DT Croatia No. 2, 2014

Amalgam mora ostati / Nedostatak sna utječe na izgled lica / Kako pronaći i zadržati dobroga zaposlenika / Novosti / Specijal estetika / ULOGA ‘MOCK UPA’ U PLANIRANJU ESTETSKE TERAPIJE / Estetska stomatologija samo po sebi ne znači ništa / DENTEX - INTERDENT ovaj put još jači! / Nova stomatološka jedinica iz Sirone: Kvaliteta ‘made in Germany’ po atraktivnim cijenama / KAKO SIVO-BIJELU NE-ESTETIKU PROMIJENITI U CRVENO-BIJELU ESTETIKU / Hijaluronski fileri u ordinaciji dentalne medicine / DENTEX 2014. / SFZG / Bra-š d.o.o. / AdheSE® Universal - univerzalni adheziv / CURAPROX ENZYCAL NOVA GENERACIJA ZUBNIH PASTI / Uspjeh s cementima za cementiranje: savjeti o materijalu i tehnici / Dental Media Grupa d.o.o. Generalni medijski pokrovitelj dentalnoga sajma “Dentex“

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

Open Link

Open Link

) [26] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/2000/page-25.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/1000/page-25.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/200/page-25.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 62795-f8d417e7/2000/page-25.jpg [1000] => 62795-f8d417e7/1000/page-25.jpg [200] => 62795-f8d417e7/200/page-25.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 62800 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-22 17:03:27 [post_date_gmt] => 2024-10-22 17:03:27 [post_content] => [post_title] => epaper-62795-page-26-ad-62800 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-62795-page-26-ad-62800 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-22 17:03:27 [post_modified_gmt] => 2024-10-22 17:03:27 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-62795-page-26-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 62800 [id_hash] => 0c08532823580adb359f8e15d5c168279564f3de9f9524f826c7e073ea417028 [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-22 17:03:27 [fields] => Array ( [url] => http://www.dtstudyclub.com/ [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-62795-page-26-ad-62800/ [post_title] => epaper-62795-page-26-ad-62800 [post_status] => publish [position] => 5.53,52.46,89.73,43.17 [belongs_to_epaper] => 62795 [page] => 26 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

) [27] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/2000/page-26.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/1000/page-26.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/200/page-26.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 62795-f8d417e7/2000/page-26.jpg [1000] => 62795-f8d417e7/1000/page-26.jpg [200] => 62795-f8d417e7/200/page-26.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 62801 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-22 17:03:27 [post_date_gmt] => 2024-10-22 17:03:27 [post_content] => [post_title] => epaper-62795-page-27-ad-62801 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-62795-page-27-ad-62801 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-22 17:03:27 [post_modified_gmt] => 2024-10-22 17:03:27 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-62795-page-27-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 62801 [id_hash] => 596fd3af8c459796fe2c2c705a9b86779d3494438cbefa70fa40197a68e225da [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-22 17:03:27 [fields] => Array ( [url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3873_croixture.html [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-62795-page-27-ad-62801/ [post_title] => epaper-62795-page-27-ad-62801 [post_status] => publish [position] => 0,0.27,94.86,99.18 [belongs_to_epaper] => 62795 [page] => 27 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

) [28] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/2000/page-27.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/1000/page-27.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/200/page-27.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 62795-f8d417e7/2000/page-27.jpg [1000] => 62795-f8d417e7/1000/page-27.jpg [200] => 62795-f8d417e7/200/page-27.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 62802 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-22 17:03:27 [post_date_gmt] => 2024-10-22 17:03:27 [post_content] => [post_title] => epaper-62795-page-28-ad-62802 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-62795-page-28-ad-62802 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-22 17:03:27 [post_modified_gmt] => 2024-10-22 17:03:27 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-62795-page-28-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 62802 [id_hash] => e5f32f2a4d79bc4224653d2871748a08aa4e886d490ba819aed8370edfe174be [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-22 17:03:27 [fields] => Array ( [url] => http://www.dental-tribune.com/companies/4011_dds__digital_dentistry_show.html [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-62795-page-28-ad-62802/ [post_title] => epaper-62795-page-28-ad-62802 [post_status] => publish [position] => 0,0.27,96.84,99.18 [belongs_to_epaper] => 62795 [page] => 28 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

) ) [pdf_filetime] => 1729616607 [s3_key] => 62795-f8d417e7 [pdf] => DTCRO0214.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/62795/DTCRO0214.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/62795/DTCRO0214.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/62795-f8d417e7/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] =>

ISSN 1846-8888

The World’s Dental Newspaper · Croatian Edition
www.dental-tribune.com

Hrvatska, lipanj 2014. - godina VII br. 2

MENADŽMENT

ESTETIKA

Jeste li se ikad pitali kako
zadržati dobrog zaposlenika?

(PRE)UREĐENJE ORDINACIJE

Što je mock up?

Razmišljate li o uređenju
ordinacije?

Kada i kako ga uspješno
primijeniti u estetskoj
terapiji?

Kate Russel pomaže u
rješavanju kadrovskih
problema
stranica 02

Savjetujemo vam kako
malim trikovima postići
veliki učinak
stranica 06

stranica 10

AMALGAM MORA OSTATI
Zabrana korištenja amalgama
znatno bi utjecala na troškove
u zdravstvu
Priznate europske stručne udruge doktora dentalne
medicine zahtijevaju da se
amalgam nastavi koristiti kao
dokazani materijal za izradu
ispuna. Amalgam je dugovječan, izdržljiv, isplativ i jednostavan za korištenje.
Opća zabrana primjene amalgama imala bi znatan utjecaj
na troškove zdravstvene skrbi
u mnogim državama članicama
EU jer su svi dostupni alternativni materijali mnogo skuplji.
Rezultat bi neizbježno bio povećanje patologije zuba u nekim
populacijama. Osim toga, navodi se kako u cijelome svijetu ne
postoji materijal za ispune koji
je toliko često i intenzivno ispitivan na potencijalne opasnosti

po zdravlje kao što je to slučaj s
amalgamom.
Nijednim istraživanjem nije
se dokazalo kako je prisutnost
amalgamskih ispuna u uzročnoj vezi s bolestima. Tek sredinom ožujka 2014. godine
znanstveni savjetodavni odbor
za zdravstvene i ekološke rizike Europske komisije, Scientific Committee on Health and
Environmental Risks (SCHER),
objavio je završno mišljenje o
utjecaju amalgama po zdravlje i
okoliš u kojemu je navedeno “…
da je opasnost od ugrožavanja
zdravlja i okoliša živom sadržanom u amalgam relativno niska.
Samo u iznimnim uvjetima (u
najgoremu slučaju), tj. u slučaju
velikoga broja stomatologa na
istome području koji u vrlo ve-

likoj količini koriste amalgam i
istodobno ne koriste separatore
amalgama, ne može se isključiti

Nedostatak sna utječe
na izgled lica
Istraživači na Karolinska institutu u Stockholmu utvrdili su
kako nedostatak sna utječe na
facijalne karakteristike koje se
odnose na usta, oči i kožu. Također su naveli kako te karakteristike drugim ljudima odaju nedostatak sna i stoga mogu imati
znatan utjecaj na socijalni život.
Kako bi istražili znakove na
licu putem kojih pojedinci prepoznaju kako nekome nedostaje sna,
istraživači su fotografirali lica pet
muškaraca i pet žena nakon osam
sati normalnoga sna i nakon 31
sata bez sna. Nakon toga su 20
muškaraca i 20 žena sudionika u
ispitivanju prosječne dobi od 25
godina ocijenjivali fotografije s
obzirom na znakove umora i tuge
te facijalne karakteristike.

Lica neispavanih osoba percipirana su kao lica koja imaju više
bora i spuštenije kutove usana,
izvijestili su istraživači. Sudionici
su također izjavili kako su oni koji
su spavali manje imali spuštenije

kapke, crvenije, natečenije oči,
tamnije podočnjake i bljeđu kožu.
Osim toga, neispavane osobe činile su se tužnijima nego nakon normalnoga sna, a ta prividna tuga
zapravo je bila posljedica umorna
izgleda.
“Budući da područja lica poput
očiju i usta sadržavaju osobitno
mnogo informacija na čemu ljudi
temelje međusobne interakcije,
iscrpljeni izgled može utjecati na
odnos ostalih prema pojedincu,”
rekla je Tina Sundelin, glavna
autorica i studentica doktorskoga
studija na Odjelu psihologije Sveučilišta u Stockholmu.
Istraživanje pod nazivom “Znakovi umora: učinci nedostaka
sna na facijalne karakteristike,”
objavljeno je u rujanskome broju
časopisa SLEEP journal.

kako na lokalnoj razini postoji
rizik po zdravlje i okoliš...”
S obzirom na obveznu pri-

mjenu separatora amalgama,
postoji mala vjerojatnost za taj
scenarij.

VODEĆI SVJETSKI STRUČNI
STOMATOLOŠKI ČASOPIS
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
HRVATSKO IZDANJE

ZA VIŠE INFORMACIJA O PRETPLATI NA ČASOPIS NAZOVITE
+385/1 62 51 990 ILI KLIKNITE NA WWW.DENTALMEDIA.HR

[2] =>

Menadžment

Dental Tribune Croatian Edition

Kako pronaći i zadržati
dobroga zaposlenika
Kate Russel pomaže u rješavanju problema sa zaposlenicima
Svi znamo kako je održavanje
visokoga standarda na svim razinama važno za poslovni uspjeh.
Taj uspjeh uvelike ovisi i o tome
koliko ste u stanju privući i zadržati zaposlenike. Činjenica je kako
je iznimno teško naći, ali i zadržati
dobre zaposlenike. Prema mojemu
iskustvu, kadrovski problemi vlasnicima ordinacija najčešće zadaju
glavobolje. U mnogim ordinacijama zadržavanju osoblja ne pridaju
dostatnu važnost. Ignoriranje toga
pitanja, može skupo stajati.
Neki od osnovnih negativnih posljedica česte promjene zaposlenika su
sljedeći:
• troškovi zapošljavanja stalne ili povremene zamjene
• gubitak iskustva i/ili tehničkih
znanja i vještina
• dodatni pritisak na voditelja ordinacije koji je odgovoran za popunjavanje upražnjenoga radnoga mjesta i za
edukaciju novoga zaposlenika
• prekid usluge, niža razina usluge
prema pacijentima i gubitak novih poslova
• ozračje nesigurnosti i nizak moral
među preostalim osobljem, posebice
ako je nekoliko zaposlenika iz istoga
odjela ili tima otišlo u kratkome vremenskom razdoblju.
Razlozi odlasku zaposlenika različiti su od ordinacije do ordinacije pa će
trebati istražiti razloge i načiniti plan
rješavanja uobičajenih uzroka nezadovoljstva.
Ne postoji univerzalno rješenje za
smanjenje protoka zaposlenika, ali postoji niz strategija koje mogu pomoći u
njihovu zadržavanju.
Za potrebe vaše ordinacije potrebno je početi s odabirom pravih ljudi.
Obvežite se kako ćete na svako radno

mjesto zapošljavati najbolju moguću
osobu i da nećete pristajati na kompromise. Budite spremni platiti za istinski
talent. Dugoročno je mnogo jeftinije
platiti više za pravoga zaposlenika
nego za nekoliko pogrešnih odabira.
U proces zapošljavanja uključite postojeće osoblje. U pričuvi trebate imati
nekoliko odgovarajućih kandidata. To
je lakše reći nego učiniti. Osim korištenja tradicionalnih načina traženja
zaposlenika, primjerice objavljivanjem
oglasa u tisku, osmislite kreativni način pronalaska pogodnih kandidata.
Primjerice, stvorite bazu pacijenata
koji su se raspitivali o mogućnostima
zaposlenja. Potencijalni izvor pogodnih kandidata mogu biti i škole, fakulteti ili preporuke ostalih zaposlenika.
Korisne su i specijalizirane stranice na
internetu ili društveni mediji.
Važno je definirati ključne kriterije
tako da se zahtjevi određenoga posla
mogu prilagoditi vještinama i iskustvu
kandidata. Nikako ne smijete uzeti
bilo koga samo zato što ste očajni. To
je često primamljivo, ali vjerujte mi,
kad-tad ćete požaliti zbog toga. Provjerite jeste li prikupili sve relevantne
podatke i trebate uzeti u obzir samo
najbolje kandidate. Odabir instrumenata koji će vam pomoći u selekciji
kandidata treba se temeljiti na kriteri-

jima vezanima uz posao. Testiranje u
kombinaciji s razgovorom dobar je način provjere kompetencija kandidata.
U razgovoru kandidate treba poticati da pričaju o sebi i svome radnom
iskustvu. U tu svrhu trebate postavljati
pitanja otvorenoga kraja, na primjer:
“Što vam se najviše sviđalo na prethodnom poslu?” Postavite pitanja i/ili
testirajte kandidata na svim ključnim
područjima. Ako niste zadovoljni ili
vam nisu jasni podaci koje ste dobili,
zahtijevajte veću količinu informacija.
Nakon što ste donijeli odluku da želite
nekoga zaposliti, poduzmite pozitivne
mjere kako biste potaknuli prave ljude da ostanu. Stvorite viziju o tome
kako želite da vaša ordinacija izgleda
i uključite zaposlenike tako da im to
predstavite, objasnite im što to znači
za njih i što trebaju učiniti kako bi to
ostvarili. Istraživanja dosljedno pokazuju kako je ono što zaposlenici najviše žele, čak i više od novca, osjećaj da
ih se cijeni i priznaje. Potrudite se redovito im odašiljati pozitivnu povratnu
informaciju.
Pohvalite zaposlenike na objektivan
način kad god je to moguće i ukažite
im i na područja gdje ima prostora za
unapređenje. Definirajte jasne i mjerljive standarde rada i dajte im primjer
kako izgleda uspjeh. Pomozite zapo-

slenicima u postizanju optimalnih
rezultata i odašiljanju objektivnih povratnih informacija ako ne ispunjavaju
sve vaše kriterije. Ako nekome trebate
uputiti kritiku, vodite brigu o tome da
to učinite u četiri oka. Važno je istaknuti kako su za postizanje visokoga
standarda potrebni nadprosječni zaposlenici. To znači kako trebate dati i
iznadprosječne plaće. Razmotrite mogućnost uvođenja nagrada za posebne
zasluge. Ako nagradite ponašanje koje
vama odgovara, vjerojatno ćete češće
uočiti takvo ponašanje. Tako svi mogu
biti na dobitku. Zaposlenici imaju udio
u povećanoj dobiti, a u ordinaciji se
postiže viša razina produktivnosti i
profitabilnosti.
Stvorite atraktivno radno mjesto za
svojega zaposlenika. Uz dobru plaću,
uvjerite se da imate suvremenu tehnologiju jednostavnu za korištenje i
da zaposleniku osigurate mogućnost
daljnjega razvoja. Dobri zaposlenici uživaju u radu s drugim dobrim
zaposlenicima pa postavite sljedeća
pitanja: “Biste li željeli raditi ovdje?
Kad biste bili u potrazi za poslom, bi
li to bila atraktivna prigoda?” Komunicirajte na učinkovit način. Redovito
(jedanput u mjesec dana), sazivajte
sastanke osoblja kako biste osigurali
povratnu informaciju na višoj razini,
planirali sljedeće aktivnosti i davali informacije. Neka sastanci budu
kratki (45 minuta), načinite dnevni
red i podijelite to nekoliko dana prije
sastanka, dajte sudionicima vremena
da se pripreme. Pridržavajte se rasporeda i nemojte dopustiti da se skreće
s teme. Sastavljanje pravoga tima zahtijeva mnogo vremena i truda, stoga
budite rigorozni u postupku zapošljavanja. Kad pronađete prave ljude, učinite sve što je potrebno da budu sretni
i da žele ostati s vama.

The World’s Dental Newspaper · Croatian & BiH Edition

LICENSING BY
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER - TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com]
+49 341 48 474 107
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITOR - Yvonne Bachmann
EDITORIAL ASSISTANCE - Claudia Duschek
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans
Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan
Wunderlich
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner;
Peter Witteczek; Vera Baptist; Maria
Kaiser
MARKETING & SALES SERVICESE - Nadine
Dehmel
LICENSE INQUIRIES - Jörg Warschat
ACCOUNTING - Manuela Hunger
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGE - Bernhard
Moldenhauer
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer

©2014, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune makes every effort to report
clinical information and manufacturer’s
product news accurately, but cannot assume
responsibility for the validity of product
claims, or for typographical errors. The
publishers also do not assume responsibility
for product names or claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect
those of Dental Tribune International.

DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302
Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
REGIONAL OFFICES
ASIA PACIFIC
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial
Building, 111
Thomson Road, Wanchi, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
THE AMERICAS
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York,
NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185

CROATIAN & BIH EDITION
VLASNIK LICENCE
Dental Media Grupa d.o.o.
Kolodvorska 1A,, 10410 Velika Gorica
IZDAVAČ
Dental Media Grupa d.o.o.
Tel.:+385 (0)1 6251 990
Fax: +385 (0)1 7897 008
www.dentalmedia.hr
info@dentalmedia.hr
DIREKTOR
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
GLAVNI UREDNIK
Dr. sc. Slađana Milardović Ortolan,
dr. med. dent.
GRAFIKA
Fingere d.o.o.
PRIJEVOD
Dr. sc. Slađana Milardović Ortolan,
dr. med. dent.
LEKTOR
Mirta Hrga, Profesor
MARKETING
Dental Media Grupa d.o.o.

RIJEČ UREDNICE
Dragi čitatelji!
Svaki je početak, kažu, težak.
Ali je početak ujedno i mogućnost
stvaranja nečeg novog, stjecanja novih iskustava, proširivanja vidika –
vlastitih i tuđih.
Čast mi je i ponos što sam odabrana kao nova urednica hrvatskog izdanja jednog od vodećih
stručnih časopisa. Nadam se da ću
„ispuniti cipele“ svoje prethodni-

ce, doktorice Tanje Milošak, kojoj
ovim putem želim zahvaliti što
me strpljivo pripremala na preuzimanje nove uloge. Dat ću sve od
sebe da postignem barem istu razinu stručnosti. Uz izvorne ciljeve
i vizije, trudit ću se pronaći i novu
inspiraciju. U tom je smislu došlo
do promjene koncepta časopisa,
pa će u svakom broju težište biti
stavljeno na jedno područje den-

Toliko od mene za prvo javljanje...
Prolistajte, pročitajte i, što je
najvažnije - U Ž I V A J T E!

talne medicine. Odmah krećemo
s toliko popularnom estetikom.
Svakako pročitajte nadahnjujući
intervju s jedim od vodećih svjetskih stručnjaka na polju estetske
stomatologije, doktorom Pascalom
Magneom. Osim estetike u ustima, savjetujemo Vam i kako urediti ordinaciju. Usto, ni ostalih zanimljivosti i novosti ne nedostaje.
Donosimo Vam i osvrt na nedavno
održan sajam dentalne medicine
– Dentex. Ima tu još svega, ali otkrijte sami o čemu se radi.
Dakako, cijenimo mišljenje naših
čitatelja te se veselimo povratnoj
informaciji koja će nam pomoći u
nastojanju da postanemo još bolji.

