DT China No. 3, 2019
新型牙齿重建材料能够改善现有的 以丙烯酸脂为基础的填充材料 / 新闻与观点 / 人物访谈 / 技术与应用 / Ortho Tribune Chinese Edition
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香港, 2019年3月28日出版
会 员 资 料
成为会员即可获得每期资料
第19卷第3期
《世界牙科论坛》同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行
年度出版商会议：DTI展望未来
在第38届国际牙科展（IDS）到来之
前，世界牙科论坛（DTI）于3月10-11日在
科隆举行了第15届年度出版商会议。
第3页
科隆国际牙科展，全球牙科行业
发展的风向标
orthocaps隐形矫正系统新概念
包括全球所有市场领导者在内的整
个牙科行业都在此次德国科隆国际牙科
第5页
展览会上亮相。
限，即使在复杂的病例中，也可以在一定
我们可以克服隐形牙套的力学局
程度上实现理想的正畸牙齿移动。
第15页
新型牙齿重建材料能够改善现有的
以丙烯酸脂为基础的填充材料
• Dental Tribune International
瑞典，斯德哥尔摩：尽管没有牙齿填充
材料能够永久使用，但是不同填充材料的耐
用性仍然有显著的差别。瑞典皇家理工学院
的研究人员近期研发出了一种新型材料，它
如果您对本报文章、广告等有什么意见或建
能够改善现有的以丙烯酸脂为基础的填充材
议，请关注“牙圈儿”公众号发消息反馈。
料。这些研究人员认为他们的成果能够为未
来牙齿填充材料的发展提供指导。
这种材料是从瑞典皇家研究院对于骨折
粘合剂的研究中改善而来的，能够被制成模
具供牙科诊所使用，在硬度、强度、生物适
合性以及粘合度这些关键方面都超过目前使
用的填充材料。
“这种材料的强度更大，可塑性更强，还
无毒。我们认为它能够在硬组织修复方面开启
一个新篇章。”马尔科赫（Malkoch）说。
该研究小组用光源化学技术来使这些单
用瑞典皇家理工学院研发的新型材料所填充的牙齿的剖视图。
体聚合。此类反应的优势在于其产生的交联
物特性。就我个人而言，我更愿意用这些材料
这项名为“一硫醇三嗪三酮的热塑材料
密度更强，因此能够生产出更坚硬、强度更
来做牙齿填充剂，而不是那些以丙烯酸酯为基
非常适用于硬组织修复，迎来了黎明”的研
大的材料。
础的填充材料。那些材料容易引起过敏。”马
究刊登于杂志《先进材料》2018年11月第二
尔科赫这么总结道。
期。
“此类材料的重要特点在于它有优秀的生
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[2] =>
2
新闻与观点
研究人员分析牙科专业学生的压力来源
• Dental Tribune International
美国，缅因州波特兰：只有少数几项研
究不仅调查了学生在牙科学校所必须面对的
席研究员，助理临床教授杨康医生说，“我想
帮助学生应对他们在牙科学校中的挑战。”
以上的学生比更年轻的同学压力小。
除了找出人口统计学因素外，这项研究还
压力，而且还研究了引发这种压力可能的首
这项横断面研究分析了2015至2016学
为一所新成立的学校现行课程的发展提供了有
要因素。 新英格兰大学(UNE)牙医学院的研
年，64名一年级和63名二年级学生的数据。通
价值的见解，从而引导了课程的改革，例如重
究人员最近发表的一项始于2013年的研究揭
过问卷调查，研究者评估了参与者的人口统计
新安排某些课程的时间或改变课程的学分值。
示了这一问题，并确立了课程与学生压力之
学信息和与课程相关的压力源相关信息。
这些改革的目的是帮助学生更好地平衡他们的
间的关系。
研究表明，与一年级学生相比，二年级
个人生活和课程紧张的工作量。这些观察结果
这项研究确定了课程对一年级和二年级
学生总体上经历了更多的焦虑，尤其是在春季
牙科专业学生的影响，并随后引发学院自己
学期。一般来说，与直系亲属居住的一年级学
这项题为“课程设置和临床前期牙科学
杨康医生领导了一项在新英格兰大学牙医学院临床
课程的改变，希望这将有助于缓解学生的压
生与相对应的二年级学生相比，感受的压力更
生压力水平”的研究在线发表在2018年12月
前期牙科学生中进行的与课程相关的压力源的研
力。“我的主要兴趣是教育研究。”该研究的首
小。年龄是另一个与压力有关的因素，25岁及
的《教与学奖学金》杂志上。
究。(照片：新英格兰大学)
也有助于在不久的将来发展学生支持系统。
出版者信息
世 界 牙 科 论 坛
c 2019, Dental Tribune International GmbH.版权所有
D e n t a l Tr i b u n e，世界牙科论坛将尽自
己最大的努力，准确报道临床信息和制
造商的产品信息，但我们不能为产品信
息的有效性承担责任。由于信息的不断
变化，我们也不能保证您阅读这些信息
时的准确性和完整性。我们也不为产品
名，产品权和广告说明承担任何责任。
作者发表的信息只代表他们个人的观
点，不代表Dental Tribune的观点。
本刊物由香港出版发行
亚太区总部
地址：香港湾仔谭臣道111号
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种植专刊/美学专刊主编/
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边专、陈波、陈宁、陈智、陈惠珍、陈卓凡、
储冰峰、邓婧、邓飞龙、 丁仲鹃、董毅、
董福生、董艳梅、樊明文、范兵、高学军、
谷志远、郭青玉、韩建国、何家才、贺平 、
侯本祥、胡昌蓉、黄定明、黄远亮、焦艳军、
康博、赖红昌、李德华、李继遥、李晓红、
梁星、梁景平、林保莹、凌均棨、刘国勤、
刘建国、刘鲁川、刘士有、刘天佳、卢兆杰、
马建民、马泉生、梅陵宣、倪龙兴、牛玉梅、
牛忠英、潘在兴、彭彬、亓庆国、齐翊、
邱立新、沈庆平、施捷、宋应亮、孙吉吉、
孙克勤、谭包生、王强、王新平、王祖华、
韦曦、吴补领、吴友农、夏文薇、宿玉成、
徐欣、叶平、余擎、岳林、詹福良、张清、
张武、张成飞、张国志、张加理、张亚庆、
张志民、张志勇、赵蕾、周磊、周国辉、
周汝俊、周学东、周延民、周彦恒、朱亚琴
中文版出版人：黄 懽
中文版总编：于大光
执行主编：张 鹏
执行编辑：郭培良
市场及广告经理：胡子剑
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[3] =>
新闻与观点
年度出版商会议：DTI展望未来
• Brendan Day
学习和实践管理的全方位服务数字化市场，
面向牙科行业的所有参与者。它提供网上商
德国，科隆：在第38届国际牙科展（IDS）
店和相关的搜索工具、实践管理和库存管理
到来之前，世界牙科论坛（DTI）于3月10日和
系统、直接客户沟通工具等等。与会者获悉，
11日在科隆举行了第15届年度出版商会议。今年
DDS.WORLD将率先在希腊、塞尔维亚和波兰
的聚会有来自全球各地的75名DTI成员参加，讨
等特定试点市场推出，并将为开设牙科诊所提
论了公司正在进行的最新发展和项目。
供一体化解决方案。
会议的亮点之一是对最新的国际授权合
DTI的业务发展和营销经理Alyson Bu-
