DT Portugal No. 2, 2024

Dr. Ricardo Faria de Almeida: “A vida é um processo de aprendizagem contínuo” / Profilaxia antibiótica associada a risco reduzido de endocardite infeciosa / INDÚSTRIA / MUNDO / Implantes extracurtos de 6,5 mm de comprimento reabilitados de forma unitária. Utilização do transepitelial unitário. / O sucesso da reabilitação oral através do Plano de Camper com FaceBow UNIX / É a vez da Geração Z de começar a pensar na saúde periodontal

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Table of contents

The World‘s Dental Newspaper - Edição Portuguesa
junho 2024

pt.dental-tribune.com

GERAÇÃO Z
PERIODONTAL

Foi em abril que a DocBay se introduziu a vários profissionais de saúde
no Pestana Palácio do Freixo, situado na cidade do Porto. O grande
propósito do encontro foi demonstrar como simplificar a saúde.
Página 4

SAÚDE

À medida que a Geração Z atinge a
maioridade, está a aprender a lidar
com a sua saúde. Entre dietas açucaradas e níveis de stress cada vez mais elevados, os jovens adultos enfrentam riscos crescentes de doença periodontal.
©EPP

Página 3

©Dental Tribune Portugal

Investigadores e experts da área da
medicina oral publicaram um artigo sobre a realização de profilaxia
antibiótica e a incidência de endocardite bacteriana depois da realização de tratamentos dentários.

DOCBAY APRESENTA-SE À
COMUNIDADE MÉDICA

Página 8

Dr. Ricardo Faria de Almeida

“A vida é um processo de aprendizagem contínuo”
A Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto (FMDUP) vai albergar nova edição do curso de Especialização em Periodontologia e Implantologia Oral. A formação, com a duração de três anos, tem quatro vagas disponíveis e os destinatários são titulares de Licenciatura (pré-Bolonha) em Medicina Dentária, de Mestrado Integrado
(pós-Bolonha) em Medicina Dentária ou de equivalente legal. O Dr. Ricardo Faria Almeida, coordenador do curso, conta com prática clínica na área de periodontologia, cirurgia periodontal e implantologia oral.
Por: Dental Tribune Portugal
Um dos objetivos desta especialização passa por proporcionar ao aluno uma atualização de conceito no âmbito da periodontologia moderna. Qual tem sido essa evolução?

A periodontologia e a implantologia
oral evoluíram muito nos últimos anos.
Evolução essa ao nível do conhecimento
científico e das técnicas e materiais que
nos permitem tratar mais eficazmente os
nossos pacientes, com melhores resultados a longo prazo. Mas também a nível
do diagnóstico tem existido um avanço,
quer no conhecimento científico quer em
técnicas avançadas de diagnóstico. Hoje
temos ao nosso dispor mais tecnologia
e mais conhecimento, que nos permite
sermos mais eficazes no diagnóstico e
no tratamento, com menor morbilidade
para os pacientes. Por outro lado, existe
uma consciencialização maior por parte
da população e da classe médica da importância da periodontite em outras patologias sistémicas, tais como a diabetes,
problemas cardiovasculares, demência,
entre outras. É neste contexto de modernização constante, associando o conhecimento científico aos novos materiais e
técnicas, que se desenvolve o ensino da
especialização.
Qual é o input desta especialização na formação prática do aluno?

Esta especialização cumpre as diretrizes
emanadas a nível nacional, pela Ordem
dos Médicos Dentistas, e a nível internacional, pela Federação Europeia de
Periodontologia. Assim, há uma componente teórica e uma componente prática,
que é maioritária. Estamos a falar de colegas que são médicos dentistas que terminaram o seu mestrado integrado e que se
querem dedicar especificamente a uma
área. Para executar de uma forma previsível, de uma forma cientificamente comprovada, têm de ter um conjunto de conhecimentos teóricos que são lecionados
nesta especialização. No entanto, a parte

©Dental Tribune Portugal

©IUCS/CESPU

PROFILAXIA ANTIBIÓTICA E
ENDOCARDITE INFECIOSA

Vol. III, No. 2

Dr. Ricardo Faria de Almeida

prática é fundamental para quem quer
um título clínico. É importante perceber
que o título é clínico e não é um título
académico. Nesse sentido, podemos dizer que a formação é, maioritariamente,
clínica, isso significa que estamos a falar
mais ou menos de 25% de componente
teórica, e o resto de componente clínica
com pacientes.
Quais são os maiores desafios dos alunos relativamente a esta especialização?

A maior dificuldade que existe, nesta e em
qualquer outra, é a adaptação a novas rotinas e contextos. É necessário despender
tempo porque não se trata de uma formação de fim de semana, mas sim algo diário, com três anos de duração, cumprindo as diretrizes nacionais e europeias. Na
maior parte das especializações, a gran-

de maioria dos colegas que se candidatam são jovens médicos dentistas. Têm
a grande vantagem de serem jovens, têm
uma energia muito própria e até um conhecimento e um domínio de novas tecnologias de uma forma muito mais rápida e intuitiva do que aquela que eu terei,
seguramente. No entanto, não deixam
de estar a iniciar a sua atividade clínica.
Aquilo que é o entender da área onde se
querem formar e aprender, mas percebê-la num contexto global da medicina dentária, obriga a uma análise global e isso
resulta em alguma dificuldade inicial.
Refiro-me fundamentalmente a entender a necessidade de planificação global
do paciente. Porque, apesar de eu estar
dedicado especificamente à periodontologia e aos implantes dentários, eu tenho de entender a globalidade da plani-

ficação do paciente. São desafios vários,
mas que fazem desta especialização uma
mais-valia para todos aqueles que a terminam com sucesso.
Qual é a taxa de empregabilidade desta
formação?

A perceção que tenho é que é mais fácil
para qualquer médico dentista que tenha
uma formação pós-graduada ter emprego do que aquele que não a tem. Quem
faz especializações é para fazer um trabalho mais diferenciado, um trabalho que
se pretende de maior qualidade, que exige mais tempo, mais atenção ao paciente. Da minha experiência em todos estes
anos, e especificamente nestes estudantes que estão a terminar, é que as oportunidades foram aparecendo ao longo
da formação. Diria que quase todos, uma

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DESTAQUE

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

Editorial
Por: Ricardo Flamínio, diretor

IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS

PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER:
Torsten OEMUS
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek

“Quem faz especializações é para fazer um trabalho mais diferenciado”

vez terminado os cursos de especialização, terão trabalho a tempo integral nesta área, o que é sinal que valeu a pena e
que, portanto, a empregabilidade é boa
nesse sentido. Nesse aspeto estou bastante contente. No entanto, quero olhar
para daqui a dez anos e ver onde é que
estão estes estudantes, vê-los num patamar superior, esse é o objetivo desta especialização. Que os próximos sejam melhores que os anteriores. Não só formar,
mas mais que tudo inspirar para que todos sigam crescendo e com armas para se
adaptar a novas realidades e constantes
mudanças.
Fala-se muito de formarmos bem e depois
exportarmos os talentos. Isso também
acontece nesta especialização?

Para já ainda não, mas é provável que
aconteça. Eu leciono não somente em
Portugal, mas em outros países. E a verdade é que isso acontece, muitos dos
meus ex-alunos pós-graduados estão a
trabalhar como especialistas em países
diferentes de onde fizeram a sua formação, isso acontece e é normal. Eu acho
que os tempos são outros. Vivemos num
mercado global. Temos de aceitar isso
com naturalidade e perceber também
que as nossas universidades podem e

devem organizar-se de outra forma, para
receber alunos de outros países. Temos
muito potencial para isso. Os tempos são
outros.
O que é que podem esperar os futuros alunos desta especialização?

Quando alguém se inscreve numa especialização tem de ter paixão por aquilo
que quer, tem de acreditar que aquele é o
caminho. Tem de pensar, quero fazer daquela área a minha vida e por isso estou
disposto a fazer um esforço de três anos
para absorver o máximo que puder, no
sentido de crescer o máximo que puder.
Depois tenho de continuar a lutar. A vida é
um processo de aprendizagem contínuo e
a única coisa que uma especialização me
dá é poder começar num patamar ligeiramente superior, porque a informação
fornecida está organizada de uma forma
mais fácil de aprender. A partir daí, espera-se que continue a trabalhar e que seja
uma referência nessa área, que continue
a fazer bons trabalhos, a apresentar em
congressos, a escrever artigos, ou seja,
que seja alguém que os outros possam
ver como uma referência na área. Esse é
o grande objetivo que tentamos incutir.
Felizmente, a medicina dentária portuguesa vem dando cartas, cada vez mais.

