cosmetic dentistry Turkey No. 1, 2021
Cover
/ Jenerik
/ Içindekiler
/ Editörden
/ Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği Kahvaltıda Buluştu
/ Haber
/ Ürün tanıtımı
/ Günlük estetik diş hekimliği: Spektrofotometrenin katkısı
/ Ön diş travması için hızlı, fonksiyonel estetik bir çözüm
/ Optik ölçü ve geçici protezler: Yeni bir yaklaşım önerisi
/ Posterior bölgede kompleks direkt ORMOCER restorasyonlar
/ Yumuşak doku lazerleri ile periodontal estetik
/ Kişisel sağlık verileri hakkında yönetmelik ile gelen yenilikler ve uygulamaya yönelik değerlendirmeler
/ Önceliğimiz, klinikte olmayı daha güvenli hale getirmek
/ Diş Hekimliği Müzesi’nde zamanda yolculuk
/ Türk bilim insanından ortodontik tedavileri kolaylaştıracak patentli buluşlar
/ EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut: Dijitalleşmenin en büyük katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde olmuştur
/ Haber eğitim etkinlik
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81432
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-01-27 11:23:16
[post_date_gmt] => 2021-01-27 10:52:05
[post_content] =>
[post_title] => cosmetic dentistry Turkey No. 1, 2021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => cosmetic-dentistry-turkey-no-2-2021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:56:30
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:56:30
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/cdtu0121/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81432
[id_hash] => 0efae8923c8a298c8fdea5a9b4b2929fca32f968e0b2eb84e65a80b8daca9680
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-01-27 11:23:16
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 81433
[id] => 81433
[title] => CDTU0121.pdf
[filename] => CDTU0121.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/CDTU0121.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/cosmetic-dentistry-turkey-no-2-2021/cdtu0121-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => cdtu0121-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 81432
[date] => 2024-10-24 01:56:24
[modified] => 2024-10-24 01:56:24
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => cosmetic dentistry Turkey No. 1, 2021
[cf_edition_number] => 0121
[publish_date] => 2021-01-27 11:23:16
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Cover
[description] => Cover
)
[1] => Array
(
[from] => 05
[to] => 05
[title] => Jenerik
[description] => Jenerik
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Içindekiler
[description] => Içindekiler
)
[3] => Array
(
[from] => 07
[to] => 07
[title] => Editörden
[description] => Editörden
)
[4] => Array
(
[from] => 08
[to] => 08
[title] => Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği Kahvaltıda Buluştu
[description] => Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği Kahvaltıda Buluştu
)
[5] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Haber
[description] => Haber
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => Ürün tanıtımı
[description] => Ürün tanıtımı
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Günlük estetik diş hekimliği: Spektrofotometrenin katkısı
[description] => Günlük estetik diş hekimliği: Spektrofotometrenin katkısı
)
[8] => Array
(
[from] => 18
[to] => 22
[title] => Ön diş travması için hızlı, fonksiyonel estetik bir çözüm
[description] => Ön diş travması için hızlı, fonksiyonel estetik bir çözüm
)
[9] => Array
(
[from] => 24
[to] => 36
[title] => Optik ölçü ve geçici protezler: Yeni bir yaklaşım önerisi
[description] => Optik ölçü ve geçici protezler: Yeni bir yaklaşım önerisi
)
[10] => Array
(
[from] => 38
[to] => 41
[title] => Posterior bölgede kompleks direkt ORMOCER restorasyonlar
[description] => Posterior bölgede kompleks direkt ORMOCER restorasyonlar
)
[11] => Array
(
[from] => 42
[to] => 44
[title] => Yumuşak doku lazerleri ile periodontal estetik
[description] => Yumuşak doku lazerleri ile periodontal estetik
)
[12] => Array
(
[from] => 46
[to] => 49
[title] => Kişisel sağlık verileri hakkında yönetmelik ile gelen yenilikler ve uygulamaya yönelik değerlendirmeler
[description] => Kişisel sağlık verileri hakkında yönetmelik ile gelen yenilikler ve uygulamaya yönelik değerlendirmeler
)
[13] => Array
(
[from] => 50
[to] => 51
[title] => Önceliğimiz, klinikte olmayı daha güvenli hale getirmek
[description] => Önceliğimiz, klinikte olmayı daha güvenli hale getirmek
)
[14] => Array
(
[from] => 52
[to] => 53
[title] => Diş Hekimliği Müzesi’nde zamanda yolculuk
[description] => Diş Hekimliği Müzesi’nde zamanda yolculuk
)
[15] => Array
(
[from] => 54
[to] => 55
[title] => Türk bilim insanından ortodontik tedavileri kolaylaştıracak patentli buluşlar
[description] => Türk bilim insanından ortodontik tedavileri kolaylaştıracak patentli buluşlar
)
[16] => Array
(
[from] => 56
[to] => 57
[title] => EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut: Dijitalleşmenin en büyük katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde olmuştur
[description] => EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut: Dijitalleşmenin en büyük katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde olmuştur
)
[17] => Array
(
[from] => 58
[to] => 58
[title] => Haber eğitim etkinlik
[description] => Haber eğitim etkinlik
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/cosmetic-dentistry-turkey-no-2-2021/
[post_title] => cosmetic dentistry Turkey No. 1, 2021
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-0.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-0.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-1.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-1.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-2.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-2.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-3.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-3.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-4.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-4.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-5.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-5.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-6.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-6.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-7.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-7.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-8.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-8.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-9.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-9.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-10.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-10.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-11.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-11.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-12.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-12.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-13.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-13.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-14.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-14.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-15.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-15.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-16.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-16.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-17.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-17.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-18.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-18.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-19.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-19.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-20.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-20.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-21.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-21.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-22.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-22.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-23.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-23.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-24.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-24.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-25.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-25.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-26.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-26.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-27.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-27.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-28.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-28.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-29.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-29.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-30.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-30.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-31.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-31.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-32.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-32.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-33.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-33.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-34.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-34.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-35.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-35.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-36.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-36.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-37.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-37.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-38.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-38.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-39.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-39.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[41] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-40.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-40.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-40.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-40.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-40.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-40.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[42] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-41.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-41.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-41.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-41.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-41.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-41.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[43] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-42.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-42.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-42.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-42.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-42.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-42.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[44] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-43.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-43.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-43.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-43.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-43.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-43.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[45] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-44.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-44.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-44.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-44.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-44.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-44.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81434
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 01:56:24
[post_date_gmt] => 2024-10-24 01:56:24
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81432-page-45-ad-81434
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81432-page-45-ad-81434
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 01:56:24
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:56:24
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81432-page-45-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81434
[id_hash] => 333ab28e28b5c8b3c86a632396eed6c03d06b23f909df5fd4688792c41f22c96
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 01:56:24
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81432-page-45-ad-81434/
[post_title] => epaper-81432-page-45-ad-81434
[post_status] => publish
[position] => 0.30864197530864,0.21834061135371,99.382716049383,99.563318777293
[belongs_to_epaper] => 81432
[page] => 45
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[46] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-45.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-45.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-45.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-45.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-45.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-45.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[47] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-46.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-46.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-46.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-46.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-46.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-46.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[48] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-47.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-47.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-47.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-47.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-47.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-47.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[49] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-48.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-48.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-48.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-48.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-48.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-48.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[50] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-49.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-49.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-49.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-49.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-49.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-49.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[51] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-50.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-50.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-50.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-50.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-50.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-50.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[52] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-51.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-51.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-51.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-51.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-51.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-51.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[53] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-52.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-52.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-52.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-52.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-52.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-52.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[54] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-53.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-53.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-53.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-53.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-53.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-53.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[55] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-54.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-54.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-54.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-54.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-54.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-54.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[56] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-55.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-55.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-55.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-55.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-55.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-55.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[57] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-56.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-56.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-56.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-56.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-56.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-56.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[58] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-57.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-57.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-57.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-57.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-57.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-57.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[59] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-58.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-58.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-58.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-58.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-58.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-58.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[60] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/2000/page-59.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/1000/page-59.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/200/page-59.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81432-9ca0dd9b/2000/page-59.jpg
[1000] => 81432-9ca0dd9b/1000/page-59.jpg
[200] => 81432-9ca0dd9b/200/page-59.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729734984
[s3_key] => 81432-9ca0dd9b
[pdf] => CDTU0121.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/81432/CDTU0121.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/81432/CDTU0121.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81432-9ca0dd9b/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Sayı 03
ISSN 2667-8276
cosmetic
interrnational magazine of
inte
international
1
2021
aesthetic medicine & dentistry
Türkiye Baskısı
vaka raporu
Ön diș travması için hızlı, fonksiyonel
estetik bir çözüm
trendler & uygulamalar
Optik ölçü ve geçici protezler:
Yeni bir yaklașım önerisi
derleme
Kișisel sağlık verileri hakkında yönetmelik
ile gelen yenilikler ve uygulamaya
yönelik değerlendirmeler
[2] =>
[3] =>
[4] =>
[5] =>
jenerik
1
ISSN 2667-8276
cosmetic
uluslararası kozmetik dergisi
Yayıncı
Vestiyer Yayın Grubu
Bilimsel Danışma Kurulu
Sahibi
Bülent Manav
Doç. Dr. Nilsun Bağış
Prof. Dr. Esra Uzer Çelik
Prof. Dr. Tuncer Burak Özçelik
Doç. Dr. Seda Özturan
Editör
Dt. Mustafa Bekerecioğlu
(Soyadı Alfabetiğine Göre)
mustafa.bekerecioglu@vyg.com.tr
2021
Türkiye Baskısı
Publisher and Chief Executive
Officer
Torsten Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302
Fax: +49 341 4 84 74 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Kurumsal Satış Müdürü
Elif Taman Yazıcı
Sorumlu Yazı İşleri Müdürü
Rahmi Çelikağ
Yazı İşleri
Elvan Genç
Haber Merkezi
habermerkezi@vyg.com.tr
Tercüme
Dt. Enver Nurlu
Dr. Öğr. Üyesi Rana Turunç Oğuzman
Dt. Abdulkadir Tiftik
Abone Servisi
Ergül Kaya
Cosmetic Dergisi Grafik
Hakan Zengin
Adres Bilgileri
Meridyen Plaza, Eski Çırpıcı Yolu No: 1/530
34010 Merter / İstanbul
TtF 0212 481 02 46
bilgi@vyg.com.tr
vyg.com.tr | drvesta.com
YAZARLARA NOTLAR
cosmetic dergisi, kendi alanında, öncelikle bilimsel araştırmalara açıktır. Dergide, Yayın Kurulu’nun denetiminden geçen yazılar yayınlanır. Gönderilen yazılar, daha önce
hiçbir yerde yayınlanmamış olmalıdır. Yazılar, incelendikten sonra sonuçlar yazarlara bildirilir ve uygun görülenler yayınlanır. Yazılardan doğacak her türlü bilimsel ve yasal
mesuliyet yazarlarına aittir. Dişhekimliğinde cosmetic Yayın Kurulu, yazılarda değişiklik yapmaya mezundur. Yayınlanmayan yazılar, iade edilir. Yayınlanmak üzere sıraya konulan yazıların sahiplerine (istedikleri takdirde) “Kabul Yazısı” gönderilir. Gönderilen yazının bir nüshası da e-posta adresimize ulaştırılmalıdır. Böylece dizgi ve baskı sırasında
meydana gelebilecek yazım hataları önlenmiş olacaktır. Fotoğraflar, dijital ortamda ve 300 dpi çözünürlükte olmalı; TIFF veya JPEG formatında kayıt edilmelidir.
cosmetic Telif Hakkı Kuralları
Dental Tribune International GmbH firmasından bu sayıda basılan veya tercüme edilen ve yeniden basılan materyalin telif hakkı Dental Tribune International GmbH
tarafından telif hakkı ile korunmaktadır. Bu tür materyaller Dental Tribune International GmbH’nin izniyle yayınlanmalıdır. cosmetic, Dental Tribune International GmbH’nin bir ticari markasıdır.
Dental Tribune International GmbH © 2021 - Tüm hakları saklıdır.
Dental Tribune International GmbH’nin önceden yazılı izni olmadan, tamamen veya kısmen, herhangi bir dilde çoğaltılması kesinlikle yasaktır.
Dental Tribune International GmbH, klinik bilgileri ve üreticilerin ürün haberlerini doğru bir şekilde bildirmek için her türlü çabayı göstermektedir, ancak ürün taleplerinin geçerliliği veya yazım hatalarından sorumlu değildir. Yayıncı ayrıca, reklam verenler tarafından yapılan ürün adları, hak talepleri veya beyanlardan da sorumlu değildir.
Yazarların görüşleri kendilerine aittir ve bunlar Dental Tribune International GmbH’nin görüşlerini yansıtmayabilir.
Dental Tribune International, Almanya tarafından bu sayıda çevrilen ve basılan tüm yayın materyallerinin telif hakkı Dental Tribune International GmbH.’a aittir. Tüm hakları
saklıdır. Dental Tribune International GmbH., Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany’nin izni ile yayınlanmıştır. Dental Tribune International GmbH ve Vestiyer Yayın Grubu’nun
önceden yazılı izni olmadan, tamamen veya kısmen, herhangi bir dilde çoğaltılması kesinlikle yasaktır. Dental Tribune, Dental Tribune International GmbH’nin bir ticari markasıdır.
Dergi Adı Cosmetic, Yayın Türü Süreli-Yaygın, Yönetim Yeri Meridyen Plaza, Eski Çırpıcı Yolu No:1/530 34010 Merter/İstanbul, Basım Yeri Merkez Ofset Rıfat Kaçar, Zeytinburnu / İstanbul Tel: 0212 544 12 01 Basım Tarihi: 29.01.2021
cosmetic
1_2021
3
[6] =>
cosmetic içindekiler
14
16
22
| editörden
| ürün tanıtımı
05
10
Değerli meslektaşlarım,
Ürün tanıtımı
_Dr. Mustafa Bekerecioğlu
| haberler
| endüstri raporu
14
06
Günlük estetik diş hekimliği:
Spektrofotometrenin katkısı
08
_Dr. Edouard Lanoiselée
08
| vaka raporu
16
Ön diş travması için hızlı, fonksiyonel
estetik bir çözüm
| haber eğitim etkinlik
56
_Dr. Martin Weber
36
Posterior bölgede kompleks direkt ORMOCER
restorasyonlar
_Dr. Clarence Tam
40
Yumuşak doku lazerleri ile periodontal estetik
_Dr. David L. Hoexter
| trendler & uygulamalar
22
Optik ölçü ve geçici protezler:
Yeni bir yaklaşım önerisi
_Dr. Olivier Landwerlin ve Dr. Michel Fages
| derleme
44
Mezuniyet sonrası eğitim derneği
kahvaltıda buluştu
İngiltere’de çocuklar için botoks ve
dudak dolgusu yasaklanıyor
Diş hekimleri botoks uygulaması yapabilir mi?
Kişisel sağlık verileri hakkında yönetmelik
ile gelen yenilikler ve uygulamaya
yönelik değerlendirmeler
VESTA Akademi’den gülüş tasarımında porselen
lamina veneer eğitimi
| röportaj firma
48
Önceliğimiz, klinikte olmayı daha güvenli
hale getirmek
| röportaj dental
50
Diş Hekimliği Müzesi’nde zamanda yolculuk
52
Türk bilim insanından ortodontik tedavileri
kolaylaştıracak patentli buluşlar
54
EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut:
Dijitalleşmenin en büyük katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde olmuştur
_Av. Tutam Turhan
36
4
40
cosmetic
1_2021
44
[7] =>
editörden
Değerli
Meslektaşlarım,
2021 yılının öncelikle ülkemize ve bütün dünyaya, sağlık huzur ve mutluluk getirmesini
diliyorum. Devam eden pandemi sürecinde, sahada görev yapan bütün sağlık çalışanlarına ve özellikle diş hekimi meslektaşlarıma çok teşekkür ediyorum. Geçtiğimiz yıl bütün
dünyayı etkileyen bu durumun, yeni yılda aşının başlamasıyla birlikte normale dönmesini
bekliyorum. Böylece mesleki çalışmalarımızın da normale döneceğini umuyorum.
Diş hekimliği uygulamaları, çapraz enfeksiyon açısından en riskli meslek grubudur. Yaptığımız işlemlerde bugüne kadar uyguladığımız sterilizasyon ve dezenfeksiyon kurallarına aynı
şekilde dikkatli olarak devam etmeliyiz. Özellikle Covid-19 virüsünün yayılma ve bulaşma
hızını dikkate alarak yeni güvenlik protokollerine uymamız ve çalışanlarımızı da korumamız
gerekiyor.
Aşılanmanın başladığı bu günlerde, kendimiz, ailemiz, çevreniz ve ülkemiz için klinik çalışanlarımızla beraber aşı olmaya sizleri davet ediyorum.
Kıymetli meslektaşlarım, bu sayıda sizlere yine güncel klinik işlemlerinizde faydalı olacağını
düşündüğümüz, uluslararası birçok makalesi bulunan yazarlar arasından klinik pratiğine ve
uygulamalarına yönelik makaleler seçtik. Diş hekimliğinde kullanılan güncel sarf ve demirbaşlarla ilgili son teknolojik ürünleri araştırıp bunlarla ilgili kısa kısa bilgiler hazırladık.
Yine çok faydalanacağınızı umduğum “Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik ile Gelen Bazı Yenilikler ve Uygulamaya Yönelik Değerlendirmeler” ile ilgili uzmanların görüşlerini
sizler için hazırladık. Ülkemizin diș hekimliği tarihi denince ilk akla gelen isimlerinden çok
sevgili hocam Çukurova Üniversitesi Diș Hekimliği Fakültesi Kurucu Dekanı, Prof. Dr. İlter
Uzel’in 50 yıllık koleksiyonu, ziyaretçileri tıp ve diș hekimliği tarihinde bir yolculuğa çıkartıyor.
Keyifli okumalar dilerim.
Yeni bir sayımızda buluşmak ümidiyle sağlıcakla kalın.
Dt. Mustafa Bekerecioğlu
Editör
cosmetic
1_2021
5
[8] =>
haber güncel
Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği
Kahvaltıda Buluştu
2019 yılında kurulan Tıp ve Dișhekimliğinde Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği (MSE),
13 Ekim 2020 Salı günü Grand Cevahir Otel’de gerçekleștirilen kahvaltıda buluștu. Toplantıda derneğin
kuruluș sebepleri ve hedefleri ele alınırken, mezuniyet sonrası eğitimlerde regülasyonlara
duyulan ihtiyaç vurgulandı.
Derneğimiz 2019 yılı Aralık ayında kuruldu. Bir ay
önce Genel Kurulu gerçekleştirip Yönetim Kurulu ve Denetim Kurulu’nu oluşturarak üyelerimizle çalışmalarımıza başladık. Yeni üyelikler için de
kayıtlarımız açıldı. Mezuniyet sonrası eğitimlere,
deneyimlerimizi aktararak, eksiklikleri giderme
yönünde yönünde adımlar atarak, ülkemize hizmet edeceğiz”.
Tıp ve Dişhekimliğinde Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği (MSE), her biri kendi konusunda
deneyimli diş hekimleri, diş teknisyenleri, dental sektör temsilcileri ve klinik yöneticileri tarafından kuruldu. Bu tecrübeden doğan birikim,
know-how, akademi ve sektör bağlantıları ile
oluşan katma değer, mezuniyet sonrası eğitimlere aktarılacak. Standartları belirlenmiş eğitimlerle hekimler ve hastalar için daha iyi bir tedavi
süreci amaçlanırken, uluslararası eğitim organizasyonlarıyla ülkemizin eğitimlerden daha büyük pay alması hedefleniyor.
Dernek üyeleri, 13 Ekim 2020 Salı günü Grand
Cevahir Otel’de gerçekleştirilen kahvaltıyla bir
araya geldi. Toplantıda, Dr. Mustafa Bekerecioğlu, Dt. Namık Kemal Sönmez, Dt. Bülent Manav,
Dr. Becen Demir, Diş Tekn. Sefa Kurban, Diş Tekn.
Ensar Aydın, Dt. Enver Nurlu, İlhan Köse ve Rahmi Çelikağ hazır bulundu.
MSE Derneği Başkanı Mustafa Bekerecioğlu:
“Deneyimlerimizi Aktarıp Eksikliklerin
Tamamlanması için Çalışarak Ülkemize
Hizmet Edeceğiz”
MSE Derneği Başkanı Mustafa Bekerecioğlu,
yeni kurulan dernek hakkında bilgiler verdi:
“Derneğimizi oluştururken, sektörümüzde
deneyimli isimler ile çalışmalarımızı ileri taşıyacak genç arkadaşlarımızı buluşturmak istedik. Bugün toplantımıza katılamayan Prof. Dr.
Mustafa Kemal Ünsal, Doç. Dr. Seda Özturan, Dr.
Evren Sütekin gibi değerli isimler ile Oğuz Bera
Manav ve Emin Bekerecioğlu gibi genç arkadaşlarımız da kurullarımızda görev alıyor.
6
cosmetic
1_2021
MSE Derneği Yönetim Kurulu Üyesi
Diş Hekimi Bülent Manav:
“Ülke Olarak Yabancı
Katılımcılara Eğitim
Düzenleme Konusunda
Büyük Bir Potansiyelimiz
Var”
MSE Derneği Yönetim Kurulu
Üyesi Bülent Manav, derneğin hedeflerine değindi: “Biz, 30 yılı aşkın süredir yayıncılık yapıyoruz, eğitimler ve fuarlar düzenliyoruz. Bu masada oturan herkes, birbirini yıllardır
tanıyor ve alanlarında çok değerli tecrübelere
sahipler. Bu değerleri, çocuklarınıza miras bırakamazsınız, ancak bir dernek çatısı altında tecrübelerimizi sektöre ve diş hekimliğine aktarabiliriz. Bir sivil toplum platformu sayesinde bu
değerler bizden sonrasına da kalacak”.
Mezuniyet sonrası eğitimlerde standartların
önemini vurgulayan Dt. Bülent Manav, sözlerini
şöyle sürdürdü: “Diş hekimliği alanında mezuniyet sonrası eğitimlerin regülasyonunun oluşması gerekiyor. Eğitimde verilen bilgilerin geçerliliği ve eğitimcinin yeterliliği de çok önemli bir
konu. Örneğin bir eğitmen kursta katılımcıya
yanlış bilgi aktarırsa bunun bir mesuliyeti var.
Mezuniyet sonrası eğitimlerin mutlaka standartları olması gerekiyor. Bu konu hastaların sağlığını korumak açısından da çok önem taşıyor.
Türkiye’de hocalarımız yurt dışı ile karşılaştırıldığında gerçekten çok iyiler. Ülke olarak, ciddi şekilde yurt dışından gelecek katılımcılara eğitim
sunabilme potansiyelimiz var. Sağlam bir zemin
oluşturursak, ülkemizin eğitim pastasından alacağı payı artırabiliriz”.
[9] =>
[10] =>
haber güncel
İngiltere’de Çocuklar için Botoks ve
Dudak Dolgusu Yasaklanıyor
sağlığı tehlikeye atıyor. Yanlış uygulamalar, kalıcı
izlerden doku ölümlerine hatta can kayıplarına
neden olabilmekte. Son olarak İngiltere’de bir
genç kızın başarısız bir dudak dolgusu sonucu
dudaklarını kaybedecek duruma gelmesi konuyu yeniden gündeme getirdi.