作伙伴阿尔及利亚《世界牙科论坛》的官方介
chenau对出席会议的合作伙伴表示了感谢，并
绍。在Ouahes Aziouez博士的带领下，新合作
强调了合作的重要性。“DTI网络目前通过我们
伙伴将制作《世界牙科论坛》阿尔及利亚版，
的印刷和数字化产品组合赢得了全球785,000名
而《世界牙科论坛》中文版在中国发行
平均每月近两万的发行量，并保持着增长趋
并作为季刊发行，其重点是关注马格里布地区
牙科专业人士的订阅与阅读，”她说。“如果我
十几年来，因其专业水准高，既接轨国际领
势。这也得到了DTI总部与合作伙伴们的高
牙科行业的最新发展。它的第一期将在IDS正
们共同努力，我们的读者还将继续增长！”
先技术，又结合国内行业行情，一直保持着
度认可与赞扬！
今年的聚会集合了来自全球各地的DTI授权合作伙伴，共同探讨了公司正在进行的最新发展和项目。
式推出，并将在4.1号展厅的DTI Media Lounge
D060-F061展位上给观众观看。
在年度出版商会议上我们还听到了另一个
激动人心的消息：DTI即将进军斯堪的纳维亚
牙科媒体市场。 DTI总裁兼首席执行官Torsten
Oemus表示，虽然细节仍待最终确定，但该
地区的全新《世界牙科论坛》版本将很快推
出。“我们期待着欢迎我们斯堪的纳维亚朋友来
到DTI，并扩大我们的国际影响力，”他说。
Oemus还谈到了DTI投资组合Smyle杂志的最
新成员。Smyle德语版本目前在德国的阅读覆盖
量已达六万个牙科诊所之多，鉴于此，Smyle将
在今年晚些时候推出国际英语版本。“通过推出
国际版的Smyle，我们将能够更加突出健康、美
丽等方面的全球最新趋势，” Oemus说。
会议上，Joachim Tabler和Martin Troppa还
分别介绍了备受期待的DDS.WORLD的最新情
况。 DDS.WORLD是面向产品、新闻、电子
由世界牙科论坛国际集团出版
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Director of Content
Claudia Duschek
Senior Editors
Jeremy Booth
Michelle Hodas
Clinical Editors
Nathalie Schüller
Magda Wojtkiewicz
Editor & Social Media Manager
Monique Mehler
Editors
Franziska Beier
Brendan Day
Luke Gribble
Kasper Mussche
Assistant Editor
Iveta Ramonaite
Copy Editors
Ann-Katrin Paulick
Sabrina Raaff
Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau
Digital Production Manager Tom Carvalho
Hannes Kuschick
Project Manager Online Chao Tong
IT & Development
Serban Veres
Graphic Designer
Maria Macedo
E-Learning Manager
Lars Hoffmann
Education & Event Manager Sarah Schubert
Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD
Joachim Tabler
Sales & Production Support Puja Daya
Hajir Shubbar
Madleen Zoch
Executive Assistant
Doreen Haferkorn
Accounting
Karen Hamatschek
Anita Majtenyi
Manuela Wachtel
Database Management & CRM Annachiara Sorbo
Media Sales Managers
Melissa Brown (International)
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner (Key Accounts)
Maria Kaiser (North America)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Peter Witteczek (Asia Pacific))
Executive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
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Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
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©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International
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[4] =>
新闻与观点
中国牙病防治基金会第一届公益事业委员会成立
• 编辑：郭培良
2019年3月4日，中国牙病防治基金会第
一届公益事业委员会成立大会于广州顺利召
开。第一届委员会由163人组成，第一届当
卡瓦集团亚太总裁张轶昊，苏州速迈医疗设备有
限公司副总经理、高级工程师王吉龙分享与基金
会合作心得
选主席为刘洪臣、副主席张伟民、宋楠，委
员160人。《世界牙科论坛》中文版出版人
黄懽医生受聘成为中国牙病防治基金会公益
中国牙病防治基金会公益事业委员会委员合影
中国牙病防治基金会副理事长兼秘书长郭传
瑸主持大会
事业委员会委员。
为集合口腔医学相关领域的社会资源和
精英力量，搭建合作共赢的公益平台，经中
特邀嘉宾基金会名誉理事徐韬、监事章锦才致辞
国牙病防治基金会全体理事会议审议通过，
成立公益事业委员会。旨在面向社会，以需
求为导向，开展信息技术优化继续教育方式，
加大对基层和偏远地区扶植力度，全面提高基
中国牙病防治基金会理事长葛立 中国牙病防治基金会办公室主任 国际公益学院副院长贾晶做关于《
宏致辞并做关于基金会工作介绍 刘雪楠宣读公益事业委员会成立 影响力投资助推公益项目创新与可
的报告
的批复文件
持续发展》的演讲
层口腔医务人员的能力和技术水平。落实推动
和发展口腔医学领域的公益事业，发挥专业资
源和人才优势，加强实用型、复合型人才培养
培训，引领口腔健康服务业优质发展。推动口
腔健康制造业创新升级，推动科技成果转化和
适宜技术应用。促进新技术、新材料的应用与
推广等等。
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中国牙病防治基金会副理事长、解 中国牙病防治基金会常务副秘书 中国牙病防治基金会常务副主任
放军总医院口腔医学中心主任刘洪 长荣文笙做关于基金会项目成果 王宇辉做关于《公益合作 服务企
臣做公益事业委员会报告
展示的报告
