DT Bulgaria and Macedonia No. 5, 2014

„Усмивка на годината 2014“: презареждане / Редакционно / Клиничен протокол за прилагане на Clear–Aligner / Интервю: Ендодонтистът сам води представлението! / Технология Laser–Lok® / Ефект на лазерната акупунктура при лечение на темпоромандибуларните нарушения / Можете да отлагате колкото искате - но лазерите са бъдещето / Българска компания разработва нов продукт / Универсална адхезия с усъвършенствано нанасяне / ФДМ–София организира практическо обучение по имплантология / Oral–B и Disney стартират интерактивно приложение за миене на зъби за деца / Календар

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

) [20] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64262-6c9922dc/2000/page-19.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64262-6c9922dc/1000/page-19.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64262-6c9922dc/200/page-19.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 64262-6c9922dc/2000/page-19.jpg [1000] => 64262-6c9922dc/1000/page-19.jpg [200] => 64262-6c9922dc/200/page-19.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 64268 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-22 19:37:23 [post_date_gmt] => 2024-10-22 19:37:23 [post_content] => [post_title] => epaper-64262-page-20-ad-64268 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-64262-page-20-ad-64268 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-22 19:37:23 [post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:37:23 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64262-page-20-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 64268 [id_hash] => 024bc943a95250124b3dd3f2091aab3d0a65892b44f190e85078d7b38e661cee [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-22 19:37:23 [fields] => Array ( [url] => http://www.dtstudyclub.bg/ [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64262-page-20-ad-64268/ [post_title] => epaper-64262-page-20-ad-64268 [post_status] => publish [position] => -0.35,-0.27,100.28,100.27 [belongs_to_epaper] => 64262 [page] => 20 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

) ) [pdf_filetime] => 1729625843 [s3_key] => 64262-6c9922dc [pdf] => DTBUL0514.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/64262/DTBUL0514.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/64262/DTBUL0514.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64262-6c9922dc/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] =>

май 2014 г./Бр. 05, Год. 12

www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net

Методи

Интервю

Иновации

Клиничен протокол за прилагане на
Clear–Aligner
Публикуваме втора поредна статия на свeтовноизвестния автор
на книгата Clear Aligner – д-р Пабло
Ечари. Ще се запознаете с клиничния
протокол на работа с ортодонтската система Clear Aligner,
биологичните основи на действие, последователността и
основните принципи на работа

Ендодонтистът сам води представлението!
Интервю със световноизвестната холандска ендодонтистка д-р Марга Рий,
която изнесе лекция в страната ни в
средата на април. Ще се запознаете с
гледната º точка по редица професионални въпроси, но ще разберете много и за човека Марга Рий.

Технология Laser–Lok®
Представяме иновативната технология за лазерно обработване
на имплантатната повърхност
Laser–Lok®, имаща свойството
физически да привлича съединителната тъкан, подобрявайки дългосрочната прогноза на лечението. 		

стр. 3

стр. 6

стр. 8

Можете да
отлагате
колкото искате,
но лазерите са
бъдещето
Среща разговор с проф. Йозеп Арнабат, проф. Сам Намур и проф. Роланд де Мур,
които бяха в България по повод Лазерната академия, състояла се миналия месец в Пловдив
стр. 13

„Усмивка на годината 2014“: презареждане
Наградите в конкурса ще бъдат връчени на официална церемония на 22 май в Sofia Live Club
dental tribune bulgaria

В

ход е седмото издание на
традиционния Национален конкурс на в. „Дентал Трибюн“, награждаващ постиженията на родната
дентална медицина, който през
2014 година получи сериозна доза
обновяване с цел усъвършенстване и освежаване. (Бел. ред. – новостите припомняме нататък в
настоящия текст.)
Професор Нитцан Бичачо,
проф. Франческо Мангани и д-р
Саша Джованович ще оценяват
кандидатстващите
клинични
случаи за втора поредна година.
Срокът, в който журито ще връчи своя вот за всяка от кандидатурите на организатора на конкурса, е 30 април, като към дата-

та на редакционното приключване на броя журирането все още не
беше завършило.
Всички участници ще разберат
дали са сред победителите, или
сред победените, едва на 22 май
вечерта, когато е официалната
церемония по награждаването.
Събитието ще се състои в Sofia
Live Club и ще събере над 300 гости, свързани с денталната професия и с конкурса – настоящи и
бивши участници в него, членовете на българското жури в конкурса от първите му пет издания, представители на търговски компании от бранша, приятели и партньори на издателството, организиращо ежегодната надпревара.

За поредна година конкурсът
представя изключително силни и
красиво завършени клинични случаи, като според първоначалните коментари на международното жури тазгодишните кандидатури са едно ниво нагоре като
професионална работа и фотодокументация в сравнение с миналогодишните.
21 участници се състезават в
конкурса тази година за титлите победител в съответната
категория, като най-сериозно е
участието в категорията „Композитни възстановявания“ –
5-има участници; в категориите
„Комплексно естетично възстановяване“, „Керамични възстановявания“ и „Розова естетика“

21–23 май 2014

И тази година наградите
на в. „Дентал Трибюн“ ще
представят красивата
страна на българската
дентална медицина.

кандидатурите са правилно разпределени с по трима участници,
а категориите „Имплантологичен случай“ и „Ортодонтски случай“ са представени с по две кандидатури.
Напомняме, че една от новостите в тазгодишния регламент

на конкурса бе отмяната на титлата „Голям победител“, който
се избираше с гласуване от журито между отличените с първо
място в шестте категории.

палата 2, щанд С5

стр. 15

[2] =>

Скъпи четящи,
Заедно с настоящия брой на вестника получавате и бизнес гайд
today – официалното издание на изложението „Булмедика/Булдентал“, представящо много от новостите и акцентите, които ще привлекат вниманието по време на събитието тази година. С този брой
получавате и третото за тази година специализирано приложение на
Dental Tribune -– CAD/CAM Tribune. Очаквайте следващото през септември!
Ето какво предлага настоящият Dental Tribune:
Световноизвестната ендодонтистка д-р Марга Рий от Холандия
през април изнесе лекция в България за първи път. В едно много човешко
интервю харизматичната дама професионалист даде отговори на много професионални въпроси, сподели своите виждания и разказа за нещата, които обича и които я правят щастлива. (Отгърнете на стр. 6.)
Dental Tribune разговаря и с трима авторитетни лазеристи по време
на Лазерната академия, която се проведе в Пловдив, отново през април. Проф. Йозеп Арнабат, проф. Сам Намур и проф. Роналд де Мур
ще ви дадат основание да повярвате в неоспоримите възможности на
денталните лазери. Интервюто четете на стр. 13.

редакционно

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Д-р Пабло Ечари, известен с книгата си Clear Aligner, присъства на
страниците ни през март с уводна статия за индикации и основни
понятия на едноименната система. В новия брой публикуваме втора негова статия, посветена на клиничния протокол за работа с нея
(стр. 3). В броя ще прочетете и за иновативната технология за лазерно обработване на имплантатите Laser–Lok®, която обещава по-добра прогноза на имплантатното лечение (стр. 8).
Използваме случая и ви каним на 22 и 23 май да посетите лекционния
форум Dental Tribune Study Club Symposia (Палата 2, щанд C7), който
Dental Tribune организира за втори път в рамките на „Булмедика/Булдентал“. Лекциите са със свободен достъп без такса регистрация. Подготвили сме ви среща с интересни лектори, поднасящи атрактивна
информация на най-съвременни теми от сферите на 3D-образната диагностика, имплантологията, естетиката и пр.
Заповядайте и на щанда на издателството – Палата 2, щанд C5, където ви каним да се срещнем лично, да чуем вашето мнение за това, което правим, и да изпием чаша вино заедно.
Желаем ви приятно четене!
От Редакцията

International Imprint
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Clinical Editor Magda Wojtkiewicz
Online Editors
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
Copy Editors
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Publisher/President/CEO Torsten Oemus
Director of Finance
& Controlling

Dan Wunderlich

Business
Claudia Salwiczek
Development Manager
Event Manager Esther Wodarsk
Media Sales Managers
Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Maria Kaiser (North America)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Hélène Carpentier (Europe)
Nadine Dehme
Marketing
& Sales Servicesl Nicole Andrа
Accounting

Karen Hamatschek

Executive Producer

Gernot Meyer

Dental Tribune International

Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com

Regional Offices
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
The Americas
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y.
10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185

Офис България
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, кв. „Лозенец“,
ул. „Крум Попов“ 56-58
тел.: +359 2 416 71 73
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Предоставената информация
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор д-р Ива Димчева
д-р Владимир Ашиков
Редактори
д-р Надежда Куюмджиева
Дизайн и предпечат Петър Парнаров
Превод
д-р Надежда Куюмджиева
д-р Ива Димчева
д-р Александър Апостолов
Иванина Кавръкова
Коректор
Галя Христова
Реклама
Николина Илиева
тел.: 0897 958 321
Автори в броя
Доц. Юлия Каменова, д-р Пабло Ечари, д-р Пешке
CAD/CAM Tribune
Д-р Димитър Филчев, д-р Антон Тумбалов,
д-р Елица Русева
Печат

„Спектър“ АД

Българското издание на Dental Tribune е част от
групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в
над 55 държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в този
брой от Dental Tribune International, Германия, е с
авторското право на Dental Tribune International
GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на
какъвто и да е език, изцяло или частично, без
изричното писмено разрешение на Dental Tribune
International GmbH и Dental Tribune България ЕООД
е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена
марка на Dental Tribune International GmbH.
Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.

Все още не е
късно
да направите своя

абонамент за

0897 958 321
www.dental-tribune-net

стр. 2/стр. 2

[3] =>

МЕТОДИ | ОРТОДОНТИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Клиничен протокол за
прилагане на Clear–Aligner
Д-р Пабло Ечари и д-р Мартин Педемера

ртодонтското лечение на практика
се основава на поставянето на снемаеми или фиксирани апарати и на периодичното им активиране. Винаги трябва да се
започва с минимално активиране и прогресивно апаратът
да се реактивира, за да може
придвижването да бъде ефективно.
Снемаемите апарати трябва
да бъдат активирани с винтове, дъги, пружинки и други, а при
фиксираната техника се изисква
смяна на дъгите или ластиците
за адекватно провеждане на лечението.
Недостатъчното носене на
снемаемите апарати, разлепването на брекетите (водещо до
прекъсване на лечението) или
липсата на периодично активиране на същите води до увеличаване на времето за лечение.

CA Clear Aligner
SOFT

.020''

0,5 mm

MEDIUM

.025''

0,625 mm

HARD

.030''

0,75 mm

РЕТЕНЦИЯ

.040''

1 mm

Фиг. 2 Дебелина на алайнерите CA®
Clear-Aligner в инчове и милиметри.

Биологични основи
Фиг. 1 Алайнери CA®-soft, CA®-medium и CA®-hard.

Остеобласти
Остеокласти

Фиг. 3 Схема на биологичната реакция
в първия етап от лечението.

Остеобласти
Остеокласти

Фиг. 4 Схема на биологичната реакция
в следващите етапи от лечението.

Остеобласти
Остеокласти

на протокола с
Clear–Aligner CA®
Протоколът на работа с
Clear–Aligner CA® се основава на прилагането на последователни алайнери, които се използват в продължение на 4 седмици. Алайнерите се изработват върху модели, направени по
снет отпечатък. Една лечебна
„стъпка“ включва изработване
на set-up, три алайнера (CA®–
soft, CA®–medium и CA®–
hard) и доклад за извършените
чрез set-up-а движения.Тази една
стъпка съответства на един
месец от лечението.

стр. 3/стр. 3

[4] =>

МЕТОДИ | ОРТОДОНТИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Без активация

отново използвайте СА с дебелина 0,5 mm

Фиг. 5 Схема на биологичната реакция
при липса на активиране.

Фиг. 6 CA® ретенция.
стабилност

Остеобласти
Остеокласти

Фиг. 7 Схема на биологичната реакция при CA® Retention.

Фиг. 8 Ремоделиране на алвеоларния
израстък в края на лечението

Лечението започва след извършване на диагностиката,
снемане на отпечатъци и планиране на първото придвижване
на зъбите в рамките на 0.5 мм
върху модела чрез изготвяне на
set-up. Върху този модел се изработват три алайнера Clear–
Aligner CA® с различна дебелина (фиг. 1 и 2).
CA®–soft с дебелина 0.5 мм;
CA®–medium с дебелина 0.625
мм;
CA®–hard с дебелина 0.75 мм.
Пациентът трябва да използва CA®–soft през първата седмица, CA®–medium по време на
втората седмица и CA®–hard
в третата седмица от лечението. В края на третата седмица той трябва да посети денталния лекар за снемане на новите отпечатъци. След това той
продължава да използва третия
алайнер, CA®–hard, по време на
четвъртата седмица, докато в
лабораторията се изработят
алайнерите за следващата стъпка от лечението.

В първата стъпка от лечението се осъществява придвижване на зъбите от 0.5 мм. Осъществява се известно накланяне на зъба вътре в границите
на пародонталното пространство (фиг. 3). Това цели постигане на вазодилатация и увеличаване на количеството остеобласти и остеокласти, за да
стане възможно преместване в
желаната посока с помощта на
следващите алайнери. Клинично в този етап не се наблюдава
зъбно преместване.
В следващите стъпки се осъществява преместване с 1 мм
според това, което се предвижда в следващите восъчни моделажи (set-up-и), фиг. 4. С това
активиране се създават зони на
натиск и зони на теглене в пародонталния лигамент. В зоните на натиск се осъществява
костна резорбция, като зъбът
се придвижва в тази посока към
освободеното пространство.
В зоните на теглене на пародонталния лигамент започва да се

Фиг. 9 Рецидив поради неизползване
на CA® Retention.

