DT Bulgaria and Macedonia No. 9, 2013
Обучение - мода и нещо повече - представени на DT Study Club по време на симпозиума на FDI
/ Разкрасяване на усмивката с хиалуронова киселина
/ Pедакционно
/ Hовини
/ Едноетапна апексфиксация с MTA след дезинфекция с озон
/ Имате избор – превърнете практиката си в бизнес екосистема
/ Просперирайки сред изцяло керамичните възстановявания - Ivoclar Vivadent се подготвя за бъдещето
/ Направлявано хирургично поставяне на имплантат с корона CAD/CAM CEREC
/ Биологично ориентирана препарационна техника (BOPT) – нов метод за протетично възстановяване на пародонтално здрави зъби
/ Любопитно
/ Календар
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 61432
[post_author] => 0
[post_date] => 2013-12-12 08:19:11
[post_date_gmt] => 2013-12-12 08:19:11
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 9, 2013
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-and-macedonia-no-9-2013-0913
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 05:49:07
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 05:49:07
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbulg0913/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 61432
[id_hash] => f19a83bc1e1a8092546cf8c4bcb7e57954ff11a2904d57fb6720a099f79c994b
[post_type] => epaper
[post_date] => 2013-12-12 08:19:11
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 61433
[id] => 61433
[title] => DTBULG0913.pdf
[filename] => DTBULG0913.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBULG0913.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-9-2013-0913/dtbulg0913-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbulg0913-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 61432
[date] => 2024-10-22 05:49:01
[modified] => 2024-10-22 05:49:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bulgaria and Macedonia No. 9, 2013
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Обучение - мода и нещо повече - представени на DT Study Club по време на симпозиума на FDI
[description] => Обучение - мода и нещо повече - представени на DT Study Club по време на симпозиума на FDI
)
[1] => Array
(
[from] => 01
[to] => 12
[title] => Разкрасяване на усмивката с хиалуронова киселина
[description] => Разкрасяване на усмивката с хиалуронова киселина
)
[2] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Pедакционно
[description] => Pедакционно
)
[3] => Array
(
[from] => 03
[to] => 05
[title] => Hовини
[description] => Hовини
)
[4] => Array
(
[from] => 06
[to] => 08
[title] => Едноетапна апексфиксация с MTA след дезинфекция с озон
[description] => Едноетапна апексфиксация с MTA след дезинфекция с озон
)
[5] => Array
(
[from] => 09
[to] => 09
[title] => Имате избор – превърнете практиката си в бизнес екосистема
[description] => Имате избор – превърнете практиката си в бизнес екосистема
)
[6] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Просперирайки сред изцяло керамичните възстановявания - Ivoclar Vivadent се подготвя за бъдещето
[description] => Просперирайки сред изцяло керамичните възстановявания - Ivoclar Vivadent се подготвя за бъдещето
)
[7] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Направлявано хирургично поставяне на имплантат с корона CAD/CAM CEREC
[description] => Направлявано хирургично поставяне на имплантат с корона CAD/CAM CEREC
)
[8] => Array
(
[from] => 16
[to] => 19
[title] => Биологично ориентирана препарационна техника (BOPT) – нов метод за протетично възстановяване на пародонтално здрави зъби
[description] => Биологично ориентирана препарационна техника (BOPT) – нов метод за протетично възстановяване на пародонтално здрави зъби
)
[9] => Array
(
[from] => 20
[to] => 21
[title] => Любопитно
[description] => Любопитно
)
[10] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Календар
[description] => Календар
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-9-2013-0913/
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 9, 2013
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-0.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-0.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-1.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-1.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 61434
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 05:49:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 05:49:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-61432-page-2-ad-61434
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-61432-page-2-ad-61434
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 05:49:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 05:49:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-61432-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 61434
[id_hash] => 014c7bd310432574750c0527819e6d30fcbc5deb1840e0e955d1556b4810a076
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 05:49:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-61432-page-2-ad-61434/
[post_title] => epaper-61432-page-2-ad-61434
[post_status] => publish
[position] => 4.83,25.68,53.23,17.76
[belongs_to_epaper] => 61432
[page] => 2
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-2.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-2.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-3.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-3.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-4.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-4.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-5.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-5.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-6.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-6.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-7.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-7.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-8.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-8.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-9.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-9.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-10.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-10.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-11.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-11.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-12.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-12.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-13.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-13.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-14.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-14.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-15.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-15.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-16.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-16.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-17.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-17.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-18.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-18.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-19.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-19.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-20.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-20.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-21.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-21.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-22.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-22.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 61432-512daaf4/2000/page-23.jpg
[1000] => 61432-512daaf4/1000/page-23.jpg
[200] => 61432-512daaf4/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729576141
[s3_key] => 61432-512daaf4
[pdf] => DTBULG0913.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/61432/DTBULG0913.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/61432/DTBULG0913.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/61432-512daaf4/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Цена 6 лв.
ПРАКТИКА | ЕНДОДОНТИЯ
www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net
стр. 6
Едноетапна апексфиксация с
МТА след дезинфекция с озон
Какви са съвременните методи
за ендодонтско лечение на постоянни зъби с незавършено кореново развитие и как можем
да се справим с опасността от
екструзия на ириганти в пародонталното пространство,
четете в статията на доц. Георги Томов и доц. Елка Попова
от ФДМ–Пловдив.
МЕТОДИКИ | ИМПЛАНТОЛОГИЯ
стр. 14
Направлявано хирургично поставяне на имплант с корона
CAD/CAM CEREC
Какво представлява направляваното поставяне на имплантати с помощта на водач, как всъщност се прави и
има ли място в ежедневната
практика? Четете в поместения клиничен случай.
Септември 2013 г./Бр. 9, Год. 11
Разкрасяване на усмивката
с хиалуронова киселина
Едгар Теди Ромеро Пелаес и Серхио Какиакане, превод от испански език д-р Ива Димчева
А
вторите представят клиничен случай
на гингивална усмивка, която бе третирана оптимално посредством
едно „камуфлажно“ лечение чрез
коронарно уголемяване, порцеланови фасети, изработени чрез
CAD/CAM, контуриране и попълване на устните. Така е постигнато едно преустройство
на тъканите с помощта на хиалуронова киселина.
Естетичният аспект е изключително важен въпрос в днешното общество, поради което медицинските процедури,
които предлагат подмладяващ
ефект и подобряват общия естетичен облик, стават все потърсени.
И докато лицето е първата
част от тялото, която се вижда, когато контактуваме с хората, много пъти не се отдава
нужната важност на движенията на мимическите мускули, които, залавящи се директно за кожата, придават анатомичните
характеристики и правят така,
че едно лице да изглежда приятно или не.
„Лицевото изражение“ е едно
от най-важните неща в интегралната естетика. Освен за изразяване на емоции и настроения
то може да провокира отхвърляне от страна на събеседника
заради даден дефект. В много слу-
чаи това може да причини чувство за несигурност, комплекси
и предразсъдъци в социалните и
професионалните отношения.
Трябва да се подчертае, че „лицевото изражение“ има различни основни компоненти, които си взаимодействат помежду си (околоочната мускулату-
ра, вежди, нос и др.), но един от
най-важните от тях е „изразителността на усмивката“. Тя
е една съвкупност от мускулни
съкращения и всъщност е нещото, в което се приковава вниманието на събеседника.
стр. 10
Обучение, мода и нещо повече, представени на
DT Study Club по време на симпозиума на FDI
Dental Tribune International
З
а четвърти път Dental
Tribune
International
(DTI) организира Dental
Tribune Study Club
Symposium по време на годишния конгрес на Световната дентална фeдeрация (FDI), който
се състоя от 28 до 31 август
в турската столица Истанбул. Експертната лекционна програма, която вървя успоредно
с научната програма на конгреса, бе подкрепена от денталните производители Shofu, Kerr и
COLTENE и клинични експерти,
които дискутираха най-новите
Новата модна марка CROIXTURE представи последните тенденции в
клиничното облекло в Истанбул. (DTI/Снимката е любезно предоставена от
CROIXTURE, Germany)
концепции и технологии в денталната медицина.
Според международната издателска група участниците имаха
възможност да актуализират знанията си относно bulk-fill технологията за обтуриране, MIMI хирургията (минимално инвазивен
метод за имплантация без ламба
– бел. ред), минимално инвазивната естетична дентална медицина и редица други теми. Симпозиумът дискутира също така причините, поради които коничнолъчевата компютърна томография трябва да бъде част от ежедневната практика.
С начало четвъртък – 22 август, 30-минутните лекции се
провеждаха всеки ден на щандове
B029–D032 и B066–B071 между 11
и 18 часа. Достъпът до симпозиума беше безплатен за посетителите на конгреса. Всички презентации бяха записани на видео, за
да бъдат достъпни след изложе-
нието в образователната платформа за онлайн обучение DT
Study Club. Тази година срядата
беше изцяло посветена на модното събитие, спонсорирано от
CROIXTURE, което показа последните тенденции в клиничното облекло, което денталните
лекари ще могат да закупуват онлайн на промоционални цени.
Dental Tribune International
проведе първия си FDI Study
Club Symposium по време на 97ия Световен годишен конгрес в
Сингапур през 2009 година. От
2008 година насам признатата
от ADA–CERP (Програма за продължаващо следдипломно обучение към Американската дентална асоциация) образователна
платформа предоставя дентално образование на милиони дентални лекари по време на международни конференции и изложения, а също така и посредством
онлайн лекции. По данни на DTI
повече от 150 000 дентални лекари от цял свят са настоящи членове на DT Study Club. Локални
платформи има в България, Германия, Франция, Италия, Бразилия и други държави.
Партньори в момента на
платформата са DENTSPLY,
Straumann, GlaxoSmithKline и
Colgate–Palmolive. Последните
имат собствена платформа –
Colgate Oral Health Network, създадена в партньорство с Dental
Tribune International през 2010 година.
Повече информация за DT
Study Club, симпозиума по време на срещата на FDI и за това,
как да станете член на платформата, търсете на адрес www.
dtstudyclub.com.
Адресът
на
българската
платформа за дентално онлайн обучение, разработвана от Dental Tribune Bulgaria, е
www.dtstudyclub.bg.
[2] =>
2
редакционно
Скъпи читатели,
Основната статия, чието
начало избрахме да поместим
на стр. 1 на броя, поставя акцент върху актуалната в последно време тема за периоралната естетика. Комплексният
случай е дело на испанците Едгар Теди Ромеро Пелаес и Серхио Какиакане. Случаят проследява удължаване на клиничните корони, неподвижно протезиране с керамични фасети и за
финал – контуриране и попълване на устните с дермален филър
за придобиване на едно съвсем
ново излъчване на пациентката.
Не без гордост поместваме в броя статия на българските автори доц. Томов и доц.
Попова от ФДМ–Пловдив, която беше публикувана в брой
2/2013 на международното списание ROOTS (списание за ендодонтия на издателската група
Dental Tribune International), и не
се поколебахме да ви я представим. Тематиката е съвременен
алгоритъм за обработване и дезинфекция на зъби с незавършено
кореново развитие (стр. 6).
Сред многобройните любопитни материали в броя място намира и статията на д-р
Джеймс Гулник (стр. 9), която
ще ви помогне да формулирате въпросите и целите си, за да
може практиката ви да се развива целенасочено.
Един от новите ни проекти
е „Електронен календар“ – още
една възможност винаги да бъдете в крак със случващото се
в денталния бранш където и да
се намирате. За повече информация четете в рубриката „Календар“ (стр. 22).
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
С есента стартира и усилената работа в кабинета, а също
така и многобройните професионални събития, конгреси и
семинари, които трябва да бъдат посетени. Напомняме ви, че
именно сега е време да помислите и за своето участие в конкурса „Усмивка на годината 2014“,
да подберете своя най-добър
клиничен случай и да го фотодокументирате своевременно.
Вижте защо на стр. 2.
Полезни и приятни минути с
в-к „Дентал Трибюн“!
От Редакцията
„Усмивка на
годината 2014“
Стартира конкурсът
на в. „Дентал Трибюн“
International Imprint
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Clinical Editor Magda Wojtkiewicz
Online Editors
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
Copy Editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Publisher/President/CEO Torsten Oemus
Director of Finance
Dan Wunderlich
& Controlling
Business Development Claudia Salwiczek
Manager
Media Sales Managers Matthias Diessner
(Key Accounts)
Melissa Brown International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Maria Kaiser (USA)
Weridiana Mageswki
(Latin America)
Hеlеne Carpentier (Europe)
Marketing
Esther Wodarski
& Sales Services
Nicole Andra
Accounting
Karen Hamatschek
Anja Maywald
Executive Producer
Gernot Meyer
© 2013, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com
info@dental-tr-ibune.com
Регистрирайте се и гледайте
безплатните лекции на
Regional Offices
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
The Americas
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y.
10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
www.dtstudyclub.bg
З
апочнахте ли да документирате клиничните
си случаи за участие в
конкурса? Напомняме ви
да имате едно наум и да проследявате фотографски добрата си
клинична работа, защото, споделяйки своя опит, можете да спечелите много, тъй като за седмото издание на проявата през
2014 година се погрижихме да ви
осигурим достатъчно добри мотиви да го направите. Ще получите и безценната възможност вашият клиничен случай
да бъде анонимно разглеждан и
оценяван от едни от най-добрите световни професионалисти
в денталната естетика, което
всъщност е най-точното сверяване на вашия дентален часовник. Оказалата се много успешна
практика за изцяло международно жури стартира миналата година, когато членове на журито
бяха проф. Нитцан Бичачо, д-р
Саша Джованович и проф. Франческо Мангани.
Освен високата стойност
на моралния приз и тази година
партньорите на събитието ще
осигурят големи материални и
интелектуални награди за победителите. Всички детайли относно имената на членовете на
журито и вида на наградите ще
споделим през октомври тази
година.
Вече повечето от вас са наясно с регламента за участие, но все
пак ще припомним, че за да участвате в конкурса, е необходимо да
документирате с фотографии
свой клиничен случай в една от
категориите: „Комплексно естетично възстановяване“, „Композитни възстановявания“, „Керамични възстановявания“, „Розова естетика“, „Oртодонтски случай“, „Имплантологичен
случай“. Пълния регламент с условията за участие вижте на:
www.usmivkanagodinata.com
Офис България
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, кв. „Лозенец“,
ул. „Крум Попов“ 56-58
тел.: +359 2 416 71 73
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Предоставената информация
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор д-р Ива Димчева
Редактори
д-р Владимир Ашиков
д-р Надежда Куюмджиева
Дизайн и предпечат Петър Парнаров
Превод
д-р Надежда Куюмджиева
д-р Ива Димчева
д-р Милена Петкова
Любомира Скулева
Коректор
Галя Христова
Абонаменти
Николина Илиева
тел.: 0897 958 321
Офис администратор Симона Рафаилова
Автори в броя
д-р Джеймс Гулник, д-р Нелиш Пармар,
Едгар Теди Ромеро Пелаес, Серхио Какиакане,
д-р Игнацио Лой, доц. Георги Томов,
доц. Елка Попова
Печат
„Спектър“ АД
Българското издание на Dental Tribune е част от
групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в
над 55 държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в този
брой от Dental Tribune International, Германия, е с
авторското право на Dental Tribune International
GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на
какъвто и да е език, изцяло или частично, без
изричното писмено разрешение на Dental Tribune
International GmbH и Dental Tribune България ЕООД
е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена
марка на Dental Tribune International GmbH.
Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.
Кажете ни
какво мислите!
Имате ли коментари и препоръки, които искате да споделите? Има ли конкретна тема,
която искате да се засегне в
Dental Tribune? Пишете ни на:
office@dental-tribune.net
Очакваме ви!
Ако желаете да промените
данни от абонамента си (име, адрес или др.), пишете ни на същия
е-mail и се уверете, че сте посочили изданието, за което имате запитване.
[3] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
3
новини
Учени разкриват защо все повече жени
страдат от заболявания на ТМС
Dental Tribune International
Ж
ените страдат
от артрит на
темпоромандибуларната става
повече от два пъти по-често
в сравнение с мъжете. Механизмът, стоящ зад тази значителна разлика в половете, все още
не е напълно разбран от специалистите. Екип от китайски
учени предполага, че естрогените са тези, които вероятно
влошават състоянието.
В изследването учени от Пекинския университет и университетската дентална болница
провели лечение върху пет групи женски плъхове и прилагане
на 17β-естрадиол, един от найважните естествени естрогени, в доза съответно от 0.20 и
80 μg/ден.
Те откриват, че половите
хормони повишават разграждането на хрущялната тъкан и ускоряват субхондралната костна ерозия на темпоромандибуларната става по дозово зависим начин. Те наблюдавали още,
че това регулира изявата на
гени, които индуцират програмираната клетъчна смърт.