业》的报告
葛立宏理事长、刘洪臣主席为委员颁发聘书
[5] =>
新闻与观点
科隆国际牙科展，全球牙科行业发展的风向标
• Dental Tribune International
德国科隆国际牙科展览会（IDS）每两年
举办一次，是展示当前全球牙科领域最顶尖技
术的一次盛会。
2019年3月12日至3月16日期间，第38届
全球最大的牙科学及牙科技术贸易展销会在
科隆举办，包括全球所有市场领导者在内的
整个牙科行业都在此次德国科隆国际牙科展
览会上亮相。主办方表示，来自60多个国家
的约2300家企业参与了此次展会，这些企业
中70%以上来自海外，这表明IDS的国际化水
平在日益提高。参展最多的国家是中国、法
Dentsply Sirona的新品发布会
欧乐-B的宣教展台
Nobel Biocare新LOGO亮相
人流如织的展会现场
国、意大利、韩国、瑞士、英国和美国，参
观人数也赶超了上一届。
作为全球牙科行业最重要的国际商业平
台，IDS为来自世界各地的企业和专家提供了
无与伦比的机遇。全球范围内对尖端牙科技术
的需求日益增加，这使得牙医、牙科诊所、牙
科实验室和牙科技术人员更有必要了解最新的
治疗可能方案和重要的趋势与应用。
科隆公司的总裁杰拉尔德•博斯(Gerald
Bose)表示：“IDS是牙科行业的达沃斯。”他将
科隆的这场展览会比作达沃斯这个位于瑞士的
低调高山小镇，因为该小镇会举办一年一度的
世界经济论坛，具有很强的经济影响力。博斯
认为，IDS核心的国际化水平、行业影响力的
质量和深度，使其在全球牙科各项盛会中明显
处于领先地位。
德国联邦牙医协会(Bundeszahn-arztekam-
数字化给牙科行业带来的各种进步的同时，
医患关系的例子，他的结论是，这种关系不太
也必须对其进行批判性的评估。
可能很快被数字化技术所取代。
mer)主 席 彼 得 •恩 格 尔 (Peter Engel)博 士 表
恩格尔表示，对他来说，在认真考虑数
德国牙科工业协会(Association of the
示：“IDS——就像在2017年时一样——以数
字化对牙科实践伦理原则的影响的同时，探
German Dental Industry)主席马克•斯蒂芬•佩斯
字化为特征，这一次的展览会上将更加强调
讨数字化问题仍然是最重要的。他说：“人们
(Mark Stephen Pace)在总结讨论时表示，“贸易
这一点。”恩格尔向媒体代表表示，数字化的
很容易产生这样的印象，新技术被默认有能力
展览会让人们聚集在一起。IDS作为全球牙科
进程无法停止，同时还警告道：在我们享受
取代已有的技术。” 恩格尔接着举了最基本的
展览的领导者，总是走在前面。”
扫码观看IDS
现场影像纪实
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[6] =>
趋势与观点
如何分辨高品质氧化锆？
• 丰达公司
小编：在牙科技工室，如何分辨出我们
使用的是否是高品质氧化锆产品？
M. Gödiker：高品质的氧化锆产品使用高
纯度的原材料制作，内部结构均匀无瑕疵。此
外，瓷块的生产工艺也是品质的另一重要衡量
标准。只有专业的团队，使用理想的工艺及技
术才能生产出专业的产品。技工室也能使用这
样的产品制作出更有品质保障的修复体。
图1a：使用VITA YZ T制作的冠桥修复体结晶烧结
后，在模型上试戴并检查就位情况。
小编：技工室总是希望氧化锆切削和结晶
烧结后能有更精密的结果。氧化锆材料需要拥
来源：内部试验 VITA R&D, Gödiker, 10/2014
第一步：轴向双面加压工艺
图1b：使用对比品牌氧化锆制作的冠桥修复结晶烧
结后，在模型上试戴并检查就位情况。
试验方法：使用计算机辅助切削设备制作7单位长桥，并按照厂家的标
准操作流程进行结晶烧结，烧结后在切削氧化铝模型上就位。
第二步：等静压制加工工艺
Michael Gödiker, 工程师
德国，塞京根
不是所有氧化锆产品的品质都是相
同的。只有使用最好的原材料，拥
有多年的制造经验才能制作出可靠
的瓷块产品，包括在生产超透及特
透氧化锆产品时。针对这种新型氧
化锆产品之间的材料差异，VITA公
司 的 工 程 师 Michael Gödiker为 大
家进行了解答。此外，他展示了各
种不同试验方法下的测试结果。比
如 ， 不 同 氧 化 锆 材 料 的 CAM加 工
性能。
图2:VITA YZ系列氧化锆材料的冲压工艺原理图。
信息: VITA YZ全瓷修复解决方案
产品
VITA YZ T
VITA YZ HT
VITA YZ ST
VITA YZ XT
3点挠曲强度1) [MPa]
1200
1200
> 850
> 600
4.5
4.5
3.5
2.5
12
12
13
13
14
14
13
11
断裂韧性 2)
（CNB 法）[MPa m-0.5]
硬度 3) [HV 10]
韦伯系数 1)
1)测试结果参照 DIN EN ISO 6872:2015
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来源：VITA R&D ，VITA YZ 科学报告中介绍了VITA YZ系列产品的轴向双面加工工艺和等静压制工艺。
2)测试结果参照ISO 24370:2005
3）测试结果参照 DIN EN 843-4:2005
图3 ：使用VITA YZ氧化锆材料制成的齿形样品，壁
厚分别为0.2mm，0.3mm，0.4mm（从左至右）。
来源：内部试验，VITA R&D, Gödiker, 08/2017。测试方法：使
用CAM加工不同的粉体氧化锆材料，形成壁厚分别为0.2mm，
0.3mm，0.4mm的样本（每个样本有四个齿壁，如图）。
[7] =>
趋势与观点
图4：不同VITA YZ氧化锆材料的CAM加工性能。
图5：使用不同系统的CAM加工各类产品得到的断裂载荷值。
图6：各类VITA YZ氧化锆材料的三点挠曲强度。
来源：内部试验，VITA R&D, Lolb, 11/2017，测试方法：每个系统制作六组相
同设计的后牙桥，使用通用实验设备对其进行断裂载荷试验。
来源：内部试验，VITA R&D, Gödiker, 08/2017，测试方法：3点挠曲强度测试，每种
材料使用30组样品。
有什么样的品质条件才能获得精确结果呢？
M. Gödiker：瓷块在CAM加工的过程中
必须具有良好的边缘稳定性，且瓷块的放大
率也要计算得非常精确。这样，我们才能得
到非常精确的修复体。为了得到精准的放大
率，我们会对每一个批次的产品进行计算，
算出最精确的数据，以便在制作长桥时也可
以做到精密。此外，为了达到更均匀的微观
结构，VITA YZ氧化锆材料采用了等静压制加
工工艺， 这对结晶性能和CAM加工性能也都
是非常重要的。
小编：在实际系列测试中，您调查研究
了关于VITA YZ氧化锆材料的边缘稳定性。您
是如何进行的？有什么重要发现？
M. Gödiker：在研究材料极薄边缘的CAM加
工性能时，标准切削样本的壁厚分别为0.2mm，
0.3mm 和0.4mm。切削后检查样本切削结果并
评估是否存在缺陷。我的结论是：测试表明，
VITAYZ氧化锆材料具有最佳的粉体特性，可以
产生精密性和密合度都非常高的修复结果。
小编：近年来，产品的发展趋势是超透
氧化锆。那么新一代产品与前一代产品究竟
有何不同呢?
