DT China No. 1, 2012
新的一年，新的开始 / 中国民营口腔医疗发展专题报道 / gIDE/UCLA美学与种植培训先后在北京举行 / 项目管理方法在私立 口腔医疗机构管理中 的应用(2) / 新闻与观点 / 趋势及应用 / 行业快讯 / 教育资讯 / 行业快讯 / 根管论坛 – Endo Tribune
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讯
通
附
内 学网
腔医
口
华
中
成为会员即可获得每期资料
会 员 资 料
香港,2012年2月28日出版
第12卷第1+2期
世界牙科论坛同时以英语、法语、德语、西班牙语、意大利语、俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行
中国民营口腔医疗发展专题报道
研究人员推出脊髓损伤的新康复疗法
项目管理方法在私立口腔医疗机构管理中的应用
我们的编辑通过采访全国各地的口腔
来自日本科学家的研究报告，牙髓干细
开设门诊前我们需要思考：我们想卖什
民营届人士为您呈现一幅中国民营口腔全
胞会对脊髓损伤的修复起到帮助，而脊髓损
么；客户喜欢什么并且愿意长期购买的是什
景图……
伤是引起瘫痪和残疾的主要原因。
么；我们能做什么……
第2页
新的一年，新的开始
——专访中华口腔医学会会长王兴
中华口腔医学会会长王兴
第5页
第9页
级学会，这个基本达到。这里有三个
学会这个平台就会很困难，所以我们
标志：一个就是学会工作班子以及咱
全国一个省一个省做。现在我们26个
们现在看到的学会办公用房，这是学
省市自治区成立了口腔医学会，我们
会生存发展的一个基本前提条件，必
尽可能在这一届理事会让绝大多数省
须得有。其二是中华口腔医学会所属
市自治区包括新疆自治区建设兵团都
二级分会、专委会的建设。原来只有
有口腔医学会。
14个，现在有24个，最近预计还要成
第二件大事就是咱们的学术会
立1-2个。总的来说基本完成，但不能
议。学会存在的目的就是提高学术水
的经济形势会对我们造成大的干扰或
各个层次的口腔医学学术会议，例如
说全部完成。规划中的一到两个分会
平，促进学科进步发展。否则，学会
影响。但现在看，2011年还算平稳，
中华口腔医学会各个专业委员会、各
由于专业队伍比较弱小，例如我们设
存在没有价值。因此第三届理事会在
整个中国的经济都在增长。从口腔来
省口腔医学会、各个大学，还有专业
想的社区口腔医疗分会，现在从事社
这方面下了一定功夫：一个是2006年
看，2011年对我们来说是很重要的一
委员会下面的学组，还有一些民营口
区口腔医疗的团队力量还是太弱，所
的深圳FDI大会，这个会议的规模是
年。有以下几个重要的事件：
腔医疗机构和个别单位都在召开各种
以还待时机成熟一点。还有口腔解剖
空前的，在FDI的反响不错。后来我
一个是我们中华口腔医学会五年
各样的学术会议以及举办各种继续教
生理专委会，这个也应该是有的，但
们在2010年又召开了首届全球华人口
一次的全国会员大会完成了理事会的
育学习班。坦率地说，我们的规模、
现在搞这个专业的人较少，就几个院
腔医学大会，规模在口腔界也是空前
换届改选。第三届理事会5年的工作从
质量、学术水平还有待进一步提高。
校有，所以等条件进一步成熟以后，
的，这些会议的召开提高了人气，加
2006年9月26号到2011年的9月26号，
因此我给大家提出了一个口号，即我
再考虑成立，但专委会的建设基本完
深了社会大众对口腔医学的了解，包
我们完成了五年的使命，顺利完成了
们的学术会议要减少数量，扩大规
成了。这个完成不光是有了专委会的
括各级政府领导对口腔医学的认知、
学会的换届。第四届中华口腔医学会
模，提高质量，创造精品。按这样的
机构名称，更重要的是为他们的规范
重视和支持，这是我们一个很重要的
理事会正式成立。这对我们来说是一
思路去发展，慢慢逐渐形成我们一些
管理建立了规章。我们连续展开了三
目的。第二是实实在在地讲，这些学
件大事，但同时我们也开始推出学会
品牌，让同行都知道，都愿意参加，
次专委会主任委员会工作会议，使我
术会议使我们这只队伍的学术水平通
的学术年会这样一个品牌。经过几年
都觉得参加了会有收获。
们专委会的管理逐渐走向规范，其中
过交流有所提高。因为我们国家的情
DTI： 请 您 回 顾 一 下 2011年 中
的摸索，我们在南京正式推出了这样
我们对五年的工作做了一个系
包括定期的换届改选、专委会的委员
况和任何国家比都有一定的特殊性。
华口腔医学会的工作，并展望一下
的品牌，以后每年要举办一次学术年
统总结，这五年最重要的我们做了
组成以及专委会自己举办的学术会
我们的口腔医生队伍中有一半左右没
2012年的学会工作。
会。当然这个学术年会也将与我们的
三件事：
议。第三就是我们地方学会的建设。
有经历过正规的大学本科教育。因此
存在先天不足，加上我们国家地域差
王兴会长：2011年的形势还是
展会以及继续教育等各种各样的专题
第一件事是学会建设。真正将
大家都知道，我们原来只有14个省、
不错的。我们在年初时曾有顾虑，担
学术会议相结合，共同举办。近年来
学会建成一个一级学会的样子。从组
直辖市、自治区成立了口腔医学会，
心全球经济危机，包括西方发达国家
我国口腔医学的学术会议很多，每年
织架构、软硬件设施方面，像个一
一些全国性的工作推动如果没有地方
DT 第11页
Specialist
Dental Group
荣获SPBA
“潜质品牌奖”
由新加坡最大的华文综合性日报
《联合早报》和中小型企业（ASME）
联 办 的 “2011年 新 加 坡 金 字 品 牌 奖
(SPBA）”得奖名单出炉。Specialist
Dental Group获得了“潜质品牌奖”。
1月9日，2012北京民营口腔新年论坛在北京京城俱乐部举行。
详细报道请看本刊第29页。
SPBA每年举办一次，旨在肯定和表扬
那些有效地通过各种品牌相关活动来
建立和管理品牌资产的本地企业。
韩国发明新型 高露洁与发布
线上学习课程
牙科激光
在获得SPBA-潜质品牌奖之前，
Specialist Dental Group已经连续两年
入围新加坡体验奖的“最佳医疗保健体
验”奖的前三强。
Specialist Dental Group（SDP）成立
牙 科 激 光 专 家 —Biolaser宣
高露洁棕榄联合口腔学习网
布其水激光产品iPuls全组织牙科
发布面向口腔从业者的网络平台，
激光系统在韩国获得相关部门的
帮助口腔工作者提升其病患的口腔
销售批准。根据美国制造商的介
护理相关知识。通过平台，用户
以及儿童牙科学。根据SDG，他们提供
绍，这套系统已于去年 12月通过
可以获得最新的相关知识与研究
的典型治疗包括牙科种植体、托槽、隐
韩国汉城的当地经销商MJDMT进
成 果 。 更 多 详 细 信 息 请 访 问 www.
形矫治器、牙龈治疗、口腔外科手术、
行销售。
colgateoralhealthnetwork.com。
牙冠/贴面以及儿童牙科学。
于1979年，现已发展成为新加坡最大的
牙科临床中心之一，提供多领域的牙科
专家服务，包括修复学、口腔颌面手术
www.dentistx.com
[2] =>
2
新闻与观点
中国民营口腔医疗发展专题报道
2012年伊始，为了促进我国民营口腔医疗事业的发展，世界牙科论坛特推出中国口腔医疗发展专题报道。
采访对象覆盖从学会领导、各地民营口腔协会负责人、行业意见领袖。力求全面、客观、真实报道我国目
前口腔医疗特别是民营口腔发展的现状。
采访
问题
一、 请您介绍一下当地民营口腔发展的情况，有多少民营口腔医疗机构？有多少医生在民营
口腔医疗机构就职？民营口腔医疗机构目前拥有多少椅位？
二、 您认为2012年当地民营口腔机构面临的主要挑战是什么？
三、 您对资本进入口腔行业有什么看法？
DT
第6页
出版者信息
世 界 牙 科 论 坛
c 2012, Dental Tribune International GmbH.版权所有
Dental Tribune，世界牙科论坛将尽
自己最大的努力，准确报道临床信
息和制造商的产品信息，但我们不
能为产品信息的有效性承担责任。
由于信息的不断变化，我们也不能
保证您阅读这些信息时的准确性和
完整性。我们也不为产品名，产品
权和广告说明承担任何责任。作者
发表的信息只代表他们个人的观
点，不代表Dental Tribune的观点。
本刊物由香港出版发行
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亚太执行总编：黄 懽
首席信息官：陈 佼
翻 译：李
赏 陈
琰
张 音
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杜 阳
胡 雅
葛 晶
主 编: 热孜旺古 石培荔
市场部经理：刘雪静
市场协助兼发行：张 杰
由世界牙科论坛国际集团出版
出版者 Torsten Oemus
全球编辑/亚太管理编辑
Daniel Zimmermann
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副编辑
Claudia Salwiczek
c.salwiczek@dental-tribune.com
文案编辑
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
编辑助理
Yvonne Bachmann
商务发展经理
Bernhard Moldenhauer
制作及发行经理
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市场及销售
Peter Witteczek
财务控制总监
Matthias Diessner
出版者/总裁
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版权合作
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会计
Manuela Hunger
市场及销售服务
Nadine Parczyk
网络项目经理
Alexander Witteczek
www.dentistx.com
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新闻与观点
3
专访上海口腔医学会周曾同会长
DTI：请您回顾一下上海口腔医学
量，建设好口腔医学会。今年我们要
今年我们要在已经成功召开并形成规
在已经成立的15个专业委员会的基础
范的两届江浙沪口腔学术大会的基础
第四：要将两个评审机构的工作
制定口腔医学会的中长期发展规划，从
周曾同会长：我们上海口腔医
上，再成立3-4个专业委员会，开设几
上，积极参与第三届江浙沪口腔学术
开展起来，充分发挥专家委员会的作
而使我们这样一个新生的口腔医学会能
学会去年做了一些事情，大概总结
个“专题论坛”，并且要努力发展团体会
大会的筹备，同时把它的影响力扩大
用。要出色完成上海市政府交办的任
够朝向正确的方向持续地发展，把我们
为“一”、“二”、“三”、“四”、“五”、“
员和个人会员，壮大队伍。这是我们要
到华东六省一市，创建区域性的“品牌
务，比如住院医师规范化培训的一系
的学会建设成为坚强的、和谐的学术组
六”、“七”七件事：
做的第一件事情。
学术交流平台”。
列工作，这也是积极投入医改的一个
织，使上海的口腔从业人员有一个归属
具体行动。
感，有一个发挥力量的平台，这是我们
会2011年的重要活动和发展情况。
“一”是中华口腔医学会表彰了我
的“星级学会”评审活动等等。
成立的第三个年头，我们要组织理事会
第二：是要积极推动区域性的口
第三：我们要积极参与中华口腔
腔学术交流和合作。因为上海地处长
医学会和上海市科协举办举办的一系
第五：要通过我们的工作扩展学
“二”是我们拿到了两个评价机构的
江三角洲的中心位置，与周边地区的
列重大活动，比如说今年在西安举行的
会影响，搞好继教班和“爱牙日”等社
资格，一个是上海市的科技评价机构，
交往既方便又频繁。因此在长三角的
2012（西安）国际口腔设备器材博览会
会活动。
第二是上海市第二类口腔医疗有关技术
口腔学术交流方面也要发挥积极作用。
暨中国国际口腔医学大会，上海市科协
们“学会建设与发展杰出贡献奖”；
理想和目标。
DTI：谢谢您接受我们的采访。
总之，2012年是上海市口腔医学会
准入的审核机构；
“三”是我们做了三件社会公益的事
情：第一个是我们做了上海市未成年人
科学素质行动资料包，里面有一个“健
康从关爱牙齿做起”，我们已经圆满完
成并拿到了入围奖。这是为上海市未
成人科学素质的提高所做出的贡献；
第二个是我们进入社区，召开了社区
临床技术研修班；第三个是我们在全
国“9.20爱牙日”时组织了上海的大型社
会公益活动；
“四”是我们在去年学会内部建设
方面，成立了四个两级分会，即上海
市口腔医学会下面的专科委员会，它们
分别是口腔黏膜病学、口腔麻醉学、口
腔修复工艺学、口腔颌面—头颈肿瘤等
四个专委会；
“五”是指我们去年开了五个继教
班，由上海市口腔医学会举办的“综
合性口腔常用临床技术进展”，以及
上海市口腔医学会下属专委会举办的
继 教 班 ， 包 括 “正 畸 ”、 “口 修 ”、 “种
植”、“颅颌面畸形”等，加起来共有
5个继教班；
“六”是指完成了上海卫生局交给我
们学会的“住院医师卫生规范化培训”的
六个任务，包括成立专家委员会、制定
培训大纲、培训手册、考核标准、培训
考核题库以及考试命题等；
“七”是指我们召开了七次学术大
会，包括下属各个专业委员会召开的全
国大会。比如口腔综合科专委会的全国
学术大会、上海市举办的第十五届中国
国际口腔器械展暨学术研讨会、江浙沪
第二届口腔学术大会等等。
总的来说我们在学会的内部建设、
学会功能的发挥以及学会社会角色担当
等方面做出了成绩，使我们的学会逐步
走上正规的发展之路。
DTI：请您展望一下上海口腔医学
会2012年的主要活动和发展愿景。
周曾同会长：我们这个学会是一
个年轻的学会，是在2009年才成立的
一级学会，学会处于初创时期。因此
我们在2012年要在中华口腔医学会的
指导下，在上海市科协的领导下，紧
紧依靠全市的口腔界同仁，完成以下
几项重点工作：
第一：是要做好学会内部的组织
建设工作。而要做好组织建设，首先
要充分发挥上海地区所有口腔学界的积
极性。就好比造一个房子，关键是“架
梁立柱”。上海市口腔医学会有“两根
梁”和“四个柱子”。“二梁”指的是上海
交通大学口腔医学院和上海同济大学
口腔医学院；有四根柱子，分别是“牙
防系统”、“综合性医院的口腔科”、“民
营口腔力量”以及“驻沪部队系统口腔
科”。所以我们要团结“二梁四柱”的力
www.dentistx.com
[4] =>
4
新闻与观点
激光KEY LASER 3 工作原理
激光在龋病、牙髓病、牙周病、口
束可以做到非常细窄，且发散小）或相
腔颌面外科以及其诊断中都开始应用。
干性（光波在时间和空间上是同相的）
卡瓦Key Laser3 是 Er: YAG激光，
应。激光的效果取决于激光波长与疾病
一定波长的激光对组织有特异的效果。
的光源 。激光由激活媒质（可激发微
是由钇玻璃外壁与经铒处理铝、石榴石
组织构成特定频谱的一致性。在口腔医
因此必须理解其功能及其内在机理以正
粒）、激射光源和谐振器组成。激活媒
的实心核组成。可以发出波长为2940纳
学中，研究的3个要素包括水、血红蛋
确应用激光技术。
质决定了激光辐射的波长。激光的传输
