DT Bulgaria No. 08, 2019
DT Bulgaria No. 08, 2019 / Абонамент
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78166
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-10-24 09:32:12
[post_date_gmt] => 2019-10-24 09:32:12
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria No. 08, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-no-08-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 20:50:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 20:50:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0819/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78166
[id_hash] => 8cc6e89c52b0e10f6a3c5e8e98d7fd23feffb0b7466335dfa62eaf494060c497
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-10-24 09:32:12
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 78167
[id] => 78167
[title] => DTBUL0819.pdf
[filename] => DTBUL0819.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0819.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-08-2019/dtbul0819-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbul0819-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 78166
[date] => 2024-10-23 20:50:24
[modified] => 2024-10-23 20:50:24
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bulgaria No. 8, 2019
[cf_edition_number] => 0819
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 03
[title] => DT Bulgaria No. 08, 2019
[description] => DT Bulgaria No. 08, 2019
)
[1] => Array
(
[from] =>
[to] =>
[title] => Абонамент
[description] => Абонамент
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-08-2019/
[post_title] => DT Bulgaria No. 08, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78166-ee85cb63/2000/page-0.jpg
[1000] => 78166-ee85cb63/1000/page-0.jpg
[200] => 78166-ee85cb63/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78166-ee85cb63/2000/page-1.jpg
[1000] => 78166-ee85cb63/1000/page-1.jpg
[200] => 78166-ee85cb63/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78166-ee85cb63/2000/page-2.jpg
[1000] => 78166-ee85cb63/1000/page-2.jpg
[200] => 78166-ee85cb63/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 78166-ee85cb63/2000/page-3.jpg
[1000] => 78166-ee85cb63/1000/page-3.jpg
[200] => 78166-ee85cb63/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 78168
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 20:50:24
[post_date_gmt] => 2024-10-23 20:50:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-78166-page-4-ad-78168
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-78166-page-4-ad-78168
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 20:50:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 20:50:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78166-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 78168
[id_hash] => 1ff2e517804b01810856eadd90e377536bfe7dd98ef03491d6db934ca321ad2e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 20:50:24
[fields] => Array
(
[url] => http://www.tribunemedia.bg/bg/vestnik-dental-tribune/#abonament
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78166-page-4-ad-78168/
[post_title] => epaper-78166-page-4-ad-78168
[post_status] => publish
[position] => 18.020304568528,82.554517133956,64.213197969543,12.772585669782
[belongs_to_epaper] => 78166
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729716624
[s3_key] => 78166-ee85cb63
[pdf] => DTBUL0819.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/78166/DTBUL0819.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/78166/DTBUL0819.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78166-ee85cb63/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
dental-tribune.com
dentaltribune.bg
tribunemedia.bg
dental.tribune.bg
октомври 2019,
год. 17
#88
The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ I ОКЛУЗИЯ
СПЕЦИАЛЕН ГОСТ
НАПРАВЛЯВАН, КОНСЕРВАТИВЕН ПОДХОД
ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЛОКАЛИЗИРАНО
ЗЪБНО ИЗТРИВАНЕ ВЪВ ФРОНТАЛНИЯ
УЧАСТЪК НА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ
КОРИГИРАНЕ НА ВЕРТИКАЛНИЯ РАЗМЕР НА
ОКЛУЗИЯТА: ИЗЦЯЛО ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС,
КОМБИНИРАНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДЕНТАЛЕН СКЕНЕР,
DIGITAL SMILE DESIGN (DSD) И CAD/CAM
ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА АКТИВЕН
ДИАЛОГ И ЯСНА СТРАТЕГИЯ
ЗА РАЗВИТИЕ НА
ДЕНТАЛНИЯ СЕКТОР
стр. 3
стр. 6
стр. 17
Изображение: iStock
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ I ЗЪБНО ИЗТРИВАНЕ
Dental Tribune България
В
настоящия брой поставяме акцент на темата
оклузия, за да илюстрираме колко е важно да бъдат разбирани изискванията на пациента относно лечението и да
бъдат съпоставяни техните желания с резултатите от изследването на оклузалните нарушения.
Естетичното зъболечение не се
изразява само в това да се направят по-атрактивни зъбите на пациента. Успех се постига само
ако зъбите функционират добре,
а възстановяванията са трайни и
в хармония с лицето на пациента.
Щастливият край зависи от разбирането от страна на клинициста на принципите на конструкцията на усмивката, на техниките за
циментиране и преди всичко от цялостното познаване на оклузията.
Необходимото разбиране на оклузията и осъществяването на естетично зъболечение не могат да
бъдат сравнявани с парадоксалния
въпрос кое е първо – яйцето или
кокошката. Няма спор кое е по-важно. Важно е оклузията да бъде поставена на стабилна основа, преди да се предприеме някаква форма
на възстановително зъболечение,
а не да се акцентира само на естетични процедури. Никой клиницист не трябва да мисли за варианти на възстановително зъболечение и разбира се, за незадължителни процедури върху здрави зъби, без
да знае как да открива и интерпретира симптомите на нарушена оклузия, а също и как да комбинира лечението на откритото нарушение
с желанията, които пациентът изявява.