M. Gödiker：氧化铝成分最大的优点是把
氧化锆材料的抗老化性能优化到最佳状态。氧
化钇成分增加了氧化锆产品的稳定性，并通过
对氧化锆颗粒尺寸的调整得到了更高的通透
性。然而，与此同时，新一代氧化锆产品的
挠曲强度和断裂韧性也降低了。
小编：透明度越高的氧化锆材料其挠曲
强度通常会降低，是什么导致了强度的降低？
而这对技工室而言有什么指导意义吗？
M. Gödiker：弯曲强度较低的结果，其中
之一，是由于材料微观结构的改变，特别是大
颗粒氧化锆晶体。然而，氧化锆颗粒越小，其转
化效率越高。因此，在使用这种较低强度的产品
时，需要增加修复体壁厚和连接体截面尺寸。
小编：如何使用CAD/CAM系统和研磨切削
方案，会对修复体的长期稳定性有什么影响吗？
M. Gödiker：使用不适合的切削工具或者
设置过高的加工速率会导致加工的氧化锆材料
产生微裂纹或表面缺陷，从而会降低断裂载荷
能力。举个例子，在VITA YZ XT氧化锆材料
的系列试验中，材料经过三种不同CAM系统
加工后，在破坏载荷试验中得到不同水平的
应力载荷水平。无论如何，只有当微裂纹爆
发出来的时候我们才能发现问题。为了提供给
牙科技工室最好的研磨结果，我们投入了大量
时间与我们的CAD/CAM伙伴公司合作，去研
发切削策略和验证研磨工具。
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[8] =>
人物访谈
从诊室治疗到生活关爱
——2019年华南口腔产品和技术研讨会欧乐-B专场纪实
• 编辑：郭培良
2019年3月3日，由宝洁公司主办的“2019年
品在助推医患沟通工作时的作用。优秀的口
华南口腔产品和技术研讨会欧乐-B学术专
腔卫生士，不仅要在诊室内满足患者的口腔
场”在第24届华南国际口腔展上如期举行。
治疗需求，还要肩负起伴随式的家庭口腔健
来自首都医科大学附属北京潞河医院、
康顾问，长于日常宣教，懂得利用市场上的
从事并提倡舒适化治疗理念多年的吴斌医生，
优秀护理产品辅助自己，维护患者口腔健康，
与德国执业归来、有着多年卫生士经验的唐琳
这也是口腔卫生士利用自身经验及职责，之于
琳老师轮流登上研讨会的讲台，分别就【舒适
患者及其行业的意义之一。
化治疗提高患者满意度】与【口腔卫生士模式
研讨会后，负责欧乐-B品牌工作的宝洁
带动民营诊所成长】这两大主题，同参与研讨
公司专业与科技关系高级经理常影女士，与
会的嘉宾、观众分享自己的观点。
吴斌医生及唐琳琳老师一同，接受了《世界
率先登台的吴斌医生，从专业口腔医师
牙科论坛》（DTI）的采访，聊了聊他们眼
的角度介绍了自己是如何在日常出诊治疗中，
中的口腔治疗与关爱，以下内容经《世界牙
理解并践行口腔医疗舒适化这一目前在行业中
科论坛》编辑整理。
为大家所热议的理念的。让患者看牙的过程变
轻松、变舒服，告别“看牙恐惧症”，这是口腔
舒适化治疗的主旨，也是每个口腔从业者都在
《世界牙科论坛》：请吴医生谈谈，您
是如何向患者开展舒适化治疗的？
为之努力的目标。但具体到临床应用上，大到
吴斌医生：对于口腔医生而言，开展舒
麻醉技术掌握、医患沟通技巧提升，小到诊室
适化治疗有一个前提。当你面对患者，我认
环境布置、不同患者的习惯偏好了解，每一个
为第一步不应是直接去看口内情况，而是要
细节背后都是经验与学问。吴斌医生谈到，设
先看到患者的整体状况。毕竟我们提供治疗
备与技术可以让患者感到不疼，但要想从“不
服务的对象是人，而不是单独的一两颗牙齿。
疼”上升到“舒适”，这就需要临床医生、甚至
如果你当过患者，就该知道在诊室内，患者最
诊所的前台、配台护士、每一个工作人员更
需要的除了医到病除，就是心理的安慰和情感
积极的工作投入，设身处地地将自己换位成
关怀。当患者作为人这一个体被尊重、被重视
患者思索需求痛点才能实现。吴斌医生在治
之后，医生才真正可以开始做舒适化治疗，这
疗时，不仅允许患者点播自己喜欢的歌曲作
是前提。我们想为患者提供舒适化的服务，让
为“治疗背景乐”，还鼓励他们将自己喜爱的
他不疼，甚至感觉舒适，除了技术性的服务，
毛绒玩具带来作为治疗期间的陪伴与安慰。
还有更重要的一点，就是人文关怀，这才是比
这样开朗的性格与体贴关怀，让吴斌医生与
较完整的舒适化治疗理念。
不少患者成为了朋友，每一次的治疗过程也
