DT China 2020 Special

牙齿缺失的成年患者罹患心血管疾病的风险可能更高 / 牙周炎会增加中风风险 / 充填治疗可能不是治疗儿童龋齿的最佳方法 / COVID-19新型冠状病毒对全球牙科行业有何影响与冲击？ / 华人美学牙科学会全体成员为新冠疫情爱心捐赠！ / 研究人员对牙医和牙科学生的冠状病毒防护指南 / 新冠疫情专版 / 牙圈动态 / 一种新技术：复制种植体覆盖义齿全数字化工作流程 / 从Total Care 着眼的PMTC / Endo Tribune Chinese Edition

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DENTAL TRIBUNE 中文版

1

DENTAL TRIBUNE·中 文 版

会 员 资 料

香港，
2020年4月28日出版

成为会员即可获得每期资料

《世界牙科论坛》同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行

COVID-19新型冠状病毒对全球牙科行业有
何影响与冲击？

研究人员对牙医和牙科学生的冠状病
毒防护指南

第4页

第6页

由于疫情在未来几周和几个月内仍将加剧，是时
候对它在牙科行业里的遗留影响进行更新报道了。

术前抗菌漱口可减少口腔中微生物的数量。

2020年疫情专刊

三氧矿物聚合物在根管治疗中的临床应用

硅酸钙基封闭剂可以基于三氧矿物聚合物(MTA)
，也可以是非MTA基。MTA是一种生物活性物质，最初
被用于封闭牙根与牙体表面连接。

第19页

牙齿缺失的成年患者罹患心血管疾病的
风险可能更高

• Dental Tribune International

阿联酋，迪拜：虽然缺牙和心血管疾病之间的

关系已经在以前的研究中得到证实，但其因果关系

还不太确定。然而，最近在2019年美国心脏病学院

如 果 您 对 本 报 文 章、广 告 等 有 什 么 意 见 或
建议，请关注“牙圈儿”公众号发消息反馈。

中东会议和第十届阿联酋心脏学会大会上发表的
一项研究发现，非创伤性因素缺牙的成年患者罹患
心血管疾病的风险更高。

活 动 于 1 0 月 3 日 至 5 日 在 迪 拜 举 行 。在 其 研

究中，研究人员对2014年行为风险因素监测系统

新的研究表明，牙齿缺失的成年患者罹患心血管疾病的风险可能更高。
（图片来源：Akkalak
Aimpradit/Shutterstock）

制中心进行的一项大规模调查。2014年BRFSS包括

量等因素进行了调整，部分缺牙的患者也

此外，即使对体重指数、年龄、种族和饮酒

能还有其他潜在的健康问题。”

更容易患上心血管疾病。

年龄段的人定期进行口腔保健，首先预

受访者为无牙颌患者，13%患有心血管疾病。然而，

伊本沙特伊斯兰大学首席研究员兼首席医

作为降低未来心血管疾病风险的一种预

管疾病患者是无牙颌。

Qabha医生说：
“出现牙齿脱落的人群，可

（BRFSS）进行了二次分析，这是由美国疾病预防控
来自美国及其领土的316588名年龄在40至79岁之

沙特阿拉伯利雅得伊玛目穆罕默德

间的参与者。研究小组分析发现，总体而言，8%的

疗和外科实习医生Hamad Mohammed

只有7%的心血管疾病患者没有缺牙，28%的心血

他补充说：
“临 床 医 生 应 该 建 议 该

防导致牙齿脱落的疾病，并且可以将其
防措施”。

扫 描 二 维 码 订 阅《 世 界 牙 科 论 坛 》电 子 版
刊物。

总编寄语：

2020，口腔大时代，行业再度巨变的新 十年！
1992 ~ 2020，老夫躬身行业二十八年，

—— 2 02 0《世界牙科论 坛 》中 文 版 总 编 新 春 寄语

BBS论坛文章作者所根本无法想象的。

《世界牙科论坛》中文版也走过了几个标志性

代。国家产业经济的惊人腾飞、科技医疗的巨

十年。00后千禧一代走上社会，中国经济发展

牙科新闻资讯的窗户——成为中国同行了解

学化管理；国际贸易游戏规则、市场化经济的

络的发展速度，会越来越不可想象。一元复始，

目睹并融入了中国传奇般发展的历史大时
大发展。国际化、走向世界、现代化生产及科

奇迹、资本市场泡沫的浮沉；以及后奥运时代
黄金十年、房地产的魔力与疯狂......

过往大时代中，每一个中国人、每一位牙

医、每一家经营口腔诊所的老板，都是时代大

2020年伊始，二十一世纪进入了第三个

形式与业态面临重大转变，科技、人工智能、网

万象更新之际，作为口腔行业的一名老兵，我
也尽情展开想象的翅膀，对中国口腔行业在
新十年的发展，做出“于总编三问”：

（1）在哪些临床领域，中国的优秀口腔

潮的亲历者与受益者。中国口腔医学事业、口

医生会登上国际牙科学术会议的讲台，成为

自己与身边的万千变化。可以告慰与鼓励每一

（2）中国牙医同道，是否能推动中国大众

腔产业、口腔行业工作者，抚今追昔、都会惊叹

主角？

位辛勤奋斗于牙科医疗服务领域同道的是：
中

的口腔健康保健意识，提高到接近发达国家？

，成为收入丰厚、稳定的社会中产阶层，而这一

争，会发生一种什么样“中国特色”的变化？

国牙医，终于通过勤劳的双手和“加油干精神”
点，是当年我作为《中国牙医，你中产了吗？》

的媒体时代：
成为最早中国牙科同行观看世界

全球业内动态的媒介——成为国内外牙科企
业介绍产品与技术的平台——成为专业临床
技术分享传播前沿进展的工具。同时，在网络
媒体自媒体的时代，我们也开创与拓展了电子

版文章、手机阅读、
“牙圈儿”自媒体、
“DT有报

《世界牙科论坛》中文版 编辑部团队

让我们一起，再一次投身、参与、见证行业

天天读”与“微信DT Study Club”......活跃发

再度腾飞的新十年。( 文成于2020年1月15日 )

界牙科论坛》中文版编辑部也将给读者带来：

我和年过九旬的股神巴菲特都没曾预料到的

（2）更 有 读 者 参 与 互 动 感 强 烈 的 观 点

世界。人类被打懵了、行行业业都受到了巨大

展并保持着与时俱进。展望新的十年，相信《世

（1）不仅持续保持领先的行业实时资讯；

（3）牙科医疗服务机构的市场化激烈竞

文章；

作为全球最大的牙科专业资讯类媒体，

观感效果。

（3）
“ Wow ! ”的新媒体、融媒体阅读

然而......没成想！2020年，1月中旬刚过，

一场全球性新冠病毒，席卷了武汉、中国、全

影响、中国口腔行业也不例外...…欲知后事

如何，请诸君阅读本刊《新冠疫情专题》......

（2020年3月24日补写）

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DENTAL TRIBUNE 中文版

牙周炎会增加中风风险
• Dental Tribune International
巴西，贝伦/英国，拉格比：牙周炎是全球

“牙周疾病非常普遍，大多数人一生中都

这个问题可以通过简单的日常护理解决。你

原因之一，
而且与心脏病、
糖尿病和某些类型痴

天使用含氟牙膏刷牙两次，用牙缝刷或牙线

7亿多人常见病之一，最近一项研究对牙周炎

会患上这类疾病。这是成年人牙齿缺失的主要

会导致血液和氧气的大脑流向改变，因此可能

呆症等全身健康问题之间的联系也越来越密

与中风的关系进行了调查。数据显示牙周炎症
会增加中风风险。

根据口腔健康基金会报告，牙周炎仍是

英国最常见的健康问题之一，目前已对45%

成年人造成影响。为了解决这个问题，该机构
鼓励每个人保持良好的口腔健康，降低患牙
周炎和其它健康并发症的风险。

切。
”口腔健康基金会首席执行官Nigel Carter
博士介绍。这种疾病的流行和严重程度随年龄

的增加而增加。吸烟人群更容易患严重的牙周
炎，尤其是糖尿病患者。

Carter补充道：
“ 所有的牙周疾病由每

天在牙齿表面形成的牙菌斑引起。庆幸的是，

需要确保每天清除牙齿上所有的牙菌斑。每
清洁牙齿。

中风协会估计英国每年有超过10万人

中风。圣诞节期间，中风和心脏病发病风险
增加。

该研究题为《牙周炎是卒中的危险因素：

系统回顾和meta分析》，2019年11月6日在
线发表于《血管健康与风险管理》。

最新研究发现，牙周炎会增加中风风险。(图：Algirdas
Gelazius/Shutterstock)

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DENTAL TRIBUNE 中文版

充填治疗可能不是治疗儿童龋齿的最佳方法

• Dental Tribune International
英国，利兹：虽然充填是治疗恒牙龋齿一

种效果确定的方法，但对于治疗乳牙牙列龋齿
的有效性仍存在争议。有新研究对这种方法的

适用性提出了质疑，研究表明，与其它治疗方
法比较，没有证据支持常规填充治疗能更有
效阻止儿童龋齿和/或疼痛。

或填充物密封龋洞的微创方法；
不进行任何填

充治疗，同时强调减少糖摄入量和给予更多口
腔健康必要护理。

共有450名受试者报告仍患龋齿和出现

疼痛。三组治疗结果无显著差异。

“研究显示，每种治疗龋齿方法的有效

这项研究分析了FiCTION (补牙：是否

性类似，但不管牙医采取什么样的治疗，患龋

在英国患有龋齿的3至8岁儿童。实验期间，受

大学牙科学院儿童牙科主席，该研究第一作

有必要)的实验结果，该试验包括1144名居住

试者随机分组三种治疗方案(有些儿童的治疗
长达3年)：钻除腐质的标准“钻填法”；金属冠

齿的儿童更容易出现疼痛和脓肿。”Dundee
者Nicola Innes教授说。

Innes补充道：
“我们的实验可以明确的

新的研究表明，牙对于

预防儿童龋齿和/或疼
痛 ，填 充 治 疗 并 不 比

其 它 方 法 更 有 效 。( 图 :

Evgeniy Kalinovskiy/
Shutterstock)

是，控制龋齿最好的方法不是在龋齿上打孔，
也不是把龋洞封闭起来，而是从一开始就预
防蛀牙。”