米的红外线。激射光源可通过光导纤维
白与磷灰石。在常规的激光作用中，组
可通过直接发射、光学纤维、光学臂或
实现输送。脉冲功率可达到600mJ。脉
织通过蒸发以及高温分解完成切除。这
内腔引导实现。激光与组织之间的相互
冲频率的调节范围在1到25Hz 之间。
种过程不适于切除坚硬的牙齿物质，因
（一）结构与工作原理
（1）激光为一种单色的平行性(光
作用，通常有反射、吸收、扩散及穿透
四种不同的作用结果。
（2）激光对组织的生物学效应包
括热效应、机械效应、光切除或光动效
为熔化以及气化温度较高。与此相反，
KEY激光对生物组织产生的作用并不依
赖于纯粹的热过程，更准确地说应该是
一种热机效应。实际上是组织中所含的
水由于吸收作用完成了切除过程，而
且能够在最低脉冲能量要求下完成高
效的切除过程。除了良好的吸收率，
K.E.Y激光短暂的持续时间也是获得低
损伤效果的主要原因，这是因为激光
束的持续时间仅有若干毫秒。热机切除
过程的作用原理在于组织内部所含的水
通过吸收短暂的激光脉冲，从液体瞬间
转化为气体。水的瞬间膨胀所产生的压
力足以按照我们需要的方式清除组织物
质。KEY激光的另一个优点在于切除过
程所需要的能量并不主要取决于组织物
质（其熔点较高）的汽化温度，而主要
取决于水较低的蒸发能量和温度。
此外，只有一部分组织（即所含的
水分）需要气化。因此，这种切除过程
的另一个特点就是切除动作只有在超过
特定的能量密度（切除极限值）时才会
发生。该极限值大约为：3.3J/cm2（瓷
釉），2.8J/cm2 （牙本质），1.3J/cm2
（骨骼）以及0.8J/cm2（皮肤）。在烧
蚀力较低时（低于切除极限值），仅
加热组织并使其脱水。
因此KEY激光的波长对于生物组织
的切除而言已经预先确定（图1，2），
因为这些组织通常都含有水。辐射将被
表层吸收，无法穿过组织的内层。即使
瓷釉只含有少量水，也足以吸收辐射。
由于聚焦激光束的照射点很小，激光的
作用将局限在较小区域，因此尽可能降
低了对周围区域的加热作用。
图1：在不同牙齿组织中的水、有机基质以及
矿物质的重量百分比R [3]， R [4]。
水
有机基质
矿物质
①瓷釉；②牙本质；③粘固物；④骨骼；
⑤牙髓、牙龈以及软组织。
图2：在不同牙齿组织中的水、有机基质以及
矿物质的体积百分比R [3]， R [4]。
水
有机基质
矿物质
①瓷釉；②牙本质；③粘固物；④骨骼；
⑤牙髓、牙龈以及软组织。
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新闻与观点
5
KEY激光不会影响基因信息，因
为DNA的吸收光谱位于紫外范围，而
KEY激光的波长在2.94μm，位于红外
范围。
（3）应用：卡瓦Key 3 Er: YAG激
光器可以应用于软、硬组织。配有专业
的3支手机主要应用于牙周治疗 、种植
体周围炎、龋齿治疗、根管治疗及手术
治理及软组织治疗。（图3-4）
该设备独特的自动反馈系统成
功的应用于牙周龈下洁治，使得龈
下洁治能够做到准确、彻底，并更
好的保护的牙齿结构，利于治疗后
的恢复。
图3
图4
下面介绍一下自动反馈系统的工作
原理：（图5）
从牙周治疗机头发出波长为
655nm的诊断激光，照射到有炎症的
牙周袋中。
那里的病变组织向接收头发出一种
荧光信号到。
这样控制信号就通过电子装置传递
图5
给了治疗激光，从而启动治疗机制。
一旦接收头接收不到任何荧光信
号，治疗激光也就停止照射了。
疗的安全性、舒适性和成功率。
这种治疗方法的另外一个优点就
是：牙根部支持结构得到保护，而细
这种自动的反馈机制保证了牙周治
菌被彻底的消灭掉。
研究人员
推出脊髓
损伤的新
康复疗法
香港/德国莱比锡：近年来，有关
牙髓干细胞在医学上应用的调查研究
越来越多，其中包括已丧失或受损的
生物学功能的恢复。根据来自日本长崎
县名古屋大学的科学家的研究报告，牙
髓干细胞很可能会对脊髓损伤的修复起
到帮助，而脊髓损伤是引起瘫痪和残疾
的主要原因。
在将人类的牙髓干细胞移植到实验
室里脊髓严重损伤的小白鼠身上后，这
些科学家发现与人类骨髓基质细胞或从
皮肤中提取的纤维原细胞的移植相比，
小白鼠明显能更好地恢复跛行功能。根
据这些研究人员，牙髓干细胞不但能够
抑制神经细胞死亡，还可以提高损伤严
重的神经的再生能力，用新细胞代替失
去支持的旧细胞，这两方面对于功能恢
复来说是很重要的因素。
“由于神经元和神经胶质的缺失，
以及轴突再生受到的限制，脊髓损伤
往往会导致持续性功能缺损。”他们在
上周《临床研究杂志》中发表的研究
报告中说道，“我们的数据表明：从牙
齿中提取的干细胞通过细胞自主性活
动和旁分泌神经再生活动，可为SCI的
治疗提供良好的治疗效果。”
关于不同类型干细胞在脊髓损伤
恢复中的可能性研究，科学界已有长
期记录。比如，2011年9月，威斯康星
医学院的研究人员称他们已经开始将
胎儿的神经细胞植入脊髓损伤的患者。
名古屋的研究也首次证明了从牙颌组
织中提取的干细胞在脊髓损伤病例中
的康复疗效。
根据其损伤级别，脊髓损伤可对
患者的健康造成轻微到严重的影响，
包括生物功能完全丧失。常见的疗法
包括手术、长期物理治疗以及其它康
复治疗方法。
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新闻与观点
6
DT 第2页
中国民营口腔医疗发展专题报道
(以受访人所在地区音序排序)
任福：晶特尔齿科会所
1. 目前福建民营机构没有完
全数据，有证照的约有400多家，
3. 对于资本进入囗腔行业已经过了冲动期，
变得理性了。资本的进入一定会造成行业重组和
加剧人才的竞争。
无证照的约有1000多家，合计约
碑。优质民营口腔发展瓶颈最主要的是资金。
民营口腔诊所占71%。民营医生数量5617人，民
3. 我认为我们应该是非常欢迎各种资本进
营医生数量占56%。有80.5%的机构和87.8%的医
入民营口腔、注入活力，希望政府提供一个融资
生服务于城镇。口腔医生与护士和技工的比例为
平台，并希望通过世界牙科论坛呼吁整个社会资
6：2：1，全省口腔医生与人口的比率为13.02／
本融入。
10万已经达到。
有1600多家；在民营机构持有助
周永明：广西南宁天使口腔医院
理医师以上职称的有1800多人；
1．广西自治区全区拥有口腔
民营医疗机构的椅位最多的有12张，最少的有
机构共2585家，其中，国有机构
1张,一般口腔门诊部在4张以上，诊所为1-3张。
拥有口腔科的省级医院16家，市
1. 据2011年统计，黑龙江民
己。另外，有些地区口腔医师队伍比较混乱，鱼
2. 我认为目前民营口腔机构面临的主要挑战
级医院252家，县级医院252家，
营口腔医疗机构1472家，民营口
目混珠现象严重。政府部门能否严格遵章执法，
是客户的口腔保健意识不强，口腔定期护理观念
乡镇卫生院198家，广西为民族自
腔拥有2894台牙椅，民营口腔从
也是我们加强行业管理的关键。
较弱，关于客户口腔意识的培育任重而道远，也
治区，近年民营口腔发展迅速，民营、合资、个体
业牙科医生2873人（其中包括口
是我们面临的最主要挑战之一。
口腔诊所已有857家，占全区口腔机构33%。
腔助理执业医师）。
同而已。为患者服务的本质不变。但如果经营者
2. 我们面临的主要挑战是自己，而不是公立
邱彬彬：哈尔滨彬彬口腔门诊
医院和那些较大的连锁机构。不断进步，超越自
3. 资本进入口腔是必然的，只是投资形式不
3. 外资的介入，会让我们逐步培训客户引
2. 广西民营口腔同全国民营口腔一样，共同
2. 主要挑战：1、民营口腔医疗机构人员匮
只以赚钱盈利为主要目的，不注意提高医生的技
导市场的健康发展，通过他们口腔健康的普及教
面临 “少、低、难” 的问题。所谓“少”，是就整体
乏，正规大学毕业的本科生、硕士生很少进入民
术水平，而且还扩大适应症，无异于杀鸡取卵，
育，会让我们口腔医务工作者在引导客户进行正
而言，中国牙医需求缺口本很大。所谓“低”，是
营口腔工作，造成民营口腔执业医师短缺。同时
那它一定是短命的。
确的消费方面有很大的提升，同时也会让我们这
说民营口腔医疗机构的专业素质和服务水准，相
黑龙江为边远地区一部分民营口腔执业医师及大
些口腔同行得到越来越多的高端客户的认可和尊
对公立口腔医疗机构而言，尽管“北、上、广”等
学毕业生拥入北京、上海、广州等一线城市。2、
重，这对我们口腔医生在社会上地位的提升具有
发达城市有所好转，但就全局而论民营口腔仍处
民营口腔从业人员整体素质良莠不齐，部分民营
1. 辽宁省最后一次统计数
极大的战略性意义，与国际同行接轨。
于“低下”、“劣势”水平。所谓“难”，即国家对民
口腔从业人员没有经过系统培训，专业技术水平
据显示：全省共有口腔医疗机构
营口腔医疗机构的工商法规、税收政策和机构的
不一，职业操守还需提高。
2155个。口腔科医生5617个，医
邵永新：沈阳奥新口腔医院
3. 我认为资本进入口腔行业，对黑龙江来说
疗机构数民营占70%，从医生数
3. 资本进入口腔行业，是中国医疗卫生改革
只是迟早的问题。资本进入对黑龙江民营口腔行
来说民营占56%，有将近3000以
1. 福建经政府正规批牌照的
的重要举措，这一举措，在有利于提高民众的医
业来说，一定有推动作用，但远景如何还不好预
民营口腔诊所大概有三四百家左
疗卫生服务水平的同时，必将大大提升民营口腔
测。所以目前我们民营口腔医疗机构需要自强、
2. 2012年乃至未来，医生队伍的全方位建
右，无证照的一千多家,从业人数
的整体素质和地位。
自律、自爱，让民营口腔行业经营的更加规范，
设是当地民营口腔机构面临的主要挑战。量体裁
在整个社会造成良好的影响。
衣、夯实基础、稳中求进，才最重要。
汪晓华 ： 泉 州 丰 泽 雅 好 口腔专
科门诊部
经营条件等方面，“民营”较“国有”更艰难。
大概有4000人，牙椅数有4千台左
右，包括没批牌照的。
上的民营口腔科医生。
3. 整体来看喜忧参半。对于企业发展来说，
李卫斌：贵阳云岩东华口腔诊所
2. 主要的挑战还是一个人才的问题，因为
1. 目前贵州省大概有350家
民营口腔的起步比较晚，人才比较紧缺，第二个
民营口腔医疗机构。大概有650位
1. 吉林省民营口腔医疗机
是政府的支持，对口腔诊所的支持可能差一些，
医生在民营医疗机构就职。 民
构 大 约 有1320家， 口腔医 生近
更鼓励一些有规模的口腔门诊部。希望政府职能
营医疗机构目前拥有大概800张
1910名，牙科椅位2000台左右。
部门与协会多沟通,一起引导和加强诊所的规范
椅位。
杨溢：长春白求恩口腔医院
资本运作与人才第一生产力，孰轻孰重？相得益
彰，是关键。
张春鹿：宁夏银川市西塔张大夫
2. 主要的挑战：医生的人
牙科诊所
2. 我认为2012年贵州省民营口腔医疗机构面
文素质和专业素质，毕业后没有
1. 全宁夏回族自治区经过卫
3. 资本进入是一个很正常的现象，外来资
临的挑战是加强口腔行业的自律管理，加强口腔
定期的培训和考核，使医生的再教育问题成为一
生部门注册的诊所和口腔门诊部共
本主要是进入高端市场，我国民营口腔的高端市
医学继续再教育，提高口腔医生口腔常规治疗水
种瓶颈。
130家左右，椅位在350台，医生从
场还不够多，这样就给外来资本提供一个很好的
平以及改变口腔服务的观念。
化管理。
3. 解决不了人才的问题，资金进入会风险很
业人员在450人左右。
楔入时机。但口腔属于一个人才技术密集型的行
3. 资本的进入能扩大经营规模，提高经营
大，口腔发展范围扩大或者连锁机构增加全世界
2. 我个人认为2012年诊所面的问题主要还是
业，对医生技术依赖性是很高，虽然有资本进
档次。但资本的进入是以追求经营利润为主要目
都不是主流，因为口腔医生的培养和成熟，不能
医生方面的竞争，医生现在比较紧缺，另外我们
来，但人才仍是第一要素，关键是人的技术。
的，多少会造成医生追求金钱至上，丧失做医生
像工业生产及物流方法那样成批次产出，人才问
还应该从外面学习一些新的东西，就是新技术、
的基本准则。我不反对资本进入，但要谨慎运
题解决不了。
新材料。
钟红阳：广州凯怡牙科诊所
3. 我觉得可能有一定的好处。我认为口腔要
用资本。
1.广州市有证经营的民营口
李祥庆：常州现代口腔门诊部
腔机构约为200家，平均每家2位
1. 数据不详。
定是没问题的，但必定在经营理念这一方面要差一
1. 石家庄市区目前正规的
2．如何加速开发一个正在
些。如果一些投资公司进行兼并或者是连锁对诊所
牙 科 诊 所 大 概 200余 家 。 椅 位
被激活的巨大的潜在市场是民营
的发展是有好处的，更容易做大、做强、做连锁。
600左右。
口腔面临的主要挑战。由于长期
同时投资者只追求经济效益最大化有可能对人人享
有口腔医疗保健发生冲突.。
王剑虹：石家庄市剑虹口腔诊所
牙医，三张椅位。
2.对于民营口腔机构来说，
我认为未来的挑战主要集中在人
才方面，由于大部分高学历的专科毕业生的就业
2. 最大的挑战是诊所的服
以来，民营口腔扮演的角色是做
取向还是偏向于公立医院，所以民营口腔机构在
务质量参差不齐，市民对诊所信
为公立医院的补充，多半各自为政，一盘散沙，
人才梯队上和人才储备上相对比较困难。
3.资本进入口腔行业对整个行业来说应该说
是好事，他们会打造出高质量的口腔诊所和大范
靠牙科医生单独做强做大是很难的，他们的技术肯
任不足。
所以在凝聚人才和提高管理方面，有许多功课要
3. 资本进入牙科领域可以提高牙科的服务水
平，提升市民对个体诊所的信任。
围的宣传，将会有效地改变国民对民营口腔医疗
劳延虎：济南市博宁口腔诊所
补。否则难以满足日益增长的口腔医疗的需求。
1. 济南市有300多家民营口
3. 牙科的特点，决定了这是一个适宜小规
腔医疗 机构。 医师在1000名以
模大数量连锁式发展的行业，所以民营资本或者
上。大部分民营医疗机构的牙椅
有3-4台。
机构的看法，也会吸引更多的专科毕业生关注民
王咲予：郑州市澳华口腔门诊部
外资进入口腔行业，通过连锁培育品牌、降低成
营这片土地，还能刺激市场的竞争，共同进步。
1. 根据前年的统计，郑州市
本、提升管理水平、乃至整合行业，有很大的助
2. 民营口腔医疗机构匮乏的
市区有4到5百家，不包括挂号的
推作用。当然在这一过程中，也会出现盲目投
就是人才，人才的流动是我们内部最大的挑战。
陈忠瑜：深圳新世纪口腔门诊部
综合性门诊机构，郑州市医生从
资，急功近利的现象，但市场自会大浪淘沙，纠
外部挑战就是竞争，尤其是2012年，竞争将非常
1. 深圳大约有300家牙科诊
业人数不少于2000名，每家一般
偏励正。
激烈。另外还有医保改革以后对民营口腔医疗机
所和机构，在民营机构工作的医
至少有三四台牙椅。
生超过2000人,牙椅数总和已超
2. 制约民营口腔发展的瓶颈我认为有以下几
构的影响。
甘宝霞：大连中宝口腔门诊部
3. 资金的引入，对于不同层次的医疗机构有不
点：1.资金，2.人才，3.国进民退，公立医院软硬
1. 据辽宁口腔医学会路振
同的需求。口腔医疗机构一般都不是很缺少资金，
2. 2012年深圳民营口腔的最
实力增强，4.技术更新，5.政府、媒体支持不够，
富会长介绍：截止到2008年底全
因为我们在银行的信誉很好，信贷方面很多银行或
大挑战是相互之间的恶性竞争和缺乏行业规范。
6.民营发展不平衡，差的影响了整个民营阵容的口
省的口腔医疗机构2155个,其中
风投很乐意去参与。缺少的还是人才的培养，我不
过2000台。
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新闻与观点
