DT Czech and Slovak Republic No. 3, 2015
Interdisciplinární přístup v estetické stomatologii
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 68169
[post_author] => 0
[post_date] => 2016-03-03 10:42:50
[post_date_gmt] => 2016-03-03 10:42:50
[post_content] =>
[post_title] => DT Czech and Slovak Republic No. 3, 2015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-czech-and-slovak-republic-no-3-2015-0315
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 02:20:21
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 02:20:21
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcz0315/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 68169
[id_hash] => bbe6da6542e9b08342329faa160da47517a6116dea04342240e04b515f4e37a0
[post_type] => epaper
[post_date] => 2016-03-03 10:42:50
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 68170
[id] => 68170
[title] => DTCZ0315.pdf
[filename] => DTCZ0315.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCZ0315.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-czech-and-slovak-republic-no-3-2015-0315/dtcz0315-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcz0315-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 68169
[date] => 2024-10-23 02:20:15
[modified] => 2024-10-23 02:20:15
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Czech and Slovak Republic No. 3, 2015
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 06
[title] => Interdisciplinární přístup v estetické stomatologii
[description] => Interdisciplinární přístup v estetické stomatologii
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-czech-and-slovak-republic-no-3-2015-0315/
[post_title] => DT Czech and Slovak Republic No. 3, 2015
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68169-7825a0fd/2000/page-0.jpg
[1000] => 68169-7825a0fd/1000/page-0.jpg
[200] => 68169-7825a0fd/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68169-7825a0fd/2000/page-1.jpg
[1000] => 68169-7825a0fd/1000/page-1.jpg
[200] => 68169-7825a0fd/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68169-7825a0fd/2000/page-2.jpg
[1000] => 68169-7825a0fd/1000/page-2.jpg
[200] => 68169-7825a0fd/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68169-7825a0fd/2000/page-3.jpg
[1000] => 68169-7825a0fd/1000/page-3.jpg
[200] => 68169-7825a0fd/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68169-7825a0fd/2000/page-4.jpg
[1000] => 68169-7825a0fd/1000/page-4.jpg
[200] => 68169-7825a0fd/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 68169-7825a0fd/2000/page-5.jpg
[1000] => 68169-7825a0fd/1000/page-5.jpg
[200] => 68169-7825a0fd/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729650015
[s3_key] => 68169-7825a0fd
[pdf] => DTCZ0315.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/68169/DTCZ0315.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/68169/DTCZ0315.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/68169-7825a0fd/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Interdisciplinární přístup v estetické
stomatologii
Dr. Sebastian Ercus, Belgie
V současné stomatologii, kdy se snažíme nabídnout našim estetikou se řídícím pacientům ty nejlepší komplexní
stomatologické služby, se model péče
přesouvá na celý interdisciplinární tým
odborníků, kteří pracují společně pod
vedením klinického koordinátora. Ten
by měl být buď všestranně kompetentním praktickým zubním lékařem nebo
specialistou s dalšími školeními mimo
jeho/její specializaci. To mu/jí dá schopnost propojit v jeden celek chirurgické,
ortodontické, konzervativní a technické
týmy, které budou spolupracovat v jednotlivých sekvencích ošetření na míru
přizpůsobených nejlepším zájmům
a očekáváním pacienta.
užitečnými diagnostickými nástroji jsou
posouzení správnosti pozice incizní hrany
horního středního řezáku ve vztahu k dolnímu rtu, správnosti poměru mezi šířkou
a délkou zubu a úrovně gingiválního okraje při úsměvu.
Jako mnemotechnickou pomůcku je možné si zapamatovat pravidlo 42.2:
Správný poměr mezi šířkou a délkou horního středního řezáku je 78 až 80 procent.
Máme-li již zjištěnou pozici incizní hrany,
můžeme určit pozici gingiválního okraje
(obr. 5 a 6).
Umístění gingiválního okraje by mělo být
dosaženo v souladu se znalostí šesti podmínek vyskytujících se v dutině ústní, za
různé etiologie a léčebných režimů:
Výzvou je stanovení správné diagnózy
a volba vhodného režimu ošetření. Za
účelem splnění těchto cílů musí lékař dodržovat určité zásady a rozumět vztahům
mezi zuby a přilehlými strukturami. Velmi
(a) Když jsou rty v klidové poloze, měly
by být vidět maximálně 4 mm horního
středního řezáku (minimálně 2 mm,
obr. 1).
