DT Hungary No. 1, 2023
Nem hagyták válasz nélkül
/ Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével
/ Egy minimálinvazív implantációs eljárás a maxilla hátsó részének rehabilitációjára
/ Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
/ A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében
/ A Henry Schein többségi részesedést szerzett a francia Biotech Dental Groupban
/ „Ez a kefe ott tisztít, ahová a hagyományos sörték nem érnek el”
/ Új, innovatív módszer a szájhigiénia szolgálatában
/ Fenntarthatóság a fogászatban: Cselekedjünk most!
/ Fogászati szervizek
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86734
[post_author] => 0
[post_date] => 2023-02-15 09:13:44
[post_date_gmt] => 2023-02-14 10:13:39
[post_content] =>
[post_title] => DT Hungary No. 1, 2023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-hungary-no-1-2023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:02:54
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:02:54
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dthu0123/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86734
[id_hash] => da32e04fc89a025d48ee113279ab24ae90c8681001944f1ee6dd0a0692f3529e
[post_type] => epaper
[post_date] => 2023-02-15 09:13:44
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 86735
[id] => 86735
[title] => DTHU0123.pdf
[filename] => DTHU0123.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTHU0123.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-no-1-2023/dthu0123-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dthu0123-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 86734
[date] => 2024-12-18 10:02:48
[modified] => 2024-12-18 10:02:48
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Hungary No. 1, 2023
[cf_edition_number] => 0123
[publish_date] => 2023-02-15 09:13:44
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 3
[title] => Nem hagyták válasz nélkül
[description] => Nem hagyták válasz nélkül
)
[1] => Array
(
[from] => 4
[to] => 5
[title] => Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével
[description] => Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével
)
[2] => Array
(
[from] => 6
[to] => 8
[title] => Egy minimálinvazív implantációs eljárás a maxilla hátsó részének rehabilitációjára
[description] => Egy minimálinvazív implantációs eljárás a maxilla hátsó részének rehabilitációjára
)
[3] => Array
(
[from] => 9
[to] => 9
[title] => Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
[description] => Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében
[description] => A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => A Henry Schein többségi részesedést szerzett a francia Biotech Dental Groupban
[description] => A Henry Schein többségi részesedést szerzett a francia Biotech Dental Groupban
)
[6] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => „Ez a kefe ott tisztít, ahová a hagyományos sörték nem érnek el”
[description] => „Ez a kefe ott tisztít, ahová a hagyományos sörték nem érnek el”
)
[7] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Új, innovatív módszer a szájhigiénia szolgálatában
[description] => Új, innovatív módszer a szájhigiénia szolgálatában
)
[8] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Fenntarthatóság a fogászatban: Cselekedjünk most!
[description] => Fenntarthatóság a fogászatban: Cselekedjünk most!
)
[9] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Fogászati szervizek
[description] => Fogászati szervizek
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-hungary-no-1-2023/
[post_title] => DT Hungary No. 1, 2023
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-0.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-0.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-1.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-1.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-2.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-2.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-3.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-3.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-4.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-4.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-5.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-5.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-6.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-6.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86736
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86734-page-7-ad-86736
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86734-page-7-ad-86736
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:02:48
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86736
[id_hash] => e25ab84a7af5fe648389a388e6b12583c501ed14c8008b7be6f55140832f6b4d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/straumann/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-7-ad-86736/
[post_title] => epaper-86734-page-7-ad-86736
[post_status] => publish
[position] => 0.61162079510703,0.43290043290043,99.082568807339,99.134199134199
[belongs_to_epaper] => 86734
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-7.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-7.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-8.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-8.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-9.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-9.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-10.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-10.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-11.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-11.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-12.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-12.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-13.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-13.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86737
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86734-page-14-ad-86737
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86734-page-14-ad-86737
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:02:48
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86737
[id_hash] => 7e1f6cfba0cc298ecc8a6947b86c37249a4c0bb71485e52f11a00660e1baede8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-14-ad-86737/
[post_title] => epaper-86734-page-14-ad-86737
[post_status] => publish
[position] => 5.5045871559633,50.21645021645,88.990825688073,45.454545454545
[belongs_to_epaper] => 86734
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-14.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-14.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-15.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-15.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-16.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-16.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86738
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86734-page-17-ad-86738
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86734-page-17-ad-86738
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:02:48
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86738
[id_hash] => bc2673884c6150f466955a8a0e01fa0b7fe8d1598ffa6b3e448a15ffc8576083
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/e-m-s-electro-medical-systems-s-a/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-17-ad-86738/
[post_title] => epaper-86734-page-17-ad-86738
[post_status] => publish
[position] => 0.61162079510703,0.43290043290043,98.776758409786,99.350649350649
[belongs_to_epaper] => 86734
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-17.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-17.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-18.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-18.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-19.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-19.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-20.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-20.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86739
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[post_date_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86734-page-21-ad-86739
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86734-page-21-ad-86739
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 10:02:48
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 10:02:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86739
[id_hash] => 8df6c25d288ddce7534c85ca480b8de6e510072f416c10770f2784fabebb327e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 10:02:48
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/a-dec/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86734-page-21-ad-86739/
[post_title] => epaper-86734-page-21-ad-86739
[post_status] => publish
[position] => 0.91743119266055,0.64935064935065,98.776758409786,99.134199134199
[belongs_to_epaper] => 86734
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-21.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-21.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-22.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-22.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86734-f9743ff9/2000/page-23.jpg
[1000] => 86734-f9743ff9/1000/page-23.jpg
[200] => 86734-f9743ff9/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734516168
[s3_key] => 86734-f9743ff9
[pdf] => DTHU0123.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/86734/DTHU0123.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/86734/DTHU0123.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86734-f9743ff9/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
The World‘s Dental Newspaper
Budapest, 2023. február
www.dental-tribune.com
XIX. évfolyam, 1. szám
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
A szabadkézi preparációhoz képest bármilyen típusú navigáció nagyobb pontosságot eredményez, különösen nehezített esetekben. A CBCT és a fogászati
szkennerek ma már széles körben elérhetők a fogorvosi rendelőkben vagy a
praxisfüggetlen szolgáltatásoknál.
A fogatlan állcsont implantációs pótlással történő rehabilitációja egy megbízható és széleskörűen elfogadott kezelési
eljárás. Az atrófiás maxilla esetében az
implantátum behelyezését olyan tényezők nehezíthetik meg, mint például a
fogvesztést követő csontfelszívódás...
Szakmánk olyan globális problémákkal is
foglalkozik, amelyek ritkán javulhatnak
meg maguktól. Valójában a legtöbb fogászati probléma egyre nagyobb kihívást jelent, hacsak nem avatkozunk be a
fogászati kezelésekbe.
4. oldal
6. oldal
16. oldal
A betegnyilvántartások
összevonása lebontja
a fogászat és az
orvostudomány közötti
korlátokat
(Kép: lucadp/Shutterstock)
Dental Tribune International
A fogászat és az orvostudomány
közötti fokozott interdiszciplinaritás
szükségessége a betegek javára újra
és újra bebizonyosodott. Az első lépést e cél felé a Kaliforniai Egyetem
San Franciscóban (UCSF) tette meg
az orvosi és a fogorvosi nyilvántartások egyetlen elektronikus egészségügyi nyilvántartásban való egyesítésével. Ettől a folyamattól azt
várják, hogy a klinikusok személyre
szabottabb és átfogóbb ellátást
nyújthatnak a pácienseiknek.
A szájüregi egészségi állapot és az
általános egészségi állapot közötti
összefüggéssel számos tanulmány
foglalkozott. A legújabb kutatások
a rossz szájüregi egészséget különböző betegségekkel és állapotokkal
hozzák összefüggésbe, beleértve a
cukorbetegséget, a kognitív hanyatlást és a demenciát, a rákot, a szívés érrendszeri betegségeket és a
COVID-19-et. Bár az adatok nagyon
egyértelműek, a klinikusok számára
nehéz volt az átfogó képet vizsgálni.
„Tudjuk, hogy a szájüregi egészség
számos betegségre hatással van, a
szívbetegségektől a koraszülésig,
de eddig az egészségügyi szolgáltatóknak nehéz volt ezeket az ös�szefüggéseket az egyes betegek
esetében felismerni. [Az orvosi és
fogorvosi nyilvántartások integrá-
ciója] az a fajta
integráció és innováció, amely segít nekünk abban,
hogy a legújabb
tudományos eredményeken és az
egyedi szükségleteiken alapuló
világszínvonalú
ellátást nyújtsunk
a
betegeknek”
– nyilatkozta Dr.
Michal Reddy, az
UCFS
Fogorvosi
Karának dékánja a sajtóközleményben.
December elejétől az egyetemi
egészségügyi központban és fogászati klinikán ellátásban részesülő
betegek egészségügyi és fogászati
adatai elektronikus nyilvántartási
rendszeren keresztül lesznek elérhetők a klinikusok számára, lehetővé
téve számukra, hogy szélesebb körű
képet kapjanak pácienseik általános
egészségi állapotáról, és együttműködhessenek más szakterületek klinikusaival. Ezen túlmenően a betegek egy helyen férhetnek majd hozzá
mindkét nyilvántartáshoz, valamint
az adott kezelési időpontokhoz.
Suresh Gunasekaran, az UCSF
Health elnök-vezérigazgatója elmondta: “Ez a kapcsolat teljesebb
képet ad az UCSF Health és az UCSF
fogászati klinikusainak a pácienseik
egészségügyi adatairól, beleértve a
közös gyógyszerlistát is, és új lehetőségeket biztosít az ellátás összehangolására.”
Hozzátette: „Tekintettel a szájüregi egészség és az általános jólét
közötti szinergikus kapcsolatra, a
szájüregi és orvosi ellátás átfogó
megközelítése ésszerű, és az UCSFet arra pozícionálja, hogy vezető
szerepet töltsön be a fogászat és az
orvostudomány közötti korlátok lebontásában.”
Nem hagyták válasz nélkül
Katona József
Van fegyverük, s nem félnek
használni – erre emlékeztette a
politikai döntéshozókat február
első szombatján a Magyar Orvosi
Kamara Országos Küldöttközgyűlése, amikor a követeléseik megfogalmazása mellett az azokat
támogató nyomásgyakorlás eszközeiről is döntött.
Az azonnali követeléseik olyan „korrekciók, melyek biztosítják, hogy az
egészségügyi dolgozók nyugodtan tudják munkájukat végezni, a
figyelmüket a beteg kösse le, ne a
kiszámíthatatlanság”. Ezek sorában
a legelső az, hogy a szakdolgozók
béremelését már idén januárral
kezdjék meg. Igénylik továbbá az
év végén elfogadott „reformjogszabályok” azonnali korrekcióját. Ez
egyebek mellett érintené a házi- és
fogorvosi praxisok esetében a működési költségek teljes kompenzálását, az alapdíj visszaállítását, az
indikátorrendszer felülvizsgálatát, a
szakellátóknál az alapbércsonkítás
és a korlátlan időtartalmú áthelyezés lehetőségének visszavonását, az
elvett pótlékok visszaadását...
Hosszabb távon pedig nem kevesebbet kíván a kamara, mint az
egészségügyi rendszer újratervezését az érdekelt társadalmi, tudományos és politikai erők részvételével.
S azt várják, hogy ez a parlamenti
ciklusokon is átívelő átalakítás ez
év végéig törvényi megerősítést is
kapjon.
Ahogy a MOK jellemezte a jelenlegi fordulatot: „A magyar orvosok
és szakdolgozók eddig a hátukon
vitték a rendszert önként vállalt túlmunkájukkal, de a továbbiakban ezt
csak akkor fogják vállalni, ha elindulnak a gyógyítás érdekét szolgáló
változások.” Ezért a küldöttgyűlés
arra szólította fel az alapellátásban
dolgozókat, hogy amíg a követeléseik nem teljesülnek, addig ne írják
alá az új ügyeleti szerződéseket,
vagy azok felmondását helyezzék
letétbe a kamarai területi szervezeteinél. A szakellátásban dolgozók
hasonló – az önként vállalt többletmunka-szerződéseiket érintő – felszólítást kaptak. E mellett szükségesnek látták azt külön is rögzíteni,
hogy „az alapellátó és szakellátó
orvosok a közös célért és a szakdolgozók megbecsüléséért közösen
állnak ki, a követelések egy részének
teljesülése nem elfogadható.”
Miként jutottunk idáig? Tavaly óta
csak halmozódik a feszültség, mióta
megjelentek – a Takács Péter államtitkár szakmai programjaként megismert törvénycsomag elfogadása
után – a részletszabályokat rögzítő
rendeletek. „Ígérjük, hogy az az attitűd és az az orvosokról alkotott kép,
amit a törvény és rendeletei kirajzolnak, nem marad válasz, és az orvostársadalom erejét megmutató reakció
nélkül” – fogadkozott akkoriban a
kamara elnöksége. Úgy látták a helyzet egyaránt veszélyezteti a lakosság
egészségi állapotát és az orvos-kar
érdekeit, így indokolt a – a közös fellépésről dönteni jogosult – Országos
Küldöttközgyűlés összehívása. A küldötteknek szóló levelükben azt írták a
frissen élesített jogszabálycsomagról:
„ellentétes az orvosi lét hagyományos
szabadságával és értékrendjével, történeti és európai kitekintésben is példátlanul kiszolgáltatottá téve a magyar orvostársadalmat. Életkorra való
tekintet nélküli munkára kényszerítés,
megyén belüli korlátlan áthelyezés,
napi háromórás ingázásra kötelezhetőség, szubjektív szempontok szerint
lehetséges bérelvonás: ezek rögtön
az első lépések...”
Az új jogszabályok alkalmazásának
első tapasztalatai tovább fokozták
” 3. oldal
hirdetés
[2] =>
Kónuszos
felépítmény
kapcsolat
Erősebb és
egyenletesebb
csatlakozás
Kisebb
mikromozgás
Platform
switching
KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ
www.alphaimplant.hu
[3] =>
EGÉSZSÉGPOLITIKA
3
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
“ 1. oldalról
a feszültséget. A nyugtalanító hírek
között volt szó egy-egy kórház-átalakítást követő pótlékelvonásról,
vagy alacsonyabb illetményű besorolásról, ahogy azonnali átvezénylést megengedő szerződésmódosítás aláíratásáról is... „Tekintettel
arra, hogy az irányítás központosított lett, ezek a hatások várhatóan
mindenhol megjelennek majd” – figyelmeztette a küldötteket a MOK
elnöksége. S hozzáfűzték – mintegy
önbiztatásként is –, hogy „Az orvosokat az egészségügy hiányosságaiért bűnbakká tevő, a betegbiztonságot veszélyeztető folyamatot most
kell megállítani, az egészségügy átalakítását új irányba terelni, az ezzel
kapcsolatos jogszabályokat az orvostársadalommal konszenzusban
kialakított tartalommal megtölteni.”
Az év végi rendeletcsomag különösen nehéz helyzetbe hozta az alapellátó fogorvosokat. Nem csak hogy
továbbra is elmaradt régi sérelmeik
(mint például a rezsitámogatásuk
lemaradásának) orvoslása, hanem
még új bajokat is kaptak a nyakukba. S annak már nem csak a gazdálkodásuk láthatja kárát, hanem a
betegek is, ahogy ezzel az ATV egy
február eleji riportja is szembesített.
Abban arról volt szó, hogy vállalkozó
orvosok híján régóta mennyire nehéz megoldani a kistelepülések polgárainak fogászati ellátását. Az ott
idézet Wigand Csilla fogorvos jelezte, hogy ez aligha lesz könnyebb a
jövőben, ha áprilistól megszűnik az
alapdíj, amiből fizették a könyvelőt,
az asszisztenciát, a rezsit és a megnövekedett áru tömőanyagot. „Ha
ezt is kihúzzák a lábunk alól, akkor
nem tudjuk miből lehet egyáltalán
ellátni a lakosságot.”
Az ágazatban halmozódó feszültséget az is csak fokozta, hogy
miközben az orvosok januártól
rendben megkapták a korábban
ígért béremelést, a szakdolgozók
a magukéra – ami amúgy az infláció ellensúlyozására sem elegendő – csak júliustól számíthatnak.
Így az év elején minden korábbinál
tágabbra nyílt a bérolló az egyébként a napi munkában egymásra
utalt szakemberek között. A szakdolgozói alapbér átlaga jelenleg az
orvosinak csupán a 21 százaléka.
(Míg a kormány szerint is 37 százalék lenne a kívánatos és az európai
átlagnak megfelelő.)