A Faculdade de Medicina Dentária
da Universidade do Porto (FMDUP)
vai albergar nova edição do curso de
Especialização em Periodontologia e
Implantologia Oral. A formação, com
a duração de três anos, tem quatro vagas disponíveis e os destinatários são
titulares de Licenciatura (pré-Bolonha)
em Medicina Dentária, de Mestrado
Integrado (pós-Bolonha) em Medicina
Dentária ou de equivalente legal. O Dr.
Ricardo Faria Almeida, coordenador do
curso, conta com prática clínica na área
de periodontologia, cirurgia periodontal
e implantologia oral.
Para além desta entrevista, abordamos
nesta edição a apresentação da DocBay
à comunidade médica. O evento teve lugar no Porto e reuniu cerca de 100 profissionais de saúde, que quiseram conhecer
in loco esta startup portuguesa. Além de
conectar médicos a pacientes, a DocBay
desenvolve software inovador para capacitar os médicos, proporcionando mais
visibilidade e eficiência às clínicas.
Fique com estas e outras rubricas e obrigado por continuar a acompanhar o trabalho do Dental Tribune Portugal.

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FICHA TÉCNICA
Dental Tribune Edição Portuguesa
Propriedade: Editora Códigopro - Edição de Publicações
Periódicas Unipessoal, Lda. NICP: 506 955 109
Sede do editor, da redação e do impressor: Pr. Mouzinho de
Albuquerque, nº 113 - 5º andar • 4100-359 Porto, Portugal •
Tel.: (+351) 226 090 009
Diretor: Ricardo Flaminio • T: (+351) 916 772 974
ricardoflaminio@codigopro.pt

Sumário

Editora: Fátima Amaral Ferreira (CJ 5830 A/FIJ P1634)
Jornalistas:

Dr. Ricardo Faria de Almeida

Daniela Monteiro (CJ 8249) e Paulo Sá Ferreira (CJ 8253)

“A vida é um processo de aprendizagem
contínuo”.................................................. 01

Design e Paginação: Hugo Sousa
Assinaturas: Marta Campos • marta.campos@codigopro.pt

Publicidade: Carlos Silva • carlos.silva@codigopro.pt

A Especialização em Periodontologia e Implantologia Oral vai decorrer na FMDUP

Profilaxia antibiótica associada a risco reduzido de endocardite infeciosa ........... 03
Clínica Santa Madalena apresenta “The
Future of Dentistry”................................. 03
Montellano celebra 50 anos.................... 04
DocBay apresenta-se à comunidade
médica..............................................04
“O sucesso do autotransplante dentário
depende da indicação e da técnica”...... 05
Protótipo de dispositivo amortece sons da
broca dentária na boca............................ 05
Implantes extracurtos de 6,5 mm de comprimento reabilitados de forma unitária.
Utilização do transepitelial unitário....... 06
O sucesso da reabilitação oral através do
Plano de Camper com FaceBow UNIX... 08
É a vez da Geração Z de começar a pensar
na saúde periodontal............................... 10
Irlanda vai ter primeira escola de medicina
dentária comunitária............................... 10
Como escolher a escova de dentes certa
para o seu filho? ....................................... 10

Web: www.pt.dental-tribune.com
Periodicidade: Trimestral
Tiragem: 4000 exemplares
Estatuto Editorial: https://codigopro.pt/
estatuto-editorial-dental-tribune-portugal/

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Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

PORTUGAL

Profilaxia antibiótica associada a risco reduzido de endocardite infeciosa
Um grupo internacional de investigadores e experts da
área da medicina oral, liderados por Giovanni Lodi, Pedro Diz Dios e Valeria Edefonti, publicou recentemente

um artigo na revista JAMA Cardiology sobre a realização
de profilaxia antibiótica e a incidência de endocardite
bacteriana depois da realização de tratamentos dentários.

Por: Dental Tribune Portugal

em alguns doentes, na potencial contribuição para o
aumento das resistências aos antibióticos e, por outro,
pela falta de evidência científica para a utilização deste
tipo de profilaxia na prevenção de endocardite bacteriana após procedimentos dentários invasivos.
Desta forma, os autores realizaram uma revisão sistemática com meta-análise da literatura existente para
avaliar a associação da profilaxia antibiótica e a incidência de endocardite infeciosa após procedimentos dentários invasivos. O trabalho resultante, que
incluiu dados de 1.152,345 casos de endocardite infeciosa, concluiu que a profilaxia antibiótica estava associada a um risco reduzido de endocardite infeciosa
após procedimentos dentários invasivos em indivíduos de alto risco, mas não naqueles de risco moderado ou baixo/desconhecido. De facto, os indivíduos de
alto risco que receberam profilaxia antibiótica antes
de procedimentos dentários invasivos tinham menos
59% (IC 95%, 43-71) de probabilidade de desenvolver
endocardite infeciosa do que aqueles que não receberam profilaxia antibiótica.
Estes resultados apoiam a utilização de profilaxia antibiótica apenas em indivíduos de alto risco, submetidos a procedimentos dentários invasivos, apoiando as
atuais diretrizes da American Heart Association e da
Sociedade Europeia de Cardiologia.

©IUCS/CESPU

Os autores fazem parte do grupo World Workshop
on Oral Medicine VIII constituído por investigadores
de vários países como Itália (Dr. Giovanni Lodi, Dra.
Valeria Edefonti, Dra. Margherita Gobbo e Dra. Federica
Turati), Espanha (Dr. Pedro Diz Dios), Reino Unido (Dr.
Martin Thornhill), África do Sul (Dr. Haly Holmes),
Singapura (Dr. C. Hong), Tailândia (Dr. Pimolbutr),
EUA (Dra. Francesca Sperotto, Dra. Katherine France,
Dra. Laurel Graham, Dr. Thomas Sollecito e Dr. Peter
Lockhart) e de Portugal (Dr. Luís Monteiro).
O Dr. Luís Monteiro, professor associado da CESPU, é
neste momento diretor da Unidade de Investigação
em Patologia Oral e Reabilitação Oral (UNIPRO). A participação da UNIPRO neste trabalho é fruto dos objetivos de multidisciplinariedade, internacionalização
e aposta na investigação científica com produção de
trabalhos de investigação que possam ser aplicados
na sociedade para benefício da saúde da população.
“Este é um importante artigo em relação a uma temática muito complicada, onde tem havido falta de evidência científica sobre a necessidade de utilização de
profilaxia antibiótica antes do tratamento dentário,
com diferentes indicações e até com países que não sugerem o uso deste tipo de profilaxia”, explica o Dr. Luís
Monteiro. Estas preocupações estão relacionadas, por
um lado, com a possível existência de reações alérgicas
O Dr. Luís Monteiro é o único português no grupo de trabalho

Clínica Santa Madalena apresenta “The Future of Dentistry”
Com a presença do antigo ministro da Saúde, o Dr.
Adalberto Campos Fernandes, e outros ilustres convidados como o Dr. Manuel Tânger, o Dr. António Câmara e o Dr. João Rodrigues, a Clínica Santa Madalena (CSM) organizou uma conferência no Museu
do Oriente, em Lisboa, para celebrar e dignificar o 30º
aniversário da empresa. O mote foi o estado da saúde
oral em Portugal, procurando encontrar respostas e soluções para a ausência da medicina oral no Serviço Nacional de Saúde.
Num dia em que as altas temperaturas convidavam
mais a uma visita à praia, algumas dezenas de convidados estiveram presentes na conferência promovida pela
Clínica Santa Madalena, que juntou um vasto leque de
especialistas na área. Coube ao Dr. Nuno Marques dos
Santos, CEO da empresa, fazer a abertura, num encontro
fundamental para o debate de ideias que visam assinalar e celebrar os 30 anos da CSM. “Esta iniciativa procura
apresentar e refletir sobre a tecnologia e a inovação que
moldam o presente e definem o futuro da saúde e, em
particular, da medicina dentária. O dia a dia faz-nos privilegiar a velocidade em detrimento da profundidade. O
presente explica-se pelo passado e é forçoso dizer que
ao longo destes anos tivemos sempre os olhos postos no
futuro, encarámo-lo sempre com entusiasmo. O caminho percorrido e crescimento fez-se com uma gestão de
estratégia de crescimento sustentáveis”.
Com a contínua ausência da medicina dentária no SNS,
o Dr. Nuno Marques dos Santos não deixou de colocar o dedo na ferida “Esta área da medicina foi sempre
assegurada por privados e assim permanece nos dias
de hoje. O Estado tem uma rede convencionada, mas
apenas para funcionários públicos, insuficientes para
a população portuguesa. Os indicadores da saúde oral
em Portugal são inferiores aos da média europeia, as
doenças orais continuam a ser um foco de saúde pública. Olhamos para o trabalho que realizámos nestes
30 anos na CSM e creio que contribuímos para a demo-

