endodonte. Cet instrument est amené avec une dynamique
classique dite « en vague » par trois mouve-
Fig. 2 : Radio initiale, réalisation de la cavité d’accès
et radio lime de cathétérisme en place MV1 MV2. La
minéralisation de l’entrée canalaire contraint le cathétérisme initial.
[20] =>
20
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016
Fig. 4 : One Flare® élimine le triangle de Schilder et les premiers mm du parenchyme pulpaire afin de pouvoir réaliser, après détermination de la limite apicale de
préparation, une mise en forme canalaire sans contrainte instrumentale coronaire.
Fig. 6 : la préparation raisonnée de l’entrée canalaire par l’évaseur One Flare® permet la mise en
forme et le nettoyage endodontique en toute sécurité tout en préservant l’homothétie canalaire.
Fig. 5 : L’évaseur One Flare® assure une élimination des premiers mm du parenchyme pulpaire et libère les contraintes sur les limes qui sont recentrées dans le
canal pour faciliter l’accès et la mise en forme à la limite apicale de préparation.
ments, de coronaire en apical, successifs,
centrés dans le canal et permettant une
progression de quelques millimètres. A la
fin de sa progression l’instrument est sorti
du canal et nettoyé. Le canal est à nouveau
irrigué et perméabilisé avec la lime acier
ayant réalisé l’exploration canalaire initiale. Lorsque l’instrument atteint un niveau de pénétration de 4 mm (± 1 mm), il
peut être utilisé avec un mouvement d’appui pariétal de remontée sélectif permettant d’éliminer les irrégularités dentinaires
initiales et de réduire les contraintes initiales du futur instrument de mise en forme
(Fig. 4). Cette pénétration de 4 millimètre (5
maxi), lui permet de générer une ouverture
théorique de l’entrée canalaire de 0,61 mm
(0,70 mm maxi) ; c’est-à-dire inférieure ou
égale au diamètre d’un forêt de Gates n°2
(0,70 mm).
Ce nouvel instrument évaseur, en éliminant sélectivement les interférences minérales à la jonction corono radiculaire s’inscrit
dans une approche de l’endodontie minimalement invasive. Il répond à plusieurs impératifs de la préparation endodontique : disparition des contraintes initiales sur les instruments de mise en forme canalaire, élimina-
tion anticipée des premiers millimètres d’un
parenchyme pulpaire dense, fibro-calcique
ou encore nécrotique, et recentrage d’une instrumentation canalaire de mise en forme
(Fig. 5), assurant la détermination précise de
la limite apicale de préparation endodontique (4, 5) et un nettoyage/obturation tridimentionnelle de l’espace endodontique
(Fig. 6).
Bibliographie :
1. Mallet JP, Diemer F, An Instrument Innovation for Primary Endodontic Treatment: the
Revo-S® Sequence. (2009) Smile Dental Journal,4(4):24-6.
2. Diemer F, Michetti J, Mallet JP, Piquet R.,
Effect of asymmetry on the behavior of
prototype rotary triple helix root canal instruments. (2013) Journal of endodontics,
39(6):829-32.
3. Arslan H., Karata E., Capar I. D., Özsu D. &
Do anay, E. (2014). Effect of ProTaperUniversal, Endoflare, Revo-S, HyFlex coronal flaring instruments, and Gates Glidden drills
on crack formation. Journal of endodontics,
40(10), 1681-1683.
4. Davis R. D., Marshall J. G. & Baumgartner, J.
R. (2002). Effect of early coronal flaring on
working length change in curved canals
using rotary nickel-titanium versus stainless steel instruments. Journal of endodontics, 28(6), 438-442.
5. Schroeder K. P., Walton R. E. & Rivera E. M.
(2002). Straight line access and coronal flaring: effect on canal length. Journal of endodontics, 28(6), 474-476.
[21] =>
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016
ACTUS PRODUITS
NOUVEAU
Plus flexible,
plus résistant
votre évaseur
nouvelle génération
signé MICRO-MEGA®
CanalPro
COLTENE
Solutions d’irrigation endodontique : Un système complet
qui apporte efficacité, confort et sécurité dans les différentes séquences de travail.
CanalPro NaOCl :
· Pour l’irrigation et le débridement des canaux
radiculaires pendant et après l’instrumentation
· Disponible en formule 3 % et 6 % (500 ml)
CanalPro EDTA 17 % :
· Solution d’EDTA à 17 % (pH 8.5) pour éliminer
les boues dentinaires et ouvrir les tubules
dentinaires afin d’améliorer la diffusion des
solutions de désinfection et améliorer l’adhésion des matériaux d’obturation.
· Disponible en 500 ml et 100 ml
CanalPro CHX 2 % :
· Solution de digluconate de chlorexidine à 2 %,
recommandée comme irrigant additionnel et
en cas de reprise de traitement. Très efficace
contre E.Faecalis et Fungi.
· Disponible en 500 ml et 100 ml
« L’hypochlorite de sodium doublé d’un agent
tensio-actif s’est révélé le plus efficace pour la
dissolution tissulaire à toutes les concentrations et températures. » (Journal of Endodontics Septembre 2010 ; Stojicic S, Zikovic S, Qian
W, Zhang H, Haapasalo M)
CanalPro SyringeFill :
· Système modulaire innovant, pratique et efficace, conçu pour le remplissage des seringues
avec les solutions d’irrigation.
· Protection contre les contaminations.
· Distribution sécurisée et hygiénique.
· Gain de temps, une seule main suffit.
· Peu de gaspillage.
· CanalPro SyringeFill Station & CanalPro
SyringeFill Holder
Chauffe-seringue CanalPro :
· Pour seringues de 10 ml – Chauffe jusqu’à 55 °C
– Améliore l’efficacité de la solution d’irrigation.
Seringues colorées :
· Permet d’accroître la sécurité et de réduire le
risque d’échange de seringue.
Embouts flexibles CanalPro :
· Pliable pour permettre un accès optimal.
· Excellente qualité de localisation des canaux.
· Embout en polyamide non coudé.
· Embout jetable (à usage unique).
· Disponibles en 30 G, 0.3 mm, 20 pièces
Embouts bleus CanalPro :
· Embout en plastique souple pour irrigation.
· Autoclavable.
· Disponibles en 23 G, 0.6 mm, 20 pièces
Embouts à extrémité rainurée CanalPro :
· Idéal pour l’irrigation des canaux, des poches
et des fistules.
· Rainuré et équipé d’une ouverture latérale.
· Disponibles par sachet de 100 en 27 G, 0.4 mm
et 30 G, 0.3 mm
Embouts à ouverture latérale CanalPro :
· Extrémité mousse pour libération par l’ouverture latérale
· Disponibles par sachet de 100 en 27 G, 0.4 mm
et 30 G, 0.3 mm
Kit de nettoyage ENDO :
· 20 % d‘économie par rapport à un achat unitaire. Ce kit pratique fournit au dentiste tous
les produits nécessaires pour le rinçage et le séchage au cours d‘un traitement endodontique.
· Surgitip-endo ROEKO (20 unités/kit)
· CanalPro NaOCL 3 % (480 ml)
· CanalBrush ROEKO Assortiment S, M, L
· Pointes de papier Top Color ROEKO (Assortiment 15-40)
· Boulettes de coton ROEKO, taille 1 (10 g)
· Aiguilles à ouverture latérale CanalPro, 27 ga
· Seringues colorées CanalPro avec code couleur
(rouge)
Votre meilleur choix pour améliorer vos résultats.
Les marques Coltène et Whaledent se sont
forgées une expérience de plus d’un siècle dans
la fourniture de produits et de matériaux endodontiques essentiels et fiables, dont l’efficacité
pour le traitement endodontique a été cliniquement prouvée.
Classe médicale IIA selon la directive 93/42/CEE - Organisme r : LNE/G-MED - Dispositif médical pour soins dentaires, réservé aux professionnels de santé, non remboursé par la Sécurité Sociale. Voir létiquetage du produit, et le cas échéant,la notice.
Lorsqu’il est question d’irrigation, les
solutions endodontiques CanalPro sont idéales
pour obtenir un traitement efficace.
COLTENE a perfectionné ses solutions de préparation endodontique pour optimiser le
temps consacré à l’irrigation et vous fournir
ainsi la meilleure méthode de nettoyage des canaux et des RÉSULTATS OPTIMAUX.
· Ces seringues sans latex à code couleur fournissent un moyen simple et rapide d’organiser
et d’identifier les seringues destinées aux irrigants et aux solutions.
· Style luer lock standard.
