DT Bosnia and Herzegovina No. 7, 2015

Bakterije iz majčine usne šupljine predstavljaju opasnost za djecu / Najveći nivo anksioznosti izazivaju injekcije i operacije / Zubomobil u BiH – Projekat koji otklanja strahove i ruši predrasude / 3D kompozit – zatvaranje dijasteme i biomimetički efekti / Uspjeh mađarskih stomatoloških klinika na tržištu medicinskog turizma / Naučnici kreirali premaz koji sprječava infekcije kod implantata / Obraćanje akademika prof. dr. Topića povodom dodjele Zlatne plakete / Tržište kozmetičke stomatologije će doseći 22 milijarde američkih dolara do 2020. godine / Sintetička molekula sprječava formiranje opasnog biofi lma / Suvremena direktna restaurativna tehnika za stražnje ispune / Autoklav Lisa – Revolucija u B klasi / Competence in Esthetics 2015. / Pasivno pušenje povećava rizik od karijesa kod djece / Olakšajte patnju Vaših pacijenata / Međunarodni simpozij „interdiscipliniranost u dijagnozi i terapiji” / Sastanak u Hrvatskoj komori dentalne medicine sa razredom dentalnih asistenata

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

) [8] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67669-66af2017/2000/page-7.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67669-66af2017/1000/page-7.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67669-66af2017/200/page-7.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 67669-66af2017/2000/page-7.jpg [1000] => 67669-66af2017/1000/page-7.jpg [200] => 67669-66af2017/200/page-7.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 67672 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-23 01:25:54 [post_date_gmt] => 2024-10-23 01:25:54 [post_content] => [post_title] => epaper-67669-page-8-ad-67672 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-67669-page-8-ad-67672 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-23 01:25:54 [post_modified_gmt] => 2024-10-23 01:25:54 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-67669-page-8-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 67672 [id_hash] => 24e7c32ed506548f21e35b7a54870149273ee0e562d99c4f8e18cdbe62d40904 [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-23 01:25:54 [fields] => Array ( [url] => http://www.dtstudyclub.com/ [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-67669-page-8-ad-67672/ [post_title] => epaper-67669-page-8-ad-67672 [post_status] => publish [position] => -0.16,0,99.1,100 [belongs_to_epaper] => 67669 [page] => 8 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

Open Link

Open Link

The World’s Dental Newspaper

BiH Edition
n

Bosna i Hercegovina, decembar 2015 - godina II br. 7

www.dental-tribune.com

Tema

Naučnici kreirali premaz koji
sprječava infekcije kod implantata

Pasivno pušenje povećava
rizik od karijesa kod djece

Međunarodni simpozij
„interdiscipliniranost u
dijagnozi i terapiji”

strana 10

strana 19

strana 22

Bakterije iz majčine usne šupljine predstavljaju
opasnost za djecu
OULU, Finska: Srdačnim poljupcem u usne, dijeljenjem kašike dok jedu sladoled, roditelji bez imalo razmišljanja
izlažu svoju djecu potencijalnim štetnim oralnim bakterijama svakog dana. Istraživanje sprovedeno u Finskoj pokazuje iznenađujuću činjenicu da roditelji to rade iako znaju da ne bi trebali.
Prenošenje bakterija iz usne šupljine, zajedno sa ishranom i oralnom
higijenom, pokazalo se veoma važnim u etiologiji zubnih karijesa kod
dojenčadi u velikom broju istraživanja. S obzirom na činjenicu da
određene higijenske navike igraju
ogromnu ulogu u sprječavanju najučestalijih oralnih bolesti, naučnici
sa Oulu univerziteta imali su cilj
istražiti vrste i kompleksnost takvih
navika sa grupom majki u Finskoj.
Tokom istraživanja procijenjeni
su znanje o zdravlju i higijenske
navike 313 majki beba mlađih od
tri godine. Informacije o rutinskim
navikama u vezi sa oralnim zdravljem kao što su dijeljenje kašike sa
djetetom, čišćenje bebine cucle svo-

jim ustima te ljubljenje bebe u usne
su prikupljenje putem upitnika.
Prikupljeni su, takođe, podaci o navikama majki u vezi sa četkanjem
zuba, konzumiranjem cigareta, godinama i nivoom obrazovanja.
Najučestalija zdravstvena navika
povezana sa prenosom bakterija iz
majčinskih usta u djetetova usta,
koja je zabilježena, jeste ljubljenje
djeteta u usta. Ovu praksu je zabilježilo 38% učesnica u istraživanju.
Druga po redu stavka koja je prikupila 14% jeste dijeljenje kašike sa
djetetom prilikom hranjenja. Nasuprot tome, nijedna majka nije zabilježila da čisti cuclu djeteta svojim
ustima, dok je 11% majki vjerovalo
da se bakterije ne mogu nikako pre-

Higijenske navike kao što su dijeljenje kašike prilikom ručka igraju veliku ulogu u sprječavanju ili, upravo
suprotno, u prenošenju učestalih oralnih bolesti. (Fotografija: Gelladilemma/Shutterstock)

nijeti sa majke na dijete. Rezultati
istraživanja su dalje pokazali da su
generalne higijenske navike u vezi
sa godinama i nivoom obrazovanja
majki. Starije i obrazovanije majke u
grupi su pokazale povezanost sa ponašanjem koje se smatra optimalnim
kao što je nekonzumiranje cigareta i
četkanje zuba dva puta dnevno.
Iznenađujuća činjenica jeste da
higijenske navike u vezi sa prenošenjem bakterija, kao što su dijeljenje
kašike sa djetetom i ljubljenje djeteta u usne, nisu pokazale nikakvu
vezu sa godinama i nivoom obrazovanja majki. Prema riječima naučnika, ovo nagovještava da je fizički
kontakt i uzajamno zadovoljstvo
u ranoj majka-dijete interakciji od
većeg značaja za majke učesnice
istraživanja, nego postojeće znanje
o oralnom zdravlju.
Kako je i pokazao veliki broj
istraživanja, djeca dobiju infektivne agense koji su čvrsto povezani
sa zubnim karijesom, kao što je
Streptococcus mutans, isključivo
od svojih majki. Stoga, smanjeno prenošenje majčinskih oralnih
bakterija tokom izbijanja mliječnih
zuba kod djeteta od 6. do 12. mje-

seca bi moglo pomoći sprječavanju
ili odgađanju stvaranja bakterijskih
kolonija na duži vremenski period
te bi se tako smanjio rizik od karijesa kod djece.
Imajući to na umu, finski naučnici su predložili da se u zdravstvenoj
edukaciji akcenat stavi na podu-

čavanje o izbjegavanju prenošenja
bakterija od majki djeci tokom procesa hranjenja u budućnosti.
Istraživanje pod naslovom „Oralne higijenske navike i prenošnje
bakterija sa majki na djecu: Istraživačka studija“ objavljeno je 3. jula u
časopisu BMC Oral Health. DT

[2] => untitled

Uvodnik

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER - TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +44 161 223 1830
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek
EDITORIAL ASSISTANTS - Anne Faulmann, Kristin Hübner
COPY EDITORS - Sabrina Raaﬀ, Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
JR. MANAGER BUSINESS DEVELOPMENT - Sarah Schubert

RIJEČ UREDNIKA

PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho
EVENT MANAGER - Lars Hoﬀ mann
EDUCATION MANAGER - Christiane Ferret
MARKETING & SALES SERVICES - Nicole Andrä
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
ACCOUNTING SERVICES - Karen Hamatschek, Anja Maywald
Manuela Hunger

Poštovane kolegice i kolege,

za nas je još jedna prilično teška godina. Što ju je obilježilo u dentalnom svijetu Bosne i Hercegovine? Može se reći da je to bila teška
borba za opstanak privatne prakse, nesređena situacija u javnoj stomatološkoj praksi te stalna konfrontacija sa zakonodavnim i inspekcijskim organima.
Pred nama stoji korjenita izmjena zdravstvenog sistema gdje svi
mi kao nositelji stomatološke zaštite građana federacije BiH, moramo
dati doprinos da se u tome sistemu nađe mjesto i za stomatologiju. Ne

smijemo dopustiti da nas po tko zna koji put, neobrazovani a politički
osviješteni pojedinci i administracija izigraju te novac namijenjen stomatolozima preusmjere u neka druga područja te zloupotrijebe pravdajući se višim interesima.
Nadam se da ćemo se svi u ovoj situaciji snaći. Na ekonomskom
polju realno je očekivati još težu godinu i zato Vam od srca želim
Sretnu i poslovno uspješnu Novu 2016. godinu.

MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key Accounts,
Melissa Brown (International), Antje Kahnt (International),
Peter Witteczek (Asia Paciﬁc), Weridiana Mageswki (Latin
America), Maria Kaiser (North America), Hélène Carpentier
(Europe), Barbora Solarova (Eastern Europe)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC LTD.
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
TRIBUNE AMERICA, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185

Godina I broj 2, oktobar 2014
Dental Tribune BiH Edition
ISSN broj: 2303-601X
VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
IZDAVAČ
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
www.stomatoloskakomora.ba
Tel/Fax:+387 33 203 075
e-mail: info@stomatoloskakomora.ba
GLAVNI UREDNIK
Prim.dr. Edin Muhić

Najveći nivo anksioznosti
izazivaju injekcije i operacije

IZVRŠNI DIREKTOR
Prim.dr. Edin Muhić
MARKETING
Stomatološka komora FBiH
e-mail: adi.m@stomatoloskakomora.ba
www.stomatoloskakomora.ba
DIZAJN
Adis Duhović, prof. / PERFECTA, Sarajevo

HONG KONG: Dentalna anksioznost je jedna od najvećih prepreka u pružanju dentalne
brige. Iako je opšte poznato da je strah od stomatologa u uskoj vezi sa pacijentovim prethodnim lošim iskustvima u stomatološkim ordinacijama, dostupan je veoma mali broj naučnih
istraživanja o stvarnim uzrocima dentalne anksioznosti. Istraživači su sada kreirali Skalu
dentalne anksioznosti (eng. DAPS) koja mjeri nivo na kojem se javlja anksioznost uzrokovana određenim dentalnim stimulansom.
Za istraživanje je angažovano 460
studenata i studentica sa dva univerziteta u Hong Kongu koji su
odgovarali na upitnik koji sadrži 73
stavke mjerenja dentalne anksioznosti izazvane stimulansom. Faktor analiza odredila je sedam fakto-

ra za DAPS: stomatološki pregled,
injekciju, bušenje, operacija, empatija, uočen nedostatak kontrole te
kliničko okruženje.
U podgrupi od 160 učesnika
injekcije i hirurški zahvat su identifikovani kao sredstva koja izaziva-

ju anksioznost. Iako nije statistički
značajno otkriće zaključeno je da
su ispitanice ženskog spola pokazale znatno viši stepen anksioznosti
kada su u pitanju injekcije, operacija i brušenja, dok su ispitanici
muškog spola pokazali veću anksioznost u vezi sa uočenim nedostatkom kontrole, empatije i stomatoloških pregleda.
Pored toga, istraživači su otkrili i
da uočeno ponašanje stomatologa
ima značajan uticaj na izražavanje
i razvijanje straha kod pacijenata
pokazujući time da je odnos stomatolog-pacijent usko povezan sa
pacijentovim osjećajem sigurnosti i
kontrole tokom tretmana.

