DT Italy No. 5, 2024

Effetti clinici dell’applicazione sottogengivale di un gel a base di Xantano e Clorexidina nel trattamento delle malattie peri-implantari: un case report e una narrative review / Ruoli e nuovo contratto dell’ASO / NEWS & COMMENTI / Il ruolo del team odontoiatrico nell'educazione a corretti stili di vita / Figli d' Arte / L'INTERVISTA / TRENDS / Effetti clinici dell’applicazione sottogengivale di un gel a base di Xantano e Clorexidina / Cancro orale: sottostima, ritardo ed errore diagnostico / NOTIZIE DALLE AZIENDE / MEETING & CONGRESSI

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Table of contents

The World‘s Dental Newspaper
Maggio 2024

A nno XX, N. 5

www.dental-tribune.com

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Ruoli e nuovo
contratto dell’ASO

Bocca secca
e sensibile?

Intervista al Prof. Ernesto Rapisarda

Abbiamo nuove proposte
per i tuoi pazienti!

Patrizia Gatto
NOVITÀ

Nel corso del Congresso Regionale AIO dello scorso 12-13 aprile, a Catania, si sono svolte 3 sessioni parallele di successo tra cui un corso per le
ASO. La prima relazione introduttiva l’ha svolta il Prof. Ernesto Rapisarda a
cui abbiamo avuto l’opportunità di rivolgere alcune domande.

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PAZIENTI CON LA
GBT LOUNGE

Articolo
a pag. 20

STILI DI VITA

Professore intanto è doveroso chiederle, dopo tanti anni di carriera Universitaria rivolta agli odontoiatri,
come è nata la passione per l’insegnamento alle Assistenti alla poltrona?
Ho insegnato sin dall’anno di istituzione del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria a successive generazioni di studenti e per decenni anche agli iscritti al V anno del
CdL in Medicina e Chirurgia.

Il ruolo del team odontoiatrico
nell'educazione a corretti stili di vita

L'INTEVISTA
Tra tradizione e innovazione: Leone
festeggia i 90 anni dalla fondazione

Jacopo Lanzetti, Jessica Curcio,
Armando Crupi, Francesco Pera

Abstract

L’utilizzo della radiofrequenza nei
disordini dell’articolazione temporomandibolare

Pagina 13

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• Introduzione: il controllo meccanico
del biofilm è considerato lo standard
di cura per le patologie peri-implantari. L’applicazione aggiuntiva di antisettici locali per prevenire la formazione del biofilm sembra aumentare
la risposta al trattamento. L’obiettivo
di questo case report è di descrivere
il trattamento della patologia peri-implantare attraverso l’uso di un
gel a base di Xantano e Clorexidina
(XAN-CHX) e di effettuare una narrative review sulle evidenze più recenti
a proposito delle terapie aggiuntive
nel management delle patologie peri-implantari.
• Metodi: una paziente di 44 anni, non
fumatrice, presenta 2 impianti in sito
15 e 25 con un massimo di PPD di 6
mm. Il sanguinamento al sondaggio
(FMBS) e l’indice di placca (FMPS) sui
siti implantari erano del 100%. La paziente è stata sottoposta a terapia
peri-implantare non chirurgica e a
un’applicazione aggiuntiva di XAN-

CHX gel. L’applicazione di XAN-CHX
gel è stata eseguita a 30-60-90
giorni. La rivalutazione è stata eseguita a 6 mesi e a 1 anno.
• Risultati: a 90 giorni dal baseline entrambi gli impianti hanno mostrato
un miglioramento del FMBS, che si è
ridotto del 100% per l’impianto sul
15 e del 83% per l’impianto sul 25.
Questo miglioramento è rimasto
stabile a 6 mesi e a un anno. Inoltre,
6 articoli su questo argomento sono
stati selezionati per la narrative review.
• Conclusioni: sulla base della letteratura recente, l’efficacia delle terapie
aggiuntive per il trattamento delle
patologie peri-implantari necessita
di più studi. I risultati clinici di questo
case report suggeriscono che l’applicazione di un gel a base di XANCHX può essere efficace nel trattamento delle patologie peri-implantari in combinazione alla terapia non
chirurgica.

TRENDS

Pagina 3

Effetti clinici dell’applicazione
sottogengivale di un gel a base
di Xantano e Clorexidina
nel trattamento delle malattie
peri-implantari: un case
report e una narrative review

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NEWS & COMMENTI

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Allineatori invisibili:
come utilizzare al meglio
questi dispositivi medici

IMPRINT
INTERNATIONAL
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International GmbH

DENTAL TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XX Numero 5, Maggio 2024
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
Coordinamento tecnico-scientifico - Aldo Ruspa
COMITATO SCIENTIFICO
G. Barbon, P. Biancucci, G. Bruzzone, V. Bucci Sabattini,
A. Castellucci, G.M. Gaeta, A. Greco Lucchina,
M. Labanca, C. Lanteri, A. Majorana, M. Morra,
G. E. Romanos, P. Zampetti.
COMITATO DI LETTURA
E CONSULENZA TECNICO-SCIENTIFICA
L. Aiazzi, E. Campagna, P. Campagna, M. Del Corso, L. Grivet
Brancot, R. Kornblit, C. Mazza, G. M. Nardi, G. Olivi, B. Rapone,
F. Romeo, M. Roncati, R. Rowland, A. Trisoglio.
CONTRIBUTI
F. Beier, P. Biancucci, A. Crupi, J. Curcio, G. M. Gaeta, P. Gatto, J.
Lanzetti, G. M. Nardi, F. Pera, G. Perrotti.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
Editor: Carola Murari
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi Srl
GRAPHIC DESIGNER - Giulia Corea
STAMPA
Vela Web S.r.l.
Via Niccolò Copernico, 8
20082 Binasco (MI)

Gli allineatori trasparenti sono
semplici dispositivi ortodontici su
misura realizzati con materiali che si
adattano perfettamente ai denti e offrono vantaggi estetici, pratici e igienici. Nel tempo è aumentata la complessità dei casi che possono essere
trattati con allineatori, spaziando dai
semplici allineamenti anteriori ai casi
più impegnativi con severe malocclusioni. I notevoli vantaggi estetici
fanno sì che il mercato si sia allargato
ai molti pazienti che avrebbero rifiutato il trattamento con apparecchi
fissi per cui le aziende studiano nuovi
materiali e tecnologie avanzate di
scansione digitale per offrire prodotti
sempre più performanti e più affidabili nel trattamento efficace delle malocclusioni.
Ma come tutte le innovazioni
anche il “sistema” allineatori porta
con sé delle criticità, prima fra tutte la
compliance del paziente che si stanca
durante la terapia mediamente più
lunga rispetto al fisso.
Altra criticità deriva dalle aziende
che, per motivi puramente economici, utilizzano materiali molto rigidi
che non sono adatti alla fase iniziale
di allineamento dei denti. Questo ce
lo insegnano la biomeccanica e la
biologia del trattamento tradizionale
con archi: i primi sono superelastici di
solito al nickel-titanio per poi arrivare
ad archi più rigidi soprattutto durante l’utilizzo di elastici intermascellari.
Gli allineatori sono meno efficaci
dal punto di vista biomeccanico, e
ancora meno se il materiale utilizzato

nel corso della terapia è sempre lo
stesso.
E poi c’è il monitoraggio dei pazienti che deve avvalersi di controlli
ravvicinati e in presenza, spesso
bypassati dai controlli in remoto non
altrettanto affidabili, che permettono
all’ortodontista di valutare il fitting
degli allineatori, vale a dire la loro
perfetta adesione alla superficie dei
denti visto che funzionano per spinta
e non per trazione, come invece accade con la tecnica fissa. Nel caso in
cui la mascherina trasparente cominci a “perdere” il dente, che di conseguenza non si sposterà come previsto, è necessario rifare le impronte
per una nuova serie di allineatori, altamente performanti, e continuare la
terapia.
Ho parlato di “ortodontista” ma
avrei dovuto dire odontoiatra, dal
momento che questa tecnica, apparentemente facile per i non specialisti, è sempre più in mano a professionisti che, seppur bravi in altri campi,
non hanno le basi di biomeccanica
utili e indispensabili per gestire gli allineatori che riproducono la forze applicate sui denti, secondo gli stessi
principi dell’ortodonzia fissa. Anche
in questo trend sono le aziende a
“spingere” l’utilizzo da parte dei non
specialisti in Ortognatodonzia, seguendo una logica esclusivamente
commerciale allo scopo di allargare il
mercato dei propri prodotti inseguendo maggiori profitti economici.
E per convincere i dentisti sostengono di proporre “casi facili”. Ma chi
ha fatto diagnosi circa il grado di difficoltà? Inoltre non sanno che un

caso può essere considerato facile
solo apparentemente trasformandosi
il più delle volte in un caso difficile,
soprattutto quando la situazione
sfugge di mano, cosa molto frequente in ortodonzia. E se si arriva
alla customer dissatisfaction siamo
all’anticamera del contenzioso legale.
Ma la peggiore delle criticità è sicuramente la terapia fai-da-te che
comporta seri rischi per la salute
orale. “Risultati sorprendenti e in
breve tempo” e altre proposte allettanti online e su siti internet che convincono i pazienti a ricevere a casa il
kit monouso per rilevare in totale autonomia le impronte dentali, sulla
base delle quali saranno stampate le
mascherine. Vengono poi inviati a
casa tutti gli allineatori che il paziente
indosserà nel corso dell’intero trattamento, ma senza essere controllati
dal medico, l’unico in grado di monitorare e tenere sotto osservazione lo
stato di salute della bocca e il corretto riposizionamento dei denti.
Il mercato globale degli allineatori trasparenti si è già consolidato
come un settore vitale dell’industria
ortodontica e si prevede che manterrà buona parte della sua crescita. I
casi seguiti dai dentisti stanno superando gli apparecchi fissi, ma anche il
mercato fai-da-te continuerà ad attirare nuovi pazienti.
A questo punto sta agli ortodontisti specialisti riappropriarsi del proprio ruolo clinico mediante l’acquisizione dei sistemi digitali, tra cui gli
allineatori, con estrema competenza
e attraverso una più efficace comunicazione con i pazienti.

PRO

• Facilita l’igiene orale in quanto è
facilmente rimovibile.
• È comodo perché viene costruito
su misura.
• È discreto e non invasivo anche dal
punto di vista estetico.
• È quasi invisibile.
• Non provoca irritazioni o abrasioni
causate dai brackets e dalle parti
metalliche tipiche degli apparecchi
fissi tradizionali.
• Minor rischio di lesioni White Spot.

COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]
UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
C.so Enrico Tazzoli 215/13
10137 Torino
Tel.: 011 3110675
segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00

CONTRO
• La collaborazione del paziente.
• Scarsa predicibilità di alcuni movimenti dentari.
• Minore affidabilità nei casi complessi.
• Nuove impronte in caso di rottura
o smarrimento.
• Costi mediamente più elevati.
Patrizia Biancucci

Dental Tribune Edizione Italiana fa parte del Gruppo Dental
Tribune International che pubblica in 25 lingue in oltre 90 Paesi.

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm e archiviazione su sistemi elettronici.
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derivanti da informazioni erronee.

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L'INTERVISTA

3

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Ruoli e nuovo contratto
dell’ASO
Intervista al Prof. Ernesto Rapisarda
Pagina 1

Purtroppo ho notato tra gli studenti di area medica una crescente
impreparazione di base dovuta presumibilmente a una minore formazione ottenuta durante gli anni di frequenza dei Licei e uno studio più
segmentato, spesso senza una visione critica d’insieme. Viceversa, insegnando in diversi corsi ASO presenti a Catania ho riscontrato sempre
una gran voglia di apprendere, un interesse nei confronti dei vari aspetti
della professione odontoiatrica, una
partecipazione attenta e una frequenza assidua. Tali comportamenti
delle iscritte ai corsi di formazione mi
hanno motivato a dare il massimo, in
uno scambio continuo di esperienze
e di opinioni.

nuti per dieci anni e sono a disposizione del paziente su richiesta. Quindi
l’ASO non può operare la scelta dei
parametri d’irradiazione, né posizionare la pellicola all’interno del cavo
orale o il capo del paziente che deve

eseguire una OPT, un telecranio o
una Cone Beam. È l’odontoiatra a
dover effettuare queste scelte e solo
dopo può invitare l’ASO a premere il
Pagina 4

Quali sono i molteplici compiti
dell’Assistente, figura oggi clinica,
all’interno dello studio?
L’individuazione del profilo professionale dell’Assistente di Studio
Odontoiatrico (ASO), avvenuta con il
DPCM del 9 febbraio 2018, ha riconosciuto e normato le tante mansioni
che le cosiddette “Infermiere del
Dentista” già in buona parte svolgevano. Da sempre risorsa preziosa
dell’equipe odontoiatrica e punto di
riferimento per il paziente, l’ASO oggi
deve possedere capacità umane e
professionali importanti. Accoglie la
persona nello studio, raccoglie i dati
anagrafici e anamnestici, assiste il paziente prima, durante e dopo l’intervento. Predispone un ambiente accogliente, lo sanifica e smaltisce i rifiuti
dello studio; applica procedure per la
prevenzione delle infezioni e la sterilizzazione di strumenti, attrezzature
di lavoro e area operativa; prepara lo
strumentario e il materiale necessario
alle diverse prestazioni e il successivo
riordino degli stessi; rileva il livello dei
consumi dei materiali e la validità dei
medicinali presenti. Passa gli strumenti di lavoro necessari all’odontoiatra durante gli interventi clinici; segnala al personale medico eventuali
stati di malessere del paziente e assiste l’odontoiatra nelle manovre di
primo soccorso. Gestisce l’agenda
degli appuntamenti; cura i rapporti
con i consulenti e i fornitori esterni;
gestisce gli ordini di materiali e dispositivi medici e si occupa dello
stoccaggio; gestisce lo schedario
delle persone assistite, la documentazione clinica, il materiale iconografico e radiografico; gestisce le procedure amministrative di accoglienza e
dimissione. Gestisce il magazzino e la
cassa.
Tali molteplici attività sono svolte
da quelle ASO che lavorano in studi
di piccole dimensioni, mono professionali. In realtà meglio strutturate
alle ASO vengono attribuiti solo alcuni compiti, anche se devono essere
in grado di sapere al bisogno svolgere le altre mansioni.

