DT Croatia No. 3, 2024
Oralno zdravlje u Europskoj uniji: razlike u financiranju i skrbi
/ Britanski istraživači identificirali su bakterije koje mogu uništiti tumore glave i vrata
/ Matcha: Novi saveznik u borbi protiv parodontitisa
/ Tehnike četkanja zubi i dalje su kontroverzne: studija otkriva nedostatke u dosadašnjim spoznajama
/ Dugačak i zakrivljen! Dvije riječi koje endodonti vole!
/ Protokoli imedijatnog opterećenja podržavaju globalnu ekspanziju dentalnih implantata
/ Prva sveobuhvatna revizija znanstvenih dokaza za višenamjenski restaurativni materijal
/ Zašto se natjecati i čemu služe nagrade?
/ Rastući trend primjene botoksa u stomatologiji
/ Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
/ Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
/ Uživajte u jednostavnim stvarima: cementiranje samoadhezivnim kompozitnim cementom
/ Klinički primjer upotrebe PEEK-a
/ SFZG
/ Aligneri: izazovi i ključne smjernice za uspješnu terapiju
/ Zapošljavanje, zadržavanje i zarada u stomatološkim ordinacijama
/ Zašto je budžet iznimno bitan za svaku polikliniku?
/ Žrtva vlastitog uspjeha
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90616
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-09-25 07:37:23
[post_date_gmt] => 2024-09-25 09:36:07
[post_content] =>
[post_title] => DT Croatia No. 3, 2024
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-croatia-no-3-2024
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:07:45
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:07:45
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcro0324/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90616
[id_hash] => 5e4f71252f85326ecc9985029960987fc325b21ad24198e7ba1d66676d90b297
[post_type] => epaper
[post_date] => 2024-09-25 07:37:23
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 90617
[id] => 90617
[title] => DTCRO0324.pdf
[filename] => DTCRO0324.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCRO0324.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-3-2024/dtcro0324-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcro0324-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 90616
[date] => 2024-12-18 16:07:39
[modified] => 2024-12-18 16:07:39
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Croatia No. 3, 2024
[cf_edition_number] => 0324
[publish_date] => 2024-09-25 07:37:23
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 1
[title] => Oralno zdravlje u Europskoj uniji: razlike u financiranju i skrbi
[description] => Oralno zdravlje u Europskoj uniji: razlike u financiranju i skrbi
)
[1] => Array
(
[from] => 2
[to] => 2
[title] => Britanski istraživači identificirali su bakterije koje mogu uništiti tumore glave i vrata
[description] => Britanski istraživači identificirali su bakterije koje mogu uništiti tumore glave i vrata
)
[2] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Matcha: Novi saveznik u borbi protiv parodontitisa
[description] => Matcha: Novi saveznik u borbi protiv parodontitisa
)
[3] => Array
(
[from] => 5
[to] => 5
[title] => Tehnike četkanja zubi i dalje su kontroverzne: studija otkriva nedostatke u dosadašnjim spoznajama
[description] => Tehnike četkanja zubi i dalje su kontroverzne: studija otkriva nedostatke u dosadašnjim spoznajama
)
[4] => Array
(
[from] => 6
[to] => 6
[title] => Dugačak i zakrivljen! Dvije riječi koje endodonti vole!
[description] => Dugačak i zakrivljen! Dvije riječi koje endodonti vole!
)
[5] => Array
(
[from] => 8
[to] => 8
[title] => Protokoli imedijatnog opterećenja podržavaju globalnu ekspanziju dentalnih implantata
[description] => Protokoli imedijatnog opterećenja podržavaju globalnu ekspanziju dentalnih implantata
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Prva sveobuhvatna revizija znanstvenih dokaza za višenamjenski restaurativni materijal
[description] => Prva sveobuhvatna revizija znanstvenih dokaza za višenamjenski restaurativni materijal
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Zašto se natjecati i čemu služe nagrade?
[description] => Zašto se natjecati i čemu služe nagrade?
)
[8] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Rastući trend primjene botoksa u stomatologiji
[description] => Rastući trend primjene botoksa u stomatologiji
)
[9] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
[description] => Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
)
[10] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
[description] => Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
)
[11] => Array
(
[from] => 18
[to] => 20
[title] => Uživajte u jednostavnim stvarima: cementiranje samoadhezivnim kompozitnim cementom
[description] => Uživajte u jednostavnim stvarima: cementiranje samoadhezivnim kompozitnim cementom
)
[12] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Klinički primjer upotrebe PEEK-a
[description] => Klinički primjer upotrebe PEEK-a
)
[13] => Array
(
[from] => 24
[to] => 24
[title] => SFZG
[description] => SFZG
)
[14] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => Aligneri: izazovi i ključne smjernice za uspješnu terapiju
[description] => Aligneri: izazovi i ključne smjernice za uspješnu terapiju
)
[15] => Array
(
[from] => 28
[to] => 28
[title] => Zapošljavanje, zadržavanje i zarada u stomatološkim ordinacijama
[description] => Zapošljavanje, zadržavanje i zarada u stomatološkim ordinacijama
)
[16] => Array
(
[from] => 29
[to] => 29
[title] => Zašto je budžet iznimno bitan za svaku polikliniku?
[description] => Zašto je budžet iznimno bitan za svaku polikliniku?
)
[17] => Array
(
[from] => 30
[to] => 30
[title] => Žrtva vlastitog uspjeha
[description] => Žrtva vlastitog uspjeha
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-3-2024/
[post_title] => DT Croatia No. 3, 2024
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-0.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-0.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-1.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-1.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-2.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-2.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-3.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-3.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-4.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-4.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-5.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-5.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-6.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-6.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90618
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90616-page-7-ad-90618
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90616-page-7-ad-90618
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:07:39
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90618
[id_hash] => 6f863e857f01a30e873bf1da65cb201a45433a9d103930407780d66e26a441ed
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-7-ad-90618/
[post_title] => epaper-90616-page-7-ad-90618
[post_status] => publish
[position] => 0.27397260273973,0.37807183364839,99.452054794521,99.432892249527
[belongs_to_epaper] => 90616
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-7.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-7.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-8.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-8.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-9.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-9.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-10.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-10.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-11.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-11.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-12.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-12.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-13.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-13.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-14.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-14.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-15.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-15.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-16.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-16.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-17.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-17.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-18.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-18.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90619
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90616-page-19-ad-90619
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90616-page-19-ad-90619
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:07:39
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90619
[id_hash] => e4254025e80e1097c20418397509f3c74911e94b05b8a6a2d9795402dfa90622
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/gc-international/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-19-ad-90619/
[post_title] => epaper-90616-page-19-ad-90619
[post_status] => publish
[position] => 0.27397260273973,0.37807183364839,99.452054794521,99.432898018446
[belongs_to_epaper] => 90616
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-19.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-19.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-20.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-20.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90620
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90616-page-21-ad-90620
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90616-page-21-ad-90620
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:07:39
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90620
[id_hash] => f379902da8dbe2f54299d87a48bc34ab91f514fdc8ae9aef0c90beaf944494f0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-21-ad-90620/
[post_title] => epaper-90616-page-21-ad-90620
[post_status] => publish
[position] => 0.54794520547945,0.37807183364839,98.630136986301,99.432898018446
[belongs_to_epaper] => 90616
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-21.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-21.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-22.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-22.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-23.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-23.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-24.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-24.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-25.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-25.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-26.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-26.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90621
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90616-page-27-ad-90621
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90616-page-27-ad-90621
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:07:39
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:07:39
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-27-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90621
[id_hash] => 478c7baf725accbfb20a46930a2d7c7d1035c2d316ff231682d577cf3390727c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:07:39
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90616-page-27-ad-90621/
[post_title] => epaper-90616-page-27-ad-90621
[post_status] => publish
[position] => 0.54794520547945,0.1890359168242,99.178082191781,99.054826184797
[belongs_to_epaper] => 90616
[page] => 27
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-27.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-27.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-28.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-28.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-29.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-29.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-30.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-30.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90616-73e9bc0b/2000/page-31.jpg
[1000] => 90616-73e9bc0b/1000/page-31.jpg
[200] => 90616-73e9bc0b/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734538059
[s3_key] => 90616-73e9bc0b
[pdf] => DTCRO0324.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/90616/DTCRO0324.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/90616/DTCRO0324.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90616-73e9bc0b/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
The World‘s Dental Newspaper
Published in Croatia, ISSN 1849-4862
www.dental-tribune.com
Listopad 2024., br. 3
NOVOSTI
DENTALNA TEHNIKA
MENADŽMENT
Objavljene nove smjernice
za upotrebu kompozita u
praksi.
Ortodoncija u
dentalnom laboratoriju Clear Aligneri
Kako ne postati žrtva
vlastitog uspjeha.
Stranica 10.
Stranica 14.
Stranica 30.
Oglas
Oralno zdravlje u Europskoj uniji:
razlike u financiranju i skrbi
Izvor: Služba za znanstvene informacije
U gotovo svim državama članicama
EU-a medicinsko liječenje i prevencija većinom se financiraju iz javnih
izvora, iako su određeni tretmani
obično isključeni iz zakonskog zdravstvenog osiguranja. Osobito je stomatološka skrb često samo djelomično uključena u zdravstvene
usluge u većini zemalja, što rezultira
značajnim troškovima za pojedince
koji često predstavljaju zapreku za
liječenje. S druge strane, besplatno
liječenje može dovesti do savjesnog
korištenja zdravstvenim uslugama,
ali do smanjenja inicijative u oralnoj skrbi, što rezultira pogoršanjem
oralnog zdravlja.
Usporedbom pet europskih zemalja procijenjen je status oralnog
zdravlja i javna pokrivenost uslugama za brigu o oralnom zdravlju i njegovu promicanju u Belgiji,
Danskoj, Njemačkoj, Nizozemskoj
i Španjolskoj među djecom/adolescentima i odraslima.
Uključene su 32 zemlje EU-a kako
bi se stekao dublji uvid u sljedeća
pitanja, nadovezujući se na prethodna istraživanja:
Foto: niyazz – stock.adobe.com)
Berlin – U Europskoj uniji izdaci za
liječenje oralnih bolesti iznosili su
oko 90 milijardi eura u 2015. godini
– treći najveći iznos za nezarazne
bolesti nakon dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
Istraživanje uspoređuje pet europskih zemalja u pogledu brige o oralnom zdravlju.
■ pokrivenost javnom oralnozdravstvenom zaštitom u smislu broja
stanovnika, usluga i troškova
■ Status oralnog zdravlja (T-Health
Index: temelji se na indeksu karijesa DMFT, ali odražava funkcionalni status tako što zdrave zube
ocjenjuje višom ocjenom od zubi
s ispunima ili zubi koji nedostaju.
U ovom istraživanju zdrav zub je
ponderiran s 1, zub s ispunom s
0,2, kariozan zub s 0,1 i zub koji
nedostaje s 0.)
Osim toga, utvrđen je parodontološki status s pomoću tri pokazatelja (krvarenje zubnog mesa, zubni
kamenac i parodontni džepovi) kao
i opskrba protezom za nadomještanje zubi koji nedostaju.
Pouzdani epidemiološki podaci o
oralnom zdravlju nisu bili dostu-
pni za 16 zemalja. Podaci iz 11 od 16
preostalih zemalja bili su zastarjeli
(od 2000. i stariji) ili nepotpuni. Većina zemalja EU-a stoga je “u mraku”
kada je riječ o stomatološkoj skrbi.
Iz navedenog slijedi da je bila moguća usporedba samo pet zemalja
za koje su bile dostupne populacijski reprezentativne studije oralnog
zdravlja iz prošlog desetljeća s potpunim epidemiološkim podacima
uz primjenu standardnih metoda:
Belgija, Danska, Njemačka, Nizozemska i Španjolska.
Ishodi funkcionalnog
oralnog zdravlja
Indeks T-Health bio je sličan u
svim zemljama i dobnim skupinama. Međutim, za djecu od pet
do sedam godina u Belgiji i Njemačkoj bio je ispod prosjeka, dok
su Danska i Nizozemska bile iznad
prosjeka (raspon od 17,7 za Belgiju
do 19,5 za Dansku). Kada je riječ o
djeci od 12 do 14 godina, Njemačka
ih je sustigla – sve su zemlje imale
vrlo dobre rezultate u ovoj dobnoj
skupini (raspon vrijednosti od 27,3
za Španjolsku i Nizozemsku do 27,6
za Njemačku i Dansku).
Oralno zdravlje odraslih bilo je najbolje u Španjolskoj i Nizozemskoj,
a najgore u Danskoj (raspon 16,5
za Dansku do 20,6 za Španjolsku).
Ono što je zapanjujuće bile su relativno niske vrijednosti T-Health
Indexa među starijim osobama u
Danskoj (8,0) i dobre vrijednosti u
Belgiji (13,67).
Belgija i Španjolska imale su bolje
rezultate u prevenciji umjerene
i teške parodontne bolesti među
odraslim osobama u dobi od 35 do
44 godine i od 65 do 74 godine, dok
je prevalencija teške parodontne
bolesti bila relativno visoka u Njemačkoj i Nizozemskoj, kao i među
starijim osobama u Danskoj.
Javno osiguranje oralne
zdravstvene zaštite
U svih pet zemalja, gotovo cjelokupno stanovništvo imalo je barem
neku razinu javne pokrivenosti
oralnozdravstvenom zaštitom, bilo
putem nacionalnih zdravstvenih sustava ili sustava socijalne sigurnosti. Udio solidarnog financiranja
bio je daleko najveći u Njemačkoj
(2020.: 67,2 %), a najmanji u Španjolskoj (2020.: 1,6 %), gdje oralnozdravstvenu zaštitu pretežno
privatno financiraju kućanstva.
Postojale su velike razlike u pokrivenosti uslugama za odrasle:
najopsežnija pokrivenost standardne skrbi za preventivne i osnovne
zahvate bila je u Njemačkoj, a slijede je Belgija i Danska – u Španjolskoj i Nizozemskoj čak su i preventivne mjere pokrivene samo u vrlo
ograničenoj mjeri.
U Danskoj odrasle osobe plaćaju preglede i liječenja iz vlastitog džepa, ali
mogu dobiti naknadu iz sredstava
javnog sustava ovisno o vrsti zahvata, skupini zdravstvenog osiguranja i dobi. U svim zemljama pokriveni
su troškovi definiranih standardnih
usluga skrbi, npr. samo određeni
materijali za ispune i krunice. Sve
zemlje imaju posebne odredbe koje
osiguravaju skrb za financijski slabe
osobe ili osobe s određenim bolestima ili invaliditetom.
Danska, Belgija i Nizozemska gotovo u potpunosti nadoknađuju
troškove preventivnih mjera i liječenja za djecu. Ortodontska terapija
za djecu je u potpunosti pokrivena
u Danskoj, ali djelomično ili nikako
u drugim zemljama. U Španjolskoj
se dječja doplata samo djelomično
nadoknađuje, s velikim razlikama
između 17 regija.
[2] =>
NOVOSTI
2
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
Britanski istraživači identificirali
su bakterije koje mogu uništiti tumore
glave i vrata
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE
OFFICER: Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
LONDON, Engleska: Liječenje raka
glave i vrata izrazito je složeno, a u
posljednjih 20 godina postignut je
minimalni napredak. Prošlog mjeseca, međutim, tim istraživača sa
sjedištem u Velikoj Britaniji došao je
do zapanjujućeg otkrića da fuzobakterije (Fusobacterium) – rod bakterija koje istraživanja povezuju s prisutnošću i razvojem raznih vrsta
karcinoma – također mogu igrati
ključnu ulogu u borbi protiv tumora
glave i vrata. Otkriće je obećavajuće
za predviđanje stope preživljenja
pacijenata s karcinomom glave i
vrata, kao i za daljnje uspostavljanje procesa kojima se bakterije bore
protiv kancerogenih stanica.
Unutar istraživačke zajednice, fuzobakterije se obično smatraju kancerogenim. Na primjer, nedavno provedena istraživanja izvijestila su da
su fuzobakterije prisutne u većem
broju u uzorcima karcinoma usne
šupljine, glave i vrata u usporedbi
s uzorcima bez karcinoma, a autori
su rekli da to može ukazivati na to
da fuzobakterije zapravo mogu
doprinijeti razvoju tumora glave i
vrata. Slično tomu, drugo istraživanje otkrilo je da su fuzobakterije
u velikoj mjeri prisutne i kod karcinoma usne šupljine.
Za razliku od ove snažne patološke
korelacije, tim istraživača sa sjedištem u Guy’s and St Thomas’ NHS
Foundation Trust i King’s College
London, prošlog je mjeseca objavio rad koji pokazuje suprotno,
osvjetljavajući do sada nepoznati
pozitivni kapacitet bakterija. Njihova otkrića pokazuju, kao prvo,
da su pacijenti s karcinomom
glave i vrata koji imaju više ra-
(Foto: Choksawatdikorn/Shutterstock)
Izvor: Dental Tribune International
Otkriće označava prekretnicu u razumijevanju odnosa između fuzobakterije i tumora glave i vrata.
zine bakterija s vremenom imali
bolju prognozu za preživljenje od
onih s nižim razinama bakterija i
drugo, da fuzobakterije posjeduju
sposobnost da zapravo unište tumorske stanice. Govoreći za Dental Tribune International, dr. Anjali
Chander, viša klinička znanstvenica u bolnici Guy’s, i dr. Miguel
Reis Ferreira, klinički znanstvenik
na King’s Collegeu u Londonu, autori istraživanja, komentirali su dinamiku ovog procesa.
“Trenutačno istražujemo temeljne
mehanizme ovog promatranja, ali
iz preliminarnih eksperimenata
utvrdili smo da je djelovanje fuzobakterije na stanice tumora glave
i vrata vjerojatno putem molekule
koju bakterija proizvodi i oslobađa. Osim toga, svi mi imamo
puno ovih bakterija u ustima, a
samo mali dio ljudi razvit će karcinom usne šupljine.”
S otkrićima ove prirode, često se
brzo podižu nade da je konačno
Nedavno provedena istraživanja izvijestila su da su
fuzobakterije prisutne u većem broju u uzorcima
karcinoma usne šupljine, glave i vrata u usporedbi
s uzorcima bez karcinoma, a autori su rekli da to
može ukazivati na to da fuzobakterije zapravo mogu
doprinijeti razvoju tumora glave i vrata.
pronađen lijek za rak. Naglašavajući značajno obećanje svog istraživanja, dr. Chandler i dr. Ferreira
također su upozorili da još uvijek
ima mnogo toga što treba naučiti
i istražiti.
“Ovo istraživanje pomoći će u daljnjoj spoznaji o tomu kako bakterije
i karcinomi međusobno djeluju i
prvi je korak u optimizaciji ishoda
liječenja tumora glave i vrata za
pacijente. Međutim, još uvijek
moramo bolje razumjeti njihovu
ulogu i kako na najbolji mogući
način iskoristiti svojstva bakterija
u liječenju raka”, rekli su.
Istraživanje pod nazivom „Fusobacterium is toxic for head and neck
squamous cell carcinoma and its
presence may determine a better
prognosis” “, objavljeno je u izdanju Cancer Communications u kolovozu 2024.
Riječ urednice
UREDNICA:
Izv. prof. dr. sc. Slađana
Milardović, dr. med. dent. spec.
stom. protetike
Zavod za fiksnu protetiku
Stomatološki fakultet
Sveučilišta u Zagrebu
e-mail: milardovic@sfzg.hr
Apsolutnom privilegijom u svom
životu smatram što kao profesorica na Stomatološkom fakultetu
u Zagrebu mogu raditi s mladim
ljudima. Mladenački entuzijazam i
inovativan način razmišljanja mladih kolega nešto je iz čega i iskusni
stomatolozi mogu mnogo naučiti.
Prihvaćanje promjena i novih ideja
može uvelike poboljšati našu kliničku praksu.
Kontinuirano učenje je apsolutno
nužno u našem poslu. Međutim,
ova predanost učenju dolazi s velikom žrtvom. To znači vrijeme
daleko od prijatelja i obitelji, i dok
su drugi možda vani na zabavi ili
se bave slobodnim aktivnostima,
vi morate biti kod kuće i marljivo
učiti. Međutim, ta se odricanja
kasnije u životu isplate – govorim
iz vlastitog iskustva. Da biste doista uspjeli u ovome poslu, neophodno je uložiti što više vremena
u stjecanje znanja.