противоположната зона, тъй
като той изисква повече време.
Ако пациентът не посети
кабинета за снемане на новите отпечатъци за следващата
стъпка и продължи да използва същия Clear–Aligner CA®, зъбът се запазва в постигнатата позиция, но намалява количеството на остеобластите и
остеокластите, важно за следващите етапи.
По тази причина, когато се
възобнови лечението, не може
да се продължи със зъбни придвижвания от 1 мм в set-up-а, а ще
бъде необходимо отново да се
поднови със стъпка от 0.5 мм,
което има за резултат забавяне и удължаване на лечебния
период.

CA bubbles

Ето защо е много важно да
мотивирате пациентите си да
използват Clear–Aligner CA®
по 17 часа на ден и да контролирате пунктуалното явяване на
предвидените посещения за активиране, за да не се удължава
лечебният период и броят необходими алайнери.
Когато се постигнат целите
на лечението, пациентът трябва да използва CA® Retention
с дебелина 1 милиметър за задържане на резултата (фиг. 5).
CA® Retention се изработва
върху последния модел с получения резултат без извършване на
каквито и да било промени по
него (фиг. 6). Този апарат ще задържа финалната позиция на зъбите и ще поддържа тегленето
на пародонталния лигамент на
местата, където е необходима
апозиция на кост (фиг. 7).
Пациентът трябва да използва CA® Retention най-малко 6 месеца, но за избягване на
рецидиви се препоръчва постоянна фиксирана ретенция. Стабилността се постига, когато
завърши ремоделирането на алвеоларния израстък (фиг. 8).
Ако не се използва достатъчно
CA® Retention, се стига до рецидиви (фиг. 9).

CA activable

Фиг. 10 Схема на CA® Bubbles.

Фиг. 11 Схема на
CA® Bubbles activable.

реализира апозиция на кост, което е значително по-бавен процес.
Ако пациентът не използва
алайнерите Clear–Aligner CA®
достатъчно, според предписанието (17 часа на ден), зъбът
се връща в първоначалната позиция и може да бъде с повишена подвижност, поради което се осъществява процесът
на костна резорбция, но не и
процесът на костна апозиция в

Medical Dent is a leading center for dental implantology
and aesthetic dentistry on the Balkans.

Фиг. 12 Схема на
CA® Forced extrusion.

Medical Dent

Currently, we are looking for a highly qualified
Dental Medical Doctor with extensive experience in Periodontology
You will be accountable in performing procedures in the field of periodontology
with the assistance of well trained Dental Assistants
Main requirements:
Doctor of Dental Medicine University Degree
Specialization and courses in Periodontology
Extensive practical experience in general or primary dentistry
Extensive experience in Periodontology
Fluency in English
Second foreign language (strong advantage)
Computer literacy
Some intercultural experience
Strong interpersonal skills and customer focus
Team player

стр. 4/стр. 4

What we guarantee:
Established group practice along with a strong patient base
A modern facility and high-tech equipment
An opportunity to work on dental cases alongside leading dentists
Training opportunities and specialized courses
A long-term practice and career growth
Excellent working conditions and competitive payments

If you are interested, please send CV with a current photo to
jobs@medicaldent.bg not later than 20.02.2013
We will treat your application with confidentiality!

Фиг. 13 Схема на CA® Forced intrusion.

[5] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

МЕТОДИ | ОРТОДОНТИЯ

на и долна челюст и междучелюстни ластици (фиг. 14). Активацията се реализира посредством смяна на ластиците 3
или 4 пъти на ден.

CA buttons

CA® винт за експанзия
По време на фазата на експанзия може да се използва един апарат CA®–hard с разширителен
винт Vector 40 (фиг. 15). Активацията на тези апарати се осъществява чрез активиране на
винта веднъж на всеки 3–4 дни.

CA разширителен винт

Фиг. 14 Схема на CA® Buttons.

Фиг. 15 Схема на CA® Expansion Screw за разширение.

Заключение
Много е важно да се спазват
сроковете за активиране, за да

може лечението да завърши успешно в рамките на предвидения период. Също толкова важно е да се контролира съдействието на пациентите по
време на посещенията, да се изгради система за напомняне за
посещенията и система за мотивация по отношение за носенето, пазенето и почистването на алайнерите, така че лечението да бъде напълно ефективно.
Библиография
Echarri P. Clear Aligner, Първо
издание, Издателство Ripanо, Испания, 2012 година.

По време на активната фаза
от лечението може да се използват и други типове Clear–
Aligner CA®, които увеличават ефективността на лечението, например:

CA® Bubbles
Когато лабораторията изработи set-up на модела, може да се
адаптират алайнерите CA®–
soft, CA®–medium, CA®–hard
и да се изработи допълнително един CA® Bubbles (фиг. 10),
който пациентът да използва
по време на четвъртата седмица, постигайки едно по-голямо
придвижване.

TePe четки с
Вашето лого
TePe Select - medium, soft, extra soft
Select е забележителна четка за зъби, с високо
качество, удобна дръжка, конусовидна глава за
по-добър достъп и косъмчета със закръглени
краища за гладко почистване.
Select Compact с най-малката глава е популярна
сред децата, но и сред възрастните, които
предпочитат по-малка четка за зъби. Подходяща
е за тези, които страдат от рефлекс на повдигане.

CA® Bubbles activable
Лабораторията може да изработи set-up върху модела и
да адаптира алайнерите CA®–
soft и CA®–medium, но преди
да се моделира термофолиото
за CA®–hard, може да се създаде пространство за придвижване на зъба (фиг. 11). Това се прави, за да може клиницистът да
изработи едно активиращо балонче (bubble) в кабинета с помощта на инструмента CA®–
Tip 1 Pliers в момента на вземане на отпечатък за осъществяване на следващата стъпка.

TePe Classic - medium, soft, extra soft
Четката за зъби Classic има правоъгълна форма и
удобна за потребителя дръжка. Препоръчва се за
употреба от възрастни, които предпочитат малко
по-голяма глава за тяхната четка.

CA® за форсирана
екструзия
За постигане на ефективна
екструзия се използва циментиран за зъба CA® Power Grip,
два бутона върху Clear–Aligner
CA® и ластици за екструзия,
както е показано на схемата на
фиг. 12. Активацията се осъществява чрез смяна на ластиците 3 или 4 пъти на ден. Clear–
Aligner CA® е направен по такъв начин, че при извършване на
необходимата планирана екструзия зъбът не продължава да се
премества вертикално.

CA® за форсирана
интрузия
CA за форсирана интрузия (фиг. 13) има бутони за
закрепване на интрудиращите
ластици, като активирането
се осъществява чрез подмяна
на ластиците 3 или 4 пъти на
ден. CA® Clear–Aligner е създаден така, че при завършване на
планираната интрузия зъбът
не продължава допълнително да
се интрудира.

TePe Select Compact Kid - medium, soft, extra soft
Четка за зъби с малка конусовидна глава и дръжка.
Тя предоставя добро захващане както за малките
детски ръчички, така и за възрастните, които
помагат на детето при миенето на зъбите.
Също е възможно да се
отпечатат: TePe proximal, special care, impl/ort, interspace,
compact tuft.
За повече информация
телефон - 02 / 8583272
С всяка закупена
четка за зъби,
получавате
безплатно един
PlacAid Dentofloss.

Предлагани четките за зъби
TePe select - classic – kids
150 броя

1,15 лева/брой

500 броя

1,10 лева/брой

1000 броя

1,05 лева/брой
без ддс

Swiss product.

Печат на задната страна на четката за зъби

Произведено в Швеция

CA® Buttons
За корекция на средната линия или на ovejet може да се използва CA® Clear–Aligner за гор-

Продукти за орална хигиена

ул. Дойран 15, 1680 София
тел: 02 / 8583272
www.placaid.com
e-mail: placaidbg@gmail.com

стр. 5/стр. 5

[6] =>

ИНТЕРВЮ | ЕНДОДОНТИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Интервю:

Ендодонтистът сам води
представлението!
Разговаря д-р ива димчева

иналия месец имахме възможността да разговаряме с една изключително харизматична дама и професионалист, успяла да постигне много в ендодонтията, вдъхновила и предала своя опит на мнозина. Председателят на Българското ендодонтско общество
(БЕО) д-р Иван Йовчев следи кариерата є от години. Вдъхновен
от нейния професионализъм и от великолепната є способност
да документира и презентира случаите си, той винаги е споделял, че є се възхищава. Световноизвестният ендодонтист д-р
Марга Рий от Холандия бе в страната ни по покана на фирма
„МБ Консулт“, за да изнесе лекция в рамките на еднодневен семинар, събрал над 400 дентални професионалисти.
Срещаме се за разговор с нея веднага след лекцията є и след края на
разговора ни сме напълно убедени, че най-успелите хора не се вземат
на сериозно. Толкова е усмихната, че ни идва да є кажем: „Марга, как
си?“, дори без да я познаваме. Чувстваме я близка. Явно и тя нас. Защото разговорът ни протече леко и вдъхновяващо…
Здравейте, д-р Рий, как се
чувствате след лекцията? Ще
имате ли сили за интервю?

Все още съм под влиянието на
адреналина от срещата си с толкова приятни и жадни за знания
хора, така че... да – имам сили
(смее се).
Защо избрахте точно ендодонтията?

Започнах практиката си през
1980 година с моя съпруг, преди

34 години. Преди около 15 години той обмисляше да намали времето, което прекарва в нашата
клиника. Той всъщност не го направи, но смяташе, че може да
се занимава с нещо друго, различно от дентална медицина. И аз
си помислих: „Господи, аз просто няма да успея да поддържам
практиката сама“. И реших, че
би било добра идея да си избера
специалност. Винаги съм харесвала ендодонтията. Ако човек

стане пародонтолог, има нужда от хигиенисти и много други
хора около себе си. Ако сте специалист по естетична дентална
медицина или протетика, се нуждаете от блестящи зъботехници... а ендодонтистът сам води
представлението! И си помислих, че може би това е нещо за
мен. Когато започнах с програмата през 1998 г., бях най-възрастна от всички. Специализирах в
продължение на три години три
дни седмично. Беше прекрасно решение, никога не съм съжалявала
дори за миг.
В кой момент се случи това?

Завърших специализацията си
по ендодонтия през 2001 година,
така че официално съм ендодонтист от 13 години.
Какво освен практиката с пациенти е най-важно, за да се стигне толкова далече в професията – четенето на книги, практическите курсове, многото
случаи?

Всичко това допринася за успеха. Четенето на литература
е много важно, но само с четене

Д-р Марга Рий завършва дентална медицина в Университета на Амстердам през 1979 година. В следващите пет години е част от Катедрата по кариесология, ендодонтия и детска дентална медицина, като
е била и клиничен асистент в централната клиника към университета.
През 2001 година завършва следдипломна програма по ендодонтия. Оттогава тя изнася множество лекции и практически курсове в Холандия и
по цял свят. Автор е на няколко статии, публикувани в национални и международни журнали и е съавтор в няколко книги, посветени на ендодонтията и общата дентална медицина. От 1980 година работи в частната си практика в Пюрмеренд, където в последните 13 години се е посветила изцяло на ендодонтията.

няма да можете да лекувате пациенти. Трябва да имате отворено съзнание и да наблюдавате
работата на другите хора. Ако
имате късмет, може да има колеги, на които наистина да се възхищавате и които искат да ви
обучат. Аз имах шанса да бъда заобиколена от прекрасни колеги и
приятели. Научих много от тези
свои ментори. Мисля, че е много
важно да се опитвате да споделяте знанията си, да предавате
опита си, да се опитвате да обучавате други, по-млади колеги, да
ги вдъхновявате.

SPI - оригиналният спирален имплант

По време на лекцията си показахте някои от своите грешки.
Не всеки прави това. Защо не се
страхувате да покажете неудачите?
С появата си през 2003 г., SPI оказа огромно влияние върху
развитието на денталната имплантология. Днес качествата
на този имплант продължават да впечатляват - изключителна
първична стабилност и лесно навиване с възможност за
промяна на посоката по време на поставяне. За много
експерти и професионалисти в цял свят SPI е
"най-удобният и лесен за работа имплант".

"най-удобният и
лесен за работа
имплант"

Заповядайте от 21 до 23 май 2014 г. на щанда на Alpha Bio Tec по време на
изложението Булмедика/Булдентал, София, Интер Експо Център, зала 3, щанд С7.
www.medina-bio.com
Тел.: 0899 145 801
0899 145 805

Офиси в градовете
Пловдив, Габрово и
Варна

Това, което наистина ненавиждам, е, че някои хора се преструват, че всеки един случай в
практиката им е успех. Това не е
така. Ендодонтистите може да
се сблъскат с грешни решения, с
трудни случаи и т.н. Бих искала
да представя откровена картина на реалността, защото учим
най-много именно от грешките.
Да се преструваме, че не допускаме грешки, е илюзия. Ето затова не се притеснявам да споделям
грешките си.

Какво е първото, което съветвате да направят денталните
лекари, когато разберат, че са
счупили инструмент в канала?