舒适化并不是说诊所配备了舒适化治
很正常地跟病人微笑，然后打招呼，然后闲
像老朋友叙旧一样轻松惬意。口腔舒适化，
疗的全套硬件设备就可以开展治疗的，恰恰
聊，仅限于基本礼仪。关于闲聊，其实关键
就这样潜移默化地扎根于诊室。
相反，即使你并没有高端设备，如果你的前
在于开放式的提问，去了解病人真实的需求
除了分享自己在舒适化工作上的经验与
期沟通足够充分，治疗手法到位，安抚方式
与状态。
总结，吴医生还从门诊舒适化体系构建、舒
得当，也会让病人感觉很舒适。举个例子，
对于卫生士来说，洁牙过程就是为患者
定位为洁牙伴侣的口腔护理产品，它的核心
适化开展技巧、舒适化营销模式这三大主题
比如洗牙过程中常常有水溅出，对于很多带
检查的过程，检查的过程也就是沟通的过程。
技术体现在哪个方面？为什么欧乐-B会研发
为现场与会的医生、诊所经营者们点明舒适
妆的女性就很不友好，如果你能贴心地加一
我会有充足的一小时时间，因为每一颗牙都要
这样一款产品？
化口腔治疗的践行原则与方法，力求发动行
层面部防护，毛巾、纸巾之类，很简单，但
清洁，所以我每颗牙看得都非常仔细，她哪里
常影 （宝洁公司专业与科技关系高级经
业力量，让更多患者收获舒适化的治疗体验，
就会提升患者的体验。包括患者可能洗牙之
有龋病，哪里有牙周袋，我都知道，我会记录
理，下同）：抗敏、护龈，实现这两点功效
获得更好的修复治疗效果。
后感觉牙齿敏感，那么你为他推荐一些抗敏
下来之后再告诉医生解决，这样也会让医生的
的主要作用成份在于牙膏中存在的活性亚锡
随后分享的唐琳琳老师，从自己在德国
的护理产品，或者教他一些洗牙后的护理事
检查时间变得很短。
离子。亚锡离子可以通过破坏细菌细胞壁来
的学习、工作经历谈起，向大家介绍了“口腔
项，在不增加器械成本的基础上也能惯行
卫生士”这一在国内稍显陌生的口腔工作岗位
舒适化。
在德国的演变与发展。不仅是在德国，在欧
人接受这些观念。
《世界牙科论坛》：请常老师谈谈欧
乐-B这款新面市的抗敏护龈牙膏，作为一款
杀死细菌，也可以通过抑制细菌代谢酶来抑
《世界牙科论坛》：很多医生在治疗过
制细菌生长、粘附及毒副产物的释放。同时
程中往往会遇到这样的问题，很多患者觉得
亚锡离子还可以在牙齿表面形成不溶性盐，
缺牙是一个大问题。对于牙周、牙龈的健康
封堵暴露的牙本质小管，阻隔外界刺激。所
并不重视。您如何看待这一现象？
以含亚锡离子的欧乐-B抗敏护龈牙膏一方面
洲多个国家的口腔行业生态中，口腔卫生士
《世界牙科论坛》：唐老师刚刚提到，
也同样是辅助口腔医生开展相关复杂治疗或
在德国很多患者都是与诊所紧紧绑定多年以
独立承担部分基础治疗的专门职业。在诊所
上的，但在国内，很多从业者每天见到新面
吴斌医生：越来越多的研究表明，老年
使用后即刻有效舒缓牙齿敏感，另一方面，
中，卫生士的主要工作内容，涉及预防处理、
孔的几率很大，对于初诊患者，您有什么更
痴呆、心脑血管疾病、糖尿病等疾病，都跟
抑制牙菌斑再生，减少牙龈红肿出血。亚锡
诊疗辅助、保健指导、关系维护、项目咨询
好的沟通技巧可以分享？或者说，怎样产生
牙周炎有直接的联系。在老年人中，对牙周
离子虽然并不稀缺，但却很不稳定。在有水
等多个方面，相当于口腔科护士+咨询师+助
信任感？
的重视的确比较低。但对年轻人来说，在我
的配方中，尤其是在牙膏这种混合有多种成
理医师三种身份的有机叠加。这一在多个国
唐琳琳老师：在德国，大多数初诊患者
看来是对牙周牙龈有所重视的。这可能与观
分的环境下，亚锡离子很容易发生反应而失
家由来已久的口腔职业，却在国内仍处于行
都是由老患者推荐的。推荐的机制首先就已
念还有生活水平有关。民以食为天，牙周情
去功效，对配方技术的挑战很大。宝洁公司
业空白......唐琳琳老师提到，国外成熟、国内
经建立了信任。另外，因为我已经从业多年，
况不好，根本没法去享受美食，而且整体的
在稳定亚锡配方这一领域研究了数十年，目前
空白的卫生士现状，不仅可以从职责上对国内
经历了很久的培训，我的专业建议与技术都是
生活质量也不高，满口牙龈红肿或者口腔异
这支牙膏能做到使亚锡离子在有水的配方下保
口腔从业者的工作重点有所启发，还能为带动
能被患者所信服的。所以我们诊所的理念，都
味，也非常影响社交。对于长辈们，让他们
持长期稳定并最终在刷牙时释放有活性的亚锡
民营诊所营业额做出贡献!
