DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2014
Australijski istraživai tvrde da su stomatolozi skloni vizualnim iluzijama
/ Budunost stomatologije je digitalna tehnika
/ Uvodnik
/ Novosti: Svijet
/ “Trebamo doi do take u kojoj e dentalni restorativni materijali postati rijetkost za sve”
/ Lijeenje parodontalnog tkiva u estetskim podrujima
/ Na putu ka besprijekornoj dentalnoj brizi
/ Novo istraživanje ukljuilo 15.000 pacijenata i povezalo parodontitis sa rizikom od sranih bolesti
/ Interdiscipilinarni tretman pacijenta sa 11 zuba koji nedostaju: Biomimetiki pristup
/ Efikasna i atraumatina terapija parodontalne bolesti
/ STOMATOLOŠKA KOMORA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
/ Aktuelnosti
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 64056
[post_author] => 0
[post_date] => 2014-12-03 11:00:14
[post_date_gmt] => 2014-12-03 11:00:14
[post_content] =>
[post_title] => DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2014
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bosnia-and-herzegovina-no-2-2014-0214
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 19:10:07
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:10:07
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bih0214/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 64056
[id_hash] => 967fb218d817c57c8bc14e233ddd6391f8243bc6800ae922c189411c4198745e
[post_type] => epaper
[post_date] => 2014-12-03 11:00:14
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 64057
[id] => 64057
[title] => DT BiH0214.pdf
[filename] => DT BiH0214.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DT BiH0214.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bosnia-and-herzegovina-no-2-2014-0214/dt-bih0214-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dt-bih0214-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 64056
[date] => 2024-10-22 19:10:01
[modified] => 2024-10-22 19:10:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2014
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Australijski istraživai tvrde da su stomatolozi skloni vizualnim iluzijama
[description] => Australijski istraživai tvrde da su stomatolozi skloni vizualnim iluzijama
)
[1] => Array
(
[from] => 01
[to] => 04
[title] => Budunost stomatologije je digitalna tehnika
[description] => Budunost stomatologije je digitalna tehnika
)
[2] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Uvodnik
[description] => Uvodnik
)
[3] => Array
(
[from] => 04
[to] => 01
[title] => Novosti: Svijet
[description] => Novosti: Svijet
)
[4] => Array
(
[from] => 05
[to] => 05
[title] => “Trebamo doi do take u kojoj e dentalni restorativni materijali postati rijetkost za sve”
[description] => “Trebamo doi do take u kojoj e dentalni restorativni materijali postati rijetkost za sve”
)
[5] => Array
(
[from] => 07
[to] => 09
[title] => Lijeenje parodontalnog tkiva u estetskim podrujima
[description] => Lijeenje parodontalnog tkiva u estetskim podrujima
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Na putu ka besprijekornoj dentalnoj brizi
[description] => Na putu ka besprijekornoj dentalnoj brizi
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Novo istraživanje ukljuilo 15.000 pacijenata i povezalo parodontitis sa rizikom od sranih bolesti
[description] => Novo istraživanje ukljuilo 15.000 pacijenata i povezalo parodontitis sa rizikom od sranih bolesti
)
[8] => Array
(
[from] => 13
[to] => 15
[title] => Interdiscipilinarni tretman pacijenta sa 11 zuba koji nedostaju: Biomimetiki pristup
[description] => Interdiscipilinarni tretman pacijenta sa 11 zuba koji nedostaju: Biomimetiki pristup
)
[9] => Array
(
[from] => 16
[to] => 18
[title] => Efikasna i atraumatina terapija parodontalne bolesti
[description] => Efikasna i atraumatina terapija parodontalne bolesti
)
[10] => Array
(
[from] => 20
[to] => 21
[title] => STOMATOLOŠKA KOMORA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
[description] => STOMATOLOŠKA KOMORA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
)
[11] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => Aktuelnosti
[description] => Aktuelnosti
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bosnia-and-herzegovina-no-2-2014-0214/
[post_title] => DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2014
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-0.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-0.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-1.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-1.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-2.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-2.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-3.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-3.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 64058
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-64056-page-4-ad-64058
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-64056-page-4-ad-64058
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 19:10:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 64058
[id_hash] => 6dcef9533ad307b36f3b1f44b72784d9c410233500eb61e544173a6e4b75b2d9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.ro/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-4-ad-64058/
[post_title] => epaper-64056-page-4-ad-64058
[post_status] => publish
[position] => 41.81,42.9,53.14,52.46
[belongs_to_epaper] => 64056
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-4.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-4.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-5.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-5.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-6.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-6.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-7.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-7.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-8.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-8.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-9.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-9.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-10.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-10.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-11.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-11.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-12.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-12.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-13.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-13.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-14.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-14.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-15.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-15.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 64059
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-64056-page-16-ad-64059
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-64056-page-16-ad-64059
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 19:10:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-16-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 64059
[id_hash] => b1898f3a357afd00d7d88a477613a52f3f1e5c793874749dcd05ec928d48d09c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/25
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-16-ad-64059/
[post_title] => epaper-64056-page-16-ad-64059
[post_status] => publish
[position] => 41.81,55.19,53.54,40.44
[belongs_to_epaper] => 64056
[page] => 16
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-16.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-16.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-17.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-17.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-18.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-18.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 64060
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-64056-page-19-ad-64060
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-64056-page-19-ad-64060
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 19:10:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 64060
[id_hash] => 48ec00c63f8b0f67ddd8dda3aae6c7c803bf5fe4d5d28a57e839e79d187cb5b9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3873_croixture.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-19-ad-64060/
[post_title] => epaper-64056-page-19-ad-64060
[post_status] => publish
[position] => -0.56,-0.27,101.1,99.18
[belongs_to_epaper] => 64056
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-19.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-19.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-20.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-20.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-21.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-21.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 64061
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-64056-page-22-ad-64061
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-64056-page-22-ad-64061
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 19:10:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 64061
[id_hash] => 0ce6eaebec068b62c779031b461797fa22dccceb76bb1ed5f8ac7932c1f00b64
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/articles/index/scope/news/region/international
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-22-ad-64061/
[post_title] => epaper-64056-page-22-ad-64061
[post_status] => publish
[position] => 23.02,26.78,72.73,69.12
[belongs_to_epaper] => 64056
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-22.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-22.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 64062
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-64056-page-23-ad-64062
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-64056-page-23-ad-64062
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 19:10:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 19:10:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 64062
[id_hash] => d633b5a817abfb3c53ac8cf7c11f1dafff0304827fdf26e822f823c6a981fcb9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 19:10:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_866_fdi_world_dental_federation.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-64056-page-23-ad-64062/
[post_title] => epaper-64056-page-23-ad-64062
[post_status] => publish
[position] => 23.42,27.87,72.72,67.21
[belongs_to_epaper] => 64056
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 64056-af02ab3e/2000/page-23.jpg
[1000] => 64056-af02ab3e/1000/page-23.jpg
[200] => 64056-af02ab3e/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729624201
[s3_key] => 64056-af02ab3e
[pdf] => DT BiH0214.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/64056/DT BiH0214.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/64056/DT BiH0214.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/64056-af02ab3e/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
The World’s Dental Newspaper
BiH Edition
Bosna i Hercegovina, oktobar 2014 - godina I br. 2
www.dental-tribune.com
Tema
Tema
Tema
Na putu ka besprijekornoj dentalnoj
brizi
Interdisciplinarni tretman pacijenta sa
11 zuba koji nedostaju: Biomimetički
pristup
strana 13
Efikasna i atraumatična terapija
parodontalne bolesti
strana 10
strana 16
Australijski istraživaĀi tvrde Buduþnost
da su stomatolozi skloni
stomatologije je
vizualnim iluzijama
digitalna tehnika
LISMORE, Australija: Predmeti u
ogledalu se čine daljim nego što to
uistinu jesu, i to je uobičajena iluzija sa kojom se svakodnevno susreću vozači širom svijeta. Doktori
i stomatološki istraživači iz Australije i sa Novog Zelanda su istakli da
varljiva vizualna percepcija predmeta može uticati na to da stomatolozi ponekad prepariraju dublje
kavitete nego što je to potrebno da
bi restaurisali zub i ispunili zubni
kanal.
Tokom 2002. i 2006. godine provedeno je kliničko istraživanje koje
je uključilo osam novozelandskih
stručnjaka u oblasti endodoncije.
Istraživači su otkrili da stomatolozi često upadaju u zamku tzv.
Delboeuf optičke iluzije, koja čini
da nam zatvorena područja izgledaju manjim nego što to ustvari
jesu kada ih posmatramo u nekom većem kontekstu. U stomatologiji se ovo manifestuje tako
što se preparirani kavitet u zubu
čini manjim kada se tkivo koje ga
okružuje nalazi u okviru parametara iluzije što, na štetu pacijenata,
dovodi do uklanjanja više zdravog
tkiva.
Istraživači su izjavili da do sada
nije poznato da li su stomatolozi
svjesni ovog problema prilikom
Piše: Peter M. Virga, dr. stomatologije
Stomatološka
zdravstvena grupa
Watertowna P.C.
Kaviteti koje su napravili učesnici istraživanja često su, kao posljedica Delboeufove optičke iluzije, bili preveliki. Ova iluzija čini da zatvorena područja izgledaju manjim nego što ustvari jesu kada se posmatraju
u nekom većem kontekstu.
preparacije zuba ili ne, ali svakako preporučuju da se nova otkrića uvrste u rane faze kliničkog
obučavanja s ciljem smanjivanja
rizika od napuknuća korijena ili
apeksa korijena zbog toga što se
uklonilo previše zdravog tkiva.
Također su istakli da se ovo istraživanje treba proširiti i na ostale tretmane zdravstvene brige u
kojima optička iluzija igra važnu
ulogu.
„Zdravstveni radnici se trude sačuvati što je više moguće zdravog
tkiva prilikom tretmana. Veoma
je važno da znaju da ih oči mogu
lako prevariti te da, posljedično
tome, uklone više zdravog tkiva
nego što je to ustvari potrebno“,
izjavio je prof. Robert O’Shea, vodeći istraživač i ekspert psihologije
sa Southern Cross Univerziteta u
Australiji.
Iluzija je prvi put dokumentovana 1865. a dobila je ime po svom
kreatoru, belgijskom naučniku Josephu Remi Leopold Delboeufu.
Tokom historije pokazalo se da je,
između ostalog, veoma često primjenjivana u restoranima da bi se
prevarili gosti po pitanju obima
njihovog jela tako što su se koristili
manji tanjiri. Tokom provođenja
najnovijeg istraživanja učesnici
istraživanja su radili na više od 20
izvađenih zuba, a da pritom nisu
raspolagali informacijama o parametrima iluzije. Od učesnika se
tražilo da uklone što je manje moguće zdravog tkiva tokom preparacije zuba i da koriste svoje uobičajene instrumente. DT
VII Meāunarodni
ElektriĀne Āetkice Najava:
Kongres novih tehnologija u
za zube su bolje stomatologiji
Istraživači Cochrane Centra za oralno zdravlje iz Mančestera UK, su izvijestili kako je njihovo posljednje istraživanje pokazalo da su električne četkice za zube efikasnije u uklanjanju zubnog
plaka nego manuelne. Takođe navode da su najefikasnije četkice sa oscilacijskom-rotacijskom
tehnologijom. DT
U Skoplju, Makedonija se od 10-12. oktobra održava
VII po redu Međunarodni kongres novih tehnologija
u stomatologiji. Uz domaćina Kongresa, Stomatološku komoru Makedonije organizatori su Stomatološke
komore Hrvatske, Slovenije i Bosne i Hercegovine.
Krovna tema Kongresa ove godine je: “Estetska stomatologija-umjetnost i nauka”. DT
Kada je naša ordinacija prešla sa
razvijanja filma rendgenskih snimaka na digitalno snimanje pokajao sam se samo zbog jedne stvari:
volio bih da smo to ranije uradili.
Bilo bi potcjenjivački reći da smo
ostvarili veliki profit na naše inve-
sticije. Digitalno rendgensko snimanje je uveliko poboljšalo našu
svakodnevnu praksu, iskustvo pacijenata i sveukupnu komunikaciju.
Naša investicija se itekako isplatila. Ono što je još važnije, jeste da
je pridonijelo vrijednostima naše
usluge te je učinilo znatno boljom
od svih usluga u drugim stomatološkim ordinacijama koje su naši
pacijenti posjećivali.
>>> nastavak na strani 4
[2] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
2
Uvodnik
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER - TORSTEN OEMUS
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +49 341 48 474 107
RIJEÿ UREDNIKA
N
akon uspješnog izdavanja prvog
broja časopisa Dental Tribune
BiH Edition, nadamo se da ste zadovoljni i da smo ispunili sva vaša očekivanja. Nastavit ćemo raditi na
tome da svaki naredni broj bude sadržajniji i relevantniji za sve nas.
U ovom broju ipak bih vam želio skrenuti pažnju na pitanje od
krucijalne važnosti za našu profesiju, a koje se trenutno vodi na nivou
Zavoda za javno zdravstvo FBiH, Federalnog ministarstva zdravstva,
Zavoda za zdravstveno osiguranje i reosiguranje FBiH, koji su sastavili radnu grupu u saradnji sa stručnjacima iz različitih disciplina, za
izradu prijedloga Standarda i normativa zdravstvene zaštite.
Stomatološka komora FBiH snažno pozdravlja kompleksne napore navedenih institucija da se revidiraju nomenklatura zdravstvenih
ustanova kao i standardi i normativi zdravstvene zaštite u FBiH a od
značaja su za reforme u sektoru zdravstva.
Stomatološka komora FBiH se, u skladu sa svojim nadležnostima,
aktivno uključila u navedene procese. Nomenklatura zdravstvenih
usluga će se morati još usaglašavati i doći će do daljnjih izmjena
zbog neophodne prilagodbe nomenklaturama EU. Smatramo da
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITOR - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
utvrđivanje standarda i normativa u zdravstvenoj zaštiti mora pratiti i nomenklatura vremena utrošenog u pružanje jedne zdravstvene
usluge, što trenutno nije slučaj.
Sa druge strane, promjene u prijedlogu Standarda i normativa su
pozitivne. Naime, predloženi broj osiguranika koji bi jedan radni tim
trebao zbrinuti prema početnom prijedlogu je iznosio 35.000, a nakon
usvojenih prijedloga radne grupe Stomatološke komore FBiH smanjen je na prihvatljivih 3.500. Takođe, ovim prijedlogom se otvaraju
vrata privatnim stomatolozima da počnu sklapati ugovore sa Zavodom za zdravstveno osiguranje i reosiguranje FBiH, dok stomatolozi
u javnom sektoru neće biti ugroženi i neće gubiti svoja radna mjesta.
Iako je prijedlog Standarda i normativa zadovoljavajući i usvojene
promjene predstavljaju napredak u odnosu na dosadašnje stanje u
oblasti stomatologije, Stomatološka komora FBiH ostaje otvorena
za daljnju saradnju i učešće u izradi ključnih dokumenata za sektor
zdravstva u kojem se mora snažno artikulisati glas i interesi struke u
svim okolnostima pa čak i uslovima ograničenih finansijskih sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. Rok za primjenu Standarda i normativa zdravstvene zaštite je 01.01.2015. godine. DT
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Salwiczek
EVENT MANAGER - Lars Hoff mann
MARKETING SERVICES - Nadine Dehmel
SALES SERVICES - Nicole Andrä
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key Accounts);
Melissa Brown (International); Peter Witteczek (Asia Pacific);
Maria Kaiser (North America); Weridiana Mageswki (Latin
America); Hélène Carpentier (Europe)
ACCOUNTING - Karen Hamatschek; Anja Maywald;
Manuela Hunger
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com
REGIONAL OFFICES
ASIA PACIFIC
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
THE AMERICAS
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185
Godina I broj 2, oktobar 2014
Dental Tribune BiH Edition
ISSN broj: 2303-601X
VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
IZDAVAČ
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
www.stomatoloskakomora.ba
Tel/Fax:+387 33 203 075
e-mail: info@stomatoloskakomora.ba
GLAVNI UREDNIK
Prim.dr. Edin Muhić
Odlazak visoko obrazovanog kadra izaziva nedostatak
zdravstvenih radnika u siromašnim zemljama
London, UK: Međunarodna organizacija razvoja sa sjedištem u
UK-u, Akcija za zdravlje i siromaštvo, objavila je novi izvještaj o
posljedicama migracija zdravstvenih radnika. Istraživači tvrde da će
siromašne zemlje osjetiti značajan
nedostatak u sektoru zdravstvenih
radnika u budućnosti jer specijalisti koje obučavaju odlaze u bogatije
zemlje. Iako najnoviji podaci pokazuju da se navala međunarodno
obučavanih zdravstvenih radnika
stabilizovala ili smanjila u nekim
zemljama Organizacije za ekonom-
sku saradnju i razvoj (engl. OECD),
istraživači prenose da se povećava
sveukupna migracija zdravstvenih
radnika u zemlje OECD-e. Izvještaj
pokazuje da je skoro 30% doktora u
Austriji, Belgiji, Danskoj, Njemačkoj, Holandiji i Poljskoj obučavano u zemljama van granica EU-a.
U Italiji i Francuskoj doktori koji
su se obrazovali u nekim drugim
zemljama čine čak 60% medicinskog osoblja. Izvještaj pokazuje da
je Velika Britanija već dugo vremena najprivlačnija destinacija za
doktore i medicinske tehničare koji
su obučavani u drugim zemljama
kao što su, između ostalih, Indija,
Pakistan, Južna Afrika i Nigerija,
najvjerovatnije zbog prethodnih
kolonijalnih veza.
Najnovija statistika Generalnog
medicinskog vijeća pokazuje da je
30% doktora i 10% medicinskih
tehničara u Velikoj Britaniji obučavano u drugim zemljama. Zahvaljujući povećanoj potražnji za
zdravstvenim uslugama među starijom populacijom, te činjenici da
nema dovoljno domaćeg obučenog
osoblja koje bi zamijenilo penzionisane zdravstvene radnike, većina
zemalja EU-a se uveliko oslanja na
zdravstvene radnike koji su obučavani u drugim zemljama.
Evropska komisija procjenjuje
da će se EU do 2020. godine suočiti sa manjkom od jednog miliona
zdravstvenih stručnjaka (230.000
ljekara, 150.000 stomatologa, farmaceuta i fizioterapeuta, te 590.000
medicinskih tehničara). WHO Svjetska zdravstvena organizacija
iznosi svoju procjenu da je 25%
svih doktora i 5% medicinskih tehničara koji su obučavani u Africi u
područjima južno od Sahare radilo
u zemljama OECD-a tokom 2006.
godine. Upravo iz tog razloga, autori spomenutog izvještaja sugerišu da će Afrika biti nazahvaćenija
krizom nedostatka zdravstvenih
radnika. Također ukazuju na pro-
cjenu da je tek 3% svjetskih zdravstvenih radnika zaposleno u Africi,
bez obzira na činjenicu da je upravo ovaj kontinent nosilac 24% svih
svjetskih bolesti. Oni ističu i da se
finansijski gubitak zbog odlaska
obučenih zdravstvenih radnika u
Africi procjenjuje u milijardama,
što je mnogo više od novčane pomoći koju afričke zemlje dobijaju u
zdravstvene svrhe.
Izvještaj također ističe da bogatije zemlje imaju svoje odgovornosti
pri zapošljavanju međunarodnih
zdravstvenih radnika, te pozivaju na međunarodnu koordinaciju
s ciljem rješavanja problema nedostatka zdravstvenih radnika i
sprečavanja širenja nejednakosti
u globalnom zdravstvenom sektoru. Izvještaj pod naslovom „Kriza
u sektoru zdravstvenih radnika:
Analiza problema i glavnih međunarodnih reakcija“ se može skinuti
sa web stranice Akcije za zdravlje i
siromaštvo. DT
IZVRŠNI DIREKTOR
Arijana Lajlani, mag.oec.
MARKETING
Stomatološka komora FBiH
e-mail: arijana.l@stomatoloskakomora.ba
www.stomatoloskakomora.ba
DIZAJN
Adis Duhović, prof. - Agencija PERFECTA, Sarajevo
PREVOD
Edina Karić
LEKTOR
Branka Mrkić
STRUČNI SAVJETNICI
Prim.dr. Mirjana Duspara
Prim.dr. Šemsa Bašović
Prof.dr.sc. Lejla Ibrahimagić-Šeper
Prim.dr. Mirsad Tokić
prim.dr. Šenol Bejtula
SEKRETAR
Remza Sladić
ŠTAMPA
A3 studio d.o.o.
TIRAŽ
1200 primjeraka
Urednički sadržaj preveden i reproduciran u ovom broju od
Dental Tribune International, Njemačka, je pod autorskim pravima Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadržana.
Objavljeno sa odobrenjem Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Njemačka. Reprodukcija u bilo
kojem obliku na bilo kojem jeziku dijelom ili u cijelosti, bez prethodnog odobrenja Dental Tribune International GmbH je strogo
zabranjena. Dental tribune je zaštitni znak Dental Tribune International GmbH.
DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
IZDAVAČ I VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
ODGOVORNA OSOBA IZDAVAČA
Prim.dr. Edin Muhić
IDENTIFIKACIONI BROJ
4200486540005
PDV BROJ
200486540005
SJEDIŠTE
Antuna Hangija do br.3
71000 Sarajevo, BiH
TEL/FAX
+387 33 203 075
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune
VRSTA MEDIJA
Štampani
[3] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
[4] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
4
Novosti: Svijet
Ne postoji način na koji je moguće uporediti digitalne rendgenske
zrake i one bazirane na filmu; to je
kao da poredite Hondu sa Porscheom. Ukoliko se predomišljate da
pređete na digitalne snimke u vašoj ordinaciji, slobodno prestanite
oklijevati i samouvjereno napravite
iskorak. Inače, postoji velika mogućnost da ćete vremenom zbog
novih tehnologija pasti u zaborav.
Prihvatanje digitalne
tehnike
Nedugo nakon što smo se umorili od razvijanja filmova, mračnih soba i nezadovoljavajućeg
kvaliteta rendgenskih snimaka,
tokom 2000. godine smo izgradili prostor od 10.000 m2 u Watertownu, u New Yorku. Bilo je
vrijeme za promjene. Imali smo
kompjutere u svih 14 laboratorija
ali još uvijek nismo u potpunosti
iskorištavali potpuni kapacitet
digitalnog aspekta u našoj ordinaciji. Bili smo prešli tri četvrtine
puta; uspostavili smo tzv. backend sistem, ali smo još uvijek koristili film. Odabrali smo Sirona
Dental intraoralne senzore iz razloga što nude izvanredne snimke, jednostavni su za korištenje a
i veoma su izdržljivi. Najviše smo
pažnje pridavali kvalitetu pa smo
tražili tehnologiju koja će iskustva pacijenata učiniti boljim, a
i koju će osoblje moći lahko koristiti. Prelazak na digitalno nije
zahtijevao skoro nimalo truda.
Senzori su zaista intuitivni, jednostavno ih postavite i izložite, i
na taj način su vam odmah dostupni radiografi koji se pohranjuju
u stomatološke podatke. Sad kad
se osvrnem na prošlost, pitam se
zašto ranije nismo uveli digitalno
snimanje. Mračnu sobu u kojoj
smo razvijali filmove smo pretvorili u još jednu laboratoriju i
zaposlili nove higijeničare. Pozitivan učinak koji je digitalna tehnika napravila u našoj ordinaciji je
ogroman.
Olakšava pacijentima
da donesu odluke
Prelazak na digitalnu radiografiju je uistinu poboljšao komunikaciju između pacijenata i osoblja.
Sada smo u mogućnosti da im pokažemo šta se tačno dešava u njihovim ustima tako da mogu bolje
razumjeti naše preporuke i opcije
za liječenje. Povežemo kompjuterski monitor sa LCD TV-om od 32
inča tako da pacijenti mogu brzo i
jasno vidjeti svoje zube kakvim ih
nikada prije nisu vidjeli. Moguće je
čak podesiti kontrast i svjetlost slika te dodati boje i druge efekte da
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
bi se istakla problematična područja. Posao mi je da pružim pacijentima što je više moguće informacija,
tako da osjećaju da je na njima da
donesu odluku baziranu na datim
informacijama. Pri tome mi pomaže digitalna radiografija. Druga
prednost digitalne radiografije je to
što značajno pomaže smanjivanju
radijacijskog zračenja. Nema potrebe da izlažete pacijente zračenju,
kao što se to prije radilo, da bi se
napravio adekvatan snimak.
Ne zaostajte za
tehnologijom
Naša ordinacijama je godinama
koristila tehniku razvijanja filmova rendgenskih snimaka u mračnim sobama. Vrijeme potrebno za
jedan ovakav postupak je postalo
deprimirajuće. Digitalna radiografija nam je sačuvala dosta vremena,
što se poslije itekako isplatilo jer
vrijeme je nešto što ne možete ničim kupiti; neprocjenjivo je. Ovako
mi je mnogo lakše podijeliti s pacijentima ono što vidim i samim tim
ih educirati o mogućim opcijama
liječenja. Na kraju krajeva, želim
pomoći pacijentima tako što ću
im razjasniti stomatološke ciljeve
na način na koji će u potpunosti
razumjeti. Digitalna platforma,
istaknuta Sirona digitalnim intraoralnim senzorima, pomaže mi
da to ostvarim. Prema onome što
kaže dr. Peter Virga iz Stomatološke zdravstvene grupe Watertowna,
digitalna radiografija je znatno
poboljšala komunikaciju njegovog
osoblja sa ostalim pacijentima. Oni
pokažu pacijentima šta se konretno
dešava u njihovim ustima i tako
pacijenti s boljim razumijevanjem
prihvate preporuke i odaberu opcije za liječenje. Slike prikazane na
LCD ravnom ekranu od 32 inča
omogućavaju pacijentima da brzo
i jasno vide svoje zube na način
na koji ih nikad prije nisu vidjeli. Jasnoća i svjetlost slika se može
podesiti, a mogu se dodati i boje i
drugi efekti da se istaknu problematična područja. Virga ističe da
se digitalna radiografija koristi u
svrhu pružanja što više informacija
pacijentima tako da oni mogu sami
donijeti odluku baziranu na datim
informacijama. DT
Pronaāen prekobrojni zub
u nosnoj šupljini pacijenta
DHAHRAN, Saudijska Arabija:
Hirurzi u Saudijskog Arabiji su
pronašli bijelu koštanu masu u
unutrašnjosti nosa jednog dvadesetdvogodišnjaka koju su poslije
identifikovali kao prekobrojni zub
koji raste u lijevoj nosnici ovog
mladića. Doktori su izjavili da se
mladiću javljalo krvarenje nosa jednom ili dva puta mjesečno tokom
prethodne tri godine. Ovi simptomi su ga doveli u Vojni medicinski
kompleks Kralja Fahda u Dhahranu. Izvještaj ovog slučaja pokazuje
da je prilikom detaljnog ispitivanja
mladićeve nosne šupljine pronađena bijela valjkasta koštana masa
koja raste iz donjeg dijela nosa. Stomatolozi su napravili dijagnozu kojom opisuju intranazalno izbijanje
dodatnog zuba. Ovakav slučaj do
sada nije bio poznat s obzirom da
su ovakvi zubi u potpunosti asimptomatični kod većine pacijenata te
cijeli proces izbijanja nije u potpunosti razumljiv.
„Jedna mogućnost je da postoji
defekt u pomjeranju živčanih produžetaka koji inače treba da dosegnu vilicu. Prihvatljivije objašnjenje bi bila višestepenska epitelna i
mezenhimalna interakcija“, istakao
je hirurg. Iako je pojava dodatnih
zuba obično asimptomatska, pacijent može imati različite simptome
koji uključuju začepljenje nosa, glavobolju, krvarenje nosa te vanjske
deformitete nosa. Ovi simptomi se
mogu povezati sa slučajevima kao
što su rascjep usne i nepca. Hirurzi
su takođe objasnili da se takvi zubi
mogu uočiti uz pomoć nazalne en-
Dr. Peter M. Virga više od 20 godina radi
kao stomatolog Stomatološke zdravstvene grupe Watertowna. Titulu doktora
stomatoloških nauka je stekao u Školi
stomatologije na Univerzitetu Georgetown a učio je od nekih od najznačajnih
imena u oblasti stomatologije. Završio je
više od 400 sati kontinuiranog edukovanja od 2008.godine a i gostujući je član
fakulteta Spear Education.
Al Dhafeeri et al., Americal Journal of Case Reports
2014)
www.DTStudyClub.com
Y education everywhere
and anytime
Y live and interactive webinars
Y more than 500 archived courses
Y a focused discussion forum
Y free membership
Y no travel costs
Y no time away from the practice
Y interaction with colleagues and
experts across the globe
Y a growing database of
scientific articles and case reports
Y ADA CERP-recognized
credit administration
Fotografije su osigurali dr. Peter M.
Virga i Sirona Dental Inc.
O AUTORU:
doskopije, panoramskog rendgenskog snimka te CT snimka. U ovom
slučaju pacijent je pod punom anestezijom podvrgnut endoskopijskoj
ekstrakciji dodatnog zuba zajedno
sa granulacijskim tkivom koje ga
je obavijalo. Pomenuto područje u
nosu je potpuno izliječeno nakon
tri mjeseca i pacijentu se više nije
javljalo krvarenje nosa. DT
Register for
FREE!
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education.
ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
[5] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Novosti: Restorativni materijal
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
5
“Trebamo doþi do taĀke u kojoj þe dentalni
restorativni materijali postati rijetkost za sve”
Intervju sa Christopherom H. Foxom, izvršnim direktorom Meāunarodne asocijacije za istraživanje u stomatologiji
Usvajanje Minamata konvencije u
Japanu je otvorilo put za zabranu
korištenja proizvoda koji sadrže živu na svjetskom nivou. Donesene su odluke o postepenom
smanjivanju upotrebe amalgama,
kao i trgovini amalgamom. Dental Tribune International je imao
priliku razgovarati sa izvršnim
direktorom Međunarodne asocijacije za istraživanje u stomatologiji (IADR), Christopherom
H. Foxom, koji je prisustvovao
međunarodnim pregovorima različitih komiteta ispred stomatološke profesije, o uticaju koji bi
ova odluka mogla imati na stomatologiju u budućnosti i dentalni
amalgam kao restorativni stomatološki materijal.
DTI: Nedavno usvojena Minamata konvencija o živi uključuje
odredbe o postepenom smanjivanju dentalnog amalgama na globalnom nivou. Šta mislite, kakav
će to uticaj imati na stomatološku
profesiju i naročito na restorativnu
stomatologiju, gledano dugoročno?
Christopher Fox: Prvo moram
napomenuti da je Minamata konvencija veoma širok sporazum, koji
je dizajniran da smanji upotrebu i
međunarodnu trgovinu živom, kao
i potražnju za živom u proizvodima
i procesima. Također, namjera je da
se utiče na smanjenje emisije žive u
atmosferu, kao i njenog dospijevanja u zemlju i vodu. Dentalni amalgam je uključen u Sporazum kao
proizvod koji sadrži živu i doprinosi globalnoj potražnji za živom. U
ovom pogledu, bitno je primijetiti
da Sporazum poziva na postepeno smanjenje upotrebe dentalnog
amalgama, a ne potpunu zabranu
korištenja. Ovo će industriji i profesiji dati vremena da se napravi tranzicija i omogući veći izbor stomatoloških restorativnih materijala,
kako za profesiju tako i za pacijente.
Jedna od odredbi za smanjenje korištenja dentalnog amalgama jeste
da države odrede nacionalne ciljeve usmjerene na prevenciju karijesa i promociju zdravlja, čime će se
smanjiti potreba za restorativnim
materijalima uopće. Jači naglasak
na prevenciju i promociju zdravlja
je najbolja solucija, koja će osigurati najviše koristi za populaciju.
Drugom se odredbom promoviše
istraživanje i razvoj alternativnih
restorativnih materijala. Tako da će,
dugoročno, stomatologija, a naročito restorativna stomatologija, imati
veći izbor materijala za korištenje
kod svojih pacijenata.
Bili ste uključeni u neke od međudržavnih pregovora i sesija komiteta koje su prethodile Konvenciji. O kojim se pitanjima najviše
diskutovalo pri formulisanju Sporazuma, i da li je rezultat ispunio
očekivanja stomatološke struke?
Tema o kojoj se najviše diskutovalo bilo je smanjivanje korištenja
dentalnog amalgama u odnosu na
potpunu zabranu korištenja. Dr.
Poul Erik Petersen, glavni predstavnik WHO globalnog programa za
oralno zdravlje, koalicije dentalnih
asocijacija, uspio je objasniti predstavnicima država i pregovaračima
kako bi potpuna zabrana dentalnog
amalgama bila pogubna za oralno
zdravlje populacije. Dentalni amalgam je siguran i efektivan materijal
za restauracije i još uvijek ostaje
najbolji izbor kod mnogih kliničkih i zdravstvenih situacija. Kao sa
svim komplikovanim pregovorima,
rezultat je ispunio očekivanja mnogih, ali ima i onih koji bi više voljeli
da se započelo sa ukidanjem korištenja amalgama i onih koji bi više
voljeli da nema nikakvih ograničenja u korištenju amalgama. Još jedno od područja o kojem se diskutovalo bila je potreba za usvajanjem
dobrih praksi za zaštitu okoliša od
dentalnog amalgama koji se odlaže
u stomatološkim klinikama, te da se
smanji ispuštanje žive u vodu i zemlju. Stomatologija mora biti primjer dobre prakse i implementirati
najbolje okolišne prakse za dentalni
amalgam, kao i za ostale dentalne
materijale, stomatološki i medicinski otpad i potrošni materijal.
biti odgovornost stomatoloških
profesionalaca i zdravstvenih ustanova u kojima oni rade. Pored
odredbi Minamata konvencije kojima se poziva na korištenje dobrih
okolišnih praksi, postoji i odredba
kojom se dentalni amalgam može
koristiti samo u kapsulama. Neke
države čak traže i korištenje amalgamskih separatora, a sve više
dentalnih asocijacija zagovara njihovo korištenje. Čak i kada bismo
bili uspješni sa našim programom
promocije oralnog zdravlja i kada
bismo sutra ukinuli korištenje dentalnog amalgama, te usvojili i počeli koristiti nove generacije restorativnog materijala, stomatološke ordinacije bi trebale imati separatore
za amalgam za narednu generaciju
dok se svi postojeći amalgamski ispuni ne zamijene.
Spomenuli ste da stomatološka zajednica smatra dentalni amalgam
efikasnim i sigurnim za korištenje.
Pa zašto onda uopće smanjivati
njegovu upotrebu?
Dentalni amalgam jeste sigurno
sredstvo za restauraciju, US Nacionalni Institut za dentalno i kraniofacijalno istraživanje je finansirao
dva velika istraživanja o sigurnosti
dentalnog amalgama kod djece i
nisu uspjeli naći niti jedan negativan efekat po njihovo zdravlje. Razlog zbog kojeg se smanjuje korištenje amalgama je isključivo zbog
zaštite okoline, odnosno zdravstvenog rizika od amalgama kada on
dospije u okolinu, a ne zbog direktnog uticaja dentalnog amalgama
na zdravlje.
Prema Konvenciji, veliki broj proizvoda će biti izbačen iz upotrebe
do 2020. Da li Vi vjerujete da će
amalgam još uvijek imati veliku
ulogu u restorativnoj stomatologiji
do tada?
Sedam godina je kratko vrijeme
kada govorimo o istraživanju i razvoju novih i poboljšanih dentalnih
restorativnih materijala. Ne želeći
da budem previše pesimističan tipični vremenski okvir za istraživanje i razvoj od otkrića proizvoda
do njegove kliničke upotrebe je 17
godina. Tako da vjerujem da će
dentalni amalgam biti u upotrebi
u 2020., ali sam optimističan da će
imati manju ulogu u restorativnoj
stomatologiji.
Trovanje živom iz amalgama se
najčešće javlja u državama gdje se
materijal ne reciklira pravilno. Zar
to nije bitnija tema koja bi se trebala riješiti na globalnom nivou?
Ispravno odlaganje dentalnog
amalgama i njegovog otpada mora
O alternativama dentalnom ispunu
koji sadrži živu se raspravljalo prošle godine na IADR-FDI radionici o
dentalnom materijalu. Da li već postoje upotrebljive alternative i šta se
mora učiniti da se one implementiraju i koriste u budućnosti?
Simpozij koji je održan na nedavnom FDI Svjetskom dentalnom
kongresu u Istanbulu je ustvari
skraćena verzija dvodnevne radionice održane u decembru 2012. na
King’s koledžu u Londonu. Ukratko, da, imamo uznapredovale, inovativne, restorativne materijale, ali
će biti potrebno mnogo predanosti ovom pitanju od strane vlada,
akademske zajednice i industrije.
Treba imati na umu da, iako se
novi materijali razviju u roku od
godinu ili dvije, klinička ispitivanja
sigurnosti i efikasnosti materijala
i odobrenja regulatornih agencija traju znatno duže. Stomatolozi
iz prakse igraju bitnu ulogu ovdje
jer oni mogu da učestvuju u istraživačkim mrežama koje evaluiraju
nove materijale i identifikuju istraživačka pitanja, i također lobirati za
finansiranje istraživanja u svojim
državama. Ali, da bliže odgovorim
na vaše pitanje, uputio bih čitatelje
na nedavno objavljeno istraživanje
u novembarskom izdanju časopisa
Novosti u stomatološkom istraživanju (Advances in Dental Research),
koje su suplement Žurnalu stomatoloških istraživanja (Journal of
Dental Research).
Napretkom preventivne stomatologije, istraživanjem na polju
matičnih ćelija i sofisticiranim
dentalnim zamjenama, da li će restorativni materijali postati suvišni jednog dana?
Dentalni restorativni materijali
već postaju suvišni ili jesu gotovo
suvišni za imućnije slojeve postfluoridne generacije. Naš najveći izazov jeste izlaženje nakraj sa potrebama za održavanje oralnog zdravlja kod socijalno ugroženih kategorija. IADR ima plan istraživanja
koje će dovesti do toga da dentalni
restorativni materijali jednog dana
postanu rijetkost za sve. DT
[6] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
[7] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Prikaz kliničkog slučaja
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
7
LijeĀenje parodontalnog tkiva
u estetskim podruĀjima
Uvod
Parodontalna regeneracija (PR)
je za stomatologe privržene konzervativnim metodama liječenja
omogućila liječenje infrakoštanog
parodontalnog defekta. Naime, PR
ne samo da pomaže smanjivanju
dubine parodontalnog džepa (engl.
periodontal pocket depth - PPD)
već omogućava postizanje kliničkog nivoa povezivanja (CAL) sa
minimalnim negativnim efektima
na gingivalnu recesiju (GR), što je
naročito važno prilikom tretiranja
estetski važnih područja. U ovom
radu ćemo procijeniti različite
pristupe parodontalnoj regenerativnoj terapiji estetskih područja,
a predložit ćemo i kako napraviti
regenerativni tretman infrakoštanog defekta koji će imati čak i pozitivan efekat na GR. Ovi pristupi
se razlikuju od tradicionalnih tehnika regeneracije tkiva (TRT) koje
se koriste pri prikrivanju korijena;
za razliku od tradicionalnih tehnika, novi pristupi kroz poboljšavanje
parodontalnog zdravlja omogućavaju smanjivanje GR-a te putem regeneracije olakšavaju očuvanje mekog tkiva prilikom liječenja rana.
Indikacije
Tradicionalna parodontalna terapija ima za cilj smanjivanje PPD-a
i poboljšavanje CAL-a putem ukla-
Slike 2 a-b: Prisustvo papile bez dubine džepa između lateralnog i centralnog inciziva te između očnjaka i prvog pretkutnjaka ukazuje da se treba izvršiti vertikalna
incizija na osnovi papile te očuvati papilu na infrakoštanom defektu sa usnom incizijom. Režanj je potom u potpunosti podignut a defekt uklonjen.
njanja bakterijskih staništa i faktora
koji omogućavaju akumulacije bakterija. U slučaju kad je prisutna loša
koštana struktura, često se zahtijeva
ili predlaže koštana resekcija. Re-
Slike 1 a-b: Dubina džepa od 13 mm kod zuba broj 23. Zub je stabilan a periapeksna radiografija pokazuje gubitak kosti zajedno sa formacijom infrakoštanog
defekta.
Hijaluronska kiselina
I
N
S
E
D
E
V
A
R
D
RECEPT ZA Z
E
IC
D
O
R
O
P
E
V
O
N
A
L
ZA SVE Č
www.gengigel.ba
žnjevi smješteni na vrhu ili režnjevi
premješteni prilikom uklanjanja sekundarnih režnjeva se također često koriste. Ovaj terapeutski pristup
je predvidiv i omogućava dugoročno održavanje pacijentove zubne
strukture, čak i u komplikovanim
slučajevima. Međutim, ova metoda, nažalost, može samo pogoršati
gingivalnu recesiju, pa se pacijenti
koji su prošli kroz tradicionalni
parodontalni tretman često žale na
preosjetljivost korijena, te na ishod
hirurškog zahvata koji nije estetski.
Pored toga, kada je prisutan infrakoštani defekt stomatolog se nađe
u nezgodnoj poziciji jer mora birati
između dva zla i odabrati manje: da
žrtvuje veliki dio potporne kosti su-
Qsmanjuje krvarenje i otekline
Qpospješuje zarastanja
rana u ustima
Qpospješuje regeneraciju desni
Qštiti sluznicu od infekcija
Tehnika
U većini PR tretmana, uključujući i upotrebu matričnog derivata
cakline (engl. enamel matrix derivative - EMD), presađivanje kosti,
tradicionalnu regeneraciju tkiva
(TRT) ili kombinaciju navedenih
tehnika, moguće je postići regeneraciju kosti, cementa, te funkcionalno orijentisanog parodontalnog ligamenta u infrakoštanom
defektu sa tek blago povećanom
gingivalnom recesijom. Nedavno
otopina
baka
baby
gel
krvarenje desni i afte
sincic
oštećene desni
beba
nicanje zuba
medicinskog sredstva posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.
sprej
mama
nadražena tkiva u ustima
zbog proteza, parodontitis
Medis International d.o.o.
gel
sjednog zuba, ili da žrtvuje zub sa
dubokom koštanom lezijom. PR se
naročito preporučuje u takvim slučajevima.
[8] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Prikaz kliničkog slučaja
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
Slike 3 a-b: Mezijalna i distalna papila pod opuštajućom incizijom je oslobođena epitelnih ćelija, a periostalna incizija na osnovi režnja omogućava pomjeranje
režnja bez ikakvog napora.
Slike 4 a-b: Biomaterijali su postavljeni u defekt da bi podstakli regeneraciju te da bi stabilizovali krvni ugrušak. U ovom slučaju, Emdogain (Straumann, CH) je
pomiješan sa presatkom BioOss (Geistlich CH) te zaštićen kolagenom upijajućom membranom (BioGide, Geistlich, CH).
Slike 5 a-b: Uz pomoć 5-0 Gore-Text šavova na zubu broj 22 i broj 23 uspjeli smo da stabilizujemo režanj čvrsto za zube, kreirajući na taj način stabilan zid mekog
tkiva. Potom smo zatvorili papilu unutrašnjim šavom 7-0 Gore-Tex i omogućili izvrnu adaptaciju režnja.
su predloženi minimalno invazivni
pristupi. Pristup na osnovu jednog
režnja (engl. Single Flap Approach
- SFA) predstavlja podizanje samo
jednog režnja (ili usne ili jezične),
ostavljajući netaknutim tkiva dru-
gog režnja. Minimalno invazivna
hirurška tehnika (MIST) je adaptacija tehnika očuvanja papile s
namjerom da se ograniči dizanje
režnja i meziodistalno produžavanje režnja. Što se tiče pogoršavanja
GR-a, ishodi ovih novih pristupa
su bili dovoljno ohrabrujući, s obzirom da su smanjili gubitak mekog tkiva skoro na nulu. Najzad je
predstavljena tehnika Kruničnog
naprednog režnja (KNP), u kombinaciji sa regenerativnim pristupima, koja ima za cilj da stabilizuje
meko tkivo i osigura stabilnost rane
koja će se zaliječiti procesom regeneracije. Ovim pristupom se može
postići smanjenje GR-a, te unaprijediti estetski izgled istaknutih područja. Tehnika zida mekog tkiva
se preporučuje za tretmane infrakoštanog defekta u estetskim područjima, kada je jedan od uključenih zuba prošao kroz apeksno
pomjeranje slobodne gingivalne
margine.
iznad infrakoštanog defekta se potom disecira i diže se cijelo interproksimalno suprakrestalno meko
tkivo da bi se omogućio pristup defektu. Nakon podizanja režnja, otklanja se granulacijsko tkivo sa defekta, što je propraćeno struganjem
i poliranjem korijena uz pomoć
metalnih instrumenata za čišćenje.
Potom se obavljaju oštra i tupa disekcija režnja vestibularne obložne
sluznice da bi se otklonila napetost
mišića i omogućila zamjena režnja. Mobilizacija režnja se smatra
adekvatnom onda kada marginalni dio režnja može pasivno doseći
nivo bliži CCS-u (ccaklinsko-cementno spojište) i prekriti anatomsku papilu oslobođenu epitelnih
ćelija.
“
Predstavljena
tehnika kruniĀnog
naprednog
Tehnika zida mekog
režnja u
tkiva
kombinaciji sa
U ovom pristupu se pravi horiregenerativnim
zontalna incizija koja počinje od
pristupima
osnove intradentalne papile i mezijalno se proširuje na jedan zub i distalno na infrakoštani defekt. Potom
se u potpunosti svom debljinom
podiže trapezoidni režanj (čiji je
širi dio smješten na vrhu). Preostali facijalni dio anatomske papile je
očuvan i oslobođen epitelnih ćelija
s ciljem kreiranja osnove vezivnog
tkiva u kojem će režanj biti siguran
prilikom šivanja. Osnova papile
LEO DENT doo Sarajevo
Stupska bb
71210 Ilidža
“
8
Koriste se dva šava da bi se stabilizovala zamjena labijalnog režnja. Površina korijena se potom
dovodi u odgovarajuće stanje da bi
se otklonio sloj zamrljanosti i da bi
se površina oslobodila organskih
ostataka. Biološki elementi kao što
je gel za caklinske matrične deri-
tel./fax: +387 33 676 061
mob.:+387 61 158 998
e-mail: leodentdoo@outlook.com
[9] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Prikaz kliničkog slučaja
Slike 6 a-b: Nakon godinu dana rezultati su pokazali dubinu džepa od 3 mm, što je 10 mm razlike od polazne tačke. Biomaterijali sa optimalnim koštanim
punjenjem se još uvijek mogu vidjeti na radiografskoj slici.
vate (Emdogain®, Straumann, CH)
se sada mogu nanijeti na defekt.
Primarna pregrada intradentalne
papile nad koštanim defektom je
oslobođena zategnutosti koja se
postiže unutrašnjim horizontalnim
šavovima, a vertikalne opuštajuće
incizije se zatvaraju isprekidanim
šavovima. Pacijenti obično dobiju
sistematsku terapiju antibioticima
te terapiju analgeticima s ciljem
sprečavanja postoperativnih bolova
i edema, a šavovi se uklanjaju osam
dana nakon zahvata. Zubni plak
se stavlja pod kontrolu uz pomoć
0,2% hlorheksidin diglukonat tečnosti za ispiranje (tri puta dnevno)
tokom osam sedmica. Tokom ovog
perioda pacijent se poziva sedmično radi profesionalne profilakse.
Mehaničko samostalno čišćenje
tretiranih područja je dozvoljeno
četiri sedmice nakon operativnog
zahvata ali samo veoma mehkom
četkicom za zube kojom pacijent
kružnim pokretima istrlja krunicu. Interproksimalno mehaničko
čišćenje zubnim koncem se dozvo-
ljava dva mjeseca nakon regenerativne procedure. Nakon početnih
osam sedmica zakazuju se pregledi
i termini za profesionalno supragingivalno čišćenje zuba u intervalima od jednog mjeseca u toku
godine dana nakon tretmana. Opisane su dvije glavne hipoteze s ciljem pojašnjavanja mehanizma koji
je sastavni dio regeneracije novih
parodontalnih struktura, uključujući i novi cement, novi dio kosti te
funkcionalno orijentisan parodontalni ligament.
Prvi mehanizam je mehanizam
ćelijske okluzije utemeljen od strane Melchera tokom 1976. godine,
a potom je revidiran i dopunjen
od strane različitih autora. Prema
ovom konceptu pet ćelijskih populacija se može nastaniti na defektu
nakon hirurškog zahvata: (1) epitelne ćelije, koje se najbrže umnožavaju i koje se premještaju brže od
svih ostalih ćelija u svih pet grupa,
(2) gingivalne ćelije vezivnog tkiva, (3) alveolarne koštane ćelije,
(4) ćelije parodontalnog ligamenta
i (5) cemetoblasti. Tradicionalna
regeneracija tkiva koristi membrane koje odvajaju epitelne ćelije i
ćelije vezivnog tkiva od rane s ciljem olakšavanja sporijim ćelijskim
grupama da se rasporede na defekt
i započnu regeneraciju novog ligamenta. Epitelne ćelije su sputane
za daljnji rast putem kontaktne
inhibicije. Kontaktna inhibicija
je prirodni proces koji spriječava
rast ćelija kada dvije ili više ćelija
dođu u kontakt jedna s drugom ili
sa tvrdom površinom. U Petrijevoj
zdjelici normalne epitelne ćelije se
umnožavaju i centripetalno migriraju dok ne dosegnu rubove Petrijeve kapsule. Prilikom TRT-a migracija epitelnih ćelija se zaustavlja
u trenutku kada epitelno tkivo pokrije membranu i dođe u kontakt sa
površinom korijena. Drugi mehanizam je mehanizam stabilnog grušanja krvi. Fibrin kao komponenta
krvnog grušanja se može vezati na
alveolarnu kost, gingivalno vezivno
tkivo i površinu korijena. Wikesjo
i njegovi saradnici su dokazali da
epitelne ćelije rastu prema dolje
kada krvni ugrušak ne može da se
poveže sa površinom korijena te je
time onemogućeno formiranje novog vezivnog tkiva. Pored toga, ako
spajanje fibrina sa površinom korijena prođe neometano od strane
bilo kakvih mehaničkih ili fizičkih
poremećaja, epitelno tkivo prelazi
preko krvnog ugruška i završava
svoju migraciju u trenutku kada
dođe do mjesta gdje se ugrušak
spaja sa korijenom. Oba mehanizma veoma jasno objašnjavaju na
koji način je moguće usmjeriti liječenje rane ka regeneraciji, oporavku povezanom sa primijenjenom
tehnikom i iskorištenim biomaterijalima, bilo da je u pitanju samo
membrana, zamjena za kost ili
samo stabilizovan krvni ugrušak.
Prvi histološki dokazi o regeneraciji parodontalnog ligamenta kod
ljudi datiraju još iz 1982., kada su
Nyman et al. iskoristili Milipore
filter na mandibularnom incizivu,
koji je prethodno bio dijelom parodontitisa, što je omogućilo da se
ćelije parodontalnog ligamenta ponovo nastane na površinu korijena
prilikom procesa liječenja. Nakon
toga veliki broj objavljenih izvještaja je pokazao histološke dokaze
o novoregenerisanim ligamentima
putem različitih hirurških zahvata,
različitih biomaterijala i faktora rasta. U međuvremenu trebamo imati na umu da je rast epitelnih ćelija
prema dolje moguće preokrenuti.
Već u 1980-tim Listgarten et al. su
na životinjskom modelu procjenjivali režanj te su pokazali da se dužina spojnog epitelnog tkiva nije pro-
mijenila nakon tri mjeseca i nakon
12 mjeseci od hirurškog tretmana.
Smanjila se dubina brazdi i povećala dužina vezivnog tkiva.
“
Ovaj pristup Āini
parodontalnu
terapiju u
estetskom
podruĀju znatno
manje invazivnom
ZakljuĀak
Važnost održavanja strukturalnog integriteta gingivalnih tkiva u
odnosu na proceduru uklanjanja
parodontalnih džepova se mora
isticati, pogotovo kada dođe do
hirurškog zahvata u estetskom području. Parodontalna terapija se
znatno promijenila zahvaljujući velikom broju istraživanja i literature
koja je objavljena u posljednih nekoliko decenija. Ono što je bilo dio
velikih invazivnih režnjeva sada je
evolucijom preraslo u dio sveobuhvatne nehirurške terapije, strategije smanjivanja rizika i minimalno
invazivnih režnjeva za tretmane
defekta. Ova transformacija čini
parodontalnu terapiju u estetskom
području znatno manje invazivnom
te nudi pristupačne metode koje
mogu iskoristiti svi stomatolozi koji
su se u potpunosti posvetili ovoj uzbudljivoj grani stomatologije koja se
neprestano razvija.DT
6
1
koristi u
26473,;5(A(÷;0;(A(A<),0A<)564,:6
1
1(́(A<)5<*(2305<0:791,́(=(761(=<2(901,:(
2
:791,́(=(761(=<73(2(
3
79<ù(A(÷;0;<6+A(+(/(0A<:5,÷<73105,
4
:791,́(=(:;=(9(51,A<)56.2(4,5*(
5
́<=(A+9(=31,A<)56.4,:(
6
:791,́(=(5(+9(ù,56:;
(1) Zero et al., 2004. (2) Stoecken et al., 2007.; (3) Pitts et al, 1983.(4) Fine et al. 2005.
(5) Conforti et al., 1998., (6) Charles et al., 2001. (7) Charles et al., 2001.
9
“
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
[10] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
10
Specijal: Menadžment prakse
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
Na putu ka besprijekornoj
dentalnoj brizi
Dobro rukovodstvo i menadžment
Piše: Glenys Bridges
Vještine za dobro rukovođenje
i menadžment postaju sve važnije
na svim nivoima pružanja dentalne brige. Stomatološki timovi koji
imaju dobro rukovodstvo i dobar
menadžment konstantno uredno
ispunjavaju sve zahtjeve definisane
Zakonom o zdravstvu, kao i Zakonom o stomatološkoj djelatnosti. Ovi zahtjevi postavljaju izazov
pred profesionalne stomatologe da
razvijaju nove vještine koje nisu
u vezi sa kliničkim radom, i to ne
samo da bi zadovoljili standarde
već da bi pokazali da od njihovog
rada imaju koristi i pacijenti, i posao i cijeli tim. Institut ovlaštenog
menadžmenta priznaje validnim
model rukovodstva i menadžmenta
koji se sastoji od šest koraka.
Ovaj model počinje uspostavljanjem ciljeva (vizije), što vodi ka
kreiranju manjih koraka potrebnih za njihovo ostvarivanje. Na taj
način izlažete svoj poslovni plan.
Da biste svoju viziju mogli učiniti
zanimljivom, morate najprije znati
šta vaš tim želi postići te također
morate imati izražene sposobnosti
dobrog rukovodioca, što će se pokazati kroz sljedeće korake:
Korak 1 - Utvrđivanje cilja
Dobar rukovodilac počinje rad
„imajući kraj na umu“. Ovakvi rukovodioci imaju jasnu viziju ciljeva
koje ordinacija treba ostvariti, te
ti ciljevi trebaju biti definisani kao
dugoročni (da se ostvare tokom narednih pet do deset godina), srednjoročni (jednu do pet godina) ili
kao kratkoročni (naredna godina
dana). Kada definišete ciljeve možete početi sa izradom plana kako
ih ostvariti te odrediti prioritete u
svakom aspektu plana posebno.
Korak 2 - Podstičite kreativnost
i izvršite promjene
cati da izađu iz svoje zone komfora i upuste se u ostvarivanje novih
ciljeva.
Korak 3 - Planiranje,
organiziranje i
raspoređivanje poslova
Nakon što razvijete ideju o strateškim ciljevima, uloga menadžmenta započinje razvojem PAMETNIH ciljeva. Ovakvi ciljevi su
jasno određeni, ostvarivi, značajni
i vremenski ograničeni. Ovi operativni ciljevi se baziraju na odgovarajućim krajnjim rezultatima
iskorištavajući prisutna sredstva i
vještine na najbolji mogući način.
Trebate uzeti u obzir i to da se svaki individualac pojedinačno uklapa
na drugačiji način u vaš strateški
plan a potom uspostaviti određeni
vremenski period za nadgledanje i
završetak procesa.
Korak 4 - Podučavanje tima
Informisanje, komunikacija i
znanje predstavljaju srž uspješnih
poslovnih operacija. Politika poslovanja i izvršni postupci donose željene rezultate samo ukoliko
uključuju i podučavanje. Instrukcije
za poslovanje bi trebali pisati oni
koji izvršavaju postupke, a samim
tim ih i korigirati s napredovanjem
zadatka.
1. Seniorski menadžment - uspostavljanje strateških ciljeva i inspirisanje ostalih
2. Srednji menadžment - uspostav-
ljanje operativnih ciljeva koji
vode ka konačnom strateškom
cilju
3. Juniorski menadžment - obavljanje zadataka.
Jasno, snažno rukovodstvo je početna tačka svakog tima ka uspjehu.
Rukovodioci su u stanju da inspirišu svoj tim tek kada postanu svjesni svoje uloge i shvate šta sve ona
podrazumijeva. Dobri rukovodioci
znaju kako uz pomoć definisanja
plana i uspostavljanja strateških ciljeva mogu voditi tim ka njihovom
ostvarivanju. Sticanje profesionalne
obuke u oblasti rukovodstva i menadžmenta omogućava stomatolozima da nadmaše sami sebe. DT
Za više informacija posjetite
www.dentac.co.uk
O AUTORU:
Glenys je iskusni instruktor u oblasti menadžmenta sa 20 godina iskustva u radu
sa Great Dental Practicioners i njihovim
timovima. Pored toga, kvalificirani je
stručnjak za Savjetovanje i Vodič kroz
život. Njena prva knjiga pod naslovom
Menadžment u dentalnoj medicini i
njegova primjena je objavljena 2006.
godine, dok druga knjiga nosi naziv
Menadžment u stomatološkoj praksi i
objavljena je 2012. godine.
&+$5,60$® Classic
Monokromatska tehnika nikada nije bila toliko jednostavna.
Charisma Classic je prvi kompozit temeljen na novoj generaciji Microglass® tehnologije punila. Ovu novu i naprednu tehnologiju
razvili smo u uskoj suradnji sa stomatolozima širom svijeta kako bismo zadovoljili Vaše zahtjeve kada je u pitanju jednostavnost
upotrebe i prirodna izvrsnost. Monokromatska tehnika nikada nije bila toliko jednostavna.
■
Microglass ®,,HIHNW Ono što vidite je ono što dobivate!
2SWLPDOQRXVNODÓHQQDĞVXVWDYPDWUL[DLSXQLODUH]XOWLUDR
MHRGJRYDUDMXÉRPQLMDQVRPERMHLSRYHÉDQRPSULODJRGERP
boje do 56%.
■
-HGQRVWDYQRNRULĞWHQMH &KDULVPD&ODVVLFRPRJXÉDYDQH
VDPRMHGQRVWDYQRLEU]RPRGHOLUDQMH]DKYDOMXMXÉLLGHDOQRM
NRQ]LVWHQFLMLWDNRÓHUSRVMHGXMHL]YUVQHNDUDNWHULVWLNHSUL
]DYUĞQRMREUDGLLSROLUDQMXNRMHUH]XOWLUDMXYLVRNLP
SRYUĞLQVNLPVMDMHP,]ERUQLMDQVLRPRJXÉDYDMHGQRVWDYDQ
RGDELURGJRYDUDMXÉHERMHLQMHQHSULODJRGEH*GMHMHMRĞ
PRJXÉHSURQDÉLYLVRNXNYDOLWHWXLSRX]GDQRVWX]WDNYX
jednostavnost?
Korak 5 - Usklađivanje sredstava
Dobar menadžment zahtijeva
funkcionalan plan i odgovarajuća
sredstva. Kada dođete do koraka
br. 5 vaš funkcionalni plan treba
biti usmjeren ka implementaciji
sredstava poput radnog osoblja,
budžeta i vremena. Pronicljiv menadžment će izvući najbolje iz sredstava bez vršenja pritiska na osoblje
u tolikoj mjeri da nisu u stanju da
daju sve od sebe.
Korak 6 - Prilagođavanje u radu
Najefikasniji predvodnici su
karizmatični pojedinci. Da biste
ostvarili kontinuirani napredak trebate konstantno infomirati svoj tim
o svemu, uključiti ih u rad i podsti-
raka broj 3. Ovaj proces revizije,
odnosno analize, može se koristiti
za prepoznavanje i nagrađivanje
uspjeha, kao i za vršenje raznih
prepravki potrebnih za održavanje
strateškog plana na pravom putu.
Čak su i u malim stomatološkim
timovima potrebne određene vještine na tri nivoa menadžmenta
(pojedinci će sigurno raditi na više
od jednog nivoa):
Da biste osigurali kontinuirani napredak morate konstantno
upoređivati postignute rezultate sa
setom PAMETNIH ciljeva iz ko-
GLUMA® Self Etch
*/80$6HOI(WFKQRYLLQRYDWLYQLVDPRMHWNDMXÉL
DGKH]LYQLVXVWDY7. generacije (XMHGQRPNRUDNX) je
VLJXUQRLSRX]GDQRYH]LYQRVUHGVWYRNRMHMHNOLQLÏNL
dokazano i jednostavno za korištenje.
[&KDULVPD&ODVVLFUHƂOO J
*OXPD6HOI(WFKUHƂOO PO
M
280 K
1DYHGHQHDNFLMHSRWUDĻLWHNRGRYODĞWHQLKGLVWULEXWHUD+HUDHXV.XO]HUSURL]YRGD
DENTAL SM d.o.o.
%UDQND3RSRYLÉD%DQMD/XND
7HO)D[
E-mail dental.sm@blic.net
SANITARIA DENTAL d.o.o.
%ODMEXUĞNLKĻUWDYD0RVWDU
7HO )D[
E-mail info@sanitaria-dental.ba
6OLNHSURL]YRGDVXLOXVWUDFLMH1DYHGHQHFLMHQHXNOMXÏXMX3'9
+HUDHXV.XO]HU]DGUĻDYDSUDYRQDL]PMHQXFLMHQD$NFLMVNDSRQXGDYULMHGLGRLVWHND]DOLKD
[11] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
COMPETENCE
IN ESTHETIC 2014
Meunarodni kongres dentalne estetike
Powered by Ivoclar Vivadent
Beograd, 15. novembar 2014.
BELEXPOCENTAR | Španskih boraca 74 | 11070 Beograd | Srbija
Kotizacija: EUR 110 (do 15.10.2014.) | EUR 135 (nakon 15.10.2014.)
Studenti: EUR 50 (do 15.10.2014.) | EUR 60 (nakon 15.10.2014.)
Radionice: EUR 60 | Esthetic party (za osobe u pratnji): EUR 40
E
T
J
A
R
I
R
T
S
REGI DMAH
SE O
Strunim usavršavanjem do napretka
Ivoclar Vivadent za Vas ponovno organizira visokoprofesionalnu i kvalitetnu edukaciju s radionicama i predavanjima za doktore
dentalne medicine i dentalne tehniare. Meunarodno priznati strunjaci održati e predavanja iz podruja dentalne tehnike,
restaurativne dentalne medicine, protetike, implantologije i implantoprotetike.
PROGRAM PREDAVANJA
PROGRAM RADIONICA
VELIKA DVORANA, BELEXPO CENTAR
MALE DVORANE, 1. KAT - HOLIDAY INN
08:00 – 09:00
09:00 – 09:10
Dvorana Studenica
08:30 – 11:30
Demonstracija: IPS e.max – slojevito modeliranje:
umjetnost prirodnog izgleda bezmetalnih restauracija
u estetskoj regiji
Jürgen Seger (FL)
09:10 – 10:10
10:10 – 10:40
10:40 – 11:20
11:20 – 11:30
11:30 – 12:00
12:00 – 12:40
12:40 – 13:10
13:10 – 13:40
13:40 – 13:50
13:50 – 14:45
14:45 – 15:45
15:45 – 16:30
16:30 – 16:40
16:40 – 17:10
17:10 – 17:40
17:40 – 18:40
18:40 – 18:50
18:50 – 23:30
Registracija
Pozdravni govor & moderacija
Prof. dr. sc. Aleksandar Todorovi (RS)
Bezmetalna keramika i CAD/CAM tehnologija: idealna
kombinacija za vrhunski estetski rezultat
Doc. dr. sc. Marko Jakovac (HR) & Michele Temperani (IT)
Visoko precizni otisci
MuDr. Petr Hajný (CZ)
Klju uspjeha terapije keramikim nadoknadama – da li
znamo kako, kada i ime?!
Dr. med. dent. Igor Risti (RS)
Diskusija
Pauza za kavu
Svezivanje za dentin: od želja do stvarnosti
Assist. Prof. Ziad Salameh (LB)
Konvencionalni Vs. bulk kompoziti
Prof. dr. sc. Vlatko Panduri (HR)
Estetska monolitna rješenja
Vjekoslav Budimir (HR)
Diskusija
Pauza za ruak
Promjena zlatnih standarda: predvidljiva imedijatna funkcija
i estetika s modernim dizajnom implantata i restauracija*
Prof. Alessandro Pozzi, DDS, PhD (IT)
Implanto-protetska rehabilitacija potpunih bezubosti; od
iste funkcije do potpuno prirodne estetike
Dr. med. dent. Damir Jeluši (HR)
Diskusija
Pauza za kavu
Ljepota jednostavnosti
Róbert Zubák (SK)
Potpuna keramika – timski pristup
Jürgen Seger (FL) & Dr. Urs Brodbeck (CH)
Diskusija
Esthetic party ... show program & veera & muzika uživo
*powered by
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Principality of Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60
Dvorana Graanica
08:30 – 11:30
Radionica: bojenje (karakterizacija), glaziranje
i kristalizacija IPS e.max keramikih blokova
Róbert Zubák (SK)
Dvorana Ravanica
08:30 – 11:30
Demonstracija Wieland: 3,2,1...kreni
s CAD/CAM tehnologijom!
Vjekoslav Budimir (HR)
Dvorana Studenica
12:30 – 15:30
Demonstracija CEREC: CAD/CAM u ordinaciji = stomatologija
u jednoj posjeti
MuDr. Petr Hajný (CZ)
Dvorana Graanica
12:30 – 15:30
Radionica: Kompozitni kolii: dugotrajnost i estetika, od
traumatologije do restorativne stomatologije
Doc. dr sci. Ivana Radovi (RS)
Prijave i registracija na:
- ciebelgrade@gmail.com
- ovlašteni Ivoclar Vivadent distributeri:
Gema d.o.o., Krajinadental d.o.o.,
Sanitaria dental
[12] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
12
Novosti
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
Novo istraživanje ukljuĀilo 15.000
pacijenata i povezalo parodontitis sa
rizikom od srĀanih bolesti
Evropsko udruženje kardiologa dokazuje da je ova veza moguþa
Parodontalni poremećaji kao što su
gubitak zuba i gingivitis su u istraživanju provedenom u aprilu identifikovani kao potencijalni uzročnici kardiovaskularnih bolesti.
Informacije o zdravlju zuba 15.000
pacijenata, hroničnih srčanih bolesnika, dovele su do rezultata koji
pokazuju da pacijenti ove grupe
imaju iste indikatore parodontalne
bolesti, te da se ovi indikatori povezuju sa faktorima rizika od kardiovaskularnih bolesti. S druge strane,
niska zastupljenost gubitka zuba je
povezana sa smanjenim faktorom
rizika od KVB-a, uključujući i nizak nivo šećera u krvi, nizak nivo
gustoće lipoprotein holesterola,
smanjen sistolički krvni pritisak i
obim struka. Među pacijentima sa
više zdravih prirodnih zuba uočeno je manje pušača i dijabetičara
dok su, s druge strane, povezani
sa većom vjerovatnoćom da su visokoobrazovani, da konzumiraju
alkohol i da su izloženi velikom
radnom stresu. Izvještaj objavljen u
časopisu Evropska preventivna kardiologija je predstavio sažete informacije o zubnom zdravlju koje su
pacijenti sami bilježili u sklopu kliničkog istraživanja. U istraživanju
je učestvovalo 15.828 pacijenata iz
39 zemalja sa hroničnom koronarnom srčanom bolešću i sa barem
jednim dodatnim faktorom rizika
od KVB-a.
Svi učesnici su podvrgnuti fizičkom ispitivanju i testiranju krvi te
su ispunili upitnik o načinu života,
koji je uključivao i informacije o
zdravlju njihovih zuba. Pacijenti su
zabilježili broj preostalih zuba (nijedan, 1-14, 15-20, 21-25, ili 26-32/
svi) te učestalost krvarenja desni
(nikada/rijetko, ponekad, često ili
od regije, države i etničke grupe.
Najviša stopa gubitka zuba i krvarenja desni je pronađena u istočnoj
Evropi.
Skoro 70% pacijenata trenutno
puši ili su bivši pušači. Statistička
analiza je pokazala da je povećana
stopa gubitka zuba značajno povezana sa visokim nivoom šećera u
krvi, sa povišenim nivoom holesterola u krvi, sa povišenim sistoličkim krvnim pritiskom te sa povećanim obimom struka.
Visoka zastupljenost krvarenja
desni je povezana sa povišenim
nivoom holesterola u krvi te povećanim sistoličkim krvnim pritiskom. Autori studije ističu da je
ovo najveće istraživanje ove vrste
provedeno s ciljem procjenjivanja
zastupljenosti bolesti zuba kod pacijenata s koronarnim bolestima, te
da pokazuje veći faktor rizika od
KVB-a i viši nivo biomarkera kod
pacijenata sa većim gubitkom zuba
i učestalijim krvarenjem desni. Rezultati su bili jednaki bez obzira na
podjele po godinama, statusu pušenja, dijabetesu i nivou obrazovanja.
Istraživanje pokazuje koji su to
zajednički faktori rizika od bolesti
zuba i koronarnih srčanih bolesti te postavlja pitanje može li se
uistinu zdravlje zuba, koje su pacijenti sami dokumentovali, smatrati validnom naznakom rizika od
KVB-a. Uočene regionalne varijacije u zastupljenosti parodontalnih
bolesti „bi mogle djelimično biti
objašnjenje regionalnih razlika“
u faktorima rizika od KVB-a; naprimjer pušenje. Međutim, autori
istraživanja ipak priznaju da takve
razlike u zastupljenosti „ukazuju na
kompleksnu vezu kojoj značajno
doprinose demografske, genetske i
uvijek). Rezultati su pokazali da je
gubitak zuba veoma rasprostranjen
među srčanim bolesnicima: 16%
pacijenata je izjavilo da nema nijedan prirodan zub, 41% je izjavilo da
imaju manje od 15 preostalih zuba,
a 26% je izjavilo da im se javlja krvarenje desni prilikom pranja zuba.
Međutim, uočene su i određene
varijacije u rezultatima u zavisnosti
socioekonomske nejednakosti“.
Sa parodontalnim bolestima se
također povezuje i pušenje, kao
i nizak nivo obrazovanja. Vodeći
autor dr. Ola Vedin sa Univerziteta Uppsala u Švedskoj objašnjava:
„Veza između statusa zdravlja zuba
i rizika od kardiovaskularnih bolesti kod ovih ljudi je očita i postojana te ukazuje na to da je moguće
da su upravo parodontalne bolesti
faktor rizika od pojave kongenitalne srčane bolesti (KSB).“ Dodao je i
da je primijećeno da je loše zdravlje
zuba kod hroničnih srčanih bolesnika povezano sa većim rizikom
od kardiovaskularnih bolesti ali da
to ne pokazuje nužno vezu između
ova dva stanja. Vedin objašnjava:
„Još uvijek se raspravlja o tome da
li su parodontalne bolesti nezavisan
faktor rizika od koronarnih srčanih
bolesti. Neka istraživanja ukazuju na ograničenu vezu dok druga
tvrde suprotno. Naše istraživanje
pokazuje vezu između parodontalne bolesti, koju su pacijenti sami
uočili, i nekoliko faktora rizika od
kardiovaskularnih bolesti, i time
daje uporište za tvrdnju o mogućnosti povezivanja ova dva spomenuta stanja.“ Međutim, dr. Vedin
nije želio zagovarati rigorozne
mjere zubne higijene kao strategiju
za smanjivanje rizika od kardiovaskularnih bolesti. Godine i pušenje
su dobro poznati faktori rizika i za
parodontalne i za kardiovaskularne
bolesti. „Naše istraživanje podržava
i ideju da su parodontalne bolesti
usko povezane sa socioekonomskim statusom pacijenata“, dodao
je Vedin. Kako kaže, on i njegove
kolege su bili „zaprepašteni“ zastupljenošću gubljenja zuba uočenom
u istraživanju ali i jednako „zbunjeni“ razlikama u zastupljenosti ove
bolesti u različitim državama iste
geografske regije. DT
(Izvor: Evropsko udruženje
kardiologa)
Variotime®
Variotime VPS materijal za otiskivanje s
promjenjivim i inteligentnim vremenskim
konceptom sastoji se od promjenjivog radnog
vremena od 1:00 min do 2:30 min, uz uvijek
kratko intraoralno vrijeme rada od 2:30 min.
M
125 K
Variotime Easy Putty (600 ml)
+ Variotime medium/light/extra
OLJKWƃRZ [PO
$OOLJDW&KURPDIDVWVHWJ
1DYHGHQHDNFLMHSRWUDĻLWHNRGRYODĞWHQLKGLVWULEXWHUD+HUDHXV.XO]HUSURL]YRGD
DENTAL SM d.o.o.
%UDQND3RSRYLÉD%DQMD/XND
7HO)D[
E-mail dental.sm@blic.net
SANITARIA DENTAL d.o.o.
%ODMEXUĞNLKĻUWDYD0RVWDU
7HO )D[
E-mail info@sanitaria-dental.ba
6OLNHSURL]YRGDVXLOXVWUDFLMH1DYHGHQHFLMHQHXNOMXÏXMX3'9
+HUDHXV.XO]HU]DGUĻDYDSUDYRQDL]PMHQXFLMHQD$NFLMVNDSRQXGDYULMHGLGRLVWHND]DOLKD
[13] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Prikaz kliničkog slučaja 13
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
Interdiscipilinarni tretman
pacijenta sa 11 zuba koji
nedostaju: BiomimetiĀki pristup
Autori: dr. Magdalena JaszczakMałkowska, dr.Joanna Witanowska i
dr.Małgorzata Zadurska, Poljska
Sadašnji nivo tehnologije i specijalizacija u svim područjima života nam omogućavaju da ispravno
ocijenimo naše mogućnosti i ograničenja u liječenju pacijenata. Više
ne pokušavamo poboljšati prirodu
nego radimo sve što možemo da je
imitiramo, koristeći njena najbolja
rješenja. Ovo je srž biomimetike i
primjenjuje se u mnogim poljima
nauke i tehnologije, uključujući
medicinu i stomatologiju. Primjenom biomimetičkog pristupa u liječenju pacijenata možemo postići
zadovoljavajuće rezultate u pogledu
estetike i funkcije. Cilj biomimetičkog pristupa jeste da se poštuje
priroda i primijeni što manje nepovratnih promjena što je moguće.
Jako je važan za mlade pacijente
koji imaju cijeli život pred sobom
i treba se uzeti u obzir prilikom
planiranja tretmana, naročito kod
pacijenata sa višestrukom agenezom. Bez sumnje, ovo je terapijski izazov i zahtijeva ekstenzivno
znanje, iskustvo i blisku saradnju
između različitih specijalnosti u
stomatologiji.
Opis sluĀaja:
Devetnaestogodišnja djevojka je
zatražila liječenje na Odjelu za ortodonciju na Medicinskom fakultetu Univerziteta Varšava zbog urođenog nedostatka stalnih zuba (sl.
1a i b). Tokom pregleda izvijestila
je da i njeni majka i brat imaju sličan problem sa nedostatkom zuba.
Kliničkim pregledom se ustanovilo
da postoji nedostatak gornjeg drugog molara, odsutnost svih gornjih
pretkutnjaka, dva donja druga pretkutnjaka i jednog donjeg sjekutića.
Panoramski rendgenski snimak je
potvrdio nedostatak sedam stalnih
zuba u gornjoj vilici i svih donjih
umnjaka (sl. 2).
Okluzalna analiza:
Središnja linija mandibularnog
luka se ne poklapa sa središtem
lica. Središnja linija mandibularnog luka se nije mogla procijeniti
zbog prisutnosti tri sjekutića u donjoj vilici. Lateralni križni zagriz
na desnoj strani je bio prisutan od
lateralnog sjekutića do posljednjeg
zuba u luku. Poprečni i vertikalni
odnosi su bili normalni (sl. 3a-c,
4a i b). Tokom lateralnih kretnji
nije bilo vođenja očnjakom na obje
strane i traumatska okluzija je bila
prisutna na drugom kutnjaku. Tokom protruzije, incizalno vođenje
je zadržano. Incizalni rubovi lateralnih sjekutića gornje vilice su
bili zaobljeni a mezijalne dijasteme
su bile prisutne i u maksilarnom i
mandibularnom luku.
Plan lijeĀenja:
Slika 1a i 1b: Situacija prije ortodontskog tretmana
Slika 3a, 3b i 3c: Kontakt zuba, prije liječenja
Kombinovani ortodontski, protetski i implantološki tretman je
planiran i usmjeren na vraćanje
estetike i funkcije sa maksimalnim
očuvanjem tvrdog tkiva, uz nadomještanje nedostajućih zuba i oblikovanje gornjih bočnih sjekutića.
Planirano je da se dijasteme između
zuba zatvore, da se vrati središnja
linija oba luka i vođenje očnjaka te
dobije prostor potreban za po jedan
pretkutnjak na obje strane gornje
vilice i drugi pretkutnjak u donjoj
vilici. Zubi koji nedostaju će se zamijeniti krunicama koje podržavaju
implantati, dok će se oblik sjekutića
promijeniti ljuspicom i direktnim
kompozitnim restrauracijama.
Ortodontski tretman:
Slika 2: Panoramski rendgen snimak (OPG) prije operativnog zahvata
Prva faza tretmana uključuje ortodontski tretman kako bi se popravio bočni križni zagriz, zatvorili
prostori u prednjem dijelu i vratilo
poklapanje između središnje linije
Slika 4a i 4b: Maksilarni i mandibularni luk prije liječenja
[14] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
14
Prikaz kliničkog slučaja
maksilarnog luka i središnje linije lica. Tretman također uključuje
obnavljanje poklapanja između
središnje linije maksilarnog luka
i linije između dva mandibularna
sjekutića na lijevoj strani. Iz tog
razloga, dva sjekutića su ostavljena
na desnoj strani, dok je na lijevoj
strani očnjak pomjeren na mjesto
nedostajućeg lateralnog sjekutića. Normalna interkuspidacija i
vođenje očnjakom je postignuto
na obje strane. U mandibularnom
luku sa lijeve strane, očnjak je preuzeo funkciju lateralnog sjekutića i
lijevi pretkutnjak onu od očnjaka.
Ortodontskom terapijom, postojeći mliječni zub je zadržan kako bi
osigurao dodatno uporište i kako
bi se zadržala širina alveolarnog
procesa.
Implantoprotetska
terapija:
Nakon ortodontskog tretmana,
nova okluzalna analiza je provedena kako bi se utvrdili potrebni
koraci za implantoprotetsku rehabilitaciju. Napravljene su fotografije iz različitih uglova i dijagnostički model je napravljen u
Artex parcijalno podesivom artikulatoru (AmannGirrbach) koristeći facebow registrat i tehniku
registrata centričnih odnosa prema
Dawsonu.
Analiza okluzije i
artikulacije:
Normalna okluzija je bila prisutna a incizalno i vođenje očnjakom je
obnovljeno (diskluzija bočnih zuba
tokom protruzije i lateralne protruzije). Normalni okluzalni kontakt i
interkuspidacija je bila prisutna. U
centralnom odnosu nije bilo preranog kontakta ili traumatske okluzije pri artikulaciji (centralni odnos
= maksimalna interkuspidacija).
Nikakav subjektivni ili objektivni
temporomandibularni poremećaj
zgloba nije uočen. Prostori su zatvoreni a kontakt je obnovljen u
mandibularnom i maksilarnom in-
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
terkaninom sektoru. Prostor koji je
bio potreban da se nadaknade nedostajući zubi 24, 25 i 45 je ostvaren
ortodontskim tretmanom. Kako bi
se nadoknadio nedostajući zub 14,
prostor je održan zadržavanjem
mliječnog primarnog kutnjaka
(sl. 5a-d).
Bijela i crvena
estetika:
Oko 1mm od incizalnih rubova je
vidljivo kada su usne u opuštenom
položaju. Kod smijanja, normalna
vidljivost maksilarnih zuba je bilo
prisutno a incizalna linija nije pratila zakrivljenost donje usne. Kako
bi se zadržalo vođenje očnjakom
produženje maksilarnih sjekutića
nije bilo moguće. Prednja gingivalna margina je bila normalna.
Ponovna evaluacija
plana lijeĀenja:
Da bi se uspostavio plan liječenja
i analizirala estetika u prednjem
dijelu, dijagnostički voštani otisak
je napravljen kako bi se procijenile proporcije i izgled finalne restauracije (sl. 6a i b). Donesena je
odluka da se mezijalni uglovi gornjih središnjih sjekutića konturišu
kompozitom i da se primijene dvije
keramičke ljuspice sinterovana na
vatrostalnoj masi. S obzirom da se
pacijent nije složio sa preoblikovanjem maksilarnih očnjaka, odlučeno je da se ne zatvaraju prostori između maksilarnih bočnih sjekutića
i očnjaka kako bi se zadržala normalna proporcija između centralnih i bočnih sjekutića. Pacijent još
uvijek koristi fiksni i mobilni retainer. Mliječni zub 55 je bio zakazan
za ekstrakciju. Restauracija svih nedostajućih premolara je planirana
nadoknadom keramičkim krunicama podržanim implantatima.
Slika 6a i 6b: Modeli sa i bez dijagnostičkog
voska
uslovi te planiralo hirurško liječenje. S obzirom da je bilo dovoljno
visine i širine alevolarnih procesusa na prostoru za implantate, nije
bilo potrebe za vođenom koštanom
regeneracijom. TSIII implantati
(OSSTEM; 4 mm × 10 mm S, 3.5
mm × 10 mm M) su korišteni u
području 14 i 24 a TSII implantati
(OSSTEM; 3.5 mm × 10 mm M, 3.5
mm × 10 mm M) u području 35 i
45. Međutim, odgođena je implantacija u području 14, te je izvršena
četiri sedmice nakon ekstrakcije
zuba 55 (sl. 7 i 8a-c).
Slika 7: Panoramski rendgenski snimak nakon
postavljanja implantata
Slika 9a i 9b: Preoblikovanje gornjih centralnih
sjekutića (prije i poslije)
jenjen na pripremljenu površinu
ljuspica, nakon čega se osušio i vezivno sredstvo (Heliobond, Ivoclar
Vivadent) je primijenjeno. Variolink
Veneer u nijansi HV+1 je nanesen
na površinu ljuspica i ljuspice su
postavljene na nosače. Višak materijala je uklonjen. Rubovi restauracije
su premazani glicerinskim gelom
kako bi se spriječio ulazak kisika i
stvaranje sloja inhibicije kisikom na
kompozitni bond. Stvrdnjavanje je
nastavljeno polimerizacijskom lampom od 800 mW/cm² u trajanju od
60 sekundi na svakoj od površina.
Višak kompozita je uklonjen skalpelom #12 a potom su ljuspice ispolirane trakicama i gumicama za poliranje kompozita. Konačno, ljuspice
su provjerene okluzijom i artikulacijom pomoću 14 μm artikulacionog
papira. Ispravke su napravljene korištenjem 45 μm glatkog dijamantskog svrdla na brzini 1:5 mikromotora. Finalno poliranje je gumicama
za poliranje kompozita (sl. 11a i b).
Nakon sedam dana postignuta je
integracija gingive sa ljuspicama
(sl. 12a i b, 13a-d).
Slika 10: Pripremljene ljuspice za gornje lateralne
sjekutiće
Slika 12a i 12b: Ljuspice sedam dana nakon
cementiranja, vidljiva savršena integracija gingive
Slika 11a i 11b: Gornji lateralni sjekutići prije i
odmah poslije postavljanja ljuspica sa vidljivom
gingivalnom iritacijom
Implantološki
tretman:
CBCT je napravljen kako bi se
procijenili anatomski i hirurški
Slika 8a, 8b i 8c: Odloženo postavljanje implantata u području 14
Protetska terapija:
Slika 5a, 5b, 5c i 5d: Okluzalni kontakt nakon ortodontskog tretmana, vidi se okrugli oblik maksilarnih
sjekutića
korištenjem Hawe sistema celuloidnih matrica (Kerr). Kompozitna
površina je pripremljena i polirana
korištenjem Sof-Lex diskova (3M
ESPE; sl. 9a i b).
Konture ljuspica za zube 12 i 22 su
provjerene pomoću modela, a onda
su napravljene manje prilagodbe.
Korištenjem posebno obrubljenog
silikonskog modela, prostor za
planirane keramičke rekonstrukcije je određen pa se odustalo od
preparacije zuba. Nakon čišćenja
zuba i postavljanjem Ultrapak #00
konca u gingivalni sulkus, jednofazni otisci su uzeti korištenjem polivinil siloxan materijala za otiske
(Bisico).
Preoblikovanje centralnih sjekutića je izvedeno korištenjem
GRADIA DIRECT kompozita
(GC Europe) i dvokomponentnog
adhezivnog sistema CLEARFIL
SE BOND (Kuraray Noritake).
Mezijalni uglovi su preoblikovani
Kada su finalne ljuspice stigle iz
laboratorije (sl. 10), njihova čvrstoća, poklapanje sa nadogradnjama
i boja su provjereni korištenjem
Variolink Try-in paste (Ivoclar Vivadent). Površina patrljka je izolovana gumenom branom i očišćena,
a zatim temeljito isprana vodom i
izložena 37% fosfornoj kiselini 45
sekundi. Zatim je ponovo isprana
vodom tokom istog vremenskog
perioda. Nakon toga, primijenjeno
je Variolink Veneer kompozitno
vezivno sredstvo. U međuvremenu,
unutrašnje površine ljuspica izložene su fluorovodičnoj kiselini jednu
minutu, isprane vodom i potom
stavljene u ultrasoničnu kupku na
dvije minute. Silane (Monobond
Plus, Ivoclar Vivadent) je primi-
Slika 13a, 13b i 13c: Gornji lateralni sjekutići sa
i bez ljuspica, pokazujući savršenu bijelu i crvenu
estetiku
[15] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Prikaz kliničkog slučaja 15
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
Zbog debelog sloja mekog tkiva,
cirkonska krunica sa modifikovanim vijkom je postavljena na cirkonsku nadogradnju na implantatu
14 (sl. 17a i b). Pojavni profil je preoblikovan krunicom vezanom za
standardni cirkonijsku nadogradnju i kruna je obložena keramikom
samo na supragingivalnoj zoni,
zbog nedostupnosti individualno
oblikovanih cirkonskih nadogradnji za OSSTEM sistem (sl. 18).
četku, osim drugih ključnih pitanja,
bitno je sačuvati što je moguće više
tkiva pacijenta, što vodi dugotrajnosti i stabilnosti restauracije. Ovaj
slučaj upravo to pokazuje. Postigli
smo zadovoljavajuće dugoročne,
estetske i funkcionalne rezultate sa
minimalnom intervencijom.
Slika 20: Osmijeh nakon liječenja
Nakon dvije godine, vidimo savršenu stabilnost kosti oko implantata (sl. 21a-d), kao i odličnu gingivalnu integraciju sa protetikom na
implantatima i prirodnim zubima
(sl. 22a, b, 23a-d, 24).DT
Slika 21: Gornji sjekutići nakon protetskog
tretmana i pregleda nakon dvije godine
Slika 14a, 14b, 14c i 14d: Gingivalno oblikovanje
sa i bez gingiva formera i privremene krune (A i
B), cirkonska nadogradnja i finalna restauracija
Nakon perioda zarastanja, profil
implantatskih restauracija je preoblikovan korištenjem krunica na
privremenim nadogradnjama (sl.
14a i b). Nakon što su dobijeni zadovoljavajući rezultati za implantate 24, 35 i 45, napravljene su trajne
cirkonske krunice (sl. 14c i d, 15a-c,
16a i b).
Slika 17a i 17b: Modificirana cirkonska
krunica na standardnoj nadogradnji - vidljivi
subgingivalni dio krunice koji nije bio prekriven
keramikom
Slika 22: Zagriz nakon završenog tretmana,
nakon dvije godine, stabilan funkcionalni i estetski
rezultat
Science Future
Slika 18: Modificirana krunica na implantatu 14
ZakljuĀak:
Rad sa pacijentima kojima nedostaje toliki broj stalnih zuba je
izrazito težak a nekada obilježen i
kompromisom. Postizanje zadovoljavajućih funkcionalnih i estetskih
rezultata je moguće samo kroz blisku saradnju specijalista iz različitih
područja stomatologije i preciznog
planiranja od početka do finalnog
stadija liječenja (sl. 19a i b, 20). Kao
što smo spomenuli na samom poSlika 15a, 15b i 15c: ljuspice sedam dana nakon
cementiranja, vidljiva savršena integracija gingive
Slika 23: Zagriz nakon završenog tretmana,
nakon dvije godine, stabilan funkcionalni i estetski
rezultat
Slika 24: Panoramski rendgen snimak nakon dvije
godine od postavljana implantata, savršena stabilnost kosti
RESORBIRAJUĆI I NERESORBIRAJUĆI
HIRURŠKI KONCI VRHUNSKOG KVALITETA
O autorima:
Dr. Magdalena Jaszczak - Małkowska Diplomirala na Medicinskom fakultetu u Varšavi, Poljska 1996. Do 1998. već je saradnik
na Institutu za genetiku i uzgoj životina Poljske Akademije nauka. 2008., postaje specijalista protetike. Radila je u privatnoj praksi,
specijalizirajući u estetskoj i protetskoj stomatologiji od 2000.
ESTEDENTICA, ul. Dobra 27/A, 00-344
Warsaw, Poland, m.jaszczak@estedentica.pl
Dr Joanna Witanowska
Diplomirala na Medicinskom fakultetu
Univerziteta u Varšavi, Poljska. Specijalista
je ortodoncije i istraživač na Odjelu za ortodonciju Univerziteta u Varšavi. Završava
doktorske studije iz ortodoncije. ul. Nowogrodzka 59, 02-005 Warsaw, Poland
jwitanowska@gmail.com
- tradicija i 45-godišnje iskustvo,
- garancija kvaliteta,
- bogat izbor,
- konkurentne cijene
Dr Małgorzata Zadurska
Diplomirala na Poznan Univerzitetu medicinskih nauka u Poljskoj, Specijalista je ortodoncije i pedodoncijem. Vanredni je profesor i šef Odjela za ortodonciju Medicinskog
Univerziteta u Varšavi. Nowogrodzka 59,
02-005 Warsaw, Poland
T
Slika 16a i 16b: Maksilarni i mandibularni luk
nakon protetske terapije
Slika 19a i 19b: Situacija poslije ortodontskog
tretmana
*Ovaj članak je objavljen u časopisu
Cosmetic Dentistry, Issue 4/2013
[16] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
16
Denta De: Prikaz kliničkog slučaja
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
Efikasna i atraumatiĀna terapija
parodontalne bolesti
Novi Tigon+ zadovoljava potrebe i stomatologa i pacijenta
Najuobičajeniji oblik upale u okviru parodontalnih bolesti je gingivitis izazvan bakterijama iz zubnog
plaka. Dodatni faktori mogu uticati
na razvijanje parodontitisa (vidi sliku 1 i sliku 2).
Ovo za većinu pacijenata koji
imaju parodontitis znači preuranjeno gubljenje zuba te narušavanje crveno-bijele estetike. Međutim, skoro
niko danas ne zna koji su dalekosežni uticaji ove bolesti na generalno
*Ocjene
> 70%
70-40%
25-39%
< 25%
neadekvatna oralna
higijena
umjerena oralna higijena
Zadovoljavajuća oralna
higijena
optimalna oralna higijena
Trenutno: 44.44%
Slika 5: Predtretmanska faza i provjeravanje oralne higijene
Slika 1: Gingivitis
zdravlje čovjeka. Doktor Yasin Aktas, direktor odjela parodontologije
i endodoncije na klinici Kaisberg,
objašnjava opasnosti koje parodontalna bolest nosi sa sobom i mjere
potrebne da bi se ona spriječila:
“Ako uzmemo u obzir da je veličina zahvaćenog područja, koja
Slika 2: Parodontitis
Slika 3: Formiranje naslaga zubnog kamenca na zubu 43
Slika 4: Impact Clean
u slučaju parodontitisa može biti
oko 7cm2, približno jednaka veličini dlana, veoma je lako zaključiti
kako parodontitis povećava rizik
od moždanog udara, infekcije pluća, srčanog udara, dijabetesa, preuranjenog rođenja djeteta te reumatizma. Najnovije istraživanje nam
jasno pokazuje važnost efikasnog
liječenja parodontalne bolesti.”
Ukoliko je prisutan parodontitis
sa subgingivalnom infekcijom, u
tom slučaju supragingvalno čišćenje zuba više nije adekvatno te se
pristupa subgingivalnom uklanjanju zubnog kamenca i infekcije.
[17] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Denta De: Prikaz kliničkog slučaja 17
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
Slika 7: Parodontalni status pacijenta poslije završetka tretmana
Slika 8: Vertikalni gubitak kosti u području zuba 36
Slika 6: Parodontalni status pacijenta prije početka tretmana
Potrebno je subgingivalno liječenje
površine zuba uz pomoć odgovarajućih instrumenata. Ovo se u
nekoliko slučajeva pokazalo veoma
teškim i zahtjevnim jer zubni kamenac može biti nevjerovatno jako
pričvršćen za površinu korijena
(vidi sliku 3).
Da bi se omogućila regeneracija,
potrebno ga je ukloniti u potpunosti. Pored ručnih instrumenata,
stomatolog može koristiti i razne
motorne sisteme. U ovom slučaju,
opisat ćemo vam naše iskustvo sa
W&H Tigon+ Piezo Scaler u oblasti parodontologije i zaštite.
Pored pet trenutačno prisutnih
programa liječenja - profilakse,
Slika 9: Status godinu dana nakon konzervativnog tretmana u području zuba 36
[18] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
18
Denta De: Prikaz kliničkog slučaja
parodontologije, endodoncije, restauracije i programa prilagođavanja - stomatolog ima tri načina rada:
• Snaga - omjer snage se povećava
što je više pritisnut radni dio instrumenta na zub
• Osnova - omjer snage ostaje
konstantan bez obzira na pritisak na zub
• Glatkoća - omjer snage se smanjuje što je veći pritisak radnog
dijela instrumenta na zub.
Tigon+, sa svojim širokim spektrom funkcija, idealan je za sve
stomatološke potrebe, te se može
koristiti u svrhu što efikasnijih procedura liječenja.
AtraumatiĀna
profilaksa
Godišnje čišćenje zuba od strane
profesionalca je idealna podrška za
dobru ličnu oralnu higijenu, koja
uključuje održavanje zuba i desni
zdravim. Zubni plak i kamenac,
koji se često formiraju u izvodnim
kanalima pljuvačnih žljezda, mogu
izazvati gingivalnu infekciju. Ultrazvučni instrumenti, koji se generalno koriste u okviru tretmana,
obično su dovoljni za mehaničko
uklanjanje ovakve vrste kamenca. Naročito osjetljivi pacijenti ili
pacijenti kod kojih se vide zubni vratovi obično nisu zadovoljni
bezbolnim čišćenjem zuba jer im
stvara nelagodu. Otkrili smo da je
ista procedura uz pomoć Tigona+
i njegovih tekućina umjerene temperature mnogo ugodnija za pacijenta. Na jednostavnom ekranu
mogu se podesiti tri različita nivoa
zagrijavanja, koje se također može
u potpunosti i isključiti. Ovo čišćenje zuba čini mnogo ugodnijim
za naše pacijente. Jedan litar Impact-clean dodatka za implantate
se pokazao idealnim za zaštitu od
perimplantitisa. Prije smo morali
koristiti plastične ili karbonske instrumente za čišćenje. Impact-clean je izuzetno efikasan, ne oštećuje
površinu implantata i samim tim
spriječava nastajanje novog plaka.
PoĀetna terapija
Ciljevi početne terapije bi trebali uključiti uklanjanje biofilma i
kamenca. Čak iako mineralizirani plak ne uzrokuje parodontalnu
upalu, on služi kao idealna ishrana
i pogodno stanište za parodontalne patogene mikrobe. Na našem
odjelu koristimo sistem LUZEP
(liječenje parodontitisa i očuvanje zuba uz pomoć lasera). Ovaj
sistem uključuje predtretman uz
pomoć Tigona+ prije sterilizacije
unutrašnjeg dijela parodontalnog
džepa diodnim laserom i njegovog
blagog proširivanja. Tigon+, zajedno sa svojim 5-LED prstenom,
pokazao se izuzetno korisnim u
ovoj fazi procesa jer osvjetljava dno
unutrašnjeg dijela džepa i omogućava vizualnu kontrolu parodontitisa tokom liječenja korijena. Sav
kamenac koji ostane se može nakon toga efikasno ukloniti. Tigon
1P dodatak za parodontologiju
ima tanak produžetak, što omogućava da se spriječi bespotrebno povređivanje desni. Također
čisti dijelove koje je veoma teško
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
doseći. Motorni sistemi zahtijevaju unutrašnje hlađenje kako bi
izbalansirali generiranu toplotu
prilikom upotrebe. Kao dezinfekcijska sredstva, pored standardnih,
koristili smo i 0,2% hlorheksidina
i 1-3% hidrogen peroksida. Rezultate koji se mogu postići efikasnim čišćenjem možete vidjeti na
slikama 6 i 7.
Terapija održavanja
Nakon što je inficirani parodontalni džep izliječen, slijedeći
zadatak stomatologa je da ga održi zdravim, što je ostvarivo samo
ukoliko je pacijent spreman da
sarađuje.
U parodontalne džepove se nakupljaju bakterije s ciljem formiranja biofilma samo nekoliko dana
nakon tretmana.
Učestalost vraćanja infekcije zavisi od pacijentove individualne izloženosti riziku od
parodontitisa.
U većini slučajeva dovoljno je
posjetiti stomatologa jednom do
četiri puta godišnje. DT
O AUTORU:
Dr. Yasin Aktas,
Direktor Odjela
za Parodontologiju i
endodonciju na Kaiserberg
klinici Mülheimerstrasse 48,
47057 Duisburg
[19] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
[20] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
20 Stomatološka komora FBiH
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
STOMATOLOŠKA KOMORA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
OBAVIJEST DOKTORIMA STOMATOLOGIJE,
ZUBNIM TEHNIÿARIMA I STOMATOLOŠKIM
SESTRAMA-TEHNIÿARIMA
SA TERITORIJE FEDERACIJE BIH
Poštovani,
da je Komora liječnika-doktora
stomatologije Federacije Bosne i
Hercegovine uskladila svoje poslovanje sa odredbama čl. 47, 48. i
68. Zakona o stomatološkoj djelatnosti („Službene novine Federacije
BiH“, broj 37/12), kao i odredbama
čl. 221, 222, 223. i 246. Zakona o
zdravstvenoj zaštiti („Službene novine Federacije BiH“, broj 46/10) za
što posjeduje Rješenje Općinskog
suda Sarajevo broj: 065-0-Reg12-004052 od 08.03.2013.godine.
Navedena Komora sada nosi
naziv Stomatološka komora Federacije Bosne i Hercegovine
i ista je strukovno udruženje
za doktore stomatologije, kao i
zubne tehničare i stomatološke
sestre-tehničare, koji su zasebni
strukovni razredi unutar iste, te
djeluje na cijelom teritoriju Federacije BiH.
Statutom Stomatološke komore Federacije Bosne i Hercegovine bliže je određena djelatnost
Komore, prava i obaveze članova ove Komore, funkcioniranje
strukovnih razreda, kao i njihov
odnos i djelokrug rada, te zastupljenost u organima rukovođenja
i organizaciji rada ove Komore, a
saglasno članu 47. stav 2. Zakona
o stomatološkoj djelatnosti.
Saglasno pomenutom Statutu,
navedena Komora kao nezavisno,
samostalno
strukovno
udruže-
nje doktora stomatologije, zubnih
tehničara i stomatoloških sestaratehničara (u daljem tekstu: stomatološki radnici) ima za cilj čuvati
IMAMO SVE ŠTO VAM SRCE POŽELI!
Materijali i oprema za stomatologiju
S T O M AT O L O G I J A
Ovim putem Vas obavještavamo
U ovoj smo godini za Vas
proširili ponudu materijala i
opreme za stomatologiju po vrlo
povoljnim cijenama. Nudimo
vam i stručnu podršku te radne
tečajeve na temu preparacije
zuba, otiskivanja,kompozitnih
ispuna, endodoncije itd., u
našem edukacijskom centru u
sjedištu tvrtke Interdent d.o.o
u Celju.
i štititi interese stomatološke profesije na teritoriju Federacije BiH;
štititi zdravlje građana Federacije
BiH prilikom pružanja stomatoloških usluga, zadovoljavati struč-
INTERDENT d.o.o · Vinogradski odvojak 2d · 10431 SVETA NEDELJA · HR
dĞů͗нϯϴϱ;ϬϭͿϯϴϳϯͲϲϰϰͼŝŶƚĞƌĚĞŶƚΛŝŶƚĞƌĚĞŶƚ͘ŚƌͼŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ŝŶƚĞƌĚĞŶƚ͘Śƌ
ne i lične potrebe stomatoloških
radnika; osiguravati uvjete za or-
ganizovan nastup stomatoloških
radnika prema organima vlasti
svih nivoa, zavodima zdravstvenog
osiguranja u Federaciji, komorama
[21] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Stomatološka komora FBiH 21
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
iz oblasti zdravstva osnovanim na
na način i pod uvjetima utvrđenim
ljaju samo na području kantona za
toloskakomora.ba odnosno na web
ERO-u i FEDCAR-u čija je članica
kantonalnom i federalnom nivou,
ovim Statutom pribaviti od nad-
koje je izdata kantonalna licence.
stranici ove Komore www.stoma-
Stomatološka komora Federacije
stomatološkim komorama u dru-
ležnog organa Komore, licencu u
Stomatološki radnici: doktori
toloskakomora.ba.
BiH.
gom entitetu i Distriktu Brčko,
roku od 3 mjeseca računajući od
stomatologije, zubni tehničari i
Skrećemo pažnju da smo o
Nadam da ćemo kao Komora is-
zemljama okruženja i Evropskoj
dana upisa promjena Komore, u
stomatološke sestre-tehničari sa
usklađivanju rada ove Komore
puniti sva očekivanja i zadatke koja
uniji, stomatološkim udruženji-
postupku usklađivanja rada Ko-
teritorije Federacije BiH, a koji su
uredno i blagovremeno izvjestili
su pred nama, a posebno očekiva-
ma u BiH, zemljama okruženja
more sa Zakonom o zdravstvenoj
članovi ili se pridruže u članstvo
sve učesnike u sektoru zdravstva
nja članstva, te uvijek biti u službi
i Evropskoj uniji; posebno FDI,
zaštiti i Zakonom o stomatološkoj
Stomatološke komore Federacije
odnosno stomatološke djelatnosti,
zaštite stomatološke profesije, ali
ERO-u i FEDCAR-u (čiji Stomato-
djelatnosti, u sudski registar kod
BiH o svim svojim pravima, oba-
i to: ministarstva zdravstva u Fede-
i zaštite pacijenta, posebno zaštiti
loška komora Federacije BiH član),
nadležnog općinskog suda.
vezama i odgovornostima, aktima
raciji BiH, uprave za inspekcije u
javnog interesa kroz zakonito ob-
te drugim evropskim i svjetskim
Važeće licence izdate doktorima
Komore, kao i djelatnosti nave-
Federaciji BiH, zavode zdravstve-
našanje javnih ovlaštenja dodjelje-
udruženjima koje se bave stoma-
stomatologije od Komore liječni-
dene Komore mogu se bliže in-
nog osiguranja u Federaciji BiH,
nih ovoj Komori. DT
tološkom profesijom, te obavljati i
ka-doktora stomatologije Federa-
formisati na adresi Stomatološka
proizvođače i veleprometnike lije-
druge poslove saglasno Zakonu o
cije Bosne i Hercegovine, odnosno
komora Federacije BiH, Sarajevo,
kova i stomatološkog materijala u
stomatološkoj djelatnosti i Zakonu
važeće licence izdate zubnim teh-
ul. Antuna Hangija do br. 3, na tel.
FBiH/BiH, kao i svjetska i evrop-
PREDSJEDNIK KOMORE
o zdravstvenoj zaštiti.
ničarima i stomatološkim sestra-
033 203 075 ili mail info@stoma-
ska stomatološka udruženja FDI,
Prim. dr. Edin Muhić
Sjedište Komore je u Sarajevu, ul.
ma-tehničarima od komora me-
Antuna Hangija do br. 3, tel. 033
dicinskih sestara-tehničara, ostaju
203 075. Ovlaštena lica za zastupa-
na snazi do dana isteka roka važ-
nje su predsjednik Komore, prim.
nosti navedeni licenci.
dr. Edin Muhić i potpredsjednici
Na zahtjev stomatološki radni-
Komore prim.dr. Bruno Buzuk i
ka: doktora stomatologije, zubnih
prim.dr. Ismeta Strujić.
tehničara i stomatoloških sestara-
Predmetnim rješenjem Općin-
tehničara, komore koje su u rani-
skog suda Sarajevo, Komora je re-
jem periodu izdale licence stoma-
gistrirana za obavljanje djelatnosti
tološkim radnicima i koje su još u
utvrđenih čl. 221. i 222. Zakona o
roku važnosti, dužne su dostaviti
zdravstvenoj zaštiti, kao i odred-
dokumentaciju na osnovu koje su
bama Zakona o stomatološkoj dje-
izdate licence, kao i potvrdu da od
latnosti, uključujući i obavljanje
vremena izdavanja licence do pre-
poslova i zadataka iz domena jav-
daje navedenih isprava nije došlo
nih ovlaštenja koja su Zakonom
do izmjene okolnosti na osnovu
dodjeljena komori.
kojih su izdate licence.
Stoga, pozivamo doktore stoma-
Po prijemu navedenih isprava
tologije, zubne tehničare i stoma-
nadležni organ Stomatološke ko-
tološke-sestre tehničare sa terito-
more Federacije BiH izdaje potvrdu
rije Federacije BiH da se priključe
o prijemu i važnosti licenci izdatih
članstvu u ovoj Komori.
saglasno ranijim propisima iz ove
Statuta
oblasti, a koja se koristi u pravnom
Stomatološke komore Federacije
saobraćaju zajedno sa važećom
BiH, stomatološki radnici: dokto-
licencom.
Saglasno
odredbama
ri stomatologije, zubni tehničari,
Izuzetno, stomatološki radnici
stomatološke sestre-tehničari sa
koji prava i obaveze ostvaruju kao
teritorije Federacije, koji su do
članovi komore kantona i posjedu-
dana stupanja na snagu ovog Sta-
ju licence izdatu od Stomatološke
tuta završili stomatološki fakultet,
komore kantona, nisu obavezni
odnosno srednju školu za zubne
pribaviti licencu od Komore u
tehničare ili stomatološke sestre-
roku utvrđenom Statutom Stoma-
tehničare, te položili stručni ispit
tološke komore Federacije BiH,
u svom stručnom zvanju, dužni su
ako poslove stručnog zvanja obav-
S poštovanjem,
[22] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
22
Aktuelnosti
Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2014
Kontinuirana edukacija Ālanova Stomatološke komore
Federacije Bosne i Hercegovine
PRIJAVA na telefon Komore 033 20 30 75 je obavezna i traje do popune mjesta.
KOTIZACIJA iznosi 60,00KM, za članove Stomatološke komore Federacije BiH,
na račun Stomatološke komore FBiH, broj. 161 00000 180 500 62
Stomatološka komora FBiH boduje Edukaciju sa 10 BODOVA.
OBAVEZNO ponijeti članske kartice, bez kojih se neće moći izvršiti regitracija učesnika.
MJESTO I VRIJEME
ODRŽAVANJA:
Sarajevo, 18. oktobar 2014. godine,
Poslovni centar UNITIC,
Fra Anđela Zvizdovića 1,
Sarajevo
ORGANIZATOR:
Stomatološka komora Federacije
BiH u saradnji sa Osmijeh Zenica
UČESNICI:
Doktori stomatologije
PROGRAM:
8,30 – 9,30
Registacija učesnika
9,30 – 10,30
„Nano antioksidansi – najnovija
strategija u tretmanu oralnih
oboljenja“
Prof.dr.sc. Mirjana Popovska
10,30 – 11,30
„Klinička primjena MTA
(Mineral trioksid agregat)“
Doc.dr.sc. Nina Marković
11,30 - 12,00
Pauza
12,00 – 13,00
“Mogućnosti estetskih rješenja
uporabom keramičkih materijala“
Prof.dr.sc. Dubravka Knezović
Zlatarić
13,00 – 13,45
„iTOP u terapiji parodontnih
bolesti“
Mr.sc. Miljena Mia Girotto,
dr.dent.med.
13,45 – 15,00
„Upotreba injekcionog
Pazmolifting metoda u dentalnoj
medicini“
Dr.sc. Marija Ovechkina
Viacheslavovna, spec.
ortodoncija, paradontologija
Dental Tribune International
The World’s Largest News and
Educational Network in Dentistry
www.dental-tribune.com
[23] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
Aktuelnosti 23
Dental Tribune BiH Edition - October 2014
VII Meāunarodni kongres novih tehnologija u stomatologiji
“Estetska stomatologija-Nauka i umjetnost”
10. – 12.10.2014: Skoplje, Makedonija
Bodovano sa 12 bodova od strane Stomatološke Komore FBiH
PROGRAM
*Petak, 10.10.2014.
12:00h - Otvaranje izložbenog
dijela Kongresa- registracija učesnika
19:00h - Ceremonija otvaranja
20:00-21:00h - Koktel
dobrodošlice
*Subota, 11.10.2014.
- Asst. Prof. Dr. Milan Kuhar
Stomatološka komora Slovenije
“The Achievement of Esthetics and
Functionality with ImplantProsthetic Rehabilitation of
Toothless Jaws”
- Prof. Dr. Faris Fočo
Stomatološka komora FBiH
“Malignant tumors of the mouth:
The analysis of survival and functional-aesthetic reconstruction”
- Dr. Spec. Petra Nola Fuchs
Hrvatska Komora den. med.
“ALL ON 4-function
and esthetics in twenty-four
hours”
Registracija
Uplate od 01.10.2014 i tokom Kongresa - 140 EUR
Podaci za uplate:
Račun za uplate iz inostranstva:
00 - 722 – 00004028 IBAN MK 07 210 – 7220000402 – 25
SWIFT: TUTNMK22
*Ulaz na izložbeni dio Kongresa je besplatan
FDI 2015BANGKOK
Annual World Dental Congress
22 - 25 September 2015 - Bangkok Thailand
- Prof. Dr. Sonja Apostolska
Stomatološka komora Makedonije
“The Art of Conservative Esthetic
Dentistry”
- Akademik prof. dr. Ferid Muhić
Stomatološka komora FBiH
“Ethics and Esthetics in Dentistry”
11.00am – 1.30pm Refreshment Break
- Prim. Asst. Prof. Dr. Davor
Sajfert
Hrvatska Komora dentalne
medicine
“Esthetics-My Way”
- Asst. Prof. Dr. Boris Gashpirc
Medicinska komora Slovenije
“The Role of the Lasers in the Red
and White Esthetics in Dentistry”
1.00pm – 2.30pm
Lunch Break
- Prof. Dr. Vlatko Pandurić
Hrvatska Komora dentalne
medicine
“The Biological foundation of the
Adhesives and How to Make the
Right Choice”
- Prof. Dr. Marija Peeva
Stomatološka komora Makedonije
“Aesthetic Aspects in Dental
Implantology”
Co-author: Daniela
Veleska-Stefkovska
4.00pm – 4.30pm
Coffee Break
www.fdi2015bangkok.org
www.fdiworldental.org
[24] =>
DENTAL TRIBENE br 2_FINAL ZA STAMPU 06.10.2014.indd
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 814
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Bosnia and Herzegovina No. 2, 2014]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Australijski istraživai tvrde da su stomatolozi skloni vizualnim iluzijama
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Budunost stomatologije je digitalna tehnika
[page] => 01
)
[2] => Array
(
[title] => Uvodnik
[page] => 02
)
[3] => Array
(
[title] => Novosti: Svijet
[page] => 04
)
[4] => Array
(
[title] => “Trebamo doi do take u kojoj e dentalni restorativni materijali postati rijetkost za sve”
[page] => 05
)
[5] => Array
(
[title] => Lijeenje parodontalnog tkiva u estetskim podrujima
[page] => 07
)
[6] => Array
(
[title] => Na putu ka besprijekornoj dentalnoj brizi
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Novo istraživanje ukljuilo 15.000 pacijenata i povezalo parodontitis sa rizikom od sranih bolesti
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Interdiscipilinarni tretman pacijenta sa 11 zuba koji nedostaju: Biomimetiki pristup
[page] => 13
)
[9] => Array
(
[title] => Efikasna i atraumatina terapija parodontalne bolesti
[page] => 16
)
[10] => Array
(
[title] => STOMATOLOŠKA KOMORA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
[page] => 20
)
[11] => Array
(
[title] => Aktuelnosti
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Australijski istraživai tvrde da su stomatolozi skloni vizualnim iluzijama
/ Budunost stomatologije je digitalna tehnika
/ Uvodnik
/ Novosti: Svijet
/ “Trebamo doi do take u kojoj e dentalni restorativni materijali postati rijetkost za sve”
/ Lijeenje parodontalnog tkiva u estetskim podrujima
/ Na putu ka besprijekornoj dentalnoj brizi
/ Novo istraživanje ukljuilo 15.000 pacijenata i povezalo parodontitis sa rizikom od sranih bolesti
/ Interdiscipilinarni tretman pacijenta sa 11 zuba koji nedostaju: Biomimetiki pristup
/ Efikasna i atraumatina terapija parodontalne bolesti
/ STOMATOLOŠKA KOMORA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE
/ Aktuelnosti
[cached] => true
)
