cosmetic dentistry Germany No. 3, 2023
Cover
/ Editorial + Inhalt
/ Moderne defektbezogene Frontzahnästhetik
/ Vier-Quadranten-Rehabilitation nach parafunktioneller und kariöser Schädigung
/ Gemeinsam zum ästhetisch funktionellen Ergebnis
/ Poetische Transformation am Bosporus
/ Markt
/ Events
/ News
/ Zahnarztpraxis mit Wohlfühlfaktor
/ Interview: „Die Funktion ist das Entscheidende für mich bei allen Behandlungen“
/ Interview: „Die Ästhetische Zahnmedizin befasst sich mit dem Schnittpunkt von Farbe, Form und Funktion der Zähne und beruht auf minimal invasiven Grundsätzen.“
/ Schwierigen Diskussionen den Zahn ziehen – Kommunikation in dentalen Berufen
/ Events + Impressum
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(
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cosmetic
dentistry
ISSN 1864-4279 • 21. Jahrgang • Entgelt bezahlt: 63398 • Preis: € 10,00 zzgl. MwSt.
© mila103 – stock.adobe.com (AI generiert)
Magazin für innovative Zahnmedizin
3
23
Fachbeitrag
Moderne defektbezogene
Frontzahnästhetik
Fachbeitrag
Gemeinsam zum ästhetisch
funktionellen Ergebnis
Praxisporträt
Zahnarztpraxis mit Wohlfühlfaktor
[2] =>
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anderen Ländern eingetragen sein können. M10765
[3] =>
Editorial + Inhalt
© European Dental Bleaching Insitute
INHALT
03
Editorial
Dr. (UK) James Belcher, Ilkan Apaydin B.Sc.
06
Moderne defektbezogene
Frontzahnästhetik
ZA Felix Knoch, Dr. Marcus Striegel
10
Dr. (UK)
James Belcher
BDS Hons
Zahnarzt,
Co-Founder des
European Dental
Bleaching Institute
(rechts).
Vier-Quadranten-Rehabilitation
nach parafunktioneller
und kariöser Schädigung
Dr. Sven Egger, M.Sc., M.Sc.; Prof. Dr. med.
dent. Markus Greven, M.Sc., MDS, PhD;
ZTM Christian Berg
und
Ilkan Apaydin B.Sc.
Dentalhygieniker
und Präventionsmanager,
Co-Founder des
European Dental
Bleaching Insitute.
Bleaching: von immensem Wert
in der Ästhetischen Zahnmedizin
16
Gemeinsam zum ästhetisch
funktionellen Ergebnis
Dr. Michael Visse, Dr. Alexander Dietzel
L
iebe Kolleginnen und Kollegen, im Bereich der Ästhetischen Zahnmedizin wächst die Nachfrage nach
ästhetischen Behandlungen rapide. Patienten wünschen sich heutzutage mehr denn je, ihr Lächeln zu
verschönern, und suchen nach Optionen, die ihnen
mehr Selbstvertrauen und ein optisch ansprechenderes Aussehen verleihen können. Als Zahnmediziner ist es jedoch essenziell, die Auswirkungen invasiver Verfahren zu berücksichtigen, bei denen Zahnhartsubstanz entfernt wird. Während
keramische Restaurationen wie Veneers und andere invasive
Techniken in den letzten Jahren an Popularität gewonnen
haben, ist es wichtig, die langfristigen Auswirkungen auf die
natürliche Zahnhartsubstanz des Patienten zu bedenken.
Wir sollten zusätzliche Wege erkunden, um den ästhetischen
Erwartungen der Patienten gerecht zu werden und gleichzeitig
potenzielle Schäden an den Zähnen zu minimieren. Eine oft
übersehene Methode ist hierbei das Bleaching – ein Ansatz mit
bemerkenswerten Vorteilen, der uns die Möglichkeit bietet,
ausgezeichnete ästhetische Verbesserungen zu erzielen, ohne
dabei die Integrität der Zähne zu beeinträchtigen.
cosmetic dentistry 3/23
21
Poetische Transformation
am Bosporus
22
Markt
24
Events
3
[4] =>
Editorial + Inhalt
Eine der wirkungsvollsten Möglichkeiten, das ästhetische Erscheinungsbild eines Patienten zu verbessern, besteht darin, die Farbe der
Zähne zu kontrollieren, um sie weißer und heller zu machen. Allerdings
wird das Bleaching in einigen Lehrplänen der Zahnmedizin nicht ausreichend behandelt und sein Potenzial unterschätzt. Es ist wahr, dass
die Ergebnisse von Bleaching-Behandlungen unvorhersehbar oder
schlecht ausfallen können, wenn sie nicht richtig verstanden oder
durchgeführt werden. Das führt dazu, dass viele Zahnmediziner diese
Option vermeiden und als bedeutungslose Ergänzung oder alleinstehende ästhetische Behandlung abtun. Wenn es jedoch korrekt ausgeführt und verstanden wird, bietet das Bleaching vorhersehbare und äußerst effektive Ergebnisse für nahezu alle Patienten – selbst bei z. B.
schweren Tetracyclin-Flecken oder Fluorose. Darüber hinaus wird die
Langlebigkeit von Bleaching-Ergebnissen oft unterschätzt. Boushell et
al. (2012) zeigten, dass die Patientenzufriedenheit mit Home-Bleaching
im Durchschnitt bis zu 12,3 Jahre (Spanne 10–17 Jahre) nach der Behandlung anhalten kann.1
Bleaching sollte als wichtiges Werkzeug im Repertoire des ästhetisch
tätigen Zahnarztes anerkannt werden. Es kann bestehende ästhetische
Behandlungen ergänzen und neue spannende Möglichkeiten schaffen,
um ein schönes Lächeln zu gestalten und gleichzeitig wertvolle Zahnsubstanz zu erhalten. Bleaching kann eine ausgezeichnete ergänzende
Behandlung in Kombination mit Alignern, Resin-Infiltrationen, Komposit-Bonding und sogar minimalinvasiven oder präparationsfreien Veneers sein. Durch das Aufhellen der natürlichen Zahnfarbe verringert
das Bleaching die Notwendigkeit einer starken Maskierung des natürlichen Zahns und fördert somit konservativere Behandlungspläne.
In der Vergangenheit wurde Bleaching durch eine begrenzte Anzahl
von Bildungsmaterialien, Produkten und Protokollen behindert. In den
letzten Jahren wurden jedoch signifikante Fortschritte in diesen Bereichen erzielt, die sowohl Zahnmedizinern als auch Patienten große Vorteile bieten. Zahnmediziner haben jetzt Zugang zu verbesserter Ausbildung über Bleaching-Techniken, einer Vielzahl hochwertiger Produkte
und verfeinerter Protokolle, die sichere und effektive Ergebnisse gewährleisten. Das macht Bleaching inzwischen zu einem nichtinvasiven
Ansatz von immensem Wert im Bereich der Ästhetischen Zahnmedizin.
Angesichts der steigenden Nachfrage nach ästhetischen Behandlungen ist es ratsam, Bleaching häufiger in unsere Behandlungspläne einzubeziehen. Dadurch können wir die ästhetischen Erwartungen der
Patienten effektiv erfüllen, ihr Lächeln verbessern und ihre natürliche
Zahnhartsubstanz erhalten.
Wir wünschen Ihnen viel Vergnügen und hilfreiche Erkenntnisse beim
Lesen der aktuellen cosmetic dentistry.
INHALT
26
News
28
Zahnarztpraxis mit Wohlfühlfaktor
Anja Baran
32
„Die Funktion ist das Entscheidende
für mich bei allen Behandlungen“
Redaktion
36
Schwierigen Diskussionen
den Zahn ziehen –
Kommunikation in dentalen Berufen
Petra Motte
42
Events + Impressum
Dr. (UK) James Belcher, BDS Hons
Zahnarzt, Co-Founder des European Dental Bleaching Institute
Ilkan Apaydin B.Sc.
Dentalhygieniker und Präventionsmanager,
Co-Founder des European Dental Bleaching Insitute
1 Boushell LW, Ritter AV, Garland GE, Tiwana KK, Smith LR, Broome A,
Leonard RH. Nightguard vital bleaching: side effects and patient satisfaction 10 to 17 years post-treatment. J Esthet Restor Dent, 2012. 24:211–219
4
cosmetic dentistry 3/23
[5] =>
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[6] =>
Fachbeitrag
Moderne defektbezogene
Frontzahnästhetik
Viele Zahnärzte, aber auch viele Patienten denken, dass eine ästhetische Korrektur der (Front-)Zähne mit
invasivem Beschleifen der Zähne einhergehen muss. Die Diskussion, ob für eine ästhetische Behandlung
gesunde Zähne beschliffen werden dürfen, wird seit jeher hitzig geführt. Es kann beobachtet werden, dass sich
zwei Lager mit konträren Meinungen gebildet haben. Nach Meinung der Autoren sollte diese Entscheidung
immer patienten- und zahnindividuell getroffen werden.
ZA Felix Knoch, Dr. Marcus Striegel
Vorher
Nachher
01a + 01b
Die Ausgangssituation.
V
ermehrt lässt sich leider immer wieder feststellen,
dass ästhetische Behandlungen mit massiver Verletzung der Zahngesundheit durchgeführt w
erden.
Für die Korrektur leichter Zahnfehlstellungen oder
Zahnfarben werden die entsprechenden Zähne
teilweise für Vollkronen zu dünnen Stümpfen präpariert. In diesem Beitrag soll gezeigt werden, wie eine Verbesserung der Ästhetik und die Wahrung der Zahngesundheit Hand in Hand gehen können. Defekt- und indikationsbezogen sollte genau
abgewogen werden, wie die ästhetische Verbesserung minimalinvasiv erzielt werden kann.
01a
Ausgangssituation
Die Patientin störte sich an ihren verfärbten und unnatürlich aussehenden mittleren Schneidezähnen. Diese waren bei einem
Frontzahntrauma teilweise abgebrochen und von einem Zahnarzt alio loco mit Komposit wiederaufgebaut worden. Wie auf
den Abbildungen 1a und b zu sehen ist, stechen die Füllungen
durch Form, Farbe und Oberflächentextur aus dem Lächeln der
Patientin klar hervor. Die lateralen Schneidezähne und Eckzähne
sind naturgesund. Zusätzlich sind kleine Lücken in der Front zu
6
01
Vorher – nachher.
01b
cosmetic dentistry 3/23
[7] =>
Fachbeitrag
02
Einzelröntgenbild
der Front, das
Ausmaß der
Füllungen wird hier
ersichtlich.
02
03
Zahnfleischharmonisierung
mittels Elektrotom.
03
04a–04d
Arbeitsschritte
der Flowable
Injection
Technique.
erkennen. Die unästhetischen Kompositfüllungen und die Lücken
stellung (Abb. 1a und b) sollten auf Wunsch der Patientin zahnhart
substanzschonend verbessert werden. Mit ihr wurden verschiedene
Behandlungsmöglichkeiten besprochen und dann zusammen entschieden, dass der Erhalt von naturgesunder Zahnhartsubstanz an erster Stelle steht. Eine kieferorthopädische Vorbehandlung wollte die
Patientin aus Zeitgründen vermeiden.
Die Versorgung wurde abhängig von der Defektgröße gewählt. Da die
mittleren Schneidezähne bereits ausgeprägte Substanzdefekte aufwiesen, musste für minimalinvasive Veneers aus Keramik fast keine gesunde Zahnsubstanz abgeschliffen werden.1 Da die lateralen Schneidezähne naturgesund sind und nur leicht vergrößert werden mussten,
wurde hier rein additiv mit Komposit gearbeitet.2
04a
04b
Behandlungsablauf
Nach der Vorbehandlung, die eine professionelle Zahnreinigung, das
Austauschen von insuffizienten Füllungen und Versorgen kariöser Läsionen einschloss, wurde ein Bleaching durchgeführt. Vor jeder prothetischen Versorgung in unserer Praxis wird mit dem Patienten besprochen, ob er mit der momentanen Zahnfarbe zufrieden ist oder
diese vor der Anfertigung des Zahnersatzes aufgehellt werden soll.
Als erster Schritt wurde der Zahnfleischverlauf mit einem Elektrotom
harmonisiert (Abb. 3). Der Aufbau der lateralen Schneidezähne sollte
vor der Präparation der Einser stattfinden. Das Vorgehen, mit dem
diese Zähne aufgebaut werden sollten, ist bekannt unter dem Namen
Flowable Injection Technique.3 Die Frontzähne wurden gesäubert und
poliert, um mögliche Verunreinigungen zu entfernen und die adhäsive
Haftung zu maximieren. Um die Nachbarzähne zu schützen, wurde je
ein Teflonband über die angrenzenden Zähne gezogen. Zur Konditionierung der aufzubauenden Zähne wurde 35%ige Phosphorsäure (K-ETCHANT, Kuraray Noritake Dental Inc.) für 60 Sekunden auf
den unbeschliffenen Schmelz aufgetragen.4 Im Anschluss folgte das
Universaladhäsiv (CLEARFIL™ Universal Bond Quick, Kuraray Noritake
Dental Inc.) und wurde lichtgehärtet. Nun wurde das fließfähige Kom
posit (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow High A1, Kuraray Noritake
cosmetic dentistry 3/23
04c
04d
7
[8] =>
Fachbeitrag
05a + 05b
Zwischenstand
nach Präparation
und Flowable
Injection
Technique.
Intraoralscanner (Trios, 3Shape) erfasst und an das
hauseigene Labor übermittelt (Abb. 6a und b).
05a
Das Provisorium für die mittleren Schneidezähne konnte
analog zu den seitlichen Schneidezähnen mit dem vorgefertigten Silikonschlüssel erstellt werden. Die zwei
Zähne wurden punktuell mit Phosphorsäure konditioniert und das Komposit ohne adhäsive Vorbehandlung
aufgebracht. Zum Einsetztermin wurde das Provisorium entfernt, die Veneers anprobiert und die Zähne
anschließend nochmals gründlich gereinigt. Die beschliffenen Zähne wurden mit Phosphorsäure konditioniert. Anschließend wurde das Universaladhäsiv aufgetragen, aber nicht lichtgehärtet. Die Veneers (Abb. 7)
wurden mit Ethanol entfettet, mit Flusssäure kon
05b
Dental Inc.) mittels durchsichtigem Silikonschlüssel auf den Zahn
aufgebracht. Der Silikonschlüssel wurde durch das Labor auf einem idealisierten Wax-up hergestellt. Wie auf den Abbildungen
4a–d zu sehen ist, wird der Schlüssel über den konditionierten
Zahn und die Teflon-Bänder gesetzt. Durch ein inzisales Loch im
Schlüssel wird die Applikationskanüle geführt und das Komposit
langsam eingespritzt. Es wird so lange gefüllt, bis der Raum zwischen Zahnoberfläche und Silikonschlüssel vollständig mit Komposit gefüllt ist. Es ist darauf zu achten, dass die Applikations
kanüle während des Einfüllens langsam herausgezogen wird, um
eine Blasenbildung zu vermeiden. Sobald das Komposit wie
gewünscht appliziert ist, wird durch den Silikonschlüssel eine
Lichthärtung durchgeführt.
Nach dem Entfernen des Schlüssels wird nochmals eine vollständige Lichthärtung durchgeführt. Nun werden die Teflon-Bänder
entfernt und der Kompositaufbau vorsichtig ausgearbeitet und
poliert (Abb. 5a und b). Der Zahntechniker sollte bei der ästhetischen Gestaltung des Wax-ups sorgfältig vorgehen – dann zeigt
der fertige Kompositaufbau bereits alle morphologischen Merkmale, die den Zahn natürlich wirken lassen. So muss nur noch die
Oberfläche poliert werden, um die gewünschten Lichtreflexionen zu zeigen und den Zahn natürlich wirken zu lassen.
Aufgrund des großen Substanzdefekts sollten die mittleren
Inzisiven mit keramischen Veneers versorgt werden.1 Da minimalinvasiv und defektbezogen präpariert werden sollte, wurden initial und bukkal die alten Kompositfüllungen entfernt.
Nach Darstellung der natürlichen Zahnsubstanz wurde die Präparation nur noch geringfügig idealisiert. Es wurde zervikal
eine minimale Hohlkehle angelegt, die nach approximal auslaufend gestaltet wurde. Abschließend wurden Kanten geglättet und die Präparation für eine bessere adhäsive Befestigungsmöglichkeit poliert.5,6 Es wurde darauf geachtet, mög
lichst viel gesunden Schmelz zu erhalten und die Präparationsränder ebenfalls in gesunden Schmelz zu legen, da sich dies
positiv auf die zu erwartende Überlebensdauer der Veneers
auswirkt.7 Die Situation nach der Präparation wurde mit dem
8
06a + 06b
Digitale
Überlagerung
des Scans der
Präparation und
der VeneerKonstruktionen.
06a
06b
cosmetic dentistry 3/23
[9] =>
Fachbeitrag
07
Die fertigen
Veneers vorbereitet zum
Einsetzen.
08a–08c
Die finale
Situation.
08a
07
ditioniert und mit einem Primer (CLEARFIL™
CERAMIC PRIMER PLUS, Kuraray Noritake Dental Inc.) bestrichen. Eingesetzt wurde mit CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Super Low (A1) (Kuraray
Noritake Dental Inc.). Vor dem Lichthärten wurden Flow-Überschüsse mit Schaumstoffpellets
und Zahnseide (Superfloss, Oral B) bestmöglich
entfernt. Das Komposit wurde anschließend sorgfältig lichtgehärtet. Abschließend wurden rest
liche Adhäsiv- und Kompositüberschüsse mit
einem scharfen Skalpell von der Oberfläche der
Veneers entfernt. Würde man die Veneers im
Mund nochmals polieren, würde die vom Zahntechniker eingearbeitete Oberflächenstruktur verloren gehen. In engem zeitlichem Abstand fand
eine Kontrolle der eingesetzten Veneers statt
(Abb. 8). Die Patientin wurde in das Prophylaxekonzept der Praxis überführt. So soll der Langzeit
erfolg der Behandlung sichergestellt werden.
08b
08c
Fazit
Nach zahn- und patientenindividueller Situation sollte im Einzelfall entschieden werden, welche Restaurationsform die größten Vorteile bietet. In
vielen Fällen ist heutzutage die Vollkrone obsolet. Mit dünnen Veneers und
viel mehr Kompositrestaurationen stehen uns minimalinvasivere Methoden zur Verfügung. Durch die ästhetische Verbesserung der Behandlung
wird dem Patienten eine höhere Lebensqualität geschenkt. Da diese Komponente oftmals große Auswirkungen hat, sprechen wir uns oft für eine
ästhetische und gleichzeitig zahnsubstanzschonende Behandlung aus.
Alle Bilder: © edel & weiss, Dres. Schwenk, Striegel, Göttfert & Kollegen
ZA Felix Knoch
Dr. Marcus Striegel
edel & weiss
Dres. Schwenk, Striegel, Göttfert & Kollegen
Ludwigsplatz 1a
90403 Nürnberg
Tel.: +49 911 56836360
striegel@edelweiss-praxis.de
www.edelweiss-praxis.de
Infos zum Autor
[ZA Felix Knoch]
cosmetic dentistry 3/23
Infos zum Autor
[Dr. Marcus Striegel]
Literatur
9
[10] =>
Fachbeitrag
Vier-Quadranten-Rehabili
tation nach parafunktioneller
und kariöser Schädigung
Einhergehend mit sowohl kariösen als auch nicht kariösen Zahnhartsubstanzdefekten zeigt sich vielmals ein
Verlust an vertikaler Dimension und/oder vermehrt das Auftreten sekundärer Malokklusionen.6 Der Artikel soll
daher insbesondere den primären negativen Einfluss okklusaler Disharmonie(n), meist einhergehend mit einem
Anstieg des Stresslevels im Körper und einer daraus resultierenden (vermehrten) Parafunktion (Pressen und
Knirschen) sowie mit sekundär bedingt kompromittierende(n) Auswirkung(en) auf benachbarte Organsysteme
(Kopfhaltung, Halswirbelsäule, Schultergürtel), aufzeigen.
Dr. Sven Egger, M.Sc., M.Sc., Prof. Dr. med. dent. Markus Greven, M.Sc., MDS, PhD, ZTM Christian Berg
01a
01b
02
01a
Ausgangssituation: Porträt
aufnahme en face.
D
ie rasante Entwicklung im digitalen Bereich in den letzten zehn Jahren, der
eine Vielzahl positiver Aspekte bei der vorhersagbaren Planung/Herstellung und Reproduzierbarkeit der Arbeitsabläufe zugesprochen wird, sollte
sich auch mit der Frage eines funktionsgerechten Therapieansatzes beschäftigen. Offen bleibt bis heute, wie sich funktionelle Aspekte (klinische
und instrumentelle Funktionsanalyse) in ihrer analogen Tradition mit schädelbezüglich
montierten Modellen in horizontaler und vertikaler Referenzposition (Zuordnung) des Unterkiefers in einem teil- oder volljustierbaren Artikulatorsystem nutzbringend in ein digitales Behandlungskonzept integrieren lassen.6e Ästhetik und Funktion gehen bei zahnärztlichen Rehabilitationen Hand in Hand. Eine digitale Schnittstelle zur Implementierung
sämtlicher funktioneller Parameter aus dem analogen Artikulatorsystem in ein digitales
Konzept wird laut Industrie zwar angeboten, ist aus Sicht der Verfasser aber noch nicht
praxistauglich. Die Schwierigkeit scheint hier darin zu liegen, das „Koordinatensystem
menschlicher Schädel“ inkl. Okklusion ohne geometrische Einbußen in die Simulations
situation (CAD) zu übertragen, sodass die Projektion der statischen und insbesondere der
10
cosmetic dentistry 3/23
01b
Endsituation:
Porträtaufnahme
en face.
02
Zentrikbissnahme mit
Frontjig nach
Gutowski
(vor Registrierung und
Deprogram
mierung
der Kaumusku
latur mittels
Aqualizer).
[11] =>
Fachbeitrag
03
03 + 04
Funktionell-
ästhetisches
Wax-up/Mock-up.
04
dynamischen Okklusion morphologisch auch den Gegebenheiten des Patienten entspricht, was den entscheidenden Punkt bei
der Herstellung funktionell exakter Kauflächen ausmacht. Hier
haben derzeit noch fast alle digitalen Systeme bestimmte Schwächen in der Erfassung und Übertragung der wirklichen Geome
trie der Patientenköpfe in die virtuelle Welt, gegenüber dem gut
untersuchten und bewährten analogen Artikulatorsystem. Derzeit
scheint eine Kombination von analog (Aufwachsen von Hand
durch den Techniker) und eines anschließenden Scans zur digitalen Fertigung funktioneller Kauflächen (CAM) einen sinnvollen
Kompromiss darzustellen6f – allerdings kann aktuell von einem
„funktionell rein digitalen Workflow“ (noch) nicht ausgegangen
werden. In jüngster Vergangenheit lassen nun 4D-Aufzeich
nungssysteme (überwiegend Modjaw®) eine Implementierung
sämtlicher dynamischer Okklusionsparameter (inklusive Gesichtsscan/Fernröntgenseitenanalyse, besser CBCT) in die dentale
CAD-Software (z. B. Exocad®) zu, um die Lücke zur digitalen Verarbeitung (Herstellung „funktioneller Kauflächen“16–19) ohne Einbußen der Geometrie des Patientenkopfs zu schließen. Die Versorgung mit Hochleistungskeramiken oder monolithischen
Zirkonrestaurationen sollte nicht standardisiert als „Airbags“
mögliche Defizite im funktionellen Bereich kompensieren.
Okklusionsprophylaktisch orientiertes
Behandlungskonzept
Aufgrund des immer höher werdenden Anteils von Patienten mit
Abrasionen/Attritionen/Erosionen und/oder Parafunktionen steht
der in diesem Artikel vorgestellte Behandlungsansatz stellvertretend für ein minimalinvasiv13 und okklusionsprophylaktisch orientiertes Behandlungskonzept, im Sinne einer Sicherung der statischen Okklusion und Gewährleistung einer interferenzfreien
dynamischen Okklusion6 d, 9–11. Dies ist insbesondere vor dem Hintergrund, dass auf Gelenkebene lediglich ein Spielraum von 0,6–
0,8 mm vorliegt6 a, 6 b und die Taktilität des Kausystems noch emp-
findsamer reagiert (0,02–0,03 mm6 c), von zentraler Bedeutung
bei der Rekonstruktion von Zähnen/Kauflächen. Als Behandlungsziel wird daher eine Defensivgestaltung der Kauflächen angestrebt, um bei der Parafunktion, die primär nicht als Pathologie, sondern als Stressventil des Patienten zu betrachten ist, das
Risiko einer Überlastung/Schädigung des Kauorgans zu mini
mieren.
