cosmetic dentistry Germany No. 3, 2021

Cover / Editorial + Inhalt / Unterstützung der Osseointegration von Keramikimplantaten / Ästhetische Versorgung des Frontzahnbereichs durch Sofortimplantation / Komfortable Behandlung durch digitalen Workflow / Sport - Stand-up-Paddling / 17. DGKZ-Jahrestagung: „Rot-weiße Ästhetik – State of the Art“ im Oktober in Marburg / News / Praxisporträt: Allroundpraxis mit stählerner Schale und farbenprächtigem Kern / Interview: „Jeder im Publikum hat seine ganz eigene Zahnarzt-(Horror-)Story.“ / Praxismanagement: Teamkommunikation – Herausforderer und Motivator in einem / 17. JAHRESTAGUNG DER DGKZ / Zahnverbreiterung mit Komposit zum Lückenschluss in der Front / Events + Impressum

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Table of contents

cosmetic
dentistry

ISSN 1864-4279 • 19. Jahrgang • Entgelt bezahlt: 63398 • Preis: € 10,00 zzgl. MwSt.

Magazin für innovative Zahnmedizin

3

21

Fachbeitrag
Unterstützung der Osseointegration
von Keramikimplantaten

Anwenderbericht
Komfortable Behandlung durch
digitalen Workﬂow

Praxisporträt
Allroundpraxis mit stählerner
Schale und farbenprächtigem Kern

Interview
„Jeder im Publikum hat
seine ganz eigene
Zahnarzt-(Horror-)Story.“

[2] =>

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Editorial + Inhalt

INHALT
03

Editorial

Dr. Christian Junge

Dr. Christian
Junge
Präsident der
Landeszahnärztekammer
Thüringen

Unterstützung der Osseointegration
von Keramikimplantaten
Dr. Dominik Nischwitz

10
© LZK Thüringen

nmitten der alles beherrschenden CoronavirusPandemie wirkt ein Nachdenken über die Zukunft
der dentalen Implantologie wie aus einer anderen Welt. Stehen wir Zahnärztinnen und Zahnärzte nicht derzeit vor viel grundlegenderen
Herausforderungen in unseren Praxen? Wie schaffen wir es, das Vertrauen unserer Patienten zu erhalten, damit sie nicht die elementarsten Termine
zur Kon trolluntersuchung, Prophylaxe oder Parodontitis therapie grundlos hinauszögern?

Ästhetische Versorgung des
Frontzahnbereichs durch Sofortimplantation
ZA Norbert Lang, Dr. Marcus Striegel

Infos zum Autor

Schließlich bleiben auch angesichts unserer standardmäßig sehr strengen Hygienemaßnahmen selbst
umfangreiche chirurgische Eingriffe sogar bei Risikopatienten weiterhin möglich. Wenn sich Patienten
aber vor Infektionen im Wartezimmer fürchten und
Krankenhäuser zeitnahe Untersuchungen verschieben, werden sich unentdeckte und unbehandelte
chronische Erkrankungen wie Rheuma, Diabetes,
Herz-Kreislauf-Insuffizienz oder Osteoporose möglicherweise auch langfristig auf die zahnärztliche
Implantologie auswirken?
Kein Bereich der Zahnmedizin hat sich in den letzten
Jahren so rasant entwickelt wie die Implantologie. Sie
steht längst nicht mehr im Spannungsfeld zwischen
Ästhetik, Funktion und Zahnerhalt, sondern verbindet alle drei Aspekte miteinander. Langzeitstudien
zeigen überwältigende Zufriedenheitsraten bei Patienten von 90 Prozent und mehr. Dies lässt scheinbar kaum noch Spielraum für weitere Verbesserungen. Doch auch heute geben neue Trends wie die
Sofortimplantation direkt nach der Zahnentfernung
oder moderne augmentative Verfahren genügend
Anlass zur implantologischen Forschung.

Komfortable Behandlung durch
digitalen Workflow
ZÄ Claudia Scholz

Stand-up-Paddling

News

Allroundpraxis mit stählerner
Schale und farbenprächtigem Kern
Nadja Reichert



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[4] =>

Editorial + Inhalt



Die zunehmende Vielfalt der Therapieoptionen
macht die individuelle Behandlungsplanung dabei
immer komplexer und anspruchsvoller, zugleich
aber umso wichtiger. Auch wenn nicht jeder Behandler selbst implantiert, erwarten unsere Patienten dennoch von jedem Zahnarzt umfangreiche
Kenntnisse über Indikationen, Behandlungsmöglichkeiten, Vorplanung eines chirurgischen Eingriffs
sowie natürlich ebenso zur Einschätzung und Bewertung von Behandlungsalternativen. All diese
Themen einer modernen, ja innovativen Zahnmedizin der Zukunft müssen sich selbstverständlich in
Studium und Fortbildung wiederfinden. Wie aber
können Universi täten, Fortbildungsinstitute und
Fachgesellschaften eine Weiterbildung in der Implantologie leisten, wenn anhaltende Kontaktbeschränkungen praktische Hands-on-Kurse nahezu
unmöglich machen?
„Die schlechteste Zahnwurzel ist immer noch besser
als das beste Implantat“ – dieser Spruch von einst gilt
nicht mehr. Die Implanatprothektik bietet jedem
Zahnarzt vielfältige Therapieoptionen und gesunden Patienten jeden Alters die Wiederherstellung
der vollständigen Kaufunktion bei hervorragender
Ästhetik und verbesserter Aussprache. Mit ihren
etablierten Verfahren ist die Implantologie also keineswegs die Königsdisziplin, sondern gehört längst
zum Standard der zahnärztlichen Heilkunst – auch
und gerade jetzt in der Coronapandemie.
Dr. Christian Junge
Präsident der Landeszahnärztekammer
Thüringen

INHALT
28

„Jeder im Publikum hat seine ganz
eigene Zahnarzt-(Horror-)Story.“
Nadja Reichert

Teamkommunikation – Herausforderer und Motivator in einem
Ana Pereira

Zahnverbreiterung mit Komposit
zum Lückenschluss in der Front
Dr. Basel Kharbot

Events + Impressum

Get it.
Die cosmetic
dentistry,
das offizielle
Mitgliedermagazin der
Deutschen
Gesellschaft für
Kosmetische
Zahnmedizin e.V.
(DGKZ)

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INNOVATIONEN IN DER

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Fachbeitrag

Unterstützung der
Osseointegration von
Keramikimplantaten
In der traditionellen oralen Chirurgie und Implantologie liegt der Fokus auf der Einheilung eines Implantates
und den lokal notwendigen Faktoren, um Knochen und Gewebe zu erhalten oder aufzubauen. Die Sicht
weise geht noch selten über die Mundhöhle hinaus. Klassischerweise kommen potenziell vier Methoden für
den Knochenaufbau infrage: die Osseoinduktion (Wachstumsfaktoren), Osseokonduktion (Knochenaufbau
material als „Platzhalter“), die Distraktionsosteogenese und die Guided Tissue Regeneration (Membranen,
Schalentechnik etc.).1
Dr. Dominik Nischwitz

n der Biologischen Zahnmedizin nutzen wir Erfah
rung und Wissen aus der funktionellen Medizin
und Ernährung sowie gezielte Mikronährstoff
therapien, um die systemische Voraussetzung
für eine geplante Operation und anschließende
Knochen- und Geweberegeneration zu unterstützen.

Lokale Bedingungen
Zu den lokalen Bedingungen der intelligenten Kno
chen- und Weichgewebsregeneration zählen die De
kontamination des Operationsgebietes (Atem, Spei
chel), die Aktivierung von lokalen Wachstumsfaktoren
(IGF-1, Osteoblasten, Plasmaproteine etc.) durch Boh
rung und Bleeding Spots (Anfrischung des Knochens)
und damit Knochenstimulation sowie der Einsatz von
intelligentem Biomaterial wie PRF-Membranen, um
die extrazelluläre Matrix zu verbessern und die Kno
chen- und Weichgewebssituation zu optimieren.

01
Übersicht zum
Bone Healing
Protokoll.
02
OPG-Aufnahme
vor der
Operation.
03
Intraorale
Situation vor der
Operation.
04
Vorbereitung
für die Implantat
setzung.
05 und 06
Zustand nach
dem Eingliedern
des Zahnersatzes.

Der Einsatz von mikroinvasiven Techniken, wie der
Piezosurgery, der Einsatz von Ozon, navigierte Im
plantationen, und die verbesserte Bildgebung eines
DVT haben uns zahnmedizinisch-handwerklich weit
nach vorn gebracht. Der Trend geht klar in Richtung
Ästhetik und Gesundheit. Keramikimplantate sind
kein Tabuthema mehr, sondern die Zukunft der Im
plantologie. Dennoch operieren bisher nur circa
ein Prozent aller Chirurgen Keramikimplantate. Der
Autor kann aus seiner zehnjährigen Erfahrung (über
4.000 eingesetzte Keramikimplantate) sagen, dass
man chirurgisch, aber vor allem systemisch mehr
Informationen benötigt, um eine hohe Einheilungs
quote zu verzeichnen.

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Fachbeitrag

Makro- und Mikronährstoffmangel: Protein und Amino
säuren, die fettlöslichen Vitamin A, D3, E und K, wasser
lösliche B- und C-Vitamine, Mineralien wie Zink, Magne
sium und gesunde Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren
fehlen für den Aufbau und die Regeneration von Ge
webe und Knochen.2 Unser Ziel ist es, die Patienten mög
lichst effektiv auf die Operation vorzubereiten. Dabei
liegt die Versorgung mit den richtigen Makronährstoffen
sowie die Vermeidung möglichst vieler Stressoren im
Fokus. Die „CORE FOUR-Krankmacher“ sollten streng
gemieden werden.

Dr. Weston Price erforschte vor über 100 Jahren unter
schiedliche Völker überall auf der Welt. Seine Forschun
gen dokumentierte er in seinem Buch Nutrition and
Physical Degeneration3: Menschen, die sich artgerecht
ernährten, waren quasi immun gegen Karies. Die Nach
kommen, die bereits mit industriell verarbeiteten Nah
rungsmitteln in Kontakt kamen, litten bereits an typi
schen Degenerationszeichen, da es ihnen an Nähr
stoffen fehlte. Der wichtigste Makronährstoff für den
Aufbau von Körpergewebe (Knochen, Weichgewebe,
Muskulatur etc.) ist Protein.

Protein – Aminosäuren –
Bausteine des Lebens
Wenngleich es 20 proteinogene Aminosäuren gibt, sind
es tatsächlich nur acht, die aus der Nahrung aufgenom
men werden müssen. Diese essenziellen Aminosäuren
sind Isoleucin, Leucin, Lysin, Methionin, Phenylalanin,
Threonin, Tryptophan und Valin. Der Körper ist in der
Lage, aus diesen acht Aminosäuren jedes Protein aufzu
bauen, vorausgesetzt es ist genug Rohstoff vorhanden.

Keramikimplantate heilen entzündungs
frei ein, und hier liegt auch schon die Krux.
Kaum einer von uns kennt sich mit der
Biochemie des gesamten Körpers wirk
lich aus. In der Keramikimplantologie ist
es wichtig, das Wissen aus der funktio
nellen Medizin, über Ernährung und Mik
ronährstoffe mit einzubeziehen, um den
Körper auf eine „Umbauphase“ vorzube
reiten. Dementsprechend legen wir sehr
großen Fokus auf den Lifestyle unserer
Patienten. Die systemische Vorbereitung
für den Operationstermin ist genauso
wichtig wie die gezielte Nachbereitung.

Zahlreiche Studien konnten einen Zusammenhang
zwischen mangelhafter Knochenbildung, verminderter Knochendichte sowie verzögerter Knochenbruch
heilung und einem Protein- und Aminosäurenmangel
nachweisen. Je älter die Patienten, umso signifikanter
ist der Zusammenhang. Dayer et al. stellten bereits
2006 in einer Tierstudie eine verminderte Titanimplan

Intelligentes Knochen- und
Weichgewebemanagement
Systemische Bedingungen: OP-Vorbe
reitung und Ernährungsumstellung. Eine
falsche Ernährung mit Zucker, Weizen,
raffinierten Speiseölen, konventionel
len Kuhmilchprodukten („CORE FOURKrank
macher“) und anderen Nahrungs
intoleranzen führt zur generellen Ent
zündungsneigung des Körpers sowie zu

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[8] =>

Fachbeitrag

07
Röntgenbild mit
Zahnersatz.

tat-Osseointegration bei Ratten mit Proteinmangel (< 1 g/kg
Körpergewicht) fest.4,5 Die Kraft, ein Implantat nach sechs bis
acht Wochen wieder aus dem Knochen herauszudrehen, war
bei Ratten mit Proteinmangel um 43 Prozent niedriger als bei
den Tieren mit ausreichend Protein in der Nahrung (= 1 g/kg
Körpergewicht).4 Hannan et al. konnten anhand von Daten
von 391 Frauen und 224 Männern (Zeitraum von vier Jahren)
aus der Framingham Osteoporosis Studie einen eindeutigen
Zusammenhang zwischen einem Mangel an tierischem Protein in der Ernährung und Knochenverlust zeigen.6 Je größer
der Proteinmangel, umso größer war auch der Verlust an
Knochenmasse an Femur und Wirbelsäule. Es wurde kein
negativer Effekt von Proteinüberschuss und Knochenheilung
festgestellt.6
Konsequenterweise liegt unser Hauptfokus auf der adäquaten
Versorgung mit Protein. Da in der akuten Regenerationsphase
kein Mangel an Makro- und Mikronährstoffen vorhanden sein
sollte, empfehlen wir einen Proteintagesbedarf von 1,5–2 g/kg
Körpergewicht. Um den Körper zu alkalisieren, wird zu jeder
Mahlzeit eine Portion Gemüse empfohlen. Gesunde Fette wie
Omega-3 und eine Variation an einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren dürfen nicht fehlen. Der Einsatz von
Kollagenpulvern, essenziellen Aminosäuren, Knochenbrühen
und Proteinshakes machen es für den Patienten einfacher, auf
den Proteintagesbedarf zu kommen.7–17 In unserer Praxis hat
sich die systemische Unterstützung der Patienten durch ge
zielte Ernährung und Ergänzung der richtigen Nährstoffe
als wichtiger Baustein im Bereich der Chirurgie standardmäßig etabliert.

