DT Austria No. 12, 2011

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untitled

DTA1211_01_Titel 02.12.11 16:09 Seite 1

Entgelt bezahlt · Pressebuch International 64494

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Austrian Edition
No. 12/2011 · 8. Jahrgang · Wien, 7. Dezember 2011 · Einzelpreis: 3,00 €

Orale Modetrends und Risiken

Erfolgsgeschichte aus Finnland

Faszination Seitenzahnbereich

Jede Art von Mundschmuck birgt auch
gewisse Gefahren. Bei Komplikationen ist
ein multidisziplinäres Wissen des Teams
gefordert. Von Dr. Brigitte Zimmerli,
Schweiz.
4Seite 4ff

Planmeca – Ein sozial verantwortliches
Unternehmen mit einer klaren Vision.
Seit über 40 Jahren gehört es zu den
Großen der Dentalbranche. Von Daniel
Zimmermann, DTI.
4Seite 8

Vom 27. bis 29. April 2012 findet das renommierte Internationale FrühjahrsSeminar in Meran statt. Eine Dentalausstellung mit vielen bewährten Produkten
rundet den Kongress ab.
4Seite 11

Depotphorese® mit Cupral®

Die neue Generation ist da!
selbst bei konventionell nicht mehr
therapierbaren Zähnen Erfolgsquoten
in der Praxis von > 90 %*
Stimulierung der Reossi¿kation

„Zahnärztliche Assistenz“ als „Gesundheitsberuf“
wird gesetzlich geregelt
Zweiter Vizepräsident für die ZÄK Wien soll eingerichtet werden. Gesetz tritt 2013 in Kraft. Von Jürgen Pischel.

keine WSR erforderlich
Schonung der Zahnhartsubstanz
'===0.
siehe auch S. 15

MAGIS® macht‘s möglich ….
.RPSHWHQ]LQ)RUVFKXQJXQG3UD[LV

XPDQFKHPLH*PE+
+
+LQWHUGHP.UXJHó'$OIHOG/HLQH
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7HOHID[
(0DLOLQIR#KXPDQFKHPLHGH
ZZZKXPDQFKHPLHGH

ZWP online im
„Quotenhoch“
Auch österreichische
Seiten erfreuen sich
zunehmender Beliebtheit.
Mit mehr als 20.000 Zugriffen erreichte ZWP online Ende November
einen neuen Wochenrekord im Hinblick auf die Userzahlen und Seitenaufrufe. Damit setzt das Nachrichtenund Informationsportal seine dynamische Entwicklung fort.
Die Spitzenzugriffszahlen pro Tag
lagen dabei oberhalb von 4.500 Usern.
Allein in der umfangreichen Bild- und
Videodatenbank, dem ZWP online
Mediacenter, konnten 6.400 Besuche
verzeichnet werden. Auch die MobileVersion des Portals erlebt besonders
seit der durchgängigen Einführung von
QR-Codes in den OEMUS MEDIAPrintprodukten eine völlig neue
Dynamik. Die Userzahlen aus Österreich, Deutschland
und der Schweiz haben sich hier in den
letzten sechs Wochen mehr als verVideo
doppelt. Mit dieser
Bilanz untermauert
ZWP online erneut seine Spitzenposition im dentalen Online-Segment.
Was macht ZWP online so interessant? Das Portal bietet täglich neue
Nachrichten mit Links zu verwandten
Themen, Zugriff auf über 800 Bildergalerien und mehr als 200 Videos. Zudem gibt es ein Archiv mit über 1.000
Fachartikeln und 4.600 Newsartikeln.
Darüber hinaus steht den Nutzern eine
E-Paper-Version aller Titel der OEMUS
MEDIA AG einschließlich der Dental
Tribune Österreich zur Verfügung. DT
Mehr Infos: www.zwp-online.info/at

KREMS – Über 20 Jahre hat es gebraucht, bis sich die zahnärztlichen
Körperschaften, Gewerkschaften
und das Gesundheits- wie das Wirtschaftsministerium einigen konnten,
in einem „Zahnärztlichen AssistenzGesetz“ das Berufsbild eines Gesundheitsberufes für die zahnärztliche
Assistenz mit einer reglementierten
Ausbildung zu schaffen. Damit können die Zahnarzthelferinnen den
bisherigen Status als „Hilfspersonal“
in der Praxis überwinden. Das Gesetz
soll 2013 in Kraft treten, eine Abschlussprüfung im Lehrberuf „Zahnärztliche Fachassistenz“, der seit 2009
ergriffen werden kann, ist in der Anerkennung gleichgestellt.
Parallel dazu wird es ebenfalls
Änderungen im Zahnärztegesetz wie
auch im Zahnärztekammergesetz geben. So soll – trifft nur auf Wien zu –
in Bundesländern mit mehr als 1.000
Kammermitgliedern der Posten eines
zweiten Vizepräsidenten eingerichtet
werden. Erstmalig gewählt werden
kann eine zweite Vizepräsidentin
oder ein zweiter Vizepräsident drei
Monate nach Inkrafttreten des Gesetzes, also voraussichtlich in 2013.

Weiters werden EU-Richtlinien über
die Anerkennung von Berufsqualifikationen aus Drittstaaten übernommen, wie auch Regelungen für die
„erforderliche Vertrauenswürdigkeit“ zur Berufsausübung als Zahnarzt konkretisiert werden. So soll

Werbung für zahnärztliche Leistungen nicht in einer dem „Standesansehen beeinträchtigenden Form“ erfolgen. Bei der Übergabe einer Kassenplanstelle und Weiterbetrieb als
wahlärztliche Praxis wird zur Übergabe und zu Aufbewahrungspflich-

Professionelle Zahnreinigung im Preisvergleich
Vorwurf der „Abzocke“, wenn mehr als 75 Euro gefordert werden.
BONN/KREMS (jp) – Verlangt der
Zahnarzt für eine „Professionelle
Zahnreinigung“ (PZR) in Österreich
oder Deutschland mehr als 75 Euro,
dann wird er von der Finanz-Plattform „Geld.de“ unter die „Abzocker“
eingestuft. In der Schweiz, so
,Geld.de‘, dürfe die PZR 150 Euro
kosten. Nach den Ergebnissen einer
Studie von ,Geld.de‘, in die in Öster-

reich und Deutschland wie auch in
der Schweiz über 1.400 Zahnärzte
einbezogen wurden, liegen die Zahnarzt-Forderungen für die PZR in den
Praxen zwischen 30 bis 274 Euro.
Vorgegeben war eine „29-jährige
Musterpatientin“, die mit gesunden
gepflegten Zähnen und wenig Zahnstein (Nichtraucherin) zur PZR
kommt, wenn vorausgesetzt werden

könne, dass sie regelmäßig Zahnreinigungen durchführen ließe, also
zweimal im Jahr. Da ja in der Regel,
so ,Geld.de‘, die professionelle Zahnreinigung von „zusätzlich geschulten
Zahnarzthelferinnen“ durchgeführt
werde, dürfe, außer in der Schweiz,
wo Dentalhygienikerinnen meist die
Leistung erbringen, die Kostennote
75 Euro nicht überschreiten. Nach
anderen Studien liegen die Durchschnittsforderungen für die PZR in
Deutschland bei 80 bis 95 Euro im
Schnitt.
Der Präsident der Privatzahnärzte in Deutschland (PZVD), Dr.
W. Beckmann, sieht in der Studie
„schwere handwerkliche Mängel“,
die die Kostenkalkulation von
,Geld.de‘ über den Haufen werfe.
„Eine PZR kann vom Zahnarzt an
qualifizierte Mitarbeiter delegiert
werden. Die Leistung setzt also voraus, dass der Zahnarzt die Indikation
feststellt. Damit kann der Maßnahmenkatalog der PZR sehr unterschiedlich umfangreich sein.
Fortsetzung auf Seite 2 Ë

ten wie zu der Nutzung von Patienten-Dokumentationsunterlagen ein
Wahlrecht eingeräumt. Wird die Praxis völlig abgegeben, hat der Nachfolger die Aufbewahrungspflichten
zu übernehmen.
Fortsetzung auf Seite 2 Ë

Standespolitik
übernimmt ÖGZMK
Wahlsieg für Dr. Herbert Haider.
Der Präsident der Zahnärztekammer
Burgenland, Dr. Herbert Haider, Markt
Allhau, hat die Wahl zur Nachfolge von
Prof. Dr. Rudolf O. Bratschko, Graz, als
Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde gewonnen. Haider obsiegte gegen den Kandidaten der Wissenschaft,
Prof. Dr. Gerwin Arnetzl, Graz. Wissenschafter aus universitären Kreisen sehen
im Wahlsieg eines prominenten Berufspolitikers, dass die bisher in der ÖGZMK
gepflegte klare Trennung zwischen Standespolitik, Praxis und Wissenschaft nun
durchbrochen worden sei. Ein Sprecher
einer zahnmedizinischen Abteilung einer großen Universität befürchtet daraus auch eine zunehmende Polarisierung von Berufspolitik und Universitäten. Ein Wiener Kammerfunktionär
wiederum glaubt, dass mit der Wahl
Haiders zum ÖGZMK-Präsidenten auch
der Versuch verbunden ist, sich für die
Nachfolge von Dr. Dr. H. Westermayer
als ÖZÄK-Präsident zu positionieren.

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untitled

DTA1211_02_News 30.11.11 11:45 Seite 1

Statements & News
DPU – Desinformation als
Funktionärsprinzip
Jürgen Pischel spricht Klartext

ls Mitte
2009 vom
österreichischen Wissenschaftsminister die
vom Österreichischen Akkreditierungsrat (ÖAR) nach unabhängigen
wissenschaftlichen Gutachterverfahren
der DPU ausgesprochene Akkreditierung für ein Diplomstudium Zahnmedizin zum Dr. med. dent. bestätigt
worden war, begannen einige wenige
Funktionäre unter Nutzung der offiziellen Standesorgane eine beispiellose Diffamierungskampagne.
Als die DPU im Herbst 2009 im
Campus West der Donau-Universität
auf 1.200 m2 (Hörsäle, Seminarräume,
Praktika-Einrichtungen) und weiteren
300 m2 für die Propädeutik mit 45 voll
ausgestatteten Zahntechnik-Arbeitsplätzen mit 40 Studierenden im 1. Semester begann, sprach die ÖZZ bildhaft – Darstellung einer Gerümpelgarage –von der Universität in der Garage,
die sich so quasi jeder Zahnarzt einrichten könne. Parallel dazu sollten in einer
Praxis-Patienten-Unterschriftsaktion
politische Schritte zur Verhinderung
eines privaten Universitätsstudiums für
„Kinder reicher Eltern“ vorangetrieben
werden. Die Aktion war mangels großer
Beteiligung von Praxen und deren Patienten in Niederösterreich ein Schlag
ins Wasser. Vor allem, noch heute sind
95 % der Studierenden Kinder von
Zahnärzten und einigen Ärzten. Welch
eine Diffamierung des eigenen Berufsstandes, nur weil die Eltern für ihre Kinder das Beste wollen. Noch heute wird in
einer ZIV-Position von einem niederösterreichischen Funktionär, der als ZÄKPräsidentschaftsbewerber gescheitert
war, behauptet, dass für eine Studienaufnahme „nicht mehr die Qualifikation gilt“, sondern das „Einkommen der
Eltern“. Erstens sind auch heute, siehe
oben, von den über 210 Studierenden
in der Zahnmedizin 95 % Kinder aus
Zahnarzt- oder Ärztepraxen, die bereit
sind, die notwendigen Studiengebühren zu leisten. Es gibt übrigens an der
DPU ein Zulassungsverfahren, das
längst nicht jeder Bewerber schafft, aber
warum sollte nicht auch für Zahnarztkinder gelten, dass jeder junge Mensch
mit allgemeiner Hochschulreife das
Recht zum Studium an einer Universität, auch der Medizin und Zahnmedizin, hat. Übrigens: Laut Statistik des
BMWF kostet ein Medizin-Zahnmedizin-Absolvent dem Staat 240.000 bis
260.000 EUR, DPU-Eltern müssen für
sechs Jahre 144.000 EUR leisten.

Luftblasen und Marktschreierei
In den letzten Wochen widmete die
ÖZZ einer Luftblase zwei Seiten zur
DPU-Herabsetzung. Es wurden besonders marktschreierische Berichte
über angeblichen „Leichentransport“
ohne Genehmigung nachgedruckt, die
sich bereits vor der Veröffentlichung in
den Tagesmedien als falsch und verleumderisch herausgestellt hatten. Die
Alle mit Symbolen gekennzeichneten Beiträge
sind in der E-Paper-Version der jeweiligen
Publikation auf www.zwp-online.info mit
weiterführenden Informationen vernetzt.

Polizei hat die „Präparate“ sofort wieder
freigegeben – noch am gleichen Tag der
Ersterhebung –, da der Transport der
„medizinischen Präparate“ für einen
Sezierkurs angehender Zahnmediziner
keinerlei Genehmigung bedarf. Die Berichte als Zahnärzte-Körperschaft Wochen später nochmals – ohne entsprechenden Hinweis auf „Präparate“ –
abzudrucken, wissend, dass sie falsch
sind, wie Polizei und Staatsanwaltschaft
direkt bestätigten, ist für eine Körperschaft öffentlichen Rechtes gelinde gesagt unwürdig.
Zu einem letzten Vorwurf. Da
wird in einer E-Mail-Information an
niederösterreichische Zahnärzte –kommend vom gescheiterten Präsidentschaftsbewerber – u.a. behauptet, dass:
• „die von der DPU angebotenen Behandlungen einen existenzbedrohlichen Schaden für viele Zahnärzte in
Niederösterreich zur Folge hätten;
• alle Patienten des Zahnambulatoriums der DPU alle zahnmedizinischen
Behandlungen kostenlos in Anspruch
nehmen könnten;
• dies auch im Businessplan der DPU
entsprechend berücksichtigt wäre“.
Tatsächlich – und das ist bekannt –
sind diese Äußerungen unwahr. Zunächst kann keine Rede davon sein, dass
die von Studierenden an der DPU im
Rahmen ihrer zahnmedizinischen Ausbildung durchgeführten Behandlungen
für die niederösterreichischen Zahnärzte existenzbedrohend wären. Zahnärzte sagen immer, sie hätten am Tag 60
bis 80 Patienten. Wenn ein DPU-Student am Tag 3–4 Patienten behandeln
kann – das ist Universitäts-Standard –,
dann hat die DPU den Patientenbedarf
von 3–4 „üblichen“ Zahnarztpraxen.

Kooperation auf höchstem
Qualitätsniveau
Die DPU strebt nach Eröffnung des
Zahnambulatoriums keine Gratisbehandlungen an. Die studentischen Behandlungen werden durch den Kassentarif und durch die soziale Grundversorgung abgegolten; es ist daher bereits
hinsichtlich der studentischen Ausbildung unwahr, dass die Behandlung
„gratis“ erfolgen würde. Muss die Behandlung von einem „Zahnarzt“ übernommen werden, werden die in Österreich üblichen Tarife sozial gerecht zur
Anwendung gelangen. Auch insoweit
entspricht die Behauptung, alle Behandlungen an allen Patienten würden
gratis erfolgen, nicht der Wahrheit.
Der „Businessplan“ berücksichtigt
entsprechende „Einnahmen“ aus Studentenbehandlungen, die aber für
Zahnärzte in ihrem Umfang alles andere
als „existenzbedrohend“ sind.
Ein Letztes. Die DPU hat mit über
2.200 m2 im Sommer ein weiteres Universitätsgebäude bezogen, darin wurde
ein Phantomsaal mit 48 Einheiten, digital überwacht, geschaffen. Das Zahnambulatorium wird gerade gebaut, insgesamt wurden und werden in die DPU
aus privater Verantwortung insgesamt
bis zu 20 Mio. Euro investiert. Warum
bitte keine Kooperation auf höchstem
Qualitätsniveau, die DPU ist offen,
toi, toi, toi, Ihr Jürgen Pischel

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

Ärzte-Kampagne gegen ELGA
Offene Flanken für Datenmissbrauch.
BONN/KREMS (jp) - Einem Datenschutz-Gau drohte Österreich zu verfallen, wäre die vom Gesundheitsministerium bevorzugte rasche Einführung der aktuellen Version der elektronischen Gesundheitsakte (ELGA)
Realität geworden. Mit Slogans wie
„ELGA kostet Sie Ihr letztes Hemd“
hatte die Wiener Ärztekammer eine
Kampagne in Zeitungen gestartet, um
dem „Spuk“ ein Ende zu bereiten.
ELGA ist ein Informationssystem,
das Ärzten, Spitälern, Apotheken und
Patienten den Zugang zu Gesund-

heitsdaten, wie Befunde, Medikation
etc. ermöglicht. Dem zentralen „Datenklau“, so die Kritiker, werde Tür
und Tor geöffnet, weil mehr als 100.000
Personen Zugang zu den „Krankheitsdaten“ der Patienten bekämen.
In Spitälern hätten sämtliche Informationen des gerade aufgenommenen Patienten bis zu 28 Tage gespeichert, abrufbar sein sollen – wenn
auch nur für Berechtigte. Wo es viele
Berechtigte gibt, so Kritiker, gäbe es
auch viele Missbrauchsmöglichkeiten. Wie leicht man in zentrale Server

mit sensiblen Daten einsteigen kann,
hätten Anonymous und Wikileaks
ausreichend bewiesen. Auch in Österreich gab es da schon Ereignisse: Etwa
in Tirol, als der Krankenkassen-Computer geknackt wurde und tausende
von Patientendaten im Internet zu
finden waren. Empfohlen wird aus
Ärztekreisen, die relevanten Gesundheitsinformationen der Patienten auf
der E-Card zu speichern. Diese hat der
Patient stets dabei und muss sie bei
einem Arzt- oder Spitalsbesuch sowieso immer benutzen. DT

ÁFortsetzung von Seite 1 oben

Weiterbildung in der Prophylaxeassistenz umfasst eine theoretische und
praktische Ausbildung in der Dauer
von mindestens 144 Stunden, wobei:
1.) mindestens 64 Stunden auf den

ratung und Fluoridierung. Ebenso
dazu zählen die Anfertigung, Entwicklung und Archivierung von
Röntgenaufnahmen wie die Praxishygiene, Reinigung, Desinfektion,

theoretischen Unterricht, und 2.)
mindestens 80 Stunden auf die praktische Ausbildung zu entfallen haben.

Sterilisation und Wartung der Medizinprodukte und sonstiger Geräte
und Behelfe sowie die Abfallentsorgung. DT

Ausbildung und Voraussetzungen
Die Ausbildung in der zahnärztlichen Assistenz umfasst drei Jahre
mit einem praktischen und theoretischen Umfang von 3.600 Stunden,
davon für den theoretischen Unterricht mindestens 600 Stunden. Die
theoretische Ausbildung ist an einem
„Lehrgang“, der einer Bewilligung
des jeweiligen „Landeshauptmannes“ bedarf, zu absolvieren. Die
zahnärztliche Assistenz darf nicht
freiberuflich tätig werden, sondern
ausschließlich nur im Dienstverhältnis zu einem Zahnarzt oder Ambulatorium. Sie hat „jede eigenmächtige
Heilbehandlung zu unterlassen“. Vor
allem ist auch die Assistenzkraft zur
regelmäßigen „berufsspezifischen“
Fortbildung verpflichtet, um die
fachlichen und wissenschaftlichen
Erfahrungen zu fördern. Als Berufsbezeichnung gilt offiziell „Zahnärztlicher Assistent“ bzw. „Zahnärztliche Assistentin“.
Eine detaillierte „Ausbildungsverordnung“ wird vom Bundesgesundheitsminister erlassen, in der Inhalte und Mindestumfang der Ausbildung, fachliche Voraussetzungen
der Lehrkräfte wie für die Prüfungen
zur Sicherstellung der Ausbildungsqualität definiert werden. Es kann
eine Spezialqualifikation „Prophylaxeassistenz“ zur Durchführung von
prophylaktischen Maßnahmen zur
Vorbeugung von Erkrankungen der
Zähne, des Mundes und der Kiefer
einschließlich der dazugehörigen
Gewebe erworben werden. Sie können nur nach Anordnung und unter
Aufsicht von Angehörigen des zahnärztlichen Berufes tätig werden. Die

ÁFortsetzung von Seite 1 unten

Abschließend evaluiert er das Ergebnis und empfiehlt in Absprache mit
seiner Mitarbeiterin den Zeitpunkt
des Folgetermins“, so Beckmann.
Kalkulatorisch, so Beckmann, tauche

Dr. Wilfried Beckmann, Präsident der
Privatzahnärztlichen Vereinigung e.V.

Arbeitsgebiete
Der Tätigkeitsbereich der „Zahnärztlichen Assistenz“ wird relativ
weit gefasst. In der konservierenden
Behandlung mit dem Polieren von
Füllungen und Desensibilisierung
von Zahnhälsen, sowie die „Assistenz
bei der chirurgischen, parodontologischen und kieferorthopädischen
wie der prothetischen Behandlung
einschließlich einfacher Labortätigkeiten“. Dazu gehören auch die Assistenz bei prophylaktischen Maßnahmen inklusive Statuserhebung, Information und Demonstration von
Mundhygiene, Anfärben, Putzübungen, zahnbezogene Ernährungsbe-

die Arbeitszeit „Zahnarzt“ in der Veröffentlichung aber gar nicht auf.
Zum Thema Personal, in der Studie als „Zahnarzthelferin“ beziehungsweise „Medizinische Assistentin“ bezeichnet, stellt er fest, dass es
sich bei den qualifizierten Mitarbeiterinnen um weitergebildete Fachkräfte handle, die auch ein besseres
Einkommen erhalten.
Weitere
Bewertungsmankos
sieht Beckmann in der Beurteilung
der Anschaffungskosten für das Instrumentarium und den Hygienebereich. Vor allem aber, so Beckmann,
was darf nach ,Geld.de‘ der Zahnarzt fordern, wenn er selbst die PZR
durchführe? Werde, so der PZVDPräsident, mit solchen DurchschnittsPreisbewertungen „jede überdurchschnittliche Leistung als Abzocke
diffamiert?“ DT

IMPRESSUM
Erscheint im Verlag
DPU - Danube Private University
Dr.-Karl-Dorrek-Straße 23
Campus West
A–3500 Krems
Tel.: +43 2732 70478
Fax: +43 2732 70478 7060
www.dp-uni.ac.at
Herausgeber
Jürgen Pischel (jp) (V.i.S.d.P.)
Juergen.Pischel@DP-Uni.ac.at
Redaktionsleitung
Mag. Jeannette Enders (je)
Tel.: +49 341 48474-133
j.enders@oemus-media.de
Wissenschaftlicher Beirat
HR Prof. Dr. Robert Fischer (rf)
Robert.Fischer@DP-Uni.ac.at
Mag. Robert Wagner (rw)
Robert.Wagner@DP-Uni.ac.at
Anzeigenverkauf
Nadine Naumann
Tel.: +49 341 48474-402
n.naumann@oemus-media.de
Layout/Satz
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m.arena@oemus-media.de
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Dental Tribune Austrian Edition erscheint in Lizenz und
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GmbH. Dental Tribune ist eine Marke der Dental Tribune
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Es gilt die Anzeigen-Preisliste Nr. 8 vom 1.1.2011 (Mediadaten 2011).
Über unverlangt eingesandte Manuskripte und Leserbriefe, Fotos und Zeichnungen freuen wir uns, können
dafür aber dennoch keine Haftung übernehmen. Einsender erklären sich damit einverstanden, dass die Redaktion
Leserbriefe kürzen darf, wenn dadurch deren Sinn nicht
entstellt wird.

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DTA1211_03_News 30.11.11 11:29 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

International News

Neue Beschichtungstechniken für Titanimplantate
Thüringer Forschungsverbund entwickelt Implantate mit bioaktiver Titanoxidschicht.
JENA – Durch eine spezielle Anwendung der plasmachemischen
Oxidation ist es Thüringer Forschern
gelungen, eine poröse, bioaktive
Oberfläche auf Titanimplantaten
zu erzeugen. Seine Ergebnisse veröffentlichte der Forschungsverbund
kürzlich im Fachjournal Biomaterials.
In den Knochen eingesetzte Implantate und Prothesen, die dauerhaft im Körper verbleiben sollen,
müssen vor allem eines: schnell und
sehr fest mit dem Knochengewebe
verwachsen, um starken mechanischen Belastungen standhalten zu
können. Das gilt für die Verankerung
künstlicher Hüft-, Knie- oder Schultergelenke ebenso wie für Zahnimplantate im Kieferknochen. „Aktuell
sehen wir uns in der Orthopädie und
Unfallchirurgie mit zwei zunehmenden Problemen konfrontiert: Erstens
die frühzeitige Auslockerung von
künstlichen Gelenken, und zweitens

die fehlende Stabilität von Titanimplantaten im durch Osteoporose geschwächten Knochen“, sagt Dr. Michael Diefenbeck aus der Klinik für
Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie am Universitätsklinikum Jena. Beide Fragestellungen geht
der Unfallchirurg mit Titanimplantaten an, die über eine neuartige
Oberfläche verfügen.
Entwickelt und getestet wurde
die neue Implantatoberfläche im
interdisziplinären Verbund mit Wissenschaftern des INNOVENT e.V.
in Jena, des Instituts für Materialwissenschaft und Werkstofftechnologie an der Friedrich-Schiller-Universität Jena und des Implantatherstellers Königsee Implantate GmbH.
Die spezielle Außenschicht ist um
ein Vielfaches dicker als die Titanoxidschicht auf herkömmlichen Implantaten oder Endoprothesen. „Wir
konnten auf den Implantaten eine
Titanoxidmatrix realisieren, die eine

feinporige Oberfläche besitzt und in
die Kalzium und Phosphor eingelagert ist“, erklärt Dr. Christian Schra-

In einer vorklinischen Studie
konnten die Wissenschafter an einem
Tiermodell zeigen, dass die Implan-

Elektronenmikroskopische Aufnahme der porösen, bioaktiven Titanoxidoberfläche.

der, INNOVENT e.V. „Die Poren
sollen das Anwachsen und Verankern
von Knochenzellen, Osteoblasten am
Implantat verbessern und die bioaktiven Elemente deren Stoffwechsel
beschleunigen.“

tate mit der neuen Oberfläche sich
um ein Mehrfaches stabiler im Knochen verankern als herkömmliche
Titanimplantate mit verschiedenen
Oberflächen. Sowohl bei den mechanischen Belastungstests als auch bei

histologischen Untersuchungen zur
Neubildung von Knochengewebe
direkt an der Implantatoberfläche
erwies sich die bioaktive Titanoxidschicht als deutlich besser.
Mit ihren bisherigen Erfahrungen wollen die Wissenschafter die
neuen Implantate anschließend auch
klinisch testen. „Sie könnten zum
Beispiel bei osteoporosebedingten
Brüchen oder notwendigen Versteifungen zum Einsatz kommen“, so
Diefenbeck. Die verantwortungsvollen klinischen Studien werden noch
etwa fünf Jahre in Anspruch nehmen,
bevor die neuen Implantate den Patienten zugute kommen. DT
Originalliteratur: Diefenbeck M, Mückley
T, Schrader C, Schmidt J, Zankovych S, Bossert J, Jandt KD, Faucon M, Finger U. The effect of plasma chemical oxidation of titanium alloy on bone-implant contact in rats.
Biomaterials (2011), doi:10.1016/j.biomaterials.2011.07.046. Quelle: Universitätsklinikum Jena

DPU: Zahnmedizin kann sich gut mit Harvard messen
Prof. Dr. Wilhelm Frank, Wien, als Gastdozent an der US-Harvard Dental School. Quintessenz: Universitätsstandort Krems mit DPU kann sich international sehen lassen.
medizin studieren wollte und ich
die freie Entscheidung hätte, mich
im Vergleich zur Harvard Dental
School oder der DPU zu entscheiden, dies auf alle Fälle die DPU
wäre. Selbstverständlich sind Städte
wie Boston, die Umgebung zu anderen Universitäten eine beeindruckende Erfahrung, es bleibt jedoch
hervorzuheben, dass sich auch der
Universitätsstandort Krems mit

www.dp-uni.ac.at
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Auffallend
unauffällig
Die unsichtbare Incognito™ Zahnspange.

