DT Belgium (French) No. 3, 2019DT Belgium (French) No. 3, 2019DT Belgium (French) No. 3, 2019

DT Belgium (French) No. 3, 2019

La chirurgie guidée pour optimiser l’implantologie / Confi series sans sucre et santé bucco-dentaire / Produits

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper . édition belge

Bimensuel, 6ème année, 2018 – P919141 - bureau de dépôt Bruxelles X - ne paraît pas en juillet - Editeur responsable: P.C. Maters, Avenue Marie de Hongrie 64 b6, 1083 Bruxelles

Mai-juin 2019

www.dental-tribune.com

6ième année - n°23

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... en page 10

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Confiseries sans sucre et La chirurgie guidée pour
santé bucco-dentaire
optimiser l’implantologie
La consommation de sucre est un facteur important
de l’apparition des caries. Une exposition répétée
au sucre notamment présent dans les confiseries
augmente le risque de formation de petits trous dans
les dents. Il existe toutefois des sucreries où le sucre est
remplacé, principalement par des polyols comme le
maltitol, le sorbitol, l’isomalt, l’érythritol et le xylitol.
Auteur: S. Wessel
La consommation de sucre est un facteur important de l’apparition des caries.
Une exposition répétée au sucre notamment présent dans les confiseries augmente le risque de formation de petits
trous dans les dents. Il existe toutefois des
sucreries où le sucre est remplacé, principalement par des polyols comme le maltitol, le sorbitol, l’isomalt, l’érythritol et le
xylitol. On appelle également les polyols «
sucres-alcools ». Le pouvoir sucrant relatif
de la plupart de ces édulcorants est inférieur ou égal (il varie entre 50 et 100 %)
à celui du sucre. Les édulcorants intenses
comme l’aspartame ou le stévia, eux, sont
considérablement plus sucrés que le sucre
et sont donc uniquement ajoutés en petite
quantité. Les polyols sont présents dans la
nature et peuvent être notamment extraits
du maïs, du blé ou encore du bouleau.
Différents types de polyols sont obtenus
selon la substance extraite et les étapes
suivantes du processus. Ainsi, si le sucre
fournit 4 Kcal d’énergie par gramme, les
polyols présentent une valeur énergétique
légèrement plus faible. La plupart des polyols fournissent 2,4 Kcal par gramme, à
l’exception de l’érythritol qui ne contient
aucune calorie. En outre, l’indice glycémique des polyols est un peu inférieur à
celui du sucre, ce qui fait moins fluctuer le
taux de glycémie. De nombreuses études
ont notamment été menées sur la relation
entre le xylitol et la santé bucco-dentaire.
Le xylitol est présent dans les chewinggums sans sucre, mais également dans les
pastilles. En Finlande, les dentistes et les
hygiénistes bucco-dentaires encouragent
et conseillent l’utilisation de pastilles de
xylitol pour améliorer la santé bucco-dentaire.

Qu’est-ce que le xylitol ?
Le xylitol est un édulcorant naturel.
On le trouve en petites quantités dans
la nature, notamment dans les baies et
dans les fruits. Actuellement, le xylitol se fabrique industriellement dans le
cadre de la production de la cellulose.
Il est extrait par exemple du maïs et du
hêtre, mais également de l’écorce de
bouleau. On appelle également le xylitol le « sucre de bouleau ».

Qui a découvert le xylitol ?
Le xylitol a été découvert à la fin du
19e siècle par des chimistes allemands
et français. C’est toutefois en Finlande
que la prévention des caries a fait ses
débuts. Les caractéristiques favorables
pour les dents du xylitol ont été découvertes à l’Université de Turku au début
des années 70, lorsque l’on s’est mis à
chercher dans la nature des molécules
non nocives pour la santé bucco-dentaire pour remplacer le sucre. En 1970,
le département de médecine
p4»

Dr Jose Manuel Reuss, Espagne

Introduction
La réhabilitation des dents manquantes par des -implants dentaires,
est une discipline prothétique -assortie
d’une composante chirurgicale. L’évolution de la dentisterie implantaire a
mis les considérations de restauration
comme directeur du traitement, plutôt que de l’anatomie osseuse comme
c’était le cas avant.1 En ce sens, le plan
prothétique idéal est conçu au début et
toutes les étapes du traitement visent à
atteindre l’objectif prothétique prévu.
Cependant, bien souvent, il arrive que le
lien entre la chirurgie et la prothèse ne
soit pas aussi clair, et des implants fonctionnellement intégrés peuvent ne pas
correspondre aux besoins du patient en
termes de fonction, d’es-thétique et de
prédictibilité à long terme.2 Il est donc
essentiel pour le chirurgien de pouvoir
concevoir le meilleur scénario pour la
réhabilitation du sourire du patient.

Fig. 1 : On peut apprécier l’anatomie limitée dans le secteur postérieur maxillaire, ce qui complique
-extrêmement la pose d’un implant dans cette région, sans recours à une greffe osseuse par élévation du
plancher sinusien. La chirurgie guidée nous permettrait, dans ce cas, de pouvoir poser l’implant dans la
protubérance.

Le concept de chirurgie guidée a
été introduit pour apporter un gain de
précision dans le positionnement de
l’implant selon le plan de restauration
initial. 3–5 Il s’appuie sur les deux grands

principes suivants6 :
• La visualisation de l’anatomie
osseuse et du plan prothétique
dans un environnement virtuel
complet.
p2»
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2

La chirurgie guidée pour optimiser
l’implantologie
p1»

• – L’ostéotomie et la mise en
place des implants grâce à un
modèle rigide selon le plan virtuel précité.

Le développement de la radiologie dentaire a vu l’introduction de la
Tomographie Volumique à -Faisceau
Conique (TVFC ou Cone Beam Computerized -Tomography, CBCT) dans
le début des années 1990. Un implant
virtuel pouvait être déplacé le long de
la crête osseuse, afin de déterminer si le
volume osseux était suffisant pour placer un implant, ou si une greffe osseuse
était nécessaire. D’autres avancées ont
permis d’ajouter l’anatomie dentaire et
les tissus mous, ainsi que le wax-up de
la future restauration, dans la même
plateforme numérique. Au début des
années 2000, quelques systèmes étaient
disponibles. Aujourd’hui, la plupart
des principaux systèmes implantaires
offrent la possibilité d’élaborer le plan
chirurgical et de produire le guide.7

Planification implantaire
virtuelle
Il existe actuellement plusieurs techniques pour intégrer l’anatomie clinique, les structures osseuses et le waxup dans le logiciel de plani-fication.
•
2a

La technique traditionnelle se
limite à l’imagerie radiologique

•

; tout d’abord, un montage en
cire des zones édentées est réalisé sur un modèle. Ce wax-up
est dupliqué en résine acrylique
et prend le nom de guide radiologique, après l’ajout de marqueurs
radiographiques spécifiques à la
résine. Le guide est placé dans la
bouche du patient et une première tomodensitométrie volumique (CBCT) est réalisée. suivie
d’une seconde du guide seul. Les
fichiers produits par le dispositif
de balayage sont appelés fichiers
DICOM (Digital Imaging and
Communication in Medicine).
Les deux analyses sont ensuite
jumelées dans le logiciel de planification et à ce stade, la -planification de l’implant est effectuée.8
La technique DICOM/STL implique une analyse -radiologique
du patient et une numérisation
de ses dents, de l’anatomie des
tissus mous, ainsi que du waxup au moyen d’un lecteur optique. STL, qui signifie Standard
Tesselation Language, est un
-format de fichier commun à la
plupart des outils de conception
prothétique.9

Après l’intégration des trois composantes de la phase diagnostique dans le
logiciel (anatomie de -surface, wax-up
et examen radiologique), le logiciel de

planification permet le positionnement
virtuel des implants, selon l’objectif
prothétique final et l’anatomie osseuse
existante. Il permet souvent de détecter un volume osseux insuffisant, ce qui
peut aider le -clinicien dans sa décision
d’utiliser un implant spé-cifique avant
la chirurgie. Des paramètres tels que
l’angulation de l’implant, la position,
l’espace prothétique et la distance entre
les implants, peuvent faciliter la pose
adéquate de l’implant. L’identification
des structures anatomiques importantes permet en outre d’éviter ces obstacles au cours de la chirurgie.10–13

La position idéale de l’implant
étant déterminée, le second aspect de
la chirurgie guidée entre en jeu. Un
modèle en résine solide peut être fabriqué au moyen du plan de traitement
virtuel, afin de guider l’ostéotomie et la
mise en place des implants. Ce guide
chirurgical est généralement constitué
de résine et il est fabriqué à l’aide d’une
imprimante 3D stéréo-lithographique.
Il peut être à appui dentaire, muqueux
ou osseux.

Mai - juin 2019

5

Positionnement implantaire
guidé

Fig. 5 : Ostéotomie sans décollement de lambeau à travers le guide.
6

Considérations sur la précision
Il existe plusieurs systèmes guidés de
positionnement de l’implant. La littérature révèle que, d’une façon générale,
la précision du positionnement implantaire guidé est relativement élevée,
même si des écarts importants peuvent

2b

3

4a



4b

Figs. 2a et b : Planification pour réhabilitation implanto-portée du -secteur postérieur mandibulaire droit (a). En vert, sortie du nerf mentonnier. Réhabilitation
prothétique (b).
Fig. 3 : La morphologie du guide doit être bien adaptée à l’anatomie du -patient ; les excès de résine doivent être éliminés pour permettre une bonne adaptation et un
positionnement précis des implants. Les rectangles bleus montrent une protubérance de résine dangereuse, que l’on peut déjà détecter sur le logiciel.
Figs. 4a et b : Guide de marquage (a). Gabarit de forage (b).

Fig. 6 : Pilier définitif individualisé selon les informations contenues dans le guide chirurgical. La
fiabilité du système de chirurgie guidée, nous permet un positionnement -précis de l’implant et en
-conséquence, la possibilité de fabriquer la prothèse avant que l’implant n’ait été posé.