Mikronährstoffe
Die Basis des Bone Healing Protokolls ist hoch dosiertes Vita
min D3. Vor einer Operation untersuchen wir diesen Wert im
Blut der Patienten. Für eine optimale Versorgung streben
wir einen präoperativen Wert von mindestens 60 ng/ml an.18
Zahlreiche Studien zeigen, dass Vitamin D3 ein entschei
dender Faktor für die Knochen- und Zahnregeneration dar
stellt.19–23 Es aktiviert zwei für die Mineralisation des Knochens
entscheidende Enzyme: Osteocalcin (BGP) und Matrix-Gla-
Protein (MGP). Damit Calcium nicht im Gefäß die Arterien ver
kalkt, werden diese Enzyme durch einen weiteren wichtigen
Co-Faktor, Vitamin K2 (MK-7), aktiviert. 24

Ein weiterer Co-Faktor ist Magnesium, das an über 400 Stoff
wechselvorgängen beteiligt ist.25 Zink ist sowohl für das Im
munsystem als auch als Co-Faktor in der Aktivierung des
V itamin-D3-Rezeptors beteiligt. 26 Das Spurenelement Bor
verdoppelt dessen Halbwertszeit.27 Da Mikronährstoffe syner
gistisch arbeiten, dürfen auch die B-Vitamine, Vitamin C sowie
Ver
dauungsenzyme und Omega-3-Fettsäuren in der post
operativen Phase nicht fehlen.

Fazit
Neben dem klassischen, sehr feinen chirurgischen Handwerk
der Zahnmedizin nutzen wir somit Wissen aus der funktio
nellen Medizin und Ernährung. Damit unterstützen wir die
körpereigenen Heilungskräfte der Patienten und sorgen für
eine bessere Gewebe- und Knochenheilung und damit na
türlich auch bessere Einheilung der Keramikimplantate. Das
Ergebnis: weniger Misserfolge sowie noch gesündere und
glücklichere Patienten.

Dr. Dominik Nischwitz
Spezialist für Biologische Zahnmedizin
und Keramikimplantate
Zentrum für Biologische Zahnmedizin
Nischwitz & Partner
Heerweg 26
72070 Tübingen
Tel.: +49 7071 975977
info@dnaesthetics.de
http://dnaesthetics.de

Infos zum Autor

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Literatur

Bilder: © Dr. Dominik Nischwitz

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www.zwpstudyclub.de

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Wichtige Tools für den Praktiker

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10. November 2021, 15 Uhr
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Die Gründe für die Degeneration von Papillen können chronisch sein, z.B. Rauchen. Diese nimmt der Patient aber kaum
wahr. Erleidet er jedoch z.B. durch eine
zu radikale Parodontaltherapie einen kurzfristigen erheblichen Papillenverlust, sucht
er sofort nach Rettung. Hier können zügige
gezielte Interventionen vor weiteren Verlusten schützen. Generell sind bei chronischen langsamen Verläufen gesunde parodontale Verhältnisse zu schaﬀen. Dann
können augmentative Verfahren mit HAHyaluronsäure eine tragende Säule der
Therapie sein. Zu berücksichtigen ist die
parodontale Regeneration, speziell das
Papillenwachstum. Diese wird durch lokal

konservierende oder minimalinvasive prothetische Verfahren geschaﬀen. Sinnvoll
sind Lasertherapien simultan oder therapiebegleitend vor, während und nach den
HA-Injektionen. Auch Vestibulumplastiken
mit zeitgleicher Verlagerung des Lippenbändchens können indiziert sein und für
eine erhebliche Optimierung des Papillenwachstums in dem Bereich sorgen.

Thema: Komposits in der
Ästhetischen Zahnmedizin
ARCHIVIERTE WEB-TUTORIALS:
Dr. Jens Voss
Thema: Der Weg zu gesunden
und schönen Zähnen
www.zwp-online.info/livestream/der-wegzu-gesunden-und-schonen-zahnen

Dr. Jürgen Wahlmann

Dr. Martin Jörgens
Infos zum Referenten

Thema: Veneers von konventionell bis no prep – Was ist wann
State of the Art?
ww.zwp-online.info/livestream/veneersvon-konventionell-bis-no-prep-was-istwann-state-of-the-art

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[10] =>

Fachbeitrag

Ästhetische Versorgung
des Frontzahnbereichs
durch Sofortimplantation
Das Frontzahntrauma – ein Albtraum für Zahnärzte und Patienten. Hier werden wir sowohl ästhetisch als auch
funktionell vor eine große Herausforderung gestellt. Eine Therapie soll möglichst schnell erfolgen, da sich
der Patient aufgrund der Frontzahnlücke eine zeitnahe Rehabilitation wünscht. Falls der Zahnerhalt durch
konservierende Therapieoptionen scheitert, vereint die Sofortimplantation mit direkter provisorischer Versorgung als Ideallösung die Komponenten Ästhetik, Funktion und Zeit.
ZA Norbert Lang, Dr. Marcus Striegel

01
Die Ausgangssituation in
Frontalansicht.

ine gefürchtete Komplikation stellt bei der Implantation in der ästhetischen Zone der Verlust
der vestibulären Knochenlamelle und somit
auch des vestibulären Niveaus mit Veränderungen der vestibulären Kammkontur dar. Um dies
zu verhindern und primär keine ästhetischen sowie damit
auch funktionellen Einbußen in Kauf nehmen zu müssen,
hat sich die Socket-Shield-Technik durchgesetzt. Diese
Methode gewährleistet die Primärprävention von Gewebeverlust und wurde im Jahre 2010 von Hürzeler et al.1
etabliert.
Der Fokus ästhetischer Implantatversorgungen im sensi
blen Frontzahnbereich liegt auf der Harmonie des Weichund Hartgewebsprofils. Bleibt die Extraktionsalveole unversorgt, kann dies ein Volumenverlust des Alveolarkamms
zur Folge haben, 2,3 was durch spätere prothetische Ver
sorgung schwer korrigiert werden kann.

Eine optimale Voraussetzung für die spätere definitive Versorgung kann nur durch den möglichst vollständigen Erhalt
des periimplantären Gewebes erreicht werden.4,5 Komp
likationen bei einer Implantation im Frontzahnbereich stehen hierbei an der Tagesordnung. Unter anderem können
Weichgewebsrezessionen und der Verlust vestibulärer
Kammkontur zu einem ästhetischen Misserfolg führen.6,7
Besonders im koronalen Anteil der Alveole kommt es zu
einer horizontalen und vertikalen Dimensionsänderung.8
Eine Untersuchung von Roe et al. ergab, dass innerhalb
eines Jahres nach Sofortimplantation mit einem Verlust
von 0,82 mm vertikalem Knochenangebot zu rechnen ist,8
was zu massiven ästhetischen Einbußen führen kann. Beim
Verlust des periimplantären Weichgewebes konnte in der
Literatur zwölf Monate postoperativ ein Rückgang von
0,25 bis 0,7 mm festgestellt werden, der je nach Opera
tionsmethodik unterschiedlich ausfiel.6,9 Weitere Risikoindikatoren sind unter anderem ein dünner gingivaler Biotyp,

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[11] =>

Fachbeitrag

02
Die Ausgangssituation:
OPG mit einem
deutlichen
horizontalen
Abbau, apikalen
Aufhellungen
und nicht
erhaltungs
würdigen
Zähnen.

03a–c
Die Ausgangssituation:
Einzelzahn
aufnahmen der
Front mit
horizontalem
Knochenabbau
und apikalen
Aufhellungen.

02
04
Situation nach dem EKR.
05
Versorgung mit dem
Langzeitprovisorium
(PMMA) nach dem EKR.
06
DVT vor der Implan
tation: Sehr dünne
bukkale Knochenlamelle
und enge Lagebeziehung der Wurzel zur
Kortikalis.
07
Die Bohrschablone.

03a

03b

03c

05

04

07

06

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11

[12] =>

Fachbeitrag

08
C-förmige
Präparation des
bukkalen „Shell“.

09
Situation
postoperativ
nach großer
Implantation
mittels
Socket-ShieldTechnik.

10
Postoperatives
OPG: korrekte
Position der
Implantate 11, 21,
23, 25, 26.

08

eine Fehlstellung des Implantates und eine nicht intakte Alveole
mit einer damit einhergehenden ungenügenden Primärstabilität.10
Eine atraumatische Zahnextraktion im Frontzahnbereich unter
Erhalt der bukkalen Lamelle bildet das A und O. Eine dünne bukkale Knochenlamelle und der Verlust des Parodonts nach einer
Zahnextraktion sind entscheidende Faktoren bei Weich- und
Hartgewebsrezessionen.4,11 Um ein stabiles und ästhetisch ansprechendes Ergebnis bei Sofortimplantation zu erreichen, wurden über die Jahre einige Techniken entwickelt und in der Literatur beschrieben: Dies reicht vom Setzen eines Implantates nahe
der palatinalen Alveolenwand in Kombination mit dem Einbringen von Knochenersatzmaterial im Leerraum zwischen Implantat und bukkaler Lamelle,4,9,12 Bindegewebstransplantaten zur
Harmonisierung der Weichgewebskontur13 bis zur Augmentation
von Knochen auf der vestibulären Seite der Extraktionsalveole.14
Die von Hürzeler et al.1 etablierte Socket-Shield-Technik ist ein
Verfahren, bei dem das vestibuläre Wurzelfragment in der Alveole
belassen wird, um den Bündelknochen zu erhalten.1 In den Bündelknochen, als „Lamina dura“ auf dem Röntgenbild sichtbar,
inserieren parodontale Fasern, welche bei der Zahnextraktion
verloren gehen. Infolgedessen wird die Resorption des Bündel
knochens verursacht, was zum Dimensionsverlust der bukkalen
Knochenlamelle führt. Gleichzeitig kollabiert das Volumen des vestibulären Weichgewebes.15 Somit können Resorptionsvorgänge
und damit einhergehende Misserfolge im ästhetischen Bereich
mittels Socket-Shield-Technik erfolgreich vermieden werden.

09

10

11
Siebter Tag postoperativ, der vestibuläre Shell ist gut
erkennbar.

11

12

12

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12
Vier Monate postoperativ: entzündungsfreies und schön
ausgeformtes
Emergenzprofil.

[13] =>

Fachbeitrag

Fallbericht
Die 48-jährige Patientin stellte sich im Juli 2017 in unserer
Zahnarztpraxis vor, um sich eine Zweitmeinung einzu
holen (Abb. 1). Therapieplan ihres Hauszahnarztes war
Extraktion aller Oberkieferzähne und die Versorgung mit
einer Totalprothese. Eine fortgeschrittene Parodontitis,
multiple apikale Läsionen und insuffiziente Wurzelkanalbehandlungen wurden mittels OPG-Aufnahme (Abb. 2)
und Einzelzahnfilm (Abb. 3) diagnostiziert. Erster Therapieschritt war die Parodontitisbehandlung inkl. Mund
hygieneunterweisung. Sie wurde unter antibiotischer
Begleitmedikation aufgrund des Keimnachweises von
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) durchgeführt. Anschließend erfolgte das Entfernen einer Krone
(EKR, Abb. 4) im Oberkiefer mit Extraktion des nicht erhaltungswürdigen Zahns 26 sowie die Versorgung mittels Langzeitprovisorium (LZP) an den Zähnen 17–27 aus
PMMA (Abb. 5).
In weiteren Therapiesitzungen wurden endodontische
Revisionen an den Zähnen 15, 13, 24, 36, 34, 45 durchgeführt. Behandler und Patient entschieden sich nach
ausführlicher Aufklärung über verschiedene Optionen
für eine implantatprothetische Versorgung. Das DVT,
das im Zuge der Implantatplanung angefertigt wurde
(Abb. 6), zeigte eine enge Lagebeziehung zur vestibulären Knochenlamelle. Um ein stabiles Weich- und Hartgewebsprofil zu generieren und dem Patienten zeitnah
ein gutes ästhetisches Ergebnis zu gewährleisten, entschied sich der Behandler für die Sofortimplantation
mithilfe der Socket-Shield-Technik.