İngiliz siyasetçiler, çocuk ve gençlerin botoks ve
kozmetik dolgu maddelerine kolayca ulaşmasının doğurduğu tehlikeye dikkat çekiyor.
Fotoğraf: Pexels
Başarısız bir dolgu uygulamasının ardından neredeyse dudaklarını kaybeden bir genç kız, İngiltere’de gözlerin kozmetik işlemlere çevrilmesine
neden oldu. Botoks ve dolgu maddelerinin 18 yaşın altındaki çocuk ve gençlere sağlanmasını suç
sayan bir tasarı, İngiliz siyasetçilerin gündeminde.
Uygun olmayan koşullarda ve vasıfsız kişiler tarafından yapılan medikal estetik uygulamaları
Muhafazakâr milletvekili Laura Trott, 18 yaşın
altındaki çocuklara, botoks ve dolgu maddelerinin sağlanmasını suç sayan bir tasarının öncülüğünü yapıyor. Trott, konu hakkında “Botoks
ve dermal dolgu maddeleri için yasal bir yaş
sınırının olmaması, 15 yaşındaki herhangi bir çocuğun bir dükkâna niteliksiz birine dudaklarına
dolgu enjekte ettirebileceği ya da evlerinde bu
kozmetik prosedürlere ulaşabileceği anlamına
geliyor. Çocukların hayatını mahvedebilecek
tehlikeli ve gereksiz tıbbi olmayan prosedürleri
durdurmalıyız” diyor.
Diş Hekimleri Botoks Uygulaması Yapabilir mi?
Botulinum Toksini uygulamaları, estetik amaçlı
olduğu gibi migrenden bruksizme kadar birçok
hastalık için de tercih ediliyor. Gerek hastalar gerekse diş hekimleri arasında en çok sorulan soru
ise diş hekimlerinin botoks uygulaması yapıp
yapamayacağı.
Diş hekimlerinin Botulinum Toksini uygulamalarını gerçekleştirmeye yetkilerinin
olup olmaması konusu sıklıkla soruluyor. Sağlık Bakanlığı, bu konudaki görüşünü İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü
bünyesindeki kurumlara bildirerek soru
işaretlerini büyük ölçüde gidermiş oldu.
Fotoğraf: Pexels
8
cosmetic
1_2021
26.09.2020 tarihli ve 67029623-199-105 sayılı yazıda, diş hekimlerinin hekimlik mesleğini
icra edebilmesinin şartlarına değinilirken “Diş
tabibi, insan sağlığına ilişkin olarak, dişlerin, diş
etlerinin ve bunlarla doğrudan bağlantılı olan
ağız ve çene dokularının sağlığının korunması,
hastalıklarının ve düzensizliklerinin teşhisi ve
tedavisi ve rehabilite edilmesi ile ilgili her türlü
mesleki faaliyeti icra etmeye yetkilidir...” hükmü
hatırlatılıyor.
Ayrıca ilgili yazıda, “22/05/2014 tarihli ve 29007
sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe
giren Sağlık Meslek Mensupları İle Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının
İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmeliğin Ek
Madde-1’de Diş Tabibi Ve Uzman Diş Tabibinin İş
ve Görev Tanımları belirlenmiştir. Diş hekimlerinin botoks, dermal dolgu ve benzeri uygulamaları yapmaya hak ve yetkilerinin olup olmadığı
hakkındaki ilgi (a ve b)’de kayıtlı yazılarımızda,
söz konusu uygulamaların yetki sahasına göre,
ilgili tabip ve uzman tabiblerin tıbbî uygulaması
olarak ve sertifikalı hekimlerin Yönetmelik yürürlükte iken kazandıkları sertifikaya bağlı tıbbî işlemleri, hakları çerçevesinde yapabilecekleri belirtilmiştir” ifadeleri yer almış ve diş hekimlerinin
‘Temporomandibular Eklem ve Dişeti Rahatsızlıklarının Tedavisi’ ile ilgili medikal endikasyonlar
içerisinde sadece tedavi amaçlı botoks uygulaması yapabileceklerinin altı çizilmiştir.
[11] =>
[12] =>
ürün tanıtımı
Global İmplant Nano Aktif Yüzey
Antivet Diş Lekesi Temizleme Kiti
Yüksek primer stabilite, kısa iyileşme süresi, erken yükleme, çekim sonrası implantasyon gibi
farklı endikasyon seçenekleri ile tercih nedeni
olan Global İmplant, diş hekimlerine ve hastalara geniş bir konfor sunuyor.
Diş lekelerine hoşçakal dedirten Dünya çapında
benzersiz çözüme, kullanımı kolay, hızlı ve verimli, yüksek oranda hasta memnuniyeti sağlayan Antivet ile ulaşabilirsiniz.
Global İmplant; sahip olduğu nano aktif yüzey
sayesinde kemiğe daha hızlı kaynayabiliyor. Ayrıca; Immediate yüklemeye ve her iki kemiğe
de uyumludur. Platform switch özelliği mevcut
olup, kompleks yüzey dizaynı ile yüzey alanında artış sağlar. Yüksek primer stabilite ve kısa
iyileşme süresi, erken yükleme, çekim sonrası
implantasyon gibi farklı endikasyon seçenekleri tercih nedenidir. Bunlara ilave olarak implant
yüzeyinde oksidasyonun engellenmesi gibi bir
özelliğe sahiptir. Doğru Dental, Tel: 0212 631 84 47
Antivet Kit, tütün içilmesinin neden olduğu
florozis, renkli soda, şarap ve kahve gibi dış kaynaklı nedenlerle oluşan lekeleri yok etmek için
mükemmel bir yardımcıdır. Mineye zarar vermeden, acıya neden olmadan sadece bir seans ile
lekeleri kolay şekilde çıkarır.
BioGenix Kemik Grefti
BioGenix Greft %100 insan kaynaklı olup hayvansal veya sentetik bileşik içermez. Osteokondüktif ve Osteindüktif özelliktedir. Partikül
büyüklükleri 500-1000µm,1000-2000µm, 1502000µm şeklindedir ve 0,5 cc -1 cc- 2 cc- 5 cc
seçenekleri mevcuttur.
Tissue Regeneration Corporation FDA standartları ile İngiltere insan kaynaklı terapotik
malzemelerin üretimindeki çalışma esasları
doğrultusunda üretilen katı politika ve usullere
uymaktadır. Tüm dokular Class-1000 ortamda
elde edilmekte ve steril Class-10-1000 temiz
odalarda işlenmektedirler.
Ayrıca tüm ürünleri Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Ulusal
Bilgi Bankası’na kayıtlı olup Sağlık Bakanlığı Kan
Organ Doku Nakli Hizmetleri Dairesi Başkanlığı‘nca tüm belgeleri incelenerek kabul ve kayıt
edilmiştir.
Greenbone, farklı alanlarda Türkiye piyasasında
hizmet vermektedir. Bunlar Diş hekimliği, Ortopedi, Beyin Cerrahisi ve Kardiyovasküler Cerrahi’dir. Greenbone, Tel: 0312 490 70 19
10 cosmetic
1_2021
Kit, ayrıca, florozdan etkilenen dişlerde daha iyi
braket yapışmasını sağlamak için ortodonti işlemi öncesi bir tedavi olarak önerilmektedir.
Dişleri izole etmek için ilk önce bir diş bariyeri
uygulanır. Daha sonra diş yüzeyine bir fırça veya
pamuk rulo ile kit içinde bulunan düşük pH’lı
mine temizleme solüsyonu uygulanarak tedaviye başlanır ve solüsyon, leke çıkarılıncaya kadar
diş üzerine yavaşça sürülür (bir pamuk rulo ile
1’er dakika aralıklarla 2 veya 3 kez uygulama).
Düşük pH solüsyonu, florür iyonlarını floroz bölgeden ayırmaya yardımcı olur. Mine temizleme
solüsyonu ile işlemden sonra, yine kitin içinde
bulunan nötralize edici çözelti 2 dakika boyunca uygulanır (likit kalsiyum hidroksit).
Esas Group Medikal, Tel: 0212 525 46 46
Giano HR Panoramik
Newtom Giano HR, her zaman sonsuzluğun ötesinde net görüntüler üretir.
4x4’den 16x18’e kadar
genişleyen çoklu FOV
alanımla, Profesyonellerin her türlü ihtiyacına
destek verebilen esnek yapısı
vardır. Ücretsiz güncellenen NNT
(New NewTom) yazılımı ile Giano
HR’ın teknolojik gücü profesyoneller için
birleştirildi. Esnek yapısı ve modüler parçaları sayesinde her bütçeye uygun özellikleri zaman içinde genişletilebilmektedir. 68 mikron Voxel kalınlığı ile hekimleri
çalışmaya beklemektedirler. Teknogem,
Tel: 0216 330 89 43
[13] =>
[14] =>
ürün tanıtımı
TheraCal LC
TheraCal LC apatit oluşumunu tetikler. Işıkla
sertleşen, rezin-modifiye kalsiyum silikat dolduruculu layner; direkt ve indirekt pulpa kuafajı
ile kompozit, amalgam, simanlar ve diğer baz
materyaller altında koruyucu kaide materyali
olarak geliştirilmiştir. Kalsiyum hidroksit, cam
iyonomer, RMCI, IRM/ZOE ve diğer restoratif materyallere (kuafaj ve kaide) ideal alternatif olarak
kullanılabilir. TheraCal LC pulpa kompleksi için
yalıtım / bariyer ve koruyucu olarak işlev görür.
TheraCal LC’nin patentli, özel formülü hidrofilik
monomerler içinde trikalsiyum silikat parçacıklarından oluşur ve belirgin şekilde kalsiyum
salınımı sağlar. Bu sayede TheraCal LC yapısını
koruyan, kalıcı kuafaj ve kaide materyali olarak
işlev görür. Kalsiyum salınımı hidroksi apatit oluşumunu tetikler ve ikincil dentin köprüsü oluşumunu sağlar. Alkali PH değeri tedavi etkisini
ve apatit oluşumunu geliştirir, destekler. Anlamlı
kalsiyum salınımı koruyucu örtülme sağlar. Koruyucu bariyer formu pulpayı izole eder. Radyoopak materyal radyografide kolaylıkla ayırt edilir.
Roland DG, Yeni VW-S1 Baskı Rengi
Eşleştirme Aracı
Roland DG, bir Roland yazıcıda ve Roland yazıcılar arasında renk eşleştirmesini kolaylaştırmak ve
daha hesaplı hale getirmek için tasarlanan yeni
bir araç olan yenilikçi VW-S1 densitometrenin
dünya çapında piyasaya sürüldüğünü duyurdu.
VW-S1, Roland’ın güçlü VersaWorks 6.8 RIP’inin
yazıcı renk eşleştirmesi fonksiyonuyla çalışan,
kullanımı kolay bir USB cihazı. Bu, zaman içinde
bir yazıcıdan ya da iki uyumlu yazıcı, örneğin
aynı mürekkep tipine, yapılandırmaya ve baskı
ayarlarına sahip, aynı model iki ya da daha fazla
Roland cihaz arasında renk çıkışının tutarlılığını
garanti ediyor.
TheraCem
Zirkonya ve diğer restoratif materyallere güçlü bağlanan self-adeziv resin siman TheraCem
kalsiyum ve florid salabilme özelliği, yüksek radyoopasitesi ve kolay temizlenebilmesi ile, klinisyenlere kolay, güvenilir ve dayanıklı simantasyon
öneriyor. Sürekli Kalsiyum ve flor salınımı Asidik
PH dan Alkali PH’a dakikalar için de geçiş hızlı ve
kolay temizlenebilmesi için özel olarak formüle
edilmiş. Yüksek konversiyon değeri güçlü fiziksel özellikleri garanti eder. Hızlı ve hatasız tanı
koymak için radyografide kolaylıkla ayırt edilebilir. Otomatik karıştıran ikili şırıngası ile doğru
karışım hızlı ve kolay hazırlanır ve uygulanır AsitBond uygulaması gerektirmez, zirkonyuma güçlü bağlanır. Diş dokuları üzerinde iyileşmeyi ve
rejenaratif süreçleri destekler.
Paşa Dental, Tel: 0212 531 29 71
12 cosmetic
1_2021
Renk tutarlılığı, çabucak
Kullanıcılar VW-S1’i kullanarak, hepsi de tutarlı
renklere sahip olmak üzere, bir müşterinin hacimli işini birden fazla yazıcıyla üretebilir ya da iki
yazıcıyla büyük, kombine bir grafik yazdırabilir ya
da bir yazıcıdan uzun bir süre boyunca aynı kalitede çıkış üretebilir. Bu sayede zaman tasarrufu
sağlanabilir, atık miktarı azaltılabilir ve tekrarlanan siparişler arasında baskı kalitesi geliştirilebilir; hepsi de mutlu müşteriler kazandırır.
Cihaz TrueVIS, VersaCAMM, VersaSTUDIO ve
VersaUV yazıcılarla ve Roland DG yazıcılarla/
kesicilerle uyumlu. İşaret ve gösterge, baskı kişiselleştirme, etiket ve ambalaj, tekstil ve giyim
sektörlerinde de faaliyet gösteren şirketler, canlı
renklerde, nefes kesici ürünler yaratmak için bu
sistemlere güveniyor. Roland DG, Tel: +39 0735
586558
[15] =>
[16] =>
endüstri raporu Spektrofotometrenin katkısı
Günlük estetik
diş hekimliği:
Spektrofotometrenin katkısı
Yazar_Dr. Edouard Lanoiselée, Fransa
Giriş
Doğru renk seçimi, en tecrübeli hekim için bile
zor olabilmektedir. Bu olgu raporunda, yazar,
tekrarlanabilir bir protokol kullanarak, renk se-
çiminin nasıl basit ve eksiksiz yapılabileceğini
ve renk bilgisinin laboratuvara en ideal şekliyle
nasıl aktarılabileceğini göstermektedir.
Olgu raporu
30 yaşında, medikal anamnezinde sorun olmayan kadın bir hasta, sol alt çenesinde diş ağrısı
şikayetiyle kliniğime geldi. Klinik muayene sırasında, 35 numaralı dişin lingual kaspında kırık olduğu görüldü, ayrıca eski ve başarısız amalgam
restorasyonlar tespit edildi (Resim 1).
Resim 1
Resim 2
Resim 3
Resim 4
Resim 5
Operasyon alanı rubber dam ile izole edildikten sonra amalgam restorasyonlar kompozit
restorasyonlara çevrildi (Essentia Universal, GC;
Resim 2–4). 35 numaralı dişteki aşırı madde
kaybı dolayısıyla (Resim 5), protetik restorasyonu gerekli gördük. Resim 6’da görüldüğü üzere
preparasyon yapıldı.
Resim 6
14 cosmetic
1_2021
[17] =>
Spektrofotometrenin katkısı endüstri raporu
Resim 7 a
Resim 7 b
Resim 9
Resim 7 c
Resim 7 d
Resim 7 e
Resim 7 f
Resim 8
Renk seçimi
Renk seçimi, Rayplicker cihazı (Borea) ile yapıldı.
Rayplicker kablosuz bir spektrofotometredir ve
tek seferde aşağıdaki bilgileri edinmenizi sağlar:
– polarize fotoğraf (Resim 7a);
– translusentlik (Resim 7b);
– genel renk tonu (Resim 7c);
– 3-bölümlü haritalama (Resim 7d);
– 9-bölümlü haritalama (Resim 7e) ve
– detaylı diş haritalama (Resim 7f ).
Bütün bu bilgiler, Rayplicker yazılımında bir dosyada kaydedilir ve bulut yardımıyla laboratuvara gönderilir (Resim 8). Digital-LABS (Bongert
Laboratuvarı) optik ölçülerin (tüm sistemlerde)
tasarımı ve dijital protezlerin bilgisayar destekli
üretiminde uzmanlaşmıştır. Bu olgu için, nihai
restorasyon (Resim 10) (IPS e.max Ceram, Ivoclar Vivadent) hazırlanmadan önce dijital ölçü de
alınmıştır (Resim 9) (TRIOS 3, 3Shape).
Restorasyon, operasyon alanı rubber dam
ile izole edildikten sonra, ışıkla sertleşen bir
kompozit (G-ænial Universal Injectable, GC;
Resim 11 ve 12) kullanılarak simante edilmiştir.
Bu teknik fazla simanın uzaklaştırılmasını kolaylaştırmaktadır. Resim 13’te nihai restorasyonun
3 hafta sonraki hali görülmektedir.
Resim 10
aktarılmasını sağlar. Klinik fotoğrafları da entegre ederek, teknisyenin restorasyonu doğru şekilde karakterize etmesini ve bu sayede restorasyonun diğer dişlerle uyumlu olmasını mümkün
kılar. Rayplicker, protetik işlemlerin dijital iş akışı
ile tamamıyla entegredir.
Yazar Hakkında
Dr Edouard Lanoiselée, Fransa’daki Université de Nantes
Diş Hekimliği Fakültesi’nden mezun olmuştur ve sonra tıbbi bilimlerde M1 derecesi almıştır. Nantes Üniversite Hastanesi’nin
eğitim ve araştırma merkezinde protetik diş tedavisi departmanında asistanlık yapmıştır. Simante retorasyonlarda ve CAD/
CAM’de uzmanlaşmıştır. Nozay’da (Fransa), ortağı olduğu bir
klinikte çalışmaktadır.
Resim 11
Editör Notu:
Bu makale ilk olarak
cosmetic dentistry—
beauty & science Vol.
13, 1/2019 sayısında
yayınlanmıştır.
Resim 12
Sonuç
Rayplicker kullanımı, diş hekimine basit ve tam
bir renk analizi yapma olanağı tanır hem direkt
hem indirekt restorasyonların renk seçiminde
kullanılabilir. Tekrarlanabilir bir protokol kullanarak, renk bilgisinin laboratuvara en ideal şekliyle
Resim 13
cosmetic
1_2021
15
[18] =>
vaka raporu Ön diș travması
Ön diş travması
için hızlı, fonksiyonel
estetik bir çözüm
Yazar_Dr. Martin Weber, Almanya
CEREC ve oral cerrahi! Hastalar kliniğe
estetik, kapsamlı bir tedaviyi olabildiğince hızlı
yaptırma isteğiyle geldiğinde, ikisinin birbiriyle
çok uyumlu olduğunu düşünüyorum. Her zaman böyle düşünmezdim. CEREC kesinlikle her
zaman ilgi çekiciydi, 2003’ten beri kullanıyorum
ancak sonuçları her zaman tatmin edici değildi.
2014 yılında Avusturya’nın SalzBurg kentindeki
bir etkinlikte iki şey öğrendim: Sistem daha da
geliştirilmişti ve özellikle de hassasiyet bariz
oranda artırılmıştı. Kliniğimde hemen hemen
her gün kullanıyorum çünkü iş hayatı yoğun olduğu için zamanı kısıtlı olan birçok hastam var.
Endikasyona ve hastanın isteklerine bağlı olarak kendim mi yapacağım yoksa laboratuvara
mı göndereceğim karar verebiliyorum. Detaylı,
kompleks köprüler için genellikle laboratuvarı
tercih ediyorum. Bunun için taramayı doğrudan,
oldukça güvenilir olan Sirona Connect aracılığıyla laboratuvara gönderiyorum.
Hastalarımın tedavisinde esas olarak geleneksel seramik materyalleri (VITA ENAMIC, VITA
Zahnfabrik; CEREC Blocs C PC, Dentsply Sirona;
IPS e.max and Telio CAD, Ivoclar Vivadent; and
Celtra Duo, Dentsply Sirona) kullanıyorum. Özellikle de premolar ve molar bölgesinde implantüstü vida tutuculu tam seramik kron yapma
imkanı ilgimi çekiyor. CEREC SpeedFire fırınında
sinterleme veya kristalizasyon oldukça hızlı ve iş
akışına çok güzel uyuyor.
İki diş hekiminin daha çalıştığı kliniğimde bunun
bariz avantajı var. Laboratuvar işlerini doğrudan
klinikte üreterek, tüm iş akışını kontrol edebili-
16 cosmetic
1_2021
yoruz ve hastalarımız bu durumdan memnun.
Hala bugünkü teknolojiden etkileniyorlar. Hemen tedavi oluyorlar, uyumun netliği sayesinde
bir sorun yaşamıyorlar ve tasarımı oluştururken,
CEREC’te planlama yaparken izleyebildikleri için
sürece dahil olduklarını hissediyorlar ve bunları arkadaşlarına, ailelerine anlatıyorlar. Bu olgu
çalışması, implant planlaması dahil olmak üzere, dijital sürecin CEREC ile nasıl yürütüldüğünü
göstermektedir.
Travma alan ön dişin immediat
implant ile tedavisi
1989 doğumlu kadın hasta kliniğime gelerek 21
numaralı dişinin çocukken travma gördüğünü ve
bu dişle ilgili sorunları olduğunu bildirdi. Dişeti kenarları kırmızıydı ve sondlamada kanıyordu. İntraoral radyografide travma sonrası kök rezorpsiyonu
olduğu görüldü ve bu yüzden dişin artık ağızda
tutulamayacağına karar verildi (Resim 1 ve 2). Diş
çekimini takiben hemen implant yerleştirilip tam
seramik kron ile restore edilmesi planlandı. Prosedürü planlamak için 3D radyografi (Orthophos XG
3D, Dentsply Sirona) alındı. Yatay ve dikey kemiği
ve endodontik tedavinin başarısızlığından sonra
kemik kreti bölgesinde, ilerleyen dentinal rezorpsiyon sebebiyle, apikal osteolitik süreci değerlendirmek önemliydi. Vestibüler kemiğin bütünlüğü
korundu ve immediat implant yerleştirilmesi sonrası immediat yüklemeye izin verecek yeterli apikal kemik olduğu görüldü (Resim 3).
Üst çeneyi taradıktan sonra postoperatif durumun başlangıç halininin simulasyonu için 21
[19] =>
Ön diș travması vaka raporu
Resim 1
Resim 2
Resim 4
Resim 3
Resim 5
Resim 7
Resim 6
Resim 8
Resim 1: Tekrarlayan marjinal gingivitis sonrası 21 no’lu dişin radyografisi. Başlangıçta konulan aşırı rezorpsiyon tanısı sebebiyle diş
korunamadı. Resim 2: Xİlk durum: 21 no’lu dişin dişeti kenarında kırmızılık ve sondlamada kanama vardı. Resim 3: Sidexis 4, 3 boyutlu
görüntüleme yazılımı (Dentsply Sirona) ile apikal kemiğin immediat implantasyona izin verecek yeterlilikte olduğu saptandı. Resim 4: Başlangıç
post-op durumun simülasyonu için 21 no’lu diş CEREC’te silindi. Resim 5: 21 no’lu dişin konumundaki boşluğa göre bir cerrahi rehber üretmek
için protez teklifi temel dosya olarak kullanıldı. Resim 6: İmplantı ideal konumda yerleştirmek için ağız içi CEREC taraması, CBCT verisi ile
implant planlama yazılımında (Galileos Implant, Dentsply Sirona) çakıştırıldı. Resim 7: Vestibül duvarı koruyarak yapılan diş çekimi. Resim 8:
21 no’lu dişteki rezorpsiyon, dıştan görünüm. Bu görüntüleme sırasındaki teşhisin doğruluğunu onayladı.
cosmetic
1_2021
17
[20] =>
vaka raporu Ön diș travması
Resim 9:
Önerilen drill sırasına göre implant
yatağının hazırlanması ve implantın
SICAT cerrahi rehber kullanılarak
yerleştirilmesi.