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Cosa non può fare l’Assistente?
In ambito radiografico va sottolineato che solo l’odontoiatra può eseguire esami diagnostici di radiologia
quali ausilio diretto e imprescindibile
alla prestazione clinica, che vanno te-

[4] =>

L'INTERVISTA

4

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Pagina 3

tasto “erogazione raggi”, azione del
tutto priva di responsabilità sanitarie
o di risvolti legali. Pertanto l’ASO non
è un lavoratore a rischio RX: non potendo utilizzare apparecchi radiografici non deve seguire specifici corsi di
radioprotezione anche se deve essere informato sui rischi relativi all’utilizzo di fonti radiogene nell’ambiente di lavoro. Compito dell’ASO è
invece la registrazione su supporto
informatico per ogni singola apparecchiatura dei dati previsti dall’Allegato II del recente DM 3.11.2023,
avendo cura di acquisirli nel rispetto
della Privacy e quindi senza identificazione del paziente, suddivisi per
genere anagrafico e per le sei fasce di
età. Certamente l’ASO non può svolgere le attività proprie dell’Igienista
dentale per cui se in studio non è prevista la collaborazione di un laureato
in Igiene dentale sarà l’Odontoiatra a
dover eseguire anche la semplice
ablazione del tartaro.
Oggi per diventare Assistente alla
poltrona sono necessarie 700 ore di
formazione che insieme a tanti compiti da svolgere e l’obbligo annuale di
aggiornamento richiederebbero un
inquadramento giuridico ed economico adeguato. Quali sono le novità
del nuovo contratto e quali le promesse mancate?
Adv

Scaduto il 31 marzo 2018, venerdì 16 febbraio 2024 Confprofessioni ha sottoscritto, con le organizzazioni sindacali di Filcams Cgil, Fisascat Cisl e Uiltucs, l’ipotesi di rinnovo
del contratto che coinvolge circa
600.000 dipendenti degli studi e
delle attività professionali tra cui
quelli degli studi odontoiatrici. I
nuovi minimi tabellari sono entrati in
vigore il 1° marzo 2024. Il nuovo contratto prevede per tutti i livelli quat-

tro tranche di aumenti decorrenti dal
1° marzo 2024, dal 1° ottobre 2024,
dal 10 ottobre 2025 e dal 1° dicembre
2026. A copertura del periodo intercorso tra la scadenza del CCNL del
2018 e la recente sottoscrizione del
rinnovo sarà erogata una tantum di
compensazione pari a 400 euro per
ogni livello di inquadramento così ripartita: 200 euro il 1° maggio 2024 e
200 euro il 1° maggio 2025. Premesso che attualmente le ASO sono

inquadrate al livello IV, al fine di garantire una progressione/crescita
professionale del personale di studio,
il nuovo Contratto ha stabilito che
siano collocati nel livello IV super gli
ASO con almeno 24 mesi di esperienza nello svolgimento di mansioni
di cui al livello IV e nel livello III gli
ASO con esperienza almeno di 24
mesi nello svolgimento delle mansioni di cui al livello IV super. Tale progressione dal IV al III livello deriva
anche dalla necessità di differenziare
contrattualmente oltre che economicamente le ASO dalla nuova figura
del Collaboratore di Studio Odontoiatrico (CSO).
È nata infatti una nuova figura
nell’ambito dei collaboratori dello
studio odontoiatrico: il CSO. Quali
compiti può svolgere e in che senso è
in competizione con l’ASO?
Il Collaboratore Studio Odontoiatrico (CSO), secondo quanto definito
dal CCNL del febbraio 2024, è la nuova
figura che “sulla base delle istruzioni e
disposizioni dell’Odontoiatra e sotto il
suo diretto controllo esegue attività di
supporto allo stesso Odontoiatra in
studi/strutture odontoiatriche autorizzate, se previste dalla legislazione regionale e in ogni caso non appartenenti al SSN, partecipa ai flussi di lavoro come definiti dall’Odontoiatra e
prende parte all’accoglienza della persona assistita, contribuendo al mantenimento, riordino, allestimento e cura
degli spazi, attrezzature e dello strumentario, oltreché della documentazione clinica, amministrativa e contabile”. Il CSO può quindi legittimamente
svolgere le mansioni di base dell’attività di supporto dell’Odontoiatra, ad
esclusione dell’assistenza diretta alla
poltrona e delle procedure di validazione e controllo della sterilizzazione
degli strumenti riutilizzabili. Questa
nuova figura è stata collocata all’interno dei profili professionali dell’area
medico sanitaria e odontoiatrica nel livello IV. Va tuttavia rilevato che mentre
i corsi di formazione regionali per le
ASO prevedono 300 ore di teoria e 400
di pratica, per divenire CSO bastano
solo 90 ore complessive di formazione:
55 di lezioni teoriche e 35 per la formazione pratica.
Alcuni anni fa si parlava di esubero di
professionisti nel settore dentale:
dagli iscritti all’ordine degli odontoiatri, alle assistenti alle segreterie. Oggi
già si parla di carenze di igienisti, domani di assistenti e odontoiatri.
In realtà la maggiore carenza nel
settore odontoiatrico riguarda oggi
gli Igienisti dentali. Infatti gli iscritti
all’Albo degli Igienisti dentali in Italia
sono circa 9.600, di cui il 55% al nord,

il 24% al centro e il 21% al sud, indubbiamente pochi rispetto ai 47mila
studi odontoiatrici attivi sul territorio
nazionale. Sono professionisti giovani: circa il 35% ha meno di 30 anni
e il 34% ha un'età fra 31 e 40 anni. Le
loro prestazioni sono assai richieste e
fondamentali nella gestione di un
moderno studio odontoiatrico. La
laurea in Igiene Dentale fa parte delle
Lauree triennali delle Professioni Sanitarie e lo specifico percorso formativo non è presente in tanti Atenei,
specie al Sud. Auspico che le Università colmino presto detta carenza,
considerando che si andrebbero a
formare dei giovani dal sicuro avvenire professionale. Per quanto riguarda le ASO, mentre nel Meridione
non trovano facilmente spazi occupazionali, sembra che al Nord sia particolarmente avvertita la loro carenza
al punto che l’ANDI si battuta per un
percorso formativo molto più breve,
quello dei CSO, che dovrebbe servire
per ampliare il numero dei soggetti
che possano essere assunti dagli
studi odontoiatrici.
Per il profilo di odontoiatra, in
considerazione dei tanti previsti pensionamenti dei Medici specializzati in
Odontoiatria e Protesi Dentaria, laureatisi prima dell’istituzione del Corso
di Laurea in Odontoiatria e Protesi
Dentaria, si prevede che fra un decennio si possa avvertire una relativa
carenza di Odontoiatri. Oggi molti
neo laureati, pur preparati e motivati,
hanno difficoltà ad aprire uno studio
proprio e preferiscono lavorare in
consulenza o addirittura al servizio
delle catene low cost.
Un’ultima domanda professore: cosa
suggerisce alle ASO che vogliono seriamente svolgere il loro compito da
un punto di vista clinico?
Premesso che quasi ogni dentista
ha metodiche operative proprie, cui
bisogna in qualche modo adattarsi,
per essere apprezzate e direi insostituibili assistenti alla poltrona necessita
che l’ASO in formazione acquisisca
competenza nell’assistenza odontoiatrica; conoscenza di tutte le tecniche
di disinfezione e sterilizzazione; precisione e qualità di approccio nelle operazioni di assistenza al dentista; gentilezza e disponibilità nelle relazioni con
il paziente; elevate capacità d’organizzazione e di gestione amministrativa;
ottima conoscenza dell’utilizzo del
computer e dei sistemi informatici più
validi. Inoltre deve amare il proprio lavoro, considerare lo studio odontoiatrico come proprio e avere caratterialmente una buona resistenza allo
stress e un atteggiamento rassicurante.
Patrizia Gatto

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STILI DI VITA

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Il ruolo del team odontoiatrico
nell'educazione a corretti stili di vita
Intervista a Francesco Riva, consigliere CNEL

Il professor Francesco Riva, oltre ad aver avuto una brillante carriera come chirurgo-maxillofacciale ed essere stato direttore dell’Unità Operativa Complessa Chirurgia Odontostomatologica dell’Ospedale Odontoiatrico “George Eastman” di Roma, da qualche anno è consigliere nel Consiglio Nazionale dell’Economia e del Lavoro. Nell’ambito del CNEL quest’anno ha ricevuto l’incarico di coordinare un gruppo di lavoro sulla promozione degli stili di vita e l’educazione alla salute, estremamente importante anche per la nostra categoria.

Per quanto riguarda gli stili di vita se
ne parla moltissimo e quindi c’è un
minimo di consapevolezza sull’importanza di questo argomento da
parte del cittadino e dei pazienti. Ma
l’educazione alla salute che cosa implica? Quali potrebbero essere gli

NUOVI COMPOSITI E TECNICHE GUIDATE
PER L’ESTETICA DENTALE SOSTENIBILE
L’innovazione al servizio del paziente e del professionista
RELATORI

Dr. Alessandro AGNINI,
Dr. Andrea MASTROROSA
Digital smile make over:
considerazioni etiche
e di sostenibilità

Dr. Marco VENEZIANI
Injection molding technique:
the customized hybrid index e
procedure operative
innovative

Dr. Edoardo Yang FOSSATI
Una tecnica semplice: faccette
dirette con la flow injection
technique e non solo!

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dei denti anteriori e tecniche
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Pagina 6

23 NOVEMBRE 2024 - MILANO

Comunicazione riservata al personale sanitario.

Il gruppo di lavoro che presiede si occuperà di promozione degli stili di
vita e prevenzione della salute. Innanzitutto vogliamo capire bene di
che cosa si occuperà questa commissione del CNEL e quale funzione ha
rispetto alle altre istituzioni in questa
sua attività di promozione e prevenzione.
Allora, innanzitutto il CNEL, il
Consiglio Nazionale dell’Economia e
del Lavoro, da qualche anno, anche
su mio stimolo, si occupa di tutto ciò
che è prevenzione delle malattie,
perché come noi ben sappiamo la
maggior parte delle spese del bilancio dello Stato italiano è riversato per
le cure e quindi per la salute. Perciò,
se non puntiamo sulla diminuzione
dell’incidenza delle malattie attraverso corretti stili di vita, con diagnosi precoce e con l’educazione,
non saremo in grado più di assicurare
una corretta assistenza sanitaria a
tutte le persone.
Come CNEL abbiamo la possibilità di proporre dei disegni di legge e
in questo senso il presidente Brunetta è veramente interessato a portare avanti entro l’anno un disegno di
legge che trarrà le conclusioni da
questo gruppo di lavoro sulla promozione degli stili di vita, educazione
e salute. Abbiamo pensato con il presidente di organizzare questo sistema, poiché conosciamo benissimo come i medici e le società scientifiche portino avanti dei progetti
sugli stili di vita, sull’educazione, ma
non è stata mai fatto un disegno di
legge. Una legge che obblighi, non in
maniera coercitiva, ma che dia delle
linee guida ministeriali obbligatorie
per i cittadini italiani. Abbiamo condiviso questo progetto con altre parti
attive quali il Ministero dell’Agricoltura e della Sovranità Alimentare e
delle Foreste, il Ministero dell’Istruzione del Merito, il Ministero della
Salute, il Ministero dello Sport e dei
Giovani, la Conferenza dei Presidenti
delle Regioni, la Federazione Nazionale degli Ordini Medici e dei Odontoiatri, la RAI, Radiotelevisione Italiana, e Sport e Salute.
Quindi queste sono le istituzioni
che fanno parte del progetto. Inoltre
sono state scelte altre persone, su
mia indicazione, che collaborino a
questo progetto, quindi è presente
l’INAIL, con il Sovraintendente sanitario, l’INPS, lo Stato Maggiore della
Difesa, perché è tutta un’organizzazione che alla fine potrà portare un
disegno di legge che verrà presentato alle Camere e al Senato.

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STILI DI VITA

6
Pagina 5

aspetti da promuovere e da proporre
in ambito parlamentare?
Sicuramente le persone recettive
sono i giovani e noi andremo a incidere su di loro. Per questo motivo
sono coinvolti il Ministero dell’Istruzione e il Ministero dello Sport. Con il
Ministro Abodi abbiamo concertato
proprio questa attività, quindi un’alimentazione corretta con l’obbligo,
secondo la mia idea, nelle mense
scolastiche non solo di avere cibi freschi e frutta fresca, ma di evitare cibi

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

troppo dolci e inoltre favorire l’attività sportiva che non è solo un’attività di sport intesa come gare. Io ho
la percezione, purtroppo anche personale, che nelle scuole un ragazzo
che fa attività sportiva, anche agonistica, spesso è mal visto dai professori. Quindi noi vorremmo stimolare
in questo senso per far entrare lo
sport nell’educazione dei giovani.
Uno sportivo agonista non deve
avere dei problemi a scuola, come
avviene in tutti i Paesi civili. Addirittura negli Stati Uniti i giovani che
fanno sport attivo vengono facilitati

nel loro percorso scolastico. I miei
figli che facevano sport attivo, anche
a livello europeo, dovevano sempre
nascondere quello che facevano.
Questo non è più tollerabile.
Cosa può fare lo studio odontoiatrico
in tutte le sue componenti, quindi
odontoiatra, igienista e anche assistente alla poltrona, per educare la
salute ai pazienti?
L’odontoiatra e tutto il team ha
una prerogativa importante. Ne parlavamo in passato definendo l’odontoiatra la sentinella della salute del

cittadino, perché l’odontoiatra vede
ogni anno il paziente almeno due
volte, mentre un qualsiasi altro medico vede il paziente solo quando ha
la patologia. Quindi la capacità di comunicazione dello studio odontoiatrico è n volte alla potenza rispetto
agli altri. Perciò noi abbiamo questa
possibilità di parlare con il paziente e
di dare educazione. Come odontoiatri ci siamo sempre interessati dell’educazione alla salute orale, perché
sappiamo che tante patologie si possono individuare nella bocca, quindi
puntando alla prevenzione.

La campagna che feci anni fa,
“Guardati in bocca” serviva alla prevenzione dei tumori del cavo orale.
Ormai noi come odontoiatri abbiamo
la capacità di comunicazione, anche
attraverso gli organi di stampa e
quindi gli organi specializzati come
voi, di impostare lo studio odontoiatrico non solo nella cura estetica del
dente, ma di educare a un corretto
stile di vita e quindi ad un’alimentazione corretta.
Patrizia Gatto

Odontoiatria olistica: i pazienti
favorevoli a interventi di gestione
del peso durante le visite odontoiatriche
LOUGHBOROUGH, UK: In risposta alla crisi globale sull’obesità e alla
sua comprovata connessione con la
salute orale, i ricercatori della Loughborough University hanno condotto
uno studio unico nel suo genere che
ha esplorato le prospettive degli
odontoiatri e dei pazienti sull’integrazione degli interventi di gestione
del peso all’interno dello studio dentistico. Anche se il gruppo di ricerca
ha identificato potenziali barriere, i risultati dello studio hanno mostrato
che lo screening del peso è generalmente ben accolto dai pazienti. Per
eseguire lo screening del peso negli
studi odontoiatrici su vasta scala è
necessaria una maggiore formazione
dei team odontoiatrici e delle linee
guida.
I tassi globali di obesità hanno
visto un aumento significativo. L’obesità degli adulti è più che raddoppiata dal 1990 e quella degli adolescenti è quadruplicata. Nel 2022,
l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riferito che 2,5 miliardi di

adulti dai 18 anni in su erano in sovrappeso e 890 milioni di loro erano
obesi. Inoltre, nello stesso anno, 37
milioni di bambini sotto i 5 anni sono
stati classificati in sovrappeso.
Per affrontare l’obesità sono necessari approcci collaborativi in tutti i
settori dell’assistenza sanitaria, ma
interventi nelle strutture odontoiatriche non sono ancora stati ampiamente attuati. Gli studi dentistici offrono una piattaforma unica per lo
screening sanitario, in particolare per
i pazienti che si recano dal dentista
ogni 12 mesi ma che non consultano
spesso un medico generico. Inoltre,
un recente articolo del DTI ha sottolineato la capacità dei professionisti
dentali di esaminare i pazienti per le
malattie croniche.
Il team di ricerca ha esaminato 33
studi scoprendo che la prevalenza
nello screening di altezza e peso in
ambito odontoiatrico è variabile e
che in media il 29% lo effettua. Le équipe odontoiatriche che avevano già
integrato gli interventi di routine per

la gestione del peso nella loro pratica
hanno riscontrato un feedback positivo da parte dei pazienti, notando
che le famiglie erano ricettive e che
l’integrazione di questi servizi nelle
valutazioni regolari era senza soluzione di continuità. Inoltre, è stato riscontrato che i pazienti approvano lo
screening del peso e le discussioni
condotte dai team odontoiatrici, a
condizione che siano effettuate con
sensibilità e applicate uniformemente a tutti i pazienti, indipendentemente dal loro stato di peso.
La dott.ssa Jessica Large, ricercatrice di dottorato presso l’università,
ha commentato i risultati dello studio
in un comunicato stampa: «È positivo
vedere che sia i pazienti che i professionisti approvano lo screening del
peso», suggerendo di sostenere una
maggiore routine durante gli appuntamenti dal dentista.
Ha poi aggiunto: «Tutti gli operatori sanitari hanno l’opportunità di
contribuire alla riduzione dell’obesità
e al miglioramento della salute e

questi risultati suggeriscono che con
il giusto supporto e formazione, i
dentisti potrebbero contribuire in
modo positivo a raggiungere questo
obiettivo».
La co-autrice dott.ssa Amanda
Daley, docente di medicina comportamentale e direttrice del Centre for
Lifestyle Medicine and Behaviour
presso l’università, ha dichiarato: «La
valutazione iniziale ha mostrato che i
cittadini vorrebbero percepire il sostegno del loro dentista in relazione
alla perdita di peso, e con i livelli di
obesità che continuano a crescere,
un approccio “tutto a portata di
mano” è ora sempre più necessario».

Potenziali barriere
nella gestione del
peso negli studi odontoiatrici
I ricercatori hanno identificato diversi ostacoli che impediscono ai
team dentali di affrontare la gestione

del peso. Questi includevano il timore di offendere i pazienti, il rischio
di indurre danni evidenziando la possibilità che i pazienti possano avere
un disturbo alimentare oltre alla
mancanza di tempo, formazione e
linee guida adeguate. Inoltre, il team
di ricerca ha scoperto che le opinioni
stigmatizzanti delle équipe dentali
nei confronti delle persone in sovrappeso o obese costituiscono un ostacolo alla gestione del peso.

Necessità di ulteriori
ricerche e formazione

Gli autori hanno concluso che,
nonostante siano state identificate
varie barriere nella gestione del peso
all’interno dello studio odontoiatrico,
i pazienti mostrano un’elevata accettazione dello screening e dell’intervento in questo ambito. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare
gli approcci più praticabili e accettati
per la gestione del peso all’interno
degli ambienti odontoiatrici. Inoltre,
è molto importante sensibilizzare
l’intero team odontoiatrico al fine di
essere in grado di fornire interventi di
supporto e sensibilizzazione.
«I dentisti consultano la maggior
parte della popolazione almeno una
volta all’anno, fornendo un’ideale
opportunità per lo screening e per intervenire nella riduzione dell’obesità.
Si impegnano anche in altri interventi
di modifica degli stili di vita, come
smettere di fumare e consigli dietetici
in relazione alla riduzione degli snack
e delle bevande zuccherate. Questo li
mette in una posizione forte nell’affrontare i problemi di peso», ha sottolineato il prof. Daley.
Lo studio, intitolato “Public and
dental teams’ views about weight
management interventions in dental
health settings: Systematic review
and meta-analysis”, è stato pubblicato online l’11 febbraio 2024 su
Obesity Reviews, prima di essere incluso in un numero.
Franziska Beier,
Dental Tribune International

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RUBRICA

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Figli d'
Cristina Grippaudo

Francesca Romana Grippaudo

associato di Malattie Odontostomatologiche

Associato di Chirurgia Plastica dell’Università

dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, sede

degli Studi di Roma Sapienza. I suoi incarichi

di Roma. I suoi incarichi accademici sono la ti-

accademici sono la titolarità dell’insegna-

tolarità dell’insegnamento di Ortognatodonzia

mento di Chirurgia plastica nel corso inte-

nel Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi

grato di Malattie cutanee e Chirurgia plastica

Dentaria, e l’affidamento degli insegnamenti

del corso di Laurea B, della Facoltà di Medi-

di Ortognatodonzia presso il Corso di laurea in

cina ed Odontoiatria; Coordinatrice del corso

Igiene Dentale, di cui dal 2011 è Presidente, e

di Scienze Chirurgiche del corso di Laurea in

nel Corso di Laurea in Logopedia. Dirige anche

Tecniche Ortopediche, Facoltà di Medicina e

il Master di secondo livello teorico e clinico in

Psicologia con la titolarità d’insegnamento nel

Ortognatodonzia e Gnatologia. La sua attività

corso di Chirurgia Plastica, Presidente del

Clinica si svolge negli Ambulatori di Odontoia-

Corso di Laurea in Tecniche Ortopediche dal

tria del Policlinico Universitario Agostino Ge-

2016 al 2020. La sua attività clinica si svolge

melli IRCCS. Sposata con un collega Odontoia-

presso la UOC di Chirurgia Plastica del Policli-

tra, ha due figli, uno Avvocato e ricercatore

nico Umberto 1 di Roma, mentre l’attività li-

presso l’Università di Copenaghen e il secondo

bero professionale è esercitata in intramoenia.

Ingegnere Gestionale.

Sposata con un Architetto, ha un figlio, stu-

(CG) vive e lavora a Roma come Professore

La rubrica Figli d’Arte nasce con l’intento di mostrare i percorsi professionali seguiti
dai “figli” di prestigiosi professionisti, donne e uomini di scienza, che hanno dedicato la
loro vita alla professione, all'approccio clinico e/o all’insegnamento della medicina
odontoiatrica. In questo numero editoriale abbiamo intervistato le prof.sse Cristina e
Francesca Romana Grippaudo, figlie del prof. Guido Grippaudo, laureato in Medicina e
Chirurgia e specializzatosi a Roma presso l’Università Sapienza in Odontostomatologia.
È stato professore Ordinario di Clinica Odontoiatrica nella Facoltà di Medicina e Chirurgia, Direttore della Scuola di Specializzazione in Odontostomatologia, incaricato dell’insegnamento di Materiali Dentari nel Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria
e il primo Presidente del Corso di Laurea in Igiene Dentale.
Quanto ha influenzato la professione paterna nella scelta della professione medica?
FRG: I genitori spesso si convincono di
poter lasciare in eredità la propria professione
ai figli, come un privilegio, per cui un padre
medico tende a far scegliere ai figli la Facoltà
di Medicina, indirizzandoli anche sulla scelta
della Scuola di Specializzazione.
Nella mia famiglia le professioni esercitate
con maggior prevalenza sono riconducibili
alla cura della salute: dal lato paterno ricordo
il nonno, valente specialista in ORL, uno zio
medico, papà dentista; mentre dal lato materno il nonno, la nonna, mamma ed una zia
hanno si sono distinti come farmacisti.
Quindi i role model cui sono stata esposta hanno influenzato la scelta della Facoltà,
che è caduta su Medicina e Chirurgia. Si può
affermare che fin da piccola ho avuto la consapevolezza a seguire quella strada prendendo a modello la professione paterna, ma
non come modello esclusivo e aprendomi ad
altre scelte per quanto atteneva alla specializzazione medica.
Non era mia intenzione però proseguire
la carriera come odontoiatra, e fin dai primi
anni del corso di laurea mi sono appassionata inizialmente alla chirurgia, e quindi alla
chirurgia plastica. La chirurgia plastica è una
branca specialistica in cui viene valorizzato
l’apporto creativo del singolo chirurgo nella

programmazione di un intervento che risponda alle esigenze individuali presentate
dal paziente, ricercando un esito personalizzato che, superando il ripristino di una funzione persa per trauma o per neoplasia, oppure deficitaria per malformazione, abbia
anche un aspetto gradevole. La professione
di chirurgo plastico mi ha consentito di sviluppare il mio lato creativo, conseguendo un
brevetto europeo per un reggiseno da indossare durante il percorso di ricostruzione
mammaria, e proponendo tecniche chirurgiche innovative mininvasive per la correzione
dell’ipertrofia mammaria e per la correzione
delle complicanze da dermal filler.
CG: Sono una persona curiosa e aperta
alle novità. Queste mie caratteristiche sono
molto utili per il lavoro di ricerca che svolgo.
Quando dovevo scegliere a quale facoltà iscrivermi ero presa da mille dubbi. In quegli anni
mio padre mi raccontava le vicende della nascita del Corso di Laurea in Odontoiatria, della
selezione per entrare in un numero chiuso e
delle nuove materie specifiche per gli studi in
Odontoiatria. Mio padre era professore Ordinario di Odontostomatologia e aveva l'insegnamento di Materiali Dentari nel nuovo
corso di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria. Terminati gli studi liceali con il massimo
dei voti, decisi di tentare il concorso. Solo più

(FRG) vive e lavora a Roma, come Professore

dente di economia presso la LUISS, Roma. Presidente dell’Associazione italiana delle Donne
inventrici ed innovatrici.

tardi realizzai che il mondo dell’Odontoiatria
mi era sempre appartenuto, ed ero felice di
frequentare da studente la Clinica Odontoiatrica di Sapienza, dove avevo teneri e allegri
ricordi di bambina. L’Odontoiatria ha permesso di sviluppare le mie abilità manuali e
intellettuali, e costruire un rapporto con i pazienti che ha l’obiettivo di migliorare la loro
qualità di vita. In questo mi sento pienamente
appagata della scelta.
Nascere “figlia d’arte” non ha eliminato le
difficoltà che si incontrano nel progredire nella
carriera, anzi ho spesso percepito una diffidenza iniziale nei rapporti, poi svanita alla luce
dei fatti. Il mio impegno non nasce dalla voglia
di dimostrare, piuttosto vivo con l’impegno a
fare il meglio per soddisfazione personale,
oltre che per spirito di servizio. A chi dubitasse
dei miei risultati posso opporre la gratitudine e
l’affetto dei miei tanti studenti e la riconoscenza dei pazienti trattati, oltre a mostrare i
frutti delle mie ricerche che mi hanno fatto
guadagnare la stima dei miei colleghi. Mia sorella condivide con me questo pensiero, ed è
stata gratificata dalle stesse soddisfazioni.
Quanto è stato utile il passaggio di competenze nello sviluppo di una carriera accademica?
FRG: Il tema delle competenze è importantissimo, perché fin dal primo approccio

alla scienza medica sono stata stimolata a
partecipare a bandi per borse di studio per
stages all’estero, da svolgersi durante il periodo estivo, rinunciando a parte delle vacanze. Le cinque borse di studio vinte in vari
Ospedali europei mi hanno consentito da subito di conoscere realtà lavorative diverse da
quella italiana, aprendomi a metodologie di
studio e di approccio alla professione che
hanno creato le basi per le mia esperienza lavorativa, proseguita nel Regno Unito ed in
Australia, creando una rete professionale che
ancora oggi è in fase di espansione e di cui
beneficiano anche gli specializzandi di chirurgia plastica. L’importanza a partecipare a
corsi e congressi al fine di aggiornamento
sulle novità della disciplina e per creare
nuove relazioni professionali mi è stata trasmessa dall’esempio di mio padre, che ricordo di aver accompagnato molto spesso
nei numerosi congressi.
CG: Mio padre non ha mai parlato tanto
del suo lavoro tra le mura domestiche. Mi ha
trasmesso il suo esempio d’impegno e passione. Lo ricordo intento a scrivere lavori
scientifici, o la tranquillità con cui gestiva il
lavoro clinico. L’accademia l’ho respirata attraverso le sue numerose frequentazioni con
illustri colleghi, con cui condivideva un rapporto di amicizia sincera. L’insegnamento
che ne ho tratto è che per sviluppare la carriera accademica non bisogna camminare
soli. Così sono entrata sempre con il sorriso
nelle realtà accademiche nuove, prima la
Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia a Cagliari e poi l’Istituto di Clinica Odontoiatrica dell’Università Cattolica, aprendomi
alle possibilità di nuovi contatti e collaborazioni. Grazie all’incarico di Presidente del
Corso di Laurea in Igiene Dentale ho potuto
rinnovare questa esperienza e stringere
nuove amicizie. La Presidenza del Corso in
Igiene Dentale è stato l’ultimo impegno accademico di mio padre presso Sapienza. Più
che un passaggio di competenze sento la responsabilità, l’orgoglio e la determinazione a
far crescere questa professione scientificamente e per opportunità di lavoro. In questo
obiettivo mi sento supportata da tutto il
gruppo dei Presidenti e Coordinatori dei
Corsi in Igiene Dentale, che con esperienza e
dedizione contribuisce al progresso di questa professione.

Da sinistra verso destra: Cristina Grippaudo, Guido Grippaudo e Francesca Romana Grippaudo.

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L'INTERVISTA

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Tra tradizione e innovazione:
Leone festeggia i 90 anni
dalla fondazione
In occasione di questo importante anniversario, abbiamo il piacere di intervistare la dott.ssa Elena Pozzi, amministratore unico dell’Azienda, con cui ripercorreremo alcune tappe fondamentali della storia dell’Azienda e quelle
che sono le prospettive a medio e lungo termine.

Buon giorno Dott.ssa Pozzi, qual è la
genesi del nome Leone e in che zona
dell’Italia si sviluppa?
Il nome Leone deriva da un prodotto venduto negli anni 40: un blocchetto di materiale per saldatura destinato ai laboratori dentali, sul quale
il nonno aveva impresso una testa di
leone con un conio che utilizzava nel
suo precedente lavoro di argentiere.
Il prodotto era buono e molto richiesto e presto iniziarono a identificarlo
come il prodotto con il leone. Da qui
l’idea di far disegnare il primo marchio storico proprio con una testa di
leone, che inoltre è anche uno dei
simboli di Firenze (il Marzocco) città
dove l’azienda è nata e dove si trova
ancora oggi.
Da che tipologia di produzione ha
preso avvio l’attività fondata da suo
nonno Mario Pozzi?
I primi prodotti realizzati da
Mario Pozzi furono delle capsule di
acciaio inossidabile, dietro richiesta
di un amico dentista, vista la difficoltà
nel reperire oro negli anni fra le due
guerre mondiali. Da quelle poi tutti i
piccoli prodotti dentali in metallo:
sussioni, fili, ganci.
Quali sono state le difficoltà che ha
dovuto affrontare suo nonno all’avvio dell’azienda dato il periodo storico a cui risale la fondazione della
Leone?
Purtroppo, il periodo della Seconda guerra mondiale fu drammatico e i sacrifici furono tanti per riuscire a portare avanti l’attività, ma la
caparbietà del nonno e la capacità di
lavorare l’acciaio inox in un momento
in cui l’oro (materiale di elezione per
il dentale) era scarso e inarrivabile fecero sì che alla fine degli anni '50 la

piccola azienda fosse ancora attiva e
florida.
Fu suo padre a decidere di dedicare la
produzione all’ortodonzia. Quali furono i motivi di questa scelta che si
rivelò vincente?
Nel '61, mio padre Alessandro si
trovò a dover prendere le redini
dell’attività in seguito alla morte di
Mario. Erano gli anni del boom economico e al crescere delle disponibilità, si tornava a usare l’oro per le capsule e alcuni dei prodotti in catalogo
erano obsoleti. I mercati di riferimento erano quindi diventati quelli
più arretrati. L’intuizione di mio padre
fu quella di vedere che nel dentale
stava prendendo campo l’ortodonzia
e i prodotti utilizzati erano in acciaio
inossidabile. Con il know-how acquisito negli anni nella lavorazione di
questo materiale e grazie all’abilità e
cura artigiana che contraddistinguevano le maestranze dell’epoca fu subito un successo. Le viti a espansione
divennero subito uno dei prodotti di
punta.

Mario e Alessandro Pozzi

Chi erano i competitor con cui dovette confrontarsi suo padre?
Per tanti anni i competitor erano
pochi: in Europa solo Leone e due
aziende tedesche. Nel mondo poi
c’erano altre 10 aziende 9 con produzione in USA e una in Giappone. Alcune erano però già a quei tempi
grandi industrie, mentre la Leone era
una piccola attività artigianale.
Con il tempo l’azienda è cresciuta
e ha guadagnato il suo spazio sul
mercato diventando sempre più conosciuta e importante soprattutto
per i suoi prodotti dedicati ai laboratori.

Quando l’Azienda decise di dedicarsi
anche all’implantologia? Quali sono
stati i motivi che vi hanno spinti a entrare in questo settore?
Abbiamo iniziato a studiare un
impianto che avesse caratteristiche
innovative nel 2000 per poi lanciarlo
sul mercato nel 2002. La convinzione
di avere la capacità di produrre con
assoluta precisione e con standard
elevatissimi di qualità ci hanno portato a scegliere una connessione conica senza vite. Connessione che
consente di eliminare il gap fra impianto e moncone rendendo il “pil-

La prima comunicazione lancio del Sistema Implantare Leone.

lar” in assoluto il più vicino a un
dente naturale.
La Leone ha espanso i suoi orizzonti
anche all’estero. Qual è la situazione
dell’export e in che mercati si è sviluppata?
Già dai tempi di mio nonno Mario
e soprattutto in quelli di mio padre
Alessandro la Leone ha sempre venduto in tutto il mondo. Già nel 1974
(50 anni fa) il catalogo di ortodonzia
era in 5 lingue.
I maggiori mercati sono da sempre stati gli Stati Uniti e l’Europa tutta.
Ma abbiamo tanti clienti e fatturiamo
importi rilevanti ormai in tutto il
mondo con clienti in oltre 90 Paesi.
La scelta di questi ultimi anni è
stata quella di arrivare direttamente
su alcuni mercati acquisendo le partecipazioni nei distributori. Oggi
Leone è direttamente presente negli
USA con la controllata LeoneAmerica
e in Francia con LeoneFrance.
A livello produttivo, quali sono state
le innovazioni più significative della
produzione aziendale?
Leone da sempre ha cercato di
utilizzare le tecnologie più evolute
per poter competere con concorrenti
che avevano un costo del lavoro più
basso. Abbiamo quindi sempre cercato tecnologie avanzate che ci consentissero una produzione più efficiente e di qualità elevata.
Le nostre macchine sono ormai
tutte a controllo numerico e la maggior parte rientrano in quello che si
definisce “industria 4.0” ovvero sono
tutte interconnesse e consentono un
controllo da remoto costante.

Mi piace sottolineare che poniamo da sempre la massima attenzione alla sicurezza per i nostri lavoratori: i nostri macchinari sono dotati
di tutti i sistemi di sicurezza necessari,
controlliamo l’utilizzo di tutti i DPI
oltre a dedicare molto tempo alla formazione.
Quanti sono i vostri collaboratori in
Italia e nel mondo? Ma soprattutto si
avverte sempre un grosso senso di
empatia reciproco tra azienda e collaboratori, alcuni dei quali sono presenti nell’Azienda da più di generazioni. Ci parla di questo aspetto direi
così radicato al territorio quasi unico
ormai in aziende importanti come la
vostra?
Questo è un po' un nostro vezzo
diciamo. Ci riteniamo ancora un’azienda forse veramente familiare, ma
non soltanto perché siamo arrivati
alla terza, anzi alla quarta generazione, che è già in Azienda ma proprio per il fatto che ci sentiamo un po'
una grande famiglia. Oggi siamo in
Italia circa 200 persone e quasi tutti,
a parte forse gli ultimi entrati, ci conosciamo per nome, ci diamo del tu,
mi salutano dicendo “ciao Elena” perché mi hanno sempre visto qui.
Alcune persone, come diceva appunto lei, sono addirittura figli di persone che lavoravano per mio padre.
Abbiamo storie che prendono vita in
azienda, quindi giovani ragazzi che si
conoscono, si sposano e mettono su
famiglia tutto all'interno dell'azienda.
C'è un legame molto molto forte e
molto familiare. L'altra cosa importante è che c'è anche un forte legame
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[9] =>

L'INTERVISTA

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

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da parte del dipendente verso l’azienda, quindi abbiamo pochissime
dimissioni e questo crea anche dei legami molto forti verso l'esterno.
Quindi sappiamo che se i nostri
clienti chiamano per avere delle consulenze, per avere dei consigli, trovano sempre le persone che ormai
conoscono da anni, che possono dargli le informazioni. Un’altra cosa su
cui da sempre abbiamo tanto investito è la formazione. A noi interessa
che tutte le persone che lavorano con
noi, anche l'operaio che fa una mansione che può sembrare più semplice
come il confezionare o l'assemblare
dei piccoli particolari, siano rei partecipi attraverso la formazione di che
cosa stanno facendo, quindi che
siano a conoscenza che quel prodotto sarà poi un prodotto che potrà
finire nella bocca di un bambino e
questo secondo noi sono dei valori
aggiunti. È bello osservare che,
quando si passa nei reparti e si chiede
al personale presente se conosce
cosa sta facendo, tutti i nostri collaboratori sono molto preparati e coscienti. Altri due aspetti che mi piace
sottolineare è che abbiamo sempre
avuto un'attenzione, e questo è un
argomento importante in questo
momento, per quello che riguarda la
sicurezza dei lavoratori.
Quindi abbiamo sempre investito
tantissimo in formazione perché tutti
fossero coscienti di quelli che potevano essere eventuali rischi, pur non
essendo un'azienda con dei rischi altissimi come tipo di produzione. Secondo noi è veramente indispensabile anche essere esagerati nell'informare, oltre ovviamente ad adottare
tutte quelle possibili cautele per
quanto riguarda la protezione delle
macchine e i dispositivi di protezione
individuale. Attenzione quindi a evitare qualsiasi possibilità di infortunio
che è veramente un dato importante.

Allo stesso tempo siamo certi che
la nostra gamma di espansori, grazie
anche alla nostra brevettata LEAF
Expander (l’espansore che non ha bisogno di attivazione da parte del paziente), continuerà a crescere e ci
consentirà di mantenere la posizione
di leader assoluto in questo mercato.
Crediamo molto anche nella crescita dei prodotti dedicati alle OSAS,
che già oggi hanno una grandissima
diffusione negli Stati Uniti e che in
Europa non hanno ancora espresso le
loro potenzialità.
Stiamo poi valutando la nostra
espansione commerciale in Paesi in
cui ancora non siamo presenti e

Come si sta evolvendo la vision aziendale in questi anni di forti cambiamenti tecnologici?
Sicuramente l’avvento del digitale in odontoiatria ha portato tanti
cambiamenti e tanti ne porterà in
maniera molto veloce. Questo non ci
ha colti impreparati e anzi lo abbiamo visto come un’opportunità.
Già nel lontano 2010 avevamo ad
esempio acquistato le prime stampanti 3D e su quelle abbiamo studiato e sperimentato. Il nostro sforzo
è stato quello di realizzare dei prodotti sia per l’ortodonzia che per l’implantologia che soddisfacessero al
meglio le nuove esigenze che la diffusione degli strumenti digitali negli
studi hanno creato.

chissà forse anche la presenza diretta
in alcuni.
Qual è l’obiettivo che vorrebbe
raggiungere per il centenario
dell’Azienda?
Spero che fra 10 anni i miei figli
siano alla guida di un’azienda che ancora mantenga come priorità l’etica,
la serietà e la passione. Questo nei
confronti di tutte le parti coinvolte e
quindi verso i fornitori, i clienti con i
loro pazienti, a cui i prodotti sono destinati, i dipendenti e tutti i collaboratori oltre all’ambiente.

Elena Pozzi e famiglia.

Dental Tribune Italia

TRADITION MEETS THE FUTURE

Quando ha assunto il ruolo di amministratore unico dell’Azienda?
Sono entrata in azienda appena
laureata nel 1992 e dopo un po' di
anni di esperienza nei vari reparti
aziendali (e tre figli) sono entrata nel
CdA già alla fine degli anni ’90. Nel
2006, quasi 20 anni fa, sono diventata
Amministratore.

Seguici su

www.leone.it

Adv

Quali sono le prospettive future
dell’azienda nei prossimi anni?
Siamo sicuri che i nuovi prodotti
dedicati all’ortodonzia digitale (viti
CAD/CAM, posizionamento indiretto
attacchi, ritentori disegnati digitalmente e prodotti con laser sintering)
e all’implantologia digitale (chirurgia
computer guidata e tutta la gamma
di prodotti protesici adeguati alle
nuove tecnologie CAD/CAM) ci daranno grandi soddisfazioni.

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TRENDS

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

L’utilizzo della radiofrequenza nei disordini
dell’articolazione temporo-mandibolare: un approccio terapeutico innovativo e mininvasivo
Giovanna Perrotti, Lake Como Institute

Introduzione
I disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) rappresentano una sfida clinica significativa,
coinvolgendo spesso l’area temporo-mandibolare e l’area cervicale e
quella del distretto scapolo-omerale.
Questi disturbi possono manifestarsi
in una varietà di modi, tra cui dolore,
limitazioni nei movimenti mandibolari, scrosci articolari e difficoltà nella
masticazione. È essenziale comprendere la complessità di questa condizione, poiché può avere un impatto
significativo sulla qualità della vita
dei pazienti. La loro prevalenza, che
può interessare fino al 38% della popolazione adulta, sottolinea l’importanza di trovare approcci terapeutici
efficaci e innovativi per gestire questa condizione.

Approcci terapeutici
tradizionali e innovativi
Nel trattamento dei disturbi
dell’ATM, è fondamentale adottare
inizialmente approcci conservativi
per ridurre il dolore e migliorare la
funzionalità dell’articolazione. Questi
possono includere terapie come
esercizi specifici, placche stabilizzatrici intraorali, fisioterapia e terapia
farmacologica. Tuttavia, negli ultimi
anni, si è assistito a un crescente interesse per approcci terapeutici innovativi come la radiofrequenza, che
offre un’alternativa promettente per
il trattamento dei disturbi dell’ATM.
L’adozione di queste nuove tecniche
può arricchire le opzioni terapeutiche
disponibili e migliorare i risultati per i
pazienti affetti da questa condizione.

Ruolo della radiofrequenza nei disturbi
dell’ATM
La radiofrequenza rappresenta
una modalità terapeutica innovativa
che sfrutta l’energia elettromagnetica
ad alta frequenza per generare calore
nei tessuti bersaglio. Questa tecnolo-

gia ha dimostrato di essere efficace in
una varietà di contesti medici, e il suo
utilizzo nei disturbi dell’ATM offre
vantaggi significativi. La capacità
della radiofrequenza di ridurre l’infiammazione e il dolore, migliorare la
funzionalità dell’articolazione e ridurre la tensione muscolare la rende
particolarmente adatta per il trattamento di questa condizione complessa. Il termine “radiofrequenza” e
“diatermia” sono spesso utilizzati in
contesti simili, ma possono indicare
procedure leggermente diverse,
anche se impiegano entrambe l’energia delle onde elettromagnetiche.
• Radiofrequenza: Si riferisce generalmente all’uso di onde elettromagnetiche ad alta frequenza per
il trattamento di diverse condizioni. In medicina estetica, ad
esempio, la radiofrequenza può
essere impiegata per il rimodellamento del corpo o il ringiovanimento della pelle. Funziona riscaldando il tessuto sottocutaneo, stimolando la produzione di collagene e migliorando l’elasticità
della pelle.
• Diatermia: Si riferisce specificamente all’uso terapeutico di onde
elettromagnetiche a scopo di riscaldamento dei tessuti profondi
nel corpo. Questo può essere utilizzato in fisioterapia per trattare
lesioni muscolari, dolori articolari o
infiammazioni.
In sintesi, entrambi i trattamenti
si basano sull’energia delle onde elettromagnetiche per riscaldare i tessuti, ma la radiofrequenza è spesso
associata a trattamenti estetici o di
bellezza, mentre la diatermia è più
comunemente utilizzata per scopi terapeutici e medici.

Benefici terapeutici
della radiofrequenza

I benefici terapeutici della radiofrequenza nei disturbi dell’ATM sono
molteplici e variegati. La capacità di
questa tecnica di ridurre l’infiammazione, alleviare il dolore, migliorare la
funzionalità articolare e ridurre la
tensione muscolare offre un approc-

cio terapeutico completo per affrontare questa condizione. Inoltre, la radiofrequenza può essere applicata in
modo mirato sia sulla muscolatura
circostante l’ATM che direttamente
sulla capsula articolare, consentendo
un trattamento personalizzato in
base alle esigenze specifiche del paziente.
Ci sono diverse modalità attraverso le quali la radiofrequenza può
essere applicata per trattare i disordini dell’ATM:
• Radiofrequenza Monopolare: in
questo tipo di terapia, viene utilizzata una sola sonda o elettrodo
che genera radiofrequenza. L’elettrodo viene posizionato strategicamente nella zona coinvolta dal disordine dell’ATM, ad esempio
sopra la capsula articolare o sui
muscoli masticatori coinvolti. Questo tipo di applicazione può essere
utilizzato per ridurre l’infiamma-

zione e il dolore, nonché per migliorare la funzionalità dell’ATM.
• Radiofrequenza Bipolare: in questo
caso, due elettrodi vengono posizionati a distanza l’uno dall’altro
sulla pelle sopra la zona da trattare.
La corrente che fluisce tra i due
elettrodi genera calore nel tessuto
bersaglio. La radiofrequenza bipolare è spesso utilizzata per trattare
il dolore muscolare e per rilassare i
muscoli contratti nell’area dell’ATM.
• Radiofrequenza Pulsata: questa
modalità di trattamento prevede
l’emissione intermittente di impulsi
di radiofrequenza anziché una corrente costante. Questo tipo di radiofrequenza può essere utilizzato
per ridurre il rischio di surriscaldamento dei tessuti circostanti e può
essere particolarmente utile nel
trattamento del dolore cronico associato ai disordini dell’ATM.
• Radiofrequenza Microonde: Anche
se meno comune nel contesto dei
disordini dell’ATM, la terapia a microonde LIPUS (Low Intensity Pulsed Ultrasound) utilizza onde elettromagnetiche ad alta frequenza
per generare calore nei tessuti.
Questa modalità può essere utilizzata per trattare il dolore cronico e
l’infiammazione dell’ATM.

Evidenze scientifiche
e applicazioni cliniche

Le evidenze scientifiche sull’efficacia della radiofrequenza nei disturbi
dell’ATM sono robuste e promettenti.
Studi clinici hanno confermato i benefici di questa tecnica nel ridurre il dolore, migliorare la funzionalità articolare e promuovere il recupero nei pazienti affetti da questa condizione.
Questi risultati forniscono una base

solida per l’adozione diffusa della radiofrequenza come parte integrante
del trattamento dei disturbi dell’ATM
nelle pratiche cliniche.
Numerosi studi clinici hanno valutato l’efficacia della radiofrequenza
nel trattamento dei disordini
dell’ATM. Uno studio condotto da Jo
JH1 ha coinvolto un gruppo di pazienti con disordini dell’ATM trattati
con radiofrequenza per via percutanea, confrontati con un gruppo di
controllo trattato con terapia farmacologica convenzionale. I risultati
hanno mostrato una significativa riduzione del dolore e dei sintomi disfunzionali dell’ATM nel gruppo trattato con radiofrequenza rispetto al
gruppo di controllo. Emad A. Al-Badawi e colleghi1 hanno condotto uno
studio simile utilizzando la diatermia
a onde corte e dispositivi megapulse.
Tale studio ha riscontrato un miglioramento del 70-74% nel dolore rispetto al gruppo di controllo. Tuttavia, lo studio ha utilizzato due risposte dirette, migliorato o non migliorato. Utilizzando questo metodo di
misurazione, lo studio ha ottenuto un
miglioramento del 100%. La differenza tra i dispositivi utilizzati nello
studio e il dispositivo attuale è che la
PRFE provoca un aumento del flusso
sanguigno dell’emoglobina ossigenata nell’area, mentre la diatermia a
onde corte può emettere un output
costante o pulsato. M. Pihut, et al.2, 3
ha esaminato una serie di studi clinici
e ha confermato che la radiofrequenza è efficace nel migliorare la
funzionalità dell’ATM e nella riduzione del dolore associato ai disordini dell’ATM. Altri studi clinici hanno
utilizzato una varietà di misure per
Pagina 11

[11] =>

TRENDS

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Pagina 10

valutare la funzionalità dell’ATM
prima e dopo il trattamento con radiofrequenza. Queste misure includono la valutazione dei movimenti
mandibolari, la misurazione della
forza muscolare della mandibola e
l’analisi della qualità della masticazione. I risultati di questi studi hanno
mostrato miglioramenti significativi
nella funzionalità dell’ATM dopo il
trattamento con radiofrequenza.

Valutazione del dolore
Il dolore è uno dei sintomi principali associati ai disordini dell’ATM, e
molti studi hanno valutato l’effetto
della radiofrequenza sul dolore associato a questa condizione. Le valutazioni del dolore sono state condotte
utilizzando scale di valutazione del
dolore soggettivo, nonché misurazioni oggettive come l’attivazione dei
neuroni nocicettivi. I risultati hanno
mostrato una significativa riduzione
del dolore nei pazienti trattati con radiofrequenza.

sedute e le modalità di somministrazione, nonché per valutare gli effetti
a lungo termine della radiofrequenza nei pazienti con disordini
dell’ATM.
Nel contesto dei disordini
dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM), l’utilizzo della radiofrequenza coinvolge tipicamente
l’applicazione di radiofrequenza a
radiofrequenze terapeutiche, che
generalmente variano da 300 kHz a
3 MHz. Queste frequenze sono considerate efficaci nel fornire un riscaldamento terapeutico dei tessuti
senza causare danni significativi ai
tessuti circostanti.

Conclusioni e prospettive future

In conclusione, la radiofrequenza
emerge come un’opzione terapeutica
innovativa e promettente per il trattamento dei disordini dell’ATM. Le
evidenze scientifiche attuali supportano l’efficacia della radiofrequenza
nel ridurre il dolore e migliorare la
funzionalità dell’ATM, offrendo un’alternativa sicura e ben tollerata rispetto alle terapie tradizionali. Tuttavia, ulteriori studi sono necessari per
definire i protocolli ottimali di trattamento e per valutare gli effetti a
lungo termine della radiofrequenza
nei pazienti con disordini dell’ATM.

In ogni caso, la scelta della modalità di radiofrequenza dipende dalle
specifiche esigenze del paziente,
dalla gravità del disordine dell’ATM e
dalla preferenza del professionista
sanitario che esegue il trattamento. È
importante che il trattamento venga
eseguito da personale qualificato e
con esperienza nell’utilizzo della radiofrequenza per garantire risultati
sicuri ed efficaci.
Nonostante le evidenze promettenti sull’efficacia della radiofrequenza nei disordini dell’ATM, sono
necessarie ulteriori ricerche per definire i protocolli ottimali di trattamento, comprese la frequenza delle

sedute, la durata del trattamento e le
modalità di somministrazione. Inoltre, sono necessari studi a lungo termine per valutare la durata degli effetti terapeutici della radiofrequenza
e per identificare eventuali effetti collaterali a lungo termine. Tuttavia, basandosi sulle attuali evidenze scientifiche, l’utilizzo della radiofrequenza
rappresenta un’opzione terapeutica
promettente per i pazienti affetti da
disordini dell’ATM, offrendo un approccio non invasivo e ben tollerato
per il trattamento del dolore e del deficit funzionale associati a questa
condizione clinica complessa.

Follow-up a lungo
termine

Alcuni studi come riferito da Jo
JH hanno incluso follow-up a lungo
termine per valutare la persistenza
degli effetti terapeutici della radiofrequenza nei pazienti con disordini
dell’ATM. Questi studi hanno dimostrato che i benefici del trattamento
con radiofrequenza possono perdurare nel tempo, con una riduzione
del rischio di recidiva dei sintomi a
lungo termine. le evidenze scientifiche disponibili supportano l’efficacia della radiofrequenza nel trattamento dei disordini dell’ATM, con
miglioramenti significativi nella funzionalità dell’ATM e nella riduzione
del dolore associato a questa condizione come riferito nell’articolo di
Górnicki M e al5. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per definire i protocolli ottimali di trattamento, comprese la frequenza delle
4

Bibliografia
1. Emad A. Al-Badawi, B.D.S., M.S.;
Noshir Mehta, D.M.D., M.D.S., M.S.;
Albert G. Forgione, Ph.D.; Silvia Lobo
Lobo, D.D.S., M.S.; Khalid H. Zawawi,
B.D.S. Efficacy of Pulsed Radio Frequency
Energy Therapy in Temporomandibular
Joint Pain and Dysfunction
2. Pihut M, Górnicki M, Orczykowska
M, Zarzecka E, Ryniewicz W, Gala A. The
Application of Radiofrequency Waves in
Supportive Treatment of Temporomandibular Disorders. Pain Res Manag. 2020
May 6;2020:6195601. doi:
10.1155/2020/6195601. PMID:
32454921; PMCID: PMC7225847.
3. Pihut, M. Górnicki, M. Orczykowska,
E. Zarzecka, W. Ryniewicz, A. Gala. "The
Application of Radiofrequency Waves in
Supportive Treatment of Temporomandibular Disorders", Pain Research and
Management, vol. 2020, Article ID
6195601, 6 pages, 2020. https://doi.
org/10.1155/2020/6195601.

4. Jo JH, Jang Y, Chung G, Chung JW,
Park JW. Long-term efficacy and patient
satisfaction of pulsed radiofrequency
therapy in temporomandibular
disorders: A randomized controlled trial.
Medicine (Baltimore). 2021 Dec
30;100(52):e28441. doi: 10.1097/
MD.0000000000028441. PMID:
34967382; PMCID: PMC871820

Adv

5. Górnicki M, Gala A, Pihut M. The
mechanism of beneficial effect of
radiofrequency therapy on masticatory
muscles in temporomandibular
disorders - a literature review. Folia Med
Cracov. 2020;60(1):75-83. doi: 10.24425/
fmc.2020.133488. PMID: 32658214.

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15
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2

16

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INDUSTRY REPORT

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Effetti clinici dell’applicazione sottogengivale
di un gel a base di Xantano e Clorexidina
nel trattamento delle malattie peri-implantari: un case report e una narrative review
Jacopo Lanzetti*, Jessica Curcio*, Armando Crupi*, Francesco Pera*
*Department of Oral Rehabilitation and Maxillofacial Prosthesis - Dental School, University of Turin, Italy

Pagina 1

Introduzione

Le malattie peri-implantari sono
condizioni infiammatorie causate
dall’accumulo di biofilm che affliggono
i tessuti peri-implantari1, 2. La mucosite
peri-implantare è una lesione infiammatoria che circonda la mucosa peri-implantare senza perdita di supporto
osseo2, 3, caratterizzata clinicamente da
sanguinamento al sondaggio. È possibile, inoltre, riscontrare clinicamente eritema e aumento della profondità di
sondaggio. Tale aumento può verificarsi
a seguito della presenza di edema o di
una riduzione della resistenza dei tessuti
al sondaggio2. È stato stimato che la
mucosite peri-implantare colpisce circa
il 21%-88% dei soggetti e il 9%-51% dei
siti implantari, con una prevalenza rispettivamente del 47% e 29%4. In base
alla predisposizione individuale e in assenza di un adeguato programma di
supporto peri-implantare, la mucosite
peri-implantare può evolvere in peri-implantite2, 5, condizione irreversibile
biofilm-associata caratterizzata da un
quadro clinico infiammatorio e perdita
di supporto osseo2. Di conseguenza, il
controllo del biofilm eseguito domiciliarmente dal paziente e professionalmente dal professionista sanitario dovrebbero essere considerate le terapie
standard per il management delle patologie peri-implantari3.
In accordo con le Linee Guida EFP1,
il trattamento delle mucositi peri-implantari dovrebbe includere tools come
curettes in titanio, punte ultrasoniche in
polietereterchetone o dispositivi di
air-polishing con polveri di glicina.
Al fine di prevenire la formazione
del biofilm alla superficie implantare,
l’aggiunta di antibiotici locali o antisettici sembra implementare ulteriormente
la risposta al trattamento.
La clorexidina è un bisguanide cationico con una attività antibatterica ad
ampio spettro, agendo sui batteri G+,
G-, virus e lieviti. Le caratteristiche che
attualmente permettono di definire la
Clorexidina come Gold Standard tra gli
agenti antisettici presenti in commercio
sono la sua substantività e i suoi prolungati effetti antimicrobici sulle mucose e
sulla superficie del dente, oltre che le
sue proprietà battericide e batteriostatiche7. Il gel a base di Clorexidina e Xantano (Chlosite, Ghimas) è costituito da
Clorexidina (CHX) digluconata (0.5%),
Clorexidina (CHX) diidroclorica (1%) in
rapporto 1:2 e da gel Xantano (0.5%).
Quest’ultimo è un polimero che forma
un reticolo tridimensionale pseudo-plastico con l’acqua, un ottimo substrato
per la formazione di un gel stabile, permettendo un rilascio prolungato di Clorexidina. Tale gel esplica la propria funzione per circa 30 giorni. La Clorexidina
digluconata viene liberata al momento
dell’applicazione, raggiungendo una
concentrazione > 100 μg/ml, che permane per circa 6-9 giorni (si tenga in
considerazione che la concentrazione
minima inibente - MIC - per tale antimicrobico è pari a 0.10 μg/ml). La Clorexi-

dina diidroclorica, invece, viene rilasciata nei giorni successivi, permettendo un’azione batteriostatica e battericida per le successive due settimane e
prevenendo una possibile ricolonizzazione del sito.
Sebbene l’utilizzo di agenti antimicrobici potrebbe non essere efficace nel
trattamento della malattia peri-implantare, l’utilizzo del gel a base di Xantano
e Clorexidina (CHX-XAN) in aggiunta al
trattamento parodontale non chirurgico ha riportato miglioramenti clinici
tali per cui si può giustificare il suo utilizzo nel trattamento della parodontite8-10. Studi suggeriscono come l’utilizzo del gel a base di Xantano e Clorexidina possa migliorare i parametri clinici
parodontali: una revisione sistematica11
ha concluso che l’aggiunta di questo gel
apporti benefici in termini di riduzione
della profondità di sondaggio rispetto
alla sola terapia non chirurgica. L’obiettivo del presente studio è descrivere un
piano di trattamento efficace nel management delle patologie peri-implantari
attraverso l’utilizzo del XAN-CHX gel, in
modo da prevenire l’insorgenza della
peri-implantite e promuovere la restitutio ad integrum dei tessuti coinvolti.

Materiali e metodi
Case report
Il presente case report è stato redatto in accordo con il CARE checklist
(https://www.carestatement.org/
checklist, consultato il 29 Gennaio
2024).
Una paziente italiana di 44 anni,
non fumatrice si è recata alla S.C Riabilitazione Orale Protesi Maxillo-Facciale
e Implantologia Dentaria della Dental
School dell’Università degli Studi di Torino nel mese di Gennaio 2023, lamentando sanguinamento gengivale durante lo spazzolamento. La paziente ha
firmato un consenso informato. L’anamnesi medica della paziente non era
rilevante.
All’esame intraorale si evidenziava
una scarsa igiene orale e la presenza di
impianti in sito 15 e 25 (Figg. 1a-1c). I
parametri parodontali al baseline sono
stati riportati in Figura 2.
Il Full Mouth Plaque Score (FMPS)
era 71%, il Full Mouth Bleeding Score
(FMBS) era 24% ed è stata osservata
una profondità di sondaggio ≥ 4 mm
nel 9,5% dei siti, localizzata a livello dei

molari e premolari di entrambe le arcate. L’impianto in situ 15 (Nobel Replace, diametro 4,3mm, lunghezza
13mm) e l’impianto in situ 25 (Sweden
& Martina SYRA, diametro 4,25 mm,
lunghezza 1 mm) presentavano placca
e una mucosa peri-implantare eritematosa ed edematosa.
Per ciò che concerne l’impianto 15,
si era riscontrata una moderata (PPD
4-5 mm) e severa (PPD≥ 6 mm) profondità di sondaggio, con una profondità media di 3.33 mm. FMBS e FMPS
erano del 100%, così come riportato in
Figura 2. La rilevazione dei parametri
peri-implantari dell’impianto 25 aveva
evidenziato PPD moderati nel 67% dei
siti e una PPD severa a livello mesio-vestibolare. FMPS e FMBS erano 100%.
Non si evidenziava trauma occlusale o abitudini parafunzionali.
La valutazione radiografica (Fig. 3)
aveva rilevato una lieve perdita di osso
marginale (MBL) distale dell’impianto
15. L’impianto 25 non era affetto da riassorbimento osseo.
In accordo con il World Workshop
of Peri-Implant Case Definitions12 del
2017, al paziente era stata fatta una
diagnosi di mucosite peri-implantare

per l’impianto 25 e di peri-implantite in
fase precoce sull’impianto 15. Il difetto
osseo a carico dell’impianto 15 può essere classificato come Classe Ia (difetto
infraosseo - deiscenza buccale) Grado
S (<25% della lunghezza dell’impianto)13.
La paziente è stata trattata con una
terapia parodontale e peri-implantare
non chirurgica con applicazione topica
di antimicrobici. Il full mouth debridement comprendeva ablazione del tartaro tramite strumenti a ultrasuoni e
strumenti manuali. In particolare, sugli
impianti, sono stati utilizzati delle curettes in titanio e un dispositivo air-polishing con polvere di eritritolo (AirFlow Plus, EMS). Successivamente, è
stata eseguita un’applicazione topica
di XAN-CHX gel (Chlosite, Ghimas)
all’interno dei solchi gengivali di entrambi gli impianti con un ago non
traumatico dalla punta smussa (Fig. 4).

Pagina 14

Figg. 1a-1c - Condizione clinica al baseline: (a) visione frontale, (b) I e VI sestante, (c) III e IV sestante; Fig. 2 - Charting parodontale al baseline; Fig. 3 - Condizione radiografica degli impianti 15 e 25 al baseline; Fig. 4 - Applicazione di gel a base di Xantano e Clorexidina (Chlosite) su impianto #15.

[14] =>

INDUSTRY REPORT

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Pagina 13

Dopo aver inserito l’ago nella
tasca peri-implantare, il prodotto è
stato applicato con una leggera pressione, riempiendo la tasca. Infine, è
stato consigliato alla paziente di non
bere e non sciacquare per un’ora
dopo l’applicazione.
I parametri peri-implantari sono
stati registrati a 30-60-90 giorni. Durante le stesse sedute, dopo la lucidatura delle superfici tramite dispositivo air-polishing, sono state eseguite
le applicazione di XAN-CHX gel. I parametri clinici parodontali e peri-implantari sono stati rilevati a 6 mesi e
a un anno prima di aver effettuato un
debridement sopragengivale.

medio della profondità di sondaggio,
invece, è ulteriormente migliorato di
0.34 mm e 0.67 mm rispettivamente
per gli impianti 15 e 25. La rivalutazione dei parametri parodontali a 6
mesi e 1 anno è stata riportata nelle
Figure 5a-6 e in Tabella 1.

Narrative review
Per indagare l’ultima evidenza
sull’applicazione sottogengivale del
gel a base di Xantano e Clorexidina
nel management della peri-implantite è stata eseguita una ricerca su
Pubmed.
La seguente stringa di ricerca è
stata utilizzata (“Peri-implant disease
OR Peri-implantitis OR Peri-implant
mucositis) AND (Adjunctive application gel OR Adjunctive subgingival
application OR Gradual release gel”).
I criteri di inclusione sono stati:
• articoli pubblicati negli ultimi 5
anni (2019-2023);
• studi in vivo.
I criteri di esclusione sono stati:
• articoli non scritti in lingua inglese;
• articoli senza l’abstract o il full-text
disponibile;
• studi eseguiti su animali;
• articoli che hanno valutato l’applicazione sottogengivale di antibiotici topici;
• articoli che hanno valutato diversi
tipi di applicazione (ad esempio
gocce, compresse, toccature).
La selezione degli articoli è stata
effettuata in prima battuta attraverso
l’anno di pubblicazione, la lingua e il
tipo di studio, secondariamente attraverso la valutazione degli abstract
e dei full-text sulla base dei criteri di
inclusione ed esclusione.

Narrative review

Risultati

Discussione

Case report
I parametri peri-implantari sono
stati rivalutati a 30-60-90 giorni, 6
mesi e 1 anno dal baseline. Nel primo
periodo di osservazione (baseline 90 giorni) entrambi gli impianti
hanno mostrato un miglioramento
dell’indice di sanguinamento (FMBS),
con una riduzione del 100% per l’impianto 15 e del 83% per l’impianto
25. Tali risultati sono rimasti stabili
fino a 6 mesi.
Per ciò che concerne l’indice di
placca, invece, i primi 90 giorni di osservazione hanno evidenziato un decremento del FMPS pari a 83% per
entrambi gli impianti. A 6 mesi, l’indice di placca sull’impianto 15 è ulteriormente migliorato, ottenendo una
superficie plaque-free.
Dopo i primi 90 giorni di osservazione, il valore medio della profondità di sondaggio (PPD) si è ridotto di
1.17 mm e di 1.5 mm rispettivamente
per gli impianti 15 e 25. Questi risultati sono stati ulteriormente confermati a 6 mesi, ottenendo un miglioramento di 0.83 mm per l’impianto
15 e 1.67 mm per l’impianto 25 rispetto al baseline.
Il riscontro a 1 anno ha dimostrato una stabilità clinica per ciò che
concerne il FMPS e il FMBS se comparata ai dati presi a 6 mesi. Il valore

La ricerca iniziale, effettuata su
PubMed, ha portato alla selezione di
20 risultati. Di questi sono stati scartati 8 articoli perché pubblicati prima
del 2019 e 1 perché era uno studio
effettuato su animali. I rimanenti 11
articoli sono stati selezionati sulla
base dell’abstract, procedura che ha
portato all’esclusione di ulteriori 9 articoli. Gli ultimi 2 articoli rimasti14, 15
sono stati selezionati e inclusi nella
narrative review. Altri 4 articoli16-19
sono stati inseriti manualmente basandosi sulle Linee Guida EFP20, in
quanto molto inerenti all’argomento
trattato.
Gli articoli selezionati sono stati
riportati in Tabella 2.
Sono stati selezionati 4 trial clinici
randomizzati (RCT) e 2 revisioni sistematiche (SR). Due16, 17 dei 4 RCTs
hanno valutato l’applicazione topica
di gel contenente CHX 1%, uno14 un
gel a base di ipoclorito di sodio e l’ultimo15 i probiotici. I quattro RCTs
hanno valutato una media di 34 soggetti e di 2.7 impianti a paziente, con
una media di 56.70 anni. L’efficacia
dell’aggiunta dell’antimicrobico topico è stata valutata attraverso indici
clinici quali profondità di sondaggio
(PPD), sanguinamento al sondaggio
(BoP) e indice di placca (PI).

L’obiettivo del presente case report è di valutare i cambiamenti clinici a 30, 60, 90 giorni degli impianti
affetti da malattia peri-implantare a
seguito del trattamento non chirurgico, in associazione all’applicazione
topica di gel a base di Xantano e Clorexidina.
Il trattamento non chirurgico
proposto in questo articolo ha dimostrato un miglioramento di più
dell’80% dell’indice di placca e di
sanguinamento per i due impianti
trattati. Questi risultati sono rimasti
stabili a 6 mesi e 1 anno dal baseline.
Grazie alla procedura effettuata,
si sono raggiunti gli obiettivi del trattamento non chirurgico delle malattie peri-implantari20, ovvero 1 singolo
spot di sanguinamento e assenza di
suppurazione attorno all’impianto.
Per quanto a conoscenza degli
autori, esistono pochi studi clinici che
valutano l’azione del gel a base di
Xantano e Clorexidina e gli effetti che
la sua applicazione può avere sulla
mucosa peri-implantare. In ogni
caso, XAN-CHX gel è stato studiato
come terapia aggiuntiva nel trattamento non chirurgico della malattia
parodontale. In particolare, nello studio condotto da Manish et al.21, il gel
a base di XAN-CHX è stato applicato
in 30 siti con malattia parodontale di
5 soggetti dopo la terapia non chirurgica. I 30 siti appartenenti al gruppo

BASELINE

6 MESI

1 ANNO

FMPS (%)

71%

FMBS (%)

24%

PPD Media (mm)

2.4mm

2.3mm

2.2mm

PPD ≥ 4mm (n)

*FMPS: Full Mouth Bleeding Score; FMBS: Full Mouth Plaque Score; PPD:
probing pocket depth (profondità di sondaggio)

controllo sono stati sottoposti solamente alla terapia non chirurgica.
Dopo 30 giorni di periodo di applicazione, c’è stata una differenza statisticamente significativa nella riduzione dell’indice di placca nel gruppo
test rispetto al gruppo controllo. Per
quanto riguarda l’uso di terapie aggiuntive nella gestione delle malattie
peri-implantari, sono stati studiati diversi tipi di applicazione.
In particolare, Lombardo et al.16 e
Sahrmann e al.17 hanno studiato gli
effetti di un gel con CHX al 1%. Entrambi gli studi hanno ottenuto scarsi
benefici con questa terapia aggiuntiva in associazione alla strumentazione manuale. Nonostante la CHX,
infatti, abbia una buona capacità antibatterica, c’è stata una forte resistenza alla sua azione disinfettante e
antimicrobica, specialmente nelle tasche profonde (> 4 mm) e sulle superfici ruvide degli impianti16. Anche
i risultati dello studio a 6 mesi di Iorio-Siciliano et al.14 hanno indicato
che il trattamento non chirurgico con
aggiunta di un’applicazione di gel a
base di ipoclorito è efficace come la
sola strumentazione meccanica.
Invece, Santana at al.15 hanno dimostrato che il trattamento con probiotici causa una diminuzione significativa del sanguinamento al sondaggio a 12 e 24 settimane rispetto al
gruppo controllo. Inoltre, il gruppo
test aveva livelli più bassi di IL-1β,
IL-6, IL-8 and TNF-α a 24 settimane
rispetto al gruppo controllo. L’uso dei
probiotici in aggiunta alla terapia
non chirurgica potrebbe corrispondere a un miglioramento significativo
dell’indice di placca nei siti peri-implantari anche se non sono state riscontrate differenze microbiologiche22.
La revisione di Linares et al.19 conferma che l’uso di antimicrobici locali
porta alla riduzione di PPD e BoP
anche se in maniera moderata.
Gli antisettici a rilascio prolungato o le procedure di disinfezione
ripetute possono offrire ulteriori vantaggi rispetto alla singola applicazione18.
Entrambe le revisioni18, 19 sottolineano che gli agenti antimicrobici
utilizzati non hanno dato effetti indesiderati e che sono stati selezionati
pochi studi con un campione ridotto.
Inoltre, a differenza degli antibiotici

ARTICOLO

TIPO DI STUDIO PUBBLICAZIONE

Lombardo et al. [16]

Randomized
controlled trial

2019

Sahrmann et al. [17]

Randomized
controlled trial

2019

Iorio-Siciliano et al. [14]

Randomized
controlled trial

2020

Santana et al. [15]

Randomized
controlled trial

2022

de Waal et al. [18]

Sistematic review

2022

Linares et al. [19]

Sistematic review

2023

Figg. 5a-5c - Condizione clinica ad 1 anno: (a) visione frontale, (b) I e VI sestante, (c) III e
IV sestante; Fig. 6 - Charting parodontale a 1 anno; Tab. 1 - Rivalutazione parodontale a
6 mesi e 1 anno; Tab. 2 - Articoli che sono stati analizzati per la narrative review.

topici a rilascio controllato, la cui
somministrazione deve essere attentamente pianificata a causa del rischio di insorgenza di ceppi batterici
resistenti agli antibiotici, le terapie
antimicrobiche aggiuntive, come il
gel XAN-CHX, non presentano questo rischio, e possono essere utilizzate consecutivamente in un breve
periodo di tempo16.
Nonostante le linee guida EFP20
sconsiglino l'uso locale di antisettici
o probiotici in aggiunta al debridement non chirurgico, sulla base dei
risultati discussi in un consensus report23, si può presumere che le terapie aggiuntive trovate in letteratura e
utilizzate nella gestione della malattia peri-implantare possano fornire
benefici clinici ulteriori al trattamento
non chirurgico.
In ogni caso, non è corretto discutere l’efficacia generale delle “terapie aggiuntive” perché diversi prodotti possono avere effetti farmacocinetici o farmacodinamici specifici. Il
significato di “terapia aggiuntiva” è
molto ampio. I composti utilizzati
vanno dalle soluzioni antisettiche,
alle soluzioni antibiotiche (senza rilascio prolungato) con metodi di attivazione che vanno dalla fotodinamica ai probiotici. È quindi improbabile che tutti gli interventi abbiano
effetti simili o comparabili.
Questa eterogeneità tra gli studi
che utilizzano terapie aggiuntive per
la decontaminazione superficiale
degli impianti associati alla terapia
non chirurgica è stata considerata significativa da de Waal et al.18 in termini di popolazione dello studio, disegno dello studio, interventi eseguiti e risultati riportati.
A causa del piccolo numero di
studi selezionati, de Waal conclude

sottolineando la necessità di ulteriori
studi per trarre una conclusione più
forte sui potenziali benefici in termini
di miglioramento di PPD e BoP delle
terapie aggiuntive nella gestione non
chirurgica delle malattie peri-implantari. Le diverse terapie aggiuntive
comportano la necessità di progettare studi clinici con una buona metodologia di ricerca18.

Conclusioni
In conclusione, sulla base dell’analisi narrativa degli articoli pubblicati di recente, diverse terapie aggiuntive al trattamento non chirurgico delle malattie peri-implantare
hanno avuto un impatto diverso in
termini di riduzione di PPD e BoP.
I risultati di questo case report
hanno dimostrato che l’applicazione
del gel XAN-CHX ha portato miglioramenti clinici di PPD, FMBS e FMPS.
Questi miglioramenti sono rimasti
stabili nel corso del follow-up di un
anno.
Poiché l’evidenza di un singolo
caso è scarsa, sono necessari ulteriori
studi per valutare l’impatto reale
delle terapie aggiuntive e dell’applicazione del gel a base di XAN-CHX
nella risoluzione delle malattie peri-implantari, oltre che del loro effetto a lungo termine.

[15] =>

INDUSTRY REPORT

15

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Bibliografia
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Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F,
McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi
GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang
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Un unico prodotto per tutte
le problematiche parodontali
Gel di Xantano con Bi-Clorexidina

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McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi
GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang
HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases
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cid.12791. Epub 2019 May 14.

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14. Iorio-Siciliano V, Blasi A, Stratul SI,
Ramaglia L, Sculean A, Salvi GE, Rusu D.
Anti-infective therapy of peri-implant
mucositis with adjunctive delivery of a
sodium hypochlorite gel: a 6-month
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Paziente parodontale stabile

MUCOSITE

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xanthan based chlorhexidine gel.
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review and meta-analysis. BMC Oral
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10.1186/s12903-020-1021-0.

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INDUSTRY REPORT

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Cancro orale: sottostima, ritardo
ed errore diagnostico
Il ruolo dell’autofluorescenza tissutale diretta e l’utilizzo di sistemi di deep-learning

Giovanni Maria Gaeta, esperto in Discipline Medico-Chirurgiche-Odontostomatologiche. Membro dell’Albo Nazionale degli
Esperti Ministero dell’Università e Ricerca Scientifica

Il cancro orale, uno dei tipi più
comuni di neoplasie maligne, rappresenta un significativo peso economico e clinico a livello mondiale1.
Sebbene la cavità orale sia facilmente accessibile all’ispezione, i pazienti affetti da cancro orale sono
molto spesso diagnosticati in una
fase avanzata.
Nonostante i progressi nel trattamento, il tasso di sopravvivenza a 5
anni per i pazienti colpiti è rimasto
costante negli ultimi decenni a causa
della diagnosi tardiva della malattia
rispetto a tutte le altre neoplasie maligne. Circa la metà dei tumori del
cavo orale viene diagnosticata in stadio avanzato (III/IV), con un impatto
negativo su qualità di vita e sopravvivenza. Negli ultimi trent’anni non si è
registrata riduzione dei casi diagnosticati in fase avanzata2. Secondo un
rapporto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, il tasso di mortalità
per il cancro orale a 5 anni dalla diagnosi è del 45%, considerando tutti
gli stadi in cui viene scoperto. Al contrario, il tasso di sopravvivenza è
dell’80-90% se la malattia viene rilevata precocemente nel suo sviluppo3.
La chiave de successo resta ancora la diagnosi precoce! (Figg. 1, 2).
Il cancro orale è caratterizzato da
un esordio subdolo, una diagnosi difficile e una rapida progressione,
spesso accompagnata da metastasi e
trattamenti terapeutici invalidanti.
L’elevato tasso di mortalità e morbilità associati alla malattia sottolinea
la necessità di un metodo di screening efficace e dello sviluppo di strumenti di diagnosi precoce. Attualmente, l’esame orale di routine (ispezione visiva e tattile delle strutture
orali accessibili), insieme alla biopsia
del tessuto, rimane il “gold standard”
per la diagnosi di malattie orali potenzialmente maligne (OPMD) e per
il carcinoma orale a cellule squamose
(OSCC). Tuttavia, questo metodo presenta anche alcuni limiti, come il
campionamento non sempre rappresentativo, che può portare a una sottostima o a una diagnosi errata, soprattutto per le lesioni multifocali.
Pertanto, c’è un urgente bisogno di
esplorare metodi di screening non
invasivi, rapidi ed economici con una
sensibilità e una specificità sufficientemente elevate per la diagnosi precoce del cancro orale.
Il ritardo diagnostico complessivo è dovuto a fattori legati al paziente, all’operatore sanitario e al
trattamento4. La scarsa conoscenza
del cancro orale e il tardivo riconoscimento dei sintomi precoci nella popolazione generale gioca un ruolo
chiave nel ritardo da parte del paziente5.
Anche il ritardo attribuibile all’operatore sanitario resta una preoccupazione importante, specialmente
quando supera i 30 giorni6.

Questo ritardo può essere causato da esami del cavo orale inadeguati, mancata identificazione delle
OPDM, basso indice di sospetto e atteggiamento non idoneo nei confronti della malattia7.
I sistemi di rilevamento basati
sulla luce, che sfruttano le proprietà
ottiche dei tessuti biologici, sono
emersi da oltre un decennio come

nm. Nella progressione neoplastica si
verificano cambiamenti qualitativi e
quantitativi nella concentrazione dei
fluorocromi ad esempio, si ha una disgregazione del collagene reticolato e
una riduzione del rapporto tra FAD e
NADH con interruzione della corretta
distribuzione dei pigmenti fluorescenti. Per questo motivo essendo le
cellule normali dominate dalla fosfori-

lazione ossidativa mentre la glicolisi
riduttiva è più attiva nelle cellule maligne, i tessuti normali appaiono come
fluorescenza verde chiaro, mentre i
tessuti neoplastici e preneoplastici
mostrano una perdita di autofluorescenza e quindi appaiono come aree
verde scuro/nere10, 11 (Figg. 3-5b).
VELscope, commercializzato dopo
l’approvazione della FDA nel 2006, è

un dispositivo portatile utilizzato per
l’osservazione diretta dell’autofluorescenza della mucosa orale13.
Goccles il filtro Glasses for Oral
Cancer Curing Light Exposed è un dispositivo medico (Pierrel, Italia) approvato dalla Food and Drug Administration nel 2015.
Pagina 18

una valida opzione di supporto diagnostico. La letteratura scientifica, dimostra la loro capacità di migliorare
l’esame della mucosa orale e aumentare l’individuazione di lesioni orali
potenzialmente maligne (OPMD) e
del carcinoma orale a cellule squamose (OSCC)8.
Tuttavia, la significatività e la specificità di questi sistemi li rende utili e
di supporto solamente se utilizzati da
personale medico con alta specializzazione e con lunga storia clinica nel
campo della patologia e medicina
orale. Pertanto è ampiamente riconosciuta la necessità di formazione
continua per gli operatori sanitari per
una prevenzione efficace e una diagnosi precoce9.

Autofluorescenza
tissutale

L’autofluorescenza tissutale si
basa sulla presenza fisiologica di
fluorocromi endogeni nella mucosa
orale ed è determinata dalla stimolazione da parte di una fonte di luce
esterna di fluorofori endogeni (ad
esempio, alcuni aminoacidi, metaboliti e proteine strutturali). Queste molecole, assorbono i fotoni provenienti
dalla fonte luminosa ed emettono fotoni a energia più bassa, generando
fluorescenza. I principali fluorofori
nella mucosa orale sono rappresentati dalla nicotinamide adenin dinucleotide (NADH), il flavin adenin dinucleotide (FAD), collagene, elastina,
cheratina ed emoglobina. Questi
emettono fluorescenza nella gamma
spettrale del verde se eccitate da luce
con una lunghezza d’onda di 370-460

Fig. 1 - Carcinoma in situ del bordo linguale; Fig. 2 - Carcinoma squamoso invasivo della guancia e del palato; Fig. 3 - Lichen atrofico della
mucosa linguale: aspetto all’osservazione clinica; Fig. 4 - Lichen atrofico della mucosa linguale: aspetto all’osservazione mediante Goccles
con zone che trattengono fluorescenza (aree scure); Figg. 5a, 5b - Aspetto istologico differenziato alla biopsia multipla: (a) displasia moderata, (b) carcinoma in situ.

[18] =>

INDUSTRY REPORT

18
Pagina 17

I filtri ottici sono costituiti da una
struttura ottica laminare a tre strati che
consente di isolare la componente
fluorescente emanata dal FAD (515
nm) escludendo gli altri componenti
nel visibile e nell’ultravioletto14 (Fig. 6).
Tuttavia, esiste la possibilità di una
sovradiagnosi per falsi positivi e la sottostima per falsi negativi se utilizzati da
non specialisti10. Inoltre, diversi studi su
pazienti con OPMD o OSCC hanno evidenziato valori di specificità bassi, evidenziandone i possibili limiti13, 14.
Pertanto rappresentano strumenti
aggiuntivi, utilizzati insieme al tradizionale esame intraorale per la diagnosi
precoce di lesioni sospette. Non sono
in grado di distinguere tra lesioni benigne e maligne; quindi, non possono
sostituire l’analisi istologica per una
diagnosi definitiva, ma sono di grande
supporto nel delineare i margini di una
lesione sospetta prima dell’escissione
chirurgica e a identificare lesioni precoci che potrebbero non essere rilevate con l’esame clinico a occhio nudo14
(Figg. 7, 8).
La specificità dei sistemi ottici di
auto fluorescenza per la rilevazione di
OPMD e OSCC può essere aumentata
combinando il sistema con procedure
diagnostiche aggiuntive. Ad esempio,
utilizzato i livelli salivari di protoporfirina IX insieme all’autofluorescenza per
distinguere la mucosa normale dalle
lesioni ad alto rischio15.
Inoltre possono rilevare le lesioni
con perdita di autofluorescenza attraverso l’irradiazione con luci blu-viola,
dopo applicazione dell’acido 5-aminolevulinico (ALA-PDD). La diagnosi fotodinamica in questo caso mostra la presenza di tumori orali molto precoci e
displasia epiteliale orale come un’area
fluorescente rossa. Tuttavia se ci troviamo di fronte a lesioni con ipercheratosi marcata o lesioni con presenza di
tessuto necrotico la riflessione e la rifrazione della luce impediscono il corretto assorbimento impedendo una
corretta valutazione della lesione
stessa15.
Per superare questi problemi, potrebbero essere utili tecniche diagnostiche ottiche come la tomografia a coerenza ottica (OCT), l’endomicroscopia
laser confocale basata su sonda (pCLE)
e la spettroscopia Raman (RS). L’OCT
può delineare la struttura interna del
tessuto analizzando la luce retrodiffusa
ottenuta da un tessuto utilizzando un
interferometro ottico15. Inoltre, pCLE
può osservare in tempo reale la struttura tissutale e la vascolarizzazione
delle lesioni della mucosa orale.
Pertanto, la evidenziazione dell’autofluorescenza mediante ALA-PDD in
combinazione con OCT e pCLE potrebbe chiarire alternative del metabolismo cellulare e della struttura tissutale
delle lesioni della mucosa orale, migliorando così l’accuratezza diagnostica.
La Spettroscopia Raman (RS) può
evidenziare la caratterizzazione delle
molecole e delle loro alternative nelle
cellule e nei tessuti analizzando lo
spettro Raman, costituito dalla luce diffusa di varie lunghezze d’onda dalle
molecole dopo l’irradiazione. Pertanto,
RS potrebbe identificare una concentrazione di PpIX leggermente diversa
tra cellule normali e maligne16 (Tab. 1).

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

del medico e su metodi di classificazione visiva di immagini mediche. Tra i
metodi tradizionalmente utilizzati ricordiamo il metodo ABCD (Asimmetria, Bordi, Colore e Diametro), il metodo a sette punti e il metodo Menzies.
Tuttavia, questi approcci presentavano diverse limitazioni, tra cui:
• mancanza di accuratezza - l’accuratezza di questi metodi era spesso inferiore a quella dei sistemi di deep
learning odierni.
• mancanza di riproducibilità - i risultati potevano variare in base all’esperienza del medico e alla qualità
delle immagini.
• mancanza di generalizzabilità - i modelli sviluppati su un set di dati specifico non sempre risultavano efficaci su altri set di dati.
• mancanza di informazioni - non tenevano conto di tutte le informazioni disponibili, come i dati bioptici
e le informazioni cliniche del paziente.
Negli ultimi anni, l’intelligenza artificiale (IA), e in particolare il deep-learning, ha acquisito un ruolo sempre più
prominente in questo campo, offrendo
nuove possibilità per migliorare l’accu-

ratezza, l’efficienza e la tempestività del
processo diagnostico.
I metodi basati sull’intelligenza artificiale possono essere utilizzati per
analizzare le immagini della cavità
orale e per rilevare i primi segni di can-

cro orale. Le valutazioni del rischio possono essere prodotte combinando caratteristiche micromorfologiche con
informazioni geografiche, variabili di rischio, diverse intensità di segnale e
modelli.

È già stato dimostrato che la diagnosi del carcinoma orale (OC) basata
sull’intelligenza artificiale è possibile e
fattibile.
Pagina 19

Intelligenza artificiale
La diagnosi del cancro orale rappresenta un processo complesso, che
richiede l’analisi di una varietà di dati,
tra cui immagini mediche, dati bioptici
e informazioni cliniche del paziente.
In passato, la diagnosi del cancro si
basava principalmente sull’esperienza

Fig. 6 - Occhiali Goccles con filtro per evidenziazione di autofluorescenza tissutale e filtro per fotocamera; Fig. 7 - Margini bioptici di lesione erosiva del ventre linguale all’ispezione clinica; Fig. 8 - Margini bioptici dopo l’utilizzo di Goccles; Tab. 1 - Metodi diagnostici non invasivi per la diagnosi precoce del carcinoma orale: vantaggi e svantaggi di ciascuna metodica.

[19] =>

INDUSTRY REPORT

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

Bibliografia
1. The Global Cancer Observatory; IARC;
WHO. Lip, Oral Cavity Cancer. Available
online: https://gco.iarc.fr/today/data/
factsheets/cancers/1-Lip-oral-cavity-fact-sheet.
2. Gómez I, Seoane J, Varela-Centelles P,
Diz P, Takkouche B. Is diagnostic delay
related to advanced-stage oral cancer? A
meta-analysis. Eur J Oral Sci.
2009;117(5):541–6.
3. Miranda-Filho, A.; Bray, F. Global
patterns and trends in cancers of the lip,
tongue and mouth. Oral Oncol. 2020; 102:
104 551.

4. Gigliotti J, Madathil S, Makhoul N.
Delays in oral cavity cancer. Int J Oral
Maxillofac Surg. 2019 Sep;48(9):1131-1137.

5. Nocini R, Capocasale G, Marchioni D,
Zotti F. A Snapshot of Knowledge about
Oral Cancer in Italy: A 505 Person Survey. Int
J Environ Res Public Health. 2020 Jul;
7;17(13):4889.

Pagina 18

Per lo screening e il rilevamento
dell’OC, sono state esplorate una varietà di tecniche di imaging basate
sull’intelligenza artificiale. Ad esempio, le immagini cliniche sono state
utilizzate in diversi studi per mostrare
come le lesioni sospette per OSCC
possano essere distinte in modo
semplice e automatico utilizzando algoritmi17, 18. Gli algoritmi di intelligenza artificiale combinati con la conoscenza di patologi esperti potrebbero produrre risultati migliori con
meno errori diagnostici. Il Deep Learning (DL) potrebbe essere utilizzato
nella lettura di immagini fornite

dall’esame orale mediante l’utilizzo di
filtri di rilevazione dell’autofluorescenza tessutale riducendo gli errori
legati alla interpretazione dell’immagine da parte dell’operatore, fornendo l’ipotesi diagnostica in tempo
reale. Un altro esempio di metodo
basato sull’intelligenza artificiale è il
sistema di diagnosi assistita da computer (CAD) che utilizza un software
che integra algoritmi di intelligenza
artificiale e tecniche di analisi delle
immagini. Questo software può aiutare radiologi e medici all’individuazione del cancro in stadio iniziale.
Inoltre, i metodi basati sull’intelligenza artificiale possono essere utilizzati per analizzare grandi set di dati

genetici e molecolari per identificare
nuovi biomarcatori per il cancro
orale. I ricercatori hanno utilizzato algoritmi di intelligenza artificiale per
identificare le firme genetiche associate al cancro orale, che potrebbero
essere utilizzate per migliorare la diagnosi e la pianificazione del trattamento19, 20.
Tuttavia, è importante notare che,
sebbene l’intelligenza artificiale
abbia il potenziale per migliorare la
diagnosi del cancro, è ancora nelle
fasi iniziali di sviluppo e richiede ulteriori ricerche e validazioni prima di
poter essere ampiamente adottata
nella pratica clinica. Inoltre, ci sono
diverse sfide legate all’uso del “ma-

chine learning” per la diagnosi del
cancro, tra cui la disponibilità di set di
dati di addestramento diversificati e
di alta qualità, la qualità dei dati utilizzati per l’addestramento, come informazioni mancanti, incoerenti o distorte, e la corretta interpretabilità.
Tuttavia, con sforzi continui per migliorare la quantità e la qualità dei
dati e migliorare la tecnologia utilizzata, questi problemi possono essere
risolti. Infine è importante ricordare
che l’intelligenza artificiale dovrebbe
essere utilizzata insieme ad altri strumenti diagnostici e non in sostituzione dell’esperienza degli operatori
sanitari.

6. Benedicte Bitsch Lauritzen, Jakob
Schmidt Jensen, Christian Grønhøj et al.
Impact of delay in diagnosis and
treatment-initiation on disease stage and
survival in oral cavity cancer: a systematic
review. Acta Oncologica, 2021; 60:9,
1083-1090.

7. Colella G, Gaeta GM, Moscariello A, et
al. Oral cancer and dentists: knowledge,
attitudes, and practices in Italy. Oral Oncol.
2008 Apr;44(4):393-9.

8. Wu C, Gleysteen J, Teraphongphom
NT, Li Y, Rosenthal E. In-vivo optical imaging
in head and neck oncology: basic principles,
clinical applications and future directions.
Int J Oral Sci. 2018 Mar; 18;10(2):10.

9. Iva Horvat , Božana Lonˇcar-Brzak et al.
How Much Do We Know about Oral
Cancer?-An Online Survey. Dent. J. 2023; 11,
268.

Puoi utilizzarli ad ogni visita di igiene orale
per effettuare uno screening.
Rapido, indolore, non invasivo.

10. Huff, K., Stark, P. C. & Solomon, L. W.
Sensitivity of direct tissue fluorescence
visualization in screening for oral
premalignant lesions in general practice.
Gen Dent. 2009; 57, 34–8.

11. Rashid, A. & Warnakulasuriya, S. The
use of light-based (optical) detection
systems as adjuncts in the detection of oral
cancer and oral potentially malignant
disorders: a systematic review. J Oral Pathol
Med 2014; 44, 307–28.

12. Farah, C. S., McIntosh, L., Georgiou, A.
& McCullough, M. J. Efficacy of tissue
autofluorescence imaging (VELScope) in the
visualization of oral mucosal lesions. Head
Neck 2012; 34, 856–62.
13. McNamara, K. K., Martin, B. D., Evans, E.
W. & Kalmar, J. R. The role of direct visual
fluorescent examination (VELscope) in
routine screening for potentially malignant
oral mucosal lesions. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114, 636–43.
14. Carlo Lajolo 1 , Mariateresa Tranfa 1 et
al. Evaluation of the Optical Filter for
Autofluorescence
15. Glasses for Oral Cancer Curing Light
Exposed (GOCCLES®) in the Management
of Potentially Premalignant Disorders: A
Retrospective Study. Int. J. Environ. Res.
Public Health 2022; 19, 5579.

16. Leunig, A.; Rick, K.; Stepp, H.; Gutmann,
R.; Alwin, G.; Baumgartner, R.; Feyh, J. Fluorescence imaging and spectroscopy of
5-aminolevulinic acid induced protoporphyrin IX for the detection of neoplastic
lesions in the oral cavity. Am. J. Surg. 1996;
172, 674–677.
17. Seiko Tatehara and Kazuhito Satomura
Non-Invasive Diagnostic System Based on
Light for Detecting Early-Stage Oral Cancer
and High-RiskPrecancerous Lesion.
Potential for Dentistry Cancers 2020; 12,
3185.

18. Folmsbee, J.; Liu, X.; Brandwein-Weber,
M.; Doyle, S. Active deep learning: Improved
training efficiency of convolutional neural
networks for tissue classification in oral
cavity cancer. In Proceedings of the 2018
IEEE 15th International Symposium on
Biomedical Imaging (ISBI 2018), Washington, DC, USA, 4–8 April 2018; pp. 770–773.
19. Tanriver, G.; Tekkesin, M.S.; Ergen, O.
Automated Detection and Classification of
Oral Lesions Using Deep Learning to Detect
Oral Potentially Malignant Disorders.
Cancers 2021; 13, 2766.
20. Jeyaraj, P.R.; Panigrahi, B.K.; Nadar,
E.R.S. Classifier Feature Fusion Using Deep
Learning Model for Non-Invasive Detection
of Oral Cancer from Hyperspectral Image.
IETE J. Res. 2020; 68, 1–12.

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NOTIZIE DALLE AZIENDE

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

EMS Italia

GBT Lounge: il futuro dell’Odontoiatria Preventiva
arriva in Italia durante Expodental
Preparatevi, perché sta per arrivare qualcosa di straordinario nel mondo dell’odontoiatria in Italia! EMS, leader nel settore, sta per introdurre la prima GBT Lounge nel
nostro Paese e l’attesa è palpabile. Potrete vedere e toccare con mano questa innovazione durante Expodental, l’evento di riferimento nel settore odontoiatrico: vi aspettiamo nel padiglione C3 – stand 077.
GBT Lounge rappresenta un’innovazione rivoluzionaria nel campo
dell’igiene professionale e della prevenzione orale. Cosa rende così speciale questa novità? Innanzitutto, si
distingue per un approccio unico che
combina tecnologia all’avanguardia
con il massimo comfort per il paziente, con un’estetica curata nei minimi dettagli.
Che cosa troverete in una GBT
Lounge? Immaginate sedute ergonomiche, pedale wireless, dispenser intuitivo, luce a lunghissimo raggio e
un sistema completamente integrato
con AIRFLOW Prophylaxis Master.
Niente più strumenti antiquati: qui, il
focus è sull’esperienza del paziente,
sul comfort del clinico e sull’efficacia
del trattamento.
GBT Lounge non è un semplice riunito, ma un’esperienza. I pazienti saranno accolti in uno spazio moderno
e accogliente, progettato per eliminare l’ansia tipica delle visite dal dentista. Non c’è spazio per il fastidio o il

dolore: solo una sensazione di benessere e fiducia nell’equipe medica.
Ma le novità non finiscono qui. La
prima GBT Lounge sarà presentata in
anteprima assoluta in Italia durante
Expodental. EMS ha messo tutto il
proprio impegno per garantire che
questo evento sia indimenticabile,
offrendo ai visitatori un’anteprima
esclusiva di ciò che il futuro dell’odontoiatria ha da offrire.
Quindi, se siete appassionati di
innovazione e interessati a migliorare
la vostra pratica odontoiatrica, non
perdete l’occasione di scoprire la GBT
Lounge. Visitate la nostra pagina dedicata scansionando il qrcode e restate sintonizzati per ulteriori aggiornamenti. Preparatevi a vivere un’esperienza odontoiatrica come nessun’altra. Il futuro è qui, ed è
emozionante.
EMS Italia S.r.l.
Via Pisacane, 7B
I-20016 Pero
www.ems-dental.com/it

Pierrel

Goccles: 60 secondi possono salvare una vita
Goccles è un dispositivo medico
realizzato in Italia che sfrutta la luce
della lampada fotopolimerizzante
per effettuare un esame rapido e non

invasivo del cavo orale, aiutando a
identificare lesioni potenzialmente
cancerose e precancerose, non visibili a occhio nudo. Gli occhiali Goc-

cles, brevettati da Pierrel in partnership con l’Università Cattolica di
Roma, sono dotati di un filtro ottico
speciale che “cattura” la fluorescenza

emessa da alcuni biomarkers presenti nella mucosa orale. Il principio
fisico che guida il funzionamento dei
Goccles è chiamato autofluorescenza.
L’autofluorescenza è la proprietà
fisica di alcune molecole presenti
all’interno delle cellule dei tessuti
molli, di assorbire la luce UV (blu) ed
emetterla a una lunghezza d’onda
maggiore e dunque a un colore diverso (verde).
Dopo l’attivazione dell’autofluorescenza, attraverso la luce emessa
da una comune lampada fotopolimerizzante e con l’uso di uno speciale
filtro ottico come Goccles, la mucosa
orale sana appare verde. Invece, le
zone con mucosa alterata, o potenzialmente compromessa, compariranno come ipofluorescenti, ovvero
scure. Tali zone del cavo orale dovranno essere controllate ed even-

tualmente sottoposte a esami e approfondimenti specifici.
Goccles non consente solo di individuare lesioni in uno stadio iniziale
non visibili a occhio nudo, ma è
molto utile anche per effettuare
biopsie guidate. Goccles infatti, a differenza di altri metodi di screening,
aiuta a evidenziare i margini delle
aree da sottoporre a biopsia, agevolando la rimozione completa delle lesioni lì dove i margini perimetrali non
siano chiaramente distinguibili a occhio nudo. È importante che l’odontoiatra o l’igienista utilizzino Goccles
a ogni visita di igiene orale, soprattutto dei soggetti a rischio, nell’intercettare precocemente lesioni potenzialmente maligne del cavo orale.
Pierrel SpA
www.pierrelgroup.com
www.goccles.com

Quadrante 1: displasia. Quadrante 2: i margini della lesione sono evidenziati a occhio nudo.
Quadrante 3: la medesima lesione è fotografata con il filtro di Goccles. Quadrante 4: sono
evidenziati i margini mostrati con l’autofluorescenza rispetto a quelli visibili ad occhio nudo.

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

L’approccio multidisciplinare
al paziente complesso
Intervista al dott. Luca Ortensi
Venerdì 25 e Sabato 26 Ottobre 2024, presso il Best Western Plus Tower di Bologna, il dott. Luca Ortensi terrà il
suo corso annuale di protesi a distanza di 20 anni dalla sua prima edizione. In questi 20 anni di attività clinica il dottore ha potuto prendere parte ai radicali cambiamenti che ci sono stati nella medicina e in particolar modo nell’Odontoiatria. Partendo dalle trasformazioni dei materiali ricostruttivi fino ad arrivare alle evoluzioni delle tecnologie
digitali, sia a livello clinico che extra-clinico, il corso vuole essere sia momento di aggiornamento sui temi caldi della
professione odontoiatrica che un momento conviviale di confronto tra le diverse specialità. Per approfondire quelli
che saranno i topic dell’evento, abbiamo il piacere di intervistare il dott. Luca Ortensi.

Buon giorno dott. Ortensi, ci potrebbe brevemente presentare la sua
“storia” professionale?
Buongiorno a voi. Sono nato in
una famiglia di odontotecnici. Mio
padre Napoleone era considerato un
pioniere dell’implantotecnica. Ha stimolato sia figli che nipoti a seguirlo
nella sua attività. Per quanto mi riguarda, mio padre ha sempre consigliato di avvicinarmi alla parte clinica
dell’odontoiatria. Ho studiato a Bologna, laureandomi nel 1993: fin da subito mi sono appassionato alla protesi e devo ringraziare il Dott. Dario
Castellani, che considero il mio maestro, per avermi condotto nell’approfondimento di questa specialità. Ora
mi occupo prevalentemente di riabilitazioni terapeutiche complesse
anche con il supporto della Dottoressa Marialaura Strocchi, mia moglie
e socia.
Quali sono le motivazioni che l’hanno
spinta ad organizzare questo evento?
Dopo molti anni di attività didattica privata ho sentito la necessità di
riunire i colleghi che ho incontrato in
questi 20 anni per “fare il punto” sullo
stato attuale dell’odontoiatria. Incontrarsi è un modo anche per confron-

tarsi e rivedere molti amici, perché
tali sono diventati i colleghi, nel corso
di questo lungo periodo.
Qual è la finalità del corso?
Lo scopo del corso è approfondire le tematiche più attuali della nostra professione riunendo i maggiori
esperti di ogni specifico settore. Chi
parteciperà non avrà solo il ruolo di
discente ma chiederò ai colleghi di
partecipare attivamente alle discussioni che seguiranno ogni singola relazione in modo da condividere le
proprie esperienze.
L’Odontoiatria negli ultimi anni ha
rafforzato il concetto di multidisciplinarietà tra le diverse specializzazioni che la compongono. Come
verrà affrontato questo tema? Quali
relatori sono stati selezionati e su
quali focus si concentreranno?
La multidisciplinarietà è un
aspetto fondamentale del nuovo approccio terapeutico. Non è più possibile per un clinico riuscire ad affrontare una terapia complessa in “solitudine”. La condivisione del flusso terapeutico con altri colleghi è una
necessità per rispondere alle esigenze, a volte particolari, del pa-

ziente di oggi. La scelta dei relatori si
è basata proprio su questo aspetto,
cercando di coinvolgere colleghi che
sono ai massimi livelli della loro specialità ma facenti parte di equipe di
lavoro multidisciplinari. Il filo conduttore che li unirà sarà la formulazione
del piano di trattamento basato sulle
esigenze del paziente e sulla letteratura scientifica più recente.
Cosa potranno acquisire i partecipanti durante queste due giornate di
corso?
I partecipanti al corso potranno
acquisire nozioni nuove, applicabili
immediatamente nella loro attività
clinica, ed inoltre avranno la possibilità di confrontarsi con i relatori per
chiarire dubbi e implementare la loro
esperienza.
Dental Tribune Italia

L’APPROCCIO
MULTIDISCIPLINARE
AL PAZIENTE COMPLESSO
INCONTRO EX CORSISTI DOTT. LUCA ORTENSI

VENERDÌ 25 - SABATO 26 OTTOBRE 2024
BOLOGNA
BEST WESTERN PLUS TOWER HOTEL
VIALE LENIN 43

CREDITI FORMATIVI ASSEGNATI ECM 10,5
per odontoiatra - chirurgo max facciale

EVENTO ACCREDITATO N. 1425-413584 Ed. 1
MASSIMO 200 PARTECIPANTI

SANDRO PRATI

LUCA ORTENSI Dir. Scientifico

ROBERTO BARONE

DEBORA FRANCESCHI

GIULIANO MAINO

FRANCESCO GIORDANO

INFORMAZIONI

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Dr.ssa Nadia Martina - Sig.ra Vanessa Cioni
Tel. + 39 051.6241343 WhatsApp +39 3388677050
www.centrocorsiedizionimartina.com - www.edizionimartina.com
SI RINGRAZIA PER IL CONTRIBUTO E LA COLLABORAZIONE

MEDIA
PARTNER

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MEETING & CONGRESSI

Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

L’odontoiatria digitale tra innovazione
e sostenibilità
Dentsply Sirona presenta il DS World Italia 2024, l’evento è rivolto a odontoiatri,
odontotecnici e assistenti e si terrà a Riccione 27 - 28 Settembre 2024

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Orientato al futuro digitale e sostenibile, il programma del DS World Italia
si articolerà in due giornate, durante le
quali verranno affrontati temi interessanti dagli oltre 30 relatori, scelti tra gli
esperti del settore più affermati a livello nazionale ed internazionale. I partecipanti potranno inoltre provare le
ultimissime novità Dentsply Sirona con
hands-on organizzati nell’ampio spazio espositivo.
Il prestigioso format internazionale
dei congressi Dentsply Sirona World
torna anche nel 2024 per presentare le
ultime innovazioni in tema di odontoiatria digitale. Dopo la prima edizione
dell’anno a Dubai, sono in arrivo altri
cinque eventi a Las Vegas, Madrid, San
Paolo, Tokyo e Riccione. Oltre al ricco
programma culturale, a coronamento
delle due giornate congressuali, si terrà
una serata conviviale che offrirà a tutti
i partecipanti un’ulteriore occasione di
scambio e networking.

Programma culturale
con presentazioni,
workshop e formazione pratica

Per i partecipanti è stato sviluppato un programma di corsi di livello
elevato su tutte le discipline odontoiatriche su cui è attiva Dentsply Sirona:
ognuno potrà scegliere le sessioni a
cui iscriversi e personalizzare, quindi,
la propria esperienza in base ai propri
interessi.
La mattina del venerdì si terrano
cinque corsi precongressuali: la Master Class Endo-Resto, il PEERS Case
Contest, il workshop sulla gestione
dello studio digitale dal titolo “Digital
Business Management”, la Reunion
dei “Cerechisti” e un workshop per gli
interessati alla Single Visit Dentistry –
CEREC.
La sessione plenaria del venerdì
pomeriggio inizierà con il benvenuto

di Pierluigi Violati, GVP General Manager Dentsply Sirona Italia, e la presentazione in anteprima mondiale delle
ultimissime novità Dentsply Sirona. A
seguire il Dott. Martin Wanendeya, famoso implantologo inglese, illustrerà
gli scenari futuri dell’odontoiatria con
una relazione dal titolo: “Future in
Dentistry”; il Dott. Marco Toia presenterà “L’evoluzione dell’approccio digitale nel trattamento del paziente
edentulo”; il presidente PEERS Italia,
Dott. Daprile premierà il vincitore del
PEERS Case Contest. La Dott.ssa Antonella Maselli affronterà il tema dell’ortodonzia: “Patient wellbeing, la ri-umanizzazione della cura digitale. Conoscenza, empatia e tecnologia: la direzione per il futuro”. Il Dott. Gianluca
Plotino terrà una relazione dal titolo:
“Dalla diagnosi al restauro post-endodontico: un viaggio nel segno dell’innovazione” e la Dott.ssa Costanza Micarelli chiuderà la prima giornata con

un intervento dal titolo “Sostenibilità
e appropriatezza in protesi: la chiave è
digitale”.
Il sabato mattina si terranno quattro sessioni specialistiche parallele:
• Root to Crown con i moderatori
Prof. Dino Re e Prof. Massimo Gagliani che prevede quattro relazioni
come segue: la Dott.ssa Elisabetta
Cotti con l’intervento “Come cambia l’endodonzia clinica: dalle conoscenze sulla patologia alle immagini”, la Dott.ssa Katia Greco con
l’intervento “Strategie di sagomatura per un’endodonzia semplice e
di successo”, la Dott.ssa Lucia Reggio con l’intervento “Ritrattamenti
endodontici: a chi concedere un’altra possibilità?”, il Dott. Nicola
Grande con l’intervento “Procedure
minimamente invasive: impatto
sulla prognosi a lungo termine
dell’elemento trattato endodonticamente”.
• Implant arena: update in chirurgia
guidata e rigenerazione dei tessuti,
con i moderatori Dott. Marco Degidi e Dott. Giuseppe Daprile che
prevede due relazioni come segue:
Dott. Andrea Nicali e Dott. Alberto
Maria Albiero con l’intervento “Chirurgia guidata: indicazioni di utilizzo nella clinica di tutti i giorni” e
l’intervento “Nuove soluzioni e procedure in terapia rigenerativa” tenuto dal Dott. David Barack.
• Impianti MIS con il moderatore Prof.
Eriberto Bressan, che prevede quattro relazioni come segue: Dott. Federico Rivara con l’intervento “Il
ruolo della chirurgia guidata e della
pianificazione digitale nella riabilitazione full-arch”, il Dott. Luca Gobbato con l’intervento “Dimensione
dei tessuti sovra-crestali nell’impianto post-estrattivo”, il Dott. Roberto Molinari con l’intervento “Gestione estetica semplificata dei casi
implanto- protesici alla luce dell’integrazione tra software”, la Dott.ssa
Tali Chackartchi con l’intervento
“Digitalizzazione e predicibilità in
implantologia: Mguide e Msoft”.
• Estetica e flussi digitali con la moderatrice Dott.ssa Costanza Micarelli che prevede tre relazioni come
segue: Dott. Leonardo Bacherini
con l’intervento “Estetica e flussi digitali su denti naturali”, Dott.ssa Jaimini Vadgama con l’intervento
“Estetica e flussi digitali su impianti”,
Dott.ssa Gertrude Fabel con l’intervento “Estetica e flussi digitali con
restauri chairside”.
Al termine delle sessioni specialistiche i partecipanti torneranno nella
sala plenaria dove i membri del Comitato Scientifico, Prof. Massimo Gagliani, Dott.ssa Antonella Maselli,
Dott.ssa Costanza Micarelli, Dott. Andrea Parpaiola, Prof. Dino Re, condivideranno le loro considerazioni finali,
eventuali spunti di riflessione e consigli pratici per tutti i partecipanti.
Parallelamente al DS World, si
terrà anche il primo congresso italiano
SureSmile In Focus, un evento completamente dedicato all’ortodonzia
digitale, che offrirà ai clinici la possibilità di conoscere le ultime novità sul
tema del trattamento ortodontico con
allineatori trasparenti. Nei due giorni

di formazione, oltre alle relazioni tenute dai più esperti professionisti del
settore dentale a livello nazionale e internazionale si terrà anche una maratona di casi clinici realizzati utilizzando
il sistema di allineatori SureSmile.

Flussi di lavoro integrati e soluzioni digitali innovative
Durante le due giornate congressuali verranno presentate in anteprima le ultimissime innovazioni introdotte sul mercato da Dentsply
Sirona, che sarà possibile provare
nell’ampio spazio espositivo, dove i
partecipanti potranno effettuare
prove pratiche sui prodotti e sulle soluzioni digitali innovative di Dentsply
Sirona, tra cui lo scanner intraorale
Primescan, il sistema di stampa 3D Primeprint Solution e la nuova piattaforma cloud DS Core.
Altre innovazioni in mostra includono l’ultimo motore endodontico digitale X-Smart Pro+ con localizzatore
apicale integrato, i flussi implantoprotesici integrati e digitalizzati EV Family
e MIS, attrezzature e servizi innovativi
per digitalizzare lo studio odontoiatrico, tra cui un nuovo centro di trattamento e un nuovo contrangolo, nonché nuovi materiali per restauri protesici con elevata resa estetica e dall’aspetto naturale.
Sarà anche l’occasione per arricchire le proprie competenze e conoscenze nel trattamento con allineatori
trasparenti, grazie al congresso nel
congresso SureSmile In Focus, con
un’agenda incentrata sull’innovazione
e sulla tecnologia, con argomenti
all’avanguardia e con una maratona di
casi clinici tenuta dai più esperti professionisti del settore dentale che utilizzano il sistema di allineatori
SureSmile.

Uniti per una odontoiatria migliore

Il DS World offre alla nostra
azienda l’occasione di unire la comunità dentale e presentare soluzioni
innovative per contribuire a trasformare il settore e avere un impatto
positivo sul mondo, anche grazie a
una crescente attenzione ai temi legati alla sostenibilità.
«Il DS World rappresenta per i
professionisti del settore dentale
un’opportunità eccezionale per incontrarsi e imparare gli uni dagli altri
ed è fantastico poterlo realizzare in
tutti i paesi del mondo», ha affermato
Pierluigi Pavoni, Marketing Director
Dentsply Sirona Italia «Continuiamo
a crescere insieme per dare forma
all’odontoiatria di domani».
Per consultare il programma
completo e l’elenco dei relatori del
DS World Italia 2024 e per iscriversi
dell’evento è possibile visitare il sito:
https://www.dentsplysirona.com/
it-it/lp/ds-world-italia.html
Dentsply Sirona Italia

[23] =>

MEETING & CONGRESSI

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Dental Tribune Italian Edition | 5/2024

CORSI RESIDENZIALI

• E-mail: congressi@tueorservizi.i

EXPODENTAL MEETING
2024

DS WORLD ITALIA 2024 - PIONEERS OF DIGITAL DENTISTRY

• Data: 16/18 Maggio 2024
• Dove: Fiera di Rimini
• Contatti: PROMUNIDI
• Tel.: 02 7006121
• Web: https://www.expodental.it/
expodental-meeting-2024/

3° CONGRESSO INTERNAZIONALE SIPRO - PROSTHESIS
OR ORAL REHABILITATION?
SUSTAINABLE SOLUTIONS
• Data: 23/25 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Firenze
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 576856
• E-mail: sipro.protesi@gmail.com

SORRIDERE A COLORI - IL
RUOLO CHIAVE DELLA
PREVENZIONE ORALE NEL
BAMBINO PER LA CRESCITA
E LO SVILUPPO DELL’ADULTO IN SALUTE
• Data: 24/25 Maggio 2024
• Dove: Ospedale Pediatrico Bambino
Gesù, Viale Ferdinando Baldelli, 38 – Roma
• Contatti: ideA-Z
• E-mail: info@idea-z.it
• Web: https://sisio.it/15-congresso-nazionale-sisio/

• Data: 27/38 Settembre 2024
• Dove: Palariccione, Riccione
• Contatti: Dentsply Sirona

• Web: https://www.dentsplysirona.com/
it-it/lp/ds-world-italia.html

55th SIDO INTERNATIONAL
CONGRESS
• Data: 17/19 Ottobre 2024
• Dove: Fortezza da Basso - Firenze
• Web: https://www.sido.it/

CONGRESSO CONGIUNTO
IAO EAO SIDP

SCIPLINARE AL PAZIENTE
COMPLESSO

• Data: 24/26 Ottobre 2024
• Dove: Milano
• Web: https://www.iao-online.com/
milano2024

• Data: 25/26 Ottobre 2024
• Dove: Best Western Plus Tower, Bologna
• Contatti: Edizioni Martina
• Tel.: + 39 051.6241343
• Web: www.centrocorsiedizionimartina.
com

L’APPROCCIO MULTIDI-

®

Impianto Narrow 2.9
Minima invasività, massima affidabilità

Colletto cilindrico

AIO SPRING MEETING - L’IGIENISTA DENTALE E L’INTELLIGENZA ARTIFICIALE:
OPPORTUNITÀ O MINACCIA?
• Data: 31 Maggio 1 giugno 2024
• Dove: Complesso Monumentale
Donnaregina – Napoli
• Contatti: OIC srl
• E-mail: iscrizioniaidi@oic.it
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