Преди да се впуснат в сферата на
естетичното зъболечение, много
дентални лекари посещават редица практически курсове, използвайки своите собствени пациенти, за
да достигнат до ниво на разбиране на аспектите на оклузията, които са преценили като необходи-
ми за успешното лечение на големи възстановителни случаи, били
те инлеи в един квадрант, възстановявания на цели зъбни редици, или
преобразяване на усмивката.
„Dental Тribune България“ от години е посланик по темата „Оклузия“ в качеството си на официален партньор на световноизвестния научен център, базиран в Англия – Dawson Academy. Благодарение на това повече от 10-годишно
партньорство в страната ни бяха
разпространени стотици издания
на знаковия учебник „Функционална оклузия“, чийто автор е създателят на Dawson Academy – д-р Питър Доусън; бяха организирани редица обучения съвместно с Българската академия по дентална козметика, председателствана от клиничния инструктор на академията
Dawson – д-р Селар Франсис (в броя
поместваме и статия под неговото авторство). И още – през 2018
г. 10 българи преминаха едногодиш-
ната модулна програма за обучение
по темата „Оклузия и естетика“
в централата на Dawson Academy
в Англия, отново под егидата на
„Dental Тribune Българи“ и Българската академия по дентална козметика.
Онези български дентални лекари, които имаха желанието и възможността да посетят планетата „Оклузия“, почерпиха от нейното познание и започнаха да разбират и да си обясняват сложни клинични случаи, които преди това са
им се стрували невъзможни за разрешение.
Настоящият брой е за всички,
които са убедени, че подобрената
естетика и всички козметични дентални процедури трябва да имат
за резултат правилна и адекватна
функционалност, като това може
да бъде постигнато само посредством правилна оклузална схема.
Ползотворно четене!
[2] =>
2
advertorial
Dental Tribune Bulgarian Edition / октомври 2019 г.
АБОНАМЕНТ
2020
dental-tribune.com
dentaltribune.bg
tribunemedia.bg
dental.tribune.bg
май 2019,
год. 17
#85
The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition
ИНОВАЦИИ
ИНТЕРВЮ I DSD
МЕНИДЖМЪНТ НА ПРАКТИКАТА
БЪДЕЩЕТО НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В
ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА
CHRISTIAN KOACHMAN ПРЕД DENTAL TRIBUNE
50 СЪВЕТА ЗА УСПЕШНО УПРАВЛЕНИЕ НА ВАШАТА
ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА. ЧАСТ II.
Агенцията за дигитален дентален маркетинг Delmain се
допитва до 50 водещи експерти по дентален мениджмънт с
молбата да споделят своите най-ценни съвети. стр. 20
Изображение: iStock
Създателят на революционния DSD
разказва своята любопитна история. стр. 18
Изкуственият интелект навлиза безапелационно в
денталната медицина.
Статията представя къде и как. стр. 4
THE FUTURE
OF
AI
Dental Tribune България
Н
апредъкът на дигиталните технологии трансформира ежедневието ни до неузнаваемост и позволи почти всичко да е достижимо само с няколко кликвания. Здравеопазването също
претърпява главоломни промени, като
например изцяло дигитализирано водене на здравната документация, прегледи и работа върху виртуални пациенти,
снимки с висока резолюция и др. Денталната медицина не прави изключение от
тази глобална тенденция: САD/CAM корони и мостове, дигитално планиране в
имплантологията и рехабилитацията
на съзъбието, средства за регистриране на кариеса като дигиталните рентгенографии например, дигитални изображения от фиброоптичната трансилюминация, томографии, лазерна флуоресценция и т.н. Тези нововъведения не
само повишиха нивото на денталната
работа, но и увеличиха предвидимостта и ефикасността на процедурите.
Пример за високотехнологично нововъведение, което ще трансформира облика на денталната медицина, е изкуственият интелект. Промените, които изкуственият интелект ще внесе в сферата на здравеопазването, предизвикват голяма суматоха и със сигурност денталната медицина няма да остане назад в технологичния напредък.
Изкуственият интелект ще отвори
нови хоризонти пред денталните специалисти и ще спомогне те да осигуряват по-високо ниво на дентална грижа.
Той ще облагороди много аспекти на
работния процес, като например ще оптимизира работния график, ще подобри
комуникацията с пациентите и ще поз-
воли да се прави по-точна диагностика.
Eто само една малка част от приложенията на изкуствения интелект в
денталната медицина:
използване на изкуствения интелект при откриване на кариес с Bite Wing
рентгенографии;
интелигентен работен график: изкуственият интелект ще спомогне да
се изготвя график, който по-точно отговаря на възможностите на денталния
екип, и ще увеличи продуктивността
му. Това ще намали натоварването на
човека, отговорен за графика, и евентуално ще елиминира нуждата от продължителен обучителен период за новоназначените служители.