Откритията предполагат,
че определени остеогени могат
да утежнят артрита на ТМС,
което е важен механизъм, стоящ зад половия диморфизъм на
заболяването.
Проучването е озаглавено
„Естрогенът утежнява йодоацетат-индуцирания остеоартрит на темпоромандибуларната става“ и е публикувано в
предпечатното онлайн издание
на Journal of Dental Research на 9
август.
Незаетите часове в
графика стресират
собствениците на
дентални практики
Най-често срещаната причина за лицева болка след заболяванията на зъбите е т.нар. темпоромандибуларен миофасциален
дисфункционален болков синдром, който води до хронична болка и дисфункция на темпоромандибуларната става. (Снимка:
Federico Marsicano/Shutterstock)
SOFIA DENTAL MEETING
3th – 6th October 2013
Dental Tribune International
О
главяването на дентална
практика
оказва голям стрес
върху
зъболекарите според скорошно проучване, проведено от Sterling, компания за мениджмънт консултации в Южна Калифорния. Проучването, базирано на обширна
анкета, обхванала близо 400 дентални лекари от всички части
на САЩ, показва, че денталните лекари са особено загрижени
за неизползваните часове в графика си.
Проучването показва, че 44%
от денталните лекари се притесняват от отменянето на
часове и твърде малкото записани пациенти.
„Пълненето на графика в една
дентална практика не е толкова просто, колкото изглежда“, обяснява Барбара Уилсън,
президент на Sterling. „То изисква подходящи техники за подреждане на графика и адекватен
персонал, който ефективно да
позиционира отменените часове и новите обаждания. Това
са определящи моменти, които да придвижат една практика на следващото ниво и дори
отвъд.“
Анкетата също разкрива, че
38% от денталните лекари се
оплакват, че имат твърде малка печалба, а 30% срещат трудности с намирането на подходящ персонал.
Целодневни презентации – 3 октомври, начало 9:00
TEAM ATLANTA – Цялостно естетично лечение – пътят към съвършенството
Клинична демонстрация на живо – 4 октомври, 9:00 – 13:00
TEAM ATLANTA – Поставяне на имплант в естетичната зона, в комбинация с
GBR и имедиатна провизионализация
Практически курс – 4 октомври,14:00-18:00
Д-р Хенри Салама – Изработване на имедиатни временни конструкции след
имплантиране и трикове за контуриране на меките тъкани за постигане на
максимална естетика
Клиничнa демонстрация на живо – 6 октомври, 9:00-13:00
Д-р Кристиан Коучман – Планиране на лечение с керамични фасети и дизайн
на усмивката
За повече информация и актуалната програма:
www.sdm.bg
02/866 22 57, 0884 27 84 83
[4] =>
4
новини
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Известни са резултатите от конкурса
„Проф. Мутафчиев“ 2013 г.
Dental Tribune Bulgaria
Н
а 23.07.2013 г. след
анонимно
оценяване на изпратените
разработки журито, съставено от
доц. Лаура Андреева (ФДМ–София), доц. Светлана Йорданова
(ФДМ–Пловдив) и д-р Христина Арнаутска (ФДМ–Варна), определи класираните на първо,
второ и трето място в тазгодишния конкурс за най-добра
студентска разработка на тема
„Проблемът – профилактика и
лечение на трети клас зъбно-че-
Представяме ви
уникалния учебник
на д-р Фромович
люстни деформации“ за наградата „Проф. Мутафчиев“ 2013 г.
Победител тази година е Мария Найдова–Железова (ФДМ–
София). Тя ще получи голямата награда от 1000 лв. Второ
и трето място заемат съответно Мариела Цанова (ФДМ–
Пловдив) и Зорница Вълчева
(ФДМ–София ) с награди от 500
лв. и 300 лв. Първите три места получават още безплатно
участие на Националната среща
на българските ортодонти през
2013 г., както и книги на орто-
донтска тематика.
Наградите на първенците ще
бъдат връчени по време на Националната среща на българските ортодонти, която ще се
проведе на 14 септември 2013 г.
от 18.30 ч. в хотел „Шератон“
в рамките на Националната среща на българските ортодонти.
Конкурсът се провежда с любезната подкрепа на Българското ортодонтско общество и
фондация „Млад зъболекар“, осигуряваща част от наградите за
победителите.
Дентални пациенти
получават 35 млн.
долара компенсация
Dental Tribune International
Практическая
дентальная
имплантология
Това практическо
ръководство представя
основните направления и
постижения на денталната
имплантология през
последните 30 години. В
книгата са представени
съвременни подходи за
подготвителна
стерилизация и дезинфекция,
преглед и подготовка
на пациенти, подходи за
планиране и провеждане на
операции за поставяне на
импланти и избор на протезна
конструкция.
В показаните клинични случаи
детайлно е илюстрирана
със снимков материал
последователността на
оперативната намеса и
протезирането при различни
дефекти на зъбите.
Особено внимание е отделено
на избора на тактика за
лечение при сложни клинични
ситуации в условия на
значителна атрофия на
алвеоларния гребен, а
също така и при незабавно
поставяне на имплант.
Ендодонтското лечение е необходимо тогава, когато пулпата вътре в
кореновия канал се възпали или инфектира. (Снимка: botazsolti/Shutterstock)
С
поред доклад, публикуван в онлайн изданието на „Сиатъл
Таймс“, щатски съд
присъжда 35 милиона долара на
29 бивши пациенти на пенсиониран зъболекар, за когото се
твърди, че е извършвал ненужно
ендодонтско лечение в период
от почти 30 години. Случаят
е едно от най-големите искания
за компенсация поради дентално нехайство.
Според онлайн изданието д-р
Хенри Дюзенд е извършил близо
2200 коренови лечения на около
500 пациенти, преди да се пенсионира през 2007 година. До този
момент в щатския здравен отдел са получени 76 жалби срещу
зъболекаря.
Една от пациентките докладвала, че д-р Дюзенд е осигурявал нужния комфорт на пациентите си в годините, когато
стартирал практиката си през
1977 година в Шорлайн, Вашингтон. Така или иначе тя поставила работата му под въпрос
преди около 15 години. „Страхувах се да му кажа, че нещо не
е наред със зъбите ми, защото
се боях, че ще ми каже, че имам
нужда от кореново лечение“,
спомня си жената, на която се
е наложило да постави четири
имплантата, след като зъбите
є били лекувани в практиката
на д-р Дюзенд.
Нещо повече, д-р Дейвид То,
денталният лекар, който поел
практиката на д-р Дюзенд след
пенсионирането му, забелязал
многобройни случаи на инфекция на коренови канали, които
не са открити, не са обтурирани докрай или не са запечатани
след отстраняване на корен, което причинило болка на много
пациенти.
Съдът заключава, че денталният лекар е проявил небрежност, не е попълвал информирано съгласие на пациентите си и
е извършвал измами. Обезщетението, присъдено на пациентите, варира от 440 000 долара до
2.09 милиона долара.
[5] =>
5
новини
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Предстои поредна самостоятелна изложба
„ДенталЕкспо“ на АДДБ
Госпожо Тотева, вярно ли е,
че Асоциацията на денталните дилъри в България подготвя своя самостоятелна изложба
през октомври?
М. Тотева: Да, така е. Стартирахме подготовката на самостоятелната изложба през
юни и вече сме на финалната права. Преди две години (на 14 декември 2011 г.) на общо събрание
на АДДБ членовете на асоциацията гласуваха решение, че ще се
организира самостоятелно изложение един път годишно, като
мястото на провеждане на ротационен принцип са градовете
София през пролетта и Пловдив през есента. Предстоящата изложба ще се проведе от 16
до 18 октомври 2013 г. в новотел „Пловдив“. Този формат вече
веднъж е предлаган на българските лекари по дентална медицина и зъботехници през 2008 г.
Тогава отчетохме изложбата в
новотел „Пловдив“ като много
успешна за всеки един от изложителите и клиентите.
Кое наложи организирането на
ваше самостоятелно изложение?
Основен аргумент, който
продължаваме да подкрепяме и
отстояваме, е нецелесъобразността от две големи годишни
изложби за българския дентален
пазар, който е наситен и с много други специализирани мероприятия. Предвид неучастието
на повечето наши фирми в тазгодишното издание „Булдентал
2013“ тази година насочихме нашите усилия отново в организацията на самостоятелна изложба – още повече че имаме натрупан опит зад гърба си, а в редовете на АДДБ са повечето от
водещите търговски фирми с
най-дългогодишно доказано присъствие на българския дентален
пазар. Имената на тези фирми
гарантират успеха на всяко мероприятие от този род и затова ще се въздържим от участие в изложението, което ще
се състои в Международен панаир–Пловдив, и ще организираме
свое такова.
Само членове на асоциацията ли
ще участват в изложбата през
октомври в Пловдив?
М.Т.: Категорично не. Над 40
фирми ще имат щандове на изложбата ни. Освен фирмите,
членуващи в асоциацията, сме
поканили и всички традиционни дентални вносители, които
се ползват не само с нашето уважение, но и с уважението на лекарите по дентална медицина.
За нас е от изключително значение да участват фирми, които
в годините са доказвали своя авторитет и коректност.
Запознати сме, че предвиждате
и съпътстваща научна програма. Разкажете повече на нашите читатели за нея.
М.Т.: През двата дни на изложбата сме подготвили съпътстващ Дентален симпозиум с лекции и с паралелни практически курсове.
Научната програма ще включва презентации на разнообразна тематика – ендодонтия, дигитални технологии, съвременна ортодонтия, мениджмънт
на денталната практика, дентална фотография и други. Ще
бъде засегната темата за новите хоризонти за развитие на
денталната практика, а именно естетиката на долната трета на лицето и поставянето на
ботулинов токсин от денталните лекари. Специално внимание ще бъде обърнато на темите за денталния туризъм, уебсайтовете на дентални практики и техниките за увелича-
ДЕНТАЛЕКСПО
16-18 ОКТОМВРИ
(СРЯДА - ПЕТЪК)
НОВОТЕЛ ПЛОВДИВ
ЗАЛИ „МОСКВА”
И „ПЛОВДИВ”
ПЛОВДИВ, 2013
Уважаеми лекари по дентална медицина,
Уважаеми зъботехници,
Уважаеми партньори,
Каним Ви да посетите ВТОРАТА НИ САМОСТОЯТЕЛНА ИЗЛОЖБА
ДенталЕкспо Пловдив, която ще се проведе от
16-18 октомври 2013 в Новотел Пловдив.
Там, както всяка есен, ще може да се срещнете
с Вашите традиционни партньори.
От УС на АДДБ
ФИРМИ - УЧАСТНИЦИ В ИЗЛОЖЕНИЕТО:
АКСИС БЪЛГАРИЯ
ГЕПАР
ИНФОДЕНТ
СИЛИКАТХИМ
АКТАВИС
ДЕА
КРИС 95
СЮИСДЕНТ
ДЕНТАКОМ
МБ КОНСУЛТ
ДЕНТАТЕХНИКА
МЕДИКАЛ ДЕПО
Р&К
СТОМАТОЛОГИЧЕН
СВЯТ
АЛБА ТМ
АТЛАНТИС
ВАЛДЕНТАЛ
ВЕ И ХА БЪЛГАРИЯ
ВИЛЕМ
ВОП
ДЕНТАЛ ТРИБЮН
ЕВГЕНИ СТЕФАНОВ
ЕКОДЕНТ
ЕКОКОРЕКТ
ИВОДЕНТ
МЕДИЙНИ ПАРТНЬОРИ:
И З
за д Д А Т Е
ент
ална Л С Т
В
мед
ици О
на
ване на доходите в момент на
криза. Лектори ще бъдат български дентални специалисти, преподаватели и специалисти в различни области на мениджмънта.
Международното присъствие
ще бъде осигурено от гост-лектори от Дания и Италия. (Виж
пълната програма на симпозиума
по-долу.)
Бих искала да добавя, че част
от програмата на пловдивския
симпозиум е и официалната церемония по връчване на наградите
в петото юбилейно издание на
конкурса „Мениджър на дентална практика“, организиран съвместно от АДДБ и АДМБ (Асоциацията на денталните мениджъри в България). Церемонията ще се състои на 18 октомври
от 19.30 ч. в ресторант „Бендида“ на новотел „Пловдив“. В
тазгодишния конкурс се състезават 14 дентални практики и
4 зъботехнически лаборатории
от София, Пловдив, Асеновград,
Хасково, Варна, Русе, Шумен,
Тутракан и Враца. Погрижили
сме се за приятни изненади и добро настроение на участниците
и гостите на това светско събитие.
От името на АДДБ отправям любезна покана към всички наши клиенти, партньори
и приятели да посетят „ДенталЕкспо“–Пловдив от 16 до
18 октомври 2013 г. в новотел
„Пловдив“.
Желаем ви успех и ви благодарим за този разговор.
СЪПЪТСТВАЩ
Заповядайте на
СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА ИЗЛОЖБА
Р
азговаряме с г-жа Маргарита Тотева – председател на
Асоциацията на денталните
дилъри в България (АДДБ), по
повод изложението, което научихме,
че асоциацията подготвя през октомври в Пловдив. Поискахме да разберем повече за причините, наложили организирането на самостоятелно събитие, за това, кои са фирмите участнички и
какво да очакват българските дентални професионалисти, посетили изложбата, от съпътстващата є научна програма.
ТЕХНОДЕНТА
МИКРОМОТОР
ФАРАДЕНТ
МИПЛАНТ
ХИМТРЕЙД-КОМЕТ
ПАТРИЦИЯ
ЯНЕВ ДЕНТАЛ
РОМИ-ДЕНТ
И ДРУГИ
ПАРТНЬОР:
ДЕНТАЛЕН СИМПОЗИУМ
17-18 октомври 2013 (четвъртък - петък)
Пловдив, Новотел Пловдив, зала „Париж”
17 октомври 2013 (четвъртък)
8:00 – 9:00 Регистрация на участниците
9:00 Официално откриване на изложба и симпозиум „ДенталЕкспо“ Пловдив 2013
9.00 – 10.15 Лекция-демонстрация: Дигиталното бъдеще на денталната медицина – 3Shape. Готови ли сте? Лектор: г-жа Веста Сабалаите, компания 3Shape, Дания
10:15 – 11:10 Нетрадиционни ендодонтски проблеми и решения
Лектор: д-р Анатоли Атанасов, клиника „Адамант”, София, Заместник-председател на Българско Ендодонтско общество
11:30 – 13:00 Ендодонтско лечение, основни проблеми и тяхното решение. Пътеводител на ендо
пътешественика Лектор: д-р Иван Йовчев, Председател на БЕО
13:00 – 14:00 Почивка
14:00 – 14:45 Какво ръководи мениджъра? Лектор: доц. Димитър Тенчев, ръководител катедра
„Икономика и стопанско управление”, ХТИ, София
15:00 – 18:00 Нови тенденции в съвременната периорална естетика на лице – една възможност
за вашето дентално портфолио. Естетика на долната трета част на лицето. Може ли
да предлагаме ботокс – процедури в денталните си практики?
INVISALIGN – новият хит в ортодонтското лечение.
Лектори: д-р Роберта Донзели, Италия, експерт в естетичната и иновативна
ортодонтия, Д-р Галина Долапчиева, клиника „Ферини”, Италия
18 октомври 2013 (петък)
8:00 – 9:00 Регистрация
9:00 – 10:00 Приложение на МТА, биодентин и биокерамични сийлъри в ендодонтията
Лектор: доц. Д-р Георги Томов, ФДМ, Пловдив
10:00 – 11:00 Дентална фотография, Лектори: д-р Тодор Узунов, гл. ас. В катедра „Протетика”,
ФДМ, София, Димитър Костурков и Владимир Петрунов
13:00 – 14:00 Актуално състояние на денталния туризъм в България, Лектор: д-р Венцислав
Стоев – Председател на Сдружение на българските зъболекари
14.00 – 15.00 Дентални уебсайтове – специфики, ползи, управление
Лектори: г-н Ивайло Галов, г-жа Нели Караджова
15.00 – 16.00 Как да увеличим приходите и доходността на денталната практика по време на
криза? Лектор: г-н Людмил Рангелов , управител на „Дентаком”
УСЛОВИЯ ЗА УЧАСТИЕ В СИМПОЗИУМА:
Заплащане
до 4-ти октомври
2013 г.
72
лв.
с ДДС
Участие САМО за 1 ден – 48 лв. с ДДС.
ВАЖНО: Моля отбележете в платежното
за кой ден от симпозиума плащате!