Erhöhung vertikaler Dimension (Problematik)
Eine Erhöhung (oder auch Absenkung) der vertikalen Dimension
stellt bei Myoarthropathie sowie Tief- oder Deckbisssituation
eine zusätzliche Herausforderung dar, noch dazu, wenn in einem
Kiefer festsitzender implantatgetragener Zahnersatz vorgesehen
ist.6d Nachfolgend soll nun im Rahmen eines synoptischen Behandlungskonzepts gezeigt werden, wie diese Problematik gelöst wird. Im Fokus standen hierbei die Funktion, Phonetik und
Ästhetik.1, 5
Patientenfall
Spezielle Anamnese
Ein 49-jähriger Patient, der bereits seit vielen Jahren regelmäßig
am Recall (Dentalhygiene) teilnimmt, stellte sich mit einem sanierungsbedürftigen, konservierend insuffizient versorgten Gebiss
vor. Zudem zeigte sich eine Tief-/Deckbisssituation mit deut
lichen Abrasionsspuren im Ober- und Unterkieferfrontzahnbereich,
das Unterkieferfrontsegment 33–43 steht (Angle-Klasse II/2)
typischerweise im „Hochstand“ bzw. ist kompensatorisch supra
eruptiert. Vor ungefähr zehn Jahren wurde Zahn 42 aufgrund
eines Engstands entfernt. Der Patient gibt an, dass er mit den
Zähnen knirscht. Alle anamnestisch angegebenen Beschwerden
werden subjektiv mit Grad 1 (Befundbogen Initialdiagnostik nach
Slavicek) gewertet, was auf eine mittelgradige Beschwerdesituation (adaptierte Beschwerden) hindeutet.
cosmetic dentistry 3/23
11
[12] =>
Fachbeitrag
05
06
05–07
Extraktion des
nicht erhaltungswürdigen
Zahns 36 mit der
Socket-
PreservationTechnik
(Knochenersatzmaterial und
resorbierbare
Kollagen
membran).
08 + 09
Semipermanenter
Aufbau mit Komposit
und Etablierung einer
neuen vertikalen und
horizontalen Relation
des Unterkiefers in
ZKP mit temporären
Kompositaufbauten
im OK/UK 7-7 anhand
des Wax-ups mittels
transparenter
Silikonschlüssel.
07
Allgemeine Anamnese und Diagnose
Der Patient wies keine Grunderkrankungen auf und nahm keine
Medikamente ein. Aus der klinischen und röntgenologischen
Befundung leiteten sich die Diagnosen Myoartropathie, Parafunktionspressen und Knirschen ab. Zudem zeigten sich sichtbarer Zahnhartsubstanzabrieb (Attrition), einhergehend mit
dem Verlust der vertikalen Dimension Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich, Störung der statischen und dynamischen Okklusion (ungenügende Eckzahnführung, Latero- und
Protrusionsfacetten, Mediotrusionsvorkontakte), unregelmäßiger Gingivaverlauf im sichtbaren Frontzahnbereich sowie ein
konservierend insuffizient versorgtes Erwachsenengebiss.
08
10
09
10
Markierung des
gewünschten
Gingivaverlaufs
auf Grundlage
des Mock-ups.
12
11
Ermittlung der
Implantatposition
mit Planungs
software und
anschließendem
Datentransfer.
11
cosmetic dentistry 3/23
[13] =>
Fachbeitrag
Vorbehandlung
Nach Befundaufnahme und professioneller Zahnreinigung erfolgte die klinische
Funktionsanalyse, eine Abformung zur Herstellung von Situationsmodellen, Aufnahme des Fotostatus, Clinometerregistrierung, individuelle Gesichtsbogenübertragung und Condylografie (Axiografie). Zudem wurde die Bissnahme in
zentrischer Kondylenposition10 nach Deprogrammierung der Kaumuskulatur14
mit einem Aqualizer mittels Frontjig und Komposit (GC Bite Compound, GC Japan; Abb. 2) nach Gutowski8 vorgenommen und ein Wax-up/Mock-up (Abb. 3–4)
erstellt. Es erfolgte die Extraktion des nicht erhaltungswürdigen Zahns 36 und
eine Socket Preservation mit Knochenersatzmaterial (BioOss, Geistlich Biomaterials; Abb. 5–7). Die Abheilphase dauerte zwei Monate. Eine neue vertikale und
horizontale Relation des Unterkiefers in ZKP (zentrischer Kondylenposition) mit
temporären Kompositaufbauten 5-5 wurde im Unterkiefer (Tetric EvoCeram,
Vivadent) anhand des Wax-ups mittels transparenter Silikonschlüssel (Elite Transparent, Zhermack; Abb. 8 und 9) etabliert. Der Patient wurde außerdem zu einer
begleitenden Kieferphysiotherapie zur Unterstützung der Adaptation an die
neue vertikale Okklusionsdimension (VDO)2–4 überwiesen. An den Zähnen 21
und 22 wurde eine chirurgisch-ästhetische Kronenverlängerung vorgenommen
(Abb. 10). Die Reevaluation/Akzeptanz der neuen VDO dauerte acht Wochen.
Nach erfolgter Vorbehandlung stellten sich alle für die definitive Versorgung geplanten Zähne im Unterkiefer als sicher erhaltungswürdig dar.
12
13
17
Die Abformung.
14
12
Minimalinvasive
Präparation des
gesamten Unterkiefers zur Aufnahme
von Teilkronen
und Veneers
in Presskeramik.
18
Absolute
Trockenlegung
vor dem
Einsetzen.
13
Der Modellscan.
15
14
In Wachs gefräste
und vom Techniker mit „Handaufwachstechnik“
funktionell
angepasste
Versorgung im
Unterkiefer.
17
15
Eingliederung der
definitiven Arbeit im
Unterkiefer nach
vorheriger Anprobe.
16
16
Sequenzielle
Bissnahme mit
thermoplastischem
Kunststoff (Bite
Compound, GC
Japan).
cosmetic dentistry 3/23
18
13
[14] =>
Fachbeitrag
19
Abformung
der 360-Grad-
Veneer-Präpara
tionen mit
Doppelfadentechnik.
19
Definitive Versorgung
Mithilfe einer schablonengeführten (Guided Surgery) Implantation wurde für die definitive Versorgung im Unterkiefer ein Einzelimplantat in regio 36 (Nobel Guide, Nobel
Biocare) eingesetzt (Abb. 11).15 Die Präparation für die definitive Versorgung im Unterkiefer 37–47 wurde mit Presskeramikteilkronen und Feldspat-Veneers (Abb. 12) durchgeführt. Die Herstellung erfolgte „semidigital“ zuerst in
Wachs via CAD/CAM gefräst und wurde anschließend
durch den Techniker manuell im Artikulator nach funktionellen Gesichtspunkten nachgewachst/optimiert (Abb. 13
und 14).
In den Folgesitzungen erfolgten die Abdruck- und Zentrikbissnahme, Gesichtsbogenübertragung, Anproben und definitive Eingliederung (Abb. 15). Für die Präparation der
definitiven Versorgung im Oberkieferseitenzahnbereich
(4–7) kamen Presskeramikteilkronen zum Einsatz. Hier
wurde analog im Unterkiefer vorgegangen (Abb. 16–18).
Für die abschließende Versorgung des Oberkieferfront
segments 3-3 wurden zirkuläre schmelzbegrenzte Hohlkehlpräparationen zur Aufnahme von 360 Grad-Veneers
(Creapress-Käppchen, vollverblendet. Abb.19) präpariert.
Zudem wurde eine Bruxcheckerfolie zur Überprüfung des
(nächtlichen) Knirschverhaltens und als Hilfstool zur Identi
fizierung von Vor- oder Fehlkontakten hergestellt.
Diskussion/Epikrise
Grundsätzlich stand die Diskussion Entfernung des wurzel
behandelten Zahns 36 vs. Erhalt bei apikaler Parodontitis
sowie insuffizientem Kompositaufbau als auch die Korrektur des asymmetrischen Gingivaverlaufs7 im ästhetischen
Oberkieferfrontzahnbereich (21, 22) bei hoher Lachlinie
und der ausgedehnte Bedarf an konservativer und/oder
prothetischer Behandlung im Raum. Nach Abwägung sowohl ethischer als auch finanzieller Aspekte entschied sich
der Patient für die Entfernung des Zahns 36 mit Ersatz
14
durch ein Einzelzahnimplantat und der prothetischen Versorgung der Restbezahnung mit Teilkronen und Veneers sowohl im
Ober- als auch im Unterkiefer, was im Hinblick auf die gewünschte (hohe) ästhetisch-funktionelle Zielsetzung den Ansprüchen des Patienten dann auch gerecht werden sollte. Zudem
sollte die Asymmetrie im sichtbaren Gingivabereich durch eine
ästhetisch-chirurgische Kronenverlängerung an 21 und 22 zum
Ausgleich der Asymmetrie des Weichgewebe- als auch Hart
gewebeverlaufs (mittels labialer Ostektomie) korrigiert werden.
Dr. Sven Egger, M.Sc., M.Sc.
Spezialist für Ästhetik und Funktion
in der Zahnmedizin (DGÄZ)
Grünpfahlgasse 8
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Tel.: +41 61 2618333
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Prof. Dr. med. dent. Markus Greven, M.Sc., MDS, PhD,
Spezialist für Temporo-Mandibular Disorders (DGFDT)
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Dr. Sven Egger
cosmetic dentistry 3/23
Prof. Dr. med.
dent. Greven
Literatur
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29. /30. SEPTEMBER 2023
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[16] =>
Fachbeitrag
Gemeinsam zum ästhetisch
funktionellen Ergebnis
Die „Macht der Schönheit“ ist keine bloße Floskel, sondern gilt seit Langem als erwiesen. Schon 1972 entdeck
ten Karen Dion, Ellen Berscheid und Elaine Hatfield, was noch heute als „Nimbuseffekt“ bekannt ist.1 Demnach
haben schöne Menschen nicht nur den Vorteil der Schönheit selbst. Die Schönheit scheint sie zudem mit einem
Nimbus zahlreicher guter Eigenschaften wie Stärke, Ausgeglichenheit, Leidenschaftlichkeit, Erfolg, Glück oder
Vertrauenswürdigkeit zu umgeben. Wer gut aussieht, wird in vielen Situationen besser behandelt und ist
erfolgreicher.
Dr. Michael Visse, Dr. Alexander Dietzel
01
Schema zur
Wirkung von
Schönheit auf
die Einschätzung
bei Menschen.1
Attraktivität – Sympathie – Erfolg zeigen Wechselwirkung
Wirkung von Schönheit auf unsere Bewertung von Eigenschaften
90 %
Intelligenz
80 %
Freundlichkeit
95 %
Ehrlichkeit
92 %
02a
02c
02b
D
ass Schönheit ein immenser Vorteil ist
und beim Gegenüber wertvolle Eigen
schaften assoziiert, zeigten auch J udith
Langlois et al. 2000 in ihrer Veröffent
lichung M
axims or myths of beauty? 2.
16
02a–02c
Ausgangssituation
der Patientin.
Langlois et al. 2000
Begabung
Als Zahnärzte, Kieferorthopäden und Zahntechniker
können wir unseren Patienten zu besserer Ästhetik bei
gleichzeitig optimaler Funktion verhelfen und damit
nicht unerheblich zu einer Steigerung von Lebensgefühl
und Wohlbefinden beitragen (Abb. 1).
cosmetic dentistry 3/23
[17] =>
Fachbeitrag
Fallanalyse
Eine 24-jährige Patientin stellte sich in der kieferorthopädi
schen Praxis zur Beratung vor. Es bestanden ausgeprägte
Engstände im Ober- wie im Unterkiefer. Aufgrund des totalen
Platzverlustes für 23 war es zu einer sichtbaren Mittellinien
verschiebung gekommen, die die Patientin vor allem beim
Lachen sehr störte (Abb. 2 a–c). Die Smile-Linie mit Lippen
konfiguration, Zahnfarbe und Zahnmorphologie war außer
gewöhnlich gut, sodass die anatomischen Bedingungen zur
Schaffung eines idealen Lächelns hier eindeutig vorhanden
waren.
03
Kieferorthopädische Therapie
Im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlungsplanung
wurde eine Auflösung der frontalen Engstände mit Lückenöff
nung für Zahn 23 und anschließende Einstellung des verlager
ten Zahns 23 als ästhetisch und funktional bestes Therapieziel
befunden. Nach erfolgreicher Öffnung der Lücke sowie an
schließender chirurgischer Anschlingung von Zahn 23 zeigte
sich jedoch bedauerlicherweise, dass sich die orthodontische
Einstellung als unmöglich erwies (Abb. 3). Vermutet wurde eine
Ankylose des Zahns. Der ursprünglich angedachte Therapie
plan mit Einstellung von 23 musste daher geändert werden. Als
alternative Lösung galt die Transpositionierung des Zahns in
die geöffnete Lücke oder die Extraktion. Der Oralchirurg ent
schied sich für die Extraktion. In der Folge war eine interdiszipli
näre Neuplanung mit Implantatversorgung in Regio 23 indiziert.
04
Chirurgischer und prothetischer Ablauf
Der Alveolarknochen Regio 23 zeigte im CT transversal und
vertikal ein ausreichendes Knochenangebot. Insofern waren in
diesem Fall keine augmentativen präimplantologischen Maß
nahmen indiziert. Vielmehr bestand die Komplexität einerseits
in der Stellung der lückenbegrenzenden Zähne 22 und 24, an
dererseits in der Wurzelanatomie dieser beiden kieferorthopä
disch austherapierten Zähne. In der präoperativen Bildgebung
stellte sich Zahn 22 mit einem nach distal ausgeprägten
Wurzelmerkmal dar. Zahn 24 zeigte eine palato-mesiale Dre
hung (Abb. 4).
05
03
Röntgen-OPT
mit chirurgischer
Anschlingung
von Zahn 23.
04
Röntgenbild
mit Planung
der Implantat
position.
05
3D-Modell
des Kiefers.
06a + 06b
Implantation
in Regio 23.
06a
06b
cosmetic dentistry 3/23
17
[18] =>
Fachbeitrag
07
08
Auf Basis der präoperativen digitalen 3D-Diagnostik bestand
die absolute Indikation zur Operation mit einer 3D-Bohrscha
blone. Dem Oberkiefer-Alveolarfortsatz folgend wählten wir
hier eine bukko-palatinale Angulation der Achsrichtung des
Implantates. Aufgrund der starken Distalkrümmung der Wurzel
von Zahn 22 angulierten wir das Implantat im Backward
Planning zusätzlich entsprechend nach distal. So konnten die
Mindestabstände zwischen dem Implantat und dem Parodont
der Nachbarzähne eingehalten werden. Die Entscheidung fiel
hier zugunsten einer gedeckten Implantateinheilung (Abb. 6a
und b). Nach Abschluss der ca. dreimonatigen Einheilphase er
folgte die Freilegung mit einer krestalen Inzision und trapezför
miger Schnittführung unter Schonung der Papillen und Einbrin
gung eines Healing-Abutments (Abb. 7). Für ein ausreichendes
Angebot an Attached Gingiva wurde mikrochirurgisch bukkal
mit einem apikalen Verschiebelappen und einer Kollagenmem
bran gearbeitet (Abb. 8).
09
07
Zustand nach
Einbringen des
Healing-Abut
ments.
08
Situation nach
Weichgewebs
operation.
09
Zustand mit
verschraubter
Zirkonium
dioxidkrone.
10a–10c
Finales Ergebnis.
10a
18
10b
10c
cosmetic dentistry 3/23
[19] =>
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KONZEPTIONSKURSE
von den Grundlagen zur Perfektion
Fortbildungen für Zahnärzte und Praxisteamsms
Der prothetische Behandlungsabschnitt stützte
sich auf ein analoges Behandlungskonzept mit
Abdruckpfosten und offenem Abdrucklöffel. Im
Anschluss der Nahtentfernung nach der Weich
gewebsoperation und der Sicherstellung einer
physiologischen Gingivaausformung konnte mit
Eingliederung einer individualisierten ver
schraubten Zirkoniumdioxidkrone (Abb. 9) die
Behandlung mit einer sehr zufriedenen Patientin
abgeschlossen werden.
Fazit
Nicht immer kann eine Behandlung exakt so
durchgeführt werden, wie zunächst geplant.
Gerade dann gibt ein gut abgestimmtes Exper
tenteam den Beteiligten – allem voran den Pati
enten – größtmögliche Sicherheit für einen er
folgreichen Therapieverlauf und ein ideales
Endergebnis. Ziel der Behandlung im Kompe
tenznetzwerk ist in jedem Falle die Kombination
einer optimalen Funktion bei gleichzeitig heraus
ragender Ästhetik. Jeder Therapieschritt wird
gemeinsam geplant und besprochen. Das macht
die Arbeit im Team so wertvoll, sinnstiftend und
nicht zuletzt so erfolgreich. Denn nur geballte
Kompetenz garantiert solche Erfolge. Am Ende
stehen glückliche Patienten, die sich über das
ideale Lächeln freuen, ein neues Lebensgefühl
genießen und von den Vorteilen einer optimier
ten Ästhetik profitieren (Abb. 10a–c).
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[21] =>
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ine neue Ära hat für das legendäre Çıra an Palace Kempinski Istanbul begonnen, eines der wichtigsten Symbole der Stadt in einzigartiger Lage am Bosporus: Mit seiner prächtigen Architektur und seiner reichen Geschichte tritt das Luxushotel nach einer umfassenden Neugestaltung in ein neues Zeitalter ein, in dem eine
Kombination von historischen Strukturen mit moderner Eleganz dominiert. Von der Geschichte und Architektur inspiriert, erstrahlen der Eingang, die Lobby, die Zimmer, die Suiten und die beiden Restaurants im neuen
Glanz. In den Zimmern und Suiten bestechen seltene dekorative Gegenstände mit ihrer Authentizität und Eleganz.
Gestreifte Korridore, Kopfenden von Betten mit Cintemani Tulpen, gemusterte Stoffe und Möbel aus Perlmutt erinnern
an prunkvolle osmanische Zelte – Marmorbäder verweisen auf die tief in der türkischen Kultur verwurzelte Badetradition.
Der Osmanische Kunstexperte Serdar Gülgün gibt Çıra an Palace Kempinski Istanbul eine zeitlose Identität. Alle weiteren Infos unter www.kempinski.com/de/ciragan-palace
Redaktion
Quelle: Çıragan Palace Kempinski Istanbul
Poetische
Transformation
am Bosporus
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21
[22] =>
Markt
Scan-Strategie
für unbezahnte Kiefer
Rund 200.000 bimaxilläre Totalprothesen (28er) sowie ca. 300.000 einzelne Prothesen (14er) werden jährlich
in Deutschland eingesetzt. Der Blick auf die demografische Entwicklung verrät eins mit Sicherheit: mit steigender Tendenz. Um in diesem wachsenden Segment auch für den wirtschaftlichen Erfolg der Praxis zu sorgen,
erweitert Permadental seine Angebotspalette um eine weitere Lösung: Lo Russo Retractors. In Verbindung mit
der besonderen Scanstrategie ermöglicht dieses medizinische Tool das präzise Scannen besonders unbezahnter Kiefer. Zusätzlich zu hochwertigeren Ergebnissen sorgt die optimierte Scan-Strategie bei der „digitalen
Abdrucknahme“ für Totalprothesen gleichzeitig für eine beachtliche Zeitersparnis in der Zahnarztpraxis.
Redaktion
Lo Russo Retractors in der Anwendung.
Vereinfachter Weg zur Totalprothese
gen), erleichtert und führt die Bewegung des Scanners und sorgt
für den benötigten Abstand zum Kieferkamm.
Die konventionelle prothetische Versorgung meist älterer zahnloser Patienten mithilfe von Abdrücken, Bissschablonen und
Funktionsabdrücken ist häufig selbst für erfahrene Behandler
eine Herausforderung. Aus eventuell ausgelöstem Würgereiz
beim Patienten resultieren nicht selten zusätzliche Sitzungen
und Korrekturen an den finalen Prothesen. Der entstehende
Zeitaufwand steht so oft in keinem Verhältnis zum erzielten Honorar. Die gute Nachricht: Der wirtschaftliche und zahnmedizinische Erfolg im schwierigen Segment der Vollprothesen lässt sich
nun durch die Lo Russo Retractor-Strategie und durch digital gefertigte Prothesen, wie EVO fusion, signifikant erhöhen. Das von
Prof. Dr. Lucio Lo Russo (University of Foggia/Italy, Department
of Clinical and Experimental Medicine) entwickelte Hilfsmittel
„Lo Russo Retractor“ ermöglicht es, in nur einem Arbeitsvorgang mit einem Intraoralscanner alle benötigten Scandaten für
EVO fusion Prothesen zu erstellen. Die Retraktoren sind sterilisierbare und patentierte medizinische Geräte für den professionellen Einsatz in der Zahnmedizin. Das Retraktorsystem umfasst
hierbei drei Größen und wurde entwickelt, um das intraorale
Scannen von Alveolarkämmen zu unterstützen – insbesondere
bei unbezahnten Kiefern. Es ermöglicht die Spreizung und die
Stabilisierung des oralen Gewebes (Lippen, Zunge und Wan-
22
Win-win-Situation für Praxen und Patienten
„Die Vorteile der Digitalisierung werden bei Vollprothesen besonders deutlich, wenn es um das Vermeiden von Fehlerquellen
geht. Mit dem Einsatz eines Intraoralscanners und der Lo RussoScan-Strategie ist jetzt ohne großen Aufwand ein nahezu komplett digitaler Workflow in der Totalprothetik möglich. Und das
kommt Praxen und Patienten zugute: Fast keine Nacharbeit und
eine hervorragende Passung der Prothesen machen einfach Lust
auf mehr Digitalisierung“, so Dirk Ernesti, Leiter der CAD/CAMAbteilung bei Permadental.
Permadental GmbH
Marie-Curie-Straße 1
46446 Emmerich am Rhein
Tel.: +49 28 2271330
info@permadental-koeln.de
www.permadental.de
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Infos zum Produkt
[23] =>
Markt
Planungssoftware für mehr Flexibilität
Infos zum
Unternehmen
Die Invisalign Smile Architect™ Software ermöglicht es Zahnärzten, die Therapie mit transparenten Alignern in ihre umfassenden Behandlungspläne zu integrieren: Sie kombiniert gesichtsgesteuerte und ortho-restaurative Behandlungsplanung
innerhalb der ClinCheck ® 3D-Softwareplattform und bietet Flexibilität, um eine Vielzahl von Patientenbedürfnissen zu erfüllen.
Sie unterstützt Zahnärzte bei der Entwicklung eines End-to-EndAnsatzes für ihre Patienten, mit minimalinvasiven Behandlungsplänen für den Erhalt der gesunden natürlichen Struktur des
Zahns. Das ClinCheck ® In-Face-Visualisierungstool liefert eine
Gesichtsdarstellung, die für die Behandlungsplanung als auch
für die Visualisierung des Patientenlächelns – nach der
Invisalign® Behandlung und nach der restaurativen Zahnbehandlung – nutzbar ist. Es umfasst mehrere neue Funktionen:
restaurationsspezifische 3D-Modifikationen, eine mehrschichtige Visualisierung – kieferorthopädisch und restaurativ –, Behandlungsplanung in Echtzeit und Zahnmassenanalyse. Um
mehr über das Invisalign System zu erfahren, besuchen Sie
https://www.invisalign.de/gp/become-a-provider
Align Technology GmbH
Tel.: 0800 2524990 · www.Invisalign-go.de
Medizinische Zahnaufhellung,
ökologisch und effizient
Seit über zwölf Jahren schenkt das Zahnaufhellungssystem
von NATURAL+ Patienten weltweit ein strahlend weißes
Lächeln. Im Fokus steht neben den hoch ästhetischen
Ergebnissen der Umweltschutz. Denn das NATURAL+ Gel
basiert auf ökologisch geprüftem 33 %-igen Wasserstoffperoxid und ist mit Mineralien aus dem Toten Meer,
Kalzium und Fluorid angereichert. Die stabilisierte
Formel des Gels ermöglicht eine langsame und progressive Freisetzung der Sauerstoffionen, wodurch
die Wirksamkeit des Gels über den gesamten Bleachingvorgang erhalten bleibt. Ein erneutes Auftragen
des Gels ist nicht erforderlich. Der neutrale pH-Wert
sowie die Zugabe von Mineralien sind schonend für Dentin
und Zahnschmelz und wirken Zahnempfindlichkeiten entgegen.
Das NATURAL+ Gel ist bereits MDR-zertifiziert und wird auch unter
der neuen Richtline ab 2024 als Medizinprodukt allen Kunden und
Interessenten wie gewohnt zur Verfügung stehen.
Bisico Bielefelder Dentalsilicone GmbH & Co. KG
Tel.: +49 521 8016800 · www.bisico.de
cosmetic dentistry 3/23
23
[24] =>
Events
© ESCD
ESCD feiert 20-jähriges Jubiläum
Vom 5. bis 7. Oktober lädt die European Society
of Cosmetic Dentistry (ESCD) zu ihrem Jahreskongress nach Warschau (Polen) ein. Die Fachgesellschaft widmet sich dem wachsenden Interesse der
Patienten nach Kosmetischer und Ästhetischer
Zahnmedizin sowie den daraus erwachsenden Bedürfnissen und Anforderungen der Zahnmediziner
im Praxisalltag. Gleichzeitig feiert die Fachgesellschaft in Warschau ihr 20-jähriges Jubiläum. Für
den Jubiläumskongress hat die ESCD ein vielfältiges wissenschaftliches Programm mit namhaften
internationalen Experten der Ästhetischen Zahnmedizin, wie etwa Dr. Marco Martignoni, Dr. Jan
Kurtz-Hoffmann oder Prof. Dr. Liu Feng zusammengestellt. Um auch das 20-jährige Jubiläum am
Abend gebührend zu feiern, gibt es außerdem
Dinner und Get-togethers im passenden Ambiente. Informationen zum Programm und zur
Anmeldung finden Sie unter: https://escdonline.eu/
wroclaw-2023/
Programm und
Anmeldung
European Society of
Cosmetic Dentistry (ESCD)
www.escdonline.eu
Blutkonzentrate im September
in Frankfurt am Main
Programm und
Anmeldung
INTERNATIONAL
BLOOD
CONCENTRATE DAY
© NTL studio – stock.adobe.com
BIOLOGISIERUNG IN DER
REGENERATIVEN ZAHNMEDIZIN
14./15. SEPTEMBER 2023
FRANKFURT AM MAIN
Unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Dr. Dr. Shahram Ghanaati findet am 14. und 15. September 2023 in Frankfurt am Main zum vierten Mal der International Blood Concentrate Day statt. Die
Biologisierung in der Zahnmedizin und der damit in Zusammenhang stehende Einsatz von Blutkonzentraten sind aktuelle Trendthemen. Der International Blood Concentrate Day steht hierbei wie keine
andere Veranstaltung für die profunde fachliche Auseinandersetzung mit der Problematik. Schon die
Auftaktveranstaltungen in 2020, 2021 und 2022 waren ein voller Erfolg und übertrafen die Erwartungen aller Beteiligten. Dabei wurde deutlich, dass der wissenschaftlich fundierte Einsatz von Blutkonzentraten in der Regenerativen und Allgemeinen Zahnheilkunde immer stärker in den Fokus rückt.
