DT Bulgaria and Macedonia No. 6, 2013

DT Study Club Symposia вече е факт и у нас / На изложба като на изложба / Pедакционно / Oтраз яване / Нискочестотна лазертерапия / „усмивка на годината 2013“ жури / Tехнологии / Клиничният случай – победител в категория „Керамични възстановявания“ и носител на голямата награда / Календар И вашето събитие може да е

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

„у

см
ив

ка

на
го

ди
нат

а 201

технологии

www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net
стр. 4

Нискочестотна
лазертерапия
Четете продължението на
статията на Майкъл Хамблин за
начина на действие на нискочестотната лазерна терапия. За
клетъчния отговор, клиничните проучвания и системните
ефекти, отгърнете на стр. 4.

усмивка на годината 2013
победителите

стр. 8

Д-р Павел Панов представя случая, с който спечели категория
„Керамични възстановявания“ и
Голямата награда на Националния
дентален конкурс „Усмивка на годината 2013“. Как д-р Панов и лаборатория „Дакдент“ от Варна
се справиха комплексно със случай
на зъбно изтриване чрез литиеводисиликатни керамични конструкции, четете в броя.

На изложба като на изложба
БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ 2013 се представи достойно въпреки отказа от
участие от страна на определени компании
Dental Tribune Bulgaria

В

ъпреки трудната за
бизнеса 2013 година и
решението на някои
от големите търговски дентални компании да не
участват в БУЛДЕНТАЛ, изложба имаше, при това на доста добри обороти.
БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ 2013 (15–17 май) регистрира
изключителен посетителски интерес от първия ден до финала,
когато стана ясно, че 11 850 лекари и дентални лекари, зъботехници, медицински сестри, мениджъри на здравни заведения, хора
от бизнеса са се запознали с найновото и прогресивното от медицинската практика по света.
Специалистите от медицинската сфера можеха да видят
експонатите на 184 компании,
директни изложители от 15
държави. Картината на техните богато аранжирани щандове
впечатляваше с възможностите
на 655 производители и търговци от 44 държави и техния

принос за модерното здравеопазване.
Експонатите на нови 57
компании дебютираха на медицинския форум и така се приобщиха към семейството на БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ.
Във фокуса бяха и българските производители (26 фирми),
които привличаха вниманието
на родни и чуждестранни посе-

тители и бяха отворени за бизнес контакти и съвместни планове.
И тази година компании от
Южна Корея и от Италия запазиха прилагания формат на колективно представяне, убедени
в ефективността и ползите за
деловите участници.
Мотивирани и при изключителен интерес, посетителите

DT Study Club Symposia вече е факт и у нас
Симпозиумът, който гостува на най-големите изложения в световен мащаб, тази
година се проведе за първи път и в България по време на Булмедика/Булдентал
ИВА ДИМЧЕВА, Dental Tribune Bulgaria

Н

а 16 и 17 май 2013 г.
по време на изложението БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ
за първи път се осъществи един
от най-новите проекти на Dental
Tribune Bulgaria – DT Study Club
Symposia. Двудневната лекционна програма бе организирана с цел
да се отбележи стартирането на
онлайн платформата за дентално образование dtstudyclub.bg. На
този адрес след регистрация българските дентални лекари и студенти ще имат възможност да
наблюдават онлайн лекции от
различни сфери на денталната медицина, а също така и практически курсове. Посещаването на DT
Study Club Symposia беше абсолютно безплатно за всички посетители на изложението.
Лекционната програма откри доц. д-р Методи Абаджиев, който представи по достъпен начин нуждата от различен

Юни 2013 г./Бр. 6, Год. 11

макродизайн на използваните имплантати в участъци с различна
костна плътност. Темата за имплантатите продължи д-р Еудженио Конте от Италия, който
атрактивно разгледа темата за
незабавното натоварване, как се е
развило през годините, кога то е
индицирано и кога трябва да се избегне, как то може да се използва
при случаи на тотално обеззъбяване. След него д-р Амандин Пара
от Франция представи иновативни хирургични подходи с цел
постигане на стабилизирани меки
и костни тъкани за постигане на
максимален естетичен резултат.
След трите специализирани лекции д-р Калин Маринов събра вниманието на дентални лекари с различни интереси, като им представи особености на системите
за изолиране на работното поле с
кофердам и различни трикове за
справяне с по-трудни ситуации.
В края на първия ден г-н Людмил

Рангелов, фармацевт и икономист, засегна твърде интересни
проблеми, на които денталният
лекар се натъква в ежедневната
си практика от маркетингова и
от психологическа гледна точка.
Управителят на фирма „Дентаком“ даде ценни съвети за успешна практика, за разбиране нуждите на пациентите и правилно общуване с тях с цел улесняване и
развиване на денталните практики в условия на криза.

Вторият ден на DT Study
Club Symposia започна с презентация на д-р Евгений Миронов относно икономическата ефективност на денталните лазери, ценообразуването на извършваните процедури и амортизацията
при конвенционалните и лазерните методи. Втората лекция беше
на д-р Павел Панов и д-р Пресиян Кръстев, които представиха
клиничен случай, с който участваха в конкурса „Усмивка на годи-

на изложбата от първия ден се
включиха в организираната от
Агенция „Булгарреклама“ томбола. Пет награди по 3 хил. лв. направиха щастливи печелившите
лекари и дентални специалисти.
Част от новаторството
на организаторите тази годистр. 2

ната 2013“. Ценното за техните
слушатели беше, че те не просто представиха своя протокол
на работа, но и детайлно обясниха и представиха т.нар. socketshield техника, причините да я използват и хистологичните доказателства за успеха на техниката според различни проучвания.
Двамата показаха, че разстоянието между София и Варна не представлява проблем за добра колаборация между специалисти тогава, когато знаят какво и как искат да постигнат. След тях д-р
Джонатан Флайнер от Германия
харизматично представи все пошироко използваните 3D/CBCT
технологии за образна диагностика в помощ на имплантологията,
пародонтологията, ендодонтията и други направления в денталната медицина. Лекционната програма завърши с презентация на
д-р Софиен Риахи от София, който показа клиничния случай, с който спечели награда в категория
„Композитни възстановявания“
на „Усмивка на годината 2013“.
DT Study Club Symposia изненада приятно мнозина и остави заявка да се превърне в традиция за българските дентални лекари така, както е и на международните форуми.

3“

Цена 6 лв.

[2] =>

2

редакционно

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

Скъпи читатели,
Вероятно вече си стягате багажа за почивка. Хващаме ви на прага с юнския брой
на вестник Dental Tribune, с който ще се
потопите в атмосферата на последните
събития от бранша.
За шести път конкурсът на в-к „Дентал Трибюн“– „Усмивка на годината“, награди добрата клинична работа на българските зъболекари. Официалната церемония, която се проведе на 16 май в „София лайф клуб“ и събра 250 гости от бранша, усмихна всички присъстващи. Какво се
случи там, четете в специалното прило-

жение към броя. Клиничния случай на д-р
Павел Панов, спечелил Голямата награда,
също можете да разгледате в настоящото издание.
Междувременно, докато подготвяхме
редакционно броя, течеше изложението
БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ. Събрахме за
вас отзиви от мястото на събитието,
които ще можете да прочетете в броя. За
тези, които не успяха да присъстват, разказваме и как премина реализацията на найновия проект на „Дентал Трибюн“ – DT
Study Club Symposia. Той се проведе за пър-

На изложба като...
Продължение от стр. 1

CS 8100

NEW

ИЗТЪНЧЕН
УСЪВЪРШЕНСТВАН

ви път в рамките на изложението в двудневен формат с идеята да се превърне в добра традиция.
В броя поместваме и втората част
от статията за нискочестотна лазертерапия на Майкъл Хамблин.
Припомняме ви, че тази година екипът ни няма да почива през лятото, така
че ще ни четете за първи път и през август!
Пожелаваме ви интересни и полезни
минути с „Дентал Трибюн“!

на бяха проведените в МЕДИА
ЗОНА интервюта с представители на авторитетни организации от здравната сфера и фирми
– участници в изложението. Те с
готовност популяризираха своите нови продукти и плановете
си за развитие.
Една силна традиция по света – Dental Tribune Study Club
Symposia, тази година за първи
път беше в програмата на форума. Тя се провежда от 2006 г. и заема централно място на основни дентални срещи и изложения
по цял свят. Специализираните
презентации с вход свободен през
трите дни обогатиха знанията и
опита на широк кръг представители на медицинската общност.
Тази година страната ни
за първи път беше домакин и
на престижната 25-а Годишна

юбилейна среща на Европейското дружество по дентална ергономия. С интерес беше посрещнат и семинарът „Електронно
здравеопазване – възможности
за финансиране на е-услуги в здравеопазването“, организиран от
фондация „Приложни изследвания и комуникации“ – партньор
в европейската мрежа ICT for
AgeingWell.
И през трите дни на изложението за специалисти и за широката публика се проведоха изключително полезните демонстрации на Българския Червен кръст
(мениджмънт на бедствията,
оказване на първа помощ, програма „Домашни грижи“ и др.) и
безплатните изследвания на
социалнозначими заболявания,
организирани от Националната
пациентска организация.

Анкета
Екипът на „Дентал Трибюн България“ се поинтересува от настроенията на посетителите и събра най-популярните мнения
чрез собствена анонимна анкета със случайни 50 посетители на изложението, част от която ви представяме. Въпросът, който зададохме, е: „Посрещна ли изложбата вашите очаквания и намерихте ли това, което търсите?“.