Chirurgisches Vorgehen

14a

14b
13
Definitive Prothetik: 11, 21,
23 okklusal verschraubte
vollverblendete Zirkonbrücke auf Titanabutments
mit Anhänger 12.

14a und b
Vorher-Nachher-Vergleich:
Ausgangsituation vs. post
vollkeramischer Versorgung; vestibulärer Shell ist
zu erkennen.

Im April 2018 fand die Sofortimplantation in Lokalanäs
thesie unter antibiotischer Abschirmung („Single-Shot-
Prophylaxe“) 60 Minuten präoperativ mit 1.000 mg Amoxicillin) statt. Die Implantationinsertion erfolgte halb
geführt („half guided“) mittels gedruckter Bohrschablone (Präparation des Implantatlagers mit Bohrschablone und nicht navigierte freihändige Implantatinser- verwendet. Um ein optimales ästhetisches Endergebnis
tion, Abb. 7).
zu ermöglichen, wurde mit einem Mindestabstand zwischen den Implantaten von 3 mm bzw. zwischen ImplanZunächst wurden die Zahnkronen 11, 21 und 23 mittels tat und natürlichem Zahn von 1,5 mm inseriert. Trotz der
eines grünen Diamanten auf Gingivaniveau abgetrennt. physiologischen Resorptions
vorgänge des Knochens
Im Anschluss wurde die bukkale Zahnlamelle vom übri- wird somit der Erhalt von ausreichend periimplantären
gen Anteil der Wurzel getrennt, sodass bukkal nur eine Hartgewebe ermöglicht, um Weichgewebe und Papille
dünne Zahnscherbe (Shell) zurückblieb. Nach behut zu stabilisieren und zu erhalten.16 Zusätzlich wurden die
samer Extraktion der restlichen Wurzelanteile wurden nicht erhaltungswürdigen Zähne 17, 14, 11, 21, 23 extradie verbleibenden Zahnscherben c-förmig präpariert hiert.
(Abb. 8). Daraufhin wurde die Alveole standardmäßig
kürettiert und gereinigt.
Im Anschluss an die Implantation wurde direkt ein metallverstärktes laborgefertigtes Provisorium eingesetzt, das
Die Implantation im Frontzahnbereich erfolgte mit mithilfe von provisorischen Abutments auf den ImplanStraumann RC der Größe 4,1 x 10 an 11, 21, 23. Im Seiten- taten und mittels Adhäsivtechnik befestigt wurde. Zur
zahnbereich wurden mit größerem Durchmesser mit Kontrolle der Implantatposition wurde postoperativ ein
4,8 x 12 an 25 und 4,8 x 10 an 26 implantiert (Abb. 9). Bei OPG erstellt, das die korrekte Position der inserierten
der zuvor durchgeführten Implantatbohrung wurde der Implantate zeigt (Abb. 10). Eine Woche postoperativ
dabei gesammelte Eigenknochen des Patienten als zeigten sich entzündungsfreie Wundverhältnisse ohne
Knochenaufbau zwischen Implantat und Zahnscherbe Beschwerden (Abb. 11).

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[14] =>

Fachbeitrag

Im vorliegenden Fall wurden zur Veranschaulichung vor und
nach der Implantation und vollkeramischer Versorgung
3D-Aufnahmen des Frontzahnbereiches mittels DVT auf
genommen (Abb. 14). Im Vorher-N achher-Vergleich erkennt man einen kaum veränderten Weichgewebsverlauf
und damit ein ästhetisches und natürliches Endergebnis.
Auch die Achsneigung der Frontzähne konnte harmonisiert
werden (Abb. 15).

Definitive Versorgung
Vier Monate nach Implantation erfolgte die Implantata bformung der Zähne 17–26. Das periimplantäre Weichg ewebe zeigte sich entzündungsfrei und wies ein schönes Emergenzprofil
auf (Abb. 12). Die Implantate waren stabil eingeheilt. Zur Implantatabformung wurden Impregum
(3M ESPE), Permadyne (3M ESPE) und ein zuvor
erstellter individueller Abformlöffel verwendet.
Zusätzlich wurde ein Gesichtsbogen durchgeführt
und der habituelle Biss der Patienten genommen.
Als definitive Zahntechnik wurde die Front 12–23
mit einer okklusal verschraubten vollverblendeten
Zirkonbrücke auf Titanabutments mit Anhänger
12 versorgt (Abb. 13). Die Zähne 13 bis 16 und 24
erhielten Einzelkronen aus Vollkeramik. Die Implantate 25 und 26 wurden mit einer okklusal verschraubten Einzelzahnkrone auf Titanabutments
versorgt. Während der Einheilung der Implantate
im Oberkiefer wurde der Unterkiefer konservierend und prothetisch mit vollkeramischen Teilkronen und Einzelkronen versorgt.

Das hier vorgestellte Verfahren ermöglicht ein ästhetisch
ansprechendes Ergebnis. Trotz allem können Komplikationen bei der hier durchgeführten Methodik auftreten: Bei
langen Wurzeln kann die Limitation der Länge des rotierenden Diamanten zu Problemen bei der Präparation des vestibulären Wurzelfragmentes führen. Um eine freie Sicht zu
gewähren, muss eine Fensterung von vestibulär auf Höhe
der Wurzelspitze durchgeführt werden.19 Hierbei ist die Bildung eines Mukoperiostlappens und eine damit einher
gehende Naht mit folglicher Narbenbildung unumgänglich. Das ästhetische Gesamtbild wird dadurch getrübt.
Hier ist minimalinvasives Vorgehen gefragt, um die Dimension der Narbenbildung zu minimieren.
Die klinischen und histologischen Untersuchungen der
Socket-Shield-Technik erzielen vielversprechende Ergebnisse sowohl im Hinblick auf die Komplikationslosigkeit als
auch auf das ästhetische Outcome.1,17,20–22 Studien mit einem
hohen Evidenzlevel stehen noch aus. Außerdem liegen
aktuell keine Ergebnisse bezüglich der Langzeitstabilität
nach Sofortimplantation mittels der Socket-Shield-Technik
vor. Hierzu sind weitere Untersuchungen notwendig.
Offenlegung und Danksagung
Die Autoren sind nicht finanziell an den in diesem Artikel
erwähnten Produkten beteiligt. Großer Dank geht an unser
Zahntechnikerteam für die zahntechnische Anfertigung der
gezeigten definitiven Versorgung.
Bilder: © Norbert Lang, Dr. Marcus Striegel

Diskussion
Die Socket-Shield-Technik bietet einige Vorteile
gegenüber anderen Methoden der Sofortimplantation. Das Belassen des vestibulären Wurzelfragments ermöglicht den Erhalt der ästhetisch
wichtigen vestibulären Kammkontur und des periimplantären Hart- und Weichgewebes, wodurch
der Bündelknochen und die Parodontalfasern
erhalten bleiben.15,17 Das Risiko einer Minderperfusion des vestibulären Knochens nach Zahnextraktion wird minimiert.18 Außerdem kann die
Implantatposition nahezu identisch zur vorherigen
Zahnposition gewählt werden, was die Grundlage
für ein natürliches ästhetisches Endergebnis ermöglicht.

ZA Norbert Lang
Tafelfeldstraße 71
90443 Nürnberg
Tel.: +49 170 1541995
norbertemail@web.de

Infos zum Autor
[ZA Norbert Lang]

cosmetic dentistry 3/21

Infos zum Autor
[Dr. Marcus Striegel]

Literatur

[15] =>

ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM

FOR

www.bc-day.info

LDU GSPU
N

Blutkonzentrate in der täglichen Praxis

Blutkonzentrate im Praxisalltag

Hinweis: Die Veranstaltung wird entsprechend der geltenden Hygienerichtlinien durchgeführt!

17. September 2021
Radisson Blu Hotel Frankfurt am Main

Am 17. September 2021 ﬁndet unter der Leitung von Prof. Dr. Dr.
Dr. Shahram Ghanaati in Frankfurt am Main zum zweiten Mal der International Blood Concentrate Day statt. Gegenstand des Symposiums ist der
wissenschaftlich fundierte Einsatz von Blutkonzentraten in der Regenerativen und Allgemeinen Zahnheilkunde. Blutkonzentrate werden aus dem
patienteneigenen peripheren Blut hergestellt. Dieses bioaktive autologe
System optimiert durch die Unterstützung der patienteneigenen Regeneration z. B. den Erfolg dentaler Implantate. Noch bedeutender ist der Einsatz von Eigenblutkonzentrat in der Parodontologie, wenn es z. B. darum
geht, die Erhaltung des Zahnes regenerativ zu unterstützen. Im Rahmen
des Symposiums unter der Themenstellung „Socket Preservation-Therapieoptionen“ werden die unterschiedlichen Facetten des Einsatzes von Eigenblutkonzentraten in der modernen Zahnmedizin und damit der Trend zur
Biologisierung des Knochen- und Weichgewebes dargestellt und mit den
Teilnehmern diskutiert. Kongressbegleitende Workshops am Freitagvormittag runden das Programm ab.

INTERNATIONAL
BLOOD CONCENTRATE
DAY

Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Dr. Dr. Shahram Ghanaati/
Frankfurt am Main

Fax an +49 341 48474-290
FBitte senden Sie mir das Programm zum INTERNATIONAL BLOOD
CONCENTRATE DAY zu.

Stempel

Titel, Name, Vorname

E-Mail-Adresse (Für die digitale Zusendung des Programms.)

OEMUS MEDIA AG

Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Deutschland · Tel.: +49 341 48474-308 · event@oemus-media.de

[16] =>

Anwenderbericht

Komfortable Behandlung
durch digitalen Workflow
Zeitmanagement gehört zu einer der täglichen Herausforderungen jeder Zahnarztpraxis. Unnötig lange
Behandlungen soll es nicht geben. In der aktuellen Pandemielage sind zudem mehrere Recall-Termine zu
vermeiden. Daher schätzen es Patienten sehr, wenn ihnen die Zahnärztin/der Zahnarzt eine Behandlung
in einer Sitzung anbieten kann. Dabei unterstützt ein Planungssystem, dass es ermöglicht, verschiedene
Behandlungen unabhängig von benötigten Materialien ein einem Termin durchzuführen. Im folgenden
Anwenderbericht wird das CEREC-System als eine solche Lösung für CAD/CAM vorgestellt.
ZÄ Claudia Scholz

01
Ausgangs
situation: Die
Füllungen an
den Frontzähnen
waren insuffizient, die
Ästhetik sagte
der Patientin
aufgrund der
unterschied
lichen Restau
rationen nicht
mehr zu.

ahnmediziner schätzen moderne Technologien
und Produktverfahren, die den Praxisalltag unterstützen und vor allem mehr Zeit für die Patienten
ermöglichen. Da die Zahnmedizin inzwischen immer digitaler wird, möchten viele Behandler auch
immer mehr Arbeitsschritte am Computer erledigen. Außerdem kann die Planung der Therapiesitzung verfeinert werden.
Durch entsprechende Programme und Softwares kann dem
Patienten inzwischen auch das Ergebnis im Vorfeld direkt am
Behandlungsstuhl präsentiert werden. Das gibt beiden Seiten
Sicherheit. Ein solches System ist CEREC von Dentsply Sirona.
In den vergangenen Jahren wurde es umfangreich weiterentwickelt: Mit der CEREC Primescan wurde ein Intraoralscanner
auf den Markt gebracht, der sehr einfach, extrem schnell und
hochpräzise arbeitet. Jetzt gibt es mit der CEREC Primemill
eine neue Schleif- und Fräsmaschine, die neben ihrer mo
dernen Technologie vor allem sehr schnelle Bearbeitungs
zeiten, größte Materialvielfalt und vor allen Dingen mit der
exzellenten Qualität der Restaurationen überzeugt.

02
Die Patientin
fühlte sich mit
ihrem Lächeln
nicht wohl.

03
Ansicht von
okklusal: Der
Schneidekantenverlauf war stark
abradiert und
nicht harmonisch.

cosmetic dentistry 3/21

[17] =>

Anwenderbericht

04
Die Patientin
weist mehrere
Restaurationen
auf, die sich in
Art und Farbe
unterscheiden,
umso mehr fällt
die wenig
ästhetische
Situation in der
Front auf.

05
05
Zähne 12 bis 22
nach der
Präparation: Für
einen präzisen
Scan und eine
passgenaue
Restauration ist
eine sorgfältige
Präparation
essenziell.

06
Einprobe nach
dem Ausschleifen der Kronen.
Gut zu sehen
sind die glatte
Oberfläche und
natürliche
Struktur an den
Inzisalkanten.