RIJEČ UREDNICE

TISAK
Radin print d.o.o.
NAKLADA
4000 primjeraka
Slijedeće izdanje Dental Tribune-a izlazi
u rujnu 2014.

DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
TVRTKA, NAKLADNIK
Dental Media Grupa d.o.o.
MATIČNI BROJ
02293749, OIB: 82547088036
ODGOVORNA OSOBA NAKLADNIKA
Sanela Drobnjak
SJEDIŠTE NAKLADNIKA
Kolodvorska 1A,, 10410 Velika Gorica
TELEFON I TELEFAKS NAKLADNIKA
Tel.: 01/ 6251 990; fax: 01/ 7897 008

Urednica
Dr. sc. Slađana Milardović
Ortolan, dr. med. dent.
Zavod za fiksnu protetiku
Stomatološki fakultet Sveučilišta
u Zagrebu
e-mail: milardovic@sfzg.hr

E-POŠTA I WEB-STRANICA NAKLADNIKA
www.dentalmedia.hr, info@
dentalmedia.hr
VLASNIK NAKLADNIKA I POSTOTAK
UDJELA U VLASNIŠTVU
Dental Media Grupa d.o.o., 100%
vlasništvo
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune
VRSTA MEDIJA
tiskani

[3] =>

Novosti

Dental Tribune Croatian Edition

Gotovo stoposto odraslih
zahvaćeno zubnim karijesom
Novo izvješće o svjetskom oralnome zdravlju
U povodu obilježavanja Dana
svjetske zdravstvene organizacije
predstavnici FDI Svjetske dentalne federacije na konferenciji za
novinare održanoj u Londonu 20.
ožujka u suradnji s Britanskom
dentalnom udrugom iznijeli su
najnovije spoznaje o stanju oralnoga zdravlja. Izvješće ukazuje
na osnovne zapreke u pogledu
postizanja univerzalnog oralnoga
zdravlja i uvrštene su preporuke
za poboljšanje u cijelome svijetu.
Među ostalim aspektima, u izvješću pod nazivom “Oralno zdravlje u
svijetu: Izvješće FDI Svjetske dentalne federacije” (izvorno: Oral Health Worldwide: A Report by FDI
World Dental Federation), ističe se
kako gotovo stoposto odraslih i od
60 do 90 posto djece diljem svijeta ima zubni karijes, što rezultira
milijunima izgubljenih školskih i
radnih sati. Procjenjuje se kako je
primjerice u SAD-u 2,4 milijuna
radnih i 1,6 milijuna školskih dana
propušteno zbog oralnih bolesti. Na
Filipinima je zubobolja osnovni razlog izostanka iz škole. FDI je izjavio kako oko 97 posto filipinskih
šestogodišnjaka ima karijes.

Osim toga, u izvješću se navodi kako samo 60 posto svjetskoga
stanovništva ima pristup dentalnoj
skrbi i zbog toga se stvaraju goleme
razlike među raznim populacijama.
Prema podacima FDI, ljudi nižega
socioekonomskoga statusa stomatologa posjećuju rjeđe i imaju manje
ispuna, više izgubljenih zuba, kon-

zumiraju više duhana, imaju veću
incidenciju karijesa, više neliječenih lezija i veće stope parodontitisa
u usporedbi s onima višega socioekonomskoga statusa.
Kako bi se povećao pristup dentalnoj skrbi, potrebno je osposobljavati radnu snagu i proširiti mrežu
profesionalaca koji će voditi brigu o

oralnome zdravlju. Osim toga, treba istaknuti nejednaku geografsku
distribuciju oralnih zdravstvenih
djelatnika, posebice u državama u
razvoju, gdje je omjer stomatologa
na broj stanovnika oko 1:150.000
u usporedbi s oko 1:2 000 u većini
industrijaliziranih država.
FDI dodatno navodi kako samo

kurativni pristup rješavanju problema oralnoga zdravlja, nije ni realan
ni održiv. Organizacija je istaknula
kako prevencija oralnih bolesti i
promicanje oralnoga zdravlja treba
biti srž nacionalne politike i programa. U tome pogledu trebalo bi
osnažiti globalni i nacionalni nadzor i identificirati rizične činitelje
te potrebu za održavanjem oralnoga
zdravlja kao temelj razvoja prikladnih pristupa i mjera.
U sklopu toga događaja također
je predstavljena ilustrirana knjiga za
djecu “The Tooth Thief“ (“Kradljivac zuba“), u kojoj su navedeni savjeti za održavanje oralnoga zdravlja. U knjizi je istaknuta važnost
dobroga oralnoga zdravlja i djeci
usađuje navike oralne higijene od
najmlađe dobi. Predgovor je napisao Yaya Touré, igrač “Manchester
Cityja“ i trostruki afrički nogometaš godine – ovogodišnji ambasador
Svjetskoga dana oralnoga zdravlja.
Knjiga je dostupna na Apple
iBooks Storeu i Amazonu, a može
se preuzeti i na stranici Svjetskoga
dana oralnoga zdravlja www.worldoralhealthday.com. Cjelokupno izvješće također je besplatno dostupno
na stranici interneta.

Vitaminom D može
se zaustaviti razvoj
parodontne bolesti
Vitamin D postao je atraktivan
s obzirom na to da su istraživanja pokazala njegove potencijalno pozitivne učinke na tjelesno i
na oralno zdravlje. Sada su nova
istraživanja u SAD-u pokazala
kako je to protuupalni medijator
povezan sa zdravljem parodonta, posebice u muškaraca starije
dobi.
U longitudinalno istraživanje
uvrštena su 562 muška ispitanika
(prosječna dob 62,9 godina), koji
su pregledani jedan do četiri puta
u razdoblju od 1986. do 1998. godine. Kako bi se utvrdila veza između ukupne konzumacije vitamina
D i zdravlja parodonta, kalibrirani
ispitivač mjerio je dubine džepova
i gubitak pričvrstka oko svakoga
zuba. Dodatno je određivan gubitak alveolne kosti na temelju radioloških snimki.

Istraživači su otkrili kako je ukupna doza vitamina D (≥ 800 I.U.),
bila povezana s manjim rizikom od
raznih parodontnih bolesti te umjerenoga do jakoga gubitka alveolne
kosti. Zaključili su kako vitamin D
može pomoći u zaštiti od progresije parodontnih bolesti. Vitamin D
prethodno je povezivan s raznim
kardiovaskularnim rizičnim činiteljima poput hipertenzije, povišenih

masnoća i pretilosti. Njegova uloga
u prevenciji koštanih bolesti poput
osteoporoze dobro je potkrijepljena. Štoviše, aktualna istraživanja
pokazuju kako povećani unos vitamina D može smanjiti rizik od
nastanka zubnoga karijesa, raznih
oblika raka i dijabetesa.
Istraživanje je provedeno na Goldman stomatološkome fakultetu
Sveučilišta u Bostonu.

Vitamin D proizvodi se endogeno u epidermalnome sloju kože kao posljedica
izlaganja UVB zračenju. Nekima su ipak potrebne dodatne količine iz
namirnica i ostalih vanjskih izvora. (fotografija: Bambuh/Shutterstock)

Ni E-cigarete
nisu bez rizika
Znanstvenici sa Roswell
Park Cancer Institute
(RCPI) provodili su nedavno dva paralelna istraživanja
kako bi procijenili sadržaj
nikotina i izloženost tzv. „trećoj ruci“ nikotina koji potječe iz elektronskih cigareta.
Korisnici E-cigareta inhaliraju paru koja sadrži nikotin i
slične produkte koje proizvodi
uređaj na baterije sličan pravoj
cigareti. Od 2008. godine kada
su se pojavile na tržištu, prodaja E-cigareta podvostručuje se
svake godine.

Tim istraživača sa Roswell
Parka procijenio je razine nikotina iz E-cigareta koje se
deponiraju po površinama u
prostoriji u kojoj se puši. Sloj
od dima koji zaostaje po površinama često se u žargonu
naziva „dim treće ruke“.
Istraživanjem su utvrdili da
su najviše ostataka nikotina
pronašli na podnim i staklenim površinama i prozorima.
Zaključili su da će u budućim
istraživanjima istražiti rizik
izloženosti karcinogenim tvarima od ”dima treće ruke“ koji
potječe iz E-cigareta.

[4] =>

Specijal estetika

Dental Tribune Croatian Edition

Novi vas osmijeh možda
neće učiniti sretnijima
Prema jednom od novijih izvještaja, doktori dentalne medicine
trebaju podršku psihologa kako bi
unaprijedili zadovoljstvo pacijenata svojim izgledom prije nego što se
upuste u estetske zahvate na zubima.
Istraživači s Kraljevskog koledža u
Londonu predstavili su svoje rezultate na godišnjoj konferenciji odjela za
psihologiju.
U istraživanju u kojem je sudjelovalo šezdesetoro ispitanika, pronađeno je da neovisno o postupku koji
je izveden na pacijentu, ljudi koji su
bili najsretniji svojim izgledom prije
estetskih zahvata na svojim zubima,
bili su oni koji su bili najsretniji i nakon terapije. Nezadovoljstvo svojim
izgledom, koje se vidjelo kod neuro-

tičnih osoba, bilo je prisutno i nakon
postupaka u ordinaciji dentalne medicine.
Autori su napomenuli: “Želja nam
je bila utvrditi hoće li osobnost ili
razmišljanja koja ljudi imaju o svojem
izgledu prije nego su se podvrgnuli
estetskom zahvatu na svojim zubima
utjecati na zadovoljstvo izgledom nakon postupaka na zubima.
“Smatramo da je u zajedničkom
interesu pacijenata i doktora dentalne medicine da pacijenti već prije
nego započnu mijenjati izgled svojih
zuba budu relativno zadovoljni svojim izgledom. Time će se povećati
šanse da će biti zadovoljni rezultatom
nakon estetskih zahvata na zubima.
Neuroza može negativno utjecati na
zadovoljstvo tih pacijenata.”

Kirurški čimbenici koji
utječu na estetski ishod
implantoprotetske terapije
Dr. Stephen Chen

Dentalni implantati omogućavaju predvidiv način nadomještanja
izgubljenih zuba. Osim ponovnoga uspostavljanja funkcije, od implantatoprotetske terapije sve se
više očekuju estetski zadovoljavajući rezultati s nadomjestcima koji
se neprimjetno uklapaju u prirodni zubni niz.
I kirurški i protetski čimbenici imaju ulogu te pridonose postizanju estetskoga ishoda terapije. Kliničar kirurškim postupcima utječe na arhitekturu
mekoga i tvrdoga tkiva u bezubom
prostoru koji čini okvir za protetsku
rekonstrukciju. Detaljna procjena ležišta je prvi korak. Ležišta koja su kompromitirana gubitkom kosti i visine
mekoga tkiva teško je ili nije moguće
rekonstruirati u izvorni oblik. Ograničenja za provođenje terapije i rizik od
nepoželjnih estetskih ishoda treba na
vrijeme prepoznati i o tome razgovarati s pacijentom prije početka terapije.
Mnogi su kirurški čimbenici pod
utjecajem kliničara. Pozicioniranje implantata u položaj koji je povoljan za
protetsku opskrbu ključna je odrednica
estetskoga uspjeha. Loše pozicionirani
implantati mogu dovesti do neželjenih
pojava na mekome tkivu poput gubitka
papila ili recesije sluznice.
Do facijalne malpozicije može doći
ako se implantati usađuju imedijatno

u ekstrakcijske alveole. U slučaju da
se implantatima nadomješta nekoliko
susjednih zuba, važno je razmotriti
relativni položaj, dimenzije i broj implantata. Ako se susjedni implantati
smjeste preblizu jedan drugome, može
doći do gubitka kosti između implantata, što može dovesti do udubine ili
gubitka papile. To se obično vrlo negativno odražava na estetiku.
U načelu trebalo bi izbjegavati implantate koji su međusobno smješteni
preblizu. Kliničari bi također trebali
biti svjesni promjena dimenzija, do
čega dolazi ako se izvadi nekoliko
susjednih zuba. Često je dodavanjem
ružičaste keramike na cervikalnom
području proteze potrebno nadomjestiti meko tkivo koje nedostaje.
Zbog konstantne remodelacije alveolne kosti s vremenom može doći
do zaravnavanja grebena i stanjivanja
gingive. Kliničari bi trebali nastojati
rekonstruirati prirodnu morfologiju
grebena i oponašati eminenciju korijena augmentacijom vanjske površine
kosti nadomjesnim materijalima koji
se sporo resorbiraju.

Ako se pojave neželjeni estetski ishodi, mogućnosti korekcije ovise o etiologiji recesije. Recesije prouzročene
upalom ili tankom sluznicom, u slučaju inače korektno pozicioniranoga
implantata, obično se mogu korigirati
transplantatima mekoga tkiva (vezivnoga tkiva).
Ako je recesija sluznice posljedica
facijalne malpozicije implantata, postoje mali izgledi u pogledu uspješnosti metodama augmentacije mekih
tkiva. U većini situacija kad je implantat pogrešno pozicioniran, najbolje
je izvaditi ga, rekonstruirati greben i
usaditi novi implantat u optimalnom
aksijalnome položaju.
Završno se može reći kako postizanje zadovoljavajućih estetskih ishoda s
implantatima ovisi o dobroj procjeni
ležišta, tehnički pravilno provedenome postupku usađivanju implantata
uz popratne augmentacijske postupke. Ako se jave neželjene posljedice,
mogućnosti liječenja su ograničene.
Izreka: “Bolje spriječiti, nego liječiti“
u slučaju implantata i negativnih estetskih ishoda govori sve.

Kontakt
Dr. Stephen Chen

ima privatnu ordinaciju u
Melbourneu, Australija. Može
se stupiti u kontakt na schen@
balwynperio.com.au

Doktori dentalne
medicine zube
percipiraju
jednako

Raznim
morfometrijskim istraživanjem dokazan je spolni bimorfizam
ljudskih zuba – primjerice,
ženski zubi su manji od
muških. Njemačko društvo
za spolno orijentiranu oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju nedavno je objavilo
rezultate istraživanja prema kojima nisu pronađene
očigledne razlike između
muških i ženskih zuba.
Istraživači Centra za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju Benjamin Franklin
Campusa u Berlinu na čelu
s prof. Ralfom J. Radlanskim istražili su može li se
prepoznati spol pojedinca na
temelju prednjih zuba. To je
ispitano tako što su sudionici procijenili 50 fotografija
prednje oralne regije muškaraca i žena od 7 do 75 godina. Usne nisu bile prikazane. Sudionici su bili doktori

dentalne medicine, dentalni
tehničari, specijalisti i 50 laika koji nisu bili povezani s
dentalnom profesijom.
Rezultati su pokazali kako
je spol otkriven samo na 50
posto slika. Iako postoje antropološka istraživanja koja
tvrde da su dokazane morfometrijske razlike, tim istraživanjem se pokazalo kako te
razlike nisu uočili ni profesionalci.
Pretpostavka kako žene
imaju zaobljenije zube, a
muškarci oštrije, nije potvrđena. Nadalje, oprečno onome što su očekivali mnogi
sudionici, oblik, veličina i
boja očnjaka nisu bili znakoviti pokazatelji spola.
“U svakodnevnoj praksi je
važno odgovara li nadomjestak pacijentovu licu, a ne je li
pacijent muškoga ili ženskoga
spola,“ kazao je Radlanski.
“Prepoznatljivi tipično muški
ili ženski zubi ne postoje.“

[5] =>

[6] =>

Specijal estetika

Dental Tribune Croatian Edition

ULOGA ‘MOCK UPA’
U PLANIRANJU ESTETSKE TERAPIJE
Autor: Dr. Laurie St-Pierre, Kanada
Autor: Dr. Michel Blique

Uspjeh u estetskoj dentalnoj
medicini uvelike ovisi o sposobnosti shvaćanja osnovnih pritužbi pacijenta i očekivanja u terapiji
kako bi se korigirao estetski problem. Pacijenti su sve zahtjevniji
i često njihova očekivanja nadmašuju ono što se može postići u
stvarnosti. Štoviše, s obzirom na
subjektivnu narav estetike, pacijent i terapeut u pogledu toga ne
moraju imati iste kriterije.
Stoga se preporučuje pacijentima prije estetskoga zahvata na
neki način predočiti mogući ishod,
uključujući eventualna ograničenja, kako bi im se omogućilo da
razumiju što su realne mogućnosti.
Uključivanje pacijenta u donošenje odluke omogućava dobivanje
neprocjenjivih informacija, što na
kraju dovodi do rezultata koji zadovoljavaju obje strane.
Komunikacija o mogućemu ishodu terapije između pacijenta i
terapeuta je nužna i veliki je izazov.
Levine1 navodi kako jedan od uobičajenih razloga neuspješne estetske terapije nije posljedica tehničke
pogreške, nego loše komunikacije
između terapeuta i pacijenta. Postoje razni komunikacijski i dijagnostički pomoćni instrumenti koji
pacijentima pomažu shvatiti i vizualizirati očekivani estetski ishod; u
svima postoje određeni nedostatci.
U to je uvršteno dijagnostičko navoštavanje (“wax up“), fotografije
prije i poslije zahvata drugih pacijenata, računalni slikovni prikazi i
“mock up“ kompozitnim materijalima.
Dijagnostičko navoštavanje provodi se modificiranjem oblika zuba
na pacijentovu dijagnostičkom
modelu nanošenjem voska i gdje
je to potrebno skidanjem sadre.
Poznato je kako je taj dijagnostički alat u mnogim estetski složenim
slučajevima nezamjenjiv. Može
biti koristan čak i u jednostavnijim slučajevima. Dijagnostičkim
navoštavanjem često se mogu otkriti dodatni potrebni zahvati, što
se nije uočavalo samim kliničkim
pregledom pa predstavlja dinamičku vizualnu i funkcijsku pomoć za
postizanje predvidivih rezultata.
Preporučuje se da terapeut dublirani model ostavi u nepromijenjenu
stanju kao buduću referenciju i za
usporedbu kad pacijentu treba objasniti plan terapije.
Pacijentu ipak može biti teško
predočiti samome sebi završni rezultat gledanjem u sadreni model.
Izravni “mock up“ kompozitnim
materijalima može pomoći u vi-