Istraživači su zaključili da DAPS
pokriva širok spektar pacijentskih
individualnih anksioznosti u vezi
sa stomatologijom te može funkcionisati kao podloga za dalju procjenu kako bi se napravio dodatak za
početno istraživanje. Ovo bi moglo
omogućiti identifikaciju pacijenata sa velikim strahom tako da se
može usredotočiti na uzrok njihovog straha, a samim tim i rješavanje
problema.
Istraživanje pod naslovom „Kreiranje Skale za dentalnu anksioznost: Početničko istraživanje u
Hong Kongu“ objavljeno je u septembru kao članak časopisa Journal
of Dental Sciences. DT

PREVOD
Edina Karić
LEKTOR
Zdenka Pejić
STRUČNI SAVJETNICI
Prim.dr. Mirjana Duspara
Prim.dr. Šemsa Bašović
Prof.dr.sc. Lejla Ibrahimagić-Šeper
Prim.dr. Mirsad Tokić
prim.dr. Šenol Bejtula
SEKRETAR
Remza Sladić
ŠTAMPA
A3 studio d.o.o.
TIRAŽ
1200 primjeraka
Urednički sadržaj preveden i reproduciran u ovom broju od
Dental Tribune International, Njemačka, je pod autorskim pravima Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadržana.
Objavljeno sa odobrenjem Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Njemačka. Reprodukcija u bilo
kojem obliku na bilo kojem jeziku dijelom ili u cijelosti, bez prethodnog odobrenja Dental Tribune International GmbH je strogo
zabranjena. Dental tribune je zaštitni znak Dental Tribune International GmbH.

DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
IZDAVAČ I VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
ODGOVORNA OSOBA IZDAVAČA
Prim.dr. Edin Muhić
IDENTIFIKACIONI BROJ
4200486540005
PDV BROJ
200486540005
SJEDIŠTE
Antuna Hangija do br.3
71000 Sarajevo, BiH
TEL/FAX
+387 33 203 075
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune
VRSTA MEDIJA
Štampani

[3] => untitled

Charisma Classic set 8 x 4 g
+ Charisma Classic 4 x 4 g

320 KM

Ponuda je dostupna kod Heraeus Kulzer ovlaštenih distributera:
DENTAL SM d.o.o.
Branka Popovića 266, 78 000 Banja Luka
Tel +387.51.370.724, Fax +387.51.370.724
E-mail dental.sm@blic.net

SANITARIA DENTAL d.o.o.
Blajburških žrtava 23, 88000 Mostar
Tel + 387.36.348.829, Fax + 387.36.348.801
E-mail info@sanitaria-dental.ba

Charisma® Classic.
&KDULVPD&ODVVLFMHVYMHWORVQRSROLPHUL]LUDMXÉLUDGLRRSDNQLPLNURKLEULGQLNRPSR]LW8MHGQRMH

■

MHGLQLNRPSR]LWQLPDWHULMDONRMLVDGUĻLQRYX0LFURJODVV®,,WHKQRORJLMXSXQLOD
■

-HGQRVWDYQHPRQRNURPDWVNHWHKQLNHLSULURGQLMLL]JOHGUHVWDXUDFLMD

■

-HGQRVWDYDQRGDELURGJRYDUDMXÉHERMHLQMHQHSULODJRGEH
-HGQRVWDYQRSULNULYDQMHGLVNRORUDFLMD

■



&KDULVPD&ODVVLFVHW[J$$$$%&2$2$*/80$%RQGPO*/80$(WFKJHO[POYRGLÏERMD
&KDULVPD&ODVVLFVHW[J$$$2$YRGLÏERMD

Giving a hand to oral health.
6OLNHSURL]YRGDVXLOXVWUDFLMH+HUDHXV.XO]HU]DGUĻDYDSUDYRQDL]PMHQX1DYHGHQDFLMHQDQH
XNOMXÏXMH3'97RÏQXFLMHQXSURYMHULWHNRGYDĞHJGREDYOMDÏD3RQXGDYULMHGLGRLVWHND]DOLKD

heraeus-kulzer.com

[4] => untitled

Obavijest medijima

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Program prevencije i edukacije o oralnom zdravlju osnovnoškolaca u BiH

Zubomobil u BiH – Projekat koji
otklanja strahove i ruši predrasude

Nakon što je u maju i junu Orbit u
BiH sproveo sveobuhvatnu kampanju s ciljem prikupljanja sredstava
za opremanje mobilne stomatološke stanice, Zubomobil je uspješno
„rođen“ i početkom nove školske
godine započeo svoj put po bh.
gradovima i osnovnim školama.
U protekla dva mjeseca oko 50
škola je ugostilo ekipu iz Zubomobila, a skoro 7000 mališana je
prošlo preventivni pregled stomatologa. Za hrabrost su nagrađeni

diplomama i paketićima s poklonom, što je mališane posebno
razveselilo. Kako je nelagoda od
stomatologa u ovom uzrastu uvriježena, ekipa Zubomobila se potrudila da, kroz kratke edukacije
koje su održali osnovnoškolcima i
njihovim nastavnicima, otkloni sve
strahove, ali i sruši česte predrasude starijih da je posjeta stomatologu neophodna samo kada dođe do
problema, često zanemarujući važnost preventivnih pregleda.

Pored osnovnih škola, Zubomobil je posjetio i SOS Dječije selo u
Gračanici i Sarajevu. „Želimo da
se iskreno zahvalimo na pruženoj
prilici da se djeca zabave i nauče da
je zdravlje zubi važno. Cijela ekipa
je super. Djeca su se brzo sprijateljila s njima, a neki su čak i asistirali
pri pregledima. Zubomobil je unio
radost u naše selo i nadamo se da
će nas opet posjetiti. Preventiva je
najvažnija i zato će svi nastaviti da
redovno i pravilno peru zubiće“,

poručili su iz SOS Dječijih sela.
Ovaj projekat je nastao u uskoj
saradnji kompanije Orbit sa Stomatološkom komorom FBiH i
Udruženjem doktora stomatologije RS koji su, pored stvarne potrebe da se ovakav i slični edukativni projekti posvećeni zdravlju
naše djece češće sprovode u Bosni i
Hercegovini, kao argument za projekat podvukli i činjenicu da nadležne institucije u ovom trenutku
ne raspolažu podacima o stvarnom

stanju ortodoncije i oralnog zdravlja djece u dobi od 8 do 10 godina.
Konačni rezultat projekta „Žvači za
promjene“ i Zubomobila će, stoga,
biti i ozbiljan nacionalni uzorak,
na kojem se dalje mogu temeljiti
strategije koje će služiti za prevenciju i poboljšanje stomatološkog
zdravlja.
Sudeći po raspoloženju djece i
odraslih koji su učestvovali u projektu, Zubomobil će uskoro nastaviti sa svojim aktivnostima. DT

[5] => untitled

PRIMIJETITE POZITIVNE
5ç).+%¬6%å¬.!+/.

60 SEKUNDI



parodontax® zubna pasta
(sa 67% natrijevog bikarbonata)



+ONTROLNA¬ZUBNA¬PASTA¬S¬FLUORIDOM
(sa 0% natrijevog bikarbonata)





57%




0OèETAK

Tjedan 12

6%å%
SMANJENJE
INDEKSA
KRVARENJA

(p<0.0001 u usporedbi
s kontrolnom pastom)

0ROSJEèNO¬SMANJENJE¬INDEKSA¬KRVARENJA

56%*

18%

Facijalna
interproksimalna
PODRUèJA¬STRAäNJIH¬
zuba

,INGVALNA¬
interproksimalna
PODRUèJA¬STRAäNJIH¬
zuba

8%

32%
38%

&ACIJALNA¬PODRUèJA¬
STRAäNJIH¬ZUBA

,INGVALNA¬PODRUèJA
STRAäNJIH¬ZUBA

25%

,INGVALNA¬PODRUèJA¬
PREDNJIH¬ZUBA

Facijalna
interproksimalna
PODRUèJA¬PREDNJIH¬
zuba

53%

,INGVALNA¬
interproksimalna
PODRUèJA¬PREDNJIH¬
zuba

7%
&ACIJALNA¬PODRUèJA¬
PREDNJIH¬ZUBA

*56%, p=0.0007

Prednost u postotcima, po lokaciji zuba, zubne paste parodontax®¬U¬POREêENJU¬SA¬ZUBNOM¬PASTOM¬
KOJA¬NE¬SADRäI¬NATRIJEV¬BIKARBONAT¬PREMA¬MODIFICIRANOM¬4URESKY¬INDEKSU¬PLAKA

NOVA
četkica za zube
parodontax®

0REPORUèITE¬ZUBNU¬PASTU¬parodontax®¬5POTREBA¬DVAPUT¬DNEVNO

[6] => untitled

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Neinvazivni adhezivni radovi (Tehnika trake – direktna estetika)

3D kompozit – zatvaranje dijasteme
i biomimetički efekti
Ulf Krueger-Janson, Frankfurt am Main, Njemačka

Adhezivni radovi često su najlakši način ispravljanja estetski
neodgovarajućih položaja zuba. Ovaj postupak uključuje brzu i
jednostavnu metodu, koja omogućuje izradu radova usklađenih
proporcija. Ovaj isključivo dodatni tretman je vrlo dobro prihvaćen
kod pacijenata, jer mu je rezultat brza i estetski ugodna promjena.
Postupak korak po korak za izradu prirodnog izlaznog profila
opisan je u nastavku. Glavni alati su silikonski index i prozirna
matrična traka.

Izrada mock-upa za
vizualizaciju krajnjeg
rezultata i izrada
silikonskog ključa
Za postizanje proporcija prirodnog izgleda, nužno je pripremiti mock-up. Priprema se kako
slijedi: kompozitni akrilaz u boji
opakerskog dentina nanosi se na
nekondicioniranu (nejetkanu ili

nespajanu) zubnu površinu (slika
2). Nakon svjetlosne polimerizacije vidi se je li odabir boje točan
i može li se prilagoditi završnom
radu. Kako bi radovi bili prirodnog izgleda, omjeri duljine i širine trebaju se već vizualizirati
mock-upom. Proporcije zuba antagonista mogu se oponašati i po
potrebi ispraviti. Završno se izrađuje otisak mock-upa s lingvalne /

Slika 1: Početni izgled interdentalne dijasteme između zubi 12 i 13. Slika 2: Kompozitna boja dentin AO3 koristi se za izradu mock-upa. Uloga mock-upa je vizualizirati rezultat terapije te izraditi silikonski ključ koji se koristi kao dizajnerski alat. Slika 3: Otisak palatinalnog
i incizalnog područja iz silikona. Pacijentica grize na vaterolu postavljenu u stražnjem području. Slika 4: Palatinalna površina i interdentalne strukture jasno su vidljivi na silikonskom ključu. Slika 5: Zagriz na stražnju stranu silikonskog ključa sa suprotnim zubima, što će
osigurati točno repozicioniranje ključa. Slika 6: Repozicioniranje silikonskog ključa nakon odstranjenja mock-upa. Otisak interdentalnih područja jasno je vidljiv. Slika 7: Caklina se hrapavi oscilirajućom EVA glavom. Slika 8: Prozirna traka postavlja se u sulkus i oko palatinalne strane zuba. Optimalno postavljanje silikonskog ključa može se osigurati molbom pacijentu da zagrize u već izrađeni otisak na stražnjoj strani silikona. Slika 9: Zagrizom se fiksira silikonski ključ. Heidemannovom špatulom otvara se područje. Slika 10: Nanosi se tekući
kompozit te se traka uvlači u željenom smjeru pomoću kliješta. U incizalnom području kompozit se oblikuje vrhom sonde. Slika 11: Završni sloj Junior Enamel boje. Slika 12: Oblikovanje pomoću EVA instrumenata. Slika 13: Izgled incizalnih struktura. Slika 14: Uvećani zub.
Slika 15. Proporcije prirodnog izgleda s padajućim distalnim incizalnim bridom. Incizalna širina je stoga vizualno smanjena. Slika 16: Fiksiranje trake. Slika 17: Otvaranje interdentalnog područja. Slika 18: Nanošenje tekućeg kompozita boje AO3. Slika 19: Završeni i polirani
radovi. Interdentano kontaktno područje je nadomješteno. Slika 20: Šira perspektiva pokazuje harmoničnu integraciju izrađenog kompozitnog rada. Slika 21: Slika 6 tjedana nakon terapije. Potpuno zatvaranje interdentalnog razmaka uz anatomsko oblikovanje interdentalne
papile. Incizalni rub je modificiran kako bi se u obzir uzele funkcijske kretnje. Prilagodba boje na okruženje izgleda vrlo prirodno.

[7] => untitled

palatinalne strane (slika 3), kako bi
se postigao dizajnerski alat poznat
kao silikonski ključ/indeks (slika
4). Silikonski ključ pokazuje palatinalna područja mock-upa. Stoga
je važno osigurati da se palatinalne
te osobito interdentalne strukture
oblikuju sukladno anatomskim
kriterijima, čak i tijekom preparacije mock-upa. Za postizanje boljeg prianjanja i položaja silikonske
matrice za kasniju fazu terapije, pacijent treba zagristi dvije vaterole
u stražnjem području. Pacijentica
može također zagristi direktno o
stražnju stranu silikonskog ključa
(slika 5), kako bi se osiguralo bolje
repozicioniranje.

“

Važno je osigurati da
se palatinalne te
osobito interdentalne
strukture oblikuju
sukladno anatomskim
kriterijima, čak i
tijekom preparacije
mock-upa

“

Neinvazivno
zatvaranje dijasteme
postupkom za
kompozit
Za preparaciju rada, vestibularne i interdentalne površine zubi
ohrapavljane su oscilirajućom
EVA glavom, kako bi se povećalo
adhezivno spajanje te odstranile
nečistoće ili demineralizirane caklinske strukture (slika 7). Pomoću
finog dijamantnog svrdla premazanog samo na jednoj strani, malo
subgingivno područje također se
može ohrapaviti. To treba izvršiti
bez iritacija ili krvarenja gingive.
Nakon toga slijedi retrakcija gingive. Kako bi se omogućio rad bez
iritacija, potreban je retrakcijski
konac veličine 0. Sljedeći korak je
postavljanje prozirne matrice oko
zuba koji se nadomješta (slika 8).
Prozirna traka se utisne u sulkus
dalje od palatinalne strane po-

“

Interdentalna područja treba
precizno oblikovati, budući da
imaju važnu ulogu u kasnijoj izradi izlaznog profila. Kada se provjeri silikonski ključ za osiguranje
savršenog položaja (slika 6), ti se
anatomski elementi mogu revidirati. Središnja linija te linije oblika
trebaju biti jasno vidljive.

moću silikonskog ključa na zubu.
Prethodno se silikonski ključ prilagodi u incizalnom području
kako bi se spriječila deformacija
trake.
Distalna papilla zuba 12 se pomiče primjenom pritiska. (slika 9)
Tako se stvara otvoreni prostor za
izradu novog, šireg izlaznog profila. Jetkanje se provodi sukladno uputama proizvođača. Gel za
jetkanje se nanosi kistom na uske
prostore oko trake kako bi se omogućilo optimalno jetkanje na svim
površinama. Isti postupak koristi
se za spajanje. Nakon kondicioniranja, traka se utisne u željeni
položaj pomoću Heidemannove
špatule te se nanese prvi sloj tekućeg materijala opakerske dentinske boje (G-aenial Universal Flo
AO3, GC) (slika 10). Vrhom sonde
materijal se prvo postavi na palatinalnu površinu te se zatim nanosi
na interdentalno područje. Važno
je osigurati da se ne nanosi previše
materijala, kako bi se omogućilo
nanošenje novog sloja kompozita.
Budući da silikonski ključ drži traku, može se povući u željeni položaj uz pomoć pincete.
Oblik kompozita u incizalnom
području može se modificirati
sondom. Kako je prikazano na slici
10, materijal se također može prilagoditi u subgingivnom području.
Time je završen primarni izgled
izlaznog profila. Sljedeći materijal koji se nanosi je sloj opakne
dentinske boje AO3 kompozita u
obliku paste (G-ænial Anterior,
GC), čime se završava distalni dio
rada. Završni sloj kompozita izrađuje se pomoću polutranslucentnog materijala, u ovom slučaju
JE Junior Enamel boje (G-ænial
Anterior, GC). Taj polutranslucentni sloj oponaša bjelkasto translucentno područje u aproksimalnim područjima prirodnih zubi
(slika 11).
Završni oblik se izrađuje EVA
instrumentom, te se rad polira. Taj
postupak uzrokuje atraumatsku
transformaciju interdentalne papile. Čak i nakon poliranja nije utvrđena iritacija tkiva (slika 14 i 15).
Za zub 13 širenje se provodi
istom tehnikom. Traka se ponovno
omota oko zuba (slika 16 i 17) te se

Važno je osigurati da
se ne nanosi previše
materijala, kako bi se
omogućilo nanošenje
novog sloja kompozita

“

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

“

GC
Zaključak

Ovaj direktni
i neinvazivni
pristup (tehnika
trake – direktna
estetika) nudi brze rezultate i pokazao
je savršenu estetsku
integraciju.

“

fiksira pomoću silikonskog ključa.
Tekući materijal također se nanosi
na mezijalno područje i postavlja
pomoću trake (slika 18). Nakon
poliranja može se ocijeniti boja.
Budući da zub dehidrira tijekom
procesa restauracije, zubna struktura će izgledati svjetlija na kraju
terapije u usporedbi s prirodnim
zubom. Konačni rezultat nakon 6
tjedana (nakon rehidratacije) pokazuje dobru prilagodbu boje.

Nadomještanjem
incizalnih
bridova oba zuba, mogle su se rekonstruirati idealne proporcije.
Širenje i zatvaranje interdentalnog prostora neupadljivo integrira
zubno okruženje. Uz kombinaciju
tekućeg kompozita i kompozita u
obliku paste i kreativne tehnike,
postupak nadomještanja postao je
brz i praktičan. Omogućujući bo-

lju prilagodbu kompozita subgingivnom području, tehnika trake
omogućila je izradu prirodnog
izlaznog profila. Ovaj direktni i neinvazivni pristup (tehnika trake –
direktna estetika) nudi brze rezultate i pokazao je savršenu estetsku
integraciju.
“Objavljeno u GC Get Connec
ted4 IDS 2015, ljubaznošću dr. Ulf
Krueger-Janson.’’ DT

O AUTORU:
Ulf Krueger-Janson
je potpredsjednik Njemačkog društva za restaurativnu i regenerativnu stomatologiju. Ulf Krueger-Janson je certificirani
član Europskog društva CD-a, član je “Nove Grupe “ i drugih
skupina eksperata, kao što su Njemačko udruženje za estetiku
(DGÄZ) te Njemačko udruženje za konzervativnu stomatologiju (DGZ). Ima više od 15 godina iskustva u radu sa sustavima iz pune keramike i kompozitnim tretmanima. Uporaba inovativnih digitalnih tehnika za pronalaženje rješenja i
planiranje terapije trenutačno su u fokusu njegove dentalne
metodologije. Autor je različitih međunarodnih publikacija
te je niz godina trener i predavač kod kuće i u inozemstvu.
Docent je za magistarski studij (MSc). U 2010. godini objavio
je knjigu 3D kompozit.

[8] => untitled

www.DTStudyClub.com

Y education everywhere
and anytime
Y live and interactive webinars
Y more than 500 archived courses
Y a focused discussion forum
Y free membership
Y no travel costs
Y no time away from the practice
Y interaction with colleagues and
experts across the globe
Y a growing database of
scientific articles and case reports
Y ADA CERP-recognized
credit administration

Register for

FREE!

ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education.
ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

[9] => untitled

Zanimljivosti

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

9

Uspjeh mađarskih stomatoloških
klinika na tržištu medicinskog
turizma
ČIKAGO, SAD: Stomatološka klinika i klinika plastične hirurgije u Mađarskoj se trenutno kotiraju veoma visoko u
industriji medicinskog turizma sa značajnim porastom u prihodima tokom prve četvrtine 2015. godine, izvještava
VisitandCare.com, web-stranica kreirana za pronalaženje i upoređivanje medicinskih tretmana. Međunarodna kompanija pokazuje da je na prihod njihovog partnera, mađarskog davatelja medicinskih usluga, pozitivno uticao razvoj
obuke, ekspanzija tima i napredna tehnologija.
Poznata po resortima sa termalnim izvorima, Mađarska je postala najznačajnija destinacija
medicinskog turizma za plastičnu
hirurgiju i stomatološke tretmane. Pružatelji medicinskih usluga u Mađarskoj ostvaruju veći
dio dionica evropskog medicinskog turizma privlačeći turiste iz
Danske, Njemačke, Italije, Rusije,
Skandinavije, Švicarske i Velike
Britanije.
Tek nedavno je Asocijacija medicinskog turizma, neprofitna
međunarodna asocijacija za medicinski turizam i svjetsku industriju zdravstvene brige, uspostavila
partnerski marketing u Mađarskoj s ciljem podizanja svijesti o
visokom zdravstvenom nivou i
zdravstvenim uslugama koje su
dostpune u ovoj državi Centralne
Evrope.
Rastući broj pacijenata traga za
stomatološkim tretmanima u mađarskom glavnom gradu, Budimpešti, zbog pristupačnih cijena tretmana i letova iz Evrope, širokom
spektru unaprijeđenih stomatoloških tretmana, modernih i savremenih ustanova kao i termalnih sparesorta te brojnih drugih evropskih
turističkih atrakcija. Međutim, čini
se da je ušteda novca ključni fak-

Veliki broj pacijenata želi stomatološki tretman u glavnom gradu Mađarske, Budimpešti, zbog prilagođenih cijena tretmana, modernih i savremenih ustanova te različitih turističkih atrakcija.
(Fotografija: Teemu Tretjakov/Shutterstock)

tor: najbolji plastični i stomatološki hirurzi u Budimpešti nude tretmane koji koštaju od 40 % do70
% manje u odnosu na tretmane u
skandinavskim državama, Velikoj
Britaniji i SAD-u, izvještava VisitandCare.com.
„Kao rezultat naše velike investicije u mađarske pružatelje zdrav-

stvenih usluga ostvarili smo veliki
profit od njihovog raznolikog iskustva sa međunarodnim pacijentima. Zajedno sa unaprjeđenjem
našeg sistematskog softvera koji
uključuje mjerenje iskustva, znanja i vještina, težimo ka ostvarivanju neprikidnog rasta profita u
2015. godini za sve naše partnere

koji pružaju zdravstvene usluge“,
objasnio je Brandie Umar, izvršni
direktor VisitandCare.com-a.
VisitandCare.com ima cilj pomoći pojedincima širom svijeta
da lociraju doktore, uporede kvote
besplatnih medicinskih tretmana
te da dobiju najpristupačniji medicinski tretman na destinaciji po

njihovom izboru. Kompanija nudi
i pristup odabranim doktorima
i bolnicama specijaliziranim za
neplodnost, plastičnu hirurgiju,
kozmetičku stomatologiju, laserske operacije očiju, transplantaciju
kose, operacije za odstranjivanje
viška kilograma, operacije srca te
brigu o karcinomima. DT

[10] => untitled

Zanimljuivosti

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Naučnici kreirali premaz koji
sprječava infekcije kod implantata
BREMEN, Njemačka: U Njemačkoj se svake godine ugradi oko milion zubnih implantata koji često ne uspiju opstati u ustima zbog infekcija tkiva izazvanih bakterijama. Ove infekcije bi se u budućnosti mogle spriječiti uz pomoć
novog plazma premaza za implantate koji su razvili naučnici na Fraunhofer institutu za tehnologiju, proizvodnju i
napredne materijale (IFAM) u Bremenu. Premaz pod nazivom DentaPlas ubija patogene koristeći srebrene jone i
tako potpomaže dugoročnu učinkovitost implantata.
Bakterijske infekcije izazvane zubnim implantatima su ozbiljne komplikacije koje sa sobom nose rizik
od deformacije vilice. Postavljanjem implantata počinje utrka između infektivnih patogena i ćelija
odbrambenog sistema organizma.
Ukoliko bakterije pobijede, one
formiraju biološki film preko titanijuma kako bi se zaštitile od antibiotika. Kada implantat zaposjednu
koloniije bakterija kao rezultat proizilazi upalna reakcija koja može
dovesti do atrofije kosti.
Kako bi se smanjio rizik od infekcije i poboljšala dugoročna
učinkovitost implantata, istraživači
sa Fraunhofer IFAM-a u Bremenu
su u saradnji sa svojim industrijskim partnerima razvili novu vrstu
premaza za implantate. DentaPlas
premaz sprječava razvoj bakterija i
na taj način dovodi do brže oseointegracije. Trik je u kombinovanju
površinskih materijala sa raznim
fizičkim i hemijskim svojstvima.
„Kreirali smo DentaPlas premaz u
obliku grube teksture koja potpomaže rast ćelija. Pored toga može

se kombinovati sa hidrofilnim polimer- plazma premazom koji skuplja vlagu“, objasnio je dr. Ingo
Grunwald, menadžer projekta na
Fraunhofer IFAM-u. Istraživači
su integrisali nanočestice srebra
u plazma polimerski premaz, debljine tek 100 nm. Srebrene nanočestice se rastvaraju u periodu od
nekoliko sedmica, a za to vrijeme
neprekidno oslobađaju male količine antimikrobnih srebrenih jona
koji ubijaju bakterije.