70%。在民营口腔机构从医人数占53%。
7
反对资金进入口腔行业，但是发展到不同阶段的口
还是没有足够的吸引力来留住人才，其中也存在
腔医疗机构有不同的资本需求，过早大量投入资本
人们对民营口腔医疗机构观念及认识上的偏见。
2. 民营口腔机构定位低端的牙科诊所目前
中；第三，近年来公立医院的市场意识、服务意
只会拔苗助长。
人才的不稳定导致医疗质量和服务质量的不稳
存在的问题主要为：①专业素质不高；②设备环
识进步很大，民营口腔医疗机构在服务方面的优
定，导致病源的不稳定；其次，民营口腔医疗机
境不佳；③消毒质量不高；④开业管理不完善。
势没有以前那么显著了。所以民营口腔医疗机构
构普遍在管理上存在缺陷，缺乏行业内部监管，
定位高中端的民营口腔医疗机构目前面临的挑战
要生存和发展面临的压力还是很大的。
1. 青岛目前共有口腔医疗机
医疗流程的不规范，收费的不明确，会给患者留
是如何快速复制已有的成功模式及具体操作方式
3. 目前资本蜂拥而入口腔医疗市场，但我
构700余家，口腔科医生1610人，
下不好的印象。因此，我认为民营口腔医疗机构
（直营，合作或特许）。除此外，公立口腔医
对该现象持保守的看法。口腔医疗服务的个性
民营口腔医疗机构拥有约1700椅
应该在引进人才及提升管理品味上下工夫。
院和口腔科的市场化运作都加剧了高中端市场
化非常强，在口腔医疗发展成熟的西方发达国
张则军：青岛卓凡齿科
次，公立医院的人力资源的平台比较大，人才集
位 ， 医 疗 机 构 民 营 占 80%。 在
3. 对于资本进入口腔行业，我认为是一件好
的争夺，许多外资合作投资机构也进入口腔医
家，资本进入牙科行业的情况非常少。口腔医
民营口 腔 医 疗 机 构 从 医 人数约
事情，为我们口腔行业的发展注入了活力，提供
疗市场。随后，口腔连锁领域内的并购将会风
疗市场正常的生态是以口腔医师为主体的：大
更大的发展空间，是挑战也是机遇，通过资本的
生水起。
部分专业素养较高的口腔医师独立或合伙而
占57%。
2. 2012年青岛民营口腔机构面临的主要挑
战是提高口腔医疗机构整体医疗质量，一方面在
注入可以使口腔行业在规模上、技术上、管理上
都得到提升。
运营成本不断提高的前提下，如何给民众带来安
全放心的诊疗，一方面如何不断更好发展完善技
颜培德：上海恺宏口腔门诊部
3. 风险资本之所以纷纷进入中国高档口腔
成。资本可以起到推波助澜的作用，而非主
医疗服务市场，无非是看中了里面的市场空间。
导，资本主导的口腔医疗市场会有问题的，除
中国的口腔医疗行业是一个巨大的市场。另外，
非“资本”对口腔事业及其规律有足够的了解和
利润高、风险小也是吸引多种社会资本的重要因
尊重。国家行政管理部门和行业管理机构对此
应该有理性的认识和前瞻性的思考。
术、管理高精尖的专业化民营口腔医疗机构，把
1. 上海民营口腔医疗机构
素。首先，投入不大；其次，口腔领域受医疗体
口腔预防保健、口腔美容等服务、技术水平真正
大概1000余家，执业口腔医生近
制、保险体制的影响较小。另一方面，就利润而
做到国际化，逐步提升民营口腔医疗机构在社会
2000名。
言，整个医疗服务中排名第一的是医学美容，第
2. 主要挑战的对象还是民营
上的价值及行业形象。
3. 境内外民营资本投资我国医疗行业已成火
热趋势，根据全球的经验，民营资本越是积极参
自己，要提高民营自己的整体素
陈俊：艾维齿科
1. 目前杭州民营口腔医疗
二是眼科，第三就是牙科；从风险角度衡量，风
险最低的是中医按摩，第二即牙科。
机构的总椅位数大概在1000张左
质，培养良好的医德医风，增强患者的信心。
与，越能支持公开医疗卫生体系的运行，对于国
3. 资 本 进 入 是 好 事 ， 是 对 患 者 的 大 好 福
家而言，改善了民众的医疗卫生条件，民众有更
音，资本进入能提高诊所的硬件建设，能加强
好的就医环境；而医疗体系的稳步运行，可吸引
市场竞争，共同提高民营诊所的整体水平。
右，执业医生人数大概在800人左
更多的资本注入，可引进国际先进的医疗服务管
郭 平 川 ： 天 津欣爱齿 口腔医 疗
右。其中通策医疗旗下的杭州口
中心
腔医院属于大型的民营口腔医疗
1. 天津有300多家民营口腔诊
机构，也是目前国内口腔行业唯一的上市公司。
所。牙椅的数位在5台以上的门诊
其余的150家左右的民营医疗机构的规模大小不
等，但少有超过20台椅位数的。
理经验、管理模式和服务模式。在这个过程中，
徐维宁：上海缔浦口腔医疗中心
部有50多家。医生，包括医师和
政府、民众、医疗单位、风投等各方的利益均得
1. 上海目前民营口腔机构
助理医师差不多500多人，医师
到满足，是共嬴的结果。
大约在700-1000家左右，估计有
只有200多人。牙椅数大概有500多台。
2. 2012年最大的挑战可能会是人力资源的需
求和竞争。随着患者对医疗和服务品质的要求的
3000名民营牙医正式注册在上海
2. 天津的特点就是国强民弱。原因很多，
提高，为了迎合患者的需求，需要更多受过正规
董根成 ： 太 原 杏 花 岭 董 氏口腔
的民营医疗机构，椅位数估计在
第一、天津社保基金没有一家民营口腔机构被准
培训的医护人员进入民营医疗机构。2012年杭州
诊所
3000台左右。
入，民营口腔没有跟国家医院一样享受同等的待
的民营和公立口腔医疗机构可能会增加大量的椅
位数，需要新增大量的医护人员。
1. 到目前为止我市的口腔
2. 主要挑战：1.国老大对医疗人力资源及社
遇。第二、天津民营口腔的技术力量还是相对比
医疗机构约有近800家，其中在
会资源、病源的垄断一统天下；2.相关政策对社
较薄弱的，目前天津民营口腔的博士只有两个、
3. 目前国内的牙科行业还处于刚刚起步的
社区和 民 营 医 院 的 口 腔 科约有
会闲散资金的无标准准入及对外资的盲目引进导
硕士生的比例也是较少、大学本科生以上开诊所
阶段，很多方面还不规范，金融业本身也还有
180家，约占23%。具备有三台
致无合适贷款渠道的牙医自身开业举步维艰；3.
约占20%左右，整体的质量和素质比国有医院要
待规范，所以在两者都不规范的前提下，资本
椅位以上的约有230家，约占30%。具备有中高级
冒进的泡沫市场导致所有成本剧增而使得现存诊
弱一些。
介入口腔行业需要非常谨慎。如果口腔医疗机
职称约有160位，约占20%。现有椅位1720台，按
所雪上加霜。
3. 由于天津民营口腔医疗机构数量相对比
构在资本的要求下片面的追求利润最大化，很
牙椅计算占行业市场份额的64%。从业人员约为
3. 资本操盘者和资本运作赚钱的均不应鼓
较少，与国有医院的抗争能力相对比较弱，但
有可能会导致适应症的扩大，导致过度医疗的
3500人，有资质的占60%。中高级职称占20%，
励进入这个行业。更不应盲目鼓励上市，大量
天津市是卫生部推广民营资本进入医疗行业的
出现。就目前而言，中国口腔行业在很长一段
初级职称占80%。
非牙科专业的生意人开设牙科诊所实属中国特
试点。我们欢迎民营资本进入天津的卫生医疗
时间内还会有大量的大型口腔医疗机构存在，
色，连锁牙科诊所的扩张和短期上市企图无法
行业。以壮大天津民营口腔医疗的力量。
资本会有用武之地，然而一旦牙科行业回归到
2. 从上述数据看民营口腔医疗机构面临的挑
战主要有以下几点：1、没有核心竞争力（人力资
保证特色质量，急功近利导致诚信下降。
社区化和小型化后，牙科就不一定会成为资本
源+新知识技能+市场开发）。2、诊所经营者对价
田孟祥：昆明曙晖口腔医院
值和价值观理解缺位。3、诊所没有明确的战略发
的标的了。
1. 云南省目前有500家民营
朱玮玮：深圳友睦齿科
展目标（管理滞后）。4、诊所没有明确的业务指
1、深圳民营口腔在2006年
口腔医疗机构，有1200名医生在
曹志毅：杭州雅正口腔医疗管理
导原则。5、行业中的排他性（最落后的理念）无
以后有了很大的发展，现在深圳
民营口腔医疗机构就职，每个民
有限公司
序的竞争（打价格战）。这种理念上发生的缺陷
大概有超过300家牙科诊所和机
营口腔医疗机构目前拥有2-6张
给民营口腔医疗机构带来可持续发展的瓶颈。有
构，在民营口腔机构工作的 牙
椅位。
些有实力民营口腔医疗机构，缺乏扩张资本。由
医约1800人,牙椅数总和已超过
1. 经网络查询，目前浙江省
民营口腔医疗机构数量已经达到
2. 2012年云南省民营口腔机构面临的主要
509家，其中杭州市民营口腔医疗
挑战仍然是：民营医疗机构在社会中的诚信和肯
机构数量为118家。有近千名医生
2.、对于各地的民营口腔机构来说，人力资
定，这需要我们民营口腔医疗机构自己以品质为
在民营口腔医疗机构就职。民营口腔医疗机构目前
3. 资本进入口腔行业是一件好事，它可以
源是未来面临的主要问题，其中控制核心人员的
先，不断改变民营口腔医疗机构在社会大众心理
拥有近千台椅位。
使有上述前瞻性理念的经营者如虎添翼、大展宏
流失率是各个牙科机构所要面临的重要考验。深
的位置改变。
图。资本进入行业可推动行业的发展，尽快的与
圳较其他地区率先开放了牙科执业许可证的申
3. 资本进入民营口腔医疗机构是件非常好
创业历程，不少诊所的负责人都感觉疲惫，前途
世界接轨，使民营口腔健康茁壮成长为行业中不
请，人才流失将是面临的最大问题。那些具有前
的事，但是有利和弊，这些资本的进入，无疑会
迷茫，考虑诊所如何持续发展的“接班”问题。整
可或缺的有生力量。
瞻性、考虑最周全的牙科，让医生对自己未来的
给口腔事业带来蓬勃的发展，这些年我们已经看
个民营口腔行业面临着口腔诊所市场化问题，民
发展前景充满希望，才可能留得住人，它的发展
到这样的事实，但我们也看到这些资本进入民营
营口腔诊所的股权改革问题，诊所如何交易的问
速度也会更快，才会立于更稳定的地位。
口腔医疗机构后，存在过炒作的问题，这会降低
题，未来合作的问题，内部管理的提升问题都是
民营口腔机构面临的主要挑战。
于政府保护，在医保上不能享受同等待遇。使民
营口腔在发展中很尴尬。
冀新江：山西红十字口腔医院
2000张。
2. 很多民营口腔医疗机构已经经历了十年的
1. 据卫生行政部门统计的
3.、我对资本进入牙科医疗行业持谨慎态
社会大众对民营口腔医疗机构的信任问题，我们
数据，截止到2009年6月底，民
度。不是说不需要资本，毫无疑问，资本是任何
希望更多资本的进入给我口腔事业带来给多阳光
营口腔医疗机构共200余家；在
一个企业发展的加速器。但只有先认清为什么需
的作用。
民营口腔机构就职的口腔医生有
要资本及资本的目的，然后再考虑是否需要资本
600余人，具备执业资格的人员占
的进入。要非常清晰自己的每个发展阶段，并对
到67%，具备中高级职称以上的人员占到28%，本
发展节奏有一定的掌控能力，才有可能与资本联
科以上学历占到总人数的27%；椅位600余台，具
姻，不能拿到资金后盲目扩张。
备30台牙椅以上的口腔医院有两家，具备100台牙
椅以上的口腔医院只有1家。
苏华宁：亚非口腔医院
3. 资本进入口腔行业是民营口腔发展、成
长的良好动力，这一点是毋庸置疑的。但是资本
分为两种：一种是风险投资，这类资本以上市为
卢海平：杭州博凡口腔门诊部
目的，姑且我们把这叫做大资本，在目前全球经
1. 杭州差不多有200家民营
济下滑的大背景下，我个人认为这类的资本在口
口腔门诊(包括郊县)，从业医生
腔医疗市场的前景比较渺茫。另一种则是强大的
大概有七八百人，牙椅数估计在
口腔医疗市场吸引民间的中小资本进入口腔医疗
800-100张左右。
行业。他们更着重于口腔诊所的品牌树立、医疗
2. 我认为2012年当地民营口腔医疗机构面
1. 四川省目前共有口腔医
2. 公进民退的情况普遍存
投资，人才培养。对利润的回报有着超常规行业
临的主要挑战是人才缺乏和管理上的缺陷。近几
疗机构2500多个，口腔科医生
在。首先公立医院的资金实力比较雄厚，且对投
的耐心（五年以上），这类资本的前景将是无可
年，民营口腔医疗机构虽然有了迅猛的发展，但
5000多人，口腔医疗机构民营占
入产出比的考虑没有那么重，花钱更“大方”；其
限量的。
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[8] =>
8
口腔大视野
gIDE/UCLA美学与种植培训先后在北京举行
gIDE/UCLA牙科美学临床大师培训第一
期课程和gIDE/UCLA牙科种植临床大师第二
期课程2月先后在北京举行。
Dr. Didier Dietschi是来自瑞士的国际著名牙科美学修复专家。2月
2日他来到北京，gIDE/UCLA牙科美学临床大师的17名学员与大师共
同学习了四天，在与大师零距离接触的四天时间里，学员们见证了他
出神入化般的牙科美学修复技艺。
培训中国联络人：世界牙科论坛 陈佼
联系电话：010-51293736-806
手机：18611102406
E-mail:chenjiao@dtichina.com
来自全国的学员认真聆听专家讲课
Dr. Didier Dietschi是来自瑞士的国际著名牙科美学修
与大师合影，留下珍贵回忆
学员学习热情高涨，与Dietschi教授讨论到很晚
动手操作，专家现场演示
学员自己动手实践
Dietschi在演示之后阐述自己的理念
复专家
Dietschi教授讲课非常认真，力求每位学员都能理解
学员自己动手实践
2月16日-19日，gIDE/UCLA国际牙课种植临床大师培训第二期课 培训中国联络人：世界牙科论坛 陈佼
程在北京举行。本次授课的老师是Dr.Sascha A Jovanovic。
联系电话：010-51293736-806
手机：18611102406
E-mail:chenjiao@dtichina.com
本次病例汇报的学员与Sascha医生合影
动手操作前，Sascha医生给学员们做作演示
现场手术
学员合影
大师如此亲和，与学员们“坐而论道”
学习期间的聚餐，筹光交错之间，认识了新朋友
结束了现场手术后，Sascha医生与大家一起聚餐
求知若渴的学员
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[9] =>
诊所管理
9
项目管理方法在私立
口腔医疗机构管理中
的应用(2)
——北京久汇口腔诊所为例
在上次的文章中，我们讨论了大约有5个内部
都是虚的。
项目群可以作为解决日常口腔门诊的各种问题。
北京久汇口腔诊所成立于2006年11月；位于
在北京久汇口腔门诊的案例中，经过对初期阶段
交通便利的东直门东方银座；开设门诊前我们需
的各种面临的问题进行权重打分，我们觉得“企业
要思考：我们想卖什么；客户喜欢什么并且愿意
缺乏核心竞争力”是对于门诊初来乍到北京所面临
长期购买的是什么；我们能做什么；我们的对手
的主要问题；那么，我们把“目标“群”G——服务
在做什么；我们的产品服务有什么不同？
优化与提升项目”作为积极改善的方法。
外部环境方面有很多的同一性，内部管理上
让我们先了解久汇齿科的概况：
我们的竞争对手已经非常成熟。所以，北京久汇
久汇齿科的前身
是深圳市久汇企业策
划 咨 询 有 限 公 司 .成
立 于 2002年 .这 是 国
内首家医疗管理企业
咨询公司。公司注册
的时候，工商局也还
没有医疗管理咨询公
司的名称，所以只能
把它归类为企业策划
咨询公司。
随着改革开放，
口腔诊所面临最大的问题就
开设门诊前我们需要思
考：我们想卖什么；客
户喜欢什么并且愿意长
期购买的是什么；我们
能做什么；我们的对手
是：企业缺乏核心竞争力。
一、 图示问题树（图
1）。
二、影响企业竞争优势
的持续时间，主要的是三个
关键因素：
(1)建立这种优势要多长
时间?
