DT Bulgaria No. 1, 2024

Cover / EDITORIAL / CREAZIONE DI DOMANDE* / ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО / ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА / КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА / ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА: ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ / НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО: ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ / AI OR HUMAN / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИР АНА ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА ТЕХНИКА ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗР АСТНИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads

share

save

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 89107
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2024-02-07 09:31:34
            [post_date_gmt] => 2024-02-06 09:28:16
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Bulgaria No. 1, 2024
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-bulgaria-no-1-2024
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-12-18 13:51:46
            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 13:51:46
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0124/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 89107
    [id_hash] => 0e902271d86c5db28504300d7eeb4491dfdc4fcf01d21a8a6b7e0b613995e3ad
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2024-02-07 09:31:34
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 89108
                    [id] => 89108
                    [title] => DTBUL0124.pdf
                    [filename] => DTBUL0124.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0124.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-1-2024/dtbul0124-pdf/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtbul0124-pdf
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 89107
                    [date] => 2024-12-18 13:51:40
                    [modified] => 2024-12-18 13:51:40
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Bulgaria No. 1, 2024
            [cf_edition_number] => 0124
            [publish_date] => 2024-02-07 09:31:34
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 1
                            [to] => 1
                            [title] => Cover

                            [description] => Cover

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 2
                            [to] => 2
                            [title] => EDITORIAL

                            [description] => EDITORIAL

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 3
                            [to] => 3
                            [title] => CREAZIONE DI DOMANDE*

                            [description] => CREAZIONE DI DOMANDE*

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 4
                            [to] => 7
                            [title] => ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО

                            [description] => ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 8
                            [to] => 9
                            [title] => ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА

                            [description] => ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 10
                            [to] => 10
                            [title] => КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА

                            [description] => КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 11
                            [to] => 11
                            [title] => ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА: ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ

                            [description] => ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА: ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 12
                            [to] => 12
                            [title] => НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО: ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ

                            [description] => НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО: ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 13
                            [to] => 13
                            [title] => AI OR HUMAN

                            [description] => AI OR HUMAN

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 16
                            [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИР АНА ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                            [description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИР АНА ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                        )

                    [10] => Array
                        (
                            [from] => 17
                            [to] => 20
                            [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА ТЕХНИКА ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                            [description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА ТЕХНИКА ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                        )

                    [11] => Array
                        (
                            [from] => 21
                            [to] => 23
                            [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗР АСТНИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                            [description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗР АСТНИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                        )

                    [12] => Array
                        (
                            [from] => 24
                            [to] => 26
                            [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                            [description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                        )

                )

            [seo_title] => 
            [seo_description] => 
            [seo_keywords] => 
            [fb_title] => 
            [fb_description] => 
        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-1-2024/
    [post_title] => DT Bulgaria No. 1, 2024
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-0.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-1.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-2.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-3.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-4.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-5.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-6.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-7.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-8.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-9.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-10.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-11.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-12.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-13.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-14.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-15.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-16.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-17.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-18.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-19.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-20.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-21.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-22.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-23.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [25] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-24.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-24.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-24.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-24.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-24.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-24.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [26] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-25.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-25.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-25.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-25.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-25.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-25.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [27] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-26.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-26.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-26.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-26.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-26.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-26.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [28] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/2000/page-27.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/1000/page-27.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/200/page-27.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89107-3aef9149/2000/page-27.jpg
                            [1000] => 89107-3aef9149/1000/page-27.jpg
                            [200] => 89107-3aef9149/200/page-27.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1734529900
    [s3_key] => 89107-3aef9149
    [pdf] => DTBUL0124.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/89107/DTBUL0124.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/89107/DTBUL0124.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89107-3aef9149/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







dental-tribune.com
dentaltribune.bg

февруари 2024,
год. 22

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#111

ТЕМА НА БРОЯ:

The power of AI in dentistry

Виж повече
*Виж на стр. 2




            [2] => 







EDITORIAL

2 редакционно
ТЕМА НА БРОЯ:
СИЛАТА НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В
ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА
Изкуственият интелект (ИИ) вече присъства във всекидневието ни, независимо
дали го осъзнаваме, или не. ИИ предизвиква революция и в областта на денталната
медицина, предлагайки широк спектър от приложения, които подобряват
грижите за пациентите, диагностиката и управлението на практиката.
Настоящият брой на Dental Tribune е посветен на ИИ и неговото присъствие в
денталната медицина.
Преди да се потопите в подробностите, ето няколко примера за приложението
на ИИ в денталната медицина.
ПОДПОМАГАНЕ НА ДИАГНОСТИЧНИЯ ПРОЦЕС И РАЗЧИТАНЕ НА
РЕНТГЕНОГРАФИИ
Едно от най-значимите приложения на ИИ в денталната медицина е в областта
на диагностиката. Алгоритмите на ИИ могат да анализират рентгенографии и
по този начин помагат на зъболекарите в откриването на проблеми като кариес,
пародонтални заболявания и рак на устната кухина. Тези алгоритми могат
да идентифицират аномалии и отклонения в рентгенографии и интраорални
сканирания, благодарение на което става възможно ранното откриване и
превенцията на редица заболявания.
ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
ИИ може да помогне на зъболекарите при създаването на лечебни планове,
съобразени с индивидуалните нужди на пациентите. Като анализира
данните на пациента, включително медицинска анамнеза, рентгенографии
и зъболекарски досиета, ИИ може да предложи оптимални лечебни планове и
протезни конструкции. Това не само подобрява прецизността на лечението, но
и резултатите от него.
ПРОГНОЗЕН АНАЛИЗ
ИИ може да прогнозира ефекта върху оралното здраве и успеха на лечението
въз основа на анамнезата на пациентите. Зъболекарите могат да използват
тези данни, за да разработят по-персонализирани лечебни планове и да подобрят
кооперативността на пациента.

за пациентите, ИИ може да подобри вземането на решения, а оттам и грижите за
пациентите.
МОНИТОРИНГ НА ОРАЛНОТО ЗДРАВЕ
Разработват се устройства и приложения, задвижвани от ИИ, целящи следене
на оралните хигиенни навици на пациентите. Тези инструменти могат да
предоставят персонализирани препоръки за по-добра грижа и по този начин
помагат на пациентите да поддържат оралното си здраве между посещенията при
зъболекаря.
ОБРАЗОВАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ
В обучението по дентална медицина ИИ играе решаваща роля за осигуряване на
реалистичен опит. Зъболекарските симулатори и инструментите за виртуална
реалност, задвижвани от алгоритми на ИИ, позволяват на студентите и
зъболекарите да упражняват различни дентални процедури в безопасна и
контролирана среда.
ГАРАНТИРАНЕ НА КАЧЕСТВОТО
ИИ може да гарантира качеството на зъбните отпечатъци и протези.
Анализирайки ги, ИИ може да провери дали те отговарят на специфични стандарти и
критерии за точност, намалявайки грешките и повишавайки удовлетвореността
на пациентите.
Тъй като технологиите на ИИ продължават да се развиват, се очаква
приложенията в денталната медицина да се разширят още повече. Зъболекарите
и денталните практики, които възприемат ИИ, вече могат да се възползват
от подобрена диагностична точност, персонализирано планиране на леченията,
повишена ангажираност на пациентите и по-голяма ефективност при управление
на практиката.
От съществено значение е да прегърнете идеята да бъдете в крак с найновите технологии в областта, тъй като ИИ в денталната медицина се развива
изключително бързо. Сами ще се убедите, че ИИ е ваш помощник и приятел в
задачата да направите професионалния си свят по-съвършен. Dental Tribune e тук,
за да ви подпомогне в този процес.
Приятно четене!

ВИРТУАЛНИ КОНСУЛТАЦИИ И ТЕЛЕДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
Възходът на виртуалните консултации и теледенталната медицина е
ускорен от ИИ. Чатботове и виртуални асистенти, задвижвани от ИИ, могат да
предоставят на пациентите информация, насоки и дори първоначална оценка на
денталните проблеми. Платформите за теледентална медицина използват ИИ
за улесняване на консултациите от разстояние, което позволява на зъболекарите
да диагностицират и лекуват пациентите от разстояние.
УПРАВЛЕНИЕ НА ИНТЕРАКЦИИТЕ С ПАЦИЕНТИТЕ
ИИ рационализира различни задачи, свързани с взаимодействията с пациентите
в денталните практики. Той може да се справи с планирането на графика, да
изпраща автоматични напомняния за часовете и да подпомага разплащането и
фактурирането, а това прави зъболекарския кабинет по-ефективен и удобен за
пациентите.
ОБРАБОТКА НА ЕСТЕСТВЕНИЯ ЕЗИК В ЕЛЕКТРОННИТЕ ЗДРАВНИ ДОСИЕТА
Инструментите за обработка на естествения език, управлявани от изкуствен
интелект, се използват все по-често за анализ на текстова информация в
електронните здравни досиета. Като извлича и анализира съответните данни

dental-tribune.com
dentaltribune.bg

февруари 2024,
год. 22

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#111

ТЕМА НА БРОЯ:

The power of AI in dentistry

Автори на корицата: Д-р Теди Къртева, дм;
проф. д-р Максим Дюкре, дм; Dall-E 2 (OpenAI);
Adobe Firefly
Creazione di Domande („Сътворението на въпросите“), картина, вдъхновена от Creazione
di Adamo („Сътворението на Адам“), стенопис
на италианския художник Микеланджело

Проф. Максим Дюкре е преподавател в университета „Клод Бернар“ Лион 1, Франция. Страстта му към изкуствения интелект се изразява не
само в множеството научни разработки по темата, но и в непрекъснатото търсене на нови
приложения на технологиите в денталната медицина. Възможностите на моделите, които
„рисуват“ на базата на текстова команда, будят неговото любопитство – любопитство,
споделено от д-р Теди Къртева, което води до
раждането на корицата на настоящия брой.
Виж повече
*Виж на стр. 2

Ето как д-р Къртева разказва историята на картината:
„Идеите се раждат в диалог, а диалогът започва с въпрос. Въпросът, който
вдъхнови разговора ми с проф. Дюкре и формира картината, беше: „Какво създаваме?“. Така се зароди идеята, че с напредването на технологиите ние създаваме нова вселена от въпроси, които чакат да намерят своя отговор. В областта
на денталната медицина всички те водят към осигуряване на най-добрата грижа
за пациентите. Така в центъра на картината, родена като идея и добила образ с
помощта на изкуствения интелект, стои денталното здраве като резултат на
обединените усилия на човек и машина“.

Уляна Винчева
Главен редактор

ОФИС БЪЛГАРИЯ
ОФИС БЪЛГАРИЯ
INTERNATIONAL HEADQUARTERS
Publisher and
Torsten R. Oemus
Chief Executive Officer
Chief Content Officer

Claudia Duschek

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

Авторските права за редакционните материали, преведени и републикувани в това издание, са собственост на Dental Tribune International GmbH.
Материалите са публикувани с позволението на Dental Tribune International
GmbH. Dental Tribune е търговска марка на Dental Tribune International GmbH.
Всички права са запазени. © 2024 Dental Tribune International GmbH.
Възпроизвеждането на целите материали или на части от тях по какъвто
и да било начин на всеки език, без предварителното писмено позволение на
Dental Tribune International GmbH, е изрично забранено.
Dental Tribune International GmbH полага всички усилия да докладва с точност
клинична информация и новости относно продукти на производители, но
не носи отговорност за верността на информацията относно продуктите, както и за допуснати печатни грешки. Издателят също така не носи
отговорност относно наименования на продукти, информация и изказвания на рекламодатели. Мненията, които представят авторите, принадлежат изцяло на тях и е възможно да не отразяват тези на Dental Tribune
International GmbH.

Издава Dental Tribune България ЕООД
Издава
България
ЕООД
СофияDental
1504,Tribune
ул. „Шипка”
6, betahaus
София
София
1000, ул. „Хан Крум“ 35, ет. 1
office@dental-tribune.net
office@dental-tribune.net
www.tribunemedia.bg
www.dentaltribune.bg
www.dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Уляна Винчева
Предоставената информация
Предоставената информация
е
съгласно
3 ЗЗДПДП.
от ЗЗДПДП.
е съгласно
чл.чл.
7а,7а,
ал. ал.
3 от

Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор
д-р Павлина Колева
Дизайн и предпечат
Петър Парнаров
Превод
д-р Павлина Колева
Коректор
Галя Христова
Маркетинг и реклама
Ивета Радева, тел.: 0897 958 321
Печат „Спектър“ АД

Автори в броя:

Д-р Теодора Къртева, България
Българското издание на Dental Tribune е част от групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в над 55 държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в този брой от Dental Tribune International,
Германия, е с авторското право на Dental Tribune International GmbH. Всички права запазени.
Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229,
Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на какъвто и да е език,
изцяло или частично, без изричното писмено разрешение на Dental Tribune International
GmbH и Dental Tribune България ЕООД е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена марка
на Dental Tribune International GmbH.
Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.

