DT China No. 3, 2012
新闻与观点 / 第十七届华南口腔展在广州盛大举行 / 项目管理方法在私立 口腔医疗机构管理中 的应用(3) / 人力资源101：T恤和纹身引起轰动 / 2012骨结合基金中国区大会——骨结合基金会董事Mr.Paul Note专访 / 趋势及应用 / 富莱克斯(Flexitime)硅橡胶制取桩核印模 的操作方法 / 新的现代化gIDE培训中心落成 / Implant Tribune
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讯
通
附
内 学网
腔医
口
华
中
成为会员即可获得每期资料
会 员 资 料
香港,2012年3月28日出版
第12卷第3期
世界牙科论坛同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行
广州展会图片报道
项目管理方法在私立口腔医疗机构管理中的应用
新的现代化gIDE培训中心落成
第十七届华南国际口腔展3月7-10日在广
SWOT分析方法是一种企业内部分析方法，
全球牙科教育学院（gIDE）将其原来的
州举行，各家公司有什么新动向？有哪些新产
即根据企业自身的既定内在条件进行分析，找出企
培训中心改造成了一所高科技、现代化 的培
品推出？请看我们的图片报道……
业的优势、劣势及核心竞争力之所在……
训中心……
第6页
第7页
第18页
FDA对手持式口腔X射线仪器展
开调查
Daniel Zimmermann
世界牙科论坛
美国马里兰州银泉：美国食
品药品管理局建议美国的口腔专家
和兽医们不要使用网上销售的和来
自国外的手持式X射线仪器。该组
织称，近日发现至少一台这样的仪
器不符合安全标准，对牙医和患者
独家专访
的健康带来潜在威胁。
骨结合基金会董事Mr.Paul Note先生
FDA的官员在接受《世界牙
科论坛（亚太版）》的采访时称，
详见本刊第9页
他们正在对美国国内的X射线仪器
进行检测。问题仪器的相关信息
FDA提醒不要使用网上销售的和来自国外的手持式X射线仪器。
已由位于Tumwater的华盛顿州卫
腔和其它卫生组织。同时他们还建
拒绝透漏更多信息。但是，该报纸
查很欢迎，他同时还强调他们的系
生部提交至FDA。华盛顿州卫生
议牙医们检查一下他们正在使用的
发现有几台产自亚洲的仪器是通过
统，包括NOMAD装置已被广泛证
部在一次检查中发现一台从国外
仪器是否贴有规定的标签。如果他
互联网销往西方国家如北美的。
实是安全有效的。
购买的设备不符合FDA的X射线
们不能确定他们的仪器是否安全，
性能标准。
联系当地政府官员。
有类似的理念，我们对此深感失望。”
Aribex的 NOMAD在 2005年 获 得 了 FDA的 批
准。自此之后，该公司已经在全球销售了8000台手
FDA现在批准的仪器主要来
“在研制和销售我们的手持
自十几家制造商，其中包括西格
式X射线仪器时，临床医师和患
研究表明手持式口腔X射线仪器的辐射量低于
持系统。
该组织称他们已经将潜在的
关于问题的严重性以及这些仪
玛，Digimed或Aribex。Aribex的
者的安全一直都是我们的头等大
推荐水平，与标准口腔放射技术如CT相比，对人体
健康风险告知州立监管机构以及口
器进入美国的时间和地点，该组织
总裁兼CFO Ken Kaufman对这项调
事，”他说道。“一些厂家可能没
健康没有太大伤害。
探险者的
口腔卫生
健康状况
普遍较差
德国研究人员在对喜马拉雅山探
险者的口腔和牙齿卫生进行评估时，
发现他们的口腔菌群发生明显变化。
2012年第17届华南口腔展开幕。
详细报道请看本刊第6页。
其中，他们发现处于高海拔的细菌通
常是造成口腔感染的主要原因，如牙
港大牙医学院院 AADR为奖项
更名以作怀念
长被授予名衔
香港大学牙医学院院长西门雅
慨教授获得了英国爱丁堡皇家外科
医学院颁授的[国王詹姆士四世教
授]名衔。该授衔每年举办一次。
63岁的西门雅慨教授是亚洲第一位
获此殊荣的教授。
美国佛罗里达州坦帕：美国
牙科研究协会（AADR）是一家致
力于推动口腔卫生改善方面的研究
并增长相关知识的非盈利机构。最
近AADR在佛罗里达州坦帕举办的
AADR的年会和展览会上宣布Bjorn
Steffensen博士成为新更名的“Irwin
D. Mandel杰出辅导奖”的得主。
周炎和牙龈炎。
他们在研究过程中还发现在过
去六个月中做过牙科检查的探险者出
现牙科疾病的可能性比较小。另外，
他们认为16.5%牙齿有问题的探险者
通过使用牙科急救箱就能得到解决。
尽管每年有上千名游客参加徒步涉
险旅行，但没有任何可以遵循的牙
科急救措施或系统的牙科疾病预防
指南。
www.dentistx.com
[2] =>
2
新闻与观点
2012年第三届牙科竞技场将在北
京展会亮相
由世界牙科论坛举办的中国牙科竞
展现给现场观众，供大家观摩学习，同
今年的展会上，牙科竞技场将带给观众
二、 会议时间：
技场活动将在第17届中国国际口腔设备
时也通过医生的操作，将厂家的产品的
更加精彩的展示内容。
2012年6月9-12日 9：00-17：00
材料展览会暨技术交流会上亮相。
特性与功能介绍给观众。
三、 现场安排：
牙科竞技场活动是一项以展示医
世界牙科论坛与北京展会组织方
主办单位：
北京展会期间，我们将在国家会
生现场操作为主的展会活动。在展会现
合作，在2012年率先将这种新颖的展出
卫生部国际交流与合作中心
议中心一层开展牙科产品竞技的活动，
场，受邀医生在搭建好的玻璃诊室内对
形式引入国内，并在北京展会上搭台举
世界牙科论坛
提供给厂家现场产品演示、操作使用的
病人进行一系列的临床操作。通过医生
办，获得了现场观众的一致好评。该活
一、 会议地点：
场地.从上午9：00开始，到下午的17：
的现场演示，不仅仅将医生高超的医技
动已成为北京展会的保留品牌活动。在
北京国家会议中心一层序厅
00每天8个小时。
出版者信息
世 界 牙 科 论 坛
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自己最大的努力，准确报道临床信
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翻
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米姗姗
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阳
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编: 热孜旺古
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市场协助兼发行：张
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会计
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市场及销售服务
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网络项目经理
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新闻与观点
3
印度学校与运动相关的牙齿外伤发生率高于预期
印度卢迪亚纳：根据印度北部的卢
25%的人在运动中面部受过伤。
严重的公众健康问题。这些数据证实了
议将早晨运动作为全国各个学校的必修
迪亚纳基督教牙科学院儿科和预防牙科
这些孩子中有1/10的学生在运动中
这一警告。他们的调查发布在2010年的
活动。根据澳大利亚的青年体育部部长
的研究人员的最近调查结果，在印度的
颅面器官受伤。该研究还发现被调查者
Chinese Journal of Dental Research上。调
M.S. Gill，近年来由于缺少体育设施，
学校，由于运动引起的外伤（包括牙齿
中50%以上的学生有过擦伤，15%的学
查结果显示，20%的TDJ发生在学校和/
尤其是在大一些的城市，限制了体育教
和下巴外伤）发生率极高。该调查结果
生面部有伤口。
或体育运动中。他们需要收集全国各地
育。M.S. Gill部长与负责中小学教育的
的数据，以获得更多这方面的信息。
人力资源开发部在该问题上摩擦不断。
减弱了之前提倡将早晨运动作为学生必
北方邦的kothiwal牙科学院和研究
修课的呼声。在这项研究中发现在约卢
中心的牙科医师曾警告，创伤性口腔
国家板球队前队长兼Varroc Veng-
迪亚纳2000多名运动活跃的学生中约有
损伤（TDJ）在12岁的孩子之间可引起
sarkar板球协会会长Dilip Vengsarkar曾提
她责怪人力资源开发部未采取任何措施
改善体育教育的现状。
澳大利亚
又有两款
DIY牙齿
美白产品
被召回
澳大利亚政府近日召回Pro Teeth
Whitening公司生产的两种家用牙齿美
白产品。Pro Teeth Whitening公司的总
部位于澳大利亚东部的威灵顿角。被召
回产品为“Bright White Express Advanced
Teeth Whitening Kit”和“Pro Teeth Whitening Professional Teeth Whitening Pen”。
原因是，产品中所含的过氧化氢的浓度
超过安全标准。
根据澳大利亚的“2011年有毒产品
标准”，如果产品中含有6%以上的过氧
化氢，将被视为不安全。
自去年12月起，澳大利亚竞争与消
费者委员会已勒令召回几种DIY牙齿美
白套装，其所含的过氧化氢浓度超出家
庭使用的安全标准。
六 个 月
微 笑 正
畸 培 训
六个月微笑正畸是美国Dr. Ray Swain
创立的针对全科口腔医生的正畸培训。没
有任何正畸基础的医生经过2天的培训就
可开始成人正畸治疗。六个月微笑正畸
只需5-9个月的疗程就可解决80%患者的
美观问题。 在美国80%的成人患者愿意接
受此治疗；相比只有5-10%的患者愿意接
受2年以上的系统正畸。
授课专家
Ryan Swain、徐宝华、刘大为
2012年课程安排
3月17-18日，中国 北京
6月16-17日，中国 北京
10月13-14日，中国 北京
世界牙科论坛
陈佼 电话：010-51293736-806
手机：18611102406
E-mail：chenjiao@dtichina.com
深圳地区联系人
刘小姐 电话：0755-82324263
手机：13538062151
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4
新闻与观点
英国媒体公司以大股东身份收购中国国际口腔器
材展览会暨学术研讨会
英国伦敦/北京上海：总部位于伦
讨会的主办者上海展星展览服务有限
研讨会于1994年首办，现已成为中国
敦的上市公司博闻集团在收购中国国际
公司共同成立的合资公司。下个月，完
最大的口腔器材展览会之一。根据主办
口腔器材展览会暨学术研讨会后，宣
成对中国国际口腔器材展览会暨学术研
方上海展星展览服务有限公司的报道，
