Binnenlands Nieuws / Varia / Interview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden” / Materiaalkundige eigenschappen / Binnenlands Nieuws / Alles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken / PREVENTIEPRIJS / Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden” / Buitenlands Nieuws / Buitenlands Nieuws / Varia
Binnenlands Nieuws
1 - 3 viewVaria
4 - 4 viewInterview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden”
5 - 6 viewMateriaalkundige eigenschappen
7 - 8 viewBinnenlands Nieuws
9 - 9 viewAlles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken
10 - 11 viewPREVENTIEPRIJS
12 - 12 viewRestauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden”
13 - 14 viewBuitenlands Nieuws
14 - 15 viewBuitenlands Nieuws
17 - 18 viewVaria
20 - 22 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90863
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-11-06 08:46:14
[post_date_gmt] => 2024-11-06 09:05:37
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 7, 2024
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-7-2024
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:35:05
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:35:05
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0724/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90863
[id_hash] => 07f264540db5df91dac45e074c029574231cbf986e87f2d2f0fa27a33c2d6117
[post_type] => epaper
[post_date] => 2024-11-06 08:46:14
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 90864
[id] => 90864
[title] => DTNL0724.pdf
[filename] => DTNL0724.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0724.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-7-2024/dtnl0724-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0724-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 90863
[date] => 2024-12-18 16:34:58
[modified] => 2024-12-18 16:34:58
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 7, 2024
[cf_edition_number] => 0724
[publish_date] => 2024-11-06 08:46:14
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 3
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[1] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[2] => Array
(
[from] => 5
[to] => 6
[title] => Interview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden”
[description] => Interview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden”
)
[3] => Array
(
[from] => 7
[to] => 8
[title] => Materiaalkundige eigenschappen
[description] => Materiaalkundige eigenschappen
)
[4] => Array
(
[from] => 9
[to] => 9
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[5] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Alles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken
[description] => Alles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => PREVENTIEPRIJS
[description] => PREVENTIEPRIJS
)
[7] => Array
(
[from] => 13
[to] => 14
[title] => Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden”
[description] => Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden”
)
[8] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Buitenlands Nieuws
[description] => Buitenlands Nieuws
)
[9] => Array
(
[from] => 17
[to] => 18
[title] => Buitenlands Nieuws
[description] => Buitenlands Nieuws
)
[10] => Array
(
[from] => 20
[to] => 22
[title] => Varia
[description] => Varia
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-7-2024/
[post_title] => DT Netherlands No. 7, 2024
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-0.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-0.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90865
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90865
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90865
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90865
[id_hash] => 49561a1c35d21d835ef22decd0eefa2a772e54ed5169cd03352d0546984134a7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 13
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90865/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90865
[post_status] => publish
[position] => 71.41,19.92,23.07,8.99
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90881
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90881
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90881
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90881
[id_hash] => 43696a3144a648ed9fd8aa06ce9fe5bbb8d52fa1f236c6ee4c44fd5a72dbc4a3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90881/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90881
[post_status] => publish
[position] => 49.45,19.92,22.51,8.99
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90895
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90895
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90895
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90895
[id_hash] => 65fb5a04f6644be2bc30892c43215665b1d4a8e69362bd1ff6f2ae0b87258906
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90895/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90895
[post_status] => publish
[position] => 27.35,19.92,22.51,8.99
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90905
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90905
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90905
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90905
[id_hash] => 1583473eeb10e0b11015d8721b235bc5cd7224094386ca8ea0fa3cb400e411ae
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90905/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90905
[post_status] => publish
[position] => 4.42,19.92,23.07,8.99
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90914
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90914
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90914
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90914
[id_hash] => 2f7640ac7d9d6b3968ad2c49b39e282ae90ceccb92518ebad48782bfd6c23f65
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.rodekruis.nl/goudenkronen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90914/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90914
[post_status] => publish
[position] => 41.85,39.94,15.06,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90921
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90921
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90921
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90921
[id_hash] => 3367486a29f077f4e4d16dda7351c064a30da809d8c77fd061135d6635b691c7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.tandengoudvoorborstkankeronderzoek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90921/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90921
[post_status] => publish
[position] => 41.85,36.23,15.88,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90928
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90928
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90928
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90928
[id_hash] => f2213d4cb1e7cc7b0ede32ee3a32d16605cda2054fcaf11d8466ea267af5d21d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.tandengoudvoorborstkankeronderzoek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90928/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90928
[post_status] => publish
[position] => 53.45,35.35,4.7,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90934
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90934
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90934
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90934
[id_hash] => 431f20c04bb7084e86f87f1e642c10c66884908ea6e679df150dc3ff71fb0d80
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => Info@edmtandartsen.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90934/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90934
[post_status] => publish
[position] => 41.85,35.35,10.22,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90938
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90938
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-1-ad-90938
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90938
[id_hash] => 709642031920c3125c5827cd33d2584ae6e8ed508d0902f225cd7f95ce821067
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://nl.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-1-ad-90938/
[post_title] => epaper-90863-page-1-ad-90938
[post_status] => publish
[position] => 41.85,15.23,14.5,1.47
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-1.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-1.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-2.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-2.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90866
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-3-ad-90866
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-3-ad-90866
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90866
[id_hash] => bf75dc62554380034272e63b37f5b34efae7a02d8f40eca89d5e8d51bd18aa04
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-3-ad-90866/
[post_title] => epaper-90863-page-3-ad-90866
[post_status] => publish
[position] => 81.63,93.55,9.94,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90882
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-3-ad-90882
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-3-ad-90882
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90882
[id_hash] => 9a59dfbb3ed91ab9e3babd18de859b2bf4ffaac1a8311459676eafd4b1927173
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.demondhygienist.be
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-3-ad-90882/
[post_title] => epaper-90863-page-3-ad-90882
[post_status] => publish
[position] => 7.32,92.68,11.33,0.87
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 3
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90896
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-3-ad-90896
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-3-ad-90896
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90896
[id_hash] => 33d59e1a6b6395dc12c48caa1e194d06eb96bdcb3bf1350470ebd8b509e6fc9c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.bb-m.be
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-3-ad-90896/
[post_title] => epaper-90863-page-3-ad-90896
[post_status] => publish
[position] => 15.47,90.82,6.35,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-3.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-3.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-4.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-4.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90867
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-5-ad-90867
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-5-ad-90867
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90867
[id_hash] => ab22d57a87c1d2c69999e7c054b4219ea47be411063482043a72e7abc6dd5ba4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-5-ad-90867/
[post_title] => epaper-90863-page-5-ad-90867
[post_status] => publish
[position] => 77.76,94.48,11.74,0.92999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-5.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-5.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90868
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90868
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-6-ad-90868
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90868
[id_hash] => 3459c2fc69f96520a39f9da1ba7af1f55d7d0861c46d9c2c90df380f5451167d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 5
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad-90868/
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90868
[post_status] => publish
[position] => 5.66,8.5,10.78,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 6
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90883
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90883
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-6-ad-90883
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90883
[id_hash] => fbdd329a6d07770d8cf133e5f0b7fa1042bc75aa306424a490430e28a57a46be
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.accredidact.nl/tandarts/programmas/calciumsilicaatcementen-in-de-endodontie
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad-90883/
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90883
[post_status] => publish
[position] => 51.52,16.11,6.35,4.5
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 6
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90897
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90897
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-6-ad-90897
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90897
[id_hash] => ff43e56481bd6426b050b90ea822ecbff3ba209a52905cd8076fddb8f4e429b2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 20
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad-90897/
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90897
[post_status] => publish
[position] => 16.99,46.09,3.73,0.79000000000001
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 6
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90906
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90906
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-6-ad-90906
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90906
[id_hash] => 14a476e47bc1562f4852c299a71ebedda6ac408e142df12852cb5f2fe21d2a74
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/kuraray-noritake/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-6-ad-90906/
[post_title] => epaper-90863-page-6-ad-90906
[post_status] => publish
[position] => 5.4945054945055,50.699844479005,88.571428571429,44.797984400862
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-6.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-6.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90869
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-7-ad-90869
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-7-ad-90869
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90869
[id_hash] => a502a31c47d7a7258a1e2434d6c79b9b4d998445564c3df4dbc1ce0b0adfcaf1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-7-ad-90869/
[post_title] => epaper-90863-page-7-ad-90869
[post_status] => publish
[position] => 78.18,92.68,11.74,0.87
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 7
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90884
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-7-ad-90884
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-7-ad-90884
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90884
[id_hash] => 84282da5a0537cf2d8f2f1b2afda1876d8ae740459d14a55cfc389d980e750e7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-7-ad-90884/
[post_title] => epaper-90863-page-7-ad-90884
[post_status] => publish
[position] => 77.9,92.29,16.99,1.46
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-7.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-7.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90870
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-8-ad-90870
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-8-ad-90870
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90870
[id_hash] => b82a31ca04d10232882d32d627110cbb90753a60dd2d16034e1cb56609f3bf3f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 7
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-8-ad-90870/
[post_title] => epaper-90863-page-8-ad-90870
[post_status] => publish
[position] => 5.39,8.5,10.91,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 8
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90885
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-8-ad-90885
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-8-ad-90885
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90885
[id_hash] => 87bdfe51f544fcb64e0f063a66f2afc115b1aa437aedc8fb138a73f41b12e899
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 7
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-8-ad-90885/
[post_title] => epaper-90863-page-8-ad-90885
[post_status] => publish
[position] => 5.11,8.4,16.85,1.46
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-8.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-8.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-9.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-9.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90871
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-10-ad-90871
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-10-ad-90871
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90871
[id_hash] => 6b3b346dddf7749b8c7f8e69591a3486e9d32a8773f0a62801ee9c1d40e1a32c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-10-ad-90871/
[post_title] => epaper-90863-page-10-ad-90871
[post_status] => publish
[position] => 78.04,94.53,12.02,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 10
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90886
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-10-ad-90886
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-10-ad-90886
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90886
[id_hash] => 72114d1156c0d86b83d38186916b0f15b845f62072ef0c5e21e955d35b196b4f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-10-ad-90886/
[post_title] => epaper-90863-page-10-ad-90886
[post_status] => publish
[position] => 77.9,94.24,16.85,1.37
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 10
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-10.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-10.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90872
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90872
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90872
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90872
[id_hash] => c06673e8e766b10422aef6a32a9e5a13072d8e45f71fe21a50455445332f0ab6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.goedegebuure.nl/expertise/goede-opbeetplaten-en-splints/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90872/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90872
[post_status] => publish
[position] => 6.35,82.42,5.8,4.1
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90887
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90887
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90887
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90887
[id_hash] => 2778411f940b21ef29be58120d2739baffccd555aff78e6fa35491666f6b973d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.mirjamborsje.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90887/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90887
[post_status] => publish
[position] => 6.77,92.87,3.45,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90898
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90898
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90898
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90898
[id_hash] => 76b922d7e33cbdad7b6bafb52e8ebc12b73c193d6d0e9cca2e1e4e3c6261ec60
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.mirjamborsje.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90898/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90898
[post_status] => publish
[position] => 15.33,91.99,5.8,0.87999999999998
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90907
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90907
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90907
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90907
[id_hash] => c896f63778b03f94885ec865f01630a1a7d133c63e90b891cbb75664b2c4e1fd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => paul@goedegebuure.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90907/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90907
[post_status] => publish
[position] => 12.57,85.25,3.45,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90915
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90915
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90915
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90915
[id_hash] => 92b56b8995a158e127c7335f8d93a67082ce0b34a36e81399aa3dac0b65097f4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => paul@goedegebuure.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90915/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90915
[post_status] => publish
[position] => 14.09,84.38,7.04,0.87
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90922
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90922
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90922
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90922
[id_hash] => bab0fb9fa86c97ba6b65195171ca97a9a1db07b342c09a10b43650af04bcbff3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 9
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90922/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90922
[post_status] => publish
[position] => 5.66,8.5,11.47,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90929
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90929
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-11-ad-90929
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90929
[id_hash] => 54fb6cbbb7c27bfdb55d50c9dd698ab1b3c81bf599870bc67fe89ce98a3e9bf3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-11-ad-90929/
[post_title] => epaper-90863-page-11-ad-90929
[post_status] => publish
[position] => 5.52,7.42,16.86,2.15
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-11.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-11.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-12.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-12.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90873
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-13-ad-90873
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-13-ad-90873
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90873
[id_hash] => 81580d5f3c51f3e8bfe92db6c0d69b29353b440d278636d8c048d4a65b71113a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 14
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-13-ad-90873/
[post_title] => epaper-90863-page-13-ad-90873
[post_status] => publish
[position] => 77.76,94.04,16.85,1.47
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90888
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-13-ad-90888
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-13-ad-90888
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90888
[id_hash] => 40eb6d5e145bda08528266149cd6755b68afd29e6716a279c7aa9a547ca436d8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.minimaalinvasief2025.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-13-ad-90888/
[post_title] => epaper-90863-page-13-ad-90888
[post_status] => publish
[position] => 78.87,22.36,12.98,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-13.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-13.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90874
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90874
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90874
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90874
[id_hash] => 736c6764d8f373c89b9f661b64f2fbcc68d515f237a7183eeff82dc23f12d9c9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://nl.dental-tribune.com/account/newsletter
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90874/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90874
[post_status] => publish
[position] => 13.81,85.94,23.62,1.17
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90889
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90889
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90889
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90889
[id_hash] => 12bb09310fb48afd999ebb0f02482c682c8324b495c9ef93c7bc0e5f9f5383e7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 13
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90889/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90889
[post_status] => publish
[position] => 41.44,71.88,16.99,1.36
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90899
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90899
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90899
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90899
[id_hash] => ba20b5eb692a657c1937ad67540f06c7d156eab7a10f101e8732e089531cb55d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033740
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90899/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90899
[post_status] => publish
[position] => 41.85,66.8,6.35,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90908
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90908
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90908
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90908
[id_hash] => 15d50f8aedd2c34ad502ec0e93e57b8bb36798910aaf087062e15b2f4c361114
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033740
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90908/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90908
[post_status] => publish
[position] => 41.85,65.82,16.3,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90916
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90916
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90916
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90916
[id_hash] => 4fcb07f3ee0e510451525ebbdd264be7d5f2c0023cc56565209662605ce4dcd7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033740
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90916/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90916
[post_status] => publish
[position] => 41.85,64.94,16.3,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90923
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90923
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90923
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90923
[id_hash] => 140c5be5b4df5426f0e8067a379e4e7875eda569b458ad566fbffbc2eb4e9886
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033740
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90923/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90923
[post_status] => publish
[position] => 53.04,63.96,5.11,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90930
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90930
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90930
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90930
[id_hash] => 64b8f7c52830b688200800aa104cb23b05ba81f0b991e79a2694a147133f4d29
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cac2.12588
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90930/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90930
[post_status] => publish
[position] => 78.04,66.8,15.88,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90935
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90935
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90935
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90935
[id_hash] => eba366df2ff5131a6b9afcc37707aa147f19e5d2c5caee52871e743849c7242a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cac2.12588
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90935/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90935
[post_status] => publish
[position] => 78.04,65.82,16.3,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90939
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90939
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90939
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90939
[id_hash] => 2579b0efc3808e9862927c9b93c5ad666a9bd1bbb988cb5d42c82d6908a57219
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cac2.12588
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90939/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90939
[post_status] => publish
[position] => 78.04,64.94,16.3,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90941
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90941
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90941
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90941
[id_hash] => 16d351316403de03c7240cf12ed867b2aa24cdf3608872060b36ba74cc58a4f5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cac2.12588
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90941/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90941
[post_status] => publish
[position] => 89.36,63.96,4.98,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90943
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90943
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90943
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90943
[id_hash] => 45899c19cc8c505178b4ae63644d0bbb731ea25c94a655b47e366f63feb1689f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9287628/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90943/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90943
[post_status] => publish
[position] => 65.61,38.09,10.77,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[11] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90945
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90945
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90945
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90945
[id_hash] => 1a5d882f99642a86ee8be9f5a867534b100c5913146c8af004087e585d505b72
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003996920300479
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90945/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90945
[post_status] => publish
[position] => 60.08,31.64,8.15,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[12] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90947
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90947
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90947
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90947
[id_hash] => 09f80dfd95509e79c45d6372ea8ca40a1cdc1f41fe5b291c229f2cb3cf276c29
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90947/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90947
[post_status] => publish
[position] => 5.66,32.52,13.82,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[13] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90949
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90949
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90949
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90949
[id_hash] => 32de87873e99ac88a9fa3090c31cf15f85f68eb799e2a08d1f817bb5244c4d9f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90949/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90949
[post_status] => publish
[position] => 15.88,31.64,6.22,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[14] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90951
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90951
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90951
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90951
[id_hash] => 7a2fb65ec2d3e260f3e20d6300ec9e91eb4d7317bd32eaeed90e788cf9c83756
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/CIR.0000000000001209
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90951/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90951
[post_status] => publish
[position] => 5.66,28.81,4.98,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
[15] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90953
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90953
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-14-ad-90953
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90953
[id_hash] => d48ba0bfe8f2d912be85d0b619b65d709e126d8543bd195764950922decad58a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/CIR.0000000000001209
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-14-ad-90953/
[post_title] => epaper-90863-page-14-ad-90953
[post_status] => publish
[position] => 15.33,27.93,6.77,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-14.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-14.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90875
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90875
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90875
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90875
[id_hash] => c038cc867f48427bd8f93c92d9a2f135bf8e52864797a6a15eaded8569af6521
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/reference/ethical-communication-and-brand-building-by-dr-anna-hajati/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90875/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90875
[post_status] => publish
[position] => 78.87,34.38,1.65,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90890
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90890
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90890
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90890
[id_hash] => 17597867e87425865e097fd096565362e2bde4fd42da1354587f7c2077d418cc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/e-paper/ce-magazines/aligners-international/aligners-international-no-1-2024/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90890/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90890
[post_status] => publish
[position] => 77.9,32.52,5.39,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90900
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90900
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90900
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90900
[id_hash] => f0c94ea5ac8d32dc60a71a0d676be84a4a5b96028b31eaf302124ddab58fddda
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/e-paper/ce-magazines/aligners-international/aligners-international-no-1-2024/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90900/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90900
[post_status] => publish
[position] => 77.9,31.64,16.44,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90909
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90909
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90909
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90909
[id_hash] => d430ae9a818b96905d518ba100bb9d096998e58ac8b018090267a501f6c620a9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/e-paper/ce-magazines/aligners-international/aligners-international-no-1-2024/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90909/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90909
[post_status] => publish
[position] => 90.88,30.66,3.46,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90917
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90917
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90917
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90917
[id_hash] => 175b43e494299f8760d8d5aeabb938bc0a09b0a4d810afe39aeaaefcce9048a2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2673-6373/3/4/41
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90917/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90917
[post_status] => publish
[position] => 59.94,21.48,3.04,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90924
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90924
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90924
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90924
[id_hash] => e84299a5967cf9382733bfc49274b34157018f98e60fa078829a611f1474fc4c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2673-6373/3/4/41
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90924/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90924
[post_status] => publish
[position] => 69.06,20.51,7.18,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90931
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90931
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90931
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90931
[id_hash] => a51419d7c5709d9af679bc9bb5914c852938401e507ed8dd01614368a41b7653
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.wbur.org/news/2024/06/13/harvard-medical-anatomy-human-remains-network
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90931/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90931
[post_status] => publish
[position] => 84.67,66.8,6.35,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90936
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90936
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90936
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90936
[id_hash] => a0a7836c4aaef07416d3beaef278eacc7cf329da0b41316468999adca44b4f78
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.rfa.org/english/news/china/china-body-parts-08132024100131.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90936/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90936
[post_status] => publish
[position] => 81.08,60.25,3.73,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90940
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90940
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90940
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90940
[id_hash] => 3f8a997a3f43b7b7e08cd141c176c2904ca31425ca43d1c4fb28b9643e7405c0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.rfa.org/english/news/china/dead-body-sales-lawyer-whistleblower-fired-08142024123533.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90940/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90940
[post_status] => publish
[position] => 70.44,76.95,4.42,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90942
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90942
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90942
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90942
[id_hash] => 221f90c9c8d48bda564c56b5285c45e2ab101ea51dd9d9d56d3973f3907a1e27
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.scmp.com/news/china/politics/article/3273761/chinese-crime-ring-accused-stealing-thousands-corpses-use-bones-dental-grafts
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90942/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90942
[post_status] => publish
[position] => 64.92,57.52,11.32,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90944
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90944
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90944
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90944
[id_hash] => 1aa8a1404a55c128c5117c584ac2154168a340d5255d92d484fb77e8cac4a1a9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.moderndentistrymedia.com/aug_sep2022/ID-AE_12-4_Hartshorne.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90944/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90944
[post_status] => publish
[position] => 50.14,78.81,8.15,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[11] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90946
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90946
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90946
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90946
[id_hash] => b6b50c589139f5ede28719e6dcf8c1486c0b5be0a0ff8424859167926a83d410
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2019.145
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90946/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90946
[post_status] => publish
[position] => 45.3,47.36,12.99,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[12] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90948
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90948
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90948
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90948
[id_hash] => 469f4cad2f97fb9b479b141503f5000cc756e1fcceeac08e40f933cf1a08f43e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://austinpublishinggroup.com/dental-disorders/fulltext/jdod-v6-id1130.php
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90948/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90948
[post_status] => publish
[position] => 41.85,40.92,12.57,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[13] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90950
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90950
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90950
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90950
[id_hash] => fec24b0f5db937a9555f2c9978b864fafdf34104246ded57da830c43daa4050a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://austinpublishinggroup.com/dental-disorders/fulltext/jdod-v6-id1130.php
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90950/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90950
[post_status] => publish
[position] => 56.77,39.94,1.52,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[14] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90952
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90952
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90952
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90952
[id_hash] => bcddc1201e1db05c3e03ddd198cbd99da84e217883c045e6586bd6093ea9f4f6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-022-3980-9
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90952/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90952
[post_status] => publish
[position] => 41.85,19.63,7.46,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[15] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90954
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90954
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90954
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90954
[id_hash] => d6294a6b0844698f173b571f6f368d4e2d122fe45f7b2b52ffcd1d5f6ed7d6a1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-022-3980-9
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90954/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90954
[post_status] => publish
[position] => 41.85,18.65,16.44,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[16] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90955
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90955
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90955
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90955
[id_hash] => 8f6c3c683e33d7c473fd1965070bca04432cd5c42b89763e56c112de500852d8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-022-3980-9
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90955/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90955
[post_status] => publish
[position] => 57.18,17.77,1.11,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[17] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90956
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90956
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90956
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90956
[id_hash] => cb11803fbcff2c2906a31c6c508e3bc38bce0f666aab2ed71b334b7d09bd1251
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2380084420975700
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90956/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90956
[post_status] => publish
[position] => 23.76,82.42,5.8,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[18] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90957
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90957
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90957
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90957
[id_hash] => be9cae1a25ec0555d4422260f2e377dee861438d7b539b0f0cd4dfb206ac4e0d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41404-020-0427-3
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90957/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90957
[post_status] => publish
[position] => 23.76,45.51,5.38,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[19] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90958
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90958
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90958
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90958
[id_hash] => c619dae0af527c99a747639d90e37e1b864c61d1a0324d8907ddc3d9cdd19b00
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41404-020-0427-3
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90958/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90958
[post_status] => publish
[position] => 36.19,44.53,4,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
[20] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90959
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90959
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-15-ad-90959
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90959
[id_hash] => ff49b9d03bfe0fff19cc3f4a0d434a5ab77deeb15a3c7032751acafc8aec7697
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15265161.2019.1665402
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-15-ad-90959/
[post_title] => epaper-90863-page-15-ad-90959
[post_status] => publish
[position] => 5.66,74.12,10.78,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-15.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-15.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-16.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-16.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90876
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-17-ad-90876
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-17-ad-90876
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90876
[id_hash] => c5af386fb8c8028990a823a7128e6125c01dd6a5b50a500927b798bee68e74c7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/event/idem-singapore-2024/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-17-ad-90876/
[post_title] => epaper-90863-page-17-ad-90876
[post_status] => publish
[position] => 78.31,90.43,6.5,4.59
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-17.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-17.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90877
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90877
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90877
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90877
[id_hash] => 6bad1d6e782fd56f157a6acb5aa7390820db4446c6625f6583974ec42e405c45
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41405-024-00205-8
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90877/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90877
[post_status] => publish
[position] => 77.9,39.94,6.22,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90891
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90891
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90891
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90891
[id_hash] => 765e8085f24030c2f68ce42f65967251b9ec6a3f67d4b7f68f3a4ab1fddbee81
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41405-024-00205-8
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90891/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90891
[post_status] => publish
[position] => 77.9,39.06,16.44,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90901
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90901
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90901
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90901
[id_hash] => aac970435d66fd5e8bc53897450090ff371742b758aa3beb5c5cd03b9c32b8e8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41405-024-00205-8
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90901/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90901
[post_status] => publish
[position] => 86.05,38.09,8.29,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90910
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90910
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90910
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90910
[id_hash] => 7167438e79055ebf3a14279b2a2e83c64b5319cd42325cf57072af7ef69639fd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://academic.oup.com/ntr/advance-article/doi/10.1093/ntr/ntae085/7645656?searchresult=1&login=false
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90910/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90910
[post_status] => publish
[position] => 23.62,77.83,12.02,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90918
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90918
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90918
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90918
[id_hash] => 8535b8fb1c39d6a68837816c71c7ff905c7c255e0a18e3d0b1a42d1358d49dc1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://academic.oup.com/ntr/advance-article/doi/10.1093/ntr/ntae085/7645656?searchresult=1&login=false
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90918/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90918
[post_status] => publish
[position] => 23.62,76.95,16.44,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90925
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90925
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90925
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90925
[id_hash] => cf0ef46936e7c73088bc9ea6e0b0c426c1b2e4b84026bb7c01385eb12f73767d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://academic.oup.com/ntr/advance-article/doi/10.1093/ntr/ntae085/7645656?searchresult=1&login=false
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90925/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90925
[post_status] => publish
[position] => 23.62,75.98,16.44,0.97
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90932
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90932
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-18-ad-90932
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90932
[id_hash] => 0a5d936ae7662c0908bd2edac2ba61d40966c8a9a8f49c2abbb43e13e7a63e06
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://academic.oup.com/ntr/advance-article/doi/10.1093/ntr/ntae085/7645656?searchresult=1&login=false
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-18-ad-90932/
[post_title] => epaper-90863-page-18-ad-90932
[post_status] => publish
[position] => 34.53,75.1,5.53,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-18.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-18.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-19.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-19.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90878
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90878
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-20-ad-90878
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90878
[id_hash] => ed7952ff52dd4f045b8b75261910018c7abe453fe9493b39590c7a294a1d43b7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad-90878/
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90878
[post_status] => publish
[position] => 27.49,52.15,6.21,0.88
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 20
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90892
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90892
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-20-ad-90892
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90892
[id_hash] => bb3b45bfe36497678e880efbc7ed20ab8ae56c47a8b5d738820aeeb6692c1411
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/14034948241261724
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad-90892/
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90892
[post_status] => publish
[position] => 77.9,65.82,11.33,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 20
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90902
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90902
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-20-ad-90902
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90902
[id_hash] => e79e5248b304fd3c29d77f4b48c4d9b3696432d1cd69a0c9635ee4e24772e43c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/14034948241261724
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad-90902/
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90902
[post_status] => publish
[position] => 77.9,64.94,16.44,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 20
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90911
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90911
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-20-ad-90911
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90911
[id_hash] => c43ab309fcf06f855ab917909491b56536695b20cc34189bfaba17003531a51a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/14034948241261724
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad-90911/
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90911
[post_status] => publish
[position] => 77.9,63.96,16.44,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 20
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90919
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90919
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-20-ad-90919
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90919
[id_hash] => 40686b161d1f3c08d9545ec8c422fd8bbfce0c62ce75988fbbf993fb7be9a959
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/14034948241261724
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad-90919/
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90919
[post_status] => publish
[position] => 77.9,63.09,16.44,0.86999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 20
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90926
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90926
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-20-ad-90926
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90926
[id_hash] => 1147ff3005df663e4311f9d274056b4abe0acf52c129a647a6696031e5ec62b9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/14034948241261724
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-20-ad-90926/
[post_title] => epaper-90863-page-20-ad-90926
[post_status] => publish
[position] => 89.36,62.11,4.98,0.98
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-20.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-20.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90879
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90879
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90879
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90879
[id_hash] => 552a688fe48eb5b4481d975314586792eec3710ca911aa30b539364b12681808
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90879/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90879
[post_status] => publish
[position] => 84.81,94.63,8.7,0.87999999999998
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90893
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90893
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90893
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90893
[id_hash] => f5488a20328506d4dc532665d9045b9b70087e9ea2d2a3960a7d461705f61b56
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90893/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90893
[post_status] => publish
[position] => 59.67,31.93,8.56,0.69
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90903
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90903
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90903
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90903
[id_hash] => 6c7bddad4b5b884d6654b658d2a162900bf0e469cb8539930a8fb36608b21084
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90903/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90903
[post_status] => publish
[position] => 59.67,31.15,11.05,0.78
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90912
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90912
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90912
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90912
[id_hash] => 0c7fd510e362fff94a69a683120741c2976b57fec8eb432ed57d049baf6355e9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90912/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90912
[post_status] => publish
[position] => 59.67,29,8.7,0.69
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90920
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90920
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90920
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90920
[id_hash] => c14ae61b8eebdbe820c1bed8585d54df06f4e5667f2890903380cbe7527bc07b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => klaasjan@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90920/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90920
[post_status] => publish
[position] => 44.61,42.87,8.7,0.67999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90927
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90927
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90927
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90927
[id_hash] => 56f7f88ff61759e347f71e5574637b75ccdaf63d3806e2fa7b4605ccda642d7b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => martijn@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90927/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90927
[post_status] => publish
[position] => 44.61,40.63,8.43,0.78
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90933
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90933
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90933
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90933
[id_hash] => 7a3d2247973c032e827fb6b0acb7c589b48076d2ec54bd7d423d2d30f1994711
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90933/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90933
[post_status] => publish
[position] => 41.99,36.33,6.49,0.68
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90937
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90937
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-21-ad-90937
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90937
[id_hash] => 87550cb9acd2e9cff5cad13e9995091caec917ebd44f25cfffd9fc563d6347bd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-21-ad-90937/
[post_title] => epaper-90863-page-21-ad-90937
[post_status] => publish
[position] => 26.93,45.8,9.53,0.67999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-21.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-21.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90880
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90880
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-22-ad-90880
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90880
[id_hash] => e048152115b2dd67b21e0c8404c897e3a03c697e1b746353ce2ba8713189c42a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://omroepbrabant.nl/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad-90880/
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90880
[post_status] => publish
[position] => 79.01,72.46,10.08,0.67999999999999
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90894
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90894
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-22-ad-90894
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90894
[id_hash] => b3748058bc42124a8dc1f7e28bbd6786f053a62953fcfd521b6f4246b63533c8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://caribischnetwerk.ntr.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad-90894/
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90894
[post_status] => publish
[position] => 79.01,57.71,12.15,0.69
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90904
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90904
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-22-ad-90904
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90904
[id_hash] => 5086b8d181619ba4f1d5226c3b0d50bf94f0fd66f1a1719eb5213a63b1196335
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => http://happyinshape.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad-90904/
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90904
[post_status] => publish
[position] => 79.01,44.73,8.7,0.78
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90913
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90913
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90863-page-22-ad-90913
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:34:58
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:34:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90913
[id_hash] => ea3bf8c6dbf044e042f8a9e70e704354f585f4192b5d836baac38c1e48f52dc2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:34:58
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2024/3113479
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90863-page-22-ad-90913/
[post_title] => epaper-90863-page-22-ad-90913
[post_status] => publish
[position] => 77.07,17.48,7.6,5.18
[belongs_to_epaper] => 90863
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-22.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-22.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90863-3c8071e1/2000/page-23.jpg
[1000] => 90863-3c8071e1/1000/page-23.jpg
[200] => 90863-3c8071e1/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734539698
[s3_key] => 90863-3c8071e1
[pdf] => DTNL0724.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/90863/DTNL0724.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/90863/DTNL0724.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90863-3c8071e1/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Nederlandse editie
nl.dental-tribune.com
NWVT HAMERDUYVENSZ PRIJS
Proefschrift dr. Jelte
Hofsteenge: breukrisico’s
partiële restauraties
Pagina 3
CASUS
PREVENTIEPRIJS
CONGRES
Alles over occlusale
opbeetplaten, splints
en spalken
Steek je hand op
tegen gaatjes!
