DT Austria No. 4, 2012
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Jahrgang · Wien, 4. April 2012 · Einzelpreis: 3,00 € Endokarditis-Prävention in der Praxis Erfolgreicher Umzug Hundert Prozent Parodontologie Die Indikation für eine EndokarditisProphylaxe wurde deutlich eingeschränkt. Welche Prophylaxemaßnahmen sind notwendig und was hat sich konkret geändert? 4Seite 6f. Im neuen Firmengebäude von CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG ist viel Platz für neue Ideen. Die Redaktion war vor Ort, um die Impressionen auf sich wirken zu lassen. 4Seite 10 Europerio 7 in Wien – ein Highlight für Generalisten und Spezialisten aus der ganzen Welt. Aktuellste Forschungsergebnisse und Behandlungsstrategien werden hier vorgestellt. 4Seite 11 ANZEIGE 7LHIHQÀXRULG® Zwei Schritte zum Erfolg VLFKHUH.DULHVSURSK\OD[H GXUFK'HSRW(IIHNW /DQJ]HLW5HPLQHUDOLVDWLRQ DXFKDQVFKZHU HUUHLFKEDUHQ6WHOOHQ :KLWH6SRWV YHUVFKZLQGHQ ]XUPLQHUDOLVFKHQ )LVVXUHQYHU VLHJHOXQJ* =0. siehe auch S. 14 HUMANCHEMIE Kompetenz in Forschung und Praxis Humanchemie GmbH +LQWHUGHP.UXJH'$OIHOG/HLQH 7HOHIRQ 7HOHID[ www.humanchemie.de H0DLOLQIR#KXPDQFKHPLHGH Allergien früh erkennen Ein Blutstropfen reicht. WIEN – Die allergische Sensibilisierung erfolgt beim Menschen gleich nach der Geburt. „Daher ist die Früherkennung ganz wichtig, damit rechtzeitig Maßnahmen eingeleitet werden können, um schwerere Krankheitsformen zu verhindern“, betont Rudolf Valenta vom Institut für Pathophysiologie und Allergieforschung. Das ist jetzt mit einem Allergen-Chip der MedUni Wien möglich, die maßgeblich an der Entwicklung dieses Chips mitgewirkt hat. Damit kann man mit nur einem Blutstropfen die Antikörperentwicklung ablesen. Das ist vor allem bei Kindern von Vorteil. Der Test mit dem Chip zeigt bereits Antikörper, wenn äußerlich noch keine Symptome erkennbar sind. Eltern und Lehrer könnten daher bereits frühzeitig darauf achten, Allergiequellen zu beseitigen. Fluoreszierende Antikörper auf dem Chip helfen, die Antikörper im Blut sichtbar zu machen. Die leuchtenden Antikörper im Blut werden im Chip-Reader mit den Allergenen „verglichen“. Valenta: „Man sieht sofort, ob die Gefahr für eine Entwicklung einer Allergie besteht und kann präventive Maßnahmen ergreifen.“ In Österreich leidet etwa jeder Fünfte an einer Allergie. Valenta: „Es beginnt oft mit einem Heuschnupfen, führt aber sehr oft zu Asthma und kann bis hin zu Kreislaufschocks führen.“ Umso wichtiger ist die Früherkennung und entsprechende Behandlung. DT Quelle: Medizinische Universität Wien Prothesen direkt vom Zahntechnikermeister? Zahntechniker dürfen unter Aufsicht des Zahnarztes bestimmte prothetische Leistungen am Patienten erbringen. BONN/KREMS (jp) – Mit einer neuen gesetzlichen Verordnung wird Zahntechnikermeistern nun der Weg geöffnet, unter Delegation und Aufsicht des Zahnarztes für die Herstellung von Prothesen aktiv im Mund des Patienten behandelnd tätig werden zu können. Seit Jahren forderten die Vertreter der Österreichischen Zahntechniker-Innungen, dass Zahntechnikmeister, so wie z.B. in Belgien oder Holland, beim Patienten als „Prothetiker“ selbstständig tätig werden können. Sie wollten wie diese im Labor oder in einer eigenen Praxis wie die sogenannten „belgischen Prothetiker“ bei Patienten Abdrücke nehmen, Unterfütterungen und Reparaturen leisten und alleine – ohne Zahnarzt – auch Vollprothesen eingliedern können. In Österreichs Politik hatten die Zahntechniker-Organisationen dafür trotz schärfster Widerstände aus der Zahnärzteschaft-Führung teilweise Gehör gefunden und waren kurz vor einer Durchsetzung ihrer Ziele im Rahmen einer Novellierung der Verordnung des Berufsbildes des Zahntechnikermeisters. In der Zahnärzteschaft-Führung sah man aufgrund der massiven politischen Vorstellungen keine Chance, die Wünsche des ZahntechnikerHandwerks rundweg zu verhindern und verlegte sich auf die Abwehrstrategie eines Kompromisses. Da es aus Erfahrungen in vielen Praxen Usus ist, dass im Beisein des Zahnarztes in der Prothetik Zahntechniker im Mund des Patienten aktiv werden, sollte dies mit der Verordnung auch rechtlich gesichert geöffnet werden. Die Zahntechniker sollten unter Delegation und unter Aufsicht des Zahnarztes bestimmte Leistungen im Rahmen der Prothetik im Mund des Patienten erbringen können. So wird es nun festgeschrieben, was einige Zahnarzt-Funktionäre unter Kritik an ihrer Standesführung als ersten Schritt in die Selbstständigkeit des Zahntechnikers hin zum Prothetiker unter Umgehung des Zahnarztes sehen. DT DPU würdigt „Grandseigneur“ der österreichischen Zahnmedizin Univ.-Prof. Dr. Dr. Wolfgang Sperr wird erster Ehrensenator der DPU. Von Jürgen Pischel. KREMS – „Die Studierenden verlieren einen einzigartigen Hochschullehrer. Mit großartigem Wissen, beruflicher Erfahrung, Liebe zum Men- Maßnahmen, um Ihren Hörsaal zu füllen und das Interesse zu wecken. Sie haben die Leitlinie der DPU – im Mittelpunkt der Student – gelebt“, Univ.-Prof. Dr. Dr. W. Sperr (li.) mit seinem Nachfolger Prof. Dr. Dr. h.c. Andrej M. Kielbassa, Dekan und Direktor des Zentrums für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie an der Danube Private University (DPU). schen, mit Achtung der Studierenden haben Sie das Fach in Würde gelehrt. Der Respekt floss Ihnen zu. Sie brauchten keine disziplinierenden richtete der Rektor der Danube Private University, Krems, seine Würdigung der Leistungen von Univ.-Prof. Dr. Dr. Wolfgang Sperr, zur Ernen- nung als erster Ehrensenator der Universität an den Geehrten. Zur Feier der Senatorwürde an Prof. Sperr hatten sich Mitte März neben der Familie des Geehrten zahlreiche Professoren der DPU, die Gründer, voran Präsidentin M. B. Wagner-Pischel, Vertreter der zahnärztlichen Körperschaften und Verbände und vor allem Studierende, auch deren Eltern, die als ZahnarztStudenten selbst schon bei Professor Sperr an der Universität Wien studiert hatten, eingefunden. Die DPU verdankt Prof. Sperr vieles, so Rektor Müßig, er habe sich zur Universität bereits im Rahmen der Akkreditierung bekannt und diese unterstützt und gemeinsam mit dem DPU-Gründungsteam für deren Anerkennung gekämpft. „Dafür schulden Ihnen alle, die heute an dieser Einrichtung arbeiten und studieren, Dank, Respekt und Anerkennung.“ Müßig in seiner Laudatio weiter: „Die Zusammenarbeit mit Ihnen war mir immer eine Freude. Sie haben den Schatz Ihrer akademisch-universitären Erfahrung in unsere Diskussionen eingebracht und Lösungen für Probleme gefunden. Sie haben nicht sich, sondern die Sache in den Mittelpunkt gestellt, Sie wollten der Universität dienen, nicht einem persönlichen Geltungsbedürfnis. Auch nach kontroverser Diskussion haben Sie sich zuverlässig an das Vereinbarte gehalten. Hintergründiges Taktieren war Ihnen fremd.“ Besonders stolz, unter Professor Sperr noch in die Zahnheilkunde – so, wie viele ihrer Eltern auch – eingeführt worden zu sein, mit hohem Anspruch von Anfang an und mit großer Verantwortung an die Zahnmedizin heranzugehen, zeigten sich die Sprecher der DPU Fachschaft Marlene Schmidinger und Sebastian Barth. „Als mein Vater erfuhr, dass Herr Professor Sperr mein erster Dozent an der DPU sein würde, meinte er, der Name Sperr stünde für eine grundsolide, fundierte und angenehm menschliche Ausbildung. Er selbst hatte schon vor 32 Jahren das Glück, seine Ausbildung bei Herrn Professor Sperr an der Wiener Zahnklinik machen zu dürfen“, so Marlene Schmidinger. Fortsetzung auf Seite 2 Ł[2] => 2 DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 Statements & News Freie Berufe – europaweite Liberalisierung Jürgen Pischel spricht Klartext uropa plant für die Freien Berufe, so auch die Zahnärzte, weitreichende Liberalisierungen in der gegenseitigen Berufsanerkennung, der grenzüberschreitenden Zulassung und Berufsausübung. Natürlich laufen die Zwangsverbände der Freien Berufe, so auch der Zahnärzte, Sturm, denn jede Liberalisierung läuft ihren Eigenregulierungsinteressen zuwider. Zum Beispiel soll das „Herkunftsprinzip“ eingeführt werden, wonach Freiberufler bei grenzüberschreitender Leistungserbringung in weiten Bereichen den Standards und Regelungen ihres Herkunftslandes unterworfen sind. Die Kontrollmöglichkeiten der Aufnahmemitgliedsstaaten werden deutlich eingeschränkt. Parallel soll die grenzüberschreitende Leistungserbringung durch sogenannte Europäische Berufsausweise erleichtert werden, die eine Genehmigungsfiktion für die Anerkennung im Aufnahmemitgliedstaat auslösen kann. Ein Berufsangehöriger könnte damit auch ohne eine ausdrückliche Genehmigung zur Leistungserbringung berechtigt werden. Die Mitgliedsstaaten, so auch Deutschland, und die Berufsorganisationen, so Kammern, würden gezwungen, ihr nationales, meist einengendes und regulierendes Recht liberal anzupassen. Mit einem klaren Wort, Macht verlieren. Noch spannender ist, dass die EUBehörden die berufsrechtliche Aufsicht den Kammern streitig machen und neuen Gremien übertragen wollen, in denen die Berufsangehörigen eine Minderheit sind, ja eventuell der Kammer-Mitgliedszwang insgesamt E IMPRESSUM beseitigt werden könnte. „Berufsverbände“ sollen dann nur noch eingeschränkt und weisungsabhängig von den Mitgliedsstaaten einige ihnen weiterhin obliegenden Tätigkeiten ausüben dürfen. Einzelne Mitgliedsstaaten wollen noch weiter gehen. Zahlreiche Gebührenordnungen sollen abgeschafft werden. Was täten die ZÄKs ohne Überwachungsrechte für beschränkende Berufsrechtsdirigismen. Ein „Freier Beruf“ zu sein, dieses Dogma steht bei den Körperschaften als Ziel ihrer Politik ganz obenan, heißt für den Angehörigen des Standes auch „Freiheiten“ zu sichern. Dies nicht nur im medizinischen Verantwortungsbereich als Zahnarzt, sondern auch in der Organisation der eigenen Berufsausübung. So in der Frage, ob ich alleine in einer Praxis als Arzt arbeiten möchte oder einen, ja mehrere Partner aufnehmen, ob ich eine Kollegin, einen Kollegen anstellen möchte oder selbst – so zur besseren Organisation der Herausforderungen von Beruf und Familie als Zahnarzt – als Angestellter arbeiten möchte. Auch geht es um die Chancen, mit Kollegen überörtliche Partnerschaften zu gründen, mit entsprechenden Kooperationen Identitäten für die Erbringung eines besonderen Leistungskataloges schaffen zu können. Das alles und einiges mehr gibt es bei europäischen Nachbarn und die EU schafft rechtlich immer mehr Möglichkeiten einer breiten Vielfalt der Berufsausübungsorganisation. Warum nicht auch in Österreich, nach dem Motto, mehr Raum für den „freien Beruf “, Chefredaktion Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner (ji) V.i.S.d.P. isbaner@oemus-media.de toi, toi, toi, Ihr J. Pischel Produktionsleitung Gernot Meyer meyer@oemus-media.de Anzeigendisposition Marius Mezger m.mezger@oemus-media.de Verlag Oemus Media AG,Holbeinstraße 29 04229 Leipzig, Deutschland Tel.: +49 341 48474-0 Fax: +49 341 48474-290 kontakt@oemus-media.de www.oemus.com Redaktionsleitung Jeannette Enders (je), M.A. j.enders@oemus-media.de Verleger Torsten R. Oemus Korrespondent Gesundheitspolitik Layout/Satz Jürgen Pischel (jp) Matteo Arena, Franziska Dachsel info@dp-uni.ac.at Verlagsleitung Ingolf Döbbecke Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller Projektleitung/Verkauf Nadine Naumann n.naumann@oemus-media.de Redaktion Marina Schreiber (ms) m.schreiber@oemus-media.de Bob Schliebe b.schliebe@oemus-media.de Lysann Reichardt l.reichardt@oemus-media.de Dental Tribune Designpreis 2012 Nutzen Sie die Chance für den Titel „Österreichs schönste Ordination“! Einsendeschluss: 1. Juli 2012. WIEN – Form, Funktionalität und Wohlfühlambiente: Das sind die Kriterien für Ordinationsinhaber und Architekten für die Verleihung des Titels „Österreichs schönste Ordination“. Dieser besondere Preis soll vergeben werden, um dem zunehmenden Trend gerecht zu werden, eine Ordination nicht nur funktionell und technisch auf den neuesten Stand zu bringen, sondern sich im täglichen Wettbewerb auch durch besondere Raum- und Designlösungen abzuheben. In einer angenehmen Atmosphäre fühlen sich Patienten schneller wohl, haben Vertrauen und kommen gerne wieder. Auf der anderen Seite müssen durch eine logische Raumaufteilung alle notwendigen Organisationsabläufe der täglichen Ordinationsarbeit sinnvoll und efANZEIGE fektiv garantiert sein. Auch dem gesamten Ordinationsteam soll die Einrichtung ein angenehmes und entspanntes Arbeiten erlauben. Schließlich verbringen Sie am Arbeitsplatz die meiste Zeit des Tages. bis zum 1. Juli 2012 um den Dental Tribune Designpreis 2012! In Ihren Bewerbungsunterlagen sollten die Eckdaten der Ordination, Angaben zum Architekten, zur Ordinationsphilosophie, ein Grundriss der Ordi- Designpreis Stichtag: 1. Juli 2012 2 0 1 2 Spezielle Materialien, Formen, Farben und Lichteffekte sowie ein stimmiges OrdinationserÖsterreichs schönste Ordination scheinungsbild – es nation sowie die freigegebenen Bilder gibt unzählige Möglichkeiten, indivials Ausdruck und in digitaler Form duelle Ideen und Konzepte zu entwienthalten sein. Unser Tipp: Damit ckeln und umzusetzen. Wenn auch Ihre moderne, ideenreiche oder Sie Ihre Ordination von der besten außergewöhnliche Ordination optiSeite präsentieren wollen, nutzen Sie mal zur Geltung kommt, empfehlen die Chance und bewerben Sie sich wir Ihnen professionelle Aufnahmen vom Fotografen. Detallierte Informationen finden Sie auf der Website www.zwp-online.info DT Nie wieder Kabelsalat! KODAK RVG 6500 Sensor jetzt mit Wi-Fi-Technologie Weitere Infos unter: www.carestreamdental.com Tel. +49 (0)711 20707306 © Carestream Health, Inc., 2012. OEMUS MEDIA AG Redaktion Dental Tribune Austria Stichwort: „DT Designpreis 2012“ Holbeinstr. 29 04229 Leipzig, Deutschland Tel.: +49 341 48474-133 j.enders@oemus-media.de www.zwp-online.info Aufwertung der Krankenkassen mit mehr Staat Spitals- und niedergelassener Bereich sollten gemeinsam geplant und finanziert werden. BONN/KREMS (jp) – Die Industriellenvereinigung (IV) will in einem Positionspapier zur Gesundheitsreform die Spitäler und den niedergelassenen Bereich von Ärzten und Zahnärzten gemeinsam geplant und allein von den Krankenkassen finanziert sehen. Außerdem unterstützt man bei der Industriellenvereinigung die Forderungen von Gesundheitsminister Alois Stöger (SPÖ) nach einem bundeseinheitlichen Spitalsgesetz, was zur Folge hätte, dass die derzeit zehn vorhandenen abgeschafft werden müssten. Die Planung im Gesundheitswesen soll länderübergreifend verbindlich nach einem „objektiv festgestellten Bedarf “ erfolgen. Das bedeutet, dass das gesamte Gesundheitswesen aus der Sozialversicherung heraus besteuert wird, dies aufgrund ihrer Finanzhoheit und die Länder im Spitalsbereich entmachtet würden. Als Gründe für ihre Forderungen zur Gesundheitsreform nennt die Industriellenvereinigung die Kosten- entwicklung. Österreich gab 2010 11 Prozent des Bruttoinlandsproduktes für die Gesundheit aus und damit mehr als der OECD-Schnitt (9,2 %). Dennoch liege die „gesunde Lebenserwartung“ mit 58 Jahren nur im Durchschnitt. Insgesamt strebt die Industriellenvereinigung an, die Ausgaben im Gesundheitswesen um bis zu 2 Prozent des Bruttoinlandsproduktes zu kürzen, was Einsparungen bei den Leistungserbringern von 3,5 Mrd. EUR bedeuten würde. DT Lektorat Hans Motschmann h.motschmann@oemus-media.de Fortsetzung von Seite 1 Erscheinungsweise Dental Tribune Austrian Edition erscheint 2012 mit 12 Ausgaben, es gilt die Preisliste Nr. 3 vom 1.1.2012. Es gelten die AGB. Druckerei Dierichs Druck + Media GmbH, Frankfurter Straße 168, 34121 Kassel, Deutschland Verlags- und Urheberrecht Dental Tribune Austrian Edition ist ein eigenständiges redaktionelles Publikationsorgan der Oemus Media AG. Die Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt besonders für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Bearbeitung in elektronischen Systemen. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des Verlages. Bei Einsendungen an die Redaktion wird das Einverständnis zur vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt, sofern nichts anderes vermerkt ist. Mit Einsendung des Manuskriptes geht das Recht zur Veröffentlichung als auch die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten in deutscher oder fremder Sprache, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken zur Herstellung von Sonderdrucken und Fotokopien an den Verlag über. Für unverlangt eingesandte Bücher und Manuskripte kann keine Gewähr übernommen werden. Mit anderen als den redaktionseigenen Signa oder mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben die Auffassung der Verfasser wieder, welche der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Der Autor des Beitrages trägt die Verantwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen befinden sich außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-, Unternehmens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen werden. Eine Haftung für Folgen aus unrichtigen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen. Gerichtsstand ist Leipzig. Alle mit Symbolen gekennzeichneten Beiträge sind in der E-Paper-Version der jeweiligen Publikation auf www.zwp-online.info mit weiterführenden Informationen vernetzt. Sebastian Barth zitierte einen Kommilitonen: „Wer nach der Vorlesung bei Prof. Sperr nicht wusste, wie jeder einzelne Zahn aus jeglicher Perspektive aussieht, der konnte nach der Grundschule wohl auch nicht seinen eigenen Namen buchstabieren“, und erklärte weiter, „... dass es den DPU-Studienanfängern bereits bei der ersten Professor-Sperr-Begegnung klar war, dass man mit ihm eine Ikone der Zahnmedizin an der Seite habe, die die Studierenden zielsicher und kompetent zu einer neuen Generation von Zahnmedizinern ausbilden würde.“ „Deshalb darf unsere Universität Sie nicht vollkommen verlieren“, betonte Rektor Müßig. „Wir brauchen auch in Zukunft – vielleicht mit wachsender Zahl der Mitarbeiter mehr denn je – Ihre Erfahrung, Ihren Rat und Ihre Unterstützung. Wir Professor Sperr mit den Fachschafts- und Studiengruppensprechern Marlene Schmidinger und Sebastian Barth. freuen uns deshalb ganz besonders, dass Sie unsere Bitte angenommen haben, Sie zum Ehrensenator der DPU ernennen zu dürfen. Somit bleibt uns Ihr Beitrag erhalten und dennoch können Sie zusammen mit Ihrer reizenden Gattin den Dingen nachgehen, die Sie beide fast ein Leben lang aus beruflichen Gründen aufgeschoben haben.“ DT[3] => Kein Versteck mehr ... für Plaque Die effizienten Borsten im 16º Winkel der Oral-B® PRO-EXPERT® CrossAction® Handzahnbürste • Dringen um bis zu 31% tiefer in den Approximalbereich ein*1 • Entfernen bis zu 99% des Plaques im Approximalbereich1† • Deutliche Reduktion von Zahnfleischbluten nach nur 4 Wochen!1 PRO-EXPERT * im Vergleich zu einer herkömmlichen Bürste mit planem Borstenfeld. † Sharma et al., J Clin Dent 2010; accepted for publication. 1 Data on file, P&G. © 2010 P&G Sortimentserweiterung NEU für Zahnarztpraxen Oral-B® 1·2·3 Classic Care Die perfekte Fortsetzung Ihrer Prophylaxe[4] => DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 International News 4 In Zürich entdeckt: Neues Bakterium Streptococcus tigurinus Gute Mundhygiene – was motiviert mehr? Mikrobiologen der Universität Zürich gelang es, eine neue Streptokokken-Art zu beschreiben. Eine Studie über den Aufbau von Hygienefertigkeiten. ZÜRICH – Die mikrobielle Flora im Mund besteht größtenteils aus Streptokokken. Aufgrund ihrer Morphologie lassen sich Streptokokken in verschiedene Gruppen einteilen. Den forschenden Mikrobiologen unter der Leitung von der Herzklappen (Endokarditis), die antibiotisch und manchmal auch chirurgisch therapiert werden müssen. Zürcherisches Bakterium Die Zürcher Wissenschafter konnten das neue Bakterium aufgrund verschiedener molekularbiologischer und phänotypischer aber bestimmt im Mund von vielen Menschen vor, ohne sie krank zu machen“, so Zbinden. Für die Mikrobiologen und Kliniker ist es nun wichtig, dass sie dieses Bakterium erkennen und somit auch weiter untersuchen können. Wie häufig S. tigurinus vorkommt und worauf sein pathogenes Potenzial zurückzuführen ist, wird folglich Vergrünende Kolonien von Streptococcus tigurinus auf einer Scharfblutplatte. (Foto: Universität Zürich, UZH) Andrea Zbinden, Institut für Medizinische Mikrobiologie der Universität Zürich, gelang es jetzt, innerhalb der Gruppe von „vergrünenden Streptokokken“ eine neue Bakerienart zu beschreiben. Vergrünende Streptokokken greifen rote Blutkörperchen (Erythrozyten) an und bauen deren Hämoglobin ab, wodurch grünliche Abbauprodukte entstehen. Diese Bakterien sind zwar normale Besiedler der Mundhöhle, sie können aber ins Blut eingeschwemmt werden und so Infektionen verursachen. Am häufigsten sind die Bakterien assoziiert mit Infektionen Merkmale von den bisher bekannten vergrünenden Streptokokken unterscheiden und als neue Art beschreiben. „Tigurinus“, das Adjektiv von lateinisch „Tigurum“, ist der vor allem im 17. und 18. Jahrhundert verwendete Name für Zürich. Bisher konnten die Mikrobiologen S. tigurinus nur als Erreger von schweren Infektionen nachweisen. „Dieses Bakterium kommt Gegenstand weiterer Untersuchungen sein. DT Originalliteratur: Andrea Zbinden, Nicolas J. Müller, Philip E. Tarr, Cathrin Spröer, Peter M. Keller, Guido V. Bloemberg. Streptococcus tigurinus sp. nov., isolated from blood of patients with endocarditis, meningitis and spondylodiscitis. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 22 February, 2012. doi: 10.1099/ijs.0. 038299-0 ANZEIGE 1.444 meters above routine und die ZahnfleischgeGIESSEN – Auf die Besundheit der Probanden deutung individueller erfasst. Die Studie zeigt, Mundhygieneinstrukdass die Vermittlung von tionen weist eine jüngst Hygienefertigkeiten am veröffentlichte Studie besten individualisiert aus dem Institut für erfolgen sollte. Weiter Medizinische Psychogeht hervor, dass dieser logie der Justus-Liebigindividualisierte Zugang Universität Gießen unweniger die Fertigkeiten ter der Leitung von verbessert als das MundFrau Prof. Deinzer, hygieneverhalten selbst. Präsidentin der DeutDie Hygienefertigkeiten schen Gesellschaft für Prof. Renate Deinzer der Probanden waren auch nach der Medizinische Psychologie, hin. Die Intervention weit von dem entfernt, Wissenschafterinnen hatten Studiewas zahnärztlich erwünscht ist. DT rende per Zufall vier verschiedenen Instruktionsbedingungen zugeOriginalliteratur: Harnacke D, Beldoch M, ordnet. Vor der Instruktion hatten Bohn GH, Seghaoui O, Hegel N, Deinzer R alle Probanden eine professionelle (2012). Oral and Written Instruction of Oral Zahnreinigung erhalten, um gleiche Hygiene: A Randomized Trial. J Periodontol. Mundhygiene- und Mundgesund2012 Jan 20 (Epub), doi:10.1902/jop.2012. heitsbedingungen herzustellen. Vier 110550, PMID:22264206. Wochen nach der Instruktion wurQuelle: Informationsdienst Wissenschaft (idw) den die Mundhygienefertigkeiten Verwandlung dentaler Stammzellen durch H2S Erstmals gelang die Transformation adulter Stammzellen aus menschlichem Zahnmark in Leberzellen. TOKIO (je) – Schwefelwasserstoff, unter anderem für Mundgeruch verantwortlich, ist idealer Nährboden für Stammzellen. Das behaupten japanische Wissenschafter der Nippon Dental University in Tokio, Japan, in einer kürzlich veröffentlichten Studie unter dem Thema: Hydrogen sulfide increases hepatic differentiation in toothpulp stem cells. Das Team um Dr. Ken Yaegaki untersuchte Möglichkeiten, wie Schwefelwasserstoff eingesetzt werden kann, Stammzellen des menschlichen Zahns in Leberzellen umzuwandeln. Schwefelwasserstoff Sommer 2012 Second Licus C Congress ongress of Dentistry Dentistry Lech_Arlberg Innovation Innovation in Practice Fr 31.8. – So 2.9.2012 + Fr 7.9. – So 9.9.2012 Das neue Licus-Format Licus-Forma rma at mit 2 W Wochenend-Blöcken: ochenend-Blöcken: 2 x 2 Vorträge Vorträge v von on interna international tional renommierten T Top-Referenten op -Referenten 2 x 2 ganztägige Handson W orkshops Hands-on Workshops 2 x 20 Fortbildungspunkte Licus GmbH The Lech Institute of Dentistr Dentistry; y; Dorf 421, 6764 Lech am Arlberg, Österreich T + 43 (0)5583 308 03, F + 43 (0)5583 308 43, office@licus.eu, www.licus.eu www.licus.eu Schwefelwasserstoff (H2S) ist ein übel riechendes, stark giftiges Gas. Es verursacht schon in extrem geringen Konzentrationen den typischen Geruch von faulen Eiern, der bei der Zersetzung von Proteinen aus schwefelhaltigen Aminosäuren durch Fäulnis- und Schwefelbakterien entsteht. Obwohl seine genaue Funktion noch unzureichend erforscht ist, sind Forscher der Ansicht, dass er eine Schlüsselrolle bei vielen physiologischen Prozessen und Krankheitsverläufen spielt. Die Wissenschafter isolierten die Stammzellen aus der Zahnpulpa. Mithilfe des Schwefelwasserstoffs gelang es ihnen, diese Stammzellen zu funktionsfähigen Leberzellen reifen zu lassen. Die dentalen Stammzellen könnten demnach zukünftig der Lebertherapie dienlich sein. Aus den Stammzellen seien nicht nur funktionsfähige, sondern auch außergewöhnlich viele und „reine“ Leberzellen entstanden. „Reine Zellen“ bedeuten, dass sich nur wenige der Stammzellen in andere Formen von Gewebe entwickeln oder Stammzellen bleiben. Das sei besonders wichtig, wenn man später mit diesen Stammzellen Patienten behandeln wolle. Je geringer die „Fehlerquote“ in der Reifung der Stammzellen, desto geringer auch die Gefahr, dass sich durch die transplantierten Stammzellen bösartige Tumoren entwickeln, erklären die Wissenschafter in der Studie, deren Details im Journal of Breath Research 1/12 veröffentlicht wurden (http:// iopscience.iop.org/1752–7163). Die bemerkenswerte Fähigkeit zur Umwandlung von Stammzellen setzt große Hoffnung in der weltweiten Forschung zu Möglichkeiten der Organtherapie bzw. zur Therapie bisher unheilbarer Krankheiten, wie Parkinson oder Alzheimer. DT Quelle: Technische Universität Wien[5] => EUROPERIO Mehr Information unter www.europerio7.com organisiert von © 6. – 9. Juni, 2012 WIEN, Österreich in Zusammenarbeit mit Vorläufiges Programm online auf www.europerio7.com DIAGNOSE DENTINÜBEREMPFINDLICHKEIT SIMULTANÜBERSETZUNG PERIIMPLANTITIS PARODONTOLOGIE HALITOSIS SPEZIALISTEN THERAPIEMETHODEN IMPLANTOLOGIE PARODONTALE PLASTISCHE CHIRURGIE ZAHNMEDIZINER 2012 INTERNATIONAL PROPHYLAXE ASSISTENINNEN WELTWEIT FÜHRENDE PARO-KONFERENZ FORSCHUNG MANAGEMENT VON FURKATIONEN KONTAKTE ZAHNHYGIENIKER ERGEBNISSE KNOCHENAUFBAU ERNÄHRUNG SINUS MAXILLARIS POSTER RISIKO FAKTOREN Europerio 7 Komitee Chairman Gernot Wimmer Scientific Chairman Richard Palmer Conference Treasurer Joerg Meyle Austrian Society of Periodontology Representative Corinna Bruckmann unterstützt von In alphabetischer Reihenfolge. Stand bei Drucklegung am 26. Januar 2012 Publishing Partners[6] => 6 DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 International Science Endokarditisprophylaxe: Was hat sich geändert? Patienten mit einem erhöhten Endokarditisrisiko in der zahnärztlichen Praxis zu identifizieren, ist eine wichtige Aufgabe. Die Indikation für eine Endokarditisprophylaxe wurde gegenüber früheren Empfehlungen jedoch deutlich eingeschränkt. Ein Beitrag von OA Dr. med. dent. Christian H. Finke und OA Dr. med. Stanislav Ovrutski, Berlin. Das Risiko, an einer Endokarditis zu erkranken, ist in der Normalbevölkerung bei Herzgesunden sehr gering (Tabelle 1 und 2). Grundsätzlich kann jeder Mensch an einer Endokarditis erkranken, und unbehandelt ist der Krankheitsverlauf meist tödlich. Eine erhöhte Gefahr besteht jedoch bei Menschen mit angeborenen oder erworbenen Herzfehlern, insbesondere nach Herzklappenersatz (Tabelle 3).1–3 Bis zum Ende des Zweiten Weltkrieges spielte die Herzchirurgie keine bedeutende Rolle, weder in Deutschland noch weltweit. Allerdings wird die erste erfolgreiche Naht einer Herzwunde 1896 häufig als Beginn der Herzchirurgie bezeichnet. Die erste erfolgreiche Operation bei einem angeborenen Herzfehler war der operative Verschluss eines persistierenden Ductus Botalli (R. E. Gross, Boston 1938) sowie eine Verbindung der rech- Endokarditisrisiko Lebenszeitrisiko pro 100.000 Patientenjahre Angeborene Vitien 145–271 Rheumatische Vitien 380–440 Klappenprothesen 308–383 Klappenersatz nach Endokarditis 630 Klappenersatz nach Klappenprothesenendokarditis 2.160 Tabelle 1 Absolutes Risiko Normalbevölkerung Angeborene Vitien Klappenprothesen Überstandene Endokarditis Tabelle 2 Therapien mittels Herzkatheter (Abb. 2) sind solche Zentren in der Lage, selbst schwere Herzfehler zu korrigieren oder zumindest den Kreislauf zu stabilisieren. Das führt dazu, dass fast 90 % der Patien- 1 4 1 : 14.000.000 1 : 475.000 1 : 114.000 1 : 95.000 2a 2b 2c 2d 2e 2f 5 9a 10 % der Kinder haben keinen vorbestehenden Herzfehler und 40 % aller Endokarditiden betreffen Kinder nach Herz-OP. Jugendliche mit intravenösem Drogenmissbrauch sowie Kinder mit reduzierter Immunkompetenz sind auch stark gefährdet, an einer Endokarditis zu erkranken. Bei allen Herzfehlern, bei denen der Blutstrom im Herzen nicht „normal“ ist, kann es durch Verwirbelungen des Blutstromes an immer wieder den gleichen Stellen zu kleinsten Verletzungen der Herzinnenhaut (Endokard) oder der Gefäßinnenwand (Intima) kommen. Reparaturprozesse durch Thrombozyten und Fibrin lassen weiße nicht infizierte endokarditische Thromben entstehen (Abb. 5). Diese Stellen sind dann anfällig für eine Entzündung, wenn (meistens) Bakterien, aber auch Pilze oder Viren ins Blut kommen und an einem weißen 9c – Patienten mit Klappenersatz (mechanische, biologische Prothesen) – Patienten mit rekonstruierten Klappen unter Verwendung von alloprothetischem Material in den ersten sechs Monaten nach Operation (a, b) – Patienten mit überstandener Endokarditis – Patienten mit angeborenen Herzfehlern • Zyanotische Herzfehler, die nicht oder nur palliativ mit systemisch-pulmonalem Shunt operiert sind • Operierte Herzfehler mit Implantation von Conduits (mit oder ohne Klappe) oder residuellen Defekten, d.h. turbulenter Blutströmung im Bereich des prothetischen Materials • Alle operativ oder interventionell unter Verwendung von prothetischem Material behandelten Herzfehler in den ersten sechs Monaten nach Operation (b) – Herztransplantierte Patienten, die eine kardiale Valvulopathie entwickeln a. In diesem Punkt unterscheidet sich das vorliegende Positionspapier von den AHA-Leitlinien. b. Nach sechs Monaten wird eine suffiziente Endothelialisierung der Prothesen angenommen. Tabelle 3 Entzündungsreaktion können sich Teile des thrombotischen Materials lösen und durch Embolisation in anderen Organen (Gehirn, Lunge, Netzhaut, Niere, Milz, 3a 6 9b Patienten mit der höchsten Wahrscheinlichkeit eines schweren oder letalen Verlaufs einer infektiösen Endokarditis 3b 7a 10a gelöst werden (Tabelle 4). Die Gabe von geeigneten Antibiotika – zum richtigen Zeitpunkt – verhindert die Adhärenz von Bakterien am abakteriellen Thrombus.13 7b 10b 8 10c Abb. 1: Operation am offenen Herzen unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine. Verschluss eines Ventrikelseptumdefekts unter Verwendung von einem Kunstmaterial (Goretex®). – Abb. 2: Entfalten eines Amplatzer Septal Okkluders (ASO). Dieses Modell wird für den interventionellen Verschluss eines Vorhofseptumdefekts verwendet. – Abb. 3a und b:Akute Mitralklappenendokarditis. Intraoperative Aufnahme am offenen Herzen (a), eine völlig zerstörte Mitralklappe und die bereits explantierte Mitralklappe (b). Die Klappenstrukturen sind massiv verdickt und kaum erkennbar (b). Entzündliche Veränderungen mit einer schweren blasigen Degeneration und einem kompletten Funktionsverlust (b). – Abb. 4: Zustand nach abgelaufener Aortenklappenendokarditis. Perioperative Aufnahme einer komplett zerstörten Aortenklappe. Die Klappenstrukturen sind nicht mehr erkennbar bei einem kompletten Funktionsverlust. – Abb. 5: Pathogenese einer infektiösen Endokarditis. Aus der Vorstufe der sterilen thrombotischen Endokarditis kann sich bei entsprechender Bakteriämie die bakterielle Endokarditis entwickeln. Als Komplikation können sich Teile der entzündlichen endokarditischen „Vegetationen“ ablösen und in andere Gefäßabschnitte embolisieren. – Abb. 6: Mechanische Prothese. Sie verspricht eine langfristige stabile Klappenfunktion ohne Notwendigkeit von Re-Operationen, ist jedoch meistens nicht im Säuglings- bzw. Kleinkindalter einsetzbar. Die mechanische Prothese besitzt ein erhöhtes thrombotisches Potenzial. Daher ist eine Dauerantikoagulation mit Markumar oder Warfarin mit INR 2,5–3,5 je nach Klappenposition erforderlich. –Abb. 7a und b:Biologische stentlose (a) oder stentunterstützte Prothese (b). Hergestellt werden die Prothesen aus verschiedenen biologischen Materialien (Rindervenen [a] bzw. Schweine- oder Rinderperikard [b]). Keine Dauerantikoagulation mit Marcumar notwendig. Eine Re-Operation ist meistens unvermeidbar. Biologische Prothesen sind auch bei Säuglingen und Kleinkindern anwendbar. – Abb. 8: Patient mit Trisomie 21. Bis zu 50 % dieser Patienten haben einen angeborenen Herzfehler. – Abb. 9a–c: Sechsjährige Patientin mit Williams-Beuren- Syndrom und einem katastrophalen Mundbefund. – Abb. 10a–c: Symptome eines zyanotischen Herzfehlers. a) bläuliche Lippen/blasses Hautkolorit, b) und c) Trommelschlegelfinger und Uhrglasnägel; Hochrisiko für eine Endokarditis. ten A. subclavia (Schlüsselbeinarterie) mit der rechten Pulmonalarterie zur Heilung der „Blausucht“ durch einen sogenannten „BT-Shunt“ (Blalock-Taussig) bei einem Kind mit Fallot’scher Tetralogie (A. Blalock, H. B. Taussig, Baltimore 1944). Mit der Entwicklung der Herz-LungenMaschine (J. H. Gibbon, 1953) kam es zur Ära der Operationen am offenen Herzen und der weiteren Entwicklung der modernen Herzchirurgie.4–8 Dank der weltweiten Entwicklung von verschiedenen Therapiemethoden und hervorragenden Leistungen in den spezialisierten Herzzentren sind sowohl die gesamte Überlebensrate als auch die Lebensdauer und die Lebensqualität solcher Patienten signifikant angestiegen, insbesondere in den letzten drei Dekaden. Durch die Operationen am offenen Herzen (Abb. 1) sowie interventionelle ten mit angeborenen Herzfehlern das Erwachsenenalter erreichen. Ein Teil dieser behandelten Patienten hat aber ein Leben lang ein erhöhtes Endokarditisrisiko zu tragen, das zu definieren ist eine der Aufgaben des behandelnden Kardiologen. Endokarditis Die Endokarditis ist eine Entzündung der Herzinnenhaut (Endokard), die die Herzhöhlen und den herznahen Anteil der Arterien undVenen auskleidet und auch die Struktur der Herzklappensegel bildet (Abb. 3 und 4). Die Prävalenz der infektiösen Endokarditis wird in der Allgemeinbevölkerung mit 11 bis 50 Erkrankungen pro 1.000.000 Einwohner jährlich angegeben.9 Bei mindestens 40 % der Fälle ist dabei die Ursache der transitorischen Bakteriämie unbekannt. Die Inzidenz beträgt 0,34 auf 1.000 Patientenjahre; nur Thrombus adhärieren.Kommt es zu einer transitorischen Bakteriämie, dem massiven Einstrom von Bakterien in die Blutbahn, kann aus einer thrombotischen Endokarditis eine infektiöse Endokarditis werden. Von dort aus beginnt eine Infektion, die auf weitere Anteile der Herzinnenhaut und eine oder mehrere Herzklappen übergreift (Abb. 3 und 4).1–3,10–12 Die häufigsten Erreger sind Streptococcus viridans (46 %), Staphylococcus aureus (15 %) und gramnegative Erreger (12 %). Bei 5–25 % gelingt der Keimnachweis nicht. Der Verlauf einer solchen Infektion kann hochakut (bakterielle Endokarditis, verursacht meistens durch Staphylococcus aureus, Streptococcus oder Enterococcus) sein oder subakut (Endokarditis lenta, verursacht meist durch Streptococcus viridans [S. sanguis, S. bovis, S. mutans, S. mitis]). Im Rahmen dieser Haut, Extremitäten u.a.) zu schweren Komplikationen führen.Wenn eine akute septische Erkrankung überstanden ist, kommt es im weiteren Verlauf meist auch zu Destruktionen bis zur vollständigen Zerstörung von Herzklappen mit einer Funktionseinschränkung oder gar komplettem Funktionsverlust. Daraus resultiert eine schwere Herz- und Kreislaufinsuffizienz, was wiederum ohne dringlichen speziellen und in der Regel herzchirurgischen Eingriff nicht überlebt werden kann. Die chirurgischen Therapien bedeuten meistens einen Klappenersatz mit einer entweder biologischen oder mechanischen Prothese und allen dazugehörigen Problemen (erhöhtes Endokarditisrisiko, Re-Operation, Antikoagulation) (Abb. 6 und 7). Eine Bakteriämie kann durch Zahnärzte in vielfältiger Weise und mit hoher Bakterienzahl aus- Zahnärztliche Anamnese und Endokarditisrisiko Patienten mit einem erhöhten Endokarditisrisiko in der zahnärztlichen Praxis zu identifizieren ist eine wichtige Aufgabe, die mit einer guten Anamnese gelöst werden könnte. Aber es gibt Umstände, die diese Möglichkeit erschweren. Endokarditisrisikopatienten haben heutzutage kein stigmatisierendes Aussehen mehr (Abb. 8, 9 und 10). Die klassischen Zeichen eines zyanotischen Vitiums: zyanotische Lippen, Uhrglasnägel und Trommelschlägelfinger sind Raritäten geworden. Zahnärzte, die Patienten mit angeborenen Herzfehlern sofort an die nächste Universitätsklinik überweisen, provozieren bei betroffenen Patienten manchmal den Wunsch, ihr Leiden zu verschweigen und es in der Anamnese zu unterschlagen. ➟[7] => Produktline: Mit der Natur – für den Menschen: Plasma-Medizin. OZONYTRON® X OZONYTRON® XP Die preisgünstige Basis Die multifunktionelle Basis Prinzip: Plasma-Elektroden Prinzip: Plasma-Elektroden Ozongas-Düse KPX zum Aufstecken von Kanülen f. Wurzelkanäle, Zahnfleischtaschen, und Fistelgänge. In-Bleaching mit KPX. Wasser-Ozonisierung (1/2 L) zum desinfizierenden Ausspülen des Mundraumes. Plasmagewinnung wahlweise aus Umweltluft oder purem Sauerstoff. OZONYTRON® XL Die duale Basis Prinzip: Plasma-Elektroden Ozongas-Düse KPX zum Aufstecken von Kanülen für Wurzelkanäle, Zahnfleischtaschen und Fistelgänge. In-Bleaching mit KPX. 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Der Vater eines Kindes mit einem hohen Endokarditisrisiko bat um eine kontinuierliche professionelle Mundhygieneunterstützung bei seinem Kind an seinem Wohnort in Brandenburg. Die Kollegin verwies den Vater an die Berliner Zahnklinik, weil sie meinte, das Risiko der Behandlung nicht tragen zu können. Für An- und Abfahrtwege einschließlich der eigentlichen zahnmedizinischen Maßnahme musste sich der Vater jeweils einen freien Tag bei seinem Arbeitgeber erbitten. Bei einer Fortbildung für Eltern im Deutschen Herzzentrum Berlin verriet dieser Vater, nicht mehr den Herzfehler seines Kindes in der Anamnese zu erwähnen, um sich den Aufwand der Fahrt nach Berlin zu ersparen. Vergesslichkeit ist ein weiterer Faktor, der die Anamnese verfälschen kann. Aber auch die nicht sorgfältig erhobene Anamnese ist als Fehlerquelle denkbar. Ein Herzpass sollte von betroffenen Patienten ungefragt dem jeweiligen Arzt oder Zahnarzt für anamnestische Zwecke vorgelegt werden (Abb. 11). Dieser wurde Zahnmedizinische Eingriffe, die bei Risikopatienten einer präoperativen Antibiose bedürfen Extraktion Intraligamentäre Anästhesie/Analgesie Zahnsteinentfernung Professionelle Mundhygiene Approximale Füllung mit Matrize Wurzelkanalbehandlung (Kofferdam) Subgingivales Setzen eines kieferorthopädischen Bandes Tabelle 4 ziert (Tabelle 3).16 Bei welchen zahnärztlichen Maßnahmen die Antibiose bei diesen Patienten nicht vergessen werden darf, zeigt Tabelle 4. Man sollte aber als Zahnarzt nicht auf die Idee kommen,dass alle alten blauen Herzpässe nun bedeuten, dass der Patient keine antibiotische Prophylaxe mehr benötigt, sondern es ist nach wie vor die individuelle Entscheidung des Kardiologen, eine antibiotische Prophylaxe vor einem zahnärztlichen Eingriff für seinen Patienten von uns zu fordern. Der aktuelle Herzpass (Abb. 11) sollte für jeden Patienten angestrebt werden. Dadurch wird deutlich, ob der behandelnde Kardiologe noch eine anti- 11 Patienten veranlassen, den neuen Herzpass von seinem Kardiologen zu erbitten! 12 other auricles or other hearts“ (Quarderni d’Anatomia II [1513]). Dabei beschreibt Leonardo da Vinci nichts anderes als einen Vorhofseptumdefekt. Die Ursachen der Herzfehler sind zum Teil genetische Assoziationen (8 % Trisomie der Gene 21, 18, 13), zum Teil sind es Umgebungseinflüsse (2 % Drogen, Infektionen, Strahlen, mütterlicher Diabetes), jedoch zu 90 % bleibt die Ursache unbekannt. Die häufigsten bekannten Assoziationen sind z.B. atrioventrikulärer Septumdefekt (bis 50 %) bei Trisomie 21 (Abb. 8) oder supravalvuläre Aortenstenose (90 %) bei den Kindern mit Williams-Beuren-Syndrom (Abb. 9). Vom 20. Tag der Schwangerschaft bis zum 43. Tag in der Embryogenese entwickelt sich das Herz aus einem Schlauch zu einer vierkammerigen Saug-Druckpumpe. Da zu diesem Zeitpunkt die werdende Mutter manchmal noch nichts von ihrer Schwangerschaft weiß, sollten grundsätzlich negative Einflussfaktoren wie Stress, Alkohol-, Nikotin- und Drogenkonsum vermieden werden. Mit acht auf 1.000 Lebendgeburten ist der angeborene Herzfehler die häufigs- Empfohlene Prophylaxe vor zahnärztlichen Eingriffen (a) Antibiotische Prophylaxe Antibiotikum Orale Einnahme Orale Einnahme nicht möglich Penicillin- oder Ampicillinallergie – orale Einnahme Penicillin- oder Ampicillinallergie – orale Einnahme nicht möglich Amoxicillin (b) Ampicillin (b, c) Clindamycin (d, e) Clindamycin (e) 600 mg i.v. 20 mg/kg i.v. a. Zu Besonderheiten der Prophylaxe vor Eingriffen am Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt sowie an infizierten Haut- und Hautanhangsgebilden und am muskuloskelettalen System. b. Penicillin G oder V kann weiterhin als Alternative verwendet werden. c. Alternativ Cefazolin, Ceftriaxon 1 g i.v. für Erwachsene bzw. 50 mg/kg i.v. bei Kindern. d. Alternativ Cefalexin: 2 g p.o. für Erwachsene bzw. 50 mg/kg p.o. bei Kindern oder Clarithromycin 500 mg p.o. für Erwachsene bzw. 15 mg/kg p.o. bei Kindern. e. Cave: Cephalosporine sollten generell nicht appliziert werden bei Patienten mit vorangegangener Anaphylaxie, Angioödem oder Urtikaria nach Penicillin- oder Ampicillingabe. Tabelle 5 kariösen Defekten und die Behandlung einer Parodontitis sind ein Aspekt der Prävention. Eine verbesserte Mundhygiene und eine kohlenhydratreduzierte Ernährung sind die anderen Faktoren, die bedacht werden müssen. Je schlimmer der Ausgangsbefund bei den Eltern ist, desto wichtiger ist die Notwendigkeit, auch mit Chlorhexidin zu therapieren.19 14 13 Einzeldosis 30 bis 60 Min. vor dem Eingriff Erwachsene Kinder 2 g p.o. 50 mg/kg p.o. 2 g i.v. 50 mg/kg i.v. 600 mg p.o. 20 mg/kg p.o. gesüßtem Tee, aber auch mit Apfel- oder Orangensaft, die katastrophale Kraft, die zur Vernichtung der Milchzähne beiträgt (Abb. 14). Sanierungen in Narkose, meist vor korrigierenden Herz-OPs, sind langfristig wenig erfolgreich (Abb. 15). Die eigentliche Ursache wird nicht behoben und schon bald ist wieder ein orales Problemfeld vorhanden. Auch der operative Erfolg des jeweiligen Herzzentrums wird durch die problematische orale Situation manchmal infrage gestellt. Die unterstützende Beratung durch den Kinderkardiologen kann hier nicht hoch genug eingeschätzt werden. Das Bestreben der Eltern und auch der behandelnden Zahnärzte muss sein, durch Prävention jegliche Karies und Gingivitis beim betroffenen Kind zu verhindern (Abb. 16). Zusammenfassung 15a 15b 16a 16b Abb. 11: Die alten Herzpässe (auf der linken Seite; waren aktuell in den Jahren 1997 bis 2007) und der neue Herzpass (auf der rechten Seite) für die Endokarditisprophylaxe. Beim Vorliegen eines alten blauen Herzpasses darf der Zahnarzt nicht automatisch auf die Endokarditisprophylaxe verzichten, sondern sollte das individuelle Risiko des Patienten mit dem behandelnden Kardiologen abklären! – Abb. 12: Patientin mit einem hohen Endokarditisrisiko in den Jahren vor 1997 vor einer zahnmedizinischen Behandlung. Zyanotische Zeichen, ähnlich denen von Abbildungen 10. Am rechten Arm sieht man einen Verband über einem intravenösen Zugang. Leider haben die Kinderkardiologen dem Kind als Trost für erlittene Pein einen Lutscher geschenkt. – Abb. 13: Patient mit extremem Plaquebefall. Starke Gingivitis, offener Biss, späte Wechselgebissperiode. – Abb. 14: Patientin mit Plastiksaugerflasche. Auch verdünnter Apfel- oder Orangensaft sind kariesproduzierend! – Abb. 15a und b: Fünfjähriges Migrantenkind. Zahnsanierung in ITN vor der anstehenden Herz-OP. – Abb. 16a und b: Sechsjähriger Patient. Keine Karies und keine Gingivitis durch professionell unterstützte Prophylaxe, so sollten möglichst alle Endokarditisrisikopatienten aussehen! in den letzten 25 Jahren dreimal überarbeitet und jeweils anders gewichtet.Vor 1997 wurde bei Hochrisikopatienten vor einem blutigen Eingriff – besonders bakteriämieträchtig an einem entzündeten Sulkus gingivae – eine intravenöse antibiotische Prämedikation für erforderlich gehalten (Abb. 12). Eine Stunde vor einem blutigen zahnmedizinischen Eingriff erfolgte die intravenöse Prämedikation und sechs Stunden nach dem Eingriff erfolgte nochmals eine reduzierte Gabe des Antibiotikums. Nach 1997 wurde nur noch oral prämediziert.14 Als ein Nebeneffekt trat auch eine wohltuende Vereinheitlichung der Herzpässe ein. Nicht jede medizinische Gesellschaft meinte, einen eigenen Herzpass herausgeben zu müssen, sondern man einigte sich auf den der Grünenthal GmbH (Aachen). Es gab einen roten und einen blauen Herzpass, entsprechend für die Patienten mit mittlerem und hohem Endokarditisrisiko (Abb. 11). Beim roten Herzpass wurde bei Kindern eine Stunde vor dem Eingriff entweder mit 50 mg/kg Körpergewicht mit einem Breitbandpenicillin, meist Amoxicillin, prämediziert und 15 mg/kg Körpergewicht sechs Stunden nach dem Eingriff. Beim blauen Herzpass wurde nur eine Stunde vor dem jeweiligen Eingriff prämediziert.13–15 Seit 2007 werden nur noch die Hochrisikopatienten antibiotisch prämedi- biotische Prävention für erforderlich hält. Ein Telefonat zwischen Kardiologe und Zahnarzt über dessen therapeutische Vorhaben ermöglicht dem Arzt, Umfang und zu erwartende Bakteriämie einzuschätzen und Empfehlungen zur Antibiose zu geben.16–18 Bei einigen wenigen Patienten besteht eine Penicillinallergie, dann ist Clindamycin das Mittel der zweiten Wahl. Aber gerade bei Kindern wird oftmals von einerAllergie gesprochen,die inWirklichkeit gar nicht besteht und demzufolge bekommt das Kind für den Rest seines Lebens nur das zweitbeste Medikament mit den entsprechend höheren Risiken.9 Eine Allergie sollte immer durch einen Allergietest belegt sein. Es handelt sich ansonsten oftmals um eine Toxergie, die weiterhin die Einnahme von Penicillin ermöglichen würde. Wie Clindamycin dosiert werden muss und welche dritte Alternative sich bietet, zeigt Tabelle 5. Wie entsteht ein Herzfehler? Ein Herzfehler kann in den ersten Schwangerschaftswochen entstehen und in allen Phasen der Herzentwicklung auftreten. Daher sind viele verschiedene Herzfehler möglich. Die Erstbeschreibung eines angeborenen Herzfehlers gehört Leonardo da Vinci: „I have found from A, left auricle to B, right auricle, a perforating channel from A to B which I note here to see whether this occurs in te Missbildung überhaupt und die häufigste angeborene Erkrankung. Wenn jedes 100. bis 125. Neugeborene mit einem Herzfehler auf die Welt kommt, bedeutet das circa 6.000 neue Herzfehler/Jahr in Deutschland. Jedoch erreichen dank der modernen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten 90 % der Kinder das Erwachsenenalter. Derzeit leben circa 250.000 Patienten mit angeborenem Herzfehler in Deutschland, und diese Zahl wird weiter ansteigen. Zahnärztliche Prophylaxe und Therapie Meist wissen die Eltern schon bei der Geburt oder sogar davor vom Herzfehler ihres Kindes. Nachdem die Kinderkardiologen mit den Eltern die zu erwartende(n) OP(s) oder Katheterintervention(en) besprochen haben, sollte der ärztliche Hinweis erfolgen, dass für ein erkranktes oder fehlgebildetes Herz kariöse Zähne und Gingivitis ein sehr großes Problem darstellen (Abb. 13): Endokarditisrisiko! Karies und Gingivitis werden nicht vererbt, sondern sind ein dem Verhalten entspringendes Problem. Eltern mit oralen Problemen müssen darauf aufmerksam gemacht werden, dass eine Sanierung ihrer Münder der späteren Mundgesundheit ihres Kindes zuträglich ist. Die Eltern haben meist ein halbes Jahr lang Zeit, um diese Maßnahmen zu betreiben. Die Sanierung von Was soll nun mit der Sanierung, der verbesserten Mundhygiene und der Verhaltensänderung in Bezug auf Ernährung erreicht werden? Der Infektionsdruck, der von Müttern, aber auch von Vätern, großen Geschwistern und allen Menschen ausgeht, die einen innigen Kontakt zu dem kleinen Menschen mit angeborenem Herzfehler haben, muss gesenkt werden. Wenn der kleine Patient mit 0,5 Jahren seine ersten Milchzähne bekommt, sollte die zahnärztliche Therapie der Eltern abgeschlossen sein, denn nun könnten kariespathogene Bakterien im Munde des Kindes siedeln (window of infectivity).20 Verhalten von betroffenen Eltern Die häufigen Krankenhausaufenthalte und das oftmals schwierige Essverhalten der Kinder führen dazu, dass Eltern Kompromisse eingehen. Sie geben den Kindern zu viele Nahrungsmittel mit einem Überangebot an Kohlehydraten. Auch Mundhygienemaßnahmen werden bei den Kindern oftmals nicht konsequent durchgesetzt. Die Eltern haben das Gefühl, ihrem vom Schicksal benachteiligten Kind nicht die Strenge zeigen zu dürfen,die notwendig wäre,um orale Prävention in effizienterWeise zu installieren. Besonders bei Kindern mit sozial niederer Herkunft sind oftmals große zahnärztliche Probleme zu verzeichnen. Meist ist hier eine Plastiksaugerflasche, gefüllt mit Die Aktualisierung der Leitlinien zur Endokarditisprophylaxe der Deutschen Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie und der American Heart Association im Jahr 2007 sollte konsequent umgesetzt werden, indem alle Hochrisikopatienten den neuen Herzpass erhalten.16–18 Der Schwerpunkt der Endokarditisprophylaxe sollte weg von der Sekundärprophylaxe durch Antibiotika hin zur Primärprophylaxe durch regelmäßige und konsequente Therapie und Prophylaxe von Karies und Gingivaerkrankungen verlegt werden. Nichtsdestotrotz muss jeder Patient mit einem Endokarditisrisiko durch seinen aktuellen Herzpass und durch gesicherten Kenntnisstand über die Notwendigkeit einer antibiotischen Prophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen informiert sein. Ist das nicht der Fall, sollten Kardiologe und Zahnarzt sich über das Risiko des jeweiligen Patienten verständigen. DT Eine Dosierungsempfehlung für ein mögliches Amoxicillinpräparat können Sie sich auf www.zwp-online.info/publikationen in der E-Paper-Version herunterladen. Ersterscheinung: ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis 6/11 Kontakt OA Dr. Christian H. Finke Leiter des Arbeitsbereiches Kinderzahnmedizin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, CC3 Aßmannshauser Str. 4–6, 14197 Berlin christian.finke@charite.de www.charite.de/ch/kiz OA Dr. med. Stanislav Ovrutski Oberarzt in der Abteilung für angeborene Herzfehler/ Kinderkardiologie Deutsches Herzzentrum Berlin Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin ovroutski@dhzb.de, www.dhzb.de[9] => DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 International Business 9 „Wir konkurrieren nicht die Preise, jedoch die Qualität.“ Deppeler SA ist nach fast 80 Jahren mit seinen hochwertigen zahnärztlichen Instrumenten aus dem Dentalmarkt nicht mehr wegzudenken. Von Kristin Urban, Schweiz. In der Westschweiz, nahe Lausanne, befindet sich das beschauliche Städtchen Rolle. Einer der bekanntesten Hersteller für zahnärztliche Instrumente vollbringt dort wahre Maßarbeit, etwa 530 Produkte umfasst die Produktpalette. Deppeler SA produziert in Rolle als einzigem Standort mit einer Mannschaft von 15 Mitarbeitern – und zwar in liebevoller Handarbeit. dato waren im dortigen Areal einzig Büroräume vorhanden. Und nun also der erste Betrieb, der auch eine Produktionsstätte beherbergt. Die stetig wachsende Produktion machte jedoch einen Umzug erforderlich. Man entschied sich bewusst für den jetzigen Sitz, sollte Rolle doch als Standort erhalten bleiben. In den neuen Räumen lasse sich der Workflow gut umset- Frédéric Bonny, Technischer Leiter, und Diane Bonny, Geschäftsführerin. – Fertigung in liebevoller Handarbeit. (Fotos: Johannes Eschmann, Dental Tribune Schweiz) Qualität aus Leidenschaft „Metall ist mein Leben. Anders als gewöhnlich, hatte ich schon früh ein Faible für Technik. Meine Eltern waren eng mit der Familie Deppeler befreundet“, erzählt Diane Bonny, heutige Geschäftsführerin. Vom Gründer und Namensgeber Arnold Deppeler habe sie viel gelernt. Wissbegierig eignete sie sich das technische Know-how selbst an. Die vielen guten Kontakte, die Arnold Deppeler zu Professoren in der Schweiz und in Deutschland pflegte, ebneten den Weg für ein immer tiefergehendes Sortiment. Neue Ideen zum Umweltschutz „Neugierige Blicke huschten durch die Fenster, als die Firma Deppeler sich im Jahr 2008 in den neuen Räumen niederließ“, erzählt Diane Bonny. Bis zen. Ein weiterer Grund sei die Tatsache, dass sich das Thema Umweltschutz, der neben dem Erfüllen der Kundenerwartungen und der einwandfreien Produktqualität zur Firmenphilosophie gehört, nun voll und ganz realisieren ließe, trägt das Gebäude doch das noch leider zu selten vergebene Minergie-Label. Frédéric Bonny, Technischer Leiter, begann einst, neue Lösungen zu suchen, um umweltbelastende Hilfsmittel nach und nach aus der Produktion zu verbannen. So wird heute beispielsweise mit Olivenöl an der Fräsmaschine gearbeitet, an anderer Stelle mit Seife, demineralisiertem Wasser oder Zitronensäure. Die für die Härtung des Stahls benötigte Hitze wird für die Beheizung der Betriebsräume genutzt. Verpackte man vor einigen Jahren die Produkte noch in Kunststoff, der weiteres Verpackungs- „Wir weisen unsere Kompetenz überall auf der Welt explizit aus“ Carestream Dental – Bildgebungssysteme zukünftig als autarke Marke. Unter dem Motto „Carestream Cares“ verschlankt der Carestream Faktor die Präsenz von Trophy, Kodak Dental Systems und Carestream Dental auf einen zentralen Markennamen. Die Umstellung aller Produkte (bis auf Röntgenfilme) von Kodak Dental Systems auf Carestream Dental wird bis Ende 2012 umgesetzt. Die erste offi- Ed Shellard zielle Präsentation des Carestream Faktors fand während des Kick-off-Events im Januar 2012 in Sonthofen vor Hunderten Mitarbeitern und CarestreamPartnern aus Europa, Afrika und dem Mittleren Osten statt. Der weltweit führende Entwickler für digitales Röntgen tritt damit als eigenständige Marke des spezialisierten Unternehmens Carestream Health auf. Carestream Dental bestätigte sich bereits im vergangenen Jahr als Innovationsführer im Bereich Imaging Dental. Den Großteil seiner Produkte hat es bislang unter der Marke Kodak Dental Systems vertrieben. In Paris sind Forschung und Innovation des Unter- nehmens beheimatet. Die Entscheidung, für alle CarestreamProdukte das Label Carestream Dental zu verwenden, geht mit dem Verzicht einer Lizenzverlängerung für den Markennamen Kodak Dental Systems einher. „Die Marke Carestream Dental steht mit ihrem modernen Röntgenportfolio synonym für eine außergewöhnliche Expertise im Bereich der dentalen Bildgebung. Indem wir nun international konsequent den Markennamen verwenden, weisen wir diese Kompetenz und unsere Identität überall auf der Welt explizit aus“, erklärte Edward Shellard, Marketing & Business Development Director Global/Worldwide. DT Carestream Dental Hedelfinger Straße 60 70327 Stuttgart, Deutschland Tel.: +49 711 20707-306 Fax: +49 711 20707-331 europedental@carestream.com www.carestreamdental.com material zum sicheren Versand erforderlich machte, stehen seit 2011 Blisterverpackungen aus hundertprozentigem Recyclingmaterial zur Verfügung, die die Produkte beim Transport rundum schützen. Lupenreine Präzision von der Spitze bis zum Griff Die Qualitätsprodukte von Deppeler werden in 32 Ländern vertrieben, schwerpunktmäßig in Europa und Japan. Das Unternehmen produziert alles selbst. Das „Flaggschiff “ des Unternehmens, der Scaler M23™, wurde einst mithilfe eines Zahnarztes in Zürich entwickelt. Kopien davon seien heute überall zu finden, jedoch kenne niemand das Geheimrezept und somit rage wohl auch niemand an die Deppeler-Qualität heran. Das Geheimrezept soll natürlich auch eines bleiben und so bleibt das letzte Fertigungsgerät, das den Produkten letztlich die Quintessenz verleiht, vor den Blicken der Besucher verborgen. Als Vorreiter vieler zahnmedizinischer Instrumente steht das Unternehmen stets im Blickpunkt der Mitbewerber. Deppeler ist dafür bekannt, Ideen aus der Praxis auch umzusetzen. Eine Stärke, die ihnen nicht gleich jeder nachmachen wird, ist es doch auch ein Vorteil kleiner Unternehmen, flexibler auf Kundenwünsche reagieren zu können. Mehr als 530 Produkte umfasse das Sortiment nicht. Kommt ein neues hinzu, wird ein anderes ausgesondert. „Spezielles lässt sich jedoch jederzeit herstellen“, verspricht Diane Bonny, da bei Deppeler präzise Handarbeit Tradition hat. Wenn man sich die einzelnen Fertigungsstationen anschaut, erkennt man an jeder einzelnen einen Mitarbeiter mit Freude bei der Arbeit.„Wir brauchen unsere Mitarbeiter, sie sind unser Kapital“, weiß die Geschäftsführerin zu schätzen. Mehr als zehn Jahre seien nötig, um jeden Mitarbeiter so auszubilden, dass sie alle Instrumente kennen und herstellen können. Und eines fällt direkt ins Auge: Die Lupe ist der ständige Begleiter eines jeden Mitarbeiters. Qualität rechtfertigt den Preis Seit etwa zwei/drei Jahren sei die Preisgestaltung etwas schwieriger ge- worden. Die Eurokrise lässt einige Kunden noch genauer überlegen, wofür sie ihr Geld ausgeben.Dabei gilt jedoch auch hier der Leitsatz: Wer billig kauft, kauft zweimal. „Unsere Produkte sind gewiss nicht günstig in der Anschaffung. Bei fachgerechter Handhabung und Pflege ist der Preis jedoch auf Dauer gerechtfertigt, garantieren wir doch eine lange Lebensdauer unserer Produkte.“ Die Produktionsweise und die Sorgfalt, die jedem Instrument entgegengebracht wird, lasten auf den Produktionskosten, sodass eine Preisreduzierung kaum möglich sei. Dennoch seien bisher keine Kundenverluste spürbar gewesen. „Wir konkurrieren nicht die Preise,jedoch die Qualität. Unser Ziel ist, unseren Kunden das beste Preis-Qualitäts-Verhältnis anzubieten“, so die Geschäftsführerin. DT Deppeler SA A-One Business Center La Pièce 6, 1180 Rolle, Schweiz Tel.: +41 21 8251731 Fax: +41 21 8253855 info@deppeler.ch, www.deppeler.ch – ANZEIGE – Aktuelles und Spezielles aus der Zahnmedizin S P E Z I A L Integriertes Kollagen: Volumenerhalt und effektive Regeneration Biologisch zur knöchernen Augmentation Das Knochenersatzmaterial OsteoBiol wird vollständig resorbiert und zu eigenem Knochen umgebaut, so das Ergebnis aktueller Studien. Eigenschaften Bisherige Untersuchungen zeigen, dass das porcine Material vollständig resorbiert und durch Eigenknochen ersetzt wird. Aufgrund seines speziellen Herstellungsverfahrens bleibt die Struktur und Beschaffenheit der natürlichen Kollagenmatrix erhalten. Durch diese Kolla- genmatrix wird das Einwachsen von Wachstumsfaktoren in die Granulatpartikel unterstützt. mp3 – Ideal für die Socket-PreservationTechnik Ziel der Socket-PreservationTechnik ist die Wiederherstellung von verlorenem parodontalem Gewebe. Die Alveole wird mit dem Knochenersatzmaterial mp3, OsteoBiol (prähydrierte Granulate 600-1.000 μm in der Applikationsspritze) aufgefüllt. Das Knochenersatzmaterial wird bis auf Höhe der knöchernen Alveolenwand komprimiert. Danach erhält ein weichgewebiger Punch aus dem Gaumen die umgebenden Weichgewebe. Evolution und Lamina für die Double-LayerTechnik Vor allem im ästhetisch sichtbaren Bereich ist ein ausreichendes und volumenerhaltendes Knochenlager unumgänglich. Die am weitesten verbreitete Technik zur Verbesserung der Kieferkammbreite ist die Technik der geführten Knochenregeneration (GBR). Die Double- Die neue Generation des chirurgischen Nahtmaterials PTFE: Endlich optimale Preis-Leistung Layer-Technik umfasst die Anwendung zweier unterschiedlicher Membranen in Kombination mit einem xenogenen Knochenersatzmaterial (mp3). Die Vorteile einer lagerstabilen Membran (Lamina, OsteoBiol) werden kombiniert mit der zweiten darüberliegenden Kollagenmembran Evolution (Dicke 0,6 mm), OsteoBiol. Nadelformen und Querschnitte CS-05 3-0 Naht mit Nadel DS 16,3 CS-06 RC Nach einem gelungenen Eingriff ist die größte Sorge des Chirurgen und des Patienten, dass sich die frisch gesetzten Nähte während des Heilungsprozesses lösen könnten. Gehen Sie deshalb auf Nummer sicher: Die neue Generation des chirurgischen Nahtmaterials aus PTFE verfügt über besondere Handhabungs- und Leistungseigenschaften. PTFE-Nahtmaterial (Polytetrafluorethylen) besteht aus einer hochporösen Mikrostruktur, die ca. 35 Volumenprozent Luft enthält. PTFE resorbiert nicht, ist biologisch inert und chemisch rückwirkungsfrei. Durch die monofile Beschaffenheit der Nähte wird die bakterielle Dochtwirkung von vornherein ausgeschlossen. Selbst bei einer 4-0 Naht mit Nadel DS 16,3 CS-06 PERIO 4-0 Naht mit Nadel HR 12,7 CS-06 PREMIUM 4-0 Naht mit Nadel DS 13,1 vorhandenen Infektion wird das Nahtmaterial nicht abgebaut. PTFE verfügt über eine exzellente Weichgewebsverträglichkeit. Die herausragende Eigenschaft der PTFE-Chirurgienähte ist die besonders gute Knüpfbarkeit, der starke Halt des Knotens und die Fadenstabilität. PTFE wird vor allem bei der Knochentransplantation, Knochenkammaugmenta - tion, Gewebeerneuerung, bei implantologischen und parodontologischen Operationen und der Weichgewebstransplantation eingesetzt. HERAUSGEBER Telefon 08106/300-300 www.ADSystems.de[10] => 10 International Business DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 Verwaltungstrakt und Lagerhalle – Alles unter einem Dach Die CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG ist als Werksvertretung der CATTANI S.p.A. für die Märkte Deutschland, Österreich und Schweiz zuständig. Gut 1.200 Artikel sind ständig vorrätig. Ende 2011 zog das Unternehmen in den 600 m2 großen Neubau. Christin Bunn, Dentalzeitung, war vor Ort, um das neue Gebäude zu besichtigen. An der Nordseeküste liegt im nordwestlichen Niedersachsen der Küstenbadeort Nordholz. Als Touristenziel ist der beschauliche Ort mit seiner Nähe nach Cuxhaven, aber auch Bremerhaven sehr beliebt. Der norddeutsche Küstenort Nordholz hat viele Gesichter – eines davon zeigt sich in dem gelungenen Neubau der CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG. Rund 100 Meter entfernt vom bisherigen angemieteten Gebäudekomplex erstreckt sich das neue Firmenareal auf einem circa 7.000 Quadratmeter großen Grundstück. Fährt man durch Nordholz, fällt der puristische Korpus sofort ins Auge. Dabei wirkt das Gebäude nicht aufdringlich, sondern fügt sich durch die geradlinige Architektur sowie die dezente Farbgebung unaufdringlich in das Gesamtbild der Umgebung ein. „Die Idee für einen Neubau hatten meine Familie und ich schon vor mehr als zwei Jahren“, so Johst-M. Helmes, Geschäftsführer der CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG. Wenn Helmes von seiner als auch bei den Kunden großen Zuspruch. Kein Wunder, denn das neue Firmenareal bietet bedeutend mehr Platz als die bisherigen Räumlichkeiten. Auf über 600 Quadratmetern Grundfläche verteilen sich 14 Büros und Meetingräume und eine mit dienst bieten. In dem professionellen Technikerteam finden sich engagierte Menschen, die sich der Technik verschrieben haben und ständig an ihrem Fachwissen arbeiten. Regelmäßige Weiterbildungsreisen nach Italien zum Stammwerk sind ein samte Lager ausschließlich mit LEDTechnik beleuchtet wird. Auf direktem Wege geht es von der oberen Verwaltungsetage in die lichtdurchflutete Lagerhalle. In den durchgängig über 5,50 Meter hohen Regalen lagern eine Vielzahl von Der Neubau umfasst einen zweistöckigen Verwaltungstrakt sowie eine großzügige Lagerhalle mit Werkstatt. Kompressoren und Absauggeräten sowie Kleinteile und Zubehör. Alles hat seinen Platz und steht abrufbereit auf Lager. Eigens für das Regalsystem wurde ein moderner neuer spezieller Gabelstapler angeschafft, sodass jeder Zentimeter Platz optimal genutzt werden kann. Auch die technisch deutlich aufgerüstete Werkstatt mit verschiedensten Prüfmöglichkeiten findet ihren großzügig bemessenen Bereich im Lagertrakt des neuen Gebäudes. Erhöhter Bedarf an Geräten Impressionen der Bauphase. Familie spricht, meint er damit seine Frau und Kinder, die alle in führenden Positionen innerhalb der Firmengruppe Helmes tätig sind. Ehefrau Eveline ist für den Bereich HELMES-Innovations zuständig, in welchem zahnärztliche Instrumente und Kleingeräte der Marke LM-Instruments aus Finnland importiert und vertrieben werden. Sohn Henning zeichnet verantwortlich als Vertriebsleiter und Prokurist von CATTANI Deutschland. Tochter Friederike ist für Marketing und Controlling der Firmen zuständig und Tochter Julia Wagner ist Geschäftsführerin bei der BEVISTON GmbH, einem zertifizierten Herstellerbetrieb für Desinfektions- und Hygieneprodukte. Ein Familienunternehmen mit mehr als zehnjähriger Tradition, denn als Werksvertretung der CATTANI S.p.A., Parma/ Italien, ist die CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG bereits seit 1999 zuständig für den Markt in Deutschland und seit 2008 auch für Österreich und die Schweiz. Neubau mit Raffinessen Im Jahr 2010 kam es zum Kauf des Grundstücks und die Planung für den Bau einer Lagerhalle mit integriertem zweigeschossigen Verwaltungstrakt begann. Ende 2011 konnte der Neubau kurz vor Weihnachten bezogen werden und findet seitdem sowohl bei den Mitarbeitern Hochlagerregalen ausgestattete Lagerfläche. Das moderne Konzept ermöglicht es, dass die Höhe des Gebäudes sowohl in der zweigeschossigen Verwaltungsebene als auch im Lagerbereich voll genutzt werden kann. So konnten auch die Hochlagerregale dank einer Firsthöhe von rund 8,50 Metern optimal belegt werden. Dies war auch zwingend notwendig gewordener Platz für die über 1.200 Artikel, die ständig auf Lager vorgehalten werden müssen. Die Lieferbandbreite reicht vom kleinsten Ersatzteil bis zur gesamten Palette der CATTANI Kompressoren und Saugmaschinen. Daraus ergibt sich eine Lieferbereitschaft von circa 96 Prozent. Die Zukunft im Blick und langfristig orientiert geplant, wurde der Firmenneubau mit modernsten Raffinessen versehen. Darunter beispielsweise Dreifachverglasung an allen Fenstern und Türen sowie eine überdurchschnittlich gute Isolation des Gesamtgebäudekomplexes. Herzstück des Betriebs sind jedoch die Schulungsräume mit voll ausgestatteter Kommunikationstechnik sowie die technisch durchorganisierte und ausgestattete Werkstatt. Auf qualitativ hochwertige Weiterbildungen und Schulungen legt CATTANI besonderen Wert: „Wir von CATTANI Deutschland haben uns einen guten Namen dadurch geschaffen, dass wir einen wirklich hoch qualifizierten Kunden- Muss. Die Weitergabe dieses Wissens an den qualifizierten Kundendienst des Fachhandels ist eine weitere Notwendigkeit. Wir haben ganz besonders darauf geachtet, diese Leistungsstärke im Servicebereich immer wieder auszubauen und gerade hier besonders viel investiert. Letztendlich aber stehen die Menschen, die dort beschäftigt sind, als die tragende Säule des Betriebes.“ Bestätigung für den Neubau erfuhr CATTANI Deutschland – einer der führenden Anbieter von Kompressoren und Absauganlagen auf dem deutschen Dentalmarkt – unter lich große Praxen unterschiedlich abgestimmte zentrale Absaugsysteme an – eben ganz individuell nach Kundenbedarf.“ Die erfolgreichsten Produkte der Firma CATTANI sind die hochmodernen Absauganlagen Turbo-Smart und Turbo-HP. Bei beiden Absauganlagen handelt es sich um Geräte, die trocken, nass und in Kombination, d. h. trocken und nass gleichzeitig, absaugen können. Die Geräte verfügen aktuell über den wohl flussleistungsstärksten Amalgamabscheider in der Branche – den Hydrozyklon ISO 18 mit einer Flussleistung von 18 Litern pro Minute, der komplett ohne bewegliche Teile arbeitet, völlig störunanfällig gegenüber Schaum ist und die Amalgamabscheidung durch das Prinzip eines Hydrozyklons erzeugt. Dieses Prinzip ist im Bereich der Amalgamabscheidung etwas ganz Besonderes und ein Alleinstellungsmerkmal aus dem Hause CATTANI. Der TurboSmart ergänzt dieses Alleinstellungsmerkmal durch seine bedarfsgesteuerte Saugleistung und arbeitet dadurch besonders stromsparend. 2010 und 2011 hat sich auch die ZMK der Universität Freiburg im Breisgau für die CATTANI-Absaugungen entschieden. Abgerundet wird das Produktprogramm durch die sich mehr und mehr im Dentalmarkt etablierenden ölfreien Kompressorenmodelle, welche durch eine hohe Laufkultur, Druckluftleistung und einen besonders guten Preis überzeugen. Familie Helmes blickt optimistisch in die Zukunft und gibt einen Ausblick für die kommenden Monate und Jahre: „Die Tendenz bei der Entscheidung für eine Absauganlage geht mehr und mehr gen Richtung zentraler Nassabsauganlage. Zahnarztpraxen wollen auf die aufwendige und kostenintensive Amalgam- Rundgang durch das Firmengebäude Beim Betreten des Firmengebäudes fällt sofort eines auf: Hier wurde an nichts gespart! Neben allen Sicherheitsvorkehrungen legte der Bauherr auch auf die harmonische Gestaltung der Verwaltungsräume sowie des Eingansbereichs großen Wert. Ein hochwertiger dunkler Steinfußboden mit Edelstahlkanten sowie die Wandgestaltung durch attraktive Bilder empfangen den Besucher und vermitteln ein positives Gefühl. Diese positive Stimmung spiegelt sich auch in den Gesichtern der Mitarbeiter wider – das Team ist gut gelaunt, motiviert und strahlt Zufriedenheit aus. Die Büroräume wirken hell, freundlich und einladend und auch hier zeigt sich die Raffinesse im Detail: höhenverstellbare Schreibtische und eine ergonomische Bestuhlung sind nicht nur optischer Blickfang, sondern bieten vor allem dem Team maximalen Komfort bei der Arbeit. Bemerkenswert ist außerdem, dass selbst das ge- Besuch der Redaktion in Nordholz: (v.l.n.r.) Dipl.-Kffr. Friederike Helmes, Henning Helmes, Johst-M. Helmes und Stefan Reichardt (OEMUS MEDIA AG). anderem auch auf der letzten IDS. „Die Marktsituation im Bereich dentaler Absaugung und Kompressionsanlagen würde ich als durchaus gut bezeichnen, denn wir haben in den letzten fünf Jahren immer wieder einen erhöhten Bedarf festgestellt, der mit entsprechenden Umsatzausweitungen einherging“, so Johst-M. Helmes. Weiter ergänzt er: „Mit den Ergebnissen des Jahres 2011 sind wir mehr als zufrieden. Die Nachfrage und der Absatz haben sich gleichermaßen gesteigert. CATTANI bietet selbstverständlich für unterschied- abscheiderinstallation verzichten und entscheiden sich nach dem Prinzip: Eine Zahnarztpraxis, eine Saugmaschine, ein Amalgamabscheider.“ DT CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG Scharnstedter Weg 34–36 27637 Nordholz Deutschland Tel.: +49 4741 181980 info@cattani.de www.cattani.de[11] => ANZEIGE DENTAL TRIBUNE International Events Alles Paro auf der Europerio 7 in Wien Das wissenschaftliche Programm ist fertiggestellt. Die monatelange Arbeit des Organisationskomitees unter der Leitung von Priv.-Doz. Dr. Wimmer, Graz, präsentiert sich mit über hundert Spitzenvortragenden aus aller Welt in ca. sechzig Sitzungen. Über 1.300 Interessierte reichten Abstracts ein. Programmhighlights In der Implantattherapie wird sich den Themen Frühimplantation (Hürzeler, Lorenzoni, Blanco), Implantattherapie bei Parodontitis (Tinti, de Bruyn, Nisand) sowie dem gewichtigen Problem der Periimplantitis (Schwarz, Zitzmann, Renvert, Quirynen) gewidmet. Weiterhin hervorzuheben sind hier die Vorträge zur navigierten Implantation (Dawoo, van de Velde, Hugo), zum Weichgewebsmanagement um Implantate (Jansaker, O’ Brien, Cosyn) und zur Sinusbodenaugmentation (Testori, Valentini, Palmer). Vorwiegend parodontal tätige Kollegen werden vor allem Vorträge Der beste Kompromiss für eine effiziente Implantat-Kürettage Implantat Küretten aus purem Titan zur parodontalplastischen Chirurgie (Fickl, Rasperini, Etienne), zur Regeneration (Hughes, Cortellini, Sculean), zur aggressiven Parodontitis (Beikler, Griffiths, Tomasi) oder zur Rolle der Ernährung in der Parodontaltherapie (van der Velden) interessant finden. Ein weiterer wichtiger Punkt sind die immer deutlicher werdenden systemischen Zusammenhänge zwischen Parodontitis und Allgemeinerkrankungen (Crielard, Chapple, Van Dyke). Mehr als 200 junge Forscher stellen im Rahmen der Vortragsschiene „Research Communications“ ganz aktuelle Forschungsergebnisse vor. Während der Schwerpunkt des wissenschaftlichen Programms für Zahnärzte klar ersichtlich auf den Gebieten Parodontologie und Implantologie liegt, gibt es dieses Mal aber auch wieder ein äußerst attraktives Programm für Dentalhygieniker und Prophylaxeassistentinnen (simultane Übersetzung). Themen, die hier angesprochen werden, sind unter anderem die Rolle von Antibiotika in der Behandlung von Parodontitis, Verhalten, Psychologie und Lebensqualität, Prävention und Therapie von Periimplantitis, Zahnbürsten, Zahnpasten und Mundspülungen, Mundschleimhautund Dentinempfindlichkeit sowie Halitosis. Gesch enk WIEN – Das Wissenschaftsprogramm der Europero 7 in Wien vom 6. bis 9. Juni 2012 ist so aufgebaut, dass sowohl Generalisten als auch Spezialisten angesprochen werden. Im größten Saal des Messe Wien Exhibition & Conference Centers werden – simultan auf deutsch übersetzt – durch aktuelle Forschung abgesicherte praxisbezogene Behandlungsstrategien in der Parodontologie und Implantattherapie vorgestellt: Der Bogen spannt sich in der Parodontologie dabei von Neuigkeiten in der nicht-chirurgischen Therapie (Ehmke, Fardal, Heasman), dem Management parodontal erkrankter Molaren (Tonetti, Jepsen, Carnevale), der Kieferorthopädie im parodontal geschädigten Gebiss (Giovanolli, Weiland, Dibart) und der Mukogingivalchirurgie (Zuhr, Sanz, Zuchelli). Charity Run & Walk über 5 km Erstmals in der Geschichte der Europerio wird es am Samstagmorgen einen Charity Run & Walk über 5km geben: Der Erlös kommt der karitativen Einrichtung Neuner-Haus zugute. Diese Einrichtung bietet obdachlosen Menschen Unterkunft und medizinische sowie zahnärztliche Versorgung. Mehr Informationen sind zu finden unter www.europerio7.com DT Tradition trifft Zukunft Zum mittlerweile fünften Mal lädt FORESTADENT zum Internationalen Fachsymposium – diesmal in die faszinierende Metropole Budapest – ein. BUDAPEST – Ein Event, welches an der Lingualtechnik interessierte Kieferorthopäden auf keinen Fall versäumen sollten, hält der Monat September bereit. Denn am 14. und 15. September 2012 werden erneut namhafte Referenten und absolute Experten dieser Behandlungsmethode im Rahmen des traditionellen FORESTADENT-Symposiums in Budapest Einblick in ihr umfangreiches Wissen gewähren. Veranstaltungsort wird das Four Seasons Hotel Gresham Palace sein. Zweidimensionale Lingualtechnik im Fokus Nach dem unerwartet großen Erfolg der letztjährigen Veranstaltung wird sich auch beim V. FORESTADENT-Symposium alles um das Thema „2D Lingual“ drehen. International anerkannte Meister ihres Fachs präsentieren dann den wissenschaftlichen Status quo sowie jüngste Entwicklungen rund um den klinischen Einsatz der zweidimensionalen Lingualtechnik. Ob Dr. Elie Amm, Libanon, Dr. Vittorio Cacciafesta, Italien oder Prof. Dr. Nazan Kücükkeles, Türkei – erstklassige Referenten werden aus ihrem Erfahrungsschatz berichten und den Teilnehmern die Möglichkeit des kollegialen Gedankenaustausches geben. Ob aktiver Anwender des 2D® Lingual-Bracketsystems oder bislang lediglich an der Behandlungsmethode interessiert – jeder wird bei diesem Event profitieren und wertvolle Anregungen für den Einsatz dieser zukunftsweisenden Technik für die eigene Praxis erhalten. So findet im Vorfeld des wissenschaftlichen Programms zudem ein Hands-on-Kurs mit Dr. Theophil Gloor, Schweiz, statt. In dessen Rahmen können die Teilnehmer nicht nur theoretisches Wissen erlangen, sondern auch praktische Erfahrungen am Typodonten sammeln. Was wäre ein Besuch der ungarischen Hauptstadt ohne legendären Csardas-Abend mit bester Folkloremusik oder aufregender Reitershow? Wer diese wunderbaren Traditionen einmal hautnah erleben möchte, sollte sich den Abend des ersten Kongresstages vormerken. Bei einer Registrierung bis zum 11. Mai 2012 gewährt FORESTADENT einen Frühbucherrabatt. DT AD23PROMO > Profitieren Sie von unserem Angebot: beim Kauf von einem Paar Titan-Küretten schenken wir Ihnen eine PP12DMS Paro-Sonde. FORESTADENT Veranstaltungsort des V. FORESTADENT-Symposiums wird das im Jugendstil erbaute Four Seasons Hotel Gresham Palace sein. Bernhard Förster GmbH Westliche Karl-Friedrich-Straße 151 75172 Pforzheim, Deutschland Tel.: +49 7231 459-0 Fax: +49 7231 459-1 02 info@forestadent.com www.forestadent.com Das Angebot gilt ausschliesslich für Bestellungen über unsere Web-Seite.[12] => 12 Austrian Events DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 First Licus Congress of Dentistry gestartet Das neue Fortbildungskonzept der Licus GmbH fand vom 17. bis 24. März 2012 den Auftakt in der faszinierenden Hochgebirgslandschaft Lech am Arlberg. Zahnärztinnen und Zahnärzte erfuhren auf dem Winterkongress eine intensive Fortbildungswoche mit hochkarätigen Referenten. Von Mag. Jeannette Enders, Dental Tribune. LECH AM ARLBERG (je) – Als vor über 100 Jahren der erste Skifahrer über die Arlberger Hänge wedelte, hätte sich wohl niemand träumen lassen, dass aus dem 700 Jahre alten Dorf Lech nicht nur einmal ein weltbekannter Skiort, sondern nun auch zweimal jährlich ein Treffpunkt für die internationale Elite der Zahnarztgemeinschaft werden würde. Hochkarätige Referenten reisten vom 17. bis 24. März 2012 nach Lech am Arlberg. Den Auftakt der Fortbildungswoche im Hotel Montana machte Prof. Dr. Edward P. Allen aus Dallas, USA. Allen, Past Präsident der American Academy of Esthetic Dentistry, der American Academy of Restorative Dentistry und der American Academy of Periodontology Foundation sowie Gründer des Center for Advanced Dental Education in Fortgeführt wurde der Winterkongress mit dem Lernmodul „Das endodontische Basiskonzept“. Den Vortrag übernahm der renommierte Referent Dr. Josef Diemer aus Meckenbeuren, Deutschland. Diemer gab einen Überblick zu allen Faktoren, um eine endodontische Behandlung einfacher und vorhersehbarer in der täglichen Praxis durchführen zu können. Dr. Robert R. Winter, Scottsdale, USA, der in über 35 Ländern mehr als 500 klinische und zahntechnische Kurse durchgeführt hat und bekannt ist für seine exzellenten Fähigkeiten in der restaurativen Zahnheilkunde sowie als Keramiker, präsentierte im dritten Lernmodul einen Vortrag zum Thema „Anteriore Kronen- und Brückentherapie“. Das vierte Lernmodul des Winter- Im Anschluss des Wochenendes konnten die Teilnehmer in den darauffolgenden Tagen die Behandlungskonzepte der Theorieblöcke in ausführlichen Hands-on-Workshops sofort umsetzen. Unter anderem wurde der richtige Einsatz von mikrochirurgischen Instrumenten am Schweinekiefer erlernt und Transplantationstechniken an speziellen Modellen eingeübt. Desweiteren erlernten die Teilnehmer anhand von 3-D-Darstellungen die Anatomie der Wurzelkanalsysteme und die mechanische Aufbereitung mit den neuesten Techniken der rotatorischen NiTiFeilen wie Reziprok und Wave One. Die Kongresstage in Lech waren mit dem offiziellen Vortrags- und Trainings-Programm noch lange nicht zu Ende. Die Welcome Reception, ein Hüttenabend und ein Cele- Iglhaut. Dr. Lill ist Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP) sowie der Österreichischen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde – Wien (ÖGZMK Wien) und Lektor an der Abteilung für zahnärztliche Chirurgie der Bernhard-GottliebUniversitätszahnklinik. Der international gefragte Referent Dr. Gerhard Iglhaut mit Praxis in Memmingen ist Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI), Dozent an der Georg-August-Universität in Göttingen und gehört dem Lehrkörper der APW/DGI an. Ziel ist es, auf der Grundlage einer speziellen Lernstruktur die Exzellenz der Kursteilnehmer in allen Kernthemen der modernen Zahnmedizin weiterzuentwickeln. „Licus versteht sich als Treffpunkt für ambi- Sommer 2012 Second Licus Congress of Dentistry Innovation in Practice Der 2. Abschnitt des Licus Curriculums wird vier Vorträge mit dazugehörigen Hands-on-Workshops in zwei Wochenendblöcke umfassen: Termine: • 31. August 2012 bis 2. September 2012 • 7. bis 9. September 2012 Referenten und Themen: • Prof. Dr. Edward P. Allen, Dallas, USA: Plastische Parodontalchirurgie Fortgeschritten 1 • Dr. Robert R. Winter, Scottsdale, USA: Posteriore Kronen- und Brückentherapie • Dr. Johannes Heinemann, Frankfurt am Main, Deutschland: Funktionstherapie • Horst Dieterich, Winnenden, Deutschland: Erstaufnahme, Dokumentation und Fallplanung zweimal pro Jahr und immer am selben Ort durchgeführt werden. Foto: montanaoberlech.at „Licus Network“ Abb. 1: Dr. Josef Diemer, Meckenbeuren, referierte zum endodontischen Basiskonzept. – Abb. 2: V.l.n.r.: Univ.-Doz. Dr. Werner Lill, Wien, Prof. Dr. Edward P. Allen, Dallas, USA, Dr. Robert R. Winter, Scottsdale, USA, Dr. Gerhard Iglhaut, Memmingen, Deutschland. – Abb. 3: Hotel Montana (Familienbetrieb des Olympiasiegers und Weltmeisters Patrick Ortlieb)in Oberlech. Dallas, präsentierte in dem Lernmodul „Plastische Parodontalchirugie. Grundlagen“ eine Übersicht aktueller Techniken zur Korrektur von Gingivarezessionen. Er beschrieb wichtige Faktoren für die erfolgreiche Transplantatversorgung, den mikrochirurgischen Instrumenteneinsatz, die Bindegewebeentnahme, den Einsatz von Allografts, Nahttechniken und prä- und postoperative Instruktionen. kongresses zum Thema „Implantologische Basischirurgie (Hart- und Weichgewebe)“, übernahm Dr. Gerhard Iglhaut persönlich. Iglhaut stellte minimalinvasive Techniken zur sicheren primären Wundheilung unter Vermeidung von Narben und Infektionen vor, darunter schonende Lappenmobilisation und Lappenhandling sowie verschiedene mikrochirurgische Nahttechniken. bration Dinner boten Gelegenheit zum Kennenlernen der Vortragenden und Kollegen. Licus: Fortbildung auf internationalem Top-Nivau Hinter dem „Lech Institute of Dentistry“ und dem FortbildungsProjekt „Licus“ (= lateinischer Name für Lech) stehen der Wiener Zahnarzt Univ.-Doz. Dr. Werner Lill und sein Memminger Kollege Dr. Gerhard tionierte Zahnärzte“, beschreibt Dr. Iglhaut das Projekt, „für Kolleginnen und Kollegen, die sich für die Entwicklung der Zahnmedizin in der Zukunft interessieren, die ihre Praxisqualität auf fundierter Erfahrung weiter optimieren und die neuen wissenschaftlichen Erkenntnisse mit Bodenhaftung umsetzen wollen.“ Das System besteht aus 38 Lernmodulen, welche konsequent aufeinander aufbauen und konzentriert Licus versteht sich allerdings nicht nur als Fortbildungsinstitut, sondern auch als Plattform für den Austausch mit gleichgesinnten Kollegen, Referenten, Mentoren. Die intensive Fortbildungswoche wird jeweils durch eine Vielzahl an gemeinsamen Erlebnissen außerhalb der Fortbildungsblöcke begleitet. Das „Licus Network“ entwickelt sich als Gruppe aus ambitionierten Zahnärztinnen und Zahnärzten mit Expertise aus unterschiedlichsten Disziplinen, die sich regelmäßig treffen und austauschen, was über Jahre Vertrauen und Freundschaften entstehen lassen soll – eine wichtige Voraussetzung für die Diskussion schwieriger Patientenfälle oder für neue Möglichkeiten der Zusammenarbeit. DT Licus GmbH Dorf 421 6764 Lech am Arlberg www.licus.eu tamara.huber@licus.eu Wintersymposium 2012 in Zürs war erfolgreich Die Deutsche Gesellschaft für Orale Implantologie (DGOI) ermöglichte rund 120 Teilnehmern ein Wissens- und Motivationsupdate für die Praxis. KRAICHTAL – Hochkarätige Inhalte und kollegiale Atmosphäre: Genau diese Kombination schätzen die Teilnehmer des Internationalen Wintersymposiums der Deutschen Gesellschaft für Orale Implantologie (DGOI) in Zürs am Arlberg. In diesem Jahr fand die Veranstaltung vom 11. bis 17. Februar zum siebten Mal statt. „Wir erleben im Laufe der Woche einen lebendigen und intensiven Erfahrungsaustausch, der uns für die tägliche Praxis sehr motiviert“, so Dr. Georg Bayer, Präsident der DGOI. Für die Veranstaltung konnten zahlreiche Referenten gewonnen werden. So u.a. Dr. Georg Bayer, Landsberg am Lech, Dr. Fred Bergmann, Viernheim, Dr. Paul Weigl, Frankfurt am Main, Dr. Bernd Giesenhagen, Melsungen, und Priv.Doz. Dr. Dr. Michael Stiller, Berlin. Die Besucher bewerteten das wissenschaftliche Programm wie auch die Referenten als durchgehend hochkarätig und die Zusammenstellung der Themenkomplexe in diesem Jahr als besonders gelungen. Prof. Dr. Georg H. Nentwig, Frankfurt am Main, Fortbildungsreferent der DGOI, hatte das Programm unter dem Leitthema „Update Implantologie“ zusammengestellt. Großes Interesse zeigten die Teilnehmer auch für die insgesamt zehn Workshops, die an den Nachmittagen stattfanden. „Update Implantologie“ Mit einer wissenschaftlich fundierten Übersicht begann die Diskussion rund um den Aufbau des extrem resorbierten Kieferhöhlenbodens. Der Sinuslift wurde aus verschiedenen Perspektiven beleuchtet. Zudem wurden verschiedene Konzepte mit customized und individualisierten Abutments diskutiert. Patientenorientierte Konzepte mit minimal chirurgischen Eingriffen, weniger Zeitaufwand und Kosten, standen ebenfalls zur Diskussion. Hier ging es insbesondere um die Voraussetzungen für All-on-4Lösungen mit geraden wie angulierten Implantaten. Hiermit sind gezielt ältere Menschen als neue Patientengruppe zu gewinnen. Ein Blick über den implantologischen Tellerrand Traditionell gab es auch Vorträge, die über den rein implantologischen Tellerrand hinausgingen, zum Beispiel über die computergesteuerte Kiefer-Relationsbestimmung und Risikofaktoren wie toxische Metalle, Zöliakie und Borreliose, die in der Implantologie bisher kaum beachtet Wieder nahmen rund 120 Zahnärzte am Internationalen Wintersymposium der DGOI in Zürs teil. werden. Für ein erfolgreiches Praxismanagement gab es ebenfalls Tipps. Das 8. Internationale Wintersymposium der DGOI wird vom 23.2. bis 2.3.2013 im Robinson Club Alpenrose in Zürs am Arlberg stattfinden. Weitere Informationen unter www.dgoi.info DT[13] => ANZEIGE Kombinierte Nassund Trockensauganlage: DENTAL TRIBUNE Austrian Edition TURBO-SMART Ästhetische und Adhäsive Zahnheilkunde mit Amalgamabscheider In Workshops kann die Fertigkeit mit DIRECT VENEARs erworben werden. Von Dr. Gisela Peters, Bad Homburg. Nur ein Fortbildungstag, keine Geräte- oder Instrumentenanschaffung – und Zahnärzte können ihre Patienten in nur einer Sitzung mit einer neuen ästhetischen Front versorgen. Hierzu werden industriell vorgefertigte Schmelzschalen aus Komposit („Direct Venears“) individualisiert und auf nicht oder minimalinvasiv beschliffene Zähne aufgebracht. Die Fertigkeit und das nötige Wissen können auf einem Workshop von edelweiss dentistry in Zusammenarbeit mit Pluradent erworben werden. Das Leitthema heißt „Ästhetische und Funktionale Zahnheilkunde mit dem DIRECT VENEAR & COMPOSITE SYSTEM“. Veranstaltungsort ist das neue „Seehotel Am Kaiserstrand“ (Abb. 1) in Lochau bei Bregenz, Österreich, mit direktem Zugang zum Bodensee und eigenem Strand sowie WellnessAngeboten nach dem Kurs. Bis Ende 1 kompakt leistungsstark kostengünstig Termine am Bodensee 21. April 2012 Stephan Lampl (B.Ch.D., M.D.T.), Hörbranz bei Bregenz, Österreich 11. Mai 2012 Allesandro Devigus (D.M.D.,Priv.-Doz.), Bülach bei Zürich, Schweiz Schnelle Installation durch den Techniker 29. Juni 2012 Didier Dietschi (D.M.D., PhD, Priv.-Doz., Specialist SVPR Ass. Professor), Genf, Schweiz Voll elektronisch geregelt Leistungssteuerung nach Bedarf nach dem „Smile Frame“-Konzept erläutert. Ohne Gerätewechsel auf bis zu 4 Behandlungsplätze gleichzeitig erweiterbar Individualisierte Venears – ohne Abformung Die „Direct Venears“ von edelweiss dentistry bestehen wie das Material zum Individualisieren und Befestigen aus hochgefülltem NanohybridKomposit. Durch Verwendung desselben Komposits für alle Bestandteile des Systems wird ein guter Haftverbund 2a Amalgamabscheider ohne Zentrifuge und ähnliche bewegliche Bauteile DIBT-ZULASSUNG: Z-64.1-23 2b 3 2c 4 Abb. 1: „Venear“-Fortbildung am Bodensee im „Seehotel Am Kaiserstrand“, Lochau, Österreich. (Foto: „Seehotel Am Kaiserstrand“, Lochau, Österreich.) – Abb. 2a: Allesandro Devigus (D.M.D., Priv.-Doz.), Bülach bei Zürich, Schweiz. – Abb. 2b: Didier Dietschi (D.M.D., PhD, Priv.-Doz., Specialist SVPR Ass. Professor), Genf, Schweiz. – Abb. 2c: Stephan Lampl (B.Ch.D., M.D.T.), Hörbranz bei Bregenz, Österreich. – Abb. 3: Patienten können vom Zahnarzt in einer Sitzung mit einer neuen Front versorgt werden. Von non-prep bis zu klassischen Veneer-Präparationen ist alles möglich. – Abb. 4: Die „Venears“ besitzen Transluzenz- und Schichtstärken-Eigenschaften, die mit denen des natürlichen jugendlichen Schmelzes zu vergleichen sind: zervikal 0,2 Millimeter, fazial 0,5 und inzisal 1 bis 1,3 Millimeter. (Fotos : edelweiss dentistry products GmbH, Hörbranz, Österreich) „Smile Frame“-Konzept Zu den Referenten (Abb. 2a–c) zählt Professor Dr. Didier Dietschi, Universität Genf, der das „DIRECT VENEAR & COMPOSITE SYSTEM“ (Abb. 3 und 4) mitentwickelt hat. Der praktische Veranstaltungsteil enthält als wichtige Schritte die Farbbestimmung und Präparation, die Individualisierung der Schalenränder und Charakterisierung durch lingual/palatinales Aufbringen von Komposit, schließlich die Adaptation an die Zahnsubstanz und das Bonden. Im einführenden Teil wird unter anderem das Für und Wider von Komposit- und Keramik-Veneers diskutiert, das Indikationsspektrum besprochen und die Wiederherstellung der Funktion und Bio-Ästhetik erläutert. Vestibulär sind die Schalen laservergütet. Es entsteht eine gehärtete anorganische Oberfläche mit keramikähnlicher Verfärbungssicherheit und lang anhaltendem Glanz. Durch Zink- und Fluoridanteile in den Füllstoffen wirkt die Oberfläche bakteriostatisch und plaqueresistent. Das Abformen entfällt. Der Behandler platziert die individualisierten „Venears“, trägt das Adhäsiv auf und setzt seine Polymerisationslampe ein. Zusätzlich zu den Bodensee-Workshops werden Arbeitskurse in verschiedenen deutschen Städten angeboten. DT Empf. VK-Preis (zzgl. MwSt.): - 2 Behandler gleichzeitig nur 4.860,- € - 4 Behandler gleichzeitig nur 5.790,- € edelweiss dentistry products gmbh Ruckburg/Allgäustr. 5 6912 Hörbranz (Vorarlberg) Tel.: +43 5573 83598-0 Fax: +43 5573 83598-7 office@edelweissdentistry.com www.edelweiss-dentistry.com 1A010312 Juni 2012 kann man zwischen drei Workshop-Terminen wählen; weitere folgen. CATTANI Deutschland GmbH & Co. KG Scharnstedter Weg 34–36 · 27637 Nordholz Tel.: +49 4741 – 18 19 80 Fax: +49 4741 – 18 19 810 info@cattani.de · www.cattani.de[14] => 14 Industry Report DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 Form meets Function Optimale Kariesprophylaxe Preisgekrönt: Composi-Tight 3D für Klasse II-Restaurationen. Tiefenfluorid bietet eine besonders lang anhaltende Remineralisation. Das Teilmatrizensystem ComposiTight 3D von Garrison Dental Solutions ist von The Dental Advisor zum Top Sectional Matrix and Preferred Sectional Matrix System 2012 gewählt worden. Das System stellt anatomisch korrekte und feste Kontakte auf der richtigen Höhe her, ohne dabei Kompositüberstände zu erzeugen. Dies wird durch die weichen dreidimensional konturierten Soft Face Ringenden ermöglicht, die das Matrizen- band entsprechend der Anatomie des Zahnes an diesen andrücken und abdichten. Das Composi-Tight System ist das einzige, das dies ermöglicht. Die Separation der Zähne durch die Kompression der Wurzelhaut wird durch den Einsatz von Feder-Edelstahl, der von hoch entwickelten Polymeren verstärkt wird, erreicht. Aus dieser Kombination ergibt sich ein Ring, der voll autoklavierbar ist und sowohl seine Stärke als auch seine Form für Hunderte Anwendungen beibehält. Die fortschrittlichen 3D Separierringe werden zusammen mit Garrisons neuen Slick Bands Antihaft-Matrizen angeboten. Diese bleitoten, vorkonturierten und sehr dünnen (0,038 mm) Matrizenbänder sind in fünf Größen erhältlich und decken somit ein breites Spektrum an klinischen Fällen ab. Das Verkleben von Bondings mit den Matrizen wird nahezu eliminiert. Dies führt zu einer Erleichterung des Entfernens der Bänder und zu extrem festen Kontakten. Plasma umwandelt. Durch eine besondere Absaugtechnik (Schutzatmosphäre innerhalb des Mundeinsatzes) wird sichergestellt, dass kein medizinisch hochaktives Plasma entweicht. Was ist Plasma-Medizin? Kaltes Plasma ist vereinfacht ausgedrückt Luft, zerlegt in seine winzigen Bestandteile, Elektronen, Ionen, Atome, welche freigesetzt eine hohe keimtötende Aktivität entwickeln. Das Plasma wird direkt am Krankheitsherd eingesetzt und tötet dort die Keime, wie Bakterien, Viren Die Applikation des Produktes Tiefenfluorid von HUMANCHEMIE GmbH erfolgt durch eine einfache Doppeltouchierung. Im Anschuss an die Behandlung kann direkt wieder gegessen und getrunken werden. Bei der Tiefenfluoridierung werden submikroskopische Kalziumfluoridund Magnesiumfluorid-Kristallite in der Tiefe der Trichterporen der Auflockerungszone ausgefällt. Dort sind sie sicher vor Abrasion geschützt und führen zu einer lang anhaltenden Remineralisation. Weitere Vorteile liegen darin, dass die Remineralisation nicht auf Kosten des Kalziums der Zahnhartsubstanz erfolgt, sondern Kalzium zugeführt wird und in der Kupfer-Dotierung, die die Keimbesiedelung hemmt. Die nachhaltige Wirkung des Präparates bei Kariesprophylaxe, Remineralisation von Entkalkungsflecken, Zahnhalsdesensibilisierung und mineralischer Fissurenversiegelung ist in zahlreichen wissenschaftlichen Arbeiten belegt worden. HUMANCHEMIE GmbH Hinter dem Kruge 5 31061 Alfeld, Deutschland Tel.: +49 5181 24633 Fax: +49 5181 81226 info@humanchemie.de www.humanchemie.de Kein Coming-Out während der Einheilphase Garrison Dental Solutions Implantatpatienten investieren viel Geld, um einen unsichtbaren Zahnersatz zu erhalten. Während der Einheilphase der Implantate müssen sie sich aber in der Regel mit einer einfachen Interimsprothese zufrieden geben. Der Nachteil: Zur Verankerung an der Restbezahnung werden oft von außen sichtbare Metallklammern verwendet. Ein Prothesenwerkstoff, der in den vergangenen Jahren zunehmend als metallfreie und damit unauffällige Alternative eingesetzt wurde, ist Nylon –auch bekannt unter dem Markennamen Valplast. Carlstraße 50 52531 Übach-Palenberg Deutschland Tel.: +49 2451 971409 Fax: +49 2451 971410 info@garrisondental.net www.garrisondental.eu Plasma-Medizin ermöglicht die Desinfektion aller Zähne und des Zahnfleisches auf biologische Weise. Gerät zur Full-Mouth-Disinfection Lang anhaltende Remineralisation Das preisgekrönte System ist direkt bei Garrison Dental Solutions und über ein breites Netz an DentalDepots bestellbar. Neue Behandlungstechnik Die MIO International OZONYTRON GmbH hat mit der neuen OZONYTRON-Line eine neue Technik in der Zahnmedizin entwickelt, das Sauerstoff in medizinisch wirksames Unumstritten ist heute, dass beste Kariesprophylaxe nur durch lokale Fluoridierung erreicht werden kann. Bereits beim Durchbruch der Milchzähne kann das spätere Kariesrisiko durch die lokale Zuführung von Fluoriden um ca. 50 % gesenkt werden. Spätere regelmäßige Behandlungen können immerhin noch eine Verringerung des Kariesrisikos bis zu 25 % erreichen. Hintergrund ist, dass der Schmelz während des Durchbruchs noch eine höhere Permeabilität zeigt und die im Speichel enthaltenen Fluoridionen direkt während der Schmelzausbildung in den sich bildenden Apatit eingebaut werden. Da fluoridreicher Apatit (Fluoroapatit) stabiler gegenüber Säureangriffen als fluoridärmerer Hydroxylapatit ist, ist auch das spätere Kariesrisiko geringer. und Mundpilz ab. Plasma-Medizin stoppt Zahnfleischbluten, hellt die Zähne auf und stoppt Mundgeruch. Das geschieht schmerzfrei und innerhalb weniger Minuten. Zur vollen Munddesinfektion gehört auch die Entkeimung der Zunge mit Plasma. In der Regel spürt der Patient bereits nach der ersten Behandlung eine deutliche Besserung. Selbst Patienten mit langem Leidensweg und vorangegangener erfolgloser Behandlung auf konventionelle Weise berichten von der nachhaltigen Besserung ihrer Beschwerden – auch bei schwerer Parodontitis. Die Plasma-MedizinTherapie wird bereits erfolgreich eingesetzt, ohne dass Nebenwirkungen, Allergien oder andere Komplikationen aufgetreten sind – denn niemand ist allergisch gegen Sauerstoff. MIO International OZONYTRON GmbH Maximilianstraße 13 80539 München, Deutschland Tel.: +49 89 24209189-0 Fax: +49 89 24209189-9 info@ozonytron.com www.ozonytron.de Ein neuartiges Prothesenmaterial ermöglicht die Verwendung nahezu unsichtbarer Prothesen. das niedrige Gewicht führen zu einem erheblichen Plus an Tragekomfort für den Patienten. Aufgrund seiner chemischen Beschaffenheit ist Nylon auch besonders geeignet für Patienten mit Werkstoffallergien. Chamäleon-Effekt Für den Interimszahnersatz bei Implantatpatienten ist gerade aber eine Materialeigenschaft des Valplasts von besonderem Nutzen: Da Nylon von „Natur aus“ transparent ist, ermöglichen spezielle Einfärbetechni- ken einen wahren Chamäleon-Effekt, d.h. die natürliche Transparenz des Materials bewirkt ein harmonisches Durchscheinen des Zahnfleisches. Johannes Weithas KG Gartenstraße 6 24321 Lütjenburg, Deutschland Postfach 1240 24319 Lütjenburg Tel.: +49 (4381) 4339 Fax: +49 (4381) 4369 info@weithas.de, www.weithas.de Ästhetisch ansprechend Eine Valplast Teilprothese weist keine den Blick störenden Klammern aus Metall auf, sondern besitzt lediglich zahnfleischfarbene Klammern, die in einem Guss mit der rosa Prothesenbasis hergestellt werden. Aufgrund der Unzerbrechlichkeit des Materials, ist eine besonders filigrane Gestaltung der Prothesen möglich. Die geringe Materialstärke und Interimszahnersatz mit Drahtklammer (links), Valplast-Prothese mit transluzenten Halteklammern (rechts). Durch das Prothesenmaterial scheint die natürliche Zahnfleischfarbe hindurch, damit fügt sich die Konstruktion harmonisch in das Gesamtbild ein. Neues Lesererlebnis für unterwegs Die neue News App von W&H ist der perfekte Begleiter für die tägliche Arbeit. Nachrichten und Videos können jetzt in einer völlig neuen mobilen Dimension erlebt werden: mit der neuen News App von W&H. Über den App Store steht das neue News App Zahnärzten, Studenten und allen an Zahnmedizinthemen Interessierten kostenlos für ihr iPhone, iPad, Android oder iPod Touch zur Verfügung – und das in den Sprachen Deutsch, Englisch und Spanisch. Sie haben Zugang zu den aktuellsten Informationen und News, Berichten, Studien und können in die Dentalvideos, wie zum Beispiel Interviews, Anwendungsfilme, Anleitungen zu Instrumenten oder Unternehmenspräsentationen von W&H, eintauchen. Zudem können sich Interessierte mit dem W&H Dentalwerk auf Facebook verbinden und so Teil des modernen Netzwerks sein. In Echtzeit werden die Inhalte über WLAN oder 3G in wenigen Sekunden auf das Gerät geladen. Um den Wünschen und Notwendigkeiten gerecht zu werden, wird die App kontinuierlich erweitert. Up-to-date und am Laufenden zu sein war noch nie so einfach und unterhaltsam. Die neue W&H App steht im App Store und im Android Market zum kostenlosen Download bereit. W&H Dentalwerk Bürmoos GmbH Ignaz-Glaser-Str. 53 PO Box 1 5111 Bürmoos Tel.: 06274 6236-0 Fax: 06274 6236-55 office@wh.com, www.wh.com[15] => DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 Industry Report 15 Innovative Mundspüllösung auf Hyaluronsäure-Basis Für die kleinen Patienten Bunte Milchzahndosen zur Aufbewahrung. GENGIGEL eignet sich zur Linderung von Entzündungen des Zahnfleisches und der Mundschleimhaut. Durch die Anwendung der Mundspüllösung GENGIGEL werden Symptome der Erkrankungen der zahnumgebenden Gewebe wesentlich vermindert und die Heilungsund Genesungsdauer von Wunden verkürzt. Die Mundspüllösung enthält Hyaluron- benden Gewebes. Außer der antiinflamatorischen und antiinfektiösen Wirkung, bewirkt Hyaluronsäure die Regeneration des Zahnfleisches, beschleunigt das Heilen von Wunden und vermindert Schwellungen. Rezeptfrei erhältlich Für schmerzhafte und schwer zugängliche Bereiche wird GENGIGEL Spray, bei Gingivitis und Parodontitis GENGIGEL Gel verwendet. Um das entsprechende Niveau der Hyaluronsäure im Zahnfleisch zu erhalten und die Möglichkeit von Erkrankungen des parodontalen Gewebes zu verhindern, empfiehlt sich die tägliche Verwendung der Mundspüllösung. GENGIGEL-Produkte für die Anwendung zu Hause sind in allen Apotheken rezeptfrei erhältlich. Medis GmbH säure, ein unverzichtbarer Bestandteil für ein intaktes und gesundes Zahnfleisch. Hyaluronsäure Sie ist ein wichtiger Bestandteil des gesunden Zahnfleisches und zahnumgebenden Gewebes. Nach ihrer Zusammensetzung gehört sie zu den Glykosaminoglykanen. Die höchste Konzentration an Hyaluronsäure ist in den Oberflächenteilen des Zahnfleischepithels enthalten, wo sie Schutz vor bakteriellen Enzymen und anderen Toxinen bietet. Hyaluronsäure ermöglicht eine bessere Kohäsion des Bindegewebes und fördert damit die Festigkeit und Elastizität des Zahnfleisches und zahnumge- Anwendung Hyaluronsäure erneuert das Gewebe, das von Gingivitis oder Parodontitis betroffen ist. Sie wird bei der Behandlung von Läsionen des Zahnfleisches und der Mundschleimhaut bei Stomatitis (Aphthen) verwendet. Zudem vermindert sie die Gereiztheit der Mundschleimhaut durch permanente oder zeitweilige Zahnprothesen und beschleunigt die Wundheilung nach chirurgischen Eingriffen. Sie pflegt und erhält die Gesundheit des Zahnfleisches aufrecht nach dem Einbringen von Zahnimplantaten. Darüber hinaus beschleunigt sie die Wundheilung beim Ausfall der Milchzähne und verhindert Zahnfleischblutungen. Prophylaxe in der modernen Zahnmedizin 18. April: UP TO DATE-Seminar in Salzburg. Das renommierte Weiterbildungsprogramm UP TO DATE von Oral-B bietet Zahnärztinnen und Zahnärzten sowie ihren Teams auch in 2012 die Möglichkeit, sich mit den neuesten Forschungsergebnissen zum Thema Prophylaxe vertraut zu machen. In Deutschland und Österreich informieren namhafte Referenten über aktuelle Trends in der zahnmedizinischen Vorsorge und zeigen, wie Fortbildung in Salzburg 18. April 2012 15.00 – 18.45 Uhr Ort: Residenz zu Salzburg Kaisersaal, Residenzplatz 1, 5020 Salzburg campus 21, Europaring F15 301 2345 Brunn am Gebirge Tel.: 01 23633-35 Fax: 01 23633-359 info@medisaustria.at www.medisaustria.at www.gengigel.eu/at Erst wackelt er nur ganz leicht, dann immer stärker, bald hängt er nur noch an einem Fädchen und schon purzelt der Milchzahn aus dem Mund. Kinder sind stolz auf die abenteuerlichen Geschichten um jeden einzelnen Zahnausfall. Selbst die Eltern werden ein wenig wehmütig und bewahren die Milchzähne als Erinnerung an eine ereignisreiche Zeit in der Entwicklung ihrer Kinder auf. Mirus Mix hat zur Aufbewahrung der kostbaren Milchzahn-Trophäen sehr schöne Milchzahndosen im Sortiment. Dort können die ausgefallenen Milchzähne lange Jahre aufbewahrt werden. Entgegen mancher Befürchtungen zerfallen Milchzähne nicht, und sie fangen über die Mirus Mix Handels-GmbH Talstr. 