这项名为《儿童龋齿管理：牙科临床随机

对照实验》的研究在2019年11月26日发表于《
牙科研究杂志》网络版，后一期收录。

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新冠疫情专版
D4ENTAL
TRIBUNE 中文版

DENTAL TRIBUNE 中文版

COVID-19新型冠状病毒对全球牙科行业有何影
响与冲击？
• DTI：Brendan Day

“德 国，莱 比 锡 : 在 中 国 湖 北 省 武 汉 的

到目前为止波兰只报告了17例COVID-19

情 爆 发 数 月 后，全 球 范 围 的 疫 情 正 日 益 加

传播疾病风险的指导，推迟举行展会有助于

新 冠 状 病 毒（被 命 名 为 SAR S - C oV- 2）疫

深。”到2020年3月10日，该冠状病毒引起
的疾病COVID-19在南极洲以外的所有大

病例，但鉴于遵从多国关于大规模集会及其
降低病毒扩散的风险。

在西班牙，每两年一度的马德里国际牙

陆 地 区 确 诊 病 例 已 达 1 1 4 5 6 7 例 ，造 成 了

科展同样进行了推迟，而意大利牙科工业协

月 内 仍 将 加 剧，是 时 候 对 它 在 牙 科 行 业 里

也 宣 布 此 活 动 将 从 5 月 改 到 9 月。到 目 前 为

4027人死亡。由于疫情在未来几周和几个
的遗留影响进行更新报道了。

由 于 冠 状 病 毒 的 爆 发，欧 洲 各 地 的 许

多牙科行业大会等活动都被推迟了。例如，
最近被Align科技收购的exocad公司宣

布，其Insights 2020活动将从3月中旬推
迟 到 9 月 。与 此 同 时，原 定 于 3 月 1 9 日 至 2 1
日在马耳他举行的欧洲正畸矫治器协会第
三届大会也改在11月举行。

KRAKDENT 2020是波兰最大的牙

科 展，吸 引 了 来 自 世 界 各 地 的 1 5 0 0 0 名 游
客，现在该展会的举行也被另行安排。尽管

会和里米尼国际牙科展会的组织者UNIDI

止，意 大 利 是 欧 洲 所 有 国 家 中 C OV I D - 1 9

病例最多的国家，截至3月10日，已有9172
例 病 例 被 记 录 在 案，导 致 政 府 不 得 不 实 施
了“封国”政策。

全世界牙科行业所受到的影响

然 而 ，这 种 性 质 的 病 毒 不 仅 对 欧 洲 牙

正在爆发的冠状病毒已经扩散到除南极洲以外的所有大陆，牙科界也已深受其影响。
（图片：Viacheslav Lopatin/Shutterstock）

Koelnmesse和新加坡牙科协会

商业 运营 都受 到这种不稳定的公共医疗状

合组织者，他们宣布牙科活动将推迟到6月

G omez 补充说，该 病毒的传播导致 牙

（SDA）是IDEM Singapore 2020的联

19-21日，这一决定是在新加坡卫生部的指

科耗材以 及技 术和设备 领域的发展 速度放

新加坡牙科协会主席林立博士在一份

季度的销售回升 情况 。他评论说：“在 这一

导下做出的。

缓 ，目前 很 难 预 测 受 影 响 市场 接 下来几个

科界产生了影响，总的来说，中国的牙科大

新闻稿中澄清说：
“鉴 于 目 前 的 形 势，我 们

日 期 。华 南 国 际 牙 科 博 览 会 和 中 国 东 北 国

定，我 们 将 继 续 倾 听 合 作 伙 伴 的 声 音 并 与

机制造商A l ig n Technolog y在电话会议

由于担心病毒易于传播，其他大会活动

售 的 I n v i s a l i g n 矫 治 器 将 减 少2 0 0 0 0 至

会 同 样 遭 遇 推 迟，且 通 常 没 有 确 定 的 延 改

际牙科设备和口腔健康研讨会只是中国牙

科领域里其中两个被无限期搁置的活动。

必须以与会者的最大利益为出发点做出决
之保持密切合作，举办一个成功的活动。”

也不得不全部搁置。总部位于美国骨整合协
会在其原定于3月18日至21日举行的年会
开始前两周宣布取消此次年会。

今年晚些时候发生的其他重大牙科活

动 是 否 会 受 到 SA R S - C oV- 2 疫 情 的 影 响，
还 有待观 察。世界牙科 联 盟（F DI World

点上，我们很 难超越第一季度。”

据《世 界牙 科 论 坛 》报 道 ，透 明 矫正

上 还 宣 布，预计2020 年第一 季度在中国销
2 5 0 0 0 件。与A l i g n中 国 工 厂生 产 闲 置 相

关 的 进 一 步 成 本 预 计在 3 0 0 ~ 4 0 0 万 美 元
左右。

我们能期待什么？

在 此 阶段，很 难 预 测 这 种 冠 状 病 毒 爆

Dent a l federat ions）将于今 年9月在中

发 对牙科世界 的累 积 影 响 ，因 为 这仍 然 是

上月初的一份公告中强调，
“所有参加大会

韩国等国家也容易受到流行病的侵扰，那么

国上海举办一年一度的世界牙科大会，并在
的人 的 安 全 始 终 是我们 最 关心 的问题”。

“ 我 们 继 续 监 测中国 的 事 态 发 展 ，并

一个日益严重的问题。如果意大利、中国和
更多的地方可能会实施严格的旅行限制。

然而，很明显，随着更多即将到来的牙

与当地合作伙伴密切联系，每天评估局势。

科活 动因病毒引起的安 全担忧而 取消或 推

会在那个时候已经得到控制。

继续增加，因为它为牙医提供了一个门户，

目前，国会按计划举行，因为我们预计情况

牙科企业受到的冲击

冠状病毒引起的广泛破坏也 对 许多牙

迟，DDS.WOR LD等 数字市场的重要性将

简化了 对保 持 牙 科 治 疗 的 产品 、设 备 和用
品的访问途 经。

倾向于在相关组织和协会的活 动中进

科 行业 里 最 大 的 公司产 生了影 响 。士卓曼

行 继 续 教育的牙科专业人 员也可能 会 陷入

一次 网络直 播电话 会 议 上 宣 布，此次 疫 情

这 样 的电子学习平台可以 通 过 提 供可随 时

集团首席执行官Guillaume Daniellot在
可能会使其2020年第一季度在亚太地区的

销售额减少至少3000万瑞士法郎（2836万
欧元）。亚太地区目前占集团业务的19%，

困境 。在 这些 情况下，像 DT St udy C lu b
随地 远 程访问的交 互式 实时网络研讨会 和
讲座 来发挥重要作用。

疫情期间，中国的牙科教育培训产业，

中国是士卓曼集团在该地区最大的市场。

以微信及手机移动互联为平台的线上课程，

最近预测其在中国、日本 、韩国和中国台湾

WDTC( 世界牙科培训中心）推出的种植/牙

牙科行业的另一个巨头Dentsply Sirona

市场的销 售额于今 年第一 季度 将累计下降

60 0 0 ~70 0 0万美元。Dentsply Sirona首
席财务官Jorge G omez 表 示：“在所有行

业中，我 们 在中国以 及 其他 国 家 或 地 区 的

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况的影响。”

受到了越来越多的中国牙医接受与依赖，如
周/美学/诊所前台管理......系列网上课程，
成为中国牙医1~4月主要选择的继续教育、
培训学习方式。

文章仅代表作者观点。

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新冠疫情专版 5

DENTAL TRIBUNE 中文版

华人美学牙科学会全体成员为新冠
疫情爱心捐赠！
• 编辑：郭培良

灾 难 无 情 ，人有 情 ，针对 新 冠 疫 情 ，

在2020 年 春节当天 ，华人美学牙科 学会会

长 、副 会 长 、常 务 理 事 、理 事 等 就 一 致 协
商通 过 发 起 对 武 汉 疫 情 进行 物 资捐 助。决

议 通 过后工作人员马上 就 开始联 络 购买 物
资 ，支 援 武 汉 。这 次 资 助 主 要 在华人 美 学

牙 科 学 会 会 员 内 发 起 捐 款 ，活 动 从 2 0 2 0
年 1 月2 5日 下 午16 点 开 始 到 2 2 点 结 束 。
仅 仅 6 个小 时 共 收 到 5 10 笔 款 ，共 计 捐 款

456,976.66元 。华人美学牙科 学会会长、

副会长，常务 理事、理事，会员都 积极的响
应捐助活动。同时学会会长、副会长常务理

第一批一次性防护衣和一次性平面口罩实时打包图

华人美学牙科学会第二批海外物资实图

定从海 外购买 物资发 往 武 汉 。

共29 箱，外科口罩12 5 0 0 0 件，共5 0 箱。本

所王芳院长在内部发 起的集体 捐款 活 动，

的 爱心 款 项 汇 进 来 ，国 家 有 难 之 际 ，匹 夫

医院 及湖北其他省市重 灾区 。

事成 员 。马泷 集 团 澄心及 丽 洁 诊所共 捐 得

事、理事都积极地参与了物资联系，最终确
截 止 到2020 年1月26日仍有源源 不断

有 责 ，也 见 证了大 爱 无 疆 。学 会 工 作人 员

批 物 资 提 供 给了武 汉协 和 医 院 、武 大口腔
本次海外物资能顺利到达清关发货，离

立即马不停蹄 地 通 过各种渠 道联 系物资，

不开学会团队的共同努力，及土耳其华侨、

次性 平面口罩很快 成 功 抵 达 武 汉汉 阳区

合。境 外 物 资 捐 赠 程 序 繁 琐 ，虽 然 过 程 中

在 大 家 的 努力下，第一 批 物 资 防 护 服 及一
应急中心。

接 着，华人 美 学牙 科 学 会 工作人 员 经

过 四 天 的 努 力 完 成了 第 二 批 海 外 物 资 采

购 。此 次 海 外 物 资 采 购 于 土耳 其 ，共 采 购
3 M 、N 9 5口罩 和 杜 邦 防 护 服 各2 0 0 0 件，

当地商会、大使馆、南航等机构的支持与配

遇到了各种各样的问题，但在大家的共同努
力下都及时得到了解决。

感谢华人美学牙科学会的会员、gIDE学

员及马泷齿科集团全体员工的捐款和爱心！

此外，要特别感谢由马泷集团澄心及丽洁诊

王芳院长同时也 是华人 美 学牙科 学会 的理
款项102370元 。徐勇老师和李超医 生也大

力支 持 和 帮助了此 次 活 动 。华人 美 学 的 候
任会长黄懽医生——gIDE课程的发起人，
在强大的gIDE学员群中号召大 家捐款，得

到了积极响应与捐款，给此次捐赠活动带去
了莫大的帮助！

感谢所有在新冠疫情中付出爱心的人！

国之安全，护我安全；我辈努力，国之强盛。
祝新冠疫情战早日结束！

800多公斤79箱物资于2月5日凌晨从土耳其运往北
京清关发往武汉灾区

最高品质，德国制造
光固化微混合型树脂
·可用于各种适应症
·特性保证良好美学效果
·绝佳的物理特性
·高填料含量
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流动树脂使用）
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Fax
+49 43 21 / 5 19 08
eMail
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新冠疫情专版
D6ENTAL
TRIBUNE 中文版

