DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019

DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019

Nieuw gezondheidszorgbudget na veel getouwtrek / BINNENLANDS NIEUWS / Interview: “Goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare oudere is medeverantwoordelijkheid tandarts” / Vier jaar later: casereport endodontische behandeling 46 / Eerste Vlaamse mondhygiënisten aan het werk zonder terugbetalingsregeling / Tijdvreters in uw praktijk – deel 2 / BUITENLANDS NIEUWS/ WETENSCHAP / Bevestigingscement en bevestigingscomposiet: hoe maak je de juiste keuze? / INDUSTRIE/ VARIA / Media

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 78684
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2019-12-12 09:13:07
            [post_date_gmt] => 2019-12-12 09:13:07
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-belgium-flemish-no-7-2019
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:25
            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:25
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbelfl0719/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 78684
    [id_hash] => b02689ca69c7bbe532af9f2f66a1e3b557fe06b21e5a98a142867a97a29806e3
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2019-12-12 09:13:07
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 78685
                    [id] => 78685
                    [title] => DTBELFL0719.pdf
                    [filename] => DTBELFL0719.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBELFL0719.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-belgium-flemish-no-7-2019/dtbelfl0719-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtbelfl0719-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 78684
                    [date] => 2024-10-23 21:45:19
                    [modified] => 2024-10-23 21:45:19
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019
            [cf_edition_number] => 0719
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 01
                            [title] => Nieuw gezondheidszorgbudget na veel getouwtrek

                            [description] => Nieuw gezondheidszorgbudget na veel getouwtrek

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 03
                            [to] => 03
                            [title] => BINNENLANDS NIEUWS

                            [description] => BINNENLANDS NIEUWS

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 04
                            [to] => 06
                            [title] => Interview: “Goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare oudere is medeverantwoordelijkheid tandarts”

                            [description] => Interview: “Goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare oudere is medeverantwoordelijkheid tandarts”

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 07
                            [to] => 07
                            [title] => Vier jaar later: casereport endodontische behandeling 46

                            [description] => Vier jaar later: casereport endodontische behandeling 46

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 08
                            [to] => 09
                            [title] => Eerste Vlaamse mondhygiënisten aan het werk zonder terugbetalingsregeling

                            [description] => Eerste Vlaamse mondhygiënisten aan het werk zonder terugbetalingsregeling

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 10
                            [to] => 10
                            [title] => Tijdvreters in uw praktijk – deel 2

                            [description] => Tijdvreters in uw praktijk – deel 2

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 11
                            [to] => 11
                            [title] => BUITENLANDS NIEUWS/ WETENSCHAP

                            [description] => BUITENLANDS NIEUWS/ WETENSCHAP

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 13
                            [to] => 13
                            [title] => Bevestigingscement en bevestigingscomposiet: hoe maak je de juiste keuze?

                            [description] => Bevestigingscement en bevestigingscomposiet: hoe maak je de juiste keuze?

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 14
                            [title] => INDUSTRIE/ VARIA

                            [description] => INDUSTRIE/ VARIA

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 15
                            [to] => 15
                            [title] => Media

                            [description] => Media

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-belgium-flemish-no-7-2019/
    [post_title] => DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-0.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78686
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78686
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78686
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78686
                                    [id_hash] => 206e41c6b95ee33628a97c37a038a12d7d64f3c7328cbf76c4fd8f6c6b5902d2
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://bef.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78686/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78686
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 79.97,56.25,9.53,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78695
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78695
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78695
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78695
                                    [id_hash] => 3fdac00ae842f5ac8c54090176b9ee5faa724a9b139d02bc32e4d60ef7d777d3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78695/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78695
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.39,40.04,53.04,31.93
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78699
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78699
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78699
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78699
                                    [id_hash] => b5b4267626cfeb3521f26d561b02d1170a6da962f0bffddf75d1d37101117f8a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78699/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78699
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,50.2,12.71,0.87
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78703
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78703
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78703
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78703
                                    [id_hash] => dc4756f64ab594f92a210107220753a3629b1e294143d2beb981e51fed3e1972
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 15
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78703/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78703
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.73,31.45,11.88,7.71
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78707
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78707
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78707
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78707
                                    [id_hash] => 82fa5fdd1695fc396e2eefea0726db3403405e5419ddda08c38896f1c7da2599
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 11
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78707/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78707
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 69.75,31.54,11.88,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78711
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78711
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78711
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78711
                                    [id_hash] => 390bce08fcbccdfe8f8dcc583a4c3b7930c1e80415c971d53bdf0fdfc2833110
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 7
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78711/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78711
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 31.08,31.54,11.88,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78714
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78714
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78714
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78714
                                    [id_hash] => 62a6b0de74ffbaa4a4e055b6e8a8fb876b7f4af6c9f728f7d9220d32a4d6aaf6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78714/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78714
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 56.77,31.54,11.88,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78716
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78716
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78716
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78716
                                    [id_hash] => 185ac4fe9f7c2dbe49912f5efe38bb826cd1cd981ad2d60a6cd673a63de2b36b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 6
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78716/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78716
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 18.23,31.54,11.88,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78718
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78718
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78718
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78718
                                    [id_hash] => e9307add624e2e3c1aedfaeeea2629533533442e20a7964312944d98be6a112a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 3
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78718/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78718
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,31.54,11.88,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78720
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78720
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-1-ad-78720
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78720
                                    [id_hash] => f622f48a1db6b88da7b6be81405f2ed5344d831f3275b3dea8699fbe8bb6adfc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://bef.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-1-ad-78720/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-1-ad-78720
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.63,29.49,14.64,1.08
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-1.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-2.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78687
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-3-ad-78687
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-3-ad-78687
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78687
                                    [id_hash] => 34439caae7a1e4c969399b6b90986bff9ca3ea3d67deff6e8e0c1296c35b222c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 14
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-3-ad-78687/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-3-ad-78687
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 7.73,56.84,15.2,0.86999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-3.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78688
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-4-ad-78688
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-4-ad-78688
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78688
                                    [id_hash] => 359bff966c7c53f466ed589a8a97db35b505d2a7abfc06ace764fec97f6a872b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 6
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-4-ad-78688/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-4-ad-78688
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,94.43,16.99,1.08
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-4.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78689
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-5-ad-78689
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-5-ad-78689
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-5-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78689
                                    [id_hash] => 90bf327b0423c70a7a3f776f4a4e35329ce5fbfd059c7348732f263d6fcab0af
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/kuraray-noritake/about/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-5-ad-78689/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-5-ad-78689
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 0.35211267605634,0.99750623441397,99.295774647887,98.503740648379
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 5
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-5.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78690
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-6-ad-78690
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-6-ad-78690
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-6-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78690
                                    [id_hash] => 2db658501c28a96860581a78fbcde51b858984a39c8318133ab7fb054ec15100
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-6-ad-78690/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-6-ad-78690
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.69,70.17,16.85,2.05
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 6
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-6.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-7.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-8.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-9.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78691
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-10-ad-78691
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-10-ad-78691
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-10-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78691
                                    [id_hash] => 5c612713042c526f4f3de064a1db9a5ea2738a1a1818cfb2b32ee187a6d3dadc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info@dentiva.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-10-ad-78691/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-10-ad-78691
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.56,53.03,6.08,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 10
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-10.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-11.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-12.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78692
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78692
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-13-ad-78692
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78692
                                    [id_hash] => 2921988c8d2a7a91392a2e27cb4ee667237b4e2f6e4a429b36d42a65a42d9666
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ivoclarvivadent.com/zirconia-cem2020
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad-78692/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78692
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,20.61,6.63,0.87
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78696
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78696
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-13-ad-78696
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78696
                                    [id_hash] => f926ff40e10b6abf80044e81a73ccfd098171712a60b4477f698f10eedad9dde
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ivoclarvivadent.com/zirconia-cem2020
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad-78696/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78696
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 84.39,19.73,10.09,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78700
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78700
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-13-ad-78700
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78700
                                    [id_hash] => b20a2daf79d69c083a01dfa74bca70f5275017abe58a9fb54d294e52bcd2bfcd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.cementation-navigation.com/en
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad-78700/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78700
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,15.14,8.43,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78704
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78704
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-13-ad-78704
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78704
                                    [id_hash] => 562dc6cdaf7215035bfd743693620c9683310d7350305e73406a9e6d5552ee2f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.cementation-navigation.com/en
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad-78704/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78704
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.87,14.16,11.61,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78708
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78708
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-13-ad-78708
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78708
                                    [id_hash] => b7913530822e17f68afd7c2629d914f6d8cb3aeacb69342c216411bf33ab5c2a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://kuraraynoritake.eu/nl/katana-avencia-block
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad-78708/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78708
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,85.25,6.49,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78712
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78712
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-13-ad-78712
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78712
                                    [id_hash] => 4f324b461514b9565a6ad8a2ea61924bccac50ca926ed97556d5ef37cf3eb7fb
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://kuraraynoritake.eu/nl/katana-avencia-block
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-13-ad-78712/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-13-ad-78712
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,84.47,14.23,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-13.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78693
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78693
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78693
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78693
                                    [id_hash] => 5918a187e4aebd04562b6cd7cd64bfc1482b5e3d39e8db2909e1b61116309a23
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 3
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78693/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78693
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,78.91,11.6,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78697
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78697
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78697
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78697
                                    [id_hash] => ba15d8c65273233fcaa81b5fabdbddf5ea9b9d7d070073dd798eab9b3aedbea3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78697/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78697
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.21,93.16,7.87,0.69
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78701
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78701
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78701
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78701
                                    [id_hash] => 5e5132d820ea18cde3b446ab369785251d694fa118ad1d9fa05bcc4d4816c77a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => mediasales@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78701/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78701
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.18,92.58,10.36,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78705
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78705
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78705
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78705
                                    [id_hash] => d470c5a84773e8a2c0aeb0f3cf7b689f3490895a2311f02e4a0f0eace3959f6f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78705/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78705
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.01,91.99,8.01,0.58999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78709
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78709
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78709
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78709
                                    [id_hash] => 65bb650a008789d3562dee0870c88fa7102207c882a13c129610352820928451
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => adverteren@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78709/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78709
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 62.15,87.11,9.54,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78713
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78713
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78713
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78713
                                    [id_hash] => 51050fff131d6dadd6eecb67376392e7123a115df31c17fb15a8dd9734b3a4b4
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => velthuis@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78713/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78713
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 62.15,83.5,8.57,0.67999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78715
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78715
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78715
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78715
                                    [id_hash] => c8c88710dd244b9389c2a1af47f3e2f8ce565ed27d3cdd9a5d80f709a0b214e1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.albionpress.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78715/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78715
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 66.57,79.88,6.22,0.59
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78717
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78717
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78717
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78717
                                    [id_hash] => 1b1ca447c8970de64a17f54c9f747ba7343fafc9740980f7ce22262ba492f57b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => redactie@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78717/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78717
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.75,88.38,8.7,0.57999999999998
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78719
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78719
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78719
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78719
                                    [id_hash] => 8bda2a97ee3f8fe76f0c8a479d9106cab5d2ac48b0845cd103fadc3414affff0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://straightdental.com/hygga
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78719/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78719
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,58.5,12.15,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78721
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78721
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78721
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78721
                                    [id_hash] => 255fa766292eeb4cdd466b56a4da5c5f25f8ed37e0d3d82d2395b1f3b83ea52a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ultradent.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78721/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78721
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,41.8,9.39,0.97000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [10] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78722
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78722
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78722
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78722
                                    [id_hash] => 43a8335727979788d0ace8916cdb1264d818906a6ab491080f1f0174cd55bea5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.benelux.gceurope.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78722/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78722
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,33.59,6.49,0.79000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [11] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78723
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78723
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-14-ad-78723
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78723
                                    [id_hash] => f7d038763db0e7e2d6136ab0635e075812e85589817bf95fd3d421520715acb5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.benelux.gceurope.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-14-ad-78723/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-14-ad-78723
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 87.71,32.62,6.77,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-14.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78694
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78694
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-15-ad-78694
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78694
                                    [id_hash] => 8a7de9c73f3c965dbde8cca8028bef125a1366f4ef1f486ed21cafb522912f93
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://geneeskundeboek.be
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad-78694/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78694
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 58.29,22.07,11.19,2.54
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78698
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78698
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-15-ad-78698
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78698
                                    [id_hash] => b03cf9e2ad1b0ac5136f0f60369ea611425a43a3c0038d230f8ed9c0d098549b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.joods.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad-78698/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78698
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.53,93.75,6.35,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78702
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78702
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-15-ad-78702
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78702
                                    [id_hash] => c43f95c13f334418656086e317f8a0d21591f9871ff6b5266da5a950b88cafc0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.vrt.be
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad-78702/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78702
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.53,75.59,5.11,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78706
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78706
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-15-ad-78706
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78706
                                    [id_hash] => 0fc4cab459fa296cb41e1934caacadf576fce0b6872998c1311e0c71992ee59a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.rtlnieuws.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad-78706/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78706
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.25,48.34,7.74,0.78000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 78710
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78710
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-78684-page-15-ad-78710
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 21:45:19
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 78710
                                    [id_hash] => 46d60f471d78154c39457ccdc06afd6a67dd3c4ffe9ce5824a67348d8b33f715
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 21:45:19
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ad.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-78684-page-15-ad-78710/
                                    [post_title] => epaper-78684-page-15-ad-78710
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.53,32.52,4.83,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 78684
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 78684-134995cd/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 78684-134995cd/1000/page-15.jpg
                            [200] => 78684-134995cd/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729719919
    [s3_key] => 78684-134995cd
    [pdf] => DTBELFL0719.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/78684/DTBELFL0719.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/78684/DTBELFL0719.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/78684-134995cd/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Vlaamse editie
Verschijnt 6x per jaar | P924893 | afgiftekantoor Turnhout

Is voor u ook alleen het beste goed genoeg?
QuickSleeper: pijnloze anesthesie, die altijd werkt
Vraag een demo aan in uw praktijk:

 www.quicksleeper.be  info@straightdental.com  0489-64 14 82

BEF.DENTAL-TRIBUNE.COM

Lichaamsdonaties
Stijgende trend helpt
opleidingen vooruit

Pagina 3

JAARGANG 1 - NUMMER 2 - DECEMBER 2019

Elektronisch
voorschrift

Case report

Vanaf volgend jaar
verplicht

Endodontische behandeling bij patiënt met
heftige pijn

Pagina 6

Pagina 7

Tijdvreters in
de praktijk

Eerste tandjes

Hoe ze aan te
pakken – deel 2

Producten bij pijn
kunnen bijwerkingen
hebben

Nieuwsflits

Pagina 10

Pagina 11

Pagina 15

Langste tand,
gevoelloze mond en
cannabiskauwgom

Eerste Vlaamse mond­
hygiënisten aan het werk
Sinds deze zomer zijn de eerste
mondhygiënisten aan de slag
in Vlaanderen. Hoe vergaat het
deze nieuwe beroepsgroep? En
hoe moeten zij functioneren in
de huidige onzekere omstandigheden, nu voor hen nog geen
financieel kader is vastgelegd?
Dental Tribune beschrijft de situatie
en ging in gesprek met mondhygiënisten, opleidingsverantwoor-

delijken en een ontstemde VVT.
“Onze bezorgdheden zijn weggewuifd.”

lees verder op pagina 8-9

Onze tweewekelijkse nieuwsbrief

ontvangen met het laatste nieuws
uit de tandzorg? Meld u aan via
bef.dental-tribune.com.

ADVERTENTIE

Casper Bots en Luc de Visschere:

“Kwetsbare oudere raakt
gemakkelijk uit zicht”
Pagina 4-6

Nieuw gezondheidszorg­budget
na veel getouwtrek
BRUSSEL Minister van Volksgezondheid Maggie De Block heeft
eind november een nieuwe gezondheidszorgbegroting voor volgend
jaar opgesteld, goed voor meer dan
27 miljard euro aan uitgaven en inkomsten, die is goedgekeurd door
de ministerraad. Een maand eerder had ze het vorige voorstel afgeschoten. Vooral oppositiepartij sp.a
hekelde toen de onzekerheid die gecreëerd werd bij zorgverstrekkers en
hun patiënten, en diende het vorige
voorstel zelf weer in bij het parlement.
De factuur voor de patiënt daalt in
het nieuwe budget met 65 miljoen
euro. Ook voor zorgverleners bete-

kent de gezondheidszorgbegroting
2020 goed nieuws, want hun honorarium wordt volledig geïndexeerd.
Ook de wettelijke groeinorm van
1,5% wordt volledig toegekend.
Minister De Block schrapt wel de
101 miljoen euro die de gezondheidszorgsector wilde uittrekken
voor nieuw beleid en investeringen.
“Als er ruimte is voor extra investeringen, dan moeten die in de eerste
plaats naar de patiënt gaan. En dat
was hier niet het geval,” verklaarde ze daarover. VRT NWS vernam
echter van de ziekenfondsen dat er
een aantal initiatieven sneuvelden
waar de patiënt wel degelijk baat
bij heeft, zoals een betere terugbe-

taling van tandzorg voor een aantal
patiënten.
Sp.a vermoedde eerder dat de besparing van 161 miljoen op jaarbasis
voor de farmaceutische sector een
belangrijke reden was voor het afschieten van het vorige plan, maar
deze maatregel blijft behouden.
Ze zorgt wel nog voor controverse,
want de ziekenfondsen vragen om
een veel grotere inspanning van de
farmaceutische bedrijven en wijzen
erop dat hun dure medicijnen het
geneesmiddelenbudget doen ontsporen.
(bronnen: De Standaard, Belga, VRT
NWS)


[2] =>

[3] =>
BINNENLANDS NIEUWS 3

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

Stijging lichaamsdonaties helpt
tandartsopleidingen vooruit

Feiten & cijfers

11%

van de Belgen in de laagste-inkomensgroep
had in 2017 een onvervulde behoefte aan
tandzorg.

De gezondheidszorg in België doet
het over het algemeen goed. De levensverwachting is hoger dan ooit,
de acute zorg in ziekenhuizen is
adequaat en dankzij de verplichte
zorgverzekering is bijna de hele bevolking gedekt door gezondheidszorg. Desondanks presteert België
op een aantal gebieden wat minder
goed. Zo is het verschil in onver-

vulde medische behoeften tussen
de armste en rijkste landgenoten
het grootste van alle West-Europese landen. Voor tandzorg is het
verschil zelfs nog groter: 11% van de
Belgen in de laagste inkomensgroep
had in 2017 een onvervulde behoefte aan tandzorg, tegenover 0,4% bij
de hoogste inkomens.
(bron: Het Laatste Nieuws)

Vorig jaar ontvingen de Vlaamse
universiteiten samen 410 lichamen
van mensen die wilden dat hun
stoffelijk overschot na hun overlijden gebruikt zou worden voor het
opleiden van studenten en wetenschappelijk onderzoek. De laatste
jaren staan steeds meer mensen hun
lichaam af voor onderwijs en wetenschap, en dat is ook voor de tandartsopleidingen bijzonder goed nieuws.
Alle universiteiten zagen de voorbije jaren het aantal lichaamsdonaties stijgen; tegenover tien jaar
geleden zou er zelfs sprake zijn van
een verdubbeling. De KU Leuven
ontvangt het meeste schenkingen,
gevolgd door de Universiteit Gent en
de Universiteit Antwerpen. Er staat
geen limiet op het aantal lichamen
dat een universiteit mag ontvan-

gen, al moet er natuurlijk genoeg
capaciteit zijn om de lichamen te
bewaren. Aan de Universiteit Hasselt en de Kortrijkse campus van de
KU Leuven (Kulak) is omwille van
de koelcapaciteit en opslagruimte
25 het maximum.
Het nut van gedoneerde lichamen
als studiemateriaal, onder andere
voor tandartsstudenten, is groot.
“Studenten tandheelkunde, geneeskunde en kinesitherapie moeten zeer goed anatomie kennen om
later klachten te kunnen herkennen
en behandelen”, vertelde professor
Paul Herijgers, decaan van de faculteit geneeskunde van de KU Leuven,
aan VRT NWS. “Daarom werken ze
op echte lichamen.”
De gedoneerde lichamen worden
daarnaast ook gebruikt door erva-

ren artsen of chirurgen die nieuwe technieken moeten leren, zoals
het aanbrengen van implantaten of
protheses, of voor wetenschappelijk
onderzoek.
“Het is een zeer edelmoedige daad
om je lichaam af te staan,” benadrukte Herijgers. “We zijn daar heel
dankbaar voor, want deze mensen
dragen bij tot de goede opleiding
van onze toekomstige tandartsen,
artsen en kinesisten.”
Om je lichaam af te kunnen staan
na je overlijden moet je contact
opnemen met de universiteit van
je keuze om een overeenkomst te
sluiten. Dat kan telefonisch, maar
gaat het makkelijkst online. Elke
universiteit heeft voorbeeldformulieren online staan.
(bron: VRT NWS)

Dental Expo 2020 in het teken
van totale mondzorg
Quiz
1. Bij twijfel over de overlevingskansen van de pulpa in een blijvend
gebitselement kan men beter een wortelkanaalbehandeling
uitvoeren ter preventie van een geïnfecteerd kanaal.
a. Juist
b. Fout

2. De afbraak van het dentine door het cariësproces is uitsluitend een
bacteriële aangelegenheid.
a. Juist
b. Fout
De antwoorden vindt u op pagina 14.

AMSTERDAM Dental Expo viert
feest. De tiende editie van de
tweejaarlijkse tandheelkundige
vakbeurs vindt plaats op 19, 20
en 21 maart in RAI Amsterdam en
staat in het teken van de totale
mondzorg. Dat meldt Easyfairs,
sinds 2018 organisator van Dental
Expo. Prelum en Dental Tribune zijn
de officiële mediapartners van het
event.
De vorige editie in 2018 – met 7.900
bezoekers en 190 exposanten – was
een groot succes. Ook dit jaar zet
het team van Easyfairs zich in voor
een spraakmakend evenement. “De
2020-editie van Dental Expo kan
gezien worden als een uitje voor

het gehele team. Deze editie hebben
we er meer dan ooit voor gezorgd
dat het aanbod op de beursvloer
aansluit bij alle mondzorgprofessionals. Dit geldt voor zowel onze
exposanten als de inhoud van de
lezingen en het randprogramma,”
zegt Mathilde Koniuszek, Event
Manager van Dental Expo.
Dental Expo is dé professionele dentale vakbeurs in Nederland en richt
zich op aanbieders en afnemers in
de dentale branche. Op de beursvloer presenteren tal van exposanten een scala aan producten en
diensten, en tonen ze hun nieuwste
ontwikkelingen binnen de dentale
branche. Nieuw is de Dental Expo
ADVERTENTIE

K li n i s c
h
Avond e

Cytoplast cursussen 2020
Extractiegebieden met ontoereikende structurele ondersteuning, alsook horizontale
en verticale botaugmentaties dienen vaak ondersteund te worden om de gewonnen ruimte te
handhaven. Cytoplast® titanium-reinforced membranen bieden de modernste technologie in GBR.
Belangrijke eigenschappen zijn: het sterkere titanium frame en het zeer verdichte Regentex®
oppervlak, welke kan worden blootgesteld aan de mondholte. Bovendien zijn de membranen
simpel te verwijderen.
Gebruik Cytoplast® titanium-reinforced membranen om uw opbouwtechniek en de
voorspelbaarheid naar nieuwe hoogten te brengen.

Voor botaugmentatie,
gebied 2-3 mm

Vijf maanden na
botaugmentatie

Referent: Melle Vroom, Parodontologie Praktijk Friesland

MEMODENT B.V. | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl

4 juni

te Br u

2 02 0

ssel *

Hands
Works -on
hop
17 e n 1
8 ap r il

2

02 0
bij Par
oPrak
tijk
Fr ie sla
nd ( N L
) **

* Kosten: gratis
** Incl. Live Surgery! Kosten 1 1400,- (incl.
BTW), cursusduur 1,5 dag, incl. lunch
en diner, excl. overnachtingkosten.

Na membraanverwijdering

FOTO: EASYFAIRS NEDERLAND

Academy. Er worden twee klaslokalen ingericht waar verschillende
onderwerpen aan bod komen, zoals
‘digitale mondfotografie’ en ‘succesvol ondernemen in de mondzorg,
ga ik links- of rechtsaf ?’ Koniuszek:
“In de sessies komen verschillende
experts aan het woord. We zijn momenteel nog bezig met invulling te
geven aan het programma, dat op 14
januari bekend wordt gemaakt. Wat
we al wel kunnen melden is dat het
een mooie toevoeging gaat worden
aan een beursbezoek. Om een sessie
bij te wonen is inschrijven noodzakelijk. Dit kan vanaf 14 januari via
www.dentalexpo.nl.”
Eén ding wil de organisatie al wel
verklappen: op vrijdag 20 maart
zal de uitreiking van de verkiezing
Tandartspraktijk van het jaar 2020
op de beursvloer plaatsvinden. In de
finale strijden drie – nog onbekende – genomineerde praktijken voor
de titel. Stemmen op een van deze
drie kanshebbers kan zowel voor als
tijdens Dental Expo.
De jubileumeditie van Dental Expo
vindt plaats in Hal 8 van RAI Amsterdam. De openingstijden zijn op
19 maart van 13.00 tot 20.00 uur, op
20 maart van 10.00 tot 20.00 uur
en op 21 maart van 10.00 tot 17.00
uur. Dental Tribune zal als mediapartner regelmatig verslag doen
van Dental Expo; Prelum zal opnieuw de beurscatalogus verzorgen
die voor en tijdens het evenement
wordt verspreid.


[4] =>
4 interview

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

NTVT zet kwetsbare ouderen in spotlights

“Goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare
oudere is medeverantwoordelijkheid tandarts”
TEKST: TESSA VOGELAAR

TEKST: TESSA VOGELAAR

Het Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde (NTVT) brengt in december een
themanummer uit waarin de mondzorg bij kwetsbare ouderen centraal staat.
We vroegen hoofdredacteur dr. Casper P. Bots zijn keuze voor het onderwerp
toe te lichten en vast een tipje van de sluier op te lichten over de inhoud.

Em. prof. dr. Luc De Visschere is gasthoofdredacteur van het NTVT-thema­
nummer over kwetsbare ouderen. In 2010 startte hij samen met em. prof.
dr. Jacques Vanobbergen Gerodent, een mobiel tandartsenproject voor
mondzorgcentra in Oost- en West-Vlaanderen. Ook nu hij met emeritaat is,
is De Visschere nog parttime actief voor het project. Schiet de mondzorg
aan kwetsbare ouderen echt tekort? En moet er meer mondzorg gerea­
liseerd worden voor thuiswonende kwetsbare ouderen? Dental Tribune
vroeg De Visschere te reageren op een aantal stellingen over het thema.

“Steeds meer mensen worden ouder, behouden hun eigen tanden en
kiezen en blijven tot op latere leeftijd zelfstandig wonen. Daardoor
blijven ze langer onder de zorg en
verantwoordelijkheid van de tandarts algemeen practicus. De noodzaak om de mondzorg voor kwetsbare ouderen concreet vorm te geven
in de praktijk, wordt daardoor steeds
groter,” motiveert hoofdredacteur
Casper Bots zijn keuze voor het onderwerp van het themanummer.
“De mondgezondheid van ouderen
die in een verpleeghuis belanden, is
vaak heel slecht. Bij degenen die nog
naar de praktijk kunnen komen, is
dat vaak veel beter. De kloof daartussen ontstaat doordat kwetsbare ouderen makkelijk uit het zicht raken.

Kwetsbare ouderen
kunnen makkelijk
uit het zicht raken
Met dit themanummer willen we bij
tandartsen en mondhygiënisten bewustwording creëren en vragen om
een proactieve houding in het belang van een schone mond voor deze
doelgroep. En daarmee kan iedereen,
op lokaal niveau, zelf aan de slag.”
Vanuit zijn werk bij het Nederlands
Speekselcentrum kent Bots de
complexiteit van mondzorg voor
ouderen. Vaak is sprake van medicatiegebruik, een droge mond,
vergeetachtigheid en immobiliteit.
Bovendien is zijn vrouw, Nelleke
Bots-van ‘t Spijker, werkzaam als
tandarts-geriatrie. “Onze praktijk
in Bunschoten-Spakenburg – een
dorp met zo’n 20.000 inwoners –
heeft een tandartspraktijk in het
enige verpleeghuis van het dorp.

Hier komen, naast bewoners, ook
kwetsbare ouderen die vanuit de
thuissituatie verwezen worden
door bijvoorbeeld de huisarts of
thuiszorg. Uiteindelijk komen dus
alle ouderen uit het dorp die zorgafhankelijk worden, daar terecht.
Toch gebeurde het mij laatst, dat een
oudere kwetsbare patiënt uit beeld
verdween. Zijn vrouw zag ik nog
wel, waardoor ik veronderstelde dat
meneer al in het verpleeghuis zat
en daar mondzorg kreeg. Dat bleek
echter niet het geval.”
In het themanummer is aandacht
voor alle facetten van mondzorg
voor kwetsbare ouderen. Er wordt
een overzicht gegeven van de demografische ontwikkeling, de wetenschapsagenda over dit onderwerp
in Nederland en Vlaanderen en de
wisselwerking tussen de mondgezondheid en algemene gezondheid.
Ook is een artikel gewijd aan de
communicatie met de kwetsbare
oudere patiënt, en de grote groep
hulpverleners rondom die patiënt.
Echt uniek is volgens Bots de samenwerking tussen Nederland en
Vlaanderen voor dit NTVT-themanummer. Hij koos niet voor niets
voor em. prof. dr. Luc De Visschere
als gastredacteur. Al jaren zet de
Vlaming zich in voor de mondzorg
bij kwetsbare ouderen in Vlaanderen. “Aan bijna ieder artikel in
het themanummer heeft zowel
een Nederlandse als een Vlaamse
schrijver bijgedragen. In Nederland en Vlaanderen wordt veel
goed onderzoek gedaan. Ik vind
het belangrijk dat dit onderzoek
ook in Nederlandse wetenschappelijke literatuur wordt gepubliceerd.
Zo verbeteren we gezamenlijk
de kwaliteit van de mondzorg in
Nederland en Vlaanderen.”

De huidige mondzorg
voor kwetsbare ouderen,
zowel in Nederland als
Vlaanderen, schiet tekort.

“Op basis van onderzoek in Nederland en Vlaanderen rond 2010,
moeten we vaststellen dat het niveau van de mondhygiëne bij ouderen in woonzorgcentra inderdaad tekortschiet. Daarbij hebben
we destijds gezien dat er een grote
behandelachterstand is: veel gevallen met tandbederf, wortelresten,
ontstoken tandvlees en bot, en gebitsprotheses die niet aansluiten of
aan vervanging toe zijn. Toch zien
we vanuit ons werk bij Gerodent
de laatste tijd een positieve trend
ontstaan: ouderen die nu in een
woonzorgcentrum belanden, lijken een kleinere behandelachterstand te hebben dan de patiënten
die wij tien jaar geleden bij de start
van Gerodent zagen. Een mogelijke
verklaring is dat deze nieuwe groep
tijdens hun levensloop al meer aandacht voor de mond heeft gehad
dan de generatie van een decennium eerder.”

De tandarts en mondhygiënist kunnen mondproblemen bij kwetsbare
ouderen voorkomen of
verminderen.

“Die stelling ondersteun ik volledig. Maar het is nog breder dan dat.
Alle stakeholders – dus mondzorgprofessionals, maar ook huisartsen,
geriaters en de patiënt en diens omgeving – spelen hierbij een rol. Als
wij de handen ineenslaan en ons
gezamenlijk met evenveel enthou-

Luc De Visschere.
Casper Bots.

siasme inzetten om de mondzorg
voor kwetsbare ouderen te verbeteren, kunnen we nog sneller grotere stappen maken. Helaas loopt
het daar vaak mis. In Vlaanderen
komt het onderwerp mondzorg in
de opleiding van de verschillende
zorgdragers – van de zorgkundige
tot de geriater – niet of nauwelijks
aan bod. Hier in Vlaanderen gaan
we binnenkort met het Vlaams Instituut Mondgezondheid en het ministerie van Onderwijs in gesprek
om in elk van deze opleidingen een
module mondzorg te introduceren.”

Het is de verantwoordelijkheid van de tandarts
om te zorgen dat thuiswonende kwetsbare ouderen
goede mondzorg krijgen.

“Ook hiermee ben ik het volledig
eens. Toch is dat makkelijker gezegd dan gedaan. Het structureren
van mondzorg in woonzorginstellingen is al lastig, maar hetzelfde
doen in de thuiszorg blijkt nog lastiger. Thuiszorgmedewerkers zien
elkaar minder en hebben zo minder
mogelijkheid tot overleg, terwijl dit
onmisbaar is voor een gestructureerde aanpak voor goede mondzorg voor kwetsbare ouderen. Met
de cliënt als opdrachtgever wordt
het bovendien heel lastig om voor
deze zorg van buitenaf richtlijnen
op te leggen.
Daarnaast speelt de praktische kant
een rol. Bij Gerodent zien wij zo’n
tien tot twintig patiënten per dag
in een woonzorgcentrum; een aantal dat je onmogelijk haalt bij individuele thuisbezoeken. Mogelijke
oplossingen zijn te vinden in alternatieve vormen van zorgondersteuning. In Vlaanderen worden nu bijvoorbeeld al ouderen met een busje
thuis opgehaald om een dagdeel
in het woonzorgcentrum door te
brengen. Dat is een ideale gelegenheid voor mondzorgprofessionals
om inspanningen te leveren op het
vlak van de mondgezondheid. Natuurlijk enkel als een oudere patiënt
dat zelf ook wil.”

Als jonge tandarts of
mondhygiënist werken
met kwetsbare ouderen
kent weinig (vakinhoudelijke) uitdaging.

“Zelf kan ik daar moeilijk over oordelen, omdat ik al met pensioen
ben. Maar als ik me inleef in de
jonge tandarts van nu, kan ik me
daar wel iets bij voorstellen. Al in
2000 hebben wij in Vlaanderen
onderzocht hoe studenten Tandheelkunde dachten over mondzorg
bij ouderen, en daaruit kwam een
enigszins negatief beeld naar voren.

Hoewel er nu tijdens de opleiding
meer aandacht is voor kwetsbare
ouderen dan in mijn studententijd, is het uitvoeren van mondgezondheid bij dergelijke doelgroepen
vooral minder aantrekkelijk omdat
het veel tijd vergt die niet wordt gehonoreerd. Deze doelgroep vraagt
om preventie en ‘comfortmondzorg’, met als doel de mond stabiel
te houden. Daar is weinig lucratiefs
aan voor de jonge tandarts. Een
groot voordeel is echter het sociale contact met kwetsbare ouderen:
de dankbaarheid die ze tonen en de
mooie anekdotes die zoveel jaar levenservaring met zich meebrengen,
zijn in mijn optiek onbetaalbaar.”

In de wetenschap is
momenteel voldoende
aandacht voor mondzorg
bij kwetsbare ouderen.

“Dat is een lastige stelling. Persoonlijk vind ik dat er de afgelopen
vijftien jaar in zowel Vlaanderen als
Nederland heel wat is gebeurd op
het vlak van mondzorg voor kwetsbare ouderen. In Nederland hebben
Cees de Baat en Rob Schaub daar
een boost aan gegeven en in Vlaanderen hebben Jacques Vanobbergen
en ikzelf daarvoor gezorgd, en gaat
collega dr. Barbara Janssens op dit
spoor verder.

Mondzorg komt
in de opleiding
van andere
zorgdragers niet
of nauwelijks
aan bod
In mijn optiek zijn we nu echter
op een punt gekomen dat we ons
minder moeten richten op epidemiologisch onderzoek, maar vooral onderzoek moeten inzetten om
wetenschappelijk
ontwikkelde
methodieken te implementeren
in het werkveld, en die vervolgens
te evalueren. We moeten echt tot
actie overgaan in onderzoek, zodat
dit gaat resulteren in een daadwerkelijke verbetering van de mondhygiëne.”

De samenwerking tussen
Nederland en Vlaanderen
op het gebied van mondzorgkennis kan nog beter.

“Daar ben ik het voorzichtig mee
eens, want alles kan beter. Ik denk
dat het NTVT-themanummer een
serieuze aanzet is om de samenwerking tussen Nederland en Vlaanderen nog meer te verbeteren. Het

EENS
LASTIG
ONEENS

Lees verder op pagina 6


[5] =>

[6] =>
6 interview/binnenlands nieuws

Elektronisch voorschrift
verplicht vanaf volgend jaar
Vanaf 1 januari 2020 zijn tandartsen en artsen verplicht om een
elektronisch geneesmiddelenvoorschrift naar hun patiënten te sturen, al zullen ze tijdelijk ook nog een
papiertje met een barcode moeten
meegeven. Op termijn wordt het

hele proces papierloos. 4.159 tandartsen, 14.512 artsen en 138 ziekenhuizen verstuurden in september
samen al 5,3 miljoen elektronische
geneesmiddelenvoorschriften. Een
record, meldt minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open

Vld). “Zeer veel tandartsen en artsen
hebben niet op de deadline gewacht
en gebruiken het elektronisch voorschrift nu al, in het belang van hun
patiënten.”
Vanaf 1 januari 2020 wordt het ge-

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

bruik van het elektronisch voorschrift verplicht. Enkel in bepaalde gevallen, bijvoorbeeld als er
dringende medische hulp nodig
is, zullen tandartsen, huisartsen,
specialisten en vroedvrouwen nog
een papieren voorschrift mogen
uitreiken.

scannen, kunnen apothekers het
voorschrift ophalen uit het systeem.
In een volgende fase, voorzien voor
de tweede helft van 2020, zullen
apothekers voorschriften kunnen
ophalen via de elektronische identiteitskaart (eID).

Zorgverstrekkers zoals tandartsen
moeten bij een elektronisch voorschrift voorlopig ook nog een papiertje met een barcode meegeven
aan patiënten. Door die code te

Zeer veel
tandartsen en
artsen gebruiken
het elektronisch
voorschrift nu al

ADVERTENTIE

EdgeEndo

Sinds eind 2018 kunnen mensen
hun openstaande elektronische
voorschriften al zelf inkijken via het
portaal Mijngezondheid. Zodra het
voorschrijven van geneesmiddelen
volledig papierloos verloopt, zullen
ze daar ook op voorhand kunnen
aanduiden bij welke apotheek ze
welk geneesmiddel willen ophalen.
Apothekers krijgen de voorschriften
dan digitaal toegestuurd en kunnen
de medicijnen al klaarleggen.
Volgens minister De Block is het
elektronisch voorschrift een belangrijke stap vooruit. “Doordat
de voorschriften digitaal worden
verstuurd en bijgehouden, ben je
er als patiënt zeker van dat je zorgverlener steeds een correct beeld
heeft van je medicatie. Apothekers
hoeven ook geen krabbels meer te
ontcijferen, en de rechtstreekse
verzending naar de apotheker via
de beveiligde toepassing Recip-e
maakt vervalsing onmogelijk.”
(Bron: Belga)

Wenst u ...

PRESTATIES,
STERKTE,
FLEXIBILITEIT
EN WAARDE
THERMISCH BEHANDELD FIREWIRE™-NiTi
• EdgeOne Fire™ vormt kanalen met behulp van een
heen-en-weerbeweging die vergelijkbaar is met andere
marktleidende producten.
• EdgeOne Fire™ kan worden gebruikt met bestaande
endodontische motors, obturatorovens en
handstukinstellingen.
• EdgeOne Fire™ bevat ons thermisch behandeld
Fire-Wire™-NiTi.
• Uitstekende flexibiliteit.
• Springt niet terug zodat de anatomie van het kanaal
behouden blijft.

Verschillen in levensduur als gevolg van cyclische vermoeidheid:
WaveOne® Gold vs. EdgeOne Fire.TM
Achtergrond:
Doel van deze studie is het onderzoek naar de weerstand tegen
cyclische vermoeidheid van de met Gold behandelde WaveOne®
Gold-instrumenten en de met Firewire behandelde EdgeOne
FireTM-instrumenten.
Conclusies:
Firewire-instrumenten bleken ongeveer twee keer meer bestand
tegen cyclische vermoeidheid in vergelijking met identieke met
Gold behandelde instrumenten.
Meest recente research: https://web.edgeendo.com/differencesin-cyclic-fatigue-lifespan-waveone-gold-vs-edgeone-fire/

Meer informatie over EdgeEndo en het aanbod vindt u op de website www.edgeendo.com

Vervaardigd in de VS

J Clin Exp Dent. 2019;11(7):e609-13

FOTO: CANSTOCK PHOTO

Vervolg van pagina 4

Belgisch Nederlands Consortium
Onderzoek Mondgezondheid Ouderen (BENECOMO) is begonnen met
slechts vijf personen. Inmiddels telt
onze organisatie ruim 30 leden: echter zijn maar vijf daarvan Vlaming.
Nu in Vlaanderen sinds kort ook het
beroep van mondhygiënist – bij ons
mondzorgkundige genoemd – officieel in het leven is geroepen, zou
het mooi zijn als een aantal van hen
zich ook zouden kunnen aansluiten.
Ik hoop dat binnen BENECOMO
kan geijverd worden om volgens
een wetenschapsagenda multicentrisch onderzoek te gaan doen.
Daarbij moeten de thema’s slim
worden verdeeld, zodat we niet op
verschillende plaatsen in Nederland
en Vlaanderen dubbel werk doen.
Zo kan op meerdere plekken uniek
onderzoek worden uitgevoerd, waar
we met z’n allen bijzonder veel van
kunnen leren.”