布以300万美元收购马来西亚国际家具
讨会的收购后，博闻将持有该合资公司
2011年展会的收入高达360万美元，观
展、印度再生能源展和英国航展。
的七成股权，上海展星展览服务有限公
众达14,000人次。
上海博星展览有限公司是由博闻
司则占三成。
和中国国际口腔器材展览会暨学术研
中国国际口腔器材展览会暨学术
双方宣称成立该合资公司的目的
是进一步提升中国国际口腔器材展览
会暨学术研讨会的国际影响力，使其
成为国际商贸会。上海展星展览服务
有限公司的数据表明，去年10%的参展
商来自国外。
中国国际口腔器材展览会暨学术研
讨会与北京的中国国际口腔设备材料展
览会暨技术交流会以及广州、西安和南
京的口腔展览会一起形成了中国繁荣的
口腔市场。
博闻的子公司亚洲博闻总部设在香
港，迄今为止已经在亚洲举办了150个
商贸展会，是中国和印度的最大商贸
展会主办商。
马来西亚
国际伊斯
兰 大 学
Kulliyyah牙
科学院与普
兰梅卡建立
合作关系
芬兰口腔器械制造商普兰梅卡最
近宣布已与吉隆坡的马来西亚国际伊
斯兰大学（IIUM）的Kulliyyah牙科学
院建立合作关系。Kulliyyah牙科学院将
使用普兰梅卡的设备对未来的牙科医师
进行教育。这是首家东南亚牙科学院有
这样的做法。其合作内容包括口腔器械
以及全景口内影像技术。
根据普兰梅卡市场营销部副总裁
Tumas Lokki，公司的经销商Amedix已
于去年11月将口腔器械安装完毕。他说
道，这些设备将会使操作和教学过程更
有可预见性、更有效率。
IIUM的牙科学院成立于2006年，
提供五年制口腔外科本科课程。根据
其网站，现在已有234名学生就读于
该学院，与位于Kubang Kerian的马来
西亚理科大学牙科学院、位于Petaling
Jaya的槟城国际牙科学院一起成为国内
最大的三大口腔机构。
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新闻与观点
5
引导数字化牙科，Delcam精彩亮相2012华南口腔展
2012年3月7~10日，第十七届华南
科经销商和牙科制造商等专业观众前
义齿加工厂商、牙科经销商和牙科制
CAM设计和制造的方式。Delcam 先
国际口腔展在中国进出口商品交易会琶
来观展，分享行业创新成果，了解最
造 商 等 专 业 观 众 的 浓 厚 兴 趣,纷 纷 前
进、独特的设计、加工技术和理念，可
洲展馆成功举行。作为中国卓越的口腔
新发展动态。
来展台咨询与洽谈(如图)，更有客户
帮助客户在几小时之内完成高品质牙科
以 及 合 作 伙 伴 现 场 与 Delcam达 成 合
的修复制作。独特的智能自动设计制造
作意向。
向导，贯穿整个设计制造流程，无需任
展会之一，此次展会汇聚了世界顶尖
世界领先的专业 CAD/CAM 软
的牙科品牌和知名的中国牙科制造企
件公司Delcam，在展会上展示了牙科
业，来自于25个国家和地区的652家参
行业专用的CADCAM系统—Delcam
Delcam牙 科 解 决 方 案 是 一 款 独
何CADCAM专业经验就能轻松上手，
展商在本届展会上展示公司形象、最
Dental CADCAM Solutions，同时配合
特 、 全 开 放 、 完 整 的 3D牙 科 CAD-
确保节省时间和降低成本、以及高品质
新产品、技术和服务，约90个国家的
牙科专业扫描仪DentSCAN(Medit)以
CAM软件系统，提供了3D环境下快
产品。获得的高品质牙科修复远超常规
30，000多名口腔医生、义齿技工、牙
及韩国ARUM 加工中心，引起众多
捷、方便地进行牙科修复产品的CAD-
手工制作。
牙科诊所
为Kitty而
疯狂
日本东京：日本三丽鸥创立的文
化品牌Hello Kitty赢得了全世界消费者
的认可。上个月，第一家印有这只带着
红色蝴蝶结的白色卡通小猫的牙科诊所
在首都东京开业。
Koshika Masanori去年11月买下该
诊所后，用了两个月的时间进行全新翻
新。粉色的检查室、心形的候诊椅和枝
形吊灯成为诊所的特色。根据其网站上
的信息，该诊所现在提供各种口腔治疗
项目，包括种植、美容、预防以及牙周
和儿童牙科治疗。
据媒体报道，这个独特的项目受到
了三丽鸥公司的全力支持。三丽鸥的总
部离该诊所只有20分钟的路程。
三丽鸥公司以日本短尾猫为原型，
创造了这个标志性的卡通小猫形象。现
在，Hello Kitty的形象已经出现在几乎
所有的零售产品上，包括玩具、服装、
手机甚至正畸牙套。
据报道这个品牌去年仅在日本就
创造了800亿日元（约合10.4亿美元）
的收入。
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6
口腔大视野
第十七届华南口腔展在广州盛大举行
2012年3月7日至10日，第十七届华南口腔展在广州盛大举行。虽然连续几天广州小雨不断，但并
没有浇灭观众的热情。本届华南展应该说是有史以来最为成功的一届。无论从观展人数还是参展商数
量上较往届都有了巨大的提高。可以说展会期间观众的数量与热情超出了大部分参展厂家的最好的预
想。我们由此也相信2012年对于中国口腔界来说将是激动人心的一年。
卡瓦盛邦公司推出大型CT设备融资租赁计划，只需每月
义获嘉公司展台前人头攒动，正在进行现场操作。
展会嘉宾云集，盛大开幕。
西诺德公司推出的4D产品。
这台不显眼的设备居然可以进行人脸三维扫描与重建，
展会特意为台湾厂商设立的台湾专区，两岸牙科产业的
感叹科技的进步。
合作与交流逐步深化。
支付一小笔费用，昂贵的CT搬回家。
飞利浦公司最新推出的电动牙刷产品拥有非常时尚的外
观，吸引了不少女性消费者。
2012北京民营口腔新年论坛在京举行
2012年1月9日，由北京民营口腔医疗分会与世界牙科论坛共同举办的2012北京民营口腔新年论坛
在著名的京城俱乐部举行。
论更加热烈的初衷，本次论坛不仅选址在更具私密性的高档会所，同时采取邀请制，只有获得主办方
邀请的医生和相关人员参加。在参会者的挑选上，本届论坛主要邀请了在北京民营口腔届较为成功的
本次论坛的主题是：“交流•分享•合作”。与往年的新年论坛不同，主办方基于让交流更有效、讨
开业医生以及长期以来一直大力支持民营协会工作的各界领导和企业代表。
张振康教授出席了论坛活动
贺周主任委员主持论坛
甘宝霞主任发言
精德口腔主任解德勇主任
唐智惠尔口腔主任唐智
世界牙科论坛主编黄懽
梅晓口腔主任周梅晓
嘉宾齐聚一堂
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诊所管理
7
项目管理方法在私立
口腔医疗机构管理中
的应用(3)
图1: 发展前景分析
• 发展前景分析是在某些特定假设条件下，根据现时条件与现状，对未来事务发展方向的一种推断和预测。
——北京久汇口腔诊所为例
• 四种模式：高增长公平性；高增长不公平性；低增长公平性；低增长不公平性。
优势（Strengths）
1.久汇齿科规模相对较小，在各
类政策的制定、实施时可以有效
的变通；
2.久汇齿科在牙齿复杂修复的设
计和制作方面,有超越同行的资源
和优势;
3.英语文化优势;
4.市场意识比较强；人员齐备。
5.公司团队比较和谐；
6.南方人的服务意识强；
劣势（Weaknesses）
1. 公司的客户定位不够明确；
2. 护理人员的职业素质还不够;
3.当地人很难认同外地人；
4.大部分人不信任私人门诊，仍
旧相信医院；他们多使用社保；
5.公司成立时间不长，品牌度不
高；
6.客户资源整合不够；
机会（Opportunities）
SO
WO
1.各大公司的市场部发展还不
够完善；
2.有商业大投资，但是在行业
内的核心竞争力不够；
3. 随 着 牌 照 的 开 放 ， 很 多 医
生可以自营业，原有机构容
易分解；
4.医生是可以流动的，故人力
资源部分并非特有资源；
1.通过公司化”狼”精神管理,使架
构稳定;共同发展.
2.树立企业精神，保持创业激情；
无论医务人员还是市场人员都需要
有共同的价值取向和愿景；
3.制订公司的财务分配制度；激
励机制明显；
4.挖掘更好的医疗资源；
1.经过一定时间的摸索，确认目
标客户群；
2.寻找更合理的设计，争取在第二
家店，做出最佳商业模式；
3.客户定位：避免低收入人群和国
内保险人群；争取拿到外资保险的
合约；首选写字楼人群；
威胁（Threats）
ST
WT
1.外资门诊有和睦家和国际医
疗机构；保险制度完善；
2.高档门诊有瑞尔齿科等;品牌
已经建立；团队合作完善；
3.东直门附近的小型门诊，多
是在京几十年的北医毕业的大
夫开设。
1. 定 位 于 追 求 有 特 色 懂 时 尚 的
人群；
2. 分 析 瑞 尔 齿 科 等 的 弊 端 和 瓶
颈期；
3.抓住审美要求度高和图舒适方便
的人的心理，“眼球经济”；力求做
到别人不能复制的模式；
1.使用高价值的大夫，来产生品牌
的附加值；
2.使用最好的护士和前台，在服务
细节上做到最精；
3.最服务项目上，抓重点和尖端；
并且持续不断的重复，使消费者产
生习惯。
SW
接 着 ,我 们 了 解 一 下 北 京 久 汇 口 腔 诊 所
北京久汇口腔诊所的SWOT分析:
首先,我们需要了解什么是SWOT分析？
SWOT分析的步骤:
SWOT分析方法是一种企业内部分析方法，
(1) 确认当前的目标和战略是什么？
即根据企业自身的既定内在条件进行分析，
答： 目标: 做精品牙科,利润最大化;打造文
找出企业的优势、劣势及核心竞争力之所在，
从而将公司的战略与公司内部资源、外部环境
有机结合。其中，s代表strength(优势)，w代
化; 战略:增长型战略
(2) 确认企业外部环境的变化（波特五力或
者PEST）
表 weakness(弱 势 )，
o代表opportunity(机
会 )， t代 表 threat(威
胁 )， 其 中 ， s、 w是
答：竞争越来越
SWOT分析是一个门诊经
营中“能够做的”和“可能
大;因为随着医疗政策的
开放，医生更容易独立
开业，而外资的引入，
做的”之间的有机组合。
会使竞争的水准提高；
部因素。按照企业竞
要尽量真实、客观、精确
(3) 根据企业资源组
争战略的完整概念，
的提供数据。
内 部 因 素 ， o、 t是 外
战略应是一个企业“能
够做的”（即组织的强项和弱项）和“可能做
的”（即环境的机会和威胁）之间的有机组
合。 分析直观、使用简单是它的重要优点。
在使用SWOT方法时要注意方法的局限性，
合情况，确认企业的关
键能力和关键限制
OT
图2: 北京久汇口腔诊所SWOT分析 (2007年)
答：关键能力:技术管理是核心竞争力;公司
文化的渗透是前提；
关 键 限 制 :资 金 的 大 量 投 入 和 高 级 人 员 的
到位。
在罗列作为判断依据的事实时，要尽量真
(4) 按照通用矩阵或类似的方式打分评价
实、客观、精确，并提供一定的定量数据弥
答:把识别出的所有优势分成两组，分的时
补SWOT定性分析的不足，构造高层定性分
候以两个原则为基础：它们是与行业中潜在的机
析的基础。
会有关，还是与潜在的威胁有关。用同样的办法
把所有的劣势分成两组，一组与机会有关，另一
那SWOT分析与项目 管 理 的 关 系 又 是 如 何呢?