Slika 1. Fotografije osmijeha pacijentice prije zahvata (slučaj 1) Slika 2. Intraoralno stanje prije zahvata (slučaj 1) Slika 3. Dijagnostičko navoštavanje – wax
up (slučaj 1) Slika 4. Izrada silikonskoga indeksa od kitastoga silikona za otiske Slika 5. Materijal za izradu provizorija aplicira se u silikonski otisak Slika 6.
Dijagnostički predložak (slučaj 1) Slika 7. Intraoralni prikaz dijagnostičkoga predloška Slika 8. Fotografija nakon zahvata (slučaj 1) Slika 9. Intraoralni prikaz
stanja nakon zahvata (slučaj 1) Slika 10. Fotografija pacijentova osmijeha prije zahvata (slučaj 2) Slika 11. Intraoralni prikaz stanja prije zahvata (slučaj 2)

zualizaciji. To je postupak gdje se
kompozitna smola u željenu obliku
aplicira na suhe i nejetkane zube
bez nanošenja adheziva i stoga je
potpuno reverzibilan.
Pilot istraživanjem koje su proveli dr. Dov Almong i sur.2 usporedili
su razne tehnike komunikacije u
slučajevima zatvaranja dijastema,
uključujući i fotografije prije i poslije zahvata drugih pacijenata,
dijagnostički “wax up,“ izravni
“mock up“ koristeći kompozitni

materijal na nejetkanim zubima
i računalnu simulaciju. U istraživanje su uvrštena 24 pacijenta, 18
žena i 5 muškaraca. Rezultati su
pokazali kako je računalna simulacija bila preferirani način vizualizacije (52,4 posto), nakon toga
kompozitni “mock up“ (33,3 posto),
i na kraju fotografije drugih pacijenata prije i poslije zahvata. Nijedan
pacijent dijagnostičko navoštavanje
nije naveo kao najbolji način vizualizacije. Dok računalna simulacija

omogućava modifikaciju fotografija stanja prije zahvata u smjeru
željenih rezultata, ne uzima u obzir
činitelje poput okluzije te su prikazani rezultati katkad nerealni i nije
moguće reproducirati ih klinički.
Stoga bi trebalo koristiti je pažljivo.
Mnogim pacijentima najviše
se svidio “mock up“ kompozitom
kao način vizualizacije željenoga
estetskoga ishoda terapije. Izravni
“mock up“ također može pomoći
u određivanju boje izravnih kom-

pozitnih restauracija i može služiti kao praktična alternativa dijagnostčkom navoštavanju izravno u
ustima. Također može poslužiti za
izradu lingvalne matrice za izradu
višeslojnoga kompozitnoga ispuna.
Postizanje željenih rezultata izravnim “mock upom“ može biti vremenski i financijski zahtjevno ako
se koriste kompozitni materijali.
U literaturi je opisan jednostavan
način obilaženja navedenih nedostataka uz istovremenu primjenu

[7] =>

Specijal estetika

Dental Tribune Croatian Edition

kad se razgovara o planu terapije,
neposredno prije postupka ili prije
izbjeljivanja zuba ako pacijent prije
terapije želi izbijeljeti i posvijetliti
zube. Većina pacijenata cijeni tu
mogućnost čime se podiže njihova motivacija i želja za suradnjom
- posebice ako je predložena terapija dugotrajna ili zahtijeva veći broj
dolazaka. Također može pridonijeti
u postizanju većega povjerenja u
terapeuta. Dijagnostički predložak
omogućava pacijentu bolje shvatiti
i sudjelovati u planiranju terapije te
izraziti vlastite želje i komentirati
terapeutove prijedloge.

Prikazi slučajeva
Slučaj 1
16

Slika 12. Dijagnostički predložak (slučaj 2) Slika 13. Intraoralni prikaz dijagnostičkoga predloška (slučaj 2) Slika
14. Fotografija pacijenta nakon zahvata (slučaj 2) Slika 15. Intraoralni prikaz stanja nakon zahvata (slučaj 2) Slika
16. Fotografije osmijeha pacijentice prije zahvata (slučaj 3) Slika 17. Intraoralno stanje prije zahvata (slučaj 3) Slika
18. Dijagnostički predložak (slučaj 3) Slika 19. Intraoralni prikaz dijagnostičkoga predloška (slučaj 3) Slika 20.
Fotografija osmijeha pacijentice nakon zahvata (slučaj 3) Slika 21. Intraoralni prikaz stanja nakon zahvata (slučaj 3)

istih načela reverzibilna nanošenja
materijala na zube pod nazivom
dijagnostički predložak.3-6 Riječ je
o izvrsnom dijagnostičkom i komunikacijskom alatu s pomoću kojega
se pacijentu predočava očekivani
rezultat zahvata intraoralno i trodimenzionalno uz minimalno uloženo vrijeme. Tehnika dijagnostičkoga predloška podrazumijeva izradu
silikonskoga indeksa na temelju
dijagnostičkoga “wax upa“ koji se
zatim puni samopolimerizirajućom
smolom za izradu privremenih nadomjestaka i sve zajedno se unosi
u usta preko postojećih zubi. Stoga
je dijagnostički predložak replika
“wax upa“ kao idealnoga rezultata.
To je praktično ako nije potrebna
veća enameloplastika jer u tome
slučaju nije moguće aplicirati silikonski indeks. Ta tehnika posebice
je korisna u zatvaranju dijastema s
obzirom na to da se zatvaranjem
tog prostora često dramatično mijenja izgled pacijenta.
Izrada dijagnostičkoga predloška

vrlo je jednostavna. U prvome posjetu pacijentu se uzimaju otisci
kako bi se izradio dijagnostički
“wax up.“ Preko “wax upa“ uzima
se silikonski otisak od kitastoga polivinilsiloksana kako bi se izradio
indeks. U sklopu sljedećega posjeta
zubi i okolna meka tkiva izdvajaju
se nekim masnim sredstvom poput
vazelina te se sloj raspuhuje kako bi
se stanjio. U silikonski indeks aplicira se samopolimerizirajuća smola
za izradu provizorija i sve zajedno
se postavlja preko zuba i čeka da
se potpuno stvrdne. Višak materijala na rubu uklanja se karbidnim
ili dijamantnim svrdlom. Pacijent
odmah može vidjeti i procijeniti
rezultat predložene terapije. Dijagnostički predložak jednostavno se
skida nekim ručnim instrumentom
poput Heidemannove špatule.
Ne može se dovoljno istaknuti
klinička vrijednost dijagnostičkoga
predloška jer se izrađuje vrlo brzo
i relativno je jeftin. Osim toga, terapeutu omogućava provjeriti oblik

nadomjestka predloženoga dijagnostičkim navoštavanjem, okluzalnu ravninu, duljinu i nagib zuba,
njihov odnos s gornjim i donjim
usnama u mirovanju i kad se pacijent smije, fonetiku te opći dojam u
odnosu na pacijentovo lice. Prema
potrebi se jednostavno može modificirati u ordinaciji.
Osim toga, pacijent odmah može
vidjeti i procijeniti očekivani rezultat, a u nekim slučajevima može
otići iz ordinacije s predloškom
kako bi ga pokazao obitelji i prijateljima. Dijagnostički predložak
također je neprocjenjiv instrument
kojim se potvrđuje da terapeut razumije što pacijent želi i pomaže
uakazati na ograničenja prije bilo
kakva zahvata kako bi se izbjegle
kasnije frustracije za pacijenta i za
terapeuta. Stoga je vrlo koristan u
dvojbenim situacijama.
Dijagnostički predložak sastavni
je dio postavljanja dijagnoze i planiranja terapije. Može se jednostavno izraditi tijekom posjeta pacijenta

Devetnaestogodišnja pacijentica
bila je zabrinuta zbog dijasteme
između središnjih sjekutića i nepravilna položaja gornjih zuba (slike
1 i 2). Pacijentica je prije nekoliko
godina podvrgnuta ortodontskoj
terapiji, ali je došlo do relapsa.
Odbijala je ortodontsko liječenje i
razmišljala o zatvaranju dijasteme i
korekcije položaja zuba ljuskicama.
Na gornjim zubima imala je kratke kliničke krune. Radiološki je
utvrđeno kako je razina kosti bila u
ravnini caklinsko-cementnoga spojišta. Nisu uočeni drugi relevantni
ili patološki nalazi.
Pacijentici je objašnjeno kako je
potrebno produljiti kliničke krune
da bi se zadržale normalne proporcije gornjih sjekutića nakon
zatvaranja dijasteme. Pacijentica
je željela samo korekciju oblika
i položaja zuba i odbijala je parodontokirurški zahvat. Objašnjeno
joj je kako će njezini sjekutići biti
suviše četvrtasti i bit će širi pa će se
zbog toga činiti kraćima. U njezinu slučaju izrađen je dijagnostički
predložak kako bi joj se predočio
rezultat uz odgovarajuća ograničenja. Preko dijagnostičkoga “wax
upa“ (slika 3), izrađen je silikonski
indeks (slika 4).
Indeks je ispunjen materijalom
“Protemp Plus“ (3M ESPE; slika
5), i postavljen preko izoliranih
zuba. Nakon stvrdnjavanja materijala, indeks je skinut i uklonjen
je višak kako bi pacijentica mogla
procijeniti rezultat kojim je bila
zadovoljna (slike 6 i 7). Nije zahtijevala dodatne modifikacije. Tako
je terapeut imao mogućnost procijeniti okluzalnu ravninu i odlučio
je produljiti i lijevi gornji očnjak.
Konzervativni zahvat izveden je
primjenom kompozitnoga materijala “Estelite Omega“ (“Tokuyama
Dental,“ slike 8 i 9).

Slučaj 2

Dvanaestogodišnji pacijent došao
je s rezidualnim aproksimalnim
dijastemama nakon ortodontske
terapije (slike 11 i 12). Iako je bila
riječ o relativno jednostavnu slučaju, dijagnostički predložak je izrađen kako bi se pacijentu i njegovoj
obitelji pokazao očekivani ishod i
vidjelo hoće li biti zadovoljni (slike
12 i 13). Pacijent i njegovi roditelji
bili su vrlo zadovoljni prikazanim
rezultatom i bili su motivirani na-

staviti s predloženom terapijom.
Zahvat je izveden prema planu upotrebom kompozitnoga materijala
“Estelite Omega“ (slike 14 i 15).

Slučaj 3

Dvadesetosmogodišnja pacijentica došla je zbog multiplih dijastema između gornjih prednjih zuba
(slike 16 i 17). Nedavno je završila
s ortodontskom terapijom kako bi
se velika središnja dijastema rasporedila na više manjih interdentalnih
razmaka.
U sklopu prvoga posjeta uzeti su
otisci kako bi se izradio dijagnostički “wax up.“ Kako bi se poštovale
proporcije zuba, trebalo ih je produljiti, što bi znatno utjecalo na njihov
izgled. Za drugoga posjeta pacijentici je objašnjen plan terapije s pomoću “wax upa“ i nepromijenjena
originalnoga modela. Potom je izrađen dijagnostički predložak kako
bi se pacijentici predočio očekivani
rezultat (slike 18 i 19).
Pacijentica je bila oduševljena
i sretna što smo joj prije terapije
mogli pokazati kako će to izgledati. Primjetno je porasla njezina
motivacija i želja za suradnjom.
Procijenjene su središnja linija, duljina i nagib zuba, prednja okluzalna
ravnina, odnos zuba s usnama kod
osmijeha i mirovanja te fonetika.
Konzervativni zahvat je izveden
primjenom kompozitnoga materijala “Estelite Omega“ (slike 20 i 21).

ZAKLJUČAK

Dijagnostički predložak je važno
komunikacijsko sredstvo i pomaže
predočiti pacijentu očekivani ishod
terapije. Također olakšava dvosmjernu raspravu: s jedne strane pacijent jednostavnije izražava vlastite
vizije i očekivanja, a s druge strane
terapeut može provjeriti sve potrebne parametre i objasniti ograničenja
kako bi se izbjegle frustracije proizišle zbog loše komunikacije. Dijagnostički predložak jednostavan
je i brz instrument kojim se podiže
razina zadovoljstva i kod pacijenta i
kod terapeuta.

Napomena urednika:
Cjelokupni popis literature
dostupan je na upit

O autorima
Dr. Laurie St-Pierre
Katedra za
restaurativnu
stomatologiju,
Stomatološki
fakultet Laval
sveučilišta,
Quebec,
Kanada, Laurie.st-pierre@fmd.
ulaval.ca
Dr. Deborah S. Cobb
Katedra za
restaurativnu
stomatologiju,
Stomatološki
fakultet,
Sveučilište
Iowa, Iowa,
SAD, deborah-cobb@uiowa.edu

[8] =>

Specijal estetika

Dental Tribune Croatian Edition

Estetska stomatologija
samo po sebi ne znači ništa
Razgovor s dr. Pascalom Magneom, SAD

Uspjeh u estetskoj stomatologiji
ovisi o biologiji, funkciji i mehanici; estetska stomatologija ne može
postojati samostalno. Razgovarali smo s dr. Pascalom Magneom,
stručnjakom na području estetske
stomatologije, predavačem, autorom mnogih kliničkih i znanstvenih radova i vrlo poznate knjige
“Adhezivno cementirani keramički
nadomjestci“ (izvorni naziv “Bonded Porcelain Restorations”), koji
je ujedno i izvanredni profesor na
Sveučilištu Južne Kalifornije u Los
Angelesu, a predsjedava i Zakladi
Dona i Sybil Harrington.
Dr. Magne, stvorili ste impresivan program edukacije iz estetske
restaurativne stomatologije i postali jedan od najuglednijih predavača
na tome području. Koja filozofija je
temelj vašega uspjeha?
Vjerujem kako je potrebno najprije definirati što je to uspjeh. Uspjeh
u poslu, uspjeh u životu, uspjeh na
privatnome području? Često se profesionalni uspjeh postiže žrtvama
na privatnome području. Može li se
to onda i dalje smatrati uspjehom?
Čvrsto vjerujem u ono što nazivam
“uravnoteženi uspjeh,“ što znači kako
se najvažnije vrijednosti, kao što su
duhovnost i obitelj, uvijek moraju
očuvati. Također vjerujem u mentorstvo. Moj savjet mladim kolegama
je da odaberu jednoga mentora (ili
više njih), kao vrstu stručnih roditelja. Znam da nije lako pronaći takvu
osobu, ali vrijedi potruditi se. Bio sam
blagoslovljen što sam u svojoj karijeri imao tri mentora, svoga kliničkog
mentora prof. Ursa Belsera (Sveučilište u Ženevi), svoga znanstvenoga
mentora prof. Williama Douglasa
(Sveučilište u Minnesoti), i mentora
dentalne tehnike, svoga brata Michela
(“životna škola“) .
Koji su aktualni koncepti na
području estetske restaurativne
stomatologije? U kojemu smjeru
se razvija estetska stomatologija?
Estetska stomatologija sama po sebi
ne znači ništa; ovisna je o biologiji,
funkciji i mehanici. Estetska stomatologija je trešnja na vrhu torte za one
koji prate zdrave biomimetičke koncepte u restaurativnoj stomatologiji.
Prije svega, kao što je u svojoj knjizi
“The Realm of Reality” opisao velečasni W. John Murray, “estetika sama
po sebi nije ništa više od lijepoga simbola onoga duhovnog, a bez duhovnoga, estetika je sjena bez sadržaja.”1
Volim podsjetiti svoje pacijente kako
uvijek mogu imati unutarnju ljepotu,
ljepotu srca, koja nadilazi tjelesnu
estetiku. Ako na vaše pitanje gleda-

Slika 1. Adhezivne restauracije na zubima 13 – 23 (keramika Michel Magne, “Oral Design“ Beverly Hills, na
zubima 12 – 22). (Slika dobivena ljubaznošću časopisa “European Journal of Esthetic Dentistry“) Slika 2.
Adhezivne restauracije na zubima 13 – 23 (keramika Michel Magne, “Oral Design“ Beverly Hills, na zubima 12 –
22), crno-bijela tehnika. (Slika dobivena ljubaznošću časopisa “European Journal of Esthetic Dentistry“)

mo više iz tehničke perspektive, odgovor je u biomimetičkome pristupu
nadomještanja zubnoga tkiva, koji pak
ovisi o adhezivnoj stomatologiji i minimalno invazivnome pristupu – bez
intraradikularnih kolčića i krunica.
Restaurativna stomatologija ima
sličan razvojni put kao i tehnološki
napredak općenito. Ako imate pametni telefon, znate na što mislim. CAD/
CAM i napredna tehnologija koristit
će se sve više, nadam se u pozitivnome smislu, što znači samo kao dodatni alat, a ne kao izgovor za liječenje
većeg broja pacijenata. Vjerujem
kako ćemo kad-tad prestati koristiti
nadogradnje, krunice i metalne legure
i namjerno provoditi endodontska liječenja – to je slučaj za mnoge od nas
koji vjeruju u biomimetički pristup.
Nadam se kako će tehnologija bolje
terapijske opcije učiniti dostupnima
većemu broju pacijenata, uz smanjenu
potrebu za endodontskim liječenjem i
kirurškim produljenjem krune zuba.
Predviđam sve češće dijagnosticiranje problema povezanih s prehranom
i poboljšanje diferencijalne dijagnoze
između lezija prouzročenih abrazijom
i erozijom. Ti slučajevi prisilit će nas
da se zalažemo za rješenja koje će
sačuvati što više zubnoga tkiva (zadržati pulpu vitalnom koristeći neretentivne oblike preparacije), dakle
restaurativna stomatologija bez nadogradnji i krunica. Ukratko, rekao
bih kako će u budućnosti manje biti
više (minimalno invazivni pristup).
Naučit ćemo razmišljati drugačije,
razmišljati biomimetički, razmišljati
adhezivno. Tehnički gledano, dobra adhezivna veza podrazumijeva
neka ključna pravila: dobru izolaciju
(iznimno važno, u idelanome slučaju
koferdam), i poznavanje materijala,
proizvoda i postupaka. Kontrolni popis je najbolja pomoć – to je poput
onoga kada piloti provjeravaju popis
koraka koje treba obaviti prije polijetanja zrakoplovom. Kliničari prije
odabira proizvoda trebaju imati uvid
u nepristranu literaturu. Proizvođači često ne prodaju najbolji proizvod
nego onaj koji najviše odgovara korisniku. Mnogi novi proizvodi danas su
razvijeni kao odgovor na pritisak koji
stvara tržište; na primjer, jedna tvrtka

