Binnenlands nieuws / Varia / Interview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn” / Casus: complexe implantologiebehandeling / Binnenlands nieuws / Levensloopbestendige mondzorg / Interview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen” / Binnenlands nieuws / Interview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten” / Buitenlands nieuws / Varia
Binnenlands nieuws
1 - 3 viewVaria
4 - 4 viewInterview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn”
6 - 6 viewCasus: complexe implantologiebehandeling
7 - 7 viewBinnenlands nieuws
8 - 8 viewLevensloopbestendige mondzorg
9 - 9 viewInterview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen”
10 - 11 viewBinnenlands nieuws
13 - 13 viewInterview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten”
14 - 15 viewBuitenlands nieuws
16 - 20 viewVaria
22 - 23 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87363
[post_author] => 0
[post_date] => 2023-05-19 06:06:14
[post_date_gmt] => 2023-05-05 10:00:29
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 3, 2023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-3-2023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:41
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:41
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0323/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87363
[id_hash] => 82ae60a7c07089f726c3846a6f13af92f73d05fe74beaa267384f770ebda36ed
[post_type] => epaper
[post_date] => 2023-05-19 06:06:14
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 87364
[id] => 87364
[title] => DTNL0323.pdf
[filename] => DTNL0323.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0323.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-3-2023/dtnl0323-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0323-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 87363
[date] => 2024-12-18 11:10:34
[modified] => 2024-12-18 11:10:34
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 3, 2023
[cf_edition_number] => 0323
[publish_date] => 2023-05-19 06:06:14
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 3
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[1] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[2] => Array
(
[from] => 6
[to] => 6
[title] => Interview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn”
[description] => Interview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn”
)
[3] => Array
(
[from] => 7
[to] => 7
[title] => Casus: complexe implantologiebehandeling
[description] => Casus: complexe implantologiebehandeling
)
[4] => Array
(
[from] => 8
[to] => 8
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[5] => Array
(
[from] => 9
[to] => 9
[title] => Levensloopbestendige mondzorg
[description] => Levensloopbestendige mondzorg
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Interview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen”
[description] => Interview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen”
)
[7] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[8] => Array
(
[from] => 14
[to] => 15
[title] => Interview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten”
[description] => Interview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten”
)
[9] => Array
(
[from] => 16
[to] => 20
[title] => Buitenlands nieuws
[description] => Buitenlands nieuws
)
[10] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => Varia
[description] => Varia
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-3-2023/
[post_title] => DT Netherlands No. 3, 2023
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-0.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-0.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87365
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87365
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87365
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87365
[id_hash] => 69183408de5c06db40332321f4567ad80aa92733d603dd86182a3e6d327a8a98
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 20
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87365/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87365
[post_status] => publish
[position] => 71.96,20.21,21.82,7.92
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87379
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87379
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87379
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87379
[id_hash] => a7b5d186345434ffea2661ba473f4e0919e2c6ef0671007c363c6db71a48c500
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 9
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87379/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87379
[post_status] => publish
[position] => 49.45,20.21,21.96,7.92
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87388
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87388
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87388
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87388
[id_hash] => c1762515e9d5bb92fc4f269695fd7c6c80be2fd29cf342c40027a3650bc37cd6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87388/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87388
[post_status] => publish
[position] => 27.62,20.21,21.83,7.92
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87396
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87396
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87396
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87396
[id_hash] => cde9cb948b340d7fad596a138c511e35f3d7161d9dfa448aeb589b126bf48f8c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87396/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87396
[post_status] => publish
[position] => 5.11,20.21,21.82,7.92
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87402
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87402
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87402
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87402
[id_hash] => 9fc60b7793d8bb40e480c28472a72fd30d221b1499749436f3a65805b34a7d8e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.rtlnieuws.nl/editienl/artikel/5379104/huisdieren-poep-gezocht-dierenpark-amersfoort-verzamelt-drollen-onderzoek
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87402/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87402
[post_status] => publish
[position] => 31.91,72.27,4.69,0.97000000000001
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87407
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87407
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87407
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87407
[id_hash] => bbd3fb11b519ce60daf6c8fb10e5da73b8c35066aca8ccc4b50844a8bb4ec720
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nu.nl/dieren/6259948/dierenpark-amersfoort-wil-dolgraag-de-poep-van-jouw-huisdier-hebben.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87407/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87407
[post_status] => publish
[position] => 27.9,72.27,2.35,0.97000000000001
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87412
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87412
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-1-ad-87412
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87412
[id_hash] => dec53f48379ea975cb36797ca39b051087bff89df7c0f94a1f36385a95b95872
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-1-ad-87412/
[post_title] => epaper-87363-page-1-ad-87412
[post_status] => publish
[position] => 5.52,31.25,34.81,22.36
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-1.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-1.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-2.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-2.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87366
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-3-ad-87366
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-3-ad-87366
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87366
[id_hash] => e711be732a0ed248c021b90439c82042f6776d98dbf7b37e08d000d19c9daa53
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-3-ad-87366/
[post_title] => epaper-87363-page-3-ad-87366
[post_status] => publish
[position] => 81.77,94.53,10.08,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-3.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-3.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87367
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-4-ad-87367
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-4-ad-87367
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87367
[id_hash] => 7c0350761ca746be7209bb6bcc3c2d3e4c8c9cc5743e7bf47f76468e7a4346be
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nrc.nl/nieuws/2023/03/29/geheime-betaling-en-een-angstcultuur-bij-tandartsenclub-knmt-a4160818
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-4-ad-87367/
[post_title] => epaper-87363-page-4-ad-87367
[post_status] => publish
[position] => 62.29,74.12,2.21,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 4
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87380
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-4-ad-87380
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-4-ad-87380
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87380
[id_hash] => 107e7e17053cfd0b792969b4b8d52918456528a0dc1ee38b2d962f10c31f8f74
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/nieuws/3-aandachtspunten-bij-toedienen-botox-en-fillers-met-cosmetisch-doel
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-4-ad-87380/
[post_title] => epaper-87363-page-4-ad-87380
[post_status] => publish
[position] => 80.25,82.42,2.76,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 4
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87389
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-4-ad-87389
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-4-ad-87389
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87389
[id_hash] => 50bc627a1c1ed71dfda0688ce87a7cb23bbc3149727958dbe53d2c9f2cd11ec3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 5
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-4-ad-87389/
[post_title] => epaper-87363-page-4-ad-87389
[post_status] => publish
[position] => 78.73,31.64,13.95,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-4.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-4.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-5.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-5.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87368
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87368
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-6-ad-87368
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87368
[id_hash] => f0b14f0d1962feedebe710ef4e59abf12145894097e30f664dfdc562ba4a9465
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/postdoctorale-opleiding-acta-legt-nadruk-op-prothetiek-chirurgie-en-biocompatibiliteit/?sec=c822acdff9cddd339621136515fd6a17
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad-87368/
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87368
[post_status] => publish
[position] => 5.8,30.66,5.25,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 6
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87381
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87381
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-6-ad-87381
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87381
[id_hash] => fb07ff87f6e809ff8ff990e71dd7d5dc8fe20bebf793f9d312b9d978de4c9673
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/postdoctorale-opleiding-acta-legt-nadruk-op-prothetiek-chirurgie-en-biocompatibiliteit/?sec=c822acdff9cddd339621136515fd6a17
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad-87381/
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87381
[post_status] => publish
[position] => 5.8,29.79,16.3,0.97
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 6
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87390
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87390
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-6-ad-87390
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87390
[id_hash] => d395b4f9e2734b3cd5c59697538ea3a18190fae933e23e3fcde0c453bdd554d0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/postdoctorale-opleiding-acta-legt-nadruk-op-prothetiek-chirurgie-en-biocompatibiliteit/?sec=c822acdff9cddd339621136515fd6a17
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad-87390/
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87390
[post_status] => publish
[position] => 5.8,28.81,16.3,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 6
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87397
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87397
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-6-ad-87397
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87397
[id_hash] => 2dacbec2d240d2a1e3e3bf08cde6ccdab7d49fdb5b6c831b151bb21d67e524b3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/postdoctorale-opleiding-acta-legt-nadruk-op-prothetiek-chirurgie-en-biocompatibiliteit/?sec=c822acdff9cddd339621136515fd6a17
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-6-ad-87397/
[post_title] => epaper-87363-page-6-ad-87397
[post_status] => publish
[position] => 18.23,27.93,3.87,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-6.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-6.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-7.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-7.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87369
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-8-ad-87369
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-8-ad-87369
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87369
[id_hash] => 522d9bcb5cd5e4a9d33e54ba639dee4875a2a697055d3b93e71bbba936b636e2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dagvandetandprotheticus.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-8-ad-87369/
[post_title] => epaper-87363-page-8-ad-87369
[post_status] => publish
[position] => 77.9,15.92,6.35,0.97
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 8
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87382
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-8-ad-87382
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-8-ad-87382
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87382
[id_hash] => fb1e12e9c6207db3e3a30d5240305321121bd08cf49d4e2859f0e4e9afd3c4da
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dagvandetandprotheticus.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-8-ad-87382/
[post_title] => epaper-87363-page-8-ad-87382
[post_status] => publish
[position] => 84.94,14.94,9.4,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-8.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-8.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87370
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-9-ad-87370
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-9-ad-87370
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87370
[id_hash] => 6c1e0e20f35d3e84343ad7207eeae6c8284eddb1b42f702c62b05c9c687e8eaa
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/podcast-aflevering-22/?sec=4f01f5dae6c3e114d8e59a7a5fca6632
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-9-ad-87370/
[post_title] => epaper-87363-page-9-ad-87370
[post_status] => publish
[position] => 70.44,7.81,4.42,3.03
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-9.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-9.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87371
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-10-ad-87371
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-10-ad-87371
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87371
[id_hash] => 7254ceb280d7106d78e136573cea724f96bf73c39e0b3ad63fd6060de6fc08b8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-10-ad-87371/
[post_title] => epaper-87363-page-10-ad-87371
[post_status] => publish
[position] => 77.76,93.65,16.85,1.86
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 10
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-10.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-10.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87372
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87372
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87372
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87372
[id_hash] => 20597023b2083ba723f6493b0fd9b9e34675a7996a86631aee7634dc22a2348a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentiva.nl/live
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87372/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87372
[post_status] => publish
[position] => 78.31,91.7,6.08,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87383
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87383
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87383
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87383
[id_hash] => bc1869be76aab5ca039d718cfd1ad828e4d7a1fc11e74ad68ae411c11b9f3c9c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentiva.nl/checkonboarding
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87383/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87383
[post_status] => publish
[position] => 77.9,90.82,7.46,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87391
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87391
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87391
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87391
[id_hash] => 6aa4ff197022ce8094489e92540d696127b93ec3853c582a20d473aa2385835c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentiva.nl/checkonboarding
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87391/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87391
[post_status] => publish
[position] => 87.29,89.84,7.05,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87398
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87398
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87398
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87398
[id_hash] => 575728414eeafd49229d142a02a9a5f44910818a250497475f7ac82b658423ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nrc.nl/nieuws/2023/04/17/een-tandarts-is-in-zeewolde-niet-die-is-niet-meer-te-vinden-a4162317
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87398/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87398
[post_status] => publish
[position] => 70.99,94.53,1.94,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87403
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87403
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87403
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87403
[id_hash] => 080787acdf60051dc099e5d57db355fe6bdefadb1834fccbb49eb6de31ff56d0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://eenvandaag.avrotros.nl/item/moeten-zeeuwen-straks-naar-de-randstad-voor-een-tandartsbezoek-tekorten-steeds-groter-door-te-weinig-opleidingsplekken/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87403/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87403
[post_status] => publish
[position] => 63.95,94.53,5.53,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87408
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87408
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87408
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87408
[id_hash] => 19d7ee4f476e7f543f6237feca4fe5c4ea58102741c9d21581ee916f1097c351
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/opleiding-tandheelkunde-in-rotterdam-oplossing-voor-tandartsentekort/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87408/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87408
[post_status] => publish
[position] => 64.09,88.96,6.9,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87413
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87413
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-11-ad-87413
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87413
[id_hash] => ef9868d2dfdc1cd062016bded89fe2e55a656f6e3c03a969b700a3f8864e1627
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-11-ad-87413/
[post_title] => epaper-87363-page-11-ad-87413
[post_status] => publish
[position] => 5.66,8.4,16.85,1.46
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-11.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-11.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-12.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-12.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87373
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87373
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87373
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87373
[id_hash] => 54c7b40bd9e9904ecad2f6f2e6fad60a21973d2ea5c06ccfc287a1bfa5cc149e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.autoriteitnvs.nl/documenten/factsheet/2023/04/19/toezichtsresultaten-tandartsen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87373/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87373
[post_status] => publish
[position] => 41.85,83.4,9.25,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87384
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87384
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87384
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87384
[id_hash] => e781e6894f0c9bacf33d336736428a8ef325cac4eb639d2313ae3077ee01fad6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.autoriteitnvs.nl/documenten/factsheet/2023/04/19/toezichtsresultaten-tandartsen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87384/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87384
[post_status] => publish
[position] => 44.34,82.42,13.81,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87392
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87392
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87392
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87392
[id_hash] => 329b4138a5c1ab29f3d84bff6cb3c014dc2cefddc76aa99d06bb332908b6370b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.trimbos.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87392/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87392
[post_status] => publish
[position] => 44.48,33.5,6.76,0.97
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87399
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87399
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87399
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87399
[id_hash] => afd331fd2835cc68b401bb54d3d9199a7375a24d222367e51f0d7dd747ff18a6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/nieuws/campagne-puur-rookvrij-van-start-help-jij-mee-om-patienten-te-laten-stoppen-met-roken
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87399/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87399
[post_status] => publish
[position] => 44.34,28.81,2.76,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87404
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87404
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87404
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87404
[id_hash] => aa1e703eb755ab4e46805e706abb7282bb9c95d869c57d1a63fec3a2a8a5afd8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.puurrookvrij.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87404/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87404
[post_status] => publish
[position] => 41.85,26.07,8.84,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87409
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87409
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87409
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87409
[id_hash] => f824b39dc39956755115bec1aee5c205b491fe776edfb374058d2bee7a3f02fb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.hetkimo.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87409/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87409
[post_status] => publish
[position] => 77.9,94.53,6.91,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87414
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87414
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-13-ad-87414
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87414
[id_hash] => cb59f94bf9cbbec3bd6db1db71e61d24f9bf1f6bd11d7131b2a14a6d19dcae5f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-13-ad-87414/
[post_title] => epaper-87363-page-13-ad-87414
[post_status] => publish
[position] => 78.04,61.23,9.11,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-13.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-13.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87374
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-14-ad-87374
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-14-ad-87374
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87374
[id_hash] => 18a05bf7d7be1712259414bf28cc3cfa4f9de95417a99bcef7cd8aee7bfbde17
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/news/podcast-hoe-ga-je-om-met-grensoverschrijdend-gedrag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-14-ad-87374/
[post_title] => epaper-87363-page-14-ad-87374
[post_status] => publish
[position] => 78.73,13.18,6.91,4.69
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-14.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-14.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-15.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-15.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-16.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-16.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-17.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-17.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-18.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-18.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-19.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-19.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87375
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87375
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-20-ad-87375
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87375
[id_hash] => 844f600472a2596f53cf1b350b53e02c20ebcb9102c2e2482d4d82b55d6a78e2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/11/1/13
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad-87375/
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87375
[post_status] => publish
[position] => 41.85,45.51,12.02,0.97
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 20
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87385
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87385
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-20-ad-87385
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87385
[id_hash] => af53e7f52734e14a9ffb3c9cd7fec34a5aaa114154e003cbf04072d9a89c6396
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/11/1/13
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad-87385/
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87385
[post_status] => publish
[position] => 41.85,44.53,16.3,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 20
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87393
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87393
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-20-ad-87393
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87393
[id_hash] => e2db734456719890fb213e7e22e24b83593262dc32352f7c4b59525482f8ab2a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/11/1/13
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad-87393/
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87393
[post_status] => publish
[position] => 41.85,43.65,16.3,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 20
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87400
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87400
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-20-ad-87400
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87400
[id_hash] => fa22eaa18fd2cfdf533806fdd099bcb0da6796be457443cbe6350b02b1e655b1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/11/1/13
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad-87400/
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87400
[post_status] => publish
[position] => 54.42,42.68,3.73,0.97
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 20
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87405
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87405
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-20-ad-87405
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87405
[id_hash] => a2127ec7712a097ac57580797d9f718c14839d498f9e321516b713867a9e6979
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/people/anisha-hall-hoppe-dental-tribune-international/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad-87405/
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87405
[post_status] => publish
[position] => 5.66,13.18,0.28,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 20
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87410
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87410
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-20-ad-87410
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87410
[id_hash] => 3b0255c20d173665817e683162fe41d5ef7afa1674db5b887c3a39694ea1cf24
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://cgdent.uk/wp-content/uploads/securepdfs/2022/11/Antimicrobial-Prescribing-in-Dentistry-chairside-synopsis-version-1.0.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-20-ad-87410/
[post_title] => epaper-87363-page-20-ad-87410
[post_status] => publish
[position] => 90.61,73.24,3.73,0.87999999999998
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-20.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-20.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87376
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-21-ad-87376
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-21-ad-87376
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87376
[id_hash] => 77bc1e5582c797d0ee0dc8d8aa096b3b7eccd1e8e80f49a2e71b2b06b471aaad
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-21-ad-87376/
[post_title] => epaper-87363-page-21-ad-87376
[post_status] => publish
[position] => 0.30581039755352,0.43290043290043,99.388379204893,99.350649350649
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-21.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-21.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87377
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87377
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87377
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87377
[id_hash] => 128a2260e7cdac5215c6b012000ec257b4ae8c8dc465a67a140095f1fc4dc5ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.vgt.nl/veiligheid/veiligheidsinformatiebladen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87377/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87377
[post_status] => publish
[position] => 78.04,27.05,7.73,0.88
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87386
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87386
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87386
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87386
[id_hash] => 8d5b0c699bb59f095dac6df1a2a0b3aba01467aa1674efdcfe2f210267a66e67
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.vgt.nl/veiligheid/veiligheidsinformatiebladen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87386/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87386
[post_status] => publish
[position] => 78.04,26.07,14.5,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87394
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87394
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87394
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87394
[id_hash] => 316a465bfc200f56ef27ce5dbc8cd0bbd3608a04bc90c5a7cd855e86f8e76497
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87394/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87394
[post_status] => publish
[position] => 27.62,60.25,6.5,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87401
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87401
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87401
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87401
[id_hash] => eb940590d34933f2fc3f83f728ba164bda348c557f4926ef161750b2cc25db4c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87401/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87401
[post_status] => publish
[position] => 41.57,69.34,8.71,0.78
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87406
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87406
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87406
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87406
[id_hash] => 655d0cbeb690f80edba6d0e26adee5c5c8a6562260d90705ef4c4f3fa58dd5fc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87406/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87406
[post_status] => publish
[position] => 41.57,68.65,11.05,0.69
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87411
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87411
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87411
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87411
[id_hash] => c66d75a74263e88cfdb1cd75dcfffc0d6715bb4d03bb24827685f265f12e79c3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87411/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87411
[post_status] => publish
[position] => 41.57,66.41,8.84,0.78000000000002
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87415
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87415
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87415
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87415
[id_hash] => a159adbe50075f1c935f8eef8f8a57db037771193140aef5fe599b741c1837c9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => klaasjan@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87415/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87415
[post_status] => publish
[position] => 26.52,81.05,8.84,0.69
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87416
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87416
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87416
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87416
[id_hash] => d59f5609a95323f891ad81928f26178e6ec1be77092912d138c29c7345cb9016
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => martijn@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87416/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87416
[post_status] => publish
[position] => 26.52,78.13,8.56,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87417
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87417
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87417
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87417
[id_hash] => 8ad263ecdf85e89927c9f1ade3d456fae6dc040a7268715f0098182e753f2537
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87417/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87417
[post_status] => publish
[position] => 24.03,73.73,6.49,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87418
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87418
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87418
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87418
[id_hash] => 5eb14929103a1d993ce78657163cc3a26cf0ccae35f71ba7dbfbd8c266f5d41b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87418/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87418
[post_status] => publish
[position] => 8.98,84.67,9.39,0.78
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87419
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87419
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-22-ad-87419
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87419
[id_hash] => 6efea91f9658ebe6c7a92baa523dd9fe9e5a080b423338e3d0ac15f82beddba7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-22-ad-87419/
[post_title] => epaper-87363-page-22-ad-87419
[post_status] => publish
[position] => 79.28,35.64,12.71,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-22.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-22.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87378
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-23-ad-87378
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-23-ad-87378
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87378
[id_hash] => 7683d18c7db6514b3dd9c618d9fdeb5baf53a63ef74cba26e995252675dcd27e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2075-1729/13/1/65
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-23-ad-87378/
[post_title] => epaper-87363-page-23-ad-87378
[post_status] => publish
[position] => 77.9,93.55,13.26,0.98
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 23
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87387
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-23-ad-87387
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-23-ad-87387
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87387
[id_hash] => a394489806ffe0c879eeebffe76f7c39ccf574df70dacc01501bd4313563f285
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2075-1729/13/1/65
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-23-ad-87387/
[post_title] => epaper-87363-page-23-ad-87387
[post_status] => publish
[position] => 77.9,92.68,16.3,0.87
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 23
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 87395
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[post_date_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content] =>
[post_title] => epaper-87363-page-23-ad-87395
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-87363-page-23-ad-87395
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 11:10:34
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 11:10:34
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 87395
[id_hash] => 185e867744adcd0d6eb4e60cfabba3df0a1cdd2329a0a66625fdb152bb26c717
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 11:10:34
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2075-1729/13/1/65
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-87363-page-23-ad-87395/
[post_title] => epaper-87363-page-23-ad-87395
[post_status] => publish
[position] => 86.88,91.7,7.32,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 87363
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 87363-c16d864d/2000/page-23.jpg
[1000] => 87363-c16d864d/1000/page-23.jpg
[200] => 87363-c16d864d/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734520234
[s3_key] => 87363-c16d864d
[pdf] => DTNL0323.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/87363/DTNL0323.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/87363/DTNL0323.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/87363-c16d864d/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Nederlandse editie
nl.dental-tribune.com
Jaargang 13, nr. 3
BOTOX EN FILLERS
KNMT
EXCERPT
ONDERZOEK
Behandelingen met
cosmetisch doel vallen
onder de Wet BIG
NRC stelt: ‘Angstcultuur’
en geheime ‘blijfpremie’
Een casus levensloop
bestendige mondzorg
Bacteriën op
onzichtbare beugels
Pagina 4
Pagina 4
Pagina 9
Pagina 20
WHO-rapport onthult alarmerende
staat van mondzorg wereldwijd
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
INTERVIEW
Voorzitter van het Ivoren Kruis
prof. dr. Albert Feilzer:
FOTO: MONIQUE KOOIJMANS
“Ik wil cariës de
wereld uit helpen”
Pagina 10-11
ACTA en DierenPark Amersfoort
onderzoeken ontlasting huisdieren
UTRECHT Tussen 22 april en 7 mei verzamelde DierenPark Amersfoort zo
veel mogelijk ontlasting van dieren. Na de inzameling kwamen de drollen
terecht bij het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA), waar
onderzoekers meer te weten hopen te komen over het verteringsproces.
Het onderzoek zal zich richten op ver
schillende soorten voedsel en de tijd
die enzymen nodig hebben om dit af te
breken. Zo kan het zijn dat vleesetende
dieren andere soorten enzymen heb
ben dan planten- of alleseters. De on
derzoekers willen zo veel mogelijk ont
lasting van verschillende diersoorten
verzamelen om een zo compleet mo
gelijk beeld te krijgen. Bij ACTA doen
ze al langer onderzoek naar ontlasting.
Universitair hoofddocent Henk Brand
legt uit dat mensen die last hebben van
hun darmen vaak ook meer mondpro
blemen hebben. “Van mond tot kont
is het eigenlijk een doorlopende buis
door het lichaam.” Wellicht kan een
darmafwijking ooit via speeksel vast
gesteld worden, wat darmonderzoek
voor patiënten een stuk beter te ver
duren maakt. Het dierenpark zal de
ontlasting van de eigen dieren inzet
ten, maar daarnaast was alle huisdie
renpoep welkom.