Такса участие за студенти – 18 лв. с ДДС
(Таксата е за 2-та дни)
Цена след 4 октомври – 120 лв. с ДДС
(включва участие и в двата дни)
Банкова сметка:
Асоциация на денталните дилъри в
България
Уникредит Булбанк
IBAN: BG 63 UNCR 70001501645072
BIC: UNCRBGSF
Моля всички, които преведат посочените
суми, да изпратят данните си за фактура
на e-mail: office.addb@gmail.com
Тел.: 02 952 58 40
Основание за плащане:
„Участие в симпозиум”
(Моля, ако плащате само за един ден,
отбележете за кой.)
[6] =>
6
практика | ендодонтия
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Едноетапна апексфиксация с мта
след дезинфекция с озон
Доклад върху клиничен случай
Доц. Георги Томов, доц. Елка Попова, ФДМ–Пловдив
Снимка 3
Снимка 4
Снимка 1
Снимка 2
Снимка 1 Зъб 21 – клиничен вид на периапикалните меки тъкани с наличие на фистула над зъб 21.
Снимка 2 Зъб 21 – преоперативна Rö gr.
Въведение
Успешното ендодонтско лечение на зъби с хроничен апикален периодонтит остава клинично предизвикателство в
най-висока степен. Периапикалните лезии са резултат на полимикробната инфекция в кореновия канал1, 7, 9, 11, 12. Това определя и целта на ендодонтското лечение, т.е елиминиране на
микроорганизмите от кореново-каналната система. Това се
постига чрез химио-механични
процедури, като почистване,
разширяване и оформяне на ендодонтското пространството в комбинация с антимикробна медикация. Наличието на
широк апикален отвор, апикална резорбция или незавършено
кореново развитие обаче крие
риск от екструзия на ириганти в периапикалните тъкани с
всички възможни неблагоприят-
ни последствия.
Съвременната концепция за
антимикробен контрол е насочена към употребата на интраканални медикаменти с достатъчно силен антимикробен
ефект, но минимално инвазивни
спрямо периапикалните тъкани,
като последното е труднопостижимо. В този контекст озонът се обсъжда като възможно
алтернативно средство поради силния си антибактериален
ефект, без възможност за развиване на резистентност и едновременно с това – биологична
поносимост.
Озонът е високореактивна триатомна алотропна форма на кислорода, която се създава при преминаването му през
високоволтов градиент. Озонът има силно антибактериално, антивирусно и противогъбично действие. На тази осно-
ва е започнало приложението му
в медицинската практика преди около 80 години. Антимикробният ефект на озона е резултат от процес на окисление, което води до необратими промени в микробните клетъчни елементи. Озонът разрушава клетъчната стена на патогенните
микроорганизми, въздействайки
върху фосфолипидите, пептидогликаните, полизахаридите,
гликопротеините и гликолипидите чрез окисление, което води
до руптура на клетъчните мембрани10. Окислителният потенциал на озона инхибира и блокира ензимната система на клетките5, 10. Повишаването на мембранния пермеабилитет е ключов елемент на клетъчната жизнеспособност и води до имедиатни функционални смущения,
които в крайна сметка причиняват смърт на микроорганиз-
Снимки 3, 4 Зъб 21 – озониране за 24 сек на канала с апарат за озонотерапия
Prozone (W&H) и изграждане на апикална бариера от МТА.
мите5, 6, 8, 10.
Основавайки се на механизма на действие на озона, има
очаквания в съвременната ендодонтска практика озонотерапията да доведе до ограничаване на клиничните процедури до
един сеанс, ако се достигне процентът на стерилност, получаван при междинна медикаментозна терапия1, 10.
Три in vitro изследвания5, 6, 8
изучават бактерицидния ефект
на озона, сравнен с 2.5% NaOCl,
като стандарт за иригация и химична обработка в съвременната ендодонтска практика. Резултатите от това сравнение са
противоречиви – докато Huth
et al5 показват почти еднаква антимикробна активност срещу
E. faecalis и S. mutans и по-ниско
ниво на цитотоксичност на
озонираната вода в сравнение с
2.5% NaOCl, то в изследването,
проведено от Chang et al6, се доказва, че NaOCl е по-активен от
озонираната вода в унищожаването на E. faecalis в култури и
биофилм, докато озонът под
формата на газ няма ефект върху E. faecalis в биофилма. Müller
et al8 също доказва, че 5% NaOCl
е по-добър от озона под формата на газ в елиминирането на
микроорганизмите. Научните
съобщения за ефекта на озонираната вода върху бактериалната
микрофлора в кореново-каналната система на засегнатите зъби
също са противоречиви. Томов1
съобщава, че след иригация с озониран 2.5% NaOCl жизнеспособността на E. faecalis и S. Mutans,
инвазирали дентиновите тубули, значително намалява. Освен
това, когато иригацията е ултразвукова, озонираната вода
има почти същия антимикробен ефект като 5% NaOCl. Други съвременни изследвания10 доказват, че иригацията на инфектирани канали с озониран 2.5%
NaOCl е достатъчна, за да дезактивира E. faecalis. Грам-негативните микроорганизми съдържат
ендотоксин във външната клетъчна стена, който е със силна цитотоксична активност, и
представляват важен проинфламаторен фактор1. Ендотоксинът има отношение и към индуцирането и развитието на периапикалната резорбция, засягаща костта, цимента и дентина1, поради това от значение е
дезактивирането на ендоток-
[7] =>
сините. В научната литературата има статии, които акцентират върху антимикробния
ефект на озона1, 5, 6, 8, 10, но няма
статии с проведени изследвания
за действието на озона върху ендотоксина, макар да се предполага, че като силен оксидиращ агент озонът е в състояние да го
дезактивира. Huth et al.6 изследват антимикробната ефикасност на озонирана вода (1.25–20
µg/mL–1) и озона като газ (1–53
g/m–3) като алтернативен антисептик срещу ендодонтската патогенна микрофлора в суспензия и в модел като биофилм.
Те установяват, че високата
концентрация на озона в газообразно състояние или разтворен във вода е ефективна срещу
тестваните микроорганизми в
зависимост от дозата и времето.
Важно е да се отбележи, че лечението с озон е безопасно за
здравите тъкани, защото човешките клетки са защитени
от ензимен набор (пероксидаза, каталаза и др.) и множество
антиоксиданти системи, които озонът не може да преодолее. Озонът има свойството да
стимулира имунната система и
метаболизма в клетките. Подобрява микроциркулацията в
малките кръвоносни съдове, намалява агрегацията на еритроцитите, подобрява кислородния транспорт, увеличава концентрацията на кислород в тъканите2, 3, 4. В контекста на хроничния периодонтит е важно
да се отбележи, че озонът подобрява доставката на кислород до хипоксичните тъкани,
като реактивира кислородния
метаболизъм. Механизмът на
тези системни реакции включва както директни, така и индиректни процеси. Озонът чрез
директни реакции променя електрическия заряд на клетъчната мембрана, което повишава
флексибилността на еритроцитите и така повишава кръвотока и транспортирането на
кислород до клетките и тъканите10. Трябва да се отбележи,
че озонът се държи като йон, а
не като свободен радикал под
действието на нормално кръвно pH и поради това не се образуват вериги от радикали, причиняващи оксидативни нарушения, и не увреждат тъканите.
Обобщено, патогенетичният ефект на озонотерапията се
обезпечава от двойния механизъм на действие: първият – локален, с дезинфектиращо действие
спрямо бактериите, вирусите
и гъбичките; вторият – системен, повлияващ метаболизма на
белтъчно-липидните комплекси
в клетките, водещ до преобразуване и синтез на биологично
активните вещества, усилване
на активността на имунокомпетентните клетки и насищане на тъканите с кислород. Доказвано многократно е, че оксигенирането на тъканите ускорява регенерацията и повишава степента на оздравителния
процес, а апликацията на озон
е свързана с добър контрол на
постоперативните инфекции,
отока на меките тъкани и болката2, 3, 4.
7
практика | ендодонтия
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Клиничен случай
50-годишна пациентка съобщава за периодична търпима болка
при натиск и хранене във втори
квадрант с продължителност
от години, съвпадаща с травма
на зъб 21, прекарана в детството. При проведения интраорален преглед се установи потъмняване и наличие на ендодонтски кавитет на зъб 21 с незадоволителна маргинална адаптация на композитната обтураСнимка 5 Зъб 21 – изграждане на апикална бариера от МТА (рентгенологичен изглед)
Снимка 6 Зъб 21 – контролна Rö gr
след окончателно запълване на кореновия канал.
Снимка 5
Снимка 6
ВСЕКИДНЕВНА ГРИЖА ЗА ЗДРАВИ ВЕНЦИ И ЗДРАВИ ЗЪБИ
ПРОГРАМА
“АНТИПЛАКА”
АНТИПЛАКОВ
ВКУС НА ЦИТРУСОВИ
ПЛОДОВЕ
®
КОМПЛЕКС ААС
патентована иновация
www.usmivka.bg
[8] =>
8
Снимка 7
практика | ендодонтия
Снимка 8
Снимка 7 Зъб 21 – изчезване на фистулата след една седмица.
Снимка 8 Зъб 21 – Rö gr след 12 месеца, показваща почти напълно възстановена костна структура в апикалната зона.
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
ция. В областта на периапекса
на зъб 21 се установиха фистулен ход и оточна лигавица (снимка 1). Зъбът реагираше положително при перкусия. Образното
изследване с периапикална рентгенография установи широк коренов канал със следи от обтуровъчен материал коронарно,
дифузна периапикална костна лезия, липса на периодонтален лигамент апикално и липса на физиологично стеснение (снимка 2).
Беше направена електроодонтодиагностика (ЕОД), която
показа стойности над 100 µА,
което потвърди, че периапикалната лезия е резултат от
пулпна некроза.
Клиничен протокол
Клиничният протокол включва изолиране на зъба с кофердам,
обтриване на оперативното
поле с хлорхексидин, разкриване
на пулпната камера и премахване
на остатъците от ампутационна паста, определяне на работната дължина, механична обработка на макроканала с големи номера
ръчни Н-пили, иригация с физиологичен разтвор и обтриване на каналните стени със 17% EDTA.
След химио-механичната обработка каналът беше подсушен и
озониран. Като източник на озон
беше използван Prozone (W&H) –
апарат, генериращ озон, създаден за
нуждите на денталната практика.
Озонът беше аплициран за 24
секунди в подсушения канал чрез
специален накрайник, който завършва с ендодонтска канюла за
еднократно ползване (фиг. 3).
Кореновият канал беше запълнен в апикалната зона с МТА (чрез
изграждане на апикална бариера)
поради липсата на физиологично стеснение и невъзможност за
прецизно подсушаване на апикалната зона (снимка 4). Останалата
част от канала беше обтурирана дефинитивно с топла вертикална кондензация и сийлър Adseal
след 24 часа. Контролните рентгенографии след обтуриране на кореновия канал показаха екзактно
адаптиране на каналопълнежното
средство без препресване, коронарно от поставения МТА (снимки 5, 6). Фистулата изчезна една
седмица след лечението, а клиничната симптоматика отшумя напълно след две седмици (снимка 7).
Заключение
Включването на озонотерапията в протокола на ендодонтското лечение на клиничен случай с
инфектирана коренова система,
персистираща периапикална лезия
и незавършено кореново развитие
показва добри клинични и рентгенографски резултати. Степента на деконтаминацията на ендодонтското пространство е решаваща за изхода от лечението,
но регенерацията на периапикалните тъкани зависи от създадените условия за херметизация на
ендодонтското пространство,
стимулирането на имунната система локално, както и на потенцирането на процесите на костно ремоделиране в тази зона. Озонотерапията стимулира имунната система и микроциркулацията, подобрява регенеративните
възможности на клетките в периапикалната тъкан, което я отличава от останалите конвенционални методи. Тук рискът от
екструзия на токсични антибактериални ириганти, като NaOCl,
е избегнат, без обаче да се пренебрегва дезинфекцията на кореновата канална система.
Озонотерапията в съвременната ендодонтска практика дава
възможност за ограничаване на
клиничната процедура при лечение на хронични периодонтити
в един сеанс, разчитайки както
на максимална деконтаминация
на дентинната микроканалчеста
система, така и на стимулиране
на оздравителните процеси в периапикалната област.
Бележка: Библиографията е на разположение в редакцията на Dental
Tribune
[9] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
9
мениджмънт | маркетинг
Имате избор – превърнете
практиката си в бизнес екосистема
Д-Р ДЖЕЙМС ГУЛНИК, ОБЕДИНЕНО КРАЛСТВО
2013: Гледате ли втренчено в недостатъчно пълния
си график? Мислили ли сте за
план как да продължите да
развивате бизнеса си? Ще правите ли същото като досега, наблюдавайки намаляващите си приходи в борещата се
икономика, или ще импровизирате и ще се възползвате от
възможностите, които ви се
предлагат?
Съветвам ви да формулирате
визията си за състоянието на
практиката си след три години.
Включете всяка една област –
екип, маркетинг, продажби, операции, клиенти, финанси и т.н.
Представете си, че влизате в
офиса си след три години. Какво
виждате? Какво казват пациентите за практиката ви? За какво си говори персоналът в стаята си? Как протичат дните ви?
Какви процедури извършвате?
Какви са плановете ви за вечерта? Мислете за това СЕГА и го
НАПИШЕТЕ. Проучвания многократно са доказали, че ако запишете мислите си и после ги
споделите с най-близките си
приятели, ще ги направите полесно осъществими. Отговорността е ваша.
Визуализацията ви за вашето бъдеще би трябвало да заеме
поне три страници. Прочетете
го няколко пъти и го преработете. Веднъж след като сте доволни от написаното, споделете го
с екипа си. Това ще им помогне да
разберат ролята си и дали това
е типът практика, от която
искат да са част. Когато разполагате с готовия си план, не го
захвърляйте сред другите бумаги. Изваждайте го всеки месец и
го препрочитайте на висок глас.
Все още ли се вълнувате? Може
би сте променили мнението си
за нещо. Модифицирайте образа
на бъдещето редовно.
Първи стъпки в маркетинга
Преди да формулирате скъп
план за това, как ще запълните
графика си с куп нови пациенти, запитайте се: знаете ли какъв тип пациенти искате да лекувате? Знаете ли защо настоящите ви пациенти посещават
практиката ви? Какъв е идеалният пациент?
Всеки има различна идея за
това, какво прави един пациент
идеален; някои характеристики са безспорни, като „плаща си
сметките навреме“; други може
да не са важни за вас, като „мирише приятно“. За мен идеалният пациент:
е точен и ви информира, когато ще закъснее;
плаща сметките си без спорове;
е ваш ревностен почитател
(наслаждава се да е в кабинета ви
и го споделя с други, които също
стават верни фенове) – някои
практики нямат нужда от никакъв маркетинг, пациентите вършат тази работа вместо него;
уважава вас и другите членове
на екипа – често пациентите са
учтиви към клиничния екип, но
не и към персонала в офиса;
вслушва се в клиничните ви
съвети и взима информирани решения;
присъства на всички профилактични и хигиенни прегледи,
както му е предписано;
ухае приятно, знае кой край на
четката за зъби да използва и го
прави!
Просто тествайте съществуващата си база от пациенти и
след като бавно се освобождавате от рисковите, накрая ще останете с мнозинство от идеални пациенти. Сред тях ще има
такива, които отговарят на
всички критерии, но ви посещават само когато преминават
през миникриза. Те са във всяко
отношение перфектни, защото
следват съветите ви и оздравяват, но обикновено изчезват до
следващата криза.
Много клиницисти намират
молбата за препоръка (или т.
нар. молба за реклама от уста
на уста) за много стресиращ момент и се притесняват, в случай че пациентът откаже на
тази молба. На мен това никога не ми се е случвало, вероятно
благодарение на техниката, която разработих. Трябва є малко
практика, но следвайки стъпките (или вашата версия на тях),
работи, особено ако се приложи
по време на лечението:
„Знаете ли какво, г-жо Х, достави ми голямо удоволствие да
ви лекувам през последните няколко седмици. Практиката ни
се развива благодарение на препоръки от хора като вас. Ако
имате членове на вашето семейство, приятели или колеги, които се нуждаят от помощ, с радост бих се погрижил за денталните им нужди. Ето ви няколко
визитки“.
Бих дал възможността на целия ми клиничен екип да проведе
такъв разговор в края на лечението, преди пациентът да напусне дългосрочно клиниката. Силно вярвам и в използването на
насочващи рекламни брошури.
Те би трябвало да установят
емоционална връзка с това, в което пациентите вярват.
Какво да е вашето
поведение, когато
потенциалните пациенти се
свържат с вас?
Често първият контакт
цели получаване на информация
за цените. Невъзможно е да знаете дали такива бъдещи клиенти само проучват, за да сравнят цени, или така съдят за качеството на денталните услуги. Може би това е единстве-
ният начин, който познават, за
преценяване на денталната медицина и това е вашият шанс да
им обясните и дори да ги обучите, че за добрата дентална медицина не може да съдиш само по
отношение на цените. Дали вашият екип просто им отговаря
на въпросите, или се опитва да
ги окуражи да ви посетят? Честа практика е екипът да отговаря с имейл, след което не получава отговор и тогава изтрива имейла. Какви биха били резултатите за практиката ви, ако
опитате да се свържете пак на
другия ден?