Restauratief tandarts
dr. Paul de Kok:
“Minimaal invasief moet
geen dogma worden”
Pagina 10-11
Pagina 12
Pagina 13
Jacht op goud
Malafide personen benaderen tandartspraktijken voor het opkopen van
goud, zo waarschuwt de KNMT in haar nieuwsbrief en op de website. Die
opkopers doen zich voor als vertegenwoordigers van bestaande bedrijven.
Ze proberen edelmetaal op te kopen tegen bodemprijzen, en betalen
soms ook nog met vals geld. Bovendien nemen ze het ruwe edelmetaal
direct mee, terwijl het gebruikelijk is dat een opkoper het meeneemt in
een gesealde verpakking, het laat omsmelten en analyseren en er een eerlijk
bedrag voor betaalt.
is om het goud beschikbaar te stellen aan een goed doel, zoals A Sister’s
Hope voor borstkankeronderzoek
(meer info: tandarts Erik de Maijer Info@edmtandartsen.nl of www.tand
engoudvoorborstkankeronderzoek.nl).
Het Rode Kruis zamelt het goud in voor
projecten in landen als Haïti (meer info:
www.rodekruis.nl/goudenkronen).
Bron: KNMT
INTERVIEW
Prof. dr. Till Dammaschke:
FOTO: 123RF
Aanvullend op dit bericht is het goed
om te weten dat de patiënt uit wiens gebit het edelmetaal afkomstig is, in feite
de eigenaar ervan is. De tandarts moet
dus met de patiënt overleggen wat ermee gaat gebeuren. Een mooie optie
“Met deze cementen kunnen
meer elementen langer
behouden worden”
Lees verder op pagina 5-8
FOTO: TILL DAMMASCHKE
Voor zover nu bekend hebben de
opkopers zich voorgedaan als vertegenwoordigers van Van der Meulen
Edelmetaal, een bedrijf in edelmetaal
recycling. Dat bedrijf heeft hiervan aan
gifte gedaan bij de politie. De KNMT
adviseert opkopers een legitimatie te
vragen en te verifiëren of de persoon
in kwestie namens het genoemde bedrijf handelt.
Jaargang 14, nr. 7
ADVERTENTIE
Campagne betere mondgezondheid voor de jeugd
€79 per implantaat | Premium kwaliteit
implantaten | prothetiek | chirurgische instrumenten | biomaterialen
Bespreek wat je kan
besparen met een
dentale expert
100% vrijblijvend
085 - 024 0114
eric@icx-implants.nl
icx-implants.nl
NVM-mondhygiënisten en elmex constateren dat veel ouders nog onvoldoende op de hoogte zijn van het belang van preventieve mondzorg. Met
als gevolg dat veertig procent van de
kinderen op vijfjarige leeftijd gaatjes
heeft. Ouders weten bijvoorbeeld de
mondhygiënist nog slecht te vinden.
NVM-mondhygiënisten pleit voor
een grotere rol van mondhygiënisten
in consultatiebureaus en jeugdcentra om dit te doorbreken en preventie bij jonge kinderen te bevorderen.
In de publiekscampagne krijgen
ouders tien tips van de mondhygiënist.
Daarnaast kunnen kinderen Mond
Mysterie spelen: een – spannende –
online escaperoom voor kinderen in
groep 5 t/m 8, waarin zij spelenderwijs
leren over mondverzorging. Om het
spelen te stimuleren is er een wedstrijd aan gekoppeld. Basisscholen en
buitenschoolse opvanglocaties ontvangen een informatiepakket over
het spel met de vraag of zij dit in hun
lesprogramma willen opnemen. In
de Etos-filialen hangen vanaf begin
oktober posters en flyers over dit spel.
Bron: NVM-mondhygiënisten
FOTO: NVM
NVM-mondhygiënisten en elmex startten in september met een online
publiekscampagne gericht op ouders met kinderen tot 12 jaar. Om een
betere mondgezondheid te stimuleren, werd onder meer een online
escaperoom ontwikkeld over mondverzorging.
[2] =>
Donderdagavond 14 en 21 november is
onze showroom éxtra geopend tot 21:00
In onze showroom
ontdekt u alle afgeprijsde
actiemodellen!
Chirana EASY Impose & Switch
Twee ergonomische en oerdegelijke
links/rechts behandelconcepten.
Uitvoering:
- Luzzani meerfunctiespuit
- Airrotor aansluiting
- Brushless micromotor
- Ultrasoon scaler
- Links/rechts afzuiging
- Faro Maya operatielamp
- Inclusief flessensysteem
- Ruime keuze uit voorraadbekleding
Van: € 23.543,Nu voor slechts:
€ 16.400,- excl. b.t.w.
Ontdek de vrijheid
van Stand-Alone werken
Slechts één
stopcontact
is voldoende
Geen kostbaar hak- en breekwerk
Amalgaamscheiding is optioneel
Geïntegreerde afzuigmotor en compressor
Volledige vrijheid, nagenoeg overal te plaatsen
Verbazingwekkend stil en uiterst compact
Schoon en vuil water eenvoudig bereikbaar
Gallant Stand-Alone Cart V2
Qdent S-60 Stand-Alone
Van: € 13.514,Nu compleet voor:
Van: € 30.725,Nu compleet voor:
Ook ideaal als Back-Up bij een
onverhoopte storing
€ 9.500,- excl. b.t.w.
Compleet 4-handed behandelconcept
inclusief ergonomische behandelstoel.
€ 23.230,- excl. b.t.w.
Van klein FOV tot groot FOV
Superscherp
tot in het
laatste detail
De Morita X800 heeft het allemaal en altijd in de
hoogste beeldkwaliteit.
Ontmoet de complete familie aan geavanceerde 2D en 3D
röntgenapparaten in onze showroom.
E Dental bezoekadres & showroom: Kelvinring 5, 2952 BG Alblasserdam
info@e-dental.nl
www.e-dental.nl
088 6060 800
[3] =>
binnenlands nieuws 3
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
NWVT Hamer-Duyvensz prijs
voor onderzoek breukrisico’s
partiële restauraties
Dr. Jelte Hofsteenge heeft voor zijn
onderzoek naar breukrisico’s van
partiële restauraties in premolaren en molaren de NWVT Hamer-
Duyvenszprijs gekregen. Die prijs
werd uitgereikt op het congres van
de Nederlandse Wetenschappelijke
Vereniging van Tandartsen (NWVT)
op 12 oktober in Breukelen. Deze
wetenschappelijke onderscheiding
wordt jaarlijks toegekend aan het
tandheelkundig proefschrift dat
als beste van het jaar wordt beoordeeld.
Hofsteenge deed het onderzoek in
het kader van zijn promotie aan de RU
Groningen. Hij keek in de literatuur en
in-vitrostudies naar breukrisico’s van
partiële restauraties in premolaren en
molaren. Daarbij vergeleek hij de preparatievorm, de gevolgde techniek
(directe of indirecte restauratie) en
verschillende restauratiematerialen.
Hij beschreef ook de 15-jaarsresultaten van een gerandomiseerde studie
in vivo. Een dergelijk lange follow-up
is zeldzaam en geeft duidelijk richting
aan klinisch handelen.
Uit het onderzoek van Hofsteenge
volgt een duidelijke aanbeveling voor
de algemene praktijk. Een directe com-
Eerste jubileum
Belgische
Beroepsvereniging voor
Mondhygiënisten
Terwijl het beroep van mondhy
giënist internationaal al meer dan
honderd jaar bestaat, gingen in
België pas vijf jaar geleden de eerste
mondhygiënisten aan het werk.
In 2019 studeerde de eerste lichting
mondhygiënisten af aan UCLL
Leuven en Arteve de Gent. In datzelfde jaar richtten tien studenten
van deze lichting de Belgische
Beroeps
vereniging voor Mond
hygiënisten (BBM) op.
In 2022 behaalden de eerste Franstalige
mondhygiënisten hun diploma bij HELB
Brussel en HEPL Luik. Inmiddels zijn er
634 geregistreerde mondhygiënisten in
België en de inschrijvingen aan de hogescholen nemen jaarlijks toe.
Mondhygiënisten in België hebben
officieel een minder uitgebreid takenpakket dan die in Nederland. In ons
buurland werken ze vooral in (gespecialiseerde) tandartspraktijken, waar
ze zich met name richten op de preventieve mondzorg. De BBM hoopt
dat mondhygiënisten op de middellange termijn ook ingezet kunnen worden in woonzorgcentra, ziekenhuizen
en wijkgezondheidscentra en op scholen. Volgens de vereniging zou een
grondig preventief mondzorg
beleid
veelvoorkomende ernstigere gezondheidsproblemen kunnen voorkomen.
De BBM viert het eerste jubileum
onder meer met een eerste Engels
talig congres op 19 oktober in Leuven.
Voor meer informatie: www.bb-m.be.
De BBM heeft voor patiënten de website www.demondhygienist.be ontwikkeld om meer bekendheid te geven aan
het beroep van mondhygiënist.
posietrestauratie geeft goede resulta
ten in relatief kleine restauraties. Bij
grote restauraties, waarbij de polymerisatie krimp mogelijk niet volledig kan
opvangen, is een indirecte restauratie
een goed alternatief. Als materiaal is
dan een indirecte composietrestauratie of een lithiumdisilicaatrestauratie
geschikt. De hechttechniek van deze
indirecte restauratie is afhankelijk van
de onderlaag, glazuur of dentine. De
conclusies en aanbevelingen kunnen
De titel van het proefschrift luidt
Considerations for long-term clinical
performance of partial restorations:
exploring the pathway to success.
Zorgen voor
de tanden
van je kind
Om tandartsbezoek van jonge kinderen te stimuleren, heeft de KNMT
een doorverwijskaart gemaakt die
consultatiebureaus aan ouders kunnen meegeven. Hierop wordt hun
geadviseerd twee keer per jaar met
hun kind naar de tandarts te gaan,
met daarbij de vermelding dat de
zorgverzekeraar betaalt. “De tanden
van je kind; daar zorgen we samen
voor.”
Om ouders te helpen de belangrijkste
adviezen voor goede zelfzorg voor
tanden en kiezen te onthouden,
heeft de KNMT ook een kaartje gemaakt met zeven belangrijke tips over
gezonde tanden. Mondzorgpraktijken
kunnen het kaartje na het eerste bezoek uitreiken. De KNMT hoopt dat
dit ook de samenwerking tussen de
jeugdgezondheidszorg en de mondzorg bevordert.
FOTO: NWVT
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
een leidraad zijn voor het maken van
keuzes in de dagelijkse praktijk. Gezien
het veelvuldig voorkomen van partiële
restauraties in de algemene praktijk
heeft dit proefschrift klinische relevantie voor nagenoeg elke algemeen
practicus, aldus de leescommissie die
de proefschriften beoordeelde. Het
proefschrift van Hofsteenge werd als
beste beoordeeld, zowel in kwaliteit
van het onderzoek als in opzet, uitvoering en impact voor de algemeen
practicus.
Dr. Jelte Hofsteenge ontvangt de NWVT Hamer-Duyvensz prijs.
Bron: KNMT
ADVERTENTIE
Cursusagenda POAT
Waar ga jij je verder in bekwamen?
Kijk voor meer informatie en inschrijven op www.paot.nl
22 november 2024
Alumnidag 2024
1-daagse cursus
13 december 2024
Lokale Slijtage: Hoe maak ik een Dahl?
1-daagse cursus
17 januari 2025
De complexe composietrestauratie
2-daagse cursus
6 februari 2025
Radboud Klinisch Endo
14-daagse cursus
7 februari 2025
Basismodule Preventieassistent
8-daagse cursus
7 februari 2025
Biokeramische vulmaterialen bij wortelkanaalbehandelingen
1-daags congres
28 maart 2025
Adhesief Keramiek
2-daagse cursus
Column
Reinier van de Vrie
Balanceren
Aan een net tienjarige heb ik een surf
balance board met kurkrol cadeau gedaan voor zijn verjaardag. Hij kan dus
gaan oefenen met balans houden voor
het surfen. Helaas heeft hij nog weleens
ongelukjes. Zo werd hij laatst op het
schoolplein tegen een bankje geduwd,
waarbij zijn voortanden de klap opvingen. Dus ik houd mijn hart vast of dat
balanceerbord goed gaat en niet tot
extra tandartsbezoek gaat leiden.
Als je dan toch bij de tandarts komt,
hoop je dat dat een niet al te grote
waaghals is en dat het iemand is die
met beide benen op de grond staat.
Dat is niet zo vanzelfsprekend als u
misschien denkt. Onlangs dook namelijk op YouTube een video op van de
Amerikaanse tandarts Seth Lookhart
die op een (elektrisch) hoverboard
staat, zo maakte Anchorage Daily
News bekend. Nu is er natuurlijk niets
op tegen dat een tandarts sportief is
en zijn ergonomie goed in de gaten
houdt. Maar een beetje raar wordt het
wel als blijkt dat hij al balancerend op
het hoverboard een patiënt behandelt.
De betrokken vrouw is verdoofd en
weet niet dat hij niet stevig staat of zit.
Ook is ze zich er niet van bewust dat
ze gefilmd wordt. Zelf noemt Lookhart
de tandheelkundige behandeling via
zijn advocaat in de rechtszaal een new
standard of care. Maar of dit navolging
verdient? Hij gaat er wel lekker snel en
vrolijk mee door de gangen van zijn
praktijk om de geëxtraheerde kies van
de patiënt te laten zien. Opmerkelijk
is verder dat de assistente naast de
stoel het kennelijk heel normaal lijkt
te vinden.
Dat Lookhart niet goed spoort moge
wel duidelijk zijn, want hij werd ook
beschuldigd van onder meer fraude,
diefstal en het overtreden van diverse
beroepsregels. Hij adverteerde bijvoorbeeld dat patiënten bij hem een
extra sterke verdoving konden krijgen.
Na het zien van de video begrijpen
we dat. Uiteindelijk werd hij schuldig
gevonden aan maar liefst 46 klachtonderdelen. De jury stemde in met een
celstraf van twaalf jaar. Na zijn vrijlating mag hij de eerste tien jaar zijn
beroep niet meer uitoefenen. Uit de
berichtgeving wordt niet duidelijk of
andere praktijkmedewerkers ook op
het matje moesten verschijnen.
Tegenwoordig wordt veel gesproken
over een juiste work-life-balance.
Lookhart lijkt dat niet zo goed begrepen te hebben. Ik hoop dat u wel de
juiste balans weet te houden, zodat als
mijn tienjarige weer eens op zijn muil
valt, hij zonder extra risico door u kan
worden behandeld.
Reinier van de Vrie is freelance tandheelkundig journalist en tekstschrijver
en hoofdredacteur van Dental Tribune
Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
ADVERTENTIE
Feiten & Cijfers
De mondgezondheid van
Nederlanders
kleuren wit
... allemaal in 1 spuit!
Paste
Flow
Flow Bulk
Als er één bureau is dat bijhoudt hoe Nederlander er getalsmatig voor staat,
is dat wel het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Het houdt werkelijk over van alles cijfers bij. Bijvoorbeeld over hoe snel de Nederlandse
bevolking groeit, hoeveel mantelzorgers er zijn en hoe vaak mensen vlees
bij de hoofdmaaltijd eten. Ook heeft het bureau geturfd hoeveel mensen
een goede gezondheid hebben.
Naar eigen zeggen vonden in 2023
zeven op de tien Nederlanders van
18 jaar of ouder dat ze een goede
mondgezondheid hadden. Zij beoordeelden de gezondheid van hun tanden en tandvlees als ‘goed’ of ‘zeer
goed’. 20% van de volwassenen gaf
aan een volledig of gedeeltelijk kunstgebit te hebben. 7% van de 18-plussers
gaf aan helemaal geen eigen tanden
of kiezen meer te hebben. Van de
75-plussers heeft 60% een kunstgebit.
Opvallend is dat vrouwen hun mondgezondheid als beter beoordelen dan
mannen: 73% ‘(zeer) goed’ tegenover 68%. Ook wat leeftijd betreft zijn
er – niet zo verrassend – verschillen.
Relatief meer 18- tot 40-jarigen beoordelen hun mondgezondheid goed
dan mensen van boven de 40. Van de
vrouwen zeiden vooral 18- tot 25-jarigen een goede of zeer goede mond
gezondheid te hebben, terwijl dit vanaf
55 jaar een stuk lager was (minder dan
70%).
Verder constateerde het CBS een verschil in inkomensgroepen. Onder volwassenen in de 20% huishoudens met
de hoogste inkomens beoordeelde
78% de eigen mondgezondheid als
goed. Bij volwassenen uit de laagste
20% inkomensgroep was dat 63%.
Bij volwassenen in de laagste inkomensgroep beoordeelden meer
vrouwen dan mannen hun mondgezondheid als goed. Bij de andere inkomensgroepen waren er geen verschillen
tussen mannen en vrouwen.
Bron: CBS
Hoeveel mensen hebben een goede mondgezondheid?
How many people have good oral health?
Zeer goed - man
12%
Zeer goed - vrouw
3 viscositeiten –
oneindig veel mogelijkheden
De gepatenteerde Smart Chromatic
Technology in OMNICHROMA zorgt voor
een gelijkmatige kleuraanpassing van
A1 tot D4, dankzij de structuurkleurtint.
Daar komen nog de 3 verschillende
viscositeiten bij, voor alle voorkeuren
en toepassingsgebieden. Zo biedt de
OMNICHROMA-familie de gebruiker alle
denkbare opties, met behulp van een
minimum aan materialen.
OMNICHROMA – meer is niet nodig
voor moderne vulbehandelingen
16%
Goed - man
56%
Goed - vrouw
57%
Gaat wel - man
24%
Gaat wel - vrouw
22%
Slecht - man
5%
Slecht - vrouw
4%
Zeer slecht - man
1%
Zeer slecht - vrouw
1%
De stemming
De algemeen practicus
wordt ondergewaardeerd
zonder kunstmatige
kleurpigmenten
‘automatische’ aanpassing
aan de elementkleur
Bis-GMA-vrije formule
voor een betere biocompatibiliteit
duurzaam voorraadbeheer
maar 1 kleurtint bestellen
en geen specialekleuren
over de vervaldatum
Meer onder:
67%
33%
Vraag willekeurig welke beroepsgroep of die zich ondergewaardeerd
voelt, en waarschijnlijk zal het gros van de respondenten dat beamen. Immers, (relatieve) buitenstaanders weten niet hoe complex
je werk wel niet kan zijn, welke hobbels je kunt tegenkomen en welke
(technische) hoogstandjes je moet uitvoeren.
Het is dan ook niet zo verwonderlijk dat algemeen practici zich ook ondergewaardeerd voelen, terwijl die toch – volgens Tijn van Dooren, voorzitter
van de NWVT – naar schatting 95% van het werk doen in de tandheelkunde. Twee derde van onze lezers vindt dat het werk van de algemeen practicus inderdaad wordt ondergewaardeerd, terwijl een derde het tegendeel
vindt. Uit de poll die we hielden, kunnen we echter niet opmaken wie er
reageerden. Naast algemeen practici kunnen dat ook anderen zijn.
Column
Richard Mastwijk
Don Quichot
Vrijwel iedereen kent het boek van
Miguel de Cervantes over het heldhaftige figuur Don Quichot de la Mancha,
of de verfilming daarvan. Don Quichot
trekt samen met zijn knecht Sancho
Panza ten strijde tegen het kwaad. Ook
wordt deze figuur vaak gebruikt als metafoor voor mensen die niet te realiseren doelen nastreven. Dit gevoel van het
tegen de spreekwoordelijke windmolens
strijden overvalt ook mij bij tijd en wijle.
Samen met Erik van Dam van VvAA
probeer ik opdrachtgevers en opdrachtnemers binnen de mondzorg ervan te
overtuigen dat het speelveld aan het
kantelen is. De lang gekoesterde status
quo onder het moratorium onder de Wet
deregulering beoordeling arbeidsrelatie
(DBA) komt tot een einde. In reactie op
mijn columns, maar ook op de meer inhoudelijke artikelen van collega Menno
Rolloos en Erik van Dam, komt heel vaak
een relativerende beschouwing dat het
wel mee zal vallen. Uitlatingen als: “men
moet de zorg niet opzadelen met een
capaciteitsprobleem”, “tandartsen zijn
niet de beoogde schijnzelfstandigen” en
meer van dit soort niet steekhoudende
uitlatingen overschaduwen de realiteit
die ons staat te wachten.
Helaas geeft de politiek voeding aan deze
gedachten. In de recent aangenomen
motie van Kamerlid Thierry Aartsen
wordt alles gedaan om het op de loer
liggende gevaar te keren. Er wordt
gevraagd om een zachte landing en
vooral om te beginnen bij de evidente
gevallen. Maar de landing blijft en zal
zich uiteindelijk niet tot de evidente
gevallen beperken!
Ook het respecteren van de goedgekeurde modelovereenkomst tussen
tandartsen tot september 2026 geeft
een schijnzekerheid. Onder het mora
torium kon hier prima mee worden
gewerkt, omdat een toetsing geen
consequenties had: een loterij zonder
nieten! Echter, na het beëindigen van
het moratorium vervalt deze vorm van
loterij. Als er niet wordt gewerkt conform
de overeenkomst, bijvoorbeeld omdat
er in de praktijk wel aanwijzingen worden
gegeven, hoe subtiel ook, dan kan de
belastingdienst met terugwerkende
kracht naheffen.
Omdat deze boodschap niet prettig is,
wordt deze terzijde geschoven en wordt
vooral geluisterd naar partijen die het
tegenovergestelde betogen. Helaas zie ik
regelmatig in podcasts en webinars dat
de presentatoren niet inhoudelijk op de
hoogte zijn van alle relevante wet- en
regelgeving en lopende jurisprudentie.
Het gesprek tussen praktijkhouder en
zzp’ers aan de keukentafel over wat een
praktijk te doen staat, wordt zo gemankeerd door de mogelijk onduidelijke of
zelfs onjuiste duiding.