počne s novim trendom, a zatim ju sve
ostale tvrtke slijede konkurentskim
proizvodima, čak i ako se proizvod
nije pokazao dostatno dobrim. To je
posljedica pritiska stvaranja dobiti.
Danas se to događa vrlo često.
Rekao bih kako se stomatolozi
moraju educirati i steći što više iskustva jer znamo da je ljudski činitelj
čak kritičniji od odabira proizvoda i
tehnika. To je razlog zašto kao učitelj
želim da moji učenici steknu što više
iskustva u vezi s materijalima i tehnikama koji će biti njihov kruh svagdašnji kad počnu raditi. Danas više ne
možemo ignorirati kako je adhezivna
stomatologija velikim dijelom postala
taj kruh svagdašnji.
Može li se materijalima oponašati izvorna čvrstoća zuba? Kako se
to može postići?
Svakako. Mnoga istraživanja s kojima se počelo još 1980-ih pokazala
su kako adhezivne sile koje se postižu samo na caklini mogu uspostaviti
izvornu čvrstoću zuba. Razni stupnjevi čvrstoće postižu se kombinacijom
adheziva, kompozitnih materijala
i keramika koje oponašaju dentin i
caklinu.
Jedan od ciljeva vaših tečajeva
je objasniti novi biomimetički pristup restaurativnoj stomatologiji. O
čemu je riječ?
Mogu odgovoriti u dvije riječi oponašanje prirode. Kao što sam već
spomenuo, to prije svega podrazumijeva poštovanje bioloških parametara kao što su vitalitet pulpe – ako se
jedanput izgubi, pulpa se neće vratiti,
a znamo da avitalni zubi imaju nepovoljnu prognozu – a zatim uspostavljanje mehaničke funkcije kako
je to zamislila priroda. To će na kraju
stvoriti estetsku i cjelokupno zadovoljavajuću cjelinu sa zubom jer dentalni
materijali koji su u stanju oponašati
mehanička svojstva dentina i cakline
također su dostupni i u bojama zuba.
To je temeljna razlika između ispuna
(staroga amalgamskoga ispuna), koji
samo popunjava šupljinu u zubu i onoga koji rehabilitira biomehaniku zuba.
Biomimetičkim istraživanjima
mijenjala se dentalna medicina

tako što pomoću naočigled slabih
materijala sinergijskim učinkom
oponašaju caklinu i dentin. Uostalom, caklina je iznimno krhka (više
od stakla), a dentin sigurno nije otporan na trošenje; ipak zajedno čine
zub koji može izdržati naprezanja i
funkciju cijeli život. Kako to objašnjavate? To je sinergija! Ono što zovem “stomatološko trojstvo” (caklina,
dentin i caklinsko-dentinsko spojište),
trebao bi biti predložak, a mi danas taj
predložak možemo realno oponašati
strukturiranim korištenjem keramika,
kompozita te caklinskih i dentinskih
adheziva. Adhezivna stomatologija je
kamen temeljac toga procesa. Čak i
endodontski liječeni zubi mogu profitirati takvim pristupom jer se mogu
očuvati preostala caklina i dentin.
Adhezivna stomatologija danas je u
stanju stvoriti kontinuitet između keramike/polimera i zuba, a iznad svega
nam omogućava sačuvati veliki dio
intaktnoga zubnog tkiva (adhezija mijenja retencijski i rezistencijski oblik
kaviteta). Bilo bi glupo u današnje
vrijeme ignorirati adhezivnu tehniku
i izgubiti dragocjenu caklinu i dentin.
Ukratko, nije riječ o estetskoj, nego o
konzervativnoj stomatologiji.
Vjerujem kako će se biomimetičkim istraživanjima omogućiti razvijanje boljih rješenja za nadomještanje
zubnoga tkiva. Trenutačno zubni implantati nisu biomimetički sami po
sebi zbog nedostatka parodontnoga
ligamenta, ekstremne krutosti itd.
(samo su posredno biomimetički jer
ne zahtijevaju zadiranje u susjedne
zube). Tražimo načine kako bismo ih
učinili više biomimetičkima korištenjem popustljivijih materijala2 pa čak
i adhezivne tehnike – nadogradnje
lijepljene na implantat mogu biti vrlo
korisne.3
Kako gledate na ulogu CAD/
CAM tehnologije u suvremenoj
estetskoj restaurativnoj stomatologiji? Je li to budućnost ili je to samo
prolazni trend?
To je rastući trend, a rast će ne samo
kao restaurativni alat, nego i kao dijagnostički instrument uvrštavanjem
raznih modula kao što su praćenje
trošenja/erozije, otkrivanja karijesa

itd. Čvrsto vjerujem u CAD/CAM, ali
samo kao pomoćni alat, ne u filozofiju
rada. To znači kako korisnik i dalje
treba imati vlastite temeljne vrijednosti, strategije planiranja terapije itd.,
koje su potpuno neovisne o alatima
koji se koriste kako bi se postigao terapijski cilj.
Predavali ste u cijelome svijetu.
Što mislite kako bi trebala izgledati
edukacija danas? Koji su osnovni
ciljevi?
Vjerujem kako dobar učitelj treba
biti prožet strašću i znanjem i mora
zaraziti druge tom strašću i znanjem.
Njegov ili njezin nauk ne smije se
samo temeljiti na znanosti, nego i na
zdravome razumu i iskustvu. Učitelj
ne smije skrivati ništa, pogotovo ne
svoje neuspjehe. Slušajući takvoga
učitelja, sudionik tečaja treba osjećati kako je stekao nove sposobnosti da
bi svojim pacijentim omogućio dugoročna terapijska rješenja koja su bolje
prilagođena i konzervativnija.
U idealnome slučaju takva vrsta
učitelja treba biti uzor i svojim privatnim životom. To je osnovna razlika
između onoga samo imati uspjeha i
biti uspješno ljudsko biće u cjelini. Ne
kažem kako sam ja uspješno ljudsko
biće, ali nastojim to biti. Albert Einstein jedanput je rekao: “Želim znati
Božje misli, ostalo su detalji.”
Osnovna svrha dentalne edukacije
trebala bi biti uspostavljanje vrlo snažnih temeljnih vrijednosti; vrijednosti
koje neće ostarjeti, koje će biti bezvremenske. Znamo kako će za deset
godina većina materijala i alata biti
zamijenjena novima.
Uvijek pitam svoje kolege: “Što je
to po čemu biste voljeli ostati upamćeni kada odete u mirovinu?” To pitanje
obično zahtijeva duboko razmišljanje
o vlastitim vrijednostima. Duboko poštovanje prema Božjemu stvaranju,
uključujući i zube, i pokušaju oponašanja upravo toga – to je vrijednost
kojoj težim.
Hvala vam na razgovoru, bilo je
vrlo nadahnjujuće.
Napomena uredništva:
Cjelokupni popis literature
dostupan je kod izdavača.

[9] =>

Osvrt

Dental Tribune Croatian Edition

DENTEX - INTERDENT ovaj put još jači!
U petom mjesecu održan je po treći put
još jedan iznimno uspješan regionalni
sajam dentalne medicine „ DENTEX“ na
Zagrebačkom Velesajmu
I ove godine, tvrtka INTERDENT d.o.o. iz Svete Nedelje uz
svoj osnovni program izložila je i
predstavila svjetski priznate firme
poput Diplomat Dentala, Ekoma,
Bechta, Hammachera, Edente, Erkodenta, VITAe, Schicka, Primoteca, Leonea, ZL Microdenta-a i
mnoge druge. Po prvi put ove godine predstavila je i program za stomatologe koji ima u svojoj ponudi.
To su programi prepoznatih tvrtki
GC, 3M Espe, VDW, W&H, Heraeus, VOCO, ...
Uz veliku izložbu posjetitelji su
na Interdentovom štandu mogli aktivno sudjelovati na radionici VITA
keramičkih masa; VITA VM9 za
izradu bezmetalne keramike na
cirkonskoj podlozi i za individualizaciju VITA blokova kao što su
Mark II, Real Life, Triluxe Forte,
VMK Master keramike za izradu
nadomjestaka na metalnoj podlozi,
VITA VM 11 za karakterizaciju novih VITA Suprinity blokova – staklo keramike ojačane cirkonom te
sve to i još mnogo više individualizirano je na kraju sa VITA Akzent
plus materijalom za glaziranje uz
podršku Interdentovog stručnog suradnika i vrhunskog estete, Hrvoja
Manole DT iz Matulja.
Na radionici su tehničari i stomatolozi mogli vidjeti upotrebu i
probati različite VITA materijale
koje upotrebljavaju u svakodnevnoj praksi, ali ono što je najvažnije
dobiti odgovore na pitanja koja im
ponekad stvaraju sitne prepreke u
radu. Interdent d.o.o. podržao je i
radionicu za dentalne tehničare pod
nazivom „Postava gingivalno-paradontalno poduprtih veznih elemenata“ koju je vodila Urška Vrenko
DT iz Celja, Slovenija. Radionica je
bila sastavni dio dentalnog kutića u
sklopu kompletnog programa sajma
Dentex u organizaciji HKDM.
Na radionici tj. praktičnoj prezentaciji sudionici su bili upoznati
sa konkretnim slučajem gingivalno-paradontalno poduprtog veznog
elemenata, njegovom postavom na
model, frezanjem i prednostima veznog elementa za pacijenta i u svakodnevnoj praksi. Predstavljena je
Acrylock veza tvrtke ZL Microdent
iz Njemačke.
Nakon provedena prekrasna tri
dana preostaje nam samo da se veselimo ponovnom susretu s Vama
2016. godine!
INTERDENT d.o.o.,
Vinogradski odvojak 2d
10431 SVETA NEDELJA, HR
01/3873 644
interdent@interdent.hr
www.interdent.cc

VITA SUPRINITY – Revolucionarna Staklo Keramika.

Nova Staklo Keramika ojačana cirkonom.

1.530,00 €

1.300,50 €

1.586,61€ z DDV
15% popust

VITA SUPRINITY materijal, pripada novoj generaciji
staklo keramike za CAD/CAM. Sada je po prvi puta
ovaj inovativni materijal visokih performansi ojačan
cirkonom! Rezultat je iznimno snažan, pouzdan
i vjerodostojan materijal popraćen homogenom

strukturom čestica koje osiguravaju jednostavnu
izradu i ponovljive izvanredne rezultate. Štoviše,
VITA SUPRINITY pokriva i široki spektar indikacija. Za
više informacija posjetite: www.vita-suprinity.com
facebook.com/vita.zahnfabrik

Zastupnik:Interdent d.o.o, Sveta nedelja, Vinogradski odvojak 2D, HR - 10431 Sveta nedelja
Interdent d.o.o., Opekarniška cesta 26, Celje, tel.: +386 3 425 62 00, www.interdent.cc

[10] =>

Specijal estetika

Dental Tribune Croatian Edition

(Pre)uređenje ordinacije
Autor Alexander Jahn

Postoje razni motivi i razlozi
zašto netko odluči preurediti ordinaciju. Neki se žele preorijentirati i postići suvremeniji izgled
prostora, drugi žele pridobiti
nove ciljane skupine pacijenata,
a neki to čine zbog preseljenja
ili žele proširiti prostor pa sve
uređuju iznova. Svi ti motivi pod
utjecajem su spoznaje s kojim
strahom i predrasudama pacijenti često dolaze u ordinaciju.
Pacijenti se za određenu ordinaciju odlučuju prije svega zbog stručnosti terapeuta, ali optički okvir u
kojemu se terapeut predstavlja, dakle, način uređenja ordinacije, kao
i sama njezina vanjština također
znatno pridonose uspjehu. Pacijenti
terapeuta često procjenjuju na temelju vlastitih subjektivnih dojmova,
stoga bi izgled ordinacije trebao pozitivno utjecati na osjećaje i razum
pacijenta.

Pozitivan unutarnji
osjećaj

Uređenje ordinacije u pacijentu
treba pobuditi pozitivne emocije.
Treba se osloboditi straha u opuštenome ozračju. Optički to se može
postići na jednostavan način. U načelu u tu svrhu ordinacija se može
u potpunosti preurediti, što je uz
mnogo posla povezano i s velikim
financijskim ulaganjem.
Međutim, i sa malo novca bez
promjene iz samoga temelja mogu
se postići zadivljujući rezultati.

Autentične boje

Najveća izravna promjena postiže se promjenom boje zidova jer su
zidovi najveća površina u ordinaciji.

Treba se maknuti od prezasićenih
boja i odabrati one koje se uklapaju u profil ordinacije i na taj način
su autentične. Pogrešno odabrana
boja lošija je od nikakve boje. Individualno savjetovanje i uzorci boja
mogu pomoći u odabiru. Sivkaste
nijanse zidova čine se profinjenima
i skupocjenima, a istodobno djeluju
stabilno i umirujuće. U odnosu na
te boje pastelne boje pobuđuju osjećaj lakoće i neopterećenosti. Važno
je boju zidova uskladiti s postojećim namještajem i bojom poda jer
se to ne može promatrati izdvojeno
– boja nastaje i djeluje u interakciji.

Optička igra

Osim toga, potrebno je obratiti
pozornost na male detalje; primjerice bijela pruga širine desetak centimetara neposredno ispod stropa
optički prostor čini višim. Ilustracijama na zidovima ili akcentnim
tapetama također se mogu optički
naglasiti određeni dijelovi ordinacije. Osnovno pravilo je tamo gdje
želimo usmjeriti pacijentov pogled,
ondje ne smijemo štedjeti na detaljima. Istodobno vrijedi i pravilo:
“Manje je više.“ U tom slučaju neke
stropne ploče mogu se nadomjestiti
obojenima. Dodatna mogućnost je
ugradnja stropnih ploča gdje već
postoji integrirana rasvjeta. Zahvaljujući LED tehnologiji može se
generirati bilo koja boja svjetla. U
čekaonici, primjerice, to mogu biti
boje koje smiruju. Nešto skuplji i
složeniji u pogledu izvedbe mogu
biti spušteni stropovi s ugrađenim
LED svjetiljkama.
Osim zidova, stil ordinacije određuju i podovi. Ako imate sag, zbog
higijene i lakšega čišćenja preporučuje se u potpunosti ga zamijeniti
PVC podlogama. Danas su u ponu-

di razne mogućnosti i postoje razne
strukture podloga. Osim kamenih
podova i pločica, mogu se uvjerljivo oponašati i drveni podovi. Neki
elementi su veličine pločica koje se
mogu lijepiti. Golim okom gotovo
nije moguće uočiti razliku u odnosu
na pravo drvo. Tamni “drveni“ podovi čine se osobito skupocjenima.

Više svjetlosti

Omogućavanjem dopiranja što
više prirodne svjetlosti, na ordinaciju se doslovno “baca“ novo svjetlo. Staklena vrata omogućavaju da
dnevna svjetlost prolazi i do hodnika u ordinaciji. Kako bi se zaštitila privatnost, na određene dijelove
stakla mogu se staviti naljepnice
kojima se postiže izgled “mliječnoga“ stakla. U njih se mogu ugradititi
razni uzorci ili natpisi, poput loga
ordinacije. Na gornjoj trećini zidova
hodnika može se postaviti rasvjeta
sa snopom svjetlosti usmjerenim
prema gore ili prema dolje. Tako nastaje zanimljiva igra svjetlosti. Indirektna svjetlost pomaže u stvaranju
određenoga ozračja. Primjerice, u
čekaonici može biti prigušeno svjetlo koje stvara smirujuće ozračje.

Zaokružena priča

Smireno ozračje može se istaknuti uz nekoliko većih komada
pokućstva. U čekaonici nisu uvijek
potrebni klasični stolci. Udobni veliki naslonjači mnogo su udobniji i
privlačniji. Glazba može upotpuniti
cjelokupni scenarij: nježna “lounge“
glazba ili zvukovi iz prirode smiruju pacijente i omogućuju im da gotovo zaborave da su u stomatološkoj
ordinaciji. Ponudom časopisa iz raznih područja može se zaokružuti
cijela priča. Pri tome bi materijali za
oglašavanje trebali biti što istaknutiji, dakle, u prvome planu, a ostale
časopise trebalo bi staviti iza njih.
Velike crno-bijele fotografije djeluju profinjeno, a šarenilo bi u načelu
trebalo izbjegavati.
Terapeutske prostorije mogu se
osvježiti na jednostavan način. Uz
odgovarajuće boje zidova, promjenom presvlaka na radnoj jedinici
postiže se željeni učinak i usklađenost. Odgovarajući zastori također
pridonose cjelokupnome ozračju.

Recepcija

Budući da se prvi kontakt u pravilu uspostavlja kod prijema pa-

cijenta, važno je da se to područje
uredi vrlo promišljeno. U to ulazi
ujednačena radna odjeća i na taj način demonstrira se zajedništvo. Recepcijski pult trebao bi biti pregledno organiziran i na njemu i iza njega
trebalo bi biti samo ono najnužnije.
Registre bi bilo najbolje pospremiti
u neki ormar.
Bilo bi bolje knjigovodstvo u potpunosti maknuti u neku stražnju
prostoriju jer i u tom slučaju vrijedi
manje je više. Važno je da na recepciji vlada opći red jer na temelju
organizacije prijema pacijent zaključuje o radnome stilu terapeuta.
Je li to opravdano, to nije važno jer
nakon pacijentova prvoga dojma,
nema više popravnoga. Buket svježega cvijeća u lijepoj vazi, posjetnice i prospekti na kojima se ukazuje
na dodatne ponude ordinacije pacijentu odaju dojam profesionalnosti i
stavljaju ga u prvi plan. Informirajte
se kako reklamirati ordinaciju i usluge u ordinaciji.

Zaključak

Uz sve savjete, na kraju je važno
čvrsto vjerovati u vlastitu ordinaciju. To povjerenje odražava se u autentičnosti prezentacije ordinacije.
Uređenost ordinacije priča svoju
priču - priču o vlasniku ordinacije
i njegovu timu koju što uspješnije
treba prenijeti pacijentima.

O autorima
Alexander Jahn
farbodul.de – Ured za
preuređenja, Erythraer Str. 11,
04229 Leipzig, Njemačka
Tel.: 0341 2489820,
jahn@farbmodul.de,
www.farbmodul.de

Trend nepravilnih zuba, popularan među mladim
Japankama, povećao potražnju za ‘estetskim’ intervencijama
Autor Daisy Dumas

Savršene zube – bijele i pravilne – možda smatraju idealnima
u Americi, ali takvo mišljenje ne
dijele svi. Dok su Amerikanci u
prošloj godini utrošili nepunih
110 milijarda dolara za razne
stomatološke intervencije kako
bi imali savršene ravne i bijele
zube, Japanke su poludjele za
nepravilnim zubnim lukovima s
preklopljenim zubima, a posebno su popularni prenaglašeni
ektopični gornji očnjaci koji daju
takozvani ‘yaeba’ izgled, što na
japanskome znači “dupli zub“.
U ordinacijama dentalne medicine u Tokiju nude “estetski“ zahvat

kojim se postiže ‘yaeba’ izgled, što
podrazumijeva stavljanje privremenih umetaka na jedan ili oba gornja
očnjaka. Za tim intervencijama postoji velika potražnja koja diktira i
vrtoglave cijene - u elitnoj tokijskoj
četvrti Ginza dostižu vrijednost od
390 američkih dolara.

