DT Portugal No. 4, 2024

“A White Clinic é um laboratório do futuro” / Cuidados de higiene oral em Portugal / INDÚSTRIA / INTERNACIONAL / Reabilitação Oral Digital: simplicidade e precisão com o FaceBow UNIX pro / OPINIÃO

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Table of contents

The World‘s Dental Newspaper - Edição Portuguesa
Dezembro 2024

pt.dental-tribune.com

Página 3

A consulta dentária permite identificar precocemente problemas orais
que possam ter impacto na gravidez,
bem como orientar a futura mãe
sobre cuidados específicos durante
este período único.
Página 8

TERAPIA NEURAL NA
MEDICINA DENTÁRIA

©Photoholgic em unsplash.com

De acordo com um relatório internacional sobre o mercado da higiene oral em Portugal em 2023, o valor das vendas a retalho aumentou
5% em termos correntes no ano em
causa.

IMPORTÂNCIA DA CONSULTA
DENTÁRIA NA GRAVIDEZ

©Dina Polekhina em unsplash.com

Baseada na ideia de que intervenções
nas redes neuronais podem levar à
modificação da perceção da dor e desconforto, esta abordagem constitui
uma técnica promissora para o tratamento de patologias dentárias e orais.
Página 5

Dr. Miguel Stanley

“A White Clinic é um laboratório do futuro”
Por: Dental Tribune Portugal

O Dr. Miguel Stanley, médico dentista,
fundador e diretor clínico da White Clinic,
é um dos médicos dentistas portugueses
com mais palestras e conferências internacionais. Ser palestrante fora de portas é,
para si, uma honra e orgulho, por ver que o
esforço diário no investimento profissional
e na sua clínica é recompensado.

que valeu a pena pagar o bilhete, viajar
até o evento, porque saíram de lá com
uma memória e acredito que isso tem
acontecido nas minhas palestras. E
basta ver que estou consistentemente
nos eventos internacionais há 20 anos.
Acho que é uma obra e tenho muito orgulho nisso.

Dr. Miguel, é um dos médicos dentistas portugueses com mais palestras e conferências
internacionais. O que tem contribuído para
este sucesso fora de Portugal? Por que é que
o procuram tanto?

Falou no sucesso da sua clínica. Considera
então que no estrangeiro veem isso?
Reconhecem a White Clinic como uma clínica inovadora e de vanguarda?

É verdade. Há já um histórico longo de quase
20 anos a palestrar. A minha primeira conferência internacional foi em 2004.
Felizmente, tenho o privilégio de ter relações com algumas das organizações líderes no mundo, que procuram sempre trazer alguma inovação e algum entretenimento aos seus eventos e que gostam
sempre de ter speakers como eu, com
muita experiência e que apostam na inovação constante. Acredito que o sucesso
reside, principalmente aqui: sou reconhecido mundialmente, assim como a
minha clínica, pela inovação e contribuição para o futuro da medicina dentária.
Outro aspeto importante é o facto de eu
não vender nada. Quando vou dar uma
conferência não vou lá para vender, vou
lá para inspirar, para passar o meu testemunho real. E isso é o mais importante.
Eu não vendo cursos, não vendo livros,
não tenho ações em nenhuma empresa e
isso é um ponto-chave.
Para além disso, acho que a razão pela
qual sou sempre convidado é porque
faço as coisas com ética, faço as coisas
bem feitas, acabo as minhas palestras a
horas (risos) e procuro alinhar as minhas palestras com as dos outros palestrantes. Faço questão sempre de
fazer o meu trabalho de casa e perceber quem são os outros palestrantes,
para tentar criar um fio condutor entre
as palestras, porque as palestras não
são só para dar informação, servem
também para inspirar, entreter e dinamizar. Portanto, tem de haver algum
storytelling. E as pessoas têm de sentir

Claramente. Aliás, as minhas palestras
têm que ver com aquilo que fazemos diariamente na White Clinic. Sempre que
sou convidado tenho uma base sólida de
evidências clínicas, de novas tecnologias
testadas que funcionam.
Os organizadores dos eventos têm de
pagar e procuram sempre ter a certeza de
que este investimento é seguro.
Geralmente, fazem entrevistas a organizações prévias e aos seus líderes e perguntam qual é o feedback sobre essas organizações. E sinto-me bem por saber que o
feedback à minha clínica e à minha equipa
é consistente e tem sido sempre positivo.
Faço um enorme investimento diário em
mim, na minha equipa, e na minha clínica
para que possamos estar na vanguarda e
para que possamos exercer a melhor medicina dentária. Procuramos documentar
todos os protocolos inovadores que fazemos na White Clinic, fundamentados na
ciência e na evidência clínica. Trabalhamos
com os nossos parceiros na indústria para
ter a certeza de que, cada vez que vamos
dar uma conferência, apresentamos algo
verdadeiro e fundamentado, sem pensar
em marketing, mas sim na evidência clínica. E o que é que isso significa? A White
Clinic é um laboratório do futuro. Não é
apenas uma clínica dentária e tem sido
parte da minha visão desde que criei a clínica, em 1999, ter sempre a melhor versão
da medicina dentária. Tem sido um grande
sacrifício e um grande investimento, mas
sinto-me orgulhoso por saber que valeu e
vale a pena. Todos os anos investimos em
pessoas, em novas técnicas, tecnologias e
materiais, e estamos muito atentos àquilo

©Galina Kondratenko em unsplash.com

ESTUDO SOBRE CUIDADOS
ORAIS EM PORTUGAL

Vol. III, No. 4

Dr. Miguel Stanley

que vai entrar no mercado. Procuramos
estar sempre na vanguarda da medicina
dentária, talvez por isso, sejamos um centro dentário líder no mundo e muito reconhecido. Nesse sentido, é fácil escolher a
White Clinic como exemplo.
Curiosamente, em Portugal participa em
poucos eventos. Pode-se estabelecer aqui
alguma comparação entre Portugal e outros
países?

Sim, é verdade. E aproveito para dizer
que adorava participar mais em eventos
portugueses e dar aulas em faculdades
portuguesas. Estou aberto a qualquer
convite para o fazer. Agora com 52 anos
de idade, gostava de poder ajudar mais e
contribuir mais com aquilo que tenho
aprendido lá fora, cá em Portugal. Isso
sim, é um grande sonho meu, poder contribuir mais para a medicina dentária
portuguesa. Mas, realmente, acho que
Portugal é um case study. Temos alguns
dos dentistas mais incríveis do mundo.

Há uma nova geração de colegas com 35,
40 anos de idade a fazerem coisas incríveis e temos alguns séniores que estão
desde sempre a contribuir para o impacto da medicina dentária a nível global. Acredito que é um mercado incrivelmente agressivo e difícil. Temos uma população com pouco acesso à medicina
dentária e em contrapartida temos um
mercado incrivelmente concorrencial.
Temos um mercado bastante difícil e o
futuro da medicina dentária portuguesa
é também difícil. Algo tem de mudar.
Temos a entrada dos grandes grupos,
que pode ser uma coisa muito positiva
para colmatar um pouco a falta de acesso
das famílias à medicina dentária, mas o
facto é que Portugal não é um país rico e
a medicina dentária é cara. E há uma incrível concorrência no mercado laboral
em Portugal. Além disso, há muitos médicos dentistas para a dimensão do país.
Essa é também uma diferença comparativamente ao estrangeiro.