être observés.5, 14, 15 Divers éléments
sont analysés afin d’étudier la précision
de la planifi-cation de l’implant : mesures verticales, horizontales et d’angulations. Dans de nombreuses situations, ces écarts peuvent être considérés
comme cliniquement « non significatifs ». Néanmoins, une erreur d’angulation de 5° ou même une différence
de 1,5 mm de profondeur de l’implant
risque d’entraîner des problèmes importants si par exemple, les exigences
relatives au positionnement spécifique
de l’implant impliquent d’éviter une
structure anatomique importante.
Afin de diminuer les erreurs liées à
la précision, -différents aspects doivent
être considérés ; tout d’abord, le positionnement de l’implant nécessite la
prise en compte des possibles conséquences dues à la forme du guide
chirurgical ; en fonction du système,
si, par exemple, un implant est placé
profondément, le gabarit de guidage
du guide peut s’enfoncer dans l’espace
interne, ce qui empêche la mise en
place correcte du guide. Si le clinicien
ne détecte pas un tel problème, l’assise
du guide sur l’anatomie du patient peut
être modifiée involontairement, et les
implants seront donc mal positionnés.
D’autre part, le type de modèle influe
sur le degré de précision. Une étude
menée par Vercruyssen en 2014 a révélé l’importance du matériau du guide.
Les guides classiques sont fabriqués
par -stéréolithographie.16 Après polymérisation du matériau, un technicien
de laboratoire, ou un robot, insère les
-anneaux métalliques de positionnement et les colle au guide. Ce procédé
peut entraîner une erreur de -positionnement de l’implant. Les systèmes
de chirurgie guidée plus récents, permettent de fabriquer simultanément les
guides et les gabarits de forage intégrés
dans la résine. Cette étude in vitro a
démontré la pré-cision nettement plus
élevée de certains systèmes, lorsque les

gabarits étaient créés pendant l’impression 3D plutôt qu’insérés à la fin du
processus.
D’autre part, l’assise du guide doit
être totalement fiable. Ceci est relativement simple à réaliser si les dents
servent d’appui au guide ; le clinicien
doit observer -l’assise et ajuster le
guide au moyen d’une pièce à main.
Cependant, si l’os ou la muqueuse
servent d’appui au guide, l’ajustement devient beaucoup plus délicat.4,
17
Dans le premier cas, les limites du
lambeau, la con-sistance de l’os et
la présence de sang, peuvent inf luer
sur l’ajustement du guide. En outre,
la qualité de la numérisation CBCT,
ainsi que le traitement des fichiers
auront une incidence sur la qualité
et la précision de l’assise du guide.
Dans le second cas (appui muqueux),
il est souvent difficile d’évaluer si le
guide a été positionné correctement,
en raison de la résilience des -tissus
mous. Le clinicien doit ajuster le
guide et réaliser les enregistrements
appropriés avant la chirurgie. Les
irrégularités de la surface interne
et l’excès de matériau doivent être
éliminés, afin d’obtenir une assise
fiable du guide. Une ischémie homogène doit être observée à travers le
modèle, lorsqu’il est pressé contre
les tissus mous. Dans la mesure du
possible, il est recommandé de placer
le guide avant l’anesthésie, afin de
pouvoir détecter les points de pression susceptibles d’être insensibilisés
par l’anesthésie locale.
Un autre facteur important est le
processus de -forage lui-même. En
raison de la souplesse du guide et, dans
le cas de guides à appui muqueux, de
la ré-sistance de la muqueuse, la capacité du chirurgien à contrôler le degré
de pression sur le guide et sur l’anatomie du patient pendant le forage
est cruciale. Malgré l’utilisation de


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Dental Tribune édition belge

Mai - juin 2019

tenons de fixation pour éviter tout déplacement du guide, celui-ci peut se
déplacer et plier légèrement lorsqu’il
est pressé. Si, par exemple, les implants sont placés à une extrémité
édentée, le guide peut fléchir légèrement et par conséquent, la position de
l’implant peut être modifiée. Dans le
cas de guides à appui muqueux, il est
important de respecter une séquence
de forage adéquate.17 Les -implants
postérieurs doivent être placés en premier lieu, afin d’éviter le basculement
du guide.
Le forage ne doit pas être effectué
en force ou si un frottement notable
est détecté. Outre l’élasticité du
guide et des tissus mous, les gabarits
de forage peuvent être endommagés
si l’axe de forage n’est pas parallèle
à celui des manches. Les guides en
résine sans gabarit métallique sont,
pour des raisons évidentes, plus
sujets à l’usure. À titre d’exemple,
si le positionnement de l’implant
dans le manchon n’est pas exempt
de tout frottement, des valeurs élevées de couple peuvent être générées
uniquement par la friction entre le
porte--implant et le manchon, plutôt
qu’entre l’implant et l’os.

Outre ces paramètres, la chirurgie
guidée offre d’autres avantages liés à
l’aspect prothétique de l’implant. La
chirurgie peut être effectuée sur un
modèle, permettant au prothésiste
de connaître la position exacte des
implants. Si une mise en fonction
immédiate des implants est prévue,
le prothésiste peut même créer la restauration provisoire sur la base de ce
modèle. En cas de restaurations implantaires plurales, une conception
spéciale ainsi que des pièces spéciales
doivent être utilisées. Ces composants offrent une certaine « souplesse

d’adaptation » et permettent l’assise
de la prothèse, même si une anomalie
mineure est présente.
Le concept de préfabrication de la
prothèse présente l’avantage évident
de réduire la durée du temps de
traitement. Étant donné qu’aucune
empreinte n’est nécessaire, et que le
besoin d’ajustement est généralement
réduit au minimum, le clinicien peut
réaliser la restauration temporaire
dans un temps beaucoup plus court,
par rapport à la méthode classique de
prise d’empreinte et de fabrication de
prothèse provisoire.

D’autre part, un pilier définitif
peut être créé après obtention du «
modèle guidé ». Un élément prothétique définitif peut être adapté
à l’anatomie du patient. Il est aussi
possible de montrer au patient les
modifications de l’anatomie que le
clinicien a prévues. Après la mise en
place, le clinicien aura uniquement
besoin d’effectuer les réglages nécessaires. L’avantage de l’utilisation de
piliers définitifs au moment de la
chirurgie, est défini dans la littérature et se rapporte principalement à
deux aspects :

3

La connexion du pilier ne se fait qu’une
seule fois. Plus le nombre de connexions
et déconnexions est important, plus le
risque de perte osseuse péri--implantaire
marginale existe.19, 21
Des matériaux tels que le titane ou
la zircone sont plus biocompatibles
que ceux utilisés dans les res-tau-rations temporaires traditionnelles.22,
23 Cela pourrait être lié à une réponse de cicatrisation plus contrôlée,
à une accumulation de plaque minimale et à une meilleure préservation
de l’os et du tissu mou.
p4»
AD

Fort de l’intérieur

Avantages de la chirurgie guidée
La virtualisation du plan de traitement complet -permet de parvenir à
une réhabilitation orale appropriée du
patient. La possibilité d’envisager différents scénarios et même d’y apporter
de légères variations est la clé pour éviter une improvisation au cours du traitement.4, 18
La précision du positionnement
de l’implant est l’un des facteurs
les plus importants de la dentisterie
implantaire. Dans de nombreux cas,
une erreur de -seulement 1 mm ou 1°
peut avoir des incidences fonctionnelles et/ou esthétiques. La chirurgie guidée vise à réduire l’erreur
humaine susceptible de se produire
lors de l’ostéotomie et de la pose de
l’implant, grâce à un scénario préalablement déterminé.
La chirurgie guidée permet la mise
en place des -implants avec un niveau
de confiance relativement élevé. Si
l’anatomie le permet, les implants
peuvent donc être posés en toute sécurité, sans lambeau (« flapless »). Si le volume osseux est suffisant, et si -aucune
autre modification de l’anatomie n’est
né-cessaire, le chirurgien n’a aucun besoin de décoller le lambeau. Les conséquences d’un décollement de lambeau
sont amplement décrites dans la littérature. Le décollement du périoste
entraîne un processus -inflammatoire
qui entraîne une résorption partiale de
la surface de l’os, des niveaux plus élevés d’inflammation, des malaises, des
douleurs, une cicatrisation plus longue.
Souvent, la chirurgie guidée permet la
pose des implants en toute sécurité sur
des sites où uniquement des chirurgiens hautement qualifiés pourraient
effectuer une telle procédure.
En termes de durée de traitement, la
littérature -décrit que l’utilisation de
la chirurgie guidée permet une réduction du temps opératoire. Même si le
clinicien doit consacrer plus de temps
à la préparation du cas, le temps réel au
fauteuil est considérablement -réduit.
Ceci peut être partiellement dû à l’inutilité du décollement d’un lambeau, et
à la préplanification des ostéotomies,
qui élimine la nécessité de contrôler le
geste exact de l’incision.

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4

La chirurgie guidée pour optimiser
l’implantologie
p3»

Frais

L’utilisation de la chirurgie guidée
engendre des coûts supplémentaires.
Une licence de logiciel annuelle doit
être achetée par l’utilisateur, et chaque
guide commandé signifie un coût supplémentaire pour la procédure. Cependant, une planification et des gestes
précis éviteront au clinicien de commettre des erreurs cruciales. En outre,
les procédures peuvent être simplifiées
si l’os disponible est limité, et l’anatomie peut être maximisée par une pose
de l’implant conservatrice et précise, à
travers un guide.

Limitations
La chirurgie guidée est une discipline qui exige une solide expérience.24 Le clinicien doit apprendre à
pratiquer la chirurgie guidée en plus de
ses connaissances des concepts d’implantologie et ses aptitudes chirurgicales.
Les limitations peuvent venir du
système lui-même. Dans certains systèmes, la distance entre la plate-forme
de l’implant et le gabarit de guidage
est fixe. Si l’implant est positionné
trop profondément, le gabarit s’enfonce
dans l’espace interne, ce qui empêche
le guide de prendre appui. La présence
de structures métalliques dans la cavité
buccale, telles que des -couronnes, peut
produire des artefacts radiologiques,25
ce qui peut non seulement provoquer
une déformation des images, mais aussi
entraver la lecture de l’anatomie par le
logiciel et le traitement des données
Dicom relatives au guide et au wax-up .
Le wax-up doit aussi être précis. Un
diagnostic -complet, assorti d’un plan
prothétique viable, limite le besoin
d’improviser ou de corriger les erreurs
liées à une mauvaise planification. Une
fois le wax-up intégré dans le système,
le positionnement de l’implant virtuel
doit tenir compte de l’os disponible et/
ou des tissus mous, de l’existence ou
non d’une modification de l’anatomie
clinique. Entre les complications plus
fréquentes se trouve la manque de stabilité primaire.26 À titre d’exemple,
s’il y a friction pendant le placement
de l’implant à travers le manchon, des
valeurs élevées de couple peuvent être
strictement liées à la friction entre le
transporteur de l’implant et le manchon, plutôt qu’entre l’implant et l’os.

Principales complications
chirurgicales
Les déviations entre le plan initial
virtuel et la position finale des implants
ont été évaluées dans une revue de la
littérature récente.26 Les différences
au niveau du point d’entrée de l’implant dans l’os variaient de 0.91 mm
à 1.35 mm (moyenne 1.13 mm, DS
0.31), au niveau de l’apex, ces différences variaient de 1.13 mm et 1.79 mm
(moyenne 1.46 mm, DS 0.46), et les
dif-férences en termes d’angulation de
2.60° à 6.53° (moyenne 4.56°, DS 2.77).

Principales complications
-postopératoires
Les taux de survie des implants
posés par chirurgie guidée, sont comparables à ceux des implants posés par
méthode traditionnelle (taux d’échec
de 2.53 pour cent) après un minimum
d’un an. L’inflammation des tissus



Confiseries sans sucre et
santé bucco-dentaire
p1»

Complications prothétiques

dentaire de l’Université a ouvert
les portes d’un centre spécial : le Turku
Sugar Research. Il a ensuite été demandé à Cloetta (alors appelée Hellas)
de produire des chewing-gums et des
pastilles à base de xylitol. Une première
mondiale.

Le taux de survie prothétique était
de 83.9 à 100 pour cent après un minimum d’un an.26 La complication la
plus fréquente était la fracture de la
-prothèse.28, 29

L’allégation de santé de l’UE relative à
un chewing-gum uniquement sucré à
l’aide de xylitol est la suivante : « Les
chewing-gums uniquement sucrés à
l’aide de xylitol réduisent la plaque dentaire. L’excédent de plaque dentaire est
un facteur de risque du développement
de caries chez les enfants. »

En quoi le xylitol se
distingue-t-il des autres
édulcorants ?

L’allégation de santé de l’UE se base
sur les résultats d’études cliniques à
grande échelle. Elle a été autorisée
en 2009 après avoir été approuvée par
l’Autorité européenne de sécurité des
aliments (EFSA).

mous (mucosite péri-implantaire) est
la com-plication biologique principale.
Une péri-implantite était présente dans
13.7 pour cent des cas.27, 28

Conclusions
Les avances en médecine dentaire
visent à augmenter la prédictibilité des
traitements et servent aussi à améliorer
la qualité de vie des patients. L’avénement des nouvelles technologies nous
permet d’optimiser les données du
patient ayant pour objectif de trouver
le plan initial idéal pour les meilleurs
résultats. Les -systèmes de chirurgie guidée nous permettent de faire
une planification compréhensive du
traitement implantaire, en intégrant
restauration et chirurgie. Malgré une
courbe d’apprentissage importante, ces
systèmes nous permettent d’augmenter
la précision du placement des implants,
de réduire le temps -opératoire, et de
diminuer l’incomfort pour le patient.
Cependant, nous devons bien connaître
les détails de cette philosophie de traitement, pour pouvoir donner les meilleurs résultats possibles aux patients.
Note de la rédaction : une liste complète
des références est disponible auprès de
l’éditeur.

Dr. Jose Manuel Reuss,
a fait ses études de -médecine

dentaire à l’université Complutense

de Madrid. Il a obtenu un diplôme
de troisième cycle en -implantologie à l’université de Californie

à Los Angeles (UCLA). Il est
titulaire d’une bourse de recherche

accordée par l’académie américaine
de dentisterie implantaire (AAID
– American Academy of Implant

Dentistry). Il est professeur asso-

cié à -l’université Complutense de
Madrid et à l’université San Pablo

CEU de Madrid. Il mène sa recherche dans les domaines de l’im-

plantologie, de la chirurgie guidée
et de la préservation des tissus péri-

implantaires mous et durs. Il est
membre de l’académie américaine
d’ostéo-intégration (AO – Acade-

Le xylitol présente une structure
chimique de sucre-alcool. Il se distingue des autres édulcorants tels que le
sorbitol, le glucose et le fructose, car il
se compose de cinq atomes de carbone,
et non de six. L’utilisation du xylitol
favorise le maintien d’un pH neutre
dans la bouche. Les chewing-gums
sans sucre sont principalement sucrés à
l’aide de sorbitol et de xylitol. De nombreuses études comparent l’effet des
chewing-gums à base de xylitol et de
sorbitol sur les caries. C’est notamment
le cas d’une étude à grande échelle
réalisée par l’Université du Michigan,
qui a démontré que les chewing-gums
uniquement sucrés à l’aide de xylitol
évitent plus efficacement les caries que
les chewing-gums ne contenant que du
sorbitol.

Quels sont les effets du
xylitol sur la santé buccodentaire ?

Les bactéries orales se servent des
nutriments contenus dans les aliments
sucrés pour produire des acides. La
formation d’acides fait chuter le pH de
la bouche, ce qui commence à éroder le
calcium présent dans l’émail dentaire.

Pour qui ?
Les produits à base de xylitol rencontrent un franc succès en Finlande.
Ils sont utilisés pour améliorer la santé
bucco-dentaire de toute la famille. Ils
sont en outre particulièrement conseillés pour les personnes qui présentent un
risque accru de développer des caries
ou qui souffrent de sécheresse buccale.
On donne également des pastilles à
base de xylitol aux enfants des écoles
maternelles et des crèches finlandaises.
Elles font partie intégrante des repas !
Les pastilles à base de xylitol font autant partie de l’hygiène bucco-dentaire
que le brossage des dents.

Quand ?

esthétique (EAED), de l’académie

La dose quotidienne recommandée
de xylitol est de 5 grammes à répartir
après chacun des 3 à 5 repas ou encas.
On conseille d’augmenter progressivement la dose afin d’éviter les effets
laxatifs éventuels du xylitol.

espagnole de prothèse dentaire et

d’esthétique (SEPES – Sociedad
Española de Prótesis Estomatológica y Estética), et de l’académie es-

pagnole de parodontologie (SEPA
– Sociedad -Española de Periodon-

Allégations de santé

une clinique privée à Madrid.

La consommation de xylitol fait
l’objet d’une allégation de santé officiellement approuvée au sein de l’UE.

cia). Actuellement, il travaille dans

Exemples de produits de
Cloetta
L’emballage des pastilles et des chewing-gums comporte des allégations
de santé spécifiques approuvées par
l’EFSA, comme : “Consumption of
pastilles containing xylitol and maltitol contributes to the maintenance of
tooth mineralization.”

Logo - Image : Cloetta

D’autres associations recommandent
les produits à base de xylitol et/ou sans
sucre à l’aide d’un logo.

Logo - Image : Cloetta

À propos de Cloetta
Fondée en 1862, Cloetta est une
entreprise de premier plan spécialisée dans la fabrication de sucreries en
Scandinavie et aux Pays-Bas. Cloetta
produit et conditionne des pastilles
et des chewing-gums, ainsi que des
sucreries, du chocolat, des noix ainsi
que les concepts Pick & Mix. Ces produits sont vendus sur plus de 50 marchés du monde entier. Le portefeuille
de Cloetta comporte des produits sans
sucre à base de xylitol et d’autres polyols sous la forme de pastilles et de
chewing-gums.

Produits avec xylitol - Image : Cloetta

Ou “Chewing gum sweetened with
100% xylitol has been shown to reduce
dental plaque. High content/level of
dental plaque is a risk factor in the development of caries in children.”

Les caractéristiques anti-cariogènes
du xylitol se basent sur sa capacité à
freiner la propagation des Stretococcus mutans, les bactéries associées aux
caries, ainsi qu’à stimuler la sécrétion
de salive. Par rapport aux sucres normaux, les bactéries orales ne peuvent
pas transformer le xylitol en acides.

my of Osseointegration), de -l’aca-

démie européenne de dentisterie

Mai - juin 2019

Produits avec xylitol - Image : Cloetta

Recommandations
Outre les allégations de santé ci-dessus, les produits à base de xylitol sont également préconisés par différentes associations de médecine dentaire. L’association
de médecine dentaire de Finlande recommande ainsi les produits à base de xylitol
au moyen du logo ci-dessous. Celui-ci se
retrouve sur les emballages de pastilles,
mais aussi de chewing-gums.

Logo - Image : Cloetta

Aux Pays-Bas, l’Ivoren Kruis recommande Xylifresh, un chewing-gum à
base de xylitol.

Logo - Image : Cloetta

Parmi les pastilles sans sucre figurent
les marques Läkerol, Herra Hakkaraisen et Mynthon. Dans la catégorie
chewing-gum, Cloetta fabrique les
produits Sportlife, Xylifresh et Jenkki.

Logo - Image : Cloetta

Consommation recommandée de
xylitol
La dose quotidienne recommandée
de xylitol est de 5 grammes
•
•
•
•

Le xylitol métabolise les attaques
acides.
À prendre 3 à 5 fois par jour pendant les repas et encas normaux
5 à 10 minutes par consommation
Des études ont montré que la
régularité de consommation est
essentielle pour obtenir les effets
favorables pour les dents du xylitol à tous les âges.

Le xylitol recommandé dans le
traitement actuel
Les recommandations thérapeutiques
actuelles sont indépendantes, basées sur
la recherche et nationales. Le xylitol est
spécifiquement mentionné dans deux recommandations différentes, à savoir dans
le cadre du traitement des caries et de la
prévention de l’otite moyenne récidivante.

Prévention des caries
•

Les caries sont principalement


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Dental Tribune édition belge

5

EST-CE QUE LISTERINE
PEUT AIDER A AMELIORER
L’HYGIENE BUCCALE ?

Mai - juin 2019

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Une méta-analyse avec > 5.000 sujets le prouve.

L‘action de LISTERINE :
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* chez 2.325 sujets qui utilisaient LISTERINE® en complément du nettoyage dentaire mécanique.

La brosse, le fil dentaire et le rinçage.
Parce que 3 étapes valent mieux qu’une.

1 En savoir plus sur les résultats de la méta-analyse : Araujo MWB et al., JADA 2015;

146 (8): 610-622. 2 Valable pour Listerine avec 4 huiles essentielles.

2

®
Les
4
huiles
essentielles
de
LISTERINE
·
aident à éliminer les bactéries qui
favorisent la formation de plaque et
qui persistent dans la cavité buccale
après le nettoyage mécanique.
· Les huiles essentielles pénètrent
le biofilm en profondeur et aident
à détruire sa structure.
· Le biofilm est détaché ou désagrégé,
même aux endroits difficiles à atteindre
avec la brosse à dents et le fil dentaire.


[6] => DTBE23fr.indd
6

•

Dental Tribune édition belge
prévenues grâce à un mode de
vie sain.
« Les produits à base de xylitol se
consomment à la fin d’au moins
trois repas (total ≥ 5 g / jour) »

Prévention de l’otite moyenne
récidivante
•

•

L’objectif ultime du traitement
des inflammations auriculaires
est de minimiser la douleur et
la perte auditive causées par
l’inflammation et de prévenir les
complications.
« Il a été démontré que les chewing-gums et gommes pour la
toux à base de xylitol réduisent la
fréquence des otites moyennes. »

Recommandations officielles
relatives à la consommation
de xylitol en milieu d’accueil
d’enfants
Le Health and Joy Food Guide publié
début 2018 est une recommandation du
Conseil consultatif national sur la nutrition (VRN), le Board of Education et le
Health and Welfare Institute.

Accueil d'enfants - Image : Cloetta

Les recommandations serviront
de guide pour une alimentation saine
pour les enfants et se destineront aux
professionnels actifs dans l’éducation
préscolaire, les services de restauration
et la promotion de la santé des enfants
ainsi qu’aux familles.
« Les produits à base de xylitol, qu’il
s’agisse de pastilles, de fromages ou de
chewing-gums, sont proposés en fin de
repas et d’encas. Ils doivent être régulièrement utilisés, à la fin d’au moins
trois repas par jour. La dose totale recommandée est de ≥ 5 g / jour. La dose
quotidienne recommandée est de 6 à 10
chewing-gums ou pastilles à base de xylitol. L’utilisation de produits à base de
xylitol dans l’éducation préscolaire doit
faire l’objet d’un contrôle. » (Page 54)
•

•

Recommandations du Conseil
consultatif national sur la nutrition (VRN) « Gezondheid en
vreugde uit eten »
Recommandations du Ministère
des affaires sociales et de la santé
publique sur l’utilisation de produits à base de xylitol en milieu
d’accueil d’enfants.

Le xylitol convient à tout le monde

•

sécheresse buccale
pour les personnes auxquelles on prescrit un traitement de longue durée

Le xylitol convient à tout le monde,
même aux personnes diabétiques. La
consommation de xylitol peut commencer par un entraînement aux alentours de l’âge d’un an. Les gâteaux
mous et faciles à manger de M. Hakkarainen sont fabriqués pour les enfants en
bas âge. Seules les pastilles uniquement
sucrées à l’aide de xylitol et naturellement
parfumées sont idéales pour les petits. Les
pastilles à base de xylitol Läkerol Dents
conviennent aux enfants dès l’apparition
des dents de lait et qu’ils sont dans la capacité de mâcher. La gomme souple est
plus adaptée que la pâte dure à base de xylitol. Vous pouvez commencer à entraîner
les enfants à mâcher des chewing-gums à
base de xylitol entre l’âge de 1,5 et 2 ans,
compte tenu des différences individuelles.

Recommandations en matière
de xylitol de l’Association de
médecine dentaire de Finlande
Les recommandations de l’Association
de médecine dentaire de Finlande garantissent la qualité du produit à base de xylitol. Elles permettent ainsi à vos clients
de choisir un chewing-gum ou une pâte
qui contient du xylitol en suffisance et
qui est conforme aux recommandations
de l’association en médecine dentaire
(marquage rouge) Les chewing-gums
et les pastilles à sucer métabolisent donc
efficacement les attaques acides à condition d’être consommés régulièrement. Ils
se déclinent en dizaines de goûts : frais
et mentholés, fruités ou encore acidulés. Il est important que chacun trouve
le produit qui lui convienne afin que la
consommation quotidienne de xylitol soit
agréable ! Tous les produits à base de xylitol de Cloetta sont conseillés par l’Association de médecine dentaire.

Image : Cloetta

5 grammes de xylitol quelle quantité contiennent
les paquets et les pastilles ?

Les paquets de chewing-gum et les
pastilles à sucer à base de xylitol sont
toujours accompagnés d’informations
sur la façon d’atteindre les quantités
quotidiennes recommandées de xylitol
(5 grammes) pour ce produit.
Produit
Chewing-gum xylitol
Jenkki Original
Gomme uniquement
sucrée à l’aide de cylindol Jenkki Professional
Yoga Geniet de Icepop
Pastilles xylitol Läkerol Dents

Convient à tout le monde - Beeld: Cloetta

L’utilisation de xylitol est particulièrement encouragée:
• pour les bébés et les enfants en bas
âge
• pour le bien-être des jeunes enfants
• pour les enfants ayant leurs dents définitives (5 à 13 ans)
• pour les adolescents à l’âge des caries
(11 à 13 ans)
• pour les personnes présentant un risque élevé de caries
• pour les personnes qui souffrent de



Pastille entièrement
sucrée à l’aide de xylitol de M. Hakkarainen

% de xylitol
par poids

Nombre d’unités requises

35

10

66-71

5-6

36

7

50

8

95

10

Les recommandations de consommation des produits Jenkki sont indiquées à l’arrière des paquets. Elles
s’intitulent « Vous avez besoin de 5
grammes de xylitol ». Gomme uniquement sucrée à l’aide de cylindol
Jenkki Professional Apple Fresh : obtenu en consommant quatre chewinggums Jenkki entièrement sucrés à
l’aide de xylitol chaque jour pendant
5 à 20 minutes. Conçu pour une alimentation équilibrée et variée et pour
un mode de vie sain.

Image : Cloetta

Recommandations de
l’Association de médecine
dentaire
L’Association de médecine dentaire
de Finlande recommande le xylitol et
exige les caractéristiques suivantes pour
les produits à base de xylitol : Les recommandations imposent au demandeur de
soumettre un document produit par un
laboratoire indépendant attestant que le
produit répond aux conditions suivantes :
• La teneur en xylitol doit être élevée (recommandations > 30 %). Le xylitol doit
représenter au moins 50 % du poids total de tous les édulcorants utilisés.
• L’utilisation de sucrose, de glucose, de
sirop de maïs, de fructose ou d’autres
glucides facilement fermentables est interdite. Ceux-ci peuvent être remplacés
par des édulcorants tels que des polyols
(sorbitol, mannitol et maltitol), et des
édulcorants intenses.
• Un test oral doit démontrer que le produit ne fait pas baisser le pH de la plaque
dentaire en dessous de 6 (mesure in vivo
du pH de la plaque dentaire à l’aide d’une microélectrode ou d’une méthode
télémétrique).
• La quantité d’acide dans le produit doit
être limitée. L’acide citrique ne peut pas
entrer dans la composition du produit
(il n’est donc pas indiqué sur l’étiquette), mais peut constituer les arômes, les
colorants et les extraits et concentrés
colorants. La concentration d’acide citrique doit être contrôlable et doit représenter moins de 0,05 % du produit final.
Les recommandations se basent uniquement sur les évaluations et les tests de
chaque produit et sur la description détaillée de leur contenu. Tous les produits
à base de xylitol de Cloetta répondent aux
critères de recommandation de l’Association de médecine dentaire de Finlande:
• Chewing-gums et pastilles à sucer
Jenkki
• M. Hakkarainen
• Läkerol Dents
• Mynthon XYLITOL
Voir liste de produits www.xylitol.net/
fi-FI/2013/ksylitolituotteet/

Jenkki Professional - la
première gomme grandeur
nature à base de xylitol la plus
recherchée
Les allégations de santé acceptées par
l’UE pour les gommes uniquement sucrées à l’aide de xylitol sont les suivantes
: « Il a été démontré que le chewing-gum
uniquement sucré à l’aide de xylitol réduit
la plaque dentaire. L’excédent de plaque
dentaire est un facteur de risque pour le
développement des caries chez les enfants.
Les allégations de santé de l’UE se
basent principalement sur les résultats
d’études cliniques à grande échelle menées sur le chewing-gum uniquement
sucré à l’aide de xylitol de Cloetta. Jenkki
Professional a participé à une étude internationale sur un chewing-gum réalisée au
Belize sous la supervision de chercheurs
finlandais spécialisés en médecine dentaire. Le chewing-gum Jenkki Professional a été directement commercialisé
après avoir obtenu des résultats positifs à

l’étude. Dans l’étude, l’utilisation régulière du chewing-gum Jenkki Professional uniquement sucré à l’aide de cylindol
a eu l’effet le plus marquant sur l’érosion
dentaire. Les allégations de santé soumises par Cloetta (autrefois appelée Leaf
Suomy Oy) ont été approuvées par l’UE
en 2009.

Quelle valeur une allégation de
santé a-t-elle pour l’UE ?
Une allégation de santé affirme
qu’un groupe d’aliments, un aliment
ou un ingrédient a un effet sur la santé.
Les allégations de santé se divisent
en deux groupes. Au sein de l’Union
européenne, les allégations de santé
sont émises et contrôlées par l’Autorité
européenne de sécurité des aliments
(EFSA). L’EFSA évalue le bien-fondé
scientifique des allégations de santé et
leur formulation. C’est sur la base de
cet avis que la Commission approuve
l’ordonnance. Les allégations de santé
se divisent en deux catégories :
1. Allégations de santé relevant de
l’article 13 (= allégations fonctionnelles) :
• l’effet qu’un nutriment ou qu’une
autre substance faisant l’objet d’une
allégation a sur la croissance, le développement et une fonction corporelle
• allégations de fonctions psychologiques et de comportements
• Perte de poids, maîtrise du poids,
baisse d’appétit, augmentation de la
sensation de satiété ou perte d’énergie dans le cadre de ce régime
2. Allégations de santé relevant de
l’article 14 :
• prétend réduire le risque de maladie
(= facteur de risque)
• développement chez les enfants et allégations de santé
L’allégation de santé approuvée par
l’UE concernant le chewing-gum uniquement sucré à l’aide de cylindol relève
de l’article 14, parce qu’elle indique une
diminution d’un facteur de risque. L’utilisation régulière d’un chewing-gum
uniquement sucré à l’aide de xylitol peut
réduire la quantité de plaque dentaire.
L’excédent de plaque dentaire est l’un
des facteurs de risque du développement
de caries. La réduction de la plaque dentaire peut donc limiter les risques.

Il se trouve dans la nature

1962 - On trouve une chaîne biochimique qui contient du xylitol dans des tissus de mammifère. Cette découverte est
importante, car on remarque que le xylitol
est un glucide physiologique et naturel. On initie l’utilisation de xylitol par voie
parentérale (par perfusion). Les patients
gravement malades peuvent ainsi recevoir
du xylitol afin de pouvoir métaboliser de
grandes quantités.

1963 - La Food and Drug Administration américaine autorise l’utilisation
de xylitol dans le cadre de régimes spécifiques. La plupart des autres pays lui
emboîtent le pas.

Les années 70

L’importance du xylitol dans la médecine dentaire est découverte à Turku. La
première étude sur les effets du xylitol sur
la plaque dentaire est lancée en 1970.

1972 - L’Université de Turku commence son étude sur le sucre. - La production industrielle de xylitol, développée
par des chimistes finlandais, commence
dans le pays.

1975 - Les dernières observations cliniques de l’étude réalisée par l’Université de Tuku sont publiées. - Le premier
chewing-gum commercial à base de xylitol
est lancé presque en même temps en Finlande (Xylitol-Jenkki) et aux États-Unis.

Mai - juin 2019

1977 - Le brevet sur les produits à base
de xylitol développé par les chimistes finlandais est approuvé aux États-Unis.

Les années 80

1982-1989 - L’étude d’Ylivieska sur les
chewing-gums à base de xylitol est réalisée.
1983 - Le Comité mixte de spécialistes
de l’Organisation mondiale de la santé
(OMS) et de la FAO confirment que le
xylitol est un édulcorant alimentaire sans
danger.
1985 - Leaf présente pour la première
fois ses connaissances sur le xylitol et Xylitol-Jenkki lors du plus grand évènement
de la médecine dentaire finlandaise, les
Dentist Days.
1988 - L’Association de médecine
dentaire de Finlande est la première au
monde à publier ses recommandations
sur le xylitol.
1989 - Xylitol-Jenkki, la première
marque de chewing-gums à base de xylitol, arrive en tête des meilleures ventes de
produits sucrés en Finlande.
L’Association de médecine dentaire
de Suède (Sveriges Tandläkarförbund)
recommande l’utilisation de xylitol.

Les années 90

1990 - La première pâte à base de xylitol au monde, Xylitol Plus (aujourd’hui
appelée Läkerol Dents) entre sur le marché finlandais. - L’Association de médecine dentaire de Norvège (Den Norske
Tannlegeforening) recommande l’utilisation de xylitol.
1992 - La British Dental Health Foundation recommande l’utilisation de xylitol.
1993 - Les résultats de l’étude clinique
à grande échelle et de longue durée réalisée au Belize sont publiés. Les études
à grande échelle réalisées sur le terrain
durent plus de trois ans. L’étude apporte
de nouvelles informations sur l’efficacité
des chewing-gums à base de xylitol et
sur les effets de différents chewing-gums
dans le cadre de la prévention des caries.
- Développé pour l’étude réalisée au Belize, le premier chewing-gum au monde à
être entièrement sucré à l’aide de xylitol,
Xylifresh (aujourd’hui Jenkki Professional) est commercialisé. - L’Irish Dental
Association recommande l’utilisation de
xylitol.
1994 - Les produits à base de xylitol
sont libérés en décembre de la taxe sur les
produits sucrés grâce au travail mené pendant trois ans par les étudiants de la Vitali
School. - Le chewing-gum uniquement
sucré à l’aide de xylitol XyliFresh de Leaf
est le premier produit recommandé par
l’Association de médecine dentaire de
Finlande.
Le chewing-gum Xylifresh s’exporte
vers la Suède.
1995 - Leaf et Saku Koivu signent
un contrat de collaboration. Saku Koivu
est une figure de proue des feuilles de
chewing-gum à base de xylitol en Finlande. - L’Association de médecine dentaire d’Estonie recommande l’utilisation
de xylitol.
1996 - La formation sur le xylitol de
Saku Koivu commence. La formation se
destine aux écoliers de l’école primaire
du troisième niveau, mais peut également être adaptée aux enfants de maternelle. La formation sur le xylitol de Saku
Koivu rencontre un large succès dès ses
débuts. - Les premières pastilles à sucer
Xylitol Plus riches en vitamine C arrivent
sur le marché finlandais. - Les dentistes
hollandais recommandent l’utilisation de
xylitol. - L’utilisation de chewing-gum à
base de xylitol et la « méthode intelligente
» entrent dans l’usage dans les crèches.
1997 - Les résultats de l’étude réalisée
par l’Université d’Oulu sur les infections
auriculaires sont publiés dans le British
Medical Journal. Ceux-ci indiquent que
le chewing-gum uniquement sucré à
l’aide de xylitol, Xylifresh, réduit considérablement le nombre d’infections chez
les enfants. - Le Professeur Kauko K.
Mäkinen reçoit l’Apollonia Award de la


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Dental Tribune édition belge

Mai - juin 2019

Finnish Dental Society. Ce prix est décerné
en guise de reconnaissance pour la recherche
extraordinaire menée en médecine dentaire.
L’un des critères d’attribution est la contribution de taille du Professeur Mäkinen en tant
que chercheur sur le xylitol.

1999 - Le nom des toutes premières pastilles à base de xylitol passe de Xylitol Plus à
Läkerol Plus.

Les années 2000

2000 - Les résultats de l’étude estonienne
menée sur les pastilles sont publiés. Les pastilles à sucer Läkerol Plus semblent être aussi
efficaces pour la stimulation de la santé buccodentaire qu’un chewing-gum uniquement
sucré à l’aide de xylitol. - Selon les explications
du conseil de professeurs de la Food Research
Foundation, le chewing-gum uniquement sucré à l’aide de xylitol, Xylifresh, est un produit
fonctionnel.

Feu vert pour la nouvelle
approbation XIVIA Xylitol
Dental Tribune International
Dental Tribune International 26 avril 2019 CHEONGJU,
Corée du Sud: le ministère de la Sécurité des aliments et des
médicaments de Corée du Sud a réitéré l’appobration de santé
selon laquelle les consommateurs de l’édulcorant XIVIA Xylitol,
agé entre 3 et 80 ans présentent un risque réduit de carie dentaire.
Le fabricant, DuPont Nutrition & Health, est la première entreprise du
pays à recevoir cette nouvelle approbation. Lors de la réévaluation de l'édul-

En Corée du Sud, les ingrédients
fonctionnels qui ont reçu une approbation font l'objet d'une réévaluation obligatoire tous les dix ans. Suite à la dernière réapprobation, DuPont Nutrition
& Health, soucieux de la santé bucco-

dentaire , continue de travailler avec les
fabricants pour créer des produits sans
sucre. XIVIA Le xylitol aurait pour effet d'apporter du sucre à 50% du nombre
de calories contenu dans le sucre. En
outre, il est préféré pour son indice glycémique relativement bas, ce qui le rend
approprié pour les consommateurs diabétiques et ceux soucieux de leur santé.
En plus de remplacer le sucre dans les
chewing-gums et autres applications de
confiserie, le xylitol est généralement
incorporé dans les produits d'hygiène
buccale, notamment les dentifrices, les
bains de bouche et les gels dentaire.
AD

2001 - Le nom de la pâte Läkerol Plus devient Läkerol Dents. - Selon les explications
du conseil de professeurs de la Food Council
Foundation, les pastilles à base de xylitol de
Läkerol Dents sont un produit fonctionnel.

14–15 June 2019
Maritim Hotel Berlin

Premium Partner:

2003 - La « Finnish Xylitol Week » est
fêtée pour la première fois. On décide que la
semaine finlandaise du xylitol deviendra une
tradition annuelle au début du mois de février,
lors de la sixième semaine de l’année, afin de
rappeler l’importance de la santé bucco-dentaire et de sensibiliser aux soins auto-administrés.

9

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Beautiful teeth for life—The challenges of an ageing society

© AR Pictures/Shutterstock.com

2005 - Le premier chewing-gum à base
de xylitol au monde, Xylitol-Jenkki, fête ses
30 ans. 30 années sont également passées
depuis les premières études sur le xylitol appelées. Les résultats de l’étude à grande échelle
sur le sucre menée par l’Université de Turku
sont publiés. - Leaf et Saku Koivu signent un
nouveau contrat de collaboration. Saku entre
sur le marché de Finlande avec le caoutchouc
à base de xylitol de Leaf. La nouvelle formation sur le xylitol de Saku Koivu est publiée en
collaboration avec le Syndicat des enseignants
des écoles maternelles de Finlande, le Mannerheim League for Child Welfare et l’Oral
Health Care Trade Union. - Un distributeur
est conçu pour les pastilles à base de xylitol
Läkerol Dents et est envoyé dans les écoles.

corant, le ministère a examiné 146
rapports de recherche, dont 94 essais
cliniques, et conclu que XIVIA Xylitol
aide à réduire le risque de carie à une
dose quotidienne efficace ajustée de 10
à 25 g à 5 à 10 g. un nombre similaire à
celui des normes des associations dentaires internationales.

Key topics:
| Caries management and tooth preservation for elderly people and high risk patients
| Minimally invasive aesthetic dentistry
| Post-endodontic restorations and adhesive techniques

2006 - Pastille à base de xylitol Läkerol
Dents et distributeur = la formation sur les
pastilles Läkerol Dents remporte la distinction lors du concours Star of the Year
de 2006. - Le nom du premier produit uniquement sucré à l’aide de xylitol au monde,
le chewing-gum 100 % xylitol Xylifresh,
change. Son nouveau nom est Jenkki Professional.
2009 - L’allégation sur la santé de Leaf est
approuvée par l’UE, et le xylitol remporte le
statut qu’il mérite en Europe. L’indication
acceptée est la suivante : - « Il a été démontré que le chewing-gum uniquement sucré
à l’aide de xylitol réduit la plaque dentaire.
L’excédent de plaque dentaire est un facteur
de risque pour le développement des caries
chez les enfants. - La décision est appliquée
sur tous les chewing-gums limités au xylitol
au sein de l’UE.
2012 - Leaf et Cloetta fusionnent. - Les
premiers chewing-gums en bloc à base de
xylitol Jenkki Juicy Cube sont disponibles
en juin aux goûts de pomme-grenade et
d’orange-canneberge.

2013 - 1er juin 2013 Le nom de Leaf
Suomi Oy devient Cloetta Suomi Oy. Les
produits à base de xylitol Xylitol-Jenkki, les
pastilles Läkerol et les pâtes entièrement
composées de xylitol de M. Hakkarainen
continuent d’être commercialisés. Cloetta
reprend le long parcours d’informations sur
le xylitol de Leaf.

2015 - Le premier chewing-gum à base
de xylitol au monde, Xylitol-Jenkki, fête
ses 40 ans. Pour fêter ce jubilé, le nouveau chewing-gum à base de xylitol et en
forme de dragée Jenkki est commercialisé.
Chewing-gum fourré uniquement sucré à
l’aide de xylitol.

7

Joint conference organised by the EFCD (European Federation
of Conservative Dentistry) and the DGZ (German Association of
Dentistry), in cooperation with the DGÄZ (German Association
of Aesthetic Dentistry).

WWW.CONSEURO.BERLIN
OEMUS MEDIA AG · Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Germany · Phone: +49 341 48474-308 · Fax: +49 341 48474-290 · event@oemus-media.de


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Dental Tribune édition belge

Produits

Un appareil compact et simple
qui facilite le quotidien des
praticiens

Avec X-Mind Prime
brengt Acteon démocratise
l'examin 3D au sein des
cabinets dentaires

X-Mind prime est un système compact et léger ce qui est une réelle innovation pour un équipement 3D. C’est
ainsi l’assurance de pouvoir intégrer
cet équipement au sein des cabinets les
plus exigus. Et l’ingéniosité de X-Mind
prime ne s’arrête pas là ! Avec son système de fi xation murale intelligente,
l’appareil s’adapte plus facilement à
toutes les configurations spatiales, évitant ainsi tout encombrement au sol.
Livré préassemblé au cabinet, l’appareil
est opérationnel en moins d’une heure
grâce à l’intervention d’un seul spécialiste, ce qui permet de ne pas interrompre le travail quotidien.

Dernier-né dans la gamme des équipements panoramiques 2D et CBCT
3D d’ACTEON, X-Mind prime est
un concentré de technologie allié à
toujours plus de simplicité! Présenté en
exclusivité lors du salon IDS 2019, cet
appareil fait preuve d’une incroyable
ingéniosité à travers sa compacité, et
sa facilité d’utilisation tout en combinant les technologies 2D et 3D. Avec
X-Mind prime, la haute technologie
est également à portée de main grâce
à des outils qui permettent un diagnostic précis et une planification complète
du traitement. ACTEON démontre à
nouveau sa capacité d’innovation et son
expertise pour devenir LA référence en
imagerie dentaire.

Utiliser X-Mind prime, c’est également bénéficier pour les praticiens d’un
véritable confort dans leur pratique
au quotidien. L’appareil se distingue
par sa facilité d’utilisation : le patient
se positionne face au praticien lors de
l’examen, et le panneau de commande
simplifié situé sous le support mentonnier permet une manipulation simple et
précise. La reconnaissance automatique
du support mentonnier en fonction du
type d’examen sélectionné permet un
positionnement patient sans erreur. Le
praticien gagne ainsi un temps notable
dans ses tâches quotidiennes.
www.acteongroup.com
3s PowerCure : L'art d’être efficace en
restauration postérieure

Esthétique, qualité et
efficacité : ce que les
nouveaux composites
rendent possible
X-Mind Prime d'Acteon - Image : Acteon

Une solution high tech complète
qui démocratise la 3D
X-Mind prime, c’est d’abord une
solution complète qui associe les
technologies 2D et 3D. Bénéficiant
d’un même capteur, le praticien passe
aisément d’un mode à l’autre sans
perte de temps. Avec de telles possibilités, X-Mind prime propose un
vaste choix d’examens panoramiques
(24) et CBCT (32) et couvre ainsi de
nombreuses applications cliniques,
notamment l’implantologie, l’endodontie, l’observation des ATM et des
sinus.
Les praticiens pourront aussi scanner
des objets en 3D comme les modèles en
plâtre et les impressions en silicone, ce
qui ouvre le champ des possibilités.
Avec cette solution, tous les cabinets
dentaires peuvent désormais proposer
un examen 3D à leurs patients et élargir leur expertise. Et ce n’est qu’une
partie des performances possibles avec
X-Mind prime. En effet, équipé du logiciel de précision ACTEON Imaging
Suite (compatible Windows et Mac),
l’appareil fournit des fonctionnalités
avancées.
Grâce à une manipulation intuitive
des images et des outils de pointe, la
planification implantaire est simplifiée. En outre, l’édition de rapports
personnalisés favorise la communication. Adaptée au f lux de travail
des praticiens, cette solution facilite
leur diagnostic et assure, pour les
patients, une prise en charge précise,
fiable et rapide.

La technique de stratification peut
prendre beaucoup de temps, en particulier lorsqu'il s'agit de cavités volumineuses. Les dentistes peuvent désormais
réduire le temps de mise en œuvre de plus
de la moitié tout en obtenant les mêmes
caractéristiques esthétiques et fonctionnelles. Le système 3s PowerCure est la
clé de cette nouvelle efficacité.

Le nouveau système 3s PowerCure d’Ivoclar
Vivadent vous permet de réaliser des restaurations postérieures esthétiques avec une grande
efficacité. - Image : Vivoclar Vivadent

De nombreux dentistes souhaiteraient une alternative efficace à la technique de stratification. Ils veulent un
composite qui rationalise leurs temps
de traitement et off re une plus grande
sécurité de mise en œuvre. Cela vaut en
particulier pour les restaurations postérieures définitives de taille importante,
dans les classes I et II. 3s PowerCure
est la solution : des produits parfaitement coordonnés pour les procédures
de restauration directe permettant de
réaliser des restaurations postérieures
esthétiques et de haute qualité.

Protocole d'application
rationalisé
3s PowerCure est un système ouvert.
L'adhésif monocomposant Adhese
Universal, la lampe à polymériser intel-

ligente hautes performances Bluephase
PowerCure, le composite bluk Tetric
PowerFill modelable et sa version fluide
Tetric PowerFlow - les dernières innovations d'Ivoclar Vivadent - font partie
de ce système de produits. L'épaisseur
de couche pouvant aller jusqu'à 4 mm,
cela réduit considérablement le nombre
d'étapes.

Les mêmes résultats esthétiques
qu'avec les composites
conventionnels
Les composites conventionnels
conçus pour la stratification par larges
incréments sont souvent très translucides. Ivocerin, le photo initiateur
hautement réactif, a ouvert la voie au
développement de Tetric PowerFill et
de Tetric PowerFlow pour les restaurations esthétiques postérieures. Ces
composites "4 mm" off rent des niveaux
de translucidité similaires à ceux de
l'émail et de la dentine. Cela vous
permet d'obtenir les mêmes résultats
esthétiques en zone postérieure qu'avec
les composites conventionnels. De
plus, ces matériaux peuvent être photopolymérisés en occlusal en seulement 3
secondes avec la nouvelle lampe à polymériser Bluephase PowerCure.

La lampe à polymériser
intelligente
Bluephase PowerCure fait partie
de la nouvelle génération de lampes à
photopolymériser. C'est la Bluephase
la plus intelligente qui ait jamais existé.
Grâce au système d'assistance automatique, l'appareil détecte les mouvements involontaires de la pièce à
main pendant la procédure de photopolymérisation. Elle alerte l'utilisateur
par vibration en cas de dysfonctionnement et augmente automatiquement le
temps d'exposition. Si un mouvement
accidentel empêche le matériau de
polymériser correctement, la lampe
interrompra automatiquement le cycle
d'exposition. Il peut alors être répété
correctement.

Vivez la différence
En un mot : Moins de couches.
Temps d'exposition extrêmement
courts. Le système 3s PowerCure pour
les restaurations postérieures esthétiques réduit le risque d'erreurs d'application et de polymérisation insuffisante. Les dentistes remarqueront tout
de suite la différence.
Bluephase, Tetric et Adhese sont des
marques déposées par Ivoclar Vivadent
AG. Bluephase, Tetric et Adhese Universal
sont des dispositifs médicaux de Classe IIA
/ CE0123 fabriqués par Ivoclar Vivadent
AG. Vous êtes invités à lire attentivement
les instructions figurant dans la notice qui
accompagne ces dispositifs médicaux ou
sur l' étiquetage. Ces dispositifs médicaux
ne sont pas remboursés par les organismes
d'assurance maladie.

Bluephase G4 : Ivoclar
Vivadent a développé
la première Bluephase
intelligente
Élégante, fiable et intelligente :
voici Bluephase G4 - la première
lampe à polymériser Bluephase
dotée d'un système d'assistance
personnel. Pour des résultats
encore meilleurs.
Des matériaux et des équipements
fiables sont indispensables au succès

Mai - juin 2019

des restaurations directes et indirectes.
Cependant, beaucoup de gens ne le
savent pas : la précision avec laquelle le
processus de photopolymérisation est
effectué a également un effet important
sur la pérennité des restaurations composite. C'est ici qu'intervient Bluephase
G4, la dernière lampe à photopolymériser d'Ivoclar Vivadent. La quatrième
génération de la famille Bluephase est
non seulement élégante, mais off re
également une nouvelle fonctionnalité
conviviale : la technologie Polyvision.

La nouvelle Bluephase G4 : une photopolymérisation sereine grâce à la technologie intelligente
Polyvision - Image : Ivoclar Vivadent

Une vibration alerte l’utilisateur
en cas d'erreur d'application
La technologie Polyvision permet à
la Bluephase G4 de détecter si la pièce
à main se déplace pendant le processus
d’exposition, ce qui pourrait compromettre la fiabilité de la polymérisation.
Dans ce cas, la lampe émet une alerte
par vibration pour informer l'opérateur
de l'erreur et, si nécessaire, prolonge
automatiquement le temps d'exposition de 10%. Si la pièce à main bouge
trop - par exemple, si l’embout lumineux glisse hors de la cavité buccale - la
lampe s'éteint automatiquement afin
que la procédure de polymérisation
puisse être répétée correctement. Les
avantages pour l'opérateur sont : une
manipulation facile, une assistance discrète, des résultats de polymérisation
fiables et des patients satisfaits.

Une lampe à polymériser qui
communique avec l'opérateur
Grâce à son système d'assistance
automatisé, Bluephase G4 représente
une toute nouvelle génération de
lampes à photopolymériser capables à
la fois d'obtenir des résultats de polymérisation fiable et de communiquer
avec l’utilisateur. Cette lampe à polymériser off re une intensité lumineuse
de 1200 mW/cm², la technologie LED
Polywave avec un large spectre de 385
à 515 mm et une fibre optique de 10
mm de large avec un profi l de faisceau
homogène. Ces fonctionnalités permettent une utilisation exceptionnellement efficace : des résultats de haute
qualité dans des délais très courts.
Bluephase est une marque déposée par
Ivoclar Vivadent AG. Bluephase est
un dispositif médical de Classe IIA /
CE0123 fabriqué par Ivoclar Vivadent
AG. Vous êtes invités à lire attentivement
les instructions figurant dans la notice
qui accompagne ce dispositif médical ou
sur l' étiquetage. Ce dispositif médical
n'est pas remboursé par les organismes
d'assurance maladie.

Nouveau polymérisateur
sous pression
Kulzer introduit le
polymérisateur sous pression
Palamat® Premium –
Plus petit à l’extérieur, bien conçu
à l’intérieur. Palamat Premium possède une grande ouverture, plus de
capacité intérieure, un système de

vidange de l’eau usée facile à manipuler ainsi qu’un logiciel très intuitif
avec des programmes pré-enregistrés
et adaptables aux besoins de l’utilisateur tout en étant plus petit à l’extérieur.

Palamat Premium polymérisateur sous pression
- Image : Kulzer

Haarlem, 15 avril 2019. Le Palamat Premium ref lète les nombreuses
années d'expérience de Kulzer avec
le polymérisateur sous pression populaire Palamat dont la première
version est arrivée sur le marché en
1970.
Le nouveau polymérisateur sous
pression est doté d’un écran clair
et des paramètres programmables
(temps, température et pression).
Le Palamat Premium offre des programmes intuitifs codés par des
couleurs via un large écran LCD
en couleurs utilisable dans toutes
les conditions de laboratoire (gants,
mains mouillées). Les programmes
pré-enregistrés et faciles à utiliser
sont parfaits pour la polymérisation
de chaque indication ou type de résine prothétique. Démarrage automatique en 2 clics et facile à adapter
à vos besoins.

Fonctions éprouvées et confort
moderne
Le Palamat Premium est le résultat
d’une histoire solide grâce à sa fermeture sous pression éprouvée et off re une
machine pour la polymérisation facile
dans l’usage. Plus petit à l’extérieur
mais par contre avec une ouverture
plus grande pour un accès plus rapide
et plus de capacité, conçu pour des articulateurs de grande taille ou jusqu’à 6
prothèses (moufle simple).

Conçu pour une utilisation facile
et un travail propre
En plus d’être plus petit à l’extérieur,
l’écran LCD est protégé contre les
éclaboussures avec une surface de haute
qualité qui facilite le nettoyage.
Température, pression et temps sont
toujours visibles. De plus le système de
vidange de l’eau usée est déplacé afin
de garantir une vidange sans problème.

Le pack total
Travailler avec le polymérisateur Palamat Premium signifie, profiter d’une
large ouverture, d’une grande capacité
de cuve, d’un design peu encombrant
tout en étant doté de programmes codés par des couleurs (pré-enregistrés
ou non), avec une interface utilisateur
intuitive et la possibilité de choisir facilement la température, le temps et la
pression.
rob.florie@kulzer-dental.com


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Dental Tribune édition belge

Mai - juin 2019

Henry Schein, inc. nommée
parmi les “World's Most
Ethical Companies 2019”
par Ethisphere
Cette reconnaissance honore
les entreprises conscientes de
leur rôle essentiel consistant
à influencer et à susciter des
changements positifs dans le
milieu des affaires et dans les
sociétés du monde entier.
MELVILLE,
N.Y.,–
Henry
Schein, Inc. (Nasdaq : HSIC), le
plus grand distributeur au monde
de fournitures et de services auprès
des praticiens médicaux et dentaires
exerçant en cabinet, a été distinguée
par l’Institut Ethisphere, l’un des
leaders mondiaux pour ce qui est de
définir et de favoriser des normes
de pratiques commerciales éthiques,
comme l’une des World’s Most
Ethical Companies (sociétés les plus
éthiques au monde) pour 2019.

Éthique et performance

La méthode annuelle d’Ethisphere,
consistant à suivre le cours des actions
des sociétés cotées en Bourse par rapport à l’indice des grandes capitalisations, a révélé que les sociétés cotées
World’s Most Ethical Companies en
2019 ont dépassé le rendement du secteur des grandes capitalisations de 14,4
% sur cinq ans et de 10,5 %sur trois ans.

Méthodologie et calcul du score
L’évaluation des World’s Most Ethical
Companies se fonde sur l’Ethics Quo-

tient® (EQ ) de l’institut Ethisphere,
qui offre un moyen quantitatif d’évaluer
la performance d’une entreprise de façon
objective, cohérente et standardisée. Les
informations recueillies procurent un
échantillonnage exhaustif de critères décisifs concernant les compétences essentielles plutôt que l’ensemble des aspects de
la gouvernance, des risques, de la durabilité, de la conformité et de l’éthique de
l’entreprise.
Les résultats sont générés dans cinq catégories principales : programme éthique
et conformité (35 %), culture de l’éthique

(20 %), conscience sociale et responsabilité de l’entreprise (20 %), gouvernance
(15 %) et leadership et réputation (10 %).
Toutes les entreprises participant à cette
procédure d’évaluation reçoivent ces
résultats leur procurant des aperçus pertinents pour comparer leurs performances
avec celles des entreprises leaders.

Liste des entreprises distinguées

La liste complète 2019 des sociétés
les plus éthiques au monde, les World’s
Most Ethical Companies, est disponible sur https://worldsmostethicalcompanies.com/honorees.

9

Les idées et les bonnes pratiques de ces
entreprises seront publiées dans un rapport et un webcast en mars et avril 2019.
Inscrivez-vous pour recevoir le rapport.

À propos d’Henry Schein, Inc.
Henry Schein, Inc. (Nasdaq :
HSIC) est une entreprise de solutions
pour les professionnels de la santé qui
s’appuie sur un réseau de personnes et
de technologies. Avec plus de 18 000
membres au sein de l'équipe Schein, le
réseau de conseillers de confiance de la
société fournit à plus d'1 million p10»
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Fluide
au départ,
puis
condensable

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ovis e q
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tic
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Logo WMEC - Image : Henry Schein

C’est la huitième année consécutive
qu’Henry Schein est honoré. Seul lauréat de l’industrie des produits de soins
de santé, cette reconnaissance souligne
l’engagement de l’entreprise à fournir
les solutions sur lesquelles les professionnels de la santé peuvent compter
pour améliorer le rendement de leur
pratique afin qu’ils puissent améliorer
la vie des patients.
En 2019, 128 entreprises ont été
distinguées, représentant 21 pays et 50
branches différentes. Cette 13e promotion de lauréats illustre à quel point les
entreprises continuent d’être le moteur
de l’amélioration des collectivités, du
renforcement des capacités et de l’autonomisation de la main-d’œuvre et de la
promotion d’une culture d’entreprise
axée sur l’éthique et un sens aigu de
l’engagement.
« Tout au long de ses 87 ans d’histoire, la société Henry Schein s’est
engagée à poursuivre ses objectifs commerciaux avec intégrité tout en répondant aux besoins de la société », a déclaré Stanley M. Bergman, Chairman
of the Board et Chief Executive Officer. « Nous sommes honorés d’être une
fois de plus reconnus comme l’une des
entreprises les plus éthiques au monde
par l’institut Ethisphere. Cette reconnaissance renforce notre engagement
envers le concept d’intérêt personnel
éclairé et notre modèle de partenariat
approfondi et basé sur la confiance. Je
suis honoré de partager ce prix avec
plus de 18 000 membres de l’équipe
Schein à travers le monde. »
« Henry Schein a démontré que
le succès d’une entreprise et son
impact sociétal positif vont de pair
lorsqu’une organisation harmonise
ses forces commerciales avec les besoins de la société », a déclaré Timothy Erblich, Chief Executive Officer
de l’institut Ethisphere. « Félicitations à l’équipe Schein pour avoir
une fois de plus été nommée World’s
Most Ethical Company, l’entreprise
la plus éthique au monde. »

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MATERIAU FLUIDE ET CONDENSABLE
• Unique et innovateur – Par le préchauffage le matériau est fluide
lors de l’application et devient modelable immédiatement après
(technologie thermo-viscoélasticité)
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les parois et les contre-dépouilles
• Gain de temps – Des couches de revêtement ne sont pas nécessaires
• Manipulation simple – Restauration bulk de 4 mm et application
sans bulles d’air grâce à une canule fine

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Produits
p9» de clients dans le monde plus de
300 solutions de valeur qui améliorent
l'efficacité opérationnelle et les résultats cliniques. Nos solutions business,
cliniques, technologiques et logistique
aident les praticiens en cabinet dentaire et
médical à travailler plus efficacement afin
qu'ils puissent fournir des soins de meilleure qualité. Ces solutions fournissent
également les laboratoires dentaires, les
établissements de santé de l’État ou des
collectivités, ainsi que d’autres types de
centres de soins. Henry Schein utilise un
réseau de distribution centralisé et automatisé, avec une sélection de plus de 120
000 produits en stock de marque Henry
Schein et d’autres marques, ainsi que plus
de 180 000 produits supplémentaires disponibles sur commande spéciale. Henry
Schein, société présente dans la liste Fortune 500® et membre des indices S&P
500® et NASDAQ 100®, est sise à Melville, N.Y., et a des activités ou des filiales
dans 31 pays. Les ventes provenant des
activités conservées par la société ont
atteint 9,4 milliards de dollars en 2018
et ont augmenté d’un taux de croissance
annuel d'environ 13% depuis la création
de Henry Schein en 1995.

Pour de plus amples informations sur
Henry Schein, veuillez consulter www.
henryschein.com, Facebook.com/HenrySchein et @HenrySchein sur Twitter.

À propos de l’institut Ethisphere
L’institut Ethisphere est le leader mondial pour ce qui est de définir et de favoriser des normes de pratiques commerciales
éthiques en vue d’alimenter la culture
d’entreprise, la confiance dans les marchés et la réussite commerciale. Ethisphere a une expertise poussée concernant
l’évaluation et la définition de normes
éthiques essentielles via des idées appuyées par des données aidant les entreprises à évaluer et à améliorer leurs comportements professionnels. Ethisphere
distingue les réussites exceptionnelles
grâce à son programme de reconnaissance
World’s Most Ethical Companies (sociétés les plus éthiques au monde). Il dispose
d’une communauté d’experts du secteur
grâce à la Business Ethics Leadership
Alliance (Alliance du leadership éthique
commercial, BELA). Vous trouverez plus
d’informations à propos d’Ethisphere sur
: https://ethisphere.com.

QuickSleeper: une
anesthésie sans douleur qui
fonctionne toujours
Straight Dental, est désormais
distributeur du QuickSleeper en
Belgique et au Luxembourg
Depuis plus de 3 ans, nous accompagnons nos clients aux Pays-Bas et en
Allemagne à devenir des experts dans
l’utilisation du QuickSleeper. Forts
de notre expérience, nous sommes en
mesure de proposer à l’ensemble de nos
dentistes belges un accompagnement
similaire, afin de devenir, eux aussi, des
experts QuickSleeper.
QuickSleeper est un stylo électronique
qui réalise efficacement et confortablement toutes vos anesthésies dentaires,
dont l’anesthésie ostéocentrale.
L'anesthésie ostéocentrale s'est
imposée dans de nombreux pays pour
ses nombreux avantages. Elle permet
notamment de simplifier l'anesthésie

des molaires mandibulaires, même en
pulpite.
Pour optimiser votre utilisation du
QuickSleeper, nous avons un programme d’accompagnement, avec la
mise en place de nombreux outils à
votre disposition :
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Vous suivez un cours ‘Masterclass’ avec une partie théorique
sur l’anesthésie et une partie pratique et utilisation QuickSleeper
(4 heures)
Après l’achat, vous recevrez 3
évaluations en ligne afin que
nous puissions vous aider
Nous créons toujours un groupe
personnel WhatsApp, utile pour
des réponses rapides à vos questions
Nous appuyons souvent notre
réponse à votre question avec des
vidéos utiles

Vous êtes déjà utilisateur du QuickSleeper, mais ne travaillez-vous pas le
dernier QuickSleeper 5 ? Profitez de
notre offre de reprise exceptionnelle
sur votre ancien appareil: 1000 € hors
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vente normal du QuickSleeper, valable
jusqu'au 15 juin 2019.
• Si vous souhaitez plus d’informations sur QuickSleeper ou
échanger votre QuickSleeper
actuel, veuillez contacter: Martine Van den Abeele: +32 (0) 489
641 482 ou envoyer un email à:
martinevandenabeele@straightdental.com



d’anesthésier la muqueuse au niveau
de la papille interdentaire. L’angulation de l’aiguille presque parallèle à la
muqueuse assure une profondeur de
pénétration minimum, sans risque de
toucher le périoste. L’apparition d’une
lentille blanche indique que le périoste
est anesthésié (généralement quelques
gouttes d’anesthésique suffisent). L’injection est gérée électroniquement.
Etape 2: entrée dans l’os trabéculaire. Assurez-vous du bon positionnement de votre aiguille entre le sommet
de la papille et la ligne des collets avec
un axe de 40° par rapport à l’axe vertical de la dent. Venez systématiquement au contact osseux et enclenchez
la rotation de l’aiguille. La vitesse est
gérée électroniquement. La perforation
est progressive, et sans effort de votre
part. Enfoncez l’aiguille au 3/4 de sa
longueur pour atteindre l’espace interapical. Chez l’enfant, dans la majorité
des cas, vous pouvez faire pénétrer l’aiguille sans mise en rotation. L’os trabéculaire (spongieux) n’étant pas sensible, la pénétration en ostéocentrale
est totalement indolore pour le patient.
Etape 3: l’injection près des apex:
Une fois votre aiguille enfoncée au ¾
de sa longueur, appuyez sur la pédale
à injection pour déclencher l’injection
gérée électroniquement. Lorsque l’injection est terminée, retirez l’aiguille
sans rotation. Votre anesthésie est terminée, vous pouvez commencer à travailler immédiatement.

Anesthésier en pratique
Si nous examinons de plus près
l'anesthésie, il apparaît que le dentiste
et le patient rencontrent parfois des
difficultés lors des soins. Les patients
anesthésiés peuvent ressentir de l'anxiété, de la douleur et de l’engourdissement (lèvres, joues et langue). Avec
les anesthésiques traditionnels, il est
parfois difficile pour le dentiste d’anesthésier une certaine zone, par exemple
une molaire avec pulpite.
Pour remédier à cela, Dental Hi
Tec (France) développe depuis 1998
le QuickSleeper, un stylo électronique
qui réalise efficacement et confortablement toutes vos anesthésies dentaires
dont l'anesthésie ostéocentrale.
Associé aux aiguilles DHT, il permet une injection au centre de l'os
spongieux au plus près des apex. Les
anesthésies sont instantanées, sans engourdissement, sans échec et le patient
peut être traité immédiatement.
Le liquide se diffuse vers la gencive adjacente par les canaux de Volkmann. Plus aucune injection linguale
ou palatine n'est nécessaire (même en
cas d’extraction). En conséquence, le
temps d'attente entre l'anesthésie et le
traitement disparait et aucune anesthésie supplémentaire n'est nécessaire.
L'absence d'engourdissement est un
atout supplémentaire qui supprime les
risques d'auto-morsure chez l'enfant.
Vous laissez votre jeune patient en
sécurité et tous vos patients peuvent
poursuivre leurs activités immédiatement après le traitement sans aucune
conséquence.

Travailler avec le QuickSleeper
Etape 1: Anesthésie de la muqueuse.
Pour que l’anesthésie soit indolore, il
est nécessaire dans un premier temps

Placement de l’aiguille - Image : Straight Dental

Si vous voulez en savoir plus sur le
QuickSleeper, vous pouvez:
• demander une démonstration (sans
obligation d'achat) à votre cabinet
dentaire:
www.straightdental.
com. Au cours de cette présentation / démonstration (environ 45 à
60 minutes), nous discuterons de la
théorie et de la pratique du travail
avec le QuickSleeper. Vous pourrez
aussi expérimenter ce que vous ressentez lorsque vous percez l'os, en
testant QuickSleeper.
• consulter notre site Internet
QuickSleeper avec des explications, des avis d’autres clients et des
articles: https://straightdental.com/
quicksleeper/be/
• contacter directement Martine
Van den Abeele par téléphone +32
(0)489 641 482 ou envoyez un
email à: martinevandenabeele@
straightdental.com

The cordless Proxeo Twist
Polishing System from
W&H:
The newfound freedom in rotary
polishing
W&H has expanded its portfolio by a cordless polishing system for

more comfort and greater freedom of
movement during prophylaxis or periodontitis treatment. The Proxeo Twist
Polishing System allows dentists and
hygienists to use the cordless polishing
handpiece entirely without constraints
and control it using the wireless foot
control. The combination of straight
handpiece and matching disposable
prophy angles ensures better access to
the treatment site. Even the posterior
molar region is easy to reach. The new
cordless polishing system from W&H
thus enables top-class rotary polishing
treatment for both dentists, hygienists
and patients.

Polishing with Prophy Angle Cup front with cup
adaption sulcus - Image : W&H

Mai - juin 2019

hy angles also allows comfortable and
convenient access to hard-to-reach
areas in the patient’s oral cavity. Even
the posterior molars are easily accessible and can be polished efficiently and
gently. The disposable prophy angles
adapt optimally to the tooth surfaces.
The new cordless Proxeo Twist Polishing System from W&H enables
top-class rotary polishing treatment for
both dentists, hygienists and patient.
[1] Tonetti MS, Eickholz P, Loos BG, Papapanou
P, van der Velden U, Armitage G, Bouchard P,
Deinzer R, Dietrich T, Hughes F, Kocher T, Lang
NP, Lopez R, Needleman I, Newton T, Nibali L ,
Pretzl B, Ramseier C, Sanz-Sanchez I, Schlagenhauf
U, Suvan JE, Fabrikant E, Fundak A. Principles
in prevention of periodontal diseases–Consensus
report of group 1 of the 11th European workshop on
periodontology on effective prevention of periodontal
and peri-implant diseases. J Clin Periodontol 2015;
42 (Suppl. 16): S 5 – S 11.

Dental Tribune édition belge,
paraît six fois par an
et est publié par MediaXel sprl
Editeur responsable
Philippe C. Maters
philippe.maters@media-xel.com

Polishing with Prophy Angle Cup molar lingual
tuber - Image : W&H

In modern dental treatment, professional mechanical removal of plaque and
biofilm is an integral part of the prophylaxis workflow and periodontitis treatment. Rotary polishing instruments,
such as the new cordless Proxeo Twist
Polishing System, now remove plaque
and discolourations with the perfectly
coordinated disposable prophy angles in
accordance with the recommendations of
the EFP (Consensus Report of the European Federation for Periodontology [1]).
According to these recommendations,
professional mechanical plaque removal
(PMPR) of soft and calcified deposits
and discolourations can greatly prevent
the development of gingivitis, mucositis
and the subsequent periodontitis or periimplantitis.

Flexible working without cables
The cordless Proxeo Twist Polishing
System from W&H enables the therapist to provide prophylaxis treatment
with maximum flexibility. Due to the
cordless design, dentists and hygienists benefit from a lower load on the
arm, as there is no cable to cause tensile strain. This minimises wrist fatigue
during polishing. It is possible to work
in a relaxed manner even on days when
treating a high number of patients. The
handpiece is half the weight of a conventional speed reduction green contra-angle handpiece with unit motor.
As a result, the cordless Proxeo Twist
System provides dentists and hygienists with the opportunity to focus on
a good ergonomic working posture.
Excellent
performance
during
treatment and absolute freedom of
movement ensure safe, reliable and
stress-free polishing. A powerful,
long-lasting Li-ion battery provides
absolute reliability all day long. The
wireless foot control, enabling infinitely variable regulation of the handpiece
speed, further improves the dentists
and hygienists usual way of working.

Good access to the treatment site
The rotatable handpiece drive combined with the W&H disposable prop-

Rédaction
Dentiste Fabienne Thumas LSD
fabienne.thumas@media-xel.com
T :+32(0)47832 74 66
Publicité
Dentiste Fabienne Thumas LSD
fabienne.thumas@media-xel.com
T :+32(0)47832 74 66
Hélène Carpentier
h.carpentier@dental-tribune.com
T: +33(0)6 09 76 70 74
Secretariat:
Pascale Cloots
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T: +32(0)2 772 40 47
© 2019 MediaXel, Avenue Marie de Hongrie
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Les articles provenant de Dental Tribune
International, Allemagne, repris dans ce
numéro sont protégés par les droits d’auteur
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