Im Praxisalltag zahlt sich genau das mehrfach aus: Vorbereitung, Pflege und Wartung der Maschine können delegiert
werden. Weder Zahnmediziner noch Assistenz müssen dafür
ein umfangreiches Training durchlaufen – eine kurze Einweisung reicht aus. Das Touch Interface der CEREC Primemill führt
durch den gesamten Prozess und erlaubt dabei keine Fehler:
Ist beispielsweise eine Zirkonrestauration geplant, kann ein
Werkzeug für das Schleifen von Keramik nicht eingespannt
werden. Für viel Komfort sorgt auch der einfache Wechsel von
der Nass- zur Trockenbearbeitung. Diese einfache Bedienung
bedeutet einen Zeitgewinn und damit mehr Aufmerksamkeit
für den Patienten.

Schnell in jeder Phase
des Behandlungsprozesses

Der Workflow beginnt mit einer umfassenden Materialaus
wahl. So findet man für alle Indikationen und Patientenwünsche
den richtigen Block. Die Ergebnisse zeigen präzise heraus
gearbeitete Ränder, gleichmäßige und detaillierte Oberflächenstrukturen sowie Präzision bei den okklusalen und approximalen Kontaktpunkten, feinste Fissuren und eine sehr genaue
Morphologie. Die Nachbearbeitung umfasst neben dem Abschleifen der Abstichstelle das Kristallisieren der Restauration
sowie deren Individualisierung und Politur. Auch das spart
Aufwand und damit Zeit. Wie all das in der Praxis funktioniert,
zeigt der folgende Patientenfall.

Kasuistik

In unsere Praxis kam eine 53-jährige Patientin mit Problemen
an ihren Frontzähnen: Bei der Untersuchung zeigten sich insufZeit ist für Behandler und Patienten sehr wertvoll. Entspre- fiziente Füllungen an den Zähnen 12 bis 22 sowie ein uneinheitchend profitieren alle davon, dass CEREC Primemill schnelle licher Gingivaverlauf an 12 und 11. Eine chirurgische AnpasFertigungszeiten von Restaurationen ermöglicht, z. B. etwa sung lehnte die Patientin ausdrücklich ab. Zudem war der
fünf Minuten für eine Krone aus Zirkondioxid. Der gesamte Schneidekantenverlauf stark abradiert und nicht harmonisch.
Workflow ist schneller, weil die Maschine durch eine vorge Die Patientin litt unter der mangelnden Ästhetik, traute sich
lagerte Pre-Touch-Phase den Herstellungsprozess beschleu- kaum zu lächeln und wünschte sich dementsprechend eine
nigt. Das bedeutet, dass die Zahnärztin/der Zahnarzt während Versorgung, die ihr ein neues Lächeln schenkte. Es wurde geder gesamten Zeit beim Patienten bleiben kann, etwa um plant, die vier Zähne in einer Sitzung final mit jeweils einer
das Einsetzen akkurat vorzubereiten und sich ihm zuwenden Krone zu versorgen. Aufgrund der Zahnfarbe C3 fiel die Entzu können. Der Behandlungsablauf wird nicht durch lange scheidung, sie mit IPS e.max, einer Lithiumdisilikatkeramik,
Prozesszeiten unterbrochen bzw. in die Länge gezogen.
zu versorgen. Dieses Material würde für eine sehr natürliche

cosmetic dentistry 3/21

[18] =>

07
Eingegliederte
Restauration
nach Glasur,
Individualisierung und
Kristallisierung:
Die Kronen
fügen sich
harmonisch in
das Gesamtbild
ein.

07

„Mit CEREC lassen sich ästhetische
Versorgungen in der Front ohne
jeden Kompromiss umsetzen.“
Ästhetik sorgen, was in diesem Fall höchste Priorität hatte. Für die Versorgung wurde dem klassischen CEREC-Protokoll gefolgt: Die Zähne wurden
exkaviert, aufgebaut, präpariert und anschließend mit der Primescan digital abgeformt. Im virtuellen Modell wurden die automatisch eingefügten
Präparationsgrenzen noch leicht korrigiert und intraoral abgeglichen. Anschließend wurden die Kronen direkt am Stuhl kons truiert. Auf diese Weise
konnte die Patientin durchaus mitentscheiden und sich dadurch noch besser mit ihrer neuen Versorgung identifizieren. In diesem Fall ging es vor
allem um die Darstellung der inzisalen Kanten, die im natürlichen Gebiss
nicht vorhanden waren.
Während dieses Arbeitsschritts kümmerte sich die Assistentin bereits um
die Vorbereitung des Schleifprozesses, der nur wenige Sekunden nach
Übertragung des Auftrags an die CEREC Primemill startete. Alle vier
Kronen wurden hintereinander ausgeschliffen und präsentierten sich glatt
sowie ästhetisch schön strukturiert. In den Kronen zeigten sich keine
Stufen, sodass praktisch nichts nachgearbeitet werden musste. Die anschließende Anprobe überzeugte sofort, sodass die Kronen nach Gla
sierung und Bemalung gleichzeitig im CEREC SpeedFire für 20 Minuten
kristallisiert werden konnten. Anschließend wurden die Restaurationen
noch einmal eingepasst und adhäsiv befestigt. Nach einer Okklusionskontrolle erhielten die neuen Kronen eine abschließende Politur. Die Patientin
war vom Ergebnis sehr angetan. Sie traute sich sofort wieder zu lächeln.

18

cosmetic dentistry 3/21

08

09
08
Die Ästhetik
richtete sich
vornehmlich an
der Farbe der
Zähne 13 und 14
sowie der
UK-Front aus.

09
Die Patientin
zeigt sich sehr
zufrieden mit der
Versorgung und
gestattet sich
sofort ein
Lächeln.

Bilder: © ZÄ Claudia Scholz, Zahnärztliche Praxis Reventlou

[19] =>

KONZEPTIONSKURSE
von den Grundlagen zur Perfektion
2N Fortbildungen für Zahnärzte und Praxisteams

Diskussion
Für Frontzähne gelten besonders hohe ästhetische
Anforderungen, die sich durchaus mit keramisch
verblendeten Metall- oder Keramikkronen erfüllen
lassen. Der Nachteil einer solchen Versorgung
besteht unter anderem darin, dass die Patienten
ein Provisorium erhalten müssen. Damit kommen
gerade in der Front nicht alle Patienten zurecht.
Zusätzliche Termine, um eventuell instabile Provisorien wieder zu befestigen, scheuen Patienten
ebenfalls. In dem hier vorliegenden Fall mit vier zu
versorgenden Zähnen war es auch der ausdrück
liche Wunsch der Patientin, in nur einer Sitzung versorgt zu werden. Dabei mussten wir keine Kom
promisse hinsichtlich der Ästhetik eingehen: Die
individualisierte Zahnfarbe passte optimal zur natürlichen Bezahnung. Die Patientin äußerte sofort
den Wunsch, auch Zähne 23 bis 26 (bisher: Brücke)
neu versorgen zu lassen. Hinzu kam, dass die Versorgung mit vollkeramischen Kronen im Vergleich
zu einer VMK-Krone keine subgingivale Präparation notwendig machte, um den Rand zu verdecken, und keine dunklen Metallschatten die Ästhetik störten. CEREC Primemill erwies sich in diesem
Fall aufgrund der hohen Prozessgeschwindigkeit
und der sehr detaillierten Ausarbeitung der Zahnoberflächen als großer Gewinn.

Fazit
Behandlungen in einer Sitzung abzuschließen,
ein automatisierter Workflow und Zeiteinsparnisse
sind unschätzbare Vorteile für eine moderne Zahnarztpraxis. Mit CEREC hat die Zahnärztin/der Zahnarzt ein sehr gutes System für CAD/CAM an der
Hand, das vor allem für Behandlungskomfort sorgt.
Zudem können die Patienten bei der Kons truktion
der neuen eigenen Zähne dabei sein, was ihnen
das Gefühl von Sicherheit gibt. Interessant auch
zu beobachten, dass Patienten, bei deren Behandlung einmal CEREC zum Einsatz kam, sich diese
Art der Therapie wieder wünschen. Der CEREC-
Workflow ist einfach zu erlernen und bietet viele
Verbesserungen für die Patienten sowie für den
Behandler und auch das Praxisteam. Die Assistenz
profitiert z. B. von der Planbarkeit der Sitzung
oder kann das eigene Tätigkeitsspektrum mit
spannenden verantwortungsvollen Aufgaben erweitern, z. B. mit dem Scannen und der Betätigung der Schleif- und Fräsmaschine.

10./11. September 2021

A Kurs

White Aesthetics

Freitag: 14.00-19.00 Uhr
Samstag: 09.00-16.30 Uhr
Kursgebühr:
1150,00 € zzgl. 19% MwSt.
Gesamt: 1368,50 €

22./23. Oktober 2021

B Kurs

Red Aesthetics

Freitag: 14.00-19.00 Uhr
Samstag: 09.00-16.30 Uhr
Kursgebühr:
1150,00 € zzgl. 19% MwSt.
Gesamt: 1368,50 €

12./13. November 2021

C Kurs
Function

Freitag: 14.00-19.00 Uhr
Samstag: 09.00-16.30 Uhr
Kursgebühr:
1320,00 € zzgl. 19% MwSt.
Gesamt: 1570,80 €

06./07. Mai 2022

D Kurs

Championsleague

Freitag: 14.00-19.00 Uhr
Samstag: 09.00-16.30 Uhr
Kursgebühr:
1320,00 € zzgl. 19% MwSt.
Gesamt: 1570,80 €

ANMELDUNG

und weitere Informationen über den QR Code oder unter
www.2n-kurse.de

ZÄ Claudia Scholz
Zahnärztliche Praxis Reventlou
Reventlouallee 9
24105 Kiel
Tel.: +49 431 561283
scholz@claudia-scholz-kiel.de
www.claudia-scholz-kiel.de

info@2n-kurse.de | Ludwigsplatz 1a | 90403 Nürnberg

[20] =>

© Kuznetcov_Konstantin – stock.adobe.com

Sport

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[21] =>

Sport

g
lin
dd

-Pa
-up
nd
Sta

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e
uf
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fre ode das oßer
r
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ler ard be r g .
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Sp dle de rt bo
er ad ad rta ge
t d -P hp po an
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p
teh -u Ste ese S gen
i
a
g s nd
lin Sta nem h d anl
dd rd ( t ei sic ad
-Pa oa mi eut Seeb
-up n B ich rfr
nd ige t s r e len
Sta fäh weg mme in vie
e o
im m
Be wim nd b im S wird
sch tt) u ers und
bre sond heit
Be liebt
Be

21

cosmetic dentistry 3/21

[22] =>

News

17. DGKZ-Jahrestagung: „Rot-weiße Ästhetik –
State of the Art“ im Oktober in Marburg
T

Rot-weiße Ästhe

tik – State of the

Anmeldung/
Programm

UNGSPU

Art

17. JAHRESTAG
UNG DER DGK

rstock.com

29./30. Oktober
2021
Congresszentrum
VILA VITA Marbu
rg

nehmern anschließt. Der Expertentalk wird direkt auch ins Internet übertragen.
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Tel.: +49 341 48474-308
event@oemus-media.de
www.dgkz-jahrestagung.de

16
LD

NZEPT!

MIT HYGIENEKO

FOR

Nach der Corona-bedingten Verschiebung ﬁndet die 17. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft
für Kosmetische Zahnmedizin e.V. (DGKZ) jetzt am 29. und 30. Oktober 2021 am schon für 2020
geplanten Standort Marburg statt. Unter dem Motto „Rot-weiße Ästhetik – State of the Art“ werden
Referenten von Universitäten und erfahrene Praktiker mit den Teilnehmenden die gegenwärtigen
Trends in der modernen Zahnheilkunde und deren Herausforderungen im Praxisalltag diskutieren.
Insbesondere wird Wert darauf gelegt, entlang des roten Fadens „Ästhetik“ eine möglichst große
Bandbreite an relevanten Themen und Entwicklungen aufzugreifen. Ob Prothetik, Parodontologie, Zahnerhaltung, Implantologie oder Aspekte der Ästhetik des Gesichts – das spannungsreiche Programm bietet sicher für jede interessierte Zahnärztin und jeden interessierten Zahnarzt
etwas. Ein begleitendes Programm zu den Themen Hygiene und QM macht die Jahrestagung
zugleich auch zum Fortbildungsereignis für das gesamte Praxisteam.
Die Fragen, wie die perfekte rot-weiße Ästhetik erreicht werden kann und welche alternativen
Wege und Problemlösungsmöglichkeiten es gibt, werden u. a. im erstmals im Rahmen der
DGKZ-Jahrestagung veranstalteten Expertentalk diskutiert. In diesem neuen Programmformat
halten die beteiligten Experten jeweils kurze Einführungsvorträge, denen sich eine Diskussion
vor allem auch der alternativen Optionen mit den jeweils anderen Experten sowie den Teil-

Hinweis:
Die Veranstaltung wird entsprechend
der geltenden Hygienerichtlinien durchgeführt!

