DT Austria No. 1+2, 2015

Statements and News / International News / Vertikale Zahnfrakturen bedeuten keinesfalls das Ende eines Zahnlebens / International Business / Interview: „Phibo überlässt kein Detail dem Zufall“ / Interview: Vom Familienbetrieb zum multinationalen Unternehmen / Events / Form und Farbe – Determinanten auch bei Teilmatrizen? / Industry Report / Special Tribune Austrian Edition

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Entgelt bezahlt · Pressebuch International 64494

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Austrian Edition

No. 1+2/2015 · 12. Jahrgang · Wien, 28. Januar 2015 · Einzelpreis: 3,00 €

Vertikale Zahnfrakturen

Multinational auf Erfolgskurs

Zahngipfel in Kempten

Nach über zwölf Jahren Forschung kam
Dr. Walter Weilenmann aus Wetzikon zu
einem erstaunlichen Ergebnis: Vertikal
frakturierte Zähne kann man überraschend
gut restaurieren.
4Seite 4f

Das nahe Barcelona ansässige Unternehmen
Phibo® gehört heute zu den Marktführern
auf dem Gebiet der Implantologie in
Spanien. Der Geschäftsführer Juan Carlos
García Sabán im Interview.
4Seite 8f

Vom 27. bis 28. März werden auf dem
8. Zahngipfel die rasant voranschreitende
Entwicklung und Angebote neuer „revolutionärer“ Materialien für die Zahnmedizin
und Zahntechnik diskutiert. 4Seite 11

Neues
Biomaterial

„Messung der Ergebnisqualität“ bei
„Gratis-Zahnspange“

Hilfe für sensible Zähne.

Verpflichtende Qualitätssicherung – bis zu 5.000 Euro pro Fall – Praxisvertretung erweitert.

TAIWAN – Überempfindlichkeit
der Zähne plagen viele Erwachsene.
Zahlreiche Produkte bieten nur eine
kurzzeitige Linderung. In absehbarer
Zeit könnte es jedoch für Schmerzgeplagte Hilfe geben, denn wie die
Zeitschrift ACS Nano berichtet, haben chinesische Wissenschafter ein
Biomaterial entwickelt, welches
nicht nur verloren gegangenen Zahnschmelz wieder aufbaut, sondern
auch die quälende Überempfindlichkeit reduziert. Getestet wurde das
neuartige Material, basierend auf
Kalzium und Phosphor, also Stoffen,

die hauptsächlich im Skelett und in
der Zahnsubstanz eingelagert sind,
zunächst an Hundezähnen. Im Rahmen der Tests stellte sich heraus, dass
das Material die porösen Stellen besser verschließt. DT
Quelle: ZWP online

KREMS (jp) – „Die langen, schwierigen Verhandlungen betreffend die
„Gratis-Zahnspange“ konnten nunmehr erfolgreich abgeschlossen werden“, heißt es in entsprechenden
Sonderveröffentlichungen der Zahnärztekammern zu einem, wenn auch
im Januar noch nicht unterschriebenen, neuen Kassenvertrag. Das
jährliche Gesamthonorar für die
Gratis-Zahnspange soll mit 80 Millionen Euro begrenzt sein. Außerdem
ist im Gesetz eine verpflichtende
Qualitätssicherung mit Messung der
Ergebnisqualität vorgesehen.
„Trotz dieser Widrigkeiten
konnte ein Verhandlungsergebnis erzielt werden, das äußerst erfreulich
ist“, so Dr. Thomas Horejs, Referent
für Qualitätssicherung und Medizinprodukte der Österreichischen
Zahnärztekammer. „Vor allem konnten neben der gesetzlich vorgegebenen Gratis-Zahnspange wesentliche Verbesserungen für alle Kassenzahnärzte erreicht werden“, heißt es.
Eine Vertretung bis zu sechs Wochen (bisher zwei Wochen) sei künftig völlig unbürokratisch, das heißt,
ohne Meldung an Kammer und Kasse
möglich. Dauert die Vertretung länger als drei Monate, kann die Kasse
eine Vertretung bei Krankheit, Kinderbetreuung und Fort-/Weiterbildung nicht verweigern. Weiters wird
ein Jobsharing-Modell eingeführt,

das es zwei Zahnärzten ermöglicht,
sich einen Kassenvertrag zu teilen.
Beim Jobsharing wegen Kinderbetreuung und aus Altersgründen besteht ein Rechtsanspruch. Damit
werde die Vereinbarkeit von Beruf
und Familie auch im kassenzahnärztlichen Bereich erleichtert, so heißt
es. Die 70-Jahr-Grenze beim Kassenvertrag wird bis Ende 2019 hinausgeschoben. Das bedeutet, dass erst ab
2020 die Erreichung des 70. Lebensjahres die Beendigung des Einzelvertrages auslöst.

Österreich international im Mittelfeld
© PHOTO FUN

Auswertung der OECD – Health Statistics über Ausgaben für Leistungen in Zahnarztpraxen.

KREMS (jp) – Österreich liegt bei
den Pro-Kopf-Ausgaben für Leistungen, die in Zahnarztpraxen erbracht
werden, mit US$ 226 international
im Mittelfeld. Nach einer die Kaufkraftparitäten berücksichtigenden

Statistik wird in Deutschland mit
US$ 299 und den USA mit US$ 353
deutlich mehr Aufwand betrieben.
Österreich liegt gleichauf mit Luxemburg und den Niederlanden. Den
niedrigsten Wert in den europäischen

Vergleichsstaaten weist Finnland mit
US$ 117 aus. Bei einem Vergleich des
auf Zahnarztpraxen entfallenden
Anteils des Bruttoinlandsproduktes
(BIP), so das Statistische Jahrbuch
der Bundeszahnärztekammer für
2013/14, dem die Daten entnommen
sind, liegt Deutschland mit 0,7 Prozent mit an der Spitze, Österreich mit
0,5 Prozent wieder im Mittelfeld.
Betrachtet man die reale Ausgabenentwicklung seit 2003, so zeigt
sich für Österreich ein vergleichsweise moderater Anstieg um 5 Prozent. Am stärksten gestiegen sind die
realen Ausgaben für die zahnmedizinische Versorgung in den Niederlanden (+50 Prozent gegenüber
2003) und Finnland (+47 Prozent), in
Deutschland im gleichen Zeitraum
um zehn Prozent. Beim Anteil der
Fortsetzung auf Seite 2 Ë

„Gratis-Zahnspangen-Vertrag“
Für Kinder und Jugendliche bis
18 Jahren mit Zahn- und Kieferfehlstellungen des Schweregrades IOTN
4 und 5 soll ab 1. Juli 2015 eine festsitzende kieferorthopädische Behandlung als Sachleistung ohne Selbstbehalt des Patienten eingeführt werden. Dafür gibt es einen eigenen,
neuen Gratis-Zahnspangen-Vertrag,
der vom bisherigen Kassenvertrag
unabhängig ist. Österreichweit sollen
180 Kassenplanstellen die flächendeckende Versorgung sicherstellen.

IOTN ist die Behandlungsrichtlinie
der British Orthodontic Society für
Kinder unter 18 Jahren mit dem britischen NHS für „KFO-Spezialisten“.
Die Qualifikation des Zahnarztes in Österreich wird durch einen
Fortbildungsnachweis (Fortbildungsdiplom der ÖZÄK oder Gleichwertiges) und dem Nachweis von 20 Multibracket-Behandlungen in den letzten drei Jahren erbracht. Wahlärzte
können ebenfalls mit der GratisZahnspange behandeln. Der Patient
Fortsetzung auf Seite 2 Ë

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Statements and News

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Kehrtwende der
Berufspolitik

Doktorarbeit abgeschrieben?

Infos zum Autor

Plagiate unter Zahnmedizinern weitverbreitet.

Jürgen Pischel spricht Klartext
ie sehr viel
kommentierte
Generation Y
kommt in den nächsten Jahren in die Praxis.
Es sind die Digital Natives der Jahrgänge ab
1980, die als erste Generation mit Internet
und digitaler Kommunikation in einem digital
bestimmten Leben aufgewachsen sind. Sie
werden bis 2020 bereits mehr als ein Viertel
der Zahnärzte in Österreich stellen. Mit ihnen
wird sich vieles an neuen Herausforderungen
in der Gestaltung der Leistungserbringung in
der Zahnheilkunde ergeben. Die Signale aus
der verfassten Berufsvertretung selbst werden aber auch immer deutlicher, dass man
sich diesen Forderungen der Generation Y auf
einen Paradigmenwechsel in der Standesorganisation stellen, diesen sich positiv öffnend, voranbringen wird.
Die Generation Y gehört mit der erfolgreich erworbenen Zahnmedizin-Approbation
zu den High Potentials ihrer Generation. Nicht
allein am Bestehenden nachbessern, sondern vieles gänzlich neu machen, lautet deren
Handlungsprinzip. Gegenüber herkömmlich
gewachsenen Institutionen, so auch den eigenen Körperschaften, zeigen sie sich skeptisch, sie wirken für sie altmodisch, als Kartell
zur Sicherung des Gesterns. Sie setzen auf
die „Digitale Praxis“, weil sie daraus geschäftliche Chancen erkennen, vieles wird organisatorisch einfacher, was sonst nur Belastung
ist, man gewinnt vor allem aber mehr Raum
für die medizinische Kompetenz, den Patienten und die Qualitätssicherung der Leistung.
Für die Generation Y ist die Einzelpraxis der
Goldstandard von gestern. Man kann sich
auch gut vorstellen, als „Angestellter“ leistungsorientiert zu wirken, ohne finanzielle Investitionsverantwortung, vor allem in einem
Team, partnerschaftlich beteiligt, ein breiteres
Patientengut zahnmedizinisch umfassend zu
betreuen. Die Mehrbehandlerpraxis, in welcher alternativen Praxis-Unternehmensform
auch immer, schafft mehr Flexibilität, weniger
Verwaltungsbelastung für den einzelnen
Zahnarzt und eröffnet die Chance zur Selbstbestimmung des Leistungseinsatzes. Dies
alles kommt vor allem der Entwicklung, dass
bald mehr als 50 Prozent aller Zahnärzte

IMPRESSUM

Frauen mit anderen, auch vielen privaten Ansprüchen an die Lebens- und Berufsgestaltung sein werden, sehr entgegen. Die ganz
überwiegende Organisation der zahnmedizinischen Versorgung in der Einzelkämpferpraxis ist nicht mehr zeitgemäß, nicht allein
aus dem Streben der Generation Y nach mehr
Freiheit und Mobilität. Multidisziplinarität ist
zunehmend gefordert, um den mündigeren
Patienten mit ihren fachlich immer breiter
werdenden Anforderungen gerecht werden
zu können. Dem Fortschritt der Zahnmedizin
folgend kann kein Behandler mehr alle Spezialbereiche abdecken. Die Weiterbildung
muss sich hin zu anerkannten Spezialisten,
zum Fachzahnarzt in einzelnen Disziplinen
der Zahnmedizin öffnen. Jeder Zahnarzt soll
das Recht zur umfassenden Erbringung des
zahnmedizinischen Leistungsspektrums behalten, aber auch die Chance haben, sich
als Fachspezialist öffentlich nach gesicherter
Zusatzausbildung auszuzeichnen.
Eine völlig andere, liberalere und breitere
Auffassung hat die Generation Y auch zum
Einsatz der Heilhilfsberufe in der Zahnmedizin, so voran der Prophylaxeassistentin/
Dentalhygienikerin, als besondere Fachkräfte
zur Erbringung umfassender prophylaktischer Leistungen in Delegation von Verantwortung. Dies auch auf entsprechend gesicherter Ausbildungsgrundlage bis hin zur
Bachelor-DH, als Fundament eines wirtschaftlich eigenen Praxis-Ertragszentrums.
Spannend ist auch die geringe Bindungsneigung der Generation Y an die klassischen „Betreuungsstrukturen“ der Zahnarztpraxen aus Dentalindustrie und -handel heraus, bis hin zur scharf kritisierten Industrieabhängigkeit einzelner Fachgesellschaften.
Bleibt nicht zuletzt der Wunsch der Generation Y, dem stringenten, leistungsvernichtenden Honorar- und Zulassungssystem zu entrinnen durch eine Neudefinition von Festzuschuss-Kategorien in der Zahnmedizin hin zu
frei mit den Patienten vereinbarten Therapien.
Viel zu tun, viel zu überlegen, den Wünschen
aus der Generation Y gerecht zu werden, die
Zukunft für die neue Zahnheilkunde zu öffnen,

BERLIN – Das Berliner Projekt VroniPlag Wiki stellt potenziell gefälschte
Doktorarbeiten online. Bei Medizinern und Zahnärzten ist ein Trend zur
Fälschung zu verzeichnen. Jeder Arzt

Chefredaktion
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner (ji)
V.i.S.d.P.
isbaner@oemus-media.de

Produktionsleitung
Gernot Meyer
meyer@oemus-media.de
Anzeigendisposition
Marius Mezger
m.mezger@oemus-media.de

Verlag
OEMUS MEDIA AG,Holbeinstr. 29
04229 Leipzig, Deutschland
Tel.: +49 341 48474-0
Fax: +49 341 48474-290
kontakt@oemus-media.de
www.oemus.com

Redaktionsleitung
Majang Hartwig-Kramer (mhk)
m.hartwig-kramer@oemus-media.de

Verleger
Torsten R. Oemus

Korrespondent Gesundheitspolitik
Layout/Satz
Jürgen Pischel (jp)
Matteo Arena, Franziska Dachsel
info@dp-uni.ac.at

Verlagsleitung
Ingolf Döbbecke
Dipl.-Päd. Jürgen Isbaner
Dipl.-Betriebsw. Lutz V. Hiller

Projektleitung/Verkauf
Nadine Naumann
n.naumann@oemus-media.de

Redaktion
Marina Schreiber (ms)
m.schreiber@oemus-media.de

Bob Schliebe
b.schliebe@oemus-media.de
Lysann Reichardt
l.reichardt@oemus-media.de

Lektorat
Hans Motschmann
h.motschmann@oemus-media.de

Erscheinungsweise
Dental Tribune Austrian Edition erscheint 2015 mit 12 Ausgaben (2 Doppelausgaben 1+2 und 7+8), es gilt die Preisliste Nr. 6 vom 1.1.2015. Es gelten die AGB.
Druckerei
Dierichs Druck+Media GmbH, Frankfurter Straße 168, 34121 Kassel, Deutschland
Verlags- und Urheberrecht
Dental Tribune Austrian Edition ist ein eigenständiges redaktionelles Publikationsorgan der OEMUS MEDIA AG. Die
Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist
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Quelle: ZWP online

Erste MKG-Professorin berufen
Medizinische Universität Graz wird zum kommunikativen Innovationszentrum.
GRAZ – Univ.-Prof. DDr. Katja
Christine Schwenzer-Zimmerer tritt
als erste Frau im deutschsprachigen
Raum eine Universitätsprofessur in
der MKG-Chirurgie an. Bis zu ihrer
Berufung an die Med Uni Graz war
sie am Universitätsspital Basel als leitende Oberärztin sowie Stellvertreterin des Klinikvorstandes tätig.
Außerdem baute sie das interdisziplinäre Zentrum für Lippen-KieferGaumen-Spalten und kraniofaziale
Fehlbildungen am Universitätsspital
Basel auf, leitete dieses und entwickelte das weltweit innovative Konzept des einzeitigen Spaltverschlusses
bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten
im frühen Säuglingsalter weiter. In
ihrer Forschungsarbeit setzt die Wissenschafterin zentrale Schwerpunkte,

ÁFortsetzung von Seite 1 „Zahnspange“

toi, toi, toi, Ihr J. Pischel

weiß: Ein Titel klingt allgemein nach
besserer Qualifikation. Daher schreiben 50 Prozent der Zahnärzte eine
Promotion. Diese ist oftmals nicht das
Ergebnis jahrelanger Forschung, son-

dern Mittel zum Zweck. Ist der Titel
in der Tasche, läuft es in der eigenen
Praxis optimal weiter. Die Daten von
VroniPlag bestätigen das: Die eingestellten Arbeiten stammen weitestgehend aus der Human- und Zahnmedizin. Die Plattform zeigt den geprüften Stand der Doktorarbeit. Einzelne
Seiten sind farblich auf die Menge der
abgeschriebenen Textstellen hingehend markiert. Die hervorgehobenen
Stellen kann man nachprüfen. Sie
werden der eigentlichen Textquelle
gegenübergestellt. Teilweise wurden
bei den eingereichten zahnmedizinischen Promotionen nahezu identische Arbeiten abgegeben. Neue wissenschaftliche Standards und korrektes wissenschaftliches Arbeiten könnten Plagiatsfälle eingrenzen. DT

bekommt dann wie bei den bisherigen Kassenleistungen 80 Prozent
des Kassenhonorars refundiert.
Das Honorar für die dreijährige
Behandlung beträgt 4.768 Euro. Es
soll in drei Jahresteilbeträgen zu 45, 25
und 30 Prozent ausbezahlt werden.
Nachdem vom Staat ein Fixbetrag von
80 Millionen Euro pro Jahr für die
Gratis-Zahnspange ausbezahlt wird,
wird ab 1. Jänner 2017 das Honorar in

ÁFortsetzung von Seite 1 „OECD“

Ausgaben für Zahnarztpraxen an allen laufenden Gesundheitsausgaben
lag Österreich mit 4,9 Prozent im unteren Mittelfeld, weit hinter Schweden (6,7 Prozent) als führendes Land
und Deutschland (6,4 Prozent), der
Anteil gegenüber 2000 ist deutlich
um 0,5 Prozentpunkte gesunken.
In der Zahnmedizin ist der Trend
in den EU-Staaten, der Schweiz und
den USA zu Selbst- und Zuzahlungen weit fortgeschritten. In zehn

u. a. publiziert sie zu 3-D-Verfahren
und Modellierung sowie computerunterstützter Chirurgie.

In Zukunft wird auch in Graz
ein Forschungsschwerpunkt auf modernen interdisziplinären Hightechverfahren an den Schnittstellen zwischen technischen Wissenschaften
und klinischer Anwendung liegen.
Katja Christine Schwenzer-Zimmerer
plant, die Zukunft der Grazer MKGChirurgie in Anknüpfung an die bedeutenden Leistungen der Vergangenheit in ein fruchtbares und kommunikatives Innovationszentrum zu
führen. Das bedeutet, dass sich die
Med Uni Graz auf dem Gebiet der
kraniomaxillofazialen Chirurgie als
international führendes, global vernetztes Zentrum weiter etablieren
wird. DT
Quelle: Med Uni Graz

einem Bereich zwischen 5.135 und
3.668 Euro gemäß der Gesamtanzahl
der österreichischen Behandlungsfälle angepasst.
Bei der Gratis-Zahnspange handelt es sich um eine Behandlung mit
Metallbrackets, Bändern, Bogenfolgen
und Gummizügen. Erfolgt eine Behandlung mit Keramikbrackets, Lingualtechnik, Aligner etc., so ist diese
in ihrer Gesamtheit eine reine Privatleistung und fällt nicht in das Gratis-

Zahnspangen-System. Neu ist, dass
der Zahnarzt einzelne Schritte an die
zahnärztliche Assistentin delegieren
kann.
Eine interzeptive Behandlung
kann als abnehmbare kieferorthopädische Behandlung ohne Selbstbehalt
des Patienten abgerechnet werden.
Diese Behandlung ist für alle Kassenzahnärzte (derzeitiger Kassenvertrag
und neuer Gratis-Zahnspangen-Vertrag) möglich. DT

von zwölf Ländern wurden mehr als
50 Prozent der in Zahnarztpraxen
erbrachten Leistungen privat finanziert, in Griechenland, Spanien und
den Vereinigten Staaten sogar über
90 Prozent. Österreich weist 2013 mit
52 Prozent einen mittleren privaten
Finanzierungsanteil unter den betrachteten Ländern aus. Deutschland
hat mit 36,5 Prozent den geringsten
privaten Finanzierungsanteil in der
Zahnmedizin. Nach den OECD Survey of Health Systems Characteristics

wird für Österreich bei zahnärztlichen Leistungen allgemein eine
volle Übernahme und bei prothetischen Leistungen ein Anteil von
51–75 Prozent angegeben.
Es fällt auf, dass in der Mehrheit
der betrachteten Länder für zahnärztliche Leistungen und insbesondere für Prothetik ein höherer Anteil
der Kosten privat (PKV oder Zuzahlung) übernommen werden muss,
als für andere ambulante und stationäre Leistungen. DT

Editorische Notiz (Schreibweise männlich/weiblich)
Wir bitten um Verständnis, dass – aus Gründen der Lesbarkeit – auf eine durchgängige Nennung der männlichen und weiblichen
Bezeichnungen verzichtet wurde. Selbstverständlich beziehen sich alle Texte in gleicher Weise auf Männer und Frauen.