интелигентна комуникация с пациентите: изкуственият интелект лесно
може да отговори на запитвания от
страна на пациентите, а ако ситуацията го налага, те могат да бъдат пренасочени към зъболекаря. Това ще намали
времето, което денталните лекари
прекарват в разяснения какво да очакват пациентите след манипулацията, в
даване на инструкции за поведение след
операция и в това как да разпознаят
обезпокоителните симптоми и т.н.
Апокалиптичната фантазия, че машините и компютрите ще ви изместят
като зъболекари, скоро няма да стане
реалност. Сигурно е обаче, че те скоро
ще ви направят по-добри зъболекари,
като ви предоставят по-точни данни,
за да можете да взимате по-информирани клинични решения.
Съветът ни е да затегнете коланите
– очаква ни едно невероятно приключение!
ПАКЕТ DIGITAL
ПАКЕТ PREMIUM
ДИГИТАЛНО ИЗДАНИЕ
ХАРТИЕНО ИЗДАНИЕ
+ ПОДАРЪК
ДИГИТАЛНО ИЗДАНИЕ
100 ЛВ.
150 ЛВ.
22
рЕДАКциоННо
рЕДАКциоННо
Dental
DentalTribune
TribuneBulgarian
BulgarianEdition
Edition| март,
| март,2015
2015г.г.
Скъпи
Скъпичетящи,
четящи,
Пълен достъп до дигиталното
Седем печатни луксозни издания,
ВВмартенския
мартенския
брой
бройсме
смесесепостарали
постаралидадавивиподнесем
поднесемкакто
кактополезполез- модерна
модерна
възможност
възможностзазаобразна
образна
диагностикав вденталната
денталнатапрактипрактииздание (реплика на печатното
издание)
доставени
на адреса
ви диагностика
на,
на,така
такаи илюбопитна
любопитнаинформация.
информация.ССудоволствие
удоволствиевивипредставяме
представяме кака(стр.
(стр.8)8)и иклиничен
клиниченслучай
случайнанаекип
екипфренски
френскиспециалисти
специалистис сизползизползот компютъра, таблета и интервю
телефона
вии иобичан
интервюс снеповторимия
неповторимия
обичанпроф.
проф.Паскал
ПаскалМание,
Мание,в вкоето
което ване
ваненаназавинтен
завинтенвърху
върхуимплантати
имплантатимост
мостот
отциркониев
циркониевоксид
оксидвъв
Пълен достъп до дигиталното във
той
тойсподеля
споделязазавъзможностите
възможноститенанаултраконсервативната
ултраконсервативнатаденталдентал- фронталната
фронталнатаобласт
област(стр.
(стр.12).
12).
нанамедицина
медицинаи ипромяната
промяната
нанапарадигмите
парадигмитев впрофесията.
професията.
Този
Тозимесец
месецпри
привас
васпристига
пристига
специализираното
издание
изданиеImplant
Implant
Имейл с линкове към акцентите
на
издание (реплика
на и испециализираното
печатното
На
На2020декември
декември2014
2014г. г.светът
светътнанамедицината
медицинатасесераздели
разделис седна
еднанене- Tribune,
Tribune,съдържащо
съдържащодокументирания
документиранияопит
опитнанадоказани
доказанипредимно
предимно
всеки нов брой в деня на излизането
му
компютъра,
таблета
и нана
обикновена,
обикновена,обичана
обичана
и ивдъхновяваща
вдъхновяващаличност
личностиздание)
– –проф.
проф.Бранемарк.
Бранемарк.ЗаЗаот
български
български
специалисти.
специалисти.ЗаЗацвят
цвятв вброя
броя
намери
намеримясто
мястои истатия
статия
дадасисиспомним
спомнимзазанего
негои изазададасеседокоснете
докоснетедодочаст
частот
отнеговия
неговияизклюизклю- немски
немскиекип
екипот
отпрофесори,
професори,която
кояторазкрива
разкриваедин
единнов
новметод
методзазаснеснетелефона
ви
Двуседмичен електронен нюзлетър с
чителен
чителенпринос,
принос,публикуваме
публикувамемислите
мислитенанапроф.
проф.Томас
ТомасАлбректсон
Албректсон мане
маненанаотпечатък
отпечатъкот
отсилно
силнонаклонени
наклонениимплантати.
имплантати.
от
отШвеция.
Швеция.Той
Тойразказва
разказвазазадалновидността
далновидносттананаучения,
учения,който
койтопропроКакто
Кактознаете,
знаете,този
тозимесец
месецот
от1010додо1414март
мартe eнай-голямото
най-голямотосъбиИмейл
с тие
линкове
към
акцентите
наекипсъбиинформация за новини и предстоящи
мени
менипринципите
принципитенаналечение
лечениев вденталната
денталнатамедицина
медицинаи имедицината
медицината тие
в всветовен
световенмащаб
мащабв вбранша
браншанини– –IDS
IDSCologne.
Cologne.Нашият
Нашиятекип
ще
ще
катоцяло
цяло(стр.
(стр.4).4).