组与威胁有关。
SWOT分析方法是企业进行项目管理风险有
如果是您，如何针对北京久汇口腔诊所
效的识别技术工具，为企业进行项目战略决策和
的“问题树”和“SWOT”分析来做决策？ 期待您的
系统分析提供了理论依据。
参与，也敬请关注下期内容。
作者信息
张智眉，修复科主治医师，北京久汇口腔
诊所负责人。
1997年毕业于华西医科大学口腔医学院，
具有口腔技师，口腔医师，MBA管理资格认
证；美国牙医协会会员，国际种植牙专科医师
协会和修复医师协会会员。《That’s Beijing》
杂志的修复美学英文专栏2009年写作者；《
Global Times 》以及《妈妈宝贝》等刊物的牙
医专栏写作者。
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8
诊所管理
人力资源101：T恤和纹身引起轰动
Sally Mckenzie, CEO
Ameber是D医生诊所的一名助手。
当您想到“自由奔放”这个词时，您就可以
联想到她。她喜欢每个月换一种头发的颜
色，比如金黄、深黑、火红等等，另外她
还打了几个耳洞。虽然风格有些前卫，但
并不会令人反感。直到最近，她把头发染
成了粉绿色，还在鼻子上戴了一个很大的
鼻环，两只前臂上爬满文身，关节处还纹
着J-A-M-E-S。
D医生几乎要昏厥。他的诊所位于曼
哈顿•曼哈顿，堪萨斯，这可是美国中西部
牙医经常将人力资源政策看作是一种浪费，而不是一项必要的投资。
的中心。即便在这所大学城，公正地讲，
人们对个人风格仍持保守态度。D医生的
诊所已经开办了25年，患者都是不跟潮流
的人，他们早就不记得“自由奔放”的概念
和“迷幻”革命。
D医生希望在员工政策和程序手册中
增加 “穿着得体”这一项内容。问题是他其
实从来抽不出时间编写并发放手册。因此
根本不存在任何关于着装的准则。事实
上，D医生在此之前从来不会想到他会需
要一本这样的手册。
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诉讼案件渐长
2008年经济下滑，歧视现象和不正
当终止合同的情况猛涨。经济转好后，
人们可以很快找到工作，因此如果员工
对工作感到不满，他们可能会诉诸于诉
讼途径，这种可能性与5年前相比更大。
雇主非常有必要制定一套合适的工作准
则与工作规程。
当然，着装和仪表是当下职场中的
一个大问题。牙科需要一套相应的着装
准则和政策。您可以规定每个人都穿隔离
衣，或者不准穿牛仔裤。您没必要忍受令
您反感或粗俗无比的服饰、带有不恰当话
语的T恤、狂乱的头发等等。但是，您确
实有必要有一套合适的准则。但是牙科
们需要清楚员工的穿着（如头巾）是否
与他们的宗教信仰有关，如果是的话，
是受保护的。
麦肯锡管理公司的人力资源管理方案
部门鼓励牙医们与专业人士共同制定一本
针对诊所自身需要的“工作准则和规程”手
册。该手册可能包括很多项内容或几项内
容，由牙科医师自行决定。但如果手册中
包括以下几项重要的诊所准则，可能会更
有效地发挥作用：
机会均等声明：员工的宗教信仰、年
龄、性别或种族将不会影响员工的雇佣、
升职、工资或福利。
薪酬政策：详细描述了员工期望的发
薪时间以及加薪、加班等相关事宜。
职业行为准则：阐述了诊所对员工穿
着、守时、吸烟、饮酒、吸毒等的期望以
及在私人电话、网络使用以及私人造访等
行为方面的相关政策。
休假政策：解释了年假、产假、病
假、服兵役、丧假、国家法定节假日以
及事假等方面的政策。
绩效考核政策：详细解释了对员工
绩效进行评估的方式和时间，并对各种
评估方式进行举例说明。同时，还详细
地解释了奖惩措施。除此之外，在本项
内容中，还列出了可能会造成解约的一
些违规行为。
许多牙科医生尽量避免终止与员工
的合约，除非员工对诊所造成很大伤害。
举一个再熟悉不过的例子。Rita刚来到诊
所时，既聪明又热情。她所承担的责任
逐年增加。她有自己的做事方式，诊所
的牙医对此很认可，因为他无须担心事
情能否完成。不知不觉间，她已经在诊
所待了15年，对诊所的了解比牙科医生
还要清楚。
现在的问题是原来那个聪明、热情
的年轻员工已经变得固执又有控制欲。她
经常向牙科医师和其他员工发出挑战。现
在她的工作态度消极、且与人很难相处，
总是拒绝遵守日常要求，成为众所周知
的“罗刹女”。
诊所的牙医最后终于忍受不了。他花
了大约两年的时间为她找各种借口，以免
其他员工因为厌恶她而辞职。比如“她最
近心情不好”，“事实上她是一名好员工，
你看到的只是她的缺点而已”，“您得承
认，她很擅长安排计划”。
麦肯锡管理公司的人力资源管理方
案部门发现，这种情况在牙科诊所中屡
见不鲜。如果牙医将许多责任交给一名
核心员工，她（他）个人会成为诊所继
续运作的核心人物。而这名员工在几周、
几个月或多年以后性情发生变化，导致
问题出现。
在上面这种情况中，该诊所的牙医
希望解雇这名员工。Rita通过某些途径了
解到他的这种意愿后，威胁要起诉他赔
偿这15年来拖欠的工资和加班费。这名牙
医被吓坏了。悲哀的是，他几个月以来都
处于恐慌的状态，试图说服自己可以忍受
她。但是他做不到。这名员工将他的诊所
弄得一团糟。
最后，他还是求助了法律顾问，得
知如果现在起诉他，他只需要支付一年
的拖欠工资。但这远远超出牙科医生想
要支付的金额。值得一提的是，如果当
初牙科医生制定了适当的准则和流程，完
全可以避免这种恶劣情况的发生。只是当
他需要这些准则和流程的时候他才记起它
们的重要性。
如果必须与某名员工解除合同，首
先，诊所必须已经制定了相关的准则和
流程。其次，考虑签订离职协议。离职协
议规定员工放弃所有起诉的权利，该协议
在任何状态下都是有效的。同时还要提供
足额的遣散费，以便息事宁人，员工也可
以另谋前程。
根据员工在诊所中的职位以及工作年
限，发放给他们的遣散费的金额将有所不
同。可能是3-5个月的工资。但是如果您遇
到的员工非常难缠，大多数牙科医生的做
法是想尽办法打发掉他（她）。如果能打
发掉，大部分牙医认为几个月的工资是值
得的。最后Rita拿到了六个月的遣散费。
另外，离职协议还应确保员工不会泄
露诊所的机密信息和商业秘密。这项内容
可在聘请员工时就预先签订好。
员工手册中应该包括保密条款，并
要求员工必须签字，表明员工了解并同
意遵守该条款。
关键是要防患于未然。等到员工的行
为非常出现问题，对诊所带来损害后再采
取措施的话，牙科医生和其诊所很容易遭
到起诉。
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人物专访
9
2012骨结合基金中国区大会
——骨结合基金会董事Mr.Paul Note专访
骨结合基金会是由Dr.Peter Geistlich 和 Geistlich Pharma AG 在
DTI：此次研讨会都有什么内容？
拔牙窝保护能够带来显著的临床益处。
2003年创立的在口腔及颌面外科领域专注于组织再生技术，产品
Paul Note：“研讨会的内容主要涉及以下几个方面：
和治疗理念的国际化的学术组织。是目前世界范围内该领域唯一
软组织扩增方面的新进展：许多科研团队目前都在研究种植
植体周围炎的重要性被逐渐重视。在本次会议上将讨论有关其发
的专业学术组织。自基金会创立以来已经成功举办了四届国际性
体周围软组织扩增的方法，探讨结缔组织移植的可行性。同样，
病机制的最新研究成果，以及不同外科术式的预后情况，非手术
的口腔及颌面组织再生的学术研讨会，同时在世界各地每年都会
对于天然牙周围软组织缺失的治疗，也需要临床理念的新观点和
治疗和再生干预。
有不同规模的地区性学术会议来推广最新的口腔组织再生技术。
对风险因素的评价。
逐渐成为世界范围内口腔颌面组织再生领域具有一定影响力的国
种植患者的软组织重建：目前，在种植实践中小范围的骨缺
种植体周围炎和复杂病例的治疗：近年来在种植实践中，种
DTI：最后再请您介绍一下基金会未来的发展方向？
损重建已经成为常规治疗的一部分。随着各种不同的骨替代品和
Paul Note：“在过去的几年时间里，基金会已经发展成为一个在
在2012年骨结合基金会中国区大会即将召开之际，我们专门
生物膜的发展，使用者不禁会产生某些困惑，究竟哪些材料是被
牙科再生治疗方面起龙头作用的国际性组织，对科学研究和继续教
采访了该基金会董事Paul Note 先生：（简介：Mr. Paul Note 现任
科学研究和临床实践所充分证明的？本次会议将向您介绍最新的
育领域提供资助。我们希望继续提供卓越的继续教育课程、不断扩
骨结合基金会董事会委员，同时也是Geistlich Pharma AG 首席执
研究进展。
展已被广泛认可的研究网络，以进一步强化它的地位。”
际性专业学术组织。
拔牙窝位点的保留：组织重建是否也适用于拔牙后的剩余牙槽
“而骨结合研讨会必将仍是基金会活动的重要一环。它在一种独
骨？由于束状骨（即牙周膜附着的部位）在拔牙后会不可避免地丧
特的氛围中提供最顶级的科学与实践教育。在此我预祝中国举办的
DTI：骨结合基金会成立的目的是什么？
失，同时还会损失部分颊侧骨壁，拔牙窝的保护是一种更为先进的
第一届骨结合基金会学术研讨会圆满成功，并期望大家一定要来参
Paul Note: “此项基金的设立致力于促进研究口腔和颌面部的
补偿骨量缺失的方法。本次会议上，知名专家将通过病例分析证实
加这次盛会，谢谢！”
行官）。
组织再生领域的院校和行业间合作。包括科研项目，学习交流和协
作。使之更快，更有目的性的开发这一领域新的技术和产品。同时
为口腔再生领域提供一个学术交流的平台，使得新技术和新理念能
够有效的推广。”
DTI：举办国际和地区性的学术研讨会是基金会的首要活
动吗？
Paul Note: “当然，研讨会一直以来都是基金会的一项核心任
务。骨结合基金会旨在推动在骨与软组织重建领域中的科研、培
训，以及科学家与生产厂商之间的合作，这与研讨会的目的相一
致。这次研讨会将完成以下三项任务：为临床医生和科研人员提供
高水平的继续教育课程；发布新的研究成果和发展趋势，为其它科
研人员的下一步研究工作带来帮助和灵感；推动科学家、医生和厂
商之间的接触与交流，并使之常态化。除此之外，为了达成基金会
的目标还将举办其它一系列活动。”
DTI：请介绍一下基金会的科研助学金项目？
Paul Note：“基金会的一项非常重要的任务就是资助科学研
究。自2003 年成立以来，基金会已经评估了来自38 个国家的303
项课题，并为其中最优秀的研究提供了资助。许多科研成果已经
在期刊上发表，或在骨科学研讨会上进行了展示。最近我们优化
了资助程序以便于激励更多具有创造力的项目。基金会发放资助
的周期已经由一次变为一年两次。为了进一步改善申请方式，我
们建立了一个可以向骨科学基金会在线提交研究申请的平台。此
外基金会还将尽快成立骨科研究学会，以提高科研质量和资助更
多基于临床实践的研究。”
DTI：骨结合基金会的具体任务是什么？
Paul Note：“骨结合基金会是连接全世界科学家与临床医生的
纽带。它将在科学技术层面提供理论和实践方面的继续教育及培
训。其课程体系具有标准化的结构：年轻的研究者可以参加基础
课程，而有经验的科学家则能够进一步深化其在特定方法或研究
领域的知识。课程设置均由基金会的课程编委精心选择与设计，
以满足每位参加者的期望，保证了教学的高品质。演讲者和教师
都是从骨科学研究网络中选择的资深专家，以及来自高水平科研
院所的外请专家。”
DTI：此次中国区的学术研讨会对该地区的影响是什么？
Paul Note：“亚太地区的新兴经济体，特别是中国，目前已经成
为各个行业和专业机构未来的重点发展地区，骨结合基金会也会在
未来的时间里，加强在该地区的推广和宣传，与中国的专业学术组
织和科研院校逐步建立和加强广泛的学术联系和合作，推动该地区
在口腔组织再生方面的专业学术推广和研究，同时通过学术论坛和
