МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN / WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО / РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР / BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ / ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ / ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ / ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ / ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА / УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА / КАЛЕНДАР
МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN
1 - 7 viewWNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
1 - 3 viewРЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
2 - 2 viewBIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
4 - 4 viewДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
8 - 11 viewЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
12 - 13 viewЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
14 - 16 viewВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
17 - 17 viewУСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
18 - 18 viewКАЛЕНДАР
19 - 20 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73726
[post_author] => 0
[post_date] => 2018-03-21 10:29:12
[post_date_gmt] => 2018-03-21 10:29:12
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2018
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-no-1-2018
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:11:16
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:11:16
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0118/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73726
[id_hash] => 00fa3919f6557efcc53deba2b190a52520277c13260d288f0f665b275cf9b068
[post_type] => epaper
[post_date] => 2018-03-21 10:29:12
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 73727
[id] => 73727
[title] => DTBUL0118.pdf
[filename] => DTBUL0118.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0118.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-1-2018/dtbul0118-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbul0118-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 73726
[date] => 2024-10-23 12:11:10
[modified] => 2024-10-23 12:11:10
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DTBUL0118
[cf_edition_number] => 0118
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 7
[title] => МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN
[description] => МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN
)
[1] => Array
(
[from] => 1
[to] => 3
[title] => WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
[description] => WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
)
[2] => Array
(
[from] => 2
[to] => 2
[title] => РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
[description] => РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
)
[3] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
[description] => BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
)
[4] => Array
(
[from] => 8
[to] => 11
[title] => ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
[description] => ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
[description] => ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 16
[title] => ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
[description] => ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
)
[7] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
[description] => ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
)
[8] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
[description] => УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
)
[9] => Array
(
[from] => 19
[to] => 20
[title] => КАЛЕНДАР
[description] => КАЛЕНДАР
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-1-2018/
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2018
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-0.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-0.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-1.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-1.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-2.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-2.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73728
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:11:10
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:11:10
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73726-page-3-ad-73728
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73726-page-3-ad-73728
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:11:10
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:11:10
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73726-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73728
[id_hash] => 71296ca0593bce82f38dbf220fce353eab5f460f545fae343188276990d65ade
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:11:10
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73726-page-3-ad-73728/
[post_title] => epaper-73726-page-3-ad-73728
[post_status] => publish
[position] => 23.25,45.97,71.1,50.08
[belongs_to_epaper] => 73726
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-3.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-3.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-4.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-4.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-5.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-5.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-6.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-6.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-7.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-7.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-8.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-8.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-9.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-9.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-10.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-10.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-11.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-11.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-12.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-12.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 73729
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:11:10
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:11:10
[post_content] =>
[post_title] => epaper-73726-page-13-ad-73729
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-73726-page-13-ad-73729
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:11:10
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:11:10
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73726-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 73729
[id_hash] => 9ca58e9329a494305b5aaa970d4642c33fa87e8fa3e04d99d7cadfbf5e227566
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:11:10
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-73726-page-13-ad-73729/
[post_title] => epaper-73726-page-13-ad-73729
[post_status] => publish
[position] => 22.88,30.68,71.47,64.87
[belongs_to_epaper] => 73726
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-13.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-13.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-14.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-14.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-15.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-15.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-16.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-16.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-17.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-17.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-18.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-18.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 73726-3ab6cc9a/2000/page-19.jpg
[1000] => 73726-3ab6cc9a/1000/page-19.jpg
[200] => 73726-3ab6cc9a/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729685470
[s3_key] => 73726-3ab6cc9a
[pdf] => DTBUL0118.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/73726/DTBUL0118.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/73726/DTBUL0118.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/73726-3ab6cc9a/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
dental-tribune.com
dentaltribune.bg
tribunemedia.bg
dental.tribune.bg
януари 2018,
год. 16
The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition
#72
МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ
SMART SMILE DESIGN
Dr Cagdas Kislaoglu; Турция
Ж
ивеем във време, в което
всеки пациент има специфични виждания за това
как да бъдат възстановени фронталните му зъби. Пациентите
не само изискват естетични възстановявания, но и се интересуват от процедури, които имат минимален ефект
върху оставащите зъбни структури.
Една от най-консервативните и естетични методики, които можем да приложим, са порцелановите фасети. Тяхната дълготрайност е голяма и са издръжливи, особено ако са спазени индикациите и са използвани правилните
техники. Най-важно е да запазим здравите зъбни структури, затова трябва
да ограничим препарацията си в зоната
на емайла. Когато ограничаваме препа-
рацията в тази зона, зъбът не се огъва
и остава възможно най-ригиден. Дори и
при препарирането да преминем емайло-дентиновата граница и да отнемем
малка част от дентина на места, това
няма да създаде сериозен проблем. Ако
обаче при завършената препарация голяма част от дентина е експонирана,
се създава проблем с адхезивната връзка и също така се увеличава огъването на зъбните структури. Ако един зъб
е препариран агресивно, съответно е
станал по-огъваем и е подложен на различни оклузални сили и продължава да
бъде огъван, циментът по ръба на препарацията ще започне да се разтваря
бавно, което ще доведе до микропросмукване и дори до отлепване.
стр. 5
УПРАВЛЕНИЕ НА
СТРАНИЦИ
НА ДЕНТАЛНИ СПЕЦИАЛИСТИ И ДЕНТАЛНИ КЛИНИКИ
ДОВЕРЕТЕ СЕ НА ПРОФЕСИОНАЛИСТИ, КОИТО ПОЗНАВАТЕ ОТ 11 ГОДИНИ - ЕКИПЪТ НА DENTAL TRIBUNE.
СВЪРЖЕТЕ СЕ С НАС НА 0897 958 320
WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ
ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
От 2018 г. денталното издателство ще си партнира с новата уелнес телевизия
във връзка с няколко проекта, един от които е “Усмивка на годината”
„Партньорството на Dental Tribune с
новия телевизионен уелнес канал е съвсем естествен процес предвид факта,
че в последната година работихме изключително активно и приоритетно
за развитието на дигиталните ни медийни канали, и както нашите читатели вече знаят, през 2018 г. стартираме новото дигитално издание на Dental
Tribune, което създадохме първи в бранша и което съм щастлива, че монетаризирахме изключително успешно, тъй
като 50% от нашата топла аудитория
избра абонамент именно за дигиталното издание. От 2018 г. буквално затваряме кръга, наречен рекламен медиен пазар, и сме готови да предложим на своите партньори абсолютно всички възможности за реклама в таргетираните дентални медии, които управляваме: принт реклама във вестник „Дентал
Трибюн“, онлайн реклама в нашето ново
В
началото на декември 2017-а Dental Tribune Bulgaria – издател на Dental
Tribune и организатор на конкурса „Усмивка на годината“, и новата международна уелнес телевизия с български собственици - WNESSTV, подписаха договор за партньорство. Иновативният телевизионен канал, създаден с идеята чрез своето съдържание да мотивира хората да живеят и да се чувстват подобре, избра партньорство с Dental Tribune по повод позитивния му проект „Усмивка на годината“. От своя страна денталната медия стартира стратегическо
партньорство с новия, набиращ все по-голяма скорост телевизионен канал с цел
осигуряване на разширено портфолио на рекламодателите в денталния бранш.
дигитално издание, както и в седмичния
ни нюзлетър, фейсбук реклама в активния ни фирмен профил, а сега вече и телевизионна реклама. Във време на драстичен дигитален триумф в медийния пазар
смятам, че много бързо се преориентирахме и доказахме за пореден път, че сме
компания с изключително добро ноу-хау
и бизнес усет“, коментира издателят и
управител на Dental Tribune Bulgaria Уляна Винчева.
„С новото ни портфолио сме изключително конкурентоспособни, но също
така показваме на нашите читатели,
че сме действащи, активни, иновативни. А да сме такива е важно, за да имаме
възможност да осигуряваме най-горещите и актуални новини за революционни
продукти и техники преди всички останали“, добави още Винчева.
стр. 3
[2] =>
22 редакционно
РУБРИКА
Dental
Tribune
Bulgarian
Edition
| Юли, 2013
Dental
Tribune
Bulgarian
Edition
/ януари
2018 г.
РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
INTERNATIONAL IMPRINT
Licensing by Dental Tribune International
Уляна Винчева
П
равило ли ви е впечатление, че бизнесът, в това и число и
денталният, „произвежда“ ежедневно огромно количество добри новини, които почти не достигат до масовата родна аудитория?
А какво е мнението ви за
това, че българската икономика отчита непрекъснат ръст
през последните години, но повечето българи са убедени, че
това не е точно така?
Според сп. Forbes българите
са сред първите 30% по стандарт на живот, но са в дъното
на глобалните класации по усещане за щастие.
Отново българският Forbes
разкрива причината за този
дисонанс. Това са медиите.
Не е тайна за никого, че медиите в страната се вълнуват основно от лоши новини
не само защото те се „продават“ по-успешно, но и защото
съществува закон, който заплашва с глоби телевизиите
и радиата за всяка тяхна положителна новина, тъй като
СЕМ може да я изтълкува като
скрита реклама.
Противно на тази вълна, заляла информационния пазар в
страната, малкият, но сплотен екип на Dental Tribune вече
11 години дава трибуна на добрите бизнес практики в денталния свят не само у нас, но
и в чужбина.
Оставайки верни на бизнес
модела ни и с цел да възстановим поне частично дисбаланса на информационния пазар,
от началото на 2018 г. стартираме дългосрочно партньорство с една иновативна международна телевизионна медия,
в която дори няма „новини“ в
истинския смисъл на думата.
Защото новините при тях се
свеждат до насоки и инструкции за по-щастлив живот.
Става дума за новата уелнес
телевизия с български създател и собственици – WNESSTV,
с която през януари 2018 г.
Dental Tribune сключи договор
за партньорство. Двете медии
ще си партнират за развитието на множество и различни
проекти, един от които е, разбира се, конкурсът „Усмивка
на годината“, който за първи
път ще получи заслужена качествена телевизионна изява.
Що се отнася до останалите проекти на издателството: дигиталния Dental Tribune,
който 50% от вас предпочетоха; Smile of the Year Symposium
2018, който ще представи с
лекции и уъркшопове международното жури в конкурса
„Усмивка на годината“, който всички заедно превърнахме
в институция; бутиковото
следдипломно обучение в цен-
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +44 161 223 1830
тралата на Dawson Academy в
Англия – вярвам, че всички сте
наясно с тях и няма нужда да
ги анонсирам детайлно.
Това, което обаче бих искала
отново да отбележа, е, че всеки наш проект е в една свободна бизнес ниша: тази на позитивните новини, които промотират добрите дентални
практики и въобще професията на българския дентален специалист. (Тук СЕМ, слава богу,
няма думата).
Вярваме, че ако ви помагаме да бъдете още по-успешни в практиките си, това ще
рефлектира неимоверно и върху нашия бизнес, както и че
ако предлагаме добавена стойност от множество „полезности“ за вас и вашата професия, ние също ще бъдем все поуспешни!
Clinical Editors
Magda Wojtkiewicz
Nathalie Schüller
Editor
Yvonne Bachmann
Marketing Services
Nadine Dehmel
Благодарим ви за доверието!
Sales Services
Team Assistant
Event & Marketing
Nicole Andrä
Julia Maciejek
Accounting Services
Anja Maywald
Karen Hamatschek
Manuela Hunger
Искрено ваш:
Екипът на Dental Tribune:
Editor &
Monique Mehler
Social Media Manager
Managing Editor &
Head of DTI
Communication Services
Marc Chalupsky
Copy Editors
Sabrina Raaff
Ann-Katrin Paulick
Publisher/President/CEO
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Chief Technology Officer
Serban Veres
Business Development
Claudia Salwiczek-Majonek
Manager
Project Manager Online
Tom Carvalho
Junior Project
Hannes Kuschick
Manager Online
E-Learning Manager
Lars Hoffmann
Education Director
Tribune CME
Christiane Ferret
Event Services/
Sarah Schubert
Project Manager
Tribune CME & CROIXTURE
Media Sales Managers
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Гергана Дългъчевa
отговорен редактор
Павлина Христова
редактор
Христо Илиев
22
превод
Николина Илиева
маркетинг
Галя Христова
коректор
Петър Парнаров
рЕДАКциоННо
рЕДАКциоННо
графичен дизайн
Executive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition
Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Dental
Dental
Tribune
Tribune
Bulgarian
Edition
| март,
| 173
март,2015
2015г.г.
Tel.:
+49 341
48 474 Bulgarian
302
| Fax: +49Edition
341
48 474
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
ОФИС БЪЛГАРИЯ
DENTAL TRIBUNE
Скъпи
Скъпичетящи,
четящи,
ВВмартенския
мартенскияброй
бройсме
смесесепостарали
постаралидадавивиподнесем
поднесемкакто
кактополезполез-
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, кв. „Лозенец“, ул. „Крум Попов“ 56-58
office@dental-tribune.net
www.tribunemedia.bg
модерна
модернавъзможност
възможностзазаобразна
образнадиагностика
диагностикав вденталната
денталната
практипракти- IntErnatIonal
IntErnatIonal
ImprInt
ImprInt
www.dental-tribune.com
Licensing
Licensing
by by
Dental
Dental
Tribune
Tribune
International
International
на,
на,така
такаи илюбопитна
любопитнаинформация.
информация.ССудоволствие
удоволствиевивипредставяме
представяме кака(стр.
(стр.8)8)и иклиничен
клиниченслучай
случайнанаекип
екипфренски
френскиспециалисти
специалистис сизползизполз-
Group
Group
Editor
Editor
Действителен
интервю
интервюс снеповторимия
неповторимияи иобичан
обичанпроф.
проф.Паскал
ПаскалМание,
Мание,в вкоето
което ване
ваненаназавинтен
завинтенвърху
върхуимплантати
имплантатимост
мостот
отциркониев
циркониев
оксид
оксидвъв
въвсобственик:
IS NOW DIGITAL
той
тойсподеля
споделязазавъзможностите
възможноститенанаултраконсервативната
ултраконсервативнатаденталдентал- фронталната
фронталнатаобласт
област(стр.
(стр.12).
12).
нанамедицина
медицинаи ипромяната
промянатананапарадигмите
парадигмитев впрофесията.
професията.
Уляна Винчева
Clinical
Clinical
Editor
Editor
online
online
Editors
Editors
Предоставената информация
Copy
Copy
Editors
Editors
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Този
Тозимесец
месецпри
привас
васпристига
пристигаи испециализираното
специализиранотоиздание
изданиеImplant
Implant
Главен
редактор
На
На2020декември
декември2014
2014г. г.светът
светътнанамедицината
медицинатасесераздели
разделис седна
еднанене- Tribune,
Tribune,съдържащо
съдържащодокументирания
документиранияопит
опитнанадоказани
доказани
предимно
предимно
обикновена,
обикновена,обичана
обичанаи ивдъхновяваща
вдъхновяващаличност
личност– –проф.
проф.Бранемарк.
Бранемарк.ЗаЗа български
българскиспециалисти.
специалисти.ЗаЗацвят
цвятв вброя
броянамери
намеримясто
място
и истатия
статиянана
Редактор
дадасисиспомним
спомнимзазанего
негои изазададасеседокоснете
докоснетедодочаст
частот
отнеговия
неговияизклюизклю- немски
немскиекип
екипот
отпрофесори,
професори,която
кояторазкрива
разкриваедин
единнов
новметод
методзазаснеснеСоциални медии
чителен
чителенпринос,
принос,публикуваме
публикувамемислите
мислитенанапроф.
проф.Томас
ТомасАлбректсон
Албректсон мане
маненанаотпечатък
отпечатъкот
отсилно
силнонаклонени
наклонениимплантати.
имплантати.
от
отШвеция.
Швеция.Той
Тойразказва
разказвазазадалновидността
далновидносттананаучения,
учения,който
койтопропрокато
катоцяло
цяло(стр.
(стр.4).4).
бъде
бъдетам
тами ище
щесесеопита
опитададаотрази
отразив вследващия
следващияниниброй
бройпоне
понепулса
пулса
ВВброя
брояще
щеоткриете
откриетеклиничен
клиниченслучай,
случай,предоставен
предоставенот
отиталианиталиан- нанановостите,
новостите,които
коитосме
смесигурни,
сигурни,чечеще
щесасамногобройни.
многобройни.
ЧЕТЕТЕ НИ НА
www.dentaltribune.bg
ското
скотоиздание
изданиенанаDental
DentalTribune,
Tribune,описващ
описващизползването
използванетонанаадхезивадхезив-
Желаем
Желаемвивиприятни
приятниминути
минутис „Дентал
с „ДенталТрибюн“
Трибюн“и иImplant
ImplantTribune!
Tribune!
нинииндиректни
индиректнивъзстановявания
възстановяванияв вдисталния
дисталнияучастък
участък(стр.
