DT Bulgaria and Macedonia No. 4, 2018
ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН, ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
/ ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА СЪС СИСТЕМАТА T-SCAN
/ ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА ЗА GDPR?
/ МИСЛИТЕ СИ, ЧЕ ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ INVISALIGN? ПОМИСЛЕТЕ ОТНОВО!
/ КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ: ДО ВЧЕРА ХИМЕРА, А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
/ W&H ПОМАГА НА ПАЦИЕНТИТЕ ДА СТАНАТ ФЕНОВЕ
/ ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ
/ БЪДЕТЕ КРАЧКА ПРЕДИ ВСИЧКИ!
/ СЪВРЕМЕННАТА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА РАЗКРИВА ПОТЕНЦИАЛА СИ НА „БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
/ МЕЖДУНАРОДНАТА НАУЧНА СРЕЩА НА СРК, IDA, SIE И РК–БЛАГОЕВГРАД СЕ ПРОВЕДЕ В БАНСКО
/ УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74053
[post_author] => 0
[post_date] => 2018-04-20 11:18:11
[post_date_gmt] => 2018-04-20 11:18:11
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 4, 2018
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-and-macedonia-no-4-2018
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:43:09
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:43:09
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0418/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74053
[id_hash] => 49fd1e6d1249526e74c00c44314fc912662fe0dcac998551252eebcc3532d1d3
[post_type] => epaper
[post_date] => 2018-04-20 11:18:11
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 74054
[id] => 74054
[title] => DTBUL0418.pdf
[filename] => DTBUL0418.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0418.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-4-2018/dtbul0418-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbul0418-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 74053
[date] => 2024-10-23 12:43:03
[modified] => 2024-10-23 12:43:03
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DTBUL0418
[cf_edition_number] => 0418
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 6
[title] => ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН, ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
[description] => ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН, ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
)
[1] => Array
(
[from] => 7
[to] => 10
[title] => ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА СЪС СИСТЕМАТА T-SCAN
[description] => ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА СЪС СИСТЕМАТА T-SCAN
)
[2] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА ЗА GDPR?
[description] => ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА ЗА GDPR?
)
[3] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => МИСЛИТЕ СИ, ЧЕ ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ INVISALIGN? ПОМИСЛЕТЕ ОТНОВО!
[description] => МИСЛИТЕ СИ, ЧЕ ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ INVISALIGN? ПОМИСЛЕТЕ ОТНОВО!
)
[4] => Array
(
[from] => 15
[to] => 16
[title] => КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ: ДО ВЧЕРА ХИМЕРА, А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
[description] => КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ: ДО ВЧЕРА ХИМЕРА, А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
)
[5] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => W&H ПОМАГА НА ПАЦИЕНТИТЕ ДА СТАНАТ ФЕНОВЕ
[description] => W&H ПОМАГА НА ПАЦИЕНТИТЕ ДА СТАНАТ ФЕНОВЕ
)
[6] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ
[description] => ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ
)
[7] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => БЪДЕТЕ КРАЧКА ПРЕДИ ВСИЧКИ!
[description] => БЪДЕТЕ КРАЧКА ПРЕДИ ВСИЧКИ!
)
[8] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => СЪВРЕМЕННАТА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА РАЗКРИВА ПОТЕНЦИАЛА СИ НА „БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
[description] => СЪВРЕМЕННАТА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА РАЗКРИВА ПОТЕНЦИАЛА СИ НА „БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
)
[9] => Array
(
[from] => 21
[to] => 21
[title] => МЕЖДУНАРОДНАТА НАУЧНА СРЕЩА НА СРК, IDA, SIE И РК–БЛАГОЕВГРАД СЕ ПРОВЕДЕ В БАНСКО
[description] => МЕЖДУНАРОДНАТА НАУЧНА СРЕЩА НА СРК, IDA, SIE И РК–БЛАГОЕВГРАД СЕ ПРОВЕДЕ В БАНСКО
)
[10] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
[description] => УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-4-2018/
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 4, 2018
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-0.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-0.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-1.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-1.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74055
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:43:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:43:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-74053-page-2-ad-74055
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-74053-page-2-ad-74055
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:43:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:43:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74053-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74055
[id_hash] => 88436eb89a2f8ed2c7222ef91b2070b24f59436eb07e13ca876806cb8f744498
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:43:03
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74053-page-2-ad-74055/
[post_title] => epaper-74053-page-2-ad-74055
[post_status] => publish
[position] => 5.1,70.01,72.23,25.54
[belongs_to_epaper] => 74053
[page] => 2
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-2.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-2.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-3.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-3.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-4.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-4.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-5.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-5.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-6.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-6.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-7.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-7.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-8.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-8.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-9.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-9.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-10.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-10.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-11.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-11.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-12.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-12.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-13.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-13.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-14.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-14.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-15.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-15.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-16.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-16.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-17.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-17.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-18.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-18.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-19.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-19.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-20.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-20.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-21.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-21.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-22.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-22.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74056
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:43:03
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:43:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-74053-page-23-ad-74056
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-74053-page-23-ad-74056
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:43:03
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:43:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74053-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74056
[id_hash] => 43445332a000ea2ae340015eb5545ed68b3b55a2b062c4840834d841d598094a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:43:03
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74053-page-23-ad-74056/
[post_title] => epaper-74053-page-23-ad-74056
[post_status] => publish
[position] => 24.02,26.68,69.59,69.62
[belongs_to_epaper] => 74053
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74053-553350bb/2000/page-23.jpg
[1000] => 74053-553350bb/1000/page-23.jpg
[200] => 74053-553350bb/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729687383
[s3_key] => 74053-553350bb
[pdf] => DTBUL0418.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/74053/DTBUL0418.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/74053/DTBUL0418.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74053-553350bb/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
dental-tribune.com
dentaltribune.bg
tribunemedia.bg
dental.tribune.bg
април 2018,
год. 16
#74
The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition
ОКЛУЗИЯ
БИЗНЕС
ИМПЛАНТОЛОГИЯ
ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА ПРИ ПАЦИЕНТИ ПРЕДИ
И СЛЕД ОРТОГНАТНА ХИРУРГИЯ
ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА
ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА ЗА GDPR?
КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ: ДО ВЧЕРА ХИМЕРА,
А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
Изследването проучва надеждността и ползата от системата T-Scan при оценяване на оклузията преди и след ортогнатна хирургия. стр. 7
В публикацията са представени 6 ключови аспекта на новия
регламент на ЕС - GDPR, за които трябвада подготвите вашата дентална практика. стр. 11
Статията представя няколко клинични случая на имплантологично лечение за заместване на единични липсващи
зъби с керамични импланти. стр. 15
ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН,
ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
Рехабилитация, водена от зенита
Д-р Fausto Frizzera, д-р Mateus Tonetto, д-р Guilherme Cabral, д-р Jamil Awad Shibli, д-р Elcio Marcantonio Jr.; Бразилия
И
ндивидуализираният план на
лечение е важен за постигане
на резултати, които биха удовлетворили пациента, като
осигурят естетика, функция и стабилност в дългосрочен план. Този тип
орална рехабилитация изисква намесата на специалисти от различни специалности в денталната медицина,
затова комуникацията е ключов момент. Дигиталният дизайн на усмивката (Digital Smile Design/DSD) позволява на клиницистите да планират и обсъдят състоянието на пациента, за да
съставят правилния лечебен план, който трябва да бъде воден от желаната
позиция на зенита. Идеалната позиция
на гингивата ще ръководи професионалистите и ще определи необходимостта от извършване на хирургични интервенции или ортодонтско преместване преди поставянето на окончателните възстановявания. В тази статия
се обсъжда концепцията с водеща роля
на зенита и се представя сложен случай
с 4-годишно проследяване, при който са
извършени екстракция на зъб, имедиат-
БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ СОФИЯ 17 – 19 май 2017 г.
Сaтелитен симпозиум Prescribe me a CV
Нови продукти
но имплантиране, костна регенерация и
съединителнотъканна присадка.
ВЪВЕДЕНИЕ
Мултидисциплинарният подход е необходим, за да се постигнат естетични и функционални резултати при полеки, както и при по-сложни случаи на
дентална рехабилитация. Планирането и установяването на правилното
време за съответните процедури уве-
Независимо издание за посетители и изложители
2ND Dental Tribine Conference @ Buldental
КАРТА
@ Bu
today представя пълна гама на новостите,
които ще намерите на изложението
„Булмедика/Булдентал"
» стр. 3
Посетителите ще могат да се насладят на
висококачествени научни лекции, представени
от общо 14 лектори, обхващащи теми от
почти всички дентални области
» стр. 4–24
Очаквайте през май заедно с
Dental Tribune и вестник
бизнес гайда на BULMEDICA/ BULDENTAL.
УКАЗАТЕЛНА
IB UN E
TA L TRFE R EN CE
2ND D EN COldeNnta
l
Асоциацията на студентите
изследователи с двудневен симпозиум
на „Булмедика/Булдентал“
Схема на
изложбените зали
» стр. 29
и списък на фирмите
изложители
Рекорден брой иновации
ще бъдат показани по
време на „Булмедика/
Булдентал“
БУЛДЕНТАЛ 2017
от 17 до 19 май в
Интер Експо Център –
София!
системи и апарати за прецизна диагностика и лечение,
нов клас материали за денталната практика, апаратура
и инструменти за обзавеждането на модерни дентални
кабинети и зъботехнически
лаборатории.
Добър опит и успехи при
прилагането на експонираните техника, материали и
нови методи в медицинската
практика ще демонстрират
десетки фирми участници в
„Булмедика/Булдентал“.
л
о
ж
е
н
и
е
„Булмедика/Булдентал“.
„Булмедика“ винаги е
съдействала за по-голямата
известност на нови генерации апаратура, на техника от
най-висок клас, на иновативни технологии и софтуерни
решения, които осигуряват
висок стандарт в медицинската дейност.
„Булдентал“
представя
най-новите разработки и продукти в различните области
на денталната медицина –
уникална лазерна техника,
з
Япония, Латвия, Малайзия,
Норвегия, Полша.
Специалистите от болници и лечебни заведения за
извънболнична помощ, диагностично-консултативни центрове, медицински клиники
и други здравни заведения,
дентални лекари, мениджъри
и специалисти от клиники и
зъботехнически лаборатории
могат да открият най-новите
постижения на съвременната медицина и нейния бъдещ
модел чрез експонатите на
БУЛМЕДИКА/
д
н
о
лите на Интер Експо Център
и тази година – нововъведенията от 29 държави ще
впечатлят посетителите на
събитието.
Представените
продукти са от България,
Австрия, Австралия, Канада,
Великобритания, Германия,
Италия, Испания, Израел,
Русия, Дания, Китай, Люксембург, Република Корея,
САЩ, Словения, Швеция,
Сингапур, Турция, Франция,
Холандия, Финландия, Чешка република, Швейцария,
ще получат
всички посетители на
и
Н
ай-старото изложение в медицинския бранш в
България – „Булмедика/Булдентал“, ще покаже рекорден
брой нововъведения в сектора през тази година. Над
240 иновации в медицината
и денталната медицина ще
бъдат демонстрирани от 81
фирми участници в дните на
„Булмедика/Булдентал“ от 17
до 19 май.
Светът се пренася в за-
о
2017 г. fia
So
19 май
17, 18, r Expo Center
Inte итоша“
зала „В
р
М
а
е
н
ж
у
д
д
у
ж
н
е
а
М
р
о
д
н
о
и
з
л
д
о
у
ж
н
е
а
ж
о
е
н
н
е
д
и
и
о
е
н
р
о
и
л
з
Çà áåçïëàòíî ïîñåùåíèå
ñêàíèðàé òóê:
з
л
и
о
е
М
Dental tribune
ж
д
у
н
а
р
е
о
и
д
н
н
е
о
ж
А
ПЪЛНАТ
ВИЖТЕ НА СТР. 29
МА
ПРОГРА
ж
АЦ
ОВ
ОВЕ, ИН
ТРЕНД
е
ЦИНА
МЕДИ
Д Е ВЕ Н Т А Л Н А Т АВИКАТЕЛСТВА
Д ИИ, ПРЕДИЗ
@ Bulde Ъ Р В И
НАКЪ
Световноизвестният бизнес гайд за посетители
и изложители, обслужващ IDS и големите дентални
изложения по света, за седми път се реализира в България.
М
NE
T R IBEUN C E
NTAL
D
2N D E C O N F20E17R
ntal
личават предвидимостта на лечението1. За да се изпълни оралната рехабилитация, е възможно да се имитират
формата, пропорциите и подреждането на контралатералните зъби или водещи за дизайна им да бъдат естетичите принципи и характеристики, отнасящи се до зъбите като цяло. Създаването на хармонична усмивка може да налага намесата на различни дентални специалности, при което са показани хирургични, ортодонтски или възстано-
вителни процедури2,3. За да се потвърди
необходимостта от такива интервенции, трябва да бъде направена оценка на
гингивалния контур, а установяването
на правилния гингивален зенит подпомага планирането на лечението, както
и последващите дентални процедури.
Гингивалният зенит е най-апикалната част на венечния ръб и обикновено е изместен дистално при горночелюстните централни резци и е централно разположен при горночелюстните странични резци и кучешките
зъби4. Контурът на свободните гингивални ръбове трябва да бъде в хармония
с усмивката и компонентите на лицето, така че съществуващите изменения или асиметрии изискват хирургични или ортодонтски интервенции, ако
пациентът има висока линия на горната устна или има желание за коригиране на формата на гингивалната тъкан.
зала 2, щанд 2/С11
За реклама: 0897 958 321
стр. 3
[2] =>
2 редакционно
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
усмивка на годината
2018
11-O ИЗДАНИЕ
INTERNATIONAL IMPRINT
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +44 161 223 1830
Clinical Editors
Nathalie Schüller
Magda Wojtkiewicz
Editor
Yvonne Bachmann
Editor &
Social Media Manager
Monique Mehler
DT
Communication Services
Marc Chalupsky
Kasper Mussche
Copy Editors
Ann-Katrin Paulick
Sabrina Raaff
Publisher/President/
Torsten R. Oemus
Chief Executive Officer
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Chief Technology Officer
Serban Veres
Business Development
Claudia Salwiczek-Majonek
Manager
Project Manager Online
Tom Carvalho
Junior Project
Hannes Kuschick
Managers Online
Chao Tong
E-Learning Manager
Lars Hoffmann
Education Director
Christiane Ferret
Tribune CME
Event Services/
Sarah Schubert
Project Manager
Tribune CME & CROIXTURE
Marketing Services
Nadine Dehmel
Sales Services
Nicole Andrä
Accounting Services
Karen Hamatschek
Manuela Hunger
Anja Maywald
Media Sales Managers
Melissa Brown (International)
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner (Key Accounts)
Antje Kahnt (International)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Официалната церемония по награждаването
ще се състои на 17 май 2018 г. от 20.30 ч.
в Sofia Live Club, София.
22
рЕДАКциоННо
рЕДАКциоННо
Executive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition
Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
©2018, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes every
effort to report clinical information and manufacturer’s product
news accurately, but cannot assume responsibility for the validity
of product claims, or for typographical errors. The publishers
also do not assume responsibility for product names or claims,
or statements made by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect those of Dental
Dental
Dental
Tribune
TribuneBulgarian
BulgarianEdition
Edition| март,
| март,2015
2015г.г.
Tribune
International.
ОФИС БЪЛГАРИЯ
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, кв. „Лозенец“, ул. „Крум Попов“ 56-58
office@dental-tribune.net
www.tribunemedia.bg
www.dental-tribune.com
РЕПОРТАЖ ОТ ЦЕРЕМОНИЯТА: САМО ПО WNESS TV
Скъпи
Скъпичетящи,
четящи,
Действителен собственик:
Уляна Винчева
ВВмартенския
мартенскияброй
бройсме
смесесепостарали
постаралидадавивиподнесем
поднесемкакто
кактополезполез- модерна
модернавъзможност
възможностзазаобразна
образнадиагностика
диагностикав вденталната
денталната
практипракти-
IntErnatIonal
IntErnatIonal
ImprInt
ImprInt
Предоставената информация
Licensing
Licensing
by by
Dental
Dental
Tribune
Tribune
International
International
на,
на,така
такаи илюбопитна
любопитнаинформация.
информация.ССудоволствие
удоволствиевивипредставяме
представяме кака(стр.
(стр.8)8)и иклиничен
клиниченслучай
случайнанаекип
екипфренски
френскиспециалисти
специалисти
с сизползизползе съгласно
чл. 7а, ал. 3 от
ЗЗДПДП.
Group
Group
Editor
Editor
Daniel
Daniel
Zimmermann
Zimmermann
интервю
интервюс снеповторимия
неповторимияи иобичан
обичанпроф.
проф.Паскал
ПаскалМание,
Мание,в вкоето
което ване
ваненаназавинтен
завинтенвърху
върхуимплантати
имплантатимост
мостот
отциркониев
циркониевоксид
оксидвъв
във
usmivkanagodinata.com
той
тойсподеля
споделязазавъзможностите
възможноститенанаултраконсервативната
ултраконсервативнатаденталдентал- фронталната
фронталнатаобласт
област(стр.
(стр.12).
12).
Главен редактор
Yvonne
Yvonne
Bachmann
Bachmann
Claudia
Claudia
Duschek
Duschek
Отговорен редакторCopy
Гергана
Дългъчева
Copy
Editors
Editors
Sabrina
Sabrina
raaff
raaff
нанамедицина
медицинаи ипромяната
промянатананапарадигмите
парадигмитев впрофесията.
професията.
Този
Тозимесец
месецпри
привас
васпристига
пристигаи испециализираното
специализиранотоиздание
изданиеImplant
Implant
Редактор
На
На2020декември
декември2014
2014г. г.светът
светътнанамедицината
медицинатасесераздели
разделис седна
еднанене- Tribune,
Tribune,съдържащо
съдържащодокументирания
документиранияопит
опитнанадоказани
доказанипредимно
предимно
ОРГАНИЗАТОР
newsroom@dental-tribune.com
newsroom@dental-tribune.com
+49
+49
341341
48 48
474474
107107
Уляна Винчева
magda
magda
Wojtkiewicz
Wojtkiewicz
Clinical
Clinical
Editor
Editor
online
online
Editors
Editors
Hans
Hans
motschmann
motschmann
publisher/president/CEo
publisher/president/CEo
torsten
torsten
oemus
oemus
д-р Павлина Колева
Director
Director
of of
Finance
Finance
& Controlling
& Controlling
DanDan
Wunderlich
Wunderlich
Дизайн и предпечат
Петър Парнаров
обикновена,
обикновена,обичана
обичанаи ивдъхновяваща
вдъхновяващаличност
личност– –проф.
проф.Бранемарк.
Бранемарк.ЗаЗа български
българскиспециалисти.
специалисти.ЗаЗацвят
цвятв вброя
броянамери
намеримясто
място
и истатия
статиянана Business
Business
Claudia
Claudia
Salwiczek
Salwiczek
С ПОДКРЕПАТА НА
МЕДИЕН ПАРТНЬОР:
дадасисиспомним
спомнимзазанего
негои изазададасеседокоснете
докоснетедодочаст
частот
отнеговия
неговияизклюизклю- немски
немскиекип
екипот
отпрофесори,
професори,която
кояторазкрива
разкриваедин
единнов
новПревод
метод
методзазаснеснечителен
чителенпринос,
принос,публикуваме
публикувамемислите
мислитенанапроф.
проф.Томас
ТомасАлбректсон
Албректсон мане
маненанаотпечатък
отпечатъкот
отсилно
силнонаклонени
наклонениимплантати.
имплантати.
от
отШвеция.
Швеция.Той
Тойразказва
разказвазазадалновидността
далновидносттананаучения,
учения,който
койтопропро-
Както
Кактознаете,
знаете,този
тозимесец
месецот
от1010додо1414март
мартe eнай-голямото
най-голямотосъбисъби-
мени
менипринципите
принципитенаналечение
лечениев вденталната
денталнатамедицина
медицинаи имедицината
медицината тие
тиев всветовен
световенмащаб
мащабв вбранша
браншанини– –IDS
IDSCologne.
Cologne.Нашият
Нашиятекип
екипще
ще
Коректор
като
катоцяло
цяло(стр.
(стр.4).4).
бъде
бъдетам
тами ище
щесесеопита
опитададаотрази
отразив вследващия
следващияниниброй
бройпоне
понепулса
пулса
Development
Development
manager
manager
д-р Павлина Колева
Esther
Esther
Wodarsk
Wodarsk
д-р Ана Костова
Event
Event
manager
manager
media
media
Sales
Sales
managers
managers
д-р
Константин
matthias
matthias
Diessner
Diessner
(Key
(Key
accounts)
accounts) Георгиев
melissa
melissa
Brown
Brown
(International)
(International)
Христо
Илиев
peter
peter
Witteczek
Witteczek
(asia
(asia
pacific)
pacific)
maria
maria
Kaiser
Kaiser
(north
(north
america)
america)
Weridiana
Weridiana
mageswki
mageswki
(latin
(latin
america)
america)
Hélène
Hélène
Carpentier
Carpentier
(Europe)
(Europe)
Галя Христова
marketing
marketing
nadine
nadine
Dehme
Dehme
& Sales
& Sales
Servicesl
Servicesl
nicole
nicole
andrа
andrа
accounting
Karen
Karen
Hamatschek
Hamatschek
Маркетинг и рекламаaccounting
Николина Илиева
тел.:
0897 958
321meyer
Executive
Executive
producer
producer
Gernot
Gernot
meyer
ВВброя
брояще
щеоткриете
откриетеклиничен
клиниченслучай,
случай,предоставен
предоставенот
отиталианиталиан- нанановостите,
новостите,които
коитосме
смесигурни,
сигурни,чечеще
щесасамногобройни.
многобройни.
ското
скотоиздание
изданиенанаDental
DentalTribune,
Tribune,описващ
описващизползването
използванетонанаадхезивадхезив-
Желаем
Желаемвивиприятни
приятниминути
минутис „Дентал
с „ДенталТрибюн“
Трибюн“и иImplant
ImplantTribune!
Tribune!
Dental
Dental
Tribune
Tribune
International
International
Holbeinstr.
Holbeinstr.
29,29,
04229
04229
leipzig,
leipzig,
Germany
Germany
Автори в броя
tel.:
tel.:
+49
+49
341341
48 48
474474
302302
| Fax:
| Fax:
+49
+49
341341
48 48
474474
173173
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
д-р Fausto Frizzera; Бразилия
info@dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
д-р Mateus Tonetto; Бразилия
Regional
Regional
Offices
Offices
д-р Guilherme Cabral; Бразилия
Asia
Asia
Pacific
Pacific
д-р Jamil Awad Shibli; Бразилия
Dental
Dental
tribune
tribune
asiaasia
pacific
pacific
limited
limited
От
ОтРедакцията
Редакцията room
room
a, 20/F,
a, 20/F,
Harvard
Harvard
Commercial
Commercial
Building,
Building,
д-р Elcio Marcantonio Jr.;
Бразилия
105–111
105–111
thomson
thomson
road,
road,
Wanchai,
Wanchai,
Hong
Hong
Kong
Kong
д-р Jimoh Olubanwo Agbaje;
Белгия
tel.:
tel.:
+852
+852
3113
3113
6177
6177
| Fax:
| Fax:
+852
+852
3113
3113
6199
6199
Elke Van de Casteele; Белгия
TheThe
Americas
Americas
tribune
tribune
america,
america,
llCllC
Ahmed S. Salem; Египет
116116
West
West
23rd
23rd
Street,
Street,
Ste.Ste.
500,
500,
new
new
York,
York,
n.Y.n.Y.
10011,
10011,
USaUSa
tel.:
tel.:
+1+1
212212
244244
7181
7181
| Fax:
| Fax:
+1+1
212212
244244
7185
7185
Dickson Anumendem; Белгия
Eman Shaheen; Белгия
оФиС
оФиС
БълГАрия
БълГАрия
Yi Sun; Белгия
издава
издава
Dental
Dental
tribune
tribune
България
България
ЕооД
ЕооД
Constantinus Politis; Белгия
София
София
1421,
1421,
кв.кв.
„лозенец“,
„лозенец“,
ул.
„Крум
„Крум
Попов“
Попов“
56-58
56-58
д-р Jochen Mellinghoff;ул.
Германия
тел.:
тел.:
+359
+359
2 416
2 416
71 71
73 73
office@dental-tribune.net
office@dental-tribune.net
Stuart Collyer; Обединеното
кралство
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
д-р Anna Maria Yiannikos;
Германия/Кипър
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
нинииндиректни
индиректнивъзстановявания
възстановяванияв вдисталния
дисталнияучастък
участък(стр.
(стр.6);6);стастатия
тиянанаавтора
авторананакнигата
книгатаEsthetic
EstheticDentistry
Dentistryд-р
д-рДжордж
ДжорджФрийдман
Фрийдман
относно
относнопредимствата
предимстватананабезжичните
безжичнитедигитални
дигиталнисензори
сензорикато
като
Отзвук
Отзвук
Действителен
Действителен
собственик:
собственик:
Уляна
Уляна
Винчева
Винчева
Предоставената
Предоставената
информация
информация
е съгласно
е съгласно
чл. чл.
7а,7а,
ал. ал.
3 от
3 от
ЗЗДПДП.
ЗЗДПДП.
Главен
Главен
редактор
редактор
Уляна
Уляна
Винчева
Винчева
отговорен
отговорен
редактор
редактор д-рд-р
иваива
Димчева
Димчева
редактори
редактори
д-рд-р
Владимир
Владимир
Ашиков
Ашиков
д-рд-р
Надежда
Надежда
Куюмджиева
Куюмджиева
Дизайн
Дизайн
и предпечат
и предпечат Петър
Петър
Парнаров
Парнаров
Превод
Превод
Кристина
Кристина
Борисова
Борисова
д-рд-р
иваива
Димчева
Димчева
Натали
Натали
Атанасова
Атанасова
д-р Mayssam Bachacha; Ливан
д-рд-р
Александър
Александър
Апостолов
Апостолов
д-р Monique Hanna; Ливан
Коректор
Коректор
Галя
Галя
Христова
Христова
отдел
реклама
реклама
Николина
Николина
илиева
илиева
д-р Maziar Mir; Германияотдел
тел.:
тел.:
0897
0897
958958
321321
Кристина
Кристина
Аврамова
Аврамова
проф. Norbert Gutknecht; Германия
тел.:
тел.:
0893
0893
367367
580580
По
Поповод
поводстатията,
статията,публикувана
публикуванаввянуарския
януарскияброй
бройна
нав.в.„Дентал
„ДенталТрибюн“:
Трибюн“:„Превантивна
„Превантивна
Автори в laser Tribune
доц. д-р Георги Томов; България
ортодонтия
ортодонтияот
отранна
раннавъзраст“
възраст“(стр.
(стр.13)
13)на
над-р
д-рАтанаска
Атанаскарашева,
рашева,ввредакцията
редакциятапристигна
пристигна
Михаил Батилас; България
Павлос Спирантис; България
коментарът
коментарътна
напроф.
проф.Валентин
ВалентинМутафчиев,
Мутафчиев,който
койтопоместваме
поместваметук
тукбез
безсъкращения.
съкращения.
д-р Habib F. Zarifeh; Ливан
DENTAL TRIBUNE
в хартиен и дигитален формат
До
Дод-р
д-рА.А.Рашева
Рашева
чрез
чрезв.в.„Дентал
„ДенталТрибюн“
Трибюн“
Браво,
Браво,д-р
д-рРашева,
Рашева,
Браво
Бравои инанаредакционната
редакционнатаколегия
колегиянанавестника,
вестника,която
коятопубликува
публикував вянуарянуарския
скиясисиброй
бройт.т.г. г.Вашите
Вашите„Съвети
„Съветизазародители
родители(и(изъболекари)
зъболекари)относно
относно
подготовката
подготовкатананадеца
децазазадентално
денталнолечение“.
лечение“.Подходът
Подходъткъм
къмдеца
децаи иродиродители
телипреди
предии ипоповреме
временаналечението
лечениетоима
имастратегическо
стратегическозначение
значениезазаненеговия
говияуспех.
успех.ИИВие,
Вие,д-р
д-рРашева,
Рашева,поднасяте
поднасятенаначитателите
читателитеедно
едноценно
ценно
обобщение
обобщениенанаполезния
полезнияси,
си,интелигентен
интелигентенклиничен
клиниченопит
опитв втази
тазинасонасока.ка.Опит,
Опит,„закован“
„закован“от
отсъвет
съветномер
номер7:7:„Не
„Непозволявайте
позволявайтенанадетето
дететодадасесеработи
работичрез
чрезнанасилие“.
силие“.Разбира
Разбирасе,се,ако
аколечителят
лечителятзнае
знаекак
какдадаприложи
приложитози
тозиподход.
подход.ИИнай-важното
най-важното– –ако
ако
иска.
иска.Защото
Защотонеуспехът
неуспехътс сденталното
денталнотолечение
лечениенанадетето
дететоможе
можедадасеседължи
дължии инанатова,
това,чече
някой
някойненезнае
знаеи иненеможе
можеправилно
правилнодадаподходи
подходии идадасесесправи
справис снего,
него,и инанастремежа
стремежададанене
сесе„харчи“
„харчи“ценно
ценновреме
времезаза„разглезени
„разглезениревльовци“.
ревльовци“.Често
Честос снеточна
неточнасметка
сметка– –„спести„спестилите“
лите“време
времеот
от„нерентабилното“
„нерентабилното“лечение
лечениенанадеца
децагубят
губятперспективата
перспективата„да
„дасесеизреизредидиродата“
родата“при
причаровния
чаровниязъболекар,
зъболекар,успял
успялс сдетето.
детето.Но
Нос собщ
общрезултат
резултат– –проблеми
проблемис с
денталното
денталнотоздраве
здравенанадетето,
детето,докато
докатопорасне
пораснеи исесеосмели
осмелидадавлезе
влезев взъболекарски
зъболекарскикабинет.
кабинет.
Вие,
Вие,д-р
д-рРашева,
Рашева,давате
даватетвърде
твърдеполезни
полезнисъвети.
съвети.Дано
Данодостатъчен
достатъченброй
бройколеги
колегии иродители
родителисесевъзвъзползват
ползватуспешно
успешноот
оттях.
тях.
www.dentaltribune.bg
Проф.
Проф.В.В.Мутафчиев
Мутафчиев
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕНА
НАЦЯЛА
ЦЯЛАГЛАВА
ГЛАВА
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕСАМО
САМОНА
НАЕДНА
ЕДНАЧЕЛЮСТ
ЧЕЛЮСТ
3D
3DИЗСЛЕДВАНЕ
ИЗСЛЕДВАНЕНА
НАЕДИН
ЕДИНЗЪБЕН
ЗЪБЕНКВАДРАНТ
КВАДРАНТ
wwwwww. .ddeennt taal l- -xxl laabb. .ccoomm
BITEWINGS
BITEWINGS(КАРИЕС
(КАРИЕСДИАГНОСТИКА)
ДИАГНОСТИКА)
ЗЪБНИ
ЗЪБНИСНИМКИ
СНИМКИПО
ПОПАРАЛЕЛНА
ПАРАЛЕЛНАТЕХНИКА
ТЕХНИКА
д-р Masoud Mojahedi; Иран
Автори
Автори
в броя
в броя
д-р Jan Tunér; Швеция проф.
проф.
Томас
Томас
Албректсон,
Албректсон,
д-рд-р
Алфио
Алфио
Папалардо,
Папалардо,
леонардо
леонардо
Кавало,
Кавало,
д-рд-р
Джордж
Джордж
Фрийдман,
Фрийдман,
д-р Masoud Shabani; Германия
д-рд-р
Жанкарло
Жанкарло
Бианка,
Бианка,
д-рд-р
Аурели
Аурели
Дюбоа,
Дюбоа,
Дони
Дони
ридзо,
ридзо,
Швеция,
Швеция,
Клаудия
Клаудия
Душек,
Душек,
НазНаз
ХакХак
Печат
ПрЕВоД
ПрЕВоД
д-рд-р
иваива
Димчева,
Димчева,
д-рд-р
Александър
Александър
Апостолов,
Апостолов,
„Спектър“
Кристина
Кристина
Борисова
Борисова АД
Implant
Implant
tribune
tribune
проф.
проф.
Грегори-Джордж
Грегори-Джордж
Българското издание на
Dental
TribuneЗафиропулос,
еЗафиропулос,
част от групата
проф.
проф.
оливър
оливър
Хофман,
Хофман,
д-рд-р
иван
иван
Минчев,
Минчев,
д-рд-р
Д. Д.
Филчев,
Филчев,
Dental Tribune International
издание
на
20
д-рд-р
Б.–
Бонев,
Б. международно
Бонев,
д-рд-р
Павел
Павел
Панов,
Панов,
д-р
д-р
Пресиян
Пресиян
Кръстев
Кръстев
езика, разпространявано в над 55 държави.
Печат
Печати публикувано
„Спектър“
„Спектър“
АДАДброй
Съдържанието, преведено
в този
Българското
Българското
издание
издание
на на
Dental
tribune
е част
е част
отот
групагрупаот Dental Tribune International,
Германия,
еDental
с–tribune
авторското
тата
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
международно
– международно
издание
издание
на
20 20
езика,
езика,
разпространявано
разпространявано
в над
в над
55 55
държави.
държави.
право на Dental Tribuneна
International
GmbH.
Всички
права
Съдържанието,
Съдържанието,
преведено
преведено
и публикувано
и публикувано
в този
в този
брой
брой
отот
tribune
tribune
International,
International,
Германия,
еTribune
се авторското
с авторското
запазени. ПубликуваноDental
сDental
разрешението
наГермания,
Dental
право
право
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH.
GmbH.
Всички
Всички
права
права
International GmbH, Holbeinstr.
29,
04229,
Германия.
запазени.
запазени.
Публикувано
Публикувано
с разрешението
сЛайпциг,
разрешението
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH,
GmbH,
Holbeinstr.
Holbeinstr.
29,29,
04229,
04229,
лайпциг,
лайпциг,
ГермаГермаВъзпроизвеждането по
какъвто
и да
било
начин
ния.
ния.
Възпроизвеждането
Възпроизвеждането
по по
какъвто
какъвто
и ида
и на
да
било
било
начин
начин
и и
на на
какъвто
какъвто
и частично,
да
и да
е език,
е език,
изцяло
изцяло
илиили
частично,
частично,
безбез
изричизричкакъвто и да е език, изцяло
или
без
изричното
ното
ното
писмено
писмено
разрешение
разрешение
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
International
International
GmbH
GmbH
и Dental
и Dental
tribune
tribune
България
България
ЕооД
ЕооД
е абсолютно
еGmbH
абсолютно
забзабписмено разрешение на
Dental
Tribune
International
ранено.
ранено.
Dental
Dental
tribune
tribune
е запазена
е запазена
марка
марка
на на
Dental
Dental
tribune
tribune
и Dental Tribune България
ЕООДGmbH.
е GmbH.
абсолютно забранено.
International
International
редакцията
редакцията
не не
носи
носи
отговорност
отговорност
за за
съдържанието
съдържанието
на на
Dental Tribune е запазена
марка на
Dental
Tribune
International
публикуваните
публикуваните
реклами
реклами
в броя.
в броя.
GmbH.
Редакцията не
носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами
в броя.
[3] =>
естетика | мултидисциплинарен подход
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
3
ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН,
ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
Рехабилитация, водена от зенита
Д-р Fausto Frizzera, д-р Mateus Tonetto, д-р Guilherme Cabral, д-р Jamil Awad Shibli, д-р Elcio Marcantonio Jr.; Бразилия
стр. 1
Дори след клиничния и фотографския анализ и този на ситуационните модели дискретните или по-сложните изменения не могат да бъдат визуализирани в ежедневната практика, така че трябва да се използва метод, с който да се увеличат възможностите за планиране на лечението5.
Дигиталният дизайн на усмивката (DSD) е инструмент за
планиране, който се използва за
улесняване на откриването на
изменения, планиране на индивидуални случаи и комуникация
между участващите в лечението специалисти6. Правят се серия от фотоснимки на пациента в статика и динамика, които се използват за проектиране на компютър на няколко референтни линии и форми за откриване на изменения и дисхармонии. Виртуалният план на
лечение позволява както за екипа, така и за пациентите да се
представят визуално основните цели и очакваните резултати след лечението, както и рисковете от него и ограниченията му5. Освен това комуникацията чрез дигитални методи
благоприятства последователното лечение, като ортодон-
тът, пародонтологът и екипът по възстановяванията могат да напредват с лечението в
перспектива, което повишава
предвидимостта му.
Установяването на идеалната позиция на гингивалния зенит с DSD е първата стъпка за
пресъздаването на една усмивка. Обикновено е индицирано ортодонтско лечение, когато е
необходимо да се извършват големи хоризонтални премествания в позицията на зенита3.
Що се отнася до по-малките хоризонтални движения и вертикални модификации, процедури с пародонтална пластика
като удължаване на клиничната корона или покриване на корен/имплант са с добри индикации7,8. Хирургичното преместване на позицията на зенита
коронарно с гингивални присадки е по-чувствителна ситуация, но предвидима, ако е в съответствие с правилните показания9,10. Тази присадка също
така увеличава мекотъканния
обем и предотвратява рецесията на гингивалните или периимплантните тъкани11,12.
Рехабилитацията на естетичните зони с импланти
увеличава интеграцията между хирургичните и възстановителните процедури. И две-
Предварителен
анализ и планиране
Медицинска анамнеза на пациента; клиничен и рентгенографски анализ на количеството/качеството на меките и твърдите тъкани във връзка с имедиатно
поставяне на имплант; планиране с DSD
Зъбна екстракция
Атравматично екстрахиране на зъба
Поставяне на
имплант
Имедиатно поставяне без ламбо на тесен имплант в правилна триизмерна позиция
Реконструкция
на алвеолата
Комбинация от бавно резорбираща се присадка и неомрежена колагенова мембрана за реконструкция на вестибуларната стена
Мекотъканна
присадка
Съединителнотъканната присадка с голяма дебелина увеличава обема и поддържа ръба на тъканите
Имедиатно
възстановяване
Поставена е временна конструкция с винтово фиксиране, без оклузални контакти и с конкавен дизайн, с разлика в диаметрите имплант–надстройка
(platform switch)
Окончателно
възстановяване
Изработва се след остеоинтеграцията на импланта и оздравяването на меките и костната тъкани; използване на надстройка с подходящ профил на изникване и адаптация
Таблица 1 Използва се подходящ протокол за имедиатна подмяна на зъбите в алвеоли с дефект по вестибуларната стена.
Един ден с
Д-р Кирил Динов и
Клаудио Нанини
Лекционна и практическа част
ЛЯТНОТО ТУРНЕ НА
14-17 юни 2018
ТИТАНИТЕ III
Лекция на тема:
“Тотална рехабилитация върху импланти
- стъпка по стъпка от първата визита до
крайния резултат” част от Основната
програма на Титаните III
Практически курс на тема:
“Провизорна фаза - смисъл и етапи при
цялостно възстановяване”
Цена на практически курс за зъболекар и
зъботехник - 800 лв.
Фиг. 1 Коса фрактура на зъб 21, дължаща се на оклузална травма.
Клинично при пациентката се установяват дълбок пародонтален
джоб при зъб 21 (а), тънък биотип и по-къси клинични корони на
зъби 13 и 12 (б). На CBCT изследването се наблюдават загуба на
вестибуларната костна стена и периапикална лезия (в).
За записвания и регистрация: 0800 12 464 | 0896 890 821 или titanite.biohorizons.bg
[4] =>
4 естетика | мултидисциплинарен подход
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
Преди лечението
Фаза на възстановяванията
След лечението
Хирургична фаза
Референтна точка на зенита
Запазване позицията на зенита
Коронарно позициониран зенит
Фиг. 2 Анализът на горночелюстните фронтални зъби показва изменението във формата на зъбите, позицията на зенита на зъби 13 и 12 и необходимостта да се запази мекотъканният ръб на зъб 21 след ИПЗ (ITR).
те фази на лечение, извършени изолирано или едновременно, трябва да бъдат съгласувани, така че да могат да бъдат
постигнати
задоволителни
13,14
резултати . Всеки път когато трябва да бъде изваден зъб
и заменен с имплант, е важно
да се ограничат тъканните загуби и ретрахирането на меките тъкани след екстракцията15. Ако общото състояние
на пациента и ситуацията на
локално ниво позволяват, могат да бъдат поставени имплант имедиатно и временна
корона в интактна или компрометирана алвеола за име-
диатна подмяна на зъба – ИПЗ
(ITR)16-18. Тази процедура представя естетични, психологически, функционални и биологични предимства за пациента, но трябва да се прилага по
показания, за да се постигне успех от лечението11,12,18,19. Въпреки ограниченията и рисковете, за които се съобщава в
миналото, ИПЗ, комбинирана
с костни и гингивални присадки, показва добри резултати
със запазване формата на билото на костния гребен и контурите на меките тъкани, ако се
използва подходящият хирургичен протокол (таблица 1).
Преди да се извърши ИПЗ,
трябва да се установи идеалната позиция на зенита, за да
направлява хирурга при триизмерното позициониране на
зъбния имплант и при процеса на поставяне на материала
за присадка. Целта на тази публикация е да покаже интердисциплинарен клиничен протокол за получаване на по-добри
функционални и естетични резултати. Протоколът се основава на позицията на гингивалния зенит като отправна точка и прогнозирането с DSD за
получаване на предвидими резултати.
Фиг. 3 След атравматична екстракция на зъба палатиналната кост е препарирана с фреза (а) и е
поставен имплант 3.5 х 13 мм (б) на 4 мм под гингивалния ръб от вестибуларно (в).
ОПИСАНИЕ НА СЛУЧАЯ
В тази статия се представя
доклад на клиничен случай, при
който, основавайки се на рехабилитация, водена от зенита,
бе извършена ИПЗ в алвеола с обширен костен дефект по вестибуларната стена, гингивалните ръбове при зъби, които не
са по съседство, се преместват
апикално и максиларните фронтални зъби биват възстановени с керамични възстановявания.
Пациентка на 61 години от
европеидната раса с тънък гингивален биотип и висока линия
на устната се явява с диагонална фрактура на зъб 21. Клинично има изявена подвижност на
фрагмента и увеличена дълбочина на джоба от вестибуларната
страна (фиг. 1а и б). Направено
е конично-лъчево компютърнотомографско изследване (CBCT)
на меките тъкани, както бе описано по-горе20, а анализът показва тънка гингивална тъкан
и изразена извивка на металния
щифт с коса фрактура, която
достига до апикалната трета
на зъба. Има достатъчно количество палатинална кост, за да
се постави тесен имплант независимо от пълната загуба на
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
Фиг. 4 Плътна съединителнотъканна присадка се зашива отвътре към вестибуларните тъкани на алвеолата (а). Неомрежена мембрана
е оформена и поставена в контакт с мекотъканната присадка и най-апикалната част на алвеолата (б). Последната е реконструирана
с неорганичен костен материал за присадка от говежди произход, съдържащ 10% свински колаген (в). Фиг. 5 Изглед от оклузално на
реконструираната алвеола преди поставянето на временната конструкция с конкавен субгингивален контур без оклузални контакти.
От плана за лечение до
провизорните възстановявания в
дигиталната дентална медицина
д-р Франческо Минтроне
Италия
17 май 2018 г.,
14.30-18.00 ч.
София
вестибуларната костна стена и периапикалната лезия (фиг.
1в). Пациентката не е удовлетворена от усмивката си поради промени във формата на зъбите и гингивална асиметрия
(фиг. 2).
Зъбът е екстрахиран внимателно с деликатен и гъвкав периотом (Maximus, MG, Бразилия)
и алвеолата е почистена и ревизирана, за да се потвърди наличието на обширен вестибуларен дефект. Извършва се последователно препариране с фрези
в палатиналната кост (фиг. 3а)
за поставяне на имплант 3.5 х
13 мм (фиг. 3б) със свръзка тип
морзов конус (Flash; Conexão
Sistema de Próteses, SP, Бразилия).
За да се създаде адекватен гингивален профил, платформата на
импланта се поставя на 4 мм
под гингивалния ръб и на 0.5 мм
по-дистално от срединната позиция на зъба; полученият въртящ момент (торк) при въвеждането е 50 Ncm (фиг. 3в). Снет
е отпечатък с поливинилсилоксан (Express XT; 3M ESPE, САЩ)
от позицията на импланта,
за да се изготви гипсов модел за
изработване на временна корона с винтова фиксация и разлика в диаметрите имплант–надстройка (platform switch) с конкавен субгингивален контур,
която се поставя 24 часа след
операцията. Проведени са иригация и оглед на алвеолата, за да се
елиминират частици от отпечатъчния материал.
От вестибуларно е оформено
джобче по фациалната повърхност на импланта и от небцето е взета субепителна съединителнотъканна присадка
(CTG) с дебелина 1.5 мм чрез техника с единичен разрез. Присадката се поставя в джобчето и
СПЕЦИАЛНО
ПРЕДЛОЖЕНИЕ:
1 уъркшоп
+ 4 лекции
+ церемония
Усмивка на годината
600 лв.
ЦЕНА: 600 лв. 750 лв.
Местата са ограничени до 12.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[5] =>
естетика | мултидисциплинарен подход
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
Фиг. 6 Снимки с изглед от латерално, показващи последователността (а–г) при реконструкцията на
алвеолата с присадките и имедиатната временна конструкция.
се зашива към вестибуларната повърхност на алвеолата
на нивото на гингивалния ръб с
конци Polyglactin 910 5–0 (Vicryl,
Ethicon, Бразилия) (фиг. 4а). След
това неомрежената колагенова мембрана (Bio-Gide, Geistlich
Biomaterials, Швейцария) се оформя според костния дефект
и се поставя отвътре до мекотъканната присадка (фиг. 4б).
Пространството между колагеновата мембрана и импланта се изпълва с неорганичен костен минерал от говежди произход, свързан с колаген от свински произход (Bio-Oss Collagen,
Geistlich Biomaterials, Швейцария) (фиг. 4в). Поставен е гингивален оформител и към съседния зъб е фиксирано чрез адхезивна техника временно въз-
становяване, докато бъде изработена временна конструкция
с винтова фиксация под формата на титанова надстройка
тип UCLA, облицована отвън
с фасета като зъб (фиг. 5 и 6а–
г). Временното възстановяване
е изключено от оклузален контакт при страничните екскурзивни движения, при максимална интеркуспидация и в
Фиг. 7 Оперираният участък след 15 дни показва запазване на гингивалния контур. Фиг. 8 Деветдесет
дни след първата интервенция е извършена операция без ламбо за удължаване на клиничните корони,
за да се репозиционира зенитът при зъби 12 и 13. Отнемането от костта е извършено с пародонтално микродлето (Micro-Chisel) и кюрета (а), за да се създаде отстояние 3 мм между гингивалния ръб и билото на костта (б и в).
Фиг. 9 След периода
на остеоинтеграция се снема отпечатък, за да се изработи индивидуализирана циркониева надстройка със
субгингивален конкавен контур (а–в).
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
Фиг. 10 Препарирани са съседните зъби и е снет отпечатък за изработване на изцяло керамични възстановявания (а). CBCT изследването демонстрира формиране на костна тъкан около импланта и
увеличаване на гингивалната тъкан една година след ИПЗ (ITR) (б). Резултати, получени една година
след рехабилитацията, водена от зенита (в).
централна оклузия. Постоперативно на пациентката е назначен прием на 500 мг амоксицилин за 7 дни и 500 мг парацетамол в продължение на 3 дни.
Пациентката също така е инструктирана да изплаква внимателно устната кухина с разтвор на хлорхексидин за 14 дни
и да не почиства с четка за зъби
в тази зона в продължение на 5
дни. След 15 дни са снети шевовете и гингивалната тъкан показва подходяща форма (фиг. 7).
Пациентката бе поканена отново за преглед на 30-ия и на 90ия ден след операцията.
За да се коригира гингивалното
несъответствие на 90-ия ден,
е проведено удължаване на клиничните корони на зъби 12 и 13,
за да се нивелира нивото с това
на контралатералните зъби 22
и 23 (фиг. 8а–в). При двата зъба е
отнет един милиметър гингивална и костна тъкан без отпрепариране на ламбо. Гингивалните ръбове на другите зъби остават недокоснати, включително
и имплантът, поставен в областта на зъб 21. На 180-ия ден имплантът не показва клинични
изменения и започва изработването на окончателните възстановявания. Тъй като има анатомични промени и налични, обширни композитни възстановявания на предните зъби, е предложено изработване на порцеланови фасети на зъби 13, 12, 11, 22
и 23 и изцяло керамични корони
на зъби 14, 21 и 24.
Профилът на изникване е копиран от временното възстановяване над импланта върху
трансфер с пластмаса (pattern
resin) и е снет отпечатък с отворена лъжица. Изготвен е модел
с гингивална маска/гипс и е направен восъчен моделаж на окончателната индивидуализирана
надстройка. Моделираната от
восък надстройка се сканира и
с помощта на CAD/CAM се изработва индивидуализирана надстройка от цирконий (Precision;
Conexão Sistema de Próteses, SP,
Бразилия) със субгингивален конкавен контур. След поставянето на надстройката (фиг. 9а–в)
се препарират зъби 14, 13, 12, 11,
22, 23 и 24 (фиг. 10а), като се снема отпечатък с поливинилси-
Геометрия на красотата:
имитиране на естествената
морфология с помощта на CAD/CAM
и дигитален работен процес
д-р Флорин
Кофар,
Румъния
17 май 2018 г.,
14.30-18.00 ч.
София
5
локсан и се изработват временни конструкции от пластмаса (Protemp, 3M ESPE, САЩ). Керамичните възстановявания са завършени и фасетите се циментират с Rely X Veneer (3M ESPE,
САЩ), а короните – с Rely X Arc
(3M ESPE, САЩ). За короната над
импланта се използва копие на
надстройката съгласно описаната по-горе техника21,22 за предотвратяване попадането на
излишъци от цимент в субгингивалната зона.
Постигнат е хармоничен резултат благодарение на така
проведения лечебен протокол
(таблица 1) и пациентката е
изключително
удовлетворена. Една година след операцията са направени друго изследване CBCT на меките тъкани (фиг.
10б) и клинични фотоснимки,
на които може да се види стабилността на постигнатите
резултати по описания протокол при краткосрочното проследяване (фиг. 10в). Около повърхността на импланта се установява кост и е налична цялостна вестибуларна костна
стена с дебелина 3 мм на нивото на импланта; може да се наблюдава преобразуването на
тънкия биотип в плътен такъв, като има наличие на гингивална тъкан, дебела 2.5 мм, по
вестибуларната повърхност
на два милиметра под венечния
ръб. Четири години по-късно резултатите са запазени (фиг. 11).
ДИСКУСИЯ
Важно е специалистите,
участващи в лечения, които
изискват мултидисциплинарни процедури, да работят заедно, за да се постигнат очакваните резултати и очакванията
на пациента. Използването на
DSD при дентални рехабилитации подпомага процеса на диагностициране, планирането на
лечението, комуникацията и
визуализацията на необходимите процедури от страна на съответните членове на екипа и
пациентите5,6.
Установяването на идеалния
зенит на гингивата преди започването на лечението е важно
за насочване на пародонтални-
СПЕЦИАЛНО
ПРЕДЛОЖЕНИЕ:
1 уъркшоп
+ 4 лекции
+ церемония
Усмивка на годината
600 лв.
ЦЕНА: 600 лв. 750 лв.
Местата са ограничени до 12.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[6] =>
6 естетика | мултидисциплинарен подход
Фиг. 11 Стабилни резултати се наблюдават след четири години
на проследяване на възстановяването, водено от зенита.
те, ортодонтските и възстановителните процедури, както и за идеалното триизмерно позициониране на импланта.
Причината за поставянето на
импланта със закотвяне в палатиналната стена и на 4 мм
под вестибуларния гингивален
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
ръб е възможността за създаване на адекватен профил на изникване от тясната платформа на импланта, увеличавайки
формирането/реконструкцията на вестибуларната костна стена, за да се получат стабилни резултати при твърдите и меките тъкани в дългосрочен план19,23,24. Резорбирането на
присадката в хоризонтално направление може да бъде компенсирано чрез използване на съединителнотъканна присадка с изразена дебелина25. Подходът без
ламбо в комбинация с костен
материал за присадка, бариерна
мембрана и мекотъканна присадка може да бъде използван,
ако трябва да се стабилизира
позицията на зенита или леко
да се премести коронарно. Когато има показания за имедиатно поставяне на имплант, то
трябва да се направи, тъй като
съкращава срока на лечение, намалява разходите, както и броя
на оперативните интервенции
и болезнеността.
Добавянето на субепителна съединителнотъканна присадка към техниката подпомага превръщането на тънкия биотип в плътен такъв и също
така намалява апикалната миграция на тъканния ръб. Няколко проучвания са показали възможност за свеждане до мини-
НОВО
ПОМОГНЕТЕ НА ВАШИТЕ
ПАЦИЕНТИ ДА СЛЕДВАТ
ПЪТЯ КЪМ ЗДРАВИТЕ
ВЕНЦИ И ПО-ДОБРАТА
ОРАЛНА ГРИЖА
мум на тъканната рецесия, когато се използва съединителнотъканна присадка, свързана с
ИПЗ12,18,19. Незначителни изменения са настъпили в зоните, в
които е поставена мекотъканна присадка, в сравнение с участъците без поставена присадка. Дори е възможно да се премести ръбът коронарно, когато меката тъкан е минимално
открита и има конкавен профил на изникване на надстройката/временното възстановяване13,26. Тази процедура доказано увеличава също така дебелината на вестибуларните меки
тъкани, които така имат послаба тенденция към рецесия
от вестибуларно при дългосрочно проследяване11,18,27.
Тъй като обикновено е необходима хармонична позиция на зенита при пациенти с висока линия на устната, в този клиничен случай е проведена процедура
без ламбо за удължаване на клиничната корона при контралатералните максиларен латерален резец и кучешки зъб. Този вид
протокол е описан по-горе и демонстрира стабилни резултати, особено в областите с тънки меки тъкани28,29. Когато не се
отпрепарира ламбо, това се отразява благоприятно върху времето за операцията и оздравяването на пародонталните тъкани, но е важно внимателно да
се отнемат излишната кост и
пародонталните влакна, за да се
създаде нова биологична ширина
и зенитът да се премести апикално28,30.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРЕПОРЪЧАЙТЕ PARODONTAX COMPLETE
PROTECTION С 8 КЛЮЧОВИ ПОЛЗИ ЗА
ПО-ЗДРАВИ ВЕНЦИ И ПО-СИЛНИ ЗЪБИ
4X 48%
по-голямо
отстраняване
на плаката*1
по-голямо намаляване
на кървенето
на венците*1
Интегрираният мултидисциплинарен подход и комуникацията са важни, за да се увеличи предвидимостта на лечението. Рехабилитацията, основана на зенита, ръководи специалистите и позволява визуализацията на необходимите
процедури за постигане на задоволителни резултати дори и
при сложни случаи с високи естетични изисквания.
Конфликт на интереси: Авторите заявяват, че няма конфликт на
интереси относно публикуването на
този материал.
Редакционна бележка: Пълен списък с препратките е наличен при
издателя. Статията е публикувана за пръв път в Case Reports in
Dentistry, 2017: Fausto Frizzera, Mateus
Tonetto, Guilherme Cabral, Jamil
Awad Shibli, and Elcio Marcantonio,
Jr., „Periodontics, Implantology, and
Prosthodontics Integrated: The ZenithDriven Rehabilitation“, Case Reports in
Dentistry, vol. 2017, Article ID 1070292, 8
pages, 2017. doi:10.1155/2017/1070292
За авторa:
*В сравнение с обикновена паста за зъби, след професионално почистване и двукратно четкане на ден за период
от 24 седмици.
* Compared to a
regular toothpaste
and professional
Забележка:
1. GSK, RH02434,
януари 2015clean and 24 weeks’ twice-daily brushing.
Изготвена: Януари 2018.
Reference: 1. Data on
file, GSK, RH02434, January 2015.
CHBA/CHPAD/0005/18
Д-р Fausto Frizzera завършва Факултета по
дентална медицина в UNESP. Специализира пародонтология и имплантология. Професор по пародонтология и имплантология във
FAESA University Center. Член на Бразилската дентална асоциация. Автор на книгата Esthetics Integrated
in Periodontics and Implant Dentistry.
Можете да се свържете с него на
имейл faustofrizzera@yahoo.com.br.
[7] =>
оклузия | ортогнатна хирургия
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
7
ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА
СЪС СИСТЕМАТА T-SCAN
при пациенти преди и след ортогнатна хирургия
Д-р Jimoh Olubanwo Agbaje, Elke Van de Casteele, Ahmed S. Salem, Dickson Anumendem, Eman Shaheen, Yi Sun, Constantinus Politis; Белгия/Египет
З
Фиг. 1 Системата T-Scan (TScan III, софтуерна версия 8.0.1,
Tekscan Inc., САЩ).
Фиг. 2 Разпределение на оклузалните сили, регистрирани с TScan III, софтуерна версия 8.0.1.;
(а) двуизмерен и (б) триизмерен
образ при здрав пациент.
нието на оклузалните сили преди и след лечението, в етапа на
планиране и на проследяване.
Дъвкателната система се
състои от зъби, периодонтални тъкани, дъвкателни муску-
ли и темпоромандибуларната
става. Възстановяването на
физиологичната оклузия е важно за нормалното функциониране на цялата дъвкателна
система1-3. Зъбната оклузия ва-
Пациенти, подлежащи на ортогнатна хирургия Брой пациенти в %
Класификация по Angle на малоклузиите:
Клас I
14 (35%)
Клас II
20 (50%)
Клас III
6 (15%)
Съотношение между горните и долните резци: (средно ±SD)
Отворена захапка (2.1 mm ±1.37 mm)
10 (25%)
Овърджет (4.75 mm ±2.74 mm)
24 (60%)
Кръстосана захапка (3.0 mm ±2.08 mm)
6 (15%)
Хирургичен тип:
Ле-Фор I
5 (12.5%)
Билатерална сагитална сплит остеотомия
18 (45%)
Двустранна максиларна хирургия
17 (42.5%)
Таблица 1 Малоклузии и хирургическа информация, отнасяща се до
пациентите, подлежащи на ортогнатна хирургия и включени в настоящото изследване.
рира при отделните индивиди
поради разлики в размера, формата и позицията на зъбите;
времето и последователността на пробива; размера на зъбните дъги; формата и типа на
лицево-черепния растеж4. Позицията на зъбите в челюстта и видът оклузия зависят от
начина на растеж, който влияе върху зъбите и свързаните
с тях структури през периода
на растеж, развитие и постнатално модифициране1-3. Всяка аномалия, възникнала по време или след периода на растеж,
може да доведе до деформации
на горната и/или долната челюст5,6. Ортогнатните хирургични интервенции, лекуващи
деформации в горна и/или долна
челюст, подобряват дъвкателната функция и естетичния
външен вид, както и намаляват болките в темпоромандибуларната става7-9. Възстановя-
ването на правилна физиологична оклузия след остеотомията
е от съществена важност за
комплексното функциониране
на стоматогнатната система.
Оклузията може да бъде дефинирана като контактите между
зъбите, които са „статични“,
когато долната челюст е затворена и неподвижна, или „динамични“, когато долната челюст се движи спрямо горната
челюст4.
T-Scan (T-Scan III, Sofware
version 8.0.1, Tekscan Inc., САЩ)
е дигитална система за анализ
на оклузията, която регистрира в реално време зъбните контакти, силата и момента на
настъпването им чрез тънък,
гъвкав, чувствителен на натиск трансдюсер, поставен в
регистриращ сензор с формата на зъбна дъга4,10-12 (фиг. 1). Данните за оклузията, придобити чрез изследването с T-Scan,
могат да бъдат изобразени двуизмерно или триизмерно с цел
анализ (фиг. 2) или във вид на динамични клипчета, които да
бъдат изследвани стъпка по
стъпка. Разпределението на оклузалните сили, оклузалните
смущения и тяхната сила могат да бъдат определени от записаната информация. T-Scan
регистрира индивидуални данни за пациента, каквито са центърът на силата, който охарактеризира
симетричността на дъвкателните сили; първият контакт, тоест зоната
на най-ранен контакт между
зъбите в горна и долна челюст;
максималната сила на захапката; максималната интеркуспидация, тоест оклузалната позиция на долната челюст, при
която туберкулите на зъбите
от едната челюст се позиционират и плътно между тубер-
ин
аф
ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА ЛАБОРАТОРИЯ
BISTREVGROUP ПРЕДЛАГА:
на:
цен
от 1
70 лв.
FULL SERVICE LAB
ул
ко
ро
ъбната оклузия варира при различните индивиди, а постигането на правилна физиологична оклузия след остеотомия е от ключово значение за
комплексното
функциониране на цялата стоматогнатна система. Апаратът T-Scan
регистрира центъра на силата, първия контакт, максималната сила на захапката и максималната интеркуспидация.
Целта на настоящото изследване е да проучи надеждността и ползата от системата
T-Scan при оценяване на оклузията преди и след ортогнатна хирургия. Бе обследвана оклузията при 30 здрави възрастни пациенти с нормални оклузални съотношения и при 40
пациенти, на които им предстои ортогнатна хирургична интервенция. T-Scan е изключително надежден при повторни изследвания (коефициент на обикновена линейна корелация на Пирсън r=0.98). Според повечето параметри разпределението на оклузалните
сили е по-добро след операцията в сравнение с преди това.
Повече зъби участват в оклузията при максимална интеркуспидация след хирургията, сравнено с преди това (респективно 14 и 10). Освен това разликите в разпределението на силите в дисталните участъци
бяха намалени след хирургията
(17.6 ±13.8 спрямо 22.7 ±21.4 преди интервенцията). Максималното процентно натоварване на всеки зъб (p=0.004) и броят зъби, участващи в оклузията (p<0.001), също се различават значително. Следователно
T-Scan е полезен за анализиране на оклузалните несъответствия и може да бъде използван
за регистриране на разпределе-
конт
ва
ур цирконие
най-иновативните технологии и най-модерните материали;
перфектен дизайн и брилянтна изработка;
изключително съотношение цена–качество;
пълен набор на машини и технологии от А до Я (от скенер до 3D принтер);
30-годишен опит в CAD/CAM технологиите.
Нашите материали за фрезовани
CAD/CAM конструкции:
• Цирконий: Katana, Dental Direkt, BruxZir
(вкл.multilayer) • Временни конструкции РММА
(вкл.multilayer) • Композит -HIPC Bredent
• Е-Мах • Vita Suprinity • Vita Enamic
• Кобалт-Хром • Титан • Восък
+ 359 02 85 85 468
dentallab@bistrevgroup.com
www.bistrevgroup.com
[8] =>
8 оклузия | ортогнатна хирургия
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Модел на изследването
Изследването включва кон-
Регистриране на оклузията
с T-Scan
Изследването на оклузията и
Контролна група
Преди хирургията
След хирургията
Средно± SD
(%) `
Диапазон
(%)
Средно± SD
(%)
Диапазон
(%)
Средно± SD
(%)
Диапазон
(%)
Предна област
14.3± 5.8
1–24.1
24.5± 29.3
0–100
21.6± 14.5
1.7–62.3
Задно дясно
50.1±5.7
34.2–58.7
39.1 ±21.8
0–91.5
40.6± 15.2
6.1–81.9
Задно ляво
43.9±4.9
33–55.8
38.71± 20.3
0–75
39.3±11.2
12.6–62.2
Разлика между задно ляво и задно
дясно
9.7±5.2
1–19.3
22.7± 21.4
0–90.6
17.6±13.8
0.1–65.8
Зъби, участващи в оклузията
15±1.3
12–16
10.2± 3.44
3–16
13.5± 2.6*
3–16
Максимална концентрирана сила
18.6±3.7
13.8–29.6
29.5 ±11.4
11.4–56.6
22.9± 7.4*
11.8–49.9
Таблица 2 Анализ на параметрите, записани с T-Scan, на участниците от контролната група и на пациентите от групата с ортогнатна хирургия преди и една година след операцията. Със звездичка
(*) са означени статистически значимите разлики, които са открити в групата от пациенти между
две точки във времето използвайки критерия на Уилкоксон с p < 0.05.
Максимална сила
Зъби, участващи в оклузията
Сила в проценти (%)
тролна група и група пациенти, на които им предстои ортогнатна хирургия. Контролната група включва 30 здрави възрастни (16 жени и 14
мъже на над 18 години, средна възраст±SD 30.8± 9.7 години), с нормална оклузия (клас I
по Angle с нормална оклузална
линия без дислоцирани или ротирани зъби), които са лежали
в Лицево-челюстното отделение в Университетската болница. Други критерии за включване в изследването са пълно съзъбие (32 зъба) и да не е провеждано предишно ортодонтско лечение. Критерии за изключване
от проучването са проблеми с
темпоромандибуларната става, които ограничават отварянето на устата, както и малоклузии като отворена захапка, изразен овърджет, кръстосана захапка и скелетни аномалии, които водят до нарушения
в оклузията. Групата, на която
предстои ортогнатна хирургия, включва 40 пациенти (25
жени и 15 мъже на средна възраст± SD 26.2 ± 10.1 години), които са планирани за ортогнатна
хирургия в Университетската
болница в Льовен към Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия. Тази група включва пациенти със скелетни аномалии, водещи до нарушения в
оклузията, силно изразен овърджет, кръстосана захапка, отворена захапка, прогнатични
или ретрогнатични челюсти
(таблица 1). Пациенти с цепка
на небцето, такива, страдащи
от синдроми или претърпели
предишна ортогнатна хирургия, бяха изключени от проучването. Изследването се проведе
съгласно Декларацията от Хелзинки II. Научният протокол бе
одобрен от етичната комисия
– UZ Льовен S55873. Всички манипулации бяха подробно обяснени
на пациентите и те подписаха
информирано съгласие.
Брой зъби
кулите на зъбите на другата
челюст. Максималната интеркуспидация е важна позиция на
челюстта, която се отнася до
предно-задните и латералните съотношения между горна
и долна челюст, както и горнодолните съотношения, по-известни като вертикално измерение на оклузията. Максималната интеркуспидация е важен
параметър при оценка на пациент, подлежащ на ортодонтско лечение.
Дъвкателната функция е
свързана с оклузията и оклузалните контактни зони; пациенти с ефективна дъвкателна
дейност имат добре разпределени оклузални контактни зони,
докато пациентите с малоклузии страдат от по-неефективно дъвчене в сравнение с тези с
нормална оклузия13,14. Научни
изследвания са доказали, че нарушената дъвкателна функция
може значително да се отрази
на качеството на живот8,9.
Целта на настоящото изследване е да обследва ползата
от T-Scan при оценка на оклузалния статус на пациентите преди и след ортогнатна хирургия, като бъде регистрирано разпределението на силите
по зъбната дъга преди и след интервенцията, броят зъби, които участват при максимална
интеркуспидация преди и една
година след операцията, центърът на силата, за да се определи симетрията при разпределението на силите по зъбната дъга, и повторяемостта и
надеждността на изследването с T-Scan по време на периода
на проследяване. В допълнение
към това бе направен опит с диагностична цел да се систематизират отделните оклузални
типове, наблюдавани при здрави пациенти и при такива, на
които им предстои ортогнатна хирургия.
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
Пр
ед
и
оп
ер
а
я
ци
т
а
Сл
ед
е
оп
ра
ци
ят
а
Ко
нт
л
ро
на
г
п
ру
а
Пр
ед
и
оп
ер
а
я
ци
т
а
Сл
ед
е
оп
ра
ци
ят
а
Ко
нт
л
ро
на
г
п
ру
а
Група
Оклузален тип
1
Нормална оклузия
2
Предна
хапка
3
Двустранна задна отворена захапка
4
Едностранна задна отворена захапка (вдясно
или вляво)
5
Предна и едностранна
задна отворена захапка
(вдясно или вляво)
отворена
за-
Фиг. 3 Сравнение между (а) броя зъби, участващи в оклузията, и (б)
максималната сила в проценти върху всеки зъб.
Таблица 3 T-Scan оклузални типове при пациенти преди ортогнатната хирургия.
при двете групи бе направено с
устройството T-Scan (T-Scan III,
версия на софтуера 8.0.1). При
контролната група регистрирането на оклузията бе проведено еднократно, докато при
групата с ортогнатна хирургия пациентите бяха обследвани преди операцията и при всеки контролен преглед (6 седмици, 3 месеца, 6 месеца и една година след операцията). Регистрацията на захапката (фиг. 1)
бе направена, докато пациентите седяха в изправено положение на денталния стол. Сензорът регистрира в реално време
оклузалните контакти и тяхната сила и препраща информацията към софтуерен пакет,
базиран на Windows. Данните
се визуализират двуизмерно
или триизмерно във вид на непрекъснато „филмче“ на целия
дъвкателен акт. В допълнение
към това на двама от участни-
не на анализа оклузалните сили
по зъбната дъга при максимална интеркуспидация бяха групирани в три групи (фиг. 2): предни (от кучешки до кучешки, от
зъб #13 до 23), задни десни (премолари и молари, от зъб #18 до
14) и задни леви (премолари и молари, от зъб #24 до 28). При всички участници бяха оценени разпределението на силите в трите зони, разликата в проценти между силите в задните
леви и десни зони, зъбите, които участват в оклузията, както и най-голямата сила, насочена върху отделен зъб при максимална интеркуспидация.
ците ежеседмично бяха правени
четири повтарящи се оклузални записа, за да се оценят повторяемостта и надеждността на изследването с T-Scan по
време на етапа на проследяване.
Данните за оклузията на контролната група, предоперативната информация от групата с
ортогнатна хирургия и данните една година след операцията
бяха прехвърлени в електронна
таблица за последващ анализ.
Оклузален анализ
Следните параметри бяха
извлечение от регистрираната информация: разпределението на силите по зъбната дъга
(фиг. 2), броят зъби, участващи
в захапката при максимална
интеркуспидация, разположението на центъра на силата,
за да се оцени равномерността
на разпределението на силите
във всяка дъга. С цел улеснява-
Фиг. 4 Оклузални типове преди и след ортогнатната хирургия,
регистрирани с T-Scan III, софтуерна версия 8.0.1. (а) Нормална оклузия; (б) предна отворена захапка; (в) двустранна задна отворена
захапка; (г) едностранна задна отворена захапка вдясно; (д) предна
и едностранна задна отворена захапка вляво.
Статистически анализ
Характеристиките на пациента са демонстрирани чрез дескриптивна статистика. Данните от категориите са обобщени чрез преброяване и процентно съотношение. Средната стойност, стандартното
отклонение и размахът са изчислени за оклузална сила в проценти за трите области. Изчислени са абсолютната разлика в дъвкателните сили между
дисталния десен и ляв сегмент,
броят на зъбите, които допринасят за оклузията, и максималната оклузална сила върху зъбите на пациента (преди
и след операция), както и контролните стойности. Статистическият анализ е изпълнен посредством SAS, версия 9.4
(SAS Institute Inc., САЩ). Значителните разлики между данните преди и след операция са определени чрез критерия на Уилкоксон. Използван е вариационен анализ на Крускал–Уолис за
определяне на вариацията във и
между групите за всяко едно измерване (оклузална сила в проценти отпред, дистално вляво и вдясно; разликата между
дъвкателните сили дистално;
броят на зъбите, участващи в
оклузията; максималната сила
в проценти, падаща върху отде-
[9] =>
оклузия | ортогнатна хирургия
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
зъбната дъга е 0.98. В различните зони алфата варира от 0.92
(в предните участъци) до 0.98
(в задните леви). Това, че коефициентът на обикновена линейна корелация на Пирсън е ≥0.7,
показва, че данните, получени
чрез изследване с T-Scan, са повторяеми и тази стойност говори за висока надеждност на измерващото устройство15.
Фиг. 5 Разпределение на оклузалните сили преди и една година след
хирургията, регистрирани с T-Scan III, софтуерна версия 8.0.1.
лен зъб). P < 0.05 се счита за значително. Коефициентът на съгласуваност на оклузалната информация, получена от T-Scan
в различни времеви интервали, беше тестван при четири
измервания при условия на експериментална повторяемост
при двама участници. Използвана е алфата на Кронбах. Надеждността бе определена чрез корелация на измерванията при условия на експериментална повторяемост след администри-
ране на теста два или повече
пъти (до четири пъти). Лицето r е индексът за корелация,
използван най-често в този контекст.
РЕЗУЛТАТИ
Повторяемост на изследването с T-Scan
Алфата на Кронбах (определена чрез коефициента на обикновена линейна корелация на
Пирсън) за цялостната сила по
Процентно разпределение
на силите
Разпределението на силите
в проценти за предните и задните зони при контролната
група и при тази с ортогнатна хирургия е отразено в таблица 2. Средната сила в предните
участъци е 14.3% ± 5.8%, докато
в задните е 50.1%±5.7% вдясно и
43.9%±4.9% вляво. Между 12 и 16
зъба участваха в захапката при
максимална интеркуспидация.
При 28 участници от общо 30 в
контролната група центърът
на сила е в „прицелната зона“,
изобразена в софтуера на T-Scan
като бяло-сива елипса в средата
на зъбната дъга (фиг. 2а), което е
белег за симетричност при разпределението на силите. Максималната сила в проценти върху
отделен зъб е 18.6%± 3.7%. Обобщена информация за пациентите преди и след ортогнатната
хирургия е представена в таблица 2. Според повечето параметри разпределението на силите след операцията е по-равномерно, отколкото преди това.
Повече зъби участват в захапката при максимална интеркуспидация след операцията
(13.5±2.6 зъба), отколкото преди нея (10.2±3.44 зъба, фиг. 3), което е по-близко до резултатите в контролната група (15±1.3
зъба). Разликата в процентното разпределение на оклузалните сили в дисталните участъци също се намали след хирургическата интервенция (17.6% ±
13.8%) в сравнение с преди това
(22.7% ± 21.4%), тоест разпределението на силите след операцията е по-благоприятно. Максималната сила, падаща върху отделен зъб в проценти, е
29.5% ± 11.4% преди операцията
и 22.9% ± 7.4% след нея. Не бе открита значима разлика между процентното разпределение
на силите в предните (p =0.742),
задните леви (p =0.787) и задните десни участъци (p =0.843),
както и в процентното раз-
9
пределение на силите в дисталните участъци (p = 0.091) преди и след операцията. При все
това според теста на Уилкоксон има значима разлика в максималната сила, падаща върху
отделен зъб (p=0.004), и в броя на
зъби, участващи в оклузията (p
< 0.001).
Оклузални типове
Сходните триизмерни T-Scan
образи в максимална интеркуспидация при участниците от
контролната група и от групата с ортогнатна хирургия
бяха групирани. От тези групи
се отличиха пет значими оклузални типа, базирани на липсата на контакти (по-нататък
описани като „отворена захапка“). Наблюдаваните оклузални
типове са представени в таблица 3 и таблица 4. В допълнение
към това бе анализирана връзката между класификацията
по Angle на малоклузиите при
пациентите, планирани за ортогнатна хирургия, и тези пет
оклузални типа. Петте T-Scan
оклузални типа нямаха връзка с класификацията по Angle
на малоклузиите. Може да бъде
открито сходство между оклу-
ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА КЪМ ДЪЛГОТРАЙНАТА ЕСТЕТИКА
В ДЕНТАЛНАТА ИМПЛАНТОЛОГИЯ
20 април 2018 г., София, х-л Best Western Premier Sofia Airport
[10] =>
10 оклузия | ортогнатна хирургия
залния T-Scan тип и клас II или
III по Angle, например в зависимост от позицията на зъбите
в зъбната дъга и отношенията
с другата челюст.
ДИСКУСИЯ
T-Scan системата има многобройни клинични приложения в
денталната медицина, оралната и лицево-челюстната хирургия3,10,16-20. Оклузално наартикулиране се извършва обикновено след ортогнатна хирургия, поставяне на импланти и
при протезиране и този процес може да бъде прецизно воден
от анализа с T-Scan. Регистрацията на захапката с T-Scan позволява оценка на оклузалните
контакти преди наартикулиране. T-Scan отчита наличието на предварителни контакти и разпределението на дъвкателните сили върху всеки зъб,
дава информация за силата и
времето на настъпване на контактите, като по този начин
гарантира едно коректно наартикулиране. В областта на имплантологията откриването
на преждевременни контакти
позволява навременното им отстраняване, което предотвратява бъдещи проблеми. В областта на ортодонтията и ор-
тогнатната хирургия липсата
на контакти или несиметричното им разпределение говори за нуждата от допълнителни корекции. Изследването с TScan е много по-информативно,
отколкото използването на артикулационна хартия, понеже
едновременно се регистрират
контактите по цялата зъбна
дъга и има адекватно визуализиране на проблемните зони. Данните, получени с T-Scan, спомагат за идентифициране на места с травматична оклузия и
могат да се използват за сравняване симетричността на силите преди и след лечението (фиг.
5). Освен това благодарение на TScan може да се проследява и оценява състоянието на пациентите след ортогнатна хирургия и да се диагностицира евентуален рецидив след терапията.
При участниците от контролната група се наблюдават
белези на балансирана оклузия,
като например концентрация
на по-големи сили в дисталните области, съвпадение на центъра на силата и „прицелната зона“ и участие на повечето зъби в оклузията. Значително по-големи сили се фокусираха
в дисталните зъби, отколкото
в предните, което потвържда-
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
ва изводите от предишни изследвания21-23. Освен това дори
при участниците в норма бе
открита лека асиметрия в разпределението на силите от двете страни за зъбната дъга. Но
средната разлика в силите в
задните зони от двете страни на зъбната дъга е минимална (<10%), имайки предвид, че захапката е естествена и затварянето не е контролирано/водено. Освен това центърът на силата се запази в „таргетната
зона“ (бяло-сива елипса в средата на зъбната дъга) при 93% от
участниците (28/30). При контролната група има минимална разлика между силите вляво
и вдясно в дисталните участъци, както и в симетричността
на разпределение на силите. Наблюдава се по-добро разпределение на силите, доказателство
за което е фактът, че средно 15
зъба участват в оклузията при
максимална интеркуспидация.
При участниците от контролната група има вариации в силовото разпределение в предните
и задните зони, което вероятно се дължи на различия в конструкцията на пациентите и
във формата на зъбните дъги4.
В групата с ортогнатна хирургия преди операцията средната разлика в разпределение-
то на силите вляво и вдясно в
дисталните зони беше >20%,
със средно 10 зъба, участващи в
захапката, и голяма максимална сила, падаща върху върху отделен зъб (56%). Ние установихме, че при пациенти с малоклузии по-малък брой зъби участват в захапката, сравнено с пациенти в норма, което кореспондира с изводите от предишни научни изследвания24,25. Една
година след операцията бе отчетено по-добро разпределение на
силите, отколкото преди операцията; повече зъби допринасяха за захапката след лечението, отколкото преди това. Разликата в силите, падащи вляво
и вдясно в дисталните зони, бе
намалена, също както и максималната сила, концентрирана
върху един зъб. Тези параметри
са доказателство за едно по-равномерно разпределение на силите след хирургическата намеса
в сравнение с преди това (фиг. 5).
Правилната захапка със симетрично разпределени оклузални сили може да повлияе благоприятно върху стабилността
на резултата след ортогнатна хирургия. Броят, размерът,
локацията и силата на контактите са съществени за правилното функциониране на
темпоромандибуларната става26. Тъй като не беше замерена абсолютната сила на захапката, а само разпределението и
силата на оклузалните контакти по зъбната дъга, то използвайки T-Scan, може да се направи
само качествен анализ на подобренията в работата на стоматогнатната система. Въпреки
по-симетричното разпределение на силите оперираните пациенти не достигнаха толкова
добри резултати, като тези на
контролната група. Макар ортогнатната хирургия да подобрява оклузията, постигането
на перфектна оклузия е трудно
и остава нуждата от постоперативно ортодонтско лечение.
Dees и кол. 27 описва предишната версия на T-Scan (T-Scan I)
като огромен технически скок
във функционалната диагностика, същото важи и за поновата му версия. Това диагностично средство ще спомогне за
планирането на лечебния подход и за проследяването след
терапията. Важна характеристика на T-Scan устройството
е неговата надеждност, която
представлява способността на
уреда да дава еднакви резултати при измервания в различно време при едни и същи условия28. Ние изпробвахме повторяемостта и надеждността
на апарата, като проведохме
четири повтарящи се замервания при двама от участниците
по време на периода на проследяване. Нашите открития съответстват на тези на Cerna
и кол. 29, който установи, че TScan е надежден инструмент
при провеждане на последователни регистрации, и на тези
на González и кол. 30, който не
открива значима разлика в регистрираните с T-Scan I контакти на всеки зъб при максимална интеркуспидация. Други про-
учвания също са потвърдили, че
изследването с T-Scan е надеждно за анализиране и оценка на
разпределението на контактите при максимална интеркуспидация30-32. Наблюдаваните с
T-Scan оклузални типове нямат
пряка връзка с класификацията
по Angle; всеки от тези типове
може да се наблюдава при клас I,
II и III по Angle.
Оралните и лицево-челюстните хирурзи класифицират
оклузията, използвайки класификацията по Angle, която се
основава на отношенията между първите молари в горна и долна челюст. T-Scan е подходящо
средство за оценка на силата и
дъвкателните движения, но не
е способен да определи дали силата идва от страна на горните
или долните зъби, понеже той
регистрира само силата между
зъбите. При все това установените оклузални типове не корелират с класификацията по
Angle, но предоставят допълнителна информация, която хирурзите няма как да придобият
при стандартен клиничен преглед без T-Scan.
Регистрираните с T-Scan оклузални типове при пациенти
след ортодонтско лечение подчертават нуждата от допълнителна хирургична интервенция за постигане на балансирана оклузия. Kalachev и кол. 33 е
установил, че T-Scan е ценна и
надежда система за локализиране на контактите при динамични артикулационни движения. Макар настоящото изследване да оценява оклузията на
участниците при максимална
интеркуспидация, смятаме, че
добре охарактеризира оклузията на пациентите и при дъвчене. Според Iwase и кол. 34 максималните контактни зони, определeни при дъвчене, са аналогични с тези, определени в статично положение.
Следователно T-Scan е средство
за оценка на захапката на пациента. Последващите изследвания
могат да бъдат насочени към употребата му за анализиране на дъвкателните движения35.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
T-Scan предоставя изчерпателна информация за оклузията на
пациента и спомага за оценка на
резултатите след лечението.
T-Scan е подходящо средство за
анализ на оклузални несъответствия и е от полза както при
планирането, така и при проследяването, особено на пациенти
след ортогнатна хирургия. Системата може своевременно да
установи евентуален рецидив.
Редакционна бележка: Пълен списък с
препратките е наличен при издателя.
За контакти:
Д-р Jimoh Olubanwo Agbaje
OMFS-IMPATH
Научноизследователски екип,
Катедра по образна диагностика и
патология,
Медицински факултет,
Католически университет,
Льовен, Белгия
joagbaje@gmail.com
[11] =>
индустрия
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
11
ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА ДЕНТАЛНА
ПРАКТИКА ЗА GDPR?
Dental Tribune Bulgaria
Общият регламент за защита на личните данни (накратко GDPR) е нов регламент,
приложим за всички организации, които събират или съхраняват лична информация
за граждани на Европейския съюз.
Р
егламентът цели да
стандартизира законодателството и механизмите, засягащи поверителността на информацията, както и да гарантира,
че фундаменталните права на
европейските граждани са защитени в съвременната все
по-дигитализирана икономика. В контекста на денталната практика е изключително
важно всички служители да са
информирани за новите правила. Подготовката за GDPR ще
наложи някои промени, които
трябва да бъдат имплементирани до 25 май 2018 г., когато
влиза в сила регламентът.
Тук са представени 6 ключови аспекта на GDPR, за които
трябва да подготвите вашата
практика.
СЪГЛАСИЕ ЗА
ОБРАБОТВАНЕ НА ЛИЧНИ
ДАННИ
Според новия регламент денталните практики ще трябва
да документират как и кога даден пациент дава съгласието си
неговата лична информация да
бъде записвана и съхранявана.
Съгласието трябва да бъде недвусмислено, конкретно и разграничимо от други форми на
съгласие, както и да бъде изявено в разбираема и леснодостъпна форма, която използва ясен
и прост език. Съгласието не
може да се „подразбира“ от липсата на активност от страна
на пациента.
Изискванията за получаване на съгласие за обработване
на лични данни трябва да бъдат конкретно дефинирани.
На практика това означава, че
трябва ясно да обясните на вашите пациенти какво възнамерявате да правите с техните данни.
Имайте предвид, че пациентът може да оттегли съгласието си по всяко време, така
че начинът за това трябва да
бъде също лесен и достъпен.
Освен това GDPR въвежда и
изискване за получаване на родителско съгласие. Когато дадени услуги биват предлагани на
дете под 16-годишна възраст,
денталните практики ще
трябва да получат съгласие за
обработване на неговите данни
от родителите.
Какво да направите:
Определете категориите на
лична информация, които
практиката ви обработва.
ведомете пациентите си
У
относно тяхното право на
преносимост на данните.
Практиката ви изпраща ли
електронни бюлетини и/или
нюзлетъри? Информирайте
абонатите си, като включите кратко обяснение в края
на публикацията.
САНКЦИИ
ефинирайте правното осноД
вание за обработване на лични данни във вашата практика и се уверете, че то съответства на GDPR.
Когато изисквате съгласие
от вашите пациенти, то
трябва да бъде свободно изразено, конкретно, информирано и недвусмислено.
Помислете за въвеждането
на процедури за действие в
случай на оттегляне на съгласие.
Уверете се, че пазите доку
ментацията за полученото
съгласие, за да сте в състояние да докажете, че спазвате
регламента.
ПОВЕРИТЕЛНОСТ НА
ДАННИТЕ
Освен че трябва да получите
съгласие от вашите пациенти,
практиката ви ще бъде задължена да гарантира, че обработва данните по законосъобразен
и добросъвестен начин. Също
така пациентите трябва да
бъдат информирани относно
начините, по които техните
данни са използвани. Обикновено това се случва под формата на документ за поверителност на данните. GDPR включва задължителен списък на информацията, която трябва да
бъде предоставена на пациентите, независимо дали данните са получени директно или
индиректно от тях. Очаква се
да обясните на вашите пациенти какви данни ще бъдат събирани, как ще бъдат използвани,
за какви цели и как ще бъдат
споделяни.
Какво да направите:
Запознайте се с личните данни на вашите пациенти, с
които разполагате. Помислете какви данни събирате, кой
е отговорен за събирането
им, как и защо ги събирате.
Определете как данните ще
бъдат използвани и с кого ще
бъдат споделяни.
Вземете предвид какви въз
можни последици може да
имат данните върху субектите.
Създайте регистър на личните данни (ако вече не разполагате с такъв) и документ за
поверителността на данните.
ОТЧЕТНОСТ
Това е ново задължение на администраторите на лични
данни. Всяка дентална практика ще трябва да разполага с вътрешен регистър на дейностите по обработване на лични
данни, който да бъде предоставен при поискване. Практиката ще трябва да документира целия процес по вътрешната обработка на данните. Освен това тази документация
трябва да бъде достъпна за надзорните органи при поискване.
Какво да направите:
Въведете мерки, с които да
подготвите регистър на дейностите по обработване на
данни във вашата практика.
Помислете за въвеждане на
цялостна вътрешна политика за защита на личните
данни в практиката, като
включите процеси като редовни одити, прегледи на политиките за човешките ресурси и обучения.
ДЛЪЖНОСТНО ЛИЦЕ ПО
ЗАЩИТА НА ДАННИТЕ
(DPO)
Трябва да назначите длъжностно лице по защита на данните (DPO), ако денталната
ви практика е:
публичен орган или орган на
местно самоуправление;
администратор, който из
вършва системно и мащабно
наблюдение на субектите на
данните;
администратор, който из
вършва мащабно обработване на специални (чувствителни) лични данни.
Организациите, за които
тези изисквания не са приложими, също могат да назначат
DPO.
Какво да направите:
Идентифицирайте дали ва
шата практика е длъжна да
назначи DPO.
Определете кого бихте на
значили за DPO.
Решете дали вашата прак
тика ще ползва услугите на
външен или вътрешен DPO.
Съберете информация относно обработването на данни в
практиката.
Уверете се, че задълженията
на служителя, на когото сте
възложили тази отговорност, не предизвикват конфликт на интереси.
ПРАВО НА ПРЕНОСИМОСТ
НА ДАННИТЕ
Според GDPR пациентите ще
имат правото да получат личните данни, които са ви предоставили, в структуриран,
широко използван и пригоден за
машинно четене формат, както и да прехвърлят тези данни
към друг администратор. Тази
информация трябва да бъде предоставена безплатно. Това се
отнася единствено до данни,
обработвани електронно, а не
на хартиени носители.
Какво да направите:
Проверете дали техническите възможности на вашата
практика отговарят на изискванията за преносимост
на данните.
Всяка дентална практика,
която нарушава GDPR, може
да бъде глобена до 4% от годишния оборот на практиката или
20 млн. евро – която сума е поголяма. Тази санкция може да
бъде наложена за най-сериозните нарушения, например при
липса на достатъчно съгласие
от клиентите за обработване на техните лични данни. Освен това денталните практики могат да бъдат глобени до 2%
от годишния им оборот, в случай че регистрите им не са организирани съгласно регламента, или ако практиката не уведоми властите и засегнатите
субекти на данните в случай
на нарушение на сигурността
на личните данни, или при липса на оценка на риска. В случай
на нарушение на сигурността
практиката трябва да уведоми съответните органи и субекти на данните в рамките на 72 часа. Практиката ще
бъде длъжна да предостави пълна информация относно нарушението на сигурността и да
предложи решения за смекчаването на последиците от него.
КАКВО СЛЕДВА?
При подготовката за новите
изисквания не допускайте, че
ще имате възможност да предявите невинност поради неинформираност относно правилата – смисълът на GDPR е да направи вашата практика по-добре защитена, както и да ви подготви за евентуални нарушения
на сигурността. Ако следвате
стъпките за съответствие с
новия регламент, практиката
ви ще бъде добре подготвена навреме и бизнесът ви ще бъде защитен години наред.
За повече информация посетете сайта на Комисията за
защита на личните данни.
https://www.cpdp.bg/index.php
Редакционна бележка: Текстът е
информативен и не може да служи
като правен съвет.
[12] =>
12 интервю
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
МИСЛИТЕ СИ, ЧЕ ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ
INVISALIGN? ПОМИСЛЕТЕ ОТНОВО!
Интервю на Уляна Винчева с Панос Перос, директор продажби на Invisalign
Под редакцията на Гергана Дългъчева
Н
аскоро Dental Tribune
Bulgaria имаше възможност да разговаря с Панос Перос, директор
продажби на водещия производител на ортодонтски алайнери – Invisalign. Г-н Перос беше в
България по повод семинар, който компанията организира в
София на 24 февруари. Целта на
събитието бе да запознае българските специалисти по ортодонтия и общопрактикуващите дентални лекари с интереси
в областта на ортодонтската
терапия с една от най-известните в света системи алайнери, която набира все повече популярност и в България. През
2018 г. Invisalign планира редица подобни срещи в страната, а
през юни в София ще се състои
и първият за България сертификационен курс за работа със
системата Invisalign.
В това интервю Панос Перос
говори за митовете и реалностите около Invisalign и споделя
своите впечатления за сферата на съвременната ортодонтия, събирани в течение на близо 10-годишния му стаж в компанията.
работен от метал или пластмаса. Нашата цел е да развием клиничната увереност, че
Invisalign не само е равен на брекетите, а в много случаи дори
е по-добрият избор. В случая думите ми са базирани на реални
мнения на клиницисти.
Invisalign има редица предимства не само за клинициста –
заради прецизното планиране на лечението или от гледна
точка на времето, прекарано
на стола например, но системата е по-добра и за пациента.
Когато чуете за Invisalign, как-
ва е първата ви мисъл? Че става въпрос за нещо невидимо,
нали така? Това е основната
мотивация на пациентите,
но не е единствената причина
да предпочетат това лечение.
Алайнерите не са просто невидими апарати. Те са много повече от това! С тях пациентът
не чувства болка, липсват
рани или травми, не възникват спешни ситуации, не се налага да се свалят като брекетите, след което отново да се
фиксират, и като цяло оралната хигиена е на много по-високо
ниво. Пациентът може да види
финалния резултат на екрана, преди лечението изобщо да
е започнало, може да се консултира навреме с клинициста, и
то по много по-ефективен начин – да сподели дали предпочита това или онова лечение,
в този или онзи участък, дали
иска цялостно възстановяване и т.н. Освен това лечението е далеч по-кратко от това
с брекети. Не е необичайно за
случаи, лекувани с брекети, да
продължават по 5–6 години. С
Invisalign това не е така. Спо-
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
Г-н Перос, нека започнем
с основното послание, което искате да отправите към
практикуващите
ортодонти. Каква е основната цел на
Invisalign?
Клинична увереност. Ортодонтите трябва да са убедени,
че с алайнерите могат да приложат същите терапевтична
философия и подход към лечението както при терапията с
брекети. Зъбът не може да разбере дали ортодонтският апарат, който го премества, е из-
ред проведени проучвания по
темата за всяко ортодонтско
лечение, продължаващо 24 месеца, това с Invisalign е с около
5 месеца по-кратко от лечението с брекети. Системата дава
възможност за контрол на посоката и силата на прилаганите сили по по-предсказуем начин. Иновативният материал
Smart Track, от който са изработени алайнерите, е несравним от гледна точка на пасване, еластичност и способност
за поддържане на постоянно
натоварване. Отне ни близо 15
години изследвания и милиони
долари, за да го създадем!
Дигитален работен процес от
малки премествания до цялостно
ортодонтско лечение
д-р Рафи Романо,
Израел
17 май 2018 г.,
10.30-13.30 ч.
София
Как се справя Invisalign с лечението на комплексни случаи?
Позволете ми да поясня, че
системата Invisalign се направлява от самите клиницисти. Ако те знаят кой е найдобрият лечебен план за техните пациенти и как да въведат тази информация коректно в софтуера за управление на
лечението Clin Check, финалните резултати няма как да
не бъдат положителни. При
комплексните случаи лечението с Invisalign може да се нуждае от допълнителни устройства като ластици, микроимпланти и т.н., което се случва
и при брекетите.
Да вземем например кръстосаната захапка. За да я лекува,
клиницистът първо трябва
да отвори захапката. За тази
цел в повечето случаи и клиницистът, и пациентът трябва
да се справят с редица трудности. С Invisalign дори лечението
СПЕЦИАЛНО
ПРЕДЛОЖЕНИЕ:
1 уъркшоп
+ 4 лекции
+ церемония
Усмивка на годината
600 лв.
ЦЕНА: 600 лв. 750 лв.
Местата са ограничени до 12.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[13] =>
интервю
Dental
Bulgarian
Edition
| Юни,
2013 2018
г. г.
DentalTribune
Tribune
Bulgarian
Edition
/ април
на кръстосана захапка може да
бъде извършено лесно без допълнителни стъпки. Всеки клиничен случай е силно предсказуем, ако докторът разполага с
правилния лечебен план. Има
страхотни резултати при
отворени захапки, клас II малоклузии, с контрол на корените и торка и т.н. В момента
най-вълнуващата ни технология е Mandibular Advancement
Features, която позволява лечението на Phase I млади пациенти, без обемните и неудобни традиционни ортодонтски
апарати.
Важно е да отбележим, че
Invisalign се развива всяка година. Някои клиницисти са посетили наш курс или презентация преди 5–6, дори 10 години и си мислят, че знаят какво може Invisalign. Аз работя за
компанията вече почти 10 години и непрекъснато научавам
какво още може системата. В
Гърция имаме една поговорка:
„Носи малка кошница за това,
което чуваш“.
Какво прави компанията, за
да се увери, че зъболекарите
са наясно с възможностите на
Invisalign?
Ще призная, че е наша отговорност, че досега не сме обучили достатъчно добре мнозинството от клиницистите.
Миналата година организирахме 10 събития в Гърция, Кипър,
България и Малта. Предходната година – около 20. Тази година планираме около 70 събития и се радвам, че повечето
от тях ще се проведат тук, в
София.
Освен че е рентабилна и лесна за работа, какви други предимства има системата?
Ефективна консултация и
лечебно планиране. Това е найважното всъщност, и то благодарение на дигитализацията. Много скоро ще инкорпорираме технологията за дигитален дизайн на усмивката в нашия скенер iTero и софтуера
Clin Check. Какво означава промяната на съзъбието за меките тъкани на лицето, как
може да бъде постигната хармония – отговорите на тези
въпроси ще бъдат ясни още
при първата консултация преди началото на лечението. Клиницистът вече ще разполага с
дигиталните инструменти,
за да демонстрира лечението
на пациента. Той няма да може
да откаже предложението за
лечение. Това е много силен инструмент в арсенала на практиката, що се отнася до маркетинга и управлението на пациентите.
В индустрията съществува мит, че с Invisalign не могат да бъдат постигнати същите резултати като с брекети и системата е подходяща само за малки премествания на зъбите. Какъв е вашият
коментар?
Това е много логичен мит. Ортодонтската наука е свързана с брекетите от десетиле-
тия. Около тях витае известно чувство на гордост. Когато ортодонтите се дипломират, в главата им са само брекети и зъбни дъги, на това са ги
учили и това вярват, че работи. Но след като веднъж работят с Invisalign, виждат, че работата им може да стане още
по-прецизна и бърза. Все едно да
имате смартфон и да го смените с мобилен телефон, произведен преди 10 години. Няма връщане назад.
Но все пак не става дума само
за предимствата на технологията, а доколко клиницистът може да бъде прецизен в
работата си. Нека ви дам един
пример за това. Когато ортодонт или общопрактикуващ
зъболекар с ортодонтско образование фиксира брекетите на
своя пациент, той няма идея
за точната големина на силите, които брекетите оказват. Invisalign дава точно това
– знание за големината на силите, с колко се преместват
зъбите, сигурност, че няма да
има странични ефекти. Което
означава, че се получават само
резултати, които са планирани. Не говорим за преместване
на зъбите в желаната посока,
а за страничните ефекти от
брекетите, за това, че когато
клиницистът се опитва да ко-
ригира едно нещо, друго се обърква. И знаете какво се случва –
лечението продължава неопределено дълго време.
Какви са настроенията към
Invisalign в Гърция?
В Гърция съществува група
от 30 ортодонти, които работят само и единствено с
Invisalign. Това е затворена група, стъди клуб. Представете си
само – това са най-добрите ортодонти в Гърция! А сега, понеже имаме толкова много кандидати, които искат да се сертифицират, създадохме втора група от 34-ма ортодонти,
които са започнали да рабо-
тят случаите си с Invisalign.
През 2017 г. беше създадено
Гръцкото алайнер общество, в
което вече членуват 100 души.
Invisalign е урок в учебния план
на дипломираните студенти
от факултетите по дентална
медицина в Атинския и Солунския университет.
Как могат ортодонтите
да преценят дали системата
Invisalign е подходяща за тях и
техните практики от финансова гледна точка?
Invisalign може да си намери
място навсякъде, където има
и брекети. Що се отнася до цените на лечението, ако един
Получете сертификат
Invisalign
Най-модерната система алайнери в света
Терапията с алайнери е една от най-вълнуващите иновации в ортодонтията
през последните 30 години, а все повече пациенти избират да се лекуват с
Invisalign в сравнение с която и да е друга система алайнери.
Първият сертификационен курс на Invisalign в България!
София, 22 и 23 юни 2018, 9.00-17.30 ч.
13
13
Цена на двудневния курс: 1500 евро + ДДС
Ако се интересувате от възможността да получите
сертификат Invisalign, не се колебайте да се
свържете с нас.
Г-жа Анелия Ангелова
Тел.: +359 899 604 964
Имейл: aangelova@partner.aligntech.com
Уебсайт: www.invisalign-professional.eu
[14] =>
14 интервю
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
В цял свят 5 милиона пациенти са лекувани с Invisalign и системата е постоянна тема на всеки голям международен
дентален или ортодонтски конгрес.
иска да изкара пари сега, в това
няма нищо лошо – лечението
на един пациент може да струва 20 хиляди лева например. Но
колко такива пациенти влизат в практиката за една година?
От друга страна, компанията предлага отстъпки за големи обеми поръчки, които могат да достигнат до 50%. Ако
помислите за ползите, за времето, което клиницистът
прекарва в работа със системата в сравнение с брекетите и
пациент влезе в практиката
и каже, че иска възможно найевтиното лечение, този пациент не е за Invisalign, а вероятно изобщо няма да е добър пациент. Цените за Invisalign всъщност са много близки до цените за брекети. Въпреки това
обаче докторите, които искат да инвестират в средни и
високи обеми пациенти, трябва да си зададат един въпрос: искам ли да направя пари сега, или
искам да направя пари на покъсен етап, но регулярно? Ако
свързаните с тях спешни ситуации, бизнес възможността за клиницистите е, че могат да лекуват повече пациенти на цени, близки до тези на
брекетите, без да губят ценно
клинично време.
Знаете ли, установил съм, че
в този бизнес има 5 типа зъболекари. На първо място са иноваторите – смели хора, които са начело на промените. Те
обичат новите технологии,
харесва им да са първите, които изпробват всяка иновация,
щом излезе на пазара. На второ
място са тези, които следват
иноваторите – те, така да се
каже, се адаптират рано. Те са
уважавани доктори, лидери на
мнение, които използват нови
технологии, но са внимателни. Следва ги т.нар. ранно мнозинство – това са разумни доктори, които приемат промените и новите продукти едва
след като видят достатъчно
клинични доказателства. След
тях идва ред на „късното мнозинство“. Те виждат какво пра-
omnipr ss
ПРЕДСТАВЯ
The
Mast rminds
19-20 май 2018, Атина, Гърция
Pascal Magne
Panos Bazos
Marco Gresnigt
Sascha Hein
цена: 390€ без ДДС
За контакти:
0897 958 321
office@dental-tribune.net
вят останалите и ги копират.
Носят се по течението и предпочитат да играят на сигурно. И накрая са „мудните“ доктори, останалите около 15% –
това са най-старомодните и
консервативните зъболекари,
които винаги са силно критични към новите идеи. В момента се намираме във фазата на
ранното мнозинство. Нека не
забравяме, че в цял свят 5 милиона пациенти са лекувани с
Invisalign и системата е постоянна тема на всеки голям международен дентален или ортодонтски конгрес.
Работите ли вече с ортодонти от България?
В момента в страната
има около 15 доставчици на
Invisalign. Повечето от тях,
около 10, са базирани в София.
Миналата година при нас се сертифицираха 7 доктори. Тази година се радвам, че има голям интерес от страна на клиницисти, които са готови да направят тази крачка и да започнат
да работят с нашата технология.
По тази причина решихме да
организираме сертификационен курс в България, защото
вече получаваме много запитвания. Курсът ще се проведе
на 22 и 23 юни в София и всички, които желаят да разширят портфолиото си от лечебни модалности, са добре дошли.
Какво е посланието, което
искате читателите да запомнят от това интервю?
Ортодонтията е услуга, която много хора вярват, че е предимно за деца. От 1997 г. насам
Invisalign дава възможност и на
възрастните да изправят зъбите си по дискретен начин –
без да променят навиците си
и начина си на живот. От няколко години разширяваме и непрекъснато подобряваме нашите продукти и услуги за деца
и тийнейджъри. Аз самият
имам малка дъщеря. Ако я заведа на ортодонт и докторът
ми каже: „Панос, трябва да платиш 2500 евро за брекети или
3500 за Invisalign, но Invisalign
е най-доброто лечение, което
твоето дете може да получи“,
какво ще направя? Ако изберем
брекети и зъбите й се изправят, но едва след 2 до 5 ужасни
години, след което трябва да
й направят 10 пломби заради
лоша орална хигиена.
Повярвайте ми, искам детето ми да получи най-доброто
възможно лечение и съм сигурен, че не съм единственият
родител, който мисли по този
начин. А хората винаги намират пари за нещо, което ще подобри здравето им. Това е фактор, който ортодонтите не
бива да подценяват. Те разговарят преди всичко с родители, които искат най-доброто
за своите деца и за самите себе
си. Най-доброто – не просто
най-естетичното или най-малко видимото. Не го забравяйте.
Благодаря ви за този разговор!
[15] =>
имплантология
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
15
КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ:
ДО ВЧЕРА ХИМЕРА, А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
Д-р Jochen Mellinghoff; Германия
К
огато първите керамични импланти бяха
поставени през периода 1960–1970 г. в Тюбинген, Германия, под ръководството на проф. Willi Schulte,
очакванията бяха високи и изглеждаше, че е намерена алтернатива на вече утвърдените титаниеви импланти.
Но действителността се оказа друга. Керамичните импланти имаха висок процент неуспех поради непълно заздравяване и фрактури, тоест те
не бяха одобрени за по-нататъшна употреба. Това доведе до значителен първоначален скептицизъм. Конкретно в
Германия съществуват предразсъдъци относно цялостната концепция за керамичните импланти. Счупванията на керамични конструкции
са познати на всеки зъболекар. В ежедневната протетична практика сме виждали счупени керамични фасети, металокерамични корони и мостове, както и счупени възстановявания от нововъведени керамики. С оглед на това керамичните импланти изглеждаха недостатъчно здрави, за да
навлязат в имплантологията.
Вследствие от това изследванията върху титаниевите импланти се задълбочиха бързо, докато керамичните импланти
се смятаха за бунтарски метод.
Въпреки множеството си положителни характеристики от
химична и физична гледна точка
в сравнение с използваните преди него алуминиево-оксидни керамики предимствата на циркониевия диоксид се утвърди-
Фиг. 1 Скалата на Fürhauser за оценка на розовата естетика: 1=лява папила; 2=дясна папила; 3=ниво на
меките тъкани; 4=контур на меките тъкани; 5=протежение на алвеоларния ръб; 6=цвят; 7=текстура.
Фиг. 2–5 Клиничен случай 1: Z5m имплант бе поставен в областта на зъб #22. Пациентът бе напълно
удовлетворен от постигнатия резултат.
ха много бавно. В лицето на циркониево-диоксидните керамики
имаме на разположение материал с необходимите качества за
изработката на безопасни и ус-
Z5m
Z5m(t)
пешни керамични импланти.
Безопасността на материала
е главното притеснение, свързано с циркониево-диоксидните керамични импланти, и след като
Z5c
Z5s
Фиг. 6
бе веднъж постигната, това доведе до допълнителни предимства като добрата съвместимост с венеца благодарение на
силно изразената адхезивност
на циркониевите импланти,
както и отлична естетика с
липса на тъмнеене, когато периимплантните меки тъкани
са недостатъчни и прозират1,2.
Като цяло бе доказана много добра биосъвместимост3.
Керамиките са твърди материали с много ниска еластичност. Дори малки промени в
състава на керамичния прах водят до значително отслабване
на материала и вероятно бъдещо счупване. Процеси като компресия на праха и синтероване
изискват богат опит и познания при изработката. Следователно е необходимо както дове-
рие към производителите от
страна на имплантолозите,
така и осигуряване на много високо качество на продукта от
страна на производителите.
В нашата практика използваме циркониев диоксид от 2004
г. Функционалните и естетичните резултати, както и безопасността на материалите са
ултимативните цели във всяка една дентална практика. Постигнатите резултати трябва
да са близко, да отговарят или да
надминават очакванията на пациентите. Ние използваме скалата на Fürhauser за оценка на
розовата естетика (Fürhauser’s
Pink Esthetic Score (PES) (фиг. 1).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 (2008)
Този случай представлява нагледен пример за приложението
на скалата на Fürhauser за оценка на розовата естетика. Разрастването на венеца върху шийката на импланта бе предотвратено чрез точно прилягаща временна корона, покриваща
имплантната шийка. Това позволи едно безболезнено оформяне на венеца и циментиране на
коронката. Случаят бе предизвикателен от естетична гледна точка, както и при циментиране на коронката. Дълбочината на поставяне бе по-коронарно от най-горната резба.
При имплантиране на едночастов имплант възникват определени протетични изисквания, както и някои ограничения
(фиг. 2–5). Днес можем да преодолеем тези ограничения и да лекуваме разнообразни клинични
ɋɜɴɪɠɟɬɟɫɟɫɦɟɫɬɧɢɹɧɢɞɢɫɬɪɢɛɭɬɨɪ
0HGLFDO'HSRW5 ./WG
Ɍɟɥ
ɂɦɟɣɥ RIILFH#PHGLFDOGHSRWEJFRP
ɍɟɛɫɚɣɬ ZZZPGUNEJ
ɋɚɦɨɩɨɥɢɦɟɪɢɡɢɪɚɳɚɛɚɡɚɫɴɞɴɪɠɚɳɚɤɚɥɰɢɟɜɯɢɞɪɨɤɫɢɞ
•ɡɚɩɭɥɩɧɨɩɨɤɪɢɬɢɟɢɩɨɞɥɨɠɤɢɩɨɞɨɛɬɭɪɚɰɢɢ
•ɞɨɫɬɚɬɴɱɧɨɦɚɧɢɩɭɥɚɬɢɜɧɨɜɪɟɦɟɫɴɱɟɬɚɧɨɫɤɪɚɬɴɤɩɟɪɢɨɞɡɚ
ɩɨɫɬɚɜɹɧɟɜɭɫɬɧɚɬɚɤɭɯɢɧɚ
•ɫɴɞɴɪɠɚɤɚɥɰɢɟɜɯɢɞɪɨɤɫɢɞ
•ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɹɧɚɩɭɥɩɚɬɚ±ɡɚɩɚɡɜɚɧɟɧɚɜɢɬɚɥɢɬɟɬɚ
•ɛɚɤɬɟɪɢɨɫɬɚɬɢɱɧɨɢɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɧɨɞɟɣɫɬɜɢɟɛɥɚɝɨɞɚɪɟɧɢɟ
ɧɚɜɢɫɨɤɨɬɨS+
ȼɪɟɦɟɧɟɧɰɢɦɟɧɬɛɟɡɟɜɝɟɧɨɥ
•ɜɪɟɦɟɧɧɨɰɢɦɟɧɬɢɪɚɧɟɧɚɤɨɪɨɧɢɦɨɫɬɨɜɟɢɢɧɥɟɢ
ɞɨɛɪɚɚɞɯɟɡɢɹɧɨɫɴɳɟɜɪɟɦɟɧɧɨɥɟɫɟɧɡɚɨɬɫɬɪɚɧɹɜɚɧɟɱɪɟɡ
ɨɯɥɚɠɞɚɧɟ
•ɫɴɞɴɪɠɚɤɚɥɰɢɟɜɯɢɞɪɨɤɫɢɞɡɚɡɚɳɢɬɚɧɚɩɭɥɩɚɬɚ
Ɇɚɬɟɪɢɚɥɡɚɜɪɟɦɟɧɧɢɤɨɪɨɧɢɦɨɫɬɨɜɟ
•ɨɬɧɟɦɚɩɨɦɚɥɤɨɨɬɦɢɧɭɬɢɡɚɪɚɡɦɟɫɜɚɧɟ
ɝɨɥɹɦɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɧɨɧɚɬɨɜɚɪɜɚɧɟ
•ɞɨɛɪɚɟɫɬɟɬɢɤɚɜɞɴɥɝɨɫɪɨɱɟɧɩɥɚɧ
•ɨɬɥɢɱɧɚɛɢɨɫɴɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬ
ɊɚɡɝɥɟɞɚɣɬɟɜɫɢɱɤɢɧɚɲɢɩɪɨɞɭɤɢɧɚZZZSURPHGLFDGH
Promedica_255x130_DTBulgarien418.pdf 1
'HQWDO0DWHULDO*PE+
1HXPQVWHU*HUPDQ\
7HO
)D[
H0DLO LQIR#SURPHGLFDGH
,QWHUQHW ZZZSURPHGLFDGH
12.03.18 12:22
[16] =>
16 CAD/CAM | клиничен случай
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
Характеристика
Мерна единица
TZP-A BIO-HIP®
Химичен състав
-
ZrO2/Y2O3/Al2O3
Съотношения
%
95/5/0.25
Плътност
g/cm3
6.05
Отворена порьозност
%
0
Размер на частиците
µm
0.35
Твърдост по Викерс
Hv
1200
Твърдост по Морс
–
8
Якост на натиск
MPa
2000
Якост на огъване
MPa
1200
Модул на еластичност
GPa
210
Якост на разрушаване K1c MN/m3/2
8
Таблица 1 Химичен състав и характеристики на материала, от
който са направени Z-Systems имплантите, описани в настоящата публикация6. (Източник: Metoxit)
случаи, като използваме циркониевите импланти на фирмата Z-Systems (фиг. 6)5.
Компанията Z-Systems има
15-годишна история, като през
това време работата й е фокусирана единствено върху циркониевите импланти. Продуктите й са разработени и произведени съвместно с швейцарската компания Metoxit (таблица
1). Първоначално създадените
едночастови импланти бяха
последвани от различни типове двучастови импланти. Продуктовата гама удовлетворява
по-голяма част от клиничните
потребности. Най-често срещаният случай в Германия, налагащ имплантологично лечение,
е заместването на единичен
липсващ зъб. Използвайки лечебните резултати, представени в настоящата статия,
бих искал да насоча вниманието
към процеса на развитие.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 (2004)
Имплантът Z5m на Z-Systems,
поставен в зоната на зъб #25, е
пример за дългосрочно успешно лечение. Тринадесет години
след поставянето му не може
да се прецени дали гингивалните рецесии са по-изразени при
естествените зъби или при импланта (фиг. 7–9).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 (2015)
При този случай имплант с
резба Z5m(t) на Z-Systems бе поставен на мястото на зъб #15.
Заостреният дизайн с резба
спомогна да се избегне перфорацията на пода на синуса и освен това осигури висока първична стабилност при недобро качество на костта (фиг.
10–12).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 (2013)
При този случай на мястото на зъб #12 бе поставен двучастов имплант Z5c на ZSystems на нивото на меките
тъкани (tissue level implant). Състоянието на меките тъкани
около съседните зъби е важно за
предвиждане на формата на папилата между имплантната
коронка и естествената или
възстановената коронка на съседния зъб. В конкретния случай се извърши имедиатно имплантиране (фиг. 13–16).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5 (2016)
Два Z5s импланта бяха поставени в зоната на зъби #46 и 47,
като дори с двучастови импланти на нивото на меките тъкани имаше притеснения относно стабилността на имплан-
тите, понеже не бе постигната добра първична стабилност.
Освен това трябва да се отчете
желанието на много от оралните хирурзи да си сътрудничат
коректно с рефериращите зъболекари (фиг. 17–20).
НАУЧНА ОБОСНОВКА
В днешно време разполагаме с
много повече изследвания, клиничен опит и отзиви от пациенти за едночастовите керамични импланти, отколкото
за двучастовите. Има голяма
нужда от допълнителни проучвания върху двучастовите керамични импланти и най-вече
контролирани дългосрочни изследвания. В бъдеще се очаква
една надпревара между все поскъпоструващите научни изследвания и бързо развиващата
се дентална индустрия, а експертите прогнозират огромен
потенциал за развитие на двучастовите керамични имплантологични системи.
Ще се утвърдят ли двучастовите импланти?
Основната положителна характеристика на двучастовите керамични импланти е
това, че процедурата за поставянето им е сходна с тази на
двучастовите титаниеви им-
планти. Няма риск от нежелано натоварване по време на оздравителния период. Има повече варианти за позициониране
при поставянето им. Протетичното възстановяване предлага по-голяма гъвкавост благодарение на разнообразието от
надстройки с различна ангулация и диаметри. Поради тези
причини се очаква двучастовите керамични импланти да се
използват все по-често.
Безопасни ли са двучастовите импланти?
На този етап няма достатъчно издържано научно изследване за сравняване на:
едночастови и двучастови
керамични импланти;
двучастови керамични и
титаниеви импланти;
двучастови керамични импланти и двучастови импланти, състоящи се от
циментирана титаниева
основа и циркониева супраструктура.
Такива сравнителни изследвания няма да бъдат налични и
в близко бъдеще, вероятно поради сложното им и времеемко провеждане, както и поради
липсата на единен научен протокол, който да позволява лесното им сравняване.
Фиг. 7–9 Клиничен случай 2:
Z5m имплант, поставен на
мястото на зъб #25, е пример за дългосрочен успех.
Фиг. 10–12 Клиничен случай 3:
Z5m(t) имплант бе поставен в
областта на зъб #15.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Имплантолозите могат на
този етап да допълнят своята практика с керамичните
импланти и постепенно да натрупат необходимия опит при
работа с тях. Много колебания
във връзка с керамичните импланти могат да бъдат изгладени с натрупването на клинична практика, както и с помощта на наличната литература. Керамичните импланти са
реална алтернатива на титаниевите импланти. Препоръчително е цялостно преосмисляне на безметалния протокол на
работа. Популярността, която
керамичните импланти придобиха благодарение на обсъждането им в медийното пространство, увеличава потребността
от научни изследвания по темата и тази нужда трябва да
бъде адекватно удовлетворена.
Има натрупан богат клиничен
опит с едночастовите импланти и е установено, че рисковете по време на оздравителната
фаза са значителни поради нежеланото натоварване. Точно
обратното важи за двучастовите импланти.
В частната си практика денталните лекари могат да бъдат уязвими и трябва стриктно да съблюдават своето задължение да информират пациентите си. Осъзнаването и приемането на тази концепция и
поемането на отговорност за
собствените дела продължават да бъдат от особена важност за имплантолозите.
Химера ли са керамичните
импланти? Приложими ли са в
ежедневната практика? В нашата клиника пациентите могат да избират между керамични и титаниеви имплантни
системи.
За контакти:
Фиг. 13–16 Клиничен случай 4: Двучастов Z5c имплант на нивото на меките тъкани бе поставен в областта на зъб #12.
Фиг. 17–20 Клиничен случай 5: Два Z5s импланта бяха поставени на мястото на зъби #46 и 47.
Д-р Jochen Mellinghoff
Pfauengasse 14
89073 Ulm, Germany
jochen.mellinghoff@dr-mellinghoff.de
www.dr-mellinghoff.de
[17] =>
интервю
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
17
W&H ПОМАГА НА ПАЦИЕНТИТЕ
ДА СТАНАТ ФЕНОВЕ
Dental Tribune Bulgaria
М
ожете да ги наречете „ежедневни герои“: всички зъболекари и други дентални професионалисти, които
със своята ангажираност, умения или просто с приятелската
си усмивка успяват да превърнат посещението в денталния
кабинет в положително за пациента изживяване. Те го правят, защото са загрижени и искат да се уверят, че пациентите им се чувстват комфортно.
Именно върху това се фокусира новата имиджова кампания
на W&H „От пациент станете
фен“, която насочва светлината на прожекторите не към
компанията, а към зъболекарите и техните екипи. В това интервю маркетинг директорът
на W&H Anita Thallinger разказва
за историята, целите и предизвикателствата на рекламната
кампания.
W&H е винаги насреща, когато се нуждаят от подкрепа, в качеството ни на доставчик
на решения за денталната практика
Както вече споменахме, новата кампания на W&H, чийто
слоган е „От пациент станете фен“, няма да се фокусира
върху компанията, а върху самите зъболекари и денталните екипи. Защо избрахте този
подход за кампанията?
Искаме нашите клиенти,
т.е. зъболекарите и денталните екипи, да знаят, че W&H
цени техния труд, отдаденост
на работата и професионалните им умения. Като производител на иновативни дентални
решения нашата цел е да предоставяме на потребителите продукти с добавена стойност. Тъй
като денталните екипи трябва да посветят цялото си внимание на пациентите и лечебния процес, оптимизирането
и подпомагането на работния
процес е основна задача за W&H.
Нашите иновативни продукти
са не просто с високо качество
– те са интуитивни, надеждни
и най-вече прецизни. Намерението ни е да подкрепяме денталните лекари и техните екипи,
като им предоставяме продукти, които отговарят на техните изисквания.
В кампанията са представени усмихнати зъболекари и пациенти. С какво се различава
кампанията на W&H от конкуренцията?
Действително е така – в
сравнение с предишната ни
кампания на пръв поглед новите реклами изглеждат различни от традиционното. Въпреки това W&H е компания с добре познато чувство за хумор.
В новата кампания това се
вижда в табелките с имената
на зъболекарите от снимките.
Ако някой е особено добър в
това, което прави, името му
става синоним за това нещо,
човекът се превръща в олицетворение на уменията си и
по този начин печели фенове.
В това се състои подходът на
W&H към новата кампания: в
очите на пациентите зъболекарите от рекламите се превръщат в д-р Phil Good, д-р X.
Pert, д-р I. Novativ, д-р S. Mile, д-р
I. Trust или д-р Sue Perstar*, които олицетворяват доверието,
компетентността, щастието или иновативния дух.
За фотосесията не сте използвали услугите на професионални модели, а вместо
УЪРКШОП
17 май 2018, София
SYMPOSIUM
smile of the year
През февруари 2018 г. новата имиджова кампания на W&H
беше представена на пазара.
Какви са целите на кампанията?
Anita Thallinger: Една от целите ни беше, разбира се, да привлечем вниманието на денталната аудитория към W&H, както и да се отличим от конкурентите си чрез новия имидж. Освен това искахме да покажем на денталните лекари
и техните екипи, че W&H е винаги насреща, когато се нуждаят от подкрепа, в качеството
ни на доставчик на решения за
денталната практика. Правим
всичко възможно, за да им помагаме да се справят с ежедневните предизвикателства в тяхната работа.
това сте работили с ваши колеги от W&H. Как приеха колегите ви фотосесията?
Във W&H концепцията за екипност е много важна. Нашите служители са в контакт с
различни аспекти на денталната медицина всеки ден. Те се зарадваха на промяната в гледната точка, на това, че успяха да
обуят обувките на клиента.
Що се отнася до самата фотосесия, успяхме да намерим трима зъболекари в Залцбург, които предоставиха модерните си
клиники за снимачна площадка.
Зъболекарите и техните асистенти също така ни даваха съвети по време на продукцията
– именно затова снимките изглеждат толкова автентични.
Смятам, че от емоциите на
снимките си личи колко много
се забавляваха всички.
Поставяне на единичен имплант
в естетичната зона със или
без GBR: вид на разрезите и
мениджмънт на меките тъкани
д-р Ставрос
Пелеканос,
Гърция
17 май 2018 г.,
10.30-13.30 ч.
София
Получили ли сте вече обратна връзка за имиджовата
кампания от ваши клиенти и
партньори?
Проведохме анкета сред около 100 зъболекари още във фазата на разработка. Тествахме самата концепция, идеята с табелките с имената и други аспекти на кампанията и получихме много положителна обратна връзка. Очакваме с нетърпение една вълнуваща година.
Благодарим ви за отделеното време.
*Става дума за игра на думи и изброените имена буквално се превеждат съответно като д-р Чувства се
добре, д-р Експерт, д-р Иновативен,
д-р Усмивка, д-р Доверявам се и д-р
Суперзвезда.
СПЕЦИАЛНО
ПРЕДЛОЖЕНИЕ:
1 уъркшоп
+ 4 лекции
+ церемония
Усмивка на годината
600 лв.
ЦЕНА: 600 лв. 750 лв.
Местата са ограничени до 12.
Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по
награждаването в конкурса „Усмивка на годината“.
РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.
[18] =>
18 безопасност в практиката
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ
В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ
Stuart Collyer; Обединеното кралство
К
ато зъболекар сте запознати с необходимостта от провеждане на редовни прегледи на пациентите за откриване на потенциални проблеми, преди да са се превърнали в истински. Този
превантивен подход също така трябва да бъде приложен при процедурите по пожарна безопасност и пожарогасителното оборудване. Спазването на правилата за пожарна безопасност е задължително за всяка една практика. Извършването на оценка на риска от пожар осигурява
дългосрочността на практиката, като се намали вероятността от възникване на пожар, както и подготовка за най-лошото.
Всъщност статистиката сочи, че над 70% от предприятията, които са били поразени от голям пожар,
не отварят повторно или фалират в рамките на 3 години след това. Превенцията от пожар е далеч
по-лесна от усилията, вложени във възстановяването от него. По-важно е да се отбележи, че оценката на риска от пожар осигурява безопасността на персонала и пациентите ви. Спазването на правилата и нормите не е толкова трудно, колкото си представяте, но неспазването им носи риска от
солидна глоба и дори затвор.
ПЕТТЕ СТЪПКИ
ПРИ ОЦЕНКАТА
НА РИСКА ОТ ПОЖАР
Чрез попълване на въпросник
за оценка на риска от пожар
ще имате възможност да добиете пълна представа за бизнеса си по отношение на дейностите, които се извършват, и рисковете, свързани с
тях. В края на тези пет стъпки вашият дентален кабинет
ще е по-сигурно и безопасно
място.
Стъпка 1: Откриване на
всички леснозапалими материали и потенциални източници на запалване.
Стъпка 2: Идентифициране
на всички лица, които са изложени на най-висок риск от
пожар.
Стъпка 3: Отстраняване
или максимално редуциране
на рисковете от пожар и вземане на предпазни мерки.
Стъпка 4: Подготовка за
спешни случаи с оборудване за безопасност от пожар
чрез провеждане на подходящо обучение и изготвяне на
план, с който всеки е запознат.
Стъпка 5: Регистриране на
всякакви находки и периодично преглеждане на оценката
на риска с цел нейното актуализиране.
Оценката на риска трябва да
се записва на всеки един етап,
включително и мерките, които сте предприели в хода на
работата. Ако имате персонал
от петима или повече души,
необходимо е да имате писмено доказателство, че сте изпълнили дълга си като отговорен собственик на бизнеса.
ОПАСНОСТ ОТ ПОЖАР В
ДЕНТАЛНАТА ПРАКТИКА
За възникване на пожар са
необходими топлина, гориво
и кислород. Ако се премахнат
някои от тези елементи, мигновено намалява опасността
от избухване на пожар. Следователно е необходимо да идентифицирате онези материали, които горят и са потенциални източници на пожар, и да
ги държите отделно. Потенциалните източници, които
могат да предизвикат пожар,
са рентгеновото и друго електрическо оборудване, когато
прегреят, не се използват правилно или има повреда в тях.
Това може да се предотврати
с регулярни технически прегледи и обслужване от професионалисти.
Отоплителните уреди, уредите за готвене
и тютюнопушенето са сред
другите рискови фактори. При
тях също е налице риск от пожар.
При търсене на потенциални източници на гориво се откриват много такива, на които трябва да се обърне внимание, включително медицински
изделия, тоалетни принадлежности, аерозоли, мебели, облекло, почистващи препарати и
отпадъци. Кислородът, съхраняван в цилиндри, представлява риск за възникване на пожар
и експлозия в денталния кабинет, ако се повредят или не се
използват правилно. Ето защо
е важно да се използват и съхраняват изключително внимателно.
ИДЕНТИФИЦИРАНЕ
НА ЛИЦАТА,
ИЗЛОЖЕНИ НА РИСК
Следващата стъпка е да се
вземат под внимание хората,
които с най-голяма вероятност ще бъдат в кабинета по
време на пожар. Това включва,
разбира се, персонала и пациентите, но също така трябва да
се имат предвид и служители
на различни агенции, предприемачи и други посетители на
кабинета. Възможно е да има
и лица, които биха имали нужда от помощ, за да се изнесат
незабавно в случай на пожар.
Трудноподвижните лица, на-
пример възрастните и тези в
неравностойно положение, са
изложени на висок риск, както
и децата. При тях трябва да
се обмисли най-добрият начин
за евакуиране по стълби. Столът за евакуиране на инвалиди
при спешни ситуации може да
се окаже жизнено важен, както и добре обученият персонал, който е наясно как да го
използва.
ОЦЕНЯВАНЕ И ПРИЛАГАНЕ
НА ПРАКТИКА
След идентифициране на
всички потенциални проблеми
и опасности, които съществуват в денталния кабинет,
следващата стъпка е предприемане на съответните действия за намаляване до минимум
на тези рискове. Най-сигурното решение е да се инсталират детектори за дим и топлина наред с пожароизвестители като част от пожароизвестителна система. Когато
се включи алармата, знаците
за аварийните изходи ще насочват хората към по-безопасно място, докато аварийните светлини осветяват този
маршрут, за да могат хората
да се придвижат по-лесно.
Поставянето на подходящи
пожарогасителни системи по
цялата сграда е един от най-добрите начини за подготовка.
Пожарогасителните одеяла в
кухненското помещение ще са
от полза за погасяване на малки пожари без да настъпват
хаос и паника, докато пожарогасителите е най-добре да бъдат в чакалните, коридорите
и кабинетите. Водните пожарогасители са подходящи за пожари от общ характер, в това
число хартия, картон, боклук
и мебели, докато пожарогасителите с пяна се използват
за запалими течности. Праховите пожарогасители са с пошироко приложение, по-леки
са и безопасни при използване
около електрическо оборудва-
не, запалими течности и газ.
Но те могат да се отразят неблагоприятно на видимостта
и дишането, така че трябва да
се прилагат след преценяване
на риска за здравето и безопасността при затворени пространства. За електрическото
оборудване
пожарогасителите с въглероден диоксид са найбезопасни и ще предотвратят
допълнителни щети на електрониката.
На всеки пожарогасител
трябва да има идентификационен номер и след инсталиране
трябва да се обслужва годишно
от обучен професионалист.
РЕГИСТРИРАНЕ,
ПЛАНИРАНЕ,
ИНФОРМИРАНЕ,
ИНСТРУКТИРАНЕ И
ОБУЧЕНИЕ
За овладяване на пожар трябва да имате авариен план. Това
значи, че всички членове на
персонала ще знаят какво да
правят и ще осигурят безопасното евакуиране на сградата.
Новите членове на персонала
също трябва да са запознати с
него, а той трябва да е закачен
на видно място.
Трябва да изберете поне петима души от персонала, на
които имате доверие и можете да възложите отговорностите по пожарна безопасност. След като получат необходимото обучение, трябва да
сте сигурни, че винаги ще има
един от тях на работа, в случай че някой се разболее или в
празнични дни. Освен да предприемат действия в случай на
авария, целта на тези отговорници е да обучават и другите членове от персонала. Тяхното обучение ще им помогне да действат подходящо и
спокойно в случай на пожар и
да ръководят евакуирането.
Също така те ще ви помагат
с отговорностите, свързани с
пожарната безопасност ‒ извършване на визуални провер-
ки на оборудването, тестване на ефективността на мерките за сигурност и запознаване на персонала с плана.
И на последно място, запознайте всички членове на персонала с това как да използват
пожарогасителната система в
кабинета.
ОБОБЩЕНИЕ
Оценката на риска никога не
приключва окончателно, а вие
трябва непрекъснато да следите какво правите за това
ефективно да се държат под
контрол рисковете. Столът
за евакуиране на инвалиди при
спешни ситуации може да се
окаже жизнено важен, както и
добре обученият персонал, който е наясно как да го използва.
Добавянето на нови неща към
оборудването може да изглежда като миниатюрна промяна,
но взети заедно, няколко малки промени имат изключително важно значение. Именно затова много агенции за пожарна
безопасност препоръчват да се
подновява оценката поне веднъж годишно, така че със сигурност да е актуална. Крайната отговорност за спазване
на всички специфични правила
за пожарна безопасност носи
отговорникът на денталната
практика. Той извършва сам
оценката на риска от пожар
или моли компетентно лице
за помощ. Много собственици
предпочитат да наемат професионалист, който да попълни въпросника за оценка на риска вместо тях. Това не само
им спестява време, но също
така им носи спокойствието,
че е направено правилно и не са
пропуснати някакви рискове.
За контакти:
Stuart Collyer
Професионален писател
Обединеното кралство
stuart@fireprotectiononline.co.uk
www.fireprotectiononline.co.uk
[19] =>
advertorial
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
19
БЪДЕТЕ КРАЧКА ПРЕДИ ВСИЧКИ!
Colgate организира третата годишна
онлайн конференция #ColgateTALKS
З
апазете датите 25 и 26
април в календара си,
когато ще се проведе
третата годишна онлайн
конференция, организирана от
Colgate – #ColgateTALKS, която тази година е озаглавена Be
One Step Ahead with Prevention.
Денталните професионалисти
от Европа ще имат възможност
да участват в уебинарите, излъчвани на живо, независимо
къде се намират – конференцията ще бъде достъпна както
от десктоп компютри, така и от
таблети и смартфони.
Водещи европейски дентални експерти предвиждат превенцията да има все по-важна роля в бъдещето на професионалните грижи за оралното здраве поради увеличената
продължителност на живота
на хората и по-високите разходи за здравеопазване1. Какво
означава това за денталните
професионалисти? Как може
денталният екип да е на крачка преди останалите, като
предостави оптимална стратегия за орална превенция?
Как може да бъде обучен съвременният пациент да поддържа цялостно орално здраве?
Денталните
професионалисти и студентите по дентална медицина ще могат да се
включат в онлайн дискусията,
която цели да намери отговори на тези и други въпроси.
„По време на онлайн конференцията редица презентатори, включително дентални експерти, специалисти по
маркетинг и пациенти, ще обсъдят очакванията на пациентите в днешно време и начините, по които денталните
лекари могат да постигнат
успешна превантивна прак-
тика както за самия дентален кабинет, така и за пациента“, заяви Effie Mataliotaki,
ръководител „Външни дейности и комуникации“ на Colgate
Palmolive Europe. „Горди сме, че
създадохме формат, който е
толкова търсен и от настоящи, и от бъдещи дентални
професионалисти.“
За да се съобрази с натоварения график на денталните лекари, тази година Colgate разширява програмата на онлайн
конференцията, като събитието ще обхване две последователни вечери през седмицата:
сряда (25 април) и четвъртък
(26 април). И в двата дни програмата ще започне в 20.00 ч. и
ще продължи до 22.00 ч. българско време.
Ето кои ще бъдат и основните теми, които ще бъдат дискутирани по време на
донтология, за едновременната превенция на кариеса и пародонталните заболявания.
#ColgateTALKS – Be One Step
Ahead with Prevention:
Познавате ли наистина вашите пациенти?
Екстензивно пазарно проучване в цяла Европа ще демонстрира какво наистина мислят пациентите за оралната
грижа. Разберете какво ги мотивира, за да поддържат добро орално здраве, както и какви са техните очаквания.
Превенцията във вашата
практика: печелите и вие, и
пациентът
Как можете да имплементирате успешни стратегии
за превенция във вашия дентален кабинет? В тази лекционна сесия ще бъдат представени практически примери от
Обединеното кралство и Италия.
Цялостно здраве на устната кухина: пациентът и науката
Какво не ви казват пациентите? Ще имате възможност
да чуете дискусия с истински
пациент за ролята на превенцията и да се запознаете с базираните на доказателства
насоки, промотирани от Европейската федерация по паро-
Подгответе пациентите
си за цялостно орално здраве
Разберете какви действия
трябва да предприемете, за да
подготвите пациентите си и
да им дадете увереност, че могат да поддържат цялостно
орално здраве.
eConference
April
25
&
26
eConference
Start on both days
7 pm Paris
time
pm London
time
& 26
April 25
&April
26/ 6 25
eConference
eConference
Start on both days
Start on
both
7 pm
Parisdays
time / 6 pm London time
pm Paris
time / 6 pm London time
April725
& 26
“A brilliant
to learn”
“A way
brilliant
way to learn”
“The most
complete
conference
“The
most complete
conference
I attended”
I attended”
Start on both days
7 pm Paris time / 6 pm London time
“Thank you
for this
experience”
“Thank
younew
for this
new experience”
eCon attendees 2017
eCon attendees 2017
#ColgateTalks
eConference
20182018
#ColgateTalks
eConference
Hear from
leading
experts how
dental
can
be can be
Hear
from European
leading European
experts
howteams
dental
teams
one stepone
ahead
help patients
achieve Whole
a
steptoahead
to help patients
achieveMouth
WholeHealth
MouthinHealth
in a
world in world
whichin
prevention
will
play
an
increasingly
important
role.
which prevention will play an increasingly important role.
Wednesday,
April 25April 25
7– 9 pm Paris time / 6 – 8 pm London time
Wednesday,
7– 9 pm Paris time / 6 – 8 pm London time
• Do you• really know your patients?
Do you really know your patients?
Whole mouth health: The patient and the science
• Whole•mouth health: The patient and the science
Thursday,
April 26April 267– 9 pm Paris
tim e/ 6 – 8 pm London time
Thursday,
7– 9 pm Paris tim e/ 6 – 8 pm London time
• Prevention
in your practice: A win-win for you and your patient
•
Prevention in your practice: A win-win for you and your patient
• Getting
• your patients totally ready for whole mouth health
Getting your patients totally ready for whole mouth health
Free Admission:
Free Admission:
REGISTERREGISTER
NOW www.colgatetalks.com/
NOW www.colgatetalks.com/
Free Admission:
REGISTER NOW
REGISTER NOW
econference
econference
www.colgatetalks.com/
econference
Free Admission:
www.colgatetalks.com/
Free Admission:
N8003_Colgate_Talks_Flyer_A5_180228_print.indd 2
econference
N8003_Colgate_Talks_Flyer_A5_180228_print.indd 2
REGISTER
NOW
Free Admission:
N8003_Colgate_Talks_Flyer_A5_180228_print.indd 1
www.colgatetalks.com/
econference
28.02.18 12:25
28.02.18 12:25
28.02.18 12:25
[20] =>
20 събития
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
СЪВРЕМЕННАТА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА РАЗКРИВА
ПОТЕНЦИАЛА СИ НА „БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
Професионалистите по медицина и дентална медицина се събират
от 16 до 18 май в Интер Експо Център–София
М
ащабните събития,
събиращи професионалистите, световните фирми и иновациите на едно място, са от
основно значение за развитието на съвременната медици-
на. Това са местата, на които
се раждат нови идеи, създават
се контакти, развива се бизнесът, а участниците се вдъхновяват да постигат все повече
в сферата на здравеопазването. Превърналото се във фо-
рум с ключово значение за региона международно изложение
„Булмедика/Булдентал“
тази
година ще се проведе за 52-ри
пореден път от 16 до 18 май.
„Тазгодишното издание e белязано от чувствителния ръст
на чуждестранните изложители“, отбелязват организаторите на изложението, което
ежегодно събира производители, вносители, търговци, представители и дистрибутори
на медицинско и дентално обо-
рудване, болнично обзавеждане,
апаратура, консумативи и инструменти. Особено осезаема е
положителната тенденция в
бързоразвиващия се, динамичен
сектор на денталната медицина. „Булмедика/Булдентал 2018“
ще посрещне компании участници от България, Китай,
Сингапур, Тайван, Турция, Румъния, Гърция, Великобритания,
Германия, Швейцария, Холандия, Италия, Словения, Южна
Корея, Пакистан, Франция, Канада, Индия.
Интересът към участие във
форума от фирми от различни
точки на света доказва важната роля на изложението за сектора. През 2017 г. в събитието
се включиха повече от 200 директни изложители от страната и чужбина, които представиха над 240 технологични
новости.
„БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
КАТО ИНКУБАТОР
ЗА ИНОВАЦИИ
Б УЛ М Е Д И К А
Б УЛ Д Е Н ТА Л
1 6 –1 8 M A Й
2018
международно
изложение за
медицина
www.bulmedica.bg
Включвайки се в изложението, компаниите се позиционират в страната и региона, разширяват бизнеса си и откриват нови пазари. Експертите
от индустрията се срещат, обменят опит, идеи и ценна информация, които са в основата
на създаването на нови продукти.
С атмосферата, която създава, и възможностите, които
предоставя за всички участници, „Булмедика/Булдентал“ изпълнява ролята на инкубатор
за иновациите в денталната
медицина, твърдят специалистите. Миналогодишното издание предостави богата информация за редица иновации, сред
които и 3D принтирането в съвременната дентална медицина. 3D технологиите и ползите
от тях за медицината заедно с
редица други иновативни продукти, технологии и практики се
очаква да бъдат акценти на изложбата и през 2018 г.
Посетителите отново ще
имат възможността да надникнат в бъдещето на денталната медицина благодарение на
богатата съпътстващата програма. Редица фирми планират
да организират семинари, презентации, практически курсове и демонстрации както в конгресните зали на Интер Експо
Център, така и на своите щандове.
Съзнавайки ролята на свързващо звено и платформа, от
16 до 18 май „Булмедика/Булдентал“ ще създаде условия за ползотворна среща за всички професионалисти от сектора.
[21] =>
събития
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
21
МЕЖДУНАРОДНАТА НАУЧНА СРЕЩА НА СРК, IDA,
SIE И РК–БЛАГОЕВГРАД СЕ ПРОВЕДЕ В БАНСКО
Dental Tribune Bulgaria
Н
а 9 и 10 март в читалище „Никола Вапцаров“ в
Банско се проведе международната
научна
среща на Столичната районна
колегия на БЗС, която тази година бе осъществена съвместно с
Израелската дентална асоциация. Събитието подкрепиха още
РК на БЗС–Благоевград, Италианското ендодонтско общество
(SIE) и Дружеството на докторите по дентална медицина в
Македония. Лекторският състав
от международни специалисти
представи разнообразни лекции
в различни области на денталната медицина, със специален фокус върху ендодонтията, пародонтологията и имплантологията. Освен това за първи път
цялата научна програма на срещата беше излъчена на живо онлайн, което даде възможност на
още над 50 дентални професионалисти да се присъединят към
общо близо 150 посетители на
място в Банско.
След официалното откриване научната програма стартира с лекцията на д-р Станислава Шулева, която обедини в една тема пародонталното лечение и имплантологията. В контекста на редица клинични примери от собствената й практика д-р Шулева представи значението на индивидуалния подход в лечебното планиране с
акцент върху особеностите и предимствата на лечението с импланти при пациенти, страдащи от
пародонтит.
Представител на Израелската
дентална асоциация беше проф.
Нарди Касап, който е бивш президент на Израелската асоциация
по орална и лицево-челюстна хирургия и секретар на Международната асоциация по орална и лицево-челюстна хирургия. Стъпвайки върху дългогодишния си опит,
той изнесе лекция, озаглавена
„Митове в денталната хирургия:
неясноти и факти“, в която направи обзор на биологичните и физиологичните критерии за клиничен успех от гледна точка на нуждите на съвременната хирургична
практика.
В събота полският специалист
д-р Ян Зуховски разгледа връзката
между зъбния кариес и ендодонтията и възможностите за регенерация на твърдите и меките
зъбни тъкани. Лекторът на Дружеството на докторите по дентална медицина в Македония д-р
Даниела Цветановска дискутира
протезирането върху импланти
и естествени зъби с пародонтални увреждания с акцент върху значението на правилния за лечението протокол и правилната диагностика за постигане на дългосрочен успех.
Лекцията на д-р Виторио Франко от SIE се фокусира върху проблема с облитериралите и непроходими канали, който е често срещан
в ендодонтската практика. Ита-
лианският специалист обърна
внимание на точното осветление, инструменти и техники за
справяне с трудните ситуации в
кабинета.
Д-р Филипо Кардинали от
Италианското ендодонтско общество и световноизвестната
онлайн платформа Style Italiano
Endodontics представи решения
за опростяване на обработката и почистването на кореновоканалната система. Това са основни фази в ортоградното кореново лечение и предпоставка
за успешно ендодонтска терапия. Лекторът акцентира върху връзката между анатомия-
та и обработката и почистването на каналите, ролята на ротационните NiTi инструменти, както и значението на съвременните ендодонтски системи за постигането на висококачествено, коректно и сигурно
третиране на каналите.
След края на лекционните се-
сии всички делегати имаха възможност да се присъединят към
официалната галавечеря на Международната научна среща на
СРК на БЗС.
Следващата среща на Столичната колегия – VIII Научен конгрес на СРК на БЗС, ще се проведе
на 17-18 ноември 2018 г. в София.
Повечето пациенти не осъзнават, че
веднага след измиване на зъбите
бактериите отново започват да се развиват
върху 100% от повърхностите на устата
aВенци
Помогнете на вашите
пациенти да бъдат
Тотално Подготвени
за Цялостно Здраве на
Устната кухина*
aЗъби
aБузи
aЕзик
Обикновените пасти за зъби# предоставят флуоридна защита само на
твърдите тъкани
Colgate Total® покрива твърдите и меките тъкани за
цялостно здраве на устната кухина*,1–6:
• ≥ 50% редуциране* на бактериалния товар при всички пациенти и върху
всички повърхности на устата (зъбите, езика, бузите и венците)6
• 12-часова антибактериална защита дори след консумация на храни и напитки1–5
За повече информация посетете www.colgateprofessional.co.uk
* В допълнение към флуорида за защита от кариес Colgate Total® предоставя 12-часова антибактериална защита на зъбите, езика, бузите и венците.
# Дефинирана като паста за зъби без антибактериална защита.
1. Amornchat C, Kraivaphan P, Triratana T. Mahidol Dent J. 2004;24:103–111. | 2. Kravaphan P, Armonchat C, Triratana T. J Clin Dent. 2013;24:20–24. | 3. Xu T, Deshmukh M, Barnes VM, et al. Compend Contin Educ Dent.
2004;25(Suppl.1):46–53. | 4. Fine DH, Sreenivasan PK, McKiernan M, et al. J Clin Periodontol. 2012;39:1056–1064. | 5. Du-Thumm et al. J Dent Res. 2013;92 (Spec Iss A):3402. | 6. Данни от досие, Colgate-Palmolive
Technology Center, 2017. Анализ от източник 4: анализ на антимикробния ефект на 3 пасти за зъби върху зъбите, езика, бузите и венците. ≥50% редуциране на бактериите, показано върху 100%
от повърхностите на устата.
[22] =>
22 дентален мениджмънт
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА
ПРАКТИКА
Част III: Пациенти от поколението „милениъл“
Д-р Anna Maria Yiannikos; Германия/Кипър
Е
то че стигаме и до третата поредна статия,
посветена на успешната комуникация в ежедневната дентална практика.
Поредицата представя найчесто срещаните и трудни ситуации, които могат да възникнат във вашата практика,
и дава полезни съвети за това
как да се справите с тях, така
че пациентите ви винаги да си
тръгват с чувството „Моят
зъболекар е НАЙ-ДОБРИЯТ!“.
Всяка отделна статия от
тази поредица ще ви запознае
с нов специализиран протокол,
който можете да използвате
лесно, да променяте и адаптирате според изискванията
и нуждите на денталния си кабинет още същия ден.
ПАЦИЕНТИТЕ ОТ
ПОКОЛЕНИЕТО „МИЛЕНИЪЛ“
Днешната тема е следната:
как да привлечем, ангажираме и
задържим милениъл пациентите, които са нашите настоящи и бъдещи пациенти! Ще
ви представя 7 важни стъпки,
които да следвате, когато работите с пациенти от тази възрастова група.
Но първо нека обясним кои са
милениълите. Така наричаме поколението, родено между 1980 и
2000 г., тоест хората на възраст
между 18 и 38 години. Тъй като
пациентите в тази група са нашите настоящи и бъдещи клиенти, нека да видим кои са начините, по които можем да ги привлечем в денталния кабинет.
Стъпка 1:
Поддържайте
уникално
и интензивно онлайн присъствие
Интернет е важна част от
живота на милениъл поколението. Предвид този факт
трябва да отделите известно
време за създаване на уникален
и атрактивен уебсайт, както
и да поддържате активност в
социалните мрежи.
Милениълите са силно привлечени от всякакъв вид рекламни промоции, обичат да
четат отзиви за услуги, да се
информират за корпоративната социална отговорност и
филантропските дейности на
компаниите. Също така имайте предвид, че трябва ясно да
дефинирате и обясните какви услуги предлагате – милениълите обръщат внимание на
всички тези неща.
Стъпка 2:
Предложете им „услуга изтребител“
Става въпрос за някаква процедура – като например домашно избелване, която да предлагате на най-ниската цена на
пазара. По този начин ще привлечете интереса на онези, за
които ниската цена на услугата е от особено значение.
Стъпка 3:
Бъдете кратки и ясни
Когато лекувате милениъл пациент, винаги бъдете искрени с него! Милениълите не
обичат да бъдат разигравани.
Също така бъдете възможно
най-информативни, но в същото време не бъдете многословни. Милениълите са свикнали да получават информация
в кратка и ясна форма и освен
това ще проверят дали всичко, което им казвате, е вярно.
Дори е вероятно да дойдат в кабинета ви подготвени!
Добра идея е да използвате
думи и фрази като гъвкав, общество, динамичен, приятелски, стимулиращ, околна среда. Така например можете да
им кажете, че вашата клиника се грижи за околната среда.
Така ще спечелите уважението им, тъй като те самите се
интересуват от опазването
на околната среда.
Стъпка 4:
Наемете милениъл на работа
Ако самите вие не сте милениъл, би било предимство
поне един от служителите ви
да бъде в тази възрастова група. Ще видите, че милениъл пациентите ви ще се чувстват
по-комфортно да разговарят с
него вместо с вас.
Стъпка 5:
Създайте програма за лоялни клиенти
Милениълите имат нужда да
се идентифицират с обкръжението си. Това се отнася освен
всичко друго и до специалистите, които се грижат за здравето им, сред които сте и вие –
техният зъболекар. С помощта
на различни програми за лоялни
клиенти можете да предоставите на милениъл пациентите
[23] =>
дентален мениджмънт
Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г.
си възможността да се ангажират повече с вашата практика.
По тази причина е добра идея да
включите вашата програма за
лоялни клиенти в мобилното
приложение на практиката ви,
ако имате такова. Пациентите ще бъдат силно впечатлени,
тъй като смартфоните са техният живот и винаги ги носят
със себе си!
Стъпка 6:
Комуникирайте онлайн
След успешното приключване на дадено лечение избягвай-
КАЛЕНДАР
БЪЛГАРИЯ
20 АПРИЛ
„Предизвикателства към дълготрайната естетика в денталната имплантология“
Къде: хотел Best Western Premier
Sofia Airport, София
Организатор: фирма „Медина Био“
ООД
Тел.: 0899 145 801, 0899 145 805
medinabio2007@gmail.com
2 МАЙ
Еднодневен синус лифт уъркшоп с
д-р Трифонов
Къде: Пловдив
Организатор: фирма „Медина Био“
ООД
Тел.: 0899 145 801, 0899 145 805
medinabio2007@gmail.com
16–18 МАЙ
Международна изложба „Булмедика/Булдентал“
Къде: Интер Експо Център, София
Организатор: Агенция „Булгарреклама“
Тел.: 02/965 5220; 02/401 3220
www.bulmedica.bg
17 МАЙ
Smile of the Year Symposium
Къде: София
Организатор: „Дентал Трибюн България“ ЕООД
Тел.: 0897 958 321
usmivkanagodinata.com
17 МАЙ
Официална церемония по награждаването в конкурса „Усмивка на
годината 2018“
Къде: София
Организатор: „Дентал Трибюн България“ ЕООД
Тел.: 0897 958 321
usmivkanagodinata.com
7–9 ЮНИ
Научен конгрес на БЗС
Къде: Бургас
Организатор: БЗС
Тел.: 02 451 43 12; 0988 136 900
bzs.bg
14–17 ЮНИ
Лятното турне на Титаните III.
Годишна среща на имплантолози,
пародонтолози и протезисти
Къде: International Hotel Casino &
Tower Suites, к.к. Златни пясъци
Организатор: „Имплант Би Ейч“
ООД
Тел.: 0800 12 464; 0896 890 821
implanti.bg
22–23 ЮНИ
Сертификационен курс на
Invisalign
Къде: София
Организатор: Align Technology
Тел.: 0899 604 964
aangelova@partner.aligntech.com
ПО СВЕТА
12–15 АПРИЛ
IDEX 2018
Къде: Истанбул, Турция
cnridex.com
5–8 СЕПТЕМВРИ
Световен годишен конгрес на FDI
2018
Къде: Буенос Айрес, Аржентина
fdiworlddental.org
11–13 ОКТОМВРИ
Dental World 2018
Къде: Будапеща, Унгария
dentalworld.hu
те да правите много уговорки за следващи посещения лице
в лице. Милениълите наистина ценят кратката комуникация, както вече споменахме. Затова е по-добре да им изпратите имейл, SMS или съобщение
по месинджър, което съдържа
кратка, но все пак детайлна информация за здравния им статус, както и евентуалните опции за по-нататъшно лечение.
Стъпка 7:
Не се бавете
Когато милениъл ви зада-
де въпрос или ви изпрати запитване, не се бавете с отговора си! Тъй като хората от
това поколение са отраснали в
свят, в който информацията е
на разположение веднага и навсякъде, бързината е важна за
тях – определено е нещо, което забелязват.
ПРОСТО ГО НАПРАВЕТЕ!
Представете си как ще изглежда вашата практика след
няколко години – все още имате пълна с пациенти клиника,
тъй като сте подходили правилно в работата с милениълите! Не би ли било страхотно?
В следващата част от поредицата статии, посветени на комуникационните концепции в денталната практика, ще разгледаме различни начини за промотиране на услугите и технологиите, с които
разполага денталният кабинет, като представим 5 уникални стъпки, които несъмнено ще пробудят интереса на
вашите пациенти.
23
А дотогава не забравяйте, че
вие не сте само зъболекар, но и
мениджър и лидер на вашата
практика!
За авторa:
Д-р Annа Maria Yiannikos
е факултетен помощник-член на AALZ КЪМ RWTH Aachen
University Campus, Германия. Притежава следните научни степени: DDS, LSO, MSc, MBA. Можете да се свържете с нея на dba@
yiannikosdental.com
[24] =>
smile of the year
SYMPOSIUM
17 май 2018, София
СПЕЦИАЛНО
ПРЕДЛОЖЕНИЕ:
4 лекции
+ 1 уъркшоп
+ церемония
Усмивка на годината
600 лв.
ПРЕДСТАВЯ
ПРОТЕТИЧЕН
УЪРКШОП + ЛЕКЦИЯ
ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН
УЪРКШОП+ ЛЕКЦИЯ
ОРТОДОНТСКИ
УЪРКШОП + ЛЕКЦИЯ
DSD
УЪРКШОП + ЛЕКЦИЯ
д-р Франческо Минтроне
Италия
д-р Ставрос Пелеканос
Гърция
д-р Рафи Романо
Израел
д-р Флорин Кофар
Румъния
ПРОГРАМА
ОСНОВНА ЗАЛА
9.30–10.20
10.20–10.30
УЪРКШОП ЗАЛА 2
10.30–13.30 ч.
Уъркшоп Ставрос Пелеканос
ПОСТАВЯНЕ НА ЕДИНИЧЕН
ИМПЛАНТ В ЕСТЕТИЧНАТА
ЗОНА СЪС ИЛИ БЕЗ GBR: ВИД НА
РАЗРЕЗИТЕ И МЕНИДЖМЪНТ НА
МЕКИТЕ ТЪКАНИ
10.30–13.30 ч.
Уъркшоп Рафи Романо
ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС
ОТ МАЛКИ ПРЕМЕСТВАНИЯ ДО
ЦЯЛОСТНО ОРТОДОНТСКО
ЛЕЧЕНИЕ
14.30–18.00 ч.
(вкл. 30 мин. кафе пауза)
Уъркшоп Франческо Минтроне
ОТ ПЛАНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ
ДО ПРОВИЗОРНИТЕ
ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ В
ДИГИТАЛНАТА ИМПЛАНТОЛОГИЯ
14.30–18.00 ч.
Уъркшоп Флорин Кофар
(вкл. 30 мин. кафе пауза)
ГЕОМЕТРИЯ НА КРАСОТАТА:
ИМИТИРАНЕ НА ЕСТЕСТВЕНАТА
МОРФОЛОГИЯ С ПОМОЩТА НА
CAD/CAM И ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН
ПРОЦЕС
Регистрация + кафе за добре дошли
Откриване
10.30–12:00 ч.
Лекция Франческо Минтроне
ОТ ПЛАНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ ДО ПРОВИЗОРНИТЕ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ В
ДИГИТАЛНАТА ИМПЛАНТОЛОГИЯ
Модератор: доц. Тодор Узунов
12:00–13:30 ч.
Лекция Флорин Кофар
ГЕОМЕТРИЯ НА КРАСОТАТА: ИМИТИРАНЕ НА ЕСТЕСТВЕНАТА МОРФОЛОГИЯ С
ПОМОЩТА НА CAD/CAM И ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС
Модератор: д-р Кирил Динов
13.30–14.30
УЪРКШОП ЗАЛА 1
Лек обяд
14.30–16.00 ч.
Лекция Ставрос Пелеканос
ЗАПАЗВАНЕ НА ТВЪРДИТЕ И МЕКИТЕ ТЪКАНИ ОКОЛО ИМПЛАНТИ В
ЕСТЕТИЧНАТА ЗОНА: БИОЛОГИЯ, ДИЗАЙН НА АБЪТМАНА – ПОДБОР И
ЛЕЧЕБНА ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ
Модератор: д-р Иван Десимиров
16.00–16.30
Кафе пауза
16.30–18.00 ч.
Лекция Рафи Романо
ДИГИТАЛЕН РАБОТЕН ПРОЦЕС ОТ МАЛКИ ПРЕМЕСТВАНИЯ ДО
ЦЯЛОСТНО ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ
Модератор: д-р Виктория Гургуриева
20.30
ГАЛАЦЕРЕМОНИЯ ПО НАГРАЖДАВАНЕТО В КОНКУРСА УСМИВКА НА ГОДИНАТА
EARLY BIRD
ИЗБИРАМ ЛЕКЦИОННА ЧАСТ (4 ЛЕКЦИИ).
КАКВО ПОЛУЧАВАМ?
До 15 април 2018
лекции
4
Безплатна покана за галацеремонията по
награждаването в конкурса УСМИВКА НА
ГОДИНАТА
2 кафе паузи
1 лек обяд
Сертификат
Пакет с химикалка, пад и рекламни материали
Лекционна част:
180 лв. 250 лв.
Произволен уъркшоп:
600 лв. 750 лв.
2 бр. уъркшоп:
1080 лв. 1350 лв.
3 и повече уъркшопа:
30% отстъпка
ИЗБИРАМ УЪРКШОП.
КАКВО ПОЛУЧАВАМ?
астрономически часа уъркшоп
3
Безплатен достъп за лекционната част на
симпозиума
Безплатна покана за галацеремонията по
награждаването в конкурса УСМИВКА НА
ГОДИНАТА
2 кафе паузи
1 лек обяд
Сертификат
Пакет с химикалка, пад и рекламни материали
РЕГИСТРИРАЙ СЕ НА
www.usmivkanagodinata.com или на тел. 0897 958 321
ОРГАНИЗАТОР
С ПОДКРЕПАТА НА
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 808
[height] => 1219
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria and Macedonia No. 4, 2018]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН, ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА СЪС СИСТЕМАТА T-SCAN
[page] => 7
)
[2] => Array
(
[title] => ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА ЗА GDPR?
[page] => 11
)
[3] => Array
(
[title] => МИСЛИТЕ СИ, ЧЕ ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ INVISALIGN? ПОМИСЛЕТЕ ОТНОВО!
[page] => 12
)
[4] => Array
(
[title] => КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ: ДО ВЧЕРА ХИМЕРА, А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
[page] => 15
)
[5] => Array
(
[title] => W&H ПОМАГА НА ПАЦИЕНТИТЕ ДА СТАНАТ ФЕНОВЕ
[page] => 17
)
[6] => Array
(
[title] => ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ
[page] => 18
)
[7] => Array
(
[title] => БЪДЕТЕ КРАЧКА ПРЕДИ ВСИЧКИ!
[page] => 19
)
[8] => Array
(
[title] => СЪВРЕМЕННАТА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА РАЗКРИВА ПОТЕНЦИАЛА СИ НА „БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
[page] => 20
)
[9] => Array
(
[title] => МЕЖДУНАРОДНАТА НАУЧНА СРЕЩА НА СРК, IDA, SIE И РК–БЛАГОЕВГРАД СЕ ПРОВЕДЕ В БАНСКО
[page] => 21
)
[10] => Array
(
[title] => УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН, ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД
/ ОЦЕНКА НА ОКЛУЗИЯТА СЪС СИСТЕМАТА T-SCAN
/ ГОТОВА ЛИ Е ВАШАТА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА ЗА GDPR?
/ МИСЛИТЕ СИ, ЧЕ ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ INVISALIGN? ПОМИСЛЕТЕ ОТНОВО!
/ КЕРАМИЧНИТЕ ИМПЛАНТИ: ДО ВЧЕРА ХИМЕРА, А ДНЕС РЕАЛНОСТ?
/ W&H ПОМАГА НА ПАЦИЕНТИТЕ ДА СТАНАТ ФЕНОВЕ
/ ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ
/ БЪДЕТЕ КРАЧКА ПРЕДИ ВСИЧКИ!
/ СЪВРЕМЕННАТА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА РАЗКРИВА ПОТЕНЦИАЛА СИ НА „БУЛМЕДИКА/БУЛДЕНТАЛ“
/ МЕЖДУНАРОДНАТА НАУЧНА СРЕЩА НА СРК, IDA, SIE И РК–БЛАГОЕВГРАД СЕ ПРОВЕДЕ В БАНСКО
/ УСПЕШНА КОМУНИКАЦИЯ В ЕЖЕДНЕВНАТА ПРАКТИКА
[cached] => true
)