Първо, сърдете се на асистента си (смее се). Шегувам се. Важно е на кой етап от обработката на канала е счупен инструментът. Ако е счупен, когато вече
сте почти готови да запълвате, не бих се притеснявала толкова, особено ако е в апикалната част. Бих го оставила така,
както е, тъй като иригационните разтвори като хипохлорита
вече са оказали своето действие
и всъщност това не е проблем.
Ако това обаче се е случило в началото, ако случаят е некротичен или ако пилата блокира канала, така че не можете да го почистите, бих посъветвала – проведете откровен разговор – с пациента и със себе си. Ако смятате, че можете да се справите със
случая предсказуемо, тогава го направете сам. Ако обаче се съмнявате, по-добре не продължавайте, а препратете пациента на
колега, който има необходимите
умения, нужния опит и работи с
микроскоп. Винаги си задавайте
въпроса: „Какво щях да направя,
ако това беше моят зъб?“. Какво бихте предпочели, ако някой

[7] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

тирали в нещо по-сигурно. Когато работим с младежи, както в
случая, който показах, смятам,
че нямаме друг избор, освен да се
опитаме да запазим зъба толкова, колкото е възможно, докато
пациентът стане на възраст, когато вече може да се постави имплантат. Усилията си струват.

беше счупил инструмент във вашия зъб? Винаги съм се опитвала да проведа честен разговор и
да оставя пациента да реши сам.
Това бих препоръчала.
Каква е биологичната цена, ако
един зъболекар иска да отстрани счупения инструмент при
всеки случай? Понякога това е
излишно.

Абсолютно съм съгласна. Младите и ентусиазирани колеги искат да направят всичко сами. И
аз съм била на тяхно място. Правила съм геройски случаи и след
това съм разбирала, че е трябвало да спра много по-рано. Понякога дори може допълнително да
навредите. В някои случаи не бих
продължавала до безкрайност,
рискувайки да жертвам ценни
зъбни структури. Ако го правите на всяка цена, всъщност може
би става дума за вашето его, а не
за най-доброто за пациента.
Какъв трябва да бъде работният протокол в случай на травматична експулсия на зъб?

Трябва да сте сигурни, че
сте подготвени за такъв
случай. Препоръчвам ви да инсталирате на компютъра си
линк към добър сайт за зъбни
травми. Много добро решение
е www.dentaltraumaguide.org. Уебсайтът ще ви води през етапите на диагностика и лечение. Невъзможно е да знаете с точност
какво да правите във всеки един
травматичен случай, поради което уебсайтът е много полезен.
Съкратете колкото може повече екстраоралния „сух“ престой на зъба, поставете еластична шина за 2 седмици, изпишете
системни антибиотици, проведете кореново лечение след 7-10
дни при затворен апекс, след което проследявайте. Ако зъбът е с
незавършено кореново развитие
и отворен апекс, може да настъпи спонтанна реваскуларизация.
Ако това не стане, се препоръчва извършването на ендодонтско лечение.
Според съвременните стандарти какво трябва да е поведението към запечатването на перфорации?

Има много литература, подкрепяща употребата на МТА.
Материалът е достъпен вече повече от 20 години. Първата публикация за него излезе през 1993
година. Ще отнеме много време
на новите биокерамични материали да съберат подобен брой
проучвания. От друга страна,
МТА може да бъде проблем, особено в естетичната зона, тъй
като може да оцвети дентина.
Естествено, след това можете
да извършите вътрешно избелване. Второ, някои дентални лекари просто не харесват работата с него. Някои от биокерамичните материали, които показах,
също не са много лесни за манипулиране, трябва да се научите
как да работите с тях. Те също
така са и много скъпи. Малкото
бурканче, което показах, в моята
страна струва около 400 евро.
BC Sealer е над 100 евро. Бих казала, че е въпрос на предпочитание.
Ако се осланяме на литературата, със сигурност МТА остава

ИНТЕРВЮ | ЕНДОДОНТИЯ

Не е лесно да бъдете жена и професионалист от подобен ранг.
Как се справяте да съчетаете
работата и личния живот?

Да се преструваме, че не допускаме грешки, е
илюзия. Ето затова не се притеснявам да споделям грешките си.

златният стандарт, но смятам,
че тези биокерамични материали
са наистина обещаващи, особено защото могат да се комбинират с гутаперка. В случая, който
показах – където не е следвана извивката, а пилата е продължила
направо и е проникнала в максиларния синус, не смятам, че МТА
щеше да бъде добро решение, тъй
като просто няма как да се постави на подобно тясно място.

ита. Някои пациенти споделят,
че биха били много щастливи,
ако поне престоят на зъба в устата се удължи с 5 години. Това
е различна перспектива. Трудно е да се предскаже, но трябва
да информирате пациента каква
би могла да бъде дългосрочната
прогноза на зъба. Има пациенти,
които все пак биха предпочели
да запазят зъба. Други биха инвес-

Имам огромната подкрепа на
моя съпруг. Той наскоро се пенсионира и се грижи за приготовлението на прекрасни вечери. Голяма късметлийка съм! Да, наистина – живеем в мъжки свят, но
никога не съм смятала, че е нещо
особено, че съм жена. Аз съм просто една от всички и това е хубаво чувство. Не искам специално отношение. Когато започнах да работя, имаше само около
10% жени. Сега са повече от 60%.
Най-големият комплимент, който съм получавала от жена, беше
след една лекция, която изнесох в
САЩ. След нея една зъболекарка
дойде при мен и ми каза: „Знаеш
ли, Марга, чакам от години жена
като теб да дойде на сцената, да
показва случаите си, да бъде уверена, да се шегува и най-накрая
ти си тук! Благодаря ти“. В един

друг случай двама колеги дойдоха при мен и казаха: „Как е възможно! Ти си момиче и си по-добра от нас?“, и аз им отговорих,
че ще приема това като комплимент. Не се вземайте твърде на
сериозно, забавлявайте се!
Колко дни седмично работите?

Работя всеки ден от седмицата. В практиката си работя с
пациенти четири дни седмично,
а останалото време прекарвам
на компютъра, подготвяйки лекции или пишейки доклади. След
като приключа обаче, често излизам навън. Занимавам се с много дейности на открито, карам
колело, тичам. Трябва да комбинирате нещата, да се опитвате да запазите баланса в живота си, макар че това невинаги е
лесно. Иска ми се да имах рецепта
за това, но винаги има ситуации,
когато времето навън е прекрасно, а аз съм пред компютъра, подготвяйки поредната си презентация, и си мисля: „Господи, защо
приех тази покана... всички са навън, а аз съм пред компютъра!“.
Но след това идвам тук пред
вас, на сцената. Всичко това е
много отблагодаряващо се, много удовлетворяващо и ме зарежда с много позитивна енергия.
Благодаря ви за този разговор!

Имате ли случаи и какъв е опитът ви с ендодонтското релечение на коренови канали, запълнени с биокерамичен сийлър и гутаперка?

Нямам опит с релечение на случаи, обтурирани с биокерамичен сийлър. Знам от колеги, че е
възможно. АН Plus също е много
труден за разпълване. Използвам
го повече от 30 години, преди
това имаше AH 26. Това е епокси
смола и е много трудно за релечение. Има две проучвания, показващи, че отстраняването на
BC Sealer е толкова трудно, колкото това на AH Plus. Съществува и друг доклад, според който
е просто невъзможно да се отстрани целият сийлър, без значение дали е AH Plus, или BC Sealer,
независимо от техниката на релечение.
Какво е наблюдението ви върху дългосрочната преживяемост
след лечение на зъби с инвазивна цервикална резорбция (клас III)
след тяхното функционално натоварване?

Днес ви показах резултати на
мой приятел. Той има случаи с
проследяване до 12 години. В моята практика имам случаи с проследяване до 8 години. Все пак
времето ще покаже, тъй като
поначало мислехме, че не трябва да лекуваме тези случаи, защото изглеждаха безнадеждни. Преди години решихме да започнем
да лекуваме тези случаи от клас
III. В крайна сметка всичко опира
до пациента. Ако той иска найпредсказуемото решение, обикновено бих казала зъбът да се
екстрахира и да бъде поставен
имплантат – това е най-сигурното решение. Ако пациентът е готов да поеме известен риск, тъй
като в живота много неща не са
100% гарантирани, може да се оп-

Tel: +1 424 744 0608 / email: c.ferret@tribunecme.com / www.TribuneCME.com

[8] =>

8

ИНОВАЦИИ | ИМПЛАНТОЛОГИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Технология Laser–Lok
Р

®

азвитието на денталната медицина като
цяло се отразява пряко както на методите за имплантиране, костна
и мекотъканна аугментация,
така и на самите импланти,
протетични компоненти и
биоматериали. С това се увеличават и вариантите при избор на пациентите и зъболекарите както като цени, така
и по отношение на качеството, леснота при работа и решения дори и за най-трудните
клинични случаи.
Една от световните иновации
в имплантните системи е технологията Laser–Lok. Технологията е разработена и е собственост на американската компания
BioHorizons и през 2004 година
бе отличена като най-добра клинична иновация на годината от
Академията по остеоинтеграция. Имплантите, обработени с
Laser–Lok, имат 99.2% успешно имплантиране, затова ще я представим на вашето внимание.

Фиг. 1 Сканираща електронна микроскопия с увеличение 30х, показваща Laser-Lok® зона върху имплантат BioHorizons®.
Фиг. 2 и 3 Еднородността на микро- и наноструктурата при Laser-Lok® технологията е очевидна при използване на
голямо увеличение.
Меки тъкани

Laser-Lok®

Кост

Laser-Lok®
имплантат

върхностите на денталните импланти, която е разработвана в продължение на 20 години с цел да създаде оптималното имплантно покритие.
Уникалното покритие Laser–Lok®
показва, че предизвиква биологичен отговор, който включва инхибиране на епителното врастване и закрепването на съединителната тъкан (за разлика от Sharpey фибрите). Това физическо закрепване
създава биологичен слой около импланта, който предпазва и поддържа кресталната кост здрава. Според постпазарни проучвания феноменът Laser–Lok® показва по-голяма ефективност от който и да е
друг имплантен дизайн по отношение намаляването на костна загуба.

Характерни особености на

Фиг. 4 Хистологично изследване при човек показва апикалното ниво на свързващия епител, под който се разполага супракрестален съединителнотъканен аташман, прикрепен към Laser-Lok® повърхността. Фиг. 5 Поляризираната светлина показва функционалната ориентация на съединителната тъкан. Фиг. 6 Оцветено изображение от сканиращ електронен микроскоп, показващо имплантат 6 месеца постоперативно. Отчита се, че съединителната тъкан е физически прикрепена и вплетена в Laser-Lok® повърхността.

Без повече компромиси

ТAPERED ИМПЛАНТИ
С КАНАЛИ LASER-LOK®

Промяна в нивото на костта (в mm)

Загуба на крестална кост

уникалното покритие
Микроканалите Laser–Lok® представляват поредица от периферни канали с големината на клетка,
които са прецизно създадени чрез
техниката на лазерна аблация. Тази
технология създава последователни микроканали, които са оптиLaser Lok

Контролна група

Предимства на Laser Lok

Месеци постоперативно
Фиг. 7 В рамките на 3-годишно мултицентрично перспективно проучване
Laser-Lok® повърхността показва по-добро ниво на поддържащата кост в
сравнение с идентични имплантати без такава повърхност.

Епително прорастване

Стандартна
надстройка
след 3 месеца

Laser-Lok
надстройка
след 3 месеца

Съединителна тъкан

Универсален хирургичен сет
Костна загуба

Леснота при протезиране

Коничната връзка на вътрешният хекс е цветово
кодирана за бърза идентификация и лесен избор на
точният компонент

Прикрепване на съединителна тъкан
Отлично закрепване на съединителнотъканните
влакна към зоната Laser-Lok®

Прикрепване към костта

Микроканалите Laser-Lok постигат отлична
остеоинтеграция

Implant BH

www.implanti.bg

Нова кост

Фиг. 8 Сравнителна хистология показва биологичните разлики между стандартните надстройки и Laser-Lok® надстройките, включително промените в
епителното прорастване, съединителната тъкан и здравето на кресталната кост.

Laser–Lok® е единствената по
рода си обработка на повърхност,
която има свойството да привлича физически съединителната тъкан. Laser–Lok® представлява технология на прецизно оформени канали с големината на клетка, които се нанасят върху повърхността
на имплантите и абатмънтите с
помощта на лазер. Опирайки се на
научни доказателства, проучвания
и разработки, можем да твърдим, че
нашата обработка на повърхността на денталните абатмънти и импланти се отличава от всички останали продукти на пазара. Микроканалите Laser–Lok® представляват патентована обработка на по-

мално оразмерени с цел по-лесното прикрепване и организация
на остеобласти и фибробласти.
Микроструктурата на Laser–
Lok® включва повтаряща се наноструктура, която увеличава
повърхностната площ и позволява на клетъчните pseudopodia
и collagen microfibrils да паснат
прецизно с Laser–Lok® повърхността

Различни от други
обработки на повърхности
Почти всички повърхности
на дентални импланти на пазара
са постигнати чрез струйна обработка с метални зрънца или са

[9] =>

Стандартна
надстройка
след 3 месеца

Laser Lok
надстройка
след 3 месеца

Тъканно ламбо

Laser Lok
микроканалчета

Оголена шийка
на имплантата

Фиг. 9 Сравнителни изображения от сканиращ електронен микроскоп показват
вариацията в здравината на тъканното прикрепване при стандартни и LaserLok® надстройки при вертикално инцизирано тъканно ламбо, ръчно повдигнато с помощта на форцепс.