DENTAL TRIBUNE 中文版

研究人员对牙医和牙科学生的冠状病毒防护指南
• Dental Tribune International
中国，武汉：发生于武汉的COVID-19重

步传播并帮助控制这场瘟疫。由于牙科环境的

生事件。鉴于该病毒对牙科行业构成的全新未

高。对于在（可能）受到COVID-19影响的地区

大流行病已成为受到国际关注的严重公共卫
来挑战，武汉大学医学院附属医院和口腔医院

的研究人员发表了一篇论文，其中包括了针对
牙科医生和牙科专业学生提出的一些建议，来
告知他们如何应对SARS-CoV-2病毒。

必须采取感染控制措施，以防止病毒进一

new2020广告中英文广告-210x285mm.pdf 1 2019/10/11 10:41:58

特点，患者和牙科医生之间的交叉感染风险很

的牙科诊所和医院，迫切需要严格而有效的感
染控制方案。本文基于经验和相关的指导原则

与研究，介绍了有关牙科环境中COVID-19影

响的地区的牙科诊所和医院，迫切需要严格
而有效的感染控制方案。本文基于经验和相关

研究人员建议牙医和患者在牙科诊所时都应戴好防护口罩和护目镜。
（图片：MODANO / Shutterstock）

的指导原则与研究，介绍了有关牙科环境中

COVID-19和医院感染的基本知识，并为（
可能）受影响地区的牙科医生和学生提供了
推荐的管理方案。

针对临床实践的建议包括：

在COVID-19爆发期间，建议牙科诊所

建立常规检查分类，以测量和记录每个工作
人员和患者的体温。

术前抗菌漱口可减少口腔中微生物的

第二十四届
中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会

The 24th China International Exhibition & Symposium on
Dental Equipment, Technology & Products

数量。

牙科紧急情况可能会在短期内发生并

加剧，因此需要立即治疗。牙坝和大量的唾
液排出器可以帮助最大程度地减少牙科手

术中气溶胶或飞沫的产生。牙齿骨折、脱位
或撕脱伤的治疗计划取决于患者的年龄、牙
齿组织创伤的严重程度、牙尖发育和牙齿撕
脱的持续时间。

在受COVID-19影响严重的地区，于牙

科诊所等待的患者也应配备医用口罩。如果
必须避免产生气雾剂，则牙科医生需要穿防

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

2020.10.28-10.31
上海世博展览馆

Shanghai World Expo
Exhibition and Convention Center

护衣和面罩或护目镜。

该文件还列出了牙科教育方面的建议：
在疫情爆发期间，应采用在线讲座，讲授

案例研究和基于问题的学习教程，以避免不
必要的人员聚集和相关的感染风险。

学校应鼓励学生进行自我学习，充分利

用在线资源并了解最新的学术发展。

在此期间，学生很容易受到与疾病相关

的恐惧和压力的影响；牙科学校应准备向有
需要的人提供心理服务。

“对于在（可能）受到COVID-19影响的

国家/地区的牙科诊所和医院，迫切需要严格
而有效的感染控制方案。牙医应采取严格的
个人保护措施，避免或尽量减少进行可能产
生飞沫或气溶胶的操作。四手操作有利于控
制感染。使用小体积或大体积的唾液喷射器

可以减少液滴和气溶胶的产生。”通讯作者
在一份新闻声明中说。

作者呼吁就如何改善当前的感染控制策

略以及将来如何应对类似的传染病进行进一

步的讨论和研究。根据世界卫生组织的数据，
到2020年3月19日，COVID-19已在166个国

家被诊断出，总计207855例实验室确认病例
和8648例死亡病例。

该研究由联邦经济事务和能源部资助。

生物学研究由德国弗莱堡大学医学中心牙

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周病学系及牙体外科学系完成。

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新冠疫情专版 7

DENTAL TRIBUNE 中文版

“有所作为，量力而行”
• 编辑：郭培良

——中国牙病防治基金会的募捐与慈善活动

中国牙病 防 治基 金 会是中国口腔 医学领 域 唯 一

经 国家民 政部 批准 设 立 的 全 国性 公募 基 金 会，获 有

民 政部 慈 善 组 织认 定 资格，可在 全 国 范围内向 社 会

公 开 募 捐 。在 基 金 会 很 多工作 中，其 中 一项 重 要工
作 就 是从社会募集资金，以促 进 全民的口腔健康 。

感谢信

中国牙病 防 治基 金 会是中国口腔 医学领 域 唯 一

经 国家民 政部 批准 设 立 的 全 国性 公募 基 金 会，获 有

民 政部 慈 善 组 织认 定 资格，可在 全 国 范围内向 社 会

公 开 募 捐 。在 基 金 会 很 多工作 中，其 中 一项 重 要工

作 就 是 从社 会 募 集 资 金，以促 进 全民 的口腔 健 康 。

倡议书

再次倡议

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新冠疫情专版
D8ENTAL
TRIBUNE 中文版

DENTAL TRIBUNE 中文版

在 全民 共同抗击疫 情的战 斗中基金会也贡献了

自己 的 一 份力量 。在 疫 情 的 初 期 ，基 金 会 就 专门 针

同 仁 的 积 极 响 应 。截 至 4 月 8 日 筹 集 善 款 2 ，0 3 7

中 基 金 会工作 的 指 导思 想 和 工作 任 务，最 终，经 过

要 用 于 资 助 湖 北 省 疫 情 防 控 工作 中 感 染 新 型 冠 状

对 这 次 疫 情召开了一次 紧 急会 议 ，讨 论在 本 次 疫 情
全体 理事会 议决议 通 过，将 基金会在本次 抗击疫 情
中的定位确 定为“有所作为，量 力而行”，主要 行 动

之一 是 公 开募 捐工作，所有物资 和款项将 统 一用于
湖 北省 等地 新 型 冠 状 病 毒 感 染 的 肺炎 防 控 工作。
捐款明细、物资捐款信息及捐赠款物支出明细

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倡 议 书 受 到了 业 内 的 广 泛 关 注 ，得 到了 业 界

，9 6 6 . 0 0 元 和 价 值 1 ，8 6 7，0 2 4 . 0 0 元 的 物 资 。主
病 毒 肺 炎 的 医 护人 员、参加 抗击 疫 情 的 一 线口腔 医
护人 员 ，为 各 省 参 与 防 疫 工 作 的 医 疗 机 构 提 供 医

用物 资，举 办 线 上 疫 情 期 间口腔 感 控 系 列 培训，编
写 和 发 放《 新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 口 腔 医 疗 机 构 防 护
手册》等。