DGKZ bietet eigene Tutorialreihe an
2021 bietet die Deutsche Gesellschaft für Kosmetische Zahnmedizin e.V. (DGKZ) mit der Tutorialreihe „Gesunde und schöne Zähne“ zu verschiedenen zahnmedizinisch-ästhetischen Themen auch in der andauernden Pandemiezeit ein Fortbildungsangebot für ihre Mitglieder. So stellte DGKZ-Präsident Dr. Jens Voss
bereits den „Weg zu gesunden und schönen Zähnen“ vor, ging dabei auf die Arbeit des ästhetisch tätigen
Zahnmediziners ein und widmete sich den komplexen Herangehensweisen sowie möglichen differenzierten Therapieoptionen. Im zweiten Tutorial ging Prof. Dr. Jürgen Wahlmann gezielt auf das Thema Veneers
ein. Die Tutorialreihe der DGKZ bietet ästhetisch tätigen Zahnmedizinern die Möglichkeit, sich zu zentralen Themen ihrer täglichen Arbeit fortzubilden und gezielt Tipps oder Anregungen für die eigene Praxis
zu holen. Für jedes Tutorial kann zudem ein Fortbildungspunkt erworben werden. Die kommenden zwei
Vorträge widmen sich Lösungskonzepten bei schwarzen Dreiecken sowie Komposits.
Kommende Termine der Tutorialreihe
„Gesunde und schöne Zähne“

10. November 2021, 15 Uhr:
apl. Prof. Dr. Christian Gernhardt/Halle (Saale)
Thema: Komposits in der Ästhetischen
Zahnmedizin

cosmetic dentistry 3/21

Infos zur

8. September 2021, 15 Uhr:
DGKZ
Dr. Martin Jörgens/Düsseldorf
Thema: Lösungskonzepte bei schwarzen
Dreiecken mit Lasertechnik, Hyaluronsäure
und minimalinvasiven Composite-Techniken –
Wichtige Tools für den Praktiker

[23] =>

News

Zahnaufhellung sicher und effektiv
Unerlässlich für schöne Zähne ist die regelmäßige und gründliche Mundhygiene. Aber welche Möglichkeiten gibt es für eine professionelle Aufhellung der Zähne? Eine Möglichkeit bietet Philips mit seiner innovativen lichtaktivierten ZOOM-Technologie. Bei der Philips ZOOM! Zahnaufhellung wird
ein blaues LED-Licht angewendet, das die Wirkung der im Aufhellungsgel
enthaltenen Farbmoleküle verstärkt. Nach bis zu einer Stunde erhält man
damit ein deutlich intensiveres Ergebnis. Das im Gel enthaltene amorphe
Calciumphosphat (ACP) schützt außerdem den Zahnschmelz und reduziert
eventuelle Zahnempﬁndlichkeiten. Auch nach 30 Tagen sind die Zähne um
42 Prozent heller als nach einer Zahnaufhellung ohne die LED-Lampe. Mit
guter Zahnpﬂege hält das Ergebnis bis zu drei Jahre an. Für Patienten, die
eine Zahnaufhellung zu Hause durchführen möchten, bietet Philips die Produkte ZOOM DayWhite ACP und ZOOM NiteWhite ACP an. Nach der Anfertigung einer individuellen Zahnschiene in der Zahnarztpraxis wird dem
Patienten deren Verwendung demonstriert, sodass die Aufhellung zukünftig
selbstständig daheim durchgeführt werden kann.

Infos zum
Unternehmen

Literatur
© Philips

Philips GmbH
Tel.: +49 40 349713010
www.philips.de/c-m-pe/Startseite

Fortbildungsakademie auf Tour

Die Kulzer Mobile Academy startet: Ab September
macht Deutschlands größte mobile Dentalakademie mit 200 fahrbaren Quadratmetern bundesweit
Station. In dem ausgebauten Erlebnis-Truck erwartet Zahnärzte und Zahntechniker eine spannende
Produkt- und Vortragswelt mit Messefeeling, erlebbaren Produkt-Highlights und persönlichem Austausch – selbstverständlich mit einem durchdachten
Hygienekonzept gemäß Robert Koch-Institut und
regelmäßigen Aktualitätsprüfungen. In der Kulzer
Mobile Academy erfahren Experten von Experten,
wie zum Beispiel eine TCD-Matrix funktioniert, wie
ein ﬂexibles Zeitkonzept den Praxis- und Laboralltag vereinfacht oder welche Möglichkeiten der
3D-Druck schon heute bereithält. Alle Produktinnovationen und dentalen Lösungskonzepte aus
den Bereichen Zahnmedizin und Zahntechnik sind
live erlebbar und können vor Ort in Augenschein
genommen werden. Kompakte Fachvorträge sorgen für kurzweiligen Wissenstransfer und ermöglichen den Teilnehmern wertvolle Fortbildungspunkte nach
BZÄK und DGZMK.
Jetzt anmelden zur Kulzer Mobile Academy auf kulzercom.net

Infos zum
Unternehmen

Kulzer GmbH
Tel.: 0800 43723368
www.kulzer.de

cosmetic dentistry 3/21

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Praxisporträt

01
Der Empfangs
bereich ist in
dunklen Farben
gehalten und im
Industriestil
gestaltet.

Allroundpraxis mit
stählerner Schale und
farbenprächtigem Kern
Der Traum einer eigenen Praxis – viele Zahnärzte hegen diesen Traum schon
im Studium. Idealerweise liegt diese schön zentral, sieht schick aus und lockt viele
Patienten an. Auch Dominik Breuer und Hendrik Repges malten sich zwischen
den Vorlesungen im gemeinsamen Studium so eine Praxis aus. Heute sind beide
Zahnärzte und arbeiten im Zentrum von Münster genau in ihrer Traumpraxis.
Nadja Reichert

24

cosmetic dentistry 3/21

[25] =>

Praxisporträt

02
Im Wartezimmer
sorgt eine
Industrieglas
trennung für
Transparenz und
bietet dennoch
einen Rückzugs
ort für die
Patienten.

03
Das Herzstück
der Praxis ist
eine mittig
eingesetzte
Treppe aus
Schwarzstahl.

N

02

ur etwa zehn Minuten Fußweg trennen den Münsteraner Stadt
hafen von der Zahnarztpraxis „Zähne im Zentrum“. Der Name ist
Programm: Gut erreichbar für ihre Patienten haben Dr. Dominik
Breuer und Dr. Hendrik Repges 2019 ihre gemeinsame Praxis im
Stadtzentrum übernommen. Die 300 Quadratmeter große Praxis
bietet ein breites Leistungsspektrum von Parodontologie und Prophylaxe über
Implantologie bis hin zur Ästhetischen Zahnmedizin und Kinderzahnheilkunde
an. Dieses umfassende Angebot ist über die Jahre gewachsen. „Über die Zeit
ist das Team mit klaren Kompetenzen im Leistungsspektrum gezielt erweitert
worden – im Hinblick auf Können und Sympathie“, fasst Dr. Repges zusammen.
Heute arbeiten neben den beiden Praxisinhabern drei weitere Kolleginnen und
Kollegen als Spezialisten in der Praxis. Hinzu kommt ein hervorragend ein
gespieltes Praxisteam. „Wir begegnen unseren Patienten auf Augenhöhe, mit
Leidenschaft, Herz und Authentizität“, sagt Dr. Repges. „Kompetenz kann und
soll man heute einfach voraussetzen können.“ Besonders auf den Ruf der Praxis
im Raum Münster bei ästhetischen Zahnbehandlungen sind die Praxisinhaber
stolz. Komposittechnik, Veneers, Bleaching und HarmonieSchienen gehören
zum Repertoire der Behandler von „Zähne im Zentrum“.

Außen hart, innen clean
In der Planung und Innenarchitektur ihrer Praxis wollten die beiden Zahnmedi
ziner von vornherein flexibel und gleichzeitig ausdrucksstark im Stil sein. Dafür
arbeiteten sie mit kreativen Innenarchitekten, Depots und Lichtplanern zusam
men. Der Warte- und Empfangsbereich der Praxis ist im Industriestil in dunklen
Tönen wie Schwarz, Grau und Braun gehalten. Es stechen Beton und Metall
heraus, vor allem aber das Herzstück der Praxis: eine mittig eingesetzte Treppe
aus Schwarzstahl. Die Behandlungsräume dagegen sind als starker Kontrast in
Weiß gehalten. „Wir wollten eine harte, raue coole Konzeption außen mit einer

cosmetic dentistry 3/21

03

04
04
Die Behandlungs
zimmer sind im
Kontrast zum
Außenbereich 
der Praxis in
sauberem
freundlichem
Weiß gehalten.

25

[26] =>

Praxisporträt

05
Blickfang für die
Patienten ist
beim Betreten
das große
Kunstglaswerk.

07

07 und 08
Spiel mit Licht:
LED-Stripes sind
flächenbündig in
den Trockenbau
eingelassen,
sodass zwischen
den Behand
lungszimmern
keine Decken
lampen nötig
sind.

05
08

06
Das Kunstglas
werk besteht aus
zwölf in Handarbeit gefertig
ten Buntglas
scheiben.

06

Reduktion auf wenige natürliche und hochwertige Materia
lien“, erklärt Dr. Repges. „Innerhalb der Behandlungsräume
sollte es dagegen eine saubere, gut pflegbare und gleich
zeitig harmonisch helle und angstmindernde Atmosphäre
geben.“ Sieben Sitzungszimmer umfasst die Praxis derzeit,
kann aber auf zehn erweitert werden. Der Mundhygiene- und
Beratungsraum sowie die Wartezimmer sind außerdem mit
einer Industrieglastrennung gestaltet, um Transparenz zu er
zeugen.

Spiel mit Licht und Farbe
Alle Bereiche der Praxis werden zudem mit passendem Licht
in Szene gesetzt. LED-Stripes sind dafür flächenbündig in den
Trockenbau eingelassen. Besondere Geltung bekommen die
Stripes etwa im Röntgen- und Sanitärbereich, die in Dunkel
blau gehalten sind. Außerdem kann in einigen Arealen, z. B.
zwischen den Behandlungszimmern, durch die Stripes sogar
auf Deckenlampen verzichtet werden. Den Eingangsbereich
schmückt dagegen ein großes asymmetrisches Lichtkreuz.

26

cosmetic dentistry 3/21

[27] =>

Praxisporträt

09
Den Empfang
schmückt ein
großes
asymmetrisches
Lichtkreuz aus
LED-Stripes.

09

Der Blickfang ist jedoch ein großes Kunstglaswerk am
Ende der Stahltreppe, das aus zwölf in Handarbeit
gefertigten Buntglasscheiben besteht und von hinten
beleuchtet wird. Es ist so platziert, dass es den Patien
ten sofort beim Betreten der Praxis ins Auge fällt.
„Licht und Glas wurden als Kontrast zur harten und
rauen Stahl- und Betonoptik gewählt. Farben in Form
von Glas bilden als Auflockerung einen bewussten
Bruch im Gesamtkonzept“, erläutert Dr. Repges die
Idee. „Unser Designkonzept soll Wert auf Qualität,
Liebe zum Detail und hochwertige Materialien, die
bei zahnärztlichen Behandlungen ganz entscheidend
sind, ausdrücken.“ Ihren täglichen Arbeitsplatz haben
sich die beiden Zahnmediziner mit derselben Sorgfalt
gestaltet, mit der sie auch ihren Patienten wieder ein
gesundes schönes Lächeln geben, und sich damit
den Wunsch nach der Traumpraxis aus ihrem gemein
samen Studium erfüllt.
Bilder: © Roland Borgmann/Mario Bok

„Unser Designkonzept soll
Wert auf Qualität, Liebe
zum Detail und hochwer
tige Materialien, die bei
zahnärztlichen Behand
lungen ganz entscheidend
sind, ausdrücken.“

Zähne im Zentrum
Zahnärzte Dres. Breuer
und Repges & Kollegen
Hafenstraße 43
48153 Münster
Tel.: +49 251 519292
mail@zaehneimzentrum.de
www.zaehneimzentrum.de/

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27

[28] =>

Interview

„Jeder im Publikum
hat seine ganz eigene
Zahnarzt-(Horror-)Story.“
Der Zahnarztbesuch steht bei den meisten Patienten nicht gerade auf der Liste der Dinge, die man am
liebsten macht. Viele haben Angst vor dem Behandlungstermin. Dabei ist die regelmäßige Kontrolle der
Zähne und des Zahnfleischs nachweislich entscheidend für die allgemeine Gesundheit. Dass man vor dem
Griff in den Mund keine Angst haben muss und Zahnmedizin sogar witzig sein kann, beweist Moritz Göde
aka Moritz X. Michael aus Frankfurt am Main. Er studiert im zehnten Semester Zahnmedizin und steht nebenbei als Kabarettist auf der Bühne – ja, es geht beides irgendwie …
Nadja Reichert

„Zahnmedizin ist ein erstaunlich dankbares Comedy-Thema,
denn die meisten im Publikum
haben einen Mund und somit
ihre ganz persönlichen Zahnarzt-(Horror-)Storys.“

ahnmedizin und Humor bringt man nicht unbedingt zusammen – Moritz Göde schon. Seit 2018
steht der 33-Jährige mit seinen „Oralpredigten“
auf der Bühne und erklärt auf bissig-lustige Art,
warum z. B. Speichel so wichtig für die Zahn
gesundheit sei oder warum der Mund nicht nur das dienst
älteste, sondern auch eines der wichtigsten Organe des
menschlichen Körpers ist.