A kialakult helyzet miatt január végén sztrájktárgyalást kezdeményezett a miniszterelnöknél a Független
Egészségügyi Szakszervezet, s egyúttal elkezdték felmérni, hogy tagjaik milyen nyomásgyakorlásra hajlandóak az azonnali béremelésért.
Ezt követően sajtóérdeklődésre az is
kiderült, hogy az MSZ EDDSZ, azaz a
Cser Ágnes elnök nevével fémjelzett
szakszervezet is kezdeményezte a
Covid miatt felfüggesztett sztrájktárgyalásuk felélesztését.
A szakdolgozói kamara (MESZK)
az államtitkártól kért újabb egyeztetést, amint kiderült, hogy tagjai
nem számíthatnak januári emelésre.
Egyúttal rögzítették is, hogy mit kívánnak: 35%-os béremelést erre az
évre, 25%-ost a következőre, s ezek
mellett a jelenlegi pótlékok megtartását. A találkozó után annyit
könyveltek el eredményként, hogy
az idei béremelésnél még megmaradnak a pótlékok, illetve minden
szakterületen azonos százalékkal
nőnek a bérek. A következő lépcsőnél alkalmazott differenciálás alapjait pedig együtt fogják kidolgozni
a kormány embereivel. Ugyanakkor
a tekintetben semmit nem értek el,
hogy az idei júliusi emelést majd
visszamenőleg is kifizessék a dolgozóknak.
Két héttel az orvoskamarai rendkívüli közgyűlés előtt levelet írt az államtitkár a köztestületnek. S abban
„stratégiai partnerségi megállapodásra” tett ajánlatot a MOK-nak. Az
ajánlott partnerség lényege, hogy a
felek együttműködnek jogszabályok
előkészítésében és felülvizsgálatában néhány meghatározott területen. Ahogy a tervezet fogalmaz:
„A társadalmi egyeztetés a jó állam
alapvető feltétele, mert elősegíti a
jó minőségű és az életviszonyoknak
megfelelő jogszabályok megalkotását, valamint a jogszabályokkal érintett társadalmi rétegek képviseletét a
jogszabály-előkészítés során, ezzel is
biztosítva az elfogadott jogszabályok
lehető legnagyobb legitimációját”.
Kincses Gyula kamarai elnök válaszában felidézte, hogy a korábban
többé-kevésbé eredményes együttműködés 2022 őszén megbicsaklott.
Példának hozta fel, hogy az egészségügy átalakítására készült törvénycsomag úgy került a kormány
elé, hogy annak tartalmát a kamara
nem ismerhette. S hiába fogalmaztak meg utóbb többszáz oldalnyi
véleményt és javaslatot, azokat
Az ADA új ismereteket tár fel
az intraorális készülékek egyre
szélesebb körű használatáról
Dental Tribune International
Az intraorális készülékek egyre
szélesebb körű alkalmazása miatt
sok amerikai fogorvos rendszeresen biztosítja ezeket páciensei
számára. Az Amerikai Fogászati
Szövetség (ADA) friss kutatása
számos, a kategóriát érintő felismerést tárt fel, például azt, hogy
a hagyományos gyártási módszerek továbbra is népszerűbbek,
mint a digitálisak.
Az információkat az ADA Clinical
Evaluators Panel 286 tagja körében
végzett felmérésből nyerték. Az
ADA szerint az olyan állapotok számának növekedése, amelyek esetében az intraorális készülékek kezelési lehetőségként alkalmazhatók, a
készülékek nagyobb választékát és a
készülékek gyártási lehetőségeinek
bővülését eredményezte.
Még akkor is, ha a kivehető részleges fogsorokat nem vették figyelembe, a válaszadók túlnyomó
többsége (88%-a) azt mondta, hogy
intraorális készülékeket biztosít pácienseinek. A felmérésből kiderült,
hogy 38% naponta, 42% hetente
legalább egyszer, 16% pedig havonta néhányszor biztosította őket. A
válaszadók mindössze 3%-a mondta
azt, hogy csak ritkán, évente néhány
alkalommal biztosítottak intraorális
készülékeket.
A válaszadók által leggyakrabban
kínált készülékek a fogív tálcák fogfehérítéshez (88%), majd a reten-
ciós (helybentartó)
készülékek (83%), a
sín (81%), a sportfogvédők (72%), a
hagyományos fogszabályozók (60%),
a fluorid tálcák (56%)
és a clear alignerek
(55%). Ami a gyártási folyamatot illeti, a
fogorvosok 72%-a
fogászati
asszisztens segítségét vette
igénybe a lenyomatvétel és a modellkészítés során. A
laboratóriumi technikusok az esetek
Az intraorális készülékek választékának és alkalmazási lehetőségeinek bővülése oda vezetett, hogy az amerikai
76%-ában készítet- fogorvosok több mint egyharmada napi rendszerességgel biztosítja ezeket a pácienseknek - derül ki az Ameték el a készülékeket, rikai Fogászati Szövetség friss kutatásából.
és a legtöbb fogor- (Kép: Elizaveta Galitckaia/Shutterstock)
vos (97%) részt vett a
latban, a hagyományos módszerek
képzés során szerzett jártasságot az
készülékeknek a páciensekhez való
körülbelül
négy
az
egyhez
arányban
intraorális készülékekkel kapcsolateljuttatásában.
felülmúlják a digitális módszereket
ban.
a lenyomatok, modellek és gyártási módszerek tekintetében” – írta a
Dr. Kevin Frazier, a jelentés társ
szövetség. Arra a kérdésre, hogy miszerzője a sajtóközleményben úgy
lyen változások történtek az elmúlt
nyilatkozott, hogy az eredmények
öt évben a klinikáikon az intraorális
azt mutatják, hogy az intraorális
eszközök tekintetében, 56% emlíkészülékek „a fogászati gyakorlat
tette az intraorális szkennert, 43%
rutinszerű részévé” válnak, és hogy
mondta, hogy a fogszabályozó esza gyártáshoz kapcsolódó alkalmazáAz ADA szerint az intraorális készüközök választéka bővült, 36% a digisok és munkafolyamatok egyre nalékek alkalmazásainak és munkatális munkafolyamatokat, 34% pedig
gyobb számban fordulnak elő. “Vafolyamatainak bővülése ellenére a
a 3D nyomtatást.
lószínűleg folyamatos és növekvő
hagyományos gyártás még mindig
érdeklődés mutatkozik a technolónépszerű a legtöbb fogorvos köréA válaszadók csaknem mindegyike
giai fejlődéssel kapcsolatos releváns
ben. „Az eredmények […] azt sugall(90%) továbbképző tanfolyamokon,
tanulási lehetőségek és az intraoráják, hogy a hagyományos és digitális
84%-a fogorvosi tanulmányok solis készülékek egyre változatosabb
intraorális készülékgyártási munkarán, 55%-a nyomtatott vagy webes
alkalmazási listája iránt” – foglalta
folyamatok keveréke van hasznámédiából, 32%-a pedig rezidensössze dr. Frazier. DT
Hogyan befolyásolja
a digitális technológia
az intraorális
készülékek
használatát?
szinte kivétel nélkül figyelmen kívül hagyták. Hasonló tapasztalatot
szereztek később a törvényt a napi
gyakorlatban érvényesítő rendeletek kiadásakor is.
Az elnök így az ajánlatra azt válaszolta, hogy továbbra is érdekeltek a
szakmai együttműködésben, de a kamara szerint az nem egy „PR jellegű
megállapodáson” múlik. De nyitva
hagyta ezt az ajtót is, amikor jelezte:
ha a rendkívüli küldöttközgyűlésen
elfogadottakról „érdemi és eredményes párbeszéd indul meg, úgy ennek kerete lehet a stratégiai partnerségi megállapodás megkötése".
A belügyi tárca első reakciója nem
ígért gyors egymásra találást. A küldöttgyűlés másnapján Takács Péter
államtitkár rendkívüli sajtótájékoztatóján a kamarát tette felelőssé a
fokozódó feszültségért. Az ágazat
állapotáról és a teendőkről magabiztosan nyilatkozott. Ahogyan a
444 idézte: „A magyar egészségügy
jól teljesít, a Covid-hullámok alatt is
jól teljesítettünk, és erre a szervezettséget kell tovább erősíteni. Természetesen bőven van munka, de
mindvégig nyílt lapokkal játszottunk
és tudjuk, hol kell belenyúlni a rendszerbe.” DT
IMPRESSZUM
NEMZETKÖZI SZÉKHELY
FELELŐS KIADÓ ÉS VEZÉRIGAZGATÓ:
Torsten OEMUS
TARTALOMÉRT FELELŐS IGAZGATÓ:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
Általános információ: info@dental-tribune.com
Hirdetésfelvétel:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
A Dental Tribune International GmbH azon anyaga,
amelyet újra nyomtattak vagy lefordítottak és újból
kinyomtattak ebben a kiadásban a Dental Tribune International GmbH szerzői jogi védelme alatt áll. Az
ilyen anyagokat a Dental Tribune International GmbH
engedélyével lehet csak közzétenni. A Dental Tribune a
Dental Tribune International GmbH védjegye.
Minden jog fenntartva. © 2023 Dental Tribune International GmbH. A Dental Tribune International GmbH
előzetes írásbeli engedélye nélkül bármilyen módon,
egészben vagy részben történő sokszorosítása kifejezetten tilos.
A Dental Tribune International mindent megtesz annak
érdekében, hogy a klinikai információkat és a gyártók
termékeiről szóló híreket pontosan adja közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások
helytállóságáért vagy a nyomdahibákért. A kiadó nem
vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy
-leírásokért, sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők
által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és
azok semmi módon nem tükrözik a Dental Tribune International véleményét.
KIADJA: DP HUNGARY KFT.
1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.
FELELŐS KIADÓ: Laczkó Tamás
SZAKFORDÍTÓ: Laczkó Leonard
NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: DP Hungary Kft.
NYOMDAI KIVITELEZÉS:
Pharma Press Nyomdaipari Kft.
ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ:
Bárdos Veronika, 06-30-472-0030
HIRDETÉSFELVÉTEL: L aczkó Tamás,
06-30-472-0030
ISSN 1786-9889
[4] =>
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
4
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható
gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon
segítségével
Esetbemutatás
Dr. Benyőcs Gergely
Absztrakt
A szabadkézi preparációhoz képest
bármilyen típusú navigáció nagyobb
pontosságot eredményez, különösen nehezített esetekben. A CBCT
és a fogászati szkennerek ma már
széles körben elérhetők a fogorvosi
rendelőkben vagy a praxisfüggetlen
szolgáltatásoknál. A sebészi és nem
sebészi endodonciai célú fúrósablonok tervezését és 3D-nyomtatását jellemzően a navigált implantátumbehelyezésre specializálódott cégek végzik.
Az alábbi esetbemutatás lépésről lépésre ismerteti egy felső nagymetsző
kalcifikált pulpakamra és gyökércsatorna miatt kihívást jelentő gyökérkezelését.
A 3D-nyomtatott statikus guide
használata – a megfelelő fúróval és
CNC-persellyel – lehetővé tette a kiszámítható kezelést, miközben segített
a dentin maximális megőrzésében.
Kulcsszavak: navigált endodoncia,
3D-nyomtatott sablon, statikus guide,
konzervatív endodoncia, minimálinvazív endodoncia, betegközpontú megközelítés.
1. ábra: Pre-op felvételek.
A rendelőnkbe referált 48 éves nőbeteg spontán fájdalomról és érzékenységről számolt be a jobb felső középső
metszőfogra történő ráharapáskor. A
kórtörténetben nem szerepelt trauma,
illetve az általános anamnézis sem tárt
fel releváns megbetegedést.
A klinikai vizsgálat során a 11-es fog
elszíneződése volt látható, és purulens duzzanat a vestibulum területén
a fog gyökércsúcsának megfelelően
(1. ábra). A palpatio és percussio pozitív választ adott, míg a szenzitivitásvizsgálat negatív lett. A hozott röntgenfelvételen radiolucens lézió volt látható a
11-es fog körül. A fogbélűr kiterjedésének csökkenése, valamint a pulpakamra és a gyökércsatorna meszesedése is
megfigyelhető volt. A diagnózis pulpanekrózis akut periapikális tályoggal.
A szituáció elmagyarázását követően vázoltam a páciensnek a kezelési lehetőségeket, beleértve a
nem sebészi gyökérkezelést és a
sebészi endodonciai beavatkozás
lehetőségét, valamint a fogeltávolítást és implantátumbehelyezést.
A kockázatok átbeszélése után a
páciens, megértve a lehetőségeket,
az orthográd gyökérkezelést választotta. Az eset bonyolultsága miatt
3D-nyomtatott statikus navigációt
javasoltam, és mivel 2 nap szükséges a tervezéshez és a nyomtatáshoz, sürgősségi incíziót és drenázst
végeztem, valamint fájdalomcsillapítót (Diclofenac 50 mg, TID 3 napig,
Novartis Magyarország) rendeltem.
Kis térfogatú (5x5) CBCT-felvételt
készíttettem (CS8100 3D, Carestream, Onex Corporation), és lenyomatot vettem (Aquasil Soft Putty
Bevezetés
A pulpakamra és a gyökércsatorna-rendszer meszesedése (pulp canal
calcification – PCC) fogászati traumák
következményeként vagy időskorban
fordul elő1-3, és általában a másodlagos és harmadlagos dentin képződése miatt alakul ki. Más forrás szerint a
fogszabályozási kezelés is kiválthatja
vagy felgyorsíthatja a másodlagos
dentinképződést.4-5
Habár a PCC a pulpa vitalitását jelzi,
ezért gyökérkezelést nem szabad elvégezni, hacsak nincs klinikai és radiográfiai bizonyíték a pulpanekrózisra,
hosszú távon a nekrózis általában a
PCC-vel rendelkező fogak 33%-át érinti.6 Ezekben az esetekben a hozzáférés
és a megmunkálás nagy kihívást jelent,
és nagy a hibaarány, különösen a keskenyebb fogaknál.7 Az Endodontusok
Amerikai Társasága (American Association of Endodontists) a kalcifikált
fogak kezelését „magas nehézségi”
fokúnak minősíti.8
A beszűkült gyökércsatorna keresése
még nagyítás mellett is túlzott dentineltávolításhoz vezethet, ami veszélyezteti a fog biomechanikai integritását és rontja a hosszú távú prognózist.
A digitális fogászat széles körű elterjedése, különösen a 3D-szkennelés és
-nyomtatás ma már lehetővé teszi a
PCC által érintett fogak ellátásának új
megközelítését egy olyan nyomtatott
sablon segítségével, amely irányítja a
fúrót.10-11 A következő esettanulmány
ezt a technikát mutatja be.
2. ábra: A DICOM és az STL fájlok egyesítése, a fúrási útvonal virtuális meghatározása.
4. ábra: A nyomtatott guide in-situ. A szükséges interokkluzális helyigényt a fúrót bepróbálva
ellenőriztük.
3. ábra: A nyomtatott fúrósablon stabilitásának ellenőrzése a mintán. A fúró dimenzióstabilitása is kontrollálásra került.
5. ábra: A bemenetkialakítás kezdőpontját a fúrósablonon keresztül jelöltük meg egy fúró
segítségével. A zománc fúrása szabad kézzel jelölés alapján történt.
6
7
8
6. ábra: Fúrás a tervezett mélységig. Piros nyíl: a fúró hegyének helye. Zöld nyíl: a fellelt gyökércsatorna. Ez a pontatlanság egyezik az irodalmi adatokkal. – 7. ábra: A fúró pozíciójának
és a fúrásmélységnek az ellenőrzése. – 8. ábra: Tűs kontroll (Sirona Heliodent Plus/Sirona Xios XG Supreme, Sirona Dental Systems, Bensheim,Németország)
[5] =>
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
5
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
9. ábra: A gyökértömés készítése.
10
11
10. ábra: Kontroll röntgenfelvétel az üvegszálas csappal. – 11. ábra: Hat hónapos kontroll.
rezin cement segítségével (Rely-X
Unicem, 3M-ESPE), és kompozit
fedőtömést készítettem (Gradia
Direct, GC, Tokió, Japán).
A páciens panaszai a kezelést követően megszűntek. A 11. és 12. ábrán a
hat hónapos, illetve a kétéves kontroll
látható.
Megbeszélés
12. ábra: Kétéves kontroll.
Regular Set, Ultra Plus XLV, Dentsply
Sirona).
A laboratóriumban elkészült mintát beszkennelték (iMetric d104i,
Imetric 4D Imaging), majd a szkennelési adatokat tartalmazó STL-fájlok és a CBCT-adatokat tartalmazó
DICOM-fájlok a CoDiagnostix tervezőszoftverbe (Dental Wings) kerültek feltöltésre. A szegmentálás
(„zajmentesítés”) és az igazítás után
egy virtuális fúrási útvonalat hoztunk létre, és ennek megfelelően
beállítottuk a virtuális fúrót. A fúrási
irányt úgy határoztuk meg, hogy a
gyökércsatorna első látható részét
érintse (2. ábra).
A 3D-nyomtatással elkészített fúrósablonba (Form 2, Formlabs) beillesztették a számítógépes vezérléssel
(CNC) tervezett és elkészített egyedi
fúróperselyt.
Navigált
bemenetkialakítás
és gyökérkezelés
A guide stabilitását először a mintán,
majd szájban ellenőriztem, illetve az 1
mm-es pilot fúró (Meisinger pilot implantátum fúró – Hager & Meisinger,
Neuss, Németország) dimenzióstabilitását is kontrolláltam (3., 4. ábra).
A fúrás kezdőpontját a fúróperselyen
keresztül vékony gyémántfúróval jelöltem a zománcon. A jelölőfúró átmérőjének – a persely megóvása érdekében – 1 mm-nél keskenyebbnek kell
lennie. Ezután szabad kézzel átfúrtam
a zománcot (5. ábra).
A dentint ismét a guide segítségével
preparáltam (EndoExplorer EX1 – Ko-
met Dental). A megfelelő hűtés érdekében a fúrást 1-2 mm-enként megszakítottam, a fúrót megtisztítottam
és az üreget sóoldattal átöblítettem. A
tervezett mélység elérése után a fúróvezetőt eltávolítottam és abszolút izolálást helyeztem fel, melyet folyékony
kofferdammal tökéletesítettem (Ultradent Products). A gyökércsatornát
a fúró hegyéhez képest oldalirányban
leltem fel (6-7. ábra).
A gyökérkezelés ezt követően
eseménytelenül zajlott. Egy ülésben, 0.08 és 0.10 C-pilot fájlokkal
(VDW) történő felderítést követően rozsdamentes acél kézi fájlokkal 25-ös méretig munkáltam meg
a csatornát (ReadySteel FlexoFiles,
Dentsply Sirona Endodontics). Az
átöblítéshez 5,25%-os nátrium-hipokloritot használtam a megmunkálás során (Chloraxid 5,25% – Cerkamed), és 17% EDTA-t a végső
átöblítés során (EDTA Solution Cerkamed). Az átöblítő szerek között,
illetve zárásként fiziológiás sóoldattal öblítettem. A gyökértömést
meleg vertikális kondenzációs
technikával végeztem el guttapercha és AH Plus sealer (Dentsply
Sirona Restorative, Konstanz, Németország) felhasználásával (8-10.
ábra). Az orificiumot üvegionomer
cementtel (Ketac Molar, 3M-ESPE) zártam. A pulpakamrát belső
fehérítés céljából 2 hétig fehérítőanyaggal
(Opalescence-Endo,
Ultradent Products) töltöttem fel
és üvegionomer cementtel fedtem.
Újabb két hét várakozást követően
üvegszál-erősítésű műgyanta csapot (1.35 mm Glasix) rögzítettem
a fogba self-adhezív univerzális
A modern endodonciai szemlélet a
konzervatívabb, kevésbé invazív eljárások és technikák felé irányul, és
egyre inkább áthatja a graduális és
posztgraduális oktatást is. Ez a filozófia összhangban van az endodonciai kezelés általános céljaival, amely
nemcsak az apikális parodontitis
megelőzése és/vagy megszüntetése, hanem az egészséges fogszövet
hosszú távú, illetve a természetes
fogak élethosszig tartó megőrzése
is. Ez annál is fontosabb, mert a lakosság élettartama növekszik, és a
fogaknak több mint 80 évig kell szerepüket betölteniük.
A különböző fogpótlások, kompozit
tömések és a kalcifikáció kihívásokat
jelentenek, és olykor ellehetetlenítik
a gyökérkezelés kivitelezését. Ilyen
összetett esetekben a navigált endodoncia hasznos segítség lehet általános fogorvosok, sőt még az endodontus szakorvosok számára is. Az elmúlt
években számos publikáció igazolta
a statikus navigáció megvalósíthatóságát, főleg kalcifikált frontfogak
esetében.10,12 A bemutatott technika
azért kiemelten érdekes, mert például az alsó metszőfogak esetében,
ahol nem vagy csak részben fellelhető gyökércsatorna, a gyökérkezelés során 71%-os volt a hibaarány.7 A
navigált endodoncia alapgondolata
lehet a megoldás a trepanáció során
bekövetkező kudarcok elkerülésére. Az operációs mikroszkóp széles
körű elterjedése, a továbbfejlesztett
hőkezelt nikkel-titán fájlok, a CBCT,
valamint a statikus és dinamikus navigáció alkalmazása tette lehetővé
a páciensközpontú ellátást a fent ismertetett esetben.
Ennek az az oka, hogy a bemenetkialakítás kezdőpontját, illetve a fúrás mélységét és irányát is
pontosan meghatározza a sablon.
Elkerülhető a felesleges szöveteltávolítás, pont oda „lyukadunk ki”,
ahová szeretnénk. Mindazonáltal
figyelmet érdemel, hogy a szakirodalom a fúrás során előforduló pontatlanságokról számol be,
ahogy az a 6. és 7. ábrákon is
látható. A koronális előtágítás a
bemenetkialakítás során különös
jelentőséggel bír ennél a technikánál, mérete az észszerűség keretein
belül minimalizálható változó kúposságú fájl használatával.
A statikus guide előállítása hasonló a
navigált implantátumbehelyezéshez
használt fúrósablon esetében megismertekhez. A navigált endodoncia
pontossága elfogadhatónak tűnik, és
lehetővé teszi a pontos hozzáférés
kialakítását a gyökér apikális harmadáig a guide segítségével. Néhány
tényezőt azonban figyelembe kell
venni statikus navigáció tervezése
előtt. Az interokkluzális térnek elegendőnek kell lennie a plusz 10 mmes fúróhossznak, amelyet a fog síkja
felett elhelyezkedő fúrópersely helyzete igényel. Ennek megállapítására a
pilot fúrót a páciens szájába helyezve ellenőrizzük a rendelkezésre álló
helyet. A fém restaurátumok szintén
problémát okozhatnak az ilyen típusú kezelések tervezése során, mivel
az általuk okozott műtermékeket
befolyásolhatják a DICOM fájlok pontosságát. Azonban kellő tapasztalat
birtokában a szkennelési adatok (az
intraorális vagy a minta szkennelésből
nyert STL-fájlok) egymásra helyezése
segíthet ennek kiküszöbölésében. A
statikus guide-ok nem teszik lehetővé
nagy sebességű kézidarabok használatát sem.
A fogzománc, kerámia-, illetve fémrestaurátumok átfúrásakor a megfelelő hűtés okozhat problémát.
Emiatt érdemes a fúrás kezdőpontját a guide fúróperselyén keresztül
megjelölni, majd a sablont eltávolítva szabad kézzel preparálni a
dentinig. A dentin elérésekor a guide ismét használható a megfelelő
fúróval.
A statikus navigáció fő hátránya, hogy
akut esetekben nem alkalmazható,
hisz a kezelés megkezdése előtt meg
kell várni, hogy marással vagy nyomtatással elkészüljön a guide.
A fentieket figyelembe véve látható, hogy a statikus navigáció
bizonyos helyzetekben segíthet,
de – legalábbis egyelőre – nem
mindegyikben. A technika azonban
segít minimalizálni a fogászati kezelések során azt a „nyomot”, amelyet a fogon hagyunk. Ez annál is
fontosabb, mivel a mai napig nem
ismerünk olyan anyagot, amely az
egészséges dentin biomechanikai
jellemzőivel rendelkezne. Ezért a
saját foganyag megőrzése különösen a pericervikális régióban elengedhetetlen, hogy a hosszú távú
funkcionális és parafunkcionális
terhelésnek való ellenállást biztosítsuk, valamint szükség esetén
esetleges további beavatkozások
lehetőségét meghagyjuk.
A dinamikus navigáció ezzel szemben hamarosan forradalmasíthatja
mindennapi endodonciai gyakorlatunkat. A statikus navigációtól eltérően itt nincs szükség fúrósablon
előállítására. A CBCT adatok alapján
megtervezve a fúró avatarja a tér
3 síkjában követhető a képernyőn,
és valós időben 3D-ben vezérelhető, hogy éppen annyi fogszövetet
távolítsunk el, amennyi a bemenetalakításhoz feltétlenül szükséges.
Ezen új eszközök azonban nem helyettesíthetik a megszerzendő szakértelmet, a körültekintő diagnosztikát és a kezelés megtervezését. A
minimálinvazív endodontia mindemellett nem lehet öncélú és nem
szolgálhatja a közösségi médiában
való szereplést.
A cikk elkészítésében közreműködött:
dr. Molnár Bertold (tervezés) és Mühl
Attila (3D nyomtatás).
Irodalomjegyzék
1 Nikoui M, Kenny DJ, Barrett EJ. Clinical outcomes for permanent incisor
luxations in a pediatric population:
III—lateral luxations. Dent Traumatol
2003;19:280-5
2 Andreasen FM, Zhijie Y, Thomsen BL,
et al. Occurrence of pulp canal obliteration after luxation injuries in the
permanent dentition. Endod Dent
Traumatol 1987;3:103-15.
3 Foreman PC, Soames JV. Structure
and composition of tubular and
non-tubular deposits in root canal
systems of human permanent teeth.
Int Endod J 1988;21:27-36.
4 Delivanis HP, Sauer GJ. Incidence of
canal calcification in the orthodontic
patient. Am J Orthod 1982; 82:58-61.
5 Bauss O, Rohling J, Rahman A, et al.
The effect of pulp obliteration on
pulpal vitality of orthodontically intruded traumatized teeth. J Endod
2008;34:417-20.
6 Oginni AO, Adekoya-Sofowora CA,
Kolawole KA. Evaluation of radiographs, clinical signs and symptoms
associated with pulp canal obliteration: an aid to treatment decision.
Dent Traumatol 2009;25:620–5.
7 Cvek M, Granath L, Lundberg M.
Failures and healing in endodontically treated non-vital anterior teeth
with post-traumatically reduced
pulpal lumen. Acta Odontol Scand
1982;40:223-8.
8 American Association of Endodontists. Endodontic case difficulty assessment and referral. Colleagues for
excellence. Colleagues for excellence
2005. Available at: https://www.aae.
org/specialty/wp-content/uploads/
sites/2/2017/06/casedifficultarticle.
pdf. Accessed: September 2019
9 Lang H, Korkmaz Y, Schneider K, et
al. Impact of endodontic treatments
on the rigidity of the root. J Dent Res
2006;85:364–8.
10 Buchgreitz J, Buchgreitz M, Mortensen
D, Bjørndal L. Guided access cavity preparation using cone-beam
computed tomography and optical
surface scans – an ex vivo study. Int
Endod J 2016;49:790-5.
11
Zehnder MS, Connert T, Weiger R,
Krastl G, Kühl S. Guided endodontics:
accuracy of a novel method for guided access cavity preparation and
root canal location. Int Endod J
2016;49:966-72.
12
Connert T, Zehnder MS, Weiger R,
Kühl S, Krastl G. Microguided endodontics: accuracy of a miniaturized
technique for apically extended access cavity preparation in anterior
teeth. J Endod 2017;43:787-790.
[6] =>
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
6
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
Egy minimálinvazív
implantációs eljárás a maxilla
hátsó részének rehabilitációjára
Biztosan az arcüregemelés a legjobb megoldás?
Dr. Tepper Gábor,
dr. Christian Jarry
A fogatlan állcsont implantációs
pótlással történő rehabilitációja
egy megbízható és széleskörűen elfogadott kezelési eljárás1.
Az atrófiás maxilla esetében az
implantátum behelyezését olyan
tényezők nehezíthetik meg, mint
például a fogvesztést követő
csontfelszívódás, a sinus maxillaris
kiterjedése, valamint az anatómiai
variációk. Az irányított csontregeneráció (arcüregemelés), amely az
arcüreg nyálkahártyáját természetes barrierként használja, mára rutineljárássá vált a csontmennyiség
növeléséhez2.
Bevezetés
Sinus lift során, az arcüreg-nyálkahártya iatrogén eredetű perforációja az egyik leggyakoribb intraoperatív komplikációnak számít, átlagban
az esetek 20%-ánál bekövetkezik3,4,
és megnöveli az esélyét az esetleges
posztoperatív arcüreggyulladásnak,
amely vagy a csontpótló bakterális
kontaminációja, vagy a graft arcüregbe kerülése miatt alakul ki.
Számos tényező járul hozzá egy esetleges perforáció kialakuláshoz, mint
például a nem megfelelő sebészi tapasztalat, a vékony sinus membrán5,6,
illetve a komplex arcüreg morfológia7,
ezért a megfelelő kezelési eljárás kiválasztása kulcsfontosságú.
A sinus lift műtét gyakran indokolt
annak érdekében, hogy megfelelő
méretű és megfelelő tengelyállású
implantátumokat helyezhessünk be
a maxilla hátsó részébe8. A kezdeti
leírások szerint az implantátumok
axiális irányú terhelése a természetes
fogak terhelésére irányuló teóriákon
alapult, ahol a cél, hogy az erők a fog
hossztengelyére koncentrálódjanak.
Az implantátumok esetében ez irreleváns, mivel az összetett nyomó-,
feszítő- és nyíró-erők makroszkópikusan jelen vannak az implantátum
minden egyes meneténél9.
Az elmúlt évtizedekben a fogászati
implantátumok ipara rengeteget fektetett a kutatásba és a fejlesztésbe, hogy
olyan, kevésbé invazív kezelési lehetőségeket tudjanak alkalmazni, amelyek
alternatívát kínálnak az olyan páciensek
kezelésére, akiknél a csont mennyisége és minősége nem megfelelő. Ezzel
egy időben számos klinikus felismerte,
hogy a csontpótlás sokkal nagyobb
morbiditással, többletköltséggel és
hosszabb kezelési idővel jár, ebből fakadóan az alternatív kezelést kezdték
előnyben részesíteni10,11,12.
Az alábbi esetnél egy olyan pácienst
szeretnénk bemutatni, akinél a csont-
3
mennyiség szignifikánsan csökkent
(1. és 2. ábra).
A sebészi fázis
Helyi érzéstelenítésben a 2.5-ös fog
mentén intraszulkuláris metszést
végeztünk, hogy minimalizáljuk a
lágyszövetet érő traumát az extrakció során. Ezt követően kresztális
metszést végeztünk a 2.5-ös fog
disztális részétől egészen a tuber
végéig, és a teljes vastagságú lebenyt preparáltuk, hogy feltárjuk az
állcsontgerincet.
A 2.5-ös fog mentén periotómot
haszáltunk, hogy átvágjuk a periodontális rostokat, így a fogat kilazítottuk, hogy ezzel is csökkenthessük a fogó által végzendő laterális
mozgások szükségességét, illetve
hogy a környező csontot is a legnagyobb mértékben megőrizzük.
Nem volt elég csont (anélkül, hogy
perforálnánk az arcüreg alapját)
ahhoz, hogy abban stabilizáljuk az
implantátumot, úgy döntöttünk,
hogy behelyezünk egy ∅ 5.0 x
12 mm-es Straumann BLX implantátumot közvetlenül az alveolusba,
előfúrás nélkül. Az implantátum menetkialakítása lehetővé tette, hogy
a kézidarabbal behajtva, 25 Ncm-es
nyomatékot érjünk el, majd racsnis
nyomatékkulcs segítségével juttattuk a végső pozíciójába, 80 Ncm-es
behajtási nyomatékot mérve (3. és
4. ábrák).
A 2.6-os fog helyén egy 6 mm mély
furatot készítettünk a gyártó előírása szerint, a puha csont protokoll
lépéseit követve. Egy ∅ 5.0 mm ×
6 mm Straumann BLX implantátumot helyeztünk be 50 Ncm-es behajtási nyomatékkal (5. ábra).
A 2.7-es fog helyénél egy disztális
irányú, 14 mm mély, ferde előfúrást
végeztünk, elkerülve a sinus maxillarist a tuber csontkínálatának
felhasználásával. Egy ∅ 5.0 mm x
14 mm Straumann BLX implantátumot helyeztünk be, 50 Ncm-es
behajtási nyomatékkal (6. ábra).
Mind a három implantátumba gyógyulási csavar került, ezzel elkerültük az újabb sebészi beavatkozás
szükségességét. Tovafutó varrattal
zártuk a sebet az ínyformázó csavarok körül (7. és 8. ábrák).
A tervezés
A páciensnek két kezelési lehetőséget ajánlottunk fel:
Első lehetőség: A 2.5-ös fognál a korona eltávolítása, gyökérkezelés, gyökércsapos felépítés és új korona készítése.
A 2.6-os és 2.7-es régiónál külső sinus
lift és csontpótlás (bovin eredetű xenograft), majd 6 hónapos gyógyulás.
2.6-os és 2.7-es fogak helyére implantátum behelyezés, 12 hét gyógyulási
idő a fogpótlás elkészítéséig.
A fogpótlás készítésének lépései
Hathetes gyógyulás után a lágyszövetek kiválóan gyógyultak, és
minden implantátum megfelelően
osszeointegrálódott, amelyet a radiológiai vizsgálat is megerősítetett
(9. és 10. ábra).
Nyitott
kanalas
lenyomatvételi
fejeket csatlakoztattunk az implantátumokhoz, és elasztomer lenyomat-anyagot
fecskendeztünk
köréjük és a lenyomatkanálba, hogy
2. ábra: A 2.5, 2.6 és 2.7-nek megfelelő terület a röntgenfelvételen.
1. ábra: Megfelelő szájhigiénia – panorámaröntgen.
4
5
3. ábra: Straumann® BLX implantátum ∅ 5.0 mm x 12 mm – készen a behelyezésre a 2.5-ös fog helyére. – 4. ábra: A végső behelyezési
nyomaték 80 Ncm volt a nyomatékkulcs alapján. – 5. ábra: Straumann® BLX implantátum ∅ 5.0 mm x 6 mm – készen a behelyezésre a
2.6-os fog helyére.
6
7
8
6. ábra: Straumann® BLX implantátum ∅ 5.0 mm x 14 mm – készen a behelyezésre a 2.7-es fog helyére. – 7. ábra: RB/WB gyógyulási csavarok a helyükön, egyfázisú műtét. – 8. ábra: Tovafutó varratok.
9
10
11
9. ábra: Radiológiai vizsgálat a 6. hét után. – 10. ábra: Lágyszövetek a hat hét gyógyulást követően. – 11. ábra: Az elkészült híd a szájban
– okkluzális nézet.
mennyiség nem volt megfelelő a maxilla hátsó részén, ennek következtében a kezelést rövid implantátummal,
továbbá a tuber területére behelyezett ferde implantátummal végeztük.
Ez egy pácienscentrikus alternatív kezelési eljárás, annak érdekében, hogy
az arcüregemelés elkerülhető legyen.
Esetbemutatás
Kiindulási szituáció
Egy 49 éves, nem dohányzó, egészséges férfi páciens jelentkezett a
rendelőnkben hiányzó 2.6-os és
2.7-es foggal, valamint azzal a panasszal, hogy már lassan egy hete,
lüktető fájdalmat érez a 2.5-ös fogánál. Megoldást keresett a hiányzó
fogak pótlására is. Klinikai intraorális
vizsgálat alapján a 2.5-ös fogon egy
sérült fémkerámia korona volt, és
jelentős mobilitással rendelkezett.
A radiológiai vizsgálat után egyértelműen látszódott, hogy a fogon
még nem végeztek gyökérkezelést.
A 2.6-os és 2.7-es fogaknak megfelelő területen az arcüreg kiterjedése jelentős volt, vertikális csont-
Második lehetőség: A 2.5-ös fog eltávolítása és azonnali implantáció. A
2.6-os fog helyére egy rövid implantátum behelyezése. A 2.7-es fog helyére egy implantátum behelyezése
ferdén a tuberbe, hogy maximalizáljuk az elhorgonyzását, 6 hét gyógyulási idő a fogpótlás elkészítéséig.
Mivel a páciens anamnézisében krónikus és visszatérő arcüreggyulladás
szerepelt, azt az opciót, amelyben
arcüregemelést végeznénk, elvetettük. A kezelés összes költségét,
a műtétek számát, valamint a teljes
kezelési időt figyelembe véve, a páciens a második opció mellett döntött.
[7] =>
KIVÁLÓSÁG AZ AZONNALISÁGBAN
Straumann® TLX Implantátum rendszer
Az ikonikus Tissue Level
és az azonnali terhelés találkozása
AZONNALI TERHELÉS
PROTOKOLOKRA
KIFEJLESZTVE
Kúpos forma
az optimális
primer stabilitásért
A PERIIMPLANTÁRIS
EGÉSZSÉG
FENNTARTÁSA
Kevesebb megtapadó
baktérium és egyszerűbb
tisztíthatóság
EGYSZERŰSÉG ÉS
HATÉKONYSÁG
Egyfázisú folyamat,
amely szöveti szintű
restaurátumot és jobb szék
melletti időkihasználást
tesz lehetővé
A Straumann TLX implantátum rendszer kialakításánál számításba vették a keményés lágyszövet gyógyulás kulcsfontosságú elemeit.
Az implantátum-felépítmény kapcsolat távolabb került a csonttól, ezzel jelentősen
csökkentve a gyulladás, valamint a csontreszorpció esélyét.
Keresse helyi Straumann képviselőjét vagy látogasson el a www.starumann.com/tlx oldalra!
[8] =>
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
8
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
mokhoz csatlakoztattuk, majd ellenőriztük
a kontaktpontot és
az okklúziót. Minden
csavart 35 Ncm-es
nyomatékra húztunk,
majd a csavarnyílásokat teflonszalaggal
és fényre kötő kompozittal zártuk (11.
ábra).
12. ábra: A végső radiológiai vizsgálat megerősítette az osszeointegrációt és a pótlás
optimális illeszkedését.
egyfázisú lenyomatot vegyünk. A minta laboratóriumi elkészítését követően a kimart vázra
kerámia leplezés került, amelyet megfelelő
festéssel tettek még természetesebbé. Ezt
követően a pótlást közvetlenül az implantátu-
Az eredmény
A végső röntgenfelvételen láthatjuk az os�szeointegrálódott implantátumokat, valamint
a stabil kresztális gerincet az azonnal behelyezett, a rövid és a ferde, a tuberben elhorgony
zott implantátum körül (12. ábra).
A páciens teljesen elégedett volt az esztétikai
és a funkcionális eredménnyel is, továbbá lenyűgözte a kezelés rövidsége, valamint a minimálisan invazív megoldása.
Megbeszélés
Az orvos számára továbbra is nagyon fontos,
hogy elsajátítsa és elvégezze a sinus lift műtéti
technikáit, hogy képes legyen azoknak a pácienseknek a kezelésére, akiknél ez a maxilla
hátsó régiójában feltétlenül indokolt. A sinus
lift nagyfokú kézügyességet igényel, hogy elkerülhető legyen a leggyakoribb szövődmény,
amely az arcüreg nyálkahártyájának az átszúrását vagy szakadását jelenti. Napjainkban a
szakirodalom az összes eset 25–50%-ánál számol be sinus-membrán-perforációról a laterális ablakkal végzett sinus lift műtétek során,
hirdetés
SYMPOSIUM SZEGED
M AG Y A R FO G ORVOSOK E G Y ES Ü L E T E
PERSPEKTÍVÁK A PARO-IMPLANTOLÓGIÁBAN
ÉS A KOMPREHENZÍV FOGÁSZATBAN
2023. MÁJUS 4.
P
REDI
16
I. DENTÁLHIGIÉNIKUS SYMPOSIUM
T
K
Szeged, 2023. május 4–6.
ONT
HANDS-ON WORKSHOP a világhírű
Tiziano Testori professzorral
ELŐADÓK:
ALESSANDRO POZZI Olaszország
ANDREA MOMBELLI Svájc
AUDREY CAMILLERI Málta
GERMAN GALLUCCI USA
HANDE SAR SANCAKLI Törökország
KONGRESSZUSI INFORMÁCIÓK:
RÉGIÓ
Régió-10 Kft.
6722 Szeged, Szentháromság utca 19.
+36 62 710 500
info@regio10.hu
www.symposiumszeged.com
www.facebook.com/SymposiumSzeged
K
P
32
T
2023. MÁJUS 5-6.
REDI
ONT
MILADINOV MILOS Románia
SERHAT ASLAN Törökország
TIZIANO TESTORI Olaszország
TOMAS LINKEVICIUS Litvánia
ZIV MAZOR Izrael
HELYSZÍN:
Szegedi Tudományegyetem
József Attila Tanulmányi és
Információs Központ
6722 Szeged, Ady tér 10.
www.u-szeged.hu/tik
melynek következménye a csontpótló anyag
elvesztése, valamint az ezt követő arcüreg�gyulladás lehet12.
Napjainkban, amikor már a könnyű megoldások mindenki számára elérhetőek, a páciensek hatékony, minimális traumával járó, és
nem utolsósorban megfizethető megoldásokat keresnek az interneten elérhető információk alapján. Az orvosi vizitek számának
és időtartamának csökkentése, különösen a
világjárvány idején, valamint a sebészeti beavatkozások minimalizálása további előnyökkel is jár13.
Irodalomjegyzék
1. Moreno Vazquez JC, Gonzalez de Rivera AS,
Gil HS, et al: Complication rate in 200 consecutive sinus lift procedures: Guidelines for prevention and treatment. J Oral Maxillofac Surg
72:892,2014
2. Watzek G, Weber R, Bernhart T, et al: Treatment of
patients with extreme maxillary atrophy using sinus floor augmentation and implants: Preliminary
results. Int J Oral Maxillofac Surg 27:428, 1998
3. Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP: A
systematic review of the success of sinus floor
elevation and survival of implants inserted in
combination with sinus floor elevation. J Clin
Periodontol 35(8 suppl):216, 2008
4. Chiapasco M, Zaniboni M: Methods to treat the
edentulous posterior maxilla: Implants with
sinus grafting. J Oral Maxillofac Surg 67:867,
2009
5. Wen S-C, Lin Y-H, Yang Y-C, Wang H-L: The
influence of sinus membrane thickness upon
membrane perforation during transcrestal sinus lift procedure [published online ahead of
print May 29, 2014]. Clin Oral Implants Res.
http://dx.doi.org/10.1111/clr.12429.
6. Pommer B, Unger E, Sütö D, et al: Mechanical
properties of the Schneiderian membrane in vitro. Clin Oral Implants Res 20:633, 2009
7. Zijderveld SA, van den Bergh JP, Schulten EA,
ten Bruggenkate CM: Anatomical and surgical
findings and complications in 100 consecutive
maxillary sinus floor elevation procedures. J
Oral Maxillofac Surg 66:1426, 2008
8. Esposito M, Grusovin MG, Rees J, Karasoulos D,
Felice P, Alissa R, Worthington H, Coulthard P.
Effectiveness of sinus lift procedures for dental
implant rehabilitation: a Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol. 2010 Spring;3(1):7-26.
PMID: 20467595.
9. Lin WS, Eckert SE. Clinical performance of intentionally tilted implants versus axially positioned
implants: A systematic review. Clin Oral Implants
Res. 2018 Oct;29 Suppl 16:78-105. doi: 10.1111/
clr.13294. PMID: 30328193.
10. Atieh MA, Zadeh H, Stanford CM, Cooper LF.
Survival of short dental implants for treatment
of posterior partial edentulism: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012 NovDec;27(6):1323-31. PMID: 23189281.
11. Guljé FL, Raghoebar GM, Vissink A, Meijer HJA.
Single crown restorations supported by 6-mm
implants in the resorbed posterior mandible: A
five-year prospective case series. Clin Implant
Dent Relat Res. 2019 Oct;21(5):1017-1022. doi:
10.1111/cid.12825. Epub 2019 Jul 28. PMID:
31353837; PMCID: PMC6899810.
12. Thoma DS, Zeltner M, Hüsler J, Hämmerle CH,
Jung RE. EAO Supplement Working Group 4 EAO CC 2015 Short implants versus sinus lifting
with longer implants to restore the posterior
maxilla: a systematic review. Clin Oral Implants
Res. 2015 Sep;26 Suppl 11:154-69. doi: 10.1111/
clr.12615. Epub 2015 May 21. PMID: 25997901.
13. Nolan, P.J., Freeman, K. and Kraut, R.A. (2014)
Correlation between Schneiderian Membrane
Perforation and Sinus Lift Graft Outcome: A
Retrospective Evaluation of 359 Augmented Sinus. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery,
72, 47-52.
[9] =>
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
9
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
Új tanulmány összekapcsolja
a szájüregi mikrobiomot a depresszióval
és a szorongással
Franziska Beier,
Dental Tribune International
Egyre több bizonyíték utal arra,
hogy a bélmikrobióta változásai jelentős szerepet játszanak a
szorongás, a depresszió és más
pszichiátriai rendellenességek kialakulásában. Azt azonban, hogy
a szájüregi mikrobiom hogyan befolyásolja a mentális egészséget,
nem vizsgálták eddig. Ennek megváltoztatására a Xi’an Jiaotong
Egyetem kutatói esettanulmányt
végeztek a témában, és kapcsolatot találtak bizonyos szájüregi
baktériumok és a depresszió, szorongás kialakulása között.
Az Egészségügyi Világszervezet
szerint a szorongásos zavarok és a
depresszió elterjedt mentális betegségek, előbbitől mintegy 264 millióan, utóbbitól pedig 322 millióan
szenvednek világszerte. E mentális
betegségek nagy gyakorisága és
negatív következményei miatt rend-
A csoport jelentős kölcsönhatásokat azonosított
a nyál- és nyelvhát mikrobiom és a szorongás, illetve a depresszió között.
Olyan szájüregi baktériumokat találtak, mint a Centipeda periodontii, a Granulicatella és az Eggerthia,
amelyek mindkét mentális
betegséggel kapcsolatban
állnak.
A rossz szájüregi egészség és a mentális zavarok
közötti kapcsolatnak több
Egy nemrégiben készült tanulmány ismét rávilágított az interdiszciplináris egészségügyi ellátás fontossámechanizmusa is lehet.
gára, mivel összefüggésbe hozta bizonyos szájüregi baktériumok jelenlétét a depresszió és a szorongás
Ismert, hogy a fogágykialakulásával. (Kép: Black Salmon/Shutterstock)
betegség az íny és a fokívül aggasztóak – állapították meg
robiomot vizsgálva elemezték a
gágyat érinti, és hogy a baktériumok
a tanulmány szerzői.
depresszióban és szorongásban
az íny károsodásán keresztül bejutszenvedő résztvevők egyéni genehatnak a véráramba, és ha a vér-agy
A kutatók arra törekedtek, hogy
tikai hajlamát a kontrollcsoportokgát meggyengül, az agyba is bejutfelmérjék a nyál- és nyelvhát mikkal szemben, a szájüregi mikrobiom
hatnak. A gyulladást elősegítő közrobiom és a szorongás, depres�genom-szintű asszociációs vizsgávetítő anyagok révén a parodontális
szió közötti kapcsolatot. Ennek
latának legfrissebb összefoglaló
betegség közvetve a központi idegérdekében a nyál- és nyelvhátmikadatai alapján.
rendszerre is hatással lehet.
Az ezen állapotok kialakulásának
pontos mechanizmusait és a megelőzés lehetséges módjait, például
a fogászati ellátást (parodontális
profilaxis), a szájhigiéniát és a táplálkozási stratégiákat most tovább
kell vizsgálni.
„Ez a munka rávilágít arra, hogy
további kutatásokra van szükség
a szájüregi mikrobiom mentális
egészségi zavarokban játszott lehetséges szerepével kapcsolatban,
hogy jobban megértsük a betegségek patogenezisét, ami potenciálisan új diagnosztikai célpontokhoz
és korai beavatkozási stratégiákhoz
vezethet” – összegezték a tanulmány szerzői.
A „A genetic association study reveals the relationship between the
oral microbiome and anxiety and
depression symptoms” című tanulmányt a Frontiers in Psychiatry
című szaklapban tették közzé online
2022. november 10-én. DT
hirdetés
Impllanto
ológiában és
csontpótlásban
az első!
Virtuális terezés
Ti és CoCr 3D nyomtatása
Egyéni implantátumok
Egyedi titán zsalúhálók
Csontpótlás
Csontpótlás eszközei
Implantólógiai fúrósablonok
Műtéti segédeszközök
9024 Győr, Csokonai u. 10.
labor@dentartttechnik.hu
www.dentarttechnik.hu
+36 30 682 3827
[10] =>
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
10
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
A fogorvosok korlátokba
ütköznek a fogyatékossággal
élő betegek kezelésében
Dental Tribune International
Iraki és Egyesült Arab Emírségekben
dolgozó kutatók tanulmánya szerint
az ezekben az országokban dolgozó fogorvosok úgy érzik, hogy nem
rendelkeznek megfelelő felszereléssel ahhoz, hogy optimális szájüregi
ellátást nyújtsanak a fogyatékkal
élő betegeknek. Az okok között
szerepel a klinikusok szorongása,
valamint a megfelelő kezelési idő
és képzés hiánya. A kutatók szerint
célzott oktatási lehetőségekre van
szükség ahhoz, hogy javuljon a klinikusok önbizalma és képessége a
fogyatékkal élő betegek kezelésére.
Egy 150 ajmáni fogorvosból álló
minta kitöltött egy keresztmetszeti
felmérést, amelynek célja az volt,
hogy megvizsgálja a klinikusok fogyatékossággal élő betegek kezelésével kapcsolatos kompetenciáját,
valamint azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják az ellátás nyújtását és az észlelt kompetenciát.
A válaszadók többsége (75,3%) egy
és öt év közötti klinikai tapasztalattal rendelkezett, és a mintacsoport
46,7%-a minimálisnak minősítette a
fogyatékkal élő betegek kezelésével
kapcsolatos tapasztalatát. Mindös�sze 2% mondta azt, hogy jelentős
tapasztalattal rendelkezik a fogyatékkal élő betegek kezelésében. A
tanulmány vezető szerzője, Dr. Afraa Salah, aki az Ajmani Egyetemen
gyermekfogászatot, valamint pszichológiát és viselkedéstudományokat oktat a fogorvostanhallgatók
számára, a Dental Tribune International (DTI) számára megerősítette,
hogy a mintacsoport idősebb fogorvosainak is hiányzott a fogyatékkal élő betegek kezelésével kapcsolatos önbizalom és tapasztalat.
A válaszadók közel háromnegyede
(73,3%) azt mondta, hogy megkísérelné a fogyatékkal élő betegek kezelését, de ha a terápia túl nehézzé
válna, más klinikushoz irányítaná a
pácienst. A válaszadók egyötöde azt
mondta, hogy nem kezelné a beteget, hanem inkább szakemberhez
irányítaná. Arra a kérdésre, hogy a
klinikusok mennyire érzik magukat
kényelmesen a kezelés során, a válaszadók 45,3%-a semleges választ
adott, 32,7%-a pozitívan, 14,7%-a
pedig negatívan válaszolt. Erősen
pozitív vagy erősen negatív választ
a válaszadók 4,7%-a, illetve 2,0%-a
adott.
A válaszadók jelentős része (44,0%)
úgy érezte, hogy a fogyatékkal élő
páciensek számára csak korlátozottan tud ideális szájápolási ellátást
nyújtani, és 35,5%-uk szerint a kezeléshez szükséges idő aggodalomra
ad okot. A megkérdezettek 38,0%a említette, hogy aggódik amiatt,
hogy képes-e interakcióba lépni a
pácienssel, és 34,7%, illetve 30,7%
aggódott amiatt, hogy a kezelés sérülést okozhat a páciensnek vagy a
kezelő fogorvosnak.
A szerzők azt írták, hogy “a résztvevő fogorvosok korlátozott kezelési
lehetőségei e populáció esetében a
való kapcsolattartástól, a betegek
ragaszkodásától és a folyamatos
helyzetfelismeréstől függnek, hogy
hogyan kerüljék el a betegek nem
szándékos sérüléseit, amelyek a klinikai személyzet esetleges sérüléséhez vezethetnek”.
Dr. Salah a DTI-nek elmondta: “Úgy
gondolom, hogy az alapképzésben,
valamint egy kötelező jellegű személyes tanfolyamon keresztül oktatási kurzusokat kell létrehoznunk és
megvalósítanunk az ilyen betegek
megfelelő idő és képzés hiányától, a
betegekkel való kommunikáció korlátozott képességétől, a betegekkel
kezelésével kapcsolatban. Személy
szerint úgy gondolom, hogy különösen az autizmus spektrumán lévő
betegek legjobb kezeléséről szóló
képzés lenne nagyon értékes.”
A „Dentists’ attitude towards dental treatment of disabled patients”
(Fogorvosok hozzáállása a fogyatékkal élő betegek fogászati kezeléséhez) című tanulmányt az Advances in Medical Education and Practice
című szaklapban tették közzé 2022.
december 14-én.
hirdetés
Nyomtatott magazinok
DENTAL
HÍREK
A FOGÁSZAT INFORMÁCIÓS MAGAZINJA
2022 / XXVI. ÉVFOLYAM – 3. SZÁM
ÁRA:
2500 FT
2022 / XIX. ÉVFOLYAM – 3. SZÁM
ÁRA: 2500 FT
FOGTECHNIKA
FOGTECHNIKUSOK
SZAKMAI LAPJA
CÍMLAPSZTORI
PORTRÉ
MED. DENT
„A tanulási folyamatnak
soha nincs vége...”
Kalcifikált felső metszőfog
kiszámítható gyökérkezelése
3D-nyomtatott fúrósablon
segítségével
MED. DENT
„Csak komplexen kezelek
egy problémát...”
Szemfog és kisőrlő
formázása kismetsző
aplázia részárással
történő kezelése során
Egyedi fogszínkulcsok a CAD/CAM
fogpótlások színének
meghatározásához
www.dental-triBune.com
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
A fogászati implantológiát évtizedeken
keresztül kizárólag az „osszeointegráció”
elérése vezérelte. A kifejezés létrejöttét
P. I. Branemarktól eredeztetik, aki elsőként írta le a vitális csontszövet és a vele
kapcsolatba kerülő titániumból készült
eszközök között megfigyelhető...
4. oldal
Kép: Shutterstock/MarcinK3333
Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
ESETISMERTETÉS
Hagyományos teljes
fogsor hatékony
átalakítása
ESETISMERTETÉS
INTERJÚ
„A helyreállító fogászat
lett a szenvedélyem és
a mindennapi munkám”
Teljes ívű rehabilitáció
primer vázra ragasztott
lítium-diszilikát
szekunder koronákkal
Digitális Fogászat
1 szám/év
A dél-koreai Sungkyunkwan Egyetem kutatóinak áttekintése szerint
bizonyos típusú nanorészecskék
lehetnek a következő élenjáró megoldás a fogfehérítésben. Korábban
azért nem bíztak bennük, mert az
invazív fogfehérítési eljárásokban
való alkalmazásuk károsodást okozhat, azonban számos nanorészecskéről bebizonyosodott, hogy nem
invazív módon alkalmazva javítják
a fogfehérítést, és emellett antibakteriális, gyulladáscsökkentő és
remineralizációs tulajdonságokkal
rendelkeznek.
A nanorészecskéket már széles körben alkalmazzák a fogászatban, beleértve a fogpótlást, a helyreállító
fogászatot és a parodontológiát. A
jelenleg klinikailag használt fogfehérítő szerek, mint például a karbamid-peroxid és a hidrogén-peroxid, a szabad gyökök keletkezése
miatt potenciálisan kóros károsodást
okozhatnak. Az áttekintés azt sugallja, hogy a nanorészecskék nemcsak akkor hasznosak, ha a fehérítő
termékekhez abrázió céljából adják
őket, hanem fehérítőszerként alkalmazva még jobban működhetnek,
mint a meglévő termékek, mivel képesek elősegíteni a remineralizációt,
és a fehérítéshez is hasznos reaktív
oxigénfajokat szabadítanak fel.
A keletkező reaktív oxigénfajok a
nanorészecskétől függnek: A cinkoxid és az arany nanorészecskék
hidrogén-peroxidot, az ezüstalapú
nanorészecskék viszont hidroxil-
gyököket termelnek. Az
áttekintés
beszámolt
egy kutatásról, amely
szerint a hidrogén-peroxid fokozott fehérítő
hatást fejtett ki, amikor
arany nanorészecskéket
használtak, valamint egy
másik vizsgálatról, amely
kimutatta, hogy az arany
nanorészecskék használata nem okozott biológiai problémákat a vizsgált állatokban. A felülvizsgálat szerzői szerint
azonban további kutatásokra van
szükség annak ellenőrzésére, hogy
ezek a nanorészecskék potenciálisan jelenthetnek-e toxicitási kockázatot.
A hosszú hullámhosszú fénnyel
kombinálva egy másik tanulmány,
amelyről beszámoltak, azt sugallta, hogy a cink-oxid és a biomaszsza szén kompozitja jobb fehérítési
eredményeket nyújtott, és nem találtak nyilvánvaló toxicitást. Egy hasonló vizsgálat kimutatta, hogy 405
nm-es diódalézerrel aktiválva egy
3,5%-os
hidrogén-peroxid-oldat,
amely titán-dioxid nanorészecskéket tartalmazott, ugyanolyan mértékű fehérítést biztosított, mint egy
35%-os hidrogén-peroxid-oldat.
A Cerec Accept programjának erőteljes
szegmense a status quo megvitatása.
Mindannyian átéltük már, mindannyian
éreztük már otthonosan magunkat
benne.
10. oldal
19. oldal
Velünk nyaralt a remény
Katona József
Az már a választás éjszakáján eldőlt,
hogy túl nagy változások nem várhatók az egészségügyben. Egy érdemi fejleményt azonban már a
kormányalakítás is hozott: a humán
tárca (EMMI) felszámolásával az
ágazat egyértelműen a belügyminiszter portfóliójába került. Ezzel
megszűnhetett az az áldatlan állapot – az orvoskamara kifejezésével
élve: „irányítási-igazodási válság” –,
amiben az egészségügy a járvány
eleje óta őrlődött két tárca között.
Igaz, sokan csalódtak, hogy az új
kormányban sem lesz egészségügyi
minisztérium. Őket a friss ágazati
államtitkár, Takács Péter egyik első
megszólalásakor azzal vigasztalta,
hogy az egészségügy érdekérvényesítő képességét nem az önálló
minisztérium erősíti, hanem a miniszter személye.
Az államtitkár kiválasztása is a stabilitás érzetét erősítheti, mivel őt
„igen közelről”, az Országos Kórházi
Főigazgatóság (OKFŐ) főigazgató-helyettesi székéből vette maga
mellé a belügyminiszter. Bemutatkozásakor pedig azt hangsúlyozta:
„a főbb csapásirány megmarad az
egészségügyben. Az első nagy lé-
pések már megtörténtek az előző
ciklusban, most a finomhangolás
zajlik”. Ugyanott szó esett a közeljövő szereposztásáról is: a stratégiai irányítás az államtitkáré, míg az
operatív végrehajtás az országos
kórházi főigazgató feladata lesz. Ez
utóbbi poszton Jenei Zoltánnal indul
a ciklus, aki már 2020. novembere
óta tölti be e hivatalt.
Bemutatkozásakor azt is jelezte az
államtitkár: a nyár közepéig elkészítik a „stratégiai anyagaikat”, s
csak olyan megoldási javaslat kerülhet a kormány elé, amit támogatnak a szakmai szervezetek is. Így
minden érdekelt reményekkel telve
indulhatott nyaralni, bízva abban:
számára is gyümölcsözően alakul
majd az ágazat sorsa.
A Magyar Orvosi Kamara (MOK)
azonban semmit sem bízott a véletlenre. Amint felállt a kormány, egy 8
oldalas levélben részletezték a belügyminiszter számára, hogy miben
látják az egészségügy orvosolandó
problémáit. Látleletükben egyebek
mellett megemlítik, hogy a betegutak szétzilálódtak, a várakozási idők
extrém módon megnyúltak, egyes
ellátások közel elérhetetlenné váltak,
s sok helyen alakult ki súlyos szakemberhiány. Összességében úgy látják,
KERESKEDELMI HÍREK
Nézzünk előre!
Implantológia
3 szám/év
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
Egy fogpótlás készítéséhez a fogorvos
felpuhított viaszba haraptatja a pácienst.
Ennek sokféle eredménye lehet. A hibás
harapás alapján készített fogpótlás nem
csak a fogak, a fogpótlás...
Fontos a rendszeres
megújulás
INTERJÚ
XViii. éVfolyam, 3. szám
GYAKORLÓ FOGORVOS
AJÁNLJA
INTERJÚ
„Én a szakterületek harmonikus
együttműködésében hiszek…”
The World‘s Dental Newspaper
Budapest, 2022. augusztus
Új tanulmány szerint a
nanorészecskék használata
hatékonyabb módszer lehet
a fogfehérítésre
Tanulmányozd először az
elméletet, aztán jöjjön
a gyakorlat, mely belőle
származik
A „Majesthetik”
csodája – a
munkamenet
INTERJÚ
„Mindennek az alapja egy
tökéletes team megszervezése
és működtetése…”
2022 / III. ÉVFOLYAM – ÁR: 2500 FT
FOGÁSZAT
PORTRÉ
A DP HUNGARY
TEMATIKUS
KIADVÁNYA
Fogtechnika
4 szám/év
DIGITÁLIS
A DENTAL PRESS TEMATIKUS KIADVÁNYA
LABORATÓRIUM
A kézművesség
tisztelete
Dental Hírek
4 szám/év
IMPLANTOLÓGIA
LABORATÓRIUM
Makó János és Péry
Eleonóra interjú –
páratlan páros
AKIKTŐL TANULHATUNK
ÚJ GENERÁCIÓ
2022 / XIX. ÉVFOLYAM – 2. SZÁM
ÁRA: 2500 FT
hogy „a közellátás rendszere sem
hosszú, sem rövid távon nem tartható fenn jelen formájában”. Ezért
szorgalmazták – s ajánlották hozzá a
segítségüket –, hogy a tárca vezetői
a helyzet javítására egy, a 2011-es
Semmelweis Tervvel összemérhető
részletességű programot alkossanak.
Az ellátási problémák nagyságának
érzékeltetésére Kiss Zsolt, a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
(NEAK) főigazgatója szolgált egészen meghökkentő adatokkal június elején. E szerint idén, az első
negyedévben a kórházak közel negyedével, a szakrendelők ötödével
kevesebb beteget láttak el, mint a
járvány előtti utolsó év megfelelő
időszakában. A krónikus osztályok
teljesítménye pedig a korábbinak
kevesebb mint kétötödére zuhant.
Mindez arra utal, hogy sok páciens
be sem jut az ellátórendszerbe,
illetve a terápiák egy része
elérhetetlen a rászorulók számára. A
főigazgató azzal is szembesítette a
kórházszövetség kongresszusának
résztvevőit, hogy az intézményeik
ma 19-31 százalékkal kapnak több
pénzt, mint amit a teljesítményük
indokolna.
” 3. oldal
hirdetés
A csoport beszámolt a hidroxiapatittal kapcsolatos kutatásról
is, amelyről ismert, hogy a fogak
szilárdságát növeli azáltal, hogy
apatitot ad a demineralizált zománchoz. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a hidroxiapatit nanorészecskék fogkrém formájában
javították a fogak színét, egy másik
pedig azt jelezte, hogy a hidroxiapatit nanorészecskéket tartalmazó
szájápolási termékek általában biztonságosak.
A tanulmány, amelynek címe: „Nanoparticles as next-generation toothwhitening agents: Progress and perspectives” címmel, az ACS Nano 2022.
június 15-i számában jelent meg,
még a számba való felvétel előtt.
Forrás: www.dental-tribune.com
Dental Tribune
4 szám/év
Szakkönyvek ajándékba!
2023-as éves, mind az öt magazinunkra történő előfizetés
esetén választhat fogászati szakkönyveink közül egyet ajándékba
2023
DENTAL
PRESS
AKCIÓ!
bankkártyás
fizetés esetén
[11] =>
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
11
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
A Henry Schein többségi
részesedést szerzett a francia
Biotech Dental Groupban
Dental Tribune International
A globális fogászati kereskedő cég, a
Henry Schein többségi részesedést
vásárolt a Biotech Dentalban azzal a
céllal, hogy bővítse kínálatát a fogászat néhány leggyorsabban fejlődő
termék- és szolgáltatáskategóri-
(Kép: Krakenimages.com/Shutterstock)
hirdetés
Online magazinok
16 újság + 16 e-Journal
41 000 Ft
helyett
- 45% 23 500 Ft
Előfizetés megrendelése:
www.dental.hu
ájában. A hatósági jóváhagyástól
függő ügylet az amerikai fogászati
óriáscég hozzáférését a rendelői
szoftverekhez, a fogászati implantátumokhoz, valamint a szájsebészeti
és fogszabályozási termékek széles
skálájához bővítené.
A Biotech Dental a szoftverek, szájsebészeti és fogszabályozási termékek gyorsan növekvő szolgáltatója, székhelye a franciaországi
Salon-de-Provence-ban található.
A két vállalat végleges adásvételi
megállapodást kötött, amelynek
értelmében a Henry Schein megszerzi a Biotech Dental többségi
tulajdonjogát, a jelenlegi többségi
tulajdonos Upperside Capital Partners Group pedig a fennmaradó
kisebbségi részesedést fogja birtokolni. Az értékesítési megállapodás
pénzügyi feltételeit nem hozták
nyilvánosságra.
A Henry Schein közleményben közölte, hogy a két vállalat együtt fog
működni annak érdekében, hogy a
Biotech Dental termékei a világ több
részén, több fogorvoshoz jussanak
el. A francia vállalat portfóliójába
szoftvertermékek és szolgáltatások,
fogpótlások, aligner fogszabályozók, fogászati implantátumok, regeneratív megoldások és bioanyagok
tartoznak.
„A Henry Schein és a Biotech Dental elkötelezte magát amellett,
hogy az ügyfeleknek a kategóriájában legjobb, felhasználóbarát,
ügyfélközpontú, nyílt architektúrán alapuló megoldásokat kínáljon, amelyek segítenek javítani a
betegek eredményeit” – mondta
Stanley M. Bergman, a Henry Schein igazgatótanácsának elnöke és
vezérigazgatója a közleményben,
hozzátéve, hogy a vállalat a Biotech Nemotec szoftverét beépíti
kínálatába, és szoftvermegoldásait
integrálja a meglévő praxiskezelő
szoftverekkel. Bergman így kommentálta: “A cégünk a vállalatot a
következő módon támogatja: “A Biotech Dental a fogászati piac számos legizgalmasabb és leggyorsabban növekvő szegmensében,
köztük az implantátumok és a fogszabályozók területén is kiemelkedő eredményeket ért el. Egyesített
erőforrásainkkal a legmodernebb
technológiát mutatjuk be ügyfeleinknek”.”
Philippe Veran, a Biotech Dental
társalapítója és elnöke a felvásárlás
után is a Biotech Dental tevékenységét fogja vezetni. Megjegyezte:
“Az elmúlt 35 évben vállalkozásunk
növekedése a gazdag francia örökségünkben gyökerezett. Ez megmarad, mivel továbbra is Franciaországban gyártjuk termékeinket,
miközben innovációt és új technológiákat hozunk a globális fogászati piacnak. A Henry Schein-nel
közösen várjuk, hogy ügyfeleinknek
segítsük a betegek hatékonyabb kezelését és az üzleti siker maximalizálását.” DT
[12] =>
VIII. UPGRADE
CONGRESS
Fogászati Kiállítás
és Kongresszus
2023. március 24–25.
Dr. Michał
Ganowicz
Dr. Baktai
Zoltán
Dr. Döbrentey
Zsolt
Dr. Fráter
Márk
Dr. Dumitru
Muntean
Dr. Alexander
Tzovairis
Dr. Baráth
Zoltán
Dr. Luigi
Canullo
Dr. Joób-Fancsaly
Árpád
Dr. Nagy
Pál
Dr. Borbély
Judit
Dr. Felkai
Tamás
Dr. Filipa de
Almeida
Dr. Nagy
Zsolt
Dr. Daniel C.
Neves
Dr. Borzási
Imre
Dr. Molnár
Bálint
Dr. Simon
Fanni
Dr. Tóth
György
Dr. Walter-Kovács
Noémi
Prevenció
Digital & Ortho
Implantológia
Esztétika & Endo
KÉT NAP A JÖVŐÉRT – Lépjen velünk hipertérbe!
[13] =>
BUBORÉKbár
LIVE DEMO
Mini színpadon gyakorlati bemutatók, többféle területen
Várjuk szeretettel a 4 DÍJMENTES élményhelyszínen a kiállítás 2 napja alatt!
Talkshow az előadókkal
FLEXI KÁVÉZÓ
LAST MINUTE
kedvezmény február 28-ig!
Jelentkezzen most:
www.upgradecongress.hu
2023
VIII. UPGRADE
HUNGEXPO
DENTAL ARÉNA
Gálaest
2023. március 24., péntek
19.30–01.00
Program:
19:30 kapunyitás, asztalfoglalás, welcome koktél
Hász Eszter-Gáspár Károly duó zenél az este alatt
20:00 köszöntő, büféasztalos vacsora ínyencségekkel
20:30 revüműsor
21:30 élő koncert – Rubor Labii zenekara (dr. Benyőcs Gergely,
dr. Mócz András, dr. Siklós Csaba, dr. Sidó Levente)
23:30 funkypop & dance
Helyszín:
Orfeum, a Pesti Mulató, 1073 Budapest, Erzsébet körút 43-49.
Részvételi díj: 20 000 Ft (03. 01-től: 25 000 Ft)
Jegyek korlátozott számban igényelhetőek!
További információ: info@upgradecongress.hu,
www.upgradecongress.hu
[14] =>
KERESKEDELMI HÍREK
14
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
„Ez a kefe ott tisztít, ahová
a hagyományos sörték nem érnek el”
Hydrosonic Pro sörtéi fel-le oszcillálnak, amely a kézi fogkefék használatakor is ajánlott technika. A
Hydrosonic Pro hatékonyan tisztít,
de mindezt atraumatikus módon
teszi – tehát ideális az érzékeny fogakkal, vagy fogínnyel rendelkező
emberek számára.”
A hozzáférhetetlen
helyek elérése
A megelőzés és a parodontológia
szakértőjeként prof. Ulrich P. Saxer
tökéletes helyzetben volt ahhoz,
hogy olyan fogkefét tervezzen,
amely ott tisztít, ahol más fogkefék
nem. A Curaprox Hydrosonic Pro
erőteljesen és hatékonyan távolítja
el a biofilmet. A szónikus technológia és a hidrodinamika egyedülálló
összjátékának köszönhetően, mindezt, a lehető legkíméletesebb módon teszi.
„Sokan úgy mosnak fogat, hogy közben károsítják a fogakat és az ínyt. A
rosszul megválasztott fogkefe vagy
a helytelen fogmosási technika kopást okozhat. A zománc-cement
határon kialakuló fognyaki elváltozások különösen nagy problémát
jelentenek, akárcsak a fognyakak
érzékenysége. Ezek a problémák kéz
a kézben járnak az íny visszahúzódásával vagy sérülésével. A jó minőségű szónikus fogkefe használatával
mindezek megelőzhetőek.”
„A Hydrosonic Pro tervezésekor nagyon tudatos döntés volt, hogy a
szónikus technológiát válasszuk. A
„A legtöbb ember agresszív/határozott vízszintes (előre-hátra irányuló) mozdulattal tisztít meg egy
egész fogívet. A Hydrosonic Pro
kefefejének formája ennek az ellenkezőjét biztosítja: minden fogat
külön-külön kell tisztítani. A kefefej
lekerekített része fogról fogra, nagy
pontossággal tisztítja a bukkális,
lingvális és a külső-, nyelv felőli - és
rágófelületeket. A „cseppformájú
kefefej” csúcsos része jobban eléri a
fogközöket, mint bármely manuális
fogkefe. A kefefej dőlésszöge tökéletes a legnehezebben hozzáférhető és kritikus helyek eléréséhez.
Más szóval, a kefefejek ideálisak
koronákkal, hidakkal, fogszabályo-
zó készülékekkel, implantátumokkal
vagy részleges fogsorral rendelkező
páciensek számára.»
„Az egycsomós fogkefe lehetővé
teszi a fog nagyon alapos tisztítását
ott, ahol a bakteriális plakk elsősorban felhalmozódik - nevezetesen az
ínyszélnél, a fogszabályzókon, torlódott, elfordult fogállás esetén és a
fogközökben. Sok fogászati szakember kizárólag ezzel a módszerrel mos
fogat, végigvezetve a fogkefét az
ínyszél mentén az összes fogon. Ez a
módszer tudományosan bizonyítottan a legjobb tisztító hatást nyújtja.”
Harmónikus
összjáték a fogak és
az íny számára
„Ez a szónikus fogkefe a mechanikus
tisztításon kívül, egy extra hidrodinamikus tisztító hatással is rendelkezik. A fogkrém, a víz és a nyál
összetevőinek erőteljes örvénylése
turbulenciát hoz létre, így a Hydrosonic PRO ott is tisztít, ahová a normál sörték már nem érnek el. Ez a
hatás a fokozat emelésével tovább
növelhető.”
Prof. Ulrich P. Saxer
„Az egyes kefefejek szálai vastagságban, hosszban és keménységben is különböznek egymástól. Kölcsönhatásuk és az átvitt frekvencia,
amely nem azonos a kefefej minden
pontján, finomhangolásra került. A
belső sörték rövidebbek, így szabadon mozoghatnak, miközben a kefefejet bizonyos távolságban tartva
a fogtól támogatják a hidrodinamikai hatást. A külső sörték érintkeznek a foggal és kialakításuk hozzájárul a szűk területek tisztításához, az
elszíneződések és a fogkőképződés
megelőzéséhez.”
„Azonban nem minden gyártó éri el
a megfelelő hidrodinamikai hatást
és sokan nem is tudnak róla! A sörték összjátékának és elrendezésének
nagyon precíznek kell lennie. Kölcsönhatásuk és az átvitt frekvencia,
amely nem azonos a kefe alapjának
minden pontján, harmonikus össz
játékot eredményez a fogak és az íny
tisztításában. Az eredmény pedig
a Curaprox saját, egyedi össz
hangja – amely,
elfogadott,
kíméletes és haté
kony”. DT
hirdetés
Csepp formájú
Curen® szálak:
gyengéd és hatékony
22.000 - 42.000
mozdulat/perc
SZÓNIKUS FOGKEFE
Innovatív svájci kefefej technológiával
CURACURVE®
tökéletes dőlésszög
a nehezen elérhető
területek tisztítására
10o
10o
7 tisztítási
fokozat
15o
Nagy teljesítményű
motor
0
0
power
sensitive
0
egycsomós
www.sagerdental.hu
[15] =>
DIFFERENTIATE YOUR PRACTICE
NEODENT® DIGITAL SOLUTIONS
Grand Morse®
Connection
[16] =>
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
16
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
Új, innovatív módszer a szájhigiénia szolgálatában
A két leggyakoribb szájüregi megbetegedés - a caries és a parodontitis
- világszerte több, mint 3,5 milliárd
embert érint. A szájüregi profilaktikus kezelések segítenek csökkenteni a fogak és a parodontium
megbetegedéseinek kockázatát. A
minimálisan invazív és fájdalommentes irányított biofilmterápia (GBT)
egy tudományos alapokon nyugvó,
kiszámítható professzionális profilaktikus rendszer és terápiás megközelítés. A GBT a biofilm eltávolítása
érdekében meleg vizet, levegőt és
finom port alkalmaz. Ugyanakkor az
egyes légpolírozó berendezések eltérő porfelhasználása arra utal, hogy
nem minden berendezés üzemel
azonos hatékonysággal. Dr. Marcel
Donnet, dr. Maxime Fournier, Prof.
Patrick Schmidlin, és Prof. Adrian
Lussi egy új módszert mutatnak be,
amellyel ezeknek a berendezéseknek a teljesítménye objektív módon
megítélhető. Ezzel a fényszóródáson
alapuló módszerrel meghatározható
a porfelhasználás pontos mértéke,
így pedig lehetségessé válik a leggazdaságosabb és legkevésbé invazív berendezés kiválasztása.
A szájüregi egészség igen fontos tényezője az általában vett egészségnek
és jóllétnek. A fogak szuvasodása annak következménye, hogy a szájüregi
baktériumok cukrot bontanak, savat
termelnek, ami miatt végül a zománc
demineralizálódik. A lepedék vagy
plakk (biofilm) felhalmozódása számos
betegség okozója, ide értve a gingivitist (ami a fogíny vérzésével jár), a parodontitist (a fogíny és a fogak támasztó
- szöveteinek súlyos gyulladása) és a
cariest(fogszuvasodást) is. A szájüregi
megelőző eljárásokat (más néven profilaxist) elsősorban azért végezzük, hogy
csökkentsük ezen betegségek megjelenésének kockázatát.
Korszerű szájüregi
profilaxis
Az irányított biofilmterápia a profilaxis
modern módszere, amely a leghatékonyabb és legkevésbé abrazív megoldást
kínálja a szájüregi biofilm eltávolítására.
A 2015-ben kifejlesztett módszer forradalmasította a fogbetegségek kezelését és a professzionális szájhigiénét.
A GBT egy légpolírozó berendezés és
az ehhez készült speciális porok segítségével, egy nyolclépéses protokoll
szerint valósul meg. A paradigmaváltás
lényege, hogy a porfúvásos módszerrel
a hagyományos eljárásokhoz képest
kényelmesebben, kímélőbben, időtakarékosabban és hatékonyabban valósítható meg a fogak megtisztítása. A
piacon számos légpolírozó berendezés
elérhető, de nem mellékes szempont,
hogy ezek mennyire képesek megfelelni a GBT minimálinvazivitási kritériumának. Szempontként merül fel a megfelelő por kiválasztása és az alkalmazott
(a szövetek felületére juttatott) por
mennyisége. A kijuttatott por mennyiségének ismerete nem csak a hatékony
tisztítás, de a túlzott abrázió, illetve a
túlkezelés megelőzése szempontjából
is fontos. Ennek ellenére nincsenek
pontos ismereteink az egyes légpolíro-
zó berendezések pontos porfelhasználási profiljára vontatkozóan. Ezért svájci
kutatók - Dr. Marcel Donnet, Dr. Maxime Fournier, Prof. Patrick Schmidlin és
Prof. Adrian Lussi - kollaborációban arra
vállalkoztak, hogy kifejlesztenek egy
olyan módszert, amellyel a fenti szempontok szerint az egyes légpolírozó
berendezések elkülöníthetők egymástól, ami nagyban hozzásegíthet a megfelelő, GBT végzésére legalkalmasabb
berendezés kiválasztásához.
A porfelhasználás mérése
A kutatócsoport módszerét a fény szóródására alapozta, ami a porrészecskék
lézernyalábon való áthaladásakor következik be. A csoport meghatározta a
fény
intenzitás és a pormennyiség közötti összefüggést. A módszer lényege,
hogy a mozgó porrészecskéket lézerrel
megvilágítják, majd a a visszavert szórt
fényt spektrométerrel detektálják, ami
által a bármely pillanatban átáramló pormennyiség meghatározására nyílik lehetőség. Az eljárás kalibrációja és a mérési
pontosság igazolása az elhasznált por
tömegének meghatározásával történik.
Különbségek az egyes
berendezések közt
Az új módszer segítségével hat eltérő
berendezést hasonlítottak össze. Ezek
közül három „asztali” berendezés volt
(ezek jellemzően nagyobb méretű,
dentálhigiénikusok számára készült
berendezések), három pedig kézi (ezek
jellemzően fogorvosok számára készült, gyors kezelésre alkalmas készülékek). Mindegyik berendezést alacsony
nyomású, kímélő üzemmódban tesztelték, mivel ez felel meg leginkább a
minimálinvazivitás követelményének.
Háromhetes tesztidőszak alatt minden berendezés esetében összesen tíz
tesztet végeztek el, véletlenszerű sorrendben, majd az eredményeket statisztikailag elemezték. Összességében
az “asztali” berendezések jobban teljesítettek az átáramlás egyenletessége
és a teljes üzemidő tekintetében is, ami
a nagyobb portartálynak köszönhető.
Az AIRFLOW PROPHYLAXIS MASTER
(E1 asztali berendezés) teljesített ilyen
szempontból a legjobban, a legkevésbé meredek és egyenletes kibocsátást
tükröző felhasználási görbével. A Handy 3.0 kézieszköz (E1) üzemideje bizonyult a kézieszközök közül a leghos�szabbnak. Érdekes megfigyelés volt,
hogy az eszközök között a legnagyobb
különbséget a por portartályon belüli
viselkedése okozta. Az eszközök szignifikánsan különböztek egymástól abból a szempontból, hogy a működtető
pedál egy-egy lenyomása alkalmával
milyen intenzitású porkilökődés volt
tapasztalható. Ez javarészt a csövekben
hátramaradt pormennyiség számlájára volt írható. Így pl. az asztali Combi Touch (M3) igen erős intenzitással
volt jellemezhető (> 8 g/perc), míg az
AIRFLOW PROPHYLAXIS MASTER esetében ez mindössze >2g/percnek adódott. A nagy intenzitásnak klinikai jelentősége van, hiszen megnöveli annak
az esélyét, hogy túlzott mennyiségű
por jut ki, ami a fogakon egy maradványréteg kialakulásához vezethet. Ez
aztán akadálya lehet a megfelelő tisztításnak, ami miatt romolhat a kezelés
klinikai hatásfoka. Ezen felül szempont
az is, hogy az ilyen intenzitású kibocsátás nagy mennyiségű por elhasználásával is jár, ami pedig megnöveli a kezelés
költségét. Amint arról már szóltunk, az
egyes berendezések közötti eltéréshez
a por portartályon belüli viselkedése is
hozzájárul, elsősorban az indítástól az
áramlás stabilizálódásáig (0,5-5 s). Az
ideális berendezés jellemzője, hogy
egy-egy pedálnyomás alkalmával a
por egyenletesen szabadul fel. Ezt az
egyenletes felszabadulást kézi berendezések esetén gyorsabban sikerült
elérni (stabilizáció). 5 másodperc minden berendezés esetén elégséges volt
ahhoz, hogy nagyjából stabil állapot
álljon be, de ténylegesen stabil átlagos
porfelhasználás csak a kézi E1és az asztali E1 és M3 berendezések esetén volt
tapasztalható. A többi berendezésre az
idővel csökkenő átlagos felhasználás
volt jellemző, amelyet időnkénti kiugrások tarkítottak. Ez utóbbiak abból
eredtek, hogy az egyes pedálnyomások kezdetén a felhasználás megugrott.
Ettől a mintázattól teljesen egyébként
csak az asztali E1 és M3 berendezések
voltak mentesek. A por felhasználására
természetesen az a mechanizmus is hatással van, ahogyan az egyes berendezések a port kibocsátják. Az AIRFLOW
PROPHYLAXIS MASTER az egyetlen
berendezés, amely a Venturi-hatás kihasználásával a portartály aljáról veszi
fel a kibocsátandó port. Ennek megfelelően a berendezésre igen jól kontrollált, stabil porfelhasználás volt jellemző,
amely magas szinten reprodukálhatónak is mutatkozott. Szintén jellemző
volt erre a berendezésre a minimális
pillanatnyi porfelhasználás, ami a kiszámíthatóság miatt jelentősen megkönnyíti a használatot. Mindez pedig
annak köszönhető, hogy a por idővel
csökkenő mennyisége nincs kihatással
a mindenkori porfelhasználásra. Más
berendezések ezzel szemben örvényt
keltve veszik fel a kibocsátandó port,
ami azt jelenti, hogy a tartály tartalmának felső rétegeiből. Ez a megoldás
kevésbé kiszámítható és stabil, mivel a
por fogyása egyre csökkenő felhasználással jár. Ezen felül az ilyen berendezéseknél az is megfigyelhető, hogy
az egységnyi felhasznált por átlagos
mennyisége jóval kevésbé kontrollált.
Ez volt megfigyelhető pl. az extrém magas porfelvételű asztali M3-as készülék
esetében. Itt az volt megfigyelhető,
hogy – mivel a felhasználó nem tudja
a kijuttatást adott ponton túl gyorsítani
– porfelhő keletkezik, ami még a nagy
teljesítményű elszívó számára is kihívás. Ennek klinikai jelentősége az, hogy
a gyors fogyás miatt a berendezés teljesítménye gyorsan csökken, valamint
gyakori újratöltésre is szükség lehet.
Érdekes módon a Varios Combi Pro-ra
(asztali N2) az volt a jellemző, hogy a
portartály tartalmának csökkenésével
párhuzamosan visszaesett a porfelhasználás is. Ebből az következik, hogy
a berendezés már két páciens között is
eltérő hatékonyságot mutathat, a felhasználó pedig a por fogyásával párhuzamosan egyre csökkenő tisztítási
képességet fog észlelni.
Klinikai jelentőség
A por felhasználásában mutatkozó
nagy különbségek hátrányos kihatással
vannak a professzionális szájhigiénés
kezelésre. Az egyes berendezések működésének megértése hozzásegíthet
az elvégzendő kezelés hatékonysága
szempontjából legelőnyösebb berendezés kiválasztásához.A por precíz és
stabil áramlása alapvető a szenzitív, exponált dentint is tartalmazó területek megtisztításához.
A por inkonzisztens, fluktuáló
áramlása túlkezeléshez, a kiugrások miatt pedig akár a szövetek
sértéséhez is vezethet. A GBT magába
foglalja a mélyebb parodontális tasakok
megtisztítását is, ami szintén porral és
egy speciális subgingivalis fúvóka alkalmazásával történik. A jelenleg ajánlott
kezelési idő tasakonként 5 másodperc.
A jelen vizsgálat eredményei fényében az asztali E1 készülék esetében hosszabb, 7 másodpercnyi
kezelési idő lenne javasolt, mert
ez tenné lehetővé a leghatékonyabb kezelést. Összegezve: a jelen vizsgálat közelebb juttatott annak
a megértéséhez, hogyan működnek és
hogyan adagolják a kezeléshez alkalmazott port az egyes berendezések, a kezelés folyamán és az
indításkor tapasztalható esetleges kiugrásokra is tekintettel. Az
eredmények segíthetnek a túlkezelés és a nemkívánatos klinikai
következmények elkerülésében.
A prevenció jövője
A fogorvoslás jövője az orális
medicinában és a prevencióban
rejlik. A legjobb minőségű profilaxis elérésében kulcskérdés a légpolírozó berendezések porfelhasználásának
optimalizálása. Ahogyan a bemutatott
kutatásból is kitűnik, a különbségek
jelenleg még igen nagyok, ez pedig hatással lehet a felhasználói élményre éppen úgy, mint a páciensek kezelésére.
Egyedül az EMS Research Centerben,
kutatók és klinikusok együttműködésével kifejlesztett AIRFLOW PROPHYLAXIS MASTER mutatott teljesen egyenletes porfelhasználást és kijuttatást. Ez a
maga nemében elsőrangú berendezés
magas minőségű GBT kezelést garantál,
amely kiszámítható és megismételhető.
Tekintve a kiemelkedő hatékonyságot
és kiszámíthatóságot, ez a technológia
önálló minőségi standardet képvisel, és
az AIR-FLOWING elnevezést kapta.
Célok
Egy olyan új módszer kifejlesztése,
amellyel a légpolírozó berendezések
teljesítményét befolyásoló tényezők
jobban megérthetőek, ezzel elősegítve
a még hatékonyabb és minimálinvazívabb szájüregi profilaxist.
Irodalomjegyzék
1.
Donnet, M, Fournier, M, Schmidlin, PR,
Lussi, A, (2021) A Novel Method to Measure the Powder Consumption of Dental
Air-Polishing Device. Applied Sciences
11(3), 1101 doi.org/10.3390/app11031101.
2. Petersilka, G, Koch R, Vomhof A, et al, (2020)
Retrospective analysis of the long-term effect
of subgingival air polishing in supportive periodontal therapy. J Clin Periodontol 48(2),
263–271. doi.org/10.1111/jcpe.13392. DT
A szerzők rövid életrajza
Dr. Marcel Donnet
végzettsége szerint
vegyészmérnök, PhD
fokozatát portechnológiából szerezte. Több, mint
20 éve végez interdiszciplináris kutatásokat,
elsősorban orvosi és
fogorvosi területeken, porok és
folyadékok kapcsán. Elkötelezett
amellett, hogy olyan megoldásokat
találjon, amelyek a klinikus és a
páciens számára is a lehető
legjobb klinikai eredményt nyújtják.
Dr. Maxime Fournier emberközpontú technológiákkal foglalkozik
és fontos számára, hogy a
betegek és orvosaik
életébe átütő erejű fejlesztéseket hozzon be. PhD
fokozatát biomérnökként
szerezte, karrierjét pedig
úttörő medtech fejlesztéseknek szentelte. Jelenleg az
Electro Medical Systems
technológiai és innovációs
vezetője.
Prof. Patrick Schmidlin a
Zürichi Egyetem egyetemi
tanára, a Fogorvostudományi Központ Parodontológiai és Implantológiai
Betegségek Osztályának
vezető főorvosa. Szenvedélye a klinikum és a kutatás.
Prof. Adrian Lussi vegyészmérnöki és fogorvosi diplomával is
rendelkezik, amelyeket
Bernben és Freiburgban
szerzett. Több, mint 500
publikáció kötődik a
nevéhez, valamint 15
könyv szerkesztője vagy
társszerkesztője megelőzés és konzerváló fogászat
témakörben. A fogorvoslás
területén számos díjat nyert el.
[17] =>
A LEGÁTFOGÓBB MEGOLDÁS A PROFILAXISBAN
THE ORIGINAL. THE MASTER. THE GAME CHANGER.
SZKENNELJE BE AZ
INGYENES BEMUTATÓ
LEFOGLALÁSÁHOZ
SZKENNELJE BE ÉS
TUDJON MEG TÖBBET A
GBT-RŐL
EMS-Dental
Emese Trunk
etrunk@ems-ch.com
00 36 30 860 7186
ems-dental.com
[18] =>
„
2023. október 12-13-14.
dentalworld.hu
Találkozzunk Európa fogászati
eseményén Budapesten
KONGRESSZUSI PROGRAMOK ELŐZETES ELŐADÓI
Dr. Andrea Franzo
Olaszország
Dr. Maciej Czerwiński
Lengyelország
Prof. dr. Mutlu Özcan
Svájc
Dr. Mile Churlinov
Észak-Macedódina
Dr. Ruth Perez Alfayate
Spanyolország
Dr. Nuno Pinto
Portugália
Dr. Giovanni Olivi
Olaszország
Danielle Rondoni
Olaszország
Dr. Francesco Amato
Olaszország
Prof. dr. Marcel Wainwright
Németország
Dr. Marco Mailonio
Olaszország
Dr. Giedré Kobs
Litvánia
Vegye meg most kongresszusi jegyét Ultra Early Bird kedvezménnyel!*
1 témakörű kongresszus: 50 000 Ft
All access: 75 000 Ft
(esztétika, implantológia, endodontia, orthodontia)
Teljes ár: 100 000 Ft
(mind a négy témakörű kongresszusra belépést biztosít)
Teljes ár: 150 000 Ft
*A kedvezmény 2023. március 31-ig érvényes.
[19] =>
IPS
MÁR MAGYARORSZÁGON IS ELÉRHETŐ
MEDENTIKA IMPLANTÁTUMOK
Mede
ÉLETH ntika®
OSSZ
IG
TART
GARA Ó
NCIA
Magas Precizitású Implantációs RendszerInnovatív Komponensek
PIACVEZETŐ
MÁRKAKOMPATIBILIS
GYÁRTÓ
Az összes ismert implantátum
rendszerrel kompatibilis.
MADE IN GERMANY
Tradicionálisan
magas minőség.
GYORSASÁG
Idő- és pénzmegtakarítás
a fogtechnikusok
és a fogorvosok számára.
PRECIZITÁS
Német mérnökök és fogászati
szakemberek dolgoznak együtt,
hogy tökéletes protetikai
rendszert alkossanak.
[20] =>
20
SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
Fenntarthatóság a fogászatban:
Cselekedjünk most!
Dr. Les Kalman
Szakmánk olyan globális problémákkal is foglalkozik, amelyek ritkán javulhatnak meg maguktól. Valójában
a legtöbb fogászati probléma egyre
nagyobb kihívást jelent, hacsak nem
avatkozunk be a fogászati kezelésekbe. Vegyünk egy pácienst, akinél a
tünetek egy szuvas elváltozásra utalnak, amely a dentinbe is kiterjedt.
A tünetek súlyosbodni fognak, és a
szuvasodás előrehalad, hacsak nem
végzünk sebészeti beavatkozást,
nem távolítjuk el a szuvasodást, és
nem pótoljuk restaurációval.
A parodontitis néha csendben alakul ki, amíg a páciens nem jelentkezik jeleivel vagy tüneteivel. A
probléma kezeléséhez cselekvésre van szükség. Ez lehet egyszerű
fogkőeltávolítás,
gyökérkezelés
vagy végső soron a fog eltávolítása. Végül, és ami még komolyabb,
ha a páciensnél tályog alakul ki,
cselekednünk kell, mielőtt a fertőzés átterjedne más területekre, mivel ez komoly veszélyt jelenthet a
páciensre nézve.
A bemutatott példák mindegyikében a szájüregi probléma komplex
kölcsönhatások révén hatással lehet a páciens általános egészségére
és jóllétére. A mi etikai szerepünk
mindezen helyzetekben az, hogy tájékoztassuk a beteget a problémáról, és elmagyarázzuk, hogyan lehet
megoldani azt, amit a betegspecifikus, eljárás-specifikus tájékozott beleegyezésen keresztül kapunk meg.
Ezt követően a kezelés megtörténik,
a fogászati probléma megoldódik,
és az általános egészségre és jólétre
gyakorolt hatás enyhült. Ha a kezelésre nem kerül sor, az eredmény
káros lehet a páciens számára, és a
következmények idővel esetleg vis�szafordíthatatlanok lehetnek.
Tegyük át gondolatainkat a Földre.
Ez a csodálatos bolygó biztosítja az
élethez szükséges dolgokat, beleértve az emberi életet is, de a Földet továbbra is támadja az erőforrásokkal
való rossz gazdálkodásunk. Ilyen például az egyszer használatos műanyagok folyamatos használata. Nap mint
nap használjuk, majd kidobjuk őket.
A legtöbbjük nem bomlik le, hanem
Dr. Les Kalman úgy véli, hogy a fogászati betegségek és a környezeti károk hasonló jellemzőkkel bírnak, és mindkettő sürgős beavatkozást igényel. (Kép: Les Kalman)
inkább eltömíti a hulladéklerakókat
és az óceánokat. Egyes műanyagok nem bomlanak le, és a környezetükben maradnak, ami a vízi és
szárazföldi vadon élő állatoknak a
lenyelés és a fulladás révén sérülést
vagy halált okozhat. Egyes műanyagok kisebb részecskékre bomlanak
le, amelyek aztán újrahasznosulnak
a környezetbe, ami fizikai és toxikológiai kockázatot jelent az élő szervezetekre. A perspektíva kedvéért
tekintsük ezt globális szinten. Becs-
Új tanulmány összekapcsolja
a parodontitist és
a gyulladásos bélbetegséget
Franziska Beier,
Dental Tribune
International
ségről számoltak be, mint a
fekélyes vastagbélgyulladással diagnosztizáltak, és nagyobb eséllyel veszítettek el
Bár korábbi kutatások már
több fogat, mint a kontrollcsoutaltak a parodontitis és a
port tagjai.
gyulladásos
bélbetegség
„A tanulmány azt mutatja,
(IBD) közötti kapcsolatra, a
hogy az IBD-ben szenvedő
kapcsolatot és annak hatásabetegeknél gyakoribb a paroit még nem vizsgálták teljes
dontitis és kevesebb a foguk,
mértékben. Egy nagyszabású
mint az IBD-ben nem szenvetanulmányban – az első ilyen
dőknél. Azt is látjuk, hogy az
jellegű, európai populáción A periodontitis és a gyulladásos bélbetegség krónikus gyul- IBD-s és parodontitiszes betevégzett vizsgálatban – a Mal- ladásos betegségek, hasonlóan összetett patogenezissel. geknél a bélbetegség súlyosmöi Egyetem kutatói más eu- (Kép: Emily Frost/Shutterstock)
bodott, magasabb aktivitású,
rópai kutatókkal együttműködve
meg” – magyarázta az egyetem sajmint azoknál az IBD-s betegeknél,
bizonyítékot találtak a két betegség
tóközleményében a társszerző, Prof.
akiknek nincsenek szájüregi egészközötti szoros kapcsolatra.
Andreas Stavropoulos, a Fogorvosségügyi problémáik” – nyilatkozta
Az IBD a gyomor-bélrendszer gyultudományi Karról.
Prof. Stavropoulos.
ladásos megbetegedéseinek egy
A vizsgálatot Dániában végezték, és
A tanulmány eredményei alapján a
csoportja, elsősorban a Crohn-beaz adatokat egy online kérdőív sekutatócsoport arra a következtetéstegség és a fekélyes vastagbélgyulgítségével gyűjtötték össze, amelyet
re jutott, hogy az IBD-s betegeket
ladás. Az IBD előfordulása világszermintegy 1100 IBD-s beteg (akiknek
szoros megfigyelés alatt kell tartani
te növekszik, és Európában több
körülbelül fele Crohn-betegségben,
a parodontitis kialakulásának megmint 1,3 millió ember szenved bena többi fekélyes vastagbélgyulladáselőzése és/vagy a progresszió lassíne. Okát nem ismerjük, de úgy vélik,
ban szenvedett) és mintegy 3400
tása érdekében. „Hasonlóan fontos
hogy nem megfelelő immunválasz
megfelelő, IBD nélküli kontrollszelehet, hogy a parodontitis kezelése
játszik szerepet benne.
mély válaszolt.
pozitív hatással van az IBD kezeléA parodontitis és az IBD krónikus
A kérdőíves válaszok kiértékelése
sére” – hangsúlyozta Prof. Stavrogyulladásos betegségek, hasonlóan
azt mutatta, hogy az IBD-s betegek
poulos.
összetett patogenezissel. „Mindkét
nagyobb valószínűséggel érzékelték
A tanulmány, melynek címe: „Periobetegséget úgy lehet leírni, mint az
rosszabbnak fogaik és ínyük általádontitis prevalence in patients with
immunrendszer erős túlreagálását
nos egészségét, és nagyobb volt a
ulcerative colitis and Crohn’s diseaegy elméletileg viszonylag enyhe
valószínűsége annak, hogy súlyos
se—PPCC: A case–control study”,
bakteriális kiváltó okkal szemben.
parodontitisben szenvednek. A
A Journal of Clinical Periodontology
Úgy is mondhatjuk, hogy az immunCrohn-betegséggel diagnosztizált
2022. decemberi számában jelent
rendszer a saját testünket támadja
betegek rosszabb szájüregi egészmeg. DT
lések szerint az emberek percenként
1,2 millió műanyag palackot használnak (amelyek 91%-át nem hasznosítják újra), és évente 380 millió
tonna műanyagot termelnek. Ezek
a számok valóban megdöbbentőek.
Tisztában vagyunk ennek káros hatásaival, és most kell cselekednünk.
A fogászat is hozzájárul ehhez a problémához. Szakmánk sajnos klinikai
munkafolyamatainkban az egyszer
használatos műanyagokra támaszkodik, beleértve a védőrétegeket, a
levegő/víz fecskendőket, a restaurációs anyagok csomagolását, az olyan
műszereket, mint a mikrokefék és a
szájhigiéniai segédeszközök. Elemeznünk kell a munkafolyamatainkat, és
a lehető legtöbb egyszer használatos
műanyagot el kell távolítanunk. Ennek
most kell megtörténnie.
Az iparosodásból és a járművek kipufogógázaiból származó
szén-dioxid-kibocsátás továbbra is
soha nem látott mértékben szen�nyezi a légkört. Ezek a szennyező anyagok jelentős változásokat
eredményeztek a légkörben és a
bolygón, ami éghajlatváltozáshoz és
megváltozott időjárási folyamatokhoz vezetett. Ennek következtében
visszafordíthatatlan változások következtek be, beleértve a gleccserek
olvadását, az áradásokat, a szárazságot, a katasztrofális viharokat,
az ökoszisztémák megváltozását, a
mezőgazdasági termelés zavarát,
valamint az élőlények, köztük az emberek sérülését és pusztulását. Ha a
globális hatást tekintjük, a számok
rendkívül lehangolóak. Becslések
szerint a fosszilis tüzelőanyagokból
származó globális szén-dioxid-kibocsátás 35 milliárd (igen, milliárd!)
tonna. Bár egyes bizonyítékok arra
utalnak, hogy a károk mára már
visszafordíthatatlanok, sürgős cselekvésre van szükség a kibocsátások
csökkentése érdekében.
A fogászat ismét a probléma része.
Klinikai munkafolyamataink nagy
része abból áll, hogy a páciensek a
klinikáinkra ingáznak a személyes
fogászati vizsgálatok és kezelések
miatt. A pontatlan diagnózisok, a
korlátozott, hiányos kezelés és a
rossz kommunikáció azt eredményezheti, hogy a klinikára való
ismételt járművel történő utazás
– amely további szén-dioxid-kibocsátást eredményez -, vissza a klini-
kára olyan további eljárások miatt,
amelyeket el lehetett volna kerülni.
Vegye figyelembe ezeket a tényezőket munkafolyamatában: javítsa
az információgyűjtést, állítsa fel a
pontos diagnózist, szánjon időt a páciensekkel való kommunikációra és
a megfelelő tájékoztatáson alapuló
beleegyezés megszerzésére, nyújtson végleges kezelési lehetőségeket,
és végül vizsgálja meg a távorvoslás
lehetőségét. Tegye meg a maga részét abban, hogy megpróbálja korlátozni vagy csökkenteni a páciensei
által igényelt gépjármű-utak számát.
A kanadai Western University Schulich School of Medicine and Dentistry nemrégiben készült tanulmánya
szerint a világjárvány idején a virtuális orvosi látogatások 3,2 milliárd
km-rel kevesebb utat tettek meg, és
545-658 millió kg szén-dioxid-kibocsátást eredményeztek. A cselekvés
eredményekhez vezet, és mindan�nyiunknak cselekednünk kell.
Miért van itt az ideje a sürgős cselekvésre való felhívásnak? A rövid
válasz az, hogy már évtizedekkel
ezelőtt változtatnunk kellett volna
környezeti hatásainkon. A tudományos bizonyítékok léteztek, és a károk nyilvánvalóan egyre nagyobbak
voltak, de talán kihagytuk magunkat az egyenletből. Úgysem fogunk
örökké élni, nem igaz?
A bizonyítékokon alapuló tudományos kutatásokból ma már tudjuk,
hogy a bolygó interaktív rendszerek
összetett hálója. Az egyik terület károsodása vagy megzavarása végső
soron más területekre is hatással lesz.
Ironikus módon a környezetszen�nyezés és az éghajlatváltozás hatása
most minket is érint. A tanulmányok
mostanra megerősítették, hogy a
megnövekedett szennyezés káros
egészségügyi következményekkel
jár, a légzőszervi megbetegedésektől kezdve az idegrendszeri rendellenességekig. Ezek közé tartozik
egy nemrégiben készült tanulmány,
amely szerint a közlekedés okozta
légszennyezés összefüggésbe hozható a demencia megnövekedett
kockázatával. Most kell cselekednünk, nemcsak a bolygó, hanem a mi
egészségünk és a jövő generációk
egészsége érdekében is.A fogászati betegségek és a környezeti károk
hasonló jellemzőkkel bírnak – mindkettő olyan folyamat, amely mindaddig folytatódik, amíg beavatkozásra
nem kerül sor. Mindkettő nagyrészt
visszafordíthatatlan. Mindkettőnek
széles körű kölcsönhatásai vannak,
amelyek negatív hatással járnak.
Mindkettő megelőzést igényel a
probléma minimalizálása érdekében.
Mindkettő cselekvést igényel. Nézzük ezt a csodálatos bolygót ugyanazon a szemüvegen keresztül, amelyen keresztül a betegeket nézzük.
Korlátozzuk ökológiai lábnyomunkat, javítsuk a bolygó állapotát, és
tegyük 2023-at azzá az évvé, amikor
mindannyian fenntarthatóbb módon
élünk és praktizálunk. DT
A szerzőről
Dr. Les Kalman a kanadai
Western University res
tauratív fogászatának
adjunktusa, valamint
az orvosi eszközök és
technológiák innovációjával foglalkozó kutató.
[21] =>
Dr. Faluhelyi Péter egynapos ergonomiai tréningje – ajándék a gép mellé
ÚJ MEGKÖZELÍTÉS!
„Amit ma megvehetsz, ne halaszd holnapra”
A-dec 500
5 ÉV
Prémium kategóriás
alsó/felső karos
kezelőegység
GARANCIA
DELUXE vezérlés,
8+4 LED páciens lámpa,
NSK NLZ LED-es mikromotor
2003 ÓTA
FOLYAMATOSAN
ELNYERTE
A LEGJOBB
KEZELŐEGYSÉG
FŐDÍJAT
Csak az a gyártó
ad 5 év garanciát
a termékére,
aki biztos a
gyártmánya
minőségében
www.a-dec.com/virtual-tour
A-dec/NSK elektromos, nyomaték
szabályozott LED-es, ENDO funkciós
mikromotor, rpm 100-40000
A-dec 230
Felsőkaros kezelőegység,
DELUXE vezérlés, 8+4 LED
vagy 4 LED páciens lámpa,
NSK NLZ LED-es mikromotor
A-dec 200
Kompakt alsókaros kezelőegység
DELUXE vezérlés, 8+4 LED
vagy 4 LED páciens lámpa,
NSK NLZ LED-es mikromotor
KAVOSZ SZÉCHÉNYI LÍZING MAX+
• 5 % fix kamatozás
• 2,5 % szerződéskötési díj
• Önerő 30 %
Keressen bennünket!
Ügyintézést biztosítunk
Telefon:
E-mail:
06 20 943 8109 • 06 20 929 0701 • 06 20 922 8508
mail@dent-east.com
Az A-dec kezelőegységek
szervizeléséhez
a vételár mindössze
átlagosan 1,97%-át
teszi ki az évente
vásárolt alkatrész.
Ebben
az A-dec páratlan.
www.dent-east.hu
[22] =>
FOGÁSZATI SZERVIZEK, GYÁRTÓK LISTÁJA
22
Dental Tribune Hungary Edition | 2023/01
Fogászati szervizek
Alpesi Fogászati Szerviz és
Kereskedelmi Kft.
9024 Győr, Eörsy Péter út 13.
: 06-20-951-8312, 06-20-328-2441
) alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.hu
Metasys amalgámszeparátorok, kezelőegységek,
kézidarabok, száraz- és nedves elszívók,
kompresszorok, autoklávok. Szerviz és kereskedelem.
Metasys, Kavo, Planmeca, W&H, Prestige Medical,
Stern Weber, Dürr, A-Dec, Woodpecker
Dentalcoop Plus Kft. –
Kenedli Flórián
9700 Szombathely, Sárvár utca 12.
/fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480
) info@dentalcoopplus.hu, www.dentalcoopplus.hu
Orvostechnikai eszközök (panoráma- és
intraorális röntgen, autokláv, hőlégsterilizátor)
időszakos felülvizsgálata! Kezelőegységek,
panoráma- és intraorális röntgenek,autoklávok,
kézidarabok, kompresszorok (Stern Weber, MyRay,
Cattani, Nouvag, NSK, KaVo, W&H, Anthos, OMS,
Planmeca,) szervize valamint értékesítése.
Fejér-Fog Kft.
1118 Bp., Breznó köz 11.
06-1-788-5391
) info@fejerfog.hu, web: www.fejerfog.hu.
A W&H magyarországi vevőszolgálata,
márkaszervize Prémium Service minősítéssel és
forgalmazója
Goldent Hungary Fogászati
Alapanyaggyártó és
Kereskedelmi Kft.
2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3.
+36 27 543 230 fax: +36 27 543 231
hirdetés
A Saeyang mikromotorok kizárólagos importőre és
szervizelője valamint a Goldent műfogak gyártója.
Modent Fogászati Szerviz
1077 Budapest, Rózsa u. 29.
: 06-1-342-9348, mobil: 20/934-2986
(Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom, NSK,
MK-dent, EMS, Schick, Technodent, EuroC.A.D.)
MEDISERVIS – Czuczor s.r.o
Konopná 2, 94064 Nové Zámky
: +421-35-642-6353
) mediservis@mediservis.sk,
www.mediservis.sk
CHIRANA Magyarországi kizárólagos képviselője,
Simple&Smart, Ekom, Medilux, Bien Air, CLT, NARDI,
Ledex, Kovonax – ülőkék, Woodpecker, LM-Amdent
Röntgen Kft.
6000 Kecskemét, Aradi vértanúk tere 5.
) rontgenkft.hu, info@rontgenkft.hu
76/482-250 vagy 30/9434-756
Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek,
röntgenfilm előhívók, autoklávok, hőlégek,
kézidarabok, kompresszorok szervize, kereskedelme.
TELEMEDICA Szerviz Orvostechnikai,
Műszaki, Kereskedelmi és
Szolgáltató Kft.
3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26.
:06-46/404-521, 06-20/974-6690
) telemedicaszerviz@gmail.com
web: www.telemedicaszerviz.hu
Kezelőegység, kézidarab, kompresszor, röntgen,
elszívó, autokláv, sterilizátor, mennyezeti lámpa
javítása és kereskedelme (Diplomat Dental, Kavo,
Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)
szabad hirdetési
felület
173x239 mm
Fogászati
gyártók
BIONIKA Medline Kft.
BIONIKA
3516 Miskolc, Tégla u. 29.
06-20-964-4146
www.bionika.hu, www.implantshop.hu
): info@bionika.hu
Implantátum rendszerek és beültető műszerek
fejlesztése, gyártása, kereskedelme a fogászat,
szájsebészet, traumatológia, ortopédia területén.
Gyógylézer Család Kft.
: 06-1/203-0001, 06-70/679-8810
) ugyfelszolgalat@gyogylezer.hu
www.gyogylezer.hu
Orvosi diódalézerek 1989 óta: Gyártás és fejlesztés szerviz – kereskedelem – akkreditált továbbképzések
Kerox Kft.
2038 Sóskút, Kerox utca 1.
: +36 30 203 1204
): info@keroxdental.net, www.keroxdental.net
Cirkónium alapanyag gyártása
[23] =>
Teljes
szájrehabilitáció
72 óra alatt
▶
Egyfázisú technika
▶
Azonnali terheléses protokoll
▶
Egyedülálló primer stabilitás
▶
Az egyetlen tökéletes implantátum-felépítmény
„kapcsolat” – nincs mikromozgás
▶
Polírozott felszín – nincs többé periimplantitis
▶
Csontpótlás mentes, a páciens számára is igazán
egyszerű, gyors, költséghatékony implantológia*
*A költséghatékonyság azt fejezi ki, hogy azonos hatásosság (eredményesség) milyen költséggel
(ráfordítással) érhető el. A leginkább költséghatékony az az eljárás, technológia, amelyik a legkisebb
ráfordítással a legnagyobb eredményt éri el. Az az egészségügyi technológia tekinthető
költséghatékonynak, amely az akár szűkösen rendelkezésre álló erőforrásokból a lehető legtöbb
egészség-nyereséget termeli, illetve azt a legkisebb erőforrás felhasználással állítja azt elő.
Az egészségügyi fogalomtár alapján.
sofortimplant.com
[24] =>
ÜDVÖZÖLJÜK
A DIGITÁLIS
SZABADSÁG
VILÁGÁBAN!
A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafo-
segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow,
lyamatok mellett a digitális workflow minden lépésére
amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelye-
megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogá-
zéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az
szati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt
Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába!
IMPLANTÁTUM
IRÁNYÍTOTT
SEBÉSZET
3D NYOMTATÓ
INTRAORAL
SCANNER
REGIONÁLIS KÉPVISELŐ:
PROTETIKAI
FELÉPÍTMÉNYEK
CIRKON
TÖMB
+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Hungary No. 1, 2023]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Nem hagyták válasz nélkül
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével
[page] => 4
)
[2] => Array
(
[title] => Egy minimálinvazív implantációs eljárás a maxilla hátsó részének rehabilitációjára
[page] => 6
)
[3] => Array
(
[title] => Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
[page] => 9
)
[4] => Array
(
[title] => A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => A Henry Schein többségi részesedést szerzett a francia Biotech Dental Groupban
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => „Ez a kefe ott tisztít, ahová a hagyományos sörték nem érnek el”
[page] => 14
)
[7] => Array
(
[title] => Új, innovatív módszer a szájhigiénia szolgálatában
[page] => 16
)
[8] => Array
(
[title] => Fenntarthatóság a fogászatban: Cselekedjünk most!
[page] => 20
)
[9] => Array
(
[title] => Fogászati szervizek
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Nem hagyták válasz nélkül
/ Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével
/ Egy minimálinvazív implantációs eljárás a maxilla hátsó részének rehabilitációjára
/ Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
/ A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében
/ A Henry Schein többségi részesedést szerzett a francia Biotech Dental Groupban
/ „Ez a kefe ott tisztít, ahová a hagyományos sörték nem érnek el”
/ Új, innovatív módszer a szájhigiénia szolgálatában
/ Fenntarthatóság a fogászatban: Cselekedjünk most!
/ Fogászati szervizek
[cached] => true
)
