DT Italy No. 10, 2024

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Table of contents

The World‘s Dental Newspaper
Ottobre 2024

A nno XX, N. 10

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www.dental-tribune.com

55° CONGRESSO INTERNAZIONALE
SIDO

In occasione del congresso SIDO, abbiamo avuto il
piacere di intervistare il presidente di una delle società scientifiche più prestigiose, la dott.ssa Ute
Schneider Moser, che ci presenta i focus e le modalità di svolgimento dell’Evento.

Lo scovolino
preferito dagli
igienisti dentali!

Pagina 9

consigliata
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24 Maggiori inform

A. Cipollina, F. Cruciata, P. M. Mandrillo, L. Comuzzi,
D. Rabita, T. Romasco, A. Piattelli, N. Di Pietro

I PAZIENTI AMANO IL
PROTOCOLLO GBT!
Indagine a livello mondiale sui
trattamenti di igiene orale lo
conferma.

Introduzione

SCOPRI DI PIÙ

La bocca costituisce la prima sezione dell’apparato digerente, oltre a
essere coinvolta in funzioni essenziali
dell’apparato respiratorio. La sua complessità è ampiamente documentata
nella letteratura scientifica. Sebbene
nelle prime decadi del secolo scorso

non fossero ancora pienamente comprese le sue correlazioni, oggi è riconosciuta come sede di manifestazioni
primarie che possono influenzare l’intero organismo o essere riflesso di
problematiche sistemiche rilevanti a livello orale.
Pagina 4

Patrizia Biancucci

La professoressa Milvia Di Gioia è
una barese trapiantata in Gran Bretagna che si divide tra l’Italia e l’Inghilterra. È un’esperta di medicina estetica,
laureata in odontoiatria, Master a Padova nel 2009 in estetica periorale ed è
docente al Master internazionale di Camerino a Torino. È proprio un’esperta di
estetica perché ha iniziato ad occuparsi
di questo tema in tempi non sospetti.

Con lei affronteremo il tema del rapporto tra la medicina estetica e i minorenni, i giovani, gli adolescenti che costituisce anche un problema etico. Abbiamo dei dati che parlano da soli, 20%
in più di richiesta di trattamenti estetici
generali, rispetto al 2019 più 67%, dati
di fine 2023, e addirittura rispetto al
2020 siamo a più 130%.

Pagina 2

Dental Tribune Italia

questa importante realtà italiana,
che festeggerà i suoi primi 35 anni
nel Gennaio 2025, con un attesissimo evento, ne parliamo con Olivio
Della Bella, Amministratore Delegato e socio fondatore di Biomec Oxy Implant.
Pagina 8

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Il 17 Gennaio del 1990, dall’intuizione illuminata di Olivio Della
Bella e Romolo Micheletti, nacque
Biomec, azienda italiana di impianti,
che mosse i suoi primi passi in un
settore ancora in fase “embrionale”,
di cui oggi ne è un punto di riferimento per il presente e il futuro a
livello nazionale e internazionale. Di

[2] =>

L'INTERVISTA

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF
EXECUTIVE OFFICER: Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER: Claudia Duschek

chiamati, per ruolo professionale, a essere la guida della loro salute.

Pagina 1

Professoressa, lei che tratta tutti i tipi
di pazienti, come la vede questa tendenza? Qual è la grande responsabilità
della società e dei social in particolare?
Abbiamo l’occasione di riflettere su
un tema molto importante che si è presentato alla mia attenzione prepotentemente proprio quest’anno perché,
nonostante eserciti la medicina estetica del viso da 15 anni, quest’anno ho
ricevuto richieste da ragazzi molto giovani, di quattordici, sedici, diciotto e
venti anni. In effetti, i dati che lei citava
collimano con quelli che ho appena recepito dal congresso FACE di Londra
che è stato per anni uno dei punti cardine dell’aggiornamento in medicina
estetica del viso. In realtà i dati sono in
continua crescita perché il mercato si è
espanso allargandosi ai ragazzi sempre
più giovani e questo è in effetti un problema e può diventare un grosso problema. C’è la necessità di porre l’attenzione a questo aspetto e realizzare
delle linee guida per noi operatori dal
momento che l’estetica è qualcosa che
attrae tantissimo, una tentazione e un
bisogno fortissimo per tutti. È un bisogno che noi abbiamo gestito con il nostro background culturale e lo abbiamo gestito già da adulti. In passato
non ci sognavamo nemmeno di spendere la quantità di denaro che spendono adesso i ragazzi in prodotti di
cura della pelle o in integratori per prevenire l’invecchiamento; quindi questa
attenzione, in un mercato in grandissima crescita, va gestita per evitare che,
sotto la spinta del mercato, i ragazzi ne
diventino vittime.
Vogliamo lanciare un messaggio a quei
genitori che portano i figli per sottoporli a trattamenti di tipo estetico? Infatti dai dati il 12% dei genitori consiglia ai propri figli questi trattamenti.

Perciò vogliamo lanciare un messaggio
a questi genitori senza bypassarli?
Cosa possiamo dire loro?
L’estetica è un bisogno che può essere sano nella misura in cui è integrato, armonizzato con una struttura di
personalità che cresce di pari passo,
quindi non può diventare l’obiettivo
della vita. I ragazzi vanno aiutati a sviluppare il rapporto col proprio corpo,
con i propri difetti per poi cercare delle
soluzioni che siano sane e con un livello di rischio compatibile o accettabile rispetto al desiderio estetico. L’e-

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Passivazione protesica

stetica come aspirazione alla salute e
all’armonia con il proprio corpo.
Questo da una parte, dall’altra che cosa
possiamo dire a tutti i nostri colleghi
odontoiatri che si occupano anche di
medicina estetica a latere, quando gli
arrivano dei minori? In Italia perlomeno perché in Inghilterra ad esempio
il botox non si può pubblicizzare, è
proibito nei negli adolescenti, ma in
Italia cosa possiamo dire ai nostri colleghi?
La nostra guida è considerare sempre le terapie estetiche come una parte
della medicina quindi riproporre nell’estetica l’approccio che abbiamo anche
nell’odontoiatria di routine. Faremmo
le faccette ad un adolescente perché
vuole il sorriso come quello di un attore o attrice? Qui si pongono dei problemi etici. Abbiamo avuto simili richieste anche in passato, madri che accompagnavano figli adolescenti in
cerca di trattamenti mostrando la foto
del loro role model. Sono fenomeni in
aumento, ma sempre esistiti, che abbiamo gestito con l’etica della professione medica e questo deve continuare
a essere il nostro faro. Quando noi
pensiamo al fatto che ci sono delle influencer in Italia che si occupano dell’estetica, della cura della pelle, di consigliare prodotti commerciali e che
hanno cinque milioni di follower, è
chiaro che lì esiste un bisogno ma soprattutto c’è bisogno di essere guidati.
Internet dà accesso a un sacco di informazioni che non sono filtrate e neanche direzionate per età, quindi, non
sono informazioni necessariamente
collegate al target del gruppo di adolescenti. I giovani accedono anche a informazioni che vanno bene per soggetti molto più strutturati e formati. Il
fatto che abbiano bisogno di influencer è la dimostrazione di quello che da
sempre sappiamo, cioè che hanno bisogno di essere guidati e noi siamo

1/10/24 11:29

Quindi il rapporto è un rapporto diretto tra il bisogno estetico esasperato
e i social. Perché ai nostri tempi non
c’era questo. Quindi i social hanno una
grande responsabilità?
I social hanno una grande abilità
nel creare un conformismo che, facendo leva sulla necessità di identificazione tipica dell’età adolescenziale,
può diventare una prigione. È un conformismo che ti costringe a vederti in
un certo modo. Noi operatori medici
chirurghi e odontoiatri dobbiamo guidare i bisogni di queste persone in maniera etica e questo fa la differenza. È
innegabile il bisogno estetico, io stessa
mi faccio dei trattamenti di medicina
estetica per migliorare l’armonia del
mio volto, perché sento il bisogno di
utilizzarli in un contesto di benessere,
per sentirmi bene con me stessa. Pertanto, ho dovuto spiegare alle mie figlie, contestualizzandoli, il motivo di
questi trattamenti. Ho cercato di disinnescare quel meccanismo automatico
tra genitori e figli del “perché tu si e io
no?” per evitare che per loro diventasse
una necessità prematura. Trovo opportuno restare in ascolto e dialogare con
i ragazzi per capire quando e se è opportuno sottoporsi ai trattamenti estetici. Possiamo affiancare i genitori
nell’aiutare i ragazzi a comprendere la
vera natura del proprio disagio ed
eventualmente, prima di intervenire,
indirizzarli verso un counseling per una
valutazione a più ampio raggio dello
stato di benessere.

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
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International GmbH

DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XX Numero 10, Ottobre 2024
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
Coordinamento tecnico-scientifico - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, P. Biancucci, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, A. Greco Lucchina,
M. Labanca, C. Lanteri, A. Majorana, M. Morra,
G.E. Romanos, P. Zampetti.
COMITATO DI LETTURA
E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, P. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, R. Kornblit, C. Mazza, G.M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio.
CONTRIBUTI
P. Biancucci, M. Carillo, N. Carugo, A. Cipollina, L. Comuzzi, A.
Conigliaro, F. Cruciata, N. Di Pietro, A. Giancotti, A. Hall Hoppe,
G. Mampieri, P. M. Mandrillo, M. Martini, G. M. Nardi, V. Pantaleone, A. Piattelli, D. Rabita, I. Ramonaite, T. Romasco.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editor: Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi Srl
GRAPHIC DESIGNER - Giulia Corea
STAMPA
Vela Web S.r.l.
Via Niccolò Copernico, 8
20082 Binasco (MI)
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl

Come ortodontista ridò il sorriso. La
medicina estetica nei minori dà il benessere psicofisico. Lo può dare e
anche quello è un modo per far risalire
l’autostima. Però se per far risalire l’autostima ci si affida alla monocultura
dell’estetica può anche darsi che manchino altri contenuti per l’autostima
perché l’autostima non può passare
solo attraverso un’immagine che ci fa
da specchio.
L’autostima va costruita ed è parte
del nostro percorso di crescita personale. In assenza di un percorso sano di
crescita personale rendiamo questi
giovani estremamente vulnerabili. Pertanto, rispondere in maniera troppo
precoce a esigenze estetiche non naturali sposta il problema su un altro
piano. Mi faccio un filler perché sono
scontento del mio corpo e quindi
anche se mi sento giù di umore mi
prendo le pillole. A quel punto si è
perso il contatto con se stessi e la capacità di elaborare il disagio che rappresenta una parte fondamentale della
crescita personale.

PUBBLICITÀ
Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]

I nostri progenitori latini dicevano
"est modus in rebus" che vuol dire c’è
una misura in tutte le cose. Quindi noi
dobbiamo sapere fino a che punto si
può arrivare soprattutto quando abbiamo dei minori. Mi auguro che questa intervista sia utile perché l’abbiamo
affrontata con una professionista di
lungo corso come la professoressa Di
Gioia che è una persona molto etica.

Dental Tribune Edizione Italiana fa parte del Gruppo Dental
Tribune International che pubblica in 25 lingue in oltre 90 Paesi.

Patrizia Biancucci

UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
C.so Enrico Tazzoli 215/13
10137 Torino
Tel.: 011 3110675
segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm e archiviazione su sistemi elettronici.
Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In mancanza
di dichiarazione contraria, qualunque articolo sottoposto
all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si
riserva la facoltà di apportare modifiche, se necessario. Non si
assume responsabilità in merito a libri o manoscritti non citati.
Gli articoli non a firma della Redazione rappresentano esclusivamente l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere
a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli
annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume
responsabilità per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le conseguenze
derivanti da informazioni erronee.

[3] =>

ATTUALITÀ

3

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

I social media come
strumento prezioso
per diffondere informazioni sulla salute
orale

Sfruttare il potenziale
dei social media in
odontoiatria

Riconoscendo la capacità dei social
media di avere un impatto sulle decisioni dei pazienti di sottoporsi a trattamenti odontoiatrici, i ricercatori hanno

esortato i professionisti del settore
dentale ad approfondire il loro potenziale e a considerare la possibilità di
ampliarne l’uso all’interno dei loro
studi.
Lo studio, intitolato “Social media
impact on students’ decision-making
regarding aesthetic dental treatments

based on cross-sectional survey data”,
è stato pubblicato online il 16 settembre 2024 su Scientific Reports.
Iveta Ramonaite
Dental Tribune International

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“Utilizzo con successo la Leaf Expander® ogni volta che devo risolvere una
discrepanza trasversale nei pazienti giovani e adulti. Le balestre in nicheltitanio offrono forze calibrate e continue che consentono un’espansione
prevedibile e indolore. Inoltre, poiché non devo fare affidamento sulla
collaborazione dei genitori, riesco a ridurre drasticamente il numero delle
visite di controllo, ottimizzando il tempo alla poltrona, con reciproco vantaggio
della clinica e dei genitori.”

Prof.ssa Valentina Lanteri
Professoressa Associata in Ortodonzia | UNIMORE Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia

Leone S.p.A.
Via Ponte a Quaracchi 5050019
Sesto Fiorentino - Firenze - ITALIA

Ufficio Vendite Italia
055 3044600 - italia@leone.it
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Nello studio trasversale, i ricercatori,
che fanno parte del gruppo di ricerca
Transformative Research in AI and New
Enhancements for Dentistry dell’Università, hanno condotto un sondaggio
via web tra gli studenti di età superiore
ai 18 anni che utilizzavano i social media
e che si erano sottoposti a trattamenti
dentali estetici.
Quasi due terzi degli intervistati
hanno identificato Instagram come la
loro piattaforma di social media preferita, superando il numero di intervistati
che hanno scelto Facebook, Twitter, LinkedIn, TikTok o Snapchat. Quasi tutti i
partecipanti hanno dichiarato di utilizzare i social media quotidianamente,
soprattutto di notte. Poco più di un
terzo dei partecipanti ha utilizzato i social media per ottenere informazioni
sull’ultimo trattamento odontoiatrico
estetico e quasi un terzo ha indicato che
i social media hanno influenzato la decisione di sottoporsi all’ultimo trattamento odontoiatrico estetico.
Per quanto riguarda il tipo di contenuto, la visualizzazione di trattamenti
odontoiatrici estetici nei post sui social
media da parte di cliniche odontoiatriche o dentisti è risultata la più influente,
seguita da post di influencer che si sono
sottoposti a trattamenti. «Questo risultato è particolarmente interessante perché, tra la vasta gamma di contenuti di
odontoiatria estetica presenti sui social
media, quelli prodotti da professionisti
del settore dentale dovrebbero essere
considerati i più affidabili», ha commentato la dott.ssa Freire Mancebo.
Ha aggiunto: «Ciò comporta una
responsabilità significativa per le cliniche odontoiatriche e i professionisti che

pubblicano su queste piattaforme. È essenziale che i contenuti che condividono siano fondati su prove scientifiche, siano conformi alla legislazione vigente e aderiscano al codice deontologico professionale».

Per gentile concessione della Dott.ssa V. Lanteri

MADRID, Spagna: Sebbene la popolarità dell’uso dei social media in ambito sanitario per la promozione della
salute, la ricerca, il reclutamento e il
marketing sia in aumento, esistono
poche prove scientifiche che ne analizzano l’impatto sull’odontoiatria estetica.
A questo proposito, un recente studio
condotto su una popolazione di giovani
adulti ha rilevato che i social media possono esercitare una potente influenza
su coloro che sono alla ricerca di trattamenti odontoiatrici estetici. Ciò evidenzia il suo potenziale per la promozione
degli studi dentistici e l’aumento della
domanda di trattamenti odontoiatrici.
I social media hanno una potente
capacità di coinvolgere i propri utenti,
alterando la loro percezione della realtà
e amplificando determinati punti di
vista. Nel caso dell’odontoiatria, questo
può tradursi nella promozione delle attività dentistiche e nel miglioramento
delle vendite di vari prodotti o servizi.
«Negli ultimi anni, l’uso dei social
media è aumentato in modo significativo. Di conseguenza, abbiamo ritenuto
importante esplorare il potenziale impatto che questa tendenza potrebbe
avere sul campo dell’odontoiatria», ha
dichiarato a Dental Tribune International l’autrice principale, la dottoressa Yolanda Freire Mancebo, professore associato presso il dipartimento di odontoiatria preclinica dell’Università Europea
di Madrid.

[4] =>

CASE REPORT

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

Alessandro Cipollina*, Francesco Cruciata**, Pier Michele Mandrillo***, Luca Comuzzi°, Danilo Rabita°°, Tea Romasco°°°, Adriano Piattelli°°°°, Natalia Di Pietro°°°
*Independent Researcher, 92019 Sciacca, Italy; **Independent Researcher, 91011 Alcamo, Italy; ***Independent Researcher, 74100 Taranto, Italy;
°Independent Researcher, 31020 San Vendemiano, Italy; °°Independent Researcher, 95021 Aci Castello, Italy;
°°°Department of Medical, Oral and Biotechnological Sciences, Center for Advanced Studies and Technology (CAST), “G. D’Annunzio” University of Chieti-Pescara, 66100 Chieti, Italy;
°°°°School of Dentistry, Saint Camillus International University of Health and Medical Sciences, 00131 Rome, Italy.

Pagina 1

Le condizioni che coinvolgono la
mucosa orale e le gengive possono
manifestarsi in varie forme, tra cui patologie traumatiche, infettive, infiammatorie, erosive, ulcerative, bollose,
proliferative, vegetanti, precancerose
o tumorali conclamate. Le gengive, in
particolare, rivestono un ruolo fondamentale come parte dei tessuti di
supporto dei denti, essendo parte del
parodonto e, pertanto, suscettibili
alle problematiche a esso associate.
Essendo parte integrante dell’apparato digerente, la mucosa orale e la
lingua possono essere influenzate da
fenomeni legati al metabolismo, alla
disbiosi, alle carenze vitaminiche o a
manifestazioni macroscopiche, quali
discromie, erosioni (ad esempio, correlate al reflusso gastroesofageo) o
ulcerazioni (con coinvolgimento del
sistema immunitario), come nel caso
della Stomatite Aftosa Recidivante
(SAR), che coinvolge sia la mucosa
orale che il tratto digestivo1. In questo
contesto, reso sicuramente complesso dalla vasta rete di interconnessioni che permea la mucosa dell’intero tratto digerente, dalla bocca
all’ano, la Zinco-L-Carnosina emerge
come una soluzione terapeutica. Si
tratta di una sostanza funzionale che
sfrutta le sue proprietà antiossidanti,
stabilizzanti delle membrane e modulatrici delle citochine, determinando effetti citoprotettivi e antinfiammatori sulla mucosa2, 3.
In campo gastroenterologico, la
Zinco-L-Carnosina è impiegata nel
trattamento dell’ulcera peptica, delle
mucositi e delle esofagiti indotte da
radio e chemioterapia4-6. Il suo impiego si è esteso anche alla prevenzione delle coliti ulcerose, delle ulcere
iatrogene da endoscopia e delle problematiche emorroidarie. Lo zinco è
un elemento fondamentale in vari sistemi enzimatici, comprese le metalloproteasi della matrice zinco-dipendenti, coinvolte nell’attività del sistema immunitario, nella sintesi proteica, nella sintesi del DNA e divisione
cellulare. La sua carenza può causare
infertilità, eruzioni cutanee o ritardo
nella guarigione delle ferite, oltre a
compromettere la sua azione antiossidante contro i radicali liberi dell’ossigeno.
La L-Carnosina è un dipeptide
presente principalmente, ma non
esclusivamente, nel muscolo animale,
composto da β-alanina e L-Istidina.
Dotata di tre gruppi ionizzabili, tra cui
un gruppo carbossilico e un anello
imidazolico, la L-Carnosina riveste un
ruolo significativo in numerose funzioni fisiologiche riguardanti tessuto
scheletrico, il muscolo cardiaco e i sistemi neuronali. È stato dimostrato
che stimola azioni antiossidanti, sia
enzimatiche che non enzimatiche, in
vari organi come il fegato, il rene, il
cervello e il muscolo scheletrico, esercitando effetti terapeutici sulla guarigione delle ferite, il controllo della gli-

cemia, i danni ischemici, la neurodegenerazione e la proliferazione delle
cellule tumorali. In sostanza, questo
complesso di zinco e L-Carnosina, inizialmente utilizzato nella terapia antiulcera, è ora rivisitato con nuovi
scopi terapeutici che vanno dall’eradicazione dell’Helicobacter pylori alla
protezione della mucosa gastrointestinale da danni chimici e infiammatori. Quando ingerito, nei modelli animali, rimane altamente concentrato
nello stomaco per almeno 4 ore, con
picchi superiori rispetto alla sola
L-Carnosina o al solfato di zinco, aderendo efficacemente alla mucosa ulcerata anziché rimanere inerte come
un riempitivo nel lume. Questo fenomeno si osserva anche nella mucosa
orale, con una chiara preferenza per
le mucose lesionate, dove le reazioni
di scambio dei ligandi risultano particolarmente efficaci: lo zinco si lega
alle proteine carrier, mentre la L-Carnosina viene resa disponibile sul sito7.
Quest’ultima è in grado di inibire l’induzione del TNF-α, compreso il signaling cellulare del TNF-α, in pazienti affetti da mucositi da chemio e
radioterapia8.