Moglo bi se pomisliti kako su
pomodarke nadahnute popularnim
filmskim i književnim djelima u
kojima su glavni junaci vampiri
žedni krvi, međutim pravi razlog
jest težnja za postizanjem djetinjasta izgleda, a Japanke smatraju
kako ih to čini seksualno privlač-

nijim. Izbočeni očnjaci navodno su
svojstveni dječjemu uzrastu i nastaju kao posljedica zakašnjela razvoja
mliječnih zuba. Nesavršeni izgled
ženu također čini pristupačnijom u
očima muškaraca u odnosu na suviše savršeni izgled koji im se čini
nedostupnim. Japanski TV kanali
i promotori modnih trendova i novih pomaknutih stilova na svojim
blogovima i socijalnim mrežama
‘yaeba’ izgled opisuju kao dobro
proračunat način da se doda malo
nesavršenosti lijepome licu, što ga
čini još poželjnijim. Većina poklonica smatra kako ih istaknuti očnjaci čine mlađima.
Na Zapadu već neko vrijeme
vrlo privlačnim smatraju razmak
između sjekutića i vjeruju kako

pridonose mlađemu i svježijemu
izgledu. Neke svjetski poznate
manekenke poput Lare Stone, Giorgiae Jagger i Jessicae Hart razmak među zubima učinile su glamuroznima, posebno u njujorškom
visokom društvu. Glumica Kirsten
Dunst obožava svoje nepravilne
zube jer ističu njezin karakter, a
karakter je seksi.
Uvijek, naravno, postoji opasnost da težnja za neobičnim i
ekscentričnim izgledom postane
opće prihvaćena, uobičajena i prevladavajuća i da se naš jedinstveni izgled utopi u mnoštvu sličnih.
Treba imati na umu kako ćudljiva
potreba za isticanjem nesavršenosti
potiče od primarne žudnje da nas
smatraju savršenima.

[11] =>

Sirona 11

Dental Tribune Croatian Edition

Nova stomatološka jedinica iz Sirone:
Kvaliteta ‘made in Germany’ po
atraktivnim cijenama
Sirona, globalni tržišni i tehnološki lider u industriji dentalne medicine, predstavila je
novu dentalnu jedinicu: INTEGO nudi vrhunsku kvalitetu i prilagodljivu konfiguraciju
po atraktivnim cijenama
Svi doktori dentalne medicine
diljem svijeta dijele zajedničku
želju: pružiti svojim pacijentima
najbolju moguću terapiju. Zato
u idealnim uvjetima žele raditi
s visokokvalitetnim uređajima i
sustavima koji optimalno prate
njihov svakodnevni trud. Stomatološka jedinica pri tome igra
ključnu ulogu; naposljetku, to je
mjesto gdje oni provode najveći
dio svog radnog dana. Kao globalni lider na području inovacija i
tehnologija u dentalnoj industriji,
Sirona je razvila novu generaciju
stomatoloških jedinica. Ova nova
linija proizvoda može se fleksibilno konfigurirati tako da odgovara potrebama različitih praktičara – predstavljamo INTEGO!
„Kliničari se ne moraju odreći
izvanredne kvalitete, inovativnih
funkcija i modernog dizajna, ovisno
o tome koliko mogu uložiti u novu
stomatološku jedinicu”, objasnio
je Michael Geil, ravnatelj sjedišta
Sirone u Bensheimu u Njemačkoj.
“INTEGO je kvalitetan njemački
proizvod okrenut prema budućnosti
koji zadovoljava te zahtjeve.”

Vrhunska kvaliteta
i prilagodljivost
konfiguracije
Nova

stomatološka

jedinica

dolazi u dvije verzije: INTEGO
i INTEGO Pro s proširenom
funkcionalnošću. Svaki se model
može isporučiti kao model s visećim crijevima (TS) ili bičevima
odozgo (CS) u širokom rasponu
boja. Obje verzije su temeljene na
konceptu koji u obzir uzima četiri
dimenzije ergonomije - intuitivno
sjedenje, udobno namještanje, optimalna vidljivost i integriran tijek
rada - i na taj način osigurava da
praktičari postižu idealne rezultate. Pojedine funkcije, instrumenti i
sve postavke mogu se jednostavno
birati i kontrolirati s pomoću intuitivnog korisničkog sučelja.
INTEGO Pro nudi unaprijeđenu funkcionalnost. Neke značajke,
npr. četverosmjerni nožni upravljač
i automatska dezinfekcija čak su
uključene u osnovni INTEGO Pro
model. Nadalje, INTEGO Pro nudi
više dodanih funkcija: Primjerice,
kupac može odabrati značajke kao
što su ApexLocator.

INTEGO savršeno
upotpunjava obitelj
proizvoda

INTEGO je idealan dodatak obitelji srodnih proizvoda koje nudi
SIRONA, a ispunjava jaz između
modela C8+ i SINIUS. S INTEGO TS i CS verzijama, doktorski

element može biti smješten iznad
pacijenta. Nasuprot tome, TENEO
i SINIUS imaju kliznu tračnicu
koja doktorski element pomiču
automatski ili ručno. Kao highend proizvodi, SINIUS i TENEO
također nude motorizirane funkcije, na primjer, prilagođavanje naslona, funkciju masaže kako bi se
osigurala udobnost pacijenta, kao i
mogućnost hands-free upravljanja
jedinicom. Stoga Sirona zadovoljava širok spektar najrazličitijih
zahtjeva od strane stomatologa i
pacijenata. Stomatološke jedinice
predstavljaju kvalitetna i dokazana
rješenja po atraktivnoj cijeni. Kao
što vrijedi za sve Sironine stomatološke jedinice, INTEGO je proizveden u Bensheimu, u Njemačkoj.
Dugovječan dizajn, korištenje visokokvalitetnih, robusnih materijala,
kvaliteta proizvoda “made in Germany” i usredotočenost ergonomsko upravljanje i udobnost pacijenta ovu stomatološku jedinicu čine
tehnologijom budućnosti koja olakšava svakodnevni radi stomatologa
i asistenta.
INTEGO je sada dostupan kod
ovlaštenih zastupnika. Detaljnije
informacije o funkcijama i specifikacijama ove stomatološke jedinice
mogu se naći na www.sirona.com/
INTEGO.

Kako bismo se približili našim korisnicima u CEE South
regiji, ponosno Vam predstavljamo ured i izložbeni prostor
u Zagrebu.
Želja nam je potaknuti Vas da
posjetite naš izložbeni prostor u
kojem možete vidjeti i isprobati
sve proizvode i dobiti potrebne
informacije direktno od naših
prodajnih stručnjaka. Kontaktirajte nas izravno ili putem
naših službenih distributera i
dogovorite posjet. Ukoliko želite
prisustvovati prezentaciji naših
prodajnih stručnjaka, molimo
Vas unaprijed dogovorite svoj
termin.

Impresivni izložbeni
prostor

Stomatolozi i dentalni tehničari od sada, u našoj regiji mogu
iskusiti proizvode visoke kvalitete i tehnologije i pristupačne
cijene. U našem izložbenom
prostoru možete isprobati kompletan Sirona asortiman.
Više informacija pronađite na našoj internet stranici
www.sirona.hr
Sirona CEE South
Nadinska 29
HR- 10010 Zagreb
Tel. +385 1 5497 919
office.ceesouth@sirona.com
pon.-pet. 08:30-16:30

NO
VO
!

INTEGO.
PERFORMANCE YOU CAN RELAY ON. IZVEDBA NA KOJU SE MOŽETE OSLONITI.

ATRAKTIVAN
IZGLED

Sirona izložbeni
prostor u Zagrebu

NJEMAČKA
KVALITETA

VRHUNSKI
OMJER CIJENE
I KVALITETE

ERGONOMSKI
DIZAJN

OPCIJA
INTEGRIRANE
ENDODONCIJE

INTEGO. – stomatološki stolac koji ste čekali!

[12] =>

12 Specijal estetika

Dental Tribune Croatian Edition

KAKO SIVO-BIJELU NE-ESTETIKU

PROMIJENITI U

CRVENO-BIJELU ESTETIKU
Pri prvome susretu s nekim dentalnim tehničarem ili doktorom dentalne medicine oni
odmah gledaju u usta i zube osobe. Općenito, neprirodno siva ili ljubičasta boja gingive
privlači više pozornosti nego kvaliteta samih krunica
Jost P. Prestin, Njemačka

Kao što je uočljivo na sljedećemu prikazu slučaja, prednje
metal-keramičke krunice ili mostovi osnovni su razlog narušene
estetike gingive.

Prikaz slučaja

Pacijentica je došla u veljači
2012. žaleći se na bolove na području zuba 22 i 23. Dodatno je
bila nesretna zbog sive boje gingive u gornjoj čeljusti i raspitivala se postoji li mogućnost da taj
problem riješi. Zubi 13 – 23 bili su
prije 15 godina opskrbljeni pojedinačnim metal-keramičkim krunicama (slike 1 i 2).

Nakon podrobne rasprave o mogućnostima kad je riječ o prednjoj
estetici, odlučili smo svih šest metal-keramičkih krunica zamijeniti
novim krunicama od IPS e.max
staklokeramike (Ivoclar Vivadent).
Kad je riječ o prednjim krunicama,
naš prvi odabir u pogledu materijala uvijek je IPS e.max. Ni svi
potpuno keramički sustavi nisu
jednaki. Cirkonijev oksid ima gotovo istu mogućnost propuštanja
svjetlosti kao metal-kermika – a
to je gotovo nimalo. Postoji konstantni napredak pa su tako i prvi
translucentni cirkonij-oksidni sustavi postali dostupni. Potrebno je
najprije shvatiti što prouzroči sivu
boju gingivnoga ruba u pacijenata

give iznutra (slike 3c i 3d). Drugi
su razlog sivoj gingivi ispod metal-keramičkih krunica metalni
oksidi koji prodiru u meko tkivo.
Mogućnost obojenja gingive je
veća kod krunica s većim udjelom
neplemenitih metala.

Plan terapije

Nakon pripreme potrebne dokumentacije i ponovnoga razgovora
o planu terapije, sredinom travnja
počeli smo skidati stare krunice i
završili preparaciju sa supragingivnom stepenicom (slika 4). Svih
šest bataljaka bilo je iste boje, što
nam je omogućilo da kapice izradimo sve odjednom u istoj boji
(IPS e.max Press LT A2), toplo-

s metal-keramičkim krunicama.
Dva su osnovna razloga. Prvi je
takozvani “umbrella“ efekt1 Pojavljuje se uglavnom kod metalkeramičkih, a rijetko kod cirkonijskih krunica. Neprozirne kapice
blokiraju svjetlost (slike 3a i 3b),
tako da korijen ne može prenositi
svjetlost i posvijetliti papilu iznutra. Litij-disilikatna staklokeramika (osim MO i HO valjčića), u stanju je oponašati optička svojstva
prirodnoga zuba. Zahvaljujući
mineralnoj (kristaličnoj), strukturi zubnoga tkiva i prirodnome
prijenosu svjetlosti IPS e.max nadomjestaka, svjetlost se raspršuje
u svim smjerovima u zubu i zbog
toga dolazi do posvjetljenja gin-

tlačnom tehnikom. Provizorij je
izrađen izravno u ordinaciji. Važno je ostaviti dostatno prostora za
papile tako da se one ne potisnu
(slika 5).
Nakon uzimanja otiska s pomoću materijala Aquasil Ultra
(DENTSPLY, slika 6), izliven
je model (slika 7), na kojemu su
izrađene IPS e.max kapice (slika
8). Za toplo-tlačni postupak korišten je Vario Press 300.e (Zubler).
Zbog iznimno kratkoga postupka
proizvodnje reakcijski sloj je vrlo
tanak. Stoga nema potrebe objekte uranjati u fluorovodičnu kiselinu. Prednost je savršeni dosjed jer
ne dolazi do zaobljavanja tankih
rubova kapica jetkanjem.

slika 1. Stare metal-keramičke krunice okružene sivom gingivom, blago izloženi zubni vratovi zuba 12 – 22 i otvoreni rub krunice na zubu 22, slika 2. Prikaz sivkasto obojenog mekoga tkiva oko prednjih
metal-keramičkih krunica i kutnjaka, slike 3a. – 3d. Shematski prikaz upada svjetlosti. Presjek zuba s metal-keramičkom krunicom pokazuje kako svjetlost prolazi kroz keramiku i da je blokira nepropusna
površina metala zbog čega se ona reflektira natrag u keramiku (a i b). Presjek prirodnoga zuba pokazuje kako svjetlost prolazi u zub i kristalna struktura zuba raspršuje je u svim smjerovima (c i d). Zbog
tanke alveolne kosti i tankoga mekoga tkiva, cjelokupno područje oko zuba osvjetljava se iznutra.1, slika 4. Prikaz preparacije bataljaka, slike 5. Provizoriji u ustima s oslobođenim područjima papila, slika
6. Otisak uzet materijalom “Aquasil Ultra“, slika 7. Okluzalna provjera modela kako bi se osiguralo dovoljno prostora za krunice, slika 8. Gotove IPS e.max kapice na kontrolnome modelu, slika 9. Krunice
pripremljene za probu, slika 10. Krupni plan donjih prednjih zuba koji su služili kao predložak za boju i površinsku teksturu, slika 11. Proba IPS e.max krunice u ustima, slika 12. Provjera boje

[13] =>

Specijal estetika 13

Dental Tribune Croatian Edition

Završni rezultat

Zahvaljujući iznimnoj translucenciji IPS e.max krunica, korijeni
dobivaju istu količinu svjetlosti koja bi prolazila i kroz prirodni zub
Potom smo nanijeli slojeve
obložne keramike IPS e.max Ceram (Ivoclar Vivadent). Tehnika
slojevanja nije tema ovoga prikaza
(slika 9). Kao predložak za boju
i površinsku teksturu poslužili
su donji prednji zubi (slika 10).
Na prvoj probi krunice su bile u
svome konačnom obliku i veličini
(slika 11). Pacijentica je bila više
nego zadovoljna dotadašnjim rezultatom. Nismo trebali ništa mijenjati. Čak je i boja bila savršeno
pogođena (slika 12).
Na aproksimalnim područjima ostavljeno je dostatno mjesta
kako bi se dopustilo papilama da
se regeneriraju (slike 13 – 15).
Nisam ljubitelj dugih kontaktnih

površina koje uječu na to da zubi
izgledaju četvrtasto. Na gornjoj
lijevoj strani papile su bile gotovo savršene već tijekom probe (v.
sliku 15).
Potom je usklađena površinska
tekstura i krunice su glazirane pastom Glaze Paste FLUO (Ivoclar
Vivadent). Na kraju su krunice
polirane ručno dijamantom pastom kako bi se postigla što veća
otpornost na nakupljanje plaka. U
završnoj obradi i te kako pomažu
fotografije. Danas bi snimanje fotografija zuba trebalo predstavljati
uobičajenu praksu, posebice u slučajevima poput ovoga jer nijedan
pacijent nema vremena satima sjediti u laboratoriju (slike 16 – 18).

Oko tri tjedna nakon preparacije krunice su cementirane koristeći Syntac i Tetric Flow boje
A2 (oboje Ivoclar Vivadent). Mali
crni trokuti još su bili uočljivi između zuba 11 i 12 te 11 i 21 (slike
19 i 20). Nakon tjedan dana obavili smo završnu provjeru (slike 21
- 23), a nakon pet mjeseci (u listopadu), još smo jedanput provjerili
stanje.
Pacijentica je imala osmijeh bez
sivila sa savršeno oblikovanim
papilama na svim aproksimalnim
područjima (slika 24). Nedavno je
na kontrolnome pregledu uočen
mali crni trokut između središnjih
sjekutića nakon što je ispuhana
slina (slika 25).

Šest mjeseci nakon početka terapije pacijentica je bila više nego
zadovoljna završnim rezultatom
(slike 26 i 27). Ispunjena je njezina želja imati gingivu koja izgleda zdravo i sa što prirodnijim
krunicama. Gotovo nije moguće
otkriti umjetne zube u njezinom
novom osmijehu, čak na za vješto
oko stomatologa ili zubnog tehničara.
Zahvaljujući iznimnoj translucenciji IPS e.max krunica, korijeni dobivaju istu količinu svjetlosti
koja bi prolazila i kroz prirodni
zub (slike 28a i 28b). Meka tkiva stoga su prirodno osvijetljena
i više nema traga sivoj gingivi.
Također je zanimljivo koliku sposobnost regeneracije imaju papile
(slike 29a i 29b). Čak se čini kako
se rub gingive povlači sam kako
bi se maknuo od infiltracije metalnim ionima. Izgled papila je

O autoru
André di Mauro, DDS
Die Zahnärzte am alten Park
Hegaustraße 3, 78315 Radolfzell
Njemačka
prestin@dzaap.de
www.dzaap.de,
www.jostprestin.com

Literatura
1. P. Magne & U. Belser, Adhäsiv befestigte Keramikrestaurationen (Berlin: Quintessenz, 2002) .
Jost P. Prestin, MDT

26a

28a

poboljšan nakon što su cementirane potpuno keramičke krunice
(slike 30a i 30b).
Zaključak je kako se zbog nedostataka metal-keramičkih pa
čak i cirkonij-oksidnih krunica u
tim slučajevima preporučuje koristiti “prave“ potpuno keramičke
krunice.

26b

29a

27a

27b

29b

28b

30a

30b

slike 13. - 15. Provjera aproksimalnih područja, slike 16. – 18. Prikaz gotovih krunica na kontrolnome modelu, slike 19. i 20. Krupni plan papila neposredno nakon cementiranja novih krunica,
slike 21. – 23. Završna provjera tjedan dana nakon cementiranja, slika 24. Stanje pet mjeseci nakon cementiranja, slika 25. Mali crni trokut pojavio se između središnjih sjekutića kad je ispuhana
slina, slike 26a. i 26b. Krupni plan stanja prije i nakon terapije, slika 27a. Pacijentica sa starim metal-keramičkim krunicama prije terapije, slika 27b. Pacijentica s novim krunicama, slike 28a. i
28b. Krupni plan ruba gingive na kojemu su pokazani tamni zubni vratovi zbog blokirane svjetlosti (a), te boja i translucencija nadomjestaka (b). Takav rezultat ne bi bio moguć sa cirkonij-oksidnim
krunicama za koje bi bila potrebna subgingivana preparacije (nije provedeno izbjeljivanje)., slike 29a. i 29b. Regeneracija aproksimalnih papila odmah (a) i pet mjeseci nakon cementiranja novih
krunica (b), slike 30a. i 30b. Gingiva prije terapije (a) i nakon pet mjeseci (b)

[14] =>

Osvrt

Dental Tribune Croatian Edition

Hijaluronski fileri u ordinaciji
dentalne medicine
Kratkim osvrtom na radni
tečaj „Hijaluronski fileri u ordinaciji dentalne medicine„ koji je
održan od 4. do 6. travnja 2014.
godine u hotelu „Kolovare“ u Zadru, željeli bismo vam prenijeti
dojmove i dio atmosfere koja je
vladala tijekom tri dana trajanja
tečaja.
Ovo je bio još jedan početni tečaj ovakve vrste praktične primjene hijaluronskih filera u ordinaciji
dentalne medicine u organizaciji dr.
Željka Rotima i dr. Siniše Glumičića, u suradnji sa tvrtkom „Enrada“,
zastupnicima hijaluronskih filera za
područje Balkana, medijskim pokroviteljem „Dental Media Grupe“
d.o.o i turističke agencije „Maks
Travel“ d.o.o.
Uvodnim govorom tečaj je otvorila i pozdravila sve prisutne direktorica i vlasnica tvrtke „Dental Media
Grupa“ d.o.o. gđa Sanela Drobnjak,
dipl.oec., a nakon toga su slijedila
uvodna predavanja. Luka Lubina
DMD je imao odlično predavanje o anatomiji i fiziologiji u regiji lica, nakon kojega su dr. Rotim i
dr. Glumičić svojim predavanjima
uveli sve polaznike tečaja u svijet
hijaluronskih filera i teoretski objasnili osnovne tehnike i metode pri
aplikaciji filera, indikacijama i kontraindikacijama, te mogućim komplikacijama.
Na ovome, početnome tečaju, zadržali smo se isključivo u perioralnoj regiji, dakle regija koja zahvaća
prostor od nazolabijalnih bora, preko modelacije usana hijaluronskim
filerima do regije brade.