„DentaPlas sistem se sastoji od
tri sloja, i to dva sloja polimera
koji okružuju središnji sloj srebra.
U okviru ove strukture se formira biocid rezervoar, a najudaljeniji

omogućava srebernim jonima da
prodru u najudaljeniji sloj plazma-polimera u vremenskom periodu koji se smatra potrebnim za
osteointegraciju. Kada se rezervoar

sloj oslobađa jone. Ovo je korisno
jer sprječava direktan kontakt između tkiva i srebrenih čestica koje
mogu biti otrovne u procesu oslobađanja“, rekao je naučnik dr. Dirk
Salz. Istraživači mogu promijeniti
koncentraciju srebra, kao i debljinu
slojeva i njihovu poroznost. Ovo

srebra iscrpi oslobađanje srebrenih
jona prestaje i tako se izbjegnu bilo
kakvi dugoročni toksični učinci.
U ispitivanjima sa implantatima
i uzorcima titanijuma, istraživači
Fraunhofer IFAM-a su pokazali da
DentaPlas premaz nema samo antimikrobna, već i potpuno biokompa-

tibilna i sterilizacijska svojstva. Istraživači su potvrdili mehaničku stabilnost i otpornost DentaPlas premaza
testirajući ga na donjoj svinjskog vilici nabavljenoj iz mesarske radnje.
Prilikom testa ispitivali su čvrstinu
implantata premazanih DentaPlastom tokom njihovog postavljanja
na mjesto uz upotrebu savremenih
modernih stomatoloških instrumenata. DentaPlas se pokazao uspješnim na ovom testu otpornosti. Partner projekta Fraunhofer spin-off
Bio-Gate uspješno je prenio proces
premazivanja testnih uzoraka i titanijskih šarafa u vlastitu proizvodnju.
Ova kompanija medicinske tehnologije je, takođe, i proizvođač DentaPlas sistema za premazivanje sa tri
sloja. Trenutno je dostupan tester
za plazma-polimer premaz. Istraživači će predstaviti zubni implantat
premazan DentaPlas premazom
na MEDICA trgovačkom sajmu u
Düsseldorfu u Njemačkoj. Sajam će
se održavati od 16. do 19. novembra,
a DentaPlas možete naći na Fraunhofer štandu (dvorana 10, kućica
G05). DT

[11] => untitled

Zlatna plaketa 11

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Obraćanje akademika
prof. dr. Topića
povodom dodjele
Zlatne plakete

Hijaluronska kiselina

Poštovani kolegice i kolege, dragi prijatelji
Čini mi veliko zadovoljstvo i čast dobivanje ZLATNE PLAKETE najvećeg
priznanja koje dodjeljuje Stomatološka komora FBiH. Zahvaljujem se inicijatorima prof. dr. Halidu Sulejmanagiću, ranijem dekanu Stomatološkog
fakulteta u Sarajevu i prim. dr. Edinu Muhiću aktualnom predsjedniku
Komore koji su pokrenuli postupak pred Upravnim tijelima Komore da
postanem prvi laureat ovog odličja. Priznanje mi je još draže jer dolazi iz
najšire stručne i profesionalne baze.
Sarajlija Denis Tanović dobitnik OSCARA za svoj film “Ničija zemlja”
imao je 30 sekundi za svoj govor zahvale. Znači, govori zahvale trebaju biti
vrlo kratki. Netko tko ima 85. godina što može reći vrlo kratko a da bude
i sadržajno. Ipak, ću pokušati.

Vašim desnima
je neophodan
KLINIČKI DOKAZANA EFIKASNOST

Upozorio bih na 4 činjenice.
1. U životu najvažnije je biti dobrog zdravlja. Zdrav čovjek ima stotine
želja a bolestan samo jednu. Zbog toga zdravstvena profesija je i specifična i privilegirana. Mi koji smo dio te profesije ne smijemo privilegiranost zloupotrebiti. S pacijentima se moramo ponašati moralno i
etično.
2. Imati sretan život u obiteljskom okruženju. Naročito ako imate višegeneracijsku obitelj. Veliki bosanski knjževnik Meša Selimović je rekao
“sunčana strana moga života je moja obitelj”.
3. U životu treba biti optimista, strpljiv i zadovoljan. Život će prepoznati i
nagraditi kvalitetu.
4. Imati uspjeh u profesionalnom radu. Rad koji koristi drugima, rad priznat i prihvaćen od drugih.
Dragi prijatelji, drage kolegice i kolege vama svima iskreno želim: dobro
zdravlje, sreću u obitelji, zadovoljstvo životom i uspjeh u profesiji. U tom
smislu ja Vas pozdravljam, hvala Vam, živjeli!
Sada pređimo na posao zbog kojeg smo se sastali.

INDIKACIJE
otečene desni i desni koje krvare • parodontitis •
gingivitis • hirurški zahvati • nadraženo zubno
meso zbog zubnih proteza • afte

Gengigel® gel
20 ml tuba
0,2 % hijaluronska kiselina

Gengigel® sprej
50 ml sprej
0,01 % hijaluronska kiselina

Upotreba:
Sloj gela ravnomjerno utrljajte
u desni.

Upotreba:
Nanesite 1–2 puta na oboljelo
područje.

Sarajevo, 3.10.2015.
Berislav Topić, laureate
bez
alkohola

Gengigel® Baby gel
15 ml tuba
0,2 % hijaluronska kiselina

Gengigel® otopina
150 ml plastična bočica
0,025 % hijaluronska kiselina

Upotreba:
Za dojenčad kad im izbijaju zubi i
djecu do 7. godine kod krvarenja
desni. Sloj gela ravnomjerno
utrljajte u desni.

Upotreba:
Za sprečavanje nastanka krvarenja
desni i za njegu cijele usne šupljine.
Ispirajte 1–2 minute, više puta na
dan.

Neliječena parodontalna bolest vodi do gubitka zuba.Prvi znak gingivitisa i parodontitisa je krvarenje desni.

www.gengigel.ba

[12] => untitled

Estetska stomatologija

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Tržište kozmetičke stomatologije
će doseći 22 milijarde američkih
dolara do 2020. godine
PUNE, Indija: Sudeći po informacijama novog izvještaja koji je objavila tržišna istraživačka firma MarketsandMarkets, očekuje se da će tržište svjetske kozmetičke stomatologije rasti složenom
ženom godišnjom stopom rasta (CAGR)
od 6,8% u periodu od 2015. do 2020. godine kada će doseći 22,4 milijarde
arde američkih dolara. Izvještaj se bavi
pitanjima ključnih podsticaja, ograničenja, prilika i izazova za ovo tržište.
Prema procjeni MarketsandMarkets-a porast na ovom tržištu može
se pripisati ekspanziji populacije
srednje klase sa povećanim raspoloživim prihodima u razvijenim
državama, sverastućoj svijesti potrošača o kozmetičkoj stomatologiji, rastućem fokusiranju na stomatološku estetiku kao i povećanom
stomatološkom turizmu na novonastalim tržištima.
Zahvaljujući intenzivnom foku-

su na tehnološke inovacije i povećanom trendu istraživanja i razvijanja investicija različiti novi proizvodi kao što su zubni implantati i
oprema se plasiraju na tržište kozmetičke stomatologije, te se očekuje da će podstaknuti razvoj tržišta
u budućnosti. Međutim, očekuje se
i da će nedostatak naknada i visoki
troškovi sistema slikanja u stomatologiji ograničiti razvoj ovog tržišta na određeni nivo.

Tokom 2014. godine, tržište
stomatoloških sistema i opreme
najvećim je dijelom predstavljalo
kozmetičku stomatologiju. Glavni razlog bila je široka primjena
stomatološke opreme i sistema u
različitim stomatološkim procedurama. Rastuća upotreba CAD/
CAM sistema za pravljenje proteza, krunica, ljuskica, mostova i
keramičkih ispuna (inlay i onlay)
u svrhu tretmana kozmetičke sto-

Velika potražnja za kozmetičkim stomatološkim zahvatima povećala se u proteklih nekoliko godina. (Fotografija: StudioLaMAgica/ Shutterstock)

matologije
gije je, takođe, doprinijela
velikom
m dijelu razvoja ovog tržišta.
Imajući
ući u vidu regionalne razlike u svjetskom tržištu kozmetičke stomatologije,
tomatologije, MarketsandMarkets
ts zabilježila je prisustvo
velikog
broja
proizvođača
ođača
stomatološološke opreme,
me,
osviještenost
među potrošačima, te
napredak
ak u stomatološkoj tehnologiji koji su doveli do napretka
spomenutog
nutog tržišta u Evropi i Sjevernoj Americi. Međutim, očekuje
se da će azijsko-pacifički region
ostvariti najvišu složenu godišnju
stopu rasta (CARG) zbog brzog
razvoja infrastrukture, povećanja
prihoda po glavi stanovnika, povećanja populacije srednje klase i rasta stomatološkog turizma zemalja
u razvoju u ovoj regiji.
Izvještaj je, takođe, identifikovao najvažnije učesnike na tržištu
kozmetičke stomatologije, a to su:
3M, Danaher Corp., DENTSPLY
International, Straumann, Zimmer

Biomet Holdings, Align Technology, Sirona Dental Systems, BIOLASE, Planmeca i A-dec.
Potpun izvještaj pod naslovom
“Tržište kozmetičke stomatologije
po proizvodima (zubni implantati,
mostovi, krunice, ortodontski aparatići, laseri, ljuskice, nasadnik, vezivni materijali, stomatološke stolice, CAD/CAM sistemi) - Svjetska
prognoza do 2012. godine” može
se kupiti na MarketsandMarkets
web-stranici. DT

Gema doo
Blajburških žrtava bb
Mostar
tel: 036-349-258
Poslovnica Sarajevo
Gema doo
Husrefa Redžića 6
Sarajevo
Tel. 033-552-751

[13] => untitled

Istraživanje 13

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Sintetička molekula sprječava formiranje
opasnog biofilma
OSLO, Norveška: Escherichia coli bakterija igra značajnu ulogu u probavnom sistemu i prisutna je u svakom ljudskom biću. Međutim, neke
vrste E.coli mogu postati patogene kada se grupiraju i tako formiraju
opasan biofilm. Istraživači sa Oslo univerziteta su upotrebom sintetičke
molekule znatno doprinijeli smanjenju bakterijske štetnosti.
Ingun Lund Witsø je u sklopu pisanja svoje doktorske disertacije na
Stomatološkom fakultetu testirala
uticaj dvije sintetičke molekule,
Furanone F202 and Thiophenone
TF101, na E.coli. Obje molekule
su kreirane na Odsjeku za hemiju
na Oslo univerzitetu. Njen cilj je
bio smanjiti štetni potencijal E.coli
većinom kroz ometanje bakterijske
komunikacije.
„Bakterije šalju hormonske glasnike jedna drugoj. To je način na
koji one komuniciraju“, objasnila
je. „Kada se skupe u biofilm, nakupljaju se u pulpu. Pulpa ih štiti i čini
otpornim na lijekove i naš imunološki sistem.“Stoga, supstance koje
ometaju komunikaciju među bakterijama, a pri tom ih ne uklanjaju,
smanjuju rizik da bakterije razviju
otpornost“, rekla je Witsø.
Otkrila je da Thiophenone molekule mogu poslužiti za ometanje
komunikacije među bakterijama
sprječavajući ih na taj način da se
zakače za ćelije crijeva i formiraju
biofilm. „Supstance kao što su Thiophenone mogu biti velika prednost u borbi protiv otpornosti na
antibiotike“, zaključila je Witsø.
Iako je njeno istraživanje paterna
komunikacije kod E.coli još uvijek
u početnoj fazi, Witsø vjeruje da
će ostvariti obećavajuće rezultate
za veliki broj različitih primjena u
budućnosti što bi moglo rezultirati kreiranju novih metoda u borbi
protiv otpornosti na antibiotike. Na
primjer, vještačke molekule sa svojstvima Thiophenone-a bi se mogle
dodavati u sredstvo za ispiranje usta
kako bi se pomoglo efikasnije oslobađanje zubnog plaka, a supstanca se, takođe, može integrisati i u
određene zubne proteze kako bi se
spriječilo formiranje biofilma, rekla
je Witsø. Tokom proteklih nekoliko
desetljeća sve rasprostranjenija pogrešna primjena i zloupotreba antibiotika je povećala rizik od opasnih
biofilmova te je doprinijela širenju
mikroorganizama otpornih na veliki broj lijekova koji su odgovorni

za javljanje infekcija povezanih sa
zdravstvenom brigom. Prema statističkim podacima Evropskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti

oko četiri miliona pacijenata dobiju
ovakve infekcije u evropskim bolnicama svake godine od kojih 37.000
slučajeva ima smrtan ishod. DT

PRINT
L
DIGITA N
O
I
T
A
C
U
ED
EVENTS

The DTI publishing group is composed of the world’s leading
dental trade publishers that reach more than 650,000 dentists
in more than 90 countries.