(b) Při úsměvu by měly být vidět maximálně 2 mm gingivy.
(c) Při úsměvu by měla být vzdálenost od
incizní hrany horního středního řezáku k dolnímu rtu maximálně 2 mm.
(d) Střední třetina horního středního řezáku by měla být kolmá k okluzní rovině
a incizní hrana by se měla této roviny
dotýkat (± 0,5 mm, obr. 4).
Obr. 1
Obr. 2
Obr. 3
Obr. 4
Obr. 5
Obr. 6
1. Změněná pasivní erupce, kdy gingivální
okraj během prořezávání zubu neustupuje
na úroveň v blízkosti přechodu cementu
a skloviny (CEJ). Z diagnostického hlediska se gingivální okraj nachází vůči CEJ
více incizálně. Možnosti ošetření závisí na
množství připojené gingivy a pozici kosti vůči CEJ (obecným pravidlem je to, že
biologická šířka by měla být minimálně
2 mm):
Obr. 1: Úroveň viditelnosti horních středních řezáků v uvolněné pozici (2–4 mm u žen a 1–2 mm u mužů) – Obr. 2: Maximálně 2 mm od
incizní hrany k dolnímu rtu při úsměvu, příklad 1 – Obr. 3: Maximálně 2 mm od incizní hrany k dolnímu rtu při úsměvu, příklad 2 – Obr.
4: Střední třetina horního velkého řezáku by měla být kolmá k okluzní rovině – Obr. 5: Vyhodnocení poměru mezi šířkou a délkou – Obr. 6:
Změněná pasivní erupce. Sklovinu je možné obnažit pomocí gingivektomie během jedné návštěvy ordinace.
StomaTeam 3 | 2015
65
[2] =>
(a) Gingivektomie
(b) Resekce kosti (osteotomie) s nebo
bez chirurgického laloku (bez laloku
je obtížné udržet kontrolu nad obrysem kosti daným novým gingiválním
okrajem)
(c) Apikální přemístění laloku.
permobility rtu kombinované s koronálně
umístěným slizničním lalokem.
4. Opožděná erupce, po níž došlo k rané
ztrátě prvních horních řezáků, opožděná
erupce horních stálých řezáků nebo nadměrná erupce dolních řezáků. Diagnosticky jsou zjevné krátké horní řezáky,
nadměrně prořezané dolní řezáky nebo
vztah mezi horní a dolní čelistí III. třídy.
Budeme-li mít na paměti pravidlo 42.2,
mělo by ošetření spočívat v incizální redukci prováděné selektivně pouze s prodloužením korunek nebo s prodloužením
korunek v kombinaci s ortodontickou intruzí dolních řezáků a možnou minimálně
invazivní rekosntrukcí horních zubů.
ní základny horní čelisti, při němž jsou
zuby umístěny dále od kostní základny
a dochází ke zvýšení labiální spodní třetiny
a přílišné viditelnosti gingivy, které je klasifikováno podle tří kategorií:
5. Vertikální přebytek v horní čelisti popisovaný jako hyperplastický růst kost-
(a) Kategorie 1: viditelnost 2–4 mm gingivy, ošetření probíhá pouze pomocí
ortodontické intruze, ortodontické
léčby a parodontologického ošetření nebo pomocí parodontologického
ošetření spolu s protetickou rekonstrukcí.
(b) Kategorie 2: viditelnost 4–8 mm gingivy, ošetření probíhá pomocí parodontologického ošetření a protetického nebo ortognátního chirurgického
ošetření (Le Fort typ I)
(c) Kategorie 3: viditelnost více než
8 mm gingivy, ošetření probíhá pomo-
Obr. 7
Obr. 8
Obr. 9
Obr. 10
Obr. 11
Obr. 12
Obr. 13
Obr. 14
Obr. 15
2. Změněná pasivní erupce, kdy se hřeben
kosti neresorboval na úroveň 2 mm apikálně od CEJ. Gingivální okraj je stále
umístěn incizálně vůči CEJ. Tento stav
se ošetřuje pomocí parodontální chirurgie
s resekcí kosti.
