DT Bulgaria and Macedonia No. 7, 2015
Новите дигитални дентални технологии - трансформират веригите на стойността
/ Учредено бе Българско дружество по медицинска фотография
/ Интервю: Колко важни са уебсайтовете за денталните практики?
/ Лицеви асиметрии при деца и подрастващи – класификация и клинични характеристики
/ Имедиатно имплантиране на централен резец. Клиничен случай
/ Tetric EvoFlow Bulk Fill - Съкратен работен процес
/ Хирургични водачи при имплантологично лечение. Съвременни концепции
/ Как по-добре да разберем орофациалната болка
/ 8th International Sofia Dental Meeting 2015
/ Календар
/ Втори международен приятелски симпозиум на VOCО
/ Digital Tribune Bulgarian Edition
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 66834
[post_author] => 0
[post_date] => 2015-09-24 08:56:49
[post_date_gmt] => 2015-09-24 08:56:49
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 7, 2015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-and-macedonia-no-7-2015-0715
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 23:58:46
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 23:58:46
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0715/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 66834
[id_hash] => 8250999c0ec4a8afe4fcaeccdc947a51d7dd45b4a080b38c90f5e2a907ee9c79
[post_type] => epaper
[post_date] => 2015-09-24 08:56:49
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 66835
[id] => 66835
[title] => DTBUL0715.pdf
[filename] => DTBUL0715.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0715.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-7-2015-0715/dtbul0715-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbul0715-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 66834
[date] => 2024-10-22 23:58:40
[modified] => 2024-10-22 23:58:40
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bulgaria and Macedonia No. 7, 2015
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 04
[title] => Новите дигитални дентални технологии - трансформират веригите на стойността
[description] => Новите дигитални дентални технологии - трансформират веригите на стойността
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Учредено бе Българско дружество по медицинска фотография
[description] => Учредено бе Българско дружество по медицинска фотография
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 07
[title] => Интервю: Колко важни са уебсайтовете за денталните практики?
[description] => Интервю: Колко важни са уебсайтовете за денталните практики?
)
[3] => Array
(
[from] => 08
[to] => 09
[title] => Лицеви асиметрии при деца и подрастващи – класификация и клинични характеристики
[description] => Лицеви асиметрии при деца и подрастващи – класификация и клинични характеристики
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Имедиатно имплантиране на централен резец. Клиничен случай
[description] => Имедиатно имплантиране на централен резец. Клиничен случай
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => Tetric EvoFlow Bulk Fill - Съкратен работен процес
[description] => Tetric EvoFlow Bulk Fill - Съкратен работен процес
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Хирургични водачи при имплантологично лечение. Съвременни концепции
[description] => Хирургични водачи при имплантологично лечение. Съвременни концепции
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Как по-добре да разберем орофациалната болка
[description] => Как по-добре да разберем орофациалната болка
)
[8] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => 8th International Sofia Dental Meeting 2015
[description] => 8th International Sofia Dental Meeting 2015
)
[9] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => Календар
[description] => Календар
)
[10] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Втори международен приятелски симпозиум на VOCО
[description] => Втори международен приятелски симпозиум на VOCО
)
[11] => Array
(
[from] => 21
[to] => 26
[title] => Digital Tribune Bulgarian Edition
[description] => Digital Tribune Bulgarian Edition
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-7-2015-0715/
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 7, 2015
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-0.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-0.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-1.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-1.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 66836
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 23:58:40
[post_date_gmt] => 2024-10-22 23:58:40
[post_content] =>
[post_title] => epaper-66834-page-2-ad-66836
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-66834-page-2-ad-66836
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 23:58:40
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 23:58:40
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66834-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 66836
[id_hash] => 76fb8692eaaf83975ab4f97ffe3461e9fb05d4d38e373f86a98fc7fd64245ccd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 23:58:40
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/articles/index/scope/news/region/international
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66834-page-2-ad-66836/
[post_title] => epaper-66834-page-2-ad-66836
[post_status] => publish
[position] => 6.44,47.81,70.52,47.27
[belongs_to_epaper] => 66834
[page] => 2
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-2.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-2.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-3.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-3.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-4.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-4.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-5.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-5.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-6.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-6.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-7.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-7.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-8.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-8.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-9.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-9.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-10.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-10.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-11.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-11.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-12.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-12.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-13.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-13.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 66837
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 23:58:40
[post_date_gmt] => 2024-10-22 23:58:40
[post_content] =>
[post_title] => epaper-66834-page-14-ad-66837
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-66834-page-14-ad-66837
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 23:58:40
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 23:58:40
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66834-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 66837
[id_hash] => 724b7386f3b77ff6f1e3399f6b47c5cea339e45aa660557b80b3428a84273658
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 23:58:40
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/70
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66834-page-14-ad-66837/
[post_title] => epaper-66834-page-14-ad-66837
[post_status] => publish
[position] => 6.85,72.13,87.93,23.5
[belongs_to_epaper] => 66834
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-14.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-14.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-15.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-15.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-16.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-16.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-17.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-17.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-18.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-18.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-19.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-19.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-20.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-20.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-21.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-21.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-22.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-22.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-23.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-23.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-24.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-24.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 66834-3e9b8ae4/2000/page-25.jpg
[1000] => 66834-3e9b8ae4/1000/page-25.jpg
[200] => 66834-3e9b8ae4/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 66838
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 23:58:40
[post_date_gmt] => 2024-10-22 23:58:40
[post_content] =>
[post_title] => epaper-66834-page-26-ad-66838
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-66834-page-26-ad-66838
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 23:58:40
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 23:58:40
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66834-page-26-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 66838
[id_hash] => ca4e541bb1aa3439e9ba0de4a7f52c10691f34c4156c1abda1a523d318a5bf25
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 23:58:40
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/70
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-66834-page-26-ad-66838/
[post_title] => epaper-66834-page-26-ad-66838
[post_status] => publish
[position] => 7.25,28.42,69.31,66.94
[belongs_to_epaper] => 66834
[page] => 26
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729641520
[s3_key] => 66834-3e9b8ae4
[pdf] => DTBUL0715.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/66834/DTBUL0715.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/66834/DTBUL0715.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/66834-3e9b8ae4/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
e
un
ib
Tr
l
ta
gi
Di
септември 2015 г./бр. 7, год. 13
www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net
Козметична дентална медицина
Практика
Лицеви асиметрии при деца и подрастващи. Клинични характеристики
В илюстрирана с богат снимков материал статия авторът разглежда лицевите асиметрии при деца и подрастващи, като обяснява защо тези аномалии трябва да бъдат откривани и диагностицирани
възможно най-рано.
Имедиатно имплантиране на централен резец. Клиничен случай
Победителят в категория „Имплантологичен случай“ на тазгодишното
издание на конкурса „Усмивка на годината“, д-р Виктор Жечков, представя свой клиничен случай, който показва имедиатно
имплантиране на централен резец.
стр. 8
стр. 10
Новите дигитални
дентални технологии
трансформират веригите
на стойността
ФРИЙДХЕЛМ КЛИНГЕНБУРГ, ГЛАВЕН ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА MERZ DENTAL GMBH, ГЕРМАНИЯ; ПРЕВОД: МАРТИН ДИМИТРОВ
О
пределението за „верига на стойността“ описва стадиите на производство
като поредица от дейности.
Тези дейности създават стойности, изразходват ресурси и
са свързани помежду си в процеси. Според подхода, предприет
от Майкъл Е. Портър1, „всяка
компания е сбор от дейности,
които се извършват с цел разработка, производство, пазар,
доставка и поддръжка на продукта є. Всичко това може да
бъде представено чрез верига
на стойността“. Друго определение описва веригата на стойността като „стадий на трансформационния процес, през
който преминава даден продукт или услуга, от изходни-
те материали до крайното им
предназначение“2. Добавената
стойност е разликата между
дохода, който продуктът генерира, и употребените ресурси.
По-конкретно това означава, че веригата на стойността
е представена чрез сбора на всички добавени стойности (марж) на
всеки отделен участник на пазара.
Всички страни, които желаят заедно да вземат участие във верига
на стойността, съставят системата от вериги на даден отрасъл.
Ако приложим този принцип в нашата индустрия, трябва да съобразим специфичното положение
на участниците в пазара, „индустриалци, дентални лаборатории,
дентални практики и пациенти“.
Всички те са част от веригата на
стойността. В миналото индус-
трията генерира стойността си
чрез производството на консумативи или оборудване за денталния лекар или зъботехник, зъботехниците генерират стойност
чрез изработката на традиционни дентални възстановявания, а
зъболекарите, предоставяйки услуги на пациентите си. През последните 20–30 години веригата
се променя все повече, главно поради въвеждането на дигиталните технологии. Следващото изложение представя избрани разработки, базирани на употребата на дигитални технологии, заедно с един проект, ориентиран
към бъдещето, за интеграцията
на тоталното протезиране в дигиталните технологии.
www.dental-xlab.com
стр. 4
[2] =>
2
НОВИНИ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Учредено бе Българско дружество
по медицинска фотография
INTERNATIONAL IMPRINT
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +49 341 48 474 107
Clinical Editor
Online Editor/
Claudia Duschek
Social Media Manager
DENTAL TRIBUNE BULGARIA
П
о идея на д-р Нико- ве БДМФ ще предложи възможлай Николов и доц. ности за развитие във всички
Росен Коларов през сфери на медицинската фотолетните месеци в графия, като ще представи утгр. Варна бе учредена нова ор- върдени стандарти при работа
ганизация, обединяваща меди- с медицинска фотография, про2ци и фотографи в едно – Бъл- токоли, информация за иновагарско дружество по меди- ции, консултации, интересни
срещи и комуникация с утвърдецинска фотография (БДМФ).
Основната цел на дружество- ни специалисти в тази област.
то е да въведе стандарти в обу- Учредителите на новото дручението и преподаването на жество са известни имена в средисциплината „Фотография“, дите на медици и фотографи:
Доц. Росен Коларов е преда усъвършенства уменията на
медици и фотографи, занимава- подавател в Нов български
В мартенския
брой сме сеспостарали
да ви поднесем
полезпо както
„Повърхнощи
се с тази тематика,
по- университет
структури
детайл“ и
мощта
научни курсове,
кон- сти,
на,
така на
и любопитна
информация.
С удоволствие
ви ипредставяме
султации, симпозиуми и конгре- в Софийския университет по
интервю
с неповторимия
и обичан„Обща
проф. Паскал
Мание, в Фотокоето
фотография“.
си; да участва
активно в развиграфският опит на доц.
Росен
той
споделя
за възможностите
денталването
и изграждането
на дис-на ултраконсервативната
Коларов
е натрупван в продълциплината
фотона
медицина и„Клинична
промяната на
парадигмите
в професията.
жение
на
повече от 30 години.
графия“; да оптимизира обучеНа
20
декември
2014
г.
светът
на
медицината
се раздели
с една
нежанрове
за него
нието по медицинска фотогра- Приоритетни
репортажната
и пейзажнафия и да създаде
стабилна
осно- саличност
обикновена,
обичана
и вдъхновяваща
– проф. Бранемарк.
За
та фотография. До 2011 г. доц.
ва
за
ясна
и
точна
медицинска
да си спомним за него и за да се докоснете до част от неговия изклюдисциплина. На своите члено- Коларов е участвал в над 50 начителен принос, публикуваме мислите на проф. Томас Албректсон
Скъпи четящи,
Както знаете, този месец от 10 до 14 март e най-голямото съби-
мени принципите на лечение в денталната медицина и медицината
тие в световен мащаб в бранша ни – IDS Cologne. Нашият екип ще
като цяло (стр. 4).
бъде там и ще се опита да отрази в следващия ни брой поне пулса
ското издание на Dental Tribune, описващ използването на адхезив-
Editorial Assistants
Anne Faulmann
Kristin Hubner
Copy Editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
ционални и международни из- нер на денталната фотография
Publisher
Torsten Oemus
ложби и е носител на над 30 на- в България, занимаващ се с про/President/CEO
гради в различни страни, меж- блематиката на денталната
Chief Financial Officer Dan Wunderlich
ду които Япония, САЩ, Маке- фотография от над 20 години.
Chief
Serban Veres
Technology Officer
дония, Сърбия и др. Автор е на Лектор на множество курсове
десетки публикации в българ- по дентална фотография.
Business
Claudia Salwiczek
Development Manager
Д-р Радостина Василева,
асисския и рЕДАКциоННо
международния печат.
Dental Tribune Bulgarian Edition | март, 2015 г.
Jr. Manager
Sarah Schubert
Негови фотографии са собстве- тент в катедра „ПротетичBusiness Development
ност на Музея за пресфотогра- на дентална медицина“, Варна.
Project Manager
Martin Bauer
Online
фия в Осло и Музея по изобрази- Редовен докторант на тема
телни изкуства „А. С. Пушкин“ „Дентална фотография“, Варна.
Event Manager
Lars Hoffmann
Ваня Абаджиева–Бучел, извесв Москва. Доц. Коларов има деMarketing
Nicole Andra
& Sales Services
вет самостоятелни изложби в тен фотограф, специалист по
Event Services
Esther Wodarski
София и други градове на стра- предпечатна и дигитална обраAccounting Services
Karen Hamatschek
ната. Изложбата му „Непоже- ботка.
Anja Maywald
модерна
за образна диагностика
в денталната
практиЗа председател
на БДМФ
бе
ланите“възможност
(1989) е експонирана
Manuela Hunger
IntErnatIonal ImprInt
Licensing by Dental Tribune International
доц.
д-р Росен Коларов,
във(стр.
Франция
и Полша.
МногоMediaEditor
Sales Managers Daniel Zimmermann
ка
8) и клиничен
случай
на екипизбран
френски
специалисти
с използ-а
Group
Matthias Diessner (Key Accounts)
newsroom@dental-tribune.com
кратно е участвал в журита на за заместник-председател – доц.
+49 341 48 474 107
Melissa Brown (International)
ване
на
завинтен
върху
имплантати
мост
от
циркониев
оксид
във
Antje Kahnt (International)
фотографски конкурси. Член е Цветан Тончев.
Clinical
magda Wojtkiewicz
Peter Editor
Witteczek (Asia Pacific)
online Editors
Yvonne Bachmann
Weridiana Mageswki (Latin
America)
Българското дружество по
на Фотографска
академия
фронталната
област
(стр.„Янка
12).
Claudia
Duschek
Maria
Kaiser (USA)
Copy
Editors
Sabrina raaff
медицинска фотография
набиКюркчиева“
е носител
на ста-и специализираното
Hans motschmann
Helene Carpentier (Europe)
Този месец ипри
вас пристига
издание Implant
Barbora Solarova (Eastern Europe)
publisher/president/CEo
torsten oemus
ра нови членове. За контакти
туетката на академията.
Tribune,
съдържащо
документирания
опит
на
доказани
предимно
Executive
Producer
Gernot
Meyer
Director
of Finance
Dan
Wunderlich
Доц. Цветан Тончев, декан на и информация за членството в
& Controlling
Advertising Disposition Marius Mezger
БДМФ
можете
да исестатия
свържете
ФДМ, Варна,
известенЗалицевобългарски
специалисти.
цвят в броя
намери
място
на
Business
Claudia Salwiczek
Development manager
с д-р Николай Николов на тел.
челюстен хирург и фотограф.
Dental Tribune International
немски екип от професори, която разкрива един нов метод за снеHolbeinstr.
Germany
Event
manager29, 04229 Leipzig,
Esther Wodarsk
Д-р Николай Николов, пио- 0887 307 714.
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
media
Sales
managers
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
мане на отпечатък от силно наклонени имплантати.
matthias Diessner (Key accounts)
от Швеция. Той разказва за далновидността на учения, който про-
В броя ще откриете клиничен случай, предоставен от италиан-
Magda Wojtkiewicz
на новостите, които сме сигурни, че ще са многобройни.
Желаем ви приятни минути с „Дентал Трибюн“ и Implant Tribune!
ни индиректни възстановявания в дисталния участък (стр. 6); статия на автора на книгата Esthetic Dentistry д-р Джордж Фрийдман
melissa Brown (International)
Dental
Tribune
Asia
Pacific Ltd.
peter
Witteczek
(asia
pacific)
maria
(northHarvard
america)Commercial Building,
RoomKaiser
A, 20/F,
Weridiana
(latin
america)
105–111mageswki
Thomson
Road,
Wanchai, Hong Kong
Hélène
Carpentier
Tel.: +852
3113(Europe)
6177 | Fax: +852 3113 6199
marketing
America, LLC
&Tribune
Sales Servicesl
nadine Dehme
nicole andrа
accounting
N.Y. 10011, USA
Karen Hamatschek
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York,
Tel.: +1producer
212 244 7181 |Gernot
Fax: +1
212 244 7185
Executive
meyer
Dental Tribune International
Holbeinstr.
29, 04229 leipzig, Germany
ОФИС БЪЛГАРИЯ
tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
Издава Dental Tribune България ЕООД
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
София 1421, кв. „Лозенец“,
ул. „Крум Попов“ 56-58
тел.: +359 2 416 71 73
Asia
Pacific
office@dental-tribune.net
Dental
tribune asia pacific limited
www.dental-tribune.net
room a, 20/F, Harvard Commercial Building,
www.dental-tribune.com
105–111
thomson road, Wanchai, Hong Kong
Regional Offices
относно предимствата на безжичните дигитални сензори като
От Редакцията
tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Действителен собственик:
The Americas
Уляна america,
ВинчеваllC
tribune
Предоставената
116
West 23rd Street,информация
Ste. 500, new York, n.Y. 10011, USa
tel.:
+1 212 чл.
2447а,
7181
212 244 7185
е съгласно
ал.| Fax:
3 от+1ЗЗДПДП.
Отзвук
Главен
редактор
оФиС
БълГАрия
По повод статията, публикувана в януарския брой на в. „Дентал Трибюн“: „Превантивна
ортодонтия от ранна възраст“ (стр. 13) на д-р Атанаска рашева, в редакцията пристигна
коментарът на проф. Валентин Мутафчиев, който поместваме тук без съкращения.
До д-р А. Рашева
чрез в. „Дентал Трибюн“
Аманда Бакстър-Джоунс
Браво, д-р Рашева,
Браво и на редакционната колегия на вестника, която публикува в януарския си брой т. г. Вашите „Съвети за родители (и зъболекари) относно
подготовката на деца за дентално лечение“. Подходът към деца и родители преди и по време на лечението има стратегическо значение за неговия успех. И Вие, д-р Рашева, поднасяте на читателите едно ценно
обобщение на полезния си, интелигентен клиничен опит в тази насока. Опит, „закован“ от съвет номер 7: „Не позволявайте на детето да се работи чрез насилие“. Разбира се, ако лечителят знае как да приложи този подход. И най-важното – ако
иска. Защото неуспехът с денталното лечение на детето може да се дължи и на това, че
някой не знае и не може правилно да подходи и да се справи с него, и на стремежа да не
се „харчи“ ценно време за „разглезени ревльовци“. Често с неточна сметка – „спестилите“ време от „нерентабилното“ лечение на деца губят перспективата „да се изреди родата“ при чаровния зъболекар, успял с детето. Но с общ резултат – проблеми с
денталното здраве на детето, докато порасне и се осмели да влезе в зъболекарски кабинет.
Вие, д-р Рашева, давате твърде полезни съвети. Дано достатъчен брой колеги и родители се възползват успешно от тях.