[3] =>

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Abstillzeitpunkt und
Zahnschmelzwachstum
Während die Schneidezähne bei Kleinkindern schnell wachsen,
benötigen Molaren wesentlich länger.
CANTERBURY – Eine Studie liefert
nun neue Erkenntnisse über den
Zusammenhang des Zahnwachstums und der Entwöhnung von der
Brust bei Babys. Der Wissenschafter

Dr. Patrick Mahoney von der School
of Anthropology and Conservation
an der University of Kent untersuchte
mit Kollegen fossile Schädel, bei denen die Zähne gerade durchbrechen.
Bisher war bereits bekannt, dass bei
Neandertaler und Co. der Durchbruch
der Molaren mit dem Abstillzeitpunkt
zusammenhängt. Es war jedoch noch

nicht geklärt, ob diese Verbindung
heute noch Relevanz hat. Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen,
dass die Zellen des Zahnschmelzes,
je nach Zahntyp, neues Gewebe zu
unterschiedlichen
Zeitpunkten und in
verschieden hoher
Geschwindigkeit
entstehen lassen
können. Während
die Schneidezähne
schon durchbrechen, wenn das
Kind neben zugefütterter Nahrung
noch Muttermilch
zu sich nimmt, zeigen sich die Molaren in der Regel
erst, wenn das Stillen endgültig abgeschlossen ist. Da
sich die Schneidezähne innerhalb
kürzerer Zeit komplett ausbilden,
weisen sie eine deutlich höhere
Wachstumsgeschwindigkeit auf. Diese
ist u. a. anhand der dentalen Wachstumsringe und des Bariumgehalts im
Zahn auch nach dem Fossilierungsprozess noch nachweisbar. DT

Die Sucht nach dem Bleichen ist eine Erkrankung –
die Folgen der sogenannten „Bleachorexia“ sind alarmierend.
NEW YORK – Der eine hat Glück mit
den Genen, andere müssen mit chemischen Substanzen dem ultimativen
„Bling Bling Hollywood Smile“ auf die
Sprünge helfen. Auch viele Stars haben
sich ihre perfekten Zähne einiges kosten lassen. Dabei ist der Wunsch nach
schneeweißen Zähnen so alt wie die
Menschheit selbst. Kamen früher Substanzen oder Hausmittel wie menschlicher Urin, Zitronensaft und später
Backpulver zum Einsatz, um Verfärbungen durch Kaffee und Co. von der
Zahnoberfläche zu schmirgeln, so werden heutzutage verfärbte Zähne entweder durch frei verkäufliche BleachingProdukte, beim Zahnarzt angepasste
Schienen (Homebleaching) oder dem
professionellen In-office-Bleaching
unter Aufsicht eines Profis aufgehellt
und verschönert.
Auch das Bleichen der Zähne birgt
Suchtpotenzial. Die amerikanische
Profiboxerin Mia St. John entwickelte
im Laufe ihrer Karriere und der Präsenz
in den Medien eine Art Obsession, immer wieder ihre Zähne aufzuhellen – sie

wurde zum „Bleach-Junkie“. Ihr genügte
es nicht mehr, natürlich weiße Zähne
zu haben. Sie mussten weißer als weiß
sein. Zahnärzte nennen diese Sucht
„Bleachorexia“. Wie der ehemalige
WBC-Champion im Superweltergewicht derzeit in den Medien zitiert wird,
habe sie ihre Zähne sprichwörtlich zu
Brei gebleicht. Denn der stetige Einsatz
des sogenannten Karbamidperoxid, die
für Bleaching verwendete chemische
Substanz, ließ ihren Zahnschmelz mehr
oder weniger zerbröseln. Die Zähne
wurden spröde und wiesen neben der

einhergehenden Demineralisierung eine
extreme Überempfindlichkeit auf. Auch
das umliegende Zahnfleisch wurde stark
in Mitleidenschaft gezogen. Bei Mia
St. John hatten die eindringlichen Warnungen ihres Zahnarztes durchschlagende Wirkung: Sie hat mittlerweile
wieder zu einem gesunden Intervall der
Aufhellung zurückgefunden. Fälle wie
diese zeigen, dass Bleichmittel nur mit
Vorsicht und in der zahnärztlichen
Praxis angewendet werden sollten. DT
Quelle: ZWP online
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30
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vieren, die den – bis dahin inaktiven –
HIV1 in sich tragen.
Laut des Forscherteams hat jeder
Mensch einen bestimmten Vorrat an
ruhenden T-Helfer-Zellen, die infolge
einer Entzündung „aufwachen“, um eine
Infektion des Körpers abzuwenden.
Bereits im letzten Jahr beobachteten die Forscher, dass eine bestimmte
metabolische kurzkettige Fettsäure, die
Buttersäure, bei HIV-Patienten zu einer
Kette von Ereignissen führte, bei der
das für Aids-Patienten symptomatische
Kaposi-Sarkom in Erscheinung trat –
eine bräunliche, knotige Tumorform,
die vor allem die Haut und Schleimhäute befällt, sich jedoch auch auf andere Körperregionen ausbreiten kann.
Anhand dieser Entdeckung riefen die
Wissenschaftler eine tiefergehende Studie zu der Interaktion zwischen SCFA
und T-Helfer-Zellen ins Leben.
Aktuelle HIV-Therapien hindern
aktive HI-Viren daran, sich zu vermehren, beeinflussen jedoch nicht inaktive Virusstämme in den schlafenden
T-Helfer-Zellen. Solange diese Patienten frei von Parodontalerkrankungen
seien, bliebe der Virus inaktiv, so die
Forscher. DT

Weiß, weißer, Bleachorexia

Zusammenhang:
Parodontitis und HIV?
CLEVELAND – Wie Forscher der
Case Western Reserve University jetzt
herausfanden, scheint es bei HIVPatienten einen kausalen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von
Parodontitis und dem Ausbruch des
HI-Virus zu geben.
Die für die Zahnfleischerkrankung
verantwortlichen Bakterien produzieren Nebenprodukte, sogenannte
metabolische kurzkettige Fettsäuren
(zu englisch: metabolic small chain fatty
acid/SCFA), welche den HI-Virus in den
schlafenden T-Helfer-Zellen aktivieren
können. Die Ergebnisse helfen den
Wissenschaftlern dabei, zu verstehen,
weshalb Menschen, die mit dem lebensbedrohlichen Virus infiziert sind und
zudem an Parodontitis leiden, eine höhere Anzahl der Viruszellen in ihrem
Speichel aufweisen als HIV-Patienten mit
gesundem Zahnfleisch. Die Resultate
zeigen außerdem, wie wichtig es insbesondere für Menschen, die mit dem HIVirus infiziert sind, ist, sich regelmäßig
zahnärztlich untersuchen zu lassen.
Insgesamt können bis zu fünf
verschiedene Abfallprodukte von zwei
im Mundraum verbreiteten Bakterien
(Porphyromonas gingivalis und Fusobacterium nucleatum) daran beteiligt
sein, ruhende T-Helfer-Zellen zu akti-

International News

20
15
10
5

50 % der
Patienten

Gesund

60 % der
Patienten

0
Start

Itis I
1. Monat

Itis II
2. Monat

Itis III
3. Monat

Nach 3 Monaten
wurde die
Therapie in
dieser Gruppe
erfolgreich
abgeschlossen.
Nach
Itis-Protect III
wurde die
Behandlung mit
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der auf 4 Monate
angelegten
Studie fortgeführt.

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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

International Science

Vertikale Zahnfrakturen bedeuten keinesfalls
das Ende eines Zahnlebens
Vertikal frakturierte Zähne kann man überraschend gut restaurieren. Von Dr. med. dent. Walter Weilenmann, Wetzikon, Schweiz.

Abb. 1: Drei Frakturtypen: Lateraler, zentraler und apikaler Frakturverlauf und ihre Aufbauten.

Vorausgeschickt seien einige allgemeine Fragen:

Beide Zahnhälften sind fest. Prognose bedingt gut.
Apikale Frakturen teilen eine
Wurzel längs des Wurzelkanals von
mesial nach distal bis zum Apex.
Beide Zahnhälften sind fest. Prognose noch unsicher.
Erfolge ergeben sich nur, wenn
beim Präparieren keine Blutung
entsteht, wenn die verbleibenden
Fragmente fest sind und wenn sie
genug Platz für Retentionen haben.
Die fertigen Aufbauten sind jeweils sofort wieder schmerzfrei
belastbar.
Bei spiralförmig oder transversal verlaufenden Wurzelfrakturen gelang bisher noch keine
Restauration.

Zähne mit vertikalen Frakturen gelten gemeinhin als verloren. Meistens
sind es devitale Seitenzähne, und oft
sind die Patienten an deren Erhaltung
hoch interessiert. Der Autor machte
vor zwölf Jahren erste Versuche
der Restauration. Daraus ergab sich
allmählich die folgende Einteilung
der vertikalen Frakturen mit ihren
jeweiligen Aufbauten (Abb. 1) und
Prognosen:
Laterale Frakturen verlaufen
schräg zur Seite. Der Bruch endet
meist nahe über oder unter dem
bukkalen Alveolarrand. Das kleinere
Fragment ist beweglich und schmerzt
bei Belastung. Prognose gut.
Zentrale Frakturen spalten den
Zahn genau zwischen den Wurzeln.

Material und Methode
Die verwendeten Materialien
sind:
• Ultradent, Deutschland: Ultra-Etch
(Schmelzätzung).
• Verdankung Ivoclar Vivadent,
Liechtenstein: Mikro-Applikatoren
mit Schaumstoffpellet, Syntac®
(Primer und Adhäsiv), Heliobond®
(Versiegler), Tetric EvoFlow®
(fließfähiges Komposit), Tetric®
(klebriges Komposit) und Tetric
EvoCeram® (modellierbares Komposit).
• Filhol Dental, USA: Filpin® 0,6 mm
(Parapulpärschräubchen).
• Dentaurum, Deutschland: NiTiVierkantdraht 016 x 022 (interne
Schiene).

„Soll ein infektionsfreier Bruchspalt
möglichst rasch versorgt werden?“
Nein. Laterale und zentrale Frakturen verlaufen nicht tief subgingival
und gefährden das Parodont nicht.
Sie können noch nach Wochen erfolgreich restauriert werden. Auch
bei apikalen Frakturen entstehen die
Taschen entlang der Frakturlinie nur
langsam. Diese Taschen sind auffällig schmal und tief und führen zur
Lockerung beider Fragmente und zu
Belastungsschmerzen.
„Soll die Präparation angeraut werden?“
Nein. Hartes, kratzfestes Dentin erzielt bereits die beste Adhäsion. Statt Anrauen sind Rillen,
Stufen, Parapulpärschräubchen
und allenfalls eine interne Schiene
nötig.
„Sollen Kanten gebrochen werden?“
Ja und Nein. Kanten des Frakturspaltes sollen abgetragen werden, weil sie aus zerrissenem
Schmelz und Dentin bestehen.
Kanten bei Rillen und Stufen sind

beabsichtigt und nur zu runden,
wenn sonst das Komposit zu dünn
wird.
„Soll man die Bruchstücke nur
koronal verkleben, wenn sie per
Matrize perfekt aneinandergedrückt
werden können?“
Nein. Das Aneinanderdrücken
verbessert die Histologie im Spalt
nicht. Der Spalt wird erweitert, damit er besser adhäsiv gefüllt werden
kann. Je weniger Hohlstellen im
Spalt verbleiben, desto harmloser
sind die darin verbleibenden Reste
des Biofilms und desto länger kann
das Desmodont der Taschenbildung
widerstehen.
„Wie sieht ein Randspalt histologisch
aus?“
Auf einem vergrößerten Foto
eines reparierten und dann extrahierten gespaltenen Molaren ist
der Frakturspalt nicht erkennbar.
Er enthält aber Biofilme, abgerissenes Dentin, Korrosionsprodukte
der Wurzelfüllung, desmodontale
Zellen und unregelmässig verteiltes Komposit. Für das Parodont

➟

Abb. 2:Laterale Fraktur (Zahn 14). a)Ausgangsbild. b) Das bukkale Fragment. c) Cavum und
Frakturfläche blutungsfrei präpariert. d) Erste
Portion EvoFlow® mit Gingiva-Matrize. e) Der
fertige Aufbau. – Abb. 3: Blutungsfreie Präparation (Zahn 14). a) Bimanuelle Abstützung
und rutschfester Anschlag auf Zellstofftupfern.
b)Punktgenaue Retentionen dank beidhändiger
Kontrolle des Winkelstücks. – Abb. 4: Zentrale
Fraktur (Zahn 16) – Die Retentionen bestehen
aus zwei Parapulpärschrauben im bukkalen
Fragment und Rillen im bestehenden palatinalen
Stiftaufbau. Der Frakturspalt am Cavumboden
ist exkaviert. Kein Zahnstein ist vorhanden.

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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

International Science

Abb. 5: Apikale Fraktur (Zahn 15). a) Gespaltenes Provisorium. b) Sauberes Cavum. Keine Tasche entlang des Frakturspaltes! c) Erweiterter Wurzelkanal mit EvoFlow® am Apex. d) Retentionen für die interne Schiene.
e) Vierkantdraht. f) Fertiger Aufbau mit abgeflachten Höckern.

➟
ist er eine Belastung wie ein
subgingivaler Kronenrand oder
ein Spalt zwischen Implantat und
Sekundärteil.
Bei den Restaurationstechniken
werden allgemein bekannte Ar beitsschritte wie Schmelzanschrägung, Ätzung, Politur, Herstellung
interdentaler Kontakte, Einwirkungszeiten usw. nicht erwähnt.
Lupenbrille mit Stirnlampe ist
Voraussetzung. Bei den Restaurationen geht es nicht darum, Substanz
zu schonen, sondern Stabilität zu
erreichen.

werden. Die schiefe Fläche benötigt
auch einige Stufen, in denen der
Aufbau horizontal aufliegen kann.
Parapulpärschräubchen werden verwendet, wenn ein Fragment wenig
Höhe hat. Wegen der Verjüngung der
Wurzel sollen sie in Richtung Wurzelmitte eingebohrt werden.

Zentrale Frakturen (Abb. 4)
Ausschlaggebend ist der Zustand
des Furkationsraums. Er kann sehr
viel Zahnstein enthalten.

so werden Parapulpärschräubchen
verwendet.

Apikale Frakturen (Abb. 5a)
Ausschlaggebend ist die Säuberung des Bruchspalts im Wurzelkanal.
Spalt im Wurzelkanal
Die Wurzelfüllung wird mit
einem großen Rosenbohrer bis in
eine Tiefe von etwa 15 mm entfernt. Die apikalen 2–3 mm werden
mit Wurzelkanalfeilen gesäubert.

mit klebrigem, transparentem
Komposit bedeckt. Die Verklebung
wird mit dem Luftbläser den Rand
entlang geprüft und verbessert,
wo der Luftstrahl das Komposit
vom Dentin abhebt. Nach der
Härtung kann der Aufbau mit wenigen großen Portionen fertiggestellt
werden. Er besitzt so viel freie
Oberfläche, dass die Polymerisationsschrumpfung keine Gefahr ist
(Abb. 2e). Die letzte Schicht besteht aus modellierbarem Kompo-

Vorbereitung
Die Höcker der verbleibenden
Fragmente werden 2–3 mm gekürzt.
Im Pulpacavum wird alles Fremdmaterial entfernt. Auch dunkles
Dentin wird entfernt, weil es oft nur
halbhart ist. Die Eingänge der Wurzelkanäle werden mindestens 2–3 mm
tief ausgebohrt, bis hartes oder
wenigstens trockenes Wurzelfüllmaterial erscheint. Das erhöht die
Retention nur wenig, dichtet aber
die Wurzelkanäle besser ab (Abb. 2c,
4 und 5b).

Laterale Frakturen (Abb. 2a)
Ausschlaggebend für das Gelingen ist die blutungsfreie Präparation. Das lose Fragment wird
deshalb schon zu Beginn der Sitzung mit dem Desmotom entfernt
(Abb. 2b). Die Blutung stoppt
dann von selbst während der Behandlung.
Blutungsfrei präparieren
Die Bruchfläche muss bis zum
Defektrand von Biofilm und zerrissenem Dentin befreit werden.
Man verwendet neue Rosenbohrer,
eine minimale Anpresskraft (0–5 g)
und Drehzahl (400–1.000 rpm) und
exkaviert trocken, sodass beste Sicht
entsteht. Der Bohrer wird bimanuell
geführt, sodass er nicht oder nur
minimal ausschlägt und die Gingiva
nicht oder nur ganz kurz blutet,
wenn sie vom Bohrer gestreift wird.
Der Autor zieht zudem die Handschuhe aus und benutzt Zellstofftupfer, sodass ein rutschfester Anschlag entsteht (Abb. 3a).
Retentionen
Auf der schiefen Bruchfläche
sind zusätzlich zur Adhäsion Retentionen notwendig. Zunächst legt
man am Defektrand entlang eine
Rille. Sie wird nicht mit Wischbewegungen angefertigt. Vielmehr
setzt man den Bohrer schrittweise
auf und präpariert jeweils nur eine
1 mm tiefe Delle (Abb. 3b). Mehrere
solche Dellen können dann relativ
gefahrlos zu einer Rille verbunden

Spalt in der Zahnkrone
Im Bereich der approximalen
Wände wird der Frakturspalt nur
wenig exkaviert, sodass die Krone
allenfalls unter dem Druck der Matrize nicht kollabiert. Der Spalt im
Cavumboden wird tiefer exkaviert
und eventuell an einer Stelle etwas
erweitert, um den Furkationsraum
zu diagnostizieren. Ist er infiziert, so
blutet es lange oder es erscheint ein
Hohlraum. Dann muss der Cavumboden zwecks Zahnsteinentfernung
breit eröffnet werden. Zuletzt erfolgt
der Verschluss mit fließfähigem
Komposit.
Interne Schiene
Um die beiden Fragmente
zu stabilisieren, braucht es eine
interne Schienung. Sind beide
Höcker vorhanden, so bringt man
je ein 3 mm tiefes Bohrloch an
(Abb. 5d), worin die u-förmige
Schiene Platz findet (Abb. 5e). Sie
wird im Komposit einpolymerisiert. Ist nur ein Höcker vorhanden,

Darauf wird mit einem kleinen
Rosenbohrer der Frakturspalt so
gut als möglich exkaviert. Nun
kann der Mikro-Applikator den
erweiterten Kanal mit Primer, Adhäsiv und Versiegler erreichen. Zur
Füllung wird zunächst fließfähiges
Komposit tropfenweise einlentuliert und gehärtet (Abb. 5c). Danach
wird transparentes Komposit in
kleinen Portionen und mit langen
Härtezeiten in den Kanal eingebracht.

Aufbau
Desmodont und Gingiva dienen als Matrize und dürfen nicht
bluten. Deshalb wird das Adhäsiv
mit einem Mikro-Applikator aufgetragen. Pinsel provozieren eine
Blutung. Nach dem Trocknen wird
zunächst etwas fließfähiges Komposit in den Spalt resp. an die
Gingiva gestreift (Abb. 2d). Darauf
wird die gesamte Frakturfläche
durch viele kleine Stopf- und
Reibbewegungen etwa 1–2 mm dick

sit, das der Patient mit Zusammenbeißen und Reibbewegungen vorformen kann. Es wird anschließend
trockengeblasen und ausmodelliert
(Abb. 5f). Die Modellation geschieht
meist frei und ohne Formhilfen mit
einem angeschliffenen scharfen
Spatel.

benen Technik scheinen laterale
Frakturen ausnahmslos zu gelingen,
zentrale Brüche nur, wenn der Furkationsraum keinen oder wenig
Zahnstein enthält, und bei den
apikalen Frakturen muss das langfristige Resultat erst noch abgewartet werden.

Diskussion und
weitere Beobachtungen
Die Misserfolge wiesen den
Weg zu den beschriebenen Techniken. Und zwar führten zunächst
unvorsichtige Manipulationen und
Ausschläge beim Bohren zu Blutungen, die jede Weiterarbeit verunmöglichten. Daraus entwickelte
sich die blutungsfreie, bimanuelle
Präparation (Abb. 3a). Dann gab
es Haftverluste bei schiefen Frakturflächen. Deswegen muss die
Adhäsion durch mechanische Retentionen verstärkt werden (Abb. 4).
Und es wiederholten sich zentrale
Ermüdungsfrakturen bei frisch gelegten Restaurationen (analog Abb. 5a).
Sie führten zur Idee der internen
Schiene (Abb. 5e).
Wie groß ist das Herdrisiko der
restaurierten Frakturen? Laterale
und zentrale Spalten liegen nur
wenig subgingival, sodass etwaige
Exsudate gut abfließen können.
Apikale Spalten liegen dagegen tief
subgingival. Da führt eine Entzündung zur Zahnlockerung und
zu einem Belastungsschmerz, sodass der Patient bald zur Extraktion
erscheint. Das Herdrisiko erscheint
deshalb kleiner als jenes der Periimplantitis mit spontanen Blutungen, die vom Patienten wegen
der Schmerzlosigkeit oft jahrelang
geduldet werden. DT

Danksagung
Ich danke Frau Dr. med. dent. Stefanie Hirt,
Schwarzenburg, dass sie die obigen allgemeinen Fragen formuliert hat, welche zum
Anstoß für diesen Artikel wurden.

Umgestaltung der Okklusion
Breitflächige Kontakte und
Nahkontakte werden durch Abflussrillen, bukkale und orale Reduktionen sowie durch die Entfernung
von Hyperbalancen reduziert. Tief
eingesunkene Kontakte werden
höher gestellt mit Höckerkürzung
beim Antagonisten. Lange steile
Höcker werden gekürzt und eventuell die Kontakte beim Antagonisten
erhöht.

Resultate
Folgende gespaltene Zähne
wurden restauriert und sind
noch schmerzfrei intakt: 1 (2010),
2 (2013), 7 (2014). Mit der beschrie-

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. med. dent.
Walter Weilenmann
Zentralstr. 4
8623 Wetzikon
Schweiz
Tel.: +41 44 9303303
w.weilenmann@hispeed.ch
www.zahnarztweilenmann.ch

[7] =>

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

International Business

Für einheitliche Qualitätsstandards

Mehr Inhalt, mehr Nutzen,
mehr Aktualität

Erste Verleihungen des ODV-Gütesiegels GDDP.
WIEN – Der Österreichische Dentalverband ODV, der Fachhandel und
Industrie der Zahnmedizin vertritt,
hat 2013 für seine Mitglieder Verhaltensstandards entwickelt, die weit
über gesetzliche Vorgaben hinausgehen und in einem Gütesiegel münden. In unabhängigen externen Audits müssen die Unternehmen belegen können, dass sie diese Standards
erfüllen können. Das begehrte Ziel:
die Verleihung des ODV-Gütesiegels
GDDP – Good Dental Distributor
Practice. Ende 2014 konnten vier
weiteren Unternehmen – nach der
Firma W&H im Jahr 2013 – ihre

den vor einem Jahr verabschiedeten
und für Mitglieder verpflichtenden
ODV-Kodex enthält, will der ODV
nicht nur einheitliche Qualitätsstandards setzen, sondern auch die teilnehmenden Unternehmen bei BestPractice-Lösungsansätzen zu organisatorischen Fragestellungen unterstützen.
„Letztendlich kommt unser Engagement in diesem Bereich den
Endkunden, nämlich Zahnärzten
und Dentallabors zugute“, erklärt
Dr. Gottfried Fuhrmann, Präsident
des ODV: „Es sind in den beiden
Standards allgemeine Richtlinien

den Anwender stark betreffen – denn
hier existieren auch gesetzliche Vorgaben für Zahnärzte als Anwender
der Medizinprodukte. Kann sich der
Zahnarzt also auf einen konform
und kundenorientiert arbeitenden
Lieferanten verlassen, dient ihm
dies auch in der Nachweisführung
der eigenen Konformität.
„Es ist höchst erfreulich, dass
der ODV und seine Mitglieder Standards setzen, die nicht nur gesetzliche
Mindestanforderungen erfüllen,
sondern auch darüber hinausgehen.
Ich sehe das als einen bedeutenden
Schritt in der Zusammenarbeit zwi-

Zufriedene Interessensvertretungen (v.l.n.r.): ODV-Vizepräsident Gernot Schuller (Ivoclar Vivadent), ZAFI-Fortbildungsreferent Prof.
DDr. Franz-Karl Tuppy, ZIV-Präsident DDr. Claudius Ratschew, ODV-Vorstand Christian Männer (Dürr Dental), ODV-Präsident
Dr. Gottfried Fuhrmann sowie die ODV-Vorstände Daniela Rittberger (Loser & Co), Michael Stuchlik (W&H) und Roman Reichholf
(Henry Schein).

GDDP-Zertifikate in Anwesenheit
von ZIV-Präsident DDr. Claudius
Ratschew und ZaFi-Fortbildungsreferent Prof. DDr. Franz-Karl Tuppy
im ICDE von Ivoclar Vivadent feierlich übergeben werden: Henry Schein
Dental Austria, Ivoclar Vivadent
und ZPP Dentalmedizintechnik. Für
Heraeus Kulzer, durch eine eigene
Veranstaltung verhindert, wird die
Verleihung nachgeholt.
Mit dem GDDP-Gütesiegel, das
neben gesetzlichen Vorgaben auch

zum Marktauftritt sowie Umgang
mit Kunden enthalten. Darüber
hinaus sind aber auch für die –
gerade im Medizinproduktebereich
so sensiblen – Schnittstellen zwischen Dentalhändler und Kunde
konkrete Regelungsvorgaben definiert.“
So wird unter anderem auf die
wichtigen Themen der Anwendereinweisung sowie die Abwicklung
von meldepflichtigen Vorkommnissen Bezug genommen, welche

schen Zahnärzten und ihren Lieferanten, um im heute bestehenden
Dschungel gesetzlicher Vorgaben
besser bestehen zu können“, sagt
DDr. Claudius Ratschew.
Die Voraussetzungen waren also
hoch, dennoch haben alle vier Unternehmen mit Bravour bestanden.
Aber auch hier gibt es einen Primus
inter Pares: Der Sieger 2014 heißt
Heraeus Kulzer. DT
Autor: Robert Simon, dental journal

Ab 2015 erscheint das Implantologie Journal in erhöhter
Frequenz und neuer Aufmachung.
LEIPZIG – Vor 18 Jahren wurde von
der OEMUS MEDIA AG das Implantologie Journal als Mitgliederzeitschrift
der Deutschen Gesellschaft für Zahnärztliche Implantologie e.V. (DGZI)
und erste implantologische Fachzeitschrift, die sich vorrangig am Informationsbedürfnis des Praktikers orientierte, in den Markt eingeführt. Heute
zählt das Journal nach wie vor zu den
erfolgreichsten implantologischen
Fachzeitschriften im deutschsprachigen Raum. Ungeachtet dieses Erfolges
schlagen die OEMUS MEDIA AG und
die DGZI mit dem komplexen Reneue Implantologie
launch des Implantologie Journal „Das
Journal – Guided Tour“
[Video]
ein neues, den veränderten Bedingungen in der Implantologie und
neue Implantologie Journal
im Implantologiemarkt Rechnung
komplex online vernetzt .
tragendes Kapitel der FachmarktMit der deutlichen
kommunikation auf.
Erhöhung der Auflage und
Das neue Implantologie Journal
der Steigerung der Frequenz von bis– Zeitschrift für Implantologie, Paroher acht auf zehn Ausgaben pro Jahr
dontologie und Prothetik – richtet sein
wird das Implantologie Journal – ZeitAugenmerk nun verstärkt auf die zahlschrift für Implantologie, Parodonreichen Entwicklungen in der Implantologie und Prothetik – somit zur
tologie, unter anderem durch ein deutauflagen- und frequenzstärksten
lich erweitertes Themenspektrum,
deutschsprachigen Fachpublikation
neue inhaltliche Schwerpunkte sowie
auf dem Gebiet der Implantologie und
durch umfangreiche Continuing Meerreicht nahezu alle implantologisch
dical Education-Beiträge. Damit ist das
tätigen Zahnärzte, MKG- und Oralchineue Implantologie Journal zugleich
rurgen, Parodontologen sowie Zahnoffen für Informationen aus allen Betechniker.
reichen der Implantologie.
Die elektronische Version des
Die Themenpalette reicht von
neuen Implantologie Journals finden
Fachbeiträgen, über das KongressgeSie unmittelbar nach Erscheinen des
schehen, die Bereiche Forschung und
Printmediums auf unserer Website
Entwicklung, die Arbeit der DGZI bis
hin zu den Aktivitäten der Industrie. In
www.zwp-online.info/de/publikationen/
diesem Kontext versteht sich das neue
implantologie-journal
Implantologie Journal als eine zentrale
Auch die Hefte der vergangenen
mediale Plattform und wird im PortJahre stehen für Interessenten online
folio der OEMUS MEDIA AG neben
zur Verfügung. Damit besteht für den
dem Flaggschiff ZWP Zahnarzt Wirtimplantologisch Tätigen die Möglichschaft Praxis zu einer der wichtigsten
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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

„Phibo überlässt kein Detail dem Zufall“
Das spanische Unternehmen bietet Lösungen, die von der Knochenregeneration über Implantatsysteme
bis hin zum Erhalt der finalen Restauration reichen – Gesundheit, Komfort und Ästhetik der Patienten stehen dabei im Vordergrund.

Wissenschaft und Technologie

auf das Verhalten der periimplantären Gewebe. Die Phibo®-Produkte
sind äußerst präzise gefertigt, um
die bestmöglichen klinischen Ergebnisse zu erzielen.

Das Credo der Produktentwicklung lautet „we decode nature“,
d.h. die Natur wird genauestens analysiert, um immer weiter verbesserte Lösungen für die entsprechenden
Indikationen zu finden.
Phibo® führt mit seinen Produkten biotechnologische Untersuchungen über Biokompatibilität
sowie Experimente und Computersimulationen durch. Ihre Arbeitsweise stützt sich auf gesammeltes
Wissen und wissenschaftliche Untersuchungen.
In Zusammenarbeit mit den
bedeutendsten Hochschulen und
führenden Einrichtungen im Inund Ausland führt Phibo® multizentrische klinische Studien durch,
um mit ihren Produkten weiterhin
erfolgreich zu sein.

Phibo® CAD/CAM

Sichere Produkte für
vorhersagbare Ergebnisse
Die Präzision der verschiedenen Herstellungsverfahren von
Phibo® hat wichtige Auswirkungen
für die Prognose der Versorgungen.
Die Geometrie der Verbindung
und die Präzision des Verbunds

Die Gründer des Unternehmens (v.l.n.r.): Betriebswirt Miguel Ángel García Sabán, Ingenieur Juan Carlos García Sabán und der
Zahnarzt Francisco Javier García Sabán.

mit den Bauteilen der Versorgung
sind überaus wichtige Variablen

für den Verlauf der Behandlung.
Die Kontrolle der Mikrobewegun-

gen zwischen den beteiligten Komponenten hat große Auswirkungen

Dieser Geschäftsbereich ist
darauf ausgerichtet, auf die Anforderungen des einzelnen Patienten
einzugehen und maßgeschneiderte, individualisierte Lösungen
anzubieten.
Phibo® CAD/CAM ist ein weiterer Baustein der Innovationsfokussierung des Unternehmens.
Das Zusammenspiel aus Implantologie-Know-how und CAD/
CAM-Lösungen ermöglicht es,
ein exklusives Produkt- und
Dienstleistungsprogramm mit
einer breiten Palette an Materialien und Lösungen anzubieten.
Phibo® bietet den Spezialisten für
die Herstellung der Prothesen digitale Instrumente zur Erstellung
von hochästhetischen Versor gungen an, mit denen sich auch
die Anforderungen der anspruchsvollsten Patienten erfüllen las sen. DT

Phibo Dental Solution
®

• 1986 wird das Unternehmen von den Brüdern Francisco Javier, Miguel
Ángel und Juan Carlos García Sabán gegründet. Basis für diese unternehmerische Initiative sind die wissenschaftlichen Kenntnisse in der
Dentalbranche und die technischen Erfahrungen im Bereich der Luftfahrt.
• 1986 erstes 100-prozentiges spanisches Patent eines Zahnimplantats.
• Erweiterung des Portfolios in den nachfolgenden Jahren: Es kamen verschiedene Implantatsysteme sowie Materialien für den Knochenaufbau
und eine Software für die Implantationsplanung hinzu.
• 2000 Erschließung neuer internationaler Märkte.
• 2003 Eröffnung des Technologiezentrums.
• 2007 neue Filialen in Italien und Portugal.
• 2009 Gründung der Abteilung für individualisierte CAD/CAM-Prothetik.
• Seitdem beträgt die Gesamtfläche des Unternehmens, auf der Forschung
und Entwicklung, die gesamte Produktion sowie ein Trainingszentrum
inklusive eigener Klinik angesiedelt sind, rund 85.000 m2.
• 2011 neue Corporate Identity. Entwicklung des Unternehmens hin zu
umfassenden zahnmedizinischen Lösungen.
• 2012 Erweiterung des Technischen Zentrums von Phibo®.
• 2013 Eröffnung neuer Filialen in Deutschland, Frankreich, den Beneluxstaaten, den Vereinigten Arabischen Emiraten und Kolumbien.

Oben: Eine spezifische Lösung für jeden Fall – dank Phibo® CAD/CAM. – Links: Auf dem Gelände des Unternehmens befindet sich auch ein spezielles Trainingszentrum inklusive eigener Klinik. – Rechts: Fertigungseinheiten für das HighSpeed Cutting.

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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

International Interview

Vom Familienbetrieb zum multinationalen Unternehmen
Das nahe Barcelona ansässige Unternehmen Phibo® setzt seit vielen Jahren auf globale Lösungen im Bereich der dentalen Implantologie. Juan Carlos García Sabán,
der Geschäftsführer des Unternehmens, stellte sich den Fragen von Carla Senf, der stellvertretenden Redaktionsleiterin „Spezialisten-Medien Print“.
Phibo® ist ein spanisches, international
agierendes Unternehmen, das speziell auf Forschung
und Wissenschaft
setzt und das Ziel
verfolgt, der Gesellschaft fortschrittliche Dentallösungen
zu liefern und damit
zu einer besseren
Lebensqualität der
Menschen durch
eine ausgezeichnete
Mundgesundheit,
besseren Komfort
und eine zeitge- Juan Carlos García Sabán, Gemäße Ästhetik bei- schäftsführer des Unternehmens
Phibo®.
zutragen.
Carla Senf: Señor García, wo sind
die Ursprünge von Phibo®?
Juan Carlos García Sabán:
Das Unternehmen begann 1986 als
ein von meinen beiden Brüdern
Miguel Ángel und Francisco Javier
und mir geleitetes Familienprojekt. Heute ist es eines der führenden Unternehmen in der Implantologie in Spanien. Das Jahr 2014
begannen wir mit einer großen
internationalen Expansion und
mit dem starken Engagement, immer an der Seite unserer Kunden
zu sein, ihnen zuzuhören und für
sie tätig zu sein.
Vom Familienbetrieb zum führenden multinationalen Unternehmen. Wie gelang dieser
Wandel?
Wir sind davon überzeugt, dass
der Erfolg von Phibo® auf seinem
Innovationsgeist und der Suche
nach Herausforderungen beruht.
Diese Philosophie hat es uns ermöglicht, uns der heutigen Zeit
anzupassen und unseren Kunden
mit differenzierten Lösungen entgegenzukommen.
Was unterscheidet Phibo® von
anderen Mitbewerbern der Dentalbranche?
Zu Beginn konzentrierte sich
das Unternehmen auf den Bereich
der Zahnimplantate. Jedoch stellten
wir bald fest, dass ein Implantat
viel mehr ist als eine Titanschraube,
und wir entschieden uns, auf Innovation und Technologie zu setzen.
Wir wollen ganzheitliche Lösungen
in Bezug auf das, was wir „marco
digital“ nennen, anbieten. Es sollte
eine Reihe von Systemen entstehen,
die sich perfekt in Zahnarztpraxen
integrieren, um ihnen die beste Patientenversorgung, höhere Qualität
und eine globale Verbesserung der
Prozesse zu ermöglichen.
Und wie funktioniert das?
Die Geschäftsführer von
Phibo® (Francisco Javier ist Zahnarzt, Miguel Ángel ist Betriebswirt
und ich bin Luftfahrtingenieur)
haben die Innovation in ihrer
DNA. Deshalb haben wir in den
vergangenen Jahren Investitionen
im Wert von 15 Millionen Euro in
CAD/CAM-Systeme getätigt, die

es uns erlaubten,
auf dem Markt der
Dentallabore von
der analogen zur digitalen Zahnmedizin
zu wechseln.

Und dort kommen
Ihre Lösungen ins
Spiel ...
So ist es. Mit unserer Technologie haben wir eine Lösung
entwickelt, die von
einem intraoralen
Scanner ausgeht, mit
dem man ein wirklichkeitsgetreues Bild
des Mundes des Patienten erhält, ohne
die häufig bei der
klassischen Abdruckmethode mit
herkömmlichem Alginat auftreten-

Diese digitalisierten Prozesse
vermeiden jegliche Fehlerquellen
und optimieren die Mittel und senken Kosten für den Fachmann, was
zu einer höheren Produktivität
führt, ohne auf maximale Qualität
zu verzichten.
Und welchen Nutzen haben
dabei die Patienten?
Der Patient profitiert von
einer vielseitig durchdachten und
eigens für ihn angefertigen Zahnprothese, die sich perfekt anpasst.
Darüber hinaus verbessert sich
auch seine Erfahrung in der Zahnarztpraxis: Wartezeiten verringern
sich und die unangenehmen
Abdrucknahmen mit Silikonabdrucklöffeln entfallen.
Trotz der aktuellen Krise in der
Wirtschaft hört Phibo® – ein hun-

den Zustand der Zahnversorgung,
sondern auch den des Zahnfleischs
oder des Knochens – fundamentale
Faktoren für den Erfolg der Implantologie. Außerdem bieten wir
den Zahnärzten und Zahntech-

nikern Schulungen an, damit sie
den größtmöglichen Nutzen aus
der Leistungsfähigkeit des Systems
ziehen, einen Farbscanner, der
ein realistisches und exaktes Bild
des Mundes liefert, und eine
Touch-Softwareanwendung, die
die Nutzung erleichtert. Daher
die gute Aufnahme unserer Produkte. All das ist das Ergebnis von
über 20 Jahren intensiver Arbeit:

Für 2015 werden sich diese
Neuerungen in einem digitalen
unsichtbaren und abnehmbaren kieferorthopädischen System
niederschlagen, an dem wir gerade
arbeiten und das sich durch einen
schnelleren Herstellungsprozess und eine kürzere Behandlungsdauer auszeichnet. Die
zweite große Herausforderung ist
die Erhöhung unserer globalen
Präsenz in Ländern wie Panama,
Ecuador, Mexiko, Peru, der Türkei
oder Großbritannien, wo wir bereits
vertreten sind. In Mexiko werden
wir außerdem eine CAD/CAMProduktionsstätte in Betrieb nehmen, die es uns ermöglicht, das
Gebiet zu besseren Kosten zu versorgen und ebenfalls die Vereinigten
Staaten zu erschließen.
Zum Schluss möchte ich noch
das Engagement unseres Unter-

Der Firmensitz von Phibo® im spanischen Sentmenat unweit von Barcelona.

„Die digitalisierten Prozesse vermeiden jegliche
Fehlerquellen und optimieren die Mittel und senken Kosten
für den Fachmann, was zu einer höheren Produktivität
führt, ohne auf maximale Qualität zu verzichten.“
den Fehler beim Messen und bei der
Abformung. Der Zahntechniker
erhält eine digitale Datei des Mundes und mithilfe der Software
konstruiert er die Zahnprothese.
Diese Datei wird an Phibo® gesendet und dort innerhalb von 48 bis
72 Stunden nach Maß angefertigt.
Welche Vorteile bietet das System
den Zahnarztpraxen?
Sinergia® – so nennt sich das
System – ist die erste digitale integrierte Lösung, die den Zahnärzten
eine schnellere und präzisere Rehabilitation erlaubt.

dertprozentig spanisches Unternehmen – nicht auf, zu wachsen.
Worauf führen Sie diesen Erfolg
zurück?
Die Qualität unserer Lösungen
ist ein Erfolgsgarant. Phibo® ist
eine Art „frischer Wind“ für einen
Bereich, der sich die neuen Technologien auf höchstem Maße nutzbar
machen musste, und wir hatten das
Know-how. Über die alltäglichen
Lösungen hinaus haben wir versucht, den Fachleuten eine Software zur Verfügung zu stellen, die
auch die Mundgesundheit abbildet: Unser Scanner prüft nicht nur

Digitale Lösungen, die nicht nur in
der Implantologie, sondern auch
in Bereichen wie CAD/CAMZahnersatz, Knochenregeneration
und zusätzlichen Dienstleistungen
ihren Einsatz finden.
Sie definierten Phibo® eingangs
als Unternehmen, das nach Innovationen sucht. Was sind die
Herausforderungen für die Zukunft?
Wir möchten weiterhin wachsen und die Lebensqualität der
Menschen und der Welt, in der
die Fachleute arbeiten, verbessern.

nehmens hervorheben, Arbeitsplätze zu schaffen. 2014 haben
wir hundert neue Mitarbeiter
eingestellt und sind so zum führenden Unternehmen in der Region
Vallès Occidental, was die Schaffung von Arbeitsplätzen anbelangt,
geworden.
Señor García, wir danken Ihnen
für das informaInfos zur Autorin
tive Gespräch und
wünschen Ihrem
Unternehmen weiterhin Kreativität
und Erfolg. DT

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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

10 Events

Haftungsfragen in der Zahnarztpraxis: Fortbildung „all-inclusive“
Symposium in Innsbruck
ÖGP Youngsters laden zum Kick-off-Meeting 2015.

Hochkarätige Referenten teilten ihr Wissen – es fand ein lebhafter Fortbildungsnachmittag statt.
INNSBRUCK – Auf Initiative DDr.
Klaus Gadners, der sich selbst als
zahnärztlicher, gerichtlich beeideter
Sachverständiger konkret mit Fragen
der Dokumentation und Beurteilung
von möglichen Behandlungsfehlern
konfrontiert sieht, fand organisiert
von der Landeszahnärztekammer für
Tirol am 5. Dezember 2014 in Innsbruck ein hochinteressanter Fortbildungsnachmittag statt, im Rahmen
dessen 70 Zahnärzte die Möglich-

keit hatten, einen Überblick über
Rechtsgrundlagen und einen Einblick in aktuelle Judikaturtendenzen
zu erhalten.
Es gelang, mit Prof. Dr. Karl
Heinz Danzl, Senatspräsident des
Obersten Gerichtshof und Honorarprofessor der Universität Innsbruck,
einen ausgezeichneten Experten nach
Innsbruck zu holen, der mit Präzi-

sion und Verständlichkeit die
Rechtsgrundlagen darstellte und in
der nachfolgenden Podiumsdiskussion interessante Einblicke in die
höchstinstanzliche Judikatur bezüglich Zahnarzthaftungsfälle geben
konnte.
Dr. Karin Prutsch, Rechtsanwältin in Graz und Autorin zahlreicher Fachpublikationen, und MR
DDr. Walter Drobnitsch, hochgeschätzter Sachverständiger und prak-

tizierender Zahnarzt, begeisterten in
Hinblick Anschaulichkeit und Alltagstauglichkeit mit ihrer Doppelconférence zum Thema „rechtliche
Grundlagen der Aufklärung und
Dokumentation mit Beispielen und
Fehlern aus der Praxis“.
Dr. Klaus-Dieter Gosch, Richter
am Oberlandesgericht Innsbruck,
stellte den Ablauf des Schiedsver-

fahrens bei der Zahnärztekammer
kompakt vor. Als Vorsitzender der
Landespatientenschlichtungskommission konnte er die Möglichkeiten
und Grenzen der Schlichtung vermitteln und den Vorzug herausarbeiten, dass im besten Falle Streitigkeiten oder Auseinandersetzungen
zwischen Zahnärzten und Patienten
einer Schlichtung zugeführt und so
nicht gerichtsanhängig werden.
Der Initiator der Veranstaltung,
DDr. Klaus Gadner, widmete sich in
seinen Vorträgen der Aktualität des
Themas und beleuchtete gekonnt
besonders das im Streitfall zentrale
Thema der Dokumentation auch aus
Sicht des Sachverständigen.
Abgerundet wurde die Veranstaltung durch den Beitrag von Gerald
Gregor, Leiter der Haftpflicht- und
Unfallversicherung der Zürich Versicherungs-AG, der sich dem Thema
Zahnarzthaftung aus Sicht der Haftpflichtversicherung widmete.
Die anschließende Podiumsdiskussion war lebhaft, und die Gelegenheit wurde von zahlreichen Teilnehmern genutzt, Fragen zu stellen,
welche die Referenten geduldig und
hochkompetent zu beantworten
wussten. Fragen der Aufklärung z. B.
fremdsprachiger Patienten, Dokumentation und Beweislast, Haftungsfragen bei Narkosezwischenfällen
standen dabei im Mittelpunkt und
die Teilnehmer konnten von zahlreichen Praxistipps profitieren. DT
Quelle: Landeszahnärztekammer für Tirol

WIEN – Wer stickigen Seminarräumen und Frontalvorträgen überdrüssig ist, sollte sich den 16. und
17. April 2015 vormerken. Dann lädt
die junge Generation der Österreichischen Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP) zu einer praxisbezo-

Über die ÖGP Youngsters
Die ÖGP Youngsters sind eine
Gruppierung innerhalb der Österreichischen Gesellschaft für Parodontologie (ÖGP) und wurden am
5. Juni 2014 in ihrer konstituierenden
Sitzung aus der Taufe gehoben. Die

genen Fortbildung der besonderen
Art: Fragerunden, sportliche Aktivitäten, Teamwork und eine Competition mit tollen Preisen locken zum
Kick-off-Meeting in die Südsteiermark.
Fortbildung „all-inclusive“ bedeutet in diesem Fall zwei Tage Seminarprogramm, Abendessen, Weindegustation, Side-Events plus ein Gratisexemplar des neuen Praxis-Guides
„Erfolgreicher Einstieg in die Parodontologie“ – und dazu 14 Fortbildungspunkte. Das Hotel Schloss Seggau bietet dafür den idealen Rahmen.
Weitere Informationen zum
Kick-off-Meeting 2015 gibt es unter:
www.youngsters.oegp.at/kick-offmeeting-2015

Gruppe setzt sich sowohl aus universitär als auch praktisch tätigen
jungen Zahnärzten zusammen und
verfolgt das Ziel, junge Kollegen in
Österreich, die sich noch in Ausbildung befinden oder unlängst ihr
Zahnmedizinstudium abgeschlossen
haben, für das Fach Parodontologie
zu begeistern.
Die ÖGP Youngsters wollen eine
Plattform zum Wissensaustausch für
diese jungen und parodontologisch
interessierten Zahnärzte bieten und
praxisorientierte Fortbildungen organisieren. DT
Quelle: Youngsters – Die junge Generation
der Österreichischen Gesellschaft für Parodontologie

Update Implantologie 2015: Workflows für den Montagmorgen
DGOI: 10. Internationales Wintersymposium in Zürs mit informativem, abwechslungsreichem Programm.
ZÜRS – Das Internationale Wintersymposium der DGOI im Robinson
Club Alpenrose Zürs ist einzigartig:
Auf der fachlichen Seite bietet die
Fortbildungswoche vom 15. bis 22.
März 2015 ein umfassendes implantologisches Update auf hohem fachlichen Niveau. Auf der menschlichen
Seite entwickelt sich zwischen den
Zahnärzten, Technikern und Referenten schnell eine kollegiale Gemeinschaft, in der sich ehrlich darüber diskutieren lässt, was funktioniert und was nicht.
„Der besondere Reiz dieser Veranstaltung ist, dass wir die Themen
des Vortragspodiums im sportlichen
und gesellschaftlichen Umfeld des
Kongressortes weiter diskutieren“,
erklärt Prof. Dr. Georg-H. Nentwig,
Fortbildungsreferent der DGOI. Als
wissenschaftlicher Leiter des Wintersymposiums hat er ein abwechslungsreiches Programm mit informativen Übersichtsreferaten, anspruchsvollen Praktiker-Vorträgen,
Workshops und hervorragenden
Referenten zusammengestellt. In der
Kombination von wissenschaftlich
fundierten und praxisnah aufbereiteten Themen werden den Teilnehmern abgesicherte klinische Workflows vermittelt, die sie direkt am
Montagmorgen umsetzen können.

Die mehr als 30 Referenten gehen
im Laufe der Woche auf alle relevanten Bereiche der implantologischen Therapie ein, zum Beispiel:
Von verschiedenen Perspektiven beleuchten Prof. Dr. Dr. Joachim Zöller,
Köln, Prof. DDr. Rolf Ewers, Wien,
Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets, Hamburg,
Dr. Markus Schlee, Forchheim, Prof.
Dr. Dr. Frank Palm, Konstanz, und
Dr. Ernst Fuchs, Zürich, die Knochenregeneration. Prof. Dr. Dr. Knut
A. Grötz, Wiesbaden, geht auf die
implantologische Versorgung von
Bisphosphonatpatienten ein.

Abb. links: Prof. Dr. Georg H. Nentwig hat für das 10. Wintersymposium der DGOI in Zürs
wieder ein abwechslungsreiches Programm mit aktuellen Themen und namhaften Referenten zusammengestellt. – Abb. rechts: Zahlreiche Workshops stehen an den Nachmittagen
und am Donnerstag auf dem Programm. Die Teilnehmer können an der Seite erfahrener Implantologen, hier Dr. Fred Bergmann, neue OP-Techniken und Materialien erproben.

Welche Relevanz die Implantatplanung für periimplantäre Erkrankungen hat, erläutert Prof. Dr. Rainer
Buchmann, Düsseldorf. Über den
Einsatz von Keramikimplantaten
sprechen zum Beispiel Dr. Jochen
Mellinghoff, Ulm, Dr. Norbert Fock,
Wien, und Dr. Ulrich Volz, Konstanz.
Zusätzlich bietet das Programm auch
Themen rund um die unternehmerische Praxisführung und das Management.
An den Nachmittagen und am
Donnerstagmorgen finden verschie-

dene Workshops der Industriepartner statt. Hier können die Teilnehmer erlernte Prozesse und Techniken an der Seite erfahrener Implantologen erproben. In den Workshops
zu den Themen Abrechnung und
Betriebswirtschaft gibt es konkrete
Tipps für den wirtschaftlichen Praxiserfolg. DT

DGOI Büro
Tel.: +49 7251 618996-0
www.dgoi.info

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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Events 11

„High-End-Zahnheilkunde – Trend der Zukunft?
Wie weit geht der Kunde den Weg mit?“
Vom 27. bis 28. März 2015 findet in Kempten im Allgäu der 8. Zahngipfel statt.
KEMPTEN IM ALLGÄU – Wie gewohnt erwartet der Veranstalter Udo
Kreibich, Vorstand der Ceratissimo
AG, Dentale Technologie und Potentialentwicklungen, wieder über 350
Teilnehmer zum 8. Zahngipfel im
Allgäu.
Namhafte Referenten aus Praxis
und Wissenschaft konnten wieder
verpflichtet werden, um ihre fachliche Meinung zum Kongressthema
zu schildern. Sicherlich wieder ein
Fortbildungshighlight in der großen
Fortbildungslandschaft.
Seit mehreren Jahren sprechen
wir immer wieder über die rasant
voranschreitende Entwicklung und
dem Angebot neuer,„revolutionärer“
Materialien für die Zahnmedizin und
Zahntechnik. Wer braucht diesen
ganzen Material-Hype? Wer bezahlt
denn diese immer noch besseren Materialeigenschaften? Ist dem Nutzen
wirklich Rechnung getragen, oder
ist es nur ein weiterer Schachzug der
Industrie, um fortwährend im Geschäft zu bleiben?
Nein, der Markt fordert dies,
denn High-End liegt im Trend. Die
Industrie beliefert und hilft ihren
Kunden, diesen Patientenwünschen

Prof. Dr. Florian Beuer und Veranstalter Udo Kreibich.

und Ansprüchen gerecht zu werden.
Seit Langem zeichnet es sich schon
ab, dass wir veränderte Wettbewerbssituationen im Gesundheitswesen
haben werden.
Wir sind schon lange nicht mehr
nur mit unseren geschätzten Kollegen und Marktbegleitern im direkten
Wettstreit, sondern auch mit der
Automobilindustrie, mit der Well-

ness- und Urlaubsbranche sowie
mit der Kosmetikindustrie und der
Schmuckbranche.
Der Zahnarzt oder Zahntechniker, der seinem Kunden emotional
verständlich macht, dass es sinnvoller
für ihn ist, wenn er High-End-Zahnersatz aus Hochleistungskeramik
anfertigen lässt, um dauerhaft bei
höchster Ästhetik länger in der Spur

zu bleiben, wird einen zufriedenen
Patienten dazugewinnen.
Wie zu vergleichen mit einem
geschickten Autoverkäufer, der dem
Kunden verständlich macht, dass unbedingt noch die Sonderausstattung
an Bremsscheiben aus Hochleistungskeramik nötig ist, um bei
Spitzengeschwindigkeit und einem
plötzlichen notwendigen Bremsma-

növer das Fahrzeug sicher in der Spur
zu halten.
Es gibt viele emotional gesteuerte
Beispiele, die unsere „tatsächlichen“
Marktbegleiter nutzen, um mit uns in
den direkten Wettbewerb zu treten.
Beim 8. Zahngipfel Allgäu 2015
wird nicht über Automobile, Kosmetik und Urlaubsziele gesprochen,
die Teilnehmer werden sehr erfahrene, national und international anerkannte Referenten zu den modernsten zahnmedizinischen Materialien
und deren Anwendungsgebiete erleben können.
So unter anderem Prof. Dr. Daniel Edelhoff, Prof. Dr. Florian Beuer,
München, Dr. Urs Brodbeck, Zürich,
alle drei Tagungsleiter, Prof. Dr. Irena
Sailer, Genf, ZTM Vincent Fehmer,
Zürich, oder Dr. Dr. Kirsten Schuler,
Landshut.
Weitere Informationen sind im
Internet erhältlich unter www.zahngipfel.de DT
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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

12 User Report

Form und Farbe – Determinanten auch bei Teilmatrizen?
Direkte Kompositrestaurationen können heute als eine bewährte Standardversorgungsform im Seitenzahnbereich angesehen werden.1,3
Allerdings können sich die Versorgungen schon deutlich hinsichtlich Extension und Belastung unterscheiden,
was somit durchaus einen Einfluss auf die Langzeitüberlebensfähigkeit haben kann. Von Prof. Dr. Claus-Peter Ernst, Mainz, Deutschland.
Für den nachhaltigen Erfolg einer
Kompositrestauration gibt es zahlreiche Determinanten: Dichte Ränder garantieren primär die korrekte
Adhäsivtechnik.2 Auf der Materialseite des Komposits steht neben einer
geringen Schrumpfungskraft4, 11 eine
hohe Biegebruchfestigkeit des Materials,6, 10 um das Risiko eines kohäsiven Versagens der Restauration zu
minimieren. Eine frakturierte Füllung ist für den Patienten ein deutlich
dramatischeres Ereignis als ein verfärbter Rand. Der Erfolg von direkten
Seitenzahnversorgungen mit Komposit steht und fällt für den Patienten
somit mit deren Stabilität.
Neben Adhäsivtechnik und Materialauswahl des Restaurationsmaterials kommt die entscheidende
Schlüsselfunktion der korrekten Lichtpolymerisation zu.5 Es ist durchaus
möglich, die Biegebruchfestigkeit des
eigenen Komposits durch die richtige
Lichthärtung gerade mal zu verdoppeln. Eine weitere Einflussmöglichkeit auf die Stabilität einer
Seitenzahnkompositrestauration ist
weniger bekannt: die korrekte anatomische Form der Approximalfläche.
Ist diese geformt wie ein natürlicher
Zahn, liegt der Approximalkontakt
auf Höhe des Zahnäquators und die
Randleiste steht nicht zu weit exzentrisch. Dies reduziert das Risiko von
Randleistenfrakturen – sowohl von
rein kohäsiven Chipping-Frakturen
als auch von komplexeren, gemischt
kohäsiv/adhäsiven Versagensmustern. Lohmanns et al.8 konnten zeigen, dass sich somit die Stabilität
einer approximalen Kompositrestauration über die Verwendung einer
anatomisch geformten Matrize deutlich erhöhen lässt. Die korrekte Positionierung des Approximalkontaktes
erleichtert zudem die Herstellung

der stabilen und somit etwas sicherer anzuwendenden Teilmatrizensystemen gehört.

Klinischer Fall 1: Zahn 15

einer ausreichenden Kontaktstärke
– die korrekte Verwendung von
Spannringen vorausgesetzt.
Erstaunlicherweise ergibt sich
die approximale Kontaktstärke nicht
aus dem Druck eines Holzkeiles;
sie ist primär bedingt durch die
Separationskraft des Spannringes.7, 9
Es ergeben sich in Folge auch automatisch weniger approximale Speiserestimpaktationen.