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牙圈动态

DENTAL TRIBUNE 中文版

9

深厚积淀，积极发展，丰硕成果

——北京口腔医学会“2019北京医学论坛”
《世界牙科论坛》总编现场采访

• 编辑：郭培良

2 0 1 9 年 1 2 月 1 3 日 ，北 京 口 腔 医 学 会

孙：我想，这个论坛很大的一个特点就

来说，北京口腔医学会，得到了国家相关部

际 中 特 别 好 用 的 病 例、常 见 的 问 题 进 行 讨

很欣慰的一面。我们看到了它的蓬勃朝气，

“2019北京口腔医学论坛”，于北京国家会

是：它的设计既有理论研究，又结合临床实

医学论坛”已经成为一个行业内极其引人瞩

论，所以在这个论坛上我们的口腔医务工作

议中心隆重举行。经过多年积累，
“北京口腔

目的平台和品牌，尤其在北京口腔行业同道

心目中，有着极大的吸引力与号召力。全球
牙科资讯媒体《世界牙科论坛》总编及新闻
采编团队，受邀出席论坛开幕仪式并特邀采
访北京口腔医学会相关领导。

现场特邀采访嘉宾一：孙正会长 北京口

者可以自由选择，并且方便完成。这也是我
们作为北京口腔医学会，能给北京或者北京

周边的口腔医务工作者提供的一个很好的
学习交流机会。

现场特邀采访嘉宾二：

于：丁秘书长，与您相熟多年，曾目睹您

腔医学会会长

曾经在卫生部口腔预防保健的宣教研究、全

京口腔医学会秘书长

大学附属北京口腔医院、北京口腔医学会的

现场特邀采访嘉宾二：丁笑乙 秘书长 北
现场特邀受访嘉宾：北京口腔医学会 刘

萍副秘书长 张方明副会长 王昊主任委员

现场采访记者：于大光 医生《世界牙科

论坛》中文版总编

现场特邀采访嘉宾一：

于大光总编（以下简称：于）：孙正会长，

您好！截至2019年，
“ 北京口腔医学论坛”已

经举办好多年了，请您跟大家分享一下“北
京口腔医学论坛”的定位和意义。

孙正会长（以下简称：孙）：
“北京口腔医

丁笑乙秘书长（以下简称：丁）：北京口

腔医学会是2003年1月份成立的。第一届理

事会，我是从第三届2011年开始接手秘书
长工作的。北京口腔医学会的前身是中华医

学会的口腔分会，是建国以后就有的。经过几
年的学术活动慢慢积累发展而来。经过这十

繁荣强大！

于大光总编与刘萍副秘书长合影

于大光总编与王昊主任委员合影

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组织！

流，给我们北京口腔医学界的同行提供一个

这在全国已经很领先了；第二，从二级机构

色是什么呢？

医 学 论 坛 今 后 的 发 展 一 如 既 往，而 且 更 加

于：听了孙会长和您的介绍，真感觉北

特征：第一，北京口腔医学会是全国省级口腔

于：请问，北京口腔医学论坛的最大特

于大光总编与张方明副会长合影

口腔医学会当中已经算得上是独树一帜了。

都要举办大量的学术活动。我们建立这个论

般能达到五百多人。

机 会，也 希 望 北 京 口 腔 医 学 会 及 北 京 口 腔

年的努力，现在北京口腔医学会，在全国省级

丁：是的。北京口腔医学会有几个显著的

间：第一天多数是社区举办的，人气很旺，一

给业内同行提供了非常多的帮助和学习

请您谈谈您这期间的感受。

建立了17年，现共有25个专业委员会，每年

很好的学习机会。论坛活动一般是三天的时

于 ：非 常 感 谢 您 ！北 京 口 腔 医 学 论 坛，

平台上，您也做出了非常多的贡献和事情，

京口腔医学会是一个有历史有传承的优秀

坛，可以让大家在各个学科层面开展学术交

也期待未来更加辉煌！

国活动推广平台上的施展，以及在首都医科

学论坛”已经举办了九年，主要目的就是搭建
一个学术交流的平台。北京口腔医学会已经

门的认可，以及会员们的支持，这也是我们

医学会会员最多的学会，有6700多个会员，
的 建 设 也 就 是 学 科 分 类 上 讲，我 们 有 2 5 个

专业委员会，这个数量在全国省级口腔医学

会当中也是最多的；第三，中国的社会组织
分类级别由1A~5A分不同的等级，北京口腔

医学会达到了最高级别——5A级。所以整体

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于大光总编采访孙正会长合影

于大光总编采访丁笑乙秘书长合影

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牙圈动态
D10ENTAL
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「燕京论坛」为行业展望未来 为民营口腔探索方向
• 编辑：郭培良

2020，二十 一世 纪 ，进入了新 的一 个

医疗领军人物以及牙科企业家，在北京新云

设、科 技医疗实力发展，都进入了一个崭新

商大计，为未来中国民营口腔的发展探索和

十 年 。历史 性 的 结 点 ，中 国 的 国 家 经 济 建
的历史阶段。

北京口腔医学会民营分会，在2020年这

南 皇 冠 假 日 酒 店，共 聚 一 堂 。联 谊 交 流，共
指导方向。

本次「燕京论坛」,是由北京口腔医学会

一崭新的历史时刻，首次组织举办了“首届燕

民营分会发起，由程铮主任委员以及全体主

口腔行业的行业领导、学科专家、民营口腔

民营口腔的“卓越·品质·发展”理念与定位，

京民营口腔论坛”，邀约了来自全国16个省市

——2020“首届燕京民营口腔论坛”

委副主委常委共同创意，定位于秉承与坚持

“首届燕京民营口腔论坛”与会者合影（摄影：于大光）

医疗领军人物以及牙科企业家，在北京新云
南 皇 冠 假 日 酒 店，共 聚 一 堂 。联 谊 交 流，共

商大计，为未来中国民营口腔的发展探索和
指导方向。

本 次「 燕 京 论 坛 」, 是 由 北 京 口 腔 医 学

会民营分会发起，由程铮主任委员以及全体
主委副主委常委共同创意，定位于秉承与坚

持民营口腔的“卓越·品质·发展”理念与定
位，更是从2019年的民营口腔京津冀蒙横

向联合，直到2020年首次的全国多省市的

相互联动，邀请与吸引了来自北京、天津、河

北、山西、内蒙、黑龙江、上海、重庆、湖南、
广东、广西、云南、贵州、福建、海南，共16个

省市的民营口腔协会及民营口腔医疗机构

的领军人物，共聚一堂，为中国民营口腔事
业建言献策。

首届「燕京论坛」的目的和初衷，不仅得

到了行业内领导的大力肯定与支持，中华口
腔医学会名誉会长王兴教授，和国家卫健委
全国口腔医疗质控办公室张伟主任，应邀参
加论坛，来自全国多省市的民营口腔协会会
长与主任委员，均分享及汇报了围绕民营口

腔临床医疗、医疗质量控制、继续教育培训
的经验与心得。另外，此次“燕京论坛”在行

业内瞩目的影响力，也吸引了国内多家口腔
企业和口腔媒体的关注与参与。

在 王 兴 教 授 的 开 场 指 导 发 言 中，首 先

向与会各位分享了最新权威统计数据：根据

国家统计年鉴数据，截至2019年，中国全国
口腔执业医师和助理职业医师人数，已达到

2 1 . 7 万 人。王 兴 教 授 还 动 情 地 回 顾 了 过 往
二十多年，中国民营口腔行业发展的筚路蓝
缕，以及中华口腔医学会领导们对民营口腔

事业发展的关怀。作为口腔医疗质量管理领

域的专家，来自北京大学口腔医院的张伟教

授，作为卫健委医疗质量控制办公室主任，
风趣幽默地对大家说：
“ 1月5日，就是“要我

们大家一起干些什么”—— 大家集思广益，

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DENTAL TRIBUNE 中文版

牙圈动态 11
学会民营分会，与广西民营口腔协会、贵州
省口腔医学会民营分会，的兄弟协会合作签
约仪式，以及北京民营口腔分会与北京美康

永正医药有限公司签署推广口腔舒适化治
疗的战略合作签约仪式。

一元复始，万象更新，燕京论坛，开风气

先。在“燕京论坛”全体代表，身着红色唐装

会服，集体合影留念之际，京城喜降漫天飞

雪，吉祥的大雪，映衬着大家嫣红的服装与
笑脸，仿佛昭示着未来中国民营口腔未来的
红火与希望。

为中国民营口腔未来发展中的质量控制问
题 ，教 育 培 训 问 题 ，为 未 来 献 计 献 策 ！”然
后，张伟教授高屋建瓴地为在场各位民营口

腔同行，讲解与分享了有关口腔临床医疗质
量管理的一些最新政策法规及趋势，并且表
示，今后将会听取代表不同省市其地区国情
特色的民营机构的苦难与挑战。

“燕京论坛”，群英毕至，来自16省市的

民营口腔会长，逐一登场分享介绍，与不同省
市兄弟分会间，汇报交流了各自地区民营口

腔发展的现状，机遇与挑战，以及在各个民
营分会成员中，面临的医疗质量管理中的现
状与问题。随后，来自论坛东道主 —— 北京

民营口腔协会民营分会的各位副主任委员，
常委，也同大家一一介绍分享了自己在临床
医疗、感染控制、教育培训、医患沟通等众多
代表性的热点话题。

在 论 坛 中 ，最 为 引 起 各 位 与 会 代 表 及

民营长们集中热议的，首先是医疗质量以及
口腔诊所的医疗质量管控问题，大家各抒己
见，对于各自诊所医疗质量管理控制体系与

流程，感染控制与医生自身防护，包括如何
逐步建立各个学科领域的临床治疗规范及
质 量 标 准，分 享 经 验、提 出 建 议 。而 谈 到 民

营口腔医生的继续教育培训，大家更是积极

建言：从于民营口腔诊所体量的高速发展带
来的优质临床技术人才的需求，到民营口腔
专业人员继续教育的学习历程、以及谈到医
生的医患沟通能力与人文精神的培养......

在论坛中，同时还邀约到口腔医疗工业

中具有影响力的企业以及企业家：美康永正
医药公司，ZUMAX苏州速迈公司，爱喜公
司，固琦公司，各位与会牙科企业家，也纷纷

表示，既见证了近年来中国民营口腔的高速

发展，又表达了将一如既往，将对民营口腔
协会合作支持的决心。

时值2020新 年新春，论 坛 组 委 会 专门

为全体参会代表，精心定制了吉祥亮丽的中
华民族风唐装会服，论坛最后的北京口腔医

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动态与趋势
D12ENTAL
TRIBUNE 中文版

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一种新技术：复制种植体覆盖义齿全数字化
工作流程
• DTI：Esthetic Dental Services 教授,Theodoros Tasopoulos医生,Ioannis Tampakos, 牙科技师

解决方案：

3Shape T R IOS®4 口内扫描仪
3Shape牙科系统 软件

3D打印复制义齿另一半进行原位预备口内扫描。

背景：

许 多患者的义齿在长期 使 用后 需

要更 换 。老 年患者可能 会发 现 佩 戴 和
适 应 新 的义齿比 较 困 难 ，因 为义齿 形

状与目前 佩 戴 的 有 所不 同 。适 应 这 种
差异的能力会随着 年龄增长而 下降 。

患者原有下颌种植体覆盖义齿断裂。

最后一步，编辑预处理扫描，删除3D打印义齿区域。

本 病 例 展 示了一 种 新 的 、简 单 的 全 数

字义齿 复 制 技 术 ，重 现 现 有义齿 的 组

在确定义齿基托STL文件过程中，CAD软件会自动、
准确设计牙位。从现有牙体库中选择最终牙齿，并用
20毫米厚着牙齿颜色的圆盘进行铣削（SR Vivadent
CAD/Ivoclar Digital）。

织 光 滑 面 。这 是 一 种 简单 、效 果肯 定
重 新 制 作义齿 的 方 法 ，让 患者 觉 得义

明确下颌口内印模来源于相关区域重新扫描（截图)。

齿佩 戴舒 适 和/ 或 美学效 果满 意。

DTI

作者信息

TRIOS 4口内扫描仪椅旁扫描义齿。生成STL格式文
件，并直接发送到3D打印机。

复制打印患者现有义齿。在中线处裁剪义齿复制品。
两个同样复制品均出自丙烯模型。

确认后，在PMMA (IvoBase CAD/Ivoclar Digital)上
铣削义齿基托。最后，利用CAD/CAM技术，构建聚醚
醚醚(PEEK)强化基托网格。
3Shape牙科系统3点方法校准预备和最终模型扫描。

铣削复制义齿(ProArt CAD try in/Ivoclar Digital)。

病例信息：

Theodoros Tasopoulos医

一位78岁健康女性患者转诊至我

生20 04 年毕业于雅典国立和卡波曹

特 区 大 学牙 科 学 院 ，后 在 布 里 斯 托
尔 大 学 ( 英 国 ) 继 续 学 习 ，并 获 得了
修 复学 硕 士 学 位 。Ta s o p o u l o s 医