在做什么；我们的产品
服务有什么不同？
答： 半年时间；
(2)能够获得的优势有多
大？
国家对于民营口腔的
图1
答：占领北京最重要的
政策是越来越宽；当越来越多的医师都可以经营
并且是不容易被复制的客户群；利润最大化；
自己的门诊的时候，困扰他们的将是日常管理与
(3)竞争对手做出有力反应需要多长时间？
营销；单个门诊的抗风险能力会越来越弱。而咨
答：两年以上；
询管理公司无疑可以弥补这些。
在不更改原有门诊的所有硬件与人员的情况
久汇齿科在不断的发展中，它不只是局限
下，通过激励与营销使门诊创收增益，是久汇齿
在已拥有优势的机会中，还可以去获取和发展一
科主营方针；浏览过“南方口腔医学网”的同行或
些优势以找到更好的机会。企业发展慢并非因为
许依稀记得久汇齿科。
其各部门缺乏优势，而是因为它们不能很好地协
今天我们以北京久汇齿科为例解析项目管
调配合。例如医生轻视销售员，视其为“不懂技
理以便读者更容易理解。因为，从深圳到北京，
术的工程师”；而推销人员则瞧不起医务人员，
不仅仅是地理和人文的变化；一来这里的人们更
视其为“不会做生意的推销员”。因此，评估内部
倾向于在公立医院或者是已经名望很高的门诊看
各部门的工作关系作为一项内部审计工作是非常
牙；二来，每个门诊的内部管理和市场营销已经
重要的。
比较完善。在没有投资商和本地同行支持背景
下，久汇齿科要想发挥在深圳所具有的优势仿佛
三、公司的SWOT分析
（因版面空间有限，图2详见本刊下期第7版）
作者信息
张智眉，修复科主治医师，北京久汇口腔
诊所负责人。
1997年毕业于华西医科大学口腔医学院，
具有口腔技师，口腔医师，MBA管理资格认
证；美国牙医协会会员，国际种植牙专科医师
协会和修复医师协会会员。《That’s Beijing》
杂志的修复美学英文专栏2009年写作者；《
Global Times 》以及《妈妈宝贝》等刊物的牙
医专栏写作者。
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10 新闻与观点
口腔微博介绍
40岁后拿钱换命！
艾维齿科陈俊
北京牙医吴秉学
的微博
的微博
http://weibo.com/
http://weibo.com/
2269025272
312208885
预 算 10多 万 ， 还 不 如 他 的 座 驾 的 一
北京牙医常晓龙
佛山牙医王琪
半，使劲和我们讨价还价，最后因为
的微博
的微博
医开始重视牙周，遗憾的是目前患者对
我们坚持不打折放弃治疗，钱仍然比
http://weibo.com/
http://weibo.com/
牙周的重视还是远远不够，当然，这主
命重要！悲哀！所以我认为首先牙医
2011818044
wqkq
要在牙医的宣传不够。前几天接待一个
要教育患者，改变大众的口腔保健意
患者，30几岁的年龄，嘴里基本上接近
识，任重道远！
葉子张野
沙历大
的微博
的微博
http://weibo.com/
http://weibo.com/
luono
samsakh
@龙湖牙医001:
这样严重的问题遗憾的是很多人
不在乎，我曾有一患者，38岁，和这
差不多，牙周不好，血糖又高，给他
世界牙科论坛微博：http://weibo.com/dtichina
本期微语录为您摘录来自微博的有
见解地言论：
@北京牙医马强：
牙医群里的牙医们在讨论牙周的
没有牙了，而且牙槽骨也不好，种植都
重要性，值得欣慰的是越来越多的牙
很难做。现在的人，40岁前拿命换钱，
本期微博推荐：
菲律宾大
学 生 荣
膺“2011年
登士柏东
南亚学生
临床医师
比赛”冠军
新加坡/菲律宾马尼拉：一位名叫
Kime Calbaquinto的22岁菲律宾大学生
获得了“2011年登士柏东南亚学生临床
医师比赛”的冠军。Kime Calbaquinto就
读于马尼拉市菲律宾中央大学马洛洛斯
牙科学院，她凭借其杰出的研究成果赢
得了牙科界的认可。
该比赛每年举办一次，这是菲律
宾的牙科学生首次在该比赛中夺冠。
2009年，该国的选手代表们曾初次尝试
向冠军冲刺，结果未能得偿所愿，只获
得第三名。学校官方称，Calbaquinto作
为2011年的冠军，将成为美国牙医学会
学生临床医师的一名成员，并获得旅行
资金，将代表国际牙科研究协会的东南
亚分区参加明年在旧金山举行的美国牙
科学会会议。
2011年的比赛与第25届世界牙科
研究协会会议和第22届东南亚牙科教育
协会年度会议一同在新加坡举行，参赛
选手为获得本国学生临床医师比赛的各
国冠军（如马来西亚、新加坡、越南以
及印度尼西亚）。
登士柏是一家总部位于美国的牙
科设备制造商。自1959年以来，它每
年为美国的大学生们组织各种牙科相
关的比赛，并将此概念推广至全球35个
国家。
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[11] =>
人物专访 11
DT 第1页
距之大，东南沿海大中城市如北京、
分之一占不到，所以大家有些想法，我
试的口腔医师（包括口腔执业医师和口
用。所以从这个角度看，根据咱们老
定期做个简单的检查和牙齿洁治，这
上海、广州和国际接轨的速度很快，
们也在努力争取得到科技部的批准，有
腔助理执业医师）人数将近2万人。
百姓现在的需求，根据咱们医师结构
都是为大多数老百姓服务。
但到基层去，到偏远的地方去，差距
关的经费，每年起码两百万，我们也正
非常大，所以这支队的整体素质水平
在筹备。如果被批准设立的话，需要组
需要不断提高。我们要下大功夫。当
织专家团队定期评审我们口腔医学届的
然我们能做的是通过各种学术会议、
研究成果。给优秀的口腔医学科研成果
继续教育项目来普及推广各种各样的
现在的基本情况，我主张：一个是把
我们的民营口腔医疗机构发展得越来
DTI：在比较成熟的国家，口腔
越好，不去追求规模的过大，但要真
医疗机构一般都是小规模，我们国家
王兴会长： 我不太赞成。口腔医
正有较高水平的医师。现在国家很重
现在鼓励大的医疗机构发展，您认为
进行奖励。另外我们学会所属的口腔医
疗行业的发展绝不能完全靠资本的推
视社区医疗。在城镇社区医疗中心，
口腔适合哪种规模？
新理论、新技术、新材料的应用，并
学杂志也是一个短项，办好杂志需要一
动，最重要的因素要以老百姓的需求
在基层乡镇包括县，应该要有实实在
王兴会长：从方便老百姓就医的
结合展会达到该目的。
定的团队，咱们的人力物力各方面条件
为基础；二要有真正为老百姓解决问
在的口腔医生做口腔预防，或者是一
角度看，要让大部分老百姓能够受到
还不够，所以我们将现有的几本杂志尽
题的医师队伍，没有这两个条件那就
些常见疾病的诊疗，让基层的老百姓
口腔医疗保健服务，最好应该是规模
可能做得好一点。
是空中楼阁。不合格的医生根本无法
能实实在在、方便的得到口腔医疗服
小、贴近基层并遍布全国各个角落的
第三件大事是我们已经在七个
省开展的项目，即口腔健康促进口腔
DTI：请问您对资本进入口腔行
业的看法：
医学发展西部行。这个项目的启动有
关于2012年的主要工作，如果没
将这个事情发展好，即使是一哄而起，
务，这是我们国家存在的大问题。现
操作模式。但现在大家的目标好像不
两个目的：第一是鉴于我们国家的
有大的变故，我想中国口腔医学还是
可能最后的结局也不会好。因此我认为
实的情况是很多人不把牙病当回事，
是为老百姓提供更多优质的服务，而
现实，东西部的差距确实太大。作为
处于非常快速的发展阶段。特别是几
不要以一种急功近利的模式去发展。很
加上受到经济发展水平、收入水平的
是以这个平台作为一个创造经济效益
一个全国性口腔学会，我们必须关注
个热门的专业，发展速度非常迅速。
多病人相信医院是靠医生的口碑传开来
限制。口腔疾病患者就医的比例很
的手段。当然也需要资本介入，如开
那些需要帮助扶持的地区；第二个目
例如口腔种植专业，每年消耗的种植
的，靠广告吸引不了多少人来。有的病
低。如果能把口腔医疗服务纳入社区
办诊所没钱是不行的，因此鼓励民间
的是我希望在中国口腔医学界倡导一
体几乎以100%的速度在增长。国际大
人一传十、十传百，亲戚朋友之间相互
医疗服务，部分口腔疾病的诊疗能被
资本进入，但我觉得口腔应该以较小
种风气。那就是每一个中国口腔人不
的知名种植体品牌基本上到进入中国
介绍，所以最终关键的问题取决于医师
医保覆盖，情况就会好得多。我主张
规模的诊所作为主要的发展方向。
仅要关注自己眼前的本单位的发展和
市场。但到目前为止，值得大家信赖
队伍，要有高水平的医师。如果没有这
口腔医疗服务一定要进社区，只有这
效益，而是要有一个全局的观念，要
的、质量过硬的国产品牌还太少，这
个条件，名堂搞得再好也无济于事，房
样，大部分老百姓才能得到口腔医疗
有一种做公益慈善这样的理念。因此
也是我们比较头疼的问题。这样会造
子装潢的再漂亮，招牌做得再大也没
服务，哪怕能指导老百姓正确刷牙，
当 时 该 项 目 就 于 2007年 启 动 了 ， 一
成一些国际品牌的垄断，对我们整个
直到去年做了7个省。当然我们也通
国家的发展不利。起码在以后的一些
过各种各样的子项目，实实在在地做
竞争中，服务、价格都会有些制约，
这件事。光援助这七个省市的牙椅就
对老百姓不利。2012年我们将继续打
有370多台。虽然从七个省看来可能
造学术年会这个品牌。另外还要进一
数量还是很少，但毕竟是我们一个善
步加强我们对会员服务的工作。如果
意的表达。另外还免费帮他们培养医
能够将口腔医学科技奖申请落实，这
生，因为现在这些地区派医生到知名
将是一件很大的事。还要进一步加强
院校进修很难。一个是派不起，二是
我们与这两大国际组织实实在在的合
条件常常不合格，经常被卡掉。因此
作。2012年FDI将在香港举办，我们
我们让各个院校主动承担西部地区人
将花很大的力气组团去参加。还有亚
才的培养。另外我们还组织专家团队
太的FDI大会，由中华牙医学会在台
到西部免费办各种各样的学习班，办
北主办，我们也将作为一个很重要的
了几十期，都根据各省的要求。我们
支持单位，组织医生去参会。在巴西
也争取商家赞助，所以当地医生非常
伊瓜苏将有IADR的大会，今年将有
欢迎。除此之外，我们还发动厂家商
一个“China Night”，我们将做一些准
家和我们自己的会员单位捐赠一些设
备，逐渐显示我们在这些国际组织的
备。开始是淘汰的二手设备，后来发
话语权和影响力。当然我们也鼓励我
现维修起来很困难，有的型号已经过
们的二级专委会在遵守国家有关规定
期，已经不再生产。现在都捐赠新的
的基础上成为这些重要国际学术组织
设备，而且大家的积极性很高。如果
的正式成员。咱们现在有正畸、修复
长久持续地做下去，大家就会不只关
和儿科，其它方面还比较少。
DTI：谢谢您接受我们的采访。
注自己，还会关注全国，不光是我们
自己发展，还要帮助那些需要帮助的
人一起发展。
DTI：请问中国目前最新的数据显
示的口腔从业医生人数是多少？
但我们也发现很多不足：第一个
王兴会长：前年我们搞过一个卫生
最大的问题是我们的学术会议。我们
人才规划，2020人才规划，那时候卫生
需要下大功夫逐渐去培养一些精品学术
部提供过一些数据，从建立执业医师注
会议。第二个不足是我们的国际交往，
册制度以来注册的口腔医师、口腔助理
原来我们这块的人才很短缺，再加上我
医师的数量大概18万多人，加上前年和
们的经费受到很多限制，很多重要的国
去年两年通过的新的取得执业医师资格
际活动我们不可能派人去参加，甚至是
的口腔执业医师和口腔助理执业医师的
参与他们的工作。现在情况有所改善，
4万人，共22万人。但这里面有一个大
这也将作为我们今后工作的重点。最主
的问题，一是因为助理医师两年或三年
要有两大国际组织：FDI和IADR。另
以后可以考执业医师，又进入执业医师
外就是进一步加强我们之间的战略合
这个队伍，统计数据可能有重叠；二是
作伙伴关系，创造一个共赢的合作关
从建立执业医师注册制度十几、二十几
系，形成大家一块付出，一块收获的合
年来，一大批老医师现在已经退出工作
作局面。凡是对我们学会有过支持和帮
岗位，或者因为生老病死自然减员。估
助的，不管是一次性的还是长期的，不
计22万人里面有20%的自然减员，所以
管多与少，我们都心存一份感谢。还有
我们估计目前总的口腔医师人数大概是
我们口腔医学界缺了一个东西就是中华
17万到18万人。这其中最重要的问题就
口腔医学科技奖。中华医学会有这个奖
是我们队伍的结构。口腔执业医师多于
项，但是我们口腔医学的份额太少，我
口腔助理执业医师才是正常的，但很多
们口腔的医疗资源占到整个医学资源的
年情况都相反。希望以后我国口腔医师
十二分之一到十分之一。但是我们在这
的队伍越来越大，但有很多因素，包括
些项目的评审中总是二十分之一、三十
现在的口腔医学教育问题。每年通过考
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[12] =>
12 趋势及应用
非亲水性与亲水性表面种植体用于人体的早期骨结合情况
科学资料来源:Lang NP, Salvi GE, Huynh-Ba G, Ivanovski S, Donos N, Bosshardt DD.Clin.
Oral Implants Res. 2011;22:349–356.