2014, mit Mitte 20, startete Moritz Göde als Moderator und
Organisator mit den „Shazam Slams“, einer eigenen Charity-
Zaubershow-Reihe in Frankfurt am Main. Dort ließ er Zauberkünstler aus ganz Deutschland um die Gunst des Publikums buhlen. Die Erlöse gingen komplett an „DIE CLOWN
DOKTOREN E.V.“ Die Idee des Projekts war es, die Magie
und das Lachen aus dem Saal an die Krankenbetten der
Region zu bringen.

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Interview

Seinen ersten eigenen Auftritt hatte er dann bei einem sogenannten „Science
Slam“, einem wissenschaftlichen Kurzvortragsturnier, in Trier. Während seiner
Studentenzeit har er 19 dieser Slams gewonnen und landete bei etlichen
weiteren auf Platz zwei. 2019 war für ihn dadurch ein großes, aber auch hektisches Jahr: Durchschnittlich trat er alle zwei Wochen in den entlegensten
Ecken der Republik auf, meist auch unter der Woche. Da ging es dann morgens schnell vom Nachtzug direkt in die Zahnklinik an den Behandlungsstuhl.
Neben seinen Auftritten als Kabarettist schreibt Moritz derzeit an seiner
Doktorarbeit im Bereich Parodontologie. Im Interview stellt er sich, seinen
Humor und seine Arbeit auf und abseits der Bühne vor.

Wie macht man Zahnmedizin lustig?
Zahnmedizin ist ein überraschend dankbares Comedy-Thema, denn jeder im
Publikum hat seine ganz eigene Zahnarzt-(Horror-)Story. Und noch besser: Die
Zuschauer haben ihren eigenen Mund sogar mitgebracht. Das heißt also,
obwohl sie also ein buchstäbliches Nischenthema ist, ist Zahnmedizin für
wirklich jedermann relatable. Das Ohr des Publikums ist einem somit immer
gesichert, schließlich will sich jeder gerne in Storys wiederfinden oder mehr
über sich selbst erfahren. Außerdem: Die intensivsten Lacher entstehen aus
Schmerz. „Komödie ist Tragödie plus Zeit“, heißt es. Und Zahnmedizin steckt
voller Tragödie und Schmerz – zumindest, wenn ich behandle.
Im Notdienst kennt man es: Bei der Zahnextraktion wird rumgewinselt, aber
wenn der Zahn erst einmal gezogen wurde, lachen Behandler und Patient
gleichermaßen darüber. Lachen ist ein Zeichen der Erleichterung. Guter
Humor wird also bekanntlich aus Schmerz geboren, und welcher Schmerz
ist größer als ein eitriger Fossa canina-Abszess? Das Thema wird für die
Zuhörer lustig, weil sie fast schon anfassbar mitleiden können, ohne tatsächlich leiden zu müssen.

01
Moritz Göde
aka Moritz X.
Michael macht
die Zahnmedizin
zum Lacher, und
das als selbst
angehender
Zahnmediziner.
Moritz Göde aka
Moritz X. Michael
auf Instagram:
moritzxmichael

Außerdem zeichnet das klassisch überzogene Zahnarztbild diesen gerne
als Buhmann: ein Mallorca-gebräunter Polohemdträger, einzig angetrieben
von Raffgier und Sadismus. Und trotzdem ist er eine respektierte Autoritätsperson – schließlich hält er am Ende den Bohrer in der Hand. Daher gehen
auch oft ein belustigtes Raunen und (sicherlich nur) spaßhafte Buh-Rufe
durch die Menge, wenn ich mich als Zahnmediziner vorstelle. Leider reicht
ja für einen Lacher schon der folgende Satz: „Ich schwöre, Zahnarztehrenwort“. Es macht Spaß, mit diesen Vorurteilen zu spielen und den Zahnarzt
dabei etwas zu entthronen. Das Herzstück von Satire ist ja das Karikieren von
Autoritäten – und ja, dazu zählen sogar Zahnärzte! Zahnmedizin macht man
also lustig, indem man den Menschen ihren eigenen Mund etwas näherbringt, etwas Schadenfreude einstreut und dem behandelnden Halbgott
etwas die Flügel stutzt.
Was hat dazu geführt, dass Sie Zahnmedizin und Humor verbunden haben?
Am Behandlungsstuhl bietet es sich einfach an, einem ausgelieferten Patienten durch gemeinsames Lachen und gegenseitiges Belustigen etwas
Frieden zu schenken. Lachen ist einer der stärksten Trigger des Parasympathikus: Ein guter Gag und die Anspannung ist weg. Außerdem schweigt der
Patient ja selten, sondern feuert gerne auch mal einen „Gegenwitz“ zurück.
Und schon ist er körperlich und geistig abgelenkt von der Furcht einflößenden Wurzelkanalbehandlung.
Wie sehr Humor hilft, habe ich letztes Jahr bei einem Charity-DentalEinsatz in Guatemala erleben dürfen: Obwohl ich mit meinen Patienten dort
faktisch keinerlei Gemeinsamkeiten hatte – selbst die Sprache nicht – und wir
völlig verschiedene Leben lebten, haben wir trotzdem während der Behand-

cosmetic dentistry 3/21

[30] =>

Interview

lungen zusammen herzhaft durchgelacht. Humor überschreitet
einfach alle zwischenmenschlichen Grenzen, nimmt Angst und
Schmerz und schafft Vertrautheit. Niemand lacht mit seinem
Feind. Wer weiß, vielleicht kann man statt der trendigen Hypnose auch mal einfach Humor gegen Zahnarztphobie ein
setzen? Dem Angstpatienten einfach vor der Wurzelkanal
behandlung ein Furzkissen unterjubeln, und schon kann es
losgehen. Vielleicht sollte ich doch das Thema meiner Doktorarbeit ändern? Außerdem gibt es schon immer eine histo
rische Verbindung zwischen Zahnmedizin und Entertainment.
Man denke nur an die reisenden Zahnbrecher, deren Auftritte
auf dem Marktplatz zum Zähneziehen das Netflix seiner Zeit
war.

Wie schreiben Sie Ihre Texte, wählen die Themen aus und
wer bzw. was inspiriert Sie dabei?
Das geht ganz schnell – mich kann alles inspirieren: sei es ein
Patient, ein Kommilitone, ein Dozent, ein Fachartikel oder die
oft bizarren nächtlichen Notdienstsituationen. Ich notiere
mir alles, was auch nur ein bisschen Witzpotenzial hat, und
setze mich später damit auseinander. Das kann angefangen
von historischen Heilmethoden bis hin zu Zahnmedizin im
Weltall alles sein. Ich bin ja noch grün hinter den Ohren und
aufrichtig neugierig auf mein zukünftiges „Arbeitsfeld“.

Blog

03
02 und 03
In sogenannten
„Science Slams“ nimmt
Moritz X. Michael verschiedene Themen aus
der Zahnmedizin aufs
Korn, informiert seine
Zuschauer jedoch
gleichzeitig über die
richtige Mundhygiene und Funktionen
von Zähnen, Zahnfleisch und Zunge.

Die Patienten selbst liefern sehr viel ab. Eine behauptete mal,
dass, wenn Rotwein ja die Zähne verfärbe, Weißwein diese
ja wieder aufhellen müsste. Puh. Darauf hatte ich dann erst
einmal Lust, einen zu trinken. Meine Themen für die Bühne
versuche ich so zu wählen, dass die Menschen am Ende den
Saal verlassen und sagen „Mensch, lustig, das habe ich gar
nicht gewusst“ und dann mit neu erlernten Facts ihr Umfeld
nerven. Am herausforderndsten ist es, gelungene und humorvolle Analogien zu finden. Beliebt ist zum Beispiel der

cosmetic dentistry 3/21

04
Anschauungs
material darf
natürlich auch
nicht fehlen –
dafür verwendet
der Kabarettist
auch Aufnahmen
des eigenen
Munds.

[31] =>

Interview

hier: „Keine Zahnseide zu verwenden ist wie sich
nach der Toilette beide Pobacken abzuwischen,
aber nicht dazwischen.“ Das ist jetzt nichts für den
Grimme-Preis, aber das Publikum lacht, nickt zustimmend und fährt sich nervös mit der Zunge die
verdreckten Zahnzwischenräume ab.
Haben Sie sogar Vorbilder im Kabarett bzw. in der
Comedy?
Zahlreiche! In Sachen Erfolg und bedingt durch
die Themennähe mit Sicherheit Eckart von Hirsch
hausen. Angeblich sehe ich auch aus wie er – und
da ich verhältnismäßig günstig bin und „nur“ Zahn
medizin abdecke bin ich damit buchstäblich „der
Hirschhausen für Arme“. In Sachen Lacher große Humoristen wie Steve Martin, Demetri Martin oder Jens
Spahn. In Sachen Zahnmedizin mein Doktorvater
Prof. Dr. Peter Eickholz – aber das muss ich hier ja
jetzt sagen.
Finden sich Ihre Patienten oder Kollegen in den
Texten wieder?
Selten, und nur in kurzen Anekdoten. Am ehesten
noch meine allererste Patientin. Sie war Angstpatientin und ich Angstbehandler. Das passte sehr gut.
Passend zur cosmetic dentistry durfte ich ihr Frontzahnfüllungen machen. Sie kam für zwei Füllungen
und ging mit vier – bitte dazu keine weiteren Fragen.
Sie sind nicht nur Kabarettist, sondern auch Autor
des Buchs Der Schnabel der Welt. Ist das Schreiben
eines Buchs schwerer als Texte für die Bühne?
Das Buchprojekt steckt leider noch bei ca. 50 Prozent in den Kinderschuhen und wartet beleidigt auf
mehr Zuwendung. Leider komme ich kaum dazu, aber
ich habe nun immerhin eine tolle Illustratorin aus
Berlin gewinnen können. Die einzige Deadline für
dieses Buch ist mein eigener Tod, aber ich wünsche
mir schon die Vollendung für 2022. Ein paar Inhalte
davon teste ich meinem Blog bei Zahniportal.de
oder auf der Bühne.
Für die Bühne ist es immer schwieriger zu schreiben:
Das gesprochene Wort darf nicht zu konstruiert wirken, man hat weniger Zeit und muss dadurch hinsichtlich Informations- und Humorgehalt ökon omisch abwägen. Idealerweise enthält ein Satz eine
wissenswerte Information und der nächste schon
einen Lacher dazu. In einem Buch darf auch mal
fünf Sätze lang nicht gelacht werden. Das ist wesentlich entspannter.
Wie bringen Sie Studium, Bühne, Buchprojekt, Blog
und Doktorarbeit unter einen Hut?
Ich wünschte, das wären die einzigen Sachen. Nebenbei arbeite ich noch im nächtlichen zahnärzt
lichen Notdienst und führe eine Solarfirma mit meinen Geschwistern. Corona sei Dank hatte ich in
den letzten zwölf Monaten nur zwei Live- und zwei
Digitalauftritte. Nächstes Jahr will ich Vollgas geben.

„Idealerweise enthält
ein Satz eine wissenswerte Information und
der nächste schon
einen Lacher dazu.“
Ansonsten ist mein Zeitmanagementgeheimnis ganz
einfach: Schlafmangel und Durchhalten bis 2022,
wenn Studium und Doktorarbeit geschafft sind –
hoffentlich.
Wo kann man Sie in diesem Jahr live sehen und
welche anderen Projekte planen Sie?
Der Rest dieses Jahres steht ganz im Zeichen des
Staatsexamens. Von August bis Dezember wird mein
Leben ein Höllenritt. Da konnte ich bislang nur einen
lang ersehnten Auftritt in Aarau (Schweiz) im Oktober unterbringen sowie einen für den Freien Verband
Deutscher Zahnärzte. Auch wenn die Bühne nun
wieder geöffnet wird, will ich mich ihr erst wieder mit
voller Batterie in 2022 widmen. Und nach Guatemala
werde ich auch zurückkehren. Unterm Strich freue
ich mich aber auf nichts mehr, als mit Dr. med. dent.
und als fertiger Zahnarzt den Leuten morgens ein
Lächeln und abends ein Lachen ins Gesicht werkeln
zu dürfen.
Herr Göde, vielen Dank für das Gespräch.
Bilder: © Moritz Göde

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Praxismanagement

Teamkommunikation –
Herausforderer und
Motivator in einem
Die meisten Zahnärzte haben ihren Beruf gewählt, weil sie Freude an der Zahnmedizin und Patientenbehandlung haben. Spätestens mit der Niederlassung
kommen Aufgaben als Unternehmer und Führungskraft hinzu. Damit beginnt die
Herausforderung mit dem Team und der Kommunikation. So einfach es ist, miteinander zu sprechen, mindestens so schwer ist es auch. Teamkommunikation
im Alltag, vor allem im stressigen Alltag, kann eine große Herausforderung sein.
Der folgende Artikel erklärt, wie und warum professionelle Kommunikation
ein echter Motivator für alle sein kann.
Ana Pereira

ute Kommunikation verbindet, bringt Wertschätzung und schafft Verständnis füreinander. Professionelle Teamkommunikation ist
daher Arbeit und braucht gewisse Techniken
und Übung, damit sie gelingt.