киселинно гравирани. Тези производствени методи създават произволни повърхности, които са
различни в различните части на
тялото на импланта, и по този
начин променят клетъчната реакция в зависимост от това, откъде идва клетката и къде попада в контакт с неговата повърхност. Непоследователно структурираните повърхности са показали по-висока остеоинтеграция, отколкото повърхностите, създадени с машинно обработване. За първи път обаче чрез
методите на поляризирана светлинна микроскопия и сканираща
електронна микроскопия е доказано, че повърхността Laser–Lok®
може също да бъде ефективна при
прикрепване на меката тъкан.

Клиничното преимущество
В няколко научни изследвания е
показано, че повърхността Laser–
Lok® предоставя клинично предимство в сравнение с други имплантни дизайни. Далновидно и
многоцентрово проучване, разглеждащо Laser–Lok® импланти,
поставени едновременно с импланти с традиционна повърхност, показва че 37 месеца след
операцията костната загуба е
70% (или 1.35 мм). Чрез изследване на импланти Laser–Lok®, поставени при различни условия
и в рамките на 3 години, е доказано, че костната загуба се свежда до 0.46 мм. Университетско
проучване сочи, че Laser–Lok®
имплантите намаляват костната загуба с 63% в сравнение с
NobelReplace® Select.

Актуални открития
Установяването на доброто физическо прикрепване на съединителната тъкан към Laser–
Lok® покритието създава предпоставка за една напълно нова
област за изследване и развитие,
а именно – прилагане на технологията Laser–Lok® и върху абатмънтите. Това би могло да създаде възможност Laser–Lok® абатмънтите да се използват с цел
създаване на биологично спояване, а Laser–Lok® имплантите
да установяват изключителна
остеоинтеграция. Това би било решение, което предлага най- доброто от двата компонента. Като
алтернатива Laser–Lok® абатмънтите биха могли да подпомагат периимплантатното здраве около импланти, които нямат Laser–Lok® покритие. Скорошно проучване изследва поста-

9

ИНОВАЦИИ | ИМПЛАНТОЛОГИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

вени абатмънти с Laser–Lok® и
стандартни абатмънти на импланти, които сами по себе си са
със струйно обработена повърхност. Резултатите показват, че
малка група Laser–Lok® микроканалите инхибират епително
прорастване и установяват прикрепване на съединителната тъкан, почти толкова добро (за разлика от Sharpey фибрите), колкото при Laser–Lok® имплантите.
В този случай обаче прикрепването на съединителната тъкан
се наблюдава в частта над самия
имплант дори при имплантите с
машинно обработена шийка. Наблюдаваните резултати показ-

ват, че нивата на кресталната
кост са по-високи в сравнение с
нивата, които показват обикновените абатмънти, и същевременно дава представа за това,
колко важна е ролята на меката

тъкан в поддържане здравето на
кресталната кост.
Технологията Laser–Lok® е на разположение при имплантите Laser–
Lok 3.0, Tapered Internal, Singlestage
& Internal implants

[10] =>

10

изследвания | ЛАЗЕРНО ЛЕЧЕНИЕ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Ефект на лазерната акупунктура при лечение
на темпоромандибуларните нарушения
д0ц. д-р Юлия Каменова

Въведение
Смущенията в долночелюстните стави се обозначават с
общ термин (ТМЗ – темпоромандибуларни заболявания), който обхваща широк спектър от
клинични проблеми, свързани с
лицево-челюстните мускули и
долночелюстните стави6–8, 16, 19,
21, 32, 34, 42, 43, 56, 60, 62, 92, 102, 126, 134, 145 –148
.
Темпоромандибуларните стави
(ТМС) могат да бъдат засегнати от различни процеси – възпалителни, травматични, инфекциозни и др., което е характерно за всички стави в човешкото тяло16, 33, 34, 38 66, 120, 126.
Много автори отделят специално внимание на лечебния ефект
на лазерната акупунктура (ЛА)
за лечение на хроничните увреждания в ТМС15, 32, 53, 82, 84, 111, 112, 114.
Chapman CR и кол. работят в
областта на приложение на акупунктурата за лечение на последиците от нарушената артикулация. Авторът препоръчва новия клиничен диагностичен метод „Теория за разпознаване на
сигналите“ като най-доказателствен85, 86, 110, 111, 121. Редица автори
прилагат лазерната акупунктура, най-често като самостоятелен метод на лечение на ТМЗ и за
обезболяване на оклузалния болков синдром46, 48, 62, 117, 124. В научните си работи те търсят подходящи критерии, по които да
съдят за успеха на проведената
ЛА13–18, 43, 44, 66, 83, 110, 111–124. Интересен извод от анализа на литературните данни е фактът, че повечето автори предпочитат
да използват палпаторните методи на изследване в болезнените тригерни точки (Myo¬facial
Dysfunctional Index), както и
метричните методи (Helkimo
Index) преди и след провеждане
на ЛА за контрол на лечебния
ефект56, 60, 82, 111, 112.

Помага ли акупунктурата
като самостоятелен метод
при проблеми на TMН?

Фиг. 1 Енергетично състояние на меридианната система на пациентите преди лечението.

казателствен материал и квантовата Айнщайнова медицина в Лазерния център за следдипломна квалификация към Факултета по дентална медицина при
Медицински университет в град
София по два спечелени гранта
– ПРОЕКТ № – И/2011 г. „Клинично и научноизследователско
проучване върху лечебната ефективност на Er:Cr/YSGG лазерите и създаване на оптимална терапевтична програма за обучение
и лечебни методи относно лазерно асистираната предпротетична подготовка“, и ПРОЕКТ
Б01/8 ОТ 21.11.2012 НА ТЕМА
„Лечебна ефективност на лазерно асистираната фотоактивирана дезинфекция в денталната
медицина“.

Цел и задачи

Фиг. 2 Енергетично състояние на меридианната система на пациентите след ЛА.

Общоприето е мнението, че
най-добри резултати с лазерна
акупунктура се получават в случаите на болков синдром (неврогенна болка, фибромиалгия, тригеминална и мигренозна болка,
миофасциален болков синдром,
болки във врата и кръста), провокирани от функционални нарушения в ТМС. В световната литература приложението на ла-

зерната терапия се препоръчва
при увреждане на меките тъкани
в ТМС, при дегенеративни заболявания на discus articularis, медиални и странични разтягания на
ставните лигаменти, при хронични възпалителни процеси.
В България лазерната акупунктура е развита в няколко направления – меридианна лазерна
рефлексотерапия, повърхност-

Viscostat –
20% железен
сулфат

на червена акупунктура, дълбока обезболяваща инфрачервена
акупунктура, японска и кориоакупунктура, назолабиална акупунктура. Тези методи на лазерна нервносензорна регулация
на дъвкателния апарат и лицево-челюстния комплекс се развиват в съвременен аспект от гледна точка на биологичната медицина, медицина, основана на до-

Основната задача на нашата
разработка беше да предложим
нови методики, които да гарантират висока лечебна ефективност на ЛА на базата на конкретни научни теории относно
механизмите на взаимодействие
на лазерния лъч с човешкия организъм като цяло въз основа на
наша научна хипотеза, на задълбочен клиничен анализ и рандомизирани клинични проучвания.
Целта бе да се осигури фундаментална, клинична и практична
ситуация за създаване на система от стандарти на честотната терапия, съгласувани със световните общоприети, като
Curriculum guidelines for Laser
Education, ALD, USA, и съобразени с условията на нашата страна38.

Материал и методика
Нашата научноекспериментална работа бе насочена към изучаване на различни биомеханични и
3D модели на движенията на долната челюст и на различни нарушения в ТМС, за да се разяснят
механизмите на възникване на патологичните ситуации. Въз ос-

Препарация с кръв

Канюла с четка се поставя
на спринцовката

Четкатаразпространява
разпространява
Четката
гелът
дълбочина
гела ввдълбочина

Чиста препарация без кръв

Бърза, сигурна хемостаза
Вискозен гел – не мигрира, не потича
Отлична алтернатива на формокрезол за витални пулпотомии

[11] =>

нова на придобитите познания
върху механизмите на развитие
на функционална патология на дъвкателния апарат и в частност
на ТМС ние успяхме да създадем
собствена комплексна терапевтична програма (КТП) и да разработим две оригинални лечебни
методики за лазерно асистирано
лечение на ТМН с доказана висока лечебна ефективност, които
сме апробирали в рамките на 2 години в Катедрата по протетична дентална медицина при Факултета по дентална медицина към
МУ–София. Ние апробирахме следните методи за лазерно асистирано лечение на смущенията в ТМС
– стандартен метод за нискоенергийна лазерна локална терапия
с излъчване на лазерното лъчение
в червения отсек на електромагнитния ред, стандартен метод
за нискоенергийна лазерна локална
терапия с излъчване на лазерното
лъчение в инфрачервения спектър
на електромагнитния ред, комбинирана нискоенергийна локална лазерна терапия, лазерна акупунктура и електрическа тригерна точкова терапия – ТЕНС, фотоинфрачервена фотобиомодулация
(ФИФБМ, PIPBM), лазерен биоенергетичен и биосинергетичен лечебен подход и собствена оригинална комплексна терапевтична
програма (KTП). Високата лечебна ефективност на представените методи за лечение на смущенията в ТМС бе доказана чрез събиране на доказателствен материал
по собствена методика за оценка
на отличния им лечебен ефект.

7
11

изследванияновини
| ЛАЗЕРНО ЛЕЧЕНИЕ

Dental Tribune
Tribune Bulgarian
Bulgarian Edition
Edition || май,
Юни,2014
2013г.г.
Dental

Фиг. 3 Висока лечебна ефективност на ЛА по метода море – ин при пациенти с остри възпалителни заболявания на ТМС.

Ultrapak

®

Knitted Cord

Фиг. 4 Енергетично състояние на меридианната система на пациентите преди лечението преди ЛА по метода море – юан.

the original knitted cord

Апаратура
Ние предпочетохме да работим с диагностично-терапевтичната система „Акуграф“, която по същество е комплексна
апаратура. Състои се от хардуер, оригинален софтуер, терапевтични сонди и комплексен диагностичен и терапевтичен уред,
чийто основен принцип е измерването на промените в електрокожната активност.

Обект на изследване
Обект на клиничното изследване бяха десет души (6 жени и
4-има мъже на средна възраст от
50 години) с проява на травма от
оклузия. Съгласно новата парадигма на дентална медицина, основана на доказателствен материал, пациентите бяха селекти-

Ultrapak
се компресират
Ultrapakконците
compresses
upon packing
при
а следtissue
това
thenпоставянето,
expands for optimal
увеличават
displacement.обема си, постигайки
оптимална ретракция на меките
тъкани

6

ез
б
е
б
сии
ъ
с
ас рин
а
р
ре ф
е
м
е
замз пин и
а
р
6р еЕ

Easy packing.
Excellent absorption.
Exceptional retraction.

Ultrapak
контролират
Ultrapak,конците
controls bleeding
and
кървенето
и
сулкусните
течности
sulcular fluid for near gingival and
при
гингивална
и субгингивална
subgingival
preparations.
препарация

Фиг. 5 Отличен лечебен ефект на ЛА море – юан –
биоенергизация и биоенергогенеза на меридианната система при пациенти с хронични нарушения в ТМС.

рани съобразно определена категория компенсаторен модел. Нашите модели на клинични ситуации бяха изградени въз основа на
утвърдени познания – най-често
биомеханични модели на повишената мускулна активност и морфологична патология. При условията на нашето клинико-практично изследване категорията
представляваше популация от
пациенти, обединени като специфичен модел с промени и болки в ТМС, лицево-челюстната
област (ЛЧО), врата и кръста, а
също така и в костите и ставите по цялото тяло в резултат
на повишена мускулна активност.
При тези пациенти в резултат на
вторична травма установихме
генерализиран пародонтит. Ние
определихме модел за оптимална лазерна стимулация – в настоящото проучване провеждахме
инфрачервена дълбока лазерна акупунктура по метода на биоенергетичния феномен „До ин“: боди
– акупунктура с честота по Ножие (Nogier, P) – С 9, 125 Hz, λ =
904 nm, акупунктурни точки
(АПТ) – Б1, ЧД 3, Ст 43, ДП 6,
Ст 36, ЧД 8, ДЧ 4, ДЧ 11, ТР5,
П 5 с време на експозиция на лл по
2 минути на АПТ, облъчени двустранно симетрично; назолабиална акупунктура – честота по Ножие – G 146 Hz, λ = 680 nm, акупунктурни точки – ДЧ 20, ПСМ
26, Ст 7, Ст 4, ЗСМ 24, ПСМ 20,
2’ в АПТ, двустранно симетрично
облъчване. За всеки пациент поотделно подготвяхме конкретна индивидуална рецепта с комбинация
от различни видове акупунктурни точки – акупунктурата на далечните точки провеждахме на 20
Hz, 20” във всяка – ОД = 0,8 –1,0J/
cm2. Лицевите акупунктурни точки облъчвахме на 40 Hz, 40” във
всяка. Примерни комбинации от
акупунктурни точки:
ДЧ 1, ЧД 3, С 3, ДЧ 11, Ст 36,
ЖМ 39, ЖМ 43, ПМ 11, ПМ 40,
ПМ 60, ЗСМ 26, ПСМ 24;
Ст 36, ЖМ 39, ЖМ 43, ДЧ 4, ДЧ
11, ТЧ 3, ПМ 11, ПМ 40, ПМ 60,
ЗСМ 26, ПСМ 24;
Ст 36, ЖМ 39, ДЧ 4, ПМ 11, ПМ
23, ПМ 40, ПМ 60, ЗСМ 26, ПСМ 24;
Ст 36, ПМ 11, ПМ 40, ПМ 43,
ЗСМ 26, ПСМ 24.
За по-голяма точност при опна щанд
е
т
й
а
д
Заповя
2 на
в Зала
тър
спо Цен
к
Е
р
е
врет
Ин
14 г. по
0
2
й
а
м
,
23
дентал“
л
у
от 21 до
Б
/
а
к
улмеди
го
ме на „Б и очакват мно
В
ации
където
монстр
е
д
,
и
и
ц
промо
ди!
и изнена

А2

ОРИГИНАЛНИТЕ КОНЦИ

Лесно поставяне
Отлична абсорбция
Превъзходна ретракция

з
Available in six versatile
sizes with and without
epinephrine

Ние работим за успеха ви!
София,
бул.
„Арсеналски“
15,
София,
бул.
Арсеналски 15,
тел. 02/950
02/950 30
30 20,
20, 0887
0887 630
630 755,
755, www.miplant.bg
www.miplant.bg
тел.
стр. 7/стр. 7

[12] =>

12

изследвания | ЛАЗЕРНО ЛЕЧЕНИЕ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

ределянето на модела за оптимална лазерна стимулация ПП в
ТМС бяха характеризирани по
основните клинични симптоми остри възпалителни реакции
(приложихме техника море – ин при
4 пациенти) и хронични смущения
(приложихме техника море – юан
при 6 пациенти).