BOSTON/KREMS – Im Zusammenhang mit einem Aufenthalt an der berühmten Harvard
Universität konnte Professor Dr.
Wilhelm Frank, Wien, auch die
Räumlichkeiten der Harvard Dental School in Bosten, USA, besichtigen. Der Universitätsstandort in
Krems lässt sich – und das ist die
Quintessenz dieses Eindruckes –
nicht nur mit den namentlich berühmten Vorbildern vergleichen,
sondern übertrifft in mehrfacher
Hinsicht auch die studentischen
Rahmenbedingungen.
„Abgesehen von den äußeren
Bedingungen (Zentrumsnähe in
Boston, starke Lautstärkeentwicklung durch den Straßenverkehr,
Phantomräume im Halbkeller) ist
deutlich erkennbar gewesen, dass
die Räumlichkeiten der Harvard
Dental School bereits seit vielen
Jahren in Nutzung sind. Das Klima
des Studierens, der Fortschritt der
Technik und das Gefühl der Weite
und eines wachsenden Geistes ist in
Krems derart beeindruckend, dass
bei einem Kurzeindruck durchaus
erkennbar wird, dass das Studieren
an der DPU unvergleichbar angenehmer als an einer der berühmtesten Universitäten der Welt in
diesem Gebiet erscheint.
Die neue Technik, der Fortschritt in den Bearbeitungsmöglichkeiten, die Ausbildungsbedingungen sind an der DPU dermaßen
beeindruckend, dass – hätte ich
einen Sohn oder Tochter, die Zahn-

der DPU als Universität der Zahnmedizin in keiner Weise hinter
weltberühmten „Vorbildern“ verstecken braucht. Ich habe den Aufenthalt an der Harvard School of
Public Health durchaus genossen,
freue mich aber wieder auf die Studierenden an der DPU“, so Prof.
Dr. Wilhelm Frank. DT

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korrigieren möchten und aus ästhetischen oder beruﬂichen Gründen keine
Zahnspange auf der Zahnvorderseite tragen wollen. Die Zahnkorrektur erfolgt
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DTA1211_04-06_Zimmerli 30.11.11 11:29 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

International Science

Orale Modetrends und ihre Folgen: Eine multidisziplinäre Herausforderung
Mit der gesellschaftlichen Akzeptanz von Piercings im Mund- und Gesichtsbereich steigen auch die Anforderungen bezüglich Informationsvermittlung und spezieller
Mundhygieneinstruktionen durch das zahnärztliche Team. Bei Komplikationen ist ein multidisziplinäres Wissen des Teams gefordert. Von Dr. Brigitte Zimmerli, Schweiz.
beiten, Kronen oder Füllungen befestigt werden. Hingegen muss der Patient
vorinformiert werden, dass die echten
Edelsteine, wenn sie in ein Füllungsmaterial eingearbeitet werden, nur wenig
Licht erhalten und deshalb nur eine geringe Leuchtkraft entwickeln. Gerade
größere farbige Edelsteine, wie zum
Beispiel Rubine, können dann wie eine
Karies aussehen. Dies kann am Beispiel
von Sänger Mike Hucknall der Gruppe
Simply Red illustriert werden.

Informationen zu oralen Piercings

Der Wunsch nach Verschönerungsmaßnahmen im Mundbereich findet
sich in der frühesten Menschheitsgeschichte. So wurden zum Beispiel bei
den Inkas die Zähne mit LapislazuliSteinchen im Sinne der heutigen Skyces
verschönert oder es finden sich mit
der Pfählung der Unterlippe bei gewissen lateinamerikanischen Urstämmen
Vorläufer der heutigen Piercings. Auch
rituelle Perforationen, wie sie in Asien
angetroffen werden, oder Lippenteller
in Afrika, stehen der heutigen Piercingkultur sehr nahe. Es finden sich
Formen von oralen Tätowierungen in
menschlichen Urkulturen, so zum Beispiel in Afrika, wo sich gewisse Volksgruppen das Zahnfleisch dunkel einfärben. Sogar der Wunsch nach „Dracula-Eckzähnen“ ist nicht so modern,
wie das weitläufig angenommen wird.
Auch hier finden sich Kulturen, die
mit primitivsten Methoden die Frontzähne zuspitzen, um ihrem Gesicht
einen kriegerischen Ausdruck zu verleihen. Es gibt demzufolge in der modernen Gesellschaft kaum einen Mundschmuck, der keine Verwandtschaft zu
einer frühen menschlichen Kultur hat.
Vielleicht einzige Neuentwicklung im
Bereich Mundschmuck ist das Einbringen von Leuchtkörpern in die Mundhöhle. Diese Zierde ist vor allem bei
Discobesuchern gefragt.
Der vorliegende Artikel versucht
einen aktuellen Überblick über Mundschmuckarten zu vermitteln. Zudem
werden mögliche Risiken und Komplikationen, die durch das Tragen von
Mundschmuck erfolgen, aufgezeigt.

Motivation für Mundschmuck
Die Motivation zur Eingliederung
von Mundschmuck ist sehr vielfältig.
Während früher gewisse Körperveränderungen im Mundbereich für die
Status- und Gruppenzugehörigkeit
wichtig waren, will man heute mit
der Mundzierde entweder die eigene
Schönheit betonen oder aber provozierend auf andere Menschen wirken.
Nicht selten wird Mundschmuck in der
späten Pubertät eingesetzt, um den
Schmuck als Abgrenzung zu den Eltern
zu tragen. Es gibt zahlreiche Untersuchungen, die versuchen, den Zu-

Die allgemeinen Risiken, bezüglich Nebenwirkungen bei Piercingsetzung, werden oftmals nicht richtig
eingeschätzt. Bei einer Umfrage von
Krause und Mitarbeitern im Jahre 2000
bei 273 Personen, die mindestens ein
Piercing im Kopfbereich hatten (total
699 Piercings; Ohrläppchen ausgeschlossen), wurde eine wesentliche Häufung von Komplikationen festgestellt.
Neun Personen mussten wegen dem
Piercing hospitalisiert werden, 42 Personen suchten den Arzt auf, 38 Patienten erhielten ein Rezept ausgestellt und
18 erhielten ein Arztzeugnis. Dass aufgrund dieser Zahlen deutsche Ärzte
ein totales Piercingverbot bei Minderjährigen fordern, ist deshalb nicht weiter verwunderlich. Dabei muss ergänzt
werden, dass heute jedes fünfte Mädchen bis einjährig in Deutschland bereits gepierct ist. Die häufigsten Stellen
sind die Ohrläppchen, wobei die Anzahl gepiercter Nasenflügel steigend ist.

Im Mundbereich können zu den
allgemeinen Komplikationen, die bei
Piercings auftreten können, zusätzliche
Risiken festgestellt werden. Mehrere
Arbeiten konnten zeigen, dass Zungenpiercings die Gefahr von Zahnfrakturen
speziell im Frontzahnbereich deutlich
erhöhen (Abb. 1, Seite 6). Dabei gilt, dass
je länger der Steg des Schmuckstückes
ist und je anteriorer das Piercing gesetzt
wurde, umso höher ist das Risiko für
Zahnschäden. Wird das Piercing frisch
gesetzt, wird meistens ein längerer Steg
gewählt, da die Zunge direkt nach der
Piercingsetzung stark anschwellen kann.
Nach einer Abheilphase von ca. zwei
Wochen kann das Einheilpiercing durch
ein kürzeres Schmuckstück ersetzt
werden. Wichtig ist, dass der Zahnarzt
versucht, den Patienten auf mögliche
„Habits“ zu sensibilisieren. Bei Zungenpiercings kann häufig beobachtet werden, dass der Patient auf dem Schmuckstück herumkaut. Dieses Herumkauen
führt nicht nur zu Schäden an der Zahnhartsubstanz, sondern wenn der Patient
eine bevorzugte Stelle hat, wo er das
Piercing zwischen die Zähne hält, dann
kann das Piercing wie eine kieferorthopädische Apparatur funktionieren und
zu Diastemabildung führen.
Das Lippenpiercing besteht meistens aus einer Auflage oral und einem
Kugelverschluss extraoral. Es werden
im Lippenbereich aber auch Ringe angetroffen. Die Bewegungen der Auflage
über Zahn und Zahnfleisch führt zu

sammenhang von psychischen Eigenschaften und Piercings zu analysieren.
Es zeigt sich, dass Piercingträger eher
eine Tendenz zur Extrovertiertheit, zu
Genuss- und Suchtmittelabusus haben
und im Allgemeinen risikofreudiger
sind, z.B. was die Ausübung von Risikosportarten betrifft. Die Auswahl von
Mundschmuck ist heute vielfältiger
denn je. Eine Übersicht bezüglich aktuellen Mundschmuckarten und deren
Risiken findet sich in Tabelle 1.

men werden. Einige Patienten empfinden die Eingliederung des Schmuckstückes sogar als anregend.
Der Zahnarzt sollte das Prinzip
„primum nihil nocere“ bei allen Patientenwünschen nie außer Acht lassen.
Dies bedeutet konkret, dass ein Präparieren einer intakten Zahnoberfläche
für das Einbringen eines echten Edelsteins definitiv entgegen dieser Ehrbekundung steht. Anders sieht es aus,
wenn echte Edelsteine in Prothesenar-

Allgemein rechtliche
Informationen zu Mundschmuck

Mundschmuck

Lokale Komplikationen

Systemische Komplikationen*

Skyce

Debonding, Verfärbung Randbereich

Aspiration, Verschlucken

Dazzler & Twinkles

Debonding, Verfärbung Randbereich,
erhöhte Plaqueakkumulation um Schmuckstück

Aspiration, Verschlucken

Echter Edelstein

Debonding, Verfärbung Randbereich,
Verletzung Zahnoberfläche durch Präparation

Aspiration, Verschlucken

Zahntattoo

Löst sich selbst sehr rasch ab

Verschlucken, Aspiration unwahrscheinlich

Piercing

Schmerzen, Blutung, Infektionen, Zahnfrakturen,
Gingivarezessionen, Narbenbildung

Endokarditis, Tetanus, Artikulationsbehinderung,
Schluckbeschwerden, Infektionskrankheiten
(HIV, Hepatitis etc.), Aspiration, Verschlucken

Tätowierung

Schmerzen, Schwellung, Infektionen

Infektionskrankheiten

Permanent-Make-up
Lip-Stickers

Schmerzen, Schwellung, Infektionen
Sehr limitierte Haltbarkeit, eingeschränkte
Lippensensibilität

Infektionskrankheiten, allergische Reaktionen

Caps & Grillz

Entzündungen Gingiva, Zahnfrakturen, Rezessionen Aspiration, Verschlucken

Leuchtkörper

Zahnfrakturen, Rezessionen Gingiva
(nur bei längerem Tragen)

Dracula-Zähne aus
Komposit

Verletzungen Lippe, Abfrakturen Komposit,
Verfärbungen

Jeder Mundschmuck, sofern er
festsitzend eingegliedert wird, stellt
einen Eingriff in die körperliche Integrität dar. Deshalb braucht es bei minderjährigen Personen für die Eingliederung von Mundschmuck, sei es die
adhäsive Befestigung von künstlichen
Diamäntchen (Skyces) beim Zahnarzt
oder sei es das Setzen eines Piercings
im Tattoo- und Piercingstudio, die Einwilligung des Erziehungsberechtigten.
Tattoo- und Piercingstudios unterliegen in der Regel der nationalen Gesetzgebung. Darin werden die Richtlinien für die Hygienepläne der Studios
und auch Qualitätsstandards für Tätowierfarben festgehalten. Die Kontrolle
dieser Richtlinien stellt sich als schwierig heraus. Im Oktober 2011 wurde
erneut eine Stichprobenkontrolle von
Tätowier- und Permanent-Make-up(PMU-)Farben in der Schweiz vorgenommen. Dabei mussten zahlreiche Farben als mangelhaft bis gesundheitsschädigend eingestuft werden (Tabelle 2).
Der Piercer sollte einen Gesundheitsfragebogen haben und spezifisch
nach möglichen Risikoerkrankungen
wie Herzfehler fragen. Da der Piercer
nicht über eine medizinische Ausbildung verfügt, ist es ihm in der Schweiz
untersagt, Lokalanästhetika zu verwenden. Deshalb wird bei der Piercingsetzung höchstens mit Eis gekühlt, wobei
die meisten Patienten berichten, dass
z.B. das Zungenpiercing ohne Verwendung von Anästhetika gesetzt wurde
und der Vorgang relativ schmerzfrei sei.
Offensichtlich reicht der „Adrenalinschub“ aus, dass die Schmerzen kurzzeitig nicht sehr intensiv wahrgenom-

➟

Allergische Reaktionen, Verletzungen durch
Bestandteile Tray

* Eine allergische Reaktion ist grundsätzlich auf alle Fremdmaterialien in der Mundhöhle möglich und wurde deshalb in der Tabelle nicht spezifisch aufgeführt.

Tabelle 1: Mundschmuckarten und ihre Risiken (eine Auswahl).

Anzahl untersuchte Proben
gesamt
Tätowierfarben
PMU-Farben

190
167
23

Beanstandet

Anwendungsverbot

96 (51%)
88 (53%)
8 (35%)

63 (33%)
61 (37%)
2 (9%)

Beanstandungsgründe

Gesamt

Tätowierfarbe

PMU*

Deklaration unerlaubte Stoffe
Analyseresultate
Erhöhter Nitrosamin-Gehalt
Nicht deklarierte Inhaltsstoffe
Falsche Deklaration

21
59
17
98
83

21
57
15
90
79

–
2
2
8
4

*PMU: Permanent-Make-up

Tabelle 2: Stichprobenkontrolle von Tätowier- und Permanent-Make-up-Farben 2011 (nach Dr. U. Hauri, Kantonales Laboratorium Basel/
CH; Kampagne der Kantonschemiker.

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DTA1211_04-06_Zimmerli 30.11.11 11:29 Seite 2

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

International Science

➟
einer chronischen Traumatisierung des
Gewebes. Dadurch können lokale Rezessionen bei der Auflagefläche beobachtet werden (Abb. 2). Einzelne Studien behaupten, dass das Risiko durch
die Verwendung eines Kunststoffverschlusses minimiert werden könnte.
Zahnfrakturen und Rezessionen
stellen einen irreversiblen Schaden
dar. Während die Zahnfraktur durch
restaurative Maßnahmen behandelt
werden kann, stellt die Rezessionsdeckung sehr hohe Anforderungen an
den Behandler, wobei der Beizug eines
Spezialisten in Parodontologie meist
unumgänglich ist.
Kann der Patient motiviert werden, das Schmuckstück zu entfernen,
zeigt sich, dass bei der Piercingstelle
eine Narbe verbleibt. Bei der Zunge ist
der Narbenzug meist nicht weiter
störend und stellt sich als kleines Bläschen auf der Zungenunterseite dar.
Die Piercings um den Lippenbereich
hinterlassen hingegen eine ästhetisch
kompromittierende Eindellung auf
der Haut (Abb. 3).
Der Patient sollte unbedingt auf
mögliche Risiken und Komplikationen
bei oralen Piercings hingewiesen werden. Er sollte ebenfalls über Mundpflege

Abb. 1: Deutliche Abfraktionen mesial 31 und 41 infolge Trauma durch das Zungenpiercing. – Abb. 2: Zungen- und Lippenpiercingträger. Die Rezessionen labial 41 und 31 sind auf
die Traumatisierung durch das Lippenpiercing zurückzuführen. – Abb. 3: Narbenbildung unterhalb der Unterlippe rechts. An dieser Stelle hat die Patientin während mehreren Jahren ein
Piercing getragen. – Abb. 4: Das Zungenpiercing wurde bei der Anfertigung des Röntgenbildes nicht entfernt und zeichnet sich als helle Struktur im Bereich der Frontzähne ab. – Abb. 5:
Die Patientin ließ sich nach einem Unfall und daraus resultierender Narbenbildung im Oberlippenbereich die Konturen des Lippenrots mit Permanent-Make-up-Farben nachziehen. Die
Farbe wurde dabei mehrmals in die obere Hautschicht eingebracht. Das Bild zeigt ein Zwischenschritt dieser kosmetischen Behandlung. – Abb. 6: Oberkiefer-Grill, der aus dem Internet
bestellt wurde. Der weiße Kunststoff, der auf der Zahnreihe aufliegt und das Metallgitter befestigt, wird in heißem Wasser weich gemacht und dann auf die Zahnreihe gepresst. – Abb. 7:
Eckzahnverlängerung im Oberkiefer mit Komposit. Der Patient ließ sich die Aufbauten bereits ein paar Tage später wieder entfernen, da der Arbeitgeber (und die Lebenspartnerin) diese
Mundzierde nicht akzeptierten. – Abb. 8: Unterlippe mit Lippen-Sticker (Hersteller: Violent Lips) mit Aufschrift. Die Oberlippe wurde noch nicht „geschminkt“.

und Pflege des Mundschmuckes (regelmäßige extraorale Reinigung) aufgeklärt
werden. Zudem muss darauf geachtet
werden, dass der orale Mundschmuck
bei der Anfertigung von Röntgenbildern entfernt wird, damit die Diagnostik nicht eingeschränkt wird (Abb. 4).

Tätowierungen und
Permanent-Make-up
Tätowierungen im Mundbereich
werden in Europa nur selten angetroffen. Intraoral findet sich als häufigstes
Motiv ein Schriftzug auf der Unterlippeninnenseite. Die Risiken von Täto-

sen!
s
a
p
r
ve
Nicht

wierungen liegen zum einen bei einer
möglichen Übertragung von Infektionskrankheiten, sofern sich der Tätowierer nicht an die Hygienerichtlinien
hält, und zum anderen in der Gefahr
von Schäden, die durch die Tätowierfarbe ausgelöst werden (Allergien,
Freisetzung toxischer Substanzen).
Die Anwendung von PermanentMake-up findet in Europa breitere
Anwendung als das intraorale Tattoo.
Zum einen wird Permanent-Make-up
aus rein kosmetischen Gründen angewendet, zum anderen können mit dieser Technik Narben im Lippenbereich
auskorrigiert werden (Abb. 5). Zwar
schneiden die Permanent-Make-upFarben in der Testung von 2011 wesentlich besser ab als die Tätowierfarben, es
darf aber nicht vergessen werden, dass
besonders in roten Farben häufig allergisierende Substanzen (Nickel, Zinnober) und bedenkliche Zusatzstoffe
(Quecksilbersulfid) gefunden werden.

Ausgefallener Mundschmuck

3 Tage Mittelpunkt für Dentalprofis
O Die grösste Dentalmesse der Schweiz auf über 12 400 m2
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O Standort Bern: zentrale Lage für die gesamte Schweiz und das nahe Ausland
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der Schweizer Dentalwelt
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Patronat:
Arbeitgeberverband der
Schweizer Dentalbranche
Partner:
Schweizer Verband
der Dentalassistentinnen

Hauptpartner:
Schweizerische
Zahnärztegesellschaft SSO

Partner:
Verband Zahntechnischer
Laboratorien der Schweiz, VZLS
Partner:
Berufsverband für
Dentalhygienikerinnen und Dentalhygieniker

Medien Partner:

Dental2012_Dental-Tribune_A5.indd 1

8.3.2011 9:56:55 Uhr

Neben den oben genannten Varianten von Mundschmuck sind weitere Verschönerungen der Mundhöhle
möglich. Caps und Grillz finden sich
vor allem in der Hip-Hop-Szene. Bekannte Künstler lassen sich einzelne
goldhaltige Hülsen (Caps) anfertigen,
die sie über die Zahnreihe stülpen. Es
werden auch Frontzahngitter (Grillz)
mit vielen Strasssteinen angepasst.
Während die Künstler sich den Mundschmuck viel Geld kosten und den
Schmuck beim Zahntechniker professionell anfertigen lassen, müssen
Jugendliche zu der günstigeren Boiland-Bite-Technik zurückgreifen (Abb. 6).
Durch die schlechte Passung und die
Gewebetraumatisierung steigt auch
die Verletzungsgefahr. Während in Europa die Caps und Grillz keine große
Verbreitung haben, musste die amerikanische Zahnärztegesellschaft schon
Informationsblätter verfassen, die über
die Risiken wie Zahnfleischverletzungen oder Zahnfrakturen informieren.
Einzelne amerikanische Schulen haben
gar Verbote erlassen, damit die Grillz
nicht während den Schulstunden getragen werden.
Der Wunsch nach spitzen und
raubtierähnlichen Eckzähnen ist nicht
erst nach den Twilight-Filmen entstanden. Besonders in der Gothic-Szene
sind solche Zahnveränderungen zu
beobachten. Die Formveränderung
des Eckzahnes kann dank der Adhäsivtechnik heute einfach gemacht werden
(Abb. 7). Der Patient muss aber auf

mögliche Lippenverletzungen und den
daraus resultierenden Hackbiss aufmerksam gemacht werden. Zudem
kann der festsitzende Mundschmuck
nicht entfernt werden, was nicht von
jedem Arbeitgeber geduldet wird.
Beliebt bei Partygängern und besonders im ostasiatischen Raum vertreten sind LED-Zahnapplikationen,
die die Zähne in der Nacht zum Leuchten bringen. Ob es speziell sinnvoll ist,
eine Batterie vorübergehend im Mundraum zu platzieren, bleibt hier offen.
Diese Schienen zeigen nur eine mäßige
Passung auf, die Sprachbildung ist
behindert und zum Essen und Trinken
sollten die Schienen unbedingt entfernt werden. Die Gefahr von Zahnabfrakturen ist auch bei einer kurzen
Tragezeit gegeben.
Neuester Modetrend, der in verschiedenen Zeitschriften präsentiert
wurde, sind Lippen-Kleber, die anstelle von Lippenstift getragen werden
(Abb. 8). Die Haltbarkeit der Kleber
wird auf vier bis sechs Stunden limitiert.
Essen und Trinken mit nur vorsichtigem
Mundabwischen ist mit diesem Mundschmuck möglich. Jedoch führt bereits
ein breites Lachen zu Rissbildung auf
der Stickeroberfläche und die Lippensensibilität ist deutlich eingeschränkt.