Ако нямате успех, може да
пробвате отново след седмица.
„Наскоро се свързахте с нас, но
не успяхме да влезем във връзка.
Чудeх се дали някой вече се е погрижил за денталните ви нужди.
Ако не, бихме се радвали да ни дадете възможността да ви покажем как нашата практика се различава от останалите. Моля да
се свържете с нас отново и очаквам с нетърпение да ви приема в
практиката си.“ Тогава бих попитал за по-детайлна информация за контакт и може би ако се
интересуват от дадена услуга,
например Invisalign, тогава бих
се свързвал с тях всеки път когато имам оферта или новини,
свързани с процедурата.
Онлайн присъствие
Не става въпрос за уникален
сайт, носител на награда, но могат ли пациентите, към които
се целите, да ви открият лесно?
И когато го направят, това, което виждат, атрактивно ли е,
дава ли им увереността да се
свържат с вас? Има ли много и
различни начини за контакт?
Напоследък забелязвам много
нови пациенти да се свързват
с мен чрез Facebook или Twitter.
Мисля, че това се дължи на факта, че зъболекарите изглеждат недостижими зад фасадата
на рецепцията. Хората задават
прости въпроси и с течение на
времето разговорът се задълбочава. В момента съм по средата
на лечебен план за 6000 евро на
пациент от Виена. Той ме намери през Facebook и си разменихме
24 имейла за период от два месеца преди да започне лечението.
Колко лесно е пациентът да започне разговор с вас?
Защо му е на пациента да става приятел с вашата практика във Facebook или Twitter? Защото хората обичат да се
чувстват част от общност,
да говорят, да споделят истории и да имат достъп до уникална информация, без значение
дали е за нещо ново, или да спечелят от промоция. Спомнете си за нюзлетърите, за които се абонирате, хората, които следвате в Twitter, и т.н. Ако
те постоянно се опитват да
ви продадат нещо, вие бързо се
отегчавате или ги намирате за
некачествени. Без значение каква технология използвате, става въпрос за качествено общуване на хора с еднакви възгледи.
Загрижен съм, когато хората започват да се вълнуват от найновите неща, например QR кодовете. Те не възпрепятстват
комуникацията ви с човека по
никакъв начин; просто е бърз начин за достигане до информация.
Не скачайте безцелно в плен на
новата мода; дайте ПЪРВО на
екипа си да разучи технологията. Единственият начин това
да стане е, като наемете правилните хора, и после нещата опират до добро ръководене и подготовка.
Ясно различими ли са начините за комуникация с вас? Отминаха дните, когато зъболекарите са се крили в кули от слонова кост. Пациентът е добре информиран и отношението му
към отстъпки и сделки се променя. Всъщност вече става въпрос
за повече от пестене на пари –
тръпката, преследването, контролът и находчивостта са белези на статус при нашите пациенти.
Повече за по-малко:
Вече всички имат по-малко пари
за харчене, като в замяна искат
срещу тези по-малко пари да получат най-доброто. Това е световна тенденция, с която всички сме запознати.
ВЪВ ФОКУСА Е МОТИВАЦИЯТА: В днешно време пациентите са уведомявани за оферти и сделки чрез нови (и следователно все по-вълнуващи и атрактивни) технологии.
НАЙ-ДОБРОТО ОТ НАЙДОБРОТО: С мобилния и онлайн достъп не само до сделки,
но и до мнения на потребители
пациентите лесно могат да се
уверят (или да не се уверят), че
получават най-добрата цена за
най-добрата услуга или продукт.
А после какво следва? Принудени сте да създадете още по-голяма „бизнес екосистема“, повече
персонализация, схеми за лоялни
клиенти, натиск върху вас самите, за да доставите перфектна
услуга като неразделна част от
денталната грижа, която предлагате.
Щрихите:
Прегледайте ВСИЧКИТЕ си
маркетинг и канцеларски материали. Редуцирайте бумащината
максимално.
Прочетете всички мнения от
пациенти в интернет.
Разгледайте сайта си на мобилно устройство като Blackberry,
iPhone и iPad.
Регламентирайте причина за
това – защо трябва пациентите ви да ви последват в социалните мрежи?
Не е имало по-подходящо време да бъдете част от денталната медицина. Но какво ще донесе бъдещето?
[10] =>
10
клиничен случай | eстетика
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Разкрасяване на усмивката
с хиалуронова киселина
Продължение от стр. 1
„Изразителността на усмивката“ е отношението между
движението на устните и зъбите. Това е причината, поради която, за да се разкраси „лицевото изражение“ и „лицето“
като цяло, са необходими лечебни подходи, като подобрения
в устните, венците и зъбите,
които всъщност да формират
една приятна усмивка.
Напредъкът в материалите
направи така, че техниките, които днес се използват, да бъдат
прости и консервативни, но винаги лечебният подход трябва
да бъде основан на добра диагностика и планиране. Освен всичко това трябва да се разчита на
специалисти с добро образование и/или опит в естетичната
дентална медицина. Те познават
различни техники, които могат
да се приложат при различните
пациенти, и така могат да осигурят успех и предсказуемост на
лечението и да гарантират разкрасяването и подмладяването
на лицето, общото изражение и
хубавата усмивка.
Настоящата статия представя клиничен случай на пациентка на 36 години, която беше
лекувана по време на магистърската програма по естетична
дентална медицина и орална рехабилитация към Висшето училище по имплантология и дентална естетика в Барселона.
Пациентката дойде, за да се консултира за лечебните възможности, тъй като се чувства
твърде комплексирана от своето „лицево излъчване“. То очевидно се дължеше на излъчването на нейната усмивка (устни,
венци и зъби), която, освен че е
довела до проблеми в настроението и самооценката, е засегнала работоспособността и мотивацията на пациентката.
Клиничен случай
За да изследваме, анализираме,
диагностицираме и прогнозираме случая, освен анамнезата и
пълния клиничен преглед от съ-
Фиг. 1б
Фиг. 1a
Фиг. 1г
Фиг. 1в
Фиг. 1а-г. Начални снимки на пациентката. Наблюдаваме промяна в симетрията на усмивката, дължаща се на променена пасивна ерупция, костна проминенция в естетичната зона, висока линия на усмивката, гингивална усмивка, диастема и треми и неправилна пропорция височина/широчина на зъбите.
ществено значение беше да се
направи пълен естетичен букоденто-фациален анализ, заради
което направихме пълна серия
дигитални снимки, рентгенографии, работни модели за анализ
и восъчен моделаж на пациента
(фиг. 1 а–г и фиг. 2)
След като анализът на лицето, периоралната област и зъбите беше готов, група специалисти определи, че за да се коригира прекомерната гингивална усмивка на пациента, е необходимо следното – ортогнатна
хирургия, ортодонтско лечение
и порцеланови фасети. Пациентката отказа този първи лечебен вариант, тъй като го намираше за прекалено агресивен.
Направихме нов анализ на случая
и предложихме едно „камуфлажно“ лечение, което е по-малко агресивно. То се състоеше в:
Коронарно удължаване с гингивопластика и остеопластика в естетичната зона за офор-
мяне на костната и гингивалната архитектура и следователно откриване на по-добра зъбна
пропорция на височина към ширина.
Порцеланови фасети на зъбите от 15 до 25 за затваряне
на диастемите, подобряване на
формата, цвета и положението
на зъбите и подобряване на общия вид на съзъбието.
Контуриране и попълване на
устните с хиалуронова киселина за подобряване вида на устните, усмивката и най-вече за
частично маскиране на гингивалната усмивка.
Очевидно е, че този лечебен
подход не коригира напълно гингивалната усмивка, но смятаме,
че винаги е важно да имаме една
втора възможност, която да
постига добри резултати. Във
всеки случай става дума за едно
предложение за „камуфлаж“, базирано на резултатите, които
получихме по време на диагнос-
тичната фаза.
След като пациентката прие
този лечебен план, започнахме
с изпълняването на процедурата по удължаване на клиничните корони в естетичната зона
според протокола, който се
предвижда при гингивектомия,
остеотомия и остеопластика
(фиг. 3), тъй като нашата цел
беше не само да намалим костта, но и да подобрим гингивалния контур и да постигнем подобра розова естетика.
Шест месеца след удължаването на клиничните корони продължихме с препариране на зъбите от 15 до 25 за порцеланови фасети (фиг. 4), изработени
с помощта на CAD/CAM система, според протокола за минимално инвазивно препариране с цел запазване на колкото се
може повече твърди зъбни тъкани (фиг. 5а и 5б).
След като оценихме работата, изпратена от лаборато-
рията, продължихме с изпробване на фасетите, за да определим цвета на цимента, който да използваме, и ги циментирахме според обичайния протокол, който се практикува в
нашия факултет за подсилени
фелдшпатови фасети (фиг. 6).
Веднъж след като циментирахме фасетите, наблюдавахме
забележително подобрение в изгледа и съотношението между
зъбите и венците, но така или
иначе пациентката показваше
гингивална усмивка (фиг. 7 и 8).
Ето защо решихме да завършим
„разкрасяването на усмивката“
с помощта на филъри с хиалуронова киселина, за да можем да
контурираме и попълним устните. Беше извършена техника
за инжектиране на височината
на spina nasalis anterior, така че
горната устна на пациентката
да се повдига по-малко и венците да не се откриват в такава
степен (фиг. 9).
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 2. Изследване и прогнозиране на случая c помощта на восъчен моделаж и естетични проби,
при които се търсят правилните пропорции на височина/широчина на зъбите, подходящата
форма, симетрия, цвят и естетика на зъбите заедно с устните.
Фиг. 3. Удължаване на клиничните корони с помощта на гингивопластика и извършване на
остеопластика (операцията е извършена заедно с д-р Оскар Фрейкса).
[11] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Фиг. 4
Фиг. 4. Удължаването на клиничните корони 6 месеца след операцията. Препариране на зъби 14 до 24 за изработване на
подсилени фелдшпатови порцеланови фасети.
След като оценихме ефекта на
фасетите, продължихме с избора
на филър – хиалуронова киселина
– въглехидратен полимер с високо молекулно тегло. Този материал се използва в очната хирур-
Фиг. 5а
гия, а поради остеокондуктивните си свойства – и в ортопедията, тъй като модулира възпалителния отговор и стимулира клетъчната миграция. Поради това той играе важна роля в
11
клиничен случай | eстетика
процесите на тъканна репарация
и оздравяване на раните. Поради
споменатите свойства и стимулирането на колагенообразуването се използва в областта на
денталната медицина като ма-
териал за хидратация, изглаждане на бръчки и контуриране или
попълване на устните, но най-вече за корекция и подобрение на
гингивалната усмивка, тъй като
осигурява обем на местата, където е необходимо.
Инжектирането на материала не е на мускулно ниво, а поповърхностно (дерма/епидермис) и трябва да се извърши според стриктните правила за изучените инжекционни техники.
Инжектирахме хиалуронова
киселина на пациентката според протокол, изготвен в магистърската програма по дентална
естетика и орална рехабилитация към Университета в Барселона, който се състои в следното: анализ на медицинската история, фотодокументация, избор на материал, планиране на
случая според измервания, направени съгласно линиите и референтните точки, подготовка
на работното поле и инжектиране, техники за анестезиране, техники за пропорционално
инжектиране, постоперативни грижи и интервали за проследяване на пациента (фиг. 9).
Инжекциите бяха извършени с
цел да се контурират и попъл-
Фиг. 5б
Фиг. 5a, 5б. Дизайн на фасетите с CAD/CAM система, фрезована от блокчета подсилена фелдшпатова керамика, последвано от стратификация с конвенционална фелдшпатова керамика, за да се придобие
естествена микротекстура.
Фиг. 6
Фиг. 7
Фиг. 7. Както се очакваше, след коронарното удържаване и циментирнето
на фасетите пациентката все още имаше гингивална усмивка (снимката е
направена след завършване на циментирането).
Фиг. 6. Проба на короните. Кондициониране на зъбните тъкани с микроабразия,
ортофосфорна киселина, силан и адхезив. Кондициониране на фасетите с флуороводородна
киселина, неутрализирана с бикарбонат, ортофосфорна киселина, силан и адхезив.
Циментиране при абсолютна изолация със самополимеризиращ цимент.
Фиг. 8
Фиг. 8. Две седмици след циментирането на фасетите наблюдаваме, че
симетрията и отношението зъби-венци се е подобрило.
Фиг. 9
Фиг. 9. Техники на
инжектиране на хиалуронова
киселина според протокола
на майсторската програма
за дентална естетика и
орална рехабилитация към
ESI-ESED, Барселона.
[12] =>
12
клиничен случай | eстетика
нят устните, за да може след
това да се комбинира тази процедура с техниката ENA, която
помага за контрола на повдигането на горната устна.
Две седмици по-късно оценихме клинично и чрез дигитални
снимки резултатите, получени
след инжектирането на хиалуронова киселина (фиг. 10) и взехме решение за поставяне на коригиращи инжекции за постигане на един завършен и естествен вид на лицето.
Макар и да не бяхме обсъдили детайлно интервенциите за
„разкрасяването на усмивката“,
промяната, която осъществихме в самооценката, настроението и външния вид на пациентката, беше забележителна. Това
се случва много често при пациенти, лекувани с естетичнодентални процедури.
Част от успеха на цялото
дентално лечение се състои в
умението да се анализира и управлява психологията на пациента, тъй като винаги когато погледнем на пациентите си като
на хора с чувства и проблеми,
можем да навлезем по-надълбоко
в това, което те наистина желаят. Това е една допълнителна
информация, която гарантира
успеха на лечението.
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Два месеца по-късно продължихме с извършването на цялостен анализ на „камуфлажното“
лечение, за да оценим подобренията на пациента, които бяха
следните: затваряне на диастемите, подобрения във формата,
размера, положението и цвета
на зъбите, които се разполагаха
в по-добро съотношение с гингивалните тъкани. Най-значимата и важна промяна беше подобрението в изгледа на гингивалната усмивка (фиг. 11а–11г).
Фиг. 10 Резултатите, получени след инжектирането на
хиалуронова киселина
Фиг. 10
Фиг. 11б
Фиг. 11а
Фиг. 11г
Фиг. 11в
и
н
т
е
л
и
щ
е
р
о
г
!
И
Т
Р
Е
Ф
О
на цена: 11 800 лв.
Нова ера в рентгенографиите с несравнимо
удобство, лекота при работа и иновативен дизайн
� 100% сигурност и надеждност, която
5 200 лв.
промоционална цена
се улавя и в най-малките детайли;
� шедьовър с истински
италиански дизайн;
Високочестотен генератор
Визуализиране на погълнатата доза
след експонация
� с дисплей, показващ параметрите
Избор на различни програми спрямо
анатомичните особености на пациента
� осигурява оптимална сугурност
Избор на режим за инцизали, канини,
премолари и молари
� работи с абсолютно всички
Избор на работа с филм –
дигитален сензор или фосфорни плаки
� с възможност за монтаж
Възможност за монтаж на таймера извън
помещението
в работните зони;
и защита по време на работа;
налични плаки;
извън кабинета;
� фиксиран или мобилен;
� Wireless сигнал.
Лесното решение за вашата интраорална диагноза
7 200 лв.
промоционална цена
София, ул. Прелом 8; тел.: 02/ 971 54 40; 971 54 41
www.romy-dent.com; e-mail: office@romy-dent.com
Фиг. 11д
Фиг. 11a. Затворени устни и устни в
покой – преди и след.
Фиг. 11б. Кадър на 45˚ на устните в
покой четири седмици след инжектирането на хиалуронова киселина. Отбележете естествения вид на постиг-
натия резултат.
Фиг. 11в. Широка усмивка – преди и
след.
Фиг. 11г. Кадър на 45˚, широка усмивка – преди и след.
Фиг. 11д. Преди и след.
Заключения
ние с цел да се подобрят резултатите от зъболечението, които сме постигнали. Все пак „естетиката на усмивката“ не зависи само от зъбите и венците,
но също така и от устните, които играят важна роля в изграждането на правилна орална и периорална архитектура.
Употребата на хиалуронова
киселина като едно допълнение
към естетичното лечение се извършва все по-често не само заради регенеративния и лечебния
си ефект, но и заради обема, който придава на тъканите. Ако в
самото начало имахме само една
лечебна възможност, то по време на обстойното буко-дентално естетично изследване установихме, че можем да предоставим на пациента и втори вариант. Той беше по-малко агресивен благодарение на „камуфлажния“ ефект, който предоставя значителни подобрения в естетиката и хармонията на „усмивката и нейното излъчване“,
и оттам на „цялостното лицево излъчване“.