Blutkonzentrate werden aus patienteneigenem peripherem Blut hergestellt. Dieses bioaktive autologe
System optimiert durch die Unterstützung der patienteneigenen Regeneration z. B. den Erfolg dentaler
Implantate. Genau so bedeutend ist der Einsatz von Eigenblutkonzentraten in der Parodontologie,
wenn es z. B. darum geht, die Erhaltung des Zahnes regenerativ zu unterstützen. Im Rahmen des wissenschaftlichen Vortragsprogramms des International Blood Concentrate Days, aber auch in den begleitenden Workshops werden unter der Themenstellung „Biologisierung in der Regenerativen Zahnmedizin“ einmal mehr die unterschiedlichen Facetten des Einsatzes von Eigenblutkonzentraten in der
modernen Zahnmedizin und der damit verbundene Trend zur Biologisierung des Knochen- und Weichgewebes dargestellt. Die intensiven Diskussionen während des Kongresses werden u. a. dazu dienen,
die für den Praxisalltag so wichtigen „Take-Home Messages“ herauszuarbeiten. Im Rahmen des PreCongress Programms am Donnerstag findet der Workshop „Gewinnung und Herstellung von Blutkonzentraten“ statt. Für Mitglieder der Gesellschaft für Blutkonzentrate und Biomaterialien e.V. (SBCB) ist
die Teilnahme an diesem Workshop kostenfrei – es lohnt sich, Mitglied zu werden.
OEMUS MEDIA AG · www.bc-day.info
24
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[25] =>
20 Jahre Leipziger Forum für Innovative Zahnmedizin
Praxisteam verspricht das Leipziger Forum, wieder ein hochkarätiges
und spannendes Fortbildungsereignis zu werden. Die wissenschaftliche Leitung der Tagung liegt in den Händen von Dr. Theodor Thiele,
M.Sc., M.Sc./Berlin (Implantologie), Prof. Dr. Dirk Ziebolz, M.Sc./
Leipzig (Allg. ZHK) und Univ.-Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets/Hamburg
(Interdisziplinäres Podium).
OEMUS MEDIA AG · www.leipziger-forum.info
© brichuas – stock.adobe.com
Am 15. und 16. September 2023 findet im pentahotel zum 20. Mal
das Leipziger Forum für Innovative Zahnmedizin statt. Die Teilnehmer
erwartet erneut ein vielschichtiges und hochkarätiges Programm. Bewährtes, aber auch Neues wird beim Leipziger Forum für Innovative
Zahnmedizin im Fokus von Vorträgen, Seminaren und Diskussionen
stehen. Auch im Jubiläumsjahr geht es vor allem darum, zu zeigen,
was wissenschaftlich abgesichert als „State of the Art“ gilt und welche Möglichkeiten, Grenzen und Perspektiven sich daraus für den
Praxisalltag ergeben. Eine besondere Rolle spielt dabei das Komplikationsmanagement. Ausgehend von den Ursachen sollen für die
einzelnen Themenbereiche Lösungswege aufgezeigt und unterschiedliche Herangehensweisen diskutiert werden. Mit erstklassigen
Referenten, einer erneut sehr komplexen
und praxisorientierten Themenstellung und
diversen Seminaren für das ganze
Programm und
Anmeldung
Live-OP, Table Clinics und hochkarätige
Vorträge am 10. November 2023 in Berlin
Programm und
Anmeldung
FORUM
ER
BERLIN
FÜR INNOVATIVE
IMPLANTOLOGIE
10. NOVEMBER 2023
© OEMUS MEDIA
„Aus der Praxis für die Praxis“ – am 10. November 2023 findet im
Hotel Palace Berlin in Kooperation mit der Klinik am Garbátyplatz
bereits zum neunten Mal das Berliner Forum für Innovative Implantologie statt. Die Teilnehmenden erwartet ein hocheffizientes
Programm. Unter dem Motto „Aktuelle Trends in der Implantologie“ wartet das Berliner Forum für Innovative Implantologie erneut mit einer einzigartigen Verbindung von Wissenschaft und
Praxis auf. Ziel der Veranstalter ist es, die Teilnehmer möglichst
breit gefächert und aus kompetenter Quelle über die aktuellsten
Trends und Herausforderungen in der Oralen Implantologie zu informieren. Besonders für alle Teilnehmenden ist zudem die Möglichkeit, konkrete Behandlungskonzepte und Erfahrungen auch
direkt mit den Referenten zu diskutieren. Im Mittelpunkt von Table
Clinics und Vorträgen stehen diesmal Themen wie beschleunigte
Wundheilung, Sofortimplantation und -versorgung, ästhetische
Aspekte in der Implantologie sowie vor allem auch wieder das
Knochen- und Gewebemanagement. Als kompakte Eintagesveranstaltung setzt das Berliner Forum für Innovative Implantologie
nicht nur durch inhaltliche Vielfalt, sondern auch im Hinblick auf
die Effizienz Akzente. Somit sind also beste Voraussetzungen für
einen intensiven fachlichen und kollegialen Austausch sowie ein
spannendes Fortbildungserlebnis gegeben.
OEMUS MEDIA AG
www.berliner-forum.com
cosmetic dentistry 3/23
25
[26] =>
Die Initiative
DIE GRÜNE
PRAXIS
Mit dem Qualitätssiegel zeichnet die
Initiative DIE GRÜNE PRAXIS seit 2021
Zahnarztpraxen aus, die sich umweltbewusst und der Nachhaltigkeit
verpflichtet zeigen. Ziel ist es, die
„Marke Zahnarztpraxis“ um den Faktor
Umweltbewusstsein zu stärken und
Patienten über die nachhaltige Ausrichtung ihrer Zahnarztpraxis zu
informieren. Der GREEN DENTAL
AWARD wird für nachhaltige Produktideen sowie Service- und Logistiklösungen verliehen und bezieht sich auf die
einzelne Nachhaltigkeitslösung im
Dentalmarkt. Mehr Informationen rund
um die Initiative DIE GRÜNE PRAXIS,
die Auszeichnungen, Ideen für mehr
Nachhaltigkeit in der Zahnarztpraxis
und Informationsmaterial gibt
es auf der Internetseite www.gruenepraxis.com oder bei den FoundingPartnern des Qualitätssiegels.
Redaktion
Im Rahmen der Fachdental Südwest, die am 13. und 14. Oktober in Stuttgart stattfindet, wird auch der
diesjährige GREEN DENTAL AWARD vergeben. Die Initiative DIE GRÜNE PRAXIS hat diesen Preis ins Leben
gerufen und zeichnet damit nachhaltige Produktideen sowie Service- und Logistiklösungen von Zahnarztpraxen
oder Dentallaboren aus.
Verleihung des
GREEN DENTAL AWARD
2023 in Stuttgart
News
Der GREEN
DENTAL AWARD
wird im Rahmen
der Fachdental
Südwest am 13.
und 14. Oktober
2023 in Stuttgart
verliehen.
26
cosmetic dentistry 3/23
[27] =>
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Die Initiative DIE GRÜNE PRAXIS freut sich, die hochkarätig besetzte Jury für
den GREEN DENTAL AWARD bekannt zu geben. Die Kommission besteht aus
sorgfältig ausgewählten Experten, welche ihr Fachwissen und ihre Expertise
in den Bewertungsprozess einbringen, um schließlich die besten Ideen auszuzeichnen. Mitglieder der Jury sind:
– Peter Friess; Nachhaltigkeitsexperte & Geschäftsführer von Fokus Zukunft
– Dr. Manina Knobloch; Referentin zum Thema Nachhaltigkeit & Praxisinhaberin
mit Siegel DIE GRÜNE PRAXIS
– Lars Kroupa; Initiator DIE GRÜNE PRAXIS & Geschäftsführer WHITE & WHITE
– Birgit Schlee; Dentalhygienikerin & Botschafterin der Inititiative DIE GRÜNE
PRAXIS
– Dr. Ralf Seltmann; Zahnarzt & Nachhaltigkeitsexperte bei TePe
– Markus Queitsch; Founding Partner der Initiative DIE GRÜNE PRAXIS & GL
Quintessenz Verlag
Gemeinsam verfügt die Jury über Wissensgebiete und Auszeichnungen, die
ihre Fähigkeiten und ihren Beitrag zur Nachhaltigkeit innerhalb der Dentalbranche hervorheben. Sie wird die eingereichten Beiträge im Rahmen des
GREEN DENTAL AWARD verantwortungsvoll prüfen und bewerten, um herausragende Leistungen zu würdigen und die Gewinner auszuwählen. Zahnarztpraxen sowie Dentallabore können ihre nachhaltigen Produktideen sowie
ihre Service- und Logistiklösungen bei der Initiative einreichen – hierbei werden
auch Ideen bewertet, die noch nicht umgesetzt wurden.
Folgende Kategorien des Awards hat die Jury bekanntgegeben:
Best Young Professional
Prämiert werden Ideen von Studenten der Hochschulen, Auszubildenden sowie ZMP und DH der Fortbildungsinstitute
#reingehört
Unsere Fachinterviews im
Podcast-Format jetzt auf
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Best Start-up
Prämiert wird das Start-up mit der überzeugendsten nachhaltigen Produktidee/Dienstleistung.
Best Practice
Beste nachhaltige Idee/Produkt/Dienstleistung für die Zahnarztpraxis – entstanden durch eine Anregung aus der Zahnarztpraxis. Auch noch nicht umgesetzte Ideen werden prämiert.
Best Lab
Beste nachhaltige Idee/Produkt/Dienstleistung für das Labor – entstanden
durch eine Anregung aus dem Dentallabor. Auch noch nicht umgesetzte Ideen
werden prämiert.
© Insung Yoon – unsplash.com
Best Impact
Produkt/Dienstleistung aus Labor/Praxis mit hoher Auswirkung auf die Umwelt
Best Product 2022/2023
Gesucht wird das nachhaltigste Produkt/die Dienstleistung des Jahres 2022/2023
aus Industrie und Handel.
Projekte können bis zum 15. September unter bewerbung@gruene-praxis.de
eingereicht werden. DIE GRÜNE PRAXIS bedankt sich bei der Jury für ihr
Engagement und ihren Beitrag zur Förderung des Umweltbewusstseins in der
Dentalbranche. Der GREEN DENTAL AWARD wird im Rahmen der Fachdental
Südwest am 13. und 14. Oktober 2023 in Stuttgart verliehen.
Quelle: WHITE & WHITE
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Tel.: +49 341 48474-133 · info@oemus-media.de
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Praxisporträt
Zahnarztpraxis
mit Wohlfühlfaktor
Tief im Süden Bayerns im Allgäu liegt die charmante Stadt Kempten. Dort, nahe an der Iller, gründete im Jahr
2005 der gebürtige Kemptener Dr. Christian Kuntsch seine Zahnarztpraxis. Die Wahl fiel auf ein Gebäude im
schlichten Bauhausstil aus den 60erJahren, das Ende der 70erJahre bereits in eine Zahnarztpraxis umgebaut
wurde. 2016 begannen die Sanierungsarbeiten der Praxis von Dr. Kuntsch. Zwei Jahre später zog er mit seinem
Praxisteam in die erweiterten und neu verkleideten Räumlichkeiten zurück. Gepaart mit klugen Ideen und
hohem Anspruch entstand eine Zahnarztpraxis mit besonderem Wohlfühlfaktor.
Anja Baran
U
m mehr Platz zu schaffen und den
heutigen Ansprüchen einer moder
nen Zahnarztpraxis gerecht zu wer
den, reifte der Plan, das bestehende
Praxisgebäude von Dr. Kuntsch zu
sanieren und zu erweitern. Im Jahr 2018 begannen
schließlich die umfangreichen Umbau und Erwei
terungsarbeiten der Praxis in Zusammenarbeit mit
dem ortsansässigen Architekturbüro f64 Architek
ten.
„Die Herausforderungen waren enorm hoch. Wir
sind in eine provisorische Praxis umgezogen mit
sämtlichem Equipment wie Behandlungsstühlen mit
Röntgenanlagen, DVT (Digitale Volumentomogra
fie) und zahntechnischem Labor“, erinnert sich der
Praxisinhaber. Die Phase eines Praxisumbaus ist ein
aufregendes, aber auch anstrengendes Projekt, das
nur im Team gelingen kann. Und es erfordert viel
Flexibilität, sowohl vonseiten des Personals als
auch der Patienten, da der Betrieb weiterlaufen
muss. „Ohne die Unterstützung meines freundschaft
lich verbundenen Teams wäre diese Meisterleistung
nicht möglich gewesen“, betont Dr. Kuntsch. Dieser
Kraftakt hat sich gelohnt. „Wir erhalten von unseren
Kunden und von Kollegen wie auch von Firmen viel
Zuspruch und Lob für den Mut und unser Durchhalte
vermögen, denn es bedurfte eines langen Atems,
den Neubau zu realisieren.“
01
01
Praxisinhaber
Dr. Kuntsch
in seiner
modernisierten
Zahnarztpraxis in
Kempten.
02
Außenansicht der
Praxis, die um
eine zusätzliche
Fläche erweitert
und um einen
Dachaufbau mit
Terrasse ergänzt
wurde.
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02
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[29] =>
Praxisporträt
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Dekorative
Hängelampen
setzen verspielte
Akzente.
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Der ebenerdige
Eingangsbereich
sorgt mit viel
Licht und einer
klaren Gliederung
für eine
einladende
Atmosphäre.
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Einblick in einen
Behandlungs
raum.
04
07
Die Raumfarb
gebung wurde
bewusst
abgestimmt.
Erdtöne sollen
Ruhe und
Wohlbefinden
vermitteln.
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07
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Die technische
Ausstattung ist
passend zu
den neuen
Räumlichkeiten
modernisiert.
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Beim Raum
design wurde auf
durchgängig sehr
helle Praxisräume
geachtet.
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Praxisporträt
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Das gesamte
Team unterstützte
die Phase des
Praxisumbaus
und fühlt sich in
den neuen
Räumlichkeiten
sichtlich wohl.
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Die Praxis bietet
ein sehr breites
Behandlungs
spektrum der
modernen
Zahnmedizin an.
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11
Schon den
kleinen Patienten
wird vermittelt,
wie wichtig
gesunde Zähne
und gesundes
Zahnfleisch sind.
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Blick auf den
modernisierten
Empfangs
bereich.
Funktion umrahmt von Ästhetik
Das Gebäude wurde um eine zusätzliche Fläche erweitert und um ei
nen Dachaufbau mit Terrasse ergänzt. Die ursprünglichen Lochfenster
wurden zu einer bandartigen Struktur zusammengefasst, sodass das
Gebäude ein neues Gewand erhielt.
„Die Raumaufteilung gründet im Kern auf bewährten Strukturen, die
zusätzlich angefügten Räumlichkeiten erweitern die heutige Praxis auf
die doppelte Fläche.“ Bei der Gestaltung der Räume stand die Funk
tion im Vordergrund – umwoben vom Design. So wurde bei der Raum
planung darauf geachtet, dass für alle Mitarbeiter und Patienten kurze
und sinnvolle Wege entstehen.
Im Erdgeschoss befinden sich der großzügige Empfang mit Back
office, der Wartebereich sowie die Hauswirtschaft, Toiletten und Um
kleiden. Über insgesamt drei Räume erstreckt sich ein großes Zahn
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12
cosmetic dentistry 3/23
[31] =>
Praxisporträt
„Mein Hang zur Perfektion und die
Herausforderung, beste Zahnmedizin
anbieten zu können, treiben mich an.“
technikerlabor. Die erweiterte Fläche nimmt die umfangreichen
technischen Nebenräume auf. Im ersten Obergeschoss befin
det sich das Herzstück der Praxis mit insgesamt sieben Be
handlungsräumen, davon zwei Prophylaxe-, ein Ausweichzim
mer für Schmerz
patienten, ein Steril- sowie ein Röntgen-/
DVT-Raum. Die Barrierefreiheit wurde durch einen zweiten
Eingang direkt in die Etage realisiert, in der sich die Behand
lungsräume befinden.
Im zweiten Obergeschoss finden sich Räumlichkeiten für ge
plante Auszeiten, eine Küche und Büroräume. Durch eine mo
bile Trennwand lässt sich der Sozialraum in einen Vortragsraum
umwandeln.
Bei der Gestaltung wurde auch der Außenbereich einbezogen.
„In der zweiten Etage befindet sich der großzügige Terrassen
bereich mit viel Grün drum herum. Wenn es das Allgäuer
Wetter zulässt, können unsere Patienten unter einer großflächi
gen Sonnenmarkise eventuelle Wartezeiten im Freien verbrin
gen“, so der Praxisinhaber. Mit Blick auf die Terrasse kommt
sogar ein wenig Urlaubsfeeling in der Zahnarztpraxis auf.
Beim Raumdesign wurde auf durchgängig sehr helle Praxis
räume mit einer klaren Gliederung geachtet. Auch die Farben
wurden bewusst abgestimmt. Erdtöne sollen die Ruhe verstär
ken und ein Wohlbefinden vermitteln. Im Zusammenspiel mit
den hellen Wänden, den transparenten Behandlungsräumen
und linienförmigen Beleuchtungsakzenten entstand eine an
genehme moderne Atmosphäre.
Perfektion & Freude
Der Sinn für Ästhetik setzt sich auch im zahnmedizinischen
Anwendungsgebiet fort. So ist Dr. Kuntsch neben der Implanto
logie auf die Ästhetische Zahnmedizin spezialisiert. Die P
raxis
bietet insgesamt ein sehr breites Behandlungsspektrum sämt
licher Diagnostik- und Therapieverfahren der modernen Zahn
medizin an: Von der Ästhetik und Zahnerhaltung über die Wurzel
behandlung bis hin zur Implantologie, Chirurgie und Kiefergelenkerkrankung wird praktisch jedem Patienten geholfen.
Trotz Ängsten entspannt bleiben
Das Praxisteam sorgt für viele Highlights, um den Zahnarztbe
such so angenehm wie möglich zu gestalten. So gibt es das
Angebot an die Patienten, während der zahnärztlichen Be
handlung mit Kopfhörern Musik hören oder per Videobrille
Filme anschauen zu können. Die Zeit im Wartezimmer kann man
hingegen mit modernen iPads mit Internetzugang nutzen. Bei
einer Tasse Kaffee lässt sich die Wartezeit für kleinere Reparatu
ren am Zahnersatz wunderbar überbrücken.
Ein besonderer Aspekt liegt auf der Behandlung mit ängstlichen
Patienten. Eine Praxis kann noch so ästhetisch ansprechend ge
staltet sein: Ist ein Patient angstgeplagt, wird der Zahnarztbe
such trotzdem zur Belastung. Für diese Fälle bietet die Praxis
verschiedene Optionen an. Eine Variante ist die Behandlung mit
Lachgas. „Lachgas ist eine sinnvolle Unterstützung der verschie
denen Möglichkeiten für eine ruhige und entspannte Behand
lung. Unsere Patienten sollen nichts spüren, und dies erleben wir
tatsächlich meistens, wenn mit Betäubungen auf zahnmedizini
sche Eingriffe vorbereitet wird. Die Lokalanästhesie, das Lach
gas, der Dämmerschlaf und die Möglichkeit der Vollnarkose
bilden hierzu in unserer Praxis das gesamte Spektrum an Mög
lichkeiten ab, um entspannt zum Zahnarzt und zufrieden wieder
nach Hause zu gehen.“
Der Mut zum umfangreichen Umbau der Praxisräume und der
lange Atem haben sich gelohnt. Die modernen Räumlichkeiten
stimmen mit der Praxisphilosophie gekonnt überein, wodurch
eine Zahnarztpraxis als Wohlfühlort entstanden ist. So kann man
auch als Angstpatient den Zahnarzttermin mit einem entspann
ten Lächeln verbringen.
Fotos: © Fotografie Joern Blohm, Dr. Kuntsch
„Mein Hang zur Perfektion und die Herausforderung, beste
Zahnmedizin anbieten zu können, treiben mich an“, verrät der
Praxisinhaber. Doch neben der Perfektion ist es auch die
Freude an der Arbeit und am Erfolg, die Dr. Kuntsch, die Be
handler und sein Praxisteam vorantreibt. „Eine natürliche
Gebisssituation nachzuempfinden und dadurch glückliche Pa
tienten erleben zu dürfen, macht mich stolz.“
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Dr. med. dent. Christian Kuntsch
Zahnarztpraxis
Robert-Weixler-Straße 17
87439 Kempten
Tel.: +49 831 27030
www.dr-kuntsch.de
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[32] =>
Interview
„Die Funktion ist das
Entscheidende für mich
bei allen Behandlungen“
Gesunde und schöne Zähne sind für die meisten Patienten inzwischen Standard und sie sind bereit, dafür auch
die entsprechenden Behandlungen durchführen zu lassen. Ein schönes Lächeln hat aber ebenso viele Facetten
wie die Gesichter, zu denen sie passen müssen. Worauf es bei einer ästhetischen Behandlung ankommt und
wie man mit Patientenwünschen richtig umgehen kann, erklärt Dr. Dana Weigel, Zahnärztin und Spezialistin für
Ästhetische Zahnmedizin und Funktion mit eigener Praxis in Berlin, im folgenden Interview.
Redaktion
F
© tabosan–stock.adobe.com
rau Dr. Weigel, Sie gehören zu den wenigen zertifizierten
Spezialisten für „Ästhetik und Funktion in der Zahnmedizin“ der DGÄZ. Was macht für Sie dieser Bereich heute
aus und wie hat er sich aus Ihrer Sicht in den letzten Jahren
verändert?
Für mich grenzt sich die Ästhetische Zahnmedizin deutlich von der Kosmetischen Zahnheilkunde ab. Wir sprechen von Zahn-Medizin und diese
folgt Gesetzmäßigkeiten der Mundgesundheit und stellt diese in den Vordergrund. Daher bin ich auch Mitglied in der DGÄZ. Zudem ist die Ästhetische Zahnmedizin aus meiner Sicht die Zusammenfassung all dessen,
was in der Zahnmedizin möglich ist. Sie stellt für mich die Königsdisziplin
dar. Ein Zahnmediziner kann beispielsweise entweder „nur“ Chirurg oder
reiner Prothetiker sein oder sich auf die Parodontologie spezialisieren.
Aber in der Ästhetischen Zahnmedizin kommt dann doch alles zusammen.
Als Spezialist auf diesem Gebiet muss man zwar nicht alle Schritte selbst
ausführen, aber das Gesamtkonzept im Sinne des „Backward Planning“
erstellen können. Diese Planung und deren Umsetzung – mit einem Team
aus anderen Spezialisten – das ist meine Leidenschaft.
Wenn wir auf die Veränderung der Ästhetischen Zahnmedizin blicken, hat
sich in erster Linie natürlich die Wahrnehmung der Patienten verändert.
Als man anfing, von der Ästhetischen Zahnmedizin zu sprechen, haben
sich viele Patienten gefragt, was dies bedeutet. Heutzutage muss ich nur
selten noch erklären, was Ästhetische Zahnmedizin ist. Unsere Disziplin
hat sich als fester Bestandteil der DGZMK etabliert.
Aber nicht nur die Wahrnehmung der Patienten hat sich geändert, auch
unsere Arbeit. Hier möchte ich vor allem Materialien und Techniken
ansprechen. Die Komposite haben sich stark entwickelt. Sie bestechen
heute vor allem durch eine höhere Transparenz und weisen gleichzeitig
eine gute Festigkeit auf. Was man zu Anfang braucht, sind geschulte
Hände, um eine schöne Frontzahnfüllung zu schichten. Das Arbeiten mit
Kompositen ist durch die neuen schönen Materialien heute deutlich einfacher geworden.
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cosmetic dentistry 3/23
„Es ist mein
Anspruch, dass
ein verbessertes
Lächeln immer
noch natürlich
aussehen muss.“
[33] =>
Interview
01
Zahnärztin und
Spezialistin für
Ästhetische
Zahnmedizin
Dr. Dana Weigel.
In den 1990er-Jahren kam zudem die Adhäsivtechnik immer mehr
in den Blickwinkel und etablierte sich im Alltag. Diese hat sich über
die vergangenen Jahrzehnte mit verschiedenen Systemen deutlich
weiterentwickelt, wie die Mehrflaschen- oder One-Bottle-Systeme.
Es hat sich zusätzlich viel im Bereich der Keramiken getan. Als
ich angefangen habe, war der Standard für Veneers die Feldspatkeramik – für mich noch heute die schönsten Veneers, weil man sie
hauchdünn und daher mit einer besonderen Ästhetik verarbeiten
kann. Diese feinen Veneers waren jedoch sehr bruchanfällig. Dann
kamen die Glaskeramiken auf, mit welchen ich heute noch gerne
arbeite. Um die Keramiken haltbarer zu machen, wurde der Härtegrad immer weiter erhöht. Die ersten Zirkone waren zwar hart,
aber auch sehr opak. Inzwischen sind sie transparenter. Dabei muss
härter nicht immer besser sein!
Mit welchen Wünschen kommen Ihre Patienten zu Ihnen und
wie lösen Sie dabei gegebenenfalls auftretende Diskrepanzen?
Spielt hier das Thema Social Media eine große Rolle?
Der Hauptwunsch ist natürlich die Verschönerung des Lächelns.
Durch die Coronavirus-Pandemie und die damit vermehrten
Online-Konferenzen haben sich doch viele Menschen selbst mehr
wahrgenommen und den Wunsch nach der Verschönerung ihres
Lächelns in meine Praxis getragen.
Es treten vor allem Probleme im Frontzahnbereich sehr häufig
auf, z. B. Fehlstellung oder alte Kronen bzw. Brücken mit ihren dunklen Metallrändern, die ausgetauscht werden sollen. Sie fragen,
wie groß die Rolle der sozialen Medien ist? Sie sind kein wichtiger
Faktor, aber wir spüren sie doch zunehmend. Die Macht der Trends
kann ich im Praxisalltag beobachten. Ab und zu kommen junge
Leute zu mir, die schöne Frontzähne mit nur kleinen Unebenheiten
haben, aber die komplette Front mit Veneers bearbeiten wollen.
Hier ist aus meiner Sicht der Mediziner gefragt. In meinen Augen
hat man eine große Verantwortung, solche Fälle auch mal abzulehnen. Ich nehme mir viel Zeit für diese jungen Patienten, um genau
abzuklären, welche Wünsche sie haben und welche Indikation überhaupt besteht oder ob eine „Korrektur“ nicht vielleicht auch „verschlimmbessern“ würde. In vielen Fällen hilft auch ein Mock-up
zur Visualisierung des Wunschdenkens. Die Instagram-Generation
möchte auch eher die Zähne bleichen, und diesem Wunsch kann ich
gerne nachkommen. Bei größeren Wünschen limitiert wohl auch
der Preis das Klientel. Es ist mein Anspruch, dass ein verbessertes
Lächeln immer noch natürlich aussehen muss. Sehe ich als Zahn
mediziner keine Indikation für eine Behandlung oder die vom Pa
tienten gewünschte Maßnahme, dann rate ich lieber davon ab und
bin dabei auch sehr konsequent.
Worauf legen Sie bei einer ästhetischen Behandlung besonderen Wert?
Das Hauptanliegen ist es, Patienten ein schönes Lächeln zu schenken, und dies gelingt nur, wenn es weiterhin seine Funktionen erfüllt. Dabei hilft mir das FFF-Konzept. „Form follows function“ ist
cosmetic dentistry 3/23
33
[34] =>
Interview
„Die Gestaltung von Zähnen beruht
nicht allein auf dem ‚schönen‘
Aussehen. Vielmehr ergibt sich die
perfekte Zahnform aus ihrer Funktion.
So entsteht Ästhetik!“
© tabosan–stock.adobe.com
ein Gestaltungsleitsatz aus Design und Architektur. Dieser Bauhausgrundsatz postuliert, dass sich die Gestaltung von Dingen aus der Funktion, dem Nutzen ableitet.
Über tragen auf die Zahnmedizin heißt das: Die Gestaltung von Zähnen beruht nicht
allein auf dem „schönen“ Aussehen. Vielmehr ergibt sich die perfekte Zahnform aus
ihrer Funktion. So ent steht Ästhetik! Die Harmonie von Zahnfarbe, Zahnform und
Zahnfunktion (Bissverhältnisse) führt zu optimalen Resultaten. Anspruch und Wirklichkeit gehen so Hand in Hand. Funktion bedeutet hier die Funktion im Gebiss, z. B. eine
richtige Front-Eckzahn-Führung. Das heißt, dass sich bei Laterotrusion und Mediotrusion die Seitenzähne öffnen und kontaktfrei sind. Das klingt natürlich erst einmal
banal, allerdings sehe ich doch häufig abradierte Front- und Eckzähne. Wenn die
Patienten dann mit einem Wunsch für eine Verbesserung im Frontzahnbereich
kommen und Abrasionen vorliegen, dann findet man oft Vorkontakte und Mediotrusions- oder Laterotrusionskontakte im Seitenzahngebiet. Dies führt massiv zu
Okklusionsstörungen. Häufig sind es die palatinalen Höcker am Siebener, die zum
Mediotrusionskontakt werden. Die Ursachen liegen in vielen verschiedenen Störfaktoren, die sich auf das Gebiss auswirken. Daher ist die Funktion das Entscheidende
für mich bei allen Behandlungen.
Literaturtipps
Wenn Sie von Störfaktoren sprechen, meinen Sie damit beispielsweise Bruxismus?
Auf jeden Fall. Bruxismus hat nur selten Ursachen in unserer Psyche. Die Ursachen
liegen eher im Kiefer selbst, nämlich in einer funktionellen Störung. Diese führt dazu,
dass Patienten viel „knirschen“. Wir haben Propriorezeptoren (Druckrezeptoren), das
heißt, die Muskulatur reagiert unabhängig von unserem Willen, weil ein Reiz von diesen Rezeptoren an das Gehirn gesendet wird und die Antwort eben immer über die
Muskulatur kommt. Sie kennen das vom Patellarsehnenreflex. Erhöhter Druck auf den
Zähnen, wie er bei der Funktionsstörung wie Bruxismus entsteht, kann z. B. zum Bruch
von Keramiken führen – damit sind wir wieder bei unserem Konzept „Form follows
function“. Wenn die Funktion gestört ist, dann muss ich diese über die Form wieder
in Ordnung bringen. Ich kann nicht nur vier schöne Frontzähne machen, wenn eine
Seite grobe Störfaktoren aufweist. Dadurch ist die gesamte Restauration bruchgefährdet. Sicherlich kann ich zu einem härteren Material greifen, aber dann wird das
nächstschwächere Glied in der Kette, z. B. das Gelenk, Schaden nehmen. Denn irgendwie muss der Druck kompensiert werden.
Veneer, Krone, Brücke oder Implantat – was ist Ihre bevorzugte Therapieoption?
Ich ziehe keine Option einer anderen explizit vor. Die Ästhetische Zahnmedizin ist, wie
bereits erwähnt, multi- und interdisziplinär. Wir suchen natürlich nach der einfachsten,
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cosmetic dentistry 3/23
[35] =>
Interview
Form follows function
„Die Ästhetische Zahnmedizin
befasst sich mit dem Schnittpunkt von Farbe, Form und
Funktion der Zähne und
beruht auf minimalinvasiven
Grundsätzen.“
Funktion
Farbe
Form
aber auch effektivsten Lösung. Daher könnte ich auf keine der
genannten Möglichkeiten verzichten. Wenn Sie z. B. einen Unfall
haben oder ein Frontzahn verloren geht, bleibt Ihnen oft nur das
Implantat. Oder Sie haben Patienten unter 20 Jahren mit nicht
angelegten Zweiern. Dann ist eine Brücke die idealere Option.
Viele Leute können auch keine Veneers bekommen, weil zu viel
Druck auf die Zähne ausgeübt wird, schon zu große Füllungen
oder Fehlstellungen vorhanden sind. Hier empfiehlt sich zunächst eine Regulierung der Fehlstellung, etwa über Aligner.
Oder die Zähne sind so massiv, vielleicht auch palatinal so sehr
abradiert, dass sie aufgebaut werden müssen. Auch in diesem
Fall würde ein Veneer schlichtweg keinen Sinn machen. Vielleicht
könnte man sagen, dass Veneers in diesem Kontext zugunsten
der Korrektur von Fehlstellung an Bedeutung eingebüßt haben.
Ich habe zumindest vor zehn Jahren deutlich mehr Veneers gesetzt als heute. Vor allem im Frontzahnbereich werden kleine
Fehlstellungen heute viel mehr durch die Alignertherapie und
kieferorthopädische Behandlungen korrigiert. Dennoch bleiben Veneers natürlich nach wie vor eine beliebte Therapieoption.
tionsstörung beseitigt werden. Da wo Knochen durch Zahnverlust verloren gegangen ist, muss natürlich augmentiert werden,
und dies am liebsten mit autologem Knochentransplantat. Die
rote Ästhetik ist ein großes Thema und schwer in drei Sätzen
zu beantworten. Aber ja! Rote und weiße Ästhetik gehören zusammen. Eine entzündete Gingiva hat keine schöne rosa Farbe.
Vorsorge, also eine professionelle Zahnreinigung, hat daher
auch in meiner Praxis einen hohen Stellenwert.
Ein ideales Lächeln setzt sich aus einer optimalen Rot-WeißÄsthetik zusammen. Wie gehen Sie im Bereich der roten
Ästhetik vor?
Zunächst muss analysiert werden, woher der Gingivadefekt
kommt. Nur so kann das richtige Tool gefunden werden, um die
Ästhetik wieder zu etablieren. An Stellen, wo Zahnfleisch verloren geht, geht erst einmal Knochen verloren. Dieser wird dort
abgebaut, wo zu viel permanenter Druck entsteht. Wenn z. B.
der Unterkiefer immer nach vorn gegen die oberen Frontzähne
geschoben wird (z. B. nach kieferorthopädischer Behandlung),
sind diese permanent überlastet. Druck baut sich auf, Knochen
dadurch ab und so wird es zu Rezessionen kommen. Also ist die
Ursache eine Funktionsstörung. Nun könnte man mit parodontalchirurgischen Maßnahmen gegensteuern, allerdings ist dies
für mich hier und da zu kurzfristig gedacht, denn die Situation
wird wiederkehren. Für eine dauerhafte Lösung muss die Funk-
Sicherlich gehörte auch Fleiß und Ehrgeiz dazu, da ich viel über
Material und Technik erst später im Selbststudium, bei Kongressen und Hands-on-Kursen gelernt habe. Dazu habe ich u. a. die
großartigen Bücher von Dr. Mauro Fradeani (Italien; Literaturtipps siehe QR-Code) über ästhetische Sanierungen und prothetische Behandlungskonzepte oder Adhäsiv befestigte Keramikrestaurationen von P. Magne und U. Belser mit Begeisterung
gelesen. Großen Einfluss hatte auch C. Rufenacht (Schweiz)
auf mich. Seine Grundsätze der Ästhetischen Integration, welche 2000 erschienen, sind sicherlich auch heute noch empfehlenswert. Dr. Rufenacht brachte unter anderem künstlerische
Aspekte bzw. Ansätze wie die optische Täuschung in seinen
Arbeiten mit ein. Er erklärt zum Beispiel, wie man einen Zahn
bei gleicher Lückenbreite durch Veränderung der Oberflächenform breiter oder schmaler wirken lassen kann. Die optische
Täuschung ist eine spannende Sache.
Eine abschließende Frage: Warum haben Sie sich im Laufe
Ihres Studiums und Ihrer beruflichen Karriere für die Ästhetische Zahnmedizin entschieden?
Als ich 1995 das Studium abgeschlossen habe, war von Ästhetischer Zahnmedizin, so wie wir sie heute kennen, noch keine
Rede. Adhäsivtechniken und Komposite haben an der Universität noch keine Rolle gespielt. Von Funktion habe ich ebenfalls
im Studium nichts gelernt. Im Jahr 2000 besuchte ich einen
Kongress der DGÄZ in Westerburg. Hier traf ich auf interessante
und interessierte Kollegen und ein anspruchsvolles Fortbildungsprogramm. So war der Grundstein wohl gelegt.
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[36] =>
Praxismanagement
Schwierigen Diskussionen
den Zahn ziehen – Kommuni
kation in dentalen Berufen
Wer heute einen „guten Zahnarzt“ gefunden hat, macht dies nicht selten zum Thema in Diskussionen mit
Freunden oder Kollegen. Es scheint nicht leicht zu sein, einen Behandler zu finden, der nach heutigem Ver
ständnis mehr mitbringen kann als die hohe Kunst des dentalen Handwerks. Es gilt, für Kinder oder Angst
patienten besondere Angebote bereitzustellen, für neueste Technologien, z. B. bei Zahnersatz, auf dem aktuel
len Stand zu sein oder ästhetische Korrekturen vornehmen zu können. Dass dann auch noch die Praxisräume
modern, farblich ansprechend und lichtdurchflutet gestaltet sein sollten, versteht sich von selbst.
Das Spektrum hat sich deutlich ausgedehnt und ist mit einer gleichzeitigen Erweiterung der Kompetenz für
die Assistenzkräfte einhergegangen, die sich mittlerweile als Spezialisten für Dentalhygiene oder Prophylaxe
um die Patienten kümmern.