Zusammenfassung
Jede Art von Mundschmuck ist mit
gewissen Risiken verbunden. Der Patient sollte darauf aufmerksam gemacht
und insbesondere über die zum Teil
erhöhten Anforderungen an die Mundpflege informiert werden. Es muss festgehalten werden, dass die meisten Patienten die möglichen Komplikationen
bei Mundschmuck zu gering einschätzen. Mundschmuck stellt deshalb heute
das zahnärztliche Team vor multidisziplinäre Herausforderungen. DT

Kontakt

Dr. med. dent. Brigitte Zimmerli
Klinik für Zahnerhaltung,
Präventiv- und Kinderzahnmedizin
Freiburgstr. 7, 3010 Bern, Schweiz
Tel.: +41 31 6322580
Fax: +41 31 6329875
brigitte.zimmerli@zmk.unibe.ch
www.zmk.unibe.ch

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20j_Schoenheit_Lindau_280x400_Layout 1 28.11.11 09:52 Seite 1

Jubiläumstagung

20 Jahre Schönheitschirurgie Lindau

4. Internationaler Kongress für Ästhetische Chirurgie
und Kosmetische Zahnmedizin

14.–16. Juni 2012 in Lindau am Bodensee // Hotel Bad Schachen

Goldsponsor

Bilder

Freitag – Samstag // 15.–16. Juni 2012

Donnerstag // 14. Juni 2012
Operationskurse //
Live-Übertragung
ab 08.00 Uhr

Registrierung in der Bodenseeklinik

09.00 – 10.00 Uhr

OP Lidkorrekturen
Leitung: Werner L. Mang/Lindau (DE),
Hamid Massiha/New Orleans (US)
180,00 €

10. 00 – 11.00 Uhr

11.00 – 12.00 Uhr

OP Brustimplantate
Leitung: Per Héden/Stockholm (SE),
Marian S. Mackowski/Hamburg (DE),
Jens Altmann/Lindau (DE)
290,00 €
OP Liposuktion
Leitung: Ulrike Then-Schlagau/Lindau (DE),
Jens Altmann/Lindau (DE)
180,00 €

14.00 – 15.00 Uhr

Tagungspauschale

Freitag – Samstag // 15.–16. Juni 2012
Wissenschaftliche Vorträge //
Ästhetische Chirurgie und Zahnmedizin
Referenten, Vorsitzende, Ehrenmitglieder
Andrea Becker/Stuttgart (DE)
Edgar Biemer/München (DE)
Rainer Buchmann/Düsseldorf (DE)
Mario Pelle Ceravolo/Rom (IT)
Sigurd Clemens/Dortmund (DE)
Eckhard Dielert/Grünwald (DE)
Rainer B. Drommer/Heidelberg (DE)
Dominik Feinendegen/Zürich (CH)
Pierre Fournier/Paris (FR)
Johannes Franz Hönig/Hannover (DE)
Per Héden/Stockholm (SE)
Uwe Herrboldt/Düsseldorf (DE)
Albert K. Hofmann/Ulm (DE)
Volker Jahnke/Berlin (DE)
Andrej M. Kielbassa/Krems (AT)
Wolfgang G. Locher, M.A./München (DE)
Sergey F. Malakhov/St. Petersburg (RU)
Werner L. Mang/Lindau (DE)

Zimmerbuchung im Hotel Bad Schachen
Tel.: +49 8382 2980, Fax: +49 8382 25390
Buchungscode: „Schönheitschirurgie Lindau“

Veranstalter/Organisation

Wissenschaftliche Leitung

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29, 04229 Leipzig
Tel.: +49 341 48474-308
Fax: +49 341 48474-390
event@oemus-media.de
www.oemus.com
www.event-igaem.de

IGÄM – Internationale Gesellschaft
für Ästhetische Medizin e.V.
Feldstraße 80, 40479 Düsseldorf
Tel.: +49 211 16970-79
Fax: +49 211 16970-66
sekretariat@igaem.de
www.igaem.de

In Zusammenarbeit mit
DGKZ – Deutsche Gesellschaft für Kosmetische Zahnmedizin e.V.

Kongresshighlight // CHARITY GALA

Samstag // 16. Juni 2012 //
Hotel Bad Schachen // ab 20.00 Uhr

la
Ga

OP Liquid-Lift mit Polymilchsäure mit
Hyaluronsäure, Eigenfettinjektionen in die
alternden Hände
Leitung: Kathrin Ledermann/Lindau (DE),
Andreas Britz/Hamburg (DE)
180,00 €

90,00 € zzgl. MwSt.

Die Tagungspauschale ist für jeden Teilnehmer zu entrichten
(umfasst Kaffeepausen, Tagungsgetränke und Mittagessen).

ity

16.00 – 17.00 Uhr

OP Injektionen Botox
Leitung: Kathrin Ledermann/Lindau (DE),
Andreas Britz/Hamburg (DE)
180,00 €

195,00 € zzgl. MwSt.
225,00 € zzgl. MwSt.
95,00 € zzgl. MwSt.
110,00 € zzgl. MwSt.
95,00 € zzgl. MwSt.
kostenfrei*

*Für Studenten ist nur die Tagungspauschale zu entrichten.

Veranstaltungsort
Hotel Bad Schachen
Bad Schachen 1, 88131 Lindau
Tel.: +49 8382 2980
Fax: +49 8382 25390
www.badschachen.de

OP Injektionen Hyaluronsäure
Leitung: Kathrin Ledermann/Lindau (DE),
Andreas Britz/Hamburg (DE)
180,00 €

Organisatorisches // Kongressgebühren

ar
Ch

15.00 – 16.00 Uhr

Mittagessen

Video

Kongressgebühren
Freitag, 15. Juni 2012 bis Samstag, 16. Juni 2012
Arzt/Zahnarzt (IGÄM, DGKZ-Mitglied)
Arzt/Zahnarzt (Nichtmitglied)
Assistent (mit Nachweis – IGÄM, DGKZ-Mitglied)
Assistent (mit Nachweis – Nichtmitglied)
Helferinnen
Studenten (mit Nachweis)

Marian S. Mackowsi/Hamburg (DE)
Hamid Massiha/New Orleans (US)
Frank Neidel/Düsseldorf (DE)
Peter B. Neumann/München (DE)
Mariam Omar/Berlin (DE)
Frank Palm/Konstanz (DE)
Hans-Dieter Pape/Preetz (DE)
Ivo Pitanguy/Rio de Janeiro (BR)
Klaus Plogmeier/Berlin (DE)
Camilo Roldán/Hamburg (DE)
Georg B. Roth/ Dortmund (DE)
Thomas Sander/Hannover (DE)
Rainer Schmelzle/Hamburg (DE)
Norbert Schwenzer/Ludwigsburg (DE)
Ron Shapiro/Bloomington (US)
Matthias Wagner/München (DE)
Jürgen Wahlmann/Edewecht (DE)
Marcel A. Wainwright/Düsseldorf (DE)
Nezar Watted/Würzburg (DE)
Mark A. Wolter/Berlin (DE)

Organisatorisches // Veranstaltungsort
12.00 – 14.00 Uhr

Artikel

Zimmerbuchung in unterschiedlichen Kategorien

Tel.: +49 211 49767-20
Fax: +49 211 49767-29
info@prime-con.eu
www.prime-con.eu

Zugunsten:

Anfahrtsplan
Einen Stadtplan von Lindau finden Sie auf der Homepage
www.prolindau.de
Eine Anfahrtsbeschreibung zum Hotel Bad Schachen finden Sie auf der
Homepage www.badschachen.de

der Udo Lindenberg-Stiftung
(Schirmherr Udo Lindenberg)

der Deutschen Schlaganfallhilfe
(Schirmherrin Brigitte Mohn)

Preis pro Person: 150,00 € zzgl. MwSt.
(inklusive aller Speisen, Getränke und Rahmenprogramm)

Nähere Informationen zum Programm und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen erhalten Sie
unter Tel.: +49 341 48474-308 oder www.oemus.com

Anmeldeformular per Fax an

+49 341 48474-390

Für den 4. Internationalen Kongress für Ästhetische Chirurgie und Kosmetische Zahnmedizin am
14.–16. Juni 2012 in Lindau am Bodensee melde ich folgende Personen verbindlich an:

oder per Post

£ ja
£ nein
Titel, Name, Vorname, Tätigkeit

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig

IGÄM-/DGKZ-Mitglied
Bitte ankreuzen!

Bitte ankreuzen!

£ OP
£ OP
£ OP

Live-OPs // Donnerstag
Bitte ankreuzen!

Charity Gala: ____ (Bitte Personenzahl eintragen)

Praxisstempel

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für den 4. Internationalen Kongress
für Ästhetische Chirurgie und Kosmetische Zahnmedizin erkenne ich an.

Datum/Unterschrift

DTAT 12/11

Kongressteilnahme £ OP
£ Freitag
£ OP
£ Samstag
£ OP

E-Mail

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DTA1211_08_Planmeca 30.11.11 11:28 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

International Business

Nordische Meister der Zahnheilkunde
Eine sozial verantwortliche Firma mit einer klaren Vision zu sein, ist eine Sache. Über 40 Jahre lang an der Spitze der Dentalwelt mitzumischen, eine andere.
Der finnische Dentalhersteller Planmeca scheint beide Kategorien zu erfüllen. Ein Beitrag von Daniel Zimmermann, DTI.
HELSINKI/LEIPZIG – Zu einer
Zeit als Computer den Eintritt in ein
neues industrielles Zeitalter versprachen, verbaute das in den 1970erJahren gegründete Unternehmen
bereits erste Mikroprozessoren in
Dentaleinheiten. Seitdem hat diese
Idee nicht nur eine neue Ära für
zahnmedizinisches Equipment eingeleitet, sondern auch jahrzehntelang Standards für eine gesamte
Branche geprägt.
Man mag der Versuchung erliegen, Planmeca aufgrund dessen
lediglich auf Dentaleinheiten, wie
dem neuen ergonomisch-geformten Compact i oder dem derzeitigen Aushängeschild Souvereign, zu
reduzieren. Über die Jahre hinweg
hat die Firma jedoch auch eine
Reihe von technisch ausgereiften
Dentalröntgengeräten und Softwareanwendungen auf den Markt
gebracht, die ihr nicht nur breite
Marktakzeptanz beschert haben,
sondern inzwischen auch in ungewöhnlichen Orten wie Militärbasen der US-Armee anzufinden sind.
Heute generiert die PlanmecaGruppe mit ihren sechs Tochtergesellschaften nach eigenen Angaben jährlich einen Umsatz von
700 Millionen Euro, was sie in einer
Liga mit Industriegrößen wie Sirona
Dental System oder KaVo spielen
lässt.
Es erscheint ungewöhnlich,
dass diese Erfolgsgeschichte bis
heute von einem eher unscheinbar erscheinenden Industriebezirk
zehn Kilometer östlich von Helsinki’s Zentrum aus gesteuert wird.
Dort hat das Unternehmen kürzlich

Firmengründer und Präsident Heikki Kyöstila neben einem Kontrollcomputer, mit dem sich die automatisierte Lagerhalle bedienen lässt.
(Foto: Torsten Oemus, DTI)

Lösungsorientierte Denkweise und die Leidenschaft,
Arbeitsabläufe bei zahnmedizinischen
Behandlungen immer weiter zu perfektionieren.
terung begonnen und sind trotz der
extremen Bedingungen im Winter
im Zeitplan geblieben,“ fasst Präsident und Inhaber Heikki Kyöstila
gegenüber Dental Tribune die letz-

Zusammenspiel verschiedener Produkte und Anwendungen unter dem
sogenannten „Digital Perfection
Integration“-Banner, um Daten und
Ergebnisse aus verschiedenen bild-

Außenansicht der vergrößerten Produktionsstätte mit großer Glasfassade. (Foto: Planmeca, Finnland)

seine Produktionsstätten auf eine
Fläche erweitert, die mehr als sieben
Fußballfeldern entspricht. Hinter
den neu glänzenden Glasfassaden,
die den nordisch-klaren Himmel an
Sonnentagen reflektieren, verbergen sich neben Verwaltungsbüros
eine emsige Produktion mit vollautomatisierter und moderner Robotertechnik ausgestatteten Lagerhalle im Erdgeschoss.
„Wir haben erst im April letzten
Jahres mit den Plänen für die Erwei-

ten 18 Monate zusammen. „Mit den
neuen Produktionsstätten können
wir jetzt auf die gestiegene Nachfrage unserer Produkte noch effektiver und schneller reagieren.“
Der 65-jährige Hobbygolfer
sieht eine erfolgreiche Zukunft für
das Unternehmen voraus, das er
neben dem Medizintechnikzulieferer Planmed seit 1971 leitet. Das
Herzstück der zur letzten Internationalen Dental-Schau in Köln vorgestellten Produktoffensive ist ein

integriertes 3-D-Gesichtsscansystem, das realistische 3-D-Gesichtsfotografien allein oder in Kombination mit einem CBVT-Scan erstellen
kann. Laut dem Planmeca Vizeprä-

Als fahrbare Cart-Version und mit
offener Schnittstelle für diverse
CAD/CAM-Systeme, ermöglicht
das Gerät Behandlern die komplette
intraorale Situation eines Patienten
zu erfassen und als dreidimensionales Modell abzuspeichern.
Alle diese Daten kommen anschließend in der Romexis-Software zusammen, die seit Kurzem
um eine eigenständige Applikation
für Apple’s iPhone- und iPad-Geräte erweitert wurde. Behandler sollen damit nicht nur die Möglichkeit
haben, zwei- und dreidimensionale
klinische Bilder via mobilen Geräten weltweit abzurufen und auszutauschen, sondern verfügen damit
auch erstmals über eine eigenständige mobile Anwendung zum Rendering von 3-D-Oberflächen.
Neben den zahlreichen klinischen Vorteilen markieren diese
Neuheiten für Kyöstila vor allem
einen Neubeginn. Seiner Ansicht
nach hängt die Zukunft seiner
Firma von einer lösungsorientierten Denkweise sowie der Leidenschaft ab, Arbeitsabläufe bei zahnmedizinischen Behandlungen immer weiter zu perfektionieren.
„Wir glauben an die Idee, dass
es bei der Planung und Herstellung
von neuen bahnbrechenden Produkten stets darauf ankommt, auf
die Bedürfnisse der Kunden einzugehen“, fasst er zusammen. „Das
genaue Beobachten von Arbeitsabläufen in der Praxis hilft uns die
Bedeutung kleinster Details zu erkennen, die letztendlich den Unterschied für den Endbenutzer ausmachen.“ DT

Die neuen Räumlichkeiten sind zusammen größer als sieben Fußballfelder. (Foto: Planmeca, Finnland)

gebenden Verfahren besser und effektiver zusammenzuführen. Laut
der Firma sollen Behandlern besonders in der präoperativen Phase so
mehr klinische Informationen und
damit Behandlungsoptionen zur
Verfügung stehen.
Im Hardwarebereich führte das
Unternehmen dafür zwei neue Versionen seines Röntgengerätes ProMax 3D ein, die um die Volumengrößen 34 x 42 mm bis 16 x 16 cm
erweitert wurden. Neu ist auch ein

sidenten für den Bereich Digitales
Röntgen, Helianna Puhlin-Nurminen, reduziert das System nicht nur
die Strahlungsbelastung für die Patienten erheblich, sondern sichert
auch bessere klinische und ästhetische Ergebnisse in Bereichen wie
der Kieferorthopädie oder der maxillofazialen Chirurgie.
Die Abnahme intraoraler Abdruckdaten kann mit dem Planmeca
PlanScan-Scanner nun auch direkt
über die Dentaleinheit erfolgen.

Planmeca exportiert seine Produkte
derzeit in über 100 Länder. Neben der
Firma mit dem gleichen Namen und
Plandent umfasst die Firmengruppe
auch den Instrumenthersteller LM
Instruments, Triangle Future Systems
und Opus Systemer, welche Software
für das Praxismanagement vertreibt.
Weitere Informationen sind für Sie auf
der Firmenwebsite www.planmeca.com
erhältlich.

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DTA1211_09_Business 30.11.11 11:27 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

International Business

Herbstfest mit zahnmedizinischen Innovationen
Henry Schein Dental Austria begeisterte ihre Kunden mit informativem und unterhaltsamen Programm und knüpft damit an Vorjahreserfolg an.
Zum zweiten Mal feierte die Henry
Schein Dental Austria GmbH ihr
Herbstfest und lud Gäste aus allen
Bereichen der Zahnmedizin, Zahntechnik und Universitäten in den
Firmensitz in der Computerstraße 6,
Wien, ein. Über 40 Hersteller und
Lieferanten informierten über neueste Produkte und technische Innovationen, die zum Teil vor Ort
selbst ausprobiert werden konnten.
Zum umfangreichen Programm der
Veranstaltung zählten aber auch
Fachvorträge, unter anderem über
die neuen Hygienerichtlinien und
den Einstieg in die digitale Röntgenwelt.
Im Anschluss an den bereichernden Tag lud Henry Schein seine Gäste
zu einer bunten Abendveranstaltung,
deren Highlight zweifelsohne der
Auftritt der Schauspielerin und Kabarettistin Prof. Elfriede Ott war. Zu
späterer Stunde rundeten Musik und
Tanz den Abend ab und ließen die
Veranstaltung ausklingen.
Das Herbstfest gehört zu den regional größten Kundenveranstaltungen im Hause Henry Schein in Österreich. Über 200 Besucher aus ganz
Österreich folgten der Einladung des
Marktführers.

Kunden beim diesjährigen Herbstfest von Henry Schein Dental Austria in Wien.

Zufriedene Kunden
Für Henry Schein Dental Austria
ist die Bereitstellung höchster Qualität im Bereich der Servicedienstleistungen und der Produkte und die
damit verbundenen Möglichkeiten,
bestehende und neue Kunden in
allen Belangen ihrer täglichen Erfordernisse kompetent und individuell
unterstützen zu können, erklärter
Fokus.

„Wir freuen uns sehr, dass wir mit
dem diesjährigen Herbstfest an den
Erfolg des Vorjahres anknüpfen und
unseren Gästen einen bunten Rahmen aus Information und Unterhaltung bieten konnten. Die großartige
Resonanz auf diese zweite Veranstaltung zeigt uns, dass unsere Kunden
uns als kompetenten, serviceorientierten Partner an ihrer Seite zu schätzen wissen“, sagt Roman Reichholf,

Geschäftsführer von Henry Schein in
Österreich.
Auch für 2012 ist bereits ein
Herbstfest geplant. Dies wird am 28.
September 2012 ebenfalls in den Räumen der Henry Schein Dental Austria
GmbH in Wien stattfinden.

Über Henry Schein
Henry Schein Dental Austria
GmbH mit Sitz in Wien gehört zu

Henry Schein, Inc. und ist damit Teil
des führenden Anbieters von Gesundheitsprodukten und -dienstleistungen für niedergelassene Ärzte.
Henry Schein versorgt seine Kunden
aus Zahnarztpraxis und Labor mit einem breiten Sortiment an Materialien und Instrumenten führender
Hersteller sowie beratungsintensiven
Investitionsgütern und innovativen
Technologielösungen. Als Komplettanbieter steht er Zahnärzten und
Zahntechnikern mit einem umfassenden Beratungs- und Dienstleistungskonzept zur Seite.
In Österreich wurde die erste
Henry Schein Repräsentanz 1997 eröffnet und ist heute mit rund 120
Mitarbeitern vertreten. 2003 wurde
Henry Schein Austria gegründet und
das Unternehmen als FullserviceDepothandel ausgerichtet. DT

Henry Schein Dental Österreich
Gesellschaft m.b.H.
Computerstr. 6
1100 Wien
Tel.: 05 9992-0
Fax: 01 52521134
info@henryschein.at
www.henryschein-dental.at
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Strategische Partnerschaft
Kettenbach und BISCO kooperieren.
Der deutsche Spezialist für Abformmaterialien Kettenbach, Eschenburg,
und der US-amerikanische Hersteller
hochwertiger dentaler Adhäsivmaterialien, BISCO Inc, Schaumburg, USA,
verkündeten im August den Beginn einer strategischen Partnerschaft zwischen beiden Unternehmen.
Kettenbach verkauft seit Oktober
2011 BISCO-Produkte exklusiv in

Deutschland und Österreich. Das
Schwergewicht des Sortimentes liegt
dabei zunächst auf dentalen Adhäsiven und Zementen. Highlights sind
das selbstätzende Adhäsiv ACE® ALLBOND SE® und BisCem®, ein selbsthaftender Komposit-Befestigungszement. Kettenbach führt darüber hinaus auch Z-PRIMETM Plus auf dem
deutschen Markt ein. Z-PRIMETM Plus
ist der weltweit erste Primer, der eine
chemische Verbindung zu Zirkon herstellt und dadurch die Haftwerte von
indirekten Restaurationen aus Zirkon
signifikant verbessert.
„Mit der Einführung der Produkte
von BISCO können wir unseren Kunden eine ganz neue Produktwelt eröffnen. Zusätzlich zu unseren Abformmaterialien bieten wir Zahnärzten
jetzt auch hervorragende Lösungen für

die Zementierung und die Kompositbefestigung“, sagte Jens Kuhn, Präsident von Kettenbach, während derVertragsunterzeichnung im Firmensitz
von BISCO in Schaumburg, USA.
„Die Kooperation mit Kettenbach
gibt uns die Möglichkeit, international
weiter zu wachsen. Wir freuen uns, einen Partner gefunden zu haben, der
unsere Philosophie teilt, Zahnärzten
die bestmöglichen Produkte zurVerfügung zu stellen.“, erklärte Dr. Byoung
In Suh, Gründer und Geschäftsführer
von BISCO.

www.zwp-online.at

Kettenbach ist ein Familienunternehmen, das für sein großes Sortiment
an Abformmaterialien in Premiumqualität bekannt ist und seine Produkte ausschließlich an seinem Unternehmensstandort in Eschenburg produziert.
BISCO ist seit 30 Jahren ein führendes Unternehmen im Bereich der
Adhäsiv- und Komposittechnologie,
das sich durch seine eigene Forschung
und Entwicklung sowie seine innovativen und anwenderfreundlichen Produkte auszeichnet. DT

Kettenbach GmbH & Co. KG
Im Heerfeld 7
35713 Eschenburg, Deutschland
Tel.: +49 027 747050
info@kettenbach.de
www.kettenbach.de

www.zwp-online.info

Auch in Deutschland und der Schweiz!

www.zwp-online.ch

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DTA1211_10_Events 30.11.11 11:23 Seite 1

10 International Events

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

„Connecting your team „Implantologie – Update Zürs 2012“
with dental excellence“
DGOI startet 7. Internationales Wintersymposium in Zürs am Arlberg.

Erfolgreiche 2. Neoss LINK Team Days am 30. September
und 1. Oktober 2011 in Italien.
STRESA – Am 30. September und
1. Oktober 2011 fanden die zweiten
internationalen Neoss LINK Team
Days mit über 400 Teilnehmern im
Regina Palace Grand Hotel am Lago
Maggiore in Stresa, Italien, statt. Neoss
konnte für den Kongress 16 hochrangige internationale Referenten
gewinnen, die eine breite Spanne von
chirurgischen, akademischen und

wissenschaftlichen Studien mit ihrer
hervorragenden Implantatstabilität,
insbesondere während der ersten
sechs Wochen nach Implantation,
überzeugt hat.
In den Vorträgen wurde eine
Vielzahl an klinischen Materialien
und Informationen präsentiert und
die hervorragende Vielseitigkeit,
Einfachheit und Anwendbarkeit des

Repräsentierten Neoss auf den 2. LINK Team Days in Stresa (v.l.n.r.): Dr. Thomas Zumstein,
Luzern, Referent, Fredrik Engman, CTO und Gründer Neoss, Prof. Neil Meredith, Forschungsleiter und Neoss-Gründer, Prof. Lars Sennerby, Universität Göteborg, Michael J.
Dormer, Executive Chairman und CEO Neoss, Felix Zumstein, Flexident AG, NeossVertriebspartner in der Schweiz und Liechtenstein.

wissenschaftlichen Vorträgen hielten. Moderiert wurden die 2. Neoss
International LINK Team Days von
Prof. Dr. Lars Sennerby, Oralchirurg
an der Universität Göteborg, und
Prof. Dr. Neil Meredith, Director of
Research und Gründungsmitglied
von Neoss.
Der Kongress wurde durch Michael J. Dormer, Geschäftsführer und
CEO von Neoss, eröffnet, der in seiner Willkommensansprache auf die
rapide Expansion des Unternehmens
in den letzten zehn Jahren und die
kontinuierlichen Produktweiterentwicklungen einging. Professor Neil
Meredith, Gründer und Forschungsdirektor von Neoss, ging tiefer ins Detail und stellte das Tapered Implantat
vor, welches zurzeit in Entwicklung
ist. Das neue Implantat wird die ProActive-Oberfläche aufweisen, die seit
ihrer Einführung im Jahre 2009 in

Neoss Systems demonstriert. So präsentierte Prof. Sennerby Daten einer
klinischen Langzeit-Studie mit dem
Neoss Implantat System, welche sehr
hohe Erfolgsraten aufweist.
Der ohnehin schon sehr erfolgreiche Kongress wurde von einem
attraktiven Rahmenprogramm mit
Bootstour und gemeinsamen Abendessen abgerundet. Wegen des großen
Erfolgs und des sehr guten Feedbacks
freut sich Neoss bereits jetzt auf die
Organisation der 3. Internationalen
Neoss LINK Team Days. DT

Neoss GmbH
Im MediaPark 8
50670 Köln, Deutschland
Tel.: +49 221 55405-303
Fax: +49 221 55405-520
rainer.woyna@neoss.com
www.neoss.com

KRAICHTAL – Wo steht die orale
Implantologie im Jahr 2012? Das
7. Internationale Wintersymposium
der Deutschen Gesellschaft für Orale
Implantologie (DGOI) vom 11. bis
18. Februar 2012 gibt die Antwort. Dort
werden neue wie bewährte Therapiekonzepte vorgestellt und reflektiert.
Über eine Woche hinweg wird der
ROBINSON CLUB ALPENROSE in
Zürs am Arlberg wieder zum Treffpunkt für rund 120 implantologisch
tätige Zahnärzte, Zahntechniker und
namhafte Referenten.

der wissenschaftliche Leiter Prof. Dr.
Georg H. Nentwig, Frankfurt am Main.
Er hat unter dem Leitthema „Implantologie – Update Zürs 2012“ ein abwechslungsreiches Programm mit wissenschaftlichen wie auch praxisorientierten Vorträgen zusammengestellt.