ПАНОРАМЕН АПАРАТ С
УНИКАЛНА 2D+
ТЕХНОЛОГИЯ
ВСИЧКО, ОТ КОЕТО
СЕ НУЖДАЕТЕ В
ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
Бизнес партньор за България - АЛБА ТМ
1233 София, ул. Клокотница 35-37, вх. Г
Тел. /Факс: 02-9315434, 02-8320067
e-mail: carestream_albatm@abv.bg
www.albatm-carestream.com

Анкетата показва, че целта на посещенията на денталните специалисти основно е била да разгледат новостите сред
продуктите и услугите, както и да се срещнат с познати професионалисти и дилъри от бранша.
Позитивните мнения сред тях преобладават:
„Доволен съм от големия избор, като се има предвид, че дойдох малко резервиран на събитието“.
„В период на криза сме, това и очаквах да се прояви на щандовете. Някои фирми обаче явно успяват да се справят и демонстрират широк набор от продукти“.
„Когато дойдох, разбрах, че се провеждат лекции в рамките
на изложението. Сега се разхождам, докато чакам да започне лекцията на д-р Маринов за работата с кофердам. Друго не ме интересува конкретно“.
„Не бях дошла да си купувам, а само да разгледам, но някои
неща привлякоха вниманието ми и планът се промени“.
„Изложението е качествено, има какво да се види“.
„Доволен съм, дойдох, за да си взема някои дребни неща за кабинета, покрай тях купих и други“.
„Тук съм, за да продължа преговорите си за един микроскоп.
Отделих два свободни часа от практиката си за тази конкретна цел“.
„Хубавото на изложбата е, че мога да разгледам и да си сверя
часовника. Нещата ще си ги пазарувам по друго време“.
Сред отрицателните коментари преобладаваха следните:
„Изложението е много по-бедно от предходни години. Усеща се липсата на големи фирми“.
„Много празни щандове“.
Най-сериозното изложение на Балканите премина с позитивен
знак, като коментарите на изложителите бяха, че посетителите не са толкова многобройни като в минали години, но за сметка на това са качествени и са хора, които имат ясни цели и знаят
защо са дошли.

International Imprint
Licensing by Dental Tribune International
Publisher	Torsten Oemus
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Clinical Editor	Magda Wojtkiewicz
Online Editors
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
Copy Editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Publisher/President/CEO	Torsten Oemus
Director of Finance
Dan Wunderlich
& Controlling
Media Sales Managers	Matthias Diessner
	Peter Witteczek
	Maria Kaiser
	Melissa Brown
Helen Carpentier
Marketing & Sales 	Esther Wodarski
Services	Nasrin Gazawi
License Inquiries
Jörg Warschat
Accounting
Karen Hamatschek
Business Development
Manager
Bernhard Moldenhauer
Executive Producer
Gernot Meyer
International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative
Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
© 2013, Dental Tribune International GmbH. All
rights reserved.

Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84
74 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com

Regional Offices

Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111
Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax +8523113 6199
The Americas
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y.
10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185

Офис България
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, кв. „Лозенец“,
ул. „Крум Попов“ 56-58
тел.: +359 2 416 71 73
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Предоставената информация
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор Ива Димчева
Редактори
д-р Владимир Ашиков
д-р Надежда Куюмджиева
Дизайн и предпечат Петър Парнаров
Превод
д-р Надежда Куюмджиева
д-р Александър Апостолов
Ива Димчева
Коректор
Галя Христова
Абонаменти
Николина Илиева
тел.: 0897 958 321
Офис администратор Симона Рафаилова
Автори в броя
Майкъл Хамблин, д-р Павел Панов, д-р Милена
Петкова, Ива Димчева
Печат
„Спектър“ АД
Българското издание на Dental Tribune е част от
групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в
над 55 държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в този
брой от Dental Tribune International, Германия, е с
авторското право на Dental Tribune International
GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на
какъвто и да е език, изцяло или частично, без
изричното писмено разрешение на Dental Tribune
International GmbH и Dental Tribune България ЕООД
е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена
марка на Dental Tribune International GmbH.
Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.

Кажете ни
какво мислите!
Имате ли коментари и препоръки, които искате да споделите? Има ли конкретна тема,
която искате да се засегне в
Dental Tribune? Пишете ни на:
office@dental-tribune.net
Очакваме ви!
Ако желаете да промените
данни от абонамента си (име, адрес или др.), пишете ни на същия
е-mail и се уверете, че сте посочили изданието, за което имате запитване.

[3] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

3

отразяване

DT Study Club SYMPOSIA – от мястото на събитието
Разговаряме с тримата международни лектори, които гостуваха на научния форум

The bone gives the tone!
Интервю с д-р Амандин Пара, Франция
Д-р Пара, бихте ли споделили на
нашите читатели, които не успяха да посетят „Булдентал“,
какви са иновативните хирургични подходи, които представихте пред аудиторията на DT
Study Club Symposia?

Д-р Амандин пара получава университетска степен по хирургична и протетична имплантология
в Университета Париж 7. През
2010–2011 г. получава сертификат за клинична компетентност
в областта на лазерните технологии, използвани в областта на
денталната хирургия. Взема активно участие в голям брой научни изследвания.

Представих
подхода
BIOACTIVE WALL, с който се
постига оформяне на костта и
на гингивата. Базиран е на дизайна
на имплантата. Позиционирането на имплантата е под нивото
на алвеоларната кост. Поставя
се висок покривен винт и биоматериала Drive Bone, който се поддържа от покривния винт. Остеокондуктивността на хидроксилапатита предоставя скеле за

костта. Материалът е много лесен за използване – поставя се с натиск и лесно се задържа на мястото си. Хидрофилен е, което позволява капилярност. Най-важният аспект за естетичния резултат е управлението на меките
и подлежащите твърди тъкани:
The bone gives the tone! (Костта
дава тона!)
Какви са предимствата на новата имплантатна система
BIO-ACTIVE WALL в сравнение с
останалите на денталния пазар?

Предимството се крие в
шийката на имплантата. Там
е разположена т.нар. double

platform switching. Отдолу е разположено малко вдлъбване, което представлява скеле за формирането на гингивата и костта.
Тази концепция е нова. Няма друг
подобен комплекс при другите
имплантати. След това може да
се постави покривен винт, който осигурява херметичното затваряне на свързващия участък
и предотвратява всякакви възможни микродвижения на имплантатите.
Кое е най-важното по отношение на естетичния резултат?

Естетичният резултат се
получава при хармонизиране на
меките тъкани и костта. Важно

е да се позиционира добре временната корона и тя да се поддържа, за да се подобри оздравяването на меките тъкани. Когато е
необходимо, се използва СО2 лазер за оформянето на гингивата
преди вземането на отпечатък
за дефинитивно възстановяване.
Необходима е конична връзка с
надстройката. Вътрешната конична връзка осигурява ретенция
на протетичната част, осигурява водонепроницаема връзка и редуциране на микродвиженията, с
което предпазва подлежащите
биологични тъкани и поддържа
естетичния резултат.
Благодаря ви за този разговор.

Още нещо за предизвикателството незабавно
натоварване на зъбните имплантати
Д-р Еудженио Конте, Isomed–Италия, пред в-к „Дентал Трибюн“
Превод и интерпретация: д-р Петър Илинов – консултант на фирма Isomed

Дипломиран по медицина и хирургия
към университета в Падуа. Специализира пластична хирургия към същия университет. Водещ на програма от акредитирани курсове в
тази област. Признат за преподавател по орална хирургия и имплантология към Нюйоркския университет през 2005 г. и клиничен координатор на италианската асоциация към същия университет. Ръководи и работи в клиничен имплантологичен център за незабавно натоварване на зъбни имплантати в
Албинясего, провинция Падуа.

Доколко иновативна е концепцията за имедиатното натоварване на зъбните имплантати и
каква е еволюцията є във времето?

Концепцията за незабавното
натоварване на зъбните имплантати е иновативна дотолкова,
че в последно време то масирано
навлезе в клиничната практика,
като непрекъснато се усъвършенстват методиките за неговото
изпълнение. Приложението му полага началото си през 60-те години на миналия век, като напоследък благодарение на високите технологии и научните изследвания
беше доказано, че тази концепция
работи. Това, което се променя в
нейния характер, са именно съвременните материали и апаратура,
а оттам – методиките на рабо-

та и избягването на по-инвазивни
интервенции. Преминала през различни етапи и модификации, днес
концепцията определено е много
различна от тази преди 60 години.
При все че този метод се е доказал
като по-биологичен и по-качествен от другите методи за натоварване на зъбните имплантати,
все още са в ход проучвания и наблюдения, имащи за цел да установят доколко можем да сме сигурни
при масовото му използване.
Приблизително в каква част от
случаите е приложимо незабавното натоварване?

Според нашия опит в незабавното натоварване на зъбните имплантати може да се каже със съжаление, че то е използваемо само
в 20% от всички случаи на имплантация поради ред анатомични и

физиологични особености, които
възпрепятстват спазването на
основните му принципи и неговото широко приложение.
Кои са предимствата на имплантатната система ISOMED в
сравнение със съществуващите
на пазара?

ISOMED предлага имплантатна система, най-вече ориентирана в посока на незабавното натоварване, тоест към по-иновативни и прогресивни методики,
система, базирана на дългогодишен
клиничен опит, на множество изследвания и проучвания и на богата програма от курсове и презентации за специализация на лекари,
които са залегнали в основната
политика на фирмата. На разположение са зъбни имплантати за
трансмукозно приложение с агре-

сивна резба, висока първоначална
стабилност и пълен комплект от
профили и размери, като непрекъснато обновяващата се продукция бива подложена на системен
и строг контрол за качество. С
тези имплантати се работи атравматично, бързо и резултатно,
скъсявайки курса на лечение и редуцирайки стойността му, тъй
като се избягва извършването на
сложни и непредвидими интервенции. Бих казал, че ISOMED би задоволил изискванията и на най-взискателния хирург, би задоволил почти 100% от случаите, които биха
се появили в нашата имплантологична практика, благодарение на
множество разработки и богатата гама от решения за всеки един
труден казус.
Благодаря за този разговор.

CBCT с огромен потенциал за модерна диагностика
Интервю с д-р Джонатан Флайнер, Германия
Как решихте да се посветите на
дентомаксилофациалната радиология?

Д-р Джонатан Флайнер завършва
Факултета по дентална медицина във Фрайбург, Германия. Специализира дентомаксилофациална радиология с фокус към триизмерната компютърна томография. Редовно е международен
гост-лектор и автор на статии
в областта на дентомаксилофациалната радиология, CBCT и 3D
водената хирургия. Взема участие в научни изследвания в
областта на пародонтологията
и имплантологията.

Всичко започна с докторската ми теза. Занимавах се с диагностика и образни изследвания и се
запалих по тази област. Започнах
да работя в Отделението по дентомаксилофациална радиология на
Университетската болница във
Фрайбург. Това беше моят шанс и
започна да ми става все по-интересно. Реших да направя нещо повече с дадената ми възможност и
така започнах.
В кои направления на денталната медицина препоръчвате употребата на триизмерната конично-лъчева томография?