材料与方法
总计49枚经专门设计的钛金属种植
体（长4mm，外径2.8mm）被植入28名健
康志愿者的磨牙区。将带有内部螺丝的
介绍
对比不同种植体表面的骨结合特性的研究已经开
愈合帽安放在种植体冠部。经过7、14、
钛金属种植体的表面特性会影响到骨结合的程度
展，但更多的是动物的体内研究。目前仍未见人体研
28到48天的埋入式愈合后，使用特别设
与速度。相比大颗粒喷砂表面（TPS）、AL2O3喷砂表
究数据，另外人体早期骨结合的愈合过程以及过程对
计的环锯将种植体取出，拔出种植体的
比（即其他体内研究的对比）等等尚不明确。
同时1 mm厚的周围组织也一并取出。
®
面或机加工表面等，相对粗糙的种植体表面如SLA 表
面的骨-种植体接触面积（BIC）更大。化学改性表面
®
因此，本次研究旨在评估两组不同种植体表面处
准备组织学切片，并对新骨、旧
技术如SLActive （活性亲水SLA）表面可进一步加快
理技术（SLA 与SLActive （活性亲水SLA ））在人体
骨、骨残骸、软组织与BIC等进行组织
骨结合过程。
早期愈合阶段内的骨结合程度与速度。
形态学分析。
®
®
®
结果
所有部位的愈合都非常顺利。49枚
种植体有30枚进行了组织学/组织形态
学分析；由于收集活体切片较难，因
此导致了部分样本的丢失。
在许多样本上都出现瑕疵，这些区
域都不列入分析范围，因此只评估无瑕
疵部位。7、14、28到48天后新的骨-种
植体接触面积百分比详见表1。
7天后，SLA®与SLActive®样品上未
观察到明显差异。BIC都在6%左右，与
种植体表面紧密接触的地方都可观察到
早期的骨沉积,因此在间隙区骨像桥一
样将旧骨和种植体两者连接。骨和种植
体之间的大部分间隙都由带有各种骨残
骸颗粒基质的软组织填充。
表1：7、14、28到48天后的BIC百分比
%平均值
（SD）
14天
28天
42天
6.14
14.80
SLActive® (10.63) (15.37)
48.34
(14.91)
61.62
(4.98)
6.47
(6.02)
32.38
(16.21)
61.53
(5.79)
SLA®
7天
12.19
(10.62)
图1：28天后SLA®表面种植体-组织交接处的
光学显微镜（箭头所指处为新骨）
图2：28天后SLActive®表面种植体-组织交接
处的光学显微镜（箭头所指处为旧骨（OB）
上出现的向种植体表面生长的编织骨小梁）
DT 第13页
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[13] =>
趋势及应用 13
您了解自己的洁牙患者心理吗？
——洁牙患者调研分享
患者可接受的洁牙后脱敏收费范围
35.00%
29.77%
30.00%
23.96%
25.00%
临床洁牙后的牙本质敏感属于临床
综合调研结果，多数受调研人群明
常见症状，随着消费者对洁牙的了解和
确地为了牙齿和牙周的清洁和健康进行
重视，洁牙过程中的一些常见问题如牙
洁牙，但是洁牙后的牙本质敏感是对洁
齿敏感，也得到了患者的更多的关注。
牙产生负面心理感受的一个主要原因，
高露洁棕榄（中国）有限公司专业市场
患者本身希望医生给出优异的临床解决
团队在北京，上海，广州，武汉，成都
方案并愿意为此承担费用。
21.68%
高露洁抗敏口腔专业用脱敏膏
20.00%
15.53%
15.00%
10.00%
应用于洁牙前后，以抛光的手
法进行临床脱敏，可以迅速并持久
9.06%
地缓解洁牙造成的牙本质敏感，脱
5.00%
敏-抛光一次完成。该产品为国家进
0.00%
口II类医疗器械。
100-150元
80-100元
60-80元
40-60元
不愿意付费
和西安6城市针对约320名刚刚完成洁牙
治疗的患者，对关于洁牙的若干问题，
进行了消费者调研。
调研结果显示，患者进行洁牙的主
要目的是为了定期清洁牙齿(41.25%)和
牙周(39.06%)，也有小部分患者是清除
牙齿上的着色(12.81%)或者正畸治疗
前的口腔清洁(4.69%)。大多数被调研
人群(59.81%)在洗牙后受到了牙齿酸
痛(即牙本质敏感)的困扰。同时，洁牙
期间或洁牙后的酸痛感会让受调研患
者对再次洁牙产生拒绝(4.21%)，害怕
(29.77%)或犹豫(22.65%)的负面心理感
受。81.73%的受调研患者提出希望自己
的医生能为自己提供预防或解决牙齿酸
痛的临床方法，并有76.05%的患者愿意
为临床脱敏付费。
DT 第12页
14天后，SLA®与SLActive®的BIC分
别增加了12.2%和14.8%。原骨出现骨成
形，部分向种植体表面生长。SLActive®
表面种植体上的新骨沉积面积更大更明
显。较大的骨颗粒都有类骨质包围，有
助于骨小梁成形。
28天时取样标本的BIC均有所增
加 ， 但 SLActive ® （ 48.3%） 要 高 于
SLA®（32.4%）。两组取样上均可观察
到骨涂层（图1和图2），但SLActive®表
面种植体可观察到更为完整的BIC（图
2），且观察到新的矿化骨组织生长伸
入临时基质当中。
42天后，SLA®与SLActive®的BIC均
增长了62%。两种表面均观察到骨成
熟，种植体表面远处还可观察到类骨质
成形。骨涂层较厚较密集，且有骨小梁
的交织连接进而形成新骨。
结论
• SLA®与SLActive®表面种植体的愈
合模式基本相同。
• 14天 后 SLActive ® 的 骨 结 合 （
BIC）程度更高，28天后效果更为明
显。
•人体内观察到的骨结合速度明显
要比动物实验中慢很多（约两倍的愈
合时间）。
•这是首次研究以组织学的形式
展示了在人体上的SLActive®的骨结合
过程。
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[14] =>
14 趋势及应用
前牙区美学修复病例展示
——所有产品均使用Kerr公司产品
Angelo Putignano, Ancona
图1
两天后，检查病人的牙髓活力，
个白点就可以了，我们选用 Herculite
将之前的覆盖，然后修出形态上的凸起
在预备表面使用Cleanic® 抛光膏(Kerr
PrecisTM A2 Enamel, A2 和A3 Dentin
(3)。(图5-9)
初诊可见，是涉及颈部的全切角
Hawe，瑞士)清洁牙面， 喷水，以避免
& Universal Incisal（Kerr公司，美国）,
放置切端树脂于凸起周围和之
缺损 (图1)，经过物理和电活力测试(牙
表面脱水，否则将会影响比色对需修复
以及赭色和白色Kolor + Plus®（Kerr公
间 ， 以 形 成 通 透 的 效 果 ,并 提 亮 牙 本
髓活力测定仪)，诊断得出有两点需要
牙齿的形态和颜色进行研究 。
司，美国）进行颜色搭配。
质。(图10)
这个病例是一个年轻病人在游泳时
造成前牙折断。
之后，这个病例就容易解决了，
腭侧壁使用A2 Enamel，然后将少
只要注意中心区域的橙色和切缘的几
量A3 Dentin用于最冠方，A2 Dentine 层
考虑，即既要重建病人的牙齿功能又
要注重美观性。（图2-4)
最冠方稍稍着赭色，发白的区域用
White Kolor + Plus®覆盖(图11)。
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
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[15] =>
趋势及应用 15
图10
此时我们用A2 Enamel薄薄的涂布
一层，也是考虑到牙釉质的通透性。
(图12)
图11
图12
只需要稍稍打磨。(图13)
体进行抛光。 即用带碳化硅和氧化铝
调整咬合后, 病人的治疗就完成
图13
的毛刷进行抛光。(图14)
了；10天后再进行最终的抛光和颜色
病人对最终的效果很满意，但是
使 用 40微 米 的 金 刚 砂 车 针 修 整
的确定，下一次就诊，检查修复体同
我们提醒他，考虑到受伤的范围，应该
解剖形态, 然后用硅胶抛光头Hiluster
牙体表面结构是否一致，然后用Oc-
定期对牙髓活力进行检查，不排除需要
Plus(Kerr Hawe，瑞士）进行初始抛光，
clubrush （Kerr Hawe，瑞士）对修复
进行根管治疗的可能。
®
图14
Herculite Precis TM优异的模仿特
授，医学博士、DDS，毕业于意大利安
点，再加上 Kerr Kolor + Plus 专用于
科纳大学；安科纳马尔凯理工大学的牙
切缘的特性，优异的美学价值带来无
医学院口腔修复专业全职教授；安科纳
与伦比的效果。
马尔凯理工大学的牙医学院牙体牙髓科
®
负责人；安科纳马尔凯理工大学牙科卫
关于作者：Angelo Putignano教
生学院院长。
深圳艾迪齿
科诊所招聘
艾迪齿科地处深圳市福田区香蜜
湖侨香路，是深圳市第一家开设在香蜜
湖片区面向高端人群的口腔医疗机构，
诊所环境幽雅、舒适、温馨，配备了与
欧美同步的一流口腔医疗设施，建立了
完善的医疗管理制度，为员工的继续教
育，国际国内学术交流提供机会，为每
位员工提供自我发展空间。
诚聘：
一、口腔全科主治医生
1. 本科以上学历，五年以上工作
经验，
2. 擅长口内、口外、修复、种植、
正畸等其中至少3项。
3. 有高档门诊工作及对医疗有管
理经验；
二、口腔全科医生
1. 专科以上学历，三年以上工作
经验；
2. 擅长口内、口外、修复、种植、
正畸等其中至少2项。
3. 具有好学精神，有团队意识；
三、护士长
1. 有 口 腔 科 工 作 经 验 、 四 手 操
作熟练
2. 头脑灵活，学习能力强；
3. 有高档门诊管理经验；
4. 可以培训及管理护士日常工作；
四、护士
1. 有口腔科工作经验、四手操作
熟练；
2. 头脑灵活，学习能力强；
五、口腔门诊前台
1. 有口腔门诊工作背景优先（前
台/护士工作经验均可）；
2. 一年以上前台接待工作经验；
3. 英语口语流利；
4. 限女性，年龄不限；
职位要求：学历：大专以上 职称
要求：具有执业医师执照
试用期：3个月
工资待遇：面议
联系人：邹医生
联系电话：13501552106
QQ:765010031
Emil：zengq2004@qq.com
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16 趋势及应用
上颌中切牙树脂多层色修复一例
孙志达，江苏省口腔医院
图1 ：治疗前
患者温某，女，30岁，因“左上
唇面树脂修复，色泽暗，舌侧切端
颈部较丰满，近中切角极圆缓，似缺
治疗过程：
前牙变色多年”就诊，既往因“牙齿变
1mm和舌面窝中央见树脂修复；探诊
损；颈1/3色淡黄，中1/3色白，切1/3色
1、比色：自然光牙齿湿润状态
色”在我院就诊，行21根管治疗，复合
（—）；叩诊（—）；冷诊无反应；
白，半透明。
树脂修复。治疗后无不适，但因患牙
牙龈（—）。X线片示：21根充密合，
色泽偏暗影响美观，现要求重新树脂
根尖未见异常。(图1)
美容修复。
检查：21未见明显龋坏和裂纹，
分析：患者女性，脸型尖圆，肤
色较白；11牙冠卵圆形，唇面扁平，
计划：经过与患者沟通，为达到更
下比色：11：A2色，21：颈、中1/3：
A2色，切1/3：T2色。(图2)
好的美容修复效果，决定：（1）21多
2、牙体预备：21去除唇面补物，
层色树脂美容修复，（2）11单层色树
磨至牙本质，厚度约1.5mm，切端舌侧
脂美容修复。
预备短斜面，约1mm，龈方预备与龈缘
图2 ：比色
图3 ：牙体预备
图4 ：21涂布粘结剂固化后堆塑OA2色树
脂，固化
图5 ：21切端堆塑T2色树脂，固化
图6 ：21唇侧堆积A2色树脂，固化
图7：修复后
相平齐。(图3)
3、21涂布iBOND SE粘结剂，光照
固化。唇侧堆积美于自然OA2色树脂至
距切缘1.5mm，大致修整外形、厚度约
0.5-1mm，光照固化。(图4)
4、21切端堆积美于自然T2色树
脂，包绕舌侧短斜面，修整外形，光
照固化。(图5)
5、21于唇侧树脂外侧再次堆积美
于自然A2色树脂，厚度约1-2mm，修
整外形，光照固化。(图6)
6、21修整外形（龈缘处排龈线排
龈后，修整边缘），调整咬合，打磨抛
光。并完成11树脂修复。(图7)
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18 行业快讯
Full Contour全锆修复体将掀起市
场狂潮，中国进入全锆盛世时代
——2012爱尔创将在国内、外市场巡回开办全锆培训班
25年前，世界上诞生了第一套数字化牙科CAD/CAM系统！
Full Contour全锆修复体是
25年后的今天，数字化牙科CAD/CAM系统已经遍布中国！
指全部用氧化锆陶瓷材料加工出来的
2年前，世界上诞生了第一颗Full Contour氧化锆全锆修复体！
全解剖形态修复体，而不需要再进行
2年后的今天，Full Contour全锆修复体将掀起市场狂潮，引领中国进入全锆盛世时代！
饰瓷等工艺，因此避免了崩瓷问题，
第一期培训班学员风采
第二期培训班学员风采
培训班现场技术指导
学员结业,颁发证书
主要用于后牙，也可用于前牙修复。
近2、3年，Full Contour在国外尤为
盛行，很多国外大型知名企业，如美
国Glidewell、德国Wieland、意大利的
Zirkon Zahn都相继推出了自己的全锆
解决方案。爱尔创作为国内氧化锆陶
瓷行业的领头军，于2011年推出研发新
品”氧化锆专用16色染色液”，继而推出
国内首创的“CAD/CAM全锆综合解决方
案”，与国际前研技术顺利接轨。
全锆修复体能在国外市场如此热
销，这与其具备的独特优势密不可分。
1、制作简单，CAD/CAM数字化
电脑操作，大大提高了生产效率；
2、备牙空间小，适应症相对广
泛，对夜磨牙、种植体等基牙备牙空
间不足的病例，都可适用；
3、无需饰瓷，解决了传统烤瓷的
崩瓷问题；
4、相比其他几种修复体，全锆修
复体对对颌天然牙磨损最小。
通过对产品的特点分析，以及对
国际市场的观察，有专家学者称，未
来几年，Full Contour一定是齿科行业
的聚焦点，在全球会掀起全锆热潮，
而中国市场，有专家预测，2012年将
是Full Contour盛世时代的开启之年。
所以，对整个齿科产业链的各类企业
来说，2012年是至关重要的一年，也
是跨时代的一年，谁率先掌握了技术，
就掌握了市场的先机，也就掌握了公
司的未来。时代的滚轮一直前行，我
们也必须前行，顺势而行，才能抓住
市场机遇。
爱尔创公司深谙其势，在推出“全
锆综合解决方案“以后，率先在客户
端发起“温暖送技术”的服务，帮助客
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行业快讯 19
中国第一次MiCD研讨会在武汉召开
2012年1月6日，湖北，武汉，中国
教授，上海交通大学医学院第九人民
concept and treatment protocol》专题
MiCD在各学科的临床应用，医学生
更系统的了解微创美容牙科治疗相关的
医院夏文薇教授，武汉大学口腔医院
进行了精彩演讲，日本知名专家日野
教育，患者沟通及材料使用等多方面
知识及技术，这次MiCD 专题会议的召
株式会社松风自2010年开始在国内
彭斌教授及武大口院十余名专家均
浦光先生就 MiCD与龋损治疗的未来
进行了探讨。
开，势必推动微创美容牙科治疗在中国
外进行MiCD概念推广活动，继“松风国
出席会议。来自尼泊尔的MiCD 概念
提出自己独到的见解。众专家各抒
专家们一致认为，通过MiCD专题
际专题会议——2010.巴塞罗那”，“未
创始人Sushil Koirala 教授就《MiCD
己见，就MiCD概念推广的重要性，
会议及各种途径的概念推广，医生会
第一次MiCD研讨会胜利召开。
的发展应用，会有越来越多的的患者受
益于MiCD。
来 牙 医 MiCD专 题 会 议 ——2011.2日
本东京”，“第二届亚洲MiCD 专题会
议——2011 .8泰国”等大型专题会议
之后，2012年伊始，松风公司与武汉
大学联合举办了首次中国MiCD专题
研讨会。
武汉大学口腔医学院陈智教授
主持研讨会，应邀出席会议的有国内
外知名口腔专家樊明文教授、第四军
医大学陈吉华教授、王小竞教授，
北京医大口腔医学院葛立宏教授、王
晓燕教授，华西口腔医学院李继遥教
授，中山大学光华口腔医学院林正梅
专家合影
Sushil Koirala 教授精彩演讲
DT 第16页
户，帮助更多的技工企业，学习国
际新技术，把握住市场脉象。2011年
11月~12月，爱尔创公司在深圳举办了
两期《全锆修复体制作工艺技术培训
班》，采用“理论知识+实践操作”的授
课形式，除了让学员对全锆修复体有
全新深刻的认识，还让各个学员亲自
操作，通过现场实践去掌握全锆修复
体制作工艺。一、二期培训班共计培
训30余家技工企业，60多名技工，在行
业内引起强烈反响，得到了客户的热烈
欢迎与赞许。
2012年，爱尔创还会继续开展“温
暖送技术”的春风行动，将在国、内外