Проф. В. Мутафчиев
3D ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЦЯЛА ГЛАВА
3D ИЗСЛЕДВАНЕ САМО НА ЕДНА ЧЕЛЮСТ
3D ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЕДИН ЗЪБЕН КВАДРАНТ
стр. 2/стр. 2
Уляна Винчева
издава Dental tribune България ЕооД
Редактори
София
1421, кв. „лозенец“,Гергана Дългъчева
ул. „Крум Попов“ 56-58
д-р Надежда Куюмджиева
тел.: +359 2 416 71 73
office@dental-tribune.net
Дизайн и предпечат Петър Парнаров
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
Действителен
собственик:д-р Александър Апостолов
Превод
Уляна Винчева
д-р Таня Барашка
Предоставената информация
д-р Ели Стоянова
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Главен редактор
Уляна
Винчева
Мартин
Димитров
отговорен редактор
д-р ива Димчева
редактори
д-р Владимир Ашиков
Коректор
Галя
Христова
д-р
Надежда
Куюмджиева
Дизайн и предпечат
Петър Парнаров
Превод
Кристина
Отдел реклама
НиколинаБорисова
Илиева
д-р ива Димчева
тел.: 0897
958 321
Натали
Атанасова
Кристина
Аврамова
д-р
Александър
Апостолов
Коректор
Галя
Христова
тел.:
0893 367 580
отдел реклама
Николина илиева
тел.: 0897 958 321
Автори в броя
Кристина Аврамова
тел.:
0893 367 580
Фрийдхелм Клингенбург,
Германия
Автори в броя
д-р Атанасиос
Атанасиу,
ОАЕ Папалардо,
проф.
Томас Албректсон,
д-р Алфио
д-р Виктор
Жечков,
България
леонардо
Кавало,
д-р Джордж
Фрийдман,
д-рЖанкарло
МартинБианка,
фон Зонтаг,
Австрия
д-р
д-р Аурели
Дюбоа,
Дони
ридзо, Швеция,
Душек, Наз Хак
д-р Росен
Борисов,Клаудия
България
проф. Джоана Закржевска
ПрЕВоД
д-р ива Димчева, д-р Александър Апостолов,
Кристина
Автори Борисова
в Digital Tribune
Масимилиано Роси
Implant
tribune
Фабрицио
Молинели
проф. Грегори-Джордж Зафиропулос,
д-р Илариа
проф.
оливър Кавиджоли
Хофман, д-р иван Минчев, д-р Д. Филчев,
д-р Б. Бонев, д-р Павел Панов, д-р Пресиян Кръстев
Печат
„Спектър“ АД
Печат
„Спектър“ АД
Българското
на Dental
Dental Tribune
tribuneеечаст
частот
отгрупата
групаБългарското издание
издание на
та
Dental
tribune
International
– международно
издание
Dental
Tribune
International
– международно
издание
на 20
на
20 езика,
разпространявано
в над
55 държави.
езика,
разпространявано
в над 55
държави.
Съдържанието,
Съдържанието, преведено
преведено ии публикувано
публикувано в
в този
този брой
брой от
от
Dental
Dental tribune
Tribune International,
International, Германия,
Германия, ее сс авторското
авторското
право
на
Dental
tribune
International
GmbH.
Всички
права
право на Dental Tribune International GmbH. Всички права
запазени.
запазени. Публикувано
Публикувано сс разрешението
разрешението на
на Dental
Dental tribune
Tribune
International
ГермаInternational GmbH,
GmbH,Holbeinstr.
Holbeinstr.29,
29,04229,
04229,лайпциг,
Лайпциг,
Герния.
Възпроизвеждането
попокакъвто
мания.
Възпроизвеждането
какъвтои ида
да било
било начин
начин ии
на
на какъвто
какъвто ии да
да ее език,
език, изцяло
изцяло или
или частично,
частично, без
без изричизричното
ното писмено
писмено разрешение
разрешение на
на Dental
Dental tribune
Tribune International
International
GmbH
GmbH ии Dental
Dental tribune
Tribune България
България ЕооД
ЕООД ее абсолютно
абсолютно забзабранено.
Dental
tribune
е
запазена
марка
на
Dental
ранено. Dental Tribune е запазена марка на Dental tribune
Tribune
International
GmbH.
International GmbH.
редакцията
не носи
носиотговорност
отговорност
за съдържанието
на
Редакцията не
за съдържанието
на пубпубликуваните
реклами
в броя.
ликуваните реклами
в броя.
[3] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
3
ДИГИТАЛЕН МАРКЕТИНГ
Интервю:
Колко важни са уебсайтовете
за денталните практики?
АМАНДА БАКСТЪР–ДЖОУНС, HUBSPIDER; ПРЕВОД: ГЕРГАНА ДЪЛГЪЧЕВА
Онлайн маркетингът е много
по-изгоден от традиционната реклама. Той пести на практиката
време и пари чрез виртуална онлайн помощ, като FAQ секциите,
и предлага обслужване на клиентите чрез онлайн чатове. Важно
е информацията да се актуализира редовно, но това става все полесно с времето, когато практиката изгради своя мрежа от пациенти и онлайн последователи.
Ханс-Петер Щефен, основател и главен изпълнителен директор на HubSpider.
(Снимка: HubSpider)
С
все по-широкото навлизане на дигиталните технологии в ежедневието интернет
променя начина, по който хората правят бизнес и привличат нови клиенти. Смарт технологиите надминават традиционните начини за достъп до
интернет, а зависимостта ни
от мобилните ни устройства
се е превърнала в наша втора природа. Изключително важно е да следим промените, за
да сме една крачка пред конкуренцията. Ханс-Петер Щефен,
основател и главен изпълнителен директор на HubSpider, познава добре тези тенденции
и обяснява как зъболекарите
биха могли да се облагодетелстват от тях.
Аманда Бакстър–Джоунс: Защо
е толкова важно денталните
практики да имат добро онлайн
присъствие?
Ханс-Петер Щефен: Мегатенденцията на мобилния дигитален маркетинг е факт. С над
три милиарда души, които ползват интернет на своите мобилни телефони, смарт технологиите променят „правилата на играта“. Ако зъболекарите нямат добро онлайн присъствие, което е
лесно за достъп чрез мобилно устройство, те изпускат голям
процент от пазара и го предоставят в ръцете на своите конкуренти.
Интернет обхваща целия свят.
Как това би могло да помогне на
зъболекарите на местно ниво?
С използването на най-новите алгоритми за оптимизация на търсачките и съвременните техники за създаване на
уебсайтове денталните практики могат да създадат локално интернет присъствие, което да им
даде възможност да привлекат не
само местни клиенти към своите
практики, но и пациенти, търсещи лечение в областта на специа-
лизация на практиката. Това е
мощен, изключително финансово
изгоден инструмент, който позволява на денталната практика да привлича единствено клиентите, които иска, като така
не се губи излишно време за пациенти, непопадащи във фокуса на
практиката.
Ханс-Петер Щефен отбеляза
няколко много важни аспекта от
значението на онлайн присъствието на зъболекарите в съвременния дигитален свят. Вече не е
достатъчно да имате сайт: той
трябва да отговаря на съвремен-
ните тенденции в ползването на
мобилен интернет и да бъде оптимизиран така, че правилните
пациенти да го намират лесно.
Той също така подчерта допълнителните ползи за организиране
на операциите във фронт офиса
на денталната практика чрез използване на система за онлайн резервации и социални мрежи, които да поддържат ниво на лоялността на вече съществуващите
пациенти и да привличат нови.
Съвместната работа между HubSpider и Curaden е ценна
част от визията на г-н Щефен. С
над 60 години опит в денталната професия, Curaden притежава редица брандове, които въплъщават мотото на компанията
„По-добро орално здраве за всички“ и предоставя водещи дентални продукти, сред които четки
за зъби, интердентални четки и
пасти за зъби. Освен това те разработват революционен софтуер за управление на денталната
практика и дентални маркетингови решения.
Денталният опит на Curaden
в комбинация с иновативни онлайн дигитални технологии
представляват перфектното
средство за създаване на група
от специалисти, които да помагат на зъболекарите да използват интернет по най-добрия за
тях начин, за да ръководят бизнеса си и да привличат нови пациенти.
Значи ли това, че интернет е
нов фактор в маркетинга?
Интернет е ценен маркетингов инструмент, но това не е
единствената му полезна характеристика. Той дава на зъболекарите начините, необходими, за да
оптимизират ефикасността както на фронт офиса, например записването на часове за преглед
и посрещането на пациентите,
така и на дейността в бек офиса,
като досиетата на пациентите
и докладите от лабораториите.
Така например с една онлайн система за резервации пациентите
могат да запазват и променят часовете си за преглед от своите
телефони, което е много по-удобно за тях, и така е много по-вероятно да уведомят зъболекаря
за отмяна на часа, което пък спестява на клиниката време и пари.
Какво е бъдещето на зъболекарите без онлайн присъствие?
Денталните практики, които не разполагат с оптимизирано присъствие в интернет, удобно за ползване от мобилно устройство, ще бъдат на загуба.
Потенциалните пациенти винаги ще предпочетат най-удобния
за тях начин за записване на часове за посещение. Важно е денталната практика да има онлайн канал, който да разяснява какви видове лечение се предлагат, да има
хубави препоръки и да предлага
лесна за употреба система за резервации. Хората не биха искали
да се обаждат по телефона, ако
вместо това могат да използват
проста система за резервации.
Скъпо ли е да се поддържа добра
онлайн маркетинг стратегия?
стр. 3/стр. 3
[4] =>
4
ДИГИТАЛНИ ТЕХНОЛОГИИ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Новите дигитални дентални технологии...
ФРИЙДХЕЛМ КЛИНГЕНБУРГ, ГЛАВЕН ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА MERZ DENTAL GMBH, ГЕРМАНИЯ; ПРЕВОД: МАРТИН ДИМИТРОВ
стр. 1
Аналоговото среща
дигиталното (промяна в
професионалните профили)
Областта на дигиталните
технологии в денталната меди-
цина вече е толкова обширна, че в
рамките на тази статия не биха
могли да бъдат покрити всичките є аспекти. Дигиталните технологии например оказват влияние върху:
– Профила на професията „зъботехник“, която вече не е рабо-
та в „гипсовата стая“, а по-скоро позиция в компютърна работилница. В резултат на това
обаче изискванията към кандидатите се променят заради съвременните нужди от бъдещи кандидати, които да имат интереси в
сферата на компютърно подпо-
Поддържащи
дейности
Човешки ресурси
Снабдяване
Обслужване
на клиенти
ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА
ЛАБОРАТОРИЯ
ИНДУСТРИЯ
а
Маркетинг Изходяща
и продажби логистика
а пе
ка н чалбат
Рам
Развитие на технологиите
Операции
фрезоващи машини. Едва на последващ етап се включиха и други участници в пазара, например
центрове за фрезоване в Германия
и чужбина, както и промишлени
компании, които искат да участват в добавянето на стойност
(фиг. 2 и 3).
Роля на участниците на пазара в процеса на добавяне на стойност, БЕЗ ДА СЕ ВКЛЮЧВАТ
дигиталните стъпки, като за пример е взета корона на основата на благородна сплав.
Корпоративна инфраструктура
Входяща
логистика
могнатия дизайн (CAD) на корони, мостови конструкции, телескопи, имплантни надстройки и
т.н., и програмирането на стратегии на фрезоване за трансформиране на CAD дизайна в краен
продукт, създаден чрез процеси на
отнемане или добавяне. Препоръ-
Основни дейности
Фиг. 1 Основен модел на веригата на стойността на Портър. (Всички илюстрации принадлежат на Merz Dental GmbH)
Фиг. 2 Основен
модел на участниците в пазара и процесът на добавяне на стойност,
който не включва дигиталната
дентална технология.
П роизводство и доставка
на благородни сплави
ДЕНТАЛЕН ЛЕКАР
Диагностика
Препарация
Определяне на цвят
Вземане на отпечатъци
Временни възстановявания
Гипсов модел
Регистриране на оклузалните
съотношения (в артикулатор)
Моделаж: восъчни отливни
щифтове
Инвестиции
Обработка: метален скелет
Послойна обработка/полиране
Роля на участниците на пазара в процеса на добавяне на стойност, КАТО СЕ ВКЛЮЧАТ дигиталните технологии,
като за пример е взета керамична корона.
ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА
ЛАБОРАТОРИЯ
ДЕНТАЛЕН ЛЕКАР
Д
иагностика
П репарация
Определяне на цвят
Вземане на отпечатъци
игитално сканиране
Д
Пренос на данни
ИНДУСТРИЯ
ФРЕЗОВЪЧЕН
ЦЕНТЪР
П роизводство/доставка
на материали
П роверка на базата данни
Ограничения в дизайна на
препарациите
Ф
резоване
Предаване от зъботехническата
лаборатория
резовъчен апарат
Ф
Широк кръг услуги,
идентични с тези на
външен фрезовъчен
център
Сканиране на
конвенционалните
отпечатъци
Ограничения на дизайна от
препарациите
Ф
резоване
Послойна обработка/
финиране
По избор:
Доставка от фрезовъчен
център
По избор:
Завършване и предаване на
денталния лекар
Фиг. 3 Основен модел на участниците в пазара и процеса на добавяне на стойност,
който включва дигиталната дентална технология.
КОНВЕНЦИОНАЛНИЯТ ПРОИЗВОДСТВЕН ПРОЦЕС ПРИ ТОТАЛНОТО
ПРОТЕЗИРАНЕ Е СЛОЖЕН И ОТНЕМА ВРЕМЕ.
ДЕНТАЛЕН КАБИНЕТ
СТЪПКА 1
Вземане на отпечатъци.
СТЪПКА 3
Вземане на функционален отпечатък.
СТЪПКА 5
Регистриране на оклузалните
съотношения.
СТЪПКА 7
Проби.
СТЪПКА 9
Предаване на пациента.
стр. 4/стр. 4
ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА ЛАБОРАТОРИЯ
СТЪПКА 2
Отливане на модел.
Изработване на индивидуална лъжица.
СТЪПКА 4
Изработване на оклузални шаблони.
СТЪПКА 6
Анализ на модела
и нареждане на зъбите.
СТЪПКА 8
Корекции и финална обработка.
Фиг. 5 Илюстрация на конвенционалния метод за
производство и лечение.
Фиг. 4 Мандибуларна
протеза след процеса на фрезоване.
чително и важно е такива изисквания да се интегрират в обучението на зъботехниците от поранен етап.
– Предоставянето на дентални услуги се нуждае от увеличаване на употребата на съвременни
дигитални инструменти и методи. В бъдеще зъболекарите не само
ще поставят диагнози, но и главно ще се фокусират върху лечебно
препариране, хирургично лечение
и поставяне на дентални възстановявания (консервативно или
протетично). Всички други дейности ще бъдат изместени от
дигитални работни процеси.
Вероятно не би имало промяна във веригата на стойности,
прилагана от десетилетия (виж
фиг. 1), ако компании като „Сирона“ не бяха въвели първите дигитални технологии в денталните
практики и лаборатории през 80те. И дори концепцията за промяна в добавената стойност да бе
вече незаменима част от системата, в началото на тази дигитална
еволюция само работните стъпки и процеси в денталните лаборатории бяха улеснени, ускорени и по този начин направени поефикасни за изпълнение чрез употребата на скенери и CAD/CAM
Дигитализацията –
възможност за денталните
лаборатории?
Иновативните и пазарно ориентирани дентални лаборатории
отдавна признаха ползите от дигитализацията и бяха благоприятствани от своевременното си
навлизане в света на CAD/CAM.
Широкият спектър от услуги,
които предоставят, обхваща цялото портфолио на денталната
технология с модерни материали за изработка на скелетни конструкции и фасети. Стандартните възстановявания като корони и мостови конструкции в
днешно време се произвеждат по
модерен CAD/CAM метод. Но
какво влияние са оказали тези процеси на промяна върху денталните лаборатории? Факт е, че се наблюдава изместване на фокуса от
вътрешното производство към
повече услуги в сферата на дигиталното планиране и координационните процеси, като така се
скъсява веригата от процеси. Що
се отнася до качеството, не е
имало голяма промяна, дори и да
е била очаквана такава. Без съмнение пациентите възприемат качеството на материала само по
[5] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
отношение на цвета (от златно
до бяло) и стабилността на денталното възстановяване все още
зависи от професионалните инструкции, получени от специалиста. Обемът на процеса е претърпял огромна промяна – днес
само половината от първоначалните етапи в денталната лаборатория са нужни, за да се произведе функционално, високоестетично дентално възстановяване. Въпреки че в икономически аспект
това предполага високи капиталовложения от страна на собственика на денталната лаборатория, означава също и че в зависимост от периода на амортизация и количествата, които трябва да бъдат произведени, той има
възможността да определя конкурентни цени, когато е изправен
срещу участници в пазара, които
се опитват да се наложат чрез
дъмпинг на цените.
Днес денталните лаборатории са преди всичко доставчици
на услуги за денталните практики, а не толкова занаят, изискващ
специална квалификация. Това, естествено, включва някои рискове
за квалифицираната професия, но
в същото време предлага и значителни възможности. Собствениците на дентални лаборатории
могат да изтъкват конкурентните предимства и да предлагат
специални услуги и съдействие в
дух на партньорство.
Каква е вашата дентална лаборатория? Причислявате ли се сред
денталните лаборатории, които
все още се отличават с майсторска изработка на своите изделия?
Или пък сте крайно несигурни и в
позиция на изчакване, или ви липсват нужните познания по икономика и маркетинг, за да поемете по пътя на дигитализацията?
Факт е, че всеки, който не успее да
възприеме дигиталните технологии, не би бил от водещите играчи сред денталните лаборатории.
Колкото повече практиките инвестират в дигиталния работен
процес и обменят важна информация помежду си, толкова повече лабораториите ще трябва да
се адаптират и да им осигурят
технологично обслужване. Тяхна
остава отговорността да подпомагат зъболекарите, а оттам
и пациентите, като осигуряват
оптималното протичане на работния процес. По тази причина
те трябва да започнат да гледат
на дигитализацията като на една
благоприятна възможност.
От самостоятелни решения
към вериги на стойността
В зората на дигиталния дентален свят говорим за самостоятелни решения и единични работни стъпки, но днес в денталните лаборатории все повече навлизат сложните процеси, които
могат да бъдат изцяло дигитално
изпълнени. Всичко започва с имплантната навигация, дигиталната функционална диагностика
и производството на естетични дентални възстановявания
под формата на корони и мостови конструкции и в днешно време
тези технологии вече са популярни в една иновативна съвременна
дентална лаборатория. Следва-
щата стъпка в този все по-дигитализиран дентален свят е развитие в посока съобразяване на цели
вериги на стойността – включително и процеса на производство
на цели протези.
Обратно планиране на цели
протези – дигитален процес
на добавяне на стойности
отзад напред!
Докато в миналото въвеждането на дигиталните технологии е имало за цел постигане на решения, свързани с указания за отделните работни стъпки, то сега
фокусът е върху цели процеси за
добавяне на стойност. Една от
последните групи от теми и области на индикации, по която в
дигитално отношение досега не
се е работило задълбочено, е тоталното протезиране. Особено
в тази дисциплина съществуват
иновативни дигитални подходи,
които биха улеснили и ускорили
производството.
Това е специалността, в която новите дигитални революции
отбелязват още един важен момент в развитието на дигиталните дентални технологии. Фиг.
