DT Hispanic & Latin American No. 4, 2024
Cover
/ Controle el proceso de esterilización
/ El Rock de la Odontología Digital
/ Buenos Aires resplandece durante Expodent 2024
/ Las bacterias bucales que amenazan la salud mental
/ 7 preguntas para Adriana Locher
/ Ventajas de la Odontología Digital en la práctica diaria
/ Tratamiento de periodontitis apical crónica y dientes supernumerarios
/ La mayor exposición dental hispana
/ El control vertical del sector posterior mandibular
/ Cómo detectar hipertensión y prediabetes en la consulta
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The World‘s Dental Newspaper
Edición L atinoamérica
www.la.dental-tribune.com
Vol. 21, No. 4, 2024
El Rock de la Odontología Digital
Los odontólogos latinoamericanos acuden en masa a los cursos
sobre estas nuevas tecnologías en Argentina, Colombia, Brasil, Paraguay o
Puerto Rico, que se han convertido en un fenómeno en todo el continente.
[2] =>
CONTROL DE INFECCIONES
2
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Fotos: W&H
Controle el
proceso de
esterilización
Con el nuevo eLog de W&H, ahora es posible guardar automáticamente los tests periódicos y los registros de los ciclos de esterilización en un registro digital.
L
a solución para este proceso es
el sistema eLog de la plataforma
ioDent de W&H, que permite
guardar automáticamente los tests
periódicos y los registros de los ciclos
de esterilización en un registro digital
en la nube, con lo que se cumple con
todas las obligaciones de documentación en todo momento. Además,
una nueva prueba Helix le da un control óptimo sobre los procesos para
los esterilizadores de tipo B.
En una clínica dental es fundamental mantener el instrumental
limpio y los equipamientos esterilizados de forma profesional, para
lo que los esterilizadores de vapor deben funcionar siempre de
forma correcta y segura.
Fiabilidad en la
monitorización
Esto es lo que ofrece de la nueva
prueba Helix de W&H para esterilizadores de tipo B. Esta prueba actúa
como cuerpo hueco que, por su forma física, simula los requisitos más
complicados de esterilización de los
instrumentos de cuerpo hueco.
Las clínicas dentales deben conservar
registros de los ciclos de esterilización y de los tests periódicos durante
un amplio periodo de tiempo, que
varía según las leyes de cada país.
Con eLog, la compañía W&H ofrece
una solución digital rápida, fiable y
segura que garantiza que todos los
datos esenciales estén disponibles
online, con lo que se facilita una mejora sostenible en el flujo de trabajo
de la clínica. Esto no solo simplifica la
conservación de registros, sino que le
ahorra tiempo y papel y contribuye a
la conservación del medio ambiente.
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER:
Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH that
has been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune International GmbH.
Such material must be published with the permission of
Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune
is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner in any language, in whole or in part, without the prior written
permission of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
—W&H
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot
assume responsibility for the validity of product
claims or for typographical errors. The publisher
also does not assume responsibility for product
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Opinions expressed by authors are their own and
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EDICIÓN LATINOAMÉRICA
la.dental-tribune.com
PUBLISHER & EDITOR IN CHIEF
Javier Martínez de Pisón
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GRAPHIC DESIGN
Jesús Eduardo Sanín Tordecilla
www.behance.net/eduardosanin
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L
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General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests:
La monitorización rutinaria
ofrece de la nueva prueba
Helix de W&H para
esterilizadores de tipo B.
DE
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
Pida más información sobre el nuevo
sistema eLog y la prueba Helix contacte con su distribuidor aquí.
GE
IMPRINT INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
"El código QR de las tiras reactivas
permite la trazabilidad y la integración completas con eLog, nuestra
función única que digitaliza y simplifica los registros de esterilización.
Con solo unos sencillos pasos, el
resultado de la prueba Helix puede
guardarse fácilmente y sin esfuerzo
en el sistema eLog", explica Simone
Facagni, product manager de W&H.
D
El sistema eLog tiene una interfaz
intuitiva y fácil de usar que ayuda a
los profesionales de la odontología a
manejar fácilmente sus registros de
datos digitales diarios. Los usuarios
tienen la opción de almacenar los
datos con seguridad en ioDent o de
forma local con la W&H Steri App. El
registro digital está disponible para
PC o dispositivo inteligente y es a
prueba de auditorías.
K N OWL
E
PORTADA
Composicición a partir de imágenes de
congresos y exposiciones recientes en
Argentina, Colombia y México.
FOTOS
Dental Tribune Latinoamérica
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[4] =>
ARGENTINA
4
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Fotos: Dental Tribune Latinoamérica
Más de 400 odontólogos asistieron al curso en Rosario, Argentina, de Enrique Jadad Bechara, titulado "Tecnologías digitales aplicadas a la odontología".
El Rock de la
Odontología Digital
Por Javier Martínez de Pisón
Javier Martínez de
Pisón es director de
las ediciones para
América Latina y
España de
Dental Tribune.
El interés por la Odontología Digital en América Latina está
transformando las giras de los expertos en este tema en conciertos
multitudinarios como los de rock and roll, a los que están acudiendo
masivamente tanto nuevos odontólogos como dentistas experimentados
con un entusiasmo sin precedentes.
E
l experto en odontología digital Enrique Jadad Bechara
es la mejor muestra de este
fenómeno. El rehabilitador oral colombiano está realizando un gira
que comenzó con un éxito rotundo en Puerto Rico y Brasil, y que
lo ha llevado después a Colombia y Argentina, y dentro de poco
continuará en Panamá, Guatemala,
México, Chile, Paraguay y otros
destinos internacionales. Miles de
odontólogos ansiosos por conocer
cómo gestionar los dispositivos de
la odontología digital asisten a sus
conferencias como fans a un concierto de rock.
En mayo, el Dr. Jadad fue el Director
Académico del Summit de Odontología Digital en Bogotá. Y el artículo que escribió sobre el uso de los
escáneres intraorales, publicado
en portada de Dental Tribune, ha
sido descargado miles de veces por
profesionales de la odontología de
todo el continente que quieren conocer los consejos que da el experto colombiano para manejar estos
dispositivos.
A medida que los precios de los
dispositivos digitales bajan, mayor
parece ser el ansia de los dentistas
latinos por conocer y adquirir esta
tecnología, que está cambiando
la manera de practicar la odontología a todos los niveles. Por una
parte, ofrecen una facilidad de uso,
una rapidez y una precisión clínica
incomparables; por otra, ante los
pacientes, son la mejor muestra de
que la clínica está actualizada al
máximo nivel.
En la ciudad argentina de Rosario, por cuya ribera discurre el río
Paraná, las conferencias del Dr.
Jadad, tituladas "Tecnologías digitales aplicadas a la odontología",
estuvieron llenas a capacidad, con
más de 400 odontólogos en la sala.
No solo eso, sino que un considerable número de asistentes quedó
después del final para preguntar
al experto cómo aplicar algunas
tecnologías en su consultorio o
cuáles eran los dispositivos más
indicados para ellos.
La participación de los odontólogos es uno de los aspectos que hace que las conferencias de este experto en odontología
digital sean siempre exitosas.
Pasa a la página 5
[5] =>
ARGENTINA
5
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Viene de la página 4
Unos días después, la asistencia a sus
conferencias en la capital argentina
en el marco de Expodent Buenos Aires 2024 fue aún más masivas, tanto
en el stand de su distribuidor como
en el salón de conferencias, como
se puede apreciar en el artículo y
las imágenes sobre la exposición argentina que publicamos también en
esta edición. Además, el experto en
tecnologías digitales impartió dos
conferencias y hands-on en la Universidad de Buenos Aires (UBA), y
sostuvo reuniones con directores de
postgrados y directivos de esa institución educativa y de la Asociación
Odontológica Argentina.
eventos con nuevos dispositivos bajo
el brazo.
El Dr. Enrique Jadad Bechara (derecha)
junto a Lucas Loyola, Ingeniero de
sistemas y empresario digital.
Katrina Wong (derecha), Directora de
Ventas de SHINING 3D Dental para
Latinoamérica y Asia Pacífico.
Los Drs. Diego Manrique y Jaqueline
Pequa con el ejemplar sobre "El arte de
escanear".
Otro de los elementos que están
cambiando la percepción de muchos sobre la odontología digital es
que conferencistas experimentados
como el Dr. Jadad están ofreciendo
cursos donde se explica de manera
simple conceptos complejos, con la
ventaja de que los participantes pueden probar inmediatamente después
cómo funcionan los dispositivos y
preguntar al propio KOL cuáles son
los aparatos, las marcas y los modelos más adecuados para una clínica
en particular, lo cual depende de diversos factores.
El Dr. Jadad dictó también dos cursos privados de actualización sobre
el manejo de escáneres para usuarios
de Aoralscan 3 en Olympic Dental,
distribuidor de Shining 3D Dental, en
los que los participantes aprendieron
todas las herramientas para sacarle el
100% de provecho a este escáner y a
su software.
"Para mí, la odontología digital representa un avance significativo en
nuestra profesión, ya que se trata
de una tecnología con la que podemos mejorar la precisión, eficiencia y
personalización de los tratamientos
odontológicos", manifestó el Dr. Enrique Jadad desde Buenos Aires. "Al
adoptar estas nuevas herramientas
tecnológicas, los profesionales pueden ofrecer una atención de mayor
calidad, mejorar la satisfacción del
paciente y mantenerse a la vanguardia de la innovación en odontología".
Según el experto, en América Latina
la adopción de la odontología digital
está condicionada por factores como
la accesibilidad, la formación, la inversión económica que requieren y
la percepción de los profesionales
sobre sus beneficios. A pesar de todos esos condicionantes, el interés
actual por conocer las ventajas de
este tipo de dispositivos es innegable
entre gran parte de los profesionales
de la odontología latinoamericanos
y muchos de ellos salieron de estos
Paralelamente a este nuevo interés
por la odontología digital, se está
dando el hecho de que varios fabricantes están apuntando con fuerza
al mercado latinoamericano, como
por ejemplo Shining 3D Dental, que
fabrica escáneres intraorales y faciales, impresoras 3D y software de
CAD/CAM. Tanto es así que sus representantes comerciales viajaron
desde China para estar presentes en
los eventos de Colombia, Argentina
y Brasil, respaldando así a sus líderes
de opinión y distribuidores.
Tres odontólogas de la ciudad de Rosario muestran la portada
de Dental Tribune dedicada a "El arte de escanear", entre ellas
Silvia Borracetti y, a la derecha, Aixa Tenaglia.
El reconocido ortodoncista Edgardo Borracetti, de Rosario, dio el paso a la odontología digital y adquirió un dispositivo.
El conferencista colombiano con dos de los participantes en
el curso sobre odontología digital en Rosario.
El experto colombiano en odontología
digital (centro) con dos de los asistentes
al evento en Rosario.
Dos de las odontólogas que asistieron
al curso sobre odontología digital
dictado por el Dr. Enrique Jadad.
La gran cantidad de asistentes es una muestra elocuente del interés por conocer cómo aplicar la odontología digital en la consulta.
El asesoramiento que ofrece este
tipo de conferencias es algo que no
tiene precio, porque acerca a miles
de odontólogos interesados en el
mundo digital a los protocolos clínicos y a los dispositivos que los hacen
posibles. Y esa es precisamente la
clave del inusitado entusiasmo que
han despertado cursos sobre odontología digital como los del experto
colombiano, cuya aplicación en la
clínica está transformando completamente la práctica de la profesión.
Además, la otra poderosa razón del
repentino entusiasmo por la capacitación en esta nueva clase de
dispositivos es que nadie quiere
quedarse fuera de juego, fuera del
concierto, porque todos sabemos
que ahora tenemos que movernos a
un nuevo compás. Y ese nuevo ritmo
no es otro que la odontología digital,
el rock de la odontología digital.
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ARGENTINA
6
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Buenos Aires resplandece
durante Expodent 2024
Fotos: Dental Tribune
La principal exposición
dental de Argentina,
Expodent Buenos
Aires 2024, que
tuvo lugar en el
centro expositivo
de La Rural del 5 al
8 de junio, celebró
su 35 edición anual
con cuatro días de
exposición comercial,
talleres hands-on y un
ambicioso programa
de conferencias
científicas que han
sido un gran éxito
de asistencia, ventas
y actualización
profesional.
El ilustre Profesor Aníbal Alonso (a la izquierda, con Enrique Jadad) impartió
conjuntamente con Ana Biondi, Fernando Goldberg y Eduardo Lanata una
conferencia titulada "Una puesta al día" en Expodent Buenos Aires 2024.
El experto brasileño Oswaldo Scopin, que impartió una conferencia en Expodent
Buenos Aires 2024, muestra un ejemplar de Dental Tribune.
El interés de los participantes en los cursos sobre Odontología Digital que impartió Enrique Jadad en Expodent Buenos Aires 2024 se aprecia en su interés por fotografiar detalles de su confencias.
[7] =>
ARGENTINA
7
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
La Familia Dis-Den, de Rosario, estuvieron también presentes en Expodent Buenos Aires: Horacio Calamante y sus hijos, junto a Liliana Fiorenza mantienen una tradición familiar en la industria dental.
Por Javier Martínez de Pisón
O
rganizada por la Cámara
Argentina del Comercio y
la Industria Dental (CACID),
Expodent Buenos Aires se ha convertido en un evento de referencia
en América Latina debido a que
ofrece una programación basada
en presentar productos innovadores, ofrecer cursos en los stands
y conferencias científicas de alto
nivel en los salones del centro expositivo.
Empresas reconocidas como Grimberg Dentales, Acryl-Ar, Olympic
Dental, Odontit, Gacela, Dis-Den,
KMD, Carrizo Dental, Jasminoy, Denimed, Shining 3D Dental o Runyes
presentaron en sus stands las últimas
novedades para la profesión, en muchos casos mediante demostraciones
en vivo.
El presidente de CACID, Damián Musto, con sus colaboradoras: Sabrina Montaño,
Griselda Matelgan y Cecilia Gerosa, Coordinadora del Programa Científico de
Expodent Buenos Aires 2024.
La sección clínica de Expodent Buenos Aires contó por su parte con
la presencia de importantes conferencistas argentinos de la talla
de Anibal Alonso, Ana Biondi, Fernando Goldberg, Eduardo Lanata,
Carlos Cantarini, Gustavo Vernazza
Norberto Lombardo, Héctor Álvarez Cantoni, Pablo Rodríguez,
Brian Murdoch, Sergio Kohen, Miguel Troiano o Jorge Galante; estos
últimos dictaron una conferencia
sobre la "Incorporación de las herramientas digitales en planeamientos quirúrgicos protéticos no convencionales".
Pasa a la página 8
Tres ilustres odontólogos latinoamericanos: Gustavo Vernazza, Aníbal Alonso y
Enrique Jadad, en Expodent Buenos Aires 2024.
Pablo Giromini, Esteban Carrizo, Dr. Yoshitaka Nijitomi y Andrea Carrizo en Carrizo
Dental.
[8] =>
ARGENTINA
8
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
La familia Boichenco: Oscar Boichenco (al centro), creador de un emporio que
agrupa varias empresas dentales argentinas, junto a sus hijos, Christian y Mariano.
Encuentro de referentes argentinos de la industria y la ciencia captado en esta fotografía, en la que aparecen Vernon Grimberg,
de la empresa Grimberg Dental Center, y el Prof. Dr. Sergio Kohen, autor del reciente libro "Estética y blanqueamiento dental
en la era digital".
Aspecto de la zona de expositiva de Expodent Bueno Aires 2024.
Viene de la página 7
Brasil estuvo representado por figuras
como Oswaldo Scopin, que habló sobre
"Oclusión y procesos rehabilitadores: conceptos actuales para restauraciones mínimamente invasivas en la era de transición
digital"; Paulo Kano, que se centró en el
tema "Tecnología e innovaciones: logrando resultados estéticos y funcionales"; o
Tony Carreón, que ofreció una conferencia sobre "La importancia del Laser Erbium:YAG en la clínica diaria".
Expodental Buenos Aires 2024 ha puesto
de manifiesto una vez más el avanzado nivel
de la odontología argentina, la sofisticada
oferta de productos de su mercado y el
notable interés de los profesionales por la
odontología digital.
Nijitomi Yoshitaka (Japón), disertó sobre "Restauración estética mínimamente
invasiva con técnica inyectada"; Catalina
Visitantes ilustres que viajaron desde China para exhibir sus avances
tecnológicos: Tony Liao, y Katrina Wong, junto al distribuidor de
Shining 3D Dental, Mariano Boichencom, de Olympic Dental.
Salata Ruiz-Tagle (Chile), sobre el "Manejo terapéutico de Periodontitis según
la guía práctica de la Federación Europea
de Periodoncia"; Rocío Lazo (Perú), habló
sobre "Odontología mínimamente invasiva y materiales bioactivos"; y Peri Colino
(España), se centró en "Ortodoncia de mínimo contacto".
Por su parte, Yerko Leighton (Chile), desarrolló el tema "Rehabilitación del maxilar atrófico con implantes zigomáticos en la era
digital", mientas que Enrique Jadad Bechara,
impartió una conferencia de gran éxito titulada "Odontología Digital: el Futuro es Hoy".
Pasa a la página 9
Tres joyas de la Odontología Argentina: Carlos Cantarini, Aníbal Alonso
y Fernando Goldberg, reconocidos profesionales, investigadores y
dictantes a nivel internacional.
El Decano de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Buenos Aires Pablo Alejandro Rodríguez (derecha), y el secretario
de extensión universitaria y profesor en la Facultad de Odontología
de la UBA, Jordi Pasart (izquierda), se entrevistaron con Katrina
Wong, de SHINING 3D Dental, quien viajó desde China para asistir a
Expodent Buenos Aires 2024.
[9] =>
ARGENTINA
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Viene de la página 8
conocido prestigio como la Universidad de
Buenos Aires o la Asociación Odontológica
Argentina.
La conferencia del Dr. Jadad se basa en parte en el artículo publicado recientemente en
portada de Dental Tribune con el título de
"Cómo dominar escaner intraoral", que ha
obtenido una gran acogida por parte de los
odontólogos de toda Latinoamérica, ávidos
de poder contar con un dictante que les explique directamente las ventajas y desventajas de este tipo de dispositivos.
Expodental Buenos Aires 2024 puso de manifiesto una vez más el avanzado nivel de la
odontología argentina, la sofisticada oferta
de productos de su mercado y el notable
interés de los profesionales por la odontología digital, explicada de manera sencilla y
fácil de entender.
En las instituciones de enseñanza pasa lo
mismo. En noviembre pasado, cuando el
Dr. Jadad fue invitado por la Asociación
Odontológica Argentina (AOA) a presentar sus trabajos sobre tecnologías digitales
aplicadas a la odontología, sus directivos,
encabezados por su Presidente, la Dra. Carla Massoli, mostraron gran interés en la posibilidad de poder utilizar estos avanzados
dispositivos en sus instalaciones. En la reciente gira del experto colombiano, AOA y
Shining 3D Dental firmaron un convenio de
cooperación gracias a su intervención.
Además, en la feria se pudo observar a un
gremio dental unido, a diferentes generaciones de familias del comercio y la industria
dental trabajando juntas, de manera tan
profesional como entrañable.
Por eso, es de agradecer el reconocimiento
de CACID a Grimberg Dentales por una trayectoria de un siglo (1924-2024) en el rubro
odontológico, que es un verdadero récord e
ilustra el tesón, la dedicación y el amor de
esta familia por la odontología. La foto de la
pareja de esposos compuesta por Guillermo
y Juanita Grimberg, junto a sus hijos Vernon,
Eric y Diego, es una imagen para el recuerdo
de una belleza que trasciende generaciones.
La presencia de este sólido grupo de conferenciantes nacionales y extranjeros en Expodent Buenos Aires confirmó el alto nivel
de este evento de la odontología latinoamericana, del que es responsable en la parte organizativa Damián Musto como presidente de CACID, y en la parte académica
Cecilia Gerosa, Coordinadora del Programa
Científico de la exposición.
La gran asistencia que se vio es un reflejo
de la calidad de los productos y de la oferta
académica, avalada por instituciones de re-
9
La empresa Grimberg Dentales fue homenajeada durante Expodent Buenos Aires 2024 por la Cámara Argentina
del Comercio y la Industria Dental por su trayectoria de 100 años (1924-2024) en el rubro odontológico. El
premio fue recibido por Guillermo y Juanita Grimberg y sus hijos Vernon, Eric y Diego.
El Dr. Enrique Jadad dictó cursos en el stand de Olympic Dental ante una multitud de dentistas ávidos por conocer el mundo de la Odontología Digital.
Igualmente, fue un raro y agradable placer
poder ver cómo coordinaban su trabajo
diario otros negocios dentales tradicionales, como los de la familia Boichenco, la
familia Mauri, la familia Carrizo o la familia
Calamante, entre otras, que nos muestran
en su quehacer el origen, el desarrollo y el
progreso del gremio dental argentino. Nuestros respetos y saludos a todos los participantes por un trabajo bien hecho.
[10] =>
ARGENTINA
10
El Dr. Alejandro Estévez nuevo usuario digital Shining 3D, feliz
después de adquirir un escáner intraoral en Expodent Buenos Aires.
Haga click en la imagen para ver el artículo "El arte de escanear".
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Personalidades como el investigador en endodoncia, Dr. Carlos
Cantarini y su esposa, la periodoncista María La Rosa, participaron
en Expodent.
Una modelo luce un original vestido, revestido de coloridos cepillos de
dientes, y sostiene la edición de Dental Tribune sobre "El arte de escanear".
El Profesor y director de Operatoria Dental y Biomateriales de la UBA, Norberto Lombardo, con sus alumnos de Postgrado en la feria dental de Buenos Aires.
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ARGENTINA
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
"El escáner intraoral sirve también para realizar un
Diagnóstico Oclusal Digital", explica Enrique Jadad en su
artículo en Dental Tribune.
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Carla Massoli, Presidente de la Asociacion Odontológica
Argentina, con Enrique Jadad en Expodent Buenos Aires 2024.
La familia Mauri, que del distribuidor de productos dentales Mauri Odontología:
Juan Pablo Mauri, Romina Mauri, Mariano Colantoni, Victoria Mauri y Jimena Mauri.
Reencuentro de amigos en Expodent entre Brian Murdoch,
ex presidente de la Asociación Odontológica Argentina, y el
profesor y dictante internacional Enrique Jadad, de Colombia.
Carla Massoli, Presidente de la Asociacion Odontológica
Argentina, con Enrique Jadad en Expodent Buenos Aires 2024.
Dos dentistas argentinas con el ejemplar de Dental Tribune
dedicado a "El arte de escanear", un artículo escrito por
Enrique Jadad que explica cómo utilizar estos dispositivos
digitales, edición que obtuvo un gran éxito en Expodent
Buenos Aires 2024.
La Dra. Cecilia Gerosa, especialista en Ortodoncia y Estomatología, quien es la
coordinadora del programa de cursos y conferencias de Expodent 2024.
Cecilia Echavarría con el joven Ignacio Echavarría, de 12 años, ya
se interesa por la tecnología digital, en Expodental Buenos Aires.