Želja i vizija ovakve vrste tečaja
je bila omogućiti praktična znanja i
vještine primjene filera u ordinacijama dentalne medicine, kako bi svi
polaznici tečaja bili osposobljeni za
samostalan rad u praksi odmah nakon tečaja.
Praktični dio tečaja sa radionicama vodili su Željko Rotim, dr.med.
dent i dr. Siniša Glumičić, dr. med.,
maksilofacijalni kirurg, koji su kao
iskusni praktičari u primjeni hilaluronskih filera u svojim ordinacijama demonstrirali praktičnu primjenu u radu na pacijentima.
Sam tečaj koncipiran je na način da su sudionici najprije prošli
uvodni teoretski dio kroz predavanja, a nakon toga je svaki polaznik
tečaja dobio po dva filera od tvrtke
„Enrada“, koje je odmah mogao koristiti i aplicirati na svome modelu.
Najprije su dr. Glumičić i dr. Rotim
na modelima demonstrirali rad i
tehnike aplikacije filera, a zatim su

polaznici pod kontrolom naših doktora voditelja tečaja, mogli sami,
na svojim modelima, primjenjivati
osnovne tehnike i novostečena znanja apliciranja filera.
Praktični rad bio je organiziran
u grupama, a u svakoj grupi su sve
vrijeme bili nazočni i dr. Rotim i

dr. Glumičić, tako da su polaznici
tečaja mogli vidjeti i usporediti tehnike rada jednog vrhunskog maksilofacijalnog kirurga kao što je dr.
Glumičić i jednog iskusnog doktora
dentalne medicine dr. Rotima koji
se bavi filerima u svojoj praksi.
Tečaju su prisustvovali polaznici

iz Hrvatske i kolege iz Bosne i Hercegovine.
Tvrtka Enrada predstavila je svoje proizvode i ponudu za doktore
dentalne medicine, kao i posebnu
akciju s promotivnim cijenama za
pakete hijaluronskih filera „Dermavisc“ za sve polaznike.
Tečaj je organiziran u hotelu
„Kolovare“ u prekrasnom Zadru, u
kojemu su sudionici tečaja uživali
u svim njegovim blagodetima i ljepotama, a mi kao organizatori smo
se potrudili da se svi zainteresirani
upoznaju sa starim djelom grada,
kroz šetnju sa turističkim vodičem.
Nakon uspješno završenog radnog dijela tečaja, organizirana je
svečana podjela certifikata o osposobljenosti za rad kao i bogata tombola na kojoj su podjeljene nagrade
tvrtke „Enrada“, „Dental Media
Grupe“ i „Maks Travela“. Naravno
nije izostao ni zabavni program, uz
gala večeru s muzičkom programom.
Obzirom na zadovoljstvo sudionika ovake vrste tečaja, dodatnim
upitima zainteresiranih, organizatori su odlučili organizirati barem još
jedan ovakav početni tečaj u Hrvatskoj i šire u regiji.
Sljedeći tečaj možete očekivati u
prvoj polovini listopada u Mariji
Bistrici i prekrasnom ambijentu
hotela Bluesun Hotel Kaj **** u
terminu od 03. do 05.10.2014 godine. O svim ostalim informacijam o
tečaju biti ćete pravovremeno obavješteni putem web stranice www.
hijaluronskifileri.com, E-newslettera „Dental Media Grupe“ i časopisa Dental Tribune International.

Hrvatski liječnički zbor - Hrvatsko društvo
za estetiku lica (HDEL) ili Croatian Society
for facial aesthetics (CSFA)
Ponukani zahtjevima zainteresiranih kolega te potrebom da
se na jednom mjestu i u jednom
stručnom društvu okupe i educiraju sve zainteresirani kolege
koji se bave estetikom lica, osnovano je novo stručno društvo pri
Hrvatskom liječničkom zboru Hrvatsko društvo za estetiku lica
(HDEL).
Želja i misao vodilja Hrvatskog
društva za estetiku lica (HDEL)
Hrvatskog liječničkog zbora je povezati sve zainteresirane kolege s
ciljem daljnje edukacije, razmjene
iskustava, organiziranja tečajeva i
suradnje sa međunarodnim srod-

nim organizacijama, a sve to za
dobrobit samih pacijenata. Ideja
Inicijativnog odbora Hrvatskog
liječničkog zbora Hrvatskog društva za estetiku lica je oformiti na
jednom mjestu multidisciplinarni
tim stručnjaka pri Hrvatskom liječničkom zboru. Predsjednik i prvi
dopredsjednik HDEL – a su Željko
Rotim, dr.med.dent i Siniša Glumičić, dr.med. specijalista maksilofacijalne kirurgije.
Hrvatsko društvo za estetiku lica
biti će multidisciplinarno. Ovom
problematikom, uz plastične kiruge, sve više se bave i doktori dentalne medicine, kao i dermatolozi,

oftalmolozi i ostali specijalisti.
Svrha društva je osigurati razvoj i
postaviti smjernice u radu i primjeni dermalnih filera, botoxa i ostalih
metoda, materijala i lijekova koji se
koriste u estetici lica favorizirajući
neinvazivni i nekirurški pristup.
Provoditi će se i teoretsko - praktični radni tečajevi na kojima će se
osposobljavati za rad kolege koje su
zainteresirane baviti se estetikom
lica.
Glavni ciljevi društva će biti :
1. Edukacija
2. Održavanje radnih tečajeva na
kojima se izdaju Certifikati o osposobljenosti za rad, od strane Hrvat-

skog liječničkog zbora – Hrvatskog
društva za estetiku lica
3. Suradnja sa svim zainteresiranim specijalistima
4. Suradnja sa međunarodnim
srodnim organizacijama
5. Promovirati kroz publikacije
vrijednosti i značaj nekirurških metoda estetiku lica
6. Preuzeti ulogu profesionalnog
i glavnog savjetodavnog tijela pri
Hrvatskom liječničkom zboru za
edukaciju u dijelu estetike lica
Svi naredni tečajevi ubuduće će
se organizirati pod pokroviteljstvom
i organizaciji Hrvatskog liječničkog
zbora odnosno Hrvatskog društva

za estetiku lica (HDEL) koji će izdavati uvjerenje i certifikate o osposobljenosti za rad dermalnim filerima,
a uskoro se planira i edukacija o
primjeni botoxa. Tek kombinacijom
primjene dermalnih filera i botoxa
možemo reći da smo ušli u svijet
nekirurške i neinvazivne estetike i
skupturiranja lica. To će biti napredni nivo tečaja koji planiramo raditi
kad završimo s početnim tečajevima.
Sve kolege zainteresirane za
članstvo u HDEL molim da
se prijave preko
www.hijaluronskifileri.com

[15] =>

HIJALURONSKI FILERI
u ordinaciji dentalne medicine
Početni tečaj u organizaciji Hrvatskog društava
za estetiku lica Hrvatskog lječničkog zbora

Bluesun
Hotel Kaj****
• 03. - 05.10.2014.
• 6 radionica
• Predavanja
• Broj učesnika ograničen

Kotizacija uključuje:
• 2 pakiranja hijaluronskih filera 1,0 ml.
+ hijaluronska krema
• puni pansion u dvokrevetnoj sobi
• svečana večera i dodjela certifikata
• besplatno korištenje Wellness i
Spa centra hotela
više info o tečaju i kotizacijama na www.hijaluronskifileri.com

Predavači

Info i prijave

• Dr.med. Siniša Glumičić,
estetski kirurg
• Željko Rotim dr.med.dent
• Luka Lubina dr.med.dent.

• kristijan@makstravel.hr
• +385 1 888 74 95
• +385 99 200 52 25

Pretplatnici na časopis DTI kao i članovi
HDEL-a ostvaruju popust od 10% na
iznos kotizacije.

Medijski pokrovitelj

[16] =>

[17] =>

HKDM 17

Dental Tribune Croatian Edition

DENTEX 2014.
dr. sc. Pavle Picek, dr. med. dent

Iza nas je još jedan “Dentex,“
veliki regionalni dentalni show,
koji su uspješno organizirali Zagrebački velesajm i Hrvatska komora dentalne medicine. Organizator ima ozbiljan zadatak da u
sljedeće dvije godine nadmaši ovaj
tek održani sajam kako u organizacijskome tako i u bilo kojemu
drugom smislu jer brojke koje govore u prilog tome su impozantne.
Pod visokim pokroviteljstvom
ministra zdravlja trodnevni sajam
su prigodnom riječi otvorili gospođa Marina Pavković, voditeljica
Zagrebačkoga velesajma, mr. sc.
Hrvoje Pezo, dr. med. dent., pred-

sjednik Hrvatske komore dentalne
medicine, i prim. mr. sc. Marijan
Cesarik, zamjenik ministra zdravlja.
“Dentex“ 2014. godine bio je ozbiljno regionalno središte dentalne
industrije. To je bilo mjesto gdje
su se ostvarivale nove poslovne suradnje i poslovni kontakti kako za
liječnike dentalne medicine, dentalne tehničare i dentalne asistente
tako i za predstavnike, uvoznike i
distributere.
Kao i do sada, i ovaj sajam je
pokazao veliki napredak i postignuća u dentalnoj industriji te nas
upozorio na to kako biti uspješan i
izvrstan, znači biti u korak s novim
postignućima u struci.
Hrvatska komora dentalne medi-

cine na velikome izložbenome prostoru bila je na raspolaganju svim
kolegama u Hrvatskoj i susjednim
državama. Jednako tako sve potrebne informacije vezane za studij i struku mogli su dobiti budući
studenti studija dentalne medicine,
budući dentalni tehničari i dentalni
asistenti. Novost u odnosu na dosadašnje sajmove je da su svoj samostalni izložbeni prostor imali razred
dentalnih tehničara, a to je bilo
ujedno i mjesto druženja i demonstracijskih tečajeva.
“Dentex“ je u svakome pogledu
opravdao ulogu regionalnoga lidera
dentalnih sajmova, što najbolje potvrđuju brojke.
Ove godine je na “Dentexu“
izlagalo 284 izlagača iz 28 država,

Međunarodni sajam dentalne medicine

2739 posjetitelja uživalo je u ponudi iz Austrije, Belgije, BiH, Brazila,
Danske, Finske, Njemačke, Švicarske... Iznimno posjećen bio je
simpozij na kojemu je sudjelovalo
369 kolega tehničara, asistenata i
doktora. Pozornost posjetitelja je
bila usredotočena na ordinaciju
uživo gdje je u tri dana obrađeno
11 pacijenata. I te kako je bio zanimljiv dentalni laboratorij gdje je
u tri dana organizirano šest radionica. Među ostalim događajima na
sajmu treba spomenuti i izložbene
prostore za edukaciju: izložbeni
prostor fakulteta, stručnih društava,
Zdravstvenoga učilišta, Visoke škole Ambitio i Udruge za palijativnu
skrb. Najmlađima je zasigurno bio
zanimljiv dječji kutak koji su po-

sjetila predškolska i školska djeca
i uživala u radionicama i predstavi
“Mali Hlapić i strašni bub.”
Na te velike brojke treba gledati i
kroz punopravno članstvo Hrvatske
u Europskoj uniji odakle je i došao najveći broj izlagača. Smatram
kako se Hrvatska nametnula kao
novo, zanimljivo i za mnoge neotkriveno tržište. Treba uzeti u obzir
i činjenicu kako je stomatologija
odnosno dentalni turizam, uz lječilišta, udarna grana medicinskoga
turizma.

Tečaj stručnoga usavršavanja
za doktore dentalne
medicine i dentalne
tehničare

Šibenik
12.-13.09. 2014.
Solaris

[18] =>

SFZG

Dental Tribune Croatian Edition

Prvi akademik
iz područja
stomatologije
u HAZU
Dana 15. svibnja održana je izborna skupština HAZU-a na kojoj
je izabrano 36 novih akademika.
U Razred medicinskih znanosti
po prvi je puta izabran stomatolog/doktor dentalne medicine –
umirovljeni redoviti profesor Stomatološkog fakulteta Sveučilišta
u Zagrebu, prof. dr. sc. Vjekoslav
Jerolimov. Stomatologija je u visokom obrazovanju u Hrvatskoj
prisutna od 1922. godine kada je
otvorena prva Katedra za odon-

tologiju na Liječničkom fakultetu. Od tada pa do danas prošlo je
pune 92 godine i upravo je toliko
vremena bilo potrebno da struka
iznjedri svog prvog akademika.

Tradicija duža
od 40 godina

Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu već više od
40 godina organizira i provodi
znanstveni poslijediplomski
studij za stjecanje akademskog
stupnja doktora znanosti iz područja biomedicine i zdravstva.
Osim obrazovanja koje smo
stekli tijekom studentskih dana,
cjeloživotno je obrazovanje obveza i potreba u oplemenjivanju
našega znanja. Stomatološki
fakultet već više od 40 godina
organizira i provodi znanstveni
poslijediplomski studij za stjecanje akademskog stupnja doktora
znanosti iz područja biomedici-

Svjetska stomatološka organizacija (FDI) priopćila je da 60 do 90
posto školske djece diljem svijeta
ima barem jedan zubni karijes, te
kako tek svako treće dijete redovito i pravilno četka zube.
Ti porazni rezultati potaknuli su
Stomatološki fakultet Sveučilišta
u Zagrebu na zajednički projekt s
Agencijom za odgoj i obrazovanje
te su svoje studente viših godina

uključili u edukativni program zdravstvenog odgoja
za prvoškolce.
Od 20. ožujka –
Svjetski dan oralnog zdravlja, do
13. lipnja, dakle do
kraja školske godine,
studenti Stomatološkog
fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
posjetili su 105 zagrebačkih osnov-

stomatologa” - voditelj doc. dr. sc. Marin Vodanović, simpozij
15.11.2014. Otisci i međučeljusni
registrati u fiksnoprotetskoj terapiji –
3,2,1,kreni - voditelj izv. prof. dr. sc.
Amir Ćatić, radni tečaj
22.11.2014. “Kako spriječiti prigovore i tužbe pacijenata?” - voditelj prof.
dr. sc. Darko Macan, simpozij
29.11.2014. “Mikroskop u dentalnoj
medicini” - voditelj doc. dr. sc. Marko
Jakovac, radni tečaj
13.12.2014. “Privremeni nadomjesci
u fiksnoj protetici 3,2,1, kreni!” voditelj
izv. prof. dr. sc. Amir Ćatić, radni tečaj.

nih škola u kojima su
na jednom školskom
satu interaktivnim
sadržajem nastojati animirati i
podučiti učenike
prvih razreda o
zdravlju usne šupljine. Završetkom ove
školske godine započeti
projekt ne završava već se nastavlja i na dalje.

Studenti Stomatološkog
fakulteta u Tanzaniji provode
edukaciju, preventivu i
kurativu oralnih bolesti

ne i zdravstva. Prvi je doktorat
obranjen 1972. godine, a do danas ih je obranjeno preko 300 na
Stomatološkom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. Program traje
tri godine i potpuno je usmjeren
istraživačkom radu u području
dentalne medicine i dodirnih
područja. Promišljajući strateški
znanstvene ciljeve, odlučeno je
da je stalno prisutna međuinstitucijska i međunarodna suradnja.
Tako danas na doktorskom studiju iz dentalne medicine, osim
nastavnika Stomatološkog fakulteta, sudjeluju i svjetski poznati
nastavnici, a studij se izvodi na
hrvatskom i engleskom jeziku.

Radni tečajevi
cjeloživotnog obrazovanja
11.10.2014. “Napredne tehnike brušenje u fiksnoj protetici uz uporabu lupa
i dentalnog mikroskopa” - voditelj doc.
dr. sc. Marko Jakovac, radni tečaj
25.10.2014. “Dan restaurativne dentalne medicine i endodoncije II”, radni
tečaj
A - CBCT dijagnostika u endodonciji
i strojno potpomognuta instrumentacija
korijenskog kanala - voditelj prof. dr. sc.
Goranka Prpić Mehičić
B - Potreba za izbjeljivanjem prije
estetske opskrbe prednjih zubi - voditelj prof. dr. sc. Zrinka Tarle
8.11.2014. “Profesionalne bolesti

Projekt SFSZ-a i Agencije
za odgoj i obrazovanje

Među najaktivnijim studentima
iz EU nalaze se i studenti Stomatološkog fakulteta koji uz pomoć
već uhodane Skandinavske škole
provode edukativne, preventivne i
kurativne zahvate kod djece u pojedinim afričkim državama.
U projekt su uključene četiri
osnovne škole u Dar-es-Salaamu
i Morogoru, a pregledi i sanacija
zubala izvode se u fakultetskim
klinikama. Novi pilot projekt održat će se u lipnju ove godine u kojem će sudjelovati pet studenata iz
Europe.

[19] =>

Bra-š 19

Dental Tribune Croatian Edition

Bra-š d.o.o.
Povijest tvrtke BEGO seže do
1890. godine, kada je dr. Wilhelm
Herbst osnovao tvrtku Bremer
Goldschlägerei. Njegovom idejom
korištenja tehnike adhezivnog
zubnog zlata za plombe postavio
je temelje za tvrtku BEGO kakva
je danas. Godine 1924. Fritz Weiss je postao član izvršnog odbora,
a obitelji Herbst i Weiss su uvelike
oblikovale tvrtku kroz protekle
godine. Danas je BEGO u 5. generaciji obiteljski vođena tvrtka
srednje veličine na čelu s vlasnikom Christoph Weiss-om te s više
od 350 zaposlenih širom svijeta.