6 отразява този бъдещ сценарий.
В крайна сметка тоталното
протезиране не заслужава репутацията на „нежеланото дете“ на
денталната медицина. За зъболекарите и зъботехниците то все
още е толкова важно, колкото
останалите видове протетични възстановявания. Но защо?
Със сигурност не е защото пациентите са трудни или тоталното протезиране като цяло е привлекателно за денталните лекари и зъботехниците. Точно обратното. Производството на идеално пасваща, функционална и естетична протеза често е голямо предизвикателство за клиницистите и зъботехниците, особено поради факта, че при обеззъбени пациенти често липсва важната информация, която е нужна за постигането на оптимална
възстановка на устата и челюстта. Главната причина по-скоро е,
че предоставяните от зъболекарите и зъботехниците услуги за
изработката на тотална протеза са широкообхватни и сложни,
а таксата, която трябва да бъде
заплатена за услугата, не може да
покрие възникналите разходи. В
Германия все още се произвеждат
между 300 000 и 400 000 тотални
протези на година.
Според експертите тези количества ще се задържат същите и
в следващите години поради увеличаване продължителността на
живота и социално-демографските промени. При средна цена, варираща между 1000 и 1400 евро
за тотална протеза, този пазарен сегмент притежава обем от
над 300 млн. евро, при това само
в Германия. По тази причина тоталното протезиране все още се
нарежда сред най-важните области на протетиката.
Сложността на съвременния
процес за производство на тотална протеза е илюстрирана
чрез следната диаграма.
Понастоящем производството на една конвенционална протеза се базира върху сложно съ-
5
ДИГИТАЛНИ ТЕХНОЛОГИИ
С употребата на иновативната балтийска система за протезиране (BDS)
на Merz Dental изработването на една цяла протеза става икономически постижимо,
а продължителността на процеса се намалява значително.
ДЕНТАЛЕН КАБИНЕТ
СТЪПКА 1
Вземане на функционален отпечатък и
трансфер на данните.
ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА ЛАБОРАТОРИЯ
СТЪПКА 2
Сканиране на отпечатъка.
Компютърен дизайн.
Фрезоване.
СТЪПКА 3
Предаване на пациента.
трудничество между зъболекаря, зъботехника и пациента.
При един идеален работен процес трябва да има поне пет посещения от страна на пациента, които могат да отнемат няколко дни и дори няколко седмици. Още с първото посещение започва да се работи по изработката на протезата – от първия отпечатък, функционалния отпечатък и регистрацията на захапката до първия восъчен модел, дока-
Фиг. 6 Иновативен дигитален
метод за лечение и производство.
то, след множество курсове между денталната практика и денталната лаборатория, крайната
протеза да може да бъде ажустирана на последното посещение.
Така лечението може да отнеме на денталния лекар общо до 2
часа и половина. Доста често са
нужни едно-две допълнителни посещения. За всяко посещение има
предвидени поне 5 минути за подготовка и допълнителни действия, така че за 5 посещения напри-
мер към времето за лечение трябва да се добавят още 25 минути.
Така времето, прекарано в кабинета, възлиза на 3 часа или повече за
една тотална протеза.
В зъботехническата лаборатория нивото на сложност е дори
по-високо. От началното снемане на отпечатъка за модела до
крайния резултат работата на
денталната лаборатория може
да отнеме от 6 до 8 часа. Това не
включва времето за вземане и дос-
стр. 5/стр. 5
[6] =>
6
ДИГИТАЛНИ ТЕХНОЛОГИИ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Фиг. 9 Процесово интегриран софтуер
BDCreator CAD.
Фиг. 7 и 8 BDLoad (максиларна и мандибуларна заготовка за фрезоване в оклузия, налични в различни
размери) преди процеса на фрезоване.
тавка от денталната лаборатория до денталната практика и
обратно. Дори след поставянето
на протезата често се налага преработка, която също изисква вре-
ме и цената є не е включена в първоначалната такса за услугата.
По тази причина стандартното изработване на цяла протеза (фиг. 5) категорично се нуждае
от нов метод, който да постави
предизвикателство пред последната подпора на конвенционалния
дентален работен процес и да се
предостави дигитално решение.
Дигиталното бъдеще на
целите протези
То със сигурност е такова.
Дори в днешно време да същест-
Уважаеми колеги,
Бихме искали да споделим с вас нашия опит в имплантологията и детската стоматология. В съчетание с
модерните технологии, с които разполагаме, гарантираме високо качество при лечението на пациенти.
Сега клиника „Медикъл Дент“ има възможност да ви предложи сътрудничество в две направления при пълна
прозрачност и колегиална етика.
Планиране и
провеждане
на лечение
с дентални
импланти
Детска
стоматология
Ако се опасявате от усложнения при лечение с
импланти, можете да се доверите на нашия опит
в различни комплексни случаи и да ни поверите
пациента си за конкретна манипулация:
Предлагаме ви да се доверите на нас в случаите на
необходимост от:
о бучение, планиране и асистенция за поставяне на дентални
импланти;
подготовка на челюст, водена костна регенерация,
синус-лифт и лечение с дентални импланти върху напълно
обеззъбена челюст;
обучение за протезиране върху импланти;
консултация и участие във всички направления на
мекотъканната хирургия;
лечение на периимплантити;
костна резорбция и мекотъканни рецесии;
усложнения при водена костна и мекотъканна регенерация.
Ако предпочитате, можем да планираме заедно
лечението с дентални импланти на ваш пациент,
като ви предлагаме:
асистенция по време на самата операция;
дентален картон с пълен отчет на проведените
манипулации;
избор по отношение на протезиране – съвместно с наш
специалист или самостоятелно от ваша страна.
След манипулацията ще получите пълно описание на извършеното
лечение и съответните документи и снимки към него.
А: София, бул. „Джеймс Баучер“ 114
M: +359 897 087 685
Е: office@medicaldent.bg
W: www.medicaldent.bg
стр. 6/стр. 6
саниране на детски зъби под пълна упойка;
з а пациенти, при които общото здравословно състояние
го изисква (детска церебрална парализа, синдром на Даун,
други);
при пациенти с много силен страх от лечение.
В „Медикъл Дент“ ползваме услугите на
професионален анестезиолог, за да гарантираме
спокойното и безпроблемно протичане на
манипулацията.
Ако предпочитате, можем да планираме заедно
лечението на вашия пациент, като ви предлагаме:
асистенция по време на самата операция;
ентален картон с пълен отчет на проведените
д
манипулации;
След манипулацията ще получите пълно описание на извършените
манипулации и съответните документи и снимки към тях.
Можете да се доверите на висок професионализъм, етика и
желание за сътрудничество в името на здравето на пациента!
Желаем ви професионални успехи!
Д-р Бранимир Кирилов
Клиника „Медикъл Дент“
вуват начини за опростяване на
отделните работни стъпки посредством употребата на скенери и CAD/CAM фрезоващи машини (протезна плоча или базови зъбни дъги от фабрично изработени заготовки), веригата на
работния процес все още не се
възприема като едно цяло. Следващата схема илюстрира подход
за направата на тотална протеза, базиран на напълно дигитална
разработка и производство. Цялата тази концепция за решението се основава на принципа на
обратното планиране. На практика това означава, че една прецизно изработена тотална протеза може да бъде адаптирана
според нуждите на конкретния
пациент в рамките на едно-единствено посещение! Много скоро
производството на тоталните протези ще се осъществява
по изцяло дигитален начин – от
снемането на отпечатък до производството, без какъвто и да е
прах и гипс. За съжаление наличните в момента дигитални сканиращи системи все още не предоставят възможността за подробно снемане на информация за
състоянието на устната кухина в рамките на едно посещение,
но със сигурност това е само въпрос на време. Дотогава междучелюстната релация, небцето,
централната релация и естетиката ще бъдат регистрирани по
аналогов начин и след това пренасяни в дигиталната система.
По този начин цялата информация, необходима за изработката
на протезата след това, се събира само за едно посещение.
Процесът продължава със
сравняване на дигиталната информация с базата данни, избиране на подходящите заготовки с
предварително полимеризирани
зъбни дъги и моделиране на гингивата, което може да варира между отделните пациенти. След
изпращането на информацията
към CAM модула единственото,
което трябва да се направи, е да
се фрезова съответният комплект от мандибуларна и максиларна протеза. Следва финализирането на процеса в денталната лаборатория и насрочването на второ посещение в денталния кабинет с цел ажустиране на протезите. Завършеният
продукт е функционално, прецизно прилягащо, високоестетично
възстановяване с изключително
качество, произведено в Германия!
Този иновативен метод, наречен „балтийска протезна система“, за пръв път от годи-
[7] =>
7
ДИГИТАЛНИ ТЕХНОЛОГИИ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Въпреки дигитализацията и
оптимизацията на веригите на
стойността не трябва да забравяме, че контактът между клинициста, зъботехника и пациента
остава изключително важен и определящ за крайния резултат – естетично и функционално дентално възстановяване, от което пациентът да остане не само доволен, но на което да се радва ежедневно.
Фиг. 10 BDLoad по време на фрезоващия процес.
Фиг. 11 и 12 BDLoad след процеса на фрезоване.
ни използва дигитални технологии, за да превърне производството на тотални протези
в икономически изгоден процес.
Въпреки дигитализацията участниците на пазара си остават
същите и процесът на добавяне на стойност се осъществява
между познати, отдавна въведени структури.
естетика например. Пациентите
също имат полза от дигиталното производство, което им спестява време. Благодарение на употребата на дигиталните техно-
За контакти:
логии и оптимизацията на веригите на стойността се увеличава
рентабилността на досега неприятната за специалистите и зъботехниците работа. Освен това
по този начин се открива поле за
предлагане на допълнителни услуги, което на свой ред създава потенциал за развитието на допълнителна дейност и доходи.
Merz Dental GmbH
Eetzweg 20
24321 Lutjenburg, Germany
info@merz-dental.de/
www.merz-dental.de
www.baltic-denture-system.de
Дигиталните технологии като
допълнителна икономическа
възможност
При гореспоменатия метод
на производство и с фокус върху
малък брой аналогови процеси се
осигурява по-голямо поле за развитие на нови дейности в денталните лаборатории. Несъмнено
денталната лаборатория на бъдещето ще се смята за партньор
и обслужващо звено за зъболекарите, като ще може да ги отменя в изпълнението на „досадни“
задачи. Освен това лабораторията може да управлява потока
на информация за своите клиенти, за да гарантира оптимални
резултати. Друга възможна сфера на дейност, която се открива
в резултат от възприемането на
дигиталните технологии, е денталната естетика. Пример за
това е концепцията за lacheln2go
(smile to go), която с помощта на
своите доброволци първа развива идеята за денталната естетика като нова сфера на икономическа дейност. Впечатляваща в случая е употребата на двуизмерна проверка на естетиката, която улеснява снемането на зъбния
статус и естетичните недостатъци.
Заключение
Тепърва предстои да се разбере кои ще са победители и кои губещи в борбата за увеличаване
на дигитализацията. Факт е, че
още не сме постигнали оптимален дигитален работен процес. И
все пак е важно дигиталните процеси да се развиват и модернизират. Но благоприятните възможности очевидно стават все повече и поради оптимизацията на веригата от процеси в резултат работата се извършва по-прецизно
и за по-кратко време. Това означава, че, на първо място, благодарение на намаляващия дял на разходите за заплащане на работата на персонала по изработката
на една протеза, става възможно немският начин на изработка
на дентални възстановявания да
се разпространи в международен
план. На второ място, се отварят нови икономически възможности в лицето на денталната
стр. 7/стр. 7
[8] =>
8
КОЗМЕТИЧНА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Лицеви асиметрии при деца и подрастващи –
класификация и клинични характеристики
АТАНАСИОС Е. АТАНАСИУ, Д.М.Н, ОАЕ; ПРЕВОД: МАРТИН ДИМИТРОВ, Д-Р НАДЕЖДА КУЮМДЖИЕВА
И
деалната билатерална симетрия на
тялото е по-скоро
теоретична концепция, която рядко съществува в живите организми. Въпреки това съществуват ясно
изразени и разпознаваеми лицеви асиметрии, които могат да
доведат до сериозни естетични, функционални и психически последствия. Асиметрията в краниофациалната област може да се дължи както
на несъответствия във формата и/или в размера на отделните кости, така и на неправилна позиция на една или
повече кости в краниофациалния комплекс.
Фиг. 1а
Фиг. 1б
Фиг. 2а
Фиг. 3а
Фиг. 2б
Фиг. 3б
Въведение
Идеалната билатерална симетрия на тялото е по-скоро теоретична концепция, която рядко съществува в живите организми. Въпреки това съществуват
ясно изразени и разпознаваеми лицеви асиметрии, които могат да
доведат до сериозни естетични,
функционални и психически последствия. Асиметрията в краниофациалната област може да
се дължи както на несъответствия във формата и/или в размера на отделните кости, така
и на неправилна позиция на една
или повече кости в краниофациалния комплекс. Асиметрията
също така може да бъде ограничена до надлежащите меки тъкани1. Ранното откриване на лицева асиметрия може да се окаже
критично по отношение на диагнозата, прогнозата и провеждането на лечение. Целта на настоящата статия е накратко
да представи основните категории на лицевите асиметрии при
деца и подрастващи и да предостави информация относно техните клинични характеристики.
Етиология
При някои състояния, като
множествена неврофиброматоза (фиг. 1), хемифациална микросомия, цепки на устните и на небцето, са замесени генетични фактори. Вътреутробното налягане по време на бременността и
значителното налягане в родовия канал по време на раждането
могат да окажат видими ефекти
върху черепните кости на плода.
Факторите на околната среда
могат да причинят лицева асиметрия и понякога включват патологични промени, които не са
наследствени по природа (напр.
остеохондром на долночелюстния кондил), травма, инфекция
и възпаление в темпоромандибуларната става (ТМС), анкилоза
на долночелюстния кондил към
темпоралната кост, увреждане
стр. 8/стр. 8
Фиг. 1в
Фиг. 1 Снимка във фас на 11-годишно момиче с неврофиброматоза (а). Лезията е видима и в латералната цефалометрична (б), и в панорамната (в) рентгенография.
на нерв, което може индиректно да доведе до асиметрия поради загубата на мускулна функция
и тонус, и навиците на сучене и
дъвчене, които могат да повлияят на правилното разположение
на зъбите1, 2.
Класификация на скелетните
асиметрии
Скелетните асиметрии могат да обхванат една кост (напр.
горна или долна челюст) или няколко мускулно-скелетни структури от едната страна на лицето.
Хемифациална микросомия
Хемифациалната микросомия
произхожда от малформацията на 1-ва и 2-ра бранхиална дъга.
Състоянието включва най-вече
едностранно недоразвитие на
мандибуларния кондил, може да
бъде свързано с различни аномалии във външното и средното
ухо, има сходни прояви със синдрома на Голденхар и хетерогенна
етиология. Степента на засягане
на ТМС определя тежестта на
заболяването, прогнозата, програмата и вида на лечението. Лицевата асиметрия при хемифациалната микросомия се характеризира с девиация на брадичката. Оклузалните прояви включват девиация на долночелюстната средна линия, едностранна
кръстосана захапка, кант на оклузалната равнина, като всички дефекти са по посока на засегнатата страна (фиг. 2). За разлика от аномалиите на ушите,
дефектите на меките тъкани
могат да бъдат фиброепителни полипи, лицеви цепки, малфункция на черепно-мозъчни нерви, малфункции на небцето, излишък от подкожни меки тъкани,
увреждания на дъвкателните
мускули и изражението на лицето, макростомия3.
Фиг. 2а Снимка във фас на 13-годишно
момиче с хемифациална микросомия
(десностранна). Нарушенията включват асиметрия на долночелюстните
тяло, клон и кондил, както и увреждания на ухото.
Фиг. 2б Малоклузията се характеризира с десностранна задна кръстосана захапка, наклон на оклузалната
равнина и девиация на долночелюстната срединна линия към засегнатата страна.
Фиг. 3а Снимка във фас на 16-годишно момиче с хемимандибуларна хиперплазия (десностранна). Нарушенията включват асиметрия
на долночелюстните тяло, клон и
кондил.
Фиг. 3б Малоклузията се характеризира с левостранна предна кръстосана захапка и девиация на срединната линия на долната зъбна
редица към незасегнатата страна.
Едностранна мандибуларна
хиперплазия
Едностранната мандибуларна
хиперплазия е рядко срещана лицево-челюстна деформация, която се характеризира с увеличена
височина на клона, „ротирана“
форма на лицето и усукване на
мандибуларната симфиза. Обикновено заболяването се асоциира с проминиране на долния ръб
на мандибулата, прекомерен растеж на горно- и долночелюстната алвеоларна кост, компенсаторен кант на оклузалната равнина и сериозна функционална малоклузия4 (фиг. 3). Едностранната мандибуларна хиперплазия се
проявява с дифузно нарастване
на кондила, шийката на кондила,
клона и тялото на долната челюст. Състоянието най-често
започва преди началото на пубертета, което явно се дължи на
хиперактивност в кондила, чийто хрущял активно нараства.
Кондиларна фрактура
Кондиларните фрактури при
подрастващи индивиди обикновено са резултат от злополуки
и спортни травми (фиг. 4). Родителите и лекарите често прене-
Фиг. 4 Панорамна рентгенография на 15-годишно момиче, показваща фрактура на левия кондил.
брегват кондиларните фрактури при децата, тъй като болката от нараняването често отшумява бързо. В повечето случаи кондиларните фрактури у
децата не водят до морфологични и функционални проблеми, ако бъдат правилно диагностицирани и лекувани чрез краткосрочна междучелюстна фиксация, последвана от физиотерапия. Липсата на диагноза обаче
може да доведе до лицеви асиметрии, тежка малоклузия и анкилози на ТМС5.
Анкилози на ТМС
Анкилозата на ТМС представлява хронична хипомобилност, която, ако се появи при подрастващи индивиди, се превръща в нарушение на
растежа (фиг. 5). Състоянието се дължи на вътрекапсулна адхезия или вкостяване между ставния диск и ставната по-
върхност върху темпоралната
кост, която свързва комплекса
кондил-диск със ставния туберкул. Класификацията на анкилозите е свързана със степента на
ограничаване (частично или пълно), местоположението на връзката (вътрекапсулна или извънкапсулна) и вида на засегнатата тъкан (фиброзна, костна,
фиброкостна). Анкилозата на
ТМС възниква сравнително рядко. Сред основните причини са
травми, предишни операции на
ставата, системни или локални
инфекции, тумори, компресия и
системни заболявания6. Анамнестичните данни включват ограничено отваряне на устата без
появата на болка и дълга продължителност на състоянието
и ако анкилозата не е свързана
със сериозна зъбно-лицева деформация, пациентите не смятат,
че тя представлява значителен
проблем.
[9] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Фиг. 7а
9
КОЗМЕТИЧНА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
Фиг. 7б
Фиг. 7в
Фиг. 7 13-годишно момиче с инфрабулбарен хемангиом (а), който оказва прекомерно налягане върху горните зъби (б) и сериозно влияе върху тяхната позиция (в).
Фиг. 5а
Фиг. 5б
Заключение
Лицевите асиметрии при деца
и подрастващи трябва да бъдат
откривани и диагностицирани
възможно най-рано. Навременното откриване може да се окаже
критично за прогнозата и провеждането на лечение на тези сериозни зъбно-лицеви деформации.