Bronnen: NU.nl en RTLNieuws
ADVERTENTIE
Stern Weber: 2023 edities
Nieuw
bij Arseus
Dental
0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl
De gegevens uit het rapport zijn ge
baseerd op de meest recente resulta
ten van het Global Burden of Disease
project, het Internationaal Agentschap
voor Kankeronderzoek en globale en
quêtes van de WHO. Naar aanleiding
van de data is vastgesteld dat circa de
helft van de wereldbevolking – 3,5 mil
jard mensen – een mondaandoening
heeft, en dat driekwart hiervan leeft in
een land met een laag of gemiddeld
inkomen. Daarnaast wordt duidelijk
dat de ziektelast van mondaandoenin
gen zwaarder is dan die van niet-over
draagbare ziektes zoals psychische
stoornissen, diabetes of kanker. Boven
dien is deze last de afgelopen dertig
jaar substantieel zwaarder geworden
door de beperkte toegankelijkheid
van preventie en behandeling.
“Mondgezondheid is lange tijd we
reldwijd verwaarloosd, maar veel
mondaandoeningen kunnen voor
komen of behandeld worden met de
kosteneffectieve maatregelen die in
dit rapport worden beschreven,” zegt
dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus,
directeur-generaal van het WHO, in
een persbericht. “De WHO streeft
ernaar om begeleiding en onder
steuning te bieden aan landen zodat
iedereen, waar hij ook woont en wat
hij ook verdient, de kennis en handvat
ten heeft om goed te zorgen voor zijn
tanden en mond en de toegang heeft
tot preventie en zorg wanneer hij die
nodig heeft.”
Volgens het rapport zijn dit wereldwijd
de meest voorkomende mondaan
doeningen: cariës, ernstige parodon
titis, tandverlies en mondkanker. Data
geven aan dat naar schatting 2,5 mil
jard mensen lijden aan onbehandelde
cariës, wat het de vaakst voorkomende
aandoening maakt. Van ernstige paro
dontitis wordt geschat dat het onge
veer 1 miljard mensen wereldwijd treft.
Jaarlijks wordt er een verbluffend aan
tal van 380.000 nieuwe gevallen van
mondkanker geconstateerd.
Verder laat het rapport enorme kloven
zien tussen de toegankelijkheid van
mondzorg en concludeert het dat
FOTO: WHO
GENÈVE, ZWITSERLAND Op 18 november 2022 publiceerde de World Health
Organization (WHO) het nieuwe Global Oral Health Status Report. De laatste
uitgave hiervan was bijna twintig jaar geleden. Het rapport schetst een
helder beeld van de prevalentie van mondaandoeningen en bevat gegevens van 194 landen. Dit rapport is zowel waardevol voor beleidsmakers
als voor belanghebbenden die goede en toegankelijke mondzorg op de
kaart willen zetten in hun eigen regio.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus,
directeur-generaal van de WHO.
mondaandoeningen hoofdzakelijk
de meest kwetsbare en benadeelde
bevolkingsgroepen treffen. Onder
deze bevolkingsgroepen vallen men
sen met lage inkomens, mensen met
een beperking, alleenwonenden of
mensen in een verzorgingstehuis,
mensen die ver van de stad wonen en
mensen die tot een minderheid beho
ren. Een hoge suikerinname, alle vor
men van tabaksgebruik en schadelijke
hoeveelheden alcohol zijn factoren die
bijdragen aan de wereldwijde mond
zorgcrisis.
Ten slotte wijst het rapport erop dat
slechts een klein percentage van de
wereldbevolking volledige toegang
heeft tot mondzorg, en dat de mensen
die dit het meeste nodig hebben, er
het moeilijkst toegang toe hebben.
De grootste obstakels die overwonnen
moeten worden bij het bieden van
mondzorg zijn de hoge out-of-pocket
kosten, de afhankelijkheid van zeer ge
specialiseerde zorgaanbieders en inef
fectief beleid en mondzorgpreventie.
De WHO schetst niet alleen de drem
pels van het verlenen van mondzorg,
maar geeft ook een aantal handvatten
voor het wereldwijd verbeteren hier
van, zoals veelvoorkomende risico
factoren benaderen met een brede
aanpak, mondzorg integreren in het
landelijke zorgsysteem en dit univer
seel maken, werkmodellen van mond
gezondheid herdefiniëren en het ver
sterken van het mondzorgsysteem.
Daarbij hoort ook het verzamelen
en integreren van mondzorgdata in
nationale gezondheidsmonitors.
“Mensen centraal stellen bij het ver
lenen van mondzorg is van cruciaal
belang als we de visie van universele
zorgtoegankelijkheid voor ieder in
dividu en iedere gemeenschap wil
len verwezenlijken voor 2030,” merkt
dr. Bente Mikkelsen, WHO-directeur
van niet-overdraagbare ziekten, op.
“Dit rapport is een uitgangspunt door
basisinformatie te bieden om landen
te helpen de voortgang van de imple
mentatie te volgen, terwijl het ook tij
dige en relevante feedback geeft aan
besluitvormers op nationaal niveau.
Samen kunnen we de status quo,
de verwaarlozing van de mondzorg,
veranderen,” concludeert ze.
ADVERTENTIE
4,7 uit 5 op
De hoogste prijs
voor uw kronen.
Wij betalen ook rhodium, palladium, platina & zilver uit.
De waarde van uw kronen bestaan tot 30% uit
deze edelmetalen.
Directe uitbetaling
11 locaties in heel Nederland
Contant mogelijk
Of op bezoek in de praktijk
wij recyclen uw edelmetalen
Ma tot za bereikbaar tussen 9:30 tot 17:30
085-7732733
klantenservice@goudonline.nl
[2] =>
N°1 TANDPASTA VAN NEDERLAND***
HERSTELT
GEVOELIGE
TANDEN
DIEP VAN BINNEN*
• Novamin dringt diep in de dentinekanalen
voor diepe repair en bescherming
• herstellende hydroxyapatite laag is
harder dan dentine en bestand tegen
voedingszuren en tandenpoetsen
• bewezen effectieve verlichting en langdurige
bescherming tegen gevoelige tanden**
Sensodyne
Repair & Protect
5% NovaMin
toothpaste
Dentine
8% Arginine
toothpaste
Fluoride
varnish
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Relative changes in microhardness (VHN)
Bestel Sensodyne
samples nu via:
www.dentalintouch.nl
**2+1 gratis wordt verrekend als 33% kassakorting. Trademarks are owned by or licensed
to the GSK group of companies. © 2021 the GSK group of companies or its licensors.
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare s.a./N.V. PM-NL-SENO-21-00016
Parkinson et al. 2011 and GSK data on file in vitro studies showing surface hardness following
4 days of twice-daily treatment. *Forms a protective layer over the sensitive areas of the teeth.
**2xdaags poetsen. Parkinson et al. 2011 and GSK data on file in vitro studies showing surface
hardness following 4 days of twice-daily treatment.
***Nielsen, P1 2023. Trademarks are owned by or licensed to the Haleon group of companies.
©2023 Haleon group of companies or its licensor. PM-NL-SENO-23-00009.
[3] =>
binnenlands nieuws 3
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
FOTO: 123RF
ALMERE Vertimart en Infomedics hebben besloten samen verder te gaan
als MSPS. Binnen MSPS Holding B.V. bestaan verschillende bedrijven die
zelfstandig werken, maar wel onderling informatie uitwisselen. Dat is dan
ook het doel van deze fusie: samen betere en efficiëntere praktijksoftware
ontwikkelen.
Vertimart is op dit moment de markt
leider in Nederland voor het ontwik
kelen van praktijksoftware voor mond
zorgprofessionals. Infomedics verzorgt
de declaratieverwerking voor veel
zorginstellingen. Deze twee bedrijven
staan dus niet tegenover elkaar, maar
naast elkaar. Als MSPS verzorgen zij de
gehele keten: van de behandeling van
een patiënt tot aan het innen van de
declaratie.
Fred Bloem, CEO van MSPS, zegt het
volgende over de fusie: “Door de krach
ten van de verschillende bedrijven te
bundelen en de techniek naadloos te
koppelen, kunnen we de mondzorg
verleners een nóg beter product aan
bieden. Het verschil maken in de zorg,
daar gaan we voor! Zodat mondzorg
professionals kunnen doen waar ze
goed in zijn: het bieden van de beste
mondzorg!”
Hypermobiliteit steeds
meer erkend als probleem
TEKST: HEDWIG FOSSEN
HILVERSUM Zaterdag 15 april vond het voorjaarscongres van de Nederlandse
Vereniging voor Parodontologie (NVvP) plaats in Hilversum. Het congres
stond volledig in het teken van parodontitis stadium IV. Zes verschillende
sprekers spraken over de diverse aanvliegroutes bij een patiënt met vergevorderde parodontitis.
Zo sprak Monique Danser over de
richtlijn ‘Parodontitis stage IV’, die re
cent door de European Federation of
Periodontology (EFP) is aangenomen
en waarin extra aandacht is voor een
gezonde leefstijl. Daarna was er een
lezing over de toepassing van regene
ratieve chirurgieën om de prognose
van elementen met ernstig botverlies
te verbeteren.
Rodolfo Gianserra, parodontoloog
aan de Universiteit Rome, vertelde
hoe onmisbaar de mondhygiënist is
bij het ontdekken van signalen van
het secondaire occlusietrauma. Als je
als mondhygiënist toegenomen mo
biliteit ontdekt, kun je de tandarts in
schakelen om verdere attachment loss
te voorkomen. Gianserra’s belangrijk
ste boodschap? “Als je een bewegend
element ziet, moet je jezelf afvragen
wat er aan de hand is.” De mobiliteit
kan verschillende oorzaken hebben,
zoals infectie, occlusietrauma, de pa
rodontale steun of krachten van bui
tenaf. “Als je weet waar het vandaan
komt, kun je een behandelplan opstel
len om de elementen te behouden.”
Gianserra vertelt dat hij steeds meer
wordt uitgenodigd op congressen en
dat de aandacht voor het onderwerp
duidelijk toeneemt. “Het probleem
van hypermobiliteit van elementen
werd bij veel tandheelkundeoplei
dingen onderkend. Ik ben blij dat
steeds meer mondzorgprofessionals
erin geïnteresseerd zijn, want dan we
ten straks steeds meer mensen wat ze
moeten doen als elementen bewegen
en kunnen ook die elementen gespaard
worden.”
Een groep van 450 tandartsen en
mondhygiënisten bezocht zijn lezing.
Gianserra: “Het was een heel mooie
dag en erg interactief. De sfeer was
goed en er zijn veel ideeën uitge
wisseld, dus ik heb genoten.” Na het
programma van Gianserra was er nog
een lezing over orthodontie, met de
vraag welke aanpak is geïndiceerd
bij elementen met forse botafbraak.
Daarna stond prothetiek bij bruxisme
en gebitsslijtage bij patiënten met pa
rodontitis stadium IV op het program
ma. De dag werd afgesloten met een
lezing over nazorg. In deze laatste le
zing werd onder andere uitgelegd hoe
regelmatig meten van de pocketdiep
te ingezet kan worden in een mathe
matisch algoritme.
FOTO: 123RF
Vertimart en Infomedics
verder onder MSPS Holding
ADVERTENTIE
®
Win volume met
®
OSSIX Volumax
OSSIX® Volumax is een dikke, ossificerende collageenmatrix welke botdefecten tot
4 mm kan opvullen. Zeer handig en efficiënt bij implantaties waarbij dehiscenties rond
de implantaten moeten worden hersteld, verticale en/of laterale botopbouw is benodigd,
of bijv. als er na een één fase implantaatplaatsing preventief kaakverbreding gewenst is.
Het OSSIX® collageen wordt in 10 tot 12 maanden opgevormd tot patiënt eigen bot.*
Win eenvoudig tot 4 mm bot door het gebruik van de OSSIX® Volumax collageen matrix*
Botdefect naast implantaat werd met een
dubbelgevouwen OSSIX® Volumax matrix
opgevuld, waarna de gingiva rond het
healing abutment werd gesloten.
Na 4 maanden: mooie
brede processus en
dik gekeratiniseerd
weefsel.
CBCT scan na
6 maanden met de
tot bot omgevormde
OSSIX® Volumax.
CBCT scan na 3 jaar:
volledig herstel van
de processus
MEMODENT B.V | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
r
Vr a a g n a a
rs
de st ar te
g
in
d
aanbie
* Alveolar Ridge Augmentation and
Ossification of Thick vs. Thin Sugar Crosslinked Collagen Membranes in a Canine
L-shape Defect Model, Zubery et al, AAP
Research Forum Poster Session, 2016.
Column
Reinier van de Vrie
Past niet
Mijn kleinzoon Wolf van ruim twee
had zich de grote kartonnen doos we
ten toe te eigenen die zijn ouders als
verpakkingsmateriaal hadden over
gehouden van het zoveelste bezorg
de postpakket. De doos was groot ge
noeg om er een huisje van te maken
met een deur en een raam. Hij betrekt
me altijd graag zo snel mogelijk bij
zijn spel. Ik moet dan wel op de grond
komen zitten. Dan zitten we op het
zelfde niveau, zo lijkt hij te denken. En
terecht natuurlijk. Ik mag dan kijken,
maar liever nog wat initiatief nemen
in zijn spel, meestal met blokken of
auto’s. Dankzij mij heeft de shovel nu
voor hem geen geheimen meer.
Die doos was natuurlijk een leuke
nieuwigheid, waar hij al snel het nodige
speelgoed had verzameld. Hij liet me
zien hoe hij door de deur naar bin
nen kon kruipen. Nog staande vroeg
ik hem of ik ook in zijn huis mocht
komen. Hij wilde al enthousiast ja
zeggen, toen hij nog eens goed naar
me keek en vervolgens naar de doos:
“Nee, past niet,” stelde hij gedecideerd.
Dat had hij goed gezien, want de doos
zou als een korset om me heen heb
ben gezeten. Foetsie huis… Ik moest
me beperken tot het tekenen van een
bel aan de buitenkant.
Hij kon me er binnenshuis niet bij hebben
Waar ik als grootvader heel trots op
ben, is dat hij als tweejarige al zo’n
goed inzicht in maten en vormen heeft
en dat hij de conclusie trok dat hij me
er binnenshuis niet bij kon hebben.
Ja, ik zie een groot wetenschapper in
hem. Iemand die weet hoe je dijken
kunt bouwen die het stijgende water
tegenhouden. Of wie weet, heel slim
me maatregelen weet te bedenken om
het voor volgende generaties een leef
baar klimaat te houden. Mogelijk vindt
hij ook het recept tegen cariës.
Naar ik wel eens gehoord heb zijn
goed kunnen schatten van tijd en
vormen een teken van intelligentie.
Hoe leer je de basisprincipes van re
kenen? Door eerst maar eens te schat
ten. Vraag een basisschoolleerling om
honderd meter te lopen. Interessant
hoe ver een kind dan komt. Getallen
en cijfers blijven abstract als je ze niet
in iets concreets kunt vertalen.
Ik wed dat u als mondprofessional ook
goed kunt schatten. U kunt ongetwij
feld heel goed doseren met vulmate
riaal of weet met het blote oog al
of een kroon zal passen of niet. Een
scherpe blik op de vierkante milli
meter. Dat is een gave waar iedere
patiënt wat aan heeft.
Reinier van de Vrie is freelance
tandheelkundig journalist en
tekstschrijver en hoofdredacteur
van Dental Tribune Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Column
Richard Mastwijk
Brengt AI de oplossing?
Nadat ik al tijden de vervanging van
mijn privé-computer had uitgesteld,
was onlangs toch het moment aan
gebroken dat deze echt aan vervan
ging toe was. Het alternatief zou zijn
geweest om een uurtje eerder op
te staan, mijn computer alvast op te
starten en dan nog even terug in bed.
Het oude apparaat had inmiddels wat
meer tijd nodig om op te starten en
stond pas na een aantal koppen koffie
tot mijn beschikking. Eindelijk aan het
werk. Dat uitstellen heeft natuurlijk
niet direct te maken met de kosten van
een nieuwe computer, maar met name
met het ongemak van nieuwe accounts
aanmaken, nieuwe wachtwoorden be
denken en alles wat er met een nieuwe
computer en de daarmee samenhan
gende software gepaard gaat.
Deze aversie kan en mag natuurlijk
niet leiden tot het niet adequaat kun
nen uitvoeren van de werkzaamheden.
Toch lijkt die vanzelfsprekendheid niet
voor alle partijen op te gaan. Neemt
u bijvoorbeeld de Belastingdienst.
In een interview van het Financieel
Dagblad met de directeur-generaal
Peter Smink van deze Belastingdienst
viel op te maken dat de systemen al
daar ernstig zijn verouderd. Dat schijnt
met name te gelden voor de program
matuur die de btw en de inkomsten
belasting aanstuurt. Dat is ook geen
vreemd gegeven als je weet dat de
software voor de btw al meer dan
veertig jaar oud is. Het bizarre aan dit
verhaal is dat staatsecretaris Fiscaliteit
en Belastingdienst Marnix van Rij de
Tweede Kamer heeft gevraagd om de
eerstkomende jaren geen veranderin
gen meer door te voeren in de belas
tingwetgeving. Dit heeft ook gevolgen
NRC: ‘Angstcultuur’ en
geheime ‘blijfpremie’
bij de KNMT
voor de hele aanpassing van de belas
tingheffing in Box 3. Het vervangen
van een fictieve heffing naar een (on)
gerealiseerd rendement op het vermo
gen in Box 3 is om die reden niet voor
2026 te verwachten. En inmiddels lijkt
ook dat jaar niet te worden gehaald.
Een en ander staat toch wel in schril
contrast met alle administratieve ver
plichtingen die u als zorgondernemer
krijgt opgelegd. Voor 1 juni van een
jaar uw jaarrekening deponeren bij het
CIBG. Dit om de, naar mijn mening niet
bestaande, fraude in de eerstelijnszorg
te bestrijden, of de renseignering van
de betalingen aan zzp’ers die als on
dernemer in uw praktijk werkzaam
zijn. Om alle cijfers voor 1 juni afge
rond te hebben is eenvoudigweg niet
de benodigde capaciteit voorhan
den. Echter, alle structurele verzoe
ken die daarover worden ingediend
bij de verschillende ministeries, wor
den eenvoudig afgewezen. U zorgt er
maar voor dat u het personeel en de
ICT-systemen klaar hebt staan om te
voldoen aan uw verplichtingen.
Gelukkig is dit probleem maar van
korte duur. In dezelfde krant viel te
lezen dat Artificial Intelligence (AI)
ons al het werk uit handen zal gaan
nemen. Ongeveer een kwart van alle
arbeid wordt geautomatiseerd, waarbij
met name in de administratieve hoek
de klappen gaan vallen. Misschien
worden hiermee alle problemen van
overheid en zorgverleners opgelost.
Maar eerst zien en dan geloven.
Richard Mastwijk
van helder consultancy
De stemming
Bevoegd voor botox?
49%
WEL
51%
NIET
97 RESPONDENTEN
Hoewel botox en fillers misschien niet meteen geassocieerd worden
met de mondzorg, zijn tandartsen wel bevoegd om hier zelfstandig
mee te werken. Dit kan niet zomaar, omdat er bepaalde eisen
worden gesteld door de Wet BIG.
Onlangs vroegen we de lezers of zij zelf ook vonden dat ze hier de kennis
en kunde voor hebben. De stemmen bleken erg verdeeld; 48,5% vond
van wel, tegenover 51,1% die het er niet mee eens was. In totaal stemden
97 mondzorgprofessionals.
Quiz
1. Bij dentate zorgafhankelijke
ouderen is intensivering
van de dagelijkse mondverzorging en frequenter
bezoek aan de mondzorg
professional nodig.
ja
nee
2. Een verwaarloosde
mondgezondheid van een
oudere zorgafhankelijke
patiënt is aanleiding om
melding van verwaarlozing
te doen.
ja
nee
De antwoorden vind je op pagina 22.
FOTO: 123RF
TEKST: HEDWIG FOSSEN
UTRECHT In een artikel van 29 maart schrijft NRC dat er binnen de KNMT
sprake is van een ‘angstcultuur’ en een geheime ‘blijfpremie’ van 340.000
euro voor een van de medewerkers. NRC sprak negen betrokkenen en zag
interne documenten in om de bedrijfscultuur van de KNMT te onderzoeken.
“Het rommelt al langer bij de lande
lijke tandartsenvereniging,” schrijft
NRC. Dat begon met onvrede over
een angstcultuur, pestgedrag en ra
cisme, zeggen vijf betrokkenen tegen
de krant. Tandartsen van Marokkaanse
komaf zouden ‘de hoofddoekjes’ wor
den genoemd. Een oud-medewerker
stelt dat je je binnen de KNMT nergens
tegen mag uitspreken en een andere
voormalig medewerker zegt tegen
NRC dat zijn werk “continu werd af
gekraakt” door zijn leidinggeven
de, inclusief stukken die diezelfde
leidinggevende vervolgens bij het be
stuur presenteerde als zijn eigen werk.
Sinds 2016 liepen er al drie onderzoe
ken naar de werkcultuur van de orga
nisatie en het vierde onderzoek loopt
op dit moment, aldus de krant. Uit
zeker één onderzoek bleek dat er een
angstcultuur heerst. De KNMT laat in
een reactie aan NRC weten dat er bij
de externe vertrouwenspersoon geen
meldingen zijn binnengekomen over
de werkcultuur. Wel ontving het be
stuur signalen dat de samenwerking
in het verleden ‘niet altijd vlekkeloos
verliep’.
Ten tijde van de reorganisatie van de
KNMT in 2017 en 2018 kregen zo’n
twintig ontslagen werknemers een
ontslagvergoeding mee en kreeg een
van de bureaumedewerkers een uit
zonderlijke ‘blijfpremie’ van 340.000
euro uitgekeerd. Ook kon deze mede
werker promoveren tot plaatsvervan
gend secretaris en directeur econo
mische zaken, een functie die hij nog
steeds vervult.
Acht van de 24 leden van de huidige
ledenraad uitten vorig jaar hun ver
ontwaardiging over de constructie. Ze
vinden dat dit ‘diefstal uit de kas van
de vereniging’ is en een ander lid zegt:
“Tegenover zo’n premie moet wel een
heel uitzonderlijke prestatie staan
– en dan hadden we er wel over ge
hoord.” Uit bronnen van NRC blijkt dat
twee bestuursleden niet op de hoogte
waren van de ‘blijfpremie’. Toenmalig
penningmeester Henk Donker zegt
tegen de verslaggever van NRC:
“Destijds is er gewoon een regeling
getroffen waar de medewerker recht
op had. Andere beweringen zijn las
ter en bezorgen u een proces aan uw
broek.”
De KNMT laat in een reactie op NRC
over de blijfpremie weten dat er in
het kader van de reorganisatie een
sociaal plan van kracht was. De afwij
kende financiële regeling was voor
iemand met een “zeer lange en waarde
volle staat van dienst” en zou bespro
ken zijn met het bestuur, de Raad van
Toezicht, de auditcommissie en de
externe accountant. De woordvoer
der van de KNMT geeft wel aan dat
het wellicht van waarde was geweest
om de ledenraad “nog actiever te in
formeren” over de financiële regeling
met deze medewerker, “alhoewel niet
juridisch verplicht”.
Bron: NRC
Reactie KNMT
We vroegen de KNMT door wie
en in wiens opdracht de drie ge
noemde onderzoeken naar de
werkcultuur zijn uitgevoerd. In
een reactie laat een woordvoer
der van de KNMT weten dat de
berichtgeving van NRC niet juist
is: “Er zijn in het kader van re
organisatie en fusie een aantal
plannen/adviezen de bestuurs
tafel gepasseerd met de hulp
van externe partijen. Dit waren
geen ‘onderzoeken’ en het ging
in het geheel niet over werk
sfeer of werkcultuur. In geen van
deze verslagen werd dan ook een
‘angstcultuur’ gemeld.”
Botox en
fillers alleen
met tandheelkundig doel
UTRECHT Sinds 1 april 2019 vallen
behandelingen met cosmetisch
doel, zoals het geven van injecties
met botox en fillers, binnen de
reikwijdte van de Wet BIG. De IGJ
controleert momenteel zorgaanbieders die botox en fillers toepassen. Waar moet je als tandarts
rekening mee houden?
