DT Bulgaria No. 5, 2023

Cover / Editorial / БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА / РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ / ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ – „ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО, КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“ / ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА / ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ / ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ: МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“ / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“ / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“ / КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБР АЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“ / ALPHA-BIO TECH ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 88888
[post_author] => 0
[post_date] => 2023-12-07 08:22:47
[post_date_gmt] => 2023-12-07 08:58:19
[post_content] =>
[post_title] => DT Bulgaria No. 5, 2023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-bulgaria-no-5-2023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 13:24:11
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 13:24:11
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtbul0523/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)

[id] => 88888
[id_hash] => 277bec2f78487a166028ff679ef72d18f1b82f8c76ce225cf40c3ca3b7157317
[post_type] => epaper
[post_date] => 2023-12-07 08:22:47
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 88889
[id] => 88889
[title] => DTBUL0523.pdf
[filename] => DTBUL0523.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTBUL0523.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-5-2023/dtbul0523-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtbul0523-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 88888
[date] => 2024-12-18 13:24:05
[modified] => 2024-12-18 13:24:05
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)

[cf_issue_name] => DT Bulgaria No. 5, 2023
[cf_edition_number] => 0523
[publish_date] => 2023-12-07 08:22:47
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 1
[title] => Cover

[description] => Cover

)

[1] => Array
(
[from] => 2
[to] => 2
[title] => Editorial

[description] => Editorial

)

[2] => Array
(
[from] => 3
[to] => 4
[title] => БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА

[description] => БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА

)

[3] => Array
(
[from] => 5
[to] => 7
[title] => РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ

[description] => РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ

)

[4] => Array
(
[from] => 8
[to] => 11
[title] => ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ – „ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО, КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“

[description] => ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ – „ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО, КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“

)

[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 15
[title] => ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА

[description] => ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА

)

[6] => Array
(
[from] => 16
[to] => 19
[title] => ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ

[description] => ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ

)

[7] => Array
(
[from] => 20
[to] => 24
[title] => ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ: МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА

[description] => ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ: МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА

)

[8] => Array
(
[from] => 26
[to] => 28
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“

[description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“

)

[9] => Array
(
[from] => 29
[to] => 31
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

[description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

)

[10] => Array
(
[from] => 32
[to] => 33
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

[description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

)

[11] => Array
(
[from] => 34
[to] => 36
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБР АЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“

[description] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБР АЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“

)

[12] => Array
(
[from] => 37
[to] => 37
[title] => ALPHA-BIO TECH ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ

[description] => ALPHA-BIO TECH ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ

)

[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)

[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-bulgaria-no-5-2023/
[post_title] => DT Bulgaria No. 5, 2023
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-0.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-0.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-0.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-0.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-1.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-1.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-1.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-1.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-2.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-2.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-2.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-2.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-3.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-3.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-3.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-3.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-4.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-4.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-4.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-4.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-5.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-5.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-5.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-5.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-6.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-6.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-6.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-6.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-7.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-7.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-7.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-7.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-8.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-8.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-8.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-8.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-9.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-9.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-9.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-9.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-10.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-10.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-10.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-10.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-11.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-11.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-11.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-11.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-12.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-12.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-12.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-12.jpg
)

[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 88890
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 13:24:05
[post_date_gmt] => 2024-12-18 13:24:05
[post_content] =>
[post_title] => epaper-88888-page-13-ad-88890
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-88888-page-13-ad-88890
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 13:24:05
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 13:24:05
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-88888-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)

[id] => 88890
[id_hash] => 79a110bc247d00ced6598a863ecb9f5a1b01afae149effb45bd3e5472c89535b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 13:24:05
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/sprintray/
[link] => URL
)

[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-88888-page-13-ad-88890/
[post_title] => epaper-88888-page-13-ad-88890
[post_status] => publish
[position] => 22.772277227723,29.540481400438,72.277227722772,66.083150984683
[belongs_to_epaper] => 88888
[page] => 13
[cached] => false
)

)

[html_content] =>

Open Link

)

[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-13.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-13.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-13.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-13.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-14.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-14.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-14.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-14.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-15.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-15.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-15.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-15.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-16.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-16.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-16.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-16.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-17.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-17.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-17.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-17.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-18.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-18.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-18.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-18.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-19.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-19.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-19.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-19.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-20.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-20.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-20.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-20.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-21.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-21.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-21.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-21.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-22.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-22.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-22.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-22.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-23.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-23.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-23.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-23.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-24.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-24.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-24.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-24.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-25.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-25.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-25.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-25.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-26.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-26.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-26.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-26.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-27.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-27.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-27.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-27.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-28.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-28.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-28.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-28.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-29.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-29.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-29.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-29.jpg
)

[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 88891
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 13:24:05
[post_date_gmt] => 2024-12-18 13:24:05
[post_content] =>
[post_title] => epaper-88888-page-30-ad-88891
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-88888-page-30-ad-88891
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 13:24:05
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 13:24:05
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-88888-page-30-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)

[id] => 88891
[id_hash] => 9ddac5ba22e376d660a51d482cecb4a0129b95a5f0822a4d8a9d1aadfb29d6ad
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 13:24:05
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/roots-summit/
[link] => URL
)

[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-88888-page-30-ad-88891/
[post_title] => epaper-88888-page-30-ad-88891
[post_status] => publish
[position] => 0.33003300330033,53.172866520788,99.009900990099,46.608315098468
[belongs_to_epaper] => 88888
[page] => 30
[cached] => false
)

)

[html_content] =>

Open Link

)

[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-30.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-30.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-30.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-30.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-31.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-31.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-31.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-31.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-32.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-32.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-32.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-32.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-33.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-33.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-33.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-33.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-34.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-34.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-34.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-34.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-35.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-35.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-35.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-35.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-36.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-36.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-36.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-36.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/200/page-37.jpg
)

[key] => Array
(
[2000] => 88888-2ef81943/2000/page-37.jpg
[1000] => 88888-2ef81943/1000/page-37.jpg
[200] => 88888-2ef81943/200/page-37.jpg
)

[ads] => Array
(
)

[html_content] =>
)

)

[pdf_filetime] => 1734528245
[s3_key] => 88888-2ef81943
[pdf] => DTBUL0523.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/88888/DTBUL0523.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/88888/DTBUL0523.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88888-2ef81943/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>

dental-tribune.com
dentaltribune.bg

декември 2023,
год. 21

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#110

„ЗА НАС НЕ ТРЯБВА ДА ИМА НИКАКВИ ГРАНИЦИ.“
РИЧАРД БАХ

АВТОР НА КОРИЦАТА: ЗТ. LEO LIAO, ТАЙВАН.
ФОТОГРАФИЯ НА ФЕЛДШПАТОВА ФАСЕТА
ВЪРХУ БРЪМБАР ОТ СЕМЕЙСТВОТО НА БРОНЗОВКИТЕ.

Виж повече
*Виж на стр. 2

[2] =>

2 редакционно

АБОНАМЕНТ

2024

ТЕМА НА БРОЯ:

Тенденции и постижения
в денталната медицина
dental-tribune.com
dentaltribune.bg

октомври 2023,
год. 21

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#109

„БИХ РАЗМЕНИЛ ВСИЧКИТЕ СИ ТЕХНОЛОГИИ ЗА ЕДИН СЛЕДОБЕД В РАЗГОВОР СЪС СОКРАТ.“

Добре дошли на страниците на най-новото издание на
Dental Tribune, в което навлизаме във вълнуващата сфера на
денталната медицина и изследваме тенденциите и постиженията, които ни очакват през 2024 г. Тъй като денталната
Иновации и филантропия

индустрия продължава да се развива с бързи темпове, за спе-

ФОТОГРАФИЯ: KАДЪР ОТ СЕРИЯ ЗА АЛТЕРНАТИВНА РЕАЛНОСТ NATURE НА ВИЗУАЛНИЯ АРТИСТ REFIC ANADOL, ПРЕДСТАВЕНА В МУЗЕЯ НА МОДЕРНОТО ИЗКУСТВО MOCO В БАРСЕЛОНА.*

СТИВ ДЖОБС

Актуален брой: Dental Tribune
ОКТОМВРИ, #4/2023
Уляна Винчева, главен редак
Брой 4 / октомв

*Виж на стр. 2

циалистите по дентална медицина е изключително важно да

ПАКЕТ PREMIUM

останат информирани и да се адаптират към променящия се
пейзаж. В това издание се стремим да ви предоставим преглед

ХАРТИЕНО ИЗДАНИЕ +
ПОДАРЪК ДИГИТАЛНО ИЗДАНИЕ

на основните разработки, иновации и нововъзникващи тенденции, които ще оформят областта на денталната медицина през следващата година.

200 лв.

2024 г. обещава да бъде трансформиращ период за специалистите по дентална медицина, тъй като напредъкът в технологиите, пробивите в научните изследвания и променящите
се нужди на пациентите ще предефинират начина, по който
се предоставят здравни грижи за устната кухина.
Нашата мисия ще продължава да бъде такава, да бъдем трибуна за знания и прозрения, които ще ви помогнат да се ориентирате в бързоразвиващия се пейзаж на денталната медици-

Актуален брой: Dental Tribune
ОКТОМВРИ, #4/2023
Уляна Винчева, главен редак
Брой 4 / октомв

на. Независимо дали сте опитен специалист, студент по дентална медицина, или професионалист в денталната индустрия, вярваме, че нашето издание предоставя ценни перспективи и практическа информация, за да подобрите практиката си и да останете начело на кривата.

ПАКЕТ DIGITAL

Каним ви да се запознаете със статиите, казусите и експертните мнения, включени в това издание.

ДИГИТАЛНО ИЗДАНИЕ

От най-новите технологични постижения до възниква-

150 лв.

щите тенденции в грижата за пациентите – целта ни е да
ви предоставим цялостен преглед на вълнуващите новости,
които ни очакват през 2024 г.

www.dentaltribune.bg

ниха към нас за пореден път в това научноизследователско
пътешествие и избраха Dental Tribune за свой партньор и приятел и през 2024 г.
Надяваме се, че това издание ще ви остави вдъхновени, информирани и готови да приемете възможностите, които
предстоят.

dental-tribune.com
dentaltribune.bg

декември 2023,
год. 21

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#110

„БИХ РАЗМЕНИЛ ВСИЧКИТЕ СИ ТЕХНОЛОГИИ ЗА ЕДИН СЛЕДОБЕД В РАЗГОВОР СЪС СОКРАТ.“
СТИВ ДЖОБС

Автор на корицата: Зт. Leo Liao, Тайван.
Фотография на фелдшпатова фасета върху бръмбар от
семейството на бронзовките.

Приятно четене!
Зт. Leo Liao е керамист от Тайван, специализирал се във високоестетични дентални конструкции. Той обожава творенията на природата и изкуството и във всекидневната си
практика с удоволствие комбинира изкуство и имитация на
природата. От 2011 до 2016 г. е работил в Мелбърн, Австралия, а
към днешна дата управлява собствена частна зъботехническа лаборатория Leo Liao Arteeth Studio в Тайван и oт 2016 г. до
днес работи с д-р John Chu. От 2017 г. е член на bio_emulation, а
от 2018 г. – инструктор за Kuraray Noritake и eLAB.
*Виж на стр. 2

Ето как той описва концепцията на своята фотография:
„Винаги съм се вдъхновявал от природата и съчетавам това с моята професия. Отлична илюстрация на тази концепция е фотографията на фелдшпатова фасета върху бръмбар от семейството на бронзовките. Идеята за тази снимка се зароди по време
на моя курс на тема изработване на фасети върху платинено фолио. Тогава ми хрумна
да сложа фолиото и фасетата върху този бръмбар, като металическият блясък на фолиото и на бръмбара много добре се сливат, а това за мен е много впечатляващ пример
за дентална мимикрия. Освен това цветовете на снимката наподобяват цветовете на
българския национален флаг“.

Уляна Винчева
Главен редактор

Главен редактор
Уляна Винчева
Отговорен редактор
д-р Павлина Колева

INTERNATIONAL/HEADQUARTERS
Publisher and
Chief Executive Officer

Torsten R. Oemus

Chief Content Officer

Claudia Duschek

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

ОФИС БЪЛГАРИЯ
Издава Dental Tribune България ЕООД
София 1000, ул. "Хан Крум" 35, ет. 1
office@dental-tribune.net
www.dentaltribune.bg
www.dental-tribune.com
Действителен собственик:
Уляна Винчева
Предоставената информация
е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.

Дизайн и предпечат
Петър Парнаров
Превод
д-р Павлина Колева
Коректор
Галя Христова
Маркетинг и реклама
Ивета Радева, тел.: 0897
958 321
Печат „Спектър“ АД

Автори в броя:

Chris Barrow, Англия
д-р Радой Димитров, България
д-р Gianfranco Roselli и Trifone Lorenzo Bruno,
Италия
д-р Elia Diana Boangar и д-р Ionut Branzan,
Румъния
д-р John Hagiliassis, Австралия
д-р Aleksandar Trajanoski и зт. Bilijana Mitevska,
Македония
д-р Младен Камбов и
зт. Боянка Владимирова, България
д-р Стоян Русев, България
д-р Деница Донева и зт. Иван Паунчев,
България

Авторските права за редакционните материали, преведени и републикувани в това издание, са собственост на Dental Tribune International GmbH.
Материалите са публикувани с позволението на Dental Tribune International
GmbH. Dental Tribune е търговска марка на Dental Tribune International GmbH.
Всички права са запазени. © 2023 Dental Tribune International GmbH.
Възпроизвеждането на целите материали или на части от тях по какъвто и да било начин на всеки език, без предварителното писмено
позволение на Dental Tribune International GmbH, е изрично забранено.
Dental Tribune International GmbH полага всички усилия да докладва с точност
клинична информация и новости относно продукти на производители, но не
носи отговорност за верността на информацията относно продуктите,
както и за допуснати печатни грешки. Издателят също така не носи отговорност относно наименования на продукти, информация и изказвания на рекламодатели. Мненията, които представят авторите, принадлежат изцяло
на тях и е възможно да не отразяват тези на Dental Tribune International GmbH.

Българското издание на Dental Tribune е част от групата
Dental Tribune International – международно издание на 20 езика,
разпространявано в над 55 държави.
Съдържанието, преведено и публикувано в този брой от Dental
Tribune International, Германия, е с авторското право на Dental
Tribune International GmbH. Всички права запазени. Публикувано
с разрешението на Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr.
29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и
да било начин и на какъвто и да е език, изцяло или частично, без
изричното писмено разрешение на Dental Tribune International
GmbH и Dental Tribune България ЕООД е абсолютно забранено.
Dental Tribune е запазена марка на Dental Tribune International
GmbH.
Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.

Благодарим на всички наши читатели, които се присъеди-

[3] =>

интервю | изкуствен интелект

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА
СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА
„DENTAL TRIBUNE БЪЛГАРИЯ“ ПРЕДСТАВЯ РАЗГОВОР С Д-Р ТЕОДОРА КЪРТЕВА,
ДМН – ДОКТОР, УЧЕН И ИЗСЛЕДОВАТЕЛ, КОЯТО ОТ МАЙ Т.Г. ОГЛАВЯВА МЕЖДУНАРОДЕН
ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ ЕКИП, РАБОТЕЩ В СФЕРАТА НА ИЗКУСТВЕНИЯ ИНТЕЛЕКТ

Д-Р КЪРТЕВА, ПОЗДРАВЛЕНИЯ ЗА УСПЕ-

ни и триизмерни рентгенографии, за
управление на дентални практики, а
в последните 2 години – и за планиране на имплантологично, ортодонтско и протетично лечение. Как и до
каква степен тези технологии ще
подобрят денталното лечение, зависи от клинициста и начина, по който ги използва. Вярвам, че всеки лекар по дентална медицина независимо от опита може да подобри своята работа. Щастлива съм, че в България все повече клиники използват
тези технологии пълноценно и техните пациенти се възползват от
ефективно и качествено лечение.

ХА ВИ! ВИЕ СТЕ ЧАСТ ОТ МЕЖДУНАРОДЕН
ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ ЕКИП, КОЙТО РАБОТИ ЗА ПРОМЯНА НА ПАРАДИГМИТЕ В ДЕНТАЛНОТО ЛЕЧЕНИЕ. КАК СТИГНАХТЕ ДОТАМ?

В края на 2020 година направих първите стъпки в сферата на изкуствения
интелект в денталната медицина, когато създадох проект между Медицински университет–Пловдив и Charité –
Universitätsmedizin Berlin, ръководен от
Prof. Falk Schwendicke и Dr. Joachim Krois,
две от водещите имена в областта. Разработихме алгоритъм за автоматично
сегментиране на остеолитични лезии на
CBCT скенери.
В края на 2021 година бях поканена да оглавя ендодонтската група в международната инициатива на ITU/WHO Artificial
Intelligence for Health (AI4H). Групата обедини учени, клиницисти и технически
лица от цял свят, с които влязохме в диалог за мястото на изкуствения интелект в денталната медицина. Съвместната работа положи основите на международна мрежа от специалисти в областта, която през 2023 г. прерасна в ITU/
WHO/WIPO Global Initiative on AI for Health.

ЩО СЕ ОТНАСЯ ДО НОВИТЕ ТЕХНОЛОГИИ, БИХТЕ ЛИ КАЗАЛИ, ЧЕ ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА И ВЪОБЩЕ МЕДИЦИНАТА Е ПО-АДАПТИВНА, СРАВНЕНО С ДРУГИ БРАНШОВЕ?

ВИЕ СТЕ ЧАСТ ОТ ЕКИПА НА СОФТУЕРНАТА КОМПАНИЯ ЗА ДЕНТАЛНИ УСЛУГИ
RELU, КОЯТО РАЗРАБОТВА ИИ АЛГОРИТМИ ЗА ДИГИТАЛНО ПЛАНИРАНЕ НА ДЕНТАЛНОТО ЛЕЧЕНИЕ. РАЗКАЖЕТЕ КАКВА
КОНКРЕТНО Е ВАШАТА ПОЗИЦИЯ И ОТГОВОРНОСТИ?

Д - Р Т Е О Д О Р А К Ъ Р Т Е В А е български лекар по дентална медицина, доктор, учен и изследовател, който от май 2023 г. е част от екипа на Relu – иновативна софтуерна компания за дентални услуги, която
разработва AI алгоритми за дигитално планиране на денталното лечение. Компанията се намира в Льовен, Белгия, и работи в сътрудничество с Университета в Льовен – KU Leuven (Katholieke Universiteit Leuven).
Специализира се в автоматичното разпознаване и очертаване на всички
анатомични структури на CBCT и CT скенери. Теодора завършва дентална медицина в МУ–Пловдив през 2016 г., а през 2020 г. получава докторска
степен от Катедра „Оперативно зъболечение и ендодонтия“ на същия
университет. Година по-късно придобива и специалност „Оперативно
зъболечение и ендодонтия“, отново от МУ–Пловдив. В периода 2018–
2023 г. е главен асистент в катедра „Оперативно зъболечение и ендодонтия“ на МУ–Пловдив. От май 2023 г. живее и работи в Льовен, Белгия, и заема двете си настоящи позиции: изследовател/учен в ITI-WHO
Focus Group on AI for Health Endodontics и Restorative Dentistry и Medical
Data Manager в Relu BV, където разработва, развива и усъвършенства алгоритмите и начините, по които денталните лекари работят с тях.

Присъединих се към екипа на Relu през
май 2023 г. като Medical Data Manager –
една многолика и динамична позиция. Работя в техническия екип и се занимавам с разработването и развиването на
алгоритмите. Като клиницист оценявам прецизността им, приложимостта
им в практиката и давам клиничен поглед на тяхното приложение и потенциал за развитие. Като учен давам насоки за правилното им разработване и усъвършенстване и контролирам процеса на
машинно обучение. Работата ми изисква
клиничен поглед и техническа експертиза. Първият проект, който оглавих, беше
за разработването на алгоритъм за сегментиране на корено-каналната система на нелекувани зъби. Първата бета-версия беше публикувана септември тази година. В момента работим и по редица други проекти, които ще бъдат пуснати на пазара 2024 година.

КАК ИЗКУСТВЕНИЯТ ИНТЕЛЕКТ БИ ПОДОБРИЛ ДЕНТАЛНИТЕ УСЛУГИ И КАКВИ СА
ПОЛЗИТЕ ОТ ТАЗИ ТЕХНОЛОГИЯ ЗА СПЕЦИАЛИСТИТЕ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА,

Новите технологии и особено ИИ в
медицината и денталната медицина се сблъскват с уникална комбинация от предизвикателства – строги регулации, висока икономическа
цена, комплексността на заболяванията, и не на последно място – високи стандарти от страна на лекари и пациенти. От друга страна,
това се балансира от нуждата, желанието и мотивацията на инвеститори, лекари, учени, регулатори
и технически лица да развиват сферата.
В КОИ ОБЛАСТИ НА ДЕНТАЛНАТА
МЕДИЦИНА ИИ МОЖЕ ДА БЪДЕ ПРИЛОЖЕН? КАКВО МОГАТ ДА ОЧАКВАТ
СПЕЦИАЛИСТИТЕ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА В БЛИЗКОТО БЪДЕЩЕ?

Във всички! На практика зависи от
инвестициите в сектора и от желанието на пациенти и професионалисти. Наблюдавам две основни направления – ИИ за общопрактикуващи
лекари по дентална медицина и ИИ
за специалисти. Технологията за общопрактикуващите е насочена към
бърз анализ на двуизмерни рентгенографии и снимки – детекция на анатомични и екзогенни структури и
заболявания като например зъбния
кариес. Терминът, който използваме, е детекция, а не диагностика, защото процесът на диагностициране винаги
остава в ръцете на лекаря. Специализираните софтуерни продукти са насочени
към имплантолози, ортодонти, ендодонтисти, хирурзи. В бъдеще и двата сектора се очаква да се развиват паралелно, с детекция на по-трудни за откриване
заболявания и предложения за по-комплексни лечения.

КЛИНИКИТЕ И ТЕХНИТЕ ПАЦИЕНТИ?

Бързина, ефективност, прецизност, персонализирано лечение, финансова и физическа достъпност за пациенти, високо качество и бъдещи иновации – такъв е консенсусът в световен мащаб. Всеки от тези елементи навлиза с различно темпо и
е строго индивидуален. Най-разпространени са софтуерите за анализ на двуизмер-

КАКВИ ИНОВАЦИИ ЩЕ ВИДИМ В ДЕНТАЛНИЯ КАБИНЕТ СЛЕД 20 ГОДИНИ?

Преди няколко месеца си зададохме същия въпрос с проф. Maxime Ducret от
Claude Bernard University Lyon 1, Франция. И решихме да питаме... Dall-E 2. Това е
инструмент за генериране на изображения, разработен на базата на изкуствена

[4] =>

4 интервю | изкуствен интелект

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

„

Въпреки напредъка на ИИ отговорността
и силата за взимането на клинични решения
винаги ще бъде в ръцете на лекаря.“

С НАПРЕДЪКА НА ИИ ТЕХНОЛОГИИТЕ И АНТИУТОПИЧНИТЕ ПРОГНОЗИ КАКВО Е МНЕНИЕТО ВИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕТО НА ТОЗИ ВСЕОБХВАТЕН ИЗКУСТВЕН ИНТЕЛЕКТ, КОЙТО НАДХВЪРЛЯ ЧОВЕШКИТЕ СПОСОБНОСТИ? ДАЛИ ТОВА БИ НАПРАВИЛО СВЕТА ПРЕКРАСНО МЯСТО ЗА ЖИВОТ, КАКТО ТВЪРДИ САМ АЛТМАН,
ИЛИ ОБРАТНОТО?

Смятам че е неизбежно да се опитаме да го изградим. Има много причини да
успеем, и още повече – да не успеем. Едно е сигурно – влиянието на такъв изкуствен интелект върху света ни ще зависи от това как той е разработен,
регулиран и интегриран във всекидневието ни. Това е напълно в наши ръце, а
правилният начин да извървим този път е, ако всеки от нас се научи да разбира и работи с новите технологии, а впоследствие – и да ги управлява.
КАКВО НЯМАТЕ ТЪРПЕНИЕ ДА СЕ СЛУЧИ ВЪВ „ВИРТУАЛНИЯ СВЯТ“?

Нямам търпение за широкото използване на виртуалната и аугментирана
реалност, първо в ежедневието и след това и в медицината. Независимо че са
физическа преграда пред очите, с правилен подход бихме могли да използваме
очилата за виртуална реалност да виждаме повече и по-далеч, отколкото сме
предполагали, че е възможно.
ИЗПОЛЗВАТЕ ЛИ ВЪВ ВСЕКИДНЕВИЕТО СИ ИИ?

Всеки ден за закуска, обяд и вечеря. ChatGPT 4.0 със замах премахна почти всяка времеемка рутинна задача в клиничен, научен и технологичен аспект. Също
така ми позволи да постигам неочаквани резултати и се оказа невероятно добър партньор за креативно мислене. От година насам не ми се налага сама да
пиша имейли.
КАКВО СТОИ ЗАД ВДЪХНОВЕНИЕТО И ЖЕЛАНИЕТО ВИ ЗА РАЗВИТИЕ В СФЕРАТА НА ИИ?

Обичам технологиите и компютрите от дете и изкуственият интелект
е натуралната прогресия на тази моя страст. Щастлива съм, че мога да съчетая хобито и професията ми в една нова, вълнуваща кариера.
ИМАТЕ ЛИ ВЪЛНУВАЩИ ПРОФЕСИОНАЛНИ ПЛАНОВЕ, КОИТО БИХТЕ ИСКАЛИ ДА СПОДЕЛИТЕ С НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ?

Да. За момента освен като част от екипа на Relu работя и по личен проект в
сферата на изкуствения интелект в денталната медицина. Целта ни е да позволим на всеки сам да отвори вратата към тези технологии и да извърви своя
индивидуален път към правилното им приложение. Очаквайте повече детайли в първото тримесечие на 2024 година.
Фотографи: Ивелин Павлов и Дейвид Хаджиев

невронна мрежа. С него визуализирахме как би изглеждал денталният кабинет
на бъдещето и можете да видите резултата. Наистина очаквам софтуерите,
използващи ИИ, да са част от всекидневието. В момента се правят първите
опити с разработването и използването на дентални роботи, оперирани от
хора – например Yomi от Neocis, робот за имплантологично лечение. Веднъж
щом тази технология бъде овладяна, може да се мисли за интегрирането на автоматични системи в нейното управление. Времето ще покаже кога това ще
стане реалност и силно се надявам James Cameron да не е писал този сценарий.
ПРАВИМ ТОЗИ РАЗГОВОР С ВАС ТОЧНО ПО ВРЕМЕ НА ПРОДЪЛЖИЛАТА НЯКОЛКО ДНИ ДРАМА С БОРДА НА OPENAI, УВОЛНЕНИЕТО И ВПОСЛЕДСТВИЕ ВРЪЩАНЕТО НА ГЛАВНИЯ ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА КОМПАНИЯТА – САМ АЛТМАН. В МОМЕНТА КОМПАНИЯТА РАБОТИ ПО ПРОЕКТA Q*, ИЛИ Q-STAR, КОЙТО
Е СВЪРЗАН С РАЗРАБОТВАНЕТО НА СУПЕРИНТЕЛИГЕНТНОСТ, ИЛИ ВСЕОБЩ ИЗКУСТВЕН ИНТЕЛЕКТ (AGI). ШЕФЪТ НА OPEN AI ОПРЕДЕЛЯ AGI КАТО AI СИСТЕМИ, КОИТО СА ПО-УМНИ ОТ ХОРАТА, И СМЯТА, ЧЕ ОБЩИЯТ ИЗКУСТВЕН ИНТЕЛЕКТ (AGI) ЩЕ ИМА ПРИБЛИЗИТЕЛНО СЪЩИЯ ИНТЕЛЕКТУАЛЕН КАПАЦИТЕТ
КАТО „СРЕДЕН ЧОВЕК, КОГОТО БИХТЕ МОГЛИ ДА НАЕМЕТЕ ЗА СВОЙ КОЛЕГА“. В
ТОЗИ КОНТЕКСТ ЩЕ БЪДЕ ЛИ ИЗМЕСТЕН ЗЪБОЛЕКАРЯТ ОТ МАШИНАТА?

Дали и кога ще имаме всеобщ изкуствен интелект и/или суперинтелект, е
обект на дискусии. Има и много спекулации дали уволнението на Сам Алтман
е свързано с проекта Q-Star, както и какъв ще бъде резултатът от негово завръщане в компанията и тясната колаборация с Microsoft. Това, което знаем,
е, че технологията която притежаваме в момента, независимо че я наричаме „изкуствен интелект“, е в своята същност един сложен и красив калкулатор – уред, който, използван правилно, ни дава тласък и инерция. Този калкулатор винаги ще бъде управляван от човека. В този ред на мисли трябва да знаем, че отговорността и силата за взимането на клинични решения винаги ще
бъде в ръцете на лекаря.

Изображение, генерирано от Dall-E 2 – инструмент, разработен на базата на изкуствена
невронна мрежа, който визуализира как би изглеждал денталният кабинет на бъдещето.

[5] =>

маркетинг

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС
СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ
Chris Barrow, Англия

Снимка: freepik.com

настоящата статия
разглеждам една от
основните системи,
с които зъболекарите и зъботехниците трябва
да разполагат, и давам съвети за това как най-добре да се
подготвят за бъдещето. Ще
обърна внимание на системата за генериране на потенциални клиенти (как привличаме
нови пациенти и продаваме
повече на съществуващите),
която иначе е известна като
маркетинг на практиката.
Накратко ще споделя с вас
шестте процеса, които ще гарантират, че вашите маркетинг стратегии са съвременни и адекватни, но преди това
бих искал да подчертая какви са разликите между рекламиране и маркетинг, нещо,
което по мое мнение е от съществена важност:
Рекламата включва система
от мерки, посредством които
вие запознавате нови хора с
вашата практика и с услугите и процедурите, които
предлагате.
Маркетингът представлява
система, чрез която вие стимулирате настоящите си пациенти да потребяват повече
и да ви препоръчват на техните семейства, приятели и колеги.
Целта на настоящата публикация е да опише методи,
чрез които бихте могли да
разработите успешни маркетинг стратегии съобразно моята дефиниция, докато за реклама няма да говоря, понеже е
извън рамките на моята компетенция.
Когато мои клиенти ме попитат за реклама, ги насочвам към съответните експерти или агенции, като ги предупреждавам, че рекламата
може да струва солидна сума
пари и да доведе до голям процент отказали се – генерално
погледнато, рекламите са насочени към клиенти, които
търсят най-ниски цени и потенциално могат да ви загубят времето, именно затова
трябва внимателно да се следи как агенциите харчат вложените пари.
Усещате ли нотка на предубеждение в думите ми? Извинявам се за което, но съм прекарал твърде много часове в изслушване на собственици на
практики и мениджъри, които се оплакват от липсата на
резултати и на информация.
Caveat emptor!
Моите
предпочитания,
що се отнася до маркетинга, се основават на факта, че
той може да бъде предимно
вътрешнофирмена дейност,
под ваш контрол, с относи-

телно ниски разходи и лесен
за наблюдение. И така, нека да
разгледаме моите маркетингови системи, особено в този
наш дигитален постпандемичен свят.

ВАШАТА СИСТЕМА
ЗА НАПОМНЯНЕ
За много клиенти звучи изненадващо, като им кажа, че
адекватно поддържана система за напомняне на пациентите е първото стъпало на маркетинговата стълбица. Заради COVID много системи за напомняния бяха поставени на
изчакване, а поради нуждите
на практиката и стремежа
първо да се овладее листата
с чакащи пациенти се стигна
до занемаряване на някои системи за напомняне. С оглед на
настоящата
икономическа
обстановка (рецесия и инфлация) аз съветвам клиентите
си да обърнат отново внимание на системите за напомняне и да активират отново автоматичните напомняния за
регулярен преглед и почистване. Трябва да си отговорите на
следните въпроси:
1. Свързвате ли се регулярно
с настоящите пациенти,
за да им напомните, че им
предстои час при вас?
2. Успявате ли да извършите
триаж на денталните прегледи и посещения, така че
да предвидите в графика достатъчно време за преглед и
предоставяне на висококачествено лечение?
3. Разполагате ли с виртуална
платформа, където пациен-

тите могат да говорят с
координатор на леченията
или с клиницист, преди да
посетят клиниката?
4. Предлагате ли система за
онлайн запазване на час?
5. Предлагате ли възможност
за онлайн чат (чатбот)?
По време на прегледа ще имате възможност да предложите лечение с по-висока стойност (ако е уместно и достъпно) и да помолите пациента
да ви препоръча на приятел
или познат, да остави онлайн
препоръка, както и отзив в
Google.

СОЦИАЛНИТЕ МРЕЖИ
Да се оплакваме от социалните мрежи, е също толкова безполезно, колкото и да се
оплакваме от времето – то е
такова, каквото е. Неразумната употреба на социалните
мрежи е неуместна в сферата на денталната медицина.
Адекватното използване на
социалните мрежи обаче дава
възможност посланията ни
да достигнат много по-далеч и
по-бързо, отколкото когато и
да било преди.
Що се отнася до създаване на
съдържание във всички социални платформи, съветвам моите клиенти да съблюдават
едно просто правило, а именно правилото 80/15/5:
80% публикации за истински пациенти, при които
денталното лечение е довело до положителна промяна;
15% публикации за членове на екипа и как работа-

та в клиниката се е отразила благоприятно на живота им; и
5% образователни публикации относно оралното
здраве.
Прекалено много практики
преобръщат реда на процентите и социалните им мрежи са наводнени само с аз, аз,
аз – аз на курс, аз представяйки новото си оборудване, аз по
време на екипна среща или изнасяйки лекция за оралното
здраве и грижи. Всичко това
може би е важно, но е изключително скучно за широката
публика. Що се отнася до ангажираността на последователите в социалните платформи, трябва да обмислите следните въпроси:
убликувате ли по три или
1. П
четири поста седмично?
ледвате ли правилото за
2. С
80/15/5?
3. К
омуникирате ли си всекидневно с последователи,
които са потърсили контакт с вас?
асърчавате ли всеки един
4. Н
пациент да оставя отзив
в Google посредством найелементарна картичка с QR
код на нея?
равите ли редовно сел5. П
фита на пациентите или
кратки видеа с техните
впечатления от лечението
(за това е необходимо първо
да имате подписано информирано съгласие)?
Ако се използват правилно,
социалните мрежи могат да
са божия благословия за маркетинга на вашата практика,
както и за бюджета ви.

ВАШИЯТ УЕБСАЙТ
Много от потенциалните пациенти, в това число и
тези, на които сте били препоръчани, ще посетят вашия
уебсайт като част от предварителното проучване. Вашият сайт модерен, свеж и интригуващ ли е? Преди много години в сътрудничество с водеща компания за дентален уебдизайн описахме шестте ключови компонента, които характеризират един добре издържан сайт.
Профил
Като начало обърнете внимание на профила на вашата
дентална практика – това
включва вашето име, марка и
отличителни черти – и подчертайте това в целия уебсайт, особено в началната и
целевата страница. По този
начин ще подобрите разпознаваемостта на вашия бранд,
така че вие да станете известни във вашето обкръжение. Бихте искали хората
да свързват вашия профил с
добро обслужване на клиента
и висококачествено дентално
лечение. Използвайте отзивите и оценката ви в Google от
настоящите пациенти, за да
подсилите още повече това
впечатление.
Уверете се, че началната и
целевата страница са уникални, интересни и интригуващи
и насърчават потенциални пациенти да разгледат останалата част от уебсайта, да оставят контактите си или директно да се свържат с вас, за
да получат допълнителна информация или да запазят час.
Хора и обстановка
Представете хората от вашия екип и помещенията в
клиниката. Това е важен маркетингов инструмент, понеже помага на потенциалните
пациенти да се запознаят с
вас и колегите ви, както и да
се ориентират по-добре в обстановката, а оттам и да са
по-спокойни, когато дойде ред
за посещение на място.
Цени
Ценообразуването е особено
важен фактор. Повечето пациенти биха опитали да намерят най-добрите възможни цени. Ако можете да предложите по-добри цени от другите дентални практики в района, това ще е от ваша полза. Ако цените при вас са по-високи от тези на конкуренцията, се постарайте да акцентирате върху качеството на
предлаганите от вас дентални услуги и по този начин да
оправдаете по-високите суми

[6] =>

маркетинг

и да помогнете на пациентите да се убедят във вашия
опит и експертност.

Обещания и продукти
Обещайте на вашите пациенти, че ще им осигурите фантастични дентални услуги,
отлично обслужване и докажете тези твърдения с оценката и отзивите ви в Google,
както и посредством снимки
преди и след успешни лечения,
проведени във вашата практика. Информирайте пациентите за индивидуално изработените лечебни планове или
цялостна промяна на усмивката, които предлагате във
вашата клиника.

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Важни съображения, които
трябва да имате предвид, що
се отнася до вашия уебсайт,
са:
1. О
бновявате ли сайта си на
всеки три години?
иска ли е степента на от2. Н
падане, което показва, че
посетителите
остават
в сайта и продължават да
проучват?
3. С
ъблюдавате ли принципа
за шестте P-та*?
4. М
ожете ли да заявите с увереност, че уебсайтът ви изкарва пари?
ебсайтът ви включва ли
5. У
видеа с разкази и впечатления на пациентите?

6. Всичките ви снимки ли са
актуални и професионални?
7. П
редлагате ли възможност
за онлайн запазване на час и
онлайн чат?
8. Ц
елият текст на сайта ли
е оптимизиран за оптимизация на търсачки?
Дигитален
пациентски бюлетин
Повечето от моите клиенти публикуват пациентски бюлетин ежемесечно. Целта им е да продадат повече и/
или по-скъпо струващи лечения и да стимулират пациентите да споделят този бюлетин със семейство, приятели
и колеги, ако преценят, че съ-

държащите се в него статии
биха събудили интереса им.
Макар някои да използват
специално предназначен за целта модул в денталния им софтуер, по-голяма част от клиентите ми разчитат на модерни платформи за бюлетини,
каквато е Mailchimp. Съдържанието в тези бюлетини трябва да следва същото правило за
80/15/5, но дава възможност поподробно да се представят историите на пациентите и на
екипа. Обратната връзка винаги е, че пациентите одобряват
подобни публикации, при условие че те не се използват като
инструмент за продажба.

Всекидневни екипни срещи
Предвид че фокусът на работата ми е вътрешен маркетинг, не е изненадващо твърдението, че сутрешните екипни срещи са ключов момент,
по време на който графикът за
деня бива разгледан с цел да се
открият пациенти, които са
подходящи за вътрешен маркетинг. Един стандартен план за
всекидневната оперативка би
бил следният:
1. Нови пациенти: да се преброят в края на деня колко комплекта за добре дошли са
били изпратени.
2. Нови лечебни планове: да се
калкулира общият брой на
приетите и подписани лечебни планове в края на деня.
3. П
родуктивност: да се съберат
попълнените таблици за средна дневна продуктивност и да
се попълни таблицата за общата продуктивност.
4. Преглеждания на Facebook
страницата: да се преброи
колко
преглеждания
има
Facebook страницата на
практиката (задача на мениджъра на практиката или на
координатора на леченията).
5. Проблеми: да се впишат всички възникнали в рамките на
деня проблеми.
6. Проследяващи обаждания: да
се впишат всички планирани
проследяващи обаждания. Освен това трябва да се маркират всички трудно протекли лечения или притеснения,
свързани с тях, от предходния ден (задача на клиницистите).
ациенти, които не са дошли
7. П
или са отменили посещението си: да се изброят всички
пациенти, които не са дошли
или са отменили посещенията си от предходния ден, както и предприетите мерки.
8. Постижения спрямо цели
на продуктивността: да
се сравнят заложените от
рецепционистите
средни
стойности на продуктивност с целите за всеки клиницист.
9. Спешни пациенти: да се планират в графика часове, в които да се поемат спешни пациенти, и т.н.
10. С
рокове за зъботехническата работа: да се провери
кои протетични конструкции ще са нужни за следващия ден и да се сигнализира,
ако някои от тях липсват
(задача на денталните асистенти).
11. И
мейл адреси: да се провери дали всички пациенти за
деня са предоставили своите имейл адреси. Ако не, те
трябва да бъдат помолени
да го направят.
ценка на усмивката: да се
12. О
установи при кои пациенти не е правена оценка на
усмивката през последните
12 месеца и да се отбележи в
графика, че при тях трябва
да бъде извършена такава.
13. П
редоставяне на визитки с
*Ред. бел.: Става дума за шестте
P-та в маркетинга: product (продукт),
price (цена), place (местоположение),
promotion (промоции), people (хора) и
presentation (представяне).

[7] =>

маркетинг

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

цел препоръчване на практиката: това обикновено
се случва, след като е бил
завършен лечебният план.
14. Ангажираност
във
Facebook: да се обясни на
пациентите, че в момента практиката набира
харесвания и отзиви във
Facebook. Помолете ги да го
направят!
15. Споделяне на впечатленията: да се направи така, че
непосредствено след края на
лечението, след последната
визита при зъболекаря, на
пациента бива фиксиран час
при координатора на леченията шест месеца по-късно за контролна визита и
бива записано видео с отзивите и впечатленията му.
16. Членство: да се маркират
пациентите, които не са
членове на пациентското общество (да се отбележат в различен цвят в
графика), и да бъдат попитани дали са наясно с членството и неговите ползи.
17. Благодаря: ако се установи,
че е постъпил нов пациент
по препоръка на настоящ
такъв (това се вижда от
информацията в пациентското досие), трябва да се
благодари на този, който е
препоръчал практиката, и
да се разбере дали вече е получил своя шоколад за благодарност. Ако не е, трябва
да се разбере защо!
18. Нови пациенти: да се гарантира, че всички са наясно
по кое време пристига нов
пациент. Бъдете подготвени!
19. Достъпност на работните кабинети: да се отчете
времетраенето на манипулациите, така че да се координира работата в различните кабинети.
20. Изключително взискателни пациенти: да се провери
кога имат часове и да се гарантира спазването на графика и точността!

ции, той би трябвало да е в
емоционално приповдигнато
настроение. Това е най-подходящото време да го превърнете в посланик и ревностен
поддръжник на практиката –
така че подгответе се с подхода MRCREST:
Членство
(Membership):
Бихте ли желали да членувате в нашето пациентско общество и да получите дентален план?
Препоръка (Referral): Може
ли да ви предоставим три
наши визитни картички, които да предадете на членове на
семейството, приятели или
колеги, които биха имали пол-

за от дентална визита в нашата практика?
Отбелязване на посещение (Check-in): Ако имате
личен профил във Facebook,
бихте ли могли да отбележите, че сте посетили практиката ни днес?
Отзив (Review): Може ли да
ви дадем картичка с QR код
към профила ни в Google и да
ви помолим да оставите отзив за нас?
Имейл (Email): Дали сте ни
предоставили вашия имейл адрес и бихте ли искали да получавате нашия пациентски
бюлетин?
Селфи (Selfie): Може ли да си

направим селфи?
Видео с отзив (Testimonial):
Дали сега имате време да запишем кратко видео с вашите
впечатления и мнение за клиниката и проведеното лечение, или предпочитате да ви
поканим на някоя от нашите
VIP вечерни срещи, когато да
го направим?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ако комбинирате всички
тези стъпки, създавате система за вътрешен маркетинг, при която превръщате
вашите пациенти в движеща
сила, генерираща нови продаж-

би, при това абсолютно безплатно. Вътрешният маркетинг е забавно екипно занимание, което подсилва и задълбочава връзките – и при това работи!
Ред. бел.: Статията Evolving your
business systems into 2023 and beyond –
Part 2: Marketing е публикувана за
първи път в сп. Dental Tribune UK &
Ireland 01/23. Първата част от поредицата от статии е публикувана за първи път в сп. Dental Tribune
UK & Ireland 1/2022 и в нея авторът
анализира финансовите системи в
контекста на пазара във Великобритания.

ОТЗИВ СЛЕД КРАЯ
НА ЛЕЧЕНИЕТО
След като пациентът достигне до края на поредица от
възстановителни манипула-

Крис Бароу има повече от 50 години професионален опит и повече от 25 години работи като консултант, обучител и треньор в
областта на денталната медицина в Обединеното кралство. Основната му професионална дейност е насочена към неговата
компания Extreme Business, която
предоставя коучинг и менторство на независими зъболекари
от цял свят чрез виртуални консултации, посещения на практики, програма за семинари и онлайн
платформа за обучение. Блогът му
„Мислещ бизнес“ се радва на голям
брой последователи. По време на
пандемията COVID-19 Бароу създава коучинг програмата „Регенерация“, за да помогне на практиките да преживеят блокирането
и да се възстановят на по-високо
ниво след завръщането си в работен режим. Повече информация за
работата му можете да намерите на www.coachbarrow.com.

За автора:

[8] =>

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ
ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ –

„ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО,
КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“
Д-р Радой Димитров, България

ъвременната ортодонтска практика все
по-често се изправя пред предизвикателството да предложи качествено лечение,
съобразено с доказаните във времето принципи, но и адаптирани към нарастващите очаквания
на пациентите за бързо лечение с минимален дискомфорт без екстракции. В тези казуси е добре да си припомняме думите на проф. Уик Алекзандър: „Не е важно
какво иска пациентът, не е важно какво иска и лекарят – важно е как трябва да стане!“.
Затова е добре ортодонтското лечение да се основава на доказани принципи и да прилага утвърдени

Фиг. 1a

лечебни протоколи. Фокусът върху позицията на
долните резци във връзка с дългосрочната стабилност и постигането на оптимални оклузални взаимоотношения при затварянето на екстракционните пространства е от съществено значение. И тъй
като дигиталните технологии вече са част от всекидневието на повечето дентални лекари, а технологичният прогрес води до динамичен пазар с изобилие от нови апарати, продукти и материали, все посъществено изглежда съобразяването на лечението с
доказаните и утвърдени във времето принципи, неподвластни на пазарни тенденции.

Фиг. 1b

Фиг. 1c

Все пак дигиталните отпечатъци, а заедно с
тях и множеството софтуерни продукти за дигитален дизайн и сет-ъп могат да бъдат успешно използвани в две направления. От една страна, онагледяването може да повиши доверието
на пациента и възприемането на избрания лечебен подход. От друга – прецизната диагностика
с виртуалното планиране на лечението преди
неговото фактическо започване може да разкрие
много детайли и да посочи най-правилния път за
постигане на поставените цели. Именно такъв
е и презентираният случай.

Фиг. 1d

Фиг. 1e

Фиг. 1а–е Преди започване на лечение
Фиг. 1f

Фиг. 1g

Фиг. 1h

Фиг. 1l

Фиг. 1m

Фиг. 1n

Фиг. 1f–h Лицеви снимки
Фиг. 1i

Фиг. 1k

Фиг. 1o

Фиг. 1j

Фиг. 1i–k Панорамна снимка, телерентгенография и анализ на телерентгенография

Фиг. 1p

Фиг. 1l–p Дигитални отпечатъци

[9] =>

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Диагностични резултати
ъзраст на пациента: 28 години.
В
Основно оплакване: неестетична усмивка.
Прав лицев профил.
Скелетен клас I (ANB 1.3°).
Зъбен клас I при моларите и клас II
при канините.
К
ръстосана захапка.

Начало на лечението

ежко струпване във фронта на горТ
на и долна челюст с блокирани канини.
Overjet – 2 мм, Overbite – 2 мм.
Несъответствие на горна с долна
средна линия – 2 мм.
Нисък ъгъл – SN/MP – 23°.
Неравни гингивални ръбове.
Неравна арка на усмивката.
Наличие на горни мъдреци.

Препоръчително лечение
●

●

ълно ортодонтско лечение с меП
тални брекети „Алекзандър“ със
слот 0.018".
Корекция на кръстосаната захапка в
областта на латералите и разрешаване на струпването с блокираните
канини посредством екстракция на
вторите премолари в горна челюст и
първите премолари в долна челюст.

●
●

●
●
●

онтрол на интерканиновото разК
стояние.
Контрол на наклона на долните
резци с оглед стремеж към дългосрочна стабилност.
Стрипинг в долен фронт.
Подреждане на зъбите в горната и
долната челюст.
Създаване на красива и хармонична
усмивка.

Фиг. 2a

Фиг. 2b

Фиг. 2c

Фиг. 3a

Фиг. 3b

Фиг. 3c

Това е един от първите случаи след
дигитализирането на практиката ни.
Тъй като пациентът вече беше получил предложение за безекстракционно лечение в друга практика, възможността за сет-ъп с дигитален дизайн
изигра важна роля в мотивацията му
за екстракционно лечение. Използвана
беше апликация, интегрирана в основния софтуер на скенера, където виртуално бяха екстрахирани вторите
премолари в горна челюст и първите
премолари в долна челюст, като бяха
генерирани стъпките на лечението
от началото до края.

Етапи на лечението
Фиг. 4a

Етап 1: 0–3 месеца

Фиг. 4b

Фиг. 4d

Лечението започва сегментно след екстракцията на горните втори премолари – циментирани са пръстени на горните
първи и втори молари и са поставени брекети на първите премолари, като се цели дистализирането им в екстракционните пространства с помощта на верижка, имайки предвид необходимостта от допълнителна ангулация. Използвана е
сегментна стоманена дъга 0.016".

Фиг. 5a

Етап 2: 1–6 месеца

Фиг. 4c

Фиг. 5b

Фиг. 5c

Фиг. 5d

В следващия етап са екстрахирани долните премолари, като лечението отново започва сегментно. Тук основна цел
беше да се контролира торкът на долните резци и затова те не бяха включени в дъгата в началото на лечението. Тъй
като наклонът на двата канина е почти симетричен, е използвана цяла дъга с отваряща никел-титаниева (NiTi) пружинка между зъби 33 и 43 за подпомагане на дистализирането им. Използваната дъга е стоманена 0.016".

Фиг. 6a

Фиг. 6b

Етап 3: 3–7 месеца
След затваряне на екстракционните пространства в горна челюст
са ангажирани и фронталните зъби,
за да се елиминират ротациите и да
се нивелира зъбната дъга. Практически дистализирането на първите
премолари елиминира нуждата от
допълнителни стъпки за затваряне
на пространства. Първата цяла дъга
е еластична 0.016" NiTi.

Фиг. 6c

Фиг. 6d

Фиг. 6e

[10] =>

клиничен случай | ортодонтия

Фиг. 7a

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Фиг. 7b

Фиг. 7c

Фиг. 7d

Етап 4: 6–12 месеца

Канините в долна челюст бяха изправени и дистализирани, след което се фиксираха брекети на резците. Отново първата
цяла дъга е еластична 0.016" NiTi, тъй като екстракционните пространства позволяват елиминиране на ротациите, без да
застрашават контрола на торка.

Етап 5: 12–22 месеца

Завършващите етапи от лечението
включват нивелиране на дъгите и постигане на оптимална оклузия. Направена е
контролна панорамна снимка (преди финалните дъги), за да се оцени позиционирането на корените в екстракционните
пространства. Финалните дъги са стоманени 0.017"х0.025" с омега-луп и тай-бек
в двете челюсти. Не са използвани междучелюстни ластици.

Фиг. 8a

Фиг. 8b

Финал
Фиг. 9a

Фиг. 9b

Фиг. 9c

Фиг. 9d

Фиг. 9e

Фиг. 9f

Фиг. 9a–h Лечението е проведено в рамките на 22 месеца

Фиг. 9g

Фиг. 9h

В долна челюст е поставен фиксиран ретайнер от канин до канин,
който ще остане за по-дълъг период от време, тъй като интерканиновото разстояние е променено с повече от 1 мм, в случая 2.7 мм.
В горна челюст ретенцията включва вакуум ретайнер (фиг. 9i, 9j).
Финалната панорамна снимка показва не съвсем идеална ангулация на зъби 21 и 22, за разлика от интраоралния изглед и усмивката, които бяха възприети чудесно. Не са направени сериозни промени в стойностите от анализа на телерентгенографията. Контролиран е торкът на долните резци, което е от значение за дългосрочната стабилност.

Последователност на
дъгите в горната челюст
Дъга
Фиг. 9i

Фиг. 9j

Последователност на
дъгите в долната челюст
Месеци

Дъга

Месеци

0.016" SS сегментна

Без

0.016" Nickel-Titanium

0.016" SS сегментна

0.017"x0.025" Beta Titanium

0.016" Nickel-Titanium

0.017"x0.025" SS с крива на
Шпее, омега-луп и тай-бек

0.017"x0.025" Beta Titanium

Активно време на лечение

0.017"x0.025" SS с обратна
крива на Шпее, омега-луп и
тай-бек

Активно време на лечение

[11] =>

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Контролни рентгенографии
Фиг. 9k

П
остигната е стабилна захапка с множество контакти в
централна оклузия.
К
онтролиран е торкът на
долните резци.
К
онтролирано е разширяването на долното интерканиново
разстояние.
К
онтролирана е ангулацията
на корените в екстракционните пространства.
П
одобрена е дъвкателната
функция.
П
одобрени са арката и линията на усмивката.
С
пазени са условията за гарантиране на дългосрочна стабилност.
С
ъздадена е красива и хармонична усмивка.

Фиг. 9l

Фиг. 9m

Фиг. 9k Ортопантомография в края на лечението Фиг. 9l Телерентгенография след края на лечението
Фиг. 9m Панорамна снимка и анализ на телерентгенография след лечението
Фиг. 10a

Други проведени
дентални процедури
Д
омашно избелване на зъбите.
Е
кстракция на горни мъдреци –
д-р Ангел Георгиев.

Постигнати
резултати
от лечението
оригирана е кръстосаната
К
захапка във фронта.
Коригирано
е
тежкото
струпване в горна и долна челюст.
Подредени са зъбите в горна и
долна челюст.

Представеният случай е част
от всекидневната практика.
Подобни резултати могат да се
постигат рутинно, използвайки утвърдени принципи и лечебни подходи. Съвременните дигитални технологии успешно подпомагат подобни лечения на все-

ки етап, като приложението
им започва да става стандарт.
Технологичният прогрес винаги
ще бъде добре възприет и интегриран, когато върви ръка за ръка
с утвърдените норми за качество и дългосрочна стабилност.

За автора:
Д-р Радой Димитров завършва с отличие Факултета по дентална медицина към МУ–София
през 2015 г. В продължение на 5 години работи в няколко водещи
практики в София, като през 2019
г. основава собствена практика
в гр. Гоце Делчев заедно със своята съпруга – д-р Траяна Димитрова. Посещава редица курсове за повишаване на квалификацията, но
най-сериозен тласък в развитието на ортодонтията в практика си получава след завършването на комплексната ортодонтска програма, водена от д-р Иван
Горялов, базирана на Дисциплината „Алекзандър“ – система с повече от 50 години опит и резултати по целия свят. Д-р Димитров е член на Българския изследователски клуб „Алекзандър“. Взема
участие като гост-лектор в Симпозиума с международно участие
The Power of the Alexander Discipline,
14–15.05.2022 г.

С възможност за
разсрочено плащане

Фиг. 10b

Без първоначална
инвестиция за
инструменти
*100% връщане на
цялата сума, ако не
сте получили стойност
след преминаване на
Ниво I

Фиг. 10c

Фиг. 10d

ПРАКТИЧЕСКА ОРТОДОНТСКА ПРОГРАМА

ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“
лектори д-р Деница Димитрова и д-р Иван Горялов
Фиг. 10e

НИВО 1

НИВО 2

НИВО 3

НИВО 4

НИВО 5

Директно
и индиректно
залепяне
на брекети

Анализ,
диагноза
и план
на лечение

Лечение
на клас 2
дълбока
захапка

Екстракционно
лечение

Лечение
на клас 3 отворена
захапка

Фиг. 10a–e След края на лечението са екстрахирани горните мъдреци
и е проведено домашно избелване с индивидуални шини

www.bracescourses.com/smile
0889 22 55 01

[12] =>

клиничен случай | композитни възстановявания

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА
ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА
ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА
Д-р Gianfranco Roselli и Trifone Lorenzo Bruno, Италия

Фиг. 1 Оценка на пропорциите на тъканите и на линията на усмивката.

„

Фиг. 2a

Фиг. 2b

Фиг. 2c

Фиг. 2d

За да има цялостно запълване на
междузъбното пространство с
папила, трябва отстоянието между
апроксималния контакт и върха на
кресталната кост да е <5 mm (фиг. 3).4“

практиката ни постъпи пациентка с разстояния между зъби #11 и
21 и между #12 и 11. По
време на диагностичната фаза
бе проведена дигитална оценка на линията на усмивката.
Лечебният план включваше затваряне на диастемата и тремата с директна техника и нанохибриден композит. Фотодокументацията на клиничните стъпки за затваряне на
диастемата между #11 и 21
дава представа за принципите на изпълнение на директната техника, представена тук
под името „директна техника
с две матрици“ за затваряне на
диастема.

Фиг. 2 a–d Избор на цвят.
Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

Фиг. 12

ПРЕДСТАВЯНЕ
НА КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Анамнеза
Пациентката постъпи в клиниката с желание за естетична консултация. Тя е в добро
общо здраве, без придружаващи
заболявания и не е преминавала през ортодонтско лечение.
След щателен диагностичен
процес ѝ бяха разяснени клиничните стъпки, необходими
за подобряване вида на усмивката ѝ. Тя искаше да се затворят разстоянията между предните ѝ зъби от естетични съображения.
Интра- и екстраорален
преглед и диагностичен
процес
По време на клиничния преглед не бяха установени увреждания на зъбните структури
в резултат на проведени предишни лечения. Рентгенологичният контрол не установи никакви особености по короните,
пулпата, корените и периодонциума. Диагнозата бе диастема
между зъби #11 и 21 и минимална трема между зъби #12 и 11.

Фиг. 3 Оценка на разстоянието между контактната точка и върха на кресталната кост. Фиг. 4 Поставен
кофердам. Фиг. 5 Киселинна обработка на повърхностите, които предстои да бъдат възстановени. Фиг. 6
Ситуацията след аспириране на ецващия гел, промивка и нежно подсушаване на кондиционираната повърхност. Фиг. 7 Нанасяне на бонда върху емайловата повърхност. Фиг. 8 Поставяне на клинче и матрица между зъби #12 и 11. Фиг. 9 Затваряне на разстоянието от страна на зъб #12. Фиг. 10 Едновременно приложение
на две матрици, поставени вертикално. Фиг. 11 Изграждане на медиалната стена на зъб #21. Фиг. 12 Маркиране на преходните ъгли.

Лечебен план
Адхезивният
протокол
предвиждаше техника с две
матрици за затваряне на диастемата между зъби #11 и 21
и техника с прозрачна матрица за затваряне на тремата
между зъби #12 и 11. За процедурата бе използван нанохибриден композит в комбинация
с универсален адхезив. При разстояния <1.5 мм е препоръчително да се работи със свободна ръка (както е и в конкретния случай), докато при разстояния >1.5 мм е по-добре да
се използва силиконов ключ,
така че да се получи пропорционално увеличение на ширината на възстановяваните
зъби и естетичен краен резултат (фиг. 1).
С цел детайлен анализ на
пропорциите на зъбите бе направен дигитален дизайн на усмивката (DSD Planning Center).
На пациентката бяха представени новите геометрични
параметри на планираните
възстановявания.
Извършихме щателен анализ на цветовия спектър, както го е описал Naorungroj, така
че съвсем точно да определим
цветовете, които трябва да
се използват (фиг. 2).1 Фотодокументацията бе внимателно анализирана, така че да се
установят идеалните работни равнини и като цяло да се
извлече максимално предоперативна информация, за да се
постигне оптимален краен резултат.
С цел да се избегне появата
на черни триъгълници и неестетична отворена гингивална амбразура цялостното запълване на интерденталното
пространство с папила бе поставено като цел с висок приоритет. Освен чисто естетическото смущение, което
представляват, черните три-

[13] =>

клиничен случай | композитни възстановявания

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Фиг. 13

Фиг. 14a

Фиг. 14b

Фиг. 15a

Фиг. 15b

Фиг. 13 Създаване на повърхностната текстура. Фиг. 14 a и b Контуриране и заглаждане на маргиналния контур. Фиг. 15 a и b Контрол на финалното възстановяване.

ъгълници са предпоставка и за
натрупване на плака и хранителни остатъци.2,3
Последователност
на клиничните стъпки
След като бяхме завършили
диагностичната фаза, можеше вече да преминем към клиничните стъпки за естетичен и функционален мениджмънт на факторите, влияещи на линията на усмивката.5,6 Първата стъпка бе да се
постави кофердам (фиг. 4).7 Последва кондициониране на емайла и нанасяне на адхезив. Киселинно ецване (Vococid, VOCO) за
20 секунди бе извършено на апроксималните страни на зъби
#11 и 21, както и на медиалната повърхност на зъб #12
(фиг. 5). Киселинният гел бе аспириран и зъбите бяха промити за 15–30 секунди с вода, след
което бяха продухани с лека
въздушна струя до постигане на тебеширенобяла опакерна повърхност (фиг. 6). Универсалният адхезив (Futurabond U,
VOCO) бе нанесен и втрит върху кондиционираната емайлова повърхност (фиг. 7), след
което бе внимателно продухан с въздушна струя за
поне 5 секунди, така че слоят
адхезив да стане тънък, неподвижен и лъскав. Бондът
беше фотополимеризиран за
10 секунди с мощна LED лампа
(Celalux 3, VOCO).

Първо, първата метална
матрица (с дебелина 60 μm) бе
позиционирана
вертикално
и бе фиксирана с клинче (Ena
Matrix). С цел предварително да оценим контактната
точка между централните
резци10 поставихме втора
матрица, отново във верти-

кална позиция, с идеята да
зададем профила на изникване чрез цервикалното изграждане. То действа пасивно
върху клинчето и го избутва към междузъбната папила. След като клинчето и матричната система бяха стабилно позиционирани, бе нане-

сен първият слой скулптируем композит (Admira Fusion,
Shade A2; VOCO) по медиовестибуларната повърхност
на зъб #11, достигайки до срединната линия, създадена от
физическия контакт между двете матрици. Не бива да
се слага много материал във

вестибуло-палатинално
направление. Използваната матрична система има предимството, че след като матрицата бъде премахната, специалното клинче може да остане на мястото си, така че да
осигури хемостаза, и да се постави друга матрица от съ-

Затваряне на диастемата
между зъби #11 и 21
Затварянето на диастемата между зъби #11 и 21 бе извършено посредством техника, включваща едновременното използване на две подходящи секторни матрици (фиг. 10),
като приложението им е описано в текста по-долу. За тази
техника се вдъхновихме от научните трудове, целящи да възстановят в едно посещение естествената линия на усмивката при пациенти с пародонтопатии8 или да боравят с матриците по различни начини.9

Създаване на контактна
точка между медиалната
страна на зъб #12
и дисталната на зъб #11
Бяха поставени клинче и
матрична система (Ena Matrix,
Micerium). За да се осигурят добър визуален контрол и адекватна полимеризация на зъб
#12, бе подбрана прозрачна матрица (фиг. 8). След нанасянето
на първия слой скулптируем
композит бе използван нанохибриден течен композит с
нисък вискозитет (GrandioSO
Light Flow, VOCO), така че да се
гарантира доброто маргинално запечатване на кондиционирания емайл (фиг. 9).

[14] =>

клиничен случай | композитни възстановявания

Фиг. 16

Фиг. 17a

Фиг. 17b

Фиг. 17c

Фиг. 16 Завършените възстановявания.
Фиг. 17 a–c Предоперативна (a) и постоперативна (c) рентгенография.
Постоперативна снимка (b).

щата система. Секторната
матричка бе премахната от
стената на зъб #11, запазвайки предварително зададените
параметри на изграждането
(фиг. 11). Последва послойно нанасяне на композит по медиалната страна на зъб #21, където матрицата все още стоеше.11
Създаване на текстурата
на повърхността
Преходните ъгли бяха маркирани с молив по вестибуларните повърхности на зъби
#12–21 (фиг. 12), което даде насоки по време на контурирането.12 На финала беше създадена
текстурата на повърхността (фиг. 13), създавайки вертикална текстура с грапав
вид за подчертаване на макроанатомията по вестибуларната повърхност и преоформяйки подходяща извивка в зоната на контактната точка13; създадохме също така и
микротекстура: след щателно полиране възстановяване-

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

то може да изглежда по-ярко в
зависимост от това как попадащата по повърхността му
светлина бива разсеяна, погълната или отразена от неравностите по вестибуларна повърхност (фиг. 14 и 15).14
След като кофердамът бе
премахнат, бяха използвани
абразивни дискове (Sof-Lex, 3M),
за да се оптимизират медиалните стени и да се отстранят евентуални пречки за преминаването на конец за зъби.15 Блясъкът и триизмерната геометрия на възстановяването бяха подчертани посредством полиране
с чашковидна гума и диамантена полирна паста или циркониева пудра16 (фиг. 16), като
през цялото време се внимава с междузъбните пространства.17 Последните стъпки
от полирането бяха извършени с филц (Super-Snap Buff
Disk, SHOFU) и диамантеноимпрегнирана полирна паста

(DirectDia Paste, SHOFU), нанесени върху емайла, а за финал
бе използвана силиконова полирна гума (Dimanto, VOCO).
Бе направена рентгенография,
за да се потвърди, че възстановяванията са изработени
оптимално добре и няма рискови зони за инфилтрация
(фиг. 17). Рентгенографиите
ще послужат и като инструмент за проверка по време на
DSD контролата.
На контролния преглед след
шест месеца видът на пациентката беше коренно различен от този при първото посещение. Имаше добро затваряне на интерденталната амбразура и стабилна папила,
която хармонизираше на формата на прикрепената гингива и на новосъздадения емайлов периметър (фиг. 18–21). Освен това при прегледа не се установиха фрактурни линии
или изтриване на възстановяването, преоцветяване по гра-

„

Затварянето на диастема преди се извършваше главно посредством
протетично или ортодонтско лечение, докато в днешно време може
да бъде направено и посредством директна техника.“

ниците или други петна, както и белези от възпаление, наблюдаваха се добро маргинално
запечатване, стабилност на
цвета и транслуцентността, отлична повърхностна
текстура и пропорционални анатомични форми, плътни междузъбни контакти и
добро интегриране на възстановяванията в контекста на
цялостната усмивка.
Специални характеристики
на използваните
материали на VOCO
Използваните материали се
оказаха особено подходящи от
естетична и функционална
гледна точка. Futurabond U бе
избран, понеже може да бъде
нанесен само в един слой само
за 35 секунди и освен това осигурява изключителна сила
на адхезията, което от своя
страна позволява прилагането му и при материали като
метали и керамика, а същевременно е доста толерантен
към влагата. Admira Fusion бе
използван заради универсалната приложимост на този
композит, има изключително хармонична транслуцентност и опацитет, а това дава
възможност за постигане на
висококачествени
резулта-

Фиг. 18a

Фиг. 18b

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 18 a и b Проверка на затварянето на разстоянията посредством
сравняване на дигиталния дизайн преди (b) и след (a).
Фиг. 19 Флуоресцентна снимка на фронта.
Фиг. 20 Постигнатият естетичен краен резултат.

Scientific President for 2024
Assoc. Prof. Kamen Kotsilkov

SAVE THE DATES

www.sdm.bg

+359 884 27 84 83

[15] =>

клиничен случай | композитни възстановявания

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Фиг. 21a

Фиг. 21b

Фиг. 21c

Фиг. 21 a–c Проследяване след шест месеца.

РЕЗУЛТАТИ
Разстоянията между зъбите бяха затворени и пациентката бе удовлетворена
от естетичния вид на новите възстановявания. Директната техника има добавена
стойност, а именно нейната
микроинвазивност. Пациентката не изпита никакъв дискомфорт по време на клиничната интервенция, понеже
нямаше нужда от препариране на зъбите.
Клиничните и терапевтичните фактори, които ни накараха да изберем директна
техника с работа изцяло и
само в кабинета, бяха свързани с естетиката.18,19 Използваният нов нанохибриден
композит с хамелеонов ефект
гарантира оптимизиране на
оперативното време и прави
възможно постигането на резултати с механични и естетични характеристики, сравними с индиректните техники.20 Допълнително предимство беше финансовият фактор, тъй като изборът на директни композитни възстановявания пред протетични конструкции значително намали разходите по лечението.21 Нарастващият икономически натиск върху денталните кабинети и в много
случаи невъзможността от
страна на пациентите да си
позволят скъпоструващи лечения ни карат да търсим лечебни варианти за възстановяване на фронталните зъби,
които да са надеждни, бързи и
лесни, а оттам и по-достъпни вместо по-изискващите
индиректни възстановявания
като фасети и корони.22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пациентката бе изключително щастлива от естетичния вид на новите възстановявания и от предимствата,
които ще внесат, що се отнася до хигиена и говор. Затварянето на диастема преди се извършваше главно посредством
протетично или ортодонтско лечение, докато в днешно
време може да бъде направено
и посредством директна техника.

Ред. бел.: Статията Diastema
closure using a direct two-matrix
technique бе публикувана за първи
път в сп. cosmetic dentistry beauty &
science, бр.1/2023 г.
Моля, сканирайте QR кода, за да
откриете библиографията.

За авторите:
Д-р Gianfranco Roselli работи в регионалната общинска болница F. Miulli в Аквавива деле Фонти в Италия. Можете да се свържете с него на имейл адрес:
gianfrancoroselli88@gmail.com.
Trifone Lorenzo Bruno е студент във Факултета по дентална медицина към
университета Titu Maiorescu в Букурещ, Румъния. Можете да се свържете с
него на следния имейл адрес: trifonebruno99@gmail.com.

НОВО ПОКОЛЕНИЕ
УЛТРАЗВУКОВИ НАКРАЙНИЦИ

KaTO ce I/IMa npeABIIIA ClllflHO cne41111114HaTa nOAXOAJIUIO nonOJKEHME 3A OnTMMMHA PA60TA
pa6oTa, KORTO TpR6Ba Aa ce 1113Bbpwsa C
ympa3BYKOBI/ITe HaKpali1H1114111, HIiie 11136paxMe .,.. ()61,14ai1HO OO/l<»KeHl1e Ha Hat6a: brb/1 OT 100AO 300
Hali1-A06p111R MeTan 3a 1'13pa60TKaTa IIIM.
,,.,,, Cne4114>114HO n011<»KeH11e (neTHa 111111 04ae-maaHe): brb/1 OT 9()0
1113Kfll04111TenHaTa T04HOCT Ha CBbp3BaHeTO Ill
3a Aa ce Bb3nOl13BaMe OT nbnHaTa IIIM eeKTIIIBHOCT,
Ha opMaTa Ha HaKpali1HIIIKa n03B0flRBaT Ha
cne4111an111CTI/ITe Aa 1113BbpWBaT
TpR6Ba Aa pa60TIIIM c nocneAHIIITe 2-3 MM
IIIHTepseH4111111Te MHOro e111KaCHO.
Ha IIIHCTpyMeHTa.
npeAnaraHaTa raMa e orpaH1114eHa, HO
np111cnoco6eHa KbM AIIIHaM111KaTa Ha
orn1114HaTa pa6oTa.

3AIJ.IO AA PA60TMM C YnTPA3BYKOBM HAKPAMHMl,4M

.,/ (Ta Ba no-6bp30 OTKO/lKOTO Ha pbKa
.,/ AOCTbnbT AO Ab116oK11 MeCTa e no-11eceH
( KbCIII opMIII 3a MaKCIIIManHa MO�HOCT lllfllll .,/ 8oAHOTO OXlla.>topMaTa, KORTO My nacsa.
.,/ L-1HTepeeH4111ITa 113MOpRaa n0-Ma11KO cne411am1aa
111MaMe Ha sawe pa3nono>KeH111e cbeA111HeH111R 1113HOCBaHe OT 1 MM Ha HaKpali1HIIIKa BOAIII AO 25%
3a Hali1- 1113BeCTHIIITe MapKIII Ha na3apa, TOeCT 3ary6a Ha eeKTIIIBHOCT, a 1113HOCBaHe OT 2 MM BOA i/i
EMS, KAVO, NSK, SATELEC III SIRONA.
AO 50% 3ary6a Ha eeKTI/IBHOCT.

nPO

[16] =>

клиничен случай | протетично и ортодонтско лечение

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ
НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ
С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ
Д-р Elia Diana Boangar и д-р Ionut Branzan, Румъния

днешно време процесът на вземане на решение е повлиян от непрекъснатата промяна в информацията, напредъка на технологиите и разработването на нови протоколи и научно доказани процедури и въпреки това най-мощният инструмент в
арсенала ни остава сътрудничеството
с други специалисти. Проучване на Масачузетския технологичен институт и
Колежа Union, публикувано през 2010 г.,
доказва, че колективното ниво на интелигентност надминава когнитивните способности на отделните членове
на групата.1
Същият принцип е приложим и в
денталната медицина, където обикновено сложни проблеми могат да бъдат разрешени посредством намесата
на няколко специалисти, като целта е
лечението да бъде по-предвидимо и помалко инвазивно.
При подобни случаи съчетаването и
напасването на познания, технологии
и лечебни цели, както и отличната комуникация между зъболекари, зъботехници и пациенти са от фундаментално значение за постигане на естетични и функционални резултати.
Във всекидневната практика сме
свикнали да получаваме молби за функционални или естетични подобрения
от страна на възрастни пациенти с
множество придружаващи проблеми и
да подхождаме към тях с изключителна прецизност и фокус върху крайната
цел. Настоящият доклад на клиничен
случай описва ортодонтско и протетично лечение на възрастен пациент
с изтрити предни горни и долни зъби,
отворена захапка и импланти на мястото на шестите долни зъби.

ДОКЛАД НА КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Пациентка на 38 години се оплакваше
от влошен вид на горните и долните
си резци и чувствителност от студени и топли храни и напитки. Нямаше придружаващи заболявания. По време на снемане на анамнезата тя съобщи за минал и настоящ бруксизъм
по време на сън (съпругът ѝ съобщава
за звуци от скърцане със зъби през нощта), сутрешна умора на масетерите и стискане и разтъркване на долната челюст. Тя приема газирани напитки всекидневно. При психосоциалната оценка тя сподели за високи нива
на тревожност и стрес. При палпация

Фиг. 3a

Фиг. 3b

Фиг. 1a

Фиг. 1b

Фиг. 1c

Фиг. 1d

Фиг. 1e

Фиг. 1f

Фиг. 2

„Настоящият доклад на клиничен случай
описва ортодонтско и протетично лечение
на възрастен пациент с изтрити предни
горни и долни зъби.“

на ставните повърхности на темпоромандибуларната става се установи
слаба болка (оценена като степен 5 по
скала от 1 до 10). Освен това се чуваше
двустранно, реципрочно щракане от
ставата, но не бяха открити функционални ограничения или болка при
движения или натоварване на темпоромандибуларните стави. Медицинската анамнеза, пациентската история и клиничният преглед показаха, че
тя страда от дневен и нощен бруксизъм.2
По време на клиничния преглед бе установено изтриване на горните и долните зъби, достигащо до дентина. При
нея се наблюдаваше клас II оклузия вляво и 1.5 мм предна отворена захапка, а
в областта на липсващите долни първи молари имаше две литиево-дисиликатни надимплантни корони. Имплантите са поставени преди две години (фиг. 1a–f).
Пациентката е с тънък биотип и
се наблюдаваха локализирани гингивални рецесии. Имаше увеличена дълбочина на сондиране от 4 мм дистално на
горния десен първи и горния ляв втори

Фиг. 3c

молар. Установи се дълбочина на сондиране от 7 мм дистално на левия имплант и 5 мм дистално на десния имплант, както и кървене при сондиране.
Поради това пациентката бе насочена
към пародонтолог за инициална терапия и реоценка.
Абразионните фасети по предните зъби не можеха да бъдат обяснени
само със зъбното триене3, затова преценихме, че те са със смесена етиология: химична (ерозия) и механична
(атриция). Поради тази причина пациентката бе посъветвана да прекрати приема на газирани напитки и да
контролира стискането и триенето на зъби през деня с помощта на визуални напомняния (цветни лепящи
листчета, които тя да подменя ежеседмично в продължение на осем седмици). Освен това ѝ беше изработен
Мичиган сплинт (фиг. 2), с който да се
предпазва съзъбието от изтриване
през нощта.
След осем седмици на контролиране на навиците чувствителността
в масетерите бе изчезнала и болката
при палпиране на ставата бе сведенa

Фиг. 3d

Фиг. 3e

до 2 (по скала от 1 до 10). Пациентката поиска да продължим с възстановяване на изтритите горни и долни резци и канини. Затова бе направен пълен естетичен и функционален анализ
и бе установено следното: лека лицева
асиметрия и добро съотношение между средна и долна лицева трета, добра
проекция на долната челюст, изпъкнала брадичка, 4 мм видима част от горните резци в покой, нормална линия
на усмивката, права инцизална крива,
асиметричен профил на венеца, оклузалната равнина в горна челюст е неравна и наклонена наляво (горните първи молари бяха прораснали), нарушени
зъбни пропорции и отклонение на срединната линия в горна челюст с 0.5 мм
вдясно (фиг. 3a–4f). При все това при
определяне на оклузалните контакти при затваряне бе установен само
един контакт между зъбите в горна и
долна челюст (оклудираха само зъб #18
и #48), съответно бе поставена диагноза предна и задна отворена захапка,
двустранен клас II оклузия и вестибуларно изместване за постигане на максимална интеркуспидация (фиг. 5a–c).

Фиг. 3f

[17] =>

клиничен случай | протетично и ортодонтско лечение

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Понеже оклузалната схема

Фиг. 4a

Фиг. 4b

Фиг. 4c

Фиг. 4d

Фиг. 4e

Фиг. 4f

Фиг. 5a

Фиг. 5b

Фиг. 5c

Фиг. 6a

Фиг.6b

Фиг. 6c

Фиг. 7a

Фиг.7b

Фиг. 7c

Фиг. 8a

Фиг. 8b

Фиг. 8c

Фиг. 8d

Фиг. 8e

Фиг. 8f

мултидисциплинарния подход, тъй
като бе задължително пациентката
да е наясно, че ако иска да постигне желаните естетика и функция, трябва
да премине както през ортодонтско,
така и през протетично лечение.
След като подписа информирано съгласие, на пациентката ѝ бяха извадени четирите мъдреца и стартира ор-

тодонтската терапия. Четири миниимпланта (MCTBIO) бяха поставени букално между първите и вторите молари и палатинално между вторите
премолари и първите молари. Те първо бяха използвани за вертикална опора за интрудиране на горните шести
зъби, а след това и за дистализиране
на горната зъбна дъга, така че да се ре-

дуцират клас II оклузията и овърджетът (фиг. 8a–f). Когато ортодонтското лечение достигна до финалната си
фаза, случаят бе обсъден отново с протезиста, който потвърди правилния
курс на лечението и одобри постигнатите резултати. Целта на това беше
да подходим към случая по-минимално
инвазивно и по-предвидимо.

не би позволила минимално
инвазивен протетичен
подход, пациентката
бе насочена първо към
ортодонтско лечение.
Тъй като тя не се притесняваше от
лицевата асиметрия, а лицевият и скелетният профил бяха задоволителни,
пациентката отказа ортогнатна хирургия и предпочете вместо това ортодонтско и протетично лечение за разрешаване на проблемите със съзъбието ѝ.
След ортодонтски анализ и интердисциплинарна дискусия с протезиста бяха набелязани следните лечебни цели: подравняване на гингивалния
контур на горните резци и кучешките зъби, интрудиране на прорасналите горни молари, редуциране на клас
II оклузията и овърджета, нивелиране
на мандибуларната оклузална равнина и изправяне на долните седми зъби,
премахване на предварителните контакти и осигуряване на множествени,
стабилни оклузални контакти при затворени челюсти.
Понякога след премахване на предварителни контакти чрез екстрахиране на мъдреците и/или интрузия на последните молари долната челюст се саморотира до клас I оклузия,
което прави целта на ортодонтското лечение съвсем ясна: вертикален
контрол. Именно затова на отлетите модели премахнахме долните втори (които щяха да бъдат интрудирани с помощта на наличните надимплантни корони на мястото на шестите зъби) и третите молари, така
че да видим дали ще бъде постигната
някаква промяна в междучелюстните
съотношения в сагитално направление
(фиг. 6a–c). За съжаление, тази бърза симулация на лечение показа, че само вертикален контрол няма да е достатъчен и че ще трябва да се планира и сагитална корекция на биомеханиката.
Най-добрата опора в ортодонтията
е скелетната. В долна челюст имплантите ще бъдат използвани за интрудиране и изправяне на вторите молари, а в горна челюст планирахме да използваме ортодонтски миниимпланти, за да интрудираме прорасналите
шести зъби4,5 и цялостно да дистализираме горната зъбна дъга до достигане на клас I оклузия.
След като лечебната стратегия
бе определена, бе направена дигитална ортодонтска симулация (фиг. 7a–
c), която бе обсъдена с протезиста, а
след това и с пациента, така че тя подобре да разбере и визуално да си представи нуждата от протетичното лечение и възстановителните потребности след ортодонтската терапия.
Тази стъпка бе много съществена за

Фиг. 9a

Фиг. 9b

Фиг. 9c

Фиг. 9d

Фиг. 9e

Фиг. 9f

[18] =>

клиничен случай | протетично и ортодонтско лечение

След залепяне на фиксиран ортодонтски ретайнер с цел да се запази
зъбната позиция преминахме към протетичното лечение. Първо бяха изработени нови надимплантни корони на
долните шести зъби, така че да те да
имат апроксимални и оклузални контакти със съседните и с горните зъби.
Бе направен нов естетичен и функционален анализ (фиг. 9a–10f), след което
бе изготвен диагностичен восъчен моделаж за шестте горни и долни предни зъба (фиг. 11a–f) с цел да се подобрят
зъбните пропорции и да се възстановят контактите и функцията. Восъчният моделаж бе трансфериран в устата във вид на mock-up, който бе тестван естетически и функционално, без
да се наложи внасяне на каквито и да
било корекции (фиг. 12a–13f).
След като mock-up-ът престоя в устата за тестване, предвид нуждата
от съвсем минимално добавяне на материал в областта на долните резци
бе взето решение те да бъдат изградени с композит. За горния фронт обаче беше избрана фелдшпатна керамика поради завишените естетични изисквания.
Бяха направени минимално инвазивни препарации поради факта, че пациентката не желаеше коригиране
на цвета, като се целеше да се осигури достатъчно пространство за конструкциите и да се установи път на
въвеждане (фиг. 14a–c). В същото посещение бе определен цветът на зъбите
и бе взет аналогов отпечатък (фиг. 15).
Готовите порцеланови конструкции
пристигнаха на следващата седмица,
бяха изпробвани в устата и адхезивно
залепени, използвайки сплит-дам техниката (фиг. 16a–17f). Композитните
изграждания на долните зъби бяха направени в същото посещение. Седмица
по-късно възстановяванията бяха биологично, естетично и функционално

Фиг. 13a

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Фиг. 10a

Фиг. 10b

Фиг. 10c

Фиг. 10d

Фиг. 10e

Фиг. 10f

Фиг. 11a

Фиг. 11b

Фиг. 11c

Фиг. 11d

Фиг. 11e

Фиг. 11f

Фиг. 12a

Фиг. 12b

Фиг. 12c

Фиг. 12d

Фиг. 12e

Фиг. 12f

Фиг. 12g

Фиг. 12h

Фиг. 13b

Фиг. 13c

Фиг. 13d

Фиг. 13e

Фиг. 13f

интегрирани (фиг. 18a–19f). Три години
по-късно те продължаваха да бъдат естетически и функционално издържани, а резултатите от интердисциплинарния лечебен план бяха стабилни
(фиг. 20a–f).
Фиг. 14a

Фиг. 14b

Фиг. 14c

Фиг. 15a

Фиг. 15b

Фиг. 15c

Фиг. 15d

Фиг. 15e

Фиг. 15f

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Чрез включване на предварителна ортодонтска подготовка предизвикателните протетични случаи могат да бъдат разрешени по по-минимално инвазивен, по-естетичен, функционален и
предвидим начин. Добрата комуникация
между специалистите и с пациента,
както и комплексният и детайлен анализ на случая са от изключителна важност за крайния успех на лечението.

Ред. бел.: Статията Interdisciplinary
treatment of an adult patient with worn
anterior teeth бе публикувана за първи път в
сп. cosmetic dentistry beauty&science, бр. 1/23.

[19] =>

клиничен случай | протетично и ортодонтско лечение

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

За авторите:
Д-р Elia Diana Boangar завършва Университета
по медицина и фармация Iuliu Hațieganu в Клуж-Напока, Румъния, през 2006 г. и приключва ортодонтската си специализация в Клуж-Напока и в Бордо, Франция, през 2010 г. Оттогава практикува изключително и само ортодонтия в Клуж-Напока и Залъу в Румъния. През 2015 г. се присъединява към румънската мултидисциплинарна образователна платформа Learning by Doing (Учене чрез практика), която насърчава придържането към непоклатими професионални и етични принципи в денталната медицина.
Освен че работи в частната си практика, тя обича
да споделя опита си и да стимулира въвеждането
на интердисциплинарен подход при лечение на комплексни случаи. Изнася лекции в Румъния и по света
на теми като скелетна опора и интердисциплинарни лечения при възрастни пациенти, подчертавайки важността на правилната последователност
на ортодонтските, пародонталните и възстановителните манипулации. Тя е активен член на Световната федерация на ортодонтите, Американската асоциация на ортодонтите и Европейското
ортодонтско общество.
Д-р Ionut Branzan завършва Университета по медицина и фармация Iuliu
Hațieganu в Клуж-Напока, Румъния, през
2005 г. Оттогава работи в Залъу в Румъния, където ръководи мултидисциплинарна практика и екип. Към момента фокусът на работата му е
върху зъбно и надимплантно протезиране. Той активно изнася лекции в Румъния и по света по теми
като естетиката в денталната медицина и надимплантните конструкции. Член е на румънската образователна платформа Learning by Doing, чиято
цел е да даде повече познания на младите зъболекари относно различните специалности. Д-р Branzan
е публикувал клинични статии в множество научни
журнали в Румъния, Италия, Япония, Китай, Германия, Канада и Полша. Спомогнал е за написването на
няколко глави в учебника Incursiune în Estetica Dentară
(Обществото по естетична дентална медицина в
Румъния, 2013 г.; на английски книгата е публикувана със заглавието Comprehensive Esthetic Dentistry,
Quintessence Publishing, 2015). През 2017 г. печели наградата за отлични резултати в областта на протетиката, организирана от Италианската академия по протетична дентална медицина, Американското протетично общество, Журнала по протетична дентална медицина и блога Zerodonto.

Фиг. 16a

Фиг. 16b

Фиг. 16c

Фиг. 17a

Фиг. 17b

Фиг. 17c

Фиг. 17d

Фиг. 17e

Фиг. 17f

Фиг. 18a

Фиг. 18b

Фиг. 18c

Фиг. 18d

Фиг. 18e

Фиг. 18f

Моля, сканирайте QR кода, за
да откриете библиографията.

Фиг. 19a

Фиг. 19b

Фиг. 19c

Фиг. 19d

Фиг. 19e

Фиг. 20a

Фиг. 20b

Фиг. 20c

Фиг. 20d

Фиг. 20e

Фиг. 20f

Фиг. 19f

[20] =>

20 лечение с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА
С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ:

МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО
ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА
Д-р John Hagiliassis, Австралия

азвитието на леченията с прозрачни алайнери преобрази начина, по който общуваме с нашите пациенти. За нас като
клиницисти то редефинира възможностите ни да диагностицираме и
планираме леченията съобразно желанията и нуждите на пациентите.
Всички сме наясно, че в ерата на неограничената свързаност и социалните мрежи исканията на пациентите
гравитират около естетиката. Дигиталният работен протокол при прозрачните алайнери въоръжи съвременния клиницист с технологии и инструментариум, позволяващ автоматично да генерира визуализации на различни варианти на лечение. Това позволява визуалното съчетаване на ортодонтски, естетични и протетични
принципи. Още по-същественото е, че
благодарение на тази точна визуална
симулация пациентът добива много

Фиг. 2

добра представа за лечебния план. Това
дава възможност да „изпробва“ лечението, преди реално да премине през
него, и да създаде емоционална обвързаност с това, което тя или той желае.
Принципите, които следвам, са тези
на AORTA (Aesthetic Orthodontic and
Restorative Training Academy – Академия
за естетично ортодонтско и възстановително обучение), които съчетават протетични, ортодонтски и естетични съображения с цел намиране на функционални и естетични решения с минимално инвазивни интервенции и/или хирургични манипулации
(фиг. 1). Тези принципи могат да бъдат
групирани в следните три категории:
екстраорални фактори;
периорални фактори;
фактори, свързани със съзъбието.
Настоящата статия представя
прилагането на тези принципи при лечения с прозрачни алайнери на случаи

ЕСТЕТИЧНИ ОРТОДОНТСКИ ПРИНЦИПИ
Лицева симетрия
Връзка между линия на
усмивката и бипупилна линия

Устни
Срединна линия
Гингивален контур
Букални коридори
Наклон

СЪЗЪБИЕ

Златна пропорция
Преместване на зъбите
Оклузия

на гингивална усмивка и асиметрия на
букалните коридори и случаи, при които се налага рехабилитация на съзъбието. Случаите са взети от учебника
на AORTA, написан от мен и д-р George
Abdelmalek, и от AORTA онлайн курсовете за продължаващо следдипломно
обучение (www.aortaaustralia.com), представени от мен и д-р Abdelmalek.

Фиг. 3

Фиг. 1 Визуално
представяне на
принципите на AORTA,
демонстриращо
йерархията по важност
на факторите, влияещи
върху естетичните
ортодонтски принципи
при извършване на
трансформация на
усмивката.

ГИНГИВАЛНА УСМИВКА
Клиницистът трябва да оцени дали
гингивалната усмивка може да бъде коригирана с минимално инвазивен подход с помощта на прозрачни алайнери за интрудиране и/или други минимално инвазивни терапии, като например адитивно изграждане на зъ-

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 2 Снимка на лицето на пациентката, която ще бъде използвана за лечебното планиране. Фиг. 3 Близък кадър на усмивката на пациентка. Фиг. 4 Ортодонтска дигитална
симулация, използваща софтуера на Invisalign, показва началната позиция на зъбите (синьо) и предвидения резултат след лечението (бяло). Фиг. 5 Снимка на лицето на
пациентката след ортодонтското лечение с алайнери. Фиг. 6 Близък кадър на усмивката след лечението с алайнери. Фиг. 7 Дигитално планиране на реконтурирането на
венеца, направено в лабораторията AORTA. Фиг. 8 Близък кадър на хирургичния водач, направен с помощта на 3D планиране, принтер PRO 4K и Zendura термопластичен
материал. Фиг. 9 Екстраорална снимка на пациентката след реконтуриране на меките тъкани. Фиг. 10 Близък кадър на усмивката на пациентката след реконтурирането
на венеца.

[21] =>

лечение с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

бите, гингивектомия, инжектиране на
различни субстанции в лицето, филъри в
областта на устните и дермални филъри, или пък трябва да се подходи инвазивно с конвенционална ортогнатна хирургия с цел корекция на вертикалните и/
или трансверзалните отклонения, дължащи се на скелетните отклонения, в
комбинация с лечение с прозрачни алайнери. Ясно е кой е по-благоприятният и
щадящ подход. Дигитализацията на диагностичния процес и минимално инвазивните интервенции категорично са
за предпочитане. Не е задължително да
търсим решение само в сферата на ортодонтията: можем да обмислим също
така и средства за камуфлаж и/или мултидисциплинарни подходи, като например подобрение на лицевата естетика и/
или протетични решения. Отдавна отминаха дните, в които се правеше или
ортогнатна хирургия и конвенционално
ортодонтско лечение, или нищо!
Съобразно AORTA протоколите за лечение на лесни, трудни и комплексни случаи
(simple, advanced, complex – SAC) и постигане на предвидими премествания венечната усмивка може да бъде подобрена чрез
3 мм интрудиране на горните резци.
Принципът в този случай е, че нивото на
венеца ще следва интрудирането на зъбите, следвайки емайла, открит надвенечно. След ортодонтската подготовка клиницистът трябва да прецени как ще завърши случая – с гингивектомия, филъри в устните, инжекционно повлияване
на мускулите на горната устна; всичко
това замества конвенционалната или ортогнатната хирургия.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1
Пациентката искаше да се постигне
подобрение на естетиката на усмивката с минимални възстановителни интервенции (фиг. 2–4). При усмивка се виждаше значителна част от венеца на горната челюст и се установяваше венечна
усмивка от #15 до #25 в размер от около
5 мм. Освен това срединната линия в горна челюст бе изместена вляво и се наблюдаваше тънка горна устна. Пациентката имаше клас II/I оклузия вляво и здрав
пародонт със среден по дебелина биотип
без белези на локализиран или генерализиран гингивит или пародонтит. Нямаше предишни възстановявания, нито активни кариозни лезии или риск от поява на такива.
След шест месеца на ежеседмично сменяне на алайнери (25 от общо 33 в горна
челюст и 25 от общо 25 в долна челюст и
без нужда от допълнителни алайнери за
коригиране на разминавания) бе постигнато желаното интрудиране на шестте горни предни зъба и с това приключи
подготвителната част от лечението
(фиг. 5 и 6). Следващата стъпка бе дигитално планирано реконтуриране на меките тъкани вестибуларно на шестте
горни предни зъба. За целта бе изработен
хирургичен водач в нашата лаборатория
в AORTA с помощта на принтера PRO 4K
(Asiga; фиг. 7–10). Последва кабинетно избелване и изграждане на режещите ръбове с композит на зъби #13–23 (фиг. 11 и 12).
На пациентката бяха предоставени
Zendura FLX термопластични ретайнери
(Bay Materials), изработени по 3D принтираните модели от нашия PRO 4K принтер, които осигуриха точност и изключително прецизно прилягане, потвърдени и от пациентката. Ретайнерите и
моделите бяха изготвени в нашата зъботехническа лаборатория в AORTA.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2
14-годишна пациентка също желаеше
видът на усмивката ѝ да бъде подобрен
посредством минимални възстановителни процедури. Тя не искаше да се провежда ортодонтско лечение с фиксирана

Фиг. 12

Фиг. 11

Фиг. 13

Фиг. 16

Фиг. 14

Фиг. 15

Фиг. 17

Фиг. 11 Снимка на усмивката след мекотъканно реконтуриране, директни композитни възстановявания и избелване. Фиг. 12 Близък кадър
на усмивката след мекотъканно реконтуриране, директни композитни възстановявания и избелване. Фиг. 13 Инициална портретна
снимка. Фиг. 14 Близък кадър на усмивката на пациентката. Фиг. 15 Ортодонтска дигитална симулация, използваща софтуера на
Invisalign, показва началната позиция на зъбите (синьо) и предвидения резултат след лечението (бяло). Фиг. 16 Снимка на лицето на
пациентката след ортодонтското лечение с алайнери. Фиг. 17 Близък кадър на усмивката след лечението с алайнери.

Фиг. 18

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 21

Фиг. 18 Инициална екстраорална снимка. Фиг. 19 Близък кадър
на усмивката на пациента. Фиг. 20 Използваме AORTA протоколите за лесни, трудни и комплексни случаи, за да демонстрираме целите на лечението. Фиг. 21 Портретна снимка на пациента. Фиг. 22 Ортодонтска дигитална симулация,
използваща софтуера на Invisalign, показва началната позиция на зъбите (синьо) и предвидения резултат след лечението (бяло). Фиг. 23 Снимка на лицето на пациента след ортодонтското лечение с алайнери. Фиг. 24 Близък кадър на усмивката след лечението с алайнери.
Фиг. 22
Фиг. 23

Фиг. 24

[22] =>

22 лечение с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

техника. При усмивка се виждаше голяма част от венеца в горната челюст и
се установи наличие на гингивална усмивка от зъб #14 до зъб #24 в размер от
около 3 мм. Срединната линия в горната челюст съвпадаше със срединната
линия на лицето, а горната ѝ устна
бе тънка. Пациентката бе с клас I оклузия двустранно, овърджет от 4 мм
и 80% овърбайт (фиг. 13–15). Тя имаше
здрав пародонт, среден по дебелина биотип без симптоми за локализиран или
генерализиран гингивит и/или пародонтит. Освен това нямаше налични предишни възстановявания или активни
кариозни лезии, както и риск от развитие на такива.
След 18 месеца на двуседмична смяна (39 горни и долни алайнера) и ежеседмична смяна на два допълнителни
коригиращи алайнера бе постигнато
маскиране на гингивалната усмивка,
разширяване на усмивката и балансиране на букалните коридори. След това
пациентката премина във фаза на ретенция и ѝ бяха предоставени прозрачни термопластични ретайнери, изработени в нашата лаборатория, използвайки PRO 4K.
Овърджетът бе намален до 1.5 мм,
а овърбайтът достигна до 30%. Нямаше нужда от допълнителни изграждания или аугментация на меките тъкани. Бе постигната интрузия в горна челюст от 1.5–2.9 мм, което доведе до намаляване на гингивалната усмивка от
зъб #13 до #23 (фиг. 16 и 17).

Фиг. 25

Фиг. 26

Фиг. 25 Снимка на лицето на пациентката, която ще бъде използвана за лечебното планиране. Фиг. 26 Близък кадър на усмивката на пациента. Фиг. 27 Оклузален
изглед на горната зъбна дъга. Фиг. 28 Ортодонтска дигитална симулация, използваща софтуера на Invisalign, показва началната позиция на зъбите (синьо) и предвидения резултат след лечението (бяло).
Фиг. 27

Фиг. 29

Фиг. 28

Фиг. 30

Фиг. 31

Фиг. 29 Снимка на лицето на пациента след ортодонтското лечение с алайнери. Фиг. 30 Близък кадър на усмивката след лечението с
алайнери. Фиг. 31 Оклузален изглед на горната зъбна дъга след ортодонтско лечение с алайнери.
екстраорални, периорални и дентални параметри. При оценяване на букалните коридори зъболекарят трябва
да анализира петте вертикални части на лицето и да определи срединната линия (глабела и/или лъка на Купидон). Фиксирането на тези референтни точки помага на клинициста да
идентифицира наличието на асиметрия в букалните коридори и да оцени

БУКАЛНИ КОРИДОРИ
В тази част от статията ще разгледаме как прозрачните алайнери могат
да помогнат за балансиране на лицева асиметрия. AORTA принципите насърчават клиницистите да определят

Фиг.33 Инициална снимка анфас на пациентката и близък кадър на усмивката.

Функционални

Прави

Бяло
Безболезнено

Фиг.32a

Фиг.32b

Фиг.34 Снимка анфас на пациентката и симулацията в софтуера на Invisalign.
Край на лечението

Общ брой
алайнери

Форма

Продължителност
в месеци

Фиг.35 а–е Снимки от VISS симулацията на състоянието преди (a и d), след лечението
(c и e) и след възстановяване с композит (лилаво).

Фиг.36 Снимка анфас на пациентката след лечението
с алайнери и близък кадър на усмивката .
Край на лечението

Общ брой
алайнери

Форма

Продължителност
в месеци

Emax
13-23
31/41

Фиг.37 а–е Снимки от VISS симулацията на състоянието преди (a),
след лечението (c и e) и след възстановяване с фасети (лилаво; b и d).

Фиг.38 Снимка анфас след възстановяване с фасети и
избелване и близък кадър на усмивката на пациентката.

[23] =>

лечение с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

баланса на лицевата естетика.
Прозрачните алайнери предоставят
нехирургични алтернативи и осигуряват непараболично разширение на зъбната дъга с цел редуциране на негативното
пространство на букалните коридори и
подобрение на лицевия баланс. Въз основа на AORTA SAC протоколите за предвидими премествания букалните коридори
могат да бъдат подобрени чрез 2–4 мм вестибуларна транслация на горните дистални зъби. Принципът при тези случаи
е да се оптимизира лицевият естетичен
баланс, а не симетрия и да се използват
прозрачни алайнери, за да се разшири дъгата непараболично.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1
Пациентът постъпи с желание да се
подобри видът на усмивката му. Като
дете е преминал през ортодонтско лечение с фиксирана техника, заради което
зъб #31 е бил екстрахиран. Той има обърната линия на усмивката, по-широк букален коридор вдясно и по-широка вертикална пета вляво. Целта на лечението
беше да се подравнят зъбите, както и да
се използват прозрачни алайнери, за да
се разшири непараболично зъбната дъга
и по този начин да се балансират асиметричните букални коридори, както
и да се гарантира, че линията на усмивката е паралелна на бипупилната линия
(фиг. 18–22).
Ключовият момент е да се оцени линията на усмивката и да се избере един зъб,
спрямо който останалите зъби в усмивката да бъдат преместени, така че да се
постигнат целите за балансиране на лицевата естетика. В конкретния случай
зъб #21 бе реперната точка, спрямо която останалите зъби бяха екструдирани, така че да бъде коригирана обърнатата линия на усмивката. Лечението продължи 13 месеца, в рамките на които бе
проведено и кабинетно избелване, след
което пациентът премина във фаза на
ретенция с продължителност 5 години
(фиг. 23 и 24).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2
Пациентката постъпи в клиниката
с молба да подобрим вида на усмивката
ѝ. Тя имаше много тясна усмивка, двустранна кръстосана захапка в дисталните области и предна кръстосана захапка при зъб #12. При екстраоралния преглед се установи, че вертикалната пета
вдясно е по-широка (фиг. 25–28). Целите на
лечението бяха да се коригират предната и задната кръстосана захапка и същевременно да се балансират асиметричните букални коридори, като допълнително се разшири зъбната дъга вдясно повече, отколкото вляво. След като ортодонтското лечение приключи, направихме кабинетно избелване и композитни
изграждания на зъби #12 и 22 (фиг. 29–31).

РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА СЪЗЪБИЕТО –
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ВИРТУАЛНАТА
ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНА
СИМУЛАЦИЯ НА УСМИВКАТА
В тази трета част от статията
ще разгледаме как лечението с алайнери може да бъде дигитално подобрено
посредством Виртуалната интердисциплинарна симулация на усмивката
(Virtual Interdisciplinary Smile Simulation –
VISS; фиг. 35, 37, 45, 46, 49, 50), която може
да демонстрира рехабилитацията на съзъбието след ортодонтско лечение. Услугата за дигитална диагностика и лечебно
планиране, предлагана от дигиталната
лаборатория AORTA, се развива от 2018 г.
и може да създаде симулация на лечението независимо от марката алайнери,
както и за всякакъв вид директни или
индиректни възстановявания или мекотъканна аугментация.

Фиг. 39а

Фиг. 40а

Фиг. 41а

Фиг. 39b

Фиг. 40b

Фиг. 41b

Фиг. 39 a и b Усмивката на пациентката преди (a) и след (b) лечението с алайнери. Фиг. 40 a и b Усмивката на пациентката след лечението с алайнери (a) и след реконтуриране на линията на венеца и поставяне на фасети (b). Фиг. 41 a и b Първоначалният вид на усмивката на пациентката (a) в сравнение с вида ѝ след лечение с алайнери, реконтуриране на венеца и фасети (b).
Фиг. 43

Фиг. 42

Фиг. 44

По средата на лечението

Фиг. 42 Инициална снимка анфас на пациентката и близък кадър на усмивката.
Фиг. 43 Екстраорална снимка преди терапията с алайнери и симулация на лечението в софтуера на Invisalign.
Фиг. 44 Снимка анфас и близък кадър на усмивката след ортодонтското лечение и
преди мекотъканното реконтуриране и
поставянето на фасети.

Фиг. 45

Общ брой
алайнери

Форма

Продължителност
в месеци

Фиг. 46

Край на лечението

Фиг. 47
Фиг. 45 Демонстрация на VISS протоколите и представяне пред пациентката на
симулация на мекотъканното реконтуриране на осемте предни горни зъба, така че
да може тя да разгледа и разбере тази лечебна възможност.
Фиг. 46 Втората лечебна възможност,
която представихме пред пациентката, е
реконтуриране на венеца само около двата горни латерални резеца.
Фиг. 47 Крайният резултат след залепяне
на фасетите, мекотъканното реконтуриране и избелването.

Идеята за виртуален симулатор на
усмивката се зароди от желанието да
се изгради емоционална връзка между
пациента и лечението посредством
софтуера за прозрачни алайнери. Целта е създаване на подобрени нови усмивки благодарение на дигитализиране на
диагностиката и лечебното планиране, както и на по-изразената обвързаност на пациента с целия процес. Този
софтуер позволява на клинициста подобре да диагностицира и планира случаите въз основа на ортодонтските,
протетичните и естетичните принципи със съответните им екстраорални, периорални и зъбни фактори.
При анализиране на STL файловете на
дигиталната симулация на лечение с
алайнери независимо от тяхната марка клиницистът може да оцени дали
има нужда от аугментиране на твърдите или меките тъкани. Що се отнася до меките тъкани, ако е налице аси-

метрия на зенитите при фронталните зъби или има нужда от удължаване
на клиничната корона, това може дигитално да бъде симулирано. От гледна
точка на зъбните фактори, използвайки STL файловете, след ортодонтското лечение може дигитално да се симулират директни и или индиректни
възстановявания, прилагайки правилото за златната пропорция в отношението между дължината и ширината
на зъба. Това предоставя възможност
за избор както за лекуващия зъболекар, така и за пациента. Този дигитален работен протокол спомага за поосъзнатия и добре информиран избор благодарение на факта, че визуално сравнява лечение само в протетична рехабилитация и такова с предварително лечение с алайнери, последвано
от протетична рехабилитация.
Когато пациентът иска цялостно
преобразяване на усмивката с фасети

Общ брой
алайнери

Форма

Продължителност
в месеци

+16

Emax
14-24

за коригиране на малпозициите и постигане на по-светъл цвят, сега по-добре от всякога клиницистът може да
предложи детайлни дигитални и ясни
лечебни планове. По този начин може
визуално да се сравни как би изглеждала усмивката, ако бъде възстановена
с фасети или ако се проведе лечение с
алайнери, последвано от минимални
корекции в областта на амбразурите с
композит. Клиницистът може да оцени доколко трябва да препарира зъбите и по-точно да обясни какви са рисковете при препариране на зъби в малпозиция, сравнено с лечение с прозрачни
алайнери, последвано от рехабилитация на усмивката с директни или индиректни възстановявания.
Следващите клинични случаи ще докажат революционната сила и възможностите както за пациента,
така и за клинициста, които VISS дава,
и как осигурява яснота и колаборатив-

[24] =>

24 лечение с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

Фиг. 48a

Фиг. 48b

Фиг. 48 а–d Инициални екстраорални
снимки на пациентката и близък кадър на
усмивката от различни ъгли.
Фиг. 49 Снимки от VISS симулацията, показващи ситуацията преди лечението
и след лечението със суперимпозирани
шест фасети (лилаво) и крайния резултат.
Фиг. 50 Снимки от VISS симулацията, показващи ситуацията преди лечението,
след лечението с алайнери и след директни композитни възстановявания (лилаво).
Фиг. 51a–d Крайният резултат след залепяне на фасети, мекотъканно реконтуриране и избелване.

Фиг. 49

ност, водещи до успешни крайни резултати. Това позволява пациентът и зъболекарят да създадат искрена емоционална връзка с желанията и нуждите
на пациента (фиг. 32 a и b).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1
Първият случай представя пациентка на двадесет и няколко години, желаеща да подобри вида на усмивката си.
Тя има травматична предна кръстосана захапка с отчупване на емайл и
дентин от зъби #11, 21, 31 и 41. В друга клиника са ѝ казали, че единственият вариант за лечение е с фасети. Аз
реших да използваме софтуера на прозрачните алайнери, за да ѝ покажа какви са възможностите, след което да ѝ
демонстрирам какви са опциите за възстановяване на усмивката с помощта
на VISS. В допълнение към това с цел
да бъдем максимално ясни решихме да
симулираме възстановителните възможности преди лечението с алайнери, така че да покажем на пациентката как ще изглеждат и ще се усещат
бъдещите ѝ конструкции.
Изключително доброто средство за
визуализация (фиг. 33–35) осигурява максимална информираност на пациента
и защитава клинициста, демонстрирайки истинските разлики, последици
и рискове при възможните сценарии.
Пациентът може да види разликите
при препарацията на зъбите, а оттам
и да оцени последствията и рисковете,
свързани с нея. Този подход категорично превъзхожда всяко вербално обяснение или информационна брошура по въпроса.
След разглеждане на VISS симулацията пациентката реши да премине
през лечение с Invisalign алайнери, което продължи десет месеца. След неговия край отново бяха обсъдени вариантите за възстановяване на усмивката
с директни или индиректни възстановявания и бе взето решение да се направи кабинетно избелване с продуктите
на Philips и да се изработят IPS e.max
фасети (Ivoclar) на горните шест предни зъба и на долните централни резци
(фиг. 36–38).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2
Вторият клиничен случай с VISS разкрива потенциала на визуализацията
на протетичния лечебен план, на лечение с алайнери или на комбинация от
двете. Тази техника нагледно показва
на пациента, че не е нужно да избира
едното или другото лечение, а може и
двете заедно. Пациентката искаше фасети и страдаше от предна кръстосана захапка при зъби #11 и 21, малки по
размер зъби #12 и 22 в сравнение с централните резци, асиметрични букални коридори и тенденция към гингивална усмивка (фиг. 39–42).

Фиг. 48c

Фиг. 48d

Фиг. 51a

БЕЗ ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ

6 ФАСЕТИ

КРАЕН РЕЗУЛТАТ

Фиг. 50
Фиг. 51b
НАЧАЛНА СИТУАЦИЯ

СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО С АЛАЙНЕРИ

БОНДИНГ НА ЛАТЕРАЛНИТЕ РЕЗЦИ

КРАЕН РЕЗУЛТАТ

Фиг. 51c

Използвайки софтуера на прозрачните алайнери и VISS, предложихме на пациентката различни лечебни възможности, включително и комбинация от
ортодонтско и протетично лечение.
Първо започнахме с прозрачни алайнери за балансиране на букалните коридори и равномерно разпределение на разстоянията около зъби #12 и 22. Ортодонтското лечение приключи в рамките на десет месеца. След което с помощта на VISS симулация се разгледаха два възможни сценария: реконтуриране на венеца и фасети само на зъби
#12 и 22 или реконтуриране на венеца
и фасети на осемте горни предни зъба
(фиг. 43 и 44). Пациентката се спря на
осем IPS e.max фасети с оптимален
цвят и форма след реконтуриране на
меките тъкани (фиг. 45–47).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3
Последният клиничен случай представя пациентка в късна тийнейджърска възраст, която искаше да подобри
вида на усмивката си. Поради влиянието на социалните мрежи тя искаше
фасети, но се притесняваше от рисковете. VISS спомогна за оптимално ясното демонстриране какво може да се
постигне при лечение с фасети в сравнение с ортодонтска терапия с алайнери и директни възстановявания. Пациентката избра това, което я накара да се чувства по-спокойна, оценявайки рисковете без натиск или предубеденост. Тя имаше възможност да вземе
решение въз основа на това как едната
и другата опция я карат да се чувства
и да осмисли резултатите (фиг. 48–50).
Като клиницист аз постигнах перфектно информирано съгласие, предвид
че и двете алтернативи бяха възможни, предвидими и приемливи. Моя отговорност бе да представя посредством
визуализация всички рискове, предимства и недостатъци и да дам възможност на пациентката да избере найподходящия за нея подход. Решихме

първо да започнем с шестмесечно лечение с Invisalign, за да подредим зъбите
и да подобрим усмивката. След края на
ортодонтската терапия направихме
кабинетно избелване и фасети на зъби
#12 и 22 (фиг. 51).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Както представените клинични случаи показват, прозрачните алайнери и
дигиталното планиране на леченията
могат да предложат на пациентите и
на клиницистите комплексни и минимално инвазивни лечебни алтернативи, които да осигурят камуфлажно лечение и ефективно и предвидимо да отговорят на естетичните нужди и желания на пациентите. VISS осигурява
създаването на по-хубави усмивки посредством дигитализиране на диагностиката, планирането и ангажиране на
пациента в целия процес. Това нямаше
как да е възможно без дигитализиране
на денталната практика и сканиране
на пациента с интраорален скенер, от
една страна, и дигитализиране на зъботехническа лаборатория, от друга,
независимо дали тя се намира в ден-

Фиг. 51d

талната клиника, или е външна; друга
неотменна част от този процес е използването на най-модерни технологии и оборудване, какъвто е 3D принтерът PRO 4K.

Ред. бел.: Статията Pushing the boundaries
with clear aligners: Multidisciplinary treatment
planning е публикувана за първи път в
сп. aligners international magazine of aligner
orthodontics, бр.1/23.

За авторa:
Д-р John Hagiliassis завършва своята бакалавърска степен по дентална медицина в Университета
в Мелбърн, Австралия, през 1998 г. Страстта му към
естетичната дентална медицина го мотивира да
завърши специализация по ортодонтия във Факултета по дентална медицина в Дабъл Бей, Нови Южен
Уелс, Австралия, през 2017 г. През 2007 г. той основава дентална практика, която две поредни години
(2011 и 2012) влиза в класацията BRW Fast 100 за найбързо развиващи се нови компании. Той редовно изнася обучения в денталния факултет в града, както и
за SmileStyler, Ivoclar, 3DMEDiTech, Angel Aligners, Smile
Academy, Dental Axess и за Асоциацията на денталните хигиенисти в Австралия и е ключов лидер на мнение за Philips и DentalMonitoring.
Д-р Hagiliassis абсолютно обожава новите технологии, както и да намира начини да ги включва в работния процес на клиниката, така че да подобри
преживяването на пациентите. Той е клиницистът,
провеждащ най-много Philips Zoom! избелвания го-

дишно за Австралия от 2012 г. досега и един от първите по брой проведени лечения с Invisalign за същия
регион от 2014 г. насам. Към момента той е извършил над 5000 терапии с пет различни марки прозрачни алайнери и от 2014 г. е Black Diamond Invisalign
provider.
Д-р Hagiliassis също така основава през 2018 г. Австралийското общество на прозрачните алайнери, което е с нестопанска цел, както и образователната платформа и дигитална зъботехническа лаборатория, наречени AORTA (Aesthetic Orthodontic and
Restorative Training Academy – Академия за естетично ортодонтско и възстановително обучение) през
2017 г.
За контакти с автора
Dr John Hagiliassis
www.aortaaustralia.com.au
john@aortaaustralia.com.au.

[25] =>

INTERNATIONAL
DENTAL AWARDS

VOL. 17 / 2024

Early bird -%
registration!
THE OFFER EXPIRES ON DECEMBER 15, 2023

SUBMISSION DEADLINE
APRIL 1, 2024

O F F I C I A L AWA R D C E R E M O N Y
MAY 16, 2024, SOFIA, BULGARIA

GENERAL PARTNERS:

www.smileoftheyear.com

[26] =>

smile of the year

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА
„УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ
„ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА
С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“
Д-р Aleksandar Trajanoski и зт. Bilijana Mitevska, Македония

През 2003 г. Д-Р АЛЕКСАНДЪР ТРАЯНОСКИ завършва специалност „Зъботехника“ в DSMU „Dr. Jovan Kalauzi“ в Битоля, Македония. През 2008 г. се дипломира като доктор по дентална медицина
във Факултета по дентална медицина в Скопие, Македония.
През 2014 г. започва работа в дентална клиника „Ендомак“.
През 2019 г. става активен сертифициран член на Европейското
дружество по козметична дентална медицина.

БИЛЯНА МИТЕВСКА

се дипломира като зъботехник през
2004 г. в ПГС „Панче Карагьозов“ в Скопие, Македония. Оттогава продължава да работи и да се обучава. Понастоящем работи в дентална клиника „Ендомак“. През годините е посещавала много курсове и
семинари като: „Съответстваща керамика e.max за напреднали“
с Velimir Zujic, „Естетика в бяло и розово – изцяло обвивни корони“
с Daniele Rondoni, „Курс за цветове при течната керамика Miyo“ с
Maxim Vorkul и много други.

ОПИСАНИЕ

ациентка на 31 години посети
клиниката с желание за естетично подобрение на вида на
усмивката ѝ. Главните ѝ оплаквания бяха свързани с прекалено много видим венец в дисталните зони при
усмивка и неестетичен вид на зъбите
ѝ. Проведохме клиничен преглед, интраорално сканиране, рентгенографии, фотодокументация, видеодокументация
на дъвкателните движения и 3D сканиране на лицето. При прегледа бяха установени недобри стари възстановявания
по задните зъби, липсващ зъб #36, неестетичен бондинг по централните и латералните резци.
Първата стъпка от лечението включваше дигитален дизайн на усмивката и
mock-up, с който да покажем на пациентката как можем да намалим количеството на видимия венец в дисталните зони и да подобрим вида на усмивката ѝ като цяло. Всички недобри стари
обтурации бяха подменени. Следващата стъпка бе да направим елонгация на
клиничните корони и да поставим имплант, използвайки за целта дигитално
изготвен хирургичен водач.
След 3 месеца оздравителен период
бе определена работна позиция на централна релация и бе изготвен дигитален диагностичен восъчен моделаж. Той
бе изготвен с помощта на дигитална
лицева дъга, лицево сканиране и CBCT.

НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

Фиг. 1 Преди лечението

Въз основа на диагностичния восъчен
моделаж бе изработен дигитален водач
за препарацията и бе принтиран. Восъчният моделаж бе прехвърлен в устата
с бисакрилна пластмаса и бе оценена новата височина на оклузията. Препарирахме горните и долните зъби за фасети, veneer-lays и table tops. Препарираните зъби бяха сканирани и бяха направени снимки, след което насрочихме час на
пациентката за следващия ден за окон-

Фиг. 2 След лечението

чателно одобрение на mock-up-a и избор
на цветове.
Лабораторната работа започна с дигитален дизайн на възстановяванията.
За горните и долните зъби бяха изработени монолитни възстановявания от
литиев дисиликат, като само от първи премолар вляво до първи премолар
вдясно направихме инцизален cut back с
цел послойно нанасяне на керамичните
маси. Над импланта бе поставена цир-

кониева надстройка и литиево-дисиликатна корона. Циркониевата надстройка бе силно полирана в гингивалната си
част.
Окончателните
керамични
конструкции бяха залепени в две последователни посещения. Дисталните възстановявания бяха адхезивно залепени, следвайки следния протокол: пясъкоструене 27 µm AlO, последвано от 5% хидрофлуорна киселина за 20 сек. Ецнатата
повърхност беше обработена с алкохол
и след изпаряването му бе нанесен силан
(Monobond). Бе поставен кофердам за изолация на работното поле. Бе направено
тотално ецване на зъбните повърхности и бе нанесен 4-то поколение адхезив
(Оptibond FL). За залепяне бе използван
композитен цимент (Variolink Esthetic
LC). Границите на възстановяванията
бяха финирани и полирани.
При следващото посещение бяха направени леки оклузални корекции и бяха
записани дъвкателните движения. Пациентката бе изключително щастлива от крайния резултат. Тя много харесва новия вид на усмивката си, особено поради факта че няма толкова видим
венец в дисталните зони, а това ѝ даде
така нужната увереност да контактува свободно.
Окончателните снимки бяха направени 5 месеца след залепяне на конструкциите.

[27] =>

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 4

Фиг. 3

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 9

Фиг. 8

Фиг. 12

Фиг. 10

Фиг. 13

Фиг. 14

Фиг. 11

Фиг. 15

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЦЕНТРАЛНА РЕЛАЦИЯ

Фиг. 16

ПРЕДВАРИТЕЛЕН КОНТАКТ ПРИ ПРЕМИНАВАНЕ
ОТ ЦЕНТРАЛНА РЕЛАЦИЯ КЪМ МАКСИМАЛНА
ИНТЕРКУСПИДАЦИЯ

Фиг. 17

Фиг. 18

МОДЕЛИТЕ В ПОЗИЦИЯ НА
ЦЕНТРАЛНА РЕЛАЦИЯ

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 19

Фиг. 23

Фиг. 20

СИМУЛАЦИЯ НА
УСМИВКАТА

CBCT, ИМПОРТИРАН В EXOCAD

Фиг. 24

2D ДИЗАЙН НА
УСМИВКАТА

КОНТРОЛИРАНЕ НА
ДИАГНОСТИЧНИЯ ВОСЪЧЕН
МОДЕЛАЖ С ПОМОЩТА НА
ДИГИТАЛНАТА ЛИЦЕВА ДЪГА

Фиг. 22

Фиг. 21

Фиг. 25

MOCK-UP

СКАНИРАНЕ НА ЛИЦЕТО И
ДИГИТАЛНА ЛИЦЕВА ДЪГА

Фиг. 26
БИОЛОГИЧНА ШИРИНА

ХИРУРГИЧЕН ВОДАЧ ЗА ЕЛОНГАЦИЯ НА КОРОНИТЕ

Фиг. 28

Фиг. 27

Фиг. 30

Фиг. 29

3 МЕСЕЦА СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА

Фиг. 31

ОКОНЧАТЕЛЕН WAX UP

Фиг. 32

Фиг. 33

Фиг. 34

ДИГИТАЛНО ПЛАНИРАНЕ НА ВОДАЧ ЗА КОНТРОЛИРАНЕ НА ДЪЛБОЧИНАТА
НА ПРЕПАРАЦИЯ

Фиг. 35

ОКОНЧАТЕЛЕН MOCK-UP

Фиг. 36

Фиг. 37

Фиг. 38

ХИРУРГИЧЕН ВОДАЧ ЗА ПОСТАВЯНЕ НА ИМПЛАНТ

[28] =>

smile of the year
Фиг. 39

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

ИНТРАОРАЛНО

Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 43

Фиг. 44

Фиг. 45

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

Фиг. 49

Фиг. 50

Фиг. 51

Фиг. 52

Фиг. 53

Фиг. 54

ОКОНЧАТЕЛНО ОДОБРЯВАНЕ
НА ФОРМАТА ОТ СТРАНА НА
ПАЦИЕНТА, ЕДИН ДЕН СЛЕД
ПРЕПАРИРАНЕТО

Фиг. 42

СКАНИРАНЕ НА ПРЕПАРИРАНИТЕ ЗЪБИ

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 55

СЛЕД
ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 56

Фиг. 61

Фиг. 62

Фиг. 63

Фиг. 64

Фиг. 65

Фиг. 66

Фиг. 57

Фиг. 58

Фиг. 59

Фиг. 60

Фиг. 68

ИНИЦИАЛНА СИТУАЦИЯ

ДИГИТАЛЕН ДИЗАЙН

Фиг. 67

Фиг. 69

Фиг. 70

Фиг. 71

Фиг. 72

Фиг. 73

ФИНАЛЕН РЕЗУЛТАТ

[29] =>

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

smile of the year

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В
КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
В КАТЕГОРИЯ
„ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“
Д-р Младен Камбов и зт. Боянка Владимирова, България

Д-Р МЛАДЕН КАМБОВ завършва обучението си във ФДМ –

ЗТ. БОЯНКА ВЛАДИМИРОВА завършва специалност „Зъбо-

София през 2008 г. От 2009 г. работи в собствена практика, ориентирана в областта на цялостните възстановявания, имплантологията и естетиката. През годините създава работещ модел за
управление на дентална практика, насочен към изграждане на ефективен екип и привличане на доволни и лоялни пациенти. Член е на
Сдружението „София Дентал Мийтинг“ (СДМ), Българското дружество по пародонтология и Българското дружество по естетична
дентална медицина.

техника“ през 1994 г. в Медицински колеж–Варна. Преминава следдипломно обучение и курс в областта на функцията на дъвкателния апарат и оклузията в Букурещ, Румъния (Function and occlusion;
Dr. I. Verdes). Член е на DTA – Dental Technologists Association General
Dental Consul's registration. Работила е като керамист в България и
Великобритания, като понастоящем е ръководител на лаборатория и зъботехник в Denta Consult Lab. Боянка Владимирова е участник и носител на награди в конкурса Smile of the Year през 2020, 2021,
2022 и 2023 г.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

ациентка на 30 години постъпи в клиниката с желание да
подменим короната ѝ на зъб
#11 с окончателна, да затворим разстоянията между предните ѝ
зъби и да коригираме някои други малки проблеми.
Вече бе проведено ендодонтско лечение на зъб #11 и бе направена временна корона.
Предизвикателството в този случай произхождаше от това да напаснем цвета на короната с този на останалите предни зъби, които бяха напълно здрави.
Предишната препарация беше прагова, но с цел да постигнем по-добър контрол над профила на изникване я трансформирахме в безпрагова.
Първият опит бе да направим короната с Empress, предвид че материалът има добри флуоресцентни свойства, а и имаме добър опит с него, но
короната се оказа прекалено прозрачна.
След това направихме ново LT кепе и

Фиг. 1 Преди лечението

Фиг. 2 След лечението

Empress HT корона върху него и въпреки това не беше толкова добра, колкото бихме искали да бъде. Тогава решихме да нанесем тънък слой композит
(pink opaque – Cosmedent) върху пънчето, който да блокира неговата транспарентност. Това определено подобри
ситуацията, но все пак трябваше да
изпробваме различни видове цимент
(Variolink Esthetic LC Light +).
Окончателната корона бе направена
с Empress Multi CAD B1 LT.
Течна керамика MiYo за характеризация и глазиране
ExoCAD
Фрезоване: Roland DWX-42W
Първоначално пациентката не искаше бяло петънце, но след като ѝ показахме как би изглеждало, тя се съгласи,
че с него е по-добре.
След няколко проби и в кабинета, и
в зъботехническата лаборатория постигнахме крайния резултат, видим
на снимките. И пациентката, и ние
бяхме много удовлетворени от вида на
финалната корона.

[30] =>

smile of the year

Фиг. 3

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 9

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 10

Фиг. 4

Фиг. 7

Фиг. 11

Фиг. 8

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

9 to 12 May
DENTAL EXPERTS

Antonis Chaniotis

Juan Mesquida

Ruth Pérez-Alfayate

Ali Vahdati

Spyros Floratos

Matthias Zehnder

AND MORE...
THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY

Tribune Group GmbH is an ADA CERP Recognized Provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers
of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
Tribune Group GmbH designates this activity for 18.5 continuing education credits. This continuing education activity has been planned and implemented in accordance with
the standards of the ADA Continuing Education Recognition Program (ADA CERP) through joint efforts between Tribune Group GmbH and Dental Tribune International GmbH.

[31] =>

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 12

Фиг. 13

Фиг. 14

Фиг. 15

Фиг. 16

Фиг. 17

Фиг. 18

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 21

Фиг. 22

Фиг. 24

Фиг. 25

TOO TRANSLUCENT

Фиг. 23

TRY IT WITH LT
COPING

РОЗОВ ОПАКЕР ПО ПЪНЧЕТО

МАЛКО БЯЛО ПЕТЪНЦЕ ЗА ХАРАКТЕРИЗАЦИЯ

Фиг. 27

Фиг. 26

Фиг. 28

ПО ВРЕМЕ
НА ЛЕЧЕНИЕТО

СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 29

Фиг. 30

Фиг. 32

Фиг. 36

Фиг. 31

Фиг. 33

Фиг. 37

Фиг. 34

Фиг. 38

Фиг. 35

Фиг. 39

[32] =>

smile of the year

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В
КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“
В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“
Д-р Стоян Русев, България

Д-Р СТОЯН РУСЕВ е роден в Хасково на 10.01.1994 г.
Завършва Факултета по дентална медицина в МУ–Варна през 2020 г.
От 2020 г. работи като лекар по дентална медицина в Дентален
център „Д-р Станков“. Интересите му са съсредоточени в областта
на естетичната дентална медицина и по-конкретно в композитните възстановявания на фронтални зъби. Занимава се и с дентална фотография и макрофотография. Посещава множество курсове,
свързани с композитните конструкции и фотографията. Като студент печели конкурса „Усмивка на годината“ 3 години подред. След
дипломирането си, вече като дипломиран лекар, печели още 3 награди
„Усмивка на годината“ в категориите за композитни възстановявания на фронтални зъби – единични и множествени.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

-годишен пациент и родителите му постъпиха в клиниката
поради фрактуриран при травма горен ляв централен резец.
По време на клиничния преглед установих, че са счупени медиалната стена и режещият ръб, без да има луксация
на зъба. Зъбът бе витален и пациентът
реагираше при студен тест за виталитет. Фрактурната линия не преминаваше през пулпната камера. Палпацията
в областта на апекса и перкусията не
предизвикаха болка. На рентгенография
не се установи периапикална лезия или
фрактура на корена. Окончателната диагноза бе фрактура на клиничната корона. Трудността на случая произхождаше
от сложните оптични характеристики и морфология на зъба на толкова млад
пациент. Другите предизвикателни моменти бяха белите петънца по резците
и ограниченото пространство, на което трябва да се нанесат 6 слоя композит. Планът ми беше, следвайки природата, да възстановя липсващите зъбни структури чрез послойно нанасяне
на композит и да имитирам десния централен резец с неговите оптични и анатомични особености.

Първи етап:
Професионална орална хигиена.
Фотодокументация.
Анализ на позицията, морфологията и оптичните характеристики
на здравия десен централен резец и

а да пресъздам оптичните ефекЗ
ти в областта на режещия ръб, нанесох опалесцентен и транспарентен течен композит (Estelite Color
Clear).
Имитирах белите петънца на
десния централен резец с Estelite
White Color.
Завърших възстановяването с нанасяне на емайлова маса (Estelite
Asteria WE).

Фиг. 1 Преди лечението

опит за имитиране на анатомията при счупения ляв централен резец.
Втори етап:
Изолация с кофердам.
Препариране на предните зъби.
Обработка с KaVo RONDOflex plus –
микроабразивност 27 µm.
Ецване, бонд и послойно нанасяне на композит (Tokuyama, Estelite
Asteria).

Фиг. 2 След лечението

Използваната послойна техника:
С помощта на върха на пръста
изградих палатиналната стена
(Estelite Asteria WE).
Използвах силно опакерен течен
композит, за да блокирам светлината и да създам вътрешната структура на мамелоните
(Estelite Color low chroma).
Използвах body композитна маса,
за да създам вътрешната морфология на зъба (Estelite Asteria A2B, BL).

За да имитирам добре десния
централен резец, е много важно:
правилно да бъде разположена апроксималната стена;
амбразурите;
позицията на предните зъби;
да се пресъздаде транслуцентният
ефект в областта на режещия ръб;
да се възстанови вътрешната морфология на мамелоните;
да се имитират повърхностните
бели петънца;
да се скрие фрактурната линия.

Резултат от лечението
Фрактурираният ляв централен резец бе възстановен с композитен материал. Новото възстановяване имитираше цвета, оптичните характеристики и анатомията на другия централен резец. Окончателният резултат бе една хармонична усмивка.

[33] =>

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 4

Фиг. 3

Фиг. 5

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 12

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

Фиг. 13

Фиг. 14

Фиг. 15

Фиг. 16

Фиг. 20

Фиг. 21

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 17

ПРЕПАРАЦИЯ

Фиг. 22

НАНАСЯНЕ НА АДХЕЗИВ

Фиг. 27

ESTELITE ASTERIA BL

Фиг. 32

Фиг. 18

Фиг. 19

ПРЕПАРАЦИЯ

Фиг. 23

ПАЛАТИНАЛНА СТЕНА

Фиг. 28

ESTELITE COLOR CLEAR

Фиг. 33

ПЕСЪКОСТРУЕНЕ

Фиг. 26

Фиг. 25

Фиг. 24

АПРОКСИМАЛНА
СТЕНА

ESTELITE ASTERIA WE

ESTELITE COLOR LOW CHROMA

Фиг. 29

Фиг. 30

ESTELITE COLOR WHITE

ESTELITE ASTERIA WE

Фиг. 34

Фиг. 35

СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО
Фиг. 37

ЕЦВАНЕ

Фиг. 31

Фиг. 36

Фиг. 43
Фиг. 38

Фиг. 39

Фиг. 44

Фиг. 45
Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 42

ESTELITE ASTERIA A2B

[34] =>

smile of the year

ПОБЕДИТЕЛ

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В
КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В
КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ
НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“
Д-р Деница Донева и зт. Иван Паунчев, България

Д-Р ДЕНИЦА ДОНЕВА завършва денталното си образование в

ЗТ. ИВАН ПАУНЧЕВ завършва специалност „Зъботехника“ през

МУ–София през 2012 г. От 2017 г. работи в клиника „Медикъл Дент“.
Сферите, в които специализира са естетичната и протетичната дентална медицина.

1999 г. Повече от 20 години се занимава с естетично възстановяване, като
развива знанията и уменията си предимно в тази сфера. За него навлизането на дигиталните технологии в денталната медицина дава нови перспективи и възможности за по-добро планиране и мотивация в стремежа
към съвършенство. През 2022 г. печели 1-ва награда в категория Implant
Single Tooth Restorations в международния конкурс Smile of the Year.

ОПИСАНИЕ
НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

ациентка на 29 години, която е колега, имаше оплаквания,
свързани с естетиката на усмивката си, и желаеше цялостното ѝ преобразяване. Тя не харесваше диастемата и късите горни предни
зъби. При клиничния преглед бяха установени диастема и треми между горните фронтални зъби, значително изтриване и недобри стари възстановявания
на горните централни резци.
Обстойното
лечебно
планиране
включваше клиничен преглед, диагностични модели и екстра- и интраорални снимки. С оглед на събраната информация предложихме минимално инвазивен план, който включваше професионално почистване и директни композитни възстановявания, и пациентката го одобри.

Фиг. 1 Преди лечението
Лечебният план в този случай
включваше:
Диагностика, фотодокументация,
рентгенографии.
Професионално почистване.
Домашно избелване.
Интраорално сканиране с интраорален скенер Trios 3 (3Shape) с цел дигитално планиране и регистрация.

игитален диагностичен восъчен
Д
моделаж.
3D принтирани модели с диагностичния восъчен моделаж.
Прехвърляне na диагностичния восъчен моделаж в устата и внасяне на
корекции от страна на пациентката.

Фиг. 2 След лечението
иректни композитни фасети.
Д
Фотодокументация, рентгенографии след лечението, инструктаж
за поддържане на орална хигиена.
Интраорално сканиране за изработване на нощна шина за предпазване на бондинга.

След професионалното почистване
пациентката направи домашно избелване за 10 дни с 10% карбамид пероксид
с престой на шините в устата поне 2
часа на ден. Преминахме към възстановяванията 14 дни след последния ден
на избелване. Бе направен дигитален
дизайн на усмивката със Smilecloud,
за да се калкулират размерите и пропорциите на зъбите. Информацията
бе препратена към зъботехника, който направи 3D дизайн и принтира моделите. Mock-up-ът бе направен с помощта на бисакрилна пластмаса и силиконов ключ. Диагностичният моделаж бе прехвърлен в устата на пациентката, за да се проверят естетиката и функцията.
Директните композитни възстановявания бяха направени посредством
полихроматична послойна техника.
Цветовете бяха определени чрез наслагване на малки количества композит по повърхността на зъба (button
try-in). Използвахме две дентинови
композитни маси (Micerium UD1, UD0),
емайлова маса (Asteria WE) и транслуцентен композит (Estelite Color Clear,
Tokuyama).

[35] =>

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Бе поставен кофердам с лигатури
от конец за зъби с цел допълнителна ретракция на венеца. Емайлът бе
ецнат с 35% ортофосфорна киселина за
30 сек. и бе промит за същото време.
След това бе нанесен тънък слой адхезив (Optioned FL), продухан и полимеризиран за 20 сек. на зъб. Палатиналната емайлова стена бе направена с помощта на силиконовия ключ. Бе използвана стоманена матрица за дистални зъби за изграждане на апроксималните стени с емайлова маса. Дентинова маса със силно изразена хрома (UD1) бе нанесена в цервикалната
област, а другата (UD0) бе използвана,
за да се пресъздадат мамелоните. Опалесцентният ефект бе пресъздаден
посредством нанасяне на транспарентен композит. Последният слой бе
от емайлова маса. Бе направено инициално полиране и финиране.
При следващото посещение направихме окончателното финиране и
полиране. Първичната анатомия бе
коригирана. Преходните ъгли бяха
маркирани и контурирани с дискове. Вестибуларната и палатиналната стена бяха загладени с полирни
гуми (EVE, Diacomp Plus). Апроксималните стени бяха полирани с абразивни ленти.
Шина за носене през нощта бе изработена с цел предпазване на изгражданията от парафунции.
За нас бе предизвикателство да подобрим вида на усмивката на колега,
но тя е истински удовлетворена от
резултата и от проведеното лечение. Постоянно се усмихва и придоби
увереност в себе си.

Фиг. 12

Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

Фиг. 13

Фиг. 14

Фиг. 15

Фиг. 16

Фиг. 17

Фиг. 18

ПРЕДИ
ЛЕЧЕНИЕТО

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 21

Фиг. 22

Фиг. 23

Фиг. 24

[36] =>

smile of the year

V O L . 1 6 / 2 0 2 3 г.

Фиг. 25

Фиг. 26

Фиг. 28

Фиг. 29

Фиг. 27

Фиг. 30

Фиг. 31

Фиг. 32

Фиг. 33

Фиг. 34

Фиг. 35

Фиг. 36

Фиг. 37

Фиг. 38

Фиг. 39

Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 42

Фиг. 43

Фиг. 44

Фиг. 45

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

Фиг. 49

ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО

СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО

Фиг. 50

Фиг. 51

Фиг. 52

Фиг. 53

Фиг. 54

Фиг. 55

Фиг. 56

Фиг. 57

Фиг. 58

Фиг. 59

Фиг. 60

Фиг. 61

Фиг. 62

Фиг. 63

Фиг. 64

Фиг. 65

[37] =>

advertorial

Dental Tribune Bulgarian Edition / декември 2023 г.

ALPHA-BIO TECH
ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ
Dental Tribune България

нични/многочастови възстановявания; решения за лети
и CAD/CAM конструкции; пълна гама продукти и услуги за
реализиране на изцяло цифров
протокол на работа с използване на хирургични водачи; обучения за начинаещи и напреднали в България и в чужбина.

ЗА „МЕДИНА БИО“

На снимката от ляво надясно: Майкъл Джованети – мениджър международни продажби на UBGEN,
д-р Иван Дошков – собственик и управител на „Медина Био", проф. Силвио Мелони – клиничен консултант и лектор на UBGEN, д-р Ернест Лукас Тауле от Испания – клиничен консултант и лектор на AlphaBio Tec, Стефан Димитров – търговски директор на „Медина Био", и Жига Славец – регионален търговски мениджър в Alpha-Bio Tec.
настоящият производствен
комплекс в Модин, отново близо до столицата на Израел. Новата фабрика има удвоен капацитет и е оборудвана с найсъвременна техника за производство и качествен контрол. Работата е организирана според принципите на идеологията „Кайзен“ – стремеж

към непрекъснато подобрение. Днес Alpha-Bio Tec предлага на клиентите си в цял
свят: пълна гама импланти
– агресивни (конични)/пасивни (цилиндрични); вътрешен
хексагон/конична връзка с абатмънт; диаметър от 3.2 до 6
мм и дължини от 6 до 16 мм
(варират в зависимост от фа-

D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W • U N V E I L I N G T H E F U T U R E

www.dds.berlin

OF DENTISTRY

28 & 29 JUNE 2024

DIGITAL
DENTISTRY
SHOW
Digital
Dentistry
Show

In collaboration with
Digital
Dentistry
Society

ЗА АLPHA-BIO TECH
Израелската
компания
Alpha-Bio Tec е основана през
1988 г. Първата производствена база на компанията е изградена в Петах Тиква край Тел
Авив, а през 2020 г. е завършен

милията импланти); импланти с нанохидрофилна повърхност NiNa, която създава оптимални условия за протичане на оздравителния процес
и натоварване с окончателна конструкция след 60 дни;
пълна гама протетични решения – циментирани/винтово
фиксирани конструкции; еди-

„Медина Био“ е дистрибутор на продукти и решения
за дентална имплантология.
Компанията е основана през
2007 г. и посредством ясен фокус, професионална търговска
работа и отлични услуги изведе Alpha-Bio Tec на лидерската позиция сред марките импланти, предлагани в България (по данни на пазарно изследване на „Ноема“ от март
2022 г.). Основен принцип в работата на Медина Био с клиентите е „човешко отношение“ – уважение към личността, индивидуализирана работа с всеки и търсене на начини за подпомагане на контрагентите да постигнат своите професионални и лични
цели. „Медина Био“ има търговски представителства в:
София, Пловдив, Бургас, Варна
и Габрово.

UNVEILING THE FUTURE

O F D E N T I S T R Y • D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W

а 1 ноември в балните
зали на „София хотел
Балкан“ в столицата
се състоя събитие по
повод 35 години от създаването на Alpha-Bio Tec – глобален доставчик на съвременни
решения за дентална имплантология. Израелската компания, която разработва и произвежда ефективни и изгодни
решения, които опростяват
процедурите по дентална имплантология и осигуряват доказан клиничен успех, отпразнува своя рожден ден чрез специален симпозиум с лекции на
двама международни лектори,
който в края на деня завърши с
коктейл и парти.
Домакинът на събитието – българският дистрибутор „Медина Био“, посрещна
повече 170 души – клиенти и
партньори от цялата страна. Специални гости бяха г-н
Жига Славец – регионален мениджър в Alpha-Bio Tec, и г-н
Майкъл Джованети – търговски директор на UBGEN. Лектори в конферентната програма бяха д-р Ернест Лукас
Тауле от Испания – клиничен консултант и лектор на
Alpha-Bio Tec, и проф. Силвио
Мелони от Италия – клиничен консултант и лектор на
UBGEN. Д-р Тауле представи
темите: „Нови тенденции и
протоколи в имплантологията“ и „Импланти в естетичната област: процес на избор
на решение“. Проф. Мелони говори за: „Компютърно направлявана костна регенерация –
протетично и естетично
планиране, използване на резорбируеми и нерезорбируеми
биоматериали“.
Alpha-Bio Tec има съществен
принос за развитието на съвременната имплантология
с разработването и пускането на пазара на първия в света имплант с конично тяло –
SPI (днес: Spiral). Този продукт,
разработен с идеята за постигане на голяма първична стабилност, стои в основата на
развитието на концепцията за имедиатно натоварване. Слоган на компанията е
Simplantology (от англ. Simple
и Implantology), което изразява
стремежа за разработване на
лесни за използване и изгодни
висококачествени продукти
за дентална имплантология.

[38] =>

СПЕЦИАЛНИ УСЛОВИЯ ЗА
ДЕНТАЛНИ СПЕЦИАЛИСТИ

Изключително всеки ден
АУТО ИТАЛИЯ
бул. Христофор Колумб 43, 1592 София, България
sales@maserati.bg
maserati.com/bg/bg/dealers/autoitalia
За повече информация:
+359 885 269 291
v.vitkova@maserati.bg
Мениджър „Продажби“
Maserati Grecale GT: комбинитран разход на гориво: 8,7 – 9,2 л/100 км. и комбинирани емисии на СО2: 198 – 208 г/км
Снимката е илюстративна.

)

[page_count] => 38
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 38
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1247
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)

[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)

)

[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] =>
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Cover

[page] => 1
)

[1] => Array
(
[title] => Editorial

[page] => 2
)

[2] => Array
(
[title] => БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА

[page] => 3
)

[3] => Array
(
[title] => РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ

[page] => 5
)

[4] => Array
(
[title] => ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ – „ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО, КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“

[page] => 8
)

[5] => Array
(
[title] => ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА

[page] => 12
)

[6] => Array
(
[title] => ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ

[page] => 16
)

[7] => Array
(
[title] => ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ: МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА

[page] => 20
)

[8] => Array
(
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“

[page] => 26
)

[9] => Array
(
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

[page] => 29
)

[10] => Array
(
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

[page] => 32
)

[11] => Array
(
[title] => КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБР АЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“

[page] => 34
)

[12] => Array
(
[title] => ALPHA-BIO TECH ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ

[page] => 37
)

)

[toc_html] =>
Table of contents

Cover

1 - 1

view

Editorial

2 - 2

view

БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА

3 - 4

view

РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ

5 - 7

view

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ – „ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО, КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“

8 - 11

view

ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА

12 - 15

view

ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ

16 - 19

view

ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ: МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА

20 - 24

view

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“

26 - 28

view

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

29 - 31

view

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“

32 - 33

view

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБР АЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“

34 - 36

view

ALPHA-BIO TECH ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ

37 - 37

view

[toc_titles] => Cover
/ Editorial
/ БЪЛГАРСКИ ПРОБИВ НА СВЕТОВНАТА ИИ СЦЕНА
/ РАЗВИТИЕ НА ВАШИТЕ БИЗНЕС СИСТЕМИ ЗА ВЪТРЕШЕН МАРКЕТИНГ
/ ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРИНЦИП #18 ОТ ДИСЦИПЛИНАТА „АЛЕКЗАНДЪР“ – „ЛЕКУВАЙ ЕКСТРАКЦИОННО, КОГАТО Е НЕОБХОДИМО!“
/ ЗАТВАРЯНЕ НА ДИАСТЕМА ПОСРЕДСТВОМ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДИРЕКТНАДВУМАТРИЧНА ТЕХНИКА
/ ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗРАСТЕН ПАЦИЕНТ С ИЗТРИТИ ПРЕДНИ ЗЪБИ
/ ПРЕМИНАВАНЕ ОТВЪД ОГРАНИЧЕНИЯТА С ПРОЗРАЧНИ АЛАЙНЕРИ: МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНО ПЛАНИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЯТА
/ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБРАЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“
/ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КЕРАМИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“
/ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО КОМПОЗИТНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“
/ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ ПОБЕДИТЕЛ В КОНКУРСА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2023“ В КАТЕГОРИЯ „ЦЯЛОСТНО ПРЕОБР АЗЯВАНЕ НА УСМИВКАТА С КОМПОЗИТ“
/ ALPHA-BIO TECH ОТПРАЗНУВА СВОИТЕ 35 ГОДИНИ

[cached] => true
)