Библиографията е на разположение в редакцията.
За автора:
Атанасиос Е. Атанасиу, д.м.н., м.н., д.д.м.
Професор и програмен директор по ортодонтия, Факултет по дентална
медицина „Хамдан бин Мохамед“, Университет за медицина и здравни
науки „Мохамед бин Рашид“, Дубай, Обединени арабски емирства.
Фиг. 5а Снимка във фас на 16-годишно момче с костна анкилоза на лявата ТМС. Нарушенията включват сериозна асиметрия в долночелюстните
тяло и клон.
Фиг. 5б Малоклузията се характеризира с левостранна предна и задна кръстосана захапка, наклон на оклузалната равнина и изместване на срединната линия на долната зъбна редица
към засегнатата страна.
Мускулна и мекотъканна
асиметрия
Непропорционалността на
лицето може да се дължи на
мускулна и мекотъканна асиметрия (напр. хемифациална атрофия или церебрална парализа), диспропорция на мускулния размер
по обем и/или тонус (напр. хипертрофия на дъвкателния мускул, дерматомиозит (фиг. 6) и
неоплазми (фиг. 7). Неправилната мускулна функция често води
до скелетни отклонения2.
Функционални асиметрии
Функционалните асиметрии
могат да произхождат от латерални или сагитални изкривявания на мандибулата поради оклузални смущения, които пречат на правилната интеркуспидация в централна релация (напр.
функционални кръстосани захапки)1. Ако функционалната кръстосана захапка в детска възраст
не бъде коригирана навреме, впоследствие може да доведе до асиметрия на долночелюстната
става.
Фиг. 6а
Фиг. 6б
Фиг. 6 10-годишно момче с дерматомиозит, създаващ дисбаланс в тонуса на меките тъкани и водещ до едностранна задна кръстосана захапка.
стр. 9/стр. 9
[10] =>
10
ИМПЛАНТОЛОГИЧНА ПРАКТИКА | КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Имедиатно имплантиране на централен
резец. Клиничен случай
Д-Р ВИКТОР ЖЕЧКОВ, ЗЪБОТЕХНИК ВИОЛЕТА КОЕВА, БЪЛГАРИЯ
И
мплантациите на
горни централни
резци обикновено
са голямо професионално предизвикателство
от биологична и естетична
гледна точка. Най-проблематична е резорбцията на тънката вестибуларна кортикална ламина, която често се
случва и при имедиатното, и
при отложеното имплантиране. Липсата на костна поддръжка води до мекотъканна загуба, която клинично се
демонстрира с черни триъгълници около протетичното възстановяване, а също
и с вестибуларно хлътване.
За решаването на този проблем се използват разнообразни подходи, например socket
shield техниката или различни типове присадки. Представеният клиничен случай
е на екстракция, имедиатно имплантиране и натоварване с функция. Използвана е
техника на дълбоко поставяне на импланта и протетично възстановяване с интегрирана към надстройката корона (IAC–Integrated Abutment
Crown).
Пациентът Е.Н., на 26 г., се
яви в клиниката с оплаквания
от болки и лека подвижност в
зъб 21 след инцидент при хранене. От прегледа и сегментната
рентгенография се установи, че
зъбът е ендодонтски лекуван, с
променен цвят, дълбока надлъжна фрактура и подвижност на
единия от сегментите (фиг.1).
Правят впечатление отворената захапка (откъдето и нетипичната за възрастта чудесно запазена анатомия на вси чки
резци), високата линия на усмивката, доминирането на централните резци, които правят
задачата още по-предизвикателна (фиг. 2). Пациентът е непушач, без общи заболявания, не
приема медикаменти, не е мотивиран за провеждането на
ортодонтско лечение. Оралната хигиена има нужда от леко
оптимизиране. След одобрението на предложения лечебен план
пристъпихме към лечението.
Извършихме атравматична
екстракция (фиг. 3 и 4), без луксации и с особено внимание към вестибуларната ламина. Въведохме
пилотния дрил (ф. 2 мм) с лек
палатинален и дистален наклон
(фиг. 5) при 1100 RPM и охлаждане с физиологичен разтвор на
дълбочина 12 мм. Последва внимателно разширение на остеотомията (предвид по-широкия
инцизивен канал) с разширители ф. 2.5 мм, ф 3.0 мм, ф. 3.5 мм,
стр. 10/стр. 10
ф. 4.0 мм, ф. 4.5 мм при 50 RPM
без външно охлаждане (фиг. 6 и 7).
Тази техника за оформяне на
костното ложе и специфичният дизайн на фрезите дават възможност за събиране на собствена кост без нуждата от специални филтри и приспособления (фиг. 8). След проверка на
дълбочината (фиг. 9) въведохме
на ръка със стандартния пластмасов държач един 4.5/8 мм
Bicon имплант с 3 мм отвор на
морзовия конус (фиг. 10). Така
позицията на импланта е 4 мм
субкрестално (фиг. 11) и с леко
чукване със специален инструмент от хирургичния кит се
постигна висока инициална стабилност. Смесихме събраната автогенна кост с минимал-
[11] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
но количество ксенографт и
ги добавихме около и над позиционирания имплант. Закопчахме с лек натиск предварително подготвената стандартна
права титаниева надстройка с
11
ИМПЛАНТОЛОГИЧНА ПРАКТИКА | КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
щифт с дължина 4 мм в морзовия конус (фиг. 12) и направихме
един циркулярен естетичен шев
(фиг. 13).
След
това
поставихме
оформената стандартна вре-
менна протетична капа върху
надстройката и с помощта на
предварителния силиконов отпечатък и временна пластмаса
(Luxatemp) изработихме първоначалната провизорна коронка
(фиг. 14 – от 10-ия ден, при свалянето на конеца). Поради високата инициална стабилност
преценихме че може да е свободно стояща, без да се връзва към
съседните зъби. На пациента
бяха дадени наставления за поведение след имплантация.
След 3 месеца беше направена контролна сегментна рентгенография (фиг. 15). Виждат
се идеалната остеоинтеграция
и чудесната костна поддръжка за папилите благодарение на
т. нар. отпуснати рамена
(sloping shoulders) в дизайна на
импланта. Леката дистализация на импланта е обусловена
от по-голямата ширина на инцизивния канал. Предвид техниката на въвеждане и специфичния дизайн Bicon имплантите не изискват стандартното
разстояние от 1.5 мм до съседните зъби. Клинично се установи наличието на пълна стабилност, спокойни тъкани и никаква резорбция. Затова пристъпихме към взимане на отпечатък с
трансфер по метода на затворената лъжица (фиг. 16, 17 и 18).
За пълната рентгенологична хомогенност на костната структура ще са нужни още няколко
месеца, но това не пречи да се
премине към протетичното
възстановяване.
В зъботехническата лаборатория бе изработена т.
нар. интегрирана към надстройката
корона
(IACIntegrated Abutment Crown)
от лабораторен фотополимер (Kuraray), (фиг. 19, 20 и 21).
Тя има няколко съществени предимства пред завинтващите се
и циментиращите се корони.
Първото предимство е, че няма
цимент, т.е. няма шанс за наличието на излишъци и проблемите, които те могат да пре-
дизвикат. Второ предимство
– няма винт, т.е. няма отвор,
който да се запълва палатинално, и няма риск от евентуално
разхлабване на винта; трето
предимство – при нужда може
да се коригира в устата, но по
всяко време може да се свали и
да се коригира и в лабораторията; четвърто предимство –
осигурява сравнима с алтернативните материали естетика,
което е видно от снимките на
крайния резултат (фиг. 22, 23,
24, 25 и 26).
За авторите:
Д-р Виктор Жечков, клиника „Провидент“,
София,
www.provydent.com.
Завършил е дентална медицина в МУСофия. Частна практика от 2002 г.,
в гр. София. Професионални интереси към естетичната дентална
медицина и имплантологията.
Практикува имплантология от
2007 г. Квалификационни курсове в:
IFZI – Германия, д-р Радлински –
Украйна, Bicon – д-р Иван Минчев,
Alpha Bio – Израел и др.
Зъботехник – Виолета Коева,
„Текстура Дентал Студио“, София,
www.texturadentalstudio.com.
стр. 11/стр. 11
[12] =>
12
ЕСТЕТИКА | КОМПОЗИТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Tetric EvoFlow Bulk Fill
Съкратен работен процес
Д-Р МАРТИН ФОН ЗОНТАГ, АВСТРИЯ; ПРЕВОД: Д-Р АЛЕКСАНДЪР АПОСТОЛОВ
К
омпозитите за нанасяне в големи
дози (Bulk fill) проправиха пътя за навлизане на нови стратегии
в денталните композитни
технологии. Все повече нараства търсенето на системи, предлагащи удобство на
работа, съчетано с надеждност и доказани в практиката качества. Ivoclar Vivadent
вече предлага на пазара нов
bulk-fill композит с течна
консистенция, притежаващ
сходна с дентина транслуцентност и позволяващ нанасяне в порции с дебелина
до 4 мм.
Благодарение на течната си
консистенция Tetric EvoFlow
Bulk Fill улеснява обтурациите
на кавитети Клас I и Клас II и
ускорява лечебния процес. Новият течен bulk fill материал
се явява на пазара след представянето на моделируемия Tetric
EvoCeram Bulk Fill преди четири години и дава възможност
на денталните специалисти да
подобрят ефективността на
ежедневните възстановителни
процедури, без да правят компромис с качеството на предлаганото лечение.
Tetric EvoFlow Bulk Fill притежава същите химични характеристики на Tetric EvoCeram
Bulk Fill, поради което, точно като последния, може да
бъде полимеризиран в големи
единични порции с дебелина до
4 мм, при това с кратко време на облъчване. Тези предим-
ства се дължат на инициатора
на фотополимеризация Ivocerin,
разработен от Ivoclar Vivadent.
Допълнително предимство на
Tetric EvoFlow Bulk Fill е ниската, сходна с тази на дентина,
транслуцентност, благодарение на която е способен ефективно да маскира тъмно оцветени участъци от дентина,
включително амалгамени оцветявания, като осигурява блестящ и естествен вид на възстановяванията. Материалът дължи близката си с дентина транслуцентност на технологията Aessencio, разработена от
Ivoclar Vivadent. Чрез тази технология успешно беше разрешено очевидното противоречие
между голяма дълбочина на фотополимеризация, кратко вре-
ме на облъчване и ниска транслуцентност.
Tetric EvoFlow Bulk Fill е подходящ за приложение при възстановявания Клас I и II и е необходимо да бъде покрит със
слой от композит с високи механични качества, като Tetric
EvoCeram Bulk Fill. Такъв покривен слой не е необходим при възстановявания на временни зъби.
Благодарение на дентиноподобната си транслуцентност течният Tetric EvoFlow Bulk Fill е
идеално допълнение към Tetric
EvoCeram Bulk Fill, притежаващ транслуцентност, подобна на тази на емайла. Цветовете IVA, IVB и IVW са изключително подходящи за комбинирано приложение с Tetric
EvoCeram Bulk Fill.
Първи клиничен случай
При рутинен клиничен преглед в първи квадрант бяха установени четири кариозни лезии под съществуващи обтурации (фиг. 1). Пациентът предпочете тези лезии да бъдат възстановени с директна, минимално инвазивна процедура в
рамките на едно посещение.
След отстраняване на стария обтуровъчен материал и на
вторичната кариозна маса беше
поставен кофердам, а емайловите граници бяха обработени по
начин, осигуряващ оптимална
адхезия към емайла. Целта беше
да използваме Tetric EvoFlow
Bulk Fill, за да маскираме оцветените зони, някои от които бяха сериозно преоцветени.
Фиг. 1 Предоперативен вид на зъби 14–17, изискващи лечение. Фиг. 2 Поставеният кофердам: ясно видими са участъците, нуждаещи се от маскиране. Фиг. 3 Препариране на кавитета: секционни матрици
Garrison и ецване с фосфорна киселина (Total Etch). Фиг. 4 Втриване на Adhese Universal в зъбните тъкани за 20 секунди с помощта на VivaPen.
Фиг. 5 Фотополимеризиране на адхезива за 10 секунди с фотополимерна лампа Bluephase Style. Фиг. 6 Нанасяне на Tetric EvoFlow Bulk Fill. Фиг. 7 Tetric EvoFlow Bulk Fill притежава 28% транслуцентност, преди
да бъде фотополимеризиран. Фиг. 8 В хода на полимеризацията транслуцентността на материала спада до нивото на тази на дентина – <10%, благодарение на технологията Aessencio.
Фиг. 9 Покритие със слой от Tetric EvoCeram Bulk Fill. Фиг. 10 Финално полиране с OptraPol. Фиг. 11 Контролен преглед след две седмици: естетично интегриране в зъбната дъга. Фиг. 12 Предоперативно състояние на амалгамените обтурации, нуждаещи се от подмяна.
Фиг. 13 Оцветени от амалгамата участъци, които трябва да бъдат маскирани с Tetric EvoFlow Bulk Fill. Фиг. 14 Tetric EvoFlow Bulk Fill, преди да бъде фотополимеризиран. Фиг. 15 Намаление на транслуцентността, дължаща се на технологията Aessenci Фиг. 16 Оклузалният релеф, оформен с Tetric EvoCeram Bulk Fil.
стр. 12/стр. 12
[13] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
13
ЕСТЕТИКА | КОМПОЗИТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ
Фиг. 17 Дълбок кавитет Клас I след ендодонтско лечение. Фиг. 18 Tetric EvoFlow Bulk Fill е подходящ за ендодонтски случаи, тъй като има способността да се разстила самостоятелно, може да бъде нанасян
в порции с дебелина до 4 мм и предлага транслуцентност, способна да маскира подлежащи оцветявания. Фиг. 19 Тъмните участъци са прикрити след полимеризирането на материала. Фиг. 20 Завършеното
възстановяване: туберкулите са покрити с Tetric EvoCeram Bulk Fill.
За автора:
Д-р Мартин фон Зонтаг
Специалист по дентална
и орална медицина
Hofsteigstr. 136
6971 Hard
Austria
+43 5574 76035
info@zahnarzt-vonsontagh.at
www.zahnarzt-vonsontagh.at
Заключение
Дълбоки кавитети могат
да бъдат възстановени само с
две нанасяния на материал, ако
течният Tetric EvoFlow Bulk
Fill се използва в комбинация
с оклузалния Tetric EvoCeram
Bulk Fill. За първи път сходни с дентина слоеве с дебелина
4 мм могат да бъдат фотополимеризирани за по-кратко
време благодарение на технологията Aessencio и инициатора на фотополимеризацията
Ivocerin. Преоцветените учас-
тъци от дентина могат надеждно да бъдат възстановени, за да се постигне естетическо възстановяване с помощта на материали от портфолиото Bulk Fill на Ivoclar
Vivadent. Tetric EvoFlow Bulk
Fill е идеалното допълнение на
Tetric EvoCeram Bulk Fill.
Tetric EvoCeram Bulk Fill
®
Висококачествен композит за дистални участъци
А
СЕГ
И !
ЕН
Ч
Е
Т
E
AT
NTED
®
IG
TO
R
rin
Ivoce
L
И в този случай Tetric EvoFlow
Bulk Fill ни позволи да постигнем естествено изглеждащи възстановявания. Три амалгамени
обтурации бяха заменени с Tetric
EvoFlow Bulk Fill IVA и Tetric
EvoCeram Bulk Fill IVA (фиг. 12
и 13). И в този случай транслуцентността на материала
се понижаваше в хода на полимеризирането му (фиг. 14 и 15).
Ефектът на технологията
Aessencio осигури успешното
маскиране на оцветените от
амалгама зони. Както и при първия случай като покривен слой
беше нанесен Tetric EvoCeram
Bulk Fill (фиг. 16).
Особено практично е използването на Tetric EvoFlow Bulk
Fill след ендодонтско лечение,
защото той притежава свойството да се саморазстила и
транслуцентност, сходна с
тази на детина (фиг. 17, 18 и 19).
Възможността за нанасяне на
порции с дебелина до 4 мм значително съкращава процеса.
H T I NITI
A
Втори клиничен случай
Трети клиничен случай
P
Бяха поставени матрични системи Garrison Composi Tight и
Composi Tight 3D XR. След ецване на емайла с фосфорна киселина (Total Etch) за 30 секунди и на
дентина за 15 секунди беше нанесен Adhese Universal с помощта
на VivaPen, втрит в зъбната
повърхност в продължение на
20 секунди, след което диспергиран с въздушна струя (фиг. 3 и 4).
Adhese Universal трябва да се
подсушава до преустановяване
на видимото движение на адхезивния слой. Последва фотополимеризиране на адхезива за 10
секунди с фотополимерна лампа
Bluephase Style.
След това в кавитета беше
нанесен Tetric EvoFlow Bulk Fill
IVA (фиг. 6 и 7). При процеса на
полимеризация транслуцентността на адхезива се понижава
до нивото на тази на дентина,
както може да се види от фиг. 8.
Поставена беше и единична
доза Tetric EvoCeram Bulk Fill за
оформяне на оклузалния релеф.
Това осигури покриването на
течния материал и постигането на оклузална стабилност на
възстановяването (фиг. 9). Всяка порция беше фотополимеризирана в продължение на 10 секунди.
Финалната обработка на възстановяванията беше извършена с диамантени борчета и полирни дискове. След ажустиране на оклузалните взаимоотношения и отстраняване на блокажите възстановяванията бяха
полирани до блясък с OptraPol
(фиг. 10 и 11).
Tetric EvoCeram® Bulk Fill
Tetric EvoCeram® Bulk Fill
Конвенционален
Течен
Вижте сами:
www.ivoclarvivadent.com/bulkfill-en
Дистирбутор:
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein
Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60
стр. 13/стр. 13
[14] =>
14
ХИРУРГИЯ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Хирургични водачи при имплантологично
лечение. Съвременни концепции
Д-Р РОСЕН БОРИСОВ, БЪЛГАРИЯ
С
развитието на дигиталните технологии и оперативните техники имплантологичното
лечение
е все по-популярна алтернатива при частично и напълно обеззъбени пациенти и съответно изискванията към
качественото му изпълнение
нарастват.
Докато преди за успешно се
възприемаше лечение, при което имплантите в различен период от време са неподвижни1,
сега от значение за качественото му охарактеризиране са както функцията, така и естетичните резултати. Крайният ефект е желаният, когато
процесът е правилно планиран
и осъществен. Пропуски в някои от тези етапи водят до
усложнения в клиничните и лабораторните етапи, които нееднократно са били обект в литературата2. Планирането е
моментът, който в най-голяма степен влияе върху екзактното протичане на лечебния
процес от началното състояние до поставянето на протетичната конструкция. Колкото повече усилия се положат
в този етап, толкова по-малко
са критичните решения, които трябва да се вземат и изпълнят интраоперативно, което не само намалява продължителността на интервенцията,
но и възможността за субективна грешка. Под концептуалното наименование „имплантологични водачи“ се обединяват именно такива методи и
средства, подпомагащи този
процес. То включва различни
типове хирургични водачи и
рентгеноконтрастни шаблони и свързаните с тях методологични алгоритми. Те са сред-
стр. 14/стр. 14
ство, което надеждно компенсира не само липсата на опит,
мануалност, но и клиничния
образен дефицит. Последният
е факт, защото все още няма
навигационно средство, което
да осигури в реално време образ
за хода на имплантологичната
интервенция в областите, недостъпни за директно клинично наблюдение. Както бе споменато, употребата им се налага от необходимостта за осигуряване на предвидимост на
крайния резултат от имплантологичното лечение, което е
пряко свързано с определянето
на точното място на денталния имплант и правилното му
поставяне. Те могат да се разделят на няколко групи в зависимост от материалите, от
които се изработват, тяхната функционалност и етапите, в които се използват. Найобщо могат да бъдат разделени на преоперативни, интраоперативни и смесени (шаблони,
които се използват впоследствие като водачи).