Resim 10:
ScanPost ile ağız içi CEREC
taraması.
Resim 11:
Vestibül alveolün augmentasyonu.
Resim 9
Resim 12:
Nihai, cilalanmış, vida tutuculu
geçici kron.
Resim 13:
Vida kanalının kompozitle
örtülmesi.
Resim 14:
Kron yerleştirildikten
hemen sonraki durum.
Resim 10
Resim 12
Resim 11
Resim 13
numaralı diş CEREC’te silindi. İmplant planlamasını optimize etmek ve cerrahi rehberi oluşturmak için 21 numaralı diş için yapılan protetik
öneri kullanıldı (Resim 4 ve 5). İmplantı ideal
konumda yerleştirmek için protetik öneri, CBCT
verisi ile implant planlama yazılımında (Galileos
Implant, Dentsply Sirona) çakıştırıldı. Bu şekilde
yeterli vestibüler mesafe sağlandı ve ideal primer stabilite için doğru implant ebatı seçilebildi
(Resim 6).
18 cosmetic
1_2021
Resim 14
İmmediat implantasyon için 21 no’lu dişi çekerken vestibül duvarı korumak önemliydi. Bu yüzden Sharpey lifleri dikkatli bir şekilde periotom
ile ayrıldı ve diş nazikçe çekildi (Resim 7). Dişte
bariz bir dentin rezorpsiyonu vardı, önceki teşhisi doğruluyordu (Resim 8). Alveolü dezenfekte
etmek için 970 nm dalgaboylu SiroLaser Blue
(Dentsply Sirona) kullanıldı. Cerrahi rehber (SICAT OPTIGUIDE, SICAT; Resim 9) kullanılarak bir
adet OsseoSpeed EV 4.8–15 mm implant (Astra
Tech Implant System, Dentsply Sirona) imme-
[21] =>
Ön diș travması vaka raporu
Resim 15:
Bir hafta sonraki durum: yara
iyileşmesinin 660 nm yumuşak
doku lazeri ile aktivasyonu.
Resim 15
Resim 16:
Abutmanın transfer anahtarı ile
yerleştirilmesi.
Resim 16
diat olarak yerleştirildi. 35Ncm’den fazla olarak
yeterli primer stabilite elde edildi.
Geçici restorasyon için ScanPost (Dentsply Sirona) ile intraoperatif tarama yapıldıktan sonra
vestibül alveol kemik grefti ile dolduruldu (Resim 10 ve 11).
Vida tutuculu geçici kronun tasarımı için kompozit kron (Telio CAD) CEREC ile üretildi ve ağız
dışında TiBase (Telio CAD, Ivoclar Vivadent on
Dentsply Sirona TiBase) ile yapıştırıldı. Kron hasta ağzına yerleştirilerek vidası sıkıldı ve vida deliği kompozit ile kapatıldı (Resim 12 ve 13).
Geçici restorasyon yerleştirildikten sonraki görüntü estetikti ve enflamasyon yoktu (Resim 14).
Geçici, oklüzyondan 0.5 mm kısa yapıldı. Hasta
bir hafta sonra kontrole geldi. Bu seansta yumuşak lazer (SiroLaser Blue, dalgaboyu 660 nm) ile
yara iyileşmesi aktive edildi (Resim 15).
Bu tedaviden 4 ay sonra hasta nihai restorasyon için kliniğe geldi. Taramayı beraber çalıştığımız laboratuvara Sirona Connect üzerinden
daha önce göndermiştik. Burada inLab yazılımı
(Dentsply Sirona) kullanılarak abutman tasarlandı, freze edildi ve titanyum kaideye yapıştırıldı.
Ardından geçici çıkarıldı ve abutman, transfer
anahtarı kullanılarak, yerine yerleştirildi. Vestibül
duvar tamamen korunmuştu (Resim 16 ve 17).
Vida kanalını PTFE bantla kapattıktan sonra tam
seramik kron yerleştirilerek mükemmel bir estetik sonuç sağlandı (Resim 18).
Koordineli sistem iş akışını destekler
Bunun için Dentsply Sirona’nın dijital iş akışını
kullandım. Başka sistemleri de denedikten sonra
Sirona daha verimli ve kolay olduğunu kanıtladı.
Görüntüleme aşamasından tarayıcı ile teşhise,
cerrahi rehberden cerrahi planlamaya ve geçici
cosmetic
1_2021
19
[22] =>
vaka raporu Ön diș travması
Resim 17
Resim 18
Anterior bölgedeki implantlar için uzun-dönem
geçicileri CEREC ile hazırlıyorum. Bunun önemli bir avantajı var, geçici gibi görünmüyorlar ve
hasta da geçici gibi hissetmiyor, bu da hayat kalitesini artırıyor, hastalar da buna ikna oluyorlar.
Nihai seramik kron öncesi alınan takip radyografisinde (Resim 19) implantın osteointegrasyonunun iyi olduğu görünüyor. Dişetinde de herhangi bir enflamasyon gözlenmedi.
Resim 17:
Vestibül konturun tamamen
korunması.
Resim 18:
Kron yerleştirildikten hemen
sonraki nihai görüntü ve ideal
kırmızı-beyaz estetik.
Resim 19:
Post-op, 4 ay sonra ideal
osteointegrasyon.
Tartışma
Resim 19
kron üretimine ve nihai restorasyon üretimine
kadar her aşama oldukça koordineli ilerliyor. SICAT arayüzü de planlama yazılıma dahil edilmiş
ve bu da tek tıkla siparişi sağlıyor. Her implant
yerleşiminde cerrahi rehber kullanmasam da
endikasyona göre kullanımının çok faydalı olduğunu düşünüyorum.
Ayrıca muayenehanemde endikasyona göre lazer de kullanıyorum. Bu hastamızın dişinde enflamatuar bir oluşum (granuloma) vardı. Lazer ile
alveolün dezenfeksiyonunu ve yara iyileşmesinin aktivasyonunu sağlanabilir.
Editör Notu:
Bu makale ilk olarak
cosmetic dentistry—
beauty & science
Vol. 13, 1/2019 sayısında
yayınlanmıştır.
CEREC Software 4.5.2’nin önceki versiyonlara
göre uyum netliği açısından büyük bir gelişme sağladığını düşünüyorum. İlaveten, hızlı ve
güvenilir. Özellikle bu vakada da olduğu gibi,
implantlar açısından bu sürecin oldukça avantajlı olduğunu düşünüyorum. CEREC ile vida
tutuculu çözümler üretebilme imkanına ayrıca
minnettarım. Muayenehanemde her yıl CEREC
ile 100’den fazla implant yapıyorum ve genellikle vida-tutuculu kronları tercih ediyorum çünkü
siman olmadığı için periimplantitis riski büyük
oranda azalıyor.
Hastaların yüksek estetik beklentisini ve hızlı
sonuç gereksinimlerini göz önünde bulundurarak ön dişlerin tedavi seçeneklerini kapsamlı
bir şekilde değerlendirmek gerekiyor. Bence,
geleneksel teknikleri kullanarak dişi korumaya
çalışmak bu olguda mümkün değildi çünkü
geçmiş travma sebebiyle 21 numaralı dişte ileri
derecede iç rezorpsiyon vardı. Diş çekimi sonrası da bu dişi korumaya değmeyeceğini bariz biçimde gördük (Resim 8). Hastanın yaşının genç
olması ve komşu dişlerin bütünlüğünde bir
sorun olmaması köprü alternatifini elememize
sebep oldu. Vestibül kemik duvarının korunarak
immediat implantasyon yapmak kemiğin, sert
ve yumuşak dokunun korunması açısından en
iyi seçenekti. Yumuşak dokuyu destekleyen sabit geçici kron, estetik olarak mutlu ediciydi ve
hastanın yüksek oranda memnun olacağı bir
çözüm sundu. Ayrıca dijital iş-akışı hastaya ilave
konfor sağladı (kaşıksız ölçü alımı).
İletișim
Dr. Martin Weber
W + | DR. WEBER + KOLLEGEN
Private Practice
Donnersbergring 16
64295 Darmstadt
Germany
www.zahnarzt-weber-darmstadt.de
20 cosmetic
1_2021
[23] =>
[24] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
Optik ölçü ve
geçici protezler: Yeni bir
yaklaşım önerisi
Yazarlar_Dr. Olivier Landwerlin ve Dr. Michel Fages, Fransa
Giriş
Ağız içi optik ölçülerin yaygın kullanımı ve bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımlarının
durmaksızın gelişimi, hekimlerin tümüyle dijital
bir iş akışı içerisinde, nitelikli ekipmanlar (görüntüleme yazılımları, işlemciler ve son dönemde
üç boyutlu yazıcılar) kullanarak en basitten en
karmaşığa uzanan çok çeşitli klinik durumları
yönetmesini sağlamıştır (1). Ağız içi tarayıcıların
kullanıldığı ark tarama teknikleri ile elde edilen
ölçüler geleneksel ekipmanlar kullanılarak elde
edilenlerle klinik hassasiyet anlamında karşılaştırılabilir (2). Çünkü bu ölçüler kullanıcı kaynaklı
farklılıkları ortadan kaldırır, uyumlama sürecindeki zaman ve maliyeti düşürür, hasta konforu
ve memnuniyetini artırırlar (3, 4).
Tüm aşamaların (optik ölçü alımı, CAD, CAM)
klinik uygulamada gerçekleştiği direkt bilgisayar
destekli tasarım/bilgisayar destekli üretim (CAD/
CAM) tekniği ile alınan dijital ölçünün üretim yapılmak üzere internet yoluyla dental teknisyene
gönderildiği yarı-direkt tekniğin farkı görülmektedir. Kuron ve köprülerin yarı-direkt CAD/CAM
tekniği kullanılarak üretildiği durumlarda genellikle geçici protezler de tedavinin bir parçasıdır.
Kalıcı protez laboratuvarda üretilirken geçici
köprü kullanılır. Bu durum estetik ve fonksiyonel faktörleri sürdürürken vital dişe gösterdiği
uyumla pulpa vitalitesinin korunmasını ve randevu aralarındaki hassasiyetin azalmasını sağlar. Geçici CAD/CAM uyumlamalarındaki tedavi
hedefleri, geleneksel üretim tekniklerindekilerle
benzerlik göstermektedir (5). Geçici sabit protezler, kalıcılar ile yer değiştirene kadar geçen sınırlı
süre içerisinde estetiği, stabilizasyonu ve/veya
fonsiyonu desteklemek üzere tasarlanmıştır.
Geçici protezler genellikle belirli bir tedavi planının etkinliğini ya da planlanan kalıcı protezin
şekil ve fonksiyonunu saptamada yardımcı olarak kullanılmaktadır. Aşağıdaki gereksinimler
karşılanmalıdır:
Resim 1
Resim 1: Geçici restorasyon için ön tarama. Üç boyutlu tescilli formatlar olan DCM (3Shape) ve CDT (Sirona)
STL formatına dönüştürülüp exocad açık yazılımına aktarılabilmekte ve geçici restorasyonlar üretilebilmektedir
(3D yazımı ya da kazıma ile).
22 cosmetic
1_2021
1. Biyolojik Gereksinimler: Dental pulpayı korumalı; periodontal sağlığı korumalı ve des-
[25] =>
Optik ölçü ve geçici protezler trendler & uygulamalar
teklemeli, konforlu ve fonksiyonel bir oklüzal
ilişki sağlamalı; diş pozisyonunu korumalı,
mevcut diş dokusunu desteklemeli;
2. Mekanik Gereksinimler: Fonksiyonel yüklemelere ve kırılma olmaksızın söküm kuvvetlerine dirençli olmalı;
3. Estetik Gereksinimler: Doğal dişleri taklit etmeli (bukalemun efekti) ve aynı zamanda
gölge stabilitesini sağlamalı.
CAD/CAM için kullanılan materyaller hasta başında kullanılan rezinlere göre kırıklara karşı daha
fazla direnç göstermektedir (6, 7). Bu malzemeler son derece estetiktir ve hasta başında anlık
tamir ya da modifikasyonları mümkündür (8).
Plak kontrolü, mevcut diş dokusunun korunması ve dişeti sağlığı açısından en büyük fayda,
geçici protezlerin ideal ve öngörülebilir kenar
uyumları ile üretilebilmesidir. Özellikle orta ve
uzun dönem kullanılan geçici estetik restorasyonlar söz konusu olduğunda sınırlar, estetik
ve etkin dirençte restoratif materyal seçimi gibi
önemli faktörler hesaba katılmalıdır (9).
Geleneksel tekniklerde, mumlama ya da döküm ile model oluşturma temelinde, preparasyon öncesinde ölçü alınarak kuron ya da köprü
hazırlanabilmektedir. CAD/CAM’de ise, ağız içi
tarayıcılar yardımıyla başlangıç klinik durumun
3 boyutlu (3D) olarak kaydedilmesi gerekmektedir. Bu makale; birinde ayrıştırma tekniği (mölleme), ikisinde ekleme tekniği (3D yazım) kullanılan üç klinik vaka çalışmasına dayanarak CAD/
CAM üretim rutininde geçici dişlerin yönetimi
için modern bir gelişmeyi sunmaktadır.
Kazıma tekniğinde (subtraction), gerekli şekle
ulaşana kadar hacim düşürülmektedir (blok ya
da disk). 3D yazım ise ardışık katmanların birbiri
üzerine yerleşmesi sonucunda son şeklin elde
edildiği bir ekleme tekniğidir. Stereolitografi
(SLA) 1980’li yıllarda keşfedilmiştir ve bir kalıba
sıvı halde yerleştirilmiş ışıkla sertleşen rezinin
fotopolimerizasyonu yoluyla bir lazer kullanarak
Resim 4
Resim 2
VAKA 1:
Resim 2:
TRIOS 3 color (3Shape) ön tarama.
Resim 3:
Rubber dam altında fiber destekli
kompozit post simantasyonu
(LuxaCore Dual, DMG).
Resim 3
istenen nesneyi katman katman üretmektedir.
Geçici kuronların üretimi için üç boyutlu yazım
teknolojisi kullanılan başka bir teknik de dijital
ışık yöntemidir (DLP). Bu teknikte lazer yerine
projektör kullanılmaktadır. Sıvı haldeki rezin
üzerine dişin üç boyutlu şeklinin dijital projeksiyonu sonucu ışıkla sertleşme yoluyla tabakaların üst üste binmesi sağlanmaktadır. Bu teknik, en hassas üç boyutlu baskı metotlarından
birisidir (10).
Son yıllarda üç boyutlu yazıcılar diş hekimliğinin çeşitli alanlarında kullanılmıştır (11):
Resim 5
Resim 6
VAKA 1 - Resim 4: Exocad geçici modülü ile 45 numaralı diş için yumurta kabuğu (eggshell) geçicilerin üretimi. Resim 5: E-Dent 400 ile geçici kuronların 3D yazılması -biouyumlu,
CE-sertifikalı Class IIa (kısa dönem uygulama için genellikle invaziv ürünler olarak tanımlanır, üretici tarafından ağız içerisinde 1 yıla kadar onaylanmıştır) ve 3D yazılmış destek yapısı.
Resim 6: 45 numaralı dişe ağız içerisinde geçici kuron yerleştirilmesi.
cosmetic
1_2021
23
[26] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
CEREC 3-D için CDT, TRIOS tarayıcısı için DCM
gibi belirli dosya formatlarının son restoratif
tasarımın açık STL dosya formatına dönüşümü
için iş akışı tanımlanmıştır. Bu dosyaların kazıma
ya da 3D yazım ile final protezini üretebileceği
gösterilmiştir.
İki üretim tekniğinin üç klinik vaka çalışmasına
dayanarak sunumu ve kıyaslanmasından sonra, üç boyutlu yazıcılar için hangi materyallerin
kullanılabileceği, bunların hangi tip yazıcılar ile
uyumlu olduğu ve preparasyon öncesi geçici
protez üretimi yapılan vaka çalışmalarımızda
dikkat çeken avantajlar tartışılmıştır.
Resim 7 a
Geleneksel Üretim Teknikleri
Hekimler geçici protezleri üretmek için çeşitli
alışkanlıklarla pek çok farklı teknik kullanmaktadır (21):
1. Özel üretilmiş kuron kalıpları kullanırlar (selülöz asetat ya da polikarbonat yapıda).
2. Farklı teknikler ile resin restorasyonları özelleştirirler:
Resim 7 b
VAKA 1:
Resim 7 a-b:
Tabakalı zirkonyum kuron
üretimi için 3D yazılı model (a).
Zirkonyum kuronun ağız içerisinde
yerleştirilmesi (b).
– Cerrahi rehberler (12),
– Model üretimleri (13-15),
– Dökülebilir rezin ya da kayıp mum tekniği
için mum parçaları üretimi (16),
– Cerrahi planlama ya da eğitim amaçlı anatomik modeller (17, 18),
– Estetik prototipler (mock-up) (1),
– Hareketli protezler (19).
Son zamanlarda geçici kuron ve köprülerin 3D
yazım yöntemiyle üretiminde kullanılan materyaller piyasaya sunulmuştur ve şu anda bu
ürünler ağız içi tarayıcılarla birlikte başarıyla
kullanılmaktadır (20). Bu makalenin amacı ağız
içi tarayıcılar kullanılarak elde edilen ilk optik
ölçüden geçici dental restorasyon tasavvuru
amaçlı hızlı prototiplemenin faydalarını göstermektir. Bu metodu uygulamak için iki tarayıcı
kullanılmıştır: Vaka 1 için son nesil (2016) tarayıcı
(TRIOS 3 color, 3Shape); vaka 2 ve 3 için önceki
nesil (2008) tarayıcı (CEREC 3-D Redcam, Sirona)
(Resim 1).
24 cosmetic
1_2021
– Bir matriks ile desteklenen direkt teknik
(elastomerik ya da aljinat ölçü veya vakumlanmış plastik taslaklar). Özel oyma tekniği
(geçici blok);
– Klinikte alınan bir ölçüden neredeyse tamamlanmış bir restorasyon (astarlanıp ağız
içerisinde adapte edilecek) üretip gönderen
bir laboratuvar yardımıyla uygulanan indirekt teknik. Bu teknikte preparasyonun ve
karşıt arkın ölçüsü ve sıklıkla oklüzyon kaydı
gerekmektedir.
Geleneksel tekniklerle üretilen geçici restorasyonlar için çeşitli polimer materyaller kullanılmıştır: Polimetil metakrilat (PMMA), polietilmetakrilat (PEMA) ve bis-GMA ışıkla polimerize
edilen üretan dimetakrilat (UDMA).
Direkt teknikler genellikle uygulamada daha
hızlıdır fakat çeşitli çalışmalar indirekt tekniklerle
üretilen restorasyonların daha iyi özellikler gösterdiğini belirlemiştir:
– İndirekt tekniklerle üretilen geçici kuronların
diğer tekniklerle üretilenlere göre daha kabul edilebilir marjinal adaptasyon sağladığı
bilinmektedir (22).
– Üretim aşamalarının pek çoğu hasta ziyaretinden önce tamamlandığı için hasta başında geçen süre kısalmıştır.
[27] =>
Optik ölçü ve geçici protezler trendler & uygulamalar
– Kullanılan rezin hacmi küçük olduğu için
ağız içerisinde üretilen sıcaklık daha düşüktür. Fakat üretilen ve pulpa odasına aktarılan
ısı pulpaya ve odontoblastlara hasar vermeye yetecek miktarda olabilir. Geçici rezin
kuronların üretimi süresince pulpa odasındaki sıcaklık artmaktadır (23).
– Direkt teknikle kıyaslandığında rezin monomer ile yumuşak doku teması en aza indirilmiştir.
– Daha az estetik ve oklüzal uyumlama gerekmektedir. Estetik ya da çok birimli restorasyonlarda geçici protezlerin indirekt üretimi
neredeyse zorunludur.
Resim 8
VAKA 2 - Resim 8: Başlangıç klinik durum: 31 numaralı diş kayıp.
Vaka Sunumu
Üç boyutlu yazım için restorasyonun CAD dosyalarının açık STL formatında olması gereklidir.
Raporumuzda ağız içi tarayıcı (eski/yeni nesil)
kullanımdan bağımsız olarak iş akışının benzer
olduğu belirtilmiştir.
Vaka 1: 3D basılmış geçici posterior kuron
(Perfactory Vida yüksek-çözünürlüklü yazıcı,
EnvisionTEC) TRIOS 3 color ağız içi tarayıcı ile ilk
ölçü temel alınarak.
Başlangıç Durumu ve İlk Tedavi
37 yaşındaki hastanın, 45 numaralı dişinde çürüğe bağlı olarak kompozit altında gelişen nekroz,
vitalite kaybına neden olmuştur. Kayıp diş dokusu diş morfolojisinin tümünü etkilememiştir.
Estetik porselen ile tabakalanmış zirkonyum
esaslı yapının, canlılığını yitirmiş ve renklenmiş
dişlerde opasite açısından uygun bir seçenek
olduğu vurgulanmıştır. Bu restorasyon müdahalenin hemen ardından ya da gerekli laboratuvar
aşamasında astarlanabilmektedir.
Geçici kuronu 3D yazıcı kullanarak üretmek adına TRIOS 3 color ile başlangıç durumun tedavi
Resim 9 a
öncesi taraması (ön tarama) gerçekleştirilmiştir
(Resim 2). Dijital ölçü (DCM formatında) 3Shape
Communicate kullanılarak STL formatına çevirmek üzere buluta gönderilmiştir. Preprotetik
tedavi olarak rubber dam izolasyonu altında
kök kanal tedavisi gerçekleştirilmiş ve ardından
fiberle güçlendirilmiş kompozit kullanılmıştır
(Resim 3).
3D Yazıcı İle Geçici Protezlerin Üretilmesi
Exocad yazılımının (exocad; Resim 4) geçici yumurta kabuğu (eggshell) modülü kullanılarak,
ilk taramadaki diş şekline göre geçici protez
üretilmiştir. Geçici kuron Perfactory Vida yazıcısı
(Resim 5) ile üretilmiş ve geçici siman kullanılarak ağız içerisinde simante edilmiştir (Resim 6).
Preparasyon gününde kaide kaldırıldıktan sonra
geçici kuron astarlanmış ve ağız içerisinde adapte edilmiştir.
Son Restorasyonun CAD İle Üretimi
Geçici ölçünün ölçüm ve pozisyonlandırma gününde optik ölçü alınmıştır. Böylece zirkonyum
başlık üretimi ve estetik seramiğin yazılmış model üzerine tabakalanması mümkün olmuştur
Resim 9 b
Resim 10
VAKA 2 - Resim 9 a-b: Gelecek preparasyonun yerleşim açısının pozisyonlandırılması (a). Geçici köprü duvar kalınlıklarının uyumlandırılması (b). Resim 10: Geçici SDP kazınması
(dentallgroup.eu).
cosmetic
1_2021
25
[28] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
operasyondan dolayı çekilmek durumunda kalınmış ve bölgesel dişsizlik oluşmuştur. Taramanın ardından osteosentez plağından dolayı implant seçeneğinden vazgeçilmiştir (Resim 8). Altı
ay sonra kemik gelişimi ve olgunlaşması istenen
noktaya gelmiş ve kemik köprü uygulaması için
uygun görülmüştür (24).
Resim 11 a
Resim 11 b
Üç Üyeli Geçici Köprünün Üretimi
Resim 12
VAKA 2:
Resim 11 a-b:
31’den 42’ye köprü destekleri
olan vital dişlerin preparasyonu (a).
Dijital ölçüler (CEREC 3.85) (b).
Resim 12:
Geçici köprü denemesi,
PMMA Tempomill Vario (ZMT)
ile kazınmış.
(Resim 7a) ve başlık ağız içerisine yerleştirilmiştir
(Resim 7b).
Vaka 2: CEREC 3-D Redcam Optik Ölçüsü İle
Üretim Merkezinde Geçici Köprü Kazınması
CEREC’in geçen dönemki teknolojisi ile amacı hasta başında tipik olarak tek üyeli seramik
restorasyonlar üretmektir. Hem optik ölçünün
hem de kazıma cihazının yavaş oluşu tek seansta üç üyeli sabit dental protez (SDP) üretimini dahi zorlaştırmaktadır. Ön tarama ile geçici üretimi ve yumurta kabuğu CAD modülü
bu laboratuvar sürecini geçirmekte yardımcı
olmaktadır.
Başlangıç Durumu
19 yaşındaki hasta birkaç metreden bir taşın
üzerine düşmesi sonucu oluşan çene kırığının
ve cerrahi olarak titanyum osetosentez plakası yerleştirilmesinin ardından konsültasyon ile
başvurmuştur. Kırılmış olan 31 numaralı diş bu
Başlangıç durumunu kaydetmek ve SDP üretiminde temel oluşturmak adına CEREC 3D
kamerası ile ilk optik ölçü alınmıştır. Dijital CDT
dosyası, exocad ile okunması için gereken STL
uzantısını elde etmek adına Patrick Moore tarafından geliştirilen Open Dental CAD uzantısına sahip ana akım 3D açık kaynak Blender
yazılımı (Versiyon 2.63.33; www.blender.org) ile
açılmıştır. Dijital ölçü ücretsiz açık kaynak CAD
uygulaması (www.freecadweb.org) kullanılarak
sınır düzenlemesi ve görünürlüğü engelleyen
alt dudak kaynaklı artefaktların silinmesi yoluyla
optimize edilmiştir. Gerekli olduğunda otomatik tamir fonksiyonları ve ağ örgüsü (meshing)
özellikleri de uygulanmıştır. Sonrasında dosya
exocad dentalCAD uygulamasına aktarılmaya
hazır hale gelmiştir.
Hasta dosyasına hastanın adı işlenmiş ve restorasyonun tipi (41’den 32’ye geçici köprü) ve materyal tercihi (rezin) belirtilmiştir. Hasta mevcut
dişlerin görünüşünden memnun olduğu için
estetik mock-up sunmadan morfoloji geçici
köprü için kopyalanmıştır. Tasarım yazılımı kayıp
dişi, sanal olarak tamamlamıştır. Yapılacak köprünün sınırları belirlenmiş ve hareket edebilen
sarı noktaların siyah bir hat çizmesi şeklinde
ekranda temsil edilmiştir. Ara köprü iki mevcut
diş arasında doğal olarak oturmuştur. 41 ve 32
numaralı dişlere yapılacak preparasyona göre
köprünün yerleşim açısı belirlenmiştir (Resim 9).
Bu aşamada geçici SDP’nin duvar kalınlıkları, marjin uyum şekli programlanabilmektedir.
VAKA 2:
Resim 13 a-b:
CEREC 3-D Redcam ile ön taranmış
CAD için CEREC inLab 4.3’te IPS
e.max FDP ile yazılmış anterior
geçici kuron (a). IPS e.max bridge
ile simantasyon (b).
Resim 13 a
26 cosmetic
1_2021
Resim 13 b
[29] =>
Optik ölçü ve geçici protezler trendler & uygulamalar
Resim 14
Resim 15 a
Resim 15 b
VAKA 3 - Resim 14: Başlangıç görüntüsü: renklenmiş, devitalize 22 numaralı diş. Resim 15 a-b: Geçici protezlerin tasarımı, marjin uyumlandırması; 22 numaralı dişin düzensiz başlangıç
durumu sanal olarak düzenlenebilir (a). 3D PICO2 yazıcı (b).
Pontik şekli ve bağlantıları dayanıklılık ve hijyen
gerekliliklerinden dolayı programlanmıştır.
Dosya STL formatında exocad’tan çıkarılmış ve
internet aracılığı ile dış üretim için kazıma merkezine gönderilmiştir (dentallgroup.eu). Gölge,
kompozit rezin materyal tipi, teslim tarihi direkt
olarak internet sayfasındaki müşteri panelinden
seçilmiştir. Geçici SDP’nin üretim ve teslimat zamanı 48 saat olarak belirtilmiştir (Resim 10). Fakat ofis tipi kazıma ile bu sürenin düşürülmesi
mümkündür.
Resim 11a, dayanak dişlerin bulunduğu klinik
durumu göstermektedir. Laboratuvara gönderilen dosyalarla üretilen köprü kliniğe gönderilmiştir (Resim 11). Protez preparasyon gününde
denenmiş ve hasta ağzında adapte edilmiştir.
Bu aşama geleneksel üretim tekniklerine göre
çok daha az uyumlama gerektirmedir. Astarlama gereklidir fakat marjinler iyi adaptasyon göstermiştir.
Preparasyonun ağız içi optik taraması 3D CEREC
kamerası ile gerçekleştirilmiştir. Dosya açık erişim internet sayfası olan www.wetransfer.com
ile Sirona inLab 4.3 yazılımı (Dentsply Sirona)
bulunan laboratuvara gönderilmiştir. Geçici SDP
geçici siman (DentotTemp, Itetna; Resim 12) ile
ağız içerisinde simante edilmiştir.
Ara bağlantının kalınlığı ve şekli, kalıcı protezin mukavemetini belirlemektedir. Köprü laboratuvarda lityum disilikat CAD bloktan (IPS
e.max, Ivoclar Vivadent) kazınmış ve e-posta ile
gönderilen dijital fotoğrafa göre uyumlanmıştır. Final köprü geleneksel simantasyon protokollerine göre adeziv rezin kullanılarak simante edilmiştir. IPS e.max SDP rezin siman (NX3
Nexus, Kerr) ile simante edimiş; gölgeleme ve
yapım için gereken zaman hastanın da tatmin
olduğu şekilde bir hafta olarak gerçekleşmiştir
(Resim 13a, 13b).
Geçmiş dönemde klinikte ‘hasta başı’ denen
CAD/CAM uygulamalarında asıl limitasyon estetik bir zirkonyum kuron üretiminin imkânsız
oluşudur. Çünkü önce ilk dosya formatı laboratuvarda kazıma için çevrilememektedir, ikinci
olarak laboratuvarların pek çoğu 3D çıktı modeli
üretememektedir ve üçüncü olarak optik ölçü
dosyaları hızlı ve doğru bir şekilde laboratuvara
aktarılamamaktadır. Halihazırda bizim düzenimizdeki yeni iş akışı tüm bunları mümkün kılmaktadır.
Vaka 3
Estetik gülüş tasarımı vakalarında gülüşün tümüyle değil birkaç üyeyi içeren şekilde tasarlandığı durumları kavramak bazen çok daha
zordur. Bu vakalarda hasta ile iletişim esastır.
Farklı diş şekilleri oluşturarak estetik arzuyu
daha iyi anlamakta 3 boyutlu yazıcılar yardımcı
olabilmektedir.
Kliniğe başvuran 32 yaşındaki hastanın 22 numaralı nekrotik dişinde yıllar önce uygulanan
ve tatmin edici olmayan kompozit restorasyon
üzerinde karanlık ve sevimsiz renklenme bulunmaktadır (Resim 14). Estetik sonucu optimize
etmek için fiber destekli kompozit post ile uygulanan korona-radiküler restorasyon üzerine
zirkonyum kuron (estetik seramik tabakalama
için manual teknik, altyapı için laboratuvarda
CAD/CAM tekniği kullanılmıştır) yerleştirmeye
karar verilmiştir.
Geçici protez morfolojisi için temel oluşturması
ve şekli kaydetmek adına preparasyon öncesinde ilk optik ölçü (CEREC) alınmıştır. CDT dosyası
Blender uygulamasında açılmış ve STL dosyasına dönüştürülmüştür (Resim 15a). Artefaktları
elimine etmek için FreeCAD (www.freecadweb.
org) ile işlenmiştir. Sonra, öncesinde oluduğu
gibi exocad ile geçici protez tasarlanmıştır. Rubber dam izolasyonu altında fiber destkeli kom-
cosmetic
1_2021
27
[30] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
kapatılması amacıyla hasta için pek çok tasarım
denenmiştir. Hasta için 2 ön restorasyon hazırlanmış (Resim 16) ve tercih edilen geçici diş cilalanmış ve simante edilmiştir (Resim 17a ve 17b).
VAKA 3:
Resim 16:
3D yazma ile aynı dişin farklı
şekilleri ilave zaman ya da
masraf olmadan aynı anda
yazılabilmektedir.
Daimi Kuronun Üretimi
Daimi kuronun optik ölçü kullanılarak üretilmesi
hem zirkonyum başlık hem de 3D yazılmış modellerin üretimini mümkün kılmış ve böylece
seramik tabakalama laboratuvarda yapılmıştır
(Resim 18a ve 18b).
Resim 17 a-b:
3D yazılan geçici kuron
ağız içerisinde yerleştirildi (a).
Glaseleme işleminden sonra
yazılmış geçici restorasyon (b).
Resim 16
Tartışma
Resim 17 a
Resim 17 b
pozit post simante edildikten sonra 22 numaralı
dişin preparasyonu tamamlanmıştır.
3D Yazılmış Geçici Protezin Üretimi
CAD uygulaması exocad üzerinden yapılmış ve
başlangıç durumunda 22 ve 23 numaraları dişler
arasında bulunan diastemanın da mümkünse
Resim 18 b
VAKA 3 - Resim 18 a-b: Yazılmış modelde zirkonya kuron (a). Kuronun ağız içerisinde yerleştirilmesi (b).
28 cosmetic
1_2021
Geçici Kuronlar İçin Ön Tarama Tekniğinin
Avantaj ve Dezavantajları
Avantajlar
NextDent Crown&Bridge A2 (Class IIa biocompatible; NextDent) ile destekli PICO2 yazıcı (Asiga; Resim 15b) kullanılarak, 30 günlük bir kullanım süresi için geçici protez üretilmiştir.
Resim 18 a
Ön tarama tekniği geçici restorasyonların gerekli olduğu vakalarda ve hatta bazen hekimin
geçici kuronu preparasyon sonrasında direkt
olarak yapmayı tercih ettiği vakalarda da kullanışlı olabilmektedir. Hangi iş akışının kullanılacağı (klinikte ya da laboratuvarda) ve yazmanın
kazımadan niçin daha iyi olduğu sorgulanmaktadır. Hangi yazıcı ve materyalin kullanılacağı da
sorgulanabilmektedir. Üç boyutlu yazma işlemi
diş hekimliği alanında gelişimini sağlamıştır ve
yazma hızı sürekli artmaktadır. Burada, gelecekte diş hekimliği kliniğinde neler bekleyebileceğimizi tartışılmaktadır.
Geçici restorasyonlar için ön tarama tekniğinin
asıl avantajı diş şeklinin kopyalanıp yapıştırılması ilkesidir. Bir diğer avantaj ise preparasyon
sonrasında oluşan kanama optik ölçüyü sınırlandırmakta ve zorlaştırmaktadır. Tek bir optik
ölçü alınması ve oklüzal modifikasyonda bulunmadan istenen dişte yalnız küçük dokunuşlarda
bulunulması ilgi çekicidir.
[31] =>
Optik ölçü ve geçici protezler trendler & uygulamalar
Dezavantajlar
Ön tarama tekniğinin asıl dezavantajı aynı oklüzal planın (önce/sonra) korunması gerekliliğidir. Antagonistteki en küçük düzenleme dahi
son restorasyondan önce değerlendirilmeli ve
tamamlanmalıdır. Bir başka dezavantaj, özellikle proksimal bakışta preparasyonun sınırlarını
görselleştirmek ve algılayabilmektir. İnterdental
papiller alandaki vestibulo-lingual sınır kurvatürünü yazılımda çizildiğinde algılamak bilhassa
otomatik modda oldukça zordur. Ancak geçici
restorasyonun rebezaj işlemi bunu düzeltebilmektedir. Bis-acryl rezin tabakası ile 3D yazılmış
rezin arasında bir adezyon sorunu tespit edilmemiştir. Bununla birlikte eğer preparasyonun
dişeti bitim hattı, dişetinin altındaysa rebezaj
işlemi zorunludur. STL dönüşümü (CDT’den ya
da DCM’den) monokromatik bir model sağlamakta, dişeti ve diş sınır hattını görselleştirmek
zorlaşmaktadır.
Resim 19:
Meshmixer’de sanal simülasyon:
21, 22, 23 ve 24 numaralı dişlerin
ayna 3D duplikasyonu ile
11, 12, 13 ve 14 numaralı dişlerin
yerini alması.
Resim 19
Hangi İş Akışını Kullanmalı?
Ön tarama ile tanımladığımız prototipleme tekniği aynı seansta yapılmak durumunda kalmadığı takdirde geçici restorasyonları üretmede
çeşitli imkanlar tanımaktadır:
– Ofis tipi kazımı ya da laboratuvarda kazıma;
– Ofis tipi 3D yazma ya da laboratuvarda 3D
yazma.
Seçim seanslar arası zamana ve yapılacak yatırıma bağlıdır.
Dijital tarama dosyalarının exocad gibi açık erişimli yazılımlara aktarımı CEREC 3-D Redcam
gibi eski tarayıcıların da kullanımına olanak
sağlamaktadır. Doğal CDT dosyasının STL’e dönüşümü ile yazılımın sınırlı fonksiyonlarının üstesinden gelinmesi ve ön tarama ya da köprü ile
geçici protezin kavrayışı gerçekleşmektedir.
Sirona inLab CAD (SW 16.0)’in son sürümü bilindiği kadarıyla ön taramalar ile geçici protezler oluşturamamaktadır. Blender uygulamasının
eklentisi olan Open Dental CAD, CDT(Sirona)
dosyalarını yalnız STL formatına çevirebilmektedir. Datakit CrossManager yazılımı yalnız CDT
dosyalarını değil aynı zamanda DCM (3Shape)
dosyalarını da STL formatına dönüştürmektedir.
Şu anda TRIOS ağız içi tarayıcısı, dijital ölçüleri direkt olarak TRIOS Dental Desktop yazılımı ile STL
formatında sunabilmektedir. Dijital geçici kuron
tasarımları da 3Shape Dental System üzerinden
yapılabilmektedir ancak yıllık lisans ücreti gerekmektedir. STL formatlı dosyaları kullanmak için
ücretsiz ve orijinal bir açık kaynak tekniği, tıpkı
Meshmixer’daki Christian Brenes diş kütüphanesi (Autodesk, Resim 19) gibi, bu ücretsiz programı küçük manipülasyonlardan sonra daha önce
tanımlanan preoperatif STL tarama modelindeki
uygulamayı yapabilen bir dental CAD yazılımına
dönüştürmektedir (25). Ayna fonksiyonu gibi, ilk
nümerik ölçü modelindeki diğer ilginç manipülasyonlar estetik simülasyonlar, nümerik wax-up,
mock-up ya da geçici restorasyonlarda kullanılabilmektedir. Daha iyi bir estetik integrasyon
için optik ölçüden elde edilen nümerik dental
model yüksek çözünürlüklü 3D yüz taraması
(Bellus3D) ile eşleştirilebilmektedir.
CAD/CAM Geçici Restorasyonların Avantajları
ve Eklemeli Üretim
Şu anda dental uygulamalarda geçici restorasyonlar, ilaveli ya da çıkarmalı tekniklerle üretilebilmektedir. Elbette, hangi tekniği kullanılması
gerektiği sorgulanmaktadır. 3D yazma tekniği
en iyi çözüm müdür?
Halihazırda 3D yazıcı rezinleri ile CAM rezin
kazıma materyallerini karşılaştıran bir çalışma
bulunmamaktadır. Fakat CAD/CAM üretimi geçici kuronlar direkt geçici kuronlarla (Protemp,
3M ESPE) karşılaştırıldığında daha iyi uyum ve
mukavemet göstermektedir. CAD-Temp (VITA
Zahnfabrik) ve Telio CAD (Ivoclar Vivadent) geçici restorasyonlar için klinik tipi kazıma uygu-
cosmetic
1_2021
29
[32] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
ma işleminde çeşitli materyaller aynı anda
kullanılabilmektedir.
– Çeşitli gölgeleri entegre etmek mümkündür.
Eklemeli Üretimin Dezavantajları
Çıkarmalı tekniklere göre dezavantajlar da aynı
derecede değerlendirilmelidir:
Resim 20 a
Resim 20 b
Resim 20 a-b: 2017 IDS fuarında tanıtılan SLA 3D yazıcılar (a). Formlabs’ın Form 2 yazıcısı (b).
lamalarında en sık kullanılan materyallerdir (26).
CAD/CAM ile kazınan polimerler manuel olarak
polimerize olan geçici materyallere göre daha
geniş bir skalada ışık geçirgenliği ve bukalemun efekti sunmaktadır (27) ve daha iyi mekanik özellik göstermektedir. CAD/CAM üretimi
SDP’ler aynı materyaller kullanıldığında direkt
üretilen SDP’lere göre daha yüksek mekanik
kuvvet göstermektedir (28).
Eklemeli Üretimin Avantajları
Eklemeli tekniğin, çıkarmalı tekniklere göre çok
fazla avantajı bulunmaktadır:
– Döner enstrümanların muhafazasında değişiklik oluşmaz.
– Operasyon sırasında gürültü olmaz.
– Küçük detayların tamamlanmasında frez
boyutundan kaynaklı sınırlamalar olmadan
yüksek hassasiyette karmaşık şekilleri oluşturmak mümkündür.
– Yazıcı maliyeti karşılandığında üretim maliyetleri kazıma tekniğine göre çok daha düşüktür: blokların kazınması ile oluşan materyal israfı burada oluşmaz.
– Aynı anda birçok protezin üretimi mümkündür.
– Polimer katmanlarının en uygun şekilde (2550μm) aralanması ile oluşan güzel yüzey alanı (29).
– Materyal israfı oluşmamaktadır; destek için
yalnızca %5 ilave materyal kullanılmaktadır.
Kazıma işleminde ise materyalin %70’i kullanılmamaktadır (30). Ayrıca kalan materyalin
yeniden kullanımı mümkündür.
– Çok yönlü yazıcıların pek çoğunda, aynı yaz-
30 cosmetic
1_2021
– Yazılmış nesneler 3D yazma işleminin ardından UV kutu içerisinde sertleştirilmelidir.
Daha sonrasında temizleme, kurulama, destekten ayırma ve bitim (cilalama, parlatma)
işlemleri yapılmalıdır. Bu UV-sonrası işlemler
EnvisionTEC UV ışıkla-sertleştirme ile 2 ×
5,000 ışık atımlı şekilde iki dakikadan az vakit
almaktadır. Protez oklüzal yüzeyi aşağı bakar
şekilde yazılmaktadır. Destekten kalan fazlalık materyalin yok edilmesi bu yüzeyden gerçekleşeceğinden dolayı uyumlama yapmak
gerekebilmektedir.
– Kazımanın 15 dakikalık üretiminin karşısında
bir birimin toplam üretim süresi bir saati bulabilmekte ya da geçebilmektedir.
– 3D yazıcı ile CAD/CAM yazılımının entegrasyonu önemlidir. Dijital iş akışının işlerliği etkilenmemelidir.
– Yazılım ve ekipman için başlangıç yatırımı
klinik için de laboratuvar için de halen çok
yüksektir.
– Bilhassa geçici materyaller için ama genel
olarak yeni materyallerde kullanım tecrübesi
eksiktir.
– Özellikle dental amaçlı kalıcı protezler için
kullanılan piyasadaki materyal çeşidi şimdilik
çok sınırlıdır.
– Materyallerin teknolojik gelişimi oldukça
yavaştır. Seçenekler şimdilik polimerlerle sınırlıdır. Materyaller eğer in vivo olarak kullanılacaksa CE Class II işaretini bulundurmalıdır
(31-33).
– Cihazlar kullanım ve muhafaza açısından fazlaca bakım ve eğitim gerektirmektedir.
Üç-Boyutlu Yazma ve
Geçici Restorasyonlar İçin Tutarlılık
Farklı 3D yazıcılar tatmin edici klinik sonuçlar
almak anlamında değerlendirildiğinde, özellikle
de sabit protezler için, en önemli faktörlerden
birisi çözünürlüktür. 3D yazıcılarda çözünürlük
öncelikle kullanılan teknolojiye bağlıdır:
– Lazer SLA yazıcı: Lazer nokta büyüklüğü
(XFAB’da [DWS; Resim 20a] 50μm; yazıcıda
[Formlabs; Resim 20b] 140μm)
– DLP yazıcı: Ekran kalitesi (Projektörün piksel
büyüklük tanımlaması).
[33] =>
Optik ölçü ve geçici protezler trendler & uygulamalar
Çalışma
Yıl
3D Yazıcı
Materyal
Çalışma Sonucu
Mai ve ark.
2017
PolyJet
(Stratasys)
VeroGlaze
MED620
(Stratasys)
Kazıma ile kıyaslandığında
marjinal ve internal
düzeylerde uyumlama
hassasiyetinde
iyileşme.
Lee ve ark.
2017
PolyJet
(Stratasys)
Dentis
(ZENITH)
VeroGlaze
MED620
(Stratasys)
ZMD-1000B
(ZENITH)
Özellikle oklüzal bölgede
PolyJet yazıcı ile yapılan
geçici kuronların
uyumlamasında anlamlı
iyileşme.
MolineroMourelle ve
ark.
2018
Witbox 2
(BQ)
Poly
(lactic acid)
Poli(laktik asit) ile
3D yazılan geçiciler klinik
olarak kabul edilebilir
durumdadır.
Tahayeri
ve ark.
2018
Formlabs1+
(Formlabs)
NextDent
C&B
(NextDent)
Vertex
Dental
3D yazılmış kuron ve
köprüler ağız içi kullanım
için yeterli mekanik
özellik göstermektedir.
Tablo 1: Güncel literatüre göre 3D yazılan geçici restorasyonların hassasiyeti (34-37).
Eriyik yığma modelleme (Fused deposition modellin, FDM) yazıcılarından (değişen yüksekliklerdeki platformlarda erimiş plastik materyalin
katman katman, belirli bir modele dökülmesini
ihtiva eden süreç) makalemizde bahsedilmemiştir. Bu cihazların sonunda 250μm civarında
ölçüm yapan delikli ölçüm alanı bulunmaktadır.
3D yazıcı çözünürlüğünü ele aldığımızda her
üç boyutu da göz önünde bulundurmak gerekmektedir: Düzlemsel boyutların (x- ve y- hatları)
çözünürlüğü ve vertikal çözünürlük (z- hattı)
tabakanın kalınlığını belirler. FDM cihazlarında
en küçük pratik katman genellikle 0.1 mm ya da
Resim 21 a
100μm’dir. DLP SLA cihazları için ise 0.025 mm
ya da 25μm’dir.
Literatürdeki güncel çalışmalar 3D yazılmış geçici protezlerin kalitesini ve uygunluğunu göstermiştir (Tablo 1) (34-37). Bununla birlikte ağız
içerisinde kalıbı değiştirilecek bir ön form üretimine yol açan uygunluk çalışmamızın bağlamında yer almak durumundadır.
Hangi Yazıcılara Hangi Materyaller?
Geçici materyaller DLP(LED/UV) yazıcılarda
378-388 μm’lik bir ışık spektrumunda kullanıl-
Resim 21 b
Resim 21 a-b: Form 2 rezin ile tam hareketli protezin 3D yazılması (kaide ve dişler). Diş rezini hem protetik dişler için hem de geçici dişler ve hareketli protezler için kullanılmaktadır.
cosmetic
1_2021
31
[34] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
Resim 22
Resim 23
Resim 22: Üç üyeli posterior köprü için gölge seçimi ve derecelendirmenin konumlandırılması. Resim 23: 3D yazılan geçici kuron üretimi için tümüyle dijital iş akışı. Geçici kuronun 3D
yazımı sürecinde dental tedaviler (çürük tedavileri, kök kanal tedavisi, post ve kor vs.) gerçekleştirilebilmektedir.
malıdır. Üretici tarafından test edilip onaylanan
materyale ve 3D yazıcının polimerizasyon için
belirlenen fabrika ayarlarına itibar göstermek
gerekmektedir. Üretim sonrası protokollere de
titizlikle uyulmalıdır.
Şu anda pek çok üretici diş hekimliğinde kullanmak üzere çeşitli biyouyumlu rezin materyaller
sunmaktadır:
– E-Dent 100 ve E-Dent 400 (A1, A2 ve A3; EnvisionTEC), şişede satılmaktadır.
– NextDent Crown&Bridge (NextDent) basit
rezin formunda ya da mikro-partiküllü rezin.
– Temporis (DWS) XFAB için sıvı olarak
(Resim 20a) ya da DFAB(DWS) için kartuş
halinde.
– Freeprint Temp (A1, A2 ve A3; DETAX); 500 gr
ya da 1000 gr’lık tüplerde satılmaktadır.
– DWS (XFAB ya da DFAB) ve Stratasys laboratuvar yazıcılarını başlatmıştır ve ürünleri
(Temporis ve VeroGlaze MED 620) 24 saate
kadar ağızda kullanılabilir hale gelmektedir.
– Varseo S(BEGO) 3D yazıcı için VarseoSmile
Temp (A2, A3 ve C2 rezin). Kuronlar, inley,
onley ve venerlerde, yedi birime kadar köprülerde, maksimum bir molar genişliğindeki
pontiklerde ve posterior ya da anteriorda
kısa ya da uzun dönem geçicilerde kullanılabilmektedir.
– Planmeca yeni DLP yazıcısı Creo için geçici
bir materyal sunmuştur.
– 2017 yılında yapılan International Dental
Show (IDS) fuarında, Formlabs (Resim 20b)
Class IIa biyouyumlu materyallerin protez
yapımında hem kaide (Resim 21a) hem de
dişler (Resim 21b) için kullanımını duyurdu.
Tüm bu firmalar laboratuvarlar için aynı anda
pek çok komponenti üreten ve çok daha fazla
32 cosmetic
1_2021
hassasiyet gerektiren yüksek hacimli işleri (modeller, hareketli protezler) tamamlayan yazıcılar
geliştirmiştir. Diş hekimliği kliniğinde, tabloda
belirtildiği gibi, bu cihazlar daha az sıklıkta kullanılabilir ya da geçici ve estetik mock-up’lar gibi
daha az hacimli işlerin üretimi için daha hesaplı
yazıcılar kullanılabilir (Tablo 2).
Güncel ve Gelecek Gelişmeler
Hız, 3D yazıcılar için son zamanlar oldukça gelişen bir parametredir. 2017 yılında IDS fuarında,
NextDent ile birlikte 3D Systems 20 kuronu 9
dakikada üretebilen bir yazıcının prototipini tanıtmıştır (38).
Hekimin gölgeyi de yazabilmesini (Photoshade teknolojisi) ve farklı derecelerdeki gölgeleri
konumlandırmasını (Resim 22) sağlayan, diş
hekimliği uygulamaları için özel olarak üretilmiş bir yazıcı (DFAB) da yine 2017 IDS fuarında
tanıtılmıştır. Bu yazıcı kazıma tekniğine göre
5 üyeli bir köprü için 20 dakikada üretim yaparak
göreceli olarak hızı garanti etmektedir. Üreticiye
göre yeni EnvisionTEC Micro Plus cDLM yazıcısı
sekiz ila on kuronu 15 dakikada yazabilmektedir.
DLP teknolojisi ile yazma süresi yazılacak kuron
sayısından etkilenmemektedir.
Ekranda görünen tüm gölgeler bir kartuşun
(Temporis) içerisinde bulunmaktadır. Bu materyal ile 5 komponente kadar içeriği bulunan
geçici köprüler üretilebilmektedir.
Sonuç
Köprülerin CAD/CAM kullanılarak önden üretilmesi tekniği dijital zincirin tümüyle demateryalize edilişi talebine cevap vermekte ve estetik
[35] =>
Optik ölçü ve geçici protezler trendler & uygulamalar
E-Dent
(EnvisionTEC)
NextDent C&B
(NextDent)
NextDent C&B MFH
(NextDent)
Temporis
(DWS)
Bükme dayanımı
> 100 MPa
EN ISO 4049
85–100 MPa
EN ISO 10477:2003
100–130 MPa
EN ISO 10477:2003
93 MPa
Çekme direnci
30 N/mm2
EN ISO 4049
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Basınç dayanımı
> 250 N/mm2
Veri yok
Veri yok
> 290 N/mm2
Su emilimi
18.1 µg/mm3
EN ISO 10477
< 30 µg/mm3
EN ISO 10477:2004
< 30 µg/mm3
EN ISO 10477:2004
22 µg/mm3
Suda çözünürlük
EN ISO 10477
< 5 µg/mm3
EN ISO 10477:2004
< 5 µg/mm3
EN ISO 10477:2004
< 1.2 µg/mm3
Elastisite modülü
> 4,500 MPa
EN ISO 4049
> 2,300–2,500 MPa
EN ISO 10477:2003
> 2,400–2,600 MPa
EN ISO 10477:2003
2,700 MPa
En yoğun gerilme yoğunluk
faktörü
Veri yok
Veri yok
.8–2.0 MPa
EN ISO 20795-1:2013
Veri yok
Toplam kırılma işi
Veri yok
Veri yok
7–10 kJ/m2
EN ISO 20795-1:2013
Veri yok
Etkiyle kırılmaya direnç
(çatlak olmadan)
Veri yok
12–15 kJ/m2
ISO 179:2010
16–18 kJ/m2
EN ISO 179:2010
Veri yok
25 HV
(Vickers in kgf/mm²)
D 80–90 (Shore)
EN ISO 868:2003
No data
D 92 (Shore)
129 MPa (Ball)
Doldurucu ağırlığı %
49.8
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Doldurucu hacmi %
30
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Doldurucu boyutu
0.04–0.70 µ
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Mevcut gölgeler
A1, A2, A3
Belirtilmemiş, renklendirme
ve glaseleme mümkün
Belirtilmemiş, renklendirme
ve glaseleme mümkün
BL3, A1, A2,
A3, A3.5, B1
Mümkün pontik sayısı
1
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Mümkün en fazla komponent sayısı
4
Belirtilmemiş
Belirtilmemiş
4
Bağlantı alanları
A: 12 mm2
P: 14 mm2
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Yüzeylerin en az kalınlığı
O: 1.5 mm
C: 1.0 mm
Veri yok
Veri yok
Veri yok
Tıbbi cihaz yönergeleri
Veri yok
93/42/ECB-NCB:2015-01-UK
93/42/ECB-NCBC:2015-01-UK
93/42/EEC
Belgeleme
FDA onaylı
Biyouyumlu
Class IIa CE
Biyouyumlu
Class IIa CE (orta dönem)
Biyouyumlu
Class IIa CE
1 yıl
30 gün
1 yıl
Uzun dönem
geçiciler
Sertlik
Ağız içerisinde izin verilen süre
Tablo 2: Tollefors ve Meland’a göre geçici protezler için 3D yazıcı rezin materryallerinin karşılaştırılması (29).
cosmetic
1_2021
33
[36] =>
trendler & uygulamalar Optik ölçü ve geçici protezler
sonucun öngörülmesini sağlamaktadır. Çünkü
böylece fiziksel olarak ölçü alınmasına gerek
kalmamıştır. Bu teknikle birlikte eğer başlangıç
projesi preparasyon ile eşleşirse uyumlama ihtiyacı azalmıştır ve cilalanabilir rezinlere gerek
kalmadan sadece geçici simantasyon gerektirmektedir.
Fotoğraflardan ya da yüzün 3D başlangıç taranmasıyla wax-up ve sonrasında mock-up uygulaması ön görülebilir ve hızlıdır fakat bu tekniğin
hasta başında ve özellikle tek seansta uygulanabilmesi için halen yazma işlemi ve protezin
üretim sonrası uygulamaları için geçen süre
azaltılmadır.
Tescilli dosya formatlarının açık formata dönüştürülmesi, dosyanın kişinin istediği bir yazılımda
(bu makalede, exocad) kullanılmasını mümkün
kılması anlamına gelmektedir. Böylece geçici
köprünün tasarımı ve kazıma merkezine transferi sağlanmaktadır. Dolayısıyla dental endüstrideki kazıma hassasiyeti, materyal tercihi gibi
tüm ilerlemelerden faydalanabilmek mümkün
olmaktadır.
Şu anda, seans içerisinde hassasiyet, cilalama,
uyumlama gibi işlemlerin optimizasyonundaki zamanı azaltmak açısından geçici kuron ve
köprülerin CAD ile ön üretimine ilgi mantıklı görünmektedir. Bu çalışmanın amacını ilerletmek
adına, 3D yazıcılar için kullanımda olan farklı
geçici rezin materyaller in vitro olarak çalışılmalı
ve özellikleri karşılaştırılmalıdır. Restorasyonların
belirtilen hedefleri (biyolojik, mekanik ve estetik) karşılamasında materyallerin niteliğini daha
iyi ölçen çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özellikle basit vakalarda (birimsel restorasyonlar, başlangıç ve son durumda morfolojide ya
da vertikal boyutta değişimlerin bulunmadığı
küçük köprüler) geçici köprülerin ön-yönetimi
tavsiye edilmektedir. Dahası başlangıç ölçüsü
saklanıp CAD yazılımına aktarılarak restorasyon
yönetiminde dijital bir temel olarak kullanılabilmektedir. 3D yazma işleminin yakında erişime
mümkün olacağından dolayı, hekim diş preparasyonunu yaparken aynı anda geçici köprülerin üretimi mümkün olacaktır. Böylece gereken
seansların sayısı ve hasta başında geçen süre
anlamlı düzeyde kısalacaktır (Resim 23).
Böylece, öngörümüze göre 3D yazıcılar, özellikle
mock-up’ların üretiminde ve kalıcı protezler için
bazı vakalarda kazıma tekniğinin yerini alacaktır.
Geçici restorasyonlar için kullanımda olan 3D
yazım materyalleri ve CAD/CAM materyallerinin
mekanik ve optik özelliklerinin karşılaştırılması da ilgi çekici olacaktır. 3D DLP ya da 3D SLA
yazıcıların geçici restorasyonların üretiminde
gösterdikleri yararlılıkların (yazma süresi ve hassasiyet açısından) karşılaştırılması da başka bir
çalışmada göz önünde bulundurulabilir.
Editör Notu: Referansların listesine yayıncıdan ulaşılabilir. Bu makale ilk olarak CAD/CAM
international magazine of digital dentistry Vol.10
1/2019 sayısında yayınlanmıştır.
Yazar Hakkında
Dr. Olivier Landwerlin (DDS),
Cannes Fransa’da klinisyendir. Nice
Sophia Antipolis Üniversitesi’nden
(Fransa) mezun olmuştur. Monpellier
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nde dental CAD/CAM postgraduate programında ders vermektedir.
L’empreinte optique intra-buccale et
ses applications au cabinet dentaire
(Éditions universitaires européennes) kitabının yazarıdır ve 2003
yılından beri Dentisfuturis.com internet sitesinin yöneticisidir.
Diş hekimliği pratiğine başladığından beri diş hekimliğinde inovasyon ve teknoloji, günlük pratikte iş akışının optimize edilmesi
ve özellikle optik ölçüler ve dental CAD/CAM konularına ilgi
duymaktadır. Sanal gerçeklik bünyesinde ilk defa nümerik 3D
ağız içi ölçülerin ve dental modellerin görselleştirilmesini sağlayan Fransız start-up şirketi Tooty VR (www.tootyvr.com) CEO’su
olarak görev yapmaktadır.
34 cosmetic
1_2021
Dr. Michel Fages (DDS, MS,
PhD), CAD/CAM kullanmaya 2005
yılında başlamıştır ve şu anda Montpellier Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nde bu konuda dersler vermektedir. Aynı zamanda Toulouse’da CAD/
CAM, Nice Sophia Antipolis Üniversitesi’nde estetik diş hekimliği üzerine
postgraduate eğitimler vermektedir.
Montpellier CHRU Diş Hekimliği Merkezi’nde pratisyen hekimlik
yapmaktadır ve CAD/CAM protetik uygulama ünitinin başkanıdır.
Dr. Fages Guide de CFAO clinique (Éditions CDP), Les préparations assistées par guidage (Éditions EDP Sciences), Guide de
Prothèse fixée (Éditions CDP) and La CFAO appliquée (Éditions
Espace ID) kitaplarının yazarlarındandır.
[37] =>
PROF. DR.
ÇAĞRI DELİLBAȘI
DR.
BECEN DEMİR
İMPLANTOLOJİ
TEMEL EĞİTİMİ
KADAVRA UYGULAMALI
İMPLANT
UYGULAMAYA
BAȘLAMAK
İÇİN
İYİ
BİR
GÜN
Ondört yıllık
implantoloji eğitim
tecrübemiz ile on yıllık
kadavra uygulamalı kurs
tecrübemizi sentezledik
ve Türkiye’nin ilk “Kadavra
Uygulamalı Temel
İmplantoloji Kursu”nu
tasarladık.
Diș hekimliği bilimine
sevgilerimizle...
18-20
MART 2021
İSTANBUL
Katılım Ücreti ilk 10 kayıt için 7.650 TL olarak belirlenmiştir / 11. kayıttan itibaren 8.250 TL olarak uygulanacaktır / &('(*.'&((&lo]$Yec$jh
[38] =>
vaka raporu Direkt ORMOCER restorasyonlar
Posterior bölgede
kompleks
direkt ORMOCER
restorasyonlar
Yazar_Dr. Clarence Tam, Yeni Zelanda
Diş dokusunda meydana gelen yapısal, fonksiyonel veya estetik geniş diş dokusu kayıplarının
tedavi maliyeti, diş hekimlerini restoratif materyal kullanımına zorlamaktadır. Bu vaka raporunda, çok düşük miktarda büzülme stresi ve
hacimsel büzülme gösteren yeni nesil, organik
içeriği modifiye edilmiş seramik kompozit materyaliyle mevcut dokular korunarak dişin nasıl
restore edilebildiği gösterilmiştir. Oklüzal işlevsellik, restorasyonun uzun ömürlü olmasında
anahtar rol oynamaktadır.
71 yaşındaki kadın hasta sağ alt 1. ve 2. molar
dişlerde yetersiz yapılmış oldukça büyük restorasyonların yenilenmesi için kliniğe başvurdu.
Mevcut diş kron dokusu az da olsa yerindeydi
ve hasta daha fazla diş dokusu kaybetmek istemiyordu. Maliyetinden dolayı hasta seramik
restorasyonlar gibi protetik tedavileri yaptırmak
istemiyordu. Hastaya fonksiyonel ve non-fonksiyonel kasp tepelerinin aşındırılmasını takiben
kompleks direkt onlay rezin restorasyon seçeneği sunuldu. Bu farklı tedavi yaklaşımıyla oklüzal
düzenlemeler yapılırken hem restoratif mater-
Resim 1
Resim 1: Preoperatif durum, büyük kompozit restorasyon ve az
miktarda kalan diş dokusunu gösteriyor. Resim 2: Doğrudan kasp
redüksiyonuna alternatif olarak eğimli aşındırma yapılan marjinlerin
tamamlanmış preparasyonu. Lateral hareketlerde kasp tepelerine
aşırı yük gelmesini önlemek için oklüzal şekillendirme mükemmel
yapılmalıdır.
Resim 2
36 cosmetic
1_2021
[39] =>
Direkt ORMOCER restorasyonlar vaka raporu
yalin hem de kalan diş dokusunun güçlü ve zayıf
yanlarını göz önünde bulundurmak önemlidir.
Eski restorasyonların kaldırılmasından önce hastaya 1 tüp 1:100,000 adrenalin içeren %4’lük
artikain solüsyonu uygulandı ve dişler rubber
dam kullanılarak izole edildi. Çürük içermeyen
sağlam dentin tabanı sağlamak amacıyla arka
arkaya 3 kere çürük detektörü kullanılarak çürük
temizlendi. Mevcut kasp tepelerinin kalınlığı ölçüldü ve tabanda 3mm olarak tespit edildi. Kasp
tepelerinden minimal redüksiyon ile marjinlere yüksek eğimli aşındırma yapılarak restoratif
materyalin dişle temas yüzeyi artırıldı. Restore
edilen bölgelerde sentrik temaslar veya geniş
fonksiyonel temaslar planlanmadı.
Preparasyon yüzeylerine 27 mikron alüminyum oksit ile mikro pürüzlendirme uygulandı.
%33’lük ortofosforik asit ile selektif mine pürüzlendirmesi yapıldı. Ardından Futurabond U(VOCO) bonding uygulaması yapıldı. 46 numaralı
dişin lingual kaspları serbest çalışmayla Admira
Fusion x-tra saf seramik bazlı bulk-fill kompozit
materyali kullanılarak restore edildi. 2 mm’lik
tabakalarla kasplar merkeze doğru genişletildi.
Buradaki püf nokta rezin materyalini bir bütün
halde tek seferde koymak yerine, tabakalama
yapılarak ışının maksimum derinliğe ulaşmasını
sağlamaktır.
Admira Fusion x-tra materyalinin kendine özgü
avantajlarından birisi de, ışının derinlere ulaşmasına izin vermesidir. Lingual kasp tabanı
ışınlandıktan sonra bölümlü matriks sistemi(V3,
Triodent) kullanıldı. Aproksimal bölgede dişetine yakın kavite tabanına, akışkan Admira Fusion Flow(A3 rengi, VOCO) materyali 0,25 mm’lik
çok ince 3 katman halinde maksimum marjinal
adaptasyon sağlamak amacıyla uygulandı. Marjinal sırtlar tabakalama yöntemiyle Admira Fusion x-tra materyali kullanılarak tamamlandı.
Resim 5
Resim 3
Resim 4
Bukkal tüberküller Admira Fusion x-tra kullanılarak ayrı ayrı restore edildikten sonra tam tüberküller arası renklendirme tekniği ile (kahverengi,
FinalTouch,VOCO) düzenlendi. Sonraki aşamada
lingual kasplar ayrı ayrı şekillendirilerek oklüzal
anatomi tasarımına uygun olarak şekillendirildi.
46 numaralı dişin restorasyonu tamamlandıktan
sonra 47 numaralı dişe matriks sistemi uygulandı (Omnimatrix, Ultradent: distal marjinal bölge;
V3 Triodent: mesial marjinal bölge). 47 numaralı
Resim 3:
Dişler 27 mikron alüminyum oksit
kullanılarak aşındırıldı. Futurabond U
kullanılarak selektif asitleme yapıldı.
Lingual kasplar tamamen seramik
bazlı ORMOCER (Admira Fusion x-tra,
shade U, VOCO) materyaliyle
restore edildi.
Resim 4:
Marjinal sırtlar bölümlü matrix
sistemiyle restore edildi (V3, Triodent,
Dentsply Sirona). Bu sayede kompleks
sınıf 2 kavite sınıf 1 kavite
haline getirildi.
Resim 6
Resim 5: Mesiobukkal tüberkülden başlayarak bukkal tüberküller ayrı ayrı restore edildi. Resim 6: Bukkal tüberküller polimerize edildikten sonra FinalTouch kahverengi makyaj
materyali(VOCO) TAM boyama yöntemiyle santral sulkus karakterizasyonu için uygulandı.
cosmetic
1_2021
37
[40] =>
vaka raporu Direkt ORMOCER restorasyonlar
46 ve 47 numaralı dişlerin üçgen sırt bölgesine
mine hipokalsifikasyonunu taklit etmesi için az
miktarda beyaz ton (FinalTouch, VOKO) uygulandı. Oksijen inhibisyon tabakası oluşmaması
için gliserin jel uygulamasından sonra ışıkla polimerizasyon yapıldı. Minimal miktarda oklüzal
aşındırmalar yapıldı. ORMOCER materyalinin
yapısal özellikleri (yüksek baskı dayanımı ve düşük esneklik) dikkate alınarak oklüzal temaslar
hafif olacak ve sentrik çatışmalara sebep olmayacak şekilde oklüzal düzenlemeler yapıldı. Su
soğutması altında tek aşamalı cila protokolü
(Dimanto, VOCO) uygulanarak restorasyon parlatıldı.
Resim 7
Materyal tercihinin gerekçesi
Geriatrik diş hekimliği gün geçtikçe genel dişhekimliği pratiğinin daha önemli bir parçası
haline gelmektedir. Toplumdaki bu hasta grubu
için genel tedavi amacı esasen “yüksek maliyet
olmadan fonksiyonu korumak”tır. Yaşlı hastaların
büyük bir kısmı, dişlerine yüksek miktarda maddi yatırım yapmak istememektedir. Bu açıdan,
uygun restorasyon hazırlamak için direkt ve indirekt restoratif materyallerin fiziksel özelliklerini
anlamak gerekir.
Resim 8
Resim 7: Mesiolingual tüberkül şekillendirildi ve katlanmalara sebep olmamak için bir fırça yardımıyla şekillendirme bitirildi. Kahverengi makyaj materyali kısmen kapatılarak hafif görünmesi ve doğallık
katması sağlandı. Resim 8: Mesiolingual tüberkül şekillendirildi ve katlanmalara sebep olmamak için bir fırça
yardımıyla oklüzal yüzey şekillendirmesi tamamlandı. Renk son derece doğaldı. Marjinal kenarlar 47 numaralı
diş prepare edilmeden önce bitirildi. Selektif asitleme, bonding ve restorasyon benzer prosedürlerle 47 numaralı diş için de uygulandı.
diş de benzer yöntemlerle Admira Fusion x-tra
universal renk rezin materyaliyle tabakalama yapılarak restore edildi.
Resim 9
Kompozit rezinlerin yüksek baskı dayanımı vardır ancak düşük esneklik ve çekme dayanımına
sahiptirler. Mine’nin baskı dayanımı 384 MPa
iken dentinin baskı dayanımı 297 MPa’dır. Buna
karşın dentinin esneklik dayanımı 165.6 MPa’dır.
Admira Fusion x-tra materyalinin baskı dayanımı 307 MPa iken esneklik dayanımı 132 MPa’dır doğal diş dokusu ile kıyaslanınca kabul edilebilir
değerlere sahiptir.
Admira Fusion’un en büyük avantajı, materyal içeriğinden kaynaklanmaktadır. Konvansiyonel metakrilat monomeri içermemesinden
Resim 10
Resim 9: Hipomineralize görüntü sağlayan beyaz renklendirme materyali kullanılmadan önce, restorasyon yapıldıktan hemen sonrası. Resim 10: FinalTouch beyaz renklendirme
materyali ile restorasyon bitimi.
38 cosmetic
1_2021
[41] =>
Direkt ORMOCER restorasyonlar vaka raporu
Resim 11:
Tedavi sonrası bitim fotoğrafı,
fonksiyon esnasında lateral
hareketlerde çatışma olmaksızın hafif
noktasal sentrik temasları ve oldukça
estetik restorasyon bütünlüğünü
gösteriyor.
Resim 11
dolayı daha biyouyumlu (özellikle tüm bonding
sistemleriyle uyumlu saf seramik bazlı kompozitler) restorasyonlar yapılabilmektedir. Aynı
zamanda materyal yapısı çok düşük miktarda
hacimsel büzülme göstermekte ve bu şekliyle
piyasadaki en düşük büzülmeye sahip materyal
olma özelliğine sahiptir. Optimal marjinal kenar
kapamasının devamlılığı özellikle mine-sement
sınırı altında kalan dentine bağlanan Sınıf 2 restorasyonlar vakalarında önemlidir.
Arora ve ark. mine-sement sınırı altında kalan
dentine bağlanan Sınıf 2 restorasyonların basamak kapamasında hamur kıvamlı kompozit
uygulamadan önce ince bir tabaka akışkan
kompozit kullanmakla çok düşük miktarda mikro sızıntı oluştuğunu ortaya koymuşlardır (1). Bu
çalışmada temel dayanak, sınıf 2 restorasyonların başarısız olmasında ilk aşamanın genellikle ve özellikle subgingival preparasyonlarda
restorasyon marjininde, proksimal bölgede,
preparasyonun basamak tabanında olmasıydı.
Bundan dolayı hem hacimsel büzülme hem de
büzülme stresi, marjinal uyum ve bağlantıyla ilgili iki ilave önemli faktör olarak kabul edilir.
Bu materyalin oldukça düşük büzülme stresine sahip olmasının (3.71 MPa) yanı sıra ışık
geçirgenliği sayesinde derin polimerizasyon
sağlamasına izin vermesi; özellikle de tabakalar
halinde uygulandığında restorasyonun maksimum marjinal uyum göstermesini sağlamaktadır. Dişeti rahatsızlığından kaçınmak anlamında
biyouyumluluk önemli bir rol oynamakta ve
seramik bazlı kompozitler, rezin kompozitler ile
kıyaslanınca biofilm tutunmasına daha az izin
vermektedir.
Optimal çalışma özelliklerinin yanı sıra çok iyi
bukalemun efekti göstermesi, klinik pratiğimdeki posterior restorasyonların %90’ında bu
materyali tercih etmemin sebeplerindendir. Uygulaması kolay Final-Touch makyaj materyaliyle
birlikte kullanıldığında yeterlilik, estetik, öngörülebilirlik ve restorasyonun dişle marjinal uyumunu tek bir materyal ile sağlamama yardımcı
olmaktadır.
Kaynaklar
1. Arora, R., Kapur, R., Sibal, N., Juneja, S. Evaluation of
Microleakage in Class II Cavities using Packable
Composite Restorations with and without use of Liners.
Int J Clin Pediatr Dent. 2012;5(3):178–184.
Editör Notu: Bu makale ilk olarak cosmetic
dentistry—beauty & science Vol. 11, 1/2017
sayısında yayınlanmıştır.
Yazar Hakkında
Dr. Clarence Tam, Auckland. Yeni
Zelanda’da özellikle kozmetik ve restoratif diş hekimliğinde çalışmalar
yapmaktadır. Kanada’da doğmuş,
University of Western Ontario’dan
mezun olmuş ve ihtisasını University
of Toronto’da tamamlamıştır. New
Zealand Academy of Cosmetic
Dentistry (NZACD) genel başkanı ve
American Academy of Cosmetic Dentistry (AACD) sertifikalı
üyesidir.
clarence.tam@gmail.com
www.clarencetam.co.nz
cosmetic
1_2021
39
[42] =>
vaka raporu Yumușak doku lazerleri
Yumuşak doku lazerleri
ile periodontal estetik
Yazar_Dr. David L. Hoexter, ABD
Son yıllarda, lazerlerin diş hekimliğinde ve genel
olarak tıbbı işlemlerde kullanımı konusunda etkinlik ile beraber hastalar tarafından kabul edilebilirlik açısından büyük ilerlemeler kaydedildi.
Tıp alanındaki meslektaşlarımız, örneğin dermatologlar ve oftalmologlar, yıllardır sayısız nedenden dolayı lazer kullanmışlardır. Yakın zamanda
bir dermatoloğun ofisini ziyaret ettiğimde, hacimli, büyük ve maliyetli çeşitli lazerler gözlem-
Resim 1
ledim. Bir doktorun lazer güç kaynağı seçimi, uygun prosedürde istenen sonuç hedeflerine göre
değişeceğinden farklı türlerde lazerlere ihtiyaç
duyulmuştur. Dermatolojik prosedürler, tedavinin sonuçları ve tepkileri ile esas olarak yumuşak
doku ile ilişkilidirler.
Diş hekimliği için önerilen lazer sistemleri, lazerlerin genel tıbbi kullanımlarında olduğu gibi öncelikle yumuşak doku prosedürlerine indirgenmiştir. Bunun sebebi, nispeten yakın zamanda
tanıtılan teknoloji haricinde, diş hekimliğinde
sert doku üzerinde lazer kullanmanın, tipik olarak tedavi edilen diş veya kemiğin kurumasına
neden olarak, etkilenen sert dokunun kuruması ve kırılganlaşmasıdır. Sert doku işlemleri için
tanıtılan bu erken lazer teknolojisi, çok fazla ses
getirip çok maliyetli olmasına rağmen, minimum ve sınırlı sonuçlar elde edilmiştir. Ancak
son zamanlarda, sert doku diş yapılarında kullanım için yeni lazer teknolojisinin hem pratik
uygulama hem de istenilen hedefleri karşılama
konusunda daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Bu makale odak noktasını yumuşak doku konusuyla sınırlayacaktır. Özellikle işlenecek konu,
yumuşak doku lazer teknolojisi kullanarak dişeti
hiperplazisini tedavi edip istenen estetik sonuçlara ulaşmaktır. Lazerlerle olan kişisel deneyimim
25 yıldan daha eskiye, özel muayenehanem için
CO2 lazeri aldığım zamana dayanır. Bu, maceralı
ve maliyetli (90’ların başlarında yaklaşık $60,000)
bir süreçti. O zamanlar diş hekimliğinde lazer
dernekleri yoktu, sadece birkaç diş hekimi, hasResim 1: Yoğun hiperplastik doku interproksimal olarak diş 11 ve diş
12 arasında bulunur. Hiperplastik aşırı büyüme erişilebilirliği engellediğinden hasta iyi bir ağız hijyeni sağlamak için istenen alana ulaşamaz. Resim 2: Vaka 1’de, diyot lazer yoğun, istenmeyen hiperplastik
dokuyu kanama olmadan dakikalar içinde yok eder.
Resim 2
40 cosmetic
1_2021
[43] =>
Yumușak doku lazerleri vaka raporu
talarımızın dilediği sonuçlara daha etkili ve rahat
bir şekilde ulaşabilmek için yeni teknikler bulmaya çalışıyorduk.
Dişeti bölgesindeki epitel dokunun hiperplazisi,
periodontal dokunun düzgün görünümünü bozar ve estetik hedeflerden ödün verilmesine neden olur. Hastaların iyi ağız hijyenini korumasını
zorlaştırır, doku inflamasyonlarına neden olur ve
periodontitise doğru ilerleme riskini artırır.
Vaka 1
Resim 1’de, ofisimde bir hastanın tek lokalize yoğun hiperplastik bölge ağız muayenesi gösterilmiştir. 31 yaşındaki kadın hasta, düzgün giysileri,
temiz bakımlı elleri ve tırnaklarıyla lokal bölge
temizliğinin ne kadar zor olduğunu, temizlik çabalarının acı verdiğini ve özellikle diş ipinin kanamaya neden olduğunu anlattı. Lokalize bölge
de görsel olarak temiz görünmüyordu ve estetik
olmayan bir görüntü oluşturuyordu. Diş etinin
pürüzsüz görünümünde bozulma meydana
gelmiş ve dişin düzensiz görünmesine neden
olmuştu.
Bahsedildiği gibi yıllarca, çeşitli diş-yumuşak
doku prosedürlerinde kullanılmak üzere birçok lazer cihazı vardır. Uygulayan kişi teknoloji
ve prosedür konusunda deneyimli olduğunda,
hepsi istenilen sonuçları elde etme yeteneğine sahiptir. Bazı lazer cihazları farklı güçler için
uyarlanabilirliğe sahiptir, ancak doğru kullanıldığında hepsi yumuşak doku hastalığını istenen
sonuçlarla tedavi edebilir.
Partiküler bir defekti düzeltmek için keskin bir
alet olan bistüri veya bir lazer kullanma seçeneğimiz vardı. Kullanımı kolay ve yarada kanamaya
neden olmayan bir diyot lazeri kullanmayı seçtik, böylece bistüri kullanıldığında ortaya çıkan
yarayı kapatmak için gerekli olacak bir periodontal yara kapatma ihtiyacını ortadan kaldırdık.
Resim 1 ile 4’te gösterilen sonuçlar, yalnızca
Picasso (AMD LASERS) diyot lazer kullanılarak
elde edilmiştir. Bu lazer ağır veya hacimli olmayıp, taşınabilir ve hafiftir.
Her operasyon için ayrı üniteler satın alma ihtiyacını ortadan kaldırarak, gerektiğinde her
operatöre ve ameliyathaneye kolayca taşınabilir.
Ayrıca, fiber uçları tek kullanımlık olduğundan
sterilite sağlanmış olur.
AMD Picasso lazeri seçerken benim için önemli bir faktör de maliyetti. Geleneksel olarak, yu-
Resim 3
Resim 4
Resim 3: Tedavi edilen bölgedeki periodontal sonda gösterilmektedir. Hiç doku yoğunluğu yok ve hasta kendi
ağız sağlığını koruyabilir. Resim 4: Alan iyileşmiş, estetik olarak düzenlenmiştir.
muşak doku kaplayıcıların maliyetleri nispeten
yüksek görünüyordu ve 12.000 dolar ile 120.000
dolar arasında değişiyordu. Fakat bu hafif, taşınabilir sistem 2.000 dolar ile 2.500 dolar arasında
değişmekteydi. Tecrübelerime göre sistem yalnızca daha pahalı sistemlerle karşılaştırılabilir sonuçlar elde etmekle kalmayıp bunu diğerlerine
kıyasla daha kolay yapmaktaydı.
Bu özel vakada bir diyot lazer kullanıldı. Sonuçta,
estetik, pürüzsüz, çevre dokular ile fark edilmeyen ve ağız hijyeni teknikleri imkan sağlayan,
sağlıklı homojen bir doku oluşturulmuştur. Estetik açıdan hoş ve bakımı kolay olmuştur.
Vaka 2
Bu ikinci vaka diyot lazerin, daha hoş bir gülümseme isteyen genç bir erkeğin, ön maksiller
bölgesindeki akut iltihaplı hiperplastik dişeti durumunda kullanımını göstermektedir (Resim 5).
Başlangıçta hasta, üst üste binmiş diş yapısını
tedavi ettirmek için bir ortodontiste gittiğinde,
dişeti dokusu kolay kanayan, kırmızı, ödemli ve
cosmetic
1_2021
41
[44] =>
vaka raporu Yumușak doku lazerleri
Resim 5: Vaka 2’de, anterior maksillada iltihaplı hiperplastik dişeti
olan genç hastanın labial görünümü. Resim 6: Tek kullanımlık lazer
uçlu AMD diyot lazer kullanılarak istenmeyen hiperplastik dokunun
uzaklaştırılması. Resim 7: Maksiller ön bölgeden alınan doku sonrası
istenilen sonuçlara doğru ilerleme. Resim 8: İyileşmiş, sağlıklı dişeti
dokusu, homojen renk. Hasta ortodonti için hazır.
akut safhadaydı. Ortodontist, hastaya dişetleri
bu durumda iken tedavi edemeyeceğini (ve dolayısıyla tedavi etmeyeceğini) akut periodontitis
ortadan kaldırılıncaya kadar ve genel ağız sağlığı düzelene kadar tedavi olmasını tavsiye etti.
Ebeveynlerin izni alınarak ve hastanın onayı ile
(Resim 5-8)’de gösterildiği gibi vakaya devam
edildi. Resimler ve başlıklar hem basit bir lokal
hiperplastik doku alanının hem de kompleks,
akut yerleşimli hiperplastik bir alanın tedavisini
göstermektedir.
Resim 5
Sonuç
Her iki vakada hastalar, doğru ve istenilen sonuçları elde etmek için yumuşak doku lazeri
kullanılarak tedavi edildi. Herhangi bir yumuşak
doku lazer sistemi ile benzer sonuçlar elde edebilirdi, ancak bu vakalarda bir diyot AMD Picasso
lazer kullanıldı. Bu lazeri öncelikli olarak, diğerlerine kıyasla makul maliyeti, kullanım kolaylığı ve
sterilliği korumayı kolaylaştıran tek kullanımlık
uçları nedeniyle seçtim.
Resim 6
Editör Notu: Bu makale ilk olarak cosmetic
dentistry—beauty & science Vol. 13, 1/2019
sayısında yayınlanmıştır.
Resim 7
İletișim
Dr. David L. Hoexter
DMD, FICD, FACD
Private Practice
635 Madison Ave., suite 1200,
New York, NY 10022, USA
Phone: +1 212 355-0004
drdavidlh@gmail.com
www.drhoexter.com
Resim 8
42 cosmetic
1_2021
[45] =>
[46] =>
derleme Kișisel sağlık verileri
Kişisel sağlık verileri
hakkında yönetmelik
ile gelen yenilikler ve
uygulamaya
yönelik değerlendirmeler
Yazar_Av. Tutam Turhan
21 Haziran 2019 tarihli Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik’te kişisel sağlık verisi, “Kimliği
belirli ya da belirlenebilir gerçek kişinin fiziksel
ve ruhsal sağlığına ilişkin her türlü bilgi ile kişiye sunulan sağlık hizmetiyle ilgili bilgiler” olarak
tanımlanmıştır. Örneğin; bir işe giriş sırasında
istenen sağlık raporu, hastalığın teşhisi, geçirilen operasyonlar, sağlık kuruluşu tarafından
toplanan veriler, kullanılan ilaçlar, kan grubu,
uygulanan tedaviler, tedavi geçmişi, tahlil ve görüntüleme sonuçlarının yanı sıra kişinin genetik
özellikleri, DNA’sı, parmak izi gibi biyometrik verileri, kişisel sağlık verileri olarak kabul edilmektedir.
Fotoğraf: Pixabay
44 cosmetic
1_2021
Sağlık verileri; 2002 Washington Dünya Hekimler Birliği Genel Kurulu’nda kabul edilen bildirgeye göre, kişinin bedensel ya da zihinsel sağlığına
ilişkin kaydedilmiş tüm bilgilerdir.
Kişisel sağlık verileri, Kişisel Verileri Koruma
Kanunu’nun 6. maddesinde belirtildiği üzere
önem sınıflandırmasında özel nitelikli (hassas)
kişisel verilerdir. Bu nedenle daha sıkı şekilde
korunmaları gerekmekte olup ilgili kişinin açık
rızası ile ya da Kanun’da sayılan sınırlı hallerde
işlenebilmesi mümkündür.
Kişisel verilerin işlenmesi, kişisel verilerin tamamen veya kısmen otomatik olan ya da herhangi
bir veri kayıt sisteminin parçası olmak kaydıyla
[47] =>
Kișisel sağlık verileri derleme
otomatik olmayan yollarla elde edilmesi, kaydedilmesi, depolanması, muhafaza edilmesi, değiştirilmesi, yeniden düzenlenmesi, açıklanması,
aktarılması, devralınması, elde edilebilir hâle getirilmesi, sınıflandırılması ya da kullanılmasının
engellenmesi gibi veriler üzerinde gerçekleştirilen her türlü işlemi ifade eder. Kişisel verilerin
bir dosyada veya dijital bir ortamda saklanması
durumunda; saklanan sağlık verileriyle başkaca
hiçbir işlem yapılmasa veya bu veriler kullanılmasa dahi, bu saklama eylemi başlı başına bir
veri işleme faaliyetidir.
Kişisel sağlık verilerinin korunması açısından hukuk dünyasındaki en tartışmalı konu, sağlık verilerinin işlenmesidir.
Sağlık verilerinin özellikle dijital ortamda depolanması elbette bazı konularda yarar sağlamaktadır. Bunlar; hasta tedavi ve bakımının
iyileştirilmesi, acil durumlarda hasta bilgilerine
hızlı ulaşım, tetkiklerin tekrarından kaçınma ve
zamandan kazanma, yasal bilgi ve belge oluşturmada kolaylık olarak sıralanabilir (1). Bunun
yanında sağlık verilerinin dijital ortamda depolanmasının bazı sakıncaları da bulunmaktadır.
Hasta mahremiyeti ortadan kaldırılarak kişilerin
haksız ve ayrımcı işlemlere tabi tutulabilmesi,
kişilere ait özel bilgilerin izinsiz ifşa edilebilmesi, verilerde izinsiz değişimlerin yapılabilmesi,
hastanın bilgilerinin saklaması ve tedavinin bu
durumdan etkilenmesi gibi durumlar ortaya
çıkabilmektedir. 21 Haziran 2019 tarihli Kişisel
Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik hangi verilerin, hangi amaçla, hangi süreyle, ne şekilde
işleneceğine, nerede depolanacağına ve kimler
ile paylaşılabileceğine ilişkin yasal düzenlemeler
getirmiştir.
Diş hekimlerine yönelik yapmış olduğum bu
çalışmamda Kanun ve Yönetmelik ile düzenlenen veri sorumlusu, ilgili kullanıcı, maskeleme,
kimliksizleştirme, açık rıza, kişisel sağlık verilerine erişim gibi önemli tanımlamalara değinmek,
uygulamacılar bakımından faydalı olacaktır.
Veri Sorumlusu Kimdir? İlgili
Kullanıcı Kimdir? Hukuki Sorumluluk
Kimdedir?
Veri Sorumlusu: Kişisel sağlık verilerinin işlenme
amaçlarını ve vasıtalarını belirleyen, veri kayıt
sisteminin kurulmasından ve yönetilmesinden
sorumlu olan gerçek veya tüzel kişiyi ifade eder.
Veri sorumlusu sizin açınızdan diş hekiminin
kendisidir.
İlgili Kullanıcı: Verilerin teknik olarak depolanması, korunması ve yedeklenmesinden sorumlu olan kişi ya da birim hariç olmak üzere, veri
sorumlusu organizasyonu içerisinde veya veri
sorumlusundan aldığı yetki ve talimat doğrultusunda kişisel verileri işleyen kişilerdir. Diş hekiminden aldığı yetki ve talimatla kişisel sağlık
verilerini işleyen hekim yardımcısı, sekreter ya
da asistan, ilgili kullanıcıdır.
Fotoğraf: Pexels
Esas sorumlu veri sorumlusu olmakla birlikte,
veri sorumlusu tarafından dava yoluna gidilmesi
halinde ilgili kullanıcıya rücu edilmesi mümkündür.
Maskeleme ve Kimliksizleştirme
Nedir?
Maskeleme: Kişisel verilerin belirli alanlarının,
kimliği belirli veya belirlenebilir bir gerçek kişiyle
ilişkilendirilemeyecek şekilde silinmesi, üstlerinin çizilmesi, boyanması ve yıldızlanması gibi
işlemleri ifade eder.
Kimliksizleştirme: Kişisel verilerin kimliği belirli
veya belirlenebilir gerçek kişiyle ilişkilendirilememesi için teknik ve idari tedbirlerin alınması
şartıyla ve farklı bir ortamda muhafaza edilen diğer verilerle bir araya getirilmeksizin ilgili kişiyle
ilişkilendirilemeyecek şekilde işlenmesini ifade
eder.
Yönetmeliğin 5. maddesinde “Sağlık hizmeti sunucuları, tahlil ve tetkik sonuçları gibi hastaya ait
kişisel sağlık verilerini içeren basılı materyal üzerinde gerekli kısmî kimliksizleştirme veya maskeleme tedbirlerini uygular ve söz konusu materyalin
yetkisiz kişilerin eline geçmesi hâlinde kime ait olduğunun tespit edilmesini zorlaştıracak diğer ted-
cosmetic
1_2021
45
[48] =>
derleme Kișisel sağlık verileri
Fotoğraf: Pixabay
birleri alır.” ifadesine yer verilmiştir. Buradaki esas
amaç, kişisel sağlık verisi içeren bir belgenin
yetkisiz kişilerin eline geçmesi tehlikesine karşın, veriyi eline geçiren kişinin verinin ait olduğu
gerçek kişiyi tespit edememesi ve bu tespitin
mümkün olduğunca zorlaştırılmasıdır. Kimliksizleştirme ve maskeleme tedbirleri de bunu sağlayabilecek yöntemler olarak örnek gösterilmiştir. Öyleyse sağlık hizmeti sunucusu bu amacı
gerçekleştirecek başka tedbirler almakta da serbesttir; ancak her şekilde tespitin zorlaştırılması
gerektiği unutulmamalıdır (2).
Örneğin, hastalara kağıt ortamda verilen tahlil
ve tetkik sonuçlarında da hastaların isimlerinin
ve kimlik numaralarının tamamının yer almaması önemli bir tedbirdir.
Açık Rıza Nedir? Açık Rıza Alınırken
Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Açık Rıza: Belirli bir konuya ilişkin, bilgilendirilmeye dayanan ve özgür iradeyle açıklanan
rızadır.
Kişisel Verileri Koruma Kanunu kapsamında açık
rıza, kişinin sahip olduğu verinin işlenmesine,
kendi isteği ile ya da karşı taraftan gelen istek
üzerine onay vermesi anlamını taşımaktadır.