Applicazioni sulla
mucosa orale

In definitiva, la Zinco-L-Carnosina
promuove il passaggio dalla fase infiammatoria a quella proliferativa tramite down-regulation dei segnali
pro-infiammatori e la up-regulation
dell’espressione dei segnali anti-infiammatori. Questo meccanismo riveste un ruolo cruciale durante il processo di guarigione delle ferite, in cui
diverse tipologie cellulari - come cheratinociti, fibroblasti, cellule endoteliali e immunitarie - interagiscono in
una sequenza sincronizzata, supportata da mediatori che orchestrano il
programma biologico di riparazione9.
La formulazione di questo dispositivo medico consiste in 39,53 mg di
Zinco-L-Carnosina per ogni 10 mL di
sospensione, miscelata in acqua distillata e alginato di sodio. Oltre alla
Zinco-L-Carnosina, il prodotto contiene idrossido di magnesio, sucralosio, glicerina, e metil-para-idrossibenzoato (commercializzato come

Hepilor Collutorio, prodotto da
Azienda Farmaceutica Italiana Srl).
L’uso di questo prodotto è semplice e ben tollerato dai pazienti, non
altera la sensibilità gustativa e non
macchia i denti. Può essere utilizzato
come collutorio, anche più volte al
giorno. È indicato per tutte le lesioni,
traumi e condizioni erosive e ulcerative della mucosa orale. La preparazione è già pronta all’uso, ha un colore bianco latte e un gusto gradevole. Si è dimostrato un rimedio eccellente per le condizioni caratterizzate
da secchezza della bocca.

Caso clinico

Una paziente di 42 anni si è presentata per una visita odontoiatrica
specialistica. Dopo aver raccolto un’anamnesi completa, che includeva informazioni fisiologiche e patologiche,
sia remote che recenti, abbiamo proceduto con l’esame clinico, che nella
nostra pratica prevede sempre una
valutazione generale delle mucose,
delle stazioni linfonodali e della funzionalità della deglutizione. La paziente era in ottima salute generale e
orale, con un completo assetto dentario e una buona igiene orale. Durante l’ispezione, abbiamo individuato una lesione papillomatosa
nella zona di transizione tra il palato

duro e il palato molle sul lato sinistro
(Fig. 1). La lesione, caratterizzata da
villosità cheratinizzate, non presentava sanguinamento né spontaneo né
contatto e non causava dolore. Alla
palpazione, non abbiamo riscontrato
linfonodi sublinguali, sottonucali o laterocervicali bilaterali. Abbiamo ipotizzato si trattasse di una lesione papillomatosa, ipotesi confermata successivamente dall’esame istologico.
Dopo aver ottenuto il consenso
informato dalla paziente, che ha dichiarato di comprendere appieno la
procedura chirurgica e le possibili
complicanze, abbiamo pianificato
l’intervento. La tecnica prevedeva l’escissione della lesione mediante un
laser chirurgico di tipo LBO 532 nm
(S5 laser, Lithium Triborate duplicato
in frequenza, Lasering), con una potenza impostata a 3 watt e una fluenza
di 95 J/cm2, veicolato attraverso una
fibra ottica in silice da 300μm (Fig. 2).
La lesione è stata rimossa in modo da
preservare la struttura del campione e
includere tessuto sano circostante sia
in superficie che in profondità nel
connettivo di sostegno (Fig. 3).
Il campione prelevato è stato conservato in formalina tamponata al
10% e inviato all’anatomo-patologo
per l’analisi. La ferita chirurgica residua, non sanguinante grazie all’effetto del laser, è stata coperta con

spugna di fibrina trattenuta da un
punto di sutura che sarebbe caduto
spontaneamente dopo un giorno. La
paziente è stata dimessa con l’indicazione di evitare cibi solidi nelle prime
24 ore.
Le è stato prescritto un collutorio
a base di Zn-L-Carnosina (Hepilor, Industria Farmaceutica Italiana Srl) da
utilizzare con risciacquo da trattenere
in bocca per circa 2 minuti, tre volte al
giorno. Il collutorio è ben tollerato,
non macchia i denti, non altera il
gusto e può essere utilizzato a lungo,
specialmente in casi di ridotta salivazione, contribuendo a mantenere
umida la mucosa.
La paziente è ritornata dopo una
settimana senza segnalare alcun dolore o sanguinamento. All’esame clinico, i punti di sutura erano caduti
spontaneamente e la mucosa presentava un aspetto soddisfacente, con il
letto dell’ulcera quasi completamente
coperto da nuovo epitelio (circa il
95% della superficie), destinato a maturare naturalmente nelle settimane
successive (Fig. 4). La paziente è stata
programmata per un controllo a due
e tre settimane dall’intervento di
escissione chirurgica della neoformazione (Fig. 5).
Pagina 5

Fig. 1 - Lesione papillomatosa tra palato duro e molle in prossimità della tuberosità; Fig. 2 - Delimitazione della lesione con laser 532 nm, per essere sicuri di non danneggiare il reperto;
Fig. 3 - Cratere residuo dopo escissione con laser.

[5] =>

CASE REPORT
Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

Pagina 4

Discussione e conclusioni

I pazienti affetti da neoformazioni
della mucosa orale possono essere
sottoposti a diversi tipi di trattamento
in base alla natura e all’estensione della
lesione. In generale, quando è necessaria una biopsia, questa può essere incisionale o escissionale a seconda delle
caratteristiche della formazione, della
sua estensione e del coinvolgimento
delle strutture anatomiche circostanti,
oltre che dell’ipotesi diagnostica. L’obiettivo principale è sempre quello di
ottenere una diagnosi accurata per fini
terapeutici. Nel caso della biopsia
escissionale, la rimozione della lesione
è parte integrante della procedura, accompagnando direttamente la diagnosi istologica. Nel caso presentato,
l’utilizzo del laser chirurgico ha prodotto effetti termici di carbonizzazione,
creando una ferita caratterizzata da un
aspetto crateriforme che si estendeva
fino al tessuto connettivo basale. L’uso
esclusivo del collutorio a base di
Zn-L-Carnosina ha garantito un’efficace idratazione e protezione della
mucosa trattata. La paziente non ha avvertito dolore e, dal punto di vista clinico, non si è verificata la formazione di
escara necrotica. Nei giorni successivi,
si è osservata una rapida epitelizzazione della lesione, completata entro
circa 15 giorni. In conclusione, sebbene sia necessario aumentare la casistica, l’impiego del collutorio Hepilor a
base di Zn-L-Carnosina si rivela un’opzione efficace e ben tollerata per favorire il processo di guarigione nelle neoformazioni della mucosa orale, garantendo idratazione e protezione
senza provocare dolore o formazione
di escara necrotica.

Fig. 4 - Guarigione a meno di una settimana; Fig. 5 - Guarigione dopo 18 giorni.

Bibliografia
1. Manfredini M, Guida S, Giovani M,
Lippolis N, Spinas E, Farnetani F,Dattola A,
Di Matteo E, Pellacani E, Giannetti L.
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Tempesta, A.; Favia, G.; Limongelli, L. The
Effect of a Zinc-L-Carnosine Mouthwash in
the Management of Oral Surgical Wounds:
Preliminary Results of a Prospective Cohort
Study.Dent. J. 2023, 11, 181.

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ATTUALITÀ

6

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

In occasione della Giornata Mondiale del Rifugiato, la FDI World Dental Federation ha presentato un documento politico fondamentale intitolato “Addressing Oral Health Needs in Refugees: Policy and Collaboration Strategies”. Questo documento completo, sviluppato sotto la guida del Comitato di Salute Pubblica della FDI, presieduto dalla dottoressa Elham Talib Kateeb, e in collaborazione con l’Ufficio dell’Alto Commissariato delle Nazioni Unite per i Rifugiati (UNHCR),
sottolinea l’urgente necessità di affrontare i problemi di salute orale dei rifugiati. In questa intervista, Dental Tribune International parla con la dott.ssa Kateeb
dell’importanza di sforzi coordinati e di una collaborazione strategica per garantire ai rifugiati un’assistenza sanitaria orale essenziale, che è una componente
fondamentale del benessere generale.

Dott.ssa Kateeb, perché è più importante che mai sostenere il miglioramento dell’assistenza sanitaria orale dei rifugiati?
Oggi il nostro mondo è testimone di livelli di sofferenza e sfollamento senza precedenti a causa di guerre, conflitti, disastri naturali,
oppressione, discriminazione e corruzione. La natura delle guerre
oggi è diversa rispetto al passato e più del 90% delle vittime di ogni
conflitto sono civili. Le crisi continuano a sfollare milioni di persone,
privandole dei loro diritti fondamentali di sicurezza, dell’acqua potabile, del cibo, di un riparo e dell’accesso all’assistenza sanitaria. Secondo i dati dell’UNHCR, a fine del 2023, più di 110 milioni di persone
sfollate vivevano nella costante paura per la loro vita e il loro benessere. Tra questi, ci sono 36,4 milioni di rifugiati - il numero è raddoppiato in soli sette anni - la maggior parte dei quali proviene da Paesi
in via di sviluppo che già devono affrontare problemi di infrastrutture
sanitarie e malattie orali prevalenti.
Le ricerche indicano che i rifugiati presentano tassi più elevati di
problemi di salute orale e incontrano ostacoli sostanziali nell’accesso
ai servizi odontoiatrici rispetto ad altri gruppi vulnerabili. In particolare, il 75% dei rifugiati risiede in Paesi a basso e medio reddito, dove
si trovano ad affrontare barriere significative, come risorse limitate,
differenze culturali e linguistiche, diffidenza e carenza di professionisti
sanitari qualificati disposti a servire queste popolazioni.
Il diritto dei rifugiati alla salute, compresa la salute orale, è affermato da convenzioni internazionali come il Patto internazionale sui
diritti economici, sociali e culturali e la Convenzione sui rifugiati del
1951. Le attuali iniziative globali, come la Strategia Globale e il Piano
d’Azione sulla Salute Orale 2023-2030 dell’Organizzazione Mondiale
della Sanità e la Vision 2030 di FDI, sottolineano la necessità di integrare gli interventi essenziali per la salute orale nell’assistenza sanitaria primaria e di raggiungere la copertura sanitaria universale (UHC).
Alla luce di ciò, esiste un’opportunità fondamentale per sostenere l’inclusione dei rifugiati in pacchetti completi di cure primarie.
Potrebbe parlarci delle questioni critiche delineate nel policy brief di
FDI che riguardano la salute orale dei rifugiati?
Garantire la salute orale è una componente cruciale del benessere
generale, soprattutto per i rifugiati, che patiscono un significativo carico di problemi di salute orale, come carie non curate, malattie parodontali, infezioni orali e traumi. Affrontare questi bisogni richiede la
collaborazione di più soggetti. Nonostante gli impegni internazionali
a favore dell’UHC e della tutela del diritto alla salute dei rifugiati, permane un divario significativo nella fornitura di adeguati servizi di salute generale e orale ai rifugiati. Sfide come i vincoli finanziari, la mancanza di fiducia e la carenza di operatori sanitari qualificati sono esacerbate nei contesti di conflitto, dove le risorse limitate e lo spostamento della popolazione ostacolano ulteriormente la fornitura di
interventi sanitari.
Un’indagine condotta da FDI nel 2019 ha evidenziato che solo
una piccola parte dei Paesi intervistati prevedeva screening obbligatori per la salute orale dei rifugiati all’arrivo e ancora meno offriva servizi di riferimento per la salute orale. Le cure orali di emergenza sono
state il tipo di assistenza più comunemente fornita, mentre le cure
dentali preventive e terapeutiche sono state meno frequentemente
disponibili. In quasi un quarto dei Paesi esaminati, non è stata fornita
alcuna assistenza sanitaria orale. Ciò sottolinea la necessità di un
maggiore sviluppo delle politiche e di una collaborazione internazionale per integrare la salute orale nei sistemi di assistenza sanitaria primaria per i rifugiati, con l’obiettivo di garantire che ricevano cure complete senza difficoltà economiche.

La promozione dell’assistenza sanitaria orale per i rifugiati è in
linea con i più ampi impegni internazionali per l’UHC e gli Obiettivi di
Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite, per contribuire all’inclusione
sociale, all’uguaglianza e all’equità sanitaria globale. Investire in iniziative per la salute orale dei rifugiati non solo soddisfa gli obblighi morali, ma fa anche progredire la salute e la dignità dei rifugiati in tutto
il mondo.
Ripeteremo l’indagine del 2019 nel 2024 e presenteremo i risultati
nella nostra sessione congressuale. Discuteremo anche se ci sono
stati progressi nelle attività e nelle politiche dei Paesi relative alla salute orale dei rifugiati.
Quali soluzioni propone il documento per affrontare le sfide legate
alla salute orale dei rifugiati?
Per affrontare le sfide legate alla salute orale dei rifugiati, il documento sottolinea la necessità di cambiare le politiche e di integrare la
salute orale nei sistemi di assistenza sanitaria primaria. In questo documento, FDI e UNHCR sostengono la necessità di politiche nazionali
e internazionali che garantiscano un’assistenza sanitaria completa,
che affronti i bisogni di salute orale sia acuti che preventivi. Riconoscendo la salute orale come una componente essenziale del benessere generale, il documento sottolinea l’importanza della disponibilità
di personale, della formazione e dell’allocazione di risorse adeguate
alle popolazioni di rifugiati. Sottolinea inoltre l’importanza di sviluppare sistemi di ricerca per comprendere i bisogni critici di salute orale
e monitorare l’impatto degli interventi, sostenendo l’appropriatezza
delle cure attraverso le prospettive dei rifugiati.
Inoltre, il policy brief illustra le azioni da intraprendere nelle diverse fasi di una crisi di rifugiati. In termini di preparazione e mitigazione, l’integrazione della salute orale nei sistemi di assistenza sanitaria primaria è fondamentale. Ciò include l’aumento del sostegno e dei
finanziamenti da parte di governi, organizzazioni internazionali e organizzazioni non governative per rafforzare le strategie di salute
orale, soprattutto nei Paesi a basso e medio reddito. Lo sviluppo di
programmi di assistenza sanitaria orale culturalmente appropriati in
collaborazione con le organizzazioni internazionali aiuta a rispondere
efficacemente alle esigenze uniche delle diverse popolazioni di rifugiati. Durante le emergenze, i servizi essenziali di igiene orale dovrebbero essere inclusi nelle risposte iniziali, concentrandosi sulla gestione
e la stabilizzazione delle malattie, sull’educazione, sulla prevenzione e
sull’accessibilità al dentifricio al fluoro. L’integrazione dell’assistenza
sanitaria orale nei programmi di salute pubblica consolidati garantisce un’assistenza completa durante le crisi.
Dopo l’emergenza, il documento invita a stabilire meccanismi per
la raccolta di dati sullo stato di salute orale dei rifugiati per informare
gli interventi basati sull’evidenza e gli aggiustamenti delle politiche. Il
coinvolgimento delle comunità di rifugiati nei processi decisionali,
nelle iniziative di educazione sanitaria e nelle iniziative di advocacy
favorisce la sostenibilità e la resilienza a lungo termine.
Lei è stata uno dei relatori di una sessione intitolata “Oral health as a
human right for refugees—promoting equity and access in refugee
oral health” alla FDIWDC24. Quali sono stati i punti salienti della sua
presentazione?
Uno dei punti chiave della mia presentazione è stata la sottolineatura del fatto che l’assistenza sanitaria orale è essenziale anche in
tempi di sfollamento. L’elevato carico di malattie orali tra i rifugiati,
come documentato dai pochi dati in nostro possesso, richiede sforzi
concentrati per cambiare le politiche, formare la forza lavoro e migliorare la ricerca e i dati in questo settore.
La salute orale è un diritto umano fondamentale, ma i rifugiati
spesso incontrano notevoli ostacoli nell’accesso alle cure orali essenziali. Affrontare i loro bisogni di salute orale è basilare per promuovere
l’equità e proteggere le popolazioni più vulnerabili, assicurando che
ricevano le cure necessarie indipendentemente dallo status socio-economico o migratorio.
L’integrazione della salute orale nei quadri dell’UHC è essenziale
per ottenere un’assistenza sanitaria completa per tutti, compresi i rifugiati. Includendo i servizi di salute orale nei programmi UHC, i governi e le organizzazioni internazionali possono garantire ai rifugiati
l’accesso alle cure dentistiche essenziali senza difficoltà economiche,
contribuendo alla loro salute e al loro benessere generale.
Il miglioramento della salute orale è in linea con diversi Obiettivi
di sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite, tra cui l’Obiettivo 3 (buona
salute e benessere), l’Obiettivo 5 (parità di genere) e l’Obiettivo 10 (ri-

duzione delle disuguaglianze). Dando priorità alla salute orale dei rifugiati, i Paesi possono compiere progressi significativi verso il raggiungimento di questi obiettivi di sviluppo globale e la riduzione delle
disuguaglianze sanitarie.
Inoltre, i nostri sforzi a livello individuale, organizzativo e di advocacy devono andare oltre il soccorso immediato. Dobbiamo sostenere la giustizia, l’uguaglianza, l’equità, la libertà e la pace per affrontare le cause profonde dei conflitti e degli sfollamenti. Anche se ambiziosa, questa missione è fondamentale. Come ricercatori, dentisti e
comunità della salute pubblica, è nostra responsabilità impegnarci in
questa missione personale, contribuendo ad alleviare le sofferenze
nel mondo e a costruire un futuro in cui ogni comunità possa prosperare in salute, benessere e dignità.
In che modo FDI sta lavorando per soddisfare i bisogni di salute orale
dei rifugiati?
Dal lancio del Refugee Oral Health Promotion and Care Project
nel 2018, FDI si è dedicata a migliorare l’accesso ai servizi di igiene
orale per i rifugiati a livello globale e locale. Un’iniziativa chiave è stata
l’indagine del 2019 sulla valutazione dei bisogni, che ha raccolto le
risposte di 78 Paesi, fornendo approfondimenti sulle attività e le politiche nazionali di questi Paesi relative alla salute orale dei rifugiati e
sul coinvolgimento delle associazioni odontoiatriche nazionali in queste attività. I risultati dell’indagine sono stati utilizzati per sviluppare
un kit completo di strumenti di advocacy. Questo kit offre una guida
pratica e risorse, raccomandazioni politiche, linee guida cliniche e
buone pratiche per promuovere la consapevolezza della salute orale
tra i rifugiati.
Oltre alla raccolta dei dati, l’FDI ha favorito la collaborazione internazionale con organizzazioni come l’UNHCR, l’Agenzia delle Nazioni Unite per il Soccorso e l’Occupazione dei Rifugiati Palestinesi nel
Vicino Oriente, la Federazione Mondiale delle Associazioni di Sanità
Pubblica, il Lancet Migration European Regional Hub, il Sustainable
Health Equity Movement e la Framework Convention on Global Health Alliance. Abbiamo anche lavorato a stretto contatto con l’Associazione Internazionale per la Ricerca Dentale, Orale e Craniofacciale
e con il Dipartimento di Salute Orale dell’Organizzazione Mondiale
della Sanità per affrontare le sfide uniche per la salute orale dei rifugiati e abbiamo pubblicato cinque documenti politici e dichiarazioni
congiunte per attirare l’attenzione sulle loro esigenze. L’FDI si rivolge
anche ai futuri dentisti attraverso conferenze, webinar e workshop offerti a studenti di odontoiatria, specializzandi e altri professionisti del
settore sanitario per sensibilizzare e spingere a sostenere politiche e
risorse migliori.
La collaborazione con le associazioni odontoiatriche locali e nazionali, le organizzazioni caritatevoli locali e le organizzazioni regionali
ha potenziato l’impatto di queste iniziative. Finanziando missioni
odontoiatriche e fornendo risorse e supporto tecnico per interventi
terapeutici e preventivi, FDI aiuta i rifugiati a ricevere l’assistenza sanitaria orale essenziale di cui hanno disperatamente bisogno. Quattro
esempi che saranno presentati in dettaglio nella nostra sessione congressuale sono il progetto FDI con la Pakistan Dental Association per
migliorare l’accesso alle cure per i rifugiati afghani in Pakistan, il sostegno di FDI alla Refugee Crisis Foundation e alla Bangladesh Dental
Society per promuovere l’igiene delle mani e del cavo orale tra i bambini del campo profughi Rohingya in Bangladesh, la campagna FDI
per le forniture mediche e dentistiche per i rifugiati ucraini nei Paesi
ospitanti e la collaborazione di FDI con la Palestinian Dental Association e la Health-Point Foundation per finanziare una missione odontoiatrica per i rifugiati mediorientali sull’isola di Lesbo in Grecia attraverso la FDI Smile Grant.
L’FDI intende continuare a sostenere un migliore accesso all’assistenza sanitaria orale tra i rifugiati a livello globale e a dare alle associazioni odontoiatriche nazionali la possibilità di essere maggiormente coinvolte in attività e politiche che promuovano una migliore
salute orale in questa popolazione vulnerabile. Per raggiungere questo obiettivo, l’FDI sta utilizzando tutti i mezzi a disposizione e si avvale di tutte le sue partnership.
Nota editoriale: l'articolo è stato pubblicato su World Dental
Daily Istanbul 2024.
Iveta Ramonaite
Dental Tribune International

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L'INTERVISTA

Pagina 1

Olivio Della Bella, come nasce Biomec?
Biomec nasce, contro ogni scaramanzia, venerdì 17 Gennaio 1990 a
Colico, dalla volontà mia e di Romolo
Micheletti, dopo alcuni anni di esperienza presso una delle prime aziende
italiane che produceva e commercializzava impianti dal 1982. Iniziammo
sfruttando le competenze e le conoscenze acquisite in quel periodo. I
primi tempi furono eroici: ci occupavamo di tutto, dalla ristrutturazione
degli spazi alla produzione, dall’amministrazione fino alle vendite. Non

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

ci rendevamo conto che quell’esperienza ci avrebbe aiutato enormemente negli anni a venire.
All’inizio, per sopravvivere, producevamo piccole quantità di impianti dentali, ma anche pezzi meccanici, con poche attrezzature manuali. Con impegno e dedizione,
anche lavorando nei weekend, riuscimmo a ottenere una commessa
importante da un implantologo di
spicco. Grazie a un giovane funzionario di una società di leasing che credette in noi, acquistammo il nostro
primo tornio a controllo numerico e
da lì non ci siamo più fermati.

Il nostro obiettivo di miglioramento continuo ci ha permesso di
farci conoscere nell’ambiente come “i
Ragazzi della Biomec”. Molte aziende
implantari iniziarono a commissionarci parte o tutta la loro produzione,
costringendoci già nel 1994 a un
primo cambio di sede. La crescita è
continuata fino al 2002, quando ci
trasferimmo nella nostra sede attuale
a Colico.
Quando è stato creato il brand Oxy
Implant?
L’idea di una linea implantare
proprietaria nacque ad inizio del
2000, ma rimase in sospeso per alcuni anni a causa dei numerosi impegni quotidiani. La svolta arrivò nel
2004 con la richiesta dal mercato
spagnolo di una nuova linea implantare. Lavorammo rapidamente per
ottenere la marcatura CE, sviluppando una linea con connessioni a
esagono interno ed esterno. In quel
momento nacque il nome Oxy Implant. Inizialmente, il mercato spagnolo travolse la nostra produzione,
penalizzando la commercializzazione
in Italia. Nel 2013, il distributore spagnolo interruppe la collaborazione,
tuttavia trasformammo questa crisi in
un’opportunità, sviluppando il brand
Oxy Implant sia a livello nazionale
che internazionale. Da lì nacquero
nuove linee implantari, come la connessione conica avvitata e le soluzioni protesiche innovative. Oggi, il
nostro fiore all’occhiello è la linea

Fixo, un prodotto brevettato a livello
internazionale per la chirurgia guidata.
Grazie a questi sviluppi, abbiamo
costruito una rete di vendita capillare
in Italia e una distribuzione in oltre 20
Paesi con una crescita media annua
del 20% e oltre 70 dipendenti. Inoltre,
siamo stati la prima azienda italiana a
ottenere nel dicembre 2022 la certificazione UE secondo l’ultima rigorosa
Direttiva MDR sui dispositivi medici.
Come vede il futuro del settore e della
vostra azienda?
Il settore è cambiato molto negli
ultimi anni. La concorrenza di Paesi
con costi del lavoro più bassi si fa
sempre più sentire. I grandi player
possono
delocalizzare,
mentre
aziende come la nostra devono puntare su qualità e innovazione costante.
Oggi, l’impianto dentale sta diventando una commodity agli occhi
dei professionisti, ma ciò che sta facendo la differenza e che la farà nel
futuro saranno i prodotti complementari e i servizi. Oxy Implant, proprio per offrire ai clienti queste opportunità nel 2021, ha creato il reparto ODS (Oxy Digital Solutions),
all'epoca guidato dall’ing. Giacomo
Moretti. La crescita esponenziale
della produzione e le attività del reparto ODS richiedono ormai spazi
più ampi. Abbiamo quindi pianificato
un importante investimento nei prossimi 2-3 anni, con l’aggiunta di due

nuovi edifici che si aggiungeranno
alla sede attuale, portando la superficie totale a oltre 5.000 mq. dove creeremo una nuova area dedicata alla
formazione, con una sala corsi per
60-70 posti e spazi per hands-on, insieme a un’area conviviale da cui ammirare le splendide montagne che
circondano la nostra sede.
35 anni di attività: un traguardo importante. Come festeggerete?
Non mi sembra vero che siano
già passati 35 anni. Guardandomi indietro, vedo ancora “i Ragazzi della
Biomec” lavorare sui primi torni manuali per 12 ore al giorno. Oggi siamo
una grande azienda, e vogliamo festeggiare questo anniversario con un
grande evento il 17 gennaio 2025,
proprio come quel venerdì di 35 anni
fa.
L’evento si terrà a Milano, agli
East End Studios, e sarà diviso in due
parti: un pomeriggio dedicato all’Education, con quattro corsi monotematici tenuti dai nostri opinion leader, e una grande festa serale. Dalle
19:30 ci sarà un aperitivo di benvenuto, seguito da una cena di gala,
uno spettacolo comico e un party
night. Sarà un’occasione per celebrare con tutti coloro che ci hanno
accompagnato in questi anni: clienti,
collaboratori, distributori e amici.
Sono sicuro che sarà un evento memorabile.
Dental Tribune Italia

Tra le innovazioni che hanno guidato e guideranno il futuro di Biomec - Oxy Implant, un particolare accenno va fatto al reparto ODS. Di questo tema ne
parliamo con l’ing. Giacomo Moretti che ha creato il team multidisciplinare del dipartimento.

Ing. Moretti, quando nasce ODS?
ODS, Oxy Digital Solutions, il reparto digitale di Oxy Implant
nasce formalmente alla fine del 2021, ma sono molto affezionato
all’idea che il primissimo germoglio di ODS possa coincidere con
una telefonata di auguri la Vigilia di Natale dell’anno prima avuta
con l’allora Direttore Commerciale dell’Azienda, il Sig. Claudio
Bettega, uomo lungimirante ma mancato prematuramente, che
aveva visto nell’integrazione impianto/servizi, tra cui quello del
digitale, l’unico futuro possibile per un brand implantare.
Da chi è costituito ODS? Quali competenze sono necessarie in un
reparto digitale?
Il gruppo ha necessariamente competenze multidisciplinari, con
esperienze specifiche e verticali. Ingegneri biomedici, odontotecnici
e meccanici si affiancano a una particolare sensibilità commerciale
orientata alla fornitura custom-made e non pianificabile.
Come integrare un reparto “custom made” all’interno di un’azienda di produzione in serie di impianti dentali?
L’integrazione è proprio il segreto dei risultati di ODS poiché
accanto alle tipiche competenze che gravitano attorno a uno studio dentistico, quali quelle odontotecniche, l’Azienda produttrice
può integrare e combinare l’apporto di un intero reparto di micromeccanica, vero valore aggiunto ed elemento distintivo nella

gestione della produzione del fresato, di kit per chirurgia guidata
e dei materiali quali Titanio e Cromo Cobalto.
Qual è l’obiettivo di un reparto digitale all’interno di una casa
implantare?
Un reparto digital deve essere intrepretato come un customer service che possa supportare l’implantologo per un completo utilizzo di tutte le tecnologie oggi a disposizione: dallo
scanner intraorale, ai software di simulazione e pianificazione dei
piani di trattamento, alla stampa 3D, al fresato.
Quali nuovi sfide per ODS?
La sfida principale è il trasferimento del modello organizzativo e produttivo applicato con successo sul territorio nazionale,
a tutti i ns distributori esteri, che potrebbero quindi contare sul
servizio legato all’impianto, svincolandosi da concetti quali la
percezione del brand e la sola logiche di prezzo.
La creazione di un team di assistenza di primo livello, presso
il distributore e in supporto all’end user, costituirà il preludio per
la strutturazione delle varie subsidiary di ODS.
Ma come è nata la PCube che effettivamente vi qualifica e vi
rende riconosciuti sul mercato come punto di riferimento nella
chirurgia protesicamente guidata?

Le primissime idee erano già in Azienda prima di ODS. La
possibilità di svilupparle grazie alle tecnologie e alle competenze
previste dal business plan utilizzato per la costruzione di ODS ha
permesso di creare un unicum che combina più tecniche e più
materiali.
Spesso le dime PCube vengono definite come “gioielli”, probabilmente grazie al particolare design e alla caratteristica colorazione dei componenti in Titanio anodizzato.
Come l’esperienza pluriennale nel digitale la sta aiutando nel
ruolo di Direttore Generale?
I piani di trattamento non possono ormai prescindere dall’utilizzo della tecnologia e anche la fornitura dell’impianto, ed in
particolare dei suoi componenti protesici, sta subendo un’evoluzione condizionata dalle nuove possibilità che queste tecnologie
consentono.
Una visione globale del processo terapeutico, dalla diagnosi,
alla pianificazione, passando dall’impianto per ottenere una protesi “ragionata” permette, tra l’altro, di essere sempre più “orientati al paziente”, mission aziendale sin dalla costituzione di Biomec ben 35 anni fa.
Dental Tribune Italia

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CATEGORY

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

The World’s Orthodontic Newspaper
www.dental-tribune.com

Vol. XVIII, No. 2

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Ottobre 2024

Patrizia Biancucci

Scopri
I nostri prodo i

La dott.ssa Ute Schneider
Moser è l’attuale presidente della
SIDO (Società Italiana di Ortodonzia) che conta circa 3.500 soci senza
contare i soci stranieri e dunque
una tra le società scientifiche più
numerose come iscritti. Dopo il
successo dello Spring Meeting di
Verona, la SIDO ha in programma il
congresso internazionale a Firenze,
17-19 ottobre 2024, dal titolo “Building bridges for the future”.

Angel Aligner fornisce diﬀerenti opzioni di tra amenti,
per ogni etá: dall’etá evolutiva ﬁno all’etá adulta.

Due fasi ortodontiche in una,
migliorando l'eﬃcienza ortodontica

Posizionamento preciso basato sull' Al
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ausiliari a 360°

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Pagina 10

Patrizia Biancucci

Il dott. Matteo Reverdito è un ortodontista di chiara fama. Allievo
della scuola del prof. Bracco, laureato in odontoiatria si è poi specializzato in Ortognatodonzia all’Università di Torino. È un grande utilizzatore
degli allineatori trasparenti ma ha le basi dell’ortodonzia tradizionale e
in particolare della scuola funzionalista da cui proviene.
Dott. Reverdito, siamo in prossimità
di un evento organizzato da lei e da
sua moglie, la dott.ssa Eliana Alemanno, che tratta l’utilizzo degli allineatori trasparenti in età adolescenziale e nei bambini. Lei che arriva da
una scuola funzionalista come è arrivato agli allineatori?

Pagina 20

Adòk è il primo elastomero digitale realizzato su misura,
capace di risolvere le più comuni abitudini viziate,
controllare l’eruzione dentale e stimolare
la crescita mandibolare dei giovani pazienti.
Adòk è un dispositivo medico su misura
realizzato da Digital Service Leone.

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La mia storia è abbastanza semplice
nel senso che io ho seguito tutta la vita
il prof. Pietro Bracco. Lo conoscevo da
sempre visto che era anche il mio ortodontista da quando avevo cinque anni
e sin dai miei primi passi universitari in
odontoiatria ho iniziato a frequentare il
suo reparto che mi ha permeato di nozioni funzionaliste.

L’elastomero customizzato

[10] =>

L'INTERVISTA

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Pagina 9

Dott.ssa Schneider, l’evento di Verona è stato un grande successo. Infatti parliamo di oltre seicento partecipanti, numeri che sono andati oltre
le sue migliori aspettative. Si ritiene
soddisfatta?
Assolutamente sì, in realtà a fine
evento abbiamo contato oltre mille
presenze ed è stato veramente gratificante anche per i relatori con la sala
sempre piena.
Ma ora parliamo del congresso internazionale che ha come focus “Costruire dei ponti”, una cosa abbastanza
diffusa anche in altri ambiti. Costruire dei ponti vuol dire in qualche
modo unire le forze, vuol dire dare
spazio ai giovani e anche alle donne.
Ci dica grosso modo come funzionerà
questo congresso a Firenze presso la
Fortezza da Basso, una sede ormai
diventata tradizionale.
L’evento si svolgerà da giovedì 17
a sabato 19 ottobre. Come al solito il
giovedì è organizzato in piccoli corsi
abbastanza pratici. Abbiamo anche
l’onore di ospitare il secondo Memorial Sandro Segù in stretta collabora-

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

zione con l’Italian Board of Orthodontics. Inoltre ci sarà un evento al
quale tengo particolarmente, un simposio dell’English Society che si radunerà per la seconda volta, perché c’è
stato già un incontro l’anno scorso a
Roma durante la presidenza di Aldo
Giancotti. Quindi il giovedì ospitiamo
l’English Society, sia quella europea
che quella americana, per trattare dei
topic molto interessanti sulle nuove
tecnologie e sui trattamenti elettivi.
Altro topic che sarà presentato, e che
in questo momento è molto molto
caldo, è il trattamento del paziente
anziano, perché in studio abbiamo
sempre più pazienti anziani che richiedono un trattamento ortodontico e dobbiamo essere preparati.
Ci saranno tre corsi abbastanza
pratici: uno sulle buone pratiche per
i pazienti affetti da disfunzione temporo-mandibolare, uno sull’injection
molding, in merito allo stampaggio
che potrebbe essere interessante
come terapia integrante l’ortodonzia
soprattutto nei pazienti che hanno
bisogno di abbellimento estetico alla
fine del trattamento, e infine abbiamo una coppia veramente famosa
Roberto Ciarlantini e Adith Venugo-

pal della Nuova Zelanda che terranno
un corso sui limiti delle meccaniche
intrusive. Quindi offriamo veramente
un arcobaleno di proposte.
L’inaugurazione sarà il venerdì?
Esattamente. Iniziamo con anche
un format un po’ insolito perché vogliamo costruire “Ponti per il futuro”.
Ci sarà infatti una Baccetti Lecture
con tre relatori. Quindi insieme a
Nikhilesh Vaid, attuale presidente
della World Federation of Orthodontics, Flavia Artese, che sarà il presidente dell’IOC (International Orthodontic Conference) a Rio de Janeiro il
prossimo anno e Stella Chaushu, presidente del MOIP (Mediterranean International Orthodontic Project).
Quindi relatori di alto profilo?
Esattamente, tutti big e inizieremo la giornata in questo modo. E
poi, per evitare troppa dispersione,
perché secondo me la SIDO non deve
organizzare un mini congresso come
l’AEO, ho pensato di organizzare questo incontro scientifico soltanto in
due sale principali. Per cui abbiamo
una sala dove venerdì affrontiamo il
trattamento interdisciplinare con dei

IL PROTOCOLLO GBT
IN ORTODONZIA

team nazionali e internazionali che ci
parleranno di questo grazie a duetti
o trii che si alterneranno sul palco.
Nell’altra sala, svisceriamo il topic
dell’eccellenza in ortodonzia che può
essere raggiunto con tante tecniche,
e parliamo anche del finishing, altro
topic al quale tengo particolarmente.
Poi vorrei incorporare la nostra nuova
generazione al programma scientifico con una loro sessione durante il
lunch break di venerdì che abbiamo
chiamato Sido Unplugged, che significa un incontro a porte chiuse dove
potranno parlare di tutto quello che
non osano chiedere in un ambiente
troppo ufficiale.
Sabato in una sala parleremo del
futuro in ortodonzia, cioè delle nuove
tecnologie digitali, gli aligners che
sono molto in voga in questo momento e dei trattamenti super personalizzati, sempre incentrati sul paziente. Mentre nell’altra sala ci sarà il
primo vertice femminile in SIDO, che
secondo me è molto importante perché ormai l’ortodonzia è sempre più
al femminile. Infatti andando ai congressi possiamo osservare che in platea le donne sono circa l’80% contro

un 20% di uomini, e in altri Paesi
anche meno.
Le donne dovranno indossare qualcosa di rosa per l’occasione?
Touch of pink, sì esattamente. Mi
piacerebbe vedere un tocco di rosa
su tutti, ma non troppo, per chi sale
sul palcoscenico ma anche in platea.
Dott.ssa Schneider, dunque si prospetta un bel congresso scientifico
ma anche con una parte ludica un po’
più familiare?
Esatto, proprio così. Intanto ci
sarà un party in piedi, anziché quelle
cene seduti che onestamente trovo
un po’ sorpassate come formula, che
dà la possibilità di creare dei ponti
anche da un punto di vista interpersonale, persone che si incontrano,
scambio di idee in un’atmosfera ludica che favorisce la comunicazione
parlando anche di ortodonzia. Il venerdì sera sul palcoscenico ci sarà
una band di bravissimi ortodontisti di
fama internazionale che faranno intrattenimento musicale a costo zero,
una novità assoluta per la SIDO.
Patrizia Biancucci

Presentazione ufficiale
dell'evento
Cari Soci e Amici di SIDO,
Dopo il clamoroso successo dello Spring Meeting 2024 con oltre 1000
partecipanti abbiamo cercato di comporre un programma scientifico-culturale altrettanto accattivante per il 55° SIDO INTERNATIONAL CONGRESS
DAL 17 AL 19 OTTOBRE 2024 A FIRENZE.
Cosa vi aspetta?
Giovedì 17 ottobre ospiteremo il II Memorial IBO Sandro Segù dell’Italian Board of Orthodontics (Le malocclusioni nell’adulto) e il simposio “ANGLE-net comes Alive in sido” (Elective Treatments and the Latest Technologies, & A New Orthodontic Challenge: the Treatment of the Aging Patient)
e tre corsi di biomeccanica, injection molding e di buona pratica temporomandibolare.
Il programma scientifico di venerdí 18 ottobre si svolgerà in due sale
principali e tratterà i topics “Interdisciplinary treatment” con duetti/trio di
relatori e “La continua ricerca dell’eccellenza”. Durante la pausa pranzo invitiamo la nuova generazione a una sessione “SIDO young unplugged” per
un loro primo “closed meeting” informale con tanto cibo per la mente =
food for thought, ma non solo!
Sabato 19 ottobre invece i temi scientifici saranno “The future of orthodontics” con relazioni sulle nuove tecnologie e il “1st female leadership
summit” rendendo omaggio alla crescente quota rosa del mondo ortodontico.
E il lato ludico?
Vestitevi con un tocco di rosa il venerdì sera 18 ottobre per la SIDO
touch of pink reception per festeggiare tutti insieme con i “Roland’s Stones”,
cibo e bevande e un altro epico SIDO party!
Vi promettiamo un evento congressuale insolito e frizzante aspettandovi a
braccia aperte a Firenze dal 17-19 ottobre!

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Ute Schneider-Moser
Presidente SIDO 2024

[11] =>

NEWS INTERNAZIONALI

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

dentalstandards per saperne di più
sul programma degli standard.

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agli operatori sanitari. Leggere le avvertenze e le istruzioni per l’uso.
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CHICAGO, USA: La terapia con allineatori ha rivoluzionato il trattamento delle malocclusioni, ma le autorità di regolamentazione non sono
riuscite a tenere il passo con la rapida
espansione del mercato. Le associazioni odontoiatriche statunitensi
hanno svolto un ruolo fondamentale
nel regolamentare i fornitori diretti al
consumatore per migliorare la sicurezza dei pazienti e sono in corso
sforzi per regolamentare i materiali
utilizzati nel processo di produzione
degli allineatori. Il mese scorso, l’American Dental Association (ADA) ha
pubblicato una bozza della prima
norma nazionale sui materiali degli
allineatori.
Lo standard proposto impone
test meccanici specifici per consentire il confronto della resistenza e
della flessibilità degli allineatori prodotti da produttori diversi. La norma
delinea i requisiti e i metodi di prova
necessari per i materiali di termoformatura e di produzione additiva utilizzati nella produzione degli allineatori e stabilisce i requisiti per l’imballaggio e l’etichettatura degli allineatori.
La dott.ssa Hera Kim-Berman, leader del progetto che ha portato alla
stesura della bozza per la standardizzazione, ha commentato in un comunicato stampa dell’ADA: «La terapia
con allineatori trasparenti è ampiamente utilizzata nel trattamento ortodontico. Tuttavia, non esiste uno
standard odontoiatrico che si occupi
specificamente delle caratteristiche
dei materiali utilizzati per la produzione di allineatori ortodontici sequenziali, né per quelli termoformati
né per quelli prodotti in modo additivo». E ha aggiunto: «Questo rende
difficile il confronto tra gli operatori,
i pazienti e le autorità di regolamentazione».
L’ADA è accreditata dall’American
National Standards Institute per sviluppare standard per le applicazioni
dentali e lo fa dal 1928. Secondo
l’ADA, «questi standard stabiliscono i
requisiti per prodotti e tecnologie
dentali sicuri ed efficaci attraverso un
processo basato sul consenso». I
gruppi di lavoro dell’ADA Standards
Program sono composti da volontari
che contribuiscono con la loro esperienza allo sviluppo degli standard e
rappresentano medici, enti sanitari,
istituzioni accademiche e l’industria
dentale.
«Lo sviluppo di metodi e criteri di
prova precisi per i principali materiali
dentali è essenziale per i ricercatori, i
professionisti del settore e i medici
per comprendere meglio e identificare le loro caratteristiche ottimali,
migliorando in ultima analisi la cura
dei pazienti», ha commentato il dott.
Spiro Megremis, presidente del
gruppo di lavoro 1.7 del programma
di standardizzazione dell’ADA sui
prodotti ortodontici, che ha contribuito allo sviluppo dello standard.
Lo standard proposto − American National Standards Institute/
ADA Standard No. 188 − può essere
consultato visitando il sito ADA.org/

[12] =>

INDUSTRY REPORT

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Marco Martini, odontoiatra specialista ortodontista, libero professionista titolare di studio odontoiatrico ad Alfonsine (RA)

Oggigiorno c’è una crescente richiesta di trattamenti estetici sia tra gli
adolescenti1 che tra gli adulti2. Infatti,
uno studio recente ha stimato che il
45% degli adulti è insoddisfatto del
proprio sorriso e che il 20% di questi ha
preso in considerazione l’idea di sottoporsi a un trattamento ortodontico per
migliorare il proprio aspetto3. I sistemi
di allineatori devono essere in grado di
trattare vari tipi di malocclusione e,
negli ultimi anni, molti studi hanno dimostrato la loro grande efficacia nel
correggere affollamento, disallineamento e diastemi e persino casi complessi con estrazione, morso aperto e
relazioni occlusali scorrette4-8.
Questo caso descrive un paziente
di sesso femminile adulto con malocclusione di classe II, affollamento e
morso coperto dentale trattati con
successo con allineatori.

Diagnosi ed eziologia

Una paziente femmina ipodivergente di 26 anni si è presentata in studio per risolvere la sua malocclusione.
Le foto extraorali (Fig. 1) e l’esame frontale hanno rivelato una buona esposizione degli incisivi; tuttavia, erano presenti corridoi buccali con le linee mediane dentali centrate rispetto alla
linea mediana facciale. Il profilo aveva
un aspetto leggermente convesso caratterizzato da una ridotta altezza facciale inferiore. L’esame clinico ha rivelato una malocclusione di classe II con
linee mediane centrate, morso coperto
dentale, affollamento in entrambe le
arcate e terapia endodontica dell’elemento 4.1.
Il biotipo parodontale e l’igiene
orale erano buoni (Fig. 2).
La radiografia panoramica ha rivelato una dentatura completa, una

mancanza di difetti ossei, nessuna infezione e nessuna anomalia dell’articolazione temporo-mandibolare (Fig. 3).
La teleradiografia latero-laterale
(Fig. 4) ha mostrato una classe scheletrica I e una tipologia facciale ipodivergente; gli incisivi mascellari erano correttamente inclinati e gli incisivi mandibolari erano proclinati. I valori cefalometrici sono riportati nella Tabella 1.

Obiettivi del trattamento

L’obiettivo primario era ottenere
una classe molare e canina I, correggere l’affollamento e creare corrette
forme d’arcata. Ulteriori obiettivi erano
migliorare l’estetica facciale e ridurre i
corridoi buccali neri al sorriso.

Alternative di trattamento

Al paziente è stato offerto un piano
di trattamento che prevedeva la distalizzazione bilaterale mediante apparecchi multibrackets fissi e ausiliari
come miniviti. Tuttavia, la paziente ha
rifiutato questa opzione a causa
dell’antiesteticità del dispositivo e ab-

biamo quindi concordato un trattamento non estrattivo con allineatori
OxyAligner (Oxy Implant by Biomec
S.r.l, Italia) per la distalizzazione dell’arcata superiore e la mesializzazione di
quella inferiore per correggere la relazione di classe II.

Avanzamento del
trattamento

Il progetto virtuale ha valutato 43
fasi di trattamento per l’arcata superiore e 16 per quella inferiore. Per ottenere la correzione della classe, il piano
prevedeva la distorotazione dei molari
superiori in associazione alla distalizzazione. L’uso di elastici di classe II aveva
una doppia funzione: l’ancoraggio e la
distalizzazione simultanea dei molari
superiori. Nell’arcata inferiore, il piano
prevedeva l’espansione dell’arcata.
Per ottenere un allineamento corretto e un’intercuspidazione valida,
sono stati pianificati attacchi vestibolari in entrambe le arcate e riduzione
interprossimale dello smalto nell’arcata
inferiore. Per favorire il raggiungimento della classe I, gli elastici intermascellari da 6,5 once dovevano essere agganciati direttamente alle ap-

posite tacche negli allineatori sui canini
superiori e sui primi molari inferiori dal
passaggio 1 in poi. Al paziente è stato
chiesto di indossare ogni allineatore
per 22 ore al giorno e di passare a
quello successivo nella serie dopo 10
giorni. Dopo 24 mesi di trattamento, gli
obiettivi del trattamento erano stati
raggiunti con successo, sebbene fosse
stato necessario pianificare una rifinitura.

Risultati del trattamento

I dati post-trattamento dimostrano
risultati finali soddisfacenti con tutti gli

Pre-trattamento

Post-trattamento

Valore
di riferimento

Deviazione
standard

SNA

81.08

3.5

SNB

78.56

77.69

ANB

2.44

1.65

FMA

16.55

17.54

U1 TO FH

113.13

116.86

113

IMPA

102.62

101.15

obiettivi raggiunti. Le foto extraorali
mostrano un buon profilo, una corretta esposizione degli incisivi durante
il sorriso e l’assenza di corridoi buccali
(Fig. 6). L’esame intraorale rivela il raggiungimento di tutti gli obiettivi pianificati, vale a dire classe I, linee mediane
centrate e correzione dell’affollamento
(Fig. 7). La radiografia panoramica
post-trattamento (Fig. 8) ha mostrato
un buon\ parallelismo radicolare, nessun segno di riduzione dell’altezza
dell’osso crestale e nessuna evidenza di
riassorbimento delle radici.
Pagina 13

Fig. 1 - Foto extraorali pre-trattamento; Fig. 2
- Foto intraorali post-trattamento; Fig. 3 - Ortopantomografia pre-trattamento; Fig. 4 Teleradiografia pre-trattamento con tracciato
cefalometrico; Tab 1 - Valori cefalometrici pre
e post-trattamento Fig. 5 - Visualizzatore virtuale con situazione iniziale e obiettivi di trattamento; Fig. 6 - Foto extra-orali post trattamento.

Fig. 7 - Foto intra-orali post trattamento;
Fig. 8 - Ortopantomografia post-trattamento.

[13] =>

INDUSTRY REPORT
Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Pagina 12

Gli indici cefalometrici e la teleradiografia latero-laterale post-trattamento mostrano un buon controllo verticale e nessuna proclinazione degli incisivi inferiori (Tab. 1). La sovrapposizione dei tracciati cefalometrici pre- e
post-trattamento (Figg. 4, 9, 10), eseguita secondo la metodologia sviluppata dal Professor Björk9, 10, evidenzia il
movimento distale del settore postero
superiore e nessuna proclinazione degli
incisivi inferiori rispetto all’osso basale,
un risultato più che soddisfacente rispetto alla morfologia e alla conformazione della sinfisi del paziente.
Dopo il trattamento sono state consegnate contenzioni termostampate
per entrambe le arcate11.

Fig. 9 - Teleradiografia post-trattamento con tracciato cefalometrico; Fig. 10 - Sovrapposizione
cefalometrica pre e post-trattamento.

Discussione

Gli allineatori associati agli elastici intermascellari hanno consentito
la risoluzione della malocclusione in
un tempo di trattamento paragonabile a quello richiesto per l’ortodonzia fissa convenzionale, fornendo al
paziente un apparecchio comodo, rimovibile ed estetico.
Da una prospettiva biomeccanica, i movimenti dentali si sono verificati come pianificato, grazie al fatto
che sono stati programmati entro il
corretto intervallo di predicibilità13 e
alle eccellenti proprietà del materiale
di cui sono realizzati gli allineatori
OxyAligner.
In accordo con i risultati di Janson
et al.14, e a causa dell’età del paziente,
i movimenti apportati dall’uso di elastici intermascellari erano prevalentemente di natura dentoalveolare e
hanno portato a un leggero aumento
dell’angolo FMA e a un mantenimento dell’IMPA. Il loro effetto principale è stato quello di fornire ancoraggio per l’arcata superiore, promuovendo così l’inclinazione distale
dei settori posteriori.
Il piano di trattamento selezionato si è rivelato una soluzione vincente non solo in termini di biomeccanica, ma anche per quanto riguarda
l’estetica e la salute parodontale. Infatti, studi precedenti15 hanno dimostrato che gli apparecchi fissi multibrackets, sia labiali che linguali, sono
associati a un aumento della ritenzione di placca, che a sua volta può
causare un aumento della concentrazione di S. mutans e dell’infiammazione gengivale. Inoltre, l’uso di tali dispositivi può aumentare la concentrazione di cromo e nichel nella mucosa
di un paziente, con conseguente potenziale danno al DNA16, mentre gli allineatori non sono stati collegati ad
alcun tipo di citotossicità17. Inoltre,
Abbate et al.18 hanno rivelato i cambiamenti microbiologici e parodontali
che possono verificarsi durante il trattamento ortodontico; confrontando
allineatori e apparecchi fissi, hanno
scoperto che gli allineatori erano associati a una maggiore compliance,
una migliore igiene orale, un minore
accumulo di placca e una minore infiammazione gengivale rispetto agli
apparecchi fissi.

Riepilogo e conclusioni

L’uso combinato di allineatori e
ausiliari è un mezzo efficace per risolvere problemi ortodontici come la
classe II, il morso coperto dentale e
l’affollamento in un lasso di tempo
paragonabile all’ortodonzia fissa
convenzionale, ma con un’estetica e
un’igiene orale eccellenti.
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Bibliografia disponibile presso l'editore.

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CASE REPORT

14

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Andrea Conigliaro, Nicolò Carugo, Department of Life, Health and Environmental Sciences, Postgraduate School of Orthodontics, University of L’Aquila, L’Aquila, Italy

Introduzione

La mancata eruzione dei canini
permanenti in arcata rappresenta una
sfida significativa per gli ortodontisti.
L’incidenza di questa condizione è tra
le più comuni, seconda solamente
all’inclusione dei terzi molari. Le cause
principali includono la mancanza di
spazio in arcata, la posizione errata
della gemma dentale, le anomalie del
percorso eruttivo e, meno frequentemente, la presenza di denti sovrannumerari non diagnosticati.
Rinvenuti spesso in seguito a una
ortopantomografia di routine, la diagnosi completa dei canini inclusi richiede radiografie endorali in diverse
proiezioni e, nei casi più complessi,
una tomografia computerizzata cone-beam (CBCT). Attualmente, gli apparecchi ortodontici fissi in metallo
con vari ausiliari costituiscono i dispositivi più utilizzati per queste terapie. Tuttavia, la crescente richiesta di
trattamenti ortodontici estetici ha
portato alla ricerca di protocolli che
utilizzino esclusivamente allineatori
trasparenti o in combinazione con
altri dispositivi come elastici, cantilever, sezionali e TADs. Grazie agli
avanzamenti tecnologici nei materiali, nei software di programmazione
e all’esperienza crescente degli ortodontisti, gli allineatori trasparenti
stanno diventando una scelta efficace anche in questi casi.

Caso clinico
Diagnosi

Un paziente adolescente (12a2m) si è presentato, accompagnato
dai genitori, presso il nostro studio
dentistico per una prima visita orto-

dontica. Il motivo del consulto era la
presenza di un sorriso poco armonico
e la richiesta di un miglioramento
estetico.
Il paziente lamentava un disallineamento di entrambe le arcate, un sorriso irregolare che non lo soddisfaceva
dal punto di vista estetico, una chiusura non congrua tra le arcate durante
la masticazione e un contratto traumatico degli incisivi inferiori contro la
papilla retroincisiva e le rughe palatine
durante la massima intercusipidazione.
In vista frontale si notava un viso
simmetrico con buona competenza
labiale, una scarsa esposizione dentale durante il sorriso con totale assenza di esposizione sia gengivale che
degli incisivi inferiori (Fig. 1).
L’analisi del profilo e quella cefalometrica hanno evidenziato una classe
II scheletrica con severa retrusione
mandibolare, un modello facciale ipodivergente con profilo convesso, angolo naso-labiale corretto e angolo
inter-incisivo aumentato (Fig. 2).
All’esame obiettivo intraorale abbiamo riscontrato una malocclusione
di classe II divisione 2, con endoinclinazione degli incisivi centrali superiori e proinclinazione dei laterali,
grave affollamento, scissor bite di 2.4
e 2.5, morso profondo (5,4 mm),
overjet aumentato (4,1 mm), permanenza in arcata del canino superiore
deciduo destro (5.3) e assenza della
bozza canina del corrispettivo permanente (Figg. 3a-3h).
L’analisi di Bolton mostrava un
eccesso inferiore 3-3 di 2,10 mm
(81,8%) e 6-6 di 1,42 mm (92,8%) con
una sostanziale coincidenza dimensionale tra elementi corrispondenti
nelle due emiarcate (avendo stimato

le dimensioni dell’elemento incluso
1.3 uguali a quelle del controlaterale).
La radiografia panoramica ha
mostrato la presenza dell’elemento
1.3 in inclusione ossea totale con tragitto eruttivo favorevole, erano inoltre presenti i germi dei terzi molari e
un discreto parallelismo radicolare
(Fig. 4).

Obiettivi

Gli obiettivi del trattamento ortodontico con allineatori erano:
• allineare, livellare ed espandere le
arcate dentarie;
• correggere la relazione sagittale di
classe II scheletrica e dentale;
• normalizzare l’overjet e correggere
il torque incongruo degli incisivi
superiori;
• migliorare occlusione e intercuspidazione tra le arcate correggendo
lo scissor bite di 2.4 e 2.5;
• correggere il morso profondo per
migliorare l’esposizione dentale ed
evitare il precontatto traumatico
degli incisivi inferiori;
• creare lo spazio in arcata superiore
per recuperare il canino permanente incluso (1.3) con una meccanica ortodontica di trazione attiva
oppure sfruttandone il potenziale
eruttivo residuo;
• migliorare l’estetica del sorriso,
normalizzare i rapporti tra esposizione dentale e gengivale, mantenere la salute parodontale.

Alternative

In Letteratura sono ampiamente
documentati diversi approcci efficaci
per il recupero dei canini inclusi.

Le possibili alternative al trattamento ortodontico con allineatori
trasparenti erano:
• trattamento ortodontico con apparecchiatura fissa tradizionale,
elastici intermascellari e ausiliari
ortodontici (molle, cantilever, barra
palatale);
• l’impiego di dispositivi di ancoraggio scheletrico (TADs) per garantire il massimo ancoraggio durante
il processo di disinclusione, sia con
l’utilizzo di apparecchiature ortodontiche fisse tradizionali che di
allineatori trasparenti.
La proposta di trattamento con
allineatori trasparenti, opzione scelta
con la paziente e i suoi genitori,
avendo considerato i benefici e i rischi delle possibili ipotesi terapeutiche, è stata considerata la migliore e
quella più adatta per i suoi molteplici
vantaggi (comfort, estetica, non invasività).
Inoltre, è stato ritenuto possibile
ottenere il necessario ancoraggio
senza ricorrere a TADs o altri ausiliari.
Il paziente e i suoi genitori sono stati
pienamente informati che il risultato
finale sarebbe stato influenzato dalla
loro stretta collaborazione durante
tutto il percorso terapeutico.

Piano di trattamento

La pianificazione del trattamento
non prevedeva un intervento chirurgico per il recupero del canino incluso,
bensì un approccio “(gain space) waitand-see” per guadagnare spazio
nell’arcata e attendere una potenziale
eruzione spontanea. In aggiunta, è
stata pianificata la correzione della
classe dentale attraverso la derotazione e distalizzazione sequenziale

dei molari superiori a destra e l’utilizzo
di elastici di Classe II.
Gli obiettivi della fase 1 erano
quindi: espandere le arcate dentarie
e recuperare lo spazio necessario alla
possibile spontanea eruzione del canino permanente, risolvere lo scissor
bite degli elementi 2.4 e 2.5, correggere l’inclinazione degli incisivi e intruderli per normalizzare l’overbite,
ottenere un overjet sufficiente per la
correzione della classe II dento-scheletrica.
Una fase 2 di rifinitura era stata
prevista per raggiungere tutti gli
obiettivi prefissati.
La fase 3 di contenzione con retainers Vivera in entrambe le arcate
per un tempo indefinito (a vita se l’obiettivo è non far invecchiare i denti
e mantenere l’allineamento ideale
degli incisivi).

ClinCheck Virtual
Planning

Il ClinCheck della fase 1 prevedeva l’utilizzo di 40 allineatori in arcata superiore e 21 in arcata inferiore
con movimenti uniformi durante
tutto il trattamento attivo, sono stati
inoltre prescritti 3 allineatori finali
passivi.
Le preferenze cliniche comprendevano attachments tradizionali su
tutti i denti ad esclusione L1 e L7. Per
l’utilizzo di elastici di classe II sono
stati predisposti tagli su 1.4, 2.3 e L6.
Non è stato prescritto IPR. Non è
stato richiesto alcun movimento per
l’incisivo laterale destro (1.2) (Fig. 5).

Pagina 15

[15] =>

CASE REPORT

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Pagina 14

La fase 2 ha richiesto 30 allineatori per terminare il recupero in arcata del canino mascellare erotto in
maniera spontanea successivamente
al ripristino del necessario spazio in
arcata e rifinire l’allineamento potendo ora muovere anche l’incisivo
laterale. In una prima fase è stato utilizzato un bottone e una trazione elastica con vettore di classe II (Figg. 6a6e). In seguito, sono stati richiesti
nuovi aligners con attachments sia
vestibolari che palatali per migliorare
l’allineamento, estrusione e torque
del canino. In questa fase sono stati
richiesti Bite Ramp ottimizzati sugli
incisivi superiori ed è stato eseguito
IPR anteriore nell’arcata inferiore di
max 0.2 mm per migliorare la coincidenza delle linee mediane a fine trattamento. Anche in questo caso sono
stati richiesti aligners passivi finali per
consolidare l’occlusione.

IN CASO DI AFTE E LESIONI DELLA MUCOSA ORALE

Progressione

Durante il trattamento ortodontico gli allineatori sono stati cambiati
ogni 7 giorni. Al paziente è stato prescritto di portare elastici intermascellari da 5/16” e 4,5 oz per 22 ore al
giorno da cambiare ogni 12 ore. Per
controllare la compliance possiamo
notare come il paziente viene con gli
elastici agli appuntamenti, vi chiede
gli elastici, sa metterli e toglierli velocemente e non ha bisogno di uno
specchio. I movimenti dentali programmati durante la fase 1 sono stati
quasi completamente raggiunti rendendo necessaria una fase 2 di rifinitura limitata alla derotazione, allineamento e miglioramento del torque
del canino spontaneamente erotto e
dell’incisivo laterale, all’ottenimento
di una buona intercuspidazione, al
consolidamento della classe I dentale
bilaterale e alla ulteriore correzione
dell’overbite (3,3 mm).

Risultati

I dati clinici finali mostrano un
rapporto bilaterale di classe I ottenuto
grazie al corretto timing di inizio della
terapia e una occlusione protetta da
una guida canina funzionale durante i
movimenti di lateralità. Sono stati normalizzati i rapporti di overjet (1,57
mm) e overbite (0,87 mm) ed è stato
ottenuto un buon allineamento dentale in entrambe le arcate. Il sorriso
della paziente è risultato esteticamente più gradevole con il raggiungimento di una buona esposizione
dentale, una corretta simmetria tra le
parabole gengivali, la coincidenza
delle linee mediane. Inoltre, i tessuti
parodontali hanno mantenuto il loro
trofismo con gengive rosa pallido e
sode (Figg.7a-7i).
Le relazioni scheletriche sagittali
sono migliorate con una normalizzazione del rapporto sagittale mandibolare A-N-Pg a 3,9° e un indice di
Wits di 1,4 mm. Da un punto di vista
delle relazioni verticali, il rapporto tra
l’inclinazione mascellare e mandibolare è migliorato rientrando nei limiti
fisiologici. L’inclinazione degli incisivi
in entrambe le arcate è stata normalizzata con valori molto vicini agli
standard. Anche l’angolo interincisale
è migliorato di 8,4°, spostandosi da
141,8° a 133,4°. In termini di rapporti
dentali, abbiamo ottenuto una normalizzazione dell’overjet (1,6 mm) e
una ipercorrezione del morso profondo (Tab. 1) (Figg. 8a, 8b). La radiografia panoramica mostra il raggiungimento di un buon parallelismo ra-

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CASE REPORT

16

Valutazione cefalometrica

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Media e SD

Pre

Post

Posizione mascellare S-N-A

82° +/- 3,5°

83,2°

83,7°

Posizione mandibolare S-N-Pg

80° +/- 3,5°

76,5°

79,8°

Rapporto sagittale mandibolare A-N-Pg

2° +/- 2,5°

6,7°

3,9°

Indice di Wits

0 +/- 2 mm

4,9 mm

1,4 mm

Inclinazione mascellare S-N/ANS-PNS

8° +/- 3,0°

9,9°

8,7°

Inclinazione mandibolare S-N/Go-Gn

33° +/- 2,5°

26,5°

28,7°

Rapporto verticale mandibolare
ANS-PNS/Go-Gn

25° +/- 6,0°

17,3°

21,1°

Inclinazione incisivi mascellari
U1/ANS-PNS

110° +/- 6,0°

92,4°

107°

Inclinazione incisivi mandibolari
L1/Go-Gn

94° +/- 7°

104°

98,6°

Compensazione incisivi mandibolari
L1/A-Pg (mm)

2 +/- 2 mm

0,1 mm

2,7 mm

Rapporti scheletrici sagittali

Rapporti scheletrici verticali

Rapporti dentobasali

Rapporti dentali
Overjet (mm)

3,5 +/- 2,5 mm

4,1 mm

1,6 mm

Overbite (mm)

2,5 +/- 2,5 mm

5,4 mm

0,9 mm

Angolo intrincisale U1/L1

132° +/- 6,0°

141,8°

133,4°

Pagina 15

dicolare specialmente del canino superiore ora presente
in arcata (Fig. 9). Al termine del trattamento, al paziente
sono stati forniti i dispositivi di contenzione Vivera per assicurare la stabilità dei risultati nel lungo termine.

Discussione

Il trattamento per il recupero dei canini mascellari inclusi rappresenta una sfida complessa, specialmente
quando si utilizzano solo allineatori trasparenti. Negli ultimi anni, grazie all’esperienza crescente dei clinici e all’innovazione dei materiali e dei software per la progettazione digitale, si è visto un miglioramento significativo
nella correzione di varie malocclusioni, tra cui i casi di inclusione dei canini.
In questi casi è spesso necessario adottare un approccio ibrido, combinando allineatori con altri dispositivi di

ancoraggio come sistemi fissi sezionali, barre palatali,
cantilever e TADs. Tuttavia, in certe situazioni è possibile
riposizionare con successo i canini inclusi usando solo elastici e bottoni come ausiliari. Sempre più spesso, infatti, i
pazienti richiedono trattamenti ortodontici che siano
estetici e poco invasivi. Evitare l’uso di ancoraggi aggiuntivi consente all’ortodontista di soddisfare queste esigenze estetiche e psicologiche, offrendo un’alternativa efficace ai trattamenti ortodontici tradizionali.
Le decisioni sull’uso di questo protocollo dipendono
dall’esame radiografico (OPT) e, quasi sempre, da una valutazione dettagliata tramite CBCT per localizzare con
precisione la posizione dei canini inclusi. La possibilità di
eruzione spontanea dei canini dislocati dopo l’estrazione
del dente deciduo dipende da tre fattori principali: l’angolo alfa (dato dall’intersezione tra l’asse lungo del canino
e la linea mediana interincisiva), la distanza d (rappresentata dalla distanza tra la cuspide del canino e il piano occlusale) e il settore s (che identifica l’area in cui si trova la
corona del canino mal posizionato). Questa valutazione
radiografica, unita all’esame clinico, consente di determinare se è opportuno attendere l’eruzione spontanea o
pianificare un percorso eruttivo guidato per posizionare i
canini in modo favorevole.
Se il canino è posizionato centralmente nella cresta alveolare e non è troppo profondo, un trattamento con solamente l’utilizzo di elastici ed allineatori può essere efficace
nel risolvere il caso clinico e mantenere le aspettative estetiche del paziente.
I vantaggi di questo approccio includono un migliore
controllo delle forze di reazione e dell’ancoraggio, una riduzione delle emergenze durante il trattamento e una maggiore soddisfazione dal punto di vista estetico.

Conclusioni

Sempre più pazienti desiderano trattamenti ortodontici che siano estetici e poco invasivi. La trazione dei canini
inclusi può rappresentare una sfida quando si utilizzano
solo gli allineatori trasparenti.
I risultati clinici dimostrano che, se la posizione dei canini inclusi è favorevole, è possibile recuperarli in arcata
senza ricorrere a miniviti o sistemi fissi sezionali.
In certi casi, un approccio “(gain space) wait-and-see”
consente la spontanea eruzione del canino senza l’uso di
altri dispositivi. Tuttavia, una diagnosi clinica e radiologica
accurata rimane fondamentale per la pianificazione digitale del trattamento da parte dell’ortodontista esperto.

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CASE REPORT

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Andrea Conigliaro

Nicolò Carugo

Si è laureato nel 2012 in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di
Catania, con tesi di Laurea in Chirurgia Maxillo-Facciale. Si è laureato in
Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l’Universidad Europea de Madrid, con
tesi di Laurea in Ortodonzia, nel 2015. Ha frequentato il Master in
Ortodonzia della suddetta Università. Tornato in Italia ha frequentato
prima il Corso di Perfezionamento in Chirurgia Orale, presso la Dental
School di Torino; il Master di II livello in Ortodognatodonzia presso
l’Università degli Studi di Palermo; il Master di II livello in Ortognatodonzia “Protocolli terapeutici avanzati con allineatori trasparente”, Università
di Roma Tor Vergata. È un relatore clinico Invisalign e reviewer per il
Journal of Orthodontics. Docente presso il Master di II livello in “Ortognatodonzia digitale”, Università degli Studi di Messina. Ha conseguito il
Certificato dell’Italian Board of Orthodontic Aligners (IBOA). Socio SIDO, SEDA,
SIALIGN, ANDI e AIO.

**Laureato nel 2018 in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l’Università degli
Studi Milano-Bicocca, con tesi di laurea in Ortognatodonzia. Perfezionato in
Ortognatodonzia Clinica presso l’Università degli Studi di Milano nel 2019.
Dal 2019 frequenta l’Istituto Stomatologico Italiano collaborando con il
reparto di Odontoiatria Materno-Infantile. Attualmente è specializzando in
Ortognatodonzia presso l’Università degli Studi dell’Aquila.

Bibliografia
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Cheng Y, Gao J, Fang S, Wang W, Ma
Y, Jin Z. Torque movement of the upper
anterior teeth using a clear aligner in
cases of extraction: a finite element
study. Prog Orthod. 2022 Aug 1;23(1):26.
doi: 10.1186/s40510-022-00421-8. PMID:
35909188; PMCID: PMC9339452.
•
Conigliaro A, Carugo N. Canini
inclusi e allineatori. Il Dentista Moderno
2023 Mag, pp. 76 – 89.
•
Greco M, Machoy M. Impacted
Canine Management Using Aligners
Supported by Orthodontic Temporary
Anchorage Devices. Int J Environ Res
Public Health. 2022 Dec 22;20(1):131.
doi: 10.3390/ijerph20010131. PMID:
36612451; PMCID: PMC9819862.

LA SENSIBILITÀ
HA I MINUTI CONTATI.
REMINERALIZZA E MANTIENE A LUNGO I RISULTATI.

•
Hahn W, Zapf A, Dathe H,
Fialka-Fricke J, Fricke-Zech S, Gruber R,
Kubein-Meesenburg D, Sadat-Khonsari
R. Torquing an upper central incisor with
aligners--acting forces and biomechanical principles. Eur J Orthod. 2010
Dec;32(6):607-13. doi: 10.1093/ejo/
cjq007. Epub 2010 May 12. PMID:
20462912.

•
Kravitz ND, Hansa I, Vaid NR,
Moshiri M, Adel SM. Does age influence
deep overbite correction with Invisalign?
A prospective study evaluating
mandibular incisor intrusion in
adolescents vs adults. Angle Orthod.
2024 Mar 1;94(2):145-150.
doi:10.2319/050223-320.1. PMID:
37939782; PMCID: PMC10893929.
•
Mampieri G, Castroflorio T,
Conigliaro A, Giancotti A. Treatment of
impacted canines with aligners: An
alternative and viable option. Clin Case
Rep. 2021 Sep 22;9(9):e04856. doi:
10.1002/ccr3.4856. PMID: 34584717;
PMCID: PMC8457405.

ATTIVITÀ
REMINERALIZZANTE
BIOMIMETICA.

•
Meade MJ, Weir T. Clinical efficacy
of the Invisalign mandibular advancement appliance: A retrospective
investigation. Am J Orthod Dentofacial
Orthop. 2024 Jan 16:S08895406(23)00660-1. doi: 10.1016/j.
ajodo.2023.11.008. Epub ahead of print.
PMID: 38231167.

AZIONE
DESENSIBILIZZANTE
PROLUNGATA.

•
Palone M, Pignotti A, Morin E,
Pancari C, Spedicato GA, Cremonini F,
Lombardo L. Analysis of overcorrection
to be included for planning clear aligner
therapy: a retrospective study. Angle
Orthod. 2023 Jan 1;93(1):11-18. doi:
10.2319/052022-371.1. PMID: 36223202;
PMCID: PMC9797148.
•
Sadek MM, Alhashmi R. Unplanned
tooth movement in deepbite correction
with Invisalign: A retrospective study. J
World Fed Orthod. 2024 Feb 23:S22124438(23)00115-7. doi: 10.1016/j.
ejwf.2023.12.008. Epub ahead of print.
PMID:38402054.

3 BREVETTI E
24 STUDI CLINICI.

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INDUSTRY REPORT

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Giancotti A.*, Mampieri G.**, Pantaleone V.***, Carillo M.°
*DDS, MS, Professore Associato, Direttore Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia, Dipartimento di Scienze Cliniche e Medicina Translazionale, Università di Roma Tor Vergata. Roma, Italia
**DDS, MS, PhD, Ricercatore Confermato, Dipartimento di Scienze Cliniche e Medicina Translazionale, Università di Roma Tor Vergata. Roma, Italia
***DDS in Odontoiatria e Protesi dentaria- Specializzanda in Ortognatodonzia
°DDS in Odontoiatria e Protesi dentaria- Specialista in Ortognatodonzia

Presentazione
La malocclusione di classe II è una
malocclusione frequente ed il suo
trattamento rappresenta una sfida per
l’ortodontista. Nel 1981 McNamara,
dopo aver analizzato un campione di
277 cefalometrie di pazienti tra gli 8 e
10 anni, ha definito quelle che rappresentano le componenti principali di
una malocclusione di Cl. II:
• a livello scheletrico, la retrusione
mandibolare si è rilevata la caratteristica più comune all’interno del campione;
• l’arcata mascellare si presentava in
posizione neutra e quando non era in
posizione neutra era in posizione retrusa con concomitante presenza di
proclinazione degli incisivi superiori;
• a livello dentale, le malocclusioni di
Cl. II erano caratterizzate da migrazione mesiale dei molari superiori
nello spazio del leeway space durante
la permuta con conseguente perdita
di lunghezza dell’arcata e rotazioni
mesiali di molari e premolari1, 2.
Le strategie di trattamento per correggere una malocclusione di Cl. II includono le estrazioni dentali, l’espansione dell’arcata e la distalizzazione dei
molari superiori3, 4. In caso di trattamenti
non estrattivi lo spazio necessario può
essere guadagnato mediante la distalizzazione dei molari, con strumenti che
richiedono livelli variabili di compliance
da parte del paziente e rischi variabili di
perdita di ancoraggio5-8.

Introduzione

Questo articolo descrive l’uso della
barra distalizzante D-Bar (SIA Orthodontic Manufacturer) come strumento
per la correzione simultanea di Classe
II, consentendo il movimento distale
del segmento molare-canino lungo la
cresta alveolare. La D-Bar ha il vantaggio di possedere un design universale,
cioè valido sia per il lato destro e sinistro, limitando così la necessità di creare stoccaggio in studio. Il dispositivo è
semplice ed è costituito da due componenti, un tubo molare e una barra
forniti non assemblati. D-Bar è realizzato integralmente con tecnologia
MIM (Metal Injection Molding), lo
stampaggio a iniezione di metalli o in
acciaio 17-4. La basetta ritentiva del
tubo molare è realizzata con un sistema laser ad alta frequenza, per consentire una elevata resistenza al distacco. Il tubo è applicato sul primo
molare ed è l’elemento più importante
per determinare il funzionamento della
D-Bar. Il braccio della D-Bar ha poi un
gancio mesiale/anteriore per posizionare l’elastico e la basetta integrata
può essere posizionata sul canino o sul
premolare. Una volta cementate entrambe le estremità della D-Bar, viene
predisposto l’ancoraggio inferiore (sul
1° o 2° molare seconda delle esigenze
cliniche) e il paziente viene istruito a
utilizzare elastici di Cl. II intermascellari.
Inferiormente è essenziale predisporre due tipi di ancoraggio: o una
contenzione termostampata con spes-

sore maggiore di 1 mm, tagliata vestibolarmente a livello molare per consentire l’applicazione di un bottone vestibolare su I o II molare mandibolare;
oppure, in alternativa, apparecchiatura
fissa nell’arcata e archi rigidi in acciaio,
meglio se con pieghe di tie back per
evitare la proclinazione degli incisivi.

Caso clinico

Alla nostra osservazione si è presentata una paziente, donna, di anni 12
in dentatura permanente. L’esame intraorale evidenziava una malocclusione di
Classe II suddivisione sinistra e una
Classe I a destra (Figg. 1a, 1b). Le linee
mediane superiore e inferiore non risultavano coincidenti con la linea mediana
superiore deviata verso la destra del paziente, entrambe le arcate presentavano
un leggero affollamento, l’overbite era
aumentato e i molari superiori mesio-ruotati. Lo studio cefalometrico indicava una Cl. II scheletrica, biretrusione
e normodivergenza. Gli obiettivi del
trattamento erano: allineamento, livellamento e coordinamento delle arcate,
correzione del morso profondo e raggiungimento di un rapporto di Classe I.
Il piano di trattamento ha previsto l’uso
di un’apparecchiatura fissa e della D-Bar
come strumento per la distalizzazione. Il
piano di trattamento ha previsto subito
la cementazione della D-Bar sull’arcata
superiore e la predisposizione di un ancoraggio inferiore con essix e bottoni
vestibolari sugli elementi 3.6 e 4.6 per
l’applicazione di elastici intermascellari.
La paziente ha indossato gli elastici da
6,5 once nella seguente modalità: lato
sinistro 20/24h, lato destro 14/24h
cioè solo a casa e la notte. Contestualmente all’uso degli elastici, veniva indossata la mascherina termostampata
per impedire l’estrusione dei molari
inferiori (Fig. 2). La paziente è stata monitorata con controlli mensili e, dopo 4
mesi di terapia, la correzione in Classe I

è stata ottenuta. Tale correzione è testimoniata dall’apertura di diastemi distalmente agli incisivi laterali.
Il mese successivo si è proceduto al
bandaggio dell’arcata inferiore con
brackets estetici Crystal (successivamente sostituiti con brackets metallici
Evolution per volontà della paziente)
con prescrizione bidimensionale ed è
stato applicato un filo in nichel-titanio di
.014” (Fig. 3). Contemporaneamente
alle fasi di allineamento inferiore, la paziente ha stabilizzato il rapporto di I
Classe con elastici da 6,5 once da indossare solo la notte. Dopo 5 mesi dal bandaggio inferiore, si decide di rimuovere
la D-Bar. Clinicamente abbiamo dunque
un’arcata inferiore stabilizzata con un
arco .018” australiano A.J. Wilcock con
pieghe di tie back e un’arcata superiore
con un affollamento ridotto o addirittura risolto, mentre i settori posteriori
sono corretti (Fig. 4).
Nella stessa seduta in cui abbiamo
rimosso la D-Bar è stato effettuato il
bandaggio dell’arcata superiore sempre con brackets metallici Evolution
con prescrizione bidimensionale ed è
stato applicato un filo in nichel titanio
.016” per favorire l’allineamento iniziale
(Fig. 5). Contestualmente, alla paziente
è stato chiesto di portare un elastico di
intercuspidazione a triangolo da 4,5
once per 12h/die tra i canini superiori e
inferiori (Fig. 6). Il trattamento ha avuta
la durata complessiva di 14 mesi, alla
fine dei quali il paziente è stato sbandato e stabilizzato con mascherine di
contenzione termostampate.
I records finali evidenziano il raggiungimento di una Classe I molare e
canina bilaterale, correzione di
overjet e overbite e derotazione
completa dei molari superiori (Fig. 7).

Discussione

Il trattamento dei casi di Classe II è
sempre una sfida per lo specialista

quando il profilo deve essere lasciato
inalterato. Sebbene la tendenza recente sia quella di sviluppare apparecchi che non richiedono la collaborazione, dobbiamo sempre considerare
l’età dei nostri pazienti ed evitare sistemi complessi ad ancoraggio schele-

trico almeno su pazienti pediatrici che
invece possono offrire una seria collaborazione con strumenti quali gli elastici intermascellari.
Pagina 19

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INDUSTRY REPORT

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Pagina 18

La D-Bar è altamente efficace per
ottenere una derotazione controllata
del primo molare superiore: il molare
ruota intorno alla sua radice palatale,
producendo al contempo un minimo
movimento distale corporeo e quindi
un tipping9. La D-Bar oltre a essere un
dispositivo efficace è anche efficiente: la correzione della II Classe
avviene fin da subito e inoltre genera
anche un drifting distale dei premolari e anche del canino riducendo
sensibilmente i tempi di trattamento.
La D-Bar è un dispositivo di facile utilizzo e non richiede emergenze e/o
urgenze cliniche frequenti. Infine, è
caratterizzata da una elevata versatilità potendo essere integrato sia in
una terapia multibrackets e sia in un
piano di trattamento con allineatori
trasparenti.

Conclusioni

L’utilizzo combinato di apparecchiatura fissa e D-Bar si è dimostrato
estremamente efficiente nel tratta-

mento di una Classe II suddivisione
sia per quanto riguarda la qualità del
risultato finale e sia in termini di
tempi di trattamento (Figg. 8a, 8b). La
nostra esperienza ci conferma che la
D-Bar sia stata la vera chiave del successo nei trattamenti di Cl. II perché
ha determinato una rapida correzione del problema sagittale permettendo la trasformazione di una malocclusion di Cl. II in una di Cl. I da
risolvere semplicemente con una terapia multibrackets.

Bibliografia
1. Pancherz, H.; Zieber, K.; Hoyer, B.:
Cephalometric characteristics of Class II
division 1 and Class II division 2 malocclusions: a comparative study in children. Angle
Orthod. 1997; 67 (2): 111-20.

2. Ngan, PW.; Byczek, E.; Scheick, J.:
Longitudinal evaluation of growth changes in
Class II Division 1 subjects. Semin Orthod
1997; 3: 222-31.
3. Basciftci FA.; Usumez S.: Effects of
extraction and nonextraction treatment on
class I and class II subjects. Angle Orthod
2003;73:36–42.

4. Cleall JF.; BeGole EA: Diagnosis and
treatment of Class II division 2 malocclusion.
Angle Orthod 1982;52:38–60.
5. Hilgers, J.: The Pendulum appliance for
Class II non-compliance therapy, J. Clin.
Orthod. 26:706-714, 1992.

6. Gianelly, A.A.; Bonds, P.W.; and Johnson,
W.M.: Distalization of molars with repelling
magnets, J. Clin. Orthod. 22:40-44, 1998.
7. Carano, A. and Testa, M.: The Distal Jet
for upper molar distalization, J. Clin. Orthod.
30:374-380, 1996.

8. Park, H.S.; Lee, S.K.; and Kwon, O.W.:
Grouped distal movement of teeth using
microscrew implant anchorage, Angle
Orthod. 75:602-609, 2005.

9. Schmid-Herrmann CU., Delfs J., Mahaini
L., Schumacher E., Hirsch C., Koehne T.,
Kahl-Nieke B.: Retrospective investigation of
the 3D effects of the Carriere Motion 3D
appliance using model and cephalometric
superimposition. Clin Oral Investig. 2023
Feb;27(2):631-643. doi: 10.1007/s00784-02204768-4. Epub 2022 Nov 10. PMID: 36355224;
PMCID: PMC9889508.

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MEETING & CONGRESSI

Pagina 9

La scuola di Torino insegna come
la funzione sia alla base dello sviluppo equilibrato dell’apparato stomatognatico, quindi parla della matrice funzionale e di come questa
possa influenzare la crescita. Questa
nozione ha segnato tanto sia me sia
mia moglie, che ha frequentato con
me il reparto e che mi sta aiutando a
organizzare questo evento. Noi abbiamo da sempre utilizzato apparecchiature funzionali, o funzionalizzanti, come amava chiamarle il prof.
Bracco.
Adesso però utilizzate gli allineatori?
Sì, sono ancora fermamente convinto che la strada funzionalista sia la
soluzione terapeutica più adatta alla
fase di crescita, ma con l’avvento
degli allineatori abbiamo cercato di
applicare clinicamente queste nozioni tramite un mezzo diverso. Tutto
ciò verrà affrontato nella due giorni
congressuale di venerdì 29 e sabato

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

30 Novembre a Torino presso il
Museo dell’Automobile.
Siete riusciti a portare a Torino dei
personaggi di altissimo livello. Qual è
il focus di questo evento dal titolo inglese, che in italiano vorrebbe dire
sorrisi in crescita?
Il Congresso Growing Smiles ha
l’obiettivo di spiegare come possiamo approcciare in modo diverso il
nostro
trattamento
intercettivo
usando gli allineatori. Tanti colleghi
ancora pensano che gli allineatori allineino solo i denti, come lo stesso
nome effettivamente suggerisce, ma
in realtà questo strumento ha un potenziale estremamente più elevato.
L’evento vuole mostrare come
utilizzando le potenzialità degli allineatori, unite però a tutte le conoscenze diagnostiche necessarie per il
trattamento intercettivo, si possa ottenere un trattamento intercettivo
estremamente efficace e di facile gestione, sia per il paziente e la famiglia,
sia per l’ortodontista. Tutto senza il

minimo intento promozionale, bensì
di condivisione dell’esperienza clinica
di rinomati professionisti che seguono da tempo questo approccio.
Gli sponsor infatti ci hanno aiutato a
coprire parte delle alte spese dell’evento e di questo li ringraziamo moltissimo, ma non è stata data loro nessuna possibilità di influenzare né i relatori invitati né i topic che affronteranno, decisioni interamente in mano
a noi e al nostro comitato scientifico.
Questo sistema tiene conto della matrice funzionale che da sempre ci è
stata insegnata? Nel senso che agisce
solo sui denti oppure riesce a fare
anche altro?
Ovviamente gli allineatori agiscono sui denti, però attraverso essi si
possono ottenere altri effetti, funzionali e addirittura ortopedici. Abbiamo
delle relazioni interessantissime che
parleranno proprio della loro efficacia
funzionale e ortopedica in fase di crescita, per esempio come affrontare le
temibili terze classi precoci.

Come lei sa una delle criticità nell’utilizzo degli allineatori è la compliance del paziente. Questi bambini/ragazzini che livello di compliance ci possono garantire?
Usiamo gli allineatori davvero da
tanti anni, circa venti, e posso dire che
la compliance con questo tipo di apparecchiatura sia nella maggioranza
dei casi molto buona, e non per propaganda ma perché lo notiamo clinicamente. Per questo abbiamo iniziato
ad utilizzare questa tecnica anche sui
bambini anni prima che uscissero sul
mercato le linee dedicate a loro. Rispetto ai teenager il bambino è assolutamente molto più collaborativo. Bisogna saperlo coinvolgere attraverso
una serie di protocolli da seguire per
ottenere la collaborazione, che passa
anche attraverso la sua motivazione e
il monitoraggio remoto. Portando
gradualmente il bambino sulla strada
giusta, dalla prima visita in avanti, si
ottiene la collaborazione necessaria.
Noi che siamo abituati a curare i bambini sappiamo che la compliance con
gli apparecchi rimovibili è sempre
stata un po’ complessa, ma, essendo
l’ingombro e la difficoltà di utilizzo
molto inferiori rispetto agli apparecchi
funzionali tradizionali, questo compito oggi diventa sensibilmente più
semplice. Inoltre sottolineerei come
negli ultimi anni i pazienti siano molto
cambiati, soprattutto i bambini, e noi
dobbiamo comprendere e adattarci a
questi cambiamenti per continuare a
comunicare in modo efficace con le
nuove generazioni.
Qual è la punta di diamante del congresso tra i vari relatori?
Una vera punta di diamante non
c’è perché abbiamo invitato tutti
quelli che nel loro campo rappresentano una punta di diamante e li abbiamo organizzati seguendo un filo
logico, come una storia, in modo tale
che ciascuno ci possa spiegare come
riesca ad ottenere quei grandi risultati in quel singolo aspetto. Ovviamente la più conosciuta forse è la
dr.ssa Sandra Tai, che da una vita è
rinomata nel mondo degli allineatori.
Meno conosciuto ma estremamente preparato e davvero spettacolare come relatore è il dottor Kevin
Boyd che viene da Chicago e non ci
parlerà di allineatori, ci parlerà di masticazione, di nutrizione, delle tipologie di cibo e di respirazione.

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Quindi si spazia molto?
Sì perché purtroppo quando si
parla di allineatori molti pensano che
siano un pezzo di plastica che sposta
i denti, ma non è più così. E parlando
di pazienti in crescita, non è affatto
così. È arrivato il momento di fare
chiarezza sull’argomento e abbiamo
organizzato questo evento proprio
per riuscire a fare chiarezza.
La sede sarà il Museo dell’Automobile di Torino e immagino che ci sia

una traduzione simultanea, e magari
anche un evento ludico?
Sì, è prevista la traduzione simultanea dall’inglese in italiano e viceversa, perché aspettiamo anche dottori che verranno ad ascoltare dal
resto d’Europa. Abbiamo organizzato
una cena sociale con un frizzante accompagnamento musicale il venerdì
sera, che si terrà al ristorante Arcadia,
in Galleria Subalpina, un bellissimo
posto in pieno centro a Torino. Sul
sito dell’evento si potranno trovare
tutti i dettagli che man mano aggiorniamo in tempo reale.
Potranno partecipare tutti?
Il ristorante ha numerosi posti ma
è ovviamente a numero limitato e
visto che ci aspettiamo un bel numero di partecipanti al congresso
molti potrebbero rimanere fuori,
quindi consiglio a chi è interessato di
prenotarsi il prima possibile.
Chi ha avuto l’idea di organizzare un
congresso che possiamo considerare
come un’assoluta novità?
L’idea è nata da una chiacchierata
tra me, la dott.ssa Eliana Alemanno e
la dott.ssa Simonetta Meuli. Oltre ad
essere grandi amici, noi tre da anni
facciamo un corso in office proprio su
questi argomenti, cioè su come trattiamo i bambini con gli allineatori
compreso tutto ciò che bisogna sapere per rendere il trattamento efficace, in ambito clinico ed extra-clinico. Una sera Simonetta ha detto
“perché non facciamo conoscere
questo bel mondo a tutti gli altri?”
Così mia moglie ed io abbiamo iniziato ad organizzare, ma non volevamo creare egoisticamente un
evento per noi, per cui ci siamo messi
di lato limitandoci a condurre e abbiamo invitato a parlare i professionisti che maggiormente stimiamo nella
cura dei bambini. Per renderlo ancora
più apprezzato dai partecipanti ed
efficace come un corso abbiamo cercato di suddividere idealmente gli argomenti tra gli speaker per creare un
percorso con un filo logico semplice
da seguire e quindi chiaro e didattico.
Dunque sarete lì a fare gli onori di
casa ai relatori che vengono da fuori,
anche considerando che il Museo
dell’Automobile è stato rinnovato e
Torino è una città poco conosciuta e
decisamente low profile?
Abbiamo pensato di portare in
Italia il primo evento al mondo di cui
si parla di allineatori e bambini. L’Italia secondo noi lo merita perché ha
diverse scuole ortodontiche che il
resto del mondo dovrebbe invidiare.
Patrizia Biancucci

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NEWS INTERNAZIONALI

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

Lo studio, intitolato “The enigma of
sleep: Implications of sleep neuroscience for the dental clinician and patient”, è stato pubblicato nel numero di

settembre 2024 del Journal of the
American Dental Association.
Dental Tribune International

TRADITION MEETS THE FUTURE

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NEWARK, N.J., USA: I disturbi del
sonno, come l’apnea ostruttiva, colpiscono milioni di persone in tutto il
mondo e sono legati a una notevole
morbilità e mortalità. Una recente revisione condotta dai ricercatori della
Rutgers School of Dental Medicine di
Newark ha esplorato le neuroscienze
del sonno nell’ambito delle cure odontoiatriche scoprendo come i dentisti
abbiano l’opportunità unica di effettuare uno screening delle condizioni
del sonno potenzialmente letali, che
spesso non vengono diagnosticate. I
ricercatori hanno esortato gli odontoiatri a formarsi di più sulla medicina del
sonno per facilitare una cura ottimale.
In un comunicato stampa, l’autore
principale, il dott. Davis Thomas, professore associato alla Rutgers, ha dichiarato: «I dentisti possono essere la
prima linea di difesa per identificare i
disturbi del sonno. Spesso vedono i
segni molto prima dei medici».
Secondo i ricercatori, gli odontoiatri sono in posizione privilegiata per
notare i primi segni di disturbi del
sonno, come bruxismo, crenatura della
lingua o addirittura sonnolenza sulla
poltrona. Questi segnali, combinati
con l’anamnesi del paziente e con semplici strumenti di screening, potrebbero consentire ai dentisti di identificare i pazienti a rischio con un’accuratezza fino all’80%.
Lo studio raccomanda l’uso di protocolli semplici, come l’inserimento di
domande relative al sonno nei moduli
di anamnesi dei pazienti, e l’utilizzo di
strumenti di screening convalidati
come il questionario STOP-BANG, che
valuta i fattori di rischio per l’apnea
ostruttiva del sonno. Lo studio suggerisce inoltre di formare il personale a
riconoscere i segni fisici dei disturbi del
sonno e di creare reti di riferimento con
specialisti in medicina del sonno. La revisione sottolinea l’importanza di passare da un’attenzione esclusiva alla salute orale a una visione più olistica del
benessere del paziente, chiedendo un
approccio più integrato alla cura del
paziente. Identificando i pazienti con
disturbi del sonno, i dentisti possono
facilitare un intervento precoce, potenzialmente in grado di prevenire complicazioni come ipertensione, malattie
cardiache e ictus. Gli autori suggeriscono che gli odontoiatri possono
anche svolgere un ruolo cruciale nella
gestione dei disturbi del sonno, attraverso modalità come i dispositivi di
avanzamento mandibolare e l’ortodonzia preventiva e intercettiva.
«Non chiediamo ai dentisti di diagnosticare i disturbi del sonno», ha sottolineato il dott. Thomas. «Chiediamo
loro di riconoscere i segnali e di fare le
dovute segnalazioni. Questo semplice
gesto può salvare la vita». Questo studio segna la necessità di un cambiamento fondamentale nel ruolo degli
odontoiatri nell’assistenza sanitaria in
senso lato e sottolinea l’importanza
della collaborazione interdisciplinare.
Per gli odontoiatri, abbracciare queste
raccomandazioni significa ampliare il
loro ruolo nella salute dei pazienti e
contribuire più attivamente all’identificazione e alla prevenzione di gravi problemi di salute al di là del cavo orale.

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NEWS INTERNAZIONALI

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

L’ortodonzia con allineatori è una delle aree di trattamento dentale estetico in più rapida crescita. Per valutare in modo più ampio la soddisfazione dei pazienti nei confronti della terapia con
allineatori, un team di ricercatori italiani ha utilizzato le capacità dei social media per valutare come i pazienti hanno valutato la loro esperienza con questo trattamento. Dental Tribune International ha parlato con l’autore principale, il dott. Vincenzo Grassia dell’Università della Campania Luigi Vanvitelli di Napoli, dell’approccio unico dello studio nella raccolta dei dati.

Dott. Grassia, cosa ha ispirato questo
studio e l’idea piuttosto innovativa di
utilizzare i social media per valutare
la soddisfazione dei pazienti?
Siamo stati ispirati dalla crescente influenza dei social media
nella vita quotidiana, compresa l’assistenza sanitaria. Piattaforme come
Instagram offrono una finestra unica
sulle esperienze e sui sentimenti dei
pazienti in tempo reale. Analizzando
questi post, abbiamo cercato di capire le prospettive dei pazienti sulla
terapia con allineatori trasparenti,
spesso non filtrate e immediate, offrendo un feedback prezioso sia per i
medici che per i produttori.
Lo studio ha rilevato che il 54,8% dei
1.503 post sui social media durante il
trattamento con allineatori era negativo, soprattutto a causa del dolore.
Quali strategie specifiche consiglia
agli ortodontisti per mitigare queste
esperienze negative durante il trattamento?
Il dolore e il disagio sono problemi comuni a qualsiasi trattamento
ortodontico. Raccomandiamo agli
ortodontisti di fornire un’accurata
consulenza pre-trattamento per stabilire aspettative realistiche sul potenziale disagio. Inoltre, può essere
utile offrire suggerimenti per la gestione del dolore, come l’uso di cera
ortodontica o di antidolorifici da
banco. Controlli regolari e linee di comunicazione aperte possono garantire che qualsiasi problema venga affrontato tempestivamente.

La ricerca evidenzia le elevate aspettative dei pazienti prima di iniziare la
terapia con allineatori. Come possono gli ortodontisti gestire meglio
queste aspettative per adattarsi a risultati realistici e ridurre potenzialmente i sentimenti negativi durante e
dopo il trattamento?
La gestione delle aspettative è
fondamentale. Gli ortodontisti dovrebbero fornire consulenze complete che coprano sia i benefici che i
limiti della terapia con allineatori.
Mostrare foto del prima e del dopo di
casi precedenti, spiegare le potenziali
sfide e discutere la durata del trattamento e l’impegno richiesto può aiutare ad allineare le aspettative dei pazienti con la realtà. Assicurarsi che i
pazienti comprendano il processo di
trattamento può ridurre significativamente l’insoddisfazione.
Sebbene i social media forniscano
una grande quantità di dati qualitativi, presentano anche dei limiti,
come distorsioni di selezione e di richiamo. Come pensa che gli studi futuri potrebbero affrontare questi limiti per garantire risultati più accurati e rappresentativi?
Gli studi futuri potrebbero combinare l’analisi dei social media con i
metodi di ricerca tradizionali, come i
sondaggi e gli studi clinici, per convalidare i risultati. L’utilizzo di più piattaforme di social media può anche
fornire una prospettiva più ampia.
Inoltre, tecniche avanzate di analisi
dei dati, come il machine learning,
possono aiutare a identificare e correggere le distorsioni, rendendo i risultati più solidi e rappresentativi.
C’è qualcos’altro che vorrebbe far sapere ai nostri lettori su questa o altre
ricerche correlate a cui state lavorando?
Stiamo continuamente esplorando come gli strumenti e le piatta-

forme digitali possano migliorare la
cura del paziente in ortodonzia. Le
nostre ricerche future approfondiranno le esperienze dei pazienti e
l’efficacia delle nuove tecnologie nel
trattamento ortodontico. Crediamo
che, ascoltando e comprendendo il
feedback dei pazienti, si possano mi-

gliorare i risultati del trattamento e la
loro soddisfazione.
Nota editoriale
Lo studio, intitolato “Instagram
and clear aligner therapy: A content
analysis of patient perspectives”, è
stato pubblicato online il 20 maggio

2024 su Seminars in Orthodontics,
prima dell’inclusione in un numero.
Anisha Hall Hoppe
Dental Tribune International

Complici del
tuo sorriso.

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ALLINEATORI LEONE

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Dato che alcuni pazienti hanno
espresso insoddisfazione per l’aspetto estetico degli attachment,
avete individuato soluzioni o modifiche innovative che potrebbero migliorare l’aspetto visivo della terapia
con allineatori?
Un’area promettente è lo sviluppo di attachment meno evidenti e
di allineatori realizzati con materiali
che si adattano meglio al colore naturale dei denti. I progressi nella
stampa 3D e nella scienza dei materiali potrebbero presto consentire di
realizzare allineatori ancora più discreti. Anche l’educazione dei pa-

zienti sull’importanza e sui benefici
degli attachment può contribuire a
mitigare l’insoddisfazione, sottolineando il loro ruolo nel raggiungimento dei migliori risultati terapeutici possibili.

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

Ortho Tribune Italian Edition | 2/2024

dolore, con conseguenti limitazioni
all’alimentazione, alle relazioni sociali,
alla deglutizione e notevole aumento
della salivazione.

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pronto intervento in
caso di afte

nenti ad azione protettiva, antinfiammatoria, antiedema e rigenerante come
Tea tree oil e olio di manuka, acido glicirretico, allantoina e ruscogenina.
In particolare l’azione sinergica dei
componenti di Curasept AFTERAPID
permette di agire direttamente sulle lesioni, stimolando la proliferazione cellulare e la rigenerazione della ferita, riducendo così i tempi di guarigione. Grazie
all’azione dei polinucleotidi, Curasept
AFTERAPID svolge un’attività antinfiammatoria, facilita la proliferazione di vasi

e tessuti e stimola i meccanismi biologici che portano alla riparazione tissutale.
L’acido ialuronico, non idrolizzato e
non salificato a tre pesi molecolari, offre
numerosi vantaggi: elevata capacità di
riparazione e protezione delle cellule
della mucosa gengivale e diminuzione
del livello infiammatorio; crea il microambiente ideale per la neoformazione
di connettivo ed epitelio, proteggendo
contemporaneamente la lesione da
eventuali infezioni.

I tempi di guarigione possono essere così accelerati e la sintomatologia
dolorosa si riduce già dal primo utilizzo.
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Curasept AFTERAPID rappresenta
una linea di prodotti innovativa che
vede la presenza di esclusivi compo-

Angelalign Technology è un fornitore globale di tecnologia per allineatori
trasparenti con competenze cliniche
comprovate. Con oltre 20 anni di esperienza e un impegno nella ricerca e
nell’innovazione digitale, Angelalign Technology Inc. ha trattato oltre 1 milione
di sorrisi1 e sta espandendo la sua
“expertise” e la sua presenza a livello
globale.
Angel Aligner fornisce un portafoglio completo, offrendo opzioni di trattamento per ogni fascia di età: dai bambini fino all'età adulta.

Scopri le numerose soluzioni disponibili, tra cui:
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due fasi ortodontiche in una sola,
corregge e allinea i denti sovrapposti
e regola la relazione occlusale simultaneamente, migliorando così l’efficienza ortodontica e riducendo la durata dell'ortodonzia.
• Angel Aligner angelButton è un ausiliare realizzato direttamente sull’allineatore Angel Aligners, fornisce un
punto di ancoraggio aggiuntivo per
supportare l’uso degli elastici durante

il trattamento. Questi bottoni possono essere aggiunti e/o adattati in
qualsiasi punto dell’arcata e sono
progettati per facilitare un efficiente
movimento dei denti attraverso gli
elastici.
• Angel Aligner KiD offre diverse opzioni di trattamento per la dentizione
mista e prevenzione delle malocclusioni con la soluzione “Denti-Ossa-Muscoli” tre in uno per i bambini
nel periodo di transizione dentale e la
possibile combinazione con dispositivi funzionali.

• Angel Aligner Pro adatto ai casi complessi con l’utilizzo di un duplice materiale in ogni fase, migliorando l’efficienza del trattamento e un maggior
controllo.
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pianificazione del trattamento offre agli
ortodontisti un’ampia gamma di funzionalità. L’analisi basata sull’intelligenza
artificiale e il simulatore dei risultati del
trattamento sono integrati. Le soluzioni
dell’IRS (Intelligent Root System) − cefalometria − aprono nuove possibilità
nella pianificazione del trattamento, ottimizzando le soluzioni di stadiazione.

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• Offre ai medici un modo intuitivo
di progettare la stampa 3D in studio di modelli, bite splint e restauri
sfruttando la potenza del software
CAD/CAM exocad con applicazioni
di progettazione semplificate per i
medici e lo staff.
• Perfettamente integrato con le
principali stampanti 3D.
• I medici che eseguono scansioni
con iTero possono presentare la
loro richiesta di accesso anticipato
all’applicazione tramite lo scanner
o il portale MyiTero.
• iTero Design Suite sarà disponibile
per i clienti nel corso dell’anno*.

spositivi medici che progetta, produce e commercializza il sistema di
allineatori trasparenti Invisalign, gli
scanner intraorali iTero e il software
CAD/CAM exocad per l’odontoiatria
restaurativa, ha presentato oggi iTero
Design Suite, che offre ai medici un
modo intuitivo per facilitare la progettazione e la stampa 3D di modelli,
bite splint e restauri in studio.
L’ultima innovazione software è
stata progettata per aiutare i medici
a incrementare l’efficienza del loro
studio e migliorare l’esperienza dei
pazienti, riducendo i tempi di trattamento grazie a un modo intuitivo di
progettare la stampa 3D in studio.
ITero Design Suite arricchisce la piattaforma digitale Align, che offre un

portafoglio innovativo di tecnologie
incentrate sul cliente che consentono
flussi di lavoro end-to-end senza soluzione di continuità per i professionisti del settore dentale.
«Sono entusiasta di lavorare con
iTero Design Suite. Ero alla ricerca di
un software di progettazione in studio che io e il mio team potessimo
utilizzare. Il flusso di lavoro è veloce
ed efficiente. Possiamo progettare
facilmente restauri, bite rigidi, modelli e mockup per mostrare ai pazienti le possibilità dell’odontoiatria
estetica», ha dichiarato il dott. Steven
Glassman, dentista estetico con sede
a New York City e relatore di Align
Technology che ha partecipato al lancio limitato sul mercato.

«Abbiamo riscontrato un crescente interesse per la tecnologia di
stampa 3D da parte dei nostri clienti
e l’introduzione sul mercato di iTero
Design Suite riflette il nostro impegno nell’offrire ai nostri clienti le soluzioni di trasformazione digitale di
cui hanno bisogno per migliorare
l’efficienza dello studio e l’esperienza
dei pazienti attraverso una tecnologia potente», ha dichiarato Karim
Boussebaa, vicepresidente esecutivo
di Align Technology e amministratore
delegato della divisione scanner e
servizi iTero.
Tillmann Steinbrecher, CEO di
exocad, ha aggiunto: «Con iTero Design Suite, i medici beneficeranno di
una soluzione flessibile che consente

flussi di lavoro continui per la produzione in studio utilizzando l’innovativo software exocad».
ITero Design Suite è ora disponibile attraverso un programma di accesso anticipato. I medici che utilizzano uno scanner iTero possono presentare la loro richiesta tramite lo
scanner o il portale MyiTero. La disponibilità del software è prevista nel
corso dell'anno.*

Align Technology, azienda leader
a livello mondiale nel settore dei di-

Angelalign
Technology

*Disponibile in mercati selezionati.
Align Technology

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

ISTANBUL, Turchia: Il Prof. Gerry McKenna è membro della facoltà della Scuola di Medicina, Odontoiatria e Scienze Biomediche della Queen’s University Belfast, dove dirige gli studi sui servizi di
salute orale e l’odontoiatria geriatrica all’interno del Centre for Public Health. In questa intervista con Dental Tribune International, fa luce sull’evoluzione delle esigenze di salute orale e delle aspettative di trattamento degli adulti più anziani e discute dell’importanza di adattare i servizi odontoiatrici alla crescente popolazione anziana.
Prof. McKenna, perché è fondamentale
che i servizi odontoiatrici siano adattati
alle esigenze degli anziani?
Le esigenze di salute orale degli anziani sono cambiate notevolmente negli
ultimi anni. Invece della tradizionale immagine di adulti anziani senza più denti
naturali e con protesi dentarie complete, oggi abbiamo una popolazione
anziana parzialmente dentata. È inoltre
degno di nota considerare che le aspettative di cura dei più anziani sono cambiate considerevolmente e che ora si
aspettano forme di odontoiatria conservativa per garantire il mantenimento
dei denti naturali, idealmente per il resto
della loro vita. Se da un lato è molto positivo che gli anziani conservino un numero sempre maggiore di denti naturali, dall’altro dobbiamo capire che la
cura dei denti naturali in questa popolazione è impegnativa. Sappiamo che,
con l’avanzare dell’età, le persone hanno
maggiori probabilità di sviluppare malattie dentali croniche, tra cui la malattia
parodontale, l’usura dei denti e, più comunemente, la carie dentale, in particolare sulle superfici radicolari. È quindi essenziale che i servizi odontoiatrici forniscano una prevenzione efficace per gli
adulti più anziani, che aiuti a prevenire
queste malattie dentali e garantisca che
i denti naturali rimangano funzionali il
più a lungo possibile.

ai dentisti e ad altri operatori sanitari per
valutare il livello di fragilità orale degli
anziani. Questa guida consente agli
operatori di determinare il livello di dipendenza del paziente e il rischio di fra-

gilità orale, per poi fornire consigli di
prevenzione mirati. Sono stati inoltre
forniti i dettagli presenti sull’opuscolo
relativi agli esercizi dell’OHAP, che illustra i regolari esercizi di funzionalità

orale per gli anziani. Questi esercizi
sono progettati per aiutare a mantenere
la salute orale e a prevenire i segni di declino funzionale orale.

L'intervista è stata pubblicta su
World Dental Daily Istanbul 2024.
Iveta Ramonaite
Dental Tribune International

Puoi utilizzarli ad ogni visita di igiene orale
per effettuare uno screening.
Rapido, indolore, non invasivo.

In che modo il progetto Oral Health for
an Ageing Population (OHAP) aiuta gli
anziani a raggiungere una sana longevità?
Il progetto OHAP è dedicato allo
sviluppo di risorse per aiutare gli anziani
a raggiungere una buona salute orale.
Siamo consapevoli che gli anziani sono
un gruppo eterogeneo con esigenze diverse. Il progetto ha sviluppato una
serie di guide e opuscoli informativi per
gli operatori sanitari del cavo orale, gli
assistenti e i pazienti, per fornire loro
consigli pratici su come mantenere e
prevenire le malattie dentali negli anziani. Ci auguriamo che queste risorse si
rivelino utili per la prevenzione delle
malattie dentali.
Quali sono i piani del progetto OHAP
per affrontare le esigenze e le tendenze
future in materia di salute orale delle
popolazioni anziane?
Il progetto OHAP ha sviluppato numerose risorse e ora stiamo valutando
attivamente il mezzo migliore per condividerle con i professionisti della salute
orale, gli assistenti e i pazienti stessi. Vogliamo assicurarci che siano prontamente disponibili e accessibili, e sembra
che averle online possa essere più efficace che distribuire guide informative
cartacee. Vogliamo inoltre garantire che
le risorse siano applicabili e accessibili al
maggior numero possibile di Paesi.

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Al 2024 FDI World Dental Congress, è
stata dedicata una sessione speciale a
questo argomento. Cosa possono è scaturito da questa sessione?
La sessione ha presentato i progressi del progetto fino ad oggi. È stata
fornita una panoramica sull’importanza
di una buona salute orale per gli anziani
e sono state condivise alcune delle risorse che abbiamo sviluppato. Tra queste, la Guida alla fragilità FDI, destinata

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

Prof.ssa Gianna Maria Nardi, Professore Associato Università Sapienza di Roma

Il lavoro dell’igienista dentale ha
un valore importante, poiché contribuisce in maniera competente e responsabile alle procedure di prevenzione primaria, secondaria e nel mantenimento della prevenzione terziaria, su quelle patologie complesse
che hanno bisogno di protocolli che
assicurino la good practice di igiene
orale.
La collaborazione interdisciplinare tra odontoiatra e igienista dentale diventa vincente quando si
sfrutta la sinergia delle proprie e differenti competenze.
La frequenza con la quale l’igienista dentale visita la persona assistita
è tale da poter essere considerata valida sentinella della salute orale, con
la responsabilità etica di intercettare
le lesioni del cavo orale prima che si
trasformino in patologie gravi.
Il distretto oro-maxillo-facciale è
composto da una varietà di tessuti,
tutti in grado di dare origine a molteplici neoplasie maligne. Tre sono le
zone considerate predisposte all’insorgenza ed allo sviluppo delle neoplasie della cavità orale:

• il pavimento orale;
• la porzione ventro-laterale della
lingua;
• il complesso costituito da palato
molle e regione amigdaloglosso-palatina.
Dal punto di vista macroscopico,
la neoplasia può presentarsi come
una zona ulcerata, come un nodulo,
come una massa più o meno dura
nell’ambito dei tessuti molli oppure
come una escrescenza. Purtroppo,
c’è la tendenza ad attribuire a qualsiasi lesione presente nel cavo orale la
diagnosi di “infiammazione”, che sottintende la reversibilità a seguito di
terapia eziologica. Inoltre, vengono
sottovalutate le lesioni asintomatiche.
Il ritardo di diagnosi è assolutamente pericoloso.
L’igienista dentale intercetta durante l’ascolto attivo i fattori di rischio
quali il fumo di tabacco, l’abuso di alcolici, la malnutrizione, la dieta povera di frutta e verdure fresche, la
scarsa igiene orale, agenti infettivi,
abitudini viziate quali la masticazione
del tabacco e la presenza di fattori

Il dott. Gianni Maria Gaeta, la prof.ssa Gianna Maria Nardi e il prof. Gianluca Tenore.

traumatici cronici. Successivamente
al rilevamento degli stili di vita e intercettato il rischio che gli stessi procurano, deve prestare particolare attenzione a intercettare le lesioni a rischio. Dopo un’ispezione clinica preliminare a occhio nudo, è opportuno
magnificare l’ispezione avvalendosi
di dispositivi ottici di individuazione
delle lesioni del cavo orale. Gli occhiali Goccles risultano essere una
tecnologia efficace ed ergonomica,
portatile e pratica. Il dispositivo presenta speciali filtri ottici che, grazie
all’utilizzo di qualsiasi lampada fotopolimerizzante presente in studio
odontoiatrico (con lunghezza d’onda
compresa tra i 350 e i 450 nm) permette l’osservazione del fenomeno
dell’autofluorescenza dei tessuti. In
modo rapido e non invasivo il dispositivo Goccles di Pierrel permette di
poter intercettare condizioni cliniche
a rischio che consentono all’igienista
dentale di richiedere all’odontoiatra
di esprimere una esatta diagnosi e/o
richiedere la consulenza di un patologo orale. In occasione del 17⁰ Congresso Internazionale dell’Accademia
di Odontostomatologia e Prevenzione Odontostomatologica Il Chirone dal tema “La sostenibilità in
odontoiatria: conoscere i problemi e
progettare un futuro possibile” con il
patrocinio dell’Università Sapienza di
Roma, c/o il Dipartimento di Scienze

L'aula del convegno.

La prof.ssa Gianna Maria Nardi e il dott. Gianni Maria Gaeta.

Odontostomatologiche e Maxillo-Facciali diretto dal prof. U. Romeo,
si è tenuto il corso precongressuale
“Cancro Orale: la sottostima ed il ritardo diagnostico”, con introduzione
del prof. G. Tenore. Relatore il prof.
Gianni Gaeta, che ha trasferito ai partecipanti, soci dell’A.T.A.S.I.O. (Accademia Tecnologie Avanzate nelle
Scienze di Igiene Orale) e studenti del
secondo e terzo anno del corso di
Laurea di Igiene Dentale Polo A, pres.
te Prof. Pilloni, la necessità di porre
particolare attenzione ai fattori scatenanti e al riconoscimento delle differenti tipologie di cancro orale, mostrando in pratica come eseguire lo
screening avvalendosi della tecnica
dell’autofluorescenza
(dispositivo
Goccles di Pierrel). Con la collaborazione degli studenti volontari, è stato
effettuato lo screening in aula, simulando una visita di controllo, in modo
da rendere efficace l’apprendimento

delle modalità protocollari per l’utilizzo del dispositivo. Il giorno successivo, all’evento del Chirone, la platea
ha potuto riflettere sulla pericolosità
e sulla sottostima del ritardo diagnostico con il contributo scientifico del
prof.ri G. Tenore e G. Gaeta. In qualità
di pres.te dell’A.T.A.S.I.O. , vice pres.te
dell’Accademia Il Chirone e di Direttore Didattico del CLID Polo A dell’Università Sapienza di Roma, ogni occasione di eventi formativi, corsi e/o
congressi o laboratori dedicati agli
studenti, il tema dell’intercettazione
precoce delle patologie e in particolar modo delle lesioni del cavo orale,
sarà da me preferito, per evitare il ritardo diagnostico e avere occasione
di salvare una vita grazie alla competenza sinergica tra igienista dentale
odontoiatra.

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

NUOVI COMPOSITI E TECNICHE GUIDATE
PER L’ESTETICA DENTALE SOSTENIBILE
L’innovazione al servizio del paziente e del professionista
RELATORI

Dr. Alessandro AGNINI,
Dr. Andrea MASTROROSA
Digital smile make over:
considerazioni etiche
e di sostenibilità

Dr. Marco VENEZIANI
Injection molding technique:
the customized hybrid index e
procedure operative
innovative

Dr. Edoardo Yang FOSSATI
Una tecnica semplice: faccette
dirette con la flow injection
technique e non solo!

Dr. Salvatore SCOLAVINO
Free-hand veneering diretto
dei denti anteriori e tecniche
semplificate per il settore
posteriore

Prof. Lorenzo BRESCHI
Compositi fluidi
ad alta carica e universali
smart matching

CHAIRMEN

Prof. Massimo GAGLIANI
Prof. Dino RE
Kuraray Europe Italia S.r.l.
Telefono: 02/63471228
Email: dental-italia@kuraray.com
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23 NOVEMBRE 2024 - MILANO

Comunicazione riservata al personale sanitario.

Il 23 novembre 2024, Milano si trasformerà nel centro dell’innovazione
odontoiatrica ospitando il CLEARFIL
DAY che si terrà nella prestigiosa cornice del Museo Nazionale della
Scienza e della Tecnologia “Leonardo
da Vinci”.
Organizzato da Kuraray Europe
Italia, questo evento di mezza giornata si propone di esplorare le nuove
frontiere nella restaurativa adesiva
diretta utilizzando compositi di ultima generazione.
L’evento si aprirà alle 9.00 con
l’introduzione dei prof. Massimo Gagliani e prof. Dino Re che, nel ruolo di
chairmen, guideranno la sessione dedicata all’odontoiatria estetica che
pone il paziente al centro con trattamenti sostenibili anche dal punto di
vista economico.
A seguire, alcuni tra i più rinomati
esperti del settore dentale condivideranno le loro esperienze e conoscenze cliniche.
I dott. Alessandro Agnini e dott.
Andrea Mastrorosa mostreranno
come l’utilizzo di tecnologie digitali
permetta di simulare, testare e pianificare il nuovo sorriso, aiutando il paziente a comprendere il piano di terapie proposte e assicurando il controllo di ogni singola fase del trattamento fino al risultato finale atteso.
Il dott. Marco Veneziani illustrerà
tutto il potenziale della “Injection
Molding Technique” per raggiungere
il traguardo estetico con un approccio additivo minimamente invasivo.
Il dott. Salvatore Scolavino approfondirà la tecnica di veneering diretto a mano libera nel settore anteriore, nonché metodi semplificati per
i settori posteriori nell’era dei recenti
compositi smart matching.
Il dott. Edoardo Yang Fossati analizzerà la “Flowable Injection Technique” come approccio innovativo per
il restauro del settore anteriore in
un’unica seduta. Il veneering diretto
in composito riduce i tempi alla poltrona, i costi per il paziente e per l’odontoiatra e soprattutto conduce a
risultati predicibili di straordinaria
bellezza e funzionalità.
Infine, il prof. Lorenzo Breschi integrerà le evidenze cliniche condivise
con i dati della ricerca scientifica a
supporto dei più recenti sviluppi
delle proprietà ottiche e meccaniche
dei moderni compositi, evidenziando
come si siano aperti nuovi scenari per
il trattamento estetico adesivo.
Questo evento non solo mette in
luce le tecniche all’avanguardia in
odontoiatria, ma offre anche una
piattaforma eccellente per il networking professionale e la condivisione
di conoscenze cliniche e scientifiche
dai migliori esperti del settore.
La giornata si concluderà con una
sessione di domande e risposte, seguita da un pranzo offerto a tutti i
partecipanti.

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

Avevo già partecipato negli anni precedenti all’ormai tradizionale appuntamento di Fiuggi, su invito dell’amico Francesco
Riva, che ho avuto modo di apprezzare per le sue tante iniziative,
soprattutto all’interno del CNEL di cui è consigliere. Continuo a
fargli i miei complimenti perché è sicuramente uno dei pochi
odontoiatri ad aver capito quanto sia importante per la nostra
categoria rapportarsi con le Istituzioni politiche, vale a dire con
la Politica, quella con la P maiuscola. E anche questa volta è andato oltre le mie già rosee aspettative, riuscendo a coagulare in
un solo evento personaggi di spicco con cui abbiamo il diritto/
dovere di interfacciarci, che ci piaccia o no. Anche quest’anno abbiamo goduto della suggestiva location del Teatro Comunale risalente ai primi del ‘900 che ci riporta agli antichi splendori della
famosa cittadina termale e che ci fa sentire “in famiglia” con la
nostalgia dei tempi andati. Il congresso del COCI (Cenacolo
Odontostomatologico Centro Italia) il 13-14 settembre è stato di
nuovo coordinato e diretto dal Prof. Francesco Riva, Consigliere

BioHorizons Camlog sarà presente
al Congresso 2024 dell’Associazione Europea di Osteointegrazione (EAO) che si
terrà a Milano dal 24 al 26 ottobre 2024.
L’azienda si impegna a fare la differenza nella vita dei pazienti e ad affermarsi come marchio su cui i professio-

del CNEL, oltre che rappresentante della CIU-Unionquadri in
seno al Consiglio Nazionale dell’Economia e del Lavoro e coordinatore del Gruppo di lavoro “Sport, Alimentazione e Benessere” in seno allo stesso CNEL.
Titolo dell’evento “Lo studio odontoiatrico centro di diagnosi
e terapia interdisciplinare” durante il quale si sono susseguite relazioni scientifiche di grande interesse e attualità. Gaetano Paludetti (Gemelli) ha trattato il tema delle “Sinusopatie Odontogene”, Giovanni Riva Cavalletti de Rossi (Florianopolis) ha discusso l’importanza dell’adesione nella riabilitazione odontoiatrica, mentre Natalia Malara (università Magna Grecia) ha
esplorato il potenziale dell’intelligenza artificiale e della biopsia
liquida in campo medico. A testimonianza dell’ampio respiro,
scientifico, istituzionale e militare, tra i personaggi di spicco l’Ammiraglio di Squadra Giacinto Ottaviani, Sottocapo di Stato Maggiore della Difesa, e il Tenente Generale Carlo Catalano, Ispettore
Generale della Sanità Militare, entrambi di recente nomina.
Un’attenzione particolare è stata riservata alle problematiche
medico-legali in odontoiatria nella tavola rotonda, presenti Patrizio Rossi (INAIL), Antonio Sapone (INPS) e Gabriella Ceretti
(SIOF), che hanno condiviso le loro competenze sulle questioni
legali ponendo il focus sulla prevenzione dei contenziosi che
coinvolgono sempre di più il settore odontoiatrico.
L’importanza del mondo accademico nello sviluppo di nuove
strategie per migliorare il sistema sanitario nazionale ha caratterizzato l’altra vivace tavola rotonda “Ruolo dell’Università nello
sviluppo del sistema paese”, alla quale hanno partecipato personalità come Antonio Felice Auricchio (ANVUR), Sandro Rengo
(Università di Napoli) e Guido Pasquantonio (Università Tor Vergata).
Gabriella Ancora, Presidente nazionale di CIU-Unionquadri, il
sindacato maggiormente rappresentativo della categoria dei
Quadri, presente al CNEL e al CESE di Bruxelles, è intervenuta per

nisti del settore dentale possono fare affidamento. Mentre BioHorizons celebra
il suo 30° anniversario, Camlog celebra
25 anni al servizio dei professionisti del
settore dentale con continua innovazione, competenza e dedizione nel
campo dell’implantologia dentale.

Bianka Wilson, Co-CEO di BioHorizons Camlog, ha dichiarato: «Siamo orgogliosi di festeggiare questo traguardo ed estendiamo i nostri più sentiti ringraziamenti al nostro team fortemente impegnato, ai nostri stimati
clienti e ai nostri partner di lunga data in
tutto il mondo. Ognuno di essi è una testimonianza del duro lavoro, della passione e dei progressi che hanno guidato
BioHorizons Camlog in questo straordinario viaggio».
Un momento clou della presenza di
BioHorizons Camlog all’EAO è la campagna aziendale “Art of Regeneration”,
che presenta il portafoglio di biomateriali in maniera altamente estetica. La
campagna illustra come questi biomateriali innovativi stiano trasformando il
processo di rigenerazione in una forma
d’arte, al servizio degli artisti, ovvero dei
medici, che ogni giorno creano nuovi
sorrisi.
Nell’ambito
della
campagna,
BioHorizons Camlog terrà durante l’e-

ribadire la necessità di rinnovare il contratto nazionale per i
300mila dipendenti di studi odontoiatrici, recentemente sottoscritto anche dalla CIU, con questa dichiarazione «Questo rinnovo contrattuale rappresenta un punto di riferimento per il settore odontoiatrico e medico in generale. Abbiamo voluto inserire
la formazione all’interno del contratto per garantire ai pazienti il
massimo della professionalità e, allo stesso tempo, ridurre gli incidenti e gli infortuni. Una decisione presa anche sulla base del
lavoro che portiamo avanti al CNEL, e in modo particolare nel
gruppo di lavoro sulla salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro».
Francesco Riva ha presentato un nuovo test diagnostico salivare per la diagnosi precoce della parodontite, uno strumento
rivoluzionario nella gestione della malattia parodontale, che affligge in forma da lieve a grave il 60% della popolazione, permettendo di intercettarla nelle sue fasi iniziali e prevenendo complicanze a livello sistemico.
Certo non poteva mancare il messaggio del Presidente CNEL
Renato Brunetta che, attraverso i saluti di Massimiliano Monnanni, Segretario Generale del CNEL, ha espresso l’importanza di
eventi come questo per il miglioramento delle proficue sinergie
tra il mondo della ricerca, della clinica e delle istituzioni.
Da non dimenticare l’idea del prof. Riva di far venire un’autoemoteca, vale a dire una unità mobile per le donazioni di sangue
che ha registrato una significativa partecipazione.
Dunque posso confermare che il Congresso COCI 2024,
come negli anni passati, ha ribadito l’importanza di una visione
interdisciplinare nella pratica clinica odontoiatrica e ha rafforzato
l’impegno continuo nel favorire lo scambio di conoscenze tra
professionisti e istituzioni, con uno sguardo sempre rivolto alle
innovazioni scientifiche, tecnologiche e culturali.

vento due workshop. Questi si concentreranno sulla rigenerazione:
• Giovedì 24 ottobre 2024, dalle 15:15
alle 17:30, il dott. Luca de Stavola
dall’Italia parlerà di tecniche rigenerative con soluzioni per tessuti duri e
molli. Il workshop mira a definire le
strategie di aumento dell’osso e dei
tessuti molli, considerando anche il
valore dei tessuti duri e molli sostitutivi in molte applicazioni cliniche. Le
esercitazioni pratiche didattiche riguarderanno l’aumento dei tessuti
molli intorno a denti e impianti su
mascelle animali e l’aumento osseo
verticale su modelli personalizzati.
• Venerdì 25 ottobre 2024, dalle 09:00
alle 11:30. Il prof. Hom-Lay Wang
dagli Stati Uniti parlerà della rigenerazione dei difetti infraossei perimplantari mediante GBR con approccio
sommerso. Questo workshop si concentra sulla gestione dei difetti perimplantari, che rappresentano una
sfida notevole per gli odontoiatri impegnati nel posizionamento di im-

Patrizia Biancucci

pianti. I partecipanti apprenderanno
l’uso di una membrana di collagene
con processo di produzione SMRT
(Scaffold Matrix Regenerative Therapy) di recente introduzione, che
preserva la struttura del collagene
senza reticolazione o modifiche chimiche. Le esercitazioni pratiche saranno eseguite su modelli personalizzati.
Inoltre, giovedì 24 ottobre 2024,
dalle 08:30 alle 13:30, BioHorizons Camlog ospiterà la “My First Implant Session” con i dott. Joao Pitta e Michael
Knackmuss. La sessione tratterà le basi
dell’inserimento e del restauro degli impianti, con particolare attenzione alle
abilità pratiche e alla gestione del paziente. I partecipanti avranno l’opportunità di imparare da medici esperti e di
acquisire esperienza pratica in un ambiente educativo e di supporto.
Per ulteriori informazioni, https://
www.biohorizonscamlog.com/en/.
BioHorizons Camlog

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MEETING & CONGRESSI

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Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

Nel 2025 l’azienda Biomec, conosciuta attraverso il brand Oxy Implant, raggiungerà un importante
traguardo: 35 anni dalla sua costituzione.
L’azienda fu fondata il 17 gennaio
1990 a Colico (LC), un piccolo comune incastonato tra la sponda
orientale del Lago di Como ed il maestoso Monte Legnone, grazie all’intuizione e alla passione di Olivio
Della Bella e Romolo Micheletti. Sin
dalla sua costituzione l’Azienda si è
posta l’obiettivo di progettare, sviluppare e fabbricare internamente
ogni manufatto, offrendo l’alta qualità del Made in Italy e rispondendo
alle necessità dei professionisti.
È stato un lungo viaggio che ha
visto l’Azienda evolvere insieme al
mercato, proponendo soluzioni innovative e all’avanguardia, come la
sistematica implantare monocomponente Fixo ed il Sistema di chirurgia
protesicamente guidata a dime componibili plurimateriale Pcube.
Di notevole importanza è stato
l’ottenimento nel 2022 della certificazione MDR, che ha fatto sì che Biomec diventasse tra le prime aziende
implantari, con sede e produzione in
Italia, a ottenere la certificazione
MDR 2017/745 per tutti i prodotti
Oxy Implant.
A 35 anni dalla sua fondazione,
l’Azienda è entusiasta di annunciare
la celebrazione di questo significativo anniversario con un evento
esclusivo, “L’evento” che si terrà a Milano il 17 gennaio 2025 presso gli
East End Studios.
“L’evento” avrà un forte focus formativo, in cui il partecipante avrà
l’opportunità di assistere, in due sessioni distinte, a quattro Speech a cura
dei nostri Key Opinion Leader. Ogni
intervento, della durata di circa 45
minuti, approfondirà tematiche attuali sull’implantologia moderna. A
fine percorso formativo, tutti i componenti dell’Azienda si uniranno ai
partecipanti, per una Cena di Gala ed
un party finale.
Il raggiungimento di questo traguardo segna una tappa importante
nel cammino iniziato 35 anni fa, un
percorso reso possibile grazie alla fiducia di coloro che hanno creduto
nell’Azienda e nel progetto; con lo
stesso spirito e la stessa dedizione
che ci hanno guidato sin dall’inizio,
siamo pronti a proseguire questo

viaggio verso nuove sfide e traguardi
ambiziosi.

Oxy Implant by Biomec Srl
Via Nazionale Nord, 21/A
23823 Colico (LC)

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Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

Programma Odontoiatri
VENERDÌ 24 GENNAIO

La ricostruzione dei tessuti duri e
molli in chirurgia implantologica è
oggi di grande attualità ed oggetto
di ricerche e revisioni. Dopo un periodo in cui l’obiettivo era quello di
incrementare i volumi del processo
alveolare indipendentemente dalle
caratteristiche istologiche della guarigione finale oggi comincia a sentirsi
in certi ambienti, più sensibili alla
biologia ed ai suoi processi, l’esigenza di una guarigione che ripristini
tessuti con le caratteristiche identiche a quelli di origine. In altre parole,
Adv

ottenere in modo prevedibile quella
che in chirurgia viene definita rigenerazione in contrapposizione alla semplice riparazione, ovvero alla guarigione con un tessuto dalle caratteristiche istologiche diverse da quello di
origine.
Da questa visione scaturisce l’idea di un congresso nel quale possano confrontarsi, uniti dal comune
punto di vista, clinici e ricercatori che
portano avanti questi obbiettivi. Il
tema del congresso è comune con
quello degli igienisti dentali e il filo

conduttore, anche per loro, sarà
quello della guarigione delle lesioni
parodontali e dentali in armonia con
i processi naturali di guarigione.
Sono certo che il convegno sarà
in grado di stimolare nuove idee e
mettere tutti i partecipanti nella condizione di tornare alla propria attività
incoraggiati e indirizzati a nuove
esperienze quotidiane.
Come sempre chiudo con un... arrivederci a Viareggio!
Ugo Covani

09.30 - 10.10

GAETANO CALESINI
Management tissutale morfogenetico

10.10 - 10.50

JOSEPH CHOUKROUN
Platelet Rich Fibrin (PRF): passato, presente e futuro

11.20 - 12.00

UGO COVANI
Biologia della guarigione alveolare: evoluzione delle conoscenze

12.00 - 12.40

MASSIMO NATALE
Analisi digitale del rimodellamento post-estrattivo

13.50 - 14.50

STEFANO ZANDONELLA NECCA,
GIANPAOLO FOLEGATTI
La riabilitazione implanto protesica biologiocamente guidata

14.50 - 15.30

SALVATORE DISTEFANO
Approccio multidisciplinare alla preparazione del sito
implantare: l’endodonzia

16.00 - 16.40

ARMANDO PONZI
Preserving nature: Socket Shield Technique

16.40 - 17.20

GIOVANNI BATTISTA MENCHINI FABRIS
La guarigione naturale negli impianti post-estrattivi immediati

17.20 - 18.00

ROBERTO CRESPI
Preformed anatomical healing caps: risultati clinici

18.00 - 18.40

NICOLAS ARNOULD, GABRIELE CARUSO
CLAUDIO BOSISIO
Potenziale della macromorfologia convergente del collo
implantare

20.00

Cena di Gala

SABATO 25 GENNAIO
9.20 - 10.00

FILIPPO CASOTTO
Position Is the Key. Approccio razionale all’impianto post
estrattivo in zona estetica

10.00 - 10.40

SIMONE MARCONCINI
The colours of nature

10.40 - 11.20

IGNAZIO LOI
BOPT: la gestione della gengiva marginale sui contorni protesici

11.50 - 12.30

CARLO MANGANO
Pianificazione digitale della ricostruzione ossea

12.30 - 13.10

STEFANO TRASARTI
La tecnica di Koury e la rigenerazione del processo alveolare

Programma Igienisti dentali
VENERDÌ 24 GENNAIO
09.30 - 10.10

ROBERTO ROTUNDO
Il trattamento della malattia parodontale: lectio magistralis

10.10 - 10.50

SIMONE MARCONCINI
Report dall’ultima consensus conference sul tema “spazzolini
elettrici”. Stato dell’arte

11.20 - 12.00

ALESSIO AMODEO
Comportamento della gengiva marginale pre e post Terapia
parodontale non chirurgica: analisi digitale

12.00 - 12.40

ELENA CALCIOLARI
Probiotici e life stile nel trattamento della malattia parodontale

13.50 - 14.50

MARCO TATULLO
Oraloma, Estroboloma

14.50 - 15.30

GIACOMO OLDOINI
Infiammazione tissutale perimplantare

16.00 - 16.40

CLAUDIO PASQUALE
Ozono e Laser a confronto: alleati o antagonisti?

16.40 - 17.20

SAVERIO COSOLA
Evoluzione delle procedure preventive nei pazienti portatori
di mascherine ortodontiche o contenzioni notturne

20.00

Cena di Gala

SABATO 25 GENNAIO
10.00 - 10.40

GIANNA MARIA NARDI
Titolo in fase di definizione

10.40 - 11.20

ANDREA BUTERA
Idrossiapatite, fluoro, clorexidina: stato dell’arte

11.50 - 12.30

MARCO MONTEVECCHI
Titolo in fase di definizione

12.30 - 13.10

ENRICA GIAMMARINARO
Nuove possibilità nel trattamento delle peri-implantiti: l’elettrolisi

13.10 - 13.50

ANNAMARIA GENOVESI
Stato dell’arte ed evidenze scientifiche

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Dental Tribune Italian Edition | 10/2024

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