Programm im sportlichen Umfeld

Implantologisches Update

Die Veranstaltung mit dieser limitierten Anzahl an Teilnehmern steht für
einen intensiven Wissensaustausch in
einer freundschaftlichen Atmosphäre
und für eine lebendige Diskussionskultur. „In Zürs findet der Wissenstransfer nicht nur vom Vortragspodium zu den Zuhörern statt, sondern
auch in zahlreichen Gesprächen und
Diskussionen, die im sportlichen und
gesellschaftlichen Umfeld des Kongressortes stattfinden. Dieses Ambiente schafft zwischen Referenten
und Tagungsteilnehmern eine gleiche
Augenhöhe für den Austausch“, so

Das Update 2012 beleuchtet verschiedene Aspekte der Knochenregeneration, zum Beispiel deren Abhängigkeit von geschlechterspezifischen
Aspekten, den Aufbau eines extrem
resorbierten Kieferhöhlenbodens, die
nächste GBR-Generation, die 3-DKnochenregeneration ebenso wie verschiedene Sinuslift-Techniken. Im Bereich Ästhetik werden beispielsweise
die Anforderungen an ein Emergenzprofil, ästhetische Lösungen mit customized Abutments sowie verschiedene
Methoden für ein möglichst vorhersagbares Weichgewebsmanagement

diskutiert. Auch interdisziplinäre Themen werden angesprochen, zum Beispiel verschiedene Alignertechniken in
der Kieferorthopädie, die computergesteuerte Kiefer-Relationsbestimmung
und ganzheitliche Ansätze für die implantologische Therapie. Darüber hinaus gibt es Tipps zu Social Media für
die Zahnarztpraxis und zur Abrechnung. Zusätzlich finden an den meisten
Nachmittagen Workshops statt, beispielsweise zu Themen aus den Bereichen Implantologie, Kieferorthopädie
und Persönlichkeitstraining.
Der Veranstaltungsort ROBINSON
CLUB ALPENROSE bietet mit seiner
gehobenen Infrastruktur und einem
vielseitigen Sportprogramm auch Abwechslung für mitreisende Partner
und Familien. Zudem plant die DGOI
traditionell ein Rahmenprogramm
mit einem Slalom-Skirennen und einem zünftigen Hüttenabend. Weitere
Informationen und Anmeldung:

DGOI Büro
Bruchsaler Straße 8
76703 Kraichtal, Deutschland
Tel.: +49 7251 618996-0
mail@dgoi.info, www.dgoi.info

Hotspot für Zahnärzte und Zahntechniker
ITI-Kongress 2012 erstmals mit einer Industrieausstellung.
BASEL –Der Kongress der
ITI-Sektion Deutschland
am 27. und 28. April 2012
in Köln ist erneut als
Gemeinschaftstagung mit
den Zahntechnikern konzipiert. Das Leitthema
lautet: „Neue Technologien und Methoden –
nützlich oder nötig?“. Es
ist die Fortsetzung des
Kongresses 2008, wo man
sich auf die Interaktion
von Biologie und Technik
in der Implantologie kon- Staatenhaus am Kölner Rheinpark.
zentrierte. Als Veranstalzungsmöglichkeiten. Im traditionellen
tungsort wurde das Staatenhaus am
„Streitgespräch“ geht es zum einen um
Rheinpark auf dem Kölner Messedie Lösungsmöglichkeiten bei Implangelände gewählt. Dort kann ein besontatmisserfolgen und zum anderen um
deres Ambiente geboten und erstmals
Therapiekonzepte bei periimplantäeine Industrieausstellung realisiert
ren Infektionen.
werden.
Bekannte und international reDer ITI-Kongress steht im Zeichen
nommierte Referenten berichten über
des direkten Dialogs zwischen Mediden aktuellen Stand der Diskussion zur
zinern und Zahntechnikern. So wird
Implantatsetzung auf Knochenniveau
der stetig wachsende Kommunikaversus Weichgewebeniveau und detionsbedarf zwischen Zahnmedizin
battieren über Implantatmaterialien
und Zahntechnik unterstützt. Das
und neue Verfahren. Es gibt genügend
Kongressprogramm ist auf praxisnahe
Raum für die Diskussion über augInhalte beider Fachbereiche im Sinne
mentative Verfahren mit ihren Novieiner zukunftsorientierten und hoch
täten und insbesondere der digitalen
qualitativen Zusammenarbeit ausProzesskette auf wissenschaftlicher
gerichtet. Deshalb fördert das ITI die
Basis mit ihren praktischen UmsetTeilnahme kooperierender Zahnmedi-

ziner und Zahntechniker.
Sollten beide als Team teilnehmen, erhalten sie einen
Preisvorteil von 50 Euro.
Wie in den vergangenen Jahren veranstaltet
Straumann für die Teilnehmer eine Kongress-Feier,
das Motto: „Emergency
Room“. Bei spannenden
Showeffekten und mitreißender Livemusik auf der
Tanzfläche sollen Spaß, der
Erfahrungsaustausch sowie das Networking nicht
zu kurz kommen.
Der gemeinsame Beirat Fortbildung der BZÄK mit der DGZMK
empfiehlt für diese Fortbildung eine
Bewertung mit 15 Punkten. Die Workshops werden mit weiteren drei Fortbildungspunkten bewertet. Zusätzliche Informationen und Anmeldung
direkt beim ITI oder auf der Webseite:
www.iti.org/congressgermany DT

ITI International Team for
Implantology
Peter-Merian-Weg 10
4052 Basel, Schweiz
Tel.: +41 61 2708383, Fax: +41 61 2708384
events@iticenter.ch
www.iti.org/congressgermany

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DTA1211_11_Events 30.11.11 11:22 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

International Events 11

„Wir holen die internationale Elite der Zahnarztgemeinschaft nach Lech“
„First Licus Congress of Dentistry“ im März 2012. Lech Institute of Dentistry bietet erstes umfassendes Curriculum auf internationalem Niveau.
LECH AM ARLBERG – 1.444 Meter
über der Routine: Unter diesem Motto
wollen Dr. Gerhard Iglhaut und Univ.Doz. Dr. Werner Lill die zahnärztliche
Fortbildung neu definieren. Darum
haben sie Licus – The Lech Institute of
Dentistry gegründet. Das Programm
startet mit einer intensiven Winterwoche an einem inspirierenden Ort:„First
Licus Congress of Dentistry“, in Lech
am Arlberg vom 17. – 24. März 2012.
Licus ist das, was in der hiesigen Weiterbildungslandschaft bisher
fehlte: ein kohärentes, kompaktes und
umfassendes Curriculum auf internationalem Top-Niveau. Dank Licus
brauchen sich Zahnärzte ihr Fortbildungsprogramm nicht mehr aus verstreuten Angeboten zusammenzusuchen. Licus bietet ein durchdachtes
System aus 38 Lernmodulen – konsequent aufeinander aufbauend, konzentriert auf zwei Wochen pro Jahr,
und immer am selben Ort in einer faszinierenden Hochgebirgslandschaft:
Lech am Arlberg. „Unser Curriculum
umfasst sämtliche Fachgebiete der

Zahnmedizin und behandelt auch
Themen wie Persönlichkeitsentwicklung und Unternehmensmanagement“, erläutert Dr. Gerhard Iglhaut
das Programm. „Denn was wir in
Zukunft brauchen werden, sind
Spezialisten mit dem nötigen
Überblick, um den Patienten
souverän zu führen.“

Teilnehmer in kompakten Theorieblöcken kennen und in ausführlichen
Hands-on-Workshops sofort umzusetzen. Die weiteren Stufen Hospita-

Vierstufiges Lernkonzept

dern auch als Plattform für den Austausch mit gleichgesinnten Kollegen,
Referenten, Mentoren. Das regelmäßige Zusammentreffen in der gleichen
Gruppe soll über die Jahre Vertrauen und Freundschaften entstehen lassen – Voraussetzung
für die Diskussion schwieriger
Patientenfälle oder für neue
Möglichkeiten der Zusammenarbeit.

Die didaktisch fundierte
Kombination von UnterrichtsIm März 2012 in Lech
methoden umfasst vier Stufen:
Der „First Licus Congress of
Theorie – Hands-on – HospitaDentistry“ bringt hochkarätige
tion – Supervision. „Das theoreReferenten nach Lech. Den AufDr. Gerhard Iglhaut
Univ.-Doz. Dr. Werner Lill
tische Wissen wächst rasant.
takt bildet Prof. Edward P.
tion und Supervision vertiefen das GeDoch in der Praxis zählt, was bei den
Allen aus Dallas/USA mit dem Lernlernte und vermitteln souveräne SiPatienten ankommt“, meint Dozent
modul „Plastische Parodontalchirurcherheit im Umgang auch mit schwieDr. Werner Lill. „Wir holen die intergie Grundlagen“. Dr. Josef Diemer aus
rigen Behandlungsfällen.
nationale Elite der ZahnarztgemeinMeckenbeuren referiert zum „Endoschaft nach Lech – das sind allesamt exdontischen Basiskonzept“, Dr. Robert
zellente Praktiker, die wissenschaftliR. Winter aus Scottsdale/USA zur
Licus Network
che Erkenntnis mit eigener Erfahrung
„Anterioren Kronen- und BrückenDas Licus Curriculum ist ganz beverknüpfen und daraus innovative
therapie“. Das vierte Lernmodul des
wusst in der Form einwöchiger KonTechniken entwickeln.“ Diese bewährWinter-Kongresses, „Implantologigresse gestaltet: Licus versteht sich
ten Behandlungskonzepte lernen die
sche Basischirurgie (Hart- und Weichnicht nur als Fortbildungsinstitut, son-

gewebe)“, übernimmt Dr. Gerhard
Iglhaut persönlich. Der international
gefragte Referent mit Praxis in Memmingen ist Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Implantologie
(DGI), Dozent an der Georg-AugustUniversität in Göttingen und gehört
dem Lehrkörper der APW/DGI an.

Licus Plus
Am 21. März erwartet die Kongressteilnehmer ein besonderer Event,
den Dozent Dr. Werner Lill, Präsident
der Österreichischen Gesellschaft für
Parodontologie (ÖGP), gestaltet. Details zum Seminar lässt sich Dozent
Dr. Lill noch nicht entlocken: „Licus
Plus soll eine Überraschung werden –
speziell für die Teilnehmer der gesamten Kongresswoche.“ DT

Licus GmbH
The Lech Institute of Dentistry
Dorf 421, 6764 Lech am Arlberg
Tel.: 05583 30803, Fax: 05583 30843
tamara.huber@licus.eu

Frühjahrs-Seminar in Meran

Austausch auf Augenhöhe

Vom 27. bis 29. April 2012 findet das Internationale FrühjahrsSeminar in Südtirol mit Fokus auf den Seitenzahnbereich statt.

Ende September hatte BEGO Zahntechniker und -mediziner zum 1. IMCC-Kongress nach Wien
eingeladen. Das hohe fachliche Niveau der Referenten sorgte für beste Resonanz.

Medizinischen Universität Innsbruck,
verspricht neue Einblicke. Am Sonntagvormittag wird, nach den Vorträgen, das Auditorium gemeinsam mit
allen Referenten und Referentinnen
diskutieren, wie sich aufgrund wissenschaftlicher Daten die Kieferorthopädie ändert, um für das 21. Jahrhundert
gewappnet zu sein und ihrem medizinischen Auftrag gerecht zu werden.
Assistenten/-innen und Prophylaxeassistenten/-innen erwartet am
27. und 28. April 2012 ein topaktuelles Prophylaxe-Update und Einführung in Trancetechniken für die tägliche Praxis. Eine den Kongress begleitende Dentalausstellung im Kursaal
Meran bietet allen Interessierten
neue und bewährte Produkte. DT

Verein Tiroler Zahnärzte
Sekretariat: Christine Kapplmüller
Anichstraße 35
6020 Innsbruck
Tel.: 0512 50427189
Mobil: 0699 15047190
office.vtz@uki.at
www.vtz.at

WIEN – Unaufhaltsam hält die Digitalisierung Einzug in Praxis und Labor und bestimmt zunehmend den
gesamten Prozess vom zahnärztlichen Befund bis zur Eingliederung
des fertigen Zahnersatzes. Computergestützte Verfahren bieten dabei
aber nicht nur neue Möglichkeiten,
auf steigende Patientenanforderungen zu reagieren, sondern bringen
auch neue Herausforderungen mit
sich. Neben dem Aufbau „digitaler
Kompetenzen“ ist gerade im Feld der
Implantologie und Implantatprothetik die enge Vernetzung und partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Zahnarzt und Zahntechniker
ausschlaggebend für gute Resultate
und zufriedene Patienten.
Um diesem Partnerschaftsgedanken Rechnung zu tragen, bot
BEGO mit dem 1. IMCC-Kongress
ein Forum für den kollegialen und
interdisziplinären Austausch „auf
Augenhöhe“.

„digital dentistry“: Neue
Möglichkeiten diskutiert
Namhafte Referenten aus
Deutschland, Österreich und den
Niederlanden trugen mit ihrer Expertise zu dem interessanten und
vielfältigen Programm bei, das von
der navigierten Chirurgie bis zur
fertigen Implantatprothetik kein
Thema der „digital dentistry“ unbehandelt ließ. „Wir freuen uns über das
starke Interesse und das überaus positive Feedback der Teilnehmer – angesichts der Vielzahl an Kongressen
und anderen Fortbildungsveranstaltungen ist dies nicht selbstverständlich“, so Axel Klarmeyer, Geschäftsführer der BEGO Medical GmbH.
Die wissenschaftliche Leitung
oblag Prof. Dr. Dr. Volker Strunz
und ZTM Friedrich Kriegler, die den
Kongress eröffneten und das Auditorium durch das Programm führten.

Konzentrierte Arbeitsatmosphäre beim IMCC-Kongress in Wien. Zahlreiche Experten diskutierten über neue Technologien und Materialien im Bereich der „digital dentistry“.

Prof. Dr. Daniel Edelhoff skizzierte
den Wandel der dentalen Welt durch
innovative Technologien sowie neue
Restaurationsmaterialien und zeigte
das Spektrum moderner Behandlungskonzepte auf. Zahnarzt Hinrich
Peter Romeike (Olympiasieger im
Vielseitigkeitsreiten) widmete sich
dem Thema Eigenmotivation und
Wille zum Erfolg. Wie Patienten beraten, überzeugt und begeistert werden können, war Thema von Dr.
Dirk U. Duddeck, während sich Dr.
Joost Brouwers (M.Sc.) mit Sofortimplantationen im ästhetischen Bereich auseinandersetzte. Möglichkeiten digitaler Verblendtechnologien
wurden von ZT Josef Schweiger erörtert. Wie Implantologie und CAD/
CAM einander ideal ergänzen, wurde
von Priv.-Doz. Dr. Florian Beuer ver-

deutlicht. Dr.-Ing. Simon Höges präsentierte das BEGO Guide Planning
Center. Außerdem stellte Dr. Dr.
Ralf Smeets Alternativen zu autologen Knochentransplantaten in der
dentalen Implantologie vor. Thema
von Dr. Han van Dijk (M.Sc.) war das
„All-on-4-Konzept“ (feste Brücken
auf 4 Implantaten). Einen abschließenden Überblick über die Megatrends der digitalen Implantologie
und digitalen Prothetik gaben ZTM
Thomas Kwiedor und ZTM Thomas
Riehl. DT

BEGO Unternehmensgruppe
Technologiepark Universität
Wilhelm-Herbst-Str. 1
28359 Bremen, Deutschland
www.bego.com/imcc
ANZEIGE

CS 9300

INNSBRUCK – Univ.-Prof. DDr.
Siegfried Kulmer, Präsident des Vereins Tiroler Zahnärzte e.V., lädt
herzlich zum bewährten Internationalen Frühjahrs-Seminar Meran ein,
das vom 27. bis 29. April 2012 im
Kurhaus Meran veranstaltet wird.
Das wissenschaftliche Programm
wird unter dem Thema „Faszination
Seitenzahnbereich“ durchgeführt.
Die Bandbreite der Vorträge spannt
sich von der Implantologie über die
Kieferhöhle aus HNO- und kieferchirurgischer Sicht über die Erhaltung parodontal geschädigter Zähne
oder Zähnen mit Bi- beziehungsweise
Trifurkationsproblemen, anstelle von
Implantaten. Außerdem werden
ebenfalls die moderne Endodontie
und bio-psycho-soziale Aspekte angesprochen.
Der Festvortrag „Mysterium und
Faszination des Schlafes“ von Ao.
Univ.-Prof. Dr. Birgit Högl, Leiterin
des Schlaflabors und der Spezialambulanz für Schlafstörungen an der

Die Vorzüge von Flexibilität.
Das neue CS 9300 System:
Die ultimative “All-In-One”-Lösung
mit “Flexi-Field-Of-View”
Weitere Infos unter:
www.carestreamdental.com oder
Tel.: +49 (0)711 20707306
© Carestream Health, Inc. 2011.

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DTA1211_12_Events 30.11.11 11:22 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

12 International Events

3. „Competence in Esthetics“ in Wien begeisterte
Im November 2011 begrüsste Ivoclar Vivadent rund 1.300 Zahnärzte und Zahntechniker aus 27 Ländern zum 3. Ästhetik-Symposium des Dentalunternehmens
im Austria Center Vienna, Wien. Über 23 nationale und internationale Dentalaussteller freuten sich über den großen Andrang.
präsentierten klinische Ergebnisse aus
den Bereichen Implantatchirurgie und
Weichgewebemanagement. Unter dem
Thema „Die Gestaltung der weißen
und roten Ästhetik durch minimalinvasive Vorgehensweisen; vollkeramische Versorgungen, Implantate und
periodontale Aspekte“ erklärten die
Referenten ihre Vorgehensweise zur
Erreichung eines schönen Lächelns
(„digital smile design“). Beide machten
die Wichtigkeit der Gesichtsanalyse (mit
dem Computer) dem Auditorium klar.
Implantatfälle im Oberkiefer werden
fast ausschließlich nur mit NobelActive
versorgt, da gemäß Dr. Eric Van Dooren
das Implantat über die höchste Primärstabilität verfügt. Bei geringem Platzangebot hat er bisher das 3,3 mm schmale
Brånemark-Implantat verwendet, zukünftig bei Einzelzahnversorgungen
wird hier das neue NobelActive 3,0 mm
eine sehr gute Alternative darstellen.
Dr. Oliver Ploder, Dr. Peter Kapeller und Zahntechniker Ronny Hölbl
zeigten in ihrem Referat „Chirurgie
und prothetische Restaurationen in der
ästhetischen Zone“ vor allem Falldokumentationen von chirurgisch-prothetischen Versorgungen. Zum Schluss des
Vortrages zeigten die Behandler komplizierte klinische Fälle, die mithilfe von
NobelGuide und der ImplantBridge von

WIEN – Unter der Moderation von
Univ.-Prof. Dr. Gerwin Arnetzl und
Univ.-Prof. DDr. Andreas Moritz referierten international renommierte
Experten zu den Themen „Ästhetische
Restaurationen“, „Implantate“ und
„Funktionalität“. Dank der Unterstützung von Nobel Biocare konnten zahlreiche international renommierte Experten für das Symposium gewonnen
werden. Gernot Schuller, Verkaufsdirektor für Österreich und Osteuropa, und
Josef Richter, Geschäftsleitung Vertrieb,
begrüßten die rund 1.300 anwesenden
Zahnärzte und Zahntechniker im Namen von Ivoclar Vivadent, bevor Univ.Prof. DDr. Gabor Tepper das Symposium mit sehr provozierenden Aussagen zur Sofortimplantation eröffnete.
Basierend auf einem in sich stimmigen
Konzept, belegte der Referent seine Aussagen mit umfangreichem Bildmaterial.
Gabor Tepper setzt den überwiegenden
Teil seiner Implantate im Rahmen von
Sofortimplantationen, weil zum Zeitpunkt der Extraktion bekanntermaßen
am meisten Knochenangebot herrscht.
Die von ihm geführte Statistik zeigt vergleichbare Überlebensraten zwischen
Sofort- und verzögerter Implantation.

timale Hilfestellung für die richtige
Auswahl von Press- und CAD-Rohlingen. Der Teamvortrag von Ass. Prof.
Dr. Stefen Koubi, Frankreich, und Hilal
Kuday, Türkei, trug den Titel „Ein ästhetischer Ansatz: Minimaler Verlust
biologischer Strukturen bei maximaler
Ästhetik“. Ihre Arbeiten beweisen, dass
Zahnärzte und Zahntechniker hoch
ästhetische Resultate erzielen können
– auch wenn sie geografisch weit von-

plantatpositionen unter Berücksichtigung der finalen prothetischen Versorgung. Aus Deutschland angereist,
stellte Dr. Andreas Kurbad in seinen
Ausführungen die Frage: „Computergestützte Ästhetik – Fiktion oder bereits
Realität?“ Der Referent veranschaulichte, dass sich bei vielen klinischen
Indikationen computergestützte Restaurationen von manuell erarbeiteten
kaum noch unterscheiden lassen. Er

Tipps für herausragende
Composite-Restaurationen

Abb. 1 & 2: Begrüßung durch Gernot Schuller, Verkaufsdirektor für Österreich und Osteuropa, und Josef Richter, Geschäftsleitung Vertrieb
Deutschland, Ivoclar Vivadent. – Abb. 3: Musikalisches Showprogramm. – Abb. 4 & 5: Moderation durch Univ.-Prof. Dr. Gerwin Arnetzl
und Univ.-Prof. DDr. Andreas Moritz. – Abb. 6: Das Team der Ivoclar Vivadent.

Wolfgang Boer, Deutschland, referierte zum Thema „Ästhetik mit direkten Compositefüllungen – der Trick
mit der Tarnung“. Anhand von zahlreichen klinischen Fällen demonstrierte
er, mit welchen Methoden, aber auch
speziellen Kniffen ästhetisch herausragende Restaurationen erzielt werden
können. Auch Dr. Markus Lenhard aus
der Schweiz widmete sich dem Thema
„Ausgedehnte Composite-Restaurationen – von Höckerersatz bis zur direkten Krone“ und zeigte auf, was bei
korrektem Materialeinsatz mit modernen Composites heute möglich ist.

Lithium-Disilikat im Fokus
In dem Vortrag „Neue ästhetische
Möglichkeiten bei der Erstellung von
metallfreien Restaurationen“ erklärte
Michele Temerani, Italien, was heute
mit Lithium-Disilikat machbar ist.
Darüber hinaus stellte er sehr verständlich dar, für welche Indikationen sich
bestimmte Rohlinge eignen – und belegte dies jeweils mit klinischen Fällen.
Das Publikum erhielt somit eine op-

einander entfernt sind. Der Schlüssel
zum Erfolg bilden hervorragende
Bilddokumentationen und eine klare
Kommunikation. Einen wesentlichen
Faktor in der ästhetischen Versorgung
spielt auch die Funktion, wie die wissenschaftlich unterlegte Präsentation
von Univ.-Prof. DDr. Siegfried Kulmer
und Zahntechnikermeister Christoph
Zobler aus Österreich zeigte.

Zukunft CAD/CAM-Technologie
In seinem Vortrag „Klinische Aspekte von Chairside-CAD/CAM-Restaurationen“ bot PD Dr. Andreas
Bindl, Schweiz, nicht nur einen Überblick über die Entwicklung der CAD/
CAM-Technologie, sondern auch darüber, was heute „State of the Art“ ist
und wie sich dieser Bereich in Zukunft
entwickeln könnte. Laut Dr. Bindl eröffne insbesondere die Kombination von
CEREC und der CBCT („Cone Beam“Computertomografie) neue Möglichkeiten in der Analyse von Knochenstrukturen und der Planung von Im-

betonte aber auch, dass zur Erreichung
von hoch ästhetischen Resultaten nach
wie vor ein talentierter Fachmann vonnöten sei.

NobelProcera versorgt wurden. Als das
Material der Wahl von Superstrukturen wurden die Arbeiten mit LithiumDisilikat-Keramik fertiggestellt.

Implantatchirurgie

Neue Software von Nobel Biocare

Dr. Rudolf Fürhauser (Main Podium & Workshop), Österreich, betonte im Hinblick auf Standards im
Bereich CAD/CAM und ästhetische
Restaurationen die Wichtigkeit der initialen Situation und die Kenntnis darüber. Auch sollte der bekannte PES
(pink esthetic score) zur Evaluation genutzt werden. Vor allem im Frontzahnbereich ist dem Emergenzprofil besondere Bedeutung zu schenken, da nach
Eingliederung der definitiven Krone
eine vorhersagbar nur sehr geringe
Gingivarezession auftritt. Dr. Fürhauser rundete seinen Vortrag mit Aspekten der Phonetik ab und ging dabei
insbesondere auf die Wichtigkeit der
Frontzahnpositionen ein.
Dr. Eric Van Dooren, Belgien, und
Dr. Christian Coachman, Brasilien,

Im Nobel Biocare-Workshop mit
Prof. DDr. Werner Zechner wurde die
neue NobelClinician-Software ausführlich vorgestellt. Die Software gehört zum Workflow NobelGuide und
erleichtert die digitale Diagnostik und
Behandlungsplanung bei implantologischen Versorgungen. Vom Behandler
wird erwartet, dass eine übergreifende
Analyse (radiologisch, klinisch, ästhetisch) vor Behandlungsbeginn gemacht wird. Werner Zechner warnte
davor, dabei typische Planungsfehler –
wie z.B. die millimetergenaue Platzierung an messerscharfen Knochenkanten – zu begehen. Denn biologische Remodelling-Prozesse finden – genau wie
an normal gesetzten – auch an navigiert
platzierten Implantaten statt. Die Planung sollte immer vom gedachten

Endergebnis ausgehen. NobelClinician
unterstützt das sogenannte „prosthetic
driven planning“, das heißt, es wird
implantiert, wo es prothetisch und sicherheitsrelevant vorhersagbar ist. Dr.
Zechner sieht die Vorteile in der Nutzung in der dadurch oft vermeidbaren
Knochenaugmentation, der geringeren Behandlungsmorbidität und der
kürzeren Behandlungszeit.

Festigkeit von Implantatabutments
Den Abschluss der beiden lehrreichen Tage bestritt das Team aus
Spanien, Dr. Oriol Llena und August
Bruguera mit dem Vortrag „Synergieeffekte dank Teamarbeit und aufeinander abgestimmten Materialien:
zahnärztliche und zahntechnische
Aspekte“. Besonders hervorzuheben
sind hier die neusten Erkenntnisse zur
Festigkeit von Implantatabutments
aus Lithium-Disilikat, verklebt auf einer Titanbasis. Die neusten Untersuchungsresultate aus New York untermauern diese zukunftsträchtige Vorgehensweise. Neben der sehr hohen
Festigkeit sprechen zudem die ästhetischen Ergebnisse für sich selbst.