专业的培训将最新的技术和治疗理念在中国进行推广，使得中国的
医生和患者受益于我们的最新科研成果。
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[10] =>
10 趋势及应用
钛-医学界的宠儿
台湾科顶-专业手机生产厂
性佳和优良抗振动性，是制作牙科手
镀上钛金属, 比普通金属镀层增强了耐
机机身的理想材料, 不会因为持久的握
磨性、耐腐蚀性、不结垢易清洗，具
持,而感到手指的酸胀；钛稳定度高，
有绝佳的握持感和耐用性, 加上使用欧
可以百分百被回收, 可称得上是绿色环
洲进口的轴承，好马配好鞍，好的转
保材料, 对于环保概念越来越强的我们
子(心脏)搭配优越的镀钛机身，使科顶
来说, 钛是个不错的选择。另外, 钛的使
手机从内到外，从性能到质感，从使
用寿命长，耐腐蚀性远远高于不锈钢，
用到维护，都能够做到其宗旨-【Let’s
可减少机身的维护费用。
Smile Together】。
展会讯息
钛是一种新金属，它具有一系列
生物兼容性高，被广泛应用于医学界，
台湾科顶是一家专业生产牙科手
优异特性，被广泛用于航空、航天、
例如人工骨关节、口腔种植体等植入材
机的厂家，拥有专业的研发团队，开发
4 / 20-23 西部口腔展(成都) J31
化工、石油、冶金、轻工、电力、海水
料。随着人们生活水平的提高，制造厂
出更加有质感的钛金属手机。一般的牙
6 / 9-12 中国国际口腔展(北京)
淡化、舰艇和日常生活器具等工业生产
的制作工艺不断提升, 口腔医师对于所
科手机, 其外壳机身为了符合耐腐蚀、
中，有着现代金属的美称。
使用的工具也愈来愈重视及挑剔, 钛遂
耐磨损、耐碰撞及良好的握持感, 陆
成为了口腔医学界的宠儿。
续发展出铜、铜镀镍、铜镀铬、不锈
钛金属从1948年至今只有60多年
的历史，它是伴随着航空和航天工业而
钛因为重量轻、不易生锈、无毒、
钢、纯钛等机身。 而钛金属机身，是
衍生出来的新金属。近年来，由于钛的
导电、导热性差等特性，并具有抗冲击
通过高科技镀层技术, 将手机机身内外
1楼 H73/75
9 / 13-16 国际口腔设备器材博览
会(西安) C08
10 / 24-27 中国国际口腔器材展
(上海)
优质清洗润滑油
一瓶好的清洗润滑油，专业人士
是这样来鉴别的，喷一次在纸巾上，
看见油没有黏在纸上，而是像水一样
能被纸巾吸收，那就是一瓶好油。闻
一闻气味，润滑机头肯定会有少量的
油留在机头内，如果油有难闻的味道
是很难让患者接受的。食用油等级, 因
为润滑油会残留在机头内, 所以必须使
用食用级的油品, 即使有少量进入患者
口内, 也没有关系。
台湾科顶也推出了手机专用的润
滑油，作为专业的手机制造厂,更了
解何种润滑油适合作为手机的润滑保
养——欧洲进口优质润滑油，油质清
澈、无味, 国内专业压罐厂装配, 减
少进口及运输成本, 直接回馈给客户；
油品经过高温高压消毒后，仍可维持
轴承润滑度，减少轴承的磨损，延长
手机轴承的使用寿命，节约您的维修
成本; 小巧的瓶身，易于握持，按压
时候不费力 尤其适合东方女性护理人
员的巧手。
手机的维护及保养
注意事项：
1、手机高速旋转,全面依赖空压
机的压缩空气,但压缩空气内的油污、
杂质,会对治疗椅及手机产生危害, 如轴
承、橡胶、塑料、管路等。
为避免问题发生,请使用医疗用空
压机并在管路上加装除油、除水、过
滤粉尘等设备。
2、不清洁的水质会导致水垢及
杂质阻塞管道及出水孔,无法有效冷却
切削面,并污染治疗范围,请务必加装水
质过滤器。
3、千万不要使用消毒药水喷剂或
浸泡,否则将会严重伤害手机。
润滑步骤：
1、将喷油嘴尖端插入手机机头
前端入口处，按压手机清洗润滑油油
罐约1-2秒，使轴心内异物喷出，并润
滑轴心。
2、将Codent系列喷油嘴锁入手机
清洗润滑油油罐，以纸巾包垫于手机
机头前方，插入喷油嘴，按压喷油罐
1-2秒，使润滑油清洁润滑手机内部（
检查纸巾上是否有污物，如仍有污物，
重复润滑至完全没有污物为止）。
3、以棉棒拭去光纤玻璃导体前、
后端表面的油污和异物。
4、擦拭检查钻针是否夹紧，在机
头完全禁止的状态下按压盖板，将钻针
完全插入后，放开盖板。
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[11] =>
趋势及应用 11
银纳米颗粒可预防口腔感染
葡萄牙，LARGO DO PAÇO：葡
事们进行的。他们对大小不同的银纳米
使用人造生物膜。然后加入尺寸不同、
相关产品投入市场之前，肯定会进行大
萄牙的科学家在实验室里发现，使用
颗粒的抗真菌特性作了调查，以确定这
浓度不同的银纳米颗粒，结果发现大小
规模的安全测试。
银纳米颗粒可以杀死导致口腔感染的酵
些银纳米颗粒对抗白色念珠菌和光滑念
不同的纳米颗粒在杀死酵母菌方面的效
“念珠菌感染常常对传统的抗真菌
母菌。研究人员希望在漱口水和义齿中
珠菌的效果如何。这两种酵母菌可引起
果是一样的。由于具有抗真菌特性的纳
疗法有抵抗力，自它出现以来，我们
测试银纳米颗粒，作为潜在的预防性措
各种感染，如鹅口疮、口腔炎等等。其
米颗粒的尺寸范围非常广泛，研究人员
越来越需要找到新的治疗方法。在这
在 未 来 的 前 行 过 程 中 ， Hen-
施，对抗由白色念珠菌和光滑念珠菌引
中口腔炎是一种疼痛感染，70%的义齿
希望能够够将纳米颗粒用在许多不同的
种情况下，银纳米颗粒似乎成为对抗这
riques希望将银纳米颗粒融入义齿，可
起的感染，这些感染的主要对象是青少
佩戴者都深受其害。治疗类似这样的
应用领域。
些感染的潜在的新策略，”Henriques说
预防感染。
年、老年人和免疫功能不全的人。
感染非常困难，因为相关的微生物会
该研究由来自Largo do Paço的米尼
奥大学的Mariana Henriques以及她的同
形成生物膜。
科学家们在高度模拟的唾液环境中
一些研究人员对于银纳米颗粒的使
道。“由于纳米颗粒在液体介质中相对
该研究已被发表在网络版的微生
用表示了一定的担忧，但葡萄牙的科学
稳定，在不久的将来它们将被发展成
物应用学会Letters in Applied Microbiol-
家强调该研究还处于探索初步阶段，在
为漱口水。”
ogy上。
Somno
M e d收
购荷兰
口腔矫
治设备
生产商
澳大利亚悉尼/瑞士苏黎世：SomnoMed是一家总部位于澳大利亚的口
腔矫治医疗公司，该公司最近收购了荷
兰的口腔矫治器销售公司Goedegebuure
Slaaptechniek B.V. （GS），进一步扩大
了其在欧洲的销售网。根据该公司与
GS达成的协议，GS将在荷兰独家推销
和出售SomnoMed专门治疗睡眠呼吸障
碍的口腔治疗产品系列。
GS是荷兰最主要的下颌复位矫治
器生产销售公司之一。SomnoMed的
CEO Ralf Barschow称，SomnoMed收
购GS的目的旨在提高其在欧洲市场，
尤其是中欧市场的影响力并进一步拓展
其在该地区的业务。他在接受《世界牙
科论坛》（亚太版）的采访时说道，由
于阻塞性睡眠暂停综合症已在2010年被
纳入荷兰医保系统，因此该产品系列已
开始在该国销售。
在该收购中，SomnoMed将支付
一半现金，剩下的一半以将股票的形
式支付，预计将于2019年全部付讫。
SomnoMed在澳大利亚证券交易所上市
的股票对这一宣告作出积极响应。
根 据 Barschow， SomnoMed在
欧洲的销售额约占其全球经营成果
的25%。去年，该地区的收入增长了
30%以上。
他承认该公司同时也在与欧洲的
其他国家洽谈。自2008年以来，该公
司在瑞士苏黎世的子公司一直都在积
极运作。
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[12] =>
12 趋势及应用
镍钛机用器械的制作工艺决定其
机械性能
随着镍钛机用根管器械的引进，
根管预备发生了根本的改变。与传统不
广泛接受。然而，在临床使用中，镍钛
成循环疲劳弯曲折断。当根管锉尖端嵌
前很少或几乎看不到塑性形变。因此，
器械的折断仍然是重要问题。
入根管内，而其轴柄仍在持续转动，这
疲劳弯曲折断更难以预防。
锈钢手用器械相比，镍钛展现出更优异
镍钛机用器械折断机制，主要分
时会产生扭转折断。有文献报告称，器
为解决临床应用中镍钛机用器械
的特性：弹性更好、能更好地预备根管
为：循环疲劳弯曲折断和扭转折断。当
械折断有30%到56%是扭转折断；剩余
折断的问题，制造商不断地推出更耐
形态、缩短根管预备时间、挤压出根尖
根管锉在弯曲根管持续旋转，达到其最
44%到 70%是疲劳弯曲折断。1,2扭转折
折断的新一代镍钛器械，并为此做出
孔的碎屑更少，因而被广大牙医工作者
大弯曲度时，反复地压张应力循环会造
断前可看到塑性形变，而疲劳弯曲折断
了许多新的改进：如横断面的设计、
图1：左列:循环加载前器械的表面性状 (放
大500倍). TF沿轴向散在晶粒状结构 (A);
RaCe光 滑 表 面 存 在 很 少 的 加 工 痕 迹 (B);
ProTaper (C) 与 Helix (D) 横向排列的明显加
工痕迹。 右列: 扫描电镜观察 (放大1000倍)
疲劳测试后，折断部位附近存在微小裂纹，
TF (a)与 RaCe (b)裂纹未贯穿，走向不规则；,
ProTaper (c)与Helix (d)裂纹沿加工沟贯穿。
该 图 片 来 自 于 Cyclic Fatigue and Fracture
Characteristics of Ground and Twisted NickelTitanium Rotary Files. J Endod.2010.36(1):147-152.
应用新的合金材料及新的生产工艺。
Twisted files (TFs) (SybronEndo, Orange,
CA, USA)是第一种也是唯一一种 使用
三种独特的工艺制造而成的根管锉，它
采用独特的热处理技术及扭转设计，而
非传统的磨削成型。 TF由R相镍钛合金
制成，表面质地特殊，拥有天然纹理，
会形成纵向转动。这些特性能帮助提高
弹性与器械的抗折断性。电抛光消除横
向加工划痕，这样裂纹的产生与扩展就
会减缓。这种特殊的制作工艺使得根管
锉弹性更高，抗循环弯曲疲劳折断能力
更强 。有许多文献对不同制作工艺的
镍钛机用器械的抗循环疲劳性能进行
了比较。Hyeon-Cheol Kim等3用扫描
电镜观察了四种 25号,锥度 0.06的根管
锉：TF (SybronEndo), RaCe (FKG Dentaire), Helix (DiaDent)，与 ProTaper F1
(Dentsply Maillefer) 的表面性状，进行
循环疲劳测试，记录折断时间，进而计
算出器械折断前的旋转圈数。目的是比
较这几种根管锉的抗疲劳弯曲折断性，
检验疲劳部分的表面特性。研究中，模
拟根管由钢制棒及钢制块组装而成，
形成一特定弯曲度：直径6 mm 、弧度
40°。结果表明，TF折断前的旋转圈数
为731±5.94圈，明显高于其他三种根管
锉（RaCe 为514±5.31圈，ProTaper为
410±5.47圈，Helix为235±5.02圈），
说明TF 在特定的弯曲度下，比其他锉
具有更明显的抗循环疲劳性能。图1扫
描电镜显示，器械在循环加载以后，
TF与RaCe的裂纹线与加工痕迹不都重
合,而ProTaper与Helix的裂纹线与加工
痕迹是重合的。说明扭转成型器械相
较磨削成型器械在抗折断性方面有明
显优势。
参考文献：
1. Sattapan B, Nervo GJ, Palamara
JE, Messer HH. Defects in rotary nickeltitanium files after clinical use. J Endod.