Die Bedeutung von
Teilmatrizensystemen
für den Behandlungserfolg
Aus diesem Grund sind inzwischen Teilmatrizen die erste Wahl,

wenn es um die korrekte Approximalkontaktflächengestaltung geht.
Zirkulär laufende Matrizen, auch
wenn sie anatomisch geformt sind,
sollten dann verwendet werden,
wenn die Fixierung von Teilmatrizen
nicht möglich ist. Dies ist z. B. bei
distalen Kavitäten an endständigen
Zähnen der Fall, aber auch bei lückig
oder stark gedreht stehenden Zähnen.
Die generelle Akzeptanz von Teilmatrizensystemen zeigt auch das inzwischen sehr breit gefächerte Angebot
an vorhandenen Teilmatrizen und
Spannringen. Generell lassen sich die
Teilmatrizen grob in zwei Gruppen
aufteilen: Bleitote und stabile Stahl-

versionen. Die Anhänger von bleitoten Teilmatrizen begeistern sich für
die leichte Ausform- und Adaptierbarkeit am Zahn. Kritiker hingegen
bemängeln deren fehlende Stabilität,
falls ein belassener Approximalkontakt an einer Flanke passiert werden
muss oder falls ein Holzkeil nicht
optimal platziert werden kann und
somit die Teilmatrize in die Kavität
drückt.
Im Folgenden werden drei klinische Fälle vorgestellt, in denen ein
neues Teilmatrizensystem angewendet wird, welches aufgrund des
speziellen Einfärbeverfahrens trotz
bleitotem Stahl in die zweite Gruppe

Der 48-jährige Patient wurde vor
sechs Monaten mit der BiodentineFüllung (Septodont) an Zahn 15 versorgt (Abb. 1). Die Interimsfüllung
sollte nun gegen eine definitive ausgetauscht werden. Die Nachexkavation der sehr tiefen okklusal-mesialen Kavität war problemlos möglich,
eine Pulpaeröffnung konnte durch
dieses zweizeitige Vorgehen vermieden werden. Die Abbildung 2zeigt die
mit der Polydentia LumiContrastTeilmatrize in Kombination mit dem
dazugehörigen Spannring einfach
dargestellte Kavität unter Kofferdamisolierung. Die äußerst stabile und
somit „knitterfreie“ Teilmatrize ließ
sich einfach durch die Kontaktbereiche manipulieren und in Position
bringen. Ein Vorteil dieses Matrizensystems ist die nahezu schwarze
Farbe, die durch ein spezielles Einfärbeverfahren (keine Beschichtung!)
der Metallträgerfolie erreicht wurde.
Somit ergibt sich ein hervorragender
Kontrast im Übergang zur Zahnhartsubstanz. Dies erleichtert die Kontrolle der zervikalen Abdichtung
enorm, da keinerlei Spiegelungen in
Metallfolien stören und eventuell
eine perfekte Randabdichtung lediglich vortäuschen. Zervikal kam zur
Abdichtung ein klassischer Holzkeil
zur Anwendung.
Der LumiContrast-Spannring
kann in zwei Varianten verwendet
werden: Zum einen so wie in der
Abbildung zu sehen, entsprechend
einem klassischen Garrison SilverSpannring. Es besteht aber zusätzlich
die Möglichkeit, kleine dreiecksförmige Silikonhülsen aufzustecken,

Abb. 1: Biodentine Interimsversorgung an Zahn 15. – Abb. 2: Die mit der Polydentia LumiContrast-Teilmatrize in Kombination mit dem dazugehörigen Spannring einfach dargestellte Kavität unter Kofferdamisolierung. –
Abb. 3: Konditionierung der Kavität mit Phosphorsäuregel. – Abb. 4: Versiegelung der Kavität mit einem klassischen Mehrflaschenadhäsiv. – Abb. 5: Ausgearbeitete und polierte Restauration (Zahn 15). – Abb. 6: Der versorgte
Zahn 15 bei einem weiteren Kontrolltermin nach einem Jahr.

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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

User Report 13

Abb. 7: Kohäsive Fraktur in der mesio-okklusalen Amalgamfüllung an Zahn 47. – Abb. 8: Die exkavierte, nachpräparierte, mit Kofferdam isolierte und mit dem LumiContrast-Teilmatrizensystem versehene Kavität. – Abb. 9: Die fertiggestellte Kompositrestauration
(Zahn 47). – Abb. 10: Der mit Komposit versorgte Zahn 47 ein Jahr später: Klinisch-visuelle Inspektionsmöglichkeit der Approximalfläche des Zahnes 47 aufgrund der Fraktur der Amalgamfüllung an Zahn 46. – Abb. 11: MIH-geschädigter Zahn 46 mit Behandlungsbedürftigkeit okklusal-bukkal. – Abb. 12: Die exkavierte, präparierte und unter Kofferdam mit dem LumiContrast-Teilmatrizensystem
versehene Kavität. – Abb. 13: Fertiggestellte direkte Kompositrestauration an Zahn 46.

die eine bessere approximale Abdichtung der Flanken ermöglichen,
da sie die Teilmatrizenfolien besser an
die Flanken der approximalen Präparationsflächen drücken. Dies war
im vorliegenden Fall allerdings nicht
erforderlich. Die Abbildung 3 zeigt
die mit Phosphorsäuregel konditionierte Kavität, die Abbildung 4
die mit einem klassischen Mehrflaschenadhäsiv (OptiBond FL, Kerr)
versiegelte Klebefläche. Die Restauration wurde mit einem Nanohybridkomposit (Venus Diamond A3,
Heraeus Kulzer) in schräg-diagonaler Schichttechnik aufgebaut, ausgearbeitet und poliert (Abb. 5). Die
Abbildung 6 zeigt denselben Zahn bei
einem weiteren Kontrolltermin nach
einem Jahr.

Klinischer Fall 2: Zahn 47
Der 50-jährige Patient stellte sich
mit einer kohäsiven Fraktur in der
mesio-okklusalen Amalgamfüllung
des Zahnes 47 vor (Abb. 7). Distal ist
zudem ein kleiner Schmelzausbruch
in der Randleiste erkennbar. Nach
Aufklärung und Beratung über mögliche Versorgungsformen kam man
überein, den Defekt über eine direkte
Kompositrestauration zu versorgen.
Die Abbildung 8 zeigt die exkavierte, nachpräparierte, mit Kofferdam isolierte und ebenso mit dem
LumiContrast-Teilmatrizensystem
(Polydentia) versehene Kavität. Im
Gegensatz zu Fall 1 waren die approximalen Flanken hier deutlich weiter
offen. Aus diesem Grunde wurden die
dreiecksförmigen Silikonhülsen auf
den LumiContrast-Spannring aufgesteckt. Dies ermöglichte eine bessere Adaptation der Teilmatrizenfolie
an die Flanken der Präparation und
somit in Folge eine Minimierung des
Materialüberstandes und weniger
Ausarbeitungs- und Polituraufwand.
Durch die individuell von Fall zu Fall
aufzusteckenden Silikonhülsen kann
z. B. auch lediglich ein Ringfüßchen
mit einer Hülse versehen werden, der
andere frei bleiben. Dies erhöht die

Flexibilität im Einsatz des Spannringes deutlich und vereinfacht zudem
das Aufbereitungsprozedere dahingehend, indem eine separate Aufbereitung des Ringes durch die Rücksichtnahme auf feste Silikonauflagen
umgangen wird. Die Abbildung 9
zeigt die fertiggestellte Kompositrestauration (OptiBond FL/Kerr,
Venus Diamond A3/Heraeus Kulzer),
die Abbildung 10 die Situation nach
einem weiteren Jahr: Der distale Anteil der Amalgamfüllung an Zahn 46
frakturierte – dies bot die seltene
Möglichkeit der klinisch-visuellen
Inspektion der ein Jahr zuvor erstellten Approximalfläche des Zahnes 47.

Klinischer Fall 3: Zahn 46
Bei dem 20-jährigen Patienten
lag eine Molaren-Inzisivi-Hypomineralisation (MIH) vor. Der Zahn 46
benötigte eine restaurative Therapie

im Bereich der okklusal-bukkalen
Fläche (Abb. 11). Aus Kostengründen,
aber auch unter Gesichtspunkten der
minimalinvasiven Kariestherapie,
wurde zusammen mit dem Patienten
beschlossen, zunächst eine direkte
Versorgung in Form einer Kompositrestauration vorzunehmen. Die
Abbildung 12 zeigt die exkavierte,
präparierte und unter Kofferdam mit
dem LumiContrast-Teilmatrizensystem versehene Kavität. Im vorliegenden Fall war es – ähnlich dem Fall 1 –
nicht erforderlich, die Silikonhülsen
auf den LumiContrast-Spannring
aufzustecken. Es ergab sich auch so
eine ausreichende Ausformung und
Adaptation der Teilmatrizenfolie.
Erneut ist der gute Kontrast zwischen
der nahezu schwarzen Teilmatrizenfolie und dem approximal-zervikalen Zahnschmelzrand zu erkennen.
Die direkte Kompositrestauration

wurde wiederum unter Verwendung
eines klassischen MehrflaschenAdhäsivsystems (OptiBond FL, Kerr)
aus dem Nanohybridkomposit Venus
Diamond, diesmal in der Farbe A2,5
erstellt (Abb. 13). Auf eine farbliche
Charakterisierung der Kaufläche
wurde bewusst verzichtet, da die Einbringung von Malfarben in die Fissur
im ungünstigsten Fall die Gesamtintegration der Restauration sogar
gefährden könnte.12 Generell ver-

zichten die meisten Patienten gerne
auf derartige Farbintarsien; für sie ist
es bedeutsam, dass die Restauration
im normalen Sprechabstand nicht
als solche erkennbar ist. Dies ist auch
bei der vorliegenden Restauration
der Fall. Bei komplexen Befunden wie
der MIH steht primär die Stabilität
der Restauration im Vordergrund.
Diesem Ansinnen wurde dahingehend Rechnung getragen, dass
allen Teilaspekten – adhäsive Versiegelung mit einem bewährten
Adhäsiv, die Verwendung eines
stabilen und Schrumpfkraft-reduziertem Komposit, der anatomischen
Formgebung (suffiLiteraturliste
zientes Teilmatrizensystem) und der
korrekten Lichtpolymerisation genüge
geleistet wurde. DT
Erstveröffentlichung: Dentalzeitung 6/14

Kontakt
Infos zum Autor

Prof. Dr. Claus-Peter Ernst
Poliklinik für Zahnerhaltungskunde, Universitätsmedizin
der Johannes GutenbergUniversität Mainz
Augustusplatz 2
55131 Mainz, Deutschland
ernst@uni-mainz.de

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14 Industry Report

Neues Maskensystem
Lachgasgeräte TLS wartet zur IDS mit Neuheiten auf.
Das Lachgasgerät Masterflux Plus
ist ein sehr einfach zu bedienendes
stromloses Sedierungsgerät mit
automatischer Durchflussregelung.

MasterFlux Plus ist
das einzige Sedierungsgerät, das gänzlich in Italien
entwickelt wurde. Das elegante Design ermöglicht eine positive, visuelle
und psychologische Wirkung auf
den Patienten. Die Zehn-Liter-Sauerstoff- und Distickstoffoxidflaschen

mit Druckmanometer sind integriert. Durch die komplett abnehmbare Rückwand ist ein leichter Flaschenwechsel möglich. Das elegante
Stahlmöbel in der Standardfarbe
Dentalweiß ist auch in Sonderfarben
erhältlich. Die Oberfläche ist optimal
zu reinigen und die flexiblen Nasenmasken in drei Größen sind sterilisierbar. Die Abluft kann durch ein
geeignetes Absaugsystem direkt an
der Maske abgesaugt werden. An der
Vorderseite befindet sich die geniale
Flowmeterbox aus Aluminium mit
massivem Drehregler für die stufenlose Dosierung der Flow- und Lachgasmenge. Die maximale Lachgasabgabe ist mit 50 oder 70 Prozent
lieferbar. Die mechanische Methode
wurde aufgrund der „direkten“ Gasverwaltung gewählt. MasterFlux Plus
ist somit ein langlebiges und leicht
zu bedienendes Lachgasgerät.
Auch 24 Monate Garantie sprechen für sich. Die Lachgaszertifizierung in Österreich und Deutschland
erfolgt bei unserem Partner-Institut
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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Behandlungseinheit mit
ergonomischen Parametern
XO CARE gewinnt Ausschreibung der Uni Aachen.
Der dänische Hersteller von zahnmedizinischen Behandlungseinheiten
XO CARE hat die Ausschreibung der
Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde am Universitätsklinikum der
Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen gewonnen
und die Abteilung im November mit
20 XO 4-2 Einheiten ausgestattet. Die
vorherigen Arbeitsplätze mussten
nach ca. 30 Jahren ersetzt werden,
und so entschied sich die Klinikleitung zum Wintersemester auch für
ein neues Behandlungskonzept. Erstmalig werden die Studierenden einer
deutschen Zahnklinik nun an dem
Schwingbügelsystem ausgebildet.
Mit diesem System kann der Behandler bequem, aufrecht und rückenschonend arbeiten, denn die Instrumente sind über der Brust des Patienten platziert. Dadurch haben Zahnarzt und Assistenz kurze Greifwege
und können sich ohne aufzublicken
auf die Mundhöhle des Patienten
konzentrieren. Das erspart dem Team
mehrere 1.000 Blickrichtungswechsel und zahlreiche haltungsschädigende Drehbewegungen pro Tag.

Klares und elegantes Design
Ein weiterer Pluspunkt des Behandlungskonzepts von XO CARE ist
die ausbalancierte Aufhängung der
Instrumente. Dadurch tritt selbst bei
Seitenbewegungen kein Gegenzug an
den Schläuchen auf. Der Tastsinn
wird so bei der Arbeit optimal unterstützt. Überzeugt hat die Klinik auch
die parallele Höhenverstellbarkeit
der Liegeposition und der Nacken-

stütze, wodurch selbst großgewachsene Zahnärzte optimal mit einer entspannten Körperhaltung arbeiten
können. Das schmale Oberteil der
Einheit ermöglicht dem Zahnarzt zudem körpernahe Behandlungsabläufe. Nicht zuletzt wegen des klaren
und eleganten Designs ist die Wahl

Blau und Grau bestellt. Bei der Auswahl der Einheiten wurde auch die
kompakte Bauweise berücksichtigt,
denn pro Kurs mit 32 Teilnehmern
teilen sich zwei Studierende einen Arbeitsplatz. Darüber hinaus wurden
zwei Fortbildungsräume für Kinderund Laserzahnmedizin mit den XO

Ein rundum erneuerter Arbeitsplatz für Studierende der Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde des Uniklinikums Aachen.

auf die Behandlungseinheiten des
dänischen Familienunternehmens
gefallen. „Ich freue mich, dass sich die
Uniklinik für unser Behandlungskonzept entschieden hat und die Studierenden damit von Anfang an eine
ergonomische Arbeitsweise erfahren,
die es ihnen langfristig ermöglicht,
ihre Gesundheit zu bewahren“, sagt
Inhaber Kim Sørensen.
Um die Studierenden für die täglichen Kurse besser einteilen zu können, wurden die Einheiten in den vier
verschiedenen Farben Rot, Orange,

Einheiten sowie weitere Räume ausgestattet. Auch die Räumlichkeiten
der Abteilung wurden saniert, sodass
sich die Studierenden und Mitarbeiter der Klinik über einen modernen
Arbeitsplatz freuen können. DT

XO CARE A/S
Vertrieb Österreich:
Henry Schein
Dental Austria GmbH
Servicenummer: +43 5 9992-2222
www.henryschein-dental.at

Herausforderung „Kindgerechte
Kommunikation in der Ordination“
Seminare für einen erfolgreicheren Umgang mit Kindern in der Zahnarztordination.

Dr. Thomas Nemet

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Unternehmen ACAD WRITE the
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für Akademiker an, darunter natürlich auch für Zahnärzte.
„Unser Prinzip ist sehr einfach“,
erklärt Firmengründer und Geschäftsführer Dr. Thomas Nemet.
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für Zahnärzte, denn nur wer vom
Fach ist, versteht, worum es geht und
findet die richtigen Worte.“
Die Palette der Spezialisten ist
so umfangreich wie die der Themen
und Aufträge, die sie bearbeiten:
Von klassischen Ghostwriter-Aufgaben, dem Verfassen von Reden
und Präsentationen, spannt sich der
Bogen über wissenschaftliche Publikationen oder Veröffentlichungen, Fachvorträge sowie Patientenund Produktbroschüren bis hin zur

Konzeption wissenschaftlicher Erhebungen sowie der Analyse und Interpretation von Forschungsergebnissen.
„Zunehmend gefragt im Bereich
der Naturwissenschaften wird unser
Service für wissenschaftliche Artikel“, so Dr. Nemet weiter. „Dazu gehört auch die Anpassung englischer
Texte an das Niveau akademischer
Muttersprachler für internationale
Publikationen.“
Egal, worum es geht, der Service
ist stets persönlich, präzise und vertraulich – dazu Dr. Nemet lachend:
„Erstens ist unser Firmensitz nicht
von ungefähr in der Schweiz, zweitens
folgen wir unserer IDEE: innovativ,
diskret, effektiv, effizient.“ DT

ACAD WRITE
Tel.: +43 662 903332084
www.acad-write.com

Die Behandlung von Kindern in der
Zahnarztordination kann zu einer
großen Herausforderung werden.
Kinder werden schon von Geburt an
durch die Erfahrungen ihrer Eltern
und ihres näheren Umfeldes stark
geprägt. Wenn Eltern nun ihre Ängste
oder auch schlechten Erfahrungen
auf ihre Kinder übertragen – was
meist völlig unbewusst passiert –
steht sogar schon der erste Zahnarztbesuch des Kindes unter keinem allzu
guten Stern. Nun sind bei Assistenten
und Zahnarzt ein gutes organisatorisches und kommunikatives Geschick
gefragt. Beispielsweise kann es anfangs schon enorm helfen, die Eltern
mit Babys einzuladen, die Praxis zu
besuchen. Bei diesem Termin lernt
das Kind die Ordination, das Team
und den Zahnarzt kennen. Wenn
ein kleiner Blick in den Mund ebenfalls mit Freude gelingt, ist das gut, jedoch absolut nicht notwendig. Auch
bei den nächsten Kontrollen sollte
keine Behandlung außer ein „in den
Mund schauen“ stattfinden. Es geht
ausschließlich darum, dem Kind die
Möglichkeit zu geben, das Gesamt-

paket Zahnarztordination mit positiven Gedanken zu besetzen und sich
sein eigenes Bild zu kreieren.
Selbstverständlich gibt es zu
diesem Thema weitere zahlreiche
Tipps und Tricks, welche den Zahnarzt beim erfolgreichen Umgang mit
Kindern in der Zahnarztordination
unterstützen.
Praxis hoch 3 bietet Seminare an,
in denen sich Zahnärzte mit dem er-

folgreichen Umgang mit herausfordernden Patienten und der kindgerechten Kommunikation in der
Ordination beschäftigen können.
Weitere Informationen dazu gibt es
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Tel.: +43 650 4605584
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DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Industry Report 15

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Bestellhistorie zur Verfügung steht.
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SPECIAL TRIBUNE
The World’s Expert Newspaper · Praxishygiene · Austrian Edition

No. 1+2/2015 · 12. Jahrgang · Wien, 28. Januar 2015

Wichtige Hygienemaßnahmen

Testprogramm

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Die Einhaltung eines hohen Hygienestandards erfordert heutzutage ein wesentlich detaillierteres Fachwissen als
noch beispielsweise zehn Jahre zuvor.
Von Dr. Mikael Zimmerman. 4Seite 20

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4Seite 23

Keimfreiheit:
Hygiene dominiert
ein grenzüberschreitendes Thema
Statement von MR Dr. Franz Hastermann*

Hygieneanforderungen in Deutschland, Österreich und der Schweiz:
Unterschiede und Gemeinsamkeiten – Ein Überblick. Von Iris Wälter-Bergob, Meschede.

Bedingt durch spezifische Behandlungssituationen und den damit
verbundenen Risiken, wird den Anforderungen an die Hygiene in der
Zahnarztpraxis eine besondere Bedeutung zugemessen. Das Ziel einer
einwandfreien Hygienekette ist dabei zunächst so eindeutig wie simpel:
Krankheiten vorbeugen, Infektionen vermeiden, Übertragungswege
erkennen und eliminieren. Bei genauerer Betrachtung jedoch wird
schnell klar, dass dieses Thema sehr
viel komplexer ist. Massive Änderungen in den letzten Jahren sowie

unterschiedliche Anforderungen in
Deutschland, Österreich und der
Schweiz erfordern aufwendige und
detaillierte Maßnahmen im täglichen Praxisablauf. Es gilt daher,
die verschiedenen Regulatorien
und Vorschriften der einzelnen
Länder zu kennen und einzuhalten.

Rahmenbedingungen
in Deutschland
Deutschland nimmt seit einigen
Jahren die Vorreiterrolle in puncto
Hygiene und Hygienevorschriften
ein. Gesetzliche Vorschriften wur-

den verschärft, zahlreiche Pflichten
kamen hinzu und bestehende Regulatorien wurden diversifiziert.
Die Hygienevorschriften sind mittlerweile sehr umfangreich und vielschichtig geworden. Sie umfassen
multiple Themen, welche speziell
vor dem Hintergrund der neuesten
gerichtlichen Urteile sehr detailliert
beachtet werden sollten. Die Rahmenbedingungen in Deutschland
werden durch Gesetze und Verordnungen von Bund und Ländern
vorgegeben.

eit meinem letzten Editorial ist
etwa ein Jahr vergangen und es
stellt sich rückblickend die Frage,
was seither passiert ist?
Die Hygiene ist endgültig als das
derzeit dominierende Thema bei den
Zahnärzten angekommen. Der Hygieneleitfaden der Österreichischen Zahnärztekammer ist nunmehr als Grundlage und
Anleitung einer sicheren und gut organisierten Ordinationshygiene etabliert. Die
österreichweit abgehaltene Informationsveranstaltung der Österreichischen Gesellschaft für Hygiene in der Zahnheilkunde (ÖGHZ) zu diesem Thema wurde
von mehr als 1.200 Zahnärzten und Assistenten besucht. Weitere Veranstaltungen sind wegen einer langen Warteliste
geplant.
Weitaus Bedeutenderes zeichnet
sich aber im „Hintergrund“ (dem Hauptarbeitsgebiet der ÖGHZ) ab. Neue interessante Geräte zur Aufbereitung von
Übertragungsinstrumenten (Hand- und
Winkelstücke etc.) drängen auf den
Markt. In die äußerst heikle Frage der
Validierung der Instrumentenaufbereitung kommt spät, aber doch Bewegung.
Neue Leitlinien zur Validierung maschineller und endlich auch zur Validierung manueller Verfahren wurden in Deutschland
veröffentlicht. Diese werden den leider
verbreiteten Tunnelblick auf rein maschinelle Verfahren als einzig validierbare Verfahren zurückdrängen. Bei rein maschinellen Verfahren werden in der Zahnheilkunde bei hohen Kosten ständig Kompromisse eingegangen, nur um Normen am
Papier zu erfüllen. Am eigentlichen Sinn
der Sache, unserem obersten Ziel – der
Patientensicherheit/Cross Infection Control, gehen diese Maßnahmen völlig vor-

bei. Bereits laufende klinischwissenschaftliche Untersuchungen an der Wiener Universitätszahnklinik mit Unterstützung der
ÖGHZ werden 2015 harte Fakten zu den
einzelnen Verfahren liefern.
Der oft mit atemberaubendem
Tempo voranschreitende medizinische
Fortschritt hat in den letzten Jahrzehnten
die eine oder andere bewährte Behandlungsmethode „nicht mehr zeitgemäß“
oder gar obsolet werden lassen. Gutes
wurde durch Besseres abgelöst. Dies gilt
auch für Hygienemaßnahmen! „Mehr“
und „Neues“ bedeutet keinesfalls immer
„Sinnloses“.
Die jüngeren gesetzlichen Vorgaben
müssen erst mit Leben erfüllt werden.
Wir müssen genau im Auge behalten,
was daraus gemacht wird. Sind es teure
„Begehrlichkeiten“ ohne nachvollziehbarem Nutzen für unsere Patienten oder
handelt es sich um empfehlenswerte, gar
erforderliche Hygienemaßnahmen. Die
anfängliche Bewertung ist manchmal
auch für den Experten schwierig.
„Wissen ist Macht“ lautet ein altes
Sprichwort. Der einzige Weg zur Meinungsbildung sind daher umfangreiche
Informationen zum Thema Hygiene. Regelmäßige Hygieneschwerpunkte in der
Dentalfachpresse sind da sehr zu begrüßen, da sie der MeiInfos zum Autor
nungsbildung dienen
und allen interessierten
Kollegen notwendige
Informationen über
Neuerungen liefern.
* Präsident der Österreichischen Gesellschaft
für Hygiene in der Zahnheilkunde

Fortsetzung auf Seite 18 Ë
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18 State of the Art
Á Fortsetzung von Seite 17

Verbindliche Hygiene-Richtlinien,
Empfehlungen des Robert KochInstituts (RKI), Medizinproduktegesetz, Medizinproduktebetreiberverordnung, Infektionsschutzgesetze
sowie Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und
Infektionsprävention (KRINKO)
und Empfehlungen diverser Arbeitskreise und Autoren werden
hier nur beispielhaft und als
kleiner Auszug genannt. Weiterhin
bestimmen zahlreiche DIN-Normen mittlerweile bundesweit den
Praxisalltag.
Darüber hinaus steigt die Anzahl und Frequenz der Praxisbegehungen drastisch. Speziell in einigen
Bundesländern, wie beispielsweise
Baden-Württemberg, sind ab 2015
noch schärfere Kontrollen zu erwarten. Praxisinhabern, welche die
Vorgaben nicht oder nur teilweise
erfüllen, drohen massive Strafen,
die bis hin zur Schließung der
Praxis gehen können.
Dies alles sind Gründe genug,
um ein lückenloses und geeignetes
Hygienemanagement umzusetzen,
aktiv zu leben und somit ein möglichst geringes Infektions- und
Übertragungsrisiko für alle Beteiligten zu gewährleisten.

rungen mit den strengsten Vorschriften eine klare Vorreiterrolle
einnimmt. Das bedeutet, dass sich
die anderen beiden Länder in
gewissen Teilen noch stark an
den Gegebenheiten in Deutschland
orientieren.
Dieselben Vorgaben für alle
drei Länder gelten beispielsweise in
den Bereichen der Arbeitsschutzkleidung, der Händedesinfektion
oder der Einteilung des zentralen
Hygienebereichs in eine unreine
und eine reine Zone. Ebenso beim
Procedere der Wasseraufbereitung
und der Trinkwasserqualität in

SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015
Entsorgungsbereiche sind separat zu
gestalten. Ein reiner und unreiner
Bereich rundet das Ganze ab.
Die Schweiz dagegen unterteilt
die Praxis in eine sogenannte Klinikzone und die übrigen Zonen.
Die Klinikzone bedingt gesonderte
hygienische Maßnahmen. Die Instrumentenaufbereitung findet in
drei unterschiedlichen Zonen statt,
welche farblich nach dem Ampelsystem markiert sind. Personalräume für Mitarbeiter sowie Umkleideräume und Personaltoiletten
werden ausschließlich in Deutschland gefordert.

nete Sterilgutverpackungen eine
große Rolle. Wiederverwendbare
invasive Medizinprodukte für chirurgische Einsätze müssen vor jeder
Anwendung bei 134 °C sterilisiert
werden. Zusätzlich stellt die Schweiz
hierzu die Anforderung, eine Prionenwirksamkeit zu garantieren, via
Sterilisationszeiten bei 134 °C über
18 Minuten. In Österreich wird zusätzlich vermerkt, dass die Übermittlung dieser Produkte an eine
krankenhäusliche Einrichtung zu
veranlassen ist und somit die Hygienemaßnahmen in der Zahnarztpraxis nicht ausreichend sind.

Rahmenbedingungen
in der Schweiz
Wie auch in Deutschland regelt
der Bund die Anforderungen an
das Gesundheitswesen. Weiterhin
finden zahlreiche Bundesgesetze,
das Heilmittelgesetz und die Medizinprodukteverordnung Anwendung. Auch wenn die Schweiz kein
EU-Mitglied ist, werden normative
EU-Vorgaben weitgehend übernommen. Qualitätsrichtlinien werden von der SSO – Schweizerische
Zahnärztegesellschaft veröffentlicht. Die einzelnen Kantone der
Schweiz nehmen sich Detailfragen
und deren Umsetzung an.

Rahmenbedingungen
in Österreich
Das Österreichische Bundesverfassungsgesetz regelt generell die
Anforderungen an das Gesundheitswesen. Die verschiedenen
Bundesländer pflegen in diesem
Rahmen aber verschiedene Ausführungsgesetze.
Weiterhin existieren etwa im
selben Umfang wie in Deutschland
Arbeitskreise für Krankenhaushygiene sowie Fachgesellschaften
für Hygiene und Prävention, welche entsprechende Empfehlungen
aussprechen. Die erforderlichen
Normen werden von Austrian
Standards Institute (ASI) herausgegeben. Dazu kommen zahlreiche
harmonisierte Normen zur Anwendung.

Ähnlichkeiten
und Unterschiede
Beim Vergleichen der Hygieneregelungen in den drei Ländern
ergeben sich weitgehend ähnliche
Strukturen. Die Forderungen in
der Schweiz sind etwas grundsätzlicher und weniger detailorientiert gehalten. Die geltenden
EU-Vorgaben werden von allen
Ländern übernommen, obwohl
die Schweiz kein Mitgliedsland ist.
Zu bemerken ist, dass Deutschland
aufgrund der Historie und Erfah-

Desinfektionsprodukte. Deutschland schreibt die Produkte in der sogenannten VAH-Liste vor, bzw. die
Angaben aus der RKI-Liste 2007.
Österreich weitet die Anforderungen massiv aus und verbietet das
Vorhandensein von Gegenständen
auf den Trayablagen, da diese der
Aerosolbildung direkt ausgesetzt
sind. Schweizer Praxen sind angehalten, per Netz-Wisch-Desinfektion kontaminierte Flächen und
Gegenstände nach jedem Patienten
zu behandeln. Nach deutschen Vorgaben sind Fußböden nach jedem
Arbeitstag zu reinigen. Eine Zugabe
von Desinfektionsmitteln ist nur
nötig, wenn eine sichtbare Verunreinigung vorliegt. Für die Schweiz
und Österreich existieren hierzu
keine Regeln.
Beim Kapitel Entsorgung finden
sich kaum Übereinstimmungen.
Jedes der drei Länder hat hier
unterschiedliche Anforderungen
und orientiert sich an anderen
Maßstäben.
Ein funktionierendes Qualitätsmanagement ist in Deutschland
laut DIN ISO 9001:2008 verpflichtend. Ebenso ist eine Qualitätssicherung in Österreich gefordert. In
der Schweiz werden Grundsätze zur
Infektionsprävention für Krankenhäuser im Auftrag des Bundesamts
für Gesundheit (BAG) herausgegeben. Außerdem existieren Qualitätsleitlinien, die Zahnärzten einen
Maßstab in die Hand geben.

Ausblick

Dentaleinheiten besteht Einheitlichkeit.
Eine maßgebliche gesetzliche
Vorschrift in Deutschland besteht
in der Erstellung eines sogenannten
Hygieneplans. Die Einhaltung dessen muss strengstens befolgt und
regelmäßig überprüft werden.
Diese Funktion kann ebenso ein gut
etabliertes Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001:2008
übernehmen. Österreich verfügt in
diesem Bereich über keine gesetzlichen Vorgaben. Es müssen lediglich gewisse Anweisungen erstellt
werden, die sich auf besondere
Schutzmaßnahmen beziehen. Das
schweizerische Heilmittelinstitut
sieht seit 2010 einen Hygieneplan
vor, der die Verantwortlichkeiten
pro Aktivität definiert.
Räumliche Trennungen von
allgemeinen Bereichen und Behandlungszonen werden deutschlandweit gefordert. Speziell die
Aufbereitung von Instrumenten
darf nicht in den Behandlungsräumen erfolgen. Hier sind sich alle
drei Länder einig. Was die generelle
Ausstattung der Behandlungsräume betrifft, so setzt Deutschland
wieder extreme Maßstäbe, an welche sich auch Österreich anschließt.
So müssen beispielsweise Waschplätze, Reinigungsspender und
Einmalhandtücher, die ohne Berührung funktionieren, gut er reichbar sein. Die Röntgenbereiche
müssen über spezielle Ablagen für
Hilfsmittel und Desinfektionsspender verfügen. Aufbereitungs- und

Die Schweiz setzt den Praxisteams eine Sonderregelung für
Schutzkleidung. Diese Kleidung
darf ausschließlich innerhalb der
Praxis getragen werden, um die
Verschleppung von Keimen zu verhindern.
Die Risikobewertung für die
Aufbereitung von Medizinprodukten erfolgt in Deutschland gemäß
den Empfehlungen des Robert
Koch-Instituts in die Klassen unkritisch, semikritisch und kritisch
mit den jeweiligen Unterklassifizierungen. Diese Klassen geben die Art
und Weise vor, nach der die Aufbereitung durchgeführt werden muss.
Österreich erstellt diese Klassen
unter dem Aspekt der Anwendung
vor und nach der Aufbereitung, sowie nach Material-/Konstruktionseigenschaften und Transport- und
Lagerbedingungen. Die Schweizer
Regulatorien hierzu basieren auf
dem Heilmittelgesetz und der
Medizinprodukteverordnung. Alle
Länder fordern jedoch die Einteilung in die gleichen Klassen, wie
oben genannt.
Generell herrschen gleiche Regulatorien bei der Reinigung und
Desinfektion vor. Dabei ist die
thermische Reinigung und Desinfektion grundsätzlich einer manuellen, chemischen Vorgehensweise
vorzuziehen. Kritische Medizinprodukte sollen nach der Reinigung
und Desinfektion sterilisiert werden
und auch so zur Anwendung kommen. In diesem Rahmen spielen
geeignete und korrekt gekennzeich-

Die detaillierten und umfangreichen Anforderungen an den
Betrieb von Dampf-Kleinsterilisatoren werden ebenfalls deutschlandweit vorgegeben. Die Basis
hierzu bildet die RKI-Richtlinie
2006. In Österreich muss eine zusätzliche Gerätedatei für die regelmäßig zu überprüfenden Geräte
geführt werden. Dies wird von
den Gesundheitsinstitutionen übernommen.
Validierungen werden in Österreich von einer Prüfstelle durchgeführt. In Deutschland dagegen
kann dies durch den Hersteller
geschehen oder durch Prüflabore.
In der Schweiz können Betreiber
die Validierung sogar selbst durchführen.
Deutschland führt bei den
Maßgaben hinsichtlich der Überwachung von Prozessen. So müssen
in Deutschland die verschiedenen
Schritte und chargenbezogenen
Prüfungen bei der maschinellen
Reinigung und Desinfektion durchgeführt werden. Diese sind in
Österreich und der Schweiz nicht
geregelt. Hier existieren nur Standardanweisungen für die manuelle Reinigung und Desinfektion.
In Österreich speziell muss hier
eine Gliederung in Raum, Arbeitsmittel/-stoffe, Personen etc. vorgenommen werden.
Bzgl. der Flächendesinfektion
und Reinigung gilt zwar länderübergreifend dasselbe Procedere.
Unterschiede bestehen jedoch in
der Auswahl der Reinigungs- und

Trotz vieler Gemeinsamkeiten
müssen dennoch länderspezifische
Details beachtet werden. Länderübergreifend sind sich die meisten
Praxen der Tatsache bewusst, dass
künftig Vorschriften und Regelwerke
beachtet werden müssen. Dementsprechend werden Schritt für Schritt
Maßnahmen eingeleitet, um allen
geforderten Punkten zu genügen.
Selbstverständlich ist dies zunächst
mit einem nicht geringen finanziellen und personellen Aufwand verbunden. Trotzdem steigt das Engagement hinsichtlich eines lückenlosen Hygieneprozesses beträchtlich.
Dieser Trend ist allgemein als sehr
positiv einzustufen.
Sicherlich werden die einzelnen
Anforderungen an die Hygiene in
den nächsten Jahren noch anspruchsvoller werden. Die Praxen,
die sich in diese Struktur nicht einfügen können oder wollen, werden
mit Sanktionen rechnen müssen.
Die Praxishygiene fängt im Kopf
an. Ohne eine korrekte Grundeinstellung zur Umsetzung der
Maßnahmen sind alle Aktivitäten
nutzlos. ST

Kontakt
Infos zur Autorin

IWB CONSULTING
Iris Wälter-Bergob
Hoppegarten 56
59872 Meschede
Deutschland
Tel.: +49 174 3102996
info@iwb-consulting.info
www.iwb-consulting.info

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SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Special News 19

Mehr Initiative in der Wasserhygiene wagen
Bei einer kaum überschaubaren Vielzahl von Anwendungen wird Trinkwasser auch als technisches Hilfsmittel eingesetzt.
In der Zahnmedizin ist Trinkwasser Kühl-, Schmier- und Reinigungsflüssigkeit zugleich. Dabei kommt es in Kontakt mit offenen Wunden, wird verschluckt
und von Patienten und Behandlern als Sprühnebel eingeatmet. Von Dr. Hanno Mahler, Friedberg, Deutschland.
Trinkwasser muss eine ganze Reihe
von Qualitätsmerkmalen aufweisen.
Die mikrobiologische Unbedenklichkeit ist dabei in der Zahnmedizin
von herausragender Relevanz. Laut
österreichischer Trinkwasserverordnung soll es frei von Pathogenen
sein und die Anzahl von 100 Keimen
pro Milliliter nicht überschritten
werden.
Die Gesundheit von Patient und
Behandler hängt entscheidend von der
Wasserhygiene ab. Fehlende Wasserhygiene kann durch andere Hygienemaßnahmen nicht kompensiert werden. Die Qualität des Trinkwassers
soll von den Versorgern gewährleistet
werden. Das klappt in der Regel so
gut, dass dessen Verfügbarkeit als
selbstverständlich hingenommen
wird.
Diese Gewährleistung gilt jedoch
nur bis zur Hausanschlussstelle. Ab
diesem Punkt treten Einflüsse auf,
welche die Qualität des Wassers beeinträchtigen. Leitungsstränge, die
nur selten oder gar nicht durchströmt
werden, bilden Reservoire für die

Mitteln gegen Kalk und Rost können
sich negativ auf die mikrobiologischen Eigenschaften des Wassers auswirken.

Trinkwasser-Installationen
in der Zahnmedizin
Im Wesentlichen sind zwei Ursachen für die Verkeimung der Wasserleitungen in der Zahnmedizin verantwortlich. Zum einen verstärken
sich die bereits genannten, schädlichen Einflüsse durch den niedrigen
Wasserverbrauch. Zum anderen
kommt es durch retrograde Verkeimung (gegen die Strömungsrichtung) zur Ausbreitung potenzieller
Krankheitserreger von den Dentaleinheiten in die versorgenden Leitungsstränge und sogar in das öffentliche Leitungsnetz.
Nicht zuletzt durch Fälle von
Legionellen im Trinkwasser rückt das
Thema Wasserhygiene in die öffentliche Aufmerksamkeit. Hier ergibt sich
die Chance, das Vertrauen des Patienten durch Initiative in der Wasserhygiene zu sichern.

Maßnahmen in der Wasserhygiene.

Ausbreitung von Keimen. Korrosion
und Ablagerungen schaffen zusätzliche Oberflächen und damit Lebensräume. Wärmeübertragung durch
Heizungs- und Warmwasserleitungen begünstigen das Wachstum von
Krankheitserregern wie Legionellen
und Pseudomonaden. Auch Wasserfilter und die Zugabe von chemischen

Dem Biofilm keine Chance
Biofilm in Wasserleitungen ist
nahezu allgegenwärtig und stellt
nicht unmittelbar eine Gefahr dar.
Unter den genannten Umständen
kann er jedoch regelrecht aufblühen
und problematisch werden. Eine erhöhte Keimzahl am Behandlungsstuhl wird nicht vom Wasser aus dem

Leitungsnetz verursacht, sondern
vom Biofilm in der Versorgungsleitung unmittelbar davor.
Die verbreitet angewendete Zugabe von Desinfektionsmitteln in der
Dentaleinheit hat keine Auswirkung
auf den Biofilm in den Versorgungsleitungen. Bei einer Störung der
Dosierung besteht das Risiko einer
sofort einsetzenden, erheblichen Verkeimung. Sogenanntes Biofilm-Removing sorgt nur für eine kurzzeitige
Verbesserung der Wasserqualität. Die
Neubesiedlung erfolgt rasant, denn
die abgetöteten Organismen sind
idealer Nährboden für ihre Nachfolger. Biofilm ist eine Lebensgemeinschaft von Mikroorganismen,
eingebettet in einer schützenden
Schleimschicht, und keine einfache
Verschmutzung. Dem Wachstum
von Biofilm muss vorgebeugt werden, indem ihm die Lebensgrundlage
dauerhaft entzogen wird. Nur eine
vorgeschaltete Wasserentkeimungs-

anlage verhindert wirksam die Ausbreitung von Biofilm in den Leitungen. Im Verbund mit einer freien Fallstrecke (nach DIN EN 1717) ist eine
retrograde Verkeimung in das Trinkwassernetz praktisch ausgeschlossen.

Einfache Maßnahmen
verbessern die Wasserhygiene
Behalten Sie den Durchblick in
Ihrer Installation. Eine vollständige
und aktuelle Dokumentation wird
leider selten gepflegt. Anhand dieser
lassen sich Fehler bei Um- und Ausbauten vermeiden und bestehende
Schwachstellen aufspüren. Im Fall
einer notwendigen Leitungssanierung kann der Aufwand minimiert
werden. Neben dem Gewinn an Wasserqualität auch eine erhebliche Kosten- und Zeitersparnis. Achten Sie
auf regelmäßige Wartung von Filtern
und Dosieranlagen. Lassen Sie tote
Stränge abtrennen und die Versorgungsleitungen isolieren. Die Instal-

lation einer Ringleitung ist die optimale Lösung für die Wasserversorgung der Dentaleinheiten. Auch das
Spülen der Einheiten zu Arbeitsbeginn und nach längeren Arbeitspausen ist äußerst wichtig, denn: stehendes Wasser ist verkeimtes Wasser.
Lassen Sie sich selbst nicht im
Unklaren über die mikrobiologische
Belastung Ihrer Dentaleinheiten.
Eine regelmäßige Laboruntersuchung des Wassers aus zahnmedizinischen Einrichtungen ist noch
nicht gesetzlich vorgeschrieben, jedoch empfiehlt das Institut für Hygiene an der Medizinischen Universität Graz eine zumindest jährliche Kontrolle. Ergänzend dazu
können Sie Selbstkontrollen durchführen. Leicht anzuwendende und
kostengünstige Hygiene-Schnelltester
(„Dip-Slides“) geben Ihnen die
Möglichkeit, den Hygienestatus
Ihres Wassers unter Beobachtung zu
halten. Tester zum Nachweis der
Gesamtkeimzahl mit Farbindikator
sind am besten geeignet.Wenn Sie
als Praxisinhaber die Wasserhygiene
in fremde Hände legen, verlieren Sie
sie besser nicht aus den Augen. Denn
der Überblick über die Gesamtheit
der Wassersituation einer Praxis ist
notwendig für ein effektives Management der Wasserhygiene. Letztlich
tragen Sie die Verantwortung und
wer sonst, außer Ihnen, kann Ihre
Praxis genau genug kennen? ST

Kontakt
Dr. Hanno Mahler
Biologe und Geschäftsführer der
Dental Water Technology
GmbH & Co. KG
Ockstädter Str. 26
61169 Friedberg, Deutschland
Tel.: +49 6031 6870256
www.dwt-gmbh.com

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SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

20 User Report

Cleveres Materialmanagement
Klinische Arbeit erfordert verschleißfeste und hygienische Produkte, die die hohe Belastung täglicher dentalmedizinischer Aufgaben tolerieren
und auch deren übrige Anforderungen erfüllen. Dazu kommen der Anspruch einer langen Lebensdauer und eine komfortable Anschaffungslogistik.
Außerdem spielt ein professioneller visueller Eindruck eine große Rolle. Von Dr. Mikael Zimmerman, Stockholm, Schweden.
kosten während der Lebensdauer
(Life Cycle Cost – LCC) anstatt
allein den Anschaffungspreis zu
bedenken, um eine wirtschaftlich
vernünftige Kaufentscheidung zu
treffen.

Gute Hygiene?

Abb. 1: Zentrale Stationen, die sogenannten „Tray-Preps“ (PractiPal von Directa) für die Vorbereitung jeder spezifischen Behandlung, sind eine Methode zur Minderung des Bedarfs
an Instrumenten. Diese Methode erhöht somit die Qualität und reduziert die Kosten. – Abb. 2: Große Vorratsmengen machen mehrere gleiche Instrumente und zahlreiche Schränke
nötig. Unter finanziellem Aspekt spricht viel für die Reduzierung der Produktmenge und die damit einhergehenden Einsparungen an Platz und Arbeitszeit. – Abb. 3: Auch der visuelle
Eindruck spielt für den Patienten eine entscheidende Rolle. – Abb. 4: Bei der Anschaffung der Materialien sind mehrere Qualitätskriterien zu beachten: Hygiene, Haltbarkeit, Preis,
Umwelt, Arbeitsumgebung und Verbraucherfreundlichkeit.

Die große Auswahl an medizinischer Ausrüstung macht es zahnärztlichen Praxen und Kliniken
schwer, die richtige Kaufentscheidung hinsichtlich Hygiene, Umwelt,
Arbeitsumgebung und anderer
Kriterien zu treffen. Der optische
Eindruck allein ist nicht entscheidend, vielmehr sollten qualifizierte
Informationen von Herstellern und
Händlern die Grundlage bilden. Die
Einhaltung eines hohen Hygienestandards erfordert heute ein wesentlich detaillierteres Fachwissen als noch
beispielsweise zehn Jahre zuvor. Mit
dem Fortschritt in Forschung und

Entwicklung müssen Kliniken versuchen, ihre Hygienemaßnahmen
entsprechend anzupassen.

Infektionsverbreitung
auf der Mikroebene
Aus der Makroperspektive betrachtet stehen die Arbeitsum gebung der Mitarbeiter und der
professionelle Eindruck vor den
Patienten im Mittelpunkt. Aus Sicht
der mikroskopischen Perspektive
ist jedoch vor allem Sauberkeit
wichtig. Heute wird die Infektionsverbreitung auf der Makro-, Mesound Mikroebene definiert. Dabei

muss bei der Infektionsprävention
das Hauptaugenmerk auf der
Mikroebene liegen, auf der Bakterien Antibiotikaresistenzen entwickeln und verbreiten. Sobald Bakterien aufeinandertreffen, findet
eine Infektionsverbreitung auf der
Mikroebene statt. Aus diesem
Grund stellt die Vermeidung von
Infektionsverbreitung der Mikroebene heute die Basis für Hygiene
und Infektionsschutz dar.

Logistik und Preisfrage
Neben Hygiene- und Umweltaspekten sowie der Arbeitsum-

gebung ist eine gute Logistik aller
benötigten Produkte zu beachten.
Oftmals werden zu viele Materialvorräte in den Behandlungsräumen
statt in einem zentralen Bereich
gelagert, in dem alle Instrumente
und Materialien aufzubewahren
sind. Dadurch wird in Praxis kliniken und Mehrbehandlerpraxen eine größere Anzahl gleicher
Instrumente benötigt, welche
wiederum höhere Anforderungen
an die Hygienemaßnahmen und
die Materiallogistik stellen. Wie in
jedem anderen Zusammenhang ist
es außerdem wichtig, die Gesamt-

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Dentalprodukte sind so zu fertigen, dass sie den höchsten Standards für medizinische Ausrüstung
erfüllen. Speziell die gesetzlichen
Bestimmungen für Gesundheit,
die die Patientenbetreuung mit
einem hohen Hygienestandard
vorschreiben, müssen beachtet
werden.
Dies bedeutet, dass alle Produkte einen hohen Grad an Belastung und die gängigen Reinigungsund Desinfektionschemikalien in
der Zahnmedizin tolerieren müssen, ohne dabei an Lebensdauer
einzubüßen. Solche Bedingungen
stellen hohe Anforderungen sowohl an Hersteller und Händler als
auch an Behandler und medizinisches Personal, sobald Einkaufsentscheidungen getroffen werden
müssen. Wird hierbei der Fokus
auf die Hygiene, kombiniert mit
wohlüberlegter Logistik und angemessenen Preisen, gelegt, werden
Investitionen in die dentale Ausstattung wesentlich leichter und
transparenter. ST

Kontakt
Infos zum Autor

Dr. Mikael Zimmerman,
DDS, PhD
Mitbegründer
BZB CareSystems AB, Schweden
Tel.: +46 708 495630
mz@bzb.se
www.bzb-caresystems.se

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SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Umweltfreundlich
und hygienisch
Mit neuer Formel schnell und effektiv reinigen.
Der Dentalhersteller Hu-Friedy hat
eine neue Formel auf Bi-Enzymbasis
zur schnellen und effektiven Reinigung von Praxiszubehör entwickelt:
Enzymax säubert das Equipment,
beseitigt Biofilm und verhindert
dessen Neubildung. Das Präparat ist
in den Ausführungen flüssig, Pulver,
Tabs oder Gel erhältlich. Es ist vielseitig einsetzbar, etwa zur Ultraschall-

reinigung von Instrumenten, Fleckentfernung, zum Einweichen und
Waschen von Kleidung oder auch
dem Reinigen von Absaugsystemen.
Der Hersteller legt besonderen
Wert auf die Verwendung umweltfreundlicher Wirkstoffe.
Enzymax ist daher phosphatfrei
und vollständig biologisch abbaubar.

Alle Produkte der Serie enthalten
darüber hinaus den Zusatz Steelgard.
Der Korrosionshemmer schützt
Metalle vor im Wasser gelösten Mineralien, dadurch werden Ablagerungen vermieden. So werden Instrumente und Kassetten nicht nur wirksam gereinigt, sondern auch gepflegt.
Eine einfache Anwendung und
gute Ergebnisse garantiert auch das
neue, multifunktionale
Spray Gel. Es eignet sich
zur Vorbehandlung von
Instrumenten und zur
Entfernung von Flecken
auf Textilien. Gewebe
und Blut werden wirksam
entfernt und das Areal
gleichzeitig befeuchtet,
um den weiteren Reinigungsablauf zu erleichtern. Mit Enzymax Earth
hat Hu-Friedy eine ökologische Alternative der
Reihe im Sortiment. Neben den bekannten Eigenschaften von Enzymax verfügen
die Earth-Produkte über Enzymstabilisatoren, die das Risiko einer Bioakkumulation vermindern. ST

Hu-Friedy Mfg. Co., LLC
Tel.: 00800 48374339 (gratis)
www.hu-friedy.eu

Special Products 21

Neuer Workflow schafft Freiräume
iCare+ pflegt, reinigt und desinfiziert in kürzester Zeit.
Das Reinigungs- und Desinfektionsgerät iCare+ überzeugt durch neue
Abläufe bei der Wiederaufbereitung
dentaler Hand- und Winkelstücke
sowie Turbinen. Im Gegensatz zu den
bisher verfügbaren Geräten arbeitet
es nicht unter dem Einfluss von Erhitzung, sondern unter Zuhilfenahme
von Reinigungs- und Desinfektionsmitteln, die eine höchst materialschonende Reinigung und Desinfektion der Übertragungsinstrumente
sicherstellen.
Im iCare+ durchlaufen dentale
Übertragungsinstrumente unterschiedliche Zyklen zur Reinigung,
Desinfektion und Pflege (Ölschmierung). Dabei werden vier Instrumente in nur 15 Minuten nachweislich und validiert gereinigt, desinfiziert und gepflegt. Als semikritisch B
klassifizierte Instrumente können
so nach der Aufbereitung in iCare+
wieder unmittelbar zur Anwendung
gebracht werden.
Die Kombination aus iCare+,
dem Reinigungsmittel n.clean und
dem Desinfektionsmittel n.cid gewährleistet einen Restproteinwert
weit unterhalb aktueller Grenzwerte
und eine Elimination von Viren und
Bakterien mit einer Effektivität von
99,999 Prozent (fünf Log-Stufen). In
umfangreichen Tests wurde die Effektivität des iCare+ in Verbindung
mit n.clean und n.cid evaluiert und
gutachterlich bestätigt. Die Verfügbarkeit der Reinigungs- und Des-

infektionsmittel wird über den Einsatz von Einwegflaschen gewährleistet. Die verbrauchten Produkte
werden in einer herausnehmbaren

Das iCare+ System verfügt über
drei Programme: komplett (Reinigung, Desinfektion, Pflege), Reinigung und Pflege sowie ausschließlich

Schublade gesammelt und können
ohne Risiko entsorgt werden. Sie
werden nacheinander unter Druck
und Rotation in die Instrumente injiziert. Ebenso wirken die Produkte
zuverlässig nach automatischer Applikation auf den äußeren Oberflächen der dentalen Übertragungsinstrumente. Den Abschluss eines jeden Aufbereitungszyklus stellt die
Ölpflege dar, die aus einem separaten
Öltank, der ins Gerät integriert ist,
gespeist wird.

Pflege, wobei das Komplettprogramm in der täglichen Praxis selbstverständlich die größte Relevanz hat.
Zu Dokumentationszwecken werden
alle Aufbereitungsdaten gespeichert
und können per USB-Stick ausgelesen und in der iCare+ Software gespeichert werden. ST

NSK Europe GmbH
Tel.: +49 6196 77606-0
www.nsk-europe.de
ANZEIGE

19.|20.
Juni 2015

Implantologie ohne Grenzen
19./20. Juni 2015
VIDEO
Giornate Romane
2013

Rom/Italien I Sapienza Università di Roma
Wissenschaftliche Leitung
Prof. Dr. Mauro Marincola/Rom
Prof. Dr. Andrea Cicconetti/Rom

+49 341 48474-290

Faxantwort:

Veranstalter/Organisation
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29 I 04229 Leipzig I Deutschland
Tel.: +49 341 48474-308 I Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de I www.oemus.com

Bitte senden Sie mir das Programm zum Kongress Giornate Romane –
Implantologie ohne Grenzen am 19./20. Juni 2015 in Rom/Italien zu.

Praxisstempel

Titel I Vorname I Name

E-Mail-Adresse (bitte angeben)
DTAT 1+2/15

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22 Special Products

SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Vermeidung von Stich- und Schnittverletzungen in der Zahnarztpraxis

Manuelle Instrumentenaufbereitung

Nach der Behandlung ist vor der Behandlung: Dann gilt es, Geräte und Instrumente hygienisch
aufzubereiten, Einwegartikel zu entsorgen und alles für die nächste Behandlung bereitzustellen.

Das neue universell einsetzbare BIB forte eco von
ALPRO erfüllt High-level-Viruzidie.

Praxismitarbeiter sind im Arbeitsalltag stets Gesundheitsrisiken ausgesetzt, doch besonders während der
Nach- und Vorbereitung des Behandlungsraumes kommt es aufgrund
des Zeitdrucks häufig zu Unfällen
und Verletzungen. Vor allem bei der
Entsorgung von scharfen Instrumentenabfällen wie Kanülen oder Skalpellklingen gilt erhöhte Aufmerksamkeitspflicht für das zuständige
Personal. Verschiedene Schutzmaßnahmen können helfen, das Verletzungsrisiko in der Praxis zu minimieren.

sammenhang mit der Entsorgung.
Deshalb gilt seit 2013 die EU-Richtlinie 2010/32/EU zur Vermeidung
von Verletzungen durch scharfe/
spitze Instrumente im Krankenhausund Gesundheitssektor. So müssen
beispielsweise Kanülen, Spritzen
oder Skalpellklingen als Abfälle mit
Verletzungsgefahr (Gruppe B2) in
verletzungssicheren und gekennzeichneten Behältern gesammelt
werden, die nach Verschluss nicht
mehr zu öffnen sind. Für einen sicheren Arbeitsablauf sorgen eine regelmäßige Schulung der Mitarbeiter

mige Instrumente zum Einsatz kommen, mit denen zum Beispiel die
Skalpellklinge aus der Halterung gelöst und abgezogen wird. Möglich
sind auch Entsorgungsboxen mit
spezieller Vorrichtung an der Öffnung, die die Kanülen oder Klingen
beim Einstecken des Griffs festhalten
und lösen. Während Letzteres eine
relativ sichere Methode ist, benötigt
die Handhabung von Pinzette oder
Zange sehr viel Fingerspitzengefühl.
Wird die Klinge des Skalpells beim
Lösen von der Halterung zu stark
angehoben, kann sie brechen. Auch
beim Herunterschieben der Klinge
per Hand besteht ein erhöhtes Verletzungsrisiko.

Einfaches, aber
innovatives System

Aufbereitung und Entsorgung
von Medizinprodukten
Zu einem umfassenden Hygienemanagement gehört die fachgerechte
Reinigung und Sterilisation von Instrumenten und Geräten ebenso wie
die Entsorgung von medizinischen
Abfällen.
Laut Schätzungen der Europäischen Kommission kommt es jährlich in Europa zu einer Million arbeitsbedingten Stich- und Schnittverletzungen bei Beschäftigten im
Gesundheitswesen.1 Ein Großteil davon passiert während oder im Zu1 http://europa.eu/rapid/press-release_IP10-243_de.htm

und die Bereitstellung von Instrumenten mit geringem Verletzungsrisiko.

Vorbereitende Maßnahmen
Vor der Entsorgung müssen Einwegkanülen und -klingen von den
wiederverwendbaren Spritzen, Haltern und Griffen gelöst werden. Aufgrund der feinmotorischen Anforderungen tragen die Praxismitarbeiter hierbei zumeist herkömmliche
und keine stichfesten Einweghandschuhe, sodass das Verletzungsrisiko
besonders hoch ist. Es empfiehlt sich
beim Entfernen deshalb die Zuhilfenahme mechanischer Werkzeuge. Es
können beispielsweise zangenför-

Das Deutsche Unternehmen
Schweickhardt bietet einen ganz
neuen Ansatz zur Lösung der Handhabungsproblematik an. Mit dem
SAFE-EX der Marke SCHWERT ist
die Entfernung der Klinge einfach
„per Knopfdruck“ möglich. Der
SAFE-EX nutzt eine intelligente und
doch simple Technik, um die scharfe
Skalpellklinge vom Griff zu lösen.
Ähnlich einem Kugelschreiber, wird
die Klinge per Druck auf das Ende
des Instrumentengriffs ausgeworfen.
Die Klinge kann demzufolge ohne
Berührung direkt im Abfallbehälter
landen. Der SAFE-EX-Klingenhalter
ist zudem komplett zerlegbar, damit
einfach zu reinigen und zu sterilisieren. So wird das Praxispersonal
bei Aufbereitung und Entsorgung
optimal geschützt und kann infolgedessen auch dem Patientenwohl in
vollem Maße gerecht werden. ST

A. Schweickhardt GmbH & Co. KG
SCHWERT Instrumente
Tel. +49 7464 98910-700
www.schwert.com

Reinigungs- und Desinfektionslösungen für das zahnmedizinische Instrumentarium einschließlich Bohrer sollen einerseits intensiv wirken,
um pathogene Keime zuverlässig abzutöten, dürfen aber andererseits das
teils sehr sensible Instrumentarium
nicht beschädigen. Daher mussten
bisher, je nach Empfindlichkeit der
zu reinigenden Instrumente, unterschiedliche spezielle Lösungen eingesetzt und somit verschiedene Einwirkzeiten beachtet werden. Hierfür
gibt es jetzt eine einfache Lösung!
Die bakterizide (inkl. TBC &
MRSA), levurozide und begrenzt
viruzide (inkl. HBV, HCV, HIV,
Herpes simplex, Influenza, BVDV
und Vaccinia) Wirksamkeit ist bereits
bei einer 0,5-prozentigen Konzentration in 60 Minuten gegeben. Falls
gefordert, ist die umfassende Viruzidie (nach RKI, inkl. Adeno-, Noround Polioviren) im Ultraschallbad
möglich. In Kombination mit dem
enzymatischen Reinigungsgranulat

AlproZyme wird sogar
die Vorgabe der DVV
(2012) im praxisnahen Carriertest
zur High-level-Viruzidie erfüllt.

gung. Diese große Materialverträglichkeit gilt auch bei höherer Anwendungskonzentration oder bei Überschreitung der Einlegezeiten, selbst
wenn diese über das Wochenende
hinausgehen.
Selbstverständlich ist auch das
neue BIB forte eco aldehyd-, chlorid-,
phenol- und sogar QAV-frei und somit universell einsetzbar für das gesamte Instrumentarium, einschließlich der rotierenden Instrumente in
Ihrer Praxis.
Das VAH-DGHM-zertifizierte
und gelistete BIB forte eco ist darüber
hinaus äußerst wirtschaftlich. Bereits
mit der praktischen 1-Liter-Dosierflasche können 200 Liter gebrauchsfertige Lösung hergestellt werden.
Das senkt die Kosten und den Platzbedarf in Ihrem Lager.

Weitere Informationen erhalten
Sie auf unserer Website oder sprechen
Sie uns einfach direkt an. ST

Hohe Materialverträglichkeit
Durch die noch verbesserte Materialschutzformel besteht auch bei
korrosionsempfindlichen Instrumenten keine Gefahr der Beschädi-

ALPRO MEDICAL GmbH
Tel.: +49 7725 9392-21
www.alpro-medical.de

Praxishygiene bei der Mundpflegeberatung
Hygienisch einwandfrei instruieren und motivieren – mit dem Oral-B TestDrive.
Als Teil eines erfolgreichen Beratungsgesprächs spielen Mundhygieneinstruktion und -motivation
in der Praxis eine entscheidende
Rolle.
Schließlich ist wissenschaftlich
belegt, dass einmalig erworbene
Mundpflegekenntnisse nicht ausreichen, sie müssen immer wieder „aufgefrischt“ werden.1 Das gilt selbstverständlich auch für jene Patienten,
die elektrisch putzen oder dies in Zu1 Johansson L-A, Oster B, Hamp SE. Evaluation of cause-related periodontal therapy and
compliance with maintenance care recommendations. J Clin Periodontol 1984; 11(10):
689–699.
2 Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA,
Deery C, Walmsley A, Robinson PG, Glenny
A. Powered versus manual toothbrushing for
oral health. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD002281.
DOI: 10.1002/14651858.CD002281.pub3.

kunft tun möchten. Mit dem TestDrive-Programm gibt der Mundhygienespezialist Oral-B dem Praxisteam für diese Aufgabe ein nützliches
Hilfsmittel an die Hand. So lässt sich
die Mundhygieneinstruktion hygienisch einwandfrei und anschaulich
zugleich gestalten.
Elektrische Zahnbürsten mit
oszillierend-rotierendem Putzsystem
bieten eine überlegene Reinigungsleistung, das zeigt das aktuelle Review
der Cochrane Collaboration.2 Damit
der Patient jedoch von diesem Vorteil
im höchsten Maße profitieren kann,
muss er zunächst zur Verwendung
einer solchen elektrischen Zahnbürste motiviert werden – und auch
jene Patienten, die bereits mit einem
solchen Zahnbürstenmodell putzen,
benötigen von Zeit zu Zeit eine Instruktions- bzw. Motivationsauffrischung.

Mithilfe des Oral-B TestDriveProbeputz-Programms lassen sich
beide Patientengruppen gleichermaßen beraten – und das unter hygienischen Bedingungen. Denn es bietet
dem Patienten die Möglichkeit, in der
Praxis mit einer speziell abgedichteten und mit einer Schutzhülle versehenen elektrischen Zahnbürste
unter Aufsicht des Fachpersonals zu
putzen. Nach dem Probeputzen werden Bürstenkopf und Schutzhülle
einfach entsorgt, das Handstück desinfiziert und der Oral-B TestDrive
kann für den nächsten Patienten vorbereitet werden. ST

Procter & Gamble
Professional Oral Health
Das Dreifach-Schutz-System des Oral-B TestDrive umfasst ein speziell abgedichtetes Handstück, darauf abgestimmte Schutzhüllen sowie eine Reinigungs- und Desinfektionsprozedur
nach internationalen Standards.

Tel.: 00800 57057000
(Service-Center Walzer)
www.dentalcare.com

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SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2015 · 28. Januar 2015

Special Products 23

Behandeln statt verwalten: Schnelle Versiegelung
PeelVue+ – Zeit sparen durch Umstellung des Verpackungsverfahrens.

Abb. 1–3: So einfach ist die Handhabung der PeelVue+ Selbstklebebeutel. – Abb. 1: Aus zwölf Größen das passende Beutelformat auswählen. – Abb. 2: Befüllen und validierbar verschließen. Innere und äußere Prozessindikatoren
sind bereits integriert. – Abb. 3: Einfaches und richtlinienkonformes Öffnen.

Zahnärzte und Praxismitarbeiter
können mittlerweile ein Lied von
ausufernder Bürokratie singen. Erst
kürzlich beklagte der Präsident der
Landeszahnärztekammer Thüringen
(LZKTh), Dr. Andreas Wagner, dass
Zahnärzte in den letzten Jahren
von einer Vielzahl reglementierender,
bürokratischer und einschränkender
Maßnahmen, Richtlinien und Gesetze
überzogen wurden.1
Einen großen Anteil am Verwaltungsaufwand hat das zunehmende
Ausmaß der Hygienevorschriften.
Zwar ist die Notwendigkeit effektiver
Hygienemaßnahmen unbestritten,
dennoch steht im Praxisalltag nur
ein begrenztes Zeitkontingent zur
Verfügung. Eine häufige Frage lautet
deshalb: Wie lässt sich Zeit einsparen
und gleichzeitig Sicherheit erhalten?

Selbstklebebeutel beschleunigen
die Verpackungsprozesse
Die Versiegelung von Sterilgut
spielt eine zentrale Rolle bei der
Umsetzung der Hygienevorschriften.
Zur Verpackung kritischer Medizinprodukte können Zahnärzte dabei
grundsätzlich zwischen maschinellen
Verfahren (Siegelgerät) und manuellen
Verfahren (Selbstklebebeutel) wählen,
sofern die beiden Verpackungsverfahren validierbar sind, den aktuellen
RKI-Empfehlungen entsprechen und
bei ordnungsgemäßer Anwendung
sichere Sterilbarrieresysteme2 liefern.
Deutliche Unterschiede gibt es
jedoch im Hinblick auf den Zeitaufwand, der mit den beiden Verpackungsverfahren einhergeht.
So müssen bei der maschinellen
Versiegelung mit Siegelgeräten zunächst Beutel in der passenden Größe
zurechtgeschnitten werden. Weiterer
Zeitaufwand entsteht durch die Aufheizphase und die anschließende Versiegelung durch das Gerät. Engpässe

Einfache Handhabung
jetzt selbst erleben!
Interessierte Praxen können per E-Mail
via info@dux-dental.com ein kostenfreies PeelVue+ Kit bestellen, um sich
selbst ein Bild von der einfachen Handhabung der selbstklebenden Sterilisationsbeutel zu machen und den Einsatz
in der eigenen Praxis zu prüfen. Das Kit
enthält neben 15 PeelVue+ Beuteln (90
x 230 mm) eine Validierungsanleitung
sowie einen Validierungsplan.

sind vorprogrammiert, wenn gleichzeitig mehrere Mitarbeiter das Heißsiegelgerät benötigen.
Das Verpacken mit validierbaren
Selbstklebebeuteln ist dagegen mit einem deutlich geringeren Zeitaufwand
verbunden, da das Sterilisationsgut
nach der Desinfektion direkt in einen
passenden Beutel gegeben und ohne
maschinelle Hilfe versiegelt werden
kann.
Auch in Bezug auf die durchzuführenden validierbaren Verpackungsprozesse nach DIN EN ISO
11607-2 birgt eine Umstellung auf
die manuelle Verpackung zeitliches
Einsparpotenzial. Während Praxen
beim maschinellen Verfahren für
die Abnahmebeurteilung (IQ),
Funktionsbeurteilung (OQ) und die
Leistungsbeurteilung (PQ) verantwortlich zeichnen, liegt beim Einsatz
von validierbaren Selbstklebebeuteln
lediglich die PQ im Verantwortungsbereich der Praxis. Die IQ und OQ
sind hier bereits bei der Produktion
der Sterilisationsbeutel erfolgt.

ten verwendete Verpackungssystem
für Sterilgut sind. Umso überraschender ist es, dass in deutschen Praxen
größtenteils Heißsiegelgeräte zum
Einsatz kommen. In vielen Praxen ist
daher deutliches Einsparpotenzial
vorhanden, das kurzfristig durch eine

Umstellung des Verpackungsverfahrens ausgeschöpft werden kann. ST

DEENEN, JP., Sterilgutverpackung: Schere
zwischen Anspruch und Realität, prophylaxe
impuls, 3/2014, 20–22

Quellen
1

Thüringer Zahnärzte fordern Entlastung von
zu viel Bürokratie, Landeszahnärztekammer
Thüringen, 06.12.2014, abrufbar im Internet
unter: http://bit.ly/1zeJ2Pu

DUX Dental
Tel.: 00800 24146121, www.dux-dental.com
ANZEIGE

worldoralhealthday.org
#WOHD15

Kosteneffektivere Versiegelung
Neben dem Faktor Zeit gewinnen
auch betriebswirtschaftliche und
platzsparende Aspekte eine zunehmende Bedeutung im Praxisalltag.
Auch hier können Praxen von einer
Umstellung auf das manuelle Verpackungsverfahren profitieren. So ist
die Nutzung eines modernen, richtlinienkonformen und validierbaren
Durchlaufsiegelgeräts mit hohen
Anschaffungskosten, regelmäßigen
Wartungsgebühren und Materialkosten verbunden.
Bei der Nutzung der validierbaren
PeelVue+ Selbstklebebeutel von DUX
Dental fallen dagegen lediglich Materialkosten für die benötigten Beutel
an. Zudem ist bei PeelVue+ Beuteln
bereits ein integrierter Prozessindikator vorhanden, der anzeigt, ob die
Verarbeitungsparameter während des
Sterilisationsvorganges eingehalten
wurden.

20. März 2015

Weltmundgesundheitstag

Fazit
Die manuelle Verpackung mit
validierbaren Selbstklebebeuteln ist
im Vergleich zur maschinellen Verpackung mit Heißsiegelgeräten bei
gleicher Sicherheit zeitsparender und
in der Regel kosteneffektiver. Dies
erklärt, weshalb validierbare Selbstklebebeutel weltweit das am häufigs-

Organisiert von:

Mediapartner:

In Partnerschaft mit:

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Referent I Dr. Andreas Britz/Hamburg

Unterspritzungskurse
Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis

17./18. April 2015 | Wien

DVD-Vorschau
Unterspritzungskurse

www.unterspritzung.org

Grundlagenkurs Unterspritzungstechniken
Basisseminar mit Live- und Videodemonstration

Termine
12. Juni 2015
18. September 2015

Programmflyer
Kursinhalte, Preise und Anmeldeformular

Kursreihe – Anti-Aging mit Injektionen
Unterspritzungstechniken: Grundlagen, LiveDemonstrationen, Behandlung von Probanden

Termine
12.00 – 18.00 Uhr
12.00 – 18.00 Uhr

Konstanz
Hamburg

In der modernen Leistungsgesellschaft der westlichen Welt ist das Bedürfnis der
Menschen nach Vitalität sowie einem jugendlichen und frischen Aussehen ein
weitverbreitetes gesellschaftliches Phänomen. Die Ästhetische Medizin ist
heute in der Lage, diesen Wünschen durch klinisch bewährte Verfahren in weiten
Teilen zu entsprechen, ohne dabei jedoch den biologischen Alterungsprozess an
sich aufhalten zu können. Als besonders minimalinvasiv und dennoch effektiv
haben sich in den letzten Jahren die verschiedenen Unterspritzungstechniken
bewährt. Entscheidende Voraussetzung für den Erfolg ist jedoch die fachliche
Kompetenz und die Erfahrung des behandelnden Arztes sowie interdisziplinäre
Kooperation. Rund 4.200 Teilnehmer haben in den letzten Jahren die Seminare
der OEMUS MEDIA AG zum Thema „Unterspritzungstechniken“ besucht. Besonderer Beliebtheit haben sich dabei auch die im Rahmen von verschiedenen
Fachkongressen zum Thema angebotenen eintägigen „Basisseminare“ erwiesen.
Aufgrund der großen Nachfrage werden diese Seminare auch in 2015
fortgeführt und zugleich sowohl inhaltlich als auch im Hinblick auf den Nutzwert für den Teilnehmer aufgewertet. Konkret bedeutet dies, dass zusätzlich
zu den Live-Demonstrationen im Rahmen des Kurses die verschiedenen Standardtechniken jetzt auch per Videoclip gezeigt werden. Dieses Videomaterial
in Form einer eigens für den Kurs produzierten DVD erhält jeder Kursteilnehmer für den Eigengebrauch.

17./18. April 2015
25./26. September 2015
09./10. Oktober 2015
27./28. November 2015

Die Masterclass – Das schöne Gesicht

Aufbaukurs für Fortgeschrittene

Termine
10.00 – 17.00 Uhr
10.00 – 17.00 Uhr
10.00 – 17.00 Uhr
10.00 – 17.00 Uhr

Wien
Basel/Weil am Rhein
München
Berlin

An beiden Kurstagen werden theoretische wie auch praktische Grundlagen
der modernen Faltenbehandlung im Gesicht vermittelt. Anamnese, Diagnostik
und Techniken werden theoretisch vermittelt und im Anschluss in praktischen
Übungen geübt und umgesetzt. Hierfür werden die Teilnehmer in Gruppenübungen das jeweilige Gegenüber untersuchen und die Möglichkeiten einer
Unterspritzung einschätzen lernen. Injektionsübungen an Hähnchenschenkeln gehören ebenso dazu wie die Live-Demonstration der komplexen Unterspritzung von Probanden durch den Kursleiter.
Die Teilnehmer haben nach Voranmeldung und in Rücksprache mit der Kursleitung die Möglichkeit, eigene Probanden zu diesem Kurs mitzubringen. Der
Kurs endet mit einer Lernerfolgskontrolle und der Übergabe des Zertifikats.

Kursinhalt
1. Tag: Hyaluronsäure Unterstützt durch: Pharm Allergan, TEOXANE
Theoretische Grundlagen, praktische Übungen, Live-Behandlung der Probanden | Injektionstechniken am Hähnchenschenkel mit „unsteriler“ Hyaluronsäure
2. Tag: Botulinumtoxin A Unterstützt durch: Pharm Allergan
Theoretische Grundlagen, praktische Übungen, Live-Behandlung der Probanden | Lernerfolgskontrolle (multiple choice) und Übergabe der Zertifikate

11. Juli 2015
07. November 2015

10.00 – 17.00 Uhr
10.00 – 17.00 Uhr

Hamburg
Hamburg

„Die Masterclass – Das schöne Gesicht“ baut unmittelbar auf die Kursreihe
„Unterspritzungstechniken im Gesicht“ auf und ist nur buchbar für Absolventen
der IGÄM-Kursreihen der letzten Jahre sowie der neuen, seit dem Jahr 2013,
angebotenen 2-Tages-Kursreihe.
Die Teilnehmerzahl ist aufgrund der Intensität der Wissensvermittlung limitiert
auf 10 Teilnehmer. Jeder Teilnehmer der Masterclass sollte an diesem Tag
einen Probanden mitbringen, der unter Anleitung des Kursleiters einer Unterspritzung unterzogen wird.

Organisatorisches
Kursgebühr pro Kurs
690,– € zzgl. MwSt.
In der Kursgebühr enthalten sind Getränke während des Kurses und ein Mittagsimbiss.Ebenfalls enthalten sind die Kosten des Unterspritzungsmaterials für die
Behandlung des jeweiligen Probanden.
Zertifizierung durch die Ärztekammer: 10 Fortbildungspunkte

Kursinhalt

Organisatorisches

Allgemeine Grundlagen
| Übersicht Indikationen
| Übersicht Produkte

Kursgebühr (beide Tage)
IGÄM-Mitglied
690,– € zzgl. MwSt.
(Dieser reduzierte Preis gilt nach Beantragung der Mitgliedschaft
und Eingang des Mitgliedsbeitrages.)
Nichtmitglied
790,– € zzgl. MwSt.
Tagungspauschale* pro Tag
98,– € zzgl. MwSt.

Live- und Videodemonstration
| Hyaluronsäure und Botulinumtoxin A
| Lippen, Falten

* Umfasst die Pausenversorgung und Tagungsgetränke.
Die Tagungspauschale für jeden Teilnehmer verbindlich.

Organisatorisches
Kursgebühr pro Kurs inkl. DVD
Tagungspauschale* pro Kurs

225,– € zzgl. MwSt.
49,– € zzgl. MwSt.

* Umfasst die Pausenversorgung und Tagungsgetränke.
Die Tagungspauschale für jeden Teilnehmer verbindlich.

inkl. DVD

Dieser Kurs wird unterstützt

Hinweise

In Kooperation mit
IGÄM – Internationale Gesellschaft für Ästhetische Medizin e.V.
Paulusstraße 1 | 40237 Düsseldorf | Deutschland
Tel.: +49 211 16970-79 | Fax: +49 211 16970-66
sekretariat@igaem.de

Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte kommen. Klären
Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie
sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker.
Nähere Informationen zu den Allgemeinen Geschäftsbedingungen finden Sie auf unserer Homepage
www.oemus.com

Anmeldeformular per Fax an

Hiermit melde ich folgende Person zu dem unten ausgewählten Kurs verbindlich an:

+49 341 48474-290

oder per Post an

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstr. 29
04229 Leipzig
Deutschland

Grundlagenkurs Unterspritzung

Konstanz
Hamburg

12.06.2015
18.09.2015

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Kursreihe –Anti-Aging mit Injektionen

Wien
17./18.04.2015
Basel/Weil am Rhein 25./26.09.2015
München
09./10.10.2015
Berlin
27./28.11.2015
IGÄM-Mitglied

Nein

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Die Masterclass – Das schöne Gesicht

Hamburg
Hamburg

11.07.2015 q
07.11.2015 q

Titel I Vorname I Name

Praxisstempel

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG
erkenne ich an.

Datum I Unterschrift

DTAT 1+2/15

E-Mail

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