DT France No. 3, 2023

Délai supplémentaire pour la certifi cation européenne des dispositifs médicaux / L’empreinte sous digue / PLANÈTE DENTAIRE / Vision et nutrition santé / Paro Tribune France / Esthétique Tribune France

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The World‘s Dental Newspaper
MARS 2023

www.dental-tribune.fr

PLANÈTE DENTAIRE

RECHERCHE

CAS CLINIQUE

Comment la réforme des retraites en
France aﬀecte-t-elle le statut libéral,
quelles sont les diﬀérences avec
d’autres pays d’Europe.

Une étude de l’université d’Helsinki
a cherché à savoir si les anomalies
dentaires avaient une inﬂuence sur
l’inﬂammation des tissus, liée à des
aﬀections systémiques.

Pour en découvrir plus sur la microstratiﬁcation lisez l’article des Drs García
Arranz et Asensio Acevedo et découvrez
comment utiliser les matériaux pour
obtenir une translucidité naturelle.

Page 4

P1
P1
P2
P3|4|5
P6

La Journée mondiale de la santé bucco-dentaire du 20 mars,
et le centenaire de l’IDS à Cologne
Dr Florine Boukhobza

PARO TRIBUNE P 9 À P 16
Planète dentaire
P9
Recherche
P 10 | 11 | 13 | 14
Publi rédactionnel
P 12

ESTHÉTIQUE TRIBUNE P 17 À P 24
Cas clinique des
Drs García Arranz
et Asensio Acevedo
Planète dentaire
Actus produits

Page 10

Édito : Avec le printemps,
deux célébrations en vue :

DENTAL TRIBUNE P 1 À P 8
Édito
Juridique
Trucs et Astuces de
l’académie du sourire
Planète dentaire
Santé

Vol. 15, No. 3

P 17 | 18 | 19
P 20 | 22
P 21 | 22

Le printemps marque un renouveau.
Cette année, ce sera le lundi 20 mars qui
sera aussi, la célébration de la Journée
internationale du bonheur. Qu’est-ce que
la Journée internationale du bonheur ?
Depuis 2013, l’Organisation des nations
nies a décidé de célébrer la Journée internationale du bonheur le 20 mars. Il est
formulé que le bonheur et le bien-être
incarnent deux aspirations à caractère
universel, et il importe de les prendre en
compte dans le programme d’action publique. Alors, en corolaire, dans notre vie
au cabinet dentaire, accueillons aussi le
bien-être heureux que chacun d’entre

nous peut initier, par sa touche personnelle, par des choix d’innovations qui nous
facilitent l’exercice, par des relations humaines appréciables. Dans le cadre de ce
bel esprit, deux célébrations nous concernant dans le monde dentaire : en premier
lieu, la Journée mondiale de la santé
bucco-dentaire qui est célébrée le 20 mars
de chaque année. En pilier fondamental,
l’hygiène bucco-dentaire est l’une des
préoccupations majeures de l’OMS. Ainsi,
cette journée a été créée, tout spécialement, pour attirer l’attention du grand
public, et l’inciter à eﬀectuer une visite
de contrôle annuelle chez son chirurgiendentiste. Voici des initiatives qui honorent
notre profession, dans l’accompagnement

de cette action qui porte un intérêt majeur
de santé publique. En deuxième, lieu,
l’International Dental Show (IDS) célébrera
ses 100 ans en mars. L’exposition internationale sera à cette occasion, une porte
ouverte vers les acteurs mondiaux. Elle va
rassembler près de 2 000 exposants identiﬁés en provenance de plus de 60 pays
dans le monde. En 100 ans, de nouvelles
technologies, des innovations successives,
progressives, évolutives, ont vu le jour.
L’histoire s’inscrira dans cet évènement,
en passerelle du présent vers le futur de
la profession. IDS Cologne 2023 sera, un
moment privilégié pour notre profession.
Les nouveautés techniques vont nous
réjouir dans notre exercice professionnel.

Pages 17 | 18 | 19

Dr Florine Boukhobza

Les innovations, les développements techniques, vont être présentés dans un cadre
d’apport conséquent dans nos thérapeutiques, dont celle de la prophylaxie. Une fois
encore, un printemps tonique, de beaux
évènements en vue avec un article sur notre
« vue » précieuse, abordant la nutrition qualitative d’accompagnement. Dental Tribune vous
accompagne dans votre vie professionnelle.
Fidèlement pour vous, et avec vous.

Délai supplémentaire pour la certification
européenne des dispositifs médicaux
L’Europe lutte contre les eﬀets de
la pandémie de SARS-CoV-2 et de la
guerre en Ukraine, et le bloc n’aurait
pas pu choisir un pire moment pour
faire la transition vers sa réglementation révisée sur les dispositifs médicaux. La Commission européenne
(CE) veut maintenant donner plus de
temps aux fabricants, aﬁn d’éviter
la menace réelle de pénurie de dispositifs.
La CE a adopté une proposition
visant à modiﬁer les dispositions
transitoires du règlement (UE)
2017/745 sur les dispositifs médicaux (RDM) – donnant aux fabricants de dispositifs médicaux plus
de temps pour certiﬁer leurs produits, et les mettre en conformité
avec les nouvelles règles. En vertu
des modiﬁcations, les fabricants disposent désormais d’au moins trois
années supplémentaires pour faire
certiﬁer leurs produits. Les nouvelles échéances sont ﬁxées à décembre 2027 pour les dispositifs à
haut risque, et à décembre 2028
pour les dispositifs jugés à risque

moyen ou faible. Ces prolongations
s’appliquent aux dispositifs qui sont
considérés comme « sûrs » et pour
lesquels les fabricants ont déjà
pris des mesures de transition vers
l’obtention de la certiﬁcation au titre
du RDM.
Entré en vigueur en 2017, le RDM
est devenu applicable en mai 2021,
après avoir été retardé d’un an
en raison de la pandémie mondiale.
Une période de transition de trois
ans a été prévue pour que le RDM
et son règlement partenaire, le
règlement (UE) 2017/746 relatif aux
dispositifs médicaux de diagnostic
in vitro (DMDIV), remplacent la directive (CEE) 93/42 du Conseil, relative aux dispositifs médicaux (DMD),
et la directive (CEE) 90/385 du
Conseil, relative aux dispositifs médicaux implantables actifs (DMIA)
existantes. Une disposition supplémentaire de « sell-oﬀ » dans le MDR
spéciﬁait une date après laquelle les
produits déjà mis sur le marché et
certiﬁés selon le MDD ou l’AIMDD
devraient être retirés. La CE a maintenant supprimé cette disposition,
soulignant que les dispositifs médicaux essentiels qui sont déjà sur le

nismes notiﬁés (entités qui vériﬁent
la conformité aux réglementations
relatives aux dispositifs médicaux),
les eﬀets continus de la pandémie
de Covid-19, les perturbations de la
chaîne d’approvisionnement mondiale, et la préparation limitée des
fabricants. Ces facteurs « entraînaient un risque de pénurie de dispositifs médicaux vitaux pour les
patients », a déclaré la CE.

Jeremy Booth,
Dental Tribune International

La commission a déclaré : « De
nombreux fabricants ne sont pas
suﬃsamment préparés pour répondre aux exigences robustes du
RDM d’ici la ﬁn de la période de transition actuelle. Cela menace la disponibilité des dispositifs médicaux
sur le marché de l’UE. »
marché doivent rester disponibles
pour les patients qui en ont besoin.
La commissaire européenne à
la santé, Stella Kyriakides, a proposé
ces changements à Bruxelles en décembre, invoquant de multiples problèmes. Elle a déclaré : « Une combinaison de facteurs a laissé les systèmes de soins de santé de toute
l’UE face à un risque de pénurie de
3c

dispositifs médicaux vitaux pour les
patients ». Admettant que la plupart
des fabricants avaient du mal à
satisfaire aux exigences de certiﬁ cation dans les délais impartis, la
Commission a déclaré en janvier que
les progrès limités réalisés, constituaient une menace pour la disponibilité des dispositifs. Elle a cité
un certain nombre de facteurs, tels
que la capacité limitée des orga-

Les chiﬀ res fournis par la CE
montrent des progrès peu encourageants. En octobre 2022, les
organismes notiﬁés avaient reçu
seulement 8 120 demandes de certiﬁcation RDM, et moins de 2 000 certiﬁcats avaient été délivrés. À cette
date, un total de 22 793 certiﬁcats
MDD et AIMDD devaient expirer
avant d’être remplacé par le RDM et
le DMDIV.

[2] =>

TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | 3/2023

L’empreinte sous digue
avec le Dr Olivier Chabréron

Fig. 1 : Situation préopératoire avec présence d’anciennes restaurations défectueuses sur 16, 14 et 26, avec indications d’inlay-onlays. Fig. 2 : Les empreintes optiques de la situation préopératoire (les deux arcades et
l’occlusion) sont réalisées. Les empreintes sont sectorielles ou globales, en fonction de l’étendue des secteurs à traiter. Dans tous les cas l’empreinte de la zone à traiter doit dépasser largement les dents concernées.
Fig. 3 : Mise en place de la digue au niveau des secteurs à traiter, en veillant à étendre sa pose au delà des dents concernées. L’utilisation d’une digue médium et de ligatures permet d’obtenir une bonne rétraction
gingivale. Figs. 4a–c : Les anciennes restaurations sont déposées et la préparation des substrats peut être réalisée sereinement à l’abri de la salive (ici sur un autre cas clinique) : éviction carieuse sélective, recherche de
fissures, hybridation, et substitution dentinaire. Fig. 5 : Situation clinique après préparation et avant empreinte. En CFAO directe, l’hybridation dentinaire immédiate n’est pas nécessaire, surtout lorsque comme ici,
la digue n’est jamais déposée tout au long du soin. Fig. 6 : L’empreinte optique initiale de l’arcade à traiter est « découpée » au niveau des dents concernées. Il suffit de repasser la caméra d’empreintes sur la zone
d’intérêt, pour la recompléter avec la situation sous digue. La corrélation entre les deux empreintes est obtenue grâce à la présence des dents adjacentes non traitées. Fig. 7 : Même basses, les limites sont parfaitement
lisibles, grâce à la rétraction de la digue. Cela est également renforcé par le fort contraste de teinte entre la digue (bleue ou verte) et les tissus dentaires.
AD

Grand Cours

25 & 26

Jean-Christophe

PARIS

mai

Clermont-Ferrand
2 jours d’échanges et de partage :

2023

– comprendre et analyser la demande du patient
– comprendre les paramètres esthétiques du sourire
– faire le point sur les techniques d’éclaircissement

Dentisterie esthétique

Olivier

ETIENNE

l'appliquer au quotidien

– mieux comprendre les systèmes céramo-céramiques
– évaluer les facteurs à risque en implantologie
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IMPRINT
DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE
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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | 3/2023

Journée mondiale de la santé bucco-dentaire –
Sois ﬁer de ta bouche !
Chaque année, le 20 mars, les populations du monde entier s’unissent
pour souligner l’immense charge
des maladies bucco-dentaires, et les
actions pouvant être prises pour
prévenir et contrôler ces maladies.
Il est fondamental de maintenir
une bouche en bonne santé à tout
âge, car il s’agit d’une partie essentielle à la santé générale et au bienêtre, qui joue un rôle majeur dans
la vie de tous les jours : proﬁter
d’un repas, parler à un voisin, rire
en famille ou entre amis, chanter
pour s’amuser, embrasser ses êtres
chers, se sentir en conﬁance…
En d’autres termes, une mauvaise
santé bucco-dentaire nuit aux fonctions quotidiennes que nous pouvons

tenir pour acquises. Et bien que
les maladies bucco-dentaires soient
largement évitables, le nombre de
personnes qui en souﬀ rent reste
trop élevé. Les maladies buccodentaires touchent près de 3,5 milliards de personnes.
La Journée mondiale de la santé
bucco-dentaire est l’occasion de
donner aux personnes les moyens
de garantir une bonne santé
bucco-dentaire et, par conséquent,
une meilleure qualité de vie, non
seulement pour elles-mêmes, mais
aussi pour les familles, les amis,
les patients et les communautés. La
Fédération dentaire internationale
(FDI) mène la Journée mondiale
de la santé bucco-dentaire, aﬁn de

réunir le monde de l’odontologie et
d’assurer une santé bucco-dentaire
optimale pour tous.