市场巡回开班，定期举办全锆修复体
制作工艺技术推广会，在帮助技工厂
客户推广全锆市场的同时，也让更多
的患者能使用到舒适美观、健康安全的
氧化锆牙，与客户共同成就一份对人类
有益的善业。
具体开班信息请留意公司官方网
站，www.upcera.com。
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行业快讯 21
知情权“很值钱”——患者知情权与医患纠纷
《医疗事故处理条例》第11条规
财产保险保险公司北京分公司进行了
司同意向医疗机构理赔5500元（扣除
咨询。”这说明了患者对其疾病以及疾
犯了患者的合法权益，因此医方存在过
定：“在医疗活动中，医疗机构及其医
沟通，经过对案情的初步分析 ，我们
500元免赔额）。
病的诊疗具有知情权，医疗机构及其
错，应当承担相应的赔偿。只是第二起
务人员应当将患者的病情、医疗措施、
认为虽然该案件不构成医疗事故，但
医务人员有如实告知的义务。以上两
案件，医疗机构购买了口腔医疗执业责
医疗风险等如实告知患者，及时解答其
由于医生在对右上七的治疗未签署知情
起案件所涉及的治疗，虽然不是大手
任保险，所以对患者的经济赔偿转嫁到
咨询。”这就要求医生在诊疗过程中要
同意书，侵犯了患者的知情权，因此医
患者在就诊时的知情权一直是社
术，通常是安全的，但是只要进行手
了保险公司身上，医疗机构避免了在经
尽如实告知的义务。而如何证明医生
生存在过失。该案件在理赔范围内，可
会关注的重要问题。2002年9月1日起
术就可能存在风险，医疗机构应当将医
济上的损失。
尽到了如实告知的义务了呢？那就是
以考虑理赔！
施行的医疗事故处理条例》第11条规
疗风险即有可能发生的并发症等一系列
北京三角洲保险经纪有限责任公司
三、启示
在实施治疗前患者签署知情同意书。
2012年1月4日，保险公司、医疗
定：“在医疗活动中，医疗机构及其医
情况明确告知患者，经明确同意后，签
全国服务热线4006099069
签署知情同意书是医生对患者负责，
机构和患者进行了三方沟通，由于案
务人员应当将患者的病情、医疗措施、
署知情同意书方可进行治疗。以上两起
口腔保险微博：
是医生对患者尽义务，更是医生对自
情清晰，涉案金额不大，当日保险公
医疗风险等如实告知患者，及时解答其
案件，医方都没有履行自己的义务，侵
http://weibo.com/u/2256387175
己负责，是医生自我保护、规避医患
纠纷的手段。下面我举两个由知情权引
发医患纠纷的案例，希望各位同仁能从
中获得启示：
一、青岛市市北法院对患者知情权索
赔案的判决
2001年2月，14岁的张某到青岛市
某大医院口腔科做牙齿矫形美容治疗。
大夫诊断张某为上颌埋伏牙，将其埋伏
的牙齿拔掉。手术半个月后，与手术相
邻的上前牙开始变色，而且经常疼痛，
经诊断为牙髓坏死。
张某及其父母认为，主刀医生在
不明确病情的情况下实施手术，伤及
正常的血管神经，才导致张某的正常
牙髓坏死。他们起诉到法院，要求医院
赔偿医疗费、误工费、精神损失费等共
计近7000元。
张某父亲说：“我的儿子当时14岁，
因为牙齿不整齐，我便带着儿子到医院美
容科去矫形。大夫给照了片子后，说孩子
上面门牙的颌侧有一颗埋伏牙，必须拔
掉。于是大夫领着我和儿子到了牙科，
牙科大夫看了看片子，让我交上手续费
后出去等着。手术做了一个多小时，大
夫从孩子唇侧切了个口却拔不出埋伏牙
来。后来又从颌侧又切了口，才将埋伏
牙拔了出来。过了10多天，我发现孩子
左上门牙变黑了，到医院检查是牙髓坏
死。原本做美容矫形不知道会有这样的
后果，早知道这样，我就不做矫形了。
做手术不管大小，都有知情权，医院说
这属于手术的并发症，既然是并发症，
就应该提前告知患者可能造成的损害。
可是医院并没有提前告知我们。”
这起医患纠纷经过青岛市医疗事
故鉴定委员会鉴定，结论是不构成医
疗事故。而法院认为，根据《医疗事
故处理条例》第11条规定：“在医疗活
动中，医疗机构及其医务人员应当将
患者的病情、医疗措施、医疗风险等
如实告知患者，及时解答其咨询。”本
案虽不构成医疗事故，但由于医院在给
患者实施的医疗服务中存有过错，没有
签署知情同意书，没有尽到如实告知的
义务，判令赔偿张某医疗费、精神损失
费共计3043元。
二、保险公司对患者知情权引发的医
疗纠纷的处理
2011年12月29日我公司接到报案。
患者王某，男，35岁，于2011年12月上
旬在北京市某口腔诊所接受治疗，该患
者右上八严重龋齿需要拔除，医生拔除
右上八后发现患者的右上七也出现严重
龋齿，医生在征求患者口头同意后拔除
右上七，但此操作未签知情同意书！患
者事后称未同意对右上七进行拔除!因
此向医疗机构索赔六千元！
我公司接到报案后，立即与华泰
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22 行业快讯
NobelActive
TM
，种植体的新方向
2009年，Nobel Biocare®公司推出
今年，Nobel Biocare®将正式在中
了新一代的NobelActiveTM种植体。这
国推出NobelActiveTM种植体，将这种优
种种植体集合了多项独特的内部和外
秀的产品提供给中国的牙医。产品的发
部的设计特征，在一些困难的临床条
布会将在2012年3月7日在华南国际口腔
件下，能为有丰富经验的医生提供与
展上隆重举行（新港厅，早上10:30分
众不同的治疗解决方案，获得了广泛
至12:30分）。
的认同。
NobelActive 具有独特的顶端和螺
图1：NobelActiveTM在植入时能改变方向
TM
图2：NobelActive TM支持多种不同的修复
选项
纹设计，穿过骨头时不同于常规自攻种
植体。 锥形的主体部分与渐宽的螺纹在
植入时可压缩骨骼，因此，它提供了出
类拔萃的初期稳定性，使其成为在拔牙
后即刻种植，即刻负重等治疗方案中
的首选。其在植入时可重定向的独特
功能（图1），能够给予医师最大的植
入灵活性，保证了种植体能够被放置
在最合适的位置，为最终的完美修复
提供了条件。
NobelActiveTM 的倒锥形种植体颈
和平台转换（Plantform ShiftingTM）可
保留软组织和皮质骨。 同时，其顶部
刃通过切入而不是切割的方式，也能更
好的保留骨量。连同其双切割刀刃设计
（以最小的骨凿对骨和周围组织造成的
损伤最小），使 NobelActiveTM 非常适
合于牙槽嵴较薄的情况（通常在口腔
的美学区域）。
NobelActiveTM 具有 TiUniteTM(钛
易耐) 涂层，一种已被证实可加速种植
体上的骨结合的Nobel Biocare®的专利
表面处理技术。NobelActiveTM还附带
一种植体螺纹的肉眼可见的表面沟槽
（GroovyTM）。 它们与 TiUniteTM (钛
易耐) 表面一起应用，可促进种植体上
的骨形成。
NobelActiveTM支持多种 NobelProceraTM CAD/CAM个性化牙齿修复产品
以及 Nobel Biocare®的全套标准基台（
图2），由最高品质的具有优秀生物相
容性材料制成，可满足所有患者的美
齿需求。
如需了解相关的更多情况，敬请
致电诺保科商贸（上海）有限公司，
电话：021-5206 6655
www.dentistx.com
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行业快讯 23
安全有效,简单快速清洁牙间隙
——突破性创新产品:飞利浦Sonicare AirFloss喷气式洁牙器
激励患者在家里养成有效的口
腔护理习惯，这是牙科界最具挑战
性的目标之一。
如果你想为患者提供一种简单
的牙间隙清洁方法，但又想避免牙线
• 人体工学设计手柄和斜角式喷嘴设
计，可以轻易触及口腔内所有部位。
• 60秒清洁所有牙间隙。
• 只需按压按钮，滴液可快速喷射至
•喷嘴设计能确保针对性地清洁牙
目标位置。
间隙。
• 无线充电处理，充电器与Sonicare
•只需不到一茶匙清水就可以彻底清
FlexCare+声波震动牙刷的一样。
洁全部口腔。
带来的麻烦，该怎么办呢？
全新飞利浦Sonicare AirFloss喷
气式洁牙器会为你解决这个问题。
Sonicare AirFloss喷气式洁牙器
是一款创新的洁牙工具，它可以为您
的患者提供一种有效而简单的牙间隙
清洁方法。飞利浦突破性的微爆气流
技术利用压缩空气形成高速水雾，轻
柔有力地清洁牙间隙中的牙菌斑。研
究显示，当与手动牙刷一起使用时，
Sonicare AirFloss喷气式洁牙器比单
独使用手动牙刷可多清除99%以上
牙间隙的牙菌斑。
飞利浦口腔护理公司临床科学
事物部副部长Joerg Strate表示：“飞
利浦公司推出了革命性的Sonicare
AirFloss喷气式洁牙器，以满足患者
和口腔专业人士对牙间隙清洁的要
求。Sonicare AirFloss喷气式洁牙器
安全有效，并有助于提高患者的依从
度。最重要的是，它在满足口腔专业
人士对有效性需求的同时，也满足了
患者对其简易使用性的需求。”
在飞利浦的消费者测试中，有
78%的患者表示使用Sonicare AirFloss喷气式洁牙器时，牙齿和牙龈
感觉上比使用普通牙线更轻柔。一个
月后，有96%不经常使用牙线的患者
每周会持续使用Sonicare AirFloss喷
气式洁牙器四天或四天以上。
BarbaraJ.Steinberg牙 科 博 士
说：“我喜欢Sonicare AirFloss喷气
式洁牙器的简易使用性。它使用
安全，你确信你的口腔将会更加
健康。”“Sonicare AirFloss喷气式
洁牙器绝对有助于提高患者的依
从度。”
欢 迎 前 往 华 南 口 腔 展 15.1馆
J15号飞利浦展台免费体验。
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24 行业快讯
自有品牌 VS 代工贴牌
——台湾科顶
专业手机制造厂
Codent-2001年台湾科顶开始走向
正在投入的最新激光手机技术研发，台
终专注于牙科手机的生产、研发及品质
自创品牌之路。1985年开始投入高速
湾科顶正依循着台湾这30年来的发展路
提升，陆续为欧美知名品牌代工生产零
手机的零件生产以来，从高速涡轮叶
径：核心零件代工->成品贴牌->自创品
配件及整支手机贴牌生产，质量已获得
片、轴芯、整颗转子(Rotor)、快速转
牌(OEM ->ODM ->BRAND)。
欧美口腔医师的信任及推崇，秉持着蓄
接头、专用润滑剂、整支高低速手机到
25年岁月，一路走来, 台湾科顶始
积多年的核心技术及欧美代工品牌的质
量肯定， 自创品牌是企业永续经营的根
本，也是对用户的责任。
台湾科顶2008年获得台湾政府支持
及核准，于2011年搬入南部科学园区，
全新厂房及办公环境，并与国科会及金
属中心合作，大学院校技术支持，让台
湾科顶研发能量获得极大的提升，以『
Lets Smile Together』为品牌承诺，提
供最佳性价比的产品 完善的售后服务
在欧、日的品牌下，台湾科顶是您的
另一个选择!
展会讯息
3 / 7-10
华南口腔展(广州) 15.1馆 J14
3 / 27-30
东北口腔展(沈阳) 一号厅 173/174
4 / 20-23
西部口腔展(成都) J31
6 / 9-12
中国国际口腔展(北京) 1楼 H73/75
钛金属机身
钛 -因 具 有 高 强 度 、 耐 蚀 性 好 、
耐热性高等特点而被广泛用于各个领
域,其具有稳定的化学性质和极佳的生
物兼容性，无毒,不与人体组织起任何
反应, 所以在医疗界也被广泛采用, 例如
人工关节、种植体等植入材料。
在空气中或含氧的介质中，钛表面
生成一层致密的、附着力强、惰性大的
氧化膜，保护了钛基体不被腐蚀, 即使
由于机械磨损也会很快自愈或重新再
生。 为了提高钛的耐蚀性，研究出氧
化、电镀、等离子喷涂、离子氮化、离
子注入和激光处理等表面处理技术，对
钛的氧化膜起到了增强保护性作用，获
得了所希望的耐腐蚀效果。
钛金属机身，透过高科技镀层技
术, 将手机机身内外镀上钛金属, 比普
通材质增强了耐磨性、耐腐蚀性、不
结垢易清洗，具有绝佳的握持感和耐
用性。
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行业快讯 25
英国将取缔HIV牙科医师不
能从业的禁令
英国伦敦：据英国媒体报道，英
达成。
者的职业资格，已存在了20年之久。医
国的HIV阳性牙医及医生将很快重新获
首席医疗官Dame Sally Daviers得
疗行业的有关人士称，对于从业医师
得从业资格，前提是他们必须注射抗逆
出结论：如今HIV病毒在医疗过程中传
中的HIV阳性携带者，医院及口腔外
转录病毒药物，并接受医学观察。《独
播的风险性可以忽略不计，而且感染的
科一直都遵循“不问不说”的政策。他
立报》称，英国卫生部宣布将很快取缔
可能性为每2400年出现一例。对Dame
们认为，如果不从感情上考虑HIV，
HIV阳性牙科医师及医生不能从业的不
Sally Daviers提供的证据进行研究之
该政策在公众卫生群体之间是没有任
成文禁令，该禁令认为他们在医疗过程
后，相关规定可能会发生某些变化。
何理由的，因此该政策很明显带有歧
中可能会导致血液感染。
该禁令禁止感染HIV医疗卫生工作
视性。
该报已获悉，卫生部部长正计划
在圣诞节之前举行一次讨论会，征求
来自医学及牙科学的专业人士以及专
家和民众的意见。最终决定将于2012年
澳 洲 将
投 入 更
多 资 金
用 于 口
腔 医 疗
服务
香港/德国莱比锡：由澳大利亚某
政府机构发布的一项关于口腔健康和牙
齿保健的最新报告指出，2010年澳洲人
在口腔医疗服务上的自费开支与往年相
比更多。该报称，2009-2010年度全部
口腔医疗费用增加了10多个百分点，达
到76亿澳元，约合56.7亿美元。
该报告由位于堪培拉的澳洲卫生
与福利局（AIHW）发布，收集了来
自澳洲口腔健康研究中心的各项调查资
料。该报告还发现：尽管该国超过三分
之二的成人有保险，但仍须自费支付各
种牙科治疗费用，而9%没有保险的人
则不得不承担全部牙科治疗费用。
该调查结果催促了绿党建立一个
全球性护齿计划的需求，该党努力使
人们享受更多口腔保健服务，这是其
与工党在2010年澳洲大选中结成联盟
的一个条件。在过去的一年，两党在
该问题上摩擦不断。
作为其一项基本责任，政府最
近宣布明年将增加5500万澳元（约合
5600万 美 元 ） 资 金 用 于 口 腔 保 健 服
务，并设立国家口腔保健咨询委员会，
以推动不健全的公共口腔保健体制的
改革。在此之前，绿党计划将取消其
2012年的全部牙科资金预算，工党对
此非常生气。
根据澳洲卫生与福利局的报告，
2006年澳洲约30%的成年人有龋齿，且
未进行任何治疗。该报告还发现二分之
一的青少年十五岁时恒牙已龋坏。
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26 行业快讯
A-dec 300 Radius款式牙科治疗台与A-dec
500型牙科治疗椅组合
A-dec是提供牙科设备解决方案的
各种集成功能。
的一个特点是此设备上组装了一个标准
台，双底座结构还允许为A-dec500 牙科
显示器臂可进行340°旋转，±45°倾斜，
支持多视角。
全球领先者，其A-dec500型牙科治疗
A-dec的 产 品 经 理 Shayne
的三位置控制模块或四位置控制模块，
治疗椅添加一台Radius型牙科照明灯或
椅广受用户欢迎。他们很高兴宣布将为
Krebs说，“A-dec 300 Radius款式综合
可容纳两个集成式配件，包括口腔内窥
显示器安装座。
此类牙椅引入更多选择，以满足使用者
治疗台既灵活又轻巧，允许身材较小的
镜或光固化机。
的更多要求。
操作员同样完成牙科手机与配件在治疗
在众多新选择中，A-dec 300®Ra-
台上的无缝集成，定位简单。”
dius款式综合治疗台的造型紧凑，提供
A-dec 300 Radius款式牙科治疗台
Krebs还说，“此款牙科治疗台设计
灵活，您还可在今后添加产品。”
除了A-dec 300 Radius款式治疗
A-dec 300 Radius型牙科照明灯可
进行水平和垂直方向调整，具有两种
A-dec Radius款式治疗台可绕Adec500 牙科治疗椅前端旋转，让惯用左
手和惯用右手的操作员都可以使用。
亮度设置-，包括高光度模式和光固化
模式。A-dec Radius型显示器安装座的
关于A-dec
作为全球领先的牙科治疗椅、治疗
台以及牙科照明灯的制造商，A-dec提
供了各种可靠的牙科设备解决方案，
使全世界牙科医师及其患者的生活更
加美好。
A-dec学校位于俄勒冈州纽伯格，
占地50英亩，拥有最先进的生产设备
以及致力于学习和研究的A-dec教育
中心。在英国、澳大利亚以及中国的
A-dec牙科设备，为形成一个遍及全世
界100多个国家的授权经销商网络提供
了帮助和支持。
欲了解更多信息，请联系您当地的
A-dec代理销售商，或访问www.a-dec.