复制义齿的一半置于口内定位基台。

生 是 修 复学 和 牙科 材 料 领 域 专 著 作
者。此 外，他 还在 数 字 修 复 牙科、护
齿 和 夹板治 疗领 域 开展 继 续 教育课

程 。自2 0 0 8 年以 来 ，他 在 雅 典自己
的诊所里出诊。

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下颌种植体覆盖义齿就位。采用压力指示糊剂对义
齿凹面进行评估，在交付最终义齿但未进行任何调
整前，义齿凹面与下方组织适应良好。1,

3D打印复制义齿另一半进行原位预备口内扫描。

们 牙科诊所，更 换 她 现 佩 戴 的 断 裂下
用ProArt CAD软件进行整体义齿修复，替代传统蜡
型修复，便于临床医师和患者能对主要临床指标如
美学、语音、咬合、颌下颌关系等进行评估。临床评价
包括义齿适合程度、基托边缘延伸和固位。铣削后，
用一层薄粉红色蜡覆盖试戴义齿。

颌 种 植覆 盖 义齿。临 床 检 查 发 现 义齿

基 托 材料老化 。病史 显 示 现佩 戴 义齿
多处折断、修复，均为10多年弯曲疲劳

所 致 。此 外，假 牙磨 损 严重、褪 色 。患
者对自己的下颌义齿总体上很满意，此
次 就 诊目的是为了提高义齿固位力。

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DENTAL TRIBUNE 中文版

治疗计划：

了解 治 疗备 选 方 案 后，患 者决 定

讨 论：

这个 病 例 的 全 数 字 化 义 齿 复 制

(3Shape T R IOS 4)基于 粘膜静态印

方 法 ，可 以 帮 助 患 者 获 得 佩 戴 舒 适

用下，通 过 义齿基 托 表 面 与下层 组 织

采 用一 种 新 的 下颌 义齿，是 用聚 醚 醚

技 术 ，展 示了一 种 简 单 、效 果肯 定 的

基丙烯酸甲酯(PMM A) 树脂基 托 。患

和 / 或 美 学 效 果 好 的 义 齿 。此 外，实

酮( PE E K ) 框 架 插 入 加 固 铣 削 的 聚甲
直接将固定义齿的金属附件置于义齿内。

动态与趋势 13

者原有 下颌 种 植体 覆 盖 义齿 折 断。采
用T R IOS 4 在椅 旁对义齿 进行扫描。

扫 描 生 成 S T L 格 式 文件，直 接 发 送 至
3D 打印机 。

验 室保 存 铣 削 义 齿 的 S T L文件，因 此

模 ，义齿 固 位 主要 是在表 面 张 力的 作
的密切接触 来实现的。

可以在 任 何 时 候 复 制 该 覆 盖 义齿，而
不需 要患者再 次 就 诊。现 有研 究 支 持

无 牙弓 扫 描 的 高 精度 。口腔 内 扫 描 仪

在患者口内戴入最终义齿。选定插件就位，提供足够
固位力。确认咬合，指导患者进行正确的家庭护理，对
必要随访提出建议。

DTI

3Shape简介
让我们一起 改变 牙科世界

3 S h a p e正与世界 各地 牙 科专

业 人 士 一 起 ，通 过 开发 为 患 者 提 供
优 质 服 务 的 创 新技 术 来 改 变 牙科。

我们为牙科产业 设 计的3D 扫描仪
和C A D/C A M软件联 合 解决方 案包
括屡 获 殊 荣的 3 Sh ap e T R IO S ®口

内 扫 描 仪 ，及 即 将 推 出 的 3 S h a p e
X 1 ® C B C T 扫 描 仪 ，这 些 同 牙 科 诊

所 和 技 工 室使 用的 扫 描 和设 计 软件
一样，都 处于业内领军水平。

2 0 0 0 年 ，两 名 研 究 生 在

丹 麦 首 都 创 建 了 3 S h a p e 。如

今，3Shape在 全 球 拥 有 1 5 0 0 多 名
员 工 ，为 1 0 0 多 个 国 家 的 客 户 提 供

服 务。3Shape产品 及 其创 新 性将 继

续 挑 战 传 统 治 疗 方 法 ，使 牙 科专业
人 员能 够为更 多患 者 提 供 更有 效 治
疗。w w w.3Shape.com

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病例报告
D14ENTAL
TRIBUNE 中文版

从Total Care 着眼的PMTC
• [日本] ：内山茂
PMTC：

问诊及诊查时“最近有什么变化吗？”

家 庭 洁牙护 理 无 法 触 及 的牙间邻 接面

及“最近有喝什么药吗？”等尽可能多询问，

在 牙 科 医 院 使 用专业器 械 、所有 的 牙

不仅口腔状况、全身状态的细节都予以注意

等为中心，

面、牙 龈 龈 上 及 龈下1- 3 m m 的 细 菌生物
膜状菌斑以机械方式的清洁、抛光技术。

不同患者的口腔护理不是仅仅去除导致

龋齿、牙周病的细菌生物膜。

吸烟、压力、不规则的饮食生活。

唾液分泌量的降低、药物的副作用、糖

尿病 等 生活习惯 或 全身疾 病的患者关 怀，
是很重要的。

PMTC定期进行，不仅可以减少患者本

来的风险、术后的舒爽感及清洁效果，还可
以满足 患者 的美 容 欲 求“希望一直 牙 齿 这

染 色 前 及 染 色 后，患 者口内 状 况 让 患

者自己认 真 查 看、
“以 后应该 做什么”的 说

是很重要的。

的 地 方、有必 要让 患 者对于 菌 斑 控 制 也 产

实际进行PMTC 操作中

要意 识 到“这不是 仅仅口腔内清洁的

明 是 重 点 。另 外请患者 理 解 没有 刷 牙 干净

时注意患者的反应、不要只专注手术操作，

后再染 色、确 认其去除 效 果 。

这些都是非常重要的。

建 议：

使 用 注 射 器 可以 牙 间 部 注 入 更 有 效

率。

术者的经验及患者的理解力不同，有时

不是一定要进行染 色辨认 。

术 中 有无 疼 痛 、有无 敏 感 等 症 状、随

流动性良 好的含 氟 抛 光膏。

生积极性 。

治疗操作”。

细菌生物膜的存在有疑惑时，清洁抛光

为了建 立 牙科医院 原创的“体贴患者

的PMTC”，首先看看基本流程。
PMTC 的基本流程1：

每天认真刷牙的患者也会有牙刷刷不

到的地方、及不会刷的牙位积累菌斑。确认

齿意识”及“积极复诊动机”。

真染色检查。

医院内“口腔护理”为了更多吸引患者，

知识 点：

以便把握身体变化状况所伴随的风险等等，

么干净”。

并且这样还会让患者“提高自我保护牙

DENTAL TRIBUNE 中文版

牙刷不到位置，先细心查看口腔内状况、认
染色

清洁抛光后的再染色

菌 斑 染 色检 测

不要着急、首先从身边的器械稍为更多下点

使用注射头

抛 光膏的选 择方 法

R D A 的 数 字 为 基 准 ，数 字 大 抛 光 性

功夫，从市场销售的器械中选择“患者感觉
舒适、优质的产品”开始吧。

好、数 据小的 抛 光 性低 。

贴患者的PMTC”。

不仅 基于抛 光 膏 的 抛 光 力、而且在 毛 刷 及

P M T C 处 置 中 的 牙 面 、修 复体 的 伤 害

这样的认识转变，才是脚踏实地的“体
关 注 患 者 的 各自口 腔 卫 生 风 险 ，通 过

PM TC 开始“口腔 Tot a l Ca re”吧 。一定

染色后

染色液用特殊海绵适量吸附，将牙垢及

会有一个与以往不同的全新状况。

牙结石鲜 艳 染 色 。

PMTC：的目的和用心

复杂牙面涂布时也均等扩散 。

PM TC 的目的是 牙科的专家以专业知

识 及 技 术、控 制 牙面及 牙根面附着的 细 菌
生物膜状菌斑。

牙周病管理为目的的PMTC，通过洁牙

及骚刮、牙轴外科等“牙龈下菌斑及牙结石

牙垢牙结石染 色液

牙垢牙结石染色液"RONDEL(BLUE)" 使用

建 议：

尽可能去除”为原则。

PM T C 是与细 菌生物膜 这 样厚厚的

多糖体包裹着的细 菌集团作战的 有力武 器

生物膜以强大的粘着力贴在牙或牙根的

表面。通过PMTC 长期进行口腔护理，以下

通常Mer ssage Fi ne 开始吧 。

过敏、楔状缺损、刚戴牙的修复体的抛

种 类 /2 种

Mer s s a ge Reg u l a r，但 是 为了延 缓再 附

红色（牙垢检 查 用）

最终 抛 光 。

可以清楚 染 色 。

蓝色（牙垢、牙结石检 查 用）

染 色 等 导 致 着 色 明 显 时 ，使 用

着则用MerssageFine、Merssage Plus
* R D A（ R a d e i o a c t i v e D e n t i n

PM TC 的基本 流 程 2

A bra sion）

使 用抑 制 摩 擦 产 热 、高 效 抛 光 清 洁 的

耗 程 度的测定 数值 。

在一种牙刷的条件下，使用时牙本质磨
知识 点：

使用流动性低的抛光膏时，可以配合含

氟凝 胶 混合使 用。

开始PMTC 之前

可以 再 矿 化 的 年 轻 牙 的 初 期 龋 齿 部

定期来院的患者也会当时的身体状况及

位 ，用颗 粒 细 的 抛 光 膏或 含 氟凝 胶单体进

生活习惯、全身状态各有不同。

行PM TC 。

在开始PMTC 器械护理之前，注意留意

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合 考虑其他 条件选 择吧 。

光等 使 用Mer ssage Plus 。

这些“患者口腔预防保护”是重点。

患者来院是的面色及目光表情。

以 R DA 标 示 只 是 抛 光 性 的 参 考 之一，综

邻接面轻轻擦压即可染色，细节位置也

抛 光膏的 涂布 或 注 入

之一。

杯的硬 度、压力、转 速 不同时也不一样。所

牙间部的染色用浸渍染色液的棉球塞入涂布。

使用含氟牙面抛光膏“Merssage Plus”