Преоперативни средства
за определяне на
позицията на имплантите
(шаблон):
В тази група попадат всички
средства, които се използват
по време на рентгеновото изследване за определяне на подходящото място за поставяне
на денталния имплант. Това
са рентгеноконтрастни ша-
блони, чрез които се оценява
наличието на подходящи условия за имплантиране в предварително набелязани върху модели участъци. За тази цел върху гипсова отливка, излята по
отпечатък на пациента, се изработва шаблон, който е от
рентгеноконтрастен материал или в него се поставя такъв
материал. Те служат като образен индикатор за положението на импланта.
Върху модела може да се на-
Фиг. 1 Dig-up – моделът, софтуерният му аналог с дигиталните коронки и 3D принтираният от него прототип.
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 2 3D принтиран шаблон с метален стент. Фиг. 3 Вакуум-формована шина с метални стентове. Фиг. 4 Вакуум-формована шина, покрита с рентгеноконтрастен лак.
Фиг. 5
Фиг. 6
Фиг. 5 Вакуум-формована шина с гутаперка.
Фиг. 6 Рентгенов образ на съответните
рентгеноконтрастиращи варианти:
1. рентгенов образ на метален стент;
2. гутаперка – виждат се неясните очертания на вакуум-формованата шина;
3. покритата с рентгеноконтрастен
лак вакуумна шина – виждат се очертанията на повърхността на шината, която има формата на зъб, защото е изтеглена върху wax-up на участъка, където ще се имплантира.
[15] =>
Фиг. 7 Дигитален образ на сканирания модел (TRIOS 3Shape Copenhageн, Denmark).
15
ХИРУРГИЯ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Фиг. 8
Фиг. 9 Репозираният dig-up върху CBCT модел и трансверзален срез на костта, на който се виждат очертанията на коронката
от dig-up.
Фиг. 10
прави wax-up и в центъра на коронките, по оста им, се поставя контрастният материал.
Така нагледно може да се проследи дали идеалната позиция
от протетична гледна точка
на импланта съвпада с подходящата от остеоинтеграционна
гледна точка (снимки, които в
подробности анализират тази
ситуация).
ции, причиняващи артефакти
(металокерамика например) в
рентгеновото изображение, но
това ограничение се преодолява с други техники, които не са
обект на сегашното изложение.
Интраоперативни
Направляващи водачи – такива, които направляват ангулацията на фрезите вестибулолингвално и медиодистално. Те
са базирани на CAD/CAM технологии.
Направляващи и ограничаващи – те освен ангулацията осигуряват и ограничение на дълбочината на проникване на
фрезите, като технологично
не се различават от предните.
Класическата методология на
направата им включва няколко
фази:
1. изготвяне на рентгеноконтрастен шаблон;
2. сканиране на пациента и моделите;
3. репозиция на двата образа;
4. определяне позицията на
импланта;
5. изготвяне на софтуерен модел на водача;
6. прототипиране/фрезоване.
1. Изготвяне на рентгеноконтрастен шаблон –
той е реплика на бъдещата
протетична конструкция в
областта на имплантиране и
представя протетичната надстройка на имплантата.
Изработва се въз основа на
протетичен wax-up или дигитален (digital-up, dig-up –
фиг. 1) от различни рентгенневидими материали (вакуумни фолиа, бързополимеризиращи пластмаси, фотополимеризиращи пластмаси). Впоследствие се добавят контрастните средства – гутаперка,
рентгеноконтрастни лакове
или рентгеноконтрастно вещество (BaSO4). Друга опция е
по оста на бъдещите коронки
да се поставят метални канюли, които представят положението на евентуалните абатмънти (фиг. 2–6).
2. Сканиране на пациента
– важно е да се осигури неподвижност на шаблоните по време на сканиране, затова лесно
деформируеми материали (тънки вакуумни шини или лесно
чупливи пластмаси) трябва да
се избягват, защото дори минимални измествания ще компрометират планирането.
Сканиране на моделите –
сканират се самите модели или
техни отпечатъци. Извършва
се чрез CBCT (коничнолъчева
компютърна томография) или
чрез лабораторни скенери (които не използват рентгенови
лъчи). Последните са за предпочитане, когато крайната де-
тайлност на изображението
трябва да е около 10–15 микрона. Съвременните CBCT апарати осигуряват резолюция на
изображението от порядъка на
200 микрона, което е недостатъчно, в случай че трябва да се
пресъздадат детайли от зъбната повърхност. Това е важно,
тъй като бъдещият шаблон
трябва да съвпадне точно върху оклузалния релеф. При недостатъчна резолюция детайлите
на съответстващата повърхност от водача не съвпадат
точно с тези от реалния оклузален релеф и двете повърхности не биха съвпаднали. Това
е и най-честата причина за несъответствие между планираното положение на импланта и
постигнатото чрез такива водачи.
Още по-добри резултати
се получават при използването на интраоралните скенери
с висока резолюция, защото се
избягва употребата на отпечатъчни материали и свързаните с тях евентуални неточности (фиг. 7). Тяхното приложение освен изключителната
резолюция на изображението
носи и допълнителното улеснение да се изолира направата
на шаблон, тъй като образът
директно може да се използва за dig-up, а репозицията му
над рентгеновия скенер е много лесна заради прецизната детайлност. Единственият проблем е наличието на конструк-
Фиг. 11 3D принтираният модел с канюлите за водещите фрези, вакуум-формованото фолио над модела и готовият водач с
включените в шината канюли.
3. Репозиция на двата образа – извършва се чрез подходящ
софтуер, като се използват реперни точки от двете изображения (на костната структура
и на шаблона/модела – фиг. 8).
4. Определяне на позицията на импланта – репозираният шаблон, или dig-up, ни
показва протетичните граници, в които можем да разположим абатмънта на бъдещия имплант, докато 3D рентгеновият образ позволява да съобразим позицията му от остеоинтеграционна гледна точка.
Виждайки количеството и качеството на костта, положението на критичните структури (мандибуларен канал, максиларен синус и т.н.), позицията на корените на съседни зъби
и границите на бъдещата надстройка, поставяме виртуално импланта в идеална позиция
(фиг. 9).
5. Изготвяне на софтуерен
модел на водача
Вече определената позиция
на виртуалния имплант има
своите конкретни стойности
в универсална софтуерна координатна система, което позволява да се импортира в програма за конструиране на хирургичния водач. С този софтуер
се създава виртуален образ на
водача въз основа на мястото
на импланта в универсална координатна система.
6. Изработване на водача –
виртуалният модел се експортира в подходящ формат (найчесто stl) и се превръща в реален чрез милинг машина или
3D принтер. Милинг машините са по-бързи и моделът е готов за минути, но има рестрикции, когато трябва да се изработят по-сложни форми. 3D
принтерите могат да възпроизведат всякаква форма, но значително по-бавно.
Характерна и за двете системи е ригидността на финалния
продукт. Липсва достатъчна пластичност на така изработените водачи и тъй като
контактните им граници са
над екваторите на зъбите (за
да се избегнат подмолите), те
трябва да бъдат фиксирани мануално или с титаниеви пинове интраоперативно. Тази ригидност създава и допълнителната възможност водачът да
не съвпадне със зъбните повърхности, които са с много изразени детайли оклузално. Тези водачи е по-добре да се използват
като протетични ориентири (фиг. 10), тъй като потенциалната грешка, която биха
предизвикали, няма как да се регистрира клинично.
За да се избегне това, чрез
CAM апаратите (милинг машини и 3D принтери) се създават
протетични модели с отвор
за канюлата на водещата фреза.
Канюлата се поставя и отгоре
чрез вакуум машина се формова
двуслойно вакуумно фолио, което чрез структурата си осигурява едновременно необходимата пластичност, за да се преодолее релефът на зъбите (екватор, фисури), и ригидност, която да осигури стабилно водене
на фрезите (фиг. 11).
Имплантологичните водачи многократно намаляват
възможността за усложнения,
продължителността на интервенцията, скъсяват постоперативното възстановяване, препятстват погрешното позициониране и увеличават функционалния живот на
имплантите3. Използването
им води до по-точно позициониране на имплантите в желаната зона в сравнение с мануалните методи4. Във всички случаи, когато се съмняваме дали
да използваме хирургични водачи, трябва да имаме предвид,
че ако решим да ги използваме,
комфортът, който интраоперативно ще ни осигурят, ще е
за сметка на по-продължителен
и подробен предоперативен
процес на планиране.
Библиографията е на разположение в редакцията.
За автора:
Д-р Росен Василев Борисов завършва средното си образование в медицински колеж „Йорданка Филаретова“ към МУ–София, със специалност помощникфармацевт. Първото си висше образование по дентална медицина
получава през 1998 г. в Стоматологичния факултет на МУ–София.
Висшето си образование по медицина завършва през 2012 г. в Медицинския факултет на МУ–София.
Има 2 признати специалности –
оперативно зъболечение и ендодонтия и дентална образна диагностика. Понастоящем е асистент към
катедра „Образна и oрална диагностика“ в СФ на МУ–София и консултант към рентгенови лаборатории
Dental-Х lab.
стр. 15/стр. 15
[16] =>
16
ДИАГНОСТИКА
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Как по-добре да разберем
орофациалната болка
ПРОФ. ДЖОАНА ЗАКРЖЕВСКА, ОБЕДИНЕНО КРАЛСТВО; ПРЕВОД: ЕЛИ СТОЯНОВА
Б
олката е едно от найсложните физиологични усещания, тъй като
оказва влияние не само
върху тези, които я изпитват,
но и върху тяхното обкръжение. Тя често се асоциира с други съпътстващи състояния,
особено тревожност, депресия
и хронична болка в други части
на тялото. В лицево-челюстната област най-често става дума за болка от зъбен произход, неизбежно водеща до посещение при зъболекар, който в
повечето случаи е в състояние
да я облекчи. Има обаче и други видове орофациална болка,
която може да премине в хронична, т.е. болка, която не преминава в продължение на над
три месеца. Тези типове болка трябва да бъдат диагностицирани правилно, тъй като се
третират по различен начин.
Понастоящем не разполагаме с
биомаркери за хронична болка и
единственият начин да поставим
диагноза е да изслушаме внимателно историята на заболяването,
която ни предоставя пациентът.
Трябва да изясним ключовите характеристики на болката, като
например нейното начало, продължителност, локализация, интензивност, характер, провокиращи
и облекчаващи фактори, както и
влиянието є върху качеството на
живот и ежедневните дейности
на пациента. Особено важно е да
отбележим наличието на други съпътстващи заболявания, особено
ако се касае за хронична болка от
друг произход. Хроничната орофациална болка има огромно психологическо въздействие, тъй като лицето, което обичайно дава израз
на болката в други части на тялото, сега само по себе си изпитва болка. Пациентите с хронична орофациална болка също така се
колебаят дали да се обърнат към
зъболекар, или към лекар медик. Изборът на лекуващ специалист ще
бъде определящ до голяма степен
както за първите стъпки на лечението, така и за последващото
насочване на пациента към други
специалисти.
Известно е, че болката е изключително трудна за изразяване, а
неясното є описание се посочва
като основна пречка за нейното
лечение и управление. Тази „неизразимост“ на болката може да бъде
свързана с неспособността на езика да я предаде в нейната цялост
и същност. Това води до огромно
страдание и изолация на индивида.
Ситуацията става още по-сложна, ако пациентите нямат необходимите езикови умения. Въпреки
това знаем, че съществуват думи,
които могат да помогнат на клинициста при диференциалната диагноза. Например пациенти с болка от скелетно-мускулен произход
биха използвали думи като „притискаща“, „тъпа“ или „постоянна“, докато тези, при които причината е неврологична, биха сравнили болката с „парене“, „боцкане
с иглички“, „стрелкане“ или „пробождане“.
Също така можем да опитаме
да измерим болката по скала от 1
до 10, но в състояние ли е този метод наистина да опише преживяването на страдащия от орофациална болка? Този проблем наскоро подтикна визуална артистка
да създаде проект с фотографии,
изобразяващи чувството на болка. Снимките са продукт на съвместната работа на художничката Дебора Падфийлд и пациенти,
страдащи от орофациална болка, като целта им е била да предадат индивидуалното изживяване
на болката. Определени снимки са
били подбрани и трансформирани
в карти на болката, които в момента се използват от други пациенти, за да бъдат улеснени комуникацията и взаимното разбиране
между тях и лекарите. Изглежда,
тези карти са от полза при описване на характеристиките на бол-
ката, както и за насърчаване на пациентите да разговорят за нейното цялостно влияние.
След като бъдат изключени
причините от зъбен или лигавичен произход, най-често срещаната причина за болка в долната
половина на лицето са заболяванията на темпоромандибуларната става (темпоромандибуларни
дисфункции – ТМД). ТМД могат
да се изразяват в щракане или блокиране на челюстта и могат да
настъпват внезапно. Могат да засягат едната или и двете лицеви
половини. Най-честата форма на
тази група заболявания се проявява с болка в дъвкателните мускули, съчетана или не с болка в самата става. Тази форма е много разпространена и в до 20% от случаите може да премине в хронична.
Болката е локализирана в преаурикуларната област и може да
ирадиира към долната челюст и
врата, както и към челото. Може
да бъде свързана с щракане при от-
варяне или затваряне и рядко с
ограничено отваряне на челюстта. Болката се описва като тъпа,
продължителна, мъчителна и в
някои случаи остра. При палпация
на главните мускули се провокира
болка със същия характер.
Внимателното снемане на
анамнезата е от ключово значение, за да не пропуснем потенциални предупредителни знаци. Важно е да проверим за темпорален
артериит при всички пациенти
над 50 г., при които се проявява
епизод на болка за първи път, тъй
като е необходимо да се започне
своевременно лечение със стероиди за предотвратяване на слепота. Всяко злокачествено заболяване, неврологичен дефицит, загуба на тегло или тежък тризмус в
анамнезата се нуждаят от навременно допълнително изследване.
Традиционните ТМД се лекуват от зъболекарите с помощта
на разнообразни интраорални апарати. Те наистина облекчават
НОВИ ЗАГЛАВИЯ ОТ ИЗДАТЕЛСТВО ELSEVIER
PRINCIPLES AND PRACTICE OF
LASER DENTISTRY
2-рo издание, твърди корици, 368 стр., май 2015 г.
Разширете уменията си в бързо разрастващото се
поле на лазерната дентална медицина! Новото, второ издание на Principles and Practice of Laser Dentistry съдържа всичко, което трябва да знаете за най-новите
лазерни процедури във всички области на денталната
медицина. С помощта на интересни клинични снимки
и лесни за следене текстове д-р Робърт А. Конвисар и
неговият екип от дентални експерти ще ви въведат в
най-честите приложения на денталните лазери в сферата на: пародонтологията, пародонталната хирургия, оралната патология, имплантологията, фиксираното и снемаемото протезиране, козметичните процедури, ендодонтията, оперативната дентална медицина, детската дентална медицина, ортодонтията,
оралната и лицево-челюстната хирургия. В книгата
също така са засегнати и теми като историята на
лазерите в денталната медицина, изследванията върху тяхното действие, най-модерните лазерни апарати, а също така и подробности за това, как да въведете лазерите във вашата практика, така че да сте изцяло оборудвани и да започнете да прилагате лазерите
във вашето лечение.
НОВО В ТОВА ИЗДАНИE:
Съдържанието е актуализирано по отношение на регенеративната лазерна пародонтална терапия, лазерите в имплантологията, лазерите във възстановителната дентална медицина, нискоинтензивната лазерна терапия в денталната медицина и как последните лазерни изследвания отразяват най-новото в технологичния напредък в тази сфера.
Още повече клинични снимки, изображения на апарати
и обяснителни илюстрации детайлно разясняват начините за използване на оборудването и протоколите
за извършване на процедурите.
340
лв.
стр. 16/стр. 16
ESTHETIC DENTISTRY.
A CLINICAL APPROACH TO
TECHNIQUES AND MATERIALS
3-то издание, 600 страници, януари 2015 г.
НОВО В ТОВА ИЗДАНИE:
Разширеното преработено съдържание включва обширно
актуализиране на 95% от главите.
Главата върху CAD/CAM технологиите разглежда предимствата и недостатъците на CAD/CAM технологиите и дава кратко описание на най-популярните системи на пазара.
Главата върху оклузията разглежда основните съществуващи концепции, темпоромандибуларната става и заобикалящите я структури; балансираните зъбни контакти; оклузалните съотношения при фронталните
зъби; фонетиката; вертикалните измерения на оклузията и много други.
Главата върху дерматологичната фармакология раз
глежда процесите, причиняващи лицево стареене, както
и приложението на ботулинов токсин, дермални филъри
и комбинирани лечения.
Цялостно преработената глава върху денталния маркетинг разучава както външния, така и вътрешния маркетинг, класическата концепция на четирите „Р“, електронния маркетинг, начините за създаване на маркетингова програма и много други.
В главата за хранителните разстройства се обсъждат
анорексия нервоза, булимия нервоза, склонността към
преяждане и други хранителни разстройства заедно с
техните орални манифестации и съображенията за подход към пациенти, демонстриращи потенциални симптоми на хранителни разстройства.
В главата за домашното насилие се обсъжда какво всъщност представлява то, денталната оценка, законовите
въпроси по отношение на домашното насилие и денталните лекари, както и какъв е най-добрият начин да говорим с пациент, който е потенциална жертва.
Напълно актуализираната арт програма включва над
1300 пълноцветни илюстрации и снимки с естетически и
клинични примери, които дават ясна представа за желаните резултати в ключови области като избелване, оцветяване на зъби, имплантати и много други.
462
лв.
WHEELER’S DENTAL ANATOMY,
PHYSIOLOGY AND OCCLUSION
10-o издание, твърди корици, 392 страници, ноември
2014 г.
Прилагайки денталната анатомия към денталната практика, десетото издание на Dental Anatomy, Physiology, and
Occlusion на Уилър илюстровано представя зъбите, формирането на пулпата, последователността на зъбния пробив
и редица клинични съображения. Тази водеща на пазара книга е използвана при съставяне на изпитните въпроси в разделите за анатомия на зъбите и оклузия от първа част на
NBDE (американския изпит National Board Dental Examination).
Това издание разширява фокуса си върху клиничните приложения и включва многобройни 360-градусови и 3D онлайн
анимации. Написана от експерт-преподавателя д-р Станли
Нелсън, „Денталната анатомия на Уилър“ предоставя сериозна основа по отношение на този базов предмет в денталната практика.
НОВО В ТОВА ИЗДАНИE:
Главата „Клинични приложения на денталната анатомия,
физиология и оклузия“ има подчертана практическа насоченост, включвайки клинични случаи и обяснения, сред които
инструкции за процедурите по кореново почистване и заглаждане, техники за екстракция, връзка между възстановяванията и формата на пулпната камера и емайла, оклузалните ажустирания при предварителни оклузални контакти и формата на зъбната дъга във връзка с дизайна на различните шини за бруксизъм. Новите снимки, илюстрации и
изследвания ви запознават с най-новата дентална информация. Три нови анимации на сайта на справочника Evolve
демонстрират нагледно подходите за осъществяване на
оклузално ажустиране.