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PERIODONCIA
12
Por SEPA
L
as bacterias periodontales y sus
productos tóxicos, junto con los
mediadores
proinflamatorios
que se producen a nivel local en los
tejidos periodontales inflamados,
pueden alcanzar el torrente sanguíneo y cruzar la barrera hematoencefálica. “Esto produce inflamación
a nivel cerebral, dando lugar a un
estado de depresión o al proceso
neurodegenerativo característico de
la enfermedad de Alzheimer”, según
manifestó el periodoncista Yago Leira en el marco del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal celebrado
en Bilbao (Sepa Bilbao’24).
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Las bacterias bucales que
amenazan la salud mental
Estudios experimentales se han identificado algunos patógenos que pueden
relacionarse con un aumento de riesgo de sufrir depresión o Alzheimer.
Fotos: SEPA
cos, como Porphyromonas gingivalis,
Tannerella forsythia, Fusobacterium
nucleatum, Treponema denticola y
Prevotella intermedia. Sin embargo,
otros microorganismos no cultivables o difíciles de cultivar fueron
comunes en la mayoría de las poblaciones estudiadas, como Filifactor alocis, Fretibacterium fastidious,
Desulfobulbus oralis, Eubacterium
especie, Peptostreptococcaceae y Human Oral TM7. Como resultado de
este análisis global del microbioma
subgingival en periodontitis, Gloria
Lafaurie señaló “la necesidad de aclarar la importancia y el papel de estos
microorganismos en la presencia y
progresión de la periodontitis”.
En un simposio sobre Periodoncia
y Hábitos Saludables se expusieron
indicaciones para mejorar la salud
general de los pacientes que acuden
a la consulta dental, y se mostraron
datos sugerentes sobre el impacto
de la microbiota oral en el riesgo de
desarrollo de depresión o de enfermedad de Alzheimer.
Microorganismos
orales de riesgo
La depresión y la enfermedad de
Alzheimer son dos condiciones altamente prevalentes en el mundo, al
igual que sucede con las enfermedades de las encías. “Comparten mecanismos fisiopatológicos comunes
que hacen que la periodontitis, sobre
todo por su relación con un estado
neuroinflamatorio crónico, pueda
contribuir de manera significativa a
la aparición o progresión de las mismas”, aclara Leira, que recientemente ha liderado un informe científico
del Grupo de Trabajo de la Sociedad
Española de Periodoncia (SEPA) y la
Sociedad Española de Neurología
(SEN), que evaluó la asociación entre
periodontitis, enfermedad cerebrovascular y demencia.
Este informe puso de relieve que la
periodontitis no solo aumenta el
riesgo de padecer ictus isquémico
y demencia de tipo Alzheimer, sino
que también sugiere que diferentes
intervenciones de salud oral pueden reducir el riesgo de sufrir estos
trastornos neurológicos; igualmente,
se señala que marcadores de riesgo
como la periodontitis son de gran
ayuda para tratar de evitar, reducir o
minimizar el impacto de estos desórdenes neurológicos.
En el caso de la depresión, la evidencia científica actual aún es escasa
pero apunta tendencias de interés.
“Estudios experimentales han observado que uno de los periodontopatógenos que es capaz de cruzar
la barrera hematoencefálica causando neuroinflamación en un modelo
combinado de depresión e infección
periodontal es el Fusobacterium nucleatum”, según el Dr. Leira.
En cuanto a la enfermedad de Alzheimer, el patógeno más estudiado es la
Porphyromonas gingivalis que, junto
con sus productos tóxicos (lipopolisacáridos y gingipaínas), en modelos
animales se ha demostrado que puede causar neuroinflamación, neurodegeneración y muerte neuronal.
Además, en cerebros postmortem de
pacientes con enfermedad de Alzheimer se ha detectado esta bacteria
Aspecto del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal (Sepa Bibao’24), que reunió a más de 4.500 profesionales.
Las bacterias bucales atraviesan la barrera
hematoencefálica y elevan la inflamación cerebral,
desencadenando algunos trastornos que pueden llevar a
desarrollar trastornos mentales.
Pero no es el único microorganismo
involucrado en la patogenia de esta
enfermedad. Bacterias periodontales,
como especies de Treponema, también
se han podido detectar en cerebros de
estos pacientes. Además, estudios en
animales revelan un papel relevante de
la infección por Treponema denticola
en la hiperfosforilación de Tau, proteína responsable de la formación de
ovillos neurofibrilares (que son típicos
de la enfermedad de Alzheimer).
Estos hallazgos pueden resultar de
especial interés en la práctica clínica. “Conocer las principales bacterias
que puedan estar involucradas en
la relación entre la periodontitis y
estas enfermedades tan prevalentes
pueden determinar el desarrollo de
terapias antiinfecciosas específicas,
dirigidas a bloquear o inhibir la producción o actividad de las mismas,
pudiendo tener un efecto beneficioso en el curso de la depresión y el
Alzheimer”, señaló el Dr. Yago Leira.
Microbioma oral y
periodontitis
La investigación del microbioma oral
está siendo especial fructífera en estos momentos. De hecho, en otra de
las sesiones científicas del congreso,
un simposio organizado conjuntamente por Sepa y por la Federación
IberoPanamericana de Periodoncia
(FIPP), la Dra. Gloria Lafaurie, de la
Unidad de Investigación Básica Oral
de la Universidad El Bosque de Bogotá (Colombia), incidió en la incidencia que la localización geográfica
La presencia de microorganismos periodontales en microbiomas subgingivales
incide en la progresión de la periodontitis, según manifestó la Dra. Gloria Lafaurie,
de la Unidad de Investigación Básica Oral de la Universidad El Bosque de Bogotá.
puede tener en la relación que se
establece entre el microbioma y la
aparición de periodontitis. La experta
resumió los resultados de una revisión sistemática entre 2015 y 2023
que evalúa la presencia global de
microorganismos periodontales en
microbiomas subgingivales, aclarando la importancia y el papel de estos
microorganismos en la presencia y
progresión de la periodontitis, y poniendo de relieve cómo la variación
entre los estudios se relaciona con la
ubicación geográfica.
En esta revisión se analizaron 32
artículos a nivel mundial. Aunque
se observó diversidad en el componente microbiano entre los países, la
periodontitis se asoció con microorganismos periodontopáticos clási-
El Doctor Yago Leira durante su
intervención en el Congreso de la
Periodoncia y la Salud Bucal.
Un aspecto de interés que se desprende de este análisis es la diferencia en la microbiología oral de
los pacientes europeos respecto a
los latinoamericanos. En general, el
microbioma oral es mucho más diverso entre los latinoamericanos, siendo mucho más frecuentes en esta
población especies de Porphyromonas gingivalis que en los europeos
(aunque España cuenta con las tasas
más altas de prevalencia de esta batería periodontopatógena). En este
sentido, como indicó la Dra. Lafaurie,
“la emigración de latinoamericanos
a países europeos no modifica esto
y no supone por sí mismo un factor
de protección, porque esto depende
más de su integración en la cultura y
hábitos de alimentación locales”.
Existen algunas diferencias claves
entre poblaciones que parecen estar
asociadas con el estilo de vida y condiciones socieconómicas y sanitarias.
Sin embargo, el hecho que una persona se incorpore a otra población con
mejores condiciones no le confiere de
por sí una protección. Es decir, como
explica esta experta, “si una población migrante que llega a un país con
más recursos no incorpora la dieta
del lugar donde reside, ni mejora su
condición social y tampoco adquiere
nuevos hábitos de higiene y vida saludable, no se favorecerá su salud”.
Por eso, aconseja que “las personas
migrantes deben incorporarse totalmente a su sociedad como una meta
de salud pública”, recordando que “la
dieta mediterránea, el ejercicio físico
y los hábitos de higiene bucal son los
factores más importantes para la salud bucal y sistémica de la población”.
Los cambios en el microbioma oral
no solo afectan a los tejidos periodontales, sino que también inciden
en los cambios del microbioma intestinal; esto, induce también cambios
en diferentes procesos metabólicos
del organismo, aumentando el riesgo de enfermedades crónicas (como
la enfermedad cardiovascular, la diabetes y las enfermedades neurodegenerativas, entre otras).
[13] =>
ENTREVISTA
13
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Fotos: W&H
Por Sarah Eder
Sarah Eder trabaja en el
Departamento de
Comunicaciones de W&H.
¿
Podría contarnos un
poco sobre usted, sus conocimientos y experiencia en cirugía oral e implantología?.
Soy dentista y cirujana oral. Actualmente ejerzo en Suiza. Soy de Argentina, donde comencé mi viaje en
la odontología en la Universidad de
Buenos Aires (UBA). En 2010, obtuve
mi título de DDS (Doctor en Cirugía
Dental). Desde muy joven sentí la
necesidad de compartir mis conocimientos, por lo que inicié mi carrera
hacia la docencia de la UBA a los 19
años. Cuando me gradué, sabía que
quería seguir ampliando mis conocimientos y habilidades. En 2013, logré
otro hito en mi carrera al completar
mi especialización en implantología
oral y rehabilitación de alta complejidad. Este campo —implantología,
regeneración ósea y rehabilitación
de prótesis— se ha convertido en mi
pasión.
Viajar a diferentes países no solo me
ha enriquecido intelectualmente,
sino que también me ha proporcionado nuevas perspectivas e ideas
para mi propia clínica. Mis viajes me
llevaron a América Latina, a Estados
Unidos para hacer un máster, y a varios países de Europa, como Italia,
Suiza, Francia y España. En mi presentación final para mi máster en
España y Estados Unidos, gané el primer premio de presentación oral de
todas las universidades de España. El
tema fue la periimplantitis, una patología que actualmente nos preocupa
mucho a los implantólogos, y saber
que puedo colaborar de esta manera con mis pacientes y colegas me
llena de satisfacción. Me mantengo
en contacto con colegas y líderes de
opinión porque creo que estar informada sobre los últimos avances y
conocimientos es crucial para brindar
la mejor atención posible a mis pacientes. He tenido la oportunidad de
ser ponente en varias conferencias,
dar cursos prácticos, escribir libros
y artículos científicos y trabajar en el
desarrollo educativo y la formación
para varias empresas internacionales
de la industria dental. Como se puede ver, mi carrera no consiste solo en
"ir a trabajar". Me dedico a mi pasión
todos los días.
¿Qué significa ser líder de
opinión digital?.
Mi función como líder de
opinión digital se centra en compartir conocimientos e ideas de manera
que pueda tener un impacto positivo
en la práctica diaria de los profesionales de la salud dental. Por ejemplo,
hago vídeos y publicaciones en redes
sociales y los uso para presentar información sobre productos y técnicas quirúrgicas, principalmente en
Instagram. A través de mi contenido,
no solo presento el producto, sino
que también explico las situaciones
en las que se puede usar de manera
más eficaz. Este enfoque permite a
los profesionales de la salud aprender sobre nuevas técnicas y productos que pueden mejorar su clínica.
Por supuesto, esto no reemplaza a la
"El factor más importante para mí es la calidad de los productos, porque mi comunidad confía en mis recomendaciones",
afirma la Dra. Adriana Locher, líder de opinión digital que ejerce en Suiza.
7
preguntas
para Adriana
Locher
La Dra. Adriana Locher es una brillante cirujana dentista que comparte
sus conocimientos en redes sociales como líder de opinión digital. Locher,
odontóloga argentina que ejerce en Suiza, se centra en educación continua
y ofrece consejos y trucos sobre productos y técnicas quirúrgicas con
una amplia comunidad virtual. En la siguiente entrevista, habla sobre su
carrera, su camino hacia el éxito y sus productos favoritos.
formación, pero puede proporcionar
nuevos conocimientos. Lo que distingue a Instagram es la interacción
que ofrece. Puedo interactuar directamente con la comunidad, responder preguntas, abordar inquietudes
y moderar debates. En general, mi
función como líder de opinión digital
me permite cerrar la brecha entre los
avances médicos y los profesionales
que pueden beneficiarse de ellos.
intención es presentar los productos
de una manera sencilla y accesible,
pero eso no significa que tenga que
comprometer la profundidad del
conocimiento y la experiencia que
conllevan. Por lo tanto, ser un líder
de opinión digital no se aleja de mi
identidad profesional. Es una progresión que me permite llegar y, de alguna manera, educar a un público más
amplio de profesionales de la salud.
¿Cómo compagina ser líder de
opinión de W&H con sus objetivos y valores profesionales?.
Creo que es importante decir que
mi función implica mucho más que
solo crear vídeos en Instagram. Mi
¿Cómo empezó su carrera en
redes sociales?.
Comencé mi carrera en redes
sociales animada por una amiga que
reconoció mi talento para simplificar ideas complejas. Sus palabras
me motivaron y, como siempre me
ha apasionado compartir conocimientos, lo intenté. Cuando grabé
mi primer vídeo, la respuesta fue
abrumadoramente positiva y me
brindó una oportunidad increíble
para conectarme con profesionales y
expertos de todo el mundo en diversos campos. Eso es también algo que
me encanta de ser líder de opinión
digital: que tienes la oportunidad de
intercambiar conocimientos e ideas.
Se trata de una transferencia mútua
de conocimiento.
¿Cómo se mantiene al día
sobre las investigaciones
y avances en cirugía oral?.
La Dra. Adriana Locher, experta en implantología oral y periodoncia, afirmó
durante la entrevista con Sarah Eder (izquierda), que el factor más importante de
las compañías con las que colabora es la calidad de los productos.
Siempre estaré vinculada a cursos
de formación. Es un estilo de vida
para mí. De alguna manera, siempre seré estudiante. Lo que quiero
decir es que nunca dejas de aprender y enseñar. Es una parte integral
del trabajo en el campo médico,
donde la atención del paciente es
nuestra máxima responsabilidad.
Así como W&H mejora continuamente sus productos, le doy gran
importancia al desarrollo de mis
cualificaciones. Como profesionales, debemos mejorar continuamente nuestras habilidades para
garantizar que brindamos el más
alto nivel de atención. Creo que lo
que también me ayuda a mantenerme al día es mi curiosidad. Ya sea
a través de fuentes virtuales como
Instagram o asistiendo a congresos
médicos globales, siempre estoy
ansiosa por aprender y establecer
relaciones con profesionales internacionales.
¿Cómo elige las marcas u
organizaciones con las que
colabora?.
El factor más importante para mí
es la calidad de los productos. No
se trata solo de mis preferencias
personales, se trata de asegurarme
de que estoy trabajando con herramientas excepcionales. Mi comunidad confía en mis recomendaciones. Quiero trabajar con productos
en los que creo, productos que
pueda respaldar y mirar con confianza a mis colegas y pacientes a
los ojos mientras lo hago. Para mí,
es importante sentir que la marca
representa lo que necesito en mi
práctica diaria.
Lo que aprecio de W&H es su enfoque holístico de la odontología. No solo fabrican dispositivos
quirúrgicos, sino que ofrecen soluciones integrales. Estas soluciones
abarcan no solo cómo realizar una
cirugía, sino también cómo cuidar
al paciente y procesar los dispositivos de manera eficaz, como con
NIWOP (No Implantology without
Periodontology) o AIMS (Advanced Infection Prevention Management Solutions). Esto me refleja
como profesional de la salud dental porque, al igual que W&H, creo
que hay más valor que el de simplemente ofrecer un servicio o un
producto. Mi objetivo es asegurarme de que mis pacientes tengan
una experiencia agradable conmigo
más allá de una simple visita de rutina o cirugía. La odontología no es
solo una profesión para mí, es una
pasión a la que me dedico de todo
corazón con amor y respeto. A pesar de que he pasado por momentos
bajos y he tenido que tomar decisiones difíciles, mi amor por lo que
hago sigue siendo inquebrantable,
y me esfuerzo por dar lo mejor de
mí todos los días.
¿Cuál es su producto favorito de W&H y por qué?.
Si tuviera que elegir solo
un favorito, probablemente sería el
Módulo Piezomed. Para mí es revolucionario, me permite concentrarme
mejor durante la cirugía y ahorrar un
tiempo valioso. El dispositivo destaca por lo eficaz y práctico que es. En
general, lo que me encanta de todos
los productos de W&H es el compromiso constante con la calidad y la
eficiencia.
[14] =>
COLOMBIA
14
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Fotos: Dental Tribune Latinoamérica
La Dra. Paola Guevara, Directora de la Feria Internacional del Libro de Cali, fue la presentadora de la sesión del Summit de Odontología Digital dedicada autores de libros de odontología, en la que participaron los
Drs. Sergio Kohen, Juan Carlos Mejía, Luis Rogelio Hernández y Diego Tatis, autores de "Estética y blanqueamiento dental en la era digital", "La estadística en la vida diaria y en la investigación", "Cefalograma lateral
de Tatis" y "Convierta su consultorio en una empresa exitosa".
Ventajas de la Odontología
Digital en la práctica diaria
Las ventajas que
ofrece la Odontología
Digital son múltiples,
pero muchos
odontólogos no están
familiarizados con
los beneficios de estas
nuevas tecnologías
virtuales en la clínica
o consultorio dental,
razón por la que
acudieron en masa a
un evento dedicado
exclusivamente a este
tema.
Paola Guevara, escritora, periodista y Directora de la Feria del Libro de Cali; Ximena Medina, Directora Empresarial de C.Olife y Elizabeth Hernández, CEO de C.Olife, la
cooperativa de odontólogos que organizó el Summit de Odontología Digital y presentó una sesión sobre Gerencia 4.0.
[15] =>
COLOMBIA
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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Sergio Kohen, autor del libro "Estética y blanqueamiento dental en la era digital", participó en la sesión
de autores e impartió una conferencia en la cumbre digital de Bogotá.
Edgar García Hurtado (izquierda) junto a su hijo Carlos (derecha), profesor de postgrado en la Universidad
Javeriana, y el Dr. Pablo Rueda, uno de los próceres de la odontología colombiana.
El interés a nivel internacional por
asistir a este evento fue tal, muchos grupos que viajaron a Bogotá,
como por ejemplo una comitiva de
más de 25 odontólogos de Puerto
Rico encabezada por el Dr. Pedro
Chéverez, que llegaron en compañía de sus familias para visitar la
ciudad.
Por Javier Martínez de Pisón
E
se fue precisamente el objetivo del Summit de Odontología
Digital, celebrado en Bogotá,
Colombia, el 26 y 27 de mayo, organizado por la Cooperativa de
Odontólogos C.OLife, al que asistieron cientos de profesionales de
la odontología para aprender las
ventajas y desventajas de los dispositivos digitales en la práctica clínica
diaria y los retos que presenta su
aprendizaje.
Pero la irrupción hace unos años de
estos dispositivos causó también el
temor y ansiedad que despiertan
las tecnologías que representan un
cambio de paradigma, como sucede con la odontología digital.
Bajo el lema "El límite de la odontología digital es tu imaginación", el
evento ofreció una amplia serie de
conferencias de expertos internacionales, complementada por una
novedosa forma de presentación en
el centro del espacio expositivo para
que los participantes tuvieran una
visión de 360 grados de todos los dispositivos digitales que presentaron
las casas comerciales.
Este es el primer evento en su clase
en América Latina destinado a capacitar a los odontológos en las nuevas técnicas y tecnologías que han
irrumpido recientemente en la medicina y en la odontología, las cuales
facilitan el diagnóstico y la actuación
clínica del odontólogo general y del
especialista.
Por ello, el evento se centró en explicar el funcionamiento de este
tipo de dispositivos y permitir y
animar a los profesionales a que
los probaran y se familiarizaran
con ellos en un ambiente tranquilo
y amigable, sin presiones de ninguna clase.
La conferencia de Carlos Andrés Vera, que distribuye
dispositivos digitales para odontología a través de la
compañía Clock.
La Dra. Esperanza Uscategui, Presidenta de C.Olife, entidad que
organizó el exitoso Summit de Odontología Digital, que reunió
en Bogotá a expertos en este nuevo campo de la profesión.
"El objetivo de la cumbre es que los
odontólogos vean de cerca, se familiaricen y dominen en poco tiempo
las nuevas tecnologías digitales para
que pueden aplicarlas en su consulta
dental", manifestó a Dental Tribune
el Dr. Enrique Jadad Bechara, Coordinador del Programa Científico del
evento.
Pasa a la página 16
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COLOMBIA
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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Un grupo de dictantes y representantes comerciales durante un break del congreso.
Viene de la página 15
La relevancia del Summit de Odontología Digital se reflejó en la participación de figuras de la odontología internacional como el Dr. Sergio
Kohen, quien viajó desde Argentina
para dar conferencias y presentar
su libro "Estética y blanqueamiento
dental en la era digital"; el Dr. Enrique
Jadad, cuyo artículo sobre "El arte
de escanear" fue portada de Dental
Tribune; el Dr. Orlando Álvarez, el ortodoncista Juan Carlos Ossa Mejía,
que también presentó un libro, el innovador Sergio Tinoco o Romualdo
Hostos, más conocido por el seudónimo de "Un dentista en YouTube".
El Summit contó con visitantes ilustres
como Adriana de La Torre, Carlos Vélez
padre e hijo, Pablo Rueda, Cesar Tobar,
Edgar García o Jorge Ramírez Piña, quien ha sido colaborador de este medio,
al igual que de la Dra. María Fernanda
Atuesta, presidenta de la Federación
Odontológica Colombiana, entre otros.
El evento permitió a los participantes
probar, con la ayuda y guía de expertos, dispositivos como escáneres intraorales y faciales, programas CAD/
CAM, fresadoras e impresoras 3D, softwares, apps o equipamientos digitales.
El complemento perfecto a las conferencias clínicas y a las demostraciones
de productos de esta cumbre de la
odontología digital fue la sesión dedicada al "Emprendimiento y Gerencia
de la Salud Bucal", patrocinada por la
Cooperativa de Odontólogos C.OLife. Esta sesión se centró un concepto
denominado Gerencia 4.0, que guía a
las organizaciones de salud para poder ofrecer mayor eficiencia, agilidad y
competitividad a sus afiliados, concepto que casa perfectamente con lo que
ofrece la odontología digital.
• Programa de Summit de Odontología Digital.
• Ver la edición de Dental Tribune
sobre El Arte de Escanear.
Cuatro dictantes satisfechos tras sus presentaciones en el Summit de Odontología
Digital.
Enrique Jadad y Juan Carlos Covaleda, que describió en el evento la versatilidad de
las lámparas de polimerización ONECURE.
Enrique Jadad,
Director Científico
del Summit de
Odontología
Digital (izquierda),
reconoció la gran
influencia que ha
tenido en su carrera
su maestro Pablo
Rueda, que lo
animó a realizar su
primera gira como
conferenciante
internacional.
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COLOMBIA
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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Dos conferencistas: Sergio Tinoco y Juan Carlos Ramirez durante
una pausa de la cumbre de odontología digital.
Los estudiantes de odontología también acudieron al evento como se
aprecia en la imagen, donde aparecen Carlos Vélez Jr y Sara Santos.
El especialista en odontología hospitalaria, Jorge Ramírez Piña,
quien recientemente publicó un artículo sobre "Complicaciones
maxilofaciales en un paciente con cáncer de próstata".
Pablo Tapella impartió en el stand de Biolase un curso sobre la utilización de láser en odontología, titulado "Ampliando los horizontes para intervenir los tejidos duros y blandos".