Sea Ying

Резултати и обсъждане
Първи клиничен модел – остри
възпалителни реакции в ТМС:
техника море – ин.
Графичният анализ на енергетичната стабилност на меридианната система на пациентите
с остри възпалителни процеси в
ТМС, изпълнен с „Акуграф“, дава
информация за много висока електрофизиологична активност на
мускулно-скелетната формация на
дъвкателния апарат преди лечението с ЛА (фиг. 1) и за отличния
ефект на нервносензорна регулация
на енергетичната стабилност
след ЛА (фиг. 2). Сравнителният
графично-статистически анализ
на резултатите доказва постигнатата отлична хармонизация на
електрофизиологичните отнасяния и посочва значителното намаляване на електрофизиологичната
активност след ЛА, което е пряко доказателство за високата лечебна ефективност на приложената методика море – ин (фиг. 3).
На фиг. 3 е отразена историята
на промените във вътрешната
електрофизиологична динамика на
пациентите по време на ЛА. Начупените линии на графиката показват спадане на енергетичното
ниво на меридианната система на
пациентите от тази категория
съгласно теорията за влиянието
на петте елемента – четири елемента (огън, земя, гора и метал) са
със значително намалена енергийна
стабилност, докато синята линия на елемента вода е във възход.
В резултат на проведената ЛА рефлексотерапия „водата е заляла
огъня и е потопила земята“ – преодолян е възпалителният процес.
Втори клиничен модел – хронични атрофични реакции в ТМС:
техника море – юан.
Графичният анализ с „Акуграф“
е демонстрация на ниската енергетична стабилност на меридианната система на пациентите с хронични атрофични процеси – меридианите са в електрофизиологичен
биоенергетичен дефицит. Тези пациенти се нуждаят от голямо количество енергия, необходимо за

Peak Universal Bond - 48 лв. (чист бонд с хлорхексидин)
Peak SE Primer – 37 лв. (самоецващ праймер)
Perma Flo – 42 лв. (течлив фотополимер)
V4 Starter Pack – 924 лв. (матрична система)
Sea Yang

Фиг. 6 Сравнителен
графичен анализ на
електрофизиологичната активност на пациентите преди и след
лечението – доказателствен материал за биоенергогенезата на ЛА.

Фиг. 8 История на развитието на
вътрешната енергодефицитна динамика при пациенти с хронични ТМН.

ност в случаите на функционална патология на дъвкателния апарат.

Изводи
Новите лечебни стратегии –
ЛА море – ин и ЛА море – юан,
имат висока лечебна ефективност и могат да се приложат при
всички клинични случаи на остри
и хронични изменения в ставния
комплекс на човешкото тяло.
Ние доказахме този ефект върху
ТМС, но той може да се отнесе
със същата сила при всички мускулно-ставни заболявания, миозити и невропатии.
Настоящото изследване е пилотно, демонстративно. Предстоят
следващи разработки.
Библиографията се състои от 148
литературни източника и е на разположение в редакцията.

Информация за авторa:
д-р
Първите 10 поръчки за бонд PEAK Universal ще Доцент
включват:
Юлия
ЕмилоФиг. 7 Динамика на енергетичната активност на меридианната система в резултат на биоенергетичното въздействие на
ва КаменоSE Primer – 37 лв. (праймер и ецващ гел в едно)
ва, DDS, PhD,
HDG, Scientific
синтез и регенерация.
те
са
били
в
ин
дефицит
–
17%,
докато
елементът вода няма разPermaFlo – 42 лв. (течлив
композит)
Ambassador for
Сравнителният графичен ана- докато след ЛА те са в юан ком- витие (синята линия на долната
Bulgaria – ABI. Автор на 2 книPeakфорт
Universal
Bond – 48графична
лв. (бонд
с хлорхексидин)
– 3%).
лиз (фиг. 6) доказва високата
линейна схема)

биоенерготрансформация и електрофизиологичната хармонизация в меридианите след проведената ЛА.
На фиг. 7 се демонстрира енергийното запълване на меридианите след ЛА (кръговата фигура
горе вдясно) и нормализирането
на функцията в резултат на ЛА
– на графиката долу вляво се вижда, че преди лечението пациенти-

На фиг. 7 е направен графичен
сравнителен анализ на вътрешната енергетична динамика при
двата метода на ЛА: на горната графика личи отнемането на
енергията за успокояване на острите процеси, докато на долната фигура се вижда възход на енергията вследствие ЛА море – юан
– четирите елемента огън, земя,
гора и метал са в енергиен възход,

Заключение
Ретроспективният анализ на
ситуации на функционална патология ни даде сведение, че методите на лазерна невросензорна регулация и релаксация – както на дъвкателните мускули, така и на големи мускулни структури по гърба и кръста, спомагат да се постигне висока лечебна ефектив-

ИЗБЕЛВАЩА ПАСТА С фЛуОр
МАКСИМАЛнА ЗАЩИТА нА ЕМАйЛА,
ДЕнТИнА И ВЪЗСТАнОВяВАнИяТА
БЕЗОПАСнА ЗА МнОгОКрАТнА
уПОТрЕБА ДнЕВнО
БЕЗ ТрИКЛОЗАн
С ПрИяТЕн И ОСВЕжАВАЩ ВКуС

Я
И
Ц
О
М
ПРО
ml
СТА 100
А
П
А
Щ
А
ИЗБЕЛВ
ЗЪБИ
А
З
А
К
Т
С ЧЕ

ние работим за успеха ви!
София,
15,
София,бул.
бул.„Арсеналски“
Арсеналски 15,
тел. 02/950
02/950 30
30 20,
20, 0887
0887 630
630 755,
755, www.miplant.bg
www.miplant.bg
тел.

ги, 2 методически ръководства и над 100 публикации. Доцент в Катедрата по протетична дентална медицина,
ФДМ–София. Председател на
Българската академия по лазерна дентална медицина –
БАЛДМ. Преподавател и лектор на международно ниво в
областта на лазерната дентална медицина.

[13] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

ИНТЕРВЮ | ЛАЗЕРИ

Можете да отлагате колкото искате,
но лазерите са бъдещето
Среща разговор с проф. Йозеп Арнабат, проф. Сам Намур и проф. Роланд де Мур,
които бяха в България по повод Лазерната академия, състояла се миналия месец в Пловдив
Разговаря Уляна Винчева

Уважаеми професори, какви са
приложенията на лазерите във
вашата сфера на работа?

Проф. Йозеп Арнабат: Лазерите имат много приложения във всяка сфера на денталната медицина. Не е възможно
да се използва само една дължина на вълната – всяка една има
различни ефекти. Много колеги
питат: „Кой е най-добрият лазер?“... Най-добрият, но за каква цел? Има някои лазери, които са с повече приложения, например Er:Cr. Ербиевите лазери
са едни от най-добрите за общопрактикуващия дентален лекар. Ако се занимавате предимно с лечение на кариес, ще работите само с тях (Er:Cr или
Er:YAG). Но ако се занимавате с
ендодонтия или пародонтология, има други лазери за постигане на още по-добри резултати.
За мен е лесно, тъй като имам
девет различни лазера в практиката си. Разбира се, не всеки
може да има толкова различни
апарати. Когато някой реши да
започне да работи с лазер, обикновено започва с диоден лазер,
защото е малък и немного скъп.
Впоследствие може да премине
към друг вид лазер. Разбира се,
това е дълъг процес и не става
за няколко дни.
Проф. С. Намур: Лазерите са
фантастични машини, с които
можем да постигнем неща, които са невъзможни без тяхната
помощ. В някои случаи в хирургията отстраняваме голямо количество тъкани. С цел да се
справим с това без лазери трябва да вземем присадка само за да
зашием дефекта. В противен
случай сме длъжни да придърпаме тъкани и ще получим деформация. Това е първото предим-

Проф. Роланд де Мур

т 3 до 5 април Факултетът по дентална медицина в Пловдив съвместно с Лазерното дентално общество
организираха 5-а Дентална лазерна
академия, която се състоя по традиция в Медицинския университет – Пловдив. Поканихме за среща разговор тримата международни
лектори, които бяха специални гости на събитието.
Проф. Роланд де Мур работи в областта на
възстановителната дентална медицина, ендодонтията и денталната травматология. Основател е на лазерния център Ghent Dental
Laser Centre в Белгия. Международен лектор е
ство. Второ, понякога се срещат тумори, изпълнени с течност, кръв, лимфа и т.н., например на устната. Как да се справим с това без лазер? Традиционно ексцизираме тумора. Как
обаче да зашием устната, без
да нарушим симетрията є? Необходимо е да използваме лазер,
за да постигнем естетичен краен резултат без шевове. Раната от лазер оздравява без свиване, без деформация, без образуване на белези и фиброзна тъкан – отлично качество на оздравяването.
Кои са любимите ви лазерни интервенции, които извършвате

анд
те на щ
й
а
д
я
в
о
Зап
2 на
в Зала
ър
по Цент
с
к
Е
р
е
реИнт
4 г. по в
1
0
2
й
а
23 м
ал“,
от 21 до
Булдент
/
а
к
и
д
е
улм
го
ме на „Б и очакват мно
В
и
където
нстраци
о
м
е
д
,
и
промоци
ди!
и изнена

А2

Проф. Йозеп Арнабат

Проф. Сам Намур

по лазерна дентална медицина и ендодонтия.
Проф. Самир Намур е директор и генерален координатор на Европейската майсторска програма по лазерни приложения в денталната медицина (E.M.D.O.L.A. – European Master
Degree in Oral Laser Applications) към Лиежкия
университет в Белгия.
Д-р Йозеп Арнабат завършва медицина и хирургия през 1981 г. По-късно завършва дентална
медицина (1983 г.) и придобива специалност по
орална хирургия и имплантология (1992 г.). През
2001 г. завършва обучение по приложение на лазерите в медицината. Помощник-ръководител
в програмата E.M.D.O.L.A.

в практиките си?

Проф. Роланд де Мур: За ендодонтия – активирана иригация, и за избелване – KTP лазер.
Особено сега, тъй като действа европейска директива, която ни задължава да работим
с 6% водороден пероксид, а за
конвенционално избелване това
е твърде ниска концентрация.
Това е голям проблем.
Проф. Йозеп Арнабат: Аз
работя предимно в сферата
на оралната хирургия. За меките тъкани лазерите са фантастични уреди, работим с СО2 и
Ербиеви лазери и имаме чудесни резултати. Френектомията

например е много добра интервенция с лазер – не само за мен,
но и за пациента. За нас най-важното нещо е минимализирането на постоперативната болка и отока и, разбира се, ако използваме лазери, разликата е огромна.
Как бихте убедили денталните лекари, които не използват
лазери, да изпробват техните
лечебни възможности?

Проф. Йозеп Арнабат: Бих
им показал резултатите от
много години работа. Разбира
се, ние не сме пионери, но имаме много години опит с лазери
зад гърба си и можем да покажем

различни лечения отпреди повече от 10 години. В лекциите
си показваме какво е възможно
да се постигне и какво се случва
след пет или десет години при
всички контролни визити.
Проф. Роланд де Мур: Това,
което е важно при лазерите, е,
че често лечението е по-малко
болезнено, оздравяването е подобро и по-бързо, особено в хирургията. Има индикации, при
които можете да извършвате лечението без или с много
малко анестезия, поради което
комфортът на пациента е подобрен, което е едно от най-важните неща.
Проф. Намур: Зъболекарите могат да отлагат толкова
дълго, колкото желаят, но лазерите са бъдещето. Този ден ще
дойде. Всяка манипулация върху твърди и меки тъкани ще
бъде извършвана с помощта на
лазери. Дори турбината и
обратният наконечник ще изчезнат и ще бъдат заменени от
фотонни наконечници – това
е бъдещето, това е истината.
Толкова е жалко един дентален
лекар да работи с 40 години забавяне в сравнение със свои колеги. В Япония 85% от денталните лекари работят с лазери!
В Европа сме конвенционални,
взимаме решения бавно, страхуваме се. Реалността обаче е тук.
Вярвате ли, че лазерната кавитетна препарация превъзхожда по нещо конвенционалния метод?