In een recent advies aan de Hoge Raad
maakte de advocaat-generaal inzake de
casus van de Uber-chauffeurs ook korte
metten met de gedachte dat gedrag als
ondernemer maar beperkt van invloed
is op de vraag of er een arbeidsovereenkomst is. Ik troost me met de gedachte
dat het leven van een Don Quichot ook
best aardig kan zijn als je gewoon zegt
wat je wilt zeggen.
Richard Mastwijk
van helder consultants
[5] =>
interview 5
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Naslagwerk ‘Calciumsilicaatcementen in de endodontie’
Prof. dr. Till Dammaschke:
“Met deze cementen kunnen meer
elementen langer behouden worden”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE / WALTER VAN DRIEL
di- en tri-calciumsilicaat bevatten. In
sommige gevallen is het aandeel
slechts 20% of minder. In de producten
die gemengd moeten worden, is het
aandeel calciumsilicaat 70% en meer. In
vitro is aangetoond dat de afgifte van
Ca2+ en OH- ionen aanzienlijk lager is.
Als gevolg daarvan is de pH-waarde
ook aanzienlijk lager en is het positieve effect op de cellen in de omgeving
minder. Of dit een langdurig klinisch effect heeft, valt nog te bezien. Een ander
nadeel is dat deze kant-en-klare materialen over het algemeen duurder zijn.
Waarom zijn het online
programma AccreDidact en
het naslagwerk belangrijk
voor Nederlandse tandartsen?
Cementen op basis van calciumsilicaat
zijn relatief nieuw en bedrijven brengen voortdurend nieuwe materialen op de tandheelkundige markt.
Dit leidt herhaaldelijk tot verwarring
en onzekerheid bij tandartsen. Het is
moeilijk om deze ontwikkelingen vanuit de tandartspraktijk te volgen. We
hebben daarom geprobeerd om in de
publicatie en het online programma
AccreDidact deze materialen duidelijk te presenteren, de voor- en nadelen te benoemen en de indicaties voor
calciumsilicaatcement in specifieke klinische gevallen te laten zien. Het doel
is om suggesties te geven voor behandelingen die tandartsen in hun eigen
praktijk doen. We willen laten zien wat
er mogelijk is op het gebied van tandbehoud.
Wat voor problemen wilt u
met deze publicatie oplossen?
Dankzij de eigenschappen van cal
ciumsilicaatcementen bestaat de
mogelijkheid om elementen te behouden die vóór de introductie van MTA
aan het eind van de jaren negentig als
Biografie Till
Dammaschke
Prof. dr. Till Dammaschke (1965)
behaalde in 1993 zijn tandarts
diploma aan de Georg August
Universiteit van Göttingen. In 1996
promoveerde hij aan dezelfde
universiteit. Hij maakte carrière aan de Westfaalse Wilhelms
Universiteit in Münster. In 2009
werd hij benoemd tot senior academisch adviseur en in 2012 tot
adjunct-hoogleraar. Sinds 2015
is hij er hoofd van de afdeling
Cariologie en kindertandheelkunde van de polikliniek voor
parodontologie en tandbehoud.
Zijn onderzoek richt zich, behalve op cementen en sealers op
basis van calciumsilicaat in de
endodontie, op het behoud van
de vitaliteit van de pulpa.
Hij heeft daarnaast onder meer
zitting in de wetenschappelijke
adviesraad van de tijdschriften Endodontie en het Poolse
Magazyn Stomatologiczny, is
sectieredacteur van het tijdschrift
Head & Face Medicine, associate editor van het European
Endodontic Journal en is lid
van de redactieraad van het
tijdschrift Clinical Oral Investigations.
hopeloze gevallen werden gecategoriseerd en geëxtraheerd. Het gaat dan
bijvoorbeeld om tanden met perforatie
van de furcatie of het wortelkanaal, of
interne of externe resorpties. Calciumsilicaatcementen kunnen ook heel
goed worden gebruikt voor het retrograde sluiten van wortelkanalen en
voor de behandeling van onvolgroeide tanden met een wijd open apex
(apexificatie). Calciumsilicaatcementen zijn ook zeer succesvol gebleken
bij de behandeling van vitale pulpa.
Het materiaal kan niet alleen worden gebruikt voor indirecte en directe
pulpa-overkappingen, maar ook voor
gedeeltelijke en volledige pulpotomie
op blijvende gebitselementen, waarbij calciumsilicaatcementen zeer hoge
succespercentages laten zien. Vóór de
introductie van calciumsilicaatcementen was het eigenlijk ondenkbaar om
carieuze blijvende tanden te behandelen met een pulpotomie. Tegenwoordig weten we dat het werkt dankzij
calciumsilicaatcementen.
Wat zijn de voordelen van
het gebruik van dit type
cementen?
Een groot voordeel van deze cementen is dat ze biocompatibel en bioactief zijn, dat wil zeggen dat ze niet
toxisch zijn voor cellen en dat ze de
vorming van hard weefsel induceren
door het vrijkomen van Ca2+ ionen.
Bovendien komen er OH- ionen vrij,
waardoor er een alkalische pH tot
ongeveer 12 ontstaat in de omgeving van het cement. Dit remt microorganismen. Door de hoge pH-waarde
komen ook cytokinen en groeifactoren vrij uit het dentine. Calciumsilicaatcementen hebben bijvoorbeeld
een positief effect op osteoblasten,
cementcellen en pulpacellen. Dit sti
muleert de vorming van gemineraliseerd weefsel en de regeneratie van
het parodontale ligament.
Calciumsilicaatcementen hebben een
interactie met het dentine en dichten
zo bijvoorbeeld een perforatie af tegen
micro-organismen. In tegenstelling
tot materialen op basis van calciumhydroxide lossen ze niet op onder restauraties. Er treedt geen microlekka
ge op. De cementen zijn mechanisch
stabiel. Sommige calciumsilicaatce
menten kunnen na uitharding de
hardheid van dentine bereiken. Na
contact met lichaamsvloeistof vormt
zich een hydroxyapatietachtig neerslag op het cement, waardoor deze
materialen er niet vreemd uitzien voor
de lichaamscellen. Cellen in de omgeving, zoals osteoblasten en wortel
cementcellen, zetten zich af op het
calciumsilicaatcement.
FOTO: TILL DAMMASCHKE
Cementen op basis van calciumsilicaat zijn relatief nieuw. Er is daarom nog
veel onduidelijkheid over de toepassing ervan in de tandartspraktijk. In het
kader van het AccreDidact-programma hebben prof. dr. Till Dammaschke
uit Duitsland en prof. dr. George Bogen uit Australië het naslagwerk
Calciumsilicaatcementen in de endodontie samengesteld. In een interview
met Dental Tribune licht Dammaschke toe wat de mogelijkheden zijn.
Prof. dr. Till Dammaschke.
En wat zijn de nadelen?
Het nadeel van deze materialen is dat
het in de praktijk te lang duurt voordat ze uitgehard zijn. De prijs is voor
sommige producten ook relatief hoog.
En sommige calciumsilicaatcementen
kunnen leiden tot tandverkleuring als
ze worden gebruikt in het gebied van
de zichtbare klinische kroon.
Biokeramische materialen
zijn geclassificeerd als
biocompatibel. Betekent dit
dat het materiaal zelf niet
giftig is op celniveau of dat
het goed afdicht in vochtige
ruimtes zodat er geen
bacterieel materiaal door
de afdichting kan dringen?
Ten eerste: ik hou niet van de term
‘biokeramische materialen’ omdat het
chemisch niet correct is. Keramiek is
een gegoten en vervolgens hardge
bakken product. Calciumsilicaatce
menten daarentegen bestaan voornamelijk uit di- en tricalciumsilicaatpoeder dat gemengd wordt met water.
De term ‘biokeramisch cement’ is slechts
een reclamezin van één fabrikant, die
helaas aanslaat.
Biocompatibiliteit betekent over
het algemeen dat een materiaal – of
cement in dit geval – dat ik in het
lichaam van een patiënt plaats, geen
negatieve invloed heeft op het organisme of op cellen in de omgeving
van het cement. Dit is bewezen voor
calciumsilicaatcementen en kan worden
verklaard door de vorming van de eerder genoemde hydroxyapatietachtige
coating die zich op het cement vormt.
Cellen groeien dus op het cement.
Calciumsilicaatcementen zijn niet
alleen biocompatibel, maar ook bioactief. Bioactiviteit betekent dat deze
cementen een interactie aangaan met
cellen in het menselijk lichaam of een
gunstig effect hebben op cellen. Con-
creet betekent dit de bevordering van
de vorming van hard weefsel of de
inductie van biomineralisatie. De bioactiviteit kan worden verklaard door
het vrijkomen van Ca2+ en OH- ionen
uit het cement en van groeifactoren uit
het dentine.
De bacteriedichte afdichting van deze
cementen, zelfs in een vochtige omgeving, is een andere belangrijke en zeer
positieve eigenschap van calcium
silicaatcementen, maar dit wordt niet
biocompatibel genoemd.
Wat is het verschil tussen
gebruiksklare biokeramische
materialen en materialen
die bereid moeten worden
door poeder en vloeistof te
mengen?
Zoals de naam al zegt, bestaan de poeder-vloeistofproducten uit een poeder
(di- en tricalciumsilicaat) dat wordt
gemengd met water. Door de chemi
sche reactie worden de cementen
hard. De zelfhardende gebruiksklare
producten worden meestal geleverd
in een spuit en kunnen direct worden aangebracht op de plaats waar
het cement nodig is. Zelfhardende
gebruiksklare cementen bevatten
propyleenglycol als oplosmiddel.
Propyleenglycol is ‘hygroscopisch’,
wat betekent dat het water aantrekt
uit het omringende lichaamsweefsel.
Het water reageert vervolgens met
het calciumsilicaat, waardoor deze
gebruiksklare materialen uitharden.
Deze materialen zijn ook verkrijgbaar
als wortelkanaalsealers.
Het voordeel van deze zelfhardende,
gebruiksklare producten is hun snelle
en gemakkelijke verwerking. Mengen
is niet nodig, het cement is altijd consistent en het aanbrengen vanuit de
spuit is meestal eenvoudig en schoon.
Het nadeel is echter dat de meeste van
deze materialen aanzienlijk minder
Wortelkanaalsealers
in kant-en-klare spuiten
zijn vloeibaarder, dus het
is niet altijd mogelijk om
het doorpersen in de
periradiculaire ruimte ervan
tijdens het vullen van het
wortelkanaal te voorkomen.
Resorbeert dit materiaal in
het periapicale kanaalgebied?
Dit AccreDidact-boekje gaat alleen
over calciumsilicaat gebaseerde cementen, niet over calciumsilicaat
gebaseerde wortelkanaalsealers. Er
moet een onderscheid worden gemaakt, omdat dit verschillende materialen zijn voor verschillende indicaties.
Voor calciumsilicaat-wortelkanaalsealers zou in principe een apart boekje
gemaakt moeten worden. Maar terug
naar de vraag. Ja, het kan gebeuren
dat de sealer voorbij de apex wordt
geëxtrudeerd tijdens het vullen van
het wortelkanaal. Maar door de goede biocompatibiliteit van deze sealers
gaat extrusie met minder problemen
gepaard dan bij conventionele sealers,
bijvoorbeeld op basis van epoxyhars.
In principe worden geëxtrudeerde
calciumsilicaat-bevattende sealers
geresorbeerd.
Heeft de toevoeging van
radiocontrast en uithardingsmiddelen aan biokeramische
pasta’s en putties geen
nadelige invloed op de biocompatibiliteit? Met andere
woorden: is het beter om de
pure silicapoeders zelf met
water te mengen?
Radiocontrastmiddelen en uithardingsmiddelen die aan calciumsilicaatcement worden toegevoegd, zijn
over het algemeen inert vanuit biologisch oogpunt. Dit betekent dat ze
weliswaar niet cytotoxisch zijn, maar
ook geen positieve invloed hebben op
de celproliferatie en de weefselgenezing niet bevorderen. Ze zijn dus niet
bioactief. Als di- en tricalciumsilicaat
in het cementpoeder wordt vervangen door dergelijke additieven, blijft
het cement biocompatibel, maar kan
het zijn bioactiviteit verliezen. Vanuit
dit theoretische oogpunt zou men
kunnen overwegen om puur di- en
tricalciumsilicaatpoeder zelf met water
te mengen, zodat het cement zo bioactief mogelijk is. Zonder de additieven verliezen de cementen echter hun
Lees verder op pagina 6
[6] =>
6 interview
Vervolg van pagina 5
radiopaciteit, wordt de uithardingstijd verlengd en neemt de uiteindelijke
hardheid af. Veel belangrijke materiaaleigenschappen gaan dan verloren,
zodat een dergelijk mengsel niet erg
zinvol lijkt voor gebruik bij patiënten.
Quiz
1. Een injectie met een
lokaal anestheticum kan
tot necrose leiden die
vermoedelijk door de
vaatvernauwer wordt
veroorzaakt. Waarbij doet
dit verschijnsel zich vrijwel
uitsluitend voor?
A. Een injectie in het slijmvlies
van het palatum
B. Mandibulaire
geleidingsanesthesie
C. Een injectie ter plaatse van
het foramen mentale
2. Moet amalgaampigment
worden verwijderd?
A. Ja, het dient te worden
verwijderd om lokale
uitbreiding van het pigment
te voorkomen.
B. Nee, het hoeft niet te worden
verwijderd.
C. Ja, het dient te worden
verwijderd in verband met het
risico op intoxicatie elders in
het lichaam.
De antwoorden vindt u op pagina 20.
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
De toevoeging van radiocontrast en
uithardingsmiddelen door de fabrikanten is wel zinvol.
Voor het AccreDidact-programma
van Prelum schreven prof. dr. Till
Dammaschke uit Duitsland en prof.
dr. George Bogen, geboren in de
VS en tegenwoordig werkzaam in
Australië, het naslagwerk Calciumsilicaatcementen in de endodontie.
Op p. 7 en 8 hoofdstuk 2 uit dit naslagwerk.
Is het mogelijk om een
wortelkanaalvulling opnieuw te behandelen met
een biokeramisch materiaal
als dit nodig is?
Ook hier is het belangrijk om een
duidelijk onderscheid te maken tussen de materialen waar we het over
hebben: cementen of sealers op basis
van calciumsilicaat. Als een wortelkanaal gevuld wordt met een calciumsilicaatcement, hardt het cement uit in
het wortelkanaal. Sommige van deze
cementen bereiken een uiteindelijke hardheid die in de buurt komt van
dentine. Revisie van zo’n cementvulling is vrijwel onmogelijk. De tandheelkundige industrie heeft daarom wortelkanaalsealers op basis van
calciumsilicaat ontwikkeld die samen
met guttapercha worden gebruikt. Een
wortelkanaalvulling met guttapercha
en een calciumsilicaatsealer kan wel
degelijk gereviseerd worden, net als
wortelkanaalvullingen met andere
sealers. Studies hebben aangetoond
dat wortelkanaalvullingen met gutta
percha plus calciumsilicaatsealer aanzienlijk beter en sneller kunnen worden gereviseerd dan guttapercha plus
sealers op basis van epoxyhars (bijvoorbeeld AH Plus). Geen enkele sealer kan echter volledig uit het wortelkanaal worden verwijderd.
Heeft u nog andere
interessante opmerkingen
over dit onderwerp?
Zoals ik al zei, is een nadeel van calciumsilicaatcement de lange uithar-
Toon meer moed voor het behoud
van elementen en ook voor gevallen
die aanvankelijk werden gecategoriseerd als niet de moeite waard om te
behouden. Hetzelfde geldt voor vitale
pulpatherapie. Er is aangetoond
dat het gebruik van calciumsilicaat
cementen het succespercentage van
vitale-pulpatherapie aanzienlijk verhoogt.
ADVERTENTIE
Voor meer informatie
over het onlineprogramma:
dingstijd van 15 minuten en langer. De
tandheelkundige industrie biedt daarom licht- of dubbelpolymeriseerbare
materialen die bestaan uit ongeveer
50% vloeibaar composiethars en 50%
Portlandcement, calciumsilicaat of MTApoeder als vulmiddel. Deze materialen
worden geleverd in spuiten en kunnen
daarom gemakkelijk worden aange
bracht op het gebied dat bedekt moet
worden met een calciumsilicaatcement.
Na een paar seconden lichte polymerisatie zijn de materialen vast. Vanwege het
composietharsgehalte bevatten deze
licht- en duaalhardende materialen echter monomeren. Hierdoor zijn ze cytotoxisch en ongeschikt voor dergelijke
behandelingen. In klinische studies presteren deze materialen daarom aanzienlijk slechter dan calciumsilicaatcement.
Vanwege de vele wetenschappelijk bewezen nadelen van vloeibaar, licht- of
duaalhardende composieten met toevoeging van Portlandcement, calciumsilicaat of MTA-poeder, kan ondanks
hun kortere uithardingstijd geen aanbeveling worden gedaan.
Wat is uw belangrijkste
boodschap aan onze lezers?
KaVo ProXam
Eén portfolio veel mogelijkheden.
Kiezen voor het KaVo ProXam-concept betekent premium kwaliteit met
bewezen, betrouwbare technologieën, zowel bij intraorale en extraorale
beeldvorming als op het gebied van intraorale scanning.
Meer informatie: www.kavo.com/en/imaging
KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Germany
www.kavo.com
ADVERTENTIE
SYMPOSIUM
GEBITSSLIJTAGE
MET GERENOMEERDE
EXPERT SPREKERS
BORN IN JAPAN
24 JANUARI 2025
HILVERSUM
Met ons zorgvuldig samengestelde programma bieden wij een inspirerende
uitwisseling van ideeën, waarin gerenommeerde experts en opkomende talenten
hun kennis delen in interactieve sessies. Diagnostiek, geavanceerde behandeltechnieken en de nieuwste ontwikkelingen staan centraal. Mis deze kans niet
om deel te nemen aan een diepgaande verkenning van gebitsslijtage en vertrek
met nieuwe inzichten, praktische vaardigheden en inspiratie die u direct
kunt toepassen!
BAS LOOMANS
NITTERT POSTEMA
BART JANSEN
LUUK CRINS
MARCEL LINSSEN
JASPER THOOLEN
Etiologie en wanneer
grijpen we in
De historie en
werken vanuit de
centrale relatie
Slijtagebehandeling
via een nieuwe
indexmethode
De invloed van
patiëntfactoren op
gebitsslijtage
Interdisciplinaire
behandeling bij orthognatische afwijkingen
Interdisciplinaire
strategische planning en
een blik op de toekomst
Kuraray Europe Benelux, Margadantstraat 20, 1976 DN IJmuiden, Nederland,
telefoon: +31(0)255 523 701, e-mail: infobenelux@kuraray.com, kuraraynoritake.eu
VOOR MEER INFORMATIE
BESTEL DIRECT JE TICKETS!
www.kuraraynoritake.eu/nl/gebitsslijtage-symposium
[7] =>
excerpt 7
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Materiaalkundige eigenschappen
en pijnmediatoren te moduleren.
Het aanbrengen van een hydraulisch
calciumsilicaatcement op het blootliggende pulpaweefsel leidt tot verminderde vascularisatie en vasodilatatie en verminderde rekrutering van
ontstekingscellen. Dit vermindert de
weefseldruk binnen de pulpa en daarmee ook de pijnreactie. Als gevolg
hiervan worden de ontstekingsreactie
en de pijn na een pulpaoverkapping
onderdrukt. Postoperatief heeft dit
een positief effect op het genezingsproces en het welzijn van de patiënt.26
Dit is een fragment uit het na
scholingsprogramma Calciumsi
licaatcementen in de endodontie
(AccreDidact, Uitgeverij Prelum
2024). Auteurs: Till Dammaschke
en George Bogen.
Biocompatibiliteit en
bioactiviteit
Met hydraulische calciumsilicaatcementen kun je worteldefecten repareren of de vitaliteit van de pulpa in
stand houden. Het succes kan worden
verklaard doordat deze cementen
biocompatibel en bioactief zijn.5 We
spreken van biocompatibiliteit als een
in het lichaam aangebracht materiaal geen negatief effect heeft op de
patiënt of op de cellen in de omgeving
waar het materiaal is aangebracht. Als
een hydraulisch calciumsilicaatcement
in het lichaam wordt aangebracht,
komt het in contact met weefsel en
lichaamsvloeistoffen. Deze bevatten
altijd calcium- en fosfaationen. Deze
reageren met het cement, waardoor
zich op het oppervlak een hydroxyapatietachtige neerslag vormt.6,7 Omdat
hydroxyapatiet voorkomt in tanden
en botten, worden deze cementen
herkend als een lichaamseigen mate
riaal. Als gevolg daarvan hechten
cellen in de pulpa en het parodontium (parodontale ligament, alveolaire
bot, wortelcement) zich direct aan het
hydraulisch calciumsilicaatcement.5,8
Biocompatibiliteit van endodontische
materialen is essentieel, omdat de
pulpa of het parodontium gedurende
langere tijd wordt blootgesteld aan
deze cementen.9 Biocompatibiliteit
betekent echter niet alleen dat er een
hydroxyapatietlaag wordt gevormd,
waardoor het materiaal wordt herkend
als lichaamseigen. Een biocompatibel
materiaal mag geen algemeen toxisch
effect hebben en mag het immuun
systeem niet triggeren. Een biocompatibel materiaal hoeft niet bioactief
te zijn en omgekeerd. Het röntgencontrastmiddel zirkoniumdioxide is
bijvoorbeeld wel biocompatibel, maar
niet bioactief.10 Het grote voordeel van
hydraulische calciumsilicaatcementen
is dat ze zowel biocompatibel als bioactief zijn.
Bioactiviteit betekent dat een in het
lichaam aangebracht materiaal een
interactie aangaat met lichaamscellen.
De interactie is gunstig (fysiologisch)
van aard.11 Voor een hydraulisch cal
ciumsilicaatcement betekent dit specifiek bevorderen van de vorming
van hardweefsel of de inductie van
botmineralisatie. De bioactiviteit van
deze cementen kan verklaard worden
door twee zaken: het vrijkomen van
calciumhydroxide en het vrijkomen van
silicium.12
Wanneer tricalciumsilicaat met water
wordt gemengd, wordt er tijdens de
verhardingsreactie calciumhydroxide
gevormd:
Stabiliteit
Afb. 1 Na contact van calciumsilicaatcement met calcium- en fosfaationen uit
lichaamsvloeistoffen vormt zich een hydroxyapatietachtige neerslag op het
oppervlak. Hier in vitro gesimuleerd door Biodentine (Septodont) gedurende
zes maanden te bewaren in een fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS).
Het beeld op de elektronenmicroscopische opname is 1000× vergroot.
men van Ca2+- en OH--ionen de vorming van hardweefsel induceert.13 De
calciumionen hebben een positief
effect op de celregeneratie en stimuleren bijvoorbeeld de mitotische index/
celdeling van pulpacellen.14 OH--ionen
dragen bij aan een aanhoudend alkalische pH15,16 en stimuleren het vrijkomen van groeifactoren en cytokinen
uit het omringende weefsel. Dit draagt
ook bij aan de vorming van hardweefsel.17 Een van deze groeifactoren is bijvoorbeeld de transforming-growth
factor beta 1 (TGF-β1).
TGF-β1 is niet specifiek voor het gebied
van de tanden of het kaakbot, maar
speelt een rol als regulator in veel herstelprocessen in verschillende soorten
weefsels in het lichaam. Het vrijkomen
van TGF-β1 induceert bijvoorbeeld
celproliferatie en biomineralisatie
in vitro wanneer de pulpacellen in
contact komen met een hydraulisch
calciumsilicaatcement.18
Naast calciumhydroxide komt silicium
vrij tijdens de verharding van hydraulische calciumsilicaatcementen.19-21
De exacte functie van silicium in de
metabolische processen van hardweefsel is onduidelijk, maar er wordt
gedacht dat het een rol speelt in de
vroege stadia van botmineralisatie.22
Het is ook bekend dat silicium bijdraagt aan de inductie van de vor-
ming van hardweefsel12 en dat het de
snelheid van de vorming van nieuw
bot bevordert.23 Bovendien kan silicium gedemineraliseerd dentine in vitro
remineraliseren.24 Daarom kan worden
geconcludeerd dat het vrijkomen van
silicium uit cementen die calciumsilicaat bevatten extra bijdraagt aan de
bioactiviteit van deze cementen.12
Na direct contact met de twee hydrau
lische calciumsilicaatcementen ProRoot MTA en Biodentine nam het
aantal menselijke botcellen (osteo
blasten) en parodontale ligamentcellen in vitro binnen 20 dagen significant
toe. De toename van beide celtypen
na contact met Biodentine is significant hoger dan bij cellen gekweekt in
een ideaal celkweekmedium. Na contact met ProRoot MTA geldt dit ook
voor de humane osteoblasten, maar
niet voor de cellen in het parodontaal
ligament.9 Ook de vitaliteit van odontoblasten in de celkweektest neemt
procentueel significant toe na contact
met verschillende hydraulische calci
umsilicaatcementen in vergelijking
met een calciumhydroxidecement
(Dycal).25
Een ander belangrijk voordeel van
hydraulische calciumsilicaatcementen,
met name bij het afdekken van de pulpa, is dat ze op moleculair niveau aangrijpen. Dit doen ze door ontstekings-
Buigsterkte
Hydraulische calciumsilicaatcementen hebben in de loop der tijd bewezen stabiel en duurzaam te zijn. Ze
zijn langdurig bestand tegen degradatie en behouden jarenlang hun afdichtende eigenschappen.27 ProRoot
MTA is na volledige verharding echter
niet sterk genoeg om als cement onder een permanente restauratie gebruikt te kunnen worden. Een ander
hydraulisch calciumsilicaatcement
(Biodentine) heeft daarentegen betere mechanische eigenschappen (druksterkte, buigsterkte, elasticiteitsmodulus en Vickershardheid) die zo goed
als gelijk zijn aan die van humaan
dentine.7,28
Daarnaast is de hechtsterkte van Biodentine aan dentine hoger dan die
van MTA.29 Daardoor lijkt Biodentine bijzonder geschikt voor het verstevigen van wortels. In principe is
de breukbestendigheid van gebitselementen waarvan de wortelkanalen zijn gevuld met een hydraulisch
calciumsilicaatcement echter hoger
dan die van gebitselementen waarvan de wortelkanalen op conventionele wijze zijn gevuld met een sealer
en guttapercha.30-32
Wel moet worden opgemerkt dat
de oplosbaarheid van hydraulische
calciumsilicaatcementen toeneemt in
een zure omgeving. Dit kan het geval zijn in ontstoken weefsel, omdat
de pH-waarde wordt verlaagd door
het vrijkomen van zure fosfatasen
ten gevolge van het ontstekingsproces. Biodentine biedt hier een voordeel, omdat er een overmaat aan vrije
Ca2+-ionen in het cement aanwezig is.