(стр.6);6);стаста-
Коректор
тия
тиянанаавтора
авторананакнигата
книгатаEsthetic
EstheticDentistry
Dentistryд-р
д-рДжордж
ДжорджФрийдман
Фрийдман
magda
magda
Wojtkiewicz
Wojtkiewicz
Yvonne
Yvonne
Bachmann
Bachmann
Claudia
Claudia
Duschek
Duschek
Sabrina
Sabrina
raaff
raaff
Hans
Hans
motschmann
motschmann
publisher/president/CEo
publisher/president/CEo torsten
torsten
oemus
oemus
Уляна Винчева
DanDan
Wunderlich
Wunderlich
Director
Director
of of
Finance
Finance
& Controlling
& Controlling
Гергана Дългъчева
Business
Business
Claudia
Claudia
Salwiczek
Salwiczek
Development
Development
manager
manager
Event
Event
manager
manager
Esther
Esther
Wodarsk
Wodarsk
Данушка Еленкова
media
media
Sales
Sales
managers
managers
matthias
matthias
Diessner
Diessner
(Key
(Key
accounts)
accounts)
melissa
melissa
Brown
Brown
(International)
(International)
peter
peter
Witteczek
Witteczek
(asia
(asia
pacific)
pacific)
maria
maria
Kaiser
Kaiser
(north
(north
america)
america)
Weridiana
Weridiana
mageswki
mageswki
(latin
(latin
america)
america)
Hélène
Hélène
Carpentier
Carpentier
(Europe)
(Europe)
Дизайн и предпечат
Както
Кактознаете,
знаете,този
тозимесец
месецот
от1010додо1414март
мартe eнай-голямото
най-голямото
събисъби-
Преводекип
мени
менипринципите
принципитенаналечение
лечениев вденталната
денталнатамедицина
медицинаи имедицината
медицината тие
тиев всветовен
световенмащаб
мащабв вбранша
браншанини– –IDS
IDSCologne.
Cologne.Нашият
Нашият
екипще
ще
Daniel
Daniel
Zimmermann
Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
newsroom@dental-tribune.com
+49
+49
341341
48 48
474474
107107
Петър Парнаров
д-р Павлина Костова
nadine
nadine
Dehme
Dehme
д-р Анна Костова
nicole
nicole
andrа
andrа
д-р Константин Георгиев
accounting
accounting
Karen
Karen
Hamatschek
Hamatschek
Христо Илиев
Executive
Executive
producer
producer
Gernot
Gernot
meyer
meyer
Десислава
Кабакова
marketing
marketing
& Sales
& Sales
Servicesl
Servicesl
Dental
Dental
Tribune
Tribune
International
International
Holbeinstr.
Holbeinstr.
29,29,
04229
04229
leipzig,
leipzig,
Germany
Germany
tel.:
tel.:
+49
+49
341341
48 48
474474
302302
| Fax:
| Fax:
+49
+49
341341
48 48
474474
173173
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Галя Христова
Regional
Regional
Offices
Offices
Отдел реклама
Николина Илиева
тел.: 0897 958 321
Asia
Asia
Pacific
Pacific
Dental
Dental
tribune
tribune
asiaasia
pacific
pacific
limited
limited
room
room
a, 20/F,
a, 20/F,
Harvard
Harvard
Commercial
Commercial
Building,
Building,
105–111
105–111
thomson
thomson
road,
road,
Wanchai,
Wanchai,
Hong
Hong
Kong
Kong
tel.:
tel.:
+852
+852
3113
3113
6177
6177
| Fax:
| Fax:
+852
+852
3113
3113
6199
6199
относно
относнопредимствата
предимстватананабезжичните
безжичнитедигитални
дигиталнисензори
сензорикато
като
От
ОтРедакцията
Редакцията
Отзвук
Отзвук
Автори в броя
TheThe
Americas
Americas
tribune
tribune
america,
america,
llCllC
д-р Cagdas Kislaoglu; Турция
116116
West
West
23rd
23rd
Street,
Street,
Ste.Ste.
500,
500,
new
new
York,
York,
n.Y.n.Y.
10011,
10011,
USaUSa
tel.:
tel.:
+1
212212
244244
7181
7181
| Fax:
| Fax:
+1+1
212212
244244
7185
7185
д-р Valentina Zoi; Италия +1
Hans-Joachim Koort; Германия
оФиС
оФиС
БълГАрия
БълГАрия
д-р Marco Tallarico; Италия
издава
издава
Dental
Dental
tribune
tribune
България
България
ЕооД
ЕооД
София
1421,
1421,
кв.кв.
„лозенец“,
„лозенец“,
д-р Yassine Harichane; София
Канада
ул. ул.
„Крум
„Крум
Попов“
Попов“
56-58
56-58
тел.:
тел.:
+359
+359
2 416
2 416
71 71
73 73
д-р Anna Maria Yiannikos;
Германия/Кипър
office@dental-tribune.net
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Автори в Endo Tribune
Действителен
Действителен
собственик:
собственик:
Уляна
Уляна
Винчева
Винчева
д-р Francesco Maggiore;
Италия
Предоставената
Предоставената
информация
информация
е съгласно
е съгласно
чл. чл.
7а,7а,
ал. ал.
3 от
3 от
ЗЗДПДП.
ЗЗДПДП.
д-р Miguel Rodrigues Martins;
Португалия
Главен
Главен
редактор
редактор
Уляна
Уляна
Винчева
Винчева
отговорен
отговорен
редактор
редактор
д-рд-р
иваива
Димчева
Димчева
проф. д-р Manuel Fontes
Carvalho;
Португалия
редактори
редактори
д-рд-р
Владимир
Владимир
Ашиков
Ашиков
д-рд-р
Надежда
Надежда
Куюмджиева
Куюмджиева
проф. д-р Irene Pina-Vaz;
Португалия
Дизайн
Дизайн
и предпечат
и предпечат Петър
Петър
Парнаров
Парнаров
Превод
Кристина
Кристина
Борисова
Борисова
проф. д-р Miguel AndréПревод
Martins;
Португалия
д-рд-р
иваива
Димчева
Димчева
проф. д-р Norbert utknecht; Германия Натали
Натали
Атанасова
Атанасова
д-рд-р
Александър
Александър
Апостолов
Апостолов
д-р Борислав Цаневски,
България
Коректор
Коректор
Галя
Галя
Христова
Христова
отдел
отдел
реклама
реклама
Николина
Николина
илиева
илиева
Aws Alani; Обединеното
кралство
тел.:
тел.:
0897
0897
958958
321321
По
Поповод
поводстатията,
статията,публикувана
публикуванаввянуарския
януарскияброй
бройна
нав.в.„Дентал
„ДенталТрибюн“:
Трибюн“:„Превантивна
„Превантивна
ортодонтия
ортодонтияот
отранна
раннавъзраст“
възраст“(стр.
(стр.13)
13)на
над-р
д-рАтанаска
Атанаскарашева,
рашева,ввредакцията
редакциятапристигна
пристигна
коментарът
коментарътна
напроф.
проф.Валентин
ВалентинМутафчиев,
Мутафчиев,който
койтопоместваме
поместваметук
тукбез
безсъкращения.
съкращения.
Кристина
Кристина
Аврамова
Аврамова
тел.:
тел.:
0893
0893
367367
580580
До
Дод-р
д-рА.А.Рашева
Рашева
чрез
чрезв.в.„Дентал
„ДенталТрибюн“
Трибюн“
Печат
Браво,
Браво,д-р
д-рРашева,
Рашева,
Браво
Бравои инанаредакционната
редакционнатаколегия
колегиянанавестника,
вестника,която
коятопубликува
публикував вянуарянуарския
скиясисиброй
бройт.т.г. г.Вашите
Вашите„Съвети
„Съветизазародители
родители(и(изъболекари)
зъболекари)относно
относно
подготовката
подготовкатананадеца
децазазадентално
денталнолечение“.
лечение“.Подходът
Подходъткъм
къмдеца
децаи иродиродители
телипреди
предии ипоповреме
временаналечението
лечениетоима
имастратегическо
стратегическозначение
значениезазаненеговия
говияуспех.
успех.ИИВие,
Вие,д-р
д-рРашева,
Рашева,поднасяте
поднасятенаначитателите
читателитеедно
едноценно
ценно
обобщение
обобщениенанаполезния
полезнияси,
си,интелигентен
интелигентенклиничен
клиниченопит
опитв втази
тазинасонасока.ка.Опит,
Опит,„закован“
„закован“от
отсъвет
съветномер
номер7:7:„Не
„Непозволявайте
позволявайтенанадетето
дететодадасесеработи
работичрез
чрезнанасилие“.
силие“.Разбира
Разбирасе,се,ако
аколечителят
лечителятзнае
знаекак
какдадаприложи
приложитози
тозиподход.
подход.ИИнай-важното
най-важното– –ако
ако
иска.
иска.Защото
Защотонеуспехът
неуспехътс сденталното
денталнотолечение
лечениенанадетето
дететоможе
можедадасеседължи
дължии инанатова,
това,чече
някой
някойненезнае
знаеи иненеможе
можеправилно
правилнодадаподходи
подходии идадасесесправи
справис снего,
него,и инанастремежа
стремежададанене
сесе„харчи“
„харчи“ценно
ценновреме
времезаза„разглезени
„разглезениревльовци“.
ревльовци“.Често
Честос снеточна
неточнасметка
сметка– –„спести„спестилите“
лите“време
времеот
от„нерентабилното“
„нерентабилното“лечение
лечениенанадеца
децагубят
губятперспективата
перспективата„да
„дасесеизреизредидиродата“
родата“при
причаровния
чаровниязъболекар,
зъболекар,успял
успялс сдетето.
детето.Но
Нос собщ
общрезултат
резултат– –проблеми
проблемис с
денталното
денталнотоздраве
здравенанадетето,
детето,докато
докатопорасне
пораснеи исесеосмели
осмелидадавлезе
влезев взъболекарски
зъболекарскикабинет.
кабинет.
Вие,
Вие,д-р
д-рРашева,
Рашева,давате
даватетвърде
твърдеполезни
полезнисъвети.
съвети.Дано
Данодостатъчен
достатъченброй
бройколеги
колегии иродители
родителисесевъзвъзползват
ползватуспешно
успешноот
оттях.
тях.
Проф.
Проф.В.В.Мутафчиев
Мутафчиев
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕНА
НАЦЯЛА
ЦЯЛАГЛАВА
ГЛАВА
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕСАМО
САМОНА
НАЕДНА
ЕДНАЧЕЛЮСТ
ЧЕЛЮСТ
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕНА
НАЕДИН
ЕДИНЗЪБЕН
ЗЪБЕНКВАДРАНТ
КВАДРАНТ
wwwwww. .ddeennt taal l- -xxl laabb. .ccoomm
BITEWINGS
BITEWINGS(КАРИЕС
(КАРИЕСДИАГНОСТИКА)
ДИАГНОСТИКА)
ЗЪБНИ
ЗЪБНИСНИМКИ
СНИМКИПО
ПОПАРАЛЕЛНА
ПАРАЛЕЛНАТЕХНИКА
ТЕХНИКА
Автори
Автори
в броя
в броя
проф.
проф.
Томас
Томас
Албректсон,
Албректсон,
д-рд-р
Алфио
Алфио
Папалардо,
Папалардо,
леонардо
леонардо
Кавало,
Кавало,
д-рд-р
Джордж
Джордж
Фрийдман,
Фрийдман,
д-рд-р
Жанкарло
Жанкарло
Бианка,
Бианка,
д-рд-р
Аурели
Аурели
Дюбоа,
Дюбоа,
Дони
Дони
ридзо,
ридзо,
Швеция,
Швеция,
Клаудия
Клаудия
Душек,
Душек,
НазНаз
ХакХак
„Спектър“ АД
Българското издание на Dental Tribune е част от групата
ПрЕВоД
ПрЕВоД
Dental Tribune International
–Димчева,
международно
издание
д-рд-р
иваива
Димчева,
д-рд-р
Александър
Александър
Апостолов,
Апостолов, на 20
Кристина
Кристина
Борисова
езика, разпространявано
в Борисова
над
55 държави.
Implant
Implant
tribune
tribune
Съдържанието, преведено
и публикувано
в този брой
проф.
проф.
Грегори-Джордж
Грегори-Джордж
Зафиропулос,
Зафиропулос,
проф.
проф.
оливър
оливър
Хофман,
Хофман,
д-рд-р
иван
иван
Минчев,
д-рд-р
Д. Д.
Филчев,
Филчев,
от Dental Tribune International,
Германия,
ед-рМинчев,
сд-р
авторското
д-рд-р
Б. Бонев,
Б. Бонев,
д-рд-р
Павел
Павел
Панов,
Панов,
Пресиян
Пресиян
Кръстев
Кръстев
право на Dental Tribune International GmbH. Всички права
Печат
Печат
„Спектър“
„Спектър“
АДАД Tribune
запазени. Публикувано
с разрешението
на Dental
Българското
Българското
издание
издание
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
е част
е част
отот
групагрупаInternational GmbH, Holbeinstr.
29,
04229,
Лайпциг,
Германия.
тата
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
– международно
– международно
издание
издание
20какъвто
20
езика,
езика,
разпространявано
разпространявано
в над
в над
55 55
държави.
държави.
Възпроизвеждането на
пона
и да било
начин
ив този
наброй
Съдържанието,
Съдържанието,
преведено
преведено
и публикувано
и публикувано
в този
брой
отот
Dental
Dental
tribune
tribune
International,
International,
Германия,
Германия,
е се авторското
с авторското
какъвто и да е език, изцяло
или
частично,
без изричноправо
право
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH.
GmbH.
Всички
Всички
права
права
то писмено разрешение
наПубликувано
Dental
Tribune
International
запазени.
запазени.
Публикувано
с разрешението
с разрешението
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH,
GmbH,
Holbeinstr.
Holbeinstr.
29,29,
04229,
04229,
лайпциг,
лайпциг,
ГермаГермаGmbH и Dental Tribuneния.
България
ЕООД по
е по
абсолютно
ния.
Възпроизвеждането
Възпроизвеждането
какъвто
какъвто
и да
и да
било
било
начин
начин
и и
на на
какъвто
какъвто
и да
и да
е език,
е език,
изцяло
изцяло
илиили
частично,
частично,
безбез
изричизричзабранено. Dental Tribune
еписмено
запазена
марка
на
Dental
Tribune
ното
ното
писмено
разрешение
разрешение
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH
GmbH
и Dental
и Dental
tribune
tribune
България
България
ЕооД
ЕооД
е абсолютно
е абсолютно
забзабInternational GmbH. ранено.
ранено.
Dental
Dental
tribune
tribune
е запазена
е запазена
марка
марка
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH.
GmbH. за съдържанието на
Редакцията не носи отговорност
редакцията
редакцията
не не
носи
носи
отговорност
отговорност
за за
съдържанието
съдържанието
на на
публикуваните
публикуваните
реклами
реклами
в
броя.
в
броя.
публикуваните реклами в броя.
[3] =>
НОВИНИ
Dental
Bulgarian
Edition
| Юни,
2013 г.2018 г.
DentalTribune
Tribune
Bulgarian
Edition
/ януари
новини
33
WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ
ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
От 2018 г. денталното издателство ще си партнира с новата уелнес телевизия
във връзка с няколко проекта, един от които е “Усмивка на годината”
стр. 1
РАЗПРОСТРАНЕНИЕ:
WNESSTV може да бъде намерена
в портфолиото на всички големи кабелни оператори. А от следващата 2018 г. ще се разпространява и онлайн срещу абонаментна такса.
ЗА WNESSTV:
WnessTV
е телевизионен канал,
създаден, за да мотивира хората да живеят и да се чувстват
по-добре с помощта на позитивно и полезно съдържание.
WnessTV представя на своята
аудитория здравословния, пълноценен живот във всичките му
проявления.
WnessTV дава възможност за посещение на йога класове, фитнес занимания, здравословен начин на хранене и позитивно мислене като начин на живот.
WNESS TV предлага специално
селектирани тв предавания от
цял свят, демонстриращи различни практики в постигането
на хармония на тялото и духа.
WnessTV предлага ежедневно онова, което трябва да знаем, за да постигнем целите си в
стремежа да изглеждаме красиви, да се чувстваме добре и да
бъдем щастливи.