2000; 26 (3): 161–5.
2. Parashos P, Gordon I, Messer HH.
Factors influencing defects of rotary nickeltitanium endodontic instruments after clinical use. J Endod. 2004; 30 (10): 722–5.
3. Hyeon-Cheol Kim, Jiwan Yum,
Bock Hur, Gary Shun-Pan Cheung. Cyclic Fatigue and Fracture Characteristics
of Ground and Twisted Nickel-Titanium
Rotary Files. J Endod.2010.36(1):147152.
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[13] =>
趋势及应用 13
医患沟通大师(Consult-PRO)：种植教育和记录
归档的世界首选
患者和牙科医师需要并应当拥有一
款可以准确演示牙科医师质量工作的案
例视频演示工具。
Consult-PRO是一家世界最领先的
牙科教育软件公司，专门提供3-D动
画牙科教育和全部临床解决方案。自
1999年以来，Consult-PRO已经提供了
业内最全面的牙科患者教育演示视频
具，包括牙医学的各个方面，特别是种
植学、口腔外科手术和牙周病学。
技术领先者
通过Consult-PRO Single、ConsultPRO Network、Consult-PRO Weblink以
及新推出的Consult-PRO CLOUD和
Consult-PRO Mobile，该公司将新兴
的牙科技术与新兴的计算机技术相结
合，使患者、牙科医师和牙科机构
受益。
Consult-PRO每年发明30个新的演
示视频。这些演示视频依据的是牙科
行业内的新外科技术、新厂家技术和
新研发技术。
Consult-PRO致力于持续发展，因
此已经赢得了大量关于Consult-PRO话
题的报道
最 新 的 Consult-PRO CLOUD和
Consult-PRO Mobile平台强调公司承诺
走在新兴技术的最前沿。
Consult-PRO CLOUD和ConsultPRO Mobile平 台 的 最 新 加 入 给 牙 科
医师提供了更多关于软件使用的方法
选择。从诊所到家庭，在整个多诊室
机构或一所拥有上千名学生的大学，
Consult-PRO确实提供了先进的牙科教
育解决方案。
行打印，并自动记录它们已经打印完毕
并送至患者。
• 以电子邮件的形式将3-D演示视
频发送给患者，让他或她在家中与其它
家庭成员或决策人一起观看，并做好记
录，说明您已经通过电子邮件将演示视
频发送给患者。
• 当患者在家中观看演示视频时
会自动记录
通过Consult-PRO，您同样能够让
患者进行数字签名，确认他或她已经
看过并理解所有解释部分。
我们生活在一个喜欢诉讼的社会；
为了我们自己和患者，我们要确保我们
是受保护的。
团队建设
Consult-PRO不仅仅是为患者所
用。它是一款供全体员工使用的团队建
设工具。合伙人、保健师、诊室管理员
以及其它员工都可以理解共同的牙科目
标。该软件同样可以追踪哪个员工将哪
个演示视频演示给或以电子邮件的形式
发送给哪个患者。Consult-PRO帮助确
保牙科诊室的每个人都能向患者传递
清晰连贯的信息。
省级及区域代理商征集中……
请联系：刘雪静
电话：010-51293736
13601377042
邮箱：xuejing.lxj@gmail.com
牙科的公共知识：世界各地
目前Consult-PRO与世界各国牙科
专家和本地配音员一起合作，已经将其
开创性软件翻译成20多种语言。
牙科学的全球化使世界上不同地区
的临床医师和患者受益，并使他们了解
全球牙科专业知识，营造了一个分享信
息的环境。Consult-PRO是这种知识交
流的主要支持者，同时也是进行知识
交流的一种工具。
通过提供最先进的牙科技术和3D动画技术，Consult-PRO为牙科学公
共知识的发展不断作出贡献。
Consult-PRO目前与全球许多大
学和组织合作，促进牙科公共知识的
发展。
Consult-PRO致力于全球患者和临
床医师的教育，最近的一个例子是与
欧洲牙周病联盟（www.efp.net）建立
了关系。
知情同意权
现在牙科管理机构对教育的需求
越来越多。是否向患者提供数据使其
作出知情决定？
对知情同意或知情拒绝进行记录，
目的是保护牙科专家和牙科患者。正确
的记录对任何现代牙科临床的成功是非
常重要的。Consult-PRO已经形成了完
整的知情同意解决方案。
• 以3-D形式显示不治疗的后果、
各种治疗选择以及与不同治疗程序相
关的各种并发症。
• 自动记录将这些治疗程序演示给
患者的确切日期和时间。
• 在写字本上添加注释，记录与患
者特别讨论的内容。
• 将强调演示视频细节的小册子进
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14 趋势及应用
Demi LED光敏灯的评估
Jeffrey Y. Thompson & Weston
材料和方法
表2：研究中所使用的树脂 (5)*
材料处理：
两种照射时间（5sec，10sec）。对于
所有材料都遵循各自生产商随附
维氏硬度测试，共有40组（对每个试
的说明书操作。报道的结果详细记录
件碟的顶部和底部进行测量，每个光
了全部说明书。
+树脂+时间组合为4个碟片=80个碟组
测试试件准备：
合）。硬度测量所用系统为带有维氏
将材料置于适当的模具中制成特
金刚石压头的Buehler Micromet 2100 硬
定检测用的试件。样本量将在接下来
度计。硬度测量前试件表面不进行抛光
描述的测试中述及。用于维氏硬度测量
处理。使用精确的模具和聚酯膜以及光
材料：
(1)
Premise Body
Kerr
纳米复合树脂
Lot: 2762838
的试件在检测前先光照，然后置于去离
照前压实并去除多余材料等措施保证了
由Kerr公司提供本次调查所需的全
(2)
Herculite XRV Enamel
Kerr
复合树脂
Lot: 2748205
子/蒸馏水 (37°C) 内老化24h。与光敏灯
试件平坦平行的上下表面。试件碟片厚
3M-ESPE
Lot: 20070130
20070117
20070208
度为2.0mm。
Filtek Supreme Plus
纳米复合树脂
(Mixed Lots)
相应的树脂表面放置聚酯薄膜条，以减
(3)
少氧化阻聚的可能。
(4)
Spectrum TPH3
Dentsply
复合树脂
Lot: 703082
机械试验：
表3：机械试验（参考单项试验法）：
[所有实验条件均为 25°C (当可适用)]
(5)
Esthet-X
Dentsply
微米复合树脂
Lot: 704262
所有试件在普通环境下测试。每
部材料。(见表1, 2)
表1：研究中所使用的光敏灯列表 (2)
(1) Demi Light (标准)
Kerr
LED 光
(2) LEDemetron II
Kerr
LED 光
*所用树脂均为 A3色
一个光和树脂组合（共20组）均使用
光照深度 (改良*):
每组试件数： 10
全部实验用试件数： 200
参考方法： ISO Standard 4049 (International
Standards Organization)
*所测得的 DOC值为绝对值，并非如标准
中那样除以2
硬度 (维氏)：
每组测量值个数： 12 (4 试件/组；每个
试件3次测量)
全部实验用试件数： 80
全部测量值个数： 480 (240 上， 240 下)
参考方法： Thompson and Anusavice, J Dent
Res, 1994; 73: 505-510.
统计分析：
每个测试的所有组都进行均值和
标准差分析。测试亚组内的组间比较用
ANOVA和posthoct检验 (p≤0.05)。
结果
测试结果汇总表
光照深度
材料
Premise Body
Kerr
Herculite XRV
Kerr
Filtek Supreme
Plus
3M-ESPE
Spectrum TPH3
Dentsply
Esthet-X
Dentsply
LEDemetron DEMI LEDemetron
DEMI
II
Light
II
Light
5 seconds 5 seconds 10 seconds 10 seconds
(mm ± sd) (mm ± sd) (mm ± sd) (mm ± sd)
a
a
b
b
6.0 ± 0.2
6.1 ± 0.2
7.1 ± 0.2
7.4 ± 0.3
a
6.3 ± 0.2
a
6.4 ± 0.3
b
7.5 ± 0.1
b
7.8 ± 0.3
a
5.9 ± 0.2
a
6.1 ± 0.3
b
7.0 ± 0.2
b
7.3 ± 0.2
a
6.7 ± 0.3
b
7.4 ± 0.3
c
8.2 ± 0.4
c
8.7 ± 0.4
a
5.3 ± 0.2
a
5.5 ± 0.3
b
6.3 ± 0.2
b
6.5 ± 0.3
*相同的上标字母(a, b, c)代表每个所测试性能无统
计学差异。只对每种树脂自身进行统计比较（如，
比较同一树脂不同光照或光照时间的组合，并非在
相同的光照条件下对比树脂A与其他树脂的性能-请
沿列的方向阅读统计结果）。
维氏硬度
（光照碟片的上表面：厚度=2.0mm）
材料
Premise Body
Kerr
Herculite XRV
Kerr
Filtek Supreme
Plus
3M-ESPE
Spectrum TPH3
Dentsply
Esthet-X
Dentsply
DEMI
DEMI
LEDemetron
LEDemetron
Light
Light
II
II
5 seconds
10 seconds
5 seconds
10 seconds
(VHN ±
(VHN ±
(VHN ± sd)
(VHN ± sd)
sd)
sd)
a
a
b
b
43.6 ± 2.4 45.0 ± 2.7 42.9 ± 1.1 48.1 ± 1.7
54.4 ± 2.3
55.1 ± 1.5
50.4 ± 2.5
40.5 ± 3.5
a
a
a
a
54.0 ± 2.8
64.4 ± 3.4
a
b
51.5 ± 3.5
43.7 ± 2.1
a
a
57.3 ± 3.3
ab
64.2 ± 2.2
b
51.6 ± 3.0
54.4 ± 1.1
a
b
59.7 ± 3.4
68.7 ± 2.0
b
b
55.2 ± 3.3
50.2 ± 4.8
a
b
*相同的上标字母(a, b)代表每个所测试性能无统计
学差异。只对每种树脂自身进行统计比较（如，比
较同一树脂不同光照或光照时间的组合，并非在相
同的光照条件下对比树脂A与其他树脂的性能-请
沿列的方向阅读统计结果）。
维氏硬度
（光照碟片的下表面：厚度=2.0mm）
材料
Premise Body
Kerr
Herculite XRV
Kerr
Filtek Supreme
Plus
3M-ESPE
Spectrum TPH3
Dentsply
Esthet-X
Dentsply
DEMI
DEMI
LEDemetron
LEDemetron
Light
Light
II
II
5 seconds
10 seconds
5 seconds
10 seconds
(VHN ±
(VHN ±
(VHN ± sd)
(VHN ± sd)