com。
六 个 月
微 笑 正
畸 培 训
六个月微笑正畸是美国Dr. Ray
Swain 创立的针对全科口腔医生的
正畸培训。没有任何正畸基础的医
生经过2天的培训就可开始成人正
畸治疗。六个月微笑正畸只需5-9个
月的疗程就可解决80%患者的美观
问题。 在美国80%的成人患者愿意
接受此治疗；相比只有5-10%的患者
愿意接受2年以上的系统正畸。
授课专家
Ryan Swain
徐宝华
刘大为
2012年课程安排
3月17-18日，中国 北京
6月16-17日，中国 北京
10月13-14日，中国 北京
世界牙科论坛
陈佼 电话：010-51293736-806
手机：18611102406
E-mail：chenjiao@dtichina.com
深圳地区联系人
刘小姐 电话：0755-82324263
手机：13538062151
E-mail：rainlln@163.com
更多信息请登陆：
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教育资讯 27
学习如何对美丽不妥协
gIDE/UCLA牙科美学临床大师培训第一期课程在北京举行
2012年2月2-5日，龙年春节假日
学临床大师培训证书：gIDE美学临床
大师培训项目，其中包括17天的现场
刚过，来自全国的17名医生学员齐聚
大师培训证书，美国加州洛杉矶分校
授课学习，系统全面的自学教程，4次
北京，参加了gIDE/UCLA牙科美学临
UCLA美学临床大师培训证书。
动手实操课程，4次病例现场演示，学
咨询本培训详情，请联系
培训专为全职牙医设计，兼职学
员完成2个病例汇报。这是世界上为数
世界牙科论坛 陈佼
第一次课程的内容主要涉及直
习，不影响现有工作。gIDE的教学队
不多的标准化，系统化口腔美学培训项
电话：18611102406
接/间接前后牙树脂修复,瑞士著名美容
伍设计了这一标准化的1年期美学临床
目之一，提供以询证医学为基础的美学
E-mail:chen.jiao@gmail.com
床大师培训第一期课程。
牙科学临床教育。
修复专家Dr.Didier Dietschi就这一专题
在四天时间里分别就树脂分层技术、牙
齿美白分类、单牙修复、美白托盘的制
作和演示、色原说和比色\明暗度的选
择等专题进行了详细的讲解。并带领
学员在模型上进行现场操作。
课程结束后，参加的学员普遍表
示很多大师的理念听来都很新颖，亲
眼见证国际顶尖专家的手艺对自己的
提高帮助很大。
gIDE/UCLA牙科美学临床大师培
训是gIDE Institute与美国加州大学牙科
学院合作的种植临床大师课程成功在中
国推出之后，最新创办的牙科美学临床
大师课程。此课程秉承了gIDE种植培训
师资强大，完全国际化的特点，适合需
要口腔美容高级进阶的医生。通过培
训，所有学员将被授予两个世界级美
和Sascha
医生学习
种植
2月 16日 -19日 ， gIDE/UCLA国
际牙课种植临床大师培训第二期课程
在北京举行。这是2011-2012届培训
的第二次课程。本次授课的老师是
Dr.Sascha A Jovanovic。Dr.Sascha也是
gIDE/UCLA培训项目的创始人兼主席，
是国际著名的种植专家。对于本届学
员来说，能够在四天的学习时间里和
Sascha进行充分交流与学习也是非常难
得机会与经历。
这 是 2011-12届 学 员 的 第 二 次 课
程，在4天的课程里，学员通过动手操
作，观看现场手术的直观方式学习了种
植手术过程中的软组织管理以及植骨技
术。学员还进行了参加本培训以来的第
一次病例汇报。Sascha医生注意对学员
的病例进行了细致的点评。
gIDE/UCLA国际牙科种植培训是
完全国际化的高端种植培训，自2008年
进入中国以来，已经走过了4个年头，
学员数量一届比一届多，其培训的的
质量受到学员的一致好评。
咨询本培训详情，请联系：
世界牙科论坛 陈佼
电话：18611102406
E-mail:chen.jiao@gmail.com
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28 教育资讯
医患沟通大师(Consult-PRO)：种植教育和记录
归档的世界首选
患者和牙科医师需要并应当拥有一
款可以准确演示牙科医师质量工作的案
植学、口腔外科手术和牙周病学。
技术领先者
通过Consult-PRO Single、Consult-
例视频演示工具。
Consult-PRO每年发明30个新的演
走在新兴技术的最前沿。
牙科的公共知识：世界各地
示视频。这些演示视频依据的是牙科
Consult-PRO CLOUD和Consult-
目前Consult-PRO与世界各国牙科
行业内的新外科技术、新厂家技术和
PRO Mobile平 台 的 最 新 加 入 给 牙 科
专家和本地配音员一起合作，已经将其
新研发技术。
医师提供了更多关于软件使用的方法
开创性软件翻译成20多种语言。
Consult-PRO是一家世界最领先的
PRO Network、Consult-PRO Weblink以
牙科教育软件公司，专门提供3-D动
及新推出的Consult-PRO CLOUD和
Consult-PRO致力于持续发展，因
选择。从诊所到家庭，在整个多诊室
牙科学的全球化使世界上不同地区
画牙科教育和全部临床解决方案。自
Consult-PRO Mobile，该公司将新兴
此已经赢得了大量关于Consult-PRO话
机构或一所拥有上千名学生的大学，
的临床医师和患者受益，并使他们了解
1999年以来，Consult-PRO已经提供了
的牙科技术与新兴的计算机技术相结
题的报道
Consult-PRO确实提供了先进的牙科教
全球牙科专业知识，营造了一个分享信
业内最全面的牙科患者教育演示视频
合，使患者、牙科医师和牙科机构
育解决方案。
息的环境。Consult-PRO是这种知识交
具，包括牙医学的各个方面，特别是种
受益。
最 新 的 Consult-PRO CLOUD和
Consult-PRO Mobile平台强调公司承诺
流的主要支持者，同时也是进行知识
交流的一种工具。
通过提供最先进的牙科技术和3D动画技术，Consult-PRO为牙科学公
共知识的发展不断作出贡献。
Consult-PRO目前与全球许多大
学和组织合作，促进牙科公共知识的
发展。
Consult-PRO致力于全球患者和临
床医师的教育，最近的一个例子是与
欧洲牙周病联盟（www.efp.net）建立
了关系。
知情同意权
现在牙科管理机构对教育的需求
越来越多。是否向患者提供数据使其
作出知情决定？
对知情同意或知情拒绝进行记录，
目的是保护牙科专家和牙科患者。正确
的记录对任何现代牙科临床的成功是非
常重要的。Consult-PRO已经形成了完
整的知情同意解决方案。
• 以3-D形式显示不治疗的后果、
各种治疗选择以及与不同治疗程序相
关的各种并发症。
• 自动记录将这些治疗程序演示给
患者的确切日期和时间。
• 在写字本上添加注释，记录与患
者特别讨论的内容。
• 将强调演示视频细节的小册子进
行打印，并自动记录它们已经打印完毕
并送至患者。
• 以电子邮件的形式将3-D演示视
频发送给患者，让他或她在家中与其它
家庭成员或决策人一起观看，并做好记
录，说明您已经通过电子邮件将演示视
频发送给患者。
• 当患者在家中观看演示视频时
会自动记录
通过Consult-PRO，您同样能够让
患者进行数字签名，确认他或她已经
看过并理解所有解释部分。
我们生活在一个喜欢诉讼的社会；
为了我们自己和患者，我们要确保我们
是受保护的。
团队建设
Consult-PRO不仅仅是为患者所
用。它是一款供全体员工使用的团队建
设工具。合伙人、保健师、诊室管理员
以及其它员工都可以理解共同的牙科目
标。该软件同样可以追踪哪个员工将哪
个演示视频演示给或以电子邮件的形式
发送给哪个患者。Consult-PRO帮助确
保牙科诊室的每个人都能向患者传递
清晰连贯的信息。
省级及区域代理商征集中……
请联系：刘雪静
电话：010-51293736
13601377042
邮箱：xuejing.lxj@gmail.com
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行业快讯 29
交流 • 分享 • 合作
——2012北京民营口腔新年论坛在京举行
张振康教授出席了论坛活动
2012年 1月 9日 ， 由 北 京 民 营 口
腔医疗分会与世界牙科论坛共同举办
的2012北京民营口腔新年论坛在著名
的京城俱乐部举行。本次论坛的主题
是：“交流、分享、合作”。与往年的
新年论坛不同，主办方基于让交流更
有效、讨论更加热烈的初衷，本次论坛
不仅选址在更具私密性的高档会所，同
贺周主任委员主持论坛
吕军副主任委员发言
甘宝霞主任发言
拜尔口腔的胡晓文主任发言
时采取邀请制，只有获得主办方邀请的
医生和相关人员参加。在参会者的挑选
上，本届论坛主要邀请了在北京民营口
腔届较为成功的开业医生以及长期以来
一直大力支持民营协会工作的各界领导
和企业代表。
张震康教授作为嘉宾出席了本次论
坛，中华口腔医学会副秘书长韩亮，辽
宁民营口腔医疗分会的甘宝霞主任也都
受邀出席了当日的活动。
论坛由北京民营口腔分会主任委员
贺周医生主持，今年已78岁高龄的张震
康教授首先向到场嘉宾发表了讲话。在
随后的活动中，多位非常成功的开业医
生走上讲台，和大家分享了自己成功的
心得与经验。
在随后进行的晚宴和舞会上，到
场的110多位来宾不仅进行了充分交
流与探讨，也一同感受到了新年的快
乐。
梅晓口腔周梅晓主任发言
五月花口腔刘荣坤主任发言
精德口腔主任解德勇主任发言
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30 行业快讯
瑞尔集团，您成就梦想的地方！
瑞尔集团创建于1999年，已在北京、
髓、牙周、修复、正畸、口外）
诊疗工作；
5、负责编制本专业口腔技术临床操
上海、深圳、厦门开设16家诊所及医院，
岗位职责：
广州、杭州诊所正在筹建中，员工500余
1、 负 责 集 团 牙 体 牙 髓 、 牙 周 、 修
人。2010年取得长足发展，其创始人邹其
复、正畸或口外相关专业技术平台的搭
芳先生被聘为宾夕法尼亚大学口腔医学院
建，规划及制定保持国际先进水平的本专
任职要求：
首位华人校董，并与新加坡最大的一站式
业技术发展路线和方案，推动集团专业医
1、口腔牙体牙髓、牙周、修复、正
口腔医疗中心T32建立合作关系，开展一
疗技术的持续性发展；
系列专业技术及管理运营等相关领域的
交流培训活动。
作为高端齿科诊所，主要分布在
CBD等相关核心地区。每位医生都拥有
独立诊室、专职护士助手，并配备先进设
备，包括牙科CT、全景X光机、根管显微
2、组建并带领一支专业技术团队进
行本专业内以下医疗技术工作：
a) 新技术的研发及在集团内的推广
施行；
b) 疑难复杂病例的诊疗及技术研究
工作；
作规范和操作流程标准性文件。
畸或口腔外科专业，硕士及以上学历；
2、具有十五年以上口腔牙体牙髓、
牙周、修复、正畸或口腔外科相关专业临
床工作经验，主任级医师或国内外知名口
腔医学院教授优先考虑；
3、 有扎实的专业基础理论，广博的
口腔各学科交叉知识，创新的学术见解
和科学思想，在科学研究方面取得国内
瑞尔以成熟的运营模式、规范的管
3、负责集团所属各口腔医疗机构的专
外同行公认的重要成就，具有较高的学
理体系和人才激励机制，诚邀口腔专业
业性技术指导及专业技术培训规划实施；
人士加盟！
诚聘瑞尔全国医疗专业技术总监（牙体牙
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精神和相应的组织、管理、领导能力，善
于培养青年人才，注重专业梯队建设，能
带领一支专业技术团队。
c) 参与国内外学术交流活动；
镜、无痛麻醉仪等及专业种植手术室。
5、 具有较强的团结协作、拼搏奉献
术地位和影响；
6、 遵纪守法，品德高尚，学风严
谨，为人正派，事业心和责任感强；
7、 熟练掌握一门外语；
8、优先考虑以下人员：
国际牙医学院院士
国家、省、直辖
市级口腔相关专业技术委员会委员
口腔牙体牙髓、牙周、修复、正畸、
口腔外科专业教授
在本研究领域有重大学术影响的专
家、学者。
此职位工作地点为全国以下地区北
京、上海、深圳、厦门、广州、杭州均
4、作为医疗技术权威专家参与集团
4、 对本口腔专业研究领域具有创新
内疑难复杂病例的最终会诊及诊疗方案
性构想和战略性思维，具备在研究方向上
简历请发送至：
的确定，对重大疑难病例亲自进行临床
赶超或保持国际先进水平的能力；
hr@arrail-dental.com
可选择。
[31] =>
根管论坛
ENDO TRIBUNE
香港，2012年2月28日出版
会员资料
评价牙髓病学创新的逻辑基础
第6卷第1期
关于牙髓治疗的争论
评价旋转镍钛器械的引入时，证据的要点应该在于证明旋转镍钛器
从历史上看，采用牙髓治疗来修复牙齿，或者以某种方式来拔除和替代
械出现以前至少存在某些此类问题。
牙齿是一种相对“直接”的决定。
第31页
第31页
评价牙髓病学创新的逻辑基础
Barry Lee Musikant，美国
引入新技术的目的是：改进一个其他方法
械并不能完全替代K锉，因为必须使用K锉打开
无法做到或效果很差的操作程序，或者以时间
入路，才能安全使用旋转镍钛器械。因此，使
成本率更高的方式获得同样的效果。在用这些
用旋转镍钛器械最多是减少了K锉的使用，却不
标准评价旋转镍钛器械的引入时，证据的要点
能完全取代K锉。K锉在根管塑形的开始阶段存
应该在于证明旋转镍钛器械出现以前至少存在
在的问题仍然存在，旋转镍钛器械只是负责根管
某些此类问题。
塑形后一部分的工作。
当然，在引入旋转镍钛器械之前，牙医们在
旋转器械既然能够为根管塑形带来如此显
很多病例中根管塑形做得也很好。只要看看在牙
著的改善，那么我们推断不论使用或不使用K锉
科界使用旋转镍钛之前Dr. Herb Schilder 的工作是
或减压和不减压K扩大针也存在同样的改进是否
多么出色就行了。
不合理呢？
可是，大多数牙医会承认，使用Dr. Herb
Schilder所用的工具要想获得如此的完美结果非
要想做出判断，我们需要了解相对于K锉来
说扩大针的优势在何处。
常困难。因此，尽管使用以前的器械牙医也有
自然，Schilder医生明白扩大针的好处。
可能把根管治疗做得很完美，可是旋转镍钛器
Schilder医生在他的文章中指出，扩大针在疏通根
械的引入让更多牙医达到Schilder医生的卓越水
尖时能够减轻阻力。他指出扩大针触感很好，柔
平成为了可能。
韧性好，切削能力更好。
图1
图2
图3
图4
图1：K锉，注意K锉上大量水平方向的螺纹。图2：减压扩大针，注意其独特的平坦面和数量减少的垂直向的螺
纹。图3：减压扩大针能够轻松疏通非常弯曲的根管的根尖。图4：减压扩大针安装在回旋手机上。
应用旋转镍钛器械的理由是：与传统牙髓
可是，有了扩大针的这些良好性能就不用使
病学器械相比，它以更简单的、更高效的方式获
用旋转镍钛钻了吗？有一点已经说过很多次了：
钛的独特特性，也是不利于我们的不变形塑形目
在打开入路之后使用旋转相同器械会不会让下面
得更出色的结果。可是，要想做个更加精确的比
02锥度的不锈钢器械容易变形，在根管弯曲的部
标的一个特性。
的工作更高效呢？正如其名，镍钛器械旋转时最
较，我们必须弄清楚传统牙髓病学意味着什么。
位造成穿孔，因为随着锥度增大，不锈钢器械也
正如我们所看到的，传统的根管塑形工具
为有效。使用旋转镍钛器械会增加器械折断的可
对于大多数牙医而言，传统的牙髓病学
越来越僵硬。把K锉和K扩大针等同起来就会得出
与旋转镍钛器械的比较比我们预期的更为复杂
能性，扭力太大或者旋转失败或者以上两种情况
意味着用一系列K锉以逐步后退法进行根管塑
这样的结论：旋转镍钛钻的设计更加合理、弹性
一些。我们可以明确地宣称，与相同大小的K锉
结合就会导致器械折断3。而减压扩大针使用时或
形。不过，这可不是Schilder医生用来根管塑形
更好，因此可能能够从多个维度为根管塑形，变
相比，减压K扩大针的弹性明显好得多，随着长
者会有旋紧提示，或者会使用30度回旋手机，消
的技术。
形的可能性更小。
度的增加，接合面小很多，触感更好，便于牙
除了导致旋转镍钛器械容易折断的两个因素。
Schilder医生使用的是扩大针，扩大针是
可是事实推翻了这样的推理，因为与同样尺
医了解在一个很窄却畅通的根管中扩大针触到
K扩大针通常可以把根管扩大到最小35，
一种传统器械，不过不如K锉使用率高，与K锉
寸的K锉相比，K扩大针要明显柔韧很多，K扩大
了坚硬的根管壁，或者在一个非常弯曲的、需
比40后退1mm，25/06覆盖锥度。在根管扩大到
相比，扩大针的螺纹更少，不过方向更接近垂
针更为平坦，横截面小，柔韧性更好，随着长度
要预弯器械来疏通的根管中扩大针是否触到了
20后，用锥度P钻把冠向弯曲扩直，扩至距根尖
直向。
增加接合面更小，具有不锈钢的记录弯曲度的特
坚硬的根管壁。这样出色的触感令减压扩大针
6mm以内。减压扩大针25到40通常限于扩大根
如果有人不使用旋转镍钛器械，认为K锉是
性，不会弹回平直的状态，因此更能够适合根管
远远超越K锉。
唯一选择，那么他们也会认为使用旋转镍钛器
壁。不能记录曲度、会很快恢复平直状态正是镍
ET 第32页