Temeljna načela dobre stomatologije uključuju predanost i brigu za
pacijente, stalnu edukaciju, etičku
praksu i prilagodljivost. Stomatolozi moraju biti vješti, znatiželjni i
otvoreni za nova znanja, a prioritet
im treba biti dobrobit pacijenata.
Osim toga, moraju biti inženjeri i
dizajneri te posjedovati dobru manualnu spretnost. Moraju posjedovati analitičko i kritičko razmišljanje, ovladati strateško i logističko
planiranje te imati smisla za financije. Moraju biti izvrsni komunikatori i prodavači te zadržati snažan
osjećaj usredotočenosti.
Nije to nimalo lak posao, a svladavanje kliničkih vještina samo je
mali dio naših svakodnevnih zadataka. Ogromnu količinu našeg
vremena provodimo s ljudima pa
su zbog toga socijalne vještine
od najveće važnosti. Svaki mladi
stomatolog mora razviti jake komunikacijske vještine i empatiju.
Tehnička stručnost je ključna, ali
sposobnost povezivanja s pacijentima i razumijevanja njihovih
potreba jednako je važna.
Znate da ste na pravom putu ako
ste usredotočeni na to da radite
dobar posao, a ne na to da brzo
postanete bogati. Ovo je duga igra,
a većinu mlađih generacija jako privlači ono što vide u medijima, a što
ne prikazuje profesiju u pravom
svjetlu. Stomatologija je liječenje
svakog pacijenta na etičan, odgovoran i ljubazan način. Ključno je
imati puno strpljenja, ne samo na
početku karijere.
Ono što mogu poručiti svojim
mladim kolegama je da su izabrali
težak, ali i predivan put – pod uvjetom da uistinu vole ono što rade.
Za stomatološku profesiju morate biti kombinacija akademika
i vrhunskog sportaša jer morate
ostati mentalno i fizički u formi da
biste imali dugu, uspješnu karijeru
i mogli pratiti stalne promjene. Područje dentalne medicine neprestano se razvija s novim tehnologijama, tehnikama i rezultatima
istraživanja. Kao profesionalci,
moramo biti u tijeku s time kako
bismo pružili najbolju skrb našim
pacijentima i dali pozitivan primjer
svojim kolegama i nasljednicima.
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated and
reprinted in this issue is copyrighted by Dental
Tribune International GmbH. Such material must
be published with the permission of Dental
Tribune International GmbH. Dental Tribune is a
trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made
by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental
Tribune International GmbH
CROATIAN
EDITION
VLASNIK LICENCE:
Dental Media Grupa d.o.o.
I. G. Kovačića 15a, 10410 Velika Gorica
IZDAVAČ:
Dental Media Grupa d.o.o.
Tel.:+385 91 637 0042
www.dentalmedia.hr
info@dentalmedia.hr
DIREKTOR:
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
GLAVNI UREDNIK:
Izv. prof. dr. sc. Slađana Milardović, dr. med. dent.
GRAFIKA:
PixArt
PRIJEVOD:
Izv. prof. dr. sc. Slađana Milardović, dr. med. dent.
LEKTOR:
Jasmina Škoda, prof. hr. jezika i književnosti
MARKETING:
Dental Media Grupa d.o.o.
TISAK:
Radin print d.o.o.
Sljedeće izdanje Dental Tribune-a izlazi
u prosincu 2024. godine
VLASNIČKA STRUKTURA
TVRTKA, NAKLADNIK:
Dental Media Grupa d.o.o.
MATIČNI BROJ: 02293749
OIB: 82547088036
ODGOVORNA OSOBA NAKLADNIKA:
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
SJEDIŠTE NAKLADNIKA:
I. G. Kovačića 15a, 10410 Velika Gorica
TELEFON NAKLADNIKA:
Tel.: +385 91 637 0042
E-POŠTA I WEB-STRANICA NAKLADNIKA:
info@dentalmedia.hr
www.dentalmedia.hr
VLASNIK NAKLADNIKA I POSTOTAK UDJELA
U VLASNIŠTVU:
Dental Media Grupa d.o.o., 100% vlasništvo
NAZIV MEDIJA:
Dental Tribune International
VRSTA MEDIJA:
Tiskana i digitalna izdanja
[3] =>
3
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
R E G I O N A L N A
KON FER ENCIJA
ŽENE
HOTEL
INTERNATIONAL
24.5.2025.
HRVATSKA
Zagreb
Žene u stomatologiji — jedinstveno mjesto okupljanja liderica
iz područja stomatologije i dentalne estetike. Konferencija koja
stavlja u fokus žene koje ne samo da grade izvanredne znanstvene
i profesionalne karijere, već i uspješno vode svoje poslovanje,
organiziraju rad ordinacija i s čarobnom vještinom, balansiraju
između znanstvenih, poslovnih, privatnih i obiteljskih obaveza.
U današnjem užurbanom svijetu to je pravi izazov.
Kroz holistički pristup konferencija obrađuje korisne teme poput:
uspješnog upravljanja i razvoja poslovanja, trendova u marketingu,
učinkovite komunikacije, umrežavanja, kvalitete poslovnog i
privatnog života, ljepote i zdravlja, lifestylea te mnoge druge
aktualne teme.
Ovaj glamurozni susret također obuhvaća i svečanu dodjelu
nagrade za najbolje kombinirano dental&anti-age estetsko rješenje,
naziva Esthetic Smile Design Award na čijoj su pozornici vodeće
stomatologinje, inovatorice i poduzetnice koje svakodnevno
podižu standarde u stomatologiji i estetici osmjeha i lica.
Esthetic
Smile
MEDIJSKI POKROVITELJI
Doktorice dentalne medicine,
individualne stručnjakinje na području
stomatologije i sve članice
dentalnog tima
*
pozivamo vas
*
da u svom kalendaru rezervirate
24.5.2025. za događaje namijenjene i
priređene samo za vas
* žene u stomatologiji *
Više informacija o programu, kotizacijama i
mjestu održavanja uskoro na
zeneustomatologiji.hr i dentalmedia.hr
Potvrdite svoj status
koji s pravom zaslužujete
i ostavite trag
u svojoj struci i svijetu
koji Vas okružuje.
Dio prihoda od kotizacija namijenjen je udruzi.
ORGANIZATOR
[4] =>
NOVOSTI
4
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Matcha: Novi saveznik
u borbi protiv parodontitisa
TOKYO, Japan: Mnoga istraživanja pokazuju da je bakterija Porphyromonas gingivalis povezana s
nastankom i napredovanjem parodontne bolesti. Proučavana je
antimikrobna aktivnost biljke čaja
Camellia sinensis protiv širokog
spektra patogena; međutim, malo
je informacija o njegovu utjecaju
na P. gingivalis. Zbog oskudnosti
podataka, istraživači iz Japana
istražili su kliničke učinke matche
(mača) – napravljene od sirovog
lišća C. sinensis – na parodontnu bolest i otkrili da ona inhibira vezivanje i preživljenje uzročne bakterije.
U ovom znanstvenom istraživanju istraživači iz Japana proveli su
seriju in vitro eksperimenata kako
bi testirali učinkovitost matcha
rastvora protiv 16 oralnih bakterijskih vrsta, uključujući tri soja
P. gingivalis. Otkrili su da ekstrakt
matche eliminira kultivirane stanice P. gingivalis četiri sata nakon
konzumiranja.
Nakon toga, istraživači su regrutirali 45 ljudi s kroničnim parodontitisom sa Stomatološkog fakulteta
(Foto: In Green/Shutterstock)
Autor: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
Nedavno objavljeno istraživanje pokazalo je da upotreba matche može pomoći u prevenciji i liječenju parodontnih bolesti.
Nihon sveučilišne bolnice u Matsudu u Tokiju za naknadno kliničko
istraživanje. Nasumično su rasporedili pacijente u tri skupine i dali
im vodicu za ispiranje usta koja sadrži čaj od ječma, ekstrakt matche
i natrijev azulen sulfonat za liječenje upale. Sudionicima je naloženo
ispiranje usta dva puta na dan, a
istraživači su analizirali njihovu
slinu prije i poslije tretmana.
Izvijestili su da su, za razliku od
druge dvije skupine, pacijenti koji
su upotrebljavali vodicu za ispiranje usta koja sadrži matchu pokazali značajno smanjenje razine
P. gingivalisa. Imajući u vidu nalaze,
istraživanje podržava upotrebu
matche kao dijela plana liječenja za
osobe s parodontnim bolestima.
„Eliminacija P. gingivalis u usnoj šupljini u fokusu je više od tri desetljeća u parodontologiji“, naveli su
autori. „U ovom istraživanju izvještavamo da matcha, biljka Camellia
sinensis, utječe na Porphyromonas
gingivalis, glavnog parodontnog
patogena, ne samo u seriji in vitro
eksperimenata, nego i u kliničkom
pilot-istraživanju na pacijentima
s parodontitisom, u kojem je vodica za ispiranje usta s matchom
statistički značajno smanjila broj
P. gingivalis u slini, u usporedbi s
njezinom razinom prije intervencije. Zaključujemo da matcha može
imati kliničku primjenljivost za prevenciju i liječenje parodontitisa“,
zaključili su istraživači.
Istraživanje pod nazivom “Multimodal inhibitory effect of matcha on Porphyromonas gingivalis”
objavljeno je u svibnju 2024. u online izdanju časopisa Microbiology
Spectrum, prije objavljivanja u tiskanom izdanju.
Voćna kožica i žvakaća guma pomažu u smanjenju
pogrešaka pri panoramskom snimanju
Izvor: Dental Tribune International
1
ramskom snimanju i minimizirati
dodatnu izloženost zračenju zbog
ponovljenih snimanja.
U istraživanju je sudjelovalo 270
pacijenata upućenih na Odjel za
oralnu i maksilofacijalnu radiologiju Stomatološkog fakulteta
Sveučilišta medicinskih znanosti
u Tabrizu.
Sudionici su nasumično podijeljeni
u kontrolnu skupinu, skupinu bez
traka i skupine s celuloidnom i jestivom trakom. Prije panoramskog
snimanja, svi su pacijenti dobili
upute da pritisnu jezik na nepce.
Pacijenti u skupinama s celuloidnim i jestivim trakama dodatno su
zamoljeni da prije toga u usta stave
celuloidnu traku, voćnu kožicu ili
žvakaću gumu na jezik. Istraživači
su zatim izvršili rutinsko snimanje
i usporedili rezultate u svim skupinama kako bi procijenili učestalost
pogreške orofacijalnih sjena.
Prema nalazima, visokokvalitetne
rendgenske snimke snimljene su za
2
75,5 % skupine s jestivim trakama.
Nasuprot tomu, visokokvalitetne
rendgenske snimke dobivene su za
60,0 % skupine s celuloidnim trakama i samo 36,6 % u kontrolnoj
skupini bez traka.
Cherry Agustin, glavna urednica
časopisa Journal of Medical Radiation Sciences, komentirala je u priopćenju za javnost da bi rezultati
mogli pomoći u smanjenju potrebe
za ponovnim snimanjem rendgenskih snimaka. “Kada pacijent ne
može držati jezik uz nepce, mora
se ponoviti rendgenska snimka,
čime pacijent mora potrošiti više
vremena i novca i izložen je većem
zračenju”, napomenula je.
Istraživanje pod nazivom: “Effect of
using different strips on reducing the
most common error in panoramic
imaging: A randomised controlled
trial on palatoglossal air space shadow”, objavljeno je u izdanju Journal of Medical Radiation Sciences u
lipnju 2024.
3
Sl. 1: Nedavno provedeno istraživanje pokazalo je da upotreba voćne kožice ili žvakaće gume za pozicioniranje jezika značajno smanjuje pogreške u panoramskom snimanju. Sl. 2: Kisela voćna kožica (debljina: 1 mm; a),
žvakaća guma (debljina: 1 mm; b) i celuloidna traka (debljina: 5 μm; c). Sl. 3: Približan položaj odgovarajuće trake u odnosu na nepce.
(Foto: ©2024 Mokhtari i sur.)
(Foto: olepeshkina/Shutterstock)
TABRIZ, Iran: Nepravilno držanje
jezika glavni je uzrok nekvalitetnih
dentalnih rendgenskih snimaka,
što rezultira radiografskom pogreškom od 40 % do 80 %.
Nedavno provedeno istraživanje
otkrilo je da voćna kožica može
poboljšati kvalitetu rendgenskih
snimaka pomažući pacijentima
da pravilno drže jezik iza zubi, uz
nepce.
Nalazi bi mogli pomoći u smanjenju uobičajenih pogrešaka u pano-
[5] =>
NOVOSTI
5
(Foto: ZzzBlackSun/Shutterstock)
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Nedavno objavljeni sistematizirani pregled ispitao je učinke različitih proizvoda koji
sadrže nikotin na cjelokupno zdravlje periimplantatnog tkiva.
Istraživanje uspoređuje
učinak elektroničkih
cigareta, cigareta, vodenih
lula i bezdimnog duhana
na dentalne implantate
Izvor: Dental Tribune International
krvarenje pri sondiranju i periimplantatni volumen sulkusne tekućine među pušačima i nepušačima.
Podaci su pokazali da su nepušači
imali najmanji rubni gubitak koštane mase, dok je većina korisnika
proizvoda koji sadrže nikotin imala
značajno veći marginalni gubitak
koštane mase u usporedbi s nepušačima. Općenito, većina korisnika
proizvoda koji sadrže nikotin imali
su lošije periimplantatne parametre u usporedbi s nepušačima.
Međutim, korisnici e-cigareta nisu
pokazali značajne razlike od nepušača u mnogim ishodima.
Dr. Barbara Kispélyi, izvanredna profesorica na Odjelu za protetiku na
Sveučilištu Semmelweis, komentirala je da, s obzirom na traumatski
stres i visoke troškove liječenja implantatima, ona vjeruje da bi stomatolozi trebali odlučiti je li preporučljivo nastaviti s ugradnjom
implantata ili ne zbog mogućih komplikacija zbog upotrebe nikotina.
Istraživači su istaknuli važnost educiranja pacijenata o rizicima koje
svaki proizvod koji sadrži nikotin
može predstavljati za implantate i
o prednostima prestanka pušenja
te pružanja odgovarajuće podrške
u održavanju oralnog zdravlja. Također su preporučili da daljnja
istraživanja trebaju uključiti grijane duhanske proizvode i uzeti u
obzir čimbenike kao što su pušačke
navike sudionika i oralna higijena.
Izvor: ZWP Online
Gießen – Sveučilišta u Gießenu
i Kielu otkrila su nedorečenosti
u istraživanju pravilne tehnike
četkanja zubi u mrežnoj metaanalizi. Činjenica da mnogi ljudi
precjenjuju svoju sposobnost
četkanja zubi poznata je još od
istraživanja koje je provelo Sveučilište Justus Liebig u Giessenu
(JLU) prošlog ljeta.
Ali kako se to ispravno radi? Kako
bi odgovorili na ovo pitanje, znanstvenici s JLU-a i Sveučilišta Christian-Albrecht u Kielu (CAU) usporedili su postojeću literaturu o
četkanju zubi u složenoj mrežnoj
metaanalizi. Iznenađujući rezultat:
očito još uvijek postoji rasprava o
tome koja kretnja posebno dobro
čisti zube.
“Ovdje jednostavno nedostaje
dobro provedenih istraživanja”,
rezimira prof. dr. Renate Deinzer
s Instituta za medicinsku psihologiju rezultate svoje nove publikacije. Ipak, postojeći podaci
sugeriraju da četkanje kružnim
pokretima može pomoći u smanjenju plaka, navodi se u istraživanju.
Došlo je do iznenađujućeg rezultata s obzirom na često preporučenu “modificiranu tehniku po
Bassu”, u kojoj se vlakna četkice
za zube postavljaju pod kutom
od 45 stupnjeva na rub zubnog
mesa, a zatim se plak olabavi vibrirajućim pokretima i blagim pritiskom od “crvenog” prema “bijelom” briše sa zubi. Ova se tehnika
često preporučuje za prevenciju
bolesti gingive. Međutim, analizirani podaci sugeriraju da to zapravo može dovesti do veće upale
gingive. “Trebali bismo biti pažljiviji s našim preporukama sve dok
nema novih podataka i možda više
staviti naglasak na sistematiku”,
kaže dr. Sonja Sälzer iz Stomatološke klinike CAU-a.
O pitanju koja je najbolja tehnika
četkanja zubi, mnogi se ljudi obraćaju svojoj stomatološkoj ordinaciji ili pretražuju Internet. “Takve
preporuke trebaju biti i znanstveno dokazane”, naglašava prof.
dr. Renate Deinzer s Instituta za
medicinsku psihologiju JLU-a. Koautor dr. Sälzer dodaje: “Zato smo
sistematizirano prikupljali postojeća istraživanja o tome.”
Istraživači su pregledali više od
tisuću radova i odabrali randomizirana kontrolirana istraživanja koja su uspoređivala jednu
tehniku četkanja s kontrolnom
ili drugom tehnikom četkanja. U
istraživanjima su se također morali promatrati ljudi koji su naučili
tehniku tijekom određenog razdoblja i bilježili koliko su im zubi
čisti nakon četkanja ili koliko su im
zdrave desni. U konačnici, samo
13 publikacija dalo je upotrebljive
podatke za mrežnu metaanalizu.
Rezultati su bili otrežnjavajući za
istraživače jer je bilo teško dati
bilo kakve pouzdane izjave na temelju toga.
Sve u svemu, znanstvenici pozivaju na daljnja istraživanja u
ovom području. Također postoji
malo dokaza koji podupiru pretpostavku da električne četkice vode
čišćim zubima. “Mnoga istraživanja koja pronalaze blagu superiornost električnih četkica za zube
uspoređuju ih samo s kritički procijenjenom modificiranom tehnikom po Bassu,” kaže prof. Deinzer. “Ovdje, također, pravilan način
može biti važniji od vrste četkice”,
dodaje Sälzer. Osim toga, ručno
četkanje zubi je održivije i isplativije pa su nužna daljnja istraživanja u ovom području.
Izvorna publikacija: Deinzer, R.;
Weik, U.; Eidenhardt, Z.; Leufkens,
D.; Sälzer, S. (2024). Manual toothbrushing techniques for plaque removal and the prevention of gingivitis – A systematic review with
network meta-analysis. PLoS One.
Istraživanje pod nazivom “The
effect of nicotine-containing products on peri-implant tissues: A
systematic review and network meta-analysis” objavljeno je online u
travnju 2024. prije uvrštavanja u
tiskano izdanje.
Komponente koje se nalaze u duhanskom
dimu mogu izazvati upalu gingive dok nikotin sužava
krvne žile, čime se smanjuje dotok krvi u tkivo i
otežava proces cijeljenja nakon ugradnje implantata.
(Foto: Rido – stock.adobe.com)
BUDIMPEŠTA, Mađarska: Pokazalo
se da pušači imaju veće izglede za
razvoj periimplantatne bolesti.
Međutim, nedostaju istraživanja
koja bi u tom smislu uspoređivala
cigarete s popularnim alternativnim proizvodima koji sadrže nikotin. Kako bi se popunila praznina,
nedavno provedeno istraživanje
usporedilo je učinke elektroničkih
cigareta, vodenih lula, cigareta i
bezdimnog duhana na periimplantatnu sluznicu – prva mrežna metaanaliza takve vrste. Istraživači
su izvijestili da e-cigarete uzrokuju
najmanje štete mekom tkivu oko
dentalnih implantata u usporedbi
s ostala tri proizvoda koji sadrže
nikotin u ovom istraživanju.
Prema glavnoj autorici dr. Orsolyi Vámos s Odsjeka za protetiku
Sveučilišta Semmelweis u Budimpešti, neki proizvodi koji sadrže
nikotin, poput vodenih lula i duhana bez dima, često se neopravdano smatraju manje štetnima
od tradicionalnih cigareta i stoga
su posljednjih godina postali sve
popularniji. Objasnila je da komponente koje se nalaze u duhanskom dimu mogu izazvati upalu
gingive te da nikotin sužava krvne
žile, čime se smanjuje dotok krvi
u tkivo i otežava proces cijeljenja
nakon ugradnje implantata.
Kako bi usporedili učinak proizvoda koji sadrže nikotin na periimplantatno tkivo, istraživači su
proveli sistematizirani pregled
literature, a zatim i mrežnu metaanalizu s 32 prihvatljive studije.
Prikupili su podatke o kliničkim,
radiografskim i imunološkim periimplantatnim parametrima kao
što su rubni gubitak koštane mase,
dubina sondiranja, indeks plaka,
Tehnike četkanja zubi i
dalje su kontroverzne:
studija otkriva nedostatke u
dosadašnjim spoznajama
Istraživanje analizira procjenu najučinkovitijih tehnika četkanja zubi i dovodi u pitanje uobičajene preporuke.
[6] =>
KLINIČKA PRAKSA
6
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Dugačak i zakrivljen!
Dvije riječi koje endodonti vole!
Autor: dr. Joao Meirinhos
1
2
Sl. 1: Preoperativna rendgenska snimka.
3
Sl.3: Postoperativna rendgenska snimka.
Sl. 2: Zub nakon preparacije kanala s odgovarajućim
glavnim gutaperkama.
Početna situacija
Kolega je uputio 58-godišnjeg pacijenta zbog izazovne anatomije zuba 36.
Planom terapije predviđeno je nekirurško endodontsko liječenje.
Opis liječenja
Liječenje je počelo uspostavljanjem pristupa s pomoću VDW endo ultrazvučnog nastavka (CAVI 2) i pronalaženjem
svih ulaza u kanale.
Upotrijebljeni VDW proizvodi
RECIPROC plava, C-Pilot, R-Pilot,
VDW.ULTRA, CAVI (VDW endo ultrazvučni nastavak)
Zatim su za pažljivu instrumentaciju kako
bi se spriječilo začepljenje kanala korišteni ručni instrumenti (C-Pilot #8 i 10) u
kombinaciji s R-Pilotom za uspostavljanje
optimalne putanje preparacije.
Sva tri kanala su oblikovana do 25.08
apikalno (RECIPROC plava R25).
Mr. sc. Joao Meirinhos,
dr. med. dent., Portugal.
■ Program specijalizacije iz endodoncije na
Zub je očišćen, dezinficiran i napunjen toplom gutaperkom. Osigurana
je učinkovita irigacija. Preporučena je
restauracija s pokrivanjem kvržica.
Sveučilištu u Lisabonu od 2016. do 2019.
■ Nastavnik osnovne i napredne endodoncije na RPCEndo-u.
■ Autor i koautor znanstvenih radova
objavljenih u domaćim i međunarodnim
Liječenje je provedeno u jednoj posjeti.
časopisima (IEJ, JOE, EEJ, GIE, SPEMD).
■ Član Portugalskog društva za endodonciju, Europskog društva za endodonciju
Povezana istraživanja i radovi
(ESE), srebrni član društva Style Italiano iz
područja endodoncije.
1. Ansari I., Maria R. Managing curved canals. Contemporary Clinical Dentistry. Apr 3(2):237- 41 (2012).
2. Yared G. A new concept in canal preparation. British Dental Journal. 214, 316 (2013)
Oglas
OBNOVITE PRETPLATU
KOD: dentalnitehnicar
25 €
50 €
POPUST
boda
HKDM
15%
za dentalne
tehničare
DIGITAL
PREMIUM
4 digitalna izdanja časopisa ■ Posebne
pogodnosti i popustiza stručna događanja u
organizaciji Dental Media Grupe i partnera
4 Tiskana izdanja časopisa Dental Tribune + pristup digitalnim izdanjima ■ 2 boda
HKDM za pretplatu na stručne i indeksirane časopise za tekuću godinu ■ Posebne
pogodnosti i popusti za stručna događanja u organizaciji Dental Media Grupe i partnera
■
internet bankarstvom ili skeniranjem QR koda u aplikaciji banke.
PREMIUM
DIGITAL
Pretplatiti se možete na web stranici dentalmedia.hr, upitom na info@dentalmedia.hr,
[7] =>
Primescan Connect™
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
7
Easy scan, seamless collaboration
Brz i precizan intraoralni skener, sada u
konfiguraciji prijenosnog računala sa
zaslonom osjetljivim na dodir.
PROMOTIVNA
PONUDA
Molimo da za više detalja kontaktirate službene
Dentsply Sirona distributere:
https://www.dentsplysirona.com/en-hr/customersupport/dealer-search.html
Uživajte u svim prednostima Primescana po povoljnijoj cijeni.
Postignite bolje rezultate u dijagnostici, učinkovitije planirajte terapiju i ostvarite
ubrzani financijski rast uz poboljšana iskustva pacijenata.
Paket sadrži:
1. Primescan kameru
2. Dell Precision Mobile Workstation 7680
Display > 16-inch, UHD+ 3840 x 2400, OLED, 60 Hz, touch
CPU
> 13th Generation Intel® Core™ i7-13850HX
RAM
> 32 GB, 2 x 16 GB, DDR5 5600
SSD
> 1 TB, M.2 2280, PCIe NVMe Gen4 x4, Class 40 SSD
GPU
> NVIDIA RTX™ 3500 Ada generation laptop, 12 GB GDDR6
OS
> Windows 11 Professional, 64 bit, OEM-License
3. Pokretni stalak u vrijednosti od 960,00 EUR
[8] =>
KLINIČKA PRAKSA
8
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Protokoli imedijatnog opterećenja podržavaju
globalnu ekspanziju dentalnih implantata
Autori: dr. Kamran Zamanian, Hanieh Valipour
Skraćeno trajanje terapije:
Jedna od primarnih prednosti
imedijatnog opterećenja je značajno smanjenje trajanja terapije.
Konvencionalni protokoli opterećenja obično uključuju razdoblje
oseointegracije od nekoliko mjeseci između ugradnje implantata
i privremene restauracije. Nasuprot tome, imedijatno opterećenje omogućuje pacijentima da
dobiju funkcionalan privremeni
nadomjestak istoga dana ili vrlo
kratko nakon ugradnje implantata —a ponekad i definitivni nadomjestak. Ovaj ubrzani koncept
posebno je koristan za pacijente
koji traže brzo vraćanje osmijeha
i funkcionalnosti zubi.
Povećano zadovoljstvo
pacijenata:
Imedijatno opterećenje omogućuje bržu estetsku i funkcionalnu
restauraciju, a to može dovesti do
viših razina zadovoljstva pacijenata
zahvaljujući brzom poboljšanju kvalitete života i općeg blagostanja.
Očuvanje kosti i mekog tkiva:
Imedijatno opterećenje pomaže
u očuvanju okolne kosti i mekog
tkiva. Protokoli odgođenog opterećenja mogu rezultirati resorpcijom kosti tijekom razdoblja oseointegracije. Imedijatno opterećenje
pomaže minimizirati ovaj gubitak
kosti i održati prirodne konture čeljusne kosti i mekog tkiva. Očuvanje integriteta kosti i mekog tkiva
presudno je za dugoročni uspjeh
implantata i osigurava stabilnu
osnovu za restauraciju.
Udobnost:
Imedijatno opterećenje nudi neusporedivu pogodnost za pacijente
koji mogu izbjeći neugodnosti povezane s nošenjem mobilnih proteza ili ostajanja bez zubi tijekom
1
Sl. 1: Rastuća popularnost imedijatnog opterećenja odražava sve veću potražnju za učinkovitim pristupima usmjerenim na pacijenta u implantoprotetici.
2
(Izvor: iData Research)
Imedijatno opterećenje
nudi sljedeće prednosti:
(Foto: Dental Pro Content/Shutterstock)
BURNABY, Britanska Kolumbija,
Kanada: Pacijenti sve više traže
imedijatno opterećenje dentalnih
implantata, odnosno izrada restauracije u okluzijskoj funkciji unutar
48 sati od ugradnje implantata.
Uspjeh imedijatnog opterećenja
ovisi o čimbenicima kao što su
kvaliteta i kvantiteta kosti, dizajn
implantata, pacijentovo oralno
zdravlje i upotrijebljena kirurška
tehnika. Klinički napredak je pogodovao protokolima imedijatnog
optrećenja; međutim, očekuje se
da će sve veća potražnja za učinkovitim pristupima koji su usmjereni na pacijenta u implantoprotetici još više potaknuti rast do 2030.
Protokoli imedijatnog opterećenja
postavljeni su tako da imaju veći i
izraženiji trajektorij rasta od implantološke terapije u dvije faze tijekom predviđenog razdoblja.
Sl. 2:
Evolucija volumena imedijatnog
opterećenja na globalnoj razini između
2020. i 2030.
razdoblja oseointegracije. Osim
toga, imedijatno opterećenje može
smanjiti vrijeme provedeno u stomatološkoj ordinaciji i broj potrebnih termina.
Predvidljivi ishodi:
Usprkos ubrzanim vremenskim okvirima pokazalo se da imedijatno opterećenje daje predvidljive ishode i
visoke stope uspjeha kada ga izvode
iskusni kliničari. Napredak u tehnologiji ugradnje implantata, kirurškim
tehnikama i protetskim materijalima
pridonio je pouzdanosti protokola
imedijatnog opterećenja, a liječeni
pacijenti imaju veće povjerenje u izdržljivost i dugovječnost svojih restauracija nošenih implantatima.
Međutim, imedijatno opterećenje
možda neće biti prikladno za sve
pacijente i kliničke scenarije. Čimbenici kao što su kvaliteta kosti, lokacija implantata i čimbenici rizika
specifični za pacijenta moraju se
Napomena: Ovaj je članak objavljen 12. kolovoza na web stranici Dental Tribune.
pažljivo procijeniti kako bi se utvrdila izvedivost i predvidljivost imedijatnog opterećenja. Osim toga,
precizno planiranje terapije, kirurška preciznost i strogo pridržavanje postoperativnih protokola
ključni su za ublažavanje potencijalnih rizika i optimiziranje ishoda.
Globalni krajolik u implantologiji pod utjecajem je raznih čimbenika, uključujući poboljšanja u
oralnozdravstvenoj skrbi i socioekonomskih čimbenika kao što su
rastuće razine prihoda i vladine politike u vezi s naknadom troškova
zdravstvene skrbi.
Stope prihvaćanja restauracija
nošenih implantatima, osobito
među starijim osobama koje se
suočavaju s financijskim ograničenjima, obično su veće u zemljama
u kojima državno osiguranje djelomično pokriva troškove dentalnih
implantata.
Ovo naglašava važnost rješavanja
financijskih prepreka kako bi se
osigurao pravičan pristup naprednim stomatološkim terapijama za
različite populacije. Međutim, vladina politika oralnog zdravlja također može smanjiti potrebu za
postupcima nadomještanja zubi,
uključujući dentalne implantate. U
bogatim zemljama, poput SAD-a
i Kanade, naglasak na edukaciji o
oralnom zdravlju i preventivnim
mjerama naglašava ranu intervenciju i redovitu stomatološku njegu
s ciljem očuvanja prirodnih zubi.
Sveukupno, rastuća popularnost
imedijatnog opterećenja odražava
sve veću potražnju za učinkovitim
pristupima koji su usmjereni na
pacijenta u dentalnoj implantologiji. Stomatološka istraživanja
nastavljaju usavršavati implantološke protokole i tehnologije,
a očekuje se da će to potaknuti
kontinuirano prepoznavanje imedijatnog opterećenja kao održive
opcije za ubrzanu i predvidljivu restauraciju implantata.
O autorima:
Hanieh
Valipour je
istraživačka
analitičarka u
iData Research.
Ona razvija i
sastavlja sindicirane projekte koji se tiču industrije
medicinskih uređaja i objavljuje izvješća
za iData LATAM Dental Prothetics and
Digital Dentistry Market.
Dr. Kamran
Zamanian je
glavni izvršni direktor i osnivač
iData Researcha.
Proveo je više
od 20 godina
radeći u industriji istraživanja tržišta s
posvećenošću proučavanju dentalnih
implantata, nadomjesnih materijala za
presađivanje zubne kosti, protetskih
komponenti, kao i drugih pomagala
koji se koriste za unapređenje zdravlja
pacijenata diljem svijeta.
[9] =>
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
9
[10] =>
KLINIČKA PRAKSA
10
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Prva sveobuhvatna revizija znanstvenih dokaza
za višenamjenski restaurativni materijal
Pod vodstvom Njemačkog društva za
očuvanje zubi (Deutsche Gesellschaft
für Zahnerhaltung, DGZ) i Njemačkog
društva za stomatologiju, oralnu i
maksilofacijalnu kirurgiju (Deutsche
Gesellschaft für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde (DGZMK), u svibnju
2024. objavljene su S3 smjernice
za direktne kompozitne restauracije na trajnim zubima u prednjoj i
stražnjoj regiji.
S tim smjernicama sada prvi put
postoji sveobuhvatna revizija dostupnih znanstvenih dokaza za
upotrebu kompozita temeljena na
sistematiziranom pretraživanju i
evaluaciji literature.
Prethodna S1 preporuka iz 2016.
godine proširena je pa su tako
uključene teme kompozitnih restauracija na prednjem i stražnjim zubima, svi razredi karijesa
i alternativne indikacije kao što je
nadomještanje kvržica i korekcija
oblika zubi.
Kompozitni materijali za
stražnje zube: spoznaje i
nedostatak podataka
U posljednja tri desetljeća kompozitni materijali u boji zuba sve su
se više upotrebljavali za defekte
povezane s karijesom i nekarijesne lezije u Njemačkoj. Klinička
iskustva stomatologa s ovim materijalom za ispune su opširna.
Kompozitni materijali su prema
mnogim istraživanjima pokazali
da su “samo” ekvivalentni amalgamu i keramici, a ponekad i sta-
(Slika: Kalim – stock.adobe.com)
S3 smjernice – Kompoziti
S3 smjernice: Upotreba
kompozitnih materijala u
restauraciji zuba u prednjem
i stražnjem segmentu.
klenoionomernim cementima za
direktnu opskrbu I. i II. razreda.
Međutim, mora se napomenuti da
su kriteriji za usporedbu bili retencija, lomovi i sekundarni karijes, ali
ne i estetika ili invazivnost intervencije. Osim toga, sastav kohorte
u postojećim istraživanjima – jedanaest sistematiziranih pregleda,
uključujući devet metaanaliza – također je imao utjecaj.
Često su bila uključena i djeca, a
njihova suradljivost je za ovaj proceduralno zahtjevni materijal ponekad bila nepovoljna. U istraživanjima isključivo s kompozitima
na odraslim osobama bez komparativnog restaurativnog materijala
rezultati su bili znatno bolji. Ovaj
“podatkovni jaz” doveo je do preporuke utemeljene na dokazima
što se može: “kompozitne restauracije mogu se upotrijebiti za direktno liječenje kaviteta I. i II. razreda,” kažu smjernice.
Nadomještanje kvržica kompozitom – dokazana stabilnost
Uz prethodne S1 smjernice, S3
smjernice sadrže i preporuke
utemeljene na dokazima o nadomještanju kvržica: “kompozitne restauracije mogu se upotrijebiti za kavitete s uključenim
kvržicama na stražnjim zubima.”
To je preporuka koju su konsenzusom usvojili predstavnici svih
uključenih strukovnih društava.
Literatura potvrđuje da suvremeni kompozitni materijali imaju
odgovarajuću otpornost na lom i
stabilnost na trošenje.
Materijali za indirektne restauracije mogu se uzeti u obzir prilikom
premještanja dijela proizvodnog
procesa izvan usta, na primjer
zbog ograničene suradnje, lošeg
pristupa ili složene sanacije.
Ciljana preporuka: kompoziti
u području prednjih zubi
Na temelju dokaza, samo direktne
kompozitne restauracije trebaju
se upotrijebiti za liječenje defekata
III. i IV. razreda. Osim toga, prednost treba dati adhezijski pričvršćenim nadomjescima nad onim
koji su sidreni retentivnim oblikom
preparacije ili indirektnim alternativama zbog manje invazivnosti.
Ciljana preporuka za minimalno
invazivne postupke u opcionalnim zahvatima
Za ispravljanje oblika prednjih zubi
prema dokazima preferiraju se minimalno invazivne ili neinvazivne
direktne kompozitne restauracije,
uz opciju upotrebe indirektnih keramičkih ljuskica kao alternative.
“Osim minimalno invazivnog ili neinvazivnog pristupa, mogućnost
popravljanja kompozita produljuje
vijek nadomjestaka”, objašnjava
prof. dr. Cornelia Frese iz Heidelberga kao koautorica i predstavnica
Njemačkog društva za preventivnu
stomatologiju (Deutsche Gesellschaft
für Präventivzahnmedizin, DGPZM).
Kompozit za kavitete V. razreda:
adhezijski protokol je ključan!
Za retenciju kompozita u kavitetima V. razreda odlučujući je adhezijski protokol.
Smjernice stoga navode sljedeće:
“kompozitni materijali mogu se
upotrebljavati uz osiguravanje
odgovarajuće kontrole kontaminacije i adhezijsku tehniku”.
Kada se za restauraciju defekata
V. razreda upotrebljavaju direktni
kompozitni ispuni, potrebno je primijeniti samojetkajuću adhezijsku
tehniku u dva koraka, jetkajuće-ispiruću adhezijsku tehniku u tri koraka ili novije univerzalne adhezive.
Liječenje anksioznih pacijenata razgovor je najbolji lijek
Drhtanje, znojenje, nemirno disanje – anksioznost se može manifestirati na mnogo različitih načina.
Osobito se stomatolozi redovito
susreću s ovakvim situacijama jer
mnogi pacijenti imaju imaju više
ili manje izražen strah od zahvata.
Ipak, treba razlikovati strah od stomatologa i anksiozni poremećaj,
kaže prof. dr. Nicholas Michael,
specijalist psihijatrije i psihoterapije te neurologije.
Razlika je prvenstveno u obimu i
učestalosti simptoma. Ako se uoče
vrlo izraženi znakovi straha, čak do
mjere da i pregledi zdravih zubi izazivaju paniku, najvjerojatnije postoji anksiozni poremećaj.
Oko 20 posto ljudi pati od anksioznih poremećaja – ali ne isključivo u vezi sa stomatološkim zahvatima. Jedan od deset i u većoj
mjeri. Ukratko: teški slučajevi su
relativno rijetki. Ipak je važno da
se stomatolog zna nositi sa strahovima svojih pacijenata. Čak i ako su
opseg i učestalost simptoma navodno male.
Ne liječe se samo zubi,
nego cijeli čovjek
Najvažniji kredo: “Liječiti uvijek
znači razgovarati s pacijentima,”
navodi prof. Michael, “ako stomatolozi obrate pozornost na ovo, već
su puno učinili.” Jer jedan od najčešćih i najvećih pogrešaka je što u
gustom rasporedu komunikacija s
pacijentom izostaje i stomatolog
svoj fokus odmah usmjerava u pacijentova usta.
Osim toga, svaki korak liječenja
treba biti detaljno objašnjen. “Govoriti znači stvoriti odnos s pacijentom. To pokazuje da se ne liječe samo zubi, nego cijela osoba.”
Atmosfera je također bitna. Ako je
moguće, razgovor s pacijentom
ne bi se trebao odvijati u terapijskoj stolici nego za stolom. Ako to
nije moguće, razgovor bi se ipak
trebao odvijati u razini očiju, a ne
kad pacijent već leži i u najgorem
slučaju ima instrumente u ustima.
Ova dodatna komunikacija zahtijeva vrijeme, ali ovakva se investicija isplati kako liječenje napreduje,
objašnjava prof. Michael.
(Foto: Freepok.com)
Izvor: Stomatološka udruga Sjeverne Rajne
Oko 20 posto ljudi pati od anksioznih
poremećaja – ali ne isključivo u vezi sa
stomatološkim zahvatima.
Nervoza se prenosi
na pacijenta
Jednako je važna i neverbalna komunikacija: gledanje pacijenata u
oči, obraćanje pozornosti na prijateljski govor tijela i izraze lica i,
iznad svega, s pacijentom postupajte mirno i pažljivo. Ako stomatolog žurno uđe u ordinaciju i mahnito krene raditi, nervoza se prenosi
na pacijenta i pogoršava postojeći
strah. Također je važno da se o toj
temi otvoreno razgovara, kako tijekom uzimanja anamneze tako i
kasnije tijekom liječenja. “Stomatolozi bi trebali razgovarati izravno sa
svojim pacijentima ako primjećuju
nešto što ukazuje na strah od zahvata”, kaže prof. Nikolaus Michael.
Jedna od najozbiljnijih pogrešaka
u suočavanju s anksioznim pacijentima je nabijati im grižnju savjesti zbog stanja zubi. Pogođeni
su uglavnom svjesni svog oralnog
zdravlja i često osjećaju sram. Ako
još izvana dobiju osjećaj krivnje,
znatno je manja vjerojatnost da će
se pacijent vratiti u ordinaciju. “Pacijenta treba ohrabriti”, kaže prof.
Michael. To ne znači zamagliti činjenice, ali probleme treba trezveno opisati i pokazati pacijentu
da se liječenje isplati.
Unatoč oprezu, postoje slučajevi
u kojima se liječenje zbog jakog
straha ne može provesti ili se može
provesti samo uz velike napore. “U
ovim slučajevima, stomatolozi se
ne bi trebali ustručavati preporučiti pacijentu liječenje tjeskobe.”
Uzroci strahova često leže u djetinjstvu – strah se može izbjeći
Najbolji lijek protiv straha od stomatologa je izbjegavati da se razvije od početka – još u djetinjstvu.
Za razvoj strahova, između ostalog, važnu ulogu igraju genetski
čimbenici: neki su ljudi sami po
sebi tjeskobniji od drugih. Isto
tako, djeca se ugledaju na roditelje
pa postojeći strahovi majki i očeva
vrlo lako mogu utjecati i na djecu
i prenositi se.
Ali najvažnije je osobno iskustvo.
Oni koji imaju dobra iskustva s liječenjem kod stomatologa u ranom
djetinjstvu znatno su manje skloni
razviti strah.
Ali i tu je presudno da li i kako stomatolog komunicira s djetetom.
Komunikacija prilagođena djeci i
empatičan pristup liječenju osiguravaju ne samo da se dijete
osjeća ugodno u ordinaciji, nego
postavlja i dugotrajne temelje za
liječenje bez straha u budućnosti.
Okolnost od koje će profitirati ne
samo stomatolog, nego i kolege
koji će ubuduće liječiti pacijenta.
[11] =>
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
SAVRŠENSTVO
DO NAJSITNIJIH DETALJA
NOV
O N 11
A TR
ŽIŠ
TU
Semados Esthetic Line
®
Inovativna protetska linija za estetsku implantologiju
BEGO Croatia d.o.o.
Brozova 30, 10000 Zagreb
Tel/Fax: +385 (0)1 3375 921
e-mail: info-croatia@bego.com
[12] =>
PROMO
12
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Važno je prezentirati svoja postignuća i predstaviti svoj rad
Zašto se natjecati i čemu
služe nagrade?
Autor: Nikolina Ćuk, mag. ing. des.
Poslovne nagrade daleko su više od
pukog sjajnog trofeja za vašu uredsku policu – one donose brojne pogodnosti za vašu polikliniku ili ordinaciju. Prije svega, predstavljaju
vidljivu potvrdu vaše stručnosti i
specijaliziranosti, pridonoseći pozitivnoj reputaciji i većoj zainteresiranosti za vaše usluge.
U današnje vrijeme napredne komunikacijske tehnologije i društvenih mreža, izvrsna poslovna
ideja ili inovativan proizvod ili
usluga često nisu dovoljni. Istaknuti se u zahtjevnom i konkurentskom okruženju veći je izazov
nego ikada prije. Jedan od najboljih načina da to postignete je sudjelovanje u natjecanjima i potencijalno osvajanje nagrada koje
potvrđuje struka.
Priznanje za posao koji obavljate,
posebno unutar vaše branše, potvrđuje da je vaš dosadašnji rad vrijedan pažnje i da su napori koje ulažete primijećeni i cijenjeni. Nagrade
i potvrde stručnosti slave postignuća, osiguravaju brojne strateške
prednosti koje mogu unaprijediti i
podići vaše poslovanje na višu razinu. One potvrđuju vašu vjerodostojnost, potiču inovacije i stvaraju
prostor za stjecanje važnih partnerstava unutar vaše djelatnosti.
S idejom da vas ohrabrimo i potaknemo na apliciranje svojih radova na natjecanja koja ocjenjuju
stručni žiriji s cijenjenim članovima i potvrđenim stručnjacima,
izdvajamo nekoliko ključnih razloga zašto biste svoje radove
trebali aplicirati.
Povećajte svoj ugled
i pozitivnu percepciju
Osvajanje prestižne poslovne nagrade služi kao snažna potvrda iz-
vrsnosti i pouzdanosti vašeg rada,
ordinacije ili poliklinike. Ono pridonosi privlačenju novih klijenata,
pacijenata ili investitora. Vanjska
potvrda, poput nominacije za nagradu ili pobjede, ističe kvalitetu
i integritet vaše ponude i usluge,
izdvajajući vaše poslovanje od konkurencije, povećavajući povjerenje
i potičući rast.
Steknite dragocjen
publicitet utemeljen na
vašem radu i stručnosti
Sudjelovanje u natjecanjima i
osvajanje nagrada može značajno povećati vašu vidljivost u
svijetu stomatologije. Ne samo
da će vas prepoznati vaši kolege,
već će ujedno i pružiti priliku za
širi publicitet. Vaša poruka će doprijeti do šire publike, a što posljedično pridonosi i povećanju
prihoda vaše ordinacije ili poliklinike. Pored toga i neovisno o tome
je li riječ o raznim publikacijama,
društvenim mrežama, TV emisijama ili prilozima, ova vrsta prezentacije može privući dodatnu
pažnju, potencijalne pacijente ili
klijente. Pored toga što povećana
vidljivost podiže svijest o vašoj izvrsnosti, imidžu ordinacije ili poliklinike, ona pozicionira i vas kao
jednog od ključnih stručnjaka u
svijetu stomatologije.
Inspirirajte i
motivirajte svoj tim
Prijava za poslovnu nagradu pruža
savršenu priliku za razmišljanje o
postignućima svog tima i prepoznavanje angažmana i doprinosa
svojih suradnika i tima, a što je
ključno za održavanje pozitivne i
dobre atmosfere i radnog okruženja. Timski izlazak na ceremoniju dodjele nagrada nije samo za-
bavan večernji izlazak, već i način
da se proslave timska postignuća,
iskaže iskrena zahvala, ali i podigne motivacija za nove i buduće
projekte. Ako večer završite pobjedom, to ne samo da potvrđuje naporan rad vašeg tima, već i ulijeva
osjećaj ponosa i predanosti koja u
konačnici dovodi do veće produktivnosti i zadržavanja najboljih profesionalaca u svom timu.
Potaknite inovacije i izvrsnost
Svako natjecanje koncipirano je
kroz pravila i mjerila, a već postupak same prijave za natjecanje
stvara snažnu priliku za promišljanje u kojem se nastoje zadovoljiti kriteriji i nadmašiti zadani ili
očekivani standardi, promišljanje
o inovacijama ili usporedba s kolegama i konkurencijom. Upravo je
i to proces i vrijeme u kojem ćete
moći identificirati svoj smjer za
rast i razvoj, usavršiti strategiju za
buduće razdoblje, a što zasigurno
pridonosi ispravnom putu prema
vrhu svoje branše.
Izgradite svoje veze
Sudjelovanje u poslovnim i stručnim natjecanjima otvara vrata
vrijednim mogućnostima povezivanja i pružaju priliku za umrežavanje s drugim stručnjacima u
branši što može dovesti do novih
poslovnih prilika i suradnji.
Svečanosti dodjele nagrada okupljaju kolektiv utjecajnih osoba i
potencijalnih suradnika pa ako se
smjestite u istu prostoriju, mogli
biste otključati vrijedne prilike u
povezivanju, što bi moglo dovesti do razmjene znanja, strateških
partnerstava, zajedničkih ulaganja
i novih odnosa s klijentima koji bi
mogli osnažiti vaše poslovanje.
Dugoročni benefiti
Pozitivni učinci sudjelovanja u natjecanjima i kod dodjele nagrada
nisu samo trenutni, već su oni vidljivi i u budućnosti. Kada je riječ o
povećanju poslovanja i poboljšanju
ugleda / imidža, potvrdi stručnosti
i vjerodostojnosti, povećanju vidljivosti koja se ostvaruje sudjelovanjem na natjecanjima, sa sigurnošću možemo reći da je to izvrsna
platforma za unaprjeđenje i održiv
rast poslovanja.
Biografija
Nikolina Ćuk, mag. ing. des. hrvatska
je grafička i modna dizajnerica, kolumnistica, kreatorica sadržaja, brend konzultantica i multidisciplinarna umjetnica ko-
ja kroz razne forme, oblike i procese te na
svoj način spaja umjetnost, dizajn i teh-
nologiju, čime stvara kreativna rješenja,
proizvode i usluge inspirirane prirodom,
poviješću, znanošću i tehnologijom.
Rođena je i živi u Zagrebu u kojem se obra-
zovala u školi za primijenjenu umjetnost i
dizajn te na zagrebačkom Sveučilištu gdje
je uz akademsko zvanje magistar inže-
njer stekla stručna i specifična znanja na
interdisciplinarnom području koje uključuje teoriju kulture i mode, semiotiku, su-
vremenu umjetnost i dizajn, nove medije i
informacijsko-komunikacijske tehnologije.
Dugogodišnje poslovno i radno iskustvo
na poslovima pozicioniranja i razvoja brenda, izgradnje imidža, strateškog marketinga i planiranja, plasmana proizvoda i uslu-
ge, korporativnih komunikacija, grafičkog
dizajna, izdavaštva i uredništva, odnosa s
javnošću te realizacije raznih uspješnih
projekata, pozicioniralo ju je kao brend i
poslovnu konzultanticu za sve koji svoje
poslovanje žele podići na viši nivo.
Prijava vašeg rada na
natjecanja poput Esthetic Smile
Design Award 2025. sjajna je
prilika u kojoj možete potvrditi
svoj status u struci i doprinijeti
unapređenju svoje karijere.
Pridruživanje ovom prestižnom
natjecanju može vam pomoći
da se još više istaknete na
domaćem i međunarodnom
tržištu.
U tom kontekstu često surađuje s raznim
stručnjacima, tvrtkama, start up-ovima i
obrtima posebno specijaliziranima za pojedina područja.
U svojim radovima i vizualnim rješenjima
bavi se raznim temama, a sve ih povezu-
je naglasak postavljen na identitet kao
objektivna i prepoznatljiva odrednica
nečega ili nekoga, smatrajući to posebno
važnim u današnjem vremenu digitalnog
doba, vizualne civilizacije i globaliziranog
svijeta. Suštinu radova gotovo uvijek čini osjećaj karakterističan svim bićima –
emocije kao sastavnica i pokretač života.
Uskoro više informacija na
www.zeneustomatologiji.hr
i dentalmedia.hr
Kontakt:
nikolina.cuk79@gmail.com
Oglas
[13] =>
ISTRAŽIVANJA
13
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Rastući trend primjene botoksa u stomatologiji
Izvor: Dental Tribune International
razlikuje se diljem svijeta, ovisno o
regionalnim propisima. U SAD-u
državni stomatološki odbori reguliraju upotrebu botoksa, a propisi se značajno razlikuju od države
do države. U Teksasu, na primjer,
samo oralni i maksilofacijalni kirurzi
smiju primjenjivati botoks u terapijske i kozmetičke svrhe. U Kaliforniji je općim stomatolozima upotreba
botoksa ograničena samo na stomatološko liječenje. Samo oralni ki-
rurzi koji imaju elektivnu dozvolu za
estetsku kirurgiju lica mogu pružati
ove usluge isključivo u kozmetičke
i estetske svrhe. Prema Američkoj
akademiji za estetiku lica, otprilike
7 % do 8 % stomatologa u Sjevernoj Americi trenutačno pacijentima
nudi tretmane botoksom iz estetskih razloga, i taj broj stalno raste.
U mnogim europskim zemljama
općim stomatolozima dopuštena je
primjena botoksa, pod uvjetom da
ispunjavaju stroge propisane zakonske regulacije i imaju odgovarajuće
edukacije. U Njemačkoj stomatolozi
mogu obavljati samo tretmane koji
spadaju u područje stomatologije.
Konkretno, to znači da stomatolozi
mogu pružati tretmane botoksom
samo ako ne prelaze vermilionsku
granicu usana. Slični propisi su na
snazi primjerice u Australiji.
Budući da se tretmani botoksom
sve više integriraju u stomatološku
praksu, razumijevanje pravnih i
praktičnih aspekata ključno je za
praktičare. Sa širokom terapijskom
i estetskom primjenom, botoks nudi
vrijedan dodatak stomatološkoj
skrbi, promičući holistički pristup
dobrobiti pacijenata.
Istraživanje pod nazivom “Botox: Current and emerging trends for dental
practitioners in esthetic dentistry”
objavljen je online 8. srpnja 2024. u
časopisu Cureus.
Oglas
VIDLJIV ZA STOMATOLOGA –
NEVIDLJIV ZA PACIJENTA
Rebilda DC
®
fluorescent
• Fluorescira pod UV-A svjetlom: Vrlo dobra vidljivost viška
materijala i granica nadogradnji, čak i duboko subgingivno
• Estetski: Materijal u boji dentina
• Dvostruko stvrdnjavajući: Primjena i u korijenskom kanalu za
lijepljenje korijenskih kolčića (npr. Rebilda Post)
• Jednostavno rukovanje: Može se brusiti poput dentina,
savršena prilagodba (tekuće)
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Njemačka · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
NOV
WARDHA, Indija: Iako je botoks prvobitno bio popularan u korekciji
estetskih problema, danas se razvio i u svestran i koristan alat u
stomatologiji, rješavajući niz oralnozdravstvenih problema. Nedavno objavljeno istraživanje iz Indije
analiziralo je njegovu primjenu u
stomatologiji, a rezultati analize pokazuju širenje trenda primjene u
okviru holističke skrbi za pacijente.
Botoks je prvenstveno poznat po
upotrebi za estetske i anti-age tretmane, ali često se upotrebljava i
u stomatološkoj praksi u liječenju
brojnih oralnih stanja.
Autori istraživanja iz Indije istaknuli
su da se botoks, primjerice, upotrebljava za liječenje bruksizma i temporomandibularnih poremećaja
(TMD) opuštanjem mišića massetera, smanjujući stiskanje i škripanje
zubi, što dovodi do značajnog ublažavanja bola i poboljšanja funkcije
čeljusti. Za pacijente s bruksizmom
i TMD-om koji nisu dobro reagirali
na uobičajene terapijske alternative, injekcije botoksa mogu pružiti
minimalno invazivnu terapiju koja
smanjuje mišićnu napetost i značajno smanjuje simptome.
Štoviše, autori su izvijestili da
botoks može pogodovati povoljnim ishodima nakon ugradnje dentalnih implantata iz istog razloga.
Primarni uzrok implantoloških neuspjeha je izostanak oseointegracije, koji je ponekad posljedica jakih
žvačnih sila kod pacijenata s abnormalnom žvačnom funkcijom.
Botoks također ima primjenu u
oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji
pri prijelomima te ublažava napetost u hiperaktivnim mišićima tijekom parodontnih regenerativnih
postupaka.
Istraživanje je također izvijestilo o
upotrebi botoksa za smanjenje pojave prekomjerne vidljivosti gingive
u osmijehu opuštanjem mišića gornje usne (gummy smile) i za rješavanje brojnih stanja koja uključuju
žlijezde slinovnice, kao i trizmusa.
“U situacijama kada pacijent ne reagira na manje invazivne metode
liječenja ili u kombinaciji s njima,
nedvojbeno je dokazano da je
botoks iznimno koristan za pacijenta”, zaključili su.
“Međutim, stomatolog u praksi
mora biti siguran da postupak upotrebe botoksa spada u njegovo ili
njezino područje stručnosti i da je
kvalificiran za rješavanje svih mogućih nuspojava, osim samog provođenja terapije”, upozorili su.
Prema iData Researchu, globalno
tržište za botulinum toksin tipa
A, najčešće upotrebljavanu vrstu
botoksa za medicinske i estetske
tretmane, procijenjeno je na gotovo 6,6 milijardi američkih dolara
(6,1 milijarda €) u 2022. Predviđa se
da će dalje rasti po godišnjoj stopi od
6,5 %, dosegnuvši približno 10,2 milijarde USD do 2029. Ovaj rast uglavnom je potaknut sve većom popularnošću i prihvaćanjem minimalno
invazivnih estetskih tretmana, kao
što su dermalni fileri i botoks.
Pravni okvir za liječenje botoksom
[14] =>
DENTALNA TEHNIKA
14
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Ortodoncija u laboratoriju
– Clear aligneri
Autor: Josip Pecevski, DT
UVOD: Dizajn ortodontskih pomaka clear alignerima
Aligneri su aktivne udlage koje svojim oblikom i svojstvima materijala
od kojih su stisnute postupno i graduirano pomiču zube u smjeru koji
im zadaje trenutna udlaga.
Do prije petnaestak godina, laboratoriji su aktivno sudjelovali u
izradi ortodontskih pomagala pacijentima zajedno s ortodontima te
su im olakšavali svakodnevne postupke s pacijentima.
Dolaskom nekih novih vremena izgubili su se određeni postupci u ortodontskim ordinacijama i sve više
slučajeva počelo se rješavati klasičnom metodom žicama i bravicama.
Budući da su se vremena nastavila
mijenjati, a laboratoriji postajali sve
inovativniji i digitaliziraniji, tako se
vratilo i vrijeme kada će laboratoriji
u budućnosti biti primorani znati
barem osnove ortodoncije i bit će
primorani uvesti u uslugu svojih laboratorija dio ortodoncije koja se
izgubila tijekom godina.
Digitalnim sustavima danas se
ortodontski može riješiti gotovo
svaka situacija, nužno je te načine
istraživati i učiti, a zbog nedostatka
dodatnog visokog obrazovanja za
tehničare u Hrvatskoj, ta je odgovornost na nama samima.
Slika 1.
Napomena je da bi svi ortodontski
radovi koji se izvode u laboratoriju
trebali biti odrađeni u suradnji sa
specijalistima ortodoncije koji bi
morali biti nositelji takvih radova
ili ili posrednici između ordinacija
i laboratorija.
Prva faza nakon zaprimanja skena
ili skeniranja gipsanog modela je
analiza situacije s pomoću skena i
fotografija pacijenta. U analizi ortodont proučava sve dobivene informacije te procjenjuje koji su pomaci mogući i koji su realni rezultati
koje možemo očekivati. Ortodont
nakon analize situacije prenosi tehničaru dizajneru informacije u numeričkom obliku koji zub ne smije
prelaziti određenu razinu i stupanj
inklinacije, rotacije, angulacije,
translacije itd.
Nakon dobivenih informacija možemo nastaviti s dizajnom.
Slika 2.
Druga faza dizajna kreće s izradom
ortodontskih modela u digitalnoj
verziji od naših već ubačenih skenova. Na prvom koraku označavamo
rub otiska koji nam treba koji se
uglavnom određuje 1 mm od ruba
kraja skeniranog objekta. Bitno nam
je imati što je moguće više mekog
tkiva kako bi kasnije mogli manevrirati količinom odrezane udlage jednom kada modeli budu isprintani i
kada se počnu stiskati udlage. Isti
se proces obavlja i na gornjoj i na
donjoj čeljusti te je obavezno u ortodontskim radovima imati skenirane
obje čeljusti, iako se možda jedna če-
1
2
Sl. 1: Zaprimanje skena ili skeniranje gipsanog modela.
3
Sl. 2: Izrada ortodontskih modela u digitalnoj verziji.
4
Sl. 3: Izrada baze modela.
Sl. 4: Označavanje anatomskih struktura i pozicije zubi.
centar. Na premolarima moramo
označiti palatinalni i bukalni vrh
kvržica. Na očnjacima i sjekutićima
moramo označiti mezio-aproksimalnu i disto-aproksimalnu točku.
Sl. 5: Označavanje vertikalne
osi pojedinog zuba.
5
ljust neće raditi. Svaki pomak zuba
ima utjecaj i na agoniste i na antagoniste te je stoga obavezno imati
sken obiju čeljusti.
cije modela pri visokoj temperaturi
termoformiranja. Optimalna visina
modela iznosi od dna do najviše
točke na modelu otprilike 22 mm.
Slika 3.
Nakon označavanja linije ruba
skena koji nam je potreban za dizajn, slijedi korak izrade baze modela. Postoje razne mogućnosti
izrade modela, od alveolarnog do
modela s punim bazama. Međutim
za postupak clear aligner najefikasnijim se pokazao model u kojem
je isprintan samo zubni niz jer tako
vakuumformer ima puno više vertikalne usisne snage kada termoformiramo udlage. Također je
bitno naglasiti da modeli ne smiju
biti previsoki kako vakuumformer
ne bi nepotrebno gubio usisnu
snagu, niti model smije biti pretanak jer bi moglo doći do deforma-
Slika 4.
Nakon dizajna modela u obliku po
naših vlastitim preferencijama, priprema modela je završena i kreće
označavanje anatomskih struktura
i pozicije zubi. Prvi je korak označavanje širine zubi. Na svakom postojećem zubu u zubnom nizu moramo označiti mezio-aproksimalnu
i disto-aproksimalnu točku na najširim dijelovima zubne krune. Vrlo
je bitno da točke ne budu prenisko
aproksimalno niti previsoko aproksimalno jer je ovo jedna od faza u
kojoj algoritam sustava uzima informaciju i automatski u kasnijoj
fazi segmentira zube kako bismo
ih mogli pojedinačno micati.
Slika 5.
U zadnjoj fazi pripreme modela i
anatomske strukture pristupamo
označavanju vertikalne osi pojedinog zuba koje sustavu pomaže da
otprilike procjeni korijensku širinu
i smjer ako nemamo pružen CBCT.
Slično se radi kao i određivanje
smjera unosa protetskih radova u
fiksnoj protetici. Pogledamo zub
okluzalno u optimalnom smjeru
koji nam omogućuje da vidimo što
je moguće više zubne strukture i
tu poziciju fiksiramo, istu radnju
odradimo za svaki pojedinačni zub.
Nakon vertikalnog smjera zuba na
okluzalnim površinama, i na incizalnim bridovima moramo označiti
točke koje nas sustav traži kako bi
mogao prepoznati koji je zub za koliko rotiran. Na molarima moramo
označiti MP-kvržicu, DP-kvržicu,
MB-kvržicu, DB-kvržicu i fisurni
Slike 6. i 7.
Nakon odrađenih navedenih faza
izrade modela i označavanja strukture zubi, sustav ima dovoljno informacija da sam procijeni koja je
granica anatomske krune zuba i na
kojoj je poziciji gingivni rub svake
pojedine krune te isprekidanom linijom označava svaki pojedini zub.
Ovdje moramo dobro iskontrolirati
liniju koju je sustav označio i po potrebi je korigirati da linija obuhvaća
zub u što je većoj mjeri. Ako nismo
zadovoljni onime što je algoritam
odredio, onda ćemo ili point editom ili free formom prepraviti rub
te nakon toga stisnuti kalkulaciju.
Nakon kalkulacije, sustav će segmentirati svaki pojedini zub i u
digitalnom dizajnu razdvojiti ga na
više manjih stl. datoteka koje predstavljaju svaki pojedini zub i bazu
modela bez zuba.
Slika 8.
Ako smo zadovoljni sa segmentacijom zuba, obavezno proučavamo uputstva ortodonta koji bi
nam morao dati točnu informaciju
na kojim zubima i na kojim pozicijama želi da postavimo tzv. attachmente. Attachmenti su mali kompozitni oblici koji se apliciraju na
zube za koje je ortodont procijenio
da su optimalni za postavu attachmenta. Oni u kombinaciji s udlagom
znatno pospješuju pomake zuba
[15] =>
DENTALNA TEHNIKA
15
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
6
Sl. 6 i 7: Označavanje gingivalnog ruba pojedine krune zuba.
8
Sl. 8: Postavljanje attachmenta.
9
Sl. 9: Postava zubi.
10
Sl. 10: Usporedbe pomaka zubi u početnoj i krajnjoj fazi.
11
Sl. 11 i 12: Prikaz po fazama gdje se trebaju postaviti attachmenti.
7
te s njima možemo očekivati bolje,
stabilnije i brže rezultate. Oblik
attachmenta može biti raznolik i
ovdje ortodont mora odabrati oblik
attachmenta koji mu najviše odgovara. Također postoji mogućnost
dimplinga koji umjesto attachmenta
koji se lijepe na zub služe kao negativi u udlagi koji jače guraju zub
u željenom smjeru.
Slika 9.
Nakon svih odrađenih faza, pristupamo zapravo najkraćoj fazi,
a najvažnijoj, samoj pretpostavi
zubi koja u dizajnu vrlo sliči postavi
zuba u mobilnoj protezi u voštanoj
fazi. Naš je posao dovesti zube u
položaj koji je ortodont odredio u
što je moguće precizniju poziciju
poštujući iznose koje je ortodont
odredio za pomake poput mezijalizacije, distalizacije, intruzije,
ekstruzije, rotacije, angulacije, inklinacije itd. U to možemo biti sigurni jer nam za svaki pomak koji
napravimo za pojedini zub sustav
izbacuje sa strane iznose pomaka
koje napravimo. Ako željena pozicija zuba prelazi vrijednosti koje
je ortodont postavio, onda je svakako potrebna dodatna konzultacija s ortodontom da procjeni hoće
li ekscesivna vrijednost dovesti do
neželjene recesije.
Slika 10.
Nakon svih odrađenih pomaka,
eksportiramo videa pomaka zubi
u svim smjerovima, poslikamo
usporedbe pomaka u početnoj i
krajnjoj fazi te sve zajedno datoteke šaljemo nositelju rada (ordinaciji), ortodontu i pacijentu na analizu i ocjenu trebaju li se odraditi
još neki pomaci. Ono što predlažu
svi veći proizvođači alignera jest
da se pri pomacima vodi načelom
overachievementa kako bismo bili
sigurniji da će rezultati biti što precizniji na kraju terapije. Algoritam
sustava sam proračunava koliko
je udlaga potrebno na temelju in-
12
formacije koje smo mu postavili u
kojem iznosu rotacije i translacije
želimo da nam svaka pojedina udlaga radi te sam generira modele i
broj faza koji je potreban za željene
rezultate. Svakako se može očekivati nakon kraja terapije odraditi
još jednu s nekoliko udlaga kao nekakav refiment.
Slike 11. i 12.
Kada svi uključeni u terapiju odobre sve pomake i rezultate na temelju videa, slika i orto izvještaja
koji nam prikazuje sve odrađene
pomake pojedino po zubu, pojedino po svakoj fazi udlage i ortodontu gdje se trebaju postaviti
attachmenti, dalje nastavljamo s
izradom alignera gdje generiramo
modele koje printamo i na kojima
termoformiramo udlage.
Promjena radne okoline oko nas
gdje metode stomatoloških usluga
pokušavaju biti što manje invazivne, laboratorije dovodi do potrebe za dodatnim obrazovanjem
kojem je danas sve teže pristupiti.
Laboratoriji moraju početi razmišljati o tome kako će postati konkurentniji na tržištu kako bi mogli
neutralizirati sve teškoće s kojima
se danas dentalna tehnika bori u
našoj zajednici.
DENTIQUE LAB
Privatna praksa dentalnog
laboratorija ˝Josip Pecevski˝
Ulica grada Chicaga 25,
10 000 Zagreb
info@dentique-lab.com
[16] =>
KLINIČKA PRAKSA
16
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Raskrižje tehnologije:
navođena implantacija i 3D ispis
Autor: Dr. Diogo Viegas
Nadomjesci nošeni implantatima
postaju sve popularniji u suvremenoj stomatologiji, a proučavanje
procesa oseointegracije dovelo je
do masovne upotrebe dentalnih
implantata posljednjih godina. U
prošlosti je izvođenje implantacije
bilo ograničeno na oralne kirurge i
parodontologe. Međutim, danas je
provode mnogi stomatolozi s različitim razinama stručnosti i vještine
za vođenje jednostavnih i složenih
slučajeva. Nastale komplikacije proizlaze iz neadekvatne dijagnoze,
lošeg planiranja, lošeg izbora kirurške tehnike i nepravilnog postavljanja implantata.
Utvrđeno da je uspjeh implantološke terapije direktno povezan s
procjenom pacijenta i pravilnim
planiranjem1. Postupak implantacije izveden bez odgovarajućeg
softvera za 3D planiranje upotrebljava susjedne zube i antagoniste
kao reference, a konačno pozicioniranje implantata određuje kirurg
u vrijeme postavljanja. To može rezultirati komplikacijama kao što su
ozljeda živaca, ozljeda susjednih
korijena, perforacija maksilarnog
sinusa, lom implantata, periimplantitis, kompromitirana estetika,
interproksimalni gubitak kosti i gubitak implantata2.
Kirurško postavljanje implantata
nije uvijek predvidljivo, a ponekad
i manje odstupanje može ugroziti
idealan položaj i uzrokovati poteškoće u izradi konačnog nadomjeska.
Neuspjesi nastaju tijekom pretkirurškog planiranja. Budući da je alveolarni greben relativno uzak, točnost
u postavljanju implantata iznimno
je važna za dugoročni uspjeh konačne restauracije.
Ugradnja se može izvesti s pomoću
kirurške vodilice; međutim, klinički
je ishod često nepredvidljiv ako planirano mjesto implantacije ili bilo
koje odstupanje od njega ne zadovoljava idealne protetske zahtjeve.
Točnost u planiranju i provedbi implantacije važna je kako bi se osigurao terapijski uspjeh i izbjeglo jatrogeno oštećenje3,4.
Navođena implantološka kirurgija
smatra se sigurnim i minimalno invazivnim zahvatom bez nedostataka. Za pacijenta je velika prednost
navođene implantacije u tome što
potpomaže postupak vađenja zuba,
imedijatnu ugradnju implantata u
ležište s tek ekstrahiranim zubom
i imedijatno opterećenje privremenim nadomjeskom u jednom kirurškom zahvatu, što zahtijeva manje
kirurških i protetskih koraka i posljedično skraćuje ukupno vrijeme
liječenja5. Ovaj pristup liječenju
smanjuje nelagodu pacijenta i olakšava povratak pacijenta primjerice
na posao, a privremeni nadomjestak usmjerava cijeljenje mekog
tkiva za optimalan estetski rezultat6.
Integracija virtualnog inženjeringa
i digitalizacija informacija u stomatologiji doveli su do nove paradi-
Sl. 1: nicijalne intraoralne fotografije zuba
11, sprijeda (a), lateralno (b), okluzalno (c) i
palatinalno (d).
Sl. 2: Inicijalni intraoralni sken gornje čeljusti
superponiran sa segmentomCBCT-a, prikaz
sprijeda.
1.a
1.b
1.c
1.d
2.
3.
4.a
4.b
5.a
5.b
Sl. 3: Preoperativna intraoralna slika tijekom
planiranja s exoplanom, palatinalni prikaz.
Sl. 4.a i b: Inicijalni 3D ispisani modeli uz Asiga
DentaMODEL koristeći MAX UV, prikazi sprijeda (a) i
okluzalno (b).
Sl. 5.a i b: 3D ispisani modeli uz Asiga DentaMODEL
koristeći MAX UV nakon virtualne ekstrakcije, prikaz
sprijeda (a) i okluzalno (b).
Sl. 6: Intraoralna slika krunica i korijeni uz mjesto
ekstrakcije u exoplanu, prikaz sprijeda.
Sl. 7: Intraoralna fotografija krunica uz mjesto
ekstrakcije u egzoplanu, okluzalni prikaz.
Sl. 8.a do c: Virtualno postavljanje implantata u
exoplanu u regiji 11 s prikazom lokacije u odnosu
6.
8.a
9.a
na susjedne krunice i korijene, lateralni (a i b) i
7.
okluzalni prikaz (c).
8.b
9.b
8.c
9.c
Sl. 9.a do c: Dizajniranje virtualne kirurške vodilice u egzoplanu s čahurom za postavljanje implantata, palatinalni prikaz (a), anteriorni (b) i bočni prikazi (c).
10.
11.a
11.b
Sl. 10: 3D ispisana kirurška vodilica, okluzalni prikaz. Sl. 11.a i b: Isprobavanje kirurške vodilice na polimernom modelu, prikaz sprijeda (a) i okluzalni prikaz (b).
[17] =>
KLINIČKA PRAKSA
17
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Sl. 14: Svrdlo za navođenje u
ekstrakcijskoj alveoli, prikaz
sprijeda.
12.a
12.b
13.a
13.b
14.
Sl. 12.a i b: Nakon vađenja zuba 11, prikaz sprijeda (a) i okluzalni prikaz (b). Sl. 13.a i b: Kirurška vodilica namještena u ustima, prikaz sprijeda (a) i okluzalno (b).
15.a
15.b
16.a
16.b
17.
Sl. 15.a i b: Situacija nakon postavljanja implantata, prikaz sprijeda (a) i okluzalno (b). Sl. 16.a i b: Implantat s umetnutom titanijskom bazom, prikaz sprijeda (a) i okluzalno (b).
Sl. 17. Postoperativna rendgenska snimka nakon postavljanja implantata.
gme u stomatološkoj dijagnostici
i liječenju. Konkretno, računalno
navođena implantacija razvijena je
kako bi se riješila ograničenja tradicionalnog kirurškog planiranja,
značajno poboljšavajući točnost
ugradnje implantata7.
Bez sumnje, navođena kirurgija
predstavlja značajan napredak u
stomatologiji i sve je više upotrebljavaju implantolozi zbog brojnih
prednosti, uključujući izvrsnu predvidljivost. Ove su prednosti ilustrirane u sljedećem kliničkom slučaju
koji uključuje liječenje loma korijena
gornjeg središnjeg sjekutića primjenom suvremenih tehnologija.
Sažetak slučaja
Pacijent u dobi od 60 godina zadobio
je traumu gornjeg desnog središnjeg sjekutića (zub 11), koji je pokazivao znakove pomičnosti i bolove
pri žvakanju (Slike 1.a do d). Napravljena je periapikalna rendgenska
snimka i CBCT snimka te je dijagnosticiran lom korijena.
Plan terapije uključivao je ekstrakciju nakon koje je odmah uslijedila
ugradnja implantata i opterećenje.
Planiranje implantacije provedeno je
u exoplanu 3.1 Rijeka (exocad; Slike
2. do 8.), a kirurška vodilica je dizajnirana i 3D ispisana s pomoću Asiga
DentaGUIDE-a na printeru MAX UV
(Asiga; Slike 9. do 11.). Nakon vađenja zuba (Slike 12.a i b), provedena
je implantacija (Slike 13. do 17.) i postavljena je privremena krunica.
Članak je izvorno objavljen u časopisu Digital-international magazine
of digital dentistry vol. 5, 2/2024.
Napomena:
Skenirati barkod
za popis literature.
O autoru:
Dr. Diogo Viegas
je specijalist protetike i dentalni tehničar, rijetka
kombinacija koja
mu je dala sveobuhvatno razumijevanje kliničke protetike. Njegovo iskustvo
iz druge perspektive je neprocjenjivo i
oblikovalo je njegov profesionalni put
značajno. Nakon što se studiju posvetio
s 21 godinom, doktorirao je, odluka koja
obogatila njegovu vještinu kritičkog razmišljanja i otvorila put za njegov istraživački interes. Primarni fokus dr. Viegasa
leži u digitalnoj stomatologiji.
Oglas
[18] =>
KLINIČKA PRAKSA
18
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Uživajte u jednostavnim
stvarima: cementiranje samoadhezivnim
kompozitnim cementom
Slavni Albert Einstein jednom je rekao: “Sve treba učiniti što je moguće jednostavnim, no ne jednostavnijim.”
Ta se mantra može primijeniti u mnogim situacijama, uključujući dentalnu medicinu. Svesti potrebni rad na
bit bez gubitka fokusa na kvalitetnom rezultatu. U ovom članku pružamo savjete i trikove o tome kako to
primijeniti na proces cementiranja kroz prikaz slučaja.
Autor: dr. Christian Lampson
Pacijent je trebao dentalnu terapiju nakon udarca kopitom s posljedicom traume gornjih prednjih
zubi. Zub 21 nije se mogao očuvati;
zub 22 zahtijevao je endodontsko
liječenje i nadogradnju kolčićem iz
staklenih vlakana.
Plan je bio restaurirati zube 11, 12,
22 i 23 krunicama iz cirkonij-oksidne keramike, implantatom na
mjestu zuba 21 i direktnom restauracijom na zubu 13.
Iako to ne pada prvo na pamet,
najbolje je odabrati cement već tijekom planiranja terapije.
Na izbor mogu utjecati čimbenici
vezano uz pacijenta i dizajn restauracije. Samoadhezivni kompozitni
cementi pojednostavljuju postavljanje indirektnih restauracija, eliminirajući potrebu za zasebnim
jetkanjem i nanošenjem primera.
Može se uštedjeti dragocjeno vrijeme jer je potrebno manje koraka.
No, kao i kod svih cementnih sustava, treba provjeriti što je navedeno u konkretnom slučaju i
cement uvijek koristiti sukladno
uputama proizvođača, kako bi se
osigurali optimalni rezultati i dugotrajnost.
Dugoročna privremena restauracija od zuba 11 do 22 izrađena
je direktno pomoću materijala
TEMPSMART DC (GC).
Kako bi se optimizirala alveolarna
kost i meko tkivo prije postavljanja
implantata, zub 21 je ortodontski
istisnut prije vađenja.
Nakon toga je postavljen implantat
promjera 4,1 mm i duljine 14 mm,
sukladno protokolu direktnog postavljanja te je uslijedilo postavljanje laboratorijski izrađene glodane
dugoročne privremene restauracije (boje A3).
Zubi 11, 12, 22 i 23 su preparirani
sa zaobljenom stepenicom i rubovima. Otisak implantata uzet je
pick-up tehnikom, koja je korištena
za točan prijenos položaja implantata nakon 4 mjeseca cijeljenja.
Nakon toga je planirano postavljanje završnih cirkonij-oksidnih restauracija (Slika 1).
Privremeni nadomjesci su uklonjeni, a radno polje je izolirano vatenim smotuljcima (Slika 2).
Postavljena je krunica implantata
te je kanal vijka zatvoren univerzalnim otopinom plovučca (Slika 3).
Nakon toga su temeljito isprane i
osušene (Slika 4).
1
2
Sl. 1: Izgled prije cementiranja s privremenim krunicama u mjestu.
Sl. 2: Nakon odstranjenja privremenih radova.
3a
3b
Sl. 3.a - 3.b: Čišćenje preparacija otopinom plovučca.
4a
4b
Sl. 4.a - 4.b: Temeljito ispiranje i sušenje preparacija nakon čišćenja.
5
Sl. 5: Cementiranje krunica na zubima 22 i 23 pomoću G-CEM ONE (GC)
samoadhezivnog kompozitnog cementa (boja A2).
Nakon probe, površine krunica iz
cirkonij - oksidne keramike su očišćene ultrazvukom, osušene i pjeskarene aluminij-oksidom, kako bi
se otklonila sve onečišćenja.
Za dobru čvrstoću spoja važno je
da obje površine – bataljak zuba i
površina krunice - budu čiste prije
cementiranja.
Cirkonij - oksidna keramika ima
mjesta vezivanja materijala na
bazi fosfata koja privlače fosfolipide u slini te ih treba ukloniti prije
cementiranja.
Jednostavno ispiranje vodom neće
uspjeti. Mogu se koristiti posebne
otopine za čišćenje.
Korišten je samoadhezivni kompozitni cement G-CEM ONE (GC; boja
A2) (Slika 5) zbog svojih izvrsnih
svojstava stvrdnjavanja (to je vrlo
važno budući da cirkonij-oksidna
keramika ne prodire učinkovito u
krunicu), dobrog rukovanja i lakog
uklanjanja viška.
Nije bilo potrebno koristiti primer
za poboljšanje adhezije G-CEM
ONE Adhesive Enhancing Primer
(AEP) jer su restauracije imale dovoljnu retenciju.
[19] =>
19
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
G-CEM ONE™
Univerzalni samoadhezivni kompozitni cement
Adhesive Enhancing Primer
(primer za poboljšanje adhezije)
(opcionalno, za maksimalnu čvrstoću spoja)
Ubrzano i učinkovito ‘’touch-cure’’
spajanje (bez svjetla)
Nevidljivi rubovi
Otpornost na trošenje i postojana
boja u 4 odgovarajuće boje
G-Premio BOND
(opcionalno, za maksimalnu čvrstoću spoja)
Univerzalno spajanje za sve direktne i indirektne radove
Može se koristiti umjesto primera za poboljšanje
adhezije (Adhesive Enhancing Primer)
Univerzalni samoadhezivni
kompozitni cement
Za sve indikacije i sve vrste
restauracija
GC EUROPE N.V.
GCEEO Croatia
HR - 10020 Zagreb, Siget 19b
Tel. +385.1.61.54.597
Fax. +385.1.61.54.597
info.croatia@gc.dental
https://www.gc.dental/europe/hr-HR
[20] =>
KLINIČKA PRAKSA
20
S opcijom brzog stvrdnjavanja (tackcure), višak cementa vrlo brzo postiže gumenu konzistenciju (Slika 6).
Ta gumena faza je najbolji trenutak
za uklanjanje viška: može se lako
odstraniti strugačem (Slika 7).
Dodirne točke su uklonjene koncem kako bi se uklonile zaostale ne-
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
čistoće i osiguralo da se sav višak
temeljito ukloni s aproksimalnih
područja (Slika 8).
Nakon što su uklonjeni svi ostaci,
rubovi su ponovno polimerizirani
svjetlom za postizanje potpunog
stvrdnjavanja. Ako je potrebno, rubovi se i dalje mogu polirati (Slika 9).
6
Sl. 6: Brzo stvrdnjavanje (tack-cure) cementa svjetlom za polimerizaciju.
8
Sl. 8: Aproksimalno čišćenje dentalnim koncem.
10a
Na kontrolnom pregledu nekoliko mjeseci kasnije, gingiva je bila
zdrava (Slika 10).
Razmišljanjem o odgovarajućim
koracima i materijalima prije stvarnog cementiranja već je pola posla
obavljeno.
Neki koraci, poput čišćenja povr-
šina, zahtijevaju dodatnu pozornost
kako bi se osigurala dobra kvaliteta
i izbjegli problemi u kasnijoj fazi. U
drugim koracima može se štedjeti
vrijeme: pravilnim odabirom samoadhezivnog kompozitnog cementa
i brzim stvrdnjavanjem prije uklanjanja viška vrijeme se troši učin-
kovito. To je isplativo ne samo s obzirom na cijenu, već je i kod bržeg
cementiranja manji rizik od vlage
na radnom polju.
“Prvi puta objavljeno u GC get
connected 18 - https://www.gceurope.com/news/newsletter/
7
Sl. 7: Lako odstranjenje viška strugačem.
9
Sl. 9: Završni rezultat odmah nakon cementiranja.
10b
Sl. 10.a - 10. c: Intraoralni izgled na kontrolnom pregledu pokazuje prirodnu estetiku i zdravu gingivu.
Literatura:
1. Evaluation of Bonding Properties of Resin Cement
in Self-cure Mode. Sato K, Arita A, Kumagai T. 2019.
97th General Session & Exhibition of the IADR. 1884.
2. Influence of cleaning methods on resin bonding
to saliva-contaminated zirconia. Yoshida K. J Esthet
Restor Dent. 2018. PMID: 29417717
O autoru:
Dr. Christian
Lampson diplo-
mirao je dentalnu
medicinu 2007.
godine na Sveučilištu Heidelberg
(Njemačka) te dok-
torirao 2008. godine. Od 2009. godine
zaposlen je u dentalnoj ordinaciji dr.
10c
Thein i kolege u Karlsruheu. Fokus rada
mu je estetska dentalna medicina.
[21] =>
21
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
dental-tribune.com
dtstudyclub.com
E-newsletter
For 20 years, Dental Tribune
International has been at the
forefront of dental media, education,
and events, shaping the global
landscape of dental knowledge
dissemination. With a presence
in over 90 countries, Dental
Tribune International stands as
the world’s largest dental
network, connecting profesThe global voice in essential dental media
sionals and industry representatives across the globe. Our
commitment to providing
essential information to the dental
community is unwavering. Since our
inception in Leipzig, Germany, in
2003, Dental Tribune International
has flourished into a powerhouse.
Our integrated approach merges print,
digital, and educational media,
offering a myriad of marketing
channels to engage with the vast
dental community
worldwide. As we celebrate this
milestone, we proudly
merge our anniversary with our esteemed German forerunner
company, OEMUS MEDIA. With roots dating back to 1994, OEMUS
MEDIA has evolved into a pivotal player and trusted partner in the dental
landscape, setting trends and standards in the German-speaking markets.
Together, Dental Tribune International and OEMUS MEDIA bring forth over
50 years of collective industry expertise, reflecting our commitment to
14
15
innovation, quality, and service excellence.
Celebrating 20 years of
Copenhage
n · 15 and
16 June 202
2
16
Interview
Prof. Phoebus
Madianos disclose
s what attendees can look
forward to at
this year’s
EuroPerio.
News
The European
Federat
has made sustaina ion of Periodontology
bility a central
EuroPerio10.
focus of
» page 4
EFP welcome
s attendees
to EuroPerio1
0 in Copenhag
More than 130
en
speakers from
to present
over 30
on advances in
© Marina Datsenko/Shu
tterstock.com
© d.ee_angelo/
» page 6
Shutterstock.com
Products
EuroPerio offers
the opportunity
to see and
try out the most
current innovat
ions in periodontics and implant
dentistry.
» pages 17–2
0
“We aim to ins
pire excellenc
e
during this ye
ar’s EuroPeri
An interview with
Holger Essig, chief
o”
marketing officer
countries
periodontics and
implant dentis
try
of BioHorizons
THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY
Organised by
the European
Periodontolog
As dental profess
y (EFP), EuroPe Federation of
dontics and implan
ionals around
rio10 is being
held from 15
up for EuroPe
t dentistry and
to 18
nection with
rio10, Dental Tribunethe world gear
their conhagen in Denma June at Bella Center Copen
other dental
reached out to
International
and medical
rk. EuroPerio,
plines.
Holger Essig,
discithe leading congress in period
chief marketing
ficer of BioHor
ontics and implan
ofizons Camlog
With its wide
is usually held
and
t dentistry,
Henry Schein’
triennially, but
EuroPerio10 has range of scientific format
s Global Oral Recons a member of
had to be postponed last year
s,
educational opport
to discuss the
truction Group,
becaus e of the
genera
compan
unities
What sorts of
l dentists, period
y’s participation
EuroPerio10
pande mic.
event and its latest
produc
ontists, oral surgeo for
has an impres
at the
orthodontists
initiatives.
tendees of EuroPe ts and activities can atsive speaker
ns,
up of more than
, prosthodontis
linerio10 look forwar
ts, dental hygien
130 experts from
ists, dental nurses
BioHorizons Camlog
d to at the
tries who will
, other dental
Mr Essig, in 2018,
booth?
cover the latest over 30 counand
CAMLO
medica
We are offerin
G’s
trends in periol
theme for EuroPe
was “Perio-friendly
g an Expert
rio
gramme, and
and efficient
Lounge prowith CAMLOG”.
throug
` page 2
Does BioHorizons restorations
renowned expert hout Thursday and Friday,
congress theme
Camlog have a
s are holding
for this year’s
live presentashow? Which
are
` page 2
Whether chro
nic
periimplantitis. or acute gingivitis, stom
atitis or cheilitis
Whether for
, prophylaxis
home use or
dental studios
or
or clinics.
sional
fes
AD
Dental erials
inspired mat
by nature
u se
PeriO3 Oil
me us
ho
e
With patented
triple formula
of
olive oil, casto
r oil and triple
oxygen (ozon
e).
pro
Digital
Dentistry
Show
Camlog
the main topics
that your compa
during the event?
ny is covering
It was after EuroPe
rio9, while attendi
2019 International
ng the
Dental Show,
that we formed
BioHorizons Camlog
as a combined
spiring excelle
brand, “innce
continue to aim in oral reconstruction”. We
to inspire excelle
ing this year’s
nce also durEuroPerio.
Long-lasting and
highly aesthe
implant dentist
tic results in
ry depend on
many factors:
ity in execution
qualand product, ease
products and
workflows, includi of use of the
workflow in
ng the digital
implantology.
Additionally,
tific evidence
scienfor the implan
t solution and
logics chosen
biois of great import
ance. However,
as surgical techniq
gress, disseminating ues and possibilities proknowledge and
surgical skills
facilitating
in applying our
innovative portfolio of biologics
are the centre
of our partici
tion in EuroPe
pario10.
A cooling gel
to be applied
in
the pockets and
after deep
cleaning to prom
ote healing.
Pure natural
product.
TASTER 1 x PeriO
3 Oil for profess
OFFER 1 x Gingiva
ional users in
studios
Fit
for patients to
use at home
and clinics
30 €
Neither disco
loration nor
tongue numb
neither antib
ness, neither
iotics nor cortis
skin irritation
one additives:
Recommended
nor taste disto
by leading periodo
PeriO3 Oil –
rtion,
ntists. Approv
the gentle altern
ed for all patient
ative to chlor
groups includin
hexidine.
g small children
,
pregnant women
and nursing
mothers.
incl.
VAT
Hoffmann Dental
Manuf
T +49 30 820 aktur GmbH
09 90
www.hoffman
n-dental.com
Find us at Boot
C3.08
h
© gfx_nazim – stock.adobe.com
Dental Tribune International
[22] =>
KLINIČKA PRAKSA
22
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Klinički primjer upotrebe PEEK-a
PEEK, ili polieter eter keton, materijal je koji postaje sve važniji u stomatologiji zbog svoje biokompatibilnosti
i izvanrednih kemijskih i mehaničkih svojstava. Materijal je znanstveno priznat i jedan od najsigurnijih koji
se trenutno primjenjuju za obnovu izgubljenih orofacijalnih tkiva.
Autor: Nejc Hudolin, Slovenija
U našem laboratoriju smo prije
nekoliko godina čuli za PEEK i njegovu primjenu u dentalnoj protetici, ali smo ga tek nedavno prvi put
upotrijebili u slučaju baze za djelomičnu protezu.
Opis slučaja
Pacijent je imao jednu frontalnu
mandibularnu sedlastu zonu i dva
slobodna bočna krila. Budući da
zubi nosači nisu bili pripremljeni
za specijalizirane krune, bila je
potrebna skeletirana djelomična
proteza s kvačicama na postojećim
prirodnim zubima.
Obično su ekvatori na prirodnim
zubima relativno visoko, tj. nalaze
se u vidljivom dijelu zuba, što određuje putanju kvačica.
Kako bismo zadovoljili i funkcionalne i estetske zahtjeve, odlučili
smo se za upotrebu PEEK-a (CC
DISK PEEK ) jer su kvačice znatno
manje vidljive i manje upadljive u
usporedbi s metalnim kvačicama
čineći ih estetski privlačnijima.
Tijek rada
Stomatolog je uzeo konvencionalni
otisak alginatom. Slijedilo je izlijevanje modela i skeniranje. Dizajn
je izrađen s pomoću exocad SW,
tj. modula PartialCAD. Pri modeliranju glodane PEEK baze, potrebno
je uzeti u obzir da su svi elementi
do 50 % deblji u usporedbi s metalnom bazom kako bi se osigurala
dovoljna čvrstoća.
Naše iskustvo pokazuje da kvačice,
kako bi njihova retencijska funkcija
bila učinkovita u ustima pacijenta,
moraju biti planirane dovoljno
nisko u odnosu na ekvator zuba.
Zbog elastičnosti materijala, koja
je dovoljno dobra, neće biti problema s blokiranjem malih podminiranih područja te će nam dobro
poslužiti u stabilizaciji proteze.
Glodanje PEEK baze (CC DISK PEEK
– Interdent d.o.o.) povjerili smo
centru za glodanje i printanje Interdent. U početku smo bili skeptični
u vezi s mogućnostima glodanje u
takvom slučaju jer ovo uključuje
vrlo precizno glodanje prilično delikatnih kvačica iz materijala s kojim
smo se prvi put susreli.
Međutim, Interdent je obavio izvrstan posao. Na naše iznenađenje,
svi elementi u bazi su vrlo lijepo
glodani, a također smo bili pozitivno iznenađeni iznimno malom
težinom i dobrom elastičnošću
proizvoda.
Slijedilo je isprobavanje na modelu, koje je prošlo bez problema
i prilično brzo. PEEK kao materijal
nije teško obraditi i polirati.
Preporučujemo upotrebu odgovarajućih dijamantnih diskova za
poliranje, posebno onih koji ne
ostavljaju boju na materijalu jer
1
2
Sl. 1: Modeliranje baze skeletirane proteze u exocad SW – okluzalni pogled.
se obojenje kasnije teško uklanja,
zajedno s četkama od kozje dlake
u kombinaciji s dijamantnom pastom za poliranje.
Brzina tijekom obrade i poliranja
ne smije biti previsoka (maksimalno 8000 okr/min), s posebnom
pozornosti na područje kvačica.
Poliranje plovućcem i pamučnim
četkama može biti korisno, ali moramo biti vrlo oprezni s kvačicama,
posebno pri radu s polirnim motorom, kako bi se izbjeglo oštećenje ili lomljenje kvačica. Ista mjera
opreza vrijedi i pri poliranju do visokog sjaja.
Slučaj je završen konvencionalnim
postupkom postavljanja zuba primjenom principa hladno polimeriziranog akrilata i sadrenog ključa.
Prilikom poliranja akrilata, mora se
paziti na rukovanje protezom, posebno pri upotrebi polirnog motora.
PEEK baza izgledala je vrlo dobro
na modelu, a nalijeganje u ustima
pacijenta bilo je izvrsno.
Također smo testirali upotrebu materijala u slučaju vertikalnih sidra,
ali trenutna CAD/CAM rješenja nisu
uspješna u skeniranju i glodanju
kućišta za matrice u određenim
sustavima. Ipak, vjerujemo da se
ovaj tehnički izazov može prevladati i radujemo se budućoj upotrebi PEEK-a u takvim slučajevima.
Zaključak
Zbog svojih izvanrednih kemijskih
i mehaničkih svojstava te biokompatibilnosti, PEEK je izvrstan izbor
za brojne indikacije, poput baza
za fiksne i mobilne djelomične
proteze, konstrukcije, individualne abutmente i korijenske nadogradnje.
To je snažan i otporan materijal
koji, zbog male težine i sposobnosti apsorbiranja opterećenja, pacijentima pruža potpuno novu razinu udobnosti.
Također je bez okusa, ne sadrži
metale i stoga je prikladan za pacijente s alergijama.
Naše iskustvo s PEEK-om bilo je
pozitivno i sigurno ćemo ga češće
uključivati u različite tretmane u
budućnosti.
Sl. 3: Gotova baza
skeletirane proteze od
PEEK-a (CC Disk PEEK –
Interdent d.o.o.).
3
Sl. 4: Gotova baza
skeletirane proteze
od PEEK-a (CC Disk
PEEK - Interdent d.o.o.)
– frontalni pogled.
4
Sl. 5: Gotova baza
skeletirane proteze
od PEEK-a (CC Disk
PEEK - Interdent d.o.o.) –
okluzalni pogled.
5
Sl. 2: Modeliranje baze skeletirane proteze u exocad SW – frontalni pogled.
[23] =>
23
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
CC DISK PEEK
CC DISK PEEK su polietereterketonski diskovi (PEEK) koji se koriste za
frezanje baza fiksnih i mobilnih dijelomičnih zubnih proteza, abutmenta
(tamo gdje je dostupna virtualna knjižnica) i korijenskih kolčića.
Izuzetno lagan, biokompatibilan i polimerni PEEK (polieter eter keton)
polimer visokih performansi predstavlja alternativu klasičnim metalnim
bazama za proteze i mnogim drugim indikacijama. Snažan i otporan
materijal koji zbog svoje male težine i sposobnosti apsorbiranja
opterećenja predstavlja potpuno novu udobnost za pacijente.
U skladu s EN ISO 20795-1 i EN ISO 10477.
Dostupan u ivory, bijeloj i pink boji.
Prednosti:
• Bez okusa.
• Elastičan i čvrst.
• Vrlo otporan na zubne naslage, s izuzetno glatkom površinom.
• Zbog idealnog prijenosa žvačnih sila, idealan je za upotrebu na
implantatima, jer apsorbira žvačne sile i potiče oseointegraciju.
• Biokompatibilan, otporan na habanje i istodobno gotovo
elastičan poput ljudske kosti.
• Zbog svojih dobrih svojstava trenja, idealan je kao zamjena za
galvansku tehnologiju.
Mnogo indikacija:
• Četveročlani mostovi do 2 veze za stražnje područje.
• 6-člani mostovi do 2 karike za prednje područje.
• Djelomične proteze, teleskopski radovi i sekundarne krunice.
• Privremene pojedinačne nadogradnje i nadogradnja za liječenje
u prednjem dijelu.
• Fiksne proteze na 4 implantata.
• Ojačanje totalnih proteza (u području alveolarnog grebena).
• Maryland mostovi.
• Članovi poduprti inlayima.
• Endo krune, korijenski pinovi.
INTERDENT d.o.o. · Vinogradski odvojak 2D · 10431, Sveta Nedelja · Hrvatska · T: +385 1 3873 644 · E: interdent@interdent.hr · www.interdent.cc/hr
[24] =>
SFZG
24
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Međunarodna radionica za
dentalnu identifikaciju
Djelatnici Stomatološkog fakulteta i Referentnog centra Ministarstva zdravstva HR za
forenzična vještačenja u stomatologiji u suorganizaciji sa svjetskim stručnjacima održali
su Međunarodnu radionicu za dentalnu identifikaciju
Autor: prof. dr. sc. Hrvoje Brkić
Stomatološki fakultet Sveučilišta
u Zagrebu i Međunarodna udruga
za forenzičku odonto-stomatologiju (IOFOS) od 1. do 5. srpnja ove
godine održali su međunarodnu
radionicu, a tema je bila dentalna
identifikacija.
Tradicija razvoja forenzične stomatologije na Stomatološkom fakultetu postoji još od ranih devedesetih godina kada su započele
identifikacije žrtava Domovinskog
rata. Veliki broj slučajeva koji su
identificirani doveo je i do razvoja
forenzične stomatologije unutar
diplomskog i poslijediplomskog
studija te konačno otvaranjem Katedre za forenzičnu stomatologiju
– prve u ovom dijelu svijeta.
Organizacija međunarodnog tečaja
počela je na temelju suradnje s me-
đunarodnom udrugom IOFOS čija
je tradicija dulja od 50 godina te su
unutar Izvršnog odbora i Glavne
skupštine IOFOS-a dogovorene
međunarodne radionice u organizaciji Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Lisabonu, Stomatološkog
fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i
Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Firenci.
Prva radionica održana je u Lisabonu u rano proljeće s temom
određivanja dentalne dobi, a ova
druga organizirana je u Zagrebu
u prvom tjednu srpnja. Radionica
se sastojala od teoretskog i praktičnog dijela s nezaobilaznim socijalnim doprinosom svih sudionika
i organizatora. Uz prof. dr. sc. Criastianu Pereiru sa Sveučilišta u Lisabonu i prof. dr. sc. Vilmu Pinchi sa
Sveučilišta u Firenci, u radionici su
sudjelovali svi nastavnici Zavoda
za dentalnu antropologiju: prof.
dr. sc. Hrvoje Brkić, prof. dr. sc. Jelena Dumančić, prof. dr. sc. Marin
Vodanović, izv. prof. dr. sc. Ivana
Savić Pavičin i prof. dr. sc. Vedrana
Petrovečki, predstojnica Zavoda za
sudsku medicinu i kriminalistiku.
Važno predavanje o korištenju
međunarodnoga kompjutorskog
programa za analizu prijesmrtnih
2
1
Sl. 1: Klinički pregled usne
šupljine kadavera.
Sl. 2 i 3: Usporedba zubnih
kartona i fotografija zubi
i čeljusti uz korištenje
Interpolovih obrazaca.
Sl. 4: Djelomična akrilatna
zubna proteza s obuhvatnom
kvačicom na zubu 26.
Sl. 5: Sudionici i nastavnici
4
u dvorištu Stomatološkog
fakulteta Sveučilišta u Zagrebu.
5
i poslijesmrtnih dentalnih obilježja
„Plass Data“ održao je René Pape iz
Nizozemske.
Veći dio aktivnosti održan je na
Stomatološkom fakultetu, a sudionici su imali priliku posjetiti i Centar za forenzička ispitivanja, istraživanja i vještačenja Ivan Vučetić u
Zagrebu gdje su poslušati stručna
predavanja te razgledati laboratorije u kojima se analiziraju vještačenja. Važan dio praktičnih aktivnosti
održan je u mrtvačnici Zavoda za
sudsku medicinu i kriminalistiku
Medicinskog fakulteta Sveučilišta u
Zagrebu gdje je svatko od polaznika
analizirao poslijemortalna dentalna
obilježja unutar usne šupljine te očitao status zubala i pohranio ga u Interpolove obrasce. To je ujedno bio
najizazovniji dio radionice jer su nazočni prije toga prikupljena znanja
3
i vještine mogli primijeniti izravno
na kadaveru.
Sudionici iz Europe, Azije i Južne
Amerike ovu su radionicu ocijenili
vrlo visokom ocjenom, a boravak
u Hrvatskoj bio je viši od očekivanoga. Stomatološki fakultet u Zagrebu ovom je aktivnošću dobio
još jednu potvrdu izvrsnosti u području forenzične stomatologije.
O autoru:
Prof. dr. sc. Hrvoje Brkić
Sveučilište u Zagrebu
Stomatološki fakultet
Zavod za dentalnu antropologiju
Katedra za forenzičnu stomatologiju
Referentni centar Ministarstva
zdravstva HR za forenzična vještačenja u stomatologiji
[25] =>
25
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Opatija
28. dani dentalne tehnike
4. - 5. 10. 2024.
Amadria Park, Grand Hotel 4 Opatijska Cvijeta,
Ulica Viktora cara Emina 6
Informacije:
Hrvatska komora dentalne medicine
Kurelčeva 3, 10000 Zagreb
E-mail: tecajevi@hkdm.hr
Trakošćan
Ponovno na dvoru
18. - 19. 10. 2024.
E
E
DNUJ
RE
AJ ZA DENTA
TEČ
IJE
E HIG NIČAR
LN
Informacije:
Hrvatska komora dentalne medicine
Kurelčeva 3, 10000 Zagreb
E-mail: tecajevi@hkdm.hr
HKDM
V
Hotel Trakošćan,
Trakošćan 5
[26] =>
PROMO
26
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Aligneri: izazovi i ključne smjernice
za uspješnu terapiju
Svijest o potrebi za ortodontskom terapijom kako kod mladih tako i kod odraslih osoba sve je veća.
Jedan od trenutno vrlo popularnih tretmana je onaj s alignerom, odnosno prozirnim aparatićem. Doktorica Sanja
Vuić dr. med. dent, stručnjakinja iz područja estetske ortodoncije objašnjava kako ova vrsta terapije iziskuje detaljnu
procjenu od strane stručnjaka, ali i značajnu samodisciplinu pacijenata.
Vrlo je važno da su osobe odgovorne i motivirane nositi alignere
prema preporukama i pridržavati
se uputa svog stomatologa.
Koji su najčešći izazovi s kojima
se susreću pacijenti tijekom terapije?
Ortodontska terapija alignerima
može biti vrlo učinkovita i estetski
prihvatljiva, ali nosi i određene izazove za pacijente. Evo nekoliko najizazovnijih aspekata terapije:
● Dosljedno nošenje - pacijenti
Sanja Vuić, dr. med. dent.
Tko su kandidati za terapiju
s prozirnim udlagama?
Najpogodniji kandidati za terapiju prozirnim udlagama (alignerima) obično su pacijenti s blagim
do umjerenim dentalnim nepravilnostima poput zbijenost u iregularnom položaju zuba, razmaka
između zuba ili problema sa zagrizom. Također, aligneri su pogodniji
za odrasle i starije tinejdžere, jer
njihovi zubi više ne rastu, što olakšava predvidljivost rezultata.
Osim spomenutih preduvjeta,
kako bi terapija bila što uspješnija
jednako su važne i karakteristike
samog pacijenta. Idealni kandidati
su pacijenti koji su disciplinirani i
redovito održavaju oralnu higijenu.
moraju nositi alignere najmanje
20-22 sata dnevno kako bi terapija bila učinkovita. Dosljednost
u nošenju može biti izazov, posebno za one koji su zaboravni ili
nisu dovoljno motivirani.
● Uklanjanje tijekom jela i pića
- alignerima treba rukovati pažljivo, skidajući ih prije svakog jela
i pića (osim vode). To može biti nezgodno, posebno kada su pacijenti
izvan udobnosti svoga doma.
● Početna nelagoda - svaka pro-
mjena alignera može uzrokovati
nelagodu ili osjećaj pritiska dok
se zubi pomiču. Ova nelagoda
obično traje nekoliko dana, ali
može biti neugodno, posebno
na početku terapije.
● Gubitak ili oštećenje alignera
- budući da su prozirni lako
ih je zametnuti ili oštetiti. Zamjena alignera može biti skupa i
može produžiti trajanje terapije.
Također, mogu se koristiti i posebne preparate za čišćenje alignera kako biste ih dodatno dezinficirali.
● Redovito obavljati stomatološki
pregledi radi profesionalnog čišćenja i pregleda, barem svakih
šest mjeseci.
Vaša preporuka za kvalitetnu
oralnu higijenu tijekom terapije
s prozirnim aparatićem.
Kroz praksu sam se susrela sa različitim „tipovima“ pacijenata; od
onih koji strastveno održavaju
oralnu higijenu i doslovno slušaju
svaki savjet koji će doprinijeti kvaliteti njihovih zuba, do onih koji
apsolutno zanemaruju oralnu higijenu, bez obzira na savjete i upozorenja.
Kako pacijenti ipak moraju dolaziti
na kontrolne preglede svakih 2 do
4 tjedna, to je prilika da ih kontroliramo i, ako je potrebno, upućujemo na bolju oralnu higijenu:
● Nakon svakog jela i pića (osim
vode), važno je temeljito oprati
zube kako bi se spriječilo nakupljanje bakterija i ostataka hrane
ispod alignera.
● A lignere
treba nježno čistiti
četkicom (bez paste za zube koja
može oštetiti plastiku) i ispirati
mlakom vodom najmanje dva
puta dnevno - ujutro i navečer.
CURAPROX PJENA ZA UDLAGE
Idealno rješenje za zaštitu zuba i svjež dah
Curaprox pjenu za udlage razvila je švicarska tvrtka za oralno
zdravlje Curaden. Ova moćna
pjena obnavlja, štiti i remineralizira prirodnim mineralima,
stvarajući hidratantni, zaštitni
film na površini zuba. Može se
koristiti svakodnevno, a praktično, malo pakiranje olakšava
korištenje u svakoj prilici.
Curaprox pjena za udlage s ugodnim okusom mente osvježava
dah i djeluje antibakterijski, smanjujući nakupljanje zubnog plaka.
Mala količina ove pjene dovoljna
je za prirodnu remineralizaciju i
zaštitu usta i zuba tijekom ortodontskog tretmana, a prikladna
je za sve vrste udlaga – retainera,
alignere i štitnike za zube.
[27] =>
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
27
CURAPROX
PJENA ZA UDLAGE
ŠTITI ZUBE I OSVJEŽAVA DAH
CURAPROX
Nova razina svježine tijekom ortodontskih
tretmana.
ALIGNER
FOAM
Idealno rješenje za zaštitu zuba ispod svih
vrsta udlaga - alignera, retainera i štitnika
za zube.
REMINERALISE AND
PROTECT TEETH
DURING TREATMENT
Remineralizira caklinu.
Smanjuje stvaranje
zubnog plaka.
Hidratizira površinu zuba.
Antibakterijsko djelovanje.
Protiv lošeg zadaha.
Osvježavajući okus mente.
?
KOME JE NAMIJENJENA?
NT PROFILES
AKTIVNI SASTOJCI
INDICATIONS
FOR USE
KADA KORISTITI?
Svimaaligners
koji koriste bilo koje
s with orthodontic
MorningHidroksiapatit
and night routine
Ujutro i navečer kao
dio svakodnevne rutine
oralne higijene.
Prije svakog postavljana
udlage.
Nakon svakog obroka.
udlaga (retainere i alignere).
st-bleaching patients
Pacijentima prije i nakon
tretmana kemijskog
with enamel erosion
izbjeljivanja zuba.
dry mouth (xerostomia)
Pacijentima s oštećenom
zubnom caklinom i
problemom suhih usta.
Hijaluronska kiselina
During Aligner
Insertion
Magnolol
CCP kombinacija
Citrox®-a,
After meals
ciklodekstrina i polilizina
Enzimi amiloglukozidaza
i glukoza oksidaza
Albidus d.o.o.; Savska cesta 106, 10000 Zagreb; Tel: 01 63 10 755: e-mail: info@albidus.hr
[28] =>
MENADŽMENT
28
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
(Foto: RossHelen/Shutterstock)
Zapošljavanje, zadržavanje i zarada
u stomatološkim ordinacijama
Autor: Chris Barrow
Zapošljavanje, zadržavanje i zarada postalo je vrlo aktualna tema
u mnogim stomatološkim ordinacijama. U ovom članku raspravljat ću
o vođenju i upravljanju timovima,
s posebnim naglaskom na mlađe
članove tima. No, želim naglasiti da
to nije članak o tome što nije u redu
s mlađom generacijom kliničara i
članova tima. Umjesto toga, namjeravam istražiti temeljne uzroke trenutnih izazova i predložiti nekoliko
praktičnih rješenja.
Pitanja na temu 3Z – zapošljavanja,
zadržavanja i zarade – trenutačno
ispunjavaju moj inbox svaki tjedan.
Ovo su neki stvarni primjeri mojih
klijenata:
■ “Brojni oglasi na Internetu, objave
na društvenim mrežama i newsletteri pacijentima nisu generirali
niti jedan upit za radno mjesto u
našoj ordinaciji.”
■ “Zaposlili smo novog člana tima na
recepciji. Nakon intervjua, preporuka i papirologije, nije se pojavio
prvo jutro. Kada smo ga kontaktirali, saznali smo da je prihvaćen
zahtjev za povećanjem plaće na
njiegovom izvornom mjestu rada.”
■ “ Moj novi voditelj ordinacije dao
je ostavku nakon samo tri tjedna,
navodeći da nije u stanju ispuniti
zahtjeve te pozicije – iako su odgovornosti bile vrlo jasno navedene tijekom intervjua i procesa
uvođenja u posao.”
■ “ Moj suradnik zatražio je fleksibilno radno vrijeme kako bi se prilagodio brizi o djeci, želi smanjiti
s četiri na tri radna dana u tjednu
i traži reviziju plaće.”
■ “ Naši dentalni higijeničari formirali su neslužbeno povjerenstvo
i poslali mi snimke stranica društvenih medija na kojima se objavljuju plaće higijeničara puno veće
od naših. Traže reviziju.”
■ “ Plaće stomatoloških sestara u
tom području su u velikom porastu i jednostavno si ne mogu
priuštiti da ih zapošljavam s obzirom na trenutnu financijsku poziciju tvrtke.”
Sve više stomatoloških ordinacija ima poteškoća s pronalaskom novih zaposlenika ili zadržavanjem postojećeg osoblja.
Kraljevstvu, mislim da možemo početi s Trussonomicsom i ciklusom
troškova života, događajima koji su
mnoge ljude ostavili u lošijem položaju nego što su bili već jako dugo
vremena. Kao 70-godišnjaku, inflacija i geopolitička kriza koje su mnogima promijenile osnove samo su
marginalno utjecale na mene. No,
kao otac petero odrasle djece i djed
petero unučadi, razumijem pritiske.
Kao stomatološki savjetnik, savjetujem svoje klijente kako najbolje
prevladati ovaj ciklus. Kao što sam
rekao na početku ovog članka,
ništa se ne može dobiti okrivljavanjem današnje mladeži zbog manje
otpornosti ili drugačijih prioriteta
nego što smo možda imali ranijih desetljeća – danas smo tu gdje
jesmo i moramo prihvatiti stvari
onakvima kakve jesu. Kao rezultat
toga, savjetujem svojim klijentima
da upamte ove mudre riječi da “svi
problemi nastaju u nedostatku dobrog razgovora”.
Mogao bih nastaviti – ovo su samo
primjeri – ali pretpostavljam da ste
do sada shvatili. Ako nijedan od
ovih razgovora ne odražava ono
što se događa u vašem poslu, onda
čestitam – iako sam u iskušenju da
dodam “samo čekajte!”. Ako čujete
odjeke onoga što vaše osoblja govori u sobama i hodnicima (kao i
na WhatsAppu u gluho doba noći),
dobrodošli u klub.
Tijekom prošle godine uložio sam
neko vrijeme u dobar razgovor
sa svojom djecom (profesionalni
šetač pasa i upravitelj nekretnine
za iznajmljivanje, stručnjak za zbrinjavanje nuklearnog otpada, medicinski predstavnik tvrtke za protetiku, slobodnjak za brendiranje,
marketing i dizajn i probacijski službenik - jako mješovito, zar ne?) tako
da mogu u potpunosti razumjeti s
financijskog stajališta. Osim toga,
pažljivo sam pratio svoj tim za podršku (samo dvoje ljudi), tiho pazeći
na to da makroekonomska situacija
ne utječe na njihovu sposobnost ili
želju da rade za mene. Kao vođe,
dužni smo to učiniti.
Zašto je 3Z u zadnje vrijeme postao
gorući problem? U Ujedinjenom
Podijelit ću s vama tešku istinu
koju sam nedavno otkrio svojim
klijentima: da biste se nosili s 3Zom, morate aktivirati 3P - poskupljenje, produktivnost i profitabilnost. To znači hrabro povećavati
svoje cijene, aktivno podržavati
svoje zarađivače da povećaju svoju
proizvodnju i vrlo pažljivo pratiti
profitabilnost svakog od vaših proizvoda i usluga.
Na kraju dana, vašem timu je potrebno povećanje plaće kako bi
držali korak s onim što se događa.
Morat ćete platiti najviše da biste
privukli i zadržali prave ljude. Otpor
tome je put u nikamo. Dakle, odakle će doći dodatni novac?
Taktika 1:
Rast cijena
Da pređem na stvar, mnogi moji
klijenti su u prvom tromjesečju ove
godine uveli poskupljenja za 25 %,
a jednoglasna povratna informacija
je bila da “je bilo malo negodovanja, ali nitko nije otišao”. Povećajte
cijene – vrijedite toliko.
Taktika 2:
Surađujte s onima koji zarađuju
kako biste povećali prosječnu
dnevnu produktivnost
Savjetovao sam svoje klijente o poboljšanju komunikacije sa svojim
postojećim kliničarima da bi gajili
obostrano koristan odnos.
Evo kako možete podržati svoj
klinički tim:
■U
ložite vrijeme i trud u interne i
ulazne marketinške sustave kako
biste generirali nove upite pacijenata.
■ Pobrinite se da je tim ispred kuće
pravilno obučen za rješavanje svih
upita pacijenata i pružanje prvoklasnog iskustva pacijenatima.
■ Koristite koordinatora liječenja
za trijažu novih upita pacijenata
i pomoć u upravljanju prodajnim
kanalom.
■ Dajte timu pristup intraoralnom
skeneru (uz obuku) za pomoć u
komunikaciji s pacijentom.
■ Obučite tim vještinama učinkovitog predstavljanja plana terapije.
■ Osigurajte da članovi tima imaju
pristup najboljoj kliničkoj opremi
i administrativnoj podršci.
■ Osigurajte kliničko mentorstvo.
■ Omogućite potporu upravljanju
učinkom prodaje.
Evo nekoliko načina na koje možete
očekivati da
članovi tima pokažu podršku klinici:
■ Svaki dan prisustvujte jutarnjim
druženjima s posebnim osvrtom
na marketinške prilike.
■ Surađujte s koordinatorom liječenja kako biste upravljali protokom
novih pacijenata, cjenovnikom i
pregledima na kraju liječenja.
■ Naučite kako najbolje koristiti intraoralni skener u dijagnozi i komunikaciji s pacijentom.
■ Naučite kako stvoriti učinkovite
prezentacije plana terapije s pomoću tehnologije, uključujući
video.
■ Uložite u učenje komunikacijskih
vještina.
■ Sudjelujte u redovitim sastancima za recenziranje.
■ Budite timski igrač.
■ Prihvatite ciljeve izvedbe za
radne dane i prosječnu dnevnu
proizvodnju.
Opstanak i prosperitet kroz sljedećih nekoliko godina ovisit će o spoznaji da se gospodarsko okruženje
promijenilo, da su mlađi članovi
naših timova imali malo iskustva
u tome kako se snalaziti u radnom
okruženju i da će, u konačnici, pacijenti morati platiti više. Imamo kolektivnu dužnost voditi naše mlađe
kolege, ne samo kao bake i djedovi
i roditelji, nego i kao poslodavci i
kolege profesionalci.
Napomena:
Ovaj je članak objavljen u časopisu
Dental Tribune UK, izdanje 2/2024.
O autoru:
Chris Barrow
ima više od 50
godina radnog
iskustva i aktivan je kao konzultant, trener i
mentor za stomatološku profesiju u Velikoj Britaniji više od 25 godina. Njegov glavni
profesionalni fokus je kroz njegovu
tvrtku Extreme Business, pružanje
obuke i mentorstva privatnim stomatolozima diljem svijeta putem
virtualnog savjetovanja, posjeta ordinacijama, programa radionica i
platforme za online učenje. Njegov
blog, Thinking Business, uživa veliki
broj sljedbenika. Tijekom pandemije
COVID-19, Barrow je kreirao Regeneration Coaching Program kako bi
pomogao praktičarima da prežive
blokade i da se oporave nakon povratka na posao. Više informacija o
njegovom radu možete pronaći na
www.coachbarrow.com
[29] =>
FINANCIJE
29
(Foto: design by Freepik.com)
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
Zašto je budžet iznimno bitan
za svaku polikliniku?
Autor: Nikola Smolčić
Budimo iskreni – većini vlasnika
poliklinika financijske analize, a pogotovo kreiranje budžeta, nije na
listi prioriteta. Načelno shvaćaju
da je navedeno bitno i/ili korisno,
ali nikako da se napusti trenutni
status quo vođenja poslovanja bez
detaljnog praćenja poslovanja. Većina planira navedeno i pokrenuti,
međutim nikako da se pomakne na
listi prioriteta.
Ono što ću pokušati obuhvatiti
u ovom članku jest zašto budžet
zaslužuje pomicanje na hitnije zadatke, kao i kako pristupiti kreiranju budžeta.
Poznavanje svojih brojeva i financijskih podataka svoje poliklinike
i stvaranje realističnog budžeta
ključni su za bilo koji uspješan
posao, posebno za polikliniku/
ordinaciju koja naplaćuje usluge
izravno “retail” pacijentima. Zašto
je to tako? Navedeni tip poliklinike
mora opstati s mnogo manje pacijenata nego bilo koji drugi model.
To može biti velika prednost jer
vam daje više vremena za složene
zahvate i omogućuje stvaranje autentičnih odnosa s vašim pacijentima, odnosno klijentima. No to
također znači da morate biti vrlo
oprezni s budžetiranjem jer se navedeno odnosi na punjenje rasporeda, plaće i broj pacijenata koje
morate vidjeti svaki dan kako biste
bili profitabilni.
Točan budžet donosi i druge koristi. Jedna od najvećih je spoznaja
posluje li poliklinika sukladno očekivanjima koje ste si zadali pri kreiranju budžeta. Stres koji dolazi od
toga da ne znate koliko novca dugujete i imate li dovoljno da platite račune nešto je što biste svakako trebali izbjeći. Račune možete
plaćati prema tome “što je ostalo”
nasuprot budžetu koji proizlazi iz
postavljanja realističnih ciljeva.
Poznavanje svojih brojeva i onoga
što trebate financijski prodati od
usluga da biste platili račune i platili sebi mnogo je manje stresno od
rada u neznanju.
Vrlo je teško u kratkom članku u
potpunosti opisati proces izrade
budžeta pa ću vam pružiti osnovne
smjernice za izradu vlastitog
budžeta. Ako pokrećete novu ordinaciju, izrada novog budžeta je
temeljeno prvenstveno na pretpostavkama jer nemate prethodne
podatke za buduće izračune. Ako
već neko vrijeme radite i konačno
ste spremni ozbiljno se posvetiti
svojim brojkama, ovaj zadatak
malo je lakši.
Odakle započeti s budžetom
Postoji nekoliko modela izrade
budžeta, međutim fokusirat ćemo
se na onu od jednostavnijih i koje
su najčešće u upotrebi – inkrementalni budžet.
Prvi korak u izradi budžeta jest pregled prošlih financijskih rezultata.
Potrebno je analizirati prihode koje
je poliklinika ostvarila u prethodnoj godini ili razdoblju te popisati
sve rashode. Prihodi mogu uključivati naplate od privatnih pacijenata, osiguravajućih kuća, ugovore
s HZZO-om ili druge izvore. Rashodi obuhvaćaju troškove poput
plaća zaposlenika (te ostalih troškova zaposlenika), medicinskih
materijala, najma prostora, komunalnih usluga, usluga laboratorija, osiguranja, održavanja i drugih operativnih troškova.
Napravite popis svih kategorija
koje su specifične za vašu polikliniku. Nemojte smetnuti s uma da
je usporedba ostvarenja s budže-
tom također bitna te da podijelite
prihode i troškove u one kategorije
koje će vam kasnije pomoći u praćenju te donošenju odluka, pogotovo u slučaju negativnih odstupanja ostvarenja u odnosu na budžet.
Postavljanje financijskih ciljeva
Nakon analize prošlih rezultata,
važno je definirati jasne financijske ciljeve za narednu godinu ili
razdoblje.
Ciljevi mogu biti različiti, ovisno o
planovima i potrebama poliklinike.
Primjeri ciljeva mogu biti povećanje prihoda za određeni postotak,
optimizacija troškova ili ulaganje u
nove medicinske uređaje. Postavljanje ciljeva pomaže u usmjeravanju budžeta i donošenju financijskih odluka. Ciljevi trebaju biti
realni i ostvarivi s obzirom na trenutno poslovanje poliklinike. Postavljanje previsokih ili nedostižnih ciljeva može demotivirati tim
i izazvati financijske probleme. Na
primjer, ako je poliklinika u prošloj godini ostvarila povećanje prihoda za 5 %, nije realno očekivati
da se to poveća za 50 % u idućoj
godini. Također, ciljevi moraju biti
relevantni za poslovanje poliklinike
i usklađeni s dugoročnom vizijom.
Ako poliklinika planira proširiti usluge na novi specijalistički pregled,
financijski cilj mogao bi biti postizanje profitabilnosti unutar prve
godine od uvođenja te usluge.
Procjena budućih prihoda
Sljedeći je korak procjena očekivanih prihoda u nadolazećem
razdoblju. Važno je biti realan i
konzervativan prilikom izrade projekcija uzimajući u obzir moguće
promjene u tržištu, konkurenciji,
broju pacijenata ili zakonodavnim
promjenama koje mogu utjecati
na poslovanje. Također je korisno
predvidjeti moguće sezonske oscilacije u prihodima.
Jedan od glavnih čimbenika koji
utječe na prihod poliklinike je broj
pacijenata koji dolaze na pregled
ili tretman. Kako bi se pravilno
procijenio budući prihod, potrebno je analizirati trenutni broj
pacijenata, trend rasta/pada te
potencijal rasta. Cijene usluga
također imaju značajan utjecaj
na prihod. Procjena budućih prihoda uključuje razmatranje trenutnih cijena usluga, mogućnosti
povećanja cijena te utjecaj konkurencije. Potrebno je uzeti u obzir
i ostale varijable poput utjecaja
tržišta i gospodarskih uvjeta, uvođenja novih usluga, sezonskih
utjecaja itd.
Planiranje troškova
Nakon što su definirani ciljevi i procijenjeni prihodi, potrebno je oprezno planirati troškove. U ovom koraku treba razmotriti sve troškove
koje će poliklinika imati u nadolazećem razdoblju. Cilj je, naravno,
osigurati da rashodi ne prelaze
procijenjene prihode.
Ako rashodi nisu pravilno planirani, poliklinika se može suočiti s
problemima likvidnosti ili neefikasnim upravljanjem resursima,
što može dovesti do smanjenja
profitabilnosti. Navedeni dio poprilično je širok te je teško u jednome članku obuhvatiti sve što je
bitno za ovaj korak procesa, međutim planiranje troškova bitan je
dio cijelog procesa.
Financijske informacije
Financijske informacije jednim dijelom može pripremiti računovođa,
međutim nemojte očekivati da će
računovođa pripremiti i budžet (jer
to uobičajeno nije uloga ni zada-
tak računovođe). Drugi set podataka može se povući iz glavnog IT
sustava kojim se poliklinika koristi
(broj pregleda u određenom razdoblju podijeljen po doktorima, prihodi, popunjenost rasporeda itd.).
Praćenje budžeta
Izrada budžeta nije jednokratni
proces. Nakon što je budžet napravljen, potrebno ga je redovito
pratiti i prilagođavati prema potrebama. Svaki mjesec ili kvartal
trebali biste uspoređivati stvarne
prihode i rashode s planiranim te
analizirati eventualna odstupanja.
Na temelju toga možete prilagoditi
financijske planove kako bi poliklinika ostala na pravom putu.
Upravljanje financijama poliklinike
može biti složen proces koji zahtijeva pažljivu analizu i stručno planiranje. Iako mnogi vlasnici i menadžeri poliklinika imaju osnovno
razumijevanje financijskog poslovanja, angažiranje financijskog savjetnika može značajno unaprijediti
proces izrade i prilagodbe budžeta.
Stručni financijski savjetnik može
pomoći u detaljnoj analizi prihoda
i troškova, identificiranju ključnih
područja za optimizaciju te osigurati da poliklinika postigne financijsku stabilnost i dugoročne ciljeve.
O autoru:
Nikola Smolčić
Externalis Savjetovanje d.o.o.
T: +385 91 1615 091
M: nikola.smolcic@externalis
-savjetovanje.hr
W: externalis-savjetovanje.hr
[30] =>
MENADŽMENT
30
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
O autoru:
Siniša Drobnjak
diplomirani je inženjer elektrotehnike.
Privatni je poduzetnik
od 1995. godine i vlasnik tri uspješne tvrtke u regiji, koje se
bave razvojem IT rješenja, distribucijom izabranih proizvoda u dentalnoj
medicini, te poslovnom edukacijom
vlasnika i menadžera zdravstvenih
ustanova.
Poslovna znanja stjecao je na prestižnim američkim i europskim poslovnim školama, a sve s ciljem povećanja
vrijednost poslovanja svojih kupaca.
Žrtva vlastitog uspjeha
Autor: Siniša Drobnjak
Nedavno sam imao privilegiju
provesti nekoliko dana kao član
tima jednog od najboljih profesionalaca u svom poslu – osobe koja
je već niz godina na vrhu europske
scene, s nizom svjetskih priznanja
i uspjeha.
Ne pišem ovo da bih pametovao
drugima. Pišem ovo jer i sam imam
problema s nedovoljno zrelim poslovnim modelom u kojem još
uvijek previše toga ovisi o meni.
Prečesto se susrećem s ovim “uzorkom” u svom poslu.
Razina posvećenosti i stručnosti
koju je ta osoba postigla graniči
gotovo s nemogućim.
Gotovo svaki moj klijent uvjeren je
da će mu ulaganje u kliničke vještine donijeti željeni uspjeh.
Na samom početku njihove karijere, fokus na izgradnju kliničkih
vještina neophodan je jer stvaramo temelj na kojem ćemo graditi sve ostalo.
Godine i godine stručnog usavršavanja, nerijetko i kod svojih
najvećih konkurenata, koji su joj
time odali priznanje za ono što je
postala.
No, na ovom se natjecanju dovela
se do granice krajnje psihofizičke iscrpljenosti – što ju spriječilo da iskoristi svoje teško stečene stručne
vještine do željenog maksimuma.
Postignuti rezultat bio je dobar, ali
ne i dovoljan za prvo mjesto.
Zašto dijelim s vama ovu priču?
Zato što i kod takvih vrhunskih
profesionalaca, izvrsnost isključivo
u stručnim vještinama nije više dovoljna za uspjeh. Drugim riječima,
prevelikim fokusiranjem na stjecanje stručnih vještina postajemo
žrtve vlastitog uspjeha.
Danas s pouzdanošću znamo da
stručne vještine čine manje od 20%
onog što nam je potrebno za poslovni uspjeh. Odmah ću se ograditi
– nije stvar u postocima, nego u činjenici gdje vam je primarno fokus.
Bez obzira čime se bavimo
formula za uspjeh uvijek je ista
I ne trebamo se zavaravati – bez
obzira na to čime se bavimo, formula za uspjeh je ista.
Svako zvanje nosi sa sobom “atribut” poslovnog uspjeha jer se
društvo transformiralo u “poslovno” i tehnološko društvo nadmetanja i konkurencije.
Problem osobe iz današnje priče
nije bila nedovoljna razina njezine
stručnosti. Njezin je problem pogrešan poslovni model u kojem
previše toga ovisi o njoj. A za sve
nas postoji granica koliko možemo
podnijeti i isporučiti onda kad je to
najpotrebnije.
Ali što je veći uspjeh, to je veća
potreba za komunikacijom, financijskom pismenošću, vođenjem
sebe i drugih. Moramo znati kako
izgraditi poduzetnički “mindset”
kod sebe i drugih.
Postoji točka u kojoj stomatolog postaje žrtvom vlastitog uspjeha, drugim riječima postaje najbolje plaćeni zaposlenik u vlastitom biznisu.
To se nije dogodilo zbog nedostatka njegovih kliničkih vještina.
Problem je u tome što je “bol” za
promjenu nedovoljna. Trenutačno
se izazovi s kojima se suočavate
možda ne čine hitnima. Možda ćete
pomisliti: “Može pričekati” ili “Za
sada nam ide dobro.” Ali baš kao i
u ranoj fazi kronične bolesti, ti mali
problemi na kraju će tiho eskalirati.
Zanemarivanjem poslovne strane
i stavljanjem prevelikog naglaska
na kliničke vještine, naš “junak” s
početka priče postaje “usko grlo”
svog biznisa.
Žrtva vlastitog biznisa
Na prste jedne ruke možemo nabrojati ljude koji su od sebe napravili brend poput Michaela Jordana.
Brend koji je nadišao i njega samog
i koji će ga nadživjeti.
Vjerojatno 99,9 % ljudi neće napraviti brend od sebe koji je poslovno
dovoljno uspješan, a da ne ovisi o
drugima. Mi ostali moramo stvarati
uspjeh razvijajući odnose i koristeći
se vremenom drugih ljudi – i tu nam
kliničke vještine ne mogu pomoći.
Ako to ne shvatimo na vrijeme, u
nama će se početi iz dana u dan
stvarati sve veće nezadovoljstvo
i frustracija, koju ni velika količina
novca ne može riješiti. Zato što će
sve u tom poslu ovisiti samo o jednoj osobi – ovisit će o nama.
Ako mi ne možemo isporučiti,
onda ni cijeli naš biznis ne može
isporučiti.
Čestitam – upravo ste postali žrtvom vlastitog biznisa!
Stoga vrijedi zastati na trenutak
i promisliti – što je ustvari moj
temeljni problem s kojim se suočavam?
● Je li stvar u nedostatku moje
kliničke stručnosti ili u nečem
drugom?
● Jesu li svi članovi mog tima
vrhunski igrači koji mogu nositi dio tereta?
● Je li moja vizija toliko snažna
i jasna da privlači i motivira
sve ljude oko mene?
● Je li moj poslovni model ska-
labilan ili sve ovisi o meni?
Ili kako bi jedan od najvećih autoriteta u biznisu, Keith Cunningham odlično rekao: “Kad bi moj
posao mogao govoriti, što bi
točno rekao o sebi?”
Uzorak je uvijek isti – preveliki
fokus na stručna, klinička ili domenska znanja, stvara biznis koji
uvijek ima jedan ključni rizik - vlasnika koji je zanemario poslovnu
stranu svog biznisa i postao najveća kočnica vlastitom biznisu.
Vlasnika koji je postao žrtva vlastitog uspjeha.
Nema jednostavnog recepta za
takve situacije – ako vam netko
tvrdi drukčije, velika je mogućnost
da nije nikad imao uspješan vlastiti
biznis. Ali smjer je vrlo jasan – moramo se posvetiti i poslovnoj strani
našeg biznisa.
Ili kako bi to lijepo rekla dr. Monica Goldenberg, uspješna ortodontica iz Austina (Teksas): “Ako
želim uživati u kliničkoj strani svog
biznisa, onda moram naučiti, ra-
zumjeti i prakticirati i poslovnu
stranu svog biznisa.”
Za to je potrebno suočavanje s
grubom stvarnošću. A da bismo
to mogli, mora nam biti stalo.
Mora nam biti stalo da stvorimo
zdrav biznis. Moramo stvoriti biznis koji ne ovisi o nama jer ako biznis ovisi o nama, onda nemamo
biznis – imamo radno mjesto u tom
biznisu. U konačnici, moramo stvoriti biznis koji bi netko drugi poželio
kupiti. A to je moguće tek kad prestanemo prodavati svoje vrijeme
za novac i počnemo svojim novcem
kupovati vrijeme drugih ljudi. Sve
dok prodajemo svoje vrijeme za
novac, svrha i cilj našeg biznisa je
ostvariti što je moguće veći prihod.
Takav način funkcioniranja ima dvije
velike mane: postoji gornja granica
prihoda koju ne možemo prijeći i mi
smo najveći rizik u tom poslu.
Investitori ne kupuju biznise koji
imaju ograničene prihode i uz to
rizik koji je koncentriran u jednu
osobu – vlasnika.Tek kad počnemo
svojim novcem kupovati vrijeme
drugih ljudi, počinjemo stvarati
“poluge” – čime uklanjamo oba
spomenuta rizika.
Prodaja svog vremena za novac
- poslovni model kojim se uskraćujemo za vlastitu slobodu
Previše stomatologa ostane “zaključano” u poslovnom modelu
prodaje svog vremena za novac,
čime se uskraćuju za vlastitu slobodu jer će takav biznis uvijek ovisiti o njima.
Ultimativni cilj svakog čovjeka je
da bude slobodan. Financijski,
osobno, poslovno, emotivno, fizički – definiciju vaše slobode prepuštam svakom od vas.
● Ne možemo biti slobodni ako
smo žrtva vlastitog uspjeha.
● Ako smo u ulozi žrtve, znači da
nismo uzrok događanja u svom
životu.
Vrijeme je da postanemo uzrok, a
ne posljedica. Vrijeme je da život
radi za nas, a ne da nam se događa.
Zaljubljenik je putovanja, a u slobodno vrijeme se bavi obradom drveta, sportovima izdržljivosti, glazbom i humanitarnim radom.
Otac je prekrasne kćeri Emme s kojom
dijeli strast jahanja američkih konja.
NEKA POSTIGNUĆA:
1) Koautor je znanstvenih članaka iz
područja biomedicinskog inženjerstva
2) Uspješno je završio 6 EU financiranih projekata u biomedicinskom inženjerstvu kao voditelj projekta
3) Završio je niz ultramaratona od kojih
su najznačajnije 170 kilometara dugačka “Istria 100 by UTMB” i 110 kilometara dugački “Dalmacija Ultra Trail”
4) Završio je nekoliko Ironman utrka,
od kojih vrijedi istaknuti Ironman 70.3
u Poreču i Zell am See-u.
5) Završio je trkački izazov “4x4x48”
kojim je prikupio značajna financijska
sredstva za judo klub osoba s teškoćama u razvoju “Fuji”
6) Završio je “Highlander challenge”
dugačak 105 kilometara na Velebitu
7) Završio je “University Mastery and
Leadership” dvogodišnje školovanje
kod globalno poznatog motivacijskog
govornika Tony Robbinsa.
8) Zadnjih nekoliko godina svira u po-
znatom hrvatskom blues sastavu “Voodoo Ramble”
9) Član je Rotary International servisne organizacije od 2010. godine, kroz
koju se bavi humanitarnim radom u
društvenoj zajednici
10) Član je udruženja “Professional
Women and Men Network” koji promiče profesionalne i etičke vrijednosti
u poduzetništvu
11) Dobitnik je nagrade “Turopoljsko
srce” grada Velike Gorice za humanitarni rad
12) Pokretač je humanitarne akcije
“Gorica se kreće” koja je posvećena
osobama s invaliditetom i poteškoćama u razvoju
13) Pozivni je predavač i panelist na
vodećim poslovnim i stručnim konferencijama u regiji
14) Pokretač je poslovnog događanja
“D Business Leadership Summit”, koje
okuplja vodeće svjetske stručnjak s ciljem povećanja poslovne i osobne slobode polaznika, kroz razvoj nekliničkih
vještina u zdravstvu
15) Pokretač je “DBL Podcast”-a, plat-
forme koja se bavi poslovnom stranom stomatologije i zdravstva
16) Kolumnist je portala “Gorica.info”
i “Mojnovac.hr”, uz koje četvrtkom
objavljuje poslovne članke na društvenim mrežama
[31] =>
D Business
Leadership
Summit 2024
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
31
“Join the movement and
experience the business
side of life.”
Dr. Cyril Gaillard
Dental surgeon and entrepreneur
21-23 November 2024
Hilton Garden Inn, Zagreb
SCAN TO GET
YOUR TICKET
Powered by
www.dbusinessleadership.com
[32] =>
colloquium dental Italy
Lake Garda
32
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2024
The world’s dentistry
and dental technology
excellence meet
at colloquium dental
Operacije uživo • Predavači iz 10 različitih zemalja
• 200 izlagača na Talijanskom dentalnom sajmu
• Simultani prijevod na talijanski, njemački, engleski
i bugarski jezik
Besplatan ulaz za sve pretplatnike
časopisa Dental Tribune Cro izdanje
Sve informacije i registracija na
www.colloquium.dental/en
powered by
)
[page_count] => 32
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 32
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Croatia No. 3, 2024]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Oralno zdravlje u Europskoj uniji: razlike u financiranju i skrbi
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Britanski istraživači identificirali su bakterije koje mogu uništiti tumore glave i vrata
[page] => 2
)
[2] => Array
(
[title] => Matcha: Novi saveznik u borbi protiv parodontitisa
[page] => 4
)
[3] => Array
(
[title] => Tehnike četkanja zubi i dalje su kontroverzne: studija otkriva nedostatke u dosadašnjim spoznajama
[page] => 5
)
[4] => Array
(
[title] => Dugačak i zakrivljen! Dvije riječi koje endodonti vole!
[page] => 6
)
[5] => Array
(
[title] => Protokoli imedijatnog opterećenja podržavaju globalnu ekspanziju dentalnih implantata
[page] => 8
)
[6] => Array
(
[title] => Prva sveobuhvatna revizija znanstvenih dokaza za višenamjenski restaurativni materijal
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Zašto se natjecati i čemu služe nagrade?
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Rastući trend primjene botoksa u stomatologiji
[page] => 13
)
[9] => Array
(
[title] => Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
[page] => 14
)
[10] => Array
(
[title] => Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
[page] => 16
)
[11] => Array
(
[title] => Uživajte u jednostavnim stvarima: cementiranje samoadhezivnim kompozitnim cementom
[page] => 18
)
[12] => Array
(
[title] => Klinički primjer upotrebe PEEK-a
[page] => 22
)
[13] => Array
(
[title] => SFZG
[page] => 24
)
[14] => Array
(
[title] => Aligneri: izazovi i ključne smjernice za uspješnu terapiju
[page] => 26
)
[15] => Array
(
[title] => Zapošljavanje, zadržavanje i zarada u stomatološkim ordinacijama
[page] => 28
)
[16] => Array
(
[title] => Zašto je budžet iznimno bitan za svaku polikliniku?
[page] => 29
)
[17] => Array
(
[title] => Žrtva vlastitog uspjeha
[page] => 30
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Oralno zdravlje u Europskoj uniji: razlike u financiranju i skrbi
/ Britanski istraživači identificirali su bakterije koje mogu uništiti tumore glave i vrata
/ Matcha: Novi saveznik u borbi protiv parodontitisa
/ Tehnike četkanja zubi i dalje su kontroverzne: studija otkriva nedostatke u dosadašnjim spoznajama
/ Dugačak i zakrivljen! Dvije riječi koje endodonti vole!
/ Protokoli imedijatnog opterećenja podržavaju globalnu ekspanziju dentalnih implantata
/ Prva sveobuhvatna revizija znanstvenih dokaza za višenamjenski restaurativni materijal
/ Zašto se natjecati i čemu služe nagrade?
/ Rastući trend primjene botoksa u stomatologiji
/ Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
/ Ortodoncija u laboratoriju – Clear aligneri
/ Uživajte u jednostavnim stvarima: cementiranje samoadhezivnim kompozitnim cementom
/ Klinički primjer upotrebe PEEK-a
/ SFZG
/ Aligneri: izazovi i ključne smjernice za uspješnu terapiju
/ Zapošljavanje, zadržavanje i zarada u stomatološkim ordinacijama
/ Zašto je budžet iznimno bitan za svaku polikliniku?
/ Žrtva vlastitog uspjeha
[cached] => true
)