Полезно е за общопрактикува-

щите, но със сигурност е от голямо значение и интерес за хирурзите и имплантолозите. Също така
за ендодонтисти, пародонтолози
и в известна степен за ортодонти.
Как виждате бъдещето на CBCT,
ще стане ли по-достъпен метод
за диагностика, ще се използва
ли по-често от преди?

Когато погледнем към пазара
в Германия за последните пет до
десет години, има голяма разлика.
Имаме голям брой нови апарати.
Относно цената не знам за българския пазар, но при нас има стандартизирана ценова структура –
около 160–180 евро. Колкото повече апарати има, толкова по-голяма е конкуренцията. Надявам се,

че цените ще се смъкнат малко.
Бихте ли ни казали повече за научната си работа за CBCT в сферата на пародонтологията?

Опитахме се да се фокусираме
върху нещо различно от имплантологията и да се огледаме за други дентални специалности. За мен
пародонтологията е любима специалност, тя е свързана с имплантологията. Започнах научната си
работа във Фрайбург и продължих в Белгия. Смятам, че това е
сфера с огромен потенциал, свързан с новите стандарти в диагностиката. За мен CBCT е едно голямо предизвикателство.
Индустрията е винаги ръка за
ръка с науката. Какви са отно-

шенията ви с производителите
на апарати за CBCT?

Имаме добри връзки с много
добри производители. Planmeca е
един от тях. Те предлагат много
добро качество, висок стандарт
и много нови характеристики. Аз
лично се опитвам да съм отворен към всички производители и
да не бъда „взет“ от някой определен, защото ние сме практикуващи. Изборът е нещо лично. Относно качеството на изображенията аз се старая да виждам най-доброто от всеки един апарат, от
всяка машина, за да мога да насочвам хората и да ги съветвам кое е
най-доброто за тях.
Благодаря за този разговор.

Страницата подготви Ива Димчева

[4] =>

4

технологии

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

Нискочестотна лазертерапия

Част 2
продължение
от бр. Май 2013

Майкъл Хамблин

Инвитро резултати
Клетъчни типове. Има доказателства, че много бозайници и микробни видове клетки
могат да реагират на НЧЛТ. В
голяма част от работата си
Кару е използвал Escherichia coli
(грам-отрицателни аеробни бактерии)46 и HeLa клетки47, както и клетъчна линия от човешки цервикален карцином. Въпреки това, за да се узакони клиничното приложение на НЧЛТ, е
много по-важно да се изследват

ефектите на НЧЛТ върху незлокачествени клетъчни типове, които биха могли да бъдат
благоприятно
стимулирани
към подобрение след някаква болест или нараняване. За проучване на ефекта върху раните са
подходящи ендотелните клетки48, фибробласти49, кератиноцити50 и вероятно някои видове левкоцити, като макрофаги51
и неутрофили52. В проучването
върху облекчаването на болката и възобновяването на нерви-

те се използват неврони и глиални клетки. Клетъчните типове
при противовъзпалителното и
противооточното проучване
са макрофаги51, мастоцити57, неутрофили58, лимфоцити59 и т.н.
В литературата има доказателства за инвитро ефектите на
НЧЛТ за повечето от тези видове клетки.

Изолирани митохондрии
Тъй като дихателната верига и цитохром C оксидаза-

та се намират в митохондриите, няколко групи са изследвали ефекта на НЧЛТ върху препарати от изолирани митохондрии. Най-популярната система, използвана при проучванията, е въздействието на HeNeто лазерно лъчение (632.8 Nm)
върху митохондриите, изолирани от черен дроб на плъх. Установен е повишен протонен електрохимичен потенциал и синтез на АТФ. Повишена е синтезата на РНК и протеини след

прилагането на 5 J/cm261. Пастор и екипът му62 открили повишена активност на цитохром С оксидазата и повишено поглъщане на кислород след
прилагането на 2 J/cm2 с вълна
632.8 nm. В облъчените митохондрии е регистрирано значително стимулиране на активността на протонната помпа и увеличение с 55% на отношението протони–електрони.
Ию и неговият екип14 използвали лазер с дължина на вълната
660 nm на мощност от 10 mW/
cm2 и демонстрирали повишена консумация на кислород (0.6
J/cm2 и 1.2 J/cm2), повишен фосфатен потенциал и енергийно
зареждане (1.8 J/cm2 и 2.4 J/cm2),
както и засилена активност
на NADH, убихинон оксидоредуктаза, убиквинол, ферицитохром С оксидоредуктаза, фероцитохром C и кислород оксидоредуктаза (между 0.6 J/cm2 и 4.8
J/cm2).

НЧЛТ клетъчен отговор
Клетъчните отговори, наблюдавани инвитро след НЧЛТ,
до голяма степен могат да бъдат обобщени във: увеличаване на метаболизма, миграцията, пролиферацията и увеличение на синтезата и секрецията на различни протеини. Много проучвания съобщават за въздействие върху повече от един
от тези параметри. Ию и колегите му50 изследвали култивирани кератиноцити и фибробласти, които облъчили с 0.5–1.5 J/
cm2 с HeNe лазер (632.8 nm). Те
установили значително увеличение в освобождаването на основния фибробластен растежен фактор (bFGF), освободен
от кератиноцитите и фибробластите, и значително увеличение в освобождаването на невронния растежен фактор от
кератиноцитите; средно увеличение в усвояването на тимидин от облъчените кератиноцити и пролиферацията на култивираните меланоцити. Освен това миграцията на меланоцити била засилена – или директно чрез лазерното HeNe лъчение, или косвено под влияние
на облъчените с 632.8 nm кератиноцити.
Демонстрирано е и наличие на клетъчни отговори към
НЧЛТ на молекулярно ниво63. В
продължение на 3 дни нормални човешки фибробласти били
изложени на облъчване с диод
(0.88 J/cm2, 628 nm). Разгледали
се 9982 човешки гена с помощта
на ДНК тестове. 111 гена били
засегнати от светлината. Всички антиоксидантни гени, както
и гените, свързани с енергийния
метаболизъм и дихателните вериги, както и повечето гени,
свързани с клетъчната пролиферация, били регулирани. Сред гените, свързани с апоптозата и
отговора към стрес, някои гени,
като JAK киназата (Янус киназа – вътреклетъчен протеин,
участващ в предаването на ци-

[5] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

токин медиирани сигнали при
апоптозата), били индуцирани,
други, като HSP701A, каспаза 6 и
стрес индуцираният фосфопротеин, били инхибирани. Предполага се, че НЧЛТ стимулира
растежа на клетките директно чрез регулиране експресията
на специфични гени, както и непряко чрез регулиране експресията на гените, свързани със синтеза и поправката на ДНК, както и метаболизма на клетките.

Експериментални
модели на животни
Налице са голям брой животински модели, използвани, за да се докаже ефектът на
НЧЛТ върху различни заболявания, травми, хронични и остри
състояния. В този преглед ще
отбележа само три специфични
приложения, за които има добри отзиви в литературата.

Заздравяване на раните
Литературата,
касаеща
нискочестотната лазертерапия, прилагана за стимулиране
на зарастването на рани в различни животински модели, съдържа както положителни,
така и отрицателни изследвания. Причините за противоречивите резултати понякога в
много сходни модели на рани са
разнообразни. Вероятно приложението на НЧЛТ на животни
с някакво вътрешно заболяване
ще е по-ефективно. Въпреки че
съществуват няколко доклада,
показващи, че процеси като зарастването на рани при нормални гризачи3, 34 се ускоряват от
НЧЛТ, алтернативният подход е да се инхибира заздравяването чрез индуциране на някакво определено болестно състояние. Този експеримент е проведен при болни от диабет – пациенти, при които е известно, че
заздравяването на раните е значително забавено. НЧЛТ значително подобрява зарастването
на раните както при плъхове35,
36
, така и при мишки37, 38, страдащи от диабет. Едно проучване в обезкосмени мишки открило подобряване на якостта на
опън на рани, облъчени с HeNe
лазер (632.8 Nm) по 1 и 2 седмици. Освен това общото съдържание на колаген значително се
увеличило за 2 месеца в сравнение с този при контролните
рани.
Положителният ефект на
нискочестотната лазерна терапия върху зарастването на рани
може да се обясни с няколко основни биологични механизма,
включително индукция на цитокините и растежните фактори, за които е известно, че са
отговорни за много фази на заздравяването на раните. Първо,
съществува доклад65, че HeNe лазер (632.8 Nm) увеличава нивата
на протеините и на иРНК в IL–
1α и IL–8 в кератиноцитите.
Това са цитокини, отговорни
за първоначалната възпалителна фаза при зарастването на раната. На второ място66, има и
доклади, че НЧЛТ може да индуцира цитокини, отговорни за
пролиферацията и миграцията
на фибробластите, като bFGF
(основен растежен фактор на

фибробластите), HGF (хепатоцит растежен фактор) и SCF
(фактор на стволовите клетки). На трето място, докладвано е67, че НЧЛТ може да увеличи VEGF (растежен фактор на
съдовия ендотел), отговорен
за неоваскуларизацията, необходима за зарастването на рани.
На четвърто място, НЧЛТ индуцира и TGF–Я, растежен фактор, който предизвиква синтеза на колаген от фибробластите68. На пето място, съществуват и доклади69, 70, че НЧЛТ
може да индуцира трансформацията на фибробластите в
миофибробласти (вид клетки,
междинно звено между фибробласти и гладкомускулни клетки, които синтезират екстрацелуларни колагенови фибрили и
улесняват стягането на раните
с контракцията си).