BEGO grupa sastoji se od tri
tvrtke. BEGO Bremer Goldschlägerei razvija plemenite i neplemenite metalne legure, uređaje,
materijale i usluge za proizvodnju
prvoklasnih zubnih nadomjestaka.
BEGO Medical je izumitelj i nositelj patenta tehnologije selektivnog
laserskog topljenja (SLM) u dentalnoj branši i stručnjak za digitalne
procese. BEGO Implant Systems

razvija i proizvodi implantatske
sustave i dodatne proizvode za implantolšku rehabilitaciju pacijenata
širom svijeta.
Tvrtka Bra-š d.o.o. je od trećeg
mjeseca 2014. ekskluzivni zastupnik za Bego Medical i Bego
Implant Systems na hrvatskom
tržištu. Prvi puta smo predstavili
tehnologije koje zastupamo na sajmu Dentex u Zagrebu. Naglasak

naše ponude na Dentexu bio je na
CAD/CAM uređajima, novom sistemu koji ima bazu na domaćem
terenu, a proizvodnju u svijetu, te
na predstavljanju novog RSX/RS
implantološkog sustava. U oba slučaja je riječ o visoko tehnološkim
medicinskim proizvodima koji će
se sasvim sigurno i dalje intenzivno razvijati i čije vrijeme sada
dolazi.

Za više informacija posjetite stranice BEGO Implant Systems-a i BEGO Medical-a :
http://www.bego-implantology.com/en/home/
www.bego.com/cad-cam/

Bra-š d.o.o. kontakti:
Branimir Šterle
vlasnik tvrtke
b.sterle@bra-s.hr
+385(0)91 1280 684
Siniša Šterle
direktor
bego@bra-s.hr
+385(0)91 7294 808

MTA ANGELUS

REPARATIVNI CEMENT

Materijal izbora u tretmanu slučajnih
i endodontskih komplikacija
Osobine i prednosti*:

• Biokompatibilan, otpušta ione kalcija
• Dobra sposobnost brtvljenja kojom se reducira
mikropropuštanje i spriječava migracija bakterija

Klinički slučaj:

Tretman perforacija u području furkacije
i korijenskog kanala**

RTG snimka prije
terapije - perforacija
korijenskog kanala

3 godine nakon
terapijskog postupka

www.angelus.ind.br

P LI C A TI O

Ref. 822 - MTA White (1 g) - 1 g of White MTA, 3 ml of distilled water, 1 scoop
Ref. 824 - MTA White (2 applications) - 2 applications of 0.28 g MTA, 3 ml of distilled water, 1 scoop

S.D. INFORMATIKA d.o.o
Phone: +385 (0)1 6370 040
sd@sdinformatika.hr
Fax: +385 (0)1 6370 041
www.sdinformatika.hr

IC A TI O N S

**Tehnički podaci dostupni za preuzimanje na www.angelus.ind.br/folders/mta_angelus_en **Radiographs gently provided by Dr. Débora P. Serella

Bego - odgovorna osoba u
Hrvatskoj:
Darijan Prokop
area sales manager
prokop@bego.com
+385(0)91 2705 027

[20] =>

20 Ivoclar Vivadent

Dental Tribune Croatian Edition

AdheSE Universal univerzalni adheziv
AdheSE Universal može se koristiti za direktne nadomjeske ili u kombinaciji s
kompozitnim cementima za indirektne nadomjeske. Budući da je adheziv pogodan za
samojetkajuću, selektivno jetkajuću ili jetkajuće-ispiruću tehniku, protokol se može
optimalno prilagoditi kliničkoj situaciji
Dr. Stephanie Huth

Razvoj estetskih kompozitnih
materijala za ispune i adhezivno cementiranje ne bi bio moguć
bez odgovarajućih adhezivnih
sustava. Ti proizvodi omogućuju snažnu i trajnu vezu između
tvrdog zubnog tkiva i materijala
za ispune ili cementa. Stoga oni
značajno doprinose dugoročnom
uspjehu direktnih i indirektnih
restauracija. Veza se prvenstveno
uspostavlja mikromehaničkim
povezivanjem. To se postiže stvaranjem mikroretentivnog uzorka
u caklini i izlaganjem kolagenskih
vlakana u dentinu kiselinama ili
kiselim monomerima. Dodatno
u tom procesu dolazi do otapanja zaostatnog sloja koji se stvara
kao posljedica mehaničke obrade
dentina. Budući da dentin sadrži
tekućinu, taj dio tvrdog zubnog
tkiva je hidrofilan. Prema tome,

adhezivni sustavi moraju sadržavati hidrofilne monomere koji
mogu prodrijeti u kolagenu mrežu kako bi je stabilizirali. Osim
toga, hidrofobni monomeri mogu
prodrijeti u izložena kolagena
vlakna i doprinose formiranju
hibridnog sloja. Posljedično se
ostvaruje veza s hidrofobnim
kompozitima.
Tijekom protekla tri desetljeća
došlo je do napretka adhezivnih
sustava kao odgovor na kliničke
zahtjeve. Kako bi se povećala učinkovitost, broj je koraka u aplikaciji
adheziva smanjen. U početku, na
tržište su izbačeni uglavnom višekomponentni adhezivni sustavi.
Međutim, u posljednjih nekoliko
godina povećan je broj jednokomponentnih adheziva. Nadalje, etablirali su se univerzalni adhezivi.
Ovi sustavi nisu indicirani samo za
direktne kompozitne ispune, nego

imaju i dodatne primjene. Na primjer, ti se adhezivi mogu koristiti u
kombinaciji s kompozitnim cementima za pričvršćivanje indirektnih
restauracija te su kompatibilni s različitim protokolima jetkanja.
Istovremeno materijali za ispune unaprijeđeni su s obzirom na
učinkovitosti i ekonomičnost. Novi
„bulk“ kompoziti, npr. Tetric EvoCeram Bulk Fill, odlikuju se većom
dubinom polimerizacije i manjom
polimerizacijskom kontrakcijom.
Stoga se mogu aplicirati u slojevima
do 4 mm debljine.

Jedan adheziv za sve
indikacije

AdheSE Universal je pogodan za
primjenu kod direktnih kompozitnih ispuna ili za cementiranje indirektnih nadomjestaka kompozitnim
cementima. Protokol aplikacije je
identičan u oba slučaja. AdheSE
Universal na zubnu površinu se

utrljava 20 sekundi, a zatim se rasprši jakom strujom zraka. Budući
da adheziv ima opciju svjetlosne
polimerizacije, nije potrebno koristiti aktivator dualne polimerizacije.
AdheSE Universal stvara tanak film
debljine oko 10 µm. Stoga je rizik
od lošeg dosjeda nakon cementiranja sveden na minimum. Adheziv je
kompatibilan s dualno i svjetlosno
polimerizirajućim kompozitnim cementima.
AdheSE Universal može se koristiti u kombinaciji s različitim
protokolima jetkanja, ovisno o zahtjevima kliničke situacije. Jetkajuće-ispirućom tehnikom u kojoj
se zubno tkivo jetka ortofosfornom
kiselinom postiže se jaka veza zbog
čega je poboljšan rubni integritet.
Ova tehnika se preporučuje u izradi estetski zahtjevnih restauracija sa
zakošenim rubom, primjerice III. i
IV. razreda.
Samojetkajuća tehnika osigurava

učinkovitost i štedi vrijeme. Nadalje, ova metoda smanjuje rizik od
postoperativnih simptoma u vrlo
dubokim kavitetima. Primjenjuje se
za izradu ispuna koji se prvenstveno
nalaze u dentinu, npr. V. razred , kao
i za cementiranje krunica i izradu
kompozitnih ispuna u blizini pulpe.
Tehnika selektivnog jetkanja cakline također poboljšava adheziju.
Ovaj se pristup koristi u slučajevima
kada nadomjesci koji se pretežno
nalaze u dentinu zahtijevaju nevidljivu vezu s caklinom, primjerice,
kod cementiranja inlaya i onlaya.
VivaPen aplikator – učinkovitost s klikom na gumb
Osim konvencionalne isporuke u
bočici, AdheSE Universal je dostupan i kao VivaPen. Dozator s klik
mehanizmom vlaži vršak adhezivom. Zahvaljujući svom dizajnu u
obliku olovke, VivaPen je ugodan
za držanje i omogućuje aplikaciju
adheziva direktno na zub. Adheziv

Slika 1. Početna situacija: Mezijalni karijes na zubu 25., Slika
2: Napredovanje karijesne lezije na zubu 25 praćeno je DiagnoCamom., Slika 3: Kavitet sa zakošenim stijenkama i postavljenom matricom., Slika 4: Adheziv se po površini utrljava barem
20 sekundi., Slika 5: Adheziv se raspršuje strujom zraka dok
se ne postigne sjajna, ravnomjerna površina., Slika 6: Adheziv
se polimerizira 10 sekundi lampom Bluephase Style., Slika 7:
Kompozit se oblikuje OptraSculptom., Slika 8: Ispun se polira
OptraPolom.

[21] =>

Ivoclar Vivadent 21

Dental Tribune Croatian Edition

se ne mora prethodno istresti i miješati u posudici. Time se štedi vrijeme i sprječava nepotrebno bacanje
neiskorištenog adheziva ili prerano
isparavanje otapala. Posljedično se
do 190 ispuna može izraditi sadržajem jednog VivaPena.

Smanjena osjetljivost na
proceduralne pogreške

U mnogim slučajevima klinički
uspjeh adheziva ovisi o tehnikama
koje primjenjuje kliničar. U prošlosti, na primjer, jetkajuće-ispirući
adhezivi zahtijevali su primjenu
protokola poznatog kao “wet bonding”. To znači da u postupku vezivanja dentinska površina mora ostati umjereno vlažna da bi se spriječilo
isušivanje i kolabiranje kolagenske
mreže. Posljedično, kliničari često
nisu bili sigurni koju razinu vlage
je adheziv koji koriste mogao tolerirati. AdheSE Universal eliminira
ovu dvojbu. Površina dentina može
biti potpuno osušena, čak i nakon
jetkanja ortofosfornom kiselinom,
bez ugrožavanja veze s dentinom.
Tijekom vremena reakcije, hidrofilni monomeri i voda rehidriraju i
obnavljaju kolagenu mrežu, tako da
adhezivne komponente mogu prodrijeti u nju.
Kada se adheziv rasprši jakom
strujom zraka, stvara se tanak površinski film kao rezultat njegovih optimiziranih tiksotropnih svojstava.
Stoga je spriječeno nepravilno nakupljanje materijala. U isto vrijeme, viskoznost adheziva povećava se zbog
isparavanja otapala. To sprječava da
adheziv curi sa stijenki kaviteta. Na
taj se način formira homogeni sloj.
AdheSE Universal u kombinaciji s
kompozitom Tetric EvoCeram Bulk
Fill jednostavno i učinkovito stvara
estetske ispune. To je prikazano na
temelju sljedećeg primjera, koji opisuje izradu stražnjeg kompozitnog
ispuna.

Slika 9: Zub se fluoridira Fluor Protectorom S., Slika 10: Završna fotografija nakon uspješnog postavljanja ispuna.

NOVO

Adhese Universal
®

Univerzalni adheziv

Sve u jednom kliku...
Do 190 puta.

Self-Etch

Prikaz slučaja

Prilikom pregleda 29-godišnjeg
pacijenta otkrivena je smeđa mrlja
na mezijalnoj plohi zuba 25. Kako
je radiološkom snimkom utvrđeno
da je karijesna lezija bila ograničena na caklinu, donesena je odluka da će se razvoj situacije neko
vrijeme pozorno pratiti (Slika 1).
DiagnoCam je korišten kao dopunski dijagnostički instrument u tom
procesu (Slika 2). Ipak, nakon što
se lezija proširila na dentin, unatoč
dobroj oralnoj higijeni i mjerama
fluoridacije, karijesom zahvaćeno
zubno tkivo je odstranjeno i zamijenjeno kompozitnim ispunom. Karijes je očišćen, rubovi su zakošeni
i postavljena je matrica (Slika 3).
Nakon toga, apliciran je AdheSE
Universal u skladu sa samojetkajućim protokolom (Slika 4). Adheziv
je raspršen s jakom strujom zraka
(Slika 5) i osvijetljen 10 sekundi
Bluephase Style lampom (Slika 6).
Apliciran je Tetric EvoCeram Bulk
Fill IVA i zatim oblikovan s pomoću OptraSculpta (Slika 7). Potom je
provjerena okluzija i ispun je poliran (Slika 8). Završno je provedena
topikalna fluoridacija (Slika 9).

Selective-Etch

Indirect
Total-Etch

Direct

Univerzalna adhezija u jedinstvenom pakiranju
• UÈINKOVIT OBLIK PAKIRANJA – VivaPen® osigurava do 190 pojedinaènih aplikacija
• UNIVERZALNA APLIKACIJA – prikladan za sve oblike svezivanja i tehnike jetkanja
• PREDVIDLJIVI REZULTATI – visoka snaga veze na dentinu i caklini

www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG

Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60

[22] =>

Curaprox

Dental Tribune Croatian Edition

CURAPROX ENZYCAL

NOVA GENERACIJA ZUBNIH PASTI
Poštuje prirodnu ravnotežu sluznice. Blag okus Enzycal zubne paste znak je njezinog
prirodnog sastava

Priča o Enzycalu
Jednog jesenskog dana, 2007. godine, šef prodaje Curaprox-a, André
Leardini došao je u moj ured. U
našem asortimanu nismo imali niti
jednu zubnu pastu, a on je bio u potpunosti odlučan da stvorimo jednu.
Bio sam protiv toga.
“CURAPROX podrazumijeva interdentalnu njegu”, rekao sam mu “i
za nju u našem asortimanu imamo
najbolje i najučinkovitije proizvode,
na koje se moramo koncentrirati.”
“Da, ali imamo i četkice za zube,”
odgovorio je André, “za koje nemamo zubnu pastu.” Naginjući se
unatrag, nastavio je: “Jednostavno
rečeno Ueli, trebamo zubnu pastu.”
“Zubne paste se mogu zamijeniti,” odgovorio sam. Zaista, zubne

paste nisu uopće potrebne u svakodnevnoj higijeni. Zubne naslage
se odstranjuju mehanički, interdentalnim četkicama i četkicama za
zube. Zubne paste pružaju svježinu i fluoride, ništa više. “Ukoliko
proizvedemo zubnu pastu, André,
ona će morati biti posebna i stvarno koristiti našim kupcima. Upravo
kao što to čine naše interdentalne i
zubne četkice: one čiste temeljitije i
mnogo nježnije od ostalih na tržištu.
Mislim da nam polazna točka ipak
nije zubna pasta.”
Nekoliko mjeseci kasnije, André
je ponovno došao k meni. Ovog
puta poveo je sa sobom Frank Poppa, voditelja prodaje Curaprox-a u
Njemačkoj. Obojica su bili odlučni

– željeli su stvoriti zubnu pastu. Odlučio sam ih poslušati.
Ustvari, ono što su mi Frank i André rekli dalo mi je ideju da proizvedemo zubnu pastu koja zadovoljava
naše standarde. Znao sam da neće
biti jednostavno pronaći kupce za
našu novu zubnu pastu. Veliki igrači na tržištu su previše dobro upućeni i ovdje postoji mnogo toga za
objasniti.“
Zbog toga sam više nego zadovoljan krajnjim rezultatom i u nastavku slijedi pet ključnih točaka koje
su nas vodile prilikom razvoja zubne paste Enzycal.

Ueli Breitschmid, vlasnik i CEO
Curaden grupacije

1. Najvažnija činjenica:
zubna pasta ne smije biti
štetna

Za razliku od ostalih zubnih pasta
na tržištu, Enzycal ne sadrži natrij
lauril sulfat (NLS). NLS je vrlo aktivno pjenasto sredstvo za čišćenje
prisutno u većini pasta za zube, gelovima za tuširanje i šamponima. U komercijalnoj je uporabi i kao sredstvo
za čišćenje podova ili strojeva zbog
svojeg agresivnog djelovanja.
NLS napada stanice sluznice usta,
što može dovesti do nastanka bolnih
afti1. Postoji i opravdani rizik da NLS
prodre kroz sluznicu i dođe do organa, oči, mozak, srce i jetra. Je li NLS
štetan za sistemsko zdravlje, još uvijek nije dokazano, no ipak je razlog
za raspravu. No usprkos tome, iznenađuje činjenica da ga sadrže gotovo
sve zubne paste.
Enzycal potpuno izbjegava NLS.
Benefiti su mnogostruki: smanjena
mogućnost razvoja afti, nema mogućnosti potencijalno štetnog utjecaja na sistemsko zdravlje. Ukratko,
Enzycal jamči prirodnu i dugotrajnu
dentalnu njegu. Ukoliko postoji potreba za kratkotrajnim korištenjem

Enzycal
zero – bez
fluorida i
mente

klorheksidinskih preparata, NLS
neće neutralizirati djelovanje klorheksidina.

2. Zubna pasta treba jačati
prirodnu zaštitnu funkciju
sline

Enzimi2 koje sadrži Enzycal jačaju zaštitnu funkciju sline na prirodan
način: ti enzimi već su prisutni u slini
kako bi stabilizirali i znatno ojačali njezinu antibakterijsku funkciju i
funkciju remineralizacije.
Kako ti enzimi djeluju?
Tehnički rečeno, enzim amiloglukozidaza reducira nastanak osnove
za stvaranje naslaga. Također jača
učinak enzima laktoperoksidaze3
u slini. Kao posljedica toga, iz iona
tiocijanata i vodikovog peroksida
nastaju hipotiocijanatni ioni, koji
odlično suzbijaju širenje bakterija.
Zahvaljujući enzimima u Enyzcalu,
laktoperoksidazni sustav je dodatno
podržan, a razvoj bakterija zaustavljen na prirodan način.

3. Zubna pasta treba biti
blaga

Obične paste za zube imaju jaku

Enzycal
950 – s
950 ppm
fluorida

Enzycal
1450 – s
1450 ppm
fluorida

aromu – često toliko jaku da utječe
na osjećaj okusa. Eterični aditivi, prekomjerno jake arome, mogu iritirati
usta te uzrokovati ponekad i bolne
ranice. Zbog toga, Enzycal sadrži
minimalnu koncentraciju mentola.
Osim toga, ne sadrži sastojke koji
mogu naštetiti sluznici. Blag okus
Enzycal zubne paste znak je njezinog
prirodnog sastava.