De vrije Ca2+-ionen zijn afkomstig van
de toegevoegde vulstof calciumcarbonaat (CaCO3) en de verhardingsversneller calciumchloride (CaCl2) in
de mengvloeistof. Het is bekend uit de
cementchemie dat het vrijkomen van
Ca2+-ionen leidt tot een lagere oplosbaarheid van het cement in een zuur
milieu.33
Materiaal
Druksterkte
E-modulus
Vickershardheid
Tandglazuur
100-400 MPa
Humaan dentine
200-350 MPa
20 MPa
15.000-20.000 Mpa
60-90 VH
Composiet
290-400 MPa
100-145 MPa
12.000-16.000 Mpa
70-130 VH
Fosfaatcement
70-172 MPa
12,5-18,5 MPa
22.000-22.400 Mpa
65 VH
2 (3 CaO ● SiO2) + 6 H2O 3 CaO ●
2 SiO2 ● 3 H2O + 3 Ca(OH)2
Glasionomeer
cement
140-180 MPa
10-21 MPa
5.000-11.850 Mpa
60 VH
Hydraulische calciumsilicaatcementen
geven net zoals calciumhydroxide
preparaten Ca2+- en OH--ionen af.
Het is in de endodontie bekend dat
calciumhydroxide positieve eigenschappen heeft en dat het vrijko-
ProRootR MTA
41-56 MPa
11-14 MPa
BiodentineR
300-315 MPa
34 MPa
50.000-85.000 Mpa
40-60 VH
18.300 Mpa
69-90 VH
Tabel 2.1 Mechanische eigenschappen van tandglazuur, dentine, composiet, fosfaatcement, glasionomeercement en de
hydraulische calciumsilicaatcementen ProRoot MTA (Dentsply Sirona) en Biodentine (Septodont).
Uithardingstijd
Een belangrijk klinisch nadeel van
hydraulische calciumsilicaatcementen is de relatief lange tijd die deze
cementen nodig hebben om volledig uit te harden. De fabrikant van
ProRoot MTA geeft een uithardingstijd van 2,5 uur op, wat vaak betekent
dat het element eerst tijdelijk gerestaureerd moet worden en de behandeling pas in een tweede sessie
voltooid kan worden. Fabrikanten
van hydraulische calciumsilicaatcementen met een nieuwere samenstelling dan ProRoot MTA (zoals
MTA Angelus en Biodentine) geven
een verhardingstijd van slechts 15 mi
nuten aan. Beweringen van fabrikanten worden echter niet altijd beves
tigd in wetenschappelijke studies.
Er is aangetoond dat de definitieve
uithardingstijd voor ProRoot MTA
in vitro 228,33 (± 2,88) minuten
bedraagt en voor Biodentine 85,66
(± 6,03) minuten.7 Dit is aanzienlijk
langer dan de verhardingstijd die de
fabrikant opgeeft. Het is echter niet
het enige voorbeeld waarin er onenigheid bestaat over de verhardingstijd
van een hydraulisch calciumsilicaatcement. In een onderzoek werd de
uithardingstijd voor Endocem MTA
(Maruchi) vastgesteld op vier minuten,34 wat klinisch gezien een enorm
voordeel zou zijn. Een ander onderzoek stelde echter een uithardingstijd
van 15 minuten vast voor hetzelfde
product,35 wat niet significant verschilt
van andere hydraulische calciumsilicaatcementen. In de regel moet voor
de meeste hydraulische calciumsilicaatcementen waarschijnlijk worden
uitgegaan van een verhardingstijd van
ongeveer 15 minuten. De klinische
situatie kan deze tijd beïnvloeden.
Het is wenselijk bij de ontwikkeling van
nieuwe hydraulische calciumsilicaatcementen naar minder lange verhardingstijden (< 15 minuten) te streven.
Randafsluiting en hechting
aan dentine
Restauratiematerialen moeten zorgen
voor een langdurige afdichting van
de caviteit of het wortelkanaalstelsel,
zowel aan de orale als aan de periapicale zijde. Als een hydraulisch calci
umsilicaatcement op dentine wordt
aangebracht, wordt het door de hoge
pH-waarde van het cement alkalisch
geëtst. Vervolgens vormt zich een
minerale infiltratiezone aan het dentineoppervlak en rondom de cementconussen in de dentinekanaaltjes.
Dit is vergelijkbaar met de vorming
van een hybridelaag en kunststof tags
zoals bij de hechting van composiet
aan dentine plaatsvindt. Het alkalisch
etsen wordt veroorzaakt door hydratatieproducten die vrijkomen tijdens de
uitharding van het calciumsilicaatcement en die het collageen in het denti
ne afbreken. Deze degeneratie leidt
tot een poreuze structuur, die de penetratie van Ca2+-, OH-- en CO32-ionen
in het dentine bevordert en zo resulteert in een lokaal verhoogde mineralisatie, doordat mineralen vanuit het
Biodentine in het dentine infiltreren.36
De kristallisatie van hydroxyapatietachtig materiaal op het oppervlak van
hydraulische calciumsilicaatcementen
na contact met lichaamsvloeistoffen zorgt niet alleen voor een goede
Lees verder op pagina 8
[8] =>
8 excerpt
Vervolg van pagina 7
biocompatibiliteit. Het kan ook de
interface tussen hydraulische calcium
silicaatcementen en het dentine
afdichten en de ondoordringbaarheid
in de loop van de tijd vergroten – niet
alleen door de openingen langs de
interface op te vullen, maar ook door
een interactie met het dentine (intra
fibrillaire apatietafzettingen).12,37,38
Als gevolg van deze processen bereiken hydraulische calciumsilicaatcementen na ongeveer een week een
hechting aan dentine die vergelijkbaar
is met die van glasionomeercement bij
niet-voorbehandeld dentine.29 Omdat
de deeltjes van hydraulische calciumsilicaatcementen erg klein zijn, kunnen
ze in de dentinetubuli doordringen.
In combinatie met de alkalische pHwaarde zorgt dit ervoor dat achtergebleven bacteriën worden ingesloten
bij de overgang van het dentine naar
hydraulisch calciumsilicaatcement.
Hierdoor wordt voorkomen dat ze in
de pulpa of het periapicale gebied
binnendringen.39
Röntgenopaciteit
Wortelkanaalvulmaterialen moeten
duidelijk radiopaak zijn om de kwali
teit van de aangebrachte vulling te
kunnen beoordelen. Direct visuele
inspectie is immers onmogelijk. De radiopaciteit van 1 mm humaan dentine
is ongeveer gelijk aan die van 1 mm
aluminium.40,41 Om deze reden vereist
de ISO-norm 6876:2012 een radiopaciteit van ten minste 3 mm aluminiumequivalent voor materialen waarmee het wortelkanaalstelsel wordt
gevuld.42 Materialen met een radiopaciteit van minder dan 3 mm alumi
nium zijn nauwelijks van dentine te
onderscheiden.43 Niet alle hydraulische calciumsilicaatcementen zijn
even radiopaak. In een onderzoek
bleek ProRoot MTA significant meer
radiopaak te zijn (6,40 ± 0,06 mm Al)
dan Biodentine (1,50 ± 0,10 mm Al).
De radiopaciteit van Biodentine voldeed daarom niet aan de eisen zoals
gespecificeerd in de internationale
standaard ISO 6876:2012.7,42 Hoewel de radiopaciteit van Biodentine
volgens de fabrikant 3,5 mm Al zou
zijn (in tegenstelling tot de studie van
Kaup et al. uit 2015),7 valt bij klinisch
gebruik op dat de radiopaciteit van
dit cement te weinig van dentine verschilt. De verschillen in radiopaciteit
worden mogelijk verklaard door het
gebruikte contrastmiddel: ProRoot
MTA bevat 2% bismut, Biodentine
5% zirkoniumdioxide (ZrO2).2,44 Zirkoniumdioxide lijkt echter superieur aan
bismutoxide wat betreft biocompatibiliteit.10 Bismutoxide is weliswaar radiopaker, maar kan tot ongewenste
tandverkleuring leiden.
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Verkleurde gebitselementen
Hydraulische calciumsilicaatcementen die zijn afgeleid van portlandcement, zoals ProRoot MTA, kunnen verkleuring van de tanden veroorzaken.
Dit kan vooral in de esthetische zone
problemen opleveren.45 De verkleuring wordt veroorzaakt door de zware metalen die in MTA zitten, zoals het
röntgencontrastmiddel bismutoxide46,47 of ijzer.48 De verkleuring wordt
voornamelijk veroorzaakt door de absorptie van bloedbestanddelen of de
oxidatie van deze metalen na contact
met NaOCl.48-50 Behalve NaOCl kunnen
andere endodontische irrigatiemiddelen, zoals citroenzuur, EDTA of chloorhexidinedigluconaat (CHX), in hogere
concentraties en langere contacttijden
in vitro leiden tot verkleuring van hydraulische calciumsilicaatcementen.
Dit kan weer resulteren in tandverkleuring.51
Sommige hydraulische calciumsilicaat
cementen bevatten minder of slechts
zeer kleine hoeveelheden zware meta
len, waardoor het gevaar voor tandverkleuring gering is. Hydraulische
calciumsilicaatcementen met zirkoniumoxide, zirkoniumdioxide of tantaaloxide als röntgencontrastmiddel
zijn bijzonder kleurstabiel.45
Kortom, bij het gebruik van hydraulisch calciumsilicaatcement in de esthetische zone moet aandacht worden besteed aan de bestanddelen, met
name de röntgencontrastmiddelen,
die door de fabrikant zijn toegevoegd.
Hydraulische calciumsilicaatcementen waarvan de samenstelling vergelijkbaar is met die van ProRoot MTA,
zijn meestal gebaseerd op portlandcement. Dit betekent dat ze ingrediënten bevatten die niet relevant zijn
voor de tandheelkunde. In het ergste
geval kunnen ze zelfs tot ongewenste bijwerkingen leiden.21,52 MTA’s die
rechtstreeks zijn afgeleid van portlandcement kunnen een bepaalde
hoeveelheid sporenelementen bevatten, zoals aluminium, arsenicum en
lood. De hoeveelheid sporenelementen is minimaal, zodat deze MTA’s niet
giftig worden geacht.
Soms zitten er geen sporenelementen in of is de dosis ervan zo laag dat
ze niet detecteerbaar zijn. Daarom
wordt de aanwezigheid van sporen
elementen in hydraulische calcium
silicaatcementen niet als een reëel
gezondheidsrisico beschouwd. Dit
heeft ertoe bijgedragen dat hydraulische calciumsilicaatcementen in de
loop der jaren een uitstekende reputatie hebben verworven. Synthetische
hydraulische calciumsilicaatcementen, zoals Biodentine, bevatten meestal geen of maar zeer weinig sporen
elementen.21,53,54
Afb. 2 Verkleuring van element 11, zeven jaar na een trauma. Er is een gedeeltelijke
pulpotomie uitgevoerd. Daarna werd de pulpa overkapt met ProRoot MTA
(Denstply Sirona). Het frontelement is vitaal en de patiënt is symptoomvrij.
Literatuur
5 Torabinejad M, Parirokh M. Mineral
trioxide aggregate comprehensive
literature review – Part II: leakage
and biocompatibility investigations.
J Endod 2010;36:190-202.
6 Gandolfi MG, van Lunduyt K, Taddei
P, Modena E, van Meerbeek B, Prati
C. Environmental scanning electron
microscopy connected with energy
dispersive X-ray analysis and Raman
techniques to study ProRoot Mineral Trioxide Aggregate and calcium
silicate cements in wet conditions
and in real time. J Endod 2010;36:
851-857.
7 Kaup M, Schafer E, Dammaschke
T. An in vitro study of different material properties of Biodentine compared to ProRoot MTA. Head Face
Med 2015;11:16. 8 Zhu Q, Haglund
R, Safavi KE, Spangberg LSW. Adhesion of human osteoblasts on
root-end filling materials. J Endod
2000;26:404-406.
9 Jung S, Mielert J, Kleinheinz J,
Dammaschke T. Human oral cells
’response to different endodontic restorative materials: an in vitro
study. Head Face Med 2014;10:55.
10 Cutajar A, Mallia B, Abela S, Camilleri
J. Replacement of radiopacifier in
mineral trioxide aggregate; characterization and determination of
physical properties. Dent Mater
2011;27: 879-891.
11 Hench LL, West JK. Biological application of bioactive glasses. Life
Chem Reports 1996;13:187-241.
12 Han L, Okiji T. Uptake of calcium
and silicon released from calcium
silicate-based endodontic materials
into root canal dentine. Int Endod J
2011;44:1081-1087.
13 Mohammadi Z, Dummer PMH.
Properties and applications of calcium hydroxide in endodontics and
dental traumatology. Int Endod
J 2011;44:697-730.
14 Dammaschke T, Stratmann U, Wolff
P, Sagheri D, Schafer E. Direct pulp
capping with mineral trioxide aggregate: an immunohistologic comparison with calcium hydroxide in
rodents. J Endod 2010;36:814-819.
15 Fridland M, Rosado R. MTA solubility: A long term study. J Endod
2005;31:376-379.
16 Camilleri J. Characterization and hydration kinetics of tricalciumsilicate
cement for use as a dental biomaterial. Dent Mater 2011;27:836-844.
17 Koh ET, Torabinejad M, Pitt Ford TR,
Brady K, McDonald F. Mineral trioxide aggregate stimulates a biological response in human osteoblasts.
J Biomed Mater Res 1997; 37:432439.
18 Zanini M, Sautier JM, Berdal A, Simon
S. Biodentine induces immortalized
murine pulp cell differentiation
into odontoblast-like cells and stimulates biomineralization. J Endod
2012;38:1220-1226.
19 Laurent P, Camps J, de Meo M, Dejou
J, About I. Induction of specific cell
responses to a Ca3SiO5-based posterior restorative material. Dent Mater 2008;24:1486-1494.
20 Laurent P, Camps J, About I. BiodentineTM induces TGF-β1 release from
human pulp cells and early dental
pulp mineralization. Int Endod J
2012;45:439-448.
21 Camilleri J, Kralj P, Veber M, Sinagra
E. Characterization and analyses of
acid-extractable and leached trace
elements in dental cements. Int Endod J 2012;45:737-743.
22 Carlisle EM. Silicon: A possible factor
in bone calcification. Science 1970;
176:279-280.
23 Patel N, Best SM, Bonfield W, Gibson
IR, Hing KA, Damien E, Revell PA. A
comparative study on the in vivo
behavior of hydroxyapatite and silicon substituted hydroxyapatite
granules. J Mater Sci Mater Med
2002;13:1199-1206.
24 Saito T, Toyooka H, Ito S, Crenshaw
MA. In vitro study of remineralization of dentin: effects of ions on
mineral induction by decalcified
dentin matrix. Caries Res 2003;37:
445- 449.
25 Poggio C, Ceci M, Beltrami R, Dagna
A, Colombo M, Chiesa M. Biocompatibility of a new pulp capping cement. Ann Stomatol 2014;5:69-76.
26 Lundy FT, Giraud T, El Karim IA,
About I. Biodentine R in inflammation and pain controll. In: About I
(ed.) Biodentine R – Properties and
Clinical Application. Cham: Springer; 2022. (pp. 51-66).
27 Solanki NP, Venkappa KK, Shah NC.
Biocompatibility and sealing ability
of Mineral Trioxide Aggregate and
Biodentine as root-end filling material: A systematic review. J Conserv
Dent 2018;21:10-15.
28 Dammaschke T. Biodentine –
Eigenschaften und Wirkungsweise.
Quintessenz 2012;63:1273-1279.
29 Kaup M, Dammann CH, Schafer
E, Dammaschke T. Shear bond
strength of Biodentine, ProRoot
MTA, glass ionomer cement and
composite resin on human dentine
ex vivo. Head Face Med 2015;11:14.
30 Ulusoy Oİ, Paltun YN. Fracture resistance of roots with simulated
internal resorption defects and
obturated using different hybrid
techniques. J Dent Sci 2017;12:121125.
31 Turker SA, Uzunoğlu E, Sungur DD,
Tek V. Fracture resistance of teeth
with simulated perforating internal
resorption cavities repaired with
different calcium silicate-based
cements and backfilling materials.
J Endod 2018;44:860-863.
32 Sarraf P, Nekoofar MH, Sheykhrezae MS, Dummer PMH. Fracture
resistance of immature incisors following root filling with various bioactive endodontic cements using an
experimental bovine tooth model.
Eur J Dent 2019;13:156-160.
33 Steffen R, Coray R, Stratigaki E. Mineraltrioxidaggregat und bioaktive
Zemente in der Kinderzahnmedizin.
Quintessenz 2019;71:302-314.
34 Choi Y, Park SJ, Lee SH, Hwang YC,
Yu MK, Min KS. Biological effects
and washout resistance of a newly developed fast-setting pozzolan
cement. J Endod 2013;39:467-472.
35 Kim M, Yang W, Kim H, Ko H. Comparison of the biological properties
of ProRoot MTA, OrthoMTA, and
Endocem MTA cements. J Endod
2014;40:1649-1653.
36 Atmeh AR, Chong EZ, Richard G,
Festy F, Watson TF. Dentin-cement
interfacial interaction: calcium silicates and polyalkenoates. J Dent
Res 2012;91:454-459.
37 Dejou J, Raskin A, Colombani J, About
I. Physical, chemical and mechanical behavior of a new material for
direct posterior fillings. Eur Cells
Mater 2005;10(Suppl 4):22.
38 Koubi S, Elmerini H, Koubi G, Tassery
H, Camps J. Quantitative evaluation
by glucose diffusion of microleakage in aged calcium silicate-based
open-sandwich restorations. Int J
Dent 2012:105863.
39 Yoo JS, Chang SW, Oh SR, Perinpanayagam H, Lim SM, Yoo YJ, Oh
YR, Woo SB, Han SH, Zhu Q, Kum KY.
Bacterial entombment by intra
tubular mineralization following
orthograde mineral trioxide aggregate obturation: A scanning electron microscopy study. Int J Oral Sci
2014;6:227-232.
40 Manson-Hing LR. An investigation
of the roentgengraphic contrast of
enamel, dentine and aluminium.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1961;14:1456-1472.
41 Vivan RR, Ordinola-Zapata R, Bramante CM, Bernardineli N, Garcia
RB, Hungaro Duarte MA, Gomes
de Moraes I. Evaluation of the radiopacity of some commercial and
experimental root-end filling material. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod 2009;10835- e38.
42 International Organization for Standardization. International Standard
ISO 6876:2012: Dental root canal sealing materials. Geneva: International Organization for Standardization; 2012.
43 Laghios CD, Benson BW, Gutmann
JL, Cutler CW. Comparative radiopacity of tetracalcium phosphate
and other root-end filling materials.
Int Endod J 2000;33:311-315.
44 Camilleri J, Gandolfi MG. Evaluation
of the radiopacity of calcium silicate
cements containing different radiopacifiers. Int Endod J 2010;43:21-30.
45 Możyńska J, Metlerski M, Lipski M,
Nowicka A. Tooth discoloration
induced by different calcium silicatebased cements: A systematic
review of in vitro studies. J Endod
2017;43:1593-1601.
46 Berger T, Baratz AZ, Gutmann JL. In
vitro investigations into the etiology
of mineral trioxide tooth staining.
J Conserv Dent 2014;17:526-530.
47 Dettwiler CA, Walter M, Zaugg LK,
Lenherr P, Weiger R, Krastl G. In vitro assessment of the tooth staining
potential of endodontic materials in
a bovine tooth model. Dent Traumatol 2016;32:480-487.
48 Shokouhinejad N, Nekoofar MH, Pirmoazen S, Shamshiri AR, Dummer
PMH. Evaluation and comparison of
occur-rence of tooth discoloration
after the application of various calcium silicate-based cements: An ex
vivo study. J Endod 2016;42:140-144.
49 Lenherr P, Allgayer N, Weiger R, Filippi A, Attin T, Krastl G. Tooth discoloration induced by endodontic
materials: A laboratory study. Int
Endod J 2012;45:942-949.
50 Camilleri J. Color stability of white
mineral trioxide aggregate in contact with hypochlorite solution.
J Endod 2014;40:436- 440.
51 Metlerska J, Dammaschke T, Lipski
M, Fagogeni I, Machoy-Mokrzyńska A, Nowicka A. Effect of citric acid
on color changes of calcium silicate-based cements an in vitro study.
Appl Sci 2021;11:2339.
52 Schembri M, Peplow G, Camilleri
J. Analyses of heavy metals in mineral trioxide aggregate and Portland
cement. J Endod 2010;36:1210-1215.
53 De-Deus G, de Souza MCBB, Sergio
Fidel RA, Fidel SR, de Campos RC,
Luna AS. Negligible expression of
arsenic in some commercially avai
lable brands of Portland cement and
Mineral Trioxide Aggregate. J Endod 2009;35: 887-890.
54 Kum KY, Kim E, Yoo Y, Zhu Q, Safavi K, Bae KS, Chang SW. Trace metal
contents of three tricalcium silicate materials: MTA Angelus, Micro
Mega MTA and Bioaggregate.
Int Endod J 2014;47:704-710.
[9] =>
binnenlands nieuws 9
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
NWVT Masterscriptieprijs
3 strategieën voor het oplossen
voor Mina Hayawi
van dagelijkse praktijkproblemen
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER, DENTIVA
Werkprocessen in de praktijk verbeteren is niet altijd eenvoudig, want niet
elk onderliggend probleem is even zichtbaar. Geroddel op de werkvloer
of het onjuiste gebruik van apparatuur worden meestal wel gehoord of
gezien. Maar als de receptie steeds druk is met bijvoorbeeld het herstellen
van declaratiefouten of met het nabellen van patiënten die geen afspraak
hebben gemaakt, wordt dat niet altijd opgemerkt. Zo’n ‘verborgen
fabriek’ kost veel tijd en geld. In dit artikel lees je drie strategieën voor het
oplossen van alledaagse problemen en meer flow in de praktijk.
1 Denkwijze:
Denken in problemen
Denk jij in problemen, of in moge
lijkheden? Het gekke is dat om een
probleem op te lossen je eerst goed
moet nadenken over de oorzaken en
niet over de oplossing. Tandartsen en
mondhygiënisten zijn echter pro
bleemoplossers pur sang. We zien in
een paar minuten wat het probleem
van de patiënt is en richten ons meteen op de mogelijke oplossing
en.
Maar een probleem in de praktijk (op
welk gebied dan ook) kent vaak meerdere facetten en daarom is het belangrijk om eerst alle facto
ren in kaart
te brengen. Een goed probleemoplossend vermogen staat ons dus soms
in de weg om de onderliggende oorzaak te vinden.
• Milieu: Is er voldoende gelegenheid om iemand een-op-een te
spreken? Feedback geven doe
je meestal niet in een groep, dus
faciliteer voldoende individuele
momenten.
3 Teamwork: Samen de
oplossing verzinnen
Faciliteer individuele
feedback
ervan eenvoudiger, is niet alleen leuk,
maar maakt de kans op slagen veel
groter.
Conclusie
Samen kijken naar problemen en verbetermogelijkheden voegt enorm veel
toe aan de kwaliteit van de oplossing.
Binnen teamverband verschillende oplossingen verzinnen om het probleem
kleiner te maken en het verbeteren
Als je in de praktijk kampt met een
hardnekkig probleem, of een verbeterkans ziet die maar niet van de grond
komt, dan heeft het veel zin om daar
als team naar te kijken. De grootste en
meest ingewikkelde stap is echter om
voldoende tijd te nemen voor het vinden van alle échte oorzaken. Als je vervolgens verschillende oplossingen weet
te bedenken, is het waarschijnlijker dat
je ook echt iets kunt veranderen.
De Masterscriptieprijs van de Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging
van Tandartsen (NWVT) is gewonnen
door Mina Hayawi, student bij ACTA.
In het seizoen 2022-2023 leverde ze
volgens de NWVT de beste masterscriptie af. Ze bracht de prevalentie in kaart van distale cariëslaesies
in tweede molaren, in de aanwezigheid van gedeeltelijk doorgebroken/
geïmpacteerde derde molaren. Daarnaast keek ze naar de invloed op deze
cariëslaesies van de parodontale status,
het DMFT-getal, het geslacht en de
socio-economische status van de
betrokken patiënten. Volgens de NWVT
leverde dit een zeer goed leesbare
scriptie op met een duidelijke lijn
waarin de lezer overtuigend wordt
meegenomen.
De eerste prijs werd uitgereikt tijdens het NWVT-lustrumcongres op
12 oktober.
De titel van de scriptie luidt: The prevalence of distal surface caries (DSC) in
the mandibular second molar teeth in
the presence of a partially emerged/impacted third molar in the Netherlands.
BEELD: DENTIVA
Om een probleem op te lossen, moet
je dus proberen te vermijden dat je
meteen in de oplossing duikt. ChatGPT kan hierbij een mooie aanvulling
en ondersteuning zijn. Vraag eens aan
ChatGPT wat de mogelijke oorzaken
zijn dat collega’s roddelen op de
werkvloer. Dan krijg je echt een heel
zinvol antwoord. Vervolgens kun je
ChatGPT vragen om de antwoorden te
rubriceren in een tabel, gerangschikt
op impact. Dit helpt je bij het brain
stormen. Pas als je alle oorzaken hebt
gevonden, kun je denken in oplos
singen. En hoe meer oorzaken je ontdekt, hoe meer oplossingen je vindt die
tot een goed resultaat kunnen leiden.
FOTO: NWVT
2 Hulpmiddelen:
ChatGPT en een visgraat
Mina Hayawi en dr. H. Brand, een van haar scriptiebegeleiders.
ADVERTENTIE
Vrijdag 11 april 2025
RAI Amsterdam
Tandartsen zijn
MAXIMAAL BEHOUD VAN
GEZOND TAND- EN STEUNWEEFSEL
probleemoplossers
Een ander model dat je kunt gebruiken, is het visgraatmodel uit de Lean
managementmethode. Hierbij splits je
de mogelijke oorzaken van een probleem op in vier categorieën: Methoden en protocollen, Mensen, Middelen
en het Milieu of de omgeving. Natuurlijk zijn er veel oorzaken die roddelgedrag in een groep oproepen, maar
binnen dit voorbeeld stel je je dan bijvoorbeeld de volgende vragen:
• Methoden: Hebben we concrete
afspraken over het geven van
feedback? Misschien zijn medewerkers onvoldoende getraind op
het geven van feedback, of vinden
sommigen het lastig vanwege een
gezagsverhouding om iemand aan
te spreken op roddelen.
• Middelen: Wat gebruiken we om
de ups en downs van het samenwerken te bespreken? Als oplossing kun je vervolgens denken
aan een dagstart en dagafsluiting,
waarbij dit veel vanzelfsprekender
verloopt.
Schrijf u nu in voor deze praktische congresdag
www.minimaalinvasief2025.nl
Erik-Jan Muts
Infiltratie van glazuurdefecten ontmaskerd
Paul de Kok
Must or Myth van de minimaal invasieve, indirecte restauratie
Marga Ree
Minimaal invasieve endodontie, wanneer en hoe?
Giles de Quincey
Een beetje meer, een beetje minder: over het tandvleesrandje
Sandy van Teeseling
Interdisciplinaire benadering. De Orthodontist: Team Player of Coach
[10] =>
10 casus
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Alles over occlusale opbeetplaten,
splints en spalken
TEKST: PAUL GOEDEGEBUURE
Paul Goedegebuure is al meer dan 45 jaar een gepassioneerd tandtechnicus. In die jaren zag hij zijn vakgebied veranderen. Kennis en inzicht over
occlusie en ‘functie’, en zeker de dynamische factor daarin, is steeds verder ontwikkeld. In dit artikel deelt hij zijn kennis over en ervaring met
de occlusale opbeetplaat, ofwel splint. Waar moet je als tandarts en als
tandtechnicus opletten?