Невронна токсичност
Изследванията на Уелан
са разгледали използването на
670 nm LED облъчвания в борбата с нервната увреда, предизвикана от невротоксини. Интоксикацията с метанол е резултат от превръщането на
метанола в мравчена киселина,
която уврежда ретината и оптичния нерв, което води до слепота. Използвайки плъх и електроретинограма като чувствителен индикатор за функцията на ретината, Уилан доказва, че три кратки 670 nm LED
облъчвания (4 J/cm2), направени 5, 25 и 50 часа след метанолова интоксикация, редуцирали ретинотоксичните ефекти
на формиата (мравчената киселинна, получена от метанола). Има значително подобрение във функцията на пръчиците и колбичките при интоксирани с метанол плъхове, които впоследствие били облъчени с лазер, а има и хистопатологични доказателства за защита
на ретината71. Последващо изследване72 разглежда влиянието
на калиев цианид, необратим
инхибитор на цитохром С оксидаза, в култивирани неврони.
LED лечението частично възстановява активността на ензима, блокиран от KCN. Това
значително намалява невроналната клетъчна смърт, предизвикана от KCN. LED значително възстановява съдържанието
на АТФ в неврона само при ниски нива на KCN, не и при по-високи концентрации на KCN. За
разлика от това LED е в състояние напълно да обърне неблагоприятния ефект на тетродотоксина, който само косвено инхибира ензимните нива. Сред изследваните дължини на вълните
(670, 728, 770, 830 и 880 nm) найефективните (670 nm и 830 nm)
имат сходен с NIR(near infrared)
абсорбционен спектър за цитохром C оксидаза.

Регенерация на нерви
За изучаването на ефектите на НЧЛТ върху регенерацията на нервите били използвани
експериментални модели на животни. Бърнс и кол. използвали
1.600 J/cm2 на 810 nm диоден лазер за подобряване на оздравителния процес и функционал-

5

технологии

ност в дорзалната T9 секция
на гръбначния мозък при плъхове. Андерс изучава НЧЛТ за регенериране на засегнати лицеви
нерви в плъхове чрез сравняване
361, 457, 514, 633, 720 и 1064 nm
и установил, че най-добър резултат се получава с 162.4 J/cm2
от 633 nm HeNe лазери.

Клинични проучвания
НЧЛТ се използва от
физиотерапевти за лечение на
широк спектър от остри и хронични мускулно-скелетни болки и страдания; от денталните лекари – за лечение на възпаление на устните тъкани и
различни улцерации; от дерматолозите – за лечение на отоци, незарастващи язви, изгаряния, дерматит; от ортопеди –
за облекчаване на болката и лечение на хронични възпаления и
автоимунни заболявания, както и от други специалисти и
общопрактикуващи лекари. Лазерната терапия е широко използвана във ветеринарната медицина, както и в клиниката по
спортна медицина и рехабилитация (за намаляване на оток и
хематом, облекчаване на болката, подобряване на мобилността и лечение на остри наранявания на меките тъкани). Лазери и светодиоди (LED) се прила-

гат директно в съответните
области (напр. рани, места на
травми) или до различни точки на тялото (акупунктурните точки, мускулните тригерни точки). Въпреки това едно
от най-важните ограничения за
въвеждането на НЧЛТ в традиционната медицинска практика е липсата на подходящо контролирани клинични проучвания. Опитите трябва да са плацебо контролирани и такива,
при които нито пациентите,
нито лекарите знаят кои пациенти са в контролната група и
кои са в експерименталната група, и да съдържат достатъчно
обекти на изследване, за да бъдат постигнати статистически валидни заключения.
Клиничните приложения на
НЧЛТ са различни. Тази област
се характеризира с различни методологии, както и използването на различни светлинни източници (лазери, LED) с различни параметри (дължина на вълната, мощност на излъчване, непрекъснато вълнови или импулсни режими на работа, импулсни
параметри). През последните
години се предпочита използването в терапевтичните устройства на по-голяма дължина
на вълната (~800–900 нанометра) и по-висока мощност на из-

лъчване (100 mW), за да се осигури по-дълбокото проникване в
тъканите. MicroLight Corp получи през 2002 г. 510K FDA разрешение за ML 830 nm диоден лазер за лечение на карпално-тунелен синдром. Оттогава са одобрени няколко източника на
светлина като еквивалент на
инфрачервената загряваща лампа за лечение на широк спектър
от мускулно-скелетни смущения, но без подкрепящи клинични проучвания.

Дължина на вълната
По отношение на нискочестотния лазер това вероятно е параметърът, където е постигнато най-голямо единодушие сред лазерната общност.
Дължини на вълните в рамките на 600–700 nm са избрани за
лечение на повърхностни тъкани, а дължини между 780 и 950
nm са избрани за по-дълбоко разположени тъкани поради по-големите оптични разстояния на
проникване през тъканта. Счита се, че дължините на вълните между 700 и 770 nm нямат
голяма активност. Някои устройства съчетават вълна в
червената част на спектъра с
NIR дължина на вълната с основанието, че комбинацията от
две дължини на вълната може

Времето вече e на ваша страна.
HYALURONICA® е иновативна гама дермални
филъри, на основата на омрежена хиалуронова
киселина. В човешкото тяло хиалуроновата киселина
е естествена съставка с основно значение,
тъй като представлява основен компонент в
структурата на кожата и изпълнява редица функции:
задържа влагата в кожата, подсилва еластичността,
ускорява синтеза на колаген, забавя появата
на бръчки, стимулира процеса на обновление на
клетките и увеличава стегнатостта на кожата.
Филърите HYALURONICA® са специално
предназначени за професионално приложение при
извършване на процедури за попълване на бръчки и
естетична мезотерапия.
Всеки продукт от гамата е с доказана ефективност
и успешно компенсира загубата на хиалуронова
киселина в кожата, осигурявайки є подмладен и
сияен вид. Предимствата, които HYALURONICA®
осигурява на кожата, помагат за възстановяването
на нейната еластичност, плътност, свежест и
младежко излъчване.
С HYALURONICA® пациентите имат пълна
гаранция за постигане на незабавен, видим резултат,
осигурен с помощта на не-инвазивен и безопасен
метод, който им гарантира свеж и естествено
подмладен външен вид.

[6] =>

6

да има допълнителни ефекти, а
освен това устройството ще
може да се използва по-широко
за лечение на повече заболявания. Разбира се, има още много
работа, за да се определи каква
е оптималната дължина на вълната за различните приложения
на НЧЛТ.

Лазер срещу
кохерентна светлина
Една от най-актуалните и
широко дискутирани теми в
клиничната общност е дали кохерентното и монохромно лазерно лъчение има допълнителни ползи в сравнение с по-широкия диапазон на светлината от

технологии

конвенционален източник или
LED със същата дължина и интензивност на вълната. Трябва
да бъдат разграничени два аспекта на този проблем – кохеренцията на самата светлина и кохеренцията на взаимодействието на светлината с материята
(биомолекули, тъкани). Тези взаимодействия предизвикват феномен, известен като феномена на лазерните петънца, който играе роля във фотобиомодулационните взаимодействия с
клетките и клетъчните органели. Трудно е да се замисли експеримент, при който директно да
се сравни кохерентната лазерна
светлина с некохерентната не-

лазерна светлина, поради причини, изброени по-долу. Лазерната
светлина почти винаги е монохромна с вариации в честотата
от 1 nm или по-малко и е много
трудно да се генерира светлина
от друг източник (дори и LED),
чиито вариации да са в границите на 10–20 nm, и следователно
няма да е сигурно дали наблюдаваните разлики се дължат на кохерентна или на некохерентна
светлина и дали са резултат от
монохромна или на светлина с
тесен спектър.

Доза
Поради възможната крива
на бифазов дозов отговор избо-

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

рът на правилната доза светлина (по отношение на енергийната плътност) за конкретни медицински състояния е труден.
Освен това в литературата
е налице известно объркване за
доставения енергиен поток, когато полето на осветяване е
малко. Ако място от 5 mm2 се
облъчи с 5J на светлината, то
доставеният енергиен поток
е 100 J/cm2, което номинално е
същият като 100 J/cm2, облъчени върху 10 см2, но общата енергия, освободена в последния случай, е 200 пъти по-голяма. Дозата използвана светлина зависи
от лекуваната патология и поспециално от това, колко дъл-

боко се смята, че трябва светлината да проникне в тъканта.
Дози, които се използват често в червените дължини на вълната за доста повърхностни заболявания, са в областта на 4
J/cm2 с диапазон от 1–10 J/cm2.
Дозите на дължините на вълните на NIR, които се използват
при нарушения на по-дълбоките тъкани, могат да бъдат повисоки, т.е. в диапазон 10–50 J/
cm2. Облъчването обикновено
се повтаря всеки ден или през
ден, а курсът на лечение може
да продължи за период около две
седмици.

Импулсна или CW
(непрекъсната)
Налице са някои доклади, че
импулсната структура е важен
фактор в НЧЛТ, така например Уеда и кол.79, 80 установили
по-добри ефекти, използвайки
импулси с 1 или 2 Hz, отколкото с 8 Hz или CW 830 nm лазер,
върху костни клетки на плъхове, но основните механизми на
този ефект не са ясни.

Поляризационно състояние
Има някои твърдения, че
поляризираната светлина има
по-добри ефекти в НЧЛТ, отколкото идентична неполяризирана светлина (или дори завъртяна на 90 градуса поляризирана светлина)81. Въпреки това
е известно, че поляризираната
светлина бързо се разсейва в силно разсейващи среди като тъканите (вероятно още в първите
няколкостотин микрометра) и
следователно е много малко вероятно поляризацията да играе роля, с изключение за повърхностни приложения върху горните слоеве на кожата.