Трябва да се подчертае, че хиалуроновата киселина трябва да
се използва само като едно допълнение на денталното лече-
Информация за авторите:
Д-р Едгар Теди Ромеро Пелаес
Ръководител на
магистърската програма по
дентална естетика и орална
рехабилитация към Висшето
училище по имплантология
и дентална естетика в
Барселона, Испания (ESI –
ESED). За контакти: dr_t_
romero@yahoo.es.
Д-р Серхио Какиакане
Завеждащ Висшето училище по
имплантология ESI Barcelona.
[13] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
13
интервю
Просперирайки сред изцяло керамичните
възстановявания, Ivoclar Vivadent се подготвя
за бъдещето
Dental Tribune International наскоро
посети централния офис на
компанията в Лихтенщайн
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
О
градени от величествените склонове на
Алпите, няколко индустриални
хидравлични смесителя работят неуморно. От време на време някой работник донася нови барели, пълни със сурови материали,
от които се получава нов компонент, представляващ базата за
блокчетата IPS e.max керамиката на Ivoclar Vivadent.
Стартирала на денталния
пазар за първи път преди седем години, денталната система за възстановявания, която промени
представите на всички, спечели
на компанията от малкото европейско княжество Лихтенщайн –
Ivoclar Vivadent, широко международно признание като доставчик
на материали за високоестетични изцяло керамични възстановявания. Според някои източници в
индустрията компанията вече се
определя като златен стандарт
в областта.
В това число се включва литиево-дисиликатната стъклокерамика, материали от циркониев оксид и керамика за фасети за
прес- и CAD/CAM техники. Клиничните резултати досега са впечатляващи, а компанията вече
получи многобройни признания,
включително Отличието за иновации в козметичната дентална
медицина на последната годишна
среща на Американската академия
по козметична дентална медицина, състояла се през юни тази година в Сиатъл, САЩ.
През миналата година материалите, чийто състав остава
добре пазена тайна, се превърнаха
в един от най-важните инструменти за икономически растеж
на компанията. За първи път миналата година в Германия Ivoclar
Vivadent проведе международен
експертен симпозиум, който
беше фокусиран изцяло върху системата и лечебните резултати,
които денталните лекари могат
да постигнат с помощта є в ежедневната практика. Според главния експерт по продажбите Джоузеф Ритчър системата има огромен потенциал.
„Можем спокойно да кажем,
че с IPS e.max ние започнахме една
революция в сферата на фиксираното протезиране, тъй като
системата предоставя високоестетично и дълготрайно решение
не само при възстановявания на
единични зъби, но също така и за
по-големи, например тричленни
конструкции“, сподели той пред
Dental Tribune International.
В допълнение на високото
позициониране на дъщерния про-
дукт на пазара Ритчър казва, че
през изминалата година компанията е покрила повече от средното ниво за пазара с богатото си
портфолио, включващо още снемаемо протезиране и обтуровъчни материали. Той добавя, че
продажбите на клинично оборудване и цименти, като Multilink
Automix и Vario link II, са се повишили с около 10% за миналата година въпреки неблагоприятните
условия, които затрудняват развитието на компанията в райони, засегнати от икономическата
криза, например в Южна Европа.
„Маркетинговите доклади
от повечето ни офиси показват,
че по-малко пациенти посещават денталния си лекар, отколкото са нуждаещите се, което е
притеснително. Като резултат
очакваме 2013 година да е трудна
година за индустрията. Все пак
развитието е възможно, ако пазарът поне малко нараства“, предвижда той. „Водени от бизнес
инстинкта и иновациите, наша
цел е през следващата година отново да постигнем продажби над
средното за пазара.“
Сред последните нововъве-
Джоузеф Ритчър (вляво) и Кристиан Брютцер разговаряха с Dental Tribune. (Снимки: DTI/Photos Annemarie Fischer, Germany)
fill техника (поставяне на слой
фотополимер до 4 мм наведнъж
– бел. ред.) за възстановявания
в труднодостъпните дистални зони. Компанията представи също така BioUniversal KFG,
сплав с високо съдържание на злато, използвана например за фрезоване на телескоп-коронки и за
употреба с нискотопими специални керамики.
Индикациите за компютърно асистиран дизайн с IPS e.max
се разширяват и вече покриват
всички възможни случаи – от
тънки фасети до хибридни надстройки и тричленни и дори по-
тезиране.
Компанията напоследък инвестира сериозни средства в инфраструктура, като 16 милиона
евро са отделени за нова сграда,
разширяваща централния офис в
Лихтенщайн. Целта е да се повиши складовият капацитет и да
се помещават дентални съоръжения от висок клас, за да може последните нововъведения регулярно да преминават на тестове в
клинични условия. Нещо повече,
разширяване има и на заводите в
околностите на Бюрс, Австрия,
а също така и на тези в Амхерст,
близо до Бъфало, САЩ, където
„Нито една друга компания на пазара не
инвестира толкова много в образование.“
Ритчър е уверен в растежа на компанията си за 2013 година.
дения тази година Ivoclar Vivadent
стартира Tetric EvoCeram Bulk
Fill. Това е още по-голямо развитие на линията от нанохибридни композити, за което от компанията разкриват, че е създадено с помощта на мощен инициатор за употреба с т. нар. bulk-
големи мостови конструкции. За
да бъде по-лесно за потребителите да се ориентират сред широката гама продукти на Ivoclar
Vivadent, цялото портфолио е
преустроено в три главни категории – директни възстановявания, фиксирано и снемаемо про-
Ivoclar Vivadent произвежда дентално оборудване, например фотополимерната лампа Bluephase.
Планират се нови офиси за продажби и дъщерни предприятия
в Русия, Украйна и други страни. Тази стъпка ще разшири допълнително разпространението,
което в момента достига до 120
държави по света.
„Преди няколко години решихме да се фокусираме върху развиващите се пазари, което сега ни
помага да компенсираме умерения растеж в стабилните пазари
като Европа и Северна Америка“,
обяснява глобалният директор
за Азиатско-Тихоокеанския регион Кристиан Брютцер. „В Индия
например от 10 души през 2009
година вече сме 80.“
Според Брютцер увеличеното местно присъствие не само
е улеснило растежа в съответните региони, но също така драматично е променило начина, по
който компанията се възприема там. Образованието се смята
за ключов фактор за дълготрайно развитие, схващане, което си
е проправило своя път в потребителския сегмент благодарение
на международните центрове за
дентално образование. Те са създадени, за да предлагат обучения
на настоящите и бъдещите клиенти под формата на организирани лекции и практически курсове.
Към момента компанията поддържа 25 от тези центрове по
целия свят, като най-големият е
в самия Шаан (Лихтенщайн – бел.
пр.), където в опитните лаборатории почти денонощно работят дентални лекари и зъботехници от цял свят.
„Всички наши дъщерни фирми и офиси в момента провеждат различни форми на обучение.
Нито една друга компания на пазара не инвестира толкова много
в образование“, допълва Ритчър.
Увеличаването на броя възможни решения на пазара доведе
до объркване при много от клиентите, тъй като те не знаеха кое
е подходящо за тях“, продължава
той. „Ето защо ние искаме клиентите ни да вникнат и разберат
фундаменталните предимства,
които ще имат, ако закупят продукт от нас. В това отношение
ние виждаме възможност да им
предоставим увереност и спокойствие.“
[14] =>
14
методики | имплантология
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Направлявано хирургично поставяне
на имплантат с корона CAD/CAM CEREC
Д-р Нелиш Пармар, Обединено кралство
Н
аправляваната
хирургия се прилага от
дълго време. Въпреки това твърде малко зъболекари от Обединеното
кралство поставят имплантати, като използват хирургични
водачи. Причините за това са
много – било то, че зъболекарите не желаят да прилагат тази
процедура, или че нямат доверие в нея, или поради повишените разходи за изработване на водачите, както и заради забавянето във времето и допълнителните визити, нужни, за да се получи напълно функционален и надежден хирургичен водач.
В този клиничен случай е показано използването на хирургичен водач, изработен в денталния кабинет с помощта на
CEREC Bluecam (Sirona). За направата на тези водачи не е нужно вземането на отпечатъци,
които да бъдат изпращани до
трета страна. Те могат да бъдат изработени сравнително
Tech/DENTSPLY Implants). След
остеоинтеграцията на имплантата окончателното възстановяване беше извършено в кабинета, като използвахме фрезоващата машина CEREC MC XL на
Sirona и блокче IPS e.max CAD на
Ivoclar Vivadent.
Клиничен случай
Млада пациентка беше загубила зъб 36 преди няколко години. Тя имаше желание да є бъде
поставен имплантат. Имаше
добра медицинска история, а съзъбието є беше с няколко възстановявания и без налична дентална патология. Показа добри резултати при пародонталното
изследване и отлична орална хигиена.
На пациентката беше направен скенер с CEREC Bluecam.
Генерирахме предложение за заместване на липсващия зъб. Направихме насочено сканиране със
CBCT на долната челюст, като
използвахме GALILEOS (Sirona).
Фиг. 1
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 1: Референтното тяло и блокчето за
фрезоване CEREC.
Фиг. 2: Термопластичното фолио беше затоплено в греща вода
и поставено върху работния модел.
Фиг. 3: Референтното
тяло и термопластичният хирургичен водач.
Фиг. 4: Референтното
тяло и термопластичният водач са поставени в устата преди
сканиране със CBCT.
Фиг. 4
Фиг. 6
Фиг. 6: Водачът е поставен на мястото му.
Фиг. 5
Фиг. 5: Компютърната томография и предложената от CEREC конструкция.
евтино по време на хирургичната интервенция в рамките на
около 30 минути. След това водачът може да се използва в комбинация със специфични ключове
за създаване на остеотомия, които са съвместими с комплектите за направлявана остеотомия
на всички водещи дентални производители.
В този конкретен случай за
поставянето на имплантатите използвахме Facilitate (Astra
Фиг. 9
Изработихме CEREC шаблон,
взет с термопластичен материал над обеззъбения участък.
Референтното тяло беше
определено от софтуера. След
това в програмата бе поставен
виртуален имплантат с предложение за CEREC корона. Това позволява на клинициста да постави имплантата на практика съобразно идеалната окончателна
позиция на короната. В този случай сметнах, че ще бъде по-подхо-
Фиг. 10
Фиг. 9: Индикатор за посоката помага за определяне позицията на остеотомията.
Фиг. 10: Поставяне на имплантата.
дящо възстановяване, задържащо
се с винтове. Позиционирахме
отвора, осигуряващ достъп до
винта, в центъра на короната.
След като определихме позицията на импланта, информацията беше пренесена в софтуера на
CEREC. С помощта на CEREC
Guide Bloc фрезовахме шаблон с
фрезоващата машина CEREC MC
XL. След това той трябва да прилегне плътно към термопластичния шаблон. Хирургичният водач
Фиг. 7
Фиг. 8
Фиг. 7: AstraTech (DENTSPLY Implants) улеснява перфорирането на CEREC водача.
Фиг. 8: Отстраняване на меката тъкан.
стана готов и вече можеше да се
използва на пациента.
В конкретния случай поставихме имплантат OsseoSpeed
TX (DENTSPLY Implants) (4.0 х
11 mm), като използвахме хирургичен водач. Пациентът беше
подготвен в съответствие със
стандартния протокол за антисептика. Зоната беше обезболена по същия начин като при
стандартно поставяне на имплантат. Хирургичният водач
прилегна плътно върху същест-
вуващите зъби, като се разпростря над и под конкретната област, и се превърна в много стабилна платформа, през която
може да се изборва. За премахването на надлежащите меки тъкани е използвахме пънч техниката Facilitate, след което използвахме стандартен дрил протокол
с дрил ключовете на Sirona.
Постигнахме първична стабилност от 40 N cm. Имедиатно поставихме 4 мм гингивоформер. Пациентката се възста-
[15] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Фиг. 11a
15
методики | имплантология
(Ivoclar Vivadent). Окончателната корона е завинтена директно към имплантата и е направена окончателна проверка на оклузалните контакти.
Този процес показва колко далеч е стигнала CAD/CAM технологията. Имплантатът може да
се планира, да се постави и да се
възстанови над него в денталния
кабинет, като се използва настоящата технология. Окончател-
Фиг. 11b
ният резултат е сравним с този,
постигнат в зъботехническа лаборатория, макар и за единични
конструкции. Процесът има своите ограничения, що се отнася до
многочленни мостове и поставянето на множество имплантати, особено в обеззъбени участъци. Тъй като технологията продължава да се развива, то и обхватът на възможното се разширява с всеки изминал ден.
Фиг. 11a: Поставяне на 4-милиметрова оздравителна надстройка.
Фиг. 11b: Постоперативна рентгенография.
Фиг. 12: Фиксация за отпечатък с отворена лъжица с импрегум.
нови без болка, подуване и дискомфорт. Постоперативната
рентгенография по паралелната техника отразява предоперативното планиране с идеална ангулация за винтовата корона. След двумесечен оздравителен период взехме отпечатък с
отворена лъжица и направихме
проба с реплика Astra Tech. Поставихме стандартна метална
надстройка в репликата. Височината се намали с 3 мм откъм
оклузално. След това поръсихме
с пудра и сканирахме с CEREC
Bluecam. Последва фрезоване на
блокче IPS e.max CAD C 14.
Софтуерът CEREC 4.2 е настроен да създаде отвор, който
съответства на пътя на поставяне на винта на надстройката.
Процесът беше завършен, като
използвахме високочестотен диамантен борер и обилно охлаждане. Короната беше глазирана
и синтерована, оставена да изстине и след това циментирана
към надстройката с Variolink II
Фиг. 21
Фиг. 21: Финалното възстановяване в устата на пациента.
Фиг. 12
CS 8100
Фиг. 13
Фиг. 14
Фиг. 13: Стандартна надстройка с 3 мм пространство оклузално. Фиг. 14: Мекотъканният профил два месеца по-късно.
Фиг. 15
NEW
ИЗТЪНЧЕН
УСЪВЪРШЕНСТВАН
Фиг. 16
Фиг. 15: CEREC изображение на надстройката. Фиг. 16: CEREC изображение на финалното възстановяване.
ПАНОРАМЕН АПАРАТ С
УНИКАЛНА 2D+
ТЕХНОЛОГИЯ
Фиг. 17
Фиг. 18
Фиг. 17: CEREC изображение на блокчето. Фиг. 18: E-max короната, оцветена и готова за синтероване.
ВСИЧКО, ОТ КОЕТО
СЕ НУЖДАЕТЕ В
ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
Фиг. 19
Фиг. 20
Фиг. 19: Фрезованата E-max CAD/CAM корона с отвор за фиксиращ винт. Фиг. 20: Фиксираната с винт E-max корона.
Бизнес партньор за България - АЛБА ТМ
1233 София, ул. Клокотница 35-37, вх. Г
Тел. /Факс: 02-9315434, 02-8320067
e-mail: carestream_albatm@abv.bg
www.albatm-carestream.com
[16] =>
16
техники | протетика
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Биологично ориентирана препарационна
техника (BOPT) – нов метод за протетично
възстановяване на пародонтално здрави зъби
Д-р игнацио лой, италия
Резюме
Зъбната препарация за фиксирани протетични възстановявания може да се изпълни по няколко начина, основните от които са два – препарация с ясно
изразен маргинален ръб и така
наречената вертикална препарация, или feather edge. Вторият
начин първоначално се е прилаФиг. 1а
гал при протетично лечение на
пародонтално компрометирани
зъби чрез резективна хирургия. В
тази статия авторът представя една протетична техника
при пародонтално здрави зъби,
използвайки така наречената
feather edge препарация без препариране на ламбо, както за естетичните, така и за дисталните
участъци на възстановяване чрез
металокерамични и циркониеви
реставрации, като по този начин постига дългосрочни високи
клинични и естетични резултати на мекотъканна стабилност.
BOPT техниката, сравнена с останалите препарационни техники, е по-лесна и по-бърза за изпълнение от момента на вземаФиг. 1б
Фиг. 1 а. Короната на левия централен резец трябва да бъде сменена. Забележете асиметрията в измеренията на короната и архитектурата на гингивалния ръб.
Фиг. 1 б. Направихме пълно пародонтално изследване, за да създадем „карта“ на интрасулкуларното пространство.
нето на отпечатък, изработването на временни корони, създаването на профилите на короните до финалното протетично
възстановяване.
Въведение
Едно от основните клинични усложнения при неподвижното протезиране на естествени
зъби е незадоволителният естетичен резултат, който се дължи на апикалната миграция на
гингивалния ръб. Тенденцията на
гингивалния ръб да се придвижва апикално с времето зависи от
няколко различни фактора:
Недостатъчно количество и
качество на кератинизираната
гингива (при пациенти с тънък
биотип гингива по-често се получават рецесии).
Травматична реакция на гингивата вследствие на протетичната работа (препарация, гингивална ретракция).
Хронична възпалителна реакция вследствие на протетични грешки (технически проблеми, като отворени ръбове, нарушаване на биологичната ширина, хоризонтално свръхконтуриране).
Травма, дължаща се на неправилно четкане на зъбите.
Сред факторите, свързани с
Фиг. 2
ресторативните
процедури,
един е основно приложим – препарационната техника и кореспондиращата є геометрия на препарационната граница (finish line).
Традиционно
съществуват
два типа дентални препарации
– препарации с праг, така наречените хоризонтални препарации,
и препарации без праг, описани
като feather edge.
Въпреки че няма универсална
класификация, с времето са приети различни типове препарации и маргинални определения:
Shoulder
Shoulder with bevel
Inclined shoulder (на 50 или 135
градуса)
Chamfer
Chamfer with bevel
Хоризонталните препарации се
предпочитат, когато клиничната и анатомичната корона съвпадат и има добро пародонтално
здраве. Препарационните граници
са локализирани близо до циментоемайловата граница (CEJ).
Препарациите без праг са поконсервативни и се използват,
когато клиничната корона не
съвпада с анатомичната поради загуба на поддържащи пародонтални тъкани. В тези случаи
препарационната граница е локализирана в областта на корена.
Разликата между хоризонталФиг. 3
Фиг. 2. Съществуващата прагова препарация е елиминирана с помощта на борер с абразивност 120 микрона, оставяйки безпрагова повърхност.
Фиг. 3. Зъбната повърхност е финирана с помощта на борер с абразивност 30
микрона. Интрасулкуларното кървене е т. нар. умишлена „гингитаж“ процедура.
Образуването на кръвен съсирек ще инициира биологичния отговор на гингивалните тъкани, направлявано от профила на короната.
Фиг. 4
Фиг. 5
Фиг. 4. Изпробваме предварително изготвената временна корона върху пънчето.
Фиг. 5. Временната корона е ребазирана с помощта на самополимеризираща
пластмаса.
Фиг. 6
Фиг. 7
Фиг. 6. Малко преди пълното втвърдяване на полимера отделяме короната от
пънчето.
Фиг. 7. Ребазираният коронков ръб отблизо: тънката вътрешна интрасулкуларна стена и плътната външна стена очертават негативния образ на гингивалния профил.
[17] =>
Фиг. 8а
Описание
на BOPT техниката
зъби инициалната фаза на препарацията се извършва върху надгингивалната част на зъба, като
се използва диамантен пламъковиден борер (100/120 микрона).
Следва интрасулкуларна препарация чрез навлизане в сулкуса с
косо насочен борер, така че той
да реже с коремчето си, а не с
върха си, като по този начин се
работи едновременно върху зъба
и гингивата (gingitage техника)
и се свързва тази препарационна
равнина с аксиалната в една вертикална повърхност (finishing
зона). По този начин се заличава съществуващата циментоемайлова граница и при препарирани зъби същата се постига със
съществуващи прагове. Борерът
контактува едновременно с вътрешната сулкуларна стена и
с епителиалната част на гингивалното прикрепване. Докато
при тази gingitage техника, предложена от Ingraham, се получава ясен праг и се цели само да се
отвори сулкусът и да се улесни
вземането на отпечатък, при
BOPT целта е да се елиминира неблагоприятният компонент на
денталната анатомия или всяка
отпреди съществуваща препарационна граница.
Препарация
Преди започване на самата
препарация се извършва едно
точно измерване на гингивалните джобове с пародонтална сонда с цел оценка на епителиалното прикрепване. При интактни
Р ебазиране на
временни корони
Базирайки се на диагностичния восъчен модел, зъботехникът предварително изработва
куха пластмасова корона с кон-
Фиг. 8б
Фиг. 8в
Фиг. 8. Пространството между двете стени се запълва или с течен фотополимер (а), или с пластмаса (б).
След втвърдяваето вътрешният ръб се очертава с остър молив (в).
на и вертикална препарация е в
това, че при хоризонталната
препарационната граница се позиционира от зъболекаря и представлява ясно очертана линия
около зъба, която по-късно се пренася върху отпечатъка и работния модел. Това вероятно е причината, поради която протезистите предпочитат хоризонталните препарации. При вертикалните препарации препарационната граница се позиционира от зъботехника, базирайки се
на информацията за гингивалните тъкани. Поради липсата на
ясно изразен праг, поради трудностите за постигане на добри естетични резултати, поради възможния риск от деформация на
металния ръб по време на печенето на порцелана и функционалното натоварване и поради последващото свръхконтуриране някои автори считат тази препарация като възможна причина за
възпаление и гингивална рецесия.
17
техники | протетика
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
BOPT
линични
К
предимства:
Заличаване на анатомичната цименто-емайлова граница
(CEJ) при непрепарирани зъби и
изтриване на вече съществуващи прагове при вече препарирани зъби.
Възможност да се позиционира прагът на различни нива, по-коронарно или по-апикално в гингивалния сулкус (контролирано проникване в сулкуса), без да се влияе
на качеството на маргиналната
адаптация на възстановяването.
Възможност за модулиране
на коронковия профил на изникване за създаване на идеална естетична гингивална архитектура
(адаптивни форми и профили).
По този начин се създава нова
протетична цименто-емайлова
граница (PCEJ).
Предпазване на денталните
структури.
Лесно и бързо приложима
техника.
Леснота при ребазирането
и финирането на временни корони.
Леснота при вземането на
отпечатък.
Биологични
предимства:
Увеличаване на гингивалната
дебелина.
Повишена стабилност на
гингивалния ръб.
Възможност за коронарно
разполагане на гингивалния ръб
чрез ремоделиране на профила на
изникване.
тур, който следва гингивалния
ръб. След напасване на короната
тя се ребазира със студено полимеризираща пластмаса, като
пънчето се изолира с глицерин.
Веднъж ажустирана, короната
очертава два ясно различими
ръба – тънък вътрешен ръб, който отговаря на интрасулкуларната част на препарирания зъб,
Фиг. 9
Фиг. 9. Излишъкът от материал се
отнема с хартиен диск. Профилът на
изникване се оформя с цел да поддържа гингивалния ръб.
Фиг. 10
Фиг. 10. Финираната и полирана корона, включваща новата ЕЦГ с нов ъглов
компонент на профила на изникване.
[18] =>
18
техники | протетика
Фиг. 11а
Фиг. 11г
Фиг. 11б
Фиг. 11д
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Фиг. 11в
Фиг. 11. Четири седмици по-късно кръвният съсирек, защитен от коронковия
ръб, се е развил до нова съединителна тъкан и изглежда уплътнен и здрав, но все
още в процес на матурация (а – в). Тук вече преоформянето на гингивалния ръб
може да започне. Коронковият ръб се скъсява според контура на съседния зъб (г).
В рамките на още една седмица гингивалният ръб се придвижва в коронарна посока и така идеалната завършена архитектура е завършена (д).
отколкото от позиционирането на прага (препарационната
граница) в гингивалния сулкус.
Този резултат потвърждава, че препарационната граница може да се разположи в сулкуса, и BOPT се базира именно на
това. Друга фундаментална концепция е, че праговата линия при
хоризонталните препарации е
локализирана върху препарирания зъб, докато при BOPT техниката прагът е самият ръб на
протетичната корона. Този ръб
може да бъде скъсен или разширен
както при временни, така и при
постоянни възстановявания на
различни интрасулкуларни нива,
без това да наруши точността и без навлизане в епителното прикрепване, тъй като пра-
Фиг. 12
Фиг. 13
Фиг. 14
Фиг. 12. Черните линии показват проекцията на гингивалния ръб
върху пънчетата. След това гингивалната част около пънчето е
премахната, за да се види финираната област, която се вижда
на работния модел.
Фиг. 13. Отбелязване на трите линии във финираната зона
и радиране около пънчето.
Фиг. 14. Първо изпичане на керамиката на работния модел без
гингивалната анатомия.
докато по-дебелият външен ръб
следва външната част на гингивалния ръб. Разстоянието между
двата ръба дава негативен образ
на гингивата.
Разстоянието между двете
граници се запълва с течна акрилна пластмаса или с течен фотокомпозит за удебеляване на коронарния ръб и създаване на контура на короната. Излишъкът от
материала се отстранява, като
се съединява коронарният ръб с
коронарния профил на гингивалния ръб. По този начин се формира един нов ъглов елемент,
както и нова цименто-емайлова граница, която се позиционира в сулкуса на дълбочина не повече от 0.5–1 мм, изцяло съобразявайки се с биологичната ширина
(контролирано навлизане в гингивалния сулкус).
След правилно полиране короната се циментира и излишъкът от
цимента лесно се отстранява.
Както се изясни, gingitage препарацията заедно с редуцирането на зъба ще създадат едно
пространство, което впоследствие се запълва със съсирек от
интрасулкуларното
кървене.
Фиг. 15а
Интрасулкуларната част на временната корона спомага за поддържането на гингивалния ръб,
позволявайки на съсирека да се
преобразува в напълно структурирана гингивална тъкан (clot
preservation). Оздравителният
процес води до образуване на нов
аташман и удебеляване на гингивалната тъкан, които да се адаптират към новия профил на изникване.
ехника за вземане
Т
на отпечатък
След минимум 4 седмици гингивалната тъкан се стабилизира и става възможно вземането
на отпечатък за финализиране на
възстановяването. Липсата на
какъвто и да е праг прави процедурата по-бърза и по-лесна. Силно се препоръчва използването
на две ретракционни корди, за да
се получи добро отпечатване на
сулкуса, което улеснява лабораторната работа на зъботехника.
Лабораторни процедури
Качественият
отпечатък
позволява на зъботехника да отличи праговата зона върху ра-
ботния модел. Тъй като се изисква подобрен контрол над гингивалните нива преди разкриването на праговата зона, с черен
молив 0.5 мм се очертава гингивалният контур върху стената
на абатмънта върху модела.
След това гингивалната част
около абатмънта се отстранява, като по този начин се разкрива субгингивалната зона на препарацията, възпроизведена върху
модела. Апикалната част на модела се открива и се очертава със
синя линия. Зоната между двете
линии, черната и синята, се нарича „прагова зона“ и зъботехникът ще отбележи с червен молив
„прага“, върху който ще се позиционира ръбът на короната.
Позиционирането на тази линия по-апикално или по-коронарно зависи от дълбочината на
сулкуса и от естетичните предпоставки, но ръбът на короната никога няма да навлиза в епителното прикрепване. Червената линия е отправният ръб,
спрямо който се премахва подлежащият ненужен сегмент.
Обратно на това, което други автори твърдят за възстано-
Фиг. 15б
Фиг. 15. Естетично оформените контури на короната не могат да бъдат
върнати на „анатомичния” модел,
пресъздаващ гингивата (а). Зъботехникът премахва със скалпел гипса, който пречи на поставянето, до свободно влизане на короните (б). Попълване
с керамика на новия параболичен обем
(в). Новосъздадените контури са финирани и полирани (г).
Фиг. 15в
Фиг. 15г
вяванията при feather edge препарациите, BOPT техниката представя нова концепция, базирана
на изследването, че гингивалният
профил е този, който се адаптира по огледален начин към коронковия профил на изникване, а не
обратното (форми на адаптация
и концепция за профилите).
Базирано на тази концепция,
създаването на профила се извършва върху гипсовия модел без
наличието на гингивалния компонент, постигайки един морфофункционален и естетичен
идеален контур. Протетичното възстановяване след това се
прехвърля върху модела с гингива за триизмерна оценка на контурите. За да ажустира короната върху модела, зъботехникът
премахва с остър скалпел всички малки пречки на маргиналната
гингива, като така симулира взаимодействието между протетичните контури и гингивата,
които съществуват in vivo при
оралните тъкани.
говата зона е локализирана винаги над него (контролирано навлизане в гингивалния сулкус).
С BOPT техниката е възможно прехвърляне на анатомията на изникване върху протетичната корона. Това позволява свободно взаимодействие с
гингивата, която ще се адаптира, оформи и разположи около
новите форми и профили (концепция за адаптационните форми и профили). Очевидно контурът на короните, изработени с помощта на ВОРТ техниката, може да изглежда прекалено подчертан, базирайки се на
традиционното определение за
„свръхконтуриране“. Мнение на
авторите е, че тази концепция
трябва да бъде реинтерпретирана. Всъщност няма консенсус
по въпроса, какъв да е „нормалният“ контур. Sorensen твърди, че вертикалният контур с
наклон 45 градуса може да се счита за нормален. Базирайки се на
Дискусия
Резултатите,
постигнати
през последните 15 години с
BOPT техниката, дават възможност на авторите да направят
някои клинични и биологични заключения.
Точността на короните е
много по-голяма при feather edge
препарациите, отколкото при
хоризонталните
препарации.
Това се дължи, както е демонстрирано от много автори, на
намаленото пространство между зъбното пънче и короната
като резултат от вертикална
геометрия. Резултатът е по-добро ажустиране, по-малко количество цимент при циментиране и намалено бактериално проникване.
Някои автори доказват, че лошият пародонтален отговор зависи много повече от лошата
адаптация на коронарния ръб,
Фиг. 16
Фиг. 16. Преоперативна снимка на
пациента.
Фиг. 17
Фиг. 17. Завършеният клиничен случай.
Фиг. 18
Фиг. 18. Усмивката на пациентката.
[19] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
опита на авторите, няма абсолютно свръхконтуриране, но съществуват различни нови контури и нова протетична цименто-емайлова граница (PCEJ).
Обратно на това, което други
автори твърдят, при повечето
ВОРТ случаи не е обичайно да се
свързват възпалената гингива и рецесиите с контура на короните.
ВОРТ техниката чрез взаимодействието между препарация–
възстановяване–гингива позволява на гингивата да се удебели и
да се адаптира към новите форми, като резултатът е повишена стабилност в краткосрочен
и дългосрочен план. Както по-рано беше отбелязано, смята се, че
апикалната рецесия на маргиналната гингива може да се коригира
чрез елиминирането на вече съществуващите прагове и създаването на нов профил на изникване на короната.
Същите концепции и процедури се прилагат и в имплантологията при имплантологичната
ВОРТ (IBOPT) чрез изпълнение на
shoulderless дизайн на абатмънта.
IBOPT абатмънтът няма прагова линия и букалният гингивален
ръб на короната спомага за създаването на мекотъканната форма. Намалената букална ширина
на абатмънта дава повече пространство на гингивалната дебелина и спомага за стабилността.
19
техники | протетика
С цел да се постигне по-голяма
научна стойност на тази техника са необходими повече клинични
и биологични проучвания. Ще бъде
проведено бъдещо мултицентрово изследване, което да потвърди, че ВОРТ процедурата може да
се използва от клиницистите с
предвидими резултати.
Фиг. 19
Фиг. 19. Друг подобен случай
преди лечение.
Фиг. 20. Завършените
възстановявания отблизо.
Фиг. 21. Преоперативната ситуация
в случай, където са планирани нови корони върху естествени зъби заедно с
възстановявания върху имплантати.
Фиг. 22. Работният модел със завършените корони преди поставянето им.
Фиг. 21
Фиг. 20
Фиг. 22
Цена 6 лв.
ПРАКТИКА | ЕНДОДОНТИЯ
МЕТОДИКИ | ИМПЛАНТОЛОГИЯ
стр. 14
Направлявано хирургично поставяне на имплант с корона
CAD/CAM CEREC
Какво представлява направляваното поставяне на имплантати с помощта на водач, как всъщност се прави и
има ли място в ежедневната
практика? Четете в поместения клиничен случай.
Септември 2013 г./Бр. 9, Год. 11
Разкрасяване на усмивката
с хиалуронова киселина
Едгар ТЕди ромЕро ПЕлаЕс и сЕрхио КаКиаКанЕ, ПрЕвод оТ исПансКи ЕзиК д-р ива димчЕва
А
вторите представят клиничен случай
на гингивална усмивка, която бе третирана оптимално посредством
едно „камуфлажно“ лечение чрез
коронарно уголемяване, порцеланови фасети, изработени чрез
CAD/CAM, контуриране и попълване на устните. Така е постигнато едно преустройство
на тъканите с помощта на хиалуронова киселина.
Естетичният аспект е изключително важен въпрос в днешното общество, поради което медицинските процедури,
които предлагат подмладяващ
ефект и подобряват общия естетичен облик, стават все потърсени.
И докато лицето е първата
част от тялото, която се вижда, когато контактуваме с хората, много пъти не се отдава
нужната важност на движенията на мимическите мускули, които, залавящи се директно за кожата, придават анатомичните
характеристики и правят така,
че едно лице да изглежда приятно или не.