Grand public

Nous souhaitons que les personnes prennent les meilleures décisions pour leur bouche. Pour cela,
nous les encourageons à adopter
de bonnes habitudes d’hygiène
bucco-dentaire, à consulter régulièrement le dentiste, à avoir une
alimentation équilibrée, à éviter le
sucre, à ne pas fumer, et à limiter la
consommation d’alcool.

Professionnels
de la santé

Nous souhaitons que les professionnels de santé bucco-dentaire et

la communauté de santé au sens
large, proﬁtent de la Journée mondiale de la santé bucco-dentaire
pour renforcer ce qu’ils font déjà :
engager et informer les populations
qu’ils desservent.

Écoles et enfants

Nous souhaitons que les enseignants intègrent la santé buccodentaire dans les leçons, et contribuent à donner aux enfants les
moyens d’adopter des comportements sains, aujourd’hui comme
demain.

Gouvernements et
décideurs politiques

Nous souhaitons que les décideurs politiques soutiennent une
meilleure santé bucco-dentaire pour
tous, et favorisent des changements
et des progrès durables.

Adopte de bonnes
habitudes d’hygiène
bucco-dentaire
FAIT: Les maladies bucco-dentaires,
telles que les caries et les maladies
parodontales, peuvent nuire à tous
les aspects de la vie : relations,
confiance en soi, scolarité, travail
et interaction avec les autres.
Pourtant, elles peuvent être évitées.
@ worldoralhealthday
#MouthProud #WOHD23

worldoralhealthday.org

La Journée mondiale de la santé
bucco-dentaire 2023 représente la
dernière année de la campagne
triennale « Sois ﬁer de ta bouche » .
Il s’agit d’un appel à action, qui
motive les personnes à prendre soin
de leur santé bucco-dentaire. Depuis
le lancement du thème de la campagne en 2021, nous avons cherché
à inspirer un changement durable et
positif, en informant les personnes
au sujet du rôle essentiel d’une
bouche en bonne santé dans la vie.
En 2021, nous nous sommes
centrés sur l’importance fondamen-

tale de la santé bucco-dentaire pour
la santé générale.
En 2022, nous avons mis l’accent
sur la façon dont la santé buccodentaire est nécessaire au bonheur
et au bien-être.
En 2023, nous nous concentrons
sur l’importance de prendre soin de
sa bouche tout au long de la vie et
appelons les populations à prendre
soin de leur santé bucco-dentaire
pour une vie pleine de sourires.
Peu importe votre âge, il est
important de prendre soin de votre
bouche et de votre santé buccodentaire. La santé bucco-dentaire
est reconnue comme un droit
humain fondamental. De grandes
inégalités de santé bucco-dentaire
existent dans, et entre les pays.
La couverture sanitaire universelle
(CSU) – c’est-à-dire que chaque
personne, partout dans le monde,
a accès aux services de santé nécessaires, sans s’exposer à des diﬃ cultés ﬁnancières pour les payer –
ne se fait pas en un jour. Toutefois,
la Journée mondiale de la santé
bucco-dentaire est une occasion
de convaincre nos gouvernements
d’intervenir davantage.
Nous souhaitons des services de
santé bucco-dentaire essentiels, intégrés aux soins de santé dans tous les
pays, et des soins bucco-dentaires
de qualité disponibles, accessibles et
abordables pour tous d’ici 2030.

L’IDS 2023 mettra fortement l’accent sur la parodontie
Le 40 e Salon dentaire international
(IDS) approche à grands pas. Du
14 au 18 mars 2023, l’événement
accueillera plus de 850 entreprises
de plus de 50 pays sur le parc des
expositions Koelnmesse à Cologne.
Pour ce salon, l’accent sera mis sur
la parodontie, notamment en ce
qui concerne la ligne directrice de
traitement élaborée par la Fédération européenne de parodontologie
(EFP).
L’IDS oﬀ re une excellente plateforme d’échange professionnel sur
des sujets pertinents, pour l’industrie dentaire et les professionnels
dentaires. Le point central de l’événement à venir sera l’importance de
la thérapie et de la prophylaxie
parodontales systématiques, et
l’importance d’impliquer le patient
dans les quatre étapes de la thérapie – des sujets qui sont également
mis en évidence dans les directives
de l’EFP. D’autres sujets connexes
incluront les soins bucco-dentaires
à domicile, la gestion du diabète et
l’arrêt du tabac.

La parodontite a été associée
entre autres aux rhumatismes, aux
événements cardiovasculaires indésirables, aux accidents vasculaires
cérébraux, et aux maladies respiratoires chroniques. La pandémie
de Covid-19 a produit des preuves
encore plus solides du lien entre
la santé bucco-dentaire et la santé
générale. Il a été établi qu’une
thérapie et une prophylaxie parodontale approfondies peuvent aider
à prévenir un cas grave de Covid-19.
Par exemple, un rince-bouche a été
développé qui, selon les recherches,
peut réduire la charge virale du
SARS-CoV-2 dans la bouche de 71 %
après un seul rinçage, aidant ainsi
le système immunitaire à combattre
l’infection.
Lors de l’IDS, les conférenciers
discuteront également des méthodes d’élimination de la plaque et
du tartre, chez les patients atteints
de parodontite et de péri-implantite
au cabinet dentaire. Il s’agit notamment d’outils manuels, de systèmes
à ultrasons, et de dispositifs de
circulation d’air. Selon les directives
de pratique clinique de l’EFP, les cas
de parodontite avancée peuvent

nécessiter une chirurgie des tissus
mous.
Les approches diﬀérenciées
démontrent à quel point le développement et la performance individualisés de la thérapie et de la prophylaxie, pour les patients atteints
de parodontite et de péri-implantite

Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International

ont évolué, a déclaré Mark Stephen
Pace, président du conseil d’administration de l’Association de l’industrie
dentaire allemande – qui organise
l’IDS.
« Étant donné que les mesures
respectives ont un impact sur bien
plus que la bouche, aller chez le

dentiste est un élément essentiel
d’une stratégie de prévention globale.
En tant qu’un des principaux salons
de l’industrie dentaire, l’IDS 2023
oﬀ re l’occasion idéale de s’informer
sur les concepts et outils actuels,
pour des soins dentaires réussis et
eﬃcaces, et de rencontrer d’autres
professionnels », a-t-il commenté.

[4] =>

PLANÈTE DENTAIRE

4
© Jerome.Romme/Shutterstock.com

Dental Tribune Édition Française | 3/2023

Selon les derniers chiﬀ res disponibles de l’INSEE, en 2021 le nombre de retraités est de 16,7 millions et le nombre de cotisants 28,5 millions.

La retraite en France et dans les pays européens
Dans sa réforme des retraites proposée le 10 janvier 2023, le gouvernement d’Elisabeth Borne prévoit,
outre le report de l’âge de départ
à la retraite de 62 à 64 ans, la suppression de la plupart des régimes
spéciaux. Mais qu’en est-il du statut
libéral, qui concerne de nombreux
chirurgiens-dentistes, et comment
se situe le système de retraite
français, comparé aux autres pays
européens.
Dans son texte, le gouvernement vise à mettre en place un
« système universel de retraite »
qui couvre l’ensemble des personnes
travaillant en France, et « se substitue ainsi aux 42 régimes de retraite
actuellement existants (régimes de
base et régimes complémentaires
obligatoires) ».

Il est donc question d’uniformiser le système pour « l’ensemble des
assurés, quelle que soit leur activité
professionnelle : salariés du privé
ou du public, fonctionnaires, travailleurs indépendants, professions
libérales et agriculteurs, élus ».

Pour tous les salariés, le décret
ﬁxera le niveau de la cotisation
de retraite à 28,12 %, partagé à
60 % pour les employeurs et à
40 % pour les assurés, comme aujourd’hui. Cette cotisation au système uni versel comporte deux parties correspondant à deux assiettes
distinctes :
• Une part plafonnée, dont le taux
sera ﬁxé par décret à 25,31 % (soit
90 % des 28,12 %) s’appliquera à
la part de la rémunération limitée
à trois fois le plafond annuel de
la sécurité sociale (soit environ
120 000 €). C’est à partir des montants de cotisations plafonnées
dues annuellement, que seront
calculés les droits à la retraite accordés aux assurés.
• Une part déplafonnée dont le taux
sera ﬁxé par décret à 2,81 % (soit
10 % des 28,12 %), s’appliquera
à la totalité des rémunérations
perçues, sans limitation de niveau.
Celle-ci permettra dans un objectif
de solidarité de faire contribuer
la totalité des revenus au ﬁnance-

ment du système de retraite. Cette
part de la cotisation participera
ainsi au ﬁnancement mutualisé
des dépenses du système de retraite et des droits dérivés.

Pour le statut des
professions libérales,
un taux de cotisation a été
prévu spéciﬁquement

Jusqu’à un revenu équivalent au
Plafond annuel de la sécurité sociale
(PASS), la cotisation retraite sera de
28,12 % et ouvrira les mêmes droits que
le régime des salariés retraite, entre un
et trois PASS, la cotisation sera réduite
à 12,94 % et au-delà de trois PASS, la
cotisation est réduite à 2,81 %.
Comme le stipule l’article 20 du
texte de loi : « entre un et trois fois
le plafond de la sécurité sociale (de
40 000 € à 120 000 €), il est proposé
que les travailleurs indépendants
cotisent uniquement à hauteur de
la part salariale des cotisations.
Puisqu’ils cotisent moins, les travailleurs indépendants s’ouvriront moins
de droits que les salariés ayant des
revenus identiques ».

Le texte prévoit également que :
« La mise en place d’un système
universel n’interdira pas des prises
en charge de cotisations par des
tiers, lorsqu’elles sont justiﬁées
par des politiques publiques spéciﬁques. » Ainsi et « en particulier,
la réforme des retraites ne remettra
pas en cause le principe de prise
en charge par l’assurance maladie
d’une partie des cotisations retraite, dues par les praticiens et
auxiliaires médicaux conventionnés.
Cette prise en charge sera toujours
prévue par voie conventionnelle,
en contrepartie de l’opposabilité
aux professionnels de santé des
tarifs supportés par l’assurance
maladie ».
Dans les pays européens, on
compte trois systèmes de calculs
des montants de retraites.
Il existe trois manières principales de calculer le montant des
pensions de base touchées par les
retraités européens : le régime en
annuités, les retraites à points et les
« comptes notionnels ».
• Le régime en annuités est utilisé
par quinze États membres de
l’Union européenne, dont la France.
Le calcul dont il résulte dépend
de trois facteurs : le salaire de
référence, la durée de cotisation
(nombre d’années ou de trimestres
travaillés), et le taux d’annuité
(ou taux de liquidation, maximal
lorsque le retraité remplit une
double condition d’âge et de durée
totale validée).
• Le système de retraite à points
s’appuie sur les cotisations versées
au ﬁl de la carrière, converties en
points. Le montant de la retraite
dépend du nombre de points accumulés, de la valeur attribuée à
chaque point (déterminé chaque
année par les partenaires sociaux
en France), et de l’âge de départ.
On retrouve ce système dans cinq
États membres de l’UE, dont
l’Allemagne (régime de base), mais
aussi en France pour les retraites
complémentaires.
• Les comptes notionnels sont quant
à eux présents dans cinq États
membres, dont l’Italie et la Suède.