Votre évaseur
traité thermiquement
Élargissement sélectif des entrées canalaires :
sécurisation des instruments de mise en forme
Traitement de lalliage NiTi :
résistance à la é
Stérile : prêt à lemploi
Le tout stérile
Retrouvez également
One Flare dans votre nouveau
Kit RevoSterile
Retrouvez-nous
STAND
ADF 1R07
MICRO-MEGA® 5-12 rue du Tunnel
25006 Besançon Cedex - France
www.micro-mega.com
Crédit photo : f9photos - Fotolia
« Gagnez du temps en améliorant vos résultats »
[22] =>
22
CAS CLINIQUE
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016
Traitement d’une perforation par
l’utilisation du nouveau MTA Repair HP :
Rapport de cas clinique
1
2
3
4
Figs. 1 et 2 : Aspect clinico-radiographique initial de
la dent 36.
Fig. 3 : Obturation des canaux radiculaires.
Figs. 4 et 5 : Aspect clinico-radiographique du remplissage de la perforation avec le MTA Repair HP.
Fig. 6 : Protection de la région de la perforation scellée avec un Ciment aux verres ionomère.
Fig. 7 : Radiographie de suivi périodique de traitement après deux mois.
5
6
7
On note la présence d’une perforation
iatrogénique étendue au niveau de la furcation de la dent n°36 sur une patiente de
47 ans(Figs. 1 et 2).Cette atteinte est associée à une perte osseuse radio-apparente, une fistule vestibulaire et
une douleur à la palpation. La patiente relate un historique dans lequel une intervention d’urgence a
été préalablement réalisée sur cette
dent, par un chirurgien –dentiste,
suite à une douleur aigüe caractéristique d’une pulpite.
Le traitement canalaire de cette
dent a été effectué en accord avec la
patiente. Anesthésie, isolation avec
une digue, préparation de la cavité
d’accès coronaire mettant en évidence l’endroit où ont été constatés
cliniquement la nécrose pulpaire et
la présence de la perforation. Une
pénétration désinfectante des canaux radiculaires a été exécutée
(crown-down) en les imprégnant
avec un agent irrigateur de NaOCl à
5 %, la longueur canalaire étant déterminée grâce à un localisateur
d’apex . La préparation s’est faite
avec le système Reciproc (VDW/Allemagne) et, pour agent d’irrigation, du NaOCl à 2,5 %, associé à une
activation ultrasonique avec des
inserts lisses (Irrisonic/Helse/Brésil).
La perforation a été ensuite traitée, nettoyée et régularisée en utilisant un insert ultrasonique diamanté (E7D/Helse/Brésil).
Comme complément à la procédure de décontamination intra-canalaire de la région
de la furcation, un remplacement bimensuel
d’Hydroxyde de Calcium (Ultracal/Ultradent/USA) a été effectué, en observant une rémission de toute la symptomatologie.
L’obturation a été réalisée selon la technique thermomécanique Hybride de Tagger
(Figure III), au moyen de l’utilisation de GutaCondensor (Maillefer/Suisse), de cônes de
gutta-percha TP (Dentsply/Brésil) et de ciment obturateur à base de M.T.A. Fillapex
(Angelus/Brésil) (Fig. 9). Après la thermocompression, l’exérèse des surplus de gutta,
l’obturation et la condensation verticale en
utilisant des fouloirs à froid, la région de la
perforation a été à nouveau nettoyée et remplie d’hydroxyde de calcium.
Après une nouvelle quinzaine de jours, le
scellement de la région de la perforation a été
pratiqué, après avoir constaté la possibilité
adéquate de séchage de l’endroit. Le remplissage de la perforation a été accompli en utilisant le MTA Repair HP (Angelus/Brésil), préalablement préparé conformément aux
consignes du fabricant, le produit étant inséré à l’aide de l’Applicateur de MTA (Angelus/Brésil). Les critères cliniques et radiographiques ont été utilisés afin de d’objectiver le
remplissage correct avec le matériau (Figs. 4
et 5). Du ciment verre ionomère (Vitremer/
Professeur Docteur Fábio
Duarte da Costa Aznar
• Expert
en
Endodontie
HRAC(Centrinho)/Université
de l’État de São Paulo
USP/Bauru
• Docteur en Sciences Odontologique Appliquées – Faculté
d’Odontologie de Bauru de
l’Université de São Paulo/USP
• Coordinateur du Cours de Spécialisation en Endodontie Facoph/Bauru-État de São
Paulo, FACESC/Chapecó-État
de Santa Catarina, FAIPE/
Goiânia-État de Goiás, GOE/
Macapá-État d’Amazonas, Funorte/Ji-Paraná-État de Rondônia
Coordonnés de l’auteur :
Rua Dr. Olímpio de Macedo, 2-37
Vila Universitária, Bauru-SP
Code Postal CEP 17012-533
fabio@aznar.com.br
3M/USA) obture ensuite la partie coronaire
pour la protection de la région réparée (Fig. 6).
Après la restauration provisoire, un scellement adéquat radio-opaque de la région de la
furcation par le MTA Repair HP a été observé,
ainsi qu’un silence post-opératoire.
Le suivi du traitement a été réalisé après
deux mois et a permis l’observation d’une
néoformation osseuse dans la région de la
furcation et l’absence de symptomatologie
(Fig. 7).
[23] =>
23
ACTUS PRODUITS
Endo Tribune Édition Française | Octobre 2016
One Flare
MICRO-MEGA
L’évaseur nouvelle génération traité thermiquement
L’élargissement des entrées canalaires est la première étape à réaliser
afin d’éviter toute contrainte sur les
instruments de mise en forme et
ainsi limiter les risques de fracture.
One Flare est un nouvel évaseur livré
stérile à usage multiple. Il est le premier de la gamme à bénéficier du
traitement thermique qui permet à
l’instrument d’être plus flexible,
plus résistant à la fatigue et d’obtenir sa couleur dorée. Ces caractéristiques apporteront aux praticiens
plus de sécurité et une progression
sécurisée des instruments de mise
en forme. Traitement thermique Stérile à usage multiple - Suppression des interférences à l’entrée du
canal. Vous pourrez tester ce produit à l’occasion de l’ADF sur le
stand 1R07.
LED : D65
certifié
ou « Blue
Control » !
Kit RevoSterile
MICRO-MEGA
Le tout stérile en un seul
Kit pour une mise enforme
canalaire complète
– Cathétérisme avec One G
– Mise en forme canalaire avec les instruments Revo-S réutilisables (SC1,SC2 et SU)
Avec le Kit RevoSterile, MICRO-MEGA offre
une solution simplifiant l’ensemble des étapes de la mise en forme canalaire :
– Cavité d’accès avec One Flare
Économie de temps et d’argent :
– Pas de stérilisation à réaliser lors de la première utilisation
– Gestion facilitée pour l’assistant(e)
AIR COMPRIMÉ
|
|
IMAGERIE
|
ODONTOLOGIE CONSERVATRICE
VistaScan Mini
La Référence, une gamme complète
es
r
f
f
O
*
e
n
m
o
t
Au
2016
VistaScan Mini View
Degré K
La toxicité du bleu des LED
sous contrôle !
Degré K s’est positionné clairement, dès
novembre 2010, à la pointe de la recherche et
du développement autour de la problématique de la toxicité du bleu des LED. Ses produits à pointe de bleu contrôlée sont sortis simultanément à l’alerte de l’ANSES.
Pour les 2 éclairages indissociables et nécessaires en dentisterie, scialytique et plafonnier, Degré K propose aujourd’hui 2 gammes de luminaires LED utilisant des technologies différentes, mais sécurisées.
La gamme LED D65 certifié propose la
perfection, avec un spectre identique à celui
de la lumière naturelle du jour, gérant la toxicité du bleu HEV et le phénomène de photopolymérisation : Scialytique LOLé 4/d65 et
Plafonnier Albédo LED D65.
La gamme LED Blue Control qui simule de
près la lumière naturelle du jour avec un
spectre régulier réduisant de 30% la pointe
de bleu : Scialytique LOLé 2 n.v. et Plafonnier
Albédo n8LED.
ASPIRATION
Gain d’hygiène :
– Maîtrise du risque infectieux
– Respect de la chaîne d’hygiène
VistaScan Mini Plus
VistaScan Mini Easy
*Offres Automne valables du 01.10.2016 au 31.12.2016 inclus,
veuillez consulter votre dépôt dentaire.
VistaScan Mini : La référence avec la plus haute définition du
marché jusqu‘à 22 pl/mm en résolution réelle. • Connexion PC
via USB/RJ45. • Diagnostics rapides et sûrs à partir de 6 secondes.
• Plus de 5000 installations en France.
Plus d‘informations sur www.duerrdental.com
Dispositif Médical de classe I
Nous vous invitons à lire attentivement les instructions figurant sur les notices.
Produits non remboursés par les organismes de santé.
|
HYGIÈNE
[24] =>
GA
SERV
ans
PR
IN
IC
E
CLU
S
RANTIE
IVILÈG
E
[25] =>
CAD/CAM TRIBUNE
The World’s Dental CAD/CAM Newspaper · Édition Française
OCTOBRE 2016 – Vol. 8, No. 10
www.dental-tribune.fr
CAS CLINIQUE
INTERVIEW
CAS CLINIQUE
La prothèse complète amovible est le dernier
domaine de l’odontologie à être concernée
par les avancées récentes de la CFAO dentaire. Prévisibilité du résultat final, peu de retouches, Pour le Dr O. Landwerlin le temps de
rédiger et c’est déjà obsolète !
” Pages 26 | 28 | 29 | 30
Rencontre avec Mr W. Tratter, responsable du développement de logiciels chez ZirkonZahn. Cette entreprise fabrique
chaque élément qui intervient dans le
processus de la CFAO. Le futur proche ?
le travail analogique et numérique qui
se complètent.
” Pages 31 | 32
La chirurgie dentaire est entrée dans une ère nouvelle,
numérique, où la technologie devient
omniprésente. La CFAO constitue une
véritable révolution. Illustration par le
Dr R. Acker d’une réhabilitation esthétique antérieure.
” Pages 33 | 34
ConnectDental Campus,
une nouvelle plateforme française d’e-learning
Henry Schein France a
lancé la plateforme d’elearning
en
ligne
ConnectDental Campus,
où des webinaires sur demande, webinaires en direct et vidéos tutoriel
sont mis à disposition au
sujet des processus de
travail numériques, au cabinet et au laboratoire. Le contenu pédagogique est polyvalent, en plus d’être facilement accessible en
tout lieu et à tout moment. Le Campus
ConnectDental fait partie de la démarche
globale ConnectDental d’Henry Schein. Elle
permet d’accompagner les praticiens et
les prothésistes dans leur parcours de dentisterie numérique : du plus grand choix de
solutions numériques
éprouvées, à l’intégration transparente de ces
solutions en cabinet ou
laboratoire, jusqu’à la
formation et le soutien
nécessaires pour aider
les praticiens et prothésistes à tirer le meilleur
parti de leur investissement en solution numérique et à assurer l’efficacité d’un flux de
travail continu.
SPECTRES LED
La perfection !
Reproduction de la lumière naturelle
du jour au fauteuil.
D65 Certifié
Passage à la technologie LED
en toute sécurité pour les yeux
SÉCURISÉS
n8LED
Plafonniers et Scialytiques à LED sécurisées pour
salles de soins dentaires.
Spectres LED «Blue Control» : technologie
LED biphosphore et LED complexe | Normes
européennes EN NF 12464-1 ; EN62471 (sécurité
photobiologique) ; ISO9680 ; illuminant D65 ;
ISO11664-2 | Swissmade & Made in France |
Scialytiques : DM Classe 1
Lire les instructions de la notice.
Degré K | 4, rue de Jarente 75004 Paris
Tél. : 01 71 18 18 64 | commercial@degrek.com
LEDd65
Vos yeux préservés et
vos composites épargnés !
Large spot
multiprogrammes
reproduisant la lumière
naturelle du jour.
2
4
Photos : Christian Baraja - autres images : Yoann Sirvin | maquette : 07.2016
La santé de vos yeux,
notre priorité !
[26] =>
26
CAS CLINIQUE
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
La prothèse adjointe complète assistée
par ordinateur
Dr Olivier Landwerlin, France
Depuis de nombreuses années, la prothèse
complète amovible n’a bénéficié que de peu
d’amélioration quant à son protocole, tant
auprès des praticiens ou des prothésistes que
dans les recherches et développements de la
part des fabricants. Ainsi, il semble que nous
travaillons depuis plusieurs décennies de façon identiques.
Pour la réalisation d’une prothèse complète amovible, on estime le temps de travail
au fauteuil de 2 h 30 à 3 h réparti en 5 étapes
cliniques et de 6 à 8 h au laboratoire en 4 phases de travail. Pourtant nous vivons actuellement un changement radical dans la conception et la réalisation des prothèses, qui nous
permet désormais de travailler plus vite et
plus efficacement, d’une part en concentrant
la transmission des données, d’autre part en
accélérant l’essayage et la réalisation finale
par l’usinage ou le prototypage rapide par
impression 3D. Ces étapes devraient permettre de réduire au maximum les « réglages » finaux, souvent chronophage pour le praticien
et source d’insatisfaction pour le patient. La
conception et la fabrication assistée par ordinateur (CAO/FAO) s’applique désormais aux
prothèses complètes amovibles, à travers différents systèmes que nous allons décrire,
avec d’une part un aperçu des possibilités offertes par différents centres de production
spécialisés en prothèses complètes CAD/
CAM, et d’autre part au travers d’un cas clinique, nous démontrerons comment il est
désormais possible de travailler avec un laboratoire équipé, pour la réalisation de prothèses complètes amovibles assistées par ordinateur.
Solutions proposées pour
réaliser des prothèses amovibles complètes par CFAO (Fig. 1)
Plusieurs sociétés présentées à l’IDS 2015,
comme AvaDent®, DENTCA, Pala Digital
denture System (Heraeus), Baltic Denture
System (Merz Dental) proposent la réalisation d’une prothèse complète en 2 ou 3 rendez-vous (Fig. 2).
Elles associent la vente du matériel nécessaire à certaines étapes cliniques et la réalisation en centre de production, en gérant toutes les étapes. Des kits « clé en main » comportant au choix porte-empreintes, matériaux
d’empreinte, jauges, systèmes de prise d’empreinte et de transfert d’occlusion réglables
sont fournis au praticien.
En travaillant avec un centre de production spécialisé en prothèse complète, tout
va être fait pour diminuer le nombre d’étapes et transmettre l’intégralité des informations au centre de production. Les empreintes primaires et secondaires se font dans
une seule séance (méthode similaire à la
« wash technique » utilisée en prothèse
conjointe).
Les deux porte-empreintes sont solidarisés dans le sens frontal par une vis, qui permet de bloquer et d’enregistrer la dimension
verticale d’occlusion.
Chez DENTCA et Paladent, les porte-empreintes sont sectionnés dans leur partie postérieure, pour faciliter la réinsertion. Enfin,
un silicone est injecté toujours entre les deux
porte-empreintes, pour « fixer » l’enregistrement de la relation centrée (Fig. 3).
2
5
3
6
Fig. 1 : Systèmes de conception et fabrication de prothèse amovible assistés par ordinateur disponibles en
2015 : centres de production AvaDent, DENTCA, Paladent (Heraeus), Baltic Denture System (Merz Dental)
et solutions de CAO pour usinage en laboratoire avec CEREC InLab SW15 et MCXS, 3Shape Denture Design,
Dental Wings, Ceramill, Exocad.
Des gabarits à usage esthétique précisent
le positionnement souhaité des collets des
dents et de leur hauteur, en fonction de la position des lèvres (AvaDent, DENTCA). Une fois
qu’il a reçu le travail, le laboratoire procède le
scan 3D de l’ensemble (empreintes sur porteempreintes solidarisés et mordu en silicone)
sans coulée. Les étapes de CAO se font sur logiciel propriétaire (Fig. 4).
– L’articulation digitale est automatique. Ces
logiciels spécialisés en prothèses complètes amovibles, prennent en compte les différents paramètres transmis par l’intermédiaire de ces kits de transfert.
– La sélection intelligente du positionnement de l’arcade dentaire, en utilisant un
algorithme qui se base sur les données provenant de l’analyse du modèle numérique.
– L’alignement automatique des arcades dentaires, basé sur les informations obtenues à
partir des kits de transfert de l’occlusion et de
la relation centrée.
– La possibilité au cours de la phase de conception, d’adaptations individuelles liées à la
position de l’axe de symétrie de la face, du
plan d’occlusion ou de la ligne du sourire.
– La possibilité de changer la forme des dents
(arrondies, carrées, triangulaires…)
4
7
Fig. 2 : CAO en centre de production de prothèse complète (Image AvaDent). | Fig. 3 : Pour réalisation de la prothèse complète bimaxillaire : principe d’enregistrement de la dimension verticale et de la relation centrée,
par porte-empreinte sectionné réglable (Image DENTCA). | Fig. 4 : Phases laboratoire réalisées en centre de production. | Fig. 5 : « Try In » en impression 3D (Image DENTCA). | Fig. 6 : Usinage de disques de résine PMMA
(Merz Dental) présenté à l’IDS 2015. | Fig. 7 : Disques PMMA de la société Baltic Denture System (Merz).
[27] =>
RESTAURATION COMPLÈTE MANDIBULAIRE ET
®
MAXILLAIRE AVEC ZIRCONE PRETTAU
Un patient de 43 ans s’est présenté chez son dentiste avec d’importantes caries de toutes les dents et de nombreux résidus de racines. Le patient avait besoin d’une
UQNWVKQPſZGKPFQNQTGſCDNGGVFWTCDNGNWKRGTOGVVCPVFGTÃCNKUGTNGUCEVKXKVÃUSWQVKFKGPPGUDCUKSWGUEQOOGOCPIGTGVGHHGEVWGTNGPGVVQ[CIG7PGTGUVCWTCVKQPEQORNÂVG
mandibulaire et maxillaire en Zircone Prettau®UWTFGUKORNCPVUÃVCKVNCOGKNNGWTGUQNWVKQPRQWTEGECUECTUGWNGWPGRTQVJÂUGſZGÃVCKVCEEGRVÃGRCTNGRCVKGPV
La Zircone Prettau®FG
[28] =>
28
CAS CLINIQUE
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
aussi des dents en matériaux composites
(Edent100) collées individuellement dans
leurs emplacements correspondants.
Parallèlement à ces centre de productions
spécialisées, les fournisseurs de solution de
CFAO dentaire comme 3Shape, Sirona, Dental
Wings, ont récemment fait évoluer leurs logiciels de CAO et leurs systèmes d’usinage,
pour intégrer la réalisation des prothèses
complètes dans de plus petites structures laboratoires
8
Protocole de Prothèse
amovible Complète assistée
par ordinateur
9
Fig. 8 : Impression 3D d’une base définitive en résine (Image REF-LINE). | Fig. 9 : Instruments pour prothèse complète assistée par CFAO.
10
Fig. 10 : Protocole de protocole de prothèse complète assistée par CFAO.
Après validation des étapes de CAO, une
maquette de « try-in » (essayage) est réalisée
soit par usinage ou par impression 3D en résine semi-transparente (DENTCA), et livrée
au cabinet. (Fig. 5)
11
14
Pour pouvoir usiner la base prothétique finale, il faut disposer d’une machine 5 axes
pouvant usiner des disques en mode « humide » (PMMA) ou à sec (PEEK). L’usinage
d’une base en PMMA avec une fraiseuse
Sirona nécessite impérativement le logiciel
CEREC InLab SW 15 et l’usineuse de laboratoire MCX5. Ces logiciels dont dotés d’articulateurs virtuels. Ils intègrent la possibilité de
réaliser un PEI, de réaliser des bases par usinage ou impression 3D.
Pour l’usinage, nous avons plusieurs matériaux à notre disposition : un usinage dans un
disque de PMMA (polymethylméthacrylate
[Figs. 7]) ; un usinage d’une armature en
PEEK ; une méthode plus complexe associant
la résine PMMA pour extrados et le PEEK pour
la fausse gencive.
Les dents sont des dents du commerce en
résine, mais les logiciels permettent aussi l’usinage individuel par CFAO de chaque dent
séparément, dans le bloc de son choix.
Pour accélérer encore la fabrication en passant outre l’étape d’essayage, Baltic Denture
System propose des disques de résine PMMA
standardisés en 3 tailles (S, M, L) incluant les arcades. Seuls l’intrados et l’extrados sont usinés,
les dents étant déjà solidarisées à la base. Ce procédé est valable pour la prothèse complète bimaxillaire uniquement et bien entendu, laisse
peu de place à la personnalisation esthétique.
L’impression 3D de la base en résine, a été
présentée récemment par REF-LINE (Fig. 8).
EnvisionTEC, fabricant de machines d’impression 3D, propose des solutions pour imprimer non seulement une base de prothèse
complète en matériaux propriétaires, mais
12
Fin 2015, les fabricants Ivoclar Vivadent,
Wieland et 3shape ont proposé un protocole
complet de fabrication de prothèse assisté par
ordinateur comprenant des système de transferts des relations inter maxillaires et des repères esthétique du patient comprenant plusieurs instruments permettant de saisir les
données obtenues dans l’add on Digital Denture Professionnel de la suite logicielle 3Shape.
Le PEI est usiné dans des disques de résine
blanche en environ une heure. Une sélection de
dents prothétique Ivoclar Vivadent et
Candulor est disponible dans la bibliothèque
logicielle. Des disques Zenotec de résine PMMA
rose (IvoBase CAD) pour les bases, blanche (Tray
Disc) pour l’essayage, et en cire (Pro Art Wax
disc) sont disponibles à l’usinage. Les dents peuvent être préssées en IPS e.max® à partir de
disques de cires ou usinées en Emax Cad.
Présentation du cas clinique
Une patiente de 60 ans se présente pour refaire sa prothèse maxillaire qui ne lui donne
pas entière satisfaction.
Cas clinique, état initial (Fig. 10)
La rétention de la prothèse actuelle et la
hauteur de crête suffisante avec peu de perte
osseuse ainsi qu’un palais haut, nous rendent
optimistes pour la rétention de la future prothèse. En revanche, la patiente est insatisfaite
de sa prothèse d’usage sur plusieurs points.
13
15
16
Fig. 11 : Cas clinique, état initial. | Fig. 12 : Proposition du sourire à la patiente d’après analyse esthétique au Smile Designer Pro, et quantification des modifications à effectuer. | Fig. 13 : Empreinte maxillaire pour prothèse
amovible complète au scanner intra-oral 3D Progress IOS. | Fig. 14 : Scan de la prothèse adjointe complète existante. | Fig. 15 : Etapes de modélisation : Images Christophe Sireix (Laboratoire Siriscan). | Fig. 16 : PEI en
résine réalisé par impression 3D.
[29] =>
29
CAS CLINIQUE
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
17
18
19
20
21
22
Fig. 17 : Méthode d’enregistrement de l’occlusion et transfert des informations au laboratoire. | Fig. 18 : Tracé de repères sur le bourrelet maxillaire, l’axe médian, les lignes prolongeant les ailes du nez et la ligne de projection de la lèvre supérieure sur le bourrelet. | Fig. 19 : Modélisation du complet maxillaire : vue de l’intrados de la plaque et visualisation des épaisseurs. (Image Christophe Sireix, laboratoire Siriscan). | Fig. 20 : Modélisation du complet maxillaire : vue de l’extrados de la plaque et visualisation des emplacements destinés au collage des dents (Image Christophe Sireix, laboratoire Siriscan). | Fig. 21 : Maquette d’essayage usinée
avec dents du commerce. | Fig. 22 : Validation de la maquette en bouche.
Elle a subi déjà deux fractures et une fissure en
moins de 5 ans. Au niveau esthétique elle voudrait combler le diastème inter-incisif créé
par des réparations successives et avoir un
sourire d’apparence moins uniforme. La patiente souhaiterait un aspect des dents « plus
féminin » et une teinte plus claire. Après avoir
pris note de ces désidératas, nous décidons de
pro céder à une analyse esthétique.
Analyse esthétique (Fig. 11)
L’analyse esthétique réalisée à l’aide
de plusieurs photos et du logiciel Smile
Designer Pro, permet de Dégager plusieurs
orientations de travail. Nous allons tracer successivement les lignes de références, le plan horizontal correspondant à la ligne bipupillaire, le
plan vertical correspondant à la ligne médiane
de la face. Nous traçons également la ligne des
collets, la courbe du sourire, et les courbes des
lèvres supérieures et inférieures.
Avec les critères décrits dans la littérature
on va pouvoir établir les proportions et le positionnement idéal du contour des dents du
projet prothétique.
La calibration du logiciel permet de quantifier les modifications à effectuer et de les
23
transmettre au prothésiste. Si le plan de symétrie est globalement correct, la courbe du
sourire est « plate » et ne correspond pas à
un positionnement idéal des bords libres
des dents maxillaires. Dans le sens frontal
nous conserverons la ligne de symétrie et la
ligne des collets. Réintégrer les bords libres
des centrales et latérales dans une ligne du
sourire optimum, en augmentant en particulier la hauteur des 11 et 21 de 0,6 mm. Dans
le sens sagittal, il s’agit de créer un peu plus
de soutien de la lèvre supérieure, pour compenser l’affaissement du maxillaire supérieur.
Empreinte optique intrabuccale (Fig. 12)
Afin de faire réaliser le porte-empreinte individuel, nous effectuons une empreinte optique intrabuccale de l’arcade édentée au
maxillaire, à l’aide du scanner intra-oral 3D
Progress IOS (MHT), qui permet l’acquisition
des données volumiques sans poudrage, par
la microscopie confocale parallèle associée à
la détection par effet Moiré, en lumière laser
infrarouge (808 nm). Dans la même séance,
nous numérisons l’intégralité de la prothèse
de la patiente. (Fig. 13)
Éléments numériques initiaux à transmettre
Avec les images numériques de l’analyse
esthétique, on transmet par Internet, au format STL, les fichiers suivants :
– L’empreinte numérique maxillaire
– Le fichier exporté issu de l’analyse par Smile
Designer Pro.
– Le scan 3D de la prothèse actuelle d’usage.
(Fig 15.1)
Porte-empreinte individuel réalisé par impression 3D
Au laboratoire, le PEI est modélisé dans le
logiciel 3Shape à partir de l’empreinte Iaire
importée. (Fig. 15.2)
L’épaisseur des matériaux, la position, les
dimensions de la poignée de préhension,
sont paramétrables. Deux méthodes de
confections du PEI sont possibles, soit par impression 3D, soit par usinage. (Fig. 16)
Empreinte secondaire et empreinte de l’antagoniste, chimico-manuelles
L’empreinte anatomo-fonctionnelle est réalisée par méthode chimico-manuelle, en
utilisant les matériaux d’empreintes conventionnels (ici, silicone par addition, [Fig. 17]);
24
Fig. 23 : Prothèse complète avec base en PEEK finalisée : vue de l’intrados. | Fig. 24 : Prothèse complète assistée par ordinateur, vue finale le jour de la pose.
Function de chez Bisico pour le joint postérieur et périphérique, et Mandisil de chez
Bisico pour l’empreinte anatomo-fonctionnelle.
Au cours de cette séance une empreinte au
silicone de l’antagoniste est également effectuée. Ces empreintes sont envoyées par voie
postale.
A partir de l’empreinte secondaire scannée, le prothésiste réalise une maquette d’occlusion maxillaire par CFAO sur le logiciel qui
sera transmise au praticien.
L’analyse des données actuelles du schéma
occlusal de la patiente, nous donne deux
orientations pour la réalisation prothétique :
– Conserver le plan d’occlusion actuel donné
par l’arcade mandibulaire.
– Augmenter la dimension verticale d’un
millimètre, pour compenser l’usure des
dents et redonner une hauteur esthétique
suffisante à l’étage inférieur de la face. Pour
ce faire, nous transmettons au laboratoire
la maquette d’occlusion maxillaire en
relation centrée réglée et personnalisée
en conséquence avec les indices de Lee.
(Fig. 18)
Le prothésiste intègre ainsi tous les éléments nécessaires à la reconstruction : la position du plan d’occlusion, la situation du
bord libre des dents antérieures, la position
du milieu interincisif, la position des canines,
la position de la lèvre supérieure, la relation
intermaxillaire.
Transfert sur articulateur virtuel (Fig 15. 4 )
Les modèles maxillaires et mandibulaires,
puis les modèles solidarisés avec la ma quette
sont successivement scannés (Scanner de table D2000 de 3Shape) sur une plaque de transfert qui permettra la mise en occlusion virtuelle. 15 .4 Les fonctions liées à la cinématique
occlusale sont intégrées dans la fonction d’articulateur virtuel du logiciel, en intégrant les
déterminants de l’occlusion sous forme de
moyenne statistique. A cette étape on peut
aussi reporter dans le logiciel les valeurs issues d’un montage physique à partir d’un arc
facial.
[30] =>
30
CAS CLINIQUE
A ce stade, le prothésiste procède au marquage des repères, axe de symétrie canines
ailes du nez ligne du sourire en se basant sur
les repères tracés sur le bourelet en cires cannés.
Placement des dents (Fig 15.5)
La fonction « Model Analysis » sur logiciel
3Shape Denture Design (Fig. 15.3) permet au
logiciel d’engager la proposition automatique du placement automatique des dents
(Smile Composer) sur l’empreinte numérique IIaire issue du modèle en plâtre scanné.
Des lignes vont apparaître sur le logiciel, qui
détermineront la position des dents. Cette
position est adaptée manuellement dans la
suite de la modélisation compte tenu ici, de
la position des dents mandibulaire naturelles en cliquant sur des points anatomiques
spécifiques sur le modèle virtuel et en lui précisant la position du plan d’occlusion et du
plan sagittal médian, à partir des repères apparaissant sur l’empreinte numérique de la
maquette en cire.
Usinage
Puisqu’il nous était nécessaire d’associer la
pérennité de la restauration prothétique et le
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
confort, nous bénéficions avec le matériau
PEEK de plusieurs caractéristiques intéressantes associant résistance, élasticité, biocompatibilité :
– Une bonne résistance à la rupture et à la déformation, tout en permettant l’absorption
des contraintes masticatoires (module d’élasticité de 4.1 GPa, limite d’élasticité de 110
MPa et déformation élastique de 4.8 %). L’usinage est possible à de faibles épaisseurs,
en conservant pour la plaque une rigidité et
une légèreté suffisante.
– Ses propriétés biologiques : il est physiologiquement neutre, sans allergie connue,
Diplôme Universitaire
!
en Odonto-Stomatologie
UFR dOdontologie Paris 7
1 - Organisation
Enseignants :
Responsable de l'enseignement :
Professeur Vianney DESCROIX (PU-PH, UFR Odontologie - Paris 7)
Coordinateurs scientifiques :
Docteur " "') # $
Docteur Albert Claude QUEMOUN, (Professeur émérite, Faculté de Pharmacie Paris 5)
$%"% "') # $
Public :
V. DESCROIX
P. GOETZ
-C. QUEMOUN
M.
Les titulaires dun diplôme français de Docteur en chirurgie dentaire,
Les praticiens étrangers dun pays membre ou non de lUnion Européenne
titulaires d% ! ( %"!" $$ $ )&" "%" $ "dans leur pays
Les étudiants inscrits en DES en Odontologie
Enseignement :
100 heures de formation annuelle dont 32 heures de formation clinique et de mises
en situation en cabinet dentaire
2 - Programme
Séminaire 1 : 8 et 9 décembre 201 6
Fondements phytothérapiques
Fondements aromathérapiques
Cas cliniques au Cabinet dentaire
Séminaire 2 : 5 et 6 janvier 201 7
Familles de médicaments enfants adultes
Précautions Indications- Contre-indications
Enseignement clinique des prescriptions
Séminaire 3 : 23 et 24 février 201 7
Traitements antalgiques phyto-aromatiques
Anti-inflammatoires, Anti-infectieux, Antinévralgiques
Interactions médicamenteuses Urgences-
Séminaire 4 : 23 et 24 mars 201 7
Thérapeutiques en Parodontologie : plantes et huiles essentielles
Cas cliniques Remèdes selon le stade évolutif
Séminaire 5 : 20 et 21 avril 201 7
Traitements chirurgicaux, implantaires, extractions et phytothérapie
Traitements endodontiques et phytothérapie
Traitement prothétiques: astringents phytothérapiques - anti-nauséeux
Séminaire 6 : 1 8 et 1 9 mai 201 7
Hygiène bucco-dentaire, Halitose, Prévention-Immunité-Drainage
Médecine orale: Aphtes, Herpès, Candidoses enfants-adultes
Journée botanique : vendredi 1 9 mai 201 7
Examen de fin dannée : 1 5 juin 201 7
Stages pratiques: 6 stages dune 1 /2 journée
3 - Demande dinscription
Adresser, avant le 1er Décembre 2016, une lettre de motivation, un CV et une copie des diplômes à :
Annick LIGOT - UFR dOdontologie Université Paris Diderot-Paris 7 - Scolarité du 3ème cycle
5 rue Garancière - 75006 Paris. - Tél. 01.57.27.87.18 annick.ligot@univ-paris-diderot.fr
Attention : nombre de places limité à 25 participants
Les droits dinscription sélèvent à 2 100 euros plus droits universitaires (environ 270 euros)
sans solvant résiduel et respecte l’anatomie
du patient. L’usinage par CFAO garantit un
état de surface optimal, qui évite toute lésion des muqueuses.
La base est modélisée (Figs. 22 et 23) et usinée avec son logement pour les dents du commerce qui seront encollées en résine composite de collage.
Une maquette en résine, pour essayage
avec dents du commerce, est réalisée et essayée pour validation de conformité esthétique et fonctionnelle (Fig. 21). La maquette
d’essayage peut être en résine blanche
monobloc par impression 3D (ASIGA
Pro075) (Position des dents non modifiables
par le praticien) ou usinée en résine et comportant des emplacements pour les dents du
commerce qui collées avec de la cire pourront être mobilisé pour affiner le positionnement.
Par un ajustage final, on s’assurera de la stabilité de la prothèse, en occlusion statique et
dans les mouvements de diduction et propulsion, le jour de la pose.
Conclusion
Après la confection d’éléments monolithiques, d’armatures de bridges, de piliers
implantaires, de châssis squelettes en prothèse, la prothèse complète amovible est le
dernier domaine de l’odontologie à être touchée par les avancées récentes de la CFAO dentaire. La complexité de la modélisation et de
l’usinage et/ou de l’impression 3D nous obligent pour l’instant, à déléguer la réalisation à
un laboratoire ou à un centre de production.
Les centres de production présentent l’intérêt de systématiser les étapes dans un protocole très encadré, et de former le praticien
aux étapes qu’il devra gérer au cabinet. En revanche, ces étant basés à l’étranger, la communication avec le technicien de laboratoire
et les délais de livraisons, peuvent être difficiles à gérer.
En intégrant le flux numérique avec son laboratoire, pour la prothèse adjointe complète, les étapes restent globalement similaires, seuls la technique et les matériaux utilisés diffèrent. Il est possible de réaliser une
première empreinte intra -buccale pour la réalisation du PEI, mais les impératifs de l’empreinte dynamique secondaire et l’enregistrement de l’occlusion par des maquettes, ne
nous dispensent pas encore de passer par des
modèles physiques.
Les protocoles de prothèse complète assistée par ordinateur apporte en revanche un
plus indéniable, tant au niveau de la gestion
de l’esthétique que de la qualité des matériaux utilisés (utilisation de matériaux manufacturés plus résistants). De la même manière qu’en prothèse fixe par CFAO, on retrouve la même prévisibilité du résultat final, le
peu de retouches à effectuer et donc la satisfaction des patients. La modélisation étant
gardée en mémoire, il est également possible
en cas de perte ou de casse de la prothèse de la
refaire à l’identique, et c’est aussi une sécurité
pour le patient.
La popularité des techniques d’impression
3D auprès des patients, y compris dans le domaine médical, va également certainement
contribuer à valoriser à leurs yeux l’image de
la prothèse complète amovible réalisée par
CFAO, qui s’éloignera progressivement de l’idée qu’ils s’en faisaient.
Au fur et à mesure de la rapidité de réalisation
et de leur prévisibilité, la CFAO appliquée à la
prothèse complète, va amener un plus dans la
gestion des éventements de grande étendue,
notamment en prothèse immédiate ou transitoire, en faisant le lien avec le traitement en
prothèse implantaire de grande étendue.
[31] =>
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
31
INTERVIEW
L’interaction entre le monde analogique et le monde numérique dans
la technologie dentaire
L’entreprise Zirkonzahn a été fondée par le
prothésiste dentaire et l’inventeur du Bridge
Prettau® Enrico Steger, au cœur des Alpes,
dans le Tyrol du Sud. Steger et son équipe se
sont engagés à faire des produits innovants à
des prix raisonnables pour donner la possibilité à tous les laboratoires au monde de travailler avec la zircone, tout en mettant l‘accent sur la haute qualité.
Tout étant produit en interne, les collaborateurs agissent directement sur le processus de
fabrication, ils contrôlent à 100 % tous les produits qu’ils proposent et peuvent donc garantir leur qualité. La production des différentes
machines d’usinage, des matériaux et des autres dispositifs dentaires génère une connaissance solide de la gamme de produits et permet l’interaction parfaite des composants.
Wilfried Tratter, Mpd et responsable du département de développement logiciel.
Etant donné que les processus de travail en
laboratoire sont de plus en plus numérisés et
que le progrès technique apporte sans cesse
des innovations servant à améliorer ce flux
de travail numérique, on peut se demander
comment un fournisseur complet comme
Zirkonzahn réussit à combiner toutes les étapes de travail et à intégrer tous les appareils et
les logiciels qu’il produit dans un flux de travail raisonnable.
Nous avons interrogé Wilfried Tratter,
Mpd et responsable du département de développement logiciel de Zirkonzahn sur sa vision du sujet, et sur les derniers développements dans le domaine de la numérisation et
des possibilités du flux du travail numérique.
Dental Tribune : Comme on l’a vu auparavant,
Zirkonzahn est un développeur de logiciels et
de matériels. Quels sont les avantages d’une
entreprise qui produit tout elle-même ?
Mr Wilfried Tratter : C’est évidemment un
grand avantage. Notre logiciel est parfaitement adapté à nos unités de fraisage et vice
versa. Nos développeurs de logiciels et de matériels collaborent sur une base quotidienne
et échangent constamment des idées qui per-
mettent d’optimiser le flux de travail. En cas
de panne ou de dysfonctionnement, nous
pouvons résoudre les problèmes directement sur place.
En tant qu’unique maître du processus,
nous avons le contrôle sur la qualité, nous
pouvons coordonner précisément les matériaux fraisables, les systèmes CAD/CAM, les
logiciels et tous les autres composants. C’est
la condition essentielle pour une restauration satisfaisante pour le patient. Mais, la
qualité des produits n’est pas le seul critère.
Les produits doivent être aussi innovants.
Nous possédons notre propre département
recherche et développement avec plus de
30 collaborateurs, comprenant des prothésistes dentaires et des programmeurs qui expérimentent, testent et cherchent la
meilleure solution à offrir à nos clients.
L’adéquation entre le matériel et le logiciel
est la condition indispensable pour pouvoir
travailler avec des données numériques au
laboratoire.
Quelles sont actuellement les difficultés rencontrées pour la réalisation d’un flux de travail
entièrement numérique ?
Il y a beaucoup de programmes qui fonctionnent bien et qui sont utiles lors de la
consultation des patients par exemple. Toutefois, la combinaison entre la saisie des données du patient, la numérisation, la modélisation et le fraisage de la restauration est très difficile. Par exemple, les restaurations conçues
minutieusement dans le logiciel ne correspondent pas toujours exactement à la situation du patient. Le défi consiste avant tout
à collecter les données exactes de chaque patient. Disposer d’une reproduction de la situation du patient dans l’espace virtuel, permet
de réaliser des restaurations dentaires qui
sont vraiment adaptées au patient. L’exactitude de la saisie de la situation du patient est
primordiale. Si la situation du patient n’est
pas enregistrée correctement, cette inexactitude ne pourra être compensée ultérieurement qu’au prix de beaucoup d’efforts. L’approche holistique du Mpd Udo Plaster, qui saisit grâce à une analyse fonctionnelle différenciée les plans du visage du patient et les lignes
de référence à l’aide du PlaneFinder®, est un
bon point de départ.
Fondamentalement, notre objectif est d’intégrer l’ensemble des données au flux de travail, comme je l’ai déjà mentionné. Seulement
alors on a créé un point de départ idéal pour la
conception de la restauration. Les niveaux de
référence saisis avec le PlaneFinder®, (par
exemple le plan occlusal individuel, l’axe, la ligne de sourire), sont transférés à l’aide du PlanePositioner dans l’articulateur real PS1. Cet
articulateur a été développé en collaboration
avec le Mpd Udo Plaster. La situation transférée à l’aide du PlanePositioner dans l’articulateur est maintenant numérisée dans le scanner S600 ARTI. Il faut mentionner que notre
scanner peut scanner les modèles avec l’articulateur. Le logiciel assemble automatiquement toutes les données dans l’espace virtuel.
Des photos, des radiographies et des données
de scannage du visage du patient en 3D peuvent également être ajoutées.
Concernant les logiciels – quelles étaient les
dernières innovations ?
Notre logiciel de CFAO a été développé par
des prothésistes dentaires dans le but de rendre le flux de travail numérique plus intelligent et plus efficace. En raison des échanges
avec nos clients et de l’évolution constante du
contexte, le logiciel poursuit deux objectifs :
concevoir un flux de travail numérique aussi
intuitif et simple que possible et offrir en
même temps différentes options à l’utilisateur. Le logiciel est modulable, extensible, régulièrement mis à jour et permet à l’utilisateur de numériser, de modeler et de fraiser en
même temps.
Le développement du logiciel de Zirkonzahn, récemment mis à jour, est basé sur la logique de la technologie dentaire et offre un
certain nombre de solutions qui rendent le
processus de fabrication plus efficace. Grâce
à un enrichissement permanent, les développeurs de Zirkonzahn imaginent des logiciels
qui sont des instruments de support et permettent aux utilisateurs de gagner du temps.
Avec les différents outils, un technicien expérimenté est capable de modéliser un bridge
de 3 éléments en un temps très court : en
quelques clics, la forme dentaire prédéfinie
est sélectionnée, la limite de préparation est
trouvée et les points de contact sont ajustés
automatiquement à l’antagoniste, aux dents
adjacentes et à la gencive.
tion du travail final. Le Face Hunter est très facile à manipuler et la physionomie des visages des patients peut être saisie très rapidement.
Le scanner facial 3D Face Hunter.
La mise à niveau du logiciel Zirkonzahn permet aussi un placement automatique des connecteurs
Les nouvelles fonctions du module Zirkonzahn.Scan permettent un flux de travail intelligent : pendant le scannage d’un modèle,
on peut réaliser le calcul pour le scannage
d’un autre modèle. En outre, il permet un
scannage précis des modèles et de l’articulateur. Il transfère les données du patient de l’analogique au numérique. On peut importer
des données de numérisation qui sont ensuite combinées par le logiciel de manière fidèle à la réalité.
Comment peut-on concevoir le flux du travail
numérique actuellement réalisable ?
La réalisation de restaurations peut par
exemple commencer en utilisant notre scanner facial Face Hunter, qui permet une numérisation 3D photo réaliste des visages des patients. Avec la numérisation du visage du patient, le prothésiste dentaire, le dentiste et le
patient ont plus de sécurité dans la planifica-
Il est idéal pour l’aperçu des travaux en le
combinant avec le module Reality Mode du
logiciel Zirkonzahn et il est aussi parfaitement compatible avec l’articulateur PS1-3D
du PlaneSystem®. Une fois transférés, les fichiers des scannages du visage peuvent être
combinés avec les scans du modèle faits avec
notre scanner S600 ARTI. Avec le scanner, il
est possible de numériser aussi bien l’articulateur que le modèle, ce qui vous permet de
transférer la position exacte du patient et la
relation dans l’articulateur virtuel du logiciel. Ainsi, le dentiste et le patient peuvent
avoir une idée des travaux, avant de procéder
au premier processus de fraisage. Cela permet d’effectuer encore des modifications. Les
prothèses provisoires en résine constituent
une autre étape de contrôle. À travers ces prothèses on peut vérifier parfaitement divers
paramètres dans la bouche du patient,
[32] =>
32
INTERVIEW
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
Analogique – Numérique
Empreinte conventionnelle
Articulation avec PlaneFinder®, PlanePositioner®, Articulateur PS1
Numérisation de la position de la mâchoire par un scannage du
modèle avec l’Articulateur PS1 ou le Model Position Detector.
Matching des modèles et des photos du patient dans le logiciel Zirkonzahn.Scan.
Cette représentation simplifiée désigne deux combinaisons possibles d’étapes du travail analogiques et numériques.Le flux de travail peut être organisé selon sa
méthode personnelle de travail
Numérique – Analogique
Scannage intra-oral
Articulation numérisée avec PlaneFinder® et Face Hunter en un seul
clic.
comme par exemple l’esthétique de la restauration, la phonétique, l’adaptation passive, l’occlusion et la relation entre la gencive
et la prothèse. Ces prothèses peuvent être
modifiées jusqu’à ce que le patient et le dentiste soient entièrement satisfaits.
Ce flux de travail fonctionne très bien à l’heure actuelle, mais selon les développeurs
de logiciels nous en sommes seulement au
début, les possibilités sont nombreuses…
Quels développements peut-on espérer dans
un avenir proche ?
Dans un futur très proche, les étapes de travail analogiques et numériques, vont se com-
Planification numérisée de la restauration
Transfert de la situation du patient ayant été positionnée et enregistrée numériquement
dans le logiciel mock-up Zirkonzahn.Modellier. à l’Articulateur PS1 utilisant le JawPositioner …
pléter. Les deux approches offrent des avantages. Même si le flux de travail fonctionne
bien, il est important de vérifier le travail final
dans le « monde réel ». Le prothésiste dentaire doit mettre la touche finale à la restauration, car les points de contact par exemple
peuvent différer toujours légèrement par
rapport à la base de planification en raison de
post-traitement manuel (revêtement en céramique, émail, etc.).D’un autre côté, le
monde virtuel offre des avantages évidents
pour la mise au point des mâchoires du patient. Les données du patient peuvent être alignées beaucoup mieux en utilisant les plans
individuels saisis numériquement, tels que
le plan d’occlusion ou la ligne médiane. Avec
le PlanePositioner ainsi que le JawPositioner
et en combinaison avec le logiciel nous pouvons fusionner les informations du monde
réel et virtuel. Le prothésiste dentaire peut alterner entre des étapes analogiques et numé-
riques. Le processus de travail peut être réalisé individuellement de façon optimale
pour chaque cas.
Voici un exemple pour illustrer les méthodes analogiques et numériques.
Cas clinique réalisé par :
Udo Plaster, ZTM, Plaster Dental-Technik, Dr Siegfried Hrezkuw, tous les deux de Nuremberg, Allemagne
Planification numérisée de la restauration dans le logiciel mock-up
Zirkonzahn.Modellier.
… afin de contrôler ou d’élaborer manuellement puis d’adapter le
modèle numérisé.
Fraisage de la restauration finale avec une de nos fraiseuses Zirkonzahn.
Bridge Prettau® final, basé sur les paramètres individuels du patient,
in situ.
[33] =>
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
33
CAS CLINIQUE
Réhabilitation esthétique antérieure par
CFAO directe : à propos d’un cas clinique
Dr Rodolphe Acker, France
Étude du cas
Madame R. âgée de 48 ans se présente en
consultation pour une amélioration de son
sourire. Elle se plaint de douleurs au niveau de
son incisive centrale gauche et est gênée par la
couleur de ses dents. Une approche globale
des soins lui est proposée, avec des étapes
chronologiques suivant le plan de traitement.
L’examen clinique des dents et des tissus
mous révèle une occlusion stable mais une
mésioversion des dents 11 et 21, des composites et amalgames défectueux sur de nombreuses dents, ainsi qu’une teinte de base très
colorée 3M2 (Fig. 1). La palpation vestibulaire
est douloureuse en regard de l’apex de la dent
21. L’examen radiologique révèle un manque
de traitement endodontique ainsi qu’une
image radioclaire apicale sur la dent 21 (Fig. 2).
Il a été décidé que l’ensemble des restaurations défectueuses sera repris mais nous
aborderons uniquement l’aspect antérieur
de ce cas clinique (Amalgames infiltrés sur 13,
14, 15, 16, 24, ainsi qu’une couronne céramométallique sur 25).
Le plan de traitement se décompose ainsi :
1. Retraitement endodontique et reconstitution de la dent 21.
2. Eclaircissement des dents visibles.
3. L’orthodontie n’étant pas souhaitée par la
patiente, nous réaliserons un mock-up direct pour régler le problème de version des
incisives. Cette technique permet de valider l’esthétique, avant de réaliser les restaurations céramiques d’usage.
4. En dernier lieu, nous réalisons et collons en
CFAO directe une couronne céramo-céramique sur 21 et une facette céramique sur 11.
Le retraitement endodontique
Effectué sous digue, ne révèle pas de difficulté particulière concernant la désobturation
canalaire. Nous utilisons le système ProTaper
D1 D2 D3, associé entre chaque passage d’instrument d’une irrigation à l’hypochlorite de
sodium, dont la solution est activée par cavitation, grâce à un laser lokki mode C+
(5 Hz, 450 mJ) avec une fibre de 200 microns.1
La mise en forme finale du canal est réalisée
avec le système ProTaper F3. On réalise une irrigation à l’EDTA pendant 60 secondes, puis un
rinçage final à l’hypochlorite de sodium, avec
une dernière activation laser à la longueur de
travail moins 2 mm mode C– (5 Hz, 10 mJ).
Le séchage du canal est réalisé avec les cônes
de papier stérile F3 ; pour l’obturation on a utilisé un ciment sans eugénol AH-Plus
(DENTSPLY) et un cône F3 en condensation
thermo-mécanique. La réalisation de l’étanchéité coronaire est réalisée dans
le même geste, sans avoir à déposer le champ
opératoire, ce qui est un gage de succès à long
terme, et d’optimisation du temps de travail
(Fig. 3).2
Éclaircissement
Éclaircissement par technique ZOOM combiné fauteuil (4 applications de 15 minutes de
gel de peroxyde d’hydrogène à 6 %), suivi de 5
applications ambulatoires de 10 % de peroxyde
de carbamide à l’aide de gouttières thermoformées durant 8 heures (Figs. 4–6). Le traitement
nous a permis de passer, avant éclaircissement
1
Fig. 1 : Sourire initial.
d’une teinte 3M2 au bloc incisif et 4M2 pour les
canines, à une teinte générale de 1,5M1, hormis
la dent 21 bien sûr (Fig. 7).
Mock-up
La deuxième phase de réhabilitation esthétique consiste à réaliser 4 semaines après
l’éclaircissement, un mock-up en technique
directe que la patiente conservera 2 à 3 semaines, pour pouvoir prendre la mesure du
changement. Cela permet également de le
faire valider par son entourage.
Technique utilisée : On choisit d’utiliser un
adhésif One Step (Bisico) sans préparation de
l’émail, et de rajouter un composite teinte B1
(Saremco) par couches successives, pour remodeler les deux incisives. L’objectif est de diminuer l’aspect trop triangulaire et la version
des incisives centrales (Figs. 8 et 9). Le bord libre est allongé de 1 mm, et l’axe interincisif est
2
3
Fig. 2 : Radiographie préopératoire. | Fig. 3 : Radiographie postopératoire.
4
5
6
7
8
9
Fig. 4 : Teinte initiale 3M2. | Fig. 5 : Teinte canine départ 4M2. | Fig. 6 : Teinte finale 1,5M1. | Fig. 7 : Vue après éclaircissement. | Fig. 8 : Mock-up 11 et 21 de face. | Fig.
9 : Mock-up de profil.
[34] =>
34
CAS CLINIQUE
11
12
13
14
15
16
17
CAD/CAM Tribune Édition Française | Octobre 2016
réaligné selon la symétrie du visage, perpendiculaire à la ligne bipupillaire. Cela nous permet de retrouver symétrie et harmonie selon
la règle des proportions du nombre d’or.3
Après mise en place du mock-up, le changement visuel plaît beaucoup à la patiente.
Trois semaines plus tard, elle nous livre ses
impressions après en avoir discuté avec ses
proches. Nous décidons de conserver une légère animation des ses incisives et de les réaliser un peu moins lumineuses.
Quant au choix de la teinte et du matériau,
nous avons choisi des blocs de céramique en
disilicate de lithium de chez Ivoclar
(e.max®CAD) avec une teinte Impulse Value 1, adaptée aux dents claires. Ces blocs de
céramique offrent un excellent compromis
entre solidité (résistance à la compression
de 360 MPa) et esthétique (Fig. 10).
18
19a
19b
20a
20b
CFAO directe pour collage de la couronne
Nous procédons à la réalisation des deux
centrales par technique CFAO directe grâce a la
caméra Bluecam de chez Sirona, associée au logiciel 4.2. Le système permet de répondre à nos
attentes : nous avons réalisé une empreinte
optique de la situation initiale enregistrée
dans l’onglet Biocopie (Fig. 11), à laquelle nous
pouvons nous référer à tout moment.
La technique de préparation bien décrite par
Magne,4 permet une plus grande conservation tissulaire, ce qui est le but recherché, notamment pour conserver la vitalité de la dent
11. On prépare au travers du mock-up, grâce à
des fraises boule permettant une préparation
contrôlée, puis on rejoint les gorges réalisées
pour finir la préparation (Figs. 12 et 13).
L’empreinte optique est réalisée en suivant.
Cette technique de visualisation en 3D nous
permet en effet de permettre à tout moment
de superposer les différentes images, en
jouant sur les transparences pour contrôler
notre travail. Cela est illustré sur la figure 14, où
l’on visualise bien la superposition de la facette
de 11 en transparence sur la situation initiale en
gris foncé. Sur la figure 17, on peut voir le modèle préparé en jaune, la biocopie initiale en
gris, la couronne céramo-céramique de la 21 et
la facette de la 11 en transparence.
Au final, la photo occlusale (Figs. 15 et16),
illustre la parfaite corrélation entre les détails
rendus par le logiciel CEREC et la réalité. Le
rendu final a été obtenu par une cristallisation
finale dans le programme rapide du four Programat (Ivoclar), en seulement 14 minutes,
avec un glaçage et maquillage Lustre Pastes de
chez GC (Fig. 18).
L’assemblage est ensuite réalisé, après un
mordançage de l’émail à l’acide orthophosphorique pendant 60 secondes. Un traitement de la céramique est réalisé à l’acide
fluorhydrique pendant 30 secondes, rinçage
puis silanisation pendant une minute. Enfin,
une application de l’adhésif All Bond (Bisico) et
d’une colle d’assemblage Multilink Veneer
transparente, puis photopolymérisation finale de 60 secondes par face.
Le résultat est valorisant pour la patiente et
toute l’équipe soignante car toutes ces étapes
sont réalisées avec sécurité et prédictibilité,
grâce à ces techniques actuelles (Figs.
19a–21b).
Note de la rédaction : Une liste complète des
références est disponible auprès de l’éditeur.
Article paru dans le DT Study Club 1/2015.
Dr Rodolphe Acker
21a
21b
Fig. 11 : Biocopie avant mock-up. | Fig. 12 : Vue 3D préparation 11 et couronne 21. | Fig. 13 : Vue 3D préparation 21 et facette 11. | Fig. 14 : Facette en transparence
sur modèle non préparé. | Fig. 15 : Photo occlusale. | Fig. 16 : Vue occlusale logiciel. | Fig. 17 : Facette et couronne sur logiciel 4.2. | Fig. 18 : Four Programat CS. |
Fig. 19a : Profil gauche initial. | Fig. 19b : Profil gauche final. | Fig. 20a : Profil droit initial. | Fig. 20b : Profil droit final. | Fig. 21a : Vue de face initiale. | Fig. 21b : Vue de
face finale.
Utilisateur CEREC depuis 2009.
Chirurgie guidée GALILEOS
SIDEXIS
141 place Dufau
40600 Biscarrosse Plage
dentiste.acker@gmail.com
[35] =>
- Albédo LEDd65 spectre certifié illuminant D65*
Technologie exclusive : LED complexes
IMAGE PRODUIT DEGRÉ K | 2016
SPECTRE D65 CERTIFIÉ : PURE LUMIERE DU JOUR
5
Pas de pointe des bleus HEV toxiques pour l’œil
Pas de polymérisation des colles et composites
5
Spectre D65 de la lumière naturelle du jour idéal pour la régulation du sommeil,
de la mémoire et du cycle circadien (Luminothérapie)
5
Lumière du Nord : éclairage direct/indirect pour une gestion confortable des
contrastes et un éblouissement minimum
5
Parfait fonctionnement de l’œil & acuité visuelle optimale
Pas de scialytique en orthodontie, même en lingual
5
Choix exact de la couleur au fauteuil à toute heure
Vision exacte des dents naturelles pendant la reconstruction
CREATED BY
*Illuminant D65 : étalon de la lumière naturelle du jour de la Commission Internationale de l’Éclairage.
Plafonnier à LED certifié Illuminant CIE D65 pour salles de soins dentaires.
Nouvelle technologie exclusive LED complexes exemptes du pic de bleu toxique (HEV).
Éclairage direct/indirect | 1500 lux stabilisés | Luminance praticien 1825 / 3074 cd/m² | UGR<13
Normes européennes EN NF 12464-1 & EN62471 (sécurité photobiologique)
Couleur du blanc : 6500K identique à la couleur naturelle du jour | Swissmade
À installer à 210cm du sol dans le sens du fauteuil – lire attentivement les instructions de la notice.
Degré K | 4, rue de Jarente 75004 Paris | Tél. : 01 71 18 18 64 | degrek@degrek.com
[36] =>
« BIEN PLUS QU’UN
SCANNER INTRA-ORAL »
DIAGNOSTIC
PRISE D’EMPREINTES NUMERIQUES
Meilleure communication patient
/praticien, Conseil et prévention
Facilite la prise d’empreintes,
Optimisation totale
RETROUVEZ
NOUS
STAND - 3M22
Fabricant : CONDOR - Distributeur : Biotech Dental.
Dispositif médical de classe I destiné à la dentisterie numérique.
Non remboursés par la sécurité sociale. Lire attentivement les instructions figurant sur la notice. Visuels non contractuels.
VP-CONDOR-Rév.00-09/2016-FR
Rendu 3D couleurs réelles sans poudrage
Ergonomique, Simple d’utilisation, Système ouvert.
)
[page_count] => 36
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 36
[format] => PDF
[width] => 794
[height] => 1134
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT France No. 10, 2016]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Édito
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Planète detaire
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Un remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur
[page] => 08
)
[4] => Array
(
[title] => Traumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Actus Produits
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => Passion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue...
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Endo Tribune Édition Française
[page] => 17
)
[8] => Array
(
[title] => CAD/CAM Tribune Édition Française
[page] => 25
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Édito
01 - 01
view
-
Planète detaire
02 - 04
view
-
Un remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
06 - 06
view
-
Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur
08 - 08
view
-
Traumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions
10 - 10
view
-
Actus Produits
11 - 11
view
-
Passion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue...
12 - 14
view
-
Endo Tribune Édition Française
17 - 24
view
-
CAD/CAM Tribune Édition Française
25 - 36
view
[toc_titles] => Édito
/ Planète detaire
/ Un remède « Le patient stressé : Huile Essentielle de Lavande fine » Mode d’emploi clinique au Cabinet dentaire
/ Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur
/ Traumatologie : Recoller un fragment dentaire dans de bonnes conditions
/ Actus Produits
/ Passion de dents - passion dehors - Un quenotier qui jacte pas comme mézigue...
/ Endo Tribune Édition Française
/ CAD/CAM Tribune Édition Française
[cached] => true
)