cratização do acesso à medicina dentária e a promoção
de valorização da saúde oral. No virar do século, 40%
das pessoas não ia ao dentista, hoje são 9%. Continua
a haver um grande trabalho a fazer e nós continuaremos na linha da frente para combater esta questão em
Portugal”, assegurou o CEO da CSM.
Nome incontornável na área da saúde, em particular no
âmbito da saúde pública em Portugal, o Dr. Adalberto
Campos Fernandes, ex-ministro e destacado especialista em políticas e administração dos sistemas de saúde,
com vasta experiência na gestão hospitalar, interveio
de seguida. Assumindo a sua própria incapacidade de
tornar a medicina dentária parte do Sistema Nacional
de Saúde, o Dr. Adalberto reconheceu que há falhas que
são sistémicas e que resultam na nossa incapacidade e
dificuldade em conseguir apoios financeiros para levar
por diante algumas políticas, como é o caso da saúde
oral. “Mas não é por falta de capacidade instalada que
os portugueses não têm todas as respostas que precisam de ter. Fui ministro da saúde entre 2015 e 2018,
altura em que o SNS foi o mais eficiente da Europa.
Continuamos a ter muitos problemas, mas somos hoje
a 40ª maior economia do mundo”.
Para o ex-ministro da saúde, o Estado devia ter uma
rede nacional de saúde oral. “Pode e deve ser mista, híbrida, com convenções. É um problema de saúde pública agravado. É dramático, devastador, pessoas que
não só valorizam essas necessidades, como não têm dinheiro para fazer. Hoje temos uma população com mais
de 60 anos que precisa de muita atenção e cuidados.
Acredito que esta rede aparecerá no SNS mais cedo ou
mais tarde, essencial para melhorar o estado da saúde
em Portugal. Se aumentarmos os recursos e não melhorarmos os resultados, teremos um problema de eficiência. O SNS é insubstituível, eixo central, pilar pelo
qual se organizam as respostas, mas nós não temos dinheiro para fazer tudo por meios próprios, temos de ser
capazes de aprofundar as parcerias, as estratégias com
entidades externas”.

©Clínica Santa Madalena

Por: Dental Tribune Portugal

Dr. Nuno Marques dos Santos

No final da sua intervenção, lançou um repto à administração da CSM: “Sendo um grupo privado, com objetivos
próprios, não se isente da sua responsabilidade social, a
qual deve partir do mercado para o Estado, de forma que
este perceba a vantagem que tem de estabelecer parcerias estratégicas. Com a divisão público/privado, apenas
alimentamos a toxicidade retórica dos que acham que
um cêntimo que seja dado a uma entidade privada é um
crime à nação. O setor privado tem responsabilidades
sociais, exigindo do poder público outro tipo de avanços. Oxalá nos próximos anos haja uma rede de cuidados
de saúde oral em Portugal, com a participação da Clínica
Santa Madalena”.

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INDÚSTRIA

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

Montellano celebra 50 anos
Por: Dental Tribune Portugal

A Montellano celebra meio século de vida.
Que importância tem para a empresa assinalar este marco?

Num mundo tão dinâmico, onde o nosso
foco está sempre no próximo desafio,
são estes momentos que nos permitem
parar e reconhecer o caminho que percorremos até aqui. Hoje celebramos
todas as pessoas que fazem parte desta
equipa fantástica, celebramos as relações de confiança criadas com os nossos
clientes e amigos e, sobretudo, celebramos a marca que deixámos no mercado
neste meio século de vida. Os anos vão
passando, mas a Montellano mantém intactos os seus valores e dedicação para
ajudar as clínicas e os laboratórios dentários a alcançarem o sucesso e a promoverem uma melhor saúde oral em
Portugal. Este foi sempre o propósito
que inspirou a cultura da Montellano,
criada pelo meu avô, desenvolvida pelo
meu pai, a quem eu me junto com toda a
equipa para reforçar e dar continuidade
a este grande projeto.
Que balanço fazem destes 50 anos?

Conseguimos olhar para trás com orgulho daquilo que alcançámos. Num mercado tão competitivo, conseguimos encontrar o nosso espaço para crescer e
ter a capacidade para permanecer no
topo durante tantos anos. Este caminho
não foi uma linha reta, mas feito de altos
e baixos, onde o sucesso se deveu a duas

características que muitas vezes andam
dissociadas. Por um lado, a ambição de
avançar, chegar a mais clínicas e laboratórios e evoluir de forma contínua para
proporcionar mais e melhores serviços
aos nossos clientes. Por outro lado, o
bom senso - por vezes desvalorizado
pelos gestores - de crescer de forma sustentável, aprendendo com os erros, sabendo ser paciente e identificar os momentos certos para crescer.
Quais são os projetos e estratégias para
2024?

Em 2023, apesar da instabilidade verificada em alguns mercados, tivemos um
ano muito positivo. Em 2024, mantemos a resiliência e ambição que nos caracteriza e queremos continuar a crescer, sempre fiéis à nossa estratégia –
mais do que um fornecedor, queremos
ser um verdadeiro parceiro das clínicas
e dos laboratórios dentários portugueses. Ao nível dos equipamentos, pretendemos manter a liderança de mercado e aumentar o valor acrescentado
que entregamos aos nossos clientes.
Para isso, reforçámos o nosso portefólio com a gama Stern Weber e desenvolvemos um novo programa de gestão de
manutenções e reparações que permite à nossa equipa de 10 engenheiros
oferecer um serviço totalmente diferenciador. No entanto, a principal
aposta de 2024 é na área de consumo,
onde estamos focados em proporcionar uma experiência cada vez melhor
para os nossos clientes. Por um lado, é
essencial manter níveis de serviço elevados, com entregas rápidas e alta disponibilidade de stock. O Grupo Proclinic

©Dental Tribune Portugal

A Montellano nasceu há 50 anos, em
Lisboa, pela mão do Sr. Montellano.
Bernardo Montellano, atual diretor geral
e neto do fundador, faz um balanço positivo do meio século de vida da empresa.

Bernardo e Rui Montellano

tem uma das maiores e mais avançadas
plataformas logísticas da Europa, o que
nos permite dar um serviço de excelência aos nossos clientes. Por outro lado,
continuamos a simplificar a vida dos
nossos clientes, proporcionando uma
experiência de compra rápida e totalmente omnicanal. Este ano vamos lançar uma nova versão da loja online, que
promete muitas novidades.
Onde gostaria que a Montellano estivesse
daqui a 10 anos?

10 anos é um período demasiado longo
para fazer planos de forma assertiva. À
velocidade que a tecnologia evoluiu

atualmente, não só é difícil imaginar o
que seremos capazes de fazer em 2034,
como é difícil prever os fatores que
mais irão influenciar as escolhas das
pessoas. No entanto, no ano em que celebramos meio século, o meu desejo é
que a Montellano continue a crescer de
forma sustentável, afirmando-se como
a principal parceira das clínicas e dos
laboratórios portugueses e que tenha
sempre a capacidade de criar um impacto positivo em todas as pessoas que
trabalham connosco. Serão anos de
grandes desafios, que encaramos com
muita motivação e vontade de continuar a evoluir!

DocBay apresenta-se à comunidade médica
Foi em abril que a DocBay se introduziu
a vários profissionais de saúde no Pestana
Palácio do Freixo, situado na cidade do
Porto. O grande propósito do encontro
foi demonstrar como simplificar a saúde.
A DocBay nasceu em 2023, com o objetivo
de desenvolver um software moderno que
simplificasse a área da medicina, marcada, até aos dias de hoje, por complexidade, tanto na experiência de acesso à saúde
para o paciente como no trabalho diário
do médico. Após alguns meses de desenvolvimento e vários testes ao software, a
startup decidiu apresentar-se à comunidade médica. A introdução ficou a cargo
de Mickael Freitas, o responsável pela empresa, que começou por revelar o principal
objetivo: “alcançar uma adesão nacional à
solução. Facilitamos o acesso à saúde para
o paciente e simplificamos o dia a dia do
médico. Além de conectar médicos a pacientes, a DocBay desenvolve software
inovador para capacitar os médicos, proporcionando mais visibilidade e eficiência às clínicas. Neste seguimento, Mickael
Freitas revelou ainda a nova funcionalidade da DocBay que permite que o paciente
se registe em médicos de cuidados primários e preventivos de saúde, possibilitan-

do a teleconsulta e pedidos de opinião/
conselhos através de um chat, sempre que
necessário. Uma funcionalidade que pretendem ativar já no final de maio. “Juntos
podemos, de facto, tornar a saúde mais
simples e acessível”, esclarece.
Logo de seguida, Andreia Lopes, responsável de vendas da DocBay, subiu ao palanque para explicar em que consiste
esta tecnologia. “A nossa plataforma de
teleconsulta permite administrar cuidados de saúde à distância e alcançar pacientes em todo o país. Com a TalkBank,
o agendamento da consulta é online.
Reduzimos a carga administrativa e as
chamadas telefónicas, automatizando o
agendamento de consultas e o registo da
informação. Com a sala de espera digital,
cada espaço vazio ou consulta cancelada
é imediatamente sincronizada no motor
de pesquisa e fica visível para milhares de
pacientes. Ou seja, auxiliamos os médicos a reduzir os espaços vazios na agenda
de várias formas”.
Convidados especiais

A introdução da DocBay foi seguida de duas
intervenções muito especiais, protagonizadas por Dr. Nuno Sousa Dias e Dr. António
Murta. O primeiro, médico dentista, mos-

©Rodrigo Val d’Oleiros

Por: Dental Tribune Portugal

A introdução do evento foi feita Mickael Freitas, CEO da DocBay

trou-se extremamente orgulhoso por ser
um dos primeiros médicos a usar a plataforma DocBay. Com o tema “Tecnologia e
Saúde” em cima da mesa, o ortodontista
falou sobre a sua rotina diária em termos
de tecnologia e enumerou os vários softwares que usa frequentemente na sua clínica,
nomeadamente a plataforma DocBay, que
veio revolucionar a questão administrativa
nas clínicas. O Dr. Nuno Sousa Dias, diretor
clínico da NSD-Ortodontia, considera-se
acima de tudo um apaixonado pela saúde.

O mesmo acontece com o Dr. António
Murta, engenheiro de formação e profissão, que aos 60 anos se encontra a
estudar Medicina. Managing Partner,
Co-Fundador e CEO da Pathena, uma
empresa de capital de risco com investimentos, o segundo convidado externo
do evento da DocBay brindou a plateia
com o tema “Interseção entre tecnologia
e saúde: o impacto da inteligência artificial” e mostrou vários exemplos práticos
deste mundo fascinante.

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MUNDO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

“O sucesso do autotransplante dentário depende da indicação e da técnica”
Por: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

O autotransplante dentário (ATT, na sigla em inglês) é
uma abordagem promissora que oferece uma combinação
de benefícios estéticos, funcionais e económicos para pacientes com dentes em falta ou comprometidos. Contudo, esta terapia pode ser negligenciada como uma opção viável para a substituição de dentes. Nesta entrevista
com o Dental Tribune International, o orador do
ROOTS SUMMIT 2024, Dr. Mitsuhiro Tsukiboshi,
uma figura pioneira na traumatologia dentária e no transplante dentário, analisa as nuances do ATT, aborda equívocos comuns e explora os possíveis avanços no tratamento, impulsionados pelos desenvolvimentos
tecnológicos.

Quais são os benefícios mais significativos do ATT, especialmente para os pacientes mais jovens, e quais são os
fatores-chave que os profissionais de medicina dentária
devem considerar para garantir a viabilidade dos dentes
transplantados?

Dr. Tsukiboshi, tem tido uma carreira impressionante desde
que obteve o seu doutoramento em Materiais Dentários em
1981. O que é que o atraiu inicialmente para o ramo do ATT?

Mencionou noutro local que o ATT pode ser particularmente vantajoso em cenários em que os locais recetores colocam desafios à colocação de implantes. Pode explicar melhor este aspeto?

Qual é o papel do ATT na medicina dentária moderna?

O papel do ATT é tratar dentes em falta ou dentes sem
esperança com dentes naturais, de forma estética, funcional e previsível, principalmente em pacientes jovens,
a um custo mais baixo.
Existem alguns equívocos comuns sobre o ATT que gostaria
de abordar?

Penso que existem dois equívocos. Muitos dentistas
ainda acreditam que a taxa de sucesso do ATT é baixa,
enquanto outros acreditam ser extremamente elevada.
Penso que ambos os pressupostos estão errados. O sucesso do ATT depende da indicação e da técnica, e estas
estão relacionadas com a experiência e o conhecimento
do profissional dentário que efetua o procedimento.

Na terapia com implantes, um defeito ósseo do local
recetor tem de ser aumentado antes ou durante a cirurgia. No entanto, no caso do ATT, os locais recetores
comprometidos podem ser restaurados naturalmente
devido à presença do ligamento periodontal no transplante. A elevação do seio maxilar efetuada em simultâneo com o ATT oferece benefícios significativos.
Como vê o futuro do ATT na medicina dentária? Existem
novas técnicas ou materiais no horizonte que possam aumentar ainda mais as taxas de sucesso do ATT?

Tal como noutras áreas do tratamento dentário, os desenvolvimentos na tecnologia 3D oferecem vantagens
no ATT. A análise 3D antes do tratamento, as réplicas
plásticas em 3D e os guias cirúrgicos, por exemplo,
estão a ser utilizados no ATT e parecem estar a levar a
taxas de sucesso mais elevadas. A análise 3D dá-nos o
conhecimento necessário para determinar se o ATT é
indicado ou não e a tecnologia 3D reduz o tempo extraoral do dente dador e a lesão do ligamento periodontal durante o procedimento de teste.
Que conselhos daria aos médicos dentistas que são novos
no ATT e que pretendem integrá-lo nos seus consultórios?

Gostaria de dizer que o sucesso depende da indicação,
da idade do paciente, da fase de desenvolvimento da
raiz, da forma das raízes e da técnica utilizada.

Eu não tinha quaisquer perspetivas definidas como dentista após a licenciatura em Medicina Dentária. Fundei
uma clínica dentária geral quando tinha 29 anos, mas
inicialmente não sabia como integrar eficazmente os
cuidados periodontais e endodônticos e, naturalmente,
o meu interesse deslocou-se para estas duas questões.
Eventualmente, acabei por me interessar pelos processos de cicatrização após o tratamento, como a cicatrização do ligamento periodontal e da polpa. No entanto,
devido ao meu conhecimento limitado sobre traumatismos dentários, por vezes eu sobretratava casos. O meu
trabalho e interesse como dentista mudaram rápida e
vivamente depois disso.

O benefício mais significativo é o facto de o dente
transplantado poder estimular e manter o osso à sua
volta. Pode mover-se de forma ortodôntica e cooperar
naturalmente com os outros dentes da boca. A chave
crucial para o sucesso é o ligamento remanescente na
superfície da raiz do transplante. A idade do paciente,
a forma da raiz e o tempo extraoral durante a cirurgia
também são importantes.

Dr. Mitsuhiro Tsukiboshi

Recomendo aos dentistas que iniciem o ATT com dentes de dadores imaturos.
Publiquei uma segunda edição revista do meu livro
Autotransplantation of Teeth em inglês, na qual serão
abordados em profundidade aspetos como os princípios biológicos, as técnicas e as indicações. A leitura do
livro dará aos profissionais de medicina dentária interessados no ATT uma boa base.

“Muitos dentistas ainda acreditam que a
taxa de sucesso do ATT é baixa, enquanto outros acreditam ser extremamente elevada”

Protótipo de dispositivo amortece
sons da broca dentária na boca
Estudantes de engenharia da Universidade
Johns Hopkins, em Baltimore, colaboraram
com um dentista da Florida para desenvolver um protótipo de dispositivo que reduz o
som de uma broca dentária utilizada na
boca. Baseado na tecnologia de cancelamento de ruído, o dispositivo reduz as vibrações que ocorrem na boca e tem como objetivo tornar os pacientes mais confortáveis
durante o tratamento dentário.
Ao receber um tratamento dentário, o dentista de Tallahassee, Dr. Jordan Rigsby, ficou surpreso com o ruído que as brocas
dentárias modernas podem fazer nos pacientes. Num comunicado de imprensa
da Universidade Johns Hopkins, afirmou
“Foi realmente chocante. Atualmente, as
nossas brocas dentárias são muito silenciosas, mas a condução do osso para o ouvido faz com que o som seja bastante alto
para muitos pacientes. Isto fez-me perceber porque é que os pacientes temiam

este som quase tanto como se preocupavam com a dor durante os procedimentos
dentários”.
O Dr. Rigsby criou um modelo experimental que utilizava princípios de cancelamento de ruído e contactou o programa de design sénior da universidade para ver se os
estudantes podiam ajudar a aperfeiçoá-lo.
O comunicado de imprensa explica que os
estudantes de engenharia mecânica Conor
Allan, Elizabeth Dolan, David Paik e Daniel
Shenkelman desenvolveram a ideia do Dr.
Rigsby utilizando um modelo de um crânio
e as suas próprias bocas como condutores
de som.
“Este é um problema difícil de resolver e
não existe uma solução disponível no mercado.” - Daniel Shenkelman, estudante de
engenharia”
Shenkelman disse à universidade: “O dispositivo capta as vibrações e produz uma
onda ‘antirruído’ que é exatamente o
oposto do ruído indesejado”. Explicou que

©WILL KIRK / JOHNS HOPKINS UNIVERSITY

Por: Dental Tribune International

Rita Rozental, Christian Kanzki e Kyle Cooper

o ruído e o antirruído se anulam mutuamente, “como se somássemos -1 a 1, igual
a zero”.
Segundo a universidade, o protótipo distingue-se dos auscultadores, a tecnologia
mais associada ao cancelamento de ruído,
na medida em que os auscultadores captam as vibrações do ar e o protótipo amor-

tece as vibrações que ocorrem na boca.
“Este é um problema difícil de resolver e
não existe uma solução disponível no mercado”, acrescentou Shenkelman.
O dispositivo da equipa foi apresentado
no dia anual de design da escola de engenharia, a 1 de maio, e tem sido utilizado na
clínica dentária do Dr. Rigsby.

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CASO CLÍNICO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

Implantes extracurtos de 6,5 mm de comprimento reabilitados de forma unitária.
Utilização do transepitelial unitário.
Por: Dr. Eduardo Anitua MD, PhD, DDS 1,2,3

1 Práctica privada en implantología oral, Clínica
Eduardo Anitua, Vitoria, España.
2 University Institute for Regenerative Medicine and
Oral Implantology - UIRMI (UPV/EHU Fundación
Eduardo Anitua), Vitoria, Spain
3 BTI Biotechnology Institute, Vitoria, España.
Corresponding author: Dr. Eduardo Anitua, Fundación Eduardo Anitua; C/ Jose Maria Cagigal 19, 01007
Vitoria, Spain; Phone: +34 945160653, e-mail:
eduardo@fundacioneduardoanitua.org.

©BTI

Figura 1

©BTI

Os protocolos terapêuticos em implantologia oral tendem a ser cada vez mais conservadores, optando-se por
técnicas menos traumáticas, com menor número de cirurgias e alta previsibilidade. Dentro desta demanda, os
implantes curtos e extra-curtos são um tratamento cada
vez mais procurado pelos profissionais para evitar técnicas regenerativas dispendiosas e maior morbilidade
nos tratamentos1-4. Atualmente, consideramos implantes curtos aqueles com comprimento inferior ou igual a
8,5 mm, embora existam artigos científicos que elevam
esta medida para 10 mm.5-8 Estes implantes são também uma técnica previsível, uma vez que as revisões
sistemáticas com meta-análises sobre a sobrevivência
dos implantes extracurtos mostram que estes implantes
têm uma taxa de sobrevivência inferior nos períodos de
1-5 anos (86,7-100%) em comparação com os implantes
com mais de 6 mm (95-100%)9.
Existem diferentes tipos de estudos na literatura que
comparam restaurações implanto-suportadas cimentadas e parafusadas, com o objetivo de saber qual opção
apresenta maiores complicações biológicas e protéticas e
o sucesso de ambos os tratamentos. Nos estudos consultados a este respeito, verifica-se uma maior taxa de complicações protéticas nas próteses aparafusadas unitárias
do que nas próteses cimentadas unitárias.10-14 Isto deve-se principalmente à maior imprecisão na preparação
da prótese, aos desalinhamentos e à falta de selamento
quando se realizam próteses aparafusadas directas, principalmente através de procedimentos de moldagem15.
Em resposta a estas desvantagens, bem como a outras
derivadas dos ajustes passivos e da obtenção de estanquidade em próteses unitárias, foi criado o transepitelial UNIT, um transepitelial não rotatório para a resolução de casos unitários aparafusados que nos permite
obter um ajuste e estanquidade correctos, minimizando as complicações derivadas do ajuste protético dos
componentes calcináveis. A utilização de um componente intermédio (transepitelial) para a prótese unitária
aparafusada garante a obtenção de um ajuste passivo
na fase inicial da prótese (quando esta é inserida) e em
todas as fases posteriores (provas, prótese provisória e
definitiva). Este componente intermédio permite também realizar uma prótese com dois componentes: uma
camisa calcinável com a interface que é aparafusada
diretamente sobre o transepitelial. Desta forma, podemos trabalhar toda a coroa com o calcinável sem que
a interfase tenha que entrar no forno e sofrer ciclos de
alterações térmicas que possam alterar o seu encaixe no
transepitelial (figuras 1 e 2). Ao seleccionarmos a interface, podemos ainda optar por duas versões da mesma:
interface expandida e interface universal, sendo duas
versões para o transepitelial UNIT universal ou reto, que
nos permitem fazer variações até 15º na emergência do
parafuso na chaminé (interface universal) e de 15 a 30º
na interface expandida. Estas duas alternativas proporcionam-nos versatilidade para conseguir uma óptima
emergência do parafuso e, portanto, estética em cada
uma das nossas reabilitações.
No presente estudo, apresentamos uma série de implantes de 6,5 mm reabilitados de forma unitária utilizando a UNIT transepitelial, tendo sido analisadas a sobrevivência dos implantes, as complicações protéticas e
a estabilidade óssea da crista peri-implantar.

©OralPlan

Introdução

Figura 2

Material e método
Foram revistos retrospetivamente os registos médicos
dos pacientes submetidos a inserção direta sem técnicas acessórias de implantes de 6,5 de comprimento com
reabilitação unitária de janeiro de 2016 a dezembro de
2019. Antes da inserção do implante, foi utilizada uma
pré-medicação antibiótica composta por amoxicilina
2g por via oral uma hora antes da cirurgia e paracetamol 1g por via oral (como analgésico). Posteriormente,
os doentes foram tratados com amoxicilina 500-750 mg
por via oral de 8 em 8 horas (de acordo com o peso) durante 5 dias. Todos os pacientes foram estudados antes
da colocação do implante por meio de modelos de diagnóstico, exploração intraoral e uma tomografia computorizada dentária (Cone-bean) posteriormente analisada
com um software específico (BTI-Scan III).
Todos os implantes foram colocados pelo mesmo cirurgião e o acompanhamento posterior dos pacientes foi
efectuado por dois dentistas. A técnica cirúrgica foi a
mesma para todos os pacientes, consistindo em: anestesia, elevação do retalho mucoperiosteal até à espessura total e perfuração biológica a baixas rotações (50
rpm.) do alvéolo até ao diâmetro do implante a inserir.
A recolha de dados foi efetuada por dois examinadores

independentes (diferentes dos que realizaram a fase
protética ou cirúrgica). Todos os dados foram introduzidos numa base de dados que foi gerida por computador
para posterior análise estatística.
Análise estatística

Foi efetuado um teste de Shapiro-Wilk aos dados obtidos para verificar a distribuição normal da amostra. As
variáveis qualitativas foram descritas através da análise
de frequências. As variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão. A sobrevida dos implantes foi calculada pelo método de Kaplan-Meier.
Todas as análises foram realizadas com o programa
SPSS v15.0 (SPSS Inc. Chicago, Il, USA) e o nível de significância foi fixado em 5% (p<0,05).
Resultados

Foi analisado um total de 13 implantes inseridos em 13
pacientes no período de tempo estudado. Quarenta por
cento dos pacientes eram do sexo feminino, com uma média de idade de 69 +/- 5,3 anos (variação de 57 a 72 anos). O
diâmetro dos implantes estudados variou entre 4 e 6 mm,
sendo o diâmetro mais comum de 5,50 mm e a distribuição
dos diâmetros pode ser observada na figura 3.
A localização mais frequente dos implantes inseridos foi

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CASO CLÍNICO

©BTI

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

©BTI

Figura 3

Figura 5: Imagem da tática de planeamento antes da inserção do implante.

©BTI

Figuras 6 e 7: Enceramento da prótese sobre a camisa calcinável, interface do UNIT sem camisa calcinável e realização da estrutura da coroa metálica microfresada.

5. Tutak M, Smektala T, Schneider K, Golebiewska E, Sporniak-Tutak K. Short dental
implants in reduced alveolar bone height: a review of the literature. Med Sci Monit.
2013;19:1037–1042.
6. Queiroz TP, Aguiar SC, Margonar R, de Souza Faloni AP, Gruber R, Luvizuto ER. Clinical
study on survival rate of short implants placed in the posterior mandibular region: resonance frequency analysis. Clin Oral Implants Res. 2015;26:1036–1042
7. Feldman S, Boitel N, Weng D, Kohles SS, Stach RM. Five-year survival distributions of
short-length (10 mm or less) machined-surfaced and osseotite implants. Clin Implant
Dent Relat Res. 2004;6:16–23.
8. Gastaldi G, Felice P, Pistilli R, Barausse C, Trullenque-Eriksson A, Esposito M. Short implants as an alternative to crestal sinus lift: a 3-year multicentre randomised controlled
trial. Eur J Oral Implantol. 2017;10(4):391-400.
9. Papaspyridakos P, De Souza A, Vazouras K, Gholami H, Pagni S, Weber HP. Survival
rates of short dental implants (≤6 mm) compared with implants longer than 6 mm in
posterior jaw areas: A meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:8-20.
10. Levine RA, Clem D, Beagle J, Ganeles J, Johnson P, Solnit G, Keller GW. Multicenter retrospective analysis of the solid-screw ITI implant for posterior single-tooth replacements.
Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(4):550-6.
11. Duncan JP, Nazarova E, Vogiatzi T, Taylor TD. Prosthodontic complications in a
prospective clinical trial of single-stage implants at 36 months. Int J Oral Maxillofac
Implants. 2003;18:561-565.
12. Brägger U, Karoussis I, Persson R, Pjetursson B, Salvi G, Lang NP. Technical and biological complications/failures with single crowns and fixed partial dentures on implants:
a 10-year prospective cohort study. Clin Oral Impl Res 2005;16:326-334.
13. Nedir R, Bischof M, Szmukler-Moncler S, Belser UC, Samson J. Prosthetic complications with dental implants: from an up-to-8-year experience in private practice. Int J Oral
Maxillofac Implants. 2006;6:919-928.
14. Weber HP, Kim DM, Ng MW, Hwang JW, Fiorellini JP.Peri-implantsofttissuehealthsurroundingcement- and screw-retained implant restorations: a multi-center, 3-year prospective study. Clin Oral Implants Res. 2006;17(4):375-9.
15. Millen C, Brägger U, Wittneben JG. Influence of prosthesis type and retention mechanism on complications with fixed implant-supported prostheses: a systematic review
applying multivariante analyses. Int J Oral Maxill Implants 2015;30:110-24.
16. Kern M, Att W, Fritzer E, Kappel S, Luthardt RG, Mundt T, Reissmann DR, Rädel M,
Stiesch M, Wolfart S, Passia N. Survival and Complications of Single Dental Implants
in the Edentulous Mandible Following Immediate or Delayed Loading: A Randomized
Controlled Clinical Trial. J Dent Res. 2018;97:163-170.
17. Bin S, Hao Z. [Dental implant restoration abutment selection]. Hua Xi Kou
Qiang Yi Xue Za Zhi. 20171;35:124-126.

no dente 16, representando 38,5% dos casos, seguido do
dente 26 em 30,8% dos casos. As restantes localizações
dos implantes estudados são apresentadas na figura 4.
O torque médio dos implantes inseridos foi de 43,8 Ncm
(+/- 11,7). A perda óssea mesial média foi de 0,53 mm (+/0,55) e a perda óssea distal média foi de 0,37 (+/- 0,53).
O tempo de seguimento dos implantes estudados foi de
37,3 meses, durante os quais não se registou qualquer
falha do implante. Durante este período, também não foram registadas complicações protéticas, pelo que a taxa
de sobrevivência do implante e da prótese foi de 100%.
Um dos casos do estudo é apresentado nas figuras 5-10.
Discussão

Os implantes de 6,5 mm reabilitados de forma unitária
têm sido uma opção de tratamento que tem evitado
cirurgias e procedimentos com morbilidade acrescida
nestes casos, em que, de outra forma, teriam de ser realizados procedimentos de regeneração óssea, mesmo
para uma única unidade8-9.
A maioria das complicações que surgem na carga imediata de implantes unitários são: perda de retenção da
prótese, alterações na área reabilitada com exposição
de componentes e má adaptação da prótese16. Estas
desvantagens podem ser parcialmente ultrapassadas
através do desenho de um transepitelial unitário que
funcione em conjunto com uma interface que permita
adequar a pressão exercida sobre o tecido, e obter perfis
de emergência semelhantes aos dos dentes adjacentes.
A seleção da peça protética adequada para cada caso
pode fazer a diferença entre o sucesso ou o fracasso
da nossa reabilitação dentária e, consequentemente,
do nosso tratamento17. Além disso, evitar a introdução
sucessiva do componente que está a ser trabalhado em
ciclos de calor, separando a interface da restauração
protética e podendo manipulá-la de forma independente, garante um ajuste correto ao nível prótese-transepitelial, evitando microinfiltrações que poderiam gerar
mucosite e peri-implantite1-2.

©BTI

Bibliografia

1. Anitua E. Immediate Loading of Short Implants in Posterior Maxillae: Case
Series. Acta Stomatol Croat. 2017;51:157-162.
2. Anitua E, Flores J, Flores C, Alkhraisat MH. Long-term Outcomes of Immediate
Loading of Short Implants: A Controlled Retrospective Cohort Study. Int J Oral Maxillofac
Implants. 2016;31:1360-1366.
3. Esfahrood ZR, Ahmadi L, Karami E, Asghari S. Short dental implants in the
posterior maxilla: a review of the literature. J Korean Assoc Oral Maxillofac
Surg. 2017;43:70-76.
4. Lemos CA, Ferro-Alves ML, Okamoto R, Mendonça MR, Pellizzer EP. Short dental implants versus standard dental implants placed in the posterior jaws: A systematic review
and meta-analysis. J Dent. 2016;47:8-17.

Figura 10: Imagem do cone beam aos quatro anos de seguimento.

©BTI

Figura 4

Figuras 8 e 9: Diferentes estruturas de coroas separadas e uma vez inseridas na
boca.

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08

CASO CLÍNICO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

O sucesso da reabilitação oral através do Plano de Camper com FaceBow UNIX
Por: Dr. André Marques e Dr. Cassis Clay Oliveira

©OralPlan

Figuras 02A e 02B

Figura 7

Figura 8

©OralPlan

©OralPlan

2B

©OralPlan

2A

Figura 9

Figura 4

©OralPlan

©OralPlan

Figura 3

©OralPlan

Figura 11

Figura 5

©OralPlan

©OralPlan

Figura 10

©OralPlan

Para relacionar o plano de Camper com o plano oclusal é necessário entender como esses planos se alinham
ou divergem um do outro, o que é crucial para a correta montagem de dentes artificiais em próteses, a análise da oclusão natural do paciente e o planeamento dos
tratamentos ortodônticos bem como reabilitações totais
sobre dentes e/ou sobre implantes. O plano oclusal deve,
idealmente, ser paralelo ao plano de Camper numa vista
lateral, proporcionando assim uma orientação mais natural e funcional da oclusão.
Para este caso em particular, de reabilitação oral zircónia,
utilizámos um método simplificado que se reflete no seguinte passo a passo:
1º passo - Captura Digital: Utilização de scanners intraorais e/ou CBCT para a digitalização de imagens precisas.
2º passo - Unix Pro (FaceBow) para a captura do Plano
de Camper.
3º passo - Exportação e Transferência: Exportação dos
dados digitais e transferência para o laboratório via plataformas online ou arquivos STL.
4º passo - Confeção de modelo e Mock Up: Utilização
dos dados digitais para a confeção de modelos 3D nos
quais confecionámos chaves em silicone para MockUp
Este método garante com precisão e eficiência a transferência das informações do Plano de Camper individualizado
do paciente permitindo uma melhor condição de oclusão,
respeitando os aspetos clínicos e teóricos do plano oclusal
ideal, baseado nas evidências científicas. (Figura 02A e 02B)
Essa relação também é fundamental para determinar a
inclinação dos dentes posteriores e a curvatura compensatória, conhecida como curva de Spee, que ajuda a distribuir
as forças mastigatórias de forma equilibrada sobre o arco
dentário. Ajustes precisos nesses planos podem melhorar
não só a funcionalidade da mastigação, mas também a estética facial e a longevidade das restaurações e próteses.
Aqui trazemos um caso no qual conquistámos, nitidamente, um alto índice de qualidade da reabilitação funcional deste paciente, que pelo facto de possuir mordida
aberta, ocluía sobre os molares que já estavam muito
prejudicados pela perda óssea bem com pelas infeções à
volta dos dentes de suporte. (Figuras 3 e 4)
O diagnóstico é sempre o melhor ponto de partida, através
dos exames complementares como as fotos, cbct/ortopantomografia e digitalização inicial que nos deram o suporte
de avaliação suficiente para visualizarmos o plano de tratamento adequado a este caso. A reabilitação foi executada
partindo do nosso princípio de reabilitação em 5 passos:
1ª Passo - Dimensão vertical de Oclusão (DVO)
2º Passo - Referências estéticas (linha média e proporção
estética do incisivo Central)
3º Passo - Corredor Bucal
4º Passo - Suporte Labial
5º Passo - Plano Oclusal
De seguida executámos um “MockUp Direto” que reproduz
de imediato os 5 passos acima descritos. A seguir, todas estas informações foram digitalizadas e enviadas ao laboratório, servindo assim como guia personalizado para o futuro enceramento virtual. (Figura 5 – MockUp Direto)
Transferir o plano de Camper individualizado de cada paciente para o técnico de prótese envolve várias etapas e
desafios, isto tanto utilizando métodos tradicionais como
métodos digitais:
Métodos Tradicionais:
Arco Facial: Utiliza referências anatômicas para capturar o
Plano de Camper e transferi-lo para um articulador.
Modelos de Gesso: Criação de modelos físicos que são
montados num articulador com base nas referências do
Plano de Camper.
Métodos Digitais:

©OralPlan

O plano de Camper é uma referência anatómica importante na medicina dentária, especialmente no campo da
prótese dentária e ortodontia. É definido como uma linha
imaginária que passa desde a espinha nasal anterior até ao
ponto médio do meato acústico externo. Este plano
quando relacionado com o plano oclusal é utilizado para
ajudar na orientação de próteses dentárias, garantindo que
sejam mais funcionais e estéticas. (Figura 1)

Figura 6

Figura 12

Scaneamento Intraoral: Captura digital das arcadas dentárias e estruturas de referência.
CBCT (Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico):
Fornece uma imagem 3D precisa das estruturas
craniofaciais.

Software CAD/CAM: Softwares como Exocad e 3Shape permitem ajustar e manipular o Plano de Camper digitalmente.
Transferência de Dados:
Arquivos STL: Exportação dos modelos digitais em formato STL.
Plataformas de Comunicação: Uso de plataformas como

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©OralPlan

Figura 22

©OralPlan

Figura 18

Figura 14

©OralPlan

Figura 23

©OralPlan

Figura 19

Figura 15

Figura 16

Figura 20

3Shape Communicate ou portais de laboratório para compartilhar dados digitais.
Integração com CAD/CAM: Os técnicos de prótese utilizam
esses dados para planejar e fabricar próteses personalizadas com precisão.
UNIX Pro:
Atualmente, um FaceBow de simples utilização que garante a captura personalizada do “Plano de Camper” do
paciente em relação à maxila, bem como a fácil digitalização e envio ao técnico em prótese através de arquivo STL.
(Figuras 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14)
Por sua vez o técnico, após os matchings entre as várias
malhas enviadas do caso clínico, irá posicionar os planos
do UnixScan com referência no bordo incisal, a partir do
qual se determinará o Plano Oclusal e respetivo enceramento. (Figuras 15, 16, 17, 18, 19)
Após 7 meses promovemos a exposição dos implantes,
bem como provisórios e mockUp de avaliação funcional e
estética. (Figura 20 - Provisórios)
Para a reabilitação definitiva utilizamos zircónio multilayers no caso total. (Figuras 21, 22, 23, 24, 25)

sonalizadas do Plano de Camper do paciente em questão
diretamente ao técnico de laboratório que integrou de forma prática e precisa suas informações para uma construção previsível no software de remodelação 3D.

A importância do plano oclusal numa reabilitação total é fundamental, pois atua como uma referência para a
correta posição dos dentes e para o equilíbrio das forças
mastigatórias. Um plano oclusal bem estabelecido ajuda a
assegurar uma distribuição equilibrada das cargas durante
a mastigação, prevenindo disfunções da articulação temporomandibular (ATM) e promovendo naturalmente uma
estética facial harmoniosa, a precisão no estabelecimento
desse plano pode afetar diretamente o sucesso da reabilitação oral, por isso a utilização do FaceBow UNIX garante-nos enviar de forma digital simplificada, e sem o uso de
articuladores semi - ajustáveis, todas as informações per-

Figura 21

Referências Bibliográficas

Aqui estão mais algumas referências de diferentes autores que
podem ajudar na compreensão do Plano Oclusal, Plano de
Camper, e sua relação na odontologia. Estas referências oferecem uma visão bastante abrangente e variada sobre a aplicação e importância dos Planos de Camper e oclusal em várias
áreas da odontologia.
Okeson, J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 7th ed. Mosby,
Inc., 2012. Este livro é uma excelente fonte sobre a gestão de desordens temporomandibulares e oclusão, incluindo capítulos sobre a importância do alinhamento oclusal
Zarb, G. A., Hobkirk, J., Eckert, S., & Jacob, R. Prosthodontic Treatment for Edentulous
Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. 13th ed. Mosby, 2012.
Esse livro aborda detalhadamente a relação entre os planos oclusal e de Camper na confeção de próteses.
Fundamentals of Fixed Prosthodontics. 4th ed. Quintessence, 2012. Este livro clássico cobre
os fundamentos da prótese fixa, incluindo como os planos anatômicos influenciam a disposição dos dentes em próteses fixas.
Dawson, P. E. Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design. Mosby, 2006. Esta obra foca
na oclusão funcional e seu impacto no design do sorriso e nas disfunções da ATM, discutindo também a relação entre os planos oclusal e de Camper.
Misch, C. E. Contemporary Implant Dentistry. 3rd ed. Mosby, 2008. Este livro é uma referência fundamental em implantodontia, que inclui discussões sobre a importância dos planos
de referência para o correto posicionamento dos implantes.
Heartwell, C. M., Jr. & Rahn, A. O. Textbook of Complete Dentures. 6th ed. PMPH-USA, 2009.
Este texto fornece um guia detalhado para o diagnóstico, planejamento, e fabricação de
dentaduras completas, incluindo como o plano de Camper afeta a estética e função das
próteses.
Shillingburg, H. T., Jr., Sather, D. A., Wilson, E. L., Jr., Cain, J. R., Mitchell, D. L., Blanco, L. J., &
Kessler, J. C. Fundamentals of Fixed Prosthodontics. 4th ed.
Quintessence, 2012. Além da referência anterior, este livro também oferece uma discussão
sólida sobre como os planos oclusais são usados na prótese fixa.
McCracken, M. S., Guelcher, M. McCracken's Removable Partial Prosthodontics. 12th ed.
Elsevier Health Sciences, 2010. Este livro detalha a prótese parcial removível, incluindo
como o planejamento oclusal pode influenciar a reabilitação oral.
Palla, S. Occlusion and Clinical Practice: An Evidence-Based Approach. Elsevier Health
Sciences, 2006.
Figura 1

Figura 24

©OralPlan

Figura 17

Figura 25

©OralPlan

Figura 13

Conclusão

CASO CLÍNICO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

Dr. Cassis Clay Oliveira
OMD 6400; CEO do Grupo OralPlan; Diretor Clínico
das Clínicas de Medicina Dentária Digital OralPlan;
Graduado em Odontologia na UNIC – Brasil (1996);
Licenciatura Medicina Dentária na Egas Moniz em
Lisboa – Portugal (2008); Pós-Graduação em
Implantologia, Portugal (2014); Pós-Graduação em Prostodontia Fixa
– Portugal (2015); Pós-Graduação em Oclusão e DTM – Portugal (2019).

Dr. André Duarte de Azevedo Marques
OMD 15641; Graduado em Odontologia na USP

- Brasil (2000); Curso de Especialização de
Implantologia na Uninove - Brasil (2012); Mestrado
em Prótese na USP - Brasil (2015); Mestrado
Integrado em Medicina Dentária na UFP - Portugal
(2023); ITI Speaker desde 2014; Coordenador Clínico e
Científico do Grupo Oralplan - Portugal.

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MUNDO

Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 2 / 2024

É a vez da Geração Z de começar a pensar na saúde periodontal
Por: Dental Tribune International

Iniciado há uma década, o Dia da Saúde
das Gengivas procura educar o público sobre os impactos nocivos da doença
periodontal e os benefícios de manter as
gengivas saudáveis desde tenra idade. A
Dra. Mia Rakic, coordenadora do evento,
afirmou “Sentimos que precisávamos de
direcionar o Dia da Saúde das Gengivas
de 2024 para os jovens, uma vez que estes

não estão necessariamente conscientes
do papel desempenhado pela saúde das
gengivas na sua saúde geral, pelo que podem sentir-se menos preocupados [com
as suas gengivas]”.
As doenças periodontais estão associadas a numerosos problemas de saúde,
incluindo diabetes, problemas cardíacos,
acidentes vasculares cerebrais, doença renal crónica, resultados adversos na
gravidez, artrite reumatoide, doença de
Alzheimer, disfunção erétil, certos tipos
de cancro e outras doenças sistémicas.
Por conseguinte, é importante transmitir
aos pacientes que priorizar os cuidados
orais não só promove uma melhor saúde
geral, como também proporciona poupanças financeiras a longo prazo.
Um recente livro branco do Economic
Impact, uma divisão do Economist Group
centrada na investigação e análise de
questões globais, salienta que as doenças
orais afetam quase metade da população

mundial, ultrapassando a prevalência de
muitas das principais doenças não transmissíveis. “É assim que podemos ajudar
a Geração Z a reconhecer o papel fundamental que as gengivas desempenham na
autoestima e no bem-estar geral. A nossa
campanha tem como objetivo inspirar os
jovens a levar a uma mudança positiva na
forma como a sociedade encara a saúde
das gengivas, realçando a sua importância para além da higiene oral, e elucidar
sobre o trabalho dos periodontistas”, destacou a Dra. Rakic.
A EFP, uma autoridade líder em periodontia, continua a fazer avançar a compreensão
da ciência periodontal e promove a importância da saúde periodontal entre os profissionais de medicina dentária e o público
em geral. A sua visão de “Saúde periodontal para uma vida melhor” reflete o empenho da federação em melhorar a saúde geral através de melhores cuidados gengivais.
Para mais informações, visite www.efp.org.

©EFP

À medida que a Geração Z atinge a
maioridade, está a aprender a lidar com a
sua saúde como adulta. Entre dietas cada
vez mais açucaradas e níveis de stress
cada vez mais elevados, os jovens adultos
enfrentam riscos crescentes de doença
periodontal e outros problemas de saúde
oral. Estas preocupações são o foco do
Dia da Saúde das Gengivas, uma iniciativa anual de saúde pública mundial liderada pela Federação Europeia de Periodontologia (EFP, na sigla em inglês) e
que se realizou a 12 de maio.

Dra. Mia Rakic, coordenadora do Dia da Saúde das Gengivas 2024

Irlanda vai ter primeira escola de medicina dentária comunitária
Por: Dental Tribune International

Um acordo de colaboração a longo prazo entre a Peninsula Dental School da
Universidade de Plymouth e a Universidade
de Medicina e Ciências da Saúde do Royal
College of Surgeons in Ireland (RCSI) lançou
as bases para o novo programa de licenciatura BDS. De acordo com um artigo publicado na BDJ Student, a parceria apoiará o

RCSI na adoção de um “currículo abrangente e personalizado [que] se destina a equipar os licenciados para prestarem cuidados
dentários de excelência a pacientes num
contexto de cuidados primários, melhorando a sua saúde oral e geral perto do local
onde vivem”. O programa de cinco anos do
RCSI deverá ter início em setembro do próximo ano e espera-se que os seus primeiros
licenciados vistam os seus trajes académicos no verão de 2030.
A Peninsula Dental School quebrou o molde da educação dentária no Reino Unido
quando foi fundada em 2006, colocando
os estudantes em contacto significativo
com os pacientes do NHS desde o início
do seu curso e integrando o envolvimento da comunidade no currículo. A escola de
medicina dentária foi a primeira no Reino
Unido a incorporar a formação lado a lado
de diferentes profissionais de medicina
dentária, simulando um ambiente clínico. A escola foi selecionada para os Times
Higher Education Awards 2023 e ganhou a
categoria Contribuição Excecional para a
Comunidade Local pela sua prestação de
cuidados primários a milhares de crianças,
requerentes de asilo e outros membros
vulneráveis da sociedade.

O Prof. Ewen McColl, diretor da Peninsula
Dental School, disse ao BDJ Student:
“Desde que a Peninsula Dental School
foi criada, mais de 600 licenciados levaram a sua aprendizagem e aplicaram-na
às suas carreiras, fazendo enormes diferenças para os doentes e para a prestação de cuidados dentários nos locais
onde trabalham. A criação da Peninsula
Dental Social Enterprise, em que os estudantes tratam pacientes do NHS sob
supervisão e abordam as desigualdades

em matéria de saúde oral, permitiu que
mais de meio milhão de tratamentos fossem prestados a pessoas que, de outra
forma, não teriam acesso aos mesmos”.
“O acesso aos cuidados dentários é um
grande problema no Reino Unido e na
Irlanda, portanto, poder trabalhar e
apoiar o RCSI para ter um impacto na
sua comunidade é um grande próximo passo, e estamos ansiosos para os
acompanhar na sua jornada”, acrescentou o Prof. McColl.

Muitas pessoas na Irlanda que hoje em dia
têm dificuldade em conseguir uma consulta
dentária no Serviço Nacional de Saúde
(NHS, na sigla em inglês) recordam-se de
uma época em que o consultório do seu
dentista local foi um pilar da comunidade.
Segundo os formadores, uma abordagem
da educação dentária baseada nos cuidados
primários poderia ajudar a restabelecer os
cuidados orais centrados na comunidade,
reduzindo as barreiras de acesso e estabelecendo maiores ligações entre os jovens profissionais de medicina dentária e as populações locais. Numa altura em que a Irlanda
se debate com a falta de consultas no Serviço Nacional de Saúde (NHS), as notícias
sobre o primeiro programa de licenciatura
em Medicina Dentária com base na comunidade do país trouxeram esperança para o
serviço.

O programa de cinco anos do RCSI deverá ter início em setembro

Como escolher a escova de dentes certa para o seu filho?
Por: Dra. Cristina Cardoso Silva

Cerdas: As cerdas deverão ser suaves,
visto que as cerdas mais duras podem
danificar os dentes e as gengivas. As cerdas macias serão igualmente eficazes.
Cabo: O cabo da escova deve permitir
executar uma boa preensão e apresentar uma aderência confortável e segura.
A utilização de uma escova de dentes
elétrica é muitas vezes uma excelente opção, visto que as rápidas rotações
da cabeça permitem melhorar significativamente a eficácia da escovagem.
Regra geral, as crianças adaptam-se
muito facilmente à vibração da escova

e um odontopediatra poderá explicar a
sua correta utilização!
Substitua a escova a cada dois meses,
ou sempre que as cerdas se encontrem
danificadas, e coloque os seus filhos no
caminho para uma vida inteira de sorrisos saudáveis!
A Dra. Cristina Cardoso Silva, para
além de médica dentista na Manuel
Neves - Clínica de Medicina Dentária,
Lda., é professora de odontopediatria
na Universidade Fernando Pessoa.

Escolher a escova de dentes certa para
o seu filho pode fazer uma grande diferença! Uma higiene oral adequada é
essencial para um sorriso saudável no
futuro. Existe uma grande variedade de
escovas de dentes com diferentes formas e tamanhos e torna-se essencial
conhecer quais os critérios a considerar
na sua escolha.
Tamanho da cabeça: Ao escolher uma
escova com uma cabeça pequena terá
melhor acesso a todas as partes da
boca, principalmente algumas zonas
mais posteriores.

Uma higiene oral adequada é essencial para um sorriso
saudável

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