Zwischenmenschliche Beziehung als
Grundlage jeder guten Kommunikation
„Jede Kommunikation hat einen Inhalts- und einen Beziehungsaspekt, derart, dass Letzterer den Ersteren bestimmt.“ –
Paul Watzlawick
Wenn die Beziehung über dem Inhalt steht, erklärt sich schnell,
warum so einige Diskussionen über Aufgaben und Organisation schnell im Streit oder in Tränen enden können und Sie
als Führungskraft den Grund weder kennen noch verstehen.
Grundsätzlich gilt in der Praxis für eine gelingende Teambeziehung, gemeinsame Ziele und Werte zu haben. Diese sind die
Grundlage für ein gemeinsames Handlungsleitbild, das die
Kommunikation dahingehend erleichtert, weil alle vom Gleichen sprechen.
Nichtsdestotrotz heißt Beziehung aufbauen, jedes Mal wieder
Kontakt zur Person aufzunehmen, mit der Sie gerade sprechen
bzw. sprechen möchten. In jedem Gespräch senden wir Signale. Versuchen Sie, die Signale Ihrer Mitarbeiter bewusst
wahrzunehmen. Was erzählt die Körpersprache? Hier verbirgt
sich mehr Wahrheit und Einstellung als in allen Worten. Wenn

Mitarbeitende sich auch als Mensch wahrgenommen fühlen,
haben Sie die Basis für gute Kommunikation gesetzt. Hören
Sie aktiv zu. Sie werden einen Schatz an Informationen über
Gedanken, Gefühle und Einstellungen hören. Es ist der Kontext des Handelns und der Beweggründe Ihrer Mitarbeitenden. Es bietet Ihnen die Grundlage, Ihr Team lenken zu können
und es dabei abzuholen.
Erkennen Sie deutliche Signale von Stress oder Abwehr, sparen
Sie sich die Mühe eines Gesprächs oder gar das Übertragen
einer Aufgabe. Die Signale sprechen deutlich dafür, dass Ihr
Gegenüber nicht bereit ist, etwas auf- oder gar anzunehmen.
In diesem Fall empfiehlt es sich, einen Termin zur Aussprache
zu setzen und diese in Ruhe anzugehen. Raum für Gespräch
und Interesse an der Person zeugen von Wertschätzung und
ebnen den Weg zu Kooperationswillen und Zufriedenheit.

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Praxismanagement

„Erfolgreiche Praxen fußen immer auf einem
erfolgreichen Team, […] und wenn Sie wissen
wollen, was Ihr Team denkt, fragen Sie es.“
Wenn die Beziehung geklärt ist, können die Sachinformationen
zielführend besprochen werden, denn ohne Team geht es auch
nicht. Erfolgreiche Praxen fußen immer auf einem erfolgreichen Team, das vertrauensvoll Hand in Hand arbeitet. Und
wenn Sie wissen wollen, was Ihr Team denkt, fragen Sie es.

Wer fragt, der führt!
Menschen lassen sich vor allem dann bewegen, wenn wir verstehen, was sie bewegt. Dafür brauchen wir Kenntnis über ihre
Beweggründe. Diese gewinnen wir mit den richtigen Fragen:
–– Was genau hat Sie an der Situation so gestört?

–– Was genau bedeutet, es ist zu viel zu tun?
–– Wie genau würden Sie das Thema umsetzen?
–– Was genau haben Sie gemacht, um das Ziel zu erreichen?
–– Warum ist Ihnen das wichtig?
Alle offenen Fragen agieren wie ein hypnotischer Befehl an das
Gehirn, die Antwort zu suchen. Machen Sie sich keine Sorgen,
wenn Ihre Mitarbeitenden nicht sofort antworten. Das ist sogar
ein gutes Zeichen, denn dann hat die Suche im Unterbewusstsein nach der Antwort begonnen. Zeigen Sie echtes Interesse
und explorieren Sie die Gedanken Ihrer Mitarbeitenden. Die
Antworten sind Ihre Argumente, um im Folgenden zu lenken.

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33

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Praxismanagement

Aktives Zuhören ist mehr,
als Worten zu lauschen
Wie oft hören wir unsere Gegenüber sprechen und wissen am
Ende nicht wirklich, was diejenigen gesagt oder zumindest
gemeint haben? Vor allem im hektischen Arbeitsalltag, wenn
der nächste Patient schon wartet und jeder bei sich ist, kann
Kommunikation schnell missverstanden werden. Aktives Zuhören ist die logische Konsequenz, um auf die vorhergehende
Vorgehensweise offene Fragen zu stellen.
Es ist so einfach und für viele doch so schwer: Wer eine Frage
stellt, schweigt und überlässt die Redezeit dem anderen. Nehmen Sie Blickkontakt auf und hören Sie aufmerksam zu. Zeigen
Sie nonverbal, dass Sie ganz dabei sind, indem Sie mal einen
Laut wie „Ah“ oder „Hm“ von sich geben. Paraphrasieren Sie –
Hauptsache Ihre Mitarbeitenden bemerken, Sie hören wirklich
hin und sind ganz beim Sprecher. Fassen Sie zum Schluss,
was Sie gehört haben, mit Ihren Worten zusammen. Erst dann
können Sie sicher sein, verstanden zu haben, was Sie gehört
haben.
Wir neigen viel zu oft dazu, unsere Interpretation vorschnell
über das Gehörte zu stülpen. Dem wirkt die Zusammenfassung
entgegen, denn Sie werden schnell korrigiert, falls es doch
nicht ganz dem entspricht, was der Mitarbeitende gesagt hat.
Dann wären wir wieder bei uns und kennen den Kontext des
anderen nicht. Dies ist genau der Fall, der so oft zu Fehlverhalten oder Streit im Team führt. Aktives Zuhören heißt also,
wirklich den Kontext des Mitarbeitenden verstehen zu wollen.
Als Zuhörer sind Sie ganz beim Gegenüber und schalten die
eigene Interpretation und Vorstellung aus.

Feedback geben ist ein
Geschenk und ein Motivator
Feedback geben wird oftmals genau als Knackpunkt gesehen,
wann es in der Praxis eskaliert. Wie kann es zum Geschenk werden? Sie wollen ein Feedback geben, das heißt, es geht um
Ihre Perspektive und Ihren Wunsch nach Veränderung. Wenn
es also um Ihre Perspektive geht, dann sprechen Sie auch von
sich – professionelles Feedback kommuniziert in Ich-Botschaften. Mit Ich-Botschaften gebe ich etwas von mir preis. Im
Grunde ist es die Antwort auf das „Warum“. Wer versteht,
warum er etwas tun soll oder es dem anderen so wichtig ist,
geht offener einer Bitte nach. Ich-Botschaften sind demnach
vor allem hilfreich, um kritisches Feedback zu geben. Dies wird
allerdings schnell als Angriff verstanden und gefährdet die
Kommunikation. Wer Feedback in Ich-Botschaften gibt, ist bei
sich und greift nicht an.
– Schildern Sie Ihre Wahrnehmung neutral und ohne Interpretation: „Heute ist Folgendes passiert …“
– Erklären Sie Ihre persönliche Emotion dazu: „… das hat mich
geärgert/verunsichert …“
– Erzählen Sie von Ihrem Bedürfnis: „… ich brauche Vertrauen/
ich stehe für Professionalität …“
– Sagen Sie deutlich, welche Bitte Sie haben: „… ich möchte
Sie bitten, dass in Zukunft …“
Durch die Ich-Botschaften entsteht kein Angriff. Diskussionen
entstehen oftmals dadurch, dass eine Gesprächspartei sich an-

„Kritisches Feedback wird
schnell als Angriff verstanden und gefährdet
die Kommunikation.
Wer Feedback in IchBotschaften gibt, ist bei
sich und greift nicht an.“
gegriffen fühlt. Das bringen vor allem direkte Anschuldigungen, Verallgemeinerungen, Wir-Formulierungen, harte Forderungen und Übertreibungen mit sich. Mit Ich-Botschaften
gehen Sie diesen potenziellen Gefahren aus dem Weg. Seien
Sie klar in Ihrer Kommunikation: Welche Emotionen und Bedürfnisse stecken hinter Ihrer Bitte? Das sind klare Ich-Botschaften und greifen Ihr Gegenüber nicht an.

Herausforderer oder Motivator – Was jetzt?
Kommunikation ist beides. Sicher ist professionelle Kommunikation eine Herausforderung, denn wir sind alle „nur“ Menschen, und manchmal ist es eben stressig. Doch die hier beschriebenen Methoden sind eine Basis, die mit etwas Übung
zum gängigen Kommunikationsmodus werden können. Dennoch ist das sicherlich nicht immer in jeder Situation so einfach
umzusetzen. Was machen, wenn also mal wieder der Praxisalltag alle guten Vorsätze zur professionellen Kommunikation
blockiert? Trotzdem klar bleiben: Das kann bedeuten, statt
den Mitarbeitenden schnell was zwischendurch mitzuteilen,
sich Zeit für die wichtigen Dinge und vor allem für kritisches
Feedback zu nehmen. Begeben Sie sich vorher immer in eine
eigene gute Verfassung. Machen Sie sich klar, welches Ziel
Sie erreichen wollen, und dass dies nur zusammen mit Ihrem
Team geht. Schon ist der erste Schritt für eine gute Beziehung
als Gesprächseröffnung gemacht – und das ist mit Sicherheit
ein Motivator.

Ana Pereira
apstairs human marketing
Grafensteinstraße 39
96052 Bamberg
Tel.: +49 951 1856325
ap@apstairs.de
www.apstairs.de

cosmetic dentistry 3/21

Infos zur Autorin

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T

17. JAHRESTAGUNG DER DGKZ

17. JAHRESTAGUNG DER DGKZ
29./30. Oktober 2021
Congresszentrum VILA VITA Marburg

16

E

FOR

BI

Rot-weiße Ästhetik – State of the Art

KT

LDU GSPU
N

N

T

Rot-weiße Ästhetik – State of the Art

E

16

KT

FOR

BI

N

MIT HYGIENEKONZEPT!

LDU GSPU
N

ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM

© Sashkin/Shutterstock.com

29./30. Oktober 2021
Congresszentrum VILA VITA Marburg

www.dgkz-jahrestagung.de

Freitag, 29. Oktober 2021 | Programm Zahnärzte
PODIUM n DAS SCHÖNE GESICHT

11.45 – 12.15 Uhr

Dr. Andreas Britz/Hamburg
Das schöne Gesicht aus ärztlicher Sicht
(Augen-, Mund- und Kinnregion)

12.15 – 12.45 Uhr

Dr. Lea Höfel/Garmisch-Partenkirchen
Das schöne Gesicht aus psychologischer Sicht

12.45 – 13.00 Uhr
13.00 – 14.00 Uhr

Diskussion
Pause/Besuch der Industrieausstellung

Wissenschaftliche Leitung: Dr. Andreas Britz/Hamburg
Einführungsvorträge „Das schöne Gesicht“
11.00 – 11.15 Uhr
Eröffnung
11.15 – 11.45 Uhr

Dr. Jens Voss/Leipzig
Das schöne Gesicht aus zahnärztlicher Sicht
(Zähne und Zahnstellung)

ab 14.00 Uhr Teilnahmemöglichkeit am Podium o oder p

(Bitte geben Sie das von Ihnen gewünschte Podium auf dem Anmeldeformular an.)

PODIUM o ANTI-AGING MIT INJEKTIONEN1

PODIUM p PARODONTOLOGIE

Wissenschaftliche Leitung: Dr. Andreas Britz/Hamburg

Moderation: Dr. Lutz Laurisch/Korschenbroich (14.00 Uhr Eröffnung)

Theoretische Grundlagen „Anti-Aging mit Injektionen“
14.00 – 15.30 Uhr
Dr. Andreas Britz/Hamburg
Theoretische Grundlagen und allgemeine
Fragestellung (bildgestützte Erfahrungsberichte bzw.
Fallbeispiele, Misserfolge, Problemmanagement,
Vorher-Nachher-Bilder)

14.15 – 14.50 Uhr

Prof. Dr. Cornelia Frese/Heidelberg
Box Elevation oder Kronenverlängerung –
Eine echte Alternative?