Les actifs accumulent un capital
virtuel correspondant à la somme
des cotisations versées. Lors du
départ à la retraite, ce capital est
reversé suivant un coeﬃcient de
conversion, qui prend en compte
l’espérance de vie au moment du
départ et le taux de revalorisation.
• Même lorsqu’ils appliquent le
même mode de calcul de base,
le montant ﬁnal des pensions
perçues par les retraités, peut
être très diﬀérent d’un pays à
l’autre de l’UE. Par exemple, l’État
peut choisir de majorer le montant des pensions en fonction du
nombre d’enfants, ou bien de
l’indexer sur l’augmentation des
salaires ou des prix.
Les âges légaux de départ à la
retraite diﬀèrent dans plusieurs
États et peuvent être assortis d’un
système de bonus/malus encourageant les individus à travailler
plus longtemps. Dans un quart des
pays de l’UE, l’âge de départ n’est
pas le même selon le sexe du
travailleur, mais tous les pays proposent une retraite anticipée ou
diﬀérée, et un départ en retraite
selon le nombre d’années travaillées. Au Luxembourg, si l’âge de
départ en retraite pleine est de
65 ans, une retraite anticipée, souvent utilisée, est possible dès l’âge
de 57 ans, une seconde tranche
étant à 60 ans.
En moyenne les personnes
commencent leur retraite à l’âge de
65 ans mais le départ varie entre
60 ans (pour les femmes) en Autriche
et en Pologne, à 67 ans (pour les
deux sexes) en Allemagne, au
Danemark et en Italie. La Suède,
elle, demeure un cas particulier : elle
a adopté le principe d’un âge de
départ à la retraite ﬂexible, avec la
possibilité de toucher une pension
à partir de 62 ans.
Les États membres peuvent
aussi avoir recours à des régimes complémentaires. En France,
si le régime de base repose sur
un système par annuités, les
retraites complémentaires des
salariés du privé se calculent par
points.

[5] =>

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Dental Tribune Édition Française | 3/2023

Le congrès EURO IMPLANTO
sera de retour à Nice
en 2024
Ils vont tenter, à travers leurs expériences, de nous apporter des éléments de
réponse.
Notre thème est « Dans l’air du temps »
mais c’est un vrai défi qui est proposé à nos
conférenciers.

Dr Renaud Petitbois

Le dernier congrès EURO IMPLANTO s’est
achevé en avril 2022 et nous sommes enchantés qu’une fois encore le succès ait été au
rendez-vous avec une exposition, des TP et
une salle comble pendant deux jours.
Ce sont près de 500 participants qui ont
fréquenté le congrès et tous les confrères
présents ont été enthousiasmés, par la qualité
des 35 présentations brillamment animées
par nos conférenciers.

La réflexion, l’organisation, l’anticipation,
le calcul et bien d’autres choses ont fait
évoluer nos ancêtres. Cette évolution s’effectue par à-coups, et souvent par accélération,
due à l’effet d’innovations et de rupture.
Ainsi, les progrès de l’électronique et de
l’informatique ont brutalement transformé
nos protocoles en implantologie. Cette accé
lération nous fait connaître des bouleversements dans notre pratique quotidienne,
mais jusqu’où pourrons nous aller ? Peut-on
aujourd’hui pratiquer une implantologie 3.0
en toute sécurité et à quel prix ? Et d’ailleurs,
qu’entendons-nous par ce thème d’implantologie 3.0 ?
Ce sont les questions qui sont posées
aux 35 conférenciers de renom qui nous
ferons l’honneur et l’amitié de venir de

l’Europe entière pour participer au congrès
EURO IMPLANTO les 4 et 5 avril 2024 à
Nice.

Je suis très honoré d’être à nouveau le
président de ce 6e congrès EURO IMPLANTO
organisé dans le magnifique cadre du palais
de la Méditerranée à Nice. Le contenu scientifique de notre programme, nous permet
d’exposer aux acteurs de notre profession,
une grande variété de situations et de
concepts biocliniques, informatiques, chirurgicaux et prothétiques, dans le cadre des
fulgurants progrès actuels. Leurs indications,
leurs résultats, leurs implications techniques
et économiques seront argumentés, et ex
pliqués en tenant compte de notre thème :
IMPLANTOLOGIE 3.0

Heureux de
vous retrouvez
à l'IDS
Du 14 au 18 mars 2023
HALL 11.1 - STAND H028-J029

L’exposition, organisée conjointement
avec nos partenaires, regroupe l’ensemble
des acteurs européens de notre spécialité.
Elle permettra à tous de suivre les évolutions
technologiques au plus près, en apportant
à chacun toutes les informations concrètes
et nécessaires à ces choix d’évolutions thérapeutiques.

EURO IMPLANTO est aussi un forum où
la rencontre de confrères crée l’opportunité
de confronter ses expériences et parfois
ses doutes, dans le cadre agréable du site du
palais de la Méditerranée à Nice.
Il y a aussi un temps pour se détendre
et le comité d’organisation vous propose à
cet effet une exceptionnelle soirée de gala
à l’hôtel Négresco de Nice, le jeudi 4 avril.
Notre congrès est au service de l’ensemble
de l’équipe soignante : chirurgiens-dentistes,
prothésistes dentaires et assistantes. Vous
allez passer en notre compagnie deux journées exceptionnelles, intenses, pleines de
savoirs, d’échanges et de plaisirs !
Bienvenue au sixième congrès EURO
IMPLANTO !
Dr Renaud Petitbois, président

« Peut-on aujourd’hui pratiquer
une implantologie 3.0 »

FABRIQUÉ EN FRANCE

Dispositif médical : Classe IIa – Organisme notifié : SZUTEST
(2195) – Fabricant : Airel, France
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[6] =>

SANTÉ

Dental Tribune Édition Française | 3/2023

Vision et nutrition santé

L’influence de lutéine et zéaxanthine, action des caroténoïdes dans notre alimentation « pour la vue »
pour décider du protocole approprié pour la pose d’un implant
© Danijela Maksimovic/Shutterstock.com

•E
ntretenir sa vision par une alimentation quotidiennement riche
en lutéine, en zéaxanthine.
•C
onserver une bonne vue au fil
des années. La lutéine et la zéaxanthine sont deux boucliers
pour la santé des yeux. Les caroténoïdes ne sont pas suffisants, mais
nécessaires pour une bonne vue
Prenons soin de nous, de notre
« capital santé » dans l’intérêt
de notre exercice quotidien au
fauteuil dentaire.

Bibliographie
•A
leman TS, Duncan JL et. al. Macular pigment
and lutein supplementation in retinitis
pigmentosa and Usher syndrome. Invest

Ophthalmol Vis Sci. 2001 Jul;42(8):1873–81.
• B orel P. Mécanisme d’action de la lutéine au
niveau de l’œil . U 476 Inserm Marseille. 2002.
• D agnelie G, Zorge IS, McDonald TM. Lutein
improves visual function in some patients with
retinal degeneration: a pilot study” via the
Internet. Optometry. 2000 Mar;71(3):147–64.
• Koh HH et. al. Plasma and macular responses
to lutein supplement in subjects with and

Dr Florine Boukhobza

1/ Pratique de
l’exercice au fauteuil
dentaire
Posons le quotidien au fauteuil
dentaire. Un patient s’installe au
fauteuil, pour réaliser des soins
bucco-dentaires. Son praticien
peut utiliser régulièrement des
loupes grossissantes. Le chirurgien-
dentiste, le stomatologiste, le
chirurgien maxillo-facial sollicitent
en permanence leur attention, leur
vue et l’adaptation de leur champ
de vision, aux différents types
d’actes qu’ils ont à pratiquer.

without age-related maculopathy: a pilot

Les nutriments notamment
étudiés et qui concernent la vue
du praticien en exercice, sont les
pigments lutéine, zéaxanthine.
D’autres nutriments participent
également à la vue et nous allons
insister sur les caroténoïdes.

3/ Présentation de
lutéine et zéaxanthine
au sein de la rétine

La rétine, membrane qui tapisse la face interne de l’œil, est
constituée en son centre, d’une
zone appelée la macula. La
macula est une tâche jaune au
sein de la rétine, qui est constituée de trois caroténoïdes : la
lutéine, la zéaxanthine et la meso-
zéaxanthine. Ces trois caroténoïdes
attribuent cette couleur jaune à
cette zone.

L’œil est un organe qui est
soumis, constamment, à la lu
mière d’une part et aux radicaux

Les proportions respectives
sont au sein de la rétine : 41 % pour
la lutéine, 33 % pour la zéaxan-

Avec le temps, la vue peut
poser difficultés. Il va être important d’avoir une prise de conscience,
tôt. Concevoir de préserver nos
yeux est un acte de prévention et
de pérennité de notre santé oculaire, au regard de notre exercice
courant au fauteuil dentaire.
Nous allons aborder l’intérêt
dans notre exercice professionnel
au cabinet dentaire, de prendre
soin de nos yeux par la nutrition
ciblée. Ce plus nutritionnel de
santé pour nos yeux, accompagne
tout l’arsenal technique à notre
disposition sur le plan visuel, pour
optimiser notre art dentaire au
quotidien.

2/ L’alimentation qui
cible la santé des yeux :
les caroténoïdes
De nos jours, il est établi au
regard des études progressives

et croissantes en nutrition, qu’elle
joue un rôle essentiel pour soutenir nos yeux à réagir contre les
effets de stimuli plus ou moins
agressifs, tels que la pollution, les
variations climatiques, le vieillissement, ou encore la lumière et la sollicitation excessive de sa vue dans
son exercice professionnel.

Macula, zone de couleur jaune dans la rétine, en rapport avec les caroténoïdes,
notamment la lutéine et la zéaxanthine.

libres d’autre part. D’emblée,
nous pensons à la protection des
yeux face aux ultraviolets, en utilisant des lunettes filtrantes. C’est
déjà un acte positif, à commencer
dès le plus jeune âge dans son
exercice au fauteuil. Un complément par la micronutrition participe à la santé de nos yeux, à une
approche préventive.
La lutéine et la zéaxanthine
sont des pigments qui appartiennent à la famille moléculaire
des caroténoïdes. Leurs couleurs
les plus courantes sont l’orange,
le jaune et aussi le vert (via les
légumes verts). Ces pigments
sont synthétisés par les végétaux.

thine, et 26 % pour la meso-
zéaxanthine. Cette macula donne
la vision la plus précise en éclairage de jour.
La lutéine serait capable de filtrer la lumière bleue, particulièrement agressive pour les photorécepteurs. En résultante, la lutéine
permettrait d’en limiter les effets
négatifs. De plus, la lutéine aurait
également selon de nombreuses
études, des propriétés anti
oxydantes.
Des études croissantes ont
permis de mettre en exergue le
rôle bénéfique d’un apport en
lutéine, pour limiter la survenue
de la DMLA (Dégénérescence

aculaire liée à l’âge). Ainsi, nous
m
assurons une conservation de
la macula, qui joue un rôle capital
dans la vision.

4/ Nécessité des
caroténoïdes :
besoins journaliers
L’organisme humain ne sait
pas synthétiser la lutéine et la
zéaxanthine. Par conséquent, l’individu, le praticien, doivent les
trouver dans l’alimentation. Les
besoins journaliers en lutéine sont
de 1 à 2 mg par jour dans les pays
industrialisés. Toutefois, il est à
s avoir que par suite d’études épidémiologiques, il a été remarqué
que des effets bénéfiques vis-à-vis
de la DMLA étaient notables, avec
une consommation comprise entre
6 et 10 mg par jour.

s tudy. Exp Eye Res. 2004;79:21–27.
• A pfelbaum M, Roman M, Dubu M. Diététique
et Nutrition, 6e édition. Éditions Masson.
• Landrum JT, Bone RA, Joa H, Kilburn MD,
Moore LL, Sprague KE. A one year study of
the macular pigment: the effect of 140 days
of a lutein supplement. Experimental Eye
Research. 1997 Jul;65(1):57–62.
• Site article santé : Lutéine, caroténoïdes et
vision : http://www.aprifel.com/articles-sante,
detail.php ?&a=1105.
• Masssacesi AL, Faletra R et. al. The effect
of oral supplementation of macular carotenoids (lutein and zeaxanthin) on the prevention of agerelated macular degeneration:
18
months of follow up study. Assoc Res
V ision Ophthalmol. 2001;42:S234. Étude
mentionnée et résumée dans : Anonyme. Lutein and zeaxanthin. Monograph. Altern Med
Rev. 2005 Jun;10(2):128–35. Texte intégral:
www.thorne.com.
• R icher S et. al. Double-masked, placebo-
controlled, randomized trial of lutein and

5/ Aliments pour
un apport en lutéine
et zéaxanthine

a ntioxidant supplementation in the inter

En première intention, les aliments à rechercher vers une bonne
vue sont particulièrement :

• Seddon JM et. al. Dietary fat and risk for

•L
égumes : poivrons : rouges ou
jaunes, oranges ; légumes verts
à feuilles : choux, brocolis, épinards, laitues, salades à feuilles,
courgettes, petits pois,
navets.
•F
ruits : papayes.
En deuxième
intention, les
complément s
alimentaires
d e l u t é i n e e t
de zéaxanthine,
pour palier à une
c arence, si né ce s saire.
L’indication majeure des ca
roténoïdes pour le chirurgien-
dentiste :

vention of atrophic age-related macular
degeneration: the Veterans LAST study
(Lutein Antioxidant Supplementation Trial).

O ptometry. 2004;75:216–30.
advanced age-related macular degeneration.
Arch Ophthalmol. 2001;119:1191–9.

Dr Florine Boukhobza
• Homéopathie clinique pour
le chirurgien-dentiste.
• Chirurgien-dentiste,
homéopathe et
phytothérapeute.
• Présidente de
l’Academy Des
Savoirs. • Présidente du pôle
bucco-dentaire
et stomatologie de l’Institut
homéopathique
scientifique (IHS).
• Vice-présidente de l’IHS.
• Enseignante de phytothérapie, université Paris 13.
• DIU nutrition et diététique,
université Paris Descartes.

[7] =>

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[9] =>

PARO TRIBUNE
The World‘s Periodontic Newspaper

MARS 2023

www.dental-tribune.fr

Vol. 15, No. 1

Le congrès Perio Master Clinic 2023
explorera la synergie ortho-parodontale
3 et 4 mars 2023 à Anvers en Belgique
La Fédération européenne de parodontologie (EFP) est une organisation à but non lucratif qui a
pour mission de sensibiliser les
professionnels de la santé buccodentaire et le public, à la science
parodontale et à l’importance de
la santé des gencives. Sa vision
directrice est « La santé parodontale pour une vie meilleure ». Le
congrès Perio Master Clinic 2023
aura lieu les 3 et 4 mars à Anvers en
Belgique.

astuces et des techniques ; notre
objectif est également de partager
des visions, de remettre en question les frontières traditionnelles,
et de trouver des synergies entre
les deux spécialités, pour le bénéﬁce des patients ».
« Nous avons élaboré un programme scientiﬁque très complet
avec une liste exceptionnelle d’intervenants, tous des spécialistes de
premier plan dans leur domaine »,
résume le professeur Virginie MonnetCorti, « aﬁn que les participants
puissent se sentir inspirés par le
format novateur du congrès, et
soient désireux d’appliquer l’expertise et la vision des intervenants à
leur pratique quotidienne.

Perio Master Clinic est une
manifestation triennale à caractère
pratique, qui vise à améliorer et
à actualiser les techniques et les
compétences des dentistes, aﬁn
qu’ils puissent mieux prendre
soin de la santé bucco-dentaire de
leurs patients, mais aussi pour
qu’ils puissent traiter eﬃcacement
et esthétiquement les séquelles
de la parodontite. Sous le thème
« Synergie parodontale et orthodontique », cette version du congrès
fera la lumière sur une approche
combinée du traitement parodontal et orthodontique, ainsi que sur
la prise en charge globale, grâce
à l’utilisation complémentaire de la
dentisterie implantaire.
Sous la direction de son président, Peter Garmyn (Belgique),
et de sa présidente scientiﬁque,
Virginie Monnet-Corti (France),
Perio Master Clinic 2023 présente
un format innovant, dynamique
et varié. Chaque session se
concentre sur un thème déﬁni,
un orateur présentant le sujet et
soulignant ses principaux aspects.
Suivra une présentation « duo »
par un parodontiste et un orthodontiste, avec leurs perspectives
complémentaires, et enﬁn, une
brève présentation d’un cas clinique correspondant au thème
de la session.
Perio Master Clinic 2023 offrira aux participants une formation qui stimulera leur activité
professionnelle, grâce à son panel
d’experts, qui enseigneront les
techniques cliniques les plus récentes et les plus eﬃcaces, fondées sur des principes scientiﬁques solides en parodontologie,
orthodontie, et dentisterie implantaire. Pour une expérience

d’apprentissage optimale, le nombre
de places est strictement limité.
Les cliniciens intéressés peuvent
s’inscrire sur le site web de l’EFP
dès maintenant.

Repousser les limites
La collaboration multidisciplinaire entre parodontistes et orthodontistes est essentielle pour le
traitement des parodontites à un

stade avancé. La plupart des patients atteints de parodontite sévère ont besoin d’un traitement
orthodontique, mais les orthodontistes ont parfois peur de les traiter, ce qui entraîne des frustrations,
lorsque des patients atteints de
parodontite traitée avec succès ne
peuvent pas terminer leur réhabilitation, car les implants ne peuvent
pas être placés sans un traitement
orthodontique préalable.

« Aujourd’hui, la plupart des
orthodontistes ne traiteraient pas
les cas de parodontite de stade IV.
C’est pourquoi il est essentiel de
parvenir à une compréhension
commune entre les professionnels
de la parodontologie et de l’orthodontie, et c’est ce que nous espérons réaliser avec Perio Master
Clinic 2023 », explique le Dr Peter
Garmyn. « Il ne s’agit pas seulement d’échanger des conseils, des

Le traitement des cas complexes de parodontite avancée,
au carrefour de la parodontie et
de l’orthodontie, est l’un des domaines les plus passionnants de
la dentisterie aujourd’hui, et nous
montrerons que les praticiens
peuvent toujours s’attendre à
des résultats de traitement prévisibles, tant sur le plan biologique
qu’esthétique et fonctionnel, à
long terme, chez ces patients parodontaux ».

© Sean Pavone/Shutterstock.com

L’interaction, la coopération et
les points communs entre la parodontologie et l’orthodontie, seront
au cœur du congrès mondial Perio
Master Clinic 2023, destiné aux
cliniciens du secteur dentaire.

[10] =>

RECHERCHE

10

Paro Tribune Édition Française | 1/2023

Une nouvelle étude met en évidence
un effet bidirectionnel
Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
Dans une étude menée à l’université
d’Helsinki en Finlande, des chercheurs ont cherché à savoir si les
anomalies de la santé buccodentaire pouvaient précéder et/ou
favoriser l’inﬂammation des tissus,
liée à des aﬀections systémiques
chroniques. Grâce à un suivi de dix
ans, ils ont découvert que la parodontite avait un lien étroit avec le
diabète, et ont révélé que les deux
maladies s’aﬀectent l’une l’autre.
À la lumière des résultats, les auteurs de l’étude soutiennent que la
santé générale et bucco-dentaire,
doit être considérée comme un tout
dans les soins de santé.
L’étude a porté sur 68 273 patients âgés de 29 ans ou plus, s’étant

rendu au moins une fois chez le dentiste, aux services de santé de la
ville d’Helsinki, entre 2001 et 2002.
Au total, 46 998 de la population
étudiée souﬀ raient de diabète.
De plus, environ 25 % des participants avaient une parodontite,
17 % avaient des caries, plus de 70 %
avaient une parodontite périapicale,
et 9 % avaient moins de 24 dents
au début de l’étude.

© fizkes/Shutterstock.com

entre les maladies bucco-dentaires et le diabète

« Nous savons, grâce à des
études antérieures, que la parodontite est liée à de nombreuses
maladies chroniques. Grâce à notre
ensemble exceptionnel de données à long terme, nous avons pu
analyser les causalités et les eﬀets
bidirectionnels entre ces facteurs »,
a déclaré la co-auteure de l’étude,
Pia Heikkilä, maître de conférences
au département des maladies
bucco-dentaires et maxillo-faciales
de l’université d’Helsinki. « L’ensemble de données de recherche
était exceptionnellement vaste,
incluant quelque 70 000 sujets
d’étude, ce qui augmente la ﬁabilité
et le poids de l’étude », a-t-elle
ajouté.

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www.dental-tribune.com

Selon les résultats, la parodontite, les caries ou les lésions
de parodontite périapicale, étaient
associées à des maladies métaboliques courantes, notamment le
syndrome métabolique, le diabète
de type 1 et 2, et le diabète gestationnel. Les chercheurs ont également constaté qu’il existait une
association assez forte entre le
nombre de dents cariées, et l’incidence du diabète. Les chercheurs
n’ont pas observé d’association
similaire entre des anomalies de la
santé bucco-dentaire et d’autres
maladies chroniques courantes,
telles que la polyarthrite rhumatoïde ou les troubles mentaux
graves.

« D’après nos résultats, un traitement réussi de la parodontite a
un eﬀet positif sur les résultats du
traitement du diabète, et réduit le
coût des soins. De même, le succès
du traitement du diabète ralentit
la progression de la parodontite, tout
en réduisant les coûts médicaux »,
a commenté le co-auteur, le Dr Timo
Sorsa, professeur au département
des maladies bucco-dentaires et
maxillo-faciales de l’université. « La
santé générale et bucco-dentaire
des patients doit être considérée
dans son ensemble dans les soins
de santé, car nos recherches démontrent que même les maladies
latentes ont un eﬀet nocif et à long
terme, les unes sur les autres »,
a poursuivi le Dr Sorsa.
« Espérons que la formation
des professionnels dans le domaine
et dans le système de services de
santé, conformément à la réforme
de la santé et des services sociaux
en Finlande, permettra la collaboration nécessaire à cette ﬁn. C’est dans

« Le diabète accélère la progression
de la parodontite, et complique
son diagnostic et son traitement. »
Compte tenu des résultats, ils
ont expliqué que le diabète accélère
la progression de la parodontite,
et complique son diagnostic et
son traitement, en particulier si le
diabète n’a pas été diagnostiqué
ou si la maladie est mal contrôlée.
De même, ils ont noté que la parodontite naissante ou latente, rend
le diabète chronique et entrave son
diagnostic, son contrôle et son traitement d’entretien. De plus, l’eﬀet
bidirectionnel entre ces maladies
entraîne une augmentation des
coûts économiques et des soins
de santé, ont déclaré les auteurs
de l’étude.

l’intérêt des patients et des contribuables », a-t-il conclu.
Selon la fédération internationale du diabète, environ 537 millions d’adultes âgés de 20 à 79 ans
souﬀraient de diabète en 2021, et ce
nombre devrait atteindre 643 millions d’ici 2030, et 783 millions d’ici
2045.
L’étude, intitulée « Oral health
associated with incident diabetes
but not other chronic diseases:
A register-based cohort study », a
été publié en ligne le 18 août 2022
dans Frontiers in Oral Health.

[11] =>

RECHERCHE

11

Paro Tribune Édition Française | 1/2023

Une étude établit un lien entre la parodontite
Franziska Beier,
Dental Tribune International
Même si des recherches antérieures
ont suggéré un lien entre la parodontite et les maladies inﬂammatoires
de l’intestin (MICI), la relation entre
les deux et ses impacts n’ont pas été
pleinement explorés. Dans une étude
à grande échelle, la première du genre
dans une population européenne, des
chercheurs de l’université de Malmö,
en collaboration avec d’autres chercheurs basés en Europe, ont trouvé
des preuves d’un lien étroit entre les
deux maladies.
Les MICI sont un groupe de troubles
inﬂammatoires du tube digestif, principalement la maladie de Crohn et la
rectocolite hémorragique. L’incidence
des MICI augmente dans le monde
et plus de 1,3 million de personnes en
souﬀrent en Europe. Sa cause reste
inconnue, mais une réponse immunitaire inappropriée est considérée
comme étant en cause.
La parodontite et les MICI sont
des maladies inﬂammatoires chroniques avec des pathogenèses tout
aussi complexes. « Les deux maladies
peuvent être décrites comme une
réaction excessive du système immunitaire, contre un déclencheur
bactérien théoriquement relative-

ment bénin. On peut dire que le système immunitaire attaque son propre
corps », a expliqué le co-auteur, le professeur Andreas Stavropoulos de la
faculté d’odontologie.
L’étude a été menée au Danemark
et les données recueillies via un
questionnaire en ligne, auquel ont répondu environ 1 100 patients atteints
de MICI (dont environ la moitié souffraient de la maladie de Crohn, et le
reste de la rectocolite hémorragique),
et environ 3 400 témoins assortis non
aﬀectés par les MCI.
L’évaluation des réponses au
questionnaire a montré que les patients atteints de MICI avaient une
probabilité plus élevée de percevoir
la santé générale de leurs dents
et de leurs gencives, comme étant
pire, et d’avoir une parodontite
sévère. Les patients diagnostiqués
avec la maladie de Crohn ont signalé une santé bucco-dentaire
qui n’était pas aussi bonne que
ceux diagnos tiqués avec une rectocolite hémorragique, et avaient
une probabilité plus élevée d’avoir
perdu plus de dents que le groupe
témoin.
« L’étude montre que les patients
atteints de MICI ont plus de parodontite et moins de dents que les per-

© Emily frost/Shutterstock.com

et les maladies inﬂammatoires de l’intestin

sonnes sans MICI. Nous constatons
également que les patients atteints
de MICI et de parodontite ont une
maladie intestinale aggravée avec une
activité plus élevée, que les patients
atteints de MICI qui n’ont pas de
problèmes de santé bucco-dentaire »,
a commenté le professeur Stavropoulos.

Sur la base des résultats de
l’étude, l’équipe de recherche a conclu
que les patients atteints de MICI
doivent être surveillés de près, aﬁn de
prévenir le développement de la parodontite et/ou de ralentir sa progression. « Tout aussi important, il se peut
que le traitement de la parodontite
ait un impact positif sur la gestion

des MICI », a souligné le professeur
Stavropoulos.
L’étude, intitulée « Periodontitis
prevalence in patients with ulcerative
colitis and Crohn’s disease—PPCC:
A case–control study », a été publiée
dans le numéro de décembre 2022 du
Journal of Clinical Periodontology.
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dentaire

Lettre d’informations – édition française – 26 octobre 2022

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PUBLI RÉDACTIONNEL

12

Paro Tribune Édition Française | 1/2023

Neodent célèbre 30 ans d’histoire
Alors que 2023 débute, l’entreprise
Neodent du groupe Straumann,
s’apprête à célébrer ce qu’elle fait de
mieux : créer de nouveaux sourires
chaque jour. Cette année marque
le 30 e anniversaire de la marque,
qui fournit des protocoles de traite
ments immédiats et change la vie de
patients, en créant des millions de
sourires dans le monde depuis 1993.
Fondée par un dentiste pour des
dentistes, Neodent est basée à
Curitiba au Brésil, fait partie du

groupe Straumann et est désormais
présente dans plus de 80 pays.
Son engagement est basée sur la pré
visibilité et l’obtention de résultats
durables, à travers des systèmes
uniques conçus sur la base de
principes biologiques clés. Neodent
fournit des solutions dentaires pro
gressives et abordables, apportant
des solutions innovantes, durables
et fiables aux patients.
Pour célébrer cette étape im
portante, Neodent organisera une
tournée mondiale des 30 ans dans

les cinq régions où elle est présente,
durant laquelle participeront des
clients et des experts, mais égale
ment le Dr Geninho Thomé, fonda
teur et président scientifique de
Neodent, ainsi que Matthias Schupp,
le p-dg, qui célébreront l’histoire
et la philosophie de la marque et
feront la promotion de ses porte
feuilles produits innovants.

célébrer avec nous l’évolution de
l’implantologie, de la technologie,
du marché de la dentisterie, de l’esthé
tique, des patients et de Neodent »,
nous dit le Dr Geninho Thomé.
En 2022, Neodent a lancé son
premier système d’implant en céra
mique, Zi, qui utilise une technolo
gie de pointe avec un matériau en
céramique, donnant un aspect plus
naturel et plus esthétique. La solu
tion a été développée en réponse
aux demandes des praticiens et
aux nouvelles tendances du marché.
Le lancement mondial, porté par les
dernières technologies, a été pré
senté lors d’un symposium digital,
durant lequel avait lieu une chirurgie en direct animée par le Dr Geninho
Thomé, ainsi que de nombreux
échanges avec des experts mon
diaux, qui ont partagé les dernières
tendances consommateurs et leur
impact sur l’industrie. Des médecins
renommés ont également partagé
leurs expériences avec le Zi Ceramic
Implant System. Ce symposium vir
tuel Zi a réuni des participants de
92 pays et a été présenté dans cinq
langues différentes, offrant une expérience en ligne interactive immergeant
le public dans le monde de Zi.

« Je suis fier de voir à quel point
nous nous sommes développés au
fil du temps depuis notre fondation,
en 1993, jusqu’à notre premier sys
tème d’implant en céramique, en
2022. Je ne vois que des raisons de
sourire. En 2015, avec l’acquisition
complète de Neodent par le groupe
Straumann, nous avons commencé
à étendre notre philosophie dans
le monde entier, et à voir Neodent
présent dans plus de 80 pays avec
d’aussi belles performances, me
rend heureux et confiant pour les
prochaines années. Je tiens à remer
cier tous ceux qui ont fait partie
de notre histoire et je vous invite à

« Neodent organisera une tournée
mondiale des 30 ans ... »

Dr Geninho Thomé.

« Il y a six ans et demi, nous
avons commencé à rêver. Nous
avons décidé de créer non pas juste
un nouvel implant en céramique,
mais surtout de faire quelque chose
d’innovant, différent, et out of the
box », a déclaré le p-dg de Neodent,
Matthias Schupp.
Le Zi allie flexibilité, stabilité et
esthétique. Cette solution avec une
connexion en deux pièces, assure
un ajustement fiable entre l’implant
et le pilier en céramique grâce à
une vis plus longue, et optimise
les performances de ce matériau
en répartissant la force le long de
la connexion ZiLock. La connexion
est faite de six lobes et six points, et
permet un positionnement précis
et une meilleure protection lors des
rotations. La stabilité est rendue
possible grâce au design naturelle
ment conique de l’implant, conçu
pour une immédiateté prévisible
dans tous les types d’os. Le porte
feuille produit est disponible pour
tous les marchés, et propose des im
plants de Ø3,75 mm et Ø4,3 mm,
chacun avec des longueurs de 10, 11,5
et 13 mm. De plus, le portefeuille
prothétique, également en céramique,
propose des solutions scellées et
vissées pour les cas unitaires. Le flux
de travail numérique est également
possible pour planifier les cas de Zi
de manière plus efficace et précise,
ce qui peut conduire à de meilleurs
résultats cliniques.
Pour découvrir le concept de
flexibilité, de stabilité et d’esthé
tique du système d’implant en
céramique Neodent Zi, consultez le
Zi C
linical Casebook. Ce matériel
présente douze cas d’Italie, d’Espagne,
du Chili, des Pays-Bas, d’Allemagne
et du Brésil, réalisés par des
pro
fessionnels renommés de l’im
plantologie. Pour en savoir plus,
rendez-
vous sur www.neodent.com/
zi-clinicalcasebook.

[13] =>

RECHERCHE

13

Paro Tribune Édition Française | 1/2023

Les hommes atteints de parodontite
et de dysfonction érectile
Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
Une étude menée par des chercheurs de l’université de Grenade, a
rapporté que les hommes atteints
de parodontite qui sont également
diagnostiqués avec un dysfonctionnement érectile (DE), sont presque
quatre fois plus susceptibles de
souffrir d’un événement cardio
vasculaire indésirable majeur, y
compris un infarctus cérébral et un
décès imputable à une maladie cardiovasculaire. On a constaté que les
pathologies se produisaient environ
quatre ans après le diagnostic du
dysfonctionnement sexuel.
Selon les chercheurs, environ
24 % de la population masculine
souffre de dysfonction érectile, qu’ils
qualifient de « pathologie multifactorielle décrite comme l’incapacité
répétée ou continue, d’obtenir et
de maintenir une érection pénienne
suffisante, pour mener à bien un rapport sexuel satisfaisant ». L’Institut
national du diabète et des maladies
digestives et rénales, indique sur
son site Web, que la dysfonction
érectile affecte environ 30 millions
d’hommes aux États-Unis. Selon
des chercheurs du King’s College
de Londres, 322 millions d’hommes
dans le monde seront touchés par la
dysfonction érectile d’ici 2025.

© VGstockstudio/Shutterstock.com

La recherche sur le lien entre
la dysfonction érectile et la parodontite a été lancée en 2017 et était
une collaboration entre l’unité
d’urologie de l’Hospital Universi
tario Cliníco San Cecilio (hôpital
universitaire clinique San Cecilio) de
Grenade, et le groupe de recherche
en parodontie et implantologie de
l’université de Grenade.

© Maridav/Shutterstock.com

sont plus susceptibles de souffrir d’événements cardiovasculaires majeurs

« L’idée est venue après avoir
constaté l’intérêt croissant pour la
relation potentielle entre ces deux
maladies, qui présentent un grand
intérêt pour la santé publique en raison de leur prévalence», a déclaré
l’auteur correspondant, le Dr Antonio
Magán-Fernández, professeur adjoint
à la faculté de médecine dentaire de
l’université.
« Nous avons constaté que les
patients atteints de dysfonction
érectile présentaient une mauvaise
condition parodontale, et que les
patients atteints de parodontite
avaient un risque relatif rapproché
de 2,17, de présenter une dysfonction érectile. Cette hypothèse nous
a amenés à concevoir et à mener
une étude, pour déterminer si la
présence conjointe de parodontite
et de dysfonction érectile aurait pu
avoir un effet sur l’incidence d’événe-

ments cardiovasculaires graves »,
a-t-il poursuivi.
La présente étude épidémiologique a porté sur 158 patients de
sexe masculin qui ont fréquenté le
service d’urologie et ont reçu un
diagnostic de dysfonction érectile,
selon l’indice international de la
fonction érectile. Les chercheurs
ont recueilli des informations sur
les caractéristiques sociodémographiques des participants, et recueilli
des données relatives à leur santé
parodontale à l’inclusion, notamment
la profondeur de sondage des
poches, la perte d’attache clinique,
les saignements au sondage, l’indice
de plaque, et le nombre de dents.
Selon les chercheurs, les participants
ont subi des événements cardio
vasculaires indésirables majeurs à
la fois avant la réalisation de l’étude,
et pendant la période de suivi.

Après analyse des résultats, les
données ont montré que les patients atteints de parodontite et
de dysfonction érectile, étaient environ quatre fois plus à risque de
subir des événements cardiovasculaires indésirables majeurs, après
un suivi moyen de 4,2 ans. Les pathologies comprenaient l’infarctus
cérébral, l’infarctus du myocarde
non mortel, l’arrêt cardiaque soudain, l’insuffisance cardiaque, le
syndrome coronarien aigu, le pontage aorto-coronarien, et l’intervention coronarienne percutanée,
pathologies pouvant engager le
pronostic vital chez les hommes
d’âge moyen.
« Nos résultats suggèrent que
les vaisseaux sanguins du pénis
seraient les premiers touchés par
l’athérosclérose, en raison de leur
plus petite taille, et que la dysfonc-

tion érectile peut agir comme un
signe précoce de maladie cardio
vasculaire », a noté le Dr Magán-
Fernández.

Implications
de l’étude
Commentant la relation entre
la dysfonction érectile et la maladie
parodontale, le Dr Magán-Fernández
a déclaré au Dental Tribune Inter
national que la dysfonction érectile
pouvait être déclenchée par des
plaques d’athérome dans le système vasculaire du pénis. « La parodontite pourrait contribuer à cette
formation de plaque d’athérome,
comme décrit dans la littérature
scientifique, par la colonisation de
la plaque par des agents pathogènes
parodontaux, ou par la diffusion
systémique de médiateurs pro-
inflammatoires, à partir des sites
parodontaux dans la bouche », a-t-il
expliqué.
Le chercheur a noté que, chaque
année, de plus en plus de preuves
des répercussions systémiques de
la parodontite sont rapportées, et
que les dentistes jouent un rôle
important dans la gestion des affections systémiques. Il a déclaré :
« La santé bucco-dentaire peut affecter non seulement la survie des
dents et la guérison des pathologies
bucco-dentaires, mais aussi la santé
générale des patients. Une plus
grande sensibilisation à ces sujets
est nécessaire car le dentiste est
en mesure de fournir des conseils
médicaux préventifs sur les maladies
potentiellement mortelles, telles
que les problèmes cardiovasculaires
graves qui pourraient être liés à la
parodontite. »
L’étude, intitulée « Patients with
periodontitis and erectile dys
function suffer a greater incidence
of major adverse cardiovascular
events: A prospective study in a
Spanish population », a été publié en
ligne le 10 décembre 2021 dans le
Journal of Periodontology.

[14] =>

RECHERCHE

14

Paro Tribune Édition Française | 1/2023

Traitement parodontal inefficace chez les
gros fumeurs atteints de parodontite sévère

© Marina Demeshko/Shutterstock.com

tabagisme, les participants ont été
classés en fumeurs légers ou qui
avaient arrêté (c’est-à-dire ceux qui
ont arrêté pendant l’étude), en fumeurs modérés, et en gros fumeurs.
Les chercheurs ont ensuite observé
leur guérison parodontale pendant
douze mois, en ce qui concerne les
paramètres parodontaux cliniques,
tels que le niveau d’attache clinique,
la profondeur de la poche parodontale, et le saignement au sondage,
et leurs ont fourni des soins parodontaux de soutien tous les trois
mois.

Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
Le tabagisme peut aﬀecter considérablement le traitement de la parodontite – tels sont les résultats
d’une étude récente qui a étudié
l’inﬂuence de diﬀérents niveaux
d’exposition au tabagisme, sur les
résultats cliniques du traitement
parodontal non chirurgical. Outre la
mise en évidence des eﬀets néfastes

du tabagisme sur la santé buccodentaire, l’étude a mis en évidence
la nécessité de repenser les pratiques
actuelles de traitement parodontal.
L’étude a été menée à l’université d’Aarhus et incluait 80 fumeurs
atteints de parodontite, qui se sont
vu proposer un programme individualisé de sevrage tabagique volontaire, et ont suivi une thérapie parodontale. Selon leurs habitudes de

Les chercheurs ont noté que les
gros fumeurs ont commencé l’étude
ayant un niveau d’attache clinique
moyen plus élevé de 1,1 mm, et
dix sites supplémentaires avec une
parodontite sévère, par rapport
aux fumeurs légers ou aux anciens
fumeurs. Ils ont déclaré que les
fumeurs légers ou les anciens
fumeurs et les fumeurs modérés
avaient une réduction moyenne de
0,6 mm de la profondeur des poches
parodontales, et un gain moyen
de 0,7 mm des niveaux d’attache
clinique, respectivement, tandis que
les gros fumeurs avaient une perte
d’attache de 0,5 mm.

Les résultats montrent que les
gros fumeurs ayant des formes
d’inﬂammation les plus sévères,
ne bénéﬁciaient pas du traitement,
et que les paramètres parodontaux
des gros fumeurs avec une parodontite modérée, ne s’amélioraient
que de 50 % par rapport à ceux qui
fumaient moins.
« À notre grande surprise, nous
avons pu voir que la maladie s’était
en fait aggravée dans certains paramètres du groupe le plus durement
touché, malgré le fait que ce groupe
particulier avait reçu un traitement
conçu individuellement, et le plus
complet », a déclaré Julie Pajaniaye,
co-auteure de l’étude, hygiéniste
dentaire et professeur adjoint
d’enseignement, au département de
médecine dentaire et de santé buccodentaire de l’université.
On estime que les maladies parodontales graves aﬀectent environ
19 % de la population adulte mondiale,
ce qui représente plus d’un milliard
de cas, selon l’Organisation mondiale
de la santé (OMS). Selon l’Autorité
sanitaire danoise, environ 18 % des
Danois fumaient du tabac quotidiennement ou occasionnellement en 2020.

Les dentistes et les hygiénistes
dentaires ont la possibilité d’orienter les patients vers des programmes de sevrage tabagique,
dans le cadre du traitement de la
parodontite. À la lumière des résultats de l’étude, Pajaniaye pense que
prendre des mesures pour arrêter
de fumer est essentiel pour améliorer la réponse des patients au traitement parodontal, et que ces conseils
doivent donc faire partie de la thérapie.
« Il s’agit de connaissances complètement nouvelles pour les cliniques dentaires du pays, et elles
doivent être prises en compte lors
de la planiﬁcation d’un traitement
pour chaque patient », a-t-elle commenté. « En tant que gros fumeur
atteint de parodontite, il est très important de comprendre que travailler à l’arrêt du tabac est une étape
cruciale dans le traitement eﬃcace
de la maladie », a-t-elle conclu.
L’étude intitulée « Eﬀect of
smoking exposure on nonsurgical
periodontal therapy: 1-year followup », a été publiée en ligne le
4 novembre 2022 dans le Journal
of Dental Research.

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Mars 2022.

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ESTHÉTIQUE TRIBUNE
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MARS 2023

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Vol. 15, No. 1

Nouvelles approches de la stratification des céramiques
Joaquín García Arranz (Quini) et Dr Ramón Asensio Acevedo, Espagne
Introduction
La microstratiﬁcation est une
technique qui combine l’application
d’une très ﬁne couche de céramique
de stratiﬁcation sur la face vestibulaire d’une restauration toutcéramique, là où l’esthétique revêt
un aspect important. Grâce aux procédés CAD actuels, il est possible de
modeler très rapidement une restauration réduite en vestibulaire. Avec
les bons matériaux, la profondeur et
la translucidité naturelle des teintes
peuvent être reproduites dans un
espace d’environ 0,2 à 0,6 mm. La résistance de la structure reste donc là
où on a besoin, et dans ce petit espace,
la teinte, la forme et la microtexture
sont facilement maîtrisées.

Diagnostic et plan
de traitement
Contrarié par son sourire, le
patient avait décidé de consulter le
chirurgien-dentiste. Il ressentait également une douleur dans la région
antérieure du maxillaire. L’examen
clinique a révélé l’absence de l’incisive
latérale gauche (dent 22) qui avait
entraîné un décalage marqué de la
ligne médiane de l’arcade supérieure.
Les dents 12, 11 et 21 avaient été restaurées au moyen de couronnes céramométalliques. La dent 21 présentait
une perte d’attache parodontale ainsi
qu’une importante récession gingivale
vestibulaire (Figs. 1a–c). La situation
dentaire entraînait une instabilité

Figs. 1a–c : Situation initiale. (a) Vue frontale. (b) Vue latérale droite. (c) Vue latérale gauche.

occlusale, une fonction inadéquate et
un manque d’esthétique.
Le plan de traitement a été établi
et comprenait une première phase
prophylactique, dont des instructions
sur l’hygiène buccale et ﬁnalement
l’extraction de la dent 21, tout en prenant toutes les mesures nécessaires
pour stabiliser la santé parodontale.
Après stabilisation, une deuxième
phase prévoyait le port d’aligneurs
orthodontiques pour corriger le décalage de la ligne médiane et redistribuer
les espaces, aﬁn de poser un implant au
niveau du site dentaire 21 (Figs. 2a et b).
La dernière phase était la restauration des dents antérieures supérieures
par la mise en place de facettes sur les
dents 13 et 23, et d’un bridge sur implant allant de la dent 12 avec extension
au site dentaire 22 (Figs. 3a et b).
Dans un cas tel que celui-ci, dont
la restauration implique un traitement
à la fois dentaire et implantaire dans
la région antérieure, il est important
de choisir le matériau de restauration

le plus approprié au regard de la résistance et de l’esthétique, et de planiﬁer
minutieusement la conception de la restauration, aﬁn d’obtenir une intégration
et une eﬃcacité maximale de l’implant.

Intervention
chirurgicale
Le traitement orthodontique par
les aligneurs a été suivi de la régénération du défaut osseux causé par une
infection prolongée de la dent 21. De
l’os autologue, considéré comme la référence absolue, a été choisi pour réaliser le processus de régénération osseuse guidée, selon la technique dénommée SSB (Split Bone Block), décrite pour la première fois par Fouad
Khoury.1 Cette technique consiste à
prélever un greﬀon osseux dans la
zone rétromolaire et à le diviser longitudinalement en deux blocs. Ceux-ci
sont raclés avec un grattoir à os jusqu’à
obtenir deux minces feuillets d’os cortical, qui sont ensuite immobilisés dans
la zone du défaut au moyen de vis. L’espace vide entre les deux feuillets est
alors comblé par l’os particulaire auto-

logue provenant du raclage des deux
blocs osseux. À la ﬁn de l’intervention,
la plaie a été fermée sans tension par
des sutures (Figs. 4a et b).
Une chirurgie guidée a été pratiquée quatre mois après l’augmentation horizontale de la crête, aﬁn de
poser l’implant dans la zone régénérée (Figs. 5a et b). L’exposition de
cette zone a montré un gain osseux
horizontal. Après la pose de l’implant,
le volume des tissus mous a été
optimisé par deux greﬀes de tissu
conjonctif, l’une provenant du palais
et l’autre de la région de la tubérosité.

Conception de
la restauration
Un composant prothétique préfabriqué standard, modiﬁable par un
usinage, a été choisi comme pilier (Fig. 6a).
Les modiﬁcations apportées ont été
légères, mais essentielles pour le traitement. Le pilier a été personnalisé
par un sous-contourage de la partie
subcritique, une modiﬁcation des bords,
en particulier du bord mésial, et un

allongement de la zone distale, aﬁn
d’en faire un support suﬃsant pour
la structure secondaire (Fig. 6b).
La zircone a été choisie pour la
fabrication de la structure du bridge
(dent 12 au site dentaire 22). Ce matériau
permet de limiter autant que possible
le contourage de la partie subcritique
du proﬁl d’émergence, aﬁn de respecter
le design de l’interface du pilier et créer
un proﬁl entièrement poli et continu, ce
qui procure une surface lisse en contact
avec la muqueuse. Le projet de conception avait prévu la conservation du
volume total en palatin, aﬁn de garantir
une restauration durable et d’éviter
l’écaillage dû à des mouvements de
protrusion ou de latéralité. Une zircone
teintée du même substrat ou de la
même nuance que la dentine naturelle
du patient a été utilisée, soit la teinte A3.
Une micro-réduction d’environ 0,2 à
0,3 mm a été réalisée en vestibulaire
aﬁn de permettre la microstratiﬁcation
subséquente (Fig. 7). Après frittage, la
structure a été préparée sur le modèle
et l’occlusion vériﬁée. Elle était alors
prête pour la microstratiﬁcation.

Figs. 2a et b : Plan de traitement numérique de la phase chirurgicale. Figs. 3a et b : Plan de traitement numérique de restauration prothétique. (a) Vue frontale. (b) Vue latérale gauche.

[18] =>

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | 1/2023

Figs. 4a et b : Augmentation horizontale de la crête avec de l’os autologue par la technique dite SSB (Split Bone Block).1 Figs. 5a et b : Chirurgie implantaire guidée, (a) pendant la phase chirurgicale et (b) après. Figs. 6a et b : (a) Le pilier standard avant
la modification et (b) après la modification. Fig. 7 : Conception numérique de la structure de la restauration en zircone. Fig. 8 : Fluorescence des céramiques Initial IQ Lustre Pastes ONE. Figs. 9 et b : Structure en zircone après ajout de la teinte avec
un mélange de céramiques Initial IQ Lustre Pastes ONE et de colorants Initial Spectrum Stains de GC. (a) Vue frontale. (b) Vue rapprochée. Fig. 10 : La restauration finie en zircone, caractérisée au moyen du système Initial IQ ONE SQIN de GC.

Caractérisation :
coloration interne
Aujourd’hui, il existe un large
éventail de possibilités pour la caractérisation des restaurations en céramique. La combinaison des maquillants céramiques Initial IQ Lustre
Pastes ONE et des colorants Initial
Spectrum Stains de GC permet d’obtenir tous les effets chromatiques
possibles, tant internes qu’externes.
On constate une énorme différence
par rapport aux anciens maquillants
et colorants, la luminosité est large-

11a

ment plus intense et la fluorescence
est incroyable (Fig. 8).
La coloration interne a été réalisée à l’aide de cette combinaison de
teintes pour renforcer certains détails. Un mélange de SPS-13 (Twilight)
et de SPS-16 (Midnight) a été utilisé
pour imiter la structure des lobes.
Puis, le halo incisif a été accentué au
moyen d’un mélange de SPS-1 (Ivory
White) et de SPS-2 (Melon Yellow).
En mésial et en distal du bord
incisif, un mélange de L-A (Body A)

et de SPS-2 ou de SPS-4 (Light Terracotta) a été appliqué alternativement pour obtenir un contraste lumineux et une saturation. La teinte
L-6 (Dark Blue) a ensuite été utilisée
plus loin en mésial et en distal jusqu’à
la limite cervicale. La teinte L-B
(Body B) a été appliquée sur les tiers
moyens et cervicaux pour donner un
peu plus de saturation à la structure
en zircone. Ici, la teinte SPS-13 a été
utilisée de part et d’autre du lobe
centro-facial afin d’accentuer davantage les sillons de croissance vers la
partie cervicale.

11b

Figs. 11a et b : Facettes en disilicate de lithium pour les dents 13 et 23, caractérisées au moyen des céramiques Initial IQ Lustre
Pastes ONE et des colorants Initial Spectrum Stains appartenant au même système Initial IQ ONE SQIN de GC que celui utilisé
pour le bridge en zircone. (a) Sur le modèle. (b) Individuellement. Fig. 12 : Vue occlusale après le retrait de la restauration
provisoire vissée, montrant l’architecture gingivale obtenue. Fig. 13 : Vue de face après la mise en place des restaurations.
Fig. 14 : Transillumination des restaurations. Fig. 15 : Vue de face du résultat final, montrant des dents naturelles et harmonieuses.

Stratification :
forme et texture
Après la cuisson des Lustre
Pastes dans le four, toutes les teintes
sont fixées et servent de couche de
connexion. Selon la teinte choisie,
il peut être nécessaire d’effectuer
plusieurs cuissons. La caractérisation
interne est suivie de l’application
d’un matériau céramique texturant
(Initial IQ SQIN de GC) pour ajouter
forme, texture et brillant. Initial IQ
SQIN fait partie, avec les maquillants
céramiques Lustre Pastes et les colorants Spectrum Stains, du nouveau
concept innovant de GC. Ce concept
offre le grand avantage de pouvoir
utiliser la même céramique sur dif
férents matériaux de restauration,
tels que la zircone et le disilicate de
lithium.
La zone des lobes a été stratifiée
avec la teinte translucide TO (Opal
Booster) combinée avec les teintes
émail E-57 à E-59. La teinte trans
lucide TO a également été utilisée
pour marquer les lignes de transition
des dents. La zircone étant préteintée, il n’a pas été nécessaire d’ajouter
de la céramique de masse dentine ;
seule une fine couche de masse émail
a été appliquée (Figs. 9a–10).
Les céramiques SQIN sont beaucoup plus faciles à manipuler que
les céramiques classiques, car la
sensation qu’elles donnent sur le pinceau est celle d’une pâte très dense.
Grâce au liquide Form & Texture, elles
restent sur n’importe quelle surface
où elles sont appliquées, et par rapport à d’autres céramiques, il n’y a
pratiquement aucune rétraction.
Dans le cas de la zircone, la restauration est soumise à une cuisson dont
la température est d’environ 760 °C,
selon le four.
Dans la phase finale du traitement,
des facettes en disilicate de lithium caractérisées avec les Lustre Pastes avec
les Spectrum Stains ont été posées
sur les canines (Figs. 11a et b).

La microstratification en vesti
bulaire offre le grand avantage de
pouvoir ajouter une texture beaucoup
plus facilement que sur le disilicate de
lithium ou la zircone monolithique, qui
est plus difficile à manipuler en raison
de l’extrême dureté, même si la céramique SQIN est plus dense que les
céramiques des facettes classiques.
Il est possible de maîtriser tant la luminosité que la fluorescence, et de créer
une différence notable en lumière
noire ou fluorescente après la finition
de la surface, ce qui la rend comparable
à la dent naturelle (Figs. 12–15).

Gencive
Les teintes gingivales SQIN permettent l’utilisation de la céramique
pour les restaurations de mâchoires
atrophiées qui nécessitent une esthétique rose. La combinaison avec les
teintes gingivales des Lustre Pastes intensifie immédiatement la teinte (Fig. 16a).
Ce système permet une microstratification par une approche identique à celle
de l’esthétique blanche avec diverses
nuances de couleur, en ajoutant des
contrastes subtils au moyen de masses
teintées différemment ainsi que des
détails de surface (Fig. 16b), tels qu’un
effet de peau d’orange (Fig. 16c).

Conclusion
Grâce à la caractérisation des
Lustre Pastes qui sert de couche de
connexion, à l’affinement de la forme et
la texture obtenu avec la céramique
SQIN, et aux nuances infinies créées
par les Spectrum Stains, seule une
découpe minimale du bord libre de la
partie vestibulaire est nécessaire pour
maîtriser la texture, la fluorescence,
la transillumination et reproduire ainsi
l’aspect des dents naturelles. L’utilisation
des teintes gingivales pour l’esthétique
rose selon le même principe offre un
concept de stratification complet.
Cet article a été initialement publié dans
GC get connected – initial – édition
spéciale 2022, et une version éditée est
publiée ici avec la permission de GC Europe.

[19] =>

CAS CLINIQUE

19

Esthétique Tribune Édition Française | 1/2023

16a

16b

16c

Figs. 16a–c : (a) Coloration de la zone gingivale avec les céramiques Initial IQ Lustre Pastes de teinte GUM (gencive) NF. (b) Ajout d’une texture au moyen de la céramique Initial IQ SQIN, teinte GUM (gencive) de GC. (c) Après ﬁnition, la zone gingivale ﬁnie présente l’eﬀet « peau d’orange » souhaité.

Référence

AD

1. Khoury F, Hanser T. Three-dimensional vertical alveolar ridge augmentation in the
posterior maxilla: a 10 year clinical study.
Int J Oral Maxillofac Implants. 2019 Mar-Apr;
34(2):471–480. doi: 10.11607/jomi.6869.

Joaquín Garcia
Arranz (Quini)

est le fondateur du laboratoire
dentaire Ortodentis à Madrid en
Espagne, directeur du centre de
formation dentaire à Madrid
(Dental Training Center in Madrid
by Quini) et co-fondateur du
centre d’usinage de prothèses
Fresdental à Alicante, aussi en
Espagne. Il enseigne dans le
cadre du programme de master
en implantologie de l’université
européenne de Madrid et du
programme de master en prothèses dentaires du centre de
formation Vericat Formación à
Madrid. Il est un leader d’opinion
de l’entreprise GC Iberica.

Le meilleur
vous simplifie
la vie !

Dr Ramón
Asensio Acevedo

Cologne, du 14 au 18 mars 2023

est titulaire d’un diplôme de
docteur en chirurgie dentaire
(DDS) octroyé par l’université
Alfonso X el Sabio de Madrid
(Espagne), d’un master en dentisterie esthétique et restauratrice,
et d’un master en restaurations
esthétiques interdisciplinaires,
tous deux décernés par l’université internationale de Catalogne
située à Barcelone en Espagne.
Il exerce dans un cabinet dentaire
privé à Madrid, Barcelone et
Tolède en Espagne et est maître
de conférences au département
de dentisterie esthétique, endodontique et restauratrice de l’université internationale de Catalogne.

Rendez-nous visite !
hall : 5.2 stand : C-040
hall : 10.2 stand : N-10/0-19
et N-20/0-29

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Allemagne · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental

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PLANÈTE DENTAIRE

Esthétique Tribune Édition Française | 1/2023

La dentition de la dépouille d’Anne d’Alègre
livre ses secrets grâce au Cone Beam
Bénédicte Claudepierre,
Dental Tribune International
Grâce à l’analyse de sa dentition
par Cone Beam, la dépouille d’Anne
d’Alègre, morte en 1619 et découverte en 1988, a livré de nouveaux
secrets sur sa dentition, et sur son
état de santé bucco-dentaire. Les
images radiologiques par Cone
Beam ont révélé que cette aristocrate française souffrait d’une maladie parodontale menant à un éden
tement partiel. Pour le cacher, elle
portait une prothèse dentaire en
ivoire, qui s’est montré inappropriée
voire dévastatrice.
La sépulture d’Anne d’Alègre,
décédée à l’âge de 54 ans, avait été
déterrée lors d’une fouille au château de Laval, en 1988. Embaumé
dans un cercueil de plomb, le squelette ainsi que sa dentition, étaient bien
conservés. Les archéologues avaient
alors remarqué la présence d’une
prothèse dentaire.

L’utilisation de cette prothèse
à long terme et les multiples res
serrages nécessaires, ont rendu les
dents voisines porteuses instables.
« L’édentement observé sur le côté
gauche de la mâchoire, conjugué à
une usure dentaire, indiquent une
telle prise en charge thérapeutique,
et la perte définitive des dents voisines, dont une molaire. » souligne

Anne d’Alègre, aristocrate du 17e siècle portait une prothèse dentaire pour des raisons thérapeutiques, mais aussi pour répondre à des critères esthétiques et sociaux.
(Photo : © Rozenn Colleter, Inrap)

montrer en carrosse pour se rendre
au prêche » décrit l’Inrap. Ambroise
Paré, médecin du roi et contemporain d’Anne d’Alègre, qui dessinait
les mêmes types de prothèses, affirmait que « si un malade était édenté,
sa parole était dépravée », souligne
Rozenn Colleter. On comprend donc
la nécessité pour cette aristocrate
de paraître avec un joli sourire.

Rozenn Colleter, archéologue à
l’Inrap et auteur principale de la
publication.
Selon les chercheurs, l’objectif
de ce traitement était thérapeutique, esthétique et surtout social,

les femmes aristocrates se devant
de garder une « apparence soignée ».
Veuve à deux reprises, Anne d’Alègre
était connue pour mener une vie
décousue, elle n’avait donc « pas
bonne réputation ». On la décrivait
comme mondaine voulant « se

Après un premier mariage avec
Paul de Coligny, dernier comte de
Laval, Anne d’Alègre se retrouve veuve
à 21 ans et mère d’un jeune enfant,
dit Guy XX de Laval. Le pays est alors
plongé dans sa huitième guerre de
religion. Face aux ultra-catholiques, la
jeune huguenote doit cacher son fils,
mais ses biens et sa tutelle lui sont
confisqués par le roi de France.
Elle se remarie avec Guillaume IV
d’Hautemer, gouverneur de Norman
die et son aîné de plus de 30 ans.
Guy XX, son fils, se convertit au
catholicisme, part en croisade et

meurt à l’âge de 20 ans. « Pendant
trois ans, Anne d’Alègre s’est battue
pour qu’il soit enterré avec sa famille protestante », relate Rozenn
Colleter. Elle se retrouve veuve une
deuxième fois, tombe malade durant l’hiver 1619 et meurt à 54 ans.
« Cette étude complète l’histoire
de la dentisterie puisqu’on est un
siècle avant l’arrivée des premiers
vrais dentistes », poursuit Rozenn
Colleter, qui souligne qu’un squelette de cette époque doté d’une
prothèse dentaire, est un cas quasi-
unique à ce jour. Actuellement la
parodontite touche une personne
sur cinq dans le monde.
L’étude intitulée « Dental care
of Anne d’Alègre (1565–1619, Laval,
France). Between therapeutic reason and aesthetic evidence, the place
of the social and the medical in the
care in modern period » a été publiée
dans le Journal of A
rchaeological
Science: Reports, le 24 janvier 2023.

Grâce à la technique radio
graphique en 3D Cone Beam, une
équipe interdisciplinaire de chercheurs composée de membres de
l’Institut national de recherches archéologiques préventives (Inrap) de
Toulouse, et de la faculté de chirurgie
dentaire de Toulouse, ont fourni des
informations plus détaillées sur la
nature et l’origine de cette prothèse.
Anne d’Alègre était atteinte d’une
maladie parodontale qui provoque
le déchaussement progressif des
dents. Le port d’une prothèse dentaire en ivoire remplaçant une incisive, soutenue sur les dents voisines
par des fils d’or, ainsi qu’une ligature
de contention sur les prémolaires,
devait cacher la perte de l’incisive.
Ce choix de traitement s’est révélé
destructeur.

[21] =>

ACTUS PRODUITS

21

Esthétique Tribune Édition Française | 1/2023

CURAPROX – Perio plus regenerate

Curaprox Perio plus regenerate protège efficacement vos patients
plus regenerate est complété par
des acides aminés de polylysine,
pour créer la formule Citrox/P, qui
offre un effet antibactérien de
longue durée. Grâce à ce mélange
unique d’ingrédients, il est possible
de réduire la quantité de chlorhexidine utilisée, et par conséquent ses
effets secondaires.

Une couche supplémentaire
de protection

Curaprox Perio plus regenerate appartient à une nouvelle génération
de bains de bouche à base de
chlorhexidine, qui repose sur une
association spécifique d’additifs. Sa
formule unique protège, mais aussi
renforce le microbiome oral, en limitant les effets secondaires. Voici
trois façons dont Perio plus regenerate protège la santé de vos patients.

Un effet plus fort, moins
d’effets secondaires

Les deux composants essentiels de Perio plus regenerate sont la

chlorhexidine et le Citrox. Le
digluconate de chlorhexidine (0,09 %)
est considéré comme la référence
des antiseptiques buccaux depuis
des décennies. Citrox est un
nouvel antibactérien organique, composé de bioflavonoïdes. Provenant
d’oranges amères, il est efficace
contre les bactéries, les virus et les
champignons.
Des études ont montré que
la combinaison de Citrox et de
chlorhexidine est plus efficace
que l’utilisation de la chlorhexidine
seule. Le Citrox contenu dans Perio

L’acide hyaluronique est un
 lément important de la formule
é
de Perio plus regenerate. Grâce à
ses propriétés de fixation de l’eau,
il humidifie la muqueuse buccale,
et favorise la régénération des cellules – d’où le terme « regenerate ».
Il protège également la muqueuse
en voie de cicatrisation, en créant
un film protecteur en biopolymère.
Il agit contre la sécheresse buccale,
réduit le risque d’infection par des
virus et des bactéries, et favorise
la formation de nouvelles cellules
mucosales.

Prévention des caries

Le xylitol ne contribue pas seulement au goût agréable de Perio
plus regenerate sans faire monter
la glycémie ou l’insuline, mais il aide
aussi à garder les dents saines et
à prévenir les caries. Les bactéries
buccales telles que Streptococcus

mutans ne peuvent pas métaboliser
le xylitol, ce qui entraîne leur disparition pure et simple.
Perio plus regenerate favorise
la régénération des tissus, mais
prévient également les infections

bactériennes : idéal après une
opération ou pour soulager la

sécheresse buccale
liée au traitement.
Pour plus d’informations :

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[22] =>

PLANÈTE DENTAIRE

22
© S.Borisov/Shutterstock.com

Esthétique Tribune Édition Française | 1/2023

Dentsply Sirona à l’IDS 2023 – La puissance de l’univers
numérique pour une meilleure connectivité en dentisterie
Ce salon commercial biannuel est
le plus important de l’industrie
dentaire. Dentsply Sirona aura une
présence importante lors de l’événement 2023, avec des activités de
formation et de présentation liées
au thème « Unis pour une meilleure
médecine bucco-dentaire », qui résume la nécessité aujourd’hui dans
l’industrie dentaire d’une connec
tivité accrue, de collaborations et
partenariats étroits, pour faire avancer la santé bucco-dentaire dans le
monde.
Les participants seront invités
à découvrir cet univers numérique
sur le stand immersif de 1 900 m2
de Dentsply Sirona, situé dans le
hall 11.2. Il représentera l’ensemble
de la gamme de produits et de solutions de l’entreprise, que les visiteurs
pourront appréhender, à travers
des démonstrations produits et des
présentations en direct.
DS Core sera l’un des éléments
clés présentés lors de cet événement – une plateforme ouverte

BISICO – Nanofill flow

basée sur le cloud, fruit de la collaboration entre Dentsply Sirona et
Google Cloud. DS Core est conçu
pour s’intégrer en toute fluidité aux
équipements, services et technologies DS, afin d’améliorer l’efficacité
du cabinet, de favoriser la collaboration avec les partenaires et les laboratoires dentaires, et d’accompagner
les professionnels de la santé bucco-
dentaire tout au long du parcours
patient. DS Core Create complète
cette offre en fournissant l’accès
à des prestations de conception,
réalisées par des experts, pour
une impression avec l’imprimante
3D Primeprint. Avec DS Core Care,
les utilisateurs bénéficient d’une
solution complète et intégrée, de
service et d’assistance pour les
équipements.
Parmi les autres innovations
présentées sur le stand, il est inté
ressant de mentionner le scanner
intra-oral Primescan Connect, ainsi
que l’imprimante 3D Primeprint,
conçus pour les cabinets et les laboratoires dentaires qui souhaitent

élargir leur offre de traitements et
de services, grâce à l’impression 3D.
« Dentsply Sirona est un pré
curseur dans la médecine bucco-
dentaire numérique. Ils l’ont véritablement inventée dans les années
1980, et je suis fière de m’associer
à eux pour l’IDS 2023 », déclare le
Dr Gertrud Fabel, chirurgien-dentiste
à Munich, en Allemagne. « Je suis
impressionnée depuis longtemps

par les solutions innovantes et
les flux de travail transparents de
l’entreprise qui permettent d’améliorer
l’expérience de traitement pour mes
patients et moi-même. Je suis impatiente de voir ce qu’ils ont à proposer
pour IDS 2023. »

Réunir des voix pour la
médecine bucco-dentaire

Dentsply Sirona rassemblera
également des voix de premier plan
pour des tables rondes passionnantes sur des sujets essentiels :
comment les dernières innovations
numériques façonneront-elles la
médecine bucco-dentaire de demain ?

Comment les solutions cloud feront-
elles progresser les cabinets et les
laboratoires dentaires ? Quel est
notre impact collectif sur de meilleurs résultats de traitement ? Et
également : que signifie le développement durable pour la médecine
bucco-dentaire et quelles actions
les équipes du cabinet peuvent-elles
entreprendre, pour une dentisterie
plus durable et plus responsable ?
Avec des experts de l’industrie dentaire et d’autres secteurs, les conversations promettent d’offrir des perspectives uniques, sur la façon dont
ces changements sociétaux rapides
affectent le monde dentaire.
« L’IDS offre une opportunité
fantastique de se réunir avec la

communauté dentaire mondiale et
nous attendons avec impatience
cette édition 2023 », affirme Gerry
Campbell, group vice president
commercial EMEA, au sein de
Dentsply Sirona. « Nous sommes
conscients qu’avec une collaboration et des partenariats étroits on
peut faire progresser la médecine

bucco-dentaire et contribuer à offrir
des sourires sains à plus de patients
dans le monde. »
Dentsply Sirona mettra en
œuvre un nombre de mesures de
développement durable pour réduire son empreinte au cours de cet
événement, avec les objectifs fixés
dans sa stratégie durable BEYOND
(Penser plus loin).
Le stand sera principalement
fabriqué à partir de mobilier recyclé.
Les employés en Europe seront incités à se rendre à l’IDS en train, par les
transports publics, ou en covoiturage.
L’entreprise favorisera également
les communications numériques en
adoptant une approche zéro papier
dans la mesure du possible, en
complément d’autres mesures et
actions que les clients découvriront
à l’IDS.
Pour de plus amples informations
sur Dentsply Sirona à l’IDS 2023,
consulter https://www.dentsplysirona.com/
en/lp/ids-2023.html .

ACTUS PRODUITS

Nanofill flow, composite fluide
et radio-opaque
Nanofill flow de BISICO est un composite fluide microhybride avec des
nano-particules de charges ultrafines. Il bénéficie d’une viscosité très
étudiée, pour permette une injection
directe, et un étalement adéquat sur
les surfaces, ainsi qu’un auto-lissage
après sa mise en place.
Il présente un faible taux de
rétraction, de hautes résistances à
l’abrasion et à la flexion. Ses charges
ultrafines lui confèrent un état de
surface extrêmement lisse, et facile
à polir et à lustrer.

Nanofill flow est tout particu
lièrement indiqué pour l’obturation
des microcavités, la restauration des
défauts amélaires, le comblement
des contre-dépouilles cavitaires,
les remarginages des restaurations adhésives, ainsi que le
scellement des puits et fissures
occlusaux des dents postérieures,
avec ou sans préparation mécanique.
Ses propriétés physiques en
font le composite fluide adapté pour
la dentisterie a minima.

[23] =>

SWISS PREMIUM ORAL CARE

Commander un échantillon:

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Table of contents

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