Системни ефекти
Въпреки че НЧЛТ се прилага
предимно при локализирани заболявания и ефектът є често се
счита за ограничен в облъчената
площ, има доклади и за системните ефекти на НЧЛТ, действащи на места, отдалечени от
мястото на облъчване82, 83. Известно е добре, че ултравиолетова светлина може да има системни ефекти84, и бе предположено, че червената и NIR светлината могат също да имат такива системни ефекти. Предполага се, че това се влияе от разтворими медиатори, като ендорфин и серотонин. Съществува цял раздел, известен като
лазерна акупунктура85, където
стимулирането на специфични акупунктурни точки с фокусиран лазерен лъч има подобен
ефект в отдалечени от апликацията места като при техниката с акупунктурни игли.
Информация за автора:
Майкъл Хамблин
Отдел по дерматология,
Медицинско училище Harvard,
BAR 414
Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General
Hospital
40 Blossom Street, Boston MA
02114
hamblin@helix.mgh.harvard.edu
www.mgh.harvard.edu/wellman/
people/mhamblin.asp

[7] =>

201

3

Победители и организатори
на церемонията по
награждаването –
16 май, 21.00 ч., Sofia Live Club.
От ляво на дясно:
д-р Софиен Риахи (победител
в категория „Композитни
възстановявания“); зъботехник
Александър Стоянов (участвал в
случая, който грабна Голямата
награда); д-р Павел Панов
(победител в категория
„Керамични възстановявания“ и
носител на Голямата награда);
Уляна Винчева (организатор
на събитието и издател
на в-к Dental Tribune); г-н
Гернот Шулер (мениджър
продажби за Австрия и
Източна Европа на компанията
„Ивоклар Вивадент“);
трима представители на
зъботехническа лаборатория
„Естадент Лабор“ (участници
в случая, спечелил в категория
„Имплантологичен случай“);
доц. д-р Методи Абаджиев
(победител в категория
„Имплантологичен случай“).
Снимки от церемонията: Яне Голев

българските дентални специалисти
бяха наградени за шести пореден път
Международно жури от световни авторитети в денталната медицина избра
единодушно големия победител – д-р Павел Панов от София, който по клиничния
случай е работил в екип със зъботехник Александър Стоянов от Варна.

T

ова стана ясно на 16 май 2013 г. (четвъртък),
когато от 21.00 ч. в Sofia Live Club се проведе официалната церемония по награждаването
в шестото издание на Националния дентален
конкурс, организиран от в-к „Дентал Трибюн“
– „Усмивка на годината“.
Церемонията по награждаването събра над 250 души
– приятели, партньори, колеги, между които участници от създаването на конкурса до настоящия момент,
членовете на българското жури от предходните години,
водещи български зъболекари и зъботехници, представители на дентални търговски компании и гости от чужбина (снимка 1 и 2).
За тези, които са пропуснали тази информация, ще
припомним, че тази година за първи път в шестгодишната си история събитието успя да привлече трима световноизвестни авторитети в областта на денталната медицина, които журираха анонимно кандидатурите
на участниците, а именно – проф. Нитцан Бичачо от Израел, д-р Саша Йованович от САЩ и проф. Франческо
Мангани от Италия (снимка 3). И тримата професионалисти отправиха своите поздравления към победителите чрез специално записани за целта видеа, които бяха излъчени на екрана в залата на церемонията. (Пълните коментари на тримата членове на журито вижте на следващите страници.)
Отново припомняме, че броят на участниците тази
година наброяваше 14 специалисти от различни сфери на
денталната медицина, които съгласно регламента на конкурса се състезаваха в шест категории: „Комплексно естетично възстановяване“, „Керамични възстановявания“, „Композитни възстановявания“, „Червена естетика“, „Ортодонтски случай“, „Имплантологичен случай“.
Големият победител бе излъчен измежду победителите
в отделните категории.
След единодушния вот на тримата световни авто-

ритети от журито Голямата награда в конкурса отиде в ръцете на д-р Павел Панов от София, който е работил по клиничния случай съвместно със зъботехника
Александър Стоянов от зъботехническа лаборатория
„Дак Дент“, Варна (снимка 4). Наградата връчи г-н Гернот Шулер – мениджър продажби за Австрия и Източна
Европа на компанията „Ивоклар Вивадент“, която подкрепя конкурса за втора поредна година (снимка 5).
Победителите – д-р Павел Панов и зъботехникът
Александър Стоянов, получиха и специални материални
награди от „Ивоклар Вивадент“ – Multilink Automix цимент комплект за д-р Панов и голям комплект безметална керамика IPS e.max Ceram за господин Стоянов.
Преди да грабне Голямата награда, случаят на д-р Павел Панов бе излъчен като победител в категория „Керамични възстановявания“. Наградата връчи д-р Селар
Франсис – председател на Българската академия по козметична дентална медицина и главен редактор на сп.
Cosmetic Dentistry (снимка 6).
Имената на останалите победи-тели в категориите
са: в „Композитни възстановявания“ приза грабна младият д-р Софиен Риахи от София в екип със зъботехник
Алина Оганисян от София. Наградата връчи д-р Нели Николова – председател на Българското дружество по естетична стоматология (снимка 7). Клиничният случай на
д-р Светослава Стефанова от Варна, реализиран с участието на д-р Пресиян Кръстев, също от Варна, бе отличен като най-добър „Ортодонтски случай“. Д-р Стефанова не успя да присъства на церемонията, тъй като
е горда майка на третата си 4-месечна дъщеря. Нейната
награда получи д-р Пресиян Кръстев, а самия приз на сцената връчи проф. Валентин Мутафчиев – специалистът,
който вероятно е направил най-много за ортодонтията в България (снимка 8). Отличието в категория „Имплантологичен случай“ спечели миналогодишният голям
победител в конкурса – доц. д-р Методи Абаджиев от

Варна и зъботехническа лаборатория „Естадент Лабор“,
София (снимка 9). За да връчи наградата, на сцената излезе радетелят на родната имплантология – акад. Николай Попов, който с присъщата си духовитост развесели гостите в залата. В други две категории –„Комплексно естетично възстановяване“ и „Розова естетика“, не
бяха отличени победители поради недостатъчен брой
кандидатури.
Събитието излъчи и една специална награда – „За цялостен принос в конкурса“, която зарадва д-р Иван Минчев – известен имплантолог, който подкрепя проявата
през всичките години на нейното съществуване и който
е бил член на журито в конкурса от неговото създаване
до 2012 г. Наградата връчи г-ца Уляна Винчева, издател на
в-к „Дентал Трибюн“ и oрганизатор на конкурса „Усмивка на годината“ (снимка 10).
Във вечерта на церемонията всички наградени дентални специалисти отнесоха със себе си красиви статуетки, създадени от младия български дизайнер Милко Бояров, грамоти, както и награди, осигурени от компаниите, подкрепили проявата.
Всички участници в конкурса тази година получиха
по два специални подаръка от „Ивоклар Вивадент“ –
композит Evetric комплект A3 и нанохибридна гарнитура Phonares.
Организаторите бяха подготвили специален подарък за всички гости – след церемонията те имаха възможност да се насладят на концерт на българската фънк джаз
грууви група Tri O Five (снимка 11).
Традиционната вече светска проява „Усмивка на годината“ усмихна не само победителите, а и всички присъстващи на церемонията, които имаха възможност да
станат част от една изискана продукция на световно
ниво, за която екипът на организаторите (снимка 12)
доста се беше постарал.
Вижте всички снимки, цитирани в текста на стр. 3

[8] =>

„усмивка на годината 2013“

победителите

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

Г-н Гернот Шулер – мениджър продажби за Австрия и Източна
Европа в Ivoclar Vivadent – една от компаниите, която подкрепя
конкурса за втора поредна година, с г-ца Уляна Винчева.
Д-р Иван Минчев – носител на специална награда за цялостен
принос към конкурса „Усмивка на годината“, управител на фирма
„МиПлант“ – компанията, която подкрепя конкурса през шестте
години на неговото съществуване.

д-р Павел Панов – носителят на Голямата награда в конкурса и
победител в категория „Керамични възстановявания“.

Д-р Панов, вашият клиничен случай бе единодушно
избран от авторитетното международно жури за
носител на голямата награда. Какво означава за вас
тази оценка, получена от професионалисти на такова
високо ниво?
Това е от огромно значение за мен. Радвам се, че
журито единодушно споделя идеите ми за лечебен план,
философията ми на лекуване и изобщо изпълнението
на случая. Много благодарен съм, защото те за мен – и
Нитцан, и Саша, и Франческо, са много големи учители.

Д-р Минчев, как оценявате специалната си награда?
Да, тя наистина е специална за мен. Ако реша да съм
песимист, ще кажа, че награда за цялостно творчество
се дава в късните години. С Уляна тази вечер си
разменихме комплименти (д-р Минчев връчи на издателя
на в-к „Дентал Трибюн“ г-ца Уляна Винчева чанта във
формата на усмивка). Не съм очаквал награда за това,
което съм направил за нея. До някаква степен мога да
кажа, че Уляна е мое творение, т.е. много съм є помагал,
не че аз съм я създал (смее се). Но тя надмина очакванията
ми. Тя направи много повече от това, което аз є казах
в началото, че є трябва. Щастлив съм да видя точно
това нещо. Затова и съм є помагал винаги когато мога,
за конкурса. Моето участие беше отговор на това,
което казах преди две години на тогавашното жури:
„Хора, хайде всеки да покаже свои резултати“, просто
да покажем, че и ние ставаме, че ненапразно сме жури.
Но явно само аз се ентусиазирах от тази идея. В мой
обичаен стил го направих в последния момент, почти
закъснял, истерично, но нещата се получиха добре. Аз
оценявам емоционално наградата, благодарен съм за
оценката. Едновременно с това не обичам да се вземам
на сериозно, т.е. аз не се водя победител. Победата
е, че ние запазихме добри взаимоотношения с Уляна
като персона, с нейната институция, защото „Дентал
Трибюн България“ и „Усмивка на годината“ – това са
институции благодарение единствено на Уляна.

Г-н Шулер, как решихте да подкрепите Националния
дентален конкурс „Усмивка на годината 2013“?
Смятам, че това е една прекрасна идея, която си
заслужава да бъде подкрепена. Както вероятно всички
знаят, Ivoclar Vivadent e компания, чието лого е
„Страст, визия, иновация“. Аз смятам, че конкурсът,
организиран от „Дентал Трибюн България“, формулира
в себе си точно тази наша философия. Така че е
логично нашите две подобни визии да се срещнат.
Доволен ли сте от избора на голям победител?
Винаги съм щастлив, когато участниците полагат
такива усилия, страст и любов в сл-учаите, които
споделят с нас, така, както го направиха за тези
награди. Това, което още искам да добавя, е
специална благодарност на Дентал Трибюн България,
продължавайте в същия дух, това е само началото.
Вие трябва да не спирате да правите това прекрасно
събитие, а ние ще бъдем винаги наоколо, за да го
подкрепяме.

Доц. д-р Методи Абаджиев – победител в категория
„Имплантологичен случай“ и миналогодишен носител на Голямата
награда в конурса
Д-р Софиен Риахи – победител в категория „Композитни
възстановявания“

Д-р Риахи, накратко, какво е усещането един
наскоро завършил лекар по дентална медицина да
получи такава награда?
Страхотно! Много се радвам, че получих наградата.
Това е един от първите случаи, които съм правил с
композит, и се надявам да имам и бъдещи успехи и да
се развивам занапред. Благодаря на организаторите
и на журито за възможността и отличието, които
получих!