Иван Тодоров – създател и управител на WNESSTV, от своя
страна сподели увереността
си, че партньорството на новата уелнес телевизия с утвърден медиен браншови играч, какъвто е Dental Tribune, ще донесе сериозна добавена стойност за тези рекламодатели на
Dental Tribune, които биха искали да реализират продажби чрез
директна комуникация с крайния клиент. „Така например, ако
предлагаш импланти, изключително далновидно е да обучиш
крайния клиент в стойностите и предимствата на твоята
имплантатна система, така
че, когато пациентът влезе в
кабинета, той вече да има яснота за имплантната система, която ще бъде използвана
за неговия случай. И точно тук
смятам, че екипът на Dental
Tribune, зад който стоят хора
с 11-годишно присъствие в денталния бранш, ще бъде изключително ценен в качеството си
на добър коректив, партньор и
консултант.“
В друг случай WNESSTV би бил
точният рекламен канал и за
компании, които предлагат продукти и за крайния клиент и
които биха били щастливи техните брандове да бъдат рекламирани в позитивна телевизионна
медия, с интелигентна и платежоспособна аудитория, за която
грижата за тялото и духа е основен приоритет. WNESSTV е и
интелигентният ТВ канал, който денталните клиники да изберат да излъчват на екраните
си в денталните клиники. Когато посещаваш дентален кабинет, за да се погрижиш за здравето на усмивката си, съвсем естествено е да се наслаждаваш
на предавания, или дори само на
кадри, свързани със здравето на
тялото и духа.”
Г-н Тодоров добави, че Dental
Tribune ще партнира и за създаване на дългосрочна рубрика,
свързана с денталното здраве и
усмивката. „За мен и екипа ми
е изключително ценно да се доверим на специалисти в сферата, каквито са екипът на Dental
Tribune, които ще менажират
сериозна рубрика предавания,
свързана със здравето на усмивката на хората.“ Тодоров добави
още, че е сигурен, че „заедно двете компании могат повече“ и ос-
вен добавена стойност за своите клиенти партньорството
ще донесе и сериозни позитиви
за двете медии като цяло.
ПАРТНЬОРСТВО НА
WNESSTV И „УСМИВКА НА
ГОДИНАТА“
Dental Tribune ще си партнира активно с WNESSTV във връзка с проекта „Усмивка на годината 2018“, като телевизионният канал ще промотира проявата, като ще излъчва рекламни клипове на събитието, ще
направи репортаж на церемонията по награждаването и ще
осигури излъчване на интервюта с всичките 6-има победители в отделните категории.
ПОВЕЧЕ ЗА WNESSTV: WNESSTV.COM
усмивка на годината
2018
ЧНА
И
В
А
К
СВЕТ ТРАЦИЯ
С
РЕГИ EMSS
С WE
11-O ИЗДАНИЕ
ПРЕДАВАНИЯ:
eauty Avenue: Find your inner
B
beauty
Dailly, Sexy, Gorgeous
Beauty in the kitchen: Healthy
cooking
Witty Mermaid’s Diary: Reality show
Cleanseveda: lifestyle show
Pilates with Dilyana: Daily Pilates
shows
Yoga with Krisi: Morning and
Evening Yoga show
ЦЕЛЕВА АУДИТОРИЯ:
Психография
Заети градски хора, живеещи
забързан живот.
Образовани, любопитни, в
крак с новостите.
Интересуващи се или активно занимаващи се с:
- редовни тренировки;
- здравословно хранене;
- самоусъвършенстване;
- други обогатяващи личността активности.
Високи доходи, склонност да
харчат пари, за да поддържат здравословния си начин
на живот.
Демография
Основна: 25–44, жени от големи градове.
Вторична: 18–24, 45+ жени; 25–
54, мъже.
Краен срок за кандидатстване:
30 март 2018 г.
ПОБЕДИТЕЛИТЕ ЩЕ БЪДАТ ОПОВЕСТЕНИ НА ОФИЦИАЛНАТА ЦЕРЕМОНИЯ
ПО НАГРАЖДАВАНЕТО НА 17 МАЙ 2018 г. В SOFIA LIVE CLUB, СОФИЯ.
ОРГАНИЗАТОР:
usmivkanagodinata.com
ОРГАНИЗАЦИОНЕН ПАРТНЬОР:
МЕДИЕН ПАРТНЬОР:
[4] =>
4 новини
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА
ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
Dental Tribune Bulgaria
И
зправени пред все поскъпото здравеопазване, застаряващото
население и напредъка на информационните технологии, лекарите, правителствата и населението като
цяло търсят начини да се концентрират върху персонализирани решения, за да избегнат потенциално рисковани и скъпоструващи последствия от инвазивните дентални лечения. Иновациите в
сферата на денталната имплантология и леснодостъпната информация за видовете терапии повишават вниманието на лекарите и желанието на пациентите да се
обърнат към точния профе-
Biometric Implant Dentistry
сионалист, който да разреши
техните дентални проблеми.
В този контекст естонската
компания Biometric Ltd. е открила възможност да разработи и представи на пазара иновативни продукти и услуги за
КЛЮЧОВИ ФАКТОРИ ЗА
УСПЕШНА ИМПЛАНТОЛОГИЧНА
ПРАКТИКА
30-31 март 2018,
хотел „Маринела“, София
д-р Timo Paberit,
Естония
Ден 1 – 30 март 2018:
ЛЕКЦИОНЕН КУРС
• Как успешно да планираме и да имплантираме
• Минимално инвазивни хирургични техники за поставяне на
импланти: частична екстракция
• CAD/CAM работен процес
• Техники за микрохирургичен синус лифт
• Костна аугментация и GBR
• Мениджмънт на импланта и лечение при усложнения
Ден 2 – 31 март 2018:
ПРАКТИЧЕСКИ КУРС
• Минимално инвазивни хирургични техники за поставяне на
импланти
• Техники за микрохирургичен синус лифт
• Костна аугментация и GBR
ЦЕНИ ЕARLY BIRD (ДО 28 ФЕВРУАРИ):
1. Лекционен курс: 150 лв. 100 лв.
2. Практически курс: 500 лв. 400 лв.
за контакти:
0897 958 321
2001 г. Завършва дентална медицина в
университета в Тарту.
2005 г. Създава две дентални клиники в
Естония, които са работещи до днес.
2010 г. Специализира “Орална имплантология” в университета във
Франкфурт.
от 2015 г. Управлява частна практика с интегриран обучителен център KWHK, в който води практически класове и курсове за хирургия на живо.
2016 г. Cъздава компанията BIOMETRIC
Ltd, с фокус в проучвания и разработки
в денталната имплантология.
Timo Paberit
Biometric Dentistry
МЕДИЕН ПАРТНЬОР:
денталната имплантология,
които са едновременно ефективни по отношение на здравето на пациента и финансово
изгодни.
На 30 и 31 март 2018 г. в София Biometric Ltd. в лицето на
своя основател д-р Timo Paberit
ще представи новата имплантатна система пред български имплантолози. Двата научни дни ще включват ден лекционен курс и ден практически
курс.
Както обещава заглавието
на събитието – „Ключови фактори за успешна имплантологична практика“, присъстващите специалисти ще получат ценни практически насоки за своята ежедневна работа в контекста на системата Biometric. Нейното предимство пред останалите на пазара се състои в специфичните материали и дизайн на имплантите, създадени да бъдат
дълготрайно и естетически
издържано решение, съчетано
с онлайн асистенция за дигитално планиране и поддръжка.
Темите, които ще бъдат
дискутирани по време на лекционната сесия на 30 март,
включват подробен лечебен
план и протоколи, минимално
инвазивни хирургични техники, CAD/CAM, микрохирургичен
синус-лифт, костна аугментация, GBR и мениджмънт на усложненията. По време на практическия курс на 31 март участниците ще имат възможност да упражнят техники на
имплантиране и синус-лифт,
костна аугментация и GBR.
Д-р Timo Paberit завършва Факултета по медицина в Университета в Тарту през 2001 г.
През 2010 г. специализира орална имплантология във Франкфуртския университет. От
2015 г. управлява частна практика с интегриран обучителен център, в който води практически класове и курсове за
хирургия на живо. Изнася лекции в Естония и чужбина и е
разработил няколко практически курса за практикуващи
дентални лекари. През 2016 г.
създава Biometric Ltd, фокусирана в проучванията и разработките в областта на денталната имплантология. Мисията
на компанията е да предостави иновативни решения, включително импланти, инструменти и онлайн услуги в полза
и подкрепа на имплантолозите, които ги използват.
Медиен и организационен
партньор на проявата е Dental
Tribune Bulgaria.
В срок до 28 февруари 2018 г.
е ранната регистрация за събитието.
[5] =>
естетика | DSD
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
5
МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ
SMART SMILE DESIGN
Dr Cagdas Kislaoglu; Турция
стр. 1
АНАЛИЗ НА УСМИВКАТА
За да разберем и визуализираме
ясно желания резултат и да получим окончателния дизайн, усмивката трябва да бъде внимателно анализирана с помощта на 3D
изображения. Трябва да следваме
фото- и видеопротокол (фиг. 1).
АНФАС
Когато анализираме усмивката в анфас, виждаме медиодисталните и вертикалните проблеми. Можем също да видим срединната линия, оклузалната равнина и дължината и осите на инцизивите и да определим желаните бъдещи линии на усмивката и
дължина на инцизивите (фиг. 2).
ПОГЛЕД ОТ 45 ГРАДУСА
Фиг. 1
Този ъгъл ни дава възможност
да оценим буколингвалната позиция на зъбите и тяхното
струпване. Също така ни дава
представа за поддръжката на
устните от зъбите.
ПОГЛЕД СПОРЕД УСТНАТА
От този поглед може да се определи буколингвалната позиция на зъбите от различен ъгъл.
ДИГИТАЛНО СКАНИРАНЕ НА
ГОРНА И ДОЛНА ЧЕЛЮСТ
ПЛАНИРАНЕ НА
ЛЕЧЕНИЕТО С ДИГИТАЛEН
ВОСЪЧЕН MOCK-UP
Дигиталното сканиране на
пациента се отваря в софтуер, чрез който може да се създаде дигитален wax-up. За да се
подобри външният вид на всеки пациент и да се създадат
естетични възстановявания,
Фиг. 2б
е необходима хармония в големината, формата и подреждането на зъбите. Денталният
лекар прави дигитален wax-up,
като може да използва готови
образци на зъби, зададени в софтуера, което ускорява процеса.
Окончателният дигитален
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
Това ни дава възможност да наблюдаваме всички аспекти на зъбите от различни ъгли чрез 3D.
Фиг. 2a
Геометрия на
красотата: имитиране
на естествената
морфология с помощта
на CAD/CAM и дигитален
работен процес
д-р Флорин
Кофар,
Румъния
17 май 2018 г.,
14.30-18.00 ч.
София
mock-up се принтира като 3D
акрилов модел (фиг. 7).
Взeма се силиконов отпечатък от този модел, който
ще се използва като силиконов
ключ (фиг. 8).
Обсъждане с пациента относно естетиката на акриловия модел
Денталният лекар трябва
да умее да разчита всички вербални и невербални сигнали,
идващи от пациента. Използвайки тази информация, клиницистът създава дигитален
wax-up, който да бъде изпробван в устата. Силиконовият
ключ, взет от модела, направен чрез дигитален wax-up, за
да очертае окончателните
контури на зъбите, се поставя в устата за визуализация
на съотношението на текущото положение спрямо окончdтелния wax-up и фасетите
(фиг. 9). Поддръжката на устните от тези възстановявания и естетичната им дължина могат лесно да бъдат оценени от пациента и той трябва да ги одобри. Освен това искаме да оценим функционалните движения на пациента,
за да видим дали при този дизайн ще се получи подходяща
конструкция за предния участък. Пациентът може лесно да види новия дизайн на усмивката си „в действие“ и да
прецени дали му харесва или
не. На този етап могат да бъдат направени дребни промени по пластмасата. Ако пациентът поиска по-дълги зъби,
може ръчно да се добави композит към съществуващия
Дигиталната ера в контекст. Как
индустриите се дигитализират,
защо това се случва и как ще се
отрази върху нас. Основи на дизайна
на усмивката от клинична гледна
точка. Концепцията SKYN – дизайн,
стъпващ върху естествената
морфология и възможностите за
нейното имитиране с помощта на
CAD/CAM. 3D-принтирани модели. 3D
техника за оцветяване на монолитни
възстановявания. Дигитални
синапси. Ортодонтска и хирургична
интеграция - възможности. Клиничен
работен процес от „а“ до „я“.
EARLY BIRD: 600 лв. 750 лв.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[6] =>
6
естетика | DSD
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
акрилов модел, за да се удължат зъбите. Ако пациентът
иска по-къси зъби, те могат да
се скъсят и подравнят до желаната от пациента дължина чрез диск за композит. В
редки случаи не можем да задоволим нуждите на пациен-
та и прекарваме часове в работа върху дизайна. Често пъти
това се случва не защото лекарят по дентална медицина не си върши работата, а защото пациентът не знае какво иска. Способността на лекаря по дентална медицина
да казва „не“ на такива пациенти ще му спести много безсънни нощи! Ако естетичният специалист и пациентът
не успеят да стигнат до консенсус относно крайния резултат, е в интерес и на двете страни да не се започва ле-
Фиг. 3
чение. Тъй като при тази послойна техника не са отнемани здрави зъбни структури,
може да не се започне лечение.
Но както споменах вече, тези
случаи са редки. Повечето пациенти са много доволни от
дизайна на усмивката си. След
това се избира подходящ цвят
и се продължава към следващата стъпка.
ЗЪБНА ПРЕПАРАЦИЯ ПРЕЗ
АКРИЛОВИЯ МОДЕЛ
Красотата на тези естетични акрилови зъби е в това,
че освен оценка на естетичните функции и фонетиката имаме страхотен инструФиг. 3
Фиг. 5
Фиг. 7
Фиг. 6
Фиг. 8
мент за препарация на зъбите. Тъй като акриловата
пластмаса пресъздава точните финални контури на ресторациите като позицията
на инцизалния ръб и вестибуларните контури на зъба, можем да започнем да го препарираме, ползвайки акриловия модел. Препарираме зъбите с бо-
Фиг. 12
Фиг. 13
Фиг. 15
Фиг. 16
Фиг. 17
Фиг. 14
Оттук нататък има два
подхода за изработване на
конструкциите: конвенционален и дигитален. При конвенционалния се снемат два
отпечатъка от пациента.
Единият отпечатък е от
препарираните зъби, а другият от акриловия модел, наложен върху зъбите на пациента. Зъботехникът може да
го използва като образец и да
моделира фасетите, като използва прес-керамика с външно оцветяване или послойни
техники.
В нашия случай избрахме дигиталния подход и ползвахме
само дигитални отпечатъчни техники от началото до
завършването на случая. Снехме дигитален отпечатък от
препарираните зъби (фиг. 13),
а след това и от избрания от
пациента акрилов дизайн на
усмивката (фиг. 14). След това
фасетите бяха моделирани
дигитално посредством дигитална копираща техника (фиг.
15). Те бяха фрезовани, външно
оцветени и накрая беше поставена глазурата (фиг. 16).
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
Фиг. 11
smile of the year
ЛАБОРАТОРНИ ЕТАПИ
Фиг. 9
Фиг. 10
рери с маркирана дълбочина и
според избрания цвят определяме дълбочината на препарацията и оцветяваме акриловия водач с маркер (фиг. 10а–в).
След това акриловият водач се премахва от зъбната
повърхност и зоните, които
трябва да се препарират допълнително, са ясно видими,
тъй като са отбелязани при
оцветяването (фиг. 11). Препарирането на дълбочина се ограничава до момента, в който се
отнеме цялата оставаща оцветена повърхност по зъба. В
някои случаи по него няма останала боя. Това е, защото
сме избрали послойна техника, което означава, че е необходимо да препарираме много плитка тангенциална препарационна граница и да загладим острите ръбове с гъвкав
диск, за да се завърши препарацията (фиг. 12). Тази плитка
тангенциална препарационна
граница осигурява добро адаптиране по ръбовете и здрави
периодонтални тъкани.
От плана за лечение до провизорните
възстановявания в дигиталната дентална
медицина
д-р Франческо Минтроне
Италия
17 май 2018 г.,
14.30-18.00 ч.
София
EARLY BIRD: 600 лв. 750 лв.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[7] =>
естетика | DSD
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
Фиг. 18
ИЗПРОБВАНЕ
НА ФАСЕТИТЕ
След като се изработят фасетите, трябва първо да се изпробват в устата. Те се изпробват една по една, за да се провери дали ръбовете им са добре
адаптирани, и после заедно, за
да се прецени цялостният им
облик, съотношението с устните и накрая – с лицето.
БОНДИНГ
Предпочитам секторен кофердам, защото е много по-лесно за пациента и за лекаря по
дентална медицина да изолира зъбите. След като зъбите и
вътрешната повърхност на
фасетите са обработени, могат да бъдат бондвани. За предпочитане е бондингът да започне от централните резци,
след това да се премине към
латералния резец и кучешкия
зъб от едната страна и после
латералния резец и кучешкия
зъб от другата. Меките тъкани трябва да бъдат много внимателно манипулирани. Найлесният начин за това е да поставим фасетата върху зъба
и след като е напълно адаптирана, да бъде фиксирана в средата с 2-милиметров накрайник на светлинния източник.