sd)
sd)
a
a
b
c
27.2 ± 3.4 30.6 ± 1.4 35.0 ± 2.8 41.8 ± 1.9
30.9 ± 2.6
29.1 ± 2.2
31.7 ± 5.4
22.8 ± 4.0
a
a
a
a
31.0 ± 5.2
37.1 ± 2.0
38.1 ± 1.8
a
b
b
25.8 ± 3.1
a
43.5 ± 4.6
b
46.4 ± 2.3
41.8 ± 3.0
33.7 ± 1.9
c
b
b
49.0 ± 1.9
52.1 ± 1.9
b
d
46.5 ± 2.2
36.9 ± 3.0
c
b
*相同的上标字母(a, b，c，d)代表每个所测试性
能无统计学差异。只对每种树脂自身进行统计比较
(如，比较同一树脂不同光照或光照时间的组合，
并非在相同的光照条件下对比树脂A与其他树脂的
性能-请沿列的方向阅读统计结果）。
总结：
两种光的作用方式类似。试件经
Demi Prototype光照后的平均深度和硬度
明显高于LEDemetron II光照后，差别有
统计学意义。 实验过程中，使用便携式
辐射仪测量光敏灯输出强度。Demi Prototype的光照强度持续保持约为1000，
而LEDemetron II 大约为800，这可能造
成了实验所测数据的差异。
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16 行业快讯
富莱克斯(Flexitime)硅橡胶制取桩核印模
的操作方法
李群，北京口腔医院 王府井部 修复科
随着牙髓治疗技术的完善，大量
和功能。制取精确、清晰的桩核印模，
牙体大面积缺损的患牙得以保留。接下
才能使制作的桩与预备的根管形态相吻
来需要应用桩冠来恢复患牙的正常形态
合，桩核插入根管内才能取得良好的固
位，为桩冠的成功修复打下基础。
材料。贺利氏公司的富莱克斯(Flexi-
操作性和优异的细节复制能力。最主
当制取多根管牙或多个单根管牙
time)硅橡胶是加成型硅橡胶，可用于
要的，富莱克斯(Flexitime)硅橡胶添加
的桩核印模时，需要使用硅橡胶印模
桩核取模，具有良好的固化性能，易
了温度敏感因子，使得该材料具有独
特的优势（Flexi是灵活、变化之意）：
1.口外工作时间灵活，在1：00-2：30秒
之间均可，医生无论是初次接触硅橡胶
或者是熟练应用者都可以很好的控制操
作时间。2.口内凝固时间短而且恒定，
为2：30秒。 硅橡胶的快速凝固确保了
最终印模的精确性，不会因医生手的轻
微抖动而局部变形；带给患者舒适的治
疗体验，不会因大块硅橡胶在口内时间
较长而引致患者不满；操作时间的缩短
使牙医的工作效率提高。
本文结合病例介绍如何使用富莱克
斯(Flexitime)硅橡胶制取桩核印模。
患者左下颌第一双尖牙为残根（图
1），设计用桩核冠修复。
按桩核备牙要求进行牙体预备。
采用的印模技术为一步法的双黏度技
术。此技术是指将细部（低黏度）印模
材以螺旋充填器导入根管内，同时将粗
部（高黏度）材料注满托盘，置于口内
就位。为防止桩核取模过程中材料的弯
曲变形，可预先准备好大头针，改制成
加固物，先将细部材料导入根管内，然
后大头针立即插入根管，再将细部材料
注满根面，之后放入置有粗部材料的托
盘。注意导入细部印模材和托盘就位从
时间上衔接必须紧密，否则口内细部印
模材过早开始凝固，印模材细部和粗部
之间容易导致分层现象的发生。固定托
盘2 分半钟，材料凝固后取出印模。与
口内牙体进行比对，检查印模是否完整
清晰（图2，3，4）。
印模冲洗、消毒，放置半小时后灌
注超硬石膏，45 分钟后脱模。观察模型
是否完整，对石膏模型上疑虑不准确的
图1：修复前
图2：贺利氏富莱克斯硅橡胶细部材料
图3：贺利氏富莱克斯硅橡胶粗部材料
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行业快讯 17
图4：取出的印模
图5：制作完成的桩核
图6：桩核试戴
临床实践表明，贺利氏公司的富
其是其添加了温度敏感因子，极大方
加聚反应不产生乙醇等副产品，固化
莱克斯(Flexitime)硅橡胶细部混合头设
便了临床操作。采用一步法的双黏度
后尺寸改变最小，弹性回复率非常高。
桩核制作完成（图5），经试戴，
计纤细，最大程度减少了材料浪费。
印模技术制取桩核印模能够取得满意
具有优异的亲水性，能深入复制各处细
调节就位，可见桩核与牙体密合（图
材料流动性好，可深入细微结构。粗
的临床效果。
微结构。抗撕裂强度高；易于从口内取
6）。X线片也显示桩核就位良好，与
部材料作为基底材料，其高黏度可挤
（富莱克斯(Flexitime)硅橡胶是加
根管密合（图7）。
压细部材料流入口腔内细微之处。尤
成型硅橡胶，其基质糊剂与交联剂经
部位与印模进行比对。确认无误后，送
技工中心制作。
出；能够重复灌模。）——可根据版面
图 7： X线 片 显 示 桩 核 就 位 良 好 ， 与 根 管
大小选用。
密合
口腔微博
介绍
世界牙科论坛微博：
http://weibo.com/dtichina
本期微语录为您摘录来自微博的
有见解地言论：
@爱雅仕口腔王海鹏：
骄傲永远是人最大的敌人。无
论我如何努力，总会有骄傲在心里
作祟。当一位专业人士骄傲时，就
只有退步和教训了。两天开会有感而
发。无论是自己还是我所培训过的医
生，大家共勉。为小小的成绩沾沾自
喜时，会丧失太多机会和成绩，这个
结局很可怕。
@HUGE沪鸽齿科-刘钦:
1、购牙科产品，与品质无关，
与是否进口有关（所以只选贵的不
选对的）；2、与开展项目无关，与
是否赚钱有关（所以很少有人愿意
钻研全口义齿，都愿意开展种植）；
3、国产材料操作有问题，与自已无
关，与产品有关；4、进口材料操作
有问题，与产品无关，与自已有关；
不好意思，发发牢骚！
本期微博推荐：
北京徐勇
的微博
http://weibo.com/
111691029
卡瓦盛邦_塔尔盖
的微博
http://weibo.com/
u/2625778917
友睦齿科种植中心
Dr陈的微博
http://weibo.com/
u/1967614311
PekingLab
的微博
http://weibo.com/
dentallab
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18 教育资讯
新的现代化gIDE培训中心落成
全球牙科教育学院（gIDE）是世
界最著名的顶级牙科在线教育机构，
它于2003年在加利福尼亚的洛杉矶市
成立。现在，gIDE将其原来的培训中
心改造成了一所高科技、现代化 的培
训中心，配备了先进的手术室，具备
音频/视频教学能力。改造之前的培训
中心仅能容纳16名学员，现在已被升级
扩大成为一所可容纳25名专业人员的培
训中心，并安装有一个超大屏幕，可以
近距离观看手术过程。
gIDE在2006年6月将其全球总部搬
到一个4000平方英尺的录音室，这里
曾经是著名的加利福尼亚乐队“海滩男
孩”的工作室。现在，这间录音室被改
造成一所包含多个现代化演播室和一个
现场培训中心的现代化机构，前者用来
现场直播在全球举办的各类培训活动，
并制作临床视频，而后者主要用于实际
操作课程和现场手术演示。
gIDE提供的培训项目极为丰富，
其中以种植培训最为著名。在为期4天
的种植培训课程中，学员们有机会学
习到最先进的种植技术，包括成功软
组织管理、拔牙窝骨移植、植入过程
中的桥预备和重建等。另外，通过课
堂授课模式和全面、清晰的临床方案，
学员们还可学习到美学种植和上颚窦提
升技术。每次种植课程会分别提供实操
培训和手术观摩，或将两者作为一个综
合提高课程。
gIDE国 际 种 植 培 训 课 程 每 三 个
月一次，每次四天，学员最多25名。
它是效果最好的短期速成种植培训项
目，提高学员在种植手术方面的水平
以及在软硬组织移植和并发症管理方
面的信心。
gIDE开办创新型培训中心的目的
是让牙科医生有机会在美丽、高科技的
手术室内通过课堂理论授课、实践操作
和手术观摩等方式学习种植技术，给他
们灌输实现可完成目标的欲望。
gIDE已在中国大陆分别开办了国
际种植临床大师培训和美学临场大师培
训，让中国的医生有机会参与到完全国
际化的培训项目中来。
了解gIDE中国项目详情请联系：
陈佼
电话：010-51293736-806
手机：18611102406
E-mail:chenjiao@dtichina.com
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香港，2012年3月28日出版
会员资料
上颌完全无牙区域的即刻修复
第6卷第1期
即刻种植即刻负重的成功因素
本临床病例需要通过修复性治疗计划和引导手术来进行最佳的种植
以种植牙修复牙缺失对患者来说需要耗费大量时间。在临时修复期间
体植入……
有限的美观勉强能被接受……
第19页
第20页
上颌完全无牙区域的即刻修复
Max J. Cohen，美国
本临床病例需要通过修复性治疗计划和
外科手术模板的导向尺（图5）。该导向尺可
引导手术来进行最佳的种植体植入。为了达到
以确保外科手术模板在口腔内部放置的位置与
这一目标，我们采用了CT扫描、SimPlant治
扫描假体完全一致。这对于粘膜支持的外科手
疗方案制定软件(Materialise Dental)、新型
术模板来说是非常重要的一个步骤，因为软组
Zimmer引导外科手术仪器以及新型即时微笑
织（粘膜）具有弹性。复制的假体和外科手术
模型(Materialise Dental)。该患者是一位49岁
模板均完全适合即时微笑模型，因而可以在咬
的白人女性，身体健康、上颌完全无牙，并
合架上制作一个精确的导向尺。
佩戴有全口上颌义齿。她的下颌佩戴有保留
种植体的义齿。
用一个组织穿孔器来进行组织穿孔（图6-8）。
然后，再次采用咬合架上的导向尺在患者的口
的是i-Cat和二元扫描方案(Materialise Dental)。
腔内进行外科手术模板的定向，同时采用3个
通过在表面粘贴8个二元扫描标志物，将该患
外科手术模板固定螺钉来进行固定（图9）。
者现有的义齿转换成一个扫描假体。制作一个
采用Zimmer导向的外科手术仪器和导向的外
放射性可穿透的咬合标志，以确保该假体放于
科手术钻头（图10），采用微创的无瓣外科手
正确的位置上。
术方法来创建和完成所有8个截骨术（图11和
在此过程中，同时扫描转换的假体以及咬合标
图2
将外科手术模板放于该患者的口腔内，采
该病例的治疗方案从CT扫描开始，采用
采用i-Cat 17–19对该患者进行初始扫描，
图1
图3
图4
图5
12）。Zimmer模板是一个安全的系统，可以
提供精确的深度和尺寸。
志。在第二次扫描过程中，仅对转换的假体进
在除上颌窦以外的部位创建右侧和左侧磨
行扫描。将得到的CT数据加载到SimPlant中，
牙的截骨术（3和14号牙齿）。然后，我采用
将扫描的假体叠加到SimPlant二元扫描向导的
了新型Sinus Crestal Approach Kit (Zimmer)，将
研究中（图1）。
这两个截骨术扩展到左侧和右侧的上颌窦处。
根据种植体之间最小为3 mm的骨以及最
通过截骨术，将所有的骨(Puros, Zimmer)放
终修复体（图2）的设计情况，采用SimPlant来
于上颌窦中，并采用桨形的扩展牙钻进行扩
确定最佳的植入位置。最终的治疗方案已经提
展。然后，放置所有8个种植体。每个种植体
交给Materialise Dental，用于制作一个外科手术
的初始稳定性超过35 Ncm。我决定即时填充
模板和即时微笑模型。
不涉及上颌窦的6个种植体。因此，在愈合接
我收到的即时微笑模型包括复制的扫描