[2] =>

02
Contudo, e falando especificamente
sobre a pouca participação em eventos
portugueses não tenho uma explicação
para isso.

a mesma coisa, que é impulsionar a medicina dentária portuguesa. E isso não se
faz com barreiras, faz-se com sinergias,
com partilha. Nesse sentido, deve haver
menos concorrência entre universidades, menos concorrência entre marcas,
menos concorrência entre clínicas.
Ponham na cabeça que estamos aqui
todos para o mesmo. Todos temos os
mesmos problemas, os mesmos desafios
e é na partilha que se ganha, não na concorrência. Temos o dever de ajudar a
nossa comunidade, servir os nossos pacientes e contribuir para a medicina dentária portuguesa todos juntos.

Com base na sua vasta experiência internacional, que conselhos gostaria de dar aos jovens médicos dentistas portugueses para
terem uma carreira reconhecida como a sua
internacionalmente?

E para os colegas que já têm muitos anos de
profissão que mensagem deixaria?

Falando agora para os que já estão há
muito neste mercado tão concorrencial
da indústria da medicina dentária portuguesa, digo que precisamos de baixar um
pouco as nossas reservas, de sermos
menos competitivos uns com os outros,
porque todos nós estamos a tentar fazer

Editorial
Por: Ricardo Flamínio, diretor

Para esta última edição do ano falámos
com o Dr. Miguel Stanley, médico dentista, fundador e diretor clínico da White
Clinic, e um dos médicos dentistas portugueses com mais palestras e conferências a nível internacional.
Nas próximas páginas, abordamos também outros projetos portugueses, nomeadamente a avacare - empresa de
software, concebida com a missão de
desenvolver soluções inteligentes que
transformem o setor da saúde, tornando-o mais eficiente e acessível - e a TBO
Central de Compras - a única central de
compras em Portugal totalmente dedicada ao setor dentário, com soluções
feitas à medida de cada clínica, que representa um interesse comum e é responsável por todas as etapas que a gestão de compras exige.
Fique com estas e outras rubricas e obrigado por continuar a acompanhar o trabalho do Dental Tribune Portugal.

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FICHA TÉCNICA

Sumário

Dental Tribune Edição Portuguesa
Propriedade: Editora Códigopro - Edição de Publicações
Periódicas Unipessoal, Lda. NICP: 506 955 109
Sede do editor, da redação e do impressor: Pr. Mouzinho de

Entrevista de Capa

Dr. Miguel Stanley “A White Clinic é um laboratório do futuro”................................ 01

Albuquerque, nº 113 - 5º andar • 4100-359 Porto, Portugal •
Tel.: (+351) 226 090 009
Diretor: Ricardo Flaminio • T: (+351) 916 772 974
ricardoflaminio@codigopro.pt

Acima de tudo não tenham pressa. A carreira de medicina dentária não é um
antes e depois no Instagram. É o paciente que, dez anos depois, ainda continua a ser nosso paciente. Tenho anos suficientes para saber que a longevidade
nesta profissão se prende pela ética,
responsabilidade, conhecimento científico e permanente estudo. Talvez as pessoas não saibam, mas o facto de estar
nestes eventos internacionais há 20
anos faz com que por ano tenha uma
média de 150 horas de formação contínua. Para além de ter o privilégio de ser
palestrante ainda tenho a sorte de conseguir completar a minha formação.
E esse é um dos conselhos mais importantes que posso dar. Um médico dentista tem de estar sempre a aprender,
tem de ter a humildade para reconhecer
que a informação nova deve ser testada
e implementada, desde que seja fundamentada na biologia e na ciência. E
parra isso é necessário ter formação e
fazer sacrifícios. Há muita gente que
acha que é giro ser speaker internacional, mas para que isso aconteça é necessário fazer muitos sacrifícios e isso é
muito cansativo. É necessária muita preparação, despender muitas horas de
viagem... Portanto, acho que não é para
todos. A pessoa deve ter uma base sólida para se aventurar nestas questões.
Tenho a felicidade de trabalhar com muitos colegas da minha clínica, alguns há
mais de 22 anos, que estão comigo todos
os dias e estão a sustentar o forte.
Portanto, quando viajo tenho a máquina
bem oleada aqui a trabalhar. Não estou a
fazer um sacrifício assim tão grande, porque a máquina está bem estruturada.
Isto para explicar que aqueles que querem fazer uma carreira internacional não
têm de pedir autorização a ninguém para
o fazer. Devem apenas encontrar algo
que os apaixona, ter paciência e trabalhar
muito. Não se pode comprar o acesso a
este universo. Devem fazer as coisas com
intuito, com propósito, com ética e com
consistência, acima de tudo. E digo-vos,
se forem consistentemente bem-educados, estruturados, informativos, simpáticos, que também é preciso, tenho certeza
de que a vossa mensagem passará. Se
forem consistentes, se a vossa mensagem for interessante, mais cedo ou mais
tarde vão encontrar o vosso nicho e vingar. Preparem-se para ser criticados,
para terem muita concorrência, mas
acima de tudo batalhem e não desistam!
Se quiserem algumas dicas podem entrar
em contacto comigo. Tenho o maior prazer em ajudar.

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

DESTAQUE

O Dr. Miguel Stanley é o fundador visionário e diretor clínico da conceituada White Clinic em Lisboa, Portugal,
um centro dentário internacionalmente aclamado e respeitado pela
sua excelência que atrai pacientes de
todo o mundo desde 1999. Ao longo
das últimas duas décadas, a White
Clinic evoluiu continuamente de uma
clínica pioneira de medicina dentária biológica avançada para uma clínica abrangente e de alta tecnologia
com uma abordagem de 360º à saúde e ao bem-estar. A sua abordagem
inovadora aos cuidados de saúde oral
mudou, com sucesso, o paradigma
ultrapassado de que a saúde oral e
a saúde geral são separadas e defende, de forma consistente, que quando são contempladas como uma só, o
resultado é um bem-estar otimizado.
Um impulsionador da inovação, o Dr.
Stanley introduz ativamente novos
conceitos e terapias na White Clinic,
tais como a medicina regenerativa, a
longevidade e o desenvolvimento da
medicina dentária e medicina biológica, integrativa e funcional.

Editorial..................................................... 02

Editora: Fátima Amaral Ferreira (CJ 5830 A/FIJ P1634)

Estudo Internacional

Daniela Monteiro (CJ 8249) e Paulo Sá Ferreira (CJ 8253)

Principais conclusões sobre mercado de
cuidados orais em Portugal.................... 03

Design e Paginação: Hugo Sousa

Jornalistas:

Assinaturas: Marta Campos • marta.campos@codigopro.pt
Publicidade: Carlos Silva • carlos.silva@codigopro.pt

avacare: Inteligência artificial ao serviço da
saúde......................................................... 04
TBO facilita gestão de clínicas dentárias
“com total transparência”....................... 04

Web: www.pt.dental-tribune.com
Periodicidade: Trimestral
Tiragem: 4000 exemplares
Estatuto Editorial: https://codigopro.pt/
estatuto-editorial-dental-tribune-portugal/

Possibilidades regenerativas atuais e futuras

Uma revisão das aplicações da bioimpressão 3D........................................................ 05
Sistema robótico de implantes dentários
poderá ser bastante preciso, diz estudo.05
Caso Clínico

Previsibilidade na reabilitação oral total digital utilizando o FaceBow UNIX pro...... 06
A importância da consulta dentária durante a gravidez.............................................. 08
Uma abordagem complementar na gestão
da dor........................................................ 08

DIGA-NOS O QUE PENSA!
Tem comentários gerais ou críticas que gostaria de partilhar?
Existe algum tópico específico
sobre o qual gostaria de ver artigos no Dental Tribune? Informe-nos enviando um e-mail para
ricardoflaminio@codigopro.pt.
Estamos ansiosos para receber as
suas contribuições!