Ausstellung & Rahmenprogramm
Über 23 nationale und internationale Dentalaussteller freuten sich
über den Andrang und die Nachfrage.
Auch die parallel durchgeführten
Workshops fanden großes Interesse bei
den Teilnehmern. In der Nobel BiocareLounge demonstrierten Nobel Biocare
und Planmeca die Synergien für eine
erfolgreiche Implantatlösung, von der
Planung mittels NobelGuide bis zur
3-D-Navigation, hin zur fertigen Implantatlösung. Auch KaVo war mit einer
speziell eingerichteten Dental Lounge
vor Ort, wo sich die Teilnehmerinnen
und Teilnehmer in gemütlicher, entspannter Atmosphäre über Geräte,
Produkte und deren Anwendung näher informieren konnten. Musikalisch
wurde einiges geboten: Künstler wie
die Wiener Showband „Drumaticals“
und die internationale„Las Vegas Band“
sorgten für ausgelassene und tolle
Stimmung. Auch an die kulinarischen
Gelüste war gedacht: Eine Vinothek
mit österreichischen Spitzenweinen
sowie ein typisch österreichisches
Schmankerl-Büffet sorgten für Gaumenfreuden. DT

Im kommenden Jahr in Zagreb
2012 findet die „Competence in Esthetics“-Fortbildungsreihe vom 9. bis 11.
November in Zagreb, Kroatien, statt.
Mit dabei werden wieder international
renommierte Referenten und Aussteller sein, auch Workshops werden wieder auf dem Programm stehen. Ivoclar
Vivadent hofft, zahlreiche Teilnehmerinnen und Teilnehmer in der Konzerthalle Vatroslav Lisinski, mitten im Herzen Zagrebs, begrüßen zu können.

Ivoclar Vivadent AG
Bendererstr. 2
9494 Schaan, Liechtenstein
Tel.: +423 2353535, Fax: +423 2353360
info@ivoclarvivadent.com
www.ivoclarvivadent.com

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DTA1211_13_SchmidtUser 30.11.11 11:21 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

User Report 13

Sofortbelastung in der ästhetischen Zone
Sichere Vorgehensweise bei Sofortversorgung ohne größere Augmentationen und bei hoher Primärstabilität. Eine Fallstudie von Dr. Jürgen Schmidt, Buchholz.

Bei Zahnverlust in der ästhetischen
Zone sind häufig durch pathologische Prozesse keine optimalen knöchernen Verhältnisse vorzufinden.
Um ein vorhersagbares Langzeitergebnis zu erhalten, wird die temporäre Phase mit einem meist herausnehmbaren Interimsersatz überbrückt. Um diese für den Patienten
häufig schwierige Zeit so kurz wie
möglich zu halten, wird in der folgenden Fallstudie eine sichere Vorgehensweise aufgezeigt. Die klassischen
Konzepte der späteren Implantation
mit Wartezeiten bis zu vier Monaten
führen häufig zu parodontalen Reizungen der umliegenden gingivalen
Säume und manchmal sogar zu einer
vorübergehenden Lockerung der
temporären Haltezähne. Auf der anderen Seite ist die Erfolgsprognose
sehr hoch, ein Frühverlust in der Einheilphase bei kompletter gedeckter
Einheilung kaum möglich.
Im dargestellten Fall wird eine
sichere Sofortversorgung ohne größere Augmentationen und bei sehr
hoher Primärstabilität aufgezeigt
werden. Die Ausheilzeit der Alveole
wird auf sechs bis acht Wochen beschränkt. In dieser Zeit sind alle zahnbedingten apikalen und parodontalen Entzündungsbereiche ausgeheilt,
ohne größere horizontale Resorptionen in Kauf nehmen zu müssen.
Durch pontigförmige Ausformung
der Gingiva mithilfe des Interimsersatzes bestehen optimale ästhetische
Voraussetzungen.
Bei unserem Patienten wurde
nach konservierender und parodontaler Sanierung der nicht mehr erhaltungswürdige Zahn entfernt. Es lagen
sowohl größere Substanzverluste der
klinischen Krone als auch apikale
Veränderungen vor, die zu der Entscheidung der Extraktion führten.
Eine andernfalls notwendige Wurzelspitzenresektion mit der anschließenden Problematik des Stumpfaufbaues bei Läsionen bis auf den knöchernen Rand reichend, führen bei der
prothetischen Kronenkonstruktion
häufig zu ästhetischen Misserfolgen
oder sogar zu Kronenstumpfaufbaulockerung mit der Wurzel. Aus der geplanten sechswöchigen Ausheilzeit,

welche bei der verzögerten Sofortimplantation als ideal anzusehen ist,
wurden letztendlich patientenbedingt sechs Monate. Die Resorption
des Kieferkamms führte zu diesem
Zeitpunkt vor allem zu einer Verschmälerung der labio-palatinalen
Ausdehnung. Die horizontale Höhe
war noch vorhanden. Die Gingiva
wurde mittels einer froschmaulförmigen Schnitttechnik eröffnet.
Die Aufbereitung des knöchernen Lagers erfolgte leicht unterdimensioniert. Bei einigen Implantatsystemen stehen hierfür mittlerweile
– auch bei wurzelförmigen Implantaten – entsprechende Knochenfräsen
zur Verfügung. Über einen optionalen Gewindeschneider kann der
kortikale Knochen dann noch weiter
aufbereitet werden.
Bei schmalen Kieferkämmen bieten sich diese konischen Instrumente
nach einem Bone Splitting (Piezo)
besonders an, um einen ausreichend
breiten krestalen Knochen bei minimalem Aufwand zu erhalten. Eine
weitere Knochenspreizung wird
dann nochmals über Insertion eines
konischen leicht kondensierenden
Implantates erzielt. Um zu hohen
Druck im lateralen Bereich zu beheben, wird das Implantat mehrmals
wieder vor- und zurückgedreht. Die
endgültige Position wird mit einem
Drehmomentschlüssel (Werte zwischen 35 und 40 Ncm) erreicht.
Im zweiten Schritt wird nun das
Abutment den okklusalen Verhältnissen angepasst. Hierbei sollte der
provisorische Aufbau möglichst das
gleiche Emergenzprofil wie das finale
Abutment aufweisen, um spätere
knöcherne Resorptionen zu vermeiden. Die Verwendung eines zweiteiligen Implantates bietet den Vorteil einer einfachen Anpassung des
gingivalen Verlaufes und der Abutmentlänge außerhalb des Mundes.
Anschließend werden die Schleimhautlappen mit zwei Knopfnähten
wieder aneinandergefügt. Die provisorische Krone wird mit einer vorgefertigten Kunststoffkrone, welche
entsprechend mit einem selbsthärtenden Material aufgefüllt wird, unkompliziert und kostengünstig an-

Abb. 1: Provisorische Implantatkrone 14 Tage post OP. – Abb. 2: Ausgangssituation sechs Monate nach Extraktion. – Abb. 3: Schnittführung. – Abb. 4:
Bone Splitting (Piezo-Säge 0,3 mm). – Abb. 5: Konischer Gewindeschneider
führt zu leichter Dehnung. – Abb. 6: Aufbereitetes Implantatlager. – Abb. 7:
Weitere Knochendehnung durch Implantateinbringung. – Abb. 8: Zirkulär
von Knochen umgebener Implantatkopf. – Abb. 9: Okklusal angepasstes
Abutment. – Abb. 10: Röntgenkontrolle. – Abb. 11: Papillenvernähung. –
Abb. 12: Direkt nach der OP eingesetzte provisorische Krone. – Abb. 13: Fast
ausgeheilte Papillen 14 Tage post OP.

gefertigt. Unsere Patienten verlassen
nun mit einem leicht unterdimensionierten Schneidezahn die Praxis.
Sicherlich wäre das Ergebnis bei
kürzerer Ausheilzeit noch besser

gewesen. Oft kommt es jedoch von
Patientenseite zu unerwünschten
zeitlichen Verschiebungen, welche
dann zu einem höheren chirurgischen
Aufwand führen. Hilfreich sind dann

vor allem konische Implantatsysteme, welche bei einem Bone Splitting
eine deutlich bessere Knochenspreizung erzielen. Noch schonender lässt
sich die Einzelzahnimplantation mithilfe der computernavigierten Implantation durchführen. Jedoch sprengen diese in der Planung aufwendigen
Verfahren zurzeit noch häufig den
finanziellen Rahmen des Patienten.
Auch ist eine durch die Computernavigation mögliche Versorgung mit
einer hoch ästhetischen laborgefertigten Krone vor dem Eingriff wünschenswert, aber oft nicht bezahlbar. DT

Kontakt

Dr. med. dent. Jürgen Schmidt
Schützenstr. 1
21244 Buchholz, Deutschland
info@dresschmidt.de
www.dresschmidt.de
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Unterschrift:

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DTA1211_14_Products 30.11.11 11:19 Seite 1

14 Industry Report

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

Lingualtechnik in der Behandlung
Erwachsener immer beliebter

Sicherer Schutz vor
Plaque und Zahnstein

85 Kieferorthopäden auf dem internationalen Incognito™ Zertifizierungskurs von 3M Unitek.

Universell einsetzbare Mundspülung gegen Mikroorganismen.

Die Lingualtechnik hat sich als eigenständige kieferorthopädische Behandlungstechnik etabliert. Dies
bestätigte auch die hervorragende
Resonanz mit 85 Teilnehmern während des Incognito™ Zertifizierungskurses im Berner Hotel Bellevue
Palace am 16. und 17. September.
Die beiden ausgewiesenen Referenten, Dr. Robbie Lawson aus UKEdinburgh und Dr. Jean Stéphane
Simon aus FR-Marseille, teilten sich
ihre Vorträge in klinische und technische Aspekte auf und führten so
wechselseitig in das Thema ein.
Zwischen den einzelnen Kapiteln
oder auch spontan wurden Fragen
der Zuhörer beantwortet. Am zweiten Tag lag der Fokus auf intensiven
praktischen Übungen am Typo-

Bewährtes Incognito™
Bracketsystem
Mittels Lingualtechnik kann der
Kieferorthopäde das wachsende Segment der Erwachsenenbehandlung
erschließen. Das bewährte Incognito™
Bracketsystem unterscheidet sich
grundsätzlich von den bereits bekannten lingualen Standard-Apparaturen. Einmal im Design und zum
zweiten in der patientenspezifischen
Herstellung der Apparatur. Mit
modernster CAD/CAM-Technologie werden die beiden, ansonsten getrennten Vorgänge der Bracketherstellung und der Positionierung, in
einem Prozess verschmolzen. Dadurch ist es möglich, die Forderung
nach maximaler Individualisierung
der Apparatur bei gleichzeitiger

Mit 85 Kieferorthopäden war der zweitägige
Incognito™ Zertifizierungskurs in Bern sehr
gut besucht.

indirekten Nachkleben im Falle von
Bracketverlusten und Schwierigkeiten beim Finishing.
Die Dicke der Apparatur spielt
eine wesentliche Rolle für den Patientenkomfort, denkt man an Sprachstörungen und Zungenirritationen.
Deshalb wurde die Apparatur so flach
und abgerundet wie möglich gestaltet. Dadurch ist sie nicht viel höher als
ein geklebter Retainer.
Zahnärzte, deren Patienten aus
optischen Gründen eine Zahnkorrektur ablehnen, können diese jetzt
im Vorfeld einer Überweisung an den
Kieferorthopäden auf die individuell
angefertigte und „unsichtbare“ Lösung hinweisen.
Text und Fotos: Johannes Eschmann, Dental Tribune Schweiz

In den praktischen Arbeiten, bei denen schrittweise die Theorie umgesetzt wurde, kommt die
reichlich bestückte Incognito™ Typodonten Toolbox zur Anwendung. Die Typodonten sind
auf praktische Situationen zugeschnitten und mit einer Original Incognito™ Apparatur
versehen. Dazu gehören die entsprechend individualisierten Drähte und das Zubehör.

donten, an denen die Phasen der
lingualen Behandlung trainiert wurden. Dabei lernten die Teilnehmer
auch den Umgang mit den verschiedenen Arbeitsmaterialien des Systems kennen.

Minimierung des Platzbedarfs zu erfüllen. Mit Incognito™ lassen sich drei
wesentliche Probleme der Lingualtechnik vermeiden: Patientenseitige
Anpassungprobleme in der Adaptionsphase, Ungenauigkeiten beim

3M Unitek Division
3M Österreich GmbH
Ingrid Lager
Brunner Feldstraße 63
2380 Perchtoldsdorf
Tel.: 01 86686 350
ilager@mmm.com
www.3MUnitek.at, www.incognito.net

Therapiesicherheit bei der
gesteuerten Knochenregeneration
Erstklassige Biomaterialien „made in Germany“ für die Knochen- und Weichgewebsregeneration.
lässigen Barrierefunktion eine
hohe Therapiesicherheit bei der
gesteuerten Knochenregeneration. Durch das schonende Herstellungsverfahren bleiben die Eigenschaften der nativen PerikardMembran deutschen Ursprungs erhalten
und be-

BIOVIN® MEMBRAN und BIOVIN®
BONE – starke Partner für GBR und GTR.

Mit der Erweiterung ihres ProduktSortiments um die BIOVIN® MEMBRAN und BIOVIN® BONE vertreibt die Bremer OT medical GmbH
nun auch erstklassige Biomaterialien
„made in Germany“ für die sichere
Knochen- und Weichgewebsregeneration zum attraktiven Preis.
Die resorbierbare BIOVIN®
MEMBRAN bietet mit ihrer zuver-

BIOVIN® BONE ist ein reines
und stabiles Knochenersatzmaterial
aus Hydroxylapatit. Das Material
wird aus bovinem Knochen deutschen Ursprungs mithilfe eines lang
bewährten und sicheren Herstellungsprozesses gewonnen. Neben
seiner hohen mechanischen Stabilität zählt auch die poröse interkonnektierende Struktur mit idealen
osteokonduktiven Eigenschaften
zu den herausragenden Vorteilen von BIOVIN® BONE,
wie über 20 Jahre klinische
Erfahrung in der orthopädischen Chirurgie beweisen.

Den Traum, allein mit einer
Mundspülung Karies und Parodontitis verhindern zu können, kann man leider noch
nicht erfüllen. Aber ALPRO
MEDICAL kann mit der
Mundspüllösung Alprox die
Zähne vor Plaque und Zahnstein schützen und das Zahnfleisch stärken. Alprox dient
zur täglichen Ergänzung bei
der Zahnpflege, beseitigt unangenehmen Mundgeruch
und bekämpft die Mikroorganismen in der Mundhöhle.
Die gebrauchsfertige alkoholfreie Mundspüllösung ist
universell einsetzbar, sie
dient auch zur Anwendung in
Mundspül- und Ultraschallgeräten. Ebenso unterstützt sie den
Heilungsprozess bei Entzündungen
von Zahnfleisch (Gingivitis), Zahnbett (Parodontitis) und Mundschleimhaut (Stomatitis).
Alprox ist frei von Chlorhexidin,
somit sind die in der Literatur beschriebenen Geschmacksveränderungen und Zahnverfärbungen ausgeschlossen. Durch das dezente Pfefferminzaroma sorgt die Mundspülung für einen frischen Atem. Zudem
reinigt und pflegt sie die Mundhöhle
und Zahnfleischtaschen während
und nach der Parodontosebehandlung. Alprox ist einsetzbar zur Reini-

wahren der BIOVIN® MEMBRAN
somit den Charakter natürlichen
Gewebes. Geschmeidig und biegsam
sowie zug- und reißfest zeichnet sich
die BIOVIN® MEMBRAN durch
optimale Handhabung aus.

Die universell einsetzbare und
gebrauchsfertige Spüllösung ist in
zwei Lieferformen erhältlich. Mit der
beigelegten Alprox-Dosierkappe ist
eine einfache und sichere Dosierung
aus der 250-ml-Flasche und aus der
1-Liter-Flasche möglich.

ALPRO MEDICAL GmbH
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78112 St. Georgen, Deutschland
Tel.: +49 7725 9392-0
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Transparente Matrizen
für mehr Natürlichkeit
Directa bietet anwenderfreundliches CoForm-Matrixsystem.
Das CoForm-Matrixsystem besteht
aus einem besonderen Satz vorgeformter transparenter Matrizen aus
Zelluloid, die speziell für Kompositrestaurationen im Bereich schwieriger Inzisalkanten und Zahnfrakturen
konzipiert wurden. Die Matrizen
passen sich leicht dem Biss des Patienten an und ermöglichen so eine
natürlich aussehende Restauration.
Nach dem Ätzen und Bonden werden
sie vorsichtig über der Kavität aufgebracht, um Luftblasen zu vermei-

Anwendung einer CoForm.

OT medical GmbH
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Fax: +49 421 557161-95
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www.ot-medical.de

gung und Pflege während und
nach der Entfernung von Zahnstein und Konkrementen
und kann auch zum Spülen des Wurzelkanals verwendet werden.

den. Sobald sie fest aufgesetzt sind,
sollte überschüssiges Kompositmaterial entfernt werden.
Der zentrale Vorteil von CoForm
besteht darin, dass es das Kompositmaterial unter erhöhtem Druck in die
Hohlräume presst. Im Vergleich zu
Einweg-Matrizen verringert das CoForm-System anfallende Überschüsse. Die Lichthärtung erfolgt
durch die transparente CoForm-Matrix. Da die praktischen vorgefertigten mesialen und distalen Ecken von
CoForm nicht am Komposit haften,
lassen sie sich nach Lichthärtung der
Restauration sehr leicht und widerstandslos entfernen.
Das Produkt ist in vier Größen
erhältlich, um nahezu alle klinischen
Anwendungen abzudecken: für Eckzähne, Prämolaren und erste Molaren. Die Verpackung besteht aus einem praktischen klinischen Spender
mit einem einfachen Größenauswahlsystem zur Bestimmung der geeigneten Form, was die Handhabung
für den Arzt erleichtert.

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Lichthärtung einer CoForm.

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DTA1211_15_Products 30.11.11 11:19 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

Industry Report 15

Komfortabel behandeln

Farbe und Spaß im Badezimmer

Depotphorese®-Behandlung und Apexmessung in einem.

Mirus Mix bietet große Vielzahl von Kinderzahnbürsten.

Humanchemie GmbH bietet mit
dem Depotphorese®-Gerät MAGIS®
Depotphorese® und Apexmessung in
einem Gerät. Außerdem kann mit
dem optional erhältlichem Winkelstück und dem Aufbereitungsmotor
einfach und komfortabel die maschinelle Aufbereitung durchgeführt
werden. Das Gerät zeichnet sich
durch ein modernes LCD-Display
mit einfacher, intuitiver Menüführung aus.

Im Depotphorese®-Modus werden neben der Anzahl der gewählten
Sitzungen die aktuelle Stromstärke
der Behandlung in mA und der Behandlungsfortschritt in Prozent angezeigt. Am Ende der Behandlung
wird die Stromstärke automatisch
schrittweise auf 0 heruntergeregelt.

Eine zusätzliche „Querstromanzeige“ weist auf eventuelle Feuchtigkeitsbrücken hin. Die max. Stromstärke ist auf 5 mA begrenzt. Durch
einfaches Tippen auf das Bedienfeld
kann z.B. die Stromstärke in 0,1 mASchritten geregelt werden.
Im Apex-Modus werden optisch
die jeweiligen Aufbereitungstiefen
angezeigt, sodass die Position im
Wurzelkanal zu jeder Zeit bestimmt
werden kann. Die Messungen sind
im trockenen und feuchten Milieu
möglich.
Das
Depotphorese®-Gerät
MAGIS® ermöglicht die Wahl zwischen Netz- und Akkubetrieb und
verschiedenen Menüsprachen. Es
ist in verschiedenen Farbkombinationen erhältlich.
Selbstverständlich erfüllt
das Gerät auch die gesetzlichen Richtlinien hinsichtlich
der Hygiene- und
der Qualitätsmanagementanforderungen.

HUMANCHEMIE GmbH
Hinter dem Kruge 5
31061 Alfeld, Deutschland
Tel.: +49 5181 24633
Fax: +49 5181 81226
info@humanchemie.de
www.humanchemie.de

Leistungsstarkes
Winkelstückprogramm

Der langjährige Anbieter von Kinderzugabeartikel Mirus Mix hat verschiedene kinderfreundliche Zahnbürsten
im Sortiment. Die Zahnbürsten in
Bär-, Delphin-, Wurm- sowie Smilieform, aber auch die neue TriColore Zahnbürste, bringen Farbe und
Spaß ins Badezimmer. Als Ergänzung
zur täglichen Zahnpflege empfehlen
sich auch die bunten Sanduhren.
Passend dazu gibt es nun auch
Zahnbürstenhalter mit Saugnapf in
drei Motiven und sechs verschiedenen Farben, die an Glas- und Spiegelflächen gut haften. Mit den beliebten
Zahnspiegeln können die Putzergebnisse von Groß und Klein spielerisch
kontrolliert werden.

Neu im Angebot sind die preiswerten Zahnspangendosen in zwei unter-

schiedlichen Größen. Somit können
die Zahnspangen geschützt überall
mitgenommen werden.
Mirus Mix bietet im Sortiment
natürlich auch weitere beliebte Kinderzugabeartikel, tierische Demopuppen, Recall-Karten und als NEUHEIT
handgefertigte Kunstobjekte zur Verschönerung der Praxisräume.

Mirus Mix Handels-GmbH
Talstr. 64
69198 Schriesheim, Deutschland
Tel.: +49 6203 64668
Fax: +49 6203 68422
info@mirusmix.de
www.mirusmix.de

Naturgetreue Details schnell fixieren
Kompositexperte Jürgen Freitag verleiht seinen Verblendungen mit Flüssigmassen Individualität.
Zahntechnikermeister Jürgen Freitag
geht es ums Detail. Damit dies nicht
verloren geht, härtet er die Modellation
mit der Angelierlampe an. Im Interview verrät der Experte, wie er schnell
zu ästhetischen Ergebnissen kommt.
Dental Tribune: Herr Freitag, Sie
verblenden in Ihrem Labor viel
mit Kompositen. Worauf kommt es
Ihnen dabei an?
Jürgen Freitag: Verblendungen,
ob Keramik oder Komposit, müssen
für mich die Ästhetik und Lichtdynamik des natürlichen Zahns wiedergeben. Deshalb arbeite ich mit Kompositen in unterschiedlichen Konsistenzen – pastöse Massen für den Zahnkörper, fließfähige für die Details, die

Ich nutze die HiLite Pre einfach
neben Modellierinstrument und
Pinsel an meinem Arbeitsplatz oder
als feste Station im Dauerbetrieb. Dabei kann ich das Belichtungsintervall
frei wählen. Das tolle an dem Stick ist,
dass ich ihn an andere Arbeitsplätze
mitnehmen kann, ohne mir über eine
Steckdose Gedanken zu machen. Die
Lampe verbraucht wenig Strom und
hat einen starken Akku.

ich die Farbwirkung gezielt steuern.
Insgesamt komme ich mit der HiLite
Pre rascher zu hochwertigen Ergebnissen. Auch für die neuen flüssigen
Signum Dentine, die Heraeus im
Herbst auf den Markt bringt, kann
ich die Angelierlampe nutzen.

In welchen Situationen setzen Sie
die Angelierlampe ein?
Für das Finishing verwende ich
die flüssigen Signum matrix Massen.
Damit kein Detail verloren geht, fixiere (angeliere) ich sie zwischendurch. Ich nutze die HiLite Pre zum

Womit polymerisieren Sie die Modellation aus?
Hier setze ich auf den Universalisten: Die HiLite Power von Heraeus ist
bei uns aufgrund ihres breiten Indikationsspektrums im Dauerbetrieb für
sämtliche lichthärtenden Werkstoffe,
ob Komposite, Löffel- oder Ausblockmaterial (Abb. 3). Der Belichtungsraum ist relativ groß, sodass ich die
Arbeit mitsamt Modell hineinstellen

NSK setzt mit der Ti-Max Z Serie neue Standards.
Die Einführung der Ti-Max Z Serie –
einer äußerst langlebigen und leistungsstarken Instrumentenreihe –
ist das Ergebnis eines Forschungsund Entwicklungsauftrags, bei dem
keine Kompromisse in Bezug auf
Produktion und Kosten eingegangen
wurden. In der Praxis arbeitet die
Ti-Max Z Serie mit einem bemerkenswert niedrigen Geräuschpegel
und praktisch ohne Vibrationen. So
wird die Aufmerksamkeit des Prak-

tikers zu keiner Zeit abgelenkt und
der Patientenkomfort weiter verbessert.
Darüber hinaus verfügt die TiMax Z Serie über die kleinsten Kopfund die schmalsten Halsdimensionen weltweit in dieser Klasse, wodurch auch die Sicht auf die Präparationsstelle bisher ungeahnte Dimensionen annimmt. Alle Titanwinkelstücke sind mit einem Mikrofilter
ausgestattet, der verhindert, dass Partikel ins Spraysystem gelangen. Dadurch ist jederzeit eine optimale
Kühlung gewährleistet. NSK unterstreicht die herausragenden Eigen-

schaften in Bezug auf die Lebensdauer der Instrumente mit einer dreijährigen Garantie für die roten Winkelstücke Z95L und Z85L. Die Getriebeteile der Instrumente wurden unter Verwendung von aufwendigster
3-D-Simulationssoftware entwickelt,
um in Bezug auf Langlebigkeit und
Minimierung des Geräuschpegels
optimale Ergebnisse zu erzielen. Darüber hinaus wird auf den Getriebeteilen eine spezielle DLC-Beschichtung

(„Diamond-Like Carbon“) angebracht, welche die Haltbarkeit drastisch erhöht.
Ti-Max Z ist ein Instrument, das
minimal ermüdet und zudem eine
optimale Balance und konkurrenzlose Langlebigkeit bietet.

NSK Europe GmbH
Elly-Beinhorn-Str. 8
65760 Eschborn, Deutschland
Tel.: +49 6196 77606-0
Fax: +49 6196 77606-29
info@nsk-europe.de
www.nsk-europe.de

Abb. 1: Die Mamelonfinger aus fließfähigem Signum composite fixiert Jürgen Freitag mit der HiLite Pre, bevor er die Schneide aufträgt. –
Abb. 2: Jürgen Freitag „friert“ die inzisalen Schneidekanten mit dem mobilen Handstück ein. – Abb.3: In den großen Belichtungstopf der
HiLite Power passen problemlos ganze Modelle mit Splitcast.

den Unterschied machen. Gerade bei
Kombiarbeiten muss ich die lichtoptischen Eigenschaften mit Rücksicht
auf die Gerüstkonstruktion gezielt
steuern. Ich kombiniere nach Bedarf
die flüssigen und pastösen Massen
des Signum Verblendsystems von
Heraeus. So entstehen individuelle
Meisterwerke. Spaß macht das aber
erst mit dem richtigen Werkzeug.
Wie muss das richtige Werkzeug für
Sie aussehen?
Ich will bei der Arbeit flexibel
sein, mich im Labor frei bewegen –
mit meiner Angelierlampe genauso
wie mit Pinsel und Modellierinstrument. Viele Angelierlampen im Markt
sind groß und nehmen viel Platz im
Labor weg. Ich habe mich für die
HiLite Pre von Heraeus entschieden:
Sie ist klein und handlich und flexibel
in der Anwendung (Abb. 1).
Flexibel – was heißt das bei einer
Angelierlampe?

Beispiel, um mal schnell eine Modellation im grazilen Fissurenbereich
oder in der inzisalen Front „einzufrieren“ oder um einen spitz modellierten Mamelonfinger zu fixieren
(Abb. 2). Solche zierlichen Modellationen könnte ich gar nicht anders
zwischenhärten: Schon durch Anstoßen oder Bewegen des Modells würde
sich die flüssige Modellation in ihrer
Form verändern. Das ist ärgerlich
und kostet Zeit für Korrekturen. Dies
erspare ich mir von vornherein.
Was sind dabei für Sie die Vorteile
der HiLite Pre?
Mit der kräftigen LED-Lampe
der HiLite Pre ist die Modellation in
wenigen Sekunden fixiert. Ich führe
das Handstück dabei in jedem erforderlichen Winkel frei über das Modell. Falls nötig, kann ich direkt im
Artikulator angelieren. Die Lichtfrequenz macht den Effekt der Valuemassen gut sichtbar – besser als bei jeder anderen Angelierlampe. So kann

kann. Um effizient zu hochwertigen
Ergebnissen zu kommen, brauche
ich beides: die mobile Lampe für die
schnelle Zwischenfixierung und das
starke Polymerisationsgerät für die
sichere Aushärtung.
Vielen Dank für das Gespräch!

Kontakt

ZTM Jürgen Freitag
JF-Dental GmbH
Hessenring 63
61348 Bad Homburg
Deutschland
Tel.: +49 6172 22724
contact@jf-dental.de
www.heraeus-kulzer.de

[16] =>

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DTA1211_16_Products 02.12.11 11:48 Seite 1

DENTAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

16 Industry Report

Neuer Zuwachs für Gerätewagen
Mobile Schubladenwagen für den flexiblen Einsatz.
rätewagen erweiterte das
Unternehmen das Portfolio durch einen fahrbaren Schubladenwagen
mit sechs voll ausziehbaren Schubfächern. Das
Design orientiert sich an
den Modellen E1 und D1.
Der Korpus aus verzinktem Stahlblech wird

DEMED Dental Medizintechnik hat sich auf die
Planung, Entwicklung
und Herstellung von qualitativ hochwertigen Gerätewagen der Spitzenklasse spezialisiert, die
schnell und praktisch einsetzbar sind. Zur Ergänzung seiner fahrbaren Ge-

nach Kundenwunsch pulverbeschichtet. Hier stehen zur Auswahl
alle Farben des RAL-Systems.
Als Arbeitsplatten stehen Materialien wie Melamin, Corian oder Glas
in einer großen Farbauswahl zur Verfügung.

DEMED Dental Medizintechnik e.K.
Schmalkalder Straße 1/1
71334 Waiblingen, Deutschland
Tel.: +49 7151 270760
E-Mail: info@demed-online.de
www.demed-online.de

DEMOD

inklusi VD
ve!

Unterspritzungstechniken
Basisseminar
mit Live- und Videodemonstration
Dr. med. Andreas Britz/Hamburg

Unterspritzungstechniken – Basisseminar

Artikel

Video

Der Erfolgskurs mit Demonstrations-DVD für jeden Teilnehmer
In der modernen Leistungsgesellschaft der westlichen Welt ist das Bedürfnis der
Menschen nach Vitalität sowie einem jugendlichen und frischen Aussehen ein
weitverbreitetes gesellschaftliches Phänomen. Die ästhetische Medizin ist heute in
der Lage, diesen Wünschen durch klinisch bewährte Verfahren in weiten Teilen zu
entsprechen, ohne dabei jedoch den biologischen Alterungsprozess an sich aufhalten zu können. Als besonders minimalinvasiv und dennoch effektiv haben sich
hier in den letzten Jahren verschiedene Unterspritzungstechniken bewährt.
Entscheidende Voraussetzung für den Erfolg ist jedoch die fachliche Kompetenz
und die Erfahrung des behandelnden Arztes sowie interdisziplinäre Kooperation.
Mehr als 4.000 Teilnehmer haben in den letzten Jahren die Kurse der OEMUS

MEDIA AG zum Thema „Unterspritzungstechniken“ besucht. Besonderer Beliebtheit haben sich dabei auch die im Rahmen von verschiedenen Fachkongressen zum
Thema angebotenen eintägigen „Basisseminare“ erwiesen. Aufgrund der großen
Nachfrage werden diese Seminare auch in 2012 fortgeführt und zugleich sowohl
inhaltlich als auch im Hinblick auf den Nutzwert für den Teilnehmer aufgewertet. Konkret bedeutet dies, dass zusätzlich zu den Live-Demonstrationen im Rahmen des Kurses die verschiedenen Standardtechniken jetzt auch per Videoclip
gezeigt werden. Dieses Videomaterial inklusive einer Artikelsammlung erhält jeder
Kursteilnehmer für den Eigengebrauch in Form einer eigens für diesen Kurs produzierten DVD.

Sinnvoll
schenken
Besondere Weihnachtsangebote bis 31. Dezember 2011
Philips Sonicare engagiert sich für
eine hervorragende Mundhygiene –
mit Produkten, Wissenschaft, Service
und der Idee „sinnvoll schenken“.
Das Praxisteam weiß am besten,
welches Sonicare-Produkt für den
Patienten das richtige
Weihnachtsangebot
ist. Deshalb haben die
Praxen in diesem Jahr
die freie Wahl: Sonicare
DiamondClean, Sonicare
AirFloss, Sonicare FlexCare+ oder Sonicare
EasyClean gibt es mit
besonderen Zugaben für
Praxen. Das Paket kann
die Praxis selbst zusammenstellen und
profitiert auch davon.
„Das Jahr 2011 war
das Sonicare-Jahr. Die
Resonanz auf die beiden
Produktneuheiten Sonicare
AirFloss und
Sonicare DiamondClean war himmlisch. Als Dank für die angenehme,
erfolgreiche Zusammenarbeit hat
Philips Sonicare auch speziell für die
Praxisteams besondere Angebotspakete geschnürt“, so Kristina Weddig, Senior Manager Marketing Oral
Healthcare CO DACH, Philips
GmbH. Die Sonicare Weihnachtsangebote sind bis 31. Dezember 2011
gültig und gelten nur für Deutschland und Österreich.

Philips GmbH
Lübeckertordamm 5
20099 Hamburg, Deutschland
Tel.: +49 40 2899 1509
Fax: +49 40 2899 71509
www.philips.de/sonicare

Termine
Inhalt: Übersicht über Produkte und Indikationen • Filler der neuesten Generation • Live-Demonstrationen

2012
BERLIN 17.11.2012 • 09.00–15.00 Uhr
Maritim Hotel

LEIPZIG 07.09.2012 • 13.00–18.00 Uhr
Hotel The Westin Leipzig

UNNA 03.02.2012 • 13.00–18.00 Uhr
Park Inn Hotel Kamen/Unna

HAMBURG 01.12.2012 • 09.00–15.00 Uhr
SIDE Hotel

LANDSBERG AM LECH 23.03.2012 • 13.00–18.00 Uhr KONSTANZ 21.09.2012 • 13.00–18.00 Uhr
Klinikum Konstanz
Stadttheater Landsberg
ESSEN 02.11.2012 • 13.00–18.00 Uhr
ATLANTIC Congress Hotel

WARNEMÜNDE 01.06.2012 • 13.00–18.00 Uhr
Hotel NEPTUN

3Shape-Produkte werden mit
„Best in the Market“ prämiert.

Nähere Informationen zu Terminen, Programm, den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und Veranstaltungsorten finden Sie unter www.oemus.com

Organisatorisches
Preise
Kursgebühr (pro Kurs inkl. Demo-DVD)
Tagungspauschale (pro Kurs)

Mit freundlicher Unterstützung:

225,00 € zzgl. MwSt.
45,00 € zzgl. MwSt.

(umfasst Kaffeepause/Imbiss und Tagungsgetränke)

Veranstalter
OEMUS MEDIA AG • Holbeinstraße 29 • 04229 Leipzig
Tel.: +49 341 48474-308 • Fax: +49 341 48474-390
E-Mail: event@oemus-media.de • www.oemus.com

Hinweis: Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen
Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie
sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker.

Anmeldeformular
per Fax an +49 341 48474-390
oder per Post an

Für das Basisseminar Unterspritzungstechniken am
03.02.2012 in Unna
23.03.2012 in Landsberg am Lech
01.06.2012 in Warnemünde

07.09.2012 in Leipzig
21.09.2012 in Konstanz
02.11.2012 in Essen

17.11.2012 in Berlin
01.12.2012 in Hamburg

melde ich folgende Personen verbindlich an: (Zutreffendes bitte ausfüllen bzw. ankreuzen)

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstr. 29
04229 Leipzig
Deutschland
DTAT 12/11

Ausgezeichnet

Name/Vorname

Praxisstempel

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG erkenne ich an.

Datum/Unterschrift

E-Mail

Auf der PRAGODENT Expo 2011 in
Tschechien wurde 3Shape erneut
mit renommierten Auszeichnungen
seiner geschätzten Produkte gewürdigt. Bei der Verleihung auf der Prager Dentalmesse, welche vom 13. bis
15. Oktober 2011 stattfand, wurde
das DentalSystem™ offiziell als das
„beste 3-D-CAD/CAM-Dentalsystem auf dem tschechischen Markt“
ausgezeichnet. Kurz darauf wurden
die Repräsentanten von 3Shape erneut auf die Bühne gerufen, um eine
weitere Ehrung entgegenzunehmen,
dieses Mal für TRIOS®, der Lösung
zum Erstellen digitaler Abdrücke, die
als „bester Intraoral-Scanner im
tschechischen Markt“ ausgezeichnet
wurde.
Die PRAGODENT Expo in Prag,
Tschechien, gehört zu den wichtigsten Dentalmessen in Zentraleuropa
und vertritt alle wichtigen Marken
sowie die neuesten Technologien.
Weitere Informationen finden
sich unter: www.3shapedental.com

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DTA1211_17-19_ETSteffen 30.11.11 12:01 Seite 1

ENDO TRIBUNE
The World’s Endodontic Newspaper · Austrian Edition
No. 12/2011 · 8. Jahrgang · Wien, 7. Dezember 2011

Endodontie neu entdeckt

Schallbasierte Spülung im Wurzelkanal

Ziel: Stabilisierung des Zahnes

Unter der wissenschaftlichen Leitung von
Prof. Martin Trope präsentiert die TEC2
GmbH das Curriculum Endodontie 2012.
Namhafte Referenten konnten für die Fortbildung gewonnen werden. 4Seite 21

In der Endodontie strebt man nach einem
möglichst sicheren und schnellen Resultat. Ein wichtiger Schritt in diese Richtung ist die Anwendung von Schallinstrumenten im Wurzelkanal.
4Seite 22

Bei einer inneren Resorption kann es zur
Schwächung und zum Bruch des betroffenen Zahnes kommen. Hier hilft der Einsatz
von glasfaserverstärkten Wurzelstiften.
Von Dr. Maxim Stošek et al. 4Seite 23

Regenerative Endodontie
Paradigmawechsel bei der Behandlung von unreifen, nekrotischen Zähnen: Laut Forschungsergebnissen
könnten Stamm- und Vorläuferzellen u.a. aus Pulparesten zur Wiederbesiedlung von sterilisierten
Pulpahöhlen beitragen. Von Dr. Richard Steffen, Dr. Caroline Moret, Dr. Hubertus van Waes, Schweiz.
Avulsionen unreifer Frontzähne mit offenen Apizes und noch dünnen Wurzelwänden verlangen nach einer möglichst
schnellen Replantation.1,2 Auch wenn
solche Replantationen unter optimalen
Bedingungen ablaufen, werden derart
traumatisierte Zähne häufig nach der

und auch vitales Pulpagewebe bei infizierten, devitalen unreifen Zähnen zu
generieren.4,6,32 Dies gelang auch bei akut
gangränösen, fistelnden, apikal periodontitischen Zähnen.8,9,32
Mit dem Begriff „Regenerative
Endodontie“ werden alle damit verbun-

wie auch immer gearteten, apikalen Barriere der offenen Wurzel. Eine weitere
Behandlungsmöglichkeit ist das Setzen
von MTA-Plugs (Stopfen) direkt an den
offenen Wurzelspitzen. Diese Plugs
dichten die Kanäle zum apikalen Weichgewebe hin ab und können gleichzeitig

Abb. 1: Rx am Unfalltag. – Abb. 2: Rx nach Sterilisation und PC-Einlage und SAT-Versorgung. – Abb. 4: Rx drei Monate nach Einlage. – Abb. 4: Rx
zehnMonate später zeigt Wurzelreifung. – Abb. 5: Rx 14 Monate nach der Behandlung zeigt eine deutliche Apexbildung und Wurzelwandwachstum.

Abheilung Pulpanekrosen aufweisen.2
In ungünstigeren Fällen kommt es auch
zu gangränösen Infektionen, welche
dann zu Abszessen und Fistelungen
führen.7,22,32 Optimale Replantationstechniken und schnelle Replantationen
verringern die Gefahr von Infektionen.3
Ebenso ist ein offener Apex von über
2 mm Durchmesser von Vorteil, denn
dadurch erhöht sich die Chance auf eine erfolgreiche Revaskularisation und
Pulparegeneration deutlich.3,32 Wenn es
zum Absterben des Pulpagewebes gekommen war, waren bisher die Aussichten auf eine erfolgreiche endodontische
Behandlung unreifer Frontzähne eher
schlecht. In den letzten Jahren jedoch
wurde in einer ganzen Serie von Fallberichten gezeigt, dass es möglich ist, das
Wurzelwachstum wieder anzuregen

denen Prozesse beschrieben, wie zum
Beispiel weiteres Wurzelwachstum, Revaskularisation des Wurzelkanals, Zunahme der Wurzelwandstärke und die
Bildung eines mehr oder weniger
physiologischen Apex.18,19 Es kann hier
von einem „Paradigmawechsel“ gesprochen werden, wenn unreife devitale
Zähne nicht mehr wurzelgefüllt, sondern regenerativ endodontisch zum
Wachstum angeregt werden.11,12,19,32,35
Das Behandlungsvorgehen für unreife devitale Wurzelkanäle war traditionell der Versuch einer Wurzelfüllung.3,12
Erste Versuche einer Apexifikation
wurden mit wiederholten Kalziumhydroxid-Einlagen unternommen. Durch
diese Einlagen erhoffte man sich eine Elimination der infektiösen Keime aus den
Wurzelkanälen und die Bildung einer

der folgenden Wurzelfüllung als apikale
Barrieren dienen.13 Apikale MTA-Plugs
sind zwar schwierig zu setzen, haben
aber den Vorteil, dass die Behandlungen
relativ schnell abgeschlossen werden
können. Der Nachteil der Kalziumhydroxid- und MTA-Techniken ist jedoch,
dass das Wurzelwachstum endgültig
gestoppt wird und die Zähne mit ihren
dünnen Dentinwänden in einem unreifen und stark frakturgefährdeten
Zustand verbleiben.12,13,19 Lange Einlagezeiten von Kalziumhydroxid setzen
überdies die Frakturresistenz des Dentins deutlich herab und Verluste durch
Frakturen solcher Art behandelter
Zähne sind beinahe die Regel.2,3
Regenerative endodontologische
Behandlungen beginnen mit einer Des-

Endodontie: Erfolgreicher
als je zuvor!
Statement von Priv.-Doz. Dr. David Sonntag*

n Brasilien gibt es seit mehr
als 20 Jahren postgraduierte Masterstudiengänge, die
heute an 28 Universitäten des
Landes angeboten werden. Diese
Tatsache wurde mir bekannt,
nachdem brasilianische Professoren kürzlich einen deutschen,
endodontologischen Vortrag zur
Wurzelkanalbehandlung mit den
Worten kommentierten: „Wir
sind so froh, dass die Endodontie
in Deutschland endlich besser
geworden ist!“
In den letzten zehn Jahren
hat sich bei uns viel verändert:
Endodontische Fachgesellschaften wurden gegründet, der Abschluss eines Curriculums Endodontie ist für viele Kollegen eine
Selbstverständlichkeit geworden,
der erste deutsche Masterstudiengang hat begeisterte Teilnehmer gefunden, die Aufbereitung
von Wurzelkanälen ist einfacher
als je zuvor und es gibt erste
Schritte für pulparegenerierende
Therapien. Bei dieser Wertschätzung und Aufwertung der Endodontie ist es nicht verwunderlich, dass heute in Deutschland
mehr Wurzelka nal behand lun gen als je zuvor durchgeführt
werden.
Die Fortschritte der endodontischen Therapie gehen gleichermaßen von Hochschule und
Industrie aus, wenn auch mit

unterschiedlichen Schwerpunkten. Bei zukunftsweisenden regenerativen Therapien ist die
Hochschule mit sämtlichen Forschungsmöglichkeiten gefragt.
Nur gute Grundlagenforschung
sowie klinische Studien können
regenerativen Therapieverfahren dazu verhelfen, sich zu etablieren.
Auf der anderen Seite schaffen mutige Schritte von der Industrie Fakten, die nie eine politische Mehrheit in Gremien finden würden: Seit diesem Jahr
gibt es Einmalinstrumente aus
Nickel-Titan, die nur für den Gebrauch an einem Patienten freigegeben sind. Damit ist die potenzielle Übertragung von Erkrankungen ausgeschlossen und
das Frakturrisiko von Instrumenten kann deutlich reduziert
werden.
Die Entwicklung der letzten
zehn Jahre vor Augen ist zu hoffen, dass die Anstrengungen und
das Interesse für die Endodontie nicht abnehmen. Vielleicht
schaffen wir es demnächst nicht
nur im Fußball den Brasilianern
auf Augenhöhe zu begegnen,
sondern auch auf dem Gebiet der
Endodontie.

* Heinrich-Heine-Universität, Poliklinik für
Zahnerhaltung, 40225 Düsseldorf

Fortsetzung auf Seite 18 Ë
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...feiert 1-jähriges Jubiläum
in Österreich!

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untitled

DTA1211_17-19_ETSteffen 30.11.11 12:01 Seite 2

18 State of the Art
Á Fortsetzung von Seite 17

infektion der infizierten Pulpahöhle.
Ausgedehnte Spülungen mit NaOCl haben einen guten desinfizierenden und
gewebsauflösenden Effekt.11,12,20,33 Es
sind Fälle beschrieben, bei denen nur
durch NaOCl-Spülungen und einem
anschließenden Kronenverschluss eine
Pulparegeneration erreicht werden
konnte.29
Oft sind jedoch die pathogenen
Erreger in den Pulpahöhlen mit NaOCl
alleine nicht zu beseitigen. Besonders
bei längerer Zeit schon gangränösen
Zähnen sind die Erreger in die Dentinwände eingedrungen.29,32 Eine Analyse
der Erreger bei infizierten Pulpen ermöglicht den Einsatz von keimspezifisch wirkenden Antibiotika zur Desinfektion von Pulpahöhlen.27,31 Ein solches
Vorgehen wurde Ende des letzten Jahrtausends für infizierte Milchzahnpulpen vorgeschlagen.17,27 Bei diesem Verfahren werden die Erreger in den Pulpahöhlen mit einer Mischung aus drei,
dem spezifischen Erregerspektrum angepassten Antibiotika (Tri- Antibiotikapasten) eliminiert. Die für dieses Vorgehen verwendete Antibiotikamischung
ist eine Kombination von Ciprofloxacin,
Metronidazol und Minocycline. Diese
Mischung hat sich im klinischen Einsatz
auch bei Milch- und bleibenden Zähnen
als sehr wirkungsvoll bei der Elimination von Keimen in den infizierten Pulpahöhlen erwiesen.31,32,33,36 Aufgrund
der starken Tendenz, das behandelte
Dentin grünlich zu verfärben, wird das
zur Wirkstoffklasse der Tetrazykline
gehörende Minocyclin seit einiger Zeit
auch durch Cefuroxim oder auch Amoxycillin ersetzt.21,26 Sato et al.27 haben in
einer Studie zu der Wirksamkeit verschiedener Antibiotika gezeigt, dass
Amoxycillin ein sehr ähnliches Wirkungsspektrum wie Minocyclin hat. Es
gibt aber auch Berichte von Verfärbungen bei der Verwendung von Amoxycillin in Tri-Antibiotikapasten.20,25 Da
Amoxycillin zur Gruppe der ␤-Lactamat-Antibiotika gehört, ist bei der
großen Zahl der Penizillinallergien von
einer Verwendung in der Pulpahöhle
– welche Sensibilisierungen auslösen
kann – abzusehen. Die Verwendung von
Cefuroxim anstelle des verfärbenden
Minocyclin scheint zurzeit der beste
Ersatz zu sein.12,34,35
Wird das Tri-Antibiotikapulver
statt mit Wasser mit Propylenglykol angemischt, ermöglicht dies eine deutlich
tiefere Penetration der antibiotischen
Wirkstoffe in das bakterienbelastete
Dentin. Dem hygroskopischen Propylenglykol wird zur Stabilisierung zudem
fettendes Macrogol beigemischt.10
Nach erfolgter Desinfektion der
Pulpahöhlen und Ausspülen der ABMischung mittels NaOCl wird durch
mechanische Reizung des vitalen apikalen Gewebes eine Blutung in die Pulpahöhle provoziert. Diese Einblutung in
den Kanal wird ca. 3 bis 4 mm unter
der Schmelz-Zement-Grenze mittels
Wattepellets gestoppt. Ein so gebildetes
Blutkoagulum wird mit einem MTAoder PZ-Plug verschlossen.11,15,25,32 Besonders vorteilhaft kommen dann die
sehr gut dichtenden und bioverträglichen Eigenschaften des MTA/PZ zum
Tragen. PZ hat gegenüber dem MTA bei
Frontzähnen den Vorteil, weniger Verfärbungen zu verursachen.5,11 Aus dem
so generierten Blutkoagulum entsteht
neues intrakanaläres Ersatzgewebe. Das
Koagulum dient dem einwachsenden,
mehr dem Zement als dem Dentin
gleichenden Gewebe als Leitstruktur.
Dieses Ersatzgewebe kann zu weiterem

Dickenwachstum der Dentinwände,
einem Zahnlängenwachstum und einer Apexbildung an der Wurzelspitze
führen.11 Der folgende Fallbericht beschreibt das Vorgehen bei einer regenerativen endodontischen Behandlung
mit Tri-Antibiotikapaste (Mischung
von Ciprofloxacin, Metronidazol, Cefuroxim), welche als Medikament zur
Desinfektion einer devitalen, infizierten
Pulpa eingesetzt werden.

Fallbericht
Ein Junge im Alter von sieben Jahren
und vier Monaten erlitt mit seinem
Fahrrad einen Unfall mit Traumafolgen
im Gesicht. Neben Schürfungen an
Lippe und Kinn hatte der Junge am Zahn
11 eine Schmelz-Dentin-Fraktur ohne
Pulpabeteiligung und am Zahn 21 eine
Dislokationsverletzung mit Verlagerung des Zahnes nach koronal. Bereits
eine Stunde später konnte bei einer Kinderzahnärztin eine Notfallversorgung
vorgenommen werden. Die allgemeinmedizinische Krankengeschichte des

ENDO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011
an Zahn 11. Es erfolgte eine Überweisung an die Station für Kinderzahnmedizin der Universität Zürich.
1. Nachkontrolle
Bei der ersten Kontrolle ergab sich
hier folgendes Bild: Der Zahn 21 war
normal beweglich und zeigte keinerlei
Anzeichen von Unfallfolgen. Der Zahn
11 zeigte eine Schmelz-Dentin-Fraktur,
stark erhöhte Zahnbeweglichkeit sowie
einen Fistelausführungsgang bukkal
des Zahnes 11. Ein bereits durch die
überweisende Kinderzahnärztin angefertigtes Röntgenbild zeigte beide
Frontzähne mit weit offenen Wurzelverhältnissen, großen Pulpahöhlen
und dünnen Wurzeldentinwänden.
Apikal des Zahnes 11 ist auf dem Röntgenbild eine osteolytische Zone zu erkennen.
Die Diagnose war eine Pulpanekrose bei Zahn 11 mit infiziertem
Wurzelkanal, einer damit verbundenen
chronisch periapikalen Entzündung
sowie einer Fistelbildung an der Grenze

Abkürzungen
MTA = Mineral Trioxid Aggregate
PZ
= Medizinischer Portlandzement
Ca(OH)2 = Kalzium-Hydroxid-Paste
NaOCl = Natrium-Hypochlorit-Lösung
Papierspitzen vorsichtig getrocknet. Die
Antibiotikamischung (20 mg Ciprofloxacin, 40 mg Cefuroxim, 40 mg Metronidazol, Macrogol/Propylenglykol, von
der Kantonsapotheke Zürich hergestellt)
wurde vorbereitet (gemäß Anleitung,
Kapselpulver und Tubeninhalt zu einer
dicken Paste angemischt). Diese Paste
wurde vorsichtig mit einem Lentulo in
den Wurzelkanal bis ca. 3 mm vor den
Apex einrotiert. Nach einer Säuberung
der Krone wurde der Zahn mit 3 mm
Cavit (ESPE, Seefeld, Deutschland) verschlossen.
2. Nachkontrolle
Die nächste Kontrolle fand drei
Wochen nach der ersten Einlage statt.

pellet gebracht und die Kavität mit Cavit
versorgt.
Definitive Versorgung
Weitere drei Wochen später kam
der Patient zur definitiven Versorgung
des Zahns. Nach der Entfernung des
provisorischen Füllmaterials und des
Kunststoffpellets wurden die Schmelzränder finiert und mit der Säure-ÄtzTechnik mit Komposit (Tetric®, IvovlarVivadent, Schaan, Liechtenstein) verschlossen sowie die frakturierte Stelle
versorgt. Zum Schluss wurde noch ein
Röntgenbild angefertigt. Die folgenden
18 Monate wurde der Zahn viermal
nachkontrolliert. Während dieses gesamten Zeitraumes war der Patient beschwerdefrei. Klinisch konnten bereits
zwei Monate nach dem Verschluss erste
Sensitivitätszeichen ausgelöst werden.
Diese blieben weiterhin eindeutig.
Klopfschall, Beweglichkeit und Gingivaverlauf waren die ganze Zeit über unauffällig. Die Farbe des Zahnes war im
Vergleich zum nicht behandelten Nachbarzahn etwas opaker. Die radiologischen Kontrollen zeigten eindeutige
Zeichen von weiterer Wurzelreifung sowie einer Längenzunahme, einer Einengung des Kanallumens und der Bildung
einer Wurzelspitze. Die periapikale
Knochenläsion am Zahn 11 war in zwei
Monaten ausgeheilt. 18 Monate posttherapeutisch konnte radiologisch keine
Differenz zum nicht behandelten und
spontan obliterierten Zahn 21 ausgemacht werden.

Diskussion

Abb. 6: Situation eine Woche nach dem Unfall. – Abb. 7: Situation zwei Wochen nach der Sterilisation, vor der SAT-Versorgung. – Abb. 8:
Situation vor SAT-Versorgung (die Fistel ist verschwunden). – Abb. 9: Situation 16 Monate nach dem Unfall.

Patienten war unauffällig und eine früher durchgeführte Tetanusprophylaxe
war noch wirksam. Zu Beginn der
Notfallbehandlung wurden die Zähne
11 und 21 mittels Lokalanästhesie mit
1,2 ml Ultracain® (Sanofi-Aventis, Paris,
Frankreich) versorgt. Nach einer ausreichenden Wartezeit wurde der Zahn
21 mit sanftem Fingerdruck in seine
ursprüngliche Position reponiert. Mit
der Säure-Ätztechnik (UltraEtch, Ultradent, South Jordan, USA; Tetric-Flow,
IvovlarVivadent, Schaan, Liechtenstein) und einer gestanzten Titanfolie
(TTS-Schiene, Medartis, Basel, Schweiz)
wurde der Zahn 21 geschient. In den
Schienungsverband wurden die Zähne
53, 11, 21, 63, 64 einbezogen. Da zum
Zeitpunkt des Unfalls die Zähne 12
und 22 gerade im Durchbruch waren,
konnten diese Zähne nicht in die Schienung mit einbezogen werden. Die
Schmelz-Dentin-Wunde am Zahn 11
wurde nicht versorgt. Der Patient
wurde begleitend mit Hygiene- und
Verhaltensinformationen entlassen.
Eine Unfallnachkontrolle am nächsten
Tag zeigte eine normale Wundheilung.
Nach zehn Tagen wurde die Schiene
entfernt. Die Wundheilung war weiterhin normal.
Bei einer Kontrolle weitere vier Wochen später bemerkte die behandelnde
Zahnärztin eine erhöhte Zahnbeweglichkeit sowie eine Fistelbildung bukkal

der beweglichen Gingiva apikal von
Zahn 11.
Als Ursache dieser Erkrankung
steht das vor sieben Wochen erlittene
Trauma im Vordergrund. Nach Abwägen der Vor- und Nachteile erscheint
eine regenerative, endodontische Therapie von Zahn 11 am erfolgversprechendsten.
Therapie
Der Zahn 11 wurde mit Kofferdam
isoliert. Das Arbeitsgebiet und das umgebende Kofferdamfeld werden jeweils
vor den weiteren Behandlungsschritten
mit 1 % NaOCl-Lösung desinfiziert.
Mithilfe einer Lupenvergrößerung wird
beim Zahn 11 ein Arbeitszugang zum
Pulpakavum präpariert. Es konnte
ein einziger großlumiger Wurzelkanal
identifiziert werden. Aus dem Kanal
ergoss sich nach der Eröffnung ein blutiges, purulentes Exsudat. Der Kanal
wurde dann mit 60 ml 1 % NaOClLösung gespült. Die abgerundete, nur
seitlich geöffnete Spülnadel (HAWE
Irrigation Probe, Gauge 23, Hawe Neos
SA, Gentillino, Schweiz) wurde dabei
um 2 mm weniger als die auf dem Ausgangsröntgenbild gemessene Wurzellänge eingeführt. Es wurde strikt darauf
geachtet, beim Spülen keinen Druck
aufzubauen, damit keine Spüllösung
über den Apex gepresst wird. Danach
wurde das Kanallumen mit sterilen

Der Patient berichtete, dass er nach der
Behandlung keine Beschwerden bemerkt
hatte. Klinisch waren zum Zeitpunkt
der Nachkontrolle die pathologische
Beweglichkeit sowie die Fistelmündung
verschwunden. Der Gingivaverlauf um
den Zahn 11 herum war entzündungsfrei und normal gerötet.
Nach einer Anästhesie wurde der
Zahn wieder mit Kofferdam isoliert
und der provisorische Verschluss wurde
entfernt. Die Pulpahöhle wurde sanft
mit 30 ml NaOCl gespült und dann
getrocknet. Mit einem Nickel-TitanHandspreader (Gauge 25 Niti-Spreader,
DENTSPLY Maillefer, Ballaigues,
Schweiz) wurde das apikale Gewebe
über den offenen Apex hinaus mechanisch irritiert und eine Blutung provoziert. Die Irritation des Gewebes wurde
sofort gestoppt, als Anzeichen einer
Blutung bemerkt wurden. Mit sterilen
Wattepellets wurde das aufsteigende
Blut bei ca. 3 mm unter der Schmelz-Zement-Grenze gestoppt. Der danach
durch die Gerinnung entstehende Blutpfropf soll dann die Basis für ein biologisches Gerüst für die erhofften regenerativen Prozesse bilden. Nach einer Wartezeit von 15 Minuten wurde der Blutpfropf mit einem 3mm starken Stopfen
weißen medizinischen Portlandzement
(Medcem GmbH, Weinfelden, Schweiz)
verschlossen. Auf den noch feuchten
Zement wurde ein steriles Kunststoff-

Bereits 1961 hatte Nygaard-Østby
erste Untersuchungen zur regenerativen Endodontie unternommen.32 Die
Ergebnisse führten aber nur in wenigen
Fällen zu funktionsfähigen Pulpa-Dentin-Komplexen. Die gegenwärtige Forschung zur regenerativen Endodontie
beschäftigt sich mit den verschiedensten Schwerpunkten: Wurzelkanalrevaskularisation, postnatale Stammzellentherapie, Pulpaimplantationen,
Proteingerüstimplantationen (scaffold
implants), Gefäßbestandteilsinjektionen in die Pulpahöhle, dreidimensionales Cell-printing und Gene-TransferMethoden.32,37 Den Klinikern bleibt die
Aufgabe, aus diesen zum großen Teil
noch im Versuchsstadium stehenden
Methoden ein alltagstaugliches Verfahren auszuwählen. Zahlreiche Fallberichte über erfolgreiche, regenerative
endodontische Behandlungen zeigen,
dass es mit der oben skizzierten Methode zu einem grundlegenden Behandlungswechsel bei devitalen unreifen
Zähnen gekommen ist. Hargreaves et al.15
weisen auf einige grundlegende Beobachtungen hin.
Erstens ist ein weit offener Apex
eine physiologische Notwendigkeit
zum Wiedereinwachsen des Gewebes.
Zweitens ist das jugendliche Alter eines
Patienten Voraussetzung für die Existenz von Stammzellen in der Apexregion der Zähne.
Drittens erscheint es sehr wichtig,
die Kanalwände nicht mechanisch zu
bearbeiten. NaOCl scheint hierbei das
ideale Spülmittel zu sein.
Viertens sollte Ca(OH)2 unbedingt
als Einlagemittel vermieden werden. Es
herrscht Einigkeit in der Literatur,
dass Ca(OH)2 im Wurzelkanal zelltoxisch auf die Stammzellen in der Apexregion und denen der apikalen Papille
wirkt.15 In allen Studien, in welchen
Ca(OH)2 zur Kanalsterilisation verwendet wurde, fand kein WurzeldentinDickenwachstum statt.15,32 Fünftens

[19] =>

untitled

DTA1211_17-19_ETSteffen 02.12.11 11:50 Seite 3

ENDO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

Kontakt

Dr. med. dent. Richard Steffen
richard.steffen@zzm.uzh.ch

Dr. med. dent. Caroline Moret
caroline.moret@zzm.uzh.ch

Dr. med. dent. Hubertus van Waes
hubertus.vanwaes@zzmk.uzh.ch
Klinik für Kieferorthopädie
und Kinderzahnmedizin,
Zentrum für Zahnmedizin
Universität Zürich
Plattenstr. 11, 8032 Zürich
Schweiz

dertes Wurzelwachstum mit Einengung
der Pulpahöhle gefunden.
Ding et al.11 untersuchten zwölf
Zähne, bei denen das regenerative
Prozedere mit Spülungen mit 5,25 %
NaOCl begonnen wurde. Es kamen
ebenfalls die Tri-Antibiotikapasten zum
Einsatz. Bei sechs Patienten musste
das Behandlungsziel revidiert werden.
Schmerzen während der Induktion der
Pulpablutung führten zu einem Wechsel der Behandlungsmethode. Diese
sechs Zähne wurden mit einem apikalen
MTA Stopp versorgt.
Cheuh et al.8 behandelten vier
Zähne mit 2,5 % NaOCl und Ca(OH)2
und ohne Tri-Antibiotikapasten. Alle
vier Zähne zeigten ein weitergehendes
apikales Wurzelwachstum. Die Autoren
bemerkten aber, dass Wachstum und
Apposition von Dentin nur an den Zahnanteilen stattgefunden hatte, welche
nicht in Kontakt mit Ca(OH)2 gekommen waren.
Ebenfalls mit einem etwas anderen
Behandlungsansatz arbeiteten Shah et
al.28 Sie spülten 14 nekrotische, unreife
Zähne mit 2,5 % NaOCl sowie 3 % Wasserstoffperoxid. Als weitere medikamentöse Einlage wurde Formokresol
gewählt. 13 von 14 Zähnen zeigten deutliche regenerative Anzeichen (Dickenwachstum, Längenzunahme).
Erstaunlicherweise wurden nur in
einem einzigen Fall Endodontie-unterstützende Maßnahmen mit Ultraschallgeräten beschrieben.14 Es kam in diesem
Behandlungsprotokoll auch zu einigen
Misserfolgen. Es scheint so, als ob beim
Einsatz von Ultraschallgeräten zur
Steigerung der Wirkung der NaOClSpülung schädigende Einflüsse an den
Dentinwänden möglich seien.14,32
Es gibt auch Fallstudien, bei denen
die herkömmliche Zusammensetzung
der Tri-Antibiotikapaste (Ciprofloxacin, Metronidazol, Minocyclin) verändert wurde. Thomson und Kahler32 verwendeten statt des Minocyclin Amoxicillin. In allen besprochenen Fällen
wurde keine Verfärbung der Zähne festgestellt. Amoxicillin muss jedoch aufgrund seines hohen allergologischen
Potenzials mit Vorbehalten eingesetzt
werden.
In Veröffentlichungen von Trope34,35,
Turkistani und Hanno36 sowie Kim et
al.21 wird das verfärbende Minocyclin
(Tetracyclin) durch Cephalosporine
(Cefuxim oder Cefaclor) ersetzt. Bei
all den hier beschriebenen Fällen waren
die regenerativen Prozesse erfolgreich
und es wurden keine Verfärbungen festgestellt.
Eine weitere Methode, um Verfärbungen der Zahnkrone bei der klassischen Tri-Antibiotikamischung nach
Hoshino (mit Minocyclin) zu vermeiden ist es, die Krone vor der Behandlung
innen im Arbeitskanal mittels Säureätztechnik und Dentinbonding mit
Flowable-Composit zu versiegeln.24,25
Das provozierte Blutkoagulum
wurde mit medizinischem Portlandzement (Medcem GmbH, Weinfelden,
Schweiz) bedeckt.23 Im Gegensatz zu
dem in der Literatur am häufigsten zum
Einsatz kommenden MTA Material
ProRoot fehlt beim Med PZ das Röntgenkontrastmittel Bismutoxid. Dadurch kommt es zu deutlich weniger
Verfärbungen.5,30 Nachteilig jedoch ist
die knapp dentinähnliche Röntgensichtbarkeit.30
Alle oben besprochenen Fallstudien zeigen jedoch, dass ausführlichere
klinische Studien (z.B. randomized
clinical trial) unter standardisierten Bedingungen noch fehlen und dringend

notwendig sind. Die American Association of Endodontists hat eine Datenbank für regenerative endodontische
Behandlungsverläufe eröffnet.1 Durch
die Auswertung von deutlich mehr
Behandlungsfällen erhofft sich die
AAE eine breitere wissenschaftlichere
Grundlage für zukünftige Behandlungs-Guidelines.
Die Herstellung der Tri-Antibiotikapasten wird in allen Veröffentlichungen ähnlich beschrieben. Es werden die
drei Grundstoffe als Originalmedikamente eingekauft. Von jeder Einzelsubstanz wird jeweils eine Tablette gemörsert, wovon dann die jeweils notwendigen Mengen abgewogen werden
(Ciprofloxacin 250 mg, Metronidazol
500 mg, Minocyclin respektive dessen
Ersatz Cefuoxim oder Cefaclor 500 mg).
Diese Dosis wird mit der Macrogol/Propylenglykol-Mischung dann direkt vor
der endodontischen Applikation angemischt. Über die Aufbereitung des
Gleit- und Penetrationsmittels wird in
keiner Veröffentlichung Genaueres ausgesagt. Diese komplizierten Vorbereitungen bedürfen vonseiten der Zahnärzte einiges an pharmakologischem
Fachwissen. Auch bleibt der Hauptteil
der drei Antibiotika-Originalverpackungen übrig. Dies verteuert den Einsatz dieser regenerativen endodontischen Methode im Alltag erheblich. Seit
September 2010 können bei einem
kommerziellen Anbieter von Medizinprodukten die Tri-Antibiotikapasten in

den verschiedensten Zusammensetzungen als Einzelportionen per Rezept
geordert werden (TreVitaMix, Medcem
GmbH, Weinfelden, Schweiz).24 Das
Tri-Mixpulver ist als Einzelportion aus
Reinsubstanzen gemischt und das
Mischmittel (Macrogol/Propylenglykol) wird in einer kleinen Einzeltube
mitgeliefert. Dies ermöglicht den Einsatz dieser wirkungsvollen Behandlung
auch in einer normalen Zahnarztpraxis.

Schlussfolgerungen
In der Literatur werden regenerative, endodontische „Revitalisierungsbehandlungen“ bei Frontzähnen und
Prämolaren beschrieben. Typisch sind
Behandlungen nach Traumata, wenn es
an solchen jungen Zähnen mit offenen
Apizes zu Nekrosen kommt. Die Veröffentlichungen zu dieser Methode, zum
größten Teil Case reports, sprechen dabei von einem Paradigmawechsel. Dies
stimmt in der Tat, denn jetzt ist es mit
dieser Behandlungsmethode möglich,
solche Zähne weiter „reifen“ zu lassen
und dadurch deren Überlebensprognose deutlich zu verbessern. Durch
Wurzelreifung sinkt das Risiko einer
Wurzelfraktur und durch eine Apexbildung sind spätere endodontische Behandlungen deutlich vereinfacht. Heute
ist diese Behandlungsmethode soweit
entwickelt, dass auch den Praktikern regenerative endodontische Maßnahmen
empfohlen werden können. Entscheidend für eine Behandlungsprognose ist

der erste Behandlungsschritt. Wird als
Ersteinlage Ca(OH)2 verwendet und werden die Wurzelkanalwände mechanisch
aufbereitet, verschlechtert sich die Prognose für eine erfolgreiche regenerative
Behandlung deutlich. Ein weiteres Kriterium für eine gute Prognose solcher
Behandlungsabläufe ist auch ein richtig
induziertes, das Pulpakavum vollständig ausfüllendes Blutkoagulum. Kann
ein solches nicht generiert werden, muss
auf die herkömmliche Weise ein MTAPlug am offenen Apex platziert werden.
Für die Behandler stellt sich damit
das Problem, den richtigen Behandlungsweg zu wählen und diesen Vorschlag mit allen Vor- und Nachteilen sowie allen möglichen Problemen dem
Patienten auch zu kommunizieren. Wie
in dem oben beschriebenen Behandlungsablauf gezeigt wurde, steht heute
ein modernes Behandlungskonzept für
unreife, gangränöse Zähne zur Verfügung. Ob das verfärbende Minocyclin
dauerhaft und mit gleichem Erfolg
durch ein Cephalosporin ersetzt wird,
zeigt sich in der Zukunft. Im Moment
muss der Zahnarzt entscheiden, welches
Antibiotikum er in den Tri-Mixpasten
einsetzt. Für die endodontischen Gesellschaften bedeutet dies, dass sie ihre
Richtlinien ständig den sich schnell
ändernden Entwicklungen anpassen
müssen. Dies zum Wohle
unserer Patienten. ET
Erstveröffentlichung: Endodontie Journal 2/11
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DTAT 11/12

führen die provozierten Blutungen in
die desinfizierte Pulpahöhle hinein zu
Koageln, aus welchen wiederum Proteingerüste (protein scaffolts) entstehen. Diese wiederum sind die Basis zur
gewebsstrukturierten Regeneration.14
Von vielen Autoren wird außerdem der
koronale Verschluss der frisch behandelten Pulpahöhle mit MTA/PZ als weitere wesentliche Erfolgskomponente
aufgeführt.4,9,12,25
All diese Fallberichte haben aber
nicht schlüssig erklären können, was
wirklich zu der Revaskularisation beziehungsweise zu der regenerativen Neuorganisation des Pulpagewebes geführt
hat. Einige Autoren vermuteten Reste
von Pulpazellen, welche im nekrotischen Pulparaum überlebt hatten.23,33,37
Aktuelle Studien haben im Tierversuch
(Hundezähne) gezeigt, dass die Zellen,
welche regeneratives Potenzial haben,
vorwiegend aus den Parodontalligamenten stammen.12,37 Die regenerierten
Strukturen haben histologisch auch
einige Ähnlichkeit mit Zement und
Dentin, mehr als mit Pulpagewebe. Die
Zunahme der Dentinwandstärke erfolgte durch zementähnliche Ablagerungen
(intrakanaläres Zement).32
Trotz dieser Wissenslücken zeugen
die vielen Fallbeispiele von einer hohen
Erfolgsrate bei solchen regenerativen
endodontischen Behandlungen. Es gibt
nur wenige Fallberichte, die neben den
Erfolgen auch von Misserfolgen berichten. Jung et al.20 untersuchten neun
nekrotische Zähne, bei denen mit
NaOCl und Tri-Antibiotikapasten die
Pulpahöhlen desinfiziert wurden. Bei
vier dieser Zähne wurden vor dem Verschluss Blutungen induziert, bei fünf
wurde darauf verzichtet. Dies in der
Annahme, es sei noch vitales Restpulpagewebe vorhanden. Alle neun Zähne
waren im Zeitraum der Nachkontrolle
(fünf Jahre) asymptomatisch. Nur bei
einem der Zähne aus der zweiten
Gruppe (ohne induziertes Pulpakoagulum) wurde radiologisch kein verän-

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[20] =>

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DTA1211_20_ETProducts 30.11.11 11:18 Seite 1

ENDO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

20 Endo Products

Mit einem Antrieb optimal aufbereiten Zuwachs im Endo-Sortiment
MICRO-MEGA erweitert Produktportfolio mit zwei neuen Endomotoren.
MICRO-MEGA, die Endo-Division
von SciCan, hat zwei Endomotoren
der neuesten Generation in den Markt
eingeführt. Die bekannten Feilensysteme Revo-S und R-Endo, zur Aufbereitung bzw. exklusiv für die Revision
entwickelt, können mit diesen Motoren neben anderen Feilensystemen
optimal zum Einsatz gebracht werden.

• 3 Reaktionsmodi: Auto-Stop, AutoReverse und Auto-Reverse-Forward.
• Kompatibel mit allen auf dem Markt
erhältlichen Hand- und Winkelstücken.
• Der ENDOAce® Torque Mikromotor: der kleinste Dental-Mikromotor
der Welt.

ENDOAce®

ENDOAce® Torque
Bei ENDOAce® Torque handelt es
sich um einen Endomotor mit Drehmoment- und Geschwindigkeitskontrolle. Für die Wurzelkanalaufbereitung und Wurzelkanalfüllung ist nur
ein einziger Antrieb nötig. Die wichtigsten Merkmale des Endomotors
sind:
• Intuitiv zu bedienender Touchscreen.
• Einstellbare Beleuchtung des Displays.
• Motorgeschwindigkeit von 100 bis
40.000/min.
• 8 einstellbare Modi: 3 Einstellungen
für die Wurzelkanalfüllung, 5 Einstellungen für die Endodontie.

Als weitere Neuerung ermöglicht
ENDOAce® eine Kontrolle des Drehmomentes. Eine automatische Längenmessung ist

Torque-Control. Durch 14 voreingestellte und 9 manuell einstellbare Programme ist es ideal für alle Endo-Anwendungen.
Vorteile für den Anwender
• Automatischer Wechsel der Rotationsrichtung zur Befreiung des Instrumentes.
• „Auto-Reverse“ wie auch „AutoStop“, zuverlässig und leistungsstark.
• Apex-Locator Betrieb auch separat
möglich.
Präzise Lokalisierung des Apex
• Genaueste Anzeige der Position der
Feile zum Apex in Echtzeit auf dem
Bildschirm inkl. akustischem Warnsignal.
Spezial-Winkelstück für komfortables
Arbeiten
• Miniaturkopf für eine verbesserte
Sicht.
• Modernste Werkstoffe.
• Praktisch: das Instrument startet automatisch am Wurzelkanaleingang.
Weitere Informationen gibt es
über marketing@micro-mega.com

SciCan GmbH
ebenfalls integriert. ENDOAce® bietet darüber hinaus verschiedene automatische „Auto-Stop“- und „Auto-Reverse“-Funktionen, gesteuert über den
integrierten Apex-Locator, bzw. die

Vertrieb MICRO-MEGA
Wangener Str. 78
88299 Leutkirch, Deutschland
Tel.: +49 7561 98343-623
info.de@micro-mega.com
www.micro-mega.com

Vollsortiment für den endodontischen Eingriff.
Das maschinelle Feilensystem EasyShape aus NiTi umfasst sechs Feilen,
die es erlauben, den Wurzelkanal
auf ganzer Länge aufzubereiten. Die
Instrumente besitzen einen DoppelS-förmigen Querschnitt, d.h. zwei
Schneidwinkel sorgen für eine hohe
Schnittfreudigkeit, während
die Instrumentenspitze nichtschneidend gestaltet ist.
Jetzt gibt es die Feilen auch
in L21 (für einen besseren
Zugang im Molarenbereich)
und L31 (bei längeren Zähnen
oder Kanälen) sowie in ganz großen Größen (in L25, 045, 050 und
060).
Der EndoPilot ist ein modular
aufgebauter, drehmoment- und
drehzahlüberwachter Endo-Motor,
der drei Funktionen in sich vereint:
Motor, Apexlocator und thermoplastisches Obturationssystem. In ihm
sind die Kennwerte von AlphaKite,
EasyShape und aller gängigen Feilensysteme abgespeichert. Ein Feilenmanagement überwacht den Verschleiß der Feile.
Unter www.youtube.com/KOMETonline können sechs Kurzfilme zum
Produkt abgerufen werden: darunter
zu Themen wie Aufbau und Aufbereitung, Feilenverschleißmanagement
oder Obturation.
EasySeal heißt das neue Wurzelfüllmaterial auf Epoxidharzbasis, mit
dem ein dauerhafter, apikaler Verschluss erzielt wird. Es eignet sich
für orthograde Füllungstechniken,

ist selbststeril, röntgensichtbar und
dimensionsstabil. EasySeal befindet
sich in einer Doppelkammerspritze,
die ein einfaches und sicheres Handling ohne Anmischen ermöglicht.

Sowohl in Verbindung mit
Guttapercha als auch alleine kann
EasySeal problemlos wieder aus dem
Kanal entfernt werden. Besonders gut
eignen sich hierfür Eukalyptol und
Orangenöl.

Komet
Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG
Trophagener Weg 25
32657 Lemgo
Deutschland
Tel.: +49 5261 701-700
Fax: +49 5261 701-289
info@brasseler.de
www.kometdental.de

Perfekt postendodontisch versorgt

Der rote „STERILE“-Punkt

Rebilda Post System – Das Komplett-Set von VOCO.

VDW bietet umfangreiches Programm für bessere Praxishygiene.

Mit dem glasfaserverstärkten Composite-Wurzelstift Rebilda Post präsentiert VOCO eine optimale Ergänzung zum dualhärtenden Stumpfaufbau- und Befestigungsmaterial
Rebilda DC. Der besonders röntgenopake, transluzente Rebilda Post mit
dentinähnlichem Elastizitätsverhalten führt zu einer dauerhaften und
ästhetisch hochwertigen, metallfreien Restauration. Die dentinähnliche Elastizität sorgt dabei – im
Gegensatz zu Metall- oder Keramikstiften – für eine gleichmäßige Verteilung der auftretenden Kräfte und
minimiert so die Gefahr von Wurzelfrakturen. Darüber hinaus führt die
hohe Biegefestigkeit zu einer sehr
guten Ermüdungs- und Bruchresistenz der Stifte und damit zu einer
langlebigen Restauration. Die zylindrisch-konische Geometrie entspricht dem anatomischen Verlauf

Abb. 1: Metallstift – Wurzelfraktur! – Abb. 2: Rebilda Post – dentinähnliche Elastizität! –
Abb. 1 und 2: Rebilda Post System ist ein Komplettset für postendodontische Versorgungen.
Die dentinähnliche Elastizität sorgt – im Gegensatz zu Metall- oder Keramikstiften – für
eine gleichmäßige Verteilung der auftretenden Kräfte und minimiert so die Gefahr von
Wurzelfrakturen. Zudem führt die hohe Biegefestigkeit zu einer sehr guten Ermüdungsund Bruchresistenz von Rebilda Post und damit zu einer ebenso sicheren wie langlebigen Restauration.

der Zahnwurzel, wodurch eine substanzschonende Präparation ermöglicht wird.

Das System-Konzept

Abb. 3: Rebilda Post System: Komplettset für 15 postendodontische Versorgungen.

Rebilda Post ist Bestandteil eines kompletten, aufeinander abgestimmten Stiftaufbausystems. Das innovative
Wurzelstift-Komplettset
von VOCO erhöht die klinische Sicherheit, da alle
Bestandteile aufeinander
abgestimmt und vollständig zur Hand sind,
wenn eine postendodontische Versorgung an-

steht. Rebilda Post ist in drei Größen
(Ø 1,2 mm, Ø 1,5 mm, Ø 2,0 mm) mit
den dazugehörigen Bohrern sowohl
im Rahmen eines Wurzelstift-IntroSets als auch eines kompletten Angebots zur postendodontischen Versorgung erhältlich, wobei das SystemSet auf 15 Behandlungen ausgelegt
ist.

VOCO GmbH
Anton-Flettner-Straße 1–3
27472 Cuxhaven
Deutschland
Tel.: +49 4721 719-0
Fax: +49 4721 719-169
www.voco.de

Eine Möglichkeit, den Hygienestandard in der Praxis zu erhöhen und
gleichzeitig den Aufwand von Reinigung, Desinfektion, Sterilisation und
Dokumentation zu vermeiden, ist die
Verwendung steriler Instrumente.
VDW München bietet industriell gereinigte und vorsterilisierte Instrumente als zusätzlichen Service ohne
Mehrpreis an. Das Sterilprogramm
umfasst praktisch alle Stahl- und
NiTi-Instrumente. In Blisterpackungen ist jedes Instrument in einer
separaten Kammer steril versiegelt
und kann einzeln entnommen werden. Auch alle Papierspitzenprodukte werden steril verpackt geliefert.
VDW kennzeichnet alle Sterilprodukte deutlich mit einem roten
„STERILE“-Punkt.
Die Verwendung eines sterilen Instrumentariums bedeutet, dass jedes nicht
explizit als STERIL gekennzeichnete fabrikneue Instrument bereits
vor der ersten Verwendung gereinigt, desinfiziert
und (eingeschweißt) sterilisiert werden muss, um die Sterilität herzustellen. Die Bedeutung der Erststerilisation ist auch aus Gründen der forensischen Absicherung nicht zu
unterschätzen. Die Anforderungen
an die Wiederaufbereitung nach
Anwendung der als „Kritisch B“ eingestuften Endoinstrumente sind
sehr hoch. Die durch intensiven

Kontakt mit infiziertem Gewebe im
Instrumentenprofil anhaftende Debris erfordert eine „rückstandsfreie
Reinigung“ (RKI) vor Desinfektion
und Sterilisation. Wichtig ist die vorherige Entfernung des Stoppers, da
kein Reinigungsverfahren in der Lage
ist, die Konzentration der zwischen
Stopper und Instrumentenschaft anhaftenden Rückstände wirksam zu
entfernen und den Zwischenraum zu
desinfizieren.

VDW GmbH, Österreich
Sabine Albrecht
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DTA1211_21_ETNews 30.11.11 11:16 Seite 1

END
ENDO
ENDOAce
DOAce
Ace

Lohnende Investition in die Zukunft:
Curriculum Endodontie 2012
Endodontie neu entdeckt mit Spezialisten aus aller Welt.
Spätestens seit dem großartigen Erfolg des Endodontie-Kongresses der
Universität Pennsylvania im Januar
2011 in Nürnberg, Deutschland, steht
fest, dass die UPenn, so die offizielle
Abkürzung, eine Führungsrolle in
der Endodontie weltweit übernommen hat. Die Universität Pennsylva-

Seit 1996 trainiert TEC2 Zahnärzte in bester kollegialer Atmosphäre im Fachgebiet Endodontie.
Das daraus entstandene Curriculum
mit den besten Referenten und Spezialisten aus aller Welt genießt inzwischen längst auf dem Gebiet der
Endodontie in Europa großen Ruf

Syngcuk Kim (Leiter Endodontie der
Universität Pennsylvania), Prof. Eric
Rivera (Leiter Endodontie der Universität North Carolina), Dr. Sam
Kratchman, Dr. Frank Setzer (beide
UPenn), Dr. Sabine Remensberger,
Dr. Thomas Rieger (niedergelassene
Spezialisten), Prof. Daniel Edelhoff

Endomotor mit Drehmoment- und
Geschwindigkeitskontrolle
+ integrierter Apex-Lokalisator:
die Sicherheitsgarantie!

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n
b e d ie
u
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Q Kontrolle des Drehmoments
+ automatischer Wechsel
der Rotationsrichtung
= verhindert ein Brechen
des Instrumentes!

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SICHERHEIT

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der neuesten
Technologie-Generation
= verhindert ein
Überschreiten des Apex!

Prof. Steve Senia und Prof. Syngcuk Kim während des Curriculums. Bild oben links Prof. Martin Trope, Bild oben rechts Dr. Sabine Remensberger.

nia ist Schirmherrin und wissenschaftliche Leiterin des Curriculums
Endodontie der TEC2, Deutschland.
Eine große Ehre und Anerkennung
für TEC2.

durch Qualität und Engagement.
Stetige Aktualisierung ist eine der
Kernaufgaben, gepaart mit dem Gewinn von Freude an der Endodontie.

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TEC2 ist Prof. Martin Trope, eine
der herausragenden Persönlichkeiten im Fach Endodontie. Er ist Mitbegründer der „Evidence based dentistry in Endodontics“ und Entwickler des synthetischen Polymer-Wurzelfüllmaterials Resilon. Wie viele
Referenten der TEC2 ist auch Prof.
Trope Träger des Louis I. Grossman
Awards, dem „Oscar“ der Endodontie. Ihm zur Seite stehen Prof.

(Universität München) und viele
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mit 187 Unterrichtseinheiten unterteilt inklusive zeitsparender InternetVorlesungen. Die Blöcke bauen konsekutiv aufeinander auf.
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Endodontie-Kongresses in München, zu dem DENTSPLY Maillefer
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unter anderem die Wurzelkanalaufbereitung mit reziproker Bewegung,
die Obturation, zuverlässige PostEndo-Lösungen und apikale Mikrochirurgie.
Ergänzt wird der internationale
Kongress durch einen exklusiven
Workshop, bei dem Dr. Pertot die
reziproke Technik der maschinellen
Wurzelkanalaufbereitung mit dem
innovativen WaveOne-Feilensystem
vorstellt. Für die Teilnahme an der

Vortragsveranstaltung sowie dem
Workshop können bis zu 16 Fortbildungspunkte gemäß Bundeszahnärztekammer erworben werden.
Die Anmeldung für Kongress,
Workshop und Festabend, Anfragen zu Teilnehmergebühren oder
Hotelreservierungen können telefonisch unter +49 8376 97563 oder
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bei der KAD Kongress Agentur
GmbH & Co. KG, Alpenblickstraße
6, 87477 Sulzberg, Deutschland,
erfolgen. ET
www.endocongress-maillefer.de

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Endo News

Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

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DTA1211_22_ETKomet 30.11.11 11:16 Seite 1

ENDO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

22 User Report

Schallbasierte Spülung im Wurzelkanal
In der Endodontie strebt man nach einem möglichst sicheren und schnellen Resultat. In der Reinigungsphase wird noch nach einem universell anwendbaren Protokoll
gesucht. Die Anwendung von Schallinstrumenten für die Aktivierung von Spüllösungen im Wurzelkanal gilt als wichtiger Schritt in diese Richtung. Von Dr. Giuseppe Squeo.
Die Aufbereitung des Wurzelkanals
kann sowohl mit manuellen als auch
mit maschinellen Instrumenten
durchgeführt werden. Beide verursachen jedoch eine Schmierschicht,
welche sich entlang der Dentinoberfläche des Kanals absetzt und die
Dentintubuli und Seitenkanäle
verstopft und somit die vollstän-

wie zum Beispiel dem SF1LM von
Komet (Abb. 1). Um sich an alle Kanalanatomien anpassen zu können,
bedient sich die Spitze SF65 der
hohen Elastizität von NickelTitan (Abb. 2). Die Spitze
kann im Autoklav sterilisiert werden. Um
einer eventuellen

tionale Literatur hat gezeigt, dass
diese Oberflächenbehandlung die
Oberfläche aus Nickel-Titan von
Unebenheiten befreit und sie resistenter gegen die Auswirkung von
korrosiven Medien macht.16 Die
Spitze SF65 ist 25 mm lang und mit
schwarzen Markierungen im Bereich von 16 bis 18 mm und von 20
bis 22 mm ausgestattet, um die Arbeitslänge jederzeit kontrollieren zu
können. Der Durchmesser der Spitze
(abgerundet) ist 0,20 mm, während die Konizität 02 beträgt. Diese
reduzierten Maße sind dazu gedacht,
es der Spitze zu ermöglichen, in
alle Kanaltypologien einzudringen
(Abb. 3).

Der Gebrauch der Spitze SF65
fängt dann an, wenn die Aufbereitungsphase des Kanals abgeschlossen ist. Während der Anwendung
im Kanal sollte die Spitze SF65 in

niedrigsten Leistungsstufe 1 betrieben werden. Die aktivierte Spitze
sollte nie lange im selben Bereich des
Wurzelkanals verbleiben. Für jeden
Wurzelkanal ist das Arbeitsprotokoll
wie folgt:
– Drei Zyklen von je 15 Sekunden mit
durch die Spitze SF65 aktiviertem
NaOCI (das NaOCI nach jedem
Zyklus ersetzen).
– Drei Zyklen von je 15 Sekunden mit
durch die Spitze SF65 aktiviertem
EDTA (das EDTA nach jedem Zyklus ersetzen).
– Drei Zyklen von je 15 Sekunden mit
durch die Spitze SF65 aktiviertem
NaOCl (das NaOCl nach jedem
Zyklus ersetzen).
– Zum nächsten Kanal übergehen,
wenn es sich um einen Zahn mit
mehreren Kanälen handelt, dann
trocknen und das Kanalsystem
füllen. Die Wirkung der Aktivierung des Spülmittels zeigt sich
mit einem „Schaumeffekt“, der in

Anwendung

Abb. 1: Die Spitze SF65, montiert auf den Halter
SF1981, der im Schallhandstück SF1LM von Komet eingesetzt ist.

dige Entfernung des darin enthaltenen entzündeten Materials1 verhindert. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass durch die Einbeziehung
von Natriumhypochlorit (NaOCI)
für die Desinfektion und EDTA für
die Entfernung der Schmierschicht
während der Aufbereitungsphase deren Wirksamkeit erhöht wird. Am
Ende dieser Phase kann die Desinfektion des komplexen Kanalsystems
mit Techniken verbessert werden,
die eine Steigerung der Wirkung der
Kanalspülmittel durch Aktivierung
mit Ultraschall oder Schall und
durch Spülung mit einfachen Spritzen bewirken. Einige Studien haben
gezeigt, dass die Wirkung des EDTA,
wenn es durch Ultraschall aktiviert
wird, bei der Entfernung der
Schmierschicht größer ist als bei der
reinen, einfachen Einbringung des
Spülmittels durch Spülungsspritzen.
Eine solche verbesserte Reinigungswirkung wird in den Bereichen beobachtet, in denen die Anatomie der
Wurzel komplexer ist und wo die
Maße des Kanals und die Eindringtiefe der Nadel und somit des EDTA
schwieriger sind.5, 6, 7, 8, 9 Ein Vergleich
der Wirksamkeit bei der Entfernung
der Schmierschicht mit durch Ultraschall und durch schallaktivierten
Spülmitteln hat unterschiedliche
Ergebnisse ergeben.10,11,12 Im Vergleich zur durch Ultraschall aktivierten Spülung arbeitet die schallaktivierte Spülung mit einer niedrigeren
Schwingungszahl (5–6 kHz), wodurch weniger Stress auf die Wurzel
ausgeübt wird.13 Die Aktion, die die
Entfernung der Schmierschicht von
den Kanalwänden hervorruft, wird
„Acoustic streaming“ genannt.14 Das
„Acoustic streaming“ kann als eine
schnelle, strudelreiche Bewegung
der vorhandenen Flüssigkeit um eine
oszillierende Spitze definiert werden.15
Die Firma Komet hat vor Kurzem eine Spitze zur schallbasierten
Aktivierung von Spülflüssigkeiten
im Wurzelkanal vorgestellt: die
SF65. Mittels einer endodontischen
Spannvorrichtung kann die Spitze in
Schallhandstücken benutzt werden,

Abb. 2: Die Spitze SF65 bedient sich der Superelastizität von Nickel-Titan. – Abb. 3: Ansicht der Spitze SF65. – Abb. 4: Situation vor der
Aktivierung des NaOCl mit Schall.

Abb. 5: Aktivierung mit Schall durch die Spitze SF65. – Abb. 6: Schaumeffekt nach Aktivierung des NaOCI. – Abb. 7: Periradikuläre Läsion
am 2.6.

Abb. 8: Palatinale Fistel. – Abb. 9: Feststellung der Arbeitslänge. – Abb. 10: Feststellung der Arbeitslänge.

der Spülflüssigkeit im Wurzelkanal
sind wie folgt:
– deutliche Zeitersparnis in der
Phase der Reinigung und Desinfektion des Kanalsystems
– Spülung des Kanalsystems bis in
die Tiefe (man geht sicher, dass die
Spülmittel in das apikale Drittel
eingebracht werden)
– eine schnellere Heilung der periradikulären Infektion, wie im folgenden klinischen Fall gezeigt wird.

Fallbeispiel
Periradikuläre Infektion am 2.6
eines jungen Patienten (Abb. 7) sowie
eine palatinale Fistel (Abb. 8). Nach
Feststellung der korrekten Arbeitslängen der vier Wurzelkanäle (Abb. 9
und 10) wurde zur Aufbereitung des
Kanalsystems zu 4S-Instrumenten
(Instrumentensatz in Italien, bestehend aus AlphaKite und EasyShape
Instrumenten) von Komet übergegangen.
Am Ende dieser Phase fand eine
Tiefendesinfektion des Kanalsystems mit der Spitze SF65 statt, wobei
nach dem vom Hersteller empfohlenen Protokoll vorgegangen wurde,
was bereits weiter oben in diesem Artikel dargestellt wurde. Darauf folgte
die dreidimensionale Wurzelkanalfüllung mit warmer, durch einen
Carrier eingebrachter Guttapercha
(Abb. 11).
Nach sieben Tagen wurde der Patient erneut behandelt, um den postendodontischen Aufbau durchzuführen. Bei der klinischen intraoralen Untersuchung wurde das Verschwinden der palatinalen Fistel
deutlich (Abb. 12). Bei der Nachfolgeuntersuchung nur drei Monate
nach der endodontischen Behandlung konnte die vollständige Heilung
der periradikulären Wunde festgestellt werden (Abb. 13).

Fazit
Die Schallspitze SF65 von Komet
garantiert eine verkürzte Arbeitszeit
und eine beschleunigte Heilung der
periradikulären Infektion, und das
bei einer wirklich verblüffend einfachen Anwendung. Die Tatsache, dass
das Schallhandstück erlaubt, nicht
nur in der Endodontie (Nachbearbeitung der Wände der Pulpakammer, initiale Erweiterung der Kanaleingänge, Aktivierung von Desinfektionsflüssigkeiten), sondern in allen Bereichen der Zahnheilkunde
(von der Prophylaxe bis zur Chirurgie) wichtige Operationen durchzuführen, ist ein beachtlicher ergonomischer Vorteil mit positiven
Auswirkungen auf das Zeit- und
Kostenmanagement in der Zahnarztpraxis. ET
Erstveröffentlichung:
Dental Tribune Italien 06/2011

Abb. 11: Obturation mit der Thermafil-Technik. – Abb. 12: Die palatinale Fistel ist verschwunden. – Abb. 13: Kontrolle nach drei Monaten.
Vollständige Heilung der periradikulären Läsion.

Korrosion durch Kanalspülmittel
und wiederholten Sterilisationszyklen vorzubeugen, ist die Spitze mit
einer dünnen Titan-Nitrid- (TiN-)
Beschichtung versehen. Die interna-

leichten Hubbewegungen auf- und
abwärts bewegt werden. Die maximale Arbeitstiefe ist 2 mm geringer
als die Länge des Wurzelkanals. Die
Spitze darf im SF1LM nur auf der

der Pulpakammer auftritt (Abb. 4
bis 6).
Die klinischen Vorteile beim Gebrauch dieser Spitze zur Aktivierung

Komet Austria
Handelsagentur GmbH
Innsbrucker Bundesstr. 75
5020 Salzburg
Tel.: 0662 829-434, Fax: 0662 829-435
austria@brasseler.at
www.kometdental.at

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DTA1211_23_ETVoco 30.11.11 11:15 Seite 1

ENDO TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 12/2011 · 7. Dezember 2011

User Report 23

Endodontische Behandlung einer inneren Resorption mithilfe eines
glasfaserverstärkten Composite-Wurzelstiftes
Bei einer inneren Resorption kann es aufgrund des großen Substanzverlusts des Zahngewebes zur Schwächung und zum Bruch des betroffenen Zahnes kommen.
Hier helfen glasfaserverstärkte Wurzelstifte. Sie stabilisieren den jeweiligen Zahn. Von Dr. Maxim Stošek, Dr. Marián Tulenko, Dr. Josef Minčik, Slowakei.

schwächt ist und eine Fraktur droht. Hier
hilft der Einsatz von glasfaserverstärkten
Wurzelstiften, denn diese ermöglichen
eine Verstärkung und Stabilisierung des
jeweiligen Zahnes. Auch empfehlen wir
die Verwendung eines OP-Mikroskops,
denn nur mit diesem lässt sich eine exakte
optische Kontrolle des Behandlungsablaufs vornehmen. Der Einsatz thermoplastischer Füllungstechnik dient dazu,
die Resorptionskavität zu füllen und abzudichten. Eine laterale Kondensation ist
in solchen Fällen nicht zu empfehlen.2 ET

Literatur
5

1. Wesselink, P.R.: Zahnresorption, in: Stock,
Ch./Wakker, R./Gulavivala,K.: Endodontie,
München 2004, 261–269.
2. Netolicky, J./Zahlavova,E.: Quality of root
canal filling in teeth with internal resorption-comparasion of different filling techniques, LKS, 20, 2010, 6, 128–133.

Abb. 1:Die Röntgenaufnahme zeigt den Misserfolg der endodontischen Erstbehandlung von Zahn 21. Der resorbierte Bereich
und der Wurzelkanal sind nicht gefüllt. Es zeigt sich eine Perforation (Via falsa) zwischen Zahn 21 und 22. – Abb. 2: Unter
dem OP-Mikroskop gut zu erkennen: links die Reste des inneren Granulationsgewebes, rechts die Füllung in der Via falsa. Das
Granulationsgewebe perforiert in den Parodontalspalt. – Abb. 3: Status nach Beseitigung des Granuloms und der Füllung in
der Via falsa. Beide Perforationen sind gut sichtbar. – Abb. 4: Hier deutlich zu erkennen: die spontane Perforation des Granuloms (links oben) und die Perforation bzw. Via falsa (rechts oben), unten der Eingang in den Wurzelkanal. – Abb. 5: Beide
Perforationen wurden mit ProRoot® MTA (Mineral Trioxid Aggregate) verschlossen. – Abb. 6: Der Eingang in den erweiterten Wurzelkanal. – Abb. 7: Die definitive Wurzelkanalfüllung mit dem erwärmten Guttapercha (BeeFill). – Abb. 8: Der glasfaserverstärkte Composite-Wurzelstift Rebilda Post (VOCO) vor dem Einsetzen in den präparierten Wurzelkanal. – Abb. 9:
Palatinale Ansicht des behandelten Zahnes 21 nach Einsetzen des glasfaserverstärkten Composite-Wurzelstiftes. – Abb. 10:
Die Röntgenaufnahme zeigt, dass der Wurzelkanal und die Perforation lege artis gefüllt wurden. Die Resorptions-Lakune und
die Krone sind mit dem glasfaserverstärkten Composite-Wurzelstift Rebilda Post stabilisiert. Der Wurzelstift reicht fast bis
zum apikalen Boden der Resorptions-Lakune und zeigt sich nur etwas weniger röntgenopak als die Guttapercha-Füllung.

Kontakt

Dr. Maxim Stošek
Unter Zahnresorption versteht man
einen physiologischen Prozess (Milchgebiss) oder pathologischen Prozess,
der zu Zementabbau oder Zement- und
Dentinabbau führt. Normalerweise werden die mineralisierten Gewebe der bleibenden Zähne nicht resorbiert. Sie sind
in der Pulpahöhle durch Predentin und
Odontoblasten und auf der Wurzelfläche
durch unverkalkten Zement und Odontoblasten geschützt.
Von interner Resorption spricht
man, wenn der Ursprung in der Pulpa
liegt. Interne Resorption resultiert aus
einer chronischen Pulpitis. Es ist nicht
bekannt, warum bestimmte Zähne, wie
etwa die Schneidezähne, weitaus häufiger und schwerer betroffen sind als andere. Bedeutende ätiologische Faktoren
sind Trauma und Infektion. Das typische
Merkmal einer internen Resorption ist
eine leichte Weitung der Wände des Wurzelkanals. Manchmal kann die Resorption auch als rosafarbener Fleck erscheinen, weil die vergrößerte Pulpa durch die
dünnen Wände der Krone sichtbar wird.

Die Pulpa bleibt gewöhnlich über
einen langen Zeitraum vital und symptomfrei, obwohl sie nekrotisch sein
kann. Die Diagnose ist in den meisten
Fällen einfach. Bei der internen Resorption sind die Umrisse des Kanals unterbrochen und es ist normalerweise eine
leichte Ausbuchtung auf dem Röntgenbild zu sehen. Bei einer externen Resorption hingegen bleiben die Kanalumrisse
deutlich erkennbar. Da das vitale Pulpagewebe die für die Resorption verantwortlichen Zellen versorgt, ist deren umgehende Entfernung in allen diagnostizierten Fällen notwendig.1

Der klinische Fall
Eine 18-jährige Patientin kam nach
einer nicht erfolgreich verlaufenen
endodontischen Erstversorgung des
Zahns 21 in unsere Praxis. Die Röntgenaufnahme (Abb. 1)zeigt den Befund. Der
resorbierte Bereich, der sich im mittleren Drittel der Zahnwurzel befindet, war
nur teilweise und der apikal liegende
Wurzelkanal gar nicht gefüllt. Die Rönt-

genaufnahme zeigt außerdem eine Perforation (Via falsa), die durch die Erstbehandlung verursacht wurde.
Nach Präparation der Zugangskavität kommen wir zum mikroskopischen Befund (Abb. 2): Links oben ist
das Granulationsgewebe erkennbar,
welches durch die dünne Dentinwand in
das Parodont perforiert. Rechts zu sehen
ist die Perforation (Via falsa), die während der Erstbehandlung verursacht
wurde. Der Wurzelkanal enthielt vitales
Gewebe, das deutlich blutete.
Das Resorptionsgewebe wurde mithilfe von Ultraschallinstrumenten entfernt (Abb. 3 und 4). Beide Perforationen bedeckten wir mit ProRoot MTA
(DENTSPLY), einem Füllungsmaterial,
das sich speziell für diese Indikation
eignet (Abb. 5). Ein Debridement wurde
mit 5%igem Natriumhypochlorit durchgeführt, wodurch sich instrumentell
unzugängliches Material auflöste. Eine
anschließende Ultraschallanwendung
verbesserte die Wirkung der Spüllösung.
Nach Entfernung des Pulpagewebes aus

dem Wurzelkanal wurde dieser mit erwärmter Guttapercha (BeeFill) gefüllt.Das
erwärmte Guttapercha lässt sich gut in die
Kavität kondensieren (Abb. 6 und 7).
Weil aufgrund der großen Substanzdefekte der Zahn erheblich geschwächt
war, entschieden wir uns dafür, ihn mit
einem glasfaserverstärkten Wurzelstift
(Rebilda Post, VOCO) zu kräftigen. Der
Vorteil bei der Verwendung von Rebilda
Post liegt im zahnähnlichen Elastizitätsmodul dieses Wurzelstifts und der zuverlässigen adhäsiven Befestigung im
Wurzelkanal (Abb. 8 und 9). Die Kontrollaufnahme (Abb. 10) bestätigt die erfolgreiche Revisionsbehandlung des betroffenen Zahnes. Der Wurzelkanal und
die Perforation sind dicht verschlossen
und der Zahn ist mit dem CompositeWurzelstift zuverlässig verstärkt.

Dr. Marián Tulenko

Dr. Jozef Minčik
jozefmin@zoznam.sk
Universität P.-J.-Safarik
1. Stom. Klinik-Abteilung der
Konservierenden Zahnheilkunde
Tr. SNP 1, 04011 Košice, Slowakei
Tel.: +42 1907928200

Schlussbetrachtung
Bei einer inneren Resorption müssen wir damit rechnen, dass aufgrund des
großen Substanzverlusts des Zahngewebes der betroffene Zahn erheblich ge-

QR-Code erweckt Printprodukte zum Leben

Scan mich

Neue Möglichkeiten nutzen – QR-Code
Der QR-Code enthält weiterführende Informationen in Form von Webadressen, Videos oder Bildergalerien. Lesbar ist er mit allen gängigen
Mobiltelefonen und PDAs, die über eine eingebaute Kamera und eine Software, die das Lesen von QR-Codes ermöglicht, verfügen.

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