Това ще държи фасетата неподвижна и после върхът на
светлинния източник може
да бъде превключен на такъв
с по-голям диаметър. Излишният материал около гингивата се фотополимеризира само
за 1–2 секунди. Това няма да полимеризира напълно цимента,
но ще му придаде желеподобна
консистенция. Лесно може да
бъде почистен с експлорер или
лезвие номер 12 за тесни участъци. След това се преминава между отделните фасети с
конец за зъби за почистване на
интерденталните пространства. После се постига пълна
полимеризация след аплициране на гел по ръбовете за кислород-инхибиращия слой на композитния цимент. След това
ръбовете се полират с чашковидна гума, но никога с диамантено борче, тъй като то напълно ще разруши глазурата и
лака на порцелана по ръбовете
(фиг. 17). Крайният резултат
се инспектира от различни
ъгли (фиг. 18а–в).
По-горе изложените техники ще направят комуникацията между пациента и зъботехническата
лаборатория
по-надеждна и сигурна. Това
ще бъде полезно за постигане
на най-добрите естетични резултати с минимално отнемане на зъбни тъкани.
За авторa:
Доц. д-р Cadgas Kislaoglu
е учил дентална медицина в University of Marmara Dental
School от 1995 до 2000 г. След завършването си започва работа към Катедрата по протетична дентална медицина. Получава
докторска степен през 2005 г. на
тема за резистентността към
фрактури и адаптацията на ръбовете на циркониевите мостови
конструкции. През 2000 г. отваря
частна практика с насоченост към
козметичната дентална медицина. Той се фокусира върху лечението с CAD/CAM и дизайна на усмивката. От 2009 г. насам взема участие в няколко предавания за пълна
промяна по националната телевизия, фокусиращи се върху промяната на усмивката за един ден. От
2013 г. е доцент към Катедрата по
орални здравни науки и технологии
към Beykent University. Можете да
се свържете с него на имейл info@
cagdaskislaoglu.com.
Medical DEPO
7
[8] =>
8
обща дентална медицина
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
Нов съвременен подход с озонова терапия
Dr. Valentina Zoi; Италия
Д
ентиновата
свръхчувствителност се
дефинира като „усещане на болка, възникващо в отговор на химични, термични, тактилни или
осмотични дразнители в контакт с открит дентин, което не е свързано с други заболявания или дефекти на дентина“1. Въпреки че дентиновата свръхчувствителност е
широко разпространена, терапевтичните средства, с
които клиницистите разполагат, невинаги се оказват ефективни и не дават задоволителни резултати2.
Днес преобладават три теории относно етиопатогенезата на дентиновата свръхчувствителност:
1.
Теорията за директната
инервация допуска, че директното дразнене на нервните окончания възниква
в отговор на външни дразнители, които активират
процесите в тялото на одонтобласта3. Тази теория не е
достатъчно добре издържана – малко изследвания подкрепят наличието на нерв-
ни окончания по дентиновата повърхност, точно където дентинът е по-чувствителен; също така плексусът
на Рашков не е оформен преди
пълния пробив на зъб.
2.
Теорията за одонтобластния рецептор предполага, че
освобождаването на невротрансмитери от одонтобластите е отговорно за реакцията на нервните окончания, намиращи се в дентина,
които стимулират реакцията на пулпата вследствие
на болезнен натиск. Тази теория допуска способността
на одонтобластите да играят ролята на нервни рецептори и да пренасят сигнали към невроните в пулпата. Тази теория е отхвърлена, тъй като клетъчният
матрикс на одонтобластите не може да бъде дразнен
и да произвежда нервни импулси; и още – не съществуват синапси между одонтобластите и невроните в пулпата4.
3. Хидродинамичната
теория, предложена от Мар-
тин Бренстрьом, е най-разпространената и призната за патофизиологията
на дентиновата свръхчувствителност5. Тази теория твърди, че дентиновата свръхчувствителност е
резултат от движението
на течността в тубулите,
причинено от термични и
физични промени или от наличието на осмотични дразнители на нивото на открития дентин. Движението на
течността дразни барорецепторите и причинява разряд в невроните.
От клинична гледна точка
дентиновата свръхчувствителност се причинява от:
гингивална рецесия;
абразия;
ерозия;
абфракция;
хипоплазия или смущения в
образуването на емайла.
Също
така
дентиновата
свръхчувствителност може
да има ятрогенен произход —
при консервативно лечение,
когато дентинът е изложен
прекалено дълго на ецващия агент, или в резултат от пародонтална хирургия (мукогингивална, резективна или регенеративна)1.
ЛЕЧЕНИЕ И
КЛАСИФИКАЦИЯ НА
ДЕСЕНЗИТИРАЩИТЕ
АГЕНТИ
собността им да образуват
хидроксиапатит в контакт
с телесните течности, съдържащи фосфат.
4. Силанти – съдържат микрофилъри, които затварят
тубулите и действат като
бариера в зъба.
5.
Оцветители — на базата
на синтетични смоли като
цяло, съдържат калциев и натриев флуорид и оказват реминерализиращо, защитно
и изолиращо действие срещу
термични и химични дразнители6.
6.
Лакове – имат обструкционно и антибактериално действие съдържат флуориди, често и хлорхексидин.
Прикрепят се към дентина
и постепенно освобождават
двете си активни съставки.
7. Флуориди – действат върху
хидроксиапатитните кристали на емайла, като ги превръщат във флуорапатит,
способността им да се прикрепват е по-голяма, устойчиви са на действието на киселинно pH и определят преципитацията на калциев
фосфат в тубулите.
8.
Пасти, съдържащи казеин
фосфопептид и аморфен калциев фосфат – тези съставки благоприятстват протичането на реминерализационните процеси в повърхността на дентина. Казеин
фосфопептидът
поддържа
калция и фосфата в некристално аморфно състояние и
действа като адхезив, прикрепяйки се към твърдите и
меките тъкани на устната
кухина като освобождават
бавно калциеви и фосфатни
йони, които проникват в
емайла и образуват апатитни кристали3.
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
Фиг. 1 Прилагане на озон на зъб #13 (с 3 мм рецесия от вестибуларно).
Десензитиращите агенти,
които се предлагат в момента
на пазара, имат основно два механизма на действие:
затваряне на дентиновите
тубули с последващо намаляване на пермеабилитета;
намаляване на активността
на нервните клетки в ден-
тина и оттам на предаване
на болковия дразнител към
нервните центрове.
Професионалното
лечение
включва приложението на оцветители, лакове, композити
и бондинг агенти за затваряне
на дентиновите тубули. Найчесто използваните материали са флуорид, калиев нитрат,
калиев оксалат и калциев фосфат – те водят до кристализации в дентина, като така се
намалява движението на течността в тубулите6. Представен е пълен списък на материалите, които биха могли
да се използват за десензитизация:
1. Композити, глас-йономерни
цименти, модифицирани със
смола глас-йономери и компомери – приложени върху откритата дентинова повърхност, те затварят тубулите3.
2.
Композитни материали с
хидрофилни свойства, които съдържат хидроксиетил
метакрилат (HEMA), амониев хлорид, флуорид и глутаралдехид – последният, използван в различни десензитайзери, причинява коагулация на плазмата и затваряне на тубулите с протеини,
като така предотвратява
излизането на дентиновата течност. HEMA прониква в тубулите и след полимеризация ги затваря, като по
този начин намалява пермеабилитетът.
3. Портланд цименти на базата на калциев силикат, трикалциев силикат, трикалциев алуминат и тетракалциев алуминоферит – те са
ефективни при намаляване
на пермеабилитета на дентина благодарение на спо-
Дигитален работен процес от малки премествания до
цялостно ортодонтско лечение
д-р Рафи Романо,
Израел
17 май 2018 г.,
10.30-13.30 ч.
София
EARLY BIRD: 600 лв. 750 лв.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[9] =>
НОВИНИ
Dental
Bulgarian
Edition
| Юни,
2013 г.2018 г.
DentalTribune
Tribune
Bulgarian
Edition
/ януари
ОЗОН
Озонът е природен газ, който
се определя като алотропна
форма на кислорода. Представата за използването на озона в медицината се е развила постепенно през миналия
век и се поддържа от липсата на антибиотици и антисептичните свойства на озона. Течната му форма може да
прониква в тъканите и мукозните мембрани. Действието на озона в организма зависи от химико-физичните му
характеристики,
високата
реактивност и оксидативен
потенциал – антибактериално, противовъзпалително,
аналгетично, имуностимулиращо, антихипоксично и биосинтетично7. Благодарение
на високия си оксидативен потенциал озонът оксидира клетъчните компоненти на бактериалните клетки, като по
този начин променя вътреклетъчния състав с последваща загуба на функция на органелите. Когато се увреди клетъчната мембрана по време
на този процес, клетката се
разрушава. В заключение може
да се каже, че озонът причинява лизис на клетката.
Действия на озона:
1. Антибактериално:
увреждане на цитоплазмената мембрана;
оксидиране на вътреклетъчните компоненти.
2. Аналгетично
3. Имуностимулиращо:
активиране на хуморалния
имунитет;
синтеза на имуноглобулини.
4. Антихипоксично
5. Повишена фагоцитна активност
6. Активиране на биологичните антиоксиданти:
активиране на аеробните
процеси (цикъл на Кребс, гликолиза, бета-окисление на
мастните киселини);
повишаване на клетъчния
метаболизъм (рибозоми и
митохондрии).
7. Биостимулиращо:
синтез на интерлевкини, левкотриени и простагландини;
Parameter
обща дентална медицина
Groups
NRS
Paints
Ozone
DIFF. (Mann
Whitney)
Median
IQR 25
IQR 75
Number
Median
IQR 25
IQR 75
Number
T0
7.0
7.0
8.0
N = 20
7.5
5.3
8.8
N = 20
NS
T1
2.0
.0
4.5
N = 20
6.5
5.0
8.0
N = 20
p < 0.000
T2
.
.
.
N=0
5.0
3.0
7.0
N = 20
NS
T3
.
.
.
N=0
4.0
2.0
6.0
N = 20
NS
T4
.
.
.
N=0
3.0
1.0
5.8
N = 20
NS
FU 15 days
2.0
.0
5.0
N = 20
2.5
1.3
4.8
N = 20
NS
FU 1 month
2.0
.0
5.8
N = 20
2.0
1.0
4.0
N = 20
NS
FU 2 month
.5
.0
3.0
N = 20
2.5
.3
4.0
N = 20
NS
FU 3 month
.5
.0
4.5
N = 20
2.0
.0
4.0
N = 20
NS
FU 4 month
2.5
.0
5.8
N = 20
1.5
.0
4.0
N = 20
NS
FU 5 month
2.0
.0
5.8
N = 16
1.0
.0
4.0
N = 19
NS
FU 6 month
.0
.0
4.0
N=5
.0
.0
1.0
N=7
NS
DIFF.
Íp < 0.024
p < 0.000
Таблица 1 Движение на стойностите по ЦОС в двете групи в различни времеви моменти.
с интез на имуноглобулини.
Основните сфери на приложение на озоновата терапия в денталната медицина
включват:
консервативно лечение на кариозни лезии;
нехирургично пародонтално
лечение;
орална патология (хейлити,
улцери, остеонекроза); и
орална хирургия.
ЛЕЧЕНИЕ НА
ДЕНТИНОВА
СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
С ОЗОН
Дентинът се състои от
76% минерали, 20% органична
материя и 10% вода. Основният компонент на органичната материя е колагенът4. Тъй
като озонът реагира бързо с
вещества, съдържащи в себе
си двойни връзки (като C = C, C
= N и N = N, и органичните аминовръзки, съдържащи се в колагена)7, дентинът представлява идеалният субстрат за неговото действие. Механизмът
на оксидиране на озона се основава на директното и индиректното действие на реакцията. Директното оксидиране е селективна реакция, по
време на която озонът реагира бързо с органичната материя, съдържаща двойни връзки, органични групи и амини.
Вместо това индиректната
реакция води до производство-
то на хидроксилни радикални
групи, изключително нестабилни вещества, които имат
окислителна мощност, дори
по-голяма от тази на озона.
Хидроксилните радикали не
засягат неорганичната материя, но атакуват органичните компоненти на дентина8.
Тези реакции, директна и индиректна, са отговорни за преференциалната атака на озона върху перитубуларния деминерализиран дентин, което води до увеличение в диаметъра на дентиновите тубули. Следователно озонът не
намалява повишената чувствителност, тъй като не води
до директно запушване на тубулите, и затова не се очаква, че използването му ще намали усещането за болка при
дентинова свръхчувствителност, поне не и чрез затваряне на дентиновите тубули.
Въпреки това обаче според други проучвания озонът увеличава проходимостта на дентиновите тубули, като по този
начин улеснява навлизането
на минерали от слюнката и
десензитиращи агенти, съдържащи флуориди9, 10.
ЦЕЛ НА ПРОУЧВАНЕТО
Целта на настоящото проучване беше да се оцени ефективността на озона при намаляване на дентиновата свръхчувствителност. Резултати-
ПАРОДОНТОЛОГ
те, получени с озоновата терапия, бяха сравнени с тези на
активната контролна група,
лекувани с намазващ се десензитиращ агент.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Проспективното проучване
беше проведено в Отделението по орална медицина и патология на денталната клиника
към болница Ospedale Maggiore
(Триест, Италия). Всички извършени процедури бяха в съгласие с етичните стандарти
на институционалния и националния комитет за научни изследвания, както и с принципите, включени в Хелзинкската
декларация от 1975 г., с измененията от 2013 г. В проучването
участваха 40 пациенти на възраст между 21 и 85 години, избрани по следните критерии:
Критерии за включване:
наличие на дентинова свръхчувствителност;
единични или множествени
зъбни елементи;
зъбни елементи, засегнати
от некариозни лезии на емайла (абразия, ерозия, деминерализация, бяло петно);
открит корен на проте
за, която не се държи на импланти;
сътрудничество и способност да се определи изпитваната болка по цифровата
оценъчна скала (ЦОС).
Критерии за изключване:
лъчетерапия в областта на
главата и шията;
ксеростомия;
кариозни лезии; и
V клас обтурации.
Всички записали се пациенти
бяха разпределени в двете групи на случаен принцип, като
един пациент се изпращаше в
групата с озон, следващият – в
групата с оцветител, и така,
докато се достигне предварително зададеният брой.
ДИЗАЙН НА ПРОУЧВАНЕТО
Първо, на всички пациенти
беше направен подробен преглед на съзъбието, за да се определи броят на зъбите с дентинова
свръхчувствителност.
След това чрез обективно изследване дентален хигиенист
отбеляза наличието на гингивална рецесия и зъбна абразия,
извърши пародонтален скрининг и документиране и отчете плаковия индекс на пациента. Всички пациенти бяха помолени да попълнят въпросник относно хранителните
и оралнохигиенните си навици, както и за тежестта на
симптомите на дентинова
свръхчувствителност, които
имат (Приложение А).
Болковата симптоматика
беше количествено изразена
чрез прилагане на струя сгъстен въздух на нивото на засегнатия елемент. С помощта на
цифрова оценъчна скала (ЦОС)
всеки пациент трябваше да изрази степента на болката по
скалата от 0 до 10, при която
0 представлява отсъствие на
болка, а 10 – възможно най-силната болка.
ЛЕЧЕНИЕ С ОЗОН
Групата на озон беше лекувана с медицински озонов генератор OZONE DTA (Sweden &
Martina, Due Carrare, Италия),
който произвежда озон чрез образуване на електромагнитно поле. Лечението с озон беше
планирано да бъде в четири сеанса през седмица (T1, T2, T3, T4)
съгласно следния протокол:
изследване и отчитане по
ЦОС (0–10) със струя сгъстен
въздух;
почистване на засегната еди-
МЕДИКЪЛ ДЕНТ ОБЯВЯВА КОНКУРС ЗА ЛЕКАР
ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА С ИНТЕРЕСИ И
ОПИТ В ПАРОДОНТОЛОГИЯТА.
ВИЕ СТЕ ПОДХОДЯЩ КАНДИДАТ,
АКО ПРИТЕЖАВАТЕ СЛЕДНИТЕ КАЧЕСТВА И УМЕНИЯ:
Имате трудов стаж като дентален лекар между 3 и 8 години и
приоритетно сте работили в напрaвление пародонтология
Имате документирани и проследени случаи
Нуждаете се от разширение на практиката
Имате желание за професионално развитие
Клиентски ориентиран сте и имате добри комуникационни
умения
Ползвате добър английски писмено и говоримо
99
НИЕ МОЖЕМ ДА ВИ ПРЕДЛОЖИМ:
ОТ ВАС ЩЕ ОТПАДНАТ ЗАДАЧИТЕ:
Управление на практиката
Административно обслужване
Популяризиране на бранда и привличане
на пациенти
Почистване на клиниката, стерилизация и дезинфекция
Търсене на персонал
Престижна работа в луксозна обстановка на топ локация
в София
Оптимално организиране на работното време
Модерна апаратура
Професионални обучения и повишавaне на квалификацията
Нормирано работно време
Колектив от млади и амбициозни лекари
Повишаване на доходите
Допълнителен пакет от социални придобивки
Ако смятате, че отговаряте на посочените изисквания и сте мотивиран да се справите с това предизвикателство.