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LOCAL

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

Cuidados de higiene oral em Portugal
Por: Dental Tribune Portugal

De acordo com um relatório internacional
sobre os cuidados de higiene oral em Portugal em 2023, o valor das vendas a retalho
aumentou 5% em termos correntes para 203
milhões de euros. Esta é, entre outras, uma
das principais conclusões do estudo.

Aumento do comportamento sensível ao
preço impulsiona crescimento das ofertas
de marcas de distribuidor
Devido às elevadas taxas de inflação registadas desde o início da guerra na Ucrânia,
os consumidores portugueses tornaram-se cada vez mais sensíveis aos preços,
sobretudo no que diz respeito a produtos considerados básicos. Por isso, muitos
consumidores têm-se virado para opções
menos dispendiosas, impulsionando o
crescimento da marca branca na área da
higiene oral, como a pasta de dentes e as
escovas de dentes manuais. A marca branca também ganhou terreno significativo
no fio dentário, uma categoria que tem vindo a aumentar a penetração.
Perspetivas e oportunidades

Prevê-se que os cuidados orais registem
um desempenho positivo durante o perío-

Cenário Competitivo

Valor de retalho - Milhões de euros

Quotas por marca (TOP8)
Produtos de higiene oral

Tendência a 5 anos

Vendas no segmento de produtos de higiene oral
250

% quota - Valor de retalho - 2023
Colgate

200

203 milhões de euros

Sensodyne

2021

2023

Aquafresh
Listerine
Theramed
Corega

2028

Previsões

Vendas no segmento de produtos de higiene oral

Escovas de dentes elétricas com potencial de
crescimento

Durante o período de previsão, as escovas
de dentes elétricas registarão um crescimento significativo, aumentando a penetração. Em linha com o declínio do poder
de compra, as vendas abrandaram em
2023, com estes produtos a serem vistos
como caros e desnecessários por muitos.
Todavia, quando a situação financeira das
famílias portuguesas melhorar, a categoria
deverá registar taxas de crescimento significativas, crescendo a partir de uma base
baixa. Os operadores de marca investirão
no desenvolvimento de produtos, recorrendo cada vez mais a novas tecnologias,
como a ligação de dispositivos a uma aplicação no smartphone do utilizador, com
sensores de movimento alimentados por
inteligência artificial que reconhecem o
estilo de escovagem do consumidor e dão

Diminuição da quota

Aumento da quota

Quotas por marca no segmento de produtos de higiene oral

Cenário Competitivo

Quotas por empresa (TOP6)
Produtos de higiene oral
% quota - Valor de retalho - 2023
Colgate-Palmolive Uni...al, Lda

Glaxosmithkline - Prod... Lda

Procter & Gamble Portug...S.a

Johnson & Johnson, Lda

Henkel Ibérica Portugal, ... Lda
©Euromonitor Internacional 2024

do de previsão. A maioria das categorias
continuará a crescer em termos de volume
de retalho, uma vez que os consumidores
portugueses estão cada vez mais conscientes da importância de uma rotina correta de cuidados orais para evitar problemas dentários dolorosos, como as cáries.
Existe também um forte potencial de crescimento no setor dos cuidados orais, uma
vez que muitas categorias estão longe da
maturidade. Muitos portugueses ainda
têm uma rotina oral mínima, escovando
os dentes duas vezes por dia ou menos. Os
produtos para um regime mais completo,
como o fio dentário, ainda não são utilizados por muitos consumidores e é provável
que aumentem a sua penetração durante
o período de previsão. O fio dentário continuará a beneficiar da crescente sensibilização dos consumidores para a importância
da limpeza dos espaços interdentários, reduzindo o risco de infeções dentárias como
cáries, gengivite e abcessos. Mais consumidores têm o cuidado de limpar entre os
dentes pelo menos uma vez por dia, utilizando uma escova de dentes, uma escova
interdental ou fio dentário. Entretanto, os
cuidados com as próteses beneficiarão do
envelhecimento da população, o que conduzirá a um aumento da base de consumidores que utilizam próteses.

Colgate Dentagard

Tendência a 5 anos

100

Oral-B

©Euromonitor Internacional 2024

150

©Euromonitor Internacional 2024

Em Portugal, os cuidados com a higiene
oral continuaram a ser considerados uma
categoria essencial em 2023, com a escovagem dos dentes a fazer parte da rotina
diária de higiene básica. A pasta dentífrica e as escovas de dentes manuais, em
particular, são categorias muito maduras
com níveis de penetração muito elevados. No entanto, os cuidados orais registaram um crescimento visível do volume
de retalho em 2023 em todas as áreas de
produtos, com exceção das escovas de
dentes a pilhas.
A pasta de dentes beneficiou das descidas de preços de algumas marcas e o fio
dentário registou o melhor desempenho,
beneficiando de uma penetração crescente nos lares portugueses. O uso diário
do fio dentário tem sido altamente recomendado pelos dentistas portugueses,
incentivando um número crescente de
consumidores a introduzi-lo na sua rotina de cuidados orais. Os cuidados com
as próteses também beneficiaram do envelhecimento da população, do aumento
do número de pessoas que usam próteses e da consciencialização sobre os melhores métodos para as cuidar. Os elixires
orais também registaram um crescimento
do volume de vendas a retalho. Contudo,
esta evolução foi mais lenta devido à falta
de inovação, sendo o produto considerado
menos essencial quando há recessão económica. Embora as vendas de produtos de
higiene oral tenham sido positivas, devido à crescente sensibilidade aos preços,
os consumidores optaram cada vez mais
por opções menos dispendiosas e por produtos de marca própria. Estas ofertas têm
vindo a melhorar a sua qualidade, oferecendo uma relação preço-qualidade atrativa para os consumidores. Como tal, isto
teve um impacto descendente no crescimento do valor a retalho. Por conseguinte,
apesar dos elevados níveis de inflação, algumas categorias de produtos de higiene
oral, como as escovas de dentes, registaram efetivamente uma deflação.

Dimensão do mercado

Pierre Fabre Dermo - Cos... Lda

Aumento da quota

Diminuição da quota

Quotas por empresa no segmento de produtos de higiene oral

feedback sobre quaisquer pontos que tenham escapado. Além disso, como a categoria está na sua fase de crescimento,
atrairá novos concorrentes, que lançarão
produtos a preços mais acessíveis. Tal incentivará a procura e aumentará a base de
consumidores, em especial entre a população com menor poder de compra e os
utilizadores tardios.
Por último, as cabeças de substituição para
escovas de dentes elétricas beneficiarão
igualmente de uma maior sensibilização
para a importância de substituir estas unidades regularmente. Estes fatores combinados são suscetíveis de ter um impacto positivo a longo prazo nas escovas de dentes
elétricas. Por outro lado, as escovas de dentes manuais, com oportunidades limitadas
para uma verdadeira inovação, registarão
provavelmente um declínio em termos de
volume, sofrendo com a transferência das
escovas manuais para as elétricas.

Sustentabilidade molda o desenvolvimento
de produtos

Tal como em muitas outras categorias de
produtos de beleza e pessoais, os intervenientes no setor dos cuidados orais irão desenvolver produtos mais sustentáveis, em
linha com as exigências crescentes dos consumidores. As escovas de dentes utilizam
tradicionalmente uma grande quantidade
de plástico para uso descartável e as tendências, durante o período de previsão, incluirão cabos de bambu e/ou produtos com
uma cabeça substituível. Embora estes produtos fossem tradicionalmente oferecidos
por marcas de nicho, visando consumidores com consciência ecológica, as multinacionais começaram a desenvolver as suas
próprias gamas. Estas tendências intensificar-se-ão durante o período de previsão, à
medida que a economia melhorar e os consumidores portugueses estiverem mais dispostos a pagar por artigos sustentáveis.

[4] =>

04

INDÚSTRIA

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

avacare

Inteligência artificial ao serviço da saúde
Bruno Rodrigues é o rosto por trás da
avacare, empresa de software, concebida
“com a missão de desenvolver soluções
inteligentes que pudessem transformar o
setor da saúde, tornando-o mais eficiente
e acessível”.
Juntamente com Sami Akcabelen e Jaime
Perdigão, Bruno Rodrigues criou, em
2024, a avacare, “fruto da concretização
de um sonho e da paixão pela tecnologia e pela inteligência artificial”. Depois
da finalização do curso, o cofundador da
avacare foi estagiar na empresa do pai,
participando, durante alguns anos, em
diversos projetos. “Este período foi fundamental para o desenvolvimento das
minhas habilidades técnicas e estratégicas, bem como para a compreensão das
dinâmicas empresariais”, revela o jovem
empresário. Posteriormente a essas experiências e a projetos como freelancer,
Bruno Rodrigues percebeu que tinha chegado o momento de criar a sua própria
empresa de software, com um objetivo
claro e ambicioso: “trazer a inteligência
artificial para o ramo da saúde. A visão
era clara, usar tecnologia de ponta para
melhorar a vida das pessoas”, explica o
empresário.

A avacare nasce, assim, da concretização
do sonho de Bruno Rodrigues, que combina a inovação tecnológica com impacto
social. “Fundada em parceria com o meu
sócio alemão Sami Akcabelen, e o advogado Jaime Perdigão, a empresa foi concebida com a missão clara de desenvolver
soluções inteligentes que pudessem transformar o setor da saúde, tornando-o mais
eficiente e acessível. A escolha do nome
avacare refletia a nossa ambição de criar
um fluxo contínuo de inovação e melhorias, guiados pela colmeia de ideias e colaborações”, esclarece Bruno Rodrigues.
A avacare desenvolve software de IA que
automatiza toda a interação com os pacientes, garantindo respostas instantâneas não apenas para agendamentos,
reagendamentos e cancelamentos de consultas, mas também para quaisquer questões relacionadas à saúde e ao processo
de tratamento em curso. Bruno Rodrigues
menciona que atualmente, a empresa está
focada no ramo da medicina dentária,
“onde identificaram uma oportunidade
significativa para aliviar a carga dos/as rececionistas através de um assistente digital avançado. O nosso sistema é projetado
para tratar a maioria das tarefas repetitivas
de suporte ao cliente, desde a marcação

até à confirmação das consultas. Isso permite que as rececionistas se concentrem
em tarefas que exigem um toque humano,
como acolher os pacientes nas clínicas de
maneira calma e serena”.
O CEO da avacare revela que estão já na
fase de preparação e testes para implementar a solução em várias clínicas. E,
além disso, estão a trabalhar “na integração com um dos softwares de gestão mais
conceituados de Portugal para clínicas
dentárias, o que permitirá uma sinergia
perfeita entre o assistente digital avacare e as ferramentas de gestão já utilizadas
pelos profissionais da saúde”.
E conclui: “Esta etapa é apenas o começo de uma visão mais ampla. Na avacare
estamos comprometidos em trazer a inteligência artificial para a vida quotidiana,
tornando as interações no setor da saúde
mais eficientes e humanizadas. O nosso
objetivo é criar um futuro onde a tecnologia e o cuidado humano caminhem lado
a lado, proporcionando uma experiência
de atendimento superior para todos os
pacientes. Estamos extremamente empolgados com as próximas fases de desenvolvimento e com as possibilidades
que a IA oferece. Acreditamos que, com
inovação contínua e foco no bem-estar

©Bruno Rodrigues

Por: Dental Tribune Portugal

Bruno Rodrigues

dos pacientes, podemos transformar significativamente a maneira como os serviços de saúde são prestados, tornando-os
mais acessíveis, eficientes e humanos”.
Bruno Rodrigues acredita que a avacare
não é apenas uma empresa de software,
mas antes “uma visão do futuro da saúde,
onde a inteligência artificial e a compaixão humana se unem para criar um impacto positivo na vida das pessoas”.

TBO facilita gestão de clínicas dentárias “com total transparência”
Por: Dental Tribune Portugal

©Dental Tribune Portugal

ciar por dezenas de clínicas como se
fossem um único cliente, oferecemos
aos fornecedores uma oportunidade
única: condensar um grande volume de
negócios, poupando-lhes custos administrativos e comerciais. Isto cria uma
situação de win-win para todos – as clínicas têm acesso a melhores condições, a TBO otimiza o processo e os fornecedores conseguem reduzir os seus
custos operacionais.

João Sousa Martins e Henrique Lorenzo Mota

Com uma “vasta experiência em gestão e
consultoria para o setor da saúde”, Henrique Lorenzo Mota e João Sousa Martins, criaram em 2023 a TBO Central de
Compras. Focada em “otimizar a gestão”
no setor dentário, o futuro da TBO passa
por “consolidar” a posição neste setor e
“expandir” os serviços nas áreas da consultoria de gestão, marketing e apoio
operacional e formação criando “uma
oferta 360º para as clínicas”.
Qual é a proposta de valor apresentada pela
TBO Central de Compras?

O nosso diferencial está na abordagem
personalizada e no foco total em poupar
tempo e recursos para as clínicas dentárias. Somos a única central de compras

em Portugal totalmente dedicada ao
setor dentário, com soluções feitas à
medida de cada clínica, que representa
um interesse comum e é responsável
por todas as etapas que a gestão de
compras exige. Além disso, não só negociamos os melhores preços com fornecedores, como também simplificamos
todo o processo de compra, libertando
a equipa da clínica para se concentrar
no que realmente importa e em tarefas
de valor acrescentado.
Como funciona o processo de negociação
com os fornecedores?

O que diferencia o nosso processo de
negociação é o volume consolidado de
compras que representamos. Ao nego-

Quem entra na TBO tem acesso a um serviço
“chave na mão”?

Sim, o nosso serviço “chave na mão”, significa que cuidamos de todas as etapas
do processo de compra, desde a negociação com fornecedores até à entrega dos
materiais, permitindo que as clínicas deleguem completamente essa função.
Oferecemos consultoria especializada,
ajudando as clínicas a otimizar os seus
processos internos e a implementar boas
práticas de gestão, resultando em poupanças significativas de tempo e recursos. Oferecemos ainda controlo e previsibilidade, para que nunca haja escassez
de produtos essenciais, e acompanhamos todas as encomendas até à entrega,
libertando as clínicas do peso dessas tarefas administrativas.
Quais são os principais benefícios em associar-se à TBO?

Os principais benefícios incluem acesso a
melhores condições de compra, poupança de tempo na gestão de fornecedores, e redução de custos operacionais. Na
TBO, aplicamos uma comissão sobre os

serviços prestados, garantindo total
transparência. Temos um compromisso
claro com as nossas clínicas: a transparência nos preços e condições, algo que
mais ninguém no setor faz e isso torna a
adesão à TBO livre de risco.
Como é que as clínicas se podem juntar à
TBO?

Juntar-se à TBO é muito simples. As clínicas interessadas apenas têm de entrar
em contacto connosco para uma breve
reunião de introdução, onde explicamos
o nosso modelo de trabalho. Não existem
requisitos complicados – qualquer clínica dentária que procure melhorar a sua
eficiência nas compras e na sua atividade
em geral enquanto otimiza os custos
pode trabalhar com a TBO.
O que pode o setor esperar da TBO?

Estamos a investir numa formação
hands-on voltada para profissionais de
saúde e gestores de clínicas, focada em
fornecer ferramentas práticas para tornar as clínicas mais eficientes e implementar processos de excelência, aproximando-as do sucesso operacional e financeiro. Continuaremos a apostar no
nosso modelo de serviço. Queremos não
só melhorar as compras, mas também
ajudar na gestão global das clínicas, oferecendo um serviço completo que inclui
consultoria de gestão em todas as áreas
de negócio e suporte personalizado para
cada cliente. Estes passos visam fortalecer ainda mais o nosso papel como parceiro estratégico para as clínicas dentárias em Portugal.

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INTERNACIONAL

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

Possibilidades regenerativas atuais e futuras

Uma revisão das aplicações da bioimpressão 3D
Embora os médicos dentistas já estejam
familiarizados com as capacidades da impressão 3D para produzir modelos, aparelhos, guias cirúrgicos e muito mais, os
usos da bioimpressão podem ser mais invulgares. Uma equipa do Datta Meghe
Institute of Higher Education and Research, na Índia, publicou uma revisão
das aplicações promissoras da bioimpressão na medicina dentária, destacando a
sua capacidade em criar tecido humano
através da deposição de células, de forma
a aperfeiçoar o tratamento reconstrutivo
e regenerativo.
A bioimpressão 3D é uma técnica avançada que integra a manufatura aditiva com
biotintas — compostas de células vivas e
biomateriais — para criar tecidos personalizados. Essas construções são cruciais
para regenerar tecidos danificados e restaurar várias anormalidades maxilofaciais. Os autores exploram a forma como
esta tecnologia ganhou interesse devido
à sua capacidade de controlar precisamente a deposição de células e materiais,
oferecendo novas possibilidades na medicina dentária, entre outras áreas.
Os principais componentes da bioimpressão 3D incluem biotintas e andaimes. As biotintas imitam o ambiente
extracelular, e os andaimes fornecem a
estrutura necessária para o crescimento

celular e a formação de tecidos. Como a
bioimpressão 3D cria andaimes com dispersão celular uniforme, o uso de materiais bioimpressos em 3D permite a
personalização para as dimensões e configurações desejadas de tecidos específicos. O processo de bioimpressão 3D
envolve três estapas principais: pré-impressão, impressão e pós-impressão. A
pré-impressão inclui o design do modelo de tecido usando software CAD, a etapa de impressão envolve a construção,
usando uma bioimpressora, e a pós-impressão concentra-se na maturação, implantação e teste do tecido bioimpresso.
A revisão abrange várias técnicas de bioimpressão, incluindo as baseadas em jato de
tinta, em extrusão e assistidas por laser,
cada uma oferecendo diferentes abordagens para atingir construções de tecido precisas. Por exemplo, a bioimpressão
baseada em jato de tinta usa gotículas de
tinta para localizar células com precisão,
enquanto a bioimpressão baseada em
extrusão utiliza um fluxo contínuo de biotinta para construções maiores. A bioimpressão assistida por laser oferece alta
viabilidade celular, usando métodos sem
contacto para imprimir materiais biológicos moderadamente viscosos.
Quando se trata de medicina dentária,
algumas das aplicações mais amplas da
bioimpressão 3D incluem sistemas de ad-

©Photoholgic em unsplash.com

Por: Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

A bioimpressão 3D tem várias aplicações na medicina dentária.

ministração de medicamentos, cobertura
de raiz, preservação de alvéolos e próteses maxilofaciais. No entanto, a lista de
potenciais aplicações é virtualmente infinita, pois a tecnologia também se mostra
promissora em áreas como reparação periodontal e regeneração da polpa dentária. Além disso, a chegada da bioimpressão 4D introduz andaimes inteligentes
que podem responder a estímulos, revolucionando a engenharia de tecidos.
Embora o progresso na aplicação da

bioimpressão 3D, particularmente na
medicina dentária, tenha sido lento, o potencial da personalização de tratamentos
através do controlo arquitetónico e da
versatilidade de materiais mostra-se promissor para desenvolvimentos futuros. A
bioimpressão 3D pode até superar os métodos convencionais de fabrico.
O estudo, intitulado “Three-dimensional bioprinting as a tool
for tissue engineering: A review”, foi publicado online a 11
de setembro de 2024 no Journal of Pharmacy and Bioallied
Sciences, antes da inclusão numa edição.

Sistema robótico de implantes dentários poderá ser bastante preciso, diz estudo
Por: Dental Tribune International

Os sistemas robóticos de implantes dentários autónomos (ADIRS) representam
um avanço considerável em implantologia, oferecendo um potencial significativo para melhorar a precisão e as taxas
de sucesso das cirurgias de implantes. De
acordo com uma pesquisa clínica na
China, o sistema robótico testado demonstra maior precisão na colocação de
implantes, particularmente no controlo
de desvios angulares e erros axiais. Os resultados indicam que a tecnologia, que
utiliza um braço robótico 6D, é potencialmente mais eficiente e precisa do que
os métodos de colocação de implantes
manualmente ou convencionais, auxiliados por computador, e permite cirurgias
minimamente invasivas.
A precisão do posicionamento do implante depende muito da experiência e habilidade manual do clínico. Mesmo pequenos desvios durante o procedimento de
colocação podem resultar em problemas
funcionais ou estéticos, podendo levar
a complicações como danos nos nervos
ou falha do implante. Os desvios resultam em taxas de falha do implante de até
10%, mesmo para os cirurgiões mais experientes, de acordo com estudos citados
pelos autores.
Embora as cirurgias de implantes assistidas por computador estáticas e dinâmicas melhorem a precisão da colocação do
implante em comparação com os procedimentos manuais, estes métodos têm limitações inerentes. Na cirurgia assistida

por computador estática, por exemplo,
o guia deve primeiro ser produzido no
pré-operatório e não pode ser ajustado
no intraoperatório. Os sistemas dinâmicos, embora ofereçam mais flexibilidade,
ainda exigem a atenção contínua do cirurgião a um ecrã em vez de observação
direta, podendo dar origem a erros devido a fatores como fadiga ou imprecisões
manuais. É aqui que a tecnologia ADIRS
surge como uma solução promissora,
oferecendo navegação e automação em
tempo real para realizar cirurgias de implantes com maior precisão e complexidade reduzida. As cirurgias foram realizadas por um ADIRS chamado FZ-DISAS-I
e uma máquina de implantes dentários
de dois fabricantes chineses (Sichuan
Fengzhun Robot Technology e Kavacol
Dental Medical Devices).
Conduzido no Terceiro Hospital da
Universidade de Pequim, o estudo inscreveu 74 participantes com edentulismo parcial. Os participantes passaram
por exames de CBCT pré-operatórios e os
dados foram inseridos no software ADIRS
para planeamento do caminho cirúrgico
a seguir. Durante as cirurgias, o braço robótico preparou autonomamente as osteotomias e colocou os implantes.
As varreduras CBCT pós-operatórias foram usadas para medir desvios entre as
posições planeadas e reais do implante.
O desvio coronal global médio foi encontrado em 0,61 ± 0,20 mm, o desvio apical
global foi de 0,79 ± 0,32 mm e o desvio angular foi de 2,56 ± 1,10°. Esses resultados

refletem um alto nível de precisão, comparável ou superior a outros métodos assistidos por computador. Notavelmente,
o estudo descobriu que fatores como a
região do implante (pré-molar ou molar),
mandibular, comprimento do implante e
cirurgião não afetaram significativamente a precisão do posicionamento.
Além da melhoria da precisão, outros benefícios do uso de um ADIRS em implantologia incluem necessidade mínima de
intervenção humana e possível diminuição de erro humano, fadiga do médico
dentista e obstruções visuais, que são desafios comuns em cirurgias manuais e assistidas por computador. A necessidade
de incisões maiores ou manipulação extensa de tecidos moles também é reduzida durante um procedimento ADIRS, promovendo tempos de cicatrização mais
rápidos e causando menos desconforto
pós-operatório aos pacientes.
O robô opera de acordo com um
plano
cirúrgico
pré-programado.
Diferentemente de métodos manuais ou
cirurgia dinâmica assistida por computador, que podem exigir ampla experiência para atingir um alto nível de precisão,
um ADIRS simplifica o processo, permitindo que clínicos menos experientes
realizem cirurgias de implante com precisão de nível especializado sob supervisão adequada.
Apesar das vantagens mencionadas, o
uso de ADIRS em ambientes clínicos não
é isento de desafios e a tecnologia ainda está desenvolvimento. O hardware

requer uma quantidade considerável de
espaço e pessoal adicional para operar
eficientemente, e esses requisitos podem representar problemas logísticos
em clínicas menores ou ambientes cirúrgicos. Além disso, o elevado custo do
equipamento pode levar ao aumento de
despesas para os pacientes, potencialmente limitando sua acessibilidade.
Os investigadores também observaram
que a margem para erro pode aumentar,
caso os marcadores de posicionamento usados durante a cirurgia se soltarem. Esses marcadores são cruciais para
os recursos de rastreio e navegação em
tempo real do sistema robótico. O enfraquecimento desses marcadores durante
a cirurgia pode levar a desvios na posição planeada para o implante. Portanto,
a monitorização cuidadosa e a verificação da estabilidade do marcador durante todo o procedimento são essenciais.
Além disso, enquanto o estudo demonstrou alta precisão em casos simples de
edentulismo parcial, os autores indicaram que são necessários mais estudos
em cenários clínicos mais complexos,
como pacientes com defeitos ósseos graves e colocação em alvéolos de extração.
Investigações futuras irão, provavelmente, concentrar-se em expandir a aplicabilidade dos ADIRS para uma gama mais
ampla de situações clínicas.
O estudo, intitulado “Accuracy of an autonomous dental implant robotic system in dental implant surgery”, foi publicado online em 13 de agosto de 2024 no Journal of Prosthetic
Dentistry, antes da inclusão numa edição.

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06

CASO CLÍNICO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

Reabilitação Oral Digital: simplicidade e precisão com o FaceBow UNIX pro
Por: Dr. André Marques e Dr. Cassis Clay Oliveira

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paciente e realiza-se o alinhamento entre a arcada e o scanbody como se fosse a oclusão entre arcadas. Este procedimento simples, possibilita o alinhamento com a biblioteca
do sistema UNIX que irá informar a relação da arcada superior com os planos necessários para a reabilitação.
Todos estes passos são realizados numa única consulta. Isto
quer dizer que, com apenas duas digitalizações das arcadas
é possível enviar para o laboratório todas as informações
necessárias para realizar um correto, preciso e fiável planeamento de reabilitação.

©OralPlan

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Explicação do caso clínico

Paciente do sexo masculino, com 35 anos, (Imagens 1 e 2)
procurou a clínica OralPlan insatisfeito tanto com a estética da sua boca como pela dificuldade que sentia de mastigação, devido às ausências de dentes, desejando encontrar
uma solução fixa com implantes.
Na ortopantomografia (Imagem 3) foi possível verificar na
arcada superior a presença de apenas o segundo pré-molar
direito, que se apresentava estruído, e os caninos e incisivos centrais. Na arcada inferior estavam presentes desde o
primeiro pré-molar direito ao primeiro pré-molar esquerdo.
Apesar dos caninos e incisivos centrais superiores estarem
em boas condições clínicas o seu posicionamento em relação à distribuição dos espaços e o tamanho dos dentes a
serem reabilitados não estavam dentro do ideal, foi proposto um tratamento ortodôntico para corrigir e preservar os
dentes, porém o paciente não aceitou e preferiu remover os
dentes e fazer uma reabilitação total sobre implantes. No
inferior foi proposto, manter os dentes e repor apenas os segundos prés e primeiros molares (Imagem 4).
No dia da cirurgia, antes de remover os dentes foram realizadas as digitalizações necessárias para o planeamento do

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©OralPlan

Atualmente a grande maioria dos laboratórios trabalha com a
tecnologia Cad-Cam, mesmo que o médico envie modelos o
laboratório irá digitalizá-lo (Rekow, 1991) e usar a tecnologia
para agilizar o processo e diminuir custos de produção.
O mesmo caminho está a ser percorrido pelos médicos para
a digitalização da parte clínica, já é muito comum a utilização do scanner intraoral, no dia a dia clínico do médico dentista. Nos casos de pequenas reabilitações sobre dentes ou
implantes, onde a dimensão vertical e a relação intermaxilar serão mantidas, o fluxo de trabalho já é bem definido e
funciona com bastante facilidade e praticidade. Nesses casos é suficiente o envio do preparo ou do pilar da digitalização do implante e a captura da relação intermaxilar pré-existente no paciente (Ren, Mortin e Lin, 2020).
Porém em reabilitações totais, seja sobre dentes ou sobre
implantes, onde a dimensão vertical, a relação intermaxilar e o plano oclusal serão alterados, o fluxo de trabalho é
ainda muito heterogéneo. Muitas vezes misturando o fluxo digital com o analógico ou com alternativas 100% digitais muito complexas e com necessidade de grandes investimentos, seja em equipamentos ou exames específicos.
Com isso, a informação que é recebida pelo técnico para
realizar o desenho da reabilitação também muda muito e
em consequência o resultado, criando muitas vezes a desconfiança do digital em reabilitações totais.
Procurando uma forma simples e sem a necessidade de
equipamentos adicionais ao scanner Intra oral e uma máquina fotográfica, que pode ser até mesmo o telemóvel,
desenvolvemos a metodologia do sistema UNIX. O método que simplifica o processo de aquisição de informações
do paciente. Enviando toda a informação necessária para o
planeamento de reabilitação para o ambiente virtual.
O método baseia-se em 5 passos clínicos simples de avaliação e recolha de informações, que devem ser transmitidos
ao laboratório, são eles:
• 1º passo - Dimensão Vertical de Oclusão e Relação
Intermaxilar;
• 2º passo – Referências Estéticas;
• 3º passo – Corredor Bucal;
• 4º passo – Perfil Labial
• 5º passo – Plano Oclusal.
O primeiro passo consiste em enviar uma digitalização das
arcadas com a relação intermaxilar desejada, ou seja, dimensão vertical de oclusão desejado ao final da reabilitação, e o
posicionamento mandibular, tradicionalmente é utilizada a
Relação Centrica quando realizada a alteração da dimensão
vertical. A grande vantagem do envio da relação intermaxilar
através da digitalização intraoral é que a informação enviada
é fundamentada na montagem do melhor articulador totalmente ajustável existente, o próprio paciente.
A referência estética consiste no correto posicionamento da
linha média e no posicionamento e dimensão dos Incisivos
Superiores. Caso o paciente apresente os incisivos em boca
pode-se acrescentar resina sobre o mesmo gerando um
mock-up direto que deve ser digitalizado como referência
para o técnico seguir. A referência do corredor bucal e do perfil labial será dada também pelo posicionamento dos dentes
do paciente ou mesmo uma prótese em posição. A foto do
paciente sem sorriso máximo ajuda o técnico a validar as informações e posicionar corretamente os dentes na arcada.
A última informação a faltar é a informação dos planos
vertical, horizontal anterior para inclinação dos dentes e o
plano de Camper que será utilizado com referência para o
plano oclusal. Informações essenciais tanto para estética
quanto para a função e consequentemente para a longevidade do tratamento. Para recolher estas informações é utilizado o arco facial digital UNIX Pro.
Para a utilização do arco facial UNIX Pro deve-se digitalizar
a arcada superior e o scanbody presente no UNIX Pro como
arcada inferior, então o FaceBow é posicionado na face do

©OralPlan

A reabilitação oral é realizada sempre a quatro mãos, sendo
o médico dentista responsável pela aquisição das informações e o técnico por executar a confeção da prótese que irá
ser colocada na boca do paciente, novamente pelo médico
dentista. Este fluxo da passagem de informações, entre o gabinete médico e o laboratório tem-se vindo a modificar profundamente com o “método de reabilitação digital”.

Imagem 7

futuro provisório imediato e da reabilitação.
Os incisivos centrais como estavam na boca, foram utilizados como referência sem a necessidade de acréscimo ou
desgaste, pois, apesar do diastema, estavam bem posicionados para servirem de referência estética, tanto na pro-

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©OralPlan
©OralPlan

CASO CLÍNICO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

porção dental quanto na exposição dental no sorriso e no
lábio em repouso, assim como no suporte labial. O corredor bucal foi definido pelos dentes inferiores assim com o
próprio segundo pré-molar superior que apesar de estruído
estava na posição vestíbulo palatina correta. Com isso, através da digitalização da arcada superior e inferior, ainda não
relacionadas, e com as fotos do sorriso do paciente foi possível passar as informações das referências estéticas, perfil
labial e corredor bucal.
Devido às ausências dos dentes posteriores o paciente
apresentava perda de dimensão vertical e ausência de uma
oclusão estável. Para corrigir a dimensão vertical foram utilizados espaçadores entre os incisivos superiores e inferiores, e com a manipulação mandibular do paciente e com
a ajuda dos espaçadores inter-oclusais o paciente foi posicionado em Relação Centrica na dimensão desejada. Esse
posicionamento entre as arcadas foi digitalizado, estabelecendo a dimensão vertical e relação intermaxilar que será
utilizada na reabilitação (Imagens 5, 6 e 7).
O último passo é a recolha da informação dos planos. Para
tal, no programa de digitalização, invés de digitalizar a arcada inferior foi digitalizado o scanbody do UNIX Pro. Com o
FaceBow posicionado no paciente (Imagem 8), com as olivas dentro dos ouvidos, apoiado na base do nariz e com o
plano anterior alinhado com a linha bipupilar, realizou-se o
alinhamento da oclusão entre a arcada superior e o scanbody (Imagem 9). O posicionamento do arco facial transmite
ao programa de design o posicionamento correto dos planos vertical e horizontal, dos dentes e do plano oclusal.
Após a realização das extrações e colocação dos implantes, foi realizado uma nova digitalização dos tecidos com
os scanbodies dos implantes. A arcada superior é alinhada
com a digitalização inicial dos dentes usando as rugas palatinas como referência para o alinhamento.

Imagem 8

Imagem 9

Para garantir a precisão do provisório imediato também
é realizada a fotogrametria dos implantes com o PIC system, garantindo um assentamento passivo nos implantes
e corrigindo possíveis erros da digitalização intraoral dos
scanbodies.
Com as informações recebidas, o técnico alinha todos os arquivos 3D no programa de desenho. A relação inter arcadas
enviada na digitalização inicial irá determinar a dimensão
vertical dos dentes em oclusão, assim como a relação entre
os arcos. O posicionamento inicial do incisivo central informa a proporção e posicionamento ideal dos dentes anteriores. O pré-molar remanescentes, os dentes inferiores remanescentes e a foto com sorriso orientam o posicionamento
do corredor bucal.
Com o alinhamento do UNIX Pro com a biblioteca virtual
do UNIX, irá informar a inclinação dos planos do paciente,
entre eles o plano de Camper que após posicionado em
relação à posição do incisivo de referência irá determinar
o plano oclusal do paciente, é possível verificar o quanto
o pré-molar superior estava estruído em relação ao plano
oclusal ideal (Imagem 10). Com isso, o posicionamento dos
dentes para alcançar uma oclusão ideal em relação a função e a estética está determinada (Imagens 11 e 12).
Após o desenho dos dentes o técnico utiliza a biblioteca de
implantes para fazer o assentamento dos dentes sobre os
componentes e imprimir o provisório imediato. Como não
foi alcançado uma estabilidade primária ideal para carga
imediata no implante da região do dente 16 o provisório
iniciou no dente 14 e foi até o 26.
O provisório impresso foi instalado no mesmo dia da cirurgia apenas após 4 horas do término da mesma. O provisório
precisou apenas de ajustes oclusais mínimos e alcançou a
função e estética ideal (Imagens 13, 14 e 15).
Conclusão

Dr. Cassis Clay Oliveira

©OralPlan

O protocolo do sistema UNIX permite a obtenção de informações de forma fácil, prática, rápida e precisa em apenas
uma seção, ou no caso na mesma seção da cirurgia, utilizando apenas o scaner intraoral e o UNIX Pro. Possibilitando
a realização de uma reabilitação ágil respeitando os princípios biológicos e de oclusão.

OMD 6400;

Imagem 13

©OralPlan

CEO do Grupo OralPlan;
Diretor Clínico das Clínicas de Medicina
Dentária Digital OralPlan;
Graduado em Odontologia na
UNIC – Brasil (1996);
Licenciatura Medicina
Dentária na Egas Moniz
em Lisboa – Portugal
(2008);
©OralPlan

Pós-Graduação em
Implantologia, Portugal
(2014);

Pós-Graduação em
Prostodontia Fixa –
Portugal (2015);
Pós-Graduação em
Oclusão e DTM – Portugal
(2019).

©OralPlan

Imagem 14

Imagem 11

Graduado em Odontologia na USP Brasil (2000);
Curso de Especialização de
Implantologia na Uninove Brasil (2012);
Mestrado em Prótese
na USP - Brasil (2015);
Mestrado Integrado em
Medicina Dentária na
UFP - Portugal (2023);

ITI Speaker
2014;

Coordenador Clínico e
Científico do Grupo Oralplan - Portugal.

©OralPlan

Imagem 12

desde

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OPINIÃO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 4 / 2024

A importância da consulta dentária durante a gravidez
A consulta dentária durante a gravidez é
fundamental não só para garantir a saúde oral da grávida, mas também para o
bem-estar do bebé. Este é um momento ideal para esclarecer dúvidas, abordar
questões preventivas e motivar a futura
mãe a adotar hábitos saudáveis que beneficiarão tanto a sua saúde quanto a do
seu bebé. Além disso, a consulta permite identificar precocemente problemas
orais que possam ter impacto na gravidez, bem como orientar a futura mãe sobre cuidados específicos durante este período único.
A vitamina D desempenha um papel crucial na prevenção de cárie dentária assim
como na formação do esmalte dentário.
Durante a gravidez, níveis adequados de
vitamina D da mãe ajudam a reduzir o
risco de cárie dentária da criança, contribuindo também para um correto desenvolvimento do esmalte dentário.
Outro aspeto importante abordado pelo
médico dentista é o aconselhamento so-

bre amamentação, utilização de chupeta
e biberão. A amamentação, quando feita de forma adequada, é benéfica para
a saúde oral do bebé, contribuindo para
o desenvolvimento correto dos ossos e
músculos faciais. Por outro lado, a utilização de chupeta e/ou biberão pode levar a problemas dentários, como a maloclusão. O médico dentista pode ajudar
e orientar os pais sobre o uso adequado
desses itens.
Além disso, a consulta durante o período
da gravidez oferece a oportunidade de
ensinar hábitos de higiene oral adequados e esclarecer alguns mitos que ainda
persistem nos dias de hoje: por exemplo, é importante esclarecer que é possível realizar tratamentos dentários durante a gravidez e que os bebés não retiram
cálcio dos dentes da mãe! A saúde óssea
da mãe e do bebé depende de uma dieta
equilibrada e de níveis adequados de cálcio e vitamina D, não sendo retirado cálcio dos dentes maternos.