Ingun Lund Witsø je otkrila način za smanjivanje štetnog potencijala E.coli kroz ometanje bakterijske
komunikacije. (Fotografija: Jan Unneberg, Oslo Univerzitet)

[14] => untitled

Ivoclar Vivadent

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Suvremena direktna restaurativna
tehnika za stražnje ispune
Tetric EvoCeram Bulk Fill: prikaz slučaja
“Bulk” kompoziti rezultat su dosljednog unapređenja materijala za direktnu adhezijsku tehniku. Ti kompoziti
odlikuju se izvrsnom dubinom polimerizacije i omogućuju brzu i jednostavnu izradu direktnih ispuna na stražnjim
zubima.
Uvod
Donedavno se tehnika slojevitog
nanošenja smatrala zlatnim standardom u primjeni svjetlosno polimeriziranih kompozita [1]. Konvencionalni kompoziti obično se
apliciraju u slojevima maksimalne
debljine do 2 mm zbog ograničene dubinske polimerizacije. Svaki
sloj polimerizira se zasebno. Vrijeme polimerizacije može varirati
između 10 i 40 sekundi, ovisno o
učinkovitosti lampe i boji te stupnju translucencije kompozita [2].
Kompozitni materijali koji su do
sada bili dostupni nisu se mogli
aplicirati u debljim slojevima, jer
bi to onemogućilo potpunu polimerizaciju i time oslabilo njihova
mehanička i biološka svojstva [3,
4, 5]. Naročito nakon punjenja
velikih stražnjih kaviteta, konvencionalna tehnika slojevanja može
biti vrlo dugotrajna i osjetljiva na
proceduralne greške. Iz tog razloga mnogi kliničari u potrazi su za
alternativom tom složenom i dugotrajnom postupku. Oni žele tehniku koja zahtijeva manje vremena
te je stoga ekonomičnija uz povećanu pouzdanost i sigurnost [6, 7,
8]. Kao odgovor na taj zahtjev u
posljednjih nekoliko godina razvijeni su kompoziti za “bulk” tehniku. Ti kompoziti mogu se aplicirati
u slojevima debljine 4 do 5 mm i
polimerizirati kratkim izlaganjem
svjetlosti (od 10 do 20 sekundi po
sloju) ako se koristi lampa koja
emitira svjetlost visokog intenzite-

Slika 1. Stanje prije zahvata: gornji prvi kutnjak nakon endodontskog liječenja i privremenog zatvaranja
kaviteta

Slika 2. Stanje nakon uklanjanja postojećeg materijala za ispune i pokrivanja otvora kanala staklenoionomernim cementom

ta. Rezultat je brža tehnika punjenja kaviteta na stražnjim zubima
[7, 9, 10, 11].

kavitetima čija dubina ne prelazi
maksimalnu debljinu sloja mogu
smatrati “bulk” materijalima u
pravom smislu riječi. Ako je defekt
dublji od maksimalne dubine polimerizacije ili ako se koristi tekući
materijal, uvijek će biti potreban
dodatni sloj materijala.
Godine 2011. Ivoclar Vivadent
lansirao je visokoviskozni kompozit Tetric EvoCeram® Bulk Fill.
U pogledu tehnologije materijala
taj je proizvod srodan hibridnom
kompozitu Tetric Evo Ceram koji
se uspješno održava na tržištu više
od deset godina.
Materijal sadrži inovativni fotoinicijator Ivocerin temeljen na
derivatu dibenzoil-germanija koji
ima sličan apsorpcijski spektar kao
kamforkinon koji se inače često
koristi kao inicijator u polimerima. Međutim, Ivocerin ima veću
stopu apsorpcije vidljive svjetlosti,
omogućujući povećanu kvantnu
učinkovitost i poboljšanu svjetlo-

“Bulk” kompoziti
Što se tiče njihovog kemijskog
sastava, “bulk” kompoziti vrlo su
slični hibridnim kompozitima i
stoga ne čine novu kategoriju materijala. Sastoje se od organske
matrice koju čine dokazani sustavi
monomera i anorganskih punila
[2, 12].
“Bulk” kompoziti dostupni su u
dva stupnja viskoznosti. Oni zahtijevaju različitu tehniku postavljanja:
1. Niskoviskozni, tekući kompoziti. Ti kompoziti zahtijevaju
postavljenje završnog pokrovnog sloja konvencionalnog hibridnog kompozita radi zaštite
površine ispuna jer sadrže relativno velike čestice punila i
imaju mali udio punila. To za
posljedicu ima nepovoljna me-

Slika 3. Kondicioniranje adhezivom Adhese Universal samojetkajućom tehnikom
(vrijeme reakcije: 20 sekundi) nakon stavljanja koferdama i parcijalne matrice

hanička svojstva tekućih “bulk”
kompozita što se očituje njihovom podložnošću trošenju,
povećanom površinskom hrapavošću i lošijim poliranjem [2,
13, 14, 15]. Osim toga, pokrovni sloj pomaže u oblikovanju
funkcijske okluzijske morfologije što bi bilo teško postići
tekućim materijalom koji se ne
može modelirati.
2. Obični do visokoviskozni materijali stabilne su konzistencije
koja se može modelirati. Ti se
kompoziti mogu koristiti i na
okluzijskoj površini. Oni ne zahtijevaju pokrovni sloj pa nije
potreban dodatni kompozitni
materijal.
Za obje inačice materijala maksimalna debljina sloja ograničena
je na 4 do 5 mm zbog osiguravanja dubinske polimerizacije. To
znači da se samo visokoviskozni
predstavnici koji se primjenjuju u

Slika 4. Svjetlosna polimerizacija adheziva u trajanju od 10 sekundi Bluephase Style
lampom

snu polimerizaciju [16, 17]. Posljedično je mala količina svjetlosti
(fotona) dovoljna da se potakne
reakcija polimerizacije i postigne
dubina polimerizacije od 4 mm uz
kraće vrijeme ekspozicije [16, 18].
Zahvaljujući pažljivoj koordinaciji
indeksa loma punila i indeksa loma
polimerne matrice, fotoinicijator
stvara povoljna optička svojstva
koja odgovaraju onima prirodnog
zubnog tkiva (osobito cakline).
To rezultira uspješnom estetskom
integracijom nadomjeska [17, 19].
Gotovo nevidljivi ispuni mogu se
postići u stražnjim kavitetima s
pomoću jedne od triju raspoloživih boja (IVA, IVB, IVW).

Prikaz slučaja
Nakon uspješnog endodontskog
liječenja, pacijent je izrazio želju da
mu se zamijeni ispun na gornjem
prvom kutnjaku (slika 1.). Nakon
što je informiran o terapijskim

Slika 5. Prvi sloj Tetric EvoCeram Bulk Fill kompozita: punjenje mezijalnog ormarića

[15] => untitled

Ivoclar Vivadent 15

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Slika 6. Modeliranje kompozita i prilagođavanje mezijalne stijenke visini marginalnog
grebena microbrush kistićem

Slika 7. Svjetlosna polimerizacija kompozita u trajanju od 10 sekundi Bluephase Style
lampom

Slika 8. Oblikovanje mezio-palatinalne kvržice

Slika 9. Oblikovanje mezio-bukalne kvržice

Slika 10. Oblikovanje disto-bukalne kvržice

Slika 11. Oblikovanje disto-palatinalne kvržice

mogućnostima i pratećim troškovima, pacijent se odlučio za ispun
izrađen od kompozita Tetric EvoCeram Bulk Fill.
Tetric EvoCeram Bulk Fill je
hibridni kompozit koji sadrži tipičnu matricu od dimetakrilatnog
monomera i čestice anorganskog
punila. Iznimo jednostavno se modelira. Kompozit se može aplicirati
u slojevima do 4 mm i svaki se sloj
može polimerizirati za 10 sekundi
(intenzitet svjetlosti ≥ 1 000 mW/
cm2). S obzirom na konzistenciju i
svojstva ovaj kompozit omogućuje punjenje kaviteta samo jednim
materijalom i “bulk” tehnikom.
Nije potreban drugi materijal za
pokrivanje okluzijske površine –
korak koji je obično potreban ako
se koristi tekući “bulk” kompozit. Budući da je Tetric EvoCeram
Bulk Fill dostupan u tri osnovne
boje (IVA, IVB, IVW), olakšan je
postupak odabira.
Nakon što je zub očišćen, postojeći kompozitni ispun u potpunosti je uklonjen. Nakon ekskavacije
otvori punjenih korijenskih kanala
pokriveni su staklenoionomernim cementom te je kavitet završno prepariran finim dijamantnim

Prednosti "bulk" tehnike
Brza tehnika punjenja kaviteta koja mukotrpno slojevanje čini
suvišnim ▶ povećana učinkovitost [20]
Jednostavnije rukovanje [21]
Manje slojeva ▶ nema/manje graničnih ploha slojeva ▶ manje
problema na graničnim plohama između pojedinih slojeva
(mikropukotine) [22] i općenito manji rizik od zračnih inkluzija
Nema složenog postupka odabira boje
Uređena logistika ▶ manje materijala za skladištenje

svrdlima (slika 2.). Zatim je radno
polje izolirano koferdamom te je
oko kaviteta postavljena parcijalna
metalna matrica. Za kondicioniranje kaviteta korišten je Adhese®
Universal samojetkajućom tehnikom u skladu s uputama proizvođača. Adhese Universal je napredni
jednokomponentni adheziv koji je
kompatibilan sa svim tehnikama
jetkanja: samojetkajuće i tehnike
temeljene na fosfornoj kiselini (selektivno jetkanje cekline i jetkajuće-ispiruće tehnike koje uključuju
caklinu i dentin). Slika 3. prikazuje
izravnu primjenu Adhese Universal adheziva na caklinu i dentin.
Materijal je nježno utrljan u površinu kaviteta najmanje 20 sekundi
s pomoću kistića na vrhu kanile
VivaPen®. Zatim je otapalo raspr-

Slika 12. S obzirom na veliki promjer vodiča svjetla Bluephase Style
lampe, svi okluzijski slojevi mogu se polimerizirati u jednom koraku
osvjetljavanjem od 10 sekundi.