бъде
бъдетам
тамв
и ище
ще
сесеопита
опитана
дадаотрази
отрази
в вследващия
следващияниниброй
бройпоне
понепулса
пулса
всеки нов брой
деня
излизането
му
научни събития в браншакато
ВВброя
брояще
щеоткриете
откриетеклиничен
клиниченслучай,
случай,предоставен
предоставенот
отиталианиталиан- нанановостите,
новостите,които
коитосме
смесигурни,
сигурни,чечеще
щесасамногобройни.
многобройни.
Двуседмичен електронен нюзлетър
тия
тиянанаавтора
авторананакнигата
книгатаEsthetic
EstheticDentistry
Dentistryд-р
д-р
Джордж
Фрийдман
Фрийдман
сДжордж
информация
за новини и предстоящи
относно
относнопредимствата
предимстватананабезжичните
безжичнитедигитални
дигиталнисензори
сензорикато
като
От
ОтРедакцията
Редакцията
научни събития в бранша
ското
скотоиздание
изданиенанаDental
DentalTribune,
Tribune,описващ
описващизползването
използванетонанаадхезивадхезив-
Желаем
Желаемвивиприятни
приятниминути
минутис „Дентал
с „ДенталТрибюн“
Трибюн“и иImplant
ImplantTribune!
Tribune!
нинииндиректни
индиректнивъзстановявания
възстановяванияв вдисталния
дисталнияучастък
участък(стр.
(стр.6);6);стаста-
IntErnatIonal
IntErnatIonal
ImprInt
ImprInt
Licensing
Licensing
by by
Dental
Dental
Tribune
Tribune
International
International
Group
Group
Editor
Editor
Daniel
Daniel
Zimmermann
Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
newsroom@dental-tribune.com
+49
+49
341341
48 48
474474
107107
Clinical
Clinical
Editor
Editor
online
online
Editors
Editors
Copy
Copy
Editors
Editors
magda
magda
Wojtkiewicz
Wojtkiewicz
Yvonne
Yvonne
Bachmann
Bachmann
Claudia
Claudia
Duschek
Duschek
Sabrina
Sabrina
raaff
raaff
Hans
Hans
motschmann
motschmann
publisher/president/CEo
publisher/president/CEo torsten
torsten
oemus
oemus
Director
Director
of of
Finance
Finance
& Controlling
& Controlling
DanDan
Wunderlich
Wunderlich
Business
Business
Claudia
Claudia
Salwiczek
Salwiczek
Development
Development
manager
manager
Event
Event
manager
manager
Esther
Esther
Wodarsk
Wodarsk
media
media
Sales
Sales
managers
managers
matthias
matthias
Diessner
Diessner
(Key
(Key
accounts)
accounts)
melissa
melissa
Brown
Brown
(International)
(International)
peter
peter
Witteczek
Witteczek
(asia
(asia
pacific)
pacific)
maria
maria
Kaiser
Kaiser
(north
(north
america)
america)
Weridiana
Weridiana
mageswki
mageswki
(latin
(latin
america)
america)
Hélène
Hélène
Carpentier
Carpentier
(Europe)
(Europe)
marketing
marketing
& Sales
& Sales
Servicesl
Servicesl
nadine
nadine
Dehme
Dehme
nicole
nicole
andrа
andrа
accounting
accounting
Karen
Karen
Hamatschek
Hamatschek
Executive
Executive
producer
producer
Gernot
Gernot
meyer
meyer
Dental
Dental
Tribune
Tribune
International
International
Holbeinstr.
Holbeinstr.
29,29,
04229
04229
leipzig,
leipzig,
Germany
Germany
tel.:
tel.:
+49
+49
341341
48 48
474474
302302
| Fax:
| Fax:
+49
+49
341341
48 48
474474
173173
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Regional
Regional
Offices
Offices
Asia
Asia
Pacific
Pacific
Dental
Dental
tribune
tribune
asiaasia
pacific
pacific
limited
limited
room
room
a, 20/F,
a, 20/F,
Harvard
Harvard
Commercial
Commercial
Building,
Building,
105–111
105–111
thomson
thomson
road,
road,
Wanchai,
Wanchai,
Hong
Hong
Kong
Kong
tel.:
tel.:
+852
+852
3113
3113
6177
6177
| Fax:
| Fax:
+852
+852
3113
3113
6199
6199
TheThe
Americas
Americas
tribune
tribune
america,
america,
llCllC
116116
West
West
23rd
23rd
Street,
Street,
Ste.Ste.
500,
500,
new
new
York,
York,
n.Y.n.Y.
10011,
10011,
USaUSa
tel.:
tel.:
+1+1
212212
244244
7181
7181
| Fax:
| Fax:
+1+1
212212
244244
7185
7185
Отзвук
Отзвук
оФиС
оФиС
БълГАрия
БълГАрия
издава
издава
Dental
Dental
tribune
tribune
България
България
ЕооД
ЕооД
София
София
1421,
1421,
кв.кв.
„лозенец“,
„лозенец“,
ул. ул.