Проф. Намур: Да! Има много
предимства да използвате лазери за тази цел. Първото и найважно нещо е, че това е минимално инвазивна техника, което означава, че отстраняваме
само кариозните тъкани, про-

Вашата ноВа фотополимерна лампа с ноВи Възможности
Закрепване на фасети – за лесно ажустиране
Апикални ретрофилинги и други обширни препарации
Диагностика за пукнатини, щифтове, вътрешни мехурчета
Лесно ограничаване на композит, фисурен силант от естествения емайл
Обширен ЛЕД спeктър, покриващ изискванията на всички съвремени композити
Лека, ергономична, с малка глава за лесен достъп навсякъде в устата

[14] =>

ИНТЕРВЮ | ЛАЗЕРИ

менения слой и оставяме всички солидни и здрави тъкани. Запазваме естествения кавитет,
няма нужда да го отваряме както при конвенционалния подход. С помощта на лазерите
ние третираме само естествения кавитет и го запазваме такъв, какъвто е. Сигурен съм, че
това е по-добро от конвенционалния подход.
Смятате ли лазерното избелване за по-добро от другите
начини за избелване?

Проф. Намур: Да, вярвам в
това. Не всички лазери могат
да бъдат използвани за избелване. Някои могат да бъдат дори
опасни, защото предизвикват
затопляне на избелващия гел с
цел да се ускори дифузията на
продукта. Прегряването на зъб-

ните тъкани обаче може да увреди пулпата и нейния виталитет. Виждал съм много пациенти с наистина бели зъби, но с
абсцеси, деструкция на пулпата... И така, чрез различни проучвания ние намерихме най-добрия и единствен начин за избелване без генериране на топлина. Ефектът тук не е термичен, а химичен. Дължината на
вълната е 532 nm. Тази светлина реагира напълно химически, а
не чрез температура. С нея можете да разрушите молекулата
на родамина, тъй като тя абсорбира тази дължина на вълната. Вследствие на това се образуват свободни радикали и
се получава изключителен избелващ ефект – без термичен
ефект, само химически. Винаги

CS 8100
ИЗТЪНЧЕН
УСЪВЪРШЕНСТВАН

ПАНОРАМЕН АПАРАТ С
УНИКАЛНА 2D+
ТЕХНОЛОГИЯ
ВСИЧКО, ОТ КОЕТО
СЕ НУЖДАЕТЕ В
ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
Бизнес партньор за България - АЛБА ТМ
1233 София, ул. Клокотница 35-37, вх. Г
Тел. /Факс: 02-9315434, 02-8320067
e-mail: carestream_albatm@abv.bg
www.albatm-carestream.com

стр. 14/стр. 14

съм се изненадвал – дори да става дума за много бели зъби, ще
постигнете още по-светли и
по-светли нюанси. И така, лазерното избелване е ефективно,
но не с всеки лазер.
Проф. Роланд де Мур: Смятам, че тук отговорът е ясен:
Европейската комисия ни задължава да работим с много ниски
концентрации, поради което се

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

от Ербиум лазери. Най-гъвкавите, с много приложения са
именно те. С тях, разбира се, не
може да се прави всичко. Найлесно за общопрактикуващ лекар е да стартира с диоден лазер. Той е по-евтин и по-малък,
но внимавайте, защото понякога може да бъде много опасен.
Проф. Намур: Ако някой иска
да си купи лазер, първо тряб-

дицина за вас е немислима без
лазерите?

Проф. Намур: Хирургията,
със сигурност. Не мога да си се
представя да извършвам някои
от интервенциите без лазери.
Бих се чувствал стресиран да
го направя. Мога да работя със
скалпел, но някои от процедурите е просто невъзможно да
бъдат успешно извършени без

Ако някой иска да си купи лазер, първо трябва да реши какви
интервенции иска да извършва и след това да си избере лазер.

нуждаем от нещо, което да активира избелващите продукти.
Повечето лампи, които се
предлагат на пазара, само загряват водородния пероксид. Когато комбинираме избелващия
агент със зелената светлина от
KTP лазера, молекулата на родамина се разпада. Това е фотохимична реакция. След това дължината на вълната се абсорбира в дентина. Аз съм от Белгия,
където все още срещаме много
пациенти с тетрациклинови
оцветявания на зъбите. Дължина на вълната от 532 nm се абсорбира много добре от тетрациклиновите оцветявания и по
този начин можем да разкъсаме веригата на пигмента. Тази
дължина на вълната се абсорбира много добре и от сивите оцветявания. И така, за мен правилният подход е 532 nm дължина на вълната, KTP лазер и избелващ гел с концентрация 6%.
Другите дължини повече или
по-малко само затоплят. Понякога това е опасно, защото, ако
температурата е много висока,
ще „сготвите“ пулпата! Трябва да разбирате физиката зад
технологията. Ако не я разбирате, просто не използвате лазера по правилния начин и вредите на пациента си.

ва да реши какви интервенции
иска да извършва и след това да
си избере лазер. За твърди тъкани определено препоръчвам Ербиум лазери, например Er:Cr. Те
са много ефикасни и минимално инвазивни. За меки тъкани,
предпочитам СО2 лазер, който е лесен за използване и не е
много скъп. Можете да използвате всеки лазер, който искате,
всеки лазер, който можете да
си позволите... защото все пак
икономическият фактор е много важен. Някой може да иска да
си купи Er:YAG за меки тъкани,
но може и да се поколебае дали
да отдели 30 000 евро за това
и в крайна сметка да си купи диоден лазер за 4000 евро. Диодният лазер може да извършва някои хирургични дейности, разбира се. Специалистите обаче
трябва да мислят много внимателно и да избират най-доброто. А най-доброто за орална хирургия е CO2. Er:YAG и Er:Cr.

Какво е мнението ви за лазерната акупунктура?

Проф. Намур: Ще разгледам
въпроса от два аспекта. Първо,
ние сме медицински лица. Едно
е да лекуваме пациентите си по
най-добрия начин, на който сме
способни, а друго е да си кажем:
„Ако купя това, ще платя толкова и след „х“ много години ще
получа тази сума“. Това вече е
бизнес. За съжаление не можем
да бъдем изцяло благородни и
трябва да имаме предвид и двата аспекта. Това е компромис,
който трябва да направим.
Ако сте по-комерсиален, значи
клоните повече към бизнес аспекта. Ако сте човечен, ще мислите и за други неща. В крайна сметка мога да разбера, че цената за лазерно дентално лечение обикновено е с малко, но не
прекалено много по-висока; тя
трябва да остане приемлива за
пациентите. Ние трябва да лекуваме и бедните, и богатите.
Не може да имаме две цени, не е
честно. Трябва просто да добавим една малка стойност за лазерното лечение върху цената
на конвенционално лечение, за
да изплащаме апарата.

Проф. Намур: Акупункурата
вече е реалност, не е фантазия.
Но кой би искал да има игли в
тялото си? Лазерът, магическата светлина вече е тук, за да замени иглата със светлина – без
болка, само с докосване и активация. Вече имате акупунктура
без болка – това е фантастично! Нещо повече, имате нужда
от стерилност, а еднократните игли се изхвърлят. Това е замърсяване. Лазерите работят
само със светлина. Те заменят
иглата, а в бъдеще те ще заместят много от машините.
Ако нямахте лазер, кой би бил
първият, който бихте си купили за своята практика?

Проф. Роланд де Мур: Ако
се занимавате с кариеси, бихте
си взели Ербиум лазер; ако искате да избелвате – KTP; за големи по обем операции – СО2, за
малка хирургия – диоден лазер,
Nd:YAG, също KTP, така че зависи от това, което искате да
работите.
Проф. Йозеп Арнабат: За
костна хирургия се нуждаете

Трябва ли денталният лекар да
има по-високи цени за лазерно
лечение (тъй като трябва да
изплати апарата), или, както
някои лазерни специалисти казват, цените трябва да са много по-ниски, тъй като лечението отнема много малко клинично време?

Каква част от денталната ме-

лазери. При кавитетната препарация можем да използваме
турбина, ако нямаме Er:YAG лазер, без да спазваме принципите
за минимална инвазивност. Но
по отношение на оралната хирургия това не е възможно.
Проф. Роланд де Мур: За
мен избелването без лазер е немислимо. Смятам, че това е
един от най-добрите примери за това, как лазерният подход превъзхожда конвенционалните методи. За хирургия СО2
лазерите също са прекрасни, например при хемангиоми. Има
неща, с които просто не можете да се справите по конвенционалния метод. Друго много
интересно приложение е нискоинтензивната лазерна терапия
при мукозити. При деца с левкемия, които имат огромни лезии и не могат да говорят и да
се хранят, просто третираме
лезията с диоден лазер. Те отново могат да говорят, да се
хранят, което е чудесно.
Проф. Йозеп Арнабат: Нискоинтензивната лазерна терапия е чудесен метод, защото извършва биостимулация
на клетките; не оказва термичен ефект. Тя предизвиква
биохимическа промяна вътреклетъчно, спомагайки за намаляване на болката, възпалението и отока. В Университета
на Барселона имаме различни
проучвания при мъдреци – извършваме екстракцията и работим с нискоинтензивна лазерна терапия. Фантастично
е, защото намалява болката.
Надявам се, че по време на следващия конгрес в Париж ще имаме резултатите. Друг лазер,
който набира популярност в
денталната медицина и други
медицински направления, е фотодинамичната терапия – лазер с много ниска мощност.
Проблемът с антибиотичната резистентност ни накара
да търсим нещо, които да намали бактериите, без да се приемат лекарства. Това е много
добро решение, което ни помага да убием бактериите без
термичен ефект и без голямо
увреждане на околните тъкани. Разбира се, нуждаем се от
повече проучвания по темата.
Този лазер не може да изрязва и
да отнема дентин, но може да
елиминира или поне да намали
бактериалния товар.
Благодаря
интервю!

ви

за

това

[15] =>

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

15

НОВИНИ

„Усмивка
Българска
компания
разработва
на годината
нов продукт
2014“...
стр. 1
Всички победители в отделните категории ще са с равна значимост. Тази промяна се наложи поради факта, че съществуват категории, които не ще имат възможност да достигнат до голямата награда. Такава е „съдбата“ например на категориите „Композитни възстановявания“ или „Розова естетика“. Всичките шест
категории, регламентирани в конкурса, са несравними една с друга и,
разбира се, еднакво сложни посвоему. Затова „Усмивка на годината
2014“ няма да излъчва голям победител за сметка на шестима победители в категориите си. Причи-

Б

ългарската фирма производител „Оптика
Лазер“ разработи съвместно с Факултета
по дентална медицина–София
продукт, предназначен за установяване на зъбна плака, за демонстрация и мотивация на пациентите.

Компактният детектор за
зъбна плака използва свойството на съдържащите се в зъбната плака порфирини да флуоресцират в бледорозов до червен
цвят, разграничавайки наслагванията от здравите тъкани, които флуоресцират в зелено.
Продуктът може да се из-

ползва за контрол, визуализация
и мотивация на пациентите
за поддържане на индивидуална
орална хигиена след поставяне
на имплантати, снемаеми протези, ортодонтски снемаеми
и фиксирани апарати, а също
така и при деца, обучаващи се
в правилна техника на миене на

зъбите, и пациенти с пародонтални заболявания. Правейки
видими кариесогенните бактерии и пародонталните патогени, уредът прави възможно нагледното обяснение на локалните рискови фактори и предлага иновативен подход за комуникация с пациента.

Клиничните случаи
на участниците в
конкурса могат да
бъдат разгледани
от всички желаещи
по време на DT
Study Club Symposia
в рамките на
„Булмедика/
Булдентал“

ната за това нововъведение се коренеше и в желанието на организаторите да развиват и усъвършенстват формата на конкурса.
Друга новост тази година е, че
един от всички участници в конкурса ще бъде отличен със „Специална награда за минимална инвазивност“, която ще бъде определена
от авторитетното жури между
всички участници, а не само между
победителите.
През 2014 г. „Усмивка на годината“ включи студентското присъствие в регламента си, като учреди нова категория – „Най-добър
студентски случай“. Конкурсът
успя да привлече три кандидатури
на студенти от софийския и пловдивския факултет по дентална
медицина, които ще се състезават
за първото място в категорията.
Факт е, че конкурсът „Усмивка
на годината“ се развива и като регламент, и като качество на кандидатурите, и като желание все
повече водещи компании да се
идентифицират дори само имиджово с него.
Тази година партньори на събитието избраха да бъдат компаниите: Ivoclar Vivadent (генерален спонсор на проявата), Mi Plant (партньор на всички издания на конкурса от неговото създаване), италианската компания за импланти
biotec, представлявана в страната ни от „Консумфарм“, фирма
Unibiomed, също предлагаща имплантна система, и „Aксис България“ – българският официален
представител на швейцарската
компания със същото име.

стр. 15/стр. 15

[16] =>

16

нови ПРОДУКТИ | АДХЕЗИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Универсална адхезия с
усъвършенствано нанасяне
Д-р A. Peschke,- Ivoclar Vivadent AG, Шаан, 2013

I

voclar Vivadent пусна на
пазара Adhese® Universal,
нов
еднокомпонентен,
фотополимеризиращ универсален адхезив за директни и индиректни бондинг възстановявания. Характеристиките на Adhese Universal

позволяват съвместимост с
всички техники на ецване –
самоецване, селективно ецване на емайла и тотално ецване. Формата на VivaPen осигурява бързо и удобно нанасяне
на адхезива директно в устата на пациента.

Универсално приложимият
Adhese Universal създава силна връзка към различни видове
дентални възстановявания.
Ето защо може да се използва при директни и индиректни бондинг процедури. Малката дебелина на слоя на материала намалява риска от неточности след циментиране.
Не е нужен двойнополимеризиращ активатор за циментиране на индиректни възстановявания.