ПОРЪЧАЙТЕ СЕГА
02/ 416 71 73; 0897 958 321
www.dental-tribune.net
office@dental-tribune.net
Всички цени са с включен ДДС.
204
лв.
ORAL AND MAXILLOFACIAL
PATHOLOGY
4-то издание, твърди корици, 976 стр., май 2015 г.
Бъдете подготвени да диагностицирате и да се справяте с всяко заболяване, което срещате в практиката
си! Този бестселър сред научните справочници ви дава
директен достъп до пълна гама пълноцветни клинични снимки и рентгенографии на пациенти, илюстриращи диференциалните характеристики на заболяванията
в устната кухина и лицево-челюстната област. Значително подобреното и осъвременено съдържание в това
издание ви предоставя последната информация относно
етиологията, клиничната картина, хистопатологията,
лечението и медицинската прогноза за всяко отделно
заболяване. Изданието включва също така и нашумели
теми като остеонекрозата, свързана с употребата на
бисфосфонати, оралните усложнения във връзка със злоупотребата с метамфетамини, солитарните фиброзни
тумори, генните мутации и недостига на плазминоген.
НОВО В ТОВА ИЗДАНИE:
Ново, осъвременено съдържание, включващо заболявания
като локализираната ювенилна спонгиозна гингивална хиперплазия, оралните лезии, свързани с прилагането на козметични филъри, орофарингеалните карциноми, свързани
с човешкия папилома вирус (HPV), IgG4-свързаните заболявания, карциномите на паротидната жлеза, глободонтията, лободонтията, лайшманиозата и ксантелазмата.
Информация за авторите
Д-р Брад Невил – изтъкнат университетски професор,
ръководител на отдела по орална и лицево-челюстна патология към денталния колеж на Медицинския университет – Южна Каролина.
Д-р Дъглас Д. Дам – дентален колеж към Университета
Кентъки, Лексингтън.
Д-р Карл М. Алън – доцент по патология, орална и лицево-челюстна патология, работи в денталния колеж към
Щатския университет в Охайо.
Д-р Анджела К. Чи – дентален колеж към Медицинския
университет на Южна Каролина.
Над 130 нови пълноцветни снимки и повече от 40 нови
рентгенографски изображения разясняват по-често срещани и малко разпространени заболявания.
298
лв.
FUNCTIONAL OCCLUSION
IN RESTORATIVE DENTISTRY
AND PROSTHODONTICS
30 май 2015 г.
Тази богато илюстрирана книга е специално създадена, за да разбули принципите на оклузията и да
даде на читателите леснодостъпно и пълноцветно ръководство към най-съществената информация от тази важна, но също така и изключително сложна материя.
Подготвена от експерти на международно ниво,
книгата Occlusion: Principles and Practice е богата със
своите методически подходи, клинични справочници, резюмета в края на всяка глава и впечатляващ
набор от разяснения и цветни клинични снимки.
Повече от 300 страници предоставят ясни обяснения на биологичните принципи, стоящи зад науката оклузия. Книгата подробно сондира последните
доказателствено базирани клинични проучвания. Тя
предоставя онлайн колекция от клинични видеоклипове и динамични ядрено-магнитни изображения,
които още по-добре разясняват сложната материя, представена в съдържанието.
Създадена, за да даде на читателите повече увереност в клиничната практика, книгата Occlusion:
Principles and Practice е идеална за дентални студенти от последните курсове, за практикуващи дентални лекари, особено за онези от тях, на които
предстоят изпити за следдипломно обучение в сферите на възстановителната и протетичната дентална медицина.
195
лв.
[17] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
болката, но това може да се дължи и на естествения ход на заболяването. Съвременни данни, получени при най-обширното изследване в света върху ТМД, проведено в САЩ, сочат, че най-често срещаните отключващи фактори са психосоциалните. Увеличават се доказателствата, че пациентите с ТМД страдат от
болки и в други части на тялото
и е много вероятно също да имат
главоболие или мигрена. Тези данни водят до извода, че подходът
ни за повлияване на подобни състояния трябва да бъде радикално
променен и да стане по-холистичен, както описания по-долу.
Едно все по-често срещано заболяване е хроничната дентоалвеоларна болка, известна също като
атипична лицева болка. Тя е локализирана в района на зъбите/зъбоподдържащите структури, но
при нея не може да бъде идентифицирана причина от зъбен произход. В някои от случаите тя е
свързана с травма на нерв, която
може да се дължи на екстракция на
зъб, особено мъдрец, а също и на
ендодонтско лечение, поставяне
на импланти или нараняване в лицево-челюстната област.
Тази болка често не бива диагностицирана правилно и води до
големи по обем, необратими и ненужни дентални манипулации.
Най-вероятно се касае за невропатична болка и поради това се
препоръчва тя да бъде третирана по същия начин като другите
известни видове невропатична
болка. Лекарства от групата на
антидепресантите и антиконвулсантите са ефективни; опиоидите не помагат при такива състояния. Но само медикаментозното лечение не е достатъчно.
На пациентите трябва да бъде
обяснено всичко за тази болка и
как тя се повлиява от преживявания в миналото, от настроението, вниманието, важните събития в живота, а също и генетичната предразположеност.
Съществуват доказателства,
че биопсихологичният подход подобрява резултатите при лечение на хроничната болка. Трябва
да бъде проведена когнитивна поведенческа терапия от мултидисциплинарен екип, който да включва клинични психолози и физиотерапевти.
Болката, локализирана интраорално, без да ирадиира вън
от устната кухина, е известна като „синдром на парещата
уста“ (Burning Mouth Syndrome).
Тя се описва като пареща болка
или дискомфорт, често възникващ за продължително време в
областта на езика или други части от оралната лигавица. Няма
локални или системни фактори,
които да предизвикват тази болка, и често тя се асоциира с променен вкус и слюноотделяне. Найчесто се среща при жени около
менопаузата и поради това много години е била считана за психологически обусловена болка. Последните изследвания обаче показват, че тя е и невропатична болка, свързана с абнормални усещания, най-вече за топло и студено.
Проведени са множество рандомизирани контролирани клинични изпитвания, но никой от
методите на лечение не се оказва
достатъчно ефикасен. Когнитивната поведенческа терапия обаче
има ефект, особено ако включва
обстойно обяснение на възможните причини за състоянието и пациентът бъде уверен, че то не е
злокачествено.
Друг тип болка, с която зъболекарите често се сблъскват, е
тригеминалната невралгия. Тя се
определя като „внезапна, обикновено едностранна, остра, пробождаща, повтаряща се болка с
кратка продължителност в зоната на инервация на един или повече клонове на петия черепно-мозъчен нерв“ и може да се провокира дори от лек допир. Тази болка
значително влошава качеството
17
ДИАГНОСТИКА
на живот и ако не бъде лекувана,
води до депресия. В редки случаи
се причинява от множествена
склероза или тумори, но при повечето пациенти причината остава неизвестна. При много от
пациентите се дължи на вътречерепна компресия на нерва. Болката често се появява в устата,
карайки пациентите да смятат,
че причината е в зъбите, и да потърсят помощ от зъболекар.
И в този случай много пациенти биха се подложили на ненужно и необратимо зъболечение,
докато или те самите, или зъболекарят им не осъзнаят, че болката всъщност не е от зъбен произход. На ранен етап болката се
повлиява добре от антиконвул-
санти като Carbamazepine или
Oxcarbazepine и те се препоръчват като първа линия медикаменти. Но при тригеминалната невралгия съществуват множество
други варианти за лечение – както медикаментозно, така и хирургично, и поради това пациентите трябва да бъдат консултирани не само от невролози и лицево-челюстни хирурзи, но и от
неврохирурзи. При правилно диагностицираните пациенти хирургичното лечение осигурява найдълготрайни периоди без болка.
От изключителна важност е
зъболекарите да са наясно, че съществуват много причини за
орофациалната болка, които не
са свързани със зъбите. Трябва да
бъде отделено достатъчно време за внимателно снемане на анамнеза и необратимото зъболечение
трябва да бъде избягвано. Пациентите с хронична орофациална болка биха се повлияли по-добре, ако се
лекуват от мултидисциплинарен
екип от специалисти.
За автора:
Проф. Джоана Закржевска ръководи найголемия във Великобритания мултидисциплинарен екип по
изучаване на болката в областта на лицето към Фондацията на националните здравни служби в болница Юнивърсити
колидж–Лондон.
стр. 17/стр. 17
[18] =>
18
СЪБИТИЯ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
8 INTERNATIONAL SOFIA DENTAL MEETING 2015
TH
Пето издание
Организаторите си запазват правото на промени в програмата
Зала A
Зала B
Зала C
www.sdm.com
Зала D
Зала Zimmer
Зала Endo
9:00-13:00
Студентско
състезание::
състезание
Протетика
9:00-13:00
Студентско
състезание:
Консервативно
р
зъболечение
9:00-13:00
Студентско
състезание:
Ендодонтия
Зала G
Зала H
Зала I
01 OКТОМВРИ /четвъртък/
8:00-16:00 Регистрация
9:30-11:00
Клинична демонстрация наживо:
Трикове
р
и полезни съвети за ефективна
работа в кабинета.
р
Д-р Херлуф Сковсгаард, Дания
9:30-10:30
Естетични грешки
р
при
р имплантологично лечение във
фронталната област: етиология и лечение
Проф. Стивън Чу, САЩ
9:30-10:30
Приложение на Лип Бъмпер и Хедгеър
според
р Дисциплината “Алекзандър”.
Д-р Иван Горялов, България
10:30-11:15
Протетичен дизайн: клинични и технически
аспекти в системата за „естетична визуализация“
Д-р Винченцо Мусела, Италия
10:30-11:30
Мини имплантите в съвременната
р
ортодонтия
Д-р Паскал Барон, Франция
11:15-12:15
Влияние на оклузията
у
върху
р у пери-имплантната
р
кост
Проф. Марсел Льо Гал, Франция
11:30-12:30
Дентална травма: диагноза, лечение, директни
възстановявания и нови техники за полудиректни
възстановявания
Д-р Патриция Лучи, Италия
11:00-13:00
1
Семинар
р I част:
Лечебни стратегии
р
при
р комплексно протетично
р
лечение: селекция на зъби и корекция на мекотъканната архитектура
р при
р протезиране.
Проф. Стивън Чу, САЩ
14:00-15:00
Комплексни случаи с естествени зъби и импланти:
как да постигнем естетични резултати с инвазивни и
консервативни техники.
Д-р
р Джанкарло
р Понджоне,, Проф.
р ф Салватоте
Д‘Амато,
А
Роберто
б
Д
Дела Неве, И
Италия
14:00-15:00
Проблеми и решения при диагностика, планиране и
изпълнение на случаи с тежки функционално-естетични нарушения.
р
Систематизиране на подхода.
Д-р Кирил Динов, България
14:00-18:00
1
Семинар
р II част:
Лечебни стратегии
р
при
р комплексно протетично
р
лечение: селекция на зъби и корекция
на мекотъканната архитектура
р
при протезиране.
Проф. Стивън Чу, САЩ
15:00-15:45
Анализ, препарация
р р
и фиксиране на керамични
фасети. Д-р Георги Илиев, България
15:00-16:00
Лечебно-диагностични подходи при цялостна
протетична
р
рехабилитация.
р
Доц. Д-р Методи Абаджиев, България
15:45-16:30
Съвременни концепции за планиране
р
на лечение в
естетичната зона. Доц. Димитър Филчев, България
16:00-17:00
Ултразвук и ендодонтия..
Д-р Бернард Тило, Швейцария
16:30-17:00
Съвременно
р
лечебно планиране
р
с помощта
на 3D образна диагностика. Ян Моед, Финландия
17:00-18:00
Стратегии и техники за апикална и коронарна херметизация на ендодонтското пространство
Д-р Ангела Гусийска, България
12:15-13:00
Нова ера в оклузодонтията
у
- ново поколение артикулатори. Проф.
роф.. Андон Филчев, България
Българ
13:00-14:00 ОБЕДНА ПОЧИВКА
17:00-18:00
Адхезивни възстановявания на дистални зъби:
как да постигнем качество в ежедневната практика.
Д-р Джанфранко Политано, Италия
Зала A
Зала B
Зала C
14:00-18:00
14:00-18:00
4
Видео3 Практически
курс:
демонстрационен
Основни
курс
принципи
Как да
при поставяне на
балансираме
импланти.
динамична
Въвеждащ курс
оклузия.
Д-р Валери
Проф. Марсел
Драганчев,
Льо
ьо Гал,
Га ,
България
Франция
Зала D
Зала Zimmer
14:00-18:00
Практичеср
ки
6
курс:
Съвременна
пародонтална
хирургия в
ежедневната
дентална практика.
Д-р Камен
Коцилков,
България
Зала Endo
14:00-18:00
14:00-18:00
14:00-18:00
2 Практичеср
Видео10 Видеодемонстрационен
ки
5
демонстрационен
курс:
курс:
курс:
Трикове и
Ажустиране на Лип
Дентална травма:
полезни съвети
Бъмпер и Хедгеър
диагноза,
за ефективна
ф
според Дисциплилечение,
работа
р
ната “Алекзандър”.
директни
в кабинета
Д-р Иван Горялов,
възстановявания
Д-р
Херлуф
България
и нови
Сковсгаард,
техники за
Дания
полудиректни
възстановявания
Д-р Патриция Луки,
Италия
талия
Зала G
Зала H
Зала I
02 OКТОМВРИ /петък/
8:00-16:00 Регистрация
9:00-10:00
Микрохирургични принципи в пластичната пародонтална хирургия и имплантология: научни факти и
клиничното им приложение. Д-р Ото Цур, Германия
9:00-10:00
Не просто цвят: всичко за модерните избелващи
техники,, свързани
р
с протетичното
р
лечение
Д-р Роберто Турини, Италия
10:00-11:00
Ендо- пародонтални
р
лезии
Д-р Еудженио Тоско, Италия
10:00-11:00
Мобилна дентална ф
фотография
Проф. Луис Хардан, Ливан
11:00-12:00
Максимален естетичен резултат при имплантологично лечение чрез дигитално подпомогнат хирургичен
и протетичен протокол.
Проф. Алесандро Поци, Италия
11:00-12:00
Управление на светлината или как да създадем
фотостудио в денталната си практика.
ф
Доц. Тодор Узунов, Д-р Димитър Костурков,
България
12:00-13:00
Биомиметична пародонтология- невидими
резултати
р
у
от пародонталната
р
терапия
Д-р Роберто Роси, Италия
12:00-13:00
Оралната
р
лигавица като огледало на системни
заболявания. Как да избегнем клопки при лечението
на възрастни пациенти. Д-р Юрген Ервенс, Германия
9:00-10:00
9:00-13:00
10:30-13:00
Клинична демонстрация наживо: Ранно ортодонтско Видео11
7 Практически
лечение: приложение
р
на устройства
р
за насочване на демонстрационен
курс:
зъбния пробив. Д-р Джоачино Пелегрино, Италия
Мини имплантни
курс:
системи в
Микрохирургични
10:00-11:30
ортодонтията
принципи
Клинична демонстрация наживо: Техники за синус
у
Д-р
р Паскал Барон,
в
пластичната
паролифт в имплантологията.. Д-р
р Набих Надер, Лива
Ливан
донтална хирургия Франция
и имплантология:
11:30-13:00
научни факти и
Клинична демонстрация наживо:
клиничното им
Тотална протеза върху
приложение
р
два импланта с прикачени локатори
Д-р Ото Цур,
Проф. Тони Дахер, САЩ
Германия
9:00-13:00
Практически
45
курс:
Ултразвук и
ендодонтия.
Д-р Бернард Тило,
Швейцария
9:00-13:00
Практически
курс:
Анализ и
препарация
за керамични
ф
фасети
Д-р Джанкарло
Понджоне и
Роберто
Дела Неве,
Италия
14:00-18:00
14:00-18:00
14:00-18:00
14 Практически
15
Практически
16 Практически
курс:
ур
курс:
курс:
р
Мобилна
Каква е истината
Smile Design и
дентална
за избелването?
препарация
Прост метод за леки
за керамични
р
фасети фотография
Проф. Луис Хардан, козметични и за комД-р Георги Илиев,
Ливан
плексни протетични
България
случаи
у
Д-р Роберто
р
Турини, И
Италияя
10:30-13:00
7
8 Видеодемонстрационен
курс:
Микрохирургични
принципи
в пластичната пародонтална хирургия
и имплантология:
научни факти и
клиничното им
приложение
р
Д-р Ото Цур,
Германия
13:00-14:00 ОБЕДНА ПОЧИВКА
14:00-15:00
Ендодонтска регенеративна терапия на остеоинтегрирани
р
р
импланти: рационален
р
подход
Д-р Клаудио Писакане, Италия
14:00-15:00
Как да подобрим имиджа на практиката си и
да я направим
р
по-печеливша?
Хатим Абас, Швейцария
14:00-16:00
12
Клинична демонстрация наживо: Осъществими и
повторяеми
р
директни
р
възстановявания на фронтални
зъби в ежедневната практика.
р
Д-р Гаетано Паолоне, Италия
15:00-17:00
Прости и комплексни решения
в ендодонтията и постендодонтско
възстановяване: подходът на Style Italiano.
Д-р Фабио Горни и
Проф
Проф.
ф. Симоне Грандини, Италия
15:00-16:00
Диагноза и р
решения при
р възстановяване на тотално
обеззъбена горна челюстт.
т Проф. Тони Дахер, САЩ
16:00-18:00
Клинична демонстрация наживо:
Директни
р
композитни
възстановявания на дистални зъби
17:00-18:00
Увеличението в ендодонтията:
необходимост или прищявка?
Проф. Хани Унси, Ливан
17:00-18:00
Дигиталната революция в денталната медицина:
процесът на усъвършенстване. Д-р Алесандро
Анини и Д-р Андреа Анини, Италия
16:00-17:00
Системният подход в естетичната и фу
функционалната
рехабилитация. Д-р Франческо Минтроне, Италия
43
14:00-18:00
Практически
13
курс
Микрохирургични
принципи в
пластичната
пародонтална
хирургия и
имплантология
Д-р Ото Цур,
Германия
14:00-18:00
Практически
9
курс:
Полезни трикове и
съвети в
съвременната
имплантология
Д-р Питър ван
дер С
Скоор,
Холандия
14:00-18:00
Практически
17
курс:
Ранно ортодонтско
лечение с предварително подготвени
устройства –
въвеждащ курс
Д-р Джоачино
Пелегрино,
Италия
талия
Зала D
Зала Zimmer
Зала Endo
Зала G
9:00-13:00
Практически
20
курс:
Осъществими и повторяеми директни
възстановявания на
фронтални зъби
ф
Д-р Гаетано
Паолоне, Италия
9:00-13:00
Практически 24
курс:
ур
Изработване на
И
временнa коронa
върху
имплант - клинични
трикове
Проф.