4. Zubna pasta uglavnom
treba sadržavati fluoride

Fluoridi jačaju zubnu caklinu i čine
je otpornijom na kiseline. Fluoridi
mogu čak remineralizirati dekalcificiranu zubnu caklinu. Oni ograničavaju razvoj štetnih bakterija, čime
sprječavaju nastanak karijesa.
Dugo vremena karijes je bio glavni
uzrok gubitka zuba. Još od 1960-ih
godina, fluoridi su se koristili u preventivnim programima za školarce,
kao i dodatak vodi za piće. Tim postupcima, karijes je učinkovito stavljen pod kontrolu.
Upravo zbog različitih potreba
krajnjih korisnika, razvojni tim Curaprox-a kreirao je Enzycal paste koje
dolaze s 3 različite koncentracije:
Enzycal Zero namijenjen je osobama koje prolaze holistički tretman, kao i svima koji žele pastu
koja ne sadrži dodane fluoride i jaku
aromu mentola. Enzycal 950 se preporučuje za svakodnevnu higijenu
cijele obitelji i djecu od navršene 6.
godine, dok se Enyzcal 1450 preporučuje u situacijama kada je potrebna bolja zaštita od karijesa i za djecu
od navršenih 12. godina. Obje paste
pružaju dvostruku zaštitu od karijesa

CMY

Enzyme 1

Amyloglucosidase

act

iva

Delays the formation
of new plaque

tes

Enzyme 3

Enzyme 2

Lactoperoxidase

Glucoseoxidase

Inhibits
bacterial growth

Combats
harmful bacteria

activates

zahvaljujući jedinstvenoj kombinaciji fluorida i enzima.

5. Zubna pasta ne smije
oštećivati caklinu

Caklina će je zavoljeti! Mnogo
pasta na tržištu su vrlo abrazivne i
njihova zrnata struktura može oštetiti
caklinu. Činjenica je da je određena
razina abrazivnosti potrebna kako
bi se efikasno uklonile naslage. Ali,
ukoliko je pasta previše zrnata, dolazi
do oštećenja.
Enzycal je pasta s niskim vrijednostima RDA. S RDA vrijednosti 30,
Enzycal čisti nježno i intenzivno. U
kombinaciji s ultra soft četkicom Curaprox CS 5460, svakodnevno čisti
zube na iznimno nježan i učinkovit
način.

Značajke zubnih pasta
Curaprox Enzycal

• Ne sadrže NLS: nježne prema

sluznici usta
• Sadrže enzime koji potiču prirodnu zaštitnu funkciju sline i rekalcifikaciju, smanjuju pojavu suhih
usta
• Štite caklinu od oštećenja
• Dvostruka zaštita od karijesa zahvaljujući kombinaciji fluorida i
enzima (950 i 1450)
• Značajno smanjuju nastanak plaka
• Ugodnog i blagog okusa

Literatura
1. The effect of two toothpaste detergents on the
frequency of recurrent aphthous ulcers, Herlofson B.B.,
Barkvoll P., 1996., Acta Odontol Scand, 54, 150-153.
2. Clinical uses of an enzyme-containing dentifrice,
Midda M., Cooksey M.W., 1986., J Clin Periodiontol,
13, 950-956.
3. Lactoperoxidase in prevention of plaque accumulation, gingivitis and dental caries (III), Hugoson A.,
Koch G., Thilander H., Hoogendoorn H., 1974., Odont.
Revy, 25, 69-80.

[23] =>

CURAPROX ENZYCAL
Vrijeme je za zdrav osmijeh 
cijele obitelji!

Curaprox Enzycal Zero

Bez dodanih fluorida i mente.

Curaprox Enzycal 950

950 ppm fluorida.
Za svakodnevnu higijenu
cijele obitelji i djecu od
navršenih 6 godina.

Curaprox Enzycal 1450
1450 ppm fluorida.
Uvijek kada je
potrebna bolja zaštita
od karijesa.

Dostupno u ljekarnama
Narudžbe i informacije:
Zdrav osmijeh
je uspjeh!

Albidus d.o.o., R. Cimermana 14, 10 020 Novi Zagreb
Tel: 01/ 63 10 755, Fax: 01/ 46 18 658, E-mail: info@albidus.hr

www.albidus.hr

[24] =>

24 GC

Dental Tribune Croatian Edition

Uspjeh s cementima za
cementiranje: savjeti o
materijalu i tehnici
Redakcija časopisa GC Get Connected nedavno je razgovarala s dr. Frédéricom Rauxom,
doktorom dentalne medicine iz Francuske, o korištenju cemenata za cementiranje u
njegovoj ordinaciji
Kao kliničaru, koja su najvažnija svojstva koja tražite od
cementa za cementiranje?
Dr Frédéric Raux: Smatram da
postoje tri važna kriterija koje
koristim kao vodič pri izboru
najboljeg cementa za cementiranje u svakoj kliničkoj situaciji:
• Retencija: Ima li moja preparacija dovoljnu retenciju? Trebam
li nanositi bond ili samo cementirati rad?
• Estetski zahtjevi: Hoće li cement utjecati na završni rezultat
rada?
•
Jednostavnost
uporabe:
Može li se cement koristiti brzo
i jednostavno, skraćujući vrijeme
u ordinaciji i izbjegavajući različite složene korake?
Na primjer, ako cementiram
krunicu s metalnom osnovom,
rubovi cementiranja nisu vidljivi
i moja preparacija ima dovoljnu retanciju, ne trebam koristiti
kompozitni cement za cementiranje. U tom slučaju radije bih
odabrao staklenoionomer ili
akrilatom pojačani staklenoionomerni cement za cementiranje,
koji je ekonomičan, jednostavan

za uporabu i dobro podnosi vlagu
te pruža izvrsno rubno pečaćenje, značajno otpuštanje fluorida
i pouzdane kliničke rezultate.
S druge strane, kada preparacija nema dovoljnu retenciju i/
ili je estetika ključna, potrebni
su kompozitni cementi. Klasični
adhezivni kompozitni cementi
imaju posebna sredstva za spajanje i zahtijevaju nekoliko adhezivnih koraka prije samog cementiranja. Novom generacijom
samoadhezivnih
kompozitnih
cemenata ispunjavaju se estetska
i adhezivna svojstva, bez potrebe
za dugotrajnim složenim koracima. Za mene je to najlakši način
cementiranja indirektnih radova!
Kada ste prvi put počeli koristiti G-CEM LinkAce i što
ste prvo mislili o njemu?
Dr Frédéric Raux: Počeo sam
ga koristiti prije oko 8 mjeseci,
jer sam želio isprobati drugačiji samoadhezivni kompozitni
cement od onog koji sam koristio. Tehnologija se brzo razvija
te sam znao da mogu očekivati
bolja svojstva od najnovije ge-

neracije cemenata u toj kategoriji. G-CEM LinkAce prvo me
privukao zbog svojih svojstava,
zajedno s tradicijom koju GC
nastavlja u području cemenata
za cementiranje. Odmah mi se
učinio jednostavnim za uporabu, ergonomski i estetski. Stoga
sam se odlučio za bolji materijal:
G-CEM LinkAce je vrlo dobar
samoadhezivni kompozitni cement!
Kakve rezultate imate otkako koristite ovaj materijal?
Dr Frédéric Raux: Nemam ni-

Što Vam se najviše sviđa kod
korištenja G-CEM LinkAcea?
Dr Frédéric Raux: G-CEM
LinkAce je jednostavan za uporabu, ergonomski i estetski. Ima
vrlo dobro radno vrijeme, što
omogućuje uporabu i za mostove velikog raspona ili istodobno
cementiranje nekoliko krunica.
Također je velika prednost činjenica da ga ne treba čuvati u

G-CEM LinkAce držim u ladici, uvijek
spremnog za uporabu
kakvih problema! Usklađenost
boje je uvijek savršena te tijekom
prve godine promatranja nisam
uočio promjene boje. G-CEM
LinkAce ne sadrži HEMA i ima
vrlo niski unos vode te stoga
pruža vrlo dobru stabilnost boje.
Nisam imao nikakvih gubitaka

retencije ili žalbi pacijenata na
postoperativnu osjetljivost.
Trenutačno sam 100% zadovoljan!

hladnjaku. Nedostatak čuvanja
u hladnjaku je da terapeut treba
odstraniti štrcaljku iz hladnjaka znatno prije početka samog
tretmana kako bi mogao postići
sobnu temperaturu. Istraživanja
su pokazala da korištenje cementa na nižoj temperaturi od sob-

ne uzrokuje značajno smanjenje
fizičkih svojstava (1). G-CEM
LinkAce držim u ladici, uvijek
spremnog za uporabu.
Štoviše, njegova netečna viskoznost i mala debljina sloja su
idealni. Važno mi je znati da mi
tako mala debljina sloja može
pružiti izvrsno prianjanje rada
bez potrebne daljnje okluzijske
prilagodbe nakon cementiranja.
Nedavna istraživanja potvrđuju
moje gledište: njegova mehanička i optička svojstva su vrlo
dobra u usporedbi s drugim samoadhezivnim
kompozitnim
cementima. Pri cementiranju
krunica na bazi cirkonij-oksidne
keramike glavna je briga osigurati dobru retenciju. Spajanje s
cirkonij-oksidnom keramikom
danas je pravi izazov. Uz specifične fosfatne monomere, GCEM LinkAce čini se da pruža
stabilnu vezu s cirkonij-oksidnom keramikom bez potrebe za
dodatnim primerima (2).
Njegova dobra otpornost na
trošenje također je zanimljiva,
osobito kod inleja i onleja s rubovima na okluzijskom dijelu zuba.

1. G-CEM LinkAce štrcaljke ne treba čuvati u hladnjaku., 2. Preparacije na zubima 11 i 21 nakon odstranjenja privremenih radova., 3. Čišćenje najlonskim
mikro kistovima uz vodeni mlaz., 4. Jetkanje unutrašnjosti e.Max krunica hidrofluornom kiselinom (5%)
te ispiranje vodenim/zračnim mlazom. Za uspješno
cementiranje nakon jetkanja treba izbjegavati svako
onečišćenje površine., 5. Nanošenje G-CEM LinkAce
u krunicu. Uvijek provjeriti otvaranje dvije komore
štrcaljke prije postavljanja vrha za miješanje, kako
bi se osiguralo da su obje paste na istoj razini. Uvijek
istisnuti prvu zamiješanu pastu iz vrha za miješanje
(dovoljna je veličina graška) kako bi se osigurali točni
omjer pasti A i B., 6. Cementiranje krunice na zubu 21.

[25] =>

GC 25

Dental Tribune Croatian Edition

12a

12b

12c

7. Stvrdnjavanje u mjestu polimerizacijskim svjetlom 1 sekundu prije odstranjenja viška. Alternativno se može čekati 1 ili 2 minute dok cement ne postane gumast., 8. Odstranjenje viška sondom.
Odstranjenje viška u aproksimalnom području može se izvršiti pomoću zubnog konca. Treba stalno paziti da se izbjegne pomicanje krunice u toj ranoj fazi., 9. Cementiranje druge krunice na zubu
11., 10. Završna polimerizacija 40 sekundi po svakoj strani (na slici je vestibularna) uređajem za svjetlosnu polimerizaciju u načinu rada visokim intenzitetom., 11. Završni rezultat odmah nakon
cementiranja., 12 a-b-c. Ergonomski vrlo tanki vrhovi za cementiranje kolčića.

Cement s lošom otpornošću na
trošenje uzrokovat će rubne pukotine. Kliničke posljedice su
nakupljanje plaka, diskoloracije
na rubovima i otkidanje keramike na rubovima. G-CEM LinkAce ima visoku otpornost na trošenje (3).
Konačno, drugi mogući izvor
neuspjeha kod cemenata s dvostrukim stvrdnjavanjem je loše
samostvrdnjavanje. Svjetlosna
polimerizacija je važna, no istraživanja su pokazala da svjetlo
možda ne dopire do linije cementa, čak niti kod krunice iz pune
i cirkonij-oksidne keramike.
Stoga je ključno da cement ima
učinkovito samostvrdnjavanje,
kako bi se osigurala odgovarajuća polimerizacija, čak i na mjestima gdje svjetlo ne može dosegnuti liniju cementa. Čini se da
je sposobnost samostvrdnjavanja
G-CEM LinkAcea brža i viša
nego kod drugih samoadezivnih
kompozitnih cemenata, što mi
daje sigurnost i smiruje me.
Međutim, svaki se kliničar treba pridržavati zlatnog pravila za
sve cemente: čekati 4 minute prije izrade okluzijskih prilagodbi.
Ako se odstranjuje višak, mora
se voditi računa da se krunica ne
pomiče.
Imate li savjet za doktore

Literatura
1. Effect of pre-cure temperature on the bonding
potential of self-etch and self- adhesive resin cements,
Cantoro et al., Dent Mater 24(5):577-83, 2008.
2. Shear Bond Strength of Auto-mixing
Self-adhesive Resin Cements to Zirconia, Yoshida et
al.,J Dent Res 91 (Spec Issue B): Abstract 242, 2012.
3. In Vitro Wear of Five Cements Against Enamel,
Suyama et al.,J Dent Res 92 (Spec Issue A): Abstract
1686, 2013.
4. Conversion and acid-base reaction in modern selfadhesive cements, Kournetas et al., J Dent Res, in press.

dentalne medicine koji počinju
koristiti G-CEM LinkAce?
Dr Frédéric Raux: Probajte
ga. Vjerujte mi, svidjet će vam
se! Ne zaboravite da površine za
spajanje moraju uvijek biti čiste.
Stoga uvijek provjerite da su zub
i radne površine čiste prije cementiranja krunice. To se može
postići jednostavnim postupcima
čišćenja četkicom ili spužvicom
pri niskoj brzini. Otopine za jetkanje, sredstva za kondicioniranje i otopine poput alkohola i hidrogen peroksida ne preporučaju
se jer mogu negativno utjecati na
adheziju samoadhezivnog kompozitnog cementa za zub. Konačno, treba osigurati slijed indicirane obrade površine rada.
Objavljeno u “GC get
connected2”, veljača 2014,
ljubaznošću dr. Frédéric Raux

O autoru
Dr. Frédéric Raux
je doktor dentalne medicine
iz Francuske.
Također je
predavač iz područja restorativne dentalne
medicine i aktualni predsjednik
Francuske akademije za adhezivnu dentalnu medicinu. Dentalni
tehničari s kojima je surađivao
na slučajevima iz ovog članka
su Hélène i Didier Crescenzo,
vlasnici laboratorija Esthetic Oral
u Cogolinu, Francuska.

[26] =>

Osvrt

Dental Tribune Croatian Edition

Dental Media Grupa d.o.o.

Generalni medijski pokrovitelj
dentalnoga sajma “Dentex“
Od 15. do 17. svibnja 2014. godine treći put u posljednje četiri
godine održan je regionalni dentalni sajam “Dentex“ u suradnji
Hrvatske komore dentalne medicine i Zagrebačkoga velesajma.
Dental Media Grupa d.o.o dala
je i ove godine svoj doprinos i potporu dentalnome sajmu generalnim medijskim pokroviteljstvom
i izdavanjem specijalnoga sajamskoga izdanja časopisa “Dental
Tribune International.“
Svi posjetitelji sajma “Dentex“
dobili su besplatni primjerak sajamskoga izdanja časopisa DTI,
koncipiran po uzoru na slična
svjetska sajamska izdanja, koji je
omogućio bolje i kvalitetnije predstavljanje svih izlagača na sajmu i
pružanje dodatnih informacija svim
posjetiteljima o strukovnome programu sajma i detaljnome prikazu
sheme štandova i popisu izlagača.

Zajednički projekt Hrvatske komore dentalne medicine i Zagrebačkoga velesajma, koji je počeo
prije četiri godine organiziranjem
prvoga regionalnoga dentalnoga
sajma kao izdvojenoga projekta
sajma “Medicina i tehnika,“ pokazao se iznimno uspješnim svih
ovih godina. Novi koncept sajma,
načinjen po uzoru na europske
sajmove, prepoznala je i struka i
iznimno dobro ga prihvatila.
Sajam “Dentex“ svojom kakvoćom ponude ove godine je zablistao veći i kvalitetniji i nadmašio
sve optimistične prognoze prijašnjih godina. Na sajmu je sudjelovalo više od 200 izlagača iz 24
države. Predstavljeno je niz različitih stručnih događanja čiji su
programi bili namjenjeni doktorima dentalne medicine, dentalnim
asistenticama, dentalnim tehničarima, čak i najmlađemu naraštaju
uz prigodne predstve i radionice.

DTSC_297x210_Layout 1 05.02.14 09:51 Seite 1

“Prema svemu navedenome, sajam “Dentex“ pokazao je put kako
suvremenim pristupom i bliskom
suradnjom svih sudionika sajma
možemo vratiti staru slavu gradu
Zagrebu kao sajamskome sjedištu

regije i Europe,“ istaknuo je u ekskluzivnome razgovoru za sajamsko izdanje časopisa DTI predsjednik Hrvatske komore dentalne
medicine mr. sc. Hrvoje Pezo, dr.
med. dent.

www.DTStudyClub.com

Y education everywhere

and anytime

Y live and interactive webinars
Y more than 500 archived courses
Y a focused discussion forum
Y free membership
Y no travel costs
Y no time away from the practice
Y interaction with colleagues and

experts across the globe

Y a growing database of

scientific articles and case reports

Y ADA CERP-recognized

credit administration

FREE!

ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education.
ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

[27] =>

P R O F E S S I O N A L

M E D I C A L

C O U T U R E

EXPERIENCE OUR ENTIRE COLLECTION ONLINE
WWW.CROIXTURE.COM

[28] =>

) [page_count] => 28 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 28 [format] => PDF [width] => 822 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Croatia No. 2, 2014

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Amalgam mora ostati [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Nedostatak sna utječe na izgled lica [page] => 01 ) [2] => Array ( [title] => Kako pronaći i zadržati dobroga zaposlenika [page] => 02 ) [3] => Array ( [title] => Novosti [page] => 03 ) [4] => Array ( [title] => Specijal estetika [page] => 04 ) [5] => Array ( [title] => ULOGA ‘MOCK UPA’ U PLANIRANJU ESTETSKE TERAPIJE [page] => 06 ) [6] => Array ( [title] => Estetska stomatologija samo po sebi ne znači ništa [page] => 08 ) [7] => Array ( [title] => DENTEX - INTERDENT ovaj put još jači! [page] => 09 ) [8] => Array ( [title] => Nova stomatološka jedinica iz Sirone: Kvaliteta ‘made in Germany’ po atraktivnim cijenama [page] => 11 ) [9] => Array ( [title] => KAKO SIVO-BIJELU NE-ESTETIKU PROMIJENITI U CRVENO-BIJELU ESTETIKU [page] => 12 ) [10] => Array ( [title] => Hijaluronski fileri u ordinaciji dentalne medicine [page] => 14 ) [11] => Array ( [title] => DENTEX 2014. [page] => 17 ) [12] => Array ( [title] => SFZG [page] => 18 ) [13] => Array ( [title] => Bra-š d.o.o. [page] => 19 ) [14] => Array ( [title] => AdheSE® Universal - univerzalni adheziv [page] => 20 ) [15] => Array ( [title] => CURAPROX ENZYCAL NOVA GENERACIJA ZUBNIH PASTI [page] => 22 ) [16] => Array ( [title] => Uspjeh s cementima za cementiranje: savjeti o materijalu i tehnici [page] => 24 ) [17] => Array ( [title] => Dental Media Grupa d.o.o. Generalni medijski pokrovitelj dentalnoga sajma “Dentex“ [page] => 26 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )