DT Netherlands No. 5, 2024
Herken ouderenmishandeling en kom in actie
/ Binnenlands nieuws
/ Varia
/ Interview: Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT: “Algemeen practici zijn nog steeds onontbeerlijk in de tandheelkunde”
/ POM: een nieuwe speler op het terrein van uitneembare prothetische voorzieningen
/ Binnenlands nieuws
/ Reportage: Orofaciale fysiotherapie: een groeiend vakgebied
/ Interview: PreventiePrijs 2024: interview met parodontoloog Lodewijk Gründemann: “Onze patiënten zijn razend enthousiast over Dental Coach”
/ Reportage: Congres Kindertandheelkunde van peuter tot puber De speurtocht naar oorzaken en problemen
/ Binnenlands nieuws
/ Emotionele achtbaan: onderzoek tandverlies en uitneembare prothese
/ Curcumine biedt nieuwe mogelijkheden bij de behandeling van mondziekten en kanker
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90533
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-09-18 08:21:25
[post_date_gmt] => 2024-09-18 10:24:13
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 5, 2024
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-5-2024
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:10
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:10
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0524/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90533
[id_hash] => c2bd722217804253c417b236f555338c40281f40ae697753836c630cd9d5485e
[post_type] => epaper
[post_date] => 2024-09-18 08:21:25
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 90534
[id] => 90534
[title] => DTNL0524.pdf
[filename] => DTNL0524.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0524.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-5-2024/dtnl0524-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0524-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 90533
[date] => 2024-12-18 16:04:03
[modified] => 2024-12-18 16:04:03
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 5, 2024
[cf_edition_number] => 0524
[publish_date] => 2024-09-18 08:21:25
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 14
[title] => Herken ouderenmishandeling en kom in actie
[description] => Herken ouderenmishandeling en kom in actie
)
[1] => Array
(
[from] => 3
[to] => 3
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[2] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[3] => Array
(
[from] => 6
[to] => 7
[title] => Interview: Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT: “Algemeen practici zijn nog steeds onontbeerlijk in de tandheelkunde”
[description] => Interview: Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT: “Algemeen practici zijn nog steeds onontbeerlijk in de tandheelkunde”
)
[4] => Array
(
[from] => 8
[to] => 9
[title] => POM: een nieuwe speler op het terrein van uitneembare prothetische voorzieningen
[description] => POM: een nieuwe speler op het terrein van uitneembare prothetische voorzieningen
)
[5] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[6] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Reportage: Orofaciale fysiotherapie: een groeiend vakgebied
[description] => Reportage: Orofaciale fysiotherapie: een groeiend vakgebied
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => Interview: PreventiePrijs 2024: interview met parodontoloog Lodewijk Gründemann: “Onze patiënten zijn razend enthousiast over Dental Coach”
[description] => Interview: PreventiePrijs 2024: interview met parodontoloog Lodewijk Gründemann: “Onze patiënten zijn razend enthousiast over Dental Coach”
)
[8] => Array
(
[from] => 15
[to] => 16
[title] => Reportage: Congres Kindertandheelkunde van peuter tot puber De speurtocht naar oorzaken en problemen
[description] => Reportage: Congres Kindertandheelkunde van peuter tot puber De speurtocht naar oorzaken en problemen
)
[9] => Array
(
[from] => 17
[to] => 17
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[10] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Emotionele achtbaan: onderzoek tandverlies en uitneembare prothese
[description] => Emotionele achtbaan: onderzoek tandverlies en uitneembare prothese
)
[11] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => Curcumine biedt nieuwe mogelijkheden bij de behandeling van mondziekten en kanker
[description] => Curcumine biedt nieuwe mogelijkheden bij de behandeling van mondziekten en kanker
)
[12] => Array
(
[from] => 20
[to] => 21
[title] => Buitenlands nieuws
[description] => Buitenlands nieuws
)
[13] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => Varia
[description] => Varia
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-5-2024/
[post_title] => DT Netherlands No. 5, 2024
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-0.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-0.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90556
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90556
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90556
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90556
[id_hash] => 4be3e89e0d737e536b1e7d39a107021cbd301ba821166eea5491e741de1204d2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90556/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90556
[post_status] => publish
[position] => 49.45,19.73,21.96,7.91
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90568
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90568
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90568
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90568
[id_hash] => 375162ac9a1668229ce1da46811f229b8e049933af4e18eac564e6b4fe83d64c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90568/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90568
[post_status] => publish
[position] => 27.62,19.73,21.83,7.91
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90577
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90577
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90577
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90577
[id_hash] => c4b052ccbba8506a063f1da2bdd270724892bf1368019cf5922af4660d9f2dfb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90577/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90577
[post_status] => publish
[position] => 5.11,19.73,21.82,7.91
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90584
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90584
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90584
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90584
[id_hash] => f3435b5d7a5c85ca980057d72094181b093d597882334721d93cf99461e58597
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 14
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90584/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90584
[post_status] => publish
[position] => 77.62,57.32,16.99,1.47
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90590
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90590
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90590
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90590
[id_hash] => 50a38cb264e3c9587da249834e2e12f4fb83c83f22dbffba972caf91d55ff02e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => m.oosterbaan@medi-link.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90590/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90590
[post_status] => publish
[position] => 27.76,92.68,12.43,0.87
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90595
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90595
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90595
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90595
[id_hash] => 872b5ffbc3efe289fd756cc2d72719bdc8af56fd42200d1591ce6ef84cc7f291
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90595/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90595
[post_status] => publish
[position] => 5.39,29.88,34.94,34.67
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90600
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90600
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90600
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90600
[id_hash] => 58a959489b8d4247ee9da204c0ae52b633da366a36aac3b149bc3ac45539c237
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://nl.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90600/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90600
[post_status] => publish
[position] => 41.85,15.33,14.5,1.47
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90535
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90535
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-1-ad-90535
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:03
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90535
[id_hash] => dcbb73643827e56dc36e77feac26b6fe0f5b6db6d0be05fca359ffad0c4f39f7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-1-ad-90535/
[post_title] => epaper-90533-page-1-ad-90535
[post_status] => publish
[position] => 71.96,19.73,21.82,7.91
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-1.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-1.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-2.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-2.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90536
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-3-ad-90536
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-3-ad-90536
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:03
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90536
[id_hash] => 4f16e82ae81f3cc8b185e6fdb54570c3e45b6beb7f5ae7b518c41e50974160ff
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-3-ad-90536/
[post_title] => epaper-90533-page-3-ad-90536
[post_status] => publish
[position] => 81.77,94.53,9.8,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-3.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-3.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90537
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-4-ad-90537
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-4-ad-90537
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:03
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90537
[id_hash] => 00e00a2a704662bfa3cb57089af419368fe2aa4a6f8eccb0f5311cc6b31c7b5f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[fields] => Array
(
[page_link] => 23
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-4-ad-90537/
[post_title] => epaper-90533-page-4-ad-90537
[post_status] => publish
[position] => 79.97,56.64,12.3,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-4.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-4.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-5.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-5.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90538
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-6-ad-90538
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-6-ad-90538
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:03
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90538
[id_hash] => 6c68ada64e0745122d6b5771fee7807a8041eb9ad53c4026aa1012a5fb18412f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[fields] => Array
(
[page_link] => 7
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-6-ad-90538/
[post_title] => epaper-90533-page-6-ad-90538
[post_status] => publish
[position] => 77.62,94.04,16.99,1.47
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-6.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-6.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90557
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-7-ad-90557
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-7-ad-90557
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90557
[id_hash] => 330d57098e2e409ea8a39ee3b84a3552d3175ae964d7fc4ab95a161cb202951d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.nwvt.nu
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-7-ad-90557/
[post_title] => epaper-90533-page-7-ad-90557
[post_status] => publish
[position] => 29.01,84.28,5.8,0.97
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 7
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90539
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-7-ad-90539
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-7-ad-90539
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:03
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90539
[id_hash] => 680d24e0402f47fb69ddab0c489b0a470669c3b9457d285da40b6522868d66dc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-7-ad-90539/
[post_title] => epaper-90533-page-7-ad-90539
[post_status] => publish
[position] => 5.52,8.5,16.86,1.46
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-7.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-7.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90540
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-8-ad-90540
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-8-ad-90540
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:03
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:03
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90540
[id_hash] => e35fbeb59de2ed84226c3d4d22c444b62328f78deca85d32121ea6e63948ece7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:03
[fields] => Array
(
[page_link] => 9
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-8-ad-90540/
[post_title] => epaper-90533-page-8-ad-90540
[post_status] => publish
[position] => 77.62,94.14,16.99,1.47
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-8.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-8.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90541
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-9-ad-90541
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-9-ad-90541
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90541
[id_hash] => bcc6fb778404484f77e3221b35dd8c338eecdfabe72bc74114d519c8e185b8f6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.goedegebuure.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-9-ad-90541/
[post_title] => epaper-90533-page-9-ad-90541
[post_status] => publish
[position] => 81.22,93.55,9.8,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 9
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90558
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-9-ad-90558
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-9-ad-90558
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90558
[id_hash] => ba22669d040427f8762bc30512cca1309ea160746b0950433ec96b93958cc36c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => paul@goedegebuure.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-9-ad-90558/
[post_title] => epaper-90533-page-9-ad-90558
[post_status] => publish
[position] => 83.56,92.68,10.09,0.87
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 9
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90569
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-9-ad-90569
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-9-ad-90569
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90569
[id_hash] => d1edc16a95d86f5605fd92f55740b8ae5a8dde9faba20f1def8af81f6e78266b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-9-ad-90569/
[post_title] => epaper-90533-page-9-ad-90569
[post_status] => publish
[position] => 5.52,8.5,16.86,2.24
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-9.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-9.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90542
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-10-ad-90542
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-10-ad-90542
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90542
[id_hash] => f4635c6b88391d2c913241c0bb97e844b93bd9e198a324c0e4a5bf2a3db33de6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://Planjeprik.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-10-ad-90542/
[post_title] => epaper-90533-page-10-ad-90542
[post_status] => publish
[position] => 78.04,84.28,5.52,0.97
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 10
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-10.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-10.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90543
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-11-ad-90543
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-11-ad-90543
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90543
[id_hash] => 2df0080a984d83824a7a95a8b1df7e3d5c1d1a06a41c7444cccef0dfd424e8d9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.bruxismacademy.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-11-ad-90543/
[post_title] => epaper-90533-page-11-ad-90543
[post_status] => publish
[position] => 78.59,92.68,4.56,0.87
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 11
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90559
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-11-ad-90559
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-11-ad-90559
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90559
[id_hash] => 71763cc0ca536b84a0aa8b8e6c62305e91752303bf65ea54c1531fb72944482c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.bruxismacademy.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-11-ad-90559/
[post_title] => epaper-90533-page-11-ad-90559
[post_status] => publish
[position] => 85.91,91.7,7.74,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-11.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-11.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90544
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-12-ad-90544
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-12-ad-90544
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90544
[id_hash] => 388387a4d43f3670da5942ee9d93c6e026a52366f78f976fc154c5d0732078ac
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 13
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-12-ad-90544/
[post_title] => epaper-90533-page-12-ad-90544
[post_status] => publish
[position] => 77.62,94.14,16.99,1.47
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-12.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-12.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90545
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-13-ad-90545
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-13-ad-90545
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90545
[id_hash] => c6addf95a015a5190c7baf81462ade734d46bb00a335718a38476be4a0c03157
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-13-ad-90545/
[post_title] => epaper-90533-page-13-ad-90545
[post_status] => publish
[position] => 5.52,8.5,16.86,2.24
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-13.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-13.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90546
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-14-ad-90546
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-14-ad-90546
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90546
[id_hash] => d235a9151f72d8e591b56459b60fe635520bced82c5bcec520620a35d9a32ef0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.vmti.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-14-ad-90546/
[post_title] => epaper-90533-page-14-ad-90546
[post_status] => publish
[position] => 86.46,31.64,5.39,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 14
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90560
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-14-ad-90560
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-14-ad-90560
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90560
[id_hash] => 8a08648089c3c1649bebade5acdd0c29af75245a04931b6250d43f616f2183ef
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.snelterecht.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-14-ad-90560/
[post_title] => epaper-90533-page-14-ad-90560
[post_status] => publish
[position] => 83.15,65.82,8.29,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 14
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90570
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-14-ad-90570
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-14-ad-90570
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90570
[id_hash] => c5462c2d32ff73a3f3164d272de7e8ea7ab1a43b280e5fdcf22796cf58dc4af2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-14-ad-90570/
[post_title] => epaper-90533-page-14-ad-90570
[post_status] => publish
[position] => 5.39,8.4,16.99,1.37
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-14.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-14.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90547
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-15-ad-90547
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-15-ad-90547
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90547
[id_hash] => 1c4fd11f74d163bc8731ef49e04f74c919b5b742c3dc220d5214d7f5c96c98fd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 16
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-15-ad-90547/
[post_title] => epaper-90533-page-15-ad-90547
[post_status] => publish
[position] => 77.76,94.14,16.85,1.47
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-15.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-15.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90548
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-16-ad-90548
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-16-ad-90548
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-16-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90548
[id_hash] => 554cdb46f118735536bdee482ef56d8e037a5aed90ffd7658939c39860c068b1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 15
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-16-ad-90548/
[post_title] => epaper-90533-page-16-ad-90548
[post_status] => publish
[position] => 5.52,8.2,16.86,1.76
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 16
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-16.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-16.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90549
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-17-ad-90549
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-17-ad-90549
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90549
[id_hash] => d1d8e7e1803bc0a03de20e0dc53a20b05c6e011b391ae446947522433910cb0a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.knmt.nl/praatplaat
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-17-ad-90549/
[post_title] => epaper-90533-page-17-ad-90549
[post_status] => publish
[position] => 79.42,25.2,10.64,0.87
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 17
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90561
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-17-ad-90561
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-17-ad-90561
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90561
[id_hash] => d9e4d5db8147209fef095953bbacad3914a0a703390bb961f155887812602e40
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-17-ad-90561/
[post_title] => epaper-90533-page-17-ad-90561
[post_status] => publish
[position] => 29.14,57.42,9.67,1.08
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-17.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-17.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90550
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90550
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-18-ad-90550
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90550
[id_hash] => 0c9ede18f6503cda158bb99488e91452828742c1a3de7795a53cec858ddae8db
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224001349
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad-90550/
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90550
[post_status] => publish
[position] => 77.9,92.68,9.39,0.87
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 18
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90562
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90562
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-18-ad-90562
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90562
[id_hash] => fb681982ed08c0cab0500917784dabf260720564c87621d95cefab06947681c6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224001349
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad-90562/
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90562
[post_status] => publish
[position] => 77.9,91.7,16.44,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 18
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90571
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90571
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-18-ad-90571
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90571
[id_hash] => b97b5df9a9d3065ef053fd55835ea270037c1dd552c47984376582cbaa3717f0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224001349
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad-90571/
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90571
[post_status] => publish
[position] => 77.9,90.82,16.44,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 18
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90578
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90578
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-18-ad-90578
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90578
[id_hash] => 7b4a8fab8fcd73de2428d9a62ce3c66344d36bf56fc3974db8ed46bdf3def4e1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224001349
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-18-ad-90578/
[post_title] => epaper-90533-page-18-ad-90578
[post_status] => publish
[position] => 88.54,89.84,5.8,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-18.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-18.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90551
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90551
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90551
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90551
[id_hash] => 77146f63c421f9542c663bf632ee9ae52e01af3caf33578128d0afc02547e672
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2076-3921/13/6/660
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90551/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90551
[post_status] => publish
[position] => 41.85,63.96,8.7,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90563
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90563
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90563
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90563
[id_hash] => 0c0f123ec722866d375dd8239ff014b95aecd63b7fda885c91a7f29b09b7c44f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2076-3921/13/6/660
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90563/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90563
[post_status] => publish
[position] => 41.85,63.09,16.3,0.86999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90572
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90572
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90572
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90572
[id_hash] => c10fbc999dc365e9d01fc1e7fefe4031dadbe7accc0c56ff9d52d2bec092abcd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2076-3921/13/6/660
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90572/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90572
[post_status] => publish
[position] => 53.18,62.11,4.97,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90579
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90579
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90579
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90579
[id_hash] => 0844dbcc814624396fe7b9d83df71e4792a8f406ee298db65681df25268fa860
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/news/botanical-drug-containing-curcumin-helps-fight-oral-and-oropharyngeal-cancers/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90579/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90579
[post_status] => publish
[position] => 5.8,56.54,1.24,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90585
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90585
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90585
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90585
[id_hash] => 271e99f63c006d99050fc2bbe06fcc4a9af967c6517232b384b52cd9c74702c4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/news/botanical-drug-containing-curcumin-helps-fight-oral-and-oropharyngeal-cancers/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90585/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90585
[post_status] => publish
[position] => 5.8,55.66,16.3,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90591
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90591
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90591
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90591
[id_hash] => 5e6eefd3b4a312f8b8b659270deb3964c0851f75ae340b64765ca1f6636598a5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/news/botanical-drug-containing-curcumin-helps-fight-oral-and-oropharyngeal-cancers/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90591/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90591
[post_status] => publish
[position] => 9.12,54.79,12.98,0.86999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90596
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90596
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-19-ad-90596
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90596
[id_hash] => ca9cb4023121ad66e7791191547450fb91799078ddbc46487e8c4d1dc253ae2d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/news/novel-adhesive-patch-helps-treat-oral-lichen-planus-and-recurrent-aphthous-stomatitis/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-19-ad-90596/
[post_title] => epaper-90533-page-19-ad-90596
[post_status] => publish
[position] => 5.8,31.64,4.56,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-19.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-19.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90552
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90552
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90552
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90552
[id_hash] => 983573ac4df0c8f4d1b88f360eeb84d4f402dc479ec089b0c72b1e487f13e679
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90552/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90552
[post_status] => publish
[position] => 23.76,50.1,8.01,0.97000000000001
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90564
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90564
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90564
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90564
[id_hash] => 53e0ecc5e24ebbc8d8715829cb55134d57f43f7112ff247c9112f7b2b00cec28
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90564/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90564
[post_status] => publish
[position] => 23.76,49.22,16.43,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90573
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90573
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90573
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90573
[id_hash] => 5030f14a441cd566088ad633cc9552f048dbef388deb3692f7dbe1a5a2441363
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90573/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90573
[post_status] => publish
[position] => 36.88,48.24,3.31,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90580
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90580
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90580
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90580
[id_hash] => 0150a88226a6b50924d04bef5b3a2702932ac056248b683b7bf847a0f9e6553e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/fdi-world-dental-federation/news/world-health-organization-incorporates-feedback-from-fdi-world-dental-federation-into-revised-action-plan/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90580/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90580
[post_status] => publish
[position] => 23.76,37.21,3.86,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90586
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90586
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90586
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90586
[id_hash] => 4a9ca2ac55bd992820c6b9b3357f85ad9f160d789be260f84a3cd55bb1dcf434
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/fdi-world-dental-federation/news/world-health-organization-incorporates-feedback-from-fdi-world-dental-federation-into-revised-action-plan/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90586/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90586
[post_status] => publish
[position] => 34.67,36.23,5.52,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90592
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90592
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90592
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90592
[id_hash] => 13daf8c179615ab8950d825545ec8cc0520105f518c0e58ad8a861e9039e75ab
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/fdi-world-dental-federation/news/fdi-sends-unifying-video-message-in-celebration-of-world-oral-health-day/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90592/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90592
[post_status] => publish
[position] => 23.76,36.23,7.87,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90597
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90597
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90597
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90597
[id_hash] => da985642da1ebf49317a75fc816c74d036e82d9a94beebe4e935d83afaf7c7a7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/fdi-world-dental-federation/news/fdi-sends-unifying-video-message-in-celebration-of-world-oral-health-day/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90597/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90597
[post_status] => publish
[position] => 35.5,35.35,4.69,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90601
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90601
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-20-ad-90601
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90601
[id_hash] => 6f4ae95024a9f02066e3e9a1543ee86b3f8f681e8bf56e9cec8042bd99efe249
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/news/world-health-assembly-approves-resolution-addressing-oral-health
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-20-ad-90601/
[post_title] => epaper-90533-page-20-ad-90601
[post_status] => publish
[position] => 13.81,17.77,8.43,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-20.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-20.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90553
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90553
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90553
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90553
[id_hash] => 2084373dbc414ae202a5af9c85e5f0cf7c92d7404854d21d49ce87b2fb4702de
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://assets.cureus.com/uploads/original_article/pdf/253716/20240513-874-1i2xx58.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90553/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90553
[post_status] => publish
[position] => 77.9,63.96,3.73,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90565
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90565
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90565
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90565
[id_hash] => eac9b9ea72c6d8d1c8bf7c6e5b3e1122d034142080c82852a7194dd4fae60ff4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://assets.cureus.com/uploads/original_article/pdf/253716/20240513-874-1i2xx58.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90565/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90565
[post_status] => publish
[position] => 77.9,63.09,16.44,0.86999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90574
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90574
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90574
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90574
[id_hash] => e9b7bd19995948f68a89ff6124a434aeccd22ff0b742eb5184edea17996eecfd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://assets.cureus.com/uploads/original_article/pdf/253716/20240513-874-1i2xx58.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90574/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90574
[post_status] => publish
[position] => 77.9,62.11,16.44,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90581
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90581
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90581
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90581
[id_hash] => e8fe9bcdef523355262e4b49d8dc2fa76a14fee8f6d11f5e71fceaa7f099c802
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://assets.cureus.com/uploads/original_article/pdf/253716/20240513-874-1i2xx58.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90581/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90581
[post_status] => publish
[position] => 77.9,61.23,16.44,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90587
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90587
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90587
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90587
[id_hash] => 050efb459a141e30c1eeb39558a45c305ac2c6f0e9d7b5d39d0e6c25e53da668
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://assets.cureus.com/uploads/original_article/pdf/253716/20240513-874-1i2xx58.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90587/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90587
[post_status] => publish
[position] => 89.64,60.25,4.7,0.98
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90593
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90593
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90593
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90593
[id_hash] => ec8bc6f2dc84d33db40f0617d656d5307d63333cfff03f8171dbbc9e7cb305c0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/39/3948/7243107?login=false
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90593/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90593
[post_status] => publish
[position] => 41.85,34.38,5.94,0.97
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90598
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90598
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90598
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90598
[id_hash] => 1fbe74aa6a68db188f72bdd79d81246024ca058653e0d4e04d73d22fa259740e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/39/3948/7243107?login=false
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90598/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90598
[post_status] => publish
[position] => 50.41,33.5,7.88,0.88
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90602
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90602
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90602
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90602
[id_hash] => 9c90fb180a99e246af292e273aab62ab9deb654d5448a1d56403989603dcffc7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-024-7471-z?utm_source=bdj_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=toc_41415_236_10&utm_content=20240525
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90602/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90602
[post_status] => publish
[position] => 11.33,50.1,9.8,0.97000000000001
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90604
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90604
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-21-ad-90604
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90604
[id_hash] => d5981d406d4fa6e892e0c96d6f970cde9ccbf3e59c8bfdbaa9580da16641dd20
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://uk.dental-tribune.com/news/uk-health-authorities-urged-to-update-dental-antibiotic-guidelines-for-potential-endocarditis-patients/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-21-ad-90604/
[post_title] => epaper-90533-page-21-ad-90604
[post_status] => publish
[position] => 18.37,20.51,16.71,0.97
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-21.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-21.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90554
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90554
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-22-ad-90554
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90554
[id_hash] => d86a217682209cd851b9011e815f9c68c035ba524d363b13002fbc458bce41ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://rtl.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad-90554/
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90554
[post_status] => publish
[position] => 80.11,41.11,2.35,0.69
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90566
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90566
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-22-ad-90566
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90566
[id_hash] => 494fd0ec626b05d49ad599990b287817f4bd31f646176c56fff376838d04757b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nu.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad-90566/
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90566
[post_status] => publish
[position] => 62.43,56.84,2.35,0.68
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90575
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90575
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-22-ad-90575
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90575
[id_hash] => b1f30539009a557770c353d12dd1f289a0b2842f2a7f9b6a0f35801454edc676
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://hln.be
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad-90575/
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90575
[post_status] => publish
[position] => 62.43,18.85,2.49,0.78
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90582
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90582
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-22-ad-90582
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90582
[id_hash] => 569a77ebd9ac04a3d9025bb6c65281a7dc2f5166df561b5363829c74ac7436ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://kijkmagazine.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad-90582/
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90582
[post_status] => publish
[position] => 44.89,36.43,6.35,0.68
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 22
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90588
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90588
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-22-ad-90588
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90588
[id_hash] => 3d70ab65a3a76c5a3d196e2301e583664eff07eb07049c5bcfd5168c747533ce
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-22-ad-90588/
[post_title] => epaper-90533-page-22-ad-90588
[post_status] => publish
[position] => 27.62,57.42,6.5,1.08
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-22.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-22.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90555
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90555
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90555
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90555
[id_hash] => dbcd319103c2a9554b8609602a9152aeaba2667b1cc1b1aefe3fe25bf7f7bfc1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90555/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90555
[post_status] => publish
[position] => 41.57,68.46,8.71,0.78
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90567
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90567
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90567
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90567
[id_hash] => a1f0441b616f22d125fc0c0ae938f106b4c93ad3180e063af8a42542daa4354f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90567/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90567
[post_status] => publish
[position] => 41.57,67.77,11.05,0.69
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90576
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90576
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90576
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90576
[id_hash] => 29bf225c4975256b97e8cf459ba2b43340c00e1216bf73862d6789c530f73546
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90576/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90576
[post_status] => publish
[position] => 41.57,65.53,8.84,0.78
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90583
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90583
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90583
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90583
[id_hash] => b6a09fa1639e464afa83fda6f39f9e9c49746375b8b98dacc929f6f04d11e431
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => klaasjan@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90583/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90583
[post_status] => publish
[position] => 26.52,79.49,8.84,0.68999999999998
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90589
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90589
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90589
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90589
[id_hash] => c01e2379b4540b7b51d6e8ca016e96e90df37037eb07638de653852441f3d24b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => martijn@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90589/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90589
[post_status] => publish
[position] => 26.52,77.25,8.56,0.78
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90594
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90594
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90594
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90594
[id_hash] => 6aac9345ae690656b27994f567e0fc78ba9a6901596b14053ddd91470ba339ec
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90594/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90594
[post_status] => publish
[position] => 24.03,72.85,6.49,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90599
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90599
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90599
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90599
[id_hash] => 0b2baea4b66e8b80417592990c3edb213fef1bcf87fbe6c80fc73fd602a16ef3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90599/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90599
[post_status] => publish
[position] => 8.84,82.42,9.53,0.69
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 90603
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[post_date_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content] =>
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90603
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-90533-page-23-ad-90603
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 16:04:04
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 16:04:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 90603
[id_hash] => bac4ea12dd2a1777851d691fb5085014fca62b29a104d12589d2e2501e6a56f9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 16:04:04
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-90533-page-23-ad-90603/
[post_title] => epaper-90533-page-23-ad-90603
[post_status] => publish
[position] => 60.91,13.87,12.43,0.97
[belongs_to_epaper] => 90533
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 90533-74aaa385/2000/page-23.jpg
[1000] => 90533-74aaa385/1000/page-23.jpg
[200] => 90533-74aaa385/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734537843
[s3_key] => 90533-74aaa385
[pdf] => DTNL0524.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/90533/DTNL0524.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/90533/DTNL0524.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/90533-74aaa385/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Nederlandse editie
nl.dental-tribune.com
BINNENLANDS
NIEUWS
Campagne: Mondzorg
voor kwetsbare ouderen
in andere talen
Pagina 3
Jaargang 14, nr. 5
CASUS
REPORTAGE
PREVENTIEPRIJS
POM: nieuwe speler op
terrein uitneembare prothetische voorzieningen
Orofaciale fysiotherapie:
een groeiend vakgebied
Pagina 8-9
Pagina 11
Parodontoloog Lodewijk
Gründemann: “Onze
patiënten zijn razend
enthousiast over
Dental Coach”
Pagina 12-13
VMTI-congres Te oud? Wanneer je niet meer stevig staat
Herken ouderenmishandeling
en kom in actie
motieven en intenties. Wat ook regelmatig voorkomt, is dat door dementie
bij een van de partners gewelddadige
situaties ontstaan die er voorheen niet
waren.
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT:
“Algemeen practici zijn
nog steeds onontbeerlijk
in de tandheelkunde”
Lees verder op pagina 6-7
Oproep
Effectieve inzet
van fototriage
In 35% van de enkelvoudige hulpvragen bij Nederlandse huisartsenspoedposten is sprake van een visueel aspect.
Beeldondersteunende triage biedt
voordelen voor de afhandeling van telefonische hulpvragen in de huisartsenspoedzorg. De inzet van fototriage leidt
in 29% van de gevallen namelijk tot een
lagere urgentie-inschatting en verhoogt het aantal digitaal afgehandelde consulten met 36%. Het bezoek aan
het spreekuur van spoedposten wordt
erdoor verminderd. Dit blijkt uit recent
onderzoek van ir. Jasper J.G. Buschgens.
Hij baseerde zich daarbij op data van
het communicatieplatform Sendi bij
een gemiddelde huisartsenspoedpost.
Sendi heeft als doel de zorg te verbeteren en efficiënter te maken. Zou foto
triage ook iets voor mondzorgpraktij-
ken kunnen zijn? Megan Oosterbaan
van Medi-Link, die verantwoordelijk
is voor Sendi, wil graag onderzoeken
of dit inderdaad een nuttige optie is.
Zij denkt daarbij vooral aan kinderpraktijken, waaraan ouders vaak fotootjes
van hun kinderen sturen om te vragen
of ze direct langs moeten komen of dat
het nog even kan wachten. Maar het
kan ook gelden voor volwassenen die
een foto van een eigen gebitsprobleem
sturen om de urgentie te bepalen.
Oosterbaan van Medi-link wil hier
graag verder onderzoek naar doen
en vraagt geïnteresseerde mondzorgpraktijken contact met haar op te
nemen: m.oosterbaan@medi-link.nl
of 06 48413325.
Van der Bas, die ook voorzitter is van
de wetenschappelijke beroepsvereniging Vereniging Vertrouwensartsen
Kindermishandeling en huiselijk geweld (VVAK), is een van de sprekers op
het congres Te oud? Wanneer je niet
meer stevig staat, dat de Vereniging
Medisch Tandheelkundige Interactie
(VMTI) op 4 oktober gaat houden in
Apeldoorn.
Ouderenmishandeling valt in Nederland onder de definitie van huiselijk
geweld. Het gaat over mishandeling
van ouderen van 65 jaar en ouder,
maar die leeftijd is geen strakke waterscheiding. Het gaat altijd om geweld
tegen mensen die in een afhankelijkheidsrelatie zitten. Dus oplichters aan
de deur vallen daar niet onder, aldus
Van der Bas. Veilig Thuis onderscheidt
vijf vormen van geweld: fysieke, psychische en financiële mishandeling,
ontspoorde mantelzorg en seksueel
geweld.
Fysieke mishandeling en seksueel
geweld lijken duidelijk, bij psychische
mishandeling gaat het bijvoorbeeld
om schelden, schreeuwen en over
drank- en middelenmisbruik.
Bij financiële mishandeling gaat het
vaak om bewindvoerders en familieleden die misbruik maken van
de bankpas van de oudere. Familie
probeert ook regelmatig testamentwijzigingen te laten uitvoeren ten bate
van zichzelf. Bij ontspoorde mantelzorg gaat het meestal om overbelaste
mantelzorgers die het water tot aan de
lippen staat. Dat kan er bijvoorbeeld
toe leiden dat ze – voor hen onwenselijke – zorg buiten de deur houden
of tot medische verwaarlozing rond
medicijngebruik en het blokkeren
van noodzakelijk bezoek aan artsen
of andere zorgverleners. “Overbelaste
mantelzorg leidt vaker tot onmacht en
frustratie waaruit de (fysieke) mishan-
FOTO: NTVG
Tandartsen en mondhygiënisten
zouden ouderenmishandeling eerder moeten kunnen herkennen en
er melding van moeten maken. Dat
is de kernboodschap die Annemieke
van der Bas, vertrouwensarts bij
Veilig Thuis Flevoland, gaat verkondigen op het VMTI-congres
op 4 oktober in Apeldoorn. Dental
Tribune sprak met haar voorafgaand aan het congres.
Annemieke van der Bas.
deling plaatsvindt”, aldus Van der Bas.
Het geweld komt dus voor in allerlei vormen en ontstaat vanuit diverse
In 1,8% van de meldingen bij Veilig
Thuis betreft het daadwerkelijke ouderenmishandeling, in 1% gaat het
om een adviesgesprek van Veilig Thuis
met een zorgmedewerker die over een
patiënt contact heeft opgenomen. In
absolute cijfers zijn dat 146.000 adviezen en meldingen per jaar bij alle
instanties van Veilig Thuis. Van der Bas:
“We vermoeden wel dat dit het topje
van de ijsberg is en dat veel niet wordt
gemeld of niet wordt gezien. Het komt
ook vaak voor dat een zorgverlener
handelingsverlegen is en niet weet
Lees verder op pagina 14
ADVERTENTIE
Compatibel
& betaalbaar!
implantaatcomponenten gemaakt in Duitsland
MDR gecertificeerd | levenslange garantie
bijvoorbeeld:
TEN
AFDRUKSTIF
€ 19,50
UTMENTS
HELI-LOC AB
€ 49,-
SCAN MIJ
Bekijk het gehele aanbod op vandehoefdental.nl
202408_DentalTribune_102x148.indd 2
19/08/2024 10:09
[2] =>
Infomedics optimaliseert
declaratieproces zorgverleners
Zo maken wij het verschil in de zorg.
Maak kennis met Declaratieservice Plus, een unieke dienstverlening binnen de
mondzorg. Declaratieservice Plus controleert uw declaraties nu nog zorgvuldiger
en signaleert fouten voordat rekeningen worden doorgezet naar zorgverzekeraars
en patiënten. Het resultaat: minder afwijzingen en besparing van tijd.
Meer weten over Declaratieservice Plus? Scan de QR-code.
[3] =>
binnenlands nieuws 3
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
ADVERTENTIE
Screening kinderen
van statushouders in
Rotterdam
Ontdek de nieuwe 3D vloeistof van SHERA
SHERAprint-splint
Op initiatief van mondhygiënisten hebben mondzorgverleners afgelopen
juli 220 kinderen van statushouders die verblijven op het schip Silja Europa
in de Rotterdamse Merwehaven gescreend op een gezonde mond en zo
nodig behandeld. Dit deden ze op verzoek van Mano, een organisatie die
zich inzet voor de meest kwetsbaren in Rotterdam.
Volgens de initiatiefnemers is dit initiatief hard nodig, omdat er bij deze
groep sprake is van veel achterstallig
onderhoud in de mond en er gemiddeld meer (pijn)klachten en tandheelkundige problemen zijn. De mondzorg
in de landen van herkomst is namelijk meestal beperkt. En tijdens lange
vluchttochten die veel van deze kinderen achter de rug hebben, is meestal
sprake geweest van een slechte mondhygiëne.
Print met gemak spalken/splints,
mond- en nachtbeschermers
Column
Reinier van de Vrie
Mannen met
baarden
en bij wie acute zorg nodig was direct
behandeld worden in een volledig
ingerichte tandheelkundige unit, waar
ook röntgenfoto’s konden worden
gemaakt. Stichting Mondzorg en
Stichting WS Burgerfonds maakten
deze unit mogelijk. Ook vele anderen
hebben financieel of materieel bijgedragen.
NVM-mondhygiënisten noemt dit initiatief in een persbericht een mooi
voorbeeld van samenwerking tussen
mondhygiënisten, tandartsassistenten en tandartsen.
Als tandarts of mondhygiënist krijgt
u zo ongeveer iedereen in de stoel.
Nieuwe modetrends moeten u dus
als een van de eersten opvallen.
Kleding, sieraden, accessoires, geurtjes
… en ga zo maar door. Een trend die
ik mijn omgeving en op televisie meen
waar te nemen, is het dragen van – al
dan niet getrimde – baarden, met name
van zestigplussers. Het beste voorbeeld
Op het schip Silja Europa werden de
daarvan is nog wel die van onze nieuwe
verkrijgbaar
in
2
flexibiliteiten:
SCAN MIJ
eerste consulten gedaan in vier spreekminister-president Dick Schoof. Jarentaff en flex
kamers. Aan de kade konden kinderBron: NVM-mondhygiënisten
lang kon hij baardloos door het leven,
maar op een zeker moment was dat
kennelijk niet meer mogelijk.
Bekijk het gehele aanbod op vandehoefdental.nl
In onze zeevaartnatie worden baarden
verheerlijkt. Luister het oude zeemanslied Al die willen te kaap’ren varen er
maar op na. Om ranzige tweebak te
lusten, deftige pijpkens te smoren, van
stormen en golven te houden, of van
brandewijn en wijven, een walrus te
202408_DentalTribune_102x148.indd 1
19/08/2024 10:09willen killen en de dood en duvel niet
duchten moet je wel een baard hebben, zo wordt daarin bezongen.
Maar volgens mij zijn oude baarden
vooral een vorm van compensatie.
Bijvoorbeeld voor een kaal hoofd.
Of nog een keer iets anders. Opvallen, macht uitstralen, viriliteit benadrukken. Indruk maken op (potentiëBRUSSEL Er komt mogelijk een derde Vlaamse opleiding Tandheelkunde
le) nieuwe partners. Net zoiets als op
in België. Net als Nederland kent ook Vlaanderen een nijpend tekort aan
latere leeftijd nog opeens je motorrijtandartsen. De ministers Frank Vandenbroucke (Sociale Zaken en Volksbewijs gaan halen en dan flinke toeren
gezondheid) en Ben Weyts (Onderwijs, Dierenwelzijn en Sport) verhooggaan maken, liefst op rivierdijken. Of
den in het najaar van 2023 het aantal opleidingsplaatsen voor studenten
een paar maanden op toertocht door
Tandheelkunde. Vanuit politieke hoek werd direct gekeken naar realisering
Europa. Dan kan ik het me nog wel
van die plaatsen aan een nieuwe opleiding Tandheelkunde aan de Vrije
voorstellen, omdat je zo weinig mogeUniversiteit Brussel (VUB).
lijk bagage mee wilt nemen en het
De VUB wil een opleiding Tandheelgrote bagage aan tandheelkundigscheergerei liever thuislaat. Ga dan
kunde aanbieden die algemeen tandklinisch-technische vaardigheden
niet te lang op vakantie, want dan
artsen op de arbeidsmarkt aflevert
(inclusief technologie) en die zich op
weegt de baard uiteindelijk misschien
die beschikken over een brede medieen ethisch-deontologische en empazwaarder of komt-ie tussen de wielen
sche kennis (tandarts-medicus) en een
thische manier weten te gedragen in
bij het olie smeren.
een dynamisch veranderende maatZelf liet ik altijd een baard staan toen ik
schappij. De tandarts van de toekomst
jaarlijks een week op wandelvakantie
moet volgens de VUB de tandheelkunging, met name vanwege de eerdergedige zorg binnen een zorgteam op
noemde ‘gewichtige’ reden. En eerlijk
zich kunnen nemen, in een zorgmois eerlijk, ook wel om te kijken hoe het
del waarbij de patiënt centraal staat.
me zou staan. Hm, was ik niet eens zo
De opleiding mikt vooral op Nederontevreden over. Maar na een paar dalandstalige studenten die na hun opgen inspannend wandelen, zeker met
leiding tandarts kunnen worden in
warm weer, kreeg ik me toch altijd
Om anderstalige en laaggeletterde ouderen te helpen beter voor hun
veel kwetsbare ouderen die juist extra
Brussel en omgeving.
een jeuk, alsof met de baardgroei ook
mond en gebit te zorgen, startte de stichting De Mond Niet Vergeten! de
zorg voor hun mond en gebit nodig
De opleiding wil opstarten in het acaallerlei insecten er hun toevlucht in
campagne ‘Mondzorg voor kwetsbare ouderen in andere talen’.
hebben.
demiejaar 2025-2026. Op 17 mei 2024
hadden genomen. Dus die ging er
Stichting De Mond Niet Vergeten! en
gaf de Belgische regering groen licht
thuis al snel weer af. En laten we wel
stichting Leer Zelf Online hebben op de
wezen, ik heb dat pluis op de kin ook
Nederland telt rond de 2,5 miljoen
gezondheidsvaardigheden beschikvoor de nieuwe opleiding. De aanwebsite Steffie.nl – een site die moeilijniet nodig. Als krullenjongen heb ik
‘laaggeletterden’. Dat zijn mensen die
ken. Dat gaat in veel gevallen ook ten
vraag ligt nu nog ter beoordeling bij
ke zaken makkelijk probeert uit te legnog genoeg compensatie bovenop.
moeite hebben met lezen en schrijkoste van hun mondgezondheid. Tot
de Nederlands Vlaamse Accreditegen – de pagina over mondzorg uitgeMaar toegegeven, bij sommige oudeven en daardoor vaak over minder
de groep laaggeletterden behoren
ringsorganisatie (NVAO). Uiteindebreid met specifieke informatie over
ren staat zo’n baard prima. Je hoopt
lijk is het dan nog afwachten of de
mondzorg voor kwetsbare ouderen
– nieuwe – regering zorgdraagt voor
maar dat het dan ook op carrièregein het Engels, Frans, Turks en Arabisch.
de financiering.
bied en in het sociale leven tot het
Er wordt bijvoorbeeld uitgelegd hoe
gewenste succes zal leiden. Op dat
een bezoek aan de tandarts werkt en
tweede heb ik bij Schoof geen zicht, bij
hoe een prothese moet worden onderdat eerste heb ik bij hem grote twijfels.
houden. Via de site kunnen kwetsbaHet lijkt me in ieder geval niet dat de
re ouderen die slecht ter been zijn ook
mondzorg veel profijt van deze baardzoeken naar een mondzorgverlener in
mans zal hebben.
de buurt die aan huis kan komen.
Steffie.nl wordt financieel mede mogeReinier van de Vrie is freelance tandlijk gemaakt door het Ministerie van
heelkundig journalist en tekstschrijver
VWS.
en hoofdredacteur van Dental Tribune
Nederland.
Bron: KNMT
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
FOTO: NVM
Mogelijk derde Vlaamse
tandheelkundige
opleiding in België
FOTO: 123RF
Campagne ‘Mondzorg voor
kwetsbare ouderen in andere talen’
[4] =>
4 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Feiten & Cijfers
Column
Richard Mastwijk
Van de WAZ naar de BAZ
Nederland wordt gedreven door een
ongekende regelzucht. Of het nu de
Europese richtlijnen zijn, bijvoorbeeld
over het leefgebied van de grutto, of
de alsmaar uitdijende club van ambtenaren, die zichzelf met nieuwe regels
in stand lijkt te willen houden. Dit terwijl de productiviteit van deze groep
ambtenaren steeds verder afneemt.
Voormalig hoogleraar aan de Erasmus
Universiteit Jos Blank stelt in een interview met Het Financieele Dagblad
dat het hoog tijd is dat de geldkraan
wordt dichtgedraaid. De ambitie van
het nieuw aangetreden kabinet om
1 miljard te bezuinigen op het ambtenarenapparaat is daarbij een ondergrens. Wel is de kans aanwezig dat de
overheid dan weer meer zzp’ers zal
gaan inhuren. Dat is de groep die ten
dele bestaat uit schijnzelfstandigen
en door diezelfde overheid onder de
loep wordt genomen.
Om het voor de groep (schijn)zelfstandigen minder interessant te maken,
worden de fiscale voordelen van het
ondernemerschap verder afgebouwd.
In een eerdere bijdrage heb ik daar mijn
mening al over geventileerd en aangegeven dat dit een verkeerde strategie
is. Om schijnzelfstandigheid te voorkomen worden namelijk alle, ook echte,
ondernemers getroffen door die maatregelen. Terwijl deze bij de invoering
toch echt als valide werden gezien.
Als laatste uiting van allerlei regelzucht hebben we straks te maken met
de BAZ, basisverzekering arbeidsongeschiktheid zelfstandigen. Deze wet
is bedoeld om ervoor te zorgen dat
alle zelfstandigen zijn verzekerd tegen
de gevolgen van arbeidsongeschiktheid. Voor de oudere ondernemers
onder u is deze verzekering geen onbekende. In het verleden was er een
WAZ, Wet arbeidsongeschiktheidsverzekering zelfstandigen, die onderdeel
was van de heffing door de Belasting-
dienst. Deze WAZ heeft bestaansrecht
gehad van 1 januari 1998 tot 1 augustus
2004. De onduidelijkheid over de positie van zzp’ers was toen ook al bekend
en toch werd deze WAZ afgeschaft.
Nu lijkt deze wet een tweede kans te
krijgen met een subtiele verandering in
de naam, van een wet naar een verzekering. De gedachte hierachter is dat
veel zzp’ers geen financiële buffers hebben, als zij ziek, of erger arbeidsongeschikt worden. Om de hoogte van de
premie enigszins in de hand te houden
wordt er gekozen voor een eigen risico van één jaar. Door de Nederlandse
orde van advocaten wordt zelfs gepleit
voor een termijn van twee jaar. Voor
deze groep, als ook de tandarts-zzp’er,
is een eigen risico van één jaar vaak te
overzien. Ook is er een groep die ouder
is en voldoende eigen middelen heeft
om dit risico te dragen. Echter, er is ook
een grote groep ‘ondernemers’ aan de
onderkant van de zzp-wereld aanwezig, zoals de Uber-chauffeurs en pizzabezorgers van Deliveroo. Deze groep
kan een jaar zonder inkomen niet overbruggen en is na het opeten van ‘eigen
vermogen’ aangewezen op de Algemene Bijstandswet. Waar we uiteindelijk
allemaal weer aan meebetalen.
Ik vind het daarom heel terecht dat de
overheid daarop inzet, maar niet met
onjuiste instrumenten. Als de overheid
nu eindelijk eens een einde zou maken
aan de schijnzelfstandigheid, dan zou
het invoeren van de BAZ en het versoberen van de fiscale faciliteiten van echte ondernemers volstrekt onnodig zijn.
Mijn inschatting is dat de BAZ na een
aantal jaar weer zal verdwijnen en wellicht komt dan tien jaar later weer een
ambtenaar op het idee om de WAZ in
te voeren.
Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder
De stemming
Meerderheid geen vertrouwen
in nieuwe kabinet
79%
E
NE
21%
JA
72 RESPONDENTEN
We vroegen of je voor de mondzorg vertrouwen hebt in het kabinetSchoof. Het blijkt dat de meerderheid van de respondenten dat niet
heeft. Van de 72 uitgebrachte stemmen waren er 57 negatief (79%).
Net iets meer dan een vijfde heeft er wel vertrouwen in: 15 (21%).
Bij het verschijnen van dit nummer is Prinsjesdag achter de rug en
hebben we mogelijk meer inzicht in de plannen van het kabinet
met de mondzorg.
Uiterlijk voor 40 procent (ex-)rokers
reden tot stoppen
Voor twee op de vijf rokers en ex-rokers is uiterlijk een belangrijke reden om
sigaretten links te laten liggen. Het gaat daarbij vooral om de invloed van
roken op huid, lichaamsgeur en gebit. Dat blijkt uit onderzoek in het kader
van Wereld Niet Roken Dag op 31 mei. XXL Nutrition voerde het onderzoek
uit onder ruim 1100 respondenten.
Rokers hebben vaak gele nagels en
vingers, een grauwere huid en vaker
rimpels. Nicotine vernauwt de bloedvaten en zorgt samen met koolmonoxide voor zuurstoftekort in het
bloed. Dat zorgt voor een grijzere
huid. Ook het gebit komt er niet best
vanaf: elementen verkleuren en roken
kan een rol spelen bij het ontstaan van
cariës en parodontitis.
Van de respondenten van dit onderzoek heeft 31,7% ooit regelmatig gerookt, maar is daar inmiddels mee
gestopt. 253 respondenten (22,3%)
roken nog, maar overwegen te stoppen. Slechts 23 rokers (2%) overwegen
niet om te stoppen en hebben dat ook
nooit gedaan.
De meest genoemde reden om te
stoppen met roken is de gezond-
Redenen om te stoppen met roken
Gezondheid
72,4%
Verbeteren sportprestaties
49,9%
Niet meer afhankelijk willen zijn van roken
49,1%
Esthetische redenen
39,8%
Roken kost te veel geld
38,2%
0
20
40
60
80
Rook je?
24,3%
Ja, ik rook
Nee, ik ben gestopt
Nee, ik heb nooit gerookt
44,1%
31,7%
Bron: XXL Nutrition
heid, genoemd door 72,4% van de
ex-rokers en rokers die overwegen te
stoppen. Daarna volgen als reden het
willen verbeteren van sportprestaties
(49,9%) en het niet meer afhankelijk
willen zijn van roken (49,1%). Een groot
deel (39,8%) noemt esthetische redenen om te stoppen met roken, meer
nog dan het feit dat roken veel geld
kost (38,2%). Onder rokers die overwegen te stoppen, waarbij ex-rokers
dus buiten beschouwing zijn gelaten,
is uiterlijk zelfs nog een belangrijkere
reden. 48,6% overweegt of heeft overwogen te stoppen vanwege de invloed
van roken op het uiterlijk.
Quiz
1. Welke factoren spelen een
rol voor het slagen een
vitale-pulpabehandeling?
a. leeftijd van de patiënt
b. grootte van de pulpaexponatie
c. plek van de pulpa-exponatie
d. de aanwezigheid van microorganismen in het pulpaweefsel
2. Welke bewering over licht
hardende liners waaraan
calciumhydroxide of MTA
is toegevoegd is juist?
a. Lichthardende liners zijn bij
uitstek geschikt om de pulpa te
overkappen, omdat ze binnen
enkele seconden verharden.
b. Uit lichthardende liners komen
meer Ca-ionen vrij dan uit
traditionele MTA-cementen die
met water gemengd worden.
c. Lichthardende liners zijn
cytotoxisch en daarom
ongeschikt om de pulpa
te overkappen en vitaal te
houden.
Antwoorden quiz op pagina 23.
ADVERTENTIE
Verhoging
vergoedings
regeling
Oekraïense
vluchtelingen
De vergoeding voor tandheelkundige
(nood-)hulp aan Oekraïense vluchtelingen in het kader van de Regeling
Medische zorg Oekraïne (RMO) is onlangs verhoogd van 250 naar 350 euro
per jaar. Deze regeling is er voor Oekraïners die geen zorgverzekering hebben.
De RMO-vergoedingen zijn grotendeels gebaseerd op de vergoedingen
van tandheelkundige zorg uit de basisverzekering. Vrijwel de gehele mondzorg voor de jeugd tot 18 jaar wordt
bijvoorbeeld vergoed. Het is de bedoeling dat met zo eenvoudig mogelijke middelen zo veel mogelijk van de
actuele functie van het gebit behouden blijft, inclusief het behoud van de
aanwezige functionele elementen. Als
de kosten voor noodhulp meer bedragen dan 350 euro per jaar, dan is vooraf toestemming nodig van de RMO.
Op de KNMT-website is uitgebreide
informatie te vinden over mondzorgregelingen voor Oekraïense vluchtelingen.
Bron: KNMT
€79 per implantaat | Premium kwaliteit
implantaten | prothetiek | chirurgische instrumenten | biomaterialen
Bespreek wat je kan
besparen met een
dentale expert
100% vrijblijvend
085 - 024 0114
eric@icx-implants.nl
icx-implants.nl
[5] =>
®
Schakel directe
en langdurige
pijnverlichting nu in
*
100%
van de patiënten ervaart directe1
en langdurige pijnverlichting2
1.5X
meer in vitro tubuli afsluiting vergeleken
met concurrerende technologie3
1. For instant relief, apply directly to the sensitive tooth with fingertip and gently massage for 1 minute. Nathoo S, et al. J Clin Dent. 2009;20(4):123-30. 2. Supported by a
sub-analysis of Docimo R, et al 2009. At 4 weeks, 40 out of 40 subjects (100%, 10 out of 10) achieved lasting sensitivity relief on both tactile and air blast measures. Subanalysis of Do cimo R, et al. J Clin Dent. 2009;20(1):17-22. 3. Liu Y, et al. J Dent Res. 2022;101(Spec Iss B):80.
[6] =>
6 Interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT:
“Algemeen practici zijn nog steeds
onontbeerlijk in de tandheelkunde”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
ge en enthousiaste onderzoekers en
studenten over het voetlicht.
De Groningse hoogleraar Marco Cune
komt vertellen over de tandarts van
de toekomst, die nu wordt opgeleid.
Hij laat zien hoe jongere en oudere
tandartsen (technische) problemen in
de praktijk vaak anders oplossen. Dat
maakt hij inzichtelijk aan de hand van
casussen. Het is leuk om zo van elkaar
te leren. En aan het eind van de congresdag laten vijf professionele acteurs
zien hoe vijf generaties op één werkvloer tandheelkunde kunnen bedrijven. Het belooft een afwisselende en
inspirerende dag te worden.
Onder het motto dat de jeugd de toekomst heeft, vervult tandarts Tijn van
Dooren vol enthousiasme het voorzitterschap van de Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging van Tandartsen (NWVT). Op 12 oktober viert de
vereniging haar 120-jarig bestaan. In dit interview met Dental Tribune licht
Van Dooren toe waar de NWVT voor staat.
De NWVT viert dit jaar haar
120-jarig jubileum. Hoe is de
vereniging in 1904 ontstaan?
De huidige NWVT is opgericht onder
de naam Vereeniging van Nederlandsche Tandartsen door alumni van de
universiteit Utrecht die direct na hun
afstuderen behoefte hadden aan een
orgaan waarin zij konden samenkomen en contact konden blijven houden. In een tijd waarin communicatie
nog niet zo vanzelfsprekend was als nu
en de meeste tandartsen solisten waren, was dat van vitaal belang om kennis en ervaringen uit te wisselen. Alleen
de tandartsen die in Utrecht – toen de
enige Nederlandse tandheelkundige
opleiding – waren afgestudeerd, konden lid worden. Bij het Nederlandsch
Tandheelkundig Genootschap konden ze nog niet terecht, omdat je pas
lid kon worden als je een of twee jaar
tandarts was. Later, In 1955, is de naam
van de vereniging gewijzigd in Nederlandse Vereniging van Tandartsen, de
NVT, en in 2016 werd die naam gewijzigd in NWVT – Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging van Tandartsen. De reden om de ‘W’ toe te voegen
was om de NWVT duidelijker te positioneren als de wetenschappelijke
Korte biografie
Tijn van Dooren
Na zijn studie Tandheelkunde aan
ACTA trad Tijn van Dooren in 1995
aan bij de Koninklijke Marine om
als tandarts zijn militaire dienstplicht te vervullen. Daar had hij
naar eigen zeggen een superleuke en zeer leerzame tijd met jonge
collega’s in een goed georganiseerde groepspraktijk. Voor een aantal
jaren tekende hij bij, onder meer
omdat hij zich zo kon toeleggen
op de gnathologie en bijzondere tandheelkunde. Het laatste jaar
bij de Koninklijke Marine verbleef
hij op Aruba. Binnen de Marine en
de bijzondere tandheelkunde heeft
hij, mede dankzij het enthousiasme en de input van veel collega’s,
een brede blik op de tandheelkunde en haar patiënten kunnen ontwikkelen. Vanaf 2003 werkte Van
Dooren als waarnemer in het oosten van het land. In 2006 begon hij
samen met zijn vrouw, die mondhygiënist is, een kleine praktijk in Zutphen. Die praktijk breidde nog wat
uit, totdat het echtpaar zich in 2017
met een groepspraktijk vestigde in
een bedrijfspand aan de rand van
Zutphen. Van Dooren is altijd actief
geweest in commissies en besturen om zich op allerlei manieren te
kunnen inzetten voor de tandheelkunde. Vier jaar geleden trad hij toe
tot het bestuur van de Nederlandse
Wetenschappelijke Vereniging van
Tandartsen (NWVT). Sinds 2021 is
hij voorzitter.
vereniging van alle tandartsen, en in
het bijzonder van de tandarts algemeen practicus. Dit in tegenstelling
tot de beroepsvereniging NMT (nu
KNMT). Dit maakt ook meteen de
hoofddoelstelling van de vereniging
duidelijk, namelijk het verbinden van
wetenschap en de algemene praktijk.
En hoeveel leden heeft de
vereniging nu?
We schommelen al jaren rond de drieduizend leden. We steken veel energie
in het bij onze vereniging betrekken
van studenten en jonge collega’s. Het
lidmaatschap van willekeurig welke
vereniging is niet meer zo vanzelfsprekend. Dat merken ook de meeste
tandheelkundige wetenschappelijke
verenigingen. Mensen staan via bijvoorbeeld de socials altijd met elkaar
in verbinding. Wat dat betreft leven
we echt in een andere wereld dan in
1904. Kennis komt meer vanzelf naar
je toe. We zien echter wel dat het echte menselijke contact nog steeds erg
belangrijk is en ook erg gewaardeerd
wordt door onze leden. We richten ons
heel sterk op jonge mensen: studenten en young professionals. Die willen
we graag aan ons binden. Dat is vanuit onze geschiedenis ook altijd zo geweest. Wat daarbij mooi is om te zien,
is dat de jongeren van toen inmiddels
de doorgewinterde collega’s en zelfs
senioren zijn van nu, en dat zij ons
nog steeds een warm hart toedragen.
Op die manier ontstaat er een netwerk vol kennis en ervaring, wat juist
voor de jonge collega’s erg waardevol
kan zijn. Dat die jongeren een speerpunt zijn, was voor mij een belangrijke
reden om voorzitter te worden.
Waarom juist de focus op de
jonge tandartsen?
De jongere generatie gaat het tandheelkundige veld in de nabije toekomst bepalen. Ik wil heel graag weten
wat jonge tandartsen van de vereniging willen en verwachten. Hun feedback is enorm belangrijk, brengt dynamiek in de vereniging en bepaalt mede
de koers voor de toekomst. Dat vind ik
heel uitdagend. We hebben ambassadeurs op de universiteiten voor onze
vereniging en een commissie van vijf
young professionals. Die zijn belangrijk voor het contact met de jongere
doelgroep en een vraagbaak voor ons.
Als bestuur vroegen we ons bijvoorbeeld af hoe we het best met jongeren kunnen communiceren. We zaten
zelf aan een platform te denken, maar
in overleg kwam daar een app uit.
Verder hebben we sinds kort een jaarlijkse bijeenkomst ‘students meet experts’ voor masterstudenten van de
drie universiteiten. Dat zijn bijeenkomsten waar drie sprekers toegankelijke en praktijkgerichte verhalen
van een halfuur houden over onderwerpen waar je mee te maken krijgt
als je net in de praktijk komt werken.
Bijvoorbeeld een trauma, een abces
Is het niet moeilijk voor de
NWVT om onderwerpen
te kiezen die nog niet
behandeld zijn door de
andere wetenschappelijke
verenigingen? Wat blijft er
nog over?
NWVT-voorzitter Tijn van Dooren.
of digitale tandheelkunde. Die bijeenkomsten en de gekozen onderwerpen
zijn er gekomen dankzij de input van
studenten en young professionals.
Op de site van de NWVT staat
dat de vereniging verbindt.
Wat precies?
De tandheelkundige professionals,
met name de algemeen practici. Dat
is toch de minst verzuilde vorm van
tandheelkunde. We leggen contacten
tussen collega’s en zorgen voor sociale cohesie. Alles wat we organiseren
doen we vanuit een tandheelkundig
wetenschappelijke basis, maar daarbij
is er zeker ruimte voor interpersoonlijk contact, zoals het uitwisselen van
ervaringen met collega’s. Onze insteek
is om mensen zo veel mogelijk met
elkaar in gesprek te laten gaan. Daarbij is het steeds zoeken naar de beste
vorm. Vroeger was iedere tandarts lid
en kwam men min of meer automatisch naar een jaarcongres. Maar het
is tegenwoordig heel moeilijk om een
grote zaal vol te krijgen; mensen hebben een overvolle agenda en vinden
kortere cursussen nu vaak prettiger.
We hebben daarom alleen nog jubileumcongressen, zoals ons aanstaande lustrum, en jaarlijks organiseren we
vier cursussen die live zijn te bezoeken of online te streamen. Aan het einde van zo’n cursusavond hebben we
tegenwoordig een discussietafel waar
sprekers en deelnemers met elkaar
over het vak praten. Deze tafel is er
ook weer gekomen na feedback van
young professionals. Die blijken het
soms moeilijk en vervelend te vinden
om een vraag te stellen in een grote
zaal, maar zo’n tafel werkt wel goed. Ze
vinden het ook heel prettig om in con-
tact te komen met oudere tandartsen
en met hen te sparren of mee te lopen
in de praktijk. Dat proberen we dus te
stimuleren en faciliteren.
We richten ons sterk
op jonge collega's
Op de site staat ook dat de
NWVT 120 jaar het adhesief
is tussen wetenschap,
praktijk, maatschappij
en generaties. Kun je dat
uitleggen?
In de inhoud van ons lustrumcongres
komt dat mooi samen. Dat adhesief is
het verbinden, wat we eigenlijk al 120
jaar doen maar waar we natuurlijk niet
uniek in zijn. We verbinden tussen jongere en oudere generaties, maar ook
in maatschappelijke visie op de tandheelkunde. Katarina Jerkovic gaat bijvoorbeeld als spreker in op de toegankelijkheid en transparantie van
zorg. Daarmee willen we laten zien dat
algemeen practici ook een algemeen
maatschappelijke verantwoordelijkheid hebben voor de Nederlandse
mondgezondheid.
We hebben al jaren de Hamer Duyvenszprijs voor het beste proefschrift
en de NWVT Masterscriptieprijs voor
de beste masterscriptie. Die prijzen
werden altijd even snel tussendoor
uitgereikt tijdens een cursus. Nu laten
we de prijswinnaars een lezing geven.
Zo breng je superverse kennis van jon-
In tegenstelling tot de wetenschappelijke verenigingen van de gedifferentieerde tandartsen hebben wij als
NWVT een heel brede scope. We merken dat collega’s onderwerpen vanuit
de verschillende differentiaties interessant vinden, omdat daar vaak vanuit de opleiding een lacune in de kennis is. Het is echter nog altijd zo dat
de tandarts algemeen practicus het
overgrote deel van de tandheelkundige zorg uitvoert in Nederland. Het
is daarom voor de mondgezondheid
in Nederland zeer belangrijk dat er
aandacht is voor brede onderwerpen
zoals diagnostiek, cariologie, relatie
met algehele gezondheid en zo kan ik
nog talloze onderwerpen opnoemen.
Een algemeen practicus met brede
kennis en vaardigheden is onontbeerlijk, en dat zal in de toekomst, met de
rol van de tandarts algemeen practicus als regievoerder van de tandheelkundige zorg, ook niet veranderen.
We hebben hier als NWVT dus zeker
een rol in binnen het aanbod dat er
is. Wij vinden ook dat het belang van
de tandarts algemeen practicus meer
waardering zou mogen krijgen.
Wordt de algemeen practicus
dan oneerbiedig gezegd
een beetje gezien als de
loser in de tandheelkunde
die zich niet verder heeft
gespecialiseerd en gewoon
zijn kunstjes doet?
Er zullen ongetwijfeld mensen zijn die
dat vinden, maar ik denk niet dat dit
het algemene beeld is. Dat kan ook
helemaal niet, want het overgrote
deel van de tandartsen is algemeen
practicus. Die doen ongelooflijk hun
best om het hele veld te bestrijken. Ik
schat dat rond de 95% van al het werk
wordt gedaan in de algemene praktijk. Dat blijft wel eens wat onderbelicht. Natuurlijk is het prachtig om al
die schitterende casussen voorbij te
zien komen tijdens lezingen. Veel van
onze gedifferentieerde collega’s zijn
ware kunstenaars die hun niche in
de tandheelkunde naar grote hoogte brengen. Dat is enorm waardevol
en biedt belangrijke mogelijkheden
voor de patiënten die deze specifieke
Lees verder op pagina 7
[7] =>
VARIA 7
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
zorg nodig hebben. Laten we echter
niet vergeten dat we in Nederland 18
miljoen mensen hebben die tandheelkundige zorg nodig hebben. Dat is gewoon keihard werken, en daar is wel
eens wat weinig waardering voor. De
tandartsen algemeen practicus redden
op dagelijkse basis gehele monden,
en beslaan hiermee een groot scala
van wat er binnen de tandheelkunde
mogelijk is. Hun vaardigheden zijn dus
wellicht minder gespecialiseerd, maar
zeker niet minder ontwikkeld. Dit gaat
verder dan het pijnvrij en functioneel
houden van een gebit, hoewel dat
natuurlijk ook heel belangrijk is. Zij
zorgen er in de dagelijkse praktijk voor
dat gebitten zo gezond mogelijk zijn
en dat mensen blij zijn met hun gebit.
Dit is de absolute basis van de tandheelkunde, met daarbovenop de differentiaties als kers op de taart. Kijkend
naar de statistieken van mondgezondheid in Europa doen we dat hier heel
goed. Dus nee, de term losers zou ik
zeker niet gebruiken.
Doen algemeen practici
na hun afstuderen
voldoende met nieuwe
wetenschappelijke inzichten
of voeren ze vooral hun
ambacht uit?
Studenten worden wetenschappelijk
opgeleid. Na de studie moeten ze eerst
die ambachtelijke vaardigheden goed
onder de knie krijgen. Maar natuurlijk
is het goed dat je up-to-date bent en
je blijft laven aan wetenschappelijk
onderzoek en aan nieuwe ontwikkelingen. Idealiter zou iedere tandarts
zichzelf daartoe moeten verplichten.
Zorg dat je je horizon blijft verbreden
en lacunes in je kennis opvult. Na tien
jaar is nog maar de helft ‘waar’ van
wat je geleerd hebt. Dat ga je je toch
niet laten gebeuren? Verplichte bijen nascholing is een heet hangijzer,
al gedurende twee of drie decennia.
Ik durf aan andere zorgverleners eigenlijk niet te vertellen dat je gewoon BIGgeregistreerd tandarts kunt zijn op basis van het aantal gewerkte uren.
Vindt de NWVT dat bij- en
nascholing verplicht moet
zijn?
De NWVT is een warm voorstander
van verplichte bij- en nascholing.
Dat ventileren we ook zo, maar in de
politieke besluitvorming hebben we
geen grote invloed. We hebben met
mijn voorgangster Monetta de BakkerRuige wel een belangrijke bijdrage
geleverd aan kwaliteit door ons in te
zetten voor de ontwikkeling van de
KIMO-richtlijnen. Als beroepsgroep
moet je naar buiten toe natuurlijk kenbaar maken waar je mee bezig bent en
wat je kwaliteit is.
Waar loopt het op mis bij die
verplichting?
Uiteraard speelt de politiek hier een rol
in. De regering gaat ervan uit dat wij
als beroepsgroep, vanuit moreel besef,
zelfregulerend optreden. Het is daarmee aan de beroepsorganisatie om
een verplichting in te stellen, wat de
NWVT van harte zou ondersteunen.
Wij als tandartsen hebben er echter
een hekel aan om ons te conformeren aan regeltjes. Daarom heeft een
verplichting wellicht te weinig draagkracht vanuit een beroepsorganisatie. Hierin zijn we binnen de medische
wereld wel echt een vreemde eend in
de bijt.
Er is veel aanbod in bij- en nascholing,
en veel van onze collega’s hebben dit
op eigen initiatief gelukkig goed gere-
geld. Helaas geldt dit vandaag de dag
nog niet voor iedereen.
Wat wil je vooral bereiken als
voorzitter?
Het zou leuk zijn als jonge collega’s
de NWVT zien als een goede plek om
naar toe te gaan, omdat ze er goede
input krijgen. Ze kunnen ambachtelijk
ook nog veel leren van oudere collega’s. Onder de vlag van de vereniging
kan heel veel georganiseerd worden.
Maar dat kunnen we niet allemaal als
bestuur. We hopen vooral studenten en jonge tandartsen enthousiast
te maken om aan activiteiten mee te
doen en met ideeën te komen. Sinds
kort proberen we overigens ook in het
buitenland opgeleide tandartsen via
het BIG-accreditatieprogramma van
ACTA bij onze vereniging te betrekken.
Het is natuurlijk hartstikke leuk als we
die ook een beetje kunnen integreren
in de Nederlandse tandheelkunde.
Regelmatig volgen mensen uit die
groep onze cursussen.
Klachtmeldingen mondzorg
In 2023 zijn er 99 meldingen over de mondzorg binnengekomen bij de
tuchtklachtfunctionarissen van de Regionale Tuchtcolleges voor de
Gezondheidszorg (RTG’s). De klachten hadden betrekking op (gedifferentieerde) tandartsen, tandarts-docenten, BIG-geregistreerde mondhygiënisten en orthodontisten. MKA-chirurgen zijn meegeteld bij de medisch
specialisten. De 99 meldingen betroffen 98 tandartsen en 1 mondhygiënist.
Van alle meldingen leidden er 46 tot een tuchtklacht bij de RTG’s, zo meldt
de KNMT op basis van het Jaarverslag 2023 Tuchtklachtfunctionarissen.
Volgens het jaarverslag is het aantal meldingen over de totale zorg bij
de klachtenfunctionarissen gestaag
toegenomen, van 922 meldingen
in 2019 tot 2202 in 2023. De meeste
meldingen vorig jaar betroffen artsen
(1.139), gevolgd door gezondheidszorgpsychologen (103). “Achter de vragen en klachten gaan zorgen, verdriet
en soms wanhoop, plus niet zelden
onrealistische verwachtingen over de
zorg schuil,” zo staat te lezen in het
jaarverslag.
Bronnen: KNMT en Jaarverslag 2023
Tuchtklachtfunctionarissen
Zie je nog een lange
toekomst voor de NWVT
die nu 120 jaar bestaat?
Zeker, daar reken ik op. Dat lukt als we
mensen weten te blijven verbinden.
We zijn een laagdrempelige vereniging en er valt genoeg bij ons te halen.
FOTO: 123RF
Vervolg van pagina 6
En waarom moeten
mensen vooral naar het
lustrumcongres komen?
ADVERTENTIE
We hebben natuurlijk een ontzettend
leuk en breed programma. We laten
zien wat tandartsen actief kunnen bijdragen aan oral health, preventie en
de toegankelijkheid van zorg. En we
geven een blik in de toekomst. Het zou
me verbazen als je daar niet enthousiast van wordt. Het zijn onderwerpen
die inspireren en nieuwe inzichten
geven, en die je mee naar huis neemt
om nog eens met je collega’s in de
praktijk over verder te praten.
NWVT lustrum
congres 12 oktober
Op zaterdag 12 oktober viert de
NWVT het 24e lustrum met een
jubileumcongres in Hotel Van der
Valk in Breukelen.
Prof. dr. Katarina Jerkovic-Cosic
houdt de eerste lezing over ‘Innovaties in de preventieve zorg’.
Vervolgens gaat dr. Jelte Hofsteenge in op zijn proefschrift Considerations for long-term clinical performance of partial restorations:
exploring the pathway to success,
waarmee hij de NWVT HamerDuyvenszprijs won voor het beste proefschrift. Mina Hayawi won
de NWVT Masterscriptieprijs en
licht haar scriptie toe in de lezing
‘Cariës op het distale vlak van de
M2 naast een geïmpacteerde M3
in de onderkaak’. Prof. dr. Marco
Cune schetst het beeld van de jonge tandarts in zijn lezing ‘De tandarts van de toekomst studeert nu
af’. De dag wordt afgesloten met
het theater ‘De Grote Generatieshow’ en een borrel.
Meer info: www.nwvt.nu
Inschrijven kan via
onderstaande QR-code.
Re s torat ions w it h
JUST ONE SHADE
De universele composiet Transcend zorgt voor een ongekende
kleuraanpassing met maar één kleur (“Universal Body”) dankzij de gepatenteerde
Resin Particle Match™-technologie. Hierdoor is geen opaker nodig.
Transcend heeft ook vier dentine- en twee glazuurkleuren
voor als u liever in lagen werkt.
Voor
Na
Diepe verkleuringen door amalgaam
vormen voor tandartsen een van de lastigste
situaties bij het maken van restauraties. In
dit geval werd alleen Transcend-composiet
(kleur “Universal Body”) gebruikt om de
amalgaamvulling te vervangen. Er was
geen opaker nodig. Wat opvalt is de
uitstekende kleurovergang bij de behouden
distopalatinale knobbel.
eu.ultradent.blog
Scan de QR-code
voor meer informatie of ga naar
ultradentproducts.nl/transcend
U LTRA D E NTPRO D U CTS . NL
© 2024 Ultradent Products, Inc. Alle rechten voorbehouden.
[8] =>
8 Casus
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
POM: een nieuwe speler op het terrein van
uitneembare prothetische voorzieningen
TEKST: PAUL GOEDEGEBUURE
Het was begin 2020, vlak voor de eerste lockdown, toen we bij Goedegebuure Tandtechniek de eerste ervaringen opdeden met het ‘nieuwe’ materiaal polyoxymethyleen* (POM). We vonden het leuk om met framesoftware (3Shape Dental Design), waarmee we al een paar jaar werkten bij
het ontwerpen van metalen frames, nu ook ontwerpen te maken voor een
ander soort uitneembare partiële prothese met een materiaal dat we in de
eigen freesmachine konden frezen.
De eerste pogingen hadden al veelbelovende resultaten en maakten dat we
steeds enthousiaster werden over deze
manier van werken en dit nieuwe materiaal. Een van de eerste cases deed
Goedegebuure Tandtechniek samen
met dr. James Huddleston Slater voor
zijn patiënt met een extreem diepe
beet en een zware klasse 2/2 kaakrelatie. De 2.3 ontbrak en dat diasteem
wilde de patiënt toch graag opgevuld
hebben. Het opvullen van het diasteem was niet mogelijk met bijvoorbeeld een adhesiefbrug, een metalen
frame of met behulp van een implantaat (vanwege de extreem diepe beet),
maar wel met behulp van onze partiële unilaterale POM-voorziening (zie
foto’s).
We probeerden steeds vaker om deze
nieuwe partiële voorzieningen toe te
passen en stelde de tandartsen met
wie dat werd opgepakt voor om bij
wijze van experiment zo’n voorziening
met behulp van POM te maken. Door
die benadering deed Goedegebuure
Tandtechniek steeds meer ervaring
op en was niemand teleurgesteld als
het soms niet werkte. Eerlijk gezegd
kwamen teleurstellingen praktisch
niet voor.
POM-partiële prothese of een
metalen frame?
Een partiële prothese die van POM
gemaakt wordt is écht niet hetzelfde
als een metalen frameprothese. Veel
uitgangspunten die bij een metalen
frame gelden, zoals de manier van ontwerpen, het parodontaal vriendelijke
aspect van een metalen frame en bijvoorbeeld het prepareren van occlusale steunen en klammeroutputs, gelden voor een partiële prothese van
1
Prothetisch gezien altijd een lastige situatie,
opgelost met een partiële prothese van POM.
4
POM niet. De POM-partiële prothese
is ook niet hetzelfde als een kunststof
partiële plaatprothese die van polymethylmethacrylaat (Pmma) gemaakt is.
Die eenvoudige en relatief voordelige
voorziening is volgens Goedegebuure
Tandtechniek toch echt bedoeld om te
gebruiken in een afbouwdentitie, om
elementen eenvoudig te kunnen toevoegen aan zo’n plaatprothese als ze
aan extractie toe zijn.
Onze ervaring leert dat de POM-partiële prothese eigenlijk een hybride
vorm is die qua vormgeving tussen
de partiële plaatprothese en de metalen frameprothese in ligt. De POMpartiële prothese is net als een metalen frameprothese bedoeld om toegepast te worden in een stabiele dentitie.
Op zich zou een POM-hybride partiële
prothese wel een benaming zijn die de
lading dekt.
Uitgangspunten voor het
ontwerp van een POMpartiële prothese
De POM-partiële prothese wordt dusdanig vormgegeven dat het primair de
esthetiek van ontbrekende elementen
in de esthetische zone dient. We streven ernaar om in de esthetische zone
zo weinig mogelijk zichtbare ankers te
2
Weer een unilaterale oplossing met POM.
5
leggen. Het moet een voorziening zijn
die de patiënt maximaal draagcomfort
biedt en de voorziening moet bijdragen tot een betere kauwfunctie. De
voorziening moet goede retentie hebben, dun zijn in de uitvoering, parodontaal zo vriendelijk mogelijk zijn en
zo weinig mogelijk in de dorsale gebieden van de mond aanwezig zijn. De
duurzaamheid van de voorziening zou
bij benadering vijf jaar moeten zijn.
De maatvoering van de fabrikant (zie
foto) wordt gebruikt als richtlijn maar
we wijken hiervan af als dat om redenen van tandtechnisch inzicht en bijvoorbeeld esthetiek en comfort voor
de patiënt een beter resultaat geeft.
Volgens de fabrikant moeten de
ankers flink wat volume hebben. Dat
is vanwege esthetische redenen lang
niet altijd wenselijk dus maakt Goedegebuure Tandtechniek in het vestibulaire gebied (esthetische zone) de
ankers dunner in verticale en horizontale zin. De dikte van de palatinale
plaat (0,7 mm) wordt wel aangehouden, anders zou de voorziening te
flexibel worden en zou tijdens het kauwen kunnen gaan ‘veren’ in de mond.
Occlusale steunen (zoals in de frametechniek) voor een POM-partiële
prothese in de boven- of onderkaak
3
Unilaterale POM mini.
6
7
Partiële POM-prothese (let op anker 2.3).
Paul Goedegebuure (1955) is tandtechnicus en voormalig eigenaar
van Goedegebuure Tandtechniek
in Ede. Hij is breed geïnteresseerd
in de tandheelkunde en tandtechniek, erelid van de NVGPT en is
(mede)studyclub director van ITI
Oost-Nederland. Verder houdt hij
zich binnen het lab voornamelijk
bezig met uitneembare voorzieningen in de breedste zin en de organisatie van kleinschalige nascholingscursussen voor tandartsen.
gebruikt Goedegebuure Tandtechniek
niet, omdat ze ten eerste te veel volume zouden moeten krijgen (is vaak
geen ruimte voor of er zou te veel
tandweefsel voor opgeofferd moeten
worden) en ten tweede omdat de ankers de voorziening toch wel op zijn
plaats houden. De POM-voorziening
is zowel dentaal als mucosaal afgesteund en blijft ook zonder occlusale
steunen door de eigenschappen van
dit materiaal altijd netjes op zijn plaats
liggen. De ankers zijn sterk genoeg
om de prothese stevig vast te houden, maar flexibel genoeg vanwege
de lage frictie, om gemakkelijk in en
uit de mond te worden genomen.
Wat houdt zo’n POM-partiële
prothese in?
Onze ervaring dat de POM-partiële
prothese eigenlijk een hybride vorm
* Polyoxymethyleen is een polymeer, dat al sinds de jaren vijftig
bestaat en ook wat geschiedenis
in de tandheelkunde heeft. Poly
oxymethyleen (afgekort POM) is
ook bekend als polyacetaal. Het
is een materiaal dat vooral een
industriële toepassing kent vanwege zijn hardheid. De stof is ook
bekend onder het begripsmonopolie Delrin, ontwikkeld door
DuPont. Polyoxymethyleen werd
ontdekt door Hermann Staudinger, een Duitse chemicus die in
1953 de Nobelprijs voor de scheikunde ontving. De stof wordt veelal toegepast voor machineonderdelen (bijvoorbeeld tandwielen) als vervanging van metaal.
Het voordeel is dat het niet oxideert en dat er geen olie of kogellagers nodig zijn voor een soepele
mechanische beweegbaarheid.
De merknaam van deze stof is Zirlux Acetal, afkomstig uit Californië.
De voornaamste kenmerken van
polyoxymethyleen zijn:
• hoge buigsterkte van 90 MPa
(flexibiliteit);
• hoge weerstand tegen
materiaalmoeheid;
• hoge kleur- en vormstabiliteit;
• lage frictie (uitstekende
glij-eigenschappen);
• lage vochtabsorptie;
• biocompatibel en hypoallergeen;
• verkrijgbaar in een (beperkt)
aantal kleuren A1, A2, A3, A3,
A5, B1, C3, G2 (bleach), pink.
POM-plaat om defect in palatum af te sluiten.
Lees verder op pagina 9
[9] =>
Casus 9
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Vervolg van pagina 8
is die ook qua vormgeving tussen de
partiële plaatprothese en de metalen
frameprothese in ligt.
Zoals gezegd is de POM-partiële
prothese net als een metalen frame
bedoeld om toegepast te worden in
een stabiele dentitie. POM is tandkleurig, biocompatibel, hypoallergeen,
past prachtig, is enorm sterk, veerkrachtig, is 0,7 mm dik (zo licht als een
veertje), biedt comfort, heeft minimale
verhemeltebedekking en tandkleurige
ankers. POM is trouwens heel gemakkelijk te beslijpen; het is iets zachter
dan Pmma.
POM neemt praktisch geen vocht op,
verkleurt slechts minimaal maar is
lastig te polijsten en op échte hoogglans te brengen. Met als gevolg dat
er aan de linguale/palatinale zijde van
het POM-oppervlak wat aanslag kan
ontstaan, wat ook mede afhankelijk is
van de mondhygiëne en het dieet van
de gebruiker. De aanslag kan door de
tandtechnicus worden weg gepolijst of
met bijvoorbeeld Retainer Bright worden behandeld.
De kleur is niet zo onesthetisch als
metaal, maar is wel erg opaak. Het is
dus belangrijk om dat vooraf op beeld
aan een patiënt te tonen, zodat het
esthetische resultaat niet tegenvalt.
Sommige ankers, al zijn ze tandkleurig, zijn echt wel zichtbaar als ze zich in
de esthetische zone bevinden.
De POM-partiële prothese blijkt een
ideaal product te zijn voor mensen
die last hebben van kokhalzen (hyperdunne palatinale plaat die ook nog
eens prachtig aansluit door de CAD/
CAM-vervaardiging). Maar ook voor
mensen die last hebben van allergische
reacties door Pmma of bijvoorbeeld
nikkel (want POM is hypoallergeen) of
mensen die extreem tandenknarsen –
vanwege zijn sterkte – want Goedegebuure Tandtechniek maakt er ook stabilisatie-opbeetplaten en splints van.
De POM-splints zijn véél slijtvaster
dan alle andere splints die we maken
15
17
en hebben een mooie retentie vanwege de flexibiliteit van dit materiaal.
8
9
10
Welke voorbereidingen doet
de tandarts?
De voorbereiding is betrekkelijk eenvoudig. Ten eerste is het niet nodig om
preparaties in de elementen te maken
voor occlusale steunen en dergelijke. Misschien is het soms handig (en
ook beter voor het eindresultaat) om
in diastemen die ontstaan zijn door
extracties, de aangrenzende elementen die wat gemigreerd zijn en soms
nogal gekiept staan, te reshapen door
sterke interdentale ondersnijdingen
eruit te halen. Dus eigenlijk een soort
‘guiding planes’ te prepareren. En het
is handig om eventuele labiaal of buccaal liggende laesies op de vullen met
composiet. Het vooraf maken van een
frameontwerp en het individueel afdrukken met een kunststof lepel is
niet nodig.
De tandarts kan volstaan met in de
eerste zitting twee nauwkeurige,
luchtbelvrije alginaatafdrukken te maken (de dentitie voorsmeren voor het
mooiste resultaat wordt door de tandtechnicus hogelijk gewaardeerd), een
maximale occlusieregistratie te doen
en de tandkleur te bepalen. Als er een
mondscanner in de praktijk is, dan is
het maken van een dentitiescan, het
vastleggen van de maximale occlusie en het bepalen van de tandkleur
voldoende.
Welke soorten voorzieningen
heeft Goedegebuure
Tandtechniek met POM
gemaakt de afgelopen
vijf jaar?
Alle hieronder genoemde voorzieningen zijn in samenspraak met de behandelaar en de patiënt begonnen
als experiment. Het materiaal en de
manier van werken waren voor iedereen in 2020 tenslotte helemaal nieuw.
Allereerst startten we dus met de
POM-partiële prothese in bovenen onderkaak en de POM-mini (een
unilaterale uitneembare voorzie-
16
18
Unilaterale POM-voorziening, gemaakt met dr. Huddleston Slater.
11
Partiële prothese in POM met uplays en snap-on-functie (klikt vast op de
dentitie).
12
13
Pom mini met Dahl-platform in hyperdiepe beet (let op ankers 1.2 en 2.2).
ning van één tot drie elementen
die bijvoorbeeld ook geschikt is om
direct na implanteren te gebruiken in plaats van een Essix-retainer).
Toen volgde het individueel solitair
POM-anker voor één element, gecombineerd in een partiële plaatprothese
van Pmma of bijvoorbeeld als onder-
deel van een metalen frameprothese,
en daarna volgden verschillende soorten opbeetplaten en splints voor de
(ernstige) bruxist of mensen die lijden
aan epilepsie of spasmen.
Daarna de POM-partiële prothese uitgevoerd met een Dahl-plateau of met
POM-uplays om de beet te verhogen;
het klassieke uplay-frame zoals u dat
kent maar dan nu zonder metaal en
zonder ankers en in POM uitgevoerd,
een telescoopbrug in POM als meerjarige semipermanente voorziening,
een palatinale POM-plaat in een 100%
complete dentitie om een defect af te
sluiten dat in het palatum was ontstaan (door cocaïnegebruik), voor de
edentate maxilla een palatinale plaat
gemaakt van POM in plaats van een
volledig metalen plaat om een sterke en hyperdunne prothese te maken
(plaat 0,7 mm dik!).
De ‘snap on teeth’ in POM vormt een
heel eigen hoofdstuk: verschillende
uitneembare POM-voorzieningen
voor met name de bijzondere tandheelkunde – zoals Goedegebuure
Tandtechniek dat noemt. Een ‘snapon teeth’ lijkt bijvoorbeeld op een
Essix-retainer, een eggshell of een
bleeklepel maar is gemaakt uit tandkleurig POM. De ‘snap-on teeth’ kan
ook in een CR-positie (dus in een nieuwe beet) gemaakt worden en klikt nét
in de ondersnijdingen van de elementen en klikt dus vast op de dentitie.
Door de lage wrijvingscoëfficiënt heeft
POM uitstekende glij-eigenschappen,
wat belangrijk is voor de retentie op
de tandboog of de gemutileerde tandboog. Je kunt je voorstellen dat deze
voorziening voor oligodonten en hun
behandelaars een uitkomst kan zijn en
dat mensen met ernstige gebitsslijtage
en dus met veel hard weefselverlies er
ook baat bij zouden kunnen hebben.
Goedegebuure Tandtechniek heeft
meerdere unieke producten gemaakt,
zoals voor een edentate patiënt die al-
POM mini 2.2 als pre-implantologische
voorziening, gemaakt met dr. Jager.
14
POM pp boven met minimale
palatum bedekking
lergisch is voor Pmma een hele POMVP in roze, gecombineerd met dentinekleurige POM.
Indicaties
• uitneembare partiële protheses in
allerlei vormen; óók unilateraal;
• opbeetplaten en splints;
• snap-on tooth, uplay-frames en
Dahl-appliances in diverse vormen;
• bijzonder geschikt voor patiënten
die lijden aan (extreem) kokhalzen.
Techniekkosten en
tandartshonorarium
Een POM-partiële prothese die Goedegebuure Tandtechniek maakt is
aan techniekkosten gemiddeld € 100
tot € 150 voordeliger dan een metalen frameprothese. De tandarts kan
ervoor kiezen om de voorziening als
frameprothese of als partiële kunststof
plaatprothese te declareren.
Conclusie
Polyoxymethyleen heeft in de breedste zin uitstekende eigenschappen
voor het vervaardigen van uitneembare voorzieningen in de tandheelkunde/tandtechniek, afhankelijk van
de creativiteit van degene die de
voorziening creëert. Het maakt POM
tot een ideaal materiaal voor een heel
scala van uitneembare voorzieningen.
POM draagt bij aan de verbetering van
patiëntenzorg en -tevredenheid in de
tandheelkunde.
Op verzoek van Dental Tribune is
dit artikel geschreven door Paul
Goedegebuure van Goedegebuure
Tandtechniek uit Ede. Voor meer
informatie over dit onderwerp kunt
u terecht bij paul@goedegebuure.nl
of op www.goedegebuure.nl
[10] =>
10 binnenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
ADVERTENTIE
Meer fluoridevergiftiging
door tandpasta
kleuren wit
Te veel ingeslikte fluoridetandpasta is
slecht voor de maag en darmen. Met
name kleine kinderen willen nog wel
eens te veel tandpasta binnen krijgen.
In een onbewaakt ogenblijk knijpen ze
in het ergste geval een tube tandpasta
leeg in hun keel. Dat kan leiden tot fluoridevergiftiging in de maag en darmklachten geven, of zorgen voor een
tragere hartklopping of spiertrillingen.
Volgens het Nationaal Vergiftiging
Informatie Centrum (NVIC) neemt het
aantal meldingen toe. Was het aantal
meldingen in 2021 nog 285 meldingen, vorig jaar waren dat er 301.
Volgens toxicoloog Antoinette van Riel
van UMC Utrecht gaat het dus niet om
ongelukjes tijdens het gewone tandenpoetsen, maar om incidenten. Bij
inname van een grote hoeveelheid
tandpasta moeten de calciumniveaus
in het bloed zo snel mogelijk worden verhoogd, is haar advies. Dat kan
bijvoorbeeld met melk of vla. Als de
ingenomen hoeveelheid ongeveer
een kwart tube normale tandpasta
bedraagt, is het noodzakelijk een arts
te raadplegen.
Bron: RTL Nieuws, 2 juli 2024
... allemaal in 1 spuit!
Paste
Flow
FOTO: 123RF
Flow Bulk
De gepatenteerde Smart Chromatic
Technology in OMNICHROMA zorgt voor
een gelijkmatige kleuraanpassing van
A1 tot D4, dankzij de structuurkleurtint.
Daar komen nog de 3 verschillende
viscositeiten bij, voor alle voorkeuren
en toepassingsgebieden. Zo biedt de
OMNICHROMA-familie de gebruiker alle
denkbare opties, met behulp van een
minimum aan materialen.
OMNICHROMA – meer is niet nodig
voor moderne vulbehandelingen
zonder kunstmatige
kleurpigmenten
‘automatische’ aanpassing
aan de elementkleur
Bis-GMA-vrije formule
Minder cariës door
verwijzing van
consultatiebureaus
GRONINGEN Een actieve rol van consultatiebureaus om – ouders van –
baby’s bij het doorbreken van het eerste tandje te verwijzen naar de tandarts of mondhygiënist blijkt goed te werken. De baby’s ontwikkelen minder
gaatjes. Dat concludeert Ashley Verlinden, die onderzoek deed naar de
GigaGaaf!-methode. Ze promoveerde er onlangs op aan de Rijksuniversiteit
Groningen.
Na verwijzing van het consultatiebureau leren de ouders in de mondzorgpraktijk hoe ze de gebitten van
hun kinderen goed schoon kunnen
houden. En met resultaat. In hun eerste levensjaar ging 54% van de ouders
met hun kind naar een mondzorgverlener, terwijl dat in de controlegroep
maar 6% was. Op hun vijfde levensjaar
bleken de kinderen uit de onderzoeksgroep zo’n 20 procent minder beginnende gaatjes te hebben dan kinderen
uit de controlegroep.
Uit het proefschrift blijkt daarnaast dat
een korte webfilm over mondgezondheidsroutines voor jonge kinderen
die de consultatiebureaus verspreiden effectief is. Ook de verwijzing van
jeugdartsen naar een tandarts blijkt
te werken. Verlinden concludeert dat
interprofessionele samenwerking tussen consultatiebureaus en de tandheelkundige zorg haalbaar en veelbelovend is.
Bron: Vakblad Vroeg
voor een betere biocompatibiliteit
duurzaam voorraadbeheer
maar 1 kleurtint bestellen
en geen specialekleuren
over de vervaldatum
FOTO: 123RF
Meer onder:
FOTO: 123RF
3 viscositeiten –
oneindig veel mogelijkheden
Weer corona
prik voor
medewerkers
mondzorg
Tandartsen, mondhygiënisten en assistenten die in direct contact staan
met kwetsbare patiënten kunnen dit
jaar weer een coronaprik krijgen. Van
16 september tot en met 6 december 2024 kunnen zorgmedewerkers
voor een prik terecht bij de regionale
ggd's. Vanaf eind augustus kan men via
Planjeprik.nl of 0800-7070 een afspraak maken. Zestigplussers ontvingen een uitnodiging per post, omdat
het RIVM de prik aanraadt voor iedereen vanaf 60 jaar.
Het nieuwe vaccin is aangepast aan de
ontwikkeling van het coronavirus, waardoor het afweersysteem de coronavariant beter herkent en tegen
ernstige ziekte beschermt.
Bron: KNMT
[11] =>
reportage 11
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Orofaciale fysiotherapie: een groeiend vakgebied
TEKST: FIEN JONNAERT
Orofaciale fysiotherapie is een relatief
onbekend, maar groeiend vakgebied
binnen de fysiotherapie dat zich richt
op de behandeling van klachten in het
hoofd-halsgebied. Voor tandartsen en
mondhygiënisten kan de samenwerking met orofaciaal fysiotherapeuten
van grote meerwaarde zijn. Dit artikel
bespreekt wat orofaciale fysiotherapie
inhoudt, hoe het kan bijdragen aan de
tandheelkundige zorg en hoe een succesvolle samenwerking kan worden
opgezet.
Wat is orofaciale
fysiotherapie?
Orofaciale fysiotherapie, ook wel kaakfysiotherapie of kaakkinesitherapie
genoemd, is een specialisatie binnen
de fysiotherapie die zich richt op het
behandelen van klachten in het gezicht, de kaak en de nek. Deze klachten kunnen variëren van kaakpijn en
hoofdpijn tot problemen met kauwen en slikken. Orofaciaal fysiotherapeuten hebben een gespecialiseerde
opleiding gevolgd en maken gebruik
van diverse technieken, zoals manuele
therapie, dry needling, oefentherapie
en stressmanagement om de klachten
van patiënten te verlichten.
Meestvoorkomende
symptomen bij orofaciale
klachten
Orofaciale klachten kunnen een breed
scala aan symptomen omvatten die
het dagelijks leven van patiënten
aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Het
herkennen van deze symptomen is
essentieel voor tandartsen en mondhygiënisten, zodat zij patiënten kunnen doorverwijzen naar een orofaciaal
fysiotherapeut wanneer dat nodig is.
Dit zijn enkele van de meestvoorkomende symptomen:
• kaakpijn: pijn in de kaak kan wijzen
op temporomandibulaire disfunctie
(TMD) of andere kaakgerelateerde
problemen. Dit kan variëren van
milde ongemakken tot intense pijn
die dagelijkse activiteiten belemmert;
• tandpijn: tandpijn zonder dentale
oorzaak kan worden ervaren als
gerefereerde pijn vanuit de kaakspieren. Patiënten zijn vaak overtuigd dat er iets mis is met hun
tand, terwijl de oorzaak elders ligt;
• oorpijn: stekende pijn in de oren of
een drukkend gevoel kan zijn oorsprong vinden in kaakproblemen.
Ook moeite met klaren en spanning op de buis van Eustachius
kunnen gerelateerd zijn aan TMD;
• hoofdpijn: hoofdpijn, met name
spanningshoofdpijn en migraine,
kan gerelateerd zijn aan problemen
met de kaakspieren en gewrich-
Triggerpunten in de m. temporalis.
ten. Vooral temporale hoofdpijn en
hoofdpijn boven de wenkbrauwen
kunnen gelinkt worden aan TMD;
• sinusklachten: na het uitsluiten van
een sinusitis kan gedacht worden
aan maxillaire musculaire uitstraling als oorzaak van sinusklachten;
• klikkende of blokkerende kaak:
een klikkend of knappend geluid
in de kaak kan wijzen op een verplaatsing van de meniscus in het
kaakgewricht. Dit vereist therapie
als het gepaard gaat met pijn of
bruxisme;
• beperkte mondopening: moeite
met het volledig openen van de
mond kan wijzen op spierspanning, ontsteking of structurele
problemen in de kaak. Dit kan
eten, praten en andere dagelijkse
activiteiten bemoeilijken;
• pijn bij kauwen of praten: pijn
tijdens het kauwen of praten kan
veroorzaakt worden door spierspanning of ontstekingen in de
kaak, wat aanzienlijk ongemak
veroorzaakt.
Meestvoorkomende
pathologieën
De meestvoorkomende pathologieën zijn:
• ADD (anterieure discusdislocatie)
met en zonder reductie;
• myogene kaakpijnen met
diverse uitstralingszones;
• postoperatieve revalidatie na
bijvoorbeeld een bimaxillaire
osteotomie of tumorresectie;
• bruxisme;
• posttraumatische revalidatie;
• BPPV (benigne paroxismale
positionele vertigo);
• tinnitus.
Neuromusculaire aspecten
van gerefereerde tandpijn en
de rol van triggerpunten
Triggerpunten in de masseterspier,
bekend als myofasciale triggerpunten,
veroorzaken vaak gerefereerde pijn in
andere delen van het lichaam, zoals
de tanden. Hoewel de exacte etiologie van deze triggerpunten onduidelijk is, spelen factoren zoals musculaire
overbelasting, psychologische stress,
direct trauma en een verstoorde biochemische balans een rol. Overbelasting door activiteiten zoals bruxisme
kan leiden tot lokale ischemie en een
verhoogde afgifte van neurotransmitters zoals acetylcholine, wat resulteert
in aanhoudende spiercontracties en
de vorming van triggerpunten.
Gerefereerde tandpijn ontstaat wanneer pijn vanuit een triggerpunt in de
masseterspier via de trigeminuszenuw
(nervus trigeminus), specifiek de mandibulaire tak (nervus mandibularis),
wordt doorgegeven. Dit kan door de
hersenen worden geïnterpreteerd als
Fien Jonnaert.
pijn afkomstig van de tanden, een
voorbeeld van somatisch gerefereerde pijn. Het fenomeen van gerefereerde spierpijn wordt verklaard door de
convergentie van zenuwvezels in het
dorsale hoorngebied van het ruggenmerg, wat leidt tot een misinterpretatie van pijnstimuli.
Triggerpunten in de m. temporalis
kunnen eveneens pijn refereren naar
gebieden zoals het voorhoofd, de periorbitale regio, de maxillaire tanden en
zelfs de auriculaire regio. Deze diversiteit benadrukt de noodzaak van een
multidisciplinaire aanpak bij de diagnose en behandeling, waarbij zowel
dentale pathologieën als neuromusculaire aandoeningen worden overwogen.
Bij tandpijn gerelateerd aan spierproblemen zijn een grondige anamnese en klinisch onderzoek essentieel,
met aandacht voor bruxisme, musculaire hypertoniciteit en triggerpunten. Behandelingsopties variëren van
occlusale therapieën en fysiotherapie tot farmacologische interventies
zoals spierrelaxantia en ontstekingsremmers. Verwijzing naar een fysiotherapeut kan cruciaal zijn wanneer
tandpijn aanwezig is zonder duidelijke dentale oorzaak.
Vijf essentiële tips voor
kaakpatiënten
Kaakklachten variëren van lichte ongemakken tot ernstige aandoeningen
die de levenskwaliteit beïnvloeden.
Als tandarts speel je een cruciale rol
in zowel de diagnose als het management van deze klachten. Hier zijn vijf
essentiële tips die je aan je kaakpatiënten kunt meegeven:
1. bewustwording en ontspanning van
de kaakspieren: adviseer patiënten
om regelmatig te controleren of hun
kaakspieren ontspannen zijn en onbewuste gewoonten zoals tandenknarsen te vermijden. Ontspanning
kan worden bevorderd door de tong
tegen het verhemelte te plaatsen,
tanden gescheiden te houden en
de kaak ontspannen te houden met
gesloten lippen en neusademhaling;
2. zachte voeding integreren: aanbevelen om tijdelijk zachte voedingsmiddelen te eten kan de kaak ontlasten
en symptomen verminderen, vooral
tijdens acute klachten. Op de lange
termijn is het echter belangrijk dat
patiënten ook hard voedsel kauwen
om de kaakfunctie en belastbaarheid
te onderhouden;
3. warmte- en koudetherapie: het afwisselend toepassen van warmte en
kou kan pijn en ontsteking verminderen. Koudetherapie is nuttig in de
acute fase, terwijl warmte helpt om
spieren te ontspannen en de doorbloeding te verbeteren. Warmte kan
gedurende 5-10 minuten worden
aangebracht en kou in fasen van 3 x
10 minuten;
4. kaakoefeningen en -rekoefeningen:
specifieke oefeningen gericht op
het versterken en stretchen van de
kaakspieren kunnen symptomen
beheersen en de functionaliteit van
het kaakgewricht verbeteren. Pas de
oefeningen aan op de individuele
behoeften en vermijd stretchoefeningen bij vermoede discusdislocatie in
de acute fase;
5. stressmanagement: stress verhoogt
vaak onbewuste klem- en knarsgewoonten. Het ondersteunen van patiënten bij het vinden van effectieve
stressmanagementtechnieken, zoals
mindfulness, ademhalingsoefeningen of yoga, kan een positieve impact
hebben op hun kaakgezondheid.
Hoe werk ik in de praktijk?
In de praktijk combineren we handson behandeling met een online traject. Tijdens de praktijkbezoeken ligt
de focus op manuele therapie en het
voorlichten van de patiënt. Het online
traject biedt patiënten de nodige oefeningen en technieken om zelf hun
klachten te beheersen. Deze combinatie zorgt ervoor dat patiënten
slechts een minimaal aantal keer naar
de praktijk hoeven te komen, terwijl
ze actief aan hun herstel werken en de
tools krijgen om toekomstige klachten
zelfstandig te beheersen.
Een mooi voorbeeld hiervan is www.
bruxismacademy.com, waar patiënten
al zelfstandig op weg kunnen worden
geholpen nog voor ze een therapeut
hebben bezocht. Vaak is dit al voldoende om de pijn onder controle te
krijgen. Bij aanhoudende klachten is
een bezoek aan een therapeut echter
wel raadzaam.
Relevantie voor tandartsen
en mondhygiënisten
De samenwerking tussen tandartsen,
mondhygiënisten en orofaciaal fysiotherapeuten is vooral relevant bij de
behandeling van TMD, bruxisme en
andere kaakgerelateerde klachten.
Deze aandoeningen kunnen vaak
niet volledig worden opgelost door
alleen tandheelkundige behandelingen. Door samen te werken met een
orofaciaal fysiotherapeut kunnen deze
klachten effectiever worden aangepakt.
Een patiënt met ernstige kaakpijn bijvoorbeeld kan baat hebben bij zowel
tandheelkundige behandelingen om
eventuele dentale oorzaken uit te sluiten, als bij fysiotherapeutische interventies om de spieren rond de kaak te
ontspannen en te versterken. Combineer dit met correcte tips en educatie
en je hebt een gouden combinatie.
Multidisciplinaire
benadering
Een multidisciplinaire aanpak biedt
tal van voordelen. Voor patiënten
betekent dit een holistischere benadering van hun klachten, wat kan leiden tot betere en snellere resultaten.
Voor tandartsen en mondhygiënisten
biedt het de mogelijkheid om te profiteren van de gespecialiseerde kennis
en vaardigheden van orofaciaal fysiotherapeuten. Bovendien kan een
goede samenwerking leiden tot een
verhoogde patiënttevredenheid en loyaliteit.
Het is belangrijk dat tandartsen en
mondhygiënisten de in dit artikel
beschreven symptomen herkennen
en een doorverwijzing te overwegen.
Wanneer de verschillende vakgebieden elkaars werk kunnen versterken,
aanvullen en werkdruk helpen verlichten, dan zijn we op goede weg.
Fien Jonnaert is orofaciaal fysiotherapeut, adviseert health start-ups
en is docent in het TMD-vakgebied.
Voor bruxisme heeft ze een online
tool ontwikkeld: www.bruxismaca�
demy.com
[12] =>
12 interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
PreventiePrijs 2024: interview met parodontoloog Lodewijk Gründemann:
“Onze patiënten zijn razend
enthousiast over Dental Coach”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
Met Dental Coach waren de parodontologen Lodewijk Gründemann en
Melle Vroom van Parodontologie Praktijk Friesland genomineerd voor de
PreventiePrijs 2024. Op 20 april wonnen ze er tijdens het congres van het
Ivoren Kruis de derde prijs mee. In dit interview vertelt Gründemann aan
Dental Tribune hoe Dental Coach, een app voor patiënten in combinatie
met een softwareprogramma voor zorgverleners, tot stand kwam en een
succes werd.
Op initiatief van mondhygiënist
Paulette Bröcker hebben het Ivoren Kruis en Dental Tribune de
PreventiePrijs 2024 ingesteld.
De prijs wordt gesponsord door
Colgate. De prijs heeft als bedoeling om preventie-initiatieven te
honoreren en stimuleren. Op 20
april 2024 was de prijsuitreiking
tijdens het voorjaarscongres van
het Ivoren Kruis. De eerste prijs
ging naar het project Geef een
glimlach door van Lisette van
der Harst en Saskia den Hartog,
de tweede prijs was er voor Wees
gek op je bek! van Christine Van
Meir en de derde prijs voor Dental Coach van Melle Vroom en Lodewijk Gründemann. Zie voor een
beschrijving van de projecten DT
1-2024 en voor de prijsuitreiking
DT3-2024.
Wat vonden jullie van het
behalen van de derde prijs?