Съвместимост с всички
техники на ецване
Adhese Universal комбинира хидрофилни и хидрофобни
свойства. Толерантен е към
влага и прониква добре в денталните тубули. Тъй като
Adhese Universal има умерена
киселинност, той е съвместим с всяка една техника на
ецване (самоецване, селективно ецване на емайла, тотално ецване) и осигурява оптимална връзка между зъбната
структура и денталното възстановяване.

усмивка
на годината

НАЦИОНАЛЕН ДЕНТАЛЕН КОНКУРС

Ефективно нанасяне

2014

Официална церемония по награждаването:
22 май (четвъртък), 20.30 ч., Sofia Live Club (НДК – подлезът на главния вход)
С подкрепата на:

НАГРАДИТЕ НА ВЕСТНИК

Активирането на формата
VivaPen просто с едно щракане (Click) позволява нанасянето на точното количество
материал при всяка една процедура. Нанасянето на адхезивен материал в кавитета
не е нужно преди апликацията. Така загубата на остатъчен материал е значително намалена. VivaPen съдържа 2 мл
адхезив, който е достатъчен за около 190 нанасяния на
зъб. В сравнение с конвенционалните опаковки под формата на шише това възлиза на
почти 3 пъти повече апликации на милилитър. (Източник: Berndt & Partner, сравнително проучване VivaPen, август 2013). Adhese Universal е
наличен както под формата
на VivaPen, така и в конвенционална форма на шише.

[17] =>

17

нови ПРОДУКТИ | АДХЕЗИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

Селективно ецване на емайла
Ецване на емайла с фосфорна киселина за 15–30 сек. и
последващо приложение на Adhese Universal към емайла и
дентина за поне 20 сек.

Самоецваща техника
Един слой Adhese Universal се втрива в зъбната повърхност
за поне 20 сек.

Тотално ецване (ецване и измиване)
И емайлът (15–30 сек.), и дентинът (10–15 сек.) се ецват с
фосфорна киселина. След това Adhese Universal се втрива в
емайла и дентина за 20 сек.

Предвидими резултати
Adhese Universal е толерантна и щадяща техника. Формира
стабилен хомогенен слой, който не е чувствителен към която и да е техника за нанасяне.
Постигат се постоянно силни
връзки на свързване към емайла и дентина независимо от
използвания протокол за ецване при използване на един-единствен слой адхезив. Разтворителят, съдържащ се в Adhese
Universal, е хидрофилен, не съдържа ацетон и осигурява оптимално омокряне на дентина
и емайла. Това води до подобрена инфилтрация и оптимално
запечатване на дентиновите
тубули, като по този начин подобрява микротеченето и свързаната с това постоперативна
чувствителност.

Ключови предимства
накратко
Ефективно нанасяне – до
190 нанасяния на зъб с един
VivaPen.
Универсално приложение – за
всички техники на бондване и
ецване.
Предвидими резултати – силна връзка на свързване към дентин и емайл.

ново

Adhese Universal
®

Универсалният адхезив

Всичко с едно натискане...
До 190 пъти

Самоецване
Селективно ецване

Брой на приложения на
единичен зъб на милилитър
Индиректно
Тотално ецване

Директно

150

100 96

Универсална адхезия с усъвършенствано нанасяне
50

35 33
29

45

34

VivaPen

iBond®
Self Etch*

All-Bond
UniversalTM*

Prime & Bond
electTM*

OptiBondTM
XTR*

ScotchbondTM
Universal*

Adhese®
Universal

0

• Ефективно нанасяне – до 190 нанасяния на зъб с един VivaPen
• Универсално приложение – за всички техники на бондване и ецване
• Предвидими резултати – силна връзка на свързване към дентин и емайл

conventional bottles

www.ivoclarvivadent.com
* Нерегистрирана търговска марка
на Ivoclar Vivadent AG
Източник: Berndt & Partner, VivaPen
Benchmarking Study, август 2013

Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60

[18] =>

18

ИНИЦИАТИВИ

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

ФДМ–София организира практическо
обучение по имплантология
Dental Tribune Bulgaria

О

рганизатор на проявата бе Центърът
по имплантология
към
ФДМ–София,
който бе създаден миналата година по инициатива на декана
на ФДМ–София – проф. Андон
Филчев. Събитието се проведе
на 12 и 13 април и бе ръководено
от преподавателите във факултета доц. Божидар Йорданов,
д-р Димитър Филчев, д-р Росен
Борисов и д-р Елица Деливерска.
20 участници присъстваха на
научното събитие, чиято програма включваше теоретична и
практическа част, както и демонстрации на живо.
Теоретичната част беше разделена на две нива, като първото включваше въведение в имплантологията, показания и
противопоказания за имплан-

тиране, изследване на пациента
и планиране на имплантологичното лечение, съвременни клинични концепции в имплантатното протезиране, основни разрези и шевове в денталната имплантология. Второто ниво
включваше подготовка на пациента и хирургичния екип за имплантиране, инструментариум
и оборудване, обезболяване, особености на оперативната техника в денталната имплантология, имплантатно-тъканен интерфейс, критерии за избор на
имплантат, видове форми и повърхности на съвременните имплантати, запознаване с хирургичен кит, основни хирургични
подходи при извършване на остеотомия за поставяне на имплантати.
Едновременно с многото те-

П р о и з в е д е н о

в

ория участниците в курса имаха възможност да наблюдават
и две демонстрации на живо.
Едната бе направена от доц. Божидар Йорданов и представи
поставяне на единичен имплантат във фронталната област
на горна челюст. Втората демонстрация бе направена от д-р
Димитър Филчев, който показа поставяне на два импланта в
дисталната област на долна челюст. И двете операции бяха
прекрасно визуализирани, което позволи на участниците да
се поставят в реална ситуация.
Курсът даде възможност на
участниците и за сериозна практическа работа, която включваше планиране на имплантатно
лечение – електронна хирургия,
работа със софтуера на CBCT
– конично-лъчев томограф, ра-

Б ъ л г а р и я

ЕЛЕКТРИЧЕСКИ МИКРОМОТОРИ

НТАЛ
БУЛДЕ Център
Експо
р
е
т
н
И
2014
й
а
м
3
21-2
д С5
н
а
щ
,
зала 3

за денталната практика
• Надеждни и мощни
• Най-леките сред мощните
• Вградена спрей система
• Вграден източник на LED светлина
• Цвят на светлината - дневна
• Плавен старт под товар
• Стабилна скорост при променливо
натоварване
• Защита от претоварване
• Без вибрации
• Изключително тих благодарение на
минималното количество охлаждащ
въздух
• Специалното електронно управление
на микромоторите трябва да бъде
инсталирано в денталните юнити

600÷690

950 лв.

лв.

Микромотор

CM62-SL

CM52-SL

Тип
Въртящ момент max
Честота на въртене
Стерилизилане в автоклав

безчетков
3.3 Ncm
1000 ÷ 40 000 min-1
при 135˚ С
С интегриран спрей и светлина
ø 22,5 x L 38.5 mm
64 g
Плосък LED
CM61-PCBL
93/42/EEC , ISO13485, ISO9001
3 години

четков
2.8 Ncm
500 ÷ 40 000 min-1
–
С интегриран спрей и светлина
ø 23 x L 57.8 mm
80 g
Плосък LED
CM30-L-PCB
93/42/EEC , ISO13485, ISO9001
1 година

Размери
Тегло
Източник на светлина
Захранване
Стандарти за съответствие
Гаранция
Включване

директно към шлаух СМ60-HSL
(Микромотор ООД, България)

- директно към шлаух К192 (KaVo,
Германия);
- чрез адаптер към шлаух MC03
(BienAir, Швейцария)

Микромотор ООД по никакъв начин не е свързан с KaVo, BienAir и NSK.

МИКРОМОТОР ООД

Българската марка

1784 София, бул. Цариградско шосе 133,
БИЦ-ИЗОТ, ет. 5, офис 529
Тел. (02) 971 83 36, тeл./факс (02) 971 85 02,
GSM (+359) 888 72 99 35
e-mail: micromotor@tea.bg; www.micromotor-bg.com

бота с диагностични шаблони
и хирургични водачи, видове разрези и шевове – работа на свински глави, поставяне на 2 интраосални имплантата на свинска долна челюст с протокол за

мека и твърда кост, поставяне на 4 имплантата на фантомен модел – долна челюст с гингива, поставяне на 3 имплантата в дисталната област на фантомен модел – гoрна челюст.

Oral–B и Disney стартират
интерактивно приложение
за миене на зъби за деца
Dental Tribune International

С

ъвместно с компанията Walt Disney Oral–B
изработи интерактивно приложение за орална грижа, което ще помогне на децата да увеличат времето си за
миене на зъби – въпрос, определен
като тревожен според много зъболекари. Новото приложение –
„Магическият таймер“ на Disney,
насърчава децата да си четкат зъбите по-дълго време – колкото
по-дълго време си мият зъбите,
толкова повече герои на Disney и
Marvel ще видят.
Миейки зъбите си в продължение на две минути, децата могат
да отключат 16 герои от филмите на Disney и Marvel, включително Мечо Пух, Мики Маус, МакКуин Светкавицата, Камбанка и
Железния човек. Те могат също
така и да получат стикер след
всяко двуминутно миене на зъби,
както и да следят прогреса си чрез
значки под формата на звезди или
други, които да поставят върху
календар за миене на зъби. Oral–B
коментира, че приложението е с

цикъл на продължителност от 21
дни, който да помогне за установяването на този полезен навик.
Според проучване на Procter &
Gamble 9 от 10 деца четкат подълго зъбите си благодарение на
приложението
„Магическият
таймер“ на Disney.
Приложението може да се свали безплатно от Apple App Store
и Google Play. То е съвместимо е
всички продукти на Crest и Oral–
B Pro–Health Stages, както и с апаратите на iPhone и iPad. След
като изтеглят приложението,
децата трябва само да сканират
четката си за зъби в приложението и да започнат да си мият зъбите, за да видят любимия си анимационен герой. Продуктите от серията на Pro–Health Stages са проектирани, за да посрещнат определени нужди на децата, като
са разделени на три етапа според възрастта им и развитието: 4–24-месечни, 2–4-годишни и
5–7-годишни. Включва специални
четки, пасти за зъби и електрически четки за зъби.

[19] =>

Календар
България
16–17 май
Теоретично-практически
курс: Протетично възстановяване във фронталния участък върху зъби и имплантати. Втора част: Клиничен
етап: необратими стъпки,
развитие на лечебния план.
Лектор: Д-р Джакомо Фабри
Къде: гр. София, медицински комплекс „Сердика“, дентален център „Консумдент“, ул. „Дамян
Груев“ №6
Организатор: „Ава Про“ ООД
тел: Анна Градева – 0887 605 340;
Борислав Минков – 0887 968 754,
avaprobg@gmail; borislav.minkov@
consumpharm.com

16–18 май
Симпозиум „Съвременен естетичен подход в денталната
практика“
Къде: гр. Стара Загора, парк -хотел „Стара Загора“
Организатори: „Вилем“ ООД
съвместно с „Дентасвет“
Тел.: 0886 87 93 92; 0888 99 62 42;
0897 96 20 78
www.vilem.bg

20–21 май
Теоретично-практически
курс: Опора чрез микроимпланти в ортодонтията. Практически курс на типодонти
Лектор: Проф. Хий-Муун Кюнг
Организатор: „Денталаб.бг“ и
„Дентос Инк.“
Тел.: 02/423 48 65, 0878 725 185

21–22 май
От ендодонтията към възстановяване: минимално инвазивни концепции
Къде: гр. София, „Кемпински хотел Зографски“, зала „София“
Лектори: Д-р Дамяно Паскуалини
и д-р Джулио Паволучи, Италия
Организатор: „Патриция“
Тел.: 02/931 9921, 0887 408 331 –
Забел Гарабет Бедикян–Георгиева

22 май
Официална церемония по награждаване в конкурса „Усмивка на годината“
Къде: гр. София, Sofia Live Club
Oрганизатор: „Дентал Трибюн
България“ ЕООД
Тел.: 02/416 7173, 0897 95 83 21
www.usmivkanagodinata.com
office@dental-tribune.net

СЪОБЩЕНИЕ ЗА ЛЕКУВАЩИТЕ КАРИЕСИ!
България“ ЕООД
Тел.: 02/416 7173, 0897 95 83 21
office@dental-tribune.net

21–23 май
Международна изложба „Булмедика/Булдентал“
Къде: гр. София, Интер Експо
Център
Организатор: Агенция „Булгарреклама“
Тел.: 02/65 5220, 02/401 3220
www.bulmedica.bg

30–31 май
4 стъпки за управление на успешна дентална практика
Лектори: Доц. Димитър Тенчев,
г-н Тодор Миндилков, г-н Лазар
Базлянков
Къде: гр. София, хотел „Легенди“,
бул. „Черни връх“ 56
Организатор: фирма „МБ Консулт“
Тел.: 02/958 16 17, 0885 039 823
www.mbconsult2000.com

30–31 май
Редовен отчетно-изборен конгрес на БЗС
Къде: Златни пясъци
Организатор: Български зъболекарски съюз
www.bzs.bg/bg/calendar/

пусна на пазара новия сериен
модел на „Кариес Детектор“
За повече информация
„Как да накараме кариесогенните бактерии
да светят“ на:

www.opticalaser.net или тел.:0888 835 588
Организатор: Столична районна
колегия на БЗС
Тел.: 02/988 25 25
www.bzs-srk.bg