Açık rızanın bir diğer önemi de, veri işleyene
gerçekleştireceği fiil konusunda yol göstermesidir. Kişi açık rıza açıklaması ile aslında veri
sorumlusuna kendi hukuksal değerine ilişkin
verdiği kararı bildirmiş olmaktadır. Açık rıza, ilgili
kişinin, işlenmesine izin verdiği verinin sınırlarını,
kapsamını, gerçekleştirilme biçimini ve süresini
de belirlemesini sağlayacaktır. Açık rızanın bu
anlamda, rıza veren kişinin olumlu irade beyanını içermesi gerekmektedir.
Kanun’un 3. maddesinde yer verilen açık rıza
tanımı kapsamında, açık rızanın üç unsuru bulunmaktadır: i) Belirli bir konuya ilişkin olması, ii)
rızanın bilgilendirmeye dayanması ve iii) özgür
iradeyle açıklanması.
Belirli Bir Konuya İlişkin Olması
Belirli bir konu ile sınırlandırılmayan ve ilgili işlemle sınırlı olmayan genel nitelikteki açık rızalar, “battaniye rızalar” olarak kabul edilmekte ve
hukuken geçersiz sayılmaktadır. Yani veri sorumlusu (diş hekimi) tarafından açık rıza beyanının
hangi konuya ilişkin olarak istenildiğinin açıkça
ortaya konulması gerekmektedir. Buna göre, ilgili kişinin genel bir irade açıklaması ile “kişisel
verilerimin işlenmesini kabul ediyorum.” şeklin-
46 cosmetic
1_2021
de açık uçlu ve belirsiz rızası tek başına Kanun
bağlamında “açık rıza” olarak kabul edilemez.
Veri sorumlusunun, veriyi kullanımı sonrasında
gerçekleştireceği ikincil işlemler için (örneğin
istatiksel çalışma nedeniyle veri aktarımı gibi)
mutlaka ve ayrıca açık rıza alması gerekecektir.
Aynı durum, verilerin işlenme amaçlarının değişmesi halinde de geçerlidir (3).
Bilgilendirmeye Dayanması
Hastanın özgür bir şekilde rıza gösterebilmesi
için neye rıza gösterdiğini de bilmesi gerekir.
Hastanın yalnızca rızasının kapsamını değil, aynı
zamanda rızasının hukuki ve sosyal sonuçları
üzerinde de yeterince bilgi sahibi olması gerekir.
Bilgilendirme, açık, yalın ve anlaşılır bir şekilde
yapılmalıdır. Bilgilendirme sırasında kişisel sağlık
verilerinin nasıl ve ne amaçlarla kullanılacağı detaylı şekilde açıklanmalı, hastanın anlamayacağı
teknik terimler ya da yazılı bilgilendirme yapıldığında okumakta güçlük çekeceği oranda küçük
puntolar kullanılmamalıdır.
Özgür İradeyle Açıklanması
Hukuka uygun verilecek rıza, kişinin kendi kararı
olması halinde geçerlilik kazanacaktır. Örneğin,
bir hizmetten veya indirimden yararlanılmasının
üyelik şartına bağlandığı yerlerde, üye olmak isteyen ilgili kişinin parmak izinin alınması ve işlenmesinin üyelik sözleşmesinin kurulması için
zorunluluk olarak öngörülmesi hukuka aykırı
olacaktır. Çünkü bu şekilde alınan açık rıza, özgür irade ile açık rıza verilmesi ilkesine ve ölçülülük ilkesine aykırı olacaktır (4).
Açık Rıza Yazılı Olmak Zorunda mıdır?
20 Ekim 2016 tarihli Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik’in yürürlükten kaldırılmasıyla
kişiye ait sağlık verilerinin işlenip aktarılmasında
aranan “yazılı rıza” şartı yeni Yönetmelik’te yer almamıştır. Bu nedenle, artık açık rızanın yazılı şekilde alınması kanunen bir zorunluluk değildir.
[49] =>
Kișisel sağlık verileri derleme
Fotoğraf: Pexels
Açık rızanın her türlü elektronik ortam ve sesli
çağrı sistemleri gibi yollarla alınması da mümkündür. Her ne kadar kanunen bu şekil şartı
kaldırılmış ise de; ispat yükümlülüğü veri sorumlusuna (diş hekimine) ait olduğundan yazılı
yapılmasını tavsiye etmekteyim.
Avukatlar Müvekkillerinin Sağlık
Verilerine Erişebilir mi?
Yönetmelikle getirilen bir başka değişiklik ise
sağlık verilerine avukatların erişimi konusunda
olmuştur. Yönetmeliğin ilgili maddesine göre,
avukatların müvekkillerinin sağlık verilerini talep
edebilmeleri için ‘açık rıza gösteren özel bir hüküm’ olması gerekmektedir. Söz konusu maddede “Avukatlar, müvekkilinin sağlık verilerini genel
vekâletname ile talep edemezler. Müvekkiline
ait sağlık verilerinin avukata aktarılması için düzenlenmiş olan vekâletnamede, ilgili kişinin özel
nitelikli kişisel verilerinin işlenmesi ve aktarılmasına ilişkin açık rızasını gösteren özel bir hüküm
bulunması gerekir” ifadesine yer verilmiştir.
Sağlık Verilerine Hasta Yakınları
Erişebilir mi?
Sağlık Verisi Yönetmeliği’nin 9. maddesi sağlık
verilerine hasta yakınlarının erişimini düzenlemiştir. Kişisel sağlık verilerinin hasta yakınları ile
paylaşımında, Kanun ilkelerine aykırılık teşkil etmeyecek şekilde, Hasta Hakları Yönetmeliği’nin
18’inci maddesinin üçüncü fıkrasına uygun hareket edilmesi gerektiği ifade edilmiştir. Buna
göre esas olan hastanın bizzat kendisinin bilgilendirilmesidir. Hasta, bir başkasının bilgilendirilmesini talep ederse, bu talep kişinin imzası ile
yazılı olarak kayıt altına alınır ve sadece bilgilendirilmesi istenen kişilere bilgi verilir.
Örneğin bir baba ve kızının muayenehaneye
birlikte gelip kızı için tetkik yaptırması ve 2 saat
sonra babanın tek başına gelerek tetkikleri almak istemesi durumunda kızın imzasını içeren
yazılı talebi yok ise babaya tetkik sonuçları verilmemelidir. Verilmesi durumunda hekim aleyhine 1.000.000 Türk lirasına kadar idari para cezası
uygulanabilecektir.
Ölen Kişinin Sağlık Verilerine Erişim
Mümkün müdür?
Sağlık Verisi Yönetmeliği’nin 11. maddesi ölünün sağlık verilerine erişimini düzenlemiştir. İlgili
maddede, ölmüş bir kimsenin sağlık verilerini almaya, veraset ilamını ibraz etmek suretiyle mu-
risin yasal mirasçılarının münferit olarak yetkili
olduğu düzenlenmiştir. Ölmüş bir kimsenin sağlık verilerinin ise en az 20 yıl süre ile saklanacağı
açıkça düzenlenmiştir.
Velayet Hakkı Kendisine Bırakılmayan
Anne Veya Baba Çocuğun Sağlık
Verilerine Erişebilir mi?
Çocukların sağlık verilerine erişim alanındaki bir
düzenleme de boşanma durumunda velayet
hakkı üzerinde bırakılmayan tarafın, çocuğun
sağlık verilerine erişimi konusudur. İlgili maddeye göre, anne ve babanın boşanması hâlinde
velayet hakkı üzerinde bırakılmayan taraf, çocuk
ile velinin faydası gözetilmek suretiyle kişisel verilerin korunması mevzuatına uygun şekilde ve
Genel Müdürlükçe belirlenen sınırlar çerçevesinde çocuğa ilişkin sağlık verilerine erişebilecektir.
Kaynaklar
1- https://nalbantoglu.av.tr/kisisel-saglik-verileri/
(01.12.2020 Erişim Tarihli)
2- Doç. Dr. Murat Volkan Dülger, Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik’e İlişkin Değerlendirme (https://www.
hukukihaber.net/kisisel-saglik-verileri-hakkinda-yonetmelike-iliskin-degerlendirme-makale,6847.html,
01.12.2020 Erişim Tarihi)
3- https://www.kvkk.gov.tr/Icerik/4187/6698-Sayili-Kanun’da-Yer-Alan-Temel-Kavramlar (01.12.2020 Erişim
Tarihli)
4- https://www.lebibyalkin.com.tr/mevzuat/ (01.12.2020
Erişim Tarihli)
Yazar Hakkında
2010 yılında Yeditepe Üniversitesi
Hukuk Fakültesi’nden mezun olan
Av. Tutam Turhan, 2017 yılında Bahçeşehir Üniversitesi Kamu Hukuku
bölümünde yüksek lisansını tamamlamıştır. 2011 yılından itibaren İstanbul
Barosu’na kayıtlı olarak özellikle Sağlık Hukuku, Ceza Hukuku, İş Hukuku,
Ticaret Hukuku, Aile Hukuku, İdare
Hukuku, Anayasa Hukuku ve Avrupa İnsan Hakları Hukuku alanlarında avukatlık ve arabuluculuk yapmaya devam etmektedir.
tutamturhan@hotmail.com
cosmetic
1_2021
47
[50] =>
röportaj firma
Önceliğimiz, klinikte
olmayı daha güvenli hale
getirmek
Dünya Dental, geniș ürün gamının
yanı sıra Tokuyama Dental ve Euronda
bașta olmak üzere dünya markalarını
diș hekimleri ile bulușturuyor. Șirketin
Kurucu Ortağı olan aynı zamanda Diș
Malzemeleri Sanayici ve İșadamları
Derneği (DİȘSİAD) Yönetim Kurulu Üyesi
Ömer Polat, pandemi döneminde,
klinikte olmayı daha güvenli hale
getirecek ürünlere ve diș hekimlerini
destekleyecek kampanyalara öncelik
verdiklerini anlattı.
ÖMER POLAT
Sizi kısaca tanıyabilir miyiz?
1983 yılında Ankara’da doğdum. Başkent Üniversitesi Ticari Bilimler Fakültesi Uluslararası Ticaret bölümü mezunuyum. Evliyim ve bir çocuk
babasıyım. Yemek yapmayı çok severim. İyi bir
tespih koleksiyoneriyim. Tarih gezilerine ve spora son derece önem veren biriyim. Kış sporlarına
ve motor sporlarına da ayrı bir ilgim vardır.
Dünya Dental’in kuruluşundan bugüne
ulaşan öyküsünden satır başlarını anlatır
mısınız?
Dünya Dental firmasını 2006 yılında Ankara
merkezli olarak kurduk ve sonrasında 2013 yılında İstanbul ofisini hizmete açtık. Şu an bünyesinde 18 çalışanı bulunmakta olan firmamızda,
yaş ortalaması 30’u geçmemektedir. Bu konuya
ilk günden bugüne çok önem vermekteyiz. Firmamız kurulduğu günden bugüne en kaliteli
48 cosmetic
1_2021
ürünlerin ithalatını yapıp en makul fiyatlarla
müşterileriyle buluşturmuş ve bu yaklaşımı ile
sektörde sağlam bir yer edinmiştir.
Ürün gamınızda neler var? Sunduğunuz
markalar ve satış ağınız hakkında bilgi verir
misiniz?
Ürün gamımızda ağırlıklı olarak klinik sarf malzemeleri, paslanmaz çelik el aletleri ve sterilizasyon
üniteleri bulunmakta. 2021 yılı Ocak ayından
itibaren İtalyan menşeli bir firmanın diş ünitlerini de satışa sunacağız. Dalında dünya markası
olarak kabul edilen Japon Tokuyama Dental ve
İtalyan Euronda’nın yanı sıra 10 farklı markayı da
diş hekimleri ile buluşturuyoruz.
Ürünlerimizin dağıtımı Ankara Merkez Ofis, İstanbul Şubemiz ve tüm Türkiye’ye yayılmış 15
[51] =>
Hastalar
Mükemmel Gülüşler
İstiyor
alt bayi aracılığı ile gerçekleştirmektedir. Kısa bir
süre sonra, online satış portalımızı da değerli
müşterilerimizin hizmetine sunarak yolumuza
sağlam adımlarla devam etmeyi planlıyoruz.
Gülüşlere yapılan estetik dokunuşlar,
hastaların yaşam kalitesini büyük ölçüde
etkiliyor. Ürünlerinizin hastaların hayatlarına
kattıkları hakkında neler söylemek istersiniz?
Ürünlerimiz, özelikle son zamanda çok gelişen
estetik diş hekimliğinin gereksinimlerini karşılayacak şekilde üst kalitededir. Hastaların estetik
ihtiyaçlarını uzun süre stabil bir şekilde karşılayan dayanıklı ürünleri pazarla buluşturarak katkı
sağlamaktayız.
Diş hekimlerine duyurmak istediğiniz
kampanyalarınız ya da bu dönemde öne
çıkan ürünleriniz var mı?
Pandeminin duraksadığı Haziran ayı itibarıyla
kliniğe dönüş sloganıyla uygun fiyatlı kampanyalarımızı diş hekimlerine sunduk. Ayrıca İtalyan
Euronda firmasının ürettiği Covid-19 ortamında
klinikte çalışmayı kolaylaştıran ve daha güvenli
hale getiren yeni bir ürün gamını ithal ederek
müşterilerimizle buluşturduk. Bandana, yüksek galoşlar, cerrahi boneler, vizör ve gözlükler,
dekontaminasyon paspasları, bariyer filmler ve
dünyada ilk olan 160 cm uzunluğunda hasta
önlükleri ile önceliğimizin, hekimlerimizin ve
hastalarının güvenliğini en üst seviyede korumak olduğunu söyleyebilirim. Bunların dışında
pandeminin getirdiği ekonomik baskılardan
dolayı Tokuyama Dental ürünlerinin tamamında
ciddi oranda indirimler uyguladık ve kampanyalarla diş hekimlerinin yanında olduk.
Tam da bu dönemde öne çıkan en önemli ürünümüz, Dünya’da ilk renk pigmenti içermeyen
kompozit dolgu materyali olan Tokuyama Dental’in ürettiği Omnichroma kompozitleri oldu.
2020 Ocak ayında Ankara’da yoğun bir ilgi ile
lansmanını yapmış olduğumuz ürünümüz, pandemi döneminde olmamıza rağmen çok ciddi
satış rakamlarına ulaştı.
Pandeminin hayatlarımıza kattığı koruyucu
maskeler, dişlerdeki kusurları da kamufle
ediyor. Bu durum kozmetik uygulamalara
olan talebe nasıl yansıdı?
firma röportaj
Dünya’nın ilk renk pigmenti
içermeyen kompozit dolgu materyali
Omnichroma’nın Türkiye lansmanı 2020
Ocak ayında yapıldı. Pandemi koşullarına
rağmen Dünya Dental’in en çok talep gören
ürünü olan kompozit, estetik diş hekimliği
uygulamalarına gösterilen yoğun ilginin
kanıtı gibi.
Estetik ürünlerimizin başında Tokuyama Dental
firmasının kompozit dolguları gelmekte ve firma olarak pandemi döneminde bu ürünlerimizin satışlarında herhangi bir düşüş yaşamadık.
İnsanlar dışarıda maske taksa da evlerinde ayna
karşısına geçtiklerinde mükemmel bir gülüş
istiyorlar. Estetik diş hekimliği malzemelerimize
hekimlerimiz tarafından
ciddi talep olmakta. Bu
ürünlerimiz sayesinde
hem hekimlerimiz hem
de hastaları uzun zamandır olduğu gibi pandemi
döneminde de oldukça
mutlular.
Birçok şirket Covid-19
nedeniyle hedeflerini
revize etti. Yılın kalanı
ve önümüzdeki dönem
için hedefleriniz nelerdir?
Biz 2020 senesinde tüm partnerlerimizle 2019
hacmimizin bir miktar üzerini yakalamayı başardık. Firmamız kurulduğu ilk günden beri her
sene Haziran ayında bir sonraki yılın hedeflerini
koymakta ve bunu her zaman öngördüğü üzere
başarmaktadır. 2020 yılı zor geçmiş olabilir fakat
biz 2021 yılı için tüm hedef ve planlarımızı yapmış bulunmaktayız.
Her ne kadar 2020 yılı pandemi nedeniyle sıkıntılarla geçmiş olsa da 2021 yılının tüm insanlığa
ve ülkemize, önce sağlık daha sonra barış, mutluluk ve bol kazanç getirmesini temenni ediyorum. Tüm sektörümüzün yeni yılını kutlarım.
cosmetic
1_2021
49
[52] =>
röportaj dental
Diş Hekimliği Müzesi’nde
zamanda yolculuk
Türkiye’nin ilk ‘Tıp ve Diș Hekimliği
Müzesi’, Adana’da Seyhan Belediyesi’nin
katkılarıyla açıldı. Müzede, ülkemizin
diș hekimliği tarihi denince ilk akla gelen
isimlerinden Çukurova Üniversitesi
Diș Hekimliği Fakültesi Kurucu Dekanı
Prof. Dr. İlter Uzel’in 50 yıllık koleksiyonu,
ziyaretçileri tıp ve diș hekimliği tarihinde
bir yolculuğa çıkartıyor.
Tıp Fakültesi’nde Tıp Tarihi ve Deontoloji Doktorası yapmış ve 1979 yılında pekiyi derece ile
mezun olmuştum. Diş Hekimliği’nde ise henüz
kadro yoktu. 1994 yılı Kasım ayında Çukurova
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Kurucu Dekanlığı’na atandım.
İlter Hocam, öncelikle tanımayanlar için
kendinizi anlatır mısınız?
İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
1965 mezunuyum. Askeri öğrenci olarak okuduğumdan mezuniyetten sonra bir yıl GATA’da
staj yaptım. Şimdilerin “intern” dedikleri gibi idi
bu staj… Altı ay çene-plastik cerrahi ve 6 da diş
hekimliği eğitimi vardı. Daha sonra 1966-1972
yılları arasında Trabzon Askeri Hastanesi’nde görev yaptım, 1972’de GATA’ya atandım. Bu arada
1977-1979 yılları arasında İsviçre’ye görgü-bilgi
artırmak üzere gönderildim. Ortodonti Asistanı
olarak başladığım meslek yaşamımdan 1990
yılında Profesör Kıdemli Albay olarak isteğimle
emekli oldum. Emekli olduktan sonra Ankara’da
serbest çalıştım. 1994 yılında Çukurova Üniversitesi’ne atandım, önce Tıp Fakültesi Tıp Tarihi Hocalığı’na. Çünkü GATA’da iken dışarıdan İstanbul
2011 yılında yaş haddinden emekli oluncaya
kadar Dekanlık ve Tıp Fakültesi’ndeki Tıp Tarihi
Ana bilim Dalı Başkanlığı’nı birlikte yürüttüm.
Diş Hekimliği ve Tıp Tarihi ile ilgili yerli-yabancı birçok mesleki derneğe kurucu üyeliklerim,
başkanlıklarım var. Diş hekimliği, Ortodonti, Tıp
Tarihi ve Diş Hekimliği Tarihi ve Toplum Ağız-Diş
Sağlığı ile ilgili 50’ye yakın kitabım 150’yi aşkın
yayınım var. 2000 yılında Sedat Simavi Tıp Ödülü’nü aldım. Geçen yıl iki ciltlik Diş Hekimliği Tarihi kitabım yayımlandı. Vestiyer Yayınları da ‘Diş
Hekimliği Tarihinde İstanbul’ kitabımı bastı.
Müzenin açılışı kıymetli konukların katılımı ile gerçekleştirildi.
50 cosmetic
1_2021
[53] =>
dental röportaj
Tıp ve diş hekimliği tarihine ilginiz nasıl başladı?
Türk Diş Hekimliği Eğitimi Tarihini yazarken acı
bir gerçeği üzülerek tespit ettim. İrdelemeden
ve eleştirel bakmadan övgüyle anlattığımız diş
hekimliği eğitimimiz, 1908 yılında aceleye ama
çok aceleye getirilerek başlatılmış. Bu yanlış başlangıç, bugün de içinde yaşadığımız çoklu sorunlar yaratmış. Zaman zaman iyileştirme çabaları var, fakat bu çabalar palyatif çözümler olarak
kalmış. “Suyun başındaki” eğiticiler tarihi masal
gibi gördüklerinden bunu araştırmaya heves
etmemişler ve köklü değişimden hep kaçmışlar.
Türkiye’nin en zeki ve çalışkan gençleri ne yazık
ki hâlâ arkaik bir eğitim alıyorlar. Fakat ben genç
nesile çok güveniyorum..
Geçen yüzyıldan kalma son derece nadir bir diş üniti.
manın gereği ortaya çıktı. Adana’da bir doktor
dostum Haluk Uygur’un girişimi ile 2018 yılında Seyhan Belediyesi bana iyi planlı bir konağı
Müzedeki obje ve kitapları nasıl topladınız?
tahsis etti. Restorasyon tamamlandıktan sonra
İlginç anılarınız var mı?
9 Kasım 2020 de güzel bir törenle Vali, Belediye
1972 yılında başladığım Tıp Tarihi Doktora
Başkanları, Başkan Akif Kemal Akay,
eğitiminde tez olarak ilk Türkçe tıp
Rektörler ve Adana hemşeh
hemşehyazmalarını seçmiştim. Bu bana
rileri ile güzel bir törenle
Prof. Dr. Uzel mühem bilimin beşiği Anadolu
Seyhan Belediyesi
zenin önemini şu sözlerle anTıbbı hem de dünyadaki
İlter Uzel Tıp
lattı: “Ziyaretçiler bu müzede, Anadiş hekimliğinin gelişiVe Diş He
Hedolu-Türk Tıbbı’nı, antik çağdaki adıyla
mini öğrenme imkanı
“Kilikya” şimdiki Çukurova’nın ve Adana’nın
kimliği Mü
Mübu etkinlikteki yerini bulabilecekler. Üç bin kadar
sağladı. O tarihten itizesi açıldı.
Türkçe ve yabancı dillerde diş hekimliği kitabı, diş
baren sistematik olaBöylece Türhekimliği aletleri geçen yüzyıldan kalma son derece
rak satın alma, bağış
kiye’de bir
nadir bir diş üniti ve klinik dolapları müzenin ayrı
yoluyla diş hekimliği
diş hekimliği
bir zenginliğidir. Ayrıca büyük Atatürk’ün üst çene
tarihi objelerini topmüzesi açmak
kalıbı, Enver Paşa’ya ait altın dolgulu çekilmiş diş,
ladım. Ayrıca öğrenilk defa bana
Çanakkale Savaşları’ndan kalan diş dolgulu ve
ciliğimde İstanbul Tıp
ortodontik tedavili bir Anzak askerinin alt
nasip oldu. Bana
çenesi ve ilk Türkçe matbu diş hekimliFakültesi Tıp Tarihi Kürsü-binayı tahsis eden
ği kitabı da müzede sergilenmeksü’nde Ord. Prof. Dr. Süheyl
zamanın Başkanı Zeydan
tedir”.
Ünver Hoca’nın tezhip-minKaralar rahatsızlığı nedeniyle
yatür kurslarına gittiğimden tıp
açılışa katılamadı. Bu arada Sey
Seyve diş hekimliği tarihinde önemli olay
han Belediyesi, müzeyi Kültür Bakanlı
Bakanlıve kişilerin minyatürlerini yaptım. Böylece 8000 ğı’na Özel Müze olarak tescil ettirmek için başcivarında kitap, nadir aletler ve resimlerden olu- vurdu. Müzemin en büyük özelliği sıkmadan tıp
şan önemli bir koleksiyon ortaya çıktı.
ve diş hekimliğini tarihini öğretmesi olacaktır.
Çünkü eski bilinmeden yeni planlanamaz. Bilim
Eserler, evi ve oğlumun Adana’daki kliniğinin bir müzelerinin hedefi eski ile yeni arasında bu bağodasını doldurunca artık bunları kurumlaştır- lantıyı kurmak olmalıdır.
“Eski Bilinmeden Yeni
Planlanamaz”
Prof. Dr.
İlter Uzel’in
balmumu heykeli de
müzede
sergilenmek üzere
hazırlanıyor.
cosmetic
1_2021
51
[54] =>
röportaj dental
Türk bilim insanından
ortodontik tedavileri
kolaylaştıracak patentli
buluşlar
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
Diș Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim
Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Nurhat Özkalaycı,
ortodontik tedavi süreçlerindeki zorluklara
çözüm üretmek için bulușlara imza atıyor.
Doç. Dr. Özkalaycı’dan patentini aldığı
“Diș Sürdürücü” ve “Azı Diși İtici”
isimli tasarımlarını dinledik.
Doç. Dr. Özkalaycı tarafından tasarlanan “Diş
Sürdürücü” adlı aygıt, zamanında sürmemiş
dişlerin sürdürülerek olması gereken konuma
getirilmesini sağlıyor. Sürme yolunun açık tutulması ve kuvvet oluşturucu elemanın doku içine
taşınması ile tedavi sürecinin kolaylaştırılması
amaçlanıyor. Yıllar süren bir çalışmanın ürünü
olan “Azı Diş İtici” ise özellikle çapraşıklığın çözümü ve diş çekimi gerekliliğinin ortadan kaldırılması için tasarlandı. Aygıt, seçilmiş vakalarda
azı dişlerinin geri itimini sağlaması hedeflenen
aparey alternatifleri arasında, laboratuvar süreci gerektirmemesiyle öne çıkıyor. Tedavide
hasta konforu ve hazırlık sürecinin kısaltılmasının amaçlandığı çalışmada itilmesi planlanan
diş sayısına göre aygıtın oluşturduğu kuvvetin
ayarlanmasında kolaylık sağlanıyor.
Pandemi, bu tasarımlar için klinik çalışmaların
ertelenmesine neden olsa da önümüzdeki dö-
52 cosmetic
1_2021
nemde ortodontik tedaviler Yerli Milli ürünlerle
kolaylaşabilir, bu alanda ilerlemeler sağlanabilir.
Daha önceki çalışmalarınızla aldığınız
çeşitli ödüller var. Öncelikle sizi
tanıyabilir miyiz?
Türk Patent Enstitüsü’nün davetiyle katıldığım
Teknofest 2019’da layık görülenler başta olmak
üzere önceki dönemlerde de dâhil olduğum
ödüllü çalışmalarım mevcuttur. Sinop-Horzum
doğumluyum.”Harizm’den gelen Türk” anlamında olan “Horzum’, Oğuzların Beydilli boyuna bağlı Türkiye’nin büyük bölümüne yayılmış soyuna
dâhil bir ailenin 2 çocuğunun büyük olanıyım.
Tıp hekimi olan bir erkek kardeşim var. Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nde lisans
eğitimimi, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nde ve Sağlık Bilimleri Enstitüsü’nde doktoramı tamamladım. Yaklaşık 10 yıldır
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi’nde öğre-
[55] =>
dental röportaj
tim üyesiyim. Bir tıp hekimi ile evliyim ve bir kız
çocuk babasıyım.
Patentli tasarımlarınız hangi ihtiyaçlardan
doğdu?
Devlet kurumlarında 10 yılın üzerindeki klinik çalışmalarım boyunca, çok çeşitli problemleri olan
hastalar ile karşılaştım. Bu süreçte 3 grup hasta
ilgimi hep çekmiştir. İlki gömülü dişleri olan
hastalar ki bu hastalar bizim uzun soluklu müdahalelerimizi gerektiriyorlar. İkinci grup; dişsel
düzeltim için diş çekimi gereken lakin bunu istemeyen hastalar, son grup ise çene yüz cerrahisi
gerektiren hastalardır. Bu 3 gruptaki hastaların
tedavisi için çözüm üretme ihtiyacı, bu çalışmaların temelini oluşturmaktadır. Tabi ki merak ve
yeni bir şey ortaya çıkarmanın insanda oluşturduğu akademik hazzı da unutmamak lazımdır.
Aygıt tasarımlarınız ne kadar zamanda
geliştirildi. Fikir aşamasından bir ürüne
dönüşene kadar geçen süreci anlatır mısınız?
Kullanıma sunulması için nasıl bir
süreç gerekiyor?
2015 yılından beri üzerinde çalıştığımız konuların başında bu tasarımlar geliyor. İlk patent
başvurularımız 2016 yılında gerçekleştirilmişti.
Öncelikle alanda iyi bir okuma alt yapısına sahip
olmanız gerekiyor, sonrasında klinikte hastaların tedavilerinde karşılaştığınız güçlükler sizi
yönlendiriyor. Tecrübe ettikçe kafanızda sorunlara çözümler canlanıyor bu aşamada çizimler
yapmaya başlıyorsunuz. Bu çizimler üzerinde
durumu değerlendirmek daha kolaylaşıyor,
sonrasında tasarımların prototip üretimi için
değiştirilmesi ve/veya geliştirilmesi gerekiyor.
İlk prototip üretildikten sonra onun çalışmasını
değerlendirip tekrar bazı düzenlemeler yapıp
tekrar üretim yapılıyor. Bu süreç hem zaman alıcı hem de yorucu, ancak başlangıçta da belirttiğimiz gibi çizimlerini yaptığınız bir aygıtı çalışır
halde görmek mutluluk verici bir deneyim. Süreçte her şey yolunda gidecek diye bir şey yok,
bazen tüm emekleriniz heba da olabiliyor.
Patentli tasarımlarınız için nasıl bir yolculuk
planlanıyor?
Laboratuvar testlerini tamamladığımız üç adet
aygıt insanda kullanım için hazırlandılar. Bunu
dışında erken aşamada olan çalışmalarımız da
mevcuttur. Pandemi süreci klinik çalışmaları ertelememize sebep oldu. İşlerin yoluna girmesiyle birlikte klinik çalışmalar tamamlandığında bu
ürünler, alanın kullanımına sunulacak.
Ülkemizde üniversite sanayi işbirliğini nasıl
görüyorsunuz?
Bu benim iyi deneyimlediğim bir süreç ve çok
önemli bir konudur. Sağlıklı Ar-Ge faaliyetinin 3
ayaklı olduğunu düşünüyorum. ‘Ar-Ge kültürü’,
‘ekonomi’ ve son olarak da ‘akademik değerleme’
başlıkları bu ayakları oluşturuyor. Ekonomi ayağı
konusunda son dönemde devlet kaynaklı ciddi yönlendirmeler mevcut. Ciddi manada ‘Yerli
ve Milli Üretim’ önceleniyor. Ancak aynı bakış
açısını diş hekimliği özel sektöründe maalesef
göremiyorsunuz. Ar-Ge kültüründe de diş hekimliği alanı özelinde üniversiteler başta olmak
üzere devlet kurumları öncü roldeler. Akademik
değerleme konusu elzem düzeyde öneme sahiptir. Piyasadaki bir ürünü alıp denemek hem
hızlı sonuç anlamına gelmekte hem de popüler
bilimin yaygınlığı bağlamında akademik mecralarda kendine kolay yer bulmaktadır.
Pandeminin gidişatı tüm ajandaları
değiştiriyor ama ürünlerin kullanıma
sunulması için belirlenmiş bir takvim var mı?
Temel bakış açımız “Önce Zarar Verme” ilkesidir.
Pandemi döneminde daha çok klinik hastalarımızı koruyarak aynı zamanda
da tedavilerini aksatmadan nasıl
atlatabileceğimiz temel ilgi alanımızı oluşturuyor. Tabi ki klinik
uygulamalar bu takvimi belirleyen temel faktördür. Tasarımların katkısından yüzde 100 emin
olduğumuzda, rutin kullanımını
önereceğimiz sürecin çok uzun
olacağını düşünmüyoruz.
Sağlık pazarı hem stratejik açıdan hem
de ekonomik açıdan çok önemli. Patentli
tasarımlarınız için bakarsanız pazarda ne tür
fırsatlar görüyorsunuz?
Bu konuda daha korumacı bir bakış açısına sahibim. Bu topraklarda tüketilen veya kullanılan
her türlü nesnenin ve maddenin bu topraklarda
üretilebilmesini önceliyorum. Pandemi sürecinin bu konunun hassasiyetini ortaya koyduğunu düşünüyorum. Çok genç bir nüfusa sahip,
devinimi yüksek bir ülke olarak özellikle ortodonti alanında yüksek oranda ithal malzemelerin kullanılması, alanda bir üretim ihtiyacının
mevcudiyetini ortaya koymaktadır. Kaliteli her
türlü işin tüm dünya genelinde ciddi fırsatlar
içerdiğini düşünüyorum.
Son olarak eklemek istedikleriniz?
Ülkemiz akademisinde yer alan öğretim elemanlarımızın daha cesur olmalarını dilerim.
Çünkü çok çok iyi fikirlere sahip olduklarını biliyorum.
cosmetic
1_2021
53
[56] =>
röportaj dental
EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut:
24’üncü Uluslararası Estetik Diș Hekimliği Kongresi,
bu yıl ilk kez dijital olarak gerçekleștirildi. Yirmi beș saatlik
canlı yayınla gerçekleșen kongre, 1215 katılımcı tarafından
takip edildi. Estetik Diș Hekimliği Akademisi Derneği
(EDAD) Bașkanı Dr. Kübel Özkut’a kongreyi ve estetik diș
hekimliğindeki yenilikleri sorduk. Dr. Özkut’a göre dijital
dünyadaki gelișmelerin diș hekimliğine en büyük katkısı,
hekim-hasta-laboratuvar iletișiminde yașanıyor.
EDAD Kongresi bu yıl ilk kez dijital olarak
gerçekleşti. Programda hangi konular
vardı? Nasıl geri dönüşler aldınız?
EDAD 24 senedir süre gelen geleneksel
yapısıyla ülkemizin en vizyoner diş hekimliği derneklerinden birisidir. Bu vizyonun ve
projelerin devamlılığı açısından başkanlığa
geçmesi öngörülen kişiyi hem onursal başkanlar hem de yönetim kurulu üyeleri gelecek projeleri konusunda her zaman destekler. Ben 2020 Ocak ayında dernek başkanlığını
devralmadan aylar önce, başkanlığım dönemindeki yol haritamızın içeriğini hazırlamıştım.
Ancak tüm dünyada yaşanan pandemi süreciyle
beraber ülkemizde ve dünyada pek çok diş hekimliği kongresi iptal edildi ya da ileri bir tarihe
ertelendi. EDAD yönetim kurulu olarak bu kadar
iyi bilimsel içeriği olan bir programı ertelemektense, tüm içeriğini dijital platforma taşıyarak
online olarak gerçekleştirme kararı aldık.
54 cosmetic
1_2021
DR. KÜBEL ÖZKUT
Dijitalleşmenin en büyük
katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde
olmuştur
[57] =>
dental röportaj
Yaklaşık bir buçuk ayda tüm hazırlığı tamamladık. Başarıyla tamamlanan 24. Uluslararası Estetik Diş Hekimliği Kongresi, 23-25 Ekim tarihlerinde 25 saatlik canlı yayınla gerçekleşirken,
katılımcılar kongre sonrasında da 3 hafta süreyle
kongreyi takip edebilme şansı buldular. EDAD’ın
sahip olduğu yenilikçi vizyonunu ortaya koyması açısından bu başarı hepimizi çok mutlu etti.
Kongreye kaç hekim katıldı? En çok ilgi gören
başlıklar ve konular hangileriydi?
1215 kişinin takip ettiği kongremizin bilimsel
programında: protezde Daniel Edelhoff, Camillo D’Archangelo, Vincenzo Musella, cerrahide Howard Gluckman, Florin Cofar, Juan Arias
Romero gibi efsaneleri ağırlarken, restoratifte
Thiago Ottoboni, Roberto Sorrentino ve Rafael
Calixto gibi genç yıldızlar bizlerle pek çok yenilikleri paylaştılar. Gün sonunda konuşmacıların
canlı olarak katıldıkları soru-cevap ve tartışma
bölümleri en çok ilgi gören seanslar oldu diyebilirim.
İşbirlikçimiz olan sponsor firmaların renkli stant
alanlarının yanı sıra firmalarla uydu sempozyumlar düzenleyerek kongre içeriğini daha da
renklendirme şansımız oldu. Bu uydu sempozyumlar da içerik açısından son derece zengindi
ve ilgiyle izlendi. Akademisyenlerimizin 34 adet
sözlü bildiri ve e-posterle katıldığı serbest bildiri
bölümüyle de zengin akademik içerikler bir kere
daha kongremizde yerini bulmuş oldu. Sosyal
program içeriğinde ise özellikle bu güncel durumumuzda düşünmeye en çok ihtiyacımız
olan ‘mutluluk ve başarı ilişkisi’ konuları üzerine
hem Kılıç Aslantürk’ün konuşması hem de Geveze’nin “İşte Mutluluk” isimli sunumu bizlere
keyifli dakikalar yaşattı.
Dijital kongre deneyimini geleneksel
kongreler ile karşılaştırırsanız neler söylemek
istersiniz?
Tabii ki hocalarımızla, meslektaşlarımızla kucaklaşıp dostlarımızla hasret giderdiğimiz geleneksel kongrelerin tadı bambaşka. Ama gördük
ki mesleki gelişime devam edebilmek adına
dijital platformlardaki online kongreler de son
derece etkili ve verimli geçebiliyor. Bununla
beraber, kongrelere fiziksel olarak katılama-
yan meslektaşlarımıza içeriğinin online olarak
ulaştırılabileceği “hibrit” yapıda diyebileceğim
kongreler de geleceğin yeni trendi olacak gibi
gözüküyor.
Estetik diş hekimliğinde en heyecan verici
bulduğunuz yenilikler nelerdir?
Hepimiz teknolojik gelişmelerin yaşandığı yeniliklerle dolu, heyecan verici bir döneme şahitlik
ediyoruz. Sadece estetik diş hekimliği değil, diş
hekimliğinin tüm branşlarında dijital dünyanın
yenilikleri beni en çok heyecanlandıran konuların başında geliyor. Dijital alandaki gelişmelerin mesleğimize açık ara en büyük katkısı hekim-hasta-laboratuvar üçlemesindeki iletişime
olmuştur. Öngörülebilir sonuçların elde edilmesi, verinin toplanması, iletilmesi ve üretimdeki
hız, hassasiyet ve tekrarlanabilirlik, verdiğimiz
hizmetin şeklini de değiştirmiştir. Yapay zeka ile
bu verilerin analizini ve uzun dönemde gelecek
yenilikleri merakla bekliyorum.
Gülüş tasarımı ve kozmetik işlemlerin,
pandemi döneminde uygulanması
konusunda görüşleriniz nedir?
Bizler meslek grubu olarak enfeksiyon kurallarını
son derece dikkatli uygularız. Belirttiğiniz gibi
bu dönemde pandeminin getirdiği yeni uygulamalar var ancak bunların hiçbirisi bizim için çok
yeni uygulamalar değil. Klinik içinde kendimizi,
ekibimizi ve hastalarımızı koruyacak şekilde gerekli önlemler alındığı ve randevu planlamaları
risk oluşturmayacak şekilde uygulandığı takdirde, hastanın genel sağlık durumu ve risk derecesine göre estetik işlemlerin de uygulanabileceğini düşünüyorum. Ben bu dönemde daha az
sayıda hasta kabul etmekle beraber gülüş tasarımı gibi sadece estetik beklentiyle gelen hastalarıma da hizmet vermeye devam ediyorum.
cosmetic
1_2021
55
[58] =>
haber eğitim etkinlik
VESTA Akademi’den
Gülüş Tasarımında Porselen
Lamina Veneer Eğitimi
Dișlere estetik gülümsemelere güven getiren gülüș tasarımı, hasta taleplerinde ilk sıralarda yer alıyor.
Mezuniyet sonrası eğitimlerin öncüsü VESTA Akademi’nin İstanbul’da düzenlenen lamina veneer
eğitimi ile diș hekimleri, bu konudaki püf noktaları öğrenme ve uygulama yapma imkânı buluyor.
Geleneksel ve Dijital Ölçü Yöntemleri
Eğitim kapsamında, geleneksel yöntemlere alternatif olarak geliştirilen dijital ölçü alma yöntemleri katılımcı diş hekimleri ile detaylı olarak
paylaşılıyor.
Hasta Üzerinde Mock-Up Uygulaması
Bilindiği gibi ülkemizde pek az hekim kliniğinde
“mock-up” yöntemi kullanmakta. Bu eksikliği gidermek amacıyla, eğitimin ikinci günü, Prof. Dr.
Altay Uludamar, önceden belirlemiş olduğu bir
vaka üzerinde mock-up hazırlığının nasıl yapıldığını canlı olarak katılımcılara gösteriyor.
VESTA Akademi’nin ‘Gülüş Tasarımında Porselen
Lamina Veneer’ eğitimi, katılımcılara bu alanda
ihtiyaçları olan tüm bilgi ve becerileri kazandırmak için hazırlandı. Eğitim, protez konusunda
Türkiye’nin en deneyimli isimlerinden biri olan
Prof. Dr. Altay Uludamar tarafından veriliyor.
Uygulamalı ve teorik bölümlerden oluşan eğitimde birçok sorunun cevabı anlatılıyor, katılımcılara yeni ufuklar açılıyor. İki gün süren kurs boyunca, diş hekimleri lamina veneerler hakkında
merak ettikleri her şeyi sorma fırsatına sahip.
İstanbul Kent Üniversitesi Diş Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi (İKDM) işbirliği ile gerçekleştirilen eğitimde katılımcılar gerçek hasta
deneyimine yakın yöntemlerle fantom modeller
üzerinde bizzat preparasyon yapıyor, geçicileri
hazırlıyor, ölçü alıyor ve üretilen veneerleri, kendi modelleri üzerinde simante ediyorlar.
56 cosmetic
1_2021
Eğitime Yeni Modül
VESTA Akademi’nin katılımcıların takdirini toplayan eğitimine yeni bir modül eklendi. Günümüzde sosyal medyanın önemini tartışmaya
bile gerek yok. Ancak sosyal medya kullanımı,
avantajlarla birlikte dezavantajları, göz alıcı fırsatların yanı sıra ihmal edilemeyecek riskleri de
barındırıyor. Bu yüzden hesaplarımızı iyi yönetmek, ayırdığımız zamanı verimli değerlendirmek çok önemli.
Porselen Lamina Veneer Kursu’na eklenen ‘Doğru Fotoğraflama ve Efektif Sosyal Medya Kullanımı’ başlığındaki yeni modül ile sosyal medyanın fırsatlarından yararlanırken riskleri minimize
edebileceksiniz.
Gülüş tasarımı konusunda ustalaşmak, eğitim
tarihi ve koşulları hakkında bilgi almak için VESTA Akademi Eğitim Sorumlusu İlhan Köse’ye
0555 518 87 27 numaralı telefondan ulaşmak
mümkün.
[59] =>
[60] =>
18
greatistpro
TH
GREAT
IST
22-24 EKİM OCTOBER
2021 ISTANBUL
A
BEAUTIFUL
DAY
FOR
DENTISTRY
DİŞ
HEKİMLİĞİ
İÇİN GÜZEL
BİR GÜN
BU FUAR 5174 SAYILI KANUN GEREĞİNCE TOBB (TÜRKİYE ODALAR VE BORSALAR BİRLİĞİ) İZNİ İLE DÜZENLENMEKTEDİR.
)
[page_count] => 60
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 60
[format] => PDF
[width] => 624
[height] => 870
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![cosmetic dentistry Turkey No. 1, 2021]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Cover
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Jenerik
[page] => 05
)
[2] => Array
(
[title] => Içindekiler
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Editörden
[page] => 07
)
[4] => Array
(
[title] => Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği Kahvaltıda Buluştu
[page] => 08
)
[5] => Array
(
[title] => Haber
[page] => 10
)
[6] => Array
(
[title] => Ürün tanıtımı
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Günlük estetik diş hekimliği: Spektrofotometrenin katkısı
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => Ön diş travması için hızlı, fonksiyonel estetik bir çözüm
[page] => 18
)
[9] => Array
(
[title] => Optik ölçü ve geçici protezler: Yeni bir yaklaşım önerisi
[page] => 24
)
[10] => Array
(
[title] => Posterior bölgede kompleks direkt ORMOCER restorasyonlar
[page] => 38
)
[11] => Array
(
[title] => Yumuşak doku lazerleri ile periodontal estetik
[page] => 42
)
[12] => Array
(
[title] => Kişisel sağlık verileri hakkında yönetmelik ile gelen yenilikler ve uygulamaya yönelik değerlendirmeler
[page] => 46
)
[13] => Array
(
[title] => Önceliğimiz, klinikte olmayı daha güvenli hale getirmek
[page] => 50
)
[14] => Array
(
[title] => Diş Hekimliği Müzesi’nde zamanda yolculuk
[page] => 52
)
[15] => Array
(
[title] => Türk bilim insanından ortodontik tedavileri kolaylaştıracak patentli buluşlar
[page] => 54
)
[16] => Array
(
[title] => EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut: Dijitalleşmenin en büyük katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde olmuştur
[page] => 56
)
[17] => Array
(
[title] => Haber eğitim etkinlik
[page] => 58
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Cover
/ Jenerik
/ Içindekiler
/ Editörden
/ Mezuniyet Sonrası Eğitim Derneği Kahvaltıda Buluştu
/ Haber
/ Ürün tanıtımı
/ Günlük estetik diş hekimliği: Spektrofotometrenin katkısı
/ Ön diş travması için hızlı, fonksiyonel estetik bir çözüm
/ Optik ölçü ve geçici protezler: Yeni bir yaklaşım önerisi
/ Posterior bölgede kompleks direkt ORMOCER restorasyonlar
/ Yumuşak doku lazerleri ile periodontal estetik
/ Kişisel sağlık verileri hakkında yönetmelik ile gelen yenilikler ve uygulamaya yönelik değerlendirmeler
/ Önceliğimiz, klinikte olmayı daha güvenli hale getirmek
/ Diş Hekimliği Müzesi’nde zamanda yolculuk
/ Türk bilim insanından ortodontik tedavileri kolaylaştıracak patentli buluşlar
/ EDAD Başkanı Dr. Kübel Özkut: Dijitalleşmenin en büyük katkısı hekim-hastalaboratuvar iletişiminde olmuştur
/ Haber eğitim etkinlik
[cached] => true
)