术 中爽快 感 及 患 者 紧 张 缓 解 ，建 议 选

择香味及气味好的 抛 光膏。

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病例报告 15

DENTAL TRIBUNE 中文版
抛 光膏

PM TC 的基本 流 程3

抛 光膏的 涂布 或 注 入

使 用抑 制 摩 擦 产 热 、高 效 抛 光 清 洁 的

流动性良 好的含 氟 抛 光膏。

Merssage 抛 光 刷No.15 使 用

含 氟 牙面抛 光膏

牙面抛 光 用

氟 素 配 合 、飞 散 少 并 且 较 为 软 的 膏

剂 ，特 别 适 合 高 龄 及 唾 液 量 少 的 患 者 也

很 好 用 。清 爽 的 薄 荷 和 柠 檬 香 味 ，患 者

好评。M e r s s a g e（ R e g u l a r）
和Merssage Plus， 抛光顽固污垢

后，Merssage（Fine）和Merssage Cup
最终 抛 光 。

Merssage 抛 光 刷No.4 使 用

种 类 /2 种

蓝色（牙垢、牙结石检 查 用）

形 态/ 螺丝 型 2 种
CA 型 3 种

螺丝 型、C A 型

红色（牙垢检 查 用）

注 射器、注 射头
Merssage 抛 光 刷No.14 使 用
牙面抛 光 用

Merssage 抛 光 刷No.3 使 用

形 态/ 螺丝 型 4 种
CA 型 4 种
建 议：

含氟 牙面抛 光膏（药用牙膏）
PM TC 中用的C A 头 有夹柄 型和螺丝

型 。夹 柄 型可以 同 医 院 所用 C A 型 抛 光 刷

橡皮杯插入边缘牙龈沟时，慢慢加力到

牙龈 发白后开始 动作。

或 杯 一样 使 用的 优 点 ，另一方 面 机 头 到 抛
光 刷 、杯 的 作用 距 离 必 然 很 长 。而 用 螺 丝

型时，其作用距离短、低 速C A 并用可以 进
行 细致 控制或 操作。

PM T C 的最 终 抛 光中使 用，可以保 持

清洁 抛 光的器具 器械

有光 泽 的 光 滑牙面、延 缓菌 斑 及 蓝色 再 附

Merssage 抛 光 刷和杯轻 轻 接触 牙

着。另 外 烤 瓷 及 硬 质 树 脂 、金 属 等 修 复体
也 不 会 受 到 伤 害，轻 柔 抛 光 非 常 安 心 。含
有950 ppm 的氟 素 和盐酸 克诺 尔 海氧 。

齿，不会导致 患者敏 感不适 。
Merssage 抛 光 刷No.13 使 用

首先 贴近 牙面到达 龈沟。这时 注 意不要伤到软
组织 。

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病例报告
D16ENTAL
TRIBUNE 中文版
知识 点：

修 复体 的 抛 光 时，抛 光 膏发 黑 是 过 度

PM TC 的基本 流 程4

DENTAL TRIBUNE 中文版

切 削 修 复 体 ，所 以 建 议 使 用 更 细 颗 粒 的

超声波洁牙 器：

P iezon Ma ster 4 0 0

抛 光膏。

常规的CA（弯机头）时，眼睛可判断转

速的低 速下抛 光 。

冲 洗 抛 光膏前的牙线清洁

建 议：

注 意不要 插入 太深、破坏上皮附着。
建 议：

口腔 内 清 洗 不仅 是 冲 洗口内 残 留 抛 光

膏及 破 坏 的 细 菌 生 物 膜 ，还可以 让 患 者 感
觉舒爽 。

修复体的 抛 光

PCP 夹石针 C A

螺丝 型 抛 光 刷、杯用
夹石针柄

DE N TOTA PE 使 用

知识 点：

轻 度着 色去 除及不 配合 器 械 的儿 童

或 器 械 噪 声敏 感 的患者，抛 光 条加 抛 光 膏

清 洗 液 中 也可以 配 合 一 些 患 者喜 欢 的

漱口液 。

全牙列的牙周袋内的清洗及调色，使用

有牙龈 刺激功 能的超声波洁牙 器更方便 。

也可以 。

无 配 管 的 独 立 给 水 系 统 ，容 易 搬 动 移

换 位 置 的 超 声 波 洁牙 器 。瓶子 也可以 简单

更 换 ，根 据 治 疗目 的可以 分 为 冲 洗 剂 、漱
口液等。瓶中可以 装3 5 摄氏 度以下温 水使
用。E N DO 或I R R IG AT ION/SC A L I NG

模 式 切 换 键 、不 仅 牙周 治 疗 多用 途可用 超
声波洁牙 器。

用途/ 牙结石去除牙周袋的洁牙及 刺激

治疗、根管冲 洗 扩大 。
牙龈调整：

邻 接面 细 长 顽 固 着 色 ，细 粒 或 微 粒 的

牙周 病 牙 龈 调 整 期 的牙周袋 管 理中 根

抛 光 用抛 光 条 也可以方便使 用。

面调色有 效 。

冲洗去除导致炎症的细菌性菌斑，可以

螺丝 型的 抛 光 刷、杯 在C A 弯机 头上使 用，全长
14m m 的夹石柄 。

让患者“心情 舒畅”“感觉爽快”等。另外定
期刺激 牙龈可以 延长 牙齿 寿 命。

PM TC 用

根 面 调 色 不 仅 是 护 理 期 间 、牙周 治 疗

无绳手机

中的 较 深 牙周袋 管 理 及 急性 炎 症 的改善

也 有 效 果 。参 考 之一，综 合 考 虑 其 他 条 件

使 用抛 光 条

选 择吧 。

P M T C 用 抛 光 刷 、杯 ，牙 线 及

DE N TOTA PE 之外，E VA t ip 并用效 果
更好。

超声波洁牙器（Piezon Master 400 PS chip）

根面牙龈调整 操作时：

使 用好 的工作 尖 及 超 声 波 洁牙 器 的 护

M e r s s a g e P r o 是 重 量 轻、结 构 紧

理 工作尖；

凑 的 P M T C 用 无 绳 手 机 。和 与牙椅 连 接

尽 可能 不 要 引 起 疼 痛 ，轻 柔 擦 去 细 菌

的 P M T C 用 手 机 不 通 ，转 速 可以 在 手 机

性菌 斑；

控制面板 上明确 设 定、确 保 最佳转 速 进行

注 意不要过 深 操作。

P M T C 处 置 。另 外 无 绳 手 机可以 用 于 无

法 水平 位 治 疗及 身体 障碍 病人、出勤 治 疗
护理的患者。

种 类 / Merssage P ro 套 装：2 种

（1 /4 低 速 螺 丝 型 机 头、1 /4 低 速 夹

柄 机 头）

橡 皮 杯 抛 不 到 的 邻 接 面 ，可以使 用 牙

线 或 DE N T O TA PE 确 保清洁 抛 光 。抛 光
后冲 洗 抛 光膏效 果也 好。

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抛 光 刷 去 不 掉 的 邻 接 面（部）的 牙 垢

及 龈 下 牙垢 的 去 除 后，提 高 龋 齿及 牙周 病
预防 效 果 。

宽的DENTOTAPE 就位于牙面、并用

抛 光膏 Merssage 可以 实现邻接面及 龈下
的清洁 抛 光 。

超声波洁牙器（Piezon Master 400 PS chip）

知识 点：

明 显 敏 感 时 口 腔 内 清 洗 ，使 用 接 近 体

温的温 水 。

护理不仅是牙龈龈上、龈下形成的细菌

生物膜也必须要破坏。Per io Pro Line 3P

[17] =>

病例报告 17

DENTAL TRIBUNE 中文版

和手动工具不同、其尖端较细容易插入牙周

学童 期的PM TC：

袋。工作尖断面为圆钝形状不会刮伤根面，

确 认 脱 矿 的 初 期 龋 齿 的 P M T C ，有可

可以破坏 细 菌生物膜 。

能 破 坏 在再 矿化 的牙 釉 质表 层、所以使 用
软 毛 刷 及 柔 软 的 橡 皮 杯 单 独 配 合 氟化锡

PM TC 的基本 流 程5

凝胶处理。

涂布氟 素

敏 感及根面龋 的预防，PM T C 结 束 后

术前

涂布氟素。唾液分泌 低下明显的患者，对容
易脱矿的牙 颈部等细致 涂 氟 。

抛光头装在夹石针上即可使用

建 议：

超声波洁牙器（Piezon Master 400 PS chip）

建 议：

氟化物的使用方 法：

进 行 干 式 抛 光 、轻 压 触 以 注 意 产 热

使 用。

知识 点：

去 除 污 垢 之 后 的“ 想 要牙 齿 一直干 干

氟化物 有氟化锡 配 合凝 胶 和氟化钠 配

净 净”的“ 清 洁 效 果”会 关 联 到 患 者 的 美

氟化锡 配 合凝 胶 虽有雪石的 抗 菌作用

极复诊 动 机”。

合凝 胶 。

可以 牙 龈 炎、牙周炎 的 消 炎 效 果 ，但 是 敏
感明显时，选 择氟化钠凝 胶 更 好。

观欲 求及“ 提高自我保 护牙 齿意 识”、
“积
牙面抛 光 材：

频繁涂布氟化物

术后

建 议：

使用牙面清洁器后，一定用颗粒细的抛
知识 点：

去 除 污 垢 之 后 的“ 想 要牙 齿 一直干 干

净 净”的“ 清 洁 效 果”会 关 联 到 患 者 的 美
观欲 求及“ 提高自我保 护牙 齿意 识”、
“积
极复诊 动 机 。

为了预 防继 发 龋 、根 面 龋 ，牙面、牙周

治 疗 时 间 不 够、比 较 工作 繁 忙 的患 者

袋内的清洗和牙颈部的涂 氟请细心 处 置。

及 频 繁 着 色的患者牙 齿上 附着的 污 垢可以

操作。

放置到牙龈瓣内侧抛光处置

修 复体戴 牙后的PM TC：

Point 快 速去除

简单快 捷、治疗中 轻松 去 除 污 垢 的PM T C

瓣的内侧处 理 。

光膏最终 处 理 。

时间较紧的患者牙垢用P ressa ge

用P ressa ge Poi nt 快 速去除 。抛 光准备

六 龄 齿 半 萌出 时，将 氟化 物 放 入 牙 龈

Pressage Point是不伤牙面可以去除

顽固附着污 垢的牙面抛 光 用材料。

抛 光 准 备 是 不 浪 费 时 间，仅仅 抛 光 头

牙面清洁器：

装 上夹石针就可以 立刻使 用。

边 确 认 边 去 除 污 垢 ，不 要 抛 光 膏，所

以可以一边确 认去 除 污 垢 情况一 般去垢 。

另 外 抛 光 头 可以 针 对 顽 固 污 垢 位 置 更 简

多次涂氟

单去垢。
使用‘Pressage Point’