Por: Dra. Cristina Cardoso Silva

Durante a gravidez, níveis adequados de vitamina D da mãe ajudam a reduzir o risco de cárie dentária da criança

As consultas regulares ao médico dentista durante a gravidez não só garantem a
saúde oral da mãe, mas também desempenham um papel fundamental na prevenção de problemas dentários e no desenvolvimento saudável do bebé.

A Dra. Cristina Cardoso Silva, para
além de médica dentista na Manuel
Neves - Clínica de Medicina Dentária,
Lda., é professora de odontopediatria
na Universidade Fernando Pessoa.

Uma abordagem complementar na gestão da dor
Por: Mariana Capelas, médica dentista

O que é a Terapia Neural?
A terapia neural (TN) teve origem no ano de
1925 pelas mãos dos irmãos médicos alemães Ferdinand e Walter Huneke. É uma
terapia reguladora que pretende induzir
modulação no Sistema Nervoso, sobretudo do Sistema Nervoso Autónomo (SNA).
Todos os órgãos e tecidos contêm fibras
nervosas que estão interligadas e formam uma rede dinâmica, cujas funções
se adaptam aos estímulos e às necessidades de cada um a cada momento. Esta
rede tem um papel regulador de todas as
funções do organismo, e está sujeita a interferências e disrupções causadas por
eventos nocivos, que podem ter origens
diversas: estímulos mecânicos (trauma
ou cirurgias), estímulos químicos (efeitos
de fármacos) ou estímulos emocionais.
Estas alterações na rede podem ser causa
de doenças, relacionadas ou não com o
local do estímulo nocivo inicial. A TN pretende eliminar estes bloqueios na rede,
reestabelecendo o potencial de ação basal da membrana das células nervosas,
para que cumpram a sua função reguladora no organismo.
O tratamento em si consiste na injeção de
um anestésico local diluído, primordialmente a procaína mas também a lidocaína, em zonas estratégicas do corpo que
podem ir desde o tecido subcutâneo até
gânglios nervosos mais profundos. A seleção dos locais de aplicação é determinada por uma avaliação clínica que tem

em consideração não só os aspetos físicos mas também aspetos emocionais do
paciente.
A procaína, sintetizada em 1905, pertence
ao grupo dos aminoésteres e pode-se caracterizar como anestésico local de ação curta
(semi-vida nos tecidos de 30-45minutos) e
metabolização local. Para a TN, a procaína
é utilizada em baixa concentração (0,5-2%)
de forma segura devido à sua baixa toxicidade e reduzidos efeitos colaterais.
O principal objetivo da terapia neural é
restaurar a comunicação entre o sistema
nervoso e os órgãos afetados, promovendo assim um estado de equilíbrio e
homeostasia.

experiência pós-cirúrgica menos dolorosa e mais agradável para o paciente e
profissional de saúde.
•Controlo de infeção: O efeito neuromodulador da TN pode ajudar na gestão
de infeções através da otimização da resposta inflamatória e melhor cicatrização
dos tecidos, sendo muito útil na periodontite, na pericoronarite e nas infeções
como candidíase, entre outras.
•Bruxismo: O bruxismo é um distúrbio
caracterizado pelo apertar e ranger dos
dentes, de forma involuntária, com aplicação de forças excessivas sobre a musculatura mastigatória, provocando desgaste nos dentes, tensão na ATM e distúrbios do sono. O efeito regulador da TN
sobre o sistema nervoso autónomo pode
nestes casos ser um ótimo complemento,
reduzindo a tensão muscular, o desconforto associado e melhorar a qualidade
de sono dos pacientes com efeitos tanto
na força quanto no número de repetições
dos eventos.
•Ortodontia: Toda e qualquer movimentação dentária aplicada gera / induz
tensão musculosquelética transitória. A
TN pode ser útil no decorrer do tratamento ortodôntico quando aplicada em
pontos estratégicos para alívio da dor associada ao movimento dentário. Além

Aplicações na Medicina Dentária

Na prática diária da medicina dentária, a
terapia neural pode ser utilizada em diversas situações, sendo as principais:
•Dor Orofacial Crónica : A injecção do
anestésico local em pontos estratégicos
e bloqueio do gânglio do trigémio podem
ajudar a interromper os circuitos de dor
em casos de nevralgias, dor difusa sem
diagnóstico aparente, dor crónica após
tratamento endodôntico ou extrações.
•Disfunção Temporomandibular (ATM):
A TN pode ser um complemento na
gestão destas disfunções, tanto no alívio
da dor como na promoção da regeneração dos tecidos ou no alívio da tensão
muscular peri-articular, levando à redução do desconforto associado a estas
patologias, ajudando a melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
•Pré e Pós-operatório: Alem da função
neuro moduladora da dor, a procaína
acumula outros efeitos tais como a sua
ação anti-inflamatória e a estimulação
da drenagem linfática local. Desta forma,
podemos preparar o terreno biológico
previamente às intervenções cirúrgicas
tais como extrações, colocação de implantes e cirurgias mais extensas. A indução e favorecimento da cicatrização
mais rápida dos tecidos, traduz-se numa

disso, a TN aplicada em fases estratégicas
do tratamento ortodôntico favorece a reorganização neuromuscular, ajudando a
aliviar experiências de tensão e dor muscular associadas a este tratamento.
Benefícios da Terapia Neural

Os principais benefícios da Terapia Neural
são a redução da exposição do paciente
a medicação sistémica, a sua segurança e
escassos efeitos secundários e o facto de
se tratar de um tratamento personalizado,
focado na causa e não apenas no sintoma.
No entanto, é crucial que seja aplicada
por médicos dentistas com formação específica na técnica, garantindo eficácia e
segurança. Embora seja utilizada há várias décadas, a sua utilização tem observado um aumento recente, especialmente na medicina dentária, sugerindo que
esta abordagem pode oferecer novas vias
de tratamento para pacientes que vivem
com dor crónica e outras patologias de difícil tratamento.
Bibliografia

Barop H. Atlas de terapia neural. 1ª Editorial Hippokrates
Verlag Stuttgart 2003
Madrigal C. – Tratado de Terapia Neural. Madrid: La Salut
Naturalmente,2022. 978-84-09-38164-7
Alves J. A Prática da Terapia Neural quebrando paradigmas.
Rio de Janeiro: Águia Dourada, 2022. 978-65-86169-0762

A terapia neural é uma técnica que tem
ganho atenção crescente na prática clínica
dentária. Baseada na ideia de que intervenções nas redes neuronais podem levar à
modificação da perceção da dor e desconforto, esta abordagem constitui uma técnica promissora para o tratamento de várias patologias dentárias e orais. Neste
artigo, exploramos a sua origem, aplicação, benefícios e considerações na medicina dentária contemporânea.

É crucial que a Terapia Neural seja aplicada por médicos dentistas com formação específica na técnica.

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