Als tandarts ben je zelfstandig be
voegd tot het geven van injecties,
maar deze bevoegdheid is beperkt
tot het geven van injecties die beho
ren tot het deskundigheidsgebied van
de tandarts. Dat heeft te maken met
een belangrijk uitgangspunt van de
Wet BIG: bekwaamheid leidt niet tot
bevoegdheid. Een tandarts mag dus
uitsluitend botox en fillers toepassen
met een tandheelkundig doel.
In opdracht van een BIG-geregistreerd
arts mag een tandarts wél botox of fil
lers cosmetisch toepassen met inacht
neming van de eisen die de Wet BIG
stelt. Als je dit doet, zijn er drie belang
rijke aandachtspunten:
1. Zorg voor een bestendige relatie
met een BIG-geregistreerd arts en
werk samen volgens de eisen van
de Wet BIG (taakdelegatie) en het
Kwaliteitskader Cosmetische Zorg.
2. Check of jouw beroepsaansprake
lijkheidsverzekering cosmetische
handelingen dekt.
3. Zorg voor goede, transparante en
laagdrempelige voorlichting aan
de patiënt over de mogelijkheid van
klacht of geschil zoals bepaald in de
Wet kwaliteit klachten en geschillen
zorg.
Bron: KNMT
FOTO: 123RF
[5] =>
ONTDEK
DE KRACHT
MONDSPOELING
ACTIEVEZUURSTOF
ZUURSTOF
VANMET
ACTIEVE
VOOR GEBRUIK 7 DAGEN PER WEEK
VOOR GEBRUIK 7 DAGEN PER WEEK
NIEUW
NIEU
IEU
DEZELFDE VERTROUWDE
ACTIEVE ZUURSTOF
TECHNOLOGIE
NU OOK MET EEN
MILDERE SMAAK
verkrijgbaar vanaf juni bij
BESCHERMT tegen gaatjes.
Geeft een schoon aangenaam en langdurig FRIS GEVOEL in de mond.
Vermindert het gevoel van slechte adem.
Met een AANGENAME ZACHTE SPEAR MINT SMAAK.
Alcoholvrij en pH-Neutraal.
SAMPLES BESTELLEN?
Bestel
NU
samples
voor
jouw
praktijk
Neem contact op met jouw vertegenwoordiger
www.o7active.com
www.o7active.com
[6] =>
6 interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Opleider implantologie Johan Cossé:
“Ik heb door de jaren heen geleerd
om bescheiden te zijn”
TEKST: HEDWIG FOSSEN
Binnen de postinitiële opleiding Oral
Health Sciences aan ACTA start in
september het tweede jaar van het
afstudeerprofiel Prothetiek en Im
plantologie, dat drie jaar heeft stilge
legen. Samen met Joã Mendes Tribst is
Johan Cossé programmadirecteur.
Cossé heeft uitgebreide praktijker
varing in de implantologie en is sinds
2007 verbonden aan ACTA als docent
en opleider. Binnen het nieuwe afstu
deerprofiel is hij verantwoordelijk voor
de implantologie en Mendes Tribst
voor de prothetiek.
Waarom heeft de afstudeer
richting drie jaar stilgelegen?
Daar kan ik niet zo veel over zeggen.
De opleiding liep helemaal goed,
maar van hogerhand is besloten dat
er geen opleiding implantologie meer
nodig was. Degene die voor de oplei
ding verantwoordelijk was, is toen op
non-actief gesteld. Toen er een nieuwe
decaan kwam, die implantologie wel
belangrijk vond, hebben we de oplei
ding onder een iets andere noemer
weer opgestart. Dit hebben we ge
daan binnen een strikt kader. Na het
succesvol voltooien van de driejarige
opleiding krijg je een mastertitel pro
thetiek en implantologie.
Waar komt uw eigen
interesse voor implantologie
vandaan?
Ik heb veel kroon- en brugwerk ge
daan en vond dat erg leuk, maar het
frustreerde me dat het bij veel werk
stukken lastig is om perfectie te berei
ken. Het mooie van chirurgie vind ik
het vermogen van het lichaam om te
genezen. Het is prachtig te zien hoe
het lichaam een grote botvermeerde
ring binnen een paar maanden incor
poreert, waardoor je een versmelting
van het donorbot met het bestaan
de bot ziet. Verder vind ik het fijn om
aangenomen werk te doen. In ons vak
Biografie
Johan Cossé
Johan Cossé studeerde in 1988
als tandarts af aan de Vrije Uni
versiteit Amsterdam. Van 1990
tot 2007 was hij werkzaam als al
gemeen practicus in een groeps
praktijk in Hoofddorp en be
stonden zijn werkzaamheden
uit prothetische tandheelkunde
en implantologie. Van 1996 tot
1998 was Cossé medewerker bij
de vakgroep orale implantologie
van ACTA. Sinds 1999 werkt hij in
de Kliniek voor Parodontologie
Amsterdam (KvPA). Vanaf 2007
is Cossé als docent, opleider en
onderzoeker bij de afdeling im
plantologie bij ACTA. Hij werkt
drie dagen in de week in de KvPA
en twee dagen bij ACTA.
werk je multidisciplinair waarbij ik een
onderdeel ben van een groter geheel.
Ik maak iets uitgebreids voor mensen
en daarna vertrekken ze weer naar hun
eigen tandarts.
Hoe heeft de implantologie
zich de afgelopen decennia
ontwikkeld?
Toen ik in 1988 afstudeerde stond de
implantologie nog in de kinderschoe
nen. We gebruikten het heel functio
neel, voor een overkappingsprothese
bij mensen die vroegtijdig al hun tan
den en kiezen waren kwijtgeraakt. Nu
is het veel meer esthetisch werk ge
worden en kunnen we bijvoorbeeld
ook heel netjes elementen in het front
vervangen.
Het mooie van
chirurgie is het
vermogen van het
lichaam om te genezen
Met name het ontwerp en oppervlak
van het implantaat is flink gewijzigd
sinds de opkomst van de implanto
logie in de jaren ’80. De meeste im
plantaten van vroeger hadden een
cilindrisch ontwerp met een glad ti
tanium oppervlak. Je moest dan een
half jaar wachten tot je het implantaat
kon belasten, want de osseointegratie
duurde door het gladde oppervlak
veel langer dan nu. Nu bewerken we
implantaatoppervlakken met onder
andere zandstraling of etsen, waar
door ze ruwer zijn en de osseointe
gratie sneller verloopt.
Waarom is het zo belangrijk
dat deze afstudeerrichting
weer is opgestart?
Je ziet vaak tandartsen snel beginnen
met implantaten plaatsen, zonder
dat ze zich er echt goed op ingelezen
hebben. Ze denken dat het een goede
manier is om snel veel geld te verdie
nen. Als afgestudeerd tandarts ben je
bevoegd om implantaten te plaatsen,
maar nog niet bekwaam. Mensen be
ginnen ergens aan, maar kennen de
complicaties niet en kunnen die niet
oplossen.
Gedurende mijn tandheelkundige car
rière heb ik geleerd om bescheiden te
zijn. Je moet de patiënt geen dingen
beloven die je niet waar kunt maken
en goed afspreken met de patiënt wat
wel en niet kan. Mensen worden ook
op het verkeerde been gezet door in
stagramfoto’s met een foto voor en na
de behandeling, waardoor het lijkt als
of alles mogelijk is. Maar implantolo
gie is geen kookboek. Je moet diepere
kennis hebben om dit vak te kunnen
Wat moet je als tandarts
weten over implantologie om
hier wel mee aan de slag te
kunnen?
Allereerst is het belangrijk om affiniteit
te hebben met chirurgie. Als iemand
complicaties krijgt met een implan
taat, moet je dat zelf kunnen oplossen.
Een heleboel tandartsen zijn bang om
extracties te indiceren. Vaak zijn ont
stekingsprocessen dan al heel ver ge
vorderd. Als je vervolgens met een im
plantologietraject start, is de chirurgie
per definitie lastiger, dus daar moet je
je bewust van zijn. Veel tandartsen zijn
ook behoudend bij peri-implantitis.
Ze willen geen implantaten verwijde
ren en de knoop doorhakken om het
opnieuw te doen. Dat zou wel vaker
mogen gebeuren.
Ik begreep dat de prothetiek
in dit afstudeerprofiel van
Oral Health Sciences voorop
staat en dat de implantologie
een hulpmiddel is. Wat wordt
de plek van implantologie in
de opleiding?
Het is natuurlijk wel zo dat de pro
thetiek de plaats van de implanta
ten dicteert. De implantologie is een
hulpmiddel om mensen te rehabili
teren, maar je moet wel goed weten
hoe je die chirurgie uitvoert. Op de
plek waar een implantaat moet ko
men, heb je soms geen bot, dus moet
je daar bot toevoegen. Hiervan is zoals
gezegd sprake als er veel bot verloren
is gegaan door ontstekingsprocessen,
bij skeletale problemen zoals een ge
pneumatiseerde sinus maxillaris of bij
botverlies door resorptie van kaken.
Chirurgie vormt daarom nog steeds
een zwaar onderdeel van de opleiding.
Het afstudeerprofiel is nu opgedeeld
in 50 procent prothetiek en 50 procent
chirurgie. Na drie jaar beheers je het
hele chirurgische palet: van heel een
voudige implantologie tot uitgebreide
botopbouw.
Welke onderdelen van
chirurgie zijn volgens u
essentieel om te leren als
student bij Prothetiek en
Implantologie?
Je moet tijdens de chirurgie weten hoe
je rekening houdt met de bloedvoor
ziening, je moet verstand hebben van
de verschillende materialen en weten
wanneer je welke materialen veilig toe
past. Daarnaast moet je een bepaalde
handvaardigheid hebben, dus daar is
ook veel aandacht voor in de opleiding.
Dan krijg je steeds meer oog voor waar
je het beste implantaten plaatst.
Ten opzichte van de tijd dat ik stu
deerde kun je nu veel preciezer te
werk gaan dankzij digitale plannings
technieken, dus daar leer je goed mee
omgaan. Je kunt met CAD/CAM-tech
nologie heel gedetailleerd plannen op
je computer en digitaal mallen maken.
FOTO: ACTA
Wat moeten tandartsen tegenwoordig weten van implantologie? Hoe ziet
de toekomst van dit vakgebied eruit? Deze vragen kan Johan Cossé, programmadirecteur van het afstudeerprofiel Prothetiek en Implantologie bij
ACTA, als geen ander beantwoorden. “Veel tandartsen beginnen snel in hun
loopbaan met implantaten plaatsen, maar je moet eerst weten hoe je zelf
de eventuele complicaties oplost.”
uitvoeren. Een ingewikkelde casus is
simpelweg niet voor iedereen wegge
legd, dus daar moet je eerlijk in zijn.
Bovendien beloven veel implantolo
gen dat een implantaat je leven lang
meegaat, terwijl het in een ‘vieze’ om
geving zit, dus de kans is groot dat dat
niet zo is.
Johan Cossé: "De implantologie is een hulpmiddel, maar je moet wel goed weten
hoe je die chirurgie uitvoert."
Op veel chirurgische problemen kun je
je dan al voorbereiden voordat je de
operatie daadwerkelijk uitvoert.
Hoe ziet u de toekomst van
de implantologie?
Dynamische 3D-technieken worden
de manier van de toekomst om een
implantaat te plaatsen. Dat is nu nog
niet heel erg groot, maar in de komen
de decennia zullen we steeds meer
met een hoekstuk (boormachine) te
werk gaan die in een systeem is geïnte
greerd zodat we op een beeldscherm
precies kunnen zien waar we het
implantaat aan het plaatsen zijn.
Daarnaast verwacht ik dat op basis
van stamcellen technieken ontwik
keld worden om uiteindelijk een nieu
we natuurlijke tand of kies te genere
ren, waardoor artificiële implantaten
overbodig zullen worden. Een eerste
verbetering zou een implantaat kun
nen zijn dat een parodontaal liga
ment heeft, waardoor het implantaat
net als een natuurlijk element in een
wortelvlies is opgehangen. Een wor
telvlies dat bij het kauwen meeveert
of de klappen opvangt, zodat kronen
minder gauw beschadigen. Ook zul je
daardoor als patiënt eerder een even
tuele ontsteking opmerken en vervol
gens kun je de omgeving van het im
plantaat beter schoonhouden.
Wees eerlijk over de
levensduur van
implantaten
Tot slot zullen we meer met de laser
gaan doen, die nu steeds meer in de
tandheelkunde wordt ingezet. Daar
mee kun je incisies maken, wortel
kanalen reinigen en implantaatop
pervlakken bewerken. Ik kan me ook
voorstellen dat dit van toepassing kan
zijn voor een peri-implantitis-behan
deling.
Op wat voor manier komen
deze nieuwe ontwikkelingen
in de opleiding aan bod?
De manier van onderwijs geven is
sowieso anders dan vroeger, toen er
meer hoorcolleges waren en je stof
moest bestuderen in tekstboeken.
Tegenwoordig zorgen we voor meer
verdieping bij bepaalde onderwerpen,
door studenten veel literatuuronder
zoek te laten doen. Ze zoeken zelf ar
tikelen bij onderwerpen, zodat de stof
beter beklijft. De bedoeling is dat er
een discussie op gang komt om men
sen aan het denken te zetten en te sti
muleren er meer over te lezen.
Je kunt nu als student heel gemakke
lijk iets aan ChatGPT vragen, dus in
formatie uit het hoofd leren is minder
waardevol. Ook kan ChatGPT veel be
ter dan de mens de duizenden weten
schappelijke artikelen die er per week
worden gepubliceerd bijhouden. Het
levert daarmee actuelere kennis dan
leerboeken en dat geeft uitdagingen
in het onderwijs. Daarom leren we stu
denten de waarde van onderzoek te
beoordelen en leren we ze artificial in
telligence (AI) goed te beheersen om
er de juiste informatie en adviezen uit
te halen.
Zullen er steeds minder
implantologen nodig
zijn door deze digitale
ontwikkelingen?
Ik denk dat er een verschuiving gaat
optreden waarbij technische medici
planningen maken en uiteindelijk de
chirurg de behandeling uitvoert en
de eindverantwoordelijkheid draagt.
Je ziet dat al bij verschillende andere
takken van chirurgie. Door de vergrij
zing verwacht ik dat er in de toekomst
meer gebruik gemaakt gaat worden
van implantologie als ondersteuning
van het prothetische behandelplan.
Ik denk daarom wel dat er in de toe
komst meer goed getrainde implanto
logen nodig zijn.
[7] =>
casus 7
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Casus: complexe implantologiebehandeling
TEKST: JOHAN COSSÉ
In 2018 werd patiënte naar de Kliniek
voor Parodontologie Amsterdam
doorverwezen om te kijken of de es
thetiek van met name het bovenfront
verbeterd zou kunnen worden. Het
betreft hier een patiënte met multi
pele agenesie met elf ontbrekende
elementen, met uitzondering van de
verstandskiezen.
Begin jaren negentig was het nog ge
bruikelijk om bij veel ontbrekende
elementen, afhankelijk van de skele
tale classificatie en de mogelijkheden
binnen de orthodontie, de diastemen
zo veel mogelijk te sluiten en de bei
de wel aangelegde cuspidaten te re
guleren naar de laterale snijtandposi
ties en vervolgens de posities distaal
daarvan te verbreden voor het plaat
sen van implantaten. Daarbij werd
nauwelijks gekeken naar de anatomie
van de cuspidaten, die in vele geval
len sterk afwijken van een laterale inci
sief en die lastig omgebouwd kunnen
worden tot de gewenste vorm. In deze
casus is indertijd voor tissue level-im
plantaten gekozen en na ongeveer
achttien jaar in functie is de esthetiek,
mede door de vorm van de cuspida
ten en het zichtbaar worden van de
implantaten, discutabel te noemen
(afbeelding 1 en 2).
Om de behandeling niet nodeloos in
gewikkeld te maken, is een set-up ge
maakt waarin is gekeken of we met
een restauratief/orthodontisch be
handelplan uit de voeten kunnen om
zo orthognatische chirurgie te vermij
den. Er werd een wax-up gemaakt en
deze werd met Luxatemp gepast bij
de patiënte om te beoordelen of we
dimensionaal goed zouden uitkomen.
Deze mock-up werd ook gemaakt om
patiënte te laten zien welk uiteindelijk
esthetisch resultaat we zouden kun
nen benaderen (afbeelding 3 en 4).
In samenspraak met de patiënte en in
goed overleg met de behandelend or
thodontist werd besloten de implanta
ten op de posities 13 en 23 te verwij
deren, de cuspidaten naar distaal te
verplaatsen en de angulatie van de ele
menten te corrigeren, zodat het plaat
sen van twee implantaten op de posities
van de laterale incisieven goed mogelijk
zou worden (afbeelding 5 en 6).
Door de regulatie van de cuspidaten
naar distaal is botappositie opgetre
den, waardoor bij het plaatsen van de
twee implantaten een minimale bot
opbouw volgens een GBR-techniek
noodzakelijk was (afbeelding 7-9). Via
digital smile design werd de uiteinde
lijke vorm gesimuleerd (afbeelding 10
en 11). Er werden twee verschroefde
zirkonium kronen met opgebakken
porselein vervaardigd voor de implan
taten en er werden facings van lithi
umdisilicaat gemaakt bij de centrale
incisieven en cuspidaten (afbeelding
12-17).
Discussie
Bij een complexe behandeling als bo
venstaande is een uitstekende samen
werking van cruciaal belang voor de
uiteindelijke uitkomst. In nauw over
leg met orthodontist Nicoline van der
Kaaij, restauratief tandarts Paul de Kok,
tandtechnicus Eric van der Winden en
de implantoloog (de auteur van dit ar
tikel) zijn de planningen gemaakt, bij
gestuurd en uiteindelijk uitgevoerd.
De behandeling werd in 2019 gestart
en is in 2021 afgerond. De rol van de
ziektekostenverzekeraar was hierbij
van cruciaal belang. We hebben een
uitstekende dialoog met de advise
rend tandarts gehad, wat heeft geleid
tot een optimale samenwerking.
Bij (multipele) agenesiepatiënten heb
ben we te maken met patiënten met
een ontwikkelingsstoornis. Bij een
ontwikkelingsstoornis elders in het li
chaam worden behandelingen door
gaans vergoed vanuit de basisverze
kering, ook bij eventuele complicaties
daarvan in de toekomst. Bij multipele
agenesiepatiënten is vergoeding van
uit de basisverzekering zeker mogelijk.
Helaas moet ik vaststellen dat voor
dat tot machtiging wordt overgegaan
1
2
3
5
6
7
9
10
11
12
15
18
19
13
16
14
4
8
17
De patiënte voor en na behandeling.
verschillende stations moeten worden
gepasseerd. Wie de adviserend tand
arts is om een casus mee te bespreken
wordt niet meegedeeld. Het is erg las
tig een adviserend tandarts überhaupt
te kunnen spreken, telefonisch contact
is alleen mogelijk op initiatief van de
adviserend tandarts. Verder is het zo
dat de mond en het kauwstelsel een
dynamisch geheel vormen. Dit bete
kent dat er in verschillende periodes
van het leven aanvullende of ‘revi
sie’-behandelingen nodig zullen zijn.
Ook en vooral hier is de samenwerking
tussen zorgprofessional en ziektekos
tenverzekeraar van cruciaal belang. Ik
spreek de hoop uit dat de ziektekos
tenverzekeraars zich dit realiseren en
dat zij naast de zorg voor de ‘verzeker
den’ ook de zorg voor de behandela
ren in het oog houden. De zorg voor
de behandelprofessionals kan en moet
bij een hoop verzekeraars worden ver
beterd om het gezamenlijke doel, op
timale behandeling voor de verzeker
den, te waarborgen.
[8] =>
8 binnenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Patiënt te onbekend met tandprotheticus
TEKST: DANI BOUWMAN
HOOFDDORP Op 25 mei 2023 vindt voor het eerst de Dag van de Tand
protheticus plaats. Dit gebeurt landelijk en is een initiatief van de Organi
satie van Nederlandse Tandprothetici (ONT). Het evenement is in het leven
geroepen om het beroep meer onder de aandacht te brengen bij patiënten en om meer bewustzijn te creëren rondom het bestaan van de tand
protheticus.
“De tandprotheticus is geen ‘tandarts’
of ‘technieker’, maar dé specialist die
zorgt voor een kunstgebit dat bij jou
theticus een kunstgebit dat past bij je
persoonlijke en financiële situatie.
Dus: Kunstgebit? Tandprotheticus!”
Dat zijn de woorden van ONT-voorzit
ter Marnix de Romph, die – aan patiën
ten – uitlegt waarom het belangrijk is
om de Dag van de Tandprotheticus
hebben. Er bestaan namelijk veel mis
vattingen over het beroep. Ook wordt
past. Hij luistert naar jou en kijkt goed
naar wat jij nodig hebt. Als deskun
dig zorgverlener maakt de tandpro
Bron: ONT
ADVERTENTIE
OptiBond™
De benchmark voor bonding
Gebaseerd op GPDM-monomeertechnologie en bewezen met meer dan 20 jaar
klinisch succes, is het merk OptiBond™ de gouden standaard geworden in bonding.
Alle OptiBond™ adhesieven maken gebruik van het gepatenteerde GPDM-monomeer (met
twéé copolymeriserende methacrylaatgroepen) dat niet alleen een betere compatibiliteit met
tandstructuur en composiet biedt, maar ook een uitzonderlijke hechting garandeert.
KENMERKEN
VOORDELEN
OptiBond™ FL
Tweecomponenten, 48% Gevuld Adhesief
Drie stappen, total etch formule
De gouden standaard
•
•
•
•
•
•
Bewezen prestaties op lange termijn
Hoge radiopaciteit
Minder gevoelig voor techniek
OptiBond™ Solo Plus
Eén Component, Total Etch Adhesief
Twee stappen, total etch formule
Perfecte resultaten, eenvoudig in gebruik
•
•
•
•
•
•
15% vulgraad
Gepatenteerde formule met GDPM-Monomeer
Ethanol systeem
Bewezen klinische prestaties
Effectieve hybride zone
Eenvoudig te gebruiken
OptiBond™ eXTRa Universal
Tweecomponenten Universeel Adhesief
Twee stappen, universele formule
De beste resultaten met één consistent protocol
•
•
•
•
•
•
15% vulgraad
Gepatenteerde formule met GDPM-Monomeer
Ternary Solvent System (water, ethanol, aceton)
en Smart pH-technologie
Duurzame
tandheelkunde:
‘Practice Green’
Awards
TEKST: DANI BOUWMAN
Ongeacht de gebruikte etsprocedure en -techniek, combineert het OptiBond™ assortiment
sterkte, veelzijdigheid en bescherming tegen microlekkage in elke fase van het proces.
48% vulgraad
Gepatenteerde formule met GDPM-Monomeer
Water + ethanol systeem
vaak vergeten dat het een groot
sociaal aspect heeft; tandprothetici
werken doorgaans met mensen die op
leeftijd of anderszins kwetsbaar zijn.
Op 25 mei openen daarom veel tand
prothetici hun deuren om te laten zien
hoe het er achter de schermen aan
toe gaat. Op www.dagvandetandprotheticus.nl is een overzicht te
vinden van alle deelnemende tand
prothetici.
Superieure hechtresultaten, op elk substraat
Universeel compatibel
Geen aanvullend protocol nodig
AMSTERDAM Duurzaamheid hebben veel tandartsen al lange tijd
hoog in het vaandel. Het is een onderwerp in de zorg dat wereldwijd
steeds meer aandacht krijgt. De
European Dental Students’ Association en Henry Schein introduceren
op dit gebied de ‘2023 Oral Health
Professional Educators’ ‘Practice
Green©’ Awards’.
Dit is een programma waar tandheel
kundige opleidingen en verenigingen
aan deel kunnen nemen. Zij kunnen
hun duurzaamheidsprojecten aan
de hand van deze drie categorieën
inzenden:
• Faculty Campus Initiative;
• Faculty Curriculum Initiative;
• Faculty Procurement & Product
Use Initiative.
De organisatoren willen met deze
awards meer aandacht stimuleren
voor duurzaam onderwijs.
“Ons doel is professionals in de ge
zondheidszorg te helpen hun duur
zaamheidsinspanningen te vergro
ten en tegelijkertijd patiëntenzorg
van hoge kwaliteit te blijven bieden,”
zegt Andrea Albertini, CEO van de In
ternational Distribution Group van
Henry Schein. “Dankzij de samenwer
king met ADEE en EDSA voor de Oral
Health Professional Educators’ ‘Practice
Green’ Award, kunnen we het bewust
zijn vergroten en de belangrijke rol on
derstrepen die academische tandheel
kundige opleidingen hebben bij het
helpen leggen van de basis voor een
duurzamere tandheelkunde.”