可以 高 温 消 毒 柜 灭 菌 、各 种 消 毒 液 清

洗。

顽固色 素沉 着使 用牙面清洁 器 具快

速去除

抛 光 刷 、杯无 法 去 除 干净 的 牙 颈 部及

邻接面的着 色用牙面清洁器 具短时间高 效
术前

去除 完 成PM TC 。

桥 体 的 基 底 部 、在 橡 皮 杯 抛 光 之 外牙

舒 爽 的 柠 檬口 味 喷 砂 颗 粒与 超 细 喷

水 同 时 喷 射出 来 ，顽 固 菌 斑 及 着 色可以快
速去除 。

自洁机 构

每 次 关 闭 主 开 关 ，自动 清 空 到 喷 嘴 尖

线 及纱布绳蘸 抛 光膏处更 加认真清洁。

可摘 卸 的 修 复体 及 义 齿，在 口 外 细 心

清洁、消毒。

固位 牙位、基牙牙位 周围的PM TC 要

更 加认真处 置 。

端的喷砂颗粒、防止堵塞管道 。
可消毒柜 灭 菌处 理

手 机（ 机 体 、喷 嘴 ）可 消 毒 柜 灭 菌 处

理。

用途 / 牙面的各 类 清洁、抛 光 。
避免伤害牙周组织，牙线清洁

术后

使用牙面清洁器‘Air Flow SI’

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病例报告
D18ENTAL
TRIBUNE 中文版

DENTAL TRIBUNE 中文版
矫正相关的PM TC：
矫正中的PM TC

注 意不要脱位、弄断 矫正装 置 。

托 槽周边、软 管、丛 生部位、牙间外展隙，首先 用辅助

毛 刷等清洁后、再使 用PM TC 工具会效率高、也不会 影响
矫正装 置 地 进行清洁、抛 光 。

牙面清洁后的涂 氟也用同样的 辅助器 具 、细心操作。
摘下的校 正装 置（牙弓保 持器 等）在口外清洁。

容易引起炎症的托槽周边细心操作

容易引起炎症的托槽周边细心操作

矫正 后的PM TC

矫正大概结束时，托槽从牙面摘下开始

分 数次、多次 涂 氟 。

注 意 处 理 粘 接 剂 会 少 量 残 留 ，行

PM TC 。

请考虑酸蚀 处 理会导致 脱矿的影响 。

确 认 脱 矿 的 初 期 龋 齿 的 P M T C ，因为

阻 碍 再 矿化 的 概 率 高 、原 则 上 不 需 要，但

是 想打磨粗糙 牙面及去除着 色等情 形时、

必 须 要 处 理 的 话，使 用颗 粒 最 细 的 抛 光 膏
在低 速 转 速下抛 光 后，细心 涂 氟 。
口干症的PM TC:

口干症由于 咬 合不 健 全 等 导 致 的 咀嚼

障 碍 、义 齿 的 就 位 差 、降 压 剂 、精 神 安 定

剂、抗抑郁 药、利尿剂、花粉症治疗药物等
常用、工作、家庭等的压力、生活不规律 、
吸 烟、口呼 吸等原因引起 。

还 具备 唾 液 腺 功 能 时，留 意促 进 唾 液

分泌。

唾 液 腺 的 功 能 基 本 很 差 时，留 意口腔

湿润。

舌及口腔黏膜粗糙时，使用各种黏膜保

护剂、保湿 剂。

口 腔 细 菌 的 去 除 方 法 ，首先 尽 可能 频

繁口腔内清洗 。

舌及颊粘膜附着的细菌，用折起来的纱

布绳或 大棉球蘸清洁液细心去除 。

牙龈、颊粘膜、舌等有咬痕或溃疡时，

用 柔 软 工 具 轻 轻 地 压 到 相 关 处 清 洗 。舌

苔 处 用口腔 护 理 海 绵 或 折小 的 纱布 认 真
擦拭。

牙 面 及 牙周 袋 内 的 细 菌，用 工作 尖 细

的 各 类 器 具 或 软 毛 的 单 柄 毛 刷 、低 输 出
的 超 声 波 洁 牙 器 延 迟 处 置 。之 后 细 心 激
惹操作。

需要PM TC 处 置时，柔软 橡皮杯 蘸 更

细 颗 粒 的 抛 光 膏或 氟化物 凝 胶、注 意 细 致
操作不要伤害牙面、根面。

为了防 龋 的 家 庭 护 理 用氟化物 使 用也

有效。

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根管 论坛

19

DENTAL TRIBUNE 中文版
香港，
2020年4月28日出版

ENDO TRIBUNE · 中 文 版
会 员 资 料

2020年疫情专刊

三氧矿 物 聚合物在根管治疗 中的 临 床 应 用
• [意大利] Arnaldo Castellucci，Matteo Papaleoni & Francesca Cerutti
生物陶瓷基封闭剂是为医疗和牙科应

铝云母组成。后来配方(白色)是由三钙硅酸

根 管 充 填 和 水 平 根 折 、牙 根 内 外 吸 收 和 根

用汞合金与术后一周内血汞水平升高有关。

化 锆 、生 物 活 性 玻 璃 、微 晶 玻 璃 、羟 基 磷 灰

钙、氧化铝和二氧化硅组成。这种粉末须与

文献报道在众多牙髓穿孔修补材料

保证远期效果良好。自MTA被引入以来，由

用而设计的陶瓷产品，其中包括氧化铝、氧

石 和 磷 酸 钙 。生 物 陶 瓷 基 封 闭 剂 可 分 为 两
类：硅酸盐基封闭剂和磷酸盐基封闭剂。此

外 ，根 据 这 些 材 料 与 周 围 活 体 组 织 的 相 互
作 用 ，可 以 认 为 这 些 材 料 具 有 生 物 活 性 或

盐、二钙硅酸盐、氧化铋、三钙铝酸盐、氧化

蒸馏水混合才能使用。早期凝固时间为8-70

中 ，M TA 效 果 良 好 ，这 些 材 料 包 括 银 汞 合

间长是本产品的主要缺点之一。

树 脂 和 玻 璃 离 子 水 门 汀 等 。这 种 治 疗 的 效

分钟，最终凝固时间为40 - 320分钟。凝固时

该材料具有良好的生物相容性和封闭

生物惰性。

性 ，即 使 在 潮 湿 环 境 下 也 能 保 持 良 好 的 密

合 物 ( M TA)，也 可 以 是 非 M TA 基。M TA 是

能力，加上良好的抗菌性(由于其pH值高达

硅酸钙基封闭剂可以基于三氧矿物聚

一种生物活性物质，最初被用于封闭牙根与

牙体表面连接。它可以促进成骨愈合，临床

医生可以完成以前无法进行的治疗(图1-4)

。M TA ( 灰 色 ) 第 一 个 配 方 由 硅 酸 盐 、氧 化
铋、三钙铝酸盐、硫酸钙二水合物(石膏)和钙

穿修复。

封 性 。它 还 具 有 亲 水 性 和 理 想 的 边 缘 适 应
12.5)，能够刺激牙骨质形成、成骨粘附和骨

再生。此外，其密封性、矿化能力、诱导牙本

质再生和成骨潜力使其成为众多临床应用

首 选 ，如 直 接 盖 髓 、根 尖 倒 充 、促 进 牙 髓 坏

死发育不全牙的牙根发育和根尖诱导成形、

金 、丁 香 酚 氧 化 锌 水 门 汀 、氢 氧 化 钙 、复 合
果 受 医 生 操 作 技 术 经 验 影 响 ，治 疗 后 位 置

对其有不良影响，并与术前病变、穿孔部位、
口腔交通、患者性别（女性）相关。7 8穿孔位

置、最终修复质量对修复效果有显著影响，
而穿孔位置(牙根中部和根尖)和穿孔大于

此外，在根尖填充物，汞合金密封性能不能
于卓越的密封性能、硬组织诱导和引导能力

以及时效成功率，使其已经成为这一治疗的

金标准。研究表明，与SuperEBA (Keystone

Industries)、汞合金、, Intermediate修复
材料(Dentsply Sirona)、4-META/MMA-

TBB树脂和热塑胶相比，MTA在根尖周组织
再生方面表现出相似或更好效果。

MTA良好的生物相容性使其成为根尖

3mm已证实为进展性炎症复发的重要因素。

充填和未成熟牙根尖形成/根尖发育的理想

果有重要影响。长期以来，银汞合金一直是

尖周围组织接触促进了硬组织形成，并提高

根 尖 手 术 时 ，填 充 物 的 选 择 对 治 疗 结

最受欢迎的根尖填充物，但有研究表明，使

材 料。实 际 上，对 于 后 一 种 治 疗，M TA 与 根

了牙齿保留率(图5)。 MTA替代氢氧化钙，

图1

图1a

图2a

图1b

图1c

图2b

图2c

图1e

图1d

图2d

图2e

图1a-e：X光照片显示使用银汞合金和钻头术后(a)。口腔外科医生进行外科手术后临床图像(b)。白色MTA作为倒充材料术后X光照片(c)，MTA密封侧切牙根管(d)。两年后随访X光片(e)。
图2 a-e: CBCT显示上颌左侧尖牙颊侧穿孔(a)。术后X光片。传统白色MTA封闭穿孔 (b)。变色明显(c & d)。漂白后临床表现(e)。

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20 根管论坛

ENDO TRIBUNE 中文版

图4a

图4a-d：术前

图4b

X光片。骨折线
位于分叉处，

髓底有两处穿

孔(a)。MTA封

闭穿孔 (b)。术
后X光片(c)。
图3

图4c

图3：混合后的PD MTA。

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作 为 性 能 最 佳 、副 作 用 最 小 的 材 料 ，也 适