„Крум
„Крум
Попов“
Попов“
56-58
56-58
тел.:
тел.:
+359
+359
2 416
2 416
71 71
73 73
office@dental-tribune.net
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Действителен
Действителен
собственик:
собственик:
Уляна
Уляна
Винчева
Винчева
Предоставената
Предоставената
информация
информация
е съгласно
е съгласно
чл. чл.
7а,7а,
ал. ал.
3 от
3 от
ЗЗДПДП.
ЗЗДПДП.
Главен
Главен
редактор
редактор
Уляна
Уляна
Винчева
Винчева
отговорен
отговорен
редактор
редактор д-рд-р
иваива
Димчева
Димчева
редактори
редактори
д-рд-р
Владимир
Владимир
Ашиков
Ашиков
д-рд-р
Надежда
Надежда
Куюмджиева
Куюмджиева
Дизайн
Дизайн
и предпечат
и предпечат Петър
Петър
Парнаров
Парнаров
Превод
Превод
Кристина
Кристина
Борисова
Борисова
д-рд-р
иваива
Димчева
Димчева
Натали
Натали
Атанасова
Атанасова
д-рд-р
Александър
Александър
Апостолов
Апостолов
Коректор
Коректор
Галя
Галя
Христова
Христова
отдел
отдел
реклама
реклама
Николина
Николина
илиева
илиева
тел.:
тел.:
0897
0897
958958
321321
Кристина
Кристина
Аврамова
Аврамова
тел.:
тел.:
0893
0893
367367
580580
През 2020 г. Dental Tribune излиза 7 пъти годишно
в статията,
месеците:
февруари,
април,
май,
октомври,
ноември, декември.
По
Поповод
повод
статията,публикувана
публикувана
ввянуарския
януарския
брой
брой
на
нав.в.юни,
„Дентал
„Дентал
Трибюн“:
Трибюн“:„Превантивна
„Превантивна
ортодонтия
ортодонтияот
отранна
раннавъзраст“
възраст“(стр.
(стр.13)
13)на
над-р
д-рАтанаска
Атанаскарашева,
рашева,ввредакцията
редакциятапристигна
пристигна
коментарът
коментарътна
напроф.
проф.Валентин
ВалентинМутафчиев,
Мутафчиев,който
койтопоместваме
поместваметук
тукбез
безсъкращения.
съкращения.
реклама
Абонирай се на dentaltribune.bg или позвъни на 0897 958 321.
До
Дод-р
д-рА.А.Рашева
Рашева
чрез
чрезв.в.„Дентал
„ДенталТрибюн“
Трибюн“
ОФИС БЪЛГАРИЯ
INTERNATIONAL OFFICE/HEADQUARTERS
Publisher/
Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Director of Content
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1504, ул. “Шипка” 6, betahaus София
office@dental-tribune.net
www.tribunemedia.bg
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Предоставената информация
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор
д-р Павлина Колева
Дизайн и предпечат
Ралица Димитрова
Браво,
Браво,д-р
д-рРашева,
Рашева,
Браво
Бравои инанаредакционната
редакционнатаколегия
колегиянанавестника,
вестника,която
коятопубликува
публикував вянуарянуарския
скиясисиброй
бройт.т.г. г.Вашите
Вашите„Съвети
„Съветизазародители
родители(и(изъболекари)
зъболекари)относно
относно
подготовката
подготовкатананадеца
децазазадентално
денталнолечение“.
лечение“.Подходът
Подходъткъм
къмдеца
децаи иродиродители
тели
преди
преди
и ипоповреме
временаналечението
лечениетоима
имастратегическо
стратегическозначение
значениезазаненеПревод
д-р
Павлина
Колева
Авторските
права
зачитателите
редакционнитеедно
материали,
говия
говияуспех.
успех.ИИВие,
Вие,д-р
д-рРашева,
Рашева,
поднасяте
поднасяте
нана
читателите
едно
ценно
ценнопреведени и републикувани в това издание, са собственост на Dental Tribune International GmbH.
Коректор
Галя
Христовананаполезния
обобщение
обобщение
полезнияси,
си,интелигентен
интелигентен
клиничен
опит
опитв втази
тази
насоВсички права саклиничен
запазени.
Материалите
са насопубликувани
с позволението на
ка.ка.Опит,
Опит,„закован“
„закован“от
отсъвет
съветномер
номер7:7:„Не
„Непозволявайте
позволявайте
нанадетето
дететодадаGmbH,
сесеработи
работи
чрез
чрез
нанаDental Tribune
International
Holbeinstr.
29,
04229, Leipzig, Germany. ВъзМаркетинг и реклама
Николина Илиева
произвеждането
на целите
материали или
на
силие“.
силие“.Разбира
Разбирасе,се,ако
ако
лечителят
лечителят
знае
знаекак
какдадаприложи
приложи
този
тозиподход.
подход.
ИИнай-важното
най-важното
– –ако
акочасти от тях по какъвто и
тел.:
0897 958 321
да било начин на всеки език, без предварителното писмено позволение на
иска.
