DT Romania and Moldova No. 3, 2023

Inteligența artificială: Un cadou pentru stomatologi / Schimbări histomorfologice în osul uman După osteotomie ultrasonică și laser Er:YAG in vivo

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Inteligența artificială: Un cadou pentru stomatologi
1 - 2 view
Schimbări histomorfologice în osul uman După osteotomie ultrasonică și laser Er:YAG in vivo
3 - 3 view

Open Link

) ) [pdf_filetime] => 1734527567 [s3_key] => 88751-c6ca1545 [pdf] => DTRO0323.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/88751/DTRO0323.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/88751/DTRO0323.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88751-c6ca1545/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] =>

The World‘s Dental Newspaper
Noiembrie 2023

www.dental-tribune.com

Vol. 19, No. 3

Inteligența artificială: Un cadou pentru stomatologi
Dr. Kyle Stanley, SUA
© Superstar/Shutterstock.com

Ediția din mai 2019 a revistei The Atlantic
conținea un articol intitulat „Adevărul
despre stomatologie”. În acesta,
autorul îi vizualiza pe dentiști – nu pe
un dentist anume, ci pe dentiști în
abstract – ca pe niște figuri sinistre
autoritare care se profilează deasupra formei neajutorate a pacientului
recules, cu burghiul în mână. Neîncrederea pătrundea în scenă ca o ceață
de mlaștină. „Când arată cu degetul
spre pete spectrale pe o radiografie”,
pledează autorul, „de unde să știm
noi ce este adevărat?”.
Apoi a fost filmul lui Dustin Hoffman,
Marathon Man, cu dentistul-torționar
nazist, și celebrul – sau, dacă ești dentist, cunoscutul – articol din 1997 din
Reader’s Digest al unui scriitor care a
v izitat 50 de dentiști din 28 de state,
alegându-i la întâmplare din Pagini
Aurii, și căruia i s-au oferit planuri de

tratament cu costuri cuprinse între
500 USD și aproape 30.000 USD.
Acesta a atins un punct sensibil, ca să
spunem așa.
Stomatologii au avut parte de o
reputație proastă, dar totuși, experiența scriitorului de la Reader’s Digest
nu a fost, probabil, foarte departe
de adevăr. Ea a fost confirmată, cu
o acuratețe stranie, de un studiu al
Consiliului Stomatologic AI din 2021,
menit să cuantifice neconcordanțele
suspectate în diagnosticul și tratamentul dentar. Același set de radiografii
ale gurii întregi a fost prezentat la
136 de dentiști, iar acestora li s-a cerut
să furnizeze diagnosticări dinte cu dinte
și un plan de tratament. O persoană
care are încredere în baza științifică
a stomatologiei s-ar putea aștepta în
mod natural la o diversitate limitată
între răspunsuri fiind, în orice situație,
conectat la programe specializate de
„inteligență artificială restrânsă”, a
căror expertiză se limitează la o clasă
particulară de probleme. Majoritatea
utilizează o tehnică de programare
numită „rețea neuronală”, prin ana
logie liberă cu structura creierului
uman, și toate au în comun proprietatea de a fi antrenabile. Acestea învață
prin preluarea unor cantități mari de
date de un anumit tip – de exemplu,

Dr. Kyle Stanley

IMPRINT
INTERNATIONAL HEADQUARTERS
Publisher and Chief Executive Officer:
Torsten OEMUS
Chief Content Officer:
Claudia Duschek

Editors Dental Tribune Romanian Edition:
Dr. Florin Lăzărescu, Andreea Munteanu

fotografii de fețe sau mostre de text –
și extragerea de puncte comune, și
s-ar presupune că punctele comune
ar depăși cu mult diferențele. Dar nu
este așa. Nu o singură dată, mai mult
de jumătate dintre participanți au fost
de acord cu privire la diagnosticul pentru un anumit dinte. Varietatea costurilor estimate a fost aproape comică,
variind de la 300 la 36.000 USD – cifre
surprinzător de asemănătoare cu cele
citate de autorul Reader’s Digest. Mai
rău, intervalul de estimare a costu
rilor nu s-a prezentat sub forma unei
curbe în clopot, majoritatea răspunsurilor fiind grupate și doar câteva
valori aberante la extreme. În schimb,
distribuția a fost mai mult sau mai
puțin lineară; frecvența unei estimări
de costuri de 1.000 USD a fost aproximativ aceeași cu cea a unei estimări
de costuri de 10.000 USD.

Houston,
avem o problemă
Cum ar trebui să explicăm această
lipsă de precizie în domeniul medical?
Se datorează necinstei? Lăcomiei?
Variațiilor de competență? Diferențelor
de opinie sincere? Oricare ar fi motivul,
acest lucru dă o reputație proastă
s tomatologiei. Dar există un remediu.
Acesta vine sub forma unei noi tehno
logii puternice care transformă deja
multe aspecte ale vieții noastre: inteligența artificială, sau pe scurt AI.

Alte studii au constatat că inter
pretarea radiografiilor de către stomatologi – însăși baza diagnosticului –
era departe de a fi fiabilă. Estimările
adâncimii cavității și recunoașterea
radiolucențelor au fost greșite la fel
de des ca și cele corecte. Într-un alt
studiu, trei dentiști au examinat câteva mii de radiografii; interpretările
lor au fost în deplin acord doar în
4% din cazuri.

Inteligența artificială este un termen general care acoperă o gamă
largă de tehnici de computing. Intervalul în care variază „inteligența artificială generală” nu se poate distinge
de cea a unei ființe umane. Inteligența
artificială generală este preferata
scriitorilor de science-fiction, dar este
foarte departe de realizare. Niciun
sistem de inteligență artificială nu are
cunoștințe atât de vaste despre toate
aspectele lumii precum cele pe care le
are o ființă umană, astfel că, cel puțin
pentru moment, nu trebuie să ne
facem griji că vom fi cuceriți de roboți
independenți și răuvoitori precum
celebrul HAL din 2001: Space Odyssey.
Chiar și sarcina relativ limitată de a
conduce în siguranță o mașină într-un

Dental Tribune International GmbH

issue is copyrighted by Dental Tribune International GmbH.

Dental Tribune International GmbH makes every

Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany

Such material must be published with the permission

effort to report clinical information and manufac-

Tel.: +49 341 4847 4302, Fax: +49 341 4847 4173

of Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune is

turers’ product news accurately but cannot assume

General requests: info@dental-tribune.com

a trademark of Dental T ribune International GmbH.

responsibility for the validity of product claims or

Sales requests: mediasales@dental-tribune.com

for typographical errors. The publisher also does not

www.dental-tribune.com

national GmbH. Reproduction in any manner in any

assume responsibility for product names, claims

language, in whole or in part, without the prior

or statements made by advertisers. Opinions ex-

Material from Dental Tribune International GmbH that

written permission of Dental Tribune International

pressed by authors are their own and may not re-

has been reprinted or translated and reprinted in this

GmbH is expressly prohibited.

flect those of Dental Tribune International GmbH.

[2] =>

Dental Tribune Romanian Edition | 3/2023

mediu urban nu a fost încă stăpânită,
în ciuda anilor de efort și a oceanelor
de investiții.

NEW GENERATION OF NITI ROTARY FILES

SIMPLE, SMOOTH

Cu toate acestea, inteligențele artificiale înguste egalează sau depășesc deja
cu ușurință abilitățile umane și au devenit
instrumentele preferate pentru îndeplinirea multor sarcini dificile. Multe dintre
acestea implică viziunea computerizată,
analiza și recunoașterea obiectelor sau
a imaginilor. În urmă cu mai bine de zece
ani, s-a constatat că o inteligență artificială instruită putea recunoaște și clasifica
noduli în radiografii ale plămânilor pacienților cu cancer la fel de precis ca un
grup de oncologi și mult mai repede.
V iziunea computerizată și inteligența
artificială sunt acum părți familiare ale
setului de instrumente oncologice și
sunt aplicate într-o gamă tot mai largă de
domenii medicale. Unul dintre acestea
este stomatologia.
Stomatologii se află într-o poziție
excelentă pentru a profita din plin de
inteligența artificială. Există, pentru
început, o cantitate practic nelimitată
de radiografii dentare pentru instruire.
Imaginea radiografică este moneda de
schimb în stomatologie; pacienții sunt
obișnuiți să li se explice patologiile lor
cu referire la „petele spectrale de pe
o radiografie” evocate de reporterul de
la The Atlantic.
Gama de patologii care trebuie
etectate este relativ îngustă, iar prod
gramul de inteligență artificială poate
nu numai să le identifice, ci și să le
cuantifice cu o precizie mai mare decât
cea umană. Radiografia dentară este,
prin urmare, o aplicație ideală pentru
concentrarea ascuțită a inteligenței
artificiale înguste.

& FLEXIBLE

A doua opinie – ca să spunem așa –
oferită de un program de inteligență artificială este direct valoroasă
pentru practician. Calculatorul este
hipersensibil la gradațiile subtile de
gri; poate detecta ceva ce cititorul
uman a trecut cu vederea. Și mai
important, nu este niciodată obosit,
distras sau grăbit și, prin urmare, nu
este predispus la tipurile de greșeli și
omisiuni pe care oamenii le fac în mod
obișnuit din simplul motiv că sunt
oameni. Programul de inteligență
artificială poate, în multe cazuri, să
reproducă pur și simplu percepțiile
omului, caz în care nu se obține decât
o confirmare, dar poate adăuga informații trecute cu vederea de către om
sau poate avea o interpretare diferită,
ceea ce duce la o reexaminare și
reevaluare a dovezilor.
Chiar dacă aceste beneficii pot
părea minore pentru un practician
experimentat, încrezător în abilitățile
sale, există o altă latură a experienței
IA care trebuie luată în considerare:
cea a pacientului. Rezultatele analizei
programului de IA sunt prezentate
pacientului într-o formă vie, ușor de
înțeles intuitiv. Radiografia nu mai
consistă doar din simple pete spectrale, ci a devenit convingătoare din
punct de vedere grafic, având zone
evidențiate, contururi codificate prin
culoare și etichete explicative. Pentru
un pacient, afișajul îmbunătățit transmite un sentiment sporit de precizie,
claritate și obiectivitate. Diagnosticul
nu mai este doar opinia unei singure
persoane, pe care un cinic ar putea să
o suspecteze de motive ascunse. Nu mai
trebuie să fie luat pe bază de credință;
este susținut de autoritatea imparțială
a unui computer digital.

În timp ce prezentarea grafică a unei
analize computerizate poate impresiona
un pacient ca fiind ceva mai mult decât un
om, practicianul trebuie să fie conștient
de faptul că programul IA este un asistent, nu un supraveghetor. Chiar dacă
s-a demonstrat că acuratețea analizelor
radiografice ale IA în diverse domenii
medicale este imposibil de distins de cea
a interpreților umani, programul IA știe
de fapt mult mai puțin despre dinți (sau
plămâni sau ficat) decât știe practicianul
instruit și experimentat. Ceea ce știe, și
știe foarte bine, este modul în care un
număr mare de specialiști au interpretat
un număr foarte mare de radiografii.
Constatările sale sunt, de fapt, cele pe
care sute sau mii de dentiști le-ar face
dacă ar fi nevoiți să voteze pe conținutul
unei anumite radiografii. În cazul în care
nu există un acord unanim, prevalează
opinia majoritară sau constatările sunt
prezentate în termeni de probabilități.
Practicianul care utilizează programul de
IA rămâne complet liber să își formeze o
opinie diferită sau să nu țină cont de sfaturile oferite de program, dar are avantajul de a ști ce ar fi făcut un grup mare de
colegi cu privire la radiografia în cauză.
Cu toate acestea, cel mai important
impact al IA dentare nu este faptul că aduce
neapărat un nivel suprauman de certitudine
datelor pe care se bazează diagnosticele
– deși în majoritatea cazurilor poate fi așa –
ci faptul că oferă, pentru prima dată, un
standard de referință obiectiv și universal
accesibil. Standardele obiective sunt exact
ceea ce a lipsit stomatologiei în trecut, iar
absența lor a dat naștere la suspiciuni cu
privire la candoarea și consecvența diagnosticelor dentare. Uitați-vă la scriitorul
de la Reader’s Digest: ghidat doar de o carte
de telefon, a colectat o varietate de diagnostice uimitor de mare. Dacă ar fi vizitat
doar cabinete s tomatologice care foloseau
un asistent IA, ar fi primit o varietate mult
mai mică, iar diferențele s-ar fi datorat mai
degrabă unor mici variații între radio
grafiile realizate de diferite cabinete decât
capriciilor dentiștilor individuali sau nevoilor
financiare imediate care îi asaltează.
Consecvența nu este singurul lucru pe
care IA îl aduce în stomatologie. Aceasta
oferă, de asemenea, asistență pentru cererile de despăgubire și facilitează ținerea
evidenței, urmărirea sănătății dentare a
pacienților și compararea performanțelor
între mai multe practici dintr-o organizație.
Îi instruiește pe dentiști și în același timp
dentiștii o instruiesc pe aceasta. În viitor,
ar putea dezvălui conexiuni între sănătatea
dentară și sănătatea generală pe care nu
le bănuim acum.
Acestea sunt câteva dintre beneficiile
colaterale. Mai presus de toate, însă, IA le va
oferi pacienților siguranța de a ști că starea
dinților lor nu este doar o chestiune de opinie.
Notă editorială: Acest articol a fost publicat în
digital—international magazine of digital
dentistry vol 4, numărul 1/2023.

Dr. Kyle Stanley
este un specialist în implanto
logie și un promotor pasionat
al sănătății mentale în profesia
de medic stomatolog. Este fondator și director clinic al Pearl,
o companie care transformă
îngrijirea pacienților prin intermediul inteligenței artificiale.
Dr. Stanley are un cabinet privat
în Beverly Hills, în SUA, unde
se concentrează pe chirurgia
implanturilor și pe protetică.

[3] =>

CAZ CLINIC

Dental Tribune Romanian Edition | 3/2023

Schimbări histomorfologice în osul uman
După osteotomie ultrasonică și laser Er:YAG in vivo
Bistra Y. Blagova, Elena G. Poriazova, Petia F. Pechalova & Georgi T. Tomov, Bulgaria
Introducere
Intervențiile chirurgicale osoase sunt
efectuate folosind două tehnici majore:
osteoplastie și osteotomie. Acestea sunt
realizate de un număr mare de instrumente (osteotomi) care provoacă anumite modificări ale morfologiei osoase, și
anume vitalitatea și fiziologia celulelor.1–14
Aplicabilitatea diferiților osteotomi în chirurgia osoasă depinde de severitatea leziunilor tisulare și de procesul de vindecare
ulterioară.1 Prin urmare, caracteristicile
refacere osoasă au făcut obiectul a numeroase studii de cercetare histomorfologică efectuate pe animale de laborator.1–3
Analizele rezultatelor publicate au arătat
că recuperarea țesuturilor după ultrasunete și osteotomie laser este superioară
procedurilor efectuate cu instrumente rotative convenționale.1, 4, 5 Cu toate acestea,
concluziile acestor cercetări nu sunt relevante în mod automat pentru oameni.
Prin urmare, scopul acestui studiu a fost
de a evalua modificările histologice din
zona de frontieră în urmă tăierii in vivo
a osului uman cu un dispozitiv ultrasonic
și un laser Er:YAG în timpul extracțiilor dinților de minte mandibulei impactați.

Materiale si metode
Obiectivele acestui studiu au fost
pacienți ambulatori cu vârste cuprinse
între 18 și 35 de ani, pentru a minimiza
modificările osoase legate de vârstă.
Toți pacienții au fost indicați pentru extracția chirurgicală a molarului al treilea
mandibulari. Prezența oricăror comorbidități sau infecții osoase au fost considerate criterii de excludere. Obiectivele
de cercetare erau șaizeci de exemplare
osoase împărțite în două grupe egale
ca număr în funcție de instrumentul
utilizat pentru colectarea lor: un dispozitiv chirurgical cu ultrasunete (Wood
Pecker Ultrasurgery) și un laser Er:YAG
(LiteTouch, Light Instruments). Toate
probele osoase au fost obținute de
un chirurg oral calificat. Nu au apărut
complicații nici intra- sau postoperator.
O configurație standard a ambelor dispozitive pentru manipulări osoase a fost
utilizată după cum urmează:
– Unitate cu ultrasunete—Funcția os—
Calitatea osului 1—frecvență utilizată
până la 29,5 kHz—pompa de apă 5;
– L aser LiteTouch Er:YAG—lungime de
undă 2.94 μm (2,940 nm)—modelare
osoasă—Tesut Dur—Mod Non-Contact—
300 mJ—25 Hz—spray de apă 8.
Exemplele laser au fost obținute folosind un vârf cilindric de safir de

Fig. 1: Eșantion de os uman obținut cu ultrasunete (H&E x100). Fig. 2: Eșantion de os uman obținut cu ultrasunete (H&E x400).
Fig. 3: Eșantion de os uman obținut cu laser (H&E x100). Fig. 4: Eșantion de os uman obținut cu laser (H&E x400).

Discuții

1,3 mm în diametru și 19 mm în lungime
(LiteTouch, într-un mod fără contact, la
o distantă de 1–2 mm de suprafata tintă.
Blocurile osoase obținute cu ultrasunete
au fost luate cu un vârf #US1.

Osteotomele, caracteristicile tehnice și principiile de acțiune determină
efectele lor biologice raportate în diferite studii pe animale de laborator. Pe
baza unor studii ample, au fost aratate
diferențe fundamentale între oameni și
animale în morfologia și fiziologia oaselor.11 Aceste publicații au condus echipa
noastră să verifice pe osul uman în proceduri în timp real, modificările tisulare
în urma osteotomiei efectuate cu ultrasunete și laser Er:YAG și să le compare
cu cele raportate la animale.

Toate probele au fost fixate în formol tamponat 10%, decalcificate și tăiate
în felii de 3-5 μm fiecare. Feliile au fost
marcate cu hematoxilin-eozină (H&E)
(Bio-Optica). Observațiile microscopice
au fost efectuate de către patolog în
mod orb la microscop optic (Olympus)
la măriri de x100 și x400.
Evaluarea histomorfologică a inclus
grupurile de observatie:

Eșantion obținut
cu ultrasunete din os uman
Dispozitivele cu ultrasunete lucrează
prin unde mecanice în frecvențe de aproximativ 25–30 kHz create de efectul piezoelectric.8 Tăierea osului este realizată prin
vibrații ale mișcărilor oscilante liniar în intervalul 20–80 microni. Exact acești parametri stabilesc microprecizia osteotomiei
asistate cu ultrasunete și efectele acesteia doar asupra țesuturilor mineralizate,
precum și adâncimea de inserție în acestea.8, 12 Histologic, probele obținute cu ultrasunete in vivo din maxilarul inferior
uman au prezentat margini ascuțite,6, 7

1. C onfiguratia de frontieră/calitatea marginilor;
2. P
rezenta fragmentelor de resturi;
3. Daune termice/carbonizare.
Toate cele șaizeci de fragmente
osoase au fost investigate conform criteriilor histologice menționate mai sus.

Rezultate
Descoperirile histomorfologice în
ambele grupuri (30 de exemplare pentru fiecare) sunt rezumate în Tabelul 1.

Schimbari histopatologie in 60 de exemplare osoase
Schimbari histomorfologice

Woodpecker

LiteTouch, Light Instruments

Configuratia de frontiera/
margini

ascutita,
sever fragmentata si neregulata (Fig. 1 & 2)

ascutita,
configuratie precisa (Fig. 3 & 4)

Fragmente de resturi

o zona satelit cu numeroase fragmente
de resturi (Fig. 1 & 2)

fara strat de frotiu a fragmentelor
de resturi (Fig. 3 & 4)

fara semne semnificative,
microstructura osoasa conservata (Fig. 1 & 2)

fara semne semnificative,
zona superficiala usor intunecata (Fig. 3 & 4)

Daune termice/ carbonizare

Tab. 1: Schimbari histomorfologice in 60 de exemplare osoase obtinute in vivo de la mandibule umane cu osteotomie ultrasonica si laser Er:YAG.

corespunzand observarilor efectuate de
Romeo si echipa in studiul in vitro pe
mandibule de porc proaspete (Fig. 1 & 2).1
Între timp, configurația zonei de tăiere de
pe bioptata investigată a fost neregulată,
cu stratul de resturi osoase vizibil detectabile atașate de fragmentul principal
(Fig. 1 & 2). Nu au fost detectate semne de
modificare a morfologiei în timpul colectării așchiilor osoase umane. Toate specimenele examinate in vivo obținute cu
ultrasunete au evidențiat o microstructură conservată (Fig. 1 & 2). Canalele
vasculare deschise observate au fost
susceptibile de a îmbunătăți nutriția în
timpul fazei de vindecare timpurie a
secvenței de reparare a osului, așa cum
a raportat Sohn DS et al.7 Pe baza constatărilor histopatologice stabilite în studiul
prezentat și a perioadei postoperatorii
necomplicate la pacienții noștri, am
confirmat că chirurgia osoasă asistată
cu ultrasunete la om este o procedură
atraumatică și minim invazivă. Aceleași concluzii au fost raportate si de
Berengo M. et al.1
Eșantion obținut cu laserul
Er:YAG din os uman
Laserele Er:YAG emit lumină infraroșie cu o lungime de undă de 2,94 μm
care este absorbită predominant de
apă și hidroxiapatită.14 Radiația Er:YAG
este un instrument eficient în chirurgia
osoasă. Spre deosebire de aparatele
cu ultrasunete, osteotomia cu laser se
efectuează fără contact. Vârful laserului
este poziționat la 1–2 mm distanță de
suprafața țintă și nu există nicio garanție
deteriorarea prin frecare a țesuturilor
înconjurătoare.
Sub observație microscopica luminoasa, suprafețele de tăiere în așchii
osoase obținute cu laser de la pacienții
noștri au evidențiat o configurație precisă
a marginilor (Fig. 3 & 4) confirmând decla-

rațiile publicate anterior, bazate pe modele animale, pentru o osteotomie clară și
eficientă realizată prin ablația cu laser termomecanică.1, 9, 10 În toate probele de os
uman ablate cu laser, un strat amorf mai
întunecat în microni a fost observat super
ficial în apropierea liniei de incizie (Fig.3 & 4).
Romeo și Panduric et al. au raportat
caracteristici ale țesuturilor similare găsite în cercetările de laborator asupra
mandibulelor și, respectiv, a coastelor
porcine.1,10 Din acest motiv, schimbările
osoase detectate în toate probele din grup
ar putea fi depunerea de căldură cumulată
în zona din jurul țesutului radiat.1,10 În
comparație cu specimenele obținute cu ultrasunete, bioptata umană obținută cu
laser în studiul nostru nu a arătat niciun
strat de frotiu sau fragmente osoase atașate de suprafața de tăiere. (Fig. 3 & 4).
Aceste constatări s-au corelat cu re
zultatele lui Romeo et al. în studiul lor
in vitro pe mandibule proaspete de porc și,
de asemenea, au putut explica beneficiile
pentru vindecarea oaselor după ablația
cu laser dovedite de Kesler et al.
pe modelele de șobolani.1, 4 Probabil că
potențialul de aderență crescut al elementelor sanguine asigurat de iradierea
cu laser datorită absenței oricărui strat
de frotiu a sporit începutul procesului de
remodelare.1, 10 Perioada postoperatorie
necomplicată din studiul nostru a
confirmat că toate modificările tisulare
aprobate histologic pe specimenele
biopsiate au fost inofensive în ceea ce
privește vindecarea osoasă la om.

Concluzii
Observațiile microscopice din studiul
prezentat au arătat că atât tipul, cât și calitatea transformărilor osoase sunt atribuite mecanismului de tăiere în sine. Modificările tisulare în osul uman în urma osteotomiei asistate cu laser și ultrasunete
in vivo stabilite pe probele evaluate au dovedit efectele tolerabile ale celor două instrumente studiate asupra osului uman
vital. Alegerea osteotomului adecvat ar
trebui să fie întotdeauna influențată de
rezultate bazate pe dovezi. Laserul Er:YAG
oferă avantaje față de tehnicile de osteotomie cu ultrasunete datorită intervenției
fără contact, fără vibrații mecanice, linii
de tăiere fără reziduuri și a efectelor
aseptice. Cu toate acestea, cu pregătire și
experiență adecvate, chirurgul este capabil să utilizeze acest dispozitiv pentru anumite proceduri selective în chirurgia
osoasă.
Recunoaștere: Această cercetare a fost finanțată de Universitatea de Medicină din Plovdiv
(grant SDP-06/2015).
Notă editorială: Acest articol a fost publicat
în laser—international
magazine of laser dentistry
vol. 9, numărul 1/2017. Vă
rugăm să scanați acest cod
QR pentru lista de referințe.

Georgi Tomov, DDS, MS, PhD
Profesor asociat și Șef la Departamentul
de patologie orală, Facultatea de
Medicină Dentară
dr.g.tomov@gmail.com

[4] =>

PACIENȚII IUBESC GBT
GUIDED BIOFILM THERAPY - GBT - ESTE UN PROTOCOL CLINIC,
SISTEMATIC, MODULAR, BAZAT PE DOVEZI, PREVENTIV ȘI
TERAPEUTIC PENTRU TOATE APLICAȚIILE ORALE.

Aflați mai multe despre GBT.
Încercați GBT în confortul
propriului cabinet. Rezervați
o demonstrație live cu experții noștri.

) [page_count] => 4 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 4 [format] => PDF [width] => 846 [height] => 1187 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Romania and Moldova No. 3, 2023

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Inteligența artificială: Un cadou pentru stomatologi [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => Schimbări histomorfologice în osul uman După osteotomie ultrasonică și laser Er:YAG in vivo [page] => 3 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

Inteligența artificială: Un cadou pentru stomatologi / Schimbări histomorfologice în osul uman După osteotomie ultrasonică și laser Er:YAG in vivo

[cached] => true )