Enrique Jadad con el reconocido odontólogo Juan Pablo Platon en
el congreso.
El experto chileno Orlando Álvarez, que ofreció una conferencia en
el Summit, junto a Juan Manuel Arango, Directivo de C.Olife.
Dos grandes expertos en Odontología Digital: Enrique Jadad y
Sergio Kohen.
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COLOMBIA
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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Un grupo de 25 odontólogos de Puerto Rico viajó a Bogotá para asistir
al Summit de Odontología Digital, entre ellas las que aparecen en esta
imagen con un ejemplar de Dental Tribune sobre "El arte de escanear".
María Fernanda Atuesta, presidenta de la Federación Odontologica
Colombiana, con un ejemplar de Dental Tribune sobre odontología digital.
Katrina Wong y Tony Liao, de Shining 3D Dental, viajaron desde
China para presentar en Bogotá sus escáneres intraorales y faciales
en el Summit de Odontología Digital.
Juan Manuel Muñoz de Medellín.
Juan Carlos Mejía, autor del libro "Convierta su consultorio en
una empresa exitosa", participó en la sesión dedicada autores
de libros de odontología.
Pedro Chéverez, que ejerce en Orlando y San Juan, organizó
la asistencia del grupo de odontólogos procedentes de Puerto
Rico que asistieron al evento.
La Dra. Sandra Bejarano manifestó que el Summit de
Odontología Digital es un evento muy necesario para la
actualización los profesionales de la odontología.
El distribuidor argentino Grimberg Dentales participó en el Summit de Odontología
Digital de Bogotá.
El Director Científico del Summit de Odontología Digital con los
conferencistas Romulado Hostos y Thiago Tinoco.
El Dr. Carlos Vélez viajó desde Cartagena para asistir al evento digital
de Bogotá.
Dos grandes expertos en Odontología Digital: Enrique Jadad y
Sergio Kohen.
[19] =>
JOIN US FOR OUR
CENTENNIAL CELEBRATION
2024
GREATER NEW YORK
DENTAL MEETING
TM
NO PRE-REGISTRATION FEE
MEETING DATES:
NOVEMBER 29
DECEMBER 4
EXHIBIT DATES:
DECEMBER 1
DECEMBER 4
The Largest Dental Meeting
In The United States
At The Jacob K. Javits Convention Center, New York City
10 Specialty Programs
Special Care
Dentistry Forum
M Lab
GNYDosium
Symp
Follow Us
WWW.GNYDM.COM
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CASO CLÍNICO
20
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Tratamiento de periodontitis
apical crónica y dientes
supernumerarios
El presente articulo describe el protocolo de tratamiento endoquirúrgico de periodontitis apical crónica en el
maxilar superior y el posterior procedimiento quirúrgico de extracción de dientes supernumerarios alojados en
la mandíbula del paciente. El caso ilustra la interacción de diversas disciplinas odontológicas para solucionar las
patologías que alteran la salud y la estética de nuestros pacientes.
L
a Periodontitis Apical Crónica
(PAC) es un término utilizado
para caracterizar un proceso inflamatorio que ocurre en la región
periapical, generalmente como resultado de la contaminación microbiana del sistema de conductos de
la pulpa dental1. Como consecuencia
de los cambios patológicos en el tejido pulpar, el sistema de conductos
radiculares puede albergar una gran
cantidad de irritantes; bacterias y sus
subproductos, fragmentos y toxinas
bacterianas; productos de degradación del tejido pulpar, que desencadenan una serie de mecanismos
inflamatorios defensivos2. Cuando
la infección alcanza el periápice,
una flora mixta predominantemente
anaerobia se establece; obligando al
huésped liberarla en forma de varios
tipos: celulares, mensajeros intercelulares y anticuerpos.
Según la Asociación Americana de
Endodoncia desde el punto de vista
histopatológico, los primeros cambios que se producen a nivel periapical se caracterizan por hiperemia,
congestión vascular, edema del ligamento periodontal y extravasación de neutrófilos, los cuales son
atraídos hacia el área mediante quimiotaxis, inducida inicialmente por la
lesión tisular, los productos bacterianos, lipopolisacáridos, y el factor
C5 del complemento3. Los factores
microbiológicos y el mecanismo de
defensa interaccionan, de tal forma
que los componentes de la pared
celular de las bacterias reaccionan
con los monocitos, macrófagos, fi-
Jorge
Hernández
Sánchez
Tonatiuh
Valadez
García
Lilia
Méndez
Puentes
Autores
1. Jorge Hernández Sánchez es
especialista en Ortodoncia que
ejerce en Ciudad de México.
2. Tonatiuh Valadez García es
Cirujano Oral en Ciudad de México.
broblastos y otras células del sistema
inmune. Esto lleva a la producción de
citoquinas proinflamatorias responsables de la destrucción del tejido y
la degradación de los componentes
de la matriz extracelular, incluyendo
colágeno y proteoglicanos, resultando en la reabsorción de tejidos duros
y destrucción de otros tejidos periapicales4. El intento de regenerar y reparar el tejido dañado está comprometido, resultando en la formación
de un tejido nuevo conocido como
tejido de granulación, lo cual se convierte en un proceso crónico a menos
que se lleve a cabo un tratamiento
clínico adecuado.
enciada por el alto índice de errores
en el diagnóstico y decisiones equivocadas de tratamiento, así como el
alto porcentaje de casos que, a pesar
de recibir tratamiento endodóntico,
no pudieron resolver la patología5.
de infección, lo cual se considera
como un reconocido factor para el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoidea, diabetes mellitus y bajo peso al nacer
entre otras7.
Entre los factores que se encuentran
asociados con el origen de esta alteración se encuentran factores de
tipo mecánico como traumatismos y
lesiones por instrumentación; y químicos, como irritación del tejido por
materiales endodónticos6. Derivado
de esta condición, un sector de lesiones puede tender a reagudizarse
en forma secundaria, entendiendo
que en estos casos también los mediadores inflamatorios locales, las
bacterias, y los productos podrían
pasar desde el periodonto a la circulación general, provocando una
inflamación sistémica de bajo grado
En este sentido, la idea del endodoncista puede guiarlo a pensar que
las lesiones quísticas de tamaño no
muy grande pueden atenderse con
un meticuloso tratamiento de conductos radiculares, y resolverlas con
la comprobación por biopsia, intuyendo que el organismo podría llegar
a disolver el tejido epitelial o convertirlo a un estado de inactividad; otra
alternativa es realizar el tratamiento
de conductos con fines conservadores, previo a cirugía apical, practicando la extirpación de la cápsula y una
apicectomía cuando sea un granuloma o quiste. Si bien esta técnica es
Aunque la terapéutica endodóntica
tiene altos estándares de fiabilidad,
el 79% de los dientes tratados endodónticamente presenta alguna
lesión. Dicha cifra puede estar influ-
A
Figura 1. A) Radiografía periapical inicial. B) Imagen de contraste en TAC de frente.
3. Lilia Méndez Puentes es
Especialista en Ortodoncia en
Ciudad de México.
universalmente aceptada, la planeación del método quirúrgico en estos
casos dependerá de la relación con
los órganos vecinos, debido a la extensión del proceso y al peligro de
lesionarlos. Se puede optar por métodos quirúrgicos menos radicales,
mediante una evaluación sensata
del costo/beneficio para el paciente.
Posteriormente, el diagnóstico histopatológico definitivo se centra en la
evidencia de los hallazgos encontrados durante su estudio.
Uno de los puntos en los que hoy
se hace énfasis en estas lesiones es
en el diagnóstico radiológico inicial, pues no siempre se puede diferenciar un quiste de un granuloma
apical inflamatorio con facilidad, ya
que cualquier radiografía periapical
está limitada a dos dimensiones, y la
interpretación es más difícil y compleja. Esto ocurre a menudo en la
región posterior del maxilar, donde
las raíces de los dientes se superponen a estructuras anatómicas dento-alveolares adyacentes como el
arco cigomático y el seno maxilar. La
presencia de materiales de obturación radiopacos y postes también se
sumarán al problema de fondo, así
como la distorsión geométrica producida por las estructuras anatómicas circundantes8.
Generalmente, los granulomas y
quistes radiculares periapicales suelen tener la misma apariencia clínica
y radiográfica.
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B
[21] =>
CASO CLÍNICO
21
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Viene de la página 20
Su diagnóstico mediante imagenología ha generado una inercia en el
paradigma del tratamiento de estas
patologías con el paso de imágenes
bidimensionales a tridimensionales,
proporcionando al clínico mucha más
calidad y cantidad de información. Las
herramientas de diagnóstico como la
TC (Tomografía Computarizada), o la
CBCT (Tomografía Computarizada de
Haz de Cónico) se han convertido en
auxiliares esenciales de cualquier tratamiento previo y post-terapia9. Se ha
demostrado que la CBCT puede determinar la diferencia de densidad entre
el contenido de la cavidad quística y
el tejido de granulación a través del
“valor de escala de grises”, permitiendo decidir la elección para un plan de
tratamiento invasivo o no invasivo10.
A
Caso clínico
Se presentó un paciente de 37 años,
sexo femenino. El motivo de la consulta
referido es: “Ligero dolor e inflamación
en la encía por un golpe en el diente
hace seis meses”. No refiere ningún
síndrome, enfermedad o patología
sistémica, ni medicación actual; es una
paciente que responde con actitud
colaboradora. En el examen clínico intraoral se observa una dentición permanente con tejidos blandos normales,
restauraciones metálicas y estéticas sin
desajuste. Falta de cordales (refiriendo
esta ausencia por extracción previa a
tratamiento ortodóntico, finalizado
cuatro años antes). A la exploración,
el diente 22 presenta una restauración
mesio-palatina con composite y fractura del esmalte en el tercio incisal distal de la corona y fracturas verticales
perceptibles al método de transiluminación. En el fondo del saco la paciente
refiere ligero malestar a la digito-palpación. Se tomo una radiografía periapical
inicial en la que se observa radiolucidez
difusa y no definida en el periápice (Figura 1). Para una minuciosa observación adicional y como soporte de la planeación endo-quirúrgica, se solicitó un
TAC, observando en la cita subsecuente
mediante contrastes específicos la zona
perirradicular, apreciando el alcance de
la lesión y las estructuras involucradas
(Figura 1). En la revisión de este mismo
estudio, en el cuerpo mandibular también se localizaron dos dientes supernumerarios; ubicados en la línea media,
uno en posición transversa, distoposterior, y el otro en orientación vertical,
hacia distal, comprometiendo el conjunto de dientes anteriores inferiores.
(Figura 2)
La paciente solicitó la eliminación
de ambas patologías, conviniendo el
trabajo de un equipo transdiciplinario, el cual, tras un consenso, evaluó
los alcances así como las posibles
implicaciones trans y post quirúrgicas. Los resultados de la planeación
fueron explicados de forma detallada a la paciente, así como el riesgo/
beneficio, aceptando a través de un
consentimiento informado lo que se
le propuso en un primer protocolo:
la eliminación mediante raspado y
curetaje apical de la lesión, con amputación del ápice radicular y endodoncia a cielo abierto.
Tratamiento
endoquirúrgico de
periodontitis apical
El procedimiento se llevó a cabo con
abordaje de espesor total mucoperió-
B
C
Figura 2. A) Imagen de diente supernumerarios rudimentarios observados en TAC (Ejemplar 1, orientación vertical, hacia distal; Ejemplar 2: posición transversa,
distoposterior). B) Imagen coronal de mandíbula vista inferior. C) Imagen de contraste en escala de grises del mentón, corte sagital.
A
B
C
D
Figura 3. A) Anestesia e incisión para colgajo de espesor total en alas de gaviota. B) Despegamiento y enucleación del granuloma. C) Curetaje del nicho remanente.
