DT China No. 10, 2018

氯己定是否可以减少拔牙导致的菌血症？ / 一项小小技术，荣获多个大奖 / 严重牙周病患者中抗生素耐药发生率正在升高 / 舌癌早期诊断的可能标志物已被发现！ / 几乎所有的缅甸口腔癌患者均咀嚼槟榔 / 可在种植体上抑制细菌增殖的纳米结构表体 / 仅需小的改变即可改善对自闭症患儿的治疗 / 行业快讯 / 好的设计助力成功——Drs Mona Patel 与Marcus Riedl专访 / Implant Tribune Chinese Edition

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DENTAL TRIBUNE 中文版
香港，2018年10月28日出版

1

DENTAL TRIBUNE·中 文 版
会 员 资 料

成为会员即可获得每期资料

第18卷第10期

《世界牙科论坛》同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行

《天然牙与种植牙软组织处理图谱》

这本书主要讲解美学区天然牙和种植

一届绝无仅有的中国民营口腔学术年会

关于固定修复的13年追踪报道

牙软组织手术的处理……并配上临床病例

一届高水平的学术年会，体现出北京民营

固定义齿进行修复；在下颌，保留部分天

辅助读者理解。

口腔行业的专业素质和学术地位。 第10页

然牙。

第9页

北京民营口腔分会有信心和实力办出

在上颌，使用跨牙弓的种植体支持的

第19页

氯己 定 是 否可以 减 少 拔 牙导 致 的 菌 血 《世界牙科论坛》
快速订阅通道
症？
西班牙，莱奥亚: 人的口腔中充满了

各种细菌。因此，口腔内的手术有使细菌
进入血流从而导致菌血症的风险。这类

菌血症通常都是暂时的；不过，细菌在血
液中如何参与感染的开始和发展过程仍

不明确。既往研究表明，氯己定漱口水可

扫描二维码，订阅DTI刊物

对唾液细菌感染起到抗菌作用。然而，巴
斯克大学的一个研究团队日前发现氯己
定漱口水只有轻微的预防口腔手术相关
感染的效果。

巴斯克大学的研究人员发现，氯己定漱口水对口腔手术引起的菌血症预防作用有限。 （照
片：Andrey_Popov / Shutterstock）

为了评估氯己定预防拔牙后菌血症

录在案。对照组共有256例患者，其中

总结道：“然而，鉴于它低成本及没

的效果，研究团队对多项临床随机对照

156例被发现了菌血症。根据此结果，氯

有副作用和并发症的特点，我们还

试验进行了系统性综述和荟萃分析。这

己定预防了12%的菌血症的发生。

是建议在进行这类手术前用氯己定

项研究共纳入了八项临床试验中的总计

这些结果证明，虽然氯己定可在拔

523例患者。在这些患者中，267例患者

牙过程中起到防止口腔中细菌进入血液

接受了氯己定治疗，其中145例菌血症记

的效果，但效果并不显著。研究团队还

漱口”。
这项题为“氯己定是否可以减少拔牙导致的
菌血症？一项系统性综述和荟萃分析”的文章，于
2018年4月23日发表于PLOS ONE。

那些 年，我们参加过的口腔 展
一转眼，我本人在口腔行业已工作了二

展馆的便利，还有在非典恐怖蔓延羊城时

十六年，说得上是经历丰富了。今年正值改

跑到珠江边去大吃打边炉的历险…… 我还

口腔展会，以及与展会密不可分的同期

革开放40年之际，口腔行业也随着国家经济

清晰记得，最初举办Sino Dental展会的地

学术会议，是最吸引牙医关注和口腔从业者

方——北京西二环外地标性的苏式建筑——

参与的行业事件。而口腔的会展经济，则像

北京展览馆，而后Sino Dental一年又一年在

晴雨表一样，代表着不同时代口腔领域的热

主展馆外扩建简易展位，仍满足不了展商的

点、反映着世界牙科工业的繁荣，也标志着

需求……也记得中华口腔医学会初创CDS，

中国口腔行业这许多年的发展。

的发展、社会的变迁而日益变化。回顾自己
这许多年在行业内经历与参与的各种标志性
活动与事件，我首先会回想起，那些年参加
过的各具特色的口腔展会。

的一对好姻缘……

还记得DenTech’94吗？不知有多少同

从最早的渤海新区，到光大会展中心，再

作为《世界牙科论坛》中文版总编，分

行也曾参加过。尽管那时的展场，还是在上

到青浦国家展馆，一步步地规模变迁……当

享一个浪漫的展会私享体验：当年每次参展

海五星级酒店的地下一层；尽管当年我西

然，二十多年的各种展会记忆中，还有无数

累了，想偷会儿懒的时候，我都会偷偷溜

服革履地参展，戴的却是一条“易拉得”领

难忘的小插曲：2006年深圳FDI大会，中国

带；尽管因缺乏参展经验，半天下来嗓子

口腔代表的男子四重唱《少林！少林！》余

到休息区，钻进白色纱幔环绕的“DTI VIP

就说哑了……但我至今仍很自豪，参加过这

音绕梁；2007年IDS科隆展会，三拨儿不同

届中国口腔界第一次真正意义上的国际口腔

的中国口腔团队，不约而同涌入大教堂边的

展。Dental South China留给我的难忘记忆，

餐厅，都为了他家著名的猪肘子；至于东北

则不仅有从东方宾馆穿行马路即到老广交会

Lounge”，泡上一杯咖啡，和同行畅聊行业

内幕、八卦各种牙圈儿趣闻，那曾是我在展
会上最愉快的时光！

口腔展，老夫竟然因之而促成了口腔行业内

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D2ENTAL TRIBUNE 中文版

一项小小技术，荣获多个大奖

瑞士，巴塞尔: 牙髓管钙化（PCC）是
牙齿损伤的常见后果，且可能在患者脱位后
发生。巴塞尔大学牙科医学中心的研究人员与
维尔茨堡大学医院合作开发了一种微导技术，
用于治疗受PCC影响的牙齿。这项技术在牙髓
病学杂志的一项研究中被提出，并刚刚获得了
自己的第三个奖项。
这项技术使用打印模板治疗有PCC和窄根
的牙齿，这种模板可以引导牙钻到达钙化根
管。该研究的目的是使用小型化仪器评估在
下颌前牙位置引导牙髓的准确性。
在10个下颌骨模型中使用60个健康下颌
前牙，使用coDiagnostiX软件匹配术前表面
和CBCT扫描。对髓室入口进行模拟设计，并使

用由3D打印机生成的模板作引导。将术后CBCT
扫描叠加在模拟设计上，并以三种维度和角
度测量偏差。
该研究发现，微引导牙髓提供了一种准
确、快速且无须人为操作的技术，用于制备
根部狭窄的牙齿中的顶部延伸式髓室入口，
例如下颌切牙。
“如果牙齿钙化，就很难找到根管。”
该医院牙体牙髓病学和牙周病学系的共同作
者Gabriel Krastl教授解释道。他解释说，这
类治疗即使由专业人员使用手术显微镜操作也
很困难，并且在这种情况下，通常唯一的解决
方案是去除受损牙齿。“使用模板，我们可以
在短时间内打开钙化根管，并最大限度地保护

DENTAL TRIBUNE 中文版

硬齿物质。”Krastl补充道。 据他介绍，微
导牙髓技术已经成功应用于多种疾病的治疗。
研究人员最近因开发这种微导牙髓治疗获
得了“基础研究：技术”类别JOE出版奖，该
奖项旨在表彰个人在牙髓病专业上的成就和
贡献，每年评定一次。这是该技术获得的第
三个奖项。 2015年，它获得了德国期刊《牙
髓病学》的Hochschulpreis Endodontie [牙
髓学大学奖]，并于2016年获得了《口腔基础
创新》颁发的牙科创新奖。

模拟设计：包括牙钻和模板的髓室入口设计3d视图。（图
片：美国牙髓病学协会）

这项研究题为“微创牙髓病学：一种用于前牙
顶部延伸式髓室入口制备的小型化技术的准确性”
，发表在2017年5月的《牙髓病学杂志》上。

c

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DENTAL TRIBUNE·中 文 版

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DENTAL TRIBUNE 中文版
Publisher/ChiefExecutiveOfficer Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Director of Content
Claudia Duschek
Clinical Editors
Nathalie Schüller
Magda Wojtkiewicz
Editor&SocialMediaManager Monique Mehler
Editors
Franziska Beier
Brendan Day
Kasper Mussche
AssistantEditor&VideoProducer Luke Gribble
Copy Editors
Ann-Katrin Paulick
Sabrina Raaff
Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau
Digital Production Manager Tom Carvalho
JuniorDigitalProductionManager Hannes Kuschick
Project Manager Online
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IT & Development
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Graphic Designer
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E-Learning Manager
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Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD
Joachim Tabler
Sales & Production Support Puja Daya
Madleen Zoch
Accounting
Karen Hamatschek
Manuela Wachtel
Database Management & CRM Annachiara Sorbo
Media Sales Managers
Melissa Brown (International)
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner (Key Accounts)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Executive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com

严重牙周病患者中抗生素耐药发生率正在升高
荷兰，阿姆斯特丹：德国严重牙周病患
者抗生素耐药发生率正在升高！该结论来自
Friederike Brune在EuroPerio9上报道的研
究，题为“牙周炎微生物对抗生素的耐药性
趋势（2008-2015）”。因为这一原因，治疗
感染和治愈牙周炎患者的能力正在受到损害，
医疗界权威人士警告说，一个国际抗生素耐药
危机正在发生，威胁着自20世纪初以来人类从
抗生素中所获得的所有利益。
该研究的共同作者Søren Jepsen教授
说：“我们进行这项研究的目标在于通过体
外实验确定自牙周炎患者提取的细菌样本的
耐药性。整体来说，我们发现，本研究所选
择的四种关键细菌至少对一种所测试的抗生素

有耐药性。从收集的数据来看，我们也发现
其中三种细菌耐药性有增加的趋势，这引起
我们对牙周疾病治疗中日渐随意的抗生素使
用感到担忧。”
目前，牙周疾病治疗全身应用抗生素均
缺乏事先微生物学分析的指导。当我们针对
的是已经出现耐药性的牙周致病菌，或对抗
生素非常不敏感的细胞，那么治疗最后失败
的风险更大。据Jepsen讲，医疗专业人员应
更负责地开具有抗生素的处方，仅在真正需
要时使用。除制订抗生素使用规定以外，医
疗管理者应改善地方及全国对耐药性细菌的
监测。因此，需要新一代筛查技术以确定微
生物的抗药性，来进一步为治疗耐药性细菌

图片：本研究的共同作者Søren Jepsen教授在EuroPerio9
开幕式上

感染设计诊断和治疗方法。
Jepsen宣布，由EFP运营的牙周病欧洲
工作小组正计划在2019年针对这一重要问题
给出指南。

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or for typographical errors. The publishers also do not
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D4ENTAL TRIBUNE 中文版

DENTAL TRIBUNE 中文版

舌癌早期诊断的可能
标志物已被发现！
美国，俄亥俄州克利夫兰：美国一研究

在一项新研究中，来自凯斯西储大学医学

小组关于某些细菌和真菌的新发现可能为舌

院、克利夫兰诊所和克利夫兰医学中心大学医

鳞状细胞癌（也称为舌癌）高危人群的预防

院的研究人员发现，与非肿瘤组织相比，肿瘤

性试验的进展开辟道路。科学家们的目的是

组织中的细菌多样性、细菌和真菌的丰富度均

在出现疼痛或身体症状（如病变）之前提供

显著降低。这就提出了一种可能性，即某些细

新的诊断和治疗手段。通常病人预后差的原

菌和真菌，在足够数量和可能的相互作用方式

鳞状细胞癌是一种侵袭性癌症，通常好发于老年人。该疾病患者通常出现进食、吞咽或说话困难。（照片来源：Klaus D.

因之一是发现得太晚。

中，可能在舌癌的发展中起作用。之前的研究

Peter）

表明细菌能刺激胃癌和结肠癌、直肠癌，细菌
和真菌的相互作用可能导致或加重Crohn病。
“我们的发现意味着可以对高风险口腔
舌鳞状细胞癌患者进行预防性试验。”该研
究的共同作者，凯斯西储大学医学院皮肤科，
克利夫兰医学中心的Mahmoud A. Ghannoum教
授说：“如果我们发现的模式存在于那些还
没有表现出病变迹象的患者身上的话，我们
就可以及早开始治疗，可能会为病人提供更
好的治疗效果”。
舌癌发生在舌体的前三分之二，其发病率
已经迅速上升，现在是口腔内第二常见的恶性
肿瘤。虽然人类乳头状瘤病毒（HPV）导致近
百分之九十的舌部肿瘤，但HPV感染很少发生
（只有2.3%）在舌癌病例中。舌癌的病因还不
清楚，然而，基因突变可能起到一定作用，同
时吸烟、咀嚼烟草、饮酒和口腔卫生不良也与
这种癌症的发生有关。
“不良的口腔卫生习惯一直与口腔癌相
关，这表明口腔菌群（细菌群落）和真菌群（
真菌群落）可能发挥了作用。”共同作者凯斯
西储大学医学院遗传学和基因组学系教授兼副
主任，克利夫兰诊所基因组医学研究所Hardis
名誉教授Charis Eng博士说。
虽然菌群在健康中的积极作用越来越受到
认可，而真菌群的作用一直没有进行深入的研
究，其在舌癌病例中的作用之前更是从来没有
进行过研究。在这项新的研究中，研究人员从
39例舌癌患者的肿瘤和邻近正常组织中提取了
组织DNA。分析表明，其中硬壁菌门是数量最
多的细菌群，而与非肿瘤组织相比，其在肿瘤
组织中含量更多，分别是48 %和40%。总的来
说，有22种细菌和7种真菌属（类型）的含量
在肿瘤和癌旁正常组织之间有明显差异，包括
链球菌，其在肿瘤组显著升高（含量为34%，
而正常组织含量为22%）。
“研究开始显示细菌和真菌在疾病形成过
程中的相互作用。”Ghannoum说，“因此，
需要进行更多的研究，以了解真菌群和细菌
群是如何影响疾病如舌癌的发生，以及如何
被其影响的”。
该研究发表于2017年10月19日的Oncotarget
杂志上，标题为“细菌和真菌在口腔舌癌中的联
合作用”。

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5

DENTAL TRIBUNE 中文版

几乎所有的缅甸口腔癌患
者均咀嚼槟榔
缅甸，同古：一项研究发现几乎所有纳

变，如白斑和口腔粘膜下纤维化等，寻找

入研究的口腔癌患者均使用槟榔这一无烟

降低咀嚼槟榔习惯的方法对于全球公共

烟草，研究者在新加坡欧洲肿瘤学会亚太

卫生事业具有重要意义。在过去十年来，

2017会议上报道了这一结果。槟榔通常含

槟榔已被国际癌症研究中心归类为I类致

有槟榔叶、槟榔果以及熟石灰，也可能含

癌质。”

尽管对健康有破坏作用，槟榔在东南亚国家却是一项十分流行的习俗。根据GLOBOCAN 2012——一项致力于
主要类型的癌症患病率、死亡率及发病率的工程，全球口腔癌患者有超过一半位于亚洲。
（摄影：Dory F/Shutterstock）。

有烟草。咀嚼槟榔的习惯通常起自青少年
时，常与吸烟及饮酒相关，这些也是口腔
癌的危险因素。
这项观察性研究探究了可能导致头
颈部肿瘤患者发病的生活方式。此项横
断面研究于2016年在同古总医院肿瘤科
完成。所有与该院接受治疗的头颈部磷癌
（HNSCC）患者均纳入研究，参与者均被询
问是否有咀嚼槟榔、吸烟和饮酒的习惯。
在2016年同古总医院治疗的307位癌
症患者中，67位（22%）患有HNSCC，均纳入
该研究。这67位患者中，41位为男性，26位
为女性。男性平均年龄59.2岁（范围：36-81
岁），女性平均年龄58.7岁（范围：19-86
岁）。癌症最好发部分为口腔（34.3%），
其次为喉部（25.4%）、口咽部（11.9%）、
鼻咽部（11.9%）、下咽部（10.4%）及鼻部
（1.5%）。
关 于 整 个 研 究 人 群 的 生 活习惯 如
下：20位患者（30%）仅咀嚼槟榔；19位患
者（28%）咀嚼槟榔且吸烟；19位患者（28%
）咀嚼槟榔、吸烟且饮酒；两位患者吸烟且
饮酒；两位仅吸烟；两位无任何危险因素；
另有三位患者的信息无法获得。
所有口腔癌患者均有咀嚼槟榔的习
惯。此外，48%的患者吸烟，44%的患者饮
酒。大部分口腔癌患者（87%）在大部分时
间里有口含槟榔习惯。
责任作者Khin Khin Nwe医生，是同
古总医院的一位肿瘤学家，他说：
“根据
既往研究，近年来口腔癌发生率在东南亚
地区呈现升高趋势。同时研究显示东南亚
地区无烟型烟草非常普遍——例如，缅甸
超过50%的男性咀嚼槟榔。”
日本千叶县国立癌症中心医院头颈部
肿瘤科主任，Makoto Tahara医生对这一
话题作出如下评论：
“考虑到咀嚼槟榔带来
的多种健康问题，尤其是口腔癌及癌前病

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趋势与应用
D6ENTAL
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可在种植体上抑制细菌增殖的纳米结构表体
德国，卡尔斯鲁厄：微米技术和纳米技术

构表体，可降低细菌增殖，促进种植术后的创

增加。牙科种植体是改善患者生活质量的极

钛是种植体的最佳材料，因其具有生物相

在医学领域，尤其是种植领域的重要性日渐
好方法。然而，炎症的风险依然存在，在最差

的情况下，可能导致种植体脱落或被取出。针
对这一问题，卡尔斯鲁厄理工学院（KIT）的研
究者与种植体专家一道，开发出了一种纳米结

口愈合。

容性，能确保很好的骨结合。目前，种植体的
优化主要集中在钛表面，以期更好地促进骨结
合过程。然而，即便在骨结合成功后，种植体
周围组织仍有发生炎症的可能。

扫描电镜显微照片：大肠杆菌试图粘附在纳米结构模型表面。

细菌 的 主 要 目 标 是 基 台 。 若 牙 龈 未 能
与基台恰当地结合，牙周袋形成后，细菌
就可到达牙槽骨，引起炎症反应。若发生
这一问题，整个种植体必需被取出。KIT
微结构技术学院生物医药微科技小组想要
解决这一问题，开始了对此的研究。他们
的研究基于合作厂家abutments4life提
供的一种已优化过的基台。在基台上布满
小于发丝直径的沟槽，引导负责创伤愈
合的细胞生长到正确的位置，这样可促
进组织修复。“该系统是我们研究的开
始。”微结构技术学院博士生Patrick
Doll说。进一步研究着眼于以下两方
面：更精确的构建显微沟槽以更好地引
导细胞长入，寻找最佳的细菌无法附着
的纳米表面。
在电子束曝光系统的辅助下，Doll
生产出含沟槽的构件，随后用于进行典
型细菌的粘附实验。此外，该结构还设
计了多种变化。结果显示，基于沟槽距
离和分布的不同，细菌粘附量降低，生
物膜形成延迟。因此，修复细菌有更多
的时间关闭创口，而传统上仅能采用抗
生素治疗这一种办法。
“我们认为我们创造出的结构非常
有前途。”Doll强调。这种硅基纳米结
构的生产十分精确，可重复性高。在该
研究过程中，研究者同时开发出将该结
构转移至钛表面的方法。在完成实验室
第一阶段实验后，将进行临床前实验。
除牙科领域外，专家们还发现该技术在
接骨板、耳蜗植体及人工关节等方面具
有应用潜力。
“微技术可显著改善种植体性能。”
带领BioMEMS研究小组的Andreas Guber
教授及Ralf Ahrens博士作此结论。
该研究由联邦经济事务和能源部资助。生
物学研究由德国弗莱堡大学医学中心牙周病学
系及牙体外科学系完成。

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DENTAL TRIBUNE 中文版

仅需小的改变即可改善对
自闭症患儿的治疗
英国，普利茅斯：给自闭症患儿自己

这项名为《自闭症和初级保健牙科：父母带

选择的权力，例如选择他们牙刷 的颜色，

自闭症或自闭症治疗中的儿童做牙科检查的经历》

或决定灯光的强弱，可显著改善 这类患儿

的研究于2017年10月26日在线发表于《国际儿科牙

的就诊体验。根据普利茅斯普大 学半岛医

科杂志》上。

即使对于有经验的临床医生来说，治疗自闭症儿童也是一项挑战（摄影：INSAGO / Shutterstock）

学与牙科学院的研究，其他可减 轻自闭症
患儿牙科治疗时压力的关键因素 包括患儿
家长的自信度，以及家长与治疗 团队之间
的沟通良好度。
根据对17位自闭证患儿家长的采访，该
研究发现，在诊室里自闭症患儿尤其会对自
身周围的人产生负面情绪与态度。如果能够
给予他们关于治疗过程中涉及的较小事物的
话语权，他们的就诊体验将得到显著改善。
Nicole Thomas为研究者之一，他5岁
的儿子就患有自闭症。他说看牙 医对任何
一个儿童来说都是很有压力的， 自闭症患
儿定期检查尤其具有挑战性，治 疗前需要
做大量的准备工作。
“在我的导师，埃克塞特大学的
Sharon Blake教授的指导下，我惊讶地
发现仅需一些小的改变即可产生 明显的效
果。”她说。
Thomas也解释道，虽然整个治疗团队
的行为会对自闭症患儿产生重要 影响，但
患儿家长挺身而出对患儿的需要 提供支持
也是至关重要的。
“一些患儿家长过于尊重牙医的观点，
以至于他们没有信心去询问并要求对周围环
境做出改变，但本研究显示两方清晰透明地
沟通能形成良好的合作共赢关系，对各方均
有好处。”该研究由国家卫生合作研究院支
持，为西南半岛应用健康研究领导项目。该
研究与半岛大脑研究小组（PenCRU）及其家
庭学院成员（由一组失能儿童家长组成）合
作完成。Tomas希望该研究的结果能使患儿
家长们更有信心去为他们孩子的需求提出倡
议，同时帮助牙科专业人员理解小的改变能
起到惊人的效果。
此外，还需要明确的专科牙科服务转诊
途径，以避免对仍无法应对传统牙科环境的
儿童造成任何延误和困扰。
“我们的下一步是与牙科服务提供者和
自闭症支持团体以及慈善机构合作，以提高
对该研究结果的认识。”Tomas说。

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行业快讯
D8ENTAL
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重塑口腔氧化锆时代，从“制造”变“智造”

⸺爱迪特与北京大学口腔医院达成技术合作协议

临床口腔使用氧化锆材料的发展史，像极

2018年9月27日，北京大学口腔医院与爱

了中国制造业的组织进化论：或晚于时代，

迪特（秦皇岛）科技股份有限公司（简称爱迪

又先于生活。

特）在秦皇岛签署协议，正式达成技术合作协

从2007-2008年的手工研磨，到如今CAD/

议。双方将对多层渐变绚彩3D美学氧化锆全瓷

CAM的数字化工艺；从起初的高强度不透明氧

材料进行全面的技术合作开发，并将项目合作

化锆，演进到复合多层渐变氧化锆；从满足

扩大到技术、材料研发、实验检测等方面。

口内咀嚼功能需求，又进而关注口腔美学功
能需要……
时间见证着氧化锆发展史从1.0到3.0的
跃进式转变。
这一切，爱迪特多层渐变绚彩3D美学氧
化锆全瓷材料，统统做到了！
在可预见的未来，下一个氧化锆材料的
制高点在哪里？

周永胜教授在会议中表示：

“在与爱迪特的合作中，包括多层渐变

氧化锆产品在内的多个项目已经成功应用于
临床，这标志着我们双方产学研用已有更多
新成果落地，在此也预祝爱迪特自主创新之
路走得更高更远。”

CEO李洪文在会议中说：

“经过全行业的努力，数字化口腔已

全体医技所期待的口腔制造蜕变4.0时

经从一个概念真正进入到了医疗行业的各个

代，该是如何？更智能工厂？更智能生产？

角落。在接下来的发展过程中，如何把新材

更智能氧化锆材料？

料、新技术更好地应用到临床和技工端将是

是的，本次北京大学口腔医院与爱迪特

重中之重。在与北大口腔的长期合作中，双

的技术合作达成，将给予您所期盼的答案。

方共同将前沿的知识和技术运用到口腔医疗

口腔数字化云平台、大数据技术检测、3D

业务中，此次技术合作协议签订后，北大口

打印加持生物仿生新理念：运用前瞻智能技

腔专家将大力支持爱迪特的研发和创新产品

术，将科技纳入口腔产品核心，勾勒并实践“

应用，产生更多、更优秀的建设成果，服务

口腔新国货”前行的美好蓝图。

医院，造福病患！”

爱迪特携手北京大学口腔医院，将共同
推进中国口腔的智能制造！

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北京大学口腔医院周永胜教授

爱迪特董事长李洪文先生、爱迪特副总经理谢万东

签约仪式完成后，有关“口腔材料与实

北京大学口腔医院与爱迪特的本次会

用技术的未来发展方向”研讨会顺利展开，

晤，建立了深入密切的技术交流合作；全面

双方就多个项目进行了阶段性的工作成果分

推动口腔材料领域的新智造，是口腔行业具

享和问题讨论。

有重大意义的历史性节点。

北京大学口腔医院与爱迪特签订关于绚彩3D
氧化锆材料的技术合作协议

北京大学口腔医院周永胜教授、孙玉春主任、爱迪特董事长李洪文先生、爱迪特副总经理谢万东先生等嘉
宾共同出席了本次签约仪式。

签约仪式

北大口腔 & 爱迪特
携手共创 合影留念

会议中，双方共同探讨了多层渐变绚彩

技术合作协议签订后，北京大学口腔医

3D美学氧化锆全瓷材料在临床实验中的检测

院专家将和爱迪特一起对多层渐变绚彩3D美

数据，包括耐磨耗、边缘密合性能、老化性、

学氧化锆全瓷材料进行临床验证，积极参与

烧曲强度、抗折性、咬合强度梯度渐变等等

多层渐变氧化锆产品的应用推广，以及相关

等，为进一步推进复合多层渐变氧化锆的广

专利技术的应用、研发和申请。

泛应用奠定基础。

技术合作一小步，口腔发展大跃步。

北京大学口腔医院与爱迪特的携手共创！
必将进入口腔医学发展的辰星皓途。

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DENTAL TRIBUNE 中文版

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《天然牙与种植牙软组织处理图谱》

⸺ 东方智慧的牙周临床宝典

林保莹教授是活跃于国际牙周病学

“粉皮书”则涵盖了种植牙，以及硬组织

信心；第四是正畸专科医生。本书有三十

次培训课程，获得无数临床牙周医生的追

的一些处理。

八个牙周案例里面是跟正畸有关的，有些

捧！2018年秋天我们有幸等到了他个人的

“白皮书”着重与膜龈有关的手术，

是在正畸前需要预备做的，有些是正畸过

多以处理软组织缺陷为主，极少涉猎有牙周

程中发生的的牙周现象。我鼓励这些医生

可弥补“白皮书”与“粉皮书”不足的重磅

疾病的牙齿，以及谈论牙齿保留与否、是否

能够多了解一些牙周，并且能够在他们未

需要补骨头、如何处理疾病等问题。基本上

来要承接的成人正畸里面更好地掌握针对

作者强调：只要是没有牙周袋的环境下面我

组织的疾病或者是组织的变化，甚至对于

们只要补肉就可以达到根覆盖，不需要补骨

正畸后的重建也能完善。

界的大师级人物，在台湾与内地举办过多

第一本口腔医学书。听业内人士称这是一本
图书。那这本书到底有何独特之处？就此

《世界牙科论坛》记者采访了林保莹教授。

记 者 ：林 老 师 您 这 本 新 书 的 主 要 内 容

是什么？

要有心向上，想将牙周、种植以及美学成为

这本书涵盖的內容是比较局限的。

他在临床上很重要的基石，我们称为“黄金

另外他采取的手术方法主要是以两个垂

林教授：这本书主要讲解美学区天然

直切口做冠向或侧向移动辦来进行组织增量

牙和种植牙软组织手术的处理，包括术前

的。有长期追踪研究发现膜龈连线在移动之

评估、治疗方案的制订、种植并发症相关

后经过十八年会回到接近原来的位置。所以

软组织的解决方案，并配上临床病例辅助

垂直切口设计的瓣型所增加的组织可能时间

读者理解。

久了会受到膜龈连线回原位的潜在拉扯而产

记者：这本有什么特色吗？

最后针对的医生族群就是全科医生。只

头。这是该书很重要的一个核心思维，所以

生新的萎缩。

林保莹教授新书 ——《天然牙与种植牙软组
织处理图谱》

三角”的口腔医生，都适合看这本书。在过

记 者 ：这 本 书 应 该 是 您 大 半 生 临 床 经

学，而不能从中掌握理想的知识技巧与效果

验的心得，有什么独到的、同类书籍中没有

的见解吗？

林教授：我的突破主要是以东方人的角

度来看软组织，即有所谓的“维软”——思

林教授：这本书既有十大特色，又有五大

整体而言就瓣型设计部分会相对比较
复杂，很多样。类似情形有些可以用瓣的

维要软。第一是采取中庸之道，特别是针

单层法来完成，也可以加上结缔组织的双

对天然牙和种植牙，彼此携手合作来完成

·近800页分两册：上册为精选案例，下册

层法来完成，并没有明确地分清楚何为最

全口重建，有别于用种植牙取代天然牙的

为所应用之原则与详细技术；

合适的方式。

一个想法。

创新，特色之处包括：

·以图为主，临床导向，解决问题为述求；

关于组织获取部分，作者的方式对东方

第二是采取孙子兵法；孙子兵法是不战

·以软组织处理为视角，内容横跨牙周，桥

人是比较有挑战的，因为他是直接取出一个

而屈人之兵，这是书写本书时的主要理念，

体，种植与种植并发症四大领域；

带皮的游离牙龈，相当厚度以便去除上皮和

也是在我书里面一直强调的重点。如果可以

·60个主案例（粉红书18个），20余个辅

脂肪层，只使用中间一毫米左右的结缔组织

不做手术，就尽量不做。如果能够判断组织

案例；

精华做组织增量。这对于我们东方人薄龈的

的厚薄跟骨头的厚薄，翻瓣的大小也会有所

·皆为美观区尖牙到尖牙之间的牙齿，七成

患者不容易取得且因挖的深较易造成出血的

不同。如果要做手术是不是可以做比较少的

以上为上颌牙；

情况，不见得合适。

手术，让患者少一点折腾。

·超过半数以上的牙周与种植并发无救牙

“粉皮书”强调用显微手术的观念和方

第三点就是极简的方法，呼骨唤龈的观

被保存下来并变得好看，六成是上颌牙；

法来进行牙周与种植有关的治疗。虽然逾八

念来达到治疗效果。这是本书主要强调的特

·追踪期最长20年，其中10个超过10年；

百多页，但是因为图式较大，内容相对是比

色，也希望能够在现阶段很多治疗方式里面

·由简而难，由浅入深，由单迎广；

较少的。全书只用十八个主案例，而且许多

缺乏的角度来凸显。

·强调何为薄龈厚龈的特色差别；

的案例状况类似作法重复，不管是组织的厚

第四个突破是有关于在整个案例的分类

·主要探讨常用的18种软组织术式再辅以14

薄与否，不分青红皂白全部又加骨又加肉，

上有明确的方向。当我们碰到临床上有关牙

种硬组织术式共超过30种术式。

特别是针对拔牙后进行种植或桥体修复不因

周种植跟美学的案例时，有一个明确的分类

唇侧骨板的变化而变化，都采取一致做法很

逻辑、能够将案例依照难易度区分开是很重

多时候会造成过度治疗。

要的。经验不足时会先从简单的学习，比较

创新之处包括：

·来源：病例及经验出自东方，专属东方，

书内常采用比较复杂的缝合方式及成本

有经验累积度的可以慢慢挑战比较难的案例，

·编排：案例为先，原则与技术随后补强。

比较高的材料，它在临床的结果上面相对不

这样比较易循。最后一点就是建立软组织的地

·分类：问题与解决方案之间的逻辑思维

是最理想的，特别是针对乳头的部分，或者

图，有关于软组织处理里面的术式有个导航系

明确易循。

是根复盖的最后结果是尚有改善空间的。

统，能够在选择术式上导入一个逻辑的思维，

作为西方人的借镜。

·内容：案例选择全面完整平衡；不求广納
而混杂，或专注而局限，只选用预期性高、
精准好用的术式。

记者：您写这本书的初衷是什么？

林教授：当时写书的初衷最主要是

·附加：化静为动，提供二维码连接动画

发现市面上有很多牙周、种植、美学的

与视频。

书籍里面，谈到许多种不同的观念和做

记者：在牙周病学领域，已经有国外专

法，以我从事牙周三十年来的经验讲，

让医生正确地选择最合用的术式。

记者：这本新书《天然牙与种植牙软组

织处理图谱》比较适合什么样的人群/医生

阅读？

林教授：这本新书适合的读者群，第

那些都不是为东方人量身定做的，大多

一是牙周专科医生，特别是有兴趣要能够保

用相对比较复杂的方式来进行。站在东

留牙齿的；第二是种植医生，希望能够将种

方患者做临床治疗的角度来看，有些方

植周围的牙周环境改善的，未来甚至将本来

林教授：这两本书都是非常受欢迎的

法并不是最合适的。于是兴起写这本书

预计的种植牙齿保留下来满足病人需要的，

经典好书，有共同的重点，很重视软组织

的想法，希望能够将三十年的临床经

甚至能够修理种植并发症的牙齿。第三则针

的处理，并且两位作者都是牙周领域的专

验总结出东方患者的治疗特色，提供

对修复的专科医生，特别是要求美学的。他

家。特别是“白皮书”，主要强调膜龈美学

一个有效的、不那么繁琐且容易接受

们能够做有把握的手术改善美学牙龈线，不

的手术，大部分的案例都是以根覆盖为主。

的治疗方案。

论是修还是补，都能够从书中获得方向和

家的“白皮书”、
“粉皮书”被奉为经典，您的

新书相比之下有哪方面的突破吗？

去只是重视“白色”美学、忽略“粉色”美

的医生，这本书也会有助益！

记者：新书发布时间、地点以及定价信息

您能跟我们分享一下吗？

林教授：新书将于10月31号12点~13点

在上海世博展览馆发布，去参加Dentech口

腔展的朋友有时间可以去发布会现场观看，
到时可以现场与我互动。

另外，在新书发布会的现场会有订书的

大优惠，这个现场优惠价将比出版之后优惠

很多。鼓励大家有兴趣的话可以前去共襄盛
举。谢谢各位！

林保莹教授简介
学历：
美国俄亥俄州州立大学牙周病系硕士
经历：
美国俄亥俄州州立大学牙周病系 临床助理
教授
前台湾牙周病医学会 会长
前台湾审美牙医学会 会长
前中华民国颚咬合学会 会长
现任：
美俄亥俄州大牙周病系 兼任助理教授
国立台湾大学 牙周病科兼任主治医师
gIDE国际牙科教育学院教授群
华人美学牙医学会副会长
博世国际牙医教育机构 创办人暨总监
台湾牙周病医学会 专科审查委员
台湾审美牙医学会 专科审查委员
中华民国植体医学会 专科审查委员
中华植体美学学会 专科审查委员

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一届绝无仅有的中国民营口腔学术年会
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编者言：在北京有这样一个活跃的民营

家 跟 随 记 者 的 访 谈 一 起 走 进 北 京民营口

北京口腔医学会常务理事

者满 腔 热 血 ，力图 提 升 整 个口腔 行业 的 整

即将开展的学 术年会有哪些非同往常与独

北 京口腔医学会 种 植 专委 会、镇痛镇静专

口腔组织：以服务口腔医学行业为主；参与
体水平；每月定期举办学习沙龙，且多数都
免费......它 就 是北 京口腔医学会民营口腔

腔 分 会 ，了解 它 的 真 实 面目与 内 在 ，以 及
特之处。

程铮医生简介：

医疗分会（以下简称“北京民营口腔分会”

北京天韵口腔诊所主任

年中华口腔医学会第十二次中国民营口腔年

员、学术秘书

）。得 知 北 京民营口腔 分 会 即 将承办2 019
会，本报记者特意采访了北京民营口腔分会

的现任会长⸺程铮医生。下面小编邀请大

中华口腔 医学会民营口腔 医 疗分 会 常务委
中华口腔医学会第十二次全国民营年会暨国
际口腔学术交流会执行主席

北京口腔医学会民营口腔医疗分会主任委员
委会委员

记者：首先请程会长介绍一下北京民营

口腔分会的基本状况。

程会长：回顾北京民营口腔分会的成
立，筚路蓝缕，因为自口腔分会成立伊始，
所有委员单位与骨干分子，在参与学会的
活动中都不计得失、全情投入——做北京

北京口腔医学会民营口腔医疗分会会长 程铮
民营口腔分会作非常搭时间、搭金钱，因为
北京民营口腔分会没有经费，还得影响自己
诊所的工作，所以我们现在有一群特别愿意
奉献的人，真的能放下自己诊所跟着分会团
队出去跑。我一直认为北京民营口腔分会是
一个服务性的组织，我们办了那么多次免费
学习班，就是希望利用一切机会来接触我们
这些基层的年轻医生，期待能够帮到他们，
最终目的是为了帮到患者，获得高品质的口
腔医疗服务。

记者：程会长的意思就是希望把北京民
营口腔行业的整体服务意识和素质一起都
提上去，对吗？

程会长：对，就是这个意思。我希望我
们北京民营口腔分会所做的每一次教育培
训，都能使参与的医生得到真正收获，并去
告诉其他从业者下次的活动一定要参与。所
以北京民营口腔分会今后的工作，是探索民
营口腔行业的发展、成熟、精进之路。

记者：就是说我们这个北京民营口腔分
会的本心是以医德为主，做比较公益性质的
事情。我觉得有些人一提起民营就会有意无
意和院校或者体制内的机构、协会做一个对
比，您觉得这二者之间有差距吗？

程会长：我一直的观点是医生就是医
生，医生没有所有者的区别。

记者：请您总结一下北京民营口腔分会
的工作特点。

程会长：我们学会的全称叫北京口腔
医学会民营口腔医疗分会。首先：分会的主
要工作目标是以学术为主引导北京民营口腔
行业的学术方向，使北京的民营口腔行业在
正确的轨道上快速发展。其次，通过我们的
努力，做到行业自律和规范。第三，为同仁
们争取最大的行业福利。现阶段，办好2019
年中华口腔医学会第十二次全国民营口腔年
会，是工作的中心。

记者：程会长您个人的诊所是怎样的？您
在个人诊所工作与在北京民营口腔分会工作
时有什么相互间的影响吗？

程会长：我个人的诊所名称是“北京
天韵口腔诊所”，是以我女儿的名字来命
名的诊所，我把它视为掌上明珠。临床业务
是“舒适、精细、微创基础上的全科治疗”
。我的诊所是以口腔疾病的基础治疗疗为方
向的，尤其重视牙体牙髓病方向和牙周病方
向，以保存牙齿为重心。民北京民营口腔分
会的工作，的确会占用很多临床时间和精

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力。但是，通过 分 会 积 极 参 与 者 的 努 力 ，

批“下海”执业的正规口腔医生，他们自

程会长：这次会议的主题是“责任、

周修复、种植、正畸主流话题之外，还有前

近年来，北京民营口腔行业整体的水平和

己经营正规民营口腔诊所。现在以北京来

品质和荣誉”。本次会议将以参会医生和

沿热点专场，比如激光、舒适牙科治疗。护

口碑都有了长足的进步。

说，诊所分几个类型：一类是来自包括公

厂家为服务中心。北京民营口腔分会有信

理专场将是另一个特色，为医生的伙伴服务。

医院的资深医生出来依靠自筹资金自主创

心和实力办出一届高水平的学术年会，体

我们聘请了中华口腔医学会多位现任专

业的诊所；另一种是一些在已经成熟的诊

现出北京民营口腔行业的专业素质和学术地

业委员会主任委员，奉上中国口腔技术高峰

所就业打工的医生在自身积累到一定程度

位。这个会议有一个常规安排和特色安排。

讲堂，为听众提供近距离接触口腔前沿知识

之后开的诊所；第三类，当然了，我们知

常规安排是三天大会，第一天召开全国民营

的机会。

道现在还有很多资本投资的连锁制诊所。

分会的全委会，第二天上午举办开幕式，

程会长：对！建议医生们经常读一读

在北京，第一种形式相对多一些，很多是

将邀请神秘影响力人物，奉献精彩的主题演

《希波克拉比誓言》，记住医生的本职工

临床经验极其丰富的口腔医学博士、硕士

讲。之后为与会者提供三个半天的学术内

作就是治疗疾病。

开设的诊所。

容。届时还有别具一格的团购活动，为民营

记者：程会长一直强调：作为医生要从

本职出发，所以您认为医生们不管来不来参

加北京民营口腔分会，都应该要先明白一件

事情：他的职责是什么，对吗？

记者：现在大家提到民营就会联想：我

们怎么样活下去？

程会长：生存和发展的基础在于实

力，但是现在老百姓一提到民营，首先想

记者：请问2019年北京民营口腔分会

所承办的中华口腔医学会第十二次中国民

营口腔年会有哪些特色？

医疗机构节约大量支出。国际与国内著名的
口腔专家，将为民众送去爱牙护齿的公众演
讲。另外，我们还有11个学术会场、33场专

记者：中华口腔医学会第十二次中国民营

口腔年会的时间、地点信息能跟我们讲一下吗？
程会长：时间是2019年5月2日至5月4

号，在北京国家会展中心。会场的交通极其便

利，周边酒店住宿条件也能满足各种档次的
需求。

题演讲，主题除了口腔基础、口内口外、牙

到的还是临床技术水平与公信力不如公立
医院。所以，我们通过每一次学术年会来
展现出全国和北京民营口腔行业的风采，
同时也让社会与消费者感觉到，在全国，
在首都北京，民营口腔行业中有大量道德
高尚、技术过硬、对医疗质量执着追求的
优秀牙医和口腔学科带头人！

记者：我们北京民营口腔分会这几年的

发展情况如何？

程会长：北京民营口腔分会的宗旨

是，带着大家走、带着大家跑。近一年
来，北京民营口腔分会通过丰富多彩的活
动，使会员数量增加了几十倍，每个月都
会举行一次会员免费的线下学习沙龙。为
我们授课的讲师包括北京两家口腔医院
知名的教授主任和全国其他地方的知名教
授，以及民营口腔行业的领军人物。这些
讲师代表了行业的发展方向。北京民营口
腔分会的副主委、常委，都是牺牲了自己
的工作时间和诊疗收入，来义务筹办和运
营每次沙龙活动的。我们今年除了在市内
常规举办学习沙龙之外，还为北京市远郊
区县送去了学术讲座。

记者：北京民营口腔分会是怎样请到来

讲课的知名教授的呢？

程会长：能请到这些知名教授原因有

三：第一是情怀，这些专家教授都满怀着
对行业发展义不容辞的态度；第二是真
心，北京民营口腔分会领导者们的奉献精
神；第三是公益，很多热心牙科厂商在场
地、宣传方面的大力支持。

记者：参与北京民营口腔分会活动的医

生，应该也是各个民营诊所的骨干力量吧？
程会长：参与医生老、中、青都有，

很多北京民营口腔分会的骨干成员，都是
在事业上或学术上很有成就的大咖，他们
也带动了更多年轻的民营医生的加入。我
们北京民营口腔分会还有一个特点，就是
同时也援助护士发展，除了做好医生培训
之外，我们还努力做好护理培训。也要感
谢这些三甲医院和优秀诊所的护士长们，
同时也感谢厂家。现在在全国范围内能做
护理培训的民营口腔分会中，我们是比较
靠前的、为数不多的一个。

记 者 ：在 口 腔 行 业 中 民 营 的 构 成 是 怎

么样的？

程会长：早期，民营牙科诊所以祖传

或师徒传承为主，改革开放后诞生了第一

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西雅图读书会（ Seattle Study Club ）

⸺“一所没有围墙的大学”

我们是谁？⸺ Who we are

将自己的会员身份摆在诊所前台展示

创始人Dr. Michael Cohen于1977

给病人。西雅图读书会已经被视为牙

年在美国西雅图建立的Seattle Study

医专业能力优秀和水平高超的证明。

Club（西雅图读书会），至今已发展

我们在哪里？⸺ Where we are

成为全球规模最大、最富盛名的学习型
牙医组织。在美国、加拿大、德国、日
本与中国，已建立超过250个分会，全

2018年，西雅图读书会·中国，
西雅图读书会250家分会美国分布图

球会员超过8000人。

黄懽、于大光与 Michael Cohen 5人合影照片

在北京 / 沈阳 / 哈尔滨 / 杭州 /
宁波 / 深 圳 / 西安 7个城 市成功 创

西雅图读书会为牙医们创造了优

立分会 。

良的学习环境和交流氛围。在学习活动

2019年，西雅图读书会·中国，

中，以多学科解决方案为宗旨，以同行

将在以上城市，以及更多热爱学习、

间的不同专业特长为基础，用讨论-交
SSC 5位会长与林保莹竖大拇指合影照片

流、分享-互动的模式，让您既可以接

热爱分享、以终生学习与提升为追
求的牙医群体中，建立更多分会，

触到大量优秀牙医的成功病例，又可

招募会 员。

以围绕这些代表性的临床案例，根据

我们提供什么⸺What we provide

自己的知识畅所欲言。其内容深入修

西 雅 图 读 书 会（ S S C ）中 国 分 会 ，

复、种植、牙周、美学等领域，参与者

年 度会员 权益：

可以交流探讨并演练“多学科治疗计划
制定”，感受轻松、高效的氛围，获得
互动式学习机会。

•参与所在城市分会的年度全部
SSC老外会员群体学习场景

学 习活动 （20 18年 度，共 7次）
•每一位会员在每次的学习交流

这一切的关键，是这里有一种公开分享

中 ，都将 得到充 分的分 享发言 权

的气氛，便于同行间敞开心扉、毫无保
留地交流互动，并使得每一个读书会

• 会 员 将 参 与 并 掌 握

分会的成员，都能够在此得到激励和

Interdisciplinary Treatment
Planning, High Intensity Learning,

成长。因此在美国，很多牙医都以加

Problem Solving 等源于Seattle

入西雅图读书会为荣，并且他们乐于

Stu dy C l u b的经 典学习 模式
•学习形式包括

Lecture,

We bi n ar, Han ds-on, So ci al 等。

•SSC会员将获得：会员专属年
度学术期刊（2018年度共4期，电
子版 ）

SSC创始人 Dr. Michael Cohen

Michael 编写的书
《Interdisciplinary Treatment Planning》

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• SSC 中国会 员证书 。

SSC中国会员群体学习场景

7个 SSC 中国城市分会成立合影

Our Top 40（外国讲师头像）

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欢迎加入我们！⸺ Welcome to join us！

西雅图读书会全国7城市分会负责人
信 息：

总 负责人：于大光 医生
手 机：13910697444

微 信号：MC LYU168

「北京分会」

「哈尔滨分会」

手机：1 300 111 223 3

手机：138 045 113 15

会长 田慧颖 医生

微信：tian0 411 89

会长 孙佰军 医生

微信：sun baijun1 3 15

「沈阳分会」

「杭州分会」

「宁 波 分 会」

「深圳分 会」

「西安分 会」

手机：1 333 246 978 6

手机：135 880 458 59

手 机 ：1 8 65 8 83 2 01 1

手机：13825276161

手 机：13 6 69 1 98 3 09

会长 闫 震 医生

微信：q ingkouqiang

会长 陈 俊 医生

微信：leande nt i st

会长 贺 刚 医生

微 信 ：h e nr yh e gan g

会长 刘 继承 医生
微信 ：LGSS CK

会 长 迟海洋 医 生
微 信：HTX R1 68

2019年“西雅图读书会･中国”

城市 分 会 会长 招 募， 人 选要 求 ：

(1)SSC城市分会会长必须是口

腔专业人士，首选诊所开业牙医（同
时又 是 诊 所负 责 人最 佳 ）；
(2)SSC城市分会会长必须具备
招募会员能力，热心积极，有召集人
员、 主 持 活动 的 能力 ；
(3)SSC城市分会长本人必须是

一个“driver”，充满感召力与领
导力，能承托众望并得到会员支持。
2019年“西雅图读书会･中国”城

市分 会 会 员招 募 及资 格 ：

(1)具有所在国家合法行医资格
及执业医师执照，5年以上牙科临床
经验 者 优 先；
(2)具有积极主动，乐于分享，
主动交流的热望，性格外向、热情、
主动者优先；基于应聘者本人自愿，
一旦决定加入读书会并缴纳会员费，
需无条件服从所在读书会及会长的一
切活 动 安 排。

西雅图读书会⸺一所没有围墙的大学

西 雅 图 读 书 会 中 国 分 会 ，诚 邀 中

国 同 行 的 加 入。

·从和身边志同道合的同行分享
互 动 中 ， 获 得成 长 ；
·与全球西雅图读书会各个分会
的 优 秀 成 员 无障 碍 交流 ；
·和世界顶级牙医一起学习，为
追求更好的治疗水平不懈努力，永无
止境……
你 愿 意 加入 我 们吗 ？

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人物专访
D16ENTAL
TRIBUNE 中文版

好的设计助力成功

DENTAL TRIBUNE 中文版

——Drs Mona Patel 与Marcus Riedl专访

DTI采编
博美学 在普通的牙科领域 里正

线 ，登 士柏 西 诺 德 治 疗 中心通 过 尖 端

牙 科论 坛 》的 记 者对来自德 国 的牙 医

诊疗环境方面也在有意地 追求好的

程 的 机 会，同 时，也 会 通 过 不 同 的 设

医 D r M o n a P a t e l 进 行了访 谈 。他

变得 越 来 越 重 要，因 此 现 在 的牙 医在
设 计。随 着四条 新 设 计产品 线 的上 线

的 解 决方 案 为牙医 提 供了改善工作 流
计来 传 达 出牙医 的 个人 风 格。《世界

D r M a r c u s R ie d l 和来自美 国 的牙
们 基于自身 的 需 求 和喜好，均 采 用了

登 士柏西 诺 德 的 产品 线 ，对 诊 疗 环 境
进 行了精心设 计。

记 者 ：设 计 可以 表 达 情 绪 ，也可

以将 其 与别 的 诊 疗 地 方区 别 开 来 。在

您 看 来 ，就 这一点 而 言，设 计 扮 演了

什么角色呢？

D r Mon a Pat el：在美国市场，设
计 长 久以 来 并 没有发 挥 重 要 作用。但
现在，在新一代的牙医中，设计正变得
越来越重要。我认为，它和你购买的设
备或 所 投 的 保 险 一样重 要，因为 形 象
就是一切。
在我 看 来，诊所 的 设 计 是 作为 一
名牙 医 如 何 提 供 服务 的直 接 反 映。过
去几代牙医中并未有这种现象，但现在
确实是这样。
D r M a r c u s R i e d l：我可以代表
德 国 谈 一下 我 的 观 点：我 想 设 计 是 过
去我们忽视最多的方面，现在，设计对
我们诊所的影响越来越大。我们应当考
虑到，我们会花费半生的时间待在诊所
里，所以我们应当使自己感到舒 适。例
如，我喜欢高山、滑雪和阿尔卑斯山，
那么把 这 些元素融 入 到诊所的设 计当
中会使我在工作中也有度假的感觉。

记 者：当决 定 某 个 特 定 的 设 计，

或 诊 所 的 整 体 氛 围 时 ，你 最 注 重 什

么？

Patel： 牙 科 恐 惧 症 是 我 们 不 得

不 去 面 对 的巨 大 问 题 ，所 以我 们 需 要
创造这样一个环境：首先，也是最重要
的，让患者在进门之后有安静的、温 泉
般体验的感觉，以降低患者的焦虑感；
第二，在我的论据中，我希望诊所的设
计 能 显 得 很 聪 明灵巧，因 为 这会反 映
出我个人的性格。我整个诊所内均采用

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人物专访 17

DENTAL TRIBUNE 中文版

Mona Patel与Marcus Riedl医生参加《世界牙科论坛》访谈

Mona Patel与Marcus Riedl医生与记者合影

了登士柏西诺德的产品——事实上，这
是 美国首家完 全 装 备 登 士柏西诺德产
品的 诊所。我 希望 展 示 这 些高 科 技 装
备，围绕这些装备设计一个简洁但优雅
的诊室——不是与这些装备竞争，而是

– regular e-news delivered
to your inbox

进一步加强它。

– individualized content according
to your specialty & region

Riedl ： 对 于 许 多 我 们 的 患 者 来
说，设计仅仅是外表，因为他们来到

– latest industry developments

诊所是为了寻求医疗服务。我们诊所

– event specials

的设计是为了给患者家的感受。当他

– exclusive interviews
with key opinion leaders

们踏进诊室，首先看到的不是诊椅。

– product information

对于牙科恐惧症患者，在我看来，减

– clinical cases
– job adverts

轻他们的焦虑感是治疗团队的主要任
务。而一个非常安静的环境必然会有
非常大的帮助。

Patel ： 在 健 康 服 务 领 域 ， 全 身
健康以及预防干预越发重要。现在的
牙科诊所不仅仅是能够治疗牙痛，更
是要成为一个牙科之家，为患者提供
一个与牙医和牙科卫生团队建立良好
关 系的 空 间 。

记 者：登 士柏 西 诺 德已 开发 出四

种 不 同 的 设 计 世界：华 美 装 饰 、欢 快
气 氛 、诚 品 朴 实 及 紫 色 世 界，那 么 您
选 择了哪一 个，原因是 什么？

Patel： 我 们 选 择 了 诚 品 朴 实 ，

因为我们的诊所配备了多种选择的
数字化设备，会显得有些生冷。我
希望装修风格能起到一些平衡作
用，所以采用了天然的有机材料。

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in dentistry

我们采用了许多桦木和树木——干
净、有序、简洁且和谐，希望能转
移患者对设备的注意力。总的来

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说，我的设计采用单色系，没有过
于复杂和混乱的地方。

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人物专访
D18ENTAL
TRIBUNE 中文版
Riedl：我们同样选择了诚品朴

DENTAL TRIBUNE 中文版

“中间 车站”和“山顶车站”等。

实，主要原因是我喜欢自然。我们
之前的设计采用了多种颜色，包括白
色、灰色和绿色。为了保持风格的一
致性，我们希望延续这些设计，并结

记 者 ：你 们 是 否 感 到 患 者 对 这 些

努力感到满意？

Riedl：一些患者满意，一些并

合许多木头和玻璃，希望能传递给患

不。与我们价值观相同的患者会感

者自然的味道。技术是冰冷的，但患

到更加舒适，而那些认为为些设计没

者不希望直接面对这些冰冷的技术，

有太多必要性的，或认为会让他们付

所以我们创造出了一个山嵴的样子。

出更多治疗费用的患者则并不认可。

我们的地面甚至被称为“山谷车站”

Patel：好的设计并非一定昂贵。

Riedl医生在德国施泰因镇的诊所

不管怎么样，出于某些原因，如果一
个人付出过多精力进行诊所的设计，
在外人看来，便是投入了大量金钱，
而实事 上并非 总是这 样。

记 者 ：你 是 否 同 意 ，在 设 计 方 面

的投入终将会在诊所的成功上得到
反映？

Riedl：很多时候，细节之处尤

其重要。例如，我的爱人在每个角
落都放置了新鲜绿植，我很喜爱。
然而，设计是多极的。它可以将我
们的患者分为至少两类。一类对我们
的设计有兴趣，并印象深刻，他们会
感激这些设计。另一些则不会。但我
相信，治疗单元和高端器械设备会建
立一种专业、高质量并独一无二的印
象。没有患者会从第一印象评价一位
牙医的质量和知识，但在患者看来，
设计和科技通常等同于质量，所以好
的 设计终 将带来 回报。

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ESSENTIAL
DENTAL MEDIA

记者：市面上有太多款治疗单元，

差异巨大。选择某个系统时，您主要考
虑哪些因素？

Riedl：治疗单元就是我们的工

作椅——它非常贵！（笑）但它仍
只是一张工作椅。它需要稳定、易于
使用、有创新性、符合人体工程学设
计，同时患者感到舒适，牙医和助手
也应感到舒适——当然，还应该易于
清洁。它应有助于治疗过程，帮助我
们完成日常工作。它就像车里的辅助
系统，或者智能手机。一个好的设计
当 然会非 常受欢 迎。

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记 者 ：非 常 感 谢 您 二 位 参 加 专

访 ，谢 谢 ！

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种植论坛

DENTAL TRIBUNE 中文版
香港，2018年10月28日出版

IMPLANT TRIBUNE · 中 文 版
会 员资 料

19

第18卷第10期

一名患有广泛性与进展性牙周炎并伴有口腔副
功能患者使用种植体支持的固定修复13年追踪
报道
简介
种植体常被用于无牙

修复以支持修复体。从20世纪

种植体支持的局部义齿进行修复，这一点增加了牙周疾

检查并制取研究模型，发现因牙体治疗失败而在1999

病的风险。

年拔除后在左上中切牙位置植入的种植体(TiUnite

machined collar Brånemark System MkIII,

60年代发表的文献就已经有报道了。种植体的出现为患
者，医师以及技师都提供了一种疗效可期的治疗选择。

病例报告

此外，机械学及生物学并发症既可能由于愈合失败出现

一位57岁的女性患者具有广泛性进展性牙周炎，于

在拔除上颌余留牙，牙槽嵴愈合3个月后，在上

在种植体植入的早期，也可能在愈合和负重后由于种植

2003年来我们诊所进行牙周治疗。除了进行全口刮治及

颌植入7颗Biocare replace (Nobel Biocare)种植

体与骨质结合减少或稳定性丧失出现远期失败。吸烟、

根面平整、牙周手术及抗生素使用外，患者仍持续性出

体。同期拔除右下颌后牙区松动牙。在拔除4个月后，

骨密度不足、放射、感染、负荷过重、牙周炎以及包括

现骨丧失。初诊两年后，对患者进行影像学检查并制取

植入入3颗Biocare replace种植体。上述过程均不需要

磨牙症在内的口腔负功能都是导致种植体失败的危险因

研究模型，进行全口综合分析，发现剩余牙列因牙周炎

植骨。所有植入的种植体均获得了良好的初期稳定性，

素。在具有口腔负功能的患者中，通过系统综述，患有

出现持续性地牙槽骨吸收并伴发脓肿（图1）。此外，

在植入后3个月愈合基台就位时，通过影像学检查种植

牙周炎的患者较不患有牙周炎的患者发生种植体松动及

患牙存在病理性动度、上颌磨牙区存在根分叉病、咬合

体均形成了骨结合，临床扭力为35Ncm（图2＆3）。

生物学并发症的概率更高。在负重的前五年，在种植体

不稳定以及磨牙症等口腔副功能都使这一病例变得较为

最终，将患者转至修复医师处进行上颌全牙列固定义齿

周围常会出现生理性的边缘骨吸收，这可能与术后负重

复杂。

以及下颌局部固定义齿修复。通过设计使义齿下方可以

Nobel Biocare )可依据治疗计划在本方案中进行保留。

的适应改建相关。此后，还会逐年发生少量的骨吸收。

通过牙刷进行清洁，减少种植体周围炎的风险。上下颌

因此，种植体成功的标准是负重的1年内边缘骨吸收少于

图1

1.0mm，后续复查中年均骨吸收量少于0.2mm。持续性的
骨吸收伴以炎症为表现，例如出血、化脓在不考虑其他

Cement, Salvin Dental Specialities, Charlotte,
N. C . , U. S . ) 固 定 在 定 制 的 钛 基 台 上 方 。 通 过 完 善 的 组

情况时是种植体周围炎的表现。依据定义，根据长期追

织计划，患者多年内定期复诊进行牙周控制及维护。

踪的文献报道，持续性的骨吸收或种植体周围炎的出现
率在7.7至39.7%。牙周健康的患者与患有种植体周围炎

修 复 体 使 用 临 时 粘 接 剂 ( I m p r o v Te m p o r a r y I m p l a n t

图1

的患者在牙周指数与种植体存活率之间无明显差别，但
患有广泛性进展性牙周炎的患者种植体周围炎的病变更

与患者进行了多种治疗方案的沟通，包括上下颌

重、边缘骨吸收更多、种植体存活率更低。此外，患牙

传统可摘、局部义齿修复以及种植体支持的覆盖义齿

周炎但经历过完善牙周治疗的患者种植体早期的失败率

修复或者种植体支持的固定义齿修复。患者的主诉是

很低。然而，长期观察显示，牙周状况不佳的患者种植

使用种植体支持的固定义齿进行修复，而非传统法的

体周围炎出现的概率是牙周健康患者的两倍。此外，依

可摘局部或全口义齿。在经过详细的诊治后，建议患

据临床经验，患有磨牙症是种植体成功率的一个危险因

者拔除上颌所有预留牙病进行种植修复。在告知由于

素，这一点也已经有文献报道。研究同样报道了磨牙症

患有牙周炎和磨牙症，特别在保留天然牙情况下种植

患者出现机械学并发症以及种植体失败的概率也更高。

体失败风险会更高后，患者同意并接受了这一治疗方

这篇病例报告描述了患有广泛性进展性牙周炎并

案 。 这 一 情 况 标 准 的 1 0 年 成 功 率 为 98.05%，但 由 于 患

有 磨 牙 症 患 者 使 用 带 有 颈 圈 的 Brånemark TiUnite

者 患 有 牙 周 炎 以 及 磨 牙 症 ，10年的成功率下降至90%。最 终

(Nobel Biocare, Yorba Linda, Calif., U.S.)种植体进

的成功率与患者的日常口腔卫生维护以及专业的维护

行修复的情况。在上颌，使用跨牙弓的种植体支持的

相关。在了解了费用以及优缺点后，患者决定上颌使

固定义齿进行修复；在下颌，保留部分天然牙，使用

用固定全口义齿进行修复。为患 者 进行 全 面的 影像学

图2

图3

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20 种植论坛

IMPLANT TRIBUNE 中文版

行 使 功 能 3 年 后 ， 由 于 出 现 美

外，在颈圈周围出现了典型的0.5mm的骨

学区崩瓷，首次移除上颌修复体。

吸收，而在多数位点并未出现种植体周围

在重新制作后，患者通过使用磨牙

炎造成的骨吸收。然而，在左上颌磨牙区

合垫，加上适应性的提高，修复体

的两个位点出现了种植体周围炎进展性骨

稳定地在患者口内星星功能11年。

丧失。这一位点的两颗种植体均在负重后

此外，下颌第一磨牙区牙槽骨持续

3年失败，原因是两颗种植体之间距离过

吸收并出现了Ⅲ°根分叉病变（图4），

图4

图5

后保持稳定（图5）。牙周疾病程度降

较重的患牙并长期进行维护治疗，且从

100mg，2008年更换药物为服用强力霉素

低的另一个原因是拔除了绝大多数病变

2 0 04 年起每日因痤疮服用二甲胺四环素

（100mg每日用1/4片）。除了牙周病史

于是在2003年接受了根向复位，并在术

近，限制了口腔卫生的维护（图6＆7）。

图6

图7
这些种植体并未被拔除，在上颌第二磨
牙远端的第一磨牙区域使用悬臂进行修
复，维持牙列完整性。6年后复查时，再
次粘固6月时粘接残留在右下第二磨牙种
植体区域出现了脓肿及种植体周围炎造
成的骨丧失（图8）。在右下颌磨牙区进
行翻瓣，暴露TiUnite表面并使用柠檬
酸进行清洁，并降低骨壁缺损，在缝合
时减少牙周袋深度。在7年复查时，使用
二甲胺四环素( Arestin, OraPharma,
Valean t P ha rm a c eutic als In tern at io n al, Laval, Quebec, Canada)进行龈下
冲洗。在8年复查时，右下颌第二磨牙
区域通过骨再生缺损完全恢复（图9）。

图8

图9

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种植论坛 21

IMPLANT TRIBUNE 中文版

祥的牙齿及种植体植入位置选择及风险评
估，以及后续支持性牙周治疗及维护是提
升远期成功率的关键因素。在术后3年出现
2颗种植体失败与文献中报道的“患有广泛
进展性牙周炎患者，即使选择轻微粗糙种
植体并配合牙周治疗，仍在后期失败率更

图10

图12

高”的结论一致。种植体间位置过近以及
人熟知，特别是在牙周炎患者中。这一病

粘接剂残留都是初期时的危险因素。粘接

讨论

例由患者患有广泛性进展性牙周炎并伴有

剂残留都是初期时的危险因素。无论使用

氧化表面种植体的远期成功率并不为

磨牙症对医师提出了较大的挑战。计划周

何种方式进行维护，种植体周围都会不同

图11
尽管患者的牙周炎仍处在活跃期，通
过支持性牙周治疗，在8年复查时仍
收获了良好的临床（图10＆11）及影
像学（图12）结果。在 1 3 年 后 复 查
时，第二磨牙曾一度骨丧失达到颈
圈下2mm的缺损得到了恢复，仍保
持情况稳定。由于患者良好的口腔
卫生维护及定期复查，在13年后复
查时取得了良好的临床（图13＆14
）及影像学（图15a及b）结果。

图13

图14

图15a

图15b

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[22] =>

22 种植论坛

IMPLANT TRIBUNE 中文版

程度地出现骨缺损。维持并提高种植体周

结构被 动 就 位 不 足 、 种 植 体 基 台 间 有

会进行诸如喷砂、酸蚀、电极氧化以

的种植体粗糙部分暴露会促使种植体周围

围的骨高度，以及建立并维持种植体周

微间隙以及

力负担过重等。伴有出

及上述复合的处理以获得更好的骨结

炎的发生。尽管长时间的追踪病例尚少，

围的软组织屏障，是获得良好的种植体支

血及化脓等炎症表现的骨丧失是种植

合效果。中等粗糙的高度结晶及富磷

有文献报道多孔渗水的阳极化处理的种

持的修复美学及功能长期成功的前提。然

体周围炎的原因。根据定义，长期研

酸的TiUnite种植体氧化钛表面以增

植体具有更好的影像学及临床结果。这

而，在临床行使功能时，有些种植体会表

究的结果显示持续性骨丧失的出现比

厚的氧化钛图层，中等粗糙度微结构

一结果反驳了一篇短期动物研究得到的

现出过多的或持续性的骨丧失，而出现这

例在7.7~39.7%。然而，部分学者认

为特征，扩大了骨结合面积，已被报

认为多孔渗水的阳极处理的TiUnite表面

一现象的原因仍不清晰。部分学者列举了

为这一现象出现的概率很高。这一现

道具有提高MG-63人成骨样细胞与钛

在植入后出现渐进性的骨丧失的结论。

一些种植体边缘出现骨丧失的原因，其中

象多出现在表面磨光或较为光滑的种

表面的粘附而并未提高相关基因的表

在本病例中，患者的主要诉求为拔

包含了手术创伤、建立生物学宽度、上部

植体表面。如今，多数种植体表面都

达。有观点认为骨丧失以及随后出现

除无法保留的患牙并使用种植体支持的
固定修复体进行修复同时保留天然牙。
患 者 理 解 也 接 受 治 疗 计 划 ，并 了 解 到 由
于自身存在牙周炎种植体失败的风险更
高 。本 病 例 的 预 后 与 患 者 对 牙 周 治 疗及
维护的依从性相关。复查以及在必要时及
时干预对存在牙周炎的患者尤为重要。值
得一提的是，47位点良好的预后显示了翻
瓣去除残留粘接剂的作用，同时进行了龈
下彻底的清创对牙周炎进行了治疗并消除
了炎症，恢复了骨缺损。这就表明微结构
粗糙的表面在存在合理的干预时并不一定
会造成持续性的骨缺损。本病例同样说明
了使用磨牙合垫是减少可能的生物学及机
械 学 症 的 重 要 因素。根 据 近 期 发 表 的 一 篇
综述显示， 磨牙症并不是造成生物学并
发 症 的 主要原因 ， 但 其 产 生 机 械 学 并 发 症
的风险更高。在对磨牙症患者使用种植修
复时， 存在

力过大而 造成骨 结合失 败或

机械部件结合失败或饰瓷脱落的风险。考
虑到这一点，应在咬合设计上更多留意，
减少种植体非轴向受力，并长期做好口
腔卫生维护，减少种植体周围病的发生。

结论
对 存在进 展期牙 周炎并 伴有磨 牙症
的患者 进行种 植治疗 ，当均 有足够 的感
染控制 以及个 性化的 维护措 施情况 下并
不是禁 忌症。 本病例 收获了 良好的 临床
及影像 学结果 ，修复 体长期 稳定。 诸如
微粗糙 的种植 体表面 等混杂 因素并 未造
成骨丧 失。

利益矛盾
患 者表示 不存在 利益矛 盾。

本 文 原文 发 表于 Journal of Oral Health

and Rehabilitation 杂志 2 0 1 7 年 第 三期 。

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[23] =>

第24届中国国际口腔设备材料展览会
暨技术交流会

2019.6.9~12

国家卫生健康委

[24] =>

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[cover] => DT China No. 10, 2018

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Table of contents

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