Bron: ADEE, EDSA en Henry Schein
OptiBond™ Universal
Eén Component Universeel Adhesief
Eén stap, universele formule
Extreme flexibiliteit zonder compromis in één fles
•
•
•
•
•
•
7% vulgraad
Gepatenteerde formule met GDPM-Monomeer
Ternary Solvent System (water, ethanol, aceton)
Uitstekende glazuur-etseigenschappen
uitstekende dentine tubuluspenetratie
Eén stap applicatie
OptiBond™ Gel Etchant
37,5% Fosforzuurgel
Naamloos-6 1
Gemakkelijk en effectief etsen
•
•
•
Zeer effectief op zowel dentine als glazuur
Uitstekende zichtbaarheid tijdens applicatie
Eenvoudig te plaatsen en te spoelen
17-04-2023 12:40
FOTO: 123RF
Fosforzuur ontworpen voor het etsen van
dentine en glazuur
• 37,5% fosforzuur (pH < 1,0)
• Levendige paarse kleur
• Optimale viscositeit
[9] =>
excerpt 9
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Levensloopbestendige mondzorg
Dit is een fragment uit het
nascholingsprogramma Levensloopbestendige mondzorg (Accre
Didact, 2023). Auteurs: Wim
Klüter en Cees de Baat.
Casus 6
Mevrouw K., 87 jaar oud, is weduwe en
woont zelfstandig. Ze heeft hulp van
een thuiszorgorganisatie die haar on
dersteunt bij de ADL. Dit is vooral no
dig vanwege de ziekte van Dupuytren
(vermeerdering en verdikking van de
bindweefsellaag die tussen de huid
van de handpalm en de onderliggen
de bloedvaten en pezen ligt). Daar
door is haar handmotoriek beperkt.
Mevrouw bezoekt vier keer per jaar
de mondzorgpraktijk, alternerend bij
de tandarts en een preventieassistent.
Bij elk bezoek wordt een fluoridever
nis aangebracht op alle geëxposeer
de worteloppervlakken. Bovendien
is een mondspoelmiddel met 5%
natriumfluoride voorgeschreven dat
zij dagelijks gebruikt. Mevrouw heeft
geen klachten.
Afbeelding 9a-c. Mondfoto’s van
mevrouw K. Er is veel biofilm en
tandsteen zichtbaar. Verder valt de
gezwollen gingiva op en de overmaat
Medicatie:
dabigatran 2× daags 110 mg
anticoagulans
levetiracetam 2× daags 500 mg
anti-epilepticum
losartan/hydrochloorthiazide
1× daags 100 mg
angiotensinereceptorblokker met
diureticum
simvastatine 1× daags 40 mg
cholesterolsyntheseremmer
omeprazol 1× daags 20 mg
protonpompremmer
aan restauratiemateriaal (composiet)
in het onderfront.
Er is al veel misgegaan. De belang
rijkste tekortkomingen zijn dat on
voldoende is geanticipeerd op haar
kwetsbaarheid en risicofactoren niet
zijn onderkend. Door haar beperk
te handmotoriek kan mevrouw al
langere tijd niet meer goed tanden
poetsen, zonder het zelf te beseffen.
De polyfarmacie – waaronder twee
hyposialie-inducerende medicamen
ten – heeft geleid tot xerostomie met
sereus speeksel. Ze is hierdoor vaker
pepermuntjes gaan gebruiken. Deze
bestaan voor 98% uit suiker; mevrouw
was hiervan niet op de hoogte en wist
ook niet dat er suikervrije alternatie
ven zijn. De biofilm is hierdoor veel ca
riogener geworden. Het aanbrengen
van fluoridevernis op geëxposeerde
worteloppervlakken is altijd een ineffi
ciënte behandeling om nieuwe cariës
activiteit te voorkomen als de bio
film niet dagelijks wordt verwijderd.
Bij een periodiek mondonderzoek
maakt de tandarts bitewings en een
panoramische opname. Hij schrikt.
Afbeelding 10a-b. Bitewings van me
vrouw K. Te zien zijn: radiolucenties
24 distaal, 44 distaal, 45 mesiaal en
distaal. Tevens zijn er radiolucenties
onder de restauratie in 46 distaal en
47 mesiaal. Tot slot: een radix relicta
25.
Afbeelding 11. Panoramische radiologi
sche opname van mevrouw K. Hierop
zijn grote radiolucenties te zien in 16
en 27, een radiolucentie 34 distaal. De
opake structuur 45 cervicaal is een res
tauratie. In het tweede kwadrant zijn er
vier endodontisch behandelde gebits
elementen aanwezig.
Prognosetabel casus mevrouw K.
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
NA
G
UIT
G
G
G
G
G
G
G
D
D
G
D
UIT
NA
NA
D
G
D
D
D
D
D
D
D
D
G
G
G
G
NA
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Legenda
NA
Niet aanwezig
G
Goed: geen interventie nodig, of na interventie goed te behouden
D
Dubieus: na interventie is de prognose dubieus
S
Slecht: gaat ondanks interventie mogelijk op korte termijn verloren
UIT
Uitbehandeld: de prognose is zo slecht dat behandeling zinloos is
Beluister ook de podcast van Mondzaken
over levensloopbestendige mondzorg via
Apple Podcasts, Google Podcasts of Spotify.
Voor de levensloopbestendigheid van
de dentitie en anticiperen op de toe
komst, is de conditie van de premo
laren essentieel. Een effectieve strate
gie om een goede mondgezondheid
te behouden, zeker bij iemand met
problemen in de handmotoriek, is het
vergemakkelijken van de reinigbaar
heid door tandbogen te verkorten. In
deze casus zijn de premolaren slecht
en/of verzwakt door grote restaura
ties en/of door cariës, waardoor de
behandeloptie ‘verkorte tandboog’
riskant is vanwege fractuurrisico.
Het spalken van mobiele gebitsele
menten met composiet – zoals hier
in het onderfront – gebeurt ook vaak
om de dentitie langer ‘in de lucht’ te
houden. De extra laag restauratiema
teriaal leidt tot meer retentiefactoren
voor orale biofilm en dus tot een gro
ter cariësrisico.
De gekozen zorgrichting is behoud of
verbeteren van functies door preventieve behandeling, herstel van schade
door ziekte en wegnemen van zwakke
plekken. De behandeling heeft aller
eerst bestaan uit extractie van de ge
bitselementen 16, 25, 27 en 37. Extrac
tie van gebitselement 37 vond plaats
omdat het door extractie van de an
tagonist afunctioneel werd. Extrac
tie van de radix relicta 25 vond plaats
omdat deze de reinigbaarheid van de
buurelementen verslechterde (getuige
de cariës in 24d).
Verder bestond de behandeling uit
verwijdering van tandsteen en het
wegnemen van retentiefactoren voor
orale biofilm door de composietspalk
te recontoureren en te polijsten.
Voorts werden de carieuze laesies 24d,
34d, 44d, 45m+d gerestaureerd met
een plastisch vulmateriaal.
De restauraties in de gebitselementen
46 en 47 worden blijvend gemoni
tord, zowel door klinisch onderzoek als
door jaarlijks radiologisch onderzoek
(bitewings). Indien de laesies onver
hoopt toch uitbreiden, volgt extractie.
De frequentie van elke drie maanden
een periodiek mondonderzoek was
goed; alleen de adviezen over preven
tie werden aangepast. Mevrouw werd
geadviseerd een elektrische tanden
borstel aan te schaffen. Ook werd haar
gevraagd een voedingsdagboek bij te
houden en kreeg ze individuele voe
dingsadviezen. De intensieve bege
leiding bij haar (beperkte) mondver
zorging bleef. Voorts werd tandpasta
met 5 000 ppm fluoride voorgeschre
ven. Het is belangrijk het effect ervan
te blijven evalueren. Eventueel kunnen
aanvullend nog professionele fluo
rideapplicaties worden toegepast of
kan een extra fluoridemondspoeling
worden voorgeschreven.
9a
9b
9c
10a
10b
11
ADVERTENTIE
t
c
a
d
i
D
e
Accr
elijke
itee rde
ng
E
N | 4 | 2022
TANDARTS
Tandarts
tendige
s
e
b
p
o
o
l
s
Leven
mondzorg
Levensloopbestendige mondzorg
van auteurs: Wim Klüter en Cees de Baat
Ac cre Di
14
rte Woud
8
tbus 24 02
cht
2 M A Utre
kelijke
on af han iteerde
geaccred g
n ascholin
da ct Ta nd
50 54
(030) 635
l
edidact.n
info@accr
ar tse n 20
l
edidac t.n
w w w.ac cr
22 – 4 Le
ve ns loo pb
es ten dig
e mo nd zo
rg
IS BN /EAN
97 8- 90 -8
Word
abonnee
it
of koop d !
a
programm
4
976- 461-
erk
N as lag w
23
14-02-20
16:47
• Hoe te handelen bij kwetsbare patiënten?
• Welke diagnostische en preventieve hulpmiddelen zijn er?
• Met leerzame casuïstiek
• 4 KRT-punten
• Geaccrediteerd met Q-Keurmerk
www.accredidact.nl
[10] =>
10 interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Voorzitter van het Ivoren Kruis Albert Feilzer:
“Ik wil cariës de wereld uit helpen”
TEKST: HEDWIG FOSSEN
Sinds afgelopen december is Albert Feilzer voorzitter van het Ivoren Kruis.
Hij volgt Onno Hofman op, die de afgelopen zeven jaar voorzitter was.
Feilzer is hoogleraar Algemene Tandheelkunde en was voorheen decaan
bij ACTA. Wat wil hij bereiken met het Ivoren Kruis en hoe kijkt hij terug
op zijn tijd als decaan?
Was het al lang uw ambitie
om voorzitter te worden of
kwam het op uw pad?
Ik zat al vier jaar in het bestuur, dus dit
kwam op mijn pad. Van oudsher was
het gebruikelijk dat een tandheelkun
dig hoogleraar de voorzitter is, omdat
het een wetenschappelijke vereniging
is. Het Ivoren Kruis heeft veel advie
zen gegeven aan de overheid, onder
andere over het fluoridebeleid. Het
helpt dan als de voorzitter een geac
cepteerde wetenschappelijke status
heeft. De laatste jaren was de voorzit
ter geen hoogleraar, maar bij toeval nu
weer wel.
Heeft uw ervaring als decaan
bij ACTA mede gezorgd voor
uw voorzitterschap?
Misschien, dat weet ik niet. Op een ge
geven moment moet je samen met het
bestuur beslissen over het voorzitter
schap.
Hoe kijkt u aan tegen het
Ivoren Kruis en wat de
vereniging tot nu toe bereikt
heeft?
Wat moet er gebeuren om
mondzorg terug in het
basispakket te krijgen?
Wij kunnen dat nooit afdwingen en
het is lastig omdat het tandartsente
kort steeds groter wordt. Als het ver
zekerd wordt, heb je mogelijk het pro
bleem dat je het als beroepsgroep niet
eens aankan. Verbeterde preventie kan
dan helpen.
Waar staan jullie voor binnen
de preventieve mondzorg?
Het is sowieso heel belangrijk dat we
allemaal cariës als ziekte gaan zien. De
basis van cariës is een ontstekingsre
actie en volgens de definitie van de
WHO is het de meest voorkomende
niet-besmettelijke ziekte ter wereld.
De geneeskunde snapt nog weinig
van de tandheelkunde, omdat ge
neeskundestudenten hooguit ander
half uur onderwijs over tandheelkun
de in hun gehele studie krijgen. Als
artsen cariës niet als ziekte gaan zien,
kunnen we ook niet met hen samen
FOTO: MONIQUE KOOIJMANS
We hebben tot nu toe veel bereikt. We
stonden aan de wieg van het fluoride
beleid in Nederland. De overheid heeft
onze adviezen over fluoride heel seri
eus genomen. Geen andere professie
heeft zo veel bereikt in de preventie
van ziekte en we zijn nog steeds on
tevreden. Toen ik opgroeide had ieder
een cariës, maar nu is het zeldzaam,
behalve in bepaalde groepen.
Wat me wel zorgen baart is dat ouders
steeds meer de tandarts mijden om
dat ze het niet kunnen betalen. Dan
is de kans dat de kinderen gaan niet
erg groot. Persoonlijk vind ik het vol
strekt idioot dat de mondzorg voor
volwassenen niet verzekerd is in de
basisverzekering. Het Ivoren Kruis ziet
het als noodzaak om de mondzorg in
de basiszorgverzekering op te nemen
om de zorg voor iedereen toegankelijk
te maken.
werken om het te bestrijden. Net zoals
we samen moeten werken met pro
fessionals op het gebied van obesitas
en diabetes; de andere levensstijlziek
tes. Ons afgelopen ledencongres van
1 april 2023 heette ‘Cariës als ziekte’.
Ook willen we een petitie starten om
cariës de wereld uit te helpen. Ik snap
niet waarom Bill Gates wel een vaccina
tieprogramma ontwikkelt om malaria
de wereld uit te helpen, maar niet de
uitdaging aangaat om een veel meer
voorkomende ziekte als cariës aan te
pakken. In Nederland zal niet gauw
een patiënt overlijden aan de gevolgen
van cariës maar in derdewereldlanden
gaan er mensen dood aan de ontste
kingen als gevolg van cariës.
Mondzorg moet
in de basiszorg
verzekering
Hoe bepalen jullie met welke
partijen jullie samenwerken?
Als vereniging met een charitatief ka
rakter hadden we vroeger sponsors.
Door de veranderende tijdgeest noe
men we dit nu partners. Die partners
willen er ook iets voor terug hebben.
Dat is soms een moeilijk evenwicht,
want we willen geen mening verkopen
waar we niet achter staan. Het beperkt
dus potentiële partners. We hebben
nu meerdere tandpastabedrijven als
partner en elk bedrijf wil dat je zegt dat
zij de beste zijn. Terwijl bedrijven die
vulmaterialen verkopen minder goed
bij onze belangstelling voor preventie
passen, dus daar zullen we niet mee
samenwerken.
Hoe ziet u de toekomst van
het Ivoren Kruis voor u?
We zijn vooral groot geworden door
papieren patiëntenfolders met inhou
delijke adviezen. We moeten nu een
transitie doormaken in die informa
tievoorziening door meer multimedia
te gebruiken. De uitdaging wordt dus
om ons te heroriënteren op hoe we
onze boodschap overbrengen. Eerder
gaven we bijvoorbeeld cursussen aan
verpleegkundig personeel over wat
tandheelkunde is en waarom het be
langrijk is voor ouderen en kinderen.
Nu zullen we dat meer in de vorm van
e-learnings gaan doen.
Ook zullen we kritisch moeten kijken
naar ons bedrijfsmodel. Eerder haal
den we onze inkomsten uit folders,
ledencontributie en sponsors. Folders
verkopen heeft geen zin meer en met
partners zijn we jaarlijks in gesprek of
ze hun contract willen verlengen. We
moeten nu in discussie of we reclame
op onze website willen, bijvoorbeeld.
We zullen creatief moeten nadenken
waar we extra middelen vandaan kun
nen halen. Daarnaast doen we voor
het eerst eigen subsidieaanvragen bij
ZonMW, om het onderzoek te sturen
in de richting van preventie, zodat we
ook via deze weg onze doelstellingen
kunnen bereiken.
Verder komen al onze adviezen en in
formatie op onze website in het En
gels beschikbaar. Zo kunnen we onze
naamsbekendheid vergroten. Als wij
statements maken voor onze partners,
zoals ‘Deze suikervrije kauwgom is
goed voor uw tanden’, heeft dat meer
waarde als het Ivoren Kruis bekend
is. Dan is de waarde voor een partner
om een samenwerking met ons aan te
gaan ook groter.
Als u twee dingen zou noemen,
wat wilt u dan de komende
vijf jaar bereiken als voor
zitter van het Ivoren Kruis?
Ik wil toegankelijkheid van zorg voor
elke Nederlander, inclusief mond
zorg. Daar moeten we aandacht voor
vragen. En ik wil cariës de wereld uit
helpen.
Stijgt jullie ledenaantal of
neemt het af?
De laatste jaren hebben we een rede
lijk stabiel ledenaantal. Het probleem
is dat er veel buitenlandse tandartsen
zijn, die hier een paar jaar werken en
dan weer vertrekken. Die kennen het
Ivoren Kruis niet. Daarnaast is de ver
grijzing een probleem. We hebben nu
zo’n 3000 leden, waarvan een groot
deel de komende jaren met pensioen
gaat. We moeten dus nodig verjongen
en onze studentencommissie werkt
daar hard voor. Vroeger hadden we
meer leden buiten de tandheelkunde,
zoals artsen. Daar willen we nu naartoe
terug. Vooral met hele jonge mensen
en ouderen gaat het niet goed wat pre
ventie betreft. Als dit onze belangrijkste
doelgroepen zijn, kun je overwegen om
mantelzorgers en verpleegkundigen in
verzorgingshuizen en consultatiebu
reaus beter te scholen over preventie.
Voorzitter van het Ivoren Kruis Albert Feilzer.
Wat is de belangrijkste
reden om als tandarts of
mondhygiënist lid te worden
van het Ivoren Kruis?
Biografie
Albert Feilzer
Albert Feilzer studeerde Tand
heelkunde aan de UvA. Van 1982
tot 1998 werkte hij parttime als
algemeen practicus in een eigen
groepspraktijk in Amsterdam en
als wetenschappelijk medewer
ker bij de UvA, later ACTA. In 1989
promoveerde hij bij ACTA en van
af 1998 ging hij fulltime voor de
universiteit aan de slag als direc
teur Zorg en als wetenschappe
lijk medewerker bij de afdeling
Tandheelkundige materiaalwe
tenschappen van ACTA.
Vanaf 1999 vervulde Feilzer ver
schillende leerstoelen bij ACTA,
waaronder hoogleraar Materi
aalkunde. Van 2001 tot 2007 ver
vulde hij tevens een bijzonder
hoogleraarschap bij de faculteit
Bedrijfskunde van de Erasmus
Universiteit Rotterdam.
In 2009 werd hij decaan bij ACTA
en vanuit deze functie zat hij in
het college van bestuur van zo
wel de VU als de UvA. In 2019 leg
de hij zijn rol van decaan neer en
is hij nog bij ACTA aangesteld als
hoogleraar Algemene tandheel
kunde. In december 2022 werd
hij benoemd tot voorzitter van
het Ivoren Kruis.
We zetten ons al jaren collectief in
voor preventie en als professional in
de maatschappij heb je een algemene
verantwoordelijkheid voor die collec
tieve preventie. De individuele preven
tie ligt bij de kliniek van de mond
zorgprofessional, maar de collectieve
preventie ligt bij gemeenten. En dat
werkt niet goed genoeg.
Hoe ziet u de samenwerking
van het Ivoren Kruis met de
KNMT en de NVM?
De aandacht van de KNMT en de NVM
richt zich meer op de professional
dan op de patiënt. Bij het Ivoren Kruis
is dat precies andersom. We richten
ons steeds meer op de mensen die de
mondzorgprofessional in het geheel
niet bezoeken. Daarmee vullen we
elkaar aan, we hebben elkaar nodig.
Hoe verdeelt u uw tijd tussen
uw positie als hoogleraar bij
ACTA en als voorzitter van
het Ivoren Kruis?
Dit is een vrijwilligersfunctie, dat geldt
voor het hele bestuur. Het is dus geen
fulltime en betaalde baan om voor
zitter te zijn. Dat betekent ook dat
we haalbare doelen en acties moeten
hebben.
Bij een breed publiek bent u
vooral bekend vanwege uw
jarenlange positie als decaan
bij ACTA. Hoe kijkt u terug op
die periode?
Het was leuk en leerzaam, ook omdat
ik de overgang naar een nieuw ge
bouw heb mogen leiden. Het kostte
Lees verder op pagina 11
[11] =>
binnenlands nieuws 11
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
drie jaar om dat uit te voeren en weer
tot rust te laten komen. Daarom ben ik
er tien jaar geweest, wat eigenlijk twee
jaar te lang is, maar dat kwam onder
andere door de verhuizing. Ik zat als
decaan bij twee universiteiten tegelijk
in het bestuur in roerige tijden. In die
periode speelde de bezetting van de
kerkzaal van de VU en het Maagden
huis van de UvA. Dat was een leerza
me ervaring die een bredere kijk op
de maatschappij vergde dan alleen
de mondzorg .
Het enige negatieve van het decaan
schap is dat je continu veel wilt verbe
teren, maar erg weinig middelen tot je
beschikking hebt. Als je de financiering
van de opleiding Tandheelkunde ver
gelijkt met die van Geneeskunde zie
je dat Tandheelkunde in zes jaar een
competente clinicus opleidt en Ge
neeskunde in zes jaar een basisarts, die
daarna tijdens de specialisatie betaald
klinische ervaring opbouwt. Bij Tand
heelkunde leveren we na zes jaar een
tandarts af, die al veel praktijkervaring
heeft opgedaan. De kosten van de kli
niek zitten eigenlijk niet ingebouwd in
de bekostiging van de opleiding van
uit het ministerie.
Het Ivoren Kruis
staat voor grote
uitdagingen
Mist u de rol van decaan nog
wel eens?
Nee, zeker niet. Het was een drukke
tijd van vijftig uur per week gemid
deld. Ik was altijd weg. Nu kom ik goed
tot de kern om tandheelkundige din
gen te doen. Ik heb gebracht wat ik te
brengen heb bij ACTA en laat het nu
graag aan anderen over.
Sinds uw vertrek is het
decanaat van ACTA niet erg
stabiel ingevuld geweest.
Hoe kijkt u aan tegen deze
ontwikkelingen?
Er is veel gebeurd waar je van alles van
kunt vinden. We hebben met het stu
dentenonderwijs last gehad van de
lockdowns door corona, studenten
moeten onderwijs inhalen en dat geeft
extra werkdruk. Het duurt denk ik nog
wel één a twee jaar voordat de achter
stand volledig is ingelopen. Daarnaast
speelt de discussie over verhoging van
de numerus fixus vanwege een oplo
pend tandartsentekort, terwijl het mi
nisterie van VWS daar geen geld voor
over heeft. Uiteraard wil je als organi
satie het liefst een stabiel bestuur.
Nieuwe werknemers snel
op volle sterkte krijgen –
Tips voor de eerste 2 weken
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER, DENTIVA
Eigenlijk heeft dit artikel de verkeerde titel. Een nieuwe werknemer snel op
volle sterkte willen krijgen, betekent namelijk de samenwerking verkeerd
starten. Hoe kun je iemand dan wel goed opnemen in het team? Het inwerkproces, of ‘onboarding’, vraagt om een plan van zeker een jaar. In dit
artikel lees je enkele tips voor een goede start.
De sollicitatiefase
Tijdens de sollicitatiefase moet je de
taken en verantwoordelijkheden voor
de nieuwe werknemer helder hebben
en duidelijk kunnen maken. Verder
moet de potentiële, nieuwe mede
werker een goed idee krijgen van de
cultuur en sfeer in de praktijk. In deze
tijd is het belangrijk te beseffen dat
iemand niet alleen bij jou solliciteert,
maar dat je de praktijk op jouw beurt
ook aan de sollicitant moet verkopen.
Een goede klik is dus essentieel. Als die
er niet is, kun je er beter niet aan be
ginnen.
De eerste dag
Heb je de ideale medewerker gevon
den? Dan begint het avontuur pas. De
eerste dag is vaak de lastigste voor een
nieuwe collega. Zorgen dat iemand die
dag goed doorkomt is dus veel waard.
Als nieuwe medewerker ken je nog
niemand, de procedures van de prak
tijk zijn nog onbekend en alle mate
Tips voor dag 1:
• Zorg dat iedereen in de praktijk
op tijd is geïnformeerd over de
nieuwe collega.
• Koppel een buddy aan de nieuwe
medewerker, die zorgt voor de
introductie bij collega’s.
• Ruim tijd aan het einde van de
dag in voor een extra terugkoppel
moment.
• Controleer of de nieuwe mede
werker is toegevoegd aan mail en
whatsappgroepen.