我们认同了减压扩大针比K锉更好用，那么
关于牙髓治疗的争论
Ken Serota，牙外科博士
我写这篇文章的主要目的是想看看我是否能
够最终感动我的读者，包括那些已经花费时间来
然法则，但同时也相信上帝降临到世界上，并创
造了奇迹和惩罚罪恶。
阅读我的博客以及未跟帖的人们。“混搭”的意思
从历史上看，采用牙髓治疗来修复牙齿，或
是能够“发现”趋势、喜好、厌恶等信息，并以最
者以某种方式来拔除和替代牙齿是一种相对“直
真实的方式就该领域的社会网络内容进行沟通。
接”的决定；但是，当基于植入治疗的牙科新纪
请阅读McDentist，并发表你的评论（赞成的、反
元到来时，牙科医生又面临着众多的复杂因素，
对的或中立的），但是请不要放弃让其他人了解
其中最引人注目的是牙科植入治疗取得的巨大成
你的观点的机会。
功，以及相对容易的“螺钉和螺母”设备的开发，
每个存在争议的时代总是会设法忽略一些内
容：希腊人谈论公平，却保留奴隶制度；十字军
这些满足了外科手术的功能需求。
作为一个专门的学科中的普通一员，我们
宣扬和平王子的福音，却屠杀异教徒；17世纪的
人们认为宇宙像时钟一样运行，并且完全顺应自
ET 第34页
图1：为通过灌注研究，对各种齿形的根管系统的复杂性进行描述的图像。
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IMPLANT TRIBUNE
32 根管临床
ET 第27页
出版者信息
根管论坛
ENDO TRIBUNE •
c 2012, Dental Tribune International GmbH.版权所有
图5a，5b：用回旋手机带动减压扩大针完成的牙髓病学
病例的X线片。
图6，7：用回旋手机带动减压扩大针完成的牙髓病学病例的X线片。
尖6mm以上的根管。使用这些减压
扩大针的尖端，手动疏通障碍处，
扩大针即使是非常弯曲的根管也不
这样就不容易造成变形。
容易变形，因为这样的扩大针比相
当Schilder医生选择使用K扩
同大小的K锉的柔韧性好得多，其动
大针而不选择K锉时，他非常清楚
作仅限于短弧形，以根管为中心，
自己要什么。他从不需要旋转镍钛
灵敏的触感能够清楚地告诉牙医器
器械来形成一个其达不到的根管塑
械是否触到根管壁或者是否进入根
形标准。您可以用使用减压扩大
管弯曲部位。
针，通过这个非常安全的办法达到
扩大针的针尖主要感受阻力，不
这个标准，Schilder医生会说减压
论是坚固的根管壁还是突然弯曲的根
扩大针在疏通根管的时候的阻力比
管，器械到处牙医都能够感觉到，牙
不减压扩大针更小，不论是有旋紧
医可以把扩大针的尖端预弯，手动疏
提示，还是用回旋手机，减压扩大
通弯曲处，然后再连接回旋手机快速
针运动时弧度很小，Schilder医生
疏通到根尖部位。
一定赞同（图5a，5b）。 ET
如果是以使用K锉为前提，那么
旋转镍钛系统是有意义的，Schilder医
生明确指出，相对于所需功能而言，
K锉的设计很糟糕。如果相对于设计
得好得多的扩大针——不论减压扩大
针还是不减压扩大针——而言，旋转
镍钛系统就没有意义了，不论扩大针
作者信息
Barry Lee Musikant, DMD,是美
国牙科学会会员、美国牙髓病学医
生协会会员、美国全科牙科学学会
会员、纽约牙科学会会员、第一区
牙科协会会员、口腔医药学学会会
员、阿尔法欧米咖牙科兄弟会会员和
美国牙科美容学学会会员。他还美国
牙医学院院士。Barry Lee Musikant是
曼哈顿最大的牙髓病学诊所的合伙人
之一，35年的执业经验使他成为牙髓
病学的权威。
Dental Tribune，世界牙科论坛将尽自己最大
的努力，准确报道临床信息和制造商的产品信
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余 擎
黄定明
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张亚庆
詹福良
刘鲁川
储冰峰
是手动还是用回旋手机。旋转镍钛器
械在弯曲根管塑形方面优于K锉，柔
亚太执行总编： 黄 懽
首席信息官：陈 佼
韧性比K锉好，甚至也比K扩大针要
好一些，可是，他们在弯曲根管中
翻
的回弹特性掩盖住了它们不变形的
主
光辉。镍钛器械总是会弹回到平直状
态，随着其尖端尺寸和锥度的增加，
镍钛器械切削弯曲根管外壁的趋势越
来越强，大多数牙医都了解这一点，
他们也会担心器械折断，一般把弯曲
根管扩至最大25/06就很满意了，也会
经常把弯曲根管扩至20/04，因为这样
能够降低折断和变形的可能性，可是
从彻底清创的角度和有效冲洗的角度
来看这样的根管预备就不太够了。
如果某种器械既有足够的柔韧
性，又能够记录弯曲度而不会回弹，
那么其柔韧度也不必非要达到镍钛器
械的程度。一旦减压扩大针记录了弯
曲度，那么就是刀刃在沿着根管壁下
行的过程中切削牙本质的被动器械，
并且上行时把牙本质碎屑带出来。
按照这种方式，只有围着最初
的根管的一层牙本质被去除，不会
破坏椭圆形根管的薄壁，使用旋转
镍钛器械就容易把椭圆形根管的薄
壁打穿。
这并不是说减压扩大针不会让
根管壁变形。如果在到扩大针撞到
壁上，您感觉到扩大针的针尖撞到
了壁上，还仍然不顾遇到的根尖方
向的阻力，继续前行，那么变形一
定不可避免。
可是实际上，减压扩大针的触感
译：李 赏
陈
施 婕
张
编：热孜旺古
市场部经理：刘雪静
市场协助兼发行：张
www.dentistx.com
杰
全球编辑/亚太管理编辑
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Jörg Warschat
会计
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市场及销售服务
Nadine Parczyk
非常好，当针尖碰到什么部位时，牙
医会知道何时需要取出扩大针，弯曲
琰
慧
网络项目经理
Alexander Witteczek
张 音
米姗姗
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IMPLANT TRIBUNE
根管临床
33
完美根管充填
根管充填的目的是为了预防经过完善预备、
触及减少潜在的复发风险。用17%的EDTA冲洗根
2． 影 响 冲 洗 效 果 的 因 素 ： 冲 洗 针 头 的 直
清洗和消毒后的根管发生复发。成功的根管充填
管1分钟，并用次氯酸钠冲洗，可以有效去除玷污
径；冲洗针头进入根管的深度；根管的直径及弯
目前有多种选择，包括侧方加压法、垂直
要求所使用的材料和技术能够紧密充填整个根管
层。EDTA可以有效去除玷污层的无机成分，次氯
曲度；冲洗液的流动性；冲洗液的速度；针头开
加压法、连续波法、热侧方加压法、注射法、
系统，并能够对根尖部和根管口区域实现严密封
酸钠则可以有效去除有机成分。
口方向；温度。
热机械法、载核桩法、化学成形法等等。但是最
闭。为了实现这一目的，根管预备和根管充填同
样重要。
根管的充分冲洗需要有效的冲洗液及高效的
冲洗方法。冲洗液及冲洗系统的应该是：
根管充填技术
根管充填成功与否的评判标准
成熟、应用最广且效果肯定的是连续波法（如
1．临床评判：主要包括叩诊、压诊、牙周探
SybronEndo的全能根管热压注射充填仪）。这种
根管充填之前，必须将根管预备成合适的锥
1．有效冲洗系统的特点：能够物理冲洗碎
度和直径。恰当的根管预备可以在根尖处形成屏
屑；生物相容性；杀菌性；持续效应；能够消毒
2．影像学评判：充填长度、形状及密度。根
根中及管段采用后退注射充填技术，能够有效的
障，便于根管充填，防止超充。需要注意的是，
根管及牙本质小管；组织溶解性；润滑性；去除
据文献回顾，欠充0-1mm，预后最好，其次是欠充
实现根管的三维充填，尤其是根管的不规则区域
根管的预备、冲洗和消毒与根管完善充填同等重
玷污层；不影响牙本质机械性能。
1-3mm，超充根管效果最差。
及侧支根管的有效充填。ET
诊及牙体修复完整性检查及定期复诊。
方法由两部分组成，根尖区采用根向加压技术，
要。通过机械预备、大量的化学冲洗和，医生能
够去除根管内的细菌、牙本质碎屑，并将根管预
备成一定形态，便于根管充填。数个研究已经表
明，能够维持根管原有形态的根管预备对于促进
根尖周病变的愈合非常重要。
当进行根管预备时，必须在根管工作长度内
进行。维持根管的原有工作长度对于完善预备根
管和后续的根管充填封闭都很重要。而且，这有
助于形成保持根尖狭窄区的天然屏障，让充填更
紧密，且防止超充。目前，医生可以使用根管长
度测量仪、机用镍钛器械、各种根管冲洗系统及
显微根管技术实现这一目标。
65%需要进行再治疗得病例都会在X线影像中
显示根管充填不完善。一个完善的根管充填病例
其X线影像应该是 (1) 根尖区无超充； (2) 完善的
三维充填；(3) 影像致密。根管充填不够完善常常
是由于根管预备和清理不够充分造成的(如台阶、
穿孔、根管工作长度判断不准、预备不足或过度
预备)。因此，在发现根管充填不完善时，首先要
评估根管预备是否完善。
完善的根管充填相关原则汇总
为何充填根管
根管内微生物及其副产物是牙髓及根尖
周疾病的主要原因。然而，将整个根管完全消
毒是很困难的。因此三维致密充填的目的是为
了将根管系统封闭，防止根管冠端及根尖端的
微渗漏。
根管壁牙本质的预备（冲洗）
根管冲洗的目的是为了清除器械预备产生的
碎屑，溶解/冲洗器械预备无法清理的牙髓组织、
的有机及无机残留物、细菌及其副产物。实践已
经证明，仅进行机械预备而不进行化学冲洗，根
管消毒的效果是很差的。现代根管治疗要求兼具
机械预备及化学冲洗/消毒。
在根管切削和成形过程中，组织残留物、
无机和有机材料、细菌及其副产物附着在根管壁
上，形成一层无定形的覆盖层，称为玷污层。玷
污层会妨碍糊剂和根管壁的黏附，并且成为细菌
增殖的基质。目前主张在根管充填之前需去除根
管的玷污层，从而有利于糊剂和根管壁的紧密接
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IMPLANT TRIBUNE
34 根管临床
ET 第31页
必须确保这一过程不会产生“泰坦尼克号上桌椅
有进行回顾性研究或多元Meta分析、多中心治疗
准，即其可摇动的幅度和速度是否较大、较快。
的重新排列”现象。影响患者个人康复预后的具
结果评价时，这并不表现为一种科学幻想式的数
牙科医学需要重大突破来重振我们的基本
体量化因素是制定标准化治疗方案和个体化治疗
字喷涂技术方法。
计划的关键。这些因素包括骨的数量和质量、龋
齿和牙周疾病风险，以及对剩余牙齿结构有重要
影响的因素。
在一个充满骗局的世界里，这种由权威人士
提出的主张和声明是十分疯狂的。
人们对于可补救的和健康的牙齿没有达到流
原则和基础原理。可悲的是，由于学科的技术简
化正在逐渐否定其对跨学科技术方法的生物学贡
献，牙髓学家很少进行关键的思考以及对治疗方
案的评估。
总体治疗结果或成本的细小及轻微差别不
行程度的谴责和建议是虚伪的、没有根据的。但
这篇文章旨在确定，牙髓学作为一个学科，
应影响临床决策，也不应动摇思维判断。与其他
是，对于植入治疗结果的研究，大多是采用二进
是否有一个病例能够证实其在基础的、跨学科的
任何学科一样，牙髓学要实现预期的积极治疗结
制结果，而不是Kaplan–Meier生存分析（其能够
牙科医学远景中的伙伴关系。我的目的是评估牙
果，也需要科学知识和经验的积累、验证；很明
更加准确地反映治疗成功的比率）。这是因为二
髓学技术的创新和更迭，以及确保天然牙齿的保
显，在设计和创新的设备或产品进入市场，而没
进制结果已经成为判断是否拔除可补救牙齿的基
留是出于生物学方面的考虑，而不是由于市场营
图2：一颗磨牙的微型CT图像。(图像由根管解剖形态项
目提供;网址为：http://rootcanalanatomy.blogspot.com）
销的驱动。
人们对于根管系统的复杂性认识主要是基
于两个历史性的里程碑事件；第一个是赫斯的工
作，他开启了局灶感染理论的时代，并推动了数
以百万计的可补救牙齿的拔除，这使得牙科医学
重新后退到了黑暗的时期（图1）。
第二个是采用微计算机断层扫描技术（微型
CT技术）来绘制牙齿的内部空间，即采用数字工
具来重复赫斯的研究（图2）。不幸的是，这一
重新认识的结果并没有产生更为精细化的方法（
以便利用一个世纪以来人们在材料和技术方面取
得的进步来保留天然牙齿），而是培育了一种“简
单就是最好”的理念，其不可避免地对亨特博士于
20世纪早期提出的、令人震惊的破坏天然牙齿的
观点给予了支持。
人类牙髓硬组织贮藏库收集了大量的牙髓结
构和形状。深入了解牙齿的形态、详细解释成角
度的X射线照片、使用小型的FOV CBT、正确评
估制备过程，以及精确开发牙齿的内部结构等是
实现成功治疗的重要先决条件。
全面地了解根管系统的复杂性，对于理解清
创术、消毒、根管填充的原理和问题，确定根管
制备的限度和大小，以及在必要时进行成功的显
微外科处理等过程是至关重要的。
然而，恶名昭彰的虚无主义“狂人”所描述
的“技术是巫术”，以及确保牙髓治疗长期预后的
生物学原理是“干净、有形、包装”等思想，在过
去的几十年里一直充斥着该学科领域。这导致相
关的产品过多地宣扬它们实现了“单个产品可以
做到所有事情”这一理念。
从血管成形术材料手术器械的变迁到NiTi弹
性的增强，新型基础形状的再次构建，以及采用
前后转动速度来替代旋转速度，这些都表明，市
场再次成为科学的驱动力，而我们的患者和学科
领域将为简单地否认、歪曲我们已知的现实而付
出代价。
在根管治疗中，基于修复原理的封口机是功
能性矫正器治疗的必要条件。不幸的是，用于评
价其临床应用优点的、最为详尽的研究得出的结
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根管临床
35
ET 第34页
论是，“根据目前可以获得的体外和体内研究数
作者信息
据，丙烯酸树脂基胶粘剂与根管填充材料的接合
并没有明确显示其具有较好的优势”。
Kenneth S. Serota博士1973年毕业于多伦
省牙医协会(ODA)提供了一个互动的根管治疗
科学已经表明了光动力疗法中与生物膜消
多大学，其由于在口腔修复领域的卓越表现
方案，并由于在继续教育方面做出的贡献而授
除有关的顽固性和慢性疾病的治疗方向，这为提
被授予了George W. Switzer Memorial Key奖。
予了ODA优异奖。
高临床疗效提供了明确的证据，而其适用性则需
要进一步证实。然而，一系列的声波和超声波产
他还在位于波士顿的哈佛-福塞斯口腔医学中
Serota已经发表了60篇以上的文章，同
心获得了根管治疗资质证书以及医学科学硕
时也是牙髓治疗实践、牙髓论坛和植入论坛
士学位。
的编委。他创建了ROOTS，后者是一个为全
品已经占据了市场，这些产品伪善地宣传其能够
由于在牙科病理性相关的核医学检查方
世界希望学习最新的牙髓治疗技术的牙科医
通过灌洗治疗方案的创新来实现最佳的微生物学
面的出色表现，他获得了美国牙髓纪念研究
生提供服务的在线教育论坛，Serota最近推出
奖，他热衷的领域是教育，在最近的一段时
了IMPLANTS (www.rximplants.com)和www.
间，其通过网络和丰富的媒体资源开展了相
tdsonline.org，其可以帮助牙科医生更加清楚
关工作。从1983年到1997年，Serota为安大略
地了解基础牙科领域中的牙髓植入计算法。
控制，该方案旨在净化和去除根管内部空间的涂
抹层，但是，对于它们是否能去除混合物种生物
膜，目前尚未得到证实。
数学的一大优点是，只有真理是一定的和不
可避免的；宇宙中任何两点之间的最短距离是一
条直线。然而，牙髓学领域的新一代权威人士使
人们认为，单一的产品（无论其被怎样地包装，
前后转动的、旋转的或像活塞一样的）都可以有
效地清除根管系统的不良空间，而不用考虑牙齿
内部结构的形态学和复杂性。
同样，根据Blaney的最初描述，任何违反流
变学、舰载充填的行为均被视为与注射模具、耐
热技术的力学和产生量子力学的相当，这后来又
被Schilder打造成主流观点。
尽管如此，新一代的舰载充填设备与简化设
备的使用方案是一致的，其正在通过它们的开发
者来推向市场，开发者们表示，“我们已经看到了
这种关于根管简化治疗的争论。许多同事指出了
根管治疗的复杂性，但是我们不明白的是，为什
么不能使其更加简化。任何具有资质的牙科医生
都有着很好的操作技术。如果我们可以为普通的
牙科医生简化治疗过程，从而提高他们的技能，
并完成更多的、高标准的根管治疗，我们的患者
一定会从中受益。”
对于那些认为这篇文章存在利己观点的读
者来说，建议你将其中涉及的学科与其他学科
进行替换。也许我们已经达到了顶点，不再希
望通过最终的研究来推动和支持该项工艺和科
学的发展，这些研究将驳斥虚无主义对于众所
周知的知识的诋毁。对于牙科医生来说，是时
候承认该问题的严重性了，即市场是司机、学
科是旅客。我们需要真正的领导能力，以便阻止
外行的人员将牙科学变成预先计划和预先编程的
学科，他们只对利益感兴趣，而不关心患者口腔
疾病的治疗。
编者按：完整的参考目录由出版商提
供。如需对这篇文章进行评论，请发送邮件至
c.salwiczek@oemus-media.de。 ET
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