„Лицевото изражение“ е едно
от най-важните неща в интегралната естетика. Освен за изразяване на емоции и настроения то може да провокира отхвърляне от страна на събеседника заради даден дефект. В мно-
го случаи това може да причини
чувство за несигурност, комплекси и предразсъдъци в социалните и професионалните отношения.
Трябва да се подчертае, че „лицевото изражение“ има различни основни компоненти, които си взаимодействат помеж-
ду си (околоочната мускулатура, вежди, нос и др.), но един от
най-важните от тях е „изразителността на усмивката“. Тя
е една съвкупност от мускулни
съкращения и всъщност е нещото, в което се приковава вниманието на събеседника.
стр. 10
Обучение, мода и нещо повече, представени на
DT Study Club по време на симпозиума на FDI
Dental tribune international
З
а четвърти път Dental
Tribune
International
(DTI) организира Dental
Tribune
Study
Club
Symposium по време на годишния конгрес на Световната дентална фeдeрация (FDI). Експертната лекционна програма, която
ще върви успоредно с научната
програма на конгреса, е подкрепена от денталните производители Shofu, Kerr и COLTENE
и клинични експерти, които ще
дискутират най-новите концепции и технологии в денталната
медицина.
Новата модна марка CROIXTURE ще представи последните тенденции в
клиничното облекло в Истанбул. (DTI/Снимката е любезно предоставена от
CROIXTURE, Germany)
Заключениe
За 15 години клиничен опит
ВОРТ техниката има доказан
успех в поддържане на стабилността на перикоронарните
меки тъкани както във фронтални, така и в дистални участъци, както при естествени
зъби, така и при импланти. С
ВОРТ техниката клиницистът
и зъботехникът могат да влияят на заобикалящите тъкани,
модифицирайки тяхната форма
и фестонирана архитектура, независимо от предварително съществуващите дентални и гингивални ограничения. Тези предимства са от голямо практическо значение, считайки това,
че повечето клинични резултати са постигнати чрез самото
възстановяване (маргинална позиция, профил на изникване, форма на зъба).
Информация за автора:
Д-р Игнацио Лой
Роден в Каляри
на 22 декември
1951 г. Завършва
медицина и
хирургия и специализира
дентална медицина в
Университета на Каляри.
Активен член на Италианската
академия по протетична
дентална медицина. Гостуващ
професор към Университета
в Пиза. Притежава частна
практика в Каляри. Съавтор
на книгата „Peri-implant bone
remodeling: научна среда
и клинично приложение“,
съавтор на главата
„Систематичен подход към
Immediate Aesthetic Group
Loading“ от книгата The Immediate Loading. Д-р Лой ще
изнесе лекция в рамките на
Sofia Dental Meeting през
октомври, т.г.
www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net
стр. 6
Едноетапна апексфиксация с
МТА след дезинфекция с озон
Какви са съвременните методи
за ендодонтско лечение на постоянни зъби с незавършено кореново развитие и как можем
да се справим с опасността от
екструзия на ириганти в пародонталното пространство,
четете в статията на доц. Георги Томов и доц. Елка Попова
от ФДМ–Пловдив.
1
4
5
2
3
6
Според международната издателска група участниците ще
могат да актуализират знанията си относно bulk-fill технологията за обтуриране, MIMI хирургията (минимално инвазивен
метод за имплантация без ламба
– бел. ред), минимално инвазивната естетична дентална медицина и редица други теми. Симпозиумът ще дискутира също
така причините, поради които
конично-лъчевата компютърна томография трябва да бъде
част от ежедневната практика.
С начало четвъртък – 22 август, 30-минутните лекции ще
се провеждат всеки ден на щандове B029–D032 и B066–B071
между 11 и 18 часа. Достъпът
до симпозиума ще бъде безплатен за посетителите на конгреса. Всички презентации ще бъдат записани на видео, за да бъдат достъпни след изложението в образователната плат-
форма за онлайн обучение DT
Study Club. Тази година срядата ще бъде изцяло посветена на
модното събитие, спонсорирано от CROIXTURE, което ще
покаже последните тенденции в
клиничното облекло, което денталните лекари ще могат да закупуват онлайн на промоционални цени.
Dental Tribune International
проведе първия си FDI Study
Club Symposium по време на
97-ия Световен годишен конгрес в Сингапур през 2009 година. От 2008 година насам признатата от ADA–CERP (Програма за продължаващо следдипломно обучение към Американската дентална асоциация) образователна платформа предоставя дентално образование на милиони дентални лекари по време на международни конференции и изложения, а също така и
посредством онлайн лекции. По
данни на DTI повече от 150 000
дентални лекари от цял свят са
настоящи членове на DT Study
Club. Локални платформи има
в България, Германия, Франция,
Италия, Бразилия и други държави.
Партньори
в
момента
са
DENTSPLY,
Straumann,
GlaxoSmithKline
и
Colgate–
Palmolive. Последните имат
собствена платформа – Colgate
Oral Health Network, създадена в
партньорство с Dental Tribune
International през 2010 година.
Повече информация за DT
Study Club, симпозиума по време на срещата на FDI и за това,
как да станете член на платформата, търсете на адрес www.
dtstudyclub.com.
Адресът
на
българската
платформа за дентално онлайн обучение, разработвана
от Dental Tribune Bulgaria, е
www.dtstudyclub.bg.
[20] =>
20
любопитно
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Шакира става посланик на избелващи продукти
Dental Tribune International
P
rocter & Gamble, международният производител на продукти за
лична хигиена и опазване на здравето, обяви, че сключва партньорство с колумбийската певица и авторка на песни Шакира. Вчера тя бе посочена като новия глобален говорител на 3D White collection на
Oral B и Crest.
Като глобален посланик на
марката, Шакира, която също
така е член на Комисията за
образователни постижения за
латиноамериканците на президента Обама, ще помогне за
стартирането на най-новите продукти в портфолиото,
като се появява в различни печатни и телевизионни реклами,
а също така и в някои публични изяви. Кампанията стартира по цял свят през есента на
тази година.
Стефан Скуиър, глобален
маркетингов директор на P&G,
споделя, че в компанията всички са били много развълнувани
от това, че Шакира ще представя марката им. „Като изпълнител, който е удостояван
с награди, а също така и като
икона на красотата, тя въплъщава истинския дух на съвременната жена, като винаги прави това със своята брилянтна усмивка на лице“, обясни още той.
Шакира обяви още, че партньорството ще включва подпомагане на деца от Колумбия
чрез учредената от нея организация Barefoot Foundation. Фондацията в момента осигурява образование и храна за повече от 6000 бедни деца в Колумбия и разширява работата си в
други страни, което включва
новостартиралите проекти в
Хаити и Южна Африка.
За Crest 3D White този вид
партньорство с известна личност се случва за първи път.
Шакира на „Холивуд булевард“, където през ноември 2011 г. тя получи 2454-тата звезда на холивудската Алея на славата.
(Снимка: Featureflash/Shutterstock)
Едно текстово съобщение
може да намали болката при
ортодонтски пациенти
Денталното здраве е
сред основните грижи
на хората над 50 години
SMS-ите от предоставящите здравни грижи могат да доведат до
намаляване интензивността на болката по време на инициалната фаза
на ортодонтското лечение
Dental Tribune International
Dental Tribune International
Снимка: Champion studio/Shutterstock
З
а първи път учените изследват ефекта
на текстовите съобщения върху самооценката на пациентите относно
болката и напрежението. Установява се, че едно текстово съобщение, изпратено от ортодонта след първоначалното поставяне на апарата, може да доведе до намаляване на усещането за болка.
Проучването включвало 39
пациенти на възраст от 10 до
18 години, които имат собствен мобилен телефон и провеждат ортодонтско лечение с
edgewise техника върху горната
челюст. Първата група (15 момичета и 5 момчета) получили
структурирани, стандартизирани текстови съобщения, които им оказват подкрепа и внимание за тяхното състояние.
Контролната група (10 момичета и 9 момчета) не получили SMS след първоначалното
поставяне на ортодонтските
апарати.
Седем дни по-късно двете групи докладвали степента на болка и напрежение. Учените забелязали, че средната интензивност на болка се е повишила, а
периодът на дискомфорт се е
удължил при контролната група в сравнение с тази, която е
получила текстови съобщения.
Учените не открили намалени нива на нервно напрежение
при сравняване на групата със
съобщенията и контролната
група. Самооценката за нервно
напрежение достигала своя връх
в деня след поставянето на брекетите, добавят още те.
Предишни проучвания показват, че болката и дискомфортът, които обикновено се усещат при първоначалното поставяне на ортодонтски апарати, са главна причина за избягване на ортодонтското лечение. Ето защо ортодонтите и техният персонал трябва да правят всичко възможно за комфорта на пациента, а
един от начините това да стане е да се подобри комуникацията между пациента и кабинета,
препоръчват изследователите.
Според доклад, публикуван
през месец април от Experian,
глобален доставчик на аналитични инструменти и маркетингово обслужване, 93% от
населението на САЩ притежават мобилен телефон, а притежателите на смартфони на възраст между 18- и 24-годишна
възраст получават повече от
4000 съобщения на месец.
Н
ово проучване, проведено сред 500
участници на възраст над 48 години,
показва, че денталното здраве е
третата по важност медицинска грижа за тези хора. Въпреки
че 75% от участниците посочват денталното си здраве като
нещо много важно в сравнение с
общите им здравословни оплаквания, значителен брой не осъзнавали важността му.
Проучването е проведено от
Американската асоциация на
пенсионерите (ААП), организация с нестопанска цел, с цел да
се разбере по-добре отношението на хората на възраст над 50
години към оралното им здраве.
ААП цели да подкрепя хората
на възраст над 50 години с информация и обслужване.
Чрез анализ на отговорите
на анкета с 25 въпроса относно
оралното здраве анкетиращите откриват, че по-възрастните като цяло са наясно с това,
колко е важно да поддържат добро орално здраве. Почти 75%
знаят, че възрастта може да
повлияе на оралното им здраве. Тази група отбелязва, че по
тази причина посещават денталния си лекар поне два пъти
в годината.
В същото време анкетата
открива, че много от участниците не използват пълния набор от средства за индивидуална орална хигиена. Според проучването 60% не използват
Според Центъра за контрол на заболяванията и превенцията през
2000 година близо 35 милиона граждани в САЩ са били на възраст над
65 години. Много от тях казват,
че оралното им здраве е много важно за тях.
(Снимка: kurhan/Shutterstock)
вода за уста, а 47% не използват конец за зъби. Почти 35%
използвали четка и паста само
един път дневно.
Изследващите подчертават,
че поддържането на стриктни хигиенни грижи е решаващо с напредване на възрастта.
Те отбелязват, че хората над
50 години трябва да използват
продукти, насочени към специфичните им нужди, и да ходят
на редовни почиствания на зъбен камък и плака.
Резултатите са част от анкетата на ААП и Pro-Health for
Life. Проучването се провежда, за да се създаде представа за
отношението на хората на възраст над 50 години, и е съвместен проект на ААП и Procter &
Gamble.
[21] =>
Cervitec Gel
отбелязва
успех
Dental Tribune bulgaria
Немските зъболекари
харесват вкуса на
гела за орална грижа
Cervitec Gel и биха
го препоръчали на
пациентите си. Това
показват резултати,
събрани от анкета,
проведена от
компанията Ivoclar
Vivadent
О
коло 4500 дентални
лекари от различните части на Германия са помолени да
оценят оралния гел Cervitec Gel.
Около 15%, или 671 души, изпратили обратно анкетните форми. Участието в анкетата е
оценено като сравнително високо. 72% от интервюираните
оценили вкуса на гела като приятен, а 28% като неутрален. 97%
от запитаните биха препоръчали Cervitec Gel на своите пациенти.
Cervitec Gel съдържа 0.2%
хлорхексидин и 900 ppm флуорид. Гелът защитава венците, зъбите и възстановяванията. Cervitec Gel може да се използва като спомагателно средство при пациенти с повишен
бактериален товар или възпаления на устната лигавица, гингивата или пародонта. Cervitec
Gel се препоръчва особено при
пациенти с протетични възстановявания. Гелът за орална грижа помага да се поддържа
ниско микробното число около протетични възстановявания и така предотвратява появата на неприятна миризма, резултат от задържането на хранителни остатъци и бактерии
по техния ръб. Поддържането
на ниско микробно число представлява профилактика за съседните зъби. Приятният вкус
мотивира пациентите редовно
да използват гела, а това може
да доведе до благоприятен лечебен резултат.
Източник: Клиентска анкета
на Ivoclar Vivadent 2012
21
любопитно
Dental Tribune Bulgarian Edition | Септември, 2013 г.
Роналдиньо се подложи на
естетична орална хирургия
Dental Tribune International
С
поред информация от
редица медии от последните дни бразилският футболист Роналдиньо се е подложил на операция, за да може зъбите му да бъдат изправени и подредени. От
много години запазената марка
на 33-годишния спортист беше
неговата усмивка, характеризи-
раща се с протрудирани горни
резци. Както беше докладвано
в MailOnline, уебсайта на Daily
Mail, на Роналдиньо е проведена
едночасова операция миналата
седмица, като накрая са поставени порцеланови фасети. Смята
се, че е проведена и пародонтална хирургия.
Бразилският вестник O Globo
докладва, че двукратният носител на световната титла „Играч на годината“ на FIFA е бил
пациент в град Бело Оризонте, столица на бразилския щат
Минас Жерайс, като скоро след
това е продължил с тренировките със своите съотборници от
настоящия му футболен клуб
„Атлетико Минейро“.
Снимка на Роналдиньо преди операцията му от 2006 година. (Снимката е любезно предоставена от Reto
Stauffer, www.hopp-schwiiz.ch)
Специална селекция
от денталното портфолио на издателство
Carranza's Clinical Periodontology Expert Consult
Contemporary Orthodontics
от Michael G. Newman, Henry Takei,
Perry R. Klokkevold and Fermin A. Carranza
От William Proffit, Henry Fields, David Sarverv
Учебникът на Carranza е най-широко използваният източник по пародонтология. Изданието дава достъп в
печатен и онлайн формат до най-съвременните процедури и техники в реконструктивната, естетичната и имплантатната терапия. Книгата не само разкрива как да се извършват пародонталните процедури, но също така и как най-добре да се управлява оздравителният процес и обяснява доказателствено проведените лечения.
872 стр., твърди корици,
11-о издание, февруари 2011 г.
Цена:
235 лв.
Петото пълноцветно издание на „Съвременна ортодонтия“ е практически източник на доказано отлично ниво. Рисунките и повече от 1000 нови цветни
изображения илюстрират основните принципи по-ясно от всякога. Книгата включва детайлна информация
за диагностиката, принципите в лечебния план, съпътстващите проблеми или противоречия и съвременните лечебни процедури, включително ролята на ортодонтията в мултидисциплинарния подход на лечение
при пациенти с множествени проблеми.
Цена:
235 лв.
768 стр., твърди корици, 5-о издание, април 2012 г.
Cohen's Pathways of the Pulp: Expert Consult
Implant Treatment Planning for the Edentulous Patient
От Kenneth Hargreaves, Louis Berman
От Edmond Bedrossian
Цена:
245 лв.
Книгата на Коен е идеалното ръководство по ендодонтия. Известна е с това, че по достъпен начин покрива цялата съществена информация, необходимите материали и използваните техники. В нея се проследява
ендодонтията от всички гледни точки – от подготовката на клинициста и пациента за ендодонтско лечение
до ролята на ендодонтиста в лечението на травматични увреждания на зъбните структури и особеностите в лечението при деца и възрастни пациенти. В новото 10-о издание не само има пет нови глави по нашумели теми, но също така се предоставя и онлайн достъп.
Бъдете в крак с най-съвременните постижения в имплантирането при тотално обеззъбени пациенти!
Книгата е написана от д-р Едмонд Бедросян, един от
малкото специалисти, използващи зигома имплантати. Лечебен план при тотално обеззъбени пациенти: подход към имедиатно натоварване без присадки
– книгата покрива последните нововъведения при имплантатите, продуктите и използваните техники.
336 стр., твърди корици.
Издадена април 2010 г.
Цена:
268 лв.
992 стр., твърди корици, 10-о издание, май 2010 г.
Contemporary Implant Dentistry
От Carl E. Misch
Цена:
323 лв.
Dental Implant Prosthetics
Цена:
282 лв.
От Carl E. Misch
Това ново издание се фокусира върху денталните имплантати в случаите, в които те се използват за основа на комбинирано протезиране в практиката на общопрактикуващия дентален лекар. Тук те са част от
лечебния план за възстановяване на нормална функция,
естетика, комфорт и говор при частично или напълно обеззъбени пациенти. Обяснените стъпка по стъпка процедури помагат на клиницистите да разрешат
предизвикателствата на сложните клинични случаи и
им помагат да усъвършенстват техниката си на работа.
Разгърнете новото, трето издание, за да разрешите дори най-сложните си имплантологични случаи! В
преработеното издание на книгата, превърнала се в
класика, световноизвестният дентален имплантолог
Carl E. Misch ви дава експертни съвети и различни хирургични подходи при поставяне на имплантати. Повече от 1000 пълноцветни илюстрации създават подробна представа за имплантатите, необходимите
материали и прилаганите процедури.
1120 стр., твърди корици, ноември 2007 г.
656 стр., твърди корици, септември 2004 г.
Contemporary Esthetic Dentistry
McCracken's Removable Partial Prosthodontics
от George Freedman
от Alan Carr, David Brown
Цена:
235 лв.
Contemporary Esthetic Dentistry на George Freedman разглежда както процедури, които прилага общопрактикуващият дентален лекар, така и по-сложни естетични случаи. С помощта на повече от 2400 пълноцветни
илюстрации се разглеждат важни теми, като ултраконсервативна дентална медицина, начини за постигане на търсените цветови нюанси, адхезивни техники, директни възстановявания при предни и задни зъби,
финиране и полиране. Разгледани са в подробности популярни естетични възможности, например избелване,
директни и порцеланови фасети, естетични инлеи и онлеи, лечение с имплантати, постигане на розова естетика, ортоестетика и естетика в детска възраст.
832 стр., твърди корици, декември 2011 г.
Functional Occlusion
от Peter Dawson
Цена:
245 лв.
Този учебник използва интердисциплинарен подход,
за да обясни произхода и възможните решения при
много различни оклузални проблеми. Д-р Питър Е. Доусън ръководи читателя, осигурявайки балансирани
обяснения на теорията и техниката. Той развенчава много придобили популярност погрешни схващания чрез практическо дискутиране на техния произход и на пропуските в аргументите, стоящи зад тях.
Читателят бива насочван към най-функционалното и
естетично решение при различните оклузални ситуации. Стотици цветни снимки, илюстрации и диаграми
показват различни части от дъвкателната система,
епидемиологията на оклузалните проблеми и процедурите за откриване на идеалната оклузия.
648 стр., твърди корици, юли 2006 г.
Цена:
186 лв.
Снемаемото частично протезиране на McCracken е
водещо ръководство по протетика в последните 40
години. Предоставената информация ви позволява успешно да се справяте със заместване на изгубените
зъби. Покриват се основните принципи на лечебния
план и дизайн, обсъждат се най-новите техники, процедури и оборудване, включително при лечебен план,
включващ поставяне на имплантати. Този пълноцветен учебник предоставя стабилна основа за протетичното лечение – от първоначалния досег с пациента
до постоперативната грижа, от основните принципи
до материята за напреднали.
400 стр., твърди корици, 12-о издание, юни 2010 г.
Как да поръчате?
Обадете се в редакцията на в-к „Дентал Трибюн”
на тел. 02/ 416 71 73, 0897 958 321 или изпратете
е-mail на office@dental-tribune.net
Разгледайте пълния каталог на подбрани дентални заглавия на
издателство Elsevier на сайта ни: www.dental-tribune.net, или посетете сайта на Еlsevier: www.elsevier.com.
Всички цени са без ДДС.
[22] =>
22
мож
13 септември
Редовна есенна сесия на Българския учебно-изследователски клуб по лингвална ортодонтия
Къде: гр. София, хотел „Арена
ди Сердика“
Организатор: БУИКЛО
www.lobg.eu
13–15 септември
Национален форум по дентална медицина
Къде: гр. Хасково
Организатор: Български зъболекарски съюз
Тел.: 02/988 25 25
ssbsmolian@abv.bg
www.bzs-sm.com
14 септември
Национална среща по ортодонтия
Къде: гр. София, хотел „Шератон“
Организатор: Българско ортодонтско общество
www.blgos.org
19–22 септември
Втори Национален ендодонтски форум
Лектори: проф. Джузепе Кантаторе, проф. Арналдо Кастелучи
Къде: гр. Пловдив, Факултет по
дентална медицина
Организатор: „Патриция“ ООД
Тел.: 02/ 9319 921, 0887 408 331 –
Забел Гарабет Бедикян–Георгиева
www.events.patricia.bg
28–29 септември
Семинар на РК–Пловдив
Къде: гр. Хисар, хотел „Аугуста“
Организатор: РК на БЗС – гр.
Пловдив
Тел.: 032/ 630 618; 032/ 63 26 97
www.rkplovdiv-bzs.com
3–6 октомври
6-а международна Софийска
дентална среща
Къде: гр. София, хотел Sofia
Princess Hotel
Организатор: Асоциация Sofia
Dental Meeting
www.sofiadentalmeeting.com
11–13 октомври
Национален форум по дентална медицина
Къде: гр. Банско
Организатор: Български зъболекарски съюз
Тел.: 0888 333860, 0878704677 –
д-р Георги Сойтариев
www.bzs-sm.com
а
ъ
т
ri
то ска информ@dental-tара на вес
е
ш
ва
енд
рат
ffice
12–13 октомври
24–26 октомври
Дни на ортодонтията за общопрактикуващи зъболекари
12 октомври – лекционна част
13 октомври – практически
курс
Къде: гр. София, Paradise Mall,
3 етаж, Sofia event center, зала
„Бета“
Организатор: Столична районна колегия на БЗС и Българско
ортодонтско общество
Тел.: 02/ 988 2525, 0888 58 80 60
– офис СРК
www.bzs-srk.bg
office@nimax.bg
II ниво следдипломно обучение по
пародонтална костна хирургия
Къде: гр. София
Организатор: БОПОИ
Тел.: 0888 062 077 – д-р Адриана
Йосифова
16-18 октомври
Изложба “Дентал Експо”
Къде: “Новотел Пловдив”, гр.
Пловдив
Организатор: Асоциация на денталните дилъри в България
(АДДБ)
Тел.: 952 58 40
18–19 октомври
Лекционен и видеодемонстрационен курс
18 октомври – „Използването
на композитите в комплексната функционална естетична рехабилитация при зъбно изтриване“
19 октомври – „Консервативна
рехабилитация на усмивката“
Лектор: проф. Дидие Диечи
Къде: гр. София, IEC, зала „Витоша“
Организатор: „Патриция“ ООД
Тел.: 02/ 9319 921, 0887 408 331 –
Забел Гарабет Бедикян–Георгиева
www.events.patricia.bg
30 октомври–2 ноември
Международна изложба „Медикус, Денто, Галения“
Къде: гр. Пловдив, Международен панаир–Пловдив
Организатор: Международен панаир–Пловдив
Тел.: 032/902 650, факс: 032/902
517 – Ваня Новакова
v.novakova@fair.bg
www.fair.bg
2–3 ноември
Курс по лингвална ортодонтия
Лектор: д-р Джузепе Скузо
Къде: гр. София, хотел „Шератон“
Организатор: „Е.М.23 – Консидент“ ООД
Тел.: 02/ 958 12 13
www.konsident.com
15–16 ноември
Курс за следдипломна
квалификация по лазерна
терапия
Къде: гр. София, Факултет по
дентална медицина
Организатор: Лазерен център,
СДО към ФДМ
Тел.: 0887 888 458 – доц. Ю. Каменова; 0888 318 766 – д-р Францов
baldm.fdm@abv.bg, francov@abv.bg
23–24 ноември
Ново улеснение за вас – електронният
календар на Dental Tribune
Трети научен конгрес на СРК
Къде: гр. София, Paradise Mall,
3 етаж, Sofia event center, зала
„Бета“
Организатор: Столична районна колегия на БЗС
Тел.: 02/ 988 2525, 02/ 988 2585,
0888 58 80 60
ssbsofiagrad@abv.bg
www.bzs-srk.bg
Dental Tribune Bulgaria
29–30 ноември
27–28 септември
В
стремежа си да предложи нови възможности
на своите читатели и
партньори от месец август „Дентал Tрибюн“ стартира проекта „Електронен календар“. Той може да бъде намерен на
интернет страницата на изданието: www.dental-tribune.com, като
целта му е да информира читателската аудитория за предстоящите дентални събития. На
практика това е електронна версия на календара, който е неизменна част от печатния вариант на
вестника. Проектът ще даде и
друга възможност – безплатно да
публикувате събитията, които
организирате, не само в печатен,
но и в онлайн формат.
Както може би знаете, можете
да следите дейностите на Dental
Tribune Bulgaria на два сайта.
www.dental-tribune.net е сайтът,
на който можете да видите нашето портфолио от издания,
контакти и основни проекти, а
www.dental-tribune.com е сайтът
на международната издателска
група Dental Tribune International,
от която сме част. В него публикуваме седмичните новини, които можете да получавате също
напълно безплатно на електронните си пощи. Електронният календар е опция във втория сайт.
Можете да го следите на адрес:
www.dental-tribune.com/events.
Отново тук имате достъп до
всички международни събития,
въведени в базата данни, а местните събития за България можете да филтрирате, като изберете Bulgaria & Macedonia от падащото меню горе вляво.
Календарът е подреден по месеци, като всяко събитие принадлежи към една от трите категории:
„Конгреси“, „Курсове“ или „Търговски изложения“. Всяка дата със
събитие има индекс „1“, „2“ и т.н.,
отговарящ на броя на събитията за съответната дата. Календарът ви позволява да направите
бърза справка с предстоящите съ-
те
л
к
o
е ни а е-mail ТНО в ка
т
е
А
т
Л
а
,н
Изпр зирате ени БЕЗП
и
ч
н
орга ат вклю
бъд
Календар
Пълен теоретично-практически курс - Ендодонтско лечение I и II ниво
27 септември – I ниво „Обработка на коренови канали чрез
ръчно и машинно инструментиране“
28 септември – II ниво „Подготовка за лечение – изолация с кофердам
за контролиран лечебен процес“
Лектори: д-р Анатоли Атанасов и д-р Милен Димитров
Къде: гр. София
Организатор: „МБ Консулт“
Тел.: 02/ 958 1617, 02/ 958 1048,
0885 043 767
www.mbcourses.eu
ити
ъб
ие ия за| сЮли,
net и г.
.
.2013
Dental Tribune Bulgarian
ц
бит Edition
ника
bune
събития
И
България
тук които
е
а
ед
ята,
ще
бития в денталния бранш – всичко, събрано за вас, на едно място.
За да публикувате събитие в
електронния календар и в печатното издание на вестник Dental
Tribune, изпратете ни описание
на проявата (съдържащо името
на събитието, мястото, на което се провежда, часа и датата,
организатора, телефон и имейл за
контакт) на адрес: office@dentaltribune.com. Електронният календар позволява поместване и
на кратка информация за програмата и провеждането на събитието. Надяваме се, че тази стъпка
ще ви направи още по-информирани, още по-улеснени и в крак със
случващото се в денталния свят!
Очакваме вашите отзиви и събития!
От Редакцията
Пълен теоретично-практически курс – Ендодонтско лечение III и IV ниво
29 ноември – III ниво „Триизмерна обтурация на кореновите канали“
30 ноември – IV ниво „Нехирургично релечение на кореновите
канали. Работа с микроскоп“
Лектори: д-р Анатоли Атанасов и д-р Милен Димитров
Къде: гр. София
Организатор: „МБ Консулт“
Тел.: 02/958 1617, 02/958 1048,
0885 043 767
www.mbcourses.eu
14 декември
Ден на хирургията за общопрактикуващи зъболекари
Къде: гр. София, Paradise Mall,
3 етаж, Sofia event center, зала
„Бета“
Организатор: Столична районна колегия на БЗС
Тел.: 02 988 2525, 0888 58 80 60 –
офис СРК
www.bzs-srk.bg
ПО СВЕТА
Март–септември
Clinical Masters Program in
Implant Dentistry
Къде: Германия, гр. Хайделберг,
Италия, гр. Комо, Испания, остров Гран Канария
Организатор: Tribune CME
www.tribuneCME.com
16–19 септември
Dental–Expo 2013 –
International Dental Forum/
Exhibition
Къде: Русия, гр. Москва
international@dental-expo.com
www.dental-expo.com
16–20 септември
Модул 2: „Възстановяване,
протетика, имплантология
– днес“
Лектор: проф. Алесандро Поци
Къде: Италия, гр. Кротоне, обл.
Калабрия, Dental Polo ZEUSI
Организатор: „Дентал Трибюн
България“ ЕООД
Тел.: 02 416 71 73, 0897 958 321
www.dental-tribune.net
3–5 октомври
International Congress of Oral
Implantologists World Congress
Къде: Турция, гр. Истанбул
www.icoiistanbul2013.org
3–5 октомври
ESCD Annual Meeting
Къде: Италия, гр. Торино
www.escdonline.eu
4–5 октомври
2-nd Asia – Pacific Edition
CAD/CAM & Digital Dentistry
International Conference
Къде: Сингапур, хотел Marina
Bay Sands, Convention Center
deyanov@capp-asia.com
www.capp-asia.com
4–6 октомври
2013 World Dental Show
Къде: Индия, гр. Мумбай
info@wds.org.in
www.wds.org.in
9–12 октомври
World Congress on Preventive
Dentistry
Къде: Унгария, гр. Будапеща
www.iadr.com
17–19 октомври
22nd Annual Scientific Meeting
of the European Association for
Osseointegration (EAO)
Къде: Ирландия, гр. Дъблин
eao@congrex.com
www.eao.org
7–9 ноември
BACD Annual Conference
Къде: Великобритания, гр. Лондон
www.bacd.com
13-15 ноември
5th World Implant Orthodontic
Conference 2013
Къде: Тайланд, Пукет
www.wioc2013.com
29 ноември–4 декември
Greater New York Dental
Meeting 2013 – 89-а годишна сесия
Къде: САЩ, гр. Ню Йорк
www.gnydm.com
6–8 декември
11-и Международен
симпозиум по пародонтология
Къде: Гърция, гр. Атина, Aegli
Zappeion
helperio@periodontology.gr
www.periodontology.
gr/11periosymposium2013
[23] =>
Ние работим за успеха ви!
Не позволявайте на
разбитите пътища
да компрометират
работата ви
Промоциите са актуални от 10-и до
20-и септември (включително) и/или до
изчерпване на промоционалните количества
peak
върхът на
бондингите
Промоционален код "Добър път"
Получавате 3 на цената на 2 бонда Peak + бонус
Peak SE Primer! (цялостна адхезивна система)
Промоционален код "светлина"
получавате 3 на цената на 2 течливи композита
Permaflo + бонус peak universal bond
(промоционално количество)
Защо не продължите
напред с Perma Flo?!
Цветове PermaFlo:
DO, Transl., A1, A2, A3, B1
Peak Universal Bond – свързва
към дентин, емайл, порцелан,
метал, композит, цирконий.
Съдържа 0,2% хлорхексидин.
[24] =>
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 808
[height] => 1219
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria and Macedonia No. 9, 2013]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Обучение - мода и нещо повече - представени на DT Study Club по време на симпозиума на FDI
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Разкрасяване на усмивката с хиалуронова киселина
[page] => 01
)
[2] => Array
(
[title] => Pедакционно
[page] => 02
)
[3] => Array
(
[title] => Hовини
[page] => 03
)
[4] => Array
(
[title] => Едноетапна апексфиксация с MTA след дезинфекция с озон
[page] => 06
)
[5] => Array
(
[title] => Имате избор – превърнете практиката си в бизнес екосистема
[page] => 09
)
[6] => Array
(
[title] => Просперирайки сред изцяло керамичните възстановявания - Ivoclar Vivadent се подготвя за бъдещето
[page] => 13
)
[7] => Array
(
[title] => Направлявано хирургично поставяне на имплантат с корона CAD/CAM CEREC
[page] => 14
)
[8] => Array
(
[title] => Биологично ориентирана препарационна техника (BOPT) – нов метод за протетично възстановяване на пародонтално здрави зъби
[page] => 16
)
[9] => Array
(
[title] => Любопитно
[page] => 20
)
[10] => Array
(
[title] => Календар
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Обучение - мода и нещо повече - представени на DT Study Club по време на симпозиума на FDI
/ Разкрасяване на усмивката с хиалуронова киселина
/ Pедакционно
/ Hовини
/ Едноетапна апексфиксация с MTA след дезинфекция с озон
/ Имате избор – превърнете практиката си в бизнес екосистема
/ Просперирайки сред изцяло керамичните възстановявания - Ivoclar Vivadent се подготвя за бъдещето
/ Направлявано хирургично поставяне на имплантат с корона CAD/CAM CEREC
/ Биологично ориентирана препарационна техника (BOPT) – нов метод за протетично възстановяване на пародонтално здрави зъби
/ Любопитно
/ Календар
[cached] => true
)