иска.Защото
Защотонеуспехът
неуспехътс сденталното
денталнотолечение
лечениенанадетето
дететоможе
можедадасеседължи
дължии инанатова,
това,чече
Dental Tribune International GmbH, е изрично забранено. Dental Tribune е търАвтори
вне
броя
някой
някойне
знае
знаеи иненеможе
можеправилно
правилнодадаподходи
подходии идадасе
сесправи
справи
снего,
него,
и иTribune
нанастремежа
стремежа
дада
нене
говска
маркас на
Dental
International
GmbH.
Д-р Miguel Stanley, д-р Ana Gomez Paz и д-р Inês Miguel,
се
се
„харчи“
„харчи“
ценно
ценно
време
време
за
за
„разглезени
„разглезени
ревльовци“.
ревльовци“.
Често
Често
с
с
неточна
неточна
сметка
сметка
–
–
„спести„спестиПортугалия и д-р Christian; Coachman, Бразилия;
2019,
Dental
Tribune International
GmbH.
Всички
лите“
лите“
време
време
от„нерентабилното“
„нерентабилното“
лечениенанадеца
деца
губят
губят
перспективата
перспективата
„да
„да
сесеизреизре- права са запазени. Dental Tribune
Д-р
Michael
Radu,от
Daniel
Radu, САЩ и д-р Florinлечение
International GmbH полага всички усилия да докладва с точност клинична инLazarescu,
Румъния;
Nabi
Nabiev, Tatiana
Klimova,успял
дидиродата“
родата“
при
при
чаровния
чаровния
зъболекар,
зъболекар,
успялс сдетето.
детето.
Но
Нос собщ
общрезултат
резултат– –проблеми
проблемис с
формация и новости относно продукти на производители, но не носи отGianfranco
Cesaretti,
Kazushige
Tanaka,
Danielle
Botticelli
и
денталното
денталното
здраве
здраве
нанадетето,
детето,
докато
докато
порасне
порасне
и исеговорност
сеосмели
осмелида
влезе
влезев взъболекарски
зъболекарски
кабинет.
кабинет.
задаверността
на информацията
относно продуктите, както и
Leonid Persin; Gabriel Asulin, Израел
заДано
допуснати
печатниброй
грешки.
Издателите
също така
не
носят отговорВие,
Вие,д-р
д-рРашева,
Рашева,давате
даватетвърде
твърдеполезни
полезнисъвети.
съвети.Дано
достатъчен
достатъчен
бройколеги
колеги
и иродители
родители
сесевъзвъзност относно наименования на продукти, информация и изказвания на реползват
ползват
успешно
успешно
от
оттях.
тях.
Автори
в Prevention
Tribune
Magda Wojtkewicz; Д-р Fay Goldstep, Канада
Печат
„Спектър“ АД
кламодатели. Мненията, които изказват авторите, принадлежат изцяло на
тях и е възможно да не отразяват тези на Dental Tribune International GmbH.
Проф.
Проф.В.В.Мутафчиев
Мутафчиев
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕНА
НАЦЯЛА
ЦЯЛАГЛАВА
ГЛАВА
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕСАМО
САМОНА
НАЕДНА
ЕДНАЧЕЛЮСТ
ЧЕЛЮСТ
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕНА
НАЕДИН
ЕДИНЗЪБЕН
ЗЪБЕНКВАДРАНТ
КВАДРАНТ
wwwwww. .ddeennt taal l- -xxl laabb. .ccoomm
BITEWINGS
BITEWINGS(КАРИЕС
(КАРИЕСДИАГНОСТИКА)
ДИАГНОСТИКА)
ЗЪБНИ
ЗЪБНИСНИМКИ
СНИМКИПО
ПОПАРАЛЕЛНА
ПАРАЛЕЛНАТЕХНИКА
ТЕХНИКА
Автори
Автори
в броя
в броя
проф.
проф.
Томас
Томас
Албректсон,
Албректсон,
д-рд-р
Алфио
Алфио
Папалардо,
Папалардо,
леонардо
леонардо
Кавало,
Кавало,
д-рд-р
Джордж
Джордж
Фрийдман,
Фрийдман,
д-рд-р
Жанкарло
Жанкарло
Бианка,
Бианка,
д-рд-р
Аурели
Аурели
Дюбоа,
Дюбоа,
Дони
Дони
ридзо,
ридзо,
Швеция,
Швеция,
Клаудия
Клаудия
Душек,
Душек,
НазНаз
ХакХак
ПрЕВоД
ПрЕВоД
д-рд-р
иваива
Димчева,
Димчева,
д-рд-р
Александър
Александър
Апостолов,
Апостолов,
Кристина
Кристина
Борисова
Борисова
Implant
Implant
tribune
tribune
проф.
проф.
Грегори-Джордж
Грегори-Джордж
Зафиропулос,
Зафиропулос,
проф.
проф.
оливър
оливър
Хофман,
Хофман,
д-рд-р
иван
иван
Минчев,
Минчев,
д-рд-р
Д. Д.
Филчев,
Филчев,
д-р
д-р
Б.
Бонев,
Б.