[7] =>
klinisch 7

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

Vier jaar later: casereport endodontische
behandeling 46
TEKST EN FOTO’S: RIK VAN MILL

Vier jaar geleden meldde zich een patiënt in onze praktijk met heftige
pijn in de regio 46. Na een blik op de bitewing en op de apicale röntgen­
opname (afbeelding 1 en 2) is de indicatie endodontische behandeling 46
snel gesteld.
Vier jaar geleden werd ook een nieuw
roterend instrument geïntroduceerd
op de Nederlandse tandheelkundige
markt: WaveOne. Het bestond wel
al, maar in conventioneel nikkel­
titanium. Het nieuwe eraan was dat
het instrument beschikbaar werd in
de ‘gold’-versie. Het nikkeltitanium
wordt dan blootgesteld aan een hittebehandeling die ervoor zorgt dat
het materiaal beter weerstand kan
bieden aan vermoeiing. Vermoeiing treedt onvermijdelijk op wanneer we het instrument gebruiken
voorbij een curve in een radix. Het
instrument werd ons door Dentsply
welwillend ter beschikking gesteld
om uit te proberen.
Hoe werkt het? WaveOne-vijlen
worden gebruikt in een 150°-rotatie
tegen de klok in, gevolgd door een
30°-rotatie met de klok mee. De vijl
is linksdraaiend gefabriceerd, zodat
ze bij 150° tegen de klok in zichzelf
het kanaal in werkt. De 30°-rotatie met de klok mee is de werkslag
waarbij het dentine waarmee de vijl
in aanraking is, wordt verspaand.
Op de vijl moet, in tegenstelling tot
bij ProTaper Universal, enige axiale
druk uitgeoefend worden. De vijl
werkt snel en produceert dus veel
dentinevijlsel. Daarom moet er frequent gewisseld worden met de
handvijl om dentinevijlsel in suspensie te houden.
De lengte van de kanalen was ongeveer 25 millimeter. Na openen
en toegang verkregen te hebben
tot het bovenste 2/3 gedeelte van de
radix werd het apicale deel van de
kanalen benaderd met behulp van
SS K-vijlen 08 en 10. We maakten
de kanalen doorgankelijk (‘patent’,
een term van professor Herbert
Schilder) en maakten het kanaal
zodanig glad dat we een nieuwe
rechte K-vijl zonder te manoeuvreren moeiteloos op de door de elektronische lengtemeter vastgestelde
lengte konden laten glijden.
Vervolgens waren we klaar voor
het introduceren van WaveOne
Gold Primary. Volgens de fabrikant
Dentsply kan in het merendeel van
de gevallen deze vijl gebruikt worden en de kanalen geprepareerd:
het 1-vijlconcept.
De eindfoto’s stemmen tot optimisme. Röntgenologisch lijkt voldaan
aan al de eisen die Schilder aan de
vorm van geprepareerde kanalen
stelde.
1. O
 riginele anatomie behouden
2. Continue taper
3. Foramen zo klein als praktisch
4. Positie van het foramen
behouden.
Er lijkt sprake van een gevuld systeem (afbeelding 3 en 4). De puffs in
de laatste paar millimeter hebben
geen klinische betekenis, maar zijn
een normaal bijverschijnsel bij het
obtureren van kanalen met een hydraulische obturatiemethode, gebruikmakend van warme guttapercha. Hier kozen we voor Thermafil,
wat een uitstekende reputatie heeft

en de preferentiële vulmethode
is van veel eminente clinici, zoals
Buchanan en Ruddle. Vol vertrouwen presenteren we de resultaten
aan de patiënt en we schrijven een
brief aan de doorverwijzend tandarts dat het vervaardigen van een
kroon nu kan gebeuren zonder onaanvaardbare risico’s.

Vier jaar later: opspelende
laesie

Vier jaar later bezoekt de patiënt
opnieuw na een doorverwijzing
onze praktijk. Hij ondervindt wat
ongemak van element 46 waar de
tandarts drie jaar geleden een kroon
op heeft gemaakt. Bij kauwen is het
element een beetje pijnlijk, iets wat
hem twee maanden geleden voor

het eerst opgevallen is. Afbeelding
5, 6 en 7 kunnen bevestigen wat de
oorzaak is: een opspelende laesie
van endodontische origine (LEO)
aan de mesio-buccale radix. Bittere
teleurstelling aan onze zijde en een
verdrietige patiënt.
Wat is de oorzaak en wat is eraan
te doen? Meerdere verklaringen zijn
mogelijk:
• Bacteriën veroorzaken een afweerreactie van het lichaam en
de bacteriën vinden een vestigingsplaats in de kanalen. Er zou
onvoldoende gereinigd kunnen
zijn, waardoor er organische bestanddelen achterbleven die een
dankbare voedingsbron zijn voor
beestjes.
• Het kan zijn dat de obturatie niet
100% was, waardoor open ruimtes
achterbleven waar bacteriën kunnen groeien.
• Het kan de anatomie zijn die we
gemist hebben. 30% van deze elementen hebben een zogenaamde
MidMesial.

Gelukkig komt het in onze praktijk
niet zo vaak voor dat kanaalbehandelingen falen, zeker als wij de eerste behandelaar zijn. Wel zijn we ervan overtuigd dat we eerst de minst
destructieve optie moeten omarmen in de vorm van een herbehandeling. Helaas zullen we daarvoor
een toegang moeten maken door
de nieuwe kroon heen. Toch geven
we altijd de voorkeur aan deze optie
boven een apexresectie. We gaan er
in eerste instantie toch van uit dat
we iets niet goed gedaan hebben.
Na anesthesie en rubberdam maak
ik de access (afbeelding 8 en 9). De
zwarte plastic Thermafil carriers
zijn duidelijk te zien. Na wat gutta
verwijderd te hebben, blijft er op de
isthmus iets guttapercha achter.
Zou ik dan toch vier jaar geleden
een MidMesial gemist hebben (afbeelding 6)? We richten onze inspanningen eerst op de midmesial.
Een uur later geef ik het op. Ik durf
ook niet verder af te dalen in het
smalste deel van de mesiale radix.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Het gevaar op een perforatie wordt
me te groot (afbeelding 11 en 12).
Mesiobuccaal en mesiolinguaal
ontdoen we de kanalen van de
Thermafil-carrier en de achtergebleven guttapercha. Een glijbaan
hadden we vier jaar geleden ook,
dus dit deel van de behandeling
blijft redelijk eenvoudig. Het is
vooral belangrijk geduldig te blijven
en net zo lang de oplosmiddelen
voor guttapercha in te laten werken
en te activeren tot de paperpoints
die we gebruiken om de oplosmiddelen weer op te deppen er brandschoon uitkomen (afbeelding 13).
Deze keer geen Thermafil, maar de
Squirt-techniek waarbij we guttapercha direct in de kanalen spuiten
(afbeelding 14 en 15).
De eindfoto’s zijn duidelijk: een iets
vollere shape en wat nadrukkelijkere puffs. Fingers crossed! Over drie
maanden weten we meer.

Afbeelding 1-2. Een blik op de bitewing en de apicale röntgenopname. Afbeelding 3-4. Er lijkt sprake van een gevuld systeem. Afbeelding 5-7. De oorzaak
van de pijn bij het kauwen: een opspelende laesie van endodontische origine (LEO) aan de mesio-buccale radix. Afbeelding 8-9. Na anesthesie en rubberdam
maken we de access. Afbeelding 10. Het is mogelijk dat we vier jaar geleden een MidMesial gemist hebben. Afbeelding 11-12. Het gevaar op een perforatie wordt
te groot. Afbeelding 13. Het is belangrijk geduldig te blijven en de oplosmiddelen voor guttapercha in te laten werken en te activeren. Afbeelding 14-15. Bij de
Squirt-techniek wordt guttapercha direct in de kanalen gespoten.


[8] =>
8 reportage

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

Verwarring troef rond ontbrekend financieel kader

Eerste Vlaamse mondhygiënisten aan
het werk zonder terugbetalingsregeling
TEKST: ANDY FURNIERE

Sinds deze zomer zijn de eerste mondhygiënisten aan de slag in Vlaande­
ren, nadat ongeveer zeventig studenten afstudeerden aan de opleidingen
van de Gentse Arteveldehogeschool en de Leuvense hogeschool UCLL.
Deze specialisten in preventieve mondzorg doen dat echter in onzekere
omstandigheden: er is nog geen cao en de federale overheid heeft nog
geen financieel kader vastgelegd voor het nieuwe beroep, waardoor hun
handelingen nog niet kunnen terugbetaald worden door de ziekteverze­
kering. Wanneer dat wel geregeld zal worden, is nog altijd een raadsel.
In de meeste westerse landen is
het beroep van mondhygiënist al
heel lang ingeburgerd. Nederland
bijvoorbeeld kent het al meer dan
vijftig jaar, maar in België is het
een zeer recent fenomeen. In 2016
lanceerden de Arteveldehogeschool
in Gent en hogeschool UC Leuven-Limburg (UCLL) in Leuven een
Vlaamse opleiding, en dit academiejaar gingen ook twee opleidingen van start in Franstalig België.
Pittig detail: het wettelijk kader dat
het profiel van het beroep definieert, werd pas vorig jaar ingevoerd,
toen de Vlaamse opleidingen al een
tijdje bezig waren.
“Er waren vijftien jaar geleden al
plannen in deze richting, maar het
kwam er maar niet van,” vertelt
Thekla Roose, coördinator van de
opleiding aan de Arteveldehogeschool. “Toen de Vlaamse overheid
besliste om vanaf 2016 met een

Tandartsen kunnen
zich hierdoor meer
concentreren op
curatieve en complexe
technische aspecten

moratorium de creatie van nieuwe
opleidingen in het hoger onderwijs
af te remmen, hebben we samen
met de UCLL beslist om op tijd een
voorstel in te dienen, zodat we niet
opnieuw jaren vertraging zouden
oplopen.”
Beide hogescholen wijzen erop dat
ze het curriculum al grondig geëvalueerd hebben en waar nodig bijgestuurd. De Vlaamse opleidingen
zijn ook uitgebreid te rade gegaan
bij buitenlandse voorbeelden, onder
meer in Finland.

Stevig maatschappelijk
draagvlak

Maar wat doen mondhygiënisten
nu concreet? Essentieel is dat ze
focussen op preventieve mondgezondheid, zodat tandartsen zich
meer kunnen concentreren op curatieve en complexe technische aspecten. Als preventiewerker geven
ze gerichte adviezen en voeren ze
bepaalde technische handelingen
uit bij gezonde personen, maar ook
bij patiënten met een aandoening.
Waar nodig kunnen mondhygiënisten gericht doorverwijzen naar
tandartsen, parodontologen, artsen,
sociale instanties … Daarnaast kunnen ze de mondzorg bij bepaalde
kwetsbare doelgroepen verbeteren,
zoals ouderen, kinderen, personen
met een beperking en mensen in
armoede.
Mondhygiënisten kunnen dus
actief zijn in zeer uiteenlopende

Gerda Wauman.

Katrien Vekemans.

Caro Moens.

Isabelle Mertens.

Thekla Roose.

werksituaties. Ze kunnen terecht
in een tandheelkundige praktijk of
samenwerken met specialisten. Zo
kunnen ze de werkdruk en wachtlijsten verminderen in landelijke
regio’s met een tandartsentekort.

Mondhygiënisten
hebben een sterke
expertise in zowel
collectieve als
individuele preventie

Daarnaast kunnen mondhygiënisten belangrijke taken vervullen in
bijvoorbeeld centra voor leerlingenbegeleiding, asielcentra, ziekenhuizen … Ook in woonzorgcentra is de nood bijzonder groot. Een
recente studie van de Onafhankelijke Ziekenfondsen toonde aan dat
slechts een op de tien ouderen in
een woonzorgcentrum tussen 2015
en 2017 preventieve mond- en tandzorg ontving.
Roose haalt ook het regeerakkoord
van de nieuwe Vlaamse regering
aan om te tonen dat er een stevig maatschappelijk draagvlak tot
stand is gekomen voor dit nieuwe
beroep. Het regeerakkoord vermeldt
inderdaad letterlijk: ‘Een goede
mondhygiëne wordt een nieuwe
gezondheidsdoelstelling, zowel
voor kinderen (via afspraken met
de scholen) als voor mensen die verblijven in residentiële zorgsettings
(kinderen, jongeren, ouderen). We
zetten in het bijzonder ook in op
het bereiken van kwetsbare groe-

Caro Pappaert.

pen. We kunnen hiervoor mond­
hygiënisten inschakelen.’

Geen mini-tandartsen

“Mondhygiënisten zijn geen mini-­
tandartsen,” zegt Katrien Vekemans, opleidingsverantwoordelijke
van de UCLL-opleiding. “Ze hebben
een sterke expertise in zowel collectieve als individuele preventie. Ze
combineren de bekwaamheid om
technische interventies uit te voeren met de communicatieve vaardigheden om voorlichting te geven
en een brede adviserende functie
op te nemen tegenover een groep
of individu. Op het gebied van gezondheidspromotie kun je hun rol
in de mondgezondheid vergelijken
met die van een diëtist op het vlak
van voeding.”
Afhankelijk van de setting en voorwaarden mogen mondhygiënisten bepaalde zorgtaken uitvoeren.
Auto­noom kunnen ze onder meer
een evaluatie maken van de mondgezondheid, risico’s op mondaandoeningen inschatten, gepast advies verschaffen over onder meer
voeding en roken, en een professionele reiniging uitvoeren. Op
voorschrift kunnen ze bijvoorbeeld
tandsteen verwijderen, zowel boven als onder het tandvlees, zolang
patiënten niet lijden aan gevorderde parodontitis. Ook mogen ze
low-level lasertherapie toepassen
ter hoogte van de orale weefsels.
Wanneer een tandarts hen die taken expliciet toevertrouwt, mogen
ze ook onder meer aan medische
beeldvorming doen, vitale tanden
bleken met externe technieken en
assisteren bij de toediening van medicatie en bij behandelingen.

Uitval verminderen

Om te zorgen dat afgestudeerden
dit palet aan taken aankunnen,
hebben de Arteveldehogeschool en
UCLL – in samenwerking met de
universiteiten van Gent en Leuven
– een bacheloropleiding met een
stevige wetenschappelijke basis
op poten gezet, waarbij theorie en
praktijk een even grote plaats toebedeeld krijgen. Tijdens hun driejarige opleiding moeten studenten
stages in verschillende werkomgevingen tot een goed einde brengen.
Ze lopen onder andere stage bij
tandartsen en parodontologiepraktijken, en leren daarbij onder meer
in de praktijk kwetsbare doelgroepen te helpen.
Doordat de opleiding nieuw is en
er geen toelatingsexamen afgenomen mag worden, ligt de uitval in
de opleidingen hoog. Zo behaalden
deze zomer 27 studenten van de
Arteveldehogeschool hun diploma,
waar ze drie jaar geleden met 99 gestart waren. Bij de UCLL waren er 40
afgestudeerden, van de 130 eerstejaarsstudenten in 2016.
“We organiseren voor de inschrijvingen wel een instroomgesprek,
waarbij de student een code rood,
oranje of groen krijgt,” zegt Roose.
“Voor studenten met code rood is

de opleiding eigenlijk zo goed als
onhaalbaar, al kunnen we hen niet
verbieden zich in te schrijven.” Ook
de UCLL werkt met een soortgelijk instroomgesprek. Studenten
kunnen niettemin altijd starten,
maar ze moeten na het eerste jaar
wel geslaagd zijn voor 30% van hun
opgenomen studiepunten om hun
opleiding verder te mogen zetten,
waardoor vele studenten snel geheroriënteerd worden. Tot tevredenheid van de opleidingscoördinatoren geeft de Vlaamse overheid
in haar regeerakkoord aan dat percentage te willen optrekken tot 50%.
“Het is belangrijk om de instroom
beter te kunnen regelen, want afhakende studenten verliezen niet
alleen tijd maar ook heel wat geld”,
zegt Roose. “Naast het inschrijvingsgeld van ongeveer 900 euro
moeten studenten in het eerste jaar
voor zo’n 1.000 euro aan materiaal
aanschaffen, wat het een van de
duurdere opleidingen maakt.”

Mondhygiënisten aan het
werk

Studente Caro Pappaert, derdejaarsstudente aan de Artevelde­
hogeschool, beklaagt zich haar
keuze voor de mondhygiënistenopleiding in ieder geval niet. Ze begon
eerder al aan een studie vroedkunde, maar dit medische beroep ligt
haar beter. “Zeker nu ik meer en
meer van het echte werkveld kan
proeven, door onder meer volop
mee te draaien in een tandartspraktijk, geniet ik er echt van,” vertelt
ze. “Maar het was ook bijzonder om
een sensibiliseringsproject uit te
werken voor Kind en Gezin en om
een presentatie te geven in de gevangenis van Brugge.”
De studie mondhygiënist biedt ook
mogelijkheden voor tandartsassistenten om een stap hogerop te
zetten, zoals het geval is bij Caro
Moens, ook derdejaarsstudente aan
de Arteveldehogeschool. “Het was
mijn werkgever die me in eerste
instantie stimuleerde om de uitdaging aan te gaan,” zegt ze. “Maar
het trok me ook zelf aan om meer
zelfstandig te kunnen werken, persoonlijk contact met patiënten te
hebben en concrete resultaten van
het werk te kunnen zien.” Moens
zal volgend jaar stage lopen bij haar
voormalige werkgever en kan er na
haar afstuderen ook deeltijds aan
de slag.

Beroepsvereniging

Ook Isabelle Mertens had al ervaring als tandartsassistente toen
ze drie jaar geleden aan de studie
begon. Ondertussen is ze niet alleen afgestudeerd en voltijds aan
het werk in een groepspraktijk met
verschillende specialisaties, maar
ook voorzitster van de gloednieuwe
Belgische Beroepsvereniging voor
Mondhygiënisten (BBM).
Die vereniging, opgericht door vijf
afgestudeerde studenten uit Gent
en vijf uit Leuven, behartigt de
belangen van de Belgische mond­


[9] =>
reportage 9

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

hygiënisten en wil bijdragen tot een
betaalbare, kwaliteitsvolle preventieve mondzorg en algemene gezondheid, met bijzondere aandacht
voor maatschappelijk kwetsbare
groepen. Midden november vond
het kick-offcongres van BBM plaats.
Volgens Mertens zijn er op dit moment 69 mondhygiënisten in België die het beroep mogen uitvoeren, en zijn die ook bijna allemaal
aan de slag als zelfstandige of in
loondienst. Er zijn ook nog steeds
openstaande vacatures. Een aantal
afgestudeerden heeft ervoor gekozen om verder te studeren.
De omstandigheden om als mondhygiënist aan het werk te gaan zijn
uiteraard niet ideaal, zonder cao
en financieel overheidskader, geeft
Mertens aan. “Het is op dit moment, cru gesteld, een kwestie van
vraag en aanbod, al adviseren we
de mondhygiënisten wel door mee
te geven wat geldt voor afgestudeerden met een vergelijkbare opleidingsgraad,” vertelt ze. “We zijn
ook erg bezorgd dat patiënten de
dupe zullen zijn, aangezien zij nog
geen enkele terugbetaling kunnen
krijgen voor handelingen en adviezen van de mondhygiënist. Het is
betreurenswaardig dat preventieve
mondzorg op dit moment een luxezorg is.” Mertens haalt ook aan dat
kwetsbare doelgroepen zoals ouderen, mensen met een beperking en
kinderen momenteel onvoldoende
bereikt worden. Ze wijst naar de
federale regering als verantwoordelijke. “Het is tijd dat het beleid in
actie schiet, want het is bijna vijf na
twaalf,” klinkt het.

bij het implementeren van een beter mondzorgbeleid.

Bezorgdheden weggewuifd

We zijn erg
bezorgd dat
patiënten de
dupe zullen zijn

Het VVT vindt echter dat ook de
Vlaamse hogescholen niet vrijuit
gaan. “Ze hebben altijd gedacht dat
alles wel op tijd in orde zou komen
en wuifden onze bezorgdheden
daarover weg,” zegt Wauman. “We
waren al ongelukkig dat de opleidingen zonder een wettelijk kader
voor het beroep van start gingen,
en het aanslepen van de financiële
kwestie zorgt er nu voor dat zowel

afgestudeerde studenten, patiënten
als tandartsen met de gebakken peren zitten. We zijn een grote voorstander van het beroep van mondhygiënist, maar de vraag blijft: wie
gaat het betalen?”
Het VVT is bovendien bang dat
mondhygiënisten op termijn hun
taken zullen willen uitbreiden,
zoals in Nederland het geval is. Bij
onze noorderburen mogen mondhygiënisten vanaf volgend jaar zelfstandig beginnende gaatjes vullen,
verdoven en röntgenfoto’s maken.
Het gaat om een vijfjarig experi-

ment, maar mogelijk wordt het
systeem erna permanent ingevoerd.
De coördinatoren van beide hogescholen, Thekla Roose en Katrien
Vekemans, wijzen dit Nederlandse
model echter formeel van de hand
en benadrukken hun tevredenheid
met het huidige takenpakket. Ook
BBM-voorzitter Isabelle Mertens
ontkent dat het de bedoeling is om
deze weg op te gaan. Mertens ziet
wel heil in het bestuderen van de
verschillen tussen de Europese landen en het werken aan een Europees kader.
ADVERTENTIE

NEDERLANDS
TIJDSCHRIFT
VOOR
TANDHEELKUNDE

Frustratie bij tandartsen

Ook tandartsenvereniging Verbond
der Vlaamse Tandartsen (VVT) ervaart de gevolgen van de onzekerheid aan den lijve. “Tandartsen zijn
blij met het nieuwe beroep en willen mondhygiënisten aanwerven,
maar zonder een regeling rond de
terugbetaling is dat financieel een
moeilijke zaak,” zegt secretaris
Gerda Wauman. “Ik krijg heel wat
telefoontjes van tandartsen die bijna niet kunnen geloven dat dit nog
niet in orde is. Het is voor ons een
bijzonder frustrerende situatie.”
Een andere bron van ongenoegen
bij het VVT is dat een concreet voorstel, met een inleidende studie en
voorlopige financiële regeling voor
mondhygiënisten, op een bepaald
moment van tafel is geveegd door
het federale ministerie van Volksgezondheid. De onderhandelingen
zijn intussen heropgestart en er is
een budget voor een project voorzien in de recent goedgekeurde
gezondheidszorgbegroting voor
volgend jaar, maar het VVT voelt
weinig initiatief van de overheid
om actie te ondernemen en wijst
er op dat er nog altijd een akkoord
moet worden gesloten.
Dat dit een federale regering in lopende zaken is, maakt het er ook
niet gemakkelijker op. Terwijl het
tandheelkundig budget en de RIZIV-nomenclatuur federaal bepaald
worden, is preventieve zorg de bevoegdheid van de deelstaten en dus
een zaak voor de Vlaamse regering.
Maar ook op het Vlaamse niveau
merkt het VVT dat er weinig ruimte
is voor investeringen in het nieuwe
beroep van mondhygiënisten. Er
is wel een project lopende van het
Vlaams Instituut Mondgezondheid
(Gezonde Mond), de Mondzorglijn,
waarbij mondhygiënisten woonzorgcentra zouden kunnen helpen

11 tijdschriften per jaar op papier en digitaal
Kennistoetsen
E-learning met video’s
Online toegang tot alle jaargangen
Onafhankelijk en betrouwbaar
Auteurs uit Nederland en Vlaanderen
Nieuwste wetenschappelijke inzichten

Eindejaarsaanbieding:

€ 35,- korting

op het eerste
abonnementsjaar!
Kijk op www.NTVT.nl

“Onmisbaar voor
iedere tandarts!”
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.

Bezoek ons op NTVT.nl


[10] =>
10 reportage

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

Tijdvreters in uw praktijk – deel 2
Hoe u tijdvreters met een stappenplan kunt aanpakken
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER, TANDARTS EN MEDEOPRICHTER DENTIVA

In de vorige editie van Dental Tribune las u over inefficiënte werkwijzen
die langzaamaan de praktijk binnen kunnen sluipen. De duidelijk slecht
lopende zaken lossen we als zorgverlener vaak meteen op. Venijniger zijn
de inefficiënte werkprocessen die onder de radar blijven. Ze werken als
een ‘verborgen fabriek’ die veel tijd kost. Ook de mondzorg als vak wordt
ieder jaar complexer en er wordt meer van de tandarts gevraagd op het
gebied van administratie en regelgeving. Het loont dan om te kijken waar
onze routines efficiënter en eenvoudiger kunnen. Dit kan met behulp van
de lean-managementmethode.
De lean-denkwijze is ontstaan in
Japan, maar de beproefde methode
wordt inmiddels in de hele westerse
wereld en ook in de zorg toegepast.
Door gestructureerd en op verschillende manieren de processen inzichtelijk te maken, kun je tijd- en
energievreters uit het systeem halen. In de tandartspraktijk bestaan
die tijd- en energievreters vaak uit
alle zaken rondom de behandeling:
de administratie, de facturatie, telefoontjes van patiënten over brieven, afspraken maken en verzetten,
doorverwijsbrieven schrijven, behandelplannen maken, voorraadbeheer en het onderhoud van instrumenten. Ook het heen en weer
lopen omdat de juiste materialen
niet klaar liggen in het kabinet is
een veel voorkomende energievreter. Vaak zijn we echter zo druk bezig dat we nauwelijks de tijd nemen
om te kijken of het handiger kan.
Als arts zijn we in de praktijk vaak
gewend om snel te moeten beslissen. Dat komt van pas bij de behandeling, maar het is een eigenschap
die kan tegenwerken als we moeten
kijken naar wat beter kan.

Stappenplan voor efficiëntere
werkprocessen

Lean volgt een stapsgewijze benadering om een probleem goed aan
te pakken. De stappen samen heten
DMAIC. De D staat voor Definiëren.
Bij deze eerste stap gaat het vaak
mis, wanneer het probleem in een
te grote context wordt beoordeeld.
Als voorbeeld: je kunt kijken naar
de algemene aanvaarding van preventie in de praktijk. Het kan dan al
snel complex worden als je erachter
wil komen waar dingen verbeterd
kunnen worden. Beter is het om het
probleem te verkleinen en zo specifiek mogelijk naar een deel ervan
te kijken. De kans is dan groter dat

je tot een concrete oplossing komt.
Vaak blijkt dat de oplossing voor een
scherp gedefinieerd probleem uiteindelijk ook bijdraagt aan een oplossing voor het bredere, algemene
probleem. In dit voorbeeld zou je je
dus kunnen beperken tot het kijken
naar de preventie voor de jeugd, of
voor kinderen met één caviteit.

Probleem in kaart brengen

De M staat voor Meten. Bij deze
stap breng je in kaart hoe groot het
probleem is. Soms kom je dan tot de
conclusie dat er eigenlijk niet écht
een probleem is. Weer een voorbeeld: je vraagt je af hoe je moet
omgaan met een endostart van
een molaar bij een spoedbehandeling. Als dit ‘maar’ tien keer per
jaar voorkomt, kun je je afvragen of
je hier veel tijd aan moet besteden.
Als iets veel voorkomt of als het heel
belangrijk is, dan is het goed om te
kijken of het verandert als je een
oplossing bedenkt. Dan is het wel
belangrijk om erover na te denken
hoe je eenvoudig meetbaar maakt

wat de verandering oplevert.
De volgende stap is het Analyseren
van het probleem. In de praktijk
blijkt dit voor zorgverleners vaak
de meest ingewikkelde stap. Niet
omdat zorgverleners niet slim zijn,
maar omdat ze erg oplossingsgericht ingesteld zijn. Ze ‘doen’ liever
iets, dan veel tijd te besteden aan
analyseren. De vraag die je bij de
analyse moet stellen is: welke deelfactoren dragen bij aan het probleem? Deze breng je vervolgens in
kaart. Dat is belangrijk omdat een
hardnekkiger probleem zelden of
nooit van één factor afhangt. Wanneer je dus direct tot actie overgaat
met een oplossing, draait dat vaak
uit op een teleurstelling omdat de
dieperliggende oorzaken ervoor
zorgen dat het resultaat niet anders wordt.

Hulp voor het analyseren

Een handige methode die helpt
bij het analyseren is het visgraat­
diagram. De kop van de vis is daarbij het probleem en de graten zijn
de deelgebieden Mens, Middelen,
Methoden en Milieu. Stel dat je het
probleem heel klein hebt gedefinieerd: het niet maken van een preventieve afspraak voor een 6-jarig
kind. Vervolgens kijk je per gebied
wat bijdraagt aan het niet geven
van preventieve voorlichting. Bij
Mens kun je dan denken aan de
attitude van de arts die denkt dat
er nog niet zoveel winst te halen is
op die leeftijd, of de houding van de

ouders die denken dat er toch nog
gewisseld moet worden. Bij Middelen vul je zaken in als foldermateriaal, de ruimte in de agenda’s en
de beschikbaarheid van de preventie-assistent of mondhygiënist. Bij
Methoden denk je na over de manier waarop de afspraak aan de patiënt wordt aangeboden, maar ook
aan motivational interviewing en de
opbouw van de voorlichting. Milieu
staat voor de omgeving. Vraag je
hierbij af of de middelen die je aanraadt ook beschikbaar zijn. Dragen
ouders, familie en school dezelfde
boodschap uit? Bij het bepalen van
de deelfactoren is het niet zozeer
belangrijk of een deelfactor in de
goede groep is geplaatst. Dit kan
weer lange (onnodige) discussies
opleveren. Waar het uiteindelijk om
gaat is dát je de relevante deelfactoren hebt gevonden.

Stapsgewijs verbeteren

De I staat voor Innovatie. Na het in
kaart brengen van alle deelfactoren
is het eenvoudiger om oplossingen
te bedenken die daadwerkelijk een
verbetering creëren. Sommige oplossingen zijn makkelijk te realiseren. Bij factoren die samenhangen
met cultuur kan dit wat lastiger
zijn. Lean denken pretendeert dan
ook niet dat de verbetering in één
keer of direct voor 100% zichtbaar
zal zijn. De essentie is juist stapsgewijs te verbeteren en de lat steeds
iets hoger te leggen.
De laatste stap van het plan is de

Alexander Tolmeijer.

Controle. Controle klinkt een beetje
ambtelijk. Het gaat meer om ‘helpen’. Bij deze laatste stap denk je er
van tevoren na over hoe je medewerkers gaat helpen het veranderde gedrag of de verbetering vast te
houden.
Met name de eerste drie stappen
zorgen ervoor dat je op een andere
manier naar problemen gaat kijken.
Daarmee vergroot je de kans op het
vinden van nieuwe, beter werkende oplossingen. De stappen zijn het
meest effectief wanneer je deze
samen met het team bekijkt. Dan
werk je samen aan een stapsgewijze verbetering waar iedereen beter
van wordt.
Meer weten over lean toepassen in de
tandartspraktijk? Neem contact op met
Alexander via info@dentiva.nl.
ADVERTENTIE

Eindejaarsactie!
Tijdelijk 10% korting op alle Engelstalige titels!
Gebruik kortingscode EINDEJAAR t/m 31 december
Profiteer deze maand nog van deze actie! U kunt hier zoveel mogelijk
gebruik van maken als u wilt! Ook worden er geen verzendkosten berekend.

Kijk voor ons complete assortiment Tandheelkundige boeken
op: https://www.geneeskundeboek.be/tandheelkunde

Met 2 hechtcementen van GC heeft u de beste oplossing voor elke situatie

G-CEM LinkForce

Fuji
CEM ™

Kunsthars versterkt glasionomeer hechtcement
Het optimale product in combinatie met zirkonium en VMK
Ideaal voor cementeren op vitale elementen
Eenvoudig verwijderen van overmaat (tack-cure)

G-C
EM
Link
For
ce

•
•
•
•

Evo
lve

FujiCEM™ Evolve

• Duaal uithardend composiet hechtcement voor alle overige
adhesieve uitdagingen
• Voor nog meer hechtkracht bij preparaties met lage retentie
• Ideaal voor het hechten van veneers

GC Europe NV - Interleuvenlaan 33 - 3001 Leuven - België
+32 16 74 18 60 - info.benelux@gc.dental - www.benelux.gceurope.com

ADVERTENTIE


[11] =>
DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

BUITENLANDS NIEUWS/WETENSCHAP 11

Onderzoek glazuurhypoplasie duidt op gendergelijkheid
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

TÜBINGEN, DUITSLAND Historici van de Universiteit van Tübingen heb­
ben – aan de hand van de glazuurhypoplasiewaarden van tandfossielen –
ontdekt dat gendergelijkheid in afgelegen gebieden in Scandinavië een
hogere waarde kende dan in andere Europese regio’s. Scandinavië wordt
al geruime tijd als rolmodel gezien met betrekking tot gendergelijkheid
en onderzoekers wilden bestuderen of hier een historische reden voor is.
De onderzoekers vergeleken de gezondheid van mannen en vrouwen
van de afgelopen 1000 jaar met behulp van gegevens verzameld uit
oude tanden en skeletten. Het onderzoek was gebaseerd op Europese
gegevens van het Global History of
Health Project, dat data bevat van
onderzoeken naar menselijke skeletten afkomstig uit meer dan honderd Europese archeologische sites
van de afgelopen 2000 jaar.

Vooral de tanden werden uitvoerig
bestudeerd. “We hebben vooral naar
gebitselementen gekeken, omdat
deze meer informatie kunnen onthullen dan andere menselijke resten,” vertelt dr. Jörg Baten, hoogleraar Economische Geschiedenis aan
de universiteit. “De voedselgewoonten van mannen en vrouwen tijdens de kindertijd kunnen worden
afgelezen aan de hand van hypoplasie. In het gebit duiden horizontale

lijnen op de tanden op ernstige ondervoeding en een slechte gezondheid tijdens de kindertijd.”
“Onze hypothese was dat meisjes en
vrouwen die minder voedsel en zorg
zouden ontvangen dan de mannen
binnen die samenleving, meer glazuurschade zouden hebben,” vertelt
dr. Laura Maravall, postdoctoraal
onderzoeker aan de universiteit.
“De mate waarin de waarden verschillen tussen mannen en vrouwen is daarom ook een maat voor
gelijkheid binnen de bevolking.” Het
nauwe verband tussen de frequentie
van glazuurschade en de algemene
gezondheidstoestand werd aangetoond door de overeenkomstige dijbeenderen te meten. De lengte van
het dijbeen geeft informatie over de
lengte. Die is relatief groter bij men-

sen met een goede gezondheid en
een goed dieet. Het onderzoek wees
uit dat Scandinavische vrouwen in
de afgelegen landelijke gebieden
relatief goede gezondheids- en voedingswaarden hadden tijdens het
Viking-tijdperk – in de late 8e tot 11e
eeuw – en de middeleeuwse periode
daarna. Het gelijkheidsvoordeel voor
Scandinavische vrouwen is 0,8, terwijl dit in de rest van Europa meestal rond de 1,2 ligt. Hieruit blijkt dat
de huidige hoge gendergelijkheid
al prioriteit had tijdens de middeleeuwen. Volgens onderzoekers lijkt
deze grotere gendergelijkheid geleid
te hebben tot een positieve ontwikkeling op lange termijn voor de samenleving als geheel.
“We hebben ons op dit onderwerp
gericht, omdat we de langetermijn-

trends van gendergelijkheid willen
begrijpen en willen weten wat dit
betekent voor economische groei,”
verklaart Baten. “Er is een groot
economisch debat gaande over de
vraag of gendergelijkheid economische groei veroorzaakt of er slechts
een bijproduct van is. Als we naar
arme regio’s kijken in vroege tijden
– zoals Scandinavië – kunnen we
door middel van deze belangrijke
casestudy de opvatting dat gendergelijkheid economische groei veroorzaakt, ondersteunen.”
Het onderzoek, getiteld ‘Valkyries:
Was gender equality high in the
Scandinavian periphery since Viking times? Evidence from enamel
hypoplasia and height ratios’, werd
in augustus 2019 gepubliceerd in
Economics and Human Biology.

Is fluoridevernis bij kleuters wel effectief? Producten tegen pijn bij
SEATTLE, VS Vanwege de eenvoudige toepassing, betaalbaarheid en het
lage risico op inslikken is fluoridevernis een populaire anti-cariësbehan­
deling voor kinderen. Onderzoekers van de Universiteit van Washington
in Seattle hebben onderzocht of fluoridevernis dentale cariës bij kleuters
effectief vermindert. Volgens hun bevindingen had fluoridevernis slechts
een minimaal effect bij cariëspreventie. Verder onderzoek is nodig om de
kosteneffectiviteit van het product te beoordelen.
De onderzoekers beoordeelden
systematisch twintig klinische
onderzoeken naar fluoridevernis,
uitgevoerd in dertien landen. Ze
bestudeerden experimenten waarin fluoridevernis alleen gebruikt
was of in het kader van een mondgezondheidsprogramma. De resultaten van fluoridevernisgebruik
werden vergeleken met resultaten
van een placebo, gebruikelijke zorg
of geen behandeling. “Het huidige
bewijsmateriaal ondersteunt geen
enorm groot voordeel voor het gebruik ervan bij jonge kinderen,” stelt
dr. Joana Cunha-Cruz, universitair
hoofddocent op de afdeling Mondgezondheidswetenschappen aan de
Universiteit van Washington.
De onderzoekers merkten op dat de
toepassing van fluoridevernis voor-

al gericht is op kinderen met een
hoog cariësrisico en als aanvulling
op andere fluoridebehandelingen
gebruikt moeten worden, zoals
tandpasta of gefluorideerd water.
Recentere klinische onderzoeken
naar de toepassing van fluoridevernis toonden volgens de onderzoekers geen beschermend effect
aan in laag- en hoogrisicogroepen.
Desondanks heeft het onderzoek de
effectiviteit van fluoridevernis niet
geheel verworpen. De bevindingen
toonden immers aan dat het risico
op nieuwe cariësontwikkeling met
12% daalde bij kinderen die fluoridevernis hadden gekregen, in vergelijking met degenen die dat niet
kregen. Hoewel het voordeel niet
overtuigend is, kan fluoridevernis
in sommige gevallen nog steeds als

Cellen in gingiva bieden
bescherming tegen parodontitis
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

PHILADELPHIA, VS/CHENGDU, CHINA Ondanks de grote vooruitgang in
de mondzorg blijft parodontitis de belangrijkste oorzaak van tandverlies.
Het is bovendien de zesde meest voorkomende infectieziekte wereldwijd.
Onderzoekers in de Verenigde Staten en China hebben nu een nieuw type
cel ontdekt in het epitheelweefsel van het parodontium van het gebit,
dat helpt beschermen tegen schadelijke bacteriën.
De studie werd uitgevoerd door onderzoekers aan het Amerikaanse
Monell Chemical Senses Center in
Philadelphia en de Chinese Sichuan
University in Chengdu. De onderzoekers bestudeerden het tandvlees
van muizen en ontdekten dat er zogenaamde solitaire chemosensorische cellen (SCC’s) aanwezig waren,
die verschillende smaakreceptoren
en het eiwit gustducine tot expressie brachten. Het is de rol van SCC’s
om te detecteren of er irriterende
stoffen en bacteriën aanwezig zijn.
Ze werden eerder aangetroffen in de
urinewegen, darmen en neusholtes.
Wanneer het eiwit gustducine en/of

de SCC’s genetisch verwijderd werden van het tandvlees van de muizen, nam vaak het aantal ziekteverwekkende mondbacteriën toe, wat
dan tot parodontitis leidde. Daartegenover bevorderde de stimulatie
van de bittere smaakreceptoren in
SCC’s de productie van antimicrobiële moleculen.
In het algemeen hadden muizen
zonder gustducine in hun SCC’s
een potentieel schadelijker oraal
microbioom dan die mét gustducine. Belangrijk daarbij is dat deze
verschillen in samenstelling van
mondflora werden opgemerkt voor
het verlies van enig parodontaal

kosteneffectief alternatief dienen.
De fluorideconcentratie kan variëren tussen verschillende lakken.
Voor een zeer effectief behandelingsalternatief raadt Cunha-Cruz
het gebruik van afdichtingsmiddelen aan, met name producten met
glasionomeer of zilverdiaminefluoride. “Het bewijs ondersteunt nog
steeds het gebruik van fluoridetandpasta, wat gemakkelijk en goedkoop
is,” merkt ze op. “De waarde van
tandpasta is te vinden in hoe het
voor een dagelijkse aanwezigheid
van fluoride in de mond zorgt.”
Het onderzoeksteam heeft opgeroepen tot meer onderzoek naar
de kosteneffectiviteit van fluoridevernis bij verschillende bevolkingsgroepen en in verschillende
omstandigheden. In de tussentijd
stelt Cunha-Cruz voor om suikerinname te verminderen en cariës
te voorkomen.
Dit onderzoek, getiteld ‘Fluoride
varnish and dental caries in preschoolers: A systematic review and
meta-analysis’, werd op 20 juni
2019 online gepubliceerd in Caries
Research.

bot, wat suggereert dat ze kunnen
gezien worden als een voorloper
van parodontitis en dus kunnen
helpen om de aandoening in een
vroege fase op te sporen.
“Onze studie vult de groeiende lijst
aan van weefsels waarvan we weten
dat ze SCC’s bevatten, en het suggereert dat de normale moleculaire paden in SCC’s in het tandvlees
betrokken zijn bij het reguleren van
orale microbiota,” stelt dr. Marco
Tizzano, onderzoeker aan het Monell Chemical Senses Center en
co-auteur van de studie. “Wanneer
er geen smaaksignalering plaatsvond in het tandvlees, veranderde
het oraal microbioom in muizen
zonder gustducine.”
Zich baserend op deze studie en ongepubliceerd onderzoek op mensen,
suggereert het onderzoeksteam dat
parodontale SCC’s in mensen een
gelijkaardige regulerende rol kunnen spelen voor orale microbiomen.
Het onderzoek, getiteld ‘Gingival
solitary chemosensory cells are immune sentinels for periodontitis’,
werd op 3 oktober gepubliceerd in
Nature Communications.

eerste tandjes kunnen
bijwerkingen hebben
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

LONDEN, ENGELAND Het krijgen van de eerste tandjes gaat gepaard met
pijn bij baby’s en bezorgdheid bij hun ouders. Ouders moeten echter voor­
zichtig zijn met middeltjes om de pijn van hun kindje te verlichten, want
een nieuwe Britse studie toont aan dat verschillende van die producten
bijwerkingen kunnen hebben.
Baby’s krijgen gemiddeld rond de
leeftijd van zes maanden hun eerste tandjes. Dat is een moeilijke fase
want vaak lijden ze dan aan kwaaltjes als pijn, gezwollen en gevoelig
tandvlees, overmatige speekselproductie en lichte koorts. Er bestaan
verschillende gels, poeders, pillen
en granulen om dat leed tegen te
gaan, maar een Britse studie benadrukt nu dat die middeltjes neveneffecten kunnen hebben. De
onderzoekers bekeken alle veertien
relevante producten die door het
Britse geneesmiddelenagentschap
MHRA goedgekeurd zijn voor commerciële verkoop in het Verenigd
Koninkrijk. Uit de resultaten bleek
dat twee producten sucrose bevatten, wat tot bederf van de net uitgekomen tandjes kan leiden, omdat
deze producten rechtstreeks op de
tanden worden aangebracht. Zes
producten bevatten alcohol, wat
een aantal mogelijke nevenwerkingen met zich meebrengt, waaronder verstoring van de motorische
ontwikkeling van het kindje.
Alle zes de gels bleken lidocaïne te
bevatten, met een oplossing van 1%
of minder. Het Amerikaanse voedsel- en geneesmiddelenagentschap
FDA meldde in 2014 dat de aanwezigheid van viskeuze lidocaïne met

een oplossing van 2% gelinkt werd
aan het voorkomen van 22 schadelijke reacties, waarbij er zes overlijdens plaatsvonden.
De Britse tandartsvereniging BDA
drong er in een reactie bij ouders op
aan om voldoende stil te staan bij
de mogelijk schadelijke effecten van
bepaalde producten. “Ouders die
poeders kopen om de pijn van hun
baby’s te verzachten, zullen niet
altijd beseffen dat ze kun kinderen
suikers, alcohol of lidocaïne geven,”
stelt voorzitter dr. Mick Armstrong.
Hij benadrukt dat ouders bij het
kopen van een goedgekeurd product zeker zouden moeten zijn dat
ze een veilige keuze maken. “Maar
de realiteit is dat ze zich begeven
op een mijnenveld van potentieel
schadelijke ingrediënten,” zegt hij.
“We moeten een belangrijke verandering zien in de manier waarop
deze producten worden goedgekeurd en op de markt gebracht, met
duidelijke richtlijnen die ouders
over de risico’s informeren.” De expert adviseert ouders om hun kindjes enkel te helpen met een bijtring
die gekoeld is in de koelkast.
Het onderzoek, getiteld ‘Teething
products may be harmful to health’,
werd op 27 september gepubliceerd
in het British Dental Journal.

FOTO: 123RF

TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL


[12] =>
WE
DENTISTS
CAN
DO
GREAT
WE DENTISTS CAN DO GREAT

ORTHODONTICS
ORTHODONTICS
Thousands of dentists prove we all can
Thousands of dentists prove we all can

A generation ago, dentists were often pressured to limit their care
and
heard, “Orthodonctics
is toooften
difficult
for you”.to limit their care
A generation
ago, dentists were
pressured
and heard,
“Orthodonctics
is too
diffi
cult for you”.
Donald
McGann,
DDS, felt that
our
profession
could (and should)

do
better.
He thought
dentists
should becould
able (and
to getshould)
the
Donald
McGann,
DDS,that
feltall
that
our profession
knowledge
they
desired
best
help their
patients.
do better. He
thought
thattoall
dentists
should
be able40toyears
get the
later,
he’s reinvented
what
can do.
knowledge
they desired
to dentists
best helpworldwide
their patients.
40 years
By
sharing
everythingwhat
he learned
no shortcuts,
later,
he’s reinvented
dentistswith
worldwide
can do.
he’ssharing
helpedeverything
thousands he
of dentists
provide
high-level
By
learned with
no shortcuts,
W ALSO
orthodontic
care.
O
he’s
helped thousands
of dentists provide high-level
N W ALSO
Last year these
dentists gave 31,000 patients
orthodontic
care.
O
N
straighter,
healthier
smiles.
These
doctors
have
Last
year these
dentists
gave
31,000
patients
proven
thathealthier
dentists smiles.
can do These
great orthodontics.
straighter,
doctors have
proven that dentists can do great orthodontics.

March 14th

Amsterdam

April 3-6th

JOIN OUR NEW SERIES IN 2020:
JOIN OUR NEW SERIES
2020:
Amsterdam
AprilIN3-6th

dd
d
d d i t i o n a l Mo d
i t i o n l Mo
a

posholland@posortho.net
www.smilestream.com/pos-ortho
posholland@posortho.net
www.smilestream.com/pos-ortho
0800 022 3359 (NL)

0800 022
767 3359
220 (NL)
(BE)
0800
7676-829
220 85
(BE)
+31 (0)
149
+31 (0) 6-829 85 149

Up to 276 KRT points
Up to 276 KRT points

ul ul
es es

Amsterdam

4 A4 A

FREE INTRO CLASS!
FREE INTRO CLASS!
Amsterdam
March 14th

CLEAR
CLEAR
ALIGNERS
ALIGNERS

Comprehensive 2-Year Orthodontic Program
2Comprehensive
formats offered:
Live Series
| Internet
Assisted
2-Year
Orthodontic
Program
Training
2 formats offered: Live Series | Internet Assisted
Over 7,000 graduates from 40 worldwide locations
Training
Full support
for the rest
of your
career locations
Over
7,000 graduates
from
40 worldwide
Lifetime
Freefor
Retake
Policy
Full
support
the rest
of your career
Lifetime Free Retake Policy

Progressive’s full orthodontic system will provide you all
Progressive’s
full orthodontic
system
will provide
the tools you need
to offer quality
orthodontics
in you
yourall
the
tools you
to offer
quality orthodontics
practice.
Withneed
the most
comprehensive
trainingininyour
the
practice.
With
the most comprehensive
training
in can
the
industry and
step-by-step
treatment planning,
you
industry
andconfi
step-by-step
you
always feel
dent yourtreatment
cases willplanning,
finish with
thecan
results
always
feel confi
dent your
caseswith
will filifetime
nish with
the results
your patients
deserve.
Designed
support
and
your
patients
lifetime
and
a Lifetime
Freedeserve.
Retake Designed
Policy, wewith
will help
yousupport
succeed
a
Lifetime Free
Policy,career.
we will help you succeed
throughout
yourRetake
orthodontic
throughout your orthodontic career.


[13] =>
industrie 13

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

Bevestigingscement en bevestigingscomposiet:
hoe maak je de juiste keuze?
Ivoclar Vivadent biedt u het juiste duo voor iedere klinische casus!
Een groot en uiteenlopend aanbod
aan beschikbare restauratiematerialen, bevestigingscementen en bevestigingscomposieten, maakt het
voor tandartsen steeds moeilijker
om de juiste keuze te maken. Hoe
kunt u het overzicht houden?

den ingezet, bijvoorbeeld vereenvoudigde processen.

3) Productaanbod: zo eenvoudig en begrijpelijk mogelijk!

Zoek een fabrikantpartner met een
eenvoudig en begrijpelijk product­

aanbod. Ivoclar Vivadent raadt
slechts twee cementen aan voor
de bevestiging van een zeer breed
gamma aan restauraties en materialen, die elkaar optimaal aanvullen:
a. Variolink Esthetic is een zeer
esthetisch, licht- en duaaluit-

4) Maak gebruik van het online
navigatiesysteem voor een
juiste cementeerprocedure!

hardende bevestigingscomposiet
voor het permanent cementeren
van esthetisch hoogwaardige
keramische en composietrestauraties.

U vindt het Cementation Navigation
System op http://www.cementationnavigation.com/en.

b. SpeedCEM Plus is een zelfhechtend en zelfuithardend composietcement met optionele
lichtuitharding, ideaal voor de
efficiënte en permanente bevestiging van onder meer retentief
geprepareerde restauraties van
zirkoniumoxide.

Webinar volgen?
Wilt u meer informatie, advies over een casus
of heeft u interesse in het volgen van een
webinar, kijk op www.ivoclarvivadent.com/
zirconia-cem2020.

1) Productsystemen bieden
meer zekerheid

Optimaal cementeren van zirkonium

Let ook op welke specifieke aanbevelingen en andere ondersteuning
de fabrikant geeft. Het aanbevolen
behandelingsprotocol is afgestemd
op zijn producten, zodat de sterke
punten en voordelen kunnen wor-

Vraag een
vrijblijvend
consult
aan en we
es verzeke
rd
van een te
stkit !
ww

KATANA AVENCIA Block is een
nieuw type hybride keramiek dat
tot stand is gekomen op basis van de
door Kuraray Noritake ontwikkelde
organische/anorganische technologie en de jarenlange ervaring in
het ontwikkelen en produceren van
restauratiematerialen.
Voor de productie van KATANA
AVENCIA Block wordt één woord
gemaakt van een uniek procedé: de
Filler Press and Monomer Infiltration-methode. Nanovulstofdeeltjes
worden tot een compact blok geperst, wat zorgt voor een homogene, luchtbelvrije structuur. Na het
impregneren van de samengeperste vulstof met kunsthars wordt het
blok met warmte gepolymeriseerd
om de uitharding zo volledig mogelijk te laten verlopen. Het resultaat:
een hybride keramiekblok met een
hoge stabiliteit en homogeniteit
dat gemakkelijk te polijsten is, zijn
glans langdurig behoudt en ook nog
eens beschikt over uitstekende mechanische eigenschappen.
KATANA AVENCIA BLOCK is leverbaar voor CEREC en Universele CAD/
CAM-machines.
Meer informatie vindt u op
kuraraynoritake.eu/nl/katana-­
avencia-block.

.i
w

Nauwkeurige,
sterke en
polijstbare
innovatie

vo

Ideaal op elkaar afgestemde producten, die u in staat
stellen om kwalitatief hoogwaardige en esthetische
zirkoniumoxide restauraties met enorme efficiëntie te
cementeren.

www.ivoclarvivadent.com
Manufacturer, Sales & Distribution:
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60

www.ivoclarvivadent.nl
Representative Office Benelux:
Ivoclar Vivadent B.V.
De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp | The Netherlands | Tel. +31 23 529 37 91 | Fax +31 23 555 45 04

0

2) Concrete aanbevelingen:
wat zegt de fabrikant?

Moeiteloos
presteren

cla

02

Productsystemen, dit zijn producten van één fabrikant die elkaar
aanvullen als individuele componenten van een compleet systeem,
bieden meer zekerheid omdat de
afzonderlijke componenten samen
zijn ontwikkeld en getest. Het proces is meestal gemakkelijker te controleren. Zo bereik je optimale hantering en zeer goede resultaten, en
tegelijkertijd de hoogst mogelijke
efficiëntie.

ADVERTENTIE

r vi v

a d e n t. c o

z
m/

c2


[14] =>
14 INDUSTRIE/VARIA

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

De VALO-polymerisatielamp
bestaat tien jaar
Na tien jaar, ontelbare uren in innovatief onderzoek, tienduizenden be­
moedigende glimlachen en meer dan twee dozijn gerenommeerde prijzen
vieren de VALOTM-polymerisatielampen van Ultradent Products dat ze al
een heel decennium synoniem staan voor toonaangevende ontwikkelingen
in de dentale branche. “Het heeft ons heel wat bloed, zweet en tranen
gekost om hier te komen. Heel veel mensen hebben hier heel hard aan
gewerkt. Ik voel altijd de noodzaak om voorop te blijven lopen met nieuwe
ontwikkelingen,” aldus Neil Jessop, vicepresident van de afdeling onder­
zoek en ontwikkeling van Ultradent Products.
Alle VALO-ledpolymerisatielampen
hebben breedbandtechnologie met
een hoge lichtintensiteit. Hiermee
kunnen alle lichthardende dentale
materialen (385 nm – 515 nm) worden uitgehard. Drie verschillende
belichtingsinstellingen definiëren
de snelheid waarmee wordt uitgehard. Het grote belichtingsvlak van
de lens en de optimaal gecollimeerde lichtbundel zorgen voor een consistent, gelijkmatig vermogen en
dus voor betrouwbare en kwalitatief
hoogwaardige resultaten.
De basis van iedere VALO-ledpolymerisatielamp is een massieve staaf
getemperd, hoogwaardig luchtvaartaluminium die is gefreesd
met behulp van CNC-precisietechniek. Doordat de VALO-ledpolymerisatielamp uit één stuk wordt ge-

Quiz

freesd heeft hij een ergonomisch en
gestroomlijnd ontwerp, waardoor
hij op plekken kan komen die voor
andere polymerisatielampen simpelweg onbereikbaar zijn.
Het nieuwste model is de VALO
Grand-polymerisatielamp. Deze
lamp heeft alle voordelen van de
revolutionaire, bekroonde VALO,
maar dan met een 50% grotere lens.
De VALO Grand heeft een diameter
van 12 mm en kan zonder problemen een molaar met een diameter
van 10 mm bedekken. Op deze manier kan een restauratie in één keer
volledig en snel worden uitgehard.
De lamp is eenvoudig te bedienen,
omdat er een aan-uitknop aan
beide zijden van het handstuk zit.
Meer informatie kunt u vinden op
www.ultradent.com.

Antwoorden

Antwoorden quiz pagina 3
1. Het juiste antwoord is b.
De ethiek leert ons in geval van twijfel terughoudendheid uit te oefenen:
primum non nocere, in dubio abstine – ten eerste, richt geen schade aan
en bij twijfel niets doen (Hippocrates). Bij diepe cariëslaesies is de kans op
een geïnfecteerd kanaal zo klein (minder dan 5%) dat dit geen reden mag
zijn om elk gebitselement waarover men twijfels heeft, preventief een
kanaalbehandeling te geven.
2. Het juiste antwoord is b.
Tijdens een zuuraanval worden lichaamseigen proteolytische enzymen
(MMP’s) geactiveerd die afkomstig zijn uit speeksel en uit het dentine zelf.
Bij een neutrale pH (na de zuurstoot) worden deze enzymen actief en breken
ze de blootliggende collagene vezels af.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Diepe cariëslaesies
(AccreDidact, 2014).

EssentiaTM Universal Shade
1 Color fits all! Lichtuithardend
radiopaak universeel composiet restauratiemateriaal

Essentia Universal Shade is een
alles-in-éénoplossing voor posterieure restauraties:
• Geen lastige selectie van kleuren
meer
• Packable composiet, eenvoudig
aan te brengen
• Gebaseerd op een mix van geprepolymeriseerde en ultrafijne
vulstof
• Langdurig glansbehoud is verzekerd door het gebruik van ultrafijne vulstoffen
• Minder voorraad, slechts 1 kleur
voor al uw posterieure uitdagingen

Ontdek de perfecte kleur­
aanpassing aan de omgeving

Essentia Universal vermengt zo
goed dat het onzichtbaar is, ongeacht de tandkleur. Het gebruik van

één kleur voor alle aandoeningen
heeft veel voordelen.
GC adviseert Essentia Universal te
hechten met het adhesief G-Premio
Bond dat een universele hechting
is met kwalitatieve topprestaties
in alle situaties, dankzij een unie-

ke combinatie van drie functionele
monomeren (4-MET, MDP, MDTP).
Voor meer info of een demo in uw
praktijk, contacteer thomas.limon@
gc.dental of +32 472 18 99 63.
GC Europe – info.benelux@gc.dental
– 0032 16 74 18 60 – www.benelux.
gceurope.com

Artificial intelligence zorgt voor
revolutie in agendaplanning
Nooit meer uitlopen. Alle tijd voor
iedere patiënt. De patiënt niet terug
laten komen, maar alles in één behandeling afmaken. Dertig procent
meer omzet met dezelfde middelen.
Flexibele vakantieplanning. De resource planning software van Hygga uit Finland maakt het mogelijk
voor tandartspraktijken met minstens vier behandelkamers.
Reeds tien jaar werken verschillende
Scandinavische tandartspraktijken
met Hygga Flow. De basisgedachte
achter deze planningssoftware is dat
je behandelingen (wanneer medisch
mogelijk) in één afspraak afmaakt.
Caviteiten die tijdens een controle
aan het licht komen, worden dus
direct behandeld. Als de mondhygiënist nodig is, wordt hij of zij met een
druk op de knop opgeroepen.
Er is geen vaststaande planning
voor de dag. U weet welke patiënten
naar de praktijk komen, maar niet
wie de behandeling zal uitvoeren of
hoelang ze zal duren. De tandartsen nemen voor iedere behandeling
de tijd die nodig is om ze kwalitatief
uit te voeren, zonder dat de druk
van de agenda wordt gevoeld. Met
behulp van artificial intelligence
weet het systeem hoeveel patiënten er op een dag behandeld kunnen worden, en worden gedurende

de dag tandartsen, mondhygiënisten en assistenten door Hygga Flow
naar de juiste behandelkamers gestuurd.
In dit systeem wordt de wachtkamer overbodig. De patiënt maakt
geen afspraak meer voor een precies
tijdstip, maar krijgt een blok van
een uur toegewezen waarin de behandeling zal beginnen. Dertig minuten voor de start van de behandeling ontvangt de patiënt een sms
met het precieze tijdstip waarop hij
verwacht wordt. De patiënt wacht
dus thuis of op zijn werk in plaats
van in de wachtzaal van de praktijk.
Dit geeft het systeem de flexibiliteit
die nodig is om iedere behandeling
zonder stress te kunnen uitvoeren.

Het feit dat patiënten op het juiste
moment in de behandelstoel zitten
en alles wat medisch mogelijk is in
één behandeling wordt afgemaakt,
levert een enorm efficiëntievoordeel op voor de praktijk.
Straight Dental is altijd op zoek
naar producten die het leven van
patiënten en behandelaars leuker
en gemakkelijker maken, zoals
QuickSleeper voor verdovingen,
Physics Forceps voor extracties en
onze long life boren van solid diamand/titanium. Ook Hygga Flow
past perfect in ons doel om nieuwe standaarden te creëren die uw
werkplezier verhogen.
Meer informatie vindt u op
straightdental.com/hygga.

Colofon
Dental Tribune Vlaanderen verschijnt zesmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune International.
Hoofdredacteur/uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Redactie
Imelda van de Wardt, MA
Oglaya Doua, MSc
Vaste medewerkers
Charlotte van Doren, Andy Furniere,
Anne Doeleman
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten, Nederland
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Vlaamse editie van Dental ­Tribune kent
een onafhankelijke redactie en richt zich op
professionals in de volle breedte van de tandzorg.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
­ ribune (­ bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, gespecialiseerde
tandartsen, orthodontisten, MKA-artsen,
mond­hygiënisten, assistenten en diegenen die

werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u
Dental Tribune nog niet? Meld u dan aan via het
inschrijfformulier op w
­ ww.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, account manager. ­Postbus 545,
3990 GH Houten, Nederland. ­
Telefoon: +31 6 531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Hélène Carpentier, international account manager.
Telefoon: +33 6 097 67 074.
h.carpentier@dental-tribune.com.
Stephanie van Elmpt, medewerker ­m ediaorder.
Telefoon: +31 30 63 55 070.
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl
©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes
every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume
responsibility for the validity of product claims, or for
typographical errors. The publishers also do not assume
responsibility for product names, claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental
Tribune International.

Dental Tribune International Office/Headquarters
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Director of Content
Claudia Duschek
Editorial material translated and reprinted in this
issue from Dental Tribune International, Germany
is copyrighted by Dental Tribune International
GmbH. All rights are reserved. Published with the
permission of Dental Tribune International GmbH,
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany.
Reproduction in any manner in any language,
in whole or in part, without the prior written
permission of Dental Tribune International GmbH
is expressly prohibited. Dental Tribune is a
trademark of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com


[15] =>
media 15

DENTAL TRIBUNE VLAAMSE EDITIE DECEMBER 2019

Nieuwsflits
Langste tand
Tandarts dr. Max Lukas heeft een
Guinness wereldrecord op zijn naam
staan. De tandarts uit het Duitse
Offenbach heeft namelijk de langste
mensentand ter wereld getrokken.
De patiënt met Kroatische roots
begaf zich met hevige pijn naar de
praktijk van dr. Lukas. De hoektand
leek een ontsteking in de bovenkaak te hebben veroorzaakt. Na het
maken van een röntgenfoto merkte
de tandarts op dat het geen normale
tand was. Hij twijfelde geen moment:
behandeling was niet mogelijk, dus
moest de tand getrokken worden.
De hoektand meet 3,72 centimeter,
een halve millimeter langer dan de
tand van de vorige recordhouder uit
India. Om de tand door Guinness te
laten erkennen, waren onder meer
een wetenschappelijke publicatie,
een second opinion van een andere
tandarts, tal van documenten én
toestemming van de patiënt nodig.

BOEK
VAN DE
MAAND

Uitgebreid naslagwerk
over verdoving

Handbook of
Local Anesthesia

De laatste ontwikkelingen in materiaal en pijnverzachtende technieken
staan centraal in het boek Handbook of
Local Anesthesia. Dr. Stanley Malamed,
auteur en expert op het gebied van
verdoving in de tandheelkunde, geeft
een uitgebreid beeld van de belangrijkste onderwerpen op het gebied
van verdoving: injectietechnieken,
dosering en uitleg over mogelijke
complicaties worden uitgebreid beschreven. Het boek is compleet herzien en bevat twee nieuwe hoofdstukken over de meest voorkomende
problemen en de bijbehorende oplossingen.

Shanné Francisca, Boekverkoper
tandheelkunde bij Geneeskundeboek.nl
Elsevier Health Sciences | ISBN:
9780323676861 | Paperback | Engels |
7th Revised edition
U kunt dit boek gemakkelijk bestellen via
Geneeskundeboek.nl.
Normale prijs: € 94,00
Aanbiedingsprijs: € 87,99

ADVERTENTIE

(BRON: WWW.AD.NL, 29-10-2019)

Zonder gevoel
Sharon Osbourne voelt haar mond
nog maar nauwelijks sinds haar
facelift. Dat vertelde de 67-jarige
echtgenote van voormalig Black
Sabbath-zanger Ozzy Osbourne in
The Kelly Clarkson Show. In de talkshow blikte Osbourne terug op haar
opknapbeurt afgelopen zomer. “Ze
moesten mijn hele mond opentrekken en de hele week na de ingreep
voelde ik mijn mond niet meer. Om
heel eerlijk te zijn, ik voel mijn mond
nog steeds amper.” Maar niet alleen
Osbournes mond onderging een
metamorfose. “Ik heb ook mijn nek
en wangen laten doen. De operatie is
prima gegaan, ik heb alleen nog last
van wat pijn hier en daar.”

Tandarts

Eindejaarsactie:
tot € 100,- korting op
een abonnement!
Kijk op
www.accredidact.nl

(BRON: WWW.RTLNIEUWS.NL, 23-10-2019)

Sharon Osbourne.

FOTO: WIKIMEDIA COMMONS/EVA RINALDI

Meer tandbederf bij sporters
Sporters verzorgen hun gebit vaak
beter dan de gemiddelde burger,
maar desondanks hebben ze vaker
last van tandbederf. Dat stelden
Britse onderzoekers vast. Ze vroegen
352 elite-atleten naar hun mondverzorgings- en voedingsgewoonten.
Daaruit bleek dat 94% van de atleten
twee keer per dag zijn of haar tanden
poetst en 40% de afgelopen zes
maanden op controle ging bij de
tandarts. 28% van de respondenten
zei te veel suiker te consumeren en
80% nuttigt geregeld sportvoeding.
Meer dan 49% van de sporters bleek
aan tandbederf te lijden. Een van de
verklaringen zou de consumptie van
sportvoeding en -dranken zijn, die
veel suiker en zuren bevatten.
(BRON: WWW.VRT.BE, 16-10-2019)

Cannabiskauwgom
Een medicinaal bedrijf uit Israël
heeft een patentaanvraag ingediend
voor kauwgom met cannabis als een
van de hoofdingrediënten. Als de
zogeheten Mustix-kauwgom werkt
zoals de eerste tests van het bedrijf
aantonen, kan deze tot 98% van de
mondbacteriën elimineren, tandplak
verwijderen en tanden witter maken.
Binnenkort worden - in samenwerking met de Hebreeuwse Universiteit
van Jeruzalem - klinische proeven
gestart, die naar verwachting in april
2020 worden afgerond. Of de nieuwe
kauwgom dezelfde ‘honger’ veroorzaakt als sommige soorten cannabis,
is nog niet geweten. Dat zou het
effect van de kauwgom mogelijk verminderen, want middernachtsnacks
doen immers weinig goeds voor de
mondgezondheid.

Nascholen wanneer het uitkomt
Nooit eerder was nascholen voor tandartsen zo
gemakkelijk – en zo voordelig! Met AccreDidact
bepaalt u zelf het moment van nascholen. In de vorm
van een boekje en als eLearning online. Met meer
dan 20 jaar ervaring in éducation permanente in de
gezondheidszorg weet AccreDidact als geen ander
wat u wilt en nodig heeft.

Nascholen met AccreDidact Tandarts:
–
–
–
–

hoogwaardige eLearning
rijk geïllustreerd naslagwerk
KRT en Q-Keurmerk
flexibel en vrij: losse programma’s via
de webwinkel
– voordelig abonnement

Bekijk de demo op WWW.ACCREDIDACT.NL

(BRON: WWW.JOODS.NL, 12-11-2019)

Accredidact DT4 advertentie A3.indd 1

05-06-19 10:01


[16] =>
BREEDBANDLEDPOLYMERISATIELAMP

E L E G A N T LY POWERFUL

Grand
Cordless

Grand
Corded

Cordless

Corded

U LT R A D E N T. C O M / N L
Ultradent Products Nederland

© 2019 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.


) [page_count] => 16 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 16 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>
DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019
[cover] => DT Belgium (Flemish) No. 7, 2019 [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Nieuw gezondheidszorgbudget na veel getouwtrek [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => BINNENLANDS NIEUWS [page] => 03 ) [2] => Array ( [title] => Interview: “Goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare oudere is medeverantwoordelijkheid tandarts” [page] => 04 ) [3] => Array ( [title] => Vier jaar later: casereport endodontische behandeling 46 [page] => 07 ) [4] => Array ( [title] => Eerste Vlaamse mondhygiënisten aan het werk zonder terugbetalingsregeling [page] => 08 ) [5] => Array ( [title] => Tijdvreters in uw praktijk – deel 2 [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => BUITENLANDS NIEUWS/ WETENSCHAP [page] => 11 ) [7] => Array ( [title] => Bevestigingscement en bevestigingscomposiet: hoe maak je de juiste keuze? [page] => 13 ) [8] => Array ( [title] => INDUSTRIE/ VARIA [page] => 14 ) [9] => Array ( [title] => Media [page] => 15 ) ) [toc_html] => [toc_titles] =>

Nieuw gezondheidszorgbudget na veel getouwtrek / BINNENLANDS NIEUWS / Interview: “Goede mondzorg voor thuiswonende kwetsbare oudere is medeverantwoordelijkheid tandarts” / Vier jaar later: casereport endodontische behandeling 46 / Eerste Vlaamse mondhygiënisten aan het werk zonder terugbetalingsregeling / Tijdvreters in uw praktijk – deel 2 / BUITENLANDS NIEUWS/ WETENSCHAP / Bevestigingscement en bevestigingscomposiet: hoe maak je de juiste keuze? / INDUSTRIE/ VARIA / Media

[cached] => true )


Footer Time: 0.102
Queries: 22
Memory: 11.658966064453 MB