3. Kompenzační erupce, kdy je ztracen
povrch zubu, s redukcí labiální výšky
nebo vertikálního rozměru nepostižené
okluze (syndrom krátkých zubů). Ošetření
je buď konzervativní nebo v případě hy-
Obr. 7.: Ve spodní třetině úsměvu je viditelná změněná pasivní erupce – Obr. 8: Opožděná erupce – Obr. 9: Hypermobilní ret a mírný vertikální přebytek v horní čelisti – Obr. 10: Spodní třetina vzhledu úsměvu – Obr. 11: Uvolněná pozice (při zvuku ahhh) – Obr. 12: Navrstvené
fotografie 10 a 11. Červená šipka označuje vzdálenost od incizní hrany k hornímu rtu v uvolněné pozici. Žlutá šipka označuje výšku horního
rtu v uvolněné pozici (cca 21 mm). Bílá šipka označuje posun horního rtu od uvolněné pozice do pozice při úsměvu. – Obr. 13: První spodní
třetina při úsměvu. – Obr. 14: Nálezy seřazené podle důležitosti po stanovení pozice incizní hrany na fotografii úsměvu. – Obr. 15: Voskový
model odublovaný a odlitý ze sádry.
66
StomaTeam 3 | 2015
[3] =>
Endo vrták Discovery
:
- tvrdokovový endo vrták
- vyroben z jednoho kusu tvrdokovu - pro lepší stabilitu
- použití: k rozšíření a opracování úžin, dna kanálku a kanálkových vchodů
- extra dlouhé provedení, celková délka 34 mm
- navíc laserové označení 6 mm, 9 mm a 12 mm - pro označení hloubky
- max. otáčky 20 000 ot./min. (optimální 1 500 - 2 000 ot./min.)
acurata
®
500 207 697 001 006
500 207 697 001 008
500 207 697 001 010
500 207 697 001 012
500 207 697 001 014
Rodentica CS spol. s r.o.
Vladislavova 250, 397 01 Písek
www.rodentica.eu
tel. : 388 412 428
fax : 388 412 429
rodentica@rodentica.eu
www.facebook.com/rodenticacs
[4] =>
cí ortognátního chirurgického ošetření
s nebo bez parodontologického a protetického ošetření.
6. Hypermobilní horní ret – průměrná
mobilita horního rtu je 6 až 8 mm z klidové pozice. Více než 8 mm představuje
hypermobilitu. Vezmeme-li v úvahu, že
průměrná vzdálenost od spodního okraje
horního rtu a základny nosu (spodní část
nosu) je 21 mm, stačí přes sebe překrýt
dvě fotografie pacienta v klidové pozici
a při úsměvu. Pomocí pravidla 42.2 pak
lze velmi snadno mobilitu rtu spočítat.
Obecně vzato je délka zubů normální
a estetika zubů a rtů dobrá až ideální. Režim ošetření by mohl zahrnovat koronálně
umístěný slizniční lalok, prodloužení korunek pomocí kostní resekce nebo kombinaci obojího (obr. 8 a 9).
Příklad
Fotografie pořízené při stejném zvětšení
otevřené v programu Adobe Photoshop:
Obrázek 10: Plný úsměv – délka viditelné
části středního řezáku – digitálně v pixelech změříme vzdálenost od incizní hrany
ke spodnímu okraji horního rtu.
Obrázek 11: Rty v klidové pozici – viditelné 2 mm středního řezáku + 21 mm
vzdálenost spodní linie rtu od základny
nosu. Incizní hrana je od základny nosu
vzdálena 23 mm (incizní hrana ve správné
pozici).
x = vzdálenost od incizní hrany ke spodnímu okraji horního rtu při plném úsměvu
y = množství středního řezáku viditelné
v klidové pozici
23 mm = 1,725 px; x = 900 px; mobilita
= x – y; = [(23 × 900) / 1,725] – 2 mm;
= 12 mm – 2 mm; = 10 mm (obr. 10–12)
Vzhledem k tomu, že etiologie je obvykle
multifaktoriální, má lékař zkombinováním všech klinických údajů shromážděných během počátečního vyšetření, včetně
údajů o obličeji, parodontu, ortodontických, endodontických a konzervativních
ošetřeních, stejně jako z rentgenových
snímků a diagnostických fotografií, možnost sestavit velmi podrobný a komplexní plán ošetření, zejména pak u pacienta
s vysokými estetickými požadavky.