是实打实地为病人服务。
洗个牙可能比较困难，但随着青年人的重视，
离子，实现抗敏、护龈等功效。
结合欧乐-B近期上市、深受好评的抗敏
我其实没有关注太多的讲话技巧，或者
越来越多人会有定期洁牙、洗牙的习惯，观
这款牙膏在口腔专业渠道定位是“洁牙伴
护龈牙膏，唐琳琳老师也谈到了口腔护理产
怎么鞠躬怎么样，我都没有受过培训，只是
念在逐渐提高，但仍需要一段时间来让更多
侣”，因为牙齿敏感与一段时间后牙龈问题复
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[9] =>
人物访谈
展会现场
发是洁牙后常见的两个问题。普通人群中也
有很多人同时存在牙齿敏感和牙龈问题。有
研究数据显示，约80% 的牙齿敏感同时存在
牙龈退缩或附着丧失等问题。宝洁公司研发
出欧乐-B抗敏护龈牙膏，就是为了更好地满
足这一人群的需求。
《世界牙科论坛》：这款牙膏面向的是
有专门需求的人吗？还是说对大多数人来说
都可以长期使用？
常影：这款牙膏我们是向所有人推荐的，
并且可以长期使用，因为普通人最常见的口腔
问题是龋齿和牙龈炎，而这款牙膏除了运用
亚锡离子达到抗敏、护龈功效，同时它还含
1450ppm的氟离子，可以有效帮助预防龋齿。
这样的多重持续保护是每个人都需要的。
对于宝洁来说，推广欧乐-B这款牙膏的过
程也是将牙齿敏感、牙龈健康这些概念普及给
广大消费者的过程，通过大众传播与专业口腔
医生推荐两大渠道结合，做更多的社会宣教工
作，这也是宝洁的企业责任所在。
后记
研讨会与采访过程中，记者发现被演讲
嘉宾提及次数最多的关键词有两个，一是“治
疗”，另一个就是“关爱”。诚然，老传统的“有
病医病”已经不能满足市场化步伐逐年加快的
口腔行业，患者的实际所需，也在从“需求满
足”跳转到“体验满足”，单纯的完成“治疗”，
就像吴斌医生与唐琳琳老师提到的，只是第
一步。接下来要做的，还要以朋友的角色真
正关心患者的内心感受，以家庭顾问的角度
为患者提出口腔护理与习惯养成建议，让保
护口腔健康的意识不再局限于诊所内，而是
伴随着关爱扩展到患者的生活里，并深入到
他的细微感受中。
研讨会期间，一项针对300位口腔专业人
士进行的第三方调研显示，有93%的受访口腔
专业人士认可“欧乐-B抗敏护龈牙膏是洁牙后
的好选择”，并且愿意推荐使用这款抗敏护龈
牙膏。这反映出专业人士也在积极寻找合适的
口腔产品作为桥梁媒介，以期与患者在治疗结
束后，仍能产生持续的交流与互动。也期待优
秀的护理产品担起信使的角色，把医生口中的
口腔健康意识，践行到患者的生活之中。
行业体验升级，并非说说那样容易。
从诊室治疗到生活关爱，患者、医生、卫生
士、口腔产品企业……行业中的每一环，都
在行动。
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10 新闻与观点
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趋势与应用 11
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12 人物访谈
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技术与应用 13
复杂冠根折断冠纤维桩再接病例
• 盛恺
基本资料：患儿，女，12岁
主诉：上前牙于一个月前摔断
图1
图2
图3
图4
图5
现病史：一个月前患者不慎摔
伤致前牙折断松动，于外院行“夹
板固定”，一个月拆除夹板。患牙
仍持续松动并伴牙龈红肿。遂来我
院要求继续治疗。
既往史：否认系统疾病史、否
认药物过敏史
图6
图7
图8
图9
检 查 ： 11、 12唇 侧 龈 下 可 及
折裂线，断端间肉芽组织充填，折
裂线延伸至腭侧，腭侧折裂线不
可及，断端松动III度，触痛明显。
21见玻璃离子临时充填，无叩痛无
松动。右上前牙区龈乳头肿胀增
生，探即出血。拔除断冠后见腭侧
纵向折裂至龈下>5mm。（图1）
图10
图11
图12
图13
治疗经过
1. 局 麻 下 拔 除 11&12断 冠 （
图2）
2. 切开翻瓣，修整牙龈，局部
清创（图3）
3. 一次性根管治疗（图4-5）
4. 根管内预备纤维桩道（图6）
5. 断冠内部预备，匹配纤维
桩，复位检查密合度（图7）
图1：术前口内照。
图2：拔除断冠。
图3：切开翻瓣，修整牙龈，局部清创。
图4：根管治疗试尖。
图5：牙胶尖+AH plus充填根管。
图6：预备桩道。
图7：断冠内部预备匹配纤维桩后复
位检查。
图8：先粘结断冠与纤维桩。
6. 断冠内侧涂布粘结剂，松风
图9：完成断冠再接。
Beautifil II A2O复合体粘结断冠与
图10：术后即刻X线。
纤维桩（图8）
7. 根管内使用树脂粘结剂，断
端使用松风Beautifil II A2O复合体
图11：术后即刻口内照。
图12：32个月复查X线。
图13：32个月复查口内。
再接断冠（图9）
8. 精细修整抛光后，缝合，树
脂修复21（图10-11）
9. 术后定期复查抛光，成年后
酌情考虑拔除种植方案
强调术后定期随访，检查牙周状况
和牙槽骨高度，若树脂材料激惹导
致牙槽骨吸收或持续炎症则考虑拔
牙。32个月随访结果令人满意。因
10. 32个月复查见11&21唇腭侧
此，对于类似本例的牙外伤临界拔
牙龈稍有退缩，断端稍变色。X线
牙病例，尝试断冠再接能够有效地
见根尖周未见明显异常，牙槽骨高
维持美观和间隙，帮助患儿更好地
度无明显降低。（图12-13）
过渡到能够永久修复的年纪。
术中需要注意隔湿止血，维持
讨论
断端清洁以达到粘结要求，缝合前
复杂冠根折或近冠方的根折病
需要精细抛光，以利于牙周健康及
例即使在严密对位的情况下固定，
修复长期稳定。
也很难避免血液渗入后肉芽组织长
入折裂线，最终导致拆除夹板后患
牙仍然松动。因而此类病例可以考
作者信息
虑拔除断端清创后再酌情处理。
盛恺
本病例折裂线延伸至腭侧过
上海交通