д-р Светослава Стефанова - победител в „Ортодонтски случай“

За съжаление тя не успя да присъства на церемонията
заради 4-месечната си дъщеря. Нейната награда
получи д-р Пресиян Кръстев, който също има участие
в случая на д-р Стефанова.

Доц. Абаджиев, вашият клиничен случай специално
за конкурса ли беше подготвен?
Не, не е оформен специално за конкурса, дори няма
начална снимка. Ако се готви случай специално за
конкурс, се прави снимка „преди“. За съжаление много
често в хода на работата се изпускат подобни неща и
се забравят.
Смятате ли, че тази награда може да повлияе по
някакъв начин на практиката ви?
Естествено, за пациентите имат голямо значение
тези награди. Съвсем нормално е такава награда да
оказва влияние върху просперитета на една практика.

[9] =>

„усмивка на годината 2013“

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

церемония

3

церемония по награждаването
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

благодарим и на останалите участници!
„Дентал Трибюн България“ - организатор на конкурса „Усмивка на годината“, изказва най-искрена благодарност към
всички участници в конкурса, без усилията и смелостта на които това събитие нямаше как да се реализира.
Категория „Комплексно естетично възстановяване“

Категория „Композитни възстановявания“

Д-р Иван Минчев,
д-р Любов
Вакъвчиева, д-р
Калина Йорданова,
Дентална клиника
„МиДент“, и
зъботехник
Иван Бурджев
зъботехническа
лаборатория „Демо
Дентал Студио“,
гр. София

Д-р Адриана
Цветанова и
зъботехник
Александър
Неделчев,
зъботехническа
лаборатория
„МТЛ Алекс
Неделчев“ ЕООД,
гр. София

Категория „Имплантологичен случай“
Д-р
Божидар
Кафелов,
гр. София

Д-р Пресиян
Кръстев,
гр. Варна, и
протезиращ
зъболекар д-р Павел
Панов, гр. София,
и зъботехник
Александър
Стоянов,
зъботехническа
лаборатория „Дак
Дент“, гр. Варна

Категория „Керамични възстановявания“
Д-р Светослав
Гачев и
зъботехническа
лаборатория
„Кабиес Дент
СМТЛ“ ООД,
гр. София

Д-р Иван
Минчев и
зъботехник
Цанко Иванов,
зъботехническа
лаборатория
„Примадент“,
гр. София

Категория „Ортодонтски случай“
Д-р Радимир
Дурев и
зъботехник
Пламен
Христов, гр.
Пазарджик

Д-р Иван Минчев,
д-р Любов Вакъвчиева,
д-р Калина Йорданова,
Дентална клиника
„МиДент“, и зъботехник
Красимир Дочев,
зъботехническа
лаборатория
„АртДентал“, гр.София

Д-р
Владимир
Ашиков,
гр. София

Д-р Надежда
Куюмджиева,
гр. София

Клиничните случаи на всички участници вижте на www.usmivkanagodinata.com

[10] =>

„усмивка на годината 2013“

жури

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

коментари на журито
Тримата членове на журито отправиха специални поздравления от Лос
Анджелис, Тел Авив и Рим към аудиторията по време на церемонията.
Д-р Саша Йованович

Лос Анджелис, САЩ

дравейте! Добър ден на всички! Аз съм д-р Саша Йованович от Лос Анджелис, gIDE Institute. За мен е удоволствие да ви обявя състезателите в „Усмивка на годината
2013“, които получих от Dental Tribune Bulgaria. Първо,
поздравления на целия ви екип и най-вече на Уляна, която положи много усилия, за да стане възможно всичко това. Разгледах четиринайсет клинични случая в категориите „Комплексно естетично възстановяване“, „Композитни възстановявания“, „Керамични възстановявания“, „Ортодонтски случай“ и „Имплатологичен случай“. Разбира се, аз работя в областта на имплантологията, естетичната и протетичната дентална медицина.
Разгледах всички категории и ще ви споделя кои са най-добрите
два случая според мен. Вторият случай в моята класация е от категорията за имплантология. Това е случай №1. (бел. ред. – доц.
д-р Методи Абаджиев). Това е комплексен случай, труден за лечение. Направени са много добра подготовка и изпълнение. Приемете поздравленията ми! Искам да поздравя моя абсолютен фаворит – втория случай в категорията „Керамични възстановявания“ (бел. ред. – д-р Павел Панов), който беше прекрасно диагностициран, планиран и лекуван. И така, първо
място от всичките 14 случая за мен, „Усмивка на годината 2013“ на „DT България“, отива при доктора с втория случай от „Керамични възстановявания“ (бел. ред.– д-р Павел Панов). И така, поздравления от Лос Анджелис, от мен и от
gIDE Intitute! Продължавайте да работите по този прекрасен начин! Благодаря ви!

Майсторски клинични
програми по имплантология
и естетика във Венеция

Проф. Нитцан Бичачо
Тел Авив, Израел

обър вечер! Аз съм Нитцан Бичачо от Тел Авив, Израел, и искам да ви кажа „Добре дошли“ на този прекрасен конкурс, на който имам привилегията да бъда част
от тричленното жури заедно с моите приятели проф.
Мангани и проф. Джованович. Както може би знаете, въпреки
че всеки от нас идва от различна дисциплина и сме получили образованието си и живеем на различни континенти, резултатите на всеки от нас бяха много близки до тези на останалите. Излъчването на участник номер едно, чието име не знаем, на големия победител, бе напълно единодушно. Това може би означава,
че все пак ние споделяме нещо общо. Това е любовта и страстта към професията. Вярвам, че споделяме тази любов и страст
с всички вас, които положихте усилия да документирате случаите си, положихте усилия да лекувате пациентите си, положихте усилия да участвате с прекрасните си случаи в този конкурс. Ето защо искам да ви благодаря и да ви поздравя! Искам да
ви пожелая прекрасна вечер от слънчев Тел Авив!

Проф. Франческо
Мангани
Рим, Италия

обро утро на всички! За мен е голямо удоволствие
да съм с вас, макар и чрез видео! Първо, бих желал
да благодаря на Dental Tribune Bulgaria и по-специално на г-ца Уляна Винчева за това, че ми даде възможност да бъда част от такова важно събитие и ме направи
един от членовете на журито.
Бих желал искрено да поздравя всички участници в отделните категории. Всички вие сте се справили чудесно!
Всички клинични случаи в отделните категории – композитни и керамични възстановявания, импланти, ортодонтски
случай, са чудесни. След като прегледах всички работи в състезанието „Усмивка на годината 2013“, реших да поставя на
първо място случай номер 2 в категория „Керамични възстановявания“ (бел. ред. – случая на д-р Павел Панов). Причината не е само красивият естетичен краен резултат, но и правилният и модерен лечебен план и перфектно възстановените морфология и функция, като е използван прекрасен консервативен подход с циментирани частични възстановявания. Този подход ми е любим и е много близък до моята лична философия.
Така че, приятели, отново искам сърдечно да поздравя всички участници и особено победителя! Довиждане
от Рим.

Най-авторитетните академични организации в света и водещи специалисти обединяват сили, за да организират две изключителни, доказателствено базирани, практически и технологично водени сертифицирани програми в красива Венеция. След 7 години и повече от 800 дипломирани специалисти, Global
Institute for Dental Education (gIDE) е домакин на едногодишната майсторска клинична програма за имплантология и естетика.

Световно признати експерти:
Програмата по имплантология се води от д-р
Саша Йованович, Егон Еуве, проф. Масимо Симион,
Фабио Кайне, Франческо Минтроне, Ставрос Пелеканос, Ед Макларен, Сай Дживрай и Хенри Такей.

Авторитетни специалисти водят
програмата по естетика:
д-р Дидие Диечи, Даниел Еделхоф, Егон Еуве, Мауро
Фрадеани, Паскал Мание, Ед Макларен, майстор зъботехник Мишел Мание, Панос Басос, Ставрос Пелеканос, Брайън Лесаж, Фабио Кайне и Саша Йованович.

Специализирана програма:
Двете програми се състоят от 4 сесии на живо
с персонализирано клинично обучение, демонстрации на живо, практически курсове, случаи на обучаващи се, онлайн достъп до над 350 лекции, клинични видеофилми и много други. Сертификатът се
връчва по време на финалната сесия на ексклузивна
заключителна церемония.

Вълнуващо място:
Да се потопите в чара на Венеция, е главната причина да дойдете тук.
За допълнителна информация за майсторската програма на gIDE по имплантология и естетика посетете www.gidedental.com.

[11] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

технологии

GC Gradia Core & Fiber Post
2010. Публикувано за първи път в Apex ezine May 2010. Препечатано с разрешение

Предговор

•Цялостна система с на-

мален брой стъпки, позволяваща
лесно осъществяване на пълно изграждане на пънче в едно посещение.
Удобна манипулация: идеална тиксотропна консистенция
за залепване на щифт и изграждане на пънче – само с един материал. След полимеризиране усещането при пилене е също както при
дентина, за да бъде по-удобно препарирането.
Надеждна и лесна адхезия:
без необходимост от ецване, с
помощта на самоецващ двойнополимеризиращ адхезив. Оптимално полимеризиране се постига чрез химично полимеризиране
и уникално разсейване на светлината от основата към върха на
щифта.
Високонапълненото (75%)
композитно ядро и щифтът,
направен от плътно подредени
стъклени влакна, допринасят за
формирането на здрава опора за
протетичния елемент.