Následuje digitální návrh designu úsměvu
a vyrovnání vztahů mezi zuby a přilehlýTabulka 1: Nálezy
Pozice incizní hrany
Chybí
Tvar
Chybí
Hloubka
Chybí
Povrchová textura
Chybí
Translucence
Chybí
Chroma
Chybí
Barevný tón
Přítomný
Vyhodnocení dásňového
úsměvu
Chybí
Poměry zubů
Chybí
Body kontaktu
Chybí
Okluzální překážky
Obr. 16
Obr. 17
Obr. 18
Obr. 19
Obr. 20
Obr. 21
Obr. 22
Obr. 23
Obr. 24
Přítomný
Obr. 16: Návrh nového designu zubů ve vosku. – Obr. 17: Velmi dobrá komunikace se zubní laboratoří. – Obr. 18: Chirurgická šablona pro
prodlužování korunek. – Obr. 19–24: Prodloužení korunek pomocí úpravy obrysu kosti. (Chirurgický zákrok provedl Dr. Muriel Krischek,
Belgie)
68
StomaTeam 3 | 2015
[5] =>
Obr. 25
Obr. 26
Obr. 28
Obr. 27
Obr. 29
Obr. 25–27: Prototyp z bis-akrylátu – Obr. 28: Kontrolovaná redukce zubů – Obr. 29: Preparace zubů
mi strukturami, které pomůže klinickému
koordinátorovi a týmu specialistů navrhnout plán ošetření pacientovi. Prezentace případu v programu Keynote (Apple)
nebo Microsoft PowerPoint je velmi mocným komunikačním prostředkem pro získání souhlasu s ošetřením.
Kazuistika
Do zubní ordinace přišla 32letá pacientka. Její hlavní stížností byly krátké zuby,
nepohodlný skus, příliš velké množství
gingivy viditelné při úsměvu, hnědě zbarvené oblasti u zubů a nedostatečné body
kontaktu. Pacientka byla dobrého celkového zdraví s dobrým stavem parodontu
a hloubkou chobotů naměřenou při sondování 2 až 3 mm. Etiologie nadměrné
viditelnosti dásní byla multifaktoriální,
kombinací opožděné erupce, změněné
pasivní erupce a hypermobility horního
rtu. Na základě posouzení zubů, jak klinického tak i z diagnostických fotografií,
jsme učinili závěry uvedené v Tabulce 1
a seřazené podle důležitosti (obr. 13 a 14).
Na první místo z hlediska důležitosti jsme
dali pozici incizní hrany, protože ve většině případů může bez jejího správného
Obr. 30
Obr. 31
Obr. 32
Obr. 33
Obr. 34
Obr. 30: Keramické náhrady na modelech – Obr. 31: Pasta a organizér pro zkoušku v ústech – Obr. 32: Cementování – Obr. 33: Situace
před – Obr. 34: Situace po (Keramiku zpracoval Edwing Chung, Kanada)
StomaTeam 3 | 2015
69
[6] =>
Obr. 35
Obr. 36
Obr. 37
Obr. 35: Počáteční stav – Obr. 36: Stav pět měsíců po ošetření – Obr. 37: Konečný výsledek
umístění cokoli dalšího vést k vytvoření
zubu, který se snaží napodobit přírodu,
ale při plném úsměvu není esteticky optimální.
Na základě shromážděných údajů byl pacientce předložen plán ošetření, a to na 3D
modelech namontovaných v artikulátoru
a ve 2D pomocí prezentace Keynote, což
pacientce umožnilo pochopit současný
stav, navrhované ošetření a simulovaný
konečný výsledek.