Бонев,
д-рд-р
Павел
Панов,
Панов,
д-рд-р
Пресиян
Пресиян
Кръстев
Кръстев
Българското издание на Dental Tribune
еПавел
част
от
групата
Dental Tribune International – международно издание на 20 езика,
Печат
Печат
„Спектър“
„Спектър“
АДАД
разпространявано в над 55Българското
държави.
Българското
издание
издание
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
е част
е част
отот
групагрупаDental
Dental
tribune
tribune
International
International
– международно
–брой
международно
издание
Съдържанието, преведенотаита
публикувано
в този
от издание
Dental
на на
20 20
езика,
езика,
разпространявано
разпространявано
в над
в над
55 55
държави.
държави.
Tribune International, Германия,
е
с
авторското
право
на
Dental
Съдържанието,
Съдържанието,
преведено
преведено
и публикувано
и публикувано
в този
в този
брой
брой
отот
Dental
tribune
tribune
International,
International,
Германия,
Германия,
е се авторското
с авторското
Tribune International GmbH. Dental
Всички
права
запазени.
Публикувано
право
право
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH.
GmbH.
Всички
Всички
права
права
запазени.
Публикувано
Публикувано
с разрешението
с разрешението
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
с разрешението на Dental запазени.
Tribune
International
GmbH, Holbeinstr.
International
International
GmbH,
GmbH,
Holbeinstr.
Holbeinstr.
29,29,
04229,
04229,
лайпциг,
лайпциг,
ГермаГерма29, 04229, Лайпциг, Германия.
Възпроизвеждането
пои какъвто
ии и
ния.
ния.
Възпроизвеждането
Възпроизвеждането
по по
какъвто
какъвто
да
и да
било
било
начин
начин
на
какъвто
какъвто
и да
и да
е език,
е език,
изцяло
изцяло
илиили
частично,
частично,
безбез
изричизричда било начин и на какъвтона
и
да
е
език,
изцяло
или
частично,
без
ното
ното
писмено
писмено
разрешение
разрешение
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH
GmbH
и Dental
и на
Dental
tribune
tribune
България
България
ЕооД
ЕооД
е абсолютно
е абсолютно
забзабизричното писмено разрешение
Dental
Tribune
International
ранено.
ранено.
Dental
Dental
tribune
tribune
е запазена
е запазена
марка
марка
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH.
GmbH.
GmbH и Dental Tribune България
ЕООД
е абсолютно забранено.
редакцията
редакцията
не не
носи
носи
отговорност
отговорност
за за
съдържанието
съдържанието
на на
Dental Tribune е запазена марка
на Dental
Tribune
International
публикуваните
публикуваните
реклами
реклами
в броя.
в броя.
GmbH.
Редакцията не носи
отговорност за
съдържанието на публикуваните реклами
в броя.
[3] =>
клиничен случай | зъбно изтриване
Dental Tribune Bulgarian Edition / октомври 2019 г.
3
НАПРАВЛЯВАН
КОНСЕРВАТИВЕН ПОДХОД
ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЛОКАЛИЗИРАНО
ЗЪБНО ИЗТРИВАНЕ ВЪВ
ФРОНТАЛНИЯ УЧАСТЪК НА
ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ
Shamir B Mehta, Selar Francis и Subir Benerji
РЕЗЮМЕ:
Успешното лечение на зъбното изтриване във фронталния
участък на долната челюст
представлява истинско предизвикателство за лекаря по
дентална медицина. Целта на
тази статия е да представи
клиничен случай, в който е използван направляван триизмерен протокол за консервативно и надеждно лечение на зъбно изтриване във фронталния
участък на долната челюст с
помощта на директни композитни възстановявания. Тази
техника използва информация,
базираща се на установени биомеханични и оклузални принципи за изработване на диагностичен восъчен моделаж (waxup), който е дублиран в гипсов
модел. Той се използва за създаване на модифицирана шина,
оформена чрез вакуум, която
помага на клинициста директно да постави композитните
възстановявания с цел възстановяване на зъбното изтриване във фронталния участък на
долната челюст. Техниката е
описана през 2012 г., нарича се
injection molding (инжектиране
на композит) и с нея могат по
ефективен начин да се постигнат оптимална форма, функция и естетичен резултат.
Изтриването
на
зъбите
обикновено има мултифакторна етиология1. Често пъти е
трудно да се изолира само един
етиологичен фактор, когато се
появи пациент с патологично
изтриване на зъбите. Сред етиологичните фактори могат да
се разграничат ерозия, атриция, абразия и абфракция1. В редица епидемиологични изследвания се съобщава, че честотата
на зъбно изтриване сред населението по света нараства2,3,4.
Тези данни не са изненадващи,
като се има предвид по-голямата продължителност на живот в развитите страни и по-
дългото задържане на зъбите
в устната кухина до напреднала възраст наред с промените
в начина на живот и навиците
сред по-младото поколение.