D) Remodelación de ápice.
stico (en alas de gaviota, respetando
la inserción de frenillo labial), bajo anestesia local con lidocaína al 2%, permitiendo un acceso adecuado al área
afectada con buena visibilidad del sitio
y con intención de buena vascularización tras la sutura, con el objetivo primordial de la estimulación de un buen
coágulo sanguíneo que al organizarse
garantice la regeneración ósea.
Con el colgajo definido, se localizó la
zona de la lesión y el ápice; cuidando no involucrar el espacio radicular
adyacente de las piezas 21 y 23, se
enucleo y extirpó la cápsula de la lesión mediante curetaje con posterior
legrado en el nicho remanente (Figura 3). Tras este paso, se remodelo
el ápice, a baja velocidad con fresa
de fisura 701 de carburo y a continuación se realizó el tratamiento
inmediato del conducto, finalizando
la obturación con técnica de clororopercha y plastificado. Terminado
este paso, se irrigo el nicho con agua
fría estéril (Figura 4). Se procedió a
confrontar los tejidos suturando con
nylon 5-0 y se indicó terapia farmacológica oral con amoxicilina de 500
mg e ibuprofeno de 600 mg, terapia
adicional con gel de quitosan. Se
extendieron indicaciones de dieta
y cuidados. La paciente no reporto
malestar, retirando la sutura 21 días
posterior a la intervención. Seis meses después hubo un control radiográfico observando franca recuperación del periápice (Figura 5).
Dientes
supernumerarios
Un diente supernumerario es una
pieza dentaria adicional a la normal
de 20 dientes en la dentición temporal y 32 en la permanente. Puede
presentarse en las diferentes etapas del desarrollo humano, tanto
en la dentición temporal como en
la mixta y permanente; constituyen
uno de los factores que se asocian
a la etiología de las maloclusiones
y ocasionan alteraciones en la línea
media, retención de piezas dentarias, apiñamientos, resorción radicular, diastemas y malformación de
otros dientes11.
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CASO CLÍNICO
22
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Viene de la página 21
Siendo una variación tanto de la fórmula dental como morfológica, cuya
etiología aún no se encuentra entendida completamente. También son
llamados hiperdoncia o desarrollo de
dientes extras, corresponden a una
de las alteraciones del desarrollo que
acompañan al hombre desde hace ya
mucho tiempo, observados con frecuencia desde el pleistoceno, reportando la paleontología el caso en un
fósil de Australopithecus de 1,7 millones de años, con un aumento progresivo desde la época paleolítica12.
Los DSNs pueden ser con morfología
normal o dismórficos, en la dentición
primaria es normal o cónica y en la
dentición permanente es de forma
variable. Siendo estos últimos, los
que se presentan con más frecuencia
y dientes incluidos con una frecuencia escasa. Respecto a la morfología
de los dientes, Magallanes N. y asociados, clasifican a los supernumerarios en suplementarios y en rudimentarios. Los dientes suplementarios
son aquellos que se presentan en la
dentición caduca, no poseen ninguna variabilidad anatómica y raramente están impactados. Los rudimentarios tienen una mayor variabilidad
anatómica y se presentan en la dentición permanente13. Pueden también
encontrarse asociados a taurodontismo. Los sitios más frecuentes donde
se ubican son: maxilar superior, línea
media, región palatina superior de
incisivos superiores, región premolar inferior, y región distal al tercer
molar, tanto en maxilar como en la
mandíbula. En los casos de DSNs
múltiples existe una predilección por
la región premolar inferior, seguida
de la región molar y de la región anterior. También pueden encontrarse
invertidos e impactados, asociados
a otras anomalías dentarias, fusionados con un diente permanente y
asociados a una geminación de un
diente central mandibular. De acuerdo con su localización se pueden
clasificar en: Mesiodens. Éstos se encuentran entre los incisivos centrales
superiores, puede ser único, múltiple,
unilateral o bilateral, erupcionado o
impactado, vertical, horizontal o invertido, suelen presentarse también
en la zona mandibular14.
Tradicionalmente, se los diagnosticaban y localizaban mediante métodos
radiográficos bidimensionales (2D),
como vistas panorámicas, radiografías cefalométricas, periapicales u
oclusales15. Con el fin de superar las
A
B
C
D
Figura 4. A-B) Obturación inmediata por plastificado (bajo el criterio transdiciplinario, previamente se preparó el
conducto del diente 22 para ser finalizado con técnica de cloropercha tras eliminación de la PAC). C-D) Reorganización
de ápice y condicionamiento final del ápice; nicho quirúrgico limpio y coágulo organizado.
A
B
C
D
Figura 5. A) Sutura con nylon 3-0. B-C) Valoración una semana después adicionando terapia con gel de quitosan. Retiro
de sutura a los 21 días. D) Seguimiento radiográfico a los seis meses
A
B
C
D
Figura 6. A) Anestesia locoregional. B) Incisión para colgajo de espesor total/mucoperióstico (mentoplastia) C) Separación
con periostótomo. D) Debridación de tejidos, planos profundos.
deficiencias de la imagen en 2D, se
han incrementado significativamente
las solicitudes de tomografía computada de haz cónico (TCHC), siendo
éste el estudio imagenológico ideal
para la evaluación de los DSNs16. Aun
con el auxilio de esta tecnología, es
necesario hacer énfasis en el entrenamiento constante del diagnóstico y de igual manera la planeación
quirúrgica meticulosa.
Nasan reporta que la remoción de
un diente supernumerario en la dentición primaria no es recomendada
porque puede ocasionar el desplazamiento del diente permanente
durante la operación y menciona
que muchos de los DSNs temporales
erupcionan gracias a la presencia de
los espacios interdentales. Cuando
los dientes extras han sido diagnosticados y clasificados, se debe evaluar
su necesidad de tratamiento. Algunos requieren intervención quirúrgica, mientras otros no. Además, es importante establecer cuando se debe
realizar la intervención. La exodoncia
de este se decidirá en base a la planificación del caso, a fin de definir criterios y escoger la mejor alternativa
junto al paciente y su familia17.
Si la extracción o el tratamiento
quirúrgico de los DSNs no se realiza, pueden provocar complicaciones
como: Dientes retenidos, erupción
ectópica, malposición dentaria y
problemas oclusales, problemas funcionales, interferencias con el tratamiento de ortodoncia, diastemas,
desplazamiento del diente permanente, quistes derivados de folículos
supernumerarios, caries de los dientes vecinos por el aumento de retención de placa dentobacteriana por el
DSN, rizólisis (reabsorción prematura
dental y lesiones periodontales por
la compresión sobre las raíces de los
dientes adyacentes) o pérdida de vitalidad dental.
El diagnóstico diferencial de los
DSNs generalmente está relacionado
con odontoma, tumor adenomatoide
y cementoblastoma18.
En lo referido al tiempo quirúrgico y
a su dificultad de la extirpación de los
DSNs, algunos de los factores de influencia serían la cantidad y tipo de hueso, distancia al diente permanente no
erupcionado, y la localización de este
(estructuras anatómicas adyacentes),
además de las complicaciones de cualquier procedimiento quirúrgico.
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A
B
A
B
C
D
C
D
Figura 7. A) Incisión en plano profundo. B) Acceso a zona. C) Osteotomía. D) Contorneo de la
lámina basal.
Figura 8. A) Separación de lámina basal. B) Remoción de cápsula folicular. C) Odontectomía. D)
Exéresis de primer segmento de Ejemplar 1.
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CASO CLÍNICO
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A
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A
B
C
D
C
D
Figura 9. A-B) Exéresis de segunda porción del espécimen 1. C) Remoción de residual de capsula
folicular. D) Curetaje y limpieza del nicho quirúrgico.
Figura 10. A) Odontosección del espécimen 2. B) Exéresis de primera porción. C) Exéresis de
segunda porción. D) Nicho quirúrgico.
Viene de la página 22
El pronóstico de estos pacientes una
vez retirado el DSN es bueno, ya que
se elimina el factor desencadenante
de las complicaciones anteriormente
señaladas19.
Extracción quirúrgica
de dientes super
numerarios
Seis meses después del tratamiento
endoquirúrgico y evaluando el éxito
de esta intervención, se programó la
extracción de los DSNs, actualizando
los datos de salud de la paciente y
solicitando estudios complementarios (química sanguínea y tiempos de
coagulación). A través de un segundo consentimiento informado para
esta intervención; fue propuesta la
eliminación de esta patología; mediante un abordaje para mentoplastia,
osteotomía y extracción de DSNs por
odontosección. El protocolo quirúrgico tiene como objetivo principal: la
extirpación completa de los DSNs, y
la sutura de los tejidos tras comprobar la formación de un buen coágulo
sanguíneo, garantizando la regeneración ósea.
El procedimiento se realizó bajo
anestesia locoregional con lidocaína con vasoconstrictor; utilizando
como vía de acceso un colgajo de
espesor completo para un abordaje
gentil que proporcione a la vez una
buena visibilidad del campo quirúrgico (mentoplastia). Se disecaron
los planos correspondientes, mucosa bucal, tejido muscular del área
del mentón y periostio en una solo
maniobra, ubicando en todo momento el nervio superficial recurrente del mentoniano, hasta descubrir la cara anterior del mentón,
(Figura 6). Accediendo a la lámina
ósea, se realizó osteotomía con
baja velocidad con fresa de carburo
N 6 e irrigación fría, cuidando en
todo momento no infringir daño a
las piezas 41, 42, 31, 32. Se localizo
el primer DSN, siendo necesario un
contorneo basal, a fin de obtener
el mejor acceso. (Figura 7). Dada
la complicación operatoria, se decide realizar la odontosección de
este espécimen1 para facilitar su
retiro. Con elevador fino angulado
se logró luxar, aunque hubo necesidad de hacer la exéresis en varias
porciones (Figuras 8 y 9). El suplementario (espécimen 2) requirió la
misma maniobra (Figura 10). Extirpados ambos DSNs, se revisaron los
espacios, acondicionando el campo
A
B
C
D
Figura 11. A-B) Sutura de planos profundos. C) Sutura de bordes superficiales. D) Porciones de ejemplar 1 y 2.
remanente para finalizar suturando
los tejidos con hilo reabsorbible
3-0 por planos. Se confrontaron
los bordes superficiales con seda
3-0 (Figura 11). Al final del procedimiento fue colocado un vendaje
compresivo para estabilizar los músculos del mentón y evitar con esto
una ptósis labial (probable complicación con este tipo de abordajes,
cuando no se recolocan los tejidos
en posición adecuada). (Figura 12).
Se indicó terapia farmacológica oral
con amoxicilina 500 mg e ibuprofeno 600 mg, además de las medidas
inmediatas como incorporación de
crioterapia local (las primeras 24
horas), reposo absoluto 72 horas y
dieta blanda. Tres semanas después
hubo valoración, retiro de puntos y
vendaje, encontrando franca recuperación en los tejidos.
Conclusiones y
resultados
Figura 12. Vendaje compresivo por tres semanas.
A
B
Figura 13. A-B) Tres meses después de la cirugía de extracción de supernumerarios y nueve meses después de la lesión
apical crónica, la paciente presentó excelente evolución como se observa en estas imágenes.
En la actualidad, las nuevas modalidades en técnicas y materiales e
implementación de novedosas tecnologías tienden a redireccionar
estrategias y procedimientos odontológicos. Con las exploraciones
dinámicas de las imágenes adquiridas de los tomógrafos se obtiene un
mayor beneficio para clínicos principiantes y clínicos experimentados.
Esta capacidad tecnológica para
mostrar imágenes geométricamente
precisas en las tres dimensiones, la
relación y naturaleza espacial, la eliminación de ruido anatómico adyacente, la sensibilidad y la dosis efectiva comparable, confieren ventajas
importantes para el diagnóstico,
evaluación y seguimiento de la Periodontitis Apical Crónica y los Dientes Super Numerarios. Observando
que los tratamientos transdisciplinarios logran una correcta y mejor
planificación para lograr soluciones
exitosas20.21. Algunos estudios han
revelado la ausencia de protocolos
de tratamiento para los pacientes
que presentan DSNs, determinando
resultados integrales poco predecibles22. Por ello, se propone que la
atención transdiciplinaria promueve
mejores resultados cuando se unifican y consensuan criterios como
guía de procedimiento. En este
caso, el coaching y la planeación de
las áreas maxilofacial y endodóntica
con el respaldo de la visión final restaurativa se complementaron para
llevar a cabo un protocolo fiable y
exitoso.
Ver Referencias
[24] =>
MÉXICO
24
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Fotos: Maritza de los Ríos para Dental Tribune
Tres estudiantes de odontología con la portada de una edición de Dental Tribune Latinoamérica dedicada a la tecnología piezoeléctrica, la cual se puede ver online.
La mayor
exposición
dental hispana
La exposición AMIC Dental demostró en su 78 edición
porqué se la considera la mayor exposición dental hispana:
más 30.000 profesionales de la odontología participaron en
este evento de cinco días de duración, que incluyó tres días
de conferencias en el congreso de la Universidad Nacional
Autonóma de México (UNAM).
Por Dental Tribune
Latinoamérica
T
odas las grandes empresas del
sector dental estuvieron presentes en el evento, en el cual
Dental Tribune distribuyó ejemplares
de su edición latinoamericana y regaló suscripciones a sus publicaciones online.
El Congreso de UNAM aglutinó a
un grupo selecto de conferencistas
nacionales y extranjeros, que abarcaron en sus ponencias prácticamente todos los tópicos de la
odontología. Decenas de miles de
personas asistieron a este ciclo de
conferencias.
Como en ediciones anteriores, la exposición comercial presentó avanzados
productos, materiales y servicios en
este evento que tiene lugar dos veces
al año y que en noviembre ofrece una
versión más internacional
Las imágenes que acompañan a
este artículo permiten observar el
impacto que tiene esta publicación
entre estudiantes, profesionales de
la odontología y representantes de la
industria y el comercio dental.
Más información en AMIC Dental.
Una hostess posa a la entrada de la 78 Expo AMIC Dental con la portada de la
edición de Dental Tribune Latinoamérica, dedicada a "El arte de escanear".
[25] =>
MÉXICO
25
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Un grupo de estudiantes de odontología muestran contentas la portada de Dental Tribune.
Uno de los muchos profesionales que aprovecharon para suscribirse gratis a la edición online de Dental Tribune.
Un dentista lee en su celular la página de Dental Tribune online, cuya suscripción es gratuita.
Alexandre Hashimoto, ex Gerente de Ventas para Latinoamérica de FGM Dental, con Víctor Said, reconocido clínico y conferencista, en la 78 Expo AMIC Dental.
[26] =>
MÉXICO
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La entrada de la 78 Expo AMIC Dental en el World Trade Center de Ciudad de México, evento al que
asistieron más de 30.000 profesionales de la odontología.
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Tony Montoya, distribuidor de los equipos de MyRay en México, en su stand con un ejemplar de Dental
Tribune.
Los estudiantes agraden mucho la publicación, que les proporciona conocimientos sobre los avances de la odontología.
[27] =>
MÉXICO
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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Los artículos de Dental Tribune tienen una gran repercusión entre los profesionales, especialmente las
ediciones dedicadas a la odontología digital.
Uno de los comerciales de la empresa W&H nos pidió un ejemplar de la revista.
Tres representantes comerciales en la 78 Expo AMIC muestran varias portadas de Dental Tribune.
Dos animadores disfrazados de personajes de dibujos animados quisieron posar con la portada de
Dental Tribune.
Fotos: Víctor Guerrero
Grandes figuras en el Congreso
UNAM-AMIC Dental 2024
U
n selecto grupo de la odontología mexicana e internacional se dio cita en la
Ciudad de México para participar
en el Congreso de la Universidad
Nacional Autónoma de México
(UNAM , organizado conjuntamente con Expo AMIC Dental.
Entre los presentes en la ceremonia de inauguración estuvieron
figuras el académico José Narro
Robles, investigador médico y ex
rector en dos ocasiones de UNAM;
Leonardo Lomelí Vanegas, Rector
de UNAM; Francisco Marichi Rodríguez, Director de la Facultad de
Odontología de UNAM; Sergio Curiel Torres, Presidente de la Asociación Dental Mexicana, Ayub Safar
Boueri, Presidente de AMIC Dental;
Francisco Marichi Rodríguez, Director de la Facultad de Odontología de la
UNAM, durante el acto de apertura del Congreso UNAM - AMIC Dental en la
Ciudad de México.
Sergio Curiel Torres, Presidente de la Asociación Dental Mexicana; Ayub Safar
Boueri, Presidente de AMIC Dental, José Narro Robles, investigador médico y ex
rector de UNAM; Leonardo Lomelí Vanegas, Rector UNAM y Francisco Marichi
Rodríguez, Director de la Facultad de Odontología de la UNAM en la ceremonia.
y una figura de la odontología internacional clave en el crecimiento del
Greater New York Dental Meeting,
como es Lauro Medrano-Saldaña,
quien ahora ha concentrado sus con-
siderable influencia en el desarrollo
del Los Angeles Dental Meeting.
En el congreso participaron reconocidos clínicos y académicos como Luiz
A. Pimenta (USA); Alberto Tonali Vázquez Sánchez (México); Keiji Moriyama (Japón); James Burke Fine (USA);
Beatriz Aldape (México); Guy Minolli
(USA), Sonia Ivonne Segovia Hernández (México); Marc Saadia Mizrahi
(USA); Alessandra Reis Dourado Loguercio (Brasil) o Pilseong Kim (USA),
entre muchos otros.
El Congreso Nacional e Internacional de UNAM - AMIC Dental tuvo
una duración de tres días y atrajo a
miles de profesionales de la odontología a salones de conferencias
simultáneas con aforo para hasta
500 personas.
—Javier Martínez de Pisón
[28] =>
ORTODONCIA
28
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Figura 1. El análisis de Spradley es un forma de alinear el labio superior, el labio inferior y el mentón trazando una línea vertical subnasal.
El control vertical
del sector posterior
mandibular
El control del plano oclusal nos permite tanto proyectar como desproyectar el mentón, provocando cambios en la armonización
del perfil facial. Actualmente tenemos muchos recursos terapéuticos para conseguir la armonización del perfil mediante una
rotación antihoraria mandibular, entre los cuales está el uso de desoclusores y elásticos intermaxilares.
Imagen generada por IA – Runaway
Por Christian Jáuregui
El Dr. Christian Jáuregui es
Director del Departamento de
Ortodoncia del Instituto de
Capacitación de la Federación
Odontológica Ecuatoriana, en
Guayas, Guayaquil.
A
U
no de los objetivos estéticos
que procuramos cumplir con
nuestros tratamientos de ortodoncia es armonizar el perfil del
paciente, buscando establecer esas
suaves curvaturas en los labios a través de los movimientos vestíbulo linguales de los dientes anteriores para
hacer variar tanto el ángulo nasolabial como mentolabial, quedando por
último la participación del mentón
para completar nuestro tercio inferior facial, donde también podemos
modificar su posición mediante el
avance o retroceso mandibular.
Figura 2. A) Imagen con perfil muy convexo y B) perfil recto obtenido por rotación antihoraria mandibular.
Pasa a la página 29
B
[29] =>
ORTODONCIA
29
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Viene de la página 28
En pacientes con perfil convexo,
vamos a necesitar una mejor proyección sagital del mentón, por
lo que quiero describir un recurso
terapéutico que considero bastante
simple y efectivo.
Los desoclusores, en general, nos
sirven para desprogramar la mandíbula, desarticular las arcadas, mejorar la expresión y libertar los arcos,
establecer un control vertical teniendo en consideración el tipo de
crecimiento del paciente y aumentar
la eficacia de los vectores de fuerza
empleados con los elásticos intermaxilares.
Al desocluir en el sector posterior
el sistema nervioso buscará reestablecer la altura facial mediante
la acción de los músculos masticatorios. Es en este proceso donde
debemos actuar mediante el uso
de una goma de clase III larga para
ejercer un vector extrusivo sobre
el segundo molar superior y hacer
rotar el plano oclusal en sentido
antihorario.
Este es otro ejemplo en el cual se realizó exodoncia de los primeros bicúspides superiores e inferiores, empleando el protocolo anteriormente
descrito para conseguir la rotación
antihoraria.
Cabe remarcar que los resultados
a obtener estarán directamente relacionados con el tipo de maloclusión, el biotipo facial del paciente,
la cementación estratégica de los
brackets y el diseño de nuestra
mecánica.
A
B
Figura 3. A) Imagen panorámica inicial de la inclinación del plano oclusal. B) Panorámica final que muestra la rectificación del plano oclusal.
A
B
Sin embargo, debido a la practicidad
del uso de desoclusores, podemos
concluir que este recurso resulta altamente efectivo para favorecer la
rotación del plano oclusal, mejorando la proyección en sentido sagital
del mentón.
Ver Bibliografía
Figura 4. A) Telerradiografía de perfil inicial que muestra el plano oclusal inclinado. B) Telerradiografía de perfil final de la mejoría del plano oclusal, habiendo
rotado en sentido antihorario.
A
B
Figura 5.
Comparación
de un pre y
postratamiento
de ortodoncia.
A) Plano oclusal
inclinado. B)
Se consiguió la
rotación antihoraria
del plano oclusal,
mejorando a su
vez la proyección
del mentón.
[30] =>
PERIODONCIA
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Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Cómo detectar hipertensión
y prediabetes en la consulta
Por Christian Jáuregui
U
n año desde su puesta en marcha, la labor principal se ha
centrado en la difusión entre
las clínicas dentales y la realización
de acciones formativas para los profesionales de los centros adheridos.
“Tras esos pasos necesarios y preliminares, ahora es cuando realmente
estamos empezando a documentar
tanto la buena acogida que está teniendo el proyecto entre las clínicas
dentales de nuestro país como vislumbrando las enormes posibilidades que se nos abren en la detección
de enfermedades tan importantes y
frecuentes como la diabetes o la hipertensión arterial, así como de promoción de la salud bucal y general
desde la consulta dental”, resalta el
Dr. Miguel Carasol, coordinador de
PromoSalud.
Primeros resultados
En este momento, como informa el
Dr. Eduardo Montero, profesor de la
Universidad Complutense de Madrid
(UCM) y coordinador del análisis de
los datos de PromoSalud, “son cerca
de 1.500 clínicas las que se han adscrito a la iniciativa, pudiendo proceder en estos momentos al análisis de
los datos de más de 700 pacientes”.
Los resultados, “vienen a poner de
manifiesto el rol tan relevante que
pueden tener la clínica dental para
cribar pacientes con hipertensión ar-
Los primeros resultados del programa Promosalud, que facilita la
detección precoz en la consulta dental de enfermedades como la
diabetes mellitus o la hipertensión arterial (HTA), indican que las
consultas dentales podrían identificar más de un tercio de los casos de
hipertensión arterial oculta y hasta la mitad de las prediabetes/diabetes sin
diagnosticar. Para ello, es necesario que las clínicas dentales comiencen a
actuar como verdaderos centros de salud integral.
terial o prediabetes/diabetes no diagnosticada anteriormente”.
Aunque aún son estimaciones, los
datos preliminares permiten vaticinar
que se pueden identificar entre el 30
y el 50% de los casos de ambas patologías sin diagnosticar. “El impacto
en términos de salud pública de estos hallazgos es inmenso”, asegura el
Dr. Eduardo Montero, puesto que “la
identificación precoz de estos pacientes permite instaurar medidas preventivas y terapéuticas que eviten las
complicaciones y efectos adversos de
estas enfermedades, incluyendo en
último término la mortalidad asociada
a ambas patologías”. Además, según
declara este experto, “el impacto en
términos económicos sería tremendo,
tal y como se ha observado en otros
países tanto en sistemas públicos de
salud como a partir de datos de aseguradoras médicas privadas”.
El análisis detallado de las primeras observaciones realizadas en 733
pacientes revela que en un 37.2%
de los casos se han registrado valores propios de HTA no diagnosticada (tensión arterial sistólica ≥140
mmHg y/o tensión arterial diastólica≥90 mmHg). De manera análoga,
el porcentaje de pacientes potenci-
almente con prediabetes o diabetes
fue del 4% y el 3%, respectivamente,
en base al cuestionario FindRisc y a
determinaciones ambulatorias de
hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Estos datos, según el Dr. Montero,
“resultan especialmente llamativos y
trascendentales, porque el porcentaje de diabetes sin diagnosticar en la
población española (según el estudio
Di@bet.es) se estima en aproximadamente el 6%, es decir, que la mitad
de estos casos se podrían cribar en la
clínica dental”.
Actualmente en España, el 40% de las
personas que padecen hipertensión
Promosalud es una iniciativa dirigida a promover hábitos de
vida saludable desde la consulta dental y potenciar el papel
del equipo de salud bucodental en el cribado de los problemas
de salud que puedan presentar los pacientes.
desconocen su afección, y se calcula
que hay 15 millones de adultos con
la presión arterial elevada. También
hay más de 5 millones de personas
con diabetes, de las cuales el 45%
desconoce padecerla, es decir, dos
millones trescientas mil personas. El
50% de las personas pasan al año 1
vez por la consulta dental y, sin embargo, muchos de ellos no acuden a
su médico.
Por ello, como indica Patricia Antón,
responsable Nacional de Área Médica de Dentaid, “la consulta dental
es un lugar de promoción de salud,
donde se pueden detectar de forma precoz ciertas patologías”. Para
Dentaid, “la prevención y el trabajo en las clínicas para mejorar los
datos en detección precoz resulta
completamente alineado con nuestro propósito, que es el de promover y mejorar la salud bucal de las
personas en todas las etapas de la
vida, teniendo en cuenta, además,
que con ello se impacta en la salud
general”.
Es sólo el principio
La recogida y el análisis detallado de
información derivada de los cientos
de pacientes que se esperan registrar
en los próximos meses puede tener,
en opinión de los impulsores de esta
iniciativa, una gran relevancia clínica
y sociosanitaria.
Pasa a la página 31
Foto: SEPA
Los miembros de Prosalud, de izquierda a derecha: Mónica Muñoz, de la Junta Directiva Colegio de Álava, socia de Sepa, Proyecto Promosalud; Francisco Vijande, Secretario General de Sepa; Miguel Carasol,
Coordinador PromoSalud de Sepa; Itziar Abarrategui, Vicepresidenta del Colegio de Dentistas de Bizkaia; Patricia Antón, responsable Nacional de Área Médica de Dentaid; Ana Marcos, Periodoncista; Sonia
Gutiérrez, paciente con enfermedad periodontal e Ion Zabalegui, periodoncista de Bilbao.
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PERIODONCIA
31
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 04/2024
Foto: isens-usa / unsplash
Viene de la página 30
Por eso, el presidente de Sepa, el Dr.
José Nart, considera que “es el momento de que las clínicas dentales y
todo el equipo de salud bucodental
(dentistas e higienistas) comiencen a
actuar como centros y profesionales
de la salud en el más amplio sentido
del término”.
Por un lado, se cree que pueden ser
fundamentales para promover hábitos de vida saludable (como, por
ejemplo, el cese del hábito tabáquico, impulsar el ejercicio físico e informar sobre alimentación saludable);
pero, además, se apuesta por incentivar, optimizar y ampliar su papel en
la atención a los problemas de salud
que puedan presentar los pacientes
y que no hayan sido diagnosticados
con anterioridad, como pretende
Promosalud.
Debido a su complejidad y a sus
ambiciosos objetivos, la aplicación
práctica de Promosalud empieza
ahora a dar sus primeros frutos y
permite hacer ya una primera valoración por parte de sus responsables,
destacándose “la muy buena aceptación del proyecto, que goza de
una muy buena salud”, indica el Dr.
Montero, quien subraya que “el objetivo es lograr que Promosalud forme
parte del modus operandi habitual
de todas las clínicas odontológicas
de España”. Por ello, añade, “seguimos trabajando en la difusión de la
misma y en la firma de acuerdos con
colegios profesionales”.
Y es que, cracias a un excelente trabajo en equipo, “se ha conseguido
que numerosos colegios profesionales de dentistas se hayan sumado a
la iniciativa”, informa el Dr. Montero,
aunque “nuestra intención es que
finalmente lo hagan todos y que las
clínicas la incorporen a sus protocolos de trabajo habituales en la práctica diaria”.
Es más, también se considera viable
y factible la traslación internacional
de este protocolo diseñado por expertos de Sepa. A juicio del Dr. Nart,
“estamos seguros que este protocolo
es perfectamente escalable internacionalmente”. De hecho, según indica,
“son múltiples las sociedades científicas de países tanto de Europa como
de Latinoamérica que han mostrado
interés en esta iniciativa”.
Euskadi, excelente
acogida
Los colegios profesionales de dentistas de Euskadi se han implicado
activamente en este proyecto, con la
adhesión del Ilustre Colegio de Dentistas de Bizkaia (CODBI) y del Ilustre
Colegio Oficial de Odontólogos y
Estomatólogos de Álava (próximamente se espera también oficializar
la colaboración del Colegio de Dentistas de Gipuzkoa).
“Como profesionales de la salud es
un orgullo poder ayudar en una iniciativa que supone una mejoría de
la salud general de la población,
utilizando nuestras consultas para
que hagamos en ellas una labor de
prevención tan importante como es
la detección precoz de la diabetes
y la hipertensión arterial”, afirma la
Dra. Agurtzane Meruelo, presidenta
Las consultas dentales podrían identificar el 30% de casos de hipertensión arterial y el 50% de prediabetes sin diagnosticar, lo cual tendrían un inmenso impacto positivo
en la salud pública de la población, al igual que a nivel económico.
del Colegio de Dentistas de Bizkaia
y secretaria del Consejo General de
Dentistas, quien destaca que “actualmente es difícil cuantificar el número
de clínicas adheridas ya que es una
iniciativa privada, pero creemos que
se irá implantando en más clínicas a
medida que sea más conocida”.
Se estima que en torno a 600.000
bizkainos pasan, al menos, una vez
por una clínica dental de las casi 650
que hay en Bizkaia, en las cuales hay
1.050 dentistas colegiados, a los que
“se les ha hecho llegar información
del programa Promosalud y, por lo
tanto, están listos para captar los
signos que pueden mostrar estas
enfermedades”. En este sentido, la
presidenta del Colegio Oficial de
Dentistas de Bizkaia recuerda que “el
País Vasco implantó el Programa de
Atención Infantil en 1990 (sostenido
básicamente por dentistas privados)
que, acompañado con la fluoración
de las aguas, nos ha permitido llegar
a una situación privilegiada en cuanto a salud bucodental de la población, según se aprecia en los estudios
epidemiológicos”.
Por su parte, la Dra. Mónica Muñoz, de
la Junta Directiva del Colegio de Dentistas de Álava y participante en el Proyecto Promosalud, asegura que “esta
iniciativa pone en valor la labor del
El objetivo es que las clínicas dentales de
toda España se adhieran a esta iniciativa e
incorporen este programa a sus protocolos
de trabajo habituales en la práctica diaria.
equipo de la clínica dental el cuidado
de la salud general de la población y,
además, puede servir de apoyo al sistema de salud público en el cribado de
dos patologías silenciosas como son
la diabetes y la HTA”. A su juicio, “Promosalud puede tener un impacto muy
positivo en Euskadi entre los usuarios
de las clínicas dentales, puesto que ayuda a cribar y tratar estas enfermedades, la respuesta a los tratamientos de
patologías orales como la periodontitis
mejorará de forma significativa, y también mejorará la salud de la población
general, con los beneficios colaterales
y adicionales que supone para el sistema público de salud”.
Entre la necesidad y la
oportunidad
En España hay más de 23.000 clínicas dentales. Sólo con que cada una
de ellas pudiese incluir a una decena
de pacientes al año en el protocolo
Promosalud (identificándolos como
posibles pacientes de riesgo), sería
posible alertar al sistema sanitario
y ponerle sobre la pista de más de
doscientos mil casos potenciales de
diabetes no detectada y/o hipertensión arterial oculta. Estas son las
estimaciones y consideraciones que
realizan los principales responsables
de esta iniciativa.
En la web de Promosalud, y de manera totalmente gratuita, se pone a
disposición de todos los dentistas de
España un protocolo simple y fácil de
seguir. Solo hay que registrarse para
recibir tanto este protocolo como
una infografía de apoyo que explica
cómo implementarlo en la consulta dental. Por medio de infografías
ilustrativas, se especifica a qué población se dirige particularmente esta
iniciativa, cuándo implementar el
protocolo diseñado, en qué orden
deben realizarse las tareas aconsejadas, lo que debe registrarse en la
consulta dental y qué hacer con los
Foto: Shutterstock / Kanowa
Las personas con diabetes tienden a desarrollar más precozmente periodontitis y suelen tener más dificultades para tratar
eficazmente esta inflamación de las encías.
resultados obtenidos. El objetivo inmediato de Promosalud es triple: 1)
impulsar la prevención, diagnóstico
y tratamiento de las enfermedades
periodontales; 2) sensibilizar a la sociedad de la importancia de la periodontitis como indicador de riesgo de
la diabetes mellitus o enfermedades
cardiovasculares; 3) detectar el riesgo de padecer prediabetes, diabetes
o hipertensión en las personas que
reciben atención odontológica en las
consultas dentales.
“En Sepa creemos en la posibilidad
de intervenir positivamente desde la
consulta dental en salud global del
paciente, no sólo de su boca, sobre todo por la existencia de nuevas
evidencias que muestran como la
prevención o tratamiento óptimo de
las enfermedades de las encías (gingivitis, periodontitis) se asocia con una
mejor salud global”, señala el Dr. Nart,
quien recuerda que “pacientes con
periodontitis avanzada tienen generalmente cifras más altas de presión
arterial y controlan peor su diabetes”.
En este sentido, la relación bidireccional entre diabetes y periodontitis
resulta especialmente significativa:
la presencia de diabetes triplica el
riesgo de sufrir periodontitis y sus
complicaciones asociadas (enfermedades cardiovasculares, nefropatías,
retinopatías) son más frecuentes en
personas con periodontitis; las personas con diabetes tienden a desarrollar más precozmente periodontitis
y suelen tener más dificultades para
tratar eficazmente esta inflamación
de las encías; además, se ha demostrado que el tratamiento periodontal
mejora el control de la glucemia en
personas con diabetes.
El proyecto Prosalud, diseñado por la
Fundación SEPA de Periodoncia e Implantes Dentales, cuenta con el apoyo
estratégico de la compañía experta
en salud bucal Dentaid. y está avalado
por diferentes sociedades científicas
en el ámbito de la Odontología y la
Medicina, así como por el Consejo
General de Dentistas de España y diversos colegios profesionales.
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