DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2021
Kompanija dentalnih softvera zarađuje milione
/ Djeca sa imunodeficijencijom podložnija parodontalnoj bolesti
/ Curaprox CS 12.460 Velvet – senzacionalno nježna
/ Studija otkriva: Prenošenje SARS-CoV-2 u stomatološkim ordinacijama je skoro nemoguće
/ Održavanje oralne higijene u toku ortodontske terapije fiksnim aparatima
/ Marketing u zdravstvu
/ Studija odredila faktore rada koji se održavaju na dobro oralno zdravlje
/ Studija otkriva: Porez na šećer urodio plodom u Južnoj Africi
/ Koliko je čist i siguran zrak u vašoj stomatološkoj ordinaciji ?
/ Avicena aligneri
/ EU uvela nove propise za medicinske naprave
/ Align Technology gradi prvu tvornicu u Evropi
/ IDS pres-konferencija - datum za septembar napokon potvrđen
/ Zanimljivosti
/ Uloga doktora dentalne medicine u procjeni rizika za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82776
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-06-30 11:47:15
[post_date_gmt] => 2021-06-30 11:47:15
[post_content] =>
[post_title] => DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bosnia-and-herzegovina-no-2-2021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:45:44
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:45:44
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbih0221/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82776
[id_hash] => 46445184656f3923ae2437b2ca9b7b443eccb185ca2f84debb9a8d22f445f68a
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-06-30 11:47:15
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 82777
[id] => 82777
[title] => DTBIH0221.pdf
[filename] => DTBIH0221.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBIH0221.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bosnia-and-herzegovina-no-2-2021/dtbih0221-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbih0221-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 82776
[date] => 2024-10-24 03:45:37
[modified] => 2024-10-24 03:45:37
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2021
[cf_edition_number] => 0221
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 1
[title] => Kompanija dentalnih softvera zarađuje milione
[description] => Kompanija dentalnih softvera zarađuje milione
)
[1] => Array
(
[from] => 2
[to] => 2
[title] => Djeca sa imunodeficijencijom podložnija parodontalnoj bolesti
[description] => Djeca sa imunodeficijencijom podložnija parodontalnoj bolesti
)
[2] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Curaprox CS 12.460 Velvet – senzacionalno nježna
[description] => Curaprox CS 12.460 Velvet – senzacionalno nježna
)
[3] => Array
(
[from] => 5
[to] => 5
[title] => Studija otkriva: Prenošenje SARS-CoV-2 u stomatološkim ordinacijama je skoro nemoguće
[description] => Studija otkriva: Prenošenje SARS-CoV-2 u stomatološkim ordinacijama je skoro nemoguće
)
[4] => Array
(
[from] => 7
[to] => 7
[title] => Održavanje oralne higijene u toku ortodontske terapije fiksnim aparatima
[description] => Održavanje oralne higijene u toku ortodontske terapije fiksnim aparatima
)
[5] => Array
(
[from] => 9
[to] => 9
[title] => Marketing u zdravstvu
[description] => Marketing u zdravstvu
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Studija odredila faktore rada koji se održavaju na dobro oralno zdravlje
[description] => Studija odredila faktore rada koji se održavaju na dobro oralno zdravlje
)
[7] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Studija otkriva: Porez na šećer urodio plodom u Južnoj Africi
[description] => Studija otkriva: Porez na šećer urodio plodom u Južnoj Africi
)
[8] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Koliko je čist i siguran zrak u vašoj stomatološkoj ordinaciji ?
[description] => Koliko je čist i siguran zrak u vašoj stomatološkoj ordinaciji ?
)
[9] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Avicena aligneri
[description] => Avicena aligneri
)
[10] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => EU uvela nove propise za medicinske naprave
[description] => EU uvela nove propise za medicinske naprave
)
[11] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Align Technology gradi prvu tvornicu u Evropi
[description] => Align Technology gradi prvu tvornicu u Evropi
)
[12] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => IDS pres-konferencija - datum za septembar napokon potvrđen
[description] => IDS pres-konferencija - datum za septembar napokon potvrđen
)
[13] => Array
(
[from] => 18
[to] => 19
[title] => Zanimljivosti
[description] => Zanimljivosti
)
[14] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => Uloga doktora dentalne medicine u procjeni rizika za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
[description] => Uloga doktora dentalne medicine u procjeni rizika za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bosnia-and-herzegovina-no-2-2021/
[post_title] => DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2021
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-0.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-0.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-1.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-1.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-2.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-2.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-3.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-3.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82778
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:45:37
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:45:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82776-page-4-ad-82778
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82776-page-4-ad-82778
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:45:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:45:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82776-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82778
[id_hash] => 8aa81fea12dc1e21190541817e66b57e41b47b8ae2d9631ef6a9b7ff77d7f163
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:45:37
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82776-page-4-ad-82778/
[post_title] => epaper-82776-page-4-ad-82778
[post_status] => publish
[position] => 56.089743589744,19.037199124726,39.74358974359,77.899343544858
[belongs_to_epaper] => 82776
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-4.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-4.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-5.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-5.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-6.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-6.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-7.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-7.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-8.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-8.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-9.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-9.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-10.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-10.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-11.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-11.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-12.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-12.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-13.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-13.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-14.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-14.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-15.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-15.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-16.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-16.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-17.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-17.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-18.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-18.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-19.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-19.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-20.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-20.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82779
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 03:45:37
[post_date_gmt] => 2024-10-24 03:45:37
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82776-page-21-ad-82779
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82776-page-21-ad-82779
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 03:45:37
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 03:45:37
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82776-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82779
[id_hash] => 87d178e376447c0c053a9fa7bc2ab83dea8b5e0a3b74d3a91a82632ccc0e2aee
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 03:45:37
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/fdi-world-dental-federation/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82776-page-21-ad-82779/
[post_title] => epaper-82776-page-21-ad-82779
[post_status] => publish
[position] => 0.64102564102564,0.65645511614676,99.038461538462,98.030634599389
[belongs_to_epaper] => 82776
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-21.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-21.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-22.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-22.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82776-0a7742b0/2000/page-23.jpg
[1000] => 82776-0a7742b0/1000/page-23.jpg
[200] => 82776-0a7742b0/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729741537
[s3_key] => 82776-0a7742b0
[pdf] => DTBIH0221.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/82776/DTBIH0221.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/82776/DTBIH0221.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82776-0a7742b0/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
The World’s Dental Newspaper
BiH Edition
Bosna i Hercegovina, juni 2021 - godina VII br. 29
Marketing u zdravstvu
www.dental-tribune.com
EU uvela nove propise za
medicinske naprave
Doc. dr Vedran Jakupović,
specijalista ortodoncije
Uloga doktora dentalne medicine
u procjeni rizika za opstrukcijsku
apneju tijekom spavanja
doc. dr. sc. Neven Vidović, dr.med.dent
strana 9
strana 14
Kompanija dentalnih softvera
zarađuje milione
strana 22
Jeremy Booth, Dental Tribune International
THIRUVANAANTHAPURAM, Indija/CELEBRATION,Flo., SAD: Podaci kompanije CareStack pokazuju da se odbrojavaju dani u kojima dentalne klinike koriste višestruke softvere u radu. Ova relativno novija kompanija, osnovana prije 6 godina, zaradila je 22,5 miliona dolara (18,6 miliona eura) u kapitalu u mjesecu aprilu, što je dovelo
do ukupne količine finansijskih sredstava ove kompanije na više od 60 miliona dolara, te sada imaju plan proširiti
svoje poslovanje i udvostručiti veličinu tima.
Kada je u pitanju finansiranje početnih kompanija, kontinuirana investicija od strane donositelja kapitala govori mnogo toga. CareStack je
zaradila 22,5 miliona dolara u aprilu,
a novac je došao od iste grupe investitora koji su uložili 28 miliona dolara u kompaniju 2019. godine. Među
investitorima je i kalifornijska branša
dentalnog osiguranika Delta Dental.
Dr. Mark Huzyak i Abhilash Krishna su osnovali kompaniju CareStack
2015. godine. Huzyak je radio kao
stomatolog 30 godina i utvrdio je da
je softver koji dentalne klinike imaju na raspolaganju nedovoljan da bi
podržao razvoj i širenje njegove grupne ordinacije. Stoga se obratio Krishni, koji je predvodio programerske
stručnjake u Indiji, te su njih dvojica
kreirali platformu zasnovanu na cloud tehnologiji koja je iskombinovala
različite softverske pakete u jedinstveno rješenje. I prema podacima
koje smo dobili iz kompanije, tako je
priča počela.
Osnovna ideja koja se krije iza rješenja kompanije CareStack jeste da
uvezivanje softverskih paketa pojednostavljuje svakodnevnu radnu rutinu što poboljšava komunikaciju sa
pacijentima i pruža dentalnim timovima više vremena da se fokusiraju
na brigu o pacijentima. Sudeći prema brojkama, ova ideja je dočekana
objeručke. CareStack se brzo proširila
sa početnog tima od 15 radnika te
sada zapošljava 300 radnika u Indiji
Kapital je ključ za mlade kompanije u razvoju, te je kompanija dentalnih softvera CareStack dobila još jednu veliku
novčanu injekciju. (Fotografija: Lightboxx/Shutterstock)
i SAD-u gdje pruža oralnu brigu za
2000 pacijenata sa ukupno 5 miliona
sigurnih podataka o pacijentima.
„Stomatološke ordinacije su jako
dugo vremena neuspješno koristile
višestruka softverska rješenja zajedno
sa tradicionalnim dentalnim softverom kako bi obavljali dnevne poslove“, rekao je Krishna, izvršni direktor
CareStacka. Dalje je objasnio: „CareStack omogućava ordinacijama da se
odmaknu od kompleksnosti upotrebe
višestrukih, djelimičnih rješenja te da
sve obavljaju kroz jedinstven, moderni dentalni softver.“
Shekhar Kirani iz Accela, koji je
učestvovao pri finansiranju, je istakao
za DealStreetAsia da je CareStack u
vrlo kratkom vremenskom roku us-
postavio vodeću ulogu na tržištu dentalnih softvera kao usluge na stomatološkom tržištu u Sjevernoj Americi.
„Ovaj rast je podstaknut posvećenošću i željom CareStack tima. U Accelu
smo sretni što smo dio ovog uspjeha“,
istakao je Kirani. DT
[2] =>
2
Novosti iz Evrope
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Djeca sa imunodeficijencijom
podložnija parodontalnoj bolesti
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
LONDON, UK: Primarna imunodeficijencija (PID) je okarakterisana nedostatkom i lošom
funkcionalnošću dijela tjelesnog imunog sistema. Bilo da je ovaj poremećaj dobiven rođenjem ili stečen poslije u životu, on onemogućava tjelesnu borbu protiv bilo kakve infekcije.
Novo istraživanje je pokazalo da su djeca sa PID-om, s obzirom na to da nemaju prirodnu
odbranu protiv oralne mikroflore koja izaziva parodontalnu bolest, podložnija pojavi gingivitisa u poređenju sa sistematski zdravom djecom.
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER AND
CHIEF EXECUTIVE OFFICER:
Torsten R. Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH that has been reprinted
or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental
Tribune International GmbH. Such material must be published with the
permission of Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune is a
trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.© 2021 Dental Tribune International GmbH.
Reproduction in any manner in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to report
clinical information and manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of product claims or for
typographical errors. The publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental
Tribune International GmbH.
Godina VII broj 28, mart 2021.
Dental Tribune BiH Edition
ISSN broj: 2303-601X
VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
IZDAVAČ
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
www.stomatoloskakomora.ba
Tel/Fax:+387 33 203 075
e-mail: info@stomatoloskakomora.ba
GLAVNI UREDNIK
Prim.dr. Mirsad Tokić
MARKETING
Adi Muhić
Stomatološka komora FBiH
e-mail: adi.m@stomatoloskakomora.ba
www.stomatoloskakomora.ba
Nova studija je otkrila da djeca sa primarnim poremećajem imunodeficijencije skoro deset puta više sklona pojavi parodontalne bolesti u poređenju sa
sistematski zdravom djecom iste starosne dobi. (Fotografija: dekazigzag/Shutterstock)
Prema podacima iz Izvještaja koji je objavljen u Journal
of Translational Immunology,
4.758 pacijenata je upisano u
Registar PID-a u UK-u u augustu 2017. godine. Kao što je
istaknuto u Frontiers in Immunology u napomeni urednika
prošle godine, svaka osoba
na 10.000 osoba u svijetu ima
PID, a poremećaj se najčešće
javlja kod djece. Iako je stopa
incidencije poprilično niska,
istraživači su do danas identifikovali više od 300 bolesti povezanih sa PID-om i zbog toga
komplikacije uveliko variraju u
zavisnosti od vrste poremećaja
koji pacijent ima. Iako su djeca
sa PID-om sklonija pojavi čestih i opasnih infekcija koje narušavaju cjelokupno zdravlje,
potrebno je obaviti detaljnije
istraživanje kako bi se poboljšalo razumijevanje dijagnoze,
simptoma i liječenja bolesti.
Primarna
imunodeficijencija
i oralno zdravlje
U nedavno objavljenoj studiji, istraživači su procijenili
povezanost između PID-a i
prisustva parodontalne i drugih oralnih bolesti kao i reakcije djece sa PID-om na parodontalni tretman.
„Motivacija nam dolazi iz
toga što vidimo vrlo malu
djecu sa razvijenim oblikom parodontalne bolesti
i vrlo lošim odgovorom na
tretman. Neki od njih naposlijetku završe sa protezama
od malih nogu, stoga postoji
jasna potreba da se bolje razumije mehanizam bolesti“,
istakao je vodeći autor studije, dr.Luigi Nibali, profesor
parodontologije na King’s
College London.
Studiju su sproveli istraživači iz Great Ormond Street
bolnice kao i u Royal London bolnice, sa King koledža
te Queen Mary univerziteta
u Londonu, a uključila je 24
djece starosne dobi od 4 do
16 godina sa PID-om te 24
djece jednake starosne dobi
bez PID-a. Sva djeca su podvrgnuta detaljnom kliničkom
pregledu koje je uključilo i
mjerenje dubine parodontal-
nih džepova, gubitak desni te
krvarenje na dodir.
Istraživanje je otkrilo da
određeni nivo dentalnog karijesa u ustima, koji inače ne
predstavlja opasnost za sistematsko zdravlje, dovodi do
pojave gingivitisa kod djece
sa PID-om.
„Poznato je da se proširenost oralnih i parodontalnih
bolesti povećava kod djece sa
PID-om jer su oni naročito
podložni pojavi bolesti zbog
nedostatka neutrofila koji igra
ključnu ulogu u odbrani organizma protiv parodonto-patogenih bakterija“, rekao je koautor dr.Hiten Halai, klinički
predavač parodontologije na
King’s College London.
„Pored toga, njihova reakcija na parodontalni tretman
je vrlo varirala, a prisutnost
paradentoze je često dovodila do gubitka zuba. Međutim,
najveći broj objavljenih radova
na ovu temu se koncentrisao
na izvještaje o različitim slučajevima kao i na nedostacima
dobrih dokaza“ dodao je Halai.
Studija je, također, otkrila
da su djeca sa PID-om izložena većoj šansi od obolijevanja od oralnih čireva. Kada
smo zamolili dr. Nibalija da
elaborira otkriće, za DTI je
rekao da je vrlo malo poznato zašto djeca sa PID-om
često dobiju oralne čireve
koji su povezani sa njihovim
imunim sistemom i reakcijom te da je to bilo slučajno
otkriće.
Također je dodao i da, iako
otkrića nisu nova, studija, također, nudi i čvrste dokaze na
ovu temu. Stoga, Nibali smatra da je od ključnog značaja
nastaviti sprovoditi studije u
budućnosti kako bi se bolje
razumjela povezanost između PID-a i parodontalne bolesti kao i mukozalnih lezija.
On vjeruje da bi sprovođenje
takvih istraživanja kao rezultat moglo imati poboljšanje
prevencije i liječenja bolesti
te poboljšati kvalitet života
djece sa PID-om. Nibali je
naposlijetku istakao da smatra da dalje istraživanje može
pomoći da se pronađe način
da se olakša sistematski upal-
ni teret koji proizilazi iz upaljenog gingivalnog tkiva kod
djece sa PID-om.
„Studija je pokazala da
djeca sa PID-om imaju teže
reakcije na dentalni karijes
što eventualno može dovesti do uznapredovane parodontalne bolesti. Međutim,
ukoliko se PID stavi pod
kontrolu, te uz dobru oralnu
higijenu i redovne preglede,
ova visoka podložnost bolestima ne mora nužno završiti
gubljenjem zuba“, zaključio
je Nibali.
Istraživački tim planira
kontinuirani rad na razumijevanju genetičko-mikropske
podloge za javljanje ovakvih
problema povezanih sa parodontalnom bolešću kod djece
sa PID-om.
Istraživanje pod naslovom
„Periodontal status in children with primary immunodeficiencies“ je objavljeno
online 3. aprila 2021. godine
u Journal of Periodontal Research, prije objavljivanja u
printanoj formi. DT
DIZAJN
Adis Duhović / PERFECTA, Sarajevo
PREVOD
Edina Karić
LEKTOR
Zdenka Pejić
STRUČNI SAVJETNICI
Prim.dr. Mirjana Duspara
Prim.dr. Šemsa Bašović
Prof.dr.sc. Lejla Ibrahimagić-Šeper
Prim.dr. Haris Demirović
Asja Muhić, dr.med.dent.
SEKRETAR
Remza Sladić
ŠTAMPA
A3 studio d.o.o.
TIRAŽ
1600 primjeraka
DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
IZDAVAČ I VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
ODGOVORNA OSOBA IZDAVAČA
Prim.dr. Mirsad Tokić
IDENTIFIKACIONI BROJ
4200486540005
PDV BROJ
200486540005
SJEDIŠTE
Antuna Hangija do br.3
71000 Sarajevo, BiH
TEL/FAX
+387 33 203 075
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune
VRSTA MEDIJA
Štampani
[3] =>
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Novosti iz Evrope
3
[4] =>
4
CURAPROX
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Curaprox CS 12.460 Velvet
– senzacionalno nježna
CURADEN
AD
Samo najnježnije za vaše desni
12.460 vlakana!?!
Isprobajte baršunastu CS 12460 velvet četkicu za zube. Senzacionalno nježna. Poboljšajte svoje oralno zdravlje i podarite desnima izvanrednu nježnost jer one zaslužuju samo najbolje.
Odvojite vrijeme za sebe i svoje oralno zdravlje. Dva puta dnevno je dovoljno. CS
12460 Velvet je senzacionalno nježna za zubnu caklinu i desni.
Neka četkanje zuba postane vaš najdraži dio dana.
12.460 posebnih Curen® vlakana pruža nezaboravno nježno CURAPROX iskustvo četkanja. Za snažne, lijepe zube i zdrave desni… bez oštećivanja zubne cakline i povlačenja desni.
CS 12460 velvet:
- izuzetno nježna za zube i desni
- 12.460 ultra tankih Curen® vlakana…
- … promjera od samo 0.08 mm
- gusto raspoređena Curen® vlakna tvore iznimno učinkovitu i posebno nježnu površinu čišćenja
- blago nagnuta, kompaktna mala glava četkice za optimalno i jednostavno čišćenje
- osmerougaona drška omogućava pravilno četkanje pod odgovarajućim uglom od
45°
- 36 kombinacija boja
- razvijena i proizvedena u Švicarskoj
BMZ-Biassco-0521-Oglas-CURAPROX-CS12460-velvet-VE-130X396+5mm.indd 1
18/05/2021 08:19
[5] =>
Studija
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
5
Studija otkriva: Prenošenje SARS-CoV-2 u stomatološkim
ordinacijama je skoro nemoguće
Dental Tribune International
COLUMBUS, OHIO, SAD: Naučnici širom svijeta istražuju COVID-19 i svake sedmice otkrivaju i potvrđuju nove
informacije o bolesti. Nedavno sprovedena studija na Ohio State univerzitetu je još jednom pokazala da je rizik
od zaraze virusom SARS-CoV-2 u stomatološkoj ordinaciji nizak bez obzira na uporne zablude da su pacijenti i
pružatelji tretmana izloženi visokom riziku zaraze COVID-om-19 u stomatološkoj ordinaciji.
Bolje razumijevanje prenošenja SARS-CoV-2 će pomoći vlasnicima stomatoloških ordinacija da donesu odgovarajuće
odluke u vezi sa pitanjem zaštite osoblja i pacijenata. (Fotografija: peterschreiber.media/Shutterstock)
Poznato je da se prilikom stomatoloških tretmana proizvodi značajna
količina aerosola što dovodi do straha
da bi pljuvačka u aerosolima, koji se
generišu tokom stomatološkog tretmana, mogla učiniti stomatološku
stolicu mjestom visokorizičnog prijenosa bolesti s obzirom na to da se
SARS-CoV-2 širi većinom putem respiratornih kapljica. U cilju istraživanja
da li je pljuvačka glavni izvor prskanja,
istraživači su prikupili uzorke osoblja,
opreme i drugih površina do kojih aerosoli tokom niza dentalnih procedura dopru.
Analizom genetičkog sistema organizama koji su uočeni u ovim uzorcima, istraživači su zaključili da je
sredstvo za dentalnu irigaciju, a ne
pljuvačka, glavni izvor svih bakterija
i virusa prisutnih u prskanju i špricanju iz usta pacijenata. Iako su niski nivoi SARS-CoV-2 uočeni i u pljuvačci
asimptomatičnih pacijenata, aerosoli
generisani tokom dentalne procedure
nisu pokazivali nikakve znakove virusa SARS-CoV-2.
„Čišćenje zuba ne povećava rizik
od zaraze COVID-om-19 više nego to
čini ispijanje čaše vode u stomatološkoj ordinaciji“, rekao je vodeći autor
studije, dr. Purnima Kumar, profesor
parodontologije na Ohio State-u. „Ova
otkrića nam pomažu da otvorimo ordinacije, osjećamo se sigurnim u vezi
sa pitanjem našeg okruženja te da za
naše pacijente obezbijedimo oralnu
brigu i rješavanje dentalnih problema,
jer postoji toliko dokaza koji pokazuju
da, ukoliko vam je loše oralno zdravlje, podložniji ste zarazi od COVID-a“,
dodao je Kumar.
Istraživanje pod naslovom „Sources
of SARS-CoV-2 and other microorganisms in dental aerosols“ objavljeno je
online 12. maja 2021. godine u Journal
of Dental Research. DT
Stručnjaci tvrde da SARS-CoV-2 može doći do pluća
kroz gingivu
Dental Tribune International
LEIPZIG, Njemačka: S obzirom na to da se pandemija COVID-19 širi i napreduje sve više se otkriva o samom
virusu i bolesti. Prethodno se pretpostavljalo da SARS-CoV-2 inficira pluća samo putem gornjih disajnih puteva.
Sada je zvanično objavljena druga hipoteza koja nagovještava da se virus prenosi vaskularnim putem iz usne duplje
do pluća.
Istraživački tim sastavljen od naučnika iz bolnice Salisbury District i
Birmingham univerziteta u UK-u, te
sa Istraživačkog instituta Mouth-Body
u Los Angelesu u SAD-u, te iz Cape
Town-a u Južnoj Africi je predložio
nagomilavanje dentalnog plaka i paradontalna upala olakšavaju SARSCoV-2 da dođe do pluća iz usta i izazove teže slučajeve infekcije.
Početna zapažanja radiologa dr.
Grahama Lloyd-Jonesa, vodećeg autora istraživanja i kreiranja hipoteze, o
CT skenovima pluća pacijenata koji su
imali plućnu bolest COVID-19 su dovela do saradnje između medicinskih i
stomatoloških istraživača o mogućim
načinima ulaska virusa u krvotok.
Tim je predložio činjenicu da usta
služe kao rezervoar za virus koji napreduje u salivi te svaki prodor u oralni
odbrambeni imunitet olakšava virusu
da dospije u krvotok. Krećući se kroz
krvne žile u gingivi virus prolazi kroz
vene vrata i prsa i dolazi do srca prije
nego se ispumpa u pulmonarne arterije
i male žile u osnovi pluća i na periferiji.
Koautor istraživanja, dr. Ian Chapple, profesor parodontalnih bolesti
na Birmingham univerzitetu, je kazao:
„Ovaj model nam pomaže da shvatimo
zašto se kod pojedinaca razvije plućna
bolest COVID-19, a kod drugih ne.
Ovaj pristup može, također, promijeniti i način na koji se nosimo s virusom
za istraživanje jeftinih ili čak besplatnih tretmana koji imaju cilj rješenje
problema u usnoj duplji, te naposlijetku, i spasiti živote.“
„Potrebno je hitno sprovesti dodatne studije kako bi se ovaj novi model
dalje istražio, ali u međuvremenu,
dnevno održavanje oralne higijene i
kontrola plaka ne samo da će poboljšati oralno zdravlje i dobro stanje,
nego vam, također, može i spasiti život za vrijeme ove pandemije“, objasnio je Chapple.
Ovo otkriće bi moglo učiniti efikasno oralnu higijenu aktivnošću koja
spašava život. Upravo zbog toga su
istraživači predložili poduzimanje
jednostavnih, ali efikasnih koraka ka
održavanju oralne higijene te smanji-
Napravljena je zvanična hipoteza koja kaže da korona virus može inficirati pluća kroz krvotok iz usta,
a ne samo kroz disajne puteve. (Fotografija: r.kathesi/Shutterstock)
vanju faktora koji doprinose razvoju
paradontalne bolesti, poput nakupljanja plaka. Ove mjere uključuju redovnu upotrebu sredstava za ispiranje
usta koja pomažu smanjivanju rizika
od prenošenja virusa iz usta na pluća
kod osoba zaraženih COVID-om-19
kako bi se spriječila opasna infekcija.
Studija pod naslovom „The COVID-19
pathway: A proposed oral - vascular -
pulmonary route of SARS-CoV-2 infection and the importance of oral healthcare
measures“ je objavljeno online u Journal
of Oral Medicine and Dental Research 20.
aprila 2021. godine. DT
[6] =>
6
Zanimljivosti
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Klasa A5.
Anthos. Rješenja bez granica
Vodeći talijanski proizvođač
stolica Anthos stavlja na tržište
pro izvode koji su posebno
dizajnirani kako bi svaki doktor
mogao
pronaći
model
koji odgovara njihovom
individualnom stilu rada. Široki
izbor proizvoda, nenadmašan
dizajn, prepoznata kvaliteta i
vrhunske performanse čine ovaj
brend popularnim izborom već
više od 60 godina.
th
ink
Osnovni model ANTHOS klasa A5
Već od 26,500.00 KM (sa PDV-om)
Klasa A7.
Svaki model je u potpunosti
prilagodljiv – kako biste što
bolje upoznali sve opcije koje
nude Anthos stomatološke
jedinice, osmislili smo
poseban konfigurator kojem
možete pristupiti skenirajući
QR kod.
ex
pand
Osnovni model ANTHOS klasa A7
Već od 34,000.00 KM (sa PDV-om)
[7] =>
Meditas
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
7
Održavanje oralne higijene u toku
ortodontske terapije fiksnim aparatima
Dental Tribune BiH
Jedna od najatraktivnijih karakteristika osobe je upravo njen osmijeh. Danas svi želimo imati lijep osmijeh koji nikoga ne ostavlja ravnodušnim. Preduslov za lijep osmijeh su zdravi zubi. Osim toga zdravi zubi utiču na zdravlje cijelog organizma. Samo zdrava usna šupljina omogućava nam pravilan govor i socijalni kontakt bez ikakvih teškoća.
Upravo zbog toga članovi tima Specijalističke ambulante ortopedije vilica „Dentalahrmony“ veliku pažnju posvećuju
zdravlju zuba i osmijehu svojih pacijenata.
te. Loša oralna higijena prije i u toku
ortodontske terapije povezani su sa
većom učestalošću oboljenja zuba i
parodoncijuma.
Dr Jovana Maletić
Specijalizant ortopedije vilica
Specijalistički centar ortopedije vilica
„Dentalharmony“ Pale
Da bismo imali zdrave i lijepe zube
neophodno je pravilno i redovno održavanje oralne higijene. Pacijenti koji
su u terapiji fiksnim ortodontskim
aparatima moraju posvetiti posebnu
pažnju održavanju oralne higijene da
bi se osiguralo uspješno ortodontsko
liječenje.
Fiksni ortodontski aparati u velikoj mjeri mogu otežati održavanje
oralne higijene i na taj način stvoriti
preduslove za razvoj oboljenja zuba
i parodontalnih tkiva. Nema smisla
započeti ortodontsku terapiju ako
ćemo dopustiti da nam karijes i oboljenja potpornog aparata zuba unište
sav uloženi trud i postignute rezulta-
Demineralizacija gleđi, gingivitis i
neprijatan zadah javljaju se kod čak
50-70% pacijenata sa fiksnim ortodontskim aparatima. Loša oralna
higijena može ugroziti, produžiti, a
u najgorem slučaju dovesti do prijevremenog prekida terapije. Napredovanje gingivitisa do parodontopatije
može dovesti do nepovratnog gubitka
potpornih tkiva što predstavlja izuzetno veliki problem.
Što su složeniji dijelovi fiksnog
aparata i što je veća površina zuba
prekrivena metalnim ili elastičnim
elementima, pacijentima je teže da
održavaju oralnu higijenu. Kao posljedica toga dolazi do nakupljanja
plaka i njegovog štetnog djelovanja na
okolna tkiva.
pacijenti koji su u ortodontskoj terapiji
temeljno očiste zube četkicom. Našim
pacijentima preporučujemo upotrebu
ortodontskih četkica, koje ako se koriste uz pravilnu tehniku, učestalost i trajanje daju veoma dobre rezultate.
Osim ortodontske četkice, našim
pacijentima preporučujemo upotrebu
paste za zube, vodice za ispiranje usta
i interdentalnih četkica. Veličinu interdentalnih četkica određujemo u odnosu na veličinu interdentalnih prostora, a
pored toga ih preporučujemo i za čišćenje manje pristupačnih mjesta oko elemenata fiksnog ortodontskog aparata.
Pored pravilnog izbora tehnike četkanja zuba, sredstava za održavanje
oralne higijene veliku ulogu, možda čak
i presudnu igraju motivacija pacijenata
i pravilna ishrana.
Stomatolozi igraju ključnu ulogu u
procesu motivacije pacijenata u održavanju oralne higijene. Osim toga,
pacijente treba upoznati sa njihovom
ulogom u održavanju zdravlja zuba i
parodoncijuma. Mikrobiološke studije
su pokazale da nakon početka terapije
fiksnim ortodontskim aparatima broj
bakterija značajno raste što doprinosi
nastanku oralnih oboljenja. Samim tim,
ortodonti bi trebali razviti odgovarajuće
vještine koje bi im pomogle da motivišu
pacijente da pravilno i redovno održavaju oralnu higijenu. Pored dobre oralne higijene važno je uzeti u obzir uticaj
koji ishrana može imati na zube, desni,
a samim tim i na cijeli organizam. DT
U specijalističkoj ambulanti ortopedije vilica „Dentalharmony“ pokrenut
je aktivni preventivni program kao dio
ortodnotskog tretmana kako bi se suprotstavili neželjenim dejstvima loše
oralne higijene na zube i parodoncijum.
Pranje zuba je prva odbrambena linija u uklanjanju ostataka hrane i naslaga nakupljenih oko elemenata fiksnog
ortodontskog aparata. Važno je da
AD
PERIO·AID
PROTECT
ŠTITI desni od
spoljašnjih agresija
ZAŠTITA
BIOADHEZIJA
DENTAID hyaluronrepair ® tehnologija, je inovativna
tehlonogija koja se bazira na uključivanju hijaluronske
kiseline, prirodno prisutne u tkivima oralne sluzokože.
Formira zaštitini sloj koji štiti desni od spoljašnjih agresora.
Pomoćno sredstvo kod stomatoloških zahvata.
DENTAID
technology
hyaluronrepair
®
0.20% Hlorheksidin - Hijaluronska kiselina - Pantenol
[8] =>
8
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
[9] =>
Intervju
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
9
Marketing u zdravstvu
Dental Tribune BiH
Zašto marketing u zdravstvu? Vrlo jednostavno, zdravstveni radnici, ustanove, organizacije i ordinacije bave se
marketingom svjesno ili nesvjesno, službeno ili neslužbeno. Kreiranje marketinške poruke u zdravstvu ovisi o
zakonskim regulama, ali i o mašti i odgovornosti ljekara ili osobe koja je u ordinaciji zadužena da kreira poruku.
Istraživanja su pokazala da uticaj poruke na pacijenta zavisi i od činjenice koliko je usluga nova, ali i koliki je rizik
za pacijenta. Na osnovu toga pacijent donosi odluku o određenom zahvatu ili proceduri.
Doc. dr Vedran Jakupović, specijalista ortodoncije
„Sukob“ marketinga i medicine traje
već decenijama, otkako je marketing
kao zasebna naučna grana postao nezaobilazan segment poslovanja. Osnovni
problem je u percepciji ljekara da marketing nije etična aktivnost, te da nega-
tivno utiče na osnovne postulate ljekarske profesije.
Osim ovoga ljekari smatraju da je
marketing irelevantan u oblasti zdravstva, da je skupa aktivnost i da predstavlja vještačko kreiranje potražnje.
Ljekar želi da pruži uslugu koja je istinski potrebna bez „uplitanja“ komercijalnog aspekta.
Međutim, najveći problem je u činjenici da ljekari poistovjećuju marketing
sa oglašavanjem i prodajom. I oglašava-
nje i prodaja su mali segmenti marketinga, a mnogi se iznenade kada shvate da
prodaja i nije najvažniji dio marketinga.
Osnovna funkcija marketinga je „prepoznavanje i udovoljavanje ljudskim i
društvenim potrebama“.
Jedna od najkraćih definicija marketinga kaže da je marketing „profitabilno
udovoljavanje potrebama“.
Prema vodećem teoretičaru managementa Peteru Druckeru „uvijek će
postojati potreba za prodajom, ali cilj
marketinga je prodaju učiniti suvišnom.
Cilj marketinga je upoznati i razumjeti
potrošača tako dobro da mu proizvod
ili usluga odgovaraju u mjeri da prodaju
sami sebe. Jedino što je tada potrebno je
dostupnost proizvoda ili usluge.“
Uzevši u obzir istorijat marketinga
odnosno glavne koncepte koji su se prožimali kroz teoriju marketinga, neke od
ovih zabluda su mogle biti tačne. Ovo se
primarno odnosi na periode u kojima
je prioritet bila proizvodnja, proizvod
ili prodaja. U novije vrijeme, pojavom
„marketing“, a posebno „holističkog“
pristupa možemo primijetiti da je akcenat na kupcu (pacijentu) i na vrijednostima koje mu donosimo kroz posao
koji se obavlja.
Holistički marketing sastoji se od
unutrašnjeg marketinga, integrisanog,
društveno odgovornog i marketinga
odnosa. Holistički pristup dakle uvodi
bitan segment unutrašnjeg marketinga
koji se odnosi na pripremu radnika za
što kvalitetniji odnos prema korisniku
usluge. Tako dolazimo do znaka jednakosti između zdravstvene usluge i marketinga te usluge. Vrijednost koju usluga
donosi postaje prioritet.
Postaje sve jasnije da marketing nije
samo oglašavanje već potpuni doživljaj
ordinacije kakav pacijent osjeti, počevši od samog izgleda, mirisa ordinacije,
načina na koji se sestra ili recepcioner
javlja na telefon, načina na koji vodimo
kartone, tehnologije koja se koristi, pa
do načina vršenja naplate.
Zbog važnosti razumijevanja marketinga u zdravstvu planiramo napraviti
serijal tekstova o marketingu, teoriji i
praktičnom korištenju marketinga u
zdravstvu. Nadam se da će činjenice
koje pročitate na ovim stranama naći
mjesto u radu vaše ordinacije i biti adekvatno iskorištene u praksi. DT
References:
Godiwalla Y.H. Godiwalla S.Y. Marketing Issues fot the Hospital Industry. International Journal of Health
Care Quality Assurance. 2002;
15(1) 25-28
Chang C.T. Health-Care Product
Advertising: The Influences of Message Framing and Perceived Product Characteristics. Psychology &
Marketing. 2007; 24(2): 143–169
Kotler P, Keller P. Martinović M.
Upravljanje Marketingom
14.
MATE 2014;
Joyal F. Everything is Marketing:
The Ultimate Strategy for Dental
Practice Growth. Futuredontics,
Inc. 2009;
Sisk J.E. Glied S.A. Innovationunder
federal healthcare reform. Health
Affairs; 82-97. 13(3)
AD
[10] =>
10
Studija
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Studija odredila faktore rada koji se održavaju na
dobro oralno zdravlje
Franziska Beier, Dental Tribune International
LINKOPING, Švedska: Postoji nedovoljno istraživanja koja su se fokusirala na faktore povezane sa dobrostanjem,
zdravim i značajnim životom na poslu pružatelja brige za oralno zdravlje. Istraživači iz različitih zdravstvenih tijela u Švedskoj su sproveli studiju koja ima cilj analizirati koji pružatelji brige za oralno zdravlje ostanu zdravi na
poslu i koji organizacijski, poslovni i zdravstveni faktori tome doprinose.
cima koji su se vratili na posao nakon
bolovanja.“
Kako bi se smanjio pritisak na vrat i rezultirajući bol u vratu preporučuje se da vrat bude pod takvim uglom da uvlači bradu.
(Fotografija: Marcin Balcerzak/Shutterstock)
U upitniku koji je sproveden 2012.
i 2014. god., a sastojao se od pitanja
u vezi sa demografijom, zdravstvenim indikatorima i poslovnim organizacijskim faktorima, učestvovalo
je ukupno 486 stomatologa, dentalnih higijeničara i dentalnih sestara iz
švedskih dentalnih klinika. Ispitani
su pružatelji zdravstvene brige bez
bolovanja ili prezentizma1 zbog bolesti kako bi se bolje razumjela njihova
percepcija vodstva, podrška na poslu,
uslovi rada, kontrola posla, poslovni
zahtjevi, radna sposobnost i zdravlje.
Njihovi odgovori su upoređeni sa rezultatima pružatelja oralne brige koji
su bili na bolovanju ili u prezentizmu
zbog bolesti.
U svrhu analize podataka, učesnici su podijeljeni u tri različite grupe:
zdravu grupu, polu-zdravu grupu i
nezdravu grupu. Ispitanici su stavljeni
u zdravu grupu ukoliko nisu uzimali
bolovanje ili prezentizam zbog bolesti
u 2012. i 2014. godini. Ove tri grupe
nisu pokazale značajne razlike vezi sa
pitanjem spola, starosne dobi, profesionalne kategorije, kliničke veličine,
broja godina provedenih u službi stomatologije ili u broju radnih sati tokom sedmice.
Istraživači su odredili da su faktori
koji su pomogli pri određivanju da li
1
ispitanici pripadaju zdravoj grupi ili
ne, sljedeći: dobra fizička radna sposobnost, odsustvo bola u vratu, ručnim
zglobovima, šakama i donjem dijelu
leđa, zatim muskuloskeletalni simptomi u ramenima, primijetan manji nivo
naprezanja na kraju radnog dana kao i
odsustvo problema sa spavanjem.
Također je dodala: „Vrlo je važno
postaviti glavu pacijenta pod određeni ugao, a ne vašu vlastitu, i usudite se
nasloniti više u stolicu. Još neki savjeti
koju mogu pomoći jeste da održavate
sastanke šetajući ili da zakažete neki
administrativni zadatak usred radnog
dana. Razgovarajte jedni s drugima i
sarađujte kako biste napravili varijacije
u poslovnim obavezama.“
Iz Dental Tribune International-a
su kontaktirali vodeću autoricu studije dr. Charlotte Wåhlin, docenticu na
Odsjeku za zdravlje, medicinu i nauku
pružanja brige na Linkoping univerzitetu, te su je pitali kakve posljedice
bi trebale uslijediti nakon pokazivanja
rezultata studije.
Odgovorila je: „Naša poruka je da
je moguće organizovati posao na način da se spriječe povrede. Poslodavci
i uposlenici se moraju uključiti u menadžment sistematskog radnog okruženja, u identifikaciju rizika te moraju
imati plan kako da se nose s tim rizicima. Poslodavci bi trebali pitati svakog
uposlenika šta mogu uraditi za njega
ili nju kako bi promovisali zdravlje na
radnom mjestu. Rezultati naše studije
pokazuju da zaposlenici imaju različite
potrebe te da njihovo zdravlje varira.“
Wåhlin je radila kao ergonomistkinja i savjetnica za zdravlje i sigurnost
na poslu u okviru javnog zdravstva u
Švedskoj. Istakla je kako se zaintereso-
Kada smo je pitali da li je sa ergonomskog aspekta stomatološka profesija zanemarena, naročito u doba
SARS-CoV-2 u kojoj se većina ljudi
boji viralnog prenošenja bolesti, nego
fizičke povrede, kazala je kako bi stomatološki stručnjaci, zasigurno, trebali biti više uključeni u preventivne
intervencije. „Međutim, trebamo procijeniti i fizičko i mentalno zdravlje
uposlenika istovremeno kako bismo
dobili potpunu sliku, uključujući faktore koji utiču na pojedince, grupu kao
cjelinu te važnost liderstva. Moj utisak
je da stomatološki stručnjaci imaju
više akutnih pacijenata u vremenu virusa SARS-CoV-2 te da to može uticati negativno na posao“, naglasila je.
Wahlin preporučuje stomatološkim
stručnjacima da rade ergonomske
vježbe svaki dan kako bi spriječili poremećaje koji se javljaju kao rezultat
posla u ovoj struci. „Pokušajte unijeti
više fizičkih i mentalnih vježbi tokom
radnog dana. Ustanite kada pišete medicinske izvještaje, koristite ergonomsku radnu opremu, na primjer prizmična stakla ili ergonomske stolice.
Također, testirajte razne instrumente
i koristite drugačiji zahvat, drugi položaj vrata tako što ćete povući bradu
ka sebi kako biste smanjili pritisak na
vratu i umjesto da savijate leđa, pokušajte se nageti iz kukova.“
Autorica studije je zaključila: „Razumijevanje veze između radnih uslova i dobrostanja je ključno za kreiranje
specifičnih intervencija za naše pružatelje oralne brige koji će poboljšati svoje radne uslove i svoje zdravlje. Predlažem da se buduće studije fokusiraju na
to kako sredstva za rad mogu uticati
na zdravlje i dobrostanje pacijenata.“
Dr. Charlotte Wåhlin. (Fotografija: Charlotte Wåhlin)
vala za radno okruženje stomatologa
te je „ponudila edukacije stomatološ-
kim stručnjacima o preventivnim mjerama na poslu te pomagala uposleni-
Prezentizam je pojava kad zaposlenici dođu na posao, ali iz različitih razloga ne rade svoj posao na odgovarajući način. Razlog prezentizmu mogu biti i zdravstvene poteškoće (prezentizam zbog bolesti).
Studija pod naslovom „Work and
health characteristics of oral health
providers who stay healthy at work—a
prospective study in public dentistry“
je objavljena 6. aprila 2021. godine u
European Journal of Physiotherapy. DT
[11] =>
Studija 11
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Studija otkriva:
Porez na šećer urodio plodom u Južnoj Africi
Brendan Day, Dental Tribune International
JOHANNESBURG, Južna Afrika: Južna Afrika je 2018. godine uvela porez na šećerom zaslađena pića na osnovu
nivoa šećera u njima sa ciljem da smanje njihovu konzumaciju. Studija je analizirala kupovinu namirnica u državi
nakon tri godine te je otkrila smanjenje u nivou šećera i kalorija u šećerom zaslađenim pićima pored smanjenja
obima kupovine ovih pića.
za istraživanje u Južnoj Africi, je istakla
za Dental Tribune da je uspjeh uvođenja ovog poreza, zajedno sa sličnim inicijativama u Meksiku i UK-u, pokazao
da je ,zasigurno, moguće ponoviti i u
drugim regijama.
Prema riječima autora studije,
subsaharska regija Afrike se susrela sa
povećanim brojem slučajeva neprenosivih bolesti u vezi sa ishranom poput
hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Do ovog je došlo zbog
„naglog porasta unosa šećerom zaslađenih pića i drugih ultraprocesuiranih
namirnica“. Južna Afrika je naročito
pogođena ekstremno velikim teretom
koji ove bolesti uzrokuju.
„Na primjer, SAD ima sličan porez
uveden u pravnim nadležnostima ispod državnog nivoa, poput gradskih i
područnih vlasti, i već se u tim oblastima primijeti razlika“, primijetila je
Hofman. Dodala je, također, i da druge mjere, poput označavanja količine
šećera na prednjoj strani proizvoda te
regulativa koje zabranjuju reklamiranje
šećerom zaslađenih pića djeci, mogu
biti dodatne mjere koje pomažu da se
dalje smanji prekomjeran unos šećera.“
Kako bi pomogli u borbi sa ovim
problemom, vlada Južne Afrike je
2016. godine najavila uvođenje poreza
na svaki gram preko 4 g/100 ml u šećerom zaslađenim pićima. Ova odluka je
stupila na snagu u aprilu 2018. godine
i to je bila prva ovakva odluka u subsaharskoj Africi.
Pregledom Kantar Europanel podataka koji prate mjesečne kupovine domaćinstava u periodu od januara 2014.
do marta 2019. godine, istraživački
tim je otkrio da je prosjek konzumacije
šećera u oporezivim šećerom zaslađe-
Prekomjerna konzumacija zašećerenih pića se povezuje sa nizom sistemskih, neprenosivih bolesti.
(Fotografija: Marcos Mesa Sam Wordley/Shutterstock)
nim pićima pao sa 16,25 g dnevno po
glavi stanovnika prije uvođenja poreza
na cifru od 10,63 g šećera dnevno unesenih ovim pićima.
Prof. Karen Hofman, vodeća autorica studije i direktor Medicinskog vijeća
Istraživanje pod naslovom „Changes in beverage purchases following the
announcement and implementation of
South Africa’s Health Promotion Levy:
an observational study“ je objavljena
online u aprilu 2021. godine kao članak časopisa Lancet Planet Health. DT
AD
Ručne H i K igle
dostupne u pojedinačnim veličinama:
#06, #08, #10, #15, #20,
#25, #30, #35, #40
kao i u sorto pakovanjima:
#15-40 i #45-80
RC-Gold R E C I P R O K S I S T E M
Karakteristika:
RC-Gold - postizanje visoke efikasnost i performansi rezanja.
Veličina
Tejper / Konus
Izgled
SVE VRSTE IGALA
Za ru~nu i ma{insku
endodonciju
Konus:04-08
Tork: 5,0 N/CM (V0, V1); 1,5 N/CM(V2, T1); 3,0 N/CM(T2, T3)
Preporučena brzina: 260-350 o/min
Temperatura sterilizacije: 126 C
0
[12] =>
12
Predstavljamo
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Koliko je čist i siguran zrak u vašoj
stomatološkoj ordinaciji ?
Dental Tribune BiH
Poznato je da svaka stomatološka ordinacija ima veliku fluktuaciju ljudi, što nosi pojačani rizik od zaraze. Tokom
stomatoloških tretmana i liječenja, velik broj kapljica i aerosola stvorenih u usnoj šupljini ostaje u zraku Vaše
stomatološke ordinacije satima. Dugotrajno izlaganje biološkim aerosolima uzrokovat će infekcije.
Smog, prašina, polen, dim cigarete,
isparenja raznih hemikalija za čišćenje i dezinfekciju, ali i bakterije i virusi
predstavljaju ozbiljnu prijetnju našem
zdravlju dok boravimo u zatvorenom
prostoru.
prostorija i čestoj upotrebi sredstava
za čišćenje i dezinfekciju. U uslovima
velike zagađenosti zraka posljedicom
smoga, provjetravanje prostorija gubi
svoj smisao.
Poznato je da isparenja od sredsatva
za čišćenje i dezinfekciju mogu izazvati
alergijske reakcije. UV lampe za dezinfekciju prostora su se pokazale djelotvornim isključivo na predmetima koje
iste u potpunosti osvijetle dok rade, što
znači da neće imati efekta na dijelovima prostorija koji su ostali u sjeni (koje
lampa nije osvijetlila). Također, većina
UV lampi za dezinfekciju prilikom rada
stvara ozon koji šteti zdravlju i iziskuje
izbivanje iz prostorije dok je dezinfekcija u toku.
Uzimajući u obzir navedeno, pročišćivač zraka se nameće kao idealno
rješenje.
Prilikom kupovine pročišćivača zraka uglavnom obraćamo pažnju na veličinu prostorija u kojima ćemo isti koristiti i djelotvornost njegovog sistema
filtracije zraka.
Kako bi se zaštitili od dugoročnih
posljedica, potrebno je poduzeti mjere
za zaštitu, ne samo nas, nego i naših
uposlenika. U tu svrhu obično pribjegavamo redovitom provjetravanju
Tradicionalni pročišćivači zraka
obično posjeduju HEPA filter i filter
sa aktivnim ugljem koji filtriraju veće
štetne čestice, ali ipak ne uništavaju sve
štetne čestice iz zraka (bakterije i viruse), te lako uzrokuju sekundarno zagađenje u prostoriji, što je veoma opasno.
Napomenimo da je navedene filtere
potrebno redovno mijenjati, što stvara
dodatne troškove nakon kupovine ovih
uređaja, ali i rizik od kontaminacije prilikom mijenjanja filtera.
Prednosti Woodpecker
pročišćivača zraka u
odnosu na ostale
pročišćivače zraka
Woodpecker plazma pročišćivač
zraka, sa svojim PM 2.5 visoko osjetljivim senzorom, snažnim električnim
poljem (jačine 20 do 40 hiljada volti) i
ugrađenim ionizatorom efikasno uništava viruse, bakterije, alergene, dim,
čestice smoga, prašine, štetna isparenja hemikalija, te u prostoriju distribuira čist, svjež i siguran zrak. Ono što
izdvaja ovaj pročišćivač zraka od ostalih prisutnih na tržištu je činjenica da
Woodpecker pročišćivač zraka nema
zamjenskih filtera, već elektrodu
koja se može jednostavno očistiti
vodom i sapunom, kao i provjereni podatak da za razliku od ostalih
pročiščivaća zraka na tržištu apsorbira
čestice do 100 puta manje od PM 2.5
(bakterije i viruse).
Woodpecker pročišćivači zraka
mogu učinkovito filtrirati češtice veličine 14 nanometara, odnosno čestice
čak manje i od virusa, čime se većina
ostalih pročišćivača zraka na tržištu
ne može pohvaliti. Bitno je napomenuti da Woodpecker pročišćivači zraka rade na principu TPA tehnologije
koja garantuje svjež i siguran zrak u
prostoriji.
terija,virusa i sl, kako bi ih efikasno pokupio iz zraka)
3. Ionsku sterilizacijsku komoru
(uništava u potpunosti bakterije i
viruse)
4. Kolektor čestica (čestice koje je ionizator otežao usisava i filtrira)
5. Ozonski katalizator (sprječava
stvaranje štetnog ozona u prostoriji)
Woodpecker pročišćivači zraka posjeduju peterostruki sistem kontrole i
prerade zraka:
1. Predfilter (koji filtrira veće štetne
čestice iz zraka, kao što su: perut,
dlake kućnih ljubimaca)
2. Generator (otežava ostale sitne
štetne čestice, kao što su: čestice
polena, smoga, dima, prašine, bak-
LED digitalni displej i indeks kvaliteta zraka Woodpecker pročišćivača
zraka (zelena-žuta-crvena boja) pomažu Vam da na veoma jednostavan
način u stvarnom vremenu kontrolišete i pratite kvalitet zraka ( numerički
prikaz + prikaz u boji) u Vašem prostoru, te izbjegavate potencijalne rizike
po Vaše zdravlje.
Veoma niski nivo
buke Woodpecker pročišćivača zraka Vas neće
ometati u radu, dok
će točkići na postolju
uređaja omogućiti da
pročiščivać zraka jednostavno izmjestite iz
prostorije u prostoriju,
a energetska potrošnja
pri automatskom načinu rada bit će jednaka
potrošnji sijalice. DT
Za dodatne informacije o ovim proizvodima, njihovoj cijeni i načinu naručivanja možete se obratiti generalnom zastupniku Woodpecker proizvoda za BiH, kompaniji Denta-De d.o.o. Sarajevo,
na broj telefona +387 33 210 100, ili putem e-maila na adresu: dentade@gmail.com.
AD
[13] =>
Prikaz slučaja 13
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Avicena aligneri
Dental Tribune BiH
Avicena aligneri su udlage izrađene
od prozirnog biokompatibilnog materijala dizajnirane na osnovu inteligentnog
softvera i 3D digitalnog modela zuba.
Osmišljeni su tako da pomiču zube na
predviđeno mjesto vršeći postepen pritisak na njih. Analiza i terapija se izvode
individualno za svakog pacijenta.
Avicena aligneri nude mogućnost
ispravljanja mnogih ortodontskih nepravilnosti poput korekcije zagrižaja, korekcije klase, korekcija zbijenosti zubnog
niza i korekcije rastresitosti (dijastema).
U nastavku teksta vam predstavljamo
prikaz jednog našeg slučaja. Riječ je o
učestaloj ortodontskoj nepravilnosti, a
to je tjeskoba zubnih lukova. Različiti
oblici kompresijskih anomalija pojavljuju se gotovo kod 80% pacijenata. Nastaju kao posljedica nedostatka prostora
za pravilno svrstavanje svih zuba u zubne lukove. Mogu biti i rezultat nesklada
u veličini širine zuba i raspoloživog prostora za prihvaćanje zuba u alveolarnom
grebenu. Razlikujemo dva oblika: primarnu kompresiju koja je genetski uvjetovana i sekundarnu kompresiju koja je
najčešće posljedica prerano izvađenih
mliječnih zuba. Kod slučajeva sa uskim
zubnim lukovima prostor se može stvoriti širenjem zubnog luka kako bi se
riješila tjeskoba i reducirali neestetski
bukalni koridori.
Nakon uzimanja otisaka i detaljne
softverske analize ustanovili smo da je za
ispravljanje pacijenticine nepravilnosti
potrebno za gornju vilicu 13 folija, a za
donju 11 folija. Veličina tjeskobe je iznosila 1.07mm te je bila neophodna interproksimalna redukcija ili stripovanje.
1
2
3
4
5
Prije terapije
6
7
9
10
Klinički slučaj
Tridesetjednogodišnja
pacijentica
željela je estetski poboljšati svoj osmijeh, jer joj se nije sviđao narušeni sklad
prednjih zuba. S početka pacijentica se
protivila opciji ispravljanja zubi fiksnim
aparatom zbog svoje dobi, te smo joj
preporučili naše Avicena Alignere. Terapija alignerima je posebno pogodna
za ljude srednje dobi, koji ne žele da se
Poslije terapije
primjeti da su u toku terapije ispravljanja zubi.
IPR je sigurna i učinkovita metoda za
stvaranje prostora za ortodontsko kreta-
nje zuba gdje postoji blaga ili umjerena
tjeskoba, posebno korisna kod tjeskobe
prednjih 6 zuba. Neophodna je kod nedostatka prirodnog interproksimalnog
trošenja zuba koji dovodi do tjeskobe
zubnih lukova. Studija Jarjoura i ostali
2006. godine potvrdila je da IPR tehnika
ne dovodi do povećanog karijes rizika.
Osim toga, Zachrisson i ostali u svom
istraživanju 2011. godine nisu pronašli
nikakav dokaz da IPR može oštetiti zub
ili dovesti do bolesti parodonta. U ovom
slucaju je gornja vilica stripovana od 13
do 23 po 0,20mm interproximalno. Koristene su interproksimalne obostrane
trakice od 0.10 mm.
Osim toga za korigovanje nepravilnosti je bilo potrebno postavljanje
‘’aligner attachments’’ ili tzv. atečmena. Konstruisani su tako da proizvode
sistem sila koji je povoljan za željene
kretnje zuba, te se izrađuju od kompozitnog materijala. Na zube od 12 do 22
su postavljeni atečmeni za extruziju, a
na zubima 23, 33, 43 se nalaze atečmeni za rotaciju.
8
Zaključak
Terapija alignerima je bila brza i jako
efikasna, te trajala je svega 6 mjeseci.
Dok naprimjer, terapija sa fiksnim aparatom bi trajala otprilike godinu do dvije. Zbog toga je ovo znatno brži, bezbolniji i više estetski način za ispravljanje
zubi. Poslije gotove terapije, naši tehničari izrađuju individualni titanijumski
ili keramički retiner koji se stavlja na
poleđinu zubi i sprječava zube da se vrate u položaj malookluzije.
Poslovna prilika za doktore
Naši aligneri omogućavaju doktorima stomatologije da efektivno tretiraju
umjerene do srednje teške nepravilnosti
zuba udlagama.
Nakon sto doktor stomatologije pošalje otisak, radi se analiza ispravljanja
zubi u 3D softweru. Pomoću softwera
rade se pomaci zuba i kreiraju modele
koji se printaju na 3D printeru. Avicena
aligner se sastoji od seta prozirnih tankih folija, a svaka od njih se nosi 14 do
20 dana. Doktor ima mogućnost da pošalje 3D video animaciju pacijentu, te se
nakon potvrde kreće u izradu.
Udlage je potrebno nositi 20 sati dnevno i skidaju se samo prilikom jela. Kada
jedna udlaga napravi pomak za koji je
dizajnirana pacijent prelazi na drugu
i tako do kraja terapije. Terapija traje u
prosjeku od tri do osam mjeseci. Udlage
mijenja pacijent bez stomatologa.
99Više od 5 godina radimo sa alignerima, dizajniramo terapiju, proizvodimo i koristimo u praksi.
99Kvalitet naše analize za alignere
prepoznale su svjetske kompanije,
za koje radimo više od 1000 analiza
mjesečno!
99Folije koje koristimo pri izradi Avicena alignera su najkvalitetnije folije
koje se nalaze na svjetskom tržištu.
99Osnivač i vlasnik Avicena alignera,
je specijalista ortodoncije, zato je
naša predložena terapija najbolje
rješenje za Vašeg pacijenta!
99Radimo posebne pakete za doktore!
Doktorima, kao i pacijentima nudimo najbolju prodršku. DT
AD
[14] =>
14
Propisi
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
EU uvela nove propise za medicinske naprave
Jeremy Booth, Dental Tribune International
BRISEL, Belgija: Nakon trogodišnjeg tranzicijskog perioda i odgode od 12 mjeseci zbog SARS-CoV-2 pandemije,
stupili su na snagu novi propisi o medicinskim napravama za ljudsku upotrebu u Evropskoj uniji. Nova, strožija
pravila se većinom odnose na one koji proizvode, uvoze i prodaju medicinske naprave. Međutim, stomatološki
stručnjaci bi trebali imati na umu da distributeri moraju imati knjigu žalbi ili izvještaja koje će zaprimiti od stomatoloških stručnjaka i pacijenata, a koji će se odnosi na naprave, te da su dužni proslijediti žalbe uvozniku ili
proizvođaču naprave.
Dioničari su imali četiri godine da pripreme propise za nove medicinske naprave u EU-u koje su stupile na snagu 26. maja 2021. godine.
(Fotografija: symbiot/Shutterstock)
Nakon dugog perioda čekanja od
tri godine, Propisi za medicinske naprave (engl. Medical Device Regulation [MDR]) Regulacija vijeća EU-u
2017/745 su stupili na snagu 25. maja
2017. godine. (pogledati članak ispod)
MDR su ukinuli Direktivu vijeća 93/42/
EEC poznatu pod nazivom Direktiva za
medicinske naprave (engl. Medical Device Directive [MDD]) i Direktivu vijeća 90/385/EEC koje su do sada regulisale aktivne, primjenjive medicinske
naprave u EU-u. Dodatna direktiva, Regulacija vijeća (EU) 2017/746, poznata
kao In Vitro Dijagnostička Regulacija
(IVDR) je stupila na snagu zajedno sa
MDR i ima svrhu regulisati medicinske
naprave za in vitro dijagnostiku kada
tranzicijski period od pet godina istekne u maju 2022. godine.
Evropska komisija je prošle godine u aprilu najavila odgodu primjene
MDR-a od 12 mjeseci. U izjavi komi-
sije (dostupno u nastavku) je objašnjeno da je odluka donesena iz razloga da bi države članice, zdravstvene
institucije i komercijalni operateri u
industriji medicinskih naprava mogli
staviti borbu protiv pandemije kao
svoj prioritet. „Trenutno nam nije
opcija nestašica i odgađanje certifikacije ključnih medicinskih naprava na
tržištu“, prokomentarisao je Margaritis Chinas, zamjenik predsjednika za
promovisanje evropskog načina života u izjavi za medije. MDR je, uistinu,
znatno podrobniji i kompleksniji u
odnosu na svoje prethodnike, a direktive za transport su postale ogroman
poduhvat za dioničare.
Šta će se sve promijeniti
u okviru novih propisa
za medicinske naprave u
EU?
U poređenju sa opozvanim MDD,
MDR mijenja opseg naprava i način
na koji su medicinske naprave klasificirane. Na primjer, zakonske regulative uključuju nova pravila za naprave
koje koriste za život opasne supstance
kao i za softverske aplikacije. Neke
naprave su ponovo klasificirane pod
MDR-om, i od sada direktive regulišu
i pojedine naprave koje do sada nisu
podlijegale regulaciji medicinskih naprava.
MDR, također, donosi promjene u
procesu nadzora. Prema novim direktivama, samo tijela koja su određena
MDR propisima mogu verifikovati
medicinsku napravu kao podobnu za
upotrebu u EU-i. Tijela koja su određena u okvirima prethodnih MDD-a,
moraju ponovo biti određeni i MDR
propisima. Prema Bijeloj knjizi Evropske pravne firme za poslovanje iz Brisela i Asocijacije dentalnih distributera u Evropi, situacija javnog zdravstva
u Evropi je otežala nastojanja da se
imenuje više tijela za verifikaciju. S
obzirom na to da pojedina tijela koja
su bila određena za verifikaciju u
okviru MDD nisu dobili odobrenje od
strane MDR-a očekuju se da će neki
proizvođači trebati promijeniti svoja
tijela za verifikaciju.
Drugi primjeri različitih promjena
koje su donijeli MDR uključujući i ponovo definisan koncept gospodarskog
operatera koji pravi razliku između
proizvođača, ovlaštenog predstavnika, uvoznika i distributera. Svi gospodarski operateri moraju biti u skladu
sa direktivama pa se očekuje da će se
povećati obaveze dioničara.
MDR, također, donosi povećani posttržišni nadzor medicinskih naprava
koje izlaze na tržište te su države članice EU-e dužne prihvatiti penale za
bilo kakva kršenja zahtjeva. Na medicinske naprave moraju biti postavljeni
unikatni identifikatori kako bi se mogli registrovati u novu evropsku bazu
podataka. Baza podataka pod imenom EUDAMED će zabilježiti registraciju naprava, akreditovanih tijela
za verifikaciju te će, također, certificirati i izvijestiti o svim incidentima
vezanim za sigurnost i klinički performans naprava.
Od distributera će se zahtijevati da
čuvaju zabilježene sve žalbe i izvještaje o radu naprava koje dobiju od
zdravstvenih stručnjaka i odmah ih
proslijede proizvođaču i/ili uvozniku naprave. Distributeri medicinskih
naprava moraju, također, čuvati i registar naprava koje nisu u skladu sa regulacijskim propisima te naprava koje
su opozvane i povučene iz prodaje.
Puni tekst o MDR možete pročitati
na ovom linku: https://eur-lex.europa.
eu/eli/reg/2017/745/oj DT
[15] =>
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
15
[16] =>
16
Zanimljivosti
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Align Technology gradi prvu tvornicu u Evropi
Jeremy Booth, Dental Tribune International
WROCLAW, Poljska: Pored značajnih proizvodnih kapaciteta u Meksiku i Kini, Align Technology se već može
pohvaliti najvećim operacijama za 3D printanje u svijetu. Kreator Invisaligna sada planira proširiti svoj otisak u
planu globalne proizvodnje tako što gradi prvu veliku tvornicu u Evropi, te u bliskoistočnoj i afričkoj regiji.
Align Technology će početi sa dostavom providnih folijica iz tvornice u Wroclawu u Poljskoj početkom 2022. godine. (Fotografija: Lukasz Stefanski/Shutterstock)
Align Technology trenutno proizvodi više od 700.000 providnih folija svaki
dan. Međutim, na pres-konferenciji 22.
aprila iz kompanije su istakli da je ovaj
broj nedovoljan da bi se mogao očekivati budući razvoj popularnih Invisalign sistema providnih folijica. Iz kompanije se nadaju da će otvaranjem nove
tvornice u Wroclawu uspjeti odgovoriti
na potražnju „velikih tržišnih, još uvijek
nezadovoljenih, prilika“ u bliskoistoč-
„Ova nova investicija će nam omogućiti da nastavimo pružati
kontinuiranu podršku i posvećenost svim Invisalign doktorima.“
Markus Sebastian, Align Technology
noj i afričkoj regiji. Skoro 5 miliona pacijenata biva podvrgnuto ortodontskim
tretmanima u ovoj regiji svake godine,
a iz kompanije tvrde da više od 150 miliona korisnika u ovoj regiji može imati
korist od ortodontskog tretmana.
Detalji vrijednosti investicije uložene
u tvornicu u Wroclawu kao i očekivani
proizvodni kapaciteti nisu odmah otkriveni, međutim, iz Aligna su kazali da
će u Wroclawu biti potrebno skoro 2500
članova osoblja prije kraja 2025. godine
te da će tvornica početi sa izvozom providnih folija za pacijente bliskoistočne i
afričke regije početkom 2022. godine.
„Zaista sam uzbuđen što mogu najaviti otvaranje prve fabrike za proizvodnju providnih folija za bliskoistočnu i
afričku regiju, a treću u svijetu“, rekao
je Emorty Wright, potpredsjednik globalnih operacija u kompaniji. Također
je dodao: „Ova značajna investicija podcrtava našu posvećenost prema više
od 62.700 stomatologa educiranih za
rad sa Invisalignom kao i njihovih pacijenata u bliskoističnoj i afričkoj regiji
te širi naše lokalne operacije u regionu
koje uključuju planiranje prostora za
pružanje tretmana u Poljskoj, Njemačkoj i Španiji.“
Markus Sebastian, potpredsjednik i
menadžer u Alignu za bliskoistočnu i
afričku regiju, je dodao da će tvornica
u Wroclawu biti jedna od najvećih investicija kompanije u bliskoistočnoj i
afričkoj regiji. „Align širi svoje prisustvo u regiji posljednjih 20 godina. (…)
Ova nova investicija će nam omogućiti da nastavimo pružati kontinuiranu
podršku i posvećenost svim Invisalign
doktorima uz još detaljniju, personaliziranu podršku, kao i brže odgovore i
kraće vrijeme dostave.“
Zamjenik Premijera Poljske, Jaroslaw
Gowin, koji predvodi državno Ministarstvo ekonomskog razvoja, rada i
tehnologije je citiran na pres-konferenciji rekavši da će Align Technologu postati vrlo poželjan dodatak na državnoj,
rastućoj listi industrijskih investitora
koji, kako on kaže, uključuju „neke od
najboljih svjetskih specijalista u oblasti
dijagnostike i instrumenata.“
Align trenutno ima tvornice u Juarezu u Meksiku, koji se nalazi na drugoj
obali rijeke Rio Grande, nasuprot El
Pasu u Teksasu u SAD-u. Kompanija
ima i drugu tvornicu u Ziyangu, industrijskom dijelu grada u provinciji Sichuan u Kini. DT
AD
Vaš dugogodišnji partner za
nabavku i servis dentalne opreme...
RADIX
d.o.o.
www.radix.ba
Radix d.o.o. - Donje polje Do br. 1 | 88400 Konjic
Tel/Fax: 036/ 726-243
e-mail: radix.ba@gmail.com
[17] =>
IDS 17
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
IDS pres-konferencija
- datum za septembar napokon potvrđen
Dental Tribune International
KELN, Njemačka: Pripremajući se za Internacionalni Dentalni Show (IDS) ovog septembra, organizatori su 20.
maja održali pres-konferenciju kako bi informisali međunarodne medije o događaju koji slijedi. Planiran je jedinstven spoj analognih i digitalnih formata za ovu priliku koji će učiniti IDS 2021 veoma posebnim događajem
te će odgovoriti na zahtjeve i vanredne izazove nastale tokom pandemije.
Moderator Nadja Cleven je 20. maja
poželjela dobrodošlicu predstavnicima
medija na pres-konferenciji koja se prenosila uživo na YouTube kanalu. Jučerašnji događaj je upriličen pod motom
„Iz borbe sa krizom ka budućim inovacijama“ što će, također, biti i moto 39.
IDS-a koji je zakazan za 22. – 25. septembar u Kelnu. Trenutno je prijavljeno
850 izlagača za ovaj događaj.
Cleven je zatim dala riječ Marku
Stephenu Paceu, predsjedniku Uprave
Asocijacije njemačke stomatološke industrije koji je rekao da se svi raduju i
isčekuju ovaj događaj na jesen. Primijetili su veliki optimizam većinom zbog
toga što „razvoj teče poprilično dobro“,
„mjere imaju dosta učinka i broj zaraženih opada“ te da se „uspješna vakcinacija povećava širom svijeta.“
S obzirom na to da je IDS 2021
fokusiran na budućnost dentalne
industrije tokom pandemije, organizatori pres-konferencije su pozvali i
Corinnu Mühlhausen da održi govor
na pres-konferenciji. Corinna je istraživač koji se bavi trendovima i futurolog na Zukunftsinstitut u Frankfurtu te je ohrabrila članove publike da
„hrabro gledaju naprijed“. Koristila
je trenutačni indeks vrijednosti kako
bi objasnila da je tema zdravlja još
uvijek na prvom mjestu te da se javlja kao sve veći trend među populacijom. Potrošači sada imaju jaču volju
nego ikad prije da se dobro umreže,
da brinu jedni o drugim, da koriste
individualno napravljene farmaceutske proizvode za bolji život, da ulažu
u pametne proizvode kao i da traže
drugi način kako bi izbjegli štetne sastojke i plastiku.
Dotakli su se, također, i teme sigurnosti tokom diskusije o pacijentima. Oliver Frese, šef proizvodnje u
Koelnmesse-u, rekao je: „Trgovinski
sajmovi su ponovo dozvoljeni pa će
se IDS odvijati u okviru omogućenih
S lijeva na desno: dr. Marco Landi, Mark Stephen Pace, Nadja Cleven, Oliver Frese i Corinna Muhlhausen na Evropskoj konferenciji za medije 20. maja 2021.
godine. (Fotografija: Koelnmesse)
uslova. Koelnmesse je razvio sigurnosni koncept na proljeće 2020. godine. (Više o tome možete pročitati u
članku ispod). Posjetioci će stoga biti
veoma sigurni na mjestu događaja, a
mi svakako želimo osigurati i uspjeh
izlagača.“
Internet ne može
zamijeniti sve
39. IDS će biti hibridni događaj, a
to znači kombinacija događaja na licu
mjesta te jedan dio koji će se odvijati preko interneta. Prema riječima dr.
Petera Engela, predsjednika Bundeszahnarztekammer (Njemačka dentalna asocijacija), i Dominika Kruchena, predsjednika Verband Deutscher
Zahntechniker-Innungen (Asocijacija
dentalnih tehničara), ovakav koncept je
već rezultirao dobrim iskustvima. Ot-
krili su da su stomatolozi u stanju privići se na nove koncepte relativno brzo
zahvaljujući njihovom afinitetu prema
tehnologiji te njihovoj otvorenosti ka
novom. Međutim, „ljudi se, također,
žele uživo susresti“, dodao je Kruchen.
Dr. Marco Landi, predsjednik Vijeća
evropskih stomatologa se složio s njim
te je u završnici istakao da je septembar pravo vrijeme da se ponovo napravi polet u dentalnoj industriji širom
Evrope.
Pace je ponovio i naglasio važnost
digitalizacije i činjenicu da se taj proces još uvijek dešava, ali je, također,
istakao i da postoji jasan nedostatak
infrastrukture kako bi se krenulo prema naprijed. Također, Pace smatra da je
nužno susresti se uživo sa ljudima, te je
rekao: „Veoma je važno da održavamo
veze. Najvažniji dio uspješnog poslovanja nije moguć bez sastanaka održanih uživo. Digitalizacija nam pomaže
da postanemo efikasniji, poboljšamo
komunikaciju i smanjimo troškove, ali
nije zamjena za sve.“
Ne osjećaju se svi
bezgranično optimističnim
Na kritička pitanja postavljena od
medijskih predstavnika je odgovoreno
kratko, pred kraj same konferencije.
Pace je objasnio i zašto je implementacija IDS-a toliko važna ističući da je
vrlo važno za stomatološke stručnjake da imaju pristup inovacijama i da
mogu o njima razgovarati. Kao primjer
je naveo teme poput vještačke inteligencije, koja se razvija i uprkos pandemiji, i o kojima se mora razgovarati.
Iako neki od vodećih igrača u dentalnoj industriji, uključujući Dentsply
Sironu, neće učestvovati na ovogodišnjem IDS-u iz „raznih razloga“ (više o
tome možete pročitati u članku ispod),
organizatori se nadaju da će uspjeti
napraviti interesantan trgovinski sajam sa kompanijama koje su se do sad
registrovale.
Ostaju, također, i druga otvorena pitanja. Ona uključuju i pitanja o tome
kako će se naposlijetku dozvoliti toliki
broj posjetilaca na mjestu događaja u
bilo koje vrijeme i da li će biti potreban
dokaz o testiranju ili vakcinaciji kako bi
posjetiocima bilo dozvoljeno da uđu u
salu Koelnmessea. Međutim, sve ovo zavisi od mjera odgovornih vladinih tijela
koje će biti jasno specificirane u naredna
četiri mjeseca prije početka sajma. DT
AD
[18] =>
18
Zanimljivosti
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Napuštanje amalgama: Novi online alat omogućava
stomatolozima da odaberu odgovarajući restaurativni materijal
Jeremy Booth, Dental Tribune International
LUCERN, Švicarska: Kako bi pomogli stomatolozima u postepenom smanjivanju upotrebe dentalnih amalgama,
stručnjaci iz izvršnog odbora Foundation Nakao su kreirali online edukacijski alat koji je pogodan za korištenje
te ima cilj uputiti stomatologe u pravilan odabir odgovarajućih restaurativnih materijala. The Restorative Options
Decision Tree povlači konsenzus stručnjaka i uvrštava ga u ključne faktore procesa donošenja odluke u restaurativnom tretmanu kako bi se zadovoljila očekivanja i komfor pacijenata.
Profesori Reinhard Hickel, Clark
Stanford, Eric Reynolds, Marco Ferrari i Keiichi Sasaki iz izvršnog odbora
Foundation Nakao su udružili snage
kako bi pružili podršku stomatolozima
u odabiru odgovarajućih restaurativnih
materijala te su pokrenuli projekat pod
nazivom The Restorative Options Decision Tree.
Kreirana je tabela poređenja za restaurativne materijale kako bi se predstavile različite direktne i indirektne
restaurativne opcije. Razmatrano je nekoliko parametara uključujući veličinu
mjesta za restauraciju, pripremanje preostale strukture zuba, dubina i veličina
lezije, mogućnost izolacije, rizici faktora pojavljivanja karijesa, ekonomske
okolnosti te fizička i klinička svojstva
različitih restaurativnih opcija. Tabela
poređenja je naposlijetku pretvorena
u stablo odluka, i nakon četiri koraka,
stablo je finalizirano i odobreno.
Stablo odluka je adaptirano tako
da bude pogodno za upotrebu u online edukacijskom alatu koji ima cilj
olakšati identifikaciju najprikladnijih
restaurativnih materijala u svakoj situaciji. Savjeti zasnovani na konsenzusu koji su postigli stručnjaci upućuju
stomatologa korak po korak u identifikaciji odgovarajućeg restaurativnog
materijala i procedure u zavisnosti od
kliničke situacije, što znači uzimanje u
obzir ključnih faktora kao što su vrijeme, isplativost, estetika, udobnost
pacijenta i njihova očekivanja, te očuvanja strukture zuba.
Prema riječima profesora Hickela, direktora Odsjeka za operativnu
stomatologiju i paradontologiju na
Ludwig Maximillian univerzitetu u
Minhenu, ovaj novi alat pomaže stomatolozima da razmotre različite
Na osnovu konsenzusa naučnika novi online edukacijski alat omogućava stomatolozima da identifikuju odgovaraćuje restaurativne materijale i procedure.
(Fotografija: edwardolive/Shutterstock)
okolnosti pacijenata i njihovih zuba u
dentalnim restauracijama te da donesu
pravu odluku koji materijal da koriste
kao alternativu za amalgam.
za 5 do 8 godina, ali će se vremenom
sigurno desiti“, rekao je Hickel za Dental Tribune International. Također je
dodao i da se smanjivanje upotrebe
cijenti biraju estetski ljepše restauracije.
U državama Skandinavije su pak okolišni faktori oni motivirajući faktori za
smanjenje, dok je za mnoge druge drža-
„Postepeno smanjenje upotrebe dentalnih amalgama je otpočelo
u skoro svim državama.“
Prof. Reinhard Hickel, Ludwig Maximillian univerzitet iz Minhena
„Smanjivanje upotrebe dentalnih
amalgama se odvija u skoro svim državama. U Evropskoj uniji potpuni prekid
upotrebe amalgama se može očekivati
amalgama odvija različitim brzinama
u državama širom svijeta i da se dešava iz različitih razloga. Objasnio je: „U
SAD-u estetika igra veliku ulogu i pa-
ve toksičnost jedna od najvećih briga.“
Hickel tvrdi da će se mladi stomatolozi susresti sa manjim brojem prepreka u prilagođavanju upotrebe no-
vih restaurativnih materijala. „Ja ne
bih opisao ovo smanjivanje upotrebe
amalgama kao problematično, istina
je da će trebati uključiti novu tehnologiju i educiranje je ključ ka tome.
Stomatolozi moraju biti upućeni i
sticati nova iskustva koristeći nove
generacije restaurativnih materijala“
rekao je. DT
Za The Restorative Options Decision
Tree pristupiti na ovom linku: https://
zingtree.com/deploy/tree.php?z=embed&tree_id=510390943#5
AD
[19] =>
Zanimljivosti 19
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Trenutno poznavanje i upotreba krunica od nehrđajućeg čelika
među stomatolozima u Finskoj i Norveškoj
Dental Tribune International
OSLO, Norveška/ HELSINKI, Finska: Krunice od nehrđajućeg čelika se preporučuju za restaurativne tretmane
kod mlađih pacijenata na zubima teško oštećenim karijesom, frakturama ili dentalnim poremećajima. Međutim,
uprkos ovim preporukama i kliničkim dokazima, krunice od nehrđajućeg čelika nisu prisutne u širokoj upotrebi
kod stomatologa opće prakse koji preferiraju vađenje ili konvencionalne metode restauracije. Kako bi rasvijetlili
ovaj problem, istraživači iz Centra za oralno zdravlje istočne Norveške u Oslu, Nordijskog instituta za dentalne
materijale u Oslu te sa Univerziteta u Helsinkiju su istraživali poglede i upotrebu krunica od nehrđajućeg čelika
među stomatolozima u Norveškoj i Finskoj.
Poslan je elektronski upitnik stomatolozima, uključujući i stomatološke
specijaliste, u javnom zdravstvu Norveške u maju 2018. godine kao i članovima Finskog dentalnog društva u
februaru 2019. godine u kojem ih se
pitalo da li radije koriste krunice od nehrđajućeg čelika , i ukoliko da, u kojim
slučajevima. Pored toga, u upitniku su
procijenjeni i razlozi za nekorištenje
ovih krunica, percepcija stomatologa o
prednostima i izazovima u vezi sa pitanjem njihove upotrebe, kao i potreba za
dodatnom obukom. Za analizu su odabrana 574 odgovara na upitnik iz Norveške te 765 odgovora iz Finske.
Upotrebu krunica od nehrđajućeg
čelika je prijavilo 12,0% norveških učesnika te 12,9% finskih učesnika. Najčešće prijavljene prednosti krunica od nehrđajućeg čelika su održavanje funkcije
i okluzije, dok su najčešći prijavljeni nedostaci bile poteškoće u prilagođavanju
krunice praćene estetskim problemima.
Većina učesnika koji ne koriste krunice
od nehrđajućeg čelika su prijavili nedostatak praktične obuke kao glavni razlog neupotrebe. Stoga je zaključeno da
je potrebno više informacija i praktične
obuke gdje su praktični kursevi upotrebe najčešće obilježeni kao preferirana
vrsta edukacije.
Istraživači su primijetili da, iako norveški i finski istraživači razumiju prednosti krunica od nehrđajućeg čelika za
restauraciju molara kod mlađih pacijenata, stomatolozi opće prakse ih vrlo
rijetko odabiru za restauracije.
I dok je većina ispitanika prijavila nedostatak obuke i pokazala interesovanje
za daljim edukacijama, autori istraživanja su izjavili da se treba uspostaviti
više fokusa u kurikulumu na krunice
od nehrđajućeg čelika te ponuditi više
informacija i praktične obuke za stomatologe opće prakse.
„Ovo bi moglo dovesti do većeg samopouzdanja među stomatolozima
u vezi sa pitanjem upotrebe krunica
od nehrđajućeg čelika što će, naposli-
Norveški i finski stomatolozi su u upitniku izjavili da je najčešći razlog za nekorištenje krunica od nehrđajućeg čelika
nedostatak obuke. (Fotografija: aodaodaodaod/Shutterstuck)
jetku, dovesti do povećane upotrebe
onda kada se mogu upotrijebiti“, dodali su autori.
Istraživanje pod naslovom „Stainlesssteel crowns in children: Norwegian and
Finnish dentists’ knowledge, practice
and challenges“ objavljeno je online 12.
aprila 2021. godine u časopisu BMC
Oral Health. DT
Pušenje duhana povezano sa razvojem parodontalnih džepova
Jeremy Booth, Dental Tribune International
KUOPIO, Finska: Studija koju su sproveli istraživači u Finskoj i UK-u je otkrila da se duboki parodontalni džepovi
češće javljaju kod svakodnevnih pušača u odnosu na ispitanike koji nikada nisu pušili. Istraživanje je, također, ispitalo i tačnost samoprijavljenih pušača tako što su procijenili nivoe seruma kotinina i otkrili su pozitivnu povezanost
između ovih nivoa i razvoja parodontalnih džepova.
Poznato je da pušenje duhana ima
povremeni učinak na razvoj parodontalne bolesti. Prema rezultatima studije
koju su sproveli istraživači Univerziteta Istočne Finske u Kuopiou, Oulu
univerzitetske bolnice u Finskoj te sa
King’s koledža u Londonu u UK-u, samoprijavljivanje je jedna od najčešće
korištenih metoda za procjenu upotrebe
duhana kod pojedinaca. Međutim, neispravno prijavljivanje statusa pušenja
te nivoa konzumiranja duhana može
dovesti do nevažećih podataka u studijama koje ispituju učinak korištenja
duhana. Stoga su istraživači, zajedno
sa ispitivanjem incidencije produbljivanja parodontalnih džepova, procijenili
i nivoe seruma kotinina kod učesnika
studije. Serum kotinina je primarni metabolit u nikotinu i mjerenje kotinina je
pouzdani kvantitivni biomarker za otkrivanje proizvoda koji sadrže nikotin.
U analizu je uključeno ukupno 249
učesnika, a status pušenja je procijenjen
putem kućnih intervjua što je rezultiralo tim da učesnici studije budu podijeljeni u sljedeće kategorije: svakodnevni
pušači, povremeni pušači, oni koju su
prestali pušiti i one koji nikada nisu
pušili. Mjerenje nivoa seruma kotinina
je obavljeno uz pomoć tečne faze u radioimunološkoj metodi, a obavljen je i
propratni klinički, oralni pregled u kojem se procijenila dubina parodontalnih
džepova koristeći parodontalnu sondu
WHO-a.
Procijenjene su i kovarijante uključujući sociodemografske faktore učesnika
poput nivoa obrazovanja, dentalnog ponašanja te navika oralne higijene.
„Učesnici kod kojih su se razvili parodontalni džepovi nakon četiri godine su većinom bili manje obrazovani,
muški, svakodnevni pušači kod kojih
je nivo seruma kotinina bio niži ili jednak 42 µg/L u odnosu na one koji nisu
imali parodontalne džepove nakon četiri godine“, otkrili su istraživači. Na-
Istraživanje sprovedeno u Finskoj i UK-u je pokazalo da postoji više vjerovatnoće
za razvoj parodontalnih džepova kod manje obrazovanih muškaraca koji
svakodnevno puše cigarete. (Fotografija: Nopphon_1987/Shutterstock)
kon podešavanja faktora, zabilježen je
omjer stope incidencije (IRR) od 1,59 za
dnevne pušače u odnosu na nepušače.
Također je uočen i blagi kao i nepovišeni rizik od razvijanja parodontalnih
džepova kod povremenih pušača i osoba koje su prestale pušiti.
Otkriveno je da se količina konzumiranja cigareta povezuje sa razvojem
dubokih parodontalnih džepova po
principu izloženosti. „IRR za najvišu
kategoriju (20+ cigareta dnevno) je
varirao između 2,03 do 2,41. Potpuno
prilagođeni model je pokazao da jedna
do 9 cigareta dnevno nisu povezane sa
razvojem parodontalnih džepova“ piše
u studiji.
U procjenjivanju tačnosti samoprijavljenih statusa pušenja, istraživači su
primijetili blisku povezanost između
dnevnog pušenja i nivoa seruma kotinina kao i prijavljenog broja ispušenih
cigareta dnevno. „Studija je pokazala da
je pušenje povezano sa narušavanjem
parodontalnog zdravlja bez obzira na to
da li je mjerenje količine pušenja zasnovano na samoprijavljivanju ili nivoima
seruma kotinina“, napisali su istraživači
ističući da je samoprijavljena količina
pušenja bila u skladu sa nivoima seruma kotinina pronađenih kod učesnika
studije.
Studija pod naslovom „Effect of smoking on periodontal health and validation of self-reported smoking status with
serum cotinine levels“ objavljena je 8.
maja 2021. godine u Acta Odontologica
Scandinavica. DT
[20] =>
20
Save
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
THE DATE
2.10.2021
KONTINUIRANA
EDUKACIJA
H�E� HI��S� SARAJEVO
STOMATOLOŠKA KOMORA
FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
[21] =>
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
21
[22] =>
22
Intervju
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
Uloga doktora dentalne medicine u procjeni rizika
za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
Dental Tribune BiH
doc. dr. sc. Neven Vidović, dr.med.dent.
Fakultet za dentalnu medicinu i zdravstvo, Crkvena 21, Osijek;
Studij dentalne medicine, Medicinski fakultet, Šoltanska 2, Split
Sve do otkrića REM (brzi očni pokreti, eng. rapid eye movement) spavanja u pedesetim godinama prošlog
stoljeća spavanje se smatralo pasivnim stanjem bez posebnog utjecaja na
zdravlje. Pulmolozi i otorinolaringolozi u prošlosti nisu dovoljno primjećivali opstruktivnu apneju u spavanju
jer nisu vodili računa o spavanju. Većinu istraživanja u medicini spavanja
provodili su neurolozi i psihijatri, ali
oni nisu vodili računa o disanju. Najviše pregleda usne šupljine pacijenata
s opstruktivnom apnejom u spavanju
naprave doktori dentalne medicine,
ali nedovoljno znaju o tom poremećaju. To sve ukazuje na nužnost multidisciplinarnog pristupa pacijentu s
opstruktivnom apnejom u spavanju.
U timu koji brine o osobama koje imaju opstruktivnu apneju u spavanju, uz
specijaliste interne medicine, pulmologije, otorinolaringologije, neurologije, psihijatrije i psihologije, je i doktor
dentalne medicine (1).
1965. godine Gastaut i sur. (5) navode prvi detaljni opis poremećaja
disanja vezanih uz spavanje pretilih
bolesnika koji su dobiveni polisomnografskom analizom. Uočavaju učestale prekide disanja glede opstrukcije
gornjih dišnih puteva i posljedična
buđenja nakon uspostavljanja disanja
tijekom spavanja.
Najpoznatiji povijesni opis hrkanja
i prekomjerne dnevne pospanosti nalazimo 1837. godine u portretu debelog Joea u romanu Charlesa Dickensa
“ Posmrtni spisi Pickwickovog kluba”
(Slika 1) (2).
Široki spektar poremećaja disanja
vezanih uz spavanje prvi je opisao
1983. godine Lugaresi (8). Postoji kontinuitet u prijelaznim kliničkim fazama između trivijalnog hrkanja i najtežih formi OSAS-a. Hrkanje je početni
simptom poremećaja disanja vezanih
1973. godine Guilleminault (6) definira naziv sindrom apneje u spavanju
(eng. sleep apnea syndrome) i glede
uočavanja simptoma i kod nepretilih
pacijenata koji su imali anatomska
suženja gornjeg dišnog puta naziva
je sindromom opstruktivne apneje u
spavanju (eng. obstructive sleep apnea
syndrome, OSAS).
Poremećaji disanja u spavanju (eng.
sleep disordered breathing, SDB) skupni je naziv za različite sindrome karakterizirane patološkim obrascima
disanja za vrijeme spavanja (7).
Slika 1. Naslovnica knjige Dickens C. The posthumous papers of the pickwick
club. London: Chapman and Hall; 1836.
Preneseno iz: Rabec C. Leptin, obesity and control of breathing : the new
aventures of mr pickwick. Electron J Biomed 2006; 1:3-7 (2)
1956. godine Burwell i sur. (3) kod
svojih su pacijentata uz simptome
pretilosti, hipoventilacije i hipersomnolencije opisali i kongestivno
zatajivanje srca. Takve pacijente su
nazvali “žrtvama Pickwickovog sindroma”. Tada je Pickwickov sindrom
po prvi puta klasificiran kao priznat
entitet, ali se, glede tadašnjeg nedovoljno poznatog mehanizma neuromišićne regulacije gornjeg dišnog
puta tijekom spavanja, nije dovodio
u vezu s poremećajima spavanja. Danas se termin “Pickwickov sindrom”
koristi samo za one pretile osobe
koje hipoventilaciju imaju i tijekom
budnog stanja (4).
uz spavanje. Kako bolest napreduje,
dolazi do sindroma otpora gornjih
dišnih puteva (eng. upper airway resistance syndrome, UARS) i novog
simptoma, pospanosti. Pospanost je
uzrokovana opetovanim buđenjem
tijekom spavanja, ali UARS pacijenti
nisu hipoksični. Kontinuitet kliničke
slike dovodi do opstruktivne apneje u spavanju (eng. Obstructive Sleep
Apnea, OSA).
Apneja se definira kao prestanak
strujanja zraka u res¬piratornom sustavu dulje od 10 sekunda. Pritom je
desaturacija kisika na periferiji varijabilna, no svakako veća od 4%. Smanje-
nje strujanja zraka za 50% s desaturacijom kisika do 4% u trajanju više od
10 sekunda je hipopneja. Poremećaji
disanja tijekom spavanja mogu nastati
zbog opstrukcijskih, centralnih ili miješanih apneja ili hipopneja.
Indeks težine apneja tijekom spavanja (eng. Apnea Hypopnea Index,
AHI), izražava se kao omjer apneja i
hipopneja prema satu spavanja. OSA
se definira blagom ako je AHI 5−15,
umjerenom ako je AHI 15−30 i teškom ako je AHI >30 (9).
Opstruktivna apneja u spavanju
je poremećaj disanja u kojem dolazi
do prekida disanja tijekom spavanja
zbog ponavljane djelomične ili potpune opstrukcije gornjih dišnih puteva.
Opstrukcija može nastati u bilo kojem
dijelu gornjega dišnog puta, a moguće je istodobno postojanje više mjesta
opstrukcije (Slika 2 i 3). Poremećaj
disanja karakteriziran je glasnim hrkanjem, respiracijskim naporima i prekidima disanja zbog opstrukcije gornjeg
dišnog puta. Tijekom noći se razdoblja
apneje i teškog disanja mogu ponavljati nekoliko stotina puta. Apneje traju
najčešće 15-60 sekundi i zbog hipoksemije završavaju naglim buđenjem i
početkom spontanog disanja (10).
2,7% u muškaraca (23-26) i 0,9-2,5%
u žena (12,13). Najcitiranije istraživanje o prevalenciji OSA je Wisconsin
Sleep Cohort Study (14). Istraživanje
je provedeno u skupini državnih zaposlenika u dobi od 30-60 godina. Ispitanika koji su imali AHI >5 bilo je 9% u
žena i 24% u muškaraca. 4% žena i 9%
muškaraca imalo je AHI > 15 i prekomjernu dnevnu pospanost (14).
S porastom dobi, prevalencija OSA
se povećava. Jačina OSA raste linearno
s porastom dobi u nepretilih i pretilih
žena i nepretilih muškaraca. (15). U
velikom broju slučajeva OSA ostaje
nedijagnosticirana. Young i sur. (16)
procjenjuju da 93% žena i 82% muškaraca nije klinički dijagnosticirano.
Ljudsko ždrijelo je jedinstvena višenamjenska struktura uključena u
obavljanje funkcijskih zadataka kao
što su govor, gutanje hrane ili tekućine i prolaz zraka u disanju. Iako je
sposobnost gornjeg dišnog puta da
trenutačno mijenja oblik nužna za
govor i gutanje tijekom budnosti, ova
značajka također pruža priliku za kolaps tijekom spavanja. Za razliku od
okolnih struktura: nosa, grkljana i
dušnika, ždrijelni lumen nije čvrsto
osiguran koštanim i hrskavičnim tki-
Slika 2. Normalan protok zraka
važnijih razloga je činjenica da jezična
kost, koja je hvatište faringealnih dilatatornih mišića, nije čvrsto spojena
s koštanim strukturama. Kod drugih
sisavaca, jezična kost je pričvršćena za
stiloidni nastavak lubanje (18).
OSA narušava kvalitetu noćnog spavanja i tako utječe na kvalitetu života.
Simptomi tijekom dana očituju se u
jutarnjoj glavobolji, dnevnom umoru, prekomjernoj dnevnoj pospanosti
(eng. excessive daytime sleepiness,
EDS), teškoćama koncentracije, zaboravljivosti, promjenama raspoloženja i
depresiji, seksualnoj disfunkciji, smanjenom libidu i impotenciji. Prekomjerna dnevna pospanost uzrokovana
je teškim održavanjem sna i njegovom
fragmentacijom zbog apneičkih napadaja i posljedičnih buđenja iz sna.
Simptomi tijekom noći su hrkanje,
gušenje i prestanak disanja koji rezultira trenutačnim buđenjem, nocturia i
insomnia (19,20).
Uobičajena klinička slika OSA je
glasno hrkanje, gušenje i hvatanje zraka za vrijeme spavanja, jutarnja glavobolja, prekomjerna dnevna pospanost,
umor te teškoće pamćenja i koncentracije. Navedeni simptomi prilikom
spavanja obično se dijagnosticiraju na
Slika 3. Opstruktivna apneja u spavanju
Preneseno i modificirano (Slika 2. i 3.) iz: Madani M. Surgical treatment of snoring and mild obstructive sleep apnea.
Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2002;14(3):333-50. (10)
Preneseno i modificirano (Slika 2.
i 3.) iz: Madani M. Surgical treatment
of snoring and mild obstructive sleep
apnea. Oral Maxillofac Surg Clin
North Am. 2002;14(3):333-50. (10)
Podatci o prevalenciji opstruktivne
apneje u spavanju razlikuju se glede
probira populacije, dijagnostičkih kriterija OSA i metoda koje su korištene
u istraživanjima. Peter i sur. (11) su
ukazali na prevalenciju od 40% u grupi
hipertenzitivnih, pretilih ljudi srednje
životne dobi. U istraživanjima koje su
u metodama istraživanja koristile upitnike za probir ispitanika i polisomnografiju prevalencija je iznosila od 0,3-
vom, uz izuzetak jezične kosti. Zato
mišići dilatatori ždrijela imaju glavnu
ulogu u održavanju prohodnosti gornjeg dišnog puta. M. tensor palatini,
m. levator palatini, m. genioglossus,
m. geniohyoideus i m. pterygoideus
medialis pomiču meko nepce, donju čeljust, jezik i jezičnu kost prema
naprijed i tako ojačavaju i šire lumen
ždrijela. Njihova akcija rezultira složenom ravnotežom sila otvaranja i zatvaranja lumena ždrijela, a te sile su i
pod utjecajem intraluminarnog tlaka u
ždrijelu (17).
Opstrukcija gornjeg dišnog puta
najčešća je u čovjeka. Jedan od naj-
temelju heteroanamnestičkih podataka bolesnikova partnera (osvjedočena
apneja, eng. witnessed apneas) (21).
U postupku dijagnosticiranja OSA
u upotrebi su mnogi upitnici: Berlin
Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepiness Scale
i Sleep Apnoea Quality of Life Index.
Upitnikom Epworthove ljestvice pospanosti (eng. Epworth Sleepiness Scale, ESS) bolesnik subjektivno ocjenjuje
vjerojatnost da će zaspati pri izvođenju različitih svakodnevnih aktivnosti
(22,23). U Hrvatskoj verziji Epworthove ljestvice pospanosti pojedinačni
se odgovori zbrajaju, a ukupan zbroj
[23] =>
Intervju 23
Dental Tribune BiH Edition - Juni 2021
bodova može biti od 0 do 24, pri čemu
zbroj 0-6 predstavlja normalne vrijednosti, zbroj 7-8 predstavlja umjerenu
razinu dnevne pospanosti, a zbroj
9-24 predstavlja prekomjernu dnevnu
pospanost. (Slika 4). Na Slici 5. vidi se
Upitnik STOP BANG Hrvatskog somnološkog društva - Društva za medicinu spavanja Hrvatskoga liječničkog
zbora.
Fizikalnim pregledom utvrđuju se
tjelesna visina i masa radi izračuna indeksa tjelesne mase (engl. Body Mass
Index, BMI) te opseg vrata (OV). Većina pacijenata s OSA je pretila i ima
široki opseg vrata. Pregledom orofaringsa uobičajeno se nalaze uvećana uvula,
mlohavo i produženo meko nepce,
usko orofaringealno ušće, uvećan jezik
i obilni sluznični nabori ždrijela (25).
ka. Ispitaniku je glava u neutralnom
položaju, a usta širom otvorena s maksimalno ispruženim jezikom. Postoje
četiri stupnja Modificiranog Mallampatijeva skora. Veći stupanj je u korelaciji sa smanjenom prohodnošću
dišnog puta (Slika 7).
Na kraju možemo zaključiti da su
klinički znakovi koji mogu uputiti na
rizik za OSA-u uključuju povećani
opseg vrata (> 43 cm u muškaraca, >
40 cm u žena), indeks tjelesne mase
(ITM) ≥ 30 kg/m²,Mallampatijev
zbroj 3-4, retrognati položaj donje
čeljusti, suženi peritonzilarni lukovi,
makroglosija, tonzilarna hipertrofija,
povećana uvula i visoko položeno ili
suženo tvrdo nepce.
Zdrava osoba
Osoba s OSA
Slika 6. Sagitalni presjek i 3D gornjeg dišnog puta zdrave osobe
i osobe s OSA dobivene CBCT
Adaptirano i preneseno iz: Ogawa T, Enciso R, Shintaku WH, Clark GT.
Evaluation of cross-section airway configuration of obstructive sleep apnea. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103(1):102-8. (26)
jalno otežanoga dišnog puta. Njime
se utvrđuje veličina jezika i vidljivost
tkiva ždrijela u odnosu na bazu jezi-
Modificirani Mallampatijev skor po
Youngu i Samsonu (27) upotrebljavaju
anesteziolozi u identifikaciji potenci-
Slika 4. Hrvatska verzija Epworthove ljestvice pospanosti (24)
Najviše pregleda usne šupljine pacijenata s opstrukcijskom apnejom
u spavanju naprave doktori dentalne
medicine. Oni mogu dijagnosticirati
kraniofacijalne nepravilnosti povezane uz opstrukcijsku apneju i uz korištenje STOP-BANG upitnika i upitnika Epworthove ljestvice pospanosti
mogu prepoznati pacijenta kojeg treba
uputiti na daljnju polisomnografsku
dijagnostičku obradu u Centar za
poremećaje spavanja gdje mogu biti i
članovi multidisciplinarnog tima i pomoći u dijagnostici putem LL rentgenkefalometrijskih analiza i indiciranoj
terapiji intraoralnim udlagama kod
blagih ili umjerenih slučajeva.
Slika 7. Modificirani Mallampatijev skor
I vidljivost tonzila, uvule i mekog nepca
II vidljivost tvrdog i mekog nepca, gornjeg dijela tonzila i uvule
III vidljivost tvrdog nepca i baze uvule
IV vidljivost tvrdog nepca
Slika 5. Upitnik STOP BANG Hrvatsko somnološko društvo - Društvo za
medicinu spavanja Hrvatskoga liječničkog zbora (24)
Adaptirano i preneseno iz: Huang HH, Lee MS, Shih YL, Chu HC, Huang TY, Hsieh TY. Modified Mallampati classification
as a clinical predictor of peroral esophagogastroduodenoscopy tolerance. BMC Gastroenterol. 2011;11:12 (28)
Literatura:
11. Peter JH, Siegrist J, Podszus T, Mayer J, Selzer K, Wichert P. Prevalence of sleep
1. Lavigne GJ, Cistulli PA, Smith MZ, editors. Sleep medicine for dentists: A
12. Jennum P, Sjol A. Epidemiology of snoring and obstructive sleep apnoea in a
apnea in healthy industrial workers. Klin Wochenschr. 1985; 63(17):807-11.
practical overview. Chicago: Quintessence Publishing; 2009.
2. Rabec C. Leptin, obesity and control of breathing : the new aventures of mr
pickwick. Electron J Biomed. 2006;1:3-7.
3. Burwell CS, Robin ED, Whaley RD. Extreme obesity associated with alveolar
hypoventilation: A Pickwickian syndrome. Am J Med. 1956; 21: 811-8.
4. Pack AI. Advances in sleep-disordered breathing. Am J Respir Crit Care Med.
2006; 173(1):7-15.
5. Gastaut H, Tassinari CA, Duron B. Polygraphic study of diurnal and nocturnal
(hypnic and respiratory) episodal manifestations of Pickwick syndrome. Rev
Neurol. 1965; 112(6):568-79.
6. Guilleminault C, Eldridge FL, Dement WC. Insomnia with sleep apnea: a new
syndrome. Science. 1973; 181:856–8.
Danish population, age 30-60. J Sleep Res. 1992; 1(4):240-44.
13. G
islason T, Benediktsdóttir B, Björnsson JK, Kjartansson G, Kjeld M, Kristbjarnarson H. Snoring, hypertension, and the sleep apnea syndrome. An epidemiologic survey of middle-aged women. Chest. 1993; 103(4):1147-51.
14. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of
sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;
328(17):1230-5.
15. G
abbay IE, Lavie P. Age and gender-related characteristics of obstructive sleep
apnea. Sleep Breath. 2012; 16(2):453-60.
21. Koening SM, Surrat P. Obstructive sleep apnea: the syndrome. In: Johnson JT,
Gluckman JL, Sanders MM, editors. Management of Obstructive Sleep Apnea.
London: Martin Dunitz; 2002.
22. Buysse DJ, Reynolds CF, III, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh
sleep quality index: a new instrument for psychiatric practice and research.
Psychiatry Res. 1989; 28(2):193-213.
23. Sagaspe P, Leger D, Taillard J, Bayon V, Chaumet G, Philip P. Might the Berlin
sleep questionnaire applied to bed partners be used to screen sleep apneic patients? Sleep Med. 2010; 11(5):479-83.
24. Maričić L, Višević R, Včeva A, Včev A, Labor S. Procjena rizika za sindrom
apneje u spavanju i prekomjerne dnevne pospanosti u bolesnika oboljelih od
kronične opstruktivne plućne bolesti. Acta Med Croatica, 67 (2013) 219-24.
16. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed
25. Sanders MH, Givelber RJ. Overview of obstructive sleep apnea in adults. In:
proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep.
Lee-Chiong TL, editor. Sleep: a comprehensive handbook. New Jersey: Wil-
1997; 20(9):705-6.
ley-Liss; 2006.
7. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep dis-
17. Di Giovanni G, Chiti-Batelli S, Fusetti M, Fioretti B, Eibenstein A. Neurogenic
26. Ogawa T, Enciso R, Shintaku WH, Clark GT. Evaluation of cross-section air-
orders: Diagnostic and coding manual. American academy of sleep medicine.
factors. In: Fabiani M, editor. Surgery for snoring and obstructive sleep apnea
way configuration of obstructive sleep apnea. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Illinois: Westchester; 2005.
syndrome. Hague: Kugler Publications; 2003.
Oral Radiol Endod. 2007; 103(1):102-8.
8. Lugaresi E, Mondini S, Zucconi M, Montagna P, Cirignotta F. Staging of heavy
18. Morgan TD, Remmers JE. Phylogeny and animal models: An uninhibited
snorers’ disease. A proposal. Bull Eur Physiopathol Respir. 1983; 19(6):590-4.
survey. In: Kushida CA, editor. Obstructive sleep apnea. New York: Informa
9. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders: Diagnostic and coding manual. American academy of sleep medicine.
Illinois: Westchester; 2005.
10. Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am
Thorac Soc. 2008; 5:136–43.
Healthcare USA; 2007.
19. Harding SM. Complications and consequences of obstructive sleep apnea.
Curr Opin Pulm Med. 2000; 6(6):485-9.
20. Deldin P, Phillips LK, Thomas RJ. A preliminary study of sleep-disordered
breathing in major depressive disorder. Sleep Med. 2006; 7: 101-3.
27. Samsoon GL, Young JR. Difficult tracheal intubation: a retrospective study.
Anaesthesia 1987; 42: 487-90.
28. Huang HH, Lee MS, Shih YL, Chu HC, Huang TY, Hsieh TY. Modified Mallampati classification as a clinical predictor of peroral esophagogastroduodenoscopy tolerance. BMC Gastroenterol. 2011; 11:12.
[24] =>
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 814
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2021]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Kompanija dentalnih softvera zarađuje milione
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Djeca sa imunodeficijencijom podložnija parodontalnoj bolesti
[page] => 2
)
[2] => Array
(
[title] => Curaprox CS 12.460 Velvet – senzacionalno nježna
[page] => 4
)
[3] => Array
(
[title] => Studija otkriva: Prenošenje SARS-CoV-2 u stomatološkim ordinacijama je skoro nemoguće
[page] => 5
)
[4] => Array
(
[title] => Održavanje oralne higijene u toku ortodontske terapije fiksnim aparatima
[page] => 7
)
[5] => Array
(
[title] => Marketing u zdravstvu
[page] => 9
)
[6] => Array
(
[title] => Studija odredila faktore rada koji se održavaju na dobro oralno zdravlje
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Studija otkriva: Porez na šećer urodio plodom u Južnoj Africi
[page] => 11
)
[8] => Array
(
[title] => Koliko je čist i siguran zrak u vašoj stomatološkoj ordinaciji ?
[page] => 12
)
[9] => Array
(
[title] => Avicena aligneri
[page] => 13
)
[10] => Array
(
[title] => EU uvela nove propise za medicinske naprave
[page] => 14
)
[11] => Array
(
[title] => Align Technology gradi prvu tvornicu u Evropi
[page] => 16
)
[12] => Array
(
[title] => IDS pres-konferencija - datum za septembar napokon potvrđen
[page] => 17
)
[13] => Array
(
[title] => Zanimljivosti
[page] => 18
)
[14] => Array
(
[title] => Uloga doktora dentalne medicine u procjeni rizika za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Kompanija dentalnih softvera zarađuje milione
/ Djeca sa imunodeficijencijom podložnija parodontalnoj bolesti
/ Curaprox CS 12.460 Velvet – senzacionalno nježna
/ Studija otkriva: Prenošenje SARS-CoV-2 u stomatološkim ordinacijama je skoro nemoguće
/ Održavanje oralne higijene u toku ortodontske terapije fiksnim aparatima
/ Marketing u zdravstvu
/ Studija odredila faktore rada koji se održavaju na dobro oralno zdravlje
/ Studija otkriva: Porez na šećer urodio plodom u Južnoj Africi
/ Koliko je čist i siguran zrak u vašoj stomatološkoj ordinaciji ?
/ Avicena aligneri
/ EU uvela nove propise za medicinske naprave
/ Align Technology gradi prvu tvornicu u Evropi
/ IDS pres-konferencija - datum za septembar napokon potvrđen
/ Zanimljivosti
/ Uloga doktora dentalne medicine u procjeni rizika za opstrukcijsku apneju tijekom spavanja
[cached] => true
)