Д-р Miguel Stanley, Португалия
Д-р Hanyao Huang, Китай
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International
Д-р Деница Димитрова, България
Д-р Дафинка Георгиева, Северна Македония
Д-р Нели Джуркова, България
Д-р Елена Воева, България




            [3] => 







3

изкуствен интелект

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

CREAZIONE DI DOMANDE

*

Д-р Теодора Къртева, България

Д

Илюстрации: Autodontics.ai (предоставени от д-р Tеди Къртева)

нес изкуственият интелект
е достъпен за всички, но интеграцията му в клиничната
практика не е събитие, а процес. Успехът на този процес е в наши
ръце – изборът да умеем да работим с
ИИ успешно и безопасно.
Първата стъпка е в разбирането на
същността на ИИ и неговото място в
денталната медицина – стъпка, която
правим с настоящата статия. Темата е фундаментална – поставя основите, на които можем да градим, и очертава пътя, който трябва да изминем. В
следващите броеве на Dental Tribune ще
продължим да вървим напред с поредица от статии за 2024 г. по темата: „Изкуствен интелект в денталната медицина“.

СЪТВОРЕНИЕТО НА ВЪПРОСИТЕ
Изкуственият интелект не е нито
универсално решение, нито всеобхватна заплаха. ИИ създава перспектива,
възможности и най-вече – въпроси.
Отговорите на тези въпроси можем
да дадем само ние.

КАКВО Е ИЗКУСТВЕНИЯТ
ИНТЕЛЕКТ?
Идеята, която стои зад термина
„изкуствен интелект“ (ИИ), е комплексна и динамична. За ИИ се говори
от 50-те години на XX век като „наука за създаване на интелигентни машини“.
Повече от половин век по-късно визията ни за това какво представлява
човешкият интелект и какви са техническите способности на машините
се е променила коренно, а с нея и представата къде се намира пресечната им
точка.

ИИ има три нива:
т
 есен ИИ – система, позволяваща
автоматизация на строго дефинирани задачи;
о
 бщ ИИ – система със знание и когнитивни способности, идентични
с човешките;
супер ИИ – система със знание и когнитивни способности, превишаващи човешките.
Днес съществува единствено тесният изкуствен интелект. В своята
същност тези системи са лабиринт
от комплексни математически уравнения. Те притежават голяма математическа мощ, която им позволява
да усвояват и анализират бази данни,
да разпознават и автоматизират рутинни и продължителни задачи.
Тези системи вече са неразделна част
от всекидневието ни – те са в Google,

Instagram и Netflix; интегрирани са в
телефоните, смартчасовниците и колите ни. С тях ние сме бързи, ефективни и информирани. Не е изненадващо, че
тези технологии навлизат светкавично във всички сфери от живота, включително и в денталната медицина.
От друга страна, тези системи не
притежават редица от ключовите качества, които ние свързваме с човешкия интелект – творчество, емпатия
и емоционално разбиране, етика и морал. Затова и всеки резултат, който
те предложат, трябва да бъде оценен и
пречупен през нашия мироглед. Ние наричаме тези системи ИИ за удобство,
но с ясното съзнание, че те не притежават човешките качества, необходими за взимането на клинични решения.

КАКВО МОЖЕ ДА НАПРАВИ ИИ ЗА
МЕН В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА?
ИИ отваря вратата за по-ефективно, ефикасно и прецизно лечение. Всеки
от нас може да види и усвои неговия потенциал по различен начин.
За пациентите ИИ осигурява бързо, персонализирано и разбираемо
дентално лечение.
За клиницистите ИИ може да представи мигновен достъп до задълбочена, всеобхватна и систематизирана клинична информация и да оптимизира работния процес.
 За денталните асистенти ИИ е
път към лекота на рутинните задачи и комуникацията с пациентите.
За зъботехниците ИИ е ключ към
прецизен и бърз дигитален подход.
За учените ИИ е, от една страна,
метод за достъпен анализ на комплексни бази данни и лесен начин
на работа, а от друга – нов хоризонт за дентални изследвания.
За студенти и преподаватели ИИ
може да допринесе за обогатена образователна програма и да даде лесен и индивидуален достъп до задълбочени клинични познания.

ПРЕДСТАВЛЯВА ЛИ ЗАПЛАХА ИИ?
Всички нови технологии крият рискове и ИИ не е изключение. В световен
мащаб точно в този момент се по-

ставят основите на законови и правни рамки за разработването, приложението и развитието на тази технология. В денталната медицина ИИ използва лични медицински данни, които трябва да бъдат защитени от изтичане и злоупотреба. От друга страна, за да се избегнат грешки, всеки резултат, предложен от алгоритмите,
трябва да бъде подложен на задълбочена интерпретация от клиницист,
преди да бъде използван.
ИИ няма да измести лекарите по дентална медицина. Лекарите, използващи ИИ, няма да изместят своите колеги. ИИ предлага потенциал за развитие, който може да бъде разгърнат с
амбициозност и последователност.
Основният риск от използването на
ИИ в денталната медицина се крие в неговото непознаване – какво представлява, как се използва и как се развива. Контролът на този риск е в наши
ръце, със задаването на въпроси, търсенето на отговори и непрекъснатото
придобиване на нови знания.

За автора:
Д-р Теодора Къртева, дмн, е български лекар по дентална медицина, доктор, учен и изследовател, работещ в сферата на изкуствения интелект и създател на платформата Autodontics, посветена на приложението
на ИИ в денталната медицина. От май 2023 г.
е част от екипа на Relu – иновативна софтуерна компания за дентални услуги, която
разработва AI алгоритми за дигитално планиране на денталното лечение. Компанията се намира в Льовен, Белгия, и работи в сътрудничество с Университета в Льовен –
KU Leuven (Katholieke Universiteit Leuven). Специализира се в автоматичното разпознаване
и очертаване на всички анатомични структури на CBCT и CT скенери. Теодора завършва дентална медицина в МУ–Пловдив през
2016 г., а през 2020 г. получава докторска степен от Катедра „Оперативно зъболечение и
ендодонтия“ на същия университет. Година по-късно придобива и специалност „Оперативно зъболечение и ендодонтия“, отново от МУ–Пловдив. В периода 2018–2023 г.
е главен асистент в катедра „Оперативно
зъболечение и ендодонтия“ на МУ–Пловдив.
От май 2023 г. живее и работи в Льовен, Белгия, и заема двете си настоящи позиции: изследовател/учен в ITI-WHO Focus Group on AI
for Health Endodontics и Restorative Dentistry и
Medical Data Manager в Relu BV, където разработва, развива и усъвършенства алгоритмите и начините, по които денталните лекари
работят с тях.

*Създаване на въпроси (в превод от италиански език).




            [4] => 







нов софтуер

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

cнимка: freepik.com

4

ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО
Д-р Miguel Stanley, Португалия

О

божавам хирургията и голяма част
от
всекидневието ми е ангажирана с комплексни случаи, включително такива с 3D костна и
мекотъканна реконструкция
около дентални импланти,
както и сложни тотални рехабилитации, като работя заедно с моя дългогодишен екип
в White Clinic в Лисабон, Португалия; другата ми страст е
да намирам връзка между системното и оралното здраве.
Преди, когато хората ми кажеха: „О, ти не си истински
лекар, ти си просто зъболекар!“, се сепвах и се чувствах
зле за себе си, както и за обичната ни професия и не знаех
как точно да отговоря. През
последните години си дадох
сметка, че има нещо още понечестиво в това твърдение –
то крие едно противопоставяне на „нас“ срещу „вас“, разделя съсловието на медиците
от това на денталните лекари и този предполагаем разлом не се поставя под въпрос
и не изглежда да има опити за
опровергаването му. Някога чудили ли сте се защо няма зъболекари в повечето болници по
света? Все едно има невидима

преграда, която разделя устата от останалата част от
тялото.
Терминът „зъболекар“ създава усещането, че цялата ни
работа се ограничава само и
единствено до зъбите и като
екстрахираме зъб например,
единственото, което се случва, е един зъб да бъде изваден
от устата и да отиде в кофата за боклук, но действителността не е точно такава.
От гледна точка на биологията всяка екстракция е хирургична операция на ниво кост,
а след като зъбът е бил изваден, костта, която съдържа
костен мозък, моментално се
оказва в контакт с оралната
кухина, а тя съдържа слюнка
с добре известен микробиом;
ако пациентът е преминал
през екстракция на няколко
зъба, има голям риск патогенните бактерии и гъбички от
устата да влязат в контакт
със здравия костен мозък. Никой друг хирург по света не би
позволил подобно контаминиране на оперативното поле. А
защо ние го толерираме?
При все че всички сме наясно колко важен е кофердамът
за предпазване на дентина от
слюнката и още повече на ко-

реновия канал от контаминация с патогенни микроорганизми, тогава защо не използваме кофердам и при екстракция? Задавам този въпрос, понеже вярвам, че от гледна точка на имунната система е
много по-критично да предпазим костния мозък в сравнение с дентина. Е, ами отговорът е много елементарен. Не
бихме могли! Технически е невъзможно. Въпреки това означава ли фактът, че не можем
да осигурим чисто оперативно поле, така че да предотвратим контаминацията на екстракционната алвеола, че не
бива да се задълбочаваме в последиците от навлизането на
слюнка в хирургичната рана,
където има костен мозък, а
той представлява ядрото на
нашата имунна система?
Какви са дългосрочните последици върху имунната система при развитие на сух алвеолит? Според Американската асоциация за обществено
здравеопазване американците
харчат приблизително 3 милиарда долара годишно за екстракцията на 10 милиона
мъдреца. Сухият алвеолит,
или още постекстракционен
остеомиелит, е едно от най-

често срещаните постоперативни усложнения в световен мащаб, а зъбната екстракция е вероятно най-често провежданата операция при хора,
а се извършва от зъболекари,
не от лекари. Това означава че
една от най-често извършваните хирургични интервенции в света се осъществява в
нестерилна среда и е свързана с едно от най-разпространените постоперативни усложнения. Ако бъде разгледана
от тази перспектива, значимостта на въпроса става очевидна.
Това е само един от многото въпроси, които задавах на
себе си и на моите колеги през
последните години. Имайки
предвид броя на извършените
екстракции, кореновите лечения като основно средство за
спасяване на зъби, имплантите и всички други невероятни способи, с които разполагаме, за да възстановяваме функцията и естетиката, дали не
сме пренебрегнали това, което свързва лекарите и зъболекарите и обратното – а именно имунологията? Какви са
имунологичните ефекти от
всички тези интервенции? И
още по-важното – как това се

отразява на системното здраве, предвид че те са недобре извършени, или по-точно, извършени при контаминирани условия? Всички ние във всекидневната си практика се срещаме с много случаи на стари и компрометирани лечения, които има нужда да бъдат преправени, но пациентите решават, че не биха искали
или дори може и да си мислят,
че предлагайки тези лечения,
се опитваме да изкараме още
пари на техен гръб. Как бихме
могли да им обясним, че това
може да се отрази на общото
им здравословно състояние,
особено при пациенти с автоимунни заболявания или рак,
при които е абсолютно задължително да се сведат до минимум хроничните възпаления
и да не се натоварва допълнително имунната система.
Публикувани са множество
статии относно връзката
между оралните заболявания
и системното здраве, освен
това от десетилетия сме наясно, че пародонтитът може
да има опустошителни последици върху цялостното здравословно състояние. Разполагаме с достатъчно солидни доказателства, че бактериите,




            [5] => 







нов софтуер

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

първичен или единствен диагностичен инструмент. Защо
се задоволяваме само с рентгенови снимки, докато всички
останали медицински специалисти използват нови технологии като ядрено-магнитен
резонанс, ендоскопия, компютърна томография и при нужда кръвни тестове? С какви
диагностични инструменти
разполагаме, които биха подобрили диагностичните ни възможности? Защо все още преди хирургични операции правим само рентгенографии и
рядко CBCT? Защо не правим
също така и кръвни тестове?
Липсата на съгласуваност по
този въпрос е фрапираща. Хи-

рургичната операция си е операция, независимо дали се извършва от зъболекар или лекар. Имунната система ги възприема по един и същ начин;
не прави разлика между капачка на коляно и челюст. Така че
ние трябва да променим парадигмата.
Освен това мисля, че трябва винаги да измерваме нивата
на витамин D още в кабинета.
Всички сме запознати с неоспоримите научни доказателства за важността на оптималните нива на витамин D и
K2 за костното ремоделиране.
Костното ремоделиране е от
ключово значение при пародонтит, екстракция и поставя-

не на имплант. За щастие, на
пазара вече има достъпни тестове, които могат да бъдат
направени в кабинета и моментално показват нивата
на тези витамини, а пациентите ги приемат много добре.
Убеден съм, че много от вас,
които четете тази статия,
ще имате пациенти, които
са имали рак или преминават
през химиотерапия и които
нямат никаква идея за неоспоримите данни за патологиите в челюстните кости около
зъби със стари лечения. Често
пациентите смятат, че ако
нищо не ги боли, значи всичко
е наред. Въпреки това на имунологично ниво пациентите с

рак трябва действително да
се постараят да отстранят
всички източници на скрити хронични възпаления и инфекции и така да помогнат
на имунната си система да се
пребори успешно с болестта.
Това би повлияло благоприятно всички останали терапии,
през които преминават.
Напълно
разбирам
колко
трудно е на зъболекарите още
при първата визита детайлно
да диагностицират всички патологии, които са налице, особено ако те не са пряко свързани с причината за посещението. Пациентите също могат
да резистират, в случай че смятат че само се опитваме да им

МОЖЕШ ДА МИ
СЕ ДОВЕРИШ!

ОТ

Alpha-Bio Tec е водещ производител на ефективни и изгодни решения, които опростяват процедурите
по дентална имплантология и осигуряват доказан клиничен успех.

Alpha-Bio Tec

Тел.: 0899 145 801
Тел.: 0899 145 805
Офиси в градовете: София,
Пловдив, Варна, Бургас и Габрово

реклама

причинители на гингивит и
пародонтит, могат да навлязат в кръвния поток и да предизвикат множество системни проблеми.
Ако това важи за гингивита
и пародонтита, които се развиват от само себе си и се дължат най-вече на занемаряване от страна на пациента или
на генетична предразположеност, какво би означавало това
за инфектирани части от корени, останали в костта след
екстракция, или пък за зъб,
преминал през кореново лечение преди 30 години без кофердам, около който се е развила
киста? Вярвам, че трябва да задаваме повече въпроси, и вероятно това крие възможност
денталното съсловие най-после да седне на една маса с лекарите, при това с високо вдигната глава; от литературата знаем, че патогените причинители на пародонтит предизвикват широк имунен отговор посредством цитокините,
които навлизат в кръвния поток, а вече разполагаме и с все
по-нарастващ обем от научни
данни, доказващи, че цитокините преминават през кръвномозъчната бариера; същия възпалителен отговор причиняват и полуретинираните мъдреци с перикоронарит, кистите около зъби със старо или
недобре проведено кореново лечение, заболяванията на периимплантните тъкани и дори
свръхчувствителността към
метали.
Предвид това ние трябва да
осмислим как да подобрим диагностичния процес и скрининг,
така че да гарантираме, че пациентите ни получават не
само дентален преглед, но също
така и проследяване за наличие на симптоми на цитокинпроизвеждащите скрити хронични инфекции или възпалителни процеси в костта, които може да са самозародили се
или да са резултат от старо
или недобре проведено дентално лечение. Това е от критична
важност при пациенти с автоимунни заболявания или рак,
при които промените в начина на живот трябва да бъдат
направени веднага след поставяне на диагнозата, така че
драстично да се сведат до минимум всички фактори, които
могат да предизвикат възпалителен отговор в тялото; примери за такива промени са диета с намален прием на захари,
спиране на пушенето и пиенето на алкохол, избягване или
понижаване нивата на стрес
и осигуряване на добър нощен
сън. Но какво би станало, ако
можехме да помогнем дори още
повече на пациентите, които
отчаяно се нуждаят от мерки,
които да подобрят системното им здраве? Как може един зъболекар да сътрудничи на тези
пациенти? Смятам, че имаме
уникална възможност да подобрим състоянието на тези пациенти, но за целта трябва да
модернизираме диагностичните си средства – много от нас
все още използват само двуизмерни рентгенографии като

5




            [6] => 







нов софтуер

продадем повече лечения. Освен
това част от установените
проблеми може да са резултат
от нашата собствена работа
или тази на приятел, колега
или познат, а да обясним това
на пациента, е изключително трудно и дори унизително.
При повечето ни пациенти леченията са провеждани някъде
другаде – това е нормата в денталната медицина.
В допълнение, пациентите
често очакват всички дентални лечения, независимо колко
отдавна са правени, да изтраят до живот и ако не ги боли,
то всичко е наред, все едно болката е първият и единствен
симптом, който се появява,
ако има някакъв проблем. Ние
обаче знаем, че това не отговаря на истината. Също така
сме наясно, че е невъзможно да
гарантираме доживотни лечения – литературата и доказателствата са категорични
по въпроса и повечето лечения
имат преживяемост 10 до 15
години дори когато сме си свършили работата добре.
Друг фактор, който допринася за този проблем, е, че в
много клиники по света на зъболекаря не се отпуска достатъчно време за първичния преглед. Научих това в ролята си
на основател на Slow Dentistry
Global Network (Световната
мрежа за бавна дентална медицина), чрез която категорично установихме, че в повечето клиники по света просто не отделят достатъчно време в графика за детайлна диагностика при първичното посещение и още по-лошо –
често единственото използвано диагностично средство
е периапикална рентгенография на проблемния зъб и липсват рентгенографии на всички
зъби. Това означава, че лекарят
по дентална медицина няма

цялостен поглед над съзъбието на пациента. Смятам, че
към момента в денталната
медицина съществува огромна
сива зона, дължаща се на комбинация от фактори, водещи
до пълна липса на стандартизация или критерии при денталната и оралната диагностика.
Когато пациент отиде при
кардиолог за преглед, обичайно има стандартен протокол
и доклад, които личният лекар може да разбере. Същото
важи и за другите специалности. Защо няма подобна стандартизация и в денталната
медицина? Защо някои зъболекари се фокусират само върху един конкретен зъб? Някои
обръщат внимание на зъбите
и естетиката, докато други
гледат всичко. Как можем да
подобрим това? Не се ли самосаботираме, като не разполагаме със стандартизиран протокол за диагностика на цялата уста при нови пациенти?
Вероятно именно това трябва да направим, за да извоюваме своето място на масата с
останалите медицински специалисти, нещо, което лекарите могат да назначат на
своите пациенти, а зъболекарите да потвърдят и изпълнят, което да осигури ясна и
директна комуникация между
двете страни, да изгради мост
над разлома и да облагодетелства пациентите. Това е задача, стояща пред всеки лекар и
зъболекар.
Някои допълнителни предизвикателства пред зъболекарите са свързани с времето,
което отнема да се направи
диагностика на цялата уста,
а и вероятно с липсата на обучение как и какво точно трябва да се направи: много от нас
се фокусират главно върху зъбите, а не върху имунология-

та – достатъчно трудно е да
дискутираме проблемите на
един зъб, какво остава за тези
на цялата уста! Обикновено
това е сферата на познания
на пародонтолози и орални хирурзи, но мисля, че цялото дентално съсловие и най-вече общопрактикуващите зъболекари трябва да изиграят огромна
роля в промяната на тази парадигма.
Имайки предвид това, от
известно време разработвам софтуер с изкуствен интелект (ИИ), наречен Missing
Link (Липсващо звено, www.
Missinglink.ai), чиято цел е да
намали разрива между зъболекари и лекари. Тази програма
използва машинно самообучение, основаващо се на хиляди
ортопантомографии,
заснети през продължителен период от време и оценени от екип
от добре обучени професионалисти. Нашите ИИ инженери са от най-добрите в света
и за тази платформа разработиха специална патентована
технология. Уникалното при
нея е, че не разглежда зъбите
сами по себе си, а се фокусира
върху заобикалящата ги кост
и търси следи от костна загуба в костния мозък, която
може да е причинена от възпаление или инфекция, като например периапикална киста.
Това е нещо, което всеки зъболекар може лесно да разбере, тъй като програмата търси намаление на единиците на
Хаунсфийлд, причинено от редуциране на рентгеноконтраста поради липса на кост там,
където би трябвало да има такава. Това винаги е налице, когато има повишена остеокластна активност и не се среща в
здрава кост.
И така, какво точно търси
програмата Missing Link? Следи за кисти, импактирани

„

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

Missing Link е разработен, за да се
използва от лекари, онколози, болници
и застрахователни компании.“
зъби, костна загуба около импланти и проблеми в периапикалната област на лекувани и нелекувани зъби и артефакти, които могат да са
резултат от нещо останало в костта след операция.
Missing Link към момента не
е диагностично средство или
медицинско устройство, но
е изключително ефикасен инструмент за скрининг, който
много бързо и ефективно анализира ортопантомографии
и дава подробна и лесна за асимилиране информация за това
къде има проблеми в костта
(намаление на единиците на
Хаунсфийлд). Генерираният доклад е толкова лесно разбираем, че би бил понятен и за пациентите, а освен това програмата може да им помогне чрез услуга за геолокация
да се свържат с близко разположения зъболекар, рентгенолог, болница или клиника, за да
си направят CBCT. Важно е да
се разбере, че само клиницистът може да постави окончателната диагноза след оглед
на CBCT и клиничните находки и при потвърждаване на патологията да извърши необходимото лечение за отстраняване на всички причинители на инфекция и възпаление в
костта.
Това ще има моментален
ефект върху системното здраве на пациентите, като редуцира нивата на цитокините,
предизвикани от инфекцията

и възпалението, а това ще подобри общото им благосъстояние. Клиничните доказателства в подкрепа на това изказване са солидни. Има много публикувани изследвания за
директната връзка между незаразните заболявания и оралните възпаления и инфекции,
така че справянето с последните би имало директно отражение върху системната патология.
Missing Link е разработен, за
да се използва от лекари, онколози, болници и застрахователни компании. С позволение от страна пациентите всички те могат да сканират ортопантомографията и да им помогнат да получат нужното дентално лечение и така да бъде намалено
системното възпаление в организма. За разлика от други ИИ
програми в денталния бранш,
Missing Link не разглежда зъбите и не търси кариеси или други проблеми, към които са насочени повечето ИИ софтуери. Това е една много прецизно насочена програма. Уникалното е, че тя прави възможно един лекар, който обикновено не е наясно с феномените
в денталния свят, да назначи
тест, с който да се определи
дали при пациента няма възпаление в костта, което индуцира продукцията на цитокини. До този момент не съществуваше никакъв друг метод освен вербалната кому-

cнимка: freepik.com

6




            [7] => 







нов софтуер

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

никация между лекари и зъболекари, чрез който да се разбере дали пациентите страдат
от орални патологии. Всеки общопрактикуващ лекар може
да назначи преглед при кардиолог и би очаквал най-малкото
електрокардиограма и някакъв
вид медицинско становище; същото важи за преглед на всеки
един друг орган в тялото: някакъв вид снимка и становище от специалиста ще бъдат
препратени към общопрактикуващия лекар, за да подпомогнат диагностичния процес. Но
как един лекар може да изиска
от зъболекар подобно становище, ако последният гледа единствено и само зъбите, а не специфичния проблем и ако не разполага с нужните диагностични средства или знания? Вярваме, че именно тук се крие едно
огромно сляпо петно в здравната система. Именно зато-

ва целта на Missing Link е да
свърже лекари и зъболекари и
да предостави на лекарското
съсловие възможност да хвърли един поглед на това, което
правим ние.
Разбира се, лекарите по дентална медицина също могат
да използват този софтуер, а
той е и много лесен за работа.
Разполага с напреднала технология за анонимност, така че,
ако на ортопантомографията
има персонална информация,
програмата автоматично ще
предложи да я анонимизира
с цел протекция на личните
данни. Друго предимство е, че
не изисква въвеждането на никаква друга информация освен

имейл адрес, за да се гарантира, че има къде да изпрати
доклада. Не извлича никакви
други данни, което със сигурност е важно съображение за
мнозина.
Към момента инженерите разработват възможност
за скрининг и диагностика на
CBCT, както и анализ на рентгенографии на цялата уста,
които са предпочитано диагностично средство в САЩ.
Броят на раково болните
расте: според данни на Световния международен фонд за изследване на рака (World Cancer
Research Fund International)
през 2020 г. са регистрирани
около 18 милиона нови случая

на рак в целия свят. Приблизително 4% от световното население страда от някакъв вид
автоимунно заболяване, съобщава Националната фондация
за стволови клетки (National
Stem Cell Foundation) – това са
320 милиона души! Всички ние
познаваме някого с автоимунно заболяване и за съжаление,
много, страдащи от рак. Тези
хора се борят всекидневно и
ние им дължим повече отговори. Вярвам, че единственият
начин да го направим е, като
скъсим дистанцията между лекари и зъболекари посредством новите технологии,
като нововъведенията трябва да са лесни за работа, опро-

7

стени и прецизно насочени,
а именно това представлява
описаната ИИ програма. Ако
познавате
някого,
който
страда от автоимунно заболяване или рак, помолете го да
направи ортопантомография,
качете я в платформата и вижте как генерираният доклад
може да стартира една много ползотворна дискусия и вероятно дори да бъде първата
стъпка от пътешествието
обратно към пълното здраве
на цялото тяло.
Ред. бел.: Статията The missing
link е публикувана за първи път в
сп. digital, international magazine of
digital dentistry, бр. 4, 2023 г.

За автора:

За контакти
Dr Miguel Stanley
R. Dr. António Loureiro Borges 5 1
Mira ores, 1495-131 Algés, Portugal
www.whiteclinic.pt
www.missinglink.ai

реклама

Д-р Miguel Stanley е визионер,
основател и управител на добре
известната White Clinic в Лисабон, Португалия, където той заедно със своя екип преобразява и
подобрява живота на своите пациенти. Неговите професионални
знания и умения се простират в
сферите на напредналата имплантология, протезиране, орална хирургия, естетика, мениджмънт
на практиката, нови технологии
и етика, като всичко това е синтезирано в неговата лечебна философия, наречена „Без половинчати усмивки“ (No half smiles). Освен
това той се бори за подобряване
на преживяването и безопасността на пациента по време на денталното посещение, като осъществява това посредством работата на Световната мрежа за
бавна дентална медицина – швейцарска неправителствена организация, на която той е съосновател.
Всеизвестен пионер във въвеждането на най-новите технологии в клиничната практика, той
е консултант и ключов лидер на
мнение на множество водещи
фирми на пазара и дентални общества. Той е вицепрезидент на Дигиталното дентално общество,
което отразява неговата отдаденост към напредъка на тази
сфера. Д-р Stanley също така заема академична позиция в престижния Университет в Пенсилвания,
САЩ, и е представил над 250 презентации в повече от 50 държави
по света.
Д-р Stanley, презентатор в TEDx
и водещ на документален филм
по National Geographic, наскоро
бе вписан в списъка „32 най-влиятелни хора в денталната медицина“ на списание Incisal Edge в САЩ.
Активно развивайки иновациите, той въвежда нови концепции
и терапии в White Clinic, като изследва дебрите на регенеративната медицина, дълголетието и
развитието на биологични, интегрируеми и функционални медицина и дентални практики. Наскоро д-р Stanley стана съосновател на Missing Link, първия в света
софтуер с изкуствен интелект,
който помага на лекарското съсловие да комуникира по-добре
със зъболекарите посредством
анализиране на рентгенографии за
скрити патологии, които могат
да смущават системното здраве.
Можете да откриете още от
неговите прозрения, слушайки
подкаста му Biting into Healthcare,
и да се запознаете със значимата му работа на следния сайт:
miguelstanley.com.




            [8] => 







8 интервю

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ
ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ
ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА
Интервю с д-р Dr Hanyao Huang
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

И

ното към човека вземане на решения в областта на
денталната медицина. Сега много проучвания, които
преди това са били смятани за невъзможни, могат да
бъдат осъществени.

зкуственият интелект (ИИ) предоставя
на денталните лекари множество полезни
функционалности, а учените продължават
непрекъснато да разширяват възможностите, с които ИИ би могъл да подпомогне една натоварена клиника. Dental Tribune International разговаря с
д-р Hanyao Huang, учен към Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия в Западната китайска дентална болница към университета Sichuan в Ченду, Китай, относно неговите проучвания за приложението
на ИИ в денталната медицина.

Д-р Huang, бихте ли споделили с нашите читатели какво ви мотивира да проучвате приложенията на ChatGPT в денталната практика и защо
смятате, че зъболекарите трябва да се вълнуват
от навлизането на ИИ в денталния бранш?
Въвеждането на изкуствения интелект в денталната медицина се случва постепенено. Традиционните приложения на ИИ, като компютърното зрение
например, са били от съществено значение за повишаване на диагностичната прецизност. Tези системи предимно извличаха данни, а вземането на решения до голяма степен зависеше от човешката експертиза. Появата на големи езикови модели обаче (large
language models, LLM), като ChatGPT, доведе до промяна на парадигмата. Вместо просто да обработват
и представят данни, LLMs улесняват динамичните
разговори, като използват огромни ресурси на човешки знания от множество източници. Това не само
подпомага разпространението на информация, но и
също така насърчава по-интерактивен и цялостен
подход при решаването на проблеми, като преодолява пропастта между суровите данни и ориентира-

Д-р Hanyao Huang

Във вашето проучване разглеждате как ИИ и
LLMs стават все по-ценни в процеса на медицинската и денталната диагностика. В него предоставихте също така и нагледен пример за това
как се използва ChatGPT, така че ефективно да бъдат дискутирани лечебни възможности. Какви
съвети бихте предложили на зъболекар, който
иска да изпробва работата с естествения език
(natural language reasoning, NLR)?
Техниките за компютърно зрение в денталната
медицина се фокусират основно върху анализ на изображения от CBCT и рентгенографии за откриване на
патологии и подпомагане на хирургичните процедури, като предлагат количествена оценка на рентгенографии и изображения в реално време. Използваме
го, за да решим какво да правим по-нататък. За разлика от тях, LLM като ChatGPT, макар и да не обработват изображения директно, се отличават с разбиране и генериране на текст, който помага при взаимодействие с пациентите, при научни изследвания и образователни нужди. Интегрирането на двата способа може да осигури цялостен подход, при който след
анализ на изображенията LLMs могат да генерират
подробни доклади или обяснения и по този начин да
съчетаят едновременно силните страни на извличането на визуални данни и разбирането на текст. Неопитни зъболекари може да не са наясно с определена информация и могат да бъдат подпомогнати от
LLM и NLR. Въпреки това, тъй като тази техника все

ВХОДНА ИНФОРМАЦИЯ

ОТГОВОР НА ВЪПРОС 1

ОТГОВОР НА ВЪПРОС 2

ОТГОВОР НА ВЪПРОС 3

На пациент Х е предписан варфарин
през 2019 г. Две седмици след началото на медикаментозния прием възниква сериозно посиняване и кървене от венците. Дозата е коригирана, след което пациентът подлежи
на стриктно проследяване до края
на терапията.

Един от потенциалните странични ефекти на варфарина е кървене на венците, което възниква, ако ле-

Пациентът е приемал варфарин от две

Пациентът твърди, че симптомите са се про-

седмици, преди да забележи посиняването и кървенето от венците. Цялата про-

явили две седмици след като е започнал курсът на лечение. Важно се да се упомене обаче,

дължителност на терапията с варфарин не е
известна обаче. Тя може да варира в зависимост от индивидуалните особености и отговора към лечението и се определя от лекуващия лекар.

че продължителността на неговите оплаквания
може да зависи от редица фактори, като например тежестта на проява на нежеланите реакции,
колко бързо е коригирана дозировката и колко добре пациентът реагира на промяната в количеството. Обикновено щом дозировката бъде намалена и пациентът бива следен редовно, страничните ефекти от варфарина би трябвало да
отшумят, но това колко време ще отнеме, преди напълно да изчезнат оплакванията, варира от
човек до човек.

карството разреди кръвта прекалено много. Това
може да доведе до кървене от венците, както и от
други части на тялото, като например от носа, кожата или урината.
Важно е да се отбележи, че варфаринът увеличава риска от
кървене, но няма директен ефект върху зъбите. Въпреки
това, ако кървенето от венците не бъде овладяно, може да
доведе до пародонтит, който от своя страна може да доведе до загуба на зъби и други сериозни дентални проблеми.
Следователно пациенти, приемащи варфарин, трябва да
поддържат добра орална хигиена и да бъдат следени регулярно от лекуващия лекар и от зъболекаря, за да се избегне
възникването на потенциални странични ефекти.

ВЪПРОС 1
Какви са страничните ефекти на
варфарина върху зъбите?

ВЪПРОС 2
От колко време пациентът
приема лекарството?

ВЪПРОС 3
От колко време пациентът
има оплаквания?

Примерна рамка за визуално отговаряне на въпроси с помощта на енкодер на изображения, която генерира представяне на естествен език въз основа на рентгенова снимка.
(Изображение: © 2023 Huang et al., лицензирано под CC BY 4.0)




            [9] => 







интервю

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

още е в процес на разработване, към момента зъболекарите не могат да разчитат напълно на нея. LLM
могат да събират много данни, но не всички източници са надеждни. Трябва да се проведат допълнителни проучвания, които да се фокусират върху сортиране и оценка на достоверността на наличните данни.
Дадохте пример за използването на NLR в помощ на зъболекарите, така че да се намали вероятността от потенциални нежелани лекарствени реакции при дентални процедури и прием на
други медикаменти. Бихте ли описали как зъболекарите могат да използват ChatGPT или други
форми на ИИ, за да направят практиката и леченията си възможно най-ефективни?
Това би било много полезно. Разбира се, както вече
споменах в предходния абзац, стриктното и адекватно сортиране на данните е от ключова важност
за правилното протичане на процеса. След това, що
се касае до зъболекарите, LLM ще спомогне да се осигури по-внимателен подход към лечението и да се
намали честотата на усложненията. Например,
след като пациентът е описал главното си оплакване, следва да бъдат оценени данните от медицинската анамнеза, алергиите, приеманите лекарства
и начинът на хранене, а това може да се направи
с помощта на LLM като ChatGPT. Програмите могат да определят по-критичните точки или рискови фактори и да подготвят по-добре лечебния план.
Това би било особено полезно за млади и неопитни
зъболекари.

Една от основните роли на ИИ в клиниката е
генерирането на визуални данни и анализ, но идеята за програма, която е по-добър диагностик
от човека, кара някои клиницисти се опасяват,
че могат да останат без работа. Какво бихте
обяснили на човек, който е чул тези слухове за
приложението на ИИ в медицината?
Навлизането на изкуствения интелект в сферата
на медицината, особено в клиниките, бележи значителна промяна. Въпреки това е изключително важно да се гледа на изкуствения интелект като на
средство за подобряване, а не като на заместител.
Основната функция на ИИ е да подпомага човешките знания и умения, а не да ги засенчва. ИИ се отличава с бърза обработка на огромни количества данни и откриване на детайли, които могат да убягнат на човешкия поглед, но все пак лекарите трябва
да имат решаващата дума. Въпреки че ИИ може да
пресява данни и да предлага диагнози, много медицински решения изискват цялостен поглед над случая
на пациента и други важни подробности. ИИ предоставя данни, но сложните решения обикновено зависят от човешката проницателност. Въвеждането
на изкуствен интелект в клиниките създава предпоставки за непрекъснато обучение. Медицинските
специалисти могат да използват ИИ, за да са в крак
с текущите проучвания, уникалните случаи и нови
методологии. По същия начин, по който технологиите са променили различни професии, ролята на медицинските специалисти също може да се адаптира към навлизането на ИИ. Тази еволюция не означа-

9

ва премахване на медицинските специалисти, а поскоро пренареждане на задълженията им, което ще
спомогне за подобряване на грижите за пациента. В
обобщение, ИИ е изключително обещаващ, що се отнася до прецизността и бързината на диагностициране, но той не измества човека. Когато се използва
уместно, може да развие човешкия потенциал и да
подобри резултатите от лечението.
Бихте ли разказали на нашите читатели нещо
повече за вашето проучване или за други текущи
проекти, които ви вълнуват?
Започваме амбициозен проект за подобряване на
офлайн LLM с познания, събрани от учебници от
всички специалности. Целта ни е да създадем по-точен и контекстуално ориентиран чатбот инструмент, който може да съдейства в различни области. Насърчаваме всички изследователи и клиницисти да се присъединят към този проект.

Ред. бел.: Проучването, озаглавено ChatGPT for shaping the
future of dentistry: The potential of multi-modal large language
model, е публикувано онлайн на 28.07.2023 г. в сп. International
Journal of Oral Science.

Интервюто AI’s primary function is to bolster human
skills, not to overshadow them е публикувано за първи път
в сп. digital, international magazine of digital dentistry,
бр. 4, 2023 г.

СТАРТЪП, ЗАНИМАВАЩ СЕ С 3D ПРИНТИРАНЕ,
ОБЕЩАВА 100-КРАТНО НАМАЛЯВАНЕ
НА ВРЕМЕТО ЗА ПРИНТИРАНЕ
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

Изображението е AI-генерирано

С

лед като събра невероятните 1.3 милиона
щатски долара (1.24 милиона евро) в начален
кръг на финансиране, Vitro3D ще заеме мястото си на пазара във все по-конкурентната сфера на 3D принтирането. Тази компания възниква като резултат от University of Colorado Boulder и
Colorado Life Sciences Incubation Program и предлага революционни подобрения в 3D принтирането, твърдейки, че може стократно да ускори процеса на 3D
производство в сравнение със съществуващите към
момента методи.
Ако компанията успее да реализира тези твърдения, това ще издигне адитивното производство до
съвсем нови нива, превръщайки буквално всички останали 3D решения на пазара в отживелица. Чрез
използване на дизайн на базата на касета не се налага обработка на смолата. Компанията също така
заявява, че целта е да се проектират части, които
да изискват много по-малко последваща обработка,
като това се отнася както за алайнери, така и за
скелети, използвани в тъканното инженерство.
Макар тези цели да са доста амбициозни, ако
Vitro3D успеят в намеренията си да разширят възможностите на обемното принтиране, тогава целият пазар за 3D принтиране ще бъде преобърнат
с главата надолу. Планът им е да продължат да се
стремят както към максимална скорост, така и
към оптимална прецизност, за да може винаги всеки детайл да бъде точно изработен. Постигането на
тези цели би означавало производственото време в
редица индустрии да бъде драстично намалено.
Д-р Camila Uzcategui, изпълнителен директор на
Vitro3D, приписва патентованата от компанията
технология за 3D принтиране на специфични алгоритми, внимателно проектиран хардуер и познания
по материалознание. Тя споделя, че след като компанията е спечелила финансиране, тя „вече може да демонстрира способностите на (своята) революционна технология за 3D принтиране, която има потенциала да промени начина, по който се изработват
сложни структури, в това число и комплексни медицински изделия“.

Към момента методи като цифровата обработка на
светлината (DLP) и стереолитографията (SLA) са водещи в областта на 3D производството, но Vitro3D обещава, че тяхната нова технология ще бъде още по-бърза. Обемното принтиране се изпълнява изключително бързо, понеже принтираният обект не се изгражда слой по слой. Вместо това принтерът използва изображения, проектирани от множество различни ъгли,
като обектът приема твърда форма от течната суспензия. Целият принтиран обект реално бива формиран едновременно от всички страни. Тъй като обектът се създава чрез пресичане на лазерни лъчи, той не
се нуждае от опори, които са нужни при традиционното 3D принтиране, като получената повърхност
може да бъде много по-гладка, а точността да е още
по-добра. Допълнително предимство е, че се спестява
много време от последващата обработка. Голяма част
от приходите на повечето компании за 3D принтиране идват от отделни апарати и продукти, посветени на последващата обработка. Въпреки това другите

фирми успешно произвеждат милиони алайнери от евтини материали, така че може да отнеме доста време, преди новата технология да се утвърди, дори тя
да е най-бързата на пазара; освен това трябва да се вземат предвид евентуалните завишени разходи, свързани с преминаване към новата методология, както и
оборудването и материалите, свързани с нея.
Vitro3D обещава производствено време под 1 минута благодарение на прецизно контролираната
структура и механика, които също така допринасят за намаляване на отпадъчния материал. Само
времето ще покаже дали тази новосъздадена компания ще успее да се съревновава с утвърдените лидери на пазара, каквито са Align Technology, които
от 2021 г. насам произвеждат по над 700 000 алайнера ежедневно. От Vitro3D също така не са уточнили
дали възнамеряват да се фокусират само върху производството на алайнери, подобно на Align, както и
дали ще предлагат принтери за кабинетно или лабораторно приложение.




            [10] => 







10

изкуствен интелект

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ
НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА
ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

„

С

пособностите на изкуствения интелект
(ИИ) намират отлично приложение не само
в сферата на здравеопазването, но и в поспециализирани области, каквато е денталната медицина. Д-р Michael Parchewsky, зъболекар в Terra Dental Care в Калгари, Алберта, Канада, проведе уебинар, в който обсъди как ИИ може да
подпомогне денталните практики чрез подобряване на системното и оралното здраве на пациентите. Той също така дискутира някои от принципите
на ИИ и как той ще продължава и в бъдеще да помага на клиницистите да подобряват ефикасността
си, точността на диагностика, презентирането на
случаи и одобряването на лечебни планове.

Д-р Parchewsky, как започна преходът ви от аналогов към дигитален модел на работа? Какво ви
мотивира да предприемете този скок в дигиталния свят?
Като ползвател на системата CEREC от вече почти 20 години, първоначално дигиталните ми интервенции се свеждаха до изработване на корони в едно
посещение. След това работата ми се насочи към
имплантологията, където трябваше дигитално да
планирам поставянето на импланти и да изработвам хирургични водачи. Дигиталните технологии
ми осигуряват подобрена ефективност; при все това
главната мотивация да направя този скок в дигиталния свят се криеше във факта, че дигиталният
начин на работа ми дава възможност да осигуря подобро лечение и грижа на моите пациенти.
Какво означава ИИ за вас лично? Как той промени всекидневната ви работа като зъболекар?
ИИ осигурява на зъболекарите бърз и интуитивен
достъп до информация, която те могат да използват при лечението на пациенти. За мен самия той

ИИ осигурява на зъболекарите бърз и
интуитивен достъп до информация,
която те могат да използват при
лечението на пациенти.“

Какви технологии използвате, които са базирани
на ИИ? Бихте ли споделили какви нововъведения се
очаква скоро да навлязат в денталния бранш?
Към момента използваме ИИ по време на работата
с CEREC, мениджмънта на практиката и за анализ на
случаите на пациенти със сънна апнея. Скоро на пазара ще излязат софтуерни програми като OraQ, Pearl
и Denti.AI, които ще помагат на зъболекарите да подобрят планирането на леченията и одобряването на
лечебните планове посредством анализ на сложен набор от данни.

Д-р Michael Parchewsky
позволи на моя екип да вземаме по-добри решения по
отношение на терапията на пациентите, да сканираме и планираме леченията по-бързо. Един от примерите за плюсовете от приложението на ИИ в денталната медицина е генерирането на предложения
за CEREC корони с помощта на ИИ.

Каква друга важна информация относно приложението на ИИ в денталната медицина споделихте във вашия уебинар?
Според мен е важно да се знае в каква посока отива
развитието на тази технология, така че да се разбере по какъв начин би се променила ролята на зъболекаря в бъдеще. Това са част от темите, които разгледах
по време на моя уебинар.
Ред. бел.: Уебинарът е достъпен онлайн при поискване и безплатно на следния уебсайт: www.campus.dentsplysirona.com.
Статията Leveraging the power of artificial intelligence in
dentistry е публикувана за първи път в сп. digital, international
magazine of digital dentistry, бр. 4, 2023 г.

ИЗСЛЕДВАНЕ ИЗПОЛЗВА ИЗКУСТВЕН ИНТЕЛЕКТ
ЗА УСТАНОВЯВАНЕ НА ГИНГИВИТ
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

П

рез последните години възможностите за
приложение на изкуствения интелект (ИИ)
в сферата на денталната медицина са широко обследвани. Скорошно проучване е
първото по рода си, което използва ИИ за установяване на гингивит, давайки възможност за следене на
ефективността на плакконтрола на пациента. Тази
технология има потенциала да подобри ранното откриване и превенцията на оралните и системните
заболявания, свързани с пародонталните заболявания, които са едни от широко разпространените
орални заболявания в световен мащаб. Според Световната здравна организация приблизително една
трета от случаите на пародонтит са тежки.
Интердисциплинарното проучване се е осъществило посредством сътрудничество на учени от Хонконг, Гуанджоу в Китай и Куала Лумпур в Малайзия.
При него учените са обучили и тествали нов модел
ИИ, който е трябвало да оцени база данни от 567 интраорални снимки на гингива с различна степен на

възпаление. Изследването е установило, че алгоритмите на ИИ могат точно (> 90%) да анализират фотоснимките и да открият симптоми на възпаление, като например зачервяване, оток и кървене около гингивалния ръб. Точността им на определяне кои
места имат или нямат белези на възпаление е близка до тази на зъболекар.
Водещият учен д-р Walter Yu-Hang Lam, доцент по
протетична дентална медицина в Университета в
Хонконг, коментира в прессъобщение: „Много пациенти не ходят на редовни дентални прегледи, а посещават зъболекар само за да облекчи болките им,
когато зъбите са в терминална фаза на заболяването и изваждането е неизбежно, а единствените възможности за възстановяване са скъпоструващи. Нашето проучване показва, че ИИ може да е ценен инструмент за откриване и диагностициране на гингивита, който е един от ключовите индикатори за
наличие на пародонтит в активна фаза, а това от
своя страна би дало възможност за по-ранна намеса

и по-добри здравни показатели на населението“.
Обсъждайки предимствата от използването на
интраорални снимки в комбинация с ИИ, водещият автор д-р Reinhard Chun-Wang Chau, координатор на клинични проучвания в областта на възстановителната дентална медицина в Университета
в Хонконг, коментира, че въз основа на интраорални снимки пациентът може да види кои зони не почиства добре и да потърси съвет от специалист своевременно.
Учените планират да направят технологията
достъпна за възрастни хора и уязвими прослойки
на обществото, така че да подобрят оралното им
здраве и да облекчат недостига на здравните услуги
и грижи за тях.
Ред. бел.: Проучването Accuracy of artificial intelligence-based
photographic detection of gingivitis е публикувано за първи път
онлайн на 26.04.2023 г. в сп. International Dental Journal, преди
да бъде включено в брой на журнала.




            [11] => 







изкуствен интелект | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

11

ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ
В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА:
ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА
ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ

та, като по този начин потвърждава диагнозата или
посочва необходимост от
преразглеждане на случая, за
да се открие източникът на
несъответствие. Като цяло
предоставя 14 различни основни и алтернативни лечебни варианта.
Неправилната
диагноза
може да доведе до усложнения
като болки в темпоромандибуларните стави, загуба на
кост и гингивални рецесии,
които могат да се появят години след предприетото лечение, а това прави трудно
откриването на връзка помежду им. Д-р Upadhyay вярва, че ИИ алгоритъмът ще
спомогне за избягване на определени нежелани ефекти
след ортодонтско лечение.
„Представете си, че сте извадили зъби на пациент, който в действителност не се
е нуждаел от екстракционна терапия. Или обратното – в даден случай се е налагала екстракция на зъби, но
вие не сте го направили. Това
може да се отрази негативно на структурната цялост
на зъбите, костта и околните структури“, коментира
той.
Освен че ще подобри лечебните резултати, алгоритъмът би трябвало да освободи ценно време на ортодонтите и по този начин да им
даде възможност да поемат
повече пациенти, без това
да компрометира точността на леченията. Изследователите вече са потърсили
начини за патентоване и комерсиализиране на ИИ алгоритъма. „Значителна част
от човешката енергия се
губи в извършването на елементарни дейности като изрязване на фигури, промяна
на размера на фигури, начертаване на линии върху тях,
за да бъдат интерпретирани, а това са доста елементарни задачи“, отбелязва д-р
Upadhyay. „Един добре работещ алгоритъм би трябвало
да може да прави всичко това
автоматично.“

Ред.
бел.:
Статията
Artificial intelligence in dentistry:
Streamlining
orthodontic
care
е публикувана за първи път в
сп. digital, digital, international
magazine of digital dentistry, бр. 4,
2023 г.

С възможност за
разсрочено плащане
Без първоначална
инвестиция за
инструменти
*100% връщане на
цялата сума, ако не
сте получили стойност
след преминаване на
Ниво I

ПРАКТИЧЕСКА ОРТОДОНТСКА ПРОГРАМА

ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“
лектори д-р Деница Димитрова и д-р Иван Горялов
НИВО 1

НИВО 2

НИВО 3

НИВО 4

НИВО 5

Директно
и индиректно
залепяне
на брекети

Анализ,
диагноза
и план
на лечение

Лечение
на клас 2
дълбока
захапка

Екстракционно
лечение

Лечение
на клас 3 отворена
захапка

www.bracescourses.com/smile
0889 22 55 01
реклама

М

ного фактори могат да повлияят
на избора на лечебен подход в ортодонтията. Например понякога ортодонтите могат
неправилно да разтълкуват
научните данни и последвалото инвазивно лечение или
зъбна екстракция по ортодонтски причини може и да
не се основава на обективни
критерии. В стремежа си да
направят ортодонтските
лечения по-ефективни учени
от САЩ наскоро разработиха програма на базата на изкуствен интелект (ИИ), която дава второ мнение и помага на клиницистите да изберат най-добрия за пациента лечебен метод.
Изкуственият интелект
намира все повече приложения в денталната медицина и може да помогне на клиницистите да подобрят прецизността на диагностиката, изпълнението и планирането на леченията, както
и всекидневното управление
на практиката. Той може да
помогне и за виртуализация
на пациентите и крие огромен потенциал за усъвършенстване на работни процеси. В областта на ортодонтията ИИ може да съдейства за подобряване на диагностичната точност на ортодонтското лечение, а оттам и да подобри качеството на работата.
„Ако в една стая съберем
двама ортодонти, те ще
имат вариращи разминавания в мненията относно
50% от пациентите, които
диагностицират“,
заявява
в прессъобщение д-р Madhur
Upadhyay, доцент по ортодонтия във Факултета по
дентална медицина към Университета в Кънектикът.
„Всички учим по едни и същи
учебници, но може би интерпретираме прочетеното по
различни начини. ИИ може да
се справи отлично с тази задача – да анализира литературните данни и да ги разтълкува вероятно много поточно, отколкото мнозинството от нас биха го направили“, допълва той.
Новият алгоритъм използва данни от дълбока мрежа
от медицинска литература и експертни решения и
посочва дали е съгласен, или
не с мнението на ортодон-

снимка: freepik.com

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International




            [12] => 







12

интервю

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО
ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО:
ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ
Dental Tribune България

С

Учредително
събрание,
проведено
на
16.09.2023 г., сдружението с нестопанска
цел – Българско ортодонтско алайнер общество (БОАО) – става факт. Целта му е
да обединява и насърчава клиничния и научния интерес в сферата на ортодонтското лечение с акцент
върху лечението с алайнери. За председател на сдружението бе избрана д-р Ива Джорова, а за членове на
Управителния съвет – д-р Елена Канина и д-р Михаела
Пернишка. Д-р Ива Джорова е специалист ортодонт
с близо 20-годишна частна практика и с голям опит
в ортодонтското лечение с алайнери, преподавател
към катедра „Ортодонтия“, ФДМ, МУ–София, и ментор на академичната програма за работа с алайнери
към същата катедра. С д-р Джорова разговаряме за
целите на сдружението, както и как конкретно би
съдействало за подкрепа на практиката на българските ортодонти.

Д-р Джорова, в средата на септември миналата
година по ваша инициатива бе създадено Българското ортодонтско алайнер общество, чийто
председател сте вие. Кое наложи създаването на
тази нестопанска организация?
Безспорно алайнерите са една от големите иновации в съвременната ортодонтия и в качеството си
на сваляеми и невидими средства за лечение се доказаха като много добра алтернатива на апаратура в
ортодонтското лечение. Както в световен мащаб,
така и в България стремежът на пациентите за невидимо и комфортно лечение съдейства за това все
повече ортодонти и лекари по дентална медицина да
предлагат на своите пациенти тази по-естетична
алтернатива на класическото ортодонтско лечение
с брекети, фиксирани апарати или лингвални пластинки.
Като естествено продължение на тази тенденция
за промяна и стремеж за повишаване на стандартите в ортодонтското лечение дойде идеята за създаване на Българско ортодонтско алайнер общество,
което да обединява и насърчава клиничния и научния интерес в сферата на ортодонтското лечение с
алайнери, да предостави както на специалистите с
по-голям опит, така и на прохождащите лекари по
дентална медицина възможност за развитие на техните знания и умения в тази област и да даде достъп
до най-актуалната информация за различни видове
системи алайнери и като цяло да обедини страстта
към невидимата ортодонтия на тази част от съсловието, която има интерес към алайнерите, чрез
развитие на общност, която да се подкрепя.
Изключително съм благодарна, че тази инициатива получи много широка подкрепа както сред академичните среди, така и в лицето на едни от най-изявените имена и доайени на ортодонтията в България, колеги с богат опит в алайнер терапията и иноватори в сферата на невидимата ортодонтия, като
част от тях застанаха зад идеята и в качеството
си на учредители. Сред тях са: проф. д-р Лаура Андреева, доц. д-р Владимир Петрунов, доц. д-р Грета Йорданова, доц. д-р Мирослава Динкова, д-р Виктория Гургуриева, д-р Нели Дилкова.
Какви са целите, които обществото си поставя?
Основните цели на Българското ортодонтско
алайнер общество са чрез организиране на курсове,
конгреси и уебинари с водещи лектори в областта на
алайнер терапията и активен контакт с български
и чуждестранни общества, организации и търговски
дружества, припознаващи се с дейността на сдружението, да предоставя актуална информация, да подпомага развитието на експертизата, уменията, теорията и практиката на ортодонтите и лекарите по дентална медицина с акцент върху лечението с алайнери; да насърчава постиженията и научните проучвания в сферата на ортодонтско лечение

Какво планира обществото за 2024 г.?
Заедно с останалите членове на Управителния съвет – д-р Михаела Пернишка и д-р Елена Канина – сме
си поставили амбициозни идеи и цели за изготвяне
на програма с научни прояви, посветени на алайнерите, през 2024 г. Първото от тях предстои в края на
февруари – лекция на тема „Корекция на клас 2 малоклузия с алайнери – концепцията sagittal first с лектор д-р Уилям Хаусман (Франция), както и свикване
на Общо събрание, на което ще бъде обсъдена и планирана дейността на сдружението за предстоящата година.
Надявам се също така и че първото събитие на сдружението, което се проведе през декември на изминалата 2023 година във формат Get together Christmas
party, занапред ще се превърне в традиция и ще бъде
един прекрасен завършек на годината.
Повече информация за дейността на Българското
ортодонтско алайнер общество и предстоящи събития можете да намерите на сайта на сдружението
www.boasbg.org и социалните мрежи във фейсбук и
инстаграм на @bulgarianalignersociety.

Д-р Ива Джорова

с алайнери; да промотира най-високите стандарти в
ортодонтското лечение с алайнери и не на последно
място, да защитава интересите на своите членове,
да стимулира тяхното обучение, практика и изяви.
Какъв е броят на членовете ви към момента?
Към общество има голям интерес и броят на членовете му постоянно нараства като към момента
те са 65.
Имате ли някакви изисквания към потенциалните си членове и какво им предоставя членството?
За момента единственото изискване към бъдещите членове е те да са ортодонти или дипломирани
лекари по дентална медицина.
Членството в сдружението предоставя:
Сертификат за членство в Българското ортодонтско алайнер общество, валиден за съответната
календарна година.
Участие на преференциални цени в събитията на
Българското ортодонтско алайнер общество и други
подобни организации.
Използване на логото на Българското ортодонтско алайнер общество в маркетингови материали на
практиката на съответния член.
Предоставяне на актуална информация в областта на дигиталната и алайнер ортодонтия.
Контакти с български и международни организации и търговски дружества, припознаващи се с дейността на сдружението, като към момента сме
асоциирано общество с Европейското алайнер общество (European Aligner Society) и Румънското общество за алайнери (Romania Society For Aligners).

Какво бихте казали на ортодонтите, които
все още не са започнали да работят с алайнер системи в своята практика?
На колегите, които никога не са работили с алайнери, бих отговорила с една мисъл на Оскар Уайлд: „Истинската мистерия на света е видимото, а не невидимото“, и понякога може да е истинско предизвикателство да постигнеш видими резултати с невидими средства, каквито са алайнерите.
Алайнерите са вид ортодонтска апаратура, средство в съвременната ортодонтия, с което, смея да
твърдя от личен опит от моята практика, можем
да постигнем успешно целите и добрите резултати
на всеки случай в ортодонтското лечение – от леки
случаи на нивелиране на зъбните дъги до комплексно лечение на екстракционни случаи, ретинирани
зъби и тежки скелетни деформации, при които са
необходими комбинирано ортодонтско лечение и ортогнатна хирургия.
А предпочитанията за апаратура на всеки ортодонт трябва да се основават на знания, спазване на
познатите ни биомеханични принципи и в случая познаване на особеностите, предимствата и недостатъците на алайнерите като средство за постигане
на целите на ортодонтското лечение.
В контекста на развитието на употребата
на изкуствен интелект в денталната медицина
как виждате бъдещето на ортодонтията в следващите 10 години?
Дигитализацията в ортодонтията несъмнено
промени клиничната работа – допреди години бленувахме за алтернатива на класическия отпечатък –
в днешно време интраоралното сканиране се приема
като стандарт. Редом с това имаме възможност да
съхраняваме дигитално базата си данни пред купищата гипсови модели, което не е за подценяване.
Изкуственият интелект отдавна намира своето
поле за изява в сферата на ортодонтията – разработени са програми за цефалометричен анализ, които
улесняват всекидневната диагностика. Движенията,
които се извършват с помощта на алайнери, също се
симулират с помощта на изкуствен интелект.
Несъмнено в бъдеще ще се разработват всякакви
други средства, с които да се опрости и облекчи ортодонтската работа, но не трябва да забравяме критичния анализ и утвърдените общовалидни норми,
върху които се основава всяка една иновация, тъй
като отговорността за лечението носим ние като
клиницисти, а не изкуственият интелект.
Благодарим ви за този разговор и пожелаваме успех с новата инициатива!




            [13] => 







advertorial

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2024 г.

13

AI OR HUMAN
17-ата „София Дентал Мийтинг“ ще постави
темата за развитието на изкуствения
интелект и нашето място в тази реалност
Sofia Dental Meeting

Непознатото бъдеще не
трябва да ни плаши, а трябва
да ни провокира да го опознаем,

да го разберем и да го използваме в интерес на нашите пациенти.

СДМ 2024 ще предостави
уникалния шанс да се запознаем с тези възможности.

Запазете датите 26–28 септември 2024 г. Всички подробности вижте на www.sdm.bg.

реклама

Т

емата на „София Дентал Мийтинг“ тази година е продиктувана
от главоломното развитие на новите технологии.
Развитието на изкуствения
интелект и промяната, която
той носи, ни кара да поглеждаме с надежда към новите възможности, но и с респект към
това, което ни очаква.
СДМ 2024 ще бъде по-различен. Ще противопостави новите технологии на класическите, ще демонстрира нагледно
къде отиваме, откъде идваме и
къде е балансът.
Дали има опасност за някои от специалностите, които днес работим и смятаме
за перспективни, да бъдат откраднати от AI, роботи, виртуални технологии...?
Къде е науката в тези направления и къде е нашето
място там? Това е въпрос, на
който все още е рано да отговорим еднозначно, но може да
даде повод за размисъл.
Специалният панел на DDS
(Дигиталното дентално общество, което набра много популярност в света и вече има
клон у нас) ще покаже много от
дигиталните разработки за AI
и роботизираната дентална
медицина и техния напредък.
Основателят на първия Институт за изкуствен интелект (INSAIT) в Европа ще представи в специална лекция развитието на технологията на
глобално ниво и ефекта ѝ върху
нашата специалност.
Както всяка година гост лектори, доказани специалисти в
денталната медицина, ще демонстрират нововъведения и
класически технологии в ендодонтията,
пародонтологията, композитните възстановявания, протетиката и имплантологията.
СДМ ще се завърне и към успешната си формула с представяне на повече практически курсове и демонстрации на
живо, на които ще бъдат демонстрирани новите технологии, които ни помагат да се
развиваме още по-успешно.
Много известни лектори,
много млади изгряващи „звезди“
и много познати български лектори за пореден път ще направят така, че конгресът да е изключително полезен и интересен. Ще се опитаме заедно да
срещнем опита с технологиите
и да намерим пътя към нашето
професионално усъвършенстване, за да бъдем адаптивни към
това, което ни очаква.




            [14] => 







14

smile of the year

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ
„ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА
ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В
КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
Д-р Деница Димитрова, България

Д-Р ДЕНИЦА ДИМИТРОВА завършва дентална медицина в
Пловдив през 2014 г. Посещава конгреси и семинари в сферата на ортодонтията и денталната медицина. През 2016 г. преминава практическите и теоретичните ортодонтски курсове по Дисциплината
„Алекзандър“ на д-р Иван Горялов. През 2019 г. се обучава в ортодонтската клиника на проф. Уик Алекзандър (Арлингтън, Тексас, САЩ).
От 2017 г. работи заедно с д-р Иван Горялов в денталната му практика „Фабрика за усмивки“ в Пловдив, фокусирана в ортодонтията и превенцията. Нейната компетенция се развива в областта на
ортодонтските лечения в комбинация с ортогнатна хирургия,
включително и на деца с цепки, съвместно с екип от специалисти.
От 2021 г. е ко-лектор в практическите и теоретичните курсове
по Дисциплината „Алекзандър“ заедно с д-р Горялов. През 2022 г. е победител в категория „Ортодонтия при деца и тийнейджъри“ в международния дентален конкурс „Усмивка на годината“, както и през
2023 г. в две категории – „Възрастова ортодонтия“ и „Комплексно
възстановяване“. През юни 2023 г. е избрана за председател на „Български изследователски клуб „Алекзандър“.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

П

ациентка на 31 години посети
клиниката ни с оплакване от
незадоволителен естетичен
вид на зъбите, абразия на резците и напрежение в челюстите.
Започнахме с първичен клиничен преглед и пълен ортодонтски анализ, който включва анализ на екстра- и интраоралните снимки, подготовка на диагностични работни модели, оценка и анализ на телерентгенография и ортопантомография. След това бе поставена диагноза и бе изготвен ортодонтски лечебен план.

Диагностични резултати
скелетен клас II
зъбен клас II
ретрудирана долна челюст
2 мм хоризонтален овърджет,
3.5 мм овърбайт
струпване на горните предни зъби
налични мъдреци – 18, 28, 38 и 48
обтурации
абразия на горните и долните фронтални зъби
конвексен лицев профил
висок ъгъл между мандибуларната
равнина и черепната база (SN-MP).
Цефалометричният анализ преди началото на лечението показа следното:
ANB: 8°
SNA: 81°
SNB: 73°
UI-SN: 100°
Li-MP: 93°
SN-MP: 43°
UI-Li: 124°
Wits: +3 mm

Фиг. 1 Преди лечението

Фиг. 2 След лечението

Препоръчителен лечебен план
е кстракция на горните втори премолари – зъби 15 и 25
е кстракция на долните мъдреци
п
 одреждане и подравняване на зъбите в двете челюсти с помощта на
брекети Alexander 0.018 слот
п
 остигане на клас l оклузия при кучешките зъби
п
 одмяна на старите обтурации
п
 оследващо възстановяване на предните горни и долни зъби

Етапи на лечението
Лечението започна с екстракция на
горните втори премолари, поставяне на брекети на горните зъби и кръгла дъга – 0.016 никел-титаниева (NiTi).
Брекетите на горните латерали бяха
залепени на 180 градуса (за справка виж
стр. 65, фиг. 7–25, от „20-те принципа на
Дисциплината „Алекзандър“).
1-ви месец: в горна челюст бе поставена дъга с четвъртито сечение – 0.017 x
0.025 NiTi.
2-ри месец: бяха поставени брекети в
долна челюст с кръгла 0.016 NiTi дъга.
4-ти месец: брекетите на горните латерали бяха презалепени по конвенционалния начин.

Друг възможен лечебен план
е кстракция на горните мъдреци и
дистализиране на горните зъби с
помощта на скелетна опора

7-и месец: 0.017 x 0.025 стоманена
(SS) дъга с четвъртито сечение,
крива на Шпее и затварящи лупове
(closing loops CL) бе поставена в горна
челюст. Чрез ежемесечно активиране
на затварящите лупове бе постигнато
постепенно затваряне на екстракционните пространства.
Долните мъдреци бяха екстрахирани,
след което бяха поставени пръстени на
вторите молари. В долна челюст бе сложена 0.017 x 0.025 бета-титанова (BT)
дъга с четвъртито сечение, омега-луп и
tie-back.
Пациентката бе инструктирана да
носи клас II ластици непрекъснато в
рамките на 5 дни след активиране на
всеки затварящ луп, след което само
през нощта.
10-и месец: четвъртита 0.016 x 0.022 SS
дъга с омега-луп и tie-back бе поставена в
долна челюст.
18-и месец: бе направена контролна ортопантомография. Екстракционните
пространства в горна челюст се бяха затворили и бе поставена четвъртита
0.017 x 0.025 SS дъга с омега-луп и tie-back.
Някои от брекетите на долните фронтални зъби бяха презалепени и бе поставена четвъртита 0.016 x 0.022 бета-титанова (BT) дъга с омега-луп и tie-back.
21-ви месец: Пръстените на моларите
са свалени в горната и долната зъбна редица, дъгите са срязани. Пациентката
бе инструктирана да носи завършващи
„зигзаг“ ластици двустранно, за да се постигнат по-добри оклузални контакти.
24-ти месец: брекетите бяха свалени и
бяха предоставени снемаеми ретайнери
за горна и долна челюст.




            [15] => 







15

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Последователност от дъги в горна
челюст:
0
 .016 NiTi
0
 .017 x 0.025 NiTi
0.017 x 0.025 SS CL
0.017 x 0.025 SS

Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 12

Последователност от дъги в долна
челюст:
0.016 NiTi
0.017 x 0.025 BT
0.016 x 0.022 SS
0.016 x 0.022 BT
Индивидуализирани сили:
Ластици:
клас II
завършващи „зигзаг“ ластици
Цефалометричният анализ след
края на лечението показа следното:
ANB: 8°
SNA: 79°
SNB: 71°
UI-SN: 101°
Li-MP: 97°
SN-MP: 45°
UI-Li: 115°
Wits: +2 mm
Резултати след ортодонтското
лечение
П
 одреждане и подравняване на горните и долните зъби
К
 лас I при канините
Б
 е постигнато нормално припокритие на долните от горните зъби
П
 ациентката има красива линия на
усмивката
Б
 алансиран лицев профил

Фиг. 13

Фиг. 10

Фиг. 14

Фиг. 15

Фиг. 11

Други дентални процедури
Б
 е проведено избелване на зъбите.
Д
 руг зъболекар извърши подмяната
на старите обтурации и бондинг на
горните и долните предни зъби.

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 16

Фиг. 17

Фиг. 18

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 21

Фиг. 22

Фиг. 23

Фиг. 24

Фиг. 27

Фиг. 25

Фиг. 28

Фиг. 26

Фиг. 29

Фиг. 30




            [16] => 







16

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 31

Фиг. 32

Фиг. 33

Фиг. 34

Фиг. 35

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 36

Фиг. 39

Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 42

Фиг. 37

Фиг. 43

Фиг. 44

Фиг. 45

Фиг. 38

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

СЛЕД
ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 49




            [17] => 







ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

17

smile of the year

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В
КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С
ФИКСИРАНА ТЕХНИКА
ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА
„УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
Д-р Дафинка Георгиева, Северна Македония

Д-Р ДАФИНКА ГЕОРГИЕВА завършва средното си образование в математическата гимназия „Коста Сусинов“ в град Радовиш,
Македония. През 2016 г. започва обучението си във Факултета по дентална медицина София, където се дипломира с отличие като първенец на випуска. Завършва 1-годишно обучение по Дисциплината „Алекзандър“ в Пловдив.
Преминава няколко месечно обучение за невидимите ортодонтски
апарати - алайнери и завършва сертификационния курс на Invisalign,
което я прави официален представител на системата.
В момента е част от екипа на Sky Dental Clinic, като се занимава
с ортодонтия за деца и възрастни. Работи в екип със специалисти
в различни дисциплини и ортодонтски подготвя пациентите си за
комплексните естетични лечения.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ
танови: I скелетен клас и хиподивергентен тип растеж

Име на пациента: В.С.
Анамнеза
възраст: 11 г.
медицинска анамнеза: няма придружаващи заболявания
ортодонтска анамнеза: няма проведено предишно ортодонтско лечение
фамилна обремененост: няма данни
функция: неправилно дишане
предстои пик в растежа
положителна нагласа спрямо лечението
Дете на възраст 11 г. бе доведено в нашата клиника от родителите му с молба да подобрим вида на усмивката му.
Главните им притеснения бяха свързани
със струпването в горна челюст и кръстосаната оклузия във фронта. Те искаха
решение, което да подобри естетичния
вид на усмивката му. При първото посещение започнахме с първичен преглед и
събиране на следната информация:
белези или симптоми за някакви
вредни навици
интраорални снимки
екстраорални снимки
отпечатъци на горна и долна челюст
ортопантомография и телерентгенография
Диагностични резултати
наличие на вредни навици: дишане
през устата и смучене на устната
I клас при десните канини и левите
молари и клас II с половин премоларна ширина при десните молари и ле-

Лечебен план
Фаза 1 – ранно ортодонтско лечение
отстраняване на вредните навици
апарат Hyrax за бърза палатинална експанзия
след експанзията 2х4 пръстени и
брекети в горна челюст за подреждане на резците и корекция на предната кръстосана захапка
Фаза 2 – ако се налага
Пълно ортодонтско лечение с метални брекети Alexander слот
0.018 в горна и долна челюст за хармонизиране на зъбните дъги и постигане на нормална оклузия.

Фиг. 1 Преди лечението

вите кучешки
дълбок овърбайт
прав мекотъканен профил
стеснена горна челюст със струпване и триъгълна форма
умерена MP ротация на горните
шести зъби
изместване на горната срединна
линия с 2 мм вдясно

Фиг. 2 След лечението

 аличие на млечни зъби: 53, 63, 74,
н
84, 85
фрактура на режещите ръбове на
горните и долните фронтални
зъби
ортопантомографията показа лек
недостиг на място за горните канини и наличие на зародиши на мъдреци
от цефалометричния анализ се ус-

Преди да пристъпим към ортодонтското лечение, започнахме с упражнения за дишане през носа и мотивация
на пациента и родителите за поддържане на добра орална хигиена.
Лечението в горна челюст започна с
поставяне на апарат за бърза палатинална експанзия. Родителите бяха инструктирани да активират апарата с
един оборот на ден, докато постигнем
нужното разширение. След 30 завъртания достигнахме добра експанзия и винтът беше запечатан.
След един месец бяха залепени 4 брекети на горните предни зъби, а пръстените от RPE бяха използвани за инициалната 0.012 NiTi дъга. Целите бяха да
се поправи неправилната позиция на




            [18] => 







18

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

фронталните зъби и кръстосаната захапка, да се коригира горната срединна
линия, така че да съвпадне с лицевата,
и да се отвори и подсигури достатъчно
място за кучешките зъби.
8 месеца по-късно имаше достатъчно разширение и място за пробива на
всички постоянни зъби. RPE и брекетите по предните зъби бяха премахнати
и с това приключи фаза 1 от ортодонтското лечение.
Изчакахме пробива на всички постоянни зъби и 6 месеца след първата фаза
родителите се съгласиха да продължим

с втората. Започнахме със залепяне на
брекети и пръстени и в двете зъбни
дъги и поставихме инициална 0.016 NiTi
дъга, след което продължихме с обичайната последователност от дъги.
С цел да коригираме силно изразения
вестибуларен наклон на зъб 12 брекетът бе залепен в обърната позиция,
след което бе използвана четвъртита
0.016 x 0.022 TMA дъга, за да се поправи
позицията на корена. След подреждане и подравняване на зъбите в горна и
долна челюст бе използвана финална
17 x 25 SS дъга с омега-примка и tie back,

с която да се гарантира правилният
торк за следващите 6 месеца.
Веднъж щом имахме стабилен клас I
при кучешките и моларите и горната
и долната срединна линия съвпаднаха,
SS дъгата бе сегментирана и бяха предоставени зигзаг ластици (3/4 Light) с
цел допълнително стабилизиране на
оклузията и кривата на Шпее.
В края имаше лек овърджет, затова
използвахме еластична верижка при
горните предни зъби от кучешки до кучешки за един месец, така че да приберем короните навътре.

Накрая брекетите бяха премахнати
и бяха залепени фиксирани ретайнери в
горна и долна челюст, така че да се гарантира поддържането на дългосрочен резултат.
Лечението завърши, когато пациентът бе на 13 години. На по-късен етап
е планирано да се направят композитни изграждания на режещите ръбове на
фронталните зъби.
Продължителност на лечението:
Фаза 1: 8 месеца
Фаза 2: 16 месеца

Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 7

Фиг. 12

Фиг. 13

Фиг. 14

Фиг. 15

Фиг. 16

Фиг. 17

Фиг. 18

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 21

Фиг. 22




            [19] => 







19

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

ПРЕДИ ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 23

Фиг. 24

Фиг. 25

Фиг. 26

Фиг. 27

Фиг. 28

Фиг. 29

Фиг. 30

Фиг. 31

Фиг. 32

Фиг. 33

Фиг. 34

Фиг. 35

Фиг. 36

Фиг. 37

Фиг. 38

Фиг. 39

Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 42

Фиг. 43

Фиг. 44

Фиг. 45

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

Фиг. 49

Фиг. 50

Фиг. 51

Фиг. 52

Фиг. 53

Фиг. 54

Фиг. 55

Фиг. 56

Фиг. 57

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО




            [20] => 







20

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 58

Фиг. 59

Фиг. 60

Фиг. 61

Фиг. 62

Фиг. 63

Фиг. 64

Фиг. 65

Фиг. 66

Фиг. 67

Фиг. 68

Фиг. 69

Фиг. 71

Фиг. 72

Фиг. 73

Фиг. 74

СЛЕД
ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 70

Фиг. 75

Фиг. 76

Фиг. 77

Фиг. 78

Фиг. 79

Фиг. 80

Фиг. 81

Фиг. 82

Фиг. 83




            [21] => 







21

smile of the year

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В
КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С
АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗРАСТНИ“ В КОНКУРСА
„УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
Д-р Нели Джуркова, България

Д-Р НЕЛИ ДЖУРКОВА завършва Факултета по дентална
медицина към МУ–Пловдив през 2010 г. След дипломирането си кандидатства и е приета за редовна специализация по Ортодонтия в
Университета по дентална медицина в Тел Авив – Израел. Завършва
специализацията си в класа на Проф. Александър Вардимон.
Тя е вторият специализант от България, провел обучението си в
Университета по дентална медицина в Тел Авив.
Д-р Джуркова е Diamond Invisalign Provider за България. Невидимото ортодонтско лечение с Invisalign е основната работа на д-р Нели
Джуркова от няколко години насам. Работи в Пловдив, а от 2019 г. –
и във Велико Търново.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

П

ациентката е жена на 36 години.
Главното ѝ оплакване е: „Не харесвам усмивката си, предните
ми зъби не се допират. Не харесвам високо разположения кучешки зъб“.

 нтрудиране на горните и долните
и
дистални зъби и лека екструзия на
предните с цел корекция на отворената захапка
клас II ластици вдясно и клас III вляво

Диагноза
2 клас, 1 подклас
отворена захапка
предните горни зъби са проклинирани
горната срединна линия е отклонена с 3.5 мм вляво
леко струпване и в двете челюсти
Ортопантомографията показа нормална структура на корените и костта.
Телерентгенографията показа нормодивергентен тип растеж.
Интраорално сканиране и фотозаснемане са проведени преди, по време и след
края на лечението. Рентгенографии са
правени преди и след лечението.

Ортодонтски апарати
Алайнери Invisalign в комбинация с
междучелюстни ластици
Първоначален сет алайнери: 44 горни и 20 долни, подменяни на 7 дни
Довършителен сет алайнери: 30 горни
и 30 долни, сменяни на всеки 5–7 дни
Ретенционен апарат – снемаеми ретайнери

Ортодонтски лечебен план:
последователно дистализиране на
зъбите в първи квадрант с 3 мм
ретрудиране на горните фронтални зъби

Продължителност на лечението –
сумарно 17 месеца

Фиг. 1 Преди лечението

Фиг. 2 След лечението

Резултати
клас I при моларите и кучешките
корекция на отворената захапка
срединните линии съвпадат
струпването е отстранено и в двете челюсти
коригирана е линията на усмивката
стабилна оклузия

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6




            [22] => 







22

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

Фиг. 12

Фиг. 15

Фиг. 13

Фиг. 14
Фиг. 17

Фиг. 16

Фиг. 18

Фиг. 19

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 20

Фиг. 24

Фиг. 28

Фиг. 31

Фиг. 21

Фиг. 25

Фиг. 22

Фиг. 23

Фиг. 26

Фиг. 29

Фиг. 32

Фиг. 27

Фиг. 30

Фиг. 33

Фиг. 34




            [23] => 







23

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 35

Фиг. 36

Фиг. 39

Фиг. 37

Фиг. 40

Фиг. 43

Фиг. 41

Фиг. 38

Фиг. 42

Фиг. 44

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 45

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

Фиг. 49

Фиг. 50

Фиг. 51

Фиг. 54

Фиг. 58

Фиг. 52

Фиг. 53

Фиг. 55

Фиг. 60

Фиг. 59

СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 56

Фиг. 57

Фиг. 61




            [24] => 







24

smile of the year

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ
„ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ
НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА
„УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
Д-р Елена Воева, България

Д-Р ЕЛЕНА ВОЕВА е член на Европейската алайнер асоциация и
на Master Aligner Academy.
Тя завършва Медицински университет–София през 2001 година и се
посвещава на повишаването на квалификацията си в областта на ортодонтията, ортопедията и естетичната дентална медицина.
Преминава множество квалификационни курсове в страната и чужбина.
Д-р Воева е сертифициран Invisalign Diamond Provider и е придобила Master degree в областта на системата Invisalign в Master Aligner
Academy в Португалия.
Тя има Master degree за работа с индивидуално изработените лингвални брекети Incognito и е сертифициран Digital Smile Designer.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ
Анамнеза
момиче на възраст 15 г. и 3 м.
основно оплакване: „Усмивката ми
е грозна“
медицинска анамнеза – няма придружаващи заболявания
ортодонтска анамнеза – няма проведени предишни ортодонтски лечения
пациентката бе в края на пубертетния пик в растежа
Бе проведено интраорално сканиране
с iTero 5D Element преди и след лечението, както преди допълнителните алайнери. Също така преди и след лечението
бяха направени панорамни снимки и телерентгенографии.
Диагноза
скелетен клас III
клас I при моларите
хиподонтия на зъб 12
микродонтия на зъб 22
ръбцова оклузия
хиподивергентен
(брахицефален) тип растеж
изместване на срединната линия
диастеми и треми
Лечебен план
Пациентката отхвърли варианта за
поставяне на имплант. При нея почти
напълно бе завършил скелетният растеж, така че целта бе основно камуфлажно лечение на скелетните несъответствия, постигане на съвпадение на
срединната линия в горната челюст със
срединната линия на лицето и затваряне на разстоянията поради липсващия
латерал 12.

но от зъб 16 до зъб 43 и клас II ластици
вляво от зъб 26 до зъб 33, които трябваше да подменя два пъти дневно.
При допълнителния сет алайнери тя
носи клас III ластици вдясно 3/16 6 oz и
клас II вляво 1/8 4 oz само през нощта.
С цел ретенция използвахме снемаеми
ретайнери Vivera за носене през нощта.

Фиг. 1 Преди лечението

Горна челюст
р
 азширение
п
 оследователно медиализиране на
зъбите в първи квадрант
м
 едиализиране на зъб 13 на мястото на липсващия 12
м
 едиализиране на зъб 14 на мястото на зъб 13
з атваряне на разстоянията вдясно,
така че да се избегне нуждата от
имплант
н
 а финала постигане на клас I при
моларите вляво и клас II при кучешките и моларите вдясно
п
 роклинация на горния фронт
н
 акланяне на зъби 11 и 21 надясно
к
 орекция на срединната линия
е кструзия на зъби 13 и 23 до дости-

Фиг. 2 След лечението

гане на нивото на режещите ръбове
на централните резци
Долна челюст
и
 нтрудиране и ретрудиране на
фронта и екструдиране на премоларите с цел нормализиране на кривата на Шпее
Композитни възстановявания на горните предни зъби в края на лечението с
цел постигане на естествен вид и хармонизиране на усмивката.
Ортодонтски апарати
А
 лайнери Invisalign с междучелюстни ластици
При първия сет алайнери пациентката носеше клас III ластици 3/16 4 oz вдяс-

Продължителност на лечението
Използвани са два сета алайнери
п
 ървият сет включваше 80 алайнера. Само 52 от тях бяха използвани
поради пробив на зъби
д
 опълнителен сет от 46 алайнера
Продължителност на лечението: 24.5
месеца
За известен период от време пациентката не искаше да съдейства, затова имаше един чифт от допълнителните алайнери, които тя изобщо не носи.
Резултати от ортодонтското лечение
к
 оригиране на дълбоката оклузия
к
 орекция на срединната линия
м
 едиализиране на зъбите в първи
квадрант и затваряне на разстоянията, като по този начин се елиминира нуждата от имплант
д
 обра интеркуспидация в дисталните зони
к
 лас I отношения вляво и клас II
вдясно
п
 одобряване на линията на усмивката
д
 иректни композитни възстановявания с Empress Direct за корекция на
неравномерната форма на горните
предни зъби




            [25] => 







25

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

ПРЕДИ ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 3

Фиг. 9

Фиг. 4

Фиг. 10
Фиг. 12

Фиг. 5

Фиг. 11

Фиг. 13

Фиг. 14

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 18

Фиг. 19

Фиг. 16

Фиг. 20

Фиг. 17

Фиг. 21

Фиг. 22

Фиг. 15




            [26] => 







26

smile of the year

Фиг. 23

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 24

Фиг. 25

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 26

Фиг. 27

Фиг. 28

СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 34

Фиг. 33

Фиг. 29

Фиг. 36

Фиг. 35

Фиг. 37

Фиг. 38

Фиг. 30

Фиг. 40

Фиг. 31

Фиг. 32

Фиг. 42

Фиг. 39

Фиг. 41

Фиг. 43

Фиг. 44




            [27] => 







INTERNATIONAL
DENTAL AWARDS

VOL. 17 / 2024

Be among the best!
SUBMISSION DEADLINE
APRIL 1, 2024

O F F I C I A L AWA R D C E R E M O N Y
MAY 16, 2024, SOFIA, BULGARIA

POWERED BY:

GENERAL PARTNERS:

www.smileoftheyear.com




            [28] => 










        )

    [page_count] => 28
    [pdf_ping_data] => Array
        (
            [page_count] => 28
            [format] => PDF
            [width] => 808
            [height] => 1219
            [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
        )

    [linked_companies] => Array
        (
            [ids] => Array
                (
                )

        )

    [cover_url] => 
    [cover_three] => 

    [cover] => 
    [toc] => Array
        (
            [0] => Array
                (
                    [title] => Cover

                    [page] => 1
                )

            [1] => Array
                (
                    [title] => EDITORIAL

                    [page] => 2
                )

            [2] => Array
                (
                    [title] => CREAZIONE DI DOMANDE*

                    [page] => 3
                )

            [3] => Array
                (
                    [title] => ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО

                    [page] => 4
                )

            [4] => Array
                (
                    [title] => ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА

                    [page] => 8
                )

            [5] => Array
                (
                    [title] => КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА

                    [page] => 10
                )

            [6] => Array
                (
                    [title] => ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА: ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ

                    [page] => 11
                )

            [7] => Array
                (
                    [title] => НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО: ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ

                    [page] => 12
                )

            [8] => Array
                (
                    [title] => AI OR HUMAN

                    [page] => 13
                )

            [9] => Array
                (
                    [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИР АНА ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                    [page] => 14
                )

            [10] => Array
                (
                    [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА ТЕХНИКА ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                    [page] => 17
                )

            [11] => Array
                (
                    [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗР АСТНИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                    [page] => 21
                )

            [12] => Array
                (
                    [title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

                    [page] => 24
                )

        )

    [toc_html] => 

						
Table of contents
						

									
										
Cover

										1 - 1
									
									view
								

									
										
EDITORIAL

										2 - 2
									
									view
								

									
										
CREAZIONE DI DOMANDE*

										3 - 3
									
									view
								

									
										
ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО

										4 - 7
									
									view
								

									
										
ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА

										8 - 9
									
									view
								

									
										
КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА

										10 - 10
									
									view
								

									
										
ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА: ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ

										11 - 11
									
									view
								

									
										
НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО: ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ

										12 - 12
									
									view
								

									
										
AI OR HUMAN

										13 - 13
									
									view
								

									
										
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИР АНА ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

										14 - 16
									
									view
								

									
										
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА ТЕХНИКА ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

										17 - 20
									
									view
								

									
										
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗР АСТНИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

										21 - 23
									
									view
								

									
										
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

										24 - 26
									
									view
								
					
    [toc_titles] => 
Cover
 / EDITORIAL
 / CREAZIONE DI DOMANDE*
 / ЛИПСВАЩОТО ЗВЕНО
 / ОСНОВНАТА ФУНКЦИЯ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ Е ДА ПОДПОМАГА ЧОВЕШКИТЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, А НЕ ДА ГИ ЗАСЕНЧВА
 / КАК ДА СЕ ВЪЗПОЛЗВАМЕ ОТ СПОСОБНОСТИТЕ НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ В СФЕРАТА НА ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА
 / ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ В ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА: ПОДОБРЯВАНЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ОРТОДОНТСКИТЕ ЛЕЧЕНИЯ
 / НОВОСФОРМИРАНОТО БЪЛГАРСКО ОРТОДОНТСКО АЛАЙНЕР ОБЩЕСТВО: ЦЕЛИ, ЦЕННОСТИ И СТРАТЕГИЯ
 / AI OR HUMAN
 / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИР АНА ТЕХНИКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
 / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА ТЕХНИКА ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
 / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ ПРИ ВЪЗР АСТНИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
 / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КА ТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ НА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“

    [cached] => true
)