17–19 юни

ПО СВЕТА

21–22 юни

14 юни
International Expert Symposium
– The Quality of Esthetics
Къде: Англия, гр. Лондон
http://www.ivoclarvivadent.com/
ies2014/en/

36th Asia Pacific Dental Congress
Къде: ОАЕ, гр. Дубай
http://apdentalcongress.org/
Bio-EmulationTM Colloquium –
The Santorini Experience
Къде: Гърция, о. Санторини
http://www.tribunecme.com/bioemulation-santorini-2014.html

Къде: Индия, гр. Ню Делхи
www.fdi2014.org.in

8–10 ноември
International Dental Exhibition
Africa – IDEA
Къде: Сенегал, гр. Дакар
www.ideadakar.com/index_ing.html

17–18 ноември
Теоретично-практически курс
по орална имплантология
Къде: Израел, гр. Петах Тиква,
учебен център на Alpha Bio Tec
www.medina-bio.com/events.php

11–14 септември
Annual World Dental Congress

DTSC_A4_EN_Layout 1 04.02.14 14:23 Seite 1

Практически курс за обучение
на дентални лекари за прилагане на ботулинов токсин тип
А и дермални филъри в лицевочелюстната област.
Лектор: Д-р Емил Бърдаров
Къде: гр. София, ул. „Асен Разцветников“ 6
Организатор: Dentissimo Dental
Design
Тел.: 0887 98 31 91
www.dentissimo.bg

www.DTStudyClub.com

12–14 юни
14-и Научен конгрес на БЗС „Наука с аромат на море и липи“
Къде: гр. Бургас
Организатор: Български зъболекарски съюз
www.bzs.bg

Y education everywhere
and anytime
Y live and interactive webinars

27–28 юни

Y more than 500 archived courses

Теоретично-практически курс за
запознаване и работа с имплантната система Alpha Bio Tec
Къде: гр. Варна, хотел „Голдън
Тюлип“
Организатор: „Медина Био“
Тел.: 0899 145 801
medina2007@mail.bg

2–5 октомври

Един ден с д-р Гари Гласман
Лектор: Д-р Гари Гласман, Канада, гр. Торонто
Къде: гр. София, Интер Експо
Център, зала „Мусала“, ет. 2
Организатор: фирма „МБ Консулт“
Тел.: 02/958 16 17, 02/958 10 48,
0885 043 767
www.mbevents.eu/Gary

Софийска дентална среща
Къде: гр. София, х-л „Рамада“
Тел.: 0884 27 84 83
www.sofiadentalmeeting.com
sofiadentalmeeting@gmail.com

Dental Tribune Study Club
Symposia
Къде: гр. София, Интер Експо
Център
Организатор: „Дентал Трибюн

„Оптика Лазер“

31 май–1 юни

22 май

21–23 май

19

събития

Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г.

8– 9 ноември
Лазерна дентална медицина –
II ниво
Организатор: ФДМ–София и
БАЛДМ
Тел.: Доц. д-р Юлия Каменова –
0887 888 458

22–23 ноември
4-ти Научен конгрес на СРК

Y a focused discussion forum
Y free membership
Y no travel costs
Y no time away from the practice
Y interaction with colleagues and
experts across the globe
Y a growing database of
scientific articles and case reports
Y ADA CERP-recognized
credit administration

Register for

FREE!

ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education.
ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

[20] =>

20

интервю | ендодонтия

2nd edition
вход
свободен

палата 2, щанд С7
Dental Tribune Study Club

Symposia
21-23 май
по време на „Булмедика/Булдентал 2014“

сряда, 21 май
11.00-16.00

четвъртък, 22 май
11.00-12.00

Предвидимата имплантология при протоколи с имедиатно натоварване

петък, 23 май

11.00-12.00

Проф. щефан Иде, Германия

През целия ден
ще текат видео
презентации на
клиничните случаи
на всички участници
в конкурса „Усмивка
на годината 2014“.

Проф. Стефан Иде е роден през 1962 г. в Германия в семейство на зъботехник. От 1982 г. до 1987 г. следва дентална медицина в Университета във Вюрцбург, Германия. През 1988 г. получава докторска степен. Интересите му са свързани с дизайна на зъбни имплантати, функция и физиология на костта, лечение на атрофирали челюсти, приложение на протетичните принципи в денталната имплантология. Основните области на научните изследвания на проф. Иде са насочени към възстановяването на костта, както и към развитието на техники и механизми за имедиатно натоварване на зъбни имплантати. Резултатите от неговите изследвания са отбелязани в много международни патенти, повече от 50 публикации, както и в два учебника по дентална имплантология.

Имплантатът BTK PTERIGO като алтернатива на синус-лифта в случаи на атрофия на дисталните
сегменти на горната челюст.
Лектор: д-р Мауро Череа, Италия

Имедиатното натоварване на дентални импланти в момента е много актуално лечение и все повече пациенти се интересуват от него.
Използването на кортикалната кост, както и на кортикализираната кост не е обект на научно изследване, въпреки че е добре известно от травматологията, че този подход води до незабавно натоварване дори на тежки крайници след комплицирани фрактури. Лекцията
обяснява използването на кортикалната и кортикализираната кост в областта на денталната имплантология. Тя е фокусирана върху аспекти от анатомията и избора на място за поставяне на импланти, както и върху протетичните аспекти на протоколите за имедиатно натоварване.

12.30-14.00

Роден е в Бергамо на 13.06.1963 година. През 1987–1988 г. завършва медицина с отличие в Университета в Милано. От 1991 до 1997 г. работи като главен лекар в Отделението по лицево-челюстна хирургия на главната болница в
Бергамо. През 1996 г. започва и да преподава анатомия и приложна хирургическа
имплантология в Катедрата по патология в Лион (Франция) от страна на италиански и чуждестранни производители
на имплантологични системи. От 1990 г.
се интересува и от прилагането на съвременни техники за остеоинтеграция и
дентална имплантология. Използва различни видове имплантати, предлагани
на пазара, и работи с различни италиански компании – производители на имплантати. Редовен член е на Италианското общество по лицево-челюстна хирургия. От 2009 г. насам е сертифициран
лектор на Biotec/Btk. Води курсове по хирургическа анатомия върху тела в София (България).

Конично-лъчева компютърна томография. Нов поглед над триизмерните изображения
посредством апаратите за компютърна рентгенова диагностика и специализираните
софтуерни продукти на PLANMECA
Д-р Румен Илиев, България
Д-р Румен Илиев завършва ФДМ–София през 1990 г. Дентален лекар с над 20-годишен опит в областта на естетичната дентална медицина. Има завършени специализирани курсове по ендодонтия, имплантология и естетика в зъбопротезирането. С над 10-годишен опит в боравенето и използването на рентгенова апаратура за образна диагностика в денталната медицина. Ръководител и собственик на дентална клиника „Естетика“, както и на „3D Рентгенова лаборатория – Илиеви Дент“, оборудвана с рентгенова апаратура и специализираните софтуерни продукти за обработка и анализ на 3D изображения на фирма PLANMECA. Лектор и водещ на практически курсове в областта на естетичната дентална медицина. Понастоящем член на УС на СРК на БЗС и сертифициран лектор и демонстратор на продуктите на Heraeus Kulzer – Германия.
Желанието на лекари и пациенти да бъдат постигнати оптимални клинични резултати налага СВСТ изследването да бъде съчетано с използването на професионални софтуерни продукти. Те дават възможност както за преглед и пълен анализ на изображенията, така и за
създаване на лечебен план и обособяване на отделните му клинични етапи. Едновременно с това чрез тях може да се извърши симулация
и визуализация на крайния резултат от лечението. Рентгеновите апарати и специализираният софтуерен пакет на компанията PLANMECA
със своите възможности позволяват на клиницисти от всяка област на денталната медицина да визуализират, анализират и планират
клиничните си случаи. Демонстрация на възможностите на специализираните софтуерни продукти.

14.00-15.00

Авторът ще представи топографската
анатомия на областта, правилната хирургическа техника (хирургически протокол), протетичния протокол и клинични
случаи с тежка костна атрофия на горната челюст, решени с помощта на имплантата BTK PTERIGO.
Лекцията е насочена към зъболекари, имплантолози, лицево-челюстни хирурзи.

Направлявана костна регенерация при лечение със зъбни имплантати
Д-р Петър Илинов, България
Д-р Илинов завършва стоматология във ФДМ–София през 1978 г. Впоследствие специализира обща и хирургична стоматология и се дипломира респективно през 1982 и 1987 г. След придобиване на солиден опит в спешното отделение на Стоматологичния факултет в София заминава за Рим, където в продължение на 8 години работи в областта на зъбопротезната имплантология, посещавайки презентации на водещи специалисти. Като резултат от придобитите знания и умения в Италия и впоследствие в Швейцария, започва да въвежда имплантология за напреднали и в България. Провежда множество курсове съвместно с швейцарския имплантолог проф. Стефан Иде, при когото
специализира базална остеоинтеграция. От 2005 г. и до днес сътрудничи на италианската компания „Изомед“, като изнася лекции, организира и води курсове заедно с видния италиански имплантолог д-р Конте, благодарение на когото през 2013 г. защитава дисертация за придобиване на майсторски клас по анатомия и имплантологична хирургия в университета „Жак Лисфранк“, Сент Етиен, Франция, като става редовен лектор към фирма „Изомед“.
Темата за водената костна регенерация третира поведението на хирурзите имплантолози в различни случаи на костен дефицит на челюстите, предизвикани от редица фактори, като възпаления, травми или погрешно лечение. Лекцията съдържа ценен научноизследователски материал, заимстван от дипломната работа на автора, както и интересни случаи на синус-лифт, сплит крест и регенеративни постекстрактивни техники. Ще бъдат представени основните средства (мембрани, костни присадки и заместители), показанията за използването им
(класификация на костните дефекти), както и методите на лечение на челюстните атрофии от гледна точка на денталната имплантология
(вертикална и хоризонтална костна аугментация).

15.00-16.00

13.00-13.30
Презентация
на клиничен случай
победител в конкурса
„Усмивка на годината 2014”

14.00-14.30
Презентация
на клиничен случай

Приложение на инжекционния метод плазмолифтинг в денталната медицинa

победител в конкурса
„Усмивка на годината 2014”

Д-Р МАРИЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА ОВЕЧКИНА, К.М.Н., РУСИЯ
Мария Вячеславовна Овечкина е методически консултант по технологията Plasmolifting™, кандидат на медицинските науки, дентален лекар
– ортопед, пародонтолог, с лекарски стаж повече от 10 години. Завършва стоматология в Казанския държавен медицински университет и
защитава аспирантура в катедра „Ортопедия“ на същия университет. Има специализация на тема „Снемаемо и неснемаемо протезиране,
лечение на пациенти с частично обеззъбяване, усложнени от пародонтални заболявания, понижена височина на оклузия и зъбночелюстни деформации, технология Plasmolifting™“. В периода от 2001 до 2006 г. е асистент в катедра „Протетична дентална медицина“ на Казанския
медицински университет. От 2008 до 2011 г. практикува като дентален лекар в клиника „ЕкстраДент“ МО, от 2011 г. до днес е дентален
лекар в клиника Plasmoclinic, разработваща предписанията за използване на методиката Plasmolifting™ в денталната медицина.
Тромбоцитната аутоплазма, получена по метода Plasmolifting™, е собствен продукт на човешкия организъм, предназначен за инжекционна стимулация на регенеративните процеси. Методът е високотехнологичен, прост и удобен за използване, не изисква сложно оборудване
и допълнителни режими за центрофугиране, много атрактивен като цена, защитен е със собствени патенти. Използването на дадената
форма на човешка плазма позволява да се стимулират процесите за регенерация на меки и костни тъкани. Затова тя може да се използва при терапевтично лечение на заболяванията на пародонта(затворен кюртаж), при хирургически намеси в лицево-челюстната област, в
т.ч. и отворен кюртаж, при операции за имплантация, костнопластични операции и операции на меките тъкани.

С подкрепата на:

Организатори:

стр. 20/стр. 20

ТЕХНОЛОГИЯ, ОБУЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКО ОБОРУДВАНЕ
Пловдив 4003, бул. България №4, вх.Е, офис 13; тел.: +359 (894) 80 17 97; е‐mail:info@�la�moli�ing.bg
www������������g.bg
www������������g.ru

15.00-15.30
Презентация
на клиничен случай
победител в конкурса
„Усмивка на годината 2014”

) [page_count] => 20 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 20 [format] => PDF [width] => 822 [height] => 1247 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Bulgaria and Macedonia No. 5, 2014

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => „Усмивка на годината 2014“: презареждане [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Редакционно [page] => 02 ) [2] => Array ( [title] => Клиничен протокол за прилагане на Clear–Aligner [page] => 03 ) [3] => Array ( [title] => Интервю: Ендодонтистът сам води представлението! [page] => 06 ) [4] => Array ( [title] => Технология Laser–Lok® [page] => 08 ) [5] => Array ( [title] => Ефект на лазерната акупунктура при лечение на темпоромандибуларните нарушения [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => Можете да отлагате колкото искате - но лазерите са бъдещето [page] => 13 ) [7] => Array ( [title] => Българска компания разработва нов продукт [page] => 15 ) [8] => Array ( [title] => Универсална адхезия с усъвършенствано нанасяне [page] => 16 ) [9] => Array ( [title] => ФДМ–София организира практическо обучение по имплантология [page] => 18 ) [10] => Array ( [title] => Oral–B и Disney стартират интерактивно приложение за миене на зъби за деца [page] => 18 ) [11] => Array ( [title] => Календар [page] => 19 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )