Dental Tribune France No. 6+7, 2022

ÉDITO / Masquer une coloration avec les résines composites / Chiner est une histoire de famille / La 5e édition du congrès EURO IMPLANTO, un succès et un plaisir de se rencontrer à nouveau / Esthétique Tribune Édition Française / Prevention Tribune Édition Française

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Table of contents

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

JUIN/JUILLET 2022 | VOL. 14, NO. 6+7

POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES

PLANÈTE DENTAIRE

MES INDISPENSABLES

RECHERCHE

Europerio, le meilleur programme sur la parodontologie et
la dentisterie implantaire se tiendra à Copenhague du 15
au 18 juin. Cent trente-cinq conférenciers de haut niveau
pour un congrès à ne
pas manquer.

La bichectomie à visée esthétique est une des options de
chirurgie esthétique qui se concentre sur le corps adipeux
de la joue. Le Dr Harichane partage
avec vous tout ce qu’il faut savoir à
son sujet.

Une étude par l’université de Pise, compare l’efﬁcacité des
dispositifs d’hygiène buccale : brosses interdentaires, curedents en caoutchouc, brosse à dents
manuelle et ﬁl dentaire. Quelle est
la meilleure routine à suivre ?

” Page 3

” Pages 12 | 13

” Page 17

DENTAL TRIBUNE

P1ÀP8
P1

Édito
Trucs et Astuces
de l’académie du sourire
Entretien
Compte rendu
Actus produits
Planète dentaire

ESTHÉTIQUE TRIBUNE

P2
P3
P4
P5
P6

P 9 À P 16

Cas clinique d’Atsushi Hasegawa
P 9 | 10 | 11
Mes indispensables
Dr Yassine Harichane
P 12 | 13
Actus produits
P 14

PREVENTION TRIBUNE P 17 À P 24
Recherche
Planète dentaire
En direct de l’industrie
Mes indispensables
Interview
Actus produits

P 17
P 17 | 21
P 18
P 19
P 20
P 22

ÉDITO
Ceux qui se souviennent des aventures
d’Hibernatus redécouvrant le monde
après un séjour de plusieurs années en
état d’hibernation, pourront imaginer la
surprise d’un homme qui après 30 ans
dans un coma, se reveille dans le même
hôpital où il avait été admis dans le service de réanimation.
Il se retrouverait couché dans un lit médicalisé, entouré d’un matériel de diagnostic et de traitement d’urgence d’une
grande complexité, pourvus d’électrodes
branchés sur des appareils reliés à des
écrans sillonnés de tracés et courbes, maniés par un personnel, étrangement vêtu,
s’agitant autour de lui. Une fois remis de
cette légitime émotion, en allant consulter un chirurgien-dentiste, pour une
« rage de dent », il se retrouverait allongé
dans un fauteuil futuriste, jouxtant un
plateau technique de science-ﬁction, une
multitude d’appareils, et un énorme microscope placé juste au-dessus de sa tête,

www.dental-tribune.fr

autour duquel le praticien et son assistante s’afféreraient dans ce travail à
quatre mains, accoutrés tels des cosmonautes. Un champ serait posé sur sa poitrine, une charlotte sur sa tête, des lunettes de protection installées et enﬁn,
une digue dressée autour de la dent à traiter. Les instruments manuels utilisés jadis pour la préparation et l’obturation endodontiques, seraient remplacés par des
instruments mécanisés ultrasonores et
électroniques.
N’osant pas parler de ses gencives qui
saignaient, ni d’une prémolaire maxillaire extraite qu’il voulait remplacer, il
aurait tout de même été dirigé vers un cabinet de parodontologie et un autre d’implantologie aussi sophistiqués. Il n’aurait
sans doute pu s’empêcher de penser au
cabinet de son frère omnipraticien, qui
avait « fait dentaire » dans les années 80,
et devant tant de changements se serait
demandé si le cursus des études avait lui
aussi changé. Tout a effectivement changé et depuis 2020, l’organisation des
études dentaires s’est précisée et compliquée, pour mettre en place aussi bien

© kurhan/Shutterstock.com

pour les anciens diplômés que
pour les futurs étudiants qui
pourront désormais, après un
premier cycle de trois années et
un deuxième de deux années,
choisir un troisième cycle, débouchant sur deux possibilités : Dr Gabriel Sauveur
un cycle court d’un an pour l’obtention du diplôme de docteur en chirurgie dentaire, ou un cycle long pour trois
spécialités avec internat sur trois ans.
Aﬁn d’établir un équilibre entre les nouveaux praticiens et les « anciens », un
programme nécessaire et obligatoire de
formation continu, déjà mis en place depuis quelques années, devra être renforcé
par les moyens actuels de communication : visioconférences, ateliers, et autres
cyber-procédés. La seconde obligation
d’une égale importance, sera axée sur la
prévention par tous les moyens. Les programmes pour la rentrée sont nombreux
et variés. L’avenir est prometteur, sachons
le préparer.

Bonnes vacances à tous !
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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE

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d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits de
reproduction réservés. La reproduction et la publication, dans
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écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29,
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commerciale de Dental Tribune International GmbH. Dental
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6 rue du Château
54160 Autrey sur Madon
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RÉDACTRICE EN CHEF :
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Dr Florine Boukhobza
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abonnement@dental-tribune.com
IMPRIMERIE :
Dierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168,34121 Kassel – Allemagne
DÉPOT LÉGAL : JUILLET 2011
ISSN : 2105-1364

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2

TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

Masquer une coloration
avec les résines composites

1

2

3

Fig. 1 : Une jeune patiente de neuf ans se présente
à la consultation avec une incisive centrale dépulpée et très fortement colorée. Compte tenu de son
jeune âge, il est décidé de restaurer la dent avec
des résines composites.

Fig. 2 : Mise en place du champ opératoire indi- Fig. 3 : Après sablage de la préparation, la dent est Fig. 4 : Application du système adhésif de type MR3
viduel (Nic Tone, Bisico ; crampon 212 Black Line, mordancée.
(All-Bond 2, Bisico).
HuFriedy), dépose de l’ancienne restauration et préparation de la dent.

5

6

7

4

8

Fig. 5 : Une matrice Unica (Polydentia, Pred) est Fig. 6 : La première étape consiste à injecter un Fig. 7 : Pour masquer la coloration, une résine com- Fig. 8 : Le résultat ﬁnal montre une intégration escomposite ﬂuide en mésial, pour donner un proﬁl posite opaque (Opaqueur Rose, Filtek Universal, thétique réussie et une atténuation de la coloration
insérée et stabilisée par de la résine block out.
d’émergence correct à la future restauration.
3M) est appliquée en ﬁne couche sur la dent. Le satisfaisants.
reste du montage de la restauration se fait à l’aide
d’une masse dentine et d’une masse émail (Filtek
Universal, Filtek Spreme XTE, 3M), suivi des étapes
de dégrossissage, ﬁnition, polissage.

Cursus
_ Photographie numérique : cours et TP
_ Approche psychologique de l’esthétique
_ Perception du visage et du sourire
_ Eclaircissement : cours et démonstration LIVE
_ Micro-abrasion
_ Champs opératoires : cours et TP
_ Adhésion : cours et TP
_ La couleur : cours et TP
_ Le Guide Esthétique© : cours et TD
_ Reconstitutions corono-radiculaires : cours et TP

B%ULGJHVȴEU«VFRXUV
_ Composites postérieurs : cours et TP
_ Composites antérieurs : cours et TP
_ Edentement unitaire
_ Implantologie et esthétique dans le secteur antérieur
_ Le Schéma Esthétique© : cours et TD
_ Restaurations postérieures indirectes : cours et TP
_ Couronnes céramo-céramiques
_ CFAO ; Empreintes
_ Facettes : cours et TP

avec les Drs. André-Jean FAUCHER - Jean-Christophe PARIS - Stéphanie ORTET - Olivier ETIENNE - Grégory CAMALEONTE
Jacques DEJOU - Jean RICHELME - Gauthier WEISROCK - Romain CEINOS - Karim NASR - Olivier CHABRERON

Académie du Sourire
9, avenue Malacrida - 13100 Aix en Provence
Contact : nathalie.negrello@academie-du-sourire.com II +(33)6 10 37 86 88 II www.academie-du-sourire.com

octobre - juillet

Maîtriser l’esthétique du sourire

2022/2023

AD

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Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

3

ENTRETIEN

Chiner est une histoire de famille
Dr Florine Boukhobza
© David Tanné

© David Tanné

© David Tanné

© David Tanné

La vie artistique de nos confrères et consœurs.
Le Dr Johanna Berdugo est chirurgiendentiste à Paris et « oscille » entre l’art dentaire et l’art de la photographie. Passionnée, la
photographie est pour elle, une belle découverte qui s’est construite, au fur et à mesure
avec un regard artistique qui se marie bien
avec l’art dentaire.
Elle collabore, selon son emploi du temps,
avec son frère, Mickael Berdugo, lui-même
un artiste.

Pour elle la photographie, c’est aussi un
regard du beau, du vrai, de l’authentique, à
l’intérieur et autour de nous.
Elle nous fait part de cette passion avec
sensibilité, accompagnée de son frère talentueux.
Dr Johanna Berdugo s’exprime avec
cœur : « J’ai démarré ma collecte de photographies il y a près de dix ans, suite à un premier coup de cœur dans une brocante à

Londres, depuis je pars à la recherche de regards, de mains qui se touchent, de sourires,
etc. J’ai adopté ces images et j’ai eu très vite
envie de les sortir de leur boîte. »
Je partage « mes trésors » par le biais d’expositions : « Girl Gang » lors du mois Off de
la photo à Paris en 2019, « Perdre le ﬁl » au
sein de la galerie Maria Lund (Paris) en 2021,
« Photographier la poésie » au sein de la médiathèque Edmond Rostand (Paris) dans le
cadre du « Printemps des Poètes » (mars-

© Yavidan Castillo

© David Tanné

© Yavidan Castillo

avril 2022), avec également des expositions
participatives à la Conserverie, à Metz (2021
et 2019), et par l’édition de fanzines « In a
sentimental mood I et II ».
Lors des deux dernières expositions à
Paris, j’ai collaboré avec mon frère Mickael
Berdugo, artiste plasticien, poète et performeur.
Par la poésie et le regard nous voulions
que ces images s’animent et nous animent,
comme le décrit Roland Barthes dans la
« Chambre claire ».
J’ai aménagé mon planning au cabinet
pour aller chiner, je partage mes trouvailles
avec mon équipe et même parfois des patients. Ceci amène parfois de jolis hasards et
conversations. »
Magniﬁque !
Contact :
Instagram : @Vintagefamilyalbum
Email : myvintagefamilyalbum@yahoo.com
Mickael Berdugo
https ://mickaelberdugo.fr/
Instagram : @mickaelberdugo

PLANÈTE DENTAIRE

EuroPerio10 propose le meilleur programme jamais organisé
sur la parodontologie et la dentisterie implantaire avec 130 conférenciers
La dixième édition d’EuroPerio, le congrès mondial triennal
de parodontologie et de dentisterie implantaire, revient en
2022, après avoir été reportée l’année dernière en raison de
la pandémie de Covid-19. Organisé par la Fédération européenne de parodontologie (EFP, www.efp.org), EuroPerio10
aura lieu du 15 au 18 juin à Copenhague, au Danemark. Il présentera un programme scientiﬁque de haut niveau, rempli
de sessions couvrant toutes les dernières tendances et les
sujets les plus brûlants pour les professionnels de la santé
bucco-dentaire, avec une faculté exceptionnelle de 135
conférenciers réputés, venant de plus de 30 pays dans le
programme principal.
© EFP

Pr David Herrera, président du comité scientiﬁque et Pr Phoebus
Madianos, président d’EuroPerio10.

Inscription en ligne disponible

Le programme scientiﬁque d’EuroPerio10 excelle non seulement en présentant les meilleurs chercheurs, cliniciens et
universitaires du monde de la parodontologie, mais il propose
également une grande variété de formats innovants, notamment des chirurgies muco-gingivales et de régénération osseuse en direct, des sessions interactives, des « sessions cauchemardesques » (illustrant les pires scénarios lorsque tout
tourne mal), des sessions vidéo, des débats, des entretiens, des
symposiums, etc. Une attention considérable sera également
accordée aux directives cliniques de niveau S3 de l’EFP, sur le
traitement de la parodontite. La directive la plus récente, sur la
parodontite de stade IV, sera présenté au congrès.
Les dentistes, les parodontistes, les chirurgiens maxillofaciaux, les orthodontistes, les prosthodontistes, les hygiénistes dentaires, les étudiants en médecine dentaire, les inﬁrmièr(e)s dentaires et les autres professionnels dentaires
et médicaux, auront tous la possibilité de créer leur propre
itinéraire, en fonction de leurs préférences. Pour aider les
participants à vivre une meilleure expérience EuroPerio10,
les organisateurs proposent une série de parcours en fonction du proﬁl professionnel (spécialiste, universitaire,
clinicien, hygiène bucco-dentaire et prévention, chercheur),
ainsi que trois parcours thématiques (parodontologie, dentisterie implantaire et multidisciplinaire).

L’inscription à EuroPerio10 est possible sur le site Internet
de l’EFP (www.efp.org/attendance/registration/) et est ouverte à tous les professionnels depuis le mois d’août de l’année dernière.
Outre le programme régulier, l’inscription à EuroPerio10
comprend l’accès à une série d’ateliers sponsorisés, et à un
programme de réseautage avec des événements spéciaux.
Des présentations d’abstracts, des concours, des cérémonies
de remise de prix, une grande exposition de l’industrie,
le village EFP et d’autres activités, sont également des éléments clés du congrès.
« EuroPerio10 est l’événement principal organisé par
l’EFP et attire un public mondial important », a déclaré
Pr Lior Shapira, président sortant de l’EFP. « Les éditions précédentes – EuroPerio8 à Londres en 2015 et EuroPerio9 à
Amsterdam en 2018 – ont chacune réuni environ 10 000 participants venus de plus de 100 pays, et ont ouvert la voie
à un EuroPerio10 exceptionnel. »
« Le programme scientiﬁque répond aux intérêts de chaque
membre de la communauté dentaire et leur fournit un aperçu
de ce qu’est la parodontologie aujourd’hui », explique Pr David
Herrera, président du comité scientiﬁque d’EuroPerio10. »
« EuroPerio10 permettra à la communauté dentaire de se
réunir à nouveau pour la première fois depuis longtemps », a
déclaré Pr Phoebus Madianos, président d’EuroPerio10. Nous
sommes donc ﬁers d’avoir préparé un congrès passionnant à
la hauteur de la tâche de mettre à jour les professionnels dentaires, en termes de connaissances, de compétences, de tendances et de solutions, mais aussi en termes d’interaction
personnelle et de réseautage avec des collègues. »

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COMPTE RENDU

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

La 5e édition du congrès EURO IMPLANTO, un
succès et un plaisir de se rencontrer à nouveau
Dr Renaud Petitbois, président du congrès EURO IMPLANTO
qui s’est tenu à Nice du 6 au 9 avril, au Palais de la méditerranée, a lancé la cinquième édition du congrès. Très attendu
après deux reports dus à la pandémie, le congrès avait pour
thème : « Make implantology simple/Faire une implantologie simpliﬁée ». Pour le Dr Petitbois, simpliﬁer une technique ne veut certainement pas dire la rendre simpliste.
Trente-sept conférenciers étaient présents, un tiers étranger, un tiers français et un tiers niçois.
Drs Matthieu Collin et Mathieu Chautard ont présenté le
concept du Pro Arch, qui permet de proposer une solution
de réhabilitation simple, rapide et économique ,sans greffe
osseuse et avec une mise en charge immédiate. Ils se sont intéressés particulièrement à l’option du « All-on-4 ». Établit
par le Dr Paulo Malo, le concept préconise la réhabilitation
des arcades édentées par le placement de quatre implants
répartis sur l’arcade : deux implants postérieurs inclinés et
deux implants antérieurs droits.
Une belle illustration de la citation de Per-Ingvar Brånemark,
« No one should die with their teeth sitting in a glass » (Personne ne devrait mourir avec ses dents dans un verre), et l’idée
qu’il n’est jamais trop tard pour considérer des implants, une
prothèse, était la présentation d’une patiente âgée de 97 ans à
qui seulement deux dents restaient. À la ﬁn de la réhabilitation, une lettre de remerciement qui ne peut donner que la
plus belle des satisfactions, de pouvoir vraiment aller au-delà
des résultats qui peuvent être attendus : « Je vais le mieux possible et ne vous remercierai jamais assez de m’avoir offert la
passion de votre métier, en me permettant le petit bonheur de
mordre dans un simple morceau de pain frais. »
Dr Amélie Manjot dans sa présentation « One tooth – One
time » (1T1T), ou la mise en charge immédiate des implants
unitaires postérieurs avec la couronne déﬁnitive, a parlé de
l’avènement des technologies numériques et de l’apparition
des composites CFAO, et en particulier des PICNs (céramiques hybrides), permettant de mettre en œuvre des nouvelles stratégies thérapeutiques sur dents et sur implants.
Elle a présenté un protocole naît du développement de nouveaux biomatériaux, basé sur un concept biomécanique découlant de ce développement.
La littérature montre que le nombre de peri-implantites
est deux fois plus important chez des patients avec des facettes d’usure liées au bruxisme. Si les charges occlusales
sur l’implant sont trop importantes, elles entraîneront une
perte d’os autour de l’implant. Le matériau idéal doit agir
comme ressort sur le tissu dentaire.
Si on considère les pertes d’implants, il est primordial de
considérer le matériau utilisé. La zircone est un matériau
très solide et très rigide, mais n’a pas la capacité de se déformer. C’est aussi un matériau qui ne s’use pas et ne peut
amortir les chocs. Elle n’absorbe donc pas le stress, et va tout
transmettre à ce qui est en dessous : l’implant ou une dent
naturelle, menant ainsi à des peri-implantites, à des fractures radiculaires. La zircone ne doit donc pas être prôner
pour toutes les indications. Il n’y a pas de matériau universel et le matériau doit être choisi en fonction du cas et de ce
à quoi on veut aboutir.
Les PICNs ont une rigidité située entre l’émail et la dentine. Ils ont aussi une capacité à se déformer. Sous l’effet
d’un stress occlusal, ils sont capables de jouer le rôle de ressort et d’absorber les chocs, un facteur important en implantologie. Ils ont aussi l’avantage de très bien coller et
sont, en termes d’adhésion, équivalent à une vitro céramique. Il est parfois nécessaire de travailler avec un matériau qui a un effet amortisseur. De cette nécessité, a expliqué le Dr Mainjot, est naît le concept 1T1T. Si un matériau est
capable d’absorber les chocs alors pourquoi pas, le jour de la
pose d’un implant, mettre directement la couronne d’usage
sur l’implant. Grâce à ce protocole, on peut vraiment guider
les tissus mous dans leur position idéale avec le design de la
prothèse. Il est aussi intéressant d’avoir un matériau qui
s’use comme la dent et peut s’adapter à l’occlusion.
Le 1T1T remplit bien les objectifs ﬁxés, la simplicité, l’efﬁcacité, les coûts réduits. Les patients sont ravis. Il est aussi
possible de guider les tissus et d’obtenir une belle cicatrisation autour de l’implant.
Le Dr Joseph Choukroun (mentionné par plus d’un des
conférenciers dans leurs présentations), a voulu parler du

Palais de la méditerranée. (Photo : Nathalie Schüller)

stress oxydatif, mécanisme qui fait fondre l’os autour des implants. Tout spécialiste en implantologie sait qu’il est difﬁcile
de maintenir l’os. Les facteurs qui en sont la cause ne sont pas
clairs, il est donc nécessaire de revenir à la biologie de la cellule.
On ne peut pas se passer d’antioxydants. Une personne en
bonne santé a un équilibre entre la fabrication d’oxidants et
d’antioxydants. Lorsque ce n’est pas le cas, on se retrouve avec
un stress oxidatif, une fabrication trop importante d’oxidants. Les conséquences qui en découlent sont des cellules,
membranes endommagées, qui altèrent la cicatrisation et induise une immunité qui est déﬁciente. Inévitablement, le
nombre de complications, d’échecs, d’infections augmente.
Les maladies inﬂammatoires posent des problèmes en
chirurgie car elles sont un stress oxydatif. Le diabète est un
stress oxydatif, l’obésité est un stress oxydatif. Le diabète on
le sait, est un problème majeur, c’est une maladie inﬂammatoire chronique. Les fumeurs sont les patients les plus redoutés, la fumée détruit les antioxydants de la bouche et ces patients sont également déﬁcitaires en vitamine D. À part les
patients souffrant de parodontites, on a pu remarquer que ce
sont ces patients qui meurent du Covid car ils sont en stress
oxydatif, leur taux d’immunité est tellement réduit que leurs
chances de vaincre le Covid sont extrêmement réduites.
Le rapport entre le stress oxydatif et l’os est que l’augmentation d’oxydants est l’élément critique de la physiopathologie de la résorption osseuse. Quand vous rencontrez une résorption osseuse c’est que cet os était en oxydation et l’os se
résorbe car il ne se renouvèle plus. Il est donc nécessaire d’explorer le stress oxydatif en préopératoire. La vitamine D est
une hormone qui agit aussi sur toutes les cellules et est excellente pour stimuler la fabrication d’antioxydants qui, en
nombres sufﬁsants, augmentent l’immunité. Un manque
d’antioxydants entravera le succès de la chirurgie d’ostéointégration et l’os ne pourra pas être maintenu car le nombre
trop élevé d’oxydants génèrera une inﬂammation chronique.
L’ostéo-intégration démarre par une réaction immunitaire : l’inﬂammation. La cicatrisation démarre avec l’inﬂammation. Cette inﬂammation est bénéﬁque seulement
pendant cinq jours, lorsqu’elle persiste elle devient délétère
car elle entraînera une production excessive d’oxydants,
sera à l’origine d’un stress oxydatif et diminuera l’immunité, tout en augmentant la possibilité d’un déﬁcit osseux. Le
seul os qui se résorbe est l’os cortical car il est le seul capable
de s’oxyder. L’os spongieux ne s’oxyde jamais. C’est une erreur de penser que les implants posés doivent tenir comme
dans du béton. Toute compression de l’os greffé sera fatale.
Un os greffé se comporte comme un os cortical.
Est-ce que la peri-implantite est une maladie immunitaire ? Oui, c’est évident, une maladie immunitaire causée

par un stress oxydatif. La perte osseuse est secondaire, soit
parce que l’on a trop comprimé l’os, soit parce que l’on n’a
pas libéré les lambeaux, soit parce le patient a une maladie
immunitaire et ﬁnalement, il y a des patients qui ont un parodonte incompétent, un parodonte qui est imperméable
aux bactéries.
Plus de la moitié de la population mondiale est candidate
aux péri-implantites. Pourquoi ? leur parodonte est incompétent et ne peut empêcher les bactéries de rentrer. Si elles
rentrent elles vont résorber l’os, quel que soit l’implant utilisé, quel que soit l’os. Par contre, si un implant est sans pression, que le chirurgien-dentiste a contrôlé la biologie, et que
le parodonte est compétent, quinze ans plus tard, il ne se
passe rien, il n’y a aucune raison de rencontrer une périimplantite.
Pour le Dr Choukroun l’immunité est donc obligatoire et
il est possible de conclure que le stress oxydatif est à l’origine de la résorption.
Finalement, quelques conférenciers ont bien voulu nous
dire pourquoi ils viennent à EURO IMPLANTO
Dr Choukroun, ce n’est pas la première fois que vous participez au
congrès EURO IMPLANTO, pourquoi est-il important pour vous ?
Ce congrès est un congrès où il y a toujours de très grands
leaders d’opinion, français et étrangers, le niveau scientiﬁque est très élevé, et c’est donc toujours un plaisir d’y participer, et la raison pour laquelle je reviens à chaque fois. Je
ne suis jamais déçu.
L’aspect humain est également très important, la taille du
congrès rend aussi très facile de rencontrer beaucoup de
gens, et pour ma part, beaucoup d’amis, de gens que je
connais. C’est un peu la famille qui se retrouve.
Pour les personnes qui n’ont pas pu assister au congrès, quels
sont les points que vous aimeriez mettre en avant ?
Je voudrais partager un seul message car c’est aujourd’hui
le message d’actualité. Le Covid nous a violement rappelé
que si les chirurgiens-dentistes veulent réussir leur ostéointégration, il faut que leurs patients aient un système immunitaire efﬁcace. Car aujourd’hui, l’ostéo-intégration dépend quasiment entièrement, de la compétence du système
immunitaire.
Dr Odin, pourquoi venir à EURO IMPLANTO ?
Il y presque vingt ans, avant EURO IMPLANTO, nous
avions avec Gérard Scortecci, organisé l’équivalent de ce
congrès : le Forum d’implantologie basale, à la faculté de

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ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

> Elgydium éco-conçu

formules à plus de 99 % d’ingrédients d’origine naturelle, et des packagings 100 % recyclables, réduisant de moitié la quantité de plastique utilisée.

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Elgydium poursuit son engagement dans une démarche valorisant
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au citrate de potassium.
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sodium.
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gencives sensibles, à
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dents électrique écoconçue, en plastique recyclé.
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au monde, Neolix a développé
une nouvelle lime encore plus
efficace, flexible et sûre.

Dr Mainjot, vous venez de Belgique, pourquoi le congrès EURO
IMPLANTO ?
Parce que c’est l’occasion de retrouver des collègues et des
amis. Ce que j’aime à EURO IMPLANTO, c’est la convivialité et
avec cette édition, post Covid, c’est le fait de pouvoir retrouver les gens, se rencontrer à nouveau mais aussi de retrouver
des salles de participants avec lesquels on peut vraiment
communiquer et non au travers des webinaires de ces dernières années. On savoure plus qu’avant le plaisir de voyager
et d’aller à la rencontre d’autres collègues, praticiens.

* EDM = Electric Discharge Machining ou électroérosion

Quels sont les points forts de votre présentation que vous souhaiteriez partager ?
Je pense que l’évolution des technologies et matériaux va
nous conduire à une simpliﬁcation des protocoles de traitement dans le futur.
Le protocole que j’ai présenté permet aux patients de ressortir le jour même de leur chirurgie, avec une couronne déﬁnitive d’usage, placée sur l’implant qui vient d’être posé. C’est
un protocole qui est encore à l’état d’étude, mais je pense qu’il
représente vraiment bien la simpliﬁcation des protocoles qui
sont liés à l’apparition de nouveaux matériaux.
Un autre highlight de ma conférence c’est aussi le concept
biomécanique qui est derrière ces biomatériaux. Le fait je
pense qu’il est nécessaire dans certaines indications, notamment chez les bruxeurs mais également en implantologie,
lorsque l’on veut préserver l’implant des stress occlusaux,
de choisir des matériaux qui vont absorber ces stress, qui
vont être capables de se déformer et de ne pas transmettre
les contraintes occlusales à l’implant, ce qui peut lui être néfaste. C’est donc tout l’avantage des matériaux dont j’ai parlé : les PICNs ou « céramiques hybrides ».

Marquage laser
N° de lot
Diamètre / conicité
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Lame usinée
par EDM
Abrasive, durcie, flexible
Section parallélogramme
non rectangle
Arêtes striées

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Pointes Gutta et Pointes Papier

Rondelle stop + bague silicone
Code bicolore ISO / liseré
Diamètre / conicité

Vente directe
aux praticiens

- mai 2022

Une ou deux points essentiels de votre présentation que vous
aimeriez partager ?
En 2003, lorsque nous avions de grosses reconstructions à
faire, nous faisions la greffe osseuse. Puis le temps a passé, je
suis chirurgien maxillo-facial, formé à la greffe, je me rends
compte vingt ans plus tard que l’on peut faire autre chose.
Aujourd’hui, nous savons très bien que plus on fait de
gestes pré-implantaires, plus on fait de greffes osseuses
avant même de commencer, plus on est délétères pour les
patients. Et puis plus les cas sont atrophiques, moins il y a
d’os, moins il faut en greffer. À mon avis, il faut réserver les
greffes pour les petits cas où il y a de très bonnes indications, les secteurs latéraux par exemple.
L’édentation totale que l’on veut réhabiliter c’est possible,
mais, trois fois plus lourd, trois fois plus délétère, trois fois
plus risqué, trois fois plus cher, pour un résultat qui est le
même, donc pour moi, ce n’est pas un choix. En conclusion,
qui dit inﬂammation dit oxydation, qui dit oxydation dit résorption.

Neolix est une start-up industrielle française
NEOLIX SAS – 11 avenue Raoul Vadepied –
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Lire attenti
e vement les insstructionss ﬁgurant
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médecine de Nice, suite à notre DU d’implantologie. À
l’époque il y avait les Journées dentaires de Nice, l’ADF, mais
pas d’événements ciblés en implantologie et surtout en implantologie basale. Le Forum d’implantologie basale avait
très bien marché et puis Gérard a créé EURO IMPLANTO. Je
ne suis pas dentiste, je viens par amitié.

Made in
France

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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

Aligneurs et planiﬁcation 3D : du virtuel au réel
L’European Aligner Society (EAS) a annoncé le programme
de sa réunion d’été qui se tiendra à Porto, au Portugal, les 1er
et 2 juillet 2022.
Après deux années difﬁciles, la réunion d’été est conçue
pour rassembler les professionnels dentaires, ayant un intérêt particulier et une passion commune, pour l’orthodontie
par alignements. La réunion sera également diffusée en direct pour les résidents hors de UE et du Royaume-Uni, élargissant ainsi sa portée au-delà de l’Europe, pour nourrir l’appétit des amateurs d’alignements du monde entier.
Le comité scientiﬁque de la société a élaboré un programme axé sur la planiﬁcation virtuelle en 3D et les techniques de traitement. Les conférences plénières sont conçues
pour aider les délégués à se familiariser avec un certain
nombre de scénarios typiques, et à approfondir leurs connaissances cliniques pour les traiter efﬁcacement. Ils pourront
ensuite assimiler les compétences pratiques nécessaires pour
appliquer les connaissances acquises, dans une série d’ateliers et de cours approfondis organisés le deuxième jour.
Si l’attrait d’une journée de conférences de classe mondiale suivie d’une deuxième journée complète d’ateliers et
de cours approfondis ne sufﬁsait pas à vous séduire, sachez
que Porto est l’une des plus anciennes villes d’Europe et que
son cœur est inscrit au patrimoine mondial de l’UNESCO. La
ville a été élue meilleure destination européenne par
l’agence Best European Destinations. Porto est également
célèbre pour son porto, et les participants sont invités à visiter la célèbre cave Ferreira, qui servira de cadre à la réception
de bienvenue de la réunion.

Un monde d’expertise
Des experts du monde entier ont été invités à prendre la
parole lors de cet événement. Le Dr Victoria Martin, d’Alle-

magne, ouvrira l’événement en décrivant « Ma routine de
planiﬁcation virtuelle et les erreurs à éviter ». Elle sera suivie
par le Dr Enzo Pasciuti, d’Italie, qui présentera « Ma routine
de révision virtuelle, et des conseils pour les patients souffrant d’occlusion profonde ».
La planiﬁcation du traitement est un sujet clé, et « La prévisibilité du mouvement dans l’analyse du plan de traitement » sera abordée par le Dr Bruno Filipe Almeida Gomes
d’Espagne, tandis que « Invisalign avec avancement mandibulaire chez les patients de classe II » sera le sujet du
Dr Pedro Costa Monteiro du pays hôte, le Portugal.
La session de l’après-midi commencera par une exploration de la « Prévisibilité de la planiﬁcation avec les aligneurs
SLX/Reveal » par le Dr Bruce McFarlane du Canada, suivie par
Matthias Peper d’Allemagne qui abordera « La science derrière la planiﬁcation numérique du traitement en orthodontie à alignements complexes ».
Pour souligner le caractère pratique de chaque session, le
Dr Vincenzo D’Antò, d’Italie, parlera de « Comment traiter les
asymétries dentoalvéolaires : trucs et astuces dans la planiﬁcation du traitement », puis le bâton sera passé au Dr Manuel
Roman, d’Espagne, qui reviendra sur le sujet très pertinent de
« Mes trucs et astuces dans le plan de traitement virtuel, pour
les patients à occlusion ouverte et de classe III ».
La première journée se terminera par une table ronde et
une longue session de questions-réponses avec tous les orateurs pléniers.

Plus d’informations/Approfondir la question
Le deuxième jour de la réunion est consacré à une série
d’ateliers et de cours permettant aux délégués d’approfondir les aspects de la planiﬁcation des traitements virtuels et
réels en 3D, qui les intéressent le plus, dont beaucoup seront

Les huitièmes rencontres
internationales CAD/CAM
dentaire sont de retour à Lyon
L’événement phare du numérique dentaire
aura lieu du 29 septembre au 1er octobre 2022
à Lyon. Il rassemble sur deux jours et demi
chirurgiens-dentistes et prothésistes dentaires, autour d’une exposition de plus de
70 sociétés spécialisées dans la CFAO. Le
congrès propose des conférences sur des
thématiques d’actualité, animées par des
experts renommés, ainsi que des travaux
pratiques sur des dernières nouveautés.
Cette édition répondra aux problématiques de vos métiers, grâce à des spécialistes qui viendront éclairer les sujets du numérique dentaire sous toutes ses formes.

2e édition du concours aria :
ose ta conf’ !
Temps de parole réservé aux ﬁnalistes du
concours, qui présenteront leur cas clinique
sur le thème : Faites-nous découvrir votre
vision du numérique dentaire dans votre
métier !

Programme scientiﬁque
Implantologie assistée par ordinateur
(CAI–Computer Aided Implantology)
– Panos Diamantopoulos : L’ingénierie implantaire intégrée.
– Laurent Sers : Le digital au service de la
biologie dans les traitements implantaires
à mise en charge immédiate.
– Jacques Vermeulen : Travaux pratiques
sur la chirurgie guidée dynamique. Découvrez cette technique qui apporte à l’implantologie un progrès incontestable et
ouvre les portes de la réalité augmentée.
Work Flows
Thibaud Casas, Samuel Morice, Julien
Montenero, Julien Guiol, Florin Cofar,

Maxime Jaisson, DENTCOF team, ModJaw
team.
Le gradient numérique : optimiser le ﬂux
numérique par des traitements efﬁcients.
Travaux pratiques « 2D, 3D, 4D : apprendre à
collecter et utiliser les données numériques ».
Ardentis–cliniques dentaires
Guidé par la volonté de maintenir un niveau d’excellence et d’innover en continu,
objectifs chers à aria, le groupe suisse de cliniques dentaires interviendra pour nous
présenter les enjeux de la mise en place
d’un ﬂux numérique dans une structure de
grande taille.
Les prothésistes dentaires français
prennent la parole pour faire connaître et
reconnaître la qualité de leur travail, à travers une campagne de sensibilisation nationale, qui valorise leur métier et revendique
leur savoir-faire « à la française ».
– Mélilia Tabia (Académie art dentaire
Isabelle Dutel) : La formation au service de
l’évolution professionnelle.
– Arthur Zarakolu (délégué général du mouvement JCLSMIF) : Je choisis le sourire
Made In France.

Nouveautés 2022 !
Aria s’associe à la première radio dentaire,
où la musique alterne avec des plateaux
professionnels ! Enregistrement de l’émission radio Le grand sourire, en direct d’aria
et animée par Geoffroy Regouby.

Contacts :
www.aria-cadcam.net
+ 33 (0)4 79 60 03 95 · expo@aria-cadcam.net

présentés par des orateurs pléniers. Ils seront rejoints par
des experts cliniques et en technologie, de certaines des
principales sociétés d’alignements et de planiﬁcation de
traitements.
Aﬁn de rendre l’événement aussi interactif que possible,
les délégués sont également invités à soumettre des abstracts de recherche que le comité scientiﬁque utilisera pour
les présentations de posters électroniques. L’ensemble du
programme, ainsi que les proﬁls des intervenants, sont désormais disponibles sur le site https://www.eas-aligners.
com/2nd-summer-meeting-porto-2022, de même que les
détails sur la manière de présenter un abstract.
Le coût de la participation à cet événement de deux jours
a été maintenu à un niveau délibérément bas, à 350 € pour
les membres de l’EAS, tandis que l’hébergement à l’hôtel de
l’événement n’est que de 140 €, aﬁn de rendre la participation en personne aussi accessible que possible.

Trente-cinq ans de sourires,
ça se fête chez TBR
En 2022, à l’occasion de cet anniversaire, TBR
Dental va célébrer son histoire, ses réussites,
mais surtout, les coopérations et partenariats qui ont rendu tout cela possible. À l’origine du succès : l’esprit pionnier, le partage
des connaissances, les innovations et une
vision internationale.
Comme le souligne la directrice des relations publiques nouvellement nommée,
Caroline Laporte « TBR Dental fête cette année ses 35 ans d’existence. C’est fabuleux de
voir comment une entreprise française a su
anticiper les enjeux de l’industrie dentaire,
et grandir internationalement, tout en restant au plus près de ses utilisateurs et collaborateurs. Se réinventer est un déﬁ que TBR
relève depuis 1987, cela m’a impressionné
lorsque j’ai intégré l’entreprise en 2018 ! À
titre d’illustration, le groupe a racheté trois
entreprises en trois ans en Europe dans le digital, l’implantologie et l’esthétique, une
vraie prouesse ! »
Chez TBR, la croissance du groupe est portée par l’implant Z1 résultant de 25 ans de recherche et d’innovation, qui associe un
corps en titane pur et un col en zircone.
Comme l’explique Julien Benhamou, p-dg
« Aujourd’hui, l’implantologie conﬁrme
l’intérêt du Tissue Level et de la zircone pour
l’intégration gingivale. Notre implant Z1
breveté est clairement visionnaire, avec son
col en zircone unique sur le marché. Il est la
véritable synthèse des attentes des implantologues. De plus en plus de praticiens dans
le monde l’essayent et l’adoptent, comme un
système totalement polyvalent et simple. »
Clairement, TBR se concentre sur le développement et l’offre de solutions uniques et
exclusives. L’entreprise s’est adaptée en misant sur des services spécialisés et des valeurs ajoutées, au sein d’une industrie en
pleine transformation. L’industrie dentaire a

été bouleversée par les progrès technologiques. Matthieu Dupui, chef de produit
nous le rappelle « L’engouement de la réhabilitation du sourire 3.0 nous a permis de maîtriser le workﬂow numérique jusqu’au bout
des doigts, en développant des solutions prothétiques adaptées à nos implants esthétiques Z1. Ce sont l’innovation, la qualité et
l’excellence de la fabrication conjuguées, qui
font toute la force de TBR et nous sommes
parfaitement armés pour l’avenir ! »
En l’honneur de cette étape importante,
TBR a préparé un certain nombre d’initiatives pour célébrer ses 35 ans, en commençant par le TBR European Anniversary Tour,
qui va sillonner l’Europe à la rencontre de la
communauté dentaire. Et pour ses utilisateurs et futurs utilisateurs, TBR lance les
offres uniques, avec pour thématiques le
workﬂow numérique InDex, l’implantologie
Z1 et l’univers des facettes Lumineers.
Pour suivre l’actualité de cette célébration « 35 ans », suivez #TBREuropeanAnniversaryTour sur Facebook et LinkedIn.
Pour plus d’informations :
https://www.tbr.dental/.

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EAS SUMMER MEETING
EAS is glad to announce that
the meeting will take place on

July 1-2, 2022 – Porto, Portugal
Registration will open March 21 on
www.eas-aligners.com

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çaise – 6 janvier 2022

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ESTHÉTIQUE TRIBUNE
The World’s Esthetic Newspaper · Édition Française

JUIN/JUILLET 2022 | VOL. 14, NO. 6+7

www.dental-tribune.fr

Encore un peu plus près de la nature : concepts occlusaux
et esthétique rafﬁnée en dentisterie numérique
Atsushi Hasegawa, Japon
Une restauration dentaire n’est pas seulement une œuvre esthétique ; elle doit satisfaire à beaucoup d’autres exigences et s’intégrer parfaitement aux dents existantes.
Cet article me permet de me pencher sur
l’aspect fonctionnel et la voie qui mène à
une restauration dentaire hautement esthétique, efﬁcace et très naturelle.

par une restauration en zircone Zolid FX
Multilayer (Amann Girrbach), sauf pour les
dents antérieures inférieures. Une telle re-

construction requiert le plus grand nombre
d’informations possible sur la patiente.
Nous avons donc utilisé le système d’axio-

graphie CADIAX (GAMMA Medizinischwissenschaftliche Fortbildungs-GmbH) pour
obtenir les données sur les mouvements de
AD

Ma philosophie
L’objectif des prothésistes dentaires est de
créer des restaurations, en harmonie avec
les dents naturelles et les mouvements
mandibulaires. Les restaurations doivent
être intégrées à l’organisme sans gêner ses
mécanismes naturels, tout en répondant
aux fonctions de mastication et d’élocution.
Pour atteindre l’objectif visé par la restauration, il est nécessaire d’analyser et de
comprendre en profondeur, l’articulation
temporo-mandibulaire ainsi que les mouvements de la mandibule, la morphologie
du squelette, et la forme anatomique de
chaque dent. Il existe une corrélation fonctionnelle entre les mouvements mandibulaires et la morphologie de chaque dent.
Cette interdépendance est un concept fondamental, qui doit guider la reconstruction
des organes masticatoires. Si le prothésiste
dentaire comprend et respecte ce concept,
les dents antérieures et postérieures conservent leur harmonie dans les positions
statiques et dynamiques. Les dents postérieures protègent les dents antérieures des
charges verticales, et les dents antérieures
protègent les dents postérieures des charges
latérales. L’occlusion étant extrêmement variable, il nous appartient, à nous prothésistes dentaires, de comprendre la mécanique complexe de l’articulation temporomandibulaire (mouvements mandibulaires)
et de la dentition (compas occlusal), de façon à la reproduire dans le travail quotidien
de la production de prothèses.
Ma spécialité est la modélisation de l’occlusion, quoique je me considère comme
un prothésiste dentaire polyvalent, car
toutes les restaurations dentaires, qu’il
s’agisse d’implants, de prothèses partielles
ou même d’un tout petit inlay, comportent
des surfaces occlusales. J’ai étudié diverses
philosophies de l’occlusion, telles que celles
du prothésiste Dieter Schulz et sa technique
de modelage en cire colorée sur la base de
dents naturelles (NAT), ou du professeur
Rudolf Slavicek et sa conception de l’occlusion fonctionnelle par guidage séquentiel
(Figs. 1a et b). Ces philosophies et techniques
sont le fondement de mon travail quotidien
dans notre laboratoire.

Uniﬁer les considérations
fonctionnelles et esthétiques
Une patiente de 50 ans atteinte d’une
péri-implantite à un stade avancé, s’est présentée à notre laboratoire avec le souhait
d’une restauration fonctionnelle et esthétique (Figs. 2a et b). Nous avons établi un
plan de traitement qui consistait à traiter la
péri-implantite, à poser de nouveaux implants et, ﬁnalement, à améliorer l’esthétique générale. Notre première étape a été
de reconstruire complètement l’occlusion

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POUR LES OUVERTURES DE VIS D’IMPLANT
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Clip/Clip F/
Clip Flow

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CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

4a
2a

Figs. 1a et b : (a) Technique de modelage en cire colorée sur la base de dents naturelles selon le prothésiste dentaire Dieter Schulz et (b) Conception de l’occlusion fonctionnelle par guidage séquentiel selon
le professeur Rudolf Slavicek. |Figs. 2a et b : Situation initiale avec péri-implantite à un stade avancé. |Figs. 3a et b : De nombreuses données sur la patiente sont obtenues au moyen de l’arc facial, et
transférées sur l’articulateur Artex CR. |Figs. 4a et b : Les données du système CADIAX ont été transférées
dans l’articulateur virtuel.
4b

pour l’élocution, la relation dento-labiale et,
bien entendu, l’esthétique. Le sourire doit
être naturel. Pour recréer la situation originale de la patiente, j’utilise des images 2D et
3D, aﬁn d’obtenir une orientation parfaite
(Figs. 5a et b).
L’usineuse Ceramill Motion 2 (Amann
Girrbach) donne des résultats de fraisage très
satisfaisants, mais si je veux obtenir une
structure de surface plus détaillée et beau-

l’articulation. Les données de transfert de
l’arc facial, combinées à celles de l’articulateur Artex CR (Amann Girrbach) et du système CADIAX, sont nécessaires pour reproduire les mouvements mandibulaires avec
l’articulateur virtuel (Figs. 3a et b).
Durant la conception, je me concentre
sur quelques éléments clés, que je vériﬁe
ensuite sur l’articulateur virtuel. Les paramètres les plus importants sont les surfaces

d’appui occlusales, telles que celles des
dents postérieures, qui sont essentielles
pour la stabilité des contacts en intercuspidie et de la dimension verticale. Ces surfaces
protègent l’articulation contre la compression et les dents antérieures contre les
contraintes excessives.
Si l’on se repose sur ces informations, je
considère que la technique NAT ainsi que
l’occlusion fonctionnelle par guidage sé-

quentiel, sont particulièrement pertinentes.
J’utilise l’articulateur virtuel pour vériﬁer
l’ensemble des mouvements mandibulaires
dans toutes les directions (Fig. 4b). Les canines sont très importantes, car elles protègent les dents postérieures d’une surcharge. La pente canine doit être coordonnée avec le système cranio-mandibulaire et
ne doit pas perturber les dents postérieures.
Les dents antérieures sont indispensables

Figs. 5a et b : Les images 2D et 3D, associées à la conception, constituent la base parfaite pour recréer la situation de la patiente. | Figs. 6a et b : Magniﬁques résultats après le traitement de surface manuel. |
Figs. 7a et b : La structure de la surface est encore visible après le frittage. | Figs. 8a et b : Dernières touches de colorants et de glaçures qui ont permis l’obtention d’un brillant naturel.

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CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

10a

10b

Figs. 9a et b : Surfaces occlusales et pente canine parfaites pendant le mouvement mandibulaire. | Figs. 10a et b : Résultat hautement esthétique et fonctionnel.

coup plus esthétique, je prépare les surfaces
manuellement. Je choisis soigneusement
mes outils, car il est essentiel d’éviter des
éclats et des ﬁssures dans la zircone, ainsi que
toute contamination, au cours de cette procédure (Figs. 6a et b). Le traitement de surface
manuel permet d’obtenir de magniﬁques petits détails et des formes d’apparence naturelle, notamment les périkymaties et les
crêtes transversales, qui sont inhérentes à la
morphologie des dents antérieures.
Après le frittage, je dispose ainsi de la base
parfaite pour passer à la phase de ﬁnition
(Figs. 7a et b). Les contacts occlusaux sont
polis à la main avant le glaçage, puis j’ajoute
les dernières touches de colorants et de glaçures pour créer un brillant naturel. Selon
moi, le plus grand avantage de Zolid FX
Multilayer est la possibilité de reproduire
précisément la forme conçue numériquement. Ce que je souhaite est en effet de ré-

duire au maximum le besoin de retouches
après le traitement, surtout dans les cas
complexes (Figs. 8a et b).
Enﬁn, je cherche à obtenir une pente
canine sans contacts perturbants lors des
mouvements de latérotrusion et de protrusion. Ces mouvements sont reproduits adéquatement et exactement, comme je les ai
conçus dans l’articulateur Artex CR virtuel
(Figs. 9a et b). Le ﬂux de travail méthodique
entre l’articulateur manuel et l’articulateur
virtuel est tout simplement ingénieux
et simpliﬁe mon travail quotidien. Néanmoins, cela ne fonctionne vraiment bien
que si le fabricant coordonne l’articulateur
et le système CAD/CAM, ce qui est le cas
pour ces produits.
L’aspect fonctionnel est une partie importante de ma tâche journalière au laboratoire,
et la combinaison du traitement virtuel de la
fonction avec des matériaux efﬁcaces, qui

facilite considérablement mon travail, me
donne entière satisfaction. À mon avis, la zircone, et en particulier Zolid FX Multilayer,
est idéale, car elle allie esthétique et résistance (Figs. 10a et b). Toutefois, la zircone
présente aussi des inconvénients ; par
exemple, des contraintes inadéquates sur la
couronne sont susceptibles d’entraîner une
parodontite ou des problèmes condyliens,
ou encore des difﬁcultés de préparation.
C’est pourquoi, dans notre travail de prothésiste dentaire, nous devons tenir compte à la
fois de l’occlusion et de la fonction.
Il me reste à remercier vivement mes
clients qui me procurent chaque jour un
travail passionnant.
Note de la rédaction : cet article a été initialement publié dans le magazine digital, international magazine of digital dentistry, volume 2, numéro 3/2021.

Atsushi Hasegawa
a obtenu son diplôme et l’autorisation d’exercer en tant que
prothésiste dentaire en 1996. Il
a suivi un programme de troisième cycle à l’université dentaire de Kanagawa à Yokosuka,
au Japon, qu’il a terminé en 1998. Il a ensuite travaillé pendant 11 ans dans un laboratoire dentaire à
Tokyo au Japon, où il a acquis des connaissances et
des compétences spéciﬁques dans le domaine des
concepts occlusaux. En 2008, il a créé son propre laboratoire, Organ Dental Lab, à Chigasaki au Japon.
Aujourd’hui, Hasegawa transmet son savoir par le
biais de conférences, qu’il donne au Japon et dans le
monde entier. Il est possible de le contacter via son
site internet www.organdental.jp.

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MES INDISPENSABLES

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

La bichectomie
à visée esthétique
Dr Yassine Harichane, France

Introduction
L’esthétique faciale est omniprésente avec
les réseaux sociaux et les selﬁes (Fig. 1). Le
public cherche à afﬁner sa silhouette faciale,
pour répondre aux canons esthétiques
contemporains (Fig. 2). Le tiers moyen du visage est modelé par les masséters, la mandibule, et tout particulièrement le corps adipeux de la joue, ou boule de Bichat, du nom
du chirurgien français.
Une augmentation de son volume donne
un visage boufﬁ amenant en consultation
des patients en quête d’une meilleure silhouette faciale. La chirurgie esthétique propose plusieurs solutions pour sculpter le vi-

sage : lifting, rhinoplastie, Botox ou acide
hyaluronique, etc. L’ablation partielle du
corps adipeux de la joue ou « bichectomie »
rentre dans ce cadre.

Déﬁnition
Le corps adipeux de la joue joue un rôle
dans la succion chez les enfants en bas âge
qui tètent. Chez l’adulte, son rôle est d’optimiser les mouvements des muscles masticateurs, en permettant un glissement musculaire sans contrainte.
Le corps adipeux de la joue est utilisé
dans de nombreux domaines, notamment
le comblement des communications bucco-

sinusiennes. D’autres applications sont apparues grâce à ses propriétés : fermeture de
la fente du palais primaire, reconstruction
de l’ATM, utilisation comme greffon chirurgical (chirurgie orthognatique, maxillofaciale, implantaire, parodontale). La bichectomie à visée esthétique est conduite dans
le but d’améliorer l’esthétique du tiers
moyen du visage (Fig. 3). Le visage apparaît
comme sculpté et afﬁné.

veuses et vasculaires (Fig. 5). C’est une masse
composée de trois lobes (antérieur, intermédiaire et postérieur) et quatre extensions
(buccale, ptérygopalatine, ptérygoïde et temporale) (Fig. 6). La bichectomie concerne généralement le lobe intermédiaire et l’extension buccale. Le corps adipeux de la joue est
présent chez tous les individus quel que soit
leur proﬁl. Il persiste malgré une perte de
poids, ce qui motive les patients à consulter.

Anatomie

Indications et contre-indications

La boule de Bichat est située dans la région
jugale et temporale. Elle avoisine des structures musculaires et glandulaires (Fig. 4), ner-

Les candidats idéaux pour la bichectomie
à visée esthétique présentent un processus
zygomatique proéminent, un contour man-

Fig. 1 : Réseaux sociaux mettant en avant des proﬁls faciaux angulaires. | Fig. 2 : Canon esthétique en vue de face et de proﬁl. | Fig. 3 : Situation pré et postopératoire. | Fig. 4 : Relation du corps adipeux de la joue
avec les muscles et glandes. | Fig. 5 : Relation du corps adipeux de la joue avec les vaisseaux et les nerfs. | Fig. 6 : Lobes et extensions du corps adipeux de la joue.

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MES INDISPENSABLES

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

Fig. 7 : Analyse faciale.
Fig. 8 : Situation initiale.
Fig. 9 : Incision au bistouri.
Fig. 10 : Incision au fond du vestibule.
Fig. 11 : Dissection aux ciseaux à bouts ronds.
Fig. 12 : Traction du corps adipeux de la joue.
Fig. 13 : Corps adipeux de la joue excisé.
Fig. 14 : Site chirurgical suturé.

dibulaire bien déﬁni et des joues adipeuses
dues à la présence excessive de la boule
de Bichat. À contrario, la procédure est
contre-indiquée chez les patients avec un
os zygomatique hypoplasique. Les contreindications chirurgicales classiques doivent
également être prises en compte. L’anamnèse
médicale doit révéler les antécédents de
traitement par bichectomie.

Étapes préopératoires
Le motif de consultation est généralement un désir d’avoir les joues « creuses ».
L’interrogatoire médical doit révéler l’absence de contre-indication et d’antécédent
de bichectomie. L’entretien clinique doit
permettre de dépister une dysmorphophobie. L’examen clinique est extra et intraoral.
Le praticien va analyser la forme du visage
et détecter la présence de l’extension buccale en exerçant un pression digitale extraorale, pour révéler un renﬂement dans la
joue. Parmi les examens complémentaires,
il est fortement recommandé de réaliser des
photographies du visage pour les comparer
au résultat ﬁnal, et pour des raisons médicolégales (Fig. 7). Le diagnostic doit évoquer un
dysharmonie faciale provoquée par le corps
adipeux de la joue.

Étapes peropératoires
La procédure est réalisée sous anesthésie
locale. L’anesthésie générale est réservée
aux chirurgies multiples (rhinoplastie, liposuccion, lifting, etc.). L’anesthésie se fait au

niveau de la tubérosité et dans la muqueuse
jugale. Deux types d’incision sont décrites :
soit au-dessus du canal de Stenon dans le
vestibule en regard des molaires maxillaires
(Figs. 8–10), ou bien en-dessous du canal de
Stenon dans la muqueuse jugale au niveau
de la ligne de morsure. La dissection est
faite à travers le buccinateur (Fig. 11). En
exerçant une pression externe sur la joue, le
corps adipeux de la joue est mis en évidence
puis tracté (Fig. 12), et clampé à sa base pour
être excisé (Fig. 13). Une hémostase de qualité permet d’éviter les hématomes postopératoires. Enﬁn, une suture permet de fermer
le site opératoire (Fig. 14).

Étapes postopératoires
Après l’intervention, il est nécessaire
d’exercer une compression avec une poche
de glace. Une ordonnance médicamenteuse
est prescrite : antibiotique, AINS, antalgique
et bain de bouche pendant sept jours. Les résultats sont visibles immédiatement mais
surtout une fois que l’inﬂammation a totalement disparue. Subjectivement, les patients constatent une amélioration de leur
contour facial. Objectivement, il faut réaliser des photographies pour souligner la différence. Concernant les aspects ﬁnanciers,
l’acte n’est pas pris en charge par les organismes sociaux. Les honoraires proposés en
ligne sont en moyenne à 3 000 €. Conformément à la législation actuelle, un devis préalable, le recueil du consentement éclairé et
un délai de réﬂexion sont obligatoires.

Complications
Le suivi du patient se fait jusqu’à six mois,
pour gérer les complications éventuelles
qui concernent les obstacles anatomiques :
le conduit parotidien, le nerf facial, l’artère
buccale et la veine profonde de la face. En
cas de lésion du conduit parotidien, il est nécessaire de mettre en place un drain et une
antibioprophylaxie. En cas d’atteinte du
nerf facial on observe une altération motrice sans paresthésie. La prise en charge est
médicamenteuse (vitamine B12). En cas de
lésion d’une structure vasculaire, le risque
est l’hémorragie. Le praticien doit être en
mesure de mettre en œuvre une hémostase
peropératoire efﬁcace. Ces complications
peuvent également survenir lors d’une
bichectomie unilatérale à visée thérapeutique (fermeture de communication buccosinusienne, prélèvement pour greffon, etc.).
De plus, la non compliance du patient
amène des complications de façon statistiquement signiﬁcative. Seul le résultat esthétique asymétrique est considéré comme
étant une complication propre à la bichectomie à visée esthétique.

Discussion
L’ablation partielle du corps adipeux de la
joue est une intervention accessible et peu
risquée. Les complications généralement
observées sont : hématome, trismus, infection, paralysie transitoire, blessure du
conduit parotidien, ablation excessive, induration et asymétrie du visage. Elles sont

possibles mais peu fréquentes. Cependant,
l’intervention est irréversible. Si à l’avenir le
corps adipeux de la joue est nécessaire, par
exemple pour combler une communication
buccosinusienne, le praticien devra trouver
une alternative thérapeutique. De façon
anecdotique, il existe des solutions cosmétiques pour creuser les joues, comme le
contouring facial en V par maquillage. Cette
solution non invasive peut être suggérée
lorsqu’il existe une contre-indication à la
bichectomie.

Conclusion
La bichectomie est considérée comme
une technique simple et sûre pour améliorer l’esthétique faciale. Le résultat ﬁnal est
positivement perçu de façon objective sur
une photographie, et de façon subjective
par le patient. Les complications sont faibles
voire absentes et l’intervention ne laisse aucune cicatrice visible.
Les inconvénients liés à la non utilisation
médicale du corps adipeux de la joue
doivent être pris en compte par le clinicien
et portés à la connaissance du patient. Ce
dernier devra pouvoir donner son consentement éclairé dans une procédure chirurgicale à visée purement esthétique.

Remerciement
L’auteur tient à remercier le Pr Bruno Ella
(université de Bordeaux) pour ses compétences pédagogiques et cliniques inspirantes.

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ACTUS PRODUITS

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

> inLab 22.0

Dentsply Sirona

Le nouveau logiciel inLab 22.0
étend les options de production,
intègre CEREC Primemill et
simpliﬁe les ﬂux de travail
Le logiciel inLab 22.0 permettra de rendre la
fabrication numérique des restaurations dentaires pratique et ﬂexible. Dentsply Sirona
fournit une version complète du logiciel inAD

Lab 22.0 aux nouveaux clients et aux clients
existants. Sa gamme de nouvelles fonctionnalités comprend des extensions d’indications, ainsi qu’une nouvelle interface utilisateur, harmonisée pour un aspect moderne et pour une transition facile et intégrée
vers d’autres produits logiciels de Dentsply
Sirona.

Fig. 1 : Le logiciel inLab 22 élargit son champ d’application dans le laboratoire, comme l’extension de la
conception numérique des prothèses dentaires aux prothèses amovibles complètes. | Fig. 2 : La prise en
charge de CEREC Primemill dans le logiciel inLab CAM 22 offre des possibilités supplémentaires de fraisage et de meulage au laboratoire.

Le logiciel inLab CAD 22 est la suite de la
solution déjà établie avec succès par
Dentsply Sirona, pour les prothèses com-

plètes fabriquées dans un ﬂux de travail numérique. Il offre également l’extension
pour les prothèses amovibles complètes,
optimise le design gingival et intègre les
nouvelles bibliothèques de dents Digital
Genios et Digital Portrait de Dentsply Sirona
utilisées pour l’usinage et l’impression 3D.
Pour la première fois, le nouveau logiciel
peut prendre en charge la conception et la
fabrication d’un guide chirurgical, CEREC
Guide 3 dans un ﬂux de travail entièrement
optimisé, ainsi que la conception de restaurations implanto-portées pour le système
d’implants DS PrimeTaper.
L’innovation majeure est la possibilité d’intégrer CEREC Primemill dans les processus de
production numérique des laboratoires et
des cabinets dentaires. Cela permet d’obtenir
facilement des résultats de fraisage rapides,
avec des niveaux de précision élevés. Les utilisateurs du logiciel inLab CAD SW 22.0 bénéﬁcient d’un ﬂux de travail de conception et de
fabrication, qui s’adapte aux paramètres de la
machine. Les utilisateurs d’autres systèmes
de fabrication CFAO peuvent également intégrer CEREC Primemill de manière ﬂexible
via le logiciel ouvert inLab CAM 22.0.*
Avec l’installation du logiciel inLab
CAM 22.0, pour la première fois une nouvelle application est disponible, le CAM Service. La base de données assure la gestion et
le stockage centralisés des données de production des unités de production Dentsply
Sirona, connectées au réseau local. Cela permet d’améliorer la mise à jour des données
et de renforcer la sécurité lors du traitement
des données.
Le logiciel inLab CAM est partie intégrante de la solution Primeprint de Dentsply
Sirona, annoncée récemment – une solution
d’impression 3D, qui aide les professionnels
dentaires à produire une série d’applications médicales.
InLab CAD SW 22.0 et inLab CAM SW 22.0
sont disponibles en ligne en versions complètes. Les utilisateurs inLab et les nouveaux clients peuvent s’adresser aux distributeurs Dentsply Sirona, pour acheter des
licences complètes et/ou des mises à jour.
* Dentsply Sirona décline toute responsabilité pour tous les risques possibles pour l‘utilisateur, les tiers et l‘appareil de production
lui-même avec tous les composants associés
lors du traitement des conceptions basées sur
le format de ﬁchier .stl.

Mentions légales :
Dispositifs médicaux pour soins dentaires,
réservés aux professionnels de santé, non
remboursés par les organismes d’assurance
maladie, au titre de la LPP. Lisez attentivement les instructions ﬁgurant dans la notice
ou sur l’étiquetage avant toute utilisation.
• DS PrimeTaper – Indications : Implant
pour soins dentaires, réservé aux professionnels de santé. Classe/Organisme : IIb /
CE0123. Fabricant: Dentsply Implants Manufacturing GmbH. (Rev 04/22).
• Genios – Indications : dent IPN destinée à la
réalisation de prothèses adjointes. Classe :
IIa. Organisme Certiﬁcateur : CE2797. Fabricant : Dentsply Sirona. Rev. 04/2022.

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L ’ accord parfait.

Initial™ LiSi Block
et G-CEM ONE™

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GC FRANCE s.a.s.
info.france@gc.dental
https://europe.gc.dental/fr-FR

OFR05/2022

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EN DIRECT DE L‘INDUSTRIE

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

Expert en prophylaxie et en parodontologie, le professeur Ulrich P. Saxer a été le
co-concepteur idoine d’une brosse qui présente les avantages de ces deux situations.
La brosse Hydrosonic pro de Curaprox, nettoie puissamment et efﬁcacement. Grâce à
une interaction unique entre la technologie
sonique et l’hydrodynamique, elle le fait de
la manière la plus douce possible.
De nombreuses personnes se brossent les
dents d’une manière qui endommage les
dents et les gencives. L’utilisation d’une
mauvaise brosse ou d’une mauvaise technique de brossage, peut provoquer des abrasions. Les lésions cervicales dans l’interface
émail-cément sont un problème particulier,
tout comme la sensibilité des collets des
dents. Ces problèmes vont de pair avec une
récession ou une lésion gingivale. L’utilisation d’une brosse à dents sonique de haute
qualité avec une tête de brosse douce, est le
meilleur moyen de prévenir ces problèmes.
Lors de la conception de l’Hydrosonic pro,
c’est en toute conscience que nous avons
opté pour la technologie sonique. Les brins
de l’Hydrosonic pro oscillent de haut en bas,
© Curaprox.

ce qui est également la technique recommandée pour l’utilisation d’une brosse manuelle. L’Hydrosonic pro nettoie efﬁcacement, mais de manière atraumatique, ce qui
est idéal pour les personnes ayant des dents
ou des gencives sensibles.

Pouvoir aller dans les endroits
les plus inaccessibles
La plupart des gens nettoient une rangée
entière de dents avec un mouvement agressif d’avant en arrière. La forme des têtes
de brosse de l’Hydrosonic pro assure le
contraire : chaque dent doit être nettoyée
individuellement. La partie arrondie de la
tête de brosse nettoie les surfaces buccales,
linguales et occlusales, avec une grande précision, dent par dent. La partie pointue de la
« tête » peut aller dans les zones interdentaires, mieux que n’importe quelle brosse
manuelle. L’angulation de la tête de brosse
est idoine pour aller dans les endroits les
plus inaccessibles et les plus critiques. En
d’autres termes, les têtes de brossage sont
idéales pour les patients portant des couronnes, des bridges, des appareils orthodon-

tiques, des implants ou des prothèses partielles.
La brosse, à touffe exclusive, permet
un nettoyage très précis de la dent où la
plaque bactérienne s’accumule principalement, c’est-à-dire au niveau de la gencive
marginale, sur les appareils orthodontiques,
dans d’autres positions angulaires étroites
de la dent, et au niveau interdentaire. De
nombreux professionnels dentaires nettoient exclusivement avec cette méthode,
en passant la brosse le long des gencives sur
toutes les dents. Il a été prouvé scientiﬁquement que cette méthode présente le meilleur effet de nettoyage.

Un ensemble de nettoyage
En plus du nettoyage purement mécanique, il existe un effet de nettoyage hydrodynamique supplémentaire. Grâce aux
tourbillons de dentifrice, d’eau et de salive,
cette brosse nettoie là où les ﬁlaments normaux ne peuvent aller. Cet effet augmente
avec la fréquence sélectionnée.
Les ﬁlaments de chaque tête de brosse varient en épaisseur, longueur et dureté. Leur
© Curaprox.

interaction et la fréquence transmise, qui
n’est pas la même en tout point de la tête de
brosse, sont ﬁnement ajustées. Les ﬁlaments intérieurs sont plus courts et se déplacent librement, ce qui maintient la tête
de brosse à une certaine distance de la dent,
et favorise l’effet hydrodynamique. Les ﬁlaments extérieurs touchent la dent et sont
conçus pour nettoyer les espaces étroits,
prévenir la décoloration et éliminer la formation de tartre.
Tous les fabricants ne réalisent pas bien
l’effet hydrodynamique, et beaucoup n’en
sont même pas conscients. L’interaction des
ﬁlaments et leur disposition doivent être
très précises. Leur interaction et la fréquence transmise, qui n’est pas la même en
tout point de la base de la brosse à dents,
provoquent un véritable ensemble harmonieux de nettoyage des dents et des gencives. Le résultat est une symphonie spéciﬁque à Curaprox, acceptée, atraumatique et
efﬁcace.
Pour plus d’informations, visitez
www.curaprox.fr

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Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

19

MES INDISPENSABLES

L’IFDH et l’EDHF publient une déclaration
conjointe sur le projet de stratégie mondiale
de l’OMS pour la santé bucco-dentaire
IFDH & EDHF
Au cours des trois dernières décennies, la
prévalence mondiale combinée des caries
dentaires, des maladies parodontales et de
la perte de dents, est restée inchangée et supérieure à la prévalence des autres maladies
non transmissibles (MNT). Le nombre de cas
de maladies bucco-dentaires non traitées, a
plus que doublé entre 1990 et 2017 dans les
pays à faible revenu, et a augmenté de plus
de 50 % dans le monde.
Le coût du traitement des maladies buccodentaires est élevé et peut entraîner un fardeau économique important. Sur les plus
de 335 milliards d’euros dépensés directement pour le traitement des maladies buccodentaires dans le monde, on estime que
90 % sont dépensés dans seulement 6 % des
pays. De plus, tous les pays dépensent
moins de 19 euros par personne et par an,
pour la santé bucco-dentaire.1
Le fardeau des maladies bucco-dentaires
et l’importance de la santé bucco-dentaire
ont été reconnus par l’Assemblée mondiale
de la santé en 2021, et en a résulté l’adoption
de la résolution WHA74.5(2021) sur la santé
bucco-dentaire, et la publication du document de travail de l’OMS : « Draft Global
Strategy on Oral Health » (projet Stratégie
mondiale sur la santé bucco-dentaire). Cette
stratégie vise à aboutir à l’élaboration et à
la mise en œuvre de politiques nationales
de santé bucco-dentaire pour les États
membres, aboutissant à l’amélioration de la
santé bucco-dentaire dans le monde.

Facteurs de risque des problèmes
de santé bucco-dentaire graves
La plupart des systèmes de santé privilégient encore une approche curative, plutôt
qu’une approche préventive. Les hygiénistes dentaires ne sont pas encore établis
en tant que principaux prestataires de soins
bucco-dentaires dans de nombreux pays, et
le nombre d’hygiénistes dentaires dans les
pays où la profession existe est, dans la plupart des cas, bien inférieur au nombre de
dentistes.
Les problèmes de santé bucco-dentaire
graves sont souvent liés au mode de vie, à la
pauvreté, aux problèmes de santé mentale,
à la négligence, et à la maltraitance. Les circonstances environnementales doivent être
évaluées en premier, mais la santé buccodentaire peut également être un indicateur
de ces circonstances.
Les maladies bucco-dentaires – caries
dentaires, maladies parodontales et cancers
de l’oropharynx – ont des conséquences majeures, et un impact important sur la santé
publique. La plupart des maladies buccodentaires sont d’origine multifactorielle et
ont un groupe de facteurs de risque modiﬁables, en commun avec les quatre maladies non transmissibles les plus importantes : les maladies cardiovasculaires, le
diabète, le cancer et les maladies pulmonaires chroniques. Les facteurs de risque
courants comprennent les régimes alimentaires malsains riches en sucre, le tabagisme
et la consommation d’alcool.
Considérer ces facteurs de risque d’une
façon intégrée, est essentiel pour améliorer
la santé bucco-dentaire. La prévention et le

© 9dream studio/Shutterstock.com

contrôle des maladies bucco-dentaires, la
promotion de la santé bucco-dentaire et les
soins bucco-dentaires, doivent tous être alignés sur le système de soins de santé primaires, et intégrés dans les politiques de
santé générale et les programmes de santé
publique existants et nouveaux, ainsi que
dans les crèches, les écoles, les lieux de travail, les hôpitaux et les foyers pour personnes âgées.

Promotion de la santé buccodentaire et prévention des
maladies bucco-dentaires
La plupart des problèmes de santé buccodentaire sont en grande partie évitables et
peuvent être traités dès le début. La prévention est beaucoup moins chère que le coût
du traitement curatif de ces problèmes.
Des recommandations fondées sur les résultats de recherches, pour ce qui est d’interventions préventives rentables, doivent
être formulées et mises en œuvre dans les
systèmes de santé nationaux. Pour ceux qui
ne sont inclus dans aucun système de santé
gouvernemental, national ou privé, les organisations non gouvernementales et le travail bénévole des professionnels de la santé
bucco-dentaire, pourraient être une solution temporaire. Les taxes sur les produits
nuisibles, l’utilisation plus large du ﬂuor et
la subvention des produits d’hygiène buccodentaire, pourraient également s’avérer bénéﬁques à cet égard.

Le rôle de l’hygiéniste dentaire
La plupart des systèmes de santé se
concentrent encore sur une approche curative plutôt que sur la prévention. La promotion de la santé bucco-dentaire et la prévention des maladies bucco-dentaires sont les
principales tâches des prestataires de soins
bucco-dentaires de niveau intermédiaire –

hygiénistes dentaires, thérapeutes en santé
bucco-dentaire et inﬁrmières dentaires –
ainsi que les agents de santé communautaires. Cependant, le personnel de santé
bucco-dentaire mondial est beaucoup trop
limité en nombre, pour résoudre et prévenir
tous les problèmes de santé bucco-dentaire.
Pour atteindre tous les groupes d’une population, une collaboration intersectorielle
est nécessaire dans les écoles, les communautés, les lieux de travail, les maisons
de soins et au-delà. Le personnel de santé
bucco-dentaire peut fournir des informations et une éducation, aﬁn que les enseignants, les inﬁrmières, les agents de santé
publique et les autres soignants, puissent
participer efﬁcacement à la promotion de la
santé bucco-dentaire et à la prévention des
maladies bucco-dentaires. La collaboration
de l’équipe et l’accent mis sur la promotion
des soins préventifs dans les soins dentaires
et médicaux peuvent être développés.
Les hygiénistes dentaires jouent un rôle
important dans les programmes de santé
publique et de responsabilité sociale, pour
améliorer la santé bucco-dentaire des communautés et des individus. Leurs connaissances, compétences et aptitudes répondent aux exigences des soins buccodentaires primaires et secondaires et du dépistage et, dans certains pays, même des
soins tertiaires et curatifs. Le programme de
formation des hygiénistes dentaires comprend également des compétences pour obtenir des changements de comportement,
et des compétences pour informer et éduquer les autres prestataires de soins de santé, et les personnes concernées telles que les
enseignants et les soignants.

Le rôle de l’IFDH et de l’EDHF
La Fédération internationale des hygiénistes dentaires (IFDH) et la Fédération eu-

ropéenne des hygiénistes dentaires (EDHF)
appellent tous les États membres à être actifs dans la mise en œuvre du projet de stratégie mondiale de l’OMS sur la santé buccodentaire, aﬁn que la santé bucco-dentaire
puisse être améliorée à l’échelle mondiale
et que les inégalités en matière de santé
bucco-dentaire soit réduites. Aﬁn de créer
une ressource signiﬁcative pour la santé
bucco-dentaire préventive, l’IFDH et l’EDHF
recommandent aux États membres de
donner la priorité à la formation des hygiénistes dentaires, selon les principes énoncés
dans la déclaration de consensus intitulée
« A common European curriculum for dental hygiene » (Un curriculum européen
commun pour l’hygiène dentaire).
L’IFDH et l’EDHF encouragent leurs organisations membres respectives et leurs
membres individuels, à informer les gouvernements nationaux et à s’impliquer en
tant que créateurs et fournisseurs de systèmes de santé bucco-dentaire plus efﬁaces,
durables, axés sur la prévention, et à être
actifs dans le travail clinique, la santé publique, la responsabilité sociale, l’enseignement et la recherche scientiﬁque.
Note de la rédaction : La Fédération internationale des hygiénistes dentaires et la Fédération européenne des hygiénistes dentaires
sont des organisations non gouvernementales à but non lucratif, et sans liens politique,
racial ou religieux. Ensemble, ils représentent
environ 90 000 hygiénistes dentaires dans le
monde et sont unis dans leur objectif de promouvoir la santé bucco-dentaire.
1

Righolt AJ, Jevdjevic M, Marcenes W, Listl S.
Global-, regional-, and country-level economic impacts of dental diseases in 2015.
J Dent Res. 2018 May;97(5):501–7. doi: 10.1177/
0022034517750572.

[20] =>

20

INTERVIEW

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

L’ISDH 2022 cherche à
« donner un sentiment de communauté »
Brendan Day, Dental Tribune International
Après une absence de trois ans, le symposium international sur l’hygiène dentaire
(ISDH) se tiendra au Convention Centre de
Dublin, en Irlande, du 11 au 13 août. Organisée par l’association irlandaise des hygiénistes dentaires, en collaboration avec la
Fédération internationale des hygiénistes
dentaires (IFDH), la 13e édition de l’événement offrira aux participants de nombreuses occasions de s’informer sur les développements récents dans cette spécialité.
Dental Tribune International (DTI) s’est entretenu avec Corrie Jongbloed-Zoet, présidente de l’IFDH, et Barbara Derham, présidente du comité d’organisation local de
l’ISDH 2022, au sujet de leurs espoirs pour
l’événement.
Le thème de l’ISDH 2022 est « L’avenir entre
nos mains ». De quelle manière ce thème
a-t-il inﬂuencé l’orientation et le programme
de cet événement ?
Jongbloed-Zoet : Dans un rapport publié en
2019, l’Organisation mondiale de la santé a
estimé qu’il y avait plus de 3,5 milliards de
cas de maladies bucco-dentaires dans le
monde, dont la plupart pourraient être évitées. La santé bucco-dentaire préventive est
le cœur de métier des hygiénistes dentaires,
donc si nous voulons contribuer à résoudre
le fardeau des maladies bucco-dentaires,
nous devons prendre l’avenir en main
et nous concentrer, encore plus qu’aujourd’hui, sur la prévention.
La promotion de la santé bucco-dentaire et
la prévention des maladies bucco-dentaires
sont les tâches principales des prestataires
de santé bucco-dentaire de niveau intermédiaire et des agents de santé communautaires. Le personnel de santé bucco-dentaire
mondial est bien trop limité en nombre,
pour pouvoir résoudre tous les problèmes
de santé bucco-dentaire. C’est pourquoi une
collaboration intersectorielle est nécessaire,
et les écoles, les communautés, les lieux
de travail, les enseignants et les familles,
doivent également être impliqués. L’information et l’éducation peuvent être fournies
par le personnel de santé bucco-dentaire,
et les hygiénistes dentaires, en particulier,
peuvent jouer un rôle important dans ces
programmes d’amélioration de la santé
bucco-dentaire.
Ce problème mondial sera abordé au
cours de l’ISDH 2022 par des orateurs invités, dont le professeur Paul Brocklehurst,
le professeur Richard G. Watt et l’hygiéniste
dentaire Cristina Ferreira. De plus, le nombre
croissant d’hygiénistes dentaires qui entreprennent des recherches aﬁn de renforcer le
corpus de connaissances de la profession,
sera représenté par les nombreuses présentations orales et des posters, ainsi que par
les sessions commerciales couvrant une
grande variété de sujets.
Derham : Le thème a été choisi il y a plus de
dix ans, lorsque l’Association irlandaise des
hygiénistes dentaires a fait sa première demande pour accueillir l’événement. Il a résisté à l’épreuve du temps, et si les deux dernières années nous ont certainement fait
prendre conscience que l’avenir n’est pas
toujours entre nos mains, nous nous sommes
adaptés et avons trouvé des moyens innovants de nous développer, de dispenser une

© tilialucida/Shutterstock.com

© Barbara Derham

© IFDH

Convention Centre Dublin.

formation aux hygiénistes dentaires, et de
partager un message de prévention pour la
santé bucco-dentaire au niveau mondial.
Le programme a été élaboré en tenant
compte de quatre thèmes clés : adapter,
soigner, permettre et apprendre. Ces thèmes
ont été délibérément élargis pour permettre
à un grand nombre de nos pairs internationaux de soumettre leurs recherches, études
de cas et sujets, dans leurs propres domaines
de spécialité, ainsi que pour permettre un
programme d’orateurs invités visant à la
planiﬁcation future des services et de la formation, et à l’expansion du rôle du professionnel dentaire pour reﬂéter une population vieillissante. Bien que les sujets soient
variés, toutes les présentations comporteront trois messages à retenir pour les participants, garantissant ainsi un certain niveau
d’uniformité dans chaque session.
À quoi peuvent s’attendre les hygiénistes
dentaires qui n’ont jamais participé à un
symposium organisé par l’IFDH auparavant ?
Quels sont les avantages de leur participation ?
Jongbloed-Zoet : Les hygiénistes dentaires
qui n’ont jamais participé à un symposium
international sur l’hygiène dentaire risquent
d’être dépassés par le nombre de conférences, d’ateliers et de présentations proposés. Mais en quelques jours seulement, ils
seront au courant des derniers développements de la profession et des dernières informations sur les nouveaux matériaux,
produits et innovations techniques.
Ils pourront également rencontrer des
pairs du monde entier lors de la réception
de bienvenue, apprendre les uns des autres
et se divertir lors des événements sociaux.
En particulier, la soirée du vendredi dans
le Guinness Storehouse de la brasserie
St. James’ Gate, sera un événement inoubliable !
Derham : L’ISDH a une longue histoire de
participants qui reviennent, car une fois arrivés, l’excitation et l’anticipation de se retrouver avec d’autres personnes ayant une
passion similaire et un esprit curieux, sont
addictives. En tant que profession, l’odontologie peut souvent signiﬁer travailler seul

ou dans une petite équipe. Un symposium
international offre une occasion unique de
passer du temps avec un large groupe de
pairs, dont l’expérience et les spécialités varient. Mais surtout, il peut donner un sentiment de communauté.
Les deux dernières années ont été synonymes d’isolement supplémentaire pour
beaucoup, et la possibilité de se rencontrer
face à face a été largement absente. C’est ce
que l’ISDH 2022 entend corriger. Avec un enseignement dispensé sur trois jours, cinq
programmes à choisir à tout moment, une
exposition de posters et une exposition
commerciale, les avantages sont inﬁnis.
Que réserve l’ISDH 2022 à ceux qui ont participé aux symposiums précédents ?
Jongbloed-Zoet : Le 12e ISDH s’est tenu en
2019, et depuis, la pandémie a largement signiﬁé une absence de voyages, de visites de
congrès et de symposiums, et de rencontres
avec des collègues et des pairs. Je pense que
tous ceux qui reviennent ont très hâte de
découvrir de nouvelles recherches et innovations, et de pouvoir rencontrer de nouveaux pairs et en retrouver d’autres. Bien
que les réunions vidéo aient été très utiles
et efﬁcaces pendant cette période, les aspects sociaux des réunions en personne
nous ont vraiment manqués.
D’autres membres de l’équipe dentaire aurontils intérêt à se rendre à Dublin ?
Derham : L’ISDH 2022 a déjà attiré d’autres
membres de l’équipe dentaire qui se sont inscrits à l’événement, y compris des spécialistes
dentaires. Nous avons conçu le programme
de manière à ce qu’il comporte une série
de sujets qui s’appliquent à l’ensemble de
l’équipe dentaire. La prévention étant la base
de tout bon plan de soins bucco-dentaires, il
est logique que tous les membres de l’équipe
y participent et ramènent leurs nouvelles
connaissances sur leur lieu de travail.
Jongbloed-Zoet : Il est toujours utile d’avoir
un collègue ou un employé qui connaît parfaitement les derniers développements
dans le domaine de l’hygiène dentaire, aﬁn
de pouvoir les mettre en œuvre dans la pratique quotidienne.

Barbara Derham,
Corrie Jongbloed-Zoet,
présidente du comité
présidente de l’IFDH.
d’organisation local de
l’ISDH 2022.

Y a-t-il d’autres éléments de l’ISDH 2022 qui
vous enthousiasment particulièrement ?
Derham : Le comité d’organisation local et
le comité scientiﬁque ont travaillé dur pour
que le programme de ce symposium soit
passionnant tout au long des trois jours. La
séance plénière d’ouverture, qui réunira
tous les participants dans l’auditorium
principal, sera présentée par le professeur
Brocklehurst sur le thème « Comment relever les futurs déﬁs de la santé publique dentaire qui se présentent à nous » – une question qui intéresse les personnes des quatre
coins du monde.
Parmi les autres temps forts, citons une
cérémonie spectaculaire d’ouverture, une
réception de bienvenue le premier soir, et la
pièce de résistance, la soirée de la conférence ISDH 2022 à l’une des attractions majeures de Dublin, le Guinness Storehouse.
Nous espérons que les participants pourront se détendre, se divertir, et développer
leurs connaissances professionnelles, le
tout dans une atmosphère de soutien et de
convivialité. Le déﬁ a été bien plus grand
que prévu, mais nous avons travaillé en collaboration avec l’IFDH et les organisateurs
de la conférence Keynote, et nous sommes
déﬁnitivement prêts à travailler!
Jongbloed-Zoet : Je me réjouis de la diversité
des sujets, des intervenants et des présentations, ainsi que du symposium en soi. La cérémonie d’ouverture sera, sans aucun doute,
un moment fort, tout comme la remise des
prix aux lauréats des programmes de
l’IFDH, la cérémonie de clôture avec la présentation du prochain hôte du symposium,
la Corée du Sud, et l’installation du nouveau
conseil d’administration de l’IFDH. Pour
plus d’informations sur l’ISDH 2022, visitez
le site ofﬁciel de l’événement.

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Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

Henry Schein France présente
son vaste portefeuille de solutions
au SymposiuM 2022
Henry Schein France présentera son portefeuille complet de solutions lors du SymposiuM, qui aura lieu du 7 au 9 juillet 2022
à l’Espace Encan à La Rochelle, et sera l’un
des principaux promoteurs de l’évènement.
Lors du SymposiuM, Henry Schein présentera les technologies numériques de
pointe des principaux fabricants, en proposant une gamme variée de solutions innovantes CAD/CAM, allant des scanners
intra-oraux aux fraiseuses, en passant par
les imprimantes 3D, conçues pour aider les
professionnels dentaires à intégrer confortablement le monde de la dentisterie numérique, ou à s’y développer davantage.
« Henry Schein France continue à progresser dans la réalisation de son objectif
de toujours : aider les professionnels de la
santé à pouvoir travailler plus efﬁcacement, en leur procurant des solutions et
des technologies de pointe de haute quali-

PLANÈTE DENTAIRE

porcine. Un atelier pratique complet (de
la planiﬁcation à la pose d’implants en
chirurgie guidée) sera animé par nos experts et montrera tout le potentiel des solutions numériques BioHorizons Camlog.
« Nous sommes convaincus que NovoMatrix constitue une percée dans la régénération des tissus mous », déclare Holger
Essig, directeur général du marketing de
BioHorizons Camlog, membre du groupe
Global Oral Reconstruction Group de
Henry Schein. « Dans le cadre de différentes techniques chirurgicales, la matrice
s’est révélée résistante à la déchirure et facile à manipuler. Les principales indications sont la régénération osseuse guidée
(ROB), la couverture de récession et l’augmentation des tissus mous autour des implants. Il s’agit d’une très bonne alternative à la greffe autologue, car la seconde
opération, autrement nécessaire pour prélever un greffon, n’est pas nécessaire. La

Comment se porte la bouche
des Français ?
À l’occsion de la Journée mondiale de la santé bucco-dentaire, GUM, spécialiste de la
santé orale, a dressé un portrait de la bouche
des Français.
– 28 % des Français ont des dents sensibles.
– 23 % afﬁrment avoir des caries.
– 11 % trouvent qu’ils ont une
mauvaise haleine.
– 16 % déclarent souffrir de problèmes de gencives.

– 18 % admettent qu’ils sautent le brossage
de leurs dents quand ils sont pressés.
– 17 % indiquent ne pas se brosser les dents
quand ils sont malades.
– 16 % évoquent que ce n’est pas le moment.

Implication des
Français dans leur santé
bucco-dentaire
– Seulement un Français sur deux
se brosse les dents deux fois par
jour.
– 34 % disent aller chez le dentiste deux fois
par an.
– 33 % brossent aussi leur langue.
– Seulement 16 % réalisent un nettoyage interdentaire avec du ﬁl dentaire

Les cinq excuses principales
des Français pour ne pas se
brosser les dents
– 32 % des répondants indiquent oublier de
se brosser les dents !
– 21 % évoquent la raison d’aller directement au lit.

Des reﬂexes qu’il
faut continuer à développer !
– 50 % des Français essayent d’éviter les collations et les boissons sucrées, aﬁn de préserver leurs dents.
– 28 % se brossent les dents immédiatement
après chaque repas principal.

Source : étude Sunstar, menée en septembre
2021 – questionnaire auto-administré par
1 000 personnes par pays, sur 15 pays.
AD

NovoMatrix, une percée dans la régénération des tissus mous.

té, dont le patient reste le bénéﬁciaire ultime », déclare Christian De Bus, directeur
des ventes et du marketing de Henry
Schein France. « SymposiuM est l’occasion
idéale d’échanger avec les professionnels
du secteur dentaire et de rencontrer nos
clients, pour leur présenter en personne
nos dernières solutions et discuter de ce
qui convient le mieux aux besoins spéciﬁques de leur cabinet. »
La société présentera également le portefeuille complet de solutions d’implants
dentaires BioHorizons Camlog, mettant en
avant les lignes d’implants haut de gamme
CAMLOG, CONELOG et Progressive Line,
ainsi que le guide chirurgical Progressive
Line, et les composants de restauration
de pointe correspondants. Autre produit
phare à ne pas manquer : le biomatériau
NovoMatrix de BioHorizons, une matrice
de tissu dermique acellulaire d’origine

morbidité des patients est réduite et l’acceptation du patient est accrue. »
Au cours des deux journées de cet évènement, Henry Schein participera aux
onze ateliers pratiques à venir, aidant les
techniciens dentaires à se forger une vue
d’ensemble de la technologie et des produits disponibles sur le marché aujourd’hui, et à découvrir la solution qui
convient le mieux aux besoins spéciﬁques
du cabinet ou du laboratoire. Une équipe
d’experts dévoués fera également des démonstrations en direct sur le stand, offrant aux professionnels dentaires toutes
les solutions dont ils ont besoin, pour
améliorer l’efﬁcacité du cabinet et l’expérience du patient.
Pour toute information complémentaire, merci de contacter Alexia Muller,
Henry Schein France, au 01.41.79.74.82 ou
par mail à alexia.muller@henryschein.fr.

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RECHERCHE

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2022

Une nouvelle étude examine les effets de différents traitements
anticancéreux sur la santé bucco-dentaire
© Elinor Halperson

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
Il a déjà été établi que les adultes qui ont
subi un traitement contre le cancer, peuvent
présenter des anomalies dentaires. Cependant, aucune recherche à ce jour n’a examiné les effets d’un traitement anticancéreux particulier sur la santé dentaire. En
comblant cette lacune dans leur étude récente, des chercheurs israéliens ont découvert que les anomalies du développement
dentaire (ADD) diffèrent chez les enfants
ayant survécu à un cancer, en fonction du
type de traitement oncologique administré.
Ces résultats pourraient aider à identiﬁer les
enfants qui ont été traités pour un cancer et
qui présentent un risque accru de développer des problèmes dentaires.
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les dents permanentes de 121 personnes
ayant reçu un traitement anticancéreux avant
l’âge de 18 ans. Tous les participants ont bénéﬁcié d’un examen annuel général, incluant
l’examen de la cavité buccale, entre 2017 et
2019. Les chercheurs ont évalué la prévalence
des ADD des participants, en fonction des
types de traitement – à savoir la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie – du type
de maladie et de l’âge pendant le traitement.
Des ADD ont été observés chez 46 % des
participants et sur un total de 9 % des dents.

Les anomalies comprenaient l’hypodontie
et la microdontie, le développement des racines et les dommages à la structure de
l’émail, la rétention excessive des dents primaires, l’impaction, l’éruption prématurée,
la diminution de la mobilité de l’articulation temporomandibulaire, l’incapacité
d’ouvrir la bouche et les déformations des
mâchoires et du visage.
Parmi les participants, les enfants qui
avaient reçu une chimiothérapie sans radiation présentaient une prévalence de 43 % des
ADD, ceux qui avaient reçu une radiothérapie une prévalence de 52 % des ADD, et ceux
qui avaient reçu une radiothérapie de la tête
et du cou une prévalence étonnante de 60%.
L’étude a également révélé que les participantes avaient une incidence plus élevée de
microdontie, tandis que les participants
masculins avaient davantage de dents cariées. En outre, le nombre de dents malformées était plus élevé chez les patients qui
avaient reçu uniquement une chimiothérapie avant l’âge de six ans. Les chercheurs
n’ont pas trouvé d’agent de chimiothérapie
spéciﬁque pouvant être lié à un risque accru
d’effets secondaires dentaires.
« Le traitement du cancer chez l’enfant est
une réussite de la médecine moderne », a

déclaré dans un communiqué l’auteur principal, le Dr Elinor Halperson, chercheuse à
l’école de médecine dentaire de l’université
hébraïque-Hadassah à Jérusalem. « Des traitements efﬁcaces sont désormais disponibles pour des maladies auparavant incurables. Cependant, les enfants semblent être
particulièrement vulnérables aux effets nocifs de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Cette population croissante d’enfants et
de jeunes adultes survivants du cancer, requiert une attention considérable de la part
de la communauté médicale et dentaire,
alors que nous identiﬁons les risques futurs », a-t-elle ajouté.

Importance des soins dentaires
pour les patients en oncologie
Expliquant comment les traitements anticancéreux pourraient augmenter le risque
d’anomalies du développement dentaire, le
Dr Halperson a expliqué que la morphogenèse et la calciﬁcation des dents sont un
processus continu et complexe, qui commence dans l’utérus et se poursuit pendant
14 à 15 ans. Elle a commenté : « Les incisives
et les premières molaires permanentes
commencent à se minéraliser vers la naissance, mais la minéralisation de la dentition

Dr Elinor Halperson.

permanente n’est souvent achevée que des
années plus tard. Les aberrations dans l’initiation et la prolifération des dents entraînent généralement l’échec du développement dentaire, tandis que les insultes au
cours de l’histo-différenciation entraînent
une structure anormale de l’émail et de la
dentine. »
À la lumière de ces résultats, les chercheurs ont souligné l’importance des soins
dentaires pour les personnes ayant reçu un
traitement oncologique avant l’âge de six
ans, en particulier s’il était associé à une radiothérapie de la tête ou de la région du cou.
Le Dr Halperson estime que les résultats
pourraient aider à établir des directives internationales pour le suivi et le traitement
des enfants atteints d’ADD, ainsi qu’à identiﬁer les risques d’effets dentaires indésirables pour des traitements spéciﬁques et à
des stades particuliers du développement
de l’enfant. Cependant, elle a également
ajouté que d’autres études sont nécessaires
dans de grands centres médicaux, aﬁn d’obtenir un panel d’échantillons plus important, et qu’elles devraient se concentrer sur
l’identiﬁcation des risques d’effets dentaires
indésirables spéciﬁques aux traitements.
L’étude, intitulée « The prevalence of dental developmental anomalies among childhood cancer survivors according to types
of anticancer treatment », a été publiée en
ligne le 16 mars 2022 dans Scientiﬁc Reports.

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Dispositifs médicaux pour soins dentaires, réservés aux professionnels de santé, non remboursés au titre de la LPPR. Lisez attentivement les instructions figurant dans la notice ou sur l’étiquetage avant toute utilisation. Il est recommandé d’isoler la dent à traiter à l’aide d’une digue dentaire avant tout traitement.
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Mars 2022.

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