р
Тони Дахер,
САЩ
9:00-13:00
Практически
22
курс:
Трикове за успешно
релечение: от
отстраняването
р
на
обтурацията до
преоформянето
на ендодонтското
пространство
Проф. Хани Унси,
Ливан
9:00-13:00
Практически
23
курс:
Директно-индиректни комплексни
възстановявания на
дистални зъби
Д-р Винченцо
Мусела,
усела, Италия
9:00-13:00
9:00-13:00
Практически
21 Практически 44
курс:
курс:
Тунелна техника за Ранно ортодонтско
лечение с предвапокриване на
рително подготвени
гингивални
устройства - курс за
р
рецесии
напреднали
р
Д-р Венцеслав
Д-р Джоачино
Станков,
Пелегрино,
България
Италия
талия
14:00-18:00
14:00-18:00
14:00-18:00
14:00-18:00
Видео27 Практически
29 Практически
40
28 Практически
демонстрационен
курс:
курс:
курс:
курс:
ур
Нова ера в
Възстановяване
Техники за
Симбиозата между
С
ендодонтията.
на зъби
синуслифт.
естетика и
Иновативни
след ендодонтско
Ръководство
функция
материали
р
и
лечение.
стъпка
във възстановител- по стъпка.
лечебни техники.
Проф. Симоне
ното зъболечение. Д-р Набих Надер,
Д-р Фабио Горни,
Грандини, Италия
Проф. Лоренцо
Италия
талия
Ливан
Ванини, И
Италия
14:00-18:00
14:00-18:00
Практически
31 Практически
30
курс:
курс:
GTR и GBR в
Застрашаващи
новoто хилядолетие, живота състояния в
биология, функция
денталния кабинет
и естетика в едно.
и как да се справим
Д-р Роберто Роси, с тях.
Италия
талия
Д-р Дилян
Янакиев,
България
SDM Коктейл
Зала A
09:00-11:00
Съвременен Smile Design: включване на емоциите на
пациента в персонализирания дизайн на усмивката
Д-р Галип Гюрел, Турция
Зала B
Зала C
9:00-9:45
Стабилност на маргиналната кост около единични
импланти в горната
р
челюст.
Проф. Антоан Бербери, Ливан
9:45-10:30
Най-съвременни клинични тестове за
диагностика на пародонтита.
р
Д-р Питър ван дер Скоор, Холандия
03 OКТОМВРИ /събота/
11:00-13:00
Симбиозата между
у естетика и фу
функция във
възстановителното зъболечение.
Проф. Лоренцо Ванини, Италия
10:45-11:30
Хирургична
рур
диагноза и мениджмънт на оралните
р
лезии: предизвикателство за общопрактикуващия
клиницист. Проф. Зиад Нуджеим, Ливан
11:30-12:15
Анатомични и рентгенографски съображения
при
р синуслифт:
у ф ключът към успеха
у
Проф. Ибрахим Насех, Ливан
18
11:00-13:00
Клинична демонстрация наживо:
Eндодонтия и постендодонтско
възстановяване: подходът на Style Italiano.
Д-р Фабио Горни и
Проф. С
Симоне Грандини,
Италия
талия
19
Зала H
Зала I
12:15-13:00
Техники за синуслифт: отвъд границата на
възможностите. Проф. Роналд Юнес, Ливан
13:00-14:00 ОБЕДНА ПОЧИВКА
14:00-15:00
Осъществими и повторяеми
р
директни
р
възстановявания на фр
фронтални зъби в ежедневната практика.
Д-р Гаетано Паолоне, Италия
14:00-16:30
25
Клинична
демонстрация наживо:
Естетичен анализ и препариране за фасети
Д-р Галип Гюрел,
Турция
14:00-14:45
Съвременна антиинфекциозна пародонтална
терапия. Д-р Камен Коцилков, България
15:00-16:00
14:45-15:30
Биомиметични принципи
р
за възстановяване на дисИновативни подходи в имплантологията тални зъби: от директни
р
до индиректни реставрации. сокет шийлд техника.
Д-р Хавиер Тапия - Гуадикс, Испания
Д-р Пресиян Кръстев, България
16:00-17:00
Смисъл и абсурд в изследванията
върху
р у адхезивите
Алберт Уанинг, Чехия
15:30-16:15
Аугментационни
у
техники при
р костен дефицит на алвеоларния
р
гребен
р
преди
р
имплантиране
Доц. Ходор Факих, България
17:00-18:00
Пукнатини... намерете,
изолирайте, завършете
Д-р Стефан Броуе, Белгия
16:15-17:00
Заболявания на слюнчените жлези:
съвременни диагностични и лечебни възможности
Проф. Владимир Поповски, Македония
17:00-18:00
Ключови фактори за успех в имплантологията и костната регенерация: важна промяна на парадигмите и
научните стандарти.
Проф. Анджело Троедан, Австрия
04 OКТОМВРИ /неделя//
9:00-11:00
Клинична демонстрация наживо:
Kлючови аспекти в съвременното
ендодонтско лечение
Д-р Клаудио Писакане,
Италия
талия
16:30-18:00
25
Клинична демонстрация
р
наживо:
Изработване на временни конструкции с помощта
на CAD/CAM технологиите
Д-р
р Алесандро
р Анини и
Д-р А
Андреа А
Анини, Италия
Зала A
Зала B
Зала C
Зала D
Зала Zimmer
9:00-11:00
На кафе с БДЕС - Симпозиум на Българско Дружество по Естетична Стоматология
Dental XP Симпозиум - | част
32
Съвременно имплантологично лечение,
присадки и дигитални технологии
9:00-11:00
Клинична демонстрация наживо: Минимално инвазивен подход при мениджмънт на меките тъкани при
разкриване
р
р
на дентални имланти.
Д-р Георги Манев, България
9:00-13:00
Практически
33
курс:
Директните
възстановявания
във фронта по-лесни
отвсякога
Д-р Хавиер
Тапия - Гуадикс,
Испания
9:00-11:00
Практически
36
курс:
ур
Война на бондовете
Алберт Уанинг,
Чехия
11:00-12:00
Дистални възстановявания: как влияе клиничното
време на крайния резултат?
Д-р Моналдо Сарачинели,Италия
12:00-13:00
Управление на денталната практика. Успешни
стратегии и решения.
Проф. Антонио Пеличия, Италия
09:00-10:45
Естетична имплантология и мениджмънт на екстракционната рана..
Д-р Хенри Салама, САЩ
11:15-12:30
Наука и изкуство в тъканната реконтрукция около
импланти.
Д-р Хенриета Лернер, Германия
11:00-13:00
Протетичен дизайн: клинични и технически
аспекти в системата за „естетична визуализация“
Д-р Винченцо Мусела, Италия
Зала Endo
Зала G
9:00-13:00
9:00-13:00
Практически
35 Практически
34
курс:
курс:
Последни
Нов диамантен
тенденции в
стандарт
инструментирането в пиезохирургията:
на коренови канали теория и
Д-р Ангела
практика
Гусийска,
за атравматична
България
хирургия
Проф. Анджело
Троедан, Австрия
Зала H
Зала I
9:00-13:00
Практически
37
курс:
Изолация на
работното поле.
Решения в трудни
клинични ситуации
Д-р Стефан
Броуе, Белгия
13:00-14:00 ОБЕДНА ПОЧИВКА
14:00-15:00
Успешен дентален мениджмънт
Радослав Благоев, България
Dental XP Симпозиум - || част
32
15:00-16:00
Съвременни концепции
ц в оралната
р
и детската
дентална медицина. Д-р Хуан Йепес, САЩ
13:30-14:30
Съвременни техники за хоризонтална и вертикална
костна аугментация.. Д-р Девора Шварц-Арад,Израел
16:00-17:00
Стресът в ежедневната дентална практика
Д-р Бойко Бонев, България
14:30-16:00
Работа с дигитланите технологии в модерната
клинична практика: третиране на прости и сложни
клинични случаи с помощта на новите технологии
Д-р Алесандро Анини и Д-р Андреа Анини, Италия
14:00-18:00
Клинична демонстрация наживо:
Тунелна техника за покриване на гингивални рецесии. Д-р Венцеслав Станков, България
14:00-17:00
14:00-18:00
14:00-18:00
14:00-18:00
14:00-18:00
41 Практически
39 Практически
42
46 Практически
Практически
38 Практически
курс:
курс:
курс:
курс:
ур
курс:
ур
Дистални
Д
възстаОклузални
шини
Лазерите
в
Адхезивни
Дизайн на зъбните
логика, принциппи, новявания: как
денталната
мостове с
препарации за
влияе клиничното
приложение
медицина
гласфибровлакна
корони
време
на
крайния
Д-р Кирил Динов,
Д-р
р Елена
Д-р Явор
резултат?
България
Йончева, България
Миланов, България
Д-р Моналдо
Сарачинели,Италия
17:00-18:00
Застрашаващи живота състояния в денталния кабинет 16:00-17:00
и как да се справим с тях.
Последователност в протоколите
Д-р Дилян Янакиев, България
за комплексна реконструкция
Д-р Хенри Салама, САЩ
17:00-17:30
Дискусия
ДОСТЪП ДО СЪБИТИЯТА
Конгресна такса: До 18.09.2015г. - 375 лв.* · На място - 456 лв.*
Конгресната такса осигурява свободен достъп до всички лекции и демонстрации, маркирани
със зелен код
д и коктейла на откриването.
Регистрация за студенти по дентална медицина:
До 25.09.2015 – такса студенти – 72 лв.* · След 25.09.2015 и на място - такса студенти - 132лв.*
За контакти и регистрация:
0884 27 84 83 ∙ 0887 85 21 07 ∙ sofiadentalmeeting@gmail.com
стр. 18/стр. 18
За събитията обозначени с жълт код е необходимо доплащане от
60 лв.*
180 лв.*
За събитията обозначени със син код е необходимо доплащане от
За събитията обозначени с червен код е необходимо доплащане от 360 лв.*
За събитията обозначени с виолетов код е необходимо доплащане от 108 лв.*
Записването за Симпозиума
у Dental XP може да се осъществи самостоятелно,
без записване за останалите събития
б
на цена - 650лв.*
Регистрираните за SDM 2015 получават отстъпка 650лв. - 450лв.*
При записване за DentalXP или за лекционния ден на Стивън Чуконгресна такса - 275 лв
МЕСТАТА ЗА ПРАКТИЧЕСКИТЕ КУРСОВЕ СА ОГРАНИЧЕНИ!!!
* посочените цени са с вкл. ДДС
[19] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Календар 28–31
19
СЪБИТИЯ
2016 г.
1–4 октомври
„Медикус, Денто, Галения“
Международна изложба за медицина, стоматология и фармация
Къде: гр. Пловдив, Международен панаир–Пловдив
www.fair.bg
2016 г.
18 май
1 st International Esthetic
Congress
“The POWER of a beautiful
smile”
Организатор:
Ivoclar
Vivadent, Planmeca, Dental
Tribune BG
Къде: София, България
Николай Николов
Тайният живот на зъбите
Атлас по фотография за зъболекари и зъботехници
2–4 февруари
Sofia Dental Meeting
Къде: гр. София
Организатор: Организационен комитет СДМ
Тел.: 02/866 2257; 0884 278
483
sofiadentalmeeting@dir.bg
22–24 октомври
денталната фотография. Пионер e във въвеждането й в България. Провел е множество лекционни и практически курсове на тази тема в България. Автор е на множество статии, засягащи проблеми на денталната
фотография. Учредител и бивш заместник-председател на Българска
Академия по Естетична Стоматология. Ръководител е на програма за
следдипломно обучение на дентални лекари „Дентал Прожект“. Редактор е на списание „Моята Усмивка“ и консултант при създаването на
фотографската концепция на конкурс за зъболекари „Усмивка на годината“. Автор е на множество статии в специализирани издания. Активно
работи в областта на естетичната дентална медицина.
34 th CIOSP Sao Paolo
International Dental Meeting
Къде: Бразилия, Сао Пауло
www.ciosp.com.br
БЪЛГАРИЯ
за поръчки:
0897 958 321
януари
Д-р Николай Николов е зъболекар с дългогодишен опит в областта на
АЕЕDC, Дубай
Къде: ОАЕ, Дубай
www.aeedc.com
3–6 юни
10 th World Endodontic
Congress
Къде: Кейптаун, Южна Африка
www.ifea2016.com
ISBN 978-619-179-040-1
9
786191
790401
9
786191
790401
30 лв.
Цена: 20 лв.
София, 2015
Цена: 20 лв.
София, 2015
ISBN 978-619-179-040-1
работи в областта на естетичната дентална медицина.
ната“. Автор е на множество статии в специализирани издания. Активно
фотографската концепция на конкурс за зъболекари „Усмивка на годитор е на списание „Моята Усмивка“ и консултант при създаването на
следдипломно обучение на дентални лекари „Дентал Прожект“. РедакАкадемия по Естетична Стоматология. Ръководител е на програма за
фотография. Учредител и бивш заместник-председател на Българска
гария. Автор е на множество статии, засягащи проблеми на денталната
вел е множество лекционни и практически курсове на тази тема в Бълденталната фотография. Пионер e във въвеждането й в България. ПроД-р Николай Николов е зъболекар с дългогодишен опит в областта на
Атлас по фотография за зъболекари и зъботехници
Тайният живот на зъбите
Николай Николов
18 май
Официална церемония по
награждаване в конкурса „Усмивка на годината“
Организатор: „Дентал Трибюн България“ ЕООД
Тел.: 02/416 7173, 0897 958
321
www.usmivkanagodinata.com
17–19 май
Международна
изложба
„Булмедика/Булдентал“
Къде: гр. София, Интер Експо Център
Организатор: Агенция „Булгарреклама“
Тел.: 02/965 5220, 02/401 3220
www.bulmedica.bg
ПО СВЕТА
22–25 септември
FDI – Annual World Dental
Congress
Къде: Тайланд, гр. Банкок
www.fdi2015.org
28 септември – 1 октомври
DENTAL-EXPO
Къде: Русия, гр. Москва
www.dental-expo.com
5–10 ноември
American Dental Meeting
2015
Къде: САЩ, гр. Вашингтон
affiliates@ada.org
8–10 октомври
Pragodent
Къде: Чехия, град Прага
www.pragodent.eu/en.html
стр. 19/стр. 19
[20] =>
20
СЪБИТИЯ
Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2015 г.
Втори международен приятелски симпозиум на VOCO
DENTAL TRIBUNE BULGARIA
Т
ова лято VOCO беше
домакин на Втория
международен приятелски симпозиум на
VOCO (VIFS). От 8 до 13 юни
повече от 50 зъболекари и зъботехници от почти 20 държави се събраха в Куксхафен,
Германия, за да обсъдят последните тенденции и иновативни лечебни методи в денталната медицина. Разнообразната лекционна програ-
(Вляво) Повече от 50 зъболекари и зъботехници от почти 20 различни страни се събраха в Куксхафен за Втория международен
приятелски симпозиум на VOCO (VIFS). (Вдясно) Изпълнителният директор Олаф Зауърбиър поздрави участниците за добре дошли с
кратка реч за историята, философията и настоящото състояние на компанията.
ма създаде отлични условия
за интелектуален обмен между участниците, които освен
това имаха възможност да видят и изпробват последните продуктови иновации на
VOCO. От друга страна, събитието позволи на компанията да получи ценна обратна
връзка и информация от отличните си контакти с дентални професионалисти от
целия свят.
Разнообразна програма от
лекции и презентации
И тази година програмата на
симпозиума обхвана широк кръг
теми от профилактиката, възстановителната и протетичната дентална медицина. Лекторите от приятелския кръг се
концентрираха върху съвременни минимално инвазивни дентални подходи и различни аспекти от възстановителното
лечение. Акценти в програмата бяха детската дентална медицина, лечението на дентални
травми, работата с продукти
и системи за индиректни възстановявания, високоестетичните временни възстановявания, както и професионалното
приложение на различни избелващи системи. Тези и много други
теми бяха представени с избрани клинични случаи, документиращи успешното използване на
старите фаворити и на най-новите продукти на VOCO.
Синергия между
организатори и гости
Презентациите на гостите
бяха съпроводени от лекции на
служители на VOCO от различни отдели, които хвърлиха
светлина върху изследователската дейност на компанията и
разкриха детайли относно клиничната и научната основа за
разработването на денталните
материали. Презентациите обхванаха вече изпитани и доказани продукти от широкото дентално портфолио на VOCO и
последните иновации, показани
на IDS. Приятелите на VOCO
имаха възможността да се докоснат до подробности от кухнята, свързани със създаването
на първия в света нанохибриден
ORMOCER®, възстановителния материал Admira Fusion.
Дискусиите на кръгла маса по
определени теми и продуктови
групи дадоха възможност на учените и маркетинговите специалисти от VOCO да разговарят
с приятелите на компанията за
техния опит с продуктите и да
получат полезна обратна връзка
и предложения. Програмата на
симпозиума завърши с разходка
из сградата на компанията и обсъждане на бъдещото сътрудничество между VOCO и нейните
приятели и съвместното осъществяване на обучения, насочени към денталната практика в
различните страни.
стр. 20/стр. 20
[21] =>
Digital Tribune
The World’s Digital Newspaper • Bulgarian Edition
www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net
Специализирано издание на в. Dental Tribune
септември 2015 г./бр. 2
Интервю:
Влиянието на CAD/CAM
върху денталните практики
3SHAPE; ПРЕВОД: ГЕРГАНА ДЪЛГЪЧЕВА
Д
-р Джонатан Л. Ференц е дипломант на
Американския борд по
протетична дентална медицина и клиничен професор по протетика и оклузия
в Отдела по протетична дентална медицина в Колежа по
дентална медицина на Нюйоркския университет, където
преподава от 1972 г. насам. Той
също така е професор по ресторативна дентална медици-
на във Факултета по дентална медицина на Университета
на Пенсилвания. В настоящото
интервю д-р Ференц разказва
за своя опит с CAD/CAM технологиите в практиката си.
Какво влияние са оказали CAD/
CAM технологиите върху вашата дентална практика и пациентите ви?
Д-р Джонатан Л. Ференц
(Снимка: 3Shape)
За пръв път се убедих в разликата от употребата на CAD/
CAM в един конкретен случай,
когато мой познат, много успешен партньор в известна архитектурна фирма, дойде в кабинета ми около 14:00 часа един петък и каза, „Джон, съжалявам,
че те безпокоя, но коронката на
един от предните ми зъби току-що се счупи. Тази вечер съм на
много важна вечеря с клиенти, а
след това заминавам на 14-дневна ски ваканция със семейството ми. Ако не съм в състояние да
пътувам, ще загазя. Ще съм ти
безкрайно благодарен, ако ми сложиш временна коронка.“
Коронката му се беше счупила
на две. Отговорих му, че мога да направя много повече от това да му
сложа временна коронка. Бях уверен, че можем а изработим чисто
нова коронка с CAD/CAM системата и лабораторията. Разбира се,
той не бе съвсем убеден.
Последните тенденции
в протетиката
Рехабилитация на напълно обеззъбена челюст с мост Торонто посредством дигитални технологии
МАСИМИЛИАНО РОСИ, ФАБРИЦИО МОЛИНЕЛИ И Д-Р ИЛАРИА КАВИДЖОЛИ, ИТАЛИЯ; ПРЕВОД: Д-Р ТАНЯ БАРАШКА
ВЪВЕДЕНИЕ
Тази статия е типичен пример за значимостта на новите технологии и по-специално на дигиталните технологии
в планирането и изработването на зъбни протези. Чрез презентирането на реален случай
тази статия цели да предостави обзор на предимствата, произхождащи от един нов работен
протокол. Ще бъде представен
цялостният процес на рехабилитация на напълно обеззъбена
горна челюст с Торонто мост,
като се обърне внимание на 3D
сканиращите технологии, DSD
софтуера и CAD системата. В
заключение статията показва,
че дигиталните технологии се
вплитат неизменно в ежедневната практика както на денталните лекари, така и на зъботехниците, тъй като предоставят много по-прецизен протокол на работа.