Nou, leuk natuurlijk. Zo komt Dental
Coach ook weer onder de aandacht in
Dental Tribune en tijdens het congres
van het Ivoren Kruis waar we het programma in 2 minuten konden pitchen.
Voor mij maakt het dan niet zoveel uit
dat het niet de eerste of tweede, maar
de derde prijs is. Het is net hoe een jury
er tegenaan kijkt. De sociale onderwerpen van de eerste twee prijswinnaars spreken – begrijpelijk – altijd nog
beter aan. Met Dental Coach brengen
wij totaal iets nieuws. Dat moet nog
landen, denk ik.
Gründemann is zo bevlogen over
Dental Coach en over e-health dat
hij vervolgens direct vertelt over een
internationaal congres over ICT en
e-health dat hij recent bezocht in
Maastricht. Hij denkt dat hij daar op
een paar duizend deelnemers waarschijnlijk een van de weinige tandartsen was. Dat past wel bij hoe er volgens hem in de tandheelkunde tegen
e-health wordt aangekeken. Dat leeft
nog totaal niet, terwijl men daar in
de algemene geneeskunde een heel
stuk verder mee is. Gründemann:
“We constateren met z’n allen dat de
gezondheidszorg in de knel komt:
er is een personeelstekort, de vergrijzing en de kosten nemen toe en
de bevolking groeit. Het systeem is
eigenlijk niet meer houdbaar. Er moet
iets gebeuren om de zorgverlening
kwalitatief en betaalbaar te houden. Het moet dus efficiënter. Dental
Coach kan daarbij een van de oplossingen zijn.”
Hoe is Dental Coach ontstaan?
Na mijn afstuderen als tandarts werkte ik eerst als algemeen practicus.
Wat me steeds meer ging frustreren is
dat er in gave gebitten, vooral bij kinderen, na een paar jaar toch gaten ontstonden of dat patiënten gingivitis en
parodontitis kregen. Na doorverwijzing naar een parodontoloog waren
die gebitten veel beter dan dat ik dat
voor elkaar kreeg. Zo raakte ik steeds
meer geïnteresseerd in mondhygiëne.
Na 12,5 jaar algemene praktijk ben ik
de paro-opleiding gaan volgen en
inmiddels ben ik zo’n 25 jaar werkzaam als parodontoloog. Maar ik vind
het raar dat de manier waarop we patiënten motiveren en instructies geven nog steeds hetzelfde is als die we
tijdens onze opleiding tandheelkunde in de jaren ’80 hebben geleerd.
Waarom maken we geen gebruik van
gedragsinterventietechnieken uit de
psychologie? Bij voorlichting en behandeling van verslavingen, voeding,
bewegen, sporten en overgewicht
doen we dat wel. Inmiddels zijn er ook
de computer en de smartphone, twee
dingen die ons leven compleet op de
kop hebben gezet. In Dental Coach
maken we optimaal gebruik van de
nieuwe techniek en gebruiken we de
nieuwste psychologische inzichten.
De app biedt een
gedragscommunicatieprogramma
Het programma is dus
gebaseerd op wetenschappelijke theorieën?
De voorloper van Dental Coach was
een app waarin we een gebitsoverzicht
gaven van welke rager je waar kunt gebruiken. Die lanceerden we in december 2017 op een jubileumcongres van
NVM-mondhygiënisten. Inmiddels is
Dental Coach een dentaal lifestyle
communicatieprogramma met allerlei gedragsinterventietechnieken die
we in de tandheelkunde niet of nauwelijks gebruiken. Die technieken zijn
bijvoorbeeld goalsetting & planning,
motivational interviewing, aanspreken
van de interne motivatie (in gesprek
gaan met jezelf) en kleurgebruik van
rood naar groen, een beetje vergelijkbaar met de Nutri-Score. Daarmee kun
je mensen begeleiden om hun gedrag
aan te passen. Daar is Dental Coach
als gedragscommunicatieprogramma
heel geschikt voor.
Was er ook internationaal
niet een vergelijkbare app?
Nee, en die is er nog steeds niet. We
zijn echt een voorloper op dit gebied.
Parodontologen Lodewijk Gründemann (links) en Melle Vroom.
En is Dental Coach een goede
oplossing?
Ja, absoluut. In onze praktijk voor parodontologie zijn onze patiënten er
razend enthousiast over. Na het eerste
bezoek gaat 80% ermee aan de slag.
En daar komt nog een aantal procenten bij van de rest in de loop van hun
behandeling. Omdat we zelf enthousiast zijn, kunnen we de werking ook
aan de patiënten natuurlijk goed uitleggen. Maar sommige patiënten hebben niks met apps of een smartphone.
Die gaan we natuurlijk niet dwingen.
Is Dental Coach niet
vooral geschikt voor hoger
opgeleiden en jongeren?
Of is dat een vooroordeel?
Dat is inderdaad een vooroordeel.
Jongeren groeien natuurlijk op met
apps, maar vinden een app ook al snel
niet meer interessant. Het is opvallend
dat 55-plussers het meest enthousiast
zijn. Die komen voor zorg en willen er
alles aan doen om het weer goed te
krijgen als er een probleem is. Die zijn
dus zeer gemotiveerd. En ik zou niet
durven beweren dat die digitaal minder vaardig zijn.
Neemt het gebruik van de
app niet af als de nieuwigheid
eraf is?
De meeste mensen gebruiken de app
in het begin heel consequent, maar
daarna zakt het wel af. Dat komt mogelijk omdat ze hun gedrag hebben
aangepast en het gewenste gedrag
er inmiddels is. Dus dan heb je de
app niet meer nodig. Als we merken
dat oude gewoontes weer terugkomen en de kwaliteit van de behandeling wat terugloopt, dan adviseren we
de app weer even te gaan gebruiken.
Dan komt het meestal wel weer op
peil. We richten ons met parodontologie natuurlijk in eerste instantie op
gedragsverandering en mondhygiëne. Maar als men gaatjes ontwikkelt
of gevoelige tandhalzen krijgt, kun je
het ook over voeding hebben. De voedingsanamnese in de app is daar dan
een heel bruikbaar instrument voor.
Patiënten willen
niet veranderd
worden
Is Dental Coach een subtiele
manier om de motivatie bij
de patiënt aan te wakkeren?
Alleen maar. Het is een dentaal communicatieprogramma waarmee de
zorgverlener de patiënt kan coachen.
Het is personalized dentistry en teledentistry. Met beeldbellen via de
smartphone kun je ook prima zorg op
afstand leveren, bijvoorbeeld instructie over mondhygiëne. De methode is
dus ook heel goed implementeerbaar
bij het programma Gewoon Gaaf.
Wat zijn de concrete
resultaten van Dental Coach?
Als patiënten na een eerste onderzoek
en een korte appinstructie bij ons ermee aan de slag gaan, is er een plaken bloedingsreductie van ongeveer
40%, terwijl de mondhygiënist dan
nog niets heeft gedaan. Dus puur door
het gebruik van de app. De Hogeschool Utrecht heeft ook wat onderzoek gedaan. Daaruit kwam onder
meer naar voren dat mensen die de
app gebruiken minder plak en minder bloeding hebben dan mensen die
op een traditionele manier instructies
kregen. Maar we zouden het gebruik
van Dental Coach nog wel verder willen gaan objectiveren met onderzoek.
Dental Coach Academy
Dental Coach wordt op abonnementsbasis sinds begin dit jaar ook aangeboden aan andere praktijken, maar dat
slaat nog niet zo aan. Gründemann
wil op dit moment geen exacte cijfers
over deelnemende praktijken noemen, maar is daar niet zo verbaasd
over. Zorgverleners zijn volgens hem
gewend om op een bepaalde manier
te werken en iedereen heeft het druk.
Het is moeilijk om een andere manier
van werken aan te leren. Voordat je
met Dental Coach kunt gaan werken,
moet je echt wel even de tijd nemen.
En je moet er ook wel vertrouwen in
hebben dat een nieuwe manier van
werken resultaat oplevert.
Gründemann vertelt dat ze nu overwegen om de Dental Coach Academy
op te starten met een cursus die mensen leert om om te gaan met andere
gesprekstechnieken en dentale communicatiemiddelen, waardoor patiënten eerder hun gedrag veranderen.
“Want dáár gaat het uiteindelijk om.
Het is heel belangrijk om je te realiseren dat patiënten best graag willen
veranderen, maar niet veranderd willen worden. Iedereen vindt dat logisch,
maar de manier waarop we in de tandheelkunde communiceren met de patiënt is eigenlijk altijd heel dwingend.
De tell-show-domethode vind ik daarvan een voorbeeld. Die gaat uit van de
Lees verder op pagina 13
[13] =>
interview 13
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
gewoon wachten tot na de vakantie …
Er komt ook Europese wetgeving die
verplicht dat alle medische gegevens
inzichtelijk zijn in het patiëntendossier.
Dat moet tussen 2026 en 2028 gerealiseerd zijn. En voor data over röntgenfoto’s ligt die termijn tussen 2030 en
2035. Dat kan voor e-health ook een
stimulans worden.
Vervolg van pagina 12
autoriteit van de zorgverlener en wat
de patiënt moet doen. Dan verwacht
de zorgverlener dat dat ook gebeurt.
Maar dat is dus heel vaak niet zo. Dan
ontstaat er dus frustratie bij de zorgverlener dat de patiënt niet luistert,
terwijl de patiënt zich onder druk gezet voelt om iets te gaan doen waar
hij helemaal geen zin in heeft. Die is
gefrustreerd over het gezeur van de
zorgverlener.”
Is jullie praktijk met
Dental Coach een betere
praktijk dan de gemiddelde
paropraktijk?
Dat vind ik een gevaarlijke vraag …
De kwaliteit van de zorg die je levert is afhankelijk van in hoeverre de
patiënt zijn gedrag aanpast. Met Dental Coach hebben wij ons hele team
veel bewuster gemaakt van de invloed
van gedragsinterventietechnieken. We
passen heel bewust technieken als motivational interviewing toe. We scholen
daar ook het hele team in bij. En daar
behalen we dus goede resultaten mee.
Cariësdiagnostiek
kan al via
teledentistry
zorgverlening gaan zo razendsnel,
we moeten oppassen dat we met de
tandheelkunde niet de boot missen.
Hij hoopt dat dat snel gaat veranderen.
Aan de studenten lijkt het niet te liggen, want die zijn enthousiast over
Dental Coach, zo ervaarde Gründemann toen ze het programma onder
de aandacht brachten op Dental Expo.
De studenten waren verbaasd dat er op
hun opleiding daaraan geen aandacht
wordt besteed. Op dit moment wordt
de urgentie kennelijk nog niet gezien
of wordt er te weinig mee gedaan; kennelijk past het nog niet in de onderwijsprogramma’s, constateert hij.
Soms kan wetgeving ook een verandering in gang te zetten, weet Gründemann. Een verbod op amalgaam
leidde bijvoorbeeld tot een toename
van composiet. Ook de opleidingen
gingen zich daar toen op richten.
Welke wetgeving zou dental
e-health dan kunnen helpen?
Wat ik ook op dat congres in Maastricht voor het eerst hoorde, is dat
hybride zorg, dus zowel fysiek als
elektronisch, de norm wordt voor de
toekomst. Elke zorgverlener moet hybride zorg kunnen aanbieden. Je kunt
als tandarts niet boren op afstand,
maar je kunt wel zorg leveren op afstand. Bijvoorbeeld met teleconsulten, mensen motiveren, instructies
over mondhygiëne en pijnklachtconsulten. Cariësdiagnostiek kun je al behoorlijk goed doen via teledentistry.
Dat kunnen we allemaal inpassen in
Dental Coach. Er zit nu al een implantaatpaspoort in. Laatst wilde een patiënt van me die op vakantie was een
vlucht naar huis boeken, omdat zijn
implantaat los zou zitten. Ik heb hem
toen een foto laten sturen. Ik zag dat er
niets met het implantaat aan de hand
was, maar dat de kroon er af was. Een
beetje kauwgom erin, vastdrukken en
Zijn er nog meer plannen om
Dental Coach verder te ontwikkelen?
Oh, zoveel dingen. Je kunt bijvoorbeeld sensoren op de tanden plakken
om het zuurgehalte of de suikerinname te meten. Met fluorescentie kun
je de plak ook elektronisch makkelijker zichtbaar maken. Met biomarkers
kun je speekseltestjes doen waarmee
je kunt zien hoe zuur het speeksel is en
of er ontstekingsindicatoren in zitten.
Je zou ook kunnen screenen op suikerziekte of voedingsadviezen geven.
We hebben dus nog genoeg ideeën
voor uitbreiding.
ADVERTENTIE
SPREKERS
Gianluca Plotino
Joséphine Brodén
João Brochado Martin
Olavo Guerreiro Viegas
Miguel Marques
moderator
Joris Rotteveel
� Scan de QR code
voor meer info &
tickets of ga naar
� nvve.com
NVvE Najaarscongres
Bij de Parodontologie Praktijk Friesland realiseren ze zich dat de werkvloer ook best een nieuwe methode
wil toepassen, maar dat implementatie niet zo gemakkelijk is. Innovaties in
de tandheelkunde beginnen meestal
op de opleidingen, constateert Gründemann. Wat studenten in hun opleiding leren, passen ze later in hun hele
carrière meestal toe. Maar e-health
krijgt wat hem betreft nog veel te weinig aandacht in de opleidingen Tandheelkunde. De studenten van nu zijn
de zorgverleners van straks en dienen
nu eigenlijk al opgeleid te worden in
kennis over e-health om dat straks verantwoord en effectief te kunnen inzetten. De ontwikkelingen in de digitale
endo
anno
nu
maximaal
door
minimaal
09.11.2024
Prodentfabriek Amersfoort
[14] =>
14 interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
wat te doen met zo’n situatie. Het gaat
toch om twee volwassenen die dat zelf
moeten kunnen oplossen, is dan de redenering. En iemand kiest er toch zelf
voor om in een gewelddadige relatie
of situatie te blijven? Ouderen worden
in dit soort gevallen dus vaak aan hun
lot overgelaten.”
Wat zou de rol van een
tandarts of mondhygiënist
bij ouderenmishandeling
moeten zijn?
Van der Bas: “Het is belangrijk dat
herkend wordt dat oudere mensen
in een afhankelijkheidsrelatie zitten,
kwetsbaar zijn en dat ze misschien
verwaarloosd worden of slachtoffer
zijn van mishandeling. Dat kan dus
bijvoorbeeld komen door een overbelaste mantelzorger. Het is dus goed
om even te checken of het goed gaat
met een mantelzorger die met de
patiënt meekomt. Je kunt gewoon
vragen of iemand het redt en kijken
welke indruk iemand maakt. Als iemand uitgeblust lijkt, kan dat een signaal zijn dat het niet goed gaat. De
maatschappij verwacht steeds meer
dat volwassen kinderen voor hun
ouders blijven zorgen, terwijl ze vaak
zelf ook nog werken en thuis een gezin hebben. Dat kan wel eens te veel
worden.
Tandartsen en mondhygiënisten kunnen ook veranderingen in de gebitssituatie constateren. Zeker omdat ze
vaak een langdurige behandelrelatie
hebben met hun patiënten. Bij blauwe plekken in het gelaat, tanden uit
de mond of bij trauma’s kun je navragen of dat door een ongeluk of door
geweld is gekomen. De belangrijkste
twee dingen zijn dus de check of het
thuis allemaal wel goed gaat en of er
geen sprake is van medische verwaarlozing. Het gaat erom dat tandartsen
en mondhygiënisten zich er bewust
van worden dat ouderenmishandeling
bestaat. Wie zich dat realiseert, signaleert het ook eerder, om het cruijffiaans uit te drukken.”
maakt moet worden? Dat soort vragen
komen tijdens een adviesgesprek aan
de orde. Wat mij betreft is een onderbuikgevoel voldoende aanleiding om
te bellen en te sparren met mensen
die er expertise in hebben. Soms is
het dan ook voldoende om gerustgesteld te worden. Bij een adviesgesprek
hoeft men de naam van de patiënt niet
te noemen.”
En wat te doen bij vermoeden
van mishandeling?
“Besef dat ouderenmishandeling bestaat en probeer het te herkennen.
Dan kunnen we er iets tegen doen en
in sommige gevallen ervoor zorgen
dat het niet verder uit de hand loopt.”
“Ik adviseer om een vermoeden eerst
intern te bespreken met een collega.
Als het vermoeden blijft bestaan, kun
je als stap 2 advies vragen bij een vertrouwensarts of een specialist ouderenmishandeling bij Veilig Thuis. Met
zo iemand kun je praten over de signalen of je onderbuikgevoel. Zijn de
signalen feitelijk te maken, lukt het om
zelf met de mensen in gesprek te gaan
of zorg te organiseren? Of is de situatie zo ernstig dat er een melding ge-
4 tips voor slimmer werken
in de tandartspraktijk
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER, DENTIVA
Een veelgebruikte en beproefde methode om werkprocessen efficiënter te
maken, is de Lean managementmethode. Lean gaat onder andere over het
elimineren van fouten in een proces, zodat je steeds slimmer en prettiger
werkt. Dat klinkt logisch. Toch zijn we in de praktijk regelmatig aan het
anticiperen op dingen die niet lopen zoals gepland. Waar we aan de stoel
erg bedreven zijn in efficiëntie en behandelplanning, laten we op andere
gebieden nog weleens wat liggen. Hoe kan Lean werken in de mondzorgpraktijk je meer tijd en werkplezier opleveren en hoe start je ermee? In dit
artikel delen we vier tips.
Ten eerste is het goed om te beseffen
dat het gevoel dat alles goed gaat
geen goede graadmeter is. Waar winst
te behalen valt, ligt namelijk meestal
dieper onder het oppervlak. Fouten
vallen niet altijd op, omdat het team
zaken geduldig weer oplost, er niks
van zegt of omdat ze weinig tijd lijken
te kosten.
1 Kijk naar wat veel voorkomt
Een goede aanpak voor procesverbetering is je richten op wat vaak voorkomt. Dat levert je meer op dan iets
verbeteren waar je één keer per jaar
last van hebt. Wat in veel praktijken
bijvoorbeeld voorkomt zijn declaraties met fouten, zoals een vergeten
element of een verkeerde codecombinatie. De declaratie gaat vervolgens
toch naar de verzekeraar, die de declaratie afkeurt. De receptie is daarna
voor iedere retrocessie tien minuten
bezig om alles te herstellen. Dit lijkt
misschien weinig tijd, maar reken het
eens uit op de lange termijn. Los van
het feit dat het oplossen ervan geen
leuk werk is, kost het de receptie op
jaarbasis al snel honderd uur.
In mijn eigen praktijk zag ik eens een
receptionist drie keer per uur langs
alle kamers lopen. Bewegen is goed,
maar onnodig als blijkt dat de reden
hiervoor is dat de stoelassistent de
nieuwe afspraak niet klaarzet. Genoeg
reden dus om ‘onzichtbare’ tijdvreters
inzichtelijk te maken.
2 Fouten hebben nooit één
oorzaak
De meeste praktijksoftwarepakketten
bevatten tools om fouten zoals onjuiste codecombinaties inzichtelijk te
maken. Fouten volledig voorkomen
is echter vrijwel onhaalbaar. In de
luchtvaart wordt dit vergeleken met
Zwitserse gatenkaas. Risico op fouten
(gaten) is er altijd, maar het wordt pas
een probleem als er veel gaten achter elkaar in het systeem zitten. Wijzen
naar één collega en zeggen dat die het
beter moet doen, heeft dus meestal
niet zoveel zin. Als je ziet dat iets regelmatig misgaat (materiaal niet op voorraad, instrumenten vies in de casset-
te, niet alle instrumenten klaar bij de
behandeling), probeer dan verder te
kijken dan de assistent. Heb je echt
goede instructies? Werk je met visuele hulpmiddelen? Is alles voldoende
beschikbaar?
3 Groei vraagt om
verandering op elk gebied
Om efficiënt te blijven werken, moet
je bij veranderingen kijken hoe die impact hebben op elk aspect van de praktijk en om welke actie(s) dat vraagt.
Als je praktijk groeit, of je gaat andere behandelingen doen, dan moet je
bijvoorbeeld ook opnieuw kijken naar
de taakverdeling binnen het team. Met
twee kamers heb je geen sterilisatieassistent nodig, maar met vijf kamers
is het vaak onrustig en inefficiënt als
alle assistenten hiervoor zélf verantwoordelijk zijn. Als je een nulpraktijk
Wat is uw belangrijkste
boodschap op het congres?
Er zijn 26 (regionale) instellingen van
Veilig Thuis. Wie het landelijke nummer 0800-2000 belt komt terecht bij
de instelling in de eigen regio.
In de Artsen Podcast van de KNMG
Hoe herken je ouderenmishandeling?
(afl. 24) wordt uitgebreid op dit onderwerp ingegaan en wordt de brede
maatschappelijke context geschetst
waardoor dit soort problemen kunnen
ontstaan. Deze podcast is onder meer
te beluisteren via Spotify.
VMT-congres
Op het VMTI-congres, dat op
4 oktober in Apeldoorn wordt gehouden, zijn de andere sprekers
en lezingen:
• prof. dr. Philip Scheltens: De
oudere patiënt met dementie
• prof. dr. Anja Machielse:
Eenzaamheid en ouderen
• dr. Claar Wierink: Mondzorg
als onderdeel van het integraal zorgplan van ouderen
• prof. dr. Kees Kramers: Pas op:
een oudere met een stapel
pillen in je stoel!!
De dag vindt plaats onder leiding
van dr. Alexa Laheij, voorzitter van
de VMTI.
Meer informatie: www.vmti.nl
start, dan moet je goed nadenken over
het aanmeldproces voor een patiënt.
Je hebt veel patiënten nodig, dus dat
proces moet slim en strak in elkaar zitten. Kan iemand bijvoorbeeld makkelijk het inschrijfformulier invullen en
hoeveel tijd kost het de receptie om
een patiënt te bereiken? Mensen zijn
tegenwoordig steeds slechter telefonisch bereikbaar. Denk dan aan programma’s als Calendly om nieuwe
patiënten eenvoudig een kennismakingsafspraak in te laten plannen.
onderzoek kun je onder de loep nemen. Een veelvoorkomende uitdaging voor de al drukke mondzorgpraktijken zijn de niet-nagekomen
afspraken. Er zijn nieuwe softwareprogramma’s waarmee je lege agendaplekken snel kunt opvullen via
WhatsApp en SMS, waardoor je agendabeheer een stuk efficiënter wordt.
Maar zoals meestal geldt, is voorkomen beter dan genezen. Probeer daarom vooral de oorzaken van lege agendaplekken te achterhalen.
4 Gebruik nieuwe mogelijk
heden om een proces te
verbeteren
Conclusie
Soms moet je terug naar de tekentafel
om te kijken waar je een efficiëntieslag
kunt maken. Door onze inzet op preventie veranderen ook de (behoeften
van) patiënten. We zien minder kinderen met caviteiten, maar veel meer
ouderen met een complexe dentitie en
de wens tot functioneel behoud. Met
zulke grote verschillen tussen patiënten, kun je bijvoorbeeld onderzoeken
of een gesegmenteerde aanpak voor
jouw praktijk werkt.
Ook de manier waarop je afspraken
maakt voor het periodiek mond-
Wil je Lean gaan werken? Richt je dan
vooral op datgene waar je de meeste
vooruitgang kunt boeken of waar het
team het meeste last van heeft. Door
alle stappen die bij het proces horen in
kaart te brengen, kun je samen nadenken over verbeteringen die zorgen dat
het proces beter werkt, minder foutgevoelig wordt of minder energie kost.
Efficiënt werken wordt eenvoudiger
met wat hulp. Bekijk bijvoorbeeld hoe
MisW-software realtime inzicht biedt
in jouw praktijkcijfers of ontdek hoe je
met de Snelterecht-softwaretool van
Dentiva razendsnel lege agendaplekken opvult (www.snelterecht.nl).
FOTO: 123RF
Vervolg van pagina 1
[15] =>
reportage 15
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Congres Kindertandheelkunde van peuter tot puber
De speurtocht naar oorzaken en problemen
Voor een leven lang een goed gebit wordt de basis gelegd in de kindertijd.
Laten we daarom dus vooral de nodige aandacht besteden aan kindertandheelkunde. Vanuit die gedachte werd het programma samengesteld
voor het congres Tandheelkunde van peuter tot puber, dat Dental Events
24 mei organiseerde op de SS Rotterdam. Kindertandheelkunde blijkt nog
niet zo eenvoudig.
Is er voldoende aandacht voor kindertandheelkunde in Nederland?
Kindertandarts en tandarts bijzondere
tandheelkunde prof. dr. Luc Marks uit
Antwerpen, die zelf een paar jaar afdelingshoofd was van het CTM-UMCG
Groningen, vindt van niet. Tekenend
vindt hij dat Nederland wel erg weinig hoogleraren op dit gebied heeft.
Dat betekent automatisch dat er in
het curriculum ook minder aandacht
voor is. Terwijl de gevaren en problemen groot zijn voor het kindergebit,
zo was op het congres te horen van de
diverse sprekers.
Aan de sprekers lag het niet, want die
waren – door congresvoorzitter Hans
van Pelt – uiteraard geselecteerd op
hun deskundigheid en bevlogenheid
voor de kindertandheelkunde. Van
Pelt hoopte dat dit congres ertoe zou
aanzetten dat meer kinderen op een
goede manier in de reguliere praktijk
behandeld kunnen worden en dat er
minder doorgestuurd hoeven worden
voor bijzondere tandheelkunde. In de
kindertandheelkunde moet een goede
basis worden gelegd voor een gezond
gebit op latere leeftijd.
Zoet en zuur
De eerste lezing was niet al te vrolijk
stemmend voor het kindergebit. Tandarts-pedodontoloog dr. Dien Gambon
noemde een uitgebreide en groter
wordende lijst van de gevaren die het
kindergebit bedreigen. Als eerste zijn
dat de toenemende zoete en zure producten. In de supermarkten bevat 80%
van de producten suiker. “Ga er maar
vanuit dat als er een etiket op staat, er
suiker in zit,” zo zei Gambon. “Het is als
een wolf in schaapskleren.”
En daarnaast zijn er talloze producten
die te zuur zijn, dus met een pH-waarde onder de 7. Zeker door consumenten zijn die vaak moeilijk te traceren.
Veel zoete producten maskeren namelijk de zuurgraad. De pH-waarde van
verschillende soorten honing ligt bijvoorbeeld rond de 3,8. Ook water met
verdunde toegevoegde zoetstoffen is
schadelijk. Alleen suikervrije dranken
op waterbasis met aroma’s hebben
geen schadelijke erosieve werking.
Het is goed om te weten dat jongeren van 13 of 14 jaar steeds meer gaan
wennen aan zuur.
De gevolgen van al dat zoet en zuur
leiden tot veel cariës en erosie. Het al
niet meer zo recente TNO-onderzoek
‘Kies voor Tanden’ uit 2017geeft aan
dat van de vijfjarigen 76% cariësvrij
was, bij 11 jaar was dat 61%; bij 17 jaar
34% en bij 23 jaar 21%. Van de 17-jarigen heeft 37% erosie en van de 23-jarigen is dat 54%. Dat wil zeggen dat
een of meer elementen slijtage aan de
dentine hebben. Het lijkt er niet op dat
die cijfers nu gunstiger liggen.
Behalve meer keuze voor zoet en zuur
in de laatste decennia, is ook de smaak
ADVERTENTIE
in ongunstige zin veranderd, zijn er
nu veel meer eetmomenten en is het
graasgedrag toegenomen. Dit alles
wordt maar al te graag aangewakkerd
door marketing en commercie.
Daarnaast zijn er allerlei ‘hulpmiddelen’ voor kinderen die vooral
zoethoudertjes zijn. Zo zijn daar de
fopspeen, het sabbelzakje, de fresh
food feeders en een soort bitje dat
kinderen in de mond heen en weer
kunnen bewegen.
Van snoep naar vapen
Veel kinderen en jongeren gaan
steeds extremer snoepen. CandyKings,
snoepjes met verschillende smaken,
zijn nu heel populair. Door de smaakgewenning is het volgens Gambon van
daar nog maar een kleine stap naar
vapen. Daar zit een zeer cynische en
doelbewuste marketing achter. Zo
worden jongeren bewust verslaafd
gemaakt. Vapen is giftig en kankerverwekkend. Het kan ook leiden tot
cariës, erosie en parodontale problemen. De bewering dat vapen van het
roken af zou houden gaat ook niet op,
integendeel: vapers gaan drie keer zo
snel roken.
En dan zijn er nog de vele mythes en
valse beloftes die via de sociale media
worden verspreid. Bijvoorbeeld dat
appelazijn tot afvallen leidt en dat je
er goed tanden mee kunt bleken. Ja,
maar dat leidt wel tot een flinke aantasting van het glazuur. En van de aangeprezen houtskooltandpasta krijg je
groeven in het glazuur. Hierin spelen
influencers een grote rol. “Het staat op
internet, dus het is waar!”
En laten we niet de kracht van de antifluoride-lobby vergeten. Gambon verhaalt over een vijfjarig kind met veel
cariës, onder meer omdat er niet met
fluoridetandpasta werd gepoetst. De
ouders, die zelf wel met fluoridetandpasta poetsen, waren onwetend dat
de gekozen kindertandpasta geen
fluoride bevatte. De vader vroeg zich
boos af waarom op verpakking van die
tandpasta niet stond: “Gebruik op eigen risico.”
Veel kinderen hebben ook slechte
mondgewoonten, zoals veelvuldig
door de mond spoelen, eindeloos op
lolly’s zuigen, lang aan de fopspeen,
lang duimzuigen en nagelbijten.
Geen weerstand
KaVo ProXam
Eén portfolio veel mogelijkheden.
Kiezen voor het KaVo ProXam-concept betekent premium kwaliteit met
bewezen, betrouwbare technologieën, zowel bij intraorale en extraorale
beeldvorming als op het gebied van intraorale scanning.
Meer informatie: www.kavo.com/en/imaging
KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Germany
www.kavo.com
FOTO: REINIER VAN DE VRIE
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
Komen we bij de rol van de ouders.
Volgens Gambon denken die maar al
te gemakkelijk dat hun kinderen zelf
al snel goed kunnen tandenpoetsen.
Het lijkt er ook op dat ouders steeds
meer moeite hebben om weerstand
te bieden aan een kind met een zeer
sterke eigen wil.
De tandarts of mondhygiënist die kinderen met veel cariës of erosie in de
stoel krijgt, moet niet alleen behandelen, maar moet ook zoeken naar de
oorzaak. Dat is volgens Gambon vaak
zoeken naar een speld in de hooiberg. Ze adviseert geen oordelen te
vellen, maar goede vragen te stellen
aan kinderen, zoals : “Ik ben eigenlijk
heel nieuwsgierig naar wat je eet en
drinkt. Zou je dat met me willen delen? En welke eet- een drinkgewoonten heb je?”
Ze wenst mondzorgverleners veel
succes met de speurtocht naar de oorzaak van problemen.
De Australische prof.dr. David Manton,
Dick Barendregt in zijn lezing over autotransplantatie.
verbonden aan het UMC Groningen,
was de enige hoogleraar Kindertandheelkunde als spreker op het congres.
Hij had het evenals Gambon over de
cariësrisico’s en de mythes die daarover
bij patiënten nog steeds leven. Zo denken sommige mensen dat cariës overgedragen kan worden door zoenen
of door het gezamenlijk gebruik van
een lepel. Manton: “It is best if dental
caries is not considered an infectious
but instead a behavioral disease with
a bacterial component.” Met andere
woorden: cariës is te voorkomen door
gedragsverandering. Maar dat vereist
dan wel een goed cariësmanagement
bij peuters en pubers.
Levensverwachting gebit
Sjoerd Smeekens, een andere spreker op het congres, signaleert dat de
natuur niet altijd even goed in staat
is om voor een goed passend gebit
te zorgen, getuige vele kinderen met
een over- of onderbeet, kruisbeet of
met scheve tanden. Genoeg werk
voor orthodontisten. Orthodontist dr.
Erik Reukers uit Nijmegen heeft in ieder geval genoeg te doen om scheve
tanden weer recht te krijgen. “Aan een
scheve tand ga je niet dood,” zo zei hij
als spreker op het congres, ”maar het
kan wel een groot verschil maken voor
de levensverwachting van het gebit.
Iedere behandeling begint met goed
kijken en vooral ook tellen van de elementen.”
De timing van een orthodontische behandeling is van cruciaal belang. Bij
een klasse II kan die al voor de groeispurt worden ingezet. Die behandeling kan desgewenst in een tweede
fase, na de groei, worden afgemaakt;
het resultaat met een behandeling in
één keer is ongeveer hetzelfde. De
voordelen zijn dat er gemakkelijker
trauma’s kunnen worden voorkomen
en dat het esthetischer is. De nadelen
zijn de lange behandeling van vier tot
zes jaar en de hogere kosten. Daarnaast kan de motivatie van de patiënt
voor de behandeling na verloop van
tijd flink afnemen.
Bij een klasse III behandeling moet
eerst de groei worden afgewacht. Die
groeispurt begint bij meisjes ongeveer een half jaar eerder dan bij jongens, maar is bij die laatsten meestal
heftiger.
Het is dus belangrijk om goed te plannen en in beeld te hebben wat het
eindresultaat moet zijn: een goed op
elkaar passend boven- en ondergebit. Reukers: “De tandarts zegt ‘doe je
mond eens open’, de orthodontist zegt
‘doe hem dicht’!”
Grote sociale impact
Op tijd ingrijpen met een goed doordacht plan is ook het devies van restauratief tandarts NVVRT Marcel Linssen.
Dat verkleint de problemen op latere
leeftijd. Hij heeft zich gespecialiseerd
in aangeboren afwijkingen als amelogenesis imperfecta, hypomaturatie,
hypoplasie, taurodontie, asymmetrie,
dentinogenesis imperfecta, agenesie
en oligodontie. Daar gaat het dus om
veel meer dan een paar scheve tanden.
Zo’n afwijkend gebit heeft op de
meeste kinderen een grote sociale impact. Ze worden er vaak mee gepest,
hebben een laag zelfbeeld en weinig
zelfvertrouwen. Ook hun zelfzorg en
mondhygiëne zijn meestal laag. Door
verkeerde tongbewegingen spreken
de meesten moeizaam.
“Het is een enorme uitdaging om met
die kinderen de reis te maken van een
succesvolle behandeling,” zegt Linssen. Maar als ze zien dat dat lukt, raken
ze heel gemotiveerd en liggen ze gemakkelijk vier tot acht uur in de stoel
om de anatomie te laten herstellen.
Meekijkend in een spiegel boven hun
hoofd zien ze hun gebit dan tand voor
tand opknappen. Na herstel van de
anatomie van de elementen en het
nodige restauratieve werk kan een gebit zich daarna normaal ontwikkelen.
En kinderen staan dan ook veel prettiger in het leven.
Stabiliteit en duurzaamheid worden
bereikt door de insteek op lifestyle,
spieractiviteit en occlusie.
Wat dat laatste betreft is goed overleg met een orthodontist van belang
om te bepalen wanneer welke behandeling wordt ingezet. Voor de lifestyle
spelen preventieassistenten, mondhygiënisten en tandartsen uit de reguliere mondzorg een belangrijke rol.
En voor een goede spieractiviteit en
juiste tongpositie kan een logopedist
gezocht worden.
Sprankelende oogopslag
Peter Helderop uit Vlaardingen is een
logopedist die al vele jaren samenwerkt met tandartspraktijken. Op basis
van zijn grote ervaring heeft hij meegewerkt aan de Richtlijn Mondzorg
voor jeugdigen uit 2013. Terwijl tandartsen zich meer richten op de vorm,
doen logopedisten dat vooral op de
Lees verder op pagina 16
[16] =>
16 reportage
functie, bijvoorbeeld van spieren en de
tong en de ademhaling (neusademen
is beter dan mondademen).
Spierfuncties zijn van invloed op (afwijkende) mondgewoonten en de vorm
van het gebit. Aangezichtspieren
kunnen getraind worden met Oral
Myofunctional Therapy (OMT). Met
vaak na korte tijd al resultaat. “Dan zie
je de soepogen van kinderen veranderen in een sprankelende oogopslag,”
zegt Helderop.
Bij een open beet moet eerst de tong
op de goede plaats komen, geeft Helderop aan, voordat met succes een orthodontische behandeling in gang kan
worden gezet. De tong mag niet voortdurend tegen de tanden drukken. Om
dat voor elkaar te krijgen gebruikt hij
een myosa, een bitje dat de tong omhoog dwingt. Na drie tot zes maanden
regelmatig overdag en de hele nacht
dragen is dat meestal effectief.
Hij adviseert afwijkende mondgewoonten al op jonge leeftijd aan te
pakken. Voordat hij een behandeling
met de myosa start moet duimzuigen
bijvoorbeeld voorbij zijn, ook al zeggen ouders dat hun kind er emotioneel nog niet aan toe is om te stoppen.
Of dat ze hun kinderen niet willen verplichten. Bij zo’n softe houding stopt
voor hem de behandeling.
De agenda van Helderop is meer
dan volgeboekt met behandelingen.
Helaas zijn veel van zijn collega-logo
pedisten, mede door een slecht vergoedingensysteem, gestopt met hun
werk. Het kan voor een mondzorgpraktijk dus best wat moeite kosten
om een (gespecialiseerde) logopedist
te vinden.
Schade verschrikkelijk
FOTO: REINIER VAN DE VRIE
Vervolg van pagina 15
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Bij ontbrekende tanden en kiezen
kan autotransplantatie een optie zijn.
Dr. Dick Barendregt, opgeleid als parodontoloog en implantoloog, is daarin
gespecialiseerd. De cuspidaten moeten rond de leeftijd van acht of negen
jaar doorbreken. Als dat niet zo is,
moet je iets gaan doen. Door gewoon
te palperen kun je nagaan of ze er zitten. Bij twijfel kun je een OPT maken.
Barendregt: “Het is verschrikkelijk als
kinderen schade aan het gebit krijgen, terwijl we het hadden kunnen
voorkomen.” Met autotransplantatie
bij kinderen is er na tien jaar een
succespercentage van meer dan 99%.
Goed multidisciplinair overleg is hierbij ook weer een voorwaarde.
Om tijd te winnen en de wortel goed af
te laten vormen tot de leeftijd van ongeveer 18 jaar, kan endodontie (pulpotomie) in het kindergebit nodig zijn.
Op het congres ging de Vlaamse prof.
dr. Luc Marks daar op in. Uit recente
literatuur blijkt dat MTA de gouden
standaard is als vulmiddel. Biodentine
kan een goed alternatief zijn. Pulpotomie is efficiënt in meer dan 90% van
de gevallen. Maar het belangrijkste is
een restauratie met een stalen kroon
en sealen met glasionomeer.
Aan het eind van de congresdag met
acht lezingen was het de beurt aan restauratief tandarts Sjoerd Smeekens. Hij
is niet gespecialiseerd in de kindertandheelkunde, maar wordt wel regelmatig geconfronteerd met behandelingen uit het verleden die tientallen
jaren later problemen geven. Zo kreeg
hij een patiënt in de stoel met een te
ver naar voren staand ondergebit en
Marcel Linssen in zijn lezing over de behandeling van aangeboren dentale afwijkingen.
een niet-passende beet. Een chirurgische ingreep werd geopperd als mogelijkheid, maar de patiënt gaf aan dat
zijn onderkaak jaren geleden juist chirurgisch was verlengd.
Tooth form discrepancy komt volgens
Smeekens maar al te vaak voor. ”Het
lukt de natuur kennelijk niet altijd zo
goed. En het is ook heel lastig om dat
met orthodontie te corrigeren.” Dat
betekent op latere leeftijd flink wat
restauratief werk om goede breedte-
en lengteverhoudingen te krijgen. In
het verleden hadden er wellicht andere keuzes gemaakt moeten worden. Het devies van Smeekens: “Benut
je kansen zo vroeg mogelijk en voorzie
problemen. Er kan een krachtenspel in
de mond zijn waarvan de patiënt op
dat moment geen last heeft, maar tien
jaar later wel.”
Niet leuk
Als het congres iets duidelijk maakte,
is het dat de speurtocht naar oorzaken van problemen in de kindertijd en
mogelijke problemen op latere leeftijd
niet vroeg en zorgvuldig genoeg kan
plaatsvinden. “Maar als je kinderen
niet leuk vindt, behandel ze dan niet,”
zei Barendregt.
En niet te vergeten het advies van
Marks om de situatie in Nederland
voor kindertandheelkunde te evalueren en te proberen het op een hoger
niveau te brengen.
ADVERTENTIE
Ontdek de KRACHT
van actieve zuurstof
Bestel
nu
mini’s
• ZÓNDER alcohol
• BESCHERMT tegen gaatjes
• Geeft een FRIS GEVOEL
• Zachte MUNT smaak
• PH-neutraal
[17] =>
binnenlands nieuws 17
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Praatplaat mondzorg
voor gesprek met
laaggeletterden
Tevredenheid
M’n laatste column schreef ik medio
mei. Inmiddels is het medio augustus. En reken maar dat er het nodige
is gebeurd de afgelopen maanden.
Kleine Cathy is ondertussen echt
een grote baby geworden. Eentje
van bijna elf maanden, tien kilo en
twee tandjes, die kan interacteren,
kruipen en staan en soms ‘papa’
zegt. Een ware bron van vreugde
en onvoorwaardelijke liefde. Ja, ze
behoeft zorg. Maar tegelijkertijd
krijg je er zo ontzettend veel voor
terug. Als dat geen rijkdom is. Een
maatje voor het leven. Iets wat zich
uitvergroot op de momenten dat ik
alleen met haar ben, en ook zeker in
het geval van tegenslag.
Zo overleed mijn schoonmoeder afgelopen 1 juni op 72-jarige leeftijd, na
een plots ziekbed van twaalf dagen.
Een intense periode van angst, stress
en verdriet. Maar ook van vreugde,
geluk en dankbaarheid. Een periode
waarin we ontzettend veel steun hebben ervaren, bijzondere verbindingen zijn gelegd en mooie momenten
plaatsvonden. Nu resten ons de dierbare herinneringen en zij die voortleeft in onze harten. Ook tijdens deze
onzekere periode bleek Cathy een anker, een lichtpuntje te zijn.
Iets wat me toen wel duidelijk is geworden, is dat wanneer de behandelmogelijkheden in Nederland zijn
uitgeput, je serieus kunt overwegen
of het buitenland alternatieve opties biedt. En dat het waardevol kan
zijn met je dierbaren te praten over
de dood en bespreekbaar te maken
of zelfs vast te leggen hoe je je eigen
uitvaart voor je zou zien.
Tijdens zo’n periode loopt het normale leven op een waakvlam door. Liefst
wordt de praktijk draaiende gehouden en ervaren je patiënten zo weinig
mogelijk hinder. Toch heb ik de situatie ook aangegrepen om met hen
tot mooie en waardevolle gesprekken
te komen. Omdat soms de mooiste
dingen uit een onverwachte hoek ontstaan.
een stapje dichterbij komt. Net zoals
dat ik er drie jaar geleden nog van
droomde een fijne relatie te mogen
hebben. En al lange tijd de droom had
om vader te mogen worden.
Tandarts
is een
droomberoep
Ik kan wel stellen dat tandarts een
soort droomberoep is dat me veel
vrijheid geeft en waarmee ik nuttig
bijdraag aan de maatschappij. Dat ik
me geen leuker en liever kindje kan
voorstellen dan Cathy. En wie weet
staat er straks wel een droomhuis
voor de deur.
Maar ergens maakt het ook niet
zoveel uit of je dromen wel of niet
uitkomen, als je maar tevreden bent.
Dat zal mijn inspirator Tony Robbins
beamen. Wist je trouwens dat hij begin september naar Keulen komt?
Mocht je toevallig de droom hebben hem ooit nog live te ervaren, bij
dezen.
Stephan Tjiook is tandarts, coach &
founder van DNTSTRY University:
dé social learning community voor
young professionals. Versnel jouw
ontwikkeling als tandarts met onze
maandelijkse masterclasses. Meer
informatie: dntstryuniversity.com
In Nederland zijn zo’n 2,5 miljoen
mensen laaggeletterd. Daarnaast
heeft een kwart van de Nederlanders
beperkte gezondheidsvaardigheden:
een beperkt vermogen om informatie over gezondheid en medische
zorg te verkrijgen, begrijpen en ge-
De praatplaat is online te downloaden
via www.knmt.nl/praatplaat.
Bron: KNMT
Mondverzorging
tandpasta met fluoride
poetsen vanaf doorbraak 1e tand
poetshouding ouders
vanaf 2e verjaardag
ook ‘s ochtends
‘s ochtends en ‘s avonds 2 min
aantal eetmomenten
drink water
na eten of drinken minstens 2
uur niets meer
geen eten of drinken na
laatste keer tandenpoetsen
Voeding
geen nachtfles
Tandarts
speengebruik stoppen
na 1e verjaardag
Praatplaat mondzorg
naar de tandarts vanaf 1e tand
controle tandartsstoel
mondzorg tot 18 jaar is verzekerd
NIEUW
Bio
Bulk-Fill
Procedure
Ontdek de nieuwe manier om dentine restauraties efficiënt,
gemakkelijk en met optimale remineralisatie uit te voeren.
onvoorwaardelijke
BiodentineTM XP restauratie systeem
liefde
Inzetbaar bij 10 indicaties zoals diepe
caviteiten & Vital Pulp Therapy
Zo was ik begin juli op een seminar
over financiële vrijheid. Een dag die me
triggerde om mijn financiële planning
eens onder de loep te nemen. Ik heb
een appartementje in Amsterdam dat
ik verhuur, maar ook opties als investeren in vastgoed in Dubai, valutabeleggen en investeren in AI klonken interessant. De mooiste spin-off van het
seminar tot nu toe is dat ik besloten
heb een gezinswoning te gaan kopen
in de buurt van Nijmegen. De eerste
verkennende gesprekken met hypotheekadviseurs zijn al geweest en de
komende tijd wil ik de zaken zodanig
inrichten dat ook de volgende droom
bruiken. Ze behoren meestal tot de
groep met een lagere sociaaleconomische status. Mensen uit deze groep
ervaren vaker een slechtere mondgezondheid, hebben vaker een kunstgebit en bezoeken minder vaak een
tandarts.
ADVERTENTIE
Een bron van
vreugde en
UTRECHT De KNMT heeft een praatplaat ontwikkeld om laaggeletterde
mensen en mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden goede voorlichting over mondzorg te kunnen geven. Op de praatplaat staan eenvoudig te begrijpen plaatjes over mondverzorging, klachten en behandelingen.
BEELD: KNMT
Column
Stephan Tjiook
De praatplaat is bedoeld voor zorgverleners en welzijnswerkers, bijvoorbeeld in consultatiebureaus, huisartsenzorg, mondzorg en organisaties in
het sociaal domein. Aan de hand van
de plaatjes kunnen deze professionals
het gesprek aangaan met hun patiënten over goede mondverzorging en
behandelingen bij de tandarts. Op de
praatplaat wordt informatie over de
mond en de tandarts visueel weergegeven door eenvoudig te begrijpen
plaatjes met korte onderschriften. De
kaart is onderverdeeld in de onderwerpen ‘mondverzorging’, ‘voeding’,
‘tandarts’, ‘een gaatje’ en ‘tandvlees’.
Bio-Bulk Fill procedure met optimale sealing
Perfecte mix & vloeibaarheid dankzij
gepatenteerde mixer & gun
Ontdek de laatste promotie
en vraag vandaag nog een demo aan:
Ga naar www.biodentinexp.nl
of scan de QR-code met uw smartphone
Dental Tribune.indd 1
12-07-24 10:53:27
[18] =>
18 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Emotionele achtbaan: onderzoek
tandverlies en uitneembare prothese
die in de afgelopen vijf jaar een uitneembare prothese hadden gekregen en de tweede groep bestond uit
patiënten die een nieuwe of vervangende uitneembare prothese kregen.
De methodologie omvatte participerende observatie van het protheseaanmetingsproces, debriefinginterviews
en een focusgroep die de patiënt
ervaring onderzocht.
TEKST: FRANZISKA BEIER, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
SHEFFIELD, VK In een uniek onderzoek hebben onderzoekers van de Universiteit van Sheffield de emotionele uitdagingen onderzocht waarmee
patiënten met een uitneembare prothese te maken krijgen. Ze ontdekten
dat zorgvuldige begeleiding door het tandheelkundig team en begrip voor
de emoties van de patiënten een positief effect kunnen hebben op de klinische resultaten. Dit inzicht kan tandheelkundig professionals wellicht
helpen bij het ontwikkelen van betere behandelplannen en nazorg voor
het groeiende aantal patiënten dat een uitneembare prothese nodig heeft.
De vier fasen van het tandverlies en vervangingsproces
Tandverlies kan
De deelnemers aan het onderzoek
beschreven vier fasen in hun ervaring
met het krijgen van de prothese: het
tandverlies, de “emotionele tunnel”,
hoop en compromis. Het verlies van de
tanden was voor alle deelnemers een
zeer emotionele ervaring, die leidde
tot een aanzienlijk persoonlijk trauma. De deelnemers vonden het aanmetingsproces van de prothese hierdoor moeilijk en begrepen daardoor
de informatie en instructies van het
traumatisch zijn
om zich aan te passen aan het leven
met zo’n prothese.
Het onderzoeksteam werkte met twee
gedeeltelijk tandeloze patiëntengroepen uit het Verenigd Koninkrijk. De
eerste groep bestond uit patiënten
ADVERTENTIE
Resultaat na
4 dagen
he lth
WERKZAAMHEID BEWEZEN
IN KLINISCH ONDERZOEK.*
It’s more
than a
mouth;
it’s
De meest complete formule voor de verzorging en
bescherming van tanden en tandvlees
CPC
ZINK LACTAAT
ANTI-PLAQUE
ASTRINGENT
PANTHENOL
(Provitamine B5)
FLUORIDE
REGENEREERT
ANTI-CARIES
4
RESULTAAT
NA
DAGEN
SPOELEN
WERKZAAMHEID BEWEZEN
IN KLINISCH ONDERZOEK *
Scan voor
meer info
* Vermindert effectief tandplaque in 4 dagen bij tweemaal daags gebruik van
VITIS Gezond Tandvlees mondspoelmiddel.
Bron: García V, Rioboo M, Serrano J, O’Connor A, Herrera D, Sanz M. Plaque inhibitory effect of a
0.05% cetyl-pyridinium chloride mouth-rinse in a 4-day non-brushing model. Int J Dent Hyg. 2011
Nov;9(4):266-73. doi: 10.1111/j.1601-5037.2010.00490.x. Epub 2010 Nov 5. PMID: 21356025.
info@dentaid.nl • www.dentaid.nl
FOTO: GINA ALLEN
De algehele verbetering van de mondgezondheid en de grotere nadruk op
preventieve tandheelkunde hebben
ertoe geleid dat veel patiënten de eigen tanden behouden. Restauratieve
tandheelkundige behandelingen zoals
bruggen en implantaten zijn voor een
flinke groep mensen echter te duur.
Een uitneembare prothese is voor een
groot aantal patiënten met tandverlies
dan de enige optie. Er is nog vrij weinig
bekend over het succesvolle gebruik
van deze protheses en veel patiënten
zijn niet voorbereid op de worsteling
Dit kunstwerk van Gina Allen toont de
emotionele reis van patiënten die een
uitneembare prothese krijgen.
tandheelkundig team vaak niet goed.
Die fase werd de “emotionele tunnel”
genoemd en de patiënten gaven aan
zich depressief, beschaamd of angstig
te voelen. Deze fase eindigde meestal
bij de proefpassing, wanneer de patiënten daadwerkelijk ervoeren hoe de
nieuwe prothese aanvoelde en eruitzag. In de fase die volgde kregen ze
weer hoop, bijvoorbeeld over de mogelijkheid opnieuw te kunnen glimlachen en normaal te eten.
In de laatste fase, die van het compromis, beseften de patiënten dat het tijd
zou kosten om zich aan te passen aan
het leven met een nieuwe prothese.
Deze fase bestond uit het managen
van verwachtingen en het oefenen
van eten en spreken. De patiënten
begrepen dat de prothese, hoe goed
die ook paste, voortdurende aanpassing van het dagelijks leven zou vergen, wat voor sommige patiënten een
uitdaging was.
Het algehele doel van een behandeling met een uitneembare gebitsprothese is om te voorkomen dat het
tandverlies zichtbaar wordt, aangezien dit nog altijd gepaard gaat met
negatieve oordelen door de omgeving. Slecht passende, losse of pijnlijke
protheses worden daarom beschouwd
als een bedreiging.