Po návrhu způsobu ošetření a jeho přijetí byl případ odeslán do zubní laboratoře, kde zubní technik vyrobil voskový
a sádrový model založený na diagnostických nálezech lékaře (obr. 15–17). Na
duplikátu modelu voskové modelace byla
vyrobena chirurgická šablona pro prodlužování korunek (pomocí přístroje pro vakuové formování Essix), aby bylo možné
docílit při chirurgickém zákroku ideálního
tvaru kosti (obr. 18). Gingivektomie byla
provedena tak, že přesně sledovala gingivální okraj voskového modelu a poté byla
použita jako vodítko pro tvarování kosti,
jejímž prostřednictvím byla zachována
šířka nejméně 2 mm (obr. 19–24).
Maketa náhrady by měla být nasazena
před chirurgickým zákrokem z důvodu
prvního vyhodnocení a pak ideálně šest až
osm týdnů po prodloužení korunek. Nasazuje-li se dříve, je doporučen velmi dobře
uzpůsobený nepřímý akrylátový prototyp
nebo s maximální péčí upravená náhrada
70
z bis-akrylátové pryskyřice (obr. 25–27).
Pro naprostou kontrolu, a není-li to pro
soukromou ordinaci časový problém, se
provede vytvarování kosti a lalok se uzavře, a při dalším sezení během dvou až tří
měsíců následuje řízená gingivektomie
a nasazení makety. Při tomto postupu je riziko recese nebo narušení biologické šířky
sníženo na minimum.
Kontrolovaná preparace zubů byla provedena s pomocí makety a vrtáčku se zarážkou hloubky na 0,6 mm (obr. 28 a 29). Při
navrhování náhrad hraje velmi důležitou
roli diagnóza počátečního stavu a podložních struktur zubu, návrh nového designu
a očekávání pacienta. Zvoleným materiálem byla v tomto případě živcová keramika (VITA Zahnfabrik) na žáruvzdorném
pahýlu ve frontální oblasti kombinovaná
s presovaným lithium disilikátem (IPS e.
max, Ivoclar Vivadent) v laterální oblasti
(obr. 30–33). Jako orientační pravidlo pro
to, kdy použít materiál jako je živcová keramika, který filtruje světlo skrz podložní
strukturu, je přítomnost prostoru 0,2–0,3
mm pro každý odstín. Náhrady byly nacementovány adhezivně za použití techniky
total-etch a nejprve byly ozkoušeny za použití translucentní zkušební pasty (CHOICE 2, BISCO, Inc.). Po nacementování
byla zkontrolována okluze a na dobu dvou
týdnů po ošetření byl na noc vyroben akrylátový chránič. Konečný výsledek je zachycen na obrázcích 34, 36 a 37.
O autorovi
Dr. Sebastian Ercus absolvoval
stomatologickou fakultu na Ovidius University v Constanţa v Rumunsku. Následně získal od stejné
instituce v roce 2005 titul Master
of Science degree in Public Oral
Health. V roce 2006 absolvoval
roční školení pro zubní lékaře
v implantologii na Carol Davila
University of Medicine and Pharmacy v Bukurešti, v Rumunsku.
V roce 2008 absolvoval roční
školení Master Clinician Program
in Implant Dentistry na Global Institute for Dental Education v Los
Angeles, USA a v roce 2011 dvouleté denní studium v rámci programu
Advanced Esthetic and Restorative
Dentistry Advanced Clinical Training Program na UCLA School of
Dentistry v Los Angeles. Dr. Ercus
stálým členem American Academy of Cosmetic Dentistry. Pracuje
v soukromé ordinaci v Bruselu.
Kontakt
Kontakt: Dental Specialty Center,
Av. Franklin Roosevelt 82 bte 1,
Ixelles, 1050 Brussells, Belgium
smile@sebastianercus.com, www.
sebastianercus.com
StomaTeam 3 | 2015
)
[page_count] => 6
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 6
[format] => PDF
[width] => 595
[height] => 842
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Czech and Slovak Republic No. 3, 2015]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Interdisciplinární přístup v estetické stomatologii
[page] => 01
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Interdisciplinární přístup v estetické stomatologii
[cached] => true
)