Моля да ни изпратите актуална Автобиография (Европейски формат), актуална снимка, мотивационно писмо и документирани случаи на пациенти, с които сте работили.
Очакваме интересни кандидатури на млади, амбициозни и осъзнати колеги.
УСПЕХ !
[10] =>
10 обща дентална медицина
С помощта на SPSS за
Windows (Version 16.0; SPSS,
САЩ) беше изготвен статистически анализ. p-стойност,
по-малка от 0.05, се считаше за разграничителна стойност, за разлика от нулевата
хипотеза. За оценка на равенството във възрастовото разпределение беше използван tтест за равенство на медианата, а тестът хи-квадрат –
за оценяване на хомогенността на половете в двете групи.
Тестът на Ман–Уитни беше
използван за оценяване на значимостта нa разликите между групите в стойностите по
ЦОС в началото (T0) и в хода
на проследяването. Двустранният точен тест на Фишер
беше използван за оценяване
на хомогенността на разпределението между групите относно следните параметри:
наличие на рецесия; наличие на
плака; наличие на абразия; наличие на пародонтални джобове с дълбочина > 3.5 мм; болка
от студено, топло, механични и осмотични дразнители;
болка, провокирана при форсирано вдишване през стиснати
зъби; използване на електрическа четка; проведено избелване на зъби; проведена пародонтална хирургия; и честа консумация на киселинни храни и
напитки. Тестът на Фридман
беше използван за оценяване
на вариацията на ВАС (визуална аналогова скала) съответно
в групата с оцветител и групата с озон. Тестът на Уилкоксон беше използван за оценяване на разликите в стойностите на ВАС между времевите интервали в двете групи и между T0 и T1, между T0
и FU6, както и между T0 и FU7
в групата с оцветител и между T0 и T4, между T0 и FU6, как-
Дентинова свръхчувствителност – въпросник за пациента
Име:
Фамилия:
Брой:
1. Каква е болката по скалата от 0 – 10?
РЕЗУЛТАТИ
2. Чувствате ли болка при приемане на топли/студени храни/напитки?
Общо 40-те пациенти – 34
жени и 6 мъже, бяха разпределени в 2 групи на средна възраст
49.0 ± 17.5 (диапазон: 22.0–85.0):
група с лак: 20 пациенти на
средна възраст 50.7 ± 15.2 (диапазон 22.0–73.0);
група с озон: 20 пациенти на
средна възраст 47.3 ± 19.8 (диапазон 22.0–85.0).
t-тестът за равенство на
медианата показа, че възрастта е еднакво разпределена в
двете групи (p < 0.547).
Представен е описателният анализ в съгласие с клиничния преглед и отговорите от въпросника:
23 пациенти (57.5%) имат
поне една гингивална рецесия
> 3 мм в областта на съобщената свръхчувствителност.
12 пациенти (30%) имат бактериална плака в областта
на съобщената свръхчувствителност.
10 пациенти (25%) имат пародонтален джоб с дължина
> 3.5 мм на нивото на зъба с
свръхчувствителност.
38 пациенти (95%) съобща
ват за болка от студено.
5 пациенти (12.5%) съобща
ват за болка от топло.
21 пациенти (52.5%) съобщават за болка от механични
дразнители.
10 пациенти (25%) съобща
ват за болка при форсирано вдишване през стиснати
зъби.
8 пациенти (25%) съобщават
за болка от осмотични дразнители.
11 пациенти (27.5%) съобщават, че използват електрическа четка за зъби.
2 пациенти (5%) съобщават,
че им е проведено избелване
на зъбите.
3 пациенти (7.5%) съобща
ват, че им е проведена пародонтална хирургия.
9 пациенти (22.5%) съобща
ват, че консумират често
киселинни храни и напитки.
Тежестта на дентинова-
3. Чувствате ли болка по време на четкане на зъбите?
4. Чувствате ли болка при вдишване през стиснати зъби?
5. Чувствате ли болка, когато ядете определен вид храна (шоколад, бонбони, сладка храна…)?
6. Подлагали ли сте се някога на избелване на зъбите или пародонтална хирургия?
7. Приемате ли често: плодови сокове, напитки с високо съдържание на захар (кока-кола, фанта…)?
8. Използвате ли някое от следните средства за орална хигиена?
– твърда четка;
– електрическа четка;
– избелваща паста?
Обективно изследване:
Зъб
Рецесия (мм) Абразия
Гингивит
Пародонтит (дълбочина при сондиране > 3.5 мм)
Приложение А Въпросник при първо посещение
та свръхчувствителност, съобщена от пациентите, е изчислена според ЦОС в следните времеви моменти T0, T1, T2,
T3, T4 и FU1, FU2, FU3, FU4, FU5,
FU6, FU7. Пациентите от групата с озон бяха преглеждани
веднъж седмично в продължение на 4 последователни седмици (T1, T2, T3, T4) и след това за
контролните прегледи на FU1,
FU2, FU3, FU4, FU5, FU6, и FU7. В
T0, ЦОС в групата с озон е 7.0
(7.0–8.0), а в групата с оцветител – 7.5 (5.3–8.8). Следователно и двете групи започват при
висока степен на болката и са
сравними по дентинова свръхчувствителност в началото.
Проследявайки хода на стойностите по ЦОС в различните времеви моменти в отделните групи с помощта на теста на Фридман, беше отчетено постепенно подобрение на
симптомите в групата с оцветител (p < 0.024) и в групата
с озон (p < 0.000). Вземайки под
внимание вариацията в стойностите по ЦОС в двете групи
преди и след специфичното лечение, бяха отчетени следните резултати, както са отразени в Таблица 1. В групата
с оцветител беше наблюдавано значително намаление на
стойностите по ЦОС (p < 0.000
между T0 и T1) преди лечение
(T0) и непосредствено след прилагането (T1). Не беше наблюда-
вано значително намаление на
стойностите по ЦОС преди лечение и в края на контролните
прегледи за всички пациенти (p
< 0.003 между T0 и FU6).
В групата с озон беше наблюдавано значително намаление
на стойностите по ЦОС преди лечение и след четвъртия
терапевтичен сеанс с озон (p <
0.000 между T0 и T4). Беше отчетено значително намаление
на стойностите по ЦОС преди
лечение и в края на контролните прегледи за всички пациенти (p < 0.000 между T0 и FU6).
По отношение на 6-месечния
период на проследяване беше
наблюдавана значителна разлика в стойностите по ЦОС (p
< 0.05 между T0 и FU7).
В групата с оцветител беше
отчетено значително намаление на стойностите по ЦОС (p
< 0.000 според теста на Ман–
Уитни). Първоначалните данни разкриват прогресивно намаляване на стойностите по
ЦОС при пациентите, лекувани с озон. Дори контролните
прегледи разкриват продължително поддържане на резултатите относно стойностите
по ЦОС през шест месеца.
ДИСКУСИЯ
Настоящото проучване взима под внимание възможността да се разшири приложение-
70 лв.
FULL SERVICE LAB
цен
от 1
В групата с оцветител беше
използван десензитиращ лак
VivаSens (Ivoclar Vivadent, Лихтенщайн). Той съдържа етанол, вода, хидроксипропил целулоза, калиев нитрат, полиетилен гликол диметакрилат и
други метакрилати. Лечението с VivaSens беше извършено
в един сеанс съгласно следния
протокол:
изследване и отчитане по
ЦОС (0–10) със струя сгъстен
въздух;
почистване на засегнатия
елемент с дентална водна
четка, монтирана на микромотор, без да се използва абразивна паста;
подсушаване на елемента със
сгъстен въздух;
прилагане на три капки
VivaSens с микрочетка по цялата повърхност на елемента за 1 минута;
подсушаване на елемента със
сгъстен въздух в продължение на 30 секунди;
изследване и отчитане по
ЦОС (0–10) със струя сгъстен
въздух.
След нанасяне на десензи-
СТАТИСТИЧЕСКИ АНАЛИЗ
то и между T0 и FU7 съответно в групата с озон. Където се
налагаше, бяха приложени корекции на Бонферони в множество сравнения.
ин
аф
ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА ЛАБОРАТОРИЯ
BISTREVGROUP ПРЕДЛАГА:
на:
ЛЕЧЕНИЕ С ОЦВЕТИТЕЛ
тиращия агент пациентите
бяха посъветвани да не плакнат, ядат или пият през следващите 30 минути, както е
указано от производителя.
Пациентите бяха изследвани
повторно след 14 дни по ЦОС и
след това всеки месец в следващите шест месеца (FU2, FU3,
FU4, FU5, FU6, FU7) след последното нанасяне на оцветителя.
ул
ко
ро
ница с помощта на дентална водна четка, монтирана
на микромотор, без да се използва абразивна паста;
подсушаване на елемента със
сгъстен въздух;
включване и настройване на
машината на програма No.6;
поставяне на накрайника на
сондата, без да контактува със зъбния елемент, но в
перпендикулярна
позиция
на участъка на съответния
зъб, с продължително движение по целия участък в продължение на 1 минута.
изследване и отчитане по
ЦОС (0–10) със струя сгъстен
въздух.
Пациентите бяха изследвани повторно след 14 дни (FU1)
и всеки месец в продължение на шест месеца (FU2, FU3,
FU4, FU5, FU6, FU7) след последния сеанс с озон. Оценяването
беше направено чрез отчитане на свръхчувствителността след лечение по ЦОС и чрез
попълване на въпросника. На
фиг. 1 е представен примерен
клиничен случай.
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
конт
ва
ур цирконие
най-иновативните технологии и най-модерните материали;
перфектен дизайн и брилянтна изработка;
изключително съотношение цена–качество;
пълен набор на машини и технологии от А до Я (от скенер до 3D принтер);
30-годишен опит в CAD/CAM технологиите.
Нашите материали за фрезовани
CAD/CAM конструкции:
• Цирконий: Katana, Dental Direkt, BruxZir
(вкл.multilayer) • Временни конструкции РММА
(вкл.multilayer) • Композит -HIPC Bredent
• Е-Мах • Vita Suprinity • Vita Enamic
• Кобалт-Хром • Титан • Восък
+ 359 02 85 85 468
dentallab@bistrevgroup.com
www.bistrevgroup.com
[11] =>
обща дентална медицина
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
то на озоновата терапия в
сферата на денталната медицина за лечение на дентинова
свръхчувствителност. Целта
на проучването беше да се изследва ефективността на озона при намаляване на болката вследствие на повишената чувствителност. От получените резултати може да
се каже, че десензитизиращото лечение с оцветител е с доказана ефективност по отношение на мигновени резултати, което се дължи на способността на оцветителя да образува защитен слой – механична бариера на засегнатата повърхност. Временната
бариера запечатва дентиновите тубули и предотвратява изтичането на дентинова течност, като по този начин се прекъсва дразненето на
невроните и възникващото
впоследствие усещане на болка. Но при 6-месечното проследяване не се установи значително поддържане на резултатите. Може би това се дължи на невъзможността на адхезивните агенти да устоят
на дразнителите от оралната среда и прогресивното им
разтваряне, което води до възвръщане на първоначалните
стойности на чувствителността, както са наблюдавали Jain и кол.11.
В настоящото проучване
не беше докладвана значителна разлика 6 месеца след първото приложение, но това вероятно се дължи на недостатъчния брой пациенти. Следователно използването на десензитайзери оцветители, чиято ефективност е доказана и
документирана в литературата, може би не е окончателното лечение и изисква повтарящи се прилагания през годините. Duke и кол. са наблюдавали, че действието на оцветителя е ефективно максимум 5
месеца12.
В групата с озон беше наблюдавано прогресивно намаление
на стойностите по ЦОС; това
се дължи на благоприятното
действие на самия озон върху
зъбната повърхност. За разлика от това, което са наблюдавали Azarpazooh и кол.13, едно
прилагане на озон не е достатъчно за премахване на симптомите на болка, свързани с
дентиновата свръхчувствителност; вместо това резултатите стават по-осезаеми
след второто прилагане. Както са наблюдавали Bocci и кол.,
повишената проходимост на
тубулите вследствие от прилагането на озон върху зъбната повърхност може да улесни навлизането на минерали от слюнката и десензитизиращи агенти10. В този смисъл запечатването на дентиновите тубули би било вследствие на продължително преминаване на минерали соли,
съдържащи се в слюнката (основно калций и флуорид). Според тази теория може да се допусне, че действието на озона
води в известна степен до репарация на дентина чрез про-
мяна на минералния му състав, което води до дългосрочни резултати. Дългосрочното поддържане на благоприятното действие на озоновата
терапия, както и намаляването на болката са по-осезаеми
в сравнение с използването на
оцветител въпреки малкия
брой участници. Имайки предвид, че озонът не затваря дентиновите тубули, действието му би могло да се подсили
от съпътстващата употреба
на продукти, съдържащи флуориди или аморфен калциев фосфат за създаване на запушалка
в тубулите. Всъщност, както
е отбелязано в едно друго проучване14, между озона и флуорида съществува синергизъм,
който не се наблюдава при други десензитайзери, като например оксалатите. Поради
тази причина озоновата терапия може да се комбинира с
флуоридни продукти както за
професионални цели, така и за
домашна употреба.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
И двете терапии се оказаха
ефективни. Оцветителят показа мигновено десензитиращо действие, което не се на-
блюдаваше при лечение с озон.
В дългосрочен план обаче с оцветителя не се постига значително намаление на стойностите по ЦОС. Лечението
с озон се оказа по-ефективно
в поддържането на дългосрочни резултати. Следователно
може да се каже, че терапията с озон за лечение на дентинова
свръхчувствителност
представлява една иновативна и ефективна техника, със
стабилно поддържане на дългосрочни резултати.
Благодарности:
Авторите биха искали да благо-
дарят на д-р Margherita Cimadori за
фундаменталния й принос.
Конфликт на интереси:
Авторите заявяват, че между
тях няма конфликт на интереси.
Редакционна бележка: Пълен списък с препратките е наличен при
издателя.
За контакти:
Dr. Valentina Zoi
Piazza dell’Ospitale 1
34100 Trieste
Italy
T +39 040 399 2102
valentinazoi86@gmail.com
Б УЛ М Е Д И К А
Б УЛ Д Е Н ТА Л
1 6 –1 8 M A Й
2018
международно
изложение за
медицина
www.bulmedica.bg
11
[12] =>
12 лазерна дентална медицина
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
Hans-Joachim Koort; Германия
У
сложно устроени. Те са също
така в непосредствена близост с костта и зъбите. Лазерното лъчение се поглъща в
голяма степен от тъканите
и се преобразува в топлина, но
също така то преминава през
тъканите, без да взаимодейства с тях. По този начин е възможно да предизвика странични ефекти в съседните здрави области. От друга страна,
с радиочестотните технологии тъканите се загряват и ре-
стройството,
комбиниращо в едно диоден лазер 975 nm и радиочестотен генератор 2.2 MHz (LaserHF; MedLas
Medical), се оказа уникално по
рода си и ефективно решение
за мениджмънт на меките тъкани в денталната практика.
В търсене на оптимални инструменти за лечение на меките тъкани лазерът и радиочестотните апарати се представят сравнително добре. И
при двете технологии бързото и локално прецизно загряване на меките тъкани се използва за рязане и за коагулация.
мангиом, при извършване на
френектомия или когато се налага да се извършат по-мащабни и инвазивни хирургични интервенции, лазерът отнема
време, тъй като скоростта на
рязане на лазерния лъч винаги
се ограничава от факта, че тъканта се премахва само от повърхностните слоеве (фиг. 1).
Увеличаването на мощността на лазера, променянето на
дължините на вълната, както
и използването на лазерни импулси не могат да преодолеят
тази физическа пречка.
Тъканите в устната кухина са много тънки, нежни и са
ЛАЗЕР СРЕЩУ
РАДИОЧЕСТОТЕН АПАРАТ
Фиг. 1 Рязане на тъкани с лазер: тъканите се отстраняват послойно; колкото по-дълбок е срезът, толкова по-голямо е топлинното увреждане в основата на лезията. Тъй като излъчваното
лазерно лъчение също загрява края на влакното, тъканта е подложена на допълнителен стрес. (В
картинката – лазерно влакно; послойни срезове в много етапи) Фиг. 2 Рязане на тъкани с радиочестотен апарат: тъканта се отстранява само с един прецизен, праволинеен срез по цялата
дължина на въведения електрод. Металният електрод остава студен при 2.2 MHz. (В картинката
– радиочестотен електрод; срез само в един етап).