Нанасяне на
Gradia Core & Fiber Post
Снимките са предоставени от
Docteur D’Incau, Франция

•

GC Gradia Core & Fiber
Post
Търсите ли да комбинирате
лесни и спестяващи време клинични решения с най-доброто представяне и естетика на вашите
изграждания? С Gradia Core и Fiber
Post вие може да улесните вашата
ежедневна работа посредством
интелигентна система.
Отсега нататък може да
предложите на пациентите си
трайни възстановявания, които
са по-консервативни и щадящи
зъбните тъкани. Осигурявайки
естетично и напълно адхезивно
решение, композитното изграждане на пънче изисква минимална препарация на зъба, съчетавайки се с малък диаметър на щифтовете за минимално разширение на кореновия канал. Модулът
на еластичност е много по-близък до този на зъба в сравнение
с металните възстановявания,
а стресът върху запазените зъбни структури е минимален. Ето
защо окончателното изграждане
на пънчето предпазва зъба и предотвратява риска от фрактуриране на корена, докато същевременно осигурява здрава опора на
протетичното възстановяване.
Gradia Core използва двойнополимеризиращ самоецващ свързващ агент, който полимеризира
надеждно и изцяло в двата полимеризиращи режима с цел да се по-

1. Подготовка
a. Подгответе канала, оставяйки 4
mm Gutta Percha.
б. Пробвайте щифта и проверете
адаптацията му чрез рентгенография. Срежете до желаната дължина
(1 до 2 mm от оклузалната повърхност на възстановяването) с
помощта на диамантен диск.
в. Почистете щифта със спирт,
подсушете и нанесете силанизиращ материал, например GC Ceramic
Primer A&B; изчакайте 1 мин и
подсушете.
2. Нанасяне на бонд
a. Почистете кореновия канал,
промийте и подсушете с хартиен щифт. Смесете Gradia Core Selfetching Bond A & B; нанесете смесения самоецващ бонд в подготвения коренов канал и в коронарната
зъбна структура и го оставете за
30 секунди.
б. Продухайте с въздух (със средна
струя на въздуха) и фотополимеризирайте всички повърхности за 10
секунди.

стигне голяма здравина на връзката. В допълнение той съдържа полимеризиращ катализатор, който подпомага втвърдяването на
композита, когато той влезе в
контакт с повърхността. С помощта на отличното насочване
на светлината от страна на GC
Fiber Posts се осигурява допълнителното полимеризиране на композита дори на върха на щифтовото пространство.
Gradia Core съдържа 75% плътен пълнител, придаващ на материала висока якост на натиск
и повишаващ устойчивостта
на оклузално налягане. От друга страна, GC Fiber Post предлага
голяма плътност на стъклените
влакна (77% тегловни) без структурни дефекти, осигуряващи голяма устойчивост на налягане.
Най-сетне има система, която улеснява живота, съчетаваща
циментиране и изграждане на пънче само чрез един продукт с идеални манипулативни качества.
Комфортното дозиране и картушата с удължени накрайници
осигуряват прецизно нанасяне на
композита както в канала, така
и при коронарното изграждане
на зъба. Рентгеноконтрастността, по-висока от емайловата,
позволява лесен контрол на възстановяването във времето.

3. Циментиране
a. Дозирайте Gradia Core в кореновия канал, поставете щифта и фотополимеризирайте за няколко секунди.

4. Изграждане
a. Продължете дозирането на Gradia
Core около щифта, за да формирате пънчето. Фотополимеризирайте
повърхностите за 10 секунди всяка.

б. След като втвърди, препарирайте
пънчето посредством стандартна
техника. Ако се използва химиополимеризация, финализирането може да
започне само след 5 минути.

[12] =>

„усмивка на годината 2013“ победителите

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

Клиничният случай – победител в категория „Керамични
възстановявания“ и носител на голямата награда
Д-р Павел Панов и зъботехник Александър Стоянов, зъботехническа лаборатория „Дак Дент“

ациентът – Никола Н., на 42 години,
посети практиката
ни през септември
2011 г. със следните оплаквания:
изтрити зъби, които не се
експонират достатъчно при усмивка;
лека чувствителност при
прием на студени храни и напитки;
„имам потънала захапка“.
Прегледът установи изтриване на зъбите в горна и долна
челюст, особено във фронталните участъци, стара металокерамична корона на зъб 14, множество обтурации с незадоволителна интеграция в дисталните
области, както и на зъб 22 – фиг.
1–13.
Пациентът не съобщава
за вредни навици освен нощно
стискане на зъбите и умора на
дъвкателните мускули сутрин.
До момента не е предприемал лечение на изтриването.
Няма болки в ТМС.
Изтриването се задълбочило в последните две години и пациентът има желание да възстанови зъбите си. Диагнозата е изтриване на зъбите от механично естество поради несъзнателно триене на зъбите. Естетични усложнения – незадоволителен дисплей на зъбите при покой
и усмивка. Амортизирани обтурации, които не защитават

Начална ситуация

•
•

Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

•

Фиг. 1
Фиг. 6

Фиг. 12
Фиг. 9

Фиг. 13

Фиг. 7
Фиг. 10

Фиг. 2

ефективно зъба от бактерии.
Лечебният план включваше
увеличаване на VDO (вертикалното измерение на оклузията)
поради естетически и профилактични причини и цялостна про-

Фиг. 8

тетична рехабилитация на устата с единични керамични възстановявания.
След определяне на CR (централна релация) се направи директен mock up на зъби 11 и 21 –

Фиг. 11

фиг. 16, за да се определят ширината, дължината, инклинацията
на зъбите и позицията на режещите ръбове. Бяха снети силиконови отпечатъци от двете челюсти, както и регистрат с лицева дъга.
Изработи се адитивен wax
up – фиг. 17–21, на всички зъби,
който се дублира и се отляха
гипсови модели. Изтеглиха се вакуумни шини по моделите. Шините бяха позиционирани в устата – фиг. 22–25, и се направи
mock up – фиг. 26–32, който остана 35 дни във функция.
През това време беше направено ендодонтско прелекуване
на зъби 14 и 22 – фиг. 14, 15, 68, 69.
През декември 2011 г. се извърши ендодонтско избелване
на зъб 22 с натриев перборат в
три посещения, както и щифтови изграждания с фиброглас и
композит на тези зъби (14 и 22).
Пациентът се чувстваше комфортно с новото ниво на оклузия. Предприе се препариране на
премоларите и моларите в двете челюсти за керамични овърлеи, като само зъб 14 бе препариран за корона. Бяха снети
работни отпечатъци с полиетер и се адаптираха и фиксираха предварително изработените лабораторни провизори от
метил-метакрилат.
За дъвкателните зъби бяха
изработени
възстановявания
от литиево-дисиликатна керамика (пресовани и оцветени) –
ролинг LT A3 – фиг. 33–36, през
февруари 2012 г.
След ажустирането порцелановите ресторации бяха фиксирани адхезивно с композит
под защита с кофердам в две посещения – фиг. 37–40.
В следващия етап се препа-

Фиг. 14

Фиг. 15

рираха фронталните зъби в двете челюсти за керамични фасети, като само зъб 22 беше препариран за корона – фиг. 41–44.
Снеха се отпечатъци с полиетер и се фиксираха предварително изработените лабораторни провизори от метил-метакрилат.
През април 2012 г. се изработиха възстановявания от литий дисиликат с фасетен порцелан само от вестибуларно и
се фиксираха отново адхезивно
в две посещения по споменатия
протокол – фиг. 45–52.
Така проведеното лечение
възстанови функцията, естетиката и комфорта на пациента,
както и защити съзъбието му
от евентуална прогресия на изтриването – фиг. 53–66.
След финалното ажустиране
на оклузията през април 2012 г. се
изработи вакуумно изтеглен ритейнър (night guard) за предпазване на карамичните възстановявания от фрактури – фиг. 67.
Информация за автора:
Д-р Павел Панов
завършва Факултета
по
дентална
медицина към
МУ–София през
1998 г. Същата година започва развиването на собствена практика
– „Панов Дентал“. Д-р Панов
е завършил множество курсове и семинари в страната и
чужбина, свързани с пародонтология, имплантология, директни и индиректни естетични възстановявания. Член
е на Българското дружество
по естетична стоматология,
Клуба по имплантология.

[13] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

9

„усмивка на годината 2013“ 	победителите

По време на лечението

Фиг. 16

Фиг. 17

Фиг. 21

Фиг. 22

Фиг. 26

Фиг. 31

Фиг. 32

Фиг. 33

Фиг. 24

Фиг. 39

Фиг. 49

Фиг. 35

Фиг. 40

Фиг. 44

Фиг. 30

Фиг. 36

Фиг. 41

Фиг. 45

Фиг. 50

Фиг. 20

Фиг. 25

Фиг. 29

Фиг. 34

Фиг. 43

Фиг. 48

Фиг. 19

Фиг. 28

Фиг. 38

Фиг. 42

След

Фиг. 23

Фиг. 27

Фиг. 37

Фиг. 47

Фиг. 18

Фиг. 51

Фиг. 46

Фиг. 52

[14] =>

10

тук които
е
а
ед
ята,
ще

ж
и
е моя за събит e.net и тека.
и
т
аци
ъби
тни
ribun

събития

И

л
к
o
е ни а е-mail ТНО в ка
т
е
А
т
Л
а
,н
Изпр зирате ени БЕЗП
и
ч
н
орга ат вклю
бъд

Календар
България
8–9 юни
Лекционно-практически курс
„Керамични фасети“
Лектор: д-р Павел Панов
Къде: гр. Пловдив, Факултет
по дентална медицина
Организатор: „Патриция“
ООД
Тел.: 02/9319 921, 0887 408 331
– Забел Гарабет Бедикян–Георгиева
www.events.patricia.bg

13 юни
Практически курс: „Съвременни акценти в ендодонтското пространство“
Лектор: д-р С. Димитрова
Къде: гр. Бургас, хотел „Аква“,
зала „Нептун“
Организатор: „Патриция“
ООД
Тел.: 02/9319 921, 0887 408 331
– Забел Гарабет Бедикян–Георгиева
www.events.patricia.bg

14–15 юни
13-и Научен конгрес на БЗС
Къде: гр. Бургас
Организатор: Български зъболекарски съюз
Тел.: 02/ 987 4797
www.bzs.bg

27–29 юни

метирани зъби“
Лектори: д-р Джошуа Мошонов, доц. д-р Методи Абаджиев
Къде: гр. София
Организатор: „Академичен център за дентални дискусии“
ЕООД
Тел.: 0878 656 017 – д-р Полина
Велчева

I ниво курс следдипломно обучение по пародонтология –
Диагностика. План на лечение. Консервативно лечение.
Инициална и хирургична фаза
на пародонталните заболявания
Лектор: проф. Марк Данан
Къде: гр. София
Организатор: БОПОИ
Тел.: 0888 062 077 – д-р Адриана
Йосифова