Belangrijkste boodschap voor
tandheelkundige teams
Het onderzoeksteam ontdekte dat
herhaalde protheseaanpassingen de
deelnemers hielpen om vertrouwen
te krijgen in hun tandarts. Dit werd
gezien als een belangrijke bijdrage
aan een succesvolle behandeling. Om
vertrouwen in de prothese te krijgen,
bleken ondersteuning, voldoende tijd,
hulp bij ontspannen en uitgebreide informatie over het behandelproces van
cruciaal belang. De proefpassing bleek
het geschiktste moment te zijn om patiënten informatie te geven over het
gebruik en het onderhoud van de prothese. Patiënten beschreven dat een
goede samenwerking met het tandheelkundig team veel van de negatieve aspecten van het moeten gaan
dragen van een uitneembare prothese
kon ondervangen.
“Het verlies van tanden kan heel traumatisch zijn en dit onderzoek heeft
aangetoond hoe groot de uitdaging
is voor mensen die een gedeeltelijke
prothese nodig hebben. Gevoelens als
schaamte kunnen het behandelproces
sterk beïnvloeden. Een niet goed passende prothese kan dagelijkse activiteiten zoals spreken, eten en drinken
bovendien erg moeilijk maken, wat
de kwaliteit van leven van de patiënt
beïnvloedt. Die invloed kan zo sterk
zijn dat patiënten hun huis niet meer
durven te verlaten. Dit kan een zeer
negatieve en blijvende invloed hebben”, zei hoofdauteur prof. Barry Gibson van de School of Clinical Dentistry
van de universiteit in een persbericht.
“Inzicht in de emotionele problemen
die in het onderzoek zijn aangetoond,
zal tandartsen helpen om de zorg voor
prothesepatiënten te verbeteren en zal
leiden tot een succesvollere ervaring
voor alle betrokkenen,” voegde hij eraan toe.
Medeauteur dr. Bilal el-Dhuwaib, klinisch docent restauratieve tandheelkunde aan de universiteit, merkte op:
“Dit onderzoek gaat verder dan de
typische cijfermatige benadering van
tandheelkunde, doordat er ook gekeken wordt naar de emoties en ervaringen van patiënten. Kennis van de
psychologische en sociale impact van
tandverlies en -vervanging leidt tot
een waardevolle toolkit voor mijzelf en
collega-tandartsen om de emotionele achtbaan die patiënten doormaken
beter te begrijpen en aan te pakken.
Door tandartsen uit te rusten met de
benodigde middelen kunnen we het
aanmeten van een uitneembare prothese op een empathischere en effectievere manier benaderen.”
Protheseaanpassingen
stimuleren
vertrouwen in tandarts
Nieuwe patiëntvragenlijst
voor verbeterde
behandelresultaten
Het onderzoeksteam werkte samen
met een lokale kunstenaar om een
kunstwerk te creëren dat de emotionele reis weerspiegelt van patiënten
die uitneembare protheses ontvangen. Deze samenwerking beïnvloedde de ontwikkeling van een nieuwe
patiëntvragenlijst, die is ontworpen
om meer geïndividualiseerde zorg te
bieden op basis van specifieke patiëntervaringen. De vragenlijst is ook bedoeld om de communicatie te verbeteren en tandheelkundige teams en
patiënten aan te moedigen open gesprekken te voeren over protheses. Een
ander belangrijk doel is om tandartsen
in staat te stellen patiënten te identificeren en op te volgen die mogelijk
extra ondersteuning nodig hebben.
Voor dit doel zoekt het onderzoeksteam verdere financiering om de vragenlijst te valideren en een uitgebreid
klinisch traject voor prothesezorg te
ontwikkelen.
Het onderzoek, getiteld '‘It’s like being
in a tunnel’: Understanding the patient
journey from tooth loss to life with
removable dentures', werd in juni
2024 gepubliceerd in het Journal of
Dentistry.
[19] =>
buitenlands nieuws 19
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
ADVERTENTIE
Curcumine biedt nieuwe
mogelijkheden bij de behandeling
van mondziekten en kanker
ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Een alternatief voor
chloorhexidine
Curcumine is een polyfenol met wetenschappelijk bewezen ontstekingsremmende, antioxiderende, antibacteriële en neuroprotectieve eigenschappen
die gunstig zijn bij het beheersen van
de chronische ontsteking en oxidatieve stress die kenmerkend zijn voor parodontale ziekten. Curcumine blijkt de
groei van veelvoorkomende orale pathogenen zoals Streptococcus mutans
en Porphyromonas gingivalis te remmen. Sommige van de in de review
opgenomen onderzoeken toonden
aan dat mondspoelingen en gels op
basis van curcumine effectief gingivale
ontsteking en tandplak verminderen,
waardoor ze een goed alternatief zijn
voor producten met chloorhexidine,
dat bijwerkingen zoals tandverkleuring en veranderde smaak kan veroorzaken.
Gebruik bij kankerbehandeling en pijnbestrijding
De systematische review benadrukte
ook de rol van curcumine bij de preventie en behandeling van mondkanker. De antioxiderende eigenschappen
helpen bij het neutraliseren van vrije
radicalen en het verminderen van oxidatieve stress, een bekende klinische
factor bij carcinogenese. Curcumine
leidt tot de dood van kankercellen en
remt de groei van tumoren, waardoor
ze mogelijk een hulpmiddel is bij de
behandeling van mondkanker. Sommige van de klinische onderzoeken
toonden aan dat curcumine de effecten van conventionele chemotherapeutische middelen kan versterken,
terwijl de bijwerkingen daarvan verminderen.
Een ander belangrijk punt is de invloed
van curcumine op orale mucositis, een
veelvoorkomende complicatie van
kankerbehandeling. De ontstekingsremmende en wondgenezende eigenschappen van curcumine helpen bij
het verminderen van de ernst van
mucositis en bevorderen in sommige
gevallen een snellere genezing van
orale zweren. Plaatselijke toepassing
van op curcumine gebaseerde middelen leidde tot veelbelovende resultaten bij het verlichten van pijn en ontsteking bij mucositis.
Voor niet-kankerachtige zweren toonde één onderzoek geen verschil aan
tussen een behandeling met curcuminegel en een triamcinolonacetonidegel. De beide patiëntengroepen in
dit onderzoek ervoeren minder pijn en
een vermindering van het aantal en de
duur van zweren.
Wat kankerverwekkende laesies betreft merkten de auteurs op: “Recente
onderzoeken hebben aangetoond dat
natuurlijke verbindingen, zoals curcumine en groene thee, het risico op het
verergeren van laesies in het voorstadium van kanker kunnen verlagen.”
Eén onderzoek toonde aan dat patiënten met precancereuze laesies die
curcumine gebruikten een significante verbetering ervoeren op het gebied
van pijn en de grootte van hun laesies.
Daarnaast waren de serum- en speekselmarkers van oxidatieve stress verminderd.
Dezelfde ontstekingsremmende effecten kunnen helpen bij het verminderen van de pijn en ontstekingen die
gepaard gaan met aandoeningen zoals pulpitis en wortelpuntontsteking.
De invloed van curcumine op pijnbanen en de synergie met pijnstillers maken het een waardevol hulpmiddel in
pijnbeheersingsprotocollen.
Beperkingen van curcumine
Ondanks het veelbelovende therapeutische potentieel wordt de klinische toepassing van curcumine beperkt door de beperkte biologische
beschikbaarheid ervan. Curcumine is
slecht oplosbaar in water en wordt snel
gemetaboliseerd en uitgescheiden uit
het lichaam. Strategieën om de biologische beschikbaarheid te verbeteren,
zoals het gebruik van nanodeeltjes van
curcumine, vetoplosbare stoffen zoals
olijfolie en verbindingen als piperine,
hebben aangetoond de opname en de
werkzaamheid te verbeteren.
“Curcumine, lycopeen en piperine
samen zijn veelbelovend bij de behandeling van precancereuze ziekten, bieden chemopreventieve opties
voor mondkanker en verbeteren de levenskwaliteit van patiënten”, schreven
de auteurs. Hoewel het aangehaalde
onderzoek curcumine nuttig noemt
voor chemopreventie van plaveiselcelcarcinoom in hoofd en nek, was de
slechte biologische beschikbaarheid
problematisch. Om de mucosale absorptie te verbeteren, werd een speciale kauwgom ontwikkeld. Door dit directe contact met het tandvlees nam
de biologische beschikbaarheid toe.
De onderzoekers merkten op dat hun
ontdekkingen een solide basis vormen
voor verder onderzoek naar “meer gerichte en minder invasieve potentiële
therapeutische benaderingen”.
De vervelendste bijwerking van curcumine is de mogelijke verkleuring van
mond en tanden bij langdurig gebruik
of een hoge dosering. De onderzoekers stelden daarom voor om een
wit metaboliet van curcumine, tetrahydrocurcumine, te gebruiken.
Meld je aan voor
het laatste
mondzorgnieuws!
Ontvang je de gratis nieuwsbrief van
Dental Tribune Nederland al, met wekelijks het
laatste mondzorgnieuws uit binnen- en buitenland?
En ontvang je (zelf) al gratis deze papieren krant?
Ga naar www.prelum.nl/dental-tribune
en meld je aan!
Volg ons ook op Facebook, Instagram en Twitter
Een veilig alternatief
De verwaarloosbare toxiciteit van
curcumine maakt deze stof een veilig
alternatief voor langdurig gebruik in de
mondverzorging. In tegenstelling tot
synthetische chemicaliën veroorzaakt
natuurlijke curcumine geen significante bijwerkingen, waardoor ze geschikt
is voor een brede groep patiënten, inclusief patiënten met chronische aandoeningen en ouderen. De natuurlijke
oorsprong past bovendien in de groeiende trend naar het gebruik van natuurlijke en holistische benaderingen
in de gezondheidszorg. Tandartsen
die curcumine willen gaan toepassen,
moeten uiteraard op de hoogte zijn
van de medische toepassingsmogelijkheden en de esthetische implicaties
van dit middel. Verder is het van belang
dat ze hun patiënten testen op curcumineallergie.
Het onderzoek, getiteld ‘The role of
curcumin in oral health and diseases:
A systematic review’, werd online gepubliceerd op 28 mei 2024 in Antioxidants.
Meer dan duizend
bedrijven bevestigen
deelname aan
IDS 2025
KEULEN, DUITSLAND Het duurt nog minder dan een jaar totdat de tandheelkundige gemeenschap in Keulen samenkomt voor de 41e International
Dental Show (IDS), die zal plaatsvinden van 25 tot 29 maart.
Meer dan duizend bedrijven hebben
hun deelname aan het evenement
bevestigd, waaronder leiders in de internationale tandheelkundige markt.
Het aantal vroege inschrijvingen en
een hoge herboekingsgraad betekenen dat IDS 2025 naar verwachting
het succes van voorgaande edities zal
herhalen van wat het grootste forum
van de internationale tandheelkundige industrie is.
De bedrijven die hun deelname hebben bevestigd komen uit 52 landen,
met Duitsland tot nu toe als grootste
deelnemer, gevolgd door Frankrijk,
Italië, Zuid-Korea, Zwitserland, Spanje en de VS. Daarnaast zijn er al talrijke groepsstands bevestigd die bedrijven uit internationale tandheel-
FOTO: 123RF
BARI, ITALIË Er komen steeds meer – alternatieve – producten op de markt
die tandpasta’s en mondspoelingen met synthetische ingrediënten vervangen. Een van de ingrediënten in deze alternatieve mondverzorgingsproducten is curcumine, de belangrijkste werkzame stof in kurkuma.
Onderzoekers in Italië hebben onlangs een systematische review uitgevoerd van onderzoeken die nagingen of curcumine tandplak en gingivitis
net zo goed kan bestrijden als tandpasta en mondspoeling. Ze ontdekten
dat producten met curcumine niet alleen minder bijwerkingen hebben,
maar ook met 0,2% chloorhexidine vergelijkbare resultaten opleveren en
bovendien vrijwel niet toxisch zijn.
kundige markten vertegenwoordigen, waaronder Argentinië, Australië,
Brazilië, Bulgarije, China, Hongkong,
Israël, Italië, Japan, Zuid-Korea, Singapore en de VS.
Bezoekers kunnen zich verheugen op
een schat aan innovaties en inzichten
in de nieuwste technologische ontwikkelingen in de tandheelkunde.
Naast een uitgebreid scala aan analoge en digitale producten en diensten, zullen bezoekers inzicht krijgen
in toekomstige tandheelkundige
trends bij de stands van bedrijven die
de volgende generatie geavanceerde informatiediensten en communicatie- en organisatietechnologieën
ontwikkelen.
IDS 2025 zal plaatsvinden op meer
dan 180.000 m² tentoonstellingsruimte in de hallen 1, 2, 3, 4, 5, 10 en 11 van
de Koelnmesse beursterrein. Bezoekers kunnen het evenement bereiken
via vier hoofdingangen, waaronder de
prominente Entree West. Deze specifieke ingang biedt een strategische
toegang, met een directe verbinding
naar hal 1 via een extra doorgang,
wat zorgt voor een efficiënte doorstroming en maximale zichtbaarheid
voor de exposerende bedrijven.
Bedrijven kunnen zich registreren
voor IDS 2025 op de IDS-website.
[20] =>
20 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
GENÈVE, ZWITSERLAND De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft een
nieuw wereldwijd actieplan voor de mondgezondheid bekendgemaakt, dat
tot doel heeft om de mondgezondheid te verbeteren en de last van mondziekten wereldwijd te verminderen tegen 2030. Het nieuwe actieplan maakt
deel uit van een uitgebreider plan om mondgezondheid in te passen in
de algemene gezondheidszorg en de sociale en financiële belemmeringen
voor mondgezondheidszorg aan te pakken. Het heeft als doel om mensen
in staat te stellen de best mogelijke mondgezondheid te verwezenlijken,
waardoor hun algehele welzijn en hun vermogen om volledig deel te nemen
aan de samenleving verbeteren.
Mondziekten treffen wereldwijd ongeveer 3,5 miljard mensen en blijven,
hoewel ze voor het grootste deel te
voorkomen zijn, wijdverbreid vanwege verschillende risicofactoren
en sociaal-economische variabelen.
De WHO-strategie vormt de eerste
concrete stap naar de uitvoering van
de resolutie van de Wereldgezondheidsvergadering over mondgezondheid, die in 2021 werd aangenomen.
Ze beschrijft acties voor WHO-lidstaten, internationale partners, het
maatschappelijk middenveld en de
particuliere sector. Het overkoepelende doel is om een alomvattende
en gecoördineerde aanpak voor het
verbeteren van de mondgezondheid in de hele wereld te verbeteren.
3. Het versterken van de inspanningen
om mondgezondheid te integreren
in de algemene gezondheidszorg.
4. Het vaststellen van een kader voor
het volgen van de voortgang, inclusief specifieke doelen en indicatoren
in 2030.
De WHO wil volgens het actieplan de
volgende stappen zetten:
1. Het ontwikkelen van ambitieuze
nationale doelen om mondgezondheid te bevorderen.
2. Het verminderen van de incidentie
van mondziekten en van ongelijkheid op het gebied van mondgezondheid.
Meer informatie over de wereldwijde
WHO 2023–2030 mondgezondheidsagenda, inclusief de resolutie over
mondgezondheid, de wereldwijde
strategie voor mondgezondheid en
het wereldwijde actieplan voor mondgezondheid, is te vinden via https://
www.who.int/news-room/fact-sheets/
detail/oral-health.
FOTO: 123RF
Volgens de WHO zal serieuze samenwerking met verschillende partijen
nodig zijn om de mondgezondheid
wereldwijd te bevorderen. Een belangrijke stakeholder, de FDI World
Dental Federation, heeft een bijdrage
geleverd aan het actieplan om ervoor
te zorgen dat de strategie effectief is
en beter voldoet aan de diverse behoeften van verschillende bevolkingsgroepen.
Een nieuw actieplan voor mondgezondheid van de WHO heeft steun gekregen van
belangrijke partners, zoals de FDI.
Thuiszorg moet alert zijn op
mondgezondheid ouderen
In de thuiszorg wordt een slechte
mondgezondheid vaak niet opgemerkt. Tijdens de intake wordt slechts
bij vijf van de driehonderd cliënten
mondgezondheid als risico aangevinkt, zo constateerde Uilkje van der
Schaaf, deeltijdstudent Verpleegkunde en wijkverpleegkundige bij Thuiszorg Het Friese Land.
Ze deed er verder onderzoek naar.
Van de ouderen die opgenomen worden in een verpleeghuis kampt 80%
met een slechte mondgezondheid.
Dat had meestal in de thuiszorg al ontdekt kunnen worden, omdat vrijwel
alle mensen die opgenomen worden
daarvoor al thuiszorg hebben gehad.
Kennistekort
Ze ziet een groot kennistekort over
mondgezondheid bij collega’s in de
thuiszorg. “Als je niet weet wat het belang van mondgezondheid is en hoeveel invloed het heeft op de algehele
fysieke gezondheid, dan vraag je er
tijdens de intake ook niet snel naar.”
Van der Schaaf weet ook dat collega’s mondgezondheid vaak ook een
moeilijk onderwerp vinden. “Er is een
bepaalde deskundigheid voor nodig;
zowel in kennis als qua praktische
vaardigheden. Je moet weten wáár je
op moet letten, maar ook hóé je het
moet aankaarten. Mondhygiëne is namelijk een moeilijk en intiem onderwerp om aan te snijden.”
Deskundigheid trainen
Van der Schaaf ging op zoek naar een
manier om de kennis bij haar thuiszorgcollega’s op een laagdrempelige
manier te vergroten. Binnen haar organisatie werd een deskundigheids-
Uitgebreid onderzoek legt verband
tussen e-sigaretgebruik en
verhoogd risico op hartfalen
FOTO: 123RF
Actieplan WHO voor
verbetering mondgezondheid
Een nieuw onderzoek heeft een verontrustend verband tussen vapen en hartfalen
aangetoond.
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
WASHINGTON, VS In de afgelopen jaren is er een toename geweest van
onderzoeken naar vapen en het verband met de mondgezondheid en de
algemene gezondheid. Als aanvulling op bestaand onderzoek heeft een
nieuw onderzoek aangetoond dat mensen die e-sigaretten gebruiken een
verhoogde kans hebben om hartfalen te ontwikkelen dan niet-rokers. Het
onderzoek wordt beschouwd als een van de grootste en meest uitgebreide prospectieve onderzoeken tot nu toe die mogelijke verbanden tussen
vapen en hartfalen onderzoekt.
Volgens de Centers for Disease Control
and Prevention heeft hartfalen meer
dan zes miljoen volwassenen in de VS
getroffen. De symptomen kunnen invaliderend zijn en worden vaak geassocieerd met frequente ziekenhuisopnames, vooral bij ouderen. Hoewel de
media vapen vaak heeft gepresenteerd
als een veiliger alternatief voor roken,
blijkt uit steeds meer onderzoek dat het
negatieve effecten heeft op de orale en
algemene gezondheid.
“Steeds meer onderzoeken leggen
schadelijke effecten van e-sigaretten
bloot en tonen aan dat het misschien
niet zo veilig is als eerder werd gedacht”, zei hoofdauteur dr. Yakubu Bene-Alhasan, arts-assistent bij MedStar
Health in Baltimore. “Het verschil dat we
zagen was aanzienlijk. Het is de moeite
waard om de gevolgen voor je gezondheid te overwegen, vooral met betrekking tot de gezondheid van je hart.”
Langverwacht onderzoek
overleg – een soort workshop – over
mondzorg ontwikkeld waarin teams
zelf met het thema aan de slag gaan,
onder meer met een hand-out, een
presentatie en een mondzorgbox met
materialen en mondzorgproducten.
Daarmee kunnen de thuiszorgmedewerkers praktische vaardigheden opdoen. Een onderdeel van de bijeenkomsten is het bij elkaar de tanden
poetsen. Van der Schaaf: “Cliënten
vinden het bijvoorbeeld veel con-
In het onderzoek analyseerden de
onderzoekers het verband tussen het
gebruik van e-sigaretten en nieuwe
gevallen van hartfalen. Ze gebruikten gegevens uit enquêtes en elektronische medische dossiers van het
All of Us Research Program – een uitgebreid nationaal onderzoek onder
Amerikaanse volwassenen uitgevoerd
door de National Institutes of Health.
De analyse omvatte 175.667 deelnemers met een gemiddelde leeftijd
van 52 jaar, van wie 60,5% vrouw was.
Bij meer dan 3.000 onderzoeksdeelnemers werd hartfalen vastgesteld
tijdens een mediane opvolgperiode
van 45 maanden.
Uit het onderzoek bleek dat gebruikers van e-sigaretten 19% meer kans
hadden om hartfalen te ontwikkelen dan degenen die ze nooit hadden gebruikt, zelfs na correctie voor
demografische en sociaal-economische factoren en andere risico’s voor
hartziekten, waaronder het gebruik
van alcohol en tabak. Factoren zoals
geslacht, leeftijd en rookstatus veranderden het verband tussen e-sigaretgebruik en het risico op hartfalen niet.
Daarnaast meldden de onderzoekers
dat het verhoogde risico dat geassocieerd wordt met e-sigaretgebruik
statistisch significant was voor hartfalen met een behouden ejectiefractie,
maar niet voor hartfalen met een verminderde ejectiefractie. Hartfalen met
een behouden ejectiefractie treedt op
wanneer de hartspier normaal samentrekt, maar niet goed ontspant tijdens
het vullen. Hartfalen met een verminderde ejectiefractie is wanneer de
hartspier niet effectief samentrekt.
De resultaten komen overeen met
eerdere dieronderzoeken die suggereerden dat het gebruik van e-sigaretten mogelijk invloed heeft op het
hart op manieren die bijdragen aan de
veranderingen die worden gezien bij
hartfalen. Vergelijkbare onderzoeken
bij mensen hebben ook verbanden
aangetoond tussen e-sigaretgebruik
en verschillende risicofactoren voor
hartfalen.
In het licht van de bevindingen is er een
dringende behoefte aan verder onderzoek naar de impact van vapen op de
hartgezondheid, vooral vanwege de
populariteit ervan onder jongeren.
“Ik denk dat dit onderzoek al veel eerder gedaan had moeten worden, vooral gezien de populariteit van e-sigaretten”, merkte dr. Bene-Alhasan op. “We
willen niet te lang wachten om uiteindelijk te ontdekken dat het mogelijk
schadelijk is, en tegen die tijd is er misschien al veel schade aangericht.” Hij
voegde eraan toe dat met verder onderzoek meer aan het licht zou komen
over de mogelijke gezondheidsgevolgen en betere informatie beschikbaar
zou kunnen worden gesteld aan het
publiek.
De onderzoeksbevindingen zijn onlangs gepresenteerd tijdens de 73e
jaarlijkse wetenschappelijke sessie en
expositie van het American College of
Cardiology.
fronterender om hun tanden te laten
poetsen, dan om gewassen en aangekleed te worden. Dat begrijp je pas als
iemand jouw tanden eens poetst. Dus
vragen we onze thuiszorgmedewerkers tijdens het deskundigheidsoverleg om dat bij elkaar te doen.”
Mondzorg verankeren in
thuiszorg
Een aantal teams van Thuiszorg Het
Friese Land werkt inmiddels al met de
ontwikkelde tool en de mondzorgbox,
maar het is de bedoeling om alle zestig
teams mee te krijgen. Mondzorg zou
ook in de thuiszorg een verankerd thema moeten worden waar structureel
aandacht voor is.
Het initiatief van Van der Schaaf is niet
onopgemerkt gebleven. Ze won er dit
voorjaar de Mondverzorgingsprijs mee
van de Nederlandse Vereniging voor
Gerodontologie.
Bron: NHL Stenden Hogeschool
[21] =>
buitenlands nieuws 21
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Britse richtlijnen voor preventie
van infectieuze endocarditis
opnieuw beoordeeld
De afgelopen jaren zijn aan de Universiteit van Sheffield meerdere onderzoeken uitgevoerd naar het verband
tussen IE en tandheelkundige antibioticaprofylaxe. De onderzoekers merkten op dat de NICE-richtlijnen sinds
2008 over het algemeen goed worden nageleefd, wat heeft geleid tot
een daling van het antibioticagebruik
en, naar wordt verondersteld, een significante toename van de incidentie
van IE. De onderzoeken benadrukten
het belang van antibioticaprofylaxe
voor tandheelkundige patiënten met
een hoog risico op IE, vooral vóór het
ondergaan van invasieve procedures
zoals extracties of mondchirurgie.
De onderzoekers verklaarden dat
de beoordeelde onderzoeken
gezamenlijk een verband aantonen
tussen invasieve tandheelkundige ingrepen en daaropvolgende IE, vooral
bij patiënten met een hoog risico.
Volgens het British Dental Journal is
NICE momenteel bezig met het opzetten van een werkgroep die gaat bepalen welke richtlijnen moeten worden
bijgewerkt. Prof. Jonathan Benger, de
chief medical officer van NICE, merkte
op: “Ik heb met het NICE-surveillance-
FOTO: 123RF
LONDEN, VK Eerder dit jaar bevestigden onderzoekers van de Universiteit
van Sheffield dat tandheelkundige patiënten met een hoog risico op infectieuze endocarditis (IE) antibiotica zouden moeten krijgen voordat zij
een invasieve tandheelkundige behandeling ondergaan. Op basis van hun
bevindingen drongen zij er bij het Britse National Institute for Health and
Care Excellence (NICE) op aan om de huidige richtlijnen, die geen antibioticaprofylaxe voor deze patiënten aanbevelen, bij te stellen. Het Verenigd
Koninkrijk en Zweden zijn de enige landen in Europa die het gebruik van
antibiotica in dit verband afraden. NICE heeft bevestigd dat het de nieuwe
gegevens later dit jaar zal beoordelen.
In ongeveer 30% tot 40% van de
gevallen wordt infectieuze endocarditis toegeschreven aan bacteriën
die afkomstig zijn uit de mondholte,
als gevolg van slechte mondhygiëne
of door invasieve tandheelkundige
ingrepen.
team afgesproken dat we later dit jaar
het huidige bewijs met betrekking tot
CG64 [NICE-richtlijn over profylaxe tegen infectieuze endocarditis] opnieuw
gaan beoordelen en zullen beslissen of
de informatie die sinds 2016 beschikbaar is gekomen voldoende is om een
update van de bestaande NICE-richtlijnen te ondersteunen. Zo ja, dan zal
dit ter overweging worden voorgelegd
aan de werkgroep.”De werkgroep gaat
zich naar verwachting bezighouden
met de vraag of de beperkte middelen van NICE het best kunnen worden ingezet voor het ontwikkelen van
nieuwe richtlijnen rond dit onderwerp
of dat het efficiënter zou zijn om bestaande richtlijnen over te nemen.
Richtlijnen van de European Society
of Cardiology worden bijvoorbeeld al
op grote schaal gevolgd door Britse
cardiologen.
De Nederlandse NHG-behandelrichtlijn stelt dat de voordelen van
endocarditisprofylaxe alleen opwegen op de nadelen bij hoogrisicopatiënten die hoogrisicoingrepen ondergaan. Het risico op
een endocarditis wordt erg laag
ingeschat en antibiotica kunnen
niet alle gevallen van endocarditis voorkomen. Antibiotica brengen bovendien het risico op een
anafylactische reactie met zich
mee. Medisch specialisten gaan
verschillend met de richtlijn om;
per specialist/vakgroep en per
casus kan het beleid anders zijn.
Parodontitis verhoogt risico op
beroerte bij mensen onder de 50
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
KUOPIO, Finland — Beroerte is wereldwijd de tweede belangrijkste
doodsoorzaak en parodontitis blijkt
geassocieerd te zijn met een verhoogd risico hierop. Naar aanleiding
van eerder onderzoek naar het verband tussen een slechte parodontale gezondheid en verschillende
cognitieve problemen, waarover eerder een artikel verscheen in Dental
Tribune International, heeft een team
van de Universiteit van Oost-Finland
de relatie tussen parodontitis en beroerte onderzocht bij personen onder
de 50 jaar en bevestigd in een casecontrolonderzoek.
Er werden 146 patiënten van 18 tot 49
jaar onderzocht die een cryptogeen
herseninfarct hadden gehad (een beroerte zonder verklaarbare risicofactoren) en een controlegroep met 146
leeftijds- en geslachtsgematchte personen. Op basis van uitgebreid radiografisch en klinisch onderzoek en met
inachtneming van patiëntvariabelen
zoals obesitas, alcoholconsumptie,
roken en opleidingsniveau, en metingen van bacteriëmie concludeerden
de onderzoekers dat er een duidelijk
verband bestaat tussen parodontitis
bij personen onder de 50 jaar en een
verhoogd risico op een cryptogeen
herseninfarct. Medeauteur professor
Pirkko Pussinen, hoogleraar bijzondere tandheelkunde aan het Instituut
voor Tandheelkunde van de universiteit, zei hierover: “Mensen met parodontitis hebben een 2 tot 2,5 keer
hoger risico op een beroerte terwijl ze
nog werken.”
Aanvullende bevindingen maakten
duidelijk dat de ernst van de beroerte toenam met de ernst van de parodontitis en dat het ontstaan van een
beroerte gerelateerd was aan recent
ondergane invasieve tandheelkundige behandelingen of aanhoudende
tandinfecties die acute tandheelkundige behandeling vereisten. Professor
Pussinen stelde: “Het risico op beroerte nam ook toe na invasieve tandheelkundige behandelingen, zoals wortelkanaalbehandeling en tandextractie,
vooral bij personen met een PFO.”
[patent foramen, een ovale opening
tussen de boezems in het hart, red.]
Het onderzoek suggereerde dat zowel
PFO als orale bacteriën die via parodontale aandoeningen in de bloed-
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
FORT MYERS, VS — Hoewel veel
Amerikaanse studenten zich bewust
zijn van de invloed van levensstijl op
de mondgezondheid, hebben studenten uit minderheidsgroepen vaak
beperkte toegang tot informatie en
diensten op het gebied van mondgezondheid, waardoor hun mondgezondheid soms minder aandacht
krijgt. Een recent onderzoek naar het
verband tussen mondhygiënegedrag,
mondgezondheidsattitudes en mondgezondheidsproblemen bij studenten
uit deze groep heeft aangetoond dat
bepaalde zelfgerapporteerde mondgezondheidsproblemen hun kwaliteit
van leven en hun houding ten opzichte van mondgezondheid beïnvloeden.
De bevindingen geven aan dat deze
studenten behoefte hebben aan betere mondhygiëne en regelmatig tandartsbezoek om tandproblemen te verminderen en hun kwaliteit van leven te
verbeteren.
Aan het onderzoek namen ongeveer
150 studenten deel van een openbare universiteit in Florida die zichzelf identificeerden als zwart, LatijnsAmerikaans, Aziatisch, native American
of Pacific Islander. In het onderzoek
verzamelden de onderzoekers informatie over het mondhygiënegedrag
van de deelnemers, zoals poetsgewoonten, tandartsbezoeken en dieet,
evenals gegevens over hun mondhygiënegewoonten als kind. Vervolgens
vergeleken ze de antwoorden van de
deelnemers met het optreden van
zelfgerapporteerde gebitsproblemen.
Meer dan 40% van de deelnemers
meldde onbehandelde cariës of tandvleesbloedingen. Bovendien zei 63%
van degenen die tandcariës rapporteerden cariës te hebben gehad tijdens de adolescentie. Verder had
59,3% van de studenten met cariës
en 56,0% van de studenten met tandvleesbloedingen geen toezicht gehad bij het tandenpoetsen als kind.
De onderzoekers ontdekten dat een
slechte mondgezondheid de kwaliteit
van leven van de deelnemers beïnvloedde. Tandvleesbloedingen werden
bijvoorbeeld geassocieerd met moeite met kauwen, pijn, spraakproblemen
en verzuim van school en werk. Ook
cariës werd in verband gebracht met
al deze factoren, net als met xerostomie, verstoorde slaap en het vermijden
van lachen.
Ook werd ontdekt dat het dieet tijdens de kindertijd verband hield met
de prevalentie van cariës op volwassen leeftijd. Meer dan een derde van
de deelnemers met cariës (39%) meldde een hoge consumptie van zoetigheden in de kindertijd. Deelnemers die
1 minuut of minder poetsten, bleken
meer kans te hebben op tandvleesbloedingen.
De onderzoekers vonden ook verschillen tussen de etnische groepen.
Zo meldde slechts 9% van de LatijnsAmerikaanse studenten onbehandelde cariës, terwijl dat percentage onder
zwarte studenten veel hoger lag, namelijk 32%. Daarnaast bleken LatijnsAmerikaanse en zwarte adolescenten
een grotere kans te hebben op meerdere ontbrekende tanden.
Het onderzoek riep op tot betere toegang tot mondgezondheidseducatie
en preventieve zorg voor studenten
uit minderheidsgroepen. “Het verbeteren van het onderwijs over mondgezondheid aan minderheden en gratis
preventieve zorg vanaf de adolescentie kunnen helpen om mondgezondheidspraktijken onder minderheden
gedurende het gehele leven te verbeteren”, schreven de auteurs.
Aangezien het onderzoek gebaseerd
was op zelfrapportage, waarschuwden
de onderzoekers voor het risico op bias,
omdat sommige studenten zich bepaalde gebeurtenissen uit het verleden
wellicht niet nauwkeurig herinnerden.
Het onderzoek, getiteld ‘Examining
oral hygiene behaviors, oral healthrelated quality of life, and attitudes
toward oral health among minority
students’, werd op 13 mei 2024 online
gepubliceerd in Cureus.
baan terechtkomen, kunnen bijdragen
aan de vorming van een bloedstolsel,
wat weer kan leiden tot een beroerte. De onderzoekers waarschuwden
echter voor de rol die bacteriën spelen: “We hebben alleen bloedmonsters
getest van patiënten die enkele dagen
eerder een beroerte hadden gehad
en dat is een moment waarop je geen
biomarkers van bacteriën kan vinden.”
Het onderzoek, getiteld ‘Periodontitis,
dental procedures, and young-onset
cryptogenic stroke’, werd in mei 2024
gepubliceerd in het Journal of Dental
Research.
FOTO: 123RF
TEKST: FRANZISKA BEIER, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Gebrek aan toezicht
bij tandenpoetsen
kan leiden tot cariës
Uit nieuw onderzoek is gebleken dat meer dan de helft van de deelnemers met
cariës als kind geen toezicht heeft gehad tijdens het tandenpoetsen.
[22] =>
22 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Column
Erik Ranzijn
Intercity
Ik maak weleens gebruik van de
trein, maar de reisgoden zijn me
niet altijd gunstig gezind. De hinder
die ik bij de spoorwegen ondervind
is vaak toe te schrijven aan externe
factoren waar ik volkomen buiten
sta. Dan heb ik het over vertragingen, uitval van materieel of seinen wisselstoringen. Soms, moet ik
tot mijn schande bekennen, zijn de
verstoringen van mijn reis te wijten
aan mijn eigen onoplettendheid,
onervarenheid of onbegrip.
Desondanks lukt het me in dergelijke
gevallen toch om het instituut Nederlandse Spoorwegen of diens medewerkers (een deel van) de schuld in de
schoenen te schuiven. Bij succes heeft
de mens de neiging de oorzaak hiervan
toe te schrijven aan het eigen handelen
en bij falen ligt dat aan iets of iemand
anders. Toen ik slaagde voor mijn rijbewijs (lang geleden) lag dat natuurlijk aan mijn onberispelijke rijstijl, die ik
sindsdien heb weten vol te houden. Al
de keren daarvóór dat ik zakte, lag dat
natuurlijk aan andere weggebruikers
die onverwacht van rechts kwamen of
de examinator die iets tegen studenten
met piekhaar had.
Falen ligt
aan iemand
anders
Amsterdam. Deze zou alle tussengelegen stations aandoen, dus voordat er
een sprintje getrokken kon worden,
stond ie alweer stil. Verwarring alom.
Na een station dat voor de gezelligheid Kersenboogerd was genoemd,
kwam de conducteur langs en scande
Ik lees de
borden nu met
meer aandacht
Wereldrecord zeeslaktandjes
De tandjes van de napslak blijken te
bestaan uit het sterkste biologische
materiaal ter wereld. De lange tong
van deze in zee levende slakkensoort
is bedekt met honderden scherpe
tandjes van ongeveer een millimeter
groot en honderd keer dunner dan
een mensenhaar. Daarmee schraapt
de slag algen, zijn favoriete voedsel, van rotsen af. Hierdoor slijten
de tandjes tot verbazing van een
groep onderzoekers niet. De tandjes
bestaan uit goethiet en chitine (een
stofje dat ook in de pantsers van veel
insecten zit) en kunnen krachten
weerstaan van 5 gigapascal. Het
meeste spinrag, waarvan lang werd
gedacht dat dit het sterkste natuurlijke materiaal ter wereld was,
geeft het op bij een kracht van 1,7
gigapascal. De onderzoekers denken
dat het mogelijk is om het materiaal
waarvan de tandjes gemaakt zijn via
3D-printen toe te passen in bijvoorbeeld formule 1-auto’s.
door het omroepsysteem klonk:
“Dames en heren, vergeet niet uw
mutsen, sjaals en uw vals gebit mee
te nemen als u de trein verlaat.”
De conducteur had er duidelijk zin
in en zorgde bij heel wat reizigers
voor een grote glimlach.
BRON: HLN.BE
BRON: KIJKMAGAZINE.NL
mijn ov-kaart. Nu was hij ook in verwarring. “Waar bent u ingestapt?” Ik legde hem uit dat ik ten gevolge van een
misverstand in Hoorn terecht was gekomen. Volgens hem had ik daar moeten uitchecken en opnieuw moeten inchecken. “Dan had ik twee keer betaald
voor een reis die ik überhaupt niet had
willen maken”, was mijn repliek. Hij liet
me met rust en voortaan lees ik de borden met meer aandacht.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandartspraktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
Vergeet je kunstgebit niet!
In de trein worden reizigers wel vaker
gemaand om hun bezittingen bij het
uitstappen niet te vergeten, maar bij
de Belgische spoorwegen denken ze
aan alles. Reizigers in de trein van
Halle naar Mechelen keken verbaasd
op toen de volgende mededeling
Vissenschubben in je mond
Tanden zijn zeer waarschijnlijk
ontstaan uit de schubben van vissen,
blijkt uit een nieuwe studie. In een
fossiel van de prehistorische vis
romundina stellina vonden onderzoekers een heel klein tandplaatje
waarvan de structuur overeenkomt
met de schubben van het dier. “
De vroegste tanden lijken op die van
ons, maar hebben de structuur van
de schubben op het lichaam van
primitieve vissen”, vertelt onderzoeker Donoghue van de Universiteit
van Bristol. “Dit ondersteunt de
theorie dat tanden zijn geëvolueerd
uit schubben, die veel vroeger in de
gewervelde evolutie zijn ontstaan
dan we tot nu toe dachten.”
Tooth-gemartiest
Jülide Özer is naar eigen zeggen de
eerste officiële tooth-gemartiest van
Nederland. Ze begon zes jaar geleden met het plaatsen van tandsieraden. Volgens Özer willen steeds meer
mensen zo’n kristallen, gouden of
zilveren versiering. Ze vertelt: “Mijn
jongste klant ooit was 4 jaar en de
oudste 80 jaar. Laatst kwam er een
Tweede Kamerlid langs die een tooth
gem wilde. En onder andere rappers,
maar ook kakkers komen langs.”
Het leukst vind ze het plaatsen
van allerlei verschillende vormen,
zoals cijfers en letters.
BRON: RTL.NL
BRON: NU.NL
ADVERTENTIE
Zo was ik op een ochtend op weg van
Amsterdam naar Maarn, waarbij ik in
Utrecht moest overstappen. Desgevraagd vertelde de conducteur me dat
ik op hetzelfde perron aan de andere
kant in de trein naar Arnhem moest
stappen. Hij verzuimde echter erbij te
vertellen dat ik eerst even moest wachten tot de sneltrein van dat spoor vertrokken was en de stoptrein de vrijgekomen plaats had ingenomen. Daar
moest ik zelf achter komen toen ik op
hoge snelheid langs het station van
Maarn denderde.
Ook bedient Pa Spoor zich van een
verwarrende terminologie. Ik zou bij
mijn vriend Chris op bezoek gaan die
in Zaandam woont. De afstand is uitstekend per fiets te overbruggen, maar
de regen bracht mij ertoe de trein te
nemen. Met een sprintje wist ik de
intercity naar Enkhuizen te bereiken.
Toen deze stilhield op het station in Sloterdijk – een troosteloos station in een
even troosteloos kantorengebied aan
de rand van de stad – had ik gewaarschuwd moeten zijn. De trein passeerde
zowel Zaandam als Purmerend, plaatsen die ik in dit licht toch als ‘city’ zou
willen classificeren in tegenstelling tot
Sloterdijk, om pas voor het eerst weer
tot stilstand te komen in Hoorn. Op zich
een leuk stadje, maar nu even niet.
JDentalCare is specialist
in Full Arch oplossingen
Volg de Full Arch Treatment en
door Dr. Tomasso Grandi* in Modena, Italië.
Het gebruik van Full Arch constructies op 4 tot 6 implantaten
vermijdt botregeneratie, minimaliseert patiëntongemak, biedt een
snelle verzorging en verlaagt de behandelkosten. Digitale planning
met JD-igital Guide (powered by Real-GUIDETM) zorgt voor veilige
en voorspelbare uitvoering.
Deze cursussen zijn een uitgelezen kans voor elke implantoloog
om diens vaardigheden en behandelopties uit te breiden.
+ Live Surgery
+ Theorie
+ Hands-on workshop
+ Digitale workflow
+ Implanteren op de plaatsen waar nog wel bot aanwezig is
Meld je aan voor een cursus!
Ga voor meer info en de data in 2024 naar
www.memodent.nl of scan de QR-code.
MEMODENT B.V. | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
Ik raadpleegde de borden en stapte
na een kwartiertje in een Sprinter naar
cursussen
Ervaar de deskundigheid van
Dr. Tomasso Grandi’s kliniek,
die jaarlijks meer dan 5500
implantaten plaatst en 800
directe Full Arch restauraties
uitvoert.
*Internationaal spreker met tal van
wetenschappelijke onderzoeken op
zijn naam en specialisatie in
Full Arch chirurgie.
JDentalCare
De marktleider uit Italië
[23] =>
varia 23
Dental Tribune the Netherlands Editie 5 | september 2024
Apparaat dempt geluid van
de tandartsboor
Quiz
Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juiste antwoord is D.
Vitalepulpabehandelingen kunnen alleen slagen als de pulpa ontstekingsvrij
(gemaakt) is voordat ze wordt overkapt.
Alle andere factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, de grootte en de plek van de
exponatie hebben geen significante
invloed op het slagen van de behandeling.
2. Het juiste antwoord is C.
In allerlei onderzoeken is eenduidig aangetoond dat monomeren in lichthardende
liners cytotoxisch zijn. Deze producten
zijn schadelijk wanneer ze in direct contact komen met menselijke pulpacellen.
Bovendien komen er uit deze producten nauwelijks Ca- en OH-ionen vrij. Ze zijn
dus ongeschikt als overkappingsmateriaal.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Vitaal houden van de pulpa
(AccreDidact, 2021).
ADVERTENTIE
FOTO: WILL KIRK/JOHNS HOPKINS UNIVERSITY
Van links naar rechts: Projectleden Conor Allan, Elizabeth Dolan, Daniel Shenkelman en David Paik.
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
BALTIMORE, VS Studenten werktuigbouwkunde aan de Johns
Hopkins University in Baltimore
hebben in samenwerking met een
tandarts uit Florida een prototype
ontwikkeld van een apparaat dat
het geluid van een tandartsboor
bij gebruik in de mond vermindert.
Het apparaat, dat gebaseerd is op
geluidsonderdrukkingstechnologie, vermindert de trillingen in de
mond, waardoor de tandheelkundige behandeling voor patiënten
prettiger wordt.
De tandarts uit Florida, dr. Jordan Rigsby, was verbaasd hoe luid een moderne tandartsboor klinkt voor een
patiënt toen hij zelf eens in de stoel
een behandeling onderging. Hij vertelde daarover: “Het was echt schok-
kend. Onze tandartsboren zijn tegenwoordig heel stil, maar de geleiding
van het geluid van het bot naar het
oor zorgt ervoor dat het geluid voor
veel patiënten behoorlijk hard is. Ineens begreep ik waarom sommige
patiënten bijna net zo bang zijn voor
dat geluid als voor de pijn tijdens
tandheelkundige ingrepen.” Rigsby
ontwikkelde een experimenteel model dat gebruikmaakte van principes
van geluidsonderdrukking en nam
contact op met het senior designprogramma van de universiteit met de
vraag of studenten konden helpen
om dit ontwerp te verfijnen. De werktuigbouwkundestudenten Conor Allan, Elizabeth Dolan, David Paik en
Daniel Shenkelman hebben vervolgens het idee van Rigsby verder ontwikkelden met behulp van een model
van een schedel en hun eigen monden
als geluidgeleiders.
Shenkelman legt uit: “Het apparaat
vangt trillingen op en produceert een
‘antigeluidsgolf’ die precies het tegenovergestelde is van het ongewenste
geluid. Zo heffen het geluid en het
antigeluid elkaar op, zoals bij het optellen van -1 en 1, wat 0 oplevert.”
Het prototype verschilt overigens van
hoofdtelefoons waarin technologie
voor geluidsonderdrukking (noisecancelling) is toegepast, omdat die
hoofdtelefoons trillingen uit de lucht
opvangen en het nieuwe apparaat
trillingen in de mond zelf dempt.
“Dit is een moeilijk probleem en er is
nog geen commercieel beschikbare
oplossing voor”, voegt Shenkelman
eraan toe.
Het apparaat van het team werd gepresenteerd op de jaarlijkse ontwerpdagen van universiteit en wordt inmiddels gebruikt in de tandartspraktijk
van Rigsby.
Inschrijving is gestart:
meld je aan!
Meer informatie:
prelum.nl/
uitblinkers-training
ADVERTENTIE
Perio-Ortho considerations after Dental
Trauma: Can we minimize complications?
Dr. Nestor Tzimpoulas, Greece
Gingivale recessies na orthodontie:
verken de grenzen en mogelijkheden
Dr. Natasha Lioubavina-Hack, Nederland
Colofon
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
Why we should not accelerate
orthodontic tooth movement
Prof. dr. Yijin Ren, Nederland
am
e
R
on
gr
es
R
T
H
G o o il a n d H
e m b er 2024
A
O
O
Day to Day Digital Dentistry
Drs. Bas Leempoel, Nederland
nov
Orthodontic treatment of patients with
severe periodontitis (stage III and IV)
Prof. dr. Conchita Martin, Spain
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in
part, without the prior written permission
of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity
of product claims or for typographical errors.
The publisher also does not assume responsibility for product names, claims or statements
made by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect those
of Dental Tribune International GmbH.
ch t van S
n
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl
De Nederlandse editie van Dental Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt
zich op professionals in de volle breedte
van het mondzorgvak.
a
P
O
c
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Advertentieverkoop
Dock35 Media
Martijn Penning
Telefoon: 0314 - 355 826
E-mail: martijn@dock35media.nl
KlaasJan Rosenberg
Telefoon: 0314 - 355 840
E-mail: klaasjan@dock35media.nl
e
Kr
ars
Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Richard Mastwijk,
Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
AI-assisted Personalised Periodontal Care
for perio and ortho patients
Dr. Christoph Ramseier, Switzerland
P N V O S n aja
Redactie
Suzanne Loohuis, MA
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
NVv
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
General requests:
info@dental-tribune.com
22
Uitgever
Bianca Zuyderhoff-van de Pol
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune ( bestaande
uit tandartsen-algemeen-practici, mka-
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoor je tot de doelgroep en ontvang je het
maandblad nog niet?
Meld je dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
D
Dental Tribune verschijnt achtmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
rs
il v e
um
Is werken met pijn en ongemak aan
de stoel herkenbaar voor jou?
Een goede houding is geen luxe!
Pascale Hemelrijk, Nederland
Hoe paro en ortho
elkaar versterken
Gingival recession in orthodontic patients:
long-term progression and interdisciplinary
treatment approach
Prof. dr. Christos Katsaros, Switzerland
O
Van Lingua tot Lach: Navigeren door
Tongdisfunctie voor Mondgezondheid
Mayke Drost, Nederland
m de synergie van beide vakgebieden te belichten, organiseren de NVvP en de NVOS gezamenlijk
een najaarscongres voor het hele paro-ortho-team. Onder de titel ‘De kracht van samen’ brengen
gerenommeerde (inter)nationale sprekers alle potentie van effectief samenwerken uitvoerig in beeld.
Lastige situaties uit uw dagelijkse praktijk, uitleg van efficiënte protocollen, resultaten van gecombineerde en
innovatieve diagnostiek en behandeling worden toegelicht. Laat u snel en deskundig bijpraten, tijdens ‘De kracht
van samen’ op 22 november aanstaande in het Gooiland, Hilversum en bedenk hoe u de interactie tussen
parodontologie en orthodontie ook voor úw patiënten kunt benutten. Inschrijven kan eenvoudig op www.nvvp.org
[24] =>
ONDER NARCOSE BEHANDELEN IN UW EIGEN PRAKTIJK?
Anesthesia & Intensive Care Services B.V.:
AIC is gespecialiseerd in het verzorgen van hoogwaardige medische
zorg binnen de anesthesiologie en intensive care geneeskunde.
Met ons VOLWAARDIG MOBIEL ANESTHESIETEAM inclusief
apparatuur, monitoring, medicatie, gasvoorziening, disposables en
al het nodige personeel kunnen wij op een voor u wenselijke locatie
op 4 behandelkamers tegelijk algehele anesthesie toedienen aan
uw cliënten, zonder dat u ook maar iets hoeft aan te passen aan de
inrichting van uw kliniek.
Tandheelkundige klinieken die behandelingen onder algehele
anesthesie willen aanbieden:
Als u aan uw cliënten behandelingen onder algehele anesthesie
wilt aanbieden zonder dat u dure investeringen hoeft te doen in
uw kliniek, dan bent u bij ons aan het juiste adres. Wij kunnen met
ons MOBIEL ANESTHESIETEAM in elke kliniek op 4 behandelkamers
tegelijk volledig de anesthesie verzorgen zonder dat u daar naar
hoeft om te kijken. Wij zijn volledig selfsupporting.
Wij kunnen in elke tandartspraktijk de anesthesie verzorgen.
Uw praktijk hoeft dus niet aan speciale voorwaarden te voldoen!!
Bel voor een gratis en vrijblijvende offerte:
Schroom niet om te bellen of te emailen voor een gratis en
vrijblijvende offerte. Zonder enige verplichting komen wij graag bij
u langs om de situatie in uw kliniek te beoordelen en de wensen en
mogelijkheden met elkaar te bespreken.
Anesthesia & Intensive Care
Services B.V.
Weena 1197
3013 AL Rotterdam
Tel: + 316 247 257 37
www.aicservices.nl
info@aicservices.nl
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 5, 2024]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Herken ouderenmishandeling en kom in actie
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 3
)
[2] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 4
)
[3] => Array
(
[title] => Interview: Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT: “Algemeen practici zijn nog steeds onontbeerlijk in de tandheelkunde”
[page] => 6
)
[4] => Array
(
[title] => POM: een nieuwe speler op het terrein van uitneembare prothetische voorzieningen
[page] => 8
)
[5] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 10
)
[6] => Array
(
[title] => Reportage: Orofaciale fysiotherapie: een groeiend vakgebied
[page] => 11
)
[7] => Array
(
[title] => Interview: PreventiePrijs 2024: interview met parodontoloog Lodewijk Gründemann: “Onze patiënten zijn razend enthousiast over Dental Coach”
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Reportage: Congres Kindertandheelkunde van peuter tot puber De speurtocht naar oorzaken en problemen
[page] => 15
)
[9] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 17
)
[10] => Array
(
[title] => Emotionele achtbaan: onderzoek tandverlies en uitneembare prothese
[page] => 18
)
[11] => Array
(
[title] => Curcumine biedt nieuwe mogelijkheden bij de behandeling van mondziekten en kanker
[page] => 19
)
[12] => Array
(
[title] => Buitenlands nieuws
[page] => 20
)
[13] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Herken ouderenmishandeling en kom in actie
/ Binnenlands nieuws
/ Varia
/ Interview: Voorzitter Tijn van Dooren over 120 jaar NWVT: “Algemeen practici zijn nog steeds onontbeerlijk in de tandheelkunde”
/ POM: een nieuwe speler op het terrein van uitneembare prothetische voorzieningen
/ Binnenlands nieuws
/ Reportage: Orofaciale fysiotherapie: een groeiend vakgebied
/ Interview: PreventiePrijs 2024: interview met parodontoloog Lodewijk Gründemann: “Onze patiënten zijn razend enthousiast over Dental Coach”
/ Reportage: Congres Kindertandheelkunde van peuter tot puber De speurtocht naar oorzaken en problemen
/ Binnenlands nieuws
/ Emotionele achtbaan: onderzoek tandverlies en uitneembare prothese
/ Curcumine biedt nieuwe mogelijkheden bij de behandeling van mondziekten en kanker
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
[cached] => true
)