Добре познатите предимства на лазерната светлина
се виждат при повърхностно приложение, например при
елиминирането на бактерии
при пародонтологично и ендодонтско лечение, за откриване на импланти или изрязване на свръхразраснала гингива. Но съществуват разлики в
приложението на лазера. Особено при хирургични интервенции, когато е необходима по-голяма мощност, например при
отстраняване на фибром и хе-
Фиг. 3
Фиг. 2
Фиг. 4
Фиг. 6
Фиг. 7
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
Фиг. 5
Фиг. 1
Поставяне на единичен
имплант в естетичната
зона със или без GBR:
вид на разрезите и
мениджмънт на меките
тъкани
д-р Ставрос
Пелеканос,
Гърция
жат едновременно, хомогенно
и бързо по цялата дължина на
въведения метален електрод
(фиг. 2). Няма опасност от причиняване на сериозни щети на
съседните здрави области при
работна честота от 2.2 MHz
и ако все пак се появят, те са
предсказуеми и могат да се
овладеят.
Електромагнитните
вълни се предават в тъканите посредством много тънки и гъвкави електроди от специални
метални сплави. По този начин е възможно осъществяването на бързо, дълбоко и прецизно рязане без упражняване
17 май 2018 г.,
10.30-13.30 ч.
София
Фиг. 3 Хистологичен срез на
стандартен препарат от
гингива (оцветяване с HE) с
радиочестотен апарат при
2.2 MHZ, 20 W непрекъснат.
Фиг. 4 Хистологичен срез на
стандартен препарат от
гингива (оцветяване с HE) с
лазер при 975 nm, 3 W cw.
Фиг. 5 Отстраняване на фибром с радиочестотен апарат 20 W и примковиден електрод.
Фиг. 6 Разкриване на имплант
с лазер 975 nm при 3 W cw.
Фиг. 7 Френектомия с лазер
975 nm при 4 W cw.
Фиг. 8 Ръбовете на раната
след френектомия се затварят с форцепси на биполярен
радиочестотен апарат.
Фиг. 8
Участниците ще имат възможност
да работят върху специално
изработени модели с меки тъкани
и да упражнят следните процедури:
имедиатно имплантиране в
постекстракционна алвеола;
интраорална препарация и
поставяне на свободен мекотъканен
графт; вид на ламбото в
естетичната зона; хоризонтална
GBR с алографт и резорбируема
мембрана; препарация и поставяне
на съединителнотъканен графт от
небцето; техники за зашиване.
EARLY BIRD: 600 лв. 750 лв.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[13] =>
лазерна дентална медицина
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
на натиск и почти без генериране на топлина. Освен това
кървенето ефективно се контролира от настройките за
коагулация. В сравнение с лазера режещата ефективност на
радиочестотните апарати е
много по-голяма; благодарение
на ригидните метални електроди срезът се прави в пълна
дължина и с едно движение. От
гледна точка на хистометрията промяната в температурата в мястото на рязане показва съпоставимо термично взаимодействие от 125 до 150 μm
и при двата метода. Дълбочината на рязане с радиочестотните апарати (фиг. 3) e между
0.8 и 1.0 мм, докато рязането
с лазера (фиг. 4) е в порядъка от
0.17–0.20 мм1.
ПРИМЕРИ
ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ
Лазерът и радиочестотните апарати могат да се използват за различни терапевтични манипулации поради специфичните им характеристики и големия им потенциал за
приложение. При лечение на фибром например радиочестотният апарат се използва за
бързо отстраняване на отока с едно движение за пет секунди с мощност 20 W и примковиден електрод (фиг. 5). Скоростта и качеството на радиочестотния ток са доказано
ефективни при тази манипулация2. От друга страна, разкриването на импланти се извършва най-добре с лазер 975 nm
при 3 W cw (фиг. 6). Именно при
тази манипулация се вижда добрата повърхностна ефективност на лазера – внимателно
и прецизно разкриване на имплантите3. На фиг. 7 и 8 е показана една специална употреба
на лазера. След извършване на
френектомия с лазер ръбовете
на порезната рана „се спояват“
с форцепси с радиочестотен
апарат в биполярен режим4.
Уникалната по рода си комбинация от диоден лазер и радиочестотна технология предлага широка гама от терапевтични манипулации при мениджмънт на меките тъкани
(фиг. 9). Способността на високочестотния апарат за бързо
и прецизно рязане се допълва
много добре с режимите за коагулация и аблация на лазера, в
резултат на което се получава една гладка повърхност. Използването на фотодинамична терапия, например при нискоинтензивната лазерна терапия (LLLT) и избелването на
зъби, е допълнителна функция
и се извършва само с лазер.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Имайки предвид възможностите за приложение, комбинацията от диоден лазер и
радиочестотен апарат покрива нуждите от съвършена технология за мениджмънт на меките тъкани. На фиг. 10 е показано това комбинирано устройство. То се състои от ла-
зер 975 nm с мощност 8 W (cw и
импулсно) в комбинация с радиочестотен генератор 2.2 MHz
с мощност 50 W. Лазер с ниска мощност 660 nm (100 mW)
е допълнителна терапевтична функция за PDT (фотодинамична терапия) и LLLT (нискоинтензивна лазерна терапия).
Редакционна бележка: Пълен списък с препратките е наличен при
издателя.
За контакти:
Hans-Joachim Koort
MedLas Medical GmbH
An St. Josef 25
ceo@medlas.com
www.medlas.com
лазер
високочестотен ток RF
13
лазер + RF
орална хирургия
пародонтология
имплантология
ендодонтия
избелване
PDT
LLLT
Фиг. 9 Комбинацията от диоден лазер и радиочестотна технология предлага широка гама от
приложения при мениджмънт на меките тъкани. Фиг. 10 Комбинирано устройство LaserHF
(MedLas Medical) с два лазера (975 и 660 nm) плюс монополярен и биполярен високочестотен
електричен ток (2.2 MHz).
[14] =>
14 CAD/CAM
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
УСЪВЪРШЕНСТВАН ИЗЦЯЛО
ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОТОКОЛ
за рехабилитация на пациент с обеззъбяване
посредством надимплантна протеза в 4 посещения
Dr. Marco Tallarico; Италия
П
оставянето на импланти,
направлявано съобразно бъдещата протетична конструкция, е ключов фактор за
успешна имплантологична терапия1-4. Следователно компютърно воденото поставяне
на импланти с помощта на хирургични шаблони става все попопулярно благодарение на подобреното планиране и по-голямата точност на прехвърлянето на виртуалния план към
хирургичната ложа в сравнение със свободното поставяне
на ръка или свободната финална остеотомия на ръка5. Въпреки това точността на компютърно асистираното поставяне на импланти с шаблон зависи от няколко фактора – от
събирането на набор от данни
до самия хирургичен протокол.
Поначало процедурите с водена
хирургия препоръчват протокол с двойно сканиране6. Днес
непрекъснатият
технологичен напредък както при компютърно базираните разработки, така и при самия процес на
изработване в денталната медицина, предлага допълнителни
инструменти за планиране на
лечението, за хирургично позициониране и протетична рехабилитация с интердисциплинарен подход в екип.
Точното съответствие на
основния работен модел с имплантите оказва влияние върху пасивното прилягане на
неснемаемата имплантно носена цяла протеза. По този начин прецизният отпечатък
от имплантите е предпоставка за изработване на акуратен
работен модел и следователно
за точно пасваща протеза. Съществуват различни техники за снемане на отпечатък
от импланти, които се използват за изготвянето на окончателен модел за изработване на
точно прилягаща неснемаема
имплантно носена протеза на
цялата зъбна редица8,9. В едно
неотдавнашно рандомизирано
контролирано проучване е на-
правено заключението, че клиничният резултат от гипсовите отпечатъци при напълно
обеззъбени пациенти се оказва същият като при поливинилсилоксановите отпечатъци с ключове⁸. Днес няма съмнение относно потенциала на съвременните интраорални оптични системи за отпечатък,
предлагани на пазара, по отношение на диагностицирането
и лечебното планиране, както и за изготвянето на неснемаеми зъбни протези. Тяхната точност е сравнима със снемането на традиционен отпечатък¹. В допълнение интраоралните скенери се използват
успешно при изработката на
частични11,12 и тотални зъбни протези¹³. Въпреки това сканирането на обеззъбени участъци с интраорални скенери
може да е трудно и времеемко,
защото тези зони са гладки и
лишени от релеф. По този начин изработването на възстановявания на цялата зъбна дъга
остава предизвикателство, когато данните са директно получени посредством интраорален скенер.
Фиг. 6
Фиг. 7
Фиг. 1
Фиг. 1 Фронтален екстраорален изглед. Фиг. 2 Латерален
екстраорален изглед. Фиг. 3
Наличната снемаема тотална протеза с 6 капки течен
композит и восъчен регистрат на оклузията. Фиг. 4 Оптично сканиране на наличната
снемаема цяла протеза. Фиг. 5
Tриизмерен STL файл на наличната снемаема цяла протеза.
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 5
Целта на настоящото изследване е да представи напълно цифровизирана пътека при
подход без модели за рехабилитация на пациент с пълно
обеззъбяване в горна челюст с
надимплантна протеза. Описана е новоразработена техника за снемане на точен интраорален оптичен отпечатък
от обеззъбен пациент.
ДОКЛАД НА КЛИНИЧЕН
СЛУЧАЙ
Частично обеззъбен 67-годишен мъж със снемаема цяла
зъбна протеза в горна челюст
и снемаема частична протеза
в долна челюст е насочен към
частен център в Рим, Италия,
за евентуална рехабилитация
в горна челюст чрез протезиране върху импланти. Пациентът е с липсващи зъби в горна
челюст в продължение на години. Независимо от това той
никога не се е чувствал удобно
с горночелюстната си снемаема цяла протеза и съобщава,
че проявява интерес относно
неснемаема зъбна протеза върху импланти.
Фиг. 8
Първо клинично посещение
Снета е анамнеза на пациента и са направени предоперативни снимки, рентгенографии, пародонтално изследване и ситуационни модели за
първоначален анализ. По време
на клиничния преглед са анализирани настоящите снемаеми протези и функционалните и естетичните аспекти,
като е отделено особено внимание на пасването на протезата, вертикалния размер на
оклузията, опората за тъканите на лицето и позицията
на устните. Екстраоралният преглед на пациента без настоящата снемаема тотална
протеза показва широк назолабиален ъгъл и недостатъчна
поддръжка за устните (фиг. 1 и
2). Всички възможности за лечение са обсъдени и анализирани заедно с пациента. Неснемаема имплантно носена протеза е изключена поради необходимостта от опора за тъканите на лицето. Следователно една горночелюстна надимплантна протеза се счита за
единствения възможен тера-
певтичен вариант.
Процесът на планиране, базирано на протетичната конструкция, започва с модифициран протокол с двойно сканиране, като вместо сферични маркери от гутаперча (фиг.
3)⁶ са добавени 4–6 капки течен композит към съществуващата снемаема цяла протеза. При тази техника първото сканиране е конично-лъчева компютърна томограма
(CBCT) (CRANEX 3Dx, SOREDEX,
Tuusula, Финландия) на пациента, носещ наличната снемаема тотална протеза. За разделянето на зъбните редици
се използва восъчен вал (фиг. 3).
Второто сканиране е само на
наличната снемаема тотална протеза, извършено с помощта на оптичен интраорален скенер (Carestream Dental,
Atlanta, Ga., САЩ), за да се позволи сливането на DICOM данните с STL файла (фиг. 4 и 5). При
използването на обратно инженерство е създаден виртуален модел (фиг. 6).
Данните от STL и DICOM се
въвеждат в програма за 3D планиране (3Diagnosys, версия 4.2,
Фиг. 9
Фиг. 6 Виртуален модел, получен от сканирането на наличната снемаема цяла протеза. Фиг. 7 Виртуално планиране на имплантите съобразно бъдещата протезна
конструкция. Фиг. 8 Хирургичен шаблон. Фиг. 9 Поставените импланти, без ламбо, с помощта на хирургичен шаблон.
[15] =>
CAD/CAM
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
Фиг. 10a
Фиг. 10б
3DIEMME, Cantù, Италия). Възпроизведената
повърхност,
екстраполирана от DICOM данните, и повърхността на съществуващата снемаема цяла
протеза, генерирана от процеса на сканиране, се обединяват чрез най-подходящите инструменти за преместване в
софтуера (3Diagnosys). В този
момент се планират четири импланта съобразно бъдещата протетична конструкция с диаметри 3.5 или 4.5
мм и дължина 13.0 мм (Osstem
TSIII, Osstem, Seoul, Южна Корея), като се вземат предвид
качеството и количеството
на костта, дебелината на меките тъкани, важните анатомични структури, видът,
обемът и формата на окончателното възстановяване (New
Ancorvis, Bargellino, Италия,
фиг. 7). След внимателен функционален и естетичен анализ
и окончателна проверка планът, базиран на протетичната конструкция, е одобрен и
е изработен стереолитографски хирургичен шаблон чрез
по-нова технология за бързо
създаване на прототипи (New
Ancorvis; фиг. 8).
Второ клинично посещение
Един час преди поставянето
на имплантите пациентът
бива подложен на професионална хигиена на устната кухина, използван е профилактичен антисептик, съдържащ
0.2% хлорхексидин (CURASEPT,
Curaden Healthcare, Saronno,
Италия), за една минута и му
е назначена профилактична
Фиг. 11
Фиг. 12
Фиг. 10а и б Завинтените надстройки за сканиране към многочастовите надстройки (а) и
оптичният интраорален отпечатък (б). Фиг.
11 Втори оптичен интраорален отпечатък
със специално проектирания шаблон. Фиг. 12
STL файлът, получен от втория оптичен интраорален отпечатък.
Фиг. 13
Фиг. 14
Фиг. 13 Компютърният дизайн (CAD) на титановата траверса. Фиг. 14 CAD/CAM титанова траверса с нископрофилни стави и сферични стави.
антибиотична терапия (2 г
амоксицилин или 600 мг клиндамицин, ако е алергичен към
пеницилин). Точното пасване на хирургичния шаблон се
изпробва директно в устата
на пациента (Fit Checker, GC,
Tokyo, Япония). Пациентът е
лекуван под местна анестезия, с използване на артикаин с 1:100 000 епинефрин, приложен 20 минути преди операцията. Хирургичният шаблон
е стабилизиран посредством
силиконов хирургичен ключ,
получен от виртуалната равнина, и пет предварително
планирани фиксиращи винтчета (New Ancorvis). Планираните импланти (Osstem TSIII)
са поставени, без да се отпрепарира ламбо, с помощта на
специални фрези (OsstemGuide
KIT, Osstem; фиг. 9). Всички импланти са въведени с минимален въртящ момент (торк) 35
Нсм съгласно предварително
публикувани протоколи¹. Предварително планираните многочастови надстройки се фиксират към имплантите имедиатно (New Ancorvis) и повече
не се снемат. Непосредствено
след поставянето на имплантите от устната кухина на
пациента се снема дигитален
отпечатък (CS 3600 интраорален скенер, Carestream Dental)
от нивото на надстройките,
използвайки специални надстройки за сканиране (Тип AQ,
New Ancorvis, фиг. 10а и б). За да
се подобри точността на цифровия отпечатък при напълно обеззъбен пациент, се снема втори цифров отпечатък,
като се използва специален
непрозрачен шаблон, направен чрез виртуално планиране,
стабилизиран в устата на пациента, като се използват същите позиции на фиксиращите винтчета като при хирургичния шаблон.
Този шаблон е проектиран
така, че да пресъздава дизайна на зъбите, но и да позволява завинтване на надстройките за сканиране (Тип AQ,
фиг. 11), така че новият STL
файл да може да бъде насложен
върху предходното планиране
(фиг. 12). И накрая, многочастовите надстройки се покриват
със специални кепета, а съществуващата снемаема цяла
протеза е ребазирана в клинични условия със самополимеризираща пластмаса (HydroCast, Sultan Healthcare, York,
Pa., САЩ), като по този начин
не се упражнява натиск върху гингивалните оформители.
След поставянето на имплантите пациентът получава
писмени и устни препоръки за
лекарствена терапия, поддържане на оралнохигиенни грижи
и диета.
Титановата CAD/CAM траверса се проектира анатомично от опитен зъботехник и CAD дизайнер (MA) в съответствие с позицията
на имплантите и формата
и обема на наличната снемаема тотална протеза (Exocad
DentalCAD, Engine Build 6136,
Exocad, Darmstadt, Германия)
(фиг. 13)¹⁵. Планирани са три
завинтващи се с резба нископрофилни ставни елемента
(OT Equator, Rhein'83, Bologna,
Италия) и две сфери (Rhein'83)
(фиг. 14). След това дизайнът
на скелета от кобалт-хро-
мова сплав се изработва директно върху проекта на титановата CAD/CAM траверса (фиг. 15) съобразно съществуващото нареждане на зъбите (Exocad Partial Framework
CAD, версия 0.x, exocad). Дизайнът на виртуалната траверса и скелетът на супраструктурата се прехвърлят към
производствения център (New
Ancorvis), където от хомогенен твърд блок от медицинска титанова сплав (Ti6Al4V)
се фрезова едночастова титанова траверса, докато кобалтхромовата супраструктура с
пасване чрез фрикция (триене)
се изработва посредством лазерно синтероване (фиг. 16).
Трето клинично посещение
Пасването на имплантната траверса и скелетът на
супраструктурата се изпробват клинично и рентгенографски в устата на пациента съгласно установени критерии
(фиг. 17 и 18)16,17. Снема се интероклузално
регистриране в централна релация и основните работни модели, изготвени с използване на бързи
техники за създаване на прототипи със специално разработени копия на имплантите, се включват в артикулатор с индивидуални стойности (PROTARevo 7, KaVo
Dental, Biberach, Германия,
фиг. 19). Цифровият анализ
Фиг. 15 Компютърният дизайн (CAD) на скелета на супраструктурата. Фиг. 16 Скелет на супраструктурата. Фиг. 17 Интраорална проба на CAD/CAM титановата траверса. Фиг. 18а и б
Сегментни рентгенографии, показващи идеалното пасване на
CAD/CAM титановата траверса към имплантите (многочастови надстройки). Фиг. 19 Надимплантната протеза, монтирана в артикулатор с индивидуални стойности.
Фиг. 15
Фиг. 16
15
Фиг. 17
Фиг. 18а
Фиг. 18б
Фиг. 19
[16] =>
16 CAD/CAM
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
Фиг. 20 Надимплантната протеза в устата на пациента. Фиг. 21 Ортопантомография след поставянето на протезата.
на движението се осъществява с помощта на системата ARCUSdigma (KaVo Dental),
за да се установят и документират всички настройки, необходими за програмиране на
артикулатора (например кондилен наклон, ъгъл на Bennett,
внезапно странично изместване и ъгъл на преместване).
Накрая, надимплантната протеза се завършва, като се използва силиконов ключ, получен от наличната снемаема
цяла протеза като референтна точка за зъбите, а границите са запечатани, за да се сведе
до минимум натрупването на
храна и изтичането на слюнка и въздух.
Четвърто клинично посещение
Титановата траверса се
фиксира с винтове на нивото
на надстройките съгласно инструкциите на производителя и надимплантната протеза
е предадена 6 седмици след първото посещение (фиг. 20 и 21).
Пациентът е включен в стандартна програма за проконтролиране след имплантологично лечение. Поддържането
на хигиената на устната кухина е проверено и рентгеновите снимки са направени на ранен етап след поставянето на
окончателната протеза. Оклузията се проверява при всяко
посещение.
ДИСКУСИЯ
Този доклад на клиничен случай описва нова техника за изработване на горночелюстна
снемаема цяла протеза върху
импланти с помощта на интраорален цифров скенер за регистриране позициите на имплантите и морфологията
на меките тъкани. Основното ограничение на настоящото изследване е, че единичен
доклад на клиничен случай не е
достатъчен за представителна извадка от популацията; по
този начин заключенията от
доклада за случая не могат да
бъдат обобщени. Второ ограничение може да бъде свръх-
ПРЕДСТАВЯМЕ
ВИ ПЪРВАТА НА
БАЛКАНИТЕ
MORITA
Veraview X800
(СВСТ и 2D)
Удостоения със златен медал на
изложението в Kьолн 2017 г. японски апарат
е вече в България на адрес:
София, ул. “Цар Симеон” № 21
Възможностите на MORITA Veraview X800 са:
Уникална рязкост при размер на вокселите до 80 μm;
Разделителна способност 2.5 LP/mm за визуализация на
най-фините анатомични структури;
Прецизен образ с минимализиране на металните артефакти;
СBCT с голям избор на различни обеми на изследване на
челюстите (FOV), като най-малката зона е 4х4 см.
Сканиране с продължителност от 9.4 до 17.9 s.
Функция за намаляне на дозата (до 40 %); възможност за
експонация на 360◦ или на 180◦;
Ортопантомографии – различни режими;
i Dixel One Volume viewer с множество възможности
за визуализация, измервания, маркиране на канали,
симулация на импланти и др.;
Телерентгенографии с избор на различни размери на
експонираната област;
Иновативна функция: възможност за промяна наклона
на рентгеновия лъч до 5◦ - опция допринасяща за
минимализиране сянката на твърдото небце при
oртопантомографии и осигуряваща хоризонтален ход на
лъча при СВСТ изследванията.
Иновативен апарат за
интраорални рентгенографии
с автоматичен контрол на
експонацията (патент на SOPRO) позволяващ намаляне на
дозата до 52 %.
МДЛ „3В РЕНТГЕН” ЕООД
София, ул. “Цар Симеон” № 21,
www.3v-rentgen.com
За контакти: 0877 850 144
Марияна Георгиева
тълкуване на резултатите.
Следователно тези резултати трябва да бъдат интерпретирани с повишено внимание, тъй като в литературата липсват научни доказателства. Независимо от това докладът на клиничен случай
представлява средство за откриване на нови техники благодарение на времето за наблюдение до публикуването, което
е много по-кратко, отколкото
при други видове изследвания.
Съществуващите технологии като CBCT в съчетание с
виртуалната 3D реконструкция на поставянето на импланти и изготвянето на хирургични шаблони със стереолитография се използват както при планиране на лечението, така и при поставяне на
имплантите. Но при хоризонталните и вертикалните размери за техниката на CBCT са
докладвани грешки от 1.5 мм
и 1.0 мм18,19. Освен това изображенията на CBCT са подложени на силно замърсяване
от сигнали на разсейване, които са причина за артефакти
при големи изображения, ограничаващи приложенията на
CBCT20. За да се преодолеят недостатъците, свързани с технологията на CBCT, наличната
снемаема тотална протеза е
дигитализирана, като се използва по-точен интраорален
скенер21.
Използването на интраорални скенери в денталните
клиники за снемане на цифрови отпечатъци от зъби и импланти бързо се разраства,
като се подобрява работният
процес с други цифрови технологии. Оптичните отпечатъци са по-удобни за пациента и
отнемат по-малко време. В същото време те са точни и полесни за клинициста22-28. Неотдавнашен систематичен обзор на литературата и метаанализ от Chochlidakis и кол.
дава като заключение, че интраоралните скенери могат
да се използват с голяма сигурност за получаване на отпечатъци от единични и много на
брой пънчета при пациенти с
налични зъби23. Все пак все още
липсват доказателства за възможността за използване на
интраорални скенери за снемане на отпечатъци при дълги
многочленни конструкции или
в случаи на напълно обеззъбени
пациенти9. В скорошно in vitro
проучване на Imburgia и кол. CS
3600 има най-доброто представяне по отношение на достоверността и прецизността
както при модели с частично
обеззъбяване, така и при такива с пълно обеззъбяване с 6 импланта21. В друго in vitro проучване на Mangano и кол. не са открити разлики в точността и
прецизността между модели
с частично и пълно обеззъбяване22. Все пак този резултат
може да се дължи на факта, че
моделите с 3D повърхности
на частично обеззъбения пациент не са били срязани и изпилени и свързаните с тях изчисления следователно са осъ-
ществени за цялата дъга.
В настоящото изследване в
допълнение към цифровото събиране на данни за морфологията на меките тъкани и позицията на имплантите е снет
втори оптичен отпечатък
със специално изработен непрозрачен шаблон в комбинация със същите надстройки
за сканиране (New Ancorvis) за
получаване на точни дигитални данни на ниво импланти
при пациент с тотално обеззъбяване, сякаш пациентът
е с частично липсващи зъби.
Тази техника може да позволи спестяването на едно посещение, необходимо за пробата
със сегментно приспособление
за проверка, за потвърждаване
на позициите на имплантните аналози.
Представената техника използва CAD/CAM технология
с процес на изработване чрез
отнемане, като се фрезова
траверса (скелетирана инфраструктура), и процес на добавяне за изработване на скелетирана супраструктура, пасваща чрез триене (фрикция).
Този дигитален възстановителен протокол може да намали дискомфорта на пациента и да намали труда, свързан
с изработката на снемаеми
цели протези с опора върху импланти. Според предварително публикувани проспективни проучвания надимплантна протеза върху четири импланта и CAD/CAM титанова
траверса със система от нископрофилни задръжни ставни
приспособления може да се счита за ефективна и предсказуема възможност за пациентите както в областта на максилата, така и на мандибулата15,30. Могат да се очакват минимално ремоделиране на маргиналната кост и минимални
технически усложнения наред
с добри пародонтални параметри и удовлетвореност на пациентите във времето15,30.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Настоящият доклад на клиничен случай може да насърчи
използването на интраорални скенери за вземане на точни интраорални оптични отпечатъци дори и в случаи на пациенти с пълно обеззъбяване и
съгласно представения протокол. Независимо от това са необходими по-нататъшни рандомизирани
контролирани
проучвания с по-големи размери на пробите, за да се потвърдят резултатите от настоящата работа.
Редакционна бележка: Тази статия е публикувана за пръв път
в сп. Journal of Oral Science and
Rehabilitation, бр. 3/2017. Пълен списък с препратките е наличен при
издателя.
За контакти:
Dr. Marco Tallarico
Via di Val Tellina 116 00151 Rome, Italy
T +39 328 075 8769
me@studiomarcotallarico.it
[17] =>
дигитални технологии
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
17
ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
Ново изживяване за пациента
Д-р Yassine Harichane, Канада
П
редставете си следната ситуация: вашият пациент пристига в кабинета едновременно отпуснат и спокоен.
Макар да посещава практиката ви за първи път, е запознат
с нея и се ориентира в обстановката добре. Без да има необходимост от допълнително представяне, пациентът
сяда на денталния стол и ортодонтската манипулация се
извършва бързо и удобно с негово съгласие. Няма усложнения или напрежение и лечението тече гладко. Представете си подобна успокояваща и
уютна атмосфера, в която да
лекувате пациентите си. Сега
си представете абсолютно
същия сценарий през очите на
пациента. Той може да види, че
това може да бъде комфортно преживяване. Всичко това
не е някаква хипотетична футуристична утопия, а реално
се случва в момента и гореспоменатите примери са едни от
многото плюсове на виртуалната реалност (ВР).
ВР е технология, която дава на
зрителя 360-градусов поглед върху обстановката. Пациентът
може да визуализира реална или
въображаема среда, като си върти главата наляво, надясно, нагоре или надолу. Наблюдателят
може да се потопи в Карибско
море, където да е заобиколен от
корали, или да отиде в канадски
национален парк (фиг. 1). Изпълнението е лесно: участникът си
слага лек и удобен шлем на главата, в който е вграден и смартфон (фиг. 2). Заради жироскопичните сензори смартфонът ще
прожектира образ, който кореспондира на движенията на човека. Ако пациентът си вдигне главата, ще види небето или тавана, ако я наведе, ще си види краката. Тази техника е възможна благодарение на 360-градусова снимка, направена с фотоапарат (фиг. 3) и обикновен софтуер
за видеообработка (фиг. 4). Резултатът е просто удивителен,
тъй като дава възможност на
човек да се озове буквално навсякъде: от действителни туристически дестинации до измислени реалности, също както във
видеоигрите.
Приложенията на виртуалната реалност в ортодонтията са многобройни и за момента използваме само малка част
от потенциалните й функции.
Възможностите са безкрайни.
С помощта на ВР пациентът
може да посети кабинета от
вкъщи, откъдето може да визуализира рецепцията, да разгледа лечебните кабинети или
да се увери в чистотата в стерилизационната (фиг. 5). Целта
е да се предложи виртуална визита на практиката, която да
Фиг. 1 Горски изглед във ВР.
Фиг. 2 ВР шлем.
позволи на пациента да избере
качествена клиника, както и да
се запознае с обстановката преди първото си посещение. Когато пациентът реално седне на
стола, може да си сложи шлема
за ВР по време на лечението и да
визуализира отпускаща атмосфера по свой избор. Оттук насетне е въпрос на лично желание,
тъй като пациентът може да
се радва на гледка на плажа, ВР
видео на Хонолулу или дори да
изкачва планина. Всяко ВР видео
е приемливо, стига да изпълнява целта си – да успокои пациента по време на лечение. По този
начин се намалява цялостното напрежение и пациентът
е отпуснат. Това също може да
е удобно за лекаря по дентална
медицина, защото той може да
извърши необходимото лечение
възможно най-бързо и ефикасно.
Едно е да убедиш пациента да
предприеме ортодонтско лечение и съвсем друго – да го убедиш
да следва съответните препоръки. Да спечелиш неговата кооперативност не е лесна задача,
особено при младите пациенти.
Освен това денталните специалисти имат нещастието да им
Фиг. 3 Nikon Keymission 360.
се носи лошата слава, че причиняват болка и страдание, което
може да пробуди притеснение у
пациента. Виртуалната реалност отново може да се използва в тези случаи, за да отклони
вниманието на най-активните
пациенти. Друг аспект, свързан
с предимствата на ВР, който
си струва да се отбележи, е например интелектуалната ангажираност към оралнохигиенните инструкции, която може
да зависи от техническата поддръжка. Допустимо е да приемем, че вербалните хигиенни
инструкции могат да се забравят, след като пациентът си
тръгне от клиниката. Повечето ортодонтски практики осигуряват само брошури, но много малко пациенти ги запазват
или следват инструкциите в
тях. Едно ВР видео с участието
на практикуващия дентален лекар или на неговия екип може да
има много по-голямо въздействие върху спазването на допълнителните грижи, които пациентът трябва да полага вкъщи.
Съобщението може да се запише предварително и да се гледа
при желание от страна на паци-
Фиг. 4 Интерфейса на Nikon KeyMission.
ента. Целта на този начин на
предаване на информацията е да
може тя да се запомни чрез въздействие върху различни рецептори, като се създаде поток от
зрителни и слухови стимули.
Клиницистът може да помогне на пациента да запомни полесно предоставените му препоръки, за да постигне по-добър
лечебен резултат. Младите например могат да запомнят наизуст любимия си цитат от
филм, за разлика от информация, предоставена от денталния лекар. Това е така, защото
е по-лесно да запомнят думи, когато са асоциирани с картини.
За здравния работник ВР
може да предостави неочаквано,
но добре дошло предимство от
гледна точка на професионалното му развитие (фиг. 6). Много от нас не могат да присъстват на конференция на другия
край на света поради логистични причини. В близко бъдеще ще
е възможно да участваме в ортодонтски конгрес и да слушаме международни лектори, докато удобно си стоим вкъщи.
Също така демонстрацията на
нов лечебен подход ще бъде по-
лесна с ВР видео, отколкото да
се впускаме в подробни описания
в статии без никакви илюстрации. Инструкторът може да
запише процедурите с камера с
360-градусов ъгъл, за да може учащият да се потопи в конкретните движения и ергономията
на преподаваната техника.
Би било слабо да се каже, че ВР
е алтернатива на конвенционалните методи на обучение.
Макар да не е перфектна, технологията позволява предаване на
много по-широка гама от знания
по един напълно интерактивен
начин на учене. ВР променя начина, по който работим, учим и
лекуваме пациентите си. Като
подобрим комфорта им, с времето забелязваме сериозен напредък в грижата за ортодонтското им здраве. Ние работим не
просто с група зъби, фиксирани
в кост, свързана с череп, а с човек, чието позитивно отношение неизменно ще доведе до клиничен успех. По същия начин ортодонтското обучение е еволюирало с времето, като предаването на информация вече не се
прави с прожектор Kodac, а със
сложен презентационен софтуер, включващ снимки и клинични видеа. ВР прокарва пътя към
по-задълбоченото ни разбиране
за средата – както на работната, така и на здравната. Също
както в туризма и киното ВР
предлага много възможности и
в сферата на здравеопазването.
Ортодонтията влиза в 360-градусова революция, фокусирана
върху преживяването на пациента.
Благодарности
Авторът не съобщава за конфликт на интереси. Той би желал да
благодари на д-р Eren Cicek за редакцията и подкрепата.
За авторa:
Д-р Yassine Harichane завършва университета
„Париж-V: Рене Декарт“. Притежава магистърска и докторска степен по стволови клетки на денталната пулпа. Управлява частна практика в Канада. Можете
да се свържете с него на yassine.
harichane@gmail.com.
Фиг. 5 VR изглед на операционна зала.
[18] =>
18 дентален мениджмънт
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА
ПРАКТИКА
Част I: Мрънкащи пациенти
Д-р Anna Maria Yiannikos; Германия/Кипър
П
не е на нивото, което някои
от вашите пациенти желаят
и очакват!