Mijn ontdekkingsreis in de tandtechniek begon in 1977 toen ik de vakopleiding Tandtechniek afrondde. Of
eigenlijk enkele jaren daarvoor al,
want ik was vanaf dag één een razend
enthousiaste leerling Tandtechniek.
Mijn tandtechnische opleiding was in
dat tijdbeeld breed en behelsde prothese/frame en kroon- en brugwerk.
Over occlusie en articulatie werd in
die tijd dogmatisch en dus totaal niet
dynamisch gedacht. In de edento-prothetiek was de gouden regel bilateraal
gebalanceerde occlusie en articulatie met de kennis van nu destijds dus heel
goed gezien. Bij restauratief werk was
het occlusie-concept een statische
occlusie gecombineerd met hoektandgeleiding of eventueel groepsgeleiding. Over splints was in ieder geval
in de opleiding niets te vinden.
In het opleidingscentrum van Jan
Pameijer en Mees Burgers in Hoofddorp leerden we de Amerikaanse
school over occlusie en articulatie gecombineerd met prachtige restauratieve tandheelkunde die Jan en Mees
vanuit de VS naar Nederland haalden.
Ook in die tijd volgden we bij tandarts-gnatholoog Rob van Eijkelenborg
in Den Haag de cursussen gnathologie 1 en 2, gnathologie en dysfunctie
én de cursus gnathologie en tandtechniek. We leerden heel veel bij en
ontwikkelden inzicht over occlusie
concepten en de functie van het
kaakgewricht. Ook Van Eijkelenborg
haalde zijn kennis voornamelijk uit de
VS en werkte samen met tandtechnicus Ruud Sips uit Oosterhout. Hij was
destijds een van de weinige tandtechnici in Nederland die wist waar hij het
over had als het over occlusie, articulatie en splints ging. Oosterhout hield
zich in die tijd voornamelijk bezig met
kroon- en brugwerk, maar ook met
Hoe ziet de ideale
splint eruit?
De ideale splint:
• Is zo klein mogelijk;
• Is occlusaal vlak met
minimale imprints van de
antagonisten;
• Heeft een lichte hoektand
geleiding om disclusie tijdens
laterale bewegingen te
verkrijgen;
• Is niet dikker en ook niet
dunner dan de constructiebeet aangeeft;
• Vindt zijn occlusie in een
hard materiaal;
• Is digitaal ontworpen en
gefreesd (afbeeldingen 9-12);
• Is gemaakt in een goede
kwaliteit PMMA (of POM);
• Heeft voldoende retentie
(zonder ankers);
• Ligt spanningsvrij op de
dentitie;
• Biedt draagcomfort.
splints. Want die Amerikaanse term
werd in die tijd – en nu nog steeds –
veel gebruikt. Goeroe Jeff Okeson uit
Kentucky kwam omstreeks 1990 naar
de Radboud Universiteit in Nijmegen.
Ik leerde veel van hem en kreeg meer
inzicht in de materie.
Splint is
gedragsveranderend
instrument
Nu, vier decennia verder, leren we
momenteel binnen Nederland over
occlusie en ‘functie’ – en zéker ook
de dynamische factor die daar in zit van Sjoerd Smeekens, Naomi Doelen,
James Huddleston Slater, Peter Wetse
laar, Martijn Moolenaar en van Nittert
Postema, om enkele Nederlandse
tandheelkundige iconen te noemen.
Ik vind het belangrijk dat tandtechnici goed geïnformeerd zijn over occlusie, articulatie, over centrale relatie,
maximale occlusie en alle terminologieën die daar omheen zweven en
dat ze steeds groeien in kennis op dat
gebied. Niet alleen de hellingshoeken
van je articulatoren – al of niet digitaal –
kennen en begrijpen, maar ook leren
visualiseren hoe zo’n dentitie in de
schedel van de patiënt functioneert in
de meest dynamische vorm. John Kois
gebruikt de termen ‘range of motion’
en ‘dental comfort zone’, gebieden die
de tandheelkundige ‘functie’ wat mij
betreft mooi samenvatten.
Indicatie splint
De indicatie voor het toepassen van
een splint wordt in het algemeen
gedaan door de tandarts of tandarts-gnatholoog en is afhankelijk van
de klachten die de patiënt heeft. Veel
splints worden toegepast als bescherming tegen de gevolgen van bruxis
me, zoals zichtbare slijtage van de
dentitie. De fysieke klachten die een
patiënt kan hebben zijn hoofdzakelijk
pijn in het oor, hoofdpijn, pijn in het
kaakgewricht, pijn in het gebit, een stijf
en vermoeid gevoel in de kauwspieren
of een combinatie hiervan. De gemiddelde leeftijd van personen met deze
klachten ligt tussen de 20 en 40 jaar,
vrouwen hebben hier de overhand.
Overbelasting en stress
Veel klachten rondom het kaakgewricht komen door (over)belasting en
stress, ofwel psychosociale en neuromusculaire factoren en parafuncties.
Ieder mens is anders gebouwd; de één
kan fysiek meer hebben dan de ander.
Dat komt ook tot uiting in het gewricht,
zeker door bruxeren en met name
het klemmen. Het bruxeren wordt
onderverdeeld in nachtelijk bruxeren en bruxeren overdag. Nachtelijk
bruxisme is slaap-gerelateerd en
komt ook nogal eens voor bij patiënten die last hebben van obstructief slaapapneu. Bruxeren overdag en
klemmen zijn vaak meer stress-gerelateerd.
Rust
De patiënt bekend maken met tandheelkunde, met het gewricht en de
(over)belasting ervan is belangrijk om
hem bewust te maken van de problematiek. Het inschakelen van een
orofaciaal fysiotherapeut kan ook
een mogelijkheid zijn om wat meer
ontspanning en rek in het systeem te
krijgen. Een splint toepassen kan een
geschikte manier zijn om de overbelasting te stoppen of in ieder geval het
gewricht rust te geven. Als de belasting ervan voortdurend te groot is, is
rust een eerste vereiste. De splint zorgt
voor het afremmen van klemmen en
knarsen, het afleren van een gewoonte. De splint (afbeelding 1) werkt daarbij als een gedragsveranderend instrument. Deze brengt rust in het gewricht
en beschermt daarnaast de dentitie
tegen overmatige slijtage.
Boven- of onderkaak
Het maakt qua functie niet uit of
een splint in de bovenkaak of in de
onderkaak toegepast wordt. Als de patiënt al een splint gewend is en je wilt
een nieuwe maken is het handig om
met de patiënt te overleggen in welke
kaakhelft de splint gemaakt mag worden. Patiënten met een Angle klasse
2-profiel ervaren vaak de splint in
de onderkaak als prettiger dan in de
bovenkaak - een splint in de bovenkaak zou meer volume krijgen dan de
splint in de onderkaak. Als de splint
ook overdag gedragen wordt, valt een
splint in de onderkaak minder op, wat
een voordeel is.
Maximale mondopening
Naast kennis en inzicht over het functioneren van het kauwstelsel is het goed
te weten dat de maximale mondopening gemiddeld 35 mm is en de laterale bewegingen ongeveer 10 à 12 mm
zijn. Bij problemen in het kaakgewricht
volgen vaak beperktere bewegingen:
kleinere maximale mondopening en
kortere laterale bewegingen.
Functie splint
Een splint brengt rust in het kauwstelsel, vermijdt overbelasting daarvan,
de gebruiker remt het klemmen en
knarsen, de splint vermindert pijn en
herstelt de functie en beschermt de
dentitie. Het werkt als een gedragsveranderend instrument.
Eisen splint
Een splint heeft een goede pasvorm,
draagt prettig, is gemaakt van sterk
en slijtvast materiaal, heeft een goede
retentie, brengt een ideale occlusie en
articulatie en geeft daar ook vrijheid
in, bedekt de hele tandboog en heeft
contact met alle antagonerende elementen, om uitgroei te voorkomen.
Info voor tandtechnicus
Wat heeft de tandtechnicus nodig om
een goede splint te kunnen maken?
Ten eerste nauwkeurige afdrukken
of een goed uitgevoerde mondscan,
ten tweede een correcte constructiebeet (afbeeldingen 2 en 3) in de dik-
te van de toekomstige splint. En het is
prettig dat de tandtechnicus weet om
welke reden de splint gemaakt wordt.
Hij kan dan meedenken met de behan
deling. Dat levert betrokkenheid op en
komt het product en de behandeling
ten goede.
Constructiebeet
Om een nauwkeurige splint te kunnen maken heeft de tandtechnicus een
niet doorgebeten registratie van was
nodig (tussen de 2 en 4 mm dik). Deze
constructiebeet (afbeelding 4), ofwel
de centrale relatie-registratie (CRrelatie), dicteert de dikte van de splint,
wordt met behulp van een harde was
gemaakt en heeft imprints van 0,5 tot
maximaal 1 mm diep.
Juiste beethoogte
Het is belangrijk dat de constructiebeet in de juiste dikte gemaakt wordt
(en stabiel op de dentitie ligt) zodat
de tandtechnicus de ruimte tussen
de tandbogen (in articulator of digitaal) niet hoeft te vergroten of te verkleinen. Moet de tandtechnicus tóch
een aanpassing van de beethoogte
doen, dan houdt dit in dat de tandarts
tijdens plaatsen de splint in moet
slijpen. Het plaatsen van een splint moet
probleemloos kunnen gaan. Met een
nauwkeurige mondscan of afdrukken
en een correcte CR-registratie kan dat.
De indicatie is
afhankelijk van de
klachten
Waar let je op bij
de occlusie van de
splint?
• Elk antagonerend element
heeft één contact met de
splint (afbeelding 13);
• Maak je een splint in de
onderkaak, dan hebben
alle dragende (palatinale)
knobbels van de antagonisten
contact met de splint;
• Maak je een splint in de
bovenkaak, dan hebben alle
dragende (buccale) knobbels
van de antagonisten contact
met de splint;
• Bij het sluiten van de beet
raken alle elementen de splint
gelijktijdig en gelijkmatig;
• De imprints zijn maximaal
0,5 mm diep;
• Cuspidaat geleiding/disclusie
is ingesteld op 25°; een steilere hoek stimuleert spieractiviteit (afbeeldingen 14 en 15);
• De disclusie bij een proale
beweging loopt over de
cuspidaten of over de
centrale incisieven.
Sluitbeweging
De sluitbeweging is een natuurlijke,
ongedwongen beweging, van de
mond openen naar de mond sluiten
tot maximale occlusie, bij een patiënt
die met behulp van manuele manipulatie van de onderkaak door de behandelaar, ontspannen is.
Was of siliconen
Deprogrammeren
Aangezien het niet altijd zo eenvoudig is om een goede constructiebeet
te maken kan het nuttig zijn om een
Leaf gauge (afbeelding 5) of Lucia jig
(afbeeldingen 6 en 7) te gebruiken
om de patiënt te deprogrammeren
en zodoende te laten ontspannen. De
Leaf gage en Lucia jig zou eigenlijk iedere tandarts in zijn toolkit moeten
hebben. Een gedeprogrammeerde
patiënt ‘kent’ voor een moment haar
eigen maximale occlusie niet meer
zodat deze gemakkelijk door de
tandarts manueel gemanipuleerd
kan worden richting CR. Het deprogrammeren is nodig als de centrale
relatie zo nauwkeurig mogelijk gere
gistreerd moet worden. Voor een
patiënt die lastig te deprogrammeren
is zou je een Kois deprogrammer
(afbeelding 8) kunnen toepassen. De
deprogrammer zorgt dat de muscula
tuur ontspant en het centrale zenuwstelsel deprogrammeert en er geen
contacten zijn in de zijdelingse delen
zijn. Dat kan ook met de Lucia jig
(afbeelding 16) en de Leaf gauge
(afbeelding 17) bereikt kan worden.
Centrale relatie
Over de centrale relatie is al veel
geschreven, maar deze lijkt meer een
zone dan één (keihard) punt. De centrale relatie ligt binnen de ‘range of
motion’ (John Kois) en is een klein
gebied binnen de sluitbeweging van
de onderkaak dat in verticale zin 2
tot 4 mm vóór maximale occlusie ligt.
Mooie was voor een beetregistratie is
bijvoorbeeld de lichtblauwe Almore
was. Maar de good old zilvergrijze
Alminax was van Kemdent werkt eigenlijk ook wel goed. Als de was maar
goed gekoeld is na de registratie om
vervorming tegen te gaan. Momenteel is er ook Alminax extra hard verkrijgbaar. Deze is roze van kleur en
heeft een dikte van 1,5 mm. Dus een
dubbelgevouwen plaat geeft meteen
de juiste dikte voor de registratie.
De beet vastleggen met een siliconen
materiaal kan ook, maar heeft het
nadeel dat het op modellen (als je dus
met afdrukken werkt) vaak niet 100%
nauwkeurig te reponeren is omdat het
materiaal te veel detail heeft.
Mondscan
De mondscan moet technisch gezien
voor het beste resultaat in de juiste
volgorde uitgevoerd worden. Als je
digitaal werkt hoeft dat niet te betekenen dat het resultaat optimaal is.
Minder goede scans komen we ook
tegen met een pasvorm van de splint
die navenant is.
Afdrukken
De afdrukken worden meestal met
alginaat gemaakt. Het best in een
(metalen) lepel die één maat groter
is dan in eerste instantie gekozen zou
zijn. Ten eerste omdat de eindstandige elementen binnen de lepel moeten vallen en ten tweede omdat alginaat een materiaal is dat voor het beste
Lees verder op pagina 11
[11] =>
casus 11
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Vervolg van pagina 10
resultaat graag in een groter volume
verwerkt wil worden. We hebben zelf
goede ervaringen met Cavex ColorChange dat na afdrukname meerdere
dagen vormstabiel is. Om een nauwkeurige afdruk te kunnen maken, zonder
de vorming van kleine luchtbelletjes,
zijn het voorsmeren van het palatum
en de dentitie occlusaal en palatinaal/
linguaal een must!
1
2
4
5
6
7
9
10
11
12
13
14
16
17
Digitaal ontwerpen
en frezen is
gemakkelijker
3
Afbeelding 1. De splint werkt als een
gedragsveranderend instrument.
Afbeeldingen 2 en 3. Constructiebeet in
de dikte van de toekomstige splint.
Afbeelding 4. Constructiebeet.
Afbeelding 5. Leaf gauge.
Digitaal of handmatig
Je kan een splint natuurlijk met de hand
maken (in was modelleren en omzetten
in kunststof), maar de eerlijkheid gebiedt te zeggen dat het digitaal ontwerpen en frezen van een splint gemakkelijker aan te leren en uit te voeren is.
Bovendien is de digitaal vervaardigde splint nauwkeuriger, je hebt geen
knopankers nodig voor retentie en het
geeft de mogelijkheid om met een optimale kwaliteit PMMA te werken. Daar
zit praktisch geen restmonomeer in.
8
Hoe lang
In het algemeen mag de patiënt na
enkele weken vermindering verwachten van de fysieke klachten. In veel
gevallen kan het dragen van de splint
geleidelijk worden afgebouwd. En weer
opgebouwd worden als de klachten
weer terug komen. In een stressvolle
periode bijvoorbeeld.
Allergie
Als de patiënt allergisch blijkt te zijn
voor het materiaal waar de splint van
gemaakt is, kan je overwegen om de
splint te frezen in een alternatieve poly
meer. Polyoxymethyleen (POM) heeft
bijvoorbeeld mooie eigenschappen die
passen bij een splint (afbeelding 12) en
is bovendien hypoallergeen.
Afbeeldingen 6 en 7. Lucia jigs en whale tail
(sinds 1960!).
Afbeelding 8. Kois deprogrammer
(met catwalk).
Afbeeldingen 9, 10, 11 en 12. Perfectie door
digitale workflow.
Cursussen
Om als tandtechnicus of als tandarts
meer te leren over ‘functie’ in het
algemeen kan ik je de cursussen van
James Huddleston Slater, Sjoerd
Smeekens, Martijn Moolenaar en van
Naomi Doelen en Willemijn van
Susante in Bite Functional Dentistry
van harte aanbevelen.
15
Over de auteur
Paul Goedegebuure is tandtechnicus en voormalig eigenaar van
Goedegebuure Tandtechniek in
Ede. Hij is breed geïnteresseerd in
de tandheelkunde en tandtechniek,
erelid van de NVGPT en (mede)studyclub director van ITI Oost-Nederland. Hij houdt zich voornamelijk
bezig met uitneembare voorzieningen in de breedste zin en
organiseert kleinschalige nascholingscursussen voor
tandartsen. Contact
via paul@goedegebuure.nl.
Met dank aan
Prof. dr. Marco Cune en dr. James
Huddleston Slater voor het gebruik van hun foto’s en aan Mirjam
Borsjé voor het ontwikkelen van de
mooie illustraties. (www.mirjam
borsje.nl).
Afbeelding 13. Elk antagonerend element
heeft één contact met de splint.
Afbeeldingen 14 en 15. Cuspidaat geleiding/
disclusie ingesteld op 25°.
Afbeelding 16. Lucia jig (deprogrammeer
instrument).
Afbeelding 17. Leaf gauge (deprogrammeer
instrument).
[12] =>
12 PREVENTIEPRIJS
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
PreventiePrijs 2024
Tandarts Jan-Albert Haverkamp uit Nunspeet dong mee naar de PreventiePrijs 2024 van het Ivoren Kruis en Dental Tribune. Hij won met zijn inzending geen prijs. Maar de manier waarop hij kinderen en hun ouders met
vingers en handen uitlegt hoeveel voedingsmomenten hij adviseert om
cariës in te dammen, is zeker het vermelden waard.
Graag neem ik je mee naar de situatie die ik als beginnend tandarts aantrof bij de opbouw van mijn tandartspraktijk. In het dorp waar ik mij
37 jaar geleden vestigde, was sprake
van een grote gelijkgestemde familiale gemeenschap met een snoepcultuur. Het waren vaak grote gezinnen,
waar ook de jongste kinderen cariës
ontwikkelden. In een poging om het
aantal zoetmomenten te beteugelen,
zocht ik naar een krachtig en eenvoudig verhaal.
FOTO: JAN-ALBERT HAVERKAMP
Jonge kinderen vertelde ik dat de ‘kiespijnbeestjes’ te vaak zoet eten krijgen.
En ouders probeerde ik duidelijk te
maken dat er hersteltijd nodig is na
elke zuuraanval en dat ze de suikermomenten moesten concentreren in
FOTO: JAN-ALBERT HAVERKAMP
Drie hoofdmaaltijden: groen.
FOTO: JAN-ALBERT HAVERKAMP
Twee tussendoortjes (blauw): één in de
ochtend en één in de middag.
Neutralisatie- en herstelperiode tussen
de gespreide vingers (rood).
Op deze wijze geven we herstel (remineralisatie) een kans en bereiken we
een nieuw evenwicht, zónder nieuwe gaatjes. Zo krijgen we grip op het
cariësproces en wint remineralisatie het
van demineralisatie. Ik laat kinderen en
ouders zien dat de ruimte tussen de
vingers correspondeert met de neutralisatie- en herstelperiode.
Dit verhaal met vingers en handen is
ingebed in een individuele cariëspreventieaanpak van voorlichting en
motivatie met betrekking tot plaquebeheersing, fluoridegebruik, voedselkeuze en de frequentie van eet- en
drinkmomenten.
Mijn doel was om het aantal eet- en
drinkmomenten, grazing en snoepen
drastisch terug te brengen en cariës te
verminderen.
Krijg preventie
in de vingers
Verder is ruimte voor twee keer een
tussendoortje (ringvinger en wijsvinger); in de ochtend en in de middag.
De ‘herkenbare hand’ was een tool om
de aandacht vast te houden. Door de
jaren heen waren er individuele successen. Opvallend genoeg bij kinderen die al extra zorg nodig hadden,
zoals vanwege het syndroom van
Prader-Willi, waarbij de ouders/verzorgers sterk gemotiveerd waren en
de discipline konden opbrengen hier
aandacht aan te besteden.
Tot mijn spijt bleek het binnen gezinnen in de praktijk vaak lastig om het tij
te keren en gewoonten te doorbreken.
Gelukkig bleken de oudere kinderen
meer gemotiveerd zodra zij uitvlogen en zelf een gezin gingen stichten.
Hopelijk heeft de terugkerende uitleg
met de vijf vingers bijgedragen aan de
(h)erkenning en een zaadje geplant
dat wortel heeft geschoten.
Ik zou zeggen: Steek je hand op tegen gaatjes! En krijg preventie in
de vingers.
Lunch.
FOTO: JAN-ALBERT HAVERKAMP
TEKST: JAN-ALBERT HAVERKAMP
FOTO: JAN-ALBERT HAVERKAMP
Steek je hand op tegen gaatjes!
Hersteltijd na de lunch.
ADVERTENTIE
Jan-Albert Haverkamp.
plaats van over de dag uit te smeren.
Het officiële advies is om je te beperken tot maximaal zeven voedingsmomenten per etmaal, maar het getal 7
nodigt nog steeds uit tot te hoge suikerfrequentie, zo merkte ik in mijn
praktijk. Daarom introduceerde ik
voor de groep met hoog cariësrisico
de opgestoken hand met vijf vingers
voor vijf eet- of drinkmomenten om
de noodzakelijke hersteltijd aan te
duiden. Deze ‘reminder’, die iedereen
letterlijk met zich meedraagt, bleek
een succes.
SCAN QR-CODE
voor meer informatie
Visueel krachtig
en handig
Vingers zijn een visueel krachtige en
handige tool bij de uitleg van het
cariësproces in relatie tot de frequentie van suikerinname bij patiënten met
een hoog risico. Daarmee kon ik met
een makkelijk herkenbaar en terugkomend beeld een korte, krachtige
boodschap overbrengen: de gespreide vingers in de opgestoken hand
staan voor vijf eet- of drinkmomenten; de ruimte tussen de vingers is de
hersteltijd.
Uitwerking
DÉ
P O LY M E R I S AT I E L A M P
U ITG E VON DE N
NIEUWE
ACCELEROMETERFUNC T IE
EENVOUDIGE INTERFACE
In het algemeen wordt uitgegaan van
meer dan zeven zuuraanvallen in de
mond alvorens demineralisatie de
overhand neemt en het cariësproces
voortschrijdt. Echter, de symboliek van
het getal 7 staat voor veel en overvloedig. Té veel bij mensen die een verhoogd cariësrisico hebben. Het getal
5 is een natuurlijk getal dat meer houvast biedt.
Met een opgestoken hand met gespreide vingers delen we de dag aanschouwelijk en overzichtelijk in: drie
hoofdmaaltijden: ontbijt (pink), lunch
(middelvinger) en diner (duim).
OPN I EUW
DI AGNOST ISCHE HULPSTANDEN
MET UV-L ICHT EN W I T L ICHT
GROTERE LENS VAN 12,5 MM
nl.ultradent.blog
ULTRADE NTPRO D UCTS . NL
© 2024 Ultradent Products, Inc. Alle rechten voorbehouden.
[13] =>
interview 13
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025:
“Minimaal invasief moet geen dogma worden”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
MINIMAAL
INVASIEF2025
Op het congres MINIMAAL INVASIEF2025 dat op 11 april 2025 wordt gehouden, gaan sprekers uit verschillende disciplines op zoek naar de optimale balans tussen minimaal invasief werken en het beste eindresultaat. Soms
is het nodig tandweefsel of een tand op te offeren, zo betoogt restauratief
tandarts dr. Paul de Kok in een interview met Dental Tribune. Hij is nauw
betrokken bij de inhoud van het congres en zal ook als spreker optreden.
Waarom de keuze voor dit
congres met de kernwoorden
minimaal invasief en
maximaal behoud van gezond
tand- en steunweefsel?
Hoe minder wij als tandartsen ingrijpen, hoe meer er van de natuur behouden blijft. We zijn ons er de laatste jaren bewuster van geworden van hoe
fantastisch onze eigen tanden en kiezen zijn, net als de weefsels waaruit ze
bestaan: het glazuur en dentine. Bij
nieuwe technologische ontwikkelingen en materialen is er vaak een heilig
geloof dat die beter zijn dan het origineel. Het lijkt erop dat men soms een
beetje voor God wil spelen. Na een
paar jaar komt men er dan achter dat
nieuwe technieken of materialen gebreken vertonen en dat ze niet beter
zijn dan het origineel. Hoe mooi en
sterk restauraties met composiet en
porselein bijvoorbeeld ook zijn, ze zijn
niet beter dan natuurlijke elementen.
Door die bewustwording zijn we zuiniger geworden op glazuur en dentine,
en proberen we technieken te ontwikkelen om de natuur zo veel mogelijk te
behouden. De rode draad in elke discipline van de tandheelkunde moet het
behoud zijn van wat je van de natuur
hebt meegekregen: je gezonde gebit.
Wordt deze zienswijze dan
onvoldoende nageleefd?
Nee, nee, nou ja, daar vraag je wat.
Ik denk dat het voldoende leeft en
dat men zich er wel bewust van is geworden, maar om het helemaal na te
leven, moet je je nieuwe technieken
eigen maken die je nog niet toepast.
Als je bijvoorbeeld bent opgeleid om
bij indirecte restauraties een traditionele kroonomslijping te doen, dan voel
Cv dr. Paul de
Kok, restauratief
tandarts
Paul de Kok studeerde tandheelkunde bij ACTA en is erkend restauratief tandarts (NVVRT). Hij
werkt in de Kliniek voor Parodontologie Amsterdam (KvPA),
waar hij op verwijzing patiënten
met restauratieve en esthetische
problemen behandelt. Hij promoveerde als onderzoeker bij de afdeling Materiaalkunde bij ACTA.
De afgelopen jaren was hij universitair docent indirecte restauratieve tandheelkunde bij ACTA.
De Kok heeft meerdere internationale en Nederlandse publicaties op zijn naam staan, is voorzitter van de wetenschappelijke
commissie van de American Academy of Fixed Prosthodontics en
reviewer voor het Journal of Prosthetic Dentistry. Hij is actief lid van
meerdere wetenschappelijke verenigingen en geeft nationaal en
internationaal regelmatig lezingen op zijn vakgebied.
Het congres MINIMAAL INVASIEF2025 wordt op vrijdag 11 april
gehouden in de RAI te Amsterdam. Het wordt georganiseerd
door Bureau Kalker. Meer info:
www.minimaalinvasief2025.nl.
je je daar competent in en comfortabel
bij. Als je dan de overstap wilt maken
naar een partiële keramische, adhesieve restauratie, die veel minder invasief
is, moet je een heel andere techniek
aanleren en er ervaring in krijgen. Dat
is best een grote stap. Ik merk dat veel
collega’s daar tegenaan lopen. Zo gaat
het natuurlijk met meerdere dingen in
de tandheelkunde.
Nieuwe materialen
vertonen soms
gebreken
Paul de Kok.
Het is moeilijk af te stappen
van wat je in je studie hebt
geleerd en jaren hebt gedaan?
Ja, dat omgooien is vrij lastig. Maar
het is wel nodig, want je ziet de laatste
jaren dat de vraag naar cosmetische
tandheelkunde onder onze patiënten
enorm is toegenomen. Dat betekent
dus dat er vraag is vanuit de markt
om tanden en kiezen te beslijpen en
invasief te werk te gaan. Als vakmensen moeten we onze patiënten adviseren over behandelingen die niet of
minder invasief zijn om de esthetiek
te verbeteren. Als een patiënt bijvoorbeeld komt met de vraag om facings,
moet je minder invasieve alternatieven
als een orthodontische behandeling,
bleken of een composietrestauratie
kunnen aanreiken. Als beroepsgroep
zijn we ons de laatste jaren dus zeer
bewust geworden van het belang van
minder invasief werken, terwijl bij onze
patiënten de vraag om meer invasief
werken – impliciet – is toegenomen.
Maar wordt er soms ook
niet te eenzijdig gefocust op
minimaal invasief werken?
Soms wordt dat pad te gemakkelijk
gevolgd. Minimaal invasief is geen
vluchtige trend, maar is wel een term
die veelvuldig wordt gemunt. Behandelaars slaan er ook wel eens in door.
Bij indirecte restauraties is niet ieder
materiaal geschikt om in de dunste laag te worden uitgevoerd. Ik zie
casussen op sociale media, of zelfs in
artikelen, waarbij het keramiek zo vreselijk dun wordt verwerkt dat ik niet
geloof dat het materiaal dit op lange
termijn aankan. Het ziet er misschien
wel fantastisch uit, maar ik geloof niet
dat het bestand is tegen twintig jaar
kauwkrachten.
Er zijn veel technieken verbeterd om
minder invasief te kunnen werken. Dat
geldt niet alleen voor indirecte restauraties, maar ook op andere gebieden,
zoals de endo met minimale opening
en chirurgie met steeds meer flapless werken. Daardoor richten we bij
patiënten minder schade aan, maar
compromitteren we soms ook het
eindresultaat. Dat gebeurt als je de
endodontische opening zo klein
maakt dat het niet lukt om de pul-
pakamer goed te reinigen of dat je
kanalen over het hoofd ziet. Of als je
bij chirurgie te weinig invasief ingrijpt,
waardoor je te weinig buccaal bot opbouwt en een implantaat uiteindelijk
buiten de kaakboog staat. Dan schiet
je alsnog mis en ben je zogezegd
penny wise, pound foolish. Met het
congres willen we dit soort ontwikkelingen tegen het licht houden.
Soms moet je dus wel wat
meer invasief werken om
een beter eindresultaat te
krijgen?
Ja, soms wel. Als je bijvoorbeeld een
keramische onlay te dun maakt, is dat
weliswaar in eerste instantie beter
voor het element, maar als de restauratie een kortere levensduur heeft en
een aantal keren opnieuw gemaakt
moet worden, is uiteindelijk de schade groter.
Minimaal invasief moet geen
dogma worden?
Precies. Dat is het nu soms wel. Als ik
studenten of pas afgestudeerde tandartsen lesgeef, merk ik dat ze zo bang
zijn gemaakt voor het offeren van
gezond tandweefsel dat ze daardoor
veel te voorzichtig worden. Maar
zachte heelmeesters maken stinkende
wonden. Waar ligt de grens om met
behoud van gezond tandweefsel toch
optimale behandelingen te bieden?
Dat is een grijs gebied, neem
ik aan.
Dat gebied willen we verkennen.
Neem ook orthodontie: tegenwoordig kan iedere tandarts orthodontie
met aligners uitvoeren, zou je zeggen.
Daarbij wordt vrijwel altijd met nonextractietherapie gewerkt waarbij
geen gezonde tanden worden opgeofferd. Dat klinkt minimaal invasief,
maar niet als tanden buiten de tandboog komen te staan, met recessies als
gevolg. Dan verlies je misschien wel
meer elementen en kun je toch beter een klein offer brengen voor een
beter resultaat.
Sinds wanneer wordt dit
probleem aangekaart?
Dat is langzaam gegroeid. Voor mij
hangt het sterk samen met de op-
komst van sociale media, waardoor –
zeker jonge collega’s – veel informatie
die niet geverifieerd is tot zich krijgen.
Wetenschappelijke artikelen moeten
langs een editorial board en krijgen
reviews van vooraanstaande collega’s voordat ze gepubliceerd mogen
worden. Terwijl iedereen een post op
Instagram kan zetten die niemand
hoeft te checken. Als het een aansprekende post is met een mooie casus,
dan gaat die snel als waarheid gelden.
Dan krijgt zoiets meer bekendheid dan
je zou willen. Blijf kritisch ten opzichte
van de informatie die je daar krijgt en
blijf academisch denken. Eén bron is
geen bron.
In jouw lezing over indirecte
restauraties roep je de vraag
op of minimaal invasief een
must of een mythe is. Kun
je daar al een antwoord op
geven?
Ik ga het hebben over bepaalde trends
bij minimaal invasief werken met
indirecte restauraties, zoals deep margin elevation, immediate dentin sealing, non-prep veneers en feather-edge
margins. Allemaal klinkende termen
die je overal ziet opdoemen. Is zo’n
techniek nou wetenschappelijk en
klinisch een blijver of is het flauwekul?
Zijn het zaken die we moeten omarmen en die wezenlijk iets bijdragen
voor onze patiënten of zijn het ontwikkelingen die we beter kunnen vergeten? Ik hoop mijn publiek daar wat
handvatten voor te kunnen bieden.
Hoe behandelen de andere
sprekers dit vraagstuk?
Om te beginnen Erik-Jan
Muts met de lezing
‘Infiltratie van glazuur
defecten ontmaskerd’.
Ik ben wel voorzichtig met vooraf spreken over de andere lezingen,
maar ik zal antwoorden in algemene
termen. Erik-Jan is in Nederland en in
het buitenland een absolute autoriteit
op het gebied van infiltratietechniek
bij de behandeling van witte vlekken
door glazuurdefecten. Die techniek is
de laatste jaren enorm opgekomen en
er kunnen cosmetisch grote effecten
mee bereikt worden. Ik wil niet zeggen
dat ze niet-invasief is, omdat er wel iets
gebeurt in het glazuur, maar er wordt
in ieder geval geen boor aangeraakt.
Dit is een belangrijke nieuwe techniek, want er lopen veel mensen met
dat soort vlekken rond. Tot voor kort
was daar niets aan te doen, tenzij heel
ingrijpend. Met de infiltratietechniek
is er een heel nieuwe behandelingstechniek in ons spectrum bij gekomen.
Ik denk dat dit nu de minst invasieve
behandeling in de cosmetische tandheelkunde is. Het succes hangt wel af
van de indicatie. De infiltratietechniek werkt namelijk niet op elke plek,
beter gezegd: niet alleen met infiltratie
op elke plek. Erik-Jan zal een duidelijk
overzicht geven van wanneer ze wel
of niet werkt.
En hoe zit het met endodon
tologie waarover Marga Ree
de lezing ‘Minimaal invasieve
endodontie, wanneer en
hoe?’ houdt?
De endodontologie gaat natuurlijk om
het behoud van elementen waarmee
het niet goed gaat en die je probeert
te redden door infecties te bestrijden,
zodat elementen toch nog een aantal
jaren mee kunnen. Doordat ze al lang
met vergrotingen werkt, heeft Marga
haar preparaties tot een minimum weten te beperken. De vraag is hoever je
kunt gaan met minimaal invasieve endodontie, afgekort als MIE.
Minder of
meer invasief
Hoe speelt minimaal
invasief een rol bij de lezing
‘Een beetje meer, een
beetje minder: over het
tandvleesrandje’ van
Giles de Quincey?
Hij gaat vertellen over zijn chirurgi
sche ingrepen als pardontoloog. Waar
we voorheen mensen van oor tot oor
moesten openklappen voor operatieve
ingrepen, doen we dat nu steeds minder, via tunneltechieken en behoud
van de papillen. Giles vertelt wat
daarin de nieuwste ontwikkelingen
zijn. Hij laat ook zien hoe we met moderne ontwikkelingen en met kunstmatige materialen meer operaties
kunnen doen waarbij minder bot en
bindweefsel van de patiënt uit een
ander deel van de mond hoeven te
worden gehaald. Minder ingrijpend
en minder invasief dus.
En tot slot in de lezing
‘Interdisciplinaire
benadering. De orthodontist:
team player of coach’ van
Sandy van Teeseling.
Lees verder op pagina 14
[14] =>
14 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
HIGASHIHIROSHIMA, JAPAN Hoewel parodontale aandoeningen momenteel
niet worden beschouwd als risicofactoren voor atriumfibrilleren (AF), heeft
een recente studie onderzocht of de behandeling van parodontale ontsteking mogelijk de uitkomsten zou kunnen verbeteren van katheterablatie,
een minimaal invasieve procedure om AF te corrigeren. Uit het onderzoek
bleek dat het behandelen van de parodontale ontsteking enkele maanden
na de procedure de kans op terugkeer van het onregelmatige en vaak snelle
hartritme bij patiënten kan verlagen. Het onderzoek is een van de eersten
die de associatie van de behandeling van parodontale aandoeningen met
AF onderzoekt.
het verbeteren van de mondgezondheid van patiënten de uitkomsten
van katheterablatie zou kunnen verbeteren.
Het onderzoek werd uitgevoerd van
1 april 2020 tot 31 juli 2022 en omvatte 288 volwassenen met AF die een
katheterablatie zouden ondergaan.
Hierbij wordt gebruikgemaakt van
hoogfrequente energie om het hartweefsel dat AF veroorzaakt te vernietigen. Alle deelnemers werden voorafgaand aan de katheterablatie door
FOTO: 123RF
AF leidt tot een onregelmatige hartslag, wat het risico op een beroerte,
hartfalen en overlijden vergroot. Volgens gegevens van de American Heart
Association telt de VS in 2030 meer
dan 12 miljoen AF-patiënten. Parodontale aandoeningen komen nog
vaker voor. Volgens de US Centers for
Disease Control and Prevention heeft
ongeveer de helft van de Amerikaanse
volwassenen van 30 jaar of ouder een
parodontale aandoening, en de incidentie neemt toe met de leeftijd. Daarom wilden de onderzoekers nagaan of
Onderzoekers ontdekten recentelijk dat het parodontaal ontstoken oppervlak
(periodontal inflamed surface area - PISA - een kwantitatieve maat voor
parodontale ontsteking), verband houdt met het terugkeren van atriumfibrilleren.
ADVERTENTIE
een tandarts parodontaal onderzocht
waarbij de mate van ontsteking werd
vastgelegd met behulp van de PISAscore. 97 patiënten ontvingen een
parodontale behandeling en de overige
191 dienden als controlegroep.
De onderzoekers volgden de patiënten 8,5 maand tot twee jaar na de ablatie en ontdekten dat AF gedurende
die periode bij 24% van de deelnemers terugkwam. Daarnaast ontdekten ze dat patiënten met een ernstige parodontale ontsteking die na de
katheterablatie een parodontale behandeling hadden ondergaan, 61%
minder kans hadden op een terugkeer
van AF vergeleken met patiënten die
geen parodontale behandeling hadden ondergaan.
“Een goede behandeling van parodontale ontsteking lijkt de prognose van AF te verbeteren en hiervan
zou een groot aantal mensen over de
hele wereld kunnen profiteren,” zei
hoofdauteur dr. Shunsuke Miyauchi,
assistent-professor op de afdeling
Cardiovasculaire Geneeskunde van
het Gezondheidscentrum van de
Hiroshima Universiteit in Japan, in een
persbericht. Het onderzoek meldde
ook dat de patiënten bij wie AF terugkeerde, meer parodontale ontsteking
bleken te hebben dan degenen bij wie
dat niet het geval was.
“Hoewel de belangrijkste bevindingen in overeenstemming waren met
de verwachtingen, waren we verrast
over de potentiële toepassing van een
kwantitatieve index van tandvleesziekten, bekend als parodontale ontstoken oppervlakte of PISA in de cardiovasculaire klinische praktijk,” merkte
Miyauchi op. Uit het onderzoek bleek
dat een hoge PISA, het ontstoken
oppervlak van het pocketepitheel,
geassocieerd is met de terugkeer van
AF na katheterablatie. “We werken
nu aan verder onderzoek om het
mechanisme achter de relatie tussen
parodontale aandoeningen en AF te
achterhalen,” voegde hij eraan toe.
Het onderzoek, getiteld ‘Periodontal
treatment during the blanking period
improves the outcome of atrial fibrillation ablation’, werd op 16 april 2024
online gepubliceerd in Journal of the
American Heart Association.
Meld je aan voor
het laatste
mondzorgnieuws!
Ontvang je de gratis nieuwsbrief van
Dental Tribune Nederland al, met wekelijks het
laatste mondzorgnieuws uit binnen- en buitenland?
En ontvang je (zelf) al gratis deze papieren krant?
Ga naar nl.dental-tribune.com/account/newsletter
en meld je aan!
Volg ons ook op Facebook, Instagram en Twitter
Vervolg van pagina 13
Orthodontie is in de basis een van de
minst invasieve cosmetische behandelingen, want je verplaatst elementen in
plaats van dat je ze beschadigt. Maar
in verkeerde handen kan dat wel degelijk invasief zijn. Als ze op een verkeerde plek komen, kan dat tot recessies
leiden en zelfs verlies van elementen.
Als er te hard aan elementen getrokken wordt, leidt dat tot resorptie van
de wortel. Soms is het dus beter wel
een extractie uit te voeren voordat
je een orthodontische behandeling
start. Sandy gaat ons uitleggen waar
de grenzen liggen en hoe hij de balans
houdt tussen minimaal invasief werken
en het mooiste resultaat.
Is de conclusie dat we de
laatste jaren te kortzichtig
gefocust hebben op minimaal
invasief en te weinig weten
waar de grenzen liggen?
Bacteriën ontdekt
die hoofd-halskanker
kunnen bestrijden
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
LONDEN, VERENIGD KONINKRIJK De behandeling van hoofd-halskanker is
notoir complex en op dit gebied zijn de afgelopen twintig jaar maar weinig
vorderingen gemaakt. Afgelopen juli deed een team van voornamelijk in
het Verenigd Koninkrijk gevestigde onderzoekers echter een verrassende
ontdekking: Fusobacterium, een geslacht van bacteriën dat in eerder
onderzoek al in verband werd gebracht met het optreden van verschillende
vormen van kanker, zou ook een cruciale rol kunnen spelen bij het bestrijden
van hoofd-halskanker. De ontdekking biedt mogelijkheden voor het voorspellen van de overlevingskansen van patiënten met hoofd-halskanker en
voor verder onderzoek naar manieren waarop de bacteriën kankercellen
kunnen bestrijden.
Binnen de onderzoeksgemeenschap
wordt Fusobacterium doorgaans als
carcinogeen beschouwd. Zo beschreef
recent onderzoek dat de hoeveelhe�den Fusobacterium in monsters van
mond- en hoofd-halskanker groter
was dan in niet-kankermonsters. De
auteurs suggereerden dat Fusobacterium mogelijk bijdraagt aan de ontwikkeling van mond- en hoofd-halskanker. Uit een ander recent onderzoek
bleek dat Fusobacterium overvloedig
aanwezig is bij tongkanker.
Een team van onderzoekers van de
Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust en King’s College London
publiceerde onlangs echter een artikel dat in de tegenovergestelde richting wijst en een tot nu toe onbekende
positieve eigenschap van de bacteriën
belicht. Zij tonen aan dat hoofd-halskankerpatiënten met hogere niveaus
van de bacteriën een betere prognose hebben dan patiënten met lagere
niveaus en dat Fusobacterium in staat
is tumorcellen te vernietigen. In een
gesprek met Dental Tribune International gaven dr. Anjali Chander, senior
klinisch onderzoeker in het Guy’s
FOTO: 123RF
Behandeling van parodontale ontsteking
vermindert risico op terugkeer atriumfibrilleren
De ontdekking markeert een keerpunt
in het begrip van de relatie tussen
Fusobacterium en hoofd-halskanker.
Tweeledig. Een deel van de tandheelkundige gemeenschap mag nog wat
meer gaan denken in minimaal invasief, dat houdt nog iets te veel vast aan
oude technieken. Tegelijkertijd is er
een andere groep binnen het werkveld
Balans tussen
minimaal invasief en
mooiste resultaat
die er te ver in doorslaat en daarmee
dus een beperkt resultaat bereikt. Die
groep kijkt te veel naar sociale media
of is te angstig om gezond tandweefsel weg te nemen. Daarom is het leuk
om een hele dag aan dit onderwerp te
wijden en het vanaf die twee kanten te
belichten.
Hospital, en dr. Miguel Reis Ferreira,
wetenschapper en arts aan het King’s
College London, beiden auteurs van
het onderzoek, commentaar op de
dynamiek van dit proces.
“We onderzoeken momenteel de onderliggende mechanismen van deze
observatie, maar in experimenten
hebben we vastgesteld dat de werking
van Fusobacterium op hoofd-halskankercellen waarschijnlijk verloopt via
een molecuul dat de bacterie produceert en vrijgeeft. Iedereen heeft veel
van deze bacteriën in de mond, en
slechts een klein deel van de mensen
ontwikkelt mondkanker.”
Bij ontdekkingen van deze aard wordt
vaak snel de verwachting gewekt dat
er eindelijk een definitieve behandeling voor kanker is gevonden. Hoewel
ze het aanzienlijke potentieel van hun
onderzoek benadrukken, waarschuwden Chander en Ferreira dat er nog
veel te leren valt.
“Dit onderzoek zal bijdragen aan een
beter begrip van de manier waarop
bacteriën en kankers met elkaar in
wisselwerking staan en het is de eerste
stap in het optimaliseren van de behandelingsresultaten voor patiënten met
hoofd-halskanker. We moeten echter
nog beter gaan begrijpen wat de rol
ervan is, hoe we die het beste kunnen
gebruiken en of we deze eigenschappen kunnen benutten in de behandeling van kanker,” aldus Chander en
Ferreira.
Het onderzoek, getiteld ‘Fusobacte
rium is toxic for head and neck squamous cell carcinoma and its presence may determine a better prognosis’,
werd in augustus 2024 gepubliceerd
in Cancer Communications.
Speelt hier ook een
generatieding?
Ik denk dat de oudere tandartsen meer
in de eerste groep zitten. Die zouden
zich nog wat meer op minder invasief mogen richten, terwijl de jonge
generatie zeer doordrongen is van
het belang van behoud van gezond
tandweefsel en daardoor soms niet ver
genoeg durft te gaan en te voorzichtig
is. Dat kun je wat ongenuanceerd wel
zo stellen.
Ieder kan voor zichzelf wel
bepalen waar hij zit en het
zal wellicht voor iedere
behandeling weer anders
zijn…
Natuurlijk. En wij hebben ook niet alle
wijsheid in pacht. Wij claimen op het
congres goed gefundeerde verhalen
te bieden, maar er bestaat de kans dat
we er over vijf jaar weer anders tegenaan kijken door nieuwe technieken en
nieuwe casuïstiek.
[15] =>
buitenlands nieuws 15
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Ethische communicatie
en brand building
FOTO: 123RF
In dit tijdperk van communicatie en marketing via sociale media staat de
tandheelkundige industrie, vooral op het gebied van cosmetische tandheelkunde, voor de uitdaging om naast brand building ook de ethische
integriteit te waarborgen. Dat geldt met name voor de orthodontie, waar
door socialmediamarketing de vraag naar alignerbehandelingen sterk
is toegenomen. In dit artikel onderzoek ik strategieën die tandartsen in
staat stellen om een sterke en duurzame merkidentiteit op te bouwen met
ethische en op feiten gebaseerde communicatie en evidencebased tandheelkundige procedures.
Tandheelkundig professionals moeten marketingkansen in balans
brengen met verantwoordelijke patiëntenzorg en transparante communicatie.
Cosmetische tandheelkunde
en orthodontie in de
schijnwerpers
De groeiende populariteit van de
esthetische tandheelkunde, met name
van producten zoals aligners, heeft
geleid tot een toegenomen vraag via
sociale media. Hoewel deze platforms
uitzonderlijke mogelijkheden bieden
voor marketing en patiënteducatie,
brengen ze ook uitdagingen met zich
mee op het gebied van ethiek en
patiëntwelzijn. Tandartsen staan voor
de uitdaging om de voordelen hiervan
te benutten en tegelijkertijd de medische behoeften en veiligheid van de
patiënt centraal te stellen.
Het is belangrijk dat tandheelkundig
professionals niet alleen de esthe
tische aspecten van behandelingen
benadrukken, maar daarnaast de behoeften en wensen van de patiënt
holistisch evalueren en hen informeren
over medische overwegingen en mog
elijke risico’s die relevant zijn voor hun
individuele situatie. Tandartsen moeten altijd prioriteit geven aan evenwichtige en objectieve informatieverstrekking aan patiënten in het
licht van de vier principes – autonomie, weldoen, niet-schaden en rechtvaardigheid – zoals beschreven door
Beauchamp en Childress.1 Het opbouwen van een patiënt-tandartsrelatie
die kan leiden tot optimale klinische
resultaten is van groot belang, terwijl
de wensen van de patiënten worden
gerespecteerd en zijn of haar belangen
worden behartigd.
Dr. Anna Hajati.
Bovendien benadrukken Smorthit
and Cooper de noodzaak voor tandartsen om door sociale media opgeroepen misverstanden en overdreven
verwachtingen tegen te gaan.2 Berichten op sociale media kunnen namelijk
onrealistisch zijn. Met authentieke en
ethische marketing kunnen tandartsen
bijdragen aan een beter geïnformeerde en gezondere kijk op esthetische
tandheelkunde.
Verder is het belangrijk dat tandartsen hun kennis en vaardigheden in
het gebruik van nieuwe technologieën bijhouden om de meest effectieve
en op maat gemaakte zorg te kunnen
bieden. Voortdurende professionele
ontwikkeling is cruciaal voor het handhaven van een hoge standaard van
patiëntgerichte zorg.
Uitdagingen van
productgerichte marketing
Een overmatige focus op specifieke
tandheelkundige producten in marketingcampagnes kan het professionele
oordeel van tandartsen en individuele
patiëntbeoordelingen overschaduwen. Dit type marketing dreigt het
belang van de klinische en functionele aspecten van orthodontie, die
cruciaal zijn voor de gezondheid en
het welzijn van de patiënt op de lange
termijn, te minimaliseren. Het is
belangrijk dat tandartsen nieuwe behandelingsopties op een verantwoorde manier bespreken om te voorkomen dat patiënten naar aanleiding van
productgerichte marketing een behandeling kiezen die mogelijk minder
geschikt is voor hun specifieke situatie.
Holden et al. benadrukken dat tandartsen ervoor moeten waken dat commerciële belangen hun behandelaanbevelingen gaan dicteren.3 In plaats
daarvan moeten zij streven naar het
bieden van een volledig en objectief
overzicht van alle beschikbare behan
delingsopties, inclusief mogelijke
risico’s en voordelen. Het is van groot
belang dat producten niet worden
gepresenteerd als universele oplossingen, maar als onderdeel van een
op maat gemaakt behandelplan. Dit
vereist een zorgvuldige beoordeling
van de unieke medische behoeften
en wensen van elke patiënt. Door de
patiënt te betrekken bij alle behandelingsbeslissingen kunnen tandartsen
de beste zorg bieden.4
Ethiek en brand building
Tandartsen moeten ernaar streven om
bij de ontwikkeling van hun merk het
belang van ethiek, patiëntwelzijn
en wetenschappelijk onderbouwde
behandelingsmethoden te benadrukken. Door deze belangrijke waarden
te integreren in alle aspecten van hun
praktijk, inclusief patiëntcommunicatie en marketingmaterialen, kunnen
tandartsen het vertrouwen van hun
patiënten versterken. Dit ondersteunt
de creatie van een merk dat synoniem
staat voor betrouwbaarheid en professionaliteit.
Een sterke ethische basis in brand building helpt ook de tandartspraktijk te
onderscheiden van praktijken die mogelijk minder verantwoordelijke marketingstrategieën gebruiken. Met patiëntgerichte merkwaarde kan een
tandartspraktijk een positief imago
opbouwen en behouden.5
Daarnaast versterkt het benadrukken
van wetenschappelijk onderbouwde
behandelingsmethoden de reputatie
van tandartsen als experts op hun vakgebied. Onderzoek heeft aangetoond
dat evidencebased tandheelkunde de
resultaten verbetert voor zowel professionals als patiënten in termen van
bewezen en effectieve behandelingen,
vermindering van letsel bij patiënten
en toegenomen patiëntvertrouwen.6
Brand building gebaseerd op ethische
principes en patiëntwelzijn is niet alleen de juiste keuze, maar ook een
slimme bedrijfsstrategie die zowel patiënten als praktijken ten goede komt.
Voorlichting en transparantie
Het is cruciaal dat tandartsen hun
patiënten voorlichten over de verschillende behandelingsopties, inclusief de
voordelen, de risico’s en de realistische
verwachtingen daarvan. Door uitgebreide en begrijpelijke informatie te
verstrekken, kunnen tandartsen patiënten helpen de complexiteit van orthodontische behandelingen te begrijpen.
Dit leerproces is een centraal onderdeel van het bevorderen van transparante communicatie, die voor
patiënten essentieel is om goed geïnformeerde beslissingen te kunnen
nemen over hun tandheelkundige
zorg. Transparantie in communicatie
omvat openheid over eventuele beperkingen en onzekerheden met betrekking tot bepaalde behandelingen.
Het erkennen van risico’s helpt bij het
opbouwen van een vertrouwensrelatie
tussen tandartsen en patiënten.7
Transparante zorg is niet alleen een
ethische verplichting voor tandartsen,
maar het verbetert ook de ervaring en
behandelingsresultaten van de patiënt. Dit kan de patiëntloyaliteit en de
reputatie van de praktijk verbeteren.
teiten zijn cruciaal om gelijke tred te
houden met de snelle veranderingen
in de cosmetische tandheelkunde.9
Het is ook belangrijk dat tandartsen
hun kennis van en vaardigheden op
het gebied van nieuwe technologieën bijhouden om de meest effectieve
en op maat gemaakte zorg mogelijk
te maken.
Conclusie
Door de vercommercialisering van ons
beroep staan tandartsen op een kruispunt. We moeten een balans vinden
tussen het ontwikkelen van een merk
en het naleven van de ethische principes die fundamenteel zijn voor het
beroep. Door de belangen van de patiënt voorop te stellen en te pleiten voor
evidence based en op maat gemaakte orthodontische zorg, kunnen tandartsen succesvolle, gerespecteerde en
duurzame merken ontwikkelen.
Dit artikel is gepubliceerd in aligners
– international magazine of aligner
orthodontics vol. 3, issue 1/2024. Een
volledige referentielijst
is hier te vinden:
Chinees bedrijf beschuldigd
van illegaal verwerven
bottransplantaten
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
TAIYUAN, CHINA Deze zomer zijn details bekendgemaakt uit een onderzoek
naar de verontrustende en bijzonder winstgevende handel in lichaams
delen van overleden personen voor de productie van allogene tandheelkundige bottransplantaten in de Noord-Chinese provincie Shanxi. De zaak
werd aanvankelijk aan het licht gebracht door een lokale strafrechtadvocaat, die op sociale media berichtte over een onderzoek naar een plaatselijk
bedrijf vanwege de illegale verwerving van meer dan vierduizend lichamen
uit crematoria en medische laboratoria in de regio voor gebruik in de tandheelkundige industrie.