Afhankelijk van de ervaring en het
kennisniveau, kan iemand zelfstan
dig aan de slag. Als je eigen systemen,
UTRECHT EenVandaag en NRC maakten recentelijk melding van het tandartstekort in Nederland. Er gaan meer tandartsen met pensioen dan er
nieuwe bij komen. Het probleem speelt vooral in de provincies Flevoland
en Zeeland, waardoor praktijken daar vaak geen nieuwe patiënten meer
aannemen.
Al jaren adviseert het Capaciteits
orgaan om meer tandartsen op te
leiden. Het meest recente advies van
het Capaciteitsorgaan luidt om het
aantal opleidingsplekken te verho
gen van 243 naar 375. Nu telt Neder
land 10.200 tandartsen, van wie over
tien jaar 42 procent zal zijn gestopt.
Het tekort zal dus alleen maar groter
worden, ook omdat steeds meer tand
artsen parttime willen werken. Boven
dien neemt de vraag naar mondzorg
Alexander Tolmeijer.
afwijkende software of praktijkspeci
fieke procedures gebruikt, duurt het
logischerwijs wat langer. Het is handig
als een praktijk werkt met een skills
matrix. Zo’n matrix laat per werknemer
zien welke vaardigheden iemand voor
een functie nodig heeft en in hoever
re iemand die beheerst. Als onduidelijk
toe door de groei van het aantal
ouderen die bovendien langer hun
eigen gebit behouden.
NRC schrijft dat drie van de vier tand
artspraktijken in de Flevolandse ge
meente Zeewolde geen nieuwe pa
tiënten meer aannemen, terwijl de
gemeente er de komende jaren dui
zenden woningen bij krijgt. De provin
cie telt 34 tandartsen op elke 100.000
inwoners. Zeeland heeft een tandarts
dichtheid van 39 per 100.000 inwoners
en Noord-Holland, de provincie die
het best bediend is, heeft 95 tandart
sen per 100.000 inwoners. Net afge
studeerde tandartsen lijken te blijven
hangen in de omgeving van de stad
waar ze studeerden.
EenVandaag schrijft over een Vlissing
se tandarts die al jaren geen geschikte
opvolger kan vinden. “Een mondzor
ginfarct dreigt,” stelt de tandarts. Een
deel van het tekort wordt op dit mo
ment opgevangen door buitenland
se tandartsen uit bijvoorbeeld België,
Spanje en Portugal. Maar dat biedt
geen duurzame oplossing, omdat
zij vaak na een paar jaar weer ver
trekken. Eerder spraken we al met
Hugo de Bruyn en Eppo Wolvius over
mogelijke oplossingen voor het tand
artsentekort.
FOTO: 123RF
is wat iemand kan, kun je technieken
en vaardigheden in de eerste maand
laten aftekenen door een andere be
handelaar. Zo weet je zeker of iemand
bijvoorbeeld in staat is om goede
röntgenopnames te maken naar jouw
maatstaven.
De visie en gewoontes van
de praktijk
rialen liggen op een onbekende plek.
Wil je dat dag één goed verloopt, dan
moet je heel wat zaken voorbereiden.
Denk aan een naambordje, kleding in
de juiste maat, het bestellen van sleu
tels en het eventueel meegeven van
praktijkboeken ter voorbereiding.
Tandartstekort meest nijpend
in Flevoland en Zeeland
Wat ziet u als de belangrijkste
verschillen tussen decaan
zijn en uw nieuwe rol als
voorzitter van het Ivoren
Kruis?
Dat is geen vergelijking. Toen gaf
ik leiding aan een instituut met
550 personeelsleden, 1500 studenten
en 40.000 patiënten. Dat is iets heel
anders dan een charitatieve vereni
ging aansturen. Bij het Ivoren Kruis
heb ik niet te maken met personeels
problemen, studenten die het moei
lijk hebben, vinkjescultuur van onder
zoek en wetenschap, enzovoort. Het is
een totaal andere baan, maar ook met
grote uitdagingen.
FOTO: DENTIVA
Vervolg van pagina 10
Bronnen: EenVandaag en NRC
Ook is het belangrijk om de algeme
ne visie, kernwaarden, doelen en ge
woontes van de praktijk goed over te
brengen. Het is handig als een prak
tijkeigenaar hiervoor tijd inruimt.
Afhankelijk van de functie kan een
mondhygiënist de visie op preven
tie uitleggen. Agendaplanning is ook
een onderwerp dat per praktijk sterk
kan verschillen. Hoewel het hele team
verantwoordelijk is voor de uitvoering
van de agendaplanning, is het vaak
aan de receptie om het beleid daarin
goed uit te leggen.
Week 2 en daarna
Doseren is een van de redenen waar
om een goede inwerkprocedure tijd
kost. Na de eerste week kun je de nieu
we medewerker geleidelijk meenemen
in de andere facetten van de praktijk.
Daarbij kun je afhankelijk van de func
tie aan een aantal onderwerpen den
ken, zoals:
• het calamiteitenprotocol;
• de klachtenregeling;
• veilig incidenten melden;
• check op de vaardigheden.
Na week twee is het goed om weer
een keer de aandacht te vestigen op
wie waarvoor verantwoordelijk is in de
praktijk. Zo weet de nieuwe medewer
ker bij wie hij moet zijn voor vragen
over financiën, materialen of proce
dures. De meeste nieuwe mensen be
ginnen hun contract met een proeftijd.
Dat betekent dat je in week drie een
gesprek over de voortgang moet in
plannen. Ook al komt het zelden voor
dat je een contract niet verlengt, is het
voor de medewerker vaak een span
nende fase om af te sluiten.
Ga door
Een echt goed inwerkproces duurt een
jaar. Het is goed om je te realiseren
dat de meeste medewerkers stoppen
bij een praktijk omdat de klik met een
manager niet goed is. Reden nummer
twee en drie zijn de functie zelf en de
werkdruk. Alle reden dus om veel aan
dacht te blijven besteden aan het in
werken en hiermee niet te stoppen na
de eerste maand, zelfs als je intuïtief
misschien denkt dat iemand al hele
maal is opgenomen in het team. Plan
daarom een formele check in na 60 en
90 dagen, waarbij je kijkt naar de pro
gressie, de ontwikkelingsmogelijkhe
den en behoeften.
Wil je meer weten over dit onderwerp?
Een basis inwerkchecklist vind je op de
website van Dentiva (www.dentiva.nl/
checkonboarding). Tijdens Dentiva Live
(dentiva.nl/live) in november worden
mondzorgverleners ook uitgebreid bijgepraat over het betrekken en inwerken van medewerkers in de praktijk.
[12] =>
Directe1 en langdurige pijnverlichting2
nu met verhoogde zuurbestendigheid3
Verbeterde
formule3
Met de unieke Pro-Argin-technologie + Zinkfosfaat
Reductie van pijn veroorzaakt
door gevoeligheid
Superieure occlusie van de tubuli4
60,5% na eerste gebruik
1
80,5% na 8 weken²
Laag van
toegevoegd
Zinkfosfaat
Technologie
Pro-Argin
Wilt u uw patiënten elmex Sensitive Professional® zelf laten ervaren?
Scan en bestel nu gratis uw patiëntensamples: www.colgatedental.nl
1 Nathoo et al. J Clin Dent. 2009;20 (Spec Iss):123 –130. Voor directe verlichting rechtstreeks met de vingertop aanbrengen op de gevoelige tand en gedurende 1 minuut zachtjes
inmasseren • 2 Docimo et al. J Clin Dent. 2009; 20 (Spec Iss): 17-22. • 3 In vergelijking met de vorige formule, zuurbestendigheid in vitro na 5 poetsbeurten, rapport van Hines 2021,
data on file, Colgate-Palmolive Technology Center (2021) • 4 In vitro onderzoek met twee-sample testvergelijking, confocale beelden na 5 behandelingen, data on file, ColgatePalmolive Technology Center (november 2021).
Dit medische hulpmiddel is een gezondheidsproduct dat volgens deze voorschriften de CE-markering draagt elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL tandpasta is een medisch hulpmiddel
van klasse lla om tandheelkundige hyperesthesie te verlichten. Lees de instructies aandachtig voor gebruik, CE 0483. Colgate-Palmolive manufacturing Poland, Sp.z.o.o, Aleja Colgate
2, Swidnica 58-100, Poland. Is bijgewerkt december 2015.
[13] =>
binnenlands nieuws 13
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Campagne PUUR rookvrij
helpt patiënten te stoppen
FOTO: 123RF
UTRECHT Eind april ging de campagne PUUR rookvrij van start, bedoeld
om rokers op een positieve manier aan te zetten tot stoppen met roken.
De campagne roept zorgprofessionals op om hieraan mee te werken.
Een kwart van de Nederlanders boven
de 12 jaar rookt en één op de vijf doet
dat dagelijks. De meerjarige campag
ne PUUR rookvrij komt voort uit het
Nationaal Preventieakkoord en stimu
leert tot serieuze en effectieve stop
pogingen met hulp van mensen in de
omgeving en zorgprofessionals. PUUR
rookvrij geeft informatie via onder
andere radio, tv en sociale media.
Zorgverleners spelen een belangrij
ke rol in het ontmoedigen van roken.
Tandartsen en andere zorgprofessio
nals kunnen gebruikmaken van een
online materiaalpakket om de cam
pagne onder de aandacht te brengen.
Je krijgt dan gratis posters, flyers en vi
sitekaartjes opgestuurd om op te han
gen in de wachtkamer of mee te geven
aan de patiënt. Ook andere organisa
ties en gemeenten worden opgeroe
pen om de campagne te verspreiden.
Het campagnemateriaal geeft po
tentiële stoppers informatie, bijvoor
beeld over de verschillende soorten
hulp bij het stoppen met roken, zoals
een-op-eenbegeleiding, telefonische
coaching en groepstraining. De cam
pagne verwijst door naar de website
www.puurrookvrij.nl en de stoplijn.
Bron: KNMT
Campagnemateriaal PUUR
rookvrij gratis bestellen?
Zie www.trimbos.nl
ANVS factsheet over veilig
werken met straling
UTRECHT In 2022 heeft de Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming (ANVS) inspecties gedaan bij zestien tandheelkundige praktijken waarvan vermoed werd dat die nog geen registratie of vergunning bij
de ANVS hadden. Op basis van deze inspecties en die bij tien veterinaire
praktijken heeft de ANVS een factsheet uitgebracht met de belangrijkste
uitkomsten en aanbevelingen.
Sinds 2018 zijn praktijken verplicht
om een registratie of vergunning aan
te vragen bij de ANVS voor het wer
ken met een röntgentoestel, ook wel
autorisatie genoemd. Inmiddels wer
ken vrijwel alle praktijken in Nederland
met een geldige autorisatie, maar bij
negentien praktijken was de autorisa
tie niet op orde.
ADVERTENTIE
€79 per implantaat | Premium kwaliteit
implantaten | prothetiek | chirurgische instrumenten | biomaterialen
Bespreek wat je kan
besparen met een
dentale expert
Bron: Autoriteit Nucleaire Veiligheid en
Stralingsbescherming
100% vrijblijvend
085 - 024 0114
eric@icx-implants.nl
icx-implants.nl
FOTO: 123RF
Als je een röntgentoestel gebruikt,
heb je te maken met veiligheidseisen,
scholing en registratie van of vergun
ning voor de apparatuur, omdat er
risico’s voor mens en milieu zijn. Tij
dens de ANVS-inspecties werden
praktijken op vier thema’s beoordeeld:
autorisatie, deskundigheid, veiligheid
en kwaliteit.
Op het gebied van deskundigheid is
het aan te raden om je te laten advise
ren door een stralingsbeschermings
deskundige (SBD) voordat je aan het
werk gaat met röntgentoestellen. De
risicoanalyse die een SBD maakt, is ver
plicht. Bij vijf praktijken werd geen SBD
betrokken, had de toezichthoudend
medewerker stralingsbescherming
(TMS) niet de juiste opleiding of geen
bij- en nascholing gevolgd of ontbrak
het toezicht door de TMS.
Voor het thema veiligheid is het be
langrijk dat de werking van de rönt
genbuizen jaarlijks gecontroleerd
wordt door een bedrijf dat daarvoor
een vergunning heeft van de ANVS.
Verder mogen onbevoegden het
toestel niet bedienen en mogen zij
de ruimte waar het toestel staat op
gesteld niet betreden. Daarbij kun je
denken aan schoonmaakmedewerkers
die na sluitingstijd de ruimte binnen
komen. Bij acht praktijken was dit the
ma niet op orde.
Het thema kwaliteit wordt gewaar
borgd door de TMS, die een jaar
rapportage maakt. Daarin moet een
overzicht van de uitgevoerde taken
van de TMS zijn opgenomen en moe
ten veranderingen in de organisatie
van de stralingsbescherming worden
beschreven. Bij vijf praktijken voldeed
de jaarrapportage van de TMS niet aan
de eisen.
Bij praktijken die niet aan de eisen vol
deden, ging het vaak om administra
tieve overtredingen. Na herinspecties
bleek dat alle praktijken de hiervoor
beschreven zaken inmiddels goed
hadden geregeld.
Column
Stephan Tjiook
Tijd voor jezelf
Ditmaal typ ik m’n column in het holst van de nacht in Hotel de Boei in
Egmond aan Zee. Ik had het niet voor mogelijk gehouden, maar ik ben rond
middernacht nog langs en op het strand gaan hardlopen. Deels vrijwillig,
deels uit plichtsbesef. En zeker niet voor anderen, maar juist voor mezelf.
En hoewel de klok reeds half twee
heeft geslagen, heb ik het gevoel dat
ik meer tijd heb dan voorheen. Want
soms door juist te vertragen, of aan
dacht en prioriteit te geven aan de
dingen die je eigenlijk graag wil doen
en daarmee het invullen van je kern
waarden, creëer je (het gevoel van) tijd
voor jezelf.
Inmiddels heb ik met mijn flexwaarne
mingen in 17 verschillende praktijken
gewerkt sinds m’n afstuderen. Mor
gen staat voorlopig de laatste dag bij
Mondzorg Lamoraal op het program
ma. Een van de plekken waar ik net dat
beetje extra warme gevoel bij krijg.
Over het algemeen zijn de mensen die
ik tegenkom altijd wel aardig. Bij som
mige praktijken heerst er echter een
bepaalde sfeer, waarvoor het woord
‘teamgevoel’ misschien nog wel de
beste omschrijving is. Er heerst door
gaans een relaxte, warme sfeer, met in
de basis een goede organisatie.
Of zo’n praktijk beschikt juist tijdens
een tijdelijk chaotische situatie over
een goed basisteam dat elkaar moei
teloos opvangt en net dat stapje extra
zet als het nodig is. Wat me daarbij ook
opvalt, is dat daar vaak een fijne prak
tijkmanager of leidinggevende bij be
trokken is. Iemand die kan verbinden
en oog heeft voor de mens. Of nog be
ter, de mens achter de mens. Want ik
heb gemerkt dat je leuke teams hebt,
én je hebt teams waarbij je het gevoel
hebt dat het écht een leuk én goed
team is.
Tussen m’n waarnemingen door ben
ik inmiddels met een 15-daagse NLP
Practitioner opleiding gestart. Iets wat
je misschien nog wel het beste kan ver
gelijken met het leren kennen van de
handleiding van het menselijk brein.
Iets waarmee je je voordeel kan doen
richting anderen, maar ook met name
voor jezelf.
Tijdens de eerste drie dagen werd on
der meer gereflecteerd op zes belang
rijke gebieden in je leven: carrière, fi
nanciën, gezondheid, relaties, emoties
en tijd. Bij mij kwam daarin duidelijk
naar voren dat het afgelopen maan
den spijtig genoeg heeft geschort aan
gezondheid en tijd.
M’n excuus daarvoor is dat ik vaak
moe ben door de lange dagen en
autoritten als waarnemer, waardoor ik
na mijn werk liever ga rusten of eten,
dan dat ik actief in beweging kom. In
middels heb ik die overtuiging omge
zet naar dat wanneer ik moe ben, ik
m’n sportkleding aantrek en 100 meter
ga hardlopen. En heb ik die 100 meter
eenmaal gelopen, dan komt de rest
vanzelf wel.
Tot nu toe werken deze kleine stapjes,
getuige m’n nachtelijke hardloopses
sie op het strand van Egmond. Klinkt
misschien niet helemaal gezond, maar
toch voelt het alsof ik daardoor meer
en beter voor mezelf aan het zorgen
ben, waardoor ik het gevoel krijg weer
meer tijd te hebben. Ook al is het in
middels 02.00 uur… dat werd tijd.
Stephan Tjiook is tandarts, coach &
founder van DNTSTRY University:
dé social learning community voor
young professionals. Blijf jezelf
ontwikkelen als tandarts binnen
een inspirerende groep van gelijkgestemde collega’s: Stay connected.
Stay inspired. Meer informatie:
dntstryuniversity.com.
Nieuwe KIMO-praktijk
richtlijnen gepland
UTRECHT KIMO, het Kennisinstituut Mondzorg, heeft in september 2022
de meerjarenagenda voor 2023-2026 gepresenteerd. Verschillende mondzorgverleners hebben suggesties aangedragen voor onderwerpen om
centraal te stellen, en op basis van deze input zijn er tien onderwerpen
naar voren gebracht. Aan de hand van deze onderwerpen zullen klinische
praktijkrichtlijnen worden opgesteld.
Een klinische praktijkrichtlijn is een
richtlijn die mondzorgverleners on
dersteunt bij het nemen van beslis
singen in complexe en specifieke si
tuaties. Er komen richtlijnen voor de
volgende onderwerpen:
1. indicatiestelling en behandeling
tanderosie/gebitsslijtage;
2. behandeling patiënten met kanker;
3. behandeling kaasmolaren;
4. hoe te handelen bij onbegrepen
pijn;
5. uitvoering periodiek mondonder
zoek (PMO);
6. bepaling frequentie van bitewings
en solo-opnamen;
7. opstellen en uitvoeren levensloop
bestendig mondzorgplan;
8. hoe te handelen bij tandletsel/den
taal trauma;
9. behandeling met directe versus in
directe restauraties en
10. indicatiestelling temporomandibu
laire dysfunctie (TMD).
Het KIMO is van plan om richtlijnen
vijf jaar na ontwikkeling te herzien,
om ze actueel en relevant te houden.
Binnen het KIMO is de Richtlijn Ont
wikkel Commissie (ROC) verantwoor
delijk voor het tot stand brengen van
de richtlijnen. De nieuwe richtlijnen
komen er in de bovengenoemde volg
orde.
Meer informatie over de richtlijnen en
het ontwikkelproces is te vinden op:
www.hetkimo.nl
[14] =>
14 interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Expert conflictmanagement Fenno Moes:
“Praktijken mogen vaker afscheid
nemen van vervelende patiënten”
Beluister ook de podcast van
Mondzaken over grensoverschrij
dend gedrag via
Apple Podcasts,
Google Podcasts
of Spotify.
TEKST: HEDWIG FOSSEN
Patiënten die boos worden om een rekening of schelden tegen de assistent: in de mondzorgpraktijk krijg je regelmatig te maken met moeilijke
communicatie. Hoe reageer je op lastige patiënten en wat doe je bij grensoverschrijdend gedrag binnen de praktijk? Daarover gingen we in gesprek
met Fenno Moes, expert op het gebied van agressief gedrag en conflictmanagement.
Moeilijke communicatie kan naar bui
ten toe spelen, oftewel naar patiën
ten, maar kan ook binnen de praktijk
voorkomen. Moes geeft trainingen bij
tandartspraktijken en het valt hem op
dat de cultuur vaak erg hiërarchisch
is. “Om die reden is het soms moei
lijk voor assistenten om iets van het
gedrag van een tandarts te zeggen.
Soms worden ze door de tandarts ge
commandeerd over het hoofd van de
patiënt.”
Bij Edin geeft Moes trainingen aan as
sistenten om ze te leren hun grens aan
te geven. Moes: “Ik speel de tandarts
die over de patiënt heen schreeuwt dat
je iets verkeerd doet. Dan ga ik om de
beurt tegenover elke assistent zitten
en moeten zij hun reactie oefenen.
Of ik ga vervelend doen, door aan ie
mands haar te zitten of te dichtbij te
komen. De cursist moet dan zeggen:
‘Fenno, ik vind het vervelend dat je
aan m’n haar zit en ik wil dat je van
m’n haar afblijft.’ Mensen vinden dat
moeilijk, omdat ze snel denken dat ze
te bot of te grof zijn.”
Mannelijke tandartsen
Bij intern grensoverschrijdend gedrag
gaat het vaak om seksuele opmerkin
gen of gedrag. “Grensoverschrijdend
is als jouw grens bereikt is. Die kan
voor iedereen anders liggen. Laatst
hoorde ik van een dame die nu weg
is bij een praktijk dat de tandarts haar
regelmatig op haar kont sloeg. Of een
praktijk met alleen maar mannelijke
tandartsen, die dan ’s ochtends gaan
raden wat voor ondergoed de vrouwe
lijke assistent aanheeft. Als ik dit soort
voorbeelden laat vallen in cursus
sen, zijn er altijd assistenten die na de
training komen vertellen wat zij voor
grensoverschrijdend gedrag meema
ken,” vertelt Moes.
Het beste is dan om zo snel moge
lijk na het incident een grens aan te
geven en de tandarts aan te spreken.
Geef concreet aan wat er gebeurd is,
wat dat gedrag met jou heeft gedaan
en vraag of de ander iets anders kan
doen en wát diegene dan anders kan
doen. “Jij zei toen dat en ik vond dat
heel vervelend. Zou je dat niet willen
doen?” Of: “Ik sta open voor kritiek,
maar wil niet dat je dat doet met de
patiënt erbij.” Snel je grens aangeven
maakt het ook makkelijker. Anders
loopt de boosheid op en barst je uit
eindelijk uit in een woedende opmer
king, aldus Moes.
Het is bij intern grensoverschrijdend
gedrag in ieder geval belangrijk om
steun te zoeken bij collega’s of de
praktijkmanager. Hoewel een praktijk
manager ook kan zeggen dat ‘de tand
arts gewoon zo is’ of dat dat ‘de cul
tuur is’. Moes: “Dat is natuurlijk onzin,
maar ik heb wel begrepen dat som
mige assistenten deze reacties krijgen.
Het zou mooi zijn als praktijken een
externe vertrouwenspersoon krijgen
voor dit soort zaken. En als ze binnen
het team duidelijke afspraken maken
over wat wel en niet mag. Ik ken wel
voorbeelden dat teamleden hun baan
opzeggen als het te erg wordt. Dat is
heel triest en verandert niks aan het
gedrag van de tandarts.”
Broodje Boos
Om als team meer te leren op het ge
bied van moeilijke communicatie met
patiënten, geeft Moes via Edin regel
matig lunchtrainingen van 1,5 uur in
tandartspraktijken. “Zo bieden we
‘Broodje Boos’ aan, over de omgang
met boze patiënten, en ‘Broodje Bal’,
over de omgang met arrogante pa
tiënten. Dan hebben we nog ‘Pisto
let BLT’: boos, lastig en tegendraads.
Tips bij moeilijke patiënten
1. Stel de grens met z’n allen
Als één assistent moeite heeft met opmerkingen zoals ’Ha moppie, wat zie
je er weer leuk uit vandaag’ is dat genoeg om allemaal tegen de betref
fende patiënt te zeggen dat deze opmerkingen niet gewenst zijn. Steun
elkaar daarin, door allemaal de grens aan te geven als voor één iemand
een grens is overschreden.
2. Geef grenzen zo snel mogelijk en vriendelijk aan
Als de regels binnen de praktijk duidelijk zijn, kun je ook naar de patiënt
duidelijk zijn. Zo voorkom je dat patiënten gaan doordrammen om hun
zin te krijgen.
3. LSD: Luisteren, Samenvatten, Doorvragen
Vooral bij patiënten die woedend zijn uit frustratie heeft dit effect. Veer
even mee met de patiënt en erken de emoties die spelen. Zo krijg je de
patiënt rustig.
4. Geef geen voorlichting als patiënten dat niet willen
(Preventie)voorlichting is belangrijk, maar als lastige pubers of andere
patiënten niet willen luisteren, heeft het geen zin.
5. Blijf communiceren
Wacht als assistent niet af tot een lastige patiënt boos naar de balie komt
lopen, omdat diegene te lang moet wachten. Wees proactief en stap op
iemand af om aan te geven dat het nog even duurt. Zo wordt het voor
iemand veel moeilijker om boos te worden.
Fenno Moes.
Deze laatste training gaat vooral over
hoe je omgaat met moeilijke pubers.
Bij zo’n training neem ik broodjes
mee naar de praktijk en kan ik prak
tische tips geven waar tandartsen en
assistenten direct iets mee kunnen,”
vertelt Moes.
Patiënten worden het vaakst boos om
lange wachttijden en rekeningen. Het
gevalletje C90 is een bekende: wanneer
een patiënt vergeet af te bellen of te
laat is, krijgt die een rekening. Die be
taalt de verzekering niet en daar kun
nen patiënten erg over zeuren. “Ik moet
altijd wachten in deze praktijk, mag ik
dan ook een rekening sturen?,” krijg je
dan als tandarts of assistent te horen.
Daarnaast zijn er patiënten die niks
aannemen van de assistent. Er heerst
een sterk beeld dat assistenten niks we
ten en de tandarts alles weet. Daar kun
nen assistenten erg boos om worden.
Moes: “Soms zie je dat patiënten heel
Grensoverschrijdend
is als jouw
grens is bereikt
boos worden op de assistent omdat ze
lang moeten wachten, maar vervolgens
tegen de behandelaar zeggen dat het
allemaal wel meeviel. De tandarts heeft
vaak meer autoriteit bij de patiënt dan
de assistent. Als een assistent door een
patiënt onheus wordt bejegend, is het
dus belangrijk dat de tandarts de pati
ënt daarop aanspreekt.”
Grenzen in de praktijk
Als patiënten over een grens heen
gaan, is het allereerst belangrijk dat
de grenzen in de praktijk duidelijk zijn.
‘Als u te laat bent, maakt u een nieuwe
afspraak’ is een duidelijke regel. “Als ie
dereen zich daaraan houdt, ontstaan
daar niet veel problemen mee. Maar
als je dit als assistent aangeeft en de
behandelaar komt om de hoek van de
deur met de boodschap ‘loopt u maar
even door,’ dan weten patiënten dat
als ze lang genoeg drammen, ze hun
zin wel krijgen,” zegt Moes.
Bovendien ondermijn je als behande
laar dan de positie van de assistent.
Wanneer je niet op één lijn zit binnen
de praktijk, is het voor de patiënt mak
kelijk om posities te ondermijnen. Als
het toch tussendoor kan, is het goed
als de behandelaar dat tegen de as
sistent aan de balie zegt. De assistent
gaat dan naar de patiënt toe om te
zeggen dat diegene veel geluk heeft
en nog tussendoor mag.
Moes: “Zodra de grenzen van de prak
tijk duidelijk zijn, kun je grenzen naar
de patiënt aangeven. Geef aan wat wel
en niet kan. Ik denk ook dat praktijken
vaker afscheid mogen nemen van pa
tiënten. Men blijft heel lang vervelen
de patiënten in de praktijk houden. Als
je niet aan de behoeften van de pati
ënt kunt voldoen, geef je netjes aan
dat dit dan niet de praktijk voor hem is.
‘Meneer Pieterse, ik heb het idee dat u
zeer ontevreden bent over deze prak
tijk, dus ik denk dat het goed is dat u
op zoek gaat naar een andere praktijk.’
In de meeste gevallen zijn patiënten
dan ineens heel tevreden. Slechts één
op de honderd vertrekt daadwerkelijk
uit de praktijk, is de ervaring.”
Voor praktijken is het vaak moeilijk om
afscheid te nemen van lastige patiën
ten. Medewerkers beroepen zich op
hun zorgplicht. Moes: “Die zorgplicht
heb je, maar dat betekent niet dat je
grensoverschrijdend gedrag moet ac
cepteren. Daarnaast willen mensen die
in de zorg werken vaak aardig gevon
den worden.”
Gefrustreerde patiënten
Wanneer patiënten agressief worden,
komt dat het vaakst voort uit frustra
tie. “Veel patiënten zijn bang voor de
tandarts en raken gefrustreerd als ze
een uitgebreid behandelplan voor
geschoteld krijgen,” vertelt Moes. “Ze
kijken op tegen een behandeling en
gaan daar op boze toon veel vragen
over stellen, bijvoorbeeld omdat het
de vorige keer heel pijnlijk was. ‘Dat wil
Biografie
Fenno Moes
Fenno Moes is opgeleid als do
cent Nederlands, geschiedenis
en drama. In 1992 begon hij zijn
eigen trainers- en acteursbureau.
Hij verzorgt trainingen, advies,
workshops en presentaties voor
verschillende organisaties zoals
universiteiten, welzijnsorganisa
ties, regionale omroepen, sociale
diensten, horeca, ziekenhuizen,
specialisten, tandartspraktijken,
verzorgingstehuizen en onder
wijs. Bij de KNMT verzorgt hij de
online training ‘Agressie de baas’.
Bij Edin is hij medeverantwoorde
lijk voor de communicatie bij de
opleiding van tandartsassistenten
en preventieassistenten.
ik niet nog een keer!’ kun je dan naar
je hoofd geslingerd krijgen.”
“Bij frustratie-agressie is het belangrijk
om je te realiseren dat het niet per
soonlijk is,” licht Moes toe. “De eerste
persoon die deze patiënten tegenko
men, krijgt de volle laag. Daarnaast is
frustratie-agressie reactief. Het kan zijn
dat de patiënt thuis ruzie heeft of in
de file heeft gestaan en dan ook nog
‘problemen’ bij de praktijk krijgt en
vervolgens ontploft. Dan adviseer ik
de LSD-methode: Luisteren, Samen
vatten, Doorvragen. Doordat je de
gevoelens van de patiënt samenvat
en erkent, neemt de boosheid al af.
‘U moet elke keer wachten, en u bent
het zat’ of ‘Ik heb het idee dat u op
ziet tegen de behandeling’, zeg je dan.
Eerst wil je een patiënt rustig krijgen
om daarna rustig te communiceren of
eventueel grenzen te stellen.”
In tegenstelling tot frustratie-agressie,
is instrumenteel agressief gedrag wel
gericht op de ander. De patiënt kan
de assistent neerbuigend benaderen
of uitschelden. “Als dat gebeurt, geef
Lees verder op pagina 15
[15] =>
interview/buitenlands nieuws 15
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Vervolg van pagina 14
je direct een grens aan, door middel
van de of/of-methode. ‘Of u blijft deze
opmerkingen maken en ik staak de
behandeling, of u gaat nu zitten en ik
kijk of er nog een mogelijkheid is bij de
tandarts.’ Dan moeten mensen even
nadenken en is het ook in hun eigen
belang dat ze kalmeren.”
Onderzoekers ontwikkelen van vorm
veranderende microrobots die kunnen
tandenpoetsen, flossen en spoelen
Wijkagent inschakelen
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE
INTERNATIONAL
PHILADELPHIA, VS Een goede mondhygiëneroutine vereist behendig
heid en kan moeilijk zijn voor ouderen en mensen met een handicap.
Onderzoekers uit de VS hebben
onlangs een handsfree microrobotsysteem ontwikkeld dat
tanden kan poetsen, flossen en
spoelen en dat bacteriën verwijdert
die cariës veroorzaken.
In hun proof-of-concept-studie ont
wierp een multidisciplinair team
van onderzoekers van de School of
Dental Medicine en de School of
Engineering and Applied Science
van de Universiteit van Pennsylvania
oppervlaktetopografie-adaptieve, ro
botachtige superstructuren van ijze
roxide nanodeeltjes met twee unieke
eigenschappen. De deeltjes zijn ten
eerste magnetisch, waardoor hun be
weging kan worden gestuurd en hun
stand kan worden gecontroleerd. Zo
kunnen verschillende vormen wor
den gevormd, waaronder een die op
borstelharen lijkt en een andere die
op flosdraad lijkt. Ten tweede zijn de
deeltjes katalytisch en kunnen ze zo
waterstofperoxide activeren om een
antimicrobiële spoeling te creëren die
schadelijke orale bacteriën doodt en
biofilm afbreekt.
“Denk aan mensen met een lichame
lijke beperking of een ziekte en aan
ouderen die de behendigheid ontbe
ren om goed te kunnen poetsen en
flossen. Zij hebben behoefte aan hulp
bij het onderhouden van hun mond
gezondheid,” vertelde coauteur prof.
Hyun Michel Koo van de afdeling Or
thodontie van Penn Dental Medicine
aan Dental Tribune International (DTI).
FOTO: 123RF
Moes vervolgt: “Als mensen aan de te
lefoon zeggen ‘wacht maar, ik kom wel
even langs om de boel te verbouwen’,
dan vraag je of dit een bedreiging is.
Als mensen daar ja op antwoorden,
kun je daar aangifte van doen. En ik
adviseer ook vaak om dan meteen de
politie te bellen. Sommige praktijken
hebben al contact met de wijkagent.
Als iemand dan echt komt ‘om de boel
te verbouwen’, kun je de politie bel
len en staan ze direct klaar. Als men
sen meteen beginnen met uitschelden,
kun je ook aangeven dat je de verbin
ding verbreekt. Je moet namelijk eerst
het gedrag stoppen en daarna kun je
eventueel luisteren.”
Het beste kun je niet zelf boos wor
den of de discussie aangaan met las
tige patiënten, zegt Moes. Reageren
met “doe even normaal” is olie op het
vuur. “Doe zelf normaal!” reageert
de patiënt dan. Wanneer een patiënt
boos wordt over een rekening en jij
gaat uitgebreid discussiëren over wat
er op die rekening staat, komt dat in
die boosheid niet binnen.
Verder moet je niet toegeven bij in
strumentele agressie, geeft Moes aan.
Als je uiteindelijk accepteert – bijvoor
beeld omdat de tandarts geen zin in
gedoe heeft – dat een patiënt de re
kening niet betaalt, is het hek van de
dam. “Ik weet niet of dat rondgaat op
verjaardagen, maar plotseling denkt
iedereen dat ze dit kunnen maken.
Zo werkt dat bij kinderen ook: als je
toegeeft wanneer ze lang blijven zeu
ren, proberen ze dat de volgende keer
weer,” vertelt Moes.
Het komt ook regelmatig voor dat
patiënten racistisch gedrag vertonen.
Dan geven ze bijvoorbeeld aan dat ze
niet geholpen willen worden door ‘die
assistent met die hoofddoek’. Moes:
“Voor mij zou dat een reden zijn om ie
mand de praktijk uit te zetten. Of wees
in ieder geval duidelijk: deze assistent
helpt u, dus graag of niet.”
Een laatste tip van Moes is om proactief
te reageren bij vervelende patiënten.
“Ga er als assistent of tandarts direct
op af als je ze in de wachtkamer ziet
zitten. Dan kun je het alvast aangeven
als afspraken uitlopen en wordt het
voor iemand een stuk moeilijker om
hierover boos naar de balie te lopen.
De meeste klachten over tandarts
praktijken gaan over miscommunica
tie en niet over een verkeerde actie van
tandarts of assistent.”
Het robotsysteem is aanpasbaar. Dit
betekent dat de stijfheid en de lengte
van de borstelharen eenvoudig kun
nen worden aangepast, zodat de bor
stelharen stevig genoeg zijn om bio
film te verwijderen, maar zacht genoeg
om schade aan het tandvlees te voor
komen. Bovendien past het systeem
zich aan de unieke tandtopografie van
de specifieke mond aan. De borstel van
de microrobot kan uitschuiven, met
verschillende bewegingen poetsen en
heen en weer bewegen.
“Al deze kenmerken samen zorgen
voor een opmerkelijk vermogen om
het gebit te reinigen rond de tand
vleesrand, tussen de tanden en op
andere moeilijk bereikbare plaatsen,
wat leidt tot volledige verwijdering
van tandplak,” legde prof. Koo uit.
In het licht van deze baanbrekende
innovatie zijn de onderzoekers ervan
overtuigd dat het systeem “de huidige
gewoontes rond poetsen ingrijpend
zal veranderen en de mondzorg aan
zienlijk zal verbeteren.”
De onderzoekers werken momenteel
aan de verdere optimalisering van de
bewegingen van de microrobot en
aan de introductie van de innovatie in
tandheelkundige klinieken. Een van
de opties is om de microrobots aan
te brengen met op de mond van de
patiënt aangepaste hulmiddelen.
Toepassingen buiten de
tandheelkunde
Prof. Koo stelde dat de flexibiliteit van
het systeem het mogelijk maakt om
het in verschillende settings te ge
bruiken, zoals bij de behandeling van
endodontische infecties en bij wor
telkanaaldesinfectie. Bovendien biedt
het systeem toepassingen buiten de
tandheelkunde. “De microrobots kun
nen worden aangepast om biofilm te
verwijderen van medische hulpmid
delen, zoals orthopedische implan
taten en katheters, of bacteriën die
waterleidingen verstoppen en andere
oppervlakken besmetten,” conclu
deerde prof. Koo.
De studie, getiteld ‛Surface topography-
adaptive robotic superstructures for
biofilm removal and pathogen de
tection on human teeth’, werd op
28 juni 2022 online gepubliceerd in
ACS Nano.
Revolutionaire
poetstechnologie
Over de reden voor de studie meldde
prof. Koo aan DTI dat de onderzoekers
niet alleen het tandenpoetsen voor
ouderen en mensen met een handicap
wilden vergemakkelijken, maar ook de
poetstechnologie wilden verbeteren.
“Het ontwerp van de tandenborstel, in
wezen een ‛borsteltje op een stokje’, is
al eeuwenlang vrijwel hetzelfde. Om
een tandenborstel te gebruiken heb
je je handen nodig, het vereist behen
digheid en is niet volledig effectief.”
ADVERTENTIE
OUD GOUD INKOOP
FOTO: MIN JUN OH/PENN DENTAL MEDICINE
VEILIG EN VERTROUWD
Door de vorming van hydroxylradicalen in aanwezigheid van waterstofperoxide (H2O2) kunnen de nanodeeltjes, die ook
magnetische eigenschappen hebben, tandplak effectief verwijderen.
[16] =>
16 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Tandheelkundig toerisme in
opkomst onder Britse patiënten
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
LONDEN Uit een recente enquête van de British Dental Association (BDA)
blijkt dat een groeiend aantal patiënten uit het Verenigd Koninkrijk een
tandheelkundige behandeling ondergaat in het buitenland (zoals Turkije)
vanwege de lage kosten. Tandheelkundige behandelingen in het buitenland
blijken echter vaak risicovol en hoog invasief, en veel patiënten moeten
vanwege dentale problemen na de behandeling thuis opnieuw behandeld
worden.
terwijl de patiënt onbehandelde paro
dontitis had, wat de kans op het falen
van een kroon of implantaat vergroot
kan hebben en bijdroeg aan infectie en
pijn. Zij brachten naar voren dat pati
ënten in hun streven naar een perfecte
glimlach uitgebreide behandelingen
hadden laten uitvoeren aan gezon
de tanden en een substantieel bedrag
moesten investeren om hun glimlach te
behouden of het risico zouden lopen
elementen te verliezen en een prothese
te moeten laten aanmeten.
Omdat tandheelkundig toerisme
steeds populairder wordt, heeft de
NHS een checklist voor behandelin
gen in het buitenland ontwikkeld en
het belang van informed consent be
nadrukt. Daarnaast dringt de BDA er
bij de overheid op aan om patiënten
door proactieve campagnes te infor
meren over de mogelijke risico’s van
behandelingen in het buitenland.
“Patiënten moeten voor elke behan
deling toestemming geven door mid
del van informed consent en goed
opletten, want de realiteit is zelden
zo simpel als het op Instragram wordt
voorgesteld. Helaas moeten veel tand
artsen in het Verenigd Koninkrijk nu
zaken herstellen die zijn misgegaan,”
zegt Dr. Eddie Crouch, voorzitter van
het Principal Executive Committee van
de BDA. “Complexe behandelingen
vereisen vaak een nauwgezette voor
bereiding en verschillende nacon
troles. Patiënten zouden zich bewust
moeten zijn van de risico’s en van de
alternatieven voor de gewenste be
handeling, en advies moeten krijgen
over wat ze moeten dan als thuis pro
blemen optreden.”
Check bevoegdheid
en ervaring
buitenlandse
tandarts
De BDA drukt mensen die overwegen
om naar het buitenland te gaan voor
een tandheelkundige behandeling op
het hart om eerst de bevoegdheid en
ervaring van behandelend tandarts te
checken en na te gaan of hij of zij is
verzekerd in het geval van complica
ties.
FOTO: 123RF
ADVERTENTIE
De BDA wil samen met de BBC aan
dacht geven aan de gevaren van een
tandheelkundige behandeling in het
buitenland. Turkije staat bekend als
een van de populairste bestemmin
gen voor mensen die op zoek zijn
naar een goedkope cosmetische den
tale behandeling, met als meest gewil
de behandelingen veneers en kronen.
Volgens de BBC worden buitenlandse
behandelingen vooral online geboekt
via socialmediaplatforms, die patiën
ten makkelijk toegang bieden tot be
handelingen. In plaats van de glimlach
te perfectioneren en de kosten laag te
houden, zorgen deze behandelingen
echter vaak voor pijnlijke infecties,
extracties en abscessen, om maar niet
te spreken van de toegevoegde kos
ten voor verdere zorg in het geval van
complicaties.
Veel complicaties
en extra kosten
De BDA-vragenlijst werd ingevuld
door duizend tandartsen uit het Ver
enigd Koninkrijk. 94% van hen had
patiënten in de stoel gehad die in het
buitenland een tandheelkundige be
handeling hadden ondergaan en 86%
van hen had patiënten behandelen
vanwege negatieve effecten van een
buitenlandse behandeling. Vervolg
behandelingen waren het vaakst no
dig bij patiënten die een kroon had
den gekregen, gevolgd door patiënten
die een implantaat hadden gekregen.
Wat betreft complicaties na de ingreep
gaf 86% van de 94% van de tandartsen
met patiënten die een behandeling in
het buitenland had ondergaan aan dat
deze behandeling aan het misgaan
was of reeds mislukt was. 76% zei dat
patiënten pijn ondervonden en 72%
zei dat de behandeling slecht was uit
gevoerd.
De respondenten lieten weten dat het
herstellen van beschadigde elemen
ten duur kan zijn. 65% van de 86% die
deze patiënten had behandeld schat
te de behandelkosten in op ten min
ste 570 euro en 51% dacht aan kosten
van meer dan 1140 euro. Van de laatste
groep stelde 20% dat de behandeling
meer dan 5700 euro kostte. Meer dan
40% van de 86% van de tandartsen
meldde dat de corrigerende behan
deling werd verstrekt door de Natio
nal Health Service (NHS).
Hoewel de meerderheid van de res
pondenten (98%) de lagere kosten
voor de behandeling noemde als be
langrijkste reden van patiënten om in
het buitenland een tandheelkundige
behandeling te ondergaan, zei 31%
van de tandartsen uit het onderzoek
ook dat patiënten naar het buiten
land waren gelokt vanwege de korte
re wachttijden.
In het licht van de stijging van het
tandheelkundig toerisme was 93% van
de tandartsen bezorgd over de conti
nuïteit van zorg aan de patiënten, was
79% niet tevreden over de kwaliteit
van de zorg, noemde 77% moeilijkhe
den met het indienen van een klacht
of verhaal halen en uitte 66% zorgen
over slechte communicatie tussen
patiënten en behandelaars.
Daarnaast noemden enkele deelne
mers zaken als overbehandeling van
elementen, slecht passende kronen en
het verlies van dentale implantaten. An
deren uitten hun zorg dat de behande
ling in het buitenland was uitgevoerd
Tandarts
:
Tijdelijke actie
20% korting
op jaargang
2022!
Extra punten halen?
Profiteer nu tijdelijk van
korting op jaargang 2022!
Met 4 praktijkgerichte nascholingen over
belangrijke thema’s binnen de mondzorg:
1. Directe posteriore composietrestauraties
2. Parodontale chirurgie
3. Teamwerk in de tandartspraktijk
4. Levensloopbestendige mondzorg
Nascholen met AccreDidact
–
–
–
–
–
–
E-learning, naslagwerken en video’s
Te volgen waar en wanneer je wilt
Vergroot je kennis én vaardigheden
Topauteurs en topdocenten
16 nascholingspunten per jaar (KRT)
Programma’s en naslagwerken zijn
ook los verkrijgbaar
Praktijkgericht nascholen, waar en wanneer je wilt!
Prelum-19124-03-Advertentie Accredidact Tandarts-DEF.indd 1
20-03-2023 16:43
[17] =>
EVO FUSION IMMEDIAATPROTHESE:
KORTE LEVERTIJD, BETAALBAAR,
STERK EN REPRODUCEERBAAR
SCAN DE QR-CODE
VOOR MEER INFORMATIE
[18] =>
18 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Vaker antibiotica
voorgeschreven
tijdens pandemie
Excessief bloeden: het belang van de medische
voorgeschiedenis voor de tandheelkunde
hoofdauteur van dit onderzoek, een
klinisch tandheelkundig onderzoeker
aan de Universiteit van Manchester en
tevens de voorzitter van de FDI World
Dental Federation’s Antimicrobial
Resistance (AMR) Working Group.
“Dat verhoogt het risico dat patiënten
last kunnen krijgen van bijwerkingen,
zoals buikpijn, allergische reacties en
natuurlijk resistentie tegen de anti
biotica. Van alle antibiotica die worden
voorgeschreven, is 10% daarvan bin
nen de mondzorg. Tandartsen zijn zich
hierdoor zeker bewust van de rol die
zij spelen in het gevecht tegen anti
bioticaresistentie. Ze kunnen hieraan
bijdragen door bijvoorbeeld alleen an
tibiotica voor te schrijven wanneer dit
strikt noodzakelijk en gepast is,” ver
volgt ze.
Dit onderzoek is een tijdige herinne
ring dat de mondzorg bijdraagt aan
de groeiende resistentie tegen antibi
otica: een bedreiging voor de wereld
wijde gezondheidszorg. Dit werd vlak
voor de World Antimicrobial Aware
ness Week gepubliceerd, een initiatief
dat geleid wordt door de WHO van 18
t/m 24 november. Het doel van deze
week is om de gevolgen van de ont
wikkelingen die het AMR wereldwijd
maakt, uit te lichten.
“Begrijpen wanneer het essentieel
is om antibiotica te gebruiken, maar
ook wanneer niet, bijvoorbeeld in veel
acute situaties, zou basiskennis moe
ten zijn voor iedereen die betrokken
is bij het plannen, managen en uitvoe
ren van mondzorg,” voegt dr. Thomp
son toe.
Het onderzoek, genaamd ’Understan
ding the impact of COVID-19 on dental
antibiotic prescribing across England:
‘it was a minefield’’, werd op 28 oktober
2022 gepubliceerd in British Dental
Journal.
FOTO: 123RF
De onderzoekers analyseerden data
van de National Health Service (NHS) in
Engeland, waarin onder andere cijfers
staan over de hoeveelheid voorge
schreven antibiotica door tandartsen.
De data die bekeken werden waren zo
wel afkomstig van voor de pandemie
als van tijdens de pandemie en wer
den gehaald uit een online enquête
die was afgenomen in 2021 onder 159
tandartsen in Engeland. Volgens dit
onderzoek was er een toename van
22% in de voorgeschreven antibiotica
door tandartsen tijdens het eerste jaar
van coronamaatregelen (april 202 tot
maart 2021). Deze toename was te ver
gelijken met het voorgaande jaar. De
toename groeide het meest (29,1%)
in het oosten van Engeland, terwijl
in Londen deze groei het kleinst was
(12,1%).
Van alle onderzochte tandartsen
meldde de helft dat tijdens de begin
fase van de pandemie (maart tot juni
2020), hun doorverwijzingen van pa
tiënten naar spoedcentra voor acute
behandeling werden afgewezen. De
reden van deze afwijzingen was dat
de patiënten nog geen antibiotica
hadden gebruikt om te proberen het
probleem op te lossen. Meer dan drie
kwart van de onderzochte tandartsen
gaf aan dat hun patiënten vaker om
antibiotica vroegen tijdens het eer
ste jaar van de pandemie dan ervoor.
Sommige tandartsen menen dat deze
mondzorg op afstand langdurige in
vloed heeft op de verwachtingen die
patiënten hebben van antibiotica
gebruik.
“Dit onderzoek benadrukt dat de be
perkte mogelijkheden voor face-toface mondzorg tijdens de pandemie,
direct verband houden met het veel
vaker voorschrijven van antibiotica dan
in voorgaande jaren,” zei dr. Wendy
Thompson in een persbericht. Zij is de
Een nieuw onderzoek wijst uit hoe de coronamaatregelen, waardoor tandartsbezoek
beperkt werd, hebben geleid tot het vaker voorschrijven van antibiotica aan Engelse
tandartspatiënten. Dit gebeurde gedurende de eerste fases van de pandemie.
Tegen het einde van 2022 werd dr.
Stephen Liew verkozen tot nieuwe
voorzitter van de ADA. Liew is vijftien
jaar werkzaam geweest als tandarts
en heeft meer dan tien jaar ervaring
in verschillende bestuursfuncties. Hij
heeft zowel in de publieke als in de pri
vate sector gewerkt en heeft meerdere
prijzen ontvangen voor zijn bijdragen
aan de tandheelkunde. Bij de start van
zijn voorzitterschap waarschuwde dr.
Liew tandartsen voor de gevaren van
het niet kennen van de medische voor
geschiedenis van de patiënt.
Volgens de ADA neemt twee derde van
de Australiërs met enige regelmaat
complementaire geneesmiddelen.
Onderzoek wijst uit dat bepaalde sup
plementen en kruidengeneesmidde
len zoals kurkuma, gember, knoflook,
ginkgo biloba, ginseng, glucosamine,
teunisbloemolie en visolie risicofacto
ren zijn voor bloedingen. Daarnaast
zijn er ook voorgeschreven medicijnen
die de kans op bloedingen verhogen,
zoals antidepressiva, NSAID’s, bloed
verdunners en bepaalde combinaties
van medicijnen.
“Soms behandelen tandartsen mensen
zonder precies te weten welke voor
geschreven medicatie, supplementen
of zelfzorgmedicijnen hun patiënt ge
bruikt, omdat veel Australiërs zich er
niet van bewust zijn dat dit belangrij
ke informatie is om te delen met hun
arts,” zegt dr. Liew. “Dit kan problemen
opleveren wanneer we een ingreep
uitvoeren waarbij het belangrijk is om
de bloeding onder controle te houden,
zoals bij het extraheren van een ele
ment,” voegt hij toe.
De eerste cruciale stap bij patiënt
evaluatie is het doornemen van de me
dische voorgeschiedenis bij het eerste
bezoek van de patiënt. Dit behelst
ook de medische familiegeschiedenis,
FOTO: 123RF
MANCHESTER, VERENIGD KONINKRIJK Richtlijnen voor tandartsen zijn
opgesteld met het idee dat aandoeningen in de mond beter reageren op
behandelingen dan op antibiotica. Dit geldt niet alleen in het VK, maar
ook in veel andere landen. Tijdens de pandemie waren er veel maatregelen
die het moeilijk maakten om mondzorg face-to-face te leveren, waardoor
er toch meer antibiotica voorgeschreven werd dan voorheen. Een nieuw
onderzoek van wetenschappers aan de Universiteit van Manchester heeft
uitgewezen dat deze maatregelen, zoals een van de auteurs benoemt,
“wereldwijde frustratie onder tandartsen hebben veroorzaakt, die weten
dat behandelprocedures over het algemeen een veiligere en snellere oplossing zijn voor kiespijn dan antibiotica”.
eventuele operaties en ingrepen die
plaats hebben gevonden, ziektes en
een overzicht van medicatie die is ge
bruikt, als wel van de medicatie die nu
gebruikt wordt. Dit is het fundament
van veilige en effectieve zorg en nood
zakelijk voor een individuele aanpak.
“Dit gaat over een transparante re
latie tussen patiënt en zorgverlener,
die gebaseerd is op vertrouwen,” ver
telt dr. Liew. Volgens de ADA krijgen
haar leden regelmatig trainingen en
updates over hoe verschillende medi
cijnen werken in het lichaam en wel
ke interactie deze hebben met elkaar.
Ook hebben zij toegang tot een ad
viserende apotheker die kan reageren
op individuele situaties.
“Soms kan dat betekenen dat een
patiënt geadviseerd wordt (in overleg
met diens arts) om tijdelijk te stoppen
met een bepaald medicijn, bijvoor
beeld in de aanloop naar een ingreep
waarbij een bloeding zou kunnen ont
staan.”
Het doorgronden van de medische voorgeschiedenis van een patiënt kan belangrijke inzichten bieden over hun gezondheid. Ook kan met die kennis de meest passende zorg geboden worden en draagt het bij aan het voorkomen van complicaties
tijdens een behandeling.
Link tussen oraal microbioom en
depressie en angstklachten
TEKST: FRANZISKA BEIER, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
XI’AN, CHINA Er is steeds meer bewijs dat veranderingen in de darmflora
een significante rol spelen bij de ontwikkeling van angstklachten, depressie
en andere psychische problemen. Hoe het orale microbioom dit precies
beïnvloedt, was echter nog niet vaak onderzocht. Om daar verandering in
te brengen hebben onderzoekers van de Xi’an Jiaotong University een casus-controlestudie uitgevoerd over dit onderwerp. Zij hebben een verband
gevonden tussen specifieke bacteriën in de mond en de ontwikkeling van
depressie en angstklachten.
Volgens de World Health Organization
(WHO) zijn angststoornissen (264 mil
joen mensen wereldwijd) en depressie
(322 miljoen mensen wereldwijd) de
meest voorkomende psychische aan
doeningen. De hoge prevalentie van
deze aandoeningen en de negatieve
consequenties die ze met zich mee
brengen, maakt dat deze cijfers erg
zorgwekkend zijn, schrijven ook de
onderzoekers.
De wetenschappers stelden vast wat het
verband is tussen de flora in het speeksel
en op de tong en depressie en angst
klachten. Om dit te bereiken analyseer
den ze van de participanten de gene
tische predispositie. Deze participanten
waren afkomstig uit een grote UK Bio
bank en leden aan depressie of hadden
angstklachten. Hun speeksel- en tong
flora werd geanalyseerd met de meest
recente data uit een genoom breed as
sociatieonderzoek naar mondflora.
Het onderzoeksteam ontdekte een
significant verband tussen speeksel-
en tongflora en depressie en angst
klachten. Ze kwamen erachter dat bac
teriën zoals de Centipeda periodontii,
Granulicatella en Eggerthia geassoci
eerd kunnen worden met beide aan
doeningen.
Er kunnen verschillende verklaringen
zijn voor het verband tussen slechte
mondgezondheid en psychische aan
doeningen. Het is bekend dat paro
dontale aandoeningen het tandvlees
en het parodontium aantasten en dat
bacteriën de bloedbaan binnen kun
nen dringen via beschadigd tandvlees.
Wanneer dit doorzet, kan het zelfs
de hersenen bereiken. Door ontste
kingssignalen af te geven, kan tand
vleesontsteking indirect het centrale
zenuwstelsel beïnvloeden.
Hoe deze aandoeningen zich precies
ontwikkelen en hoe ze voorkomen
kunnen worden, bijvoorbeeld door
mondzorg (parodontale profylaxe),
mondhygiëne en voeding, moet nog
verder worden onderzocht.
“Dit werk belicht de noodzaak van
meer onderzoek naar de potentiële
rol die de mondflora speelt in psychi
sche aandoeningen. Zo kunnen we een
beter zicht krijgen op de ontwikkeling
ervan, wat kan leiden tot een meer
probleemgerichte aanpak en vroeg
tijdige interventie,” concludeerden de
onderzoekers.
Het onderzoek, onder de naam ’A ge
netic association study reveals the rela
tionship between the oral microbiome
and anxiety and depression symp
toms‘, is op 10 november 2022 ge
publiceerd in Frontiers in Psychiatry.
FOTO: BLACK SALMON/SHUTTERSTOCK
TEKST: BRENDAN DAY, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
SYDNEY, AUSTRALIË Het zorgvuldig doornemen van de medische voorgeschiedenis van een patiënt is essentieel. Hierdoor worden aandoeningen
die van invloed kunnen zijn op een behandeling vastgesteld en het zorgt
ervoor dat een patiënt minder risico loopt op een medisch noodgeval.
Daarnaast kan het bijdragen aan het herkennen van orale manifestaties van
zenuwaandoeningen. Ook verhogen bepaalde medicijnen en supplementen het risico op bloedingen tijdens een behandeling. Daarom waarschuwt
dr. Stephen Liew, voorzitter van de Australian Dental Association (ADA)
mondzorgprofessionals om het belang van de medische voorgeschiedenis
niet te onderschatten.
Een recent onderzoek heeft opnieuw
uitgewezen dat interdisciplinaire
gezondheidszorg heel belangrijk is.
De aanwezigheid van bepaalde
bacteriën in de mond blijkt gekoppeld
te kunnen worden aan de ontwikkeling
van depressie en angstklachten.
[19] =>
buitenlands nieuws 19
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Klein maar krachtig: microrobots kunnen
wortelkanaalbehandelingen verbeteren
PHILADELPHIA, VS Nieuwe ontwikkelingen in kleinschalige robotica en
nanotechnologie bieden mogelijkheden die voorheen ondenkbaar waren
voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Onderzoekers van de
afdeling Tandheelkunde aan de Universiteit van Pennsylvania en het Center
for Innovation and Precision Dentistry testten het gebruik van micro
robots bij wortelkanaalbehandelingen. Robots blijken in staat te zijn om de
oppervlaktes van moeilijk bereikbare wortelkanalen te vinden, biofilm te
verstoren, samples te verkrijgen voor diagnose en zelfs om medicatie toe
te dienen.
De belangrijkste oorzaak van het mis
lukken van wortelkanaalbehandelin
gen is onvolledige desinfectie van het
wortelkanaal, met infecties en paro
dontitis als gevolg. Een van de redenen
hiervoor is de complexe anatomie van
het wortelkanaalsysteem, waardoor
effectieve biofilmverwijdering moeilijk
is. Voor het bepalen en evalueren van
de effectiviteit van desinfectie waren
tot deze doorbraak beperkt middelen
beschikbaar. Het microroboticasysteem
uit dit onderzoek komt voort uit een
lopende samenwerking tussen de af
deling Tandheelkunde en de School of
Engineering and Applied Science van
de universiteit. In een eerder onder
zoek heeft deze samenwerking een
microrobotisch systeem opgeleverd
dat bestaat uit nanodeeltjes. Dit kan
niet alleen tanden poetsen, maar ook
flossen en spoelen in één stap, waar
door de tandplak van tanden effectief
wordt verwijderd.
Effectieve en nauwkeurige
begeleiding van microrobots
De onderzoekers ontwikkelden en
testten in hun meest recente onder
zoek twee verschillende microrobots.
Voor beide robots gebruikten zij ijze
roxide nanodeeltjes (IONP’s) als bouw
stenen, die katalytische en magneti
sche eigenschappen hebben.
Gevraagd naar de biocompatibiliteit
en de veiligheid voor patiënten, ant
woordde co-auteur prof. Hyun Michel
Koo van de afdeling Orthodontie van
Penn Dental Medicine: “IONP’s wor
den veelvuldig gebruikt in de nano
geneeskunde vanwege de minimale
cytotoxiciteit, uitstekende fysisch-che
mische eigenschappen, stabiliteit in
wateroplossingen en biocompatibili
teit. Verschillende IONP-formules zijn
al goedgekeurd door de Amerikaanse
Food and Drug Administration (FDA)
voor parenterale toediening als be
handeling van ijzertekort.”
Hij voegde toe: “Onze eerdere histo
pathologische analyse van tandvlees-,
slijmvlies- en andere weefsels, waar
onder belangrijke organen zoals de
lever en de nieren, toonde geen teke
nen van schadelijke effecten, wat wijst
op een hoge histocompatibiliteit van
zowel de eigen als de door de FDA
goedgekeurde IONP-formules.”
Om de effectiviteit van microrobo
tische platforms bij wortelkanaalbe
handelingen te evalueren, voerden
de onderzoekers experimenten uit
met 3D-geprinte tandreplica’s die ge
prepareerd waren met tandplak van
FOTO: UNIVERSITEIT VAN PENNSYLVANIA
TEKST: FRANZISKA BEIER, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Magnetisch aangedreven 3D-geprinte robots worden nauwkeurig bestuurd om zich te richten op de apicale regio van het
wortelkanaal, niet onderbroken door het omringende parodontium, zoals gevisualiseerd en gevolgd door CBCT.
vier verschillende bacteriesoorten die
voorkomen in wortelkanalen. Bij het
eerste platform, waarbij elektromag
neten werden gebruikt, stelde het on
derzoeksteam de IONP’s op in kleine
zwermen en stuurden ze deze magne
tisch aan om de biofilm te verstoren
en verminderen. Bij de analyse van het
verzamelde monster werden alle vier
de bacteriesoorten aangetroffen. Bo
vendien bleken onder de microscoop
alle nanodeeltjes uit het wortelkanaal
te zijn verwijderd.
Bij het tweede platform printte het on
derzoeksteam miniatuur helixvormige
robots in 3D. Deze werden gevuld met
een gel die IONP’s bevatte. Vervolgens
leidden de onderzoekers de robots het
wortelkanaal in met behulp van mag
netische velden en observeerden ze
hoe de biofilm op chemische en me
chanische wijze zeer efficiënt werd
verstoord. Bijzonder opmerkelijk is de
mogelijkheid om de helixvormige ro
bots te beladen met geneesmiddelen
voor een gerichte afgifte daarvan in
de apicale regio van het wortelkanaal.
“Er zijn momenteel drie belangrijke be
perkingen bij wortelkanaalbehandelin
gen: een gebrek aan nauwkeurigheid
bij het aanpakken van biofilm die de
apicale regio infecteert, de anatomi
sche complexiteit van het wortelkanaal
en de moeilijkheid om biofilmmonsters
te verkrijgen voor diagnose. Voor zo
ver wij weten, bestaat er geen aanpak
waarmee gelijktijdig monsters kunnen
worden genomen en een antimicro
biële behandeling kan worden toege
past in wortelkanaalbehandelingen,”
aldus hoofdauteur dr. Alaa Babeer van
Penn Dental Medicine over de relevan
tie van de onderzoeksresultaten voor
wortelkanaalbehandelingen.
“Onze bevindingen tonen de haal
baarheid van de veelzijdigheid van
ADVERTENTIE
#1 IN
PROFESSIONEEL
TANDENBLEKEN
WERELDWIJD
30+
jaar
ervaring
nl.ultradent.blog
Naamloos-5 1
100
miljoen stralend
witte glimlachen
50+
industriële prijzen
voor tandenbleken
LEES MEER OP ULTRADENTPRODUCTS.NL
© 2023 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.
17-04-2023 12:38
microrobotica om moeilijk bereikbare
wortelkanaaloppervlakken te bereiken
voor het kapotmaken, verwijderen en
ophalen van biofilm voor microbiële
detectie in real-time. Verder bewijzen
we de haalbaarheid van het volgen van
de robot in het wortelkanaal met be
hulp van de huidige klinische imaging
technieken,” vervolgt hij.
Toekomstige toepassingen en
verder onderzoek
De onderzoekers voorzien een breed
toepassingsgebied voor de micro
robots in de tandheelkunde en de
algemene geneeskunde. Volgens
prof. Koo zouden de microrobots van
ijzeroxide nanodeeltjes verschillende
functies in de tandheelkunde kun
nen combineren. Functies zoals geau
tomatiseerd, hands-free poetsen en
flossen voor effectieve verwijdering
van tandplak, wat nuttig kan zijn voor
personen met een beperking of voor
mensen die niet behendig genoeg zijn
om goede mondhygiëne uit te voeren.
Op basis van de resultaten van het
huidige onderzoek verwacht prof.
Koo dat microrobots “precisiegeleide
behandelingen mogelijk zullen ma
ken om biofilm in moeilijk bereikba
re plaatsen te verstoren en de rege
neratie van zwakke delen en botten
te bevorderen”. Hij voegde eraan toe
dat microrobots medicatie of levende
cellen zouden kunnen afleveren op
verschillende plaatsen in de mond en
de schedel. Deze variëren van diepe
parodontale pockets en de apicale re
gio van het wortelkanaal tot de crani
omandibulaire regio, om de genezing
te bevorderen.
Voor biomedische toepassingen merk
te prof. Koo op dat “magnetisch ge
stuurde microrobots diverse toepas
singen hebben laten zien, waaronder
kankerbestrijding, gerichte toediening
van medicatie, genen en stamcellen en
minimaal invasieve behandelingen”.
De onderzoekers verklaarden dat toe
komstig onderzoek de mogelijkheden
voor robottoepassingen nog verder
kan uitbreiden tot de opsporing, be
handeling en verwijdering van biofilm.
Dit kan in verband met andere infec
tieziekten en biologische vervuiling
van tandheelkundige en medische
apparatuur of implantaten.
Het onderzoek, genaamd ‘Microro
botics for precision biofilm diagnos
tics and treatment’, is gepubliceerd in
augustus 2022 in het Journal of Dental
Research.
[20] =>
20 buitenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
MOSKOU Een van de grootste voordelen die clear aligners met zich meebrengen, is dat je ze kunt uitnemen, waardoor je tandplak makkelijker kunt
bereiken en weg kunt halen. Onderzoek wijst uit dat het tandvlees gezonder is en er minder tandplak aanwezig is bij patiënten met een onzichtbare beugel, ten opzichte van patiënten met een vaste beugel. Wel is het
zo dat tandplak zich vormt op de onregelmatigheden van het oppervlak
van de onzichtbare beugel, zoals op kleine breuken, krasjes en uitstulpingen. Onderzoekers van de Universiteit van de Vriendschap der Volkeren in
Rusland willen een product creëren waarmee veilig en effectief tandplak
kan worden verwijderd. Hiervoor hebben zij de samenstelling en het vermogen van de micro-organismen om tandplak te vormen geanalyseerd.
Ook hebben zij de morfometrische en densitometrische indicatoren van
de micro-organismen vastgesteld.
schimmel van het geslacht Candida,
Escherichia coli, Peptostreptococcus
anaerobius, Porphyromonas gingivalis,
FOTO: 123RF
De meest voorkomende micro-orga
nismen die de onderzoekers vonden
waren Bifidobacteriën, een gistachtige
Onderzoekers uit Moskou hebben de micro-organismen op één dag gedragen
clear aligners geanalyseerd om een medicijn te ontwikkelen dat de biofilm
vernietigt die van nature door gebruik wordt gevormd.
Prevotella buccae. Deze werden ge
vonden nadat de beugel slechts één
dag was gedragen. De wetenschap
pers konden ook vaststellen welke
micro-organismen de meeste tand
plak produceerden, waardoor ze een
predominante invloed hebben.
Omdat er sprake kan zijn van vermin
derde effectiviteit van ontstekings
remmende behandelingen en er een
risico bestaat op het ontstaan van ca
riës en andere ontstekingen, moet de
vorming van biofilm tijdens een be
handeling voortdurend in de gaten
gehouden worden. Daarom hebben
wetenschappers zich toegespitst op
de interactie tussen clear aligners en
de orale microflora, in het bijzonder
de samenstelling ervan en de antibi
oticaresistentie. De eigenschappen
van deze micro-organismen veran
deren geleidelijk, zoals de binding, de
hoeveelheid tandplak die ze produce
ren en het vermogen om vaste deeltjes
op te nemen. Dit is afhankelijk van de
omstandigheden en de locatie van de
micro-organismen. De onderzoeken
waaraan de wetenschappers refere
ren, geven aan dat meer langetermijn
onderzoeken noodzakelijk zijn om
te bepalen of de hoeveelheid en de
variatie van orale microbiotica, die
geassocieerd worden met het gebruik
van orthodontische toepassingen,
teruggebracht kan worden naar de
niveaus van voor de behandeling.
Om te bepalen of veranderingen in
roken en tandartsangst samen optre
den, maakten de onderzoekers ge
bruik van de FinnBrain Birth Cohort
Study, met gegevens van ouders van
af een vroeg stadium in de zwanger
schap. Zij volgden de veranderingen
in roken en tandartsangst tijdens de
zwangerschap (van de 14e tot en met
de 34e week van de zwangerschap) en
na de zwangerschap (tot drie maan
den erna). Ook onderzochten ze ver
anderingen in de hoeveelheid tand
artsangst bij stabiele niet-rokers,
wisselende rokers en stabiele rokers
gedurende dezelfde periodes.
De onderzoekers ontdekten dat moe
ders die tijdens hun hele zwanger
schap rookten, meer tandartsangst
hadden dan de moeders die niet of
slechts af en toe rookten. Hetzelfde
gold voor vaders. Voor hen ging de
periode van de zwangerschap ge
paard met meer roken, maar zodra
de zwangerschap voorbij was, werd
dit weer minder. Hoewel bij beide ou
ders een toename van tandartsangst
zichtbaar was als zij tijdens de zwan
gerschap constant rookten, waren de
percentages bij moeders hoger dan bij
vaders. Ouders die constant rookten
ervoeren meer angst dan de ouders
die slechts een deel van de zwanger
schap rookten. Diezelfde periodieke
rokers hadden nog steeds meer tand
artsangst dan de mensen die helemaal
niet rookten. Deze bevindingen zijn
belangrijk voor tandartsen die aan
staande ouders behandelen die tabak
gebruiken.
De onderzoekers erkenden dat het
niet mogelijk was om te beoorde
len of er deelnemers waren die vóór
de zwangerschap hadden gerookt
en daarna waren gestopt. Dit komt
doordat de deelnemers pas na de 14e
week van de zwangerschap informa
tie verstrekten, hoewel het onderzoek
gebruikmaakte van een grote en re
presentatieve steekproef. Zij konden
daarnaast niet vaststellen of de bevin
dingen van toepassing zijn op andere
bevolkingsgroepen, omdat zwanger
schap en bevalling op zichzelf ook al
kunnen zorgen voor angst en stress.
De onderzoekers vonden geen syste
matisch bewijs voor een verband tus
sen tandartsangst en veranderingen in
het roken. De bevindingen suggereren
ook dat tandartsangst en roken moge
lijk dezelfde risicofactoren delen, maar
hiernaar is verder onderzoek nodig.
De hoeveelheid tandartsangst bij vol
wassenen moet wereldwijd nog ge
meten worden, maar in dit onderzoek
wordt een ander onderzoek genoemd
waaruit blijkt dat de helft van de vol
wassenen in Finland kampt met tand
artsangst.
Het onderzoek, genaamd ‘Concurrent
changes in dental anxiety and smoking
in parents of the FinnBrain Birth Co
hort Study’, is online gepubliceerd op
4 januari 2023 in het European Journal
of Oral Sciences.
FOTO: 123RF
TURKU, FINLAND Tandartsangst heeft gevolgen voor tandheelkundige behandelingen, omdat het ervoor kan zorgen dat patiënten de zorg uitstellen.
Dit heeft een negatieve invloed op de mondgezondheid en de kwaliteit
van leven. Er kunnen zowel exogene als endogene oorzaken ten grondslag
liggen aan de angst. Daarnaast is het gebruik van tabaksproducten in verband gebracht met een hoge tandartsangst. Aangezien veel aanstaande
ouders tijdens de zwangerschap stoppen met roken, sommigen niet-roker
blijven en sommigen na de bevalling weer gaan roken, kan bij deze groep
het verband tussen roken en tandartsangst worden onderzocht. In een Fins
nieuw onderzoek is vastgesteld dat rokers tijdens de zwangerschap, met
name moeders, hogere niveaus van tandartsangst hadden dan niet-rokers.
TEKST: FRANZISKA BEIER, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
LONDEN Het College of General Dentistry en de Faculty of Dental Surgery
van het Royal College of Surgeons in Engeland hebben samen een richtlijn
gepubliceerd om mondzorgprofessionals te helpen een groeiend probleem
te tackelen: resistentie tegen antibiotica. De laatste versie was gepubliceerd
in 2020, maar een nieuw overzicht is onlangs online beschikbaar gekomen.
Dit overzicht bestaat uit één pagina en beschrijft de aanbevelingen voor
het behandelen van orale infecties.
Het onderzoek, genaamd ’Isolation
of clinical microbial isolates during
orthodontic aligner therapy and
their ability to form biofilm‘, werd op
3 januari 2023 gepubliceerd in Dentistry Journal.
Verband tussen roken tijdens
zwangerschap en tandartsangst
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Nieuwe richtlijn
voor voorschrijven
antibiotica
FOTO: THEBLUEHYDRANGEA/SHUTTERSTOCK
Wetenschappers onderzoeken
bacteriën op clear aligners
Finse onderzoekers suggereren een
verband tussen tandartsangst, roken
en zwangerschap.
Volgens de World Health Organization
(WHO) zijn het misbruik en overmatig
gebruik van antimicrobiële stoffen de
grootste veroorzakers van de ontwik
keling van resistente ziekteverwekkers.
Daarom staat antimicrobiële resisten
tie nu in de top tien van bedreigingen
voor de volksgezondheid.
De richtlijn biedt eenvoudige en prak
tische informatie over het gebruik van
antimicrobiële stoffen om mondzorg
teams in te lichten over de behande
ling van orale en tandinfecties. Het
overzicht zet de behandeling van
zeven soorten infecties uiteen, waar
onder tandabcessen, necrotiserende
parodontale aandoening, peri-im
plantitis, acute pulpitis en parodonta
le abcessen. Daarnaast biedt het ook
informatie over het gebruik van anti
biotica en over welk antibioticum het
best te gebruiken is in welke situatie,
inclusief doseringen en gebruiksduur
voor volwassenen.
Voor aanbevelingen over andere be
handelingen, andere soorten antibio
tica (bijvoorbeeld voor patiënten die
allergisch zijn voor penicilline), dose
ringen voor kinderen en ziekenhuis
patiënten, behandeling van kwetsbare
patiënten en profylactisch voorschrij
ven (voor infectiepreventie), kan men
de volledige richtlijn raadplegen.
Dr. Wendy Thompson, hoofdontwik
kelaar van het nieuwe overzicht en
hoofd antibioticabeheer bij het College
of General Dentistry, zei in een pers
bericht: “De schaal van het probleem
van resistente bacteriële infecties kan
niet genoeg worden benadrukt. Deze
infecties doden nu al wereldwijd meer
mensen dan HIV en malaria samen, en
ze zullen binnen een generatie meer
doden veroorzaken dan kanker.”
Daar voegde ze aan toe: “Door enkel
antibiotica voor te schrijven wanneer
dat strikt noodzakelijk is, kunnen
mondzorgprofessionals antibiotica
goed laten werken en uiteindelijk
levens redden. Het nieuwe overzicht
als een geheugensteuntje en de vol
ledige richtlijn als aanvulling, zal hen
daarbij helpen.”
Matthew Garrett, decaan van de Fa
culty of Dental Surgery van het Royal
College of Surgeons of England, zei:
“Onze paginalange synopsis zet de be
handelingsaanbevelingen uiteen voor
een aantal infecties waar mondzorg
professionals vaak mee te maken krij
gen. Ook maakt dit het makkelijk om
toegang te krijgen tot de volledige en
gedetailleerde richtlijn, die kosteloos
online beschikbaar is om alle mond
zorgprofessionals en hun patiënten te
ondersteunen.”
De volledige richtlijn, onder de naam
Antimicrobial Prescribing in Dentistry:
Good Practice Guidelines, is online be
schikbaar na registratie op de universi
teitswebsite. De paginalange synopsis
is ook kosteloos beschikbaar zonder
registratie.
Andere handige toepassingen
Naast de richtlijnheeft het College of
General Dentistry de Antimicrobial
Prescribing Self-Audit Tool gemaakt.
Hiermee kunnen mondzorgprofessio
nals bijhouden wat ze voorschrijven en
dit vergelijken met de richtlijnen. Dit
instrument is gepubliceerd in samen
werking met de British Dental Association (BDA).
Tandartspraktijken kunnen verdere
informatie, bronnen en training
tools vinden in de Dental Antimicro
bial Stewardship Toolkit, ontwikkeld
door de Faculty of General Dental
Practice, de BDA en een tandheelkun
dige subgroep van het Engelse surveil
lanceprogramma van Public Health
England.
[21] =>
WEES DE
GEZONDSTE
VERSIE VAN
JEZELF
ENZYMATISCHE WHITENING
EN BESCHERMING
Natuurlijke ingrediënten voor een natuurlijke glimlach. De enzymen in
Be you zijn van nature aanwezig in speeksel en helpen uw patiënten
een gezond microbioom te behouden. Glucose-oxidase versterkt de
natuurlijke afweer van de mond. En het zorgt voor een zachte en
dagelijkse whitening. Be you is volledig veganistisch en bevat geen
microplastics of SLS.
MEER INFORMATIE
https://curaprox.nl/shop/tandpasta
SWISS PREMIUM ORAL CARE
[22] =>
22 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.
Vernieuwde VGT Portal
Veiligheidsinformatiebladen online
Column
Erik Ranzijn
Nieuwe kleren
Na zijn scheiding was er niemand meer die ‘s ochtends zijn kleren voor hem
uitkoos, en met enige regelmaat zijn garderobe voorzag van kledingstukken die heel en ook nog eens enigszins modieus waren. Nu kocht hij eens
in de zoveel tijd een paar flatteuze pantalons en overhemden met ruitjespatroon en borstzakje bij een groothandel. Zo heel af en toe belandde er
ook een paar schoenen in het winkelwagentje. Zonder uitzondering waren
dit instappers van Chinees kippenleer, zodat er ook geen veters gestrikt
hoefden te worden.
En toen nam het lot een onverwachte
afslag. Toen hij voor zijn werk op een
congres was, raakte hij in gesprek met
een vakgenote en na enige tijd bleek
dat zij niet alleen hun liefde voor het vak
deelden, maar dat ook de liefde voor
elkaar ontlook. Na een dikke week van
intensief whatsapp- en telefooncontact
spraken ze af elkaar weer opnieuw te
ontmoeten. Zoals het vaker voorkomt
bij verliefde mensen was hij nu in pa
niek. Op het congres had hij zijn laatste
keurige kostuum gedragen, maar nu hij
haar weer zou ontmoeten op informe
le grond zou hij ‘vrijetijdskleding’ moe
ten dragen. Ineens realiseerde hij zich
dat de uitdrukking ‘kleren maken de
man’ óók een keerzijde had. Met zijn
gangbare outfit kon hij wel eens een
heel verkeerde tweede indruk maken.
Hij was van mening dat ik de uitgele
zen persoon was om hem terzijde te
staan. De argumenten waren niet al
lemaal even steekhoudend: volgens
hem was ik zijn best geklede vriend en
had ik er dus kijk op, en daarbij had ik
- nogmaals, volgens hem - een scherp
inzicht in de belevingswereld van het
andere geslacht. Als ik met hem de
hoofdstedelijke kledingwinkels zou
bezoeken, kon ik hem met raad en
daad bijstaan en zou hij mij daarna
trakteren op een bordje Chinees eten.
Dit hielp me eraan te herinneren dat hij
ook andere schoenen moest hebben.
Het leek ons verstandig om een vei
lig inkoopbeleid te voeren, waarbij we
de uitersten van de schaal - saai en
extravagant - zouden mijden. Daar
naast moesten de kledingstukken
zowel betrouwbaarheid als jeugdi
ge frisheid uitstralen, en niet geheel
onbelangrijk ‘slank afkleden.’ Na in
een paar winkels onverrichterzake
langs de rekken geslenterd te hebben
kreeg onze adonis op leeftijd de smaak
te pakken en wandelden we met een
aantal papieren zakken met modieuze
logo’s en inhoud een degelijke winkel
keten binnen. “Ik heb sowieso ook nog
wat normale kleren nodig.”
Geroutineerd trok hij wat shirts, een
fleecevest en wat polo’s van de han
gers en vertrok naar de pashokjes. Ik
volgde en ging zitten op een stoeltje.
Er verdween een dame een ander hok
je in en haar man nam plaats op het
stoeltje naast me. “Nou, de koningin is
weer bezig hoor,” verzuchtte hij. ”Hier
na gaan we naar de juwelier een kroon
kopen.” ”Tja, het is altijd wat,” viel ik
hem bij. Hij wierp een blik op de tassen
die naast me stonden en met een sa
menzweerderige toon en blik fluister
de hij “Ze zijn ook allemaal hetzelfde!”
Op dat moment kwam J. het pas
hokje uit, zijn armen gevuld met zijn
nieuwste buit. “Gelukkig niet allemaal,
meneer,” grijnsde hij.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandartspraktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
Met trots deelt de Nederlandse Vereniging van Groothandelaren in de
Tandheelkundige branche (VGT) mee dat de vernieuwde versie van het VGT
Portal Veiligheidsinformatiebladen nu online staat. De VGT is begonnen
met het gefaseerd overzetten van praktijken naar de vernieuwde omgeving.
Via de vernieuwde portal zijn proces
sen eenvoudiger en overzichtelijker
geworden en zijn interne processen
verder geautomatiseerd. Praktijk
houders en werkgevers kunnen nu
via deze vernieuwde portal zelf meer
wijzigingen doorvoeren en hun Basic
account upgraden naar het Premium
abonnement.
De diensten die de VGT via de vorige
versie van het portal aanbood voor zo
wel het Basic account als het Premium
abonnement worden ook in het nieuwe
portal aangeboden zonder verande
ringen.
Met het Premium abonnement helpt
de VGT, in samenwerking met een
extern deskundige, werkgevers bij het
maken en up-to-date houden van het
register van producten met gevaarlijke
stoffen en bij de risicoanalyse van deze
producten. Werkgevers krijgen via het
portal ook toegang tot handige en ge
bruiksvriendelijke Werkplekinstructie
kaarten (WIK’s) van deze producten.
Het opstellen van een risicoanalyse
en het bespreken hiervan met werk
nemers en het nemen van afdoende
maatregelen om de blootstelling aan
deze producten te minimaliseren is
verplicht conform de Arbowetgeving.
Het VGT Portal Veiligheidsinformatie
bladen zorgt ervoor dat de VGT, sa
men met haar leden en een bedrijf dat
gespecialiseerd is in dit gebied, werk
gevers ontzorgt bij het maken en upto-date houden van het register van
producten met gevaarlijke stoffen en
de risicoanalyse van deze producten.
De VGT monitort alle ontwikkelin
gen op het gebied van de wettelijke
regels en voorschriften en voert even
tuele wijzigingen direct door op haar
portal.
U kunt meer informatie vinden op
www.vgt.nl/veiligheid/veiligheids
informatiebladen.
Quiz
Antwoorden quiz pagina 4
Handboek communicatie
in de mondzorg
Recensie NTVT
"Dit boek is een uitstekende
communicatiehandreiking
voor tandartsen en
mondhygiënisten"
in 24 uur leverbaar en geen
verzendkosten via Prelum.nl
1. Ja. Dit geldt niet voor
alle ouderen, maar
bij zorgafhankelijke
ouderen spelen vele
factoren een rol die de
mondgezondheid nadelig
kunnen beïnvloeden.
2. Nee. Het is voor
mondzorgprofessionals
wel van belang zich
ervan bewust te zijn dat
verwaarlozing van de
mondverzorging onder
de meldcode valt, maar
voordat een melding aan
de orde is dienen eerst de
nodige stappen te worden
ondernomen.
Deze quizvragen zijn
afkomstig uit het naslagwerk
Problematische mondzorg bij
zorgafhankelijke patiënten
(Accredidact, 2019)
Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Hedwig Fossen, MSc
Suzanne Loohuis, MA
Vaste medewerkers
Tessa Berrevoets, Dani Bouwman,
Anne Doeleman, Richard Mastwijk,
Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl
De Nederlandse editie van Dental Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt
zich op professionals in de volle breedte
van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune ( bestaande
uit tandartsen-algemeen-practici, mka-
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het
maandblad nog niet?
Meld u dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Dock35 Media
Martijn Penning
Telefoon: 0314 - 355 826
E-mail: martijn@dock35media.nl
KlaasJan Rosenberg
Telefoon: 0314 - 355 840
E-mail: klaasjan@dock35media.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests:
info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permis
sion of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2023 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in part,
without the prior written permission of
Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manu
facturers’ product news accurately but cannot
assume responsibility for the validity of product
claims or for typographical errors. The publisher
also does not assume responsibility for product
names, claims or statements made by adverti
sers. Opinions expressed by authors are their
own and may not reflect those of
Dental Tribune International GmbH.
Meld je aan voor
het laatste
mondzorgnieuws!
Ontvang je de gratis nieuwsbrief van
Dental Tribune Nederland al, met wekelijks het
laatste mondzorgnieuws uit binnen- en buitenland?
En ontvang je (zelf) al gratis deze papieren krant?
Ga naar www.prelum.nl/dental-tribune
en meld je aan!
Volg ons ook op Facebook, Instagram en Twitter
[23] =>
varia 23
Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2023
Nieuw gebit voor de dakloze Mo
In Almere is onlangs iets moois
gebeurd: dankzij een initiatief van
omwonenden kreeg de dakloze Mo
een nieuw gebit. Mo had op dat
moment nog maar één snijtand.
Abdel Karim El Hafian, de eigenaar
van een avondwinkel in Almere,
begon een inzamelingsactie: “Ik
ken hem al langere tijd. Zag hem
op straat rondlopen en mensen om
geld vragen. Mijn vraag was dan
altijd of hij niet iets te eten wilde,”
zegt El Hafian. Tandheelkundige
Kliniek Schiedam besloot Mo een
gratis nieuw gebit te geven.
BRON: 1ALMERE
FOTO: SCHIE
Nepgebit bij First Dates
Bij het welbekende datingprogramma First Dates had tandtechnicus Richard een wel heel
bijzondere kennismaking. Om een
grapje uit te halen met zijn date
had hij een nepgebit gemaakt en
ingedaan. “Dit vind ik heerlijk om
te maken,” vertelt Richard. “Je kunt
er gewoon mee eten en drinken.”
Tijdens de date bleek dat de vrouw
die tegenover hem zat mondhygiëniste was, waarop Richard lachend
zijn nepgebit uitdeed. De verrassing was groot, maar gelukkig kon
zijn date er wel om lachen en het
ijs was zo vlug gebroken.
Gezondheidsinstanties dringen aan op
landelijke dekking mondgezondheid
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
BANGKOK, THAILAND FDI World Dental Federation en NCD Alliance hebben
er bij regeringen op aangedrongen om mondzorg te integreren in ziektekostenverzekeringen. De gezondheidsinstanties stellen dat het succes van
de landelijke gezondheidszorg in Thailand aantoont dat preventieve, routinematige en spoedeisende mondzorg voor de gehele bevolking mogelijk
is en zal helpen om orale en niet-overdraagbare ziekten te voorkomen.
FDI stelde in een persbericht dat mondgezondheidsproblemen en mondziek
ten in de wereld nog steeds veel voor
komen door het ontbreken van betaal
bare mondzorg van hoge kwaliteit. Het
risico op zowel mondgezondheids
aandoeningen als niet-overdraagbare
aandoeningen wordt verhoogd door
suiker-, tabaks- en alcoholconsump
tie, en het is daarom van groot belang
dat regeringen de behandeling van
mondziekten opnemen in pakketten
voor ziektekostenverzekeringen.
Thailand heeft in 2002 een landelijk
ziektekostenverzekeringssysteem in
gevoerd dat drie openbare ziektekos
tenverzekeringen combineert om een
uniforme dekking te bieden aan ten
minste 80 procent van de bevolking.
Het brede scala aan mondzorgdien
sten dat onder de landelijke dekking
valt, omvat preventieve zorg, behan
deling en revalidatie. De Thaise mul
tisectorale aanpak is in de daaropvol
gende jaren geëvolueerd en omvat
inmiddels onderwijsprogramma’s
voor mondgezondheid voor school
kinderen en een belasting op suiker
houdende dranken.
“Thailand is een uitstekend voorbeeld
van een land dat prioriteit geeft aan
mondgezondheid als een volksge
zondheidsprobleem,” stelde FDI, en
legde uit dat de succesvolle interven
ties van het land aantonen dat het mo
gelijk is om de mondgezondheid en
het welzijn van een bevolking te ver
beteren door middel van essentiële
mondzorgdiensten. “Landen en be
leidsmakers over de hele wereld zou
den dit voorbeeld moeten volgen en
prioriteit moeten geven aan mond
zorg als een fundamenteel recht, niet
als een voorrecht,” benadrukte FDI.
NCD Alliance wees er in een persbe
richt op dat de Dental Association of
Thailand (DAT) richtlijnen heeft ver
strekt voor de preventie van vroege
tandcariës en pleitte voor overheids
beleid dat “stroomopwaartse determi
nanten van gezondheid aanpakt”, zo
als die met betrekking tot stoppen met
roken en suikerconsumptie. De orga
nisatie legde uit: “Om het roken aan
te pakken, zijn programma´s voor het
stoppen met roken sinds 2019 opge
nomen in het kerncurriculum van alle
tandheelkundige studenten in Thai
land. De Thai Dentist Alliance against
Tobacco werkte samen met DAT en het
Ministerie van Volksgezondheid aan
een mondkankerscreening voor men
sen uit risicogroepen. Sinds 2021 is het
programma geïntegreerd in het lan
delijke secundaire arbeidsvoorwaar
denpakket, waardoor iedereen boven
de 40 jaar één keer per jaar gescreend
kan worden.”
De NCD Alliance benadrukte dat het
Thaise model van landelijke gezond
heidsdekking kan worden overgeno
men in andere landen.
ADVERTENTIE
BRON: LIBELLE
ACTIE
FOTO: LIBELLE
BRON: FUNX NPO
FOTO: SHUTTERSTOCK
Neem nu een abonnement en krijg
een webinar on demand naar keuze
cadeau! (t.w.v. € 60)
GRATIS WEBINAR ON DEMAND
Poetsen in de cel
Tandenborstels blijken niet alleen
geschikt te zijn voor tanden poetsen. Twee mannen zijn namelijk
met behulp van hun tandenborstels uit een gevangenis in Virgina
ontsnapt. Ze gebruikten de borstels
om een gat in de muur te maken,
wat mogelijk was door een constructiefout. De mannen besloten
na hun ontsnapping pannenkoeken te gaan eten in een restaurant,
waar ze werden herkend. Vervolgend werden ze teruggebracht
naar de gevangenis. De vrijheid
was van korte duur.
Keuze uit de volgende webinars on demand:
Beetverhoging bij gebitsslijtage (beschikbaar vanaf 20 juni 2023)
Huidafwijkingen in het gelaat (beschikbaar vanaf 13 juni 2023)
Wortelresorptie! Wat nu? (beschikbaar vanaf 23 mei 2023)
Hall-techniek
Zilverdiaminefluoride
Alles over 3D digitale planning
Peri-implantitis
Endodontische update 2022
Duurzaam restaureren
Orthodontie met clear aligners 2022
Ga naar NTVT.nl/abonneren
en profiteer van deze actie
tot uiterlijk 31 mei.
NTVT.nl
onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.
Motivatie
clear
aligners
TEKST: ANISHA HALL HOPPE,
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
BERLIJN, DUITSLAND De vraag naar
clear aligners voor milde tot matige
malocclusie bij volwassenen neemt
toe. Er is echter een gebrek aan
informatie over de redenen waarom volwassenen een clear aligner
willen gaan gebruiken. Onderzoekers in Duitsland vergeleken dit bij
volwassen patiënten in Oostenrijk,
Duitsland, Italië, Polen en Spanje
om clinici te voorzien van landspecifieke informatie voor hun behandelingskeuze en -planning. Ze ontdekten dat volwassen patiënten die
ontevreden zijn over hun uiterlijk
en over het algemeen een goede
mondgezondheid hebben eerder
geneigd zijn een clear aligner te
gaan gebruiken.
De belangrijkste demografische be
vindingen waren dat volwassenen
die een clear aligner wilden gaan ge
bruiken meestal jonger dan 35 jaar
en vrouw waren. Patiënten in Italië en
Duitsland waren de jongsten, de meer
derheid in de leeftijdsgroep van 18 tot
35 jaar. Het hoogste percentage man
nen dat een clear aligner wilde gaan
gebruiken, was uitkomstig uit Italië en
het laagste uit Polen.
Als het ging om motivatie om een
clear aligner te gaan gebruiken, was
scheefstand door onvoldoende ruim
te (crowding) de belangrijkste reden.
Dit kwam vaker voor bij de Spaanse
en Italiaanse patiënten. Te veel ruimte
tussen de tanden kwam vaker voor bij
de Duitse en Oostenrijkse patiënten.
Mannen noemden te veel ruimte tus
sen de tanden vaker als voornaamste
motief om een clear aligner te gaan
gebruiken, en vrouwen noemden va
ker crowding.
De onderzoekers zagen bepaalde ten
densen in de mondgezondheidsstatus.
Patiënten ouder dan 55 hadden een
hogere prevalentie van parodontitis
dan jongere patiënten, bij wie weer
meer onbehandelde cariës voorkwam.
Patiënten in Spanje hadden meer on
behandelde cariës en parodontitis en
hadden significant meer ontbrekende
tanden. Polen had echter het hoogste
aantal patiënten dat meer dan vijf tan
den miste.
De onderzoekers merkten op dat de
mondgezondheid van de onderzoch
te patiënten over het algemeen beter
was dan die van de algemene bevol
king, waarschijnlijk omdat zij zich meer
bezighouden met hun mondgezond
heid. De onderzoekers merkten ook
op dat de sociaal-economische status
van de patiënten waarschijnlijk hoger
is dan die van de algemene bevolking,
waardoor ze meer toegang hebben
tot mondzorg en kennis over mond
gezondheid.
Het team gebruikte geanonimiseerde
gegevens van de in Berlijn gevestigde
producent van clear aligners DrSmile
om onder meer gebitsgegevens,
sociaal-demografische informatie en
gegevens over cariës te evalueren.
De gegevens zijn afkomstig van meer
dan vijfhonderd beroepsbeoefenaars
in Europa. De steekproef bestond uit
15.015 patiënten.
De studie, getiteld “Who seeks clear
aligner therapy? A European cross-na
tional real-world data analysis”, werd
gepubliceerd in Life van januari 2023.
[24] =>
ONTDEK
DE KRACHT
MONDSPOELING
ACTIEVEZUURSTOF
ZUURSTOF
VANMET
ACTIEVE
VOOR GEBRUIK 7 DAGEN PER WEEK
VOOR GEBRUIK 7 DAGEN PER WEEK
NIEUW
NIEU
IEU
DEZELFDE VERTROUWDE
ACTIEVE ZUURSTOF
TECHNOLOGIE
NU OOK MET EEN
MILDERE SMAAK
verkrijgbaar vanaf juni bij
BESCHERMT tegen gaatjes.
Geeft een schoon aangenaam en langdurig FRIS GEVOEL in de mond.
Vermindert het gevoel van slechte adem.
Met een AANGENAME ZACHTE SPEAR MINT SMAAK.
Alcoholvrij en pH-Neutraal.
SAMPLES BESTELLEN?
Bestel
NU
samples
voor
jouw
praktijk
Neem contact op met jouw vertegenwoordiger
www.o7active.com
www.o7active.com
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 3, 2023]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 4
)
[2] => Array
(
[title] => Interview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn”
[page] => 6
)
[3] => Array
(
[title] => Casus: complexe implantologiebehandeling
[page] => 7
)
[4] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 8
)
[5] => Array
(
[title] => Levensloopbestendige mondzorg
[page] => 9
)
[6] => Array
(
[title] => Interview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen”
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 13
)
[8] => Array
(
[title] => Interview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten”
[page] => 14
)
[9] => Array
(
[title] => Buitenlands nieuws
[page] => 16
)
[10] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Binnenlands nieuws
1 - 3
view
-
Varia
4 - 4
view
-
Interview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn”
6 - 6
view
-
Casus: complexe implantologiebehandeling
7 - 7
view
-
Binnenlands nieuws
8 - 8
view
-
Levensloopbestendige mondzorg
9 - 9
view
-
Interview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen”
10 - 11
view
-
Binnenlands nieuws
13 - 13
view
-
Interview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten”
14 - 15
view
-
Buitenlands nieuws
16 - 20
view
-
Varia
22 - 23
view
[toc_titles] => Binnenlands nieuws
/ Varia
/ Interview: “Ik heb door de jaren heen geleerd om bescheiden te zijn”
/ Casus: complexe implantologiebehandeling
/ Binnenlands nieuws
/ Levensloopbestendige mondzorg
/ Interview: “Ik wil cariës de wereld uit helpen”
/ Binnenlands nieuws
/ Interview: “Praktijken mogen vaker afscheid nemen van vervelende patiënten”
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
[cached] => true
)