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Vincent Ghislain: «Je suis un entrepreneur social»
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DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Édition belge
Paraît 6x par an | P924893 | Bureau de dépôt Turnhout
BEF.DENTAL-TRIBUNE.COM
Réanimation
Nouvelles directives
coronavirus
Page 5
Réaction
ANNÉE 1 - NUMÉRO 2 - JUIN 2020
Qui a une dent contre
ce dentiste?
Page 5
Pre Kirsten
Van Landuyt:
Numérisation
Page 6
Page 7
Meilleure planification
virtuelle en parodontologie
«La numérisation
permet de travailler
plus vite»
Billet d’humeur
«Merci de retirer votre
masque!»
Page 7
Prévention
des caries
Dre Catherine
Volgenant: «Pas aussi
simple qu’il n’y paraît»
Page 8
Dentalmobilis
Vincent Ghislain:
«Je suis un entrepreneur social»
TEXTE: HUGUES HENRY / PHOTOS: HUGUES HENRY/DENTALMOBILIS/D.R.
Vincent Ghislain est une figure atypique. Ancien directeur d’une agence
bancaire, il a fondé en 2016 l’asbl Dentalmobilis. Son objet? Favoriser la santé
bucco-dentaire des personnes dépendantes en institutions, en se rendant
au cœur de celles-ci, tantôt avec un cabinet mobile parqué à proximité,
tantôt grâce à une unité portable installée intra-muros. Nos aînés sont les
premiers à en profiter.
40 minutes sont nécessaires pour
installer une «unité dentaire portable» dans une pièce soit, en d’autres
mots, assembler un cabinet dentaire
bien équipé dans un local réservé
temporairement à cet usage. Nous
retrouvons l’équipe de Dentalmobilis à la maison de repos et de
soins (MRS) Terrasse des Hauts
Prés à Uccle (Bruxelles). La formule
«portable» y a été préférée au cabinet
dentaire mobile pour des questions
d’accessibilité et de confort. La pluie
est battante; nous imaginons mal
voir défiler sous les gouttes des
pensionnaires en chaise roulante...
Une assistante dentaire, une coordinatrice et une dentiste s’affairent.
Le premier patient et son accompagnateur de la MRS du groupe Orpea
vont arriver. Tout comme notre
interlocuteur, Vincent Ghislain,
50 ans, Fondateur et Directeur de
Dentalmobilis.
Fin 2013, vous quittez les sphères bancaires.
Nous retrouvons votre trace peu après,
en tant que propriétaire d’une société
de location de cabinets de dentisterie
mobiles et, en parallèle, fondateur de l’asbl
Dentalmobilis. Expliquez-nous...
Vincent Ghislain: Je n’ai pas vraiment de réponse... si ce n’est qu’à l’âge
de 45 ans, après avoir passé 15 ans
dans la finance, j’ai voulu changer de
vie et donner du sens à la dernière
partie de ma carrière professionnelle. J’ai en effet acquis une société
de cabinets de dentisterie mobiles
hyper équipés, destinés à permettre
aux dentistes de poursuivre leur
pratique alors que leur cabinet est
en travaux, Mobile Clinic Belgium.
Cette activité m’a vite lassé; elle
ne m’apportait pas grand-chose
en termes de projet humain. J’ai
alors découvert l’étude de l’INAMI
sur les soins bucco-dentaires pour
les personnes à besoins particuliers
Interview de Patrick Bogaerts
et Michiel Devriese:
Les gardiens de la Société
de Médecine Dentaire
Pages 4-5
et tout est devenu clair: plutôt que
de louer ces cabinets à des dentistes
pour de courtes périodes, pourquoi
ne pas les exploiter moi-même
et aller à la rencontre de ceux qui
ne peuvent plus se déplacer, comme
les personnes âgées, affaiblies
physiquement mais également
fréquemment atteintes de diverses
formes de démence? Ce fut le début
de cette passionnante aventure.
Dentalmobilis assure l’organisation,
la logistique et la pratique de
diagnostics et de soins dentaires
pour ces personnes à besoins particuliers. Nous proposons également de
la sensibilisation et de la formation
au personnel soignant des institutions intéressées. C’est dans ce
sens-là que je me considère comme
un «entrepreneur social», soucieux
de contribuer au mieux-être général
des individus dont je me serai
occupé.
Sans vouloir vous heurter, en tant que
banquier et entrepreneur, quelle caution
scientifique apportez-vous au projet?
V.G.: Notre Directeur Médical, le Dr
Simon Benoliel, a quitté Paris avec
femme et enfants pour s’installer
Lire la suite en page 9
En quelques chiffres
• Sur les 600 maisons de repos que compte la Wallonie, Dentalmobilis
en a visité 10% en 2019.
• Ces interventions concernent 3.500 patients pour le dépistage et
1.500 pour des soins. En 2020, l’association espère mettre ses services au profit de 5.500 seniors en matière de dépistage et de 2.500
en matière de soins.
• Le chantier demeure vaste: selon l’INAMI cité par Vincent Ghislain,
500.000 personnes en Belgique n’ont plus accès aux soins bucco-
dentaires, dont 200.000 en maisons de repos et de soins.
• Parmi ces dernières, d’après notre interlocuteur, 85% des résidents
ont besoin de soins dentaires, 82% d’un détartrage dentaire ou prothétique et 75% d’entre eux n’ont pas vu de dentiste depuis 5 ans.
• L’asbl Dentalmobilis emploie à ce jour 10,5 équivalents temps plein
et collabore avec une dizaine de dentistes.
[2] =>
[3] =>
Infos nationales 3
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
1. Les radiographies interproximales (bite-wing) permettent de diagnostiquer
l’usure des dents.
a. Vrai
b. Faux
Billet
Reinier van de Vrie
2. L’usure mécanique des dents peut être physiologique, l’usure chimique est
toujours pathologique.
a. Vrai
b. Faux
Quiz
Vous trouverez les réponses de ce quiz à la page 11.
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Je suis en colère! Annulation des
rendez-vous. Suppression de toutes
les activités. Et quid si mes clients ont
des difficultés financières? Car ce sont
justement les indépendants qui vont
trinquer! J’adore aller taper dans une
balle de tennis pour me défouler. Mais,
dans mon club, mi-mars, quand je rédige
ce billet d’humeur, toutes les activités
sont annulées. Il est bien encore possible
de jouer, mais du coup vous vous retrouvez en compagnie d’autres personnes.
De plus, vous prenez dans vos mains des
balles qui ont aussi été entre d’autres
mains. Est-ce bien sans danger? Plus
possible non plus de se faire un petit
resto ou une toile. Il ne reste plus qu’à
regarder un film à la tété ou à bouquiner. C’est certainement sympa, mais
moins quand c’est imposé.
Comme moi, tout le monde a ses soucis,
ses doutes, ses peurs, ses frustrations
et sa colère. Et il n’en va pas autrement dans les cabinets des dentistes.
Combien de personnes peuvent tenir
dans la salle d’attente à un mètre et
demi de distance? Et c’est justement à
ce moment que se présente un patient
«qui l’a». Êtes-vous bien protégé(e)? Ou
imaginons que c’est vous «qui l’avez» et
que vous êtes une source de contamination potentielle pour chacun de vos
patients. Quand pouvez-vous arrêter le
travail? Et quelles sont vos responsabilités en tant qu’employeur par rapport
aux personnes qui travaillent pour vous?
Que pouvez-vous et ne pouvez-vous pas
attendre d’elles? Et quid financièrement
si votre cabinet ne tourne pas ou au
ralenti pendant un long moment?
Qui est le mauvais génie derrière tout
ça? Quand vous êtes gêné(e) ou frustré(e) dans vos activités, vous avez bien
envie de montrer les dents au responsable. Même si la loi et votre conscience
vous en empêchent. Et il s’avère difficile
de canaliser votre colère. Contre un
dictateur, un groupe terroriste ou un
mauvais gouvernement, on sait encore
quoi faire. Mais contre des substances
invisibles à l’œil nu, difficile de se battre!
C’est un monstre pluricéphale dont il est
impossible de couper les têtes une bonne
fois pour toutes. La colère ne sert dès
lors à rien.
Nous devons nous résigner à subir. Et,
comme le répètent nos politiques, prenons soin les uns des autres. À distance
de confinement, svp! L’union dans la
souffrance peut également nous rendre
plus forts.
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POUR DES DENTS ET DES GENCIVES SA INES
in SUNSTAR Benelux B.V.
4-6-2020 13:12:48
Reinier van de Vrie est auteur et journaliste spécialisé en médecine dentaire.
Il est aussi le rédacteur en chef de
Dental Tribune Belgique.
Contact: vrie@dental-tribune.be
[4] =>
4 Interview
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
Société de Médecine Dentaire (SMD)
Les gardiens du Temple
TEXTE: HUGUES HENRY / PHOTOS: SMD/D.R.
Cabinets ministériels, services publics, sécurité sociale, enseignement…, la
Société de Médecine Dentaire est sur tous les fronts pour représenter les
praticiens et défendre les patients. Cette association historique fédère plus
des deux tiers des professionnels en Belgique francophone. Évocation des
avancées et des défis à venir avec deux de ses Présidents.
Un des pionniers de l’endodontie en Belgique, Patrick Bogaerts est l’actuel
Président de la SMD.
Il est difficile, en Belgique francophone, de s’intéresser à une question
d’actualité de la médecine dentaire
sans y déceler l’empreinte de la
Société de Médecine Dentaire (SMD).
Grâce au dynamisme et à la motivation de ses équipes, cette association
s’est imposée au fil des décennies en
tant qu’acteur majeur du secteur. Un
beau succès qui se mesure également
par le nombre de ses membres: 2.426
dentistes, soit plus des deux tiers des
praticiens francophones belges actifs.
Diplômés LSD (Licencié en Sciences
Dentaires, disait-on alors) en 1980,
Patrick Bogaerts, Président de la
SMD, et Michel Devriese, Past-Président et chargé des questions
professionnelles, connaissent l’association depuis 40 ans, alors qu’elle
comptait moins de 800 membres.
Les trois piliers
La SMD est devenue un acteur majeur de
la santé dentaire en Belgique. Son ancienneté pourrait l’expliquer partiellement, mais
votre travail doit certainement compter
pour beaucoup dans ce résultat. Comment
l’organisez-vous?
Michel Devriese: Notre volonté est
de mettre en place un faisceau d’activités assez complet, c’est pourquoi
nous nous sommes structurés
autour de trois «piliers» principaux. Un volet s’occupe de l’encouragement et de l’organisation de la
formation continue de la profession
dentaire, c’est notre «commission
scientifique». Le deuxième vise à
garantir la représentation professionnelle des dentistes, c’est un axe
important à travers duquel nous
entretenons des contacts quasi
Quelques repères historiques
• L’asbl Société de Médecine Dentaire (SMD) prend racine dès la fin du
XIXe siècle, à travers la création de la Fédération Dentaire Nationale
Belge, à l’origine du premier périodique dentaire publié en Belgique,
en 1909, le «Journal Dentaire Belge».
• Au fil des décennies, des associations se regroupent pour se muer, en
1965, en une société purement scientifique: la Société Royale Belge
de Médecine Dentaire/Koninklijke Belgische Vereniging voor Tandheelkunde.
• C’est de cette dernière que l’actuelle SMD a tiré son nom. Dès 1983,
des sections francophone et néerlandophone se créent au sein de la
«Société Royale». Et, en 1988, c’est le confédéralisme avant l’heure:
la section néerlandophone donnera plus tard naissance au Verbond
der Vlaamse Tandartsen (VVT) et la section francophone deviendra
l’actuelle Société de Médecine Dentaire (SMD).
• La SMD place la santé bucco-dentaire au centre de ses préoccupations, tant en faveur de la qualité du travail des praticiens de la
médecine dentaire que des patients. Elle a choisi, comme sous-titre
explicite, le nom d’Association Dentaire Belge Francophone. L’asbl
publie un bimestriel riche en contenus reflétant ses domaines d’intervention et activités (formations, etc.): «Le Point».
permanents avec l’INAMI, le SPF
Santé publique et toutes les autres
instances concernées, sans oublier
le monde politique. Le troisième
concerne la prévention, avec
Souriez.be, anciennement Fondation pour la Santé Dentaire, qui
organise des campagnes de prévention primaire dans les écoles,
menées sous l’égide de l’Office de
la Naissance et de l’Enfance (ONE).
Enfin, nous développons un autre
axe encore, celui des «study-clubs»
qui organisent des soirées de
formation continue. Les study-clubs
nous permettent de renforcer notre
ancrage local.
Patrick Bogaerts: Nous avons
engrangé au fil des années des
connaissances et des expériences
considérables et il n’est donc pas
étonnant que, désormais, lorsqu’une
personne ou une instance souhaite
s’adresser aux dentistes francophones, on fasse appel à la SMD. Cela
a par exemple été le cas de la problématique de la résistance bactérienne
aux antibiotiques, un sujet que
nous avions déjà abordé en amont
des messages de la Santé publique,
puisque nous faisons notamment
partie du Comité Belge d’Information Pharmaco-thérapeutique
(CBIP), visant à l’utilisation correcte
des médicaments.
Une approche globale
Votre action s’étend donc bien au-delà de la
«dentisterie» stricto sensu?
P.B.: Certainement, ce pourquoi
nous revendiquons l’appellation
«médecine dentaire», car nous
nous occupons de la santé dans sa
globalité. L’époque du dentiste qui
ne soigne que les caries est définitivement révolue (sourire), l’odontologie est passée par là. Si la dentisterie
se limitait à l’acte technique, il ne
faudrait pas six ans de formation.
Notre profession est beaucoup plus
complexe. Cela va de la connaissance de l’implication des problèmes
buccaux sur la santé générale (santé
cardio-vasculaire, diabète, apnées du
sommeil...), la gestion quotidienne
du stress et de la douleur, à l’implication dans les problèmes de nutrition,
de drogue ou de tabac. La SMD
participe d’ailleurs au Plan Wallon
sans Tabac.
M.D.: Pour l’illustrer encore, nous
avons contribué côté francophone
à la création de la formation pour
la nouvelle profession d’hygiéniste bucco-dentaire. Un travail
entamé dès 2003! Cette spécialisation permettra d’améliorer pour
les patients l’accès à des soins
bucco-dentaires préventifs de
qualité. La formation a démarré dans
deux écoles en Fédération WallonieBruxelles, en septembre dernier
(trois ans après la Flandre), et nous
aurons donc nos premiers diplômés
dans trois ans.
Cette approche des soins dentaires, plus
transdisciplinaire, associant préventif et
curatif, ne prône-t-elle pas le travail en
équipe dans des structures plus importantes
que le simple cabinet?
M.D.: C’est un fait: nous sortons tout
doucement du modèle du dentiste
pratiquant seul dans son cabinet.
C’est une évolution inéluctable,
qui rencontre des objectifs d’efficience et de qualité de travail, mais
également de qualité de vie. Nous
accompagnons aussi un peu cette
transformation. Nous proposons sur
notre site un vade-mecum des
collaborations, et les questions de
gestion de ce type de structures
font également l’objet de certaines
des formations que nous proposons,
tel un workshop sur la gestion des
conflits par exemple.
L'époque du
dentiste qui ne
soigne que les
caries est révolue
Stop à la marchandisation
Une autre évolution à laquelle est confrontée la profession est celle de l’acquisition
par des investisseurs de cabinets dentaires.
Comment se positionne la SMD vis-à-vis
de celle-ci?
P.B.: À l’origine, ce phénomène
est très anglo-saxon. Puis il s’est
développé aux Pays-Bas, en Flandre
depuis quelques années déjà, et il
se poursuit désormais à Bruxelles
et en Wallonie. Des cabinets sont
rachetés par des investisseurs, qui
ne sont pas des dentistes, pour avoir
un retour sur investissement. Cela
nous fait peur. Dès mai 2018, j’ai écrit
un article à ce propos dans notre
magazine «Le Point». En Finlande,
un dentiste sur trois travaille déjà
dans des sociétés-propriétaires de
cabinets dentaires. Le chiffre avancé
en Belgique serait de 5%. La formule
peut séduire: la structure s’occupe de
tout l’aspect administratif, alors que
la gestion d’un cabinet ne s’est pas
simplifiée de par les réglementations
successives (e-health, GDPR, Agence
Fédérale des Médicaments et des
Produits de Santé, Agence Fédérale de
Contrôle Nucléaire, etc.), et ne devoir
s’occuper que de soigner son patient
et de rien d’autre est assurément
un aspect positif. Mais des plaintes
se font aussi entendre, comme ce
confrère qui a tout abandonné face
aux diktats concernant les produits à
utiliser et la rentabilité à satisfaire...
M.D.: Cette problématique avait
fait l’objet de l’un des défis à relever
repris dans notre «Mémorandum
en vue des élections, régionales,
fédérales et européennes de mai
2019», à savoir: contrer la marchandisation des soins de santé dentaire.
En laissant faire le marché sans
aucune régulation, nous pourrions
risquer de connaître des scandales
comme il y en a eu dans le secteur
des maisons de repos ou celui des
laboratoires de biologie clinique.
Nous avions alors avancé deux propositions: légiférer pour réserver la
propriété d’un cabinet dentaire à des
services publics (telles les institutions de soins agréées), à des acteurs
de santé à but non lucratif et aux
professionnels de la santé; et prévoir
des aides spécifiques, financières ou
pas, en faveur des professionnels de
la santé pour ouvrir des cabinets de
groupe, particulièrement en zones
en pénurie.
Pénurie de dentistes et mobilité
internationale
La Belgique francophone ferait-elle face
à une pénurie de dentistes? Comment
expliquer autrement que certaines régions
de Wallonie sont désertées par les dentistes?
M.D.: La SMD a veillé, au sein de la
commission de planification et de
fixation des quotas de praticiens à
former, à en avoir suffisamment.
Tous les paramètres sont au vert,
puisque nous avons même une
augmentation de notre force de
travail. Du côté francophone, sur une
période de 10 ans, nous avons une
croissance de 12,6% des effectifs et
de 10,9% des équivalents temps plein.
En outre, avec la mobilité internationale, des praticiens étrangers
se sont installés en Belgique. Il n’y
a donc ni pléthore ni pénurie du
Past-Président, Michel Devriese est le responsable des questions professionnelles au sein de la SMD.
[5] =>
Interview 5
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
• «Cela fait 10 semaines que nous sommes sur le pont, 7 jours sur 7,
quasiment 24 heures sur 24, pour gérer cette crise», lance fin mai
Michel Devriese. Le responsable des questions professionnelles au
sein de la SMD est visiblement éprouvé par le labeur fourni... «À l’ère
du COVID, une heure est un jour, un jour est une semaine et une
semaine est un mois.»
• De fait, le travail accompli par la SMD et ses collaborateurs est titanesque. Pour l’évaluer, rendez-vous sur le site de la Société, onglet
Publications / Dent@l-Infos / Archives. Alors que nous écrivons ces
lignes, la newsletter dédiée baptisée «Covid-19» compte 46 publications depuis le 12 mars. Vous y retrouverez les étapes du combat mené
par la SMD.
• En pleine crise, des jalons importants ont été posés. Quelques
exemples: la recommandation aux praticiens dentaires de reporter les rendez-vous non urgents dès le 12 mars (avant toute prise de
position des autorités), la quête (répétée) d’équipements de protection individuels, le lancement d’un Service des Urgences Dentaires
COVID-free (sous forme de cabinets de référence) conjointement
avec la Chambre Syndicale Dentaire (une première), la publication
de fiches de référence (accessibles aussi aux non-membres) dans le
but d’aider à rouvrir son cabinet en toute sécurité en période de déconfinement, une lettre à la ministre fédérale de la Santé publique
Maggie De Block (cosignée par les cinq associations professionnelles
dentaires reconnues par l’INAMI) en vue de faire entendre l’appel à
l’aide des professionnels de la santé bucco-dentaire, etc.
nombre global de dentistes, mais
bien un problème de mauvaise
répartition sur le territoire, avec
une concentration dans les grands
centres urbains, et une désertion
en zones rurales: Sud-Hainaut,
Sud-Namur, Sud-Luxembourg... Là,
nous manquons de dentistes. Nous
n’avons hélas pas pu bénéficier, à
l’instar des médecins, de la politique
Impulseo, de prime à l’installation
en zone en pénurie, car la sixième
réforme de l’État de décembre 2011
a transféré cette compétence fédérale à la Wallonie... sans moyens
budgétaires pour le secteur des soins
dentaires! La SMD a donc entrepris
un travail conséquent, en particulier sur l’ensemble de la province du
Luxembourg, pour y attirer de jeunes
diplômés.
P.B.: Une piste parmi d’autres, pour
encourager des jeunes à s’installer
dans ces régions, et prochainement
des hygiénistes bucco-dentaires,
serait d’agir à travers un réseau de
maîtres de stage qui les attirent.
La profession n'a
pas de contrôle
sur la mobilité
internationale
La pénurie de dentistes dans certaines
régions wallonnes n’ouvre-t-elle pas la
porte aux praticiens, parfois sans agrément,
venant de l’étranger?
P.B.: D’une part, l’espace européen
est devenu très ouvert et il ne faut
pas considérer que la migration
est nécessairement un danger.
Cependant, en l’absence de tout
organe régulateur, tel un Ordre des
Dentistes par exemple, la profession n’a pas de contrôle sur cette
mobilité internationale. L’analyse
de plusieurs dossiers (plaintes de
patients mais aussi fraudes à l’assurance-maladie) a révélé que, parfois,
des praticiens étrangers étaient
impliqués, alors qu’à la suite de faits
similaires dans leur pays d’origine,
ils faisaient l’objet d’une radiation
par leur Ordre.
M.D.: C’est pourquoi une des
nombreuses propositions de notre
«Mémorandum» est de déposer un
projet de loi créant un Ordre des
Dentistes, dont l’une des missions
serait la supervision de l’arrivée de
praticiens étrangers dans le cadre de
la Directive européenne. Dans un but
de protection de la santé publique, il
y a lieu de s’assurer que le praticien
étranger a les capacités requises pour
prendre en charge des patients en
toute sécurité.
Un bon bulletin bucco-dentaire
Les défis professionnels ne manquent pas...
En parallèle, comment la santé buccodentaire des Belges francophones a-t-elle
évolué ces dernières années?
M.D.: Elle n’a pas cessé de s’améliorer, ce qui est assez unique comparé
à d’autres domaines de la santé,
comme le diabète ou l’hypertension.
Cette évolution favorable n’est pas le
fruit du hasard, mais celui du travail
entrepris sur le terrain. Une étude
menée par notre Fondation pour
la Santé Dentaire en collaboration
avec l’Observatoire de la Santé du
Hainaut, dont les résultats avaient
été publiés en 2015, l’a clairement
établi. En 2006, les jeunes Hennuyers
présentaient un indice CAOD moyen
de 1,64, qui s’est amélioré pour
baisser à 0,79 en 2012, soit une valeur
inférieure à 1,5, qui était l’objectif
fixé par l’OMS pour 2020! Rappelons
qu’en Belgique les soins dentaires
sont intégralement remboursés pour
les enfants de moins de 12 ans depuis
septembre 2005, pour les moins de
15 ans depuis juillet 2008 et pour
les moins de 18 ans depuis mai
2009. Ceci étant, et c’est également
un cheval de bataille de la SMD, ce
remboursement intégral des soins
n’induit pas automatiquement un
recours aux soins dentaires par les
plus démunis... Ce n’est pas qu’une
question financière, c’est aussi une
question de sensibilisation. Ce qui
nous intéresse, ce ne sont pas des
bouches pleines de caries soignées,
mais bien des bouches indemnes de
toute carie. La prévention primaire
demeure donc primordiale.
Contacts
Société de Médecine Dentaire
Avenue De Fré 191,
1180 Bruxelles
+32 2 375 81 75
www.dentiste.be
www.souriez.be
Face à la propagation épidémique du
coronavirus, la Croix-Rouge a publié
de nouvelles lignes directrices pour
les premiers secours en cas d’accident, basées sur un document publié
par le Conseil belge de réanimation.
1. Sécurité du secouriste
Le principe général en matière de
secourisme reste d’application. Les
premiers secours ou les manœuvres
de réanimation ne peuvent pas être
démarrés si la sécurité du secouriste
ne peut être garantie. Étant donné
que l’on peut être porteur du coronavirus sans (encore) en présenter les
symptômes, toute personne est
actuellement considérée comme
potentiellement contaminée. Il convient dès lors d’éviter qu’une
personne risquant de développer des
complications en cas de COVID-19
soit amenée à intervenir en qualité
de secouriste.
2. Pendant l’intervention
• Pas de manœuvre destinée à
préserver la vie
Le secouriste doit se tenir à minimum un mètre et demi de la victime.
Il peut lui expliquer à distance les
étapes nécessaires, par exemple, à
l’arrêt d’une hémorragie. Il avertit
les services de secours (112) si la
situation le requiert.
• Manœuvre destinée à préserver
la vie
Si une manœuvre destinée à préserver la vie, telle qu’une réanimation,
doit être effectuée, et uniquement
dans ce cas, le secouriste est autorisé à s’approcher de la victime. Il
doit porter des gants jetables et un
masque chirurgical ou FFP2. Sans ces
équipements de protection, il ne peut
pas approcher la victime en raison du
PHOTO: 123RF/LUCIANO COSMO
risque trop élevé de contamination.
Les lunettes de sécurité peuvent être
utiles, mais ne sont pas obligatoires.
Le secouriste peut éventuellement
mettre un masque chirurgical à la
victime.
Si une réanimation doit être entamée,
il commence par les compressions
thoraciques. Si nécessaire, il peut
avoir recours à un DEA. Il ne peut pas
pratiquer le bouche-à-bouche, mais
des dispositifs d’aide à la ventilation
tels qu’un masque de réanimation
sont autorisés. Si le secouriste est
seul, il avertit immédiatement les
services de secours (112) ou demande
à un collègue disponible de le faire.
3. Après l’intervention
Les équipements de protection
utilisés doivent être déposés en
toute sécurité dans les conteneurs
prévus à cet effet (de préférence
fermés). Toutes les surfaces et tous
les objets utilisés pendant l’intervention doivent être désinfectés à
l’aide d’une solution alcoolique à
minimum 70% ou d’une solution
javellisée. Le local éventuel doit être
aéré. Enfin, le secouriste doit se laver
soigneusement les mains à l’eau et
au savon.
Pour chaque intervention, le
secouriste doit consigner les
éléments suivants:
• le nom du secouriste, le nom de la
victime et des témoins éventuels;
• le lieu, la date et l’heure, la description et les circonstances de
l’accident ou du malaise;
• la nature, la date et l’heure de l’intervention.
(sources: Conseil belge de réanimation,
Croix-Rouge de Belgique, Attentia et
Edelhart Kempeneers, Wolters Kluwer)
Qui a une dent contre ce
dentiste australien?
MELBOURNE, AUSTRALIE Un tribunal australien a accepté la requête d’un
dentiste de Melbourne qui voulait savoir qui avait posté sur Google un avis
négatif sur son cabinet. Google est désormais tenu de communiquer à ce
praticien le nom, l’adresse IP et le numéro de téléphone de l’internaute
mécontent.
PHOTO: PIXABAY/STARTUPSTOCKPHOTOS
SMD vs COVID-19
Premiers secours et coronavirus:
nouvelles lignes directrices
Matthew Kabbabe, dentiste à
Melbourne, veut savoir qui a posté
sur Google un avis négatif sur son
cabinet. L’internaute y affirme que
le dentiste a effectué un traitement
«de façon extrêmement maladroite
et inconfortable», donnant l’impression «de le pratiquer pour la première
fois». Le dentiste australien estime
que ces propos sont calomnieux et
qu’ils ont peut-être été écrits par un
concurrent ou un ancien collaborateur. Selon lui, cet avis a eu pour
conséquence que certains de ses
patients ne se sont plus présentés à son cabinet. Dans un premier
temps, Google avait refusé de lui
communiquer le nom de l’internaute en cause. Mais le tribunal
en a jugé autrement et a ordonné
le 14 février dernier à Google de
transmettre le nom, l’adresse IP et le
numéro de téléphone de l’internaute
au plaignant.
Cette information publiée dans le
média australien The Age a par la
suite suscité de vifs débats parmi
les lecteurs du journal. Certains
estimaient que les avis ne peuvent
jamais être anonymes, car beaucoup
de faux commentaires sont publiés,
parfois même par des personnes
qui n’ont jamais mis les pieds dans
le cabinet en question. D’autres
pensaient que le dentiste ne doit pas
se prendre pour Calimero (NDLR: le
petit poussin du dessin animé qui
se plaint toujours et déclare à tout
bout de champ «C’est vraiment trop
injuste!»), que face à cet unique avis
négatif, il devait quand même y en
avoir beaucoup de positifs.
Il est, bien évidemment, très ennuyeux pour un dentiste d’essuyer
des critiques contre lesquelles il
ne peut pas se défendre, parce
qu’il ignore à quelle situation elles
font allusion. Google a sa propre
politique en matière de recensions.
Par ailleurs, de nombreuses fédérations de patients ont édité un code
de conduite destiné aux personnes
qui laissent un avis.
Pour éviter ces situations pouvant
aller jusqu’à une procédure judiciaire,
mieux vaut encourager les patients à
faire part de leurs plaintes immédiatement et directement au praticien
en question, plutôt que d’exprimer
leur mécontentement – pas toujours
nuancé – sur le web.