Petra Motte
B
ei den Patienten trifft das medizinische Personal häufig auf
ein Gegenüber, das bestens „gegoogelt“ und belesen in die
Praxis kommt, um nach einem Gespräch auf Augenhöhe zu
suchen. Die Zeit der „Halbgötter“ in Weiß scheint zumindest
in der jüngeren Generation der Vergangenheit anzugehö
ren. Diese verschiedenen Komponenten haben einen immensen Einfluss
auf die gesamte Kommunikation in der Praxis. Wie kann sich also das
Praxisteam vorbereiten, um eine entspannte und dennoch kompetente
Atmosphäre zu verbreiten und Spannungen innerhalb des Teams vorzu
beugen?
01
Ein offenes und
kompetentes
Auftreten als
Praxisleitung
kann Spannung
sowohl in der
Kommunikation
mit den Patienten
als auch innerhalb
des Praxisteams
vorbeugen.
Der Patient im Mittelpunkt
Heute gilt es mehr denn je, als Zahnarztpraxis vor allem die Beziehung
zu den Patienten im Blick zu behalten und dafür zu sorgen, dass die Stim
mung im Team dementsprechend positiv bleibt. Insbesondere in den
dentalen Berufen ist das gute Verhältnis unter dem medizinischen Perso
nal entscheidend. Es ist immer noch ein „Live-Geschäft“, in dem sich die
Patienten in einer gewissen Ausnahmesituation befinden, da man sich
während der Behandlung sehr nahekommt. Von Patientenseite wird häu
fig ein Gefühl der Hilflosigkeit oder des Ausgeliefertseins beschrieben.
Dies führt zu einer kurzzeitigen Situation von Kontrollverlust, dem nur
über ein gut begleitendes Team beizukommen ist. Also bedarf es vor der
Behandlung einer kompetenten und empathischen Beratung, die Ängste
nimmt und Spannungen abbaut. Während des Eingriffs gilt es, die Dia
loge möglichst kurz zu halten. Nach der Behandlung geht es um eine klare
Perspektive. Vielfach ziehen sich dentale Behandlungen über einen län
geren Zeitraum hin und sind mit enormen Kosten verbunden. Zudem
schüren umfangreiche Heilkostenpläne oder begleitende Dokumenta
tionen zwischen der Zahnarztpraxis und der Krankenkasse eine große Un
sicherheit. Umso mehr brauchen die Betroffenen eine gut verständliche
Beschreibung des Vorgehens und ein Gefühl von Wertschätzung und des
Bemühens, in den individuellen Anliegen ernst genommen zu werden.
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cosmetic dentistry 3/23
© Svitlana Hulko
[37] =>
Praxismanagement
02
Verbale und
nonverbale
Kommunikation
(z. B. Gesten oder
Blickkontakt)
beeinflussen die
Kommunikatio
nen ebenfalls.
© Svitlana Hulko
„Neben der rein verbalen Kommuni
kation hat auch die nonverbale Körper
sprache während der Sitzung eine
enorme Wirkung.“
Die räumliche Nähe zu den Patienten ist mehr denn je eine
große Herausforderung. Während der Zahnarzt gemein
sam mit einer assistierenden Fachkraft die orale Baustelle
bearbeitet, erwartet die Person auf dem Behandlungs
stuhl, ab und an in das Geschehen involviert zu werden.
Aufmerksam wird das verbale Pingpong zwischen den
Agierenden verfolgt, womit auch jede noch so kleine
Schwingung im Gesprächsverlauf spürbar wird. Vielfach
beschränkt sich der Dialog auf einen rein fachlichen Aus
tausch. Merklich entspannter wirken die Patienten, wenn
sie hin und wieder eine Information zur Behandlung oder
zum zeitlichen Ablauf erhalten.
ger, Arme oder Beine. Das Repertoire mag individuell
noch mehr Nuancen bereithalten. Deutlich entspannter
wird für alle die Situation, wenn die einzelnen Schritte nicht
nur unter den Behandelnden, sondern auch für deren
Gegenüber verständlich erklärt werden. Eine kurze Aus
sage wie: „Alles gut, ich muss hier nur etwas genauer hin
sehen“ oder „Da werden wir jetzt etwas vorsichtiger
arbeiten, sind aber gleich fertig, alles läuft wie geplant“
kann für den Patienten schon Berge versetzen und wesent
lich zur Entspannung beitragen.
Konflikte mit einem starken Team
rechtzeitig erkennen
Neben der rein verbalen Kommunikation hat auch die non
verbale Körpersprache während der Sitzung eine enorme
Wirkung. Aus der besonderen Perspektive der Patienten
wirkt jedes kleine Stirnrunzeln, Liften der Augenbraue
oder Zusammenpressen der Lippen aus nächster Nähe
betrachtet sehr intensiv, wobei Letzteres durch den Mund
schutz verdeckt bleibt. Andererseits geben sie auch über
viele körpersprachliche Signale Auskunft über ihr Befin
den. In Erwartung kleiner Schmerzblitze zeigt sich somit
die Anspannung durch geballte Fäuste, verkrampfte Fin
Bei den vielen Aufgaben, die allesamt ein hohes Maß an
Konzentration erfordern, ist es nicht selten, dass sich Kon
flikte entwickeln. Es ist nur natürlich, dass es „menschelt“,
und grundsätzlich bietet jeder Konflikt die Chance auf ein
neues, besseres Miteinander. Je eher ein Konflikt entdeckt
und entlarvt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit
einer konstruktiven Lösung. Hier ist vor allen Dingen die
Förderung des Teamgeistes hilfreich. Wenn generell das
Vertrauen innerhalb des Teams so stark ist, dass alltäg
cosmetic dentistry 3/23
37
[38] =>
Praxismanagement
„Aus den verschiedenen Komponenten, die sich
zu einem komplexen Praxisalltag verflochten
haben, ergeben sich diverse Anforderungen an
die sozialen Kompetenzen des Praxisteams.“
liche, oft stressbedingte Meinungsverschiedenheiten gar nicht
erst auf fruchtbaren Boden fallen können, ist schon viel gewon
nen. Nur weil ein Fehler passiert oder man anderer Meinung
ist, wird nicht gleich die gesamte Beziehung infrage gestellt. Dies
ist in einer hitzigen Situation leichter gesagt als getan. Eine unbe
teiligte dritte Person kann hier Wunder wirken. Gedanklich lässt
sich das Gespräch dorthin zurückverfolgen, als es „noch gut war“
und der Konflikt noch keine Rolle gespielt hat. Oft liegen völlig
andere Beweggründe zugrunde, die erst in einem sachlichen Ge
spräch zum Vorschein kommen. Sei es eine missratene Urlaubs
planung, eine abfällige Bemerkung oder private Umstände.
Auch im Umgang mit unzufriedenen Patienten wirkt ein ruhiges,
sachliches Gespräch Wunder. Manchmal ist Patienten gar nicht
bewusst, aus welchem Grund eine bestimmte Maßnahme durch
geführt werden musste. Das Geflecht hinter einer Behandlung ist
heute zu komplex, um jeden einzelnen Aspekt zu erklären. Den
noch schafft ein größtmögliches Maß an Transparenz viel Klarheit
und stärkt das Vertrauen, was für eine dauerhafte dentale Beglei
tung von enormer Bedeutung ist.
Es wäre zu viel gesagt, dass es – abgeleitet von dem Begriff Mental
Coach – nun auch in jeder Praxis einen Dental Coach geben muss,
wenngleich eine deutliche Tendenz in diese Richtung zu erkennen
ist. Patienten fordern immer mehr ein, in die Entwicklung der Be
handlungsstrategie eingebunden zu werden. Dabei die Balance
zu beherrschen, zwischen möglichen Optionen nicht nur die best
mögliche zu wählen, sondern diese auch transparent darstellen zu
können, setzt schon eine hohe Kommunikationskompetenz voraus.
Eine erfolgreiche Möglichkeit bieten hier etwa Themenabende, bei
denen die Praxisbesucher außerhalb der Behandlungssituation
über neue Entwicklungen in der Zahnmedizin informiert werden.
Auch hier wird das Vertrauen in die Kompetenz des Teams enorm
gestärkt, und es unterstützt die Bindung zu den Patienten in einer
Weise, wie sie im normalen Praxisalltag oft nicht möglich ist.
Der virtuelle Weg
Mittlerweile gibt es auch im dentalen Bereich viele Möglichkeiten,
sich online Unterstützung zu holen: Dienstleister, die sich um die
Abrechnungen kümmern und gleichzeitig viele Angebote für die
Kommunikation innerhalb des Teams und mit der Kundschaft
anbieten, Coaching-Angebote für die Praxisleitung zur Mitarbei
terführung oder für die einzelnen Mitarbeitenden bei fachlichen
Fragen oder zur Konfliktprävention im täglichen Miteinander. Die
Anbietenden dieser Dienstleistungen bemerken häufig, dass die
dentale Welt verständlicherweise noch sehr im analogen LiveModus verhaftet ist und sich Online-Angebote nur langsam
durchsetzen. Viele Beratungsprozesse werden heute bereits
online abgewickelt, sodass mehr Möglichkeiten bestehen, sich
38
auch für kleinere Anliegen „mal eben“ online zu verknüpfen. Ver
einzelte Praxisteams hingegen sind bereits komplett in allen mög
lichen Belangen virtuell unterwegs und staunen über die Erspar
nis von Zeit und Kapazität.
Als Praxisteam erfolgreich
Aus den verschiedenen Komponenten, die sich zu einem kom
plexen Praxisalltag verflochten haben, ergeben sich diverse An
forderungen an die sozialen Kompetenzen des Praxisteams.
Gleichzeitig hat sich durch die zunehmende Professionali
sierung der Mitarbeitenden eine Neuordnung der Hierarchien
ergeben, die ein modernes Miteinander im täglichen Umgang
erfordert. Aus den Gesprächen mit einigen Praxisteams lassen
sich folgende Aspekte ableiten:
– Regelmäßige Teambesprechungen fördern den fachlichen
Austausch untereinander und reduzieren Missverständnisse in
der Kommunikation.
– Führungskräfte wertschätzen die Kompetenz ihres Teams und
ermöglichen somit eine Kommunikation auf Augenhöhe.
– Patienten sind sowohl Kundschaft als auch Partner. Sie werden
gut informiert und auch während der Behandlung sorgsam
durch die einzelnen Schritte geführt.
– Die hohe Spezialisierung der Teammitglieder schafft Entlastung
der Zahnmediziner.
– Beratung und gewisse Teile der Weiterbildung können online
durchgeführt werden und sparen viel Zeit und Organisation.
– Separate Sequenzen mit den Patienten für Aufklärung und
Information sorgen für eine entspanntere Atmosphäre wäh
rend der Behandlung.
– Themenabende schaffen Patientenbindung und unterstützen
den Vertrauensaufbau.
– Rechtzeitige Intervention bei möglichen Konflikten verhindert
ein unnötiges Ausweiten von Missverständnissen und fördert
ein konfliktarmes Betriebsklima.
So buchstäblich „auf den Zahn gefühlt“ ist es erstaunlich, was man
heute alles an verschiedenen Dienstleistungen in einer Zahnarzt
praxis finden kann. Umso wichtiger ist es, sich auf diese Entwick
lungen einzulassen, um stets am Zahn der Zeit zu bleiben.
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Petra Motte
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Dr. Martin Jörgens
Jörg Warschat LL.M.
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Innovative Implantologie
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cosmetic dentistry – Magazin für innovative
Zahnmedizin – Info der Deutschen Gesellschaft für Kosmetische Zahnmedizin e.V. erscheint 4 x jährlich. Der Bezugspreis ist für
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zzgl. gesetzl. MwSt. und Versandkosten. Jahresabonnement im Inland 44 € ab Verlag inkl.
gesetzl. MwSt. und Versandkosten. Kündigung des Abonnements ist schriftlich 6 Wochen vor Ende des Bezugszeitraumes möglich. Abonnementgelder werden jährlich im
Voraus in Rechnung gestellt. Der Abonnent
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schriftlich bei der Abonnementver waltung widerrufen. Zur Fristwahrung genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs (Datum des
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um ein Jahr, wenn es nicht 6 Wochen vor Ende
des Bezugszeitraumes gekündigt wurde.
Editorische Notiz
Wir bitten um Verständnis, dass aus Grün den der Lesbarkeit auf eine durchgängige
Nennung der Genderbezeichnungen verzichtet wurde. Selbstverständlich beziehen sich
alle Texte in gleicher Weise auf alle Gendergruppen.
Verlags- und Urheberrecht
Die Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge
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Herausgeber
Deutsche Gesellschaft für
Kosmetische Zahnmedizin e.V.
Verleger
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Verlag
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Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
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Vorstand
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Dipl.-Betriebswirt Lutz V. Hiller
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Projekt- und Anzeigenleitung
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Redaktion
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