64 69198 Schriesheim, Deutschland Tel.: +49 6203 64668 Fax: +49 6203 68422 info@mirusmix.de www.mirusmix.de ANZEIGE Brillant Die neue A-dec LED Lampe, als die weltweit höchste verfeinerte OP Lampe, kombiniert einen hohen Farbwiedergabeindex für akkurate Gewebeanalyse, mit eine, innovativen Polymerisationsmodus der volle Beleuchtung ohne frühzeitige Polymerisation ermöglicht. Für ein Fachreferat über die wichtigsten Eigenschaften qualitativer Dentalbeleuchtung, kontaktieren Sie Ihren A-dec Fachhändler, oder besuchen Sie uns auf www.A-dec.com/LED für mehr Information. medizinisches Fortbildungszentrum (ZFZ) Stuttgart, sowie Prof. Dr. Nicole Arweiler, Universität Gießen, Marburg. Unter dem Motto „Prophylaxe in der modernen Zahnmedizin – ein vielfältig nutzbares Instrument!“ erleben die Teilnehmer einen interessanten Nachmittag mit jeweils zwei Beiträgen. Jeder Teilnehmer kann sich außerdem auf eines der Top-Modelle elektrischer Zahnbürsten (Oral-B Triumph mit SmartGuide) freuen. Procter & Gamble Germany GmbH der Praxisalltag von diesen Erkenntnissen profitieren kann. Zu den Vortragenden zählen unter anderem Prof. Dr. Johannes Einwag, Zahn- Jahre auch nicht an schlecht zu riechen – vorausgesetzt die Zähne werden nach dem Ausfallen gut gereinigt. Im umfangreichen Sortiment des Anbieters befinden sich natürlich auch die beliebten Kinderzugabeartikel, Recallkarten, schöne Demopuppen und als Neuheit handgefertigte Kunstobjekte zur Verschönerung der Praxisräume. Professional Oral Health Tanja Burdett Sulzbacher Straße 40 65824 Schwalbach am Taunus Deutschland Tel.: +49 08024 47397-63 Fax: +49 32211 0899-0447 www.uptodate-oral-b.com www.a-dec.com/LED Urheberrechtlich geschützt n e i W , WID D Halle[16] => Jubiläumstagung 20 Jahre Schönheitschirurgie Lindau 4. Internationaler Kongress für Ästhetische Chirurgie und Kosmetische Zahnmedizin 14.–16. Juni 2012 in Lindau am Bodensee // Hotel Bad Schachen Programm Jubiläumstagung „20 Jahre Schönheitschirurgie Lindau“ QR-Code einfach mit dem Smartphone scannen (z. B. mithilfe des Readers i-nigma) Goldsponsor Samstag // 16. Juni 2012 Donnerstag // 14. Juni 2012 Operationskurse // Live-Übertragung Die Operationskurse finden in der Bodenseeklinik Lindau, Graf-Lennart-Bernadotte-Straße 1 (Lindau Insel) statt. ab 08.00 Uhr Registrierung in der Bodenseeklinik 09.00 – 10.00 Uhr 180,00 € OP Lidkorrekturen Leitung: Prof. Dr. Dr. Werner L. Mang/Lindau (DE) 10.00 – 11.00 Uhr 290,00 € OP Brustimplantate Leitung: Prof. Dr. Per Héden/Stockholm (SE), Dr. Marian S. Mackowski/Hamburg (DE), Dr. Jens Altmann/Lindau (DE) 11.00 – 12.00 Uhr 180,00 € OP Liposuktion Leitung: Dr. Ulrike Then-Schlagau/Lindau (DE), Dr. Jens Altmann/Lindau (DE) 12.00 – 14.00 Uhr Mittagspause 14.00 – 15.00 Uhr 180,00 € OP Injektionen Hyaluronsäure Leitung: Dr. Kathrin Ledermann/Lindau (DE), Dr. Andreas Britz/Hamburg (DE) 15.00 – 16.00 Uhr 180,00 € OP Injektionen Botox Leitung: Dr. Kathrin Ledermann/Lindau (DE), Dr. Andreas Britz/Hamburg (DE) 16.00 – 17.00 Uhr 180,00 € OP Liquid-Lift mit Polymilchsäure mit Hyaluronsäure, Eigenfettinjektionen in die alternden Hände Leitung: Dr. Kathrin Ledermann/Lindau (DE), Dr. Andreas Britz/Hamburg (DE) Organisatorisches // Kongressgebühren Der Kongress findet im Hotel Bad Schachen statt. Veranstaltungsort Hotel Bad Schachen Bad Schachen 1, 88131 Lindau, Deutschland Tel.: +49 8382 2980 Fax: +49 8382 25390 www.badschachen.de 8.30 – 16.00 Uhr Referenten: Prof. Dr. Alexander Berghaus/München (DE) I Dr. Peter Neumann/München (DE) I Dr. Marian S. Mackowski/Hamburg (DE) I Dr. Klaus Plogmeier/Berlin (DE) I Dr. Gary Weiand/Wiesbaden (DE) I Priv.-Doz. Dr. Dr. J. Camilo Roldán/Hamburg (DE)I Dr. Frank Neidel/Düsseldorf (DE)I Dr. Madelon Gellenbeck/Düsseldorf (DE) I Dr. Dr. Wolfgang Feistl/Linz (AT) I Prof. Dr. Dr. Rainer Schmelzle/Hamburg (DE) I Dr. Wolfgang Redka-Swoboda/Schwangau (DE) I Priv.-Doz. Dr. Dr. Josip S. Bill/ Würzburg (DE) I Dr. Mark A. Wolter/Berlin (DE) I Dr. Alla Kapranova/St. Petersburg (RU) I Dr. Ulrike Then-Schlagau/Lindau (DE) I Dr. Jens Altmann/ Lindau (DE) Themen: State of the Art – Lidkorrektur I State of the Art – Facelift I State of the Art – Brustimplantate I State of the Art – Haartransplantation I Algorithmus für Lippenrekonstruktion unter Berücksichtigung der ästhetischen Einheit im Gesicht I Vom Puppenkopf zum ästhetischen Haaransatz – Entwicklung der Haartransplantation I Therapie der Alopecia areata und diffusa durch Akupunktur I Verbesserung der Lippenästhetik bei voroperierten Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten durch Permanent Make-up und Lippenaugmentation mittels Filler I Operationen der bedeckenden Weichgewebe des Bauches I actio et reactio: Risikomanagement bei Filler-Injektionen I Die Chirurgie der Kieferfehlstellungen: Einfluss auf die ästhetische Achse Nase–Kiefer–Kinn I Komplikationen bei der Brustvergrößerung I Risks of large volume liposuction I Brustreduktion modifiziert nach Pitanguy-Fallbeispiel der Bodenseeklinik – Darstellung in einzelnen Schritten I Abdominaplastik – Fallbeispiele der Bodenseeklinik ab 20.00 Uhr Kongresshighlight Charity Gala im Hotel Bad-Schachen Zugunsten der Deutschen Schlaganfallhilfe, Schirmherrin Dr. Brigitte Mohn Zimmerbuchung im Hotel Bad Schachen Tel.: +49 8382 2980, Fax: +49 8382 25390 Buchungscode: „Schönheitschirurgie Lindau“ Zimmerbuchung in unterschiedlichen Kategorien Tel.: +49 211 49767-20, Fax: +49 211 49767-29 info@prime-con.eu, www.prime-con.eu Anfahrtsplan Einen Stadtplan von Lindau finden Sie auf der Homepage www.prolindau.de Eine Anfahrtsbeschreibung zum Hotel Bad Schachen finden Sie auf der Homepage www.badschachen.de Kongressgebühren Freitag, 15. Juni 2012 bis Samstag, 16. Juni 2012 Arzt/Zahnarzt (IGÄM, DGKZ-Mitglied) Arzt/Zahnarzt (Nichtmitglied) Assistent (mit Nachweis – IGÄM, DGKZ-Mitglied) Assistent (mit Nachweis – Nichtmitglied) Helferinnen Studenten (mit Nachweis) 195,00 € zzgl. MwSt. 225,00 € zzgl. MwSt. 95,00 € zzgl. MwSt. 110,00 € zzgl. MwSt. 95,00 € zzgl. MwSt. kostenfrei* *Für Studenten ist nur die Tagungspauschale zu entrichten. Tagungspauschale 90,00 € zzgl. MwSt. Die Tagungspauschale ist für jeden Teilnehmer zu entrichten (umfasst Kaffeepausen, Tagungsgetränke und Mittagessen). Kongresshighlight // CHARITY GALA Mit freundlicher Unterstützung durch: Referenten: Prof. Dr. Dr. Edgar Biemer/München (DE) I Prof. Dr. Dr. Rainer B. Drommer/Ketsch (DE) I Prof. Dr. Dr. Werner L. Mang/Lindau (DE) I Prof. Dr. Dr. Hans-Dieter Pape/Preetz (DE) I Priv.-Doz. Dr. Dr. J. Camilo Roldán/Hamburg (DE) I Prof. Dr. Rainer Buchmann/Düsseldorf (DE) I Prof. Dr. Per Héden/Stockholm (SE) I Prof. Dr. Albert K. Hofmann/Ulm (DE) I Prof. Dr. Johannes Franz Hönig/ Hannover (DE) I Prof. Dr. Martin Jörgens/Düsseldorf (DE) I Prof. Dr. Wolfgang G. Locher, M.A./ München (DE) I Prof. Dr. Marcel Wainwright/Düsseldorf (DE) I Prof. Dr. Nezar Watted/Würzburg (DE) I Dr. Dominik Feinendegen/Zürich (CH) I Dr. Wolfgang Funk/München (DE) I Dr. Mariam Omar/Berlin (DE) I Dr. Jens Voss/Leipzig (DE) I Dr. Matthias Wagner/München (DE) I Dr. Jürgen Wahlmann/ Edewecht (DE) I Dr. Kianusch Yazdani/Münster (DE) Themen: Quo vadis Schönheitschirurgie – Grenzen, Fluch oder Segen? I Brustimplantate – State of the Art I Aus der Frühzeit der Schönheitschirurgie: Paraffin- und Wismutinjektionen zur Faltenbehandlung I Facelift mit rein vertikaler SMASAufhängung I Das endoskopische Stirnlift I Umstellungsosteotomien des Viscerocraniums zur Profilharmonisierung des Gesichtes I Die Einflussnahme ästhetisch-chirurgischen Denkens auf das allgemein-chirurgische Handeln I Kosmetische Parodontologie I Ästhetische Zahnheilkunde – minimalinvasiv und funktionell I 15 Jahre Lippen-Kiefer-Gaumenspalt-Chirurgie im S.K.M., Hospital for Plastic- and Reconstruktive Surgery, Gründung und Entwicklung des deutschen Interplast-Hospitals in Nepal I Brustrekonstruktion bei ausgewählten Problemfällen I Stammzelltherapie – Neuer Trend in der ÄsthetischPlastischen Gesichtschirurgie I Ästhetische Therapie im weiblichen Intimbereich I 25 Jahre Faceliftchirurgie I Planbares Smile Design – Chirurgie, Funktion und neue adjuvante Therapien I Kieferorthopädische Aspekte der rotweißen Ästhetik I Zahnästhetik – Zwischen Standards und Optionen I Aktuelle Bleachingtrends und Indikationen I Minimalinvasive Zahnästhetik ab 19.30 Uhr Get-together in der Sybille Mang Gallery Schneeberggasse 5, Lindau Insel OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29, 04229 Leipzig Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 Fax: +49 341 48474-390 event@oemus-media.de www.oemus.com www.event-igaem.de IGÄM – Internationale Gesellschaft für Ästhetische Medizin e.V. Feldstraße 80, 40479 Düsseldorf Deutschland Tel.: +49 211 16970-79 Fax: +49 211 16970-66 sekretariat@igaem.de www.igaem.de la Ga 8.30 – 17.20 Uhr Hotel Bad Schachen // ab 20.00 Uhr ity Der Kongress findet im Hotel Bad Schachen statt. Wissenschaftliche Leitung ar Ch Freitag// 15. Juni 2012 Veranstalter/Organisation Zugunsten der Deutschen Schlaganfallhilfe, Schirmherrin Dr. Brigitte Mohn Preis pro Person: 120,00 € zzgl. MwSt. (inklusive aller Speisen, Getränke und Rahmenprogramm) In Zusammenarbeit mit DGKZ – Deutsche Gesellschaft für Kosmetische Zahnmedizin e.V. Nähere Informationen zu den Allgemeinen Geschäftsbedingungen erhalten Sie unter Tel.: +49 341 48474-308 oder www.oemus.com Anmeldeformular per Fax an +49 341 48474-390 Für den 4. Internationalen Kongress für Ästhetische Chirurgie und Kosmetische Zahnmedizin am 14.–16. Juni 2012 in Lindau am Bodensee melde ich folgende Personen verbindlich an: oder per Post £ ja £ nein Titel, Name, Vorname, Tätigkeit OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 04229 Leipzig Deutschland IGÄM-/DGKZ-Mitglied Bitte ankreuzen! Bitte ankreuzen! £ OP £ OP £ OP Live-OPs // Donnerstag Bitte ankreuzen! Charity Gala: ____ (Bitte Personenzahl eintragen) Praxisstempel Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für den 4. Internationalen Kongress für Ästhetische Chirurgie und Kosmetische Zahnmedizin erkenne ich an. Datum/Unterschrift DTA 4/12 Kongressteilnahme £ OP £ Freitag £ OP £ Samstag £ OP E-Mail[17] => IMPLANT TRIBUNE The World’s Implant Newspaper · Austrian Edition No. 4/2012 · 9. Jahrgang · Wien, 4. April 2012 Geschlossene Sinusbodenelevation Wer die Wahl hat, hat die Qual Produkt des Monats Dr. Olaf Daum, Leimen, erklärt die Vorgehensweise beim Einsatz des Crestal Approach Sinus-KITs. Es ist die Weiterentwicklung der klassischen mit Osteotomen durchgeführten Methode. 4Seite 20f. Champions®-Implants entwickelt und produziert moderne Implantate, darunter die zweiteiligen Champions (R)Evolutions®. Doch wann inseriert man einteilige oder 4Seite 22 zweiteilige Implantate? OsteoBiol ist ein Knochenersatzmaterial von American Dental Systems, das vollständig resorbiert. Besonders geschätzt wird es bei der Socket-Preservation4Seite 23 Technik. Komplexe parodontale Probleme, komplexe implantologische Lösungen Die Einbeziehung parodontaler „Risikopatienten“ in implantat-prothetische Behandlungskonzepte nimmt an Bedeutung zu. Univ.-Prof. DDr. Georg Watzek, Bernhard Gottlieb Universitätszahnklinik, Wien, und Prim. Dr. Rudolf Fürhauser, Akademie für orale Implantologie, Wien, stellen rekonstruktive Lösungen vor. Da in der heutigen zivilisierten Welt ein Großteil der Zähne letztendlich als Folge einer Parodontitis in Verlust gerät, wirft der Ersatz der aus diesem Grund verlorenen Zähne durch Implantate immer wieder die Frage auf, ob die Prognose von Implantaten bei parodontal erkrankten Patienten beeinträchtigt ist. Ausmaß des bestehenden lokalen Knochenverlustes, die erwünschte adäquate funktionelle Rehabilitation sowie durch ästhetische Erfordernisse. Zum Neuaufbau von Weichgewebe haben sich nun schon seit Jahren autologe Gingivatransplantate, Bindegewebstransplantate oder aber Kombinationen der beiden Thera- oder erst nach einer gewissen Abheilungszeit gesetzt werden soll. Zum Einzelzahnersatz wurden von 2004 bis 2011 an der Akademie für orale Implantologie in Wien insgesamt 1.477 Implantate mit einer Erfolgsrate von 96,5 % gesetzt, unabhängig davon, ob eine Sofortbelastung durchgeführt 1a 1b Abb. 1a und b: 49-jähriger Patient mit massiver Parodontitis im gesamten Oberkieferbereich und Versorgung mittels Teilprothese. Anlässlich der ITI-Konferenz 2009 kam man bei der Auswertung von acht systematischen Überblicksstudien zu dem Schluss, dass parodontal erkrankte Patienten wohl kein erhöhtes Implantatverlustrisiko gegenüber diesbezüglich gesunden Patienten aufweisen, dass aber die Periimplantitisgefahr bedeutend höher ist als beim Normalpatienten. Eine Kontraindikation für die Insertion von Implantaten ist demnach bei vormals an Parodontitis erkrankten Patienten nicht gegeben. Der ideale Zeitpunkt zur Entfernung eines parodontal geschädigten Zahnes ist nach wie vor umstritten. Die Notwendigkeit, die Art und das Ausmaß einer Rekonstruktion eines parodontal geschädigten Alveolarknochens vor Durchführung einer eventuellen Implantation wird diktiert durch das pieformen bewährt. Die Rekonstruktion des zerstörten Alveolarknochens geschieht größtenteils entweder durch autologe Knochentransplantate oder durch Knochenersatzmaterialien. Vielfach wird auch eine Mischung dieser beiden Rekonstruktionsmöglichkeiten verwendet. Die Möglichkeiten einer ossären Regeneration von Alveolarknochen wurden in den letzten Jahren entscheidend erweitert durch die Verwendung osseoinduktiver Materialien, wie dies Knochenproteine beispielsweise in Form der „Bone morphogenetic proteins“ darstellen. Ersatz eines parodontal geschädigten Einzelzahnes Bis heute wird kontrovers diskutiert, ob nach Zahnentfernung das geplante Implantat sofort in die frische Alveole wurde oder nicht. Das therapeutische Vorgehen wurde bestimmt durch den als Folge der parodontalen Erkrankung bewirkten Verlust des Hart- und Weichgewebes. Stand das Weichgewebeproblem alleine im Vordergrund, so haben sich zur Weichgewebsrekonstruktion allseits Bindegewebstransplantate bewährt oder aber Transplantate, die zusätzlich auch einen epithelialisierten Anteil aufweisen. War aufgrund der parodontalen Vorerkrankung auch ein krestaler Anteil der bukkalen Lamelle fehlend, so erfolgte zunächst die Weichgewebsrekonstruktion im Sinne der „Socket Preservation“. Nach Abheilung erfolgte dann die Implantation entsprechend der virtuellen Planung mit NobelGuide mit Sofortversorgung des Implantates mittels provisorischer Kunststoffkrone. „Back to the roots“ 2012 in Bern Statement von Univ.-Prof. DDr. Werner Zechner* erlässlichkeit, Sicherheit und Vorhersagbarkeit sind wesentliche Werte in der oralen Chirurgie, und dies gilt im Besonderen für die Planung und Durchführung von Implantatbehandlungen. Vielseitige technologische Entwicklungen und Neuerungen haben es für den implantologisch tätigen Behandler jedoch nicht einfacher gemacht, aus der Vielzahl der Behandlungsmöglichkeiten evidenzbasiert richtige, therapeutische Entscheidungen zu treffen. „Back to the roots“ ist das Generalthema der 6. Gemeinschaftstagung der Österreichischen, Schweizer und Deutschen Gesellschaft für Implantologie, welche alle drei Jahre in den einzelnen Ländern rotierend stattfindet. Das Tagungsthema eignet sich hervorragend, um aktuelle Themen aus dem Bereich der Implantologie auch fachübergreifend zu den sonstigen Fachdisziplinen der Zahnheilkunde kritisch zu durchleuchten. Die heurige Gemeinschaftstagung, die alle drei Jahre mit renommierten Vortragenden aus den drei Partnerländern stattfindet, wird vom 29. November bis 1. Dezember 2012 in Bern stattfinden. „Das länderübergreifende Tagungskomitee ist über das vielseitige Tagungsprogramm und über die Zusagen von zahlreichen hochkarätigen Referenten glücklich – ich freue mich auf eine spannende und informative Tagung in Bern.“ V Geplante Themen sind beispielsweise die Diskussion langfristiger Erfolgs- und Überlebensdaten von Implantaten und Zähnen: Auch in der rezenten Literatur besteht eine „Ongoing discussion“, ob ein kompromittierter Zahn einem Implantat überlegen sei. Inwiefern beeinflussen endodontische und parodontale Maßnahmen die diskutierte Prognose dieser Zähne und ab wann ist ein Zahn wirklich extraktionswürdig ... back to the roots? Ein weiteres Thema stellt die Beurteilung des Behandlungsrisikos, das wir tagtäglich eingehen, dar: Jede diagnostische und therapeutische Neueinführung in der Implantologie versucht, eine Verbesserung der bestehenden Methoden zu erzielen. Jedoch nicht jede Innovation ist zwangsläufig mit einer Verbesserung gleichzusetzen. Müssen dafür höhere Risiken in Kauf genommen werden bzw. können die neuen Ergebnisse mit Langzeitdaten konventioneller Behandlungsmethoden konkurrieren? Wo verliert sich diese Diskussion in Details ... back to the roots? Der Einblick in zelluläre molekulare Strukturen hat in den letzten Jahren verstärkt zum Verständnis biologischer Abläufe nicht nur in der Allgemeinmedizin, sondern auch in der Implantologie beigetragen und neue Fortsetzung auf Seite 18 unten Ł * Präsident der österreichischen Gesellschaft für Implantologie Fortsetzung auf Seite 18 Ł ANZEIGE Qualitätsorientierte Implantologie – Wege zum Langzeiterfolg 5./6. Oktober 2012//Hamburg//Elysee Hotel Kongresspräsident//Prof. Dr. Dr. Frank Palm/DE Wissenschaftlicher Leiter//Dr. Roland Hille/DE Internationaler Jahreskongress der DGZI Video 41. Jahreskongress der DGZI QR-Code einfach mit dem Smartphone scannen (z. B. mithilfe des Readers i-nigma) Goldsponsor: Referenten u.a. Prof. Dr. Dr. Kai-Olaf HenkelDE Prof. Dr. Dr. George Khoury/DE Prof. Dr. Dr. Albert Mehl/CH Prof. Dr. Herbert Deppe/DE Prof. Dr. Werner Götz/DE Prof. Dr. Shoji Hayashi/JP Prof. Dr. Andrea Mombelli/CH Prof. Dr. Dr. Frank Palm/DE Prof. Dr. Suheil Boutros/US Prof. Dr. Peter Rammelsberg/DE Prof. Dr. Anton Sculean/CH Prof. Dr. Dr. Jörg R. Strub/DE Silbersponsor: Prof. Dr. Hans-Peter Weber/US Prof. Dr. Thomas Weischer/DE Priv.-Doz. Dr. Andreas Bindl/CH Dr. Tomohiro Ezaki/JP Dr. Daniel Ferrari, M.Sc./DE Dr. Sami Jade/LB Dr. Ramy Fahmy Rezkallah/EG Dr. Osamu Yamashita/JP ZTM Andreas Kunz/DE ZTM Tom Lassen/DE ZTM Christian Müller/DE Mohamed Moataz M. Khamis B.D.S., M.S., Ph.D./EG FAXANTWORT +49 341 48474-390 Bitte senden Sie mir das Programm zum 42. Internationalen Jahreskongress Der DGZI am 5./6. Oktober 2012 in Hamburg zu. E-Mail-Adresse (bitte angeben) Praxisstempel Bronzesponsor: DTA 4/12[18] => IMPLANT TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 18 State of the Art 2a 2b 2c 2d 3a 3b 4a 4b Abb. 2a: Zustand nach Entfernung aller Zähne im Oberkiefer. – Abb. 2b: Röntgenaufnahme des Oberkiefers unmittelbar nach Zahnextraktion und gleich darauffolgender Implantation. – Abb. 2c: Klinische Situation nach Einbringung der Abdruckpfosten. – Abb. 2d: Inkorporation einer provisorischen implantatgetragenen Kunststoffbrücke 3 Stunden nach Beginn der Zahnextraktion. – Abb. 3a: Klinisches Bild der unmittelbar postoperativ eingesetzten Kunststoffbrücke 4 Monate später. –Abb. 3b: Klinische Situation nach Abnahme der Kunststoffbrücke. Die Implantate sind in einer völlig reaktionslosen Umgebung eingeheilt. – Abb. 4a und b: Klinische und radiologische Befundung nach Fertigstellung der endgültigen implantatgetragenen brückenprothetischen Versorgung. Fortsetzung von Seite 17 War die bukkale Lamelle völlig fehlend, so bestand zunächst einmal die Möglichkeit des traditionellen zweizeitigen Vorgehens. In diesem Fall wurde ein autologes Transplantat im betroffenen Bereich fixiert und zum Resorptionsschutz anschließend mit künstlichen Knochen und einer resorbierbaren Membran abgedeckt. Nach einer erfolgreichen Einheilung konnte dann auch hier ein Implantat kombiniert mit einem sofortigen Kronenprovisorium gesetzt werden. War der parodontal geschädigte Zahn noch in situ, das Fehlen der bukkalen Lamelle klinisch und radiologisch offensichtlich, aber apikal ein ausreichendes Knochendepot vorhanden, so konnte in einem derartigen Fall eine Sofortimplantation inklusive prothetischer Sofortversorgung mit der Transplantation autologen Knochenmaterials kombiniert werden. Im Falle von ausgedehnten Knochendefekten bei Einzelzahnlücken im Seitenzahnbereich konnte sehr erfolgreich BMP2 angewendet werden. Das Vorgehen wurde vielfach mit der Membrantechnik kombiniert und allenfalls auch durch die Zugabe künstlichen Knochens ergänzt. Das Vorgehen musste auch hier zweizeitig gewählt werden. Implantationen im partiell zahnlosen, parodontal geschädigten Kiefer Auch hier zeigen Ergebnisse der Akademie für orale Implantologie die sehr hohe Langzeiterfolgsrate von 97,8 % in sieben Jahren bei im Rahmen dieser Indikation insgesamt 6.517 gesetzten Implantaten. Die in auch in diesen Fällen, insbesonders im ästhetischen Bereich, durchgeführten Sofortversorgungen führten zu keinerlei Verschlechterung der Langzeitprognose. War keine Transplantation von Hart- oder Weichgewebe erwünscht oder notwendig, war der betroffene Bereich ästhetisch bedeutungslos oder wurde seitens des Patienten eine gewisse Sichtbarkeit der Zahnhälse weiterhin akzeptiert, so konnten die Implantate sofort nach der Zahnextraktion im selben Akt ohne weitere operative Maßnahmen gesetzt und nach entsprechender Adaptierung der Gingiva provisorische Brücken sofort noch am selben Tag eingesetzt werden. Bestand hingegen der Wunsch nach ästhetischer Rehabilitation oder war das Knochen- und Weichgewebsangebot für eine Implantation völlig unzureichend, so wurde im Regelfall die parodontal erkrankte Zahngruppe entfernt und im selben Akt der Aufbau des Alveolarkammes mit Knochentransplantaten entweder vom Mund oder vom Beckenkamm durchgeführt. Nach einer viermonatigen Wartezeit konnten dann die Implantate gesetzt werden. Um eine fixierte Gingiva zu erlangen, war in weiterer Folge vielfach im letzten Operationsakt noch die Transplantation von Gaumenschleimhaut an die Bukkalseite des Processus alveolaris erforderlich . Sofortimplantation und Sofortrekonstruktion des Gesamtkiefers Die Ergebnisse der Akademie für orale Implantologie zeigen im kurzfristig oder langfristig zahnlosen Oberoder Unterkiefer, ohne Unterschied, ob die Implantate sofort belastet wurden oder nicht eine Erfolgsrate von 97,5 % bei 3.511 gesetzten Implantaten für diese Indikation. Die Sofortbelastung noch am selben Tag war auch hier die Regelversorgung. In all diesen Fällen erfolgte präoperativ eine sorgfältige Status quo-Analyse hinsichtlich der Ästhetik, der Sprache, der Funktion und der gegebenen Kronenlänge sowie der Funktion bei gegebener vertikaler Dimension. Dies geschah durch entsprechende Sprachtests und Kontrolle der Ästhetik. Wurde die ge- ANZEIGE IGÄM – Internationale Gesellschaft für Ästhetische Medizin e.V. Kursreihe 2012 Präsident: Prof. Dr. Dr. habil. Werner L. Mang in München/ Lindau, Hamburg und Berlin! IGÄM-Kursreihe 2012 „Unterspritzungstechniken – Anti-Aging mit Injektionen“ gebene Funktion und Ästhetik als akzeptabel anerkannt, so erfolgte ein Transfer dieser Situation in einen entsprechenden Artikulator. Nach entsprechender Abdrucknahme und Modellherstellung wurde im Artikulator ein vertikal equilibrierter Abdrucklöffel hergestellt. Die Abdrucknahme erfolgte in biss-geschlossener Form, sodass die Übertragung der Ausgangshöhe gleichzeitig und standardisiert erfolgte. Hatte sich bei der präoperativen Analyse hingegen die Notwendigkeit einer Korrektur als erforderlich gezeigt, wurde zunächst in einem „Mock-up“ präoperativ das postoperativ angestrebte Ziel fixiert. Von dieser erarbeiteten Situation wurde ein Modell erstellt, das als Ausgangsprodukt der vorher beschriebenen standardisierten Vorgangsweise zur Herstellung der Abformlöffel diente. Für die Operation selbst erfolgte die Planung der Position, der Länge und der Inklination der Implantate im Processus alveolaris mittels Planung am Computer, sodass im Regelfall ein völlig inzisionsfreies Vorgehen möglich war. Nach der Operation erübrigte sich jegliche Verwendung einer herausnehmbaren Prothese. Mithilfe des vor der Operation bereits angefertigten Abdrucklöffels konnte die präoperativ geplante Bisskorrektur unmittelbar postoperativ durch eine Abdrucknahme in biss-geschlossener Form fixiert werden. Dieses beschriebene Vorgehen war auch durchführbar zum gleichzeitigen Sofortersatz der Zähne des Ober- und Unterkiefers, kombiniert mit einer Sofortimplatation und -restauration des gesamten Gebisses innerhalb weniger Stunden. Dieses Vorgehen konnte aber auch, falls indiziert, mit einer SinusliftOperation beidseits oder mit einer Augmentation im Molarenbereich des Unterkiefers kombiniert werden. Dieses bimaxilläre Vorgehen zeigte eigentlich nur Vorteile. So war der emotionale Stress durch das einzeitige Vorgehen reduziert, beide Zahnbögen konnten in einer einzigen Narkose saniert werden, das Infektionsrisiko war durch die komplette Elimination aller Infektionsquellen im Mund reduziert und die Gesamtbehandlungszeit war für den betroffenen Patienten stark verkürzt. Der Patient hatte nur eine sehr geringe postoperative Komfortbeeinträchtigung, die Erfolgsrate war gleich hoch wie bereits beschrieben und nicht zuletzt wurde wegen all dieser Vorteile diese Methode vom Patienten in hohem Maße akzeptiert. IT Fortsetzung von Seite 17 Statement tern und Künstlern (wie Pierre Boulez, Claudio Abbado und Anna Netrebko) zusammengearbeitet hat. Unter dem Titel „Zahnärztliche Praxis“ wird Gansch, untermalt von musikalischen Sequenzen, über seine Erfahrungen in der Musik- und Wirtschaftswelt sprechen und Parallelen zu den Strukturen von Symphonieorchestern und Unternehmen darstellen. Abschließend darf ich Sie als Präsident der Österreichischen Gesellschaft herzlich einladen, zu unserer heurigen Gemeinschaftstagung vom 29. November bis 1. Dezember 2012 zu kommen, die charmante Stadt Bern näher kennenzulernen und durch Ihr zahlreiches Kommen die internationale Position der Österreichischen Gesellschaft für orale Implantologie zu stärken. Kontakt Univ.-Prof. DDr. Georg Watzek Bernhard Gottlieb Universitätszahnklinik, Orale Chirurgie Sensengasse 2a, 1090 Wien Tel.: 01 40070-4101 Fax: 01 40070-4109 oralchir-zmk@meduniwien.ac.at Prim. Dr. Rudolf Fürhauser Akademie für orale Implantologie Lazarettgasse 19, 1090 Wien Tel.: 01 402 8668 Fax: 01 402 8668-10 office@implantatakademie.at www.implantatakademie.at Kursleiter: Dr. med. Andreas Britz JETZT AUCH MIT PAPILLEN-AUGMENTATION Programm Kursreihe 2012 „unterspritzungstechniken“ QR-Code einfach mit dem Smartphone scannen (z. B. mithilfe des Readers i-nigma) Praxisstempel Bitte senden Sie mir das Programm zur IGÄM-Kursreihe 2012 zu! E-Mail-Adresse DTA 4/12 Therapien ermöglicht. Es kommen zunehmend körpereigene Substanzen zum Einsatz, die das Therapiespektrum erweitern sollen und können. Damit stellen sich auch neue Fragen: Ist dadurch das konventionelle Konzept der Osseointegration zu hinterfragen? Hat das Einbringen künstlicher Strukturen ohne Gefäßanschluss Potenzial, Hart- und Weichgewebstransplantate tatsächlich zu ersetzen? Lernen wir somit von der Natur ... back to the roots? Ein besonderer Teil des Programms wird bereits am Beginn der Veranstaltung der Gastvortrag des vierfachen Grammy Award Gewinners Christian Gansch sein, der als Dirigent und Produzent gleichermaßen erfolgreich ist und bereits mit vielen namhaften Orches-[19] => Einfach, erfolgreich & bezahlbar Made in Germany Die (R)Evolution in der Implantologie & Prothetik: Für System-Umsteiger jetzt noch interessanter! „Wir stellen allen System-Umsteigern für ihre ersten beiden Fälle die benötigten Implantate als Kommissionsware sowie das OP-Set zur Verfügung. 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Von Dr. Olaf Daum, Leimen, Deutschland. 1 2 6 4 3 8 7 5 10 9 Abb. 1: Röntgenologische Ausgangssituation. Gemessene Knochenhöhe von Sinusboden bis zum Kieferkamm: 6 mm. – Abb. 2: Situation zum Zeitpunkt der Implantation mit simultanem internen Sinuslift. Zahn 23 wurde endodontisch behandelt sowie Zahn 24 entfernt. – Abb. 3: Einsatz des CAS-KIT Bohrers mit aufgesetztem Bohrstopp (3 mm). – Abb. 4: Lösen der Membran nach Penetration der Kieferhöhle mit der Tiefenmesslehre (Bohrstopp 7 mm). Die Tiefenmesslehre mit dem Bohrstopp (7 mm) wird zirkulär im Bohrstollen bewegt. – Abb. 5: Der Ansatz des hydraulischen Liftsystems wird auf die Formbohrung gesetzt und physiologische Kochsalzlösung in den Sinus maxillaris appliziert. – Abb. 6: Speicheldichter Nahtverschluss. Vom Gaumen wurde die Schleimhaut mit einem palatinalen Verschiebelappen mobilisiert. – Abb. 7: Röntgenologische Situation am Tag der OP. Das eingebrachte Knochenersatzmaterial lässt sich um den Implantatapex gut erkennen. – Abb. 8: Situation vier Monate post OP. Um den apikalen Anteil des Implantates ist der Knochen gereift. – Abb. 9: Die implantatgetragene Prothetik am Tag der Eingliederung. – Abb. 10: Gute Lippenunterstützung. Die Prothetik fügt sich sehr gut in das natürliche Gebiss ein. Nach Zahnverlust in der posterioren Maxilla atrophiert der Alveolarfortsatz in horizontaler und vertikaler Richtung.2,3 Darüber hinaus senkt sich der Boden des Sinus maxillaris kaudalwärts. Um ein ausreichendes Implantatbett zu schaffen und die verloren gegangene Höhe des Kieferhöhlenbodens wiederzuerlangen, bleiben dem Behandler zwei Alternativen: Die Sinusbodenelevation9–11 unter Präparation eines lateralen Fensters (offener Sinuslift) oder die Wahl des krestalen Zugangs (geschlossener Sinuslift). Mithilfe von modernen Instrumenten lässt sich der interne Sinuslift schnell und einfach durchführen. Anhand eines Patientenfalls, mit reduzierter Knochenhöhe, soll das Vorgehen bei der Sinusbodenelevation mit dem Zugang über den Kieferkamm beschrieben werden. Dabei kommen die speziell hierfür gestalteten Bohrer des CAS-KITs (Crestal Approach SinusKIT) zum Einsatz. Dieses System ermöglicht das Anheben des Kiefer- höhlenbodens ohne Osteotome. Das hierfür entwickelte Bohrerdesign verhindert eine Ruptur der Membran beim Vortrieb des Bohrers in die Kieferhöhle. Die Sinusmembran wird hierbei mit hydraulischem Druck angehoben.4 Knochenhöhe Einer der entscheidendsten Faktoren über den Erfolg des internen Sinuslifts ist das bestehende vertikale Knochenangebot vor der Sinus- bodenelevation. Die im Jahr 1987 veröffentlichte Einteilung (SA1–SA4) von Misch6 beschreibt die verbleibende Knochenhöhe zwischen dem Kieferhöhlenboden und dem Kieferkamm. Um den Sinuslift mit Osteotomen durchführen zu können (nach Summers), muss in Anlehnung an die damalige Einteilung eine Restknochenhöhe von 10 bis 12 mm vorhanden sein (SA2).7,5 Bei einem verbleibenden vertikalen Knochenangebot von ANZEIGE Designpreis 2 0 1 2 Österreichs schönste Ordination Einsendeschluss 01.07.2012 w w w. z w p - o n l i n e . i n f o 5 bis 10 mm wird als Therapie der Wahl die Präparation eines lateralen Fensters empfohlen. Die „ABC –Sinus Augmentation Classification“ von Wang und Katranji14 (aus dem Jahr 2008) fordert eine Restknochenhöhe von mindestens 6 mm für den ausschließlichen Einsatz von Osteotomen zum Anheben der Membran und simultaner Implantatinsertion. Die Überlebensrate ist bei einer Restknochenhöhe von 5 mm 96 % und fällt bei einer Restknochenhöhe von 4 mm[21] => IMPLANT TRIBUNE Instrumente und Technik Das in diesem Artikel verwendete CAS-KIT kann unabhängig vom Implantatsystem verwendet werden. Das Instrumentenkit besteht aus einigen übersichtlichen Komponenten: CAS-Bohrern unterschiedlicher Stärke, Bohrstopps von 2 bis 12 mm, Tiefenmesslehre, Bonecarrier, -condensor und -spreader sowie dem hydraulischen Liftsystem. Initial wird der Pilotbohrer bis 2 mm vor den Kieferhöhlenboden (OPG o. DVT) eingesetzt. Dabei wird mit Bohrerstopp gearbeitet (die Beschriftung gibt die verbleibende Bohrerlänge an). Danach wird der Bohrstollen nach Herstellerangaben mit der identischen Bohrlänge verbreitert. Dabei erfolgt, je nach verwendetem Implantatsystem und geplantem Implantatdurchmesser, eine unterminierende Aufbereitung mit dem CAS-Bohrer. Nach der Verbreiterung wird der Bohrerstopp gewechselt und es erfolgt der Vortrieb des CAS-Bohrers in die Kieferhöhle. Im Anschluss an die Penetration der Kieferhöhle wird die Sinusmembran mit der Tiefenmesslehre um maximal 1 mm angehoben. Hierfür wird der nächst längere Bohrerstopp verwendet. Um die Schneider’sche Membran auf die gewünschte Implantatlänge anzuheben, wird Kochsalzlösung mithilfe des hydraulischen Liftsystems über den Bohrstollen appliziert. Danach wird Knochenersatzmaterial mit dem Bonecarrier aufgenommen und in die Kieferhöhle eingebracht, mit dem Bonecondensor weiter nach kranial geschoben und abschließend mit dem Bonespreader innerhalb des Sinus horizontal verteilt. Letztendlich wird das gewählte Implantat in das vorbereitete Implantatbett eingedreht. Vor- und Nachteile Die Vorteile der Osteotom-Sinusbodenelevation (OSFE) sind vielfältig. Durch diese minimalinvasive Technik werden eine schnellere Chirurgie und eine kürzere Einheilzeit ermöglicht. Damit können auch Patienten mit eingeschränktem Allgemeinzustand behandelt werden. Die Knochenqualität wird verbessert, dadurch eine höhere Primärstabilität erreicht und überdies sind die Veränderungen der Sinusmorphologie geringer als beim lateralen Zugang. Nicht zuletzt muss oft kein Lappen gebildet werden, die Komplikationen sind damit weniger: bessere Blutversorgung, da keine Periostablösung, weniger Verletzung benachbarter Strukturen, geringere Blutungsgefahr. Als größter Nachteil der OSFE-Technik erweist sich der Einsatz des Hammers. Das Vortreiben der Osteotome durch Hammerschläge wird von den Patienten als sehr unangenehm beschrieben. Der hierbei notwendige Kraftaufwand führt nicht selten zu postoperativen, reversiblen Kopfschmerzen. Weiterhin kann es zu unerkannten Perforationen kommen und die Elevationswerte der Sinusmembran sind im Vergleich zum offenen Sinuslift deutlich geringer. Diese allgemeinen Vor- und Nachteile des internen Sinuslifts zeigen sich auch bei dem Verfahren der Sinusbodenelevation mit Bohrern und hydraulischem Lift. Weiterhin bedarf diese sensitive Methode einer gewissen „Lernkurve“. Die Sinusmembran wird durch die Applikation der Kochsalzlösung zwar schonend vom Kieferhöhlenboden gelöst, doch bedarf es aufgrund der fehlenden Taktilität etwas Übung, das hydraulische Liftsystem einzusetzen. Im Vergleich zum Einsatz der Osteotome weist dieses Verfahren weitere Vorteile auf: Hohe Patientenakzeptanz, da kein Hämmern notwendig ist, wodurch dieses Verfahren weniger traumatisierend ist. Durch den intuitiven Gebrauch von Bohrern und hydraulischem Liftsystem lässt sich ein spürbar schnelleres chirurgisches Protokoll erreichen. Die Bohrgeschwindigkeit ist flexibel wählbar. Liegt der Fokus auf zügigem Arbeiten, so wird eine hohe Geschwindigkeit eingesetzt. Sollen Knochenspäne gewonnen werden, so wird mit herabgesetzter Geschwindigkeit gearbeitet. Durch die spezielle Form des CAS-Bohrers, abgerundet und in der Mitte konisch nach innen laufend, wird die Sinusmembran selten verletzt. Darüber hinaus wird autologer Knochen durch die hierfür spezielle Gestaltung des Bohrers gesammelt. Letztendlich ist von Vorteil, dass das CAS-KIT unabhängig vom Implantatsystem verwendet werden kann. Material und Methode Im Folgenden wird exemplarisch anhand eines Patientenfalls der Einsatz des CAS-KIT Systems bei der internen Sinusbodenelevation beschrieben. Patientenselektion Die Patientin ist 60 Jahre alt und in gutem Allgemeinzustand. Die Zähne 24 und 27 dienten seit 15 Jahren als Brückenpfeiler und waren somit mit Kronen versorgt. Der röntgenologische Befund zeigt eine periapikale Aufhellung an den Zähnen 23 und 24. Die vertikale Knochenhöhe zwischen Kieferkamm und Kieferhöhlenboden im Bereich 26 wurde am OPG mit 6 mm gemessen. Klinisch zeigte Zahn 24 eine Zahnbeweglichkeit Grad II. Präoperativ erfolgte die endodontische Behandlung des Zahnes 23. Die Brücke wurde mesial des Zahnes 27 getrennt. Zahn 24 musste extrahiert werden, hierbei offenbarte sich sowohl eine interne Fraktur des Zahnes als auch der vollständige Verlust der bukkalen Knochenlamelle. Als provisorische Versorgung erhielt die Patientin eine herausnehmbare Interimsprothese. Die Behandlungsplanung sieht die Versorgung der Schaltlücke zwischen 23 und 27 mit zwei Implantaten in Regio 24 und 26 vor, sowie die anschließende Versorgung mit einer implantatgetragenen Brücke. Chirurgisches Vorgehen Der Zugang erfolgte über einen leicht nach palatinal versetzten Kieferkammschnitt. Der Kieferkamm weist im Bereich 26 eine Breite von 7,5 mm und im Bereich von 24 eine Breite von 5,5 mm auf. Im Bereich des ersten Prämolaren erfolgt die Implantatbettaufbereitung gemäß Herstellerangaben zur Aufnahme eines BioHorizonsImplantats (3,8 x 11mm), wobei zur Verbesserung der Primärstabilität der letzte Bohrer nicht zum Einsatz kommt. In Regio 26 wird mit dem Pilotbohrer und dem 4 mm Bohrstopp (2 mm unterhalb der röntgenologisch gemessenen Kieferhöhle) begonnen. Danach erfolgt die Verbreiterung der Formbohrung mit demselben Bohrerstopp bis zum CAS-Bohrer D 3.1. Mit dem identischen Bohrer wird in Millimeterschritten weiter nach kranial gearbeitet. Aufgrund des leicht nach medial ansteigenden Kieferhöhlenbodens dringt der Bohrer mit dem 6 mm Bohrstopp nur teilweise, mit dem 7 mm Bohrstopp vollständig in den Sinus maxillaris ein. Der 7 mm Bohrerstopp wird auf die Tiefenmesslehre gesetzt und mit dieser die Membran zirkulär um den Bohrstollen vorsichtig vom Kieferhöhlenboden gelöst. Danach wird der hydraulische Lifter fest auf die Öffnung der Formbohrung gepresst. Über eine Einmalspritze wird langsam (0,1 ml/ Sek.) Kochsalzlösung unter die Kieferhöhlenmembran appliziert. Um die Membran 3 mm anzuheben, sind ca. 0,5 ccm nötig. Zum weiteren Schutz der Membran dient die anschließende Applikation eines Kollagenvlieses. Dieser Schritt ist nicht obligatorisch. Mit dem Bonecarrier wird dreimal Knochenersatzmaterial aufgenommen und in die Formbohrung eingebracht. Zum Transportieren des Knochenersatzmaterials in die Kieferhöhle wird der Bonecondensor verwendet. Um den entstandenen Hohlraum nach dem Anheben der Membran um 6 mm aufzufüllen, werden 0,9 ccm Knochenersatzmaterial benötigt. Abschließend wird das Implantat (BioHorizons 4,6 x 10,5 mm) eingedreht. In Regio 24 wird ein weiteres Implantat inseriert. Aufgrund der fehlenden bukkalen Lamelle wird der Knochen mittels Sandwichbonetechnique15 augmentiert. Es erfolgt abschließend der Nahtverschluss. Fazit Die geschlossene Sinusbodenelevation mit speziell entwickelten Bohrern stellt eine Weiterentwicklung der klassischen mit Osteotomen durchgeführten Methode dar. Der oben dargestellte Patientenfall erläutert Schritt für Schritt die Vorgehensweise beim Einsatz des Crestal Approach SinusKITs (CAS-KIT). Die Anwendung des CAS-KITs eröffnet dem Implantologen die Möglichkeit, minimalinvasiv und patientenschonend zu arbeiten. Der Einsatz des Hammers entfällt. Neben den allgemeinen Nachteilen des internen Sinusliftes zeigt sich eine gewisse Lernkurve. Von Vorteil erweist sich vor allem die hohe Patientenakzeptanz durch die geringe Traumatisierung, das schnell ausführbare chirurgische Protokoll und nicht zuletzt die geringe Membranperforation. IT Ersterscheinung: ZWP Spezial 11/11 NEU All-in-one: Q MIKRO MOTOR t ermöglicht eine bequeme Handhabung und ist zudem sterilisierbar. R MOTOAHHL L Q Auberreitung e und Füllung mit nur einem Gerät durch Motorrdrrehzahlen ehz e von 100 bis 40.000 U/min. ACH & EINFFA Q Einfache Bedienung über den integrierten To ouchscrreen. e EHZZA DREH DR PRAKTISCH ® orque ENDOAce T sen zum kostenllo est Te Tage T 7-T rn unter: rdern anford mega.com ro--m info.de@micro SciCan GmbH Ve ertrieb MICRO-MEGA® Te el.: +49 (0)7561 98 343 0 info.de@micro-mega.com www.micro-mega.com Kontakt Dr. Olaf Daum Heltenstraße 16 69181 Leimen, Deutschland Tel.: +49 6224 75031 md@zahnarzt-leimen.de www.zahnarzt-leimen.de JC.AUGÉ Q www.jcauge.com www.jcauge.com auf 85,7 %.8 Der Sinuslift ohne Osteotome mit Bohrern und dem hydraulischen Lift ist anlehnend an die Literatur ab einer verbleibenden vertikalen Knochenhöhe von 5 mm indiziert. Das verwendete Knochenersatzmaterial spielt dabei eine untergeordnete Rolle. User Report ANZEIGE Ndjg:cYdHeZX^Va^hi[22] => IMPLANT TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 4/2012 · 4. April 2012 22 User Report Wann inseriere ich einteilige oder zweiteilige Implantate? Exzellentes Preis-Leistungs-Verhältnis, keine Investitionskosten für System-Umsteiger. Die hohe Qualität der Produkte beeindrucken ebenso wie innovative Features, die das System „made in Germany“ einzigartig machen. Doch wer die Wahl hat, hat die Qual: Wann nehme ich nun ein- oder zweiteilige Champions®? Von Dr. Armin Nedjat, Flonheim, Deutschland. 2 1 3 5 4 6 11 7 8 10 9 12a 12b Abb. 1: Die Champions®-Familie ist seit März 2011 durch die zweiteiligen (R)Evolutions® erfolgreich bereichert worden. Alle Champions® sind sowohl mit als auch ohne Augmentationen „klassisch“ und auch minimalinvasiv (MIMI®) einsetzbar. – Abb. 2: Das übersichtliche OP- und Prothetik-Tray wird Umsteigern und Interessierten kostenlos zur Verfügung gestellt, ebenso – für die ersten beiden OPs – ein Kommissionslager. – Abb. 3: Beim zweiteiligen Champions (R)Evolution® führt der innovative 9,5°-Innenkonus mit seinem patentiert-integrierten „Hexadapter“ zu einer bakteriendichten, sicheren und dauerhaften Verbindung inklusive einem Rotationsschutz. – Abb. 4: Alle Champions® sind „made in Germany“, mit einer der besten und saubersten Oberflächen auf dem gesamten Markt (Studie Uniklinik Köln 2011). – Abb. 5 und 6: MIMI®-fähig sind sowohl die einteiligen (wie bei diesem Beispiel seit Jahren im UK) als auch die zweiteiligen Champions (R)Evolutions®, hier im Oberkiefer mit indirektem Sinuslifting. – Abb. 7–9: Einteilige Champions® und präparierte Zirkon-Prep-Caps“ direkt post OP und die basale Ansicht der gefrästen Zirkonbrücke, die innerhalb von zehn Tagen spannungsfrei mit Implantlink semi einzementiert wurde. – Abb. 10 –12a, 12b: Einteilige Tulpen-Champions® mit basaler Ansicht der direkt post OP eingebauten Metall-Matrizen und einem DVT-Kontrollbild. Sofortbelastung ist bei allen Tulpen i.d.R. problemlos möglich, da die Kräfte auch über die gut balancierte Prothese auf die Schleimhaut abgeleitet werden. Die bewegliche Mukosa lingual des Kieferkammes, an mittig im Knochen stehenden Implantaten, ergibt keine Komplikationsmöglichkeiten. Auf den Live-OP-(R)Evolution®Kursen in Mallorca werde ich oft gefragt: „Wann setzt Du ein einteiliges, wann ein zweiteiliges Champion® ein?“ Diese Frage kann man nicht pauschal beantworten, da jeder Implantologe andere Prioritäten setzt. Wir haben zum Beispiel viele MKG-Chirurgen, die ausschließlich zweiteilige (R)Evolutions® einsetzen (meistens dann auch mit chirurgischen VerschlussSchrauben), da sie das Hauptproblem einteiliger Systeme generell umgehen wollen: das verblockte Provisorium z.B. auf einem Einzelzahnimplantat innerhalb der ersten acht Wochen post OP! Laterale Scherkräfte sind in der Remodellings-Proliferationsphase des Knochens wegen der Mikro- und Makrobewegungen auf allen Implantaten in dieser Zeit bekanntlich „Gift“. Die Prothetik führt(e) in den meisten dieser Fälle sowieso der zuvor überweisende Zahnarzt durch. Diese „Arbeitsteilung“ zahnärztlicher Leistungen hat letzten Endes dazu geführt, dass sich An- 13 fang der 80er-Jahre zweiteilige Systeme durchgesetzt haben. Spätestens seit dem Gerichtsurteil von 1999, dass Zahnärzte weiterhin implantieren dürfen, „boomt“ die Implantologie auch in den „normalen“ Zahnarztpraxen (nicht immer zum Wohle der rein chirurgisch arbeitenden Kollegen) und es kam durch die Einführung intelligenter einteiliger Systeme und patientenfreundlicher, minimalinvasiver OP-Methoden (MIMI®) zu einer deutlichen Verschiebung zugunsten einteiliger Systeme. 15 14 18 19 24 25 Als Vorteil ist zu nennen, dass die einteiligen Implantate für alle Indikationen zahnärztlicher Implantologie anwendbar sind. Ein weiterer Vorteil ist die Sofortversorgung, das heißt der Patient erhält gleich im Anschluss der Behandlung ein festsitzendes Provisorium sowie die Sofortbelastung, das heißt bei mehr als drei Pfeiler, die verblockt und spannungsfrei („passive fit“) verbunden werden können, ist die Anfertigung definitiven ZEs innerhalb der ersten 14 Tage post OP möglich. Zudem kann die „kondensierende“ Insertion von durchmesser reduzierten Implantaten (Ø 2,5 mm Tulpen/Kugel-, Ø 3,0 mm „New Art“ oder Ø 3,5 mm „Classics“ Vierkant-Champions®) ab 3 mm krestaler, horizontaler Knochenbreite problemlos durchgeführt werden. Dank einteiliger Champions® ist die Anwendung vieler augmentativer Verfahren, sowohl horizontal als auch vertikal, nicht mehr notwendig: Ab einer vertikalen Knochenhöhe von nur 4 mm ist 17 16 20 26 Vorteile einteiliger Champions® 22 21 27 23 28 Abb. 13–18: Die provisorische Versorgung in den ersten acht Wochen post OP bei einteiligen Champions® (in diesem Fall mit Prep-Cap) gilt es, das Implantat mit den Nachbarzähnen sicher zu verblocken. Nach dem Erreichen des SOS (Sekundäre Osseointegrations-Stabilität) wird die Abformung durchgeführt und die Krone einzementiert. – Abb. 19–20: Die „Navigierte Präparation“ im Mund des Patienten: Das Gerüst wird vom zahntechnischen Labor mit sogenannten „Präp-Käppchen“ (aus Pattern Resin oder lichthärtendem Kunststoff) geliefert. Diese setzt man gezielt auf die jeweils zu bearbeitenden Pfeiler und präpariert, entsprechend dem vom Labor vorgegebenen „Schliff“ der Hilfsteile, den „Überschuss“ an Titan „weg“, sodass das noch zu verblendende Gerüst spannungsfrei zu liegen kommt. – Abb. 21–28: Das zweiteilige Champions (R)Evolutions® gilt zurzeit als einzigartig und „unschlagbar“. Die Implantation des Implantats erfolgt über ein „Shuttle“, über den ein Gingiva-Clix zum Gingiva-Forming eingeklickt wird. Acht Wochen post OP wird nach Abziehen des Clix – unter Belassung des Shuttles – transgingival die Abformung durchgeführt. Erst nach Fertigstellung der Krone wird in den meisten Fällen erstmalig der Shuttle abgenommen, das bis dato „jungfräuliche“ Implantat sichtbar, das Abutment mit 30 Ncm aufgeschraubt und die Krone zementiert.[23] => ANZEIGE Die perfekte Lösung für die IMPLANT TRIBUNE externe Sinusbodenelevation: User Report Regeneration und Augmentation In einer Kursreihe von ADS werden die wichtigsten Grundlagen anhand verschiedener Techniken im Hands-on-Training vermittelt. setzt Prof. Wachtel auf das Knochenersatzmaterial OsteoBiol®. Gute Biokompatibilität und osteokonduktive Eigenschaften Die Alveole wird mit dem Knochenersatzmaterial mp3 (OsteoBiol®) im Sinne der SocketPreservation-Technik aufgefüllt. (Foto: Prof. Dr. H. Wachtel und Dr. T. Thalmair) Regenerative Verfahren stehen heute im Mittelpunkt der Parodontal- und Implantat-Chirurgie. In seiner Kursreihe stellt Prof. Dr. Hannes Wachtel, München, den biologischen Weg zur Regeneration und Augmentation vor, der mittels neuer Materialien und innovativer Techniken erreicht werden kann. Termine im ersten Halbjahr 2012 • 18. und 19. Mai 2012 in Stuttgart • 20. und 21. Juli 2012 in Dresden Nach einer theoretischen Einführung in die wichtigsten Grundlagen der Regeneration und Au g m e n tation werden verschiedene Techniken im Hands-on-Training geübt, darunter die parodontale Regeneration intraalveolärer Defekte, die Socket-Preservation-Technik, die knöcherne Augmentation im Seiten- und Frontzahnbereich, der Sinuslift und die Double-Layer-Technik. Besonders bei der Socket-Preservation-Technik Zudem ist das Preis-Leistungs-Verhältnis, inklusive Abutments und Zubehör, hervorragend. Darüber hinaus sind die Implantate GOZ 2012-freundlich. Die minimalinvasive Methodik der Implantation (MIMI®) ist erstmals auch auf ein zweiteiliges System anwendbar. In über 80 % der Fälle kann gänzlich ohne Aufklappung und Periostverletzung, also rein transgingival gearbeitet werden. Eine standardmäßige, iatrogene Periostlösung/Verletzung gilt als ein Hauptgrund für eine spätere Nachteile einteiliger Systeme Periimplantitis, so kann es postopeNeben den vielen Vor teilen rativ zu „Mangelernährungen“ gibt es auch einige Nachteile von rund um das Implantat kommen. einteiligen Implantaten. Der BeDie gefürchteten röntgenologischhandler muss z.B. bei Einzelzahndiagnostizierbaren „Krater“ sind lücken prothetisch in der Lage sein, oft die Folge derartiger Knochenein nicht brechendes, an den NachMangelernährungen. barzähnen für acht Wochen temDank MIMI® gibt porär verblocktes Provisorium anfertigen zu es keine Schwellung, können. Die „Mitarbeit keine Schmerzen, oftdes Patienten“ muss in mals keine Antibiose der Zeit des Provisoriund der Patient ist beums eingefordert werreits einen Tag post OP den. Ein weiterer Nacharbeitsfähig. teil ist die „Navigierte Durch die Insertion mit dem „Champions®Präparation“ der Pfeiler/ Video „Insertion eines Shuttle“ ist eine De„Prep-Caps“ im Munde (R)Evolution®-Implantats“ QR-Code einfach mit dem formierung des Imdes Patienten bei festSmartphone scannen (z. B. mithilfe des Readers i-nigma) plantat-Innensitzendem ZE zum Ausgewindes (vermeidet gleich von Pfeilerspäter in der prothetischen Phase divergenzen. Außerdem sollte die Abutment-lockerungen) und der Tulpenanzahl im OK sechs bis acht Titan-Außenwand während der Implantate im unverblockten ZuImplantation selbst bei Insertionsstand (z.B. mittels Steg) nicht kräften bis 70 Ncm nicht möglich. unterschreiten. Die zweiteiligen Champions® besitzen einen bakteriendichten MikroZweiteilige Systeme spalt von nur 0,6 µm (im Vergleich Zweiteilige Champions (R)Evo® sind Bakterien zwischen 2 bis 15 µm lutions sind von höchster Qualität groß). Dieser ist bedingt durch den und Präzision „made in Germany“. mithilfe eines indirekten Sinuslifts die Insertion von 6 mm langen Champions® möglich. Darüber hinaus sind die Implantate MIMI®fähig (minimalinvasive Methodik der Implantation) und haben niedrige Laborkosten. Zudem sind Abutmentlockerungen in der prothetischen Phase nicht möglich. Es sind die idealen „Zahnarzt“Implantate, die sowohl die kleine Chirurgie als auch die Prothetik beherrschen. Das kollagenhaltige porcine Material Osteo-Biol® zeigt in aktuellen Studien, dass das Material vollständig resorbiert und durch Eigenknochen ersetzt wird. Dies führt zu einem deutlich größeren Knochenvolumen, verglichen mit nicht resorbierbarem Ersatzmaterial. Aufgrund seines speziellen Herstellungsverfahrens bleibt die Struktur und Beschaffenheit der natürlichen Kollagenmatrix erhalten. Durch diese natürliche Kollagenmatrix wird das Einwachsen von Wachstumsfaktoren in die GranulatPartikel unterstützt. American Dental Systems GmbH Johann-Sebastian-Bach-Straße 42 85591 Vaterstetten, Deutschland Tel.: +49 8106 300-300 Fax: +49 8106 300-310 info@ADSystems.de www.ADSystems.de rotationssicheren Innenkonus von jeweils 9,5° mit patentiert-integriertem „Hexadapter“. Dadurch haben die Implantate eine ausgezeichnete Primärstabilität. Außerdem ermöglichen sie einen enormen Zeitvorteil im zahnärztlich-chirurgischen und prothetischen Procedere, z.B. erfolgt die Abformung i.d.R. supragingival – keine langwierige, „offene Abformung“ mit Röntgenkontrollen und erneuter Anästhesie. Ein weiterer zeitlicher Vorteil ist der Verzicht auf ein Provisorium und auf die „navigierte Präparation“ im Mund des Patienten zum Ausgleich von Divergenzen. Die Gingiva-Clix aus WIN ® bieten ein ausgezeichnetes Weichgewebsmanagement und „GingivaForming“. Die Präzisionsabformung erfolgt ebenfalls transgingival über den „Champions®-Shuttle“ ohne ein „Freilegen“ oder Anästhesie des Patienten. IT Kontakt Sinusbodenelevation in Perfektion Innovatives atraumatisches Bohrerdesign Einfaches und sicheres Anheben des Sinusbodens Zuverlässiges Bohrer-Stopp-System Hervorragendes Schneidevermögen www.sinuskit.com Die perfekte Lösung für die interne Sinusbodenelevation: Besuchen Sie uns in Wien vom 06.-09. Juni. Hands-on Möglichkeit an unserem Stand 61b Dr. Armin Nedjat Champions-Implants GmbH Bornheimer Landstraße 8 55237 Flonheim Deutschland Tel.: +49 6734 914090 Fax: +49 6734 1053 info@champions-implants.com www.champions-implants.com OSSTEM Germany GmbH Mergenthalerallee 25 65760 Eschborn Tel. +49 61 96 - 777 55 -0 europe@osstem.com www.osstem.com www.sinuskit.com[24] => 3 forum 12. I13. oktober 2012 münchener Impressionen 2. Münchener Forum für Innovative Implantologie organisatorisches samstag I 13. oktober 2012 samstag I 13. oktober 2012 veranstaltungsort I kongressgebühren 09.15 – 09.45 Uhr Die moderne WSR: Mythos und Wirklichkeit Prof. Dr. Herbert Deppe/München Komplikationen bei der Sofortimplantation Prof. Dr. Germán Gómez-Román/Tübingen 10.15 – 10.30 Uhr Diskussion 10.30 – 11.00 Uhr Pause/Besuch der Dentalausstellung 12.00 – 12.30 Uhr Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse über Zirkondioxidimplantate und deren klinische Relevanz Dr. Michael Gahlert/München Klinische Handlingaspekte einteiliger Zirkondioxidimplantate im Vergleich zu zweiteiligen Titanimplantaten Prof. Dr. Dr. Heinz Kniha/München Diskussion 12.45 – 13.45 Uhr Pause/Besuch der Dentalausstellung 14.30 – 15.00 Uhr 15.00 – 15.20 Uhr 15.20 – 15.30 Uhr Ausbildung zur Qualitätsmanagementbeauftragten Christoph Jäger/Stadthagen 09.00 – 18.00 Uhr (inkl. Pausen) 16.30 – 17.00 Uhr Gibt es eine Behandlung der Periimplantitis? Prof. Dr. Markus Hürzeler/München 12.00 – 18.00 Uhr GOZ 2012 Iris Wälter-Bergob/Meschede I2I I3I 1. Die Kongressanmeldung erfolgt schriftlich auf den vorgedruckten Anmeldekarten oder formlos. Aus organisatorischen Gründen ist die Anmeldung so früh wie möglich wünschenswert. Die Kongresszulassungen werden nach der Reihenfolge des Anmeldeeinganges vorgenommen. 2. Nach Eingang Ihrer Anmeldung bei der OEMUS MEDIA AG ist die Kongressanmeldung für Sie verbindlich. Sie erhalten umgehend eine Kongressbestätigung und die Rechnung. Für OEMUS MEDIA AG tritt die Verbindlichkeit erst mit dem Eingang der Zahlung ein. 3. Bei gleichzeitiger Teilnahme von mehr als 2 Personen aus einer Praxis an einem Kongress gewähren wir 10 % Rabatt auf die Kongressgebühr, sofern keine Teampreise ausgewiesen sind. 4. Die Rechnung umfasst die ausgewiesene Kongressgebühr und Tagungspauschale zuzüglich der jeweils gültigen Mehrwertsteuer. 5. Der Gesamtrechnungsbetrag ist bis spätestens 2 Wochen vor Kongressbeginn (Eingang bei OEMUS MEDIA AG) auf das angegebene Konto unter Angabe des Teilnehmers, der Seminar- und Rechnungsnummer zu überweisen. 6. Bis 4 Wochen vor Kongressbeginn ist in besonders begründeten Ausnahmefällen auch ein schriftlicher Rücktritt vom Kongress möglich. In diesem Fall ist eine Verwaltungskostenpauschale von 25,– € zu entrichten. Diese entfällt, wenn die Absage mit einer Neuanmeldung verbunden ist. 7. Bei einem Rücktritt bis 14 Tage vor Kongressbeginn wird die halbe Kongressgebühr und Tagungspauschale zurückerstattet, bei einem späteren Rücktritt verfällt die Kongressgebühr und die Tagungspauschale. Der Kongressplatz ist selbstverständlich auf einen Ersatzteilnehmer übertragbar. 8. Mit der Teilnahmebestätigung erhalten Sie den Anfahrtsplan zum jeweiligen Kongresshotel und, sofern erforderlich, gesonderte Teilnehmerinformationen. 9. Bei Unter- oder Überbelegung des Kongresses oder bei kurzfristiger Absage eines Kongresses durch den Referenten oder der Änderung des Kongressortes werden Sie schnellstmöglich benachrichtigt. Bitte geben Sie deshalb Ihre Privattelefonnummer und die Nummer Ihres Faxgerätes an. Für die aus der Absage eines Kongresses entstehenden Kosten ist OEMUS MEDIA AG nicht haftbar. Der von Ihnen bereits bezahlte Rechnungsbetrag wird Ihnen umgehend zurückerstattet. 10. Änderungen des Programmablaufs behalten sich Veranstalter und Organisatoren ausdrücklich vor. OEMUS MEDIA AG haftet auch nicht für Inhalt, Durchführung und sonstige Rahmenbedingungen eines Kongresses. 11. Mit der Anmeldung erkennt der Teilnehmer die Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG an. 12. Gerichtsstand ist Leipzig. I5I Seminar å Tagungspauschale* Seminar ç Tagungspauschale* Seminar é Tagungspauschale* 85,– € zzgl. MwSt. 45,– € zzgl. MwSt. 195,– € zzgl. MwSt. 25,– € zzgl. MwSt. 195,– € zzgl. MwSt. 25,– € zzgl. MwSt. Bei der Teilnahme am Seminar ç und é entfällt die Kongressgebühr für den Hauptkongress am Samstag. Hier ist lediglich die Tagungspauschale in Höhe von 45,– € zzgl. MwSt. zu entrichten. Seminar è 295,– € zzgl. MwSt. (DGKZ-Mitglieder erhalten 10 % Rabatt auf die Kursgebühr) Tagungspauschale* Seminar ê passive Teilnahme aktive Teilnahme 45,– € zzgl. MwSt. 295,– € zzgl. MwSt. 395,– € zzgl. MwSt. (DGKZ-Mitglieder erhalten 10 % Rabatt auf die Kursgebühr) Chirurgische Aspekte der rot-weißen Ästhetik Prof. Dr. Marcel Wainwright/Kaiserswerth *Die Tagungspauschale beinhaltet Kaffeepausen, Tagungsgetränke, Imbissversorgung und ist für jeden Teilnehmer verbindlich zu entrichten. 09.00 – 15.00 Uhr Veneers von A–Z Dr. Jürgen Wahlmann/Edewecht Allgemeine Geschäftsbedingungen 175,– € zzgl. MwSt. 200,– € zzgl. MwSt. 85,– € zzgl. MwSt. 85,– € zzgl. MwSt. 45,– € zzgl. MwSt. Seminare Freitag I 12. Oktober 2012 14.00 – 18.00 Uhr samstag I 13. oktober 2012 I4I Zahnarzt (Frühbucherrabatt bis 30.04.2012) Zahnarzt Assistenten (mit Nachweis) Helferinnen (Seminar A oder B) Tagungspauschale* Samstag I 13. Oktober 2012 seminare Abschlussdiskussion Hauptkongress Samstag I 13. Oktober 14.00 – 18.00 Uhr Minimalinvasive Augmentationstechniken – Sinuslift, Sinuslifttechniken Prof. Dr. Klaus-U. Benner/Germering Dr. Dr. Karl-Heinz Heuckmann/Chieming Diskussion Rezessionsdeckung an Implantaten – Möglichkeiten und Grenzen Dr. Christian Hammächer/Aachen IbI freitag I 12. oktober 2012 Ist die „Socket-Shield-Technik“ praxisreif? Stephan Rebele/München 16.00 – 16.30 Uhr Tel.: +49 211 49767-20 I Fax: +49 211 49767-29 info@prime-con.eu I www.prime-con.eu seminare I1I Veranstaltungsort Hilton München City Rosenheimer Straße 15 I 81667 München I Deutschland Tel.: +49 89 4804-0 I Fax: +49 89 4804-4804 I www.hilton.de/muenchencity Zimmerbuchungen über I Gesetzliche Rahmenbedingungen, mögliche Ausbaustufen I Die wichtigsten Unterlagen in unserem QM-System I Was ist das Mittel der Wahl, Computer oder Handbuch? I Wie können wir Fotos z.B. einer Behandlungsvorbereitung in einen Praxisablauf einbinden? Lernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test Reduktion der Patientenbelastung durch gezieltes OP-Management Dr. Daniel Ferrari, M.Sc./Düsseldorf Pause/Besuch der Dentalausstellung IaI I Rechtliche Rahmenbedingungen für ein Hygienemanagement I Anforderungen an die Aufbereitung von Medizinprodukten I Wie setze ich die Anforderungen an ein Hygienemanagement in die Praxis um? I Überprüfung des Erlernten Lernerfolgskontrolle durch Multiple-Choice-Test Dynamik und klinische Bedeutung von periimplantärem Knochenabbau Dr. Paul Weigl/Frankfurt am Main 15.30 – 16.00 Uhr 17.00 – 17.15 Uhr Seminar zur Hygienebeauftragten Iris Wälter-Bergob/Meschede 09.00 – 18.00 Uhr (inkl. Pausen) Innovationen in der augmentativen Chirurgie, Implantologie und ästhetischen Komplexbehandlung Prof. Dr. Marcel Wainwright/Kaiserswerth 12.30 – 12.45 Uhr 13.45 – 14.30 Uhr wissenschaftliche leitung I Prof. Dr. Herbert Deppe I Prof. Dr. Markus Hürzeler programm helferinnen Kongresseröffnung Prof. Dr. Herbert Deppe/München Prof. Dr. Markus Hürzeler/München 11.30 – 12.00 Uhr aktuelle trends in der implantologie programmübersicht 09.00 – 09.15 Uhr 11.00 – 11.30 Uhr fortbildungspunkte für Innovative Implantologie QR-Code einfach mit dem Smartphone scannen (z. B. mithilfe des Readers i-nigma) 09.45 – 10.15 Uhr 12 09.00 – 15.00 Uhr Minimalinvasive Zahnästhetik Dr. Jens Voss/Leipzig Tagungspauschale* 45,– € zzgl. MwSt. Veranstalter/Organisation OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 I 04229 Leipzig I Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 I Fax: +49 341 48474-390 event@oemus-media.de I www.oemus.com in Kooperation mit Klinikum rechts der Isar der TUM Technische Universität München Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Ismaninger Straße 22 I 81675 München I Deutschland Wissenschaftliche Leitung Prof. Dr. Herbert Deppe/München Prof. Dr. Markus Hürzeler/München Nähere Informationen zu den Seminaren finden Sie unter www.oemus.com Anmeldeformular per Fax an +49 341 48474-390 Für das 3. Münchener Forum für Innovative Implantologie am 12./13. Oktober 2012 in München melde ich folgende Personen verbindlich an (Bitte Zutreffendes eintragen bzw. ankreuzen): oder per Post an Titel, Name, Vorname, Tätigkeit OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 04229 Leipzig Deutschland Titel, Name, Vorname, Tätigkeit Praxisstempel DTA 4/12 q Seminar å q Seminar ç q Seminar à Freitag q Hauptkongress q Seminar A oder q Seminar B q Seminar Õ q Seminar Œ q aktiv oder q passiv Samstag Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für das 3. Münchener Forum für Innovative Implantologie erkenne ich an. Datum/Unterschrift Achtung! Sie erreichen uns unter der Telefonnummer +49 34148474-308. Während der Veranstaltung können Sie Ihren Betreuer unter der Telefonnummer +49 173 3910240 erreichen. q Seminar å q Seminar ç q Seminar à Freitag q Hauptkongress q Seminar A oder q Seminar B q Seminar Õ q Seminar Œ q aktiv oder q passiv Samstag E-Mail:) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 794 [height] => 1134 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] => [cover] => [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Statements & News [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => International News [page] => 04 ) [2] => Array ( [title] => Endokarditisprophylaxe: Was hat sich geändert? 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