头上放置3和14号种植体，在5、6、8、9、
假体、采用硅胶软组织制作的骨模型，以及
11和12号种植体上放置非啮合式临时修复体钛
粘膜支持的外科手术模板。在SimPlant治疗方
柱面（图13）。该临时修复体由实验室制作，
案中，设计的骨模型具有与8个植入位置对应
并采用冷固化丙烯酸附着在钛柱面上，创建出
的8个开口，这与Zimmer类似物的尺寸是精
了一个螺钉固定的临时修复体（图14及15）。
确对应的。
一个手术后的CT扫描精确地显示了，如何采
图7
图8
图9
图10
图11
图13
图14
该骨模型具有一个螺钉固定的系统，可以
用粘膜支持的外科手术模板和引导尺（在即
允许我复原该类似物。该模型上的硅胶软组织
时微笑模型的基础上；图16-18）在骨中放置
图16
也与实际的软组织是对应的。我也收到了钻孔
8个种植体。通过CT扫描、采用修复模型覆盖
致谢
说明书，以及一份关于每个截骨术深度和尺寸
的SimPlant治疗方案、Zimmer导向的外科手术
Cohen博士惠赠。本文最初发表于2011年4月出版的
的详细报告。将Zimmer类似物放置在即时微笑
仪器以及即时微笑模型，可以确保该病例治疗
《种植论坛》第6卷第4期。 IT
模型中（图3）。将复制的扫描假体安装到骨
的准确性和成功率。该外科手术模板允许进行
模型上，其中软组织放于咬合架上（图4），
微创外科手术治疗，并极大地节省了手术的时
同时保持正确的方向和垂直的距离。这使可以
间。该即时微笑模型通过在外科手术前制作临
制作一个临时的修复体，并将其用于植入替代
时的假体，也可以节约患者在牙科治疗椅上接
后的即时填充。然后，将安装的模型用于制作
图6
受治疗的时间。
图12
图15
图17
实验工作流程和图片由Marcelo Silva和Max
IT
作者信息
Max J. Cohen博士在美国佐治亚州的邓伍
迪开设有私人牙科诊所。
E-mail：MaxJCohen@hotmail.com
图18
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IMPLANT TRIBUNE
20 种植临床
即刻种植即刻负重的成功因素
出版者信息
病例报告
种植论坛
以种植牙修复牙缺失对患者来说需要耗费大
来说它的主要优点是治疗不仅仅是节省了时间，
量时间。在临时修复期间有限的美观勉强能被接
而且减少了创伤和花费。即刻的临时修复也以逼
受。在即刻种植中使用即刻临时修复是最快和最
真的临时修复体对软组织形成直接支持。增量技
能被患者接受的操作。即便如此，为了不使失败
术通常也可在即刻种植同期完成。这样在即刻种
迅速降临，这种形式的治疗要求富有经验和临床
植同时还可提供穿龈和闭合愈合形式。如果组织
知识等成功因素。
缺失较少，少量受控的组织再生技术就足够了。
采取延期种植和无负重愈合的经典概念越
而且这是成功的，例如，利用缓慢吸收的的骨替
来越被质疑。一方面，现代种植体表面处理和设
代材料和屏障膜。对于大量缺损这是现有技术的
计能比以往缩短愈合时间。通常，种植6－8周之
巨大挑战，特别是同时存在软组织量的缺损。在
后进行修复是成功的。这也导致缩短整体的种植
这类病例中，推荐两期的操作：1.牙槽窝保存术；
治疗时间，如在已经完全愈合的部位或某些无牙
2.种植术同时进行牙槽嵴增量技术或者种植术同期
颌。另外一方面，如有可能及合理的情况下，许
适当的软组织技术以完整覆盖种植体。
多有经验的全科牙医和口外专科医师在拔牙后的
以即刻修复支持的即刻种植之所以成功需要
新鲜牙槽窝内立即植入种植体。这项进展对患者
大量的牙槽骨量，特别是需要丰满和足够厚的颊
IMPLANT TRIBUNE •
c 2012, Dental Tribune International GmbH.版权所有
图1：牙齿＃22桩修复后出现冠折，仅剩残根。患者不
想磨改邻牙。
Dental Tribune，世界牙科论坛将尽自己最大
的努力，准确报道临床信息和制造商的产品
信息，但我们不能为产品信息的有效性承担责
任。由于信息的不断变化，我们也不能保证您
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为产品名，产品权和广告说明承担任何责任。
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本刊物由香港出版发行
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图2：全景片显示除了其他的指征（详见文章），＃22
残根根充不良和广泛的水平骨吸收。
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国际主编：Sascha A. Jovanovic
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张志勇 李德华 邓飞龙 宋应亮
陈 宁 周 磊 周延民 梁 星
丁仲鹃 马建民 马泉生 谭包生
王新平 赖红昌 叶 平 齐 翊
张国志 李晓红 黄远亮 焦艳军
沈庆平 谷志远 陈卓凡 贺 平
徐 欣 董 毅 林保莹 周国辉
邱立新
潘在兴
康 博
何家才
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首席信息官：陈 佼
翻
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译：李 赏
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编：热孜旺古
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市场及销售服务
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网络项目经理
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www.dentistx.com
张
音
[21] =>
IMPLANT TRIBUNE
图3：用牙周膜刀拔除＃22残根，保留颊侧骨板和软组
织。
种植临床
21
图4：探查拔牙窝，显示完整的骨壁，尤其是颊侧骨
壁。
图5：种植体（Replace Select Tapered, Nobel Biocare）由
于拔牙窝水平骨缺损，种植体直径相对较小（10mm直
径4.3mm）。预计垂直向的根尖位置大约类似拔除的牙
根。
图6：植入种植体达到初期稳定性（35Ncm）种植体肩
部的根方距离颊侧牙槽骨壁约1mm，横向位置偏腭侧约
1mm以达到颊侧骨壁最佳距离。可以清楚看到三个内槽
沟的一个指向颊侧。
图7：放射影像显示安装临时基台的种植体。由于骨缺
失，骨边缘到相邻牙冠邻接点为大约5mm。
图8：印模帽为螺丝固位的开窗式印模。通过塑料定位
匙将种植体位置转移至技工室。
图9：在技工室技师预备个性化基台（美学基台）制作
临时树脂冠，并在种植术后24小时内黏结就位。
图10：两个月后软组织稳定无炎症，临时冠设计成无静
止和功能状态存在接触点。
图11：四周后重新取模，螺丝固定氧化锆基台，最后将
CAD－CAM全瓷冠就位，患者满意最后的结果。
侧骨壁。即使使用3－D放射技术，也只可能拔牙
后才确认。即刻种植的另外一个需求是初期稳定
性要至少达到35Ncm。在骨结合期间，骨能够把
机械力转化成为生物结合力。在此背景下，骨挤
压的力度变得非常重要。绝对要注意是避免种植
体和骨界面过度挤压造成的微创伤。
此外，具有厚龈的患者比薄龈的患者面临较
少的退缩风险。可用PA探诊垂直插入龈沟来简单
测定。如果金属透过组织可被看到，患者属于薄
龈类型，否则就是厚龈类型。最后，治疗的选择
还要考虑外部因素例如患者的笑线，还有患者美
学预期、消费预算和治疗时间等。
通过最近的研究，所有这些因素都一并考虑
骤种植窝洞预备符合要求。放置种植体调整扭矩
的话，即刻修复联合即刻种植能取得软硬组织稳
至35Ncm。取得初期稳定性是即刻负重最重要的
定结果与种植后3－6个月传统负重情况一致。骨
要求。因为患者需要立即拥有高美观要求的修复
与种植体界面的接触率在即刻种植与延期种植显
体，按计划给予技工室流行的复合树脂临时冠。
示较为相似。无论如何，不管什么样的即刻临时
使用个别托盘取开窗式印模（图8）。为了
修复体都应该避免在静止和功能下形成接触点。
减少技工室耗时，种植体位置通过树脂定位器（
最终即刻修复的整体风险还在于我们需应付愈合
Pattern Resin, GC Europe）转移至原始模型上。使
期不可预测的组织变化。
用钛基台（美学基台）做个性化临时冠，弧形边
缘沿着软组织的形态并支撑软组织（图9）。为
病例报告
一位66岁的男性患者，＃22冠折（图1）。
15年以前患牙根管治疗后行桩冠修复。患者无疼
了未来得到最佳外观，基台要使用牙科技师制作
的个性化基台。并且，还可能用碳化物抛光设备
做更精细的调整以便于就位。
痛，并且根尖周无异常改变。但是，牙根细长，
种植后仅24小时，个性化的基台与临时树脂
采用新的桩冠并不明智（图2）。因为患者又不想
冠就位了（图9和图10）。通过X线根尖片检查基
打磨邻牙（“我想要个新的侧切牙，我当然不想磨
台是否在种植体上顺利就位（图7）。精细地调整
我的邻牙”），那只能考虑种植牙了。
避免在静止和受力时出现咬合接触点。再次检查
全景片显示残根内根充不完全，概括为水平
确认，使用临时黏结剂（TempBond, Kerr Dental）
性骨缺失，所有四个象限都有根充物及修复体（
将冠黏结就位。患者被叮嘱吃饭时只能用很轻的
图2）。牙周袋探诊没有超过3－3.5mm，也没有
力量咬在牙冠上。
探诊出血。牙周炎明显伴随组织退缩，无较大牙
三个月后，重新取模,个性化的Procera美学基
周袋形成或是急性炎症。软组织还是稳固，分类
台（NobelBiocare）用螺丝固位，CAD/CAM全瓷
属于厚龈类型。其他还有来源于＃45牙髓的牙周
冠用玻璃离子水门汀黏结（图10）。在此阶段种
炎，44种植牙，＃37明显向36间隙倾斜，＃38滞
植体牙周指数显示健康。
留。无功能异常。患者不吸烟，除了药物控制高
血压外都健康。
结论和预期
做为工业公司经理社交，患者不希望采用可
尽管修复体和周围的邻牙相比会出现退缩
摘临时修复。由于他是一个非常忙的人，根据拔
和少量不协调，牙冠在牙列中还是能以假乱真。
牙后牙槽骨状态，需要在24小时内放置即刻种植
软组织的整合也令人满意。即刻临时修复的即刻
体和临时修复。这些操作包括术后最少次数的预
种植带来了快速的、简洁的和短期内能够实现的
约。依靠临床检查和使用放射钢珠的设计导板（
美观结果，并取代了可摘临时修复。这符合了患
全景片；图2），它可以用来术前确定种植体长
者的预期，并且患者很满意这样的结果。单次手
度和适合的直径。
术创伤产生的痛苦降到了最低。修复体远期效果
在使用牙周膜刀进行拔牙过程中，非常小
也会很好。本文显示了这样的操作步骤对牙槽骨
心不要对软硬组织造成不必要的损伤（图3）。
和软组织都能维持长期的稳定。同样也适用于
软组织撕裂这样可以避免。用牙周探诊测量拔牙
Replace Select Tapered 种植系统。在48个患者66颗
窝，显示完整的颊侧骨壁（图4）。清除暴露的
种植体的临床病例研究，超出五年期都未出现种
肉芽组织。显示无急性炎症特征。图5显示拔除的
植体脱落，并且软硬组织都健康。生物学最佳的
残根与种植体的尺寸关系（Replace RP 4.3x10mm
TiUnite表面提供了快速可靠的骨细胞聚集，也有
NobelBiocare）。图6显示种植体就位。种植体肩
利于形成好的外观。
台位置在颊侧大约低于牙槽嵴顶1mm（也见于图
7）并使内连接体的槽沟指向颊侧（图6）。
即便如此，这里讨论的的操作步骤也存在风
险。诊断、适应症选择和执行过程等的失误将直
种植体位置偏腭侧，使种植体到颊侧骨壁（
接影响外观。在这里展示的病例，只有一张标准
骨跨越距离）有多达2mm的安全距离，在图6上
的全景片用于进一步诊断目的。因为病例的条件
也能看到。种植完成后，以Bio-Oss（Geistlich）
是理想的，更多详尽的步骤没有提及。如果能收
和自体骨混合物填塞间隙。自体骨可以用刮骨器
集更多的信息和安全范围，可使用3-D诊断技术
在左侧骨粗隆处取骨。不需要使用屏障膜。接下
和尽可能推荐采用计算机辅助种植。在许多病例
来的放射影像（图7）显示到正确的邻牙间距及拔
中，不一定要做翻瓣手术。像这里展示的病例一
除牙根后相应的垂直位置（对照图2）。
样，患者很轻松，并且可以帮助种植牙周组织无
种植体的形状非常接近锥形牙根形状。这
愈合困难。
样，很可能要避免穿透颊侧牙槽骨壁，尤其是颊
Replace Select Tapered 种植系统操作非常简
侧骨板很薄的患者。因此，初始定位道需要在自
便，易于上手。操作步骤严谨而简明，特别适合
然牙根偏腭侧钻孔，并且在逐级扩大种植窝洞时
于现代种植学／外科临床实践，在治疗过程中需
要以修复专科医师和牙科技师配合为目标。IT
需要保持一个向腭侧的压力。通过标准的操作步
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IMPLANT TRIBUNE
22 种植临床
CBCT辅助种植定位
Dr.John Russo阐述CBCT如
John Russo, DDS, MHS, 毕业于俄亥
俄州立大学牙学院，在南卡罗莱纳
州医科大学接受牙周培训，健康科
何辅助决定骨移植及种植
学硕士；国际口腔种植协会专家，
工作于Sarasota, FL的私人诊所，南
卡罗莱纳州医科大学牙周科助理教
体定位
授；骨移植和牙科种植手术作者和
国际讲师。
图1
图4
患 者 63岁 ， 健 康 女 性 ， 因 第 一 前 磨 牙 有
7mm深牙周袋就诊。曾接受正畸治疗，拔除上颌
双尖牙。术前根尖片显示第二前磨牙拔除位置有
透射影。在2D图像中，第一前磨牙未见骨缺损(图
1），但临床检查发现其颊侧有7mm的局限牙周
袋。该牙已经过根管治疗并行桩冠修复。
临床印象为第一前磨牙垂直折裂。治疗计划
是必须拔除该牙，进行颗粒植骨，并同时拔除第
二前磨牙残留牙根。若患者未选择种植修复，残
留牙根可不必处理，但考虑到种植过程中可能的
并发症，最终决定拔除残留牙根。
图5
患者也可选择固定桥修复，但是前方基牙为
健康尖牙。我向患者介绍种植是个很好的选择，
避免对健康牙齿的预备，有利于以后的卫生和牙
科护理，她选择进行种植。结合CBCT（图2,3）
图2
扫描所得数据和合适的移植材料，我们开始种植
治疗，拥有所有必要的信息，保证了成功的治
疗效果。
更加决定性的，是第二种选择—作两个垂直
松弛切口，翻开全厚皮瓣，拔除第一前磨牙。然
后，去除全部肉芽组织，在骨面建立根尖切除术
型的孔，通过该通路，可通过第一前磨牙牙周袋
探及牙根（图4-6）。第一前磨牙根尖处的骨量
保留一半，第一前磨牙拔除位点与第二前磨牙根
尖通路间的支柱保留不动。
使用KaVo 3D eXam(源自美国i-CAT®) 进行
8.9秒扫描，帮助确定如何拔除残留牙根。根据所
图3
图6
图1：拔牙前根尖片显示第第一前磨牙（根管治疗/折
断）和第二前磨牙残留牙根。
图2： 右上象限CBCT全景显示。
图3：CBCT横断面切片显示从已拔出的第二前磨牙残留
牙根到相邻牙。注意第一前磨牙的颊侧骨缺损。
图4：去除全部肉芽组织，在骨面建立根尖切除术型的
孔，通过该通路，可通过第一前磨牙牙周袋探及牙根。
图5：取出根尖。
图6：根尖大小与牙周探诊比较。
图7：MinerOss ®植入相应位置。
图7
获得的横断面视图可确定牙根尖位于骨中心。这
程导致的更多骨丧失更令人紧张。
时有两种选择：尝试从第一前磨牙的牙周袋到达
也可利用3维CT扫描为指导，做出植骨的最
根尖，但是更加决定性的，是第二种选择—作两
佳选择，为植骨做好准备。为了一次完成植骨，
个垂直松弛切口，翻开全厚皮瓣，拔除第一前磨
缝合前使用矿化多孔的MinerOss® (BioHorizons®)-
牙。然后，去除全部肉芽组织，在骨面建立根尖
同种异体移植物与皮质骨混合物，以及Mem-Lok®
切除术型的孔，通过该通路，可通过第一前磨牙
(BioHorizons®)生物膜（图7）。
牙周袋探及牙根（图4-6）。第一前磨牙根尖处
的骨量保留一半，第一前磨牙拔除位点与第二前
治疗计划需要数月的愈合时间，并行定期
CT扫描以确保种植前有适当的骨愈合。
磨牙根尖通路间的支柱保留不动。
通过CBCT的横断面显示（图3），可测量根
尖的宽度和高度，确定至根尖的适当入路，简化
3-D成像提高了患者的安全性，医生在术前
了治疗。横断面图像可精确测量从颊侧骨板到根
的正确诊断也令其信心大增。当测量骨宽度，上
尖的距离，指导了最佳的方向—安全，有效，微
颌窦提升，探查息肉，粘液潴留囊肿和测量下颌
创的入路。在此情况下，3D视图无与伦比。2D根
牙槽骨顶至下颌神经距离时特别需要。在没有使
尖片则会使作者困惑，是伪影还是根尖？在3D扫
用3维锥束CT前，笔者几乎从未在下颌第二磨牙
描中就不存在上述问题。
处种植，但现在可以计算下颌舌骨肌凹度和下颌
3D信息有助于避免可能的并发症。植骨的一
骨后内侧凹度，精确测量高度，并可使用3D成像
个关键是间隙保持。邻接处的骨桩是间隙保持的
软件术前模拟种植定位。通常，医生可在该处放
一部分，支持颊侧骨板和避免塌陷。若没有该支
置宽径的9-10mm长种植体，无需猜测下牙槽神
持，组织塌陷，骨量丧失。这种潜在的骨丧失可
经的位置，承担可能永久损伤的风险或其他长期
能使患者不得不接受再一次的昂贵且费时的植骨
的不良后果。外科种植 医生需要全部可能问题的
手术。了解根尖的确切位置使治疗方案精确，骨
图像，这些问题可能在手术开始后出现。了解骨
量得以最大程度保留，这大大有利于种植医生的
厚度和牙齿牙根的位置对牙医和患者均有利—省
治疗。术前了解根尖的确切位置减少了压力，相
去医生的猜测和估计，节约患者额外准备和实施
的时间。 IT
反，不知道根尖是颊侧还是腭侧时的探查及该过
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讨论
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IMPLANT TRIBUNE
种植临床
23
西部口腔界的顶级行业盛会-西部口腔展4月与您相约蓉城
由百年华西与第四军医大共同主办的第11届
西部，造福于西部广大患者。
西部国际口腔展于2012年4月20日在美丽的蓉
目前，来自美国、瑞典、韩国、德国、以
城——成都召开，本次展会同期举办西部国际口
色列、瑞士、法国等全球知名口腔种植系统品
腔种植大会及西部国际口腔医学学术会议。大会
牌—士卓曼、诺宝科、奥齿泰、Biomet3i、MIS、
为西部口腔医生全面展示口腔种植、影像、修
登腾、费亚丹、百好瑞、DIO、科威、安多健、贝
大学口腔医学院、上海交大、重庆医科大学附属
复、内科、外科、正畸、义齿加工、护理保健
格、Cortex植牙系统等都已报名参加本次展会的西
口腔医院、第三军医大、昆明医学院附属口腔医
等各方面设备器材。展示面积达14000平方米，
部口腔种植大会并现场设有种植培训班，国产品
院、四川大学华西口腔医院等知名专家，讲授了
600个标准展位，国际知名企业云集，众多品牌
牌北京莱顿公司自主开发BLB种植系统也同时亮
涵盖口腔修复、正畸、种植、口腔内科、口腔放
的加入使西部国际口腔展再创新高。
相；共同展示最新产品、技术，与西部口腔医生
射、颌面外科等专题，特别是在首届华西颌面外
分享口腔种植学领域的最新理论与临床成果。
科发展论坛中邀请了王兴、邱蔚六、王大章、刘
宝林、张志愿、俞光岩、周诺、胡开进、石冰等
世界著名口腔企业齐聚西部国际口腔展
本次展会得到了世界著名口腔企业的加盟，
卡 瓦 盛 邦 、 3M、 登 士 柏 、 义 获 嘉 、 丰 达 、 贺
百年华西与第四军医大共同打造中国西部最高等
中国口腔界的权威泰斗，全面讲授临床实用技术
级的口腔医学学术会议
和经验，给您提供大量学习交流机会，提高实际
利氏、诺保科、士卓曼、奥齿泰、安多健、登
与西部国际口腔展同期召开的“2012第11届国
腾、莱顿、而至、高露洁、强生、宝洁、品瑞、
际口腔医学学术会”邀请了来自第四军医大、北京
操作水平。同时参会代表们可以就临床技术、管
理、经营等各方面的问题进行交流和探讨。
西部国际口腔展愿与您共筑美好明天！
了解展会更多详情，请致电028-85291775或
登录大会官网：www.wcise.com IT
NSK、锐珂、西诺德、怡友、森田、梅生、美
中意等都将在展会上展示本公司的先进产品。大
会同期举办中国西部口腔设备器械采购供应会、
现场手术演示、现场操作培训课、口腔医学新
进展国家继续教育项目班、新产品新技术交流会
等活动。
世界先进口腔种植系统进驻，带给西部全新的种
植理念与技术
中国西部口腔种植大会是2012西部国际口腔
展的最主要活动之一，届时15个口腔种植培教室
（培训班）将进行口腔种植的现场操作培训，让
500位西部口腔医生系统全面的了解口腔种植专
业知识，提高口腔种植的水平，使口腔种植深入
gIDE/UCLA国际
牙科种植临床大
师培训2012-13年
度开始招生
享 誉 全 球 的 国 际 高 端 种 植 培 训 项 目 -gIDE/UCLA国际牙科种植临床大师培训中国
地区2012-13年的招生工作已经开始。新学年
的第一次课将在2012年的11月26日-29日在北
京进行。
该项目的创始人Dr. Sascha Jovanovic医
生是世界上公认的顶级种植专家，与林野教
授都曾师从德国著名口腔外科教授Hubertus
Spiekermann。Sascha医生是gIDE总监，还是
世界上最高水平的牙科种植学会--欧洲骨结合
学会(EAO)的前主席，历任2000年EAO学术
大会主席，骨结合基金会主席。1994年美国
牙周学会青年委员奖，1993年加州种植学会
奖，1990年德国种植研究奖。发表的国际学
术论文60余篇。
gIDE 的教学队伍设计了这一标准化为1年
期种植临床大师培训项目，其中包括17天的现
场授课学习，9天的自学项目，8次考试，3次
动手实操课程，现场手术观摩和2个病例汇
报。这是世界上为数不多的标准化，系统化种
植培训项目之一，提供以询证医学为基础的种
植牙科学临床教育。60小时视频课程涉及牙科
种植由基础到临床的各个方面。针对中国学员
的语言特点有60小时视频课程带中文字幕，现
场课程及动手操作全部同声传译。
世界牙科论坛
陈佼 电话：010-51293736-806
手机：18611102406
E-mail：chenjiao@dtichina.com IT
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/ 项目管理方法在私立 口腔医疗机构管理中 的应用(3)
/ 人力资源101：T恤和纹身引起轰动
/ 2012骨结合基金中国区大会——骨结合基金会董事Mr.Paul Note专访
/ 趋势及应用
/ 富莱克斯(Flexitime)硅橡胶制取桩核印模 的操作方法
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