29 юни

28–29 юни

Практически курс: „Обучение на лекари по дентална медицина за прилагане на ботулинов токсин тип А и дермални филъри в лицево-челюстната област“
Лектор: д-р Емил Бърдаров
Къде: гр. София, ул. „Асен Разцветников“ 6, „Спектро естетик“
Организатор: Dentissimo Dental
Design
Тел.: 0887 983 191

Лекционен и практически
курс: „Съвременна ендодонтия. Ротационни методи за
обработка и обтуриране. Ендодонтия срещу имплантология. За и против екстракцията на ендодонтски компро-

ЛЕТЕН СЕМИНАР НА БОПОИ
29 юни 2013 г. (събота), хотел „Шератон“, София,
с лектор проф. Марк Данан
9:00–9:30 ч. – Регистрация
9:30–11:00 ч. – Лекция: „Възможности на пародонталната хирургия.
От костна до мукогингивална, минавайки през ортодонтията“.
11:00–11:30 ч. – Кафе пауза
11:30–13:00 ч. – Лекция: „Мултидисциплинарно лечение в пародонтологията и имплантологията. Един сложен случай, цялостно решен“.
13:00–13:30 ч. – Дискусия
За контакти: Д-р Яна Христова – e-mail: contact@drhristovi.com
Д-р Славко Гюлев – тел. 0879 16 32 25

Курс следдипломно обучение
по пародонтология
Програма на I ниво
Диагностика. План на лечение.
Консервативно лечение. Инициална и хирургична
фаза на пародонталните заболявания
Проф. Марк Данан, София, 27, 28 и 29 юни 2013 г.
27.06.2013 г. (четвъртък)
15:00–15:30 ч. – Регистрация
15:30–18:30 ч. – Практическо упражнение: Разрези и шевове в пародонтологията и имплантологията (върху педагогически модели).
18:30–20:00 ч. – Лекция: „Класификация на пародонталните заболявания. Клинична диагноза и допълнителни диагностични методи
(бактериологични и генетични тестове). Диференциална диагноза.
Прогноза на риска“.
28.06.2013 г. (петък)
9:00–10:30 ч. – Лекция: „Първична консултация. Взаимоотношения
пациент – практикуващ. Глобално планиране на лечението“.
10:30–11:00 ч. – Кафе пауза
11:00–12:30 ч. – Лекция: „Спешна помощ в пародонтологията: от пародонтален абсцес до шиниране“.
12:30–14:00 ч. – Обедна почивка
14:00–15:30 ч. – Практическо упражнение върху животински глави:
Мукопериостално ламбо, асоциирано със сюрфасаж.
15:30–16:00 ч. – Кафе пауза
16:00–17:30 ч. – Лекция: „Етиологично лечение: контрол на бактериалния фактор. Антисептици и антибиотици – защо и как? Рискови
фактори“.
17:30–18:00 ч. – Кафе пауза
18:00–19:00 ч. – Лекция: „Хирургично лечение на пародонталния
джоб. Значение на цикатризацията на епително-съединителната
система на прикрепване“.
29.06.2013 г. (събота)
14:30–18:00 ч. – Хирургични интервенции върху пациенти (директно
от операционна):
– клиничен случай с пародонтална хирургия;
– имплантологичен хирургичен случай.
18:00–18:30 ч. – Дискусия
За контакти: Д-р Адриана Йосифова – тел. 0888 06 20 77

II ниво от следдипломното обучение по пародонтална костна хирургия
ще се проведе в София на 24, 25 и 26 октомври 2013 г.

то ска информ@dental-tара на вес
е
ш
ва
енд
рат
ffice

Летен семинар на БОПОИ
Лектор: проф. Марк Данан
Къде: гр. София, хотел „Шератон“
Организатор: БОПОИ
Тел.: 0897 163 225 – д-р Славко
Гюлев
contact@drhristovi.com – д-р Яна
Христова

13–14 юли

19–22 септември
Втори Национален ендодонтски форум
Лектори: проф. Джузепе Кантаторе, проф. Арналдо Кастелучи
Къде: гр. Пловдив, Факултет
по дентална медицина
Организатор: „Патриция“ ООД
Тел.: 02/9319 921, 0887 408 331 –
Забел Гарабет Бедикян–Георгиева
www.events.patricia.bg

27–28 септември
Пълен теоретично-практически курс - Ендодонтско лечение I и II ниво
27 септември – I ниво „Обработка на коренови канали чрез
ръчно и машинно инструментиране“
28 септември – II ниво „Подготовка за лечение – изолация с
кофердам за контролиран лечебен процес“
Лектори: д-р Анатоли Атанасов и д-р Милен Димитров
Къде: гр. София
Организатор: „МБ Консулт“
Тел.: 02/958 1617, 02/958 1048,
0885 043 767
www.mbcourses.eu

3–6 октомври
6th International Sofia Dental
Meeting
Къде: гр. София
Организатор: Асоциация Sofia
Dental Meeting
www.sofiadentalmeeting.com

18–19 октомври
Лекционен и видеодемонстрационен курс
18 октомври – „Използването
на композитите в комплексната функционална естетична рехабилитация при зъбно изтриване“
19 октомври – „Консервативна рехабилитация на усмивката“
Лектор: проф. Дидие Диечи

Къде: гр. София, IEC, зала „Витоша“
Организатор: „Патриция“
ООД
Тел.: 02/9319 921, 0887 408 331 –
Забел Гарабет Бедикян–Георгиева
www.events.patricia.bg

24–26 октомври
II ниво следдипломно обучение по пародонтална костна
хирургия
Къде: гр. София
Организатор: БОПОИ
Тел.: 0888 062 077 – д-р Адриана
Йосифова
30 октомври–2 ноември
Международна изложба „Медикус, Денто, Галения“
Къде: гр. Пловдив, Международен панаир–Пловдив
Организатор: Международен
панаир–Пловдив
Тел.: 032/902 650, факс: 032/902
517 – Ваня Новакова
v.novakova@fair.bg
www.fair.bg

29–30 ноември
Пълен теоретично-практически курс – Ендодонтско лечение III и IV ниво
29 ноември – III ниво „Триизмерна обтурация на кореновите канали”
30 ноември – IV ниво „Нехирургично релечение на кореновите
канали. Работа с микроскоп“
Лектори: д-р Анатоли Атанасов и д-р Милен Димитров
Къде: гр. София
Организатор: „МБ Консулт“
Тел.: 02/958 1617, 02/958 1048,
0885 043 767
www.mbcourses.eu

7–10 август
AAED Annual Meeting
Къде: САЩ, гр. Вашингтон
www.estheticacademy.org

28–31 август
FDI Annual World Dental
Congress 2013
Къде: Турция, гр. Истанбул
www.fdi2013istanbul.org

16–20 септември
Модул 2: „Възстановяване,
протетика, имплантология
– днес“
Лектор: проф. Алесандро Поци
Къде: Италия, гр. Кротоне, обл. Калабрия, Dental Polo
ZEUSI
Организатор: „ Дентал Трибюн
България“ ЕООД
Тел.: 02 416 71 73, 0897 958 321

3–5 октомври
ESCD Annual Meeting
Къде: Италия, гр. Торино
www.escdonline.eu

9–12 октомври
WORLD CONGRESS ON
PREVENTIVE DENTISTRY
Къде: Унгария, гр. Будапеща
www.iadr.com

7–9 ноември
BACD Annual Co-nference
Къде, Великобритания, гр. Лондон
www.bacd.com

29 ноември–4 декември
Greater New York Dental
Meeting 2013 – 89-а годишна
сесия
Къде: САЩ, гр. Ню Йорк
www.gnydm.com
поръчайте сега

ПО СВЕТА
Март–септември
Clinical Masters Program in
Implant Dentistry
Къде: Германия, гр. Хайделберг,
Италия, гр. Комо, Испания, остров Гран Канария
Организатор: Tribune CME
www.tribuneCME.com

6–9 юни
MIS’ 2nd Global Conference
Къде: Южна Франция, гр. Кан
www.mis-implants.com

20–23 юни
Nobel Biocare Global
Symposium
Къде: САЩ, гр. Ню Йорк
www.nobelbiocare.com

24–28 юни
Модул 1: „Възстановяване,
протетика, имплантология
– днес“
Лектор: проф. Франческо Мангани
Къде: Италия, гр. Кротоне, обл. Калабрия, Dental Polo
ZEUSI
Организатор: „ Дентал Трибюн
България“ ЕООД
Тел.: 02 416 71 73, 0897 958 321

1–3 август
IACA 2013
Къде: Канада, гр. Калгари
www.theiaca.com

Разгледайте каталога
с подбрани заглавия на:
www.dental-tribune.net,
или изберете друго заглавие
от сайта на Еlsevier:
www.elsevier.com.
Тел за поръчки:
02/ 416 71 73, 0897 958 321

[15] =>

ние работим за успеха ви!

Нови продукти

мини
нови
ктивни
атра
овки
опак

Опростена процедура
Траен резултат,
видим при всяко посещение
Изключителна здравина

Заповядайте в Операта в Бургас
на 14-15 юни 2013 г.,
където представители на
"МиПлант" ще Ви запознаят
и с други нови продукти
и ще ви ги демонстрират

[16] =>

16

технологии

Dental Tribune Bulgarian Edition | Юни, 2013 г.

) [page_count] => 16 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 16 [format] => PDF [width] => 808 [height] => 1219 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Bulgaria and Macedonia No. 6, 2013

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => DT Study Club Symposia вече е факт и у нас [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => На изложба като на изложба [page] => 01 ) [2] => Array ( [title] => Pедакционно [page] => 02 ) [3] => Array ( [title] => Oтраз яване [page] => 03 ) [4] => Array ( [title] => Нискочестотна лазертерапия [page] => 04 ) [5] => Array ( [title] => „усмивка на годината 2013“ жури [page] => 07 ) [6] => Array ( [title] => Tехнологии [page] => 11 ) [7] => Array ( [title] => Клиничният случай – победител в категория „Керамични възстановявания“ и носител на голямата награда [page] => 12 ) [8] => Array ( [title] => Календар И вашето събитие може да е [page] => 14 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )