DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2015
Минимално инвазивна козметична дентална медицина: Преди всичко не вреди
/ Редакционно
/ Best Case Tribune - Dental Tribune стартира нов - ежемесечен Facebook конкурс
/ 3D дигитален архив – технология от ново поколение
/ CGF променят правилата на играта - ускорявайки оздравителния процес
/ Ролята на родителите в нагласата на малките пациенти към лечебния процес
/ Интраорално сканиране с 3M TRUE DEFINITION SCANNER - осъществено с CARES
/ С усмивки като на „звездите“...
/ Немска компания пуска на пазара „вечна“ четка за зъби
/ Календар
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 65889
[post_author] => 0
[post_date] => 2015-06-17 11:56:16
[post_date_gmt] => 2015-06-17 11:56:16
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-and-macedonia-no-1-2015-0115
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 22:22:50
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 22:22:50
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0115/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 65889
[id_hash] => 00b8eacd844b01dcfd8fe43865e83d3bd53c9c0b6b742daad12aa9f86982714a
[post_type] => epaper
[post_date] => 2015-06-17 11:56:16
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 65890
[id] => 65890
[title] => DTBUL0115.pdf
[filename] => DTBUL0115.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0115.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-1-2015-0115/dtbul0115-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbul0115-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 65889
[date] => 2024-10-22 22:22:44
[modified] => 2024-10-22 22:22:44
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2015
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 09
[title] => Минимално инвазивна козметична дентална медицина: Преди всичко не вреди
[description] => Минимално инвазивна козметична дентална медицина: Преди всичко не вреди
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Редакционно
[description] => Редакционно
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Best Case Tribune - Dental Tribune стартира нов - ежемесечен Facebook конкурс
[description] => Best Case Tribune - Dental Tribune стартира нов - ежемесечен Facebook конкурс
)
[3] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => 3D дигитален архив – технология от ново поколение
[description] => 3D дигитален архив – технология от ново поколение
)
[4] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => CGF променят правилата на играта - ускорявайки оздравителния процес
[description] => CGF променят правилата на играта - ускорявайки оздравителния процес
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => Ролята на родителите в нагласата на малките пациенти към лечебния процес
[description] => Ролята на родителите в нагласата на малките пациенти към лечебния процес
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Интраорално сканиране с 3M TRUE DEFINITION SCANNER - осъществено с CARES
[description] => Интраорално сканиране с 3M TRUE DEFINITION SCANNER - осъществено с CARES
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => С усмивки като на „звездите“...
[description] => С усмивки като на „звездите“...
)
[8] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Немска компания пуска на пазара „вечна“ четка за зъби
[description] => Немска компания пуска на пазара „вечна“ четка за зъби
)
[9] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => Календар
[description] => Календар
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-and-macedonia-no-1-2015-0115/
[post_title] => DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2015
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-0.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-0.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-1.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-1.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 65891
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[post_date_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content] =>
[post_title] => epaper-65889-page-2-ad-65891
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-65889-page-2-ad-65891
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 22:22:44
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-2-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 65891
[id_hash] => f6f00e55ad4701d4ac5c9e9efd2269a4f2aea11bf8f36d61eb8214e7e8a40179
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_70_planmeca_oy.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-2-ad-65891/
[post_title] => epaper-65889-page-2-ad-65891
[post_status] => publish
[position] => 6.28,71.04,88.7,23.5
[belongs_to_epaper] => 65889
[page] => 2
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-2.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-2.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-3.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-3.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-4.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-4.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-5.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-5.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-6.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-6.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-7.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-7.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-8.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-8.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-9.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-9.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-10.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-10.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-11.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-11.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-12.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-12.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-13.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-13.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-14.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-14.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-15.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-15.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-16.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-16.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-17.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-17.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 65892
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[post_date_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content] =>
[post_title] => epaper-65889-page-18-ad-65892
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-65889-page-18-ad-65892
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 22:22:44
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 65892
[id_hash] => 64b1b360d30713b9d0f73015c5d0899524ea41c86d90e0474a93e09795e5e267
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_866_fdi_world_dental_federation.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-18-ad-65892/
[post_title] => epaper-65889-page-18-ad-65892
[post_status] => publish
[position] => 7.11,43.99,51.81,50
[belongs_to_epaper] => 65889
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-18.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-18.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 65889-fb170c38/2000/page-19.jpg
[1000] => 65889-fb170c38/1000/page-19.jpg
[200] => 65889-fb170c38/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 65893
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[post_date_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content] =>
[post_title] => epaper-65889-page-20-ad-65893
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-65889-page-20-ad-65893
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 22:22:44
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 65893
[id_hash] => 569de18fb31ffa009bff9eb45781184ba3ffa4cf36e9e8decd0b4aa764bd4cc6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.bg/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-20-ad-65893/
[post_title] => epaper-65889-page-20-ad-65893
[post_status] => publish
[position] => 0.48,46.72,94.5,48.36
[belongs_to_epaper] => 65889
[page] => 20
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 65894
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[post_date_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content] =>
[post_title] => epaper-65889-page-20-ad-65894
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-65889-page-20-ad-65894
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 22:22:44
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 22:22:44
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 65894
[id_hash] => 1c14da2ab34636ec5ee8cd02e6c1611c3c53eeb374cc29aa8601942b9f866c25
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 22:22:44
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/articles/index/scope/news/region/international
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-65889-page-20-ad-65894/
[post_title] => epaper-65889-page-20-ad-65894
[post_status] => publish
[position] => 5.04,7.38,91.16,39.34
[belongs_to_epaper] => 65889
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729635764
[s3_key] => 65889-fb170c38
[pdf] => DTBUL0115.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/65889/DTBUL0115.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/65889/DTBUL0115.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/65889-fb170c38/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
януари 2015 г./Бр. 1, Год. 13
www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net
Конкурс
Интервю
Дигитални технологии
Best Case Tribune
Представяме на денталната общност
новия ежемесечен онлайн конкурс за найдобър клиничен случай, предназначен за
всички зъболекари, без да ги разделя на
подкатегории. Прочетете правилата и
ни изпратете своя клиничен случай още тази седмица!
CGF променят правилата на играта
В интервюто с д-р Андреа Палермо ще
откриете предимствата да се добавят концентрирани растежни фактори
в процесите на костна аугментация,
сравнението с използването на други
видове тромбоцитни концентрати и научните доказателства за надеждността на този подход.
стр. 11
Интраорално сканиране с 3M TRUE
DEFINITION SCANNER, осъществено с
CARES
Интраоралното сканиране и CAD/CAM
базираните възстановявания днес се
считат за стандарт в конвенционалната протетика. Как този работен процес се реализира при
имплантатното протезиране, четете в броя.
стр. 14
стр. 3
Минимално
инвазивна
козметична
дентална
медицина:
Преди всичко
не вреди
Д-р Сушил Коирала, Непал
Т
ърсенето на услуги в
сферата на естетичната дентална медицина отбелязва сериозен ръст в световен мащаб. Повишеният достъп до средства
за масова информация, наличието на безплатна онлайн консултация и подобреният икономически статус на обществото са причина за значителното нарастване на естетичните очаквания, желания и изисквания на пациентите. В днешно време блестящата, здрава и
жизнена усмивка вече не е приоритет на богатите и известните. Ето защо все повече общопрактикуващи дентални лекари са принудени да включат
различни аспекти на естетичната и козметичната дентална медицина в своята рутинна практика, за да задоволят
нарастващите изисквания на
своите пациенти.
Козметичната дентална медицина е изкуство, базирано на
науката и ръководено от желанията на пациента. Много млади колеги, които имат желание
да я превърнат в своя рутинна практика, имат неясноти
относно техните реални желания и очаквания и тези на техните пациенти. Трябва да се
има предвид, че терапевтичните възможности на всяка лечебна практика трябва да бъдат насочени към възстановява-
не на здравословното състояние
и съхраняване на естествената
функция и естетика на организма. Въпреки това обезпокоителен е фактът, че терапевтичните философия и подход, възприемани и прилагани от много козметични дентални лекари
по цял свят, имат тенденция
за прилагане на макроинвазивни протоколи и милиони здрави
зъби са подложени на агресивна
препарация всяка година за каузата да бъде създадена перфектната усмивка.
Практическата нагласа на
членовете на екипа обуславя и клиничните резултати
от дейността на практиката. Минимално инвазивната
козметична дентална медицина (МиКДМ), основаваща се
на принципа „Преди всичко не
вреди“, има четири фундаментални компонента: грижата
за пациента, професионализмът на денталния лекар, възприетият протокол и прилаганите техники на работа, които в единство трябва да бъдат съобразявани в ежедневната клинична практика.
Възприемането и прилагането на тази холистична медицинска философия не е лесна задача, тъй като изисква промяна
в ценностната система на медицинските професионалисти.
В настоящата статия се
разяснява концепцията на
подбрани
заглавия
СЕГА
ПОРЪЧАЙТЕ
МиКДМ – козметичната дентална медицина, основана на
принципа „Преди всичко не
вреди“ и базирана на ведическите възприятия за усмивката,
която успешно съм практикувал в Непал през последните 20
години и която съм представял
по света от 2009 г. в рамките на
глобалната мисия на МиКДМ.
Трябва да се отбележи, че статията се базира на фундаментални научни основи (наличен и
достоверен доказателствен материал), на клиничния опит и
на здравия разум, необходим за
практикуване на холистичната дентална медицина.
стр. 4
от издателствата:
СПЕЦИАЛИЗИРАНА ДЕНТАЛНА ЛИТЕРАТУРА
За поръчки: 02/ 416 71 73; 0897 958 321; www.dental-tribune.net | office@dental-tribune.net
[2] =>
2
редакционно
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Скъпи четящи,
Влизаме заедно в новата 2015 година с няколко нови идеи, изпълнени с позитивизъм и желание да ви бъдем все по-полезни. От настоящия брой влиза в действие новата концепция на нашите издания, според която всеки път ще получавате един брой на в. „Дентал Трибюн“
и един брой на някое от специализираните ни издания – Endo Tribune,
Perio Tribune, Esthetic Tribune, Implant Tribune, Laser Tribune, CAD/
CAM& Digital Tribune или Ortho Tribune. Интересът към пилотните
шест специализирани издания, които излязоха през 2014 г., както и засилващата се тенденция към извършване на специализирано мултидисциплинарно лечение на комплексните случаи, даде основание да търсим
за вас повече информация, фокусирана в сферите на различните специалности.
Какво друго ново сме подготвили за вас през 2015 година? Стартираме и една изключително приятелска надпревара – ежемесечния онлайн
конкурс Best CASE TRIBUNE. Той ще даде възможност за изява на зъболекари от различни професионални направления да покажат и споделят своята работа. Повече за цялата идея за „по-малкия брат“ на конкурса „Усмивка на годината“, можете да прочетете на съседната 3-та
страница.
Водещата статия в броя на д-р Сушил Коирала от Непал е под мотото „Минимално инвазивна козметична дентална медицина: Преди
всичко не вреди“. Обзорната статия, разглеждаща тази глобална тенденция, започва от заглавната страница и продължава на стр. 4. Интересна статия за 3D дигиталния архив представя д-р Мирослава Динкова. Безспорните предимства на цифрофото съхранение на изработените модели ще откриете на стр. 10. Интервю с д-р Андреа Палермо
относно ролята на концентрираните растежни фактори в процесите на костна регенерация ще откриете на стр. 11.
В броя четете още материал на д-р Атанаска Рашева, в който тя
дава своите препоръки по отношение на лечението на деца (стр. 12),
а също така и статия на д-р Мария Мачадо и д-р Яра Гимарес Амарал
за превантивната ортодонтия в ранна детска възраст (стр. 13). Процедурата за интраорално сканиране с CARES е тема на материала на
д-р Маркус Енгелшалк. Съвременните възможности за опростяване на
протоколите и намаляването на риска от грешки чрез използване на
дигитални технологии четете на стр. 14.
Пожелаваме ви 2015 година за вас да бъде начало на много нови и успешни начинания и да ви донесе здраве, хубави преживявания и сбъднати мечти!
Желаем ви приятни минути с в. „Дентал Трибюн“!
От Редакцията
International Imprint
Licensing by Dental Tribune International
Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
+49 341 48 474 107
Clinical Editor
Online Editors
Copy Editors
Magda Wojtkiewicz
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Publisher/President/CEO Torsten Oemus
Director of Finance
& Controlling
Dan Wunderlich
Business
Development Manager
Claudia Salwiczek
Event Manager Esther Wodarsk
Media Sales Managers
Matthias Diessner (Key Accounts)
Melissa Brown (International)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Maria Kaiser (North America)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Hélène Carpentier (Europe)
Marketing
Nadine Dehme
& Sales Servicesl Nicole Andrа
Accounting
Karen Hamatschek
Executive Producer
Gernot Meyer
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Regional Offices
Новата книга на проф. Мутафчиев
бе официално представена
Dental Tribune Bulgaria
Н
а 11 декември т.г.
в големия салон на
БАН беше представена новата
професионална книга на проф.
Валентин Мутафчиев „Лингвална пластинка“, написана в
сътрудничество с чл.-кор. А.
Попов, д-р Г. Гаврилов и д-р
Ал. Мутафчиев.
Между многобройните колеги и приятели на автора, уважили събитието, бяха академиците: проф. Д. Дамянов – зам.председател на БАН; проф. Р.
Скорчев – известен български
художник с тревненски корен;
проф. Н. Попов – лекар по дентална медицина; проф. П. Василева – офталмолог. Книгата
беше представена от ръководителите на катедрите по ортодонтия в София и Пловдив –
доц. Л. Андреева и доц. Св. Йорданова, на отделението по ортодонтия във Факултета по
Авторът и сътрудниците на книгата: (от ляво на дясно): д-р Ал. Мутафчиев,
проф. В. Мутафчиев, чл.-кор. А. Попов и д-р Г. Гаврилов.
дентална медицина – гр. Варна –
гл. асистент д-р Хр. Арнаутска,
и от д-р Вл. Караиванов, практикуващ ортодонтия в Плевен. В кратките им становища
и последвалите изказвания пролича както високата оценка на
актуалната и полезна за практиката съвременно оформена
книга, така и уважението към
автора и неговата роля за развитието на българската ортодонтия.
В книгата са разгледани основ-
ните реално приложими елементи на лингвалната пластинка
и тяхното планиране съобразно целите на лечението. Споделен е ефективният клиничен
подход за успешното лечение с
пластинката при подходящото є активиране. Задълбоченият клиничен анализ на натрупания опит позволява на авторите да отчетат смущенията и
грешките при използването на
лингвална пластинка. Онагледяването на книгата с над 560
фигури я прави полезно помагало не само за специалисти ортодонти и общопрактикуващи лекари по дентална медицина, лекуващи подходящи ортодонтски случаи, но и за студенти от
последните курсове във факултетите по дентална медицина.
Книгата може да бъда закупена
лично от автора или от издателство „Дентал Трибюн България“ на цена от 125 лв.
3D ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЦЯЛА ГЛАВА
3D ИЗСЛЕДВАНЕ САМО НА ЕДНА ЧЕЛЮСТ
3D ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЕДИН ЗЪБЕН КВАДРАНТ
www.dental-xlab.com
BITEWINGS (КАРИЕС ДИАГНОСТИКА)
ЗЪБНИ СНИМКИ ПО ПАРАЛЕЛНА ТЕХНИКА
ЗЪБНИ СНИМКИ ПО БИСЕКТРИСНА ТЕХНИКА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПО BELOT
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПО SIMPSON
ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ
TMJ (рентгенография на темпоро-мандибуларните стави)
ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ
ФАС НА ЧЕРЕП
РЕНТГЕНОГРАФИЯ НА ОКОЛОНОСНИ КУХИНИ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ НА КИТКА И ПРЪСТИ
"Родопски извор" 60 (вход от ул. "Казбек")
02/444 7 222
dentalxbg@gmail.com
стр. 2/стр. 2
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
The Americas
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185
Офис България
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1421, кв. „Лозенец“,
ул. „Крум Попов“ 56-58
тел.: +359 2 416 71 73
office@dental-tribune.net
www.dental-tribune.net
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Предоставената информация
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.
Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор д-р Ива Димчева
Редактори
д-р Владимир Ашиков
д-р Надежда Куюмджиева
Дизайн и предпечат
Петър Парнаров
Превод
Кристина Борисова
д-р Ива Димчева
Натали Атанасова
д-р Александър Апостолов
Коректор
Галя Христова
Отдел реклама
Николина Илиева
тел.: 0897 958 321
Кристина Аврамова
тел.: 0893 367 580
Автори в броя
д-р Стефан Куби, Ижерал Дюбаси, Рошфор Дьогар, д-р
Томас О’Конър, д-р E. Гено, д-р Aндреа Палермо, д-р Б. Буфолиз, д-р Л. Ф. Родела
Печат
„Спектър“ АД
Българското издание на Dental Tribune е част от
групата Dental Tribune International – международно
издание на 20 езика, разпространявано в над 55
държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в този брой
от Dental Tribune International, Германия, е с авторското право на Dental Tribune International GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на
Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229,
Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и
да било начин и на какъвто и да е език, изцяло или частично, без изричното писмено разрешение на Dental
Tribune International GmbH и Dental Tribune България
ЕООД е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена марка на Dental Tribune International GmbH.
Редакцията не носи отговорност за съдържанието на
публикуваните реклами в броя.
[3] =>
3
ДЕНТАЛЕН
новини
КОНКУРС
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Best Case Tribune
Dental Tribune стартира нов, ежемесечен Facebook конкурс
Dental Tribune Bulgaria
О
т 2015 г. издателство „Дентал Трибюн“
стартира
нова инициатива,
имаща за цел да стимулира, мотивира и покаже качественото дентално лечение, което
е част от ежедневната реалност на практикуващите дентални лекари в България. Проектът е насочен към тези зъболекари, за които детайлите
не са подробност, а основа на
успеха от лечението.
Ежемесечният конкурс Best
CASE Tribune ще даде възможност на денталните лекари у нас
още повече да споделят и обсъждат своите интересни случаи,
да вдъхновяват и да се вдъхновяват от качествено изпълненото зъболечение. Той е насочен
към всички практикуващи, без да
ги разделя на подкатегории.
Желаещите да участват в
конкурса трябва да изпратят
между 3 и 8 изображения на своя
клиничен случай (фотоснимки и
рентгенографии), както и кратко описание на случая (максимум
250 думи) на електронен адрес:
office@dental-tribune.net, за Best
Case Tribune. Участващите случаи ще бъдат качени във Фейсбук страницата на в. „Дентал
Трибюн“, като получилият наймного харесвания към 20-о число
на съответния месец случай ще
бъде избран за победител на месеца. Случаят първенец ще бъде
публикуван на страниците на
следващия брой на „Дентал Трибюн“. За допълнително удовлетворение ще бъде осигурена и награда комплимент от (нашите
рекламодатели).
Новата форма дава пълна свобода на представяните случаи –
за първи път в инициатива на издателството своята трибуна
ще получат някои специалисти –
ендодонтистите,
детските
дентални лекари и други практикуващи, чийто професионализъм
е извън естетическата насоченост на конкурса „Усмивка на годината“.
С нетърпение очакваме да
споделим вашата работа – директни възстановявания, про-
тетична рехабилитация, ендодонтски случаи, избелване, детска дентална медицина и всичко,
което сметнете за интересно,
интригуващо и търсещо своя
подиум.
Изпращайте своите случаи
за януарското издание на Best
CASE Tribune и бъдете първият
победител в приятелската надпревара! Отличен ще бъде събралият най-много гласове към 18:00
ч. на 20 януари 2015 г.
Желаем ви много успех и лека
ръка!
BEST CASE TRIBUNE
On line конкурс за най-добър клиничен случай
Участвай в ежемесечния онлайн конкурс на Dental Tribune, целящ да даде
трибуна на качественото дентално лечение, без да го разделя на подкатегории
Изпрати 3 до 8 снимки и кратко описание (до 250 думи) на своя случай на
адрес office@dental-tribune.net
Получи най-много харесвания на страницата ни във Facebook до 20-о
число всеки месец
Стани „Победител на месеца“ на конкурса Best CASE TRIBUNE
Случаят победител ще бъде публикуван на
страниците на в. „Дентал Трибюн“. В допълнение
авторът му ще получи и награда комплимент.
стр. 3/стр. 3
[4] =>
4
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКА
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Минимално инвазивна козметична дентална
медицина (МиКДМ): Преди всичко не вреди
Д-р Сушил Коирала, Непал
стр. 1
Оператор
Психология
Организъм
Поведение
Околна среда
Познания
Умения
Почтеност
Човеколюбие
Достъпна
Лесна за употреба
Доказана
Безопасна
Здрав разум
Опит
Доказателства
Научна база
Технология
Протокол
Фаза I
Установи
Фаза II
Постигни
Фаза III
Поддържай контакт
Разбери
Подмладяване
Проследявай
Документирай
Възстановяване
Преоценявай
Пресъздай
Рехабилитация
Поправяй
Докладвай
я
ри
зп
г
ре
Ст
м
и
ги
ва л
Ли
о-
ец
но
е
жи
Дент
ич
чн
о
Въ
ст
о
их
О
Сп
бщ
т
ия
ф
ПС
ЗД
Ве
ОЛ
г
ия
ра
О
Колело на дизайна на усмивката
ин
но
ия
ц
ия
ик
а
кр
Ми
и
т
ин
т
М
к
ун
К
ро
Ф
з
М
а
еС
т
лу
Ок
а
иК
не
те
метичните желания на пациентите, без да се съобразяват етичните принципи и без да се стъпва
на солидна научна основа, като се
насажда идеята, че „колкото повече се замества, толкова повече
се печели“ или „колкото повече,
толкова по-добре“2.
Да се променят професионалната нагласа и мирогледът на практикуващ клиницист не е лесна задача; все едно страстен пушач да
Фо
ни корони, мостови конструкции, обемисти фасети и инвазивна естетична пародонтална хирургия, като се пренебрегват дългосрочните последствия за оралното здраве, действителните
естетични нужди и характеристики на пациента2. Тези агресивни методи индиректно уронват
авторитета на денталната медицина пред обществото поради
стремежа за задоволяване на коз-
мф
о
Ко
тенденция
Честотата и тежестта на
кариозните заболявания през последните десетилетия в редица развити държави намаляват,
като тази тенденция се отчита и в развиващите се страни.
С нарастващото разпространение на масмедиите и наличието
на безплатна онлайн информация общественият интерес обуславя търсенето на услуги в сферата на козметичната дентална медицина в световен мащаб. В
днешни дни блестящата, здрава и
жизнена усмивка вече не е приоритет на богатите и известните1.
Частта от пациентите, които
са загрижени за естетичния вид
на усмивката си и за здравословното състояние на своето съзъбие, нараства всяка година, а данните от различни източници
показват, че честотата на кариозните заболявания при идните
поколения, особено тези от средната класа и от заможните среди, ще бъде по-малка и съответно с напредване на възрастта ще
се нуждаят от не толкова комплексна дентална помощ.
Тази промяна в ситуацията от
своя страна ще доведе и до сериозна трансформация в естеството на денталните грижи от
традиционното възстановително лечение към козметичните услуги и превантивната дейност.
Нарастващото търсене на услуги, свързани с подобряване на
естетиката на усмивката, стимулира все повече общопрактикуващи дентални лекари да включат и прилагат изкуството и науката на козметичната дентална медицина в своята практика.
Козметичната дентална медицина все още не се възприема като
отделна специалност, каквито
са например ортодонтията, пародонтологията или детската
дентална медицина. Козметичната дентална медицина е синоним
на мултидисциплинарна дентална медицина, тъй като успехите
и провалите от нейното практикуване са свързани с психологията, здравословното състояние,
функционалните показатели и естетичните особености на пациента. За нарасналото търсене на
услуги в сферата на козметичната дентална медицина и за нейната промоция от ключово значение е етичното и висококачествено обучение на съответните
клиницисти. Масово терапевтичните опции на съвременната
козметична дентална медицина
клонят към по-инвазивни процедури, като например цели обвив-
Пациент
ор
Козметичната дентална
медицина – глобална
Терапевтичeн протокол на МиКДМ и Клинична техника „10 R“
спре тютюнопушенето. За да
практикуват здравословна дентална медицина, още от обучението им в университета денталните лекари трябва да бъдат окуражавани да възприемат
и прилагат общовалидните морални ценности, високия етичен
стандарт, положителната нагласа и практическата философия,
ориентирана към пациента. Студентите отразяват нагласата и
възприятията на своите учители, а в съвременното бизнес ориентирано дентално образование
преподавателите със задълбочени познания, клинични умения,
почтеност и човешко отношение са рядко срещани. Според мен
информацията трябва да е безплатна, а обучението в клинични умения да е практически насочено и достъпно за младите ден-
тални лекари по цял свят. Компрометираното дентално образование в университетите и недостъпните частни практически курсове окуражават прилагането на подронващи здравето лечебни протоколи и скъпо струващи диагностични, профилактични и лечебни технологии. Изключително бизнес ориентираната
насоченост ще предизвика промяна в схващанията на практикуващите клиницисти да възприемат
по-агресивни и инвазивни дентални терапевтични методи, което в дългосрочен план би довело
до налагането на нездравословна
дентална медицинска практика.
Естетична спрямо
козметична дентална
медицина
Много дентални лекари възприемат думите „естетика“ и „козметика“ като синоними. Важно е
обаче да се разбере съществената
разлика в значението им. В Оксфордския речник2 дефиницията
за „естетика“ е „раздел на философията, който се занимава с въпросите на красотата и артистичния вкус“, а за „козметика“
– „подобрение само на външния
вид на даден обект“. В денталната медицина „естетиката“ изразява фундаменталните схващания за красота на даден човек, докато „козметика“ представлява повърхностното или външно
[5] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
подобрение на красотата. Ето
защо естетичната дентална медицина попада в категорията на
необходимите дентални грижи и
е ръководена основно от пола, расата и възрастта (sex, race и age
– SRA фактори) на пациента. За
разлика от това, козметичната
дентална медицина, която се повлиява от възприятията, личностните характеристики и желания (perception, personality и desires
– PPD фактори), е продиктувана
от желанията и изискванията на
пациентите. Така например молбата на даден пациент да подмени старите си амалгамени обтурации с естетични на вид такива може да се счита за желание, продиктувано от естетически подбуди. Молбата на жена
в напреднала възраст за перленобели зъби и перфектна усмивка е
нещо повече от естетическо изискване и трябва да се възприема като козметично желание или
изискване. В своята клинична
практика подразделям естетичните и козметичните клинични
случаи на три категории:
1. Основани на профилактиката или превенцията: лечението предотвратява заболявания,
дефекти, вредни навици и други
фактори, които може да се отразят негативно върху настоящите или бъдещите параметри на
естетиката на усмивката.
2. Копиращи природата или
продиктувани от необходимостта: лечението цели възстановяване или копиране на естествената естетика съобразно SRA
факторите на пациента, като в
общия случай резултатът от лечението подобрява здравословното състояние и функцията на
орофациалния комплекс.
3. Козметични или продиктувани от желанието на пациента:
лечението има за цел да подобри
или допринесе за естетическия
вид на усмивката на пациента;
поради това резултатът от лечението може да не е в съответствие с SRA факторите на пациента, както е при копираща природата дентална медицина, а козметичното лечение не е задължително да има благоприятни последствия за здравословното състояние и функцията на орофациалния комплекс.
Практическа философия в
денталната медицина:
Психологическа нагласа
Повечето дентални факултети по света се фокусират върху
преподаването на знания и умения , които се основават на съвременната дентална наука и изкуство. Обучението в тях не
обръща достатъчно внимание
на здравословната философия на
денталната практика поради
5
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКА
различни фактори, като например правото всеки клиницист
да прилага в практиката си своя
собствена философия, както и
доминирането на бизнес ориентираните мотиви пред стремежа да се представят необходимите дентални услуги на световния пазар. Въпреки това качествената и здравословно насочена
клинична практика винаги е била
мечта на добрия клиницист, а установяването є изисква непредубеден поглед, подход на обучение и оказване на услуги, както и
пълно себеотдаване от страна
на денталния лекар. Трябва да си
дадем сметка, че науката и изкуството в денталната медицина
са безсмислени, ако тази професия
се упражнява от неетичен дентален лекар, който не уважава общото здравословно състояние на
пациентите си. Всеки научен напредък в технологията има положителни и отрицателни ефекти
и ако не е приложен подходящо,
той може да се отрази негативно върху професионалния имидж
и дори да се превърне в заплаха за
пациента.
Лично аз смятам, че всяко клинично или лечебно звено трябва
да установи своя практическа философия според собствените си
виждания и ценностна система.
Ръководни за това са целите, които си поставят практикуващите клиницисти, и видът на услугите, които те желаят да предоставят на своите пациенти. Практическата философия в денталната медицина може да бъде класифицирана в две различни категории в
зависимост от схващанията, възприятията и ценностната система на денталния лекар.
Фокус върху пациента
Клиницистите с подобна нагласа най-общо имат съзнателно
отношение при упражняване на
своята професия (фиг. 1). Професионалната честност и човешкото отношение са фундаменталните принципи на подобна
практика. Лекарите с подобна
ценностна система с удоволствие споделят собствения клиничен опит и познания със своите
колеги и разпространяват сред
обществото идеята за фокусирана върху пациента клинична
практика. Тази група клиницисти твърдо вярва в препоръките
„от уста на уста“ за рекламиране
на своята практика и винаги поставя на първо място дългосрочното здравословно състояние,
функционалната стабилност и
естетичния вид на пациентите. Клиницистите, практикуващи съзнателно своята дентална професия, най-често са жизнерадостни, щастливи и пълноценни в своята професионална реализация.
Фокус върху финансовата печалба
Клиницистите с подобна психологическа нагласа практикуват дентална медицина, фокусирана към финансовата изгода, и възприемат различни схеми за директен маркетинг за
рекламиране на своята дентална практика по-скоро като стока за широка употреба на пазара,
отколкото като предоставяне
на здравни услуги. Практикуващите от тази група обикновено бързо придобиват финансова
стабилност; въпреки това при
тях много често се развива хроничен стрес, синдром на професионалното изчерпване, депресия, фрустрация и чувство за
професионална вина, водещи до
компрометирано здравословно състояние и неудовлетвореност от професионалния живот.
Денталната медицина и професионалният стрес
Денталната медицина отдавна се счита за професия, свързана
с прекомерен стрес. Самите дентални лекари смятат, че са подложени на по-голямо психическо
напрежение, отколкото хората,
практикуващи други професии3.
Те трябва да се справят с редица стресови ситуации в личния
и професионалния си живот4, за
което свидетелстват редица доказателства5-9. Резултатите от
едно изследване показват, че 83
процента от денталните лекари възприемат денталната медицина като „много стресова“10,
а почти 60 процента смятат,
че денталната медицина е свързана с по-голям стрес, отколкото
други професии11. Стресът може
да предизвика различни физиологични и психологически промени. Професионалното изчерпва-
не е едно от възможните последствия на продължителния професионален стрес.
Ефектът на изчерпването, въпреки че е професионално обусловен, често има негативно въздействие върху личните взаимоотношения и благополучие12-13.
Ето защо денталните лекари
трябва да поддържат грижата
за здравословното състояние на
своите служители и да се фокусират върху удовлетвореността и
задоволството от професионалната си практика.
Всеки клиницист има пълното право да възприеме и прилага в практиката си предпочитаната от него философия. Въпреки това винаги е желателно да се
подхожда с разбиране, аналитично и критично. Щастлив съм да
споделя, че винаги съм се ръководил от ведическата философия
за законите на природата и от
КАЛЕНДАР –
ПРЕДСТОЯЩИ СЪБИТИЯ 2015
ДАТА
ЛЕКТОР
ТЕМА
15-17.01.2015
Д-р Кирил Динов
Курс по имплантология – първа сесия
22.01.2015
Д-р Костадин Харалампиев
31.01 –
01.02.2015
Д-р Бранимир Кирилов
Водена костна регенерация, представяне на
клинични случаи с Miner Oss и Mem-lok на BioHorizons
Вход
сВободен
Курс по имплантология – модул I и II
Протезиране върху импланти BioHorizons.
05.03.2015
Д-р Павел Панов
28-29.03.2015
Д-р Бранимир Кирилов
16-18.04.2015
BioHorizons
23.04.2015
Д-р Пресиян Кръстев
Техника “Socket shield” с импланти BioHorizons.
Вход
сВободен
04.06.2015
Д-р Бранимир Кирилов
“Teeth express” с импланти BioHorizons.
Вход
сВободен
24.09.2015
Д-р Явор Миланов
10-11.10.2015
Д-р Бранимир Кирилов
Курс по имплантология – модул I и II
Д-р Кабакчиев и д-р
Предимства на протетичните компоненти с
Мустакерски
покритие Laser Lok на BioHorizons.
Д-р Бранимир Кирилов
Курс по имплантология – модул III и IV
05.11.2015
21-22.11.2015
Техники за гингивооформяне.
Курс по имплантология – модул III и IV
Global Symposium 2015 Los Angeles, CA · JW Marriott
Los Angeles
Техники за временно и постоянно протезиране
върху импланти BioHorizons.
Основни принципи на оклузията при
10.12.2015
Д-р Кирил Динов
Вход
сВободен
протезиране върху импланти
BioHorizons.
За регистрация:
0800 12 464 | 0896 890 821 | office@implanti.bg | www.implanti.bg
*За всички прояви, маркирани с „Вход свободен”, е необходимо да
бъде направена регистрация по телефона.
Вход
сВободен
Вход
сВободен
Вход
сВободен
[6] =>
6
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКА
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Аз прилагам обикновен, но много ефективен тест, за да се предпазя от натрупване на психическо напрежение и вина и да огранича практиката си в рамките
на професионалната етика, честност и човешко отношение, когато предлагам даден лечебен
план на моите пациенти. Клиницистите могат да използват
трите въпроса, изброени по-долу, като просто поемат дълбо-
принципа „Преди всичко не вреди“ както в семейния си, така и
в училищния и в обществения си
живот. Духовните наставления
и ръководните насоки, които
съм получил отрано в училище и
в семейството, са ми помогнали
да се превърна в професионалист,
твърдо възприел споменатата
философия. Ето защо започнах
да се ръководя от добросъвестните принципи още от началото на професионалната си кариера. През моята 21-годишна практика винаги съм изпитвал щастие и удовлетворение от голямото задоволство на пациентите, което ми е давало пълна увереност и вяра в практическата
ми философия и лечебния протокол за МиКДМ, който прилагам в моята практика. От късната 2009 година разпространявам
в Южна Азия идеите на възприетата от мен практическа философия и клиничен протокол и
през 2012 година основах Глобалната академия по МиКДМ с помощта на приятели съмишленици, които също практикуват подобна холистична дентална медицина по целия свят. Мисията на
Глобалната академия по МиКДМ
е споделяне на клиничните познания и на фундаменталните клинични умения безплатно с всички
професионалисти, които имат
желание да практикуват козметична дентална медицина, без
да се причинява увреждане на пациентите, като им се предоставят по-добри услуги и се повиши
удовлетвореността на денталните лекари от професионалната им реализация.
Три въпроса към вашата
съвест
Козметичната дентална медицина може да доведе до практически грешки по две причини, първо, поради липса на необходимите професионални познания и умения, и второ – поради липсата
на професионално достойнство
и човешко отношение. Първата причина може да бъде елиминирана посредством подходящо
и адекватно обучение, но втората изисква цялостна промяна в
мирогледа и в психологическата
нагласа, свързана с почтено прилагане на принципите на професионалната етика, отношение и респект към дългосрочното здравословно състояние, функционална
годност и естествена красота
на пациентите.
въпросите, би трябвало да преосмислите конкретната лечебна стратегия, за да предпазите
своето и на пациента дългосрочно здравословно състояние, функционална годност и естетичен
вид, като предложите по-малко
инвазивен лечебен подход.
Споменатият тест включва три основни въпроса:
ко въздух и затворят очи за момент, и да оценят своите отговори (първите, които им идват наум) с професионална честност и отговорност. Ако вашата съвест отговори позитивно
на всички въпроси, то е препоръчително да предложите терапевтичния план и да работите
по клиничния случай, но ако дадете отрицателни отговори на
Б
их ли приложил това лечение
на член на моето семейство в
тази ситуация?
Д
остатъчно ли съм компетентен, за да поема този случай?
Д
али пациентът ще е доволен
от биологичната, финансовата и времевата цена на предложеното лечение?
Използвам този прост тест
Таблица 1 Терапевтични възможности, лечебни процедури и биологична цена в козметичната
дентална медицина.
Терапевтични
възможности
Лечебни процедури
Биологична
цена
Неинвазивно лечение:
при подобряване на усмивката не се препарират твърди или меки
тъкани
– Упражнения за подобряване на усмивката
– Реминерализация на бели петна
– Орални апарати и шини за бруксизъм
– Протетични възстановявания, неизискващи препариране на тъкани
– Гингивална маска
Никаква
Микроинвазивно лечение: при подобряване на
усмивката твърдите и
меките тъкани се препарират на микрониво
– Козметична химична обработка, като избелване и
микроабразия
– Козметични възстановявания с химична обработка на
зъбите, като директни адхезивни техники, свръхтънки
фасети, адхезивни протетични конструкции и овърлеи
Много ниска
Минимално инвазивно лечение: при подобряване на усмивката твърдите и меките тъкани
се препарират повърхностно или в минимална степен
– Козметично контуриране (на зъби и/или гингива)
– Козметични възстановявания с минимално препариране на зъбите, като тънки фасети, модифицирани инлеи
и онлеи, частични коронки, частични протетични конструкции и инлей мостове
– Безекстракционно конвенционално и МиКДМ ортодонтско лечение
– Миниимпланти (с малък диаметър)
– Депигментиране на гингивата
Ниска
Инвазивно лечение: при
подобряване на усмивката твърдите и меките тъкани се препарират агресивно и в по-голяма степен
– Препариране на зъбите за коронки, мостоносители и
обемни фасети
– Ортодонтско лечение с екстракция на зъби
– Зъбни импланти
– Естетични хирургични процедури, като пародонтална, ортогнатна и лицева хирургия
Висока
Таблица 2 Основни принципи на МиКДМ.
По-ярка,
по-блестяща усмивка...
-15%
на всеки Dr.Kit 10%
05–31.01.2015 г. или до изчерпване
на промоционалните количества
Работим за успеха Ви!
Нац. тел.: 0700 1 55 44
0887 630 755
стр. 6/стр. 6
Колкото по-рано,
толкова по-добре.
Подход, основан на
Колелото на дизайн
на усмивката
Стремеж към ранна диагностика, превенция и интервенция
Вникване в психологията (psychology)на пациента, подобряване на здравословното му състояние (health), възстановяване на функцията (function) и
подобряване на естетиката (aesthetics) (последователността PHFA на Колелото за дизайн на усмивката)
Преди всичко не
вреди
Избор на най-консервативните терапевтични опции и процедури, за да се
ограничи до минимум биологичната цена на лечението
Избор, базиран на доказателствата
Избор на материали, инструментариум, техники и протоколи, базирани на
научни доказателства
Поддържане на връзка
Окуражаване на редовните контролни прегледи
Честита Нова година!
[7] =>
7
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКА
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
сионализъм (познания, умения, искреност и човешко отношение),
тъй като той е в основата на успеха от МиКДМ. Лично според
мен, ако денталният лекар възприеме навика да прилага теста с
тези три въпроса, преди да предложи конкретния терапевтичен
план на пациента, това със сигурност би подобрило професионалната му удовлетвореност от
предлаганите от него дентални
услуги, провокирана от задоволството на пациентите.
Таблица 3 Компоненти на естетиката и параметри на дизайна на усмивката
Компоненти на естетиката
Параметри на дизайна на
усмивката
Макроестетика: включва общата структура на лицето и взаимоотношението º с усмивката. За да се
оценят компонентите на макроестетиката на усмивката, разстоянието до наблюдателя трябва да
бъде над 1.5 м.
– Срединна линия на лицето
– Лицеви третини
– Интерпупиларна линия
– Назолабиален ъгъл
– Е-равнина на Рикет
Миниестетика: включва естетическата взаимовръзка между устните, зъбите и гингивата в покой
и при усмивка. Тази взаимовръзка може по-лесно да
бъде оценена при наблюдение от по-близка дистанция в сравнение с тази за макростетиката и обикновено е от 60 см до 1.5 м.
В М-позиция:
– Височина на комисурата
– Височина на филтрума
– Видимост на горни резци
В Е-позиция:
– Линия на усмивката
– Срединна линия на зъбите
– Симетрия на усмивката
– Букални коридори
– Видима зона на съзъбието
– Индекс на усмивката
– Линия на устните
Микроестетика: включва фините структури на денталната и гингивалната естетика (фиг. 8). Микроестетичните показатели могат да бъдат оценени
при дистанция на наблюдение, по-малка от 60 см
– Горни централни резци (зъбни пропорции)
– Принцип на златното съотношение
– Аксиален наклон
– Инцизални амбразури
– Прогресия на контактпункта
– Прогресия на видимата контактна зона
– Прогресия на цвета
– Повърхностен микрорелеф
Екстензивно лечение:
Инвазивна дентална
медицина
Ако се вгледаме по-подробно в
историята на ресторативната
по отношение на ретенцията
на възстановителните материали, налични по онова време. Въпреки това, с развитието на металокерамичните възстановявания през късните 50 години на
миналия век, беше наложена концепцията за „разширение за целите на функционалната естетика“, която все още е много популярна в клиничната практика. В
началото на 80-те години на миналия век беше представена идеята за „холивудска усмивка“, която наложи концепцията за „инвазивност за целите на козметиката“ в денталната медицина. През
2002 година Световната дентална асоциация FDI възприе подхода към минимално инвазивна ден-
Таблица 4 Десетте показателя на МиКДМ за оценка на резултата от лечението
Десет показателя
Оценка
1. Самооценка на усмивката
Добра
Задоволителна
Компрометирана
2. HFA оценка на усмивката
Нормална
Компрометирана естетика
Компрометирани здраве, функция и естетика
3. Естетична категория
Микро
Мини
Макро
4. Сложност на лечението
Просто
Умерено
Сложно
5. Предложено лечение
Възприето
Модифицирано
Променено
6. Краен резултат
Подобрение
Без промяна
Влошаване
7. Категория
Превантивна дентална медицина
Натуро-миметична дентална медицина
Козметична дентална медицина
8. Биологична цена
Липсва
Много ниска
Ниска
Висока
9. Цялостна оценка на пациента от лечението
Отлична
Добра
Задоволителна
По-ниска от задоволителна
10. Общ успех от лечението
Отличен
Добър
Задоволителен
Нуждае се от подобрение
от началото на моята практика
и се наслаждавам на всеки момент
на клиничната си дейност без никакъв психологически стрес и без
чувството за посттерапевтична професионална вина. Още повече установих, че крайният резултат от моето лечение винаги
е носил задоволство и щастие на
мен и на целия ми екип от високото удовлетворение, изразено
от страна на пациентите. По
време на моите международни
лекции, тренировъчни програми,
практически курсове и семинари
върху МиКДМ винаги съм окуражавал курсистите и присъстващите да повишават своя профе-
Успех и късмет!
дентална медицина, терминът
„екстензивно лечение“ (или „инвазивно лечение“) винаги е бил в
центъра на вниманието на клиницистите14. Концепцията за „инвазивен подход за целите на превенцията и ретенцията“ беше
представена от д-р Г. В. Блек преди 100 години и беше адекватна
тална медицина, която в основни линии се основава на консервативното повлияване на кариозните лезии, прилагайки принципите за „минимално разширение при отстраняване на кариозната лезия“. Историята ясно
показва, че от времето на Г. В.
Блек до настоящи дни ние прила-
гаме концепцията за „разширение
в денталната медицина“ в името
на превенцията, ретенцията на
лечебния резултат, функционалното единство, естетичните
нужди и козметичните желания и
отстраняването на кариозната
тъкан. Клиничен факт е, че тази
концепция ще остане във фокуса
на вниманието ни, тъй като всеки клиничен случай е различен и
терапевтичните методи се ръководят от редица фактори от
страна на пациента (съзнание, организъм, поведение и околна среда), фактори от страна на клинициста (познания, умения, искреност и човешко отношение),
фактори на протокола (истина, доказателствена база, опит и
здрав разум), фактори на технологията (здраве, надеждност, достъпност и лесно приложение).
Прилагането на науката и на
технологията изисква съвест и
познания от страна на клинициста и информираност от страна
на пациента; ето защо операторът трябва да използва своите
професионални познания и умения
добросъвестно и с човещина, за
да избере най-малко инвазивната
процедура, протокол и технология за лечение, така че инвазивната намеса в денталната медицина винаги да е минимална, безопасна и здравно обусловена.
Инвазивността на процедурите, избрани за приложение в козметичната дентална медицина,
зависи от степента на отклонения в усмивката, дизайна на усмивката, предложените методи на лечение и сложността на
това лечение. МиКДМ използва възможно най-консервативните процедури за подобрение на усмивката. Инвазивността в козметичната дентална медицина може да бъде класифицирана в
четири степени: неинвазивна,
микроинвазивна, минимално инвазивна и инвазивна, като в Таблица 1 са представени терапевтичните възможности, различните лечебни процедури и тяхната биологична цена за всяка
от тези степени. Има само един
принцип за избор на лечебен метод в МиКДМ – винаги предпочитайте най-малко инвазивната
процедура като лечение на първи
избор2. Терапевтичните процедури, класифицирани като неинвазивни, микроинвазивни и минимално инвазивни, се използват се-
Промоцията е валидна от 5 до 31 януари 2015 г.
или до изчерпване на промоционалните количества
ай-добрите партньори
Н
на порцелана!
евероятна здравина
Н
на бондинга при
екстраорална или
интраорална обработка
Работим за успеха Ви!
Нац. тел.: 0700 1 55 44
0887 630 755
Porcelain Repair Kit -10%:
Porcelain Etch
Silane
Peak Universal Bond
стр. 7/стр. 7
[8] =>
8
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКА
лективно в МиКДМ.
Лечебен протокол на МиКДМ
и техниката „10 R“
Минимално инвазивната дентална медицина се разви през последното десетилетие и беше
базирана на солиден доказателствен материал15-24. В денталната медицина тя е фокусирана основно върху превенцията, реминерализацията и минималните
дентални интервенции при лечението на кариозни заболявания,
като не е застъпена достатъчно при други орални здравословни проблеми. Поради това през
2009 година разработих концепцията и терапевтичния протокол на МиКДМ, който обединява
базираната на доказателства ми-
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
нимално инвазивна философия в
естетичната дентална медицина
с надеждата, че тя ще помогне на
клиницистите да постигнат оптимални резултати по отношение на здраве, функция и естетика с цената на минимални тера-
COMPREHENSIVE
2-YEAR ORTHO COURSE
From a Leading US Continuing Education Center
Since 1984, we have taught thousands of dentists real life knowledge to
perform orthodontics successfully on every case. We are proud to bring a
modern, comprehensive orthodontic system to Eastern Europe in the
cities of Sofia and Warsaw. The 2-year comprehensive series includes 12
seminars of 4 days each. Don’t miss this offering! We will not be starting
another local series until 2016.
Progressive Orthodontic's full orthodontic system will provide you with
all the tools you need to offer quality orthodontics in your practice. With
the most comprehensive training in the industry and step-by-step treatment planning, you can always feel confident your cases will finish with
the results your patients deserve. Designed with lifetime
support and a Lifetime Free Retake Policy, we will help
L E A DE
you succeed throughout your orthodontic career.
SI N
CE
R
1984
r
E
In O
th
o d o n t ic C
WORLD CLASS ORTHO TRAINING
IN EASTERN EUROPE
• Progressive Orthodontics is a leading
American Dental Continuing Education Center
• Fully accredited with 31 years of experience
and over 7,000 graduates worldwide
Free IPSoft™ Orthodontic Software included with full course
COME TO DAY 1 FREE
• Includes hundreds of case studies and a
system of orthodontic principles
• You will be able to do a variety of cases
SOFIA
29 MAY - 1 JUNE, 2015
~ reservation needed by 1 April ~ limited seats available ~
Incredible software and support. Worth all my time and expenses!”
– Dr. Joanne Le, USA
CALL US at +420 604 286 125
• Teaches you how to perform the highest level
of orthodontics in your practice
UP TO 96 CPD POINTS
to reserve your seat today!
jaromira@posortho.net | +420 604 286 125 | www.posortho.com
• Earn while you learn with an affordable 17
month payment plan
• The best support in the industry:
- Lifetime Free Retake Policy
- Clinical support with experienced
instructors on your personal cases
HIGH TECH TEACHING
At Progressive, we use technology to give us
every advantage in the classroom and the clinic
• IPSoft™ diagnostic software (included free
with series): get the best diagnosis every time
• Online Case Diagnosis: get instructor help anytime
• Clinical Videos: help you visualize our concepts
певтични интервенции и оптимално удовлетворение от страна на пациентите. Концепцията
и терапевтичният протокол на
МиКДМ са представени и разяснени в статията „Минимално
инвазивна козметична дентална медицина – концепция и терапевтичен протокол“25. Ето защо
в настоящата статия накратко ще представя само основните принципи на МиКДМ (Таблица 2), на терапевтичния протокол на МиКДМ и на клиничната
техника „10 R“ (фиг. 2).
Клинична
техника
на
МиКДМ: Подмладяване, възстановяване, рехабилитация и
корекция
Клиничната
техника
на
МиКДМ се фокусира върху пирамидата на естетиката на Колелото на дизайнa на усмивката1
(фиг. 3). Естетичните компоненти в денталната медицина се разделят на три големи групи:
1. макроестетика;
2. миниестетика; и
3. микроестетика.
Всяка естетична група включва
различни компоненти на естетиката на усмивката (Таблица 3), а
след края на лечението всеки компонент трябва да бъде в хармония с останалите. В зависимост
от недостатъците в усмивката
и желанията на пациента МиКДМ разполага с четири различни
техники за подобряване на естетичния вид на усмивката:
1. Подмладяване
Подмладяване в МиКДМ означава подобряване на естетичния
вид на усмивката чрез минимални
модификации в позицията, цвета
и формата на зъбите, известни
като принципите „ABC“ (align
–подравняване, bleach – избелване и contour – контуриране) на
МиКДМ (фиг. 4–9):
A
lign (подравняване) В редица случаи минимални несъответствия между срединната
линия на лицето и на съзъбието са приемливи26. Въпреки
това една наклонена срединна
линия би била по-очебийна27 и
поради това по-малко приемлива в козметичната дентална медицина. Аналогично дисхармонията в естествената
прогресия на аксиалния наклон
или степента на отклонение
на фронталните зъби би се
отразила негативно върху цялостния естетичен вид на усмивката. Корекцията на срединната линия и на прогресията на аксиалния наклон, както и необходимите промени в позицията на фронталните зъби се извършват с помощта на козметични ортодонтски процедури с фиксирана или снемаема техника. След
постигане на задоволителна
естетична позиция на фронталните зъби обикновено естетичните изисквания на пациента се изместват към подобряване на цветовата характеристика на съзъбието.
Трябва да се отбележи, че добре подредените зъби изискват никаква или минимална
препарация при промяната на
[9] =>
контура на зъбите (форма и
размер). Това помага на клинициста да постигне естетична
усмивка чрез микро- или минимално инвазивни процедури на
много ниска биологична цена.
B
leach (избелване) В МиКДМ
избелването или промяната в
цвета на зъбите се извършва
едва след постигане на задоволително подреждане на зъбите, но преди промяна на формата им. Степента на промяна на цвета на зъбите зависи
от наличното преоцветяване
и от желанието на пациента.
Избелването в домашни условия или в кабинета е популярен метод за промяна на цвета на зъбите. В някои случаи
обаче се налага прилагането на
процедури като реминерализация, микроабразия, по-агресивни процедури по избелване или
приложението на фасети.
Contour (контуриране) Контурът представлява външните очертания на формата
на даден обект28. В денталната медицина контурирането с козметична цел предполага модифициране на формата на зъбите или гингивата,
за да им се придаде естетичен
вид. Козметичното контуриране може да бъде извършено по два начина – адитивно
или субтракционно. Адитивното козметично контуриране предполага промяна във
формата на зъба, използвайки
възстановителни материали
с цвета на зъба, като например композити (директни и
индиректни възстановявания)
или керамика (фасети), и промяна във формата на гингивата чрез присадки. Субтракционното козметично контуриране включва отстраняване
на зъбни тъкани чрез изпиляване или финиране и на гингивални тъкани чрез селективни хирургични процедури – които
са необратими и изискват повишено внимание.
4. Корекции
Ролята на корективните процедури във възстановителната дентална медицина е много
важна. Всеки цикъл на корекция
или всяка повторна корекция
обикновено увеличава размера на
дефекта на усмивката с 15 до 20
процента за всяка повторна корекция. Ето защо протоколът
на МиКДМ препоръчва корективни процедури в случаите, когато е приемливо от естетична гледна точка и осъществимо
с помощта на подходящите адхезивни ресторативни материали, така че да не се компрометира здравето на оралните тъкани,
като се съхранят функционалната им годност и естетическите
им характеристики (фиг. 15 а–в).
Десетте показателя на
МиКДМ за оценка на
резултата от лечението
След приключване на всеки клиничен случай на МиКДМ трябва
да бъдат преценени общото удовлетворение на пациента от лечението и клиничният успех от
него. За задълбочената и цялостна оценка на клиничния случай в
протокола на МиКДМ се препоръчва всеки клиницист да обобщи своя случай според десетте
критерия, представени в Таблица 4.
Заключение
За да практикува козметичната дентална медицина, основана на принципа „Преди всич-
ко не вреди“, денталният лекар трябва да притежава желание, страст, отдаденост и силна
воля, за да се превърне в съвестен
професионалист с човешко отношение към пациентите, тъй
като честността и човещината са стожерите на козметичната медицина, основана на принципа „Преди всичко не вреди“, защото съзнанието контролира всички други фактори в практиката.
Клиницистът трябва да си даде
сметка, че искреността и емпатията не се научават като знанията и уменията, които могат
да бъдат възприети, овладени и
приложени в практиката. Почтеността и човеколюбието са
присъщи качества на личността
и са дълбоко свързани със съвест-
та и съзнанието, които обикновено проличават в навиците и
поведението на човека. Ето защо
трябва да възприемем и разпространяваме тези добродетели у
дома и в училище, както и в професионалното съсловие и в обществото.
Самооценката и чувството
за вътрешно щастие и удовлетвореност, което получаваме от
професионалната си реализация,
са от ключово значение за възприемането и прилагането в практиката на козметичната дентална
медицина, основана на принципа
„Преди всичко не вреди“.
Бележка на редакцията: Пълен
списък с библиографията е на разположение при издателя.
ПредсТавяме новия сТандарТ
Close picture box
в защиТаТа
here for non bleed оТ кариес
item
Доказан от 14000 Души и 8 гоДини
на клинично проучване
Pro-ArginTM
Технология
Флуорид
• Бори се със захарните
киселини в плаката –
причина номер 1 за
кариеси1,2
• 4 X по-голяма
реминерализация*3
2. Възстановяване
Възстановяването е процес на
замяна на липсващи зъбни тъкани,
за да се подобрят здравословното
състояние, функцията и естетиката. Възстановяването се осъществява чрез микро- и миниинвазивни техники, като директни
възстановявания, фасети, инлеи,
онлеи или адхезивни мостови конструкции в зависимост от степента и тежестта на естетичните отклонения на усмивката
(фиг. 10а и б и 11 а–в).
3. Рехабилитация
Рехабилитацията е процесът
на пълна реконструкция на усмивката, с който се цели подобряване на психологическото и
здравословното състояние, функционалната годност и естетичния вид чрез микро- или минимално инвазивно лечение, за да се минимализира възможната биологична цена. Материали на избор
за целите на рехабилитацията в
МиКДН са директните и индиректните композитни материали и фелдшпатовата керамика
(фиг. 12–14).
9
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНОСТ | ЕСТЕТИКА
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Флуорид
• Почти 2 X по-голяма
обратимост на ранния
кариес†4
• с 20% повече намалява
появата на кариеси за
период от 2 години‡5
Препоръчано от
Българския Зъболекарски Съюз
COLGATE, ПосвеТен на
БЪдеще Без кариес
* резултати от проучване на реминерализацията спрямо обикновена флуоридна паста за зъби, двете със съдържание на флуорид 1450ppm.
† резултати от 6 месечно проучване за оценка подобряване на емайловия кариес, използвайки QLF™ (Quantitative Light-induced Fluorescence) метод спрямо обикновена флуоридна
паста за зъби, двете със съдържание на флуорид 1450ppm.
‡ резултати от 2-годишно клинично проучване спрямо обикновена флуоридна паста за зъби, двете със съдържание на флуорид 1450ppm.
QLF е запазена марка собственост на Inspektor Research Systems BV.
Цитирани научни работи: 1. Wolff M, Corby P, Klaczany G, et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A45-A54. 2. Data on file. Colgate-Palmolive Company. 3. Cantore R, Petrou I, Lavender S,
et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A32-A44. 4. Yin W, Hu DY, Fan X, et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A15-A22. 5. Data on file. Colgate-Palmolive Company.
[10] =>
10
ДИГИТАЛНА ОПТИМИЗАЦИЯ
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
3D дигитален архив –
технология от ново поколение
д-р Мирослава Динкова; Aрх. Иван Джонев
В
денталната медицина за
осъществяване на правилна диагностика и лечение често има необходимост от снемане на отпечатъци от зъбите и последващо изработване на гипсови модели. Гипсовите модели намират широко
приложение в денталната практика – от основа, върху която
се изработват зъбни корони, през
мостови протези, шини и апарати, до модели за симулация на резултата от ортодонтско лечение. Въпреки широкия аспект за
приложение и доказаните ползи
от гипсовите модели тяхното
изработване и съхранение отнема време, трудоемко е и е свързано със значително запрашаване.
Освен споменатите неудобства
се налага и поддържането на гипсов архив, особено в ортодонтските практики, при които специалистите са задължени да съхра-
Фиг. 1 Силиконов отпечатък (a), гипсова отливка (b) от зъбна челюст на пациент.
Фиг. 2 Архив за гипсови модели.
няват модели от лечението поне
за 10-годишен период. Тук идва необходимостта от подходящи условия за съхранение, достатъчно пространство, допълнителна
организация и загуба на време при
поддръжка на архива. Същевременно гипсовият материал е лесно чуплив и често моделите се нараняват при транспортиране и манипулация с тях. С развитието на
една дентална практика нараства
броят на излекуваните пациенти,
а вследствие – и обемът от съхранявани модели.
В последните две десетилетия
биотехнологиите и дигиталните
системи претърпяха значително развитие. Иновативните софтуери, 3D скенерите и 3D принтерите намериха широко приложение в денталната медицина
и конкретно в ортодонтията,
като създадоха възможност за индиректно позициониране на брекети, изработване на виртуален
проект (set-up), симулиране на лечебните резултати, сканиране на
зъбните дъги или гипсовите модели, както и тяхното възпроизвеждане чрез 3D принтери.
Процесът започва със снемане-
то на отпечатъци от зъбите на
пациента. Отпечатъците могат
да бъдат взети със силиконов или
алгинатен материал. Моделите се
изпращат в специализирана лаборатория, където се възпроизвеждат от твърд гипс, следва тяхното сканиране и обработване.
Технологията, с която това
става възможно, се нарича 3D сканиране. В момента на пазара много фирми, разработващи иновативни технологии, предлагат скенери с различна разделителна способност. Много добри резултати
постигат скенерите с лазерен лъч
и оптични камери. При тях моделът се обхожда от всички страни
с лазерен лъч, а камера с висока резолюция снима местоположението му и по този начин създава облак от точки с точни геометрични координати. Прецизността
на измерванията е +/- 10 μm. След
това този облак от точки се об-
OСВОБОДИ СЕ ОТ ГИПСА - ЕЛА В БЪДЕЩЕТО!
гр.София,ул„Баба Неделя“ 8, +359884769705, 3Ditbg@gmail.com
Фиг. 3 3D визуализация на сканиран
гипсов модел.
работва със специализиран софтуер, за да се създаде точно виртуално копие на сканирания модел. Веднъж дигитализиран, върху модела могат да се правят множество
корекции, да се моделират бъдещи
дентални апарати, да се симулират различни лечебни резултати
в зависимост от избрания лечебен
план и да се изследва влиянието им
върху пациента, без това да се отразява върху здравето му.
Сканираните модели се записват в подходящ файлов формат
и се съхраняват на сървъри и/или
на подходящи цифрови носители
(DVD дискове и др.). Тези файлове не стареят и не се променят с
времето. Така всеки път при отваряне на файла получaваме същата тази информация, която сме
съхранили в момента на създаването є. Тъй като гипсовите модели вече са цифрови, те не заемат
физическо пространство, а само
... за Android
DENTALAB.BG
... за Iphone
Фиг. 4 CAD/CAM софтуер, използващ
дигитализираните модели за планиране на леченията и допълнителна мотивация на пациентите.
виртуално, на носителите, върху които са записани. Следователно създаването и подържането на
архив няма да изисква от денталната практика и лаборатория допълнителни грижи.
Улесненото съхранение на моделите е предимство за всяка практика и от гледна точка на пациента. Сканирана и обработена в подходящ формат, тази 3D информация може да бъде допълнително обработвана и така да се симулират
и визуализират различни лечебни
резултати в зависимост от приложения лечебен план. Това мотивира пациентите и осигурява съдействието им – изключително
важно условие при продължителните ортодонтски лечения.
Тази технология намира приложение и в другите сфери на денталната медицина – за по-прецизен моделаж на мостове, корони и дори цели зъбни протези. Материализирането на виртуалните обекти се осъществява с помощта на машини с цифрово управление, които отговарят точно на зададените от програмата
параметри.
Сканираните модели могат
да бъдат възпроизведени по всяко време с абсолютна точност и
вид, който е неотличим от оригинала. Изработват се от екологични биополимери на растителна основа и имат висока устойчивост
спрямо химикали, топлина или механичен стрес, които надхвърлят
в пъти това, което може да понесе един гипсов модел.
Дигитализирането на отпечатъците е стъпка към увеличаване
на ефективността и прецизността в областта на денталната
медицина. Разработката и усъвършенстването на 3D технологиите за принтиране позволява възпроизвеждането на 3D информацията с точност до 0.1 мм. 3D
технологиите заместват успешно гипсовите архиви и така клиницистът лесно може да намери търсения модел за секунди, а при необходимост – и да го възпроизведе
когато и колкото пъти пожелае.
Информация за авторите:
Д-р Мирослава Динкова,
Главен асистент – катедра
„Ортодонтия“, ФДМ–София.
Управител на дентален „Център по ортодонтия“ ЕООД.
Сертифицирана за работа
с микроимпланти, лингвални
техники, (STb, 7th generation),
Invisalign, Clear Aligner System.
Арх. Иван Джонев – завършил
УАСГ 2007 г., като магистър
по архитектура. От 2010 г.
води курсове по „3D моделиране и CAD системи“ в катедра
„Конструкции“ към Архитектурен факултет, УАСГ.
[11] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
11
интервю
CGF променят правилата на играта,
ускорявайки оздравителния процес
Интервю с д-р Андреа Палермо, разговаря д-р ива димчева
Нямам отношение към пазарната част, но така или иначе цената
не е толкова висока. Също така,
използвайки CGF, ние можем да
получим много добър и евтин биоматериал, намалявайки употребата от присадка и мембрана. Това
е оборудване, което може да се използва във всяка дейност от обсега на оралната хирургия, като
се започне от екстракциите и се
МЕНИДЖМЪНТ В
ИМПЛАНТОЛОГИЯТА
И ОРАЛНАТА
ХИРУРГИЯ И
донтска хирургия
УПОТРЕБАТА
нирани зъби
9.00 ч. – регистрация
9.30 ч. – теория първа част - въведение и видео
13.00 ч. – обедна почивка
14.00 ч. – теория втора част - видео
16.00 ч. – дискусия
16.30 ч. – практическа част
КОСТЕН
донтална хирургия
ПРОГРАМА:
Наистина смятам, че възможността да сравняваме знанията
си е много важна и че по този начин всъщност ние можем да израснем професионално.
Хубавото на знанието е, че можем да споделяме и даваме това,
което имаме, без да губим нищо
– можем само да спечелим и да се
обогатяваме.
раняване на кисти
НА АВТОГЕННИ
АТИВНИ ПРОЦЕДУРИ:
РАСТЕЖНИ ФАКТОРИ
и запознаем с употребата на автогенни расфактори, като ускорители на регенеративроцеси при тъканите. В множество клинични
стъпка по стъпка, ще Ви бъдат демонстриредимствата на тази техника, която дава
ност за по-бързото и лесно разрешаване на
цирани клинични случаи.
ови моменти в оралната хирургия са доброто
ение към тъканите и процесите на регенерановната цел на този курс е да Ви даде един
ок поглед върху хирургичните процедури свърлтернативни похвати в оралната хирургия и
тологията.
www.evgenystefanov.com
о време търсехме по-малко инвазивен и
ктивен лечебен подход, затова сега твърдим,
лзването на тромбоцитни растежни фактолично и сигурно решение за Вашата прецизна
чна практика.
София, бул. „Скобелев“ 10; Бургас, ул. „Оборище“ 80;
Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ 30, ет. 3; Варна, ул. „Ген. Колев“ 54
Лектор:
д-р Андреа Палермо
ИТИЧНИ ТЕМИ:
Организатор: „Евгени Стефанов ЕС“ ЕООД
Моля, потвърдете участието си до 7 февруари 2015 г.
на тел. 0700 11 441
чни принципи на ултразвуковата техника
Цени:
До 15 януари 2015 г. – 300 лв. с ДДС
След 15 януари 2015 г. – 400 лв. с ДДС
На място – 500 лв. с ДДС
гични принципи и ефект при използването
ромбоцитни растежни фактори
ОПЕРАТИВНИ ПРОЦЕДУРИ:
ретинирани зъби
парoдонтална хирургия
ендодонтска хирургия
отстраняване на кисти
ортодонтска хирургия
начини за „добиване“ на автогенна кост
имплантологична хирургия
„сплит“ техника
процедури по синус-лифт
(CGF)
ативни разлики със съществуващи техники
ТЕОРЕТИЧНИ ТЕМИ:
физични принципи на ултразвуковата техника
биологични принципи и ефект при използването
на тромбоцитни растежни фактори
оперативни разлики със съществуващи техники
клинично приложение
чно приложение
Имам няколко клинични случая
на ранно натоварване на имплантати (с поставяне на постоянна
корона след 1 месец) и прилагане на
CGF, при които всичко беше наред. Знаем, че след един месец първичната стабилност намалява, а
вторичната е все още недостатъчно добра, поради което натоварването точно месец след интервенцията е най-лошият момент за успех. Ние обаче променяме правилата на играта, като използваме CGF, ускорявайки нормалния оздравителен процес. Направих това основно с изследователска цел и не смятам, че трябва
да вървим в тази посока и да провеждаме лечението по тази схема. Това, което обикновено прилагам, е процедура по имедиатно
натоварване с CGF, след която изчаквам стандартен период на оз-
Това оборудване достъпно ли е
като цена за повечето специалисти и за техните пациенти, или
е предназначено само за луксозните дентални практики?
донтска хирургия
За аугментация на атрофична
алвеоларна кост вие предпочи-
Средно колко време е необходимо
преди натоварването на имплантатите след такава процедура
по костна регенерация и влияе ли
се този период от време от използването на тази техника?
От какви уреди и съпътстващо
оборудване се нуждае един дентален специалист, за да въведе
Вие сте активен член на Световната академия по ултразвукова
пиезоелектрична костна хирургия (WAUPS). Какви възможности
дава тя на денталните лекари
от цял свят чрез своя ежегоден
конгрес и чрез онлайн платформата за обмяна на опит?
и за ‘добиване’на автогенна кост
Всеки хирург мечтае за някакъв
вълшебен материал, който би излекувал всички рани бързо и би избегнал всички последващи усложнения от хирургичните интервенции, като отоци, дехисценции,
инфекции и хематоми. Такова вещество за съжаление не съществува, но растежните фактори са
биологични молекули, които могат да активизират процесите на
възстановяване. От биологията
знаем, че костната тъкан започва да се образува от първоначално
формиран съсирек, който основно
се състои от тромбоцити и фибрин. Чрез концентрираните растежни фактори ние съсредоточаваме в големи в сравнение с физиологичните дози (4 до 6 пъти повече) – нещо, което тялото обикновено извършва по време на оздравителния процес.
Без да отчитаме нуждата от
втора операция и свързаната с
нея по-голяма следоперативна
болка, които така или иначе са
два много важни ключови момента както за клиницистите, така
и за пациентите, предпочитам
тази нова концепция, тъй като
чрез нея мога да избегна проблема
с голямата костна резорбция, на
който винаги се натъквам при самостоятелната употреба на автоложна кост.
Клиничният резултат върху
меките тъкани е подобрен, също
както и при използване на други видове тромбоцитни концентрати. По отношение на костта обаче можем да постигнем невероятни резултати, които са
много близки до регенерацията, а
не до репарацията. Оценили сме
това рентгенографски от хистологична гледна точка. Това, което е много трудно, е да се оцени
разликата със и без използването
на CGF при един и същи пациент,
защото дори и да използваме splitmouth техниката, има променливи, които не можем да контролираме, а именно натоварването.
Центрофугата Medifuge е достатъчна за извършване на почти
всички процедури. Единствено за
инкорпориране на концентрираните растежни фактори в блокчета се нуждаем от друга машина, наречена Round-up. Това може
да бъде втора стъпка при прилагане на този метод.
антологична хирургия
Д-р Палермо, вие имате задълбочени интереси във връзка с
прилагането на автогенни растежни фактори в процесите на
костна регенерация. Как бихте
описали предимствата от тяхната употреба?
Как бихте сравнили класическия
подход на костна аугментация
с автогенна кост, който се смята за златен стандарт, и иновативната концепция за смесване на CGF с ксеноприсадка, оставяйки настрана недостатъка от
по-голяма следоперативна болка
и ограничените донорни места
при първия метод?
Доказано ли е научно, че чрез използване на CGF могат да се получат по-добри лечебни резултати?
стигне до сериозните костни реконструкции. Ето защо прилагането на метода може да бъде
предсказуема процедура за всеки зъболекар, а може да бъде също така
и едно умно решение безопасно да
изведем хирургичните интервенции, които извършваме, на едно
по-високо ниво.
употребата на CGF в процедурите за костна аугментация?
т” техника
Д-р Андреа Палермо е италиански дентален лекар, лектор
и автор на редица публикации
в областта на употребата на
автогенни растежни фактори
при процесите на костна регенерация. Завършва дентална
медицина в Университета в Модена през 1996 г. Активен член
е на Световната академия по
ултразвукова пиезоелектрична костна хирургия, лектор на
курсове и конгреси, фокусирани
върху имедиатното натоварване в имплантологията. Д-р Палермо ще посети България през
февруари 2015 г. по покана на
фирма „Евгени Стефанов“, когато ще изнесе курс на тема:
„Костен мениджмънт в имплантологията и оралната хирургия и употребата на автогенни
растежни фактори (CGF).“
Разговаряхме предварително с
д-р Палермо, за да разясни повече подробности по темата за
използването на тромбоцитни растежни фактори като решение за прецизна хирургична
практика.
Основната разлика на CGF с останалите видове тромбоцитни концентрати, която ме кара
да предпочета този продукт, е
анализът му, който показва присъствие на големи количества
тромбоцитен растежен фактор
(както е и при другите концентрати), но също така и голям
брой CD 3, 4-позитивни клетки. Присъствието на мезенхимни стволови клетки е огромна
разлика, особено при формирането на нова кост. Това е доказано
от сравнително проучване върху
животни, което показва по-голямо формиране на нова кост при
използване на CGF в сравнение с
контролната група.
дравяване, защото пациентът на
първо време обикновено е доволен
от временната си корона.
едури по синус лифт
тате да добавяте конкретно
автогенни концентрирани растежни фактори (CGF). Защо считате, че този продукт е подобър от останалите видове
тромбоцитни концентрати?
София, 07.02.2015 г.
хотел „Метрополитан“
зала „София“
стр. 11/стр. 11
[12] =>
12
ДЕТСКА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Ролята на родителите в нагласата на
малките пациенти към лечебния процес
Съвети за родители (и зъболекари) относнo подготовката на деца за дентално лечение
Д-р А. Рашева
В
интернет вероятно има редица статии на тема „Как
да подготвим детето си за зъболекарския кабинет“, но това, което ще напиша тук, е базирано на моя
опит и собствени наблюдения по въпроса.
Немалка част от пациенти-
те, които лекувам, са деца –
част от тях са пратени от колеги, част от тях са доведени
от родителите си, защо техните зъболекари отказват да
лекуват малки деца. Децата са
изключително трудни за лечение, тъй като са много емоционални, впечатлителни и нетърпеливи.
CS 8100 3D
Дигитален панорамен и 3D апарат
4 обема на реконструкция
4х4, 5х5, 8х5, 8х9 см
ne
w
ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА
ОТ НОВО ПОКОЛЕНИЕ
CAD/CAM съвместими
Бизнес партньор за България - АЛБА ТМ
1233 София, ул. Клокотница 35-37, вх. Г
Тел./Факс: 02-9314719, 02-8320067
e-mail: carestream_albatm@abv.bg
www.albatm-carestream.com
стр. 12/стр. 12
Бих се радвала уважаемите родители да знаят каква
огромна роля имат, за да се проведе спокойно и качествено
денталното лечение на техните деца. Радостта и облекчението, които чувстваме, когато едно дете, едва пристъпило прага на кабинета от страх,
след успешен финал пита: „Кога
да дойда пак?“, трудно могат
да се опишат. Тогава въздъхваме и ние, зъболекарите, и родителите, защото детето е спечелено и грижата за денталното му здраве няма да се превърне в мъка.
Как родителите могат да
подпомогнат нашите усилия?
1. Те трябва да бъдат съветвани да водят детето на зъболекар на профилактични прегледи, а не когато забележат проблем. Проблемът, както знаем,
е бил наличен в устата половин
или една година по-рано. Добре
е детето да познава бъдещия си
зъболекар, преди да има реална
нужда от него. Ако детето е с
болка, ще са ни нужни много повече усилия, за да изградим мост
на доверие с него. Всички искаме
лечението да мине без принуда,
без болка и без страх.
Ако родителите не са водени
редовно на зъболекар като малки, не бива да повтарят същата грешка със своите деца. Те
трябва да осъзнаят, че е тяхна отговорността децата им
да имат добри навици и здравна култура. Профилактиката
е един от тези навици, които
трябва да се изградят.
2. Сериозна грешка е родителите да водят детето към зъболекаря, повтаряйки многократно: „Няма нищо страшно!“ или „Спокойно, няма да
боли!“. Тези думи нямат добър ефект нито казани веднъж,
нито сто пъти. Все пак детето не чува тези думи, когато го
водят на кино, нали така?
Ако родителите водят детето си на зъболекар за първи
път, препоръчително е това
да става, когато няма реален
проблем. Правилният подход
е те да се опитат да го подготвят за преживяването в кабинета по начин, съобразен с
възрастта му. Родителите могат да разкажат например, че
има различни лекари – лекари за
очи, за гърло, за стомах и т.н.,
и зъболекарят е лекарят, който лекува зъбите. Те могат да
обяснят на детето, че човешкото тяло е сложно и когато
трябва да се лекува, човек се обръща към определен тип лекар.
Може да обяснят, че при зъболекаря има малки огледалца, голяма лампа, която свети в устата, и т.н. Родителите могат да бъдат сигурни, че на детето ще му стане интересно
и то ще търси тези предмети,
когато влезе в кабинета. Това
би имало много по-силен положителен ефект, отколкото изречението „Няма страшно“.
3. Родителите не бива да
прехвърлят собствените си
страхове върху своите деца.
Случвало се е детето да стане от стола след успешно проведена интервенция в спокойна обстановка, след което родителят със смръщени веж-
ди го пита: „Болеше ли?“, в момент, в който болката е много далеч от мислите на детето. Несъзнателно детето се
настройва вече да очаква болка. Случвало ми се е да питам
детето по време на работа с
турбината или обратния наконечник: „Какво чувстваш, гъделичка ли те в зъбчето?“. Детето мига и се чуди как да отговори. В този момент „услужлива“ мама се опитва да помогне и „превежда“ – „Боли ли те?“.
След еднозначния ми поглед родителят сам се сеща, че има да
говори по телефона извън кабинета. Понякога е по-добре родителите просто да се доверят
на екипа и да замълчат. Работата с деца е трудна, при нея няма
излишни действия или думи от
страна на лекуващите. Ненамесата на родителя е повече от
желателна.
4. Лесно е човек да се сети за
това, но все пак държа да го отбележа. Чувала съм заплахи от
родител към дете от типа на:
„Ще те заведа на лекар, за да те
убоде с голямата инжекция!“.
Не бих искала да коментирам,
само се надявам да не го чувам
никога повече!
5. Ако очаквам лечението да е
болезнено, бих препоръчала да се
работи под местна упойка. Някои родители се съгласяват, но
от други чувам следните думи:
„Стига си се лигавил, на мен как
са ми работили без упойка! Ще
изтърпиш!“. Тогава обикновено
отговарям, че и нашите прабаби са вадили вода от кладенеца,
но ние не го правим.
6. Добре е детето да бъде водено на зъболекар в тази част
[13] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
от деня, когато би могло да се
работи сравнително по-лесно.
Случвало ми се е да работя с
деца, след като са имали изтощителни тренировки. Идвайки на зъболекар, те вече са изморени и нетърпеливи – за тях
е усилие дори да държат очите
си отворени, а какво остава за
провеждане на лечебна процедура.
7. Не позволявайте на детето да се работи чрез насилие.
Картината на малко телце с
притиснати ръце, крака, врещящо от ужас, чиято глава е
хваната здраво от някого, напомня на Светата инквизиция.
Едва ли в подобна ситуация
ползите са повече от негативите. Това е истинско насилие
и психична травма, които остават за цял живот. Ако не се
получи при вас, може би някой
колега ще се справи със ситуацията. В много краен случай все
пак съществува и възможността за работа под обща упойка.
8. Ако детето е придружено
от братче или сестриче, много добре трябва да се прецени
от родителя и зъболекаря дали
ще е от полза другото дете да
присъства по време на лечението. Всеки човек е уникален с неговите възприятия и страхове.
9. Родителите трябва да награждават, хвалят и поощряват детето в разумни граници.
Все пак денталното лечение е
нещо нормално. Не бива да се
допуска детето да очаква големи играчки и подаръци след всеки един етап. Радостта и облекчението от това, че детето позволява извършването на
дентално лечение, е добра основа за малкия манипулатор да се
обзаведе с нови играчки.
10. И накрая, но не и по важност, родителите трябва да
обърнат внимание на хранителните навици на детето и
на цялото семейство. Налична
е много информация за вредностите от газираните напитки,
от богатите на въглехидрати
храни и т.н. Никога преди вредните храни и напитки не са
били така масово предлагани и
достъпни. Родителите трябва
да обърнат специално внимание
какво ядат и пият в междучасията техните деца. Те трябва да знаят, че винаги могат да
се обърнат за съвет към зъболекаря по отношение на правилното хранене и хигиенните навици, за да са по-малко лошите
последствия в устата!
Информация за автора:
Д-р Атанаска Рашева е родена в
Русе. През 2002 г.
завършва дентална медицина в Медицинския университет – София.
Участва в курсове за следдипломна квалификация в сферата
на естетичната дентална медицина, ендодонтията и други.
Има интереси в областта на хирургията, протетичната дентална медицина, детското зъболечение и естетиката. Практикува в гр. София.
13
ДЕТСКА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
Превантивна ортодонтия
от ранна възраст
д-р Мария А. Морейра Мачадо и д-р Яра Гимараес Амарал, превод от испански език д-р Ива Димчева
П
ревантивните мерки, които взимаме
за здравето, винаги
имат изключително важно значение, тъй като
с тяхна помощ можем да избегнем редица заболявания. В този
смисъл денталната медицина
по нищо не се различава от останалите медицински направления.
Детският дентален лекар има
голяма възможност да осъществява истинска промоция на оралното здраве, ако започва лечението на детето от ранна възраст.
Зъболекарската намеса при наймалките е много важна за предотвратяване на орални заболявания като зъбен кариес, пародон-
гира този тип захапка?“, „Трябва ли да изчакаме детето да порасне, за да може да носи апаратчетата?“. Отговорите на тези питания могат да са прости и бързи: да, възможно е да се лекува малоклузията на съответната възраст, или не, няма нужда от използване на апаратчета за съответния момент. Затова ние се
придържаме към принципите на
испанския ортодонт д-р Педро
Планас, който създаде и разви
техника на лечение, която нарече
„Неврооклузална рехабилитация“
(накратко НОР). Според д-р Планас правилните контакти между
горните и долните зъби са „водачи“ за останалите лицеви структури – костите, заловените за
Фиг. 1 Бебе на 19 месеца с кръстосана захапка
във фронталния участък.
талните заболявания, а също
така и малоклузиите, които могат да възникнат в ранно временно съзъбие, малко след пробива
на предните горни и долни зъби.
Здравите кърмачета нормално
не показват признаци на малоклузии, но това може да се промени
след влизането в оклузия на първите временни зъби, приблизително между 1- и 2-годишна възраст (фиг. 1).
Въпросите, които родителите обикновено отправят към
денталния лекар, са: „Как се кори-
ните на родителите, че захапката трябва да прилича на една затворена кутия, при която „капакът“, който затваря „основата“, трябва да бъде малко по-голям от нея. Така трябва да се оприличат горната и долната челюст при контакт – горната
зъбна дъга трябва да бъде малко
по-голяма от долната, припокривайки я отвън (фиг. 2).
Ето ги и конкретните причини да осъществяваме превантивно ортодонтско лечение в ранна
възраст:
Избягваме възможността една
зъбно-алвеоларна форма на малоклузия да се превърне в потежка скелетна форма.
Фиг. 2 Съотношение между горните и долните
предни зъби.
тях мускули и съответно темпоромандибуларните стави, които работят синхронизирано, за
да осигурят дъвкателната функция.
Това прави така, че всички останали структури да растат и
да се развиват по адекватен начин. Ето защо е много важно още
при пробива на първите горни и
долни зъби да информираме родителите, че трябва да внимават
и да обръщат внимание на това,
как се затварят челюстите на
техните деца. Трябва да обяс-
Фиг. 4а Бебе на 19 месеца с кръстосана захапка във фронталния участък.
Друг важен фактор в превенцията на малоклузиите е бебето да бъде научено да дъвче, за да
се установят контактите между горните и долните зъби. Това
трябва да се прави още от момента на пробива на първите
млечни зъби: препоръките за последователното сменяне на подходящите по консистенция бебешки храни обуславят правилното функциониране на зъбите.
Фиг. 3 Завършване на случая с подходящо съотношение между временните горни и долни зъби.
озволяваме черепът, лицето
П
и долната челюст да растат
без отклонения.
Избягваме развитието на отклонения във функциите дишане, гълтане, дъвчене и нарушенията на лицевия профил.
Друг въпрос може да бъде защо
да извършваме превантивно ортодонтско лечение на временни
зъби, които така или иначе ще се
сменят с постоянни.
Временните зъби са много
важни за растежа и развитие-
Фиг. 4б Корекция на захапката с помощта на големи по размер корони на горните централни резци (51 и 61), която
дава свобода на растежа на горната челюст и пробива на
зъбите в по-предна позиция.
Преди и след. Същият пациент на 3 години и 3 месеца след корекция на кръстосаната захапка.
то на костите, лицевите мускули, черепа и темпоромандибуларните стави.
Контактът на горните и
долните зъби стимулира растежните центрове в черепа и
лицевите структури.
По този начин родителите стимулират контактуването на
горната и долната зъбна редица
и постигането на „стандарта“
за осъществяване на адекватна
дъвкателна функция (фиг. 3).
И след като малоклузиите често се проявяват още след като
пробиващите временни зъби влязат в контакт, какво е правилното поведение, което трябва да
следват родителите?
На първо място, те трябва да
се свържат с детски дентален лекар или ортодонт, на когото могат да се доверят и който ще
изпълни превантивното ортодонтско лечение чрез регулиране
на оклузията, ако счете това за
необходимо. И понеже е вярно, че
при деца на възраст до 4 години
все още не можем да използваме
апарати, можем да започнем с някои превантивни мерки, които
по-късно трябва да продължат с
коригиране на оклузията.
Бебето на фигури 4а и 4б е наш
пациент на навършени 19 месеца. Майката го доведе на консултация за подобряване на изявената кръстосана оклузия. Беше приложен директен бондинг на предните зъби и бе планирано проследяване на случая до момента,
в който се постигне стабилно
временно съзъбие. Правилната
оклузия след пробива на временните зъби е от решаващо значение, тъй като тя е предпоставка за добра оклузия в следващите фази от развитието на съзъбието. Ако оклузията е правилна
във временно съзъбие, е по-голяма
вероятността тя да бъде такава и при постоянните зъби.
[14] =>
14
ДИГИТАЛНИ ТЕХНОЛОГИИ
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Интраорално сканиране с 3M TRUE DEFINITION
SCANNER, осъществено с CARES
Д-р Маркус Енгелшалк
Въведение
Въз основа на проучванията
върху точността на прилаганите методи за сканиране, както и на получените модели и
финалните възстановявания е
установено, че комбинацията
от интраорално сканиране и
CAD/CAM базираните ресторации се счита днес за стандарт
в конвенционалната протетика. Въпросът, който възниква,
е как този работен процес ще
се реализира при имплантатното протезиране. Специалните
изисквания към имплантатите
за интраорално сканиране доведоха до промяна в информация-
та, която ще бъде прехвърляна,
и до промяна на принципите за
сегашния работен процес в имплантологията. Това трябва
да се съобрази при разработване
на протокол за сканиране за конструкции върху имплантати.
то с мостова конструкция. Поради липсата на функция костната резорбция вече бе започнала в буколингвално направление.
Меките тъкани са здрави и показват достатъчно широка кератинизирана гингива.
Клиничен случай
Процедура
В практиката дойде пациентка на 48 години с обеззъбен участък, който не е бил възстановен в продължение на много години след екстракцията на зъб 46.
Съседните зъби са възстановени
протетично и нямаха кариес. Решено бе възстановяването да се
осъществи с имплантат вмес-
Лечебно планиране
За възстановяване на изгубения зъб е планирана единична изцяло керамична корона върху имплантат, циментирана върху
титаниев абатмънт. Пациентката не пожела да є бъде проведена процедура по костна аугментация в костната област.
Хирургична процедура
Процедурата по поставяне на
имплантат в областта на зъб 46
започна само с крестална инцизия,
запазвайки папилите в областта
на 45 и 47. Както беше заложено
в лечебния план, поставихме в
централна позиция имплантат
Straumann Standard Regular Neck
(SLActive; D 4.8 mm, L 12 mm).
Имплантатът беше закрит за
срок от два месеца оздравителен
период. След разкриване на имплантата поставихме оздравителен винт. Оставихме винта
така за срок от четири седмици
за оздравяване и стабилизиране на
меките тъкани (фиг. 1).
Протетична процедура
За интраоралното сканиране оздравителният винт е заменен с интраоралното приспособление Regular Neck Straumann
CARES
Mono
Scanbody
(D 4.8 mm, L 10 mm; фиг. 2).
Наклонената оклузална равнина беше подравнена букално
с имплантата. Изолирахме оперативното поле с помощта на
Optra Gate (Ivoclar Vivadent). Използвахме пудра, за да сканираме
областта (фиг. 3).
С помощта на 3M True
Definition Scanner (3M ESPE) горната и долната челюст могат да
бъдат сканирани с приспособлението Scanbody (фиг. 4 и 5). За дигитална регистрация на захапката (сканиране на обичайната интеркуспидация) Scanbody беше
отново развито, тъй като стандартната му височина от 10 мм в
този случай не позволяваше регистриране на захапката (фиг. 6).
Това бе последвано от проверка на дигиталните изображения,
взети със Scanbody в областта
на липсващия зъб 46 за пълно заснемане на всички повърхности,
включително апроксималните
зони на съседните зъби. Оклузалните повърхности, както и отношението със срещуположните
зъби и регистрацията на захапката могат да бъдат проверени,
преди да се определят точните
измерения на възстановяване в
областта на 46 с подходяща маркировка на различни обеми данни
за бъдещ трансфер (фиг. 7 и 8).
Като част от поръчката
към лабораторията, използвайки софтуера 3M True Definition
Scanner, информацията за имплантатите беше описана успоредно с данните за пациента, включително с информацията за позицията на зъба, материала на надстройката (титаний/циркониев диоксид), платформата на имплантата (Wide
Neck, Regular Neck, Narrow Neck,
Regular CrossFit Connection или
Narrow CrossFit Connection)
и вида на възстановяването
(абатмънт и/или корона).
Моделът беше създаден от
Innovation MediTech след онлайн трансфер чрез софтуера
Straumann CARES въз основа на
STL файлове. След това бе поставен подходящ репозициониращ
аналог на Straumann Regular Neck
в областта на 46 (фиг. 9 и 10).
Паралелно с това планираният
Щастлива и успешна нова година!
съвършената
фотополимерна
лампа
точната светлина на точното място
Работим за успеха Ви!
Нац. тел.: 0700 1 55 44
0887 630 755
[15] =>
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
15
ДИГИТАЛНИ ТЕХНОЛОГИИ
абатмънт, персонализиран чрез
Straumann CARES X–Stream, и съответното кепе от циркониев
диоксид бяха изработени и прехвърлени към модела (фиг. 11–13).
Завършването на короната бе
осъществено чрез подходяща за
целта керамика (фиг. 14–16).
За етапа на фиксиране на конструкцията
титаниевият
абатмънт CARES беше стабилно завинтен в имплантата.
След извършване на проби и адаптация на периимплантната гингива короната беше постоянно циментирана с помощта на RelyX
Unicem (3M ESPE; фиг. 17 и 18).
Заключение
Успехът на имплантатното
лечение не зависи само от прецизно изпълнения хирургичен етап.
Протезирането също може да допринесе за намаляване на риска от
периимплантит, както и за дългосрочния успех на имплантата
чрез създаване на оптимален профил на изникване. В тази връзка
индивидуалният абатмънт следва да се разглежда като основа за
успешното имплантатно протезиране. Интраоралното сканиране и последващото изработване на модели гарантират, че дигитализираният протетичен работен процес е съгласуван още от
началото (фиг. 19).
Това води до значително опростяване на работните етапи, повишаване на точността
и избягване на моментите, които крият риск от грешки. По
този начин индивидуалните форми на абатмънтите могат да бъдат планирани и произведени оптимално чрез CAD/CAM заедно
със съответното възстановяване. В допълнение тази процедура
позволява да се намалят броят на
смените на винтовете и манипулирането с имплантата, което
от своя страна може да доведе до
намаляване на периимплантатната костна резорбция8, 9.
Зъботехниците и специалистите протезисти трябва да са
наясно за значението на профила на изникване при временните
и постоянните конструкции.
По тази причина целта на всяко
фиксирано възстановяване върху имплантати е то да се доближи възможно най-много до тези
изисквания с помощта на индивидуализирани възстановявания.
Поддържането на гингивалното здраве и обемните измерения на гингивата представляват решаващи фактори за дългосрочния успех на имплантатните възстановявания. В крайна
сметка здравата и функционална периимплантна гингива формира бариера срещу проникването на микроорганизми и бактерии. Това позволява дългосрочна защита на околната кост (без
да отчитаме костната резорбция, предизвикана от неправилна
функция или свръхнатоварване).
Редакционна бележка: Пълният
списък с използваната библиография
е наличен в издателството.
Информация за автора:
Д-р Маркус Енгелшалк завършва дентална медицина
и специализация по орална хирургия и имплантология.
През 2007 г. получава магистърска степен по програмата „Лазери в денталната медицина“ от RWTH Aachen
University в Германия.
От 2000 г. ръководи собствена дентална практика в
Мюнхен, специализирана в сферата на пародонтологията и имплантологията. От 2002 г. работи и към болница „Арабела“ в
Мюнхен. Той е редовен лектор по орална хирургия и имплантология,
както и по фиксирано протезиране по време на национални и международни конференции и е с подчертана насоченост към естетичната
дентална медицина. Автор е на статии в същите сфери и е член на редакционната колегия на имплантологичен журнал.
Първият,
закупил
през 2015 г.
фотополимерна
лампа VALO в
цвят, получава
подарък
композит –
голям комплект
Новогодишна промоция
Комплектът включва
15 цвята
7 цвята
стойност на подаръка
427 лв.
Фотополимер
Ецващ гел
Бонд
Постбондинг
Поставка
Разцветка
Указание
стойност на подаръка
252 лв.
Следващите
двама, закупили
през 2015 г.
фотополимерна
лампа VALO в
цвят, получават
подарък композит
– малък комплект
по техен избор
Работим за успеха Ви!
Нац. тел.: 0700 1 55 44
0887 630 755
[16] =>
16
ЛЮБОПИТНО
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
С усмивки като на „звездите“...
Иванина Кавръкова
В
сички ги познаваме и
обичаме – това са знаменитостите, които всеки ден гледаме по телевизията, по реклами, билбордове и филми. Те са
хората с перфектни усмивки.
А кой друг би могъл да ни мотивира по-добре от тях самите за това оралната ни хигиена да е изрядна! На вашето
внимание представяме някои
от знаменитостите, които
са били рекламни лица на дентални продукти през годините.
Анджелина Джоли
Според Американската академия по козметична дентална медицина великолепната носителка на „Оскар“ Анджелина
Джоли беше избрана за най-сексапилната усмивка през 2009 г.
Това, което може би не знаете
обаче, е, че самата Анджи е била
рекламно лице на дентални продукти през далечната 1992 годи-
Специално предложение от
GLOBAL SYMPOSIUM 2015
April 16-18, 2015 • Los Angeles, CA
JW Marriott Los Angeles L.A. LIVE
на. Още преди звездата на Джоли да изгрее, марката Rembrandt
за избелващи продукти е „направила удар“, възползвайки се
от красотата и харизмата на
актрисата, като я избира за рекламно лице. След тази реклама можем да кажем, че със сигурност бихме обърнали внимание
на оралното си здраве, ако Джоли ни насърчава.
Брук Шийлдс
Американската актриса, модел и автор, участвала в редици
филми, много от които са познати и на българската публика,
става рекламно лице на паста за
зъби – Colgate Total, през 2009
и 2010 г. И в златните си 40
Шийлдс е с отлична усмивка,
тогава защо да не бъдем и ние!
Лейди Гага
Феновете на нестандартната изпълнителка също могат
да се насладят на песните є, докато мият зъбите си. Хитовата четка на Лейди Гага излезе в
продажба през 2011 г. и се предлага в 2 варианта – едната изпълнява песните на певицата
Bad Romance и Born This Way, а
другата – Born This Way и Teeth.
Всяка от песните е с продължителност от 2 минути – точно
толкова, колкото препоръчват
зъболекарите.
„Пеещите“ четки стават
все по-популярни и все повече
изпълнители, като Kiss, Black
Eyed Peace и AC/DC, се присъединяват към проекта за здравите и бели усмивки на феновете
си. Певците, които са добили
популярност дори само с 1 хитова песен, като LMFAO (Sexy
and I Know It), PSY (Gangman
Style) и YLVIS (What Does The
Fox Say), също са част от „пеещите“ четки.
Шакира
Спечели посещение на научен конгрес
на Bio Horizons в Los Angeles + двудневно забавление в Las Vegas
Купи 40 импланта Tapered Internal Implant RBT
Laser-Lok, и ние ще ти подарим шестдневно
пътешествие в САЩ + научен конгрес.
Купи 60 импланта Tapered Internal Implant RBT LaserLok заедно със свой колега, и ние ще ти подарим
шестдневно пътешествие в САЩ + научен конгрес.
Пакетът включва:
Пакетът включва:
Такса–регистрация за Bio Horisons Global Symposium
2015 (16-18 април)
Четири нощувки в петзвезден хотел в Los Angeles,
CA (15,16,17,18 април)
Две нощувки в петзвезден хотел в Las Vegas, NV
(19, 20 април)
Самолетни билети
2 бр. такса–регистрация за Bio Horisons Global
Symposium 2015 (16-18 април)
Четири нощувки в двойна стая в петзвезден хотел в
Los Angeles, CA (15,16,17,18 април)
Две нощувки в двойна стая в петзвезден хотел в Las
Vegas, NV (19, 20 април)
2 бр. самолетни билети
April 19-20, 2015 • Las Vegas, NV
стр. 16/стр. 16
Както вече публикувахме в
септемврийския брой на Dental
Tribune 2013 г., Шакира стана посланик на избелващи продукти. През есента на 2013 г.
тя сключи договор с Procter &
Gamble, международния производител на продукти за лична
хигиена и опазване на здравето.
Колумбийската изпълнителка е
глобален посланик на марката
и вече е рекламно лице на редица печатни и телевизионни реклами.
Серина Уилямс
Здравите усмивки на феновете на спорта също не са били
пренебрегвани от своите идоли през годините. Професионалната американска тенисистка
Серина Уилямс става рекламно
лице на американската дентална
марка Close Up през 2002 г. От
производителите коментираха, че този ход не е само маркетингова стратегия, но и отличен начин за насърчаване феновете на тениса да поддържат както тялото си в добра форма,
така и своите усмивки.
Америка Ферера
Ние я познаваме още като
Грозната Бети. Помните ли
пълничкото момиче с брекети на зъбите? Е, в действителност Ферера е с перфектна усмивка, която застрахова през
2007 година за 10 милиона долара чрез марката дентални про-
[17] =>
дукти Aquafresh. В замяна на застраховката за милиони долари актрисата започна работа с
компанията за промотирането
на кампанията Smile for success,
която е изцяло насочена към дамите. За всеки закупен продукт
от марката компанията е дарявала по $1, а клиентите са имали и възможността да се срещнат с Ферера зад кадър.
Хилари Дъф
Въпреки че скоро не сме я виждали да се изявява с особени
роли в киното, американската
актриса и певица Хилари Дъф
също е любимка на юношите
по света. Още през 2007 година
лицето є става част от Tooth
Tunes (марка детски четки за
зъби). Четката за зъби изпълнява песента на певицатаWake up,
в превод „Събуди се“, доста тематично, не мислите ли?
17
ЛЮБОПИТНО
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
мата им ги правят популярни
сред подрастващото поколение, което им помогна да станат и рекламни лица на дентален продукт. През 2003 г. близначките станаха съоснователи на нов вид паста за зъби на
Aquafresh – Bubble Cool.
One direction
Ако все още не сте запознати,
One Direction (в превод „Една
посока“) е британско-ирландска
бой банда, която става популярна след участието си в британския X–factor през 2010–2011 г.
Благодарение на таланта и артистичността си момчетата се радват на голямо призна-
ние от страна на своите фенове. Те са рекламни лица на редица
продукти, сред които са четка и
паста за зъби на марката Colgate,
които излязоха в продажба през
2012 г. Почитателите на One
Direction вече се радват на красиви и здрави усмивки, тъй като
продуктите са извънредно популярни както във Великобритания, така и в САЩ.
Джъстин Бийбър
Друга тийнзвезда, добила изключителна популярност през
последните години – Джъстин
Бийбър, също се отличи с принос за оралната хигиена на феновете си. Канадският поп из-
усмивка
на годината
НАЦИОНАЛЕН ДЕНТАЛЕН КОНКУРС
пълнител е рекламно лице на конец за зъби и четки за зъби, някои от които дори пеят. По
този начин подрастващите ще
се грижат за здравето на зъбите си, докато слушат песните
на любимия изпълнител.
Възхищаваме се на професионалните постижения на знаменитостите и се стараем да бъдем
като тях. Но защо не започнем
от усмивките си, тези усмивки, на които те толкова много
държат и които показват с гордост? Следвайки съветите на зъболекарите и използвайки подходящите продукти, може би и
вие ще бъдете като излезли от
реклама за дентални продукти.
2015
Яя Туре
Футболист на Manchester
City и трикратен носител на
титлата „Африкански футболист на годината“, е тазгодишният посланик на Световния
ден на оралната хигиена, както
Dental Tribune International съобщи по-рано тази година. Талантливият футболист участва в клип, промотирайки Световния ден на оралната хигиена. Яя Туре написа и предисловието на „Крадецът на зъби“
– детска книжка със съвети за
това, как малчуганите правилно да се грижат за своите зъбки.
Тийнидолите и денталните
продукти
Голяма част от юношите са
с висок риск от развитие на зъбен кариес поради простата
причина, че пренебрегват оралната си хигиена и не се хранят
правилно. Те трябва да са запознати с правилното миене на зъбите, защото точно в този период от живота им се наблюдават силни хормонални промени
в организма, които могат да доведат до болести в устната кухина. Лесен начин тийнейджърите да се вдъхновят да мият зъбите си и това да им бъде приятно са техните идоли, които представят дентални продукти.
Краен срок за участие: 10 април 2015 г.
ОСМО ИЗДАНИЕ
Националният дентален конкурс ще отличи за пореден път постиженията на
българските дентални специалисти. Авторитетно международно жури ще вземе
решение кои са най-добрите клинични случаи на България за годината. Своите
кандидатури изпращайте на office@dental-tribune.net в срок до 10 април 2015 г.
WWW.USMIVKANAGODINATA.COM
Мери Кейт и Ашли Олсън
Това са близначките, които
на българската публика са познати като актриси, участващи в редица тийнфилми и сериали. Артистичността и хариз-
стр. 17/стр. 17
[18] =>
18
ЛЮБОПИТНО
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
Немска компания пуска на пазара „вечна“
четка за зъби
Ивон Бакман, DTI
З
а повечето хора четката за зъби не е нищо
повече от предмет,
който се използва всеки ден. На цена от само няколко евро, тя може и е хубаво да се сменя през определен период от време. Въпреки това при покупка на четка от Reinast тя може и да се
задържи при вас за доста подълго време. Като се започне
от солиден титан при производството и се стигне до
високите стандарти на качество, този луксозен предмет, със сменяеми глави на
четката, се продава на цена
от €3200. През изминалата
година четката за зъби, произведена в Германия, затвърди мястото си на арабския
пазар и сега може да се закупи
онлайн по цял свят.
Създателите й целяли да създадат четка, която „да съчетава изключителна функционалност с дизайн, които надминава времето и преходните тенденции“. Според Reinast първата вечна хигиенична четка за
зъби е луксозен аксесоар и специален подарък.
Четката, която бе разработена от инженери и зъболекари, е направена от титан и
тежи 74 г. Тя има антибактериално покритие и така пречи
на бактериите да се събират
в най-уязвимата част – връзката между четката и главата
на четката. Тъй като някои потребители може да сметнат
за странно да сложат титан в
Четката за зъби на Reinast е достъпна в четири различни цвята – розов, цвят титан, шампанско и черен мат.
(Снимка: Reinast )
FDI 2015BANGKOK
Annual World Dental Congress
22 - 25 September 2015 - Bangkok Thailand
Deadline for early bird registration
15 June 2015
www.fdi2015bangkok.org
www.fdiworldental.org
стр. 18/стр. 18
устата си, създателите са изобретили предпазители по главата на четката, които, подобно
на самите четки, са достъпни
в различни цветове. По желание
четките могат да бъдат гравирани с инициали, дати, семейни
гербове, лого на компании или
дори лични посвещения.
Идеята за различен вид четка за зъби се е зародила още през
2006 г. заради желанието да се
внесе лукс и красота в този
предмет, който се използва всеки ден. След период на разработване, продължил шест години,
крайният продукт бе пуснат
на пазара през 2012 г.
Четката за зъби, която вероятно е най-скъпата в света,
е на арабския пазар от известно време. „Купувачите са главно хора, които притежават
капитал от ценни книжа и изпитват удоволствие да подреждат баните си в луксозните си домове, яхти и частни
джетове“, коментира говорител на Reinast за Dental Tribune
ONLINE. „Има клиенти, които
притежават поръчкови четки
за зъби за именията си и ги да-
ват на гостите си или пък ги
ползват за подарък. Продуктите ни са също така популярни
луксозни сватбени подаръци за
вечни времена.“
Премиум пакетът на Reinast
за €3200 включва една титаниева дръжка, една възглавничка против хлъзгане, четири глави с меки и средни косми, един
предпазител за главата и Fresh
Service за три години. Тази услуга включва шест глави на
четката, един предпазител и
една възглавничка против хлъзгане на всеки шест месеца. С
допълнителна такса услугата
може да се увеличи до пет, седем или единадесет години.
През 2015 г. Reinast планира да
увеличи Fresh Service до тридесет години.
В момента поръчки от цял
свят може да се направят
от уебсайта на Reinast. Според производителя четката
за зъби скоро ще е достъпна
за продажба от международни
дистрибутори и може да бъде
предлагана в определени луксозни хотели и от дизайнери и обслужващи фирми.
Целият премиум пакет на Reinast, включително една титаниева дръжка, една възглавничка против хлъзгане, шест сменяеми глави на четки и един предпазител за
глава, се доставя в добре опакована кутия.
[19] =>
Календар
българия
15–17 януари
Курс по имплантология –
първа сесия
Лектор: д-р Кирил Динов
Къде: гр. София
Организатор: Di Nova Clinics
Tел.: 0898 460 136
dinovaclinics@gmail.com
30–31 януари
Национален форум по дентална медицина „Мадарски
конник“
Къде: гр. Шумен
Организатор: РК на БЗС–Шумен
Тел.: 0887790277 – д-р Баева,
председател на РК на БЗС
31 януари – 1 февруари
Курс по имплантология –
модул I и II
Лектор: д-р Бранимир Кирилов
Къде: гр. София
Организатор: Implant BH
Тел.: 02/865 00 75;
0896 890 82 1
www.implanti.bg
7 февруари
Лекционен и практически курс с демонстрация на
живо на тема „Мукогингивална пластична хирургия около
зъби и импланти“
Къде: гр. София, ул. „Георги С.
Раковски“ No124, Дентална клиника „Петър Дучев“
Организатор:
„РОМИДЕНТ“ и Дентална клиника
„Петър Дучев“
Лектор: д-р Петър Дучев
Тел: 02/9715441, 02/9715440,
0879149412,
0889294475,
0885443733
7 февруари
Костен мениджмънт в имплантологията и оралната
хирургия и употребата на автогенни растежни фактори
(CGF)
Лектор: д-р Андреа Палермо,
Италия
Къде: гр. София, х-л „Метрополитан“, зала „София“
Организатор: „Евгени Стефанов ЕС“ ЕООД
Тел. 0700 11 441
www.evgenystefanov.com
27 февруари – 1 март
Изложба на американски
продукти за здравеопазване
Къде: „Кемпински хотел“
Организатор: „Виа Експо Лимитед“
Пролетен семинар на СРК
„Съвременна дентална медицина“
Тел.: 032/966 813, 511899
http://www.medical-events.
info/event-gallery/event/
american-healthcare-and-naturalproducts-expo.html
21 – 22 март 2015 г., Хотел „Кемпински Зографски“
26–28 март
Четвърти национален форум по дентална медицина –
Плевен
Организатор: РК на БЗС–Плевен
13–15 май
Международна
изложба
„Булмедика/Булдентал“
Къде: гр. София, „Интер Експо Център“
Организатор: Агенция „Булгарреклама“
Тел.: 02/965 5220, 02/401 3220
www.bulmedica.bg
14 май
Официална церемония по
награждаване в конкурса „Усмивка на годината“
Къде: гр. София, Sofia Live
Club
Организатор: „Дентал Трибюн България“ ЕООД
Тел.: 02/416 7173, 0897 958 321
www.usmivkanagodinata.com
11–13 юни
15-и юбилеен научен конгрес
на БЗС
Къде: гр. Бургас
Организатор: Български зъболекарски съюз
www.bzs.bg
1. Д-р Марко Беллина, Италия: „Как да се ориентираме в избора на имплант при различни клинични случаи“
2. Д-р Пиотр Вуйец, Полша: „Съвременни ендодонтски подходи“
3. Д-р Адриана Йосифова, д-р Красимир Златев, БОПОИ:
„Меки тъкани и импланти: мениджмънт преди имплантиране и
при разкриване“.
4. Проф. Божидар Йорданов: „Съвременни протетични концепции в денталната имплантология“
5. Проф. Баксман, Германия „Лечение на II клас деформации”
6. Д-р Румен Илиев: „CBCT 3D анализ: важен помощник за диагнозата и лечението в ендодонтията, имплантологията и ортодонтията“
7. Проф. Йозеф Пифко, Унгария: „Тенденции в дизайна на съвременните импланти“
ПО СВЕТА
22–25 януари
Sao
Paulo
International
Dental Meeting
Къде: Бразилия, Сао Пауло,
Експо Център Норте
secretaria.decofe@apcdcentral.
com.br
30–31 януари
Цялостно
парoдонтално
лечение. Запазване на естествените зъби – поставяне на
зъбни импланти
Къде: гр. Солун, х-л „Порто
Палас“, ул. „26 октомври“ №65
Организатор: Гръцко пародонтологично общество
Такса участие само за
лекционната част:
За лекари по дентална
медицина:
- до 13 март 2015 - 50 лв.
- от 16 март 2015 – 70 лв.
- На място – 100 лв.
За студенти:
До 20 март 2015 – 20 лв.
На място – 50 лв.
Банкова сметка:
ПЪРВА ИНВЕСТИЦИОННА БАНКА
– кл. СОФИЯ
BIC: FINVBGSF
IBAN: BG36FINV91501014634125
Курсове:
1. Д-р Румен Илиев: обучение за работа с CBCT 3D софтуер за имплантология, ортодонтия и имплантология. Модули по 90 минути с до 10 участници, изисква се те да си носят лаптопи за инсталация на специализирания софтуер. КУРСЪТ Е БЕЗПЛАТЕН!
2. Д-р Адриана Йосифова, д-р Красимир Златев: „Апикално преместени ламба”, върху свински глави,
до 15 участници.
3. Д-р Марко Беллина, Италия: курс с клинична демонстрация, до 10 участници.
4. Проф. Баксман, Германия: „Лечение на клас II деформации с BMT и приложение на микроимплантите в ортодонтията”
За записване в курсовете се изисква платена такса участие за лекционната част!
Таксите участие за курсовете ще се уточнят допълнително с лекторите!
1–4 октомври
Sofia Dental Meeting
Къде: гр. София
Организатор: Организационен комитет СДМ
Тел.: 02/ 866 2257;
0884 27 84 83
sofiadentalmeeting@dir.bg
19
събития
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
За повече информация: 02 988 2525, 0888 588 060, офис СРК
Tел. 210 7484167
helperio@periodontology.gr
Франциско
www.osseo.org
4–7 февруари
25–29 март
1st Year Clinical Masters™
Program in Aesthetic and
Restorative Dentistry
Къде: Швейцария, Женева;
Гърция, Атина
Тел.: +49-341-484-74134
request@tribunecme.com
http://www.tribunecme.com
36th
Australian
Dental
Congress
Къде: Австралия, гр. Бризбейн
www.adc2015.com
17–19 февруари
AEEDC Дубай
Къде: Дубай
http://aeedc.com/
12–14 март
Academy of Osseointegration
– 30th Anniversary Annual
Meeting
Къде: Калифорния, гр. Сан
Електронният календар на
16–17 април
Scandefa
Къде: Дания, гр. Копенхаген
www.scandefa.dk
16–18 април
Global Symposium 2015
Къде: Лос Анджелис, Калифорния, САЩ
Лекор: BioHorizons
Тел.: 0896 890 821
office@implanti.bg
23–26 април
XX конгрес на BASS
Къде: Румъния, гр. Букурещ
6–9 май
American Academy of Cosmetic
Dentistry
Къде: САЩ, гр. Сан Франциско
http://www.aacd.com/
22–25 септември
FDI – Annual World Dental
Congress
Къде: Тайланд, гр. Банкок
www.fdi2015.org
5–10 ноември
РС Консулт
с вас където и да сте:
http://www.dental-tribune.com/events
(филтър: bulgaria & macedonia)
American Dental Meeting 2015
Къде: САЩ, гр. Вашингтон
affiliates@ada.org
Счетоводно обслужване,
консултации
Росен Симеонов
rj_simeonov@abv.bg
Тел.: 0888 530 937
стр. 19/стр. 19
[20] =>
20
ОТЗВУК
Dental Tribune Bulgarian Edition | януари, 2015 г.
АБОНАМЕНТ 2015 г.
Цена за
годишен
абонамент:
150 лв.
10 броя на Dental Tribune
+
10 специализирани издания, вложени в Dental Tribune.
ЯНУАРИ
ФЕВРУАРИ
МАРТ
АПРИЛ
МАЙ
ЮНИ
СЕПТЕМВРИ
ОКТОМВРИ
НОЕМВРИ
ДЕКЕМВРИ
За да подновите своя абонамент, позвънете на тел.: 0897 958 321
Своята заявка онлайн можете да направите и на: www.dental-tribune.net.
3
rd
edition
13–15 май 2015 г.
Dental Tribune Study Club
Symposia
по време на „Булмедика/Булдентал 2015“
13–15 май 2015 г.
Вие сте дентална търговска компания, която
желае да представи свой продукт или услуга
чрез лекция?
Предлагаме ви цялостен медиен пакет и готова
за използване платформа, за да се откроите от
останалите!
творена зала със 150 места, разположена в
О
една от залите на изложението – най-добрият
начин да представите продуктите и услугите
на вашата компания.
Заплащате в пъти по-малко от това, което
бихте платили при самостоятелно организирано събитие.
Безплатно участие на вашата аудитория.
рофесионален запис за архивите на Dental
П
Tribune Study Club, постоянно достъпен за следващи цели на www.dtstudyclub.bg.
редварително анонсиране и последващо отП
разяване на мероприятието на страниците на
в. Dental Tribune и today.
Запазете дата и час за своята лекция
на тел. 0897 958 321.
)
[page_count] => 20
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 20
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1247
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bulgaria and Macedonia No. 1, 2015]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Минимално инвазивна козметична дентална медицина: Преди всичко не вреди
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Редакционно
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Best Case Tribune - Dental Tribune стартира нов - ежемесечен Facebook конкурс
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => 3D дигитален архив – технология от ново поколение
[page] => 10
)
[4] => Array
(
[title] => CGF променят правилата на играта - ускорявайки оздравителния процес
[page] => 11
)
[5] => Array
(
[title] => Ролята на родителите в нагласата на малките пациенти към лечебния процес
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => Интраорално сканиране с 3M TRUE DEFINITION SCANNER - осъществено с CARES
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => С усмивки като на „звездите“...
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => Немска компания пуска на пазара „вечна“ четка за зъби
[page] => 18
)
[9] => Array
(
[title] => Календар
[page] => 19
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Минимално инвазивна козметична дентална медицина: Преди всичко не вреди
/ Редакционно
/ Best Case Tribune - Dental Tribune стартира нов - ежемесечен Facebook конкурс
/ 3D дигитален архив – технология от ново поколение
/ CGF променят правилата на играта - ускорявайки оздравителния процес
/ Ролята на родителите в нагласата на малките пациенти към лечебния процес
/ Интраорално сканиране с 3M TRUE DEFINITION SCANNER - осъществено с CARES
/ С усмивки като на „звездите“...
/ Немска компания пуска на пазара „вечна“ четка за зъби
/ Календар
[cached] => true
)