(sources: The Age, CNN, nu.nl, ANT)
[6] =>
6 interview
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
Un entretien avec la Pre Kirsten Van Landuyt sur l’influence de l’innovation sur le travail des dentistes
«Nous nous trouvons à un tournant
dans la numérisation de la dentisterie»
TEXTE: ANDY FURNIERE
La révolution numérique a profondément modifié la dentisterie ces vingt
dernières années et va continuer à le faire dans un proche avenir. La Pre
Kirsten Van Landuyt, chercheuse dans le cadre de l’Onderzoeksgroep
Biomaterialen (BIOMAT) (groupe de recherche sur les biomatériaux) de la
KU Leuven, nous parle des différents types d’innovations qui améliorent le
travail du dentiste et l’expérience des patients.
Sur quel type d’innovation vous
concentrez-vous principalement
dans le cadre de BIOMAT?
Nous nous concentrons sur l’innovation des biomatériaux utilisés
dans la bouche, comme les adhésifs,
les composites et le zircone. Nous
concevons, par exemple, des obturations en composite qui sont
davantage biocompatibles et avec
lesquelles la formation de caries
est moindre. Une partie de nos
travaux de recherche est consacrée
aux possibilités d’imprimer en 3D
ces matériaux. Pour ce faire, nous
collaborons avec d’autres disciplines
scientifiques et plusieurs entreprises
du secteur dentaire.
Jusqu’à quel point la dentisterie
est-elle actuellement numérisée?
Ces vingt dernières années, la
dentisterie a fait d’énormes progrès
en matière de numérisation. Le
progrès dans notre secteur est même
beaucoup plus important que dans
la plupart des autres disciplines
médicales. Les laboratoires technico-
dentaires sont le moteur de cette
révolution. Dans le temps, ils travaillaient de façon totalement artisanale et fabriquaient manuellement
des solutions dentaires de a à z. Ce
n’était toutefois pas rentable du
point de vue économique, et ils ont
dès lors concentré tous leurs efforts
sur la numérisation. Grâce à leur
know-how numérique, ils peuvent
désormais faire de la production de
masse, tout en proposant des produits
adaptés à des besoins spécifiques. De
ce fait, ils travaillent aussi beaucoup
plus vite: ils peuvent ainsi désormais
fabriquer deux couronnes en une
heure, alors qu’avant ils avaient
besoin de presque toute une journée
pour un seul exemplaire.
Dans quelle mesure l’impression
3D est-elle déjà entrée dans les
mœurs du secteur?
Dans les laboratoires technico-dentaires, elle s’est déjà généralisée,
même s’il y a bien évidemment des
différences entre les labos. Pour des
matériaux comme les polymères et
les métaux, l’impression 3D est déjà
largement satisfaisante. C’est ainsi
que nos cuillères en résine synthétiques pour les empreintes individuelles sont déjà souvent réalisées
en impression 3D. C’est en outre
presque aussi bon marché d’imprimer un modèle en 3D que de réaliser
un modèle en plâtre.
Les composites et les éléments en
porcelaine ne peuvent pas encore
être imprimés en 3D, mais chez
BIOMAT nous mettons tout en
œuvre pour y remédier. Néanmoins,
l’impact restera provisoirement
limité aux labos. Il faudra encore
parcourir un long chemin avant
qu’un dentiste puisse imprimer
lui-même en 3D ce dont il a besoin
pour les restaurations.
Qu’est-ce qui est déjà automatisé
au cabinet du dentiste?
Beaucoup de tâches administratives peuvent actuellement déjà
être automatisées. Les dentistes
travaillent aujourd’hui la plupart du
temps avec des dossiers numériques
qui peuvent envoyer automatiquement des e-mails ou des messages
aux patients.
Tout ce qui doit se faire dans la
bouche peut toutefois être difficilement automatisé. Pour l’instant,
aucun robot pouvant officier sur un
patient dans un avenir prévisible
n’est en phase de développement.
Le dentiste est encore et toujours
un «artisan» en ce qui concerne les
interventions qu’il pratique, dans
le sens où il doit traiter individuellement chaque patient. Chaque
patient, et même chaque dent, est
en effet différent. Même si un robot
suffisamment compétent pour
officier en solo dans la bouche du
patient devait être développé, il ne
sera pas évident de l’utiliser. Un
robot ne possédera jamais la vue
intégrative complète indispensable
pour poser un diagnostic et établir
un plan de traitement.
Cependant, de plus en plus de
technologies peuvent soutenir
le secteur dentaire. Quelle
est l’importance du scanner
intra-oral par exemple?
Les possibilités en la matière sont
énormes, mais nous ne pouvons
pas encore pleinement les exploiter.
Je pense que nous nous trouvons
actuellement à un tournant et que
d’ici quelques années nous allons
faire le grand saut vers une utilisation plus généralisée des scanners.
Dans les laboratoires technico-dentaires, ils sont déjà indispensables:
même quand des modèles en
plâtre sont fabriqués, ces derniers
sont scannés et leur flux de travail
numérique est démarré à partir de
là. On peut déjà énormément avec
les scanners actuels sur le plan des
restaurations. Pour les couronnes et
les bridges sur les propres dents des
patients, la technologie actuelle est
déjà suffisante. C’est uniquement
lors des grandes portées – bridges
sur implants – qu’il y a encore une
marge d’erreur trop importante,
mais cela devrait se résoudre dans
les prochaines années.
Les dentistes peuvent-ils déjà
utiliser le scanner en cabinet?
C’est déjà une pratique courante,
mais pour beaucoup de dentistes,
certainement pour ceux en cabinet
individuel, l’investissement est
aujourd’hui encore trop important
pour être rentable économiquement. Il faudra attendre encore un
peu pour une baisse supplémentaire
des prix. Il est souvent aussi possible
de réaliser très vite une empreinte
classique, aussi vite qu’avec un
scanner, de ce fait l’investissement
ne semble parfois pas vraiment
nécessaire.
Toutefois, un scanner intra-oral
offre de nombreux avantages. Vous
pouvez notamment suivre de façon
très précise l’évolution de problèmes
dentaires comme l’usure ou l’érosion
sur une période plus longue. Avec un
scan, vous avez d’emblée une image
plus détaillée de la situation actuelle
de la dentition, que vous pouvez
comparer avec, par exemple, la
situation lors du précédent contrôle
semestriel. Vous pouvez ainsi vite
voir si l’érosion des dents s’est
poursuivie ou stabilisée. Ces choses
sont impossibles à évaluer à l’œil nu
quand on reçoit un patient deux fois
par an. Lors de l’examen au scanner
pour des couronnes et des bridges,
vous pouvez voir immédiatement si
votre préparation est en ordre. Plus
spécifiquement, vous pouvez voir s’il
y a un espace interocclusal suffisant,
si l’outline est bon, s’il n’y a pas de
dégagements et si des dents pivots
pour un bridge ont une direction
d’insertion commune. Avant, vous
deviez attendre votre modèle en
plâtre et s’il fallait des adaptations,
le patient devait revenir. Quand
un dentiste achète un système
chairside, avec tant un scanner
qu’une fraise, il peut préparer une
couronne (partielle) sur base d’un
scan intra-oral au cours de la même
consultation. Les prestations de ces
machines sont désormais impressionnantes.
Les patients apprécient aussi d’avoir
eux-mêmes une bonne image de
la situation et ils sont contents de
ne plus devoir garder en bouche la
pâte désagréable nécessaire pour un
modèle physique. Comme les images
scannées peuvent tout simplement être envoyées via internet, un
scanner vous permet aussi d’économiser beaucoup de frais logistiques
liés à l’envoi des modèles.
Les simulations virtuelles sont
aussi de plus en plus utilisées.
À quoi sert cette technique?
En orthodontie, la méthode clear
aligner est une innovation importante.
Avec cette technique, vous faites
d’abord les alignements de dents
nécessaires sur une représentation virtuelle de la dentition, après
quoi plusieurs modèles dentaires
différents peuvent être imprimés en
3D. Sur base de ces modèles virtuels,
on peut alors fabriquer des petites
bagues en plastique transparent.
C’est un traitement qui est encore
relativement cher, mais du point de
vue esthétique ces bagues transpaLe groupe de recherche BIOMAT
se concentre sur divers types
de biomatériaux à application
oro-faciale, et englobe la science
des matériaux fondamentaux et
la culture cellulaire biologique,
les micro-organismes et la
recherche animale, ainsi que
la recherche en laboratoire et
clinique appliquée.
rentes font une grande différence, car
elles sont beaucoup moins visibles
que les traditionnelles bagues à
bloc. Le Digital Smile Design (DSD)
est aussi une innovation significative. Elle vous permet de donner à
vos patients une présentation claire
de ce à quoi pourra ressembler leur
dentition après les interventions
nécessaires.
L’utilisation de ces nouvelles
technologies ne me semble pas
évidente pour les dentistes et les
spécialistes plus âgés.
Nous vivons à l’ère numérique et
il faut vivre avec son temps. Bien
entendu, il n’est jamais facile d’apprendre à maîtriser de nouvelles
choses, et il n’est pas simple pour
les dentistes de trouver du temps
pour s’exercer avec la technologie. Les firmes et les laboratoires
technico-dentaires offrent toutefois
un support. Il est important que les
dentistes disposent d’une hotline
qu’ils peuvent joindre facilement en
cas de problème. Ils peuvent ainsi
progressivement acquérir suffisamment de confiance en eux pour
utiliser les nouvelles technologies
sur une base journalière.
La haute école UCLL, qui fait
partie de l’Associatie KU Leuven,
dispose depuis cette année
académique d’un nouveau
centre de compétence, ce qu’on
appelle un laboratoire fantôme
ou salle des fantômes, où la
nouvelle génération de dentistes
est formée avec des outils
numériques.
C’est exact, les étudiants s’y familiarisent notamment au travail avec les
scanners intra-oraux. Néanmoins,
nous avons choisi d’encore toujours
aussi initier nos étudiants de mastère
à l’art de la prise d’empreintes physi
ques, afin qu’ils maîtrisent les deux
méthodes quand ils entreront dans
la vie active. Nous nous trouvons en
effet maintenant encore dans une
période transitoire pour les technologies comme le scanning.
Les dossiers médicaux des
patients sont maintenant
aussi numériques. Est-ce tout
bénéfice pour les patients?
Les patients de l’UZ Leuven peuvent
lire via l’app mynexuzhealth les
rapports de consultation des dentistes et des spécialistes, trouver des
infos spécifiques, regarder des radiographies, consulter des factures…
Cette évolution doit s’accompagner
d’un changement de mentalité,
et faire en sorte que les patients
prennent davantage en main
leurs soins de santé. Avec les infos
disponibles de façon numérique, une
personne peut mieux suivre ellemême sa situation, alors qu’auparavant les prestataires de soins
communiquaient souvent «par-dessus la tête des patients». En théorie,
nous pouvons informer aussi individuellement les personnes qui ont des
problèmes d’hygiène bucco-dentaire
sur la façon de mieux prendre soin
de leur dentition. Ces applications
numériques sont toujours plus
conviviales, si bien qu’elles sont
Pre Kirsten Van Landuyt.
faciles à utiliser pour la plupart
d’entre nous.
Les dossiers électroniques permettent aussi de meilleurs soins, parce
que plusieurs prestataires de soins
peuvent facilement échanger des
données essentielles. Ainsi, en tant
que dentiste, vous avez un aperçu
clair des antécédents médicaux du
patient: quels médicaments il doit
prendre, quelles interventions il a
déjà subies… C’est de plus en plus
important avec le vieillissement de
la population. Sur base de cette info,
vous savez en tant que dentiste quel
médicament ou anesthésique vous
pouvez administrer en toute sécurité, et quel traitement dentaire est
approprié pour votre patient.
La communication avec les
patients est aussi de plus en plus
automatisée.
Chez nous, à l’UZ Leuven, les patients
reçoivent des messages et des rappels
via l’app, qui est bien sécurisée. Les
cabinets privés communiquent
souvent avec leurs patients via
différents canaux: e-mail, SMS,
WhatsApp… Ce n’est pas idéal, car
ces canaux sont insuffisamment
sécurisés et on doit tenir compte
de la législation européenne en
matière de respect de la vie privée et
de protection des données (RGPD). Ce
serait bien que soit développée une
app générale, bien sécurisée, pour
tout le pays où des infos (médicales)
pourraient être transmises aux
patients.
Les autorités publiques soutien
nent-elles suffisamment la
numérisation de la dentisterie?
Les autorités publiques font du bon
boulot sur le plan numérique en
ce qui concerne la limitation de la
paperasserie administrative, comme
en ce qui concerne les prescriptions
électroniques. D’un autre côté, dans
le budget de la santé il n’est pas prévu
de remboursement pour les innovations qui peuvent faire une grande
différence. Si un dentiste utilise
un scanner pour pouvoir suivre en
détail les problèmes dentaires d’un
patient, cela fait partie selon moi
des soins de base. Ce type de nette
amélioration des soins bucco-dentaires devrait être stimulé par des
remboursements, mais il n’y a pas
de budget pour cela. Je pense qu’il
est très difficile pour des dentistes
en cabinet individuel d’investir
fortement dans l’innovation et de
rester tout de même conventionnés,
car les coûts de la nouvelle technologie et d’un labo technico-dentaire
sont trop élevés pour ce faire. Pour
un cabinet de groupe, c’est plus facile
de réaliser cet investissement et de le
rentabiliser de façon optimale.
Lire la suite en page 7
[7] =>
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
interview/Infos internationales 7
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Suite de la page 6
Le doctorant Mihai Tarce étudie à la KU Leuven l’effet
de la numérisation sur la parodontologie
Quels sont les avantages du flux
de travail numérique avec ces
techniques?
La méthode de travail est plus
précise, plus rapide et moins invasive
pour le patient. En combinant les
clichés radiologiques avec les images
numériques d’un scanner, vous
pou
vez rapidement avoir une vue
complète sur, par exemple, l’endroit
où vous devez forer pour placer un
implant. Idéalement, vous n’avez
alors pas besoin d’ouvrir la gencive
– ce que vous faites normalement
pour être certain de ne pas toucher
l’os –, ce qui raccourcit la durée de
l’opération et favorise le rétablissement du patient. Cette imagerie
détaillée aide aussi à concevoir avec
Billet d'humeur
des techniques d’impression 3D
votre outil chirurgical, par exemple
un gabarit de forage. Vous pouvez
en général bien mieux planifier tout
virtuellement à l’avance, de sorte
que dans certains cas vous pouvez
le même jour extraire une dent et
placer une couronne. Le patient
ne doit alors pas porter pendant
un certain temps une prothèse
amovible.
Quels sont les obstacles à une
adoption plus large de la
technologie?
Le prix, mais l’industrie s’attelle
à le réduire. Il n’est en outre aussi
pas évident d’apprendre à utiliser le
logiciel, même s’il devient toujours
plus convivial. Les imprimantes 3D
ne sont actuellement pas encore
assez accessibles pour les cabinets de
dentistes, donc il faut plus de labos
disposant de la technologie, de façon
à ce qu’un dentiste puisse s’adresser
à un labo proche de chez lui. À terme,
plus de dentistes devraient pouvoir
disposer d’une imprimante 3D au
cabinet.
Hilde Devlieger
«Merci de retirer votre masque buccal!»
Nous avons progressivement rouvert
nos cabinets et les choses ont
quelque peu changé par rapport à
nos habitudes…
D’abord, l’infrastructure doit être
désormais «coronaproof», donc à
l’épreuve du coronavirus. Fini la
rangée de chaises que vous vous
étiez procurées pour une somme
ridiculement chère (mais dont un
exemplaire vous avait été offert
gracieusement). Aujourd’hui, seule
une chaise est admise tous les
2 mètres. Et placer les chaises
excédentaires dans votre cabinet ne
fait pas partie des options, puisque la
décoration de ce dernier a été réduite
à sa plus simple expression.
Exit les chaises à la cave, où nous
avons aussi tendu une corde à linge.
C’est en effet là que nous suspendons nos combis blanches pour une
quarantaine de 72 heures afin
d’éliminer le virus. Quel spectacle!
D’ailleurs, si vous regardez attentivement, vous pouvez voir le virus
disparaître...
Dans la salle d’attente, plus de
magazines, les jouets ont été rangés
et les échantillons de dentifrice font
de la figuration sur l’armoire. L’écran
de télévision passe en boucle une
vidéo appropriée afin de rappeler
une fois encore ce que nous devons
en fait déjà tous savoir, mais un
homme averti en vaut deux! Non
pas que quelqu’un la regarde cette
vidéo, car nous avons déjà prévenu
nos patients par mail de ne pas se
présenter trop tôt à leur rendezvous.
Le comptoir est barré par une horrible
paroi en plexi qui, de plus, est dans
le chemin. Où placer désormais le
terminal Bancontact? Sans oublier
le flacon de gel pour les mains et les
autocollants fluo qui vous avertissent
de garder vos distances. Le bouquet
de fleurs et la plante en pot
appartiennent à une époque révolue.
D’ailleurs, notre premier patient a
déjà réussi à contourner le plexi pour
demander si les tarifs ont augmenté
au vu des circonstances, parce qu’il
a entendu des rumeurs à ce propos.
Que les dentistes demandent des
sommes astronomiques, car il faut
bien que quelqu’un paie tout cet
équipement anti-coronavirus!
Et le rituel de l’habillage, mon
dieu! Une combi, un bouclier facial,
des lunettes et un masque, des
sur-chaussures, des gants, un bonnet:
nous suons déjà à grande eau avant
même d’avoir vu le patient. Puis, il
faut encore réfléchir à ce que nous
allons faire: ouvrir les portes de façon
à ne pas devoir toucher les poignées
ou fermer les portes de façon à ce que
les particules nocives ne puissent
pas s’échapper? Mieux vaut quand
même fermer les portes et désinfecter les poignées. La 35e lingette de la
journée est extraite de sa boîte et la
poignée n’a encore jamais été aussi
propre. Mon patient prend prudemment place dans le fauteuil. Mon ego
est immédiatement flatté, comme je
suis aimé(e) par mes patients. Je sens
immédiatement une chaude bouffée
d’amour me traverser le corps, ou
alors c’est dû à la combi…
Je parle au patient, mais il ne réagit
pas. Je le regarde et je constate qu’il
n’a rien compris à mes borborygmes.
Je hausse alors le ton pour lui
suggérer d’ôter son masque buccal,
sinon je ne peux rien faire. Un peu
gêné, il le retire et le range correctement. Et c’est à ce moment que je
commence le traitement difficile.
À suivre…
Universel et simplifié.
Mihai Tarce.
parodontologie, comme les scanners
intra-oraux et les outils chirurgicaux
imprimés en 3D, tels que les gabarits
de forage. Mon objectif est de définir
si la nouvelle technologie permet
déjà de meilleurs résultats que les
méthodes classiques, et si elle peut
dès lors les remplacer dans un futur
proche.
3M™ Filtek™ Universal Restorative
Sur quoi vous focalisez-vous
dans le cadre de votre doctorat
«Digital Workflows in Periodontology»?
J’ai une formation tant d’informaticien que de dentiste, et je suis dès
lors particulièrement intéressé par
la façon dont les développements
dans le secteur de l’informatique
influencent la dentisterie, et plus
spécifiquement la parodontologie.
En premier lieu, je souhaite donner
un aperçu des techniques utiles en
3M.be/fr/FiltekUniversal
6313-203M_FILUN_AZ_102x380_FR_RZ.indd 1
06.04.20 16:39
[8] =>
8 reportage
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
La Dre Catherine Volgenant à propos de la prévention des caries
Les caries: il n’y a pas que le fraisage!
TEXTE: TESSA VOGELAAR
En théorie, la prévention des caries est une procédure très simple: vous
suivez les recommandations de base de l’Ivoren Kruis (l’équivalent de la
Société de Médecine Dentaire belge aux Pays-Bas) en matière d’hygiène
bucco-dentaire, d’alimentation et de fluor et vous n’aurez pas de caries. En
pratique, c’est un peu plus compliqué, indique la Dre Catherine Volgenant,
dentiste, professeure de Dentisterie Préventive à l’Academisch Centrum
Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) (Pays-Bas) et experte en cariologie.
Outre le rôle joué par des facteurs comme le mode de vie et certains comportements (notamment le brossage des dents), l’écosystème buccal revêt
une importance capitale à un tout autre niveau. La Dre Volgenant revient
sur le sujet avec Dental Tribune, à l’occasion de la récente étude de l’ACTA
consacrée à l’effet des pré- et des probiotiques sur la santé bucco-dentaire.
Un traitement mini-invasif
Les dentistes considèrent encore trop
peu la carie comme un développement et, en cas de carie, ils procèdent
trop vite au fraisage. C’est en partie
vrai, concède la Dre Volgenant.
«J’espère que les praticiens vont
se mettre à penser autrement en
matière de prévention des caries;
qu’ils prendront conscience que c’est
tout un processus, qui commence
d’ailleurs déjà bien avant l’apparition
de la carie, dans le cadre duquel ils
guident les patients vers une bonne
santé bucco-dentaire. Et d’autre part,
quand la dent est déjà attaquée, qu’ils
sachent qu’il existe de nombreuses
options pour la traiter de la façon la
plus mini-invasive possible.»
De nombreuses
options miniinvasives existent
pour traiter les caries
Selon elle, c’est parce que les
dentistes sont de véritables hommes
et femmes d’action qu’ils envisagent
souvent en tout premier lieu de
fraiser les caries. «En tant que
dentiste, vous voulez faire quelque
chose pour aider votre patient. Le
guider sur la façon de garder sa
bouche en bonne santé peut donner
l’impression de ne pas vraiment lui
apporter quelque chose. Tandis que
moi, j’espère que les dentistes vont
de plus en plus se focaliser sur le
côté comportemental, et donc moins
souvent réparer physiquement.»
PHOTO: 123RF / PARILOVV
La prévention est un travail
d’équipe
La Dre Volgenant estime que
s’étendre longuement sur la distribution idéale des rôles entre
dentiste, hygiéniste bucco-dentaire
et assistant(e) dentaire dans le
domaine de la prévention est inutile.
«Il est tellement difficile de spécifier
une limite physique en la matière.
Pour moi, l’essentiel est de fonctionner en équipe en matière de prévention. L’hygiéniste bucco-dentaire
est hyper bien formé pour exercer
un travail préventif et, en tant
qu’équipe, vous devez tout simplement en faire bon usage en vous
concertant beaucoup.» En sa qualité
de dentiste travaillant à la consultation de l’ACTA, elle estime qu’il
est important de fournir un suivi
aux patients afin d’améliorer leur
santé bucco-dentaire. Selon elle, il
s’agit aussi d’un déclic. «Et parfois
c’est simplement une question de
pratique si bien que le patient ne doit
pas spécialement encore revenir.»
Mais comment précisément veiller à
ce que le patient se sente responsable
de sa propre dentition, c’est aussi tout
l’enjeu selon Catherine Volgenant.
«Certains confrères excellent dans le
domaine de l’entretien motivationnel, comme la dentiste pédiatrique
Lina Jasulaityte. Certes, c’est un
fameux coup de pouce. Mais, en fin
de compte, vous êtes fort dépendant
de votre patient. S’il ne se soucie pas
d’améliorer sa santé bucco-dentaire,
il sera difficile d’induire un changement de comportement.»
L’effet des probiotiques
Au tout début du processus de
prévention des caries, il y a l’écologie
de la bouche. La question du rôle que
peuvent jouer les bactéries dans la
bouche dans le cadre de la prévention
est importante pour notre experte et
ses confrères de Dentisterie Préventive à l’ACTA. Les études sont rares
sur le sujet. Le département vient
récemment encore de mener une
étude clinique portant sur l’effet des
probiotiques, des bactéries exerçant
Dre Catherine Volgenant.
une action positive sur la santé
corporelle et bucco-dentaire.
Pour l’ACTA, la question de savoir si
les bactéries ont aussi une influence
sur la santé bucco-
d entaire
quand l’immunité diminue était
notamment intéressante du point
de vue scientifique, explique la
Dre Volgenant. «Il arrive à tout le
monde d’avoir des périodes pendant
lesquelles le système immunitaire
est moins résistant ou pendant
lesquelles la plaque dentaire s’accumule davantage. Pouvons-nous
alors proposer quelque chose en tant
que dentiste ou hygiéniste bucco-
dentaire? La résistance s’amélioret-elle dans une bouche saine?
Nous espérons une
découverte comme
celle de l'arginine
avec l'inuline
Globalement, cette étude devrait
nous en apprendre plus sur la façon
dont l’écosystème fonctionne dans
la bouche.» En ce qui concerne les
pro- et les prébiotiques, des noms
collectifs désignant respectivement les bactéries ou les substances
favorisant la croissance de certains
types de bactéries dans le corps,
on connaît déjà largement leur
fonctionnement dans les intestins,
souligne la professeure d’université,
mais on ne sait pratiquement rien
de leur action dans la bouche. «Nous
ne savions même pas si les probiotiques resteraient dans la bouche ou
si les bactéries seraient avalées avant
même qu’elles ne puissent agir!»
L’attention des médias
Pour prendre part à cette étude, il
fallait accepter de ne pas se brosser
les dents pendant deux semaines.
Cette exigence plutôt évocatrice
a très rapidement fait la une des
médias. La Dre Volgenant: «Un
journaliste est tombé par hasard
sur l’appel à participants. C’est ainsi
que plusieurs médias ont parlé de
notre étude. Et ce, alors qu’il n’est
absolument pas exceptionnel de
demander à des participants de
remiser leur brosse à dents pendant
deux semaines dans des buts scientifiques: c’est en effet le modèle utilisé
pour “simuler” temporairement
une gingivite, sans que cela ne soit
dommageable pour des personnes en
bonne santé.» L’attention des médias
a tourné à l’avantage de l’ACTA car,
contre toute attente, les chercheurs
ont été noyés sous les demandes de
participation.
Pas question pour notre experte de
ne pas se brosser les dents pendant
deux semaines! «Je suis professeure
et chercheuse, mais je traite aussi des
patients au quotidien. Ils attendent
de vous que vous ayez de belles dents.
Il m’est déjà arrivé de ne pas me
brosser les dents pendant quelques
jours à des fins de recherche, mais je
ne devais pas recevoir de patients. Je
pense en théorie pouvoir tenir deux
semaines, mais je crois que cela doit
être particulièrement difficile sur le
plan mental. Nous ne le comprenons
que trop bien quand nous cherchons
des participants.»
Des études de suivi
Actuellement, la Dre Volgenant et ses
confrères sont en train de rédiger les
conclusions de l’étude clinique. Elles
ne pourront malheureusement pas
être divulguées avant la publication
officielle. Le département de Dentis-
terie Préventive de l’ACTA a démarré
une étude de suivi très peu de temps
après cette première étude, cette
fois sur les prébiotiques. «Pour cette
étude, nous avons demandé aux
participants de se rincer la bouche
avec cinq édulcorants différents, afin
d’en observer par la suite les effets sur
l’écosystème buccal. L’un d’entre eux,
l’inuline, a montré des prestations
nettement au-dessus de la moyenne;
un effet positif sur la diversité du
microbiome dans la bouche.» L’ACTA
lance maintenant une troisième
étude avec cette substance. «Nous
demandons à nouveau aux gens de
ne pas se brosser les dents pendant
deux semaines, mais de se rincer la
bouche avec cette substance.» La Dre
Volgenant espère une découverte
comme celle de l’arginine. «Les
travaux de recherche ont montré que
l’arginine, un acide aminé, modifie
le métabolisme du biofilm et le rend
moins cariogène. Cette substance est
par la suite entrée dans la composition d’un dentifrice via un brevet de
Colgate et est désormais commercialisée partout.»
Pouvons-nous dès lors nous attendre
prochainement à trouver dans le
commerce un dentifrice contenant
des pré- ou des probiotiques étudiés
par l’ACTA? «Hélas, pas encore! Les
recherches récemment menées
nécessitent encore de nombreuses
études de suivi», précise l’experte.
«Mais il se pourrait bien que,
sur la base de ces résultats, des
substances soient un jour ajoutées
à du dentifrice ou de l’eau buccale
en raison de leurs possibles effets
positifs. Je ne prévois toutefois pas
cela à brève échéance, parce que
le dépôt de brevets notamment
engendre une importante paperasserie dans les entreprises commerciales. Il faut compter une dizaine
d’années avant qu’un nouveau
produit ne soit disponible à la vente.»
Une prévention personnalisée
La Dre Volgenant n’est pas encore
en mesure de dire si les futures
connaissances sur les probiotiques
et la prévention à long terme auront
une influence sur la façon dont
le dentiste informe son patient.
«Nous savons désormais par le biais
d’études à grande échelle que l’écologie buccale peut être extrêmement
différente d’une personne à l’autre.
Quand nous en saurons plus à ce
propos, nous pourrons aussi mieux
conseiller.» D’après la professeure
d’université, nous nous dirigeons
de plus en plus vers une prévention personnalisée, dans le cadre de
laquelle par exemple on examinera
la quantité de salive émise par la
personne ou la façon dont réagit
son système immunitaire. «J’espère
que la prévention des caries pourra
être complétée dans le futur avec
des produits spécifiques sur base
du profil de risque individuel du
patient, en plus de la fourniture
d’explications sur l’hygiène bucco-
dentaire, le fluor et l’alimentation.
D’ici quelques années, nous espérons
avoir suffisamment de connaissances pour savoir précisément
quelle substance est appropriée
pour améliorer l’écosystème buccal
du patient.»
[9] =>
Infos internationales 9
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
Suite de la page 1
en Belgique pour Dentalmobilis.
C’est un spécialiste de la dentisterie gériatrique, avec plus de 15
ans de soins en maisons de repos.
Il a notamment développé notre
programme qui permet de cadrer
nos dentistes ne bénéficiant pas
encore de ces connaissances. 3.000
médicaments potentiels sont pris
dans les maisons de repos, chacun
pouvant avoir un impact sur la
procédure à observer lors des soins
prodigués. Cela réclame rigueur et
prudence. Je dois citer également
notre outil permettant de créer
un dossier médico-dentaire sur
base de 119 points d’observation
à encoder; ce rapport sert ensuite
aux familles, au médecin et au
personnel médical encadrant les
patients après la visite de Dentalmobilis. L’application génère en
effet 12 protocoles indiquant aux
aides-soignants comment gérer au
mieux les soins, selon chaque profil,
au quotidien, pour maintenir une
bonne hygiène bucco-dentaire. Nous
touchons donc ici à la prévention, un
axe important et reconnu de notre
action. En Wallonie, nous sommes
proches de l’Agence pour une Vie
de Qualité (AViQ), nous participons
aussi au Plan Wallon Nutrition,
Santé et Bien-être des Aînés, nous
Un travail d’équipe en sur-mesure
Vincent Ghislain aux côtés de Youssra Hihoud, assistante dentaire, et de Nathalie Pirotte, coordinatrice. Celles-ci
assistent les dentistes tout au long de leurs consultations, leur permettant de se concentrer sur les diagnostics
et les soins. Dentalmobilis prend en charge tout le travail administratif et d’assistanat (depuis l’encodage des
données dans son logiciel dentaire jusqu’à la facturation et l’application du tiers-payant), et surtout l’organisation
et la coordination en amont de ses «campagnes» – dépistage et soins – avec les responsables des maisons de repos.
Les dentistes désireux d’œuvrer au sein de l’asbl se voient proposer différents «packages» selon le temps qu’ils
pourront lui consacrer, qu’il s’agisse d’un ou deux jours par semaine, ou de quatre ou cinq par an... Ces jours-là,
ils ferment leur cabinet et sont rémunérés en tant que dentistes conventionnés pour leurs prestations dans le
cadre de Dentalmobilis.
Proche de la pension, la dentiste Françoise Van Bael exprime sa satisfaction de
mettre aujourd’hui son expérience au service de résidents en MRS.
sommes présents chaque année au
congrès de la Fédération Professionnelle des Maisons de Repos
(Femarbel)... Nous souhaitons par
nos actions permettre aux personnes
dépendantes de retrouver une meilleure qualité de vie, le plaisir de
manger et une plus haute estime
d’elles-mêmes. C’est pourquoi le
Dr Simon Benoliel a également
instauré notre «charte du juste soin»:
si un patient a huit caries, pourquoi
devrions-nous toutes les traiter, si
ce n’est pas indispensable? Pourquoi
s’acharner sur des individus parfois
très âgés «confinés» en maison de
repos?
Existe-t-il un profil-type des dentistes qui
s’engagent aux côtés de Dentalmobilis?
V.G.: La dentisterie gériatrique exige
une haute expertise. Nous tenons
compte de ce facteur. La porte
n’est toutefois pas fermée aux
jeunes diplômés, nous projetons de
parfois installer des unités dentaires
portables avec deux fauteuils, l’un
avec un débutant, l’autre avec un
praticien chevronné, pour encourager le partage d’expérience. Ensuite,
ces praticiens doivent avoir la fibre
sociale. Nombre de nos dentistes ont
passé la cinquantaine, possèdent
leur cabinet et gagnent bien leur vie.
Ils prennent part à notre mission car
cela fait 30 ans qu’ils font la même
chose et qu’ils souhaitent, en plus
de «sortir» un peu, apporter une
plus-value humaine à leur carrière.
Certains participent d’ailleurs à des
missions bénévoles à l’étranger avec
l’European Oral & Dental Education
Center (EODEC) ou d’autres organisations.
Contacts
www.dentalmobilis.be
info@dentalmobilis.be
02/851.61.15
La Katholieke Universiteit Leuven
(KU Leuven) a créé une nouvelle
chaire de dentisterie sous l’intitulé
«Chair for Research on Innovative Methods in Oral Care». Elle
sera dirigée par les Prs Marc
Quirynen, Katleen Vandamme,
Joke Duyck et Andy Temmerman.
Leurs recherches porteront sur
des méthodes innovantes en soins
dentaires. L’objectif de cette chaire
est d’optimiser le processus d’ostéointégration en modifiant la surface
des implants, en facilitant leur
macroconception, en réduisant
leur diamètre et en appliquant des
facteurs de croissance et des protéines
favorisant la cicatrisation, afin
d’obtenir de meilleurs résultats avec
les tissus osseux mous.
Cette chaire a pu voir le jour grâce
à un accord de sponsoring entre
Henry Schein Inc. et la KU Leuven
via Intra-Lock, qui a été repris par
le Global Dental Surgical Group
de Henry Schein. Cet accord de
sponsoring de la chaire est prolongé
jusqu’en 2022.
«Ces dernières années, l’implantologie dentaire a connu une véritable
révolution. Ce soutien à long terme
nous permet de nous concentrer
sur des activités de recherche clés
pour améliorer les méthodes de
traitement dentaire et de proposer à
l’avenir à nos étudiants des formations spécifiques basées sur ces
résultats», a déclaré le Pr Marc
Quirynen, professeur de parodontologie et de microbiologie buccale au
Département des sciences de la santé
bucco-dentaire de la KU Leuven.
«Nous sommes heureux de continuer
à soutenir cette importante chaire
de dentisterie de la KU Leuven», a
annoncé René Willi, directeur du
groupe de recherche de Henry Schein.
«Les activités de l’université s’inscrivent parfaitement dans le cadre de
nos projets visant à tester, tant de
manière empirique que scientifique,
les produits d’implantologie. Nous
avons également à cœur d’aider à
dispenser une formation répondant
aux normes les plus élevées.»
Avec ses programmes basés sur la
recherche innovante de ses scientifiques et de ses professeurs, la KU
Leuven figure parmi les 50 meilleures universités du monde.
(Sources: KU Leuven, Henry Schein)
PHOTO: 123RF/JEAN-MARIE GUYON
Une chaire de dentisterie innovante à la KU Leuven
[10] =>
10 varia
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
Ultradent Products célèbre 30 ans
d’éclaircissement des sourires
Avec le lancement d‘Opalescence™ PF
il y a 30 ans, Ultradent Products est
devenu le leader de l‘industrie du
blanchiment dentaire professionnel.
Aujourd‘hui encore, Opalescence PF
est l‘un des gels les plus vendus pour
le blanchiment des dents. Ce gel de
peroxyde de carbamide à 10 ou à 16%
est appliqué à l’aide de gouttières
sur mesure à porter de nuit ou de
jour, confortablement à la maison.
Pour ceux et celles qui apprécient
encore davantage de flexibilité,
Opalescence Go™ à 6% de peroxyde
d‘hydrogène est une alternative
abordable, mais professionnelle, prête
à l‘emploi, extrêmement populaire
depuis son lancement en 2013. Ses
gouttières UltraFit™ préchargées
sont très pratiques et doivent être
portées à la maison 60 à 90 minutes
environ par jour.
Selon le fondateur et PDG, le Dr
Fischer, «La santé mentale sera
toujours plus importante que la santé
dentaire». En effet, les problèmes
dentaires peuvent affecter la
confiance en soi et, parfois aussi,
l‘estime globale de soi ou même
la santé mentale. Dans un monde
où l’importance accordée à l’esthétique est croissante, le blanchiment
dentaire professionnel joue un rôle
important et peut être une alternative plus douce, mais efficace, aux
facettes, couronnes et bridges. Les
gels de blanchiment Opalescence
contiennent la concentration optimale en nitrate de potassium et de
fluorure (PF), ce qui renforce l‘émail
et réduit les sensibilités. De plus,
la teneur élevée en eau empêche la
déshydratation et l’effet ressort de la
teinte. Au cours de ces 30 dernières
années, le blanchiment Opalescence
a aidé des millions de personnes à
éclaircir leur sourire et améliorer
leur qualité de vie.
Errata
3a
Dans l’article du numéro de février
intitulé «Traitement des dents (de
lait): priorisation de la thérapie
causale» de Lina Jasulaityte paru
en pages 7 et 8, une erreur s’est
malheureusement produite avec
les illustrations 3 et 4. Les voici
présentées comme il se doit.
3b
3c
3d
4b
Pourquoi les patients se
plaignent-ils des dentistes?
TEXTE: VINCENT LIÉVIN
Le Service de médiation fédéral Droits du patient a dressé la liste des manquements envers le patient dans le secteur des soins bucco-dentaires: disponibilité du service de garde, coût des soins ou des prothèses, manque
d’information sur les remboursements...
Au quotidien, même si la relation
entre dentistes et patients se passe
très bien, elle pourrait toutefois
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Kam,
des Bahamas - conseiller en toxicomanie, athlète et père - sourit
lorsqu’il voit sa fille. Le blanchiment des dents Opalescence Go™ est idéal pour blanchir
rapidement son sourire en une heure lorsque sa fille fait la sieste :
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Confortable et prêt à l’emploi
Gouttières de blanchiment prêt-à-porter pré-chargées
6% de peroxyde d’hydrogène
Pour en savoir plus sur le blanchiment dentaire cosmétique, visitez
opalescence.com/eu.
ultradent.com/eu/blog
www.ultradent.com/eu
© 2020 Ultradent Products, Inc. All rights reserved.
encore être améliorée, comme le
montre le quinzième rapport Droits
du patient du Service de médiation
fédéral. Les patients s’y plaignent
principalement de la mauvaise
exécution d’un soin technique, d’une
prothèse dentaire inadaptée, d’un
manque d’information sur les devis
ou encore d’un problème d’accès à
une copie du dossier. «Les dentistes
représentent plus de 45% des
plaintes traitées par notre Service de
médiation Droits du patient.
Elles concernent aussi les services
de garde de dentisterie générale, la
difficulté d’avoir un dentiste de garde
en ligne, le fait que les dentistes de
garde n’acceptent parfois plus de
nouveaux patients lors des moments
d’affluence», explique-t-on au Service
de médiation fédéral Droits du
patient.
Ce service plaide en faveur de la
création d’un Ordre des Dentistes...
Surtout que l’art dentaire évolue.
«Une telle instance permettrait de
diminuer notamment les plaintes
pour manque d’information sur
les caractéristiques du traitement
et les répercussions financières de
celui-ci.»
Création d’un Ordre ou pas
Pour la ministre fédérale de la Santé,
Maggie De Block, l’heure n’est pas
à la création d’un tel Ordre: « Nous
travaillons plutôt à la mise en place
d’un nouveau comité de surveillance
pour offrir aux patients une alternative pour déposer une plainte».
Pas d’Ordre des Dentistes donc en
Belgique, mais les plaintes devraient
tout de même être mieux suivies.
[11] =>
Média 11
DENTAL TRIBUNE ÉDITION BELGE JUIN 2020
Brèves
En promo!
Il y a quelques semaines, un automobiliste d’Arnhem (Pays-Bas) a été
verbalisé… pour avoir trop mangé
de chocolats à la liqueur de cerises!
Après l’avoir vu allègrement zigzaguer
sur la route, des policiers l’ont arrêté
et soumis à un alcootest. Lors du
contrôle, le conducteur a déclaré ne
pas avoir bu. Pourtant, le taux d’alcool
dans son haleine s’élevait à 275
microgrammes par litre d’air expiré,
alors que le maximum autorisé est de
220 microgrammes. Pour sa défense,
l’homme a déclaré que les chocolats à
la liqueur de cerises étaient en promotion au supermarché et qu’ils étaient
«vraiment délicieux». Il a aussi ajouté
qu’il en avait mangé plus d’une boîte.
Ce que les agents des forces de l’ordre
ont pu constater au chocolat qui lui
collait encore aux dents!
LE LIVRE
DU MOIS
Un outil pratique pour la
dentisterie numérique
Quintessence of Dental
Technology 2020
L’ouvrage Quintessence of Dental
Technology 2020 rassemble des
articles originaux présentant des
techniques cliniques et de laboratoire pour des résultats esthétiques
optimaux avec les matériaux de dentisterie les plus récents.
Le chapitre consacré à la dentisterie
numérique est de plus en plus étoffé
dans cet ouvrage de référence, avec
des articles proposant des méthodes
novatrices d’obtention d’une esthétique
naturelle avec une combinaison
d’approches numériques et analogiques
dans les restaurations CAD/CAM.
La prothèse totale temporaire
ou définitive imprimée en 3D, la
céramique liquide auto-glaçante, la
technique Inside Out et le 3D Magic
MakeUp ne sont que quelques-unes
des nouvelles procédures abordées
dans cet outil annuel destiné aux
techniciens de laboratoire et aux
praticiens (dentistes) restaurateurs.
Shanné Francisca, libraire spécialisée en médecine dentaire chez
Geneeskundeboek.nl
Duarte jr., Sillas (Hrsg.) | ISBN:
9781647240141 | Hardcover | En anglais
| 256 pages
Vous pouvez commander ce livre via
Geneeskundeboek.be.
Prix: € 149,00 € 174,00
(SOURCE: WWW.HARTVANNEDERLAND.NL,
26-03-2020)
faits et chiffres
Des traces indélébiles
Notre dentition enregistre – de notre
première dent à notre décès – les
événements importants de notre vie.
C’est ce que révèle une étude publiée
dans Scientific Reports. Les chercheurs
se sont penchés sur un échantillon
d’une cinquantaine de dents provenant de quinze personnes décédées
qui étaient âgées de 25 à 69 ans et
dont les antécédents médicaux et le
mode de vie étaient connus. Ils ont
utilisé toute une série de techniques
afin d’analyser la fine couche de
cément recouvrant les racines et ont
ainsi découvert que les événements
physiologiques importants y laissaient
des traces indélébiles. «Comme les
arbres, les dents ont des “cernes”,
c’est-à-dire des couches de tissu en
croissance continue sur leurs racines»,
a expliqué l’auteure principale de
l’étude, Paola Cerrito. «Ces anneaux
constituent des “archives” fidèles des
expériences physiologiques et des
facteurs de stress d’un individu au
cours de son existence.» Cela signifie
que des modifications importantes du
mode de vie ou certains événements
comme la grossesse, la ménopause,
les maladies, mais aussi une longue
incarcération par exemple, laissent
des traces au niveau de notre dentition, sous la forme de microstructures
permanentes gravées dans le cément
des racines des dents.
(SOURCE: WWW.SCIENTIAS.NL, 26-03-2020)
La Petite Souris
En Argentine aussi, toutes les
entreprises non essentielles ont été
fermées pour empêcher la propagation du coronavirus, mais une seule
et unique personnalité a bénéficié
d’une autorisation exceptionnelle des
autorités publiques. À la demande de
Joaquin (7 ans), le président, Alberto
Fernandez, a twitté que la Petite
Souris pouvait continuer à œuvrer.
Inquiète, Cecilita, la maman du jeune
garçon, avait contacté le président
via Twitter en ces termes: «Monsieur
Fernandez, j’aimerais savoir si cet
arrêt des activités concerne aussi
la Petite Souris. Mon fils, Joaquin, a
perdu sa première dent de lait et nous
aimerions savoir si nous pouvons
laisser un petit mot sous son oreiller
pour la Petite Souris (nous n’avons
pas retrouvé la dent). Nous ne voulons
surtout pas qu’elle ait des problèmes
ou que la police l’arrête!». Le président argentin a rapidement réagi:
«Cecilita, la Petite Souris peut encore
et toujours laisser une récompense
sous l’oreiller des enfants pour les
dents de lait tombées, car elle n’est
pas en quarantaine, contrairement
au reste de la population. Joaquin
peut dès lors glisser sa dent ou une
lettre sous son oreiller et recevoir sa
récompense».
(SOURCE: WWW.METROTIME.BE,
24-03-2020)
25%
Par le biais d’une enquête, à laquelle
une vingtaine de membres ont
participé, la Beroepsvereniging voor
mondhygiënisten (BBM) (association professionnelle des hygiénistes
bucco-dentaires) a récemment dressé
la carte du statut professionnel des
hygiénistes bucco-dentaires belges
néerlandophones. Pour rappel, la
formation a démarré dans deux écoles
en Fédération Wallonie-Bruxelles
en septembre 2019, dont les premiers
diplômés – francophones – sortiront
dans 3 ans. Conclusion: 65% des
hygiénistes bucco-dentaires belges
néerlandophones sont salariés, 25%
indépendants et 10% combinent les
deux statuts. 30% travaillent dans
un cabinet individuel et 70% dans un
cabinet de groupe. L’enquête indique
aussi que près de 50% collaborent
avec des spécialistes comme des
orthodontistes et des parodontologues et que 15% seulement travaillent
en prévention avec un dentiste
auprès de groupes cibles fragiles.
(source: Beroepsvereniging voor
mondhygiënisten (BBM))
INDÉPENDANTS
ET SALARIÉS
10%
65%
SALARIÉS
©HAAGSBLAUW
PHOTO: 123RF/STÉPHANIE FREY
des hygiénistes
bucco-dentaires
belges néerlandophones
sont indépendants
25% INDÉPENDANTS
Colophon
Dental Tribune Belgique paraît six
fois par an et est une édition
d’Albion Press BV, sous licence de
Dental Tribune International.
Éditeur
Ben Adriaanse, MSc
Rédacteur en chef
Reinier van de Vrie, MA
Rédaction
Imelda van de Wardt, MA
Babet Jacobs, MA
Collaborateurs
Claudine De Kock, Charlotte Van
Doren, Anne Doeleman
Adresse de la rédaction
Rédaction Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten,
Nederland
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L’édition belge francophone de
Dental Tribune est rédigée par une
rédaction indépendante et s’adresse
aux professionnels au sens large des
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Abonnement
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(dentistes généralistes, dentistes
spécialisés, orthodontistes,
spécialistes en chirurgie orale et
maxillo-faciale, hygiénistes buccodentaires, assistants dentaires et
toutes les personnes travaillant
dans l’industrie dentaire) bénéficie
d’un abonnement gratuit.
Si vous faites partie de ce groupe,
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Dental Tribune Belgique, signalezvous en remplissant le formulaire
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Quiz
Réponses
Réponses du quiz de la page 3
1. La bonne réponse est b.
Les radiographies ne
conviennent pas dans ce cas.
Elles permettent certes de se
faire une idée de l’usure, mais
c’est l’examen intra-oral qui
fournit les informations utiles.
2. L
a bonne réponse est a.
L’attrition due à la mastication est une usure mécanique
physiologique, tandis qu’un
parafonctionnement provoque
une usure mécanique pathologique. Le reflux gastro-œsophagien ou un régime alimentaire acide produisent toujours
une usure indésirable et, dès
lors, pathologique.
Les questions de ce quiz sont
extraites de l’ouvrage de référence
Diagnostiek van gebitsslijtage
(Diagnostic de l’usure dentaire)
(AccreDidact, 2015) (uniquement
en néerlandais).
[12] =>
XOXOFLEX
FLEX2020
2020EDITION
EDITION
Discover
Discover
XO XO
FLEX
FLEX
2020
2020
EDITION
EDITION
withwith
newnew
XO Ambidex
XO Ambidex
suction
suction
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redesigned
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as well
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EXTRAORDINARY
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DENTISTRY
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Vincent Ghislain: «Je suis un entrepreneur social»
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Infos nationales
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Interview: Les gardiens du Temple
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Interview: «Nous nous trouvons à un tournant
dans la numérisation de la dentisterie»
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Les caries: il n’y a pas que le fraisage!
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