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА
ТОТАЛНО ОБЕЗЗЪБЕНА ГОРНА ЧЕЛЮСТ С ТОРОНТО МОСТ
Новите технологии позволяват стандартните стъпки на
работа да бъдат презентирани
дигитално. По този начин можем да постигнем много по-ефективен работен процес, което ни
спестява време и средства.
Първата стъпка от протокола в дигитализирания работен
процес е да направим анализ на
клиничната ситуация. В частност при подобни рехабилитации протоколът започва с фотодокументация на пациента.
Само чрез две фотоснимки – на
лице във фас при усмивка и интраорална снимка, можем лесно
да направим клиничен, функционален и естетичен дизайн на усмивката, използвайки иновативната програма Digital Smile
System (DSS).
Благодарение на насочващия работен процес този софтуер позволява на клинициста в няколко
стъпки да тества новата виртуална усмивка, съобразявайки я с лицевите параметри на пациента.
Посредством специален маркер на рамка за очила DSS автоматично наслагва двете изображения и осъществява дизайна.
Тази калибрираща система позволява на потребителя да изучава лицевата морфология на конкретния пациент и осигурява
напълно прецизни измервания,
подпомагащи работата както
на клинициста, така и на зъботехника (фиг. 1–3)
Математически контролираните алгоритми на протетичното меню за обеззъбен пациент позволяват на DSS да предложи най-подходящата и актуална
дентална библиотека (фиг. 4–7).
В тази първа фаза дигиталната дентална медицина и по-
Фиг. 1
конкретно клиничната употреба на DSS представлява неоспоримо предимство при планирането както на работния процес, така и за осъществяване на
потока от информация. Всъщност за денталния лекар е много
по-лесно да демонстрира финалния изглед на протезната конструкция на пациента и да предостави необходимата инфор-
мация на зъботехника за нейното изработване (фиг. 8, 9а и б).
След приключване на превизуализирането зъбната дъга се
подготвя за трансфер към CAD
системата. Чрез директна връзка с Dental–CAD (EGS) DSS автоматично предава 3D изображението (фиг. 10–13).
[22] =>
DT2
Digital Tribune Bulgarian Edition
септември, 2015 г.
Последните тенденции
в протетиката
Рехабилитация на напълно обеззъбена челюст с мост Торонто посредством дигитални технологии
МАСИМИЛИАНО РОСИ, ФАБРИЦИО МОЛИНЕЛИ И Д-Р ИЛАРИА КАВИДЖОЛИ, ИТАЛИЯ; ПРЕВОД: Д-Р ТАНЯ БАРАШКА
Веднага след като бъдат уточнени естетичните параметри,
преминаваме към регистрирането на 3D данните (втора стъпка на DSS работния протокол).
Първо се сканира (посредством
DScan3 Blue Light, EGS) работният гипсов модел. Това осигурява
оптимална прецизност на измерванията (с отклонение до
15 микрона), което пък от своя
страна води до ефективен резултат (фиг. 14).
Отново чрез скенер получаваме лицевите измерения с голяма
прецизност (фиг. 15). Тази стъпка на сканиране е основна за обема на бъдещата конструкция и
последователността на стъпките при изработването на металния скелет (фиг. 16).
В този момент цялата събрана информация се трансферира към DentalCAD, версия 4.2.
Структурира се изображение
посредством 3D моделиращи
функции и по сканираните параметри (трета стъпка). Чрез 3D
данните от лицевите и интраоралните измервания сме в състояние да разгледаме оклузалния аспект, както и взаимоотношението между зъби и устни. Възможно е да се уеднаквят
резултатите от сканирането
на лицето и устата с допълнително сканиране на екстраорални показатели (фиг. 17–22).
Високото качество на структурата, създадена с DentalCAD,
позволява 3D принтиране на скелета на протезната конструкция от пластмаса, за да може да
се изпробва на пациента. В съответствие с процедурата всички корекции, които е необходимо да се направят за изработване на финалната конструкция,
се правят на място в устата на
пациента (фиг. 23).
Употребата на този вид технология предоставя много предимства, в частност неколкократна промяна на формите
до постигане на желания резултат. Полученият прототип
може да се счита за окончателен и неговата изработка ще
бъде улеснена след дигиталното
съхраняване на информацията.
В допълнение пациентът ще е
получил визуална представа за
протезната конструкция с прототипа (фиг. 24). Прототипът
е важен за клинициста за оценка
на взаимоотношението на зъби
стр. 2/стр. 2
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Фиг. 5
Фиг. 6
Фиг. 7
Фиг. 8
Фиг. 9a
Фиг. 9б
Фиг. 10
Фиг. 11
Фиг. 12
Фиг. 13
Фиг. 14
Фиг. 15
Фиг. 16
Фиг. 17
Фиг. 18
[23] =>
Фиг. 19
Фиг. 20
Фиг. 22
и устни (от гледна точка на естетиката, фонетиката и поддръжката на меките тъкани).
След тази стъпка съобразно
необходимия обем с DentalCAD
се изработва основата за акрилните зъби (фиг. 25а и б). Целта е
тази база да бъде от титаний,
като по този начин се намалява
обемът на прототипа. Създава
се САМ файл за изпълнение на заданието посредством софтуера,
интегриран в DentalCAD.
След фрезоването (четвъртата стъпка на DSS) конструкция-
Фиг. 21
Фиг. 23
та внимателно се адаптира към
модела, за да може работата да
се финализира. По-конкретно
титаниевата основа беше подготвена, след което акрилните
зъби бяха поставени върху нея
посредством вертикулатор.
С помощта на тези нови дигитални технологии на зъботехника се дава възможността да
изрази и подчертае уменията
си при финализирането на естетичните и функционалните показатели на конструкцията.
Както може да се види, финал-
ЗА АВТОРИТЕ:
Масимилиано Роси е специалист по CAD/CAM и дентален техник в EGS.
Фабрицио Молинели е CAD/CAM специалист и дентален техник за DSS.
Д-р Илария Кавиджоли, д.д.н., работи в частна практика в Новара, Италия.
Фиг. 25a
Фиг. 25б
Фиг. 26
Фиг. 27
Фиг. 28
DT3
Digital Tribune Bulgarian Edition
септември, 2015 г.
Фиг. 24
ният резултат напълно съвпада с прототипа, показан и одобрен от пациента в първата
стъпка на планиране.
Чрез следването на прецизен протокол на работа всички
стъпки от изработването – от
избора на материали до завършването на конструкцията, подпомагат работата както на
клинициста, така и на зъботехника и носят неоспорими предимства за пациента.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тази статия ясно демонстрира прецизния протокол на работа с дигитални технологии
и причината, поради която те
трябва да бъдат въвеждани все
повече в ежедневната работа. В
частност беше описано как упо-
требата на 3D скенери и свързания с тях софтуер става част
от дигиталната дентална медицина. Това позволява представяне на проект за пълно естетично и функционално възстановяване. Иновациите в дигиталната дентална медицина,
презентирани с този конкретен случай, показват, че предимствата, произлизащи от
това, не се ограничават само до
клиничната и зъботехническата работа (например спестяване на време, средства и по-голяма точност на резултатите),
но също така се отразяват положително и на пациента, на
когото се дава възможност за
визуализиране на крайния резултат. DT
[24] =>
DT4
Digital Tribune Bulgarian Edition
септември, 2015 г.
Влиянието на CAD/CAM
върху денталните практики
3SHAPE; ПРЕВОД: ГЕРГАНА ДЪЛГЪЧЕВА
Взех счупеното парче и го поставих обратно в устата му;
пасна перфектно, като парченце от пъзел. След това асистентът ми направи предварителното подготвително сканиране.
Взех счупеното парче, дадох малко новокаин на пациента и фрезовах парчето, което бе все още
циментирано. Поставих кабела и сканирах заготовката с нашия TRIOS скенер (3Shape). Техникът в лабораторията изработи
и фрезова нова коронка за пациента. Деветдесет минути по-късно той си тръгна от кабинета
ми вместо с временнa с напълно
завършена коронка.
Впоследствие ми сподели, че
тази вечер вероятно е отегчил
клиентите си до смърт по време
на вечеря, защото бил в състояние да говори единствено за това
как са му направили коронка от
първото посещение.
Ако вземем този случай и го
сравним с това, което обикновено се случваше преди, същата
процедура би отнела три посещения.
Сега, когато и да имам спешен
случай, който включва нещо счупено, знам, че можем да предложим крайно решение и да направим коронка с дигитален отпечатък от TRIOS и лабораторията.
За пациентите, както в дадения
пример, дигиталните технологии са истинско спасение.
Липсата на необходимост от
следващи посещения няма ли
своето финансово отражение?
Съвсем не. Крайната сума за
пациента е една и съща независимо от броя на посещенията, защото се таксува самата процедура, а не посещенията. Така че
от гледна точка на зъболекарите се пестят време и пари.
Освен това за пациентите
фактът, че не трябва да носят
временна коронка, е голям плюс.
Така те не трябва да се връщат
многократно в кабинета.
Какви други предимства има
тази технология?
Друг важен плюс на дигиталните технологии е потенциалът за образоване на пациентите. Например имах пациент с латерален резец, който изглеждаше чудесно от външната страна, но погледнат лингвално, имаше амалгамено възстановяване,
композитно възстановяване и
вертикална пукнатина от инцизалния ръб до гингивата. Но как
да покажете на пациента всичко
това, когато се намира от лингвалната страна?
Преди време бих опитал с огледало или бих направил снимка, която да кача на компютъра
или таблета си. Това би отнело
20 минути. През това време пациентът ще си гледа часовника и
ще си мисли как иска да си тръгне от кабинета. В такива случаи
бързината е от ключово значение. Затова сега това, което правя, е сканиране и цветен дигитален 3D отпечатък.
Ако реша да сканирам, мога да
взема снимката на латералния
резец, да я обърна и да посоча на
пациента какво виждам. Пукнатината се вижда на сканираното изображение. Пациентът ще
ме попита какво лечение бих препоръчал, а аз ще предложа да запишем час за коронка. Пациентът
ще се съгласи, защото това е убедителна демонстрация. Помага-
стр. 4/стр. 4
ме на пациентите да се включат
в диагностиката.
Това означава ли, че дигиталните технологии помагат не
само да се образова, но и в известен смисъл да се даде повече контрол на пациента?
Най-добрият пациент е образованият пациент, но комуникацията и образователният процес трябва да бъдат бързи и интуитивни. Не може да става
дума за снимане, качване на снимката на компютъра, намиране
на снимката и т.н. Вече, вместо да търся фотоапарат или
таблет, посягам директно към
TRIOS скенера.
Идеята да има скенер във всеки
кабинет, който може да се ползва
от хигиенистите, се превръща в
реалност в нашата практика.
Смятате ли, че дигиталното сканиране може да се превърне в
рутинна част от всяко посещение при зъболекаря?
Има толкова много информация, която може да се види при
едно увеличено сканирано изображение. Същото е, като да гледам през лупа, която дава увеличение от 4.5 пъти. При изображенията от скенерите мога да уголемявам снимката върху екрана
и да нагласям големината както
ми е удобно.
Накратко, мога да си представя да използваме скенер не само
за някои пациенти, а за всички
като част от рутинните прегледи.
Как мислите, дали един ден бихте могли да взимате решения,
касаещи лечението на пациентите, само с преглед на галерия
от дигитални изображения?
Имате предвид дали смятам,
че някой ден ще е възможно да
разглеждам дигитални изображения на лаптопа си, докато си
седя в къщата ми на Бахамите?
Би било чудесно, но според мен
това няма как да се случи, тъй
като голяма част от нашия успех се дължи на връзките и личния контакт с пациентите. DT
[25] =>
септември, 2015 г.
DT5
Digital Tribune Bulgarian Edition
Нова технология подобрява
„подравняването“ на челюстта и зъбите на
пациентите с лицеви трансплантации
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
С
туденти от Еврейския
университет в Йерусалим и Медицинския
център „Хадаса“ са разработили HoloDent, холографско сканиращо устройство,
което обещава значително да
подобри процеса на поставяне на протези. Според създателите на системата тя не
само съкращава процедурата
от един месец на 30 минути,
но и позволява по-прецизното
изработване на протезите в
сравнение с традиционните
методи.
Като цяло поставянето на
протези включва дълго и често
болезнено за пациента коригиране на протезата, многократни
посещения в клиниката и неколкократни модификации, докато
меките и твърдите материали
паснат на точните мерки на устата.
„Процесът по поставяне на
протези не се е променил кой
знае колко през последните 100
години“, каза д-р Анат Шарон,
директор на Клиниката по лицево-челюстна протетика в Медицинския център „Хадаса“. „Той
отнема толкова много време,
че повечето дентални клиники
просто отказват да извършват
услугата.“
С цел да намерят заместител на тези остарели дентални процедури, включително самото производство на протези,
д-р Шарон и група от аспиранти
по инженерство и бизнес науки
са разработили HoloDent като
част от програмата BioDesign
Israel. Програмата, чиято цел е
да представи на пазара медицински иновации чрез интердисциплинарни проучвания, основани на работа в екип, е съвместна дейност на Еврейския университет в Йерусалим и Медицинския център „Хадаса“.
„HoloDent е първото холографско сканиращо устройство
за интраорално 3D моделиране, което намалява времето, необходимо за изработка на протези, от 30 дни на 30 минути,
като същевременно прави лечението физически много по-удобно и прецизно за всички пациенти“, каза Амит Зилберщайн,
член на BioDesign и главен изпълнителен директор на HoloDent.
Създателите на новото 3D
устройство, което наскоро
спечели награда на конкурс за
новостартиращи
компании
Startup Open Israel, се надяват, че
то би могло да подобри достъпа
до прецизно поставени протези
за възрастното население в развиващите се страни, осигуря-
вайки достъп до едно финансово
изгодно дигитално решение.
HoloDent може да облагодетелства милиони дентални пациенти в цял свят чрез елиминиране на болката и дискомфорта,
свързан с традиционните методи по поставяне, както и значи-
телно да намали времето, необходимо за извършване на процедурата. Според прессъобщение
на Еврейския университет в Йерусалим само в САЩ пазарният
дял на новото устройство възлиза на 500 млн. долара (455 млн.
евро). DT
Цефалометричен анализ на череп след трансплантация на лице–челюст–
зъби по Льо Форт. (Изображение: Johns Hopkins Medicine)
[26] =>
DT6
Digital Tribune Bulgarian Edition
септември, 2015 г.
Силата на Planmeca FIT™
DENTAL TRIBUNE BULGARIA
О
творената система
Planmeca FIT™ за CAD/
CAM услуги в кабинета предлага на денталните клиники напълно
дигитализиран работен про-
цес. В нея са обединени интраорално сканиране, 3D дизайн и фрезоване, което позволява на клиницистите да
предложат лечение в едно посещение. Planmeca FIT пред-
лага всички необходими инструменти за планирането
на перфектно прилягащи възстановявания в рамките на
първото посещение на пациента.
Системата Planmeca FIT™
включва три етапа – прецизно интраорално сканиране, усъвършенстван 3D дизайн и ефективно фрезоване в клинични условия. Мощната система ком-
бинира всички работни етапи
в една софтуерна платформа,
осигуряваща бърз и лесен достъп до всички изображения и
работния CAD/CAM процес през
един и същ интерфейс.
Прецизният
интраорален
скенер Planmeca PlanScan® може
да бъде интегриран във всеки дигитален дентален юнит
Planmeca. Той може да бъде използван като всеки друг апарат и лесно може да бъде споделян между различни работни
места. Скенерът се управлява
удобно с помощта на безжичен
педал към денталния юнит,
което освобождава ръцете на
клинициста за сканиране и лечение. Данните от сканирането са достъпни в реално време
от таблетното устройство
на денталния юнит, а звукова
сигнализация осигурява оптимално улавяне на образа.
Компютърната програма за
дизайн Planmeca PlanCAD® Easy
е идеална за планиране на широк кръг от протетични конструкции. Тя представлява
перфектното устройство за
усъвършенстван 3D дизайн в
денталните клиники, осигуряващ прецизно прилягане на възстановяванията. Завършените проекти могат да бъдат изпратени до зъботехническата
лаборатория в отворен STL файлов формат или да бъдат изработени на място с фрезовъчния
апарат Planmeca PlanMill ® 40.
Благодарение на голямата си
мощност апаратът изработва конструкции от разнообразни материали, стриктно следвайки заложения дизайн.
Всички стъпки от работния
процес на Planmeca FIT могат
да бъдат лесно контролирани
и достъпни от софтуерната
платформа Planmeca Romexis ®.
Софтуерното ядро на Planmeca,
Planmeca Romexis, гарантира,
че системата Planmeca FIT винаги ще работи безупречно.
Софтуерът осигурява и дистанционно използване на информацията в реално време от
фрезовъчния апарат Planmeca
PlanMill 40, което позволява на
клинициста да контролира наличните ресурси и да следи процеса по фрезоване.
Planmeca FIT предлага целенасочен и изцяло интегриран
подход за осигуряване на висококачествени дентални грижи. Тя подпомага клиницистите да усвоят в максимална степен своите ресурси и да предложат лечение на повече пациенти в съкратени срокове. Вместо в две посещения пациентите могат да получат лечение в
рамките на един час – без да се
налага изработване на временни конструкции или на гипсови
модели. DT
)
[page_count] => 26
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 26
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1247
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria and Macedonia No. 7, 2015]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Новите дигитални дентални технологии - трансформират веригите на стойността
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Учредено бе Българско дружество по медицинска фотография
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Интервю: Колко важни са уебсайтовете за денталните практики?
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => Лицеви асиметрии при деца и подрастващи – класификация и клинични характеристики
[page] => 08
)
[4] => Array
(
[title] => Имедиатно имплантиране на централен резец. Клиничен случай
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Tetric EvoFlow Bulk Fill - Съкратен работен процес
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => Хирургични водачи при имплантологично лечение. Съвременни концепции
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => Как по-добре да разберем орофациалната болка
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => 8th International Sofia Dental Meeting 2015
[page] => 18
)
[9] => Array
(
[title] => Календар
[page] => 19
)
[10] => Array
(
[title] => Втори международен приятелски симпозиум на VOCО
[page] => 20
)
[11] => Array
(
[title] => Digital Tribune Bulgarian Edition
[page] => 21
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Новите дигитални дентални технологии - трансформират веригите на стойността
/ Учредено бе Българско дружество по медицинска фотография
/ Интервю: Колко важни са уебсайтовете за денталните практики?
/ Лицеви асиметрии при деца и подрастващи – класификация и клинични характеристики
/ Имедиатно имплантиране на централен резец. Клиничен случай
/ Tetric EvoFlow Bulk Fill - Съкратен работен процес
/ Хирургични водачи при имплантологично лечение. Съвременни концепции
/ Как по-добре да разберем орофациалната болка
/ 8th International Sofia Dental Meeting 2015
/ Календар
/ Втори международен приятелски симпозиум на VOCО
/ Digital Tribune Bulgarian Edition
[cached] => true
)