Volgens de South China Morning Post
hebben lokale autoriteiten sindsdien
bevestigd dat er een onderzoek gaande is. Het lokale bedrijf Shanxi Aorui
Biomaterials wordt genoemd als het
middelpunt van een uitgebreid netwerk dat lichaamsdelen van overledenen levert en het bot gebruikt voor de
productie van allogene bottransplantaten. Het bedrijf zou tussen januari 2015
en juli 2023 een bedrag van 380 miljoen yuan (ruim 48 miljoen euro) met
deze handel hebben verdiend. De lokale politie zou meer dan 18 ton botten en
ruim 34.000 half en geheel afgewerkte
producten in beslag hebben genomen.
De gevolgen van de genoemde
beschuldigingen en de hierdoor ontstane media-aandacht zijn aanzienlijk
geweest. Volgens rapporten van Radio
Free Asia is de advocaat die als eerste
over de zaak berichtte ontslagen uit
zijn functie als directeur van een advo-
catenkantoor, en zijn internetzoekopdrachten naar de zaak sinds het nieuws
uitkwam steeds meer onderworpen
aan de censuur in China.
Deze zaak vestigt de aandacht op de
illegale en onethische wijze waarop
tandheelkundige materialen soms
worden verkregen, zelfs door gerenommeerde medische instellingen.
Dergelijke gevallen zijn niet beperkt
tot China. Een recent artikel van het
Amerikaanse radiostation WBUR in
Boston onthulde bijvoorbeeld hoe een
medewerker van de Harvard Medical
School op vergelijkbare wijze betrokken was bij de illegale verkoop van
delen van aan de wetenschap gedoneerde lichamen. De mate waarin de
wereldwijde tandheelkundige industrie betrokken is bij deze verwerpelijke handel vereist nader onderzoek.
De Chinese zaak moet worden beschouwd als een waarschuwing.
Focus op de patiënt
De tandheelkunde van de toekomst
houdt zich bezig met patiëntgerichte zorg, waarbij elke behandelingsbeslissing is gebaseerd op de specifieke
behoeften en wensen van de patiënt,
en niet op verschijnselen als trends en
hypes. Deze focus geeft prioriteit aan
het welzijn en de individuele doelen
FOTO: 123RF
TEKST: DR. ANNA HAJATI
van de patiënt, wat cruciaal is voor het
bereiken van optimale zorgresultaten.
In een patiëntgericht zorgmodel is een
grondig begrip van de unieke medische situatie en de individuele verwachtingen van de patiënt de sleutel
tot succes. Het luisteren naar en betrekken van de patiënt bij het besluitvormingsproces door het visualiseren
van een doelopstelling ondersteunt
patiëntgerichte zorg.
De relatie tussen de behandelaar en de
patiënt en het gebruik van technologie
staan centraal bij het betrekken van de
patiënt en het verbeteren van de pati
ëntervaring.8 Door de patiënt centraal
te stellen bij alle tandheelkundige procedures kunnen tandartsen ervoor
zorgen dat ze aan de verwachtingen
van de patiënt voldoen en bijdragen
aan een positievere en effectievere
zorgervaring.
Het is cruciaal dat tandartsen op de
hoogte blijven van het nieuwste onderzoek en de nieuwste technologie
in hun vakgebied om de best moge
lijke behandelresultaten voor hun
patiënten te waarborgen en een hoge
standaard van patiëntgerichte zorg te
handhaven. Het voortdurend volgen
van op wetenschappelijke opleiding
en professionele ontwikkelingsactivi-
De Chinese zaak heeft een donkere kant van de wereldwijde tandheelkundige
industrie onder de aandacht gebracht.
[16] =>
ONDER NARCOSE BEHANDELEN IN UW EIGEN PRAKTIJK?
Anesthesia & Intensive Care Services B.V.:
AIC is gespecialiseerd in het verzorgen van hoogwaardige medische
zorg binnen de anesthesiologie en intensive care geneeskunde.
Met ons VOLWAARDIG MOBIEL ANESTHESIETEAM inclusief
apparatuur, monitoring, medicatie, gasvoorziening, disposables en
al het nodige personeel kunnen wij op een voor u wenselijke locatie
op 4 behandelkamers tegelijk algehele anesthesie toedienen aan
uw cliënten, zonder dat u ook maar iets hoeft aan te passen aan de
inrichting van uw kliniek.
Tandheelkundige klinieken die behandelingen onder algehele
anesthesie willen aanbieden:
Als u aan uw cliënten behandelingen onder algehele anesthesie
wilt aanbieden zonder dat u dure investeringen hoeft te doen in
uw kliniek, dan bent u bij ons aan het juiste adres. Wij kunnen met
ons MOBIEL ANESTHESIETEAM in elke kliniek op 4 behandelkamers
tegelijk volledig de anesthesie verzorgen zonder dat u daar naar
hoeft om te kijken. Wij zijn volledig selfsupporting.
Wij kunnen in elke tandartspraktijk de anesthesie verzorgen.
Uw praktijk hoeft dus niet aan speciale voorwaarden te voldoen!!
Bel voor een gratis en vrijblijvende offerte:
Schroom niet om te bellen of te emailen voor een gratis en
vrijblijvende offerte. Zonder enige verplichting komen wij graag bij
u langs om de situatie in uw kliniek te beoordelen en de wensen en
mogelijkheden met elkaar te bespreken.
Anesthesia & Intensive Care
Services B.V.
Weena 1197
3013 AL Rotterdam
Tel: + 316 247 257 37
www.aicservices.nl
info@aicservices.nl
[17] =>
buitenlands nieuws 17
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Interview met Dr. Lisha Jain
“Ik verwacht dat tandartspraktijken worden
herontworpen om de ergonomie te optimaliseren”
BEELD: LISA JAIN
Dr. Lisha Jain, de eerste Indiase tandarts die is gecertificeerd in de
zogenoemde zero concept tandheelkundige ergonomie, deelde tijdens
de conferentie IDEM Singapore 2024 haar ideeën over het aanpassen van
tandartspraktijken om het welzijn en de efficiëntie van tandheelkundig
professionals te verbeteren. Jain heeft een achtergrond in endodontie
en lasertandheelkunde. Haar interesse in tandheelkundige ergonomie
werd gewekt door een landelijke enquête die de dringende behoefte aan
ergonomische interventies in de tandheelkunde aan het licht bracht.
Dental Tribune International sprak kort voor de conferentie met haar over
tandheelkundige ergonomie.
De juiste ergonomische praktijken kunnen een wereld van verschil maken.
Dr. Jain, wat heeft u bewogen
om u te gaan verdiepen in de
tandheelkundige ergonomie?
De inspiratie om me in dit vakgebied
te gaan verdiepen, kwam voort uit
een cruciaal moment in mijn carrière
in 2016. Dat jaar voerde ik onder tandartsen in heel India een uitgebreide
enquête uit over tandheelkundige
ergonomie. De resultaten van die enquête waren niet alleen opmerkelijk,
maar ook verontrustend. Een aanzienlijke meerderheid van de tandartsen
bleek last te hebben van verschillende
musculoskeletale aandoeningen en het
werk steeds stressvoller te vinden. Veel
tandartsen hadden hiervoor behandeling van een fysiotherapeut nodig.
Naar aanleiding van deze bevindingen
besloot ik verder onderzoek te gaan
doen naar het onderwerp tandheelkundige ergonomie. Ik wil een bijdrage
leveren aan het welzijn van tandheelkundige professionals door te pleiten
voor ergonomisch verantwoorde
praktijken die het risico op musculoskeletale aandoeningen verminderen
en de algehele kwaliteit van leven in
de tandheelkunde verbeteren.
U bent de eerste tandarts
uit India die gecertificeerd is
in het Japanse zero concept
tandheelkundige ergonomie.
Wat zijn de kernprincipes
van dat concept? En hoe
kan dit de traditionele tandartspraktijk veranderen?
Het zero concept richt zich op het
benutten van proprioceptieve feedback om de tandheelkundige werk
ruimte zo goed mogelijk in te richten.
Proprioceptie is het vermogen van het
lichaam om de eigen positie, beweging en ruimtelijke oriëntatie waar te
nemen. Door ergonomische ontwerp
elementen op te nemen die proprioceptieve feedback verbeteren, zoals
een goede instrumentpositionering
en tactiele aanwijzingen, kunnen tandartsen een betere controle en precisie
tijdens procedures bereiken, en tegelijkertijd de belasting van het lichaam
minimaliseren.
Ergonomisch ontwerp is gericht op
het verbeteren van de efficiëntie door
workflowprocessen te stroomlijnen en
onnodige bewegingen te minimaliseren. Dit omvat het optimaliseren van
de opstelling van instrumenten en
apparatuur en het aanpassen van de
positie van de patiënt om een soepele
en ononderbroken workflow te vergemakkelijken, wat leidt tot verbeterde
productiviteit en patiëntresultaten.
Het bieden van een comfortabele en
ondersteunende werkomgeving is
essentieel om vermoeidheid en onge
mak onder tandheelkundig professionals te voorkomen. Het concept
FOTO: KOELNMESSE
De kernprincipes van het concept zijn
gericht op het verminderen van de
fysieke belasting, het optimaliseren
van de workflow en het verbeteren
van het algemene welzijn van tandheelkundige professionals. Deze principes omvatten proprioceptieoptimalisatie, efficiëntieverbetering, comfort
en ondersteuning, flexibiliteit en aanpasbaarheid, letselpreventie en scholing en training.
Op de conferentie IDEM Singapore 2024 sprak dr. Lisha Jain over het belang van
tandheelkundige ergonomie.
benadrukt het belang van ergonomische tandartsstoelunits, krukken en
werkstations die comfort en onder
steuning bieden, zodat tandartsen zich
kunnen concentreren op hun taken
zonder fysieke belasting te ervaren.
Tandheelkundige ergonomie moet
worden aangepast aan de voorkeuren van de individuele tandheelkundig professional. Het proprioceptieve
afgeleide concept bevordert flexibele
ergonomische ontwerpoplossingen,
zodat tandartsen de werkruimte kunnen afstemmen op verschillende procedures, patiënttypes en individuele
ergonomische vereisten.
Een van de belangrijkste doelen van dit
concept is het voorkomen van werkgerelateerde blessures en aandoeningen aan het bewegingsapparaat.
Door ergonomische ontwerpprincipes toe te passen, zoals een goede
houding, instrumentpositionering en
ergonomische zitopties, kan het risico
op blessures aanzienlijk worden verminderd, wat het welzijn op de lange
termijn bevordert.
Het zero concept tandheelkundige
ergonomie benadrukt het belang van
opleiding en training op het gebied
van ergonomie voor tandheelkundig
professionals. Het bieden van uitgebreide trainingsprogramma’s over ergonomische technieken, houdingbewustzijn en strategieën voor letselpreventie stelt tandartsen in staat om hun
gezondheid te bevorderen en ergonomische principes in hun dagelijkse
praktijk toe te passen.
Door deze kernprincipes na te leven,
kan met zero concept een veiligere,
efficiëntere en comfortabelere werkomgeving voor tandheelkundig professionals worden gecreëerd, wat uiteindelijk ook de kwaliteit van de zorg
voor patiënten verbetert.
U bespreekt het belang
van gesynchroniseerde
instrumentoverdracht en
een goede werkstation
indeling. Kunt u aangeven
hoeveel tijd het kost om dit
in de praktijk door te voeren?
Zeker. Het doorvoeren van wijzigingen
in de werkstationindeling en procedurele technieken kan aanvankelijk wat
tijd en moeite kosten, maar de langetermijnvoordelen wegen ruimschoots
op tegen de initiële investering. Voor
clinici die denken hiervoor geen tijd te
hebben, zou ik de significante invloed
willen benadrukken die gesynchroniseerde instrumentoverdracht en een
goede werkstationindeling kunnen
hebben op de efficiëntie, de productiviteit en uiteindelijk ook de patiëntenzorg.
De benodigde tijdsinvestering hangt
af van verschillende factoren, waaronder de complexiteit van de geplande
wijzigingen, de grootte van de praktijk
en de bereidheid van het team om zich
aan te passen aan de nieuwe workflows. In mijn ervaring kunnen zelfs
kleine aanpassingen relatief snel merkbare verbeteringen opleveren. Zo kan
het organiseren van instrumenten op
een meer ergonomische en toegankelijker manier procedures stroomlijnen,
onnodige bewegingen verminderen
FOTO: LISA JAIN
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Dr. Lisha Jain wil met ergonomisch
ingerichte praktijken het welzijn van
tandheelkundig professionals
verbeteren.
en het risico op fouten minimaliseren.
Het kost even tijd om de werkstations opnieuw in te richten en aan de
nieuwe indeling te wennen, maar dan
merken tandheelkundig professionals
doorgaans al gauw dat procedures
soepeler verlopen, wat leidt tot tijdsbesparing en verhoogde productiviteit
tijdens elke afspraak.
Bij gesynchroniseerde instrument
overdracht worden de bewegingen
tussen de tandartsassistent en de
tandarts gecoördineerd om een naadloze overdracht tijdens procedures te
waarborgen. Hoewel dit aanvankelijk
enige oefening en coördinatie vergt,
kan de opbrengst in termen van
verbeterde efficiëntie en teamwork
aanzienlijk zijn.
Over het algemeen is de tijdsinvestering die nodig is om indelings- en
procedurele wijzigingen door te voeren relatief klein in vergelijking met de
langetermijnvoordelen voor zowel de
praktijk als de patiënten. Door efficiëntie en ergonomie in de tandheelkundige werkruimte te prioriteren, kunnen
clinici hun productiviteit verbeteren,
stress en vermoeidheid verminderen en
uiteindelijk betere resultaten leveren.
Verontrustend veel
skeletproblemen
en stress
U bent bezig met een promotie
onderzoek naar tandheelkundige ergonomie. Welke
ontwikkelingen verwacht u in
dit veld en zijn er specifieke
onderwerpen waar u
enthousiast over bent?
Ik verwacht een aanzienlijke verschuiving in de tandartspraktijk naarmate
tandartsen meer principes van zero
concept tandheelkundige ergonomie
gaan doorvoeren. Deze benadering
heeft de potentie om de manier waarop tandheelkunde wordt uitgevoerd
ingrijpend te veranderen, bijvoorbeeld met de komst van tandartsstoelen zonder spuugbakken en apparatuur die specifiek is ontworpen met
ergonomische principes in gedachten. Bovendien verwacht ik dat tandartspraktijken worden herontworpen
om de ergonomie te optimaliseren,
wat zorgt voor een comfortabeler en
efficiënter werkruimte. Het grootse
voordeel van deze ontwikkelingen
is het vooruitzicht van een pijnvrije en gezonde carrière voor tandartsen. Door prioriteit te geven
aan ergonomie in elk aspect van
de tandartspraktijk, kunnen we het
risico op werkgerelateerde blessures
en musculoskeletale aandoeningen
aanzienlijk verminderen, wat het welzijn van tandheelkundig professionals
bevordert. Ik geloof dat deze innovaties een positieve invloed kunnen
hebben op de gehele tandheelkundige gemeenschap.
Wilt u nog iets delen over
uw huidige werk en waarom
u IDEM en in het bijzonder
het Dental Hygienist and
Therapist Forum bijwoont?
Ik heb onlangs het boek Dental Assis
tant Training Guide uitgebracht, dat is
bedoeld om tandartsen te helpen bij
het efficiënt trainen van hun assistenten. Dit boek dient als een uitgebreide kleurenatlas van alle instrumenten
en apparatuur die in de tandheelkunde worden gebruikt en benadrukt het
belang van de klinische trayset-up.
Mijn doel bij het schrijven was het
trainingsproces voor tandartsassistenten te stroomlijnen, zodat ze goed
voorbereid zijn en deskundig zijn in
hun taken.
Ik woon IDEM bij met een specifiek
doel voor ogen: het bijdragen aan de
tandheelkunde door bewustwording
te verspreiden over zero concept tandheelkundige ergonomie. Ik ben ervan
overtuigd dat voorrang geven aan ergonomie essentieel is voor het welzijn
van alle tandheelkundig professionals, waaronder tandartsen, mondhygiënisten en tandartsassistenten.
Met dit concept hoop ik musculoskeletale pijn en letsels, die helaas vaak
voorkomen in ons vakgebied, helpen
voorkomen. Met scholing en bewust
wording wil ik tandheelkundige
professionals voorzien van de kennis en tools die ze nodig hebben om
de tandheelkunde op een veilige en
comfortabele manier uit te oefenen.
IDEM en in het bijzonder het Dental
Hygienist and Therapist Forum vormen een waardevol platform om
mijn expertise en inzichten te delen
met tandheelkundig professionals. Ik
kijk ernaar uit om deel te nemen aan
discussies, ideeën uit te wisselen en
samen te werken met gelijkgestemde
individuen die mijn passie delen voor
het bevorderen van tandheelkundige
ergonomie en het welzijn van onze
gemeenschap.
Noot van de redactie
De lezing van dr. Jain, ‘From strain
to success: Harnessing ergono
mics for a rewarding dental career
as an oral health therapist’, vond
plaats op 20 april tijdens het
Dental Hygienist and Therapist
Forum op IDEM Singapore 2024.
Lees hier meer over
IDEM 2024 in
Singapore.
[18] =>
18 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
LIVERPOOL, VK Volgens een onderzoek van de Britse regering uit 2023 heeft
zo´n 17% van de Britse huishoudens te maken met voedselonzekerheid.
Onvoldoende toegang tot gezonde voeding, vaak een gevolg van economische moeilijkheden, heeft sociale, welzijns- en gezondheidsimplicaties en kan bijvoorbeeld leiden tot tandbederf. Een nieuwe studie die de
opvattingen en capaciteiten onderzoekt van tandheelkundige professionals in het omgaan met de effecten van voedselonzekerheid heeft aangetoond dat hoewel tandheelkundige professionals zich in de juiste positie
bevinden om patiënten door te verwijzen naar ondersteunende diensten,
ze het vertrouwen missen om dit te doen.
Een anonieme enquête die werd afge
nomen onder 698 leden van de British
Society of Paediatric Dentistry, met een
responspercentage van 9,6%, wees
uit dat 80,3% van de respondenten het
verband tussen voedselonzekerheid
en slechte mondgezondheid begreep.
Het vertrouwen van deze groep in het
rechtstreeks aanpakken van voedsel
onzekerheid was echter aanzienlijk
lager, waarbij velen een gebrek aan
training en middelen als belangrijke barrières noemden. Hoewel zij het
belang van hun rol in het adviseren over de impact van voeding op
mondgezondheid begrepen, maak-
Waterpijpen en rookloze
tabak ook slecht voor
implantaten
te een deel van de tandheelkundige
professionals duidelijk dat zij zich
ongemakkelijk voelden bij het bespreken van het bredere sociale probleem
van voedselonzekerheid met patiënten.
Bijna 95% van de respondenten
beschouwde voeding als een belangrijke component van mondgezondheid en 96% onderschreef de stelling
dat het geven van om voedingsadvies
een taak van tandheelkundige professionals is. Ongeveer 80% van de respondenten stelde voldoende kennis te
hebben om dit soort advies te geven.
Slechts 37% zei in staat te zijn patiënten te herkennen die mogelijk voedselonzekerheid ervaren, en nog minder (33%) vond dat ze dit onderwerp
met de eigen patiënten zou kunnen
bespreken.
Sommige respondenten meenden dat
andere instellingen geschikter zijn om
burgers die kampen met voedselonzekerheid te helpen. Eén respondent
merkte op: “Ik denk niet dat het mijn
taak is om dergelijke gesprekken te
voeren. Andere instellingen zijn volgens mij geschikter om informatie
FOTO: 123RF
Kunnen tandartsen patiënten
met voedselonzekerheid helpen?
Bij het vinden van oplossingen voor
patiënten met voedselonzekerheid is
zowel tact als samenwerking belangrijk.
over dit onderwerp te verstrekken.”
Een ander zei: “Ik geloof niet dat het
de rol van tandartsen is om als maatschappelijk werkers op te treden.
Ik zou gezinnen die het moeilijk hebben natuurlijk doorverwijzen naar
instanties die hierbij kunnen helpen,
maar ik vind niet dat tandartsen dege
nen moeten zijn die wat dit betreft het
voortouw moeten nemen.”
Veel respondenten zeiden zich ongemakkelijk te voelen bij het bespreken
van het onderwerp voedselonzekerheid vanwege het sociale stigma en
de wens om de patiënten niet in verlegenheid te brengen. Naar aanleiding
van de enquêteresultaten stelden de
auteurs van de studie verschillende
opties voor om dit probleem aan te
pakken, zoals screeningsinstrumenten om de status van de patiënt beter
in te schatten en coachingsvaardigheden voor professionals. Andere
voorgestelde interventies omvatten
een betere toevoer van noodzakelijke
middelen en verbeterd doorverwijzen
in lokale gemeenschappen, steeds om
te voorkomen dat patiënten in nood
zich ongemakkelijk voelen.
Verder werd gesuggereerd dat samenwerken met ervaringsdeskundigen op
het gebied van voedselonzekerheid
bijzonder nuttig zou kunnen zijn bij
het ontwerpen van oplossingen. Eén
respondent zei: “Wees gewoon open
en vraag ernaar.” Een ander zei: “Als
ouders en kinderen betrokken en ontspannen zijn, zullen ze misschien wel
praten over voedselonzekerheid” en
adviseerde “gevoelig te zijn voor het
feit dat mensen met voedselonzekerheid zich gestigmatiseerd kunnen
voelen”. Weer een ander stelde voor
dat “het erg belangrijk is om op een
niet-veroordelende manier praktisch,
realistisch en holistisch advies te kunnen geven”.
De studie, getiteld 'Food insecurity and
the dental team: A pilot study to explore opinions', werd op 18 maart 2024
online gepubliceerd in BDJ Open.
ADVERTENTIE
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
BOEDAPEST, HONGARIJE Uit onderzoek is gebleken dat rokers een hogere
kans hebben op het ontwikkelen van peri-implantaire ziekten. Er is echter
nog onvoldoende onderzoek dat sigaretten vergelijkt met populaire alternatieve producten die nicotine bevatten. Om deze leemte op te vullen, zijn in
een recent onderzoek de effecten van elektronische sigaretten, waterpijpen,
sigaretten en rookloze tabak op de peri-implantaire mucosa vergeleken de eerste netwerkmeta-analyse op dit gebied. De onderzoekers rapporteren
dat e-sigaretten minder schade aan het zachte weefsel rond tandheelkundige
implantaten veroorzaken dan de overige drie nicotinehoudende producten
die werden onderzocht.
Om het effect van nicotinehoudende
producten op peri-implantaire weefsels
te vergelijken, voerden de onderzoekers
een systematische literatuurreview uit
en vervolgens een netwerkmeta-analyse van de 32 in aanmerking komende
studies. Ze verzamelden gegevens over
klinische, radiografische en immunologische peri-implantaire parameters
zoals marginale botafbraak, pocketdiepte, plaque-index, bloeding bij sonderen
en de hoeveelheid peri-implantaire
sulcusvloeistof bij rokers en niet-rokers.
De gegevens toonden aan dat de meeste gebruikers van nicotinehoudende
producten aanzienlijk meer marginale botafbraak hadden dan niet-rokers.
Over het algemeen vertoonde de eerste groep slechtere peri-implantaire
parameters dan de tweede. Wat veel
andere uitkomsten betreft was er echter geen verschil tussen beide groepen.
Dr. Barbara Kispélyi, universitair hoofddocent aan de afdeling Prothetiek van
de Semmelweis Universiteit, merkte op
dat ze, gezien de traumatische stress en
de hoge behandelkosten van implantologie, van mening is dat tandartsen
moeten bepalen of het raadzaam is
om een implantaat te plaatsen of dat
ze moeten adviseren dit af te raden
vanwege mogelijke complicaties door
nicotinegebruik.
De onderzoekers benadrukten het
belang van het voorlichten van patiënten over de risico’s van een nicotinehoudend product voor implantaten
en over de voordelen van stoppen met
roken. Patiënten zouden verder passen
de mondgezondheidszorg en ondersteuning bij het stoppen met roken
moeten krijgen. De onderzoekers stelden dat verder onderzoek ook verwarmde tabaksproducten zou moeten
omvatten en factoren zoals het rookgedrag en de mondhygiëne van de deelnemers zou moeten meenemen.
Het onderzoek, getiteld ’The effect of
nicotine-containing products on periimplant tissues: A systematic review
and network meta-analysis’, werd op
15 april 2024 online gepubliceerd in
Nicotine and Tobacco Research, voorafgaand aan opname in een uitgave.
The Game-Changer
Het vernieuwde assortiment
van Interprox is de nieuwe standaard
in interdentale reiniging op basis van
PHD (Passage Hole Diameter).
Interdentale
borsteltjes zijn 1e
keuze device
Een recente systematische review
onderzocht de effecten van verschillende nicotinehoudende producten op
de gezondheid van peri-implantaire
weefsels.
Alles over PHD:
The Game-Changer
Een borstelvorm die
rekening houdt met
de gingiva en papil
Scan de QR-code.
Mondhygiënist Julia
vertelt je alles over het
vernieuwde assortiment.
FOTO: 123RF
Volgens hoofdauteur dr. Orsolya Vámos
van de afdeling Prothetiek aan de
Semmelweis Universiteit in Boedapest
worden sommige nicotinehoudende
producten, zoals waterpijpen en rookloze tabak, vaak ten onrechte als minder schadelijk dan traditionele sigaretten beschouwd en zijn ze daarom de
laatste jaren in populariteit toegenomen. Ze legde uit dat de componenten
in tabaksrook ontstekingen in het tandvlees kunnen veroorzaken en dat nicotine de bloedvaten vernauwt, waardoor
de doorbloeding van het weefsel vermindert en het genezingsproces na het plaatsen van implantaten wordt belemmerd.
NIEUWE MAAT
SUPERCONICAL
PHD 2.0
info@dentaid.nl
www.dentaid.nl
Voor iedere ruimte
de meest geschikte
maat
[19] =>
Practice performance
is a heavy lift.
Think again.
50% smaller wand1
Multi-angled cameras
iTero Multi-Direct Capture™ technology
Introducing the new iTero Lumina™ intraoral scanner.
With effortless scanning and superior visualisation,2 this game-changing innovation
sets a new standard for practice performance.
Learn more and request a demo today at iTero.com/nl
1. Compared to iTero Element™ 5D imaging system wand, excluding the wand cable. Data on file at Align Technology, as of November 15, 2023.
2. Compared to the iTero Element™ 5D imaging system. Data on file at Align Technology, as of November 15, 2023.
©2024 Align Technology, Inc. Align, Invisalign, iTero, and iTero Lumina, among others, are trademarks of Align Technology, Inc. A019347 Rev A
[20] =>
20 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
Mondzorgverleners hebben
moeite met herkennen van
ouderenmishandeling
Inbrekers
Een week voor het trouwen van onze dochter was de restauratie van onze
Citroën DS gereed. De firma Auto Renaissance had vakwerk geleverd en
de auto zag eruit alsof hij ‘nieuw uit de doos’ kwam. Ik had het bruidspaar rondgereden naar de verschillende fotolocaties en vervolgens luid
toeterend aan de bruiloftsgasten gepresenteerd. Na het trouwen reed ik
ermee naar ons buitenhuis in België waar Hannah enige dagen later ook heen
zou komen. De DS zou daar in de garage veilig gestald worden.