用 于 活 髓 治 疗 ，如 牙 髓 再 生 、盖 髓 ( 图 6 ) 。
有研究对其它生物活性牙髓水门汀

( BE C s ) 作 为 牙 髓 封 盖 剂 的 作 用 进 行 了 评
估，并进行了短期随访。需要更多长期随访

研 究 来 评 价 M TA 替 代 盖 髓 材 料 的 临 床 效
素可能影响最终结果；因此，在今后的研究
中需控制这些因素。

文 献 也 报 道 了 一 些 与 M TA 成 分 有 关

的缺点。MTA中的三氧化二铋是一种阻射

材料，已被研究证实可能会导致牙齿变色，
由 于 铋 氧 化 物 变 成 金 属，导 致 黑 色 复 合 和
后期牙齿染色，或氧化时接触强氧化剂(如

次 氯 酸 钠 )，产 生 碳 酸 铋，导 致 曝 光 时 出 现
黑色沉淀物。

尽 管 M TA 可 能 会 导 致 变 色 是 其 主 要

缺点，但作为生物活性水门汀替代材料，临

床适应症相似，凝固时间更短，在牙髓保留
治疗和穿孔修复(图7)中的应用得以发展 (

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光片(d)。

果。除了用于直接盖髓材料外，还有其它因

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两年后复查X

图4d

TWO
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图8)。14。在接触次氯酸钠时，有些材料同

样存在变色问题。其它材料含有硅酸三钙、
硅酸二钙、铝酸三钙、氧化钙和氧化钨酸作
为遮光剂(如PD MTA White, Produits

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D e n t a i re s)，避 免 染 色 和 变 色，但 不 改 变
MTA的生物或化学特性。

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图5a

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图5i

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ENDO TRIBUNE

图5a

根管论坛 21

中文版

图5b

图5c

图5d

图5e

图5f

图5g

5a-i：开髓后上颌中切牙术前X光片(a)。牙冠临床情况(b)。治疗中用药与氢氧化钙(c)。充填MAP系统输送器(d)。定位PD MTA(e)。用湿纸压实MTA (f)。MTA定位在根尖三分之一(g)。热塑胶和复合材料充填术后X光片(h)。
牙冠漂白后临床情况(i)。

在活髓牙中使用MTA的主要问题之一

是出血的处理。有研究报告称血液污染是加

剧硅酸盐钙基材料变色的一个因素；无铋硅

酸盐水泥在血液暴露后也会出现颜色变化。
假设未固化MTA表面孔隙，可以解释硅酸
盐 钙 基 水 门 汀 变 色，因 为 红 细 胞 可 以 渗 透
到材料中，红细胞溶血后，水门汀和牙齿都

可能出现变色。解释放置MTA后牙齿变色

的 另 一 个 机 制 —— 剩 余 铁 的 氧 化 和 结 合 ：
接触血液，通过自然氧化还原反应，引起卟
啉环中亚铁离子（Fe2+）减少，转变为Fe3+

，该 离 子 为 深 棕 色，促 进 材 料 和 牙 齿 变 色。
除此之外，血液渗透到牙齿结构中，牙本质

小 管 内 存 在 血 红 蛋 白 或 正 铁 血 红 素 分 子，
可 能 导 致 牙 齿 变 色。5 在 这 方 面，快 速 凝 固

MTA表现出显著优势，限制液体和血液吸
收，从而阻止变色和改善美学效果。就这点
而言，白色MTA表现良好，因为它在10分钟

后开始凝固，15分钟后完成。凝固时材料不

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收缩，凝固后体积稳定，确保长时间密封。快

速凝固便于MTA在一次就诊中进行修复治
疗，优化了临床医生工作流程。

为了克服MTA的缺点，其它含有ZrO2

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的生物活性根管材料阻射性好，并能并保证
颜色稳定性。文献报道BECs效果良好，主要

是牙髓保留治疗，根充填结束时，材料上有
骨 质 沉 积，1 6 但 是 根 尖 周 组 织 炎 症 要 明 显
高于会导致牙齿变色的MTA。然而，将这些

产品与MTA进行比较的研究仍较少，BECs

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作为根尖填充材料，很少有研究从组织学角

度去评价。这些研究不足之处包括随访时间
短、缺乏对照、大量病例并纳入、在无根尖周

病变的牙髓健康的完整牙齿进行根尖填充、
在未进行根管清创和充填的情况下修复根

Tribune Group GmbH is an ADA CERP Recognized Provider.
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying
quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual
courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

Tribune Group GmbH designates this activity for 1 continuing education credits.
This continuing education activity has been planned and implemented in accordance with the
standards of the ADA Continuing Education Recognition Program (ADA CERP) through joint efforts
between Tribune Group GmbH and Dental Tribune Int. GmbH.

尖 和 龋 洞、根 管 预 备 前 的 根 尖 切 除 和 根 尖

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22 根管论坛

图6b

图6a

图6e

ENDO TRIBUNE 中文版

图6f

图6c

图6d

图6g

图6 a-g：右上颌第
一磨牙术前X光片
显示深龋累及牙髓
组织(a)。图像显示
牙髓暴露(b)。PD
MTA White覆盖
暴露牙髓(c)。凝固
后，充填龋洞设置
后,腔恢复相同的访
问(d)。修复后临床
情况(e)。术后X光
片(f)。一年随访X光
片(g)。

图7a

图7c

图7b

图7d

图7e

图7a-e：上颌中切牙术前X光片(a)。牙根中部三分之一颊侧穿孔，肉
芽组织，白色MTA封封闭穿孔孔(c)。术后X光片(d)。
三年随访X光片(e)。

预备。需要严谨的方法和材料进行研究，以
便准确对这些材料的性能进行比较。

文献还报道了MTA诸多潜在不足，如

操作困难。必须指出的是，如果操作者能遵

照厂家提供的说明，调制MTA还是很简单
的 。将 一 袋 M TA 置 于 玻 璃 板 ，粉 末 旁 边 加

一滴蒸馏水就足够了。搅拌要逐步进行，将

液 体 倒 入 粉 末 中 ，搅 拌 3 0 秒 ，直 到 混 合 物
呈现奶油状。一旦混合，重要的是要把材料

精 确 放 置 到 需 要 填 充 的 位 置 。如 果 没 有 专
用输送器，这一步可能会比较麻烦。市场上

有许多专用输送器。根据要放置材料的量和
根管面积，有不同大小规格。输送器可以快
速、有效和精确定位。这意味着可以毫不费

力的输送材料，弯曲针尖并将所需量MTA
送至目标部位。

MAP 系统(Produits Dentaires)是

一种为了适应不同临床情况而研制的专用

输送工具，因为它适用于不同大小、角度和

不同材料。一般情况下，三角不锈钢头用于
根管治疗，可以提高手术视野可视性，根管

倒 充 更 容 易 。经 典 的 弯 曲 不 锈 钢 头 用 于 正

畸治疗或预处理，在根尖形成和血运重建过
程中封闭根管，未成熟牙根尖切除和根管穿
孔修复中，直接牙髓封闭。MAP系统的优点

是可以使用镍钛尖。这些可用于正畸治疗和
外科手术，可将材料精确放置所需位置，因

为它们必要时可弯曲(图9)。经过灭菌处理
后，尖端恢复其初始状态(图10)。

使用MTA输送器时，必须避免材料在

器械内部硬化，因为固化后材料无法清除。
挤 出 M TA 后 立 即 清 洗 针 尖 ( 最 好 使 用 专 用
工具)，有助于保持仪器工作效率。

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ENDO TRIBUNE

根管论坛 23

中文版

MTA用量取决于临床操作，但一般不

建议MTA完全充填根管，因为材料固化后
很 难 将 从 根 管 中 取 出 。严 谨 的 方 案 和 使 用
特 殊 工 具 ，使 用 M TA 作 为 屏 障 材 料 ，有 助
于在主根管和副根管治疗中取得良好的临
床效果。

本文转载自国际杂志roots international

图8

图8：新配方PD MTA White，专为防止变色设计。

ET

图9

图9：可预弯记忆针，方便材料导入。

图10

图10：记忆针灭菌后重新恢复初始形状。

2019年第四期。

作者信息
自1980年以来，Arnaldo Castellucci

医 生将牙 髓 学 作 为自己 唯 一 专业 。得 益 于

丰富的临床经验，被Herbert Schilder主
席指定在美国波士顿大学牙科研究生院(现
在的波士顿大学Henr y M. Goldma n牙
科 医学 院)牙 髓 系 任职 ，同国 、内外 学 术 大
会一样，他成功执教，成为目前全 世界被引

用最 多 的 牙 髓 医 生 之一。在 他 的 牙 科 诊 所
中，Castellucci医生用最新的临床和外科
技术为患者提供最专业的根管治疗。除此以

外，Castellucci医生在诊所配备了齐全的
教学设备，亲自组织和实施教学课程，使得
他的经 验可以 最大 程 度 有 效 的惠及 到牙 髓
专业牙科从业人员。

Matteo Papaleoni医生于2004年毕

业于意大利佛罗伦萨大学。2006年，获得意
大利锡耶纳大学根管和修复学硕士学位。自
2008年以来，一直与Castellucci医生合作，
擅长于微创技术进行牙科美容和牙齿修复。

现任Castellucci医生根管治疗修复学主持

人。Papaleoni医生参与众多牙髓学相关科
学出版物编纂，是意大利牙髓学学会成员。

Francesca Cerutti医生2007年毕业

于意大利布雷西亚大学。2013年，在布雷西

亚大学获得工程材料博士学位，2016年，获

美 学 医学 硕士 学 位 。她 与意 大 利 米 兰 大 学

Dino Re教授进行临床合作研究。自2018年
来担任客座教授。Cerutti医生在同行期刊发
表多篇文章，并与人合著牙齿修复学和牙髓学
书籍。Cerutti医生在国、内外学术大会上发

表根管修复和美学重建主题演讲。是国际期

刊审稿人，如《粘接牙科杂志》、
《欧洲儿科
牙科杂志》和《生物材料》。Cerutti医生是
意大利牙髓学会成员，2008年至2011年期

间担任意大利牙髓学会统筹编务，是意大利
牙髓学会银牌会员。

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