14.50 – 15.30 Uhr

Prof. Dr. Claudia Barthel-Zimmer/Witten
Besonders knifﬂig: die Endo-Paro-Läsion

15.30 – 16.00 Uhr

15.30 – 16.00 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

16.00 – 16.45 Uhr

Priv.-Doz. Dr. Gregor Petersilka/Würzburg
Luft-Pulver-Wasser-Strahlgeräte:
In Zeiten von Corona überhaupt noch sinnvoll?

16.45 – 17.30 Uhr

Katja Effertz/Karby
Nur zufriedene Mitarbeiter*innen leisten gute Arbeit

Pause/Besuch der Industrieausstellung

Praktische Demonstration „Anti-Aging mit Injektionen“
16.00 – 17.30 Uhr
Dr. Andreas Britz/Hamburg
Video-Demonstrationen und Live-Behandlungen
(Probanden)
Materialkunde
Injektionstechniken

Samstag, 30. Oktober 2021 | Programm Zahnärzte
PODIUM q ROT-WEISSE ÄSTHETIK – STATE OF THE ART
Wissenschaftliche Leitung/Moderation: Dr. Martin Jörgens/Düsseldorf (09.00 Begrüßung)
09.15 – 09.45 Uhr

Prof. Dr. Marcel Wainwright/Düsseldorf
Chirurgische und nichtchirurgische Möglichkeiten
der Gingivakorrektur

10.15 – 10.45 Uhr

Dr. Yasin Aktas/Duisburg
Die rot-weiße Ästhetik – Der Rahmen eines
perfekten Lächelns

09.45 – 10.15 Uhr

apl. Prof. Dr. Christian Gernhardt/Halle (Saale)
Ästhetische Zahnkorrekturen mit Komposit unter
besonderer Berücksichtigung der rot-weißen Ästhetik

10.45 – 11.00 Uhr

Diskussion

11.00 – 11.30 Uhr

Pause/Besuch der Industrieausstellung

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EXPERTENTALK
11.30 – 13.15 Uhr
Frontzahnästhetik State of the Art –
Welche Lösungen sind wann die besten?

Dr. Martin Jörgens/Düsseldorf
Lösungskonzepte bei schwarzen Dreiecken mit Lasertechnik, Hyaluronsäure und
minimalinvasiven Composite-Techniken – Wichtige Tools für den Praktiker

Dr. Jens Voss/Leipzig
Der Weg zu gesunden und schönen Zähnen als strategisches Konzept

Dr. Jürgen Wahlmann/Edewecht (Videovortrag)
Veneers von konventionell bis no prep – Was ist wann State of the Art?

ab 14.30 Uhr Teilnahmemöglichkeit am Podium r oder s

(Bitte geben Sie das von Ihnen gewünschte Podium auf dem Anmeldeformular an.)

PODIUM r IMPLANTOLOGIE

PODIUM s PRÄVENTION

Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Nicole B. Arweiler/Marburg

Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Stefan Zimmer/Witten

14.30 – 15.00 Uhr

Dr. Theodor Thiele, M.Sc., M.Sc./Berlin
Knochen als Grundlage für den funktionellen und ästhetischen Erfolg in der Implantologie. Stabilität und Risikomanagement der vertikalen Dimension

14.30 – 15.00 Uhr

Prof. Dr. Nicole B. Arweiler/Marburg
Was bringt die neue ParodontitisKlassiﬁkation für die Praxis?

15.00 – 15.30 Uhr
15.00 – 15.30 Uhr

Dr. Amely Hartmann/Filderstadt
Frontzahnverlust – Herausforderungen an Funktion
und Ästhetik

Prof. Dr. Carolina Ganß/Gießen
Fluorid oder doch besser Hydroxylapatit?

15.30 – 16.00 Uhr

apl. Prof. Dr. Christian Gernhardt/Halle (Saale)
Periimplantitis: Wie, was, planbar, sicher?

16.00 – 16.15 Uhr

Resümee/Abschlussdiskussion

15.30 – 16.00 Uhr

16.00 – 16.15 Uhr

Prof. Dr. Marcel Wainwright/Düsseldorf
Schonung und Optimierung des Hart- und Weichgewebes
mittels Piezo, PRF, Hyaluron
Resümee/Abschlussdiskussion

Organisatorisches
KONGRESSGEBÜHREN
Freitag, 29. und Samstag, 30. Oktober 2021 (Teilnahme an den Podien/Vorträgen)
Zahnarzt (Frühbucherrabatt bis 31.08.2021)
205,– € zzgl. MwSt.
Zahnarzt
235,– € zzgl. MwSt.
Assistent (mit Nachweis)
130,– € zzgl. MwSt.
Tagungspauschale*
118,– € zzgl. MwSt.

VERANSTALTER/ANMELDUNG
OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig
Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290
event@oemus-media.de | www.oemus.com
Die Veranstaltung wird entsprechend der geltenden Hygienerichtlinien durchgeführt!

Bei Tageskarten reduziert sich die ausgewiesene Kongressgebühr um 25 %.
Tagungspauschale Freitag: 59,– € | Samstag: 59,– €

Mitglieder der DGKZ erhalten 20 % Rabatt auf die Kongressgebühr (DGKZ-Jahrestagung).

PODIUM n & o (Einzelbuchung)
Das schöne Gesicht/Anti-Aging mit Injektionen
Tagungspauschale*

150,– € zzgl. MwSt.
59,– € zzgl. MwSt.

* Die Tagungspauschale beinhaltet unter anderem Kaffeepausen, Tagungsgetränke, Imbissversorgung und ist für jeden
Teilnehmer verbindlich zu entrichten.

17. JAHRESTAGUNG
DER DGKZ

Hinweis Podium o:

Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualiﬁkation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Das Symposium „Das schöne Gesicht/Anti-Aging mit Injektionen“ ist das Einstiegsmodul für eine
an unterschiedlichen Standorten stattﬁndende Kursreihe. Gleichzeitig ist es auch gut zur Grundlageninformation für die Thematik geeignet. Die weiterführenden Kursreihen beinhalten die theoretische Vertiefung der fachlichen Grundlagen, praktische Übungen am Tierpräparat sowie Live-Demonstrationen am Probanden. Als Abschluss gibt es das Modul „Masterclass“, das in der Klinik von Dr. Britz in Hamburg stattﬁndet. Hier haben die
Teilnehmer die Option, Probanden unter Aufsicht selbst zu behandeln. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher
Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements, z. B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte, kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie sich über weiterführende Ausbildungen, z. B. zum Heilpraktiker.

Für die 17. Jahrestagung der DGKZ am 29. und 30. Oktober 2021 in Marburg melde ich folgende Personen verbindlich an (Zutreffendes bitte ankreuzen):

Online-Anmeldung: www.dgkz-jahrestagung.de

Podium n
Podium q
Podium o oder
Podium r oder
Podium p
Podium s

Anmeldeformular per Fax an

Titel, Name, Vorname, Tätigkeit

+49 341 48474-290

Mitglied DGKZ ja nein

oder per Post an
Titel, Name, Vorname, Tätigkeit

Freitag

Samstag

Podium n
Podium o oder
Podium p

Podium q
Podium r oder
Podium s

Freitag

Samstag

Mitglied DGKZ ja nein

OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Deutschland

Stempel

Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Veranstaltungen 2021 (abrufbar
unter www.oemus.com/agb-veranstaltungen) erkenne ich an.

Datum, Unterschrift

E-Mail (Bitte angeben! Sie erhalten Rechnung und Zertiﬁkat per E-Mail.)

[38] =>

Markt

Zahnverbreiterung mit
Komposit zum Lückenschluss
in der Front
Die Onlineplattform DENTORY bietet ein breites und praxisnahes Spektrum an Fortbildungsinhalten. Dabei
dienen unter anderem Fallberichte junger wie erfahrener Zahnmediziner als ein virtuelles Über-die-Schulterschauen. Der folgende Fallbericht des Berliner Zahnarztes Dr. Basel Kharbot ist dieser Plattform entnommen.
Dr. Basel Kharbot

01
Ausgangs
situation Front.
02
Mock-up.

03
Isolierung und
Ätzung.

04
Bonding.
05
Kern gelegt.

06
Matrize und
Malfarbe.

Ausgangssituation
Ein 27-jähriger Patient stellte sich aus ästhetischen Gründen mit dem Wunsch eines Lückenschlusses zwischen den
Zähnen 21 und 22 in der Klinik vor. Eine kieferorthopä
dische Korrektur mit anschließender Formkorrektur kam
für den Patienten nicht infrage. Die allgemeine Anamnese
war unauffällig. Nach eingehender Betrachtung wurde
deutlich, dass eine Mittellinienverschiebung im Oberkiefer
(2 mm) vorlag und ein Breitenunterschied von 0,5 mm zwischen den seitlichen Inzisiven bestand (12 > 22; Abb. 1).
Der asymmetrische Eindruck aus der Frontalperspektive
entsteht also vor allem durch die Angulation und leichte
Rotation des Zahnes 22 und nicht durch einen großen Breitenunterschied. Als Therapie wurde eine Zahnverbreiterung mit Komposit vorgesehen.

Fallbeschreibung
Zunächst wurde ein Mock-up erstellt (Abb. 2). Mock-ups
dienen der Visualisierung und sind für die Patienten
kommunikation sehr gut geeignet. Hierfür wurde das
Kompositmaterial ohne jegliche Konditionierung auf dem

 07
Schmelzmasse
gelegt.
 08
Füllung nach
erster Ausarbeitung.

trockenen Zahn modelliert. Das Ergebnis kann vom Pa
tienten und Behandler dann gemeinsam evaluiert werden.
Auf diesen Schritt folgten die Isolierung und Konditionierung (Abb. 3 und 4). Ligaturen eignen sich bei der Applikation von Kofferdam für eine möglichst zervikale Adaptation.
Be
sonders bei Zahnverbreiterungen sind die Adaptation
des Kofferdams im Sulkus und die Verdrängung der Gingiva
durch die Ligatur zur Zugänglichkeit und Trockenlegung
des zervikalen Bereichs nützlich. Für ein ästhetisches und
hygienefähiges Ergebnis muss hier ein nahtloser Übergang
zwischen Zahn und Restauration gewährleistet sein. Auch
vestibulär sollte ein auslaufender Übergang von Zahn zu
Komposit vorliegen. Dies ermöglicht eine optimale Farb-

cosmetic dentistry 3/21

[39] =>

Markt

integration der Restauration und sorgt zudem für
eine große Haftfläche.

Der Kern wurde daraufhin mit Dentinmasse und einem feinen Heidemann-Spatel modelliert. Wie auf
Abbildung 5 zu sehen ist, wurde nur ein minimaler
Unterschluss belassen. Um eine gräuliche Erscheinung und sichtbare Ränder zu vermeiden, wurde hier
eine opakere Masse zum Ersetzen der Strukturen
gewählt und Schmelzmasse nur sparsam verwendet.

09
Seitenansicht
nach sieben
Tagen.
10
Ergebnis nach
sieben Tagen.

Im nächsten Schritt wurde eine Halbmatrize vertikal
platziert (Abb. 6). Dabei muss, wie bereits erwähnt,
auf eine genaue Adaptation im Sulkus geachtet
werden. Auf den Dentinkern wurde dezent weiße
Effektmasse gegeben, um die Opazitäten der benachbarten Strukturen zu imitieren. Die fließfähige
Effektfarbe wurde mit der Sonde dünn verstrichen.
Nach der individuellen Charakterisierung wurde
eine dünne Schicht Schmelzmasse (circa 0,5 mm)
aufgetragen (Abb. 7).

Zusammenfassung
Zahnverbreiterungen mit Kompositen eignen sich als
unkompliziertes direktes Verfahren für einen Lückenschluss. Besonders in ästhetisch relevanten Bereichen
stellt dieses Verfahren oft eine sinnvolle noninvasive
Alternative zu indirekten Restaurationen oder kieferorthopädischen Therapien dar, da lediglich additiv gearbeitet wird und gute Langzeitergebnisse erzielt werden können. Dazu kommt, dass sich Kompositrestaurationen problemlos reparieren lassen.

Abbildung 8 zeigt das Ergebnis direkt nach der Ausarbeitung. Da die Isolierung eine vorübergehende
Austrocknung der Zähne verursacht, erscheinen Füllungen bei einem ausbleichenden Effekt häufig
etwas zu dunkel. Somit kann das endgültige Ergeb nis nicht immer sofort beurteilt werden. In ästhetisch
relevanten Bereichen bietet sich daher alternativ auch
eine Politur im Rahmen eines zweiten Termins an.
Das Ergebnis nach sieben Tagen (Abb. 9 und 10): Die
Restauration hat sich farblich und anatomisch gut integriert. Trotz des Breitenunterschieds zwischen den
seitlichen Inzisiven war der Patient mit dem Ergebnis
sehr zufrieden.

Dr. Basel Kharbot
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Abteilung für Zahnerhaltung und
Präventivzahnmedizin
Aßmannshauser Straße 4–6
14197 Berlin
zahnerhaltung.charite.de

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cosmetic dentistry 3/21

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Herausgeber
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