Ik lees geen boeken in bed, want de
tijd tussen in bed stappen en in slaap
vallen is in mijn geval te kort om een verhaallijn te kunnen vasthouden. Om toch
een ritueel te hebben speel ik meestal
een spelletje Risk op mijn telefoon, en
als ik eenmaal de wereld heb veroverd,
kan ik met een gerust hart gaan slapen. Omdat het spel gepaard gaat met
luide oorlogsgeluiden zet ik het geluid
op mijn telefoon altijd even uit.
Terwijl ik druk bezig was met mijn strategie vaste voet te zetten op een simpel
te veroveren continent als Australië of
Zuid-Amerika, hoorde ik geluiden waarvan ik meende dat ze van beneden in huis
kwamen. Ik stopte met spelen en spitste mijn oren, maar hoorde niets meer.
Zuid-Amerika was in mijn handen
gevallen en ik kon een bruggenhoofd
naar Afrika slaan. Weer hoorde ik de
geluiden en het begon mij nu te verontrusten. Het klonk of één of meerdere personen zich met geweld toegang tot het
pand trachtten te verschaffen. Ik stapte
uit bed, sloop de trap af in de duisternis en schoof een gordijn voorzichtig
opzij om naar buiten te kunnen loeren.
Ik hoorde niets meer, maar aan het eind
van de tuin, aan de andere kant van het
hek, zag ik iemand van wie ik vermoedde dat het de buurvrouw was met een
zaklamp heen en weer schijnen. Er was
duidelijk iets gaande.
Gewapend met een nordic-walking-
stok daalde ik af naar de kelder, maar
daar waren de ramen gesloten en
intact en de garagedeur nog dicht. De
DS stond veilig binnen en er leek niets
aan de hand. Ik kroop weer in bed en
besloot korte metten te maken met de
weerstand die de blauwe legers boden.
Echter, bij de eerste de beste gerichte
aanval hoorde ik dezelfde intimiderende geluiden weer. Ik had alle binnendeuren in huis opengezet en de
herrie kwam gewoon vanuit de woonkamer en ik herkende het meteen als
de oorlogsgeluiden die bij het spel horen.
Ik had eerder mijn telefoon met bluetooth
gekoppeld aan de geluidsinstallatie om
muziek te luisteren, maar nu werden de
schoten en bombardementen luidkeels
over de boxen ten gehore gebracht.
Ik ontstak alle buitenverlichting en liep
met een zaklamp even een rondje om
het huis om de buurvrouw die gealarmeerd ongetwijfeld achter het raam
de boel nog steeds in de gaten aan het
houden was, de indruk te geven dat
ik geen enkele bemoeienis met deze
kwestie had. Ik loste nog een sudoku in
een puzzelboekje op en ging slapen.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandartspraktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
JÖNKÖPING, ZWEDEN Ouderenmishandeling is een wereldwijd probleem.
Uit onderzoek uit 2017 bleek dat de wereldwijde prevalentie 15,7% is.
Onderzoekers in Zweden hebben onlangs een studie uitgevoerd om te evalueren hoe zorgmedewerkers ouderenmishandeling herkennen en begrijpen
in de context van dementiezorg. Het onderzoek bekijkt de uitdagingen
waarmee het personeel wordt geconfronteerd bij het herkennen van en
reageren op mishandeling, vooral wanneer de daders familieleden zijn.
De onderzoekers ontdekten dat ouderenmishandeling veelzijdig is en dat
de herkenning hiervan kan worden verbeterd met screeningsinstrumenten,
training en op maat gemaakte ondersteuningssystemen.
FOTO: 123RF
Column
Erik Ranzijn
Tandheelkundigen en andere zorgprofessionals hebben ondersteuning
nodig bij de zorg voor oudere patiënten die slachtoffer zijn van mishandeling.
Zorgmedewerkers in Zweden beschikken over protocollen om mishandeling
te herkennen en hierop te reageren.
Onderzoek heeft echter aangetoond
dat ouderenmishandeling vaak onopgemerkt blijft, deels vanwege de uitdagingen in het onderscheiden van
Quiz
Antwoorden quiz pagina 6
1. Het juiste antwoord is A.
Vanwege de beperkte doorbloeding (ischemie) van het dunne slijmvlies van het palatum kan vermoedelijk door de vaatvernauwer
in de anesthesievloeistof relatief gemakkelijk een infarct ontstaan in de vorm van weefselversterf (necrose). Bij mandibulaire
geleidingsanesthesie en een injectie metanesthesievloeistof in het gebied van het foramen mentale is, in tegenstelling tot de
situatie bij anesthesie in het palatum, sprake van ruime doorbloeding. Daardoor zal geen ischemische necrose optreden.
2. Het juiste antwoord is B.
Amalgaampigmentatie van het slijmvlies is op zichzelf een onschuldig fenomeen. Er is ook geen wetenschappelijk bewijs
voor eventueel schadelijke invloeden van amalgaampartikels elders in het lichaam.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Aandoeningen van mondslijmvlies en tandvlees (AccreDidact, 2021).
de symptomen van mishandeling van
normale symptomen van veroudering
of een cognitieve stoornis, vooral bij
mensen met dementie.
Dit onderzoek werd uitgevoerd in 2021
en betrof 39 deelnemers uit zowel de
gezondheidszorg (inclusief tandheelkundige zorg) als de sociale zorg in
Zweden, waar regio’s en gemeenten
gezamenlijk verantwoordelijk zijn
voor dementiezorg. De respondenten
werd gevraagd of zij de manier waarop
mantelverzorgers in een fictief scenario met een zorgbehoevende omgingen als mishandeling beschouwden.
Daarna volgden groepsinterviews
waarin de respondenten hun ervaringen met en ideeën over ouderenmishandeling bespraken.
Het onderzoek maakte duidelijk dat
mishandeling vaak niet als zodanig
wordt herkend. Geen van de respondenten herkende alle gepresenteerde
mishandelingsstrategieën. Het meest
herkenbaar (78,4% van de respondenten) was de situatie waarin de verzorger
(vrouw) haar zoon vroeg om de volwassen patiënt (echtgenoot) in bedwang
te houden terwijl zij hem douchte.
In andere situaties werd mishandeling
minder vaak als zodanig herkend.
Tijdens de groepsinterviews deelden
de respondenten hun ervaringen met
het getuige zijn van verschillende vormen van ouderenmishandeling, met
name emotioneel/psychologisch misbruik en verwaarlozing, die het vaakst
werden waargenomen. Emotioneel
misbruik omvatte dikwijls verbale aanvallen, sociale isolatie en schendingen
van het recht op zelfbeschikking. Verwaarlozing werd ook vaak gemeld,
zowel als gevolg van een gebrek aan
kennis als opzettelijk - soms uit financiële overwegingen.
De resultaten toonden aan dat zorgmedewerkers vaak worstelen met
onzekerheid bij het identificeren van
mishandeling, wat kan leiden tot
onderrapportage en gevoelens van
ontoereikendheid. Het gebrek aan
consistente richtlijnen en middelen
verergert deze situatie doordat de
medewerkers vooral moeten bouwen
op hun eigen oordeel.
Het onderzoek concludeerde dat de
herkenning van ouderenmishandeling
door medewerkers in de gezondheidsen sociale zorg wordt bemoeilijkt door
onduidelijkheden in de definitie van
verschillende vormen van mishandeling. Training en de ontwikkeling
van gestandaardiseerde screeningsinstrumenten zouden het vermogen
van het personeel om ouderenmishandeling te herkennen en hierop te
reageren kunnen verbeteren. Door de
complexiteit van ouderenmishandeling, vooral als er sprake is van dementie, is een uniforme aanpak mogelijk
niet voldoende. In plaats daarvan zijn
interventies op maat en uitgebreide
ondersteuningssystemen nodig om
de mishandeling binnen deze kwetsbare bevolkingsgroep aan te pakken.
Het onderzoek, getiteld ‘Health and
social care staff’s recognition of elder
abuse perpetrated by family members of persons with dementia:
A mixed-method study’, werd op
9 augustus 2024 online gepubliceerd
in Scandinavian Journal of Public
Health, voorafgaand aan opname in
een nummer.
ADVERTENTIE
NIEUW Sterify Gel
De Grenzen verleggen van
Zorg en Bescherming
Maak kennis met de oplossing voor verminderde bacteriële
contaminatie ter ondersteuning van het genezingsproces bijde
behandeling van tandvleesaandoeningen
Begin vandaag nog met het gebruik
van Sterify Gel en ervaar het verschil!
HuFriedyGroup.eu/Sterify-Gel
HuFriedyGroupEurope
Hu-Friedy Mfg. Co., LLC. • European Headquarters • Lyoner Str. 9 • 60528 Frankfurt am Main, Germany • HuFriedyGroup.eu
Sterify is een geregistreerd handelsmerk van Sterify Srl. Alle bedrijfs- en productnamen zijn handelsmerken van Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, zijn partners of gerelateerde bedrijven, tenzij anders vermeld.
©2024 Hu-Friedy Mfg. Co., LLC. Alle rechten zijn voorbehouden. HFL-946NL/1024
[21] =>
varia 21
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.
FOTO: SEPTODONT
BioRoot Flow:
nieuwe wortelkanaalsealer
Septodont, een wereldwijde leider in tandheelkundige farmaceutica en
medische hulpmiddelen, kondigt met trots de lancering aan van BioRoot
Flow, de laatste innovatie op het gebied van endodontie. BioRoot Flow
betekent een belangrijke vooruitgang in de tandheelkundige zorg en
bouwt voort op het succes van BioRoot RCS.
BioRoot Flow is een bioactieve wortelkanaalsealer die is ontworpen om te
voldoen aan de hoogste normen van
patiëntenzorg. Door gebruik te maken
van Septodonts uitgebreide onderzoek, combineert deze nieuwe sealer
geavanceerde bioactieve technologie
met optimaal gebruiksgemak. De formule zorgt voor een hoge vloeibaarheid, waardoor het de ideale keuze
is voor het effectief opvullen van alle
wortelkanalen.
In een klinische studie met 160 patiën
ten heeft BioRoot Flow een indrukwekkend succespercentage van 91%
aangetoond over een periode van
twee jaar, wat de succespercentages
uit de literatuur overtreft. Dit succes
kan tandheelkundige professionals
vertrouwen geven in het bereiken
van langetermijnresultaten bij zowel
routinematige als complexe wortelkanaalprocedures.
BioRoot Flow is ontworpen met de
baanbrekende ABS Technology, een
gepatenteerde formulering die een
ongeëvenaarde verzegeling en biocompatibiliteit biedt. Deze innovatieve
technologie zorgt voor een optimale
hechting aan dentine, waardoor succes op lange termijn wordt bevorderd
door het risico op bacteriële groei te
verminderen. Daarnaast ondersteunt
de ABS Technology het natuurlijke
genezingsproces door de vorming van
hydroxyapatiet te stimuleren, met naadloze integratie met de tandstructuur.
“Met de ABS Technology heeft Septodont tandartsen dichter bij de ideale
tandheelkundige materialen gebracht
die we nodig hebben,” aldus dr. Amre
Atmeh, hoogleraar Endodontologie.
“Naast zijn rol als coronaal restauratiemateriaal voegt Biodentine een
therapeutisch aspect toe aan restauraties door een gunstige interactie met
het tand- en pulpaweefsel. De BioRoot
Flow wortelkanaalsealer toont dezelfde combinatie van therapeutische
eigenschappen gemedieerd door het
vrijkomen van calciumhydroxide.”
Met de lancering van BioRoot Flow
bevestigt Septodont opnieuw haar
streven om de tandheelkundige zorg
te verbeteren door middel van innovatie, door clinici te voorzien van de
hulpmiddelen die ze nodig hebben om
uitzonderlijke resultaten te behalen.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune ( bestaande
uit tandartsen-algemeen-practici, mka-
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoor je tot de doelgroep en ontvang je het
maandblad nog niet?
Meld je dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
General requests:
info@dental-tribune.com
Ga voor meer informatie naar
www.septodont.nl/product/
endodontie-bioroot-flow.
Colofon
Dental Tribune verschijnt achtmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Uitgever
Bianca Zuyderhoff-van de Pol
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Suzanne Loohuis, MA
Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Richard Mastwijk,
Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl
De Nederlandse editie van Dental Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt
zich op professionals in de volle breedte
van het mondzorgvak.
Advertentieverkoop
Dock35 Media
Martijn Penning
Telefoon: 0314 - 355 826
E-mail: martijn@dock35media.nl
KlaasJan Rosenberg
Telefoon: 0314 - 355 840
E-mail: klaasjan@dock35media.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in
part, without the prior written permission
of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity
of product claims or for typographical errors.
The publisher also does not assume responsibility for product names, claims or statements
made by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect those
of Dental Tribune International GmbH.
ADVERTENTIE
RPM – Reinforced
PTFE Mesh
TM
RPMTM-membranen combineren twee producten: het PTFE met titanium frame van CytoplastTM en de open
structuur van een titanium mesh. Het unieke circulaire macroporeuze ontwerp van RPMTM zorgt voor
direct contact tussen het bottransplantaat en het periosteum, waardoor natuurlijke revascularisatie en
infiltratie van cellen in het bottransplantaat mogelijk worden. RPMTM werkt als een traditioneel titanium
mesh, maar is gemakkelijker te trimmen en aan te passen aan het botdefect. Dankzij het PTFE-oppervlak
en de perforaties (gatenpatronen) kan de membraan eenvoudig worden verwijderd.
"Met Cytoplast RPMTM zie ik
betere resultaten dan ooit"
Dr. Istvan Urban. DMD, MD, PhD
Scan voor
meer info
Labiaal zicht van een atrofisch
posterieur mandibulair gebied.
Een RPM wordt over het
transplantaat vastgezet met
titanium pinnen en schroeven.
Na 9 maanden genezing wordt de
geaugmenteerde plaats blootgelegd
en wordt de RPM verwijderd.
Na verwijdering van membraan
werden direct twee implantaten
geplaatst in geregenereerd bot.
Casus foto’s van Istvan Urban DMD, MD, PhD.
MEMODENT B.V | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
Column
Stephan Tjiook
Voorbeeld
“Insanity is doing the same thing over
and over again and expecting different results,” aldus Albert Einstein.
Oftewel: als je doet wat je altijd deed,
krijg je wat je altijd kreeg. Je kunt wel
blijven klagen en in de rol van het
slachtoffer kruipen, maar het leven
wordt vele malen interessanter wanneer je volle
dig de verantwoordelijkheid neemt voor je eigen keuzes
en resultaten. Wanneer je er niet
langer voor kiest de victim te spelen,
maar in plaats daarvan de victor te
zijn. Geen excuusjes meer als “Ah
het hoeft nu nog niet per se, dat kan
wel wachten’’. Ons is maar één leven
gegund. Een leven waarop je zuinig
mag zijn, waarvoor je dankbaar mag
zijn en waarmee je goed mag omgaan.
“Why do you try so hard to fit in, when
you were born to stand out?,’’ zegt public
speaker Andy Harrington. God heeft ons
niet geschapen om een middelmatig
leven te leiden. Om te dik, ongezond of
wat dan ook te zijn. Om steeds maar met
excuses aan te komen. Om het altijd maar
op veilig te spelen. Om weg te blijven van
het onbekende. Om niet tot onze volledige
potentie te komen.
Als je het gevoel hebt dat je voor meer
bestemd bent dan wat je nu doet of
krijgt, dan is het misschien tijd om iets te
veranderen. Om uit je comfortzone te
stappen. Zolang je het gevoel hebt dat
je groeit in het leven, dat je jezelf ontwikkelt, leef je. Als je stilstaat, geen progressie
maakt, maar steeds routinematig hetzelfde cirkeltje herhaalt, ben je eigenlijk al
langzaam van binnen aan het aftakelen.
Zo droom ik zowat heel m’n leven al van
een echt goed lichaam. Nu ben ik niet
moddervet, maar met een huidig BMI
van 24,7 paradeer ik niet per se met trots
op het strand. Naar m’n idee zit het qua
dagelijkse beweging wel goed, alleen
houd ik nogal (en ik zal vast niet de enige
zijn) van lekker eten. Ik kan natuurlijk gewoon mijn huidige lichaam accepteren.
Maar ik weet dat ik er eigenlijk toch niet
helemaal gelukkig mee ben. “Liever te dik
in de kist, dan een etentje gemist.” Toch?
Of is ook dat eigenlijk een excuus, om
niet de kans te hoeven lopen te falen?
Want zolang ik geen poging doe om af
te vallen, kan het ook niet mislukken…
Juist het maken van fouten zorgt vaak
voor de grootste lessen. “If you don’t
grow enough in life, life will find a way to
make you grow.” Ik heb al diverse pogingen gedaan m’n droomlichaam te krijgen. Tot nu toe is het niet gelukt. Steeds
maar weer verviel ik in oude patronen.
Mede naar aanleiding van mijn bezoek
aan Tony Robbins heb ik inmiddels actie ondernomen om dingen anders
aan te vliegen. Zo heb ik tegenwoordig
elke maandagochtend om 8 uur een
groepssessie krachttraining/bootcamp
bij OutdoorJIM, ben ik meermaals per
week te vinden in Het Gymlokaal en staat
voor volgende week een sessie diëtiek
ingepland. Zodat ik straks nog gelukkiger
ben, en trots naar mezelf en m’n lichaam
kan kijken. En zodat Cathy, die inmiddels
1 jaar oud is, een goed voorbeeld heeft
aan papa. Het begint immers bij jezelf.
Stephan Tjiook is tandarts, coach & founder van DNTSTRY University: dé social
learning community voor young professionals. Versnel jouw ontwikkeling als tandarts met onze maandelijkse masterclasses.
Meer informatie: dntstryuniversity.com.
[22] =>
22 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 7 | november 2024
parodontale en peri-implantaire pockets (scaling en root planing).
Sterify Gel is uniek op de markt: het
bevat geen antibiotica, desinfectiemiddelen of antiseptica. Dankzij de
specifieke visco-elastische en mucoadhesieve eigenschappen dringt het
gemakkelijk door tot in de diepste
en moeilijkst bereikbare delen van
parodontale en peri-implantaire pockets, waar het zich hecht aan het gingivaweefsel, het alveolaire bot, het worteloppervlak en het implantaat, waardoor volledige bedekking van de pockets wordt gewaarborgd.
HuFriedyGroup introduceert met trots haar nieuwste innovatieve product:
Sterify Gel. Sterify Gel is een medisch hulpmiddel van klasse III, en meer
specifiek een muco-adhesieve polymeerhydrogel in een voorgevulde
spuit voor de behandeling van parodontale aandoeningen. Het is bedoeld
om de genezing van gingiva- en alveolaire weefsels te bevorderen na
mechanische verwijdering van bacteriële plaque en tandsteen van supragingivale en subgingivale tand- en implantaat-oppervlakken. Door de
afsluitende werking in de parodontale en peri-implantaire pockets ontstaat
een omgeving die ongeschikt is voor bacteriegroei en die weefselregene
ratie bevordert.
Sterify Gel is nuttig als aanvullende behandeling bij stadium III en IV paro
dontitis na mechanische plaqueverwijdering en tandsteenverwijdering in
Na scaling of root planing en biofilmverwijdering wordt de gel in de gingi
vale pocket aangebracht, waar deze
fungeert als een vulmiddel om het
volume te herstellen en zo effectief
en fysiek te voorkomen dat bacteriën
de pocket opnieuw binnendringen en
infecteren.
Sterify Gel biedt mechanische bescher
ming van de behandelde pockets en
het alveolaire bot en bevordert de
weefselgenezing. Sterify Gel is een
medisch hulpmiddel van klasse III,
CE-gecertificeerd volgens de MDR.
FOTO: HUFRIEDY GROUP
Sterify Gel
De klinische studie is
gepubliceerd in het
International Journal of
Dentistry en toegankelijk via deze QR-code.
ADVERTENTIE
Perio-Ortho considerations after Dental
Trauma: Can we minimize complications?
Dr. Nestor Tzimpoulas, Greece
van S
t
h
c
am
a
r
K
e
e
jaa
R
rsc
on
gr
es
R
T
H
G o o il a n d H il v e
e m b er 2024
A
O
O
Day to Day Digital Dentistry
Drs. Bas Leempoel, Nederland
nov
VOS na
P
O
m
u
rs
O
Van Colombia naar Curaçao
Op Curaçao zijn afgelopen
september 23 tandartsen beëdigd
die hun studie hebben afgerond
in Colombia, Dominicaanse
Republiek of Costa Rica.
Daarmee is een einde gekomen
aan een systeem op basis van
een wet uit 1930 waarbij alleen
tandartsen die in Nederland
hadden gestudeerd op het
eiland mochten werken.
BRON: CARIBISCHNETWERK.NTR.NL
Is werken met pijn en ongemak aan
de stoel herkenbaar voor jou?
Een goede houding is geen luxe!
Pascale Hemelrijk, Nederland
Hoe paro en ortho
elkaar versterken
Gingival recession in orthodontic patients:
long-term progression and interdisciplinary
treatment approach
Prof. dr. Christos Katsaros, Switzerland
Hard op weg naar gaatjes
“Hardlopen kan behoorlijk belastend zijn voor je mondgezondheid,” vertelt de Britse tandarts
en hardloopster Elizabeth Turner.
Uit onderzoek bleek dat de helft
van de atleten in het Verenigd
Koninkrijk last heeft van tand
bederf, terwijl dit bij volwassenen
gemiddeld maar een derde is.
Dit komt doordat veel mensen
bij het hardlopen door hun mond
ademen, wat kan leiden tot een
droge mond en daardoor een
grotere kans op gaatjes.
Bovendien drinken hardlopers
regelmatig sportdranken, die
veel suiker bevatten.
BRON: HAPPYINSHAPE.NL
22
D
N
V
v
PN
Orthodontic treatment of patients with
severe periodontitis (stage III and IV)
Prof. dr. Conchita Martin, Spain
Why we should not accelerate
orthodontic tooth movement
Prof. dr. Yijin Ren, Nederland
n
AI-assisted Personalised Periodontal Care
for perio and ortho patients
Dr. Christoph Ramseier, Switzerland
Gingivale recessies na orthodontie:
verken de grenzen en mogelijkheden
Dr. Natasha Lioubavina-Hack, Nederland
Kostbare tijd
Een tandarts in Breda is deze
zomer van zijn zilveren Rolex
beroofd door een man die zich
voordeed als patiënt. De dader
meldde zich bij de praktijk als
nieuwe patiënt en vertelde dat
hij kiespijn had. In de behandelruimte haalde hij een hamer
tevoorschijn en bedreigde de
tandarts. Daarna ging hij
ervandoor met het dure horloge.
De politie doet onderzoek en
zoekt getuigen.
BRON: OMROEPBRABANT.NL/
Van Lingua tot Lach: Navigeren door
Tongdisfunctie voor Mondgezondheid
Mayke Drost, Nederland
m de synergie van beide vakgebieden te belichten, organiseren de NVvP en de NVOS gezamenlijk
een najaarscongres voor het hele paro-ortho-team. Onder de titel ‘De kracht van samen’ brengen
gerenommeerde (inter)nationale sprekers alle potentie van effectief samenwerken uitvoerig in beeld.
Lastige situaties uit uw dagelijkse praktijk, uitleg van efficiënte protocollen, resultaten van gecombineerde en
innovatieve diagnostiek en behandeling worden toegelicht. Laat u snel en deskundig bijpraten, tijdens ‘De kracht
van samen’ op 22 november aanstaande in het Gooiland, Hilversum en bedenk hoe u de interactie tussen
parodontologie en orthodontie ook voor úw patiënten kunt benutten. Inschrijven kan eenvoudig op www.nvvp.org
Moving mondhygiëne
Studenten mondzorg van de
Belgische Hogeschool UCLL hebben de Moving Minds Award '24
in de wacht gesleept. Het project
van Sarah Detollenaere en Silke
Achten richt zich op vrachtwagenchauffeurs, een moeilijk
bereikbare doelgroep met onregelmatige werkuren en vaak
een laag gezondheidsbewustzijn.
De studenten plaatsten op de
werkvloer van een groot transportbedrijf een bijvulstand met
interdentale borsteltjes en gaven
poetsinstructie. De campagne
leidde tot een sterke verbetering
in de mondhygiëne van de
truckers en bevestigt dat gezondheidszorg op de werkvloer een
groot verschil kan maken.
BRON: HAPPY IN SHAPE
[23] =>
®
Schakel directe
en langdurige
pijnverlichting nu in
*
100%
van de patiënten ervaart directe1
en langdurige pijnverlichting2
1.5X
meer in vitro tubuli afsluiting vergeleken
met concurrerende technologie3
1. For instant relief, apply directly to the sensitive tooth with fingertip and gently massage for 1 minute. Nathoo S, et al. J Clin Dent. 2009;20(4):123-30. 2. Supported by a
sub-analysis of Docimo R, et al 2009. At 4 weeks, 40 out of 40 subjects (100%, 10 out of 10) achieved lasting sensitivity relief on both tactile and air blast measures. Subanalysis of Do cimo R, et al. J Clin Dent. 2009;20(1):17-22. 3. Liu Y, et al. J Dent Res. 2022;101(Spec Iss B):80.
[24] =>
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 7, 2024]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 4
)
[2] => Array
(
[title] => Interview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden”
[page] => 5
)
[3] => Array
(
[title] => Materiaalkundige eigenschappen
[page] => 7
)
[4] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 9
)
[5] => Array
(
[title] => Alles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken
[page] => 10
)
[6] => Array
(
[title] => PREVENTIEPRIJS
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden”
[page] => 13
)
[8] => Array
(
[title] => Buitenlands Nieuws
[page] => 14
)
[9] => Array
(
[title] => Buitenlands Nieuws
[page] => 17
)
[10] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 20
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Binnenlands Nieuws
1 - 3
view
-
Varia
4 - 4
view
-
Interview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden”
5 - 6
view
-
Materiaalkundige eigenschappen
7 - 8
view
-
Binnenlands Nieuws
9 - 9
view
-
Alles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken
10 - 11
view
-
PREVENTIEPRIJS
12 - 12
view
-
Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden”
13 - 14
view
-
Buitenlands Nieuws
14 - 15
view
-
Buitenlands Nieuws
17 - 18
view
-
Varia
20 - 22
view
[toc_titles] => Binnenlands Nieuws
/ Varia
/ Interview: Prof. dr. Till Dammaschke: “Met deze cementen kunnen meer elementen langer behouden worden”
/ Materiaalkundige eigenschappen
/ Binnenlands Nieuws
/ Alles over occlusale opbeetplaten, splints en spalken
/ PREVENTIEPRIJS
/ Restauratief tandarts dr. Paul de Kok over congres MINIMAAL INVASIEF2025: “Minimaal invasief moet geen dogma worden”
/ Buitenlands Nieuws
/ Buitenlands Nieuws
/ Varia
[cached] => true
)