Успешното лечение на пациент със зъбно изтриване
се крие в снемането на точна анамнеза и провеждането
на щателен преглед1. Целите
на лечението трябва да са насочени към откриване на вероятните етиологични фактори
и преодоляването им, за да се
предотврати допълнителното увреждане на зъбните тъкани, както и компрометирането на бъдещите възстановявания1. За да се постигне задоволителен резултат в случаите на лечение на зъбно изтриване, е необходимо прилагането на систематичен подход.
Локализирано изтриване на
фронтални
долночелюстни
зъби може да се наблюдава понякога при пациенти, при които повърхността на антагонистите е изработена от
порцелан (върху фронталните
зъби на горна челюст), особено
когато са правени опити да се
ажустира оклузията, а повърхностите след това са оставени неполирани5.
При случаите на зъбно изтриване е необходимо да се
предприемат действия, обикновено когато е засегната естетиката, налице са признаци на дискомфорт, затруднена
е функцията, оклузията е нестабилна, или в случаите, когато зъболекарят и пациентът
са обезпокоени, че ако не се проведе лечение, може да се стигне
до разкриване на пулпната камера или дори в краен случай –
до загубата на зъба6. В литературата са описани редица техники и материали за успешно
лечение на патологично изтриване на зъбите5,6,7.
Използването на директни
композитни възстановявания
за лечение на зъбно изтриване
във фронталния участък има
голям брой предимства. Сред
тях са:
висока естетичност;
щадящ метод – прилага се с
минимална или без никаква намеса;
понася се добре от пулпата;
минимално абразивен е
към антагонистите;
ниска цена на материала;
* може да се извърши в едно
посещение;
лесно се коригира и поправя;
може да послужи като диагностичен модел за оценка на
поносимостта и адаптацията
към всякакви промени в оклузията и естетиката.
Но успешните резултати
при директно композитно изграждане с този материал не
зависят само от качествения
и количествения състав на
емайла, но и от задълбочените
познания за оклузията, принципите в естетиката и адхезивната дентална медицина (в
това число и използването на
най-добрите бондинг системи
и наличните композитни материали) и не на последно място, от уменията на клинициста5. Ограниченията на композитите като възстановителен материал са: риск от фрак-
тура, по-бързо изтриване (в
сравнение с металните сплави
и керамиката), преоцветяване,
полимеризационно свиване, необходимост от проследяване и
редовни визити; тези негативи на материала е редно да бъдат подробно обяснени на пациента5.
В редица изследвания се съобщават обещаващи краткосрочни успешни резултати след използване на директни композитни възстановявания при лечение на зъбно изтриване във
фронталния участък (на горна и на долна челюст), включително и при тези пациенти,
при които материалът е нанесен внимателно в супраоклузия, като се използва концепцията за относително аксиално
движение9,10,11. Това явление често се нарича „принцип на Dahl“
и се основава на комбинацията от кондилно преместване и
движения на интрузия и екструзия на дентоалвеоларните
сегменти12,13,14. Съществуват и
други доказателства в подкрепа
на успешното приложение на
този принцип при възстановяване на съзъбието, в това число
и при състояния, различни от
локализирано зъбно изтриване.
Но е необходимо да се подхожда
критично при избора на подходящ случай15.
Макар и в ограничено количество, съществуват още доказателства, които да подкрепят приложението на този
материал за такава цел в постигане на краткосрочни и
дългосрочни резултати16,17. Въпреки това не е изключена възможността и да не се наблюдава успех в редица клинични ситуации17; те са описани в таблица 1.
Композитите могат да се използват превантивно за предпазване на уязвими повърхности (изложени на риск), във вид
на „временни композитни възстановявания“ до настъпването на подходящ момент за
планиране на по-здрави и/или
комплексни окончателни възстановявания18. Известно е,
че материалите за директни
композитни възстановявания
трябва да се поставят инкрементално с минимална дебелина на слоя 1.5 до 2.0 мм във всички зони на функционално натоварване, за да се гарантира дългосрочността на възстановяванията, както споменават
Poyser и съавт.11.
Въпреки че е възможно да има
необходимо ниво на междуоклузално пространство в позиция
на интеркуспидация или когато съществува изразено несъответствие между позиция-
Таблица 1
Наличие на керамични възстановявания на антагонистите
Липса на адекватна опора дистално
Липса на равномерно разпределено инцизивно водене
Нарушени междучелюстни съотношения при клас II (вероятно поради по-големите сили на триене и
напрежение)
Разчитане само на връзка с дентина поради липса на достатъчно количество здрав емайл
Използване на микрофилни композитни материали (повишен риск от фрактура)
Нанесено недостатъчно количество композит върху изтритите повърхности
Използване на материал, който не отговаря на физиологичните и функционалните изисквания на
пациента
Неправилна техника за нанасяне на материала
При пациенти с изявени парафункции и тенденция към бруксизъм
[4] =>
)
[page_count] => 4
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 4
[format] => PDF
[width] => 727
[height] => 592
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria No. 08, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => DT Bulgaria No. 08, 2019
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Абонамент
[page] =>
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => DT Bulgaria No. 08, 2019
/ Абонамент
[cached] => true
)