深，无法通过冠延长术在生物学宽
大学医学院附
度内完成断冠再接，常规处理方案
属第九人民医
是拔除断冠保留牙根，活动义齿临
院儿童口腔科
时修复至生长发育停止后种植修
中华口腔
复。患儿需要面对定期更换义齿，
医学会儿童口
摘戴不便，影响美观等种种问题，
因此与家长沟通后决定尝试采用纤
维桩辅助断冠再接这一治疗方案，
腔医学专业委员会会员
上海口腔医学会儿童口腔医
学专业委员会会员
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正畸论坛
ORTHO TRIBUNE
香港，2019年3月28日出版
会员资料
第19卷第3期
orthocaps隐形矫正系统新概念
[德国] Wajeeh Khan
历史背景
包裹式矫治器已经在正畸治疗中使用
了九十多年。在早期，这种矫治器的形状像
正位器，是可以同时容纳上下颌牙齿的有槽
沟的整块装置。对于小范围的正畸牙运动，
Remensnyder在1923年介绍了一种橡胶牙龈
按摩器的装置，他后来申请并获得了专利，
称之为“矫治器”。
1945年，Kesling在《美国正畸与口腔外
科》杂志上发表了一篇具有里程碑意义的文
章，标题为“牙齿正位器理论”。在这篇文章
中，Kesling介绍了从石膏铸模中切出牙齿并
用蜡在模型基座上重新定位后，制作一个新
的模型。然后在这个重新进行牙齿定位后的
模型上制作出“正位器”。Kesling在1945年获
得的一项专利中指出，如果牙齿的移动距离
图1：压力点的作用适得其反。
图2：两种材料的弹性差异。
超出了单个矫治器的范围，那么可以依次使
用多个矫治器来移动牙齿。McNamara等人、
Ponitz、Nahoum、Sheridan等人、Rinchuse和
Rinchuse等人还介绍了现代隐形牙套形式的
包裹式矫治器的使用，以此来实现正畸牙的
牙齿移动。
20世纪90年代随着CAD/CAM在牙科中的
普遍应用，使用数字三维扫描仪和快速成型技
术进行隐形牙套的制造变得越来越常规。法国
的一位创新牙医François Duret，早在1983年就
使用CAD/CAM技术制作了假牙和修复单元。
图3：附件类型。
1996年，像Alcañiz等人和Hemayed等人这样的
研究人员分别详细介绍了使用CAD/CAM技术
制作计算机排牙模型和快速制作初始模型，用
于正畸诊断和治疗的情况。
1998年，爱齐公司使用这些CAD/CAM技
术将隐形牙套的生产商业化。尽管隐适美系
统是使用最广泛的系统，但其它一些公司，
包括Ortho Caps，也提供牙齿矫正技术，如
图4：在两颗牙齿上有摩擦垫的CAD模型。
图5：粘接在多颗牙齿上的摩擦垫。
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ORTHO TRIBUNE
16 正畸临床
图6: 病例1
图7: 病例2
OrthoCaps系统。
矫治原理
正畸力的机械传导（力的传递）会引起
组织反应，从而实现正畸牙的牙齿移动。牙
齿和牙周组织无法区分力是由隐形牙套还是
其他类型矫治器提供的。决定正畸牙齿移动
质量和数量的因素很大程度上取决于所使用的
力学系统，包括力的大小、持续时间和动力学
以及潜在的组织反应。因此，矫治器的设计、
热塑性塑料的材料特性以及牙齿与牙套之间的
接触面都有助于建立能够确保牙齿移动的可控
性、有效性和安全性的力学系统。
牙套设计
隐形牙套是可摘式矫治器，因此与固定
矫治器相比有一些固有的缺点。与托槽和金
属矫正弓丝的固定矫正系统相比，其牙套-牙
齿接触面在机械传导正畸力至牙周组织方面的
效率较低。要克服这一缺点，牙套的设计很重
要，这包括使牙套能够很好地抓住牙齿，并允
许牙套与牙齿有最大的表面接触面积。
热塑性塑料的材料性能
有多种热塑性材料可用于制造牙套。这
些材料不仅在成分和厚度上有所不同，而且
在弹性等特性上也有所不同，弹性是牙齿移
动的关键。材料的选择基本上取决于牙齿移
动的类型和数量、所需的力学水平以及牙周
组织的情况和健康状况。
牙套-牙齿接触面
如前所述，为了有效地传递力，创建一
个作用面（接触区域）很重要，从而能够使
力有效传递而不发生衰减，同时能够很好地
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ORTHO TRIBUNE
正畸临床 17
进行方向控制。这需要牙套有精确的贴合度，
刚性材料即使在较低的形变水平（应变）下也
以及用于制造牙套的模型中牙齿表面和牙龈
会发生塑性变形，从而失去其形状，因此无法
组织的精确复制。在这种精确的模型上制造
移动牙齿。这就是为什么对隐形牙套而言非弹
出的牙套就会在牙齿上精确贴合，从而能够
性材料不如弹性材料有效的原因。
很好地抓握住牙齿。
在图2中，材料应力沿y轴绘制。应力的
大小是力（F）（单位：牛顿）除以面积（
orthocaps系统
A）（单位：m2）。材料的应变或变形是以原
OrthoCaps系统的设计是为了解决许多隐
始静止状态的形变百分比来测量的。对于线性
形矫治系统的核心难题，也就是说，隐形牙
变形，计算方法为长度（l）的增加除以初始
套不能在没有机械或定向损失的情况下将力
长度（L）。材料的弹性（弹性模量，E）由
传递到牙齿，以及不能对牙齿移动实现很好
曲线的梯度表示，并通过应力除以应变进行计
地三维控制（X、Y和Z轴平移以及X、Y和
算，如下式所示：E = (F/A) / (∂l/L)。
图8: 病例3
Z轴旋转）。
因此，该系统强调了弹性材料在牙套
制造中的应用。在整个治疗过程中，OrthoCaps系统（双牙套）还为每个治疗步骤使用两
种不同类型的牙套。该技术可以通过为晚上或
白天（白天/夜间）佩戴的牙套选择不同厚度
的弹性材料来确保产生最佳的矫治力。
牙套设计
在OrthoCaps系统中，牙套的贴合度至
关重要。我们认为对牙套设计如压力点、
凹痕、刻痕，或某些类型的结构，如在某些
其他系统中用于将力引导到临床牙冠的某些