Това е моят подарък за вас:
една изцяло нова поредица с
най-честите и предизвикателни ситуации, които могат да
възникнат във вашата дентална практика, и начините,
по които да се справите с тях,
така че пациентите ви да си
тръгват от кабинета с мисълта: „Моят зъболекар е НАЙ-ДОБРИЯТ!“.
редставете си, че
влизате в кабинета
си всеки ден, чувствайки се уверени, че
каквото и да се случи, ще можете да се справите. Ще решите лесно даден проблем по
начин, по който не само вие
ще се чувствате доволни от
себе си, но и вашите пациенти и персонал ще останат
лоялни към вас, защото и те
също ще се чувстват доволни
от обслужването и решенията, които им предоставяте.
Може и да сте един от найдобрите зъболекари във вашия
град, който притежава солидни познания и опит и работи
с най-новите технологии. Но
пациентите ви не го виждат,
дори може и да не го разберат.
Вероятно те не могат да прозрат вашите умения заради
начина, по който се отнасяте към тях и общувате с тях;
може би начинът ви на общуване не е достатъчно ясен или
КАК ДА СЕ СПРАВИТЕ С…
МРЪНКАЩИ ПАЦИЕНТИ?
МЕЖДУНАРОДНА
НАУЧНА СРЕЩА НА
СРК НА БЗС И ИЗРАЕЛСКА
ДЕНТАЛНА АСОЦИАЦИЯ (IDA)
Да започнем с първия сценарий: Как да се справим с пациент, който обича да се оплаква,
ей така, без причина? В следващите няколко реда ще ви запозная с 5-те стъпки как да
разрешите успешно и мирно
този проблем.
Колко пъти сме свършвали
отлична работа или сме следвали всяка стъпка от лечебния
протокол (например избелване)? Колко пъти сме информирали подробно пациента си относно всякакъв дискомфорт,
който може да изпита по време на лечение? Но пациентът
продължава да мрънка: „Докторе, усещам… кървенето е обилно… имам такава чувствителност след избелването…“
и така нататък.
5 СТЪПКИ ЗА УСПЕШНА
КОМУНИКАЦИЯ
С ПОДКРЕПАТА НА РК НА БЗС БЛАГОЕВГРАД И ИТАЛИАНСКО ЕНДОДОНТСКО ОБЩЕСТВО (SIE)
ГР. БАНСКО, 10 МАРТ 2018 Г., ГРАНД ХОТЕЛ БАНСКО
ПРЕДВАРИТЕЛНА ПРОГРАМА
09.03.2018
16:00 – ОТКРИВАНЕ
Пародонтология: Д-р Станислава Шулева, България
Имплантология: Д-р Нарди Касап, Израел
10.03.2018
Ендодонтия: Д-р Витторио Франко, Италия
Ендодонтия: Д-р Филиппо Кардинали, Италия
20:00 – Гала вечеря
ТАКСА УЧАСТИЕ:
За Лекари по дентална
медицина: 50 лв. (за редовни членове на СРК и
РК Благоевград – 30 лв.)
За студенти: 30 лв.
Гала вечеря: 55 лв.
Ще има осигурени нощувки до изчерпване на
бройката.
Ще има ендодонтски курс, подробностите се уточняват.
За повече информация: Офис на СРК на БЗС
Тел: 02 988 2525; Моб: 0888 588 060; E-mail: ssbsofiagrad@abv.bg
Разбира се, възможно е да се
разстроите, ядосате или обезсърчите от такъв пациент;
това е една абсолютно нормална и очаквана реакция. Важното е да се справяте с вашите пациенти, да ги запазите
и нищо друго. Нека разгледаме
сега стъпките, които можем
да приложим, за да получим успешни резултати.
СТЪПКА 1: ДИШАЙТЕ
Знам, че е трудно да не се
ядосвате, когато пред вас стои
мрънкащ пациент, но нека
представим себе си като диригента на един оркестър: ние
носим отговорността да водим пациента по пътя, който
желаем.
СТЪПКА 2: ИЗСЛУШВАЙТЕ
Какъв е истинският проблем? Може би пациентът желае просто да бъде изслушан и
мъничко поглезен? Или желае
„проблемът“ му да бъде решен,
като му се даде нещо в замяна (виж Стъпка 3). Разбира се,
няма нищо, от което да се оп-
лаче, всичко е нормално и очаквано, но вие никога няма да му
го кажете!
СТЪПКА 3: ДРЪЖТЕ СЕ ПОДОБАВАЩО
Дайте нещо на пациента си,
така че да почувства, че проблемът му е уважен и скоро ще
бъде решен от вас – неговия доверен доктор! Това би изглеждало като съвет от рода на „Не
изплаквайте в следващите 6
часа“ или рецепта като „Използвайте този крем, той ще
намали чувствителността“.
СТЪПКА 4: КОНТРОЛЕН ПРЕГЛЕД
Разбира се, задължително
трябва да се обадите на пациента след посещението и да
проверите дали всичко е наред. Постарайте се това да се
случи поне няколко часа преди той да ви се обади, което
може би ще стане в същия или
на следващия ден в зависимост
от случая.
СТЪПКА 5: ЗАДАВАЙТЕ ПРАВИЛНИТЕ ВЪПРОСИ
Никога не питайте: „Наред
ли е всичко?“. А защо не? Поради простата причина, че тогава той ще започне да се оплаква
отново. Вместо това използвайте съобщителна форма и
просто заявете: „Обаждам се
само да проверя дали всичко е
наред“. Използвайки тази фраза, не оставяте място или мисъл за повече оплаквания.
ТОЛКОВА Е ПРОСТО!
Започнете да използвате описаните 5 стъпки всеки път
когато имате този „невидим
проблем“. Изпробвайте ги поне
като експеримент и вижте
дали работят и при вас.
В следващия брой ще ви представя втората част на тази
поредица от комуникационни техники, които ще ви научат с 5 прости стъпки как да
„приглушите“ учтиво и внимателно пациентите, които
имат прекалено много въпроси. Дотогава помнете, че вие
сте не само зъболекарят във
вашия кабинет, но също и мениджърът и лидерът.
За авторa:
Д-р Ann Maria Yiannikos
е факултетен помощник-член на AALZ КЪМ RWTH Aachen
University Campus, Германия. Притежава следните научни степени: DDS, LSO, MSc, MBA. Можете да се свържете с нея на dba@
yiannikosdental.com
[19] =>
събития
Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г.
СПЕЦИАЛНО ПРАЗНИЧНО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
КНИГИ НА ПРОФ. ВАЛЕНТИН МУТАФЧИЕВ до 6 януари 2018
КАЛЕНДАР
БЪЛГАРИЯ
26–28 ЯНУАРИ
VIth International Snow Meeting
Къде: хотел „Рила“, Боровец
Организатор: „Вилем“ ООД
Тел.: 02 865 70 31; 0884 278 484
vilem.bg
10 МАРТ
Международна научна среща на
СРК на БЗС и Израелската дентална асоциация
Къде: „Грандхотел Банско“, Банско
Организатор: СРК на БЗС
Тел.: 0888 588 060, 02 988 2525
ssbsofiagrad@abv.bg
125 лв.
28 лв.
100 лв.
17 лв.
22 лв.
13 лв.
Образовайте вашите пациенти за
връзката между устата и тялото.
НОВО ЗАГЛАВИЕ
ПРЕДЛОЖЕНИЕ 3
110 лв.
20% отстъпка на отделни книги
ПРЕДЛОЖЕНИЕ 2
ПРЕДЛОЖЕНИЕ 1
Комплект от трите специализирани ортодонтски книги:
14 лв.
#SayAhh
#WOHD18
Използвайте ресурсите на кампанията, за да помогнете
за повишаването на информираността относно
положителното въздействие от опазване на оралното
здраве върху цялостното здраве на организма.
30–31 МАРТ
Ключови фактори за успешна имплантологична практика
Къде: София
Организатор: Biometric Ltd.
Тел.: 0897 958 321
office@dental-tribune.net
16–18 МАЙ
Въздействието
на оралното
здраве върху
общото здраве
СЪРДЕЧНОСЪДОВИ
ЗАБОЛЯВАНИЯ
ПНЕВМОНИЯ
БОЛЕСТ НА
АЛЦХАЙМЕР
ПАНКРЕАТИТ
/ РАК НА
БЪБРЕЦИТЕ
ДИАБЕТ
Международна изложба „Булмедика/Булдентал“
Къде: Интер Експо Център, София
Организатор: Агенция „Булгарреклама“
Тел.: 02/965 5220; 02/401 3220
www.bulmedica.bg
17 МАЙ
Smile of the Year Symposium
Къде: София
Организатор: „Дентал Трибюн България“ ЕООД
Тел.: 0897 958 321
usmivkanagodinata.com
17 МАЙ
Официална церемония по награждаването в конкурса „Усмивка на годината 2018“
Къде: София
Организатор: „Дентал Трибюн България“ ЕООД
Тел.: 0897 958 321
usmivkanagodinata.com
7–9 ЮНИ
Научен конгрес на БЗС
Къде: Бургас
Организатор: БЗС
Тел.: 02 451 43 12; 0988 136 900
bzs.bg
14–17 ЮНИ
Лятното турне на Титаните III.
Годишна среща на имплантолози,
пародонтолози и протезисти
Къде: International Hotel Casino &
Tower Suites, к.к. Златни пясъци
Организатор: „Имплант Би Ейч“
ООД
Тел.: 0800 12 464; 0896 890 821
implanti.bg
ПО СВЕТА
8–11 ФЕВРУАРИ
MIS Global Conference 2018
Къде: о. Парадайс, Бахамски острови
bahamas.mis-implants.com
5–8 СЕПТЕМВРИ
Световен годишен конгрес на FDI
2018
Къде: Буенос Айрес, Аржентина
fdiworlddental.org
драве
з
о
т
о
н
л
а
р
о
ден на
т
я
и
н
в
о
т
е
в
С
ижение
в
д
о
т
о
н
Празнувайте
л
а
б
о
аст от гл
ч
е
т
е
д
ъ
б
и
т
20 мар
КАЖИAaa
МИСЛИ ЗА УСТАТА СИ МИСЛИ ЗА ЗДРАВЕТО СИ
www.worldoralhealthday.org
Организирано от
В партньорство с
Български
зъболекарски
съюз
Официални партньори на Световният ден на оралното здраве
Подкрепящи
19
[20] =>
smile of the year
SYMPOSIUM
17 май 2018, София
ПРЕДСТАВЯ
D: 18
R
I
Y B РИ 20
L
R
EA НУА
Я
1
3
НА
Ч
ДО
И
АВ ЦИЯ
К
Т
СВЕ ИСТРА SS
РЕГ WEEM
С
ПРОТЕТИЧЕН
УЪРКШОП + ЛЕКЦИЯ
ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН
УЪРКШОП+ ЛЕКЦИЯ
ОРТОДОНТСКИ
УЪРКШОП + ЛЕКЦИЯ
DSD
УЪРКШОП + ЛЕКЦИЯ
д-р Франческо Минтроне
Италия
д-р Ставрос Пелеканос
Гърция
д-р Рафи Романо
Израел
д-р Флорин Кофар
Румъния
ПРОГРАМА
ОСНОВНА ЗАЛА
9.30–10.20
10.20–10.30
УЪРКШОП ЗАЛА 2
10.30–13.30 ч.
Уъркшоп Ставрос Пелеканос
ПОСТАВЯНЕ НА ЕДИНИЧЕН
ИМПЛАНТ В ЕСТЕТИЧНАТА
ЗОНА СЪС ИЛИ БЕЗ GBR: ВИД НА
РАЗРЕЗИТЕ И МЕНИДЖМЪНТ НА
МЕКИТЕ ТЪКАНИ
10.30–13.30 ч.
Уъркшоп Рафи Романо
ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС
ОТ МАЛКИ ПРЕМЕСТВАНИЯ ДО
ЦЯЛОСТНО ОРТОДОНТСКО
ЛЕЧЕНИЕ
14.30–18.00 ч.
(вкл. 30 мин. кафе пауза)
Уъркшоп Франческо Минтроне
ОТ ПЛАНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ
ДО ПРОВИЗОРНИТЕ
ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ В
ДИГИТАЛНАТА ИМПЛАНТОЛОГИЯ
14.30–18.00 ч.
Уъркшоп Флорин Кофар
(вкл. 30 мин. кафе пауза)
ГЕОМЕТРИЯ НА КРАСОТАТА:
ИМИТИРАНЕ НА ЕСТЕСТВЕНАТА
МОРФОЛОГИЯ С ПОМОЩТА НА
CAD/CAM И ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН
ПРОЦЕС
Регистрация + кафе за добре дошли
Откриване
10.30–12:00 ч.
Лекция Франческо Минтроне
ОТ ПЛАНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ ДО ПРОВИЗОРНИТЕ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ В
ДИГИТАЛНАТА ИМПЛАНТОЛОГИЯ
Модератор: доц. Тодор Узунов
12:00–13:30 ч.
Лекция Флорин Кофар
ГЕОМЕТРИЯ НА КРАСОТАТА: ИМИТИРАНЕ НА ЕСТЕСТВЕНАТА МОРФОЛОГИЯ С
ПОМОЩТА НА CAD/CAM И ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС
Модератор: д-р Кирил Динов
13.30–14.30
УЪРКШОП ЗАЛА 1
Лек обяд
14.30–16.00 ч.
Лекция Ставрос Пелеканос
ЗАПАЗВАНЕ НА ТВЪРДИТЕ И МЕКИТЕ ТЪКАНИ ОКОЛО ИМПЛАНТИ В
ЕСТЕТИЧНАТА ЗОНА: БИОЛОГИЯ, ДИЗАЙН НА АБЪТМАНА – ПОДБОР И
ЛЕЧЕБНА ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ
Модератор: д-р Иван Десимиров
16.00–16.30
Кафе пауза
16.30–18.00 ч.
Лекция Рафи Романо
ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС ОТ МАЛКИ ПРЕМЕСТВАНИЯ ДО
ЦЯЛОСТНО ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ
Модератор: д-р Виктория Гургуриева
20.30
ГАЛАЦЕРЕМОНИЯ ПО НАГРАЖДАВАНЕТО В КОНКУРСА УСМИВКА НА ГОДИНАТА
EARLY BIRD
До 31 януари 2018
Лекционна част:
180 лв. 250 лв.
Произволен уъркшоп:
600 лв. 750 лв.
2 бр. уъркшоп:
10% отстъпка
ИЗБИРАМ ЛЕКЦИОННА ЧАСТ.
КАКВО ПОЛУЧАВАМ?
лекции
4
Безплатна покана за галацеремонията по
награждаването в конкурса УСМИВКА НА
ГОДИНАТА
2 кафе паузи
1 лек обяд
Сертификат
Пакет с химикал, пад и рекламни материали
РЕГИСТРИРАЙ СЕ НА
www.usmivkanagodinata.com
или на тел. 0897 958 321
ИЗБИРАМ УЪРКШОП.
КАКВО ПОЛУЧАВАМ?
астрономически часа уъркшоп
3
Безплатен достъп за лекционната част на
симпозиума
Безплатна покана за галацеремонията по
награждаването в конкурса УСМИВКА НА
ГОДИНАТА
2 кафе паузи
1 лек обяд
Сертификат
Пакет с химикал, пад и рекламни материали
)
[page_count] => 20
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 20
[format] => PDF
[width] => 808
[height] => 1219
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2018]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
[page] => 1
)
[2] => Array
(
[title] => РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
[page] => 2
)
[3] => Array
(
[title] => BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
[page] => 4
)
[4] => Array
(
[title] => ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
[page] => 8
)
[5] => Array
(
[title] => ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
[page] => 17
)
[8] => Array
(
[title] => УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
[page] => 18
)
[9] => Array
(
[title] => КАЛЕНДАР
[page] => 19
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN
1 - 7
view
-
WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
1 - 3
view
-
РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
2 - 2
view
-
BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
4 - 4
view
-
ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
8 - 11
view
-
ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
12 - 13
view
-
ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
14 - 16
view
-
ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
17 - 17
view
-
УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
18 - 18
view
-
КАЛЕНДАР
19 - 20
view
[toc_titles] => МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИЯТ SMART SMILE DESIGN
/ WNESSTV И DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ ОБЯВИХА СВОЕТО ПАРТНЬОРСТВО
/ РЕДАКЦИОНЕН КОМЕНТАР
/ BIOMETRIC ЩЕ ПРЕДСТАВИ ИНОВАТИВНА ИМПЛАНТНА СИСТЕМА В СОФИЯ
/ ДЕНТИНОВА СВРЪХЧУВСТВИТЕЛНОСТ
/ ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
/ ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ
/ ВИРТУАЛНАТА РЕАЛНОСТ И ОРТОДОНТИЯТА
/ УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
/ КАЛЕНДАР
[cached] => true
)