DT Hispanic & Latin America No. 3, 2023

Cover / La planificación digital de la Ortodoncia en el Máster de USC / El incierto futuro de los brackets / Una cita que lo cambia todo / El papel de la Odontoestomatología en las Enfermedades Raras / Máster Online en Gerodontología y Pacientes Especiales / Ozonoterapia - para revertir el envejecimiento facial / Prevención del tabaquismo en la consulta dental

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The World‘s Dental Newspaper
Edición L atinoamérica

www.la.dental-tribune.com

Vol. 20, No. 3, 2023

La planificación digital
de la Ortodoncia

El Máster de USC utiliza en sus cursos el software más avanzado
Páginas 2 y 3

N

QR CODE

F

OR

SC
A

Foto: Nemotec

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GE

DE

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E

El programa NemoCast
permite la planificación digital
del diagnóstico y tratamiento.

EL INCIERTO FUTURO DE LOS BRACKETS - ODONTOLOGÍA Y ENFERMEDADES RARAS
MÁSTER EN GERODONTOLOGÍA - OZONOTERAPIA VS ENVEJECIMIENTO FACIAL

[2] =>

FORMACIÓN

02
Por Javier Martínez de Pisón
Javier Martínez de Pisón es
director de las ediciones
para América Latina
y España de Dental
Tribune.

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

La planificación
digital de la Ortodoncia
en el Máster de USC
Dental Tribune visitó las nuevas instalaciones del Postgrado de Ortodoncia de la
Universidad de Santiago de Compostela (USC) que dirige el experto David Suárez
Quintanilla. Se trata de uno de los centros más avanzados para la docencia de
esta especialidad, el cual cuenta con tecnología avanzada como un programa de
diagnóstico digital desarrollado en parte por esta institución, el cual permite realizar
el mock-up electrónico en Ortodoncia.
Foto: Nemotec

n las facilidades del Postgrado
de Ortodoncia de USC observamos el trabajo conjunto y bien
coordinado de profesores y estudiantes que proceden de diferentes
lugares de todo el mundo, desde Polonia a Chile.
La doctora María Eugenia Borja, por
ejemplo, está actualmente estudiando el Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de la Universidad
de Santiago de Compostela, procede
de Chile y compartió algunos detalles de su experiencia en este centro
docente único, por el entorno donde
está situado, la excelencia de su cuerpo docente y el programa de estudios que subraya la importancia de la
práctica clínica sobre pacientes.

"Me recomendaron que viniera al
Postgrado de Ortodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela porque es un centro donde se
trata a muchos pacientes distintos:
pacientes quirúrgicos, con labio y
paladar fisurado, muchos de or-

IMPRINT INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER:
Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek

La Dra. Borja comenta que a la
consulta de Ortodoncia de USC vienen "muchos adolescentes, y ahora
también adultos, interesados en tratamiento con alineadores dentales,que es otro de los focos del máster.

mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
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permission of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.

Postgrado
en USC
La doctora Ana Ramos, profesora y
Máster de Ortodoncia y Ortopedia
Dentofacial de USC, nos explica por
su parte en qué consiste la formación
a nivel clínico en el Postgrado de Or-

todoncia de USC, cuya coordinadora
es la Dra. Paz Otero.
En realidad, se trata, de una forma
de especialización necesaria para
completar una formación profesional
basada en la ciencia y en la evidencia. Como se expresa en el programa
de estudio, la gran influencia que
ejercen otras partes del organismo
sobre el área maxilodentaria obliga
a ampliar el campo de estudio a los
territorios que rodean todo el aparato estomatogmático, por lo que
el programa intenta restablecer la
armonía funcional y estética de los
dientes y de la cara en general.

el Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial requiere dos años a
tiempo completo, y para obteber la
titulación europea (que permite trabajar en toda la zona Euro) se requerirá un tercer año".
Respecto a estas diferencias en la
duración de los estudios, Ramos dice
que se trata de requisitos en los másters para poder trabajar en España y
en la Unión Europea. "Todos los másters europeos tienen un determinado número de créditos, un número
de asignaturas, de horas lectivas, de
prácticas" para cumplir con las normas de la UE.

La Dra. Ramos explica que "realizar

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La Ortodoncia es de hecho una profesión compleja y la práctica sobre
pacientes, supervisada por profesores como se hace en USC, es un
aspecto muy importante para obtener una formación avanzada a nivel
profesional.

Respecto a las diferencias en la formación en Chile y España, Borja
asegura que "en Chile la formación
es muy buena". No es de extrañar,
ya que la carrera de Odontología
allí dura seis años y conlleva una
estrecha relación entre profesores y
alumnos, según explicó. Pero el curso
que está tomando ahora en España
le ofrece algo más.

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173

topedia funcional. Aquí se trabaja
en un entorno muy personalizado
y más práctico. En Chile era más
teórico", comenta.

Ese fue el comienzo de su interés
por la Ortodoncia y por otras especialidades que se centran en corregir
anomalías óseo-dentarias maxilares
y de otras partes del organismo. Pero
la educación en su país era demasiado teórica, por lo que decidió estudiar el postgrado en USC.

Muestra del software NemoCast para ortodoncia que se utiliza en el Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de la Universidad de Santiago de Compostela, un
avanzado programa que permite realizar el análisis de modelos digitales, el diagnóstico y la planificación digital.

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EDICIÓN LATINOAMÉRICA
PUBLISHER & EDITOR IN CHIEF
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com

GRAPHIC DESIGN
Jesús Eduardo Sanín Tordecilla
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"Estudié Odontología en la Pontificia
Universidad Católica de Chile, y después estuve trabajando dos años en
mi país como dentista general", cuenta la doctora Borja. "Como tengo
muchos sobrinos pequeños que tienen problema de mentón prominente, mentón retraído, me interesé por
la Ortopedia Funcional. Tomé un par
de cursos online con una profesora
brasileña, y me dije, esto me gusta".

K N OWL

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FORMACIÓN

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023
Foto: JdP

Viene de la página 2

odontología. No son ortodoncistas"
continúa la profesora de USC. Eso sí,
te dan muchas alternativas para trabajar.

En España, el período de estudios
universitarios para obtener un máster es de dos años, y quienes cursan
un tercer año obtienen un título de
experto, que si bien no se requiere
en el país, sirve para trabajar como
Ortodoncista en toda Europa.

"Si el programa te da muchas herramientas para hacer movimientos
dentarios, para saber cuál tratamiento es predecible y cuál no, para combinar algún bracket o algún microtornillo, está bien", agrega, "porque
esa planificación —y las ventajas y
limitaciones de la misma— es lo que
permite ejercer tu criterio como ortodoncista para seleccionar el mejor
tratamiento para el paciente.

Prácticas sobre
pacientes y tecnología
punta
Además de un grupo de profesores
único, el Postgrado de Ortodoncia de
USC cuenta con varias áreas que diferencian a este centro de enseñanza
superior de los demás.
"Creo que tenemos más clínica con
pacientes que el resto de máster"s
(de España), dice la Dra. Ramos respecto a las 24 horas semanales de
contacto directo, supervisado, con el
paciente. "Desde mi punto de vista,
en muchos másters dan el primer
año con mucha teoría, mientras que
aquí el énfasis es en la práctica sobre pacientes, supervisada siempre, y
luego los temas teóricos y técnicas
que se aplican".
El Máster de Ortodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela
cuenta con una de las infraestructuras de enseñanza más modernas
que existen a nivel internacional. Uno
de los temas en los que han realizado
mucha investigación son los sistemas
de alineadores dentales, que están
cambiando la práctica de la Ortodoncia.

El Dr. David Suárez Quintanilla, Director del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de la Universidad de Santiago de
Compostela, con profesores y estudiantes de este curso de dos años de duración.

"Muchos másters trabajan con diferentes plataformas de alineadores
y basan los estudios de aprendizaje
en ello, para luego decidir cuál les
interesa utilizar más", explica Ramos.
"Nosotros, en cambio, trabajamos
con NemoCast y otros programas de
verdadera planificación", que es un
programa de diagnóstico y plan de
tratamiento digital en cuya investigación, y mediante un convenio, colabora nuestro Servicio de Ortodoncia – Unidad Dental del Sueño de la

USC. El programa permite realizar el
mock-up electrónico en ortodoncia.
"Nosotros planificamos desde el
minuto uno los alineadores", continúa la Profesora Ramos: "Se suben
los modelos digitales, hacemos el
escaneado, movemos los dientes,
las raíces, la secuencia. Esto es muy
interesante hacerlo porque aprendes
cómo programar, cómo se consiguen
tratamientos más predecibles, aunque luego cuando trabajas en una

clínica utilices otros softwares de
marcas comerciales", cada uno de los
cuales tiene sus peculiaridades. En el
propio Servicio, y en nuestro laboratorio, se imprimen los alineadores
con un fin docente.

Ingenieros vs
Ortodoncistas
"Quienes diseñan los alineadores
son ingenieros, que saben manejar
programas y física, pero no saben de

Respecto a estas nuevas formas de
planificación digital, la Dra. Ramos
explica que las marcas líder en ortodoncia invisible han desarrollado
programas similares que permiten
planificar absolutamente todo lo
que requiere un caso clínico, mientras que "las marcas secundarias
de alineadores tienen un software
que no te da esa posibilidad. Eso
exige "tener muy claro lo que
quieres hacer para escribírselo al
técnico de la compañía para que
éste lo haga", con los problemas
potenciales de comunicación que
eso implica.
Las declaraciones anteriores de una
estudiante y una profesora sirven
para dar una pequeña visión de las
ventajas que ofrece este avanzado
Máster Propio en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de la Universidad de Santiago de Compostela.
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ORTODONCIA

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023
Foto: Nemotec

Programas como NemoFAB, que permiten realizar la planificación quirúrgica necesaria con CBCT, están ampliando la forma de ejercer la ortodoncia.

El incierto futuro
de los brackets
Por David Suárez Quintanilla
El Dr. David Suárez
Quintanilla es
catedrático de
Ortodoncia en la
Universidad de
Santiago de
Compostela y
Director del
Máster en
Ortodoncia y
Ortopedia
Dentofacial.

El autor de este artículo, reconocido experto
en Ortodoncia, discute la relevancia de los
brackets y de las técnicas clásicas de ortodoncia
ante la aparición de dispositivos como los
alineadores dentales, de técnicas y tecnologías
de planificación quirúrgica con CBCT o del
inminente desarrollo del articulador virtual.

na gran parte de los compañeros de especialidad dudan sobre la supervivencia de
los brackets y las técnicas de ortodoncia clásicas frente a los alineadores. Estos últimos se han impuesto
por su estética, invisibilidad, comodidad y por poderse retirar sin problemas unas horas al día para comer
y/o las relaciones sociales. El poder
mostrar al paciente sus dientes gracias a la realidad virtual, la integración
de los archivos STL con la fotografía
y CBCT, unido a la vistosa corrección
progresiva, son armas de marketing
inmejorables. La tecnología siempre
ha vendido mucho en sanidad, y en
odontología, más.
Es cierto, no obstante, que parte de su
éxito proviene de la presión de las compañías directamente sobre el público y
el profesional, además de lo que yo denomino el negocio de los alineadores,
muchos on-line y/o gestionados por
profesionales sin la mínima formación
en ortodoncia. No pocas clínicas han
despedido a su otrora ortodoncista de
maletín para que su puesto sea ocupado por una avezada higienista dental
que tanto vende un tratamiento, toma
un escáner intraoral como planifica
o coloca ataches. Yo aún recuerdo la
travesía del desierto de los alineado-

res, cuando solo existía una marca y
su funcionamiento y eficiencia dejaban
mucho que desear. Hoy las compañías
han mejorado espectacularmente sus
registros, y su integración, sus programas de planificación, camino de la inteligencia artificial, y las características
biomecánicas, elásticas y de resistencia
de los polímeros.
Esta mejora exponencial de los
alineadores está popularizando su
uso y plantea un nuevo escenario
para el futuro de nuestra práctica profesional. Está claro que los
alineadores han ampliado la población diana de la ortodoncia y muchos pacientes que han sucumbido
al encanto de los plásticos no habrían aceptado hacerse el tratamiento
con brackets. Los alineadores han
barrido del mercado a sofisticadas
y costosas técnicas de ortodoncia
lingual donde las compañías habían
invertido mucho en I+D+I. Además,
muchos profesionales, incluso sin conocimientos de ortodoncia, ahora se
los ofrecen a sus pacientes.
La pregunta del millón es qué aparatos y sistemas van a sobrevivir,
cuáles van a coexistir y cuáles van a
desaparecer. La primera clave es la
eficiencia, la relación entre la efec-

tividad del aparato para solucionar
la maloclusión, el costo y el tiempo del tratamiento. Es innegable la
estética, comodidad e higiene de
los alineadores, pero algunas veces
presentan limitaciones a la hora de
corregir problemas puntuales (necesidad de muchos alineadores para un
solo diente) o tienen una eficiencia
limitada en las rotaciones, inclinaciones de segundo orden y el torque.
La tecnología digital, por otro lado, está
reorganizando nuestra aparatología
(diseño digital, aparatos sinterizados,
aparatos funcionales de diseño y fabricación digital, un nuevo concepto en
las placas activas removibles) y de esta
puesta al día tecnológica va a depender
qué aparatos y técnicas siguen adelante, conviviendo e incluso facilitando
el uso de los alineadores, y cuáles se
quedan, obsoletos, en la cuneta.
Hoy en la mayoría de las clínicas, las
distintas tecnologías y técnicas de
ortodoncia se aplican de manera aislada, como compartimentos estancos. Al paciente que quiere alineadores se le trata 100% con alineadores,
el que se decanta por los brackets,
pues más de lo mismo.
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ORTODONCIA

05

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023
Foto: Nemotec

Viene de la página 4
Desde hace varios años venimos defendiendo la idea de la Multitécnica,
que ahora plasmamos tecnológicamente en la Digital Multi-Appliance
System, como una respuesta eficiente y ergonómica, siempre adaptada
a los deseos del paciente, a los nuevos retos que hoy plantea nuestra
clínica. Recordando que solo hay un
diagnóstico, pero sí incontables posibilidades terapéuticas, es muy bueno
adaptar toda la nueva tecnología y la
actualización de las técnicas clásicas
a nuestro ejercicio profesional. Para
este nuevo enfoque hay que realizar
una reflexión previa sobre cómo hemos llegado hasta aquí, dónde estamos y adónde queremos ir, porque
todos los especialistas vivimos hoy
una dicotomía clínica entre lo antiguo (representado por los brackets y
alambres clásicos) que nos resistimos
a eliminar, y lo nuevo que tanto entra
por los ojos a los pacientes.

La odontología digital está cambiando la forma de practicar la ortodoncia.

pasado para conocer de qué polvos
vienen estos lodos. Por ejemplo,
varios de los principales discípulos de EH Angle, a diferencia de su
maestro, desarrollaron filosofías y
técnicas poco afortunadas, presididas por una visión mecanicista de la
ortodoncia donde las extracciones
indiscriminadas, basadas en conceptos antropológicos equivocados,
eran el pan nuestro de cada día. Debemos reconocer el trabajo de estos pioneros, pero también asumir
el daño que sus erróneas teorías y
rebuscadas técnicas han hecho en
nuestra historia y en la proyección
de la ortodoncia hacia la sociedad.
La filosofía y práctica clínica de estas
escuelas apartaron del camino a
enfoques mucho más médicos y
funcionales, como los basados en
las ideas de la Matriz Funcional de
Moss, del Servosistema de Petrovic
o los derivados de los estudios de

Harvold, Graber, McNamara o Björk.
La ineficiencia de esas técnicas (pensemos en la tediosa y absurda preparación de anclaje de la técnica de Tweed)
y su inexplicable permanencia en el
tiempo, con otros lideres y otras marcas, han contribuido hoy a dos fenómenos reactivos y contrarios: el nuevo
expansionismo no extraccionista con
milagrosos brackets de autocierre y el
increíble auge de los alineadores.
Por todo ello, estamos en una encrucijada donde los líderes mundiales de
nuestra especialidad han de vislumbrar hacia dónde queremos que ésta
se dirija. Alineadores, microimplantes
y todo lo digital tienen un futuro asegurado, y por tanto la cuestión clave, y
origen de este artículo, es saber qué va
a pasar con las técnicas multibrackets.

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Por motivos que no alcanzo a comprender, los ortodoncistas hemos
reflexionado poco sobre nuestro
pasado, sobre la historiografía de
la especialidad, siendo muy poco
críticos con sus líderes y sus técnicas y metiendo en el mismo saco a
tirios y troyanos. Nuestra historia se
ha rendido más a la eminencia que
a la evidencia, y últimamente, a la
tecnología; pocos textos, en el ámbito de la medicina y la sanidad —si
exceptuamos la pseudoliteratura de
las llamadas medicinas alternativas
(mejor medicinas-fraude) , como
la homeopatía, la kinesiología o la
posturología esotérica—, tienen una
menor carga de hechos contrastados
científicamente que la ortodoncia.
Y esto es grave cuando hablamos de salud, y más al proponer terapias quirúrgicas agresivas sin refrendo científico.
Para muestra, un botón: en el reciente
artículo de investigación prospectiva de
Marcin Derwich y Elzbieta Pawlowska1
de Polonia, los autores concluyen que
los supuestos cambios condilares tras el
uso de férulas de descarga y fisioterapia
son estadísticamente insignificantes, no
modifican las dimensiones del espacio
articular ni colocan a los cóndilos en relación céntrica.
De ser esto cierto, y me inclino clínicamente a pensar así, habría que
preguntarse no solo por las miles
de cirugías ortognáticas realizadas
para corregir la nueva oclusión que
aparece tras el uso de estas férulas,
sino, como yo creo, que en no pocas
ocasiones son las propias férulas, a
través de una modificación vertical
del hueso alveolar, las que producen
la mordida abierta y/o las variaciones
en la posición mandibular. Ya decía
el señor José Luis Corcuera, ministro socialista español, que los experimentos, mejor con gaseosa. Creo
que las nuevas férulas digitales, la
planificación quirúrgica con el CBCT
con programas como el NemoFAB y
el próximo desarrollo del articulador
virtual, van a poner en evidencia
muchas de estas cirugías inútiles, por
no decir iatrogénicas.
Es evidente que de bien nacidos es
ser agradecidos, y así reza nuestro
refranero, pero la ortodoncia actual,
invadida de tecnología y polímeros,
y subordinada a la estética de la sonrisa, ha de explorar críticamente su

Pasa a la página 6

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ORTODONCIA

06

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023
Foto: Nemotec

Viene de la página 5
Hoy continuamos usando brackets por
formación y tradición, por eficiencia o por
motivos económicos. Los brackets solo
van a sobrevivir a los alineadores in-office, si ofrecen una solución eficiente y
ergonómica a otro tipo de tratamientos
y/o se incardinan dentro de un tratamiento finalizado con alineadores. Para
poder pervivir, las técnicas multibrackets
necesitan de nuevos diseños de brackets,
el control selectivo de la fricción diente a
diente y una cuidada y reducida selección
de nuevas aleaciones (se trate de aleaciones termoelásticas, de fuerza diferencial o
Gummetal). Infinitas secuencias de arcos,
el abuso del acero inoxidable o el uso de
biomecánicas prehistóricas y obsolescentes (pensemos en el uso de retroligaduras
metálicas para distalar caninos) son una
garantía de extinción. Los brackets y otros
aparatos (la incorporación digital de microimplantes, los nuevos aparatos de expansión y/o distalamiento sinterizados,
los diseños de Placas Activas Removibles
digitales y con ataches) pueden reducir,
simplificar y hacer mucho más económico la fase previa al uso de alineadores.
Otro punto importante es el aggiornamento de nuestros aparatos clásicos en
la era digital; nosotros ya diseñamos
los aparatos de expansión maxilar sinterizados, los MARPE, las nuevas Placas
Activas Removibles y los Aparatos Funcionales mediante la realidad virtual y
aumentada. Esto es muy importante
para abordar los tratamientos más médicos de nuestra especialidad: problemas de dolor-disfunción, ATM, bruxismo, roncopatía, obstrucción parcial de
las VAS o el terrible Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño.
En definitiva, el futuro inmediato de
nuestra práctica comprende tres palabras: eclecticismo, eficiencia y satisfacción del paciente (por comodidad y
estética de los aparatos, pero también
por rapidez de la corrección y economía). Por eso, hemos de romper los
muros que separan las distintas técnicas que utilizamos en nuestras consultas y establecer nuevos protocolos de
convergencia y sinergismo entre ellas.
En poco tiempo los usuarios de
alineadores se dividirán en dos grandes
grupos: los más de lo mismo, aquellos
que fían a la compañía y una avezada
higienista su ortodoncia (teniendo una
rentabilidad escasa, a menos que el profesional tenga la suerte de tener pacientes emocionales de alto poder adquisitivo), complicándose la vida en los casos
complejos de infinitos alineadores, y, por
otro lado, los especialistas en ortodoncia que dividirán sus tratamientos con
alineadores en tres grupos:

Mostrar al paciente sus dientes mediante realidad virtual es un arma de marketing inmejorable.

“En la mayoría de las clínicas, las distintas
tecnologías y técnicas de ortodoncia se
aplican de manera aislada: al paciente
que quiere alineadores se le trata 100%
con alineadores, el que se decanta por los
brackets, pues más de lo mismo”.

ricar alineadores en nuestras consultas
so pena de excomunión (digan lo que
digan nuestros colegios profesionales).
Evidentemente, mi consejo es una clara insurrección frente a esta norma y
todos deberíamos imprimir nuestros
alineadores y esperar, con las denuncias, traer el tema al candelero, abrir el
melón del subsiguiente debate. Planificar alineadores con programas como

• Aquellos casos complejos en que
el paciente solo quieren alineadores,
enviando a las compañías más reconocidas el tratamiento.
• Aquellos casos complejos donde se
combinarán distintos aparatos para
finalizar con alineadores diseñados y
fabricados en la clínica (el coste por
alineador es ridículo si lo comparamos
con el de las principales compañías)
• Casos sencillos también diseñados y
fabricados en la clínica.
Legalmente, sensu estricto, los dentistas/
ortodoncistas españoles hemos perdido
la batalla frente a los abogados de los
protésicos dentales y no podemos fab-

$$$$$

$$$$

Criterios de las principales plataformas de alineadores dentales.

$$

$

$$$

el NemoCast, imprimir los modelos y
estampar los alineadores incrementa
espectacularmente la rentabilidad de
nuestros tratamientos.
Esto no quiere decir que iniciemos una
guerra contra nadie; muy al contrario,
la digitalización exige de una coordinación dentista-técnico extraordinaria,
como nunca en nuestra especialidad,
pero cada uno en su trinchera. No parece muy lógico que sean los técnicos
de laboratorio, los protésicos, quienes
estén diagnosticando y planificando
alineadores, implantes, microimplantes y cirugías ortognáticas (para el
diseño y construcción de las férulas a
partir del CBCT) y que a los profesionales de la odontología se nos impida
la fabricación de alineadores para el
estricto uso de nuestros pacientes, en
ningún caso para su venta o distribución a terceros. Es cuestión de sentido
común. Cada uno hará después lo que
mejor le convenga y sea más rentable.
En todo caso, así romperemos ese
maldito cordón umbilical con las compañías de alineadores, que fijan precios, y con ellos destinos, de muchos
profesionales. Incluso los másteres del
universo de los alineadores se empiezan a dar cuenta que nuestro negocio,
como se dice vulgarmente, rentabilidad y beneficio, ha cambiado de manos; es hora de empezar a revertir esto.

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GESTIÓN DEL
CONSULTORIO

07

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

Foto: Shutterstock

Nuestro experto
en Gestión del
Consultorio describe
en este artículo la
importancia de la
comunicación con
el paciente durante
todo tratamiento
dental, porque los
odontólogos tienen
un don especial: la
capacidad de cambiar
la vida de las personas
en una sola cita.

E

n muchas profesiones y oficios
se requiere, para sacar adelante un proyecto, contar con un
equipo de especialistas y tiempo
suficiente. Por ejemplo, para la construcción de una obra de ingeniería
es imprescindible un grupo multidisciplinario de profesionales, con diferentes perspectivas, mientras que en
una operación quirúrgica, por sencilla que sea, se piden exámenes de
laboratorio, diagnósticos, valoración
de anestesia. En resumen, siempre
hay demanda de actuaciones que
cuestan tiempo y dinero.
En pocas actividades profesionales
se puede obtener un resultado tan
rápido como en la odontología, una
profesión tan versátil que una cita
puede cambiarlo todo: valoración,
autoestima, función y estética, sin
demeritar o dejar de valorar alguna
parte del proceso. Como ejemplos,
traigo a colación la corrección de un
contorno a nivel de un borde incisal
en un tratamiento de armonización
de sonrisa a cargo de un odontólogo general, o bien de un especialista
en rehabilitación o en estética, o el
levantamiento de un punto cenit en
manos de un periodoncista.
No busco presentar la odontología
de forma simplista como un procedimiento de una sola cita, pero sí me
atrevo a afirmar que la historia del
paciente puede cambiar, sin que se
esté poniendo en riesgo la función
en un procedimiento para el paciente
ni para el odontólogo, en un par de
citas. Si, por ejemplo, hablamos de
una endodoncia, esa atención programada o de urgencia cambia las
circunstancias del paciente de manera inmediata.
Cada uno de los lectores tendrá
ejemplos que le permiten confirmar
que la afirmación “una cita que lo
cambia todo” se resume en que la
odontología es una profesión en la
que esto se logra si se tienen a mano
los equipos de diagnóstico, los materiales y la tecnología. Sin limitar el
sentido de la frase estrictamente a
una sola cita, desde la primera ya hay
resultados que pueden evidenciar el
cambio y generar sentimientos de
gratitud en el paciente.
Reitero mi invitación a valorar cada
vez más el conocimiento que hay
en el profesional de la salud oral, a
reencontrar este saber con la habilidad manual o con el alto alcance
que hoy en día se logra mediante la
tecnología. Hay que valorar todos los
elementos que conforman el sistema

Es importante que el paciente sepa que su salud integral depende del cuidado que tenga de su boca, no solo de su apariencia estética.

Una cita que lo
cambia todo
ponsabilidad que tiene el usuario en
el cuidado y mantenimiento de los
dientes provisionales y de toda la
dentición permanente. Así se comprenderá que su esmerado cuidado,
limpieza y mantenimiento preventivo
repercutirán en la edad madura y en
la vejez, en que una dentadura funcional y estética le permitirá evitarse
tratamientos que en muchos casos
pueden ser traumáticos.

Por Roberto Ardila Simpson
Roberto Ardila Simpson es
Gerente para
Latinoamérica de
K&P GROUP,
organización
dedicada a
potenciar el
impacto de
clínicas y
empresas de
odontología.

Desde la primera cita ya hay resultados
que pueden generar sentimientos de
gratitud en el paciente.
dentario y la función de todas y cada
una de sus piezas.
También hay que ser conscientes de

las consecuencias de una inapropiada posición de éstas, del impacto
que tiene una correcta masticación
en la función digestiva, de la res-

no se eche a perder. Últimamente,
con el auge publicitario del diseño
de sonrisa, el aclaramiento dental y
los implantes, los pacientes no dan
prioridad a visitar al odontólogo
con carácter preventivo para evitar tener que hacerlo para efectuar
correcciones.

Los dientes son órganos que se deben preservar en su vitalidad, en su
naturalidad. Por eso es responsabilidad del odontólogo establecer una
comunicación fluida con su paciente, para darle a conocer las consecuencias de unos buenos o malos
hábitos.

La estética no es nociva; por el
contrario, si está en manos de un
odontólogo o una clínica responsable, se podrá hacer una combinación
perfecta con la tarea principal de la
profesión. Pero es importante que el
paciente sepa que su salud integral
dependerá del cuidado que se tenga desde el principal proveedor de la
nutrición: la boca y todo su sistema
dentario.

Soy partidario de una odontología
de calidad, responsable, en la que
la función no compita con la estética, practicada por profesionales
que valoren su talento y su conocimiento. Aunque el mercado esté pidiendo estética, hay que establecer
una comunicación clara con los
pacientes para que la razón principal de la odontología, su función,

Partir de un buen examen diagnóstico minimizará los márgenes de error,
y apoyarse en la tecnología de punta
que día a día llega al mercado, garantizará que se pondrán en práctica
procedimientos funcionales, mínimamente invasivos, y estéticos. La vida
de ese paciente cambiará desde ese
primer momento y a lo mejor en una
sola cita.

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INVESTIGACIÓN

08

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023
Fotos: CREER

La Dra. Mónica Cano Rosás (centro) y el Dr. David Suárez Quintanilla participaron en un coloquio durante la III edición de las Jornadas Científicas sobre Salud Bucodental en personas con Enfermedades Raras.

E

n España, se calcula que más de
tres millones de personas conviven con una enfermedad rara o
minoritaria, y muchas de estas enfermedades cursan con diferentes grados
de afectación en el área maxilofacial,
bucal y dentaria. Por ello, el Centro de
Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras (CREER)
de Burgos y la Universidad de Salamanca vienen realizando desde el año
2018 unas Jornadas Científicas sobre
Salud Bucodental y calidad de vida en
personas con Enfermedades Raras que
ya van por su IV edición.
Se estima que puede haber más de
8.000 enfermedades raras y que el
80% son de origen genético, crónicas y a menudo cursan con diversidad funcional severa que puede
incluso poner en riesgo la vida,
así como producir un alto nivel de
dolor y sufrimiento no solo para el
que la padece sino también para las
familias.

Por Mónica Cano Rosás
La Dra. Mónica Cano Rosás
es Presidente del
Comité Científico de
CREER y Profesora
en el
Departamento
de Cirugía de la
Universidad de
Salamanca,
donde sus
principales líneas
de investigación
son Manifestaciones
Orales de las
Enfermedades Raras,
Implantología en Pacientes
Médicamente Comprometidos,
el Paciente Diabético,
Manifestaciones Periodontales
de la Menopausia y Valoración
de la Osteoporosis mediante
pruebas radiológicas orales.

El papel de la
Odontoestomatología en
las Enfermedades Raras
La autora de este artículo, Profesora de Cirugía en la Universidad de Salamanca, es una
investigadora centrada en temas médicos y su relación con la odontología, como las
Manifestaciones Orales de las Enfermedades Raras, la Implantología Oral en Pacientes
Médicamente Comprometidos, el Paciente Diabético, las Manifestaciones Periodontales de la
Menopausia o la Valoración de la Osteoporosis mediante pruebas radiológicas orales.
Se denominan raras por su escasa
frecuencia, pero hay que tener en
cuenta que, aunque consideradas
una a una afectan a pocas personas, tomadas en su conjunto afligen a una gran parte de la población y a sus familias.
La salud bucodental es parte integral de la salud general del individuo y la evidencia científica ha
demostrado la interacción existente entre la salud oral y las enfermedades sistémicas. Hablamos de
personas cuyas condiciones físicas,
médicas o del desarrollo limitan su
capacidad de recibir un tratamien-

to dental de rutina y que por su
afectación sistémica necesitan cuidados diferentes a la gran mayoría
de la población.
El mayor problema a nivel odontológico suele ser la falta de acceso a servicios dentales. Esto se
relaciona a grandes rasgos con la
severidad de la enfermedad, con la
falta de conocimientos adecuados
por parte de los odontólogos y
con la falta de prestaciones odontológicas en el sistema público o
bien la ausencia de seguros dentales que cubran los gastos.

Uno de nuestros objetivos es aumentar la conciencia de los profesionales
sobre la problemática odontológica
que existe en estas enfermedades y
también contribuir a capacitar a nuestros alumnos y futuros odontólogos
para que puedan satisfacer la demanda de este colectivo.
Por otra parte, consideramos una
obligación académica capacitar a los
odontólogos en este área y ofrecer
una experiencia educativa que incluya
los problemas bucodentales de las
personas con enfermedades raras.
Pasa a la página 9

Uno de nuestros objetivos es aumentar la conciencia
de los profesionales sobre la problemática
odontológica que existe en estas enfermedades y
contribuir a capacitar a futuros odontólogos para que
puedan satisfacer la demanda de este colectivo.

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INVESTIGACIÓN

09

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

Foto: CREER Centro de Referencia Estatal de Enfermedades Raras y Familias

Viene de la página 8
Por ello, el próximo curso ofertaremos
desde la Universidad de Salamanca
un curso de formación sobre aspectos
médicos y odontológicos de las enfermedades minoritarias. El odontólogo
debe estar capacitado para ofrecer
opciones como manejo farmacológico o sedación con óxido nitroso. En
aquellos casos en que no es posible un
manejo convencional, se debe recurrir
a anestesistas para obtener un nivel de
sedación profunda que permita realizar el tratamiento dental.
En general, es imprescindible contar con equipos interdisciplinarios
(odontólogos, cirujanos maxilofaciales,
anestesistas, logopedas, fisioterapeutas,
cardiólogos, pediatras, traumatólogos) para atender a esta población. Es
de suma importancia la valoración e
interconsulta que deben realizar los
odontólogos del riesgo médico de
estos pacientes antes del tratamiento
bucal. Así, por ejemplo, en algunas enfermedades raras como las RASopatías
(síndrome de Noonan, síndrome de Leopard, síndrome de Costello, síndrome
Cardiofaciocutáneo, neurofibromatosis
de von Recklinghausen), que cursan
con una mutación en los genes que
codifican las proteínas RAS, no son infrecuentes los problemas de falta de
coagulación de la sangre y tendencia
a las hemorragias ante una virtual intervención quirúrgica, lo que debe ser
conocido por los odontólogos. También en las RAsopatías y en numerosas
enfermedades raras están presentes las
cardiopatías, por lo que si el paciente
tiene algún problema de corazón, podría necesitar un tratamiento preventivo con antibiótico antes de cualquier
intervención.
Muchas de las enfermedades huérfanas cursan con diferentes grados
de alteración dentaria (hipoplasias de
esmalte, alteraciones en la forma dentaria, oligodoncias extremas en el caso
de las displasias ectodérmicas, alteraciones en la cronología de la erupción,
maloclusiones) y en ocasiones alter-

aciones craneofaciales (micrognatia,
microstomía, fisuras labiopalatinas,
macro o microcefalia), que además de
producir importantes alteraciones funcionales (masticación, deglución, fonación) pueden también causar daños
psicológicos profundos a los pacientes
debido a las alteraciones craneofaciales y estéticas existentes.
Por este motivo, el curso pasado decidimos dedicar la jornada monográficamente a la Ortodoncia, y tuvimos
el honor de contar con el Dr. David
Suárez Quintanilla, como ponente,
organizador y presidente del comité
científico. Este año volveremos a contar con su ayuda y asesoramiento (lo
que quiero agradecerle en estas líneas)
y hablaremos del papel que juegan las
diferentes especialidades odontológicas en las enfermedades huérfanas
y cómo la odontología digital puede
ayudar a la planificación clínica. Las
distintas especialidades odontológicas
pueden contribuir a mejorar la calidad
de vida de estas personas.

CREER y la Universidad de Salamanca
quieren impulsar proyectos de investigación
relacionados con la odontología en las
enfermedades raras.

Otro aspecto que tanto desde CREER
como desde la Universidad de Salamanca queremos impulsar son los proyectos de investigación relacionados
con la odontología en las enfermedades raras, ya que invertir en investigación es invertir en futuro. Así, este año
participará como ponente una alumna
de nuestra cuya tesis doctoral, que
codirigimos desde las Universidades
de Salamanca y Santiago de Compostela, versa sobre enfermedades
raras, ortodoncia y calidad de vida, y
podremos también exponer los resultados de un proyecto financiado por la
Universidad de Salamanca y realizado
en colaboración con el Hospital Clínico
Universitario de Valladolid sobre deter-

minación de diversos índices dentales
en pacientes con enfermedades raras
que cursan con afectación neurológica
y neuromuscular.
Contaremos también en esta jornada
con Juan Carrión, presidente de la Federación Española de Enfermedades
Raras (FEDER), para conocer su experiencia en diferentes movimientos asociativos relacionados, con el que hablaremos de la puesta en marcha del
convenio marco firmado entre FEDER
y la Universidad de Salamanca con el
fin de apoyar y promover actividades
conjuntas de I+D+I impulsando proyectos de investigación odontoestomatológicos en este campo.

También estará presente el director
del Instituto Universitario de Integración a la Comunidad (INICO), Emiliano
Díez Villoría, pues pretendemos desde
la Universidad de Salamanca, en colaboración con FEDER y CREER, formar
grupos de trabajo colaborativo y en red
con asociaciones de pacientes a nivel
nacional e internacional, con el fin de
fomentar, potenciar y favorecer la investigación social, la formación e investigación desde el ámbito socio sanitario.
Esperamos que estas jornadas, que
con tanta ilusión preparamos, despierten el interés de los profesionales de la odontología y de nuestros alumnos por profundizar en un
mayor conocimiento de los problemas odontológicos de las personas
afectadas por enfermedades raras y
sus familias, e incrementar la transferencia de conocimientos tanto a los
profesionales como a la sociedad en
general para beneficio de todos.
• Más información sobre CREER y sobre cursos sobre enfermedades raras.
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FORMACIÓN

10

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023
Fotos: UIC

alizados y hospitales sólo pueden
atenderse desde la perspectiva de
Masters con éstas características.

Por UIC Barcelona

E

ste programa de Master Online de UIC Barcelona ha sido
diseñado para que el alumno
adquiera los conocimientos necesarios para llevar a cabo todo tipo
de tratamientos odontológicos en
pacientes con patologías médicas
complejas, enfermedades sistémicas con repercusión odontológica,
polimedicados, pacientes ancianos,
pacientes discapacitados sean o
no colaboradores, así como saber
valorar e identificar todo tipo de
lesiones orales, bien sea en el gabinete odontológico, en instituciones
cerradas o en ambiente hospitalario. Todo ello con la adquisición de
conocimientos y habilidades en las
técnicas de manejo de estos pacientes como son las técnicas de sedación consciente en gabinete dental
o en ambiente hospitalario bajo anestesia general.

Presentación
del curso
Muchos pacientes que acuden a la
consulta para recibir tratamiento
dental, presentan edad avanzada,
enfermedades sistémicas que exigen un conocimiento exacto de
ellas y de sus implicaciones e interacciones en el área odontológica,
patologías cardiovasculares, inmunológicas, endocrinas, metabólicas
que tienen que ser conocidas por
el odontólogo para realizar correctamente los tratamientos, de forma
segura tanto para el paciente como
para el odontólogo.
Asimismo, las personas con algún
tipo de discapacidad presentan retos
complejos y difíciles de resolver para
la profesión. A ello se suma la aparición de lesiones orales secundarias a
la toma de ciertos medicamentos, interacciones entre los mismos o como
manifestaciones orales de enfermedades sistémicas subyacentes. A todos ellos los consideramos pacientes
especiales.
En la actualidad, la formación
académica en el grado, se circunscribe a conceptos teóricos y a una
práctica clínica reducida a ancianos
con poco riesgo. Los pacientes con
compromiso médico importante,
con discapacidades psíquicas y no
colaboradores generan una patología que el alumno de grado, dada
su inexperiencia, no es capaz de manejar con soltura. Las técnicas, ma-

Competencias a
adquirir por el alumno
• Hacer todo tipo de tratamientos de
patología bucodental en pacientes
ancianos, basándose en un enfoque
global e integral del tratamiento.
• Prescribir fármacos de manera apropiada y conocer las interacciones,
efectos sistémicos y repercusiones
de los mismos sobre otros órganos
en pacientes mayores.

Una profesora y una alumna durante el tratamiento de una persona de edad avanzada durante las prácticas del Master de
Gerodontología de UIC Barcelona.

Máster Online en
Gerodontología y
Pacientes Especiales
La Universidad Internacional de Cataluña, centro que cuenta con uno de
los sistemas de enseñanza de la Odontología más avanzados de Europa,
anuncia una nueva edición de su Máster Online en Gerodontología,
Pacientes Especiales y Medicina Oral. Este Máster de UIC Barcelona es
un curso diseñado para enseñar a atender de forma integral a grupos
de población que necesitan un cuidado personalizado debido a sus
características.
teriales y procedimientos en estos
pacientes son sustancialmente diferentes y generan posibilidades de
promover la investigación las cuales
no se atienden en programas convencionales. Las recomendaciones

del Council of European Dentist recomiendan la inclusión de la Gerodontología en los planes de estudio
de las universidades y coinciden con
el European College of Gerodontology en la necesidad de promover la

formación postgraduada así como
líneas de investigación en la materia.
Así pues, la escasez de profesionales
formados en esta área y la demanda procedente de centros especi-

El Master en Gerodontología de UIC Barcelona responde a la
demanda de centros especializados y hospitales que necesitan
tratar a esta población, a la que sólo se le puede atender teniendo
una sólida formación en esta especialidad.

Una alumna del Master de Gerodontología explica a un paciente el tratamiento al que se le va a somerter.

• Adquirir conocimientos en cuanto
la clínica en el manejo de pacientes
ancianos, polimedicados y con patologías sistémicas bajo la supervisión
adecuada.
• Establecer el diagnóstico, pronóstico y planificación adecuada en
pacientes que requieren cuidados
especiales incluidos los médicamente comprometidos o con discapacidades tanto en el gabinete dental
como en ámbito hospitalario como
en residencias de ancianos.
• Conocer la logística, organización,
equipamientos y técnicas necesarias
para el manejo de pacientes con
necesidades especiales.
• Conocer el manejo de las técnicas
de sedación y ansiolisis, incluido el
óxido nitroso en pacientes ancianos
y discapacitados.
• Conocer las patologías sistémicas
con repercusión en mucosa oral y su
tratamiento.

Programa del curso
Los alumnos adquieren conocimientos teóricos y prácticos a través de
clases interactivas con soporte online en tiempo real, en el manejo de
aspectos epidemiológicos y preventivos de la asistencia odontológica
en pacientes con patología previa
así como la resolución de situaciones
de urgencia en el gabinete dental y
las técnicas para aplicar tratamientos
de periodoncia, terapéutica conservadora, prostodoncia, cirugía, ortodoncia etc desde una perspectiva
enfocada a la situación de este grupo de población: ancianos y discapacitados, así como los conceptos
teóricos relacionados con lesiones
de mucosa oral en general.
Pasa a la página 11

Las expresivas manos de un paciente mayor denotan tranquilidad ante el tratamiento en una clínica de
UIC Barcelona.

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FORMACIÓN

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

Un equipo del Master de Gerodontología de UIC Barcelona durante el tratamiento de una persona de edad avanzada.

Viene de la página 10

Módulo I.
Gerodontología
Se quiere proporcionar a los alumnos
los conocimientos, destrezas y aptitudes que se requieren para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades que afectan a la cavidad
oral (tejidos duros y tejidos blandos) en
el paciente adulto mayor. Aprenden el
manejo de pacientes con compromiso
médico por patologías sistémicas, las
pruebas complementarias necesarias
para el diagnóstico odontológico y el
uso de fármacos relacionados con sus
patologías y las interacciones que se
pueden generar en la actividad dental.

Módulo II. Pacientes
especiales
El objetivo de este módulo de pacientes especiales es conocer el campo de
la odontología que atiende a paciente
con compromiso médico y farmacológico y que implican una actuación del
odontólogo específica y diferenciada
del resto de pacientes sanos. También
incluye aquellas situaciones que genera la asistencia a pacientes poco colaboradores, con trastornos psíquicos o
físicos que requieren de actuaciones,
medios y procedimientos específicos.
Conocen las características especiales de los pacientes con minusvalías,
los principales síndromes, el manejo
odontológico de discapacitados y de
las alteraciones del comportamiento
así como la logística necesaria. Técnicas de trabajo en ambiente hospitalario, bajo sedación con fármacos, óxido
nitroso o anestesia general.

ASISTENCIA CLÍNICA SEDACIÓN
CON ÓXIDO NITROSO
En este módulo los alumnos realizan
todo tipo de tratamientos dentales en pacientes ansiosos ancianos,
discapacitados o con patologías médicas complejas que requieran manejo con técnicas de sedación oral
o endovenosa y a cualquier paciente
que deba ser tratado con técnicas de
sedación bajo óxido nitroso.

Módulo V. Sesiones clínicas

práctica cotidiana de modo interactivo.

TALLERES PRÁCTICOS
EN LABORATORIO
Los alumnos desarrollan diversos talleres de adquisición de habilidades
en técnicas de aplicación clínica: de
biopsias en lengua, de instrumentación rotatoria, de diseño de prótesis.

ASISTENCIA CLÍNICA EN LA
CLÍNICA UNIVERSITARIA DE
ODONTOLOGÍA (CUO)

DEBATE DE CASOS CLÍNICOS
Presentación de casos clínicos para la

Práctica en la CUO con los alumnos
del Master de Gerodontología pre-

La Odontología Geriátrica es un tema
de tal importancia, que Dental Tribune
publicará próximamente un monográfico
en el que se explica la necesidad de formar
a más profesionales debido al creciente
incremento de la población adulta mayor.

Módulo III. Patología
de la mucosa oral
El objetivo de este módulo es que el
alumno sea capaz de diagnosticar y
tratar las enfermedades más frecuentes de la mucosa oral, así como de
lesiones óseas y de patología de las
glándulas salivales.

Módulo IV. Óxido nitroso,
sedación y anestesia general

Un grupo de odontólogos de UIC Barcelona durante un procedimiento quirúrgico.

sencial (práctica bajo sedación con
óxido nitroso), así como rotación con
Master de Endodoncia o Postgrado
en Odontología Integrada Avanzada.
Los alumnos auxiliaran a los alumnos
de los másteres todo tipo de patologías relacionadas con la cirugía, periodoncia, conservadora, endodoncia,
prótesis, implantología, etc. aplicando
tratamientos adecuados al especial
perfil de complejidad de los pacientes
mayores, frágiles, discapacitados o con
compromiso médico y farmacológico.
Asimismo, los alumnos con la tutela
del profesorado diagnostican y tratan farmacológicamente o mediante
técnicas de biopsia a todo tipo de
pacientes que presenten lesiones en
la mucosa oral derivadas de patologías locales o sistémicas y sea cual
sea su edad.

ASISTENCIA A PACIENTES
INSTITUCIONALIZADOS, EN
ÁMBITO HOSPITALARIO Y
ONCOLÓGICOS
Los alumnos se desplazan de manera coordinada al Hospital de San

Rafael para efectuar tratamientos
a pacientes no colaboradores bajo
anestesia general en quirófano así
como primeras visitas diagnósticas
tanto en pacientes provenientes del
sistema público de salud como en
pacientes que solicitan asistencia
de modo privado. También realizarán rotaciones por instituciones
donde residen pacientes institucionalizados así como con pacientes
oncológicos.

Módulo VI. Trabajo
de fin de máster
El Módulo IV lo realizarán los alumnos a lo largo del Máster y está constituido por el “Trabajo de Fin de
Máster”, y consta de un trabajo de
revisión bibliográfica.
Para información e inscripción, contactar a Marta Utset, Admisiones a
Programas de Postgrado de UIC Barcelona en: mutset@uic.es
Ver más información sobre el Máster
Online en Gerodontología y pacientes especiales.

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ESTÉTICA

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

Ozonoterapia

para revertir el
envejecimiento
facial
La autora de este artículo afirma que el
envejecimiento de la piel puede revertirse y
que su estructura celular puede restaurarse
mediante la neutralización, con terapia
de ozono, de los procesos patológicos que
causan su deterioro.

Por Gloria Vitriol
La Dra. Gloria Vitriol es
directora de la
especialidad de
Armonización
Orofacial de la
Universidad
FACOP, sede
Chile, directora
del Diplomado
de
Rejuvenecimiento
Facial, Universidad
del Desarrollo de
Chile y directora del
Instituto de Capacitación en
Armonización Orofacial,
Santiago de Chile. Además, es
autora de un capítulo del libro
"Harmonizaçao funcional
orofacial" (Ed. Quintassence).

a piel está formada por tres capas distintas con funciones diferentes: la epidermis, la dermis
y la hipodermis. La dermis es la capa
que se encuentra debajo de la epidermis y cuya función es proteger
contra los traumatismos, ya que tiene un grosor hasta 30 veces mayor
que la primera.
El envejecimiento de la dermis es inducido por cambios en la estructura
de las fibras colágenas y elásticas de
la piel. El aumento de la exposición
de la dermis a los radicales libres
produce un aumento de las enzimas
colagenasa e hialuronidasa, lo cual
disminuye la retención de agua y el
nivel total de agua en esta capa dérmica. Esto a su vez reduce la actividad de enzimas clave de la cadena
respiratoria, dando como resultado
una inhibición en la regeneración celular de la epidermis, lo cual produce
las arrugas en la piel en general y en
el rostro en particular.
Pasa a la página 13

TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA. Tratamiento (Figura 1) y control del tratamiento a los 30 días (Figura 2) después de que
el paciente fuera tratado con Plasma Rico en Plaquetas ozonizado.

[13] =>

ESTÉTICA
Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

Viene de la página 12
Pero el envejecimiento del rostro
puede inhibirse y la estructura de la
piel puede restaurarse mediante la
neutralización de los procesos patológicos mencionados anteriormente, usando la terapia de ozono.
El ozono es una molécula alotrópica del oxígeno, compuesta por tres
átomos de oxígeno, es normalmente
inestable y uno de los oxidantes naturales más potentes.
La terapéutica con el ozono tiene
varias formas y vías de aplicación:
se puede aplicar en forma gaseosa, como agua ozonizada y como
aceite ozonizado. Estas formas de
aplicación tienen que ver con la concentración de ozono que se quiere
aplicar a las dosificaciones terapéuticas en tres tipos según su mecanismo de acción.

Ozono y
estética facial
La ozonoterapia tiene aplicaciones
en cirugía, dermatología, urología,
medicina interna y medicina estética.
El ozono mejora la microcirculación,
la oxigenación y aumenta el suministro de energía de las células. Esto
resulta en la adecuada conservación
y protección de los tejidos, como la
epidermis y la dermis.
Muchos problemas cosméticos
(acné, rosácea, caída del cabello,
arrugas, alergia, celulitis, aumento
de peso) son una expresión de disfunción del estado interno del organismo, cuyo equilibro necesita ser
reestablecido.
Este equilibrio se puede recuperar
mediante través tratamientos con
ozono, los cuales producen un efecto
desintoxicante, antimicrobiano y antiviral, que aumenta la inmunidad del
organismo.
El envejecimiento de la epidermis es
inducido por la inhibición de la división celular, el aumento de la capa de
queratina, la disminución de la elasticidad y el incremento de la deformación residual de la epidermis que
forma las arrugas más profundas.
En armonización orofacial se utiliza la
ozonoterapia principalmente por dos
vías, una local y otra y sistémica:
• Vía local: inyecciones de ozono
subcutáneo, Plasma Rico en Plaquetas (PRP) ozonizado y aceite de oliva
ozonizado.
• Vía sistémica: infusiones intravenosas gota a gota de soluciones
ozonizadas, autohemoterapia mayor
y menor con ozono e insuflaciones
rectales de ozono.
El ozono introducido por vía subcutánea activa los procesos metabólicos en las células, estimula la
síntesis de proteínas, colágeno y
elastina, favoreciendo el potencial regenerativo de la epidermis, aumentando el volumen de líquido tisular
en capas profundas y restaurando la
capacidad natural de la piel para retener agua. El resultado es un efecto
rejuvenecedor.
Pasa a la página 14

TRATAMIENTO DE LAS OJERAS. Se realizaron tres sesiones para reparar las ojeras oscuras de esta paciente, con infiltración de ozono en el párpado (Figura 3). En la
siguiente imagen se aprecia que el párpado ya está desinflamado (Figura 4) y en la última imagen (Figura 5) se compara el estadio inicial y final del tratamiento, donde
se aprecia una piel más tensa y sana, tras la ozonoterapia.

[14] =>

ESTÉTICA

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

TRATAMIENTO DEL ACNÉ. Imagen inicial (Figura 6) donde se observa la irrupción de acné que sufría la paciente e imagen tomada después de la tercera infiltración con ozono (Figura 7), en la que se aprecia
una notable mejoría de la piel.

Viene de la página 13
Las inyecciones subcutáneas se realizan en los lugares de localización de
arrugas y otras zonas que presentan
signos de envejecimiento (mentón,
mejillas, cuello). Estas inyecciones
subcutáneas están indicadas para lo
siguiente:
a. Lifting. Rejuvenecimiento con
técnica Cenicienta
b. Acné. La ozonoterapia se usa en
forma de inyecciones locales de ozono en áreas inflamatorias (infiltrados,
elementos pustulosos).
c. Cicatrices hipertróficas. Las inyecciones de gas ozono alrededor
de la cicatriz inducen la desaparición
de la sensación de constricción de la
piel, palidez y suavización de las cicatrices y su posterior reabsorción.
Restaura, la elasticidad del tejido.
d. Activar plaqueta. Estudios realizados por el Dr. Bocci1 y Re2, han
demostrado que la ozonización del
plasma heparinizado promueve la
agregación plaquetaria, acentuando
así la liberación de sus factores de
crecimiento.
En Armonización Orofacial, los aceites ozonizados están indicados en
acné, previo y post tratamientos de
arrugas, dermatitis, manchas de la
piel, celulitis, escaras, fistulas y heridas post-tratamiento.

TABLA 1. Efectos del ozono
ųg/mL Efecto
2 anticelulítico
5 antifúngico
10 lipolítico

En otras áreas de la medicina el
aceite ozonizado está indicado para
tratamiento de úlceras gástricas, giardiasis, gingivoestomatitis, ulceras
de los miembros inferiores (insuficiencia venosa o arterial), infecciones vulvo-vaginales, quemaduras
de la piel, herpes simplex, otitis,
onicomicosis, conductos radiculares dentales infectados, hiperestesia dental.

15 antiglogístico

El aceite aplicado en forma local produce una actividad biológica y efectos terapéuticos similares al aplicar el
ozono en vivo:

20 analgésico

• Alta actividad germicida (antimicótica, antibacteriana, antiviral)

25 antiinflamatorio
30 inmunoestimulante
35 antiacné
40 bactericida
50 virucida
60 fingicida
70
inmunosupresor
90 esclerosante

• Activación de la microcirculación
local
• Mejora de la metabolización celular
del oxígeno
• Estimula el crecimiento del tejido
de granulación y epitelización
• Revitaliza el tejido epitelial
La terapia con ozono es muy versátil para el rejuvenecimiento del
rostro en Armonización Orofacial, ya que permite restaurar las
funciones de barrera inmunes, de
retención de agua, reparativas y
regenerativas de la piel, mejorando su estructura y eliminando las
arrugas de la cara.

[15] =>

CLÍNICA

15

Dental Tribune Hispanic & Latin America Edition | 03/2023

Prevención del
tabaquismo
en la consulta
dental
La colaboración de los profesionales sanitarios
implicados en la prevención y el tratamiento
del tabaquismo, al igual que la motivación de
los pacientes, es fundamental para reducir el
impacto de este problema de salud. Así se puso
de relieve en la II Jornada de Salud Bucal y
Cesación Tabáquica, promovida por la Sociedad
Española de Periodoncia (SEPA).
Por SEPA

L

a colaboración de los profesionales sanitarios implicados en la
prevención y el tratamiento del
tabaquismo, al igual que la motivación
de los pacientes, es fundamental para
reducir el impacto de este problema
de salud. Así se puso de relieve en la
II Jornada de Salud Bucal y Cesación
Tabáquica, promovida por la Sociedad
Española de Periodoncia (SEPA).

El encuentro, que contó con el respaldo de Johnson&Johnson, reunió
a expertos de diferentes sociedades científicas odontológicas y farmacéuticas, instituciones sanitarias,
así como de asociaciones de pacientes. Este carácter interdisciplinar
sirve para avanzar en el debate de
ideas, compartir reflexiones y experiencias, y consensuar una serie de
consejos prácticos, con el foco puesto principalmente en el papel que
puede desempeñar en este ámbito

Fotos: UIC

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo durante la jornada de trabajo sobre prevención y tratamiento del
tabaquismo.

la consulta dental, al poner en valor
su papel “como centro de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad periodontal y sistémica”, en
palabras de la Dra. Regina Izquierdo,
coordinadora del Grupo de Trabajo
SEPA-Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.
En este contexto, destaca la iniciativa Promosalud de SEPA (programa
para facilitar la detección precoz en la
consulta dental de la hipertensión y la
diabetes oculta) en el que se incluyen
también los consejos necesarios que
pueden aportarse desde la consulta
dental para controlar factores de riesgo implicados, como es el tabaco.
Próximamente se presentará el portal
www.quierodejardefumar.es, auspiciado por SEPA. Para la Dra. Izquierdo,
“no cabe duda del potencial que tie-

ne la consulta dental para promover
hábitos de vida saludables”; a lo que
añade, que “tenemos una posición
de privilegio para facilitar la cesación
desde un enfoque individual y positivo, para convencer al paciente que
no inicie este hábito o que, en caso
de ser fumador, lo abandone, siendo
ésta la decisión más saludable que
puede tomar en su vida”.

Principales
aportaciones
Entre otros mensajes, se ha subrayó
que “fumar es una enfermedad y
lo normal es no fumar”, según dijo
Francisco Rodríguez Lozano, del Comité Nacional para la Prevención del
Tabaquismo (CNPT), quien aclaró que
“fumar no es un hábito (en España hay
un 75% de personas que no fuman)
y, a pesar de estar muy asentado en

nuestro medio, debe considerarse
como un comportamiento anómalo y
una enfermedad que debe ser tratada”. Bajo esta premisa se ha celebrado
esta reunión, que subrayó los déficits
de información y formación.
Y es que “no se hace lo que no se sabe”,
como resumió la Dra. Izquierdo, evidenciando la importancia y necesidad de
reforzar la información y formación sobre cesación tabáquica entre los propios
profesionales sanitarios y la población.
Además, como recomienda esta experta, “es imprescindible crear una comunicación fluida y eficaz entre los diferentes
los profesionales sanitarios y los pacientes, así como entre los propios profesionales, para trabajar en equipo y garantizar la mayor tasa de éxito posible”.
Lea el artículo completo en:
https://la.dental-tribune.com/

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