区域的power ridges等方面的修改，作用是
适得其反的。这些修改会导致牙齿和牙套
之间产生空间和空隙（图1），从而降低牙
套对牙齿的抓控力。因此，orthocaps牙套
的主要设计特点是能够完全包裹住牙齿。
使牙齿能够与牙套的软内层发生最大的表
面接触，其内层比坚硬的外壳（层）更有
弹性。高压热成型技术也有助于将牙套材
料流动到牙齿间区域，从而增加与牙套的
表面接触面积。
热塑性材料
材料的弹性是实现对牙齿移动控制最重
要的性能。牙套材料的弹性形变产生牙齿移
动所需要的力。弹性材料可以在较大程度上发
生形状变化而不失去其形状或形态。这种形变
是由制作牙套的预制模型上牙齿的位置与牙齿
实际的位置之间的差距产生的。如果牙套的材
料是弹性的，我们将牙套摘下来时，牙套就能
够完全恢复原来的形状。这就意味着牙套还是
有力的可以继续释放力量直到其恢复其初始形
态，从而能够有效移动牙齿。相反，非弹性和
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ORTHO TRIBUNE
18 正畸临床
弯曲、拉伸或使材料变形超过其弹性
附件
极限会导致材料发生塑性变形。必须记住，
许多类型的附件都可以用来提高ortho-
弹性是一个材料常数，并不依赖于材料的厚
caps的牙齿移动效率。软质弹性材料的使用使
度或几何形状。无论材料的厚度或形状如
我们更加容易使用无法在刚性硬质材料中使
何，相同程度的弯曲或应变都会导致其永
用的附件类型。这些附件类型如图3所示。
久变形。
因此，正畸运动是由使弹性材料恢复其
图9: 病例4
摩擦垫
原始状态或形状的反弹力引起的。该力与材
除了常规附件，还有一种新型附件，
料所受的面积、弹性模量和反挠度或应变成
即摩擦垫，是由德国的OrthoCaps中心研发
正比，前提是材料的应变不超过其弹性极限，
的。该摩擦垫是粘接在牙面的扁平纹理表
如图2所示 F = AE(∂l/L)。
面，以增加牙套内表面与牙齿之间的摩擦。
使用摩擦垫的好处是，因为其厚度只有一毫
米，在正常情况下几乎看不见，因此患者更
容易接受。图4显示了在两颗牙齿上有摩擦
垫的CAD模型。
附件或摩擦垫通过间接粘接技术粘接到
牙齿上。将预成型的附件或摩擦垫放置在第
一副牙套中发送给临床医生，以便进行间接
粘合。图5显示了粘接在多个牙齿上的摩擦
垫。如图片所示，只有仔细检查才能够发现
摩擦垫。摩擦垫相对于常规附件的美学优势
使得这种类型的粘接固位装置更容易被进行
隐形矫正的患者接受。
临床病例：治疗前后对比
病例1
年轻成年女性患者，上下颌拥挤伴深
覆颌，治疗时间18个月以上（图6）。使用
OrthoCaps Pro系统进行矫正，没有使用任何
辅助装置。
病例2
青少年女性患者，安氏二类错颌，深覆
合，治疗时间两年多（图7）。使用OrthoCaps
Pro系统进行矫正，没有使用任何辅助装置。
在治疗结束时，使用正位器进行主动保持。
病例3
45岁女性患者，首先使用种植体支抗进
行了磨牙的远中移动，然后使用orthocaps 牙
套纠正深覆盖和中线偏斜，总的治疗时间为
28个月（图8）。
病例4
12岁儿童患者，在混合牙列就开始使用
orthocaps Kids进行矫正（图9）。最后阶段
的治疗是使用OrthoCaps Pro完成。整个治疗
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ORTHO TRIBUNE
过程中没有使用任何辅助装置，总的治疗时
正畸临床 19
8. 临床医师在治疗过程中发现问题的经
验和能力；
间为30个月。
9. 将治疗分为几个阶段，包括在治疗过
病例5
程中定期对治疗进展进行评估（重叠和偏差分
33岁女性患者，后牙拥挤，治疗时间为
析），以及患者的治疗动机和配合情况。
28个多月（图10）。拔除右上第一磨牙，使
随着美观正畸治疗需求量的增加，隐形
用orthocaps牙套近中移动第二磨牙关闭拔牙
牙套在正畸治疗中有很大的优势。然而，像
间隙。在治疗结束阶段，OrthoCaps提供了一
隐形牙套一样的可摘式矫治器的固有缺点对
种舌侧辅助装置，由四个舌侧托槽和一根预
提高其效率提出了巨大挑战。orthocaps 系统
结扎的镍钛金属丝组成，放在间接粘接导板
正在努力解决这一问题。
上进行间接粘接。随后的牙套设计为不移动
前磨牙，同时直立第二磨牙。这一设计为有
编者按：参考文献列表可从出版方获
图 10: 病例5
取。OT
效直立第二磨牙提供了支抗。
结论
在满足以下条件的情况下，我们可以克
服隐形牙套的力学局限，并且即使在复杂的
病例中，也可以在一定程度上实现理想的正
畸牙齿移动：
1. 对隐形牙套力学局限性的了解；
2. 配合使用辅助装置（微螺钉、扩弓装
置和部分固定矫正装置）；
3. 使用弹性热塑性材料，以避免在治疗
过程中牙套发生塑性变形，同时优化矫正力
学水平（轻力）；
4. 在数字扫描中准确复制齿间区域，以
实现最大面积的牙套-牙齿接触；
5. 高压热成型技术，以实现更好的牙套
贴合度；
6. 对治疗分步进行合理的设计（调整每
个步骤的移动量）；
7. 使用和放置合适的附件和摩擦垫，以
提高牙套的抓控力；
作者信息
Wajeeh Khan
医生
正畸专家，
在 德 国 Hamm经
营一家私人正
畸 诊 所 。 OrthoCaps的总经理和首席执行官。德国正畸学
会、法国正畸学会、Deutsche Gesellschaft
für舌侧正畸学会（德国舌侧正畸学会）
和美国正畸学会的成员。世界正畸医师
联合会会员。经常在欧洲进行专题讨论
会并在大学进行讲课。联系方式：info@
orthocaps.de. www.orthocaps.de。
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/ 技术与应用
/ Ortho Tribune Chinese Edition
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