šeno blagim mlazom komprimiranog zraka dok nije ostao sjajni,
nepomični sloj adheziva. Potom je
adheziv svjetlosno polimeriziran
10 sekundi s pomoću Bluephase®
Style lampe (slika 4.). Uočava se
sjajni sloj koji ravnomjerno pokriva cijelu površinu kaviteta.
U sljedećem koraku kompozit
Tetric EvoCeram Bulk Fill boje
IVB apliciran je u mezijalni ormarić dok preostala dubina u cijelom
kavitetu nije bila manja od 4 mm
(slika 5.). Istovremeno mezijalna stijenka izgrađena je do visine
marginalnog grebena (slika 6.).
Zatim je kompozit svjetlosno polimeriziran 10 sekundi s pomoću
Bluephase Style LED lampe (slika
7.). Zahvaljujući visokom intenzitetu svjetlosti (1100 mW/cm2),

Slika 13. Nakon što je uklonjena matrica, provjereno je postoje li
nepravilnosti na ispunu.

kompoziti se mogu pouzdano polimerizirati uz kratko vrijeme ekspozicije.
Skraćeni vodič svjetla olakšava
pristup stražnjim kavitetima te se
materijali za ispune mogu osvjetliti pod idealnim kutom kako bi
se osigurala pouzdana polimerizacija. Narednim slojevima kompozita Tetric EvoCeram Bulk Fill
obnovljena je okluzijska morfologija zuba kvržicu po kvržicu (slike
8 do 11.). Uspjeli smo polimerizirati materijal samo jednim izlaganjem od 10 sekundi zbog velikog
promjera vodiča svjetla Bluephase
Style lampe (slika 12.). Nakon skidanja metalne matrice provjereno
je jesu li postojale nepravilnosti.
Na kraju je uklonjen koferdam
(slika 13.).
Ispun je pažljivo obrađen te je
prilagođena statička i dinamička
okluzija. Nakon toga slijedilo je
poliranje do sjajne glatke površine
s pomoću dijamantima impregniranih silikonskih polirera (OptraPol®) i Astrobrush® četkica. Slika
14. prikazuje gotov direktni kompozitni ispun kojim je obnovljen
izvorni oblik zuba s anatomski i
funkcijski oblikovanom okluzij-

Slika 14. Gotovi ispun poliran do visokog sjaja: uspješno obnovljena
funkcija i estetika

skom plohom, fiziološkim aproksimalnim kontaktima i povoljnom
estetikom. Završno su zubi premazani fluoridnim lakom.

Zaključak
Pojava “bulk” kompozita s većom dubinom polimerizacije, zbog
čega su dobro prihvaćeni među
teraputima, predstavlja još jednu
prekretnicu u stalnom napretku
direktne tehnike izrade ispuna.
Direktni adhezijski postupci na
stražnjim zubima modernizirani
su mogućnošću korištenja tih svjetlosno polimeriziranih kompozita
kako bi se veliki kaviteti ispunili s
manje koraka. Rezultat je jednostavna, brza i učinkovita tehnika
izrade stražnjih ispuna. S obzirom
na pozitivno kliničko iskustvo s
kompozitom Tetric EvoCeram nakon deset godina na tržištu, od Tetric EvoCeram Bulk Fill materijala
očekuje se jednako uspješna dugoročna klinička učinkovitost jer su
ta dva materijala srodna. DT
O AUTORU:

Prof. Dr Jürgen Manhart
Poliklinika za restaurativnu stomatologiju i parodontologiju
Goethestrasse 70,
80336 München
Njemačka
manhart@manhart.com
www.manhart.com

[16] => untitled

s/dĂƐǇƐŚĂĚĞsͲ:ĞĚĂŶƵƌĞĜĂũ͕ďƌŽũŶĞŵŽŐƵđŶŽƐƟ͊
KƉƟŵĂůŶŽŽƌĞĜŝǀĂŶũĞďŽũĞǌƵďĂ͕ŶĂũǀŝƓĂƉŽƵǌĚĂŶŽƐƚ͘

ĂŚǀĂůũƵũƵđŝĐũĞůŽǀŝƚŽŵƌĞĚŝǌĂũŶƵ͕s/dĂƐǇƐŚĂĚĞΠ
s ŝŵĂ ǌĂŝƐƚĂ ƵƉĞēĂƚůũŝǀ ŝǌŐůĞĚ͘ ĞƓĂǀŶŽ ŬƵđŝƓƚĞ͕
ƐůŽũĞǀŝƚĂ ƐƚƌƵŬƚƵƌĂ ƵŶƵƚĂƌŶũŝŚ ĚŝũĞůŽǀĂ͕ ŬĂŽ ŝ
ƐŬƌĂđĞŶ ŵũĞƌĞŶŝ ǀƌŚ͕ ŽƐŝŐƵƌĂǀĂũƵ ŵĂŬƐŝŵĂůŶƵ
ĞƌŐŽŶŽŵŝũƵ͕ ŬŽũĂ ƉƌŝƌŽĚŶŽ ƉƌŝƐƚĂũĞ ǀĂƓŽũ ƌƵĐŝ͘
hǌ ƉŽĚƌƓŬƵ ƟŵĂ ǌŶĂŶƐƚǀĞŶŝŚ ƐƚƌƵēŶũĂŬĂ ŝ

ƐŽŌǀĞƌƐŬŝŚ ĚŝǌĂũŶĞƌĂ͕ ƌĂǌǀŝũĞŶĂ ũĞ ƚĞŚŶŽůŽŐŝũĂ
ŬŽũĂ ŽŵŽŐƵđƵũĞ ĚĂ ŝŶĨŽƌŵĂĐŝũĂ Ž ďŽũŝ ďƵĚĞ
ƉƌŽƚƵŵĂēĞŶĂ Ɛ ůĂŬŽđŽŵ͘ ^ s/d ĂƐǇƐŚĂĚĞΠ s
ŶĞŵĂƉŝƚĂŶũĂ͕ƐĂŵŽŽĚŐŽǀŽƌŝ͘WŽƵǌĚĂŶ͕ƐƚĂďŝůĂŶ
ŝ ǌĂŚǀĂůũƵũƵđŝ ŶĂũŶŽǀŝũĞŵ ƐŽŌǀĞƌƵ͕ ŽƉĞƌĂƟǀĂŶ Ƶ
ƐǀĂŬŽŵƚƌĞŶƵƚŬƵ͘

/EdZEdĚ͘Ž͘ŽͼKƉĞŬĂƌŶŝƓŬĂĐ͘ϮϲͼϯϬϬϬ>:ͼ^>KsE/:ͼd͗нϯϴϲ;ϬͿϯϰϮϱϲϮͲϬϬͼ͗ŝŶĨŽΛŝŶƚĞƌĚĞŶƚ͘ĐĐͼǁǁǁ͘ŝŶƚĞƌĚĞŶƚ͘ĐĐ

DRAGI PRIJATELJI , DRAGI PARTNERI,
 ထk   ထ
k    ထ
               ,      န

[17] => untitled

W&H 17

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Autoklav Lisa – Revolucija
u B klasi
Austrijska porodična kompanija
W&H već 125 godina postavlja
trendove u međunarodnoj stomatološkoj industriji sa rješenjima
koja su prilagođena potrebama
kupaca. Od prvih nasadnika i kolenjaka u Evropi do prve turbine
na svijetu sa LED prstenom koja se
može sterilisati i omogućiti stomatologu rad bez sjena na tretiranom mjestu, od Elcomed-a, tadašnjeg najmanjeg hirurškog uređaja,
pa sve do Piezomed- a, jednog od
najpreciznijih hirurških instrumenata, W&H-ov inovativni duh već
više od jednog stoljeća odolijeva

zubu vremena .
Kompanija W&H je privukla
posebnu pažnju uvođenjem na tržište prvih autoklava B klase. Još
od 1999. godine, autoklav Lisa ne
samo da je omogućavao sterilizaciju instrumenata, već je i same
procese sterilizacije činio jednostavnijima. Budući da je nova Lisa
autoklav koji radi na principu vakuuma, on je ujedno i prvi autoklav koji jamči i sterilizaciju unutrašnjih šupljina u stomatološkim
instrumentima.
Učinkovita sterilizacija stomatoloških instrumenata i optimalna

W&H se već 125 godina fokusira na zahtjeve kupaca. Danas, brojne inovacije u polju moderne stomatologije predstavljaju sinonim za kompaniju W&H .

Lisa MB – prvi autoklav B klase na tržištu još od 1999. godine

Novi, intuitivni, osjetljivi
na dodir displej u boji
Lisa autoklava čini
svakodnevne radne operacije
jednostavnijima, bržima
i efikasnijima.

organizacija procesa rada postaju
sve važniji u savremenim konceptima higijene. Sve brži razvoj
savremenih postupaka sterilizacije zahtijeva dosljedno korištenje najnovije tehnologije i blisku
saradnju s krajnjim korisnicima.
S novim Lisa autoklavom, dostupnim na tržištu od 2015. godine,
W&H je napravila svoje najnovije
tehnološko remek djelo: inovativni
W&H autoklav posjeduje ubrzani tip B sterilizacije sa prosječnim
kapacitetom punjenja, jednostavni
korisnički interfejs i jedinstveni
sistem daljinskog nadzora uređaja
putem WiFi signala. Korisnici će
profitirati ne samo od učinkovite
uštede vremena, već i od visokog
nivoa sigurnosti izvršene sterili-

zacije. Opremljen sveobuhvatnim
sistemom praćenja sterilizacija,
novi Lisa autoklav se izvrsno prilagođava potrebama stomatološke
ordinacije. USB priključak od 8
GB pohranjuje izvješća o sterilizacijama automatski - što znači
da dodatni kablovi i drugi vanjski
uređaji za pohranjivanje više nisu
potrebni. Nova Lisa aplikacija za
mobitele je naročito tehnološko
pomagalo. Sada možete pratiti rad
do 4 autoklava u stvarnom vremenu pomoću Vašeg smart telefona
ili tableta s bilo kojeg mjesta, čime
Vaš rad postaje još fleksibilniji i
jednostavniji.
Cilj rada na razvoju¸W&H proizvoda je praćenje promjena na
tržištu i brzo integriranje zahtije-

va kupaca u nova održiva rješenja.
Dosljedne inovacije su te koje su
od ove austrijske porodične kompanije napravile jednog od najznačajnijih svjetskih partnera u
području sterilizacije danas. Najnoviji tehnološki impulsi omogućuju ne samo optimalnu podršku
za održavanje procesa higijene, već
i utvrđuju savršena rješenja za sve
strožije higijenske zahtijeve. DT

Nova Lisa Mobile App aplikacija za mobitel
omogućava sveobuhvatnu optimizaciju praćenja
ciklusa sterilizacije u modernim stomatološkim
ordinacijama i ambulantama.

Profil kompanije:

W&H Dentalwerk - People have Priority
Porodična kompanija W&H Dentalwerk, sa sjedištem u Bürmoos-u, blizu Salzburga u Austriji, jedini austrijski proizvođač stomatoloških nasadnih instrumenata i uređaja, jedan je od vodećih proizvođača stomatoloških uređaja u svijetu. Inovativni proizvodi i rješenja, moderna korporativna
struktura, snažni naglasak na istraživanje i razvoj, kao i društvena odgovornost - to je ono što čini
W&H Dentalwerk uspješnim lokalnim i globalnim igračem. Sa oko 1.000 zaposlenika diljem svijeta
(od kojih 600 radi u austrijskom sjedištu u Bürmoos-u), kompanija W&H izvozi svoje proizvode
u više od 110 zemalja. Ova porodična kompanija ima dva proizvodna pogona: jedan u Bürmoos-u
(Austrija), drugi u Brusaporto-u (Italija) i 19 podružnica u Evropi, Aziji i Sjevernoj Americi.
Za dodatne informacije, molimo posjetite www.wh.com.
Sveobuhvatni sistem praćenja ciklusa sterilizacija : USB stick sa kapacitetom od 8 gigabajta sprema
sva izvješća obavljenih ciklusa automatski.

[18] => untitled

Ivoclar Vivadent

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Competence in Esthetics 2015.
„Competence in Esthetics“ u organizaciji Ivoclar Vivadenta prerastao je u jedan od najvećih i najuspješnijih međunarodnih skupova koji se ove godine po treći puta održao u Beču. Broj sudionika raste iz godine u godinu pa ih
o
ove
ve ggodine
odine b
bilježimo
ilježimo p
preko
reko 1
1800
800 iizz 3
30
0 zzemalja.
emalja. P
Partner
artner k
kongresa
ongresa jjee b
bila
ila ttvrtka
vrtka N
Nobel
obel B
Biocare
iocare a ssudionici
udionici ssu
uo
osim
sim
p
predavanja
redavanja 1
18
8u
uglednih
glednih sstručnjaka
tručnjaka p
pohodili
ohodili i o
organizirane
rganizirane rradionice.
adionice.

“Naš je zadatak i dužnost svojim
kupcima osim vrhunskih materijala i najsuvremenijih tehnoloških
rješenja pružiti i potrebno znanje
bilo na kongresima ili u sklopu tečajeva, kako bi sve novitete mogli
i najbolje iskoristiti”, rekao je Gernot Schuller, direktor Ivoclar Vivadenta za Austriju i Istočnu Europu.
Trajna edukacija već ima tradiciju
u Ivoclar Vivadentu i iz tog razloga
u cijelome svijetu ima ICDE centre, ili “International Center for
Dental Education”. Od prošle godine ICDE postoji i u Beču, i izabran
je kao najbolji te vrste u svijetu. U

njemu su paralelno s kongresom
organizirani praktični tečajevi.
Održano je sedam tečajeva i još 13
demonstracija uživo u foajeu kongresa, gdje se predstavilo i 19 međunarodnih izlagača.
Na ovogodišnjem Competence
in Esthetics teme su bile usmjerene ka estetici, digitalnom oblikovanju osmijeha, CAD/CAM
tehnologiji i implantoprotetskim
rješenjima. Kroz raznolik, ali i
kontroverzan program u kojem
je sudjelovalo 18 predavača iz 13
zemalja vodio je prof. dr. Gerwin
Arnetzl.

[19] => untitled

Zanimljivosti 19

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Pasivno pušenje povećava rizik od
karijesa kod djece
KYOTO, Japan: Iako su neke studije pokazale povezanost između pasivnog pušenja i karijesa, još uvijek nije potvrđeno da
li bi smanjenje pasivnog pušenja doprinijelo sprječavanju karijesa. Međutim, istraživanje sprovedeno u Japanu otkrilo je da se
kod beba koje su izložene pasivnom pušenju
u četvrtom mjesecu života javlja povećani
rizik od karijesa u trećoj godini, za razliku
od djece koja nisu izložena pušenju u porodičnom okruženju.
Istraživači sa Kyoto univerziteta analizirali su podatke 76.920
djece rođene u periodu od 2004.
do 2010. Ova djeca su dolazila na
redovne preglede tokom prvog,
četvrtog, devetog, osamnaestog
mjeseca i treće godine života. Informacije o izloženosti pasivnom
pušenju tokom trudnoće pa sve do
treće godine djeteta kao i o drugim životnim navikama kao što su
ishrana i oralna briga, prikupljene
su putem upitnika.
Rezultati su pokazali da je 55,3%
djece koja su učestvovala u istraživanju bilo izloženo pasivnom pušenju članova uže porodice tokom
četvrtog mjeseca života, a za 6,8%
djece postojao je i dokaz za izloženost pušenju duhana. Dokaz je pribavljen tako što su sami istraživači
pušili pred djecom. Pronađeno je
ukupno 12.729 slučajeva karijesa u
studijskoj grupi koji su se većinom
manifestovali u vidu pokvarenih
zuba.
U poređenju sa djecom čiji članovi uže porodice nisu pušači,
izloženost dimu duhana u četvrtom mjesecu života je povezana

sa otprilike dvostruko povećanim
rizikom od karijesa u trećoj godini
života. Rizik od karijesa bio je povećan i kod djece koja su bila izložena pušenju kod kuće, dok se slučaj pušenja majki tokom trudnoće
nije pokazao statistički značajnim.
Iako rezultati njihovog istraživanja ne mogu odrediti tačan uzrok,
istraživači su zaključili da je potrebna podrška za proširenje opsega javnog zdravstva kao i liječničkih intervencija.
Zdravstvena statistika pokazuje
da je nivo rasprostranjenosti zubnog karijsa mliječnih zuba još uvijek veoma visok u razvijenim zemljama. Istraživači su istakli da je u
Japanu jedna četvrtina svih trogodišnjaka nekada tokom svog života
imala problema sa karijesom, dok
je u SAD-u 20,5% djece između 2. i
5. godine imalo isti problem.
Istraživanje pod nazivom Pasivno pušenje i učestalost zubnog karijesa na mliječnim zubima djece u
Japanu: Retroaktivna kohort-studija sprovodena na stanovništvu
objavljena je 21. oktobra u časopisu
The BMJ. DT

Advanced White

BJELJI ZUBI

ZA SAMO DVIJE SEDMICE!

1 Uklanja mrlje2
2 Sprječava nastanak novih mrlja3
3 Smanjuje bakterije zubnog plaka1
4 Fluor pomaže jačanju cakleni zuba
Reference: 1. Data on File (Micro), JAN 2014. 2. Data on File (Clinical), OCT 2013. 3. Data on File (in vitro stain),
JAN 2014. 4. Featherstone JDB. Australian Dental Journal 2008; 53: 286–291.

PREPORUČUJE:

[20] => untitled

20 Colgate

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Olakšajte patnju Vaših pacijenata
Bilo bi prirodno pretpostaviti da bi
dentalna bol koja pogađa do 74%
stanovništva i koja ima uticaj na
prehrambene navike pa čak i tjera
ljude da izbjegavaju stomatologa,
trebala biti prepoznatljiva I rješiva, ali dentinska preosjetljivost se

i dalje često ignoriše i ne tretira u
opštoj praksi.
Dentinsku preosjetljivost (DH)
je relativno lako definisati, ali
mnogo teže riješiti. Prema Kanadskom Savjetodavnom Odboru za
Dentinsku Preosjetljivost, 2003,

to je oštra bol koja proizilazi iz
izloženosti dentina stimulansima
– toploti, hladnom zraku, dodiru
ili kiseloj hrani- a koja ne može
biti pripisana nijednom drugom
defektu ili oboljenju zuba. Bol je
međutim subjektivna, što otežava

i pacijentima i stomatologu da je
kvantifikuju i liječe.
Mnogi pacijenti prihvataju da
je bol sastavni dio posjete stomatologu i čak ne pomisle da bi se
nešto moglo učiniti da se spriječi.
Prema istraživanju, samo mali dio

Preosjetljivost kod pacijenata
može nestati u samo 60 sekundi.

PRIJE
Otvoreni dentinski kanalići

POSLIJE
Zatvoreni dentinski kanalići

U 60 SEKUNDI

sa Colgate® Sensitive
Pro-Relief™ zubnom pastom*

COLGATE® SENSITIVE PRO-RELIEF™ SA PRO-ARGIN™ TEHNOLOGIJOM
PRUŽA TRENUTNO I DUGOTRAJNO OLAKŠANJE OSJETLJIVOSTI ZUBA.
Mnogobrojna klinička istraživanja su pokazala da Colgate® Sensitive Pro-Relief™
štiti od stimulansa koji uzrokuju preosjetljivost, te je dokazano da okludira
dentinske tubuluse u roku od 60 sekundi*.
Napokon, postoji način koji brzo i eﬁkasno poboljšava zadovoljstvo i ugodu
Vaših pacijenata.

VAŠ PARTNER U ORALNOM ZDRAVLJU
www.colgateprofessional.com

*Kada se pasta direktno aplicira na svaki osjetljivi zub u trajanju od 60 sekundi.
Ayad F, Ayad N, Delgado E, et al. J Clin Dent . 2009; 20 (4): 115 – 122.

Preporučeno od Stomatološke komore FBiH

ljudi koji pate od preosjetljivosti
traže tretman za to, iako Norveške
brojke ukazuju da jedan od četiri čovjeka pati od toga najmanje
jednom sedmično. Mnogi pacijenti prihvataju da je bol sastavni dio
posjete stomatologu i čak ne pomisle da bi se nešto moglo učiniti da
se spriječi. Mnogi stomatolozi ne
shvataju dentinsku preosjetljivost
ozbiljno- prema Danskom istraživanju, samo 23% njih rutinski, kao
sastavni dio pregleda, pita pacijente
da li pate od preosjetljivosti.
Neprijavljivanje dentinske preosjetljivosti od strane kliničara,
može se dijelom objasniti prvenstveno
otežanom dijagnozom.
Glavni simptom je bol ( koji je
sam po sebi teško kvantifikovati) i polazna tačka za dijagnozu je
eliminacija drugih stanja ( kao što
su sindrom frakturiranog zuba,
mikropukotine na plombama i karijes) tako da je stomatolog izložen
izazovu, naročito ako ima mnogo
pacijenata. Utvrđivanje uzroka sa
pacijentom također može biti otežano, ako emocionalni efekat bola
djeluje kao barijera pri komunikaciji. Kliničari koji su svjesni patnje
uzrokovane dentinskom preosjetljivošću, pronađu istraživačku literaturu da informišu svoje pacijente
kako da se nose s tim.
Identifikacija onih ljudi kod kojih postoji najveći rizik da razviju
ovo stanje, je polazna tačka za borbu protiv dentinske preosjetljivosti,
kako su David Gillam i Elena Talioti opisali u svom pregledu teme.
Ovo uključuje one koji su preveliki
entuzijasti pri četkanju zuba, parodontološki tretirane pacijente,
bulimičare, one koji konzumiraju
kiselu hranu i pića, starije ljude sa
recesijom gingive, ljude koji koriste
burmut ili žvaču duhan.
Jednom kada se ti pacijenti prepoznaju, postoje mnoge mogućnosti liječenja, uključujući širok
spektar desenzibilirajućih proizvoda u vidu pasti za zube, vodica za
ispiranje, pečata i gelova. Desenzibilirajuće paste su se pokazale obećavajuće, demonstirajući smanjenje
senzitiviteta 30% do 80% u poređenju sa ostalim pastama i placebom.
Kliničke studije su dokumentovale
da je pasta za zube sa 8% arginina,
kalcij karbonatom i 1450 ppm fluora učinkovitija u smanjenju den-

[21] => untitled

Colgate 21

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

tinske preosjetljivosti od pasti koje
sadrže plavac, i mogu obezbijediti
trenutno poboljšanje kod preosjetljivosti.
Stručnjaci se sve više slažu da
jednoobrazni pristup dentinskoj
preosjetljivosti nije prihvatljiv- da
zahtijeva individualni višeobrazni
pristup. UK Forum Experata je nedavno dao smjernice za rješenje
ovoga stanja preporučujući sužavanje opcija tretmana prema tome
kojoj od sljedeće tri grupe pojedinac pripada:
• recesija gingive usljed mehaničke traume
• lezije na caklini(abrazije, erozije, atricije …)
• pacijenti koji su tretirani usljed
parodontalnog oboljenja
Osnove za liječenje su tačna dijagnoza, izbor odgovarajućeg desenzibilirajućeg proizvoda i upravljanje očekivanjem pacijenta u smislu
da se nijedan pojedini tretman
neće sam riješiti problem.
Moglo bi biti neophodno testiranje niza tretmana za ublažavanje
bolova pacijenta. Orchardson i Gillam preporučuju pristup korak po
korak, ovisno o opsegu, ozbiljnosti, i
osnovnom uzroku DH. Njihovi koraci počinju sa neinvazivnim pristupom, dopunjenim sa preventivnim
mjerama, i prerastaju u invazivnije
tretmane ako se bol ne smanjuje ili
se pojačava, ili ako je inicijalna dijagnoza pogrešna.
Preosjetljivi zubi predstavljaju izazov za pacijente i stomatologe kojima je stalo do njih, ali i
podsticaj da se uspostavi bolja
prevencija i metode rješenja zbog
stepena patnje koju trpe pacijenti
– bez razlike u njihovim životnim
navikama.
Profesor Hans-Günter Schaller,
Direktor Restorativne Stomatologije Institut Halle (Saale) Univerziteta, koji pati od preosjetljivosti
dao je vrijedan uvid čitaocima
OHD–a u utjecaj koji ovo stanje
ima na njegov život, posebno njegove pripreme za tretman kod stomatologa. On je jedan od mnogih
ljudi koji se raduju otkrivanju boljih i dugotrajnijih tretmana.

Snaga pro-argina®
potvrđena
sistematskom
recenzijom
Sistematska recenzija je potvrdila učinkovitost novih pasti za zube
koje sadrže Pro-Argin® tehnologiju
(8% Arginina) u liječenju dentinske

preosjetljivosti (DH).Meta-analize
Boxi Yan et al na Sichuan Univerzitetu Chengdu, Kina objavljene u
Quintessence International General Dentistry, pokazale su da, na
osnovu trenutno dostupnih dokaza, paste koje sadrž arginin , mogu
smanjiti DH. Kritičari se slažu da
je potrebno više istraživanja da se
ustanovi kako mehanizam tačno
radi.
Ispitivanje 18 studija u pregledu
ukazuje na to da paste koje sadrže
arginin imaju superiorniji desenzibilirajući efekat (i zato su efikasnije u smanjenju preosjetljivosti )
u poređenju sa placebo pastama i
pastama koje sadrže soli kalija .
Ranije objavljeni sistematski
pregledi podržali su samo upotrebu pasti za zube koje sadrže soli
kalija u smanjenju DH, dok laser
terapija i paste za zube koje sadrže
oksalate nijsu uspjele da se dovedu
u vezu sa ovim istim efektom. Paste koje sadrže arginin su čini se
efikasna opcija za kliničare u borbi
protiv DH. DT

References
1. Bekes K, John MT, Schaller H-G,
Hirsch C. Oral health-related quality of life in patients seeking care
for dentin hypersensitivity. J Oral
Rehabil 2008;36:45–51.
2. Zapera, Survey among dental professionals in Nordic about dentine
hypersensitivity, YouGov Zapera
2009
3. David Gillam and Elena Talioti, The management of dentine
hypersensitivity, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/
B978012801631200004X
4. Clark GE, Troullos ES. Designing
hypersensitivity clinical studies. Dent
Clin North Am 1990;34:531–44.
5. Docimo R, Montesani L, Maturo P,
Costacurta M, Bartolino M, Zhang
YP, DeVizio W, Delgado, E, Cummins D, Dibart S, Mateo LR: Comparing the efficacy in reducingdentine hypersensitivity of a new toothpaste containing 8.0% arginine,
calcium carbonate, and 1450 ppm
fluoride to a benchmark commercial desensitizing toothpaste containing 2% potassium ion: An
eightweek clinical study in Rome,
Italy. J Clin Dent 20: 137–143, 2009.
6. Docimo R, Perugia C, Bartolino M,
Maturo P, Montesani L, Zhang YP,
DeVizio W, Mateo LR, Dibart S.
Comparative evaluation of the efficacy of three commercially available toothpastes on dentin hypersensitivity reduction: An eight-week
clinical study. J Clin Dent 2011;22
(Spec Iss) : 121–7.
7. Orchardson R, Gillam DG. Managing dentin hypersensitivity. J Am
Dent Assoc 2006;137:990–8.

Blistav osmjeh za
blistavu budućnost
Poštovane kolegice i kolege,
Sa posebnim zadovoljstvom objavljujemo da je konačno i u Bosni i Hercegovini, nakon što se već više
od deset godina provodi u preko 80 zemalja svijeta,
u toku kampanja „Blistav osmijeh za blistavu budućnost“. Tokom deset godina, u sklopu ove Kampanje,
educirano je vise od 500 miliona djece širom svijeta, a
zahvaljujući zajedničkim naporima Colgate-a i Stomatološke komore Federacije BiH ova kampanja postaje
realnost i kod nas. Veliku zahvalnost dugujemo i JU
Domovi Zdravlja Kantona Sarajevo za njihovu pomoć
u realizaciji ove edukativne kampanje.

Ove godine u našoj zemlji obuhvaćamo oko 7.000
djece prvih razreda osnovnih škola u Sarajevu, Tuzli i
Mostaru u smislu edukacija o održavanju oralne higijene i poklon paketima iz asortimana Colgate-a.
Imajući u vidu KEP indeks kod djece, loše navike
i potrebu za edukacijom o oralnoj higijeni, glavni cilj
ove Kampanje je da se što više roditelja i djece potakne
da vode bolju brigu o oralnom zdravlju, podizanje svijesti o oralnom zdravlju općenito i poboljšanju navika
u održavanju dobre oralne higijene. Nadamo se da će
u budućnosti ova kampanja rasti i da ćemo tako omoguciti sve više i više blistavih osmjeha. DT

[22] => untitled

22

Stomatološka komora FBiH

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Međunarodni simpozij
„interdiscipliniranost u dijagnozi i terapiji”
U Sarajevu, 03.10.2015. godine u
poslovnom centru UNITIC održan je Međunarodni simpozij
„INTERDISCIPLINIRANOST U
DIJAGNOZI I TERAPIJI”.Ovog
puta je Federalna stomatološka komora u saradnji sa ANU BIH om
organizirala simpozij na kojem je
uzelo učešće veliki broj eminentnih Profesora na čelu sa Akademikom, prof. dr. Berislav Topić
– ANUBiH, Sarajevo. Tijekom
ovog simpozija dodjeljena je zlat-

na plaketa Akademiku Topiću. Na
simpoziju su učestvovali jedni od
najvećih imena stomatologije poput, Akademik, prof. dr. Berislav
Topić, Prof. dr. Ana Cekić, Prof. dr.
Vanja Boras – Vučićević, Prof. dr.
Halid Sulejmanagić, Prof. dr. Svjetlana Radović, Akademkinja, prof.
dr. Lidija Lincender – Cvijetić,
Prof. dr. Mišo Virag, Prim. dr. Željko Ler, Prof. dr. Tarik Mašić, Prof.
dr. Ivan Alajbeg, Doc. dr. Nermina
Kantardžić.

EurondaEuroseal
[BWBSJWBǏSPMOJ
Valida

107&;*7"/+&
QPEBDJP[BWBSJWBOKVTF
NPHVQSFOJKFUJEJSFLUOP
OBSBʊVOBSQVUFN
&UIFSOFUJ8J'JWF[F

%*41-&+04+&5-+*7
/"%0%*3
KFEOPTUBWOPJCS[P
VQSBWMKBOKF
[BWBSJWBʊFN

10573%"130$&4"
;"7"3*7"/+"
PNPHVʉBWB
KFEOPTUBWOPQSBʉFOKF
QSPDFTBJSF[VMUBUB
[BWBSJWBOKBLBPJ
TOJNBOKFQPEBUBLBOB
4%NFNPSZLBSUJDV

[23] => untitled

Stomatološka komora FBiH 23

Dental Tribune BiH Edition - Decembar 2015

Sastanak u Hrvatskoj komori
dentalne medicine sa razredom
dentalnih asistenata
16. i 17. oktobra, 2015. godine
u Zagrebu održan je sastanak sa

predsjednicom razreda dentalnih
asistenata Denis Milošević bacc.

med. teh. Predstavnici ispred Federalne stomatološke komore bili
su podpredsjednica Prim. Dr.
Ismeta Strujić te Predsjednica razreda sestara Federalne stomatološke komore Zejneba Čaušević,
visoka medicinska sestra, stom.
sestra. Fokus sastanka je bio na
unaprijeđenju i saradnji razreda
stomatoloških sestara.Predstavnici
Federalne stomatološke komore
prisustvovali su i 10. Quintessence
kongresu u Zagrebu. Ishod susreta
je rezultirao dogovoru o saradnji
za buduće edukacije stomatoloških sestara, kao i formiranje U.O.
razreda stomatoloških sestara i
tehničara.

KONTINUIRANA EDUKACIJA
OBAVJEŠTAVAMO ČLANOVE NAŠE KOMORE DOKTORE
STOMATOLOGIJE, ZUBNE TEHNIČARE I STOMATOLOŠKE
SESTRE DA SE NAREDNA EDUKACIJA ODRŽAVA 19.03.2016.
GODINE U KONGRESNOM CENTRU THERME ILIDŽA.
PARTNER NAŠE EDUKACIJE JE SVIJETSKI POZNATI
IVOCLAR VIVADENT.
- ZA UČESNIKE PRIPREMLJEN JE BOGAT PROGRAM
VRHUNSKIH STRUČNJAKA IZ SVIJETA STOMATOLOGIJE
- IZLOŽBENI SAJAM NAŠIH I MEĐUNARODNIH BRENDOVA IZ SVIJETA STOMATOLOGIJE
- UČESNIKE EDUKACIJE OČEKUJU NAGRADE
- NAKON EDUKACIJE ORGANIZIRANO JE STRUKOVNO
DRUŽENJE UZ VEČERU

Održan Sastanak
Board a u Hotelu
Bristol
31.10.2015. godine, sa početkom u 11:00 sati,
na incijativu Stomatološke komore FBiH, u Hotelu Bristol u Sarajevu održan je drugi zajednički sastanak Predsjednika strukovnih komora
FBiH. Glavni ciljevi njihovog susreta su bili prijedlog prijema Komore zdravstvenih tehničara
svih profila FBiH u Board, dopunski rad te standardi i normativi.
Sastanku su prisustvovali: Prim
dr. Edin Muhić, predsjednik Stomatološke komore FBiH, Prim.
mr.ph. Zahida Binakaj, predsjednik Komore magistara farmacije, Dipl.ing. Daniel Maestro,
predsjednik Komore diplomiranih
zdravstvenih inžinjera svih profila
FBiH, Prim.dr. Harun Drljević,
predsjednik Ljekarske / Liječničke

komore FBiH, Jasmin Avdović,
predsjednik Komore zdravstvenih
tehničara svih profila FBiH. Enes
Hasković, podpredsjednik Komore zdravstvenih tehničara svih profila FBiH Prim.dr. Bruno Buzuk,
podpredsjednik Stomatološke komore FBiH. Dipl.iure. Erna Ibraković, sekretar Stomatološke komore FBiH.

[24] => untitled

) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 814 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Bosnia and Herzegovina No. 7, 2015

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Bakterije iz majčine usne šupljine predstavljaju opasnost za djecu [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Najveći nivo anksioznosti izazivaju injekcije i operacije [page] => 02 ) [2] => Array ( [title] => Zubomobil u BiH – Projekat koji otklanja strahove i ruši predrasude [page] => 04 ) [3] => Array ( [title] => 3D kompozit – zatvaranje dijasteme i biomimetički efekti [page] => 06 ) [4] => Array ( [title] => Uspjeh mađarskih stomatoloških klinika na tržištu medicinskog turizma [page] => 09 ) [5] => Array ( [title] => Naučnici kreirali premaz koji sprječava infekcije kod implantata [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => Obraćanje akademika prof. dr. Topića povodom dodjele Zlatne plakete [page] => 11 ) [7] => Array ( [title] => Tržište kozmetičke stomatologije će doseći 22 milijarde američkih dolara do 2020. godine [page] => 12 ) [8] => Array ( [title] => Sintetička molekula sprječava formiranje opasnog biofi lma [page] => 13 ) [9] => Array ( [title] => Suvremena direktna restaurativna tehnika za stražnje ispune [page] => 14 ) [10] => Array ( [title] => Autoklav Lisa – Revolucija u B klasi [page] => 17 ) [11] => Array ( [title] => Competence in Esthetics 2015. [page] => 18 ) [12] => Array ( [title] => Pasivno pušenje povećava rizik od karijesa kod djece [page] => 19 ) [13] => Array ( [title] => Olakšajte patnju Vaših pacijenata [page] => 20 ) [14] => Array ( [title] => Međunarodni simpozij „interdiscipliniranost u dijagnozi i terapiji” [page] => 22 ) [15] => Array ( [title] => Sastanak u Hrvatskoj komori dentalne medicine sa razredom dentalnih asistenata [page] => 23 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )