DT Croatia No. 3, 2022
Obećavajući rezultati stomatološke anestezije bez igle
/ Gumene čačkalice i interdentalne četkice najučinkovitije su u smanjivanju plaka i gingivitisa
/ Bruksizam – postoji li rizik zaimplantate?
/ Održiva stomatologija
/ Transplantacija korijena
/ BEGO dani 2022. – Osvrt
/ Biološki vođena ekstrakcija - bio ex (1. dio)
/ U polju stomatologije i umjetne inteligencije nedostaju etičke smjernice
/ FDA-ino odobrenje označava veliki korak za softver Second Opinion
/ Restauracija endodontski liječenog zuba tehnikom dvoslojnog kompozita
/ Mentalno zdravlje stomatologa i dentalnih higijeničara fluktuiralo je tijekom pandemije COVID-19
/ PROMO
/ Je li stres razlog zašto Vaša ordinacija ne napreduje?
/ Istraživanje i razvoj novih mikro- i nanostrukturnih bioaktivnih materijala u dentalnoj medicini
/ PROMO
/ Sedam najčešćih poslovnih pogrešaka u stomatologiji
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 85908
[post_author] => 0
[post_date] => 2022-10-14 07:10:53
[post_date_gmt] => 2022-10-14 08:55:12
[post_content] =>
[post_title] => DT Croatia No. 3, 2022
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-croatia-no-3-2022
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 08:49:26
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 08:49:26
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtcro0322/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 85908
[id_hash] => 9051403df6f6a837d8774dd0eb606cddd7f987a550172c222689dd7a03c96aa6
[post_type] => epaper
[post_date] => 2022-10-14 07:10:53
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 85909
[id] => 85909
[title] => DTCRO0322.pdf
[filename] => DTCRO0322.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTCRO0322.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-3-2022/dtcro0322-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtcro0322-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 85908
[date] => 2024-12-18 08:49:20
[modified] => 2024-12-18 08:49:20
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Croatia No. 3, 2022
[cf_edition_number] => 0322
[publish_date] => 2022-10-14 07:10:53
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 1
[title] => Obećavajući rezultati stomatološke anestezije bez igle
[description] => Obećavajući rezultati stomatološke anestezije bez igle
)
[1] => Array
(
[from] => 2
[to] => 2
[title] => Gumene čačkalice i interdentalne četkice najučinkovitije su u smanjivanju plaka i gingivitisa
[description] => Gumene čačkalice i interdentalne četkice najučinkovitije su u smanjivanju plaka i gingivitisa
)
[2] => Array
(
[from] => 3
[to] => 3
[title] => Bruksizam – postoji li rizik zaimplantate?
[description] => Bruksizam – postoji li rizik zaimplantate?
)
[3] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Održiva stomatologija
[description] => Održiva stomatologija
)
[4] => Array
(
[from] => 6
[to] => 9
[title] => Transplantacija korijena
[description] => Transplantacija korijena
)
[5] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => BEGO dani 2022. – Osvrt
[description] => BEGO dani 2022. – Osvrt
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Biološki vođena ekstrakcija - bio ex (1. dio)
[description] => Biološki vođena ekstrakcija - bio ex (1. dio)
)
[7] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => U polju stomatologije i umjetne inteligencije nedostaju etičke smjernice
[description] => U polju stomatologije i umjetne inteligencije nedostaju etičke smjernice
)
[8] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => FDA-ino odobrenje označava veliki korak za softver Second Opinion
[description] => FDA-ino odobrenje označava veliki korak za softver Second Opinion
)
[9] => Array
(
[from] => 17
[to] => 18
[title] => Restauracija endodontski liječenog zuba tehnikom dvoslojnog kompozita
[description] => Restauracija endodontski liječenog zuba tehnikom dvoslojnog kompozita
)
[10] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Mentalno zdravlje stomatologa i dentalnih higijeničara fluktuiralo je tijekom pandemije COVID-19
[description] => Mentalno zdravlje stomatologa i dentalnih higijeničara fluktuiralo je tijekom pandemije COVID-19
)
[11] => Array
(
[from] => 21
[to] => 22
[title] => PROMO
[description] => PROMO
)
[12] => Array
(
[from] => 24
[to] => 24
[title] => Je li stres razlog zašto Vaša ordinacija ne napreduje?
[description] => Je li stres razlog zašto Vaša ordinacija ne napreduje?
)
[13] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => Istraživanje i razvoj novih mikro- i nanostrukturnih bioaktivnih materijala u dentalnoj medicini
[description] => Istraživanje i razvoj novih mikro- i nanostrukturnih bioaktivnih materijala u dentalnoj medicini
)
[14] => Array
(
[from] => 27
[to] => 28
[title] => PROMO
[description] => PROMO
)
[15] => Array
(
[from] => 30
[to] => 30
[title] => Sedam najčešćih poslovnih pogrešaka u stomatologiji
[description] => Sedam najčešćih poslovnih pogrešaka u stomatologiji
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-croatia-no-3-2022/
[post_title] => DT Croatia No. 3, 2022
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-0.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-0.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-1.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-1.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-2.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-2.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-3.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-3.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-4.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-4.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 85910
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[post_date_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content] =>
[post_title] => epaper-85908-page-5-ad-85910
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-85908-page-5-ad-85910
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 08:49:20
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 85910
[id_hash] => a3bf6afc563f9354b83f11854336adb1200a06a70a216a49b5595ca7e094f64b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/dentsply-sirona/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-5-ad-85910/
[post_title] => epaper-85908-page-5-ad-85910
[post_status] => publish
[position] => 0.31746031746032,0.43763676148796,99.365079365079,98.249452954048
[belongs_to_epaper] => 85908
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-5.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-5.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-6.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-6.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-7.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-7.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-8.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-8.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-9.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-9.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-10.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-10.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-11.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-11.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-12.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-12.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-13.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-13.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-14.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-14.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-15.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-15.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-16.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-16.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-17.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-17.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-18.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-18.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 85911
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[post_date_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content] =>
[post_title] => epaper-85908-page-19-ad-85911
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-85908-page-19-ad-85911
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 08:49:20
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 85911
[id_hash] => 0e69de488288626dbfa13638ea095a936b9e7fabf80a99525dbb64a297dd1b55
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/gc-international/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-19-ad-85911/
[post_title] => epaper-85908-page-19-ad-85911
[post_status] => publish
[position] => 0.31746031746032,0.2188183546588,99.365079365079,99.124726503109
[belongs_to_epaper] => 85908
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-19.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-19.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-20.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-20.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-21.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-21.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-22.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-22.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-23.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-23.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-24.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-24.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 85912
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[post_date_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content] =>
[post_title] => epaper-85908-page-25-ad-85912
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-85908-page-25-ad-85912
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 08:49:20
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-25-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 85912
[id_hash] => ccf2ac93ef5f96d3455df3f136591355ab0044fc6c4f54f0ce94004d3d3e7749
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-25-ad-85912/
[post_title] => epaper-85908-page-25-ad-85912
[post_status] => publish
[position] => 1.2698412698413,1.0940919037199,97.460317460317,98.468271334792
[belongs_to_epaper] => 85908
[page] => 25
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-25.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-25.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-26.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-26.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-27.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-27.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-28.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-28.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 85913
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[post_date_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content] =>
[post_title] => epaper-85908-page-29-ad-85913
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-85908-page-29-ad-85913
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 08:49:20
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 08:49:20
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-29-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 85913
[id_hash] => 1300910793101a9efd57af5d801a4c88d5e4c7f5def2d835d99aa2f66837192e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 08:49:20
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/e-m-s-electro-medical-systems-s-a/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-85908-page-29-ad-85913/
[post_title] => epaper-85908-page-29-ad-85913
[post_status] => publish
[position] => 0.31746031746032,0.43763676148796,98.412698412698,98.90590809628
[belongs_to_epaper] => 85908
[page] => 29
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-29.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-29.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-30.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-30.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 85908-52d15a9b/2000/page-31.jpg
[1000] => 85908-52d15a9b/1000/page-31.jpg
[200] => 85908-52d15a9b/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734511760
[s3_key] => 85908-52d15a9b
[pdf] => DTCRO0322.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/85908/DTCRO0322.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/85908/DTCRO0322.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/85908-52d15a9b/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
The World‘s Dental Newspaper
Published in Croatia, ISSN 1849-4862
www.dental-tribune.com
Rujan 2022., br. 3
KLINIČKA PRAKSA
UMJETNA INTELIGENCIJA
MENADŽMENT
Transplantacija korijena: Primjena
zubnog korijena u tretiranju manjka kosti za dosljedno i uspješno
kombiniranje ugradnje implantata
s rekonstrukcijom kosti.
Integracija umjetne inteligencije (AI)
u dentalnu medicinu sve više prevladava, a potrebno je još puno rada da
bi stomatolozi bolje razumjeli tehnologiju koju upotrebljavaju.
Je li stres razlog zašto Vaša ordinacija ne napreduje? Zašto niste dovoljno
uspješni i što možete napraviti da biste
to promijenili?
Stranica 6
Stranica 24
Stranica 14
Obećavajući rezultati stomatološke
anestezije bez igle
Autor: Brendan Day, Dental Tribune International
U stomatološke ordinacije svakodnevno dolaze ljudi s velikim strahom. Boje se čak i rutinske kontrole zbog čega često zanemaruju
svoje oralno zdravlje. Pri tome se
ne radi se samo o djeci koju je
ponekad čak i lakše smiriti obećanjem nagrade ili medaljom za
hrabrost nego često i o odraslima,
što svaki njihov posjet stomatologu čini malom traumom. Pacijente obično užasava zvuk "brusilice", pomisao na gubitak kontrole,
strah od bola, ali najvećim okidačem straha smatra se pogled na
iglu za anesteziju. Stoga već neko
vrijeme postoje napori da se razvije metoda administriranja lokalne
anestezije bez upotrebe igle.
U ovo istraživanje uključeno je
osam sudionika od kojih je kod
svakog bilo potrebno bilateralno
vađenje gornjeg zuba kao dio plana
Slika: hedgehog94 / Shutterstock
DUNEDIN, Novi Zeland: Dentalna anksioznost i dalje je značajna zapreka pacijentima u dobivanju adekvatne stomatološke
skrbi, a minimalno invazivni pristupi postali su sve popularniji u
svim granama dentalne medicine.
Nova suradnja između istraživača
sa Sveučilišta Otago, Sveučilišta
Auckland i Tehnološkog sveučilišta Auckland na Novom Zelandu
rezultirala je ispitivanjem uređaja koji administrira stomatološku
anesteziju bez upotrebe igle, a
prvi rezultati su obećavajući.
Iako se stomatološka anestezija tradicionalno daje iglom, novi uređaj koji su razvili i isprobali istraživači na Novom Zelandu
omogućuje davanje anestezije bez igle.
Nakon obavljenih ekstrakcija, svi su pacijenti izrazili svoju sklonost
primanju anestezije bez igle, a šest od osam sudionika izjavilo je da je
anestezija kod njih uz ovaj uređaj bila bezbolna.
liječenja. Njihove razine tjeskobe i
nelagode zabilježene su prije primanja anestezije s pomoću uređaja
bez igle i uz tradicionalni pristup s
iglom. Prema koautoru istraživanja
prof. Andrewu Taberneru s Instituta za bioinženjering Auckland na
Sveučilištu u Aucklandu, uređaj koji
pokreće tihi motor, jedinstven je po
tome što je dizajniran posebno za
upotrebu u stomatologiji i nije prilagođen za primjenu u druge medicinske svrhe.
“Svi drugi dentalni mlazni injektori
upotrebljavaju opruge ili komprimirani plin za pokretanje ubrizgavanja; oni imaju nedostatak
što proizvode buku i udarce kada
se lijek administrira,” komentirao
je prof. Taberner u priopćenju za
tisak. "Štoviše, u ovom istraživanju
prvi put sam vidio da se mlaz ubrizgava kroz tanki štapić koji pomalo
nalikuje na alat tri u jedan i može
se lako uvesti u stražnji dio usta."
Nakon obavljenih ekstrakcija, svi
su pacijenti izrazili svoju sklonost
primanju anestezije bez igle, a šest
od osam sudionika izjavilo je da je
anestezija kod njih uz ovaj uređaj
bila bezbolna. Preostalo dvoje sudionika zahtijevalo je dodatnu anesteziju primjenom tradicionalnih
metoda iglom. Tijekom sljedećih
sedam dana procijenjeni su zacjeljivanje i odgovor gingive na mjestima apliciranja anestezije i smatralo se da nije bilo problema bez
obzira na primijenjenu tehniku.
Prof. Paul Brunton, vodeći autor
istraživanja i prorektor Odjela za
zdravstvene znanosti na Sveučilištu Otago, istaknuo je da dentalna anksioznost ostaje značajna
zapreka za pristup stomatološkoj skrbi i da je čest uzrok straha
“pogled na iglu tijekom davanja lokalne anestezije”.
“Iako je ovo bio samo dokaz valjanosti koncepta, ovaj bi uređaj zasigurno mogao smanjiti ili eliminirati tjeskobu kod pacijenta zbog
fobije od igle”, dodao je.
S obzirom na malu veličinu uzorka
i ograničen opseg istraživanja, bit
će potrebna dodatna klinička ispitivanja kako bi se potvrdila učinkovitost uređaja za provođenje
lokalne anestezije bez igle i potvrdilo može li se upotrebljavati i za
druge stomatološke zahvate.
Istraživanje pod naslovom "Jet injection
needle-free dental anaesthesia: Initial
findings” objavljena je u časopisu Journal
of Dentistry u srpnju 2022.
Oglas
PRETPLATOM
OSTVARUJETE:
Jednim klikom do pretplate na ☛ dentalmedia.hr
izdanja
godišnje
Oglas
boda
HKDM
TISKANO
+ WEB IZDANJE
+ Dodatne
pogodnosti
i popusti
[2] =>
NOVOSTI
2
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Gumene čačkalice i interdentalne
četkice najučinkovitije su u smanjivanju
plaka i gingivitisa
Istraživanje pokazuje kako postići najviši standard interdentalne higijene
Istraživanje je pokazalo da se količina zubnog plaka i upala gingive
može smanjiti upotrebom same
četkice za zube ili u kombinaciji s
interdentalnim čistačima. Međutim, usporedbom upotrebe same
četkice za zube ili u kombinaciji sa
zubnim koncem, dodatno smanjivanje plaka i upale zabilježeno
je tek kada su se uz četkicu za
zube uvele interdentalne četkice i
gumene čačkalice za zube. Iako je
ovo otkriće u skladu s rezultatima
prethodnih istraživanja, ovo novo
istraživanje prvo je u koje su bili
uključeni samo pacijenti s parodontitisom.
Ovo istraživanje ima veliki značaj
za stomatološke pacijente s parodontitisom. Kako autori istraživanja navode, gotovo 30 % globalne
populacije u dobi višoj od 50
godina boluje od parodontitisa.
Vodeći autor istraživanja dr. Filippo Graziani, profesor parodontologije na Odsjeku za kiruršku,
medicinsku i molekularnu patologiju i intenzivnu skrb na Sveučilištu u Pisi, istaknuo je da su rezultati istraživanja također uključili i
trenutačno postojeće zapreke za
liječenje parodontne bolesti te bi
mogli imati značajne posljedice
za svakodnevnu praksu. Također
je objasnio: „Čišćenje prostora
između zubi ključni je čimbenik
Goffi_Shutterstock
Izvor: Dental Tribune International
U prvom znanstvenom istraživanju te vrste, istraživači u Italiji usporedili su
učinkovitost različitih instrumenata za oralnu higijenu u smanjenju plaka i
gingivitisa kod pacijenata s parodontitisom.
Gotovo 30 % globalne populacije
u dobi višoj od 50 godina boluje od
parodontitisa.
za održavanje dobrog parodontnog zdravlja tijekom i nakon
liječenja pacijenata s parodontitisom. Naše istraživanje pokazuje kako postići najviši standard
interdentalne higijene, a interdentalne četkice ili gumene interdentalne čačkalice pokazale su se
najučinkovitijom alatima.“
Martijn Verhulst, medicinski menadžer za suradnju u dentalnoj
kompaniji Sunstar koja je osigurala gumene četkice koje su upotrijebljene u istraživanju dodao je: „S
velikim zadovoljstvom pozdravljamo poseban fokus na instru-
mente za interdentalno čišćenje
kod pacijenata s parodontitisom
u ovom istraživanju. Do sada smo
vidjeli dokaze o učinkovitosti različitih naprava za interdentalno
čišćenje, ali su postojale nejasnoće po pitanju ovog dijela populacije, a o gumenim čačkalicama se
nije čak ni govorilo, tako da će ovi
rezultati sigurno pomoći stomatolozima u svakodnevnom poslu.“
Verhulst je također dodao: „Otkriće da su gumene čačkalice i
interdentalne četkice najučinkovitije u smanjivanju plaka i gingivitisa bilo je nešto što smo
očekivali. Međutim, rezultati su
također važni i za prethodna istraživanja kao i povratne informacije
koje dobivamo od potrošača, a
koje pokazuju da se gumene čačkalice često više upotrebljavaju
jer je njihova upotreba jednostavnija u odnosu na zubni konac ili interdentalne četkice. I dalje je vrlo
važno poštovati vještine i osobne
preferencije pacijenata.“
Istraživanje pod naslovom “Interdental
plaque reduction after the use of
different devices in patients with
periodontitis and interdental recession:
A randomized clinical trial“ objavljeno
je online početkom 2022. godine u
časopisu International Journal of
Dental Hygiene.
IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE
OFFICER: Torsten OEMUS
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated and
reprinted in this issue is copyrighted by Dental
Tribune International GmbH. Such material must
be published with the permission of Dental
Tribune International GmbH. Dental Tribune is a
trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2022 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made
by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental
Tribune International GmbH
CROATIAN
EDITION
VLASNIK LICENCE:
Dental Media Grupa d.o.o.
I. G. Kovačića 15a, 10410 Velika Gorica
IZDAVAČ:
Dental Media Grupa d.o.o.
Tel.:+385 91 637 0042,
www.dentalmedia.hr
info@dentalmedia.hr
DIREKTOR:
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
GLAVNI UREDNIK:
Izv. prof. dr. sc. Slađana Milardović, dr. med. dent.
GRAFIKA:
Riječ urednice
PixArt
PRIJEVOD:
UREDNICA:
Izv. prof. dr. sc. Slađana
Milardović, dr. med. dent. spec.
stom. protetike
Zavod za fiksnu protetiku
Stomatološki fakultet
Sveučilišta u Zagrebu
e-mail: milardovic@sfzg.hr
Umjetna inteligencija (eng. Artificial Intelligence, AI) sve više ulazi u
dentalnu medicinu pa se postavlja pitanje je li popularnost te tehnologije opravdana. Prednosti AI
tehnologije već se iskorištavaju
u pružanju stomatološke skrbi:
tehnologija pomaže stomatološ-
kim timovima u početnim konzultacijama, postavljanju dijagnoze
i planiranju liječenja, a upotrebljava se i u kirurškim zahvatima
i postoperativnoj njezi te kao
podrška softveru za upravljanje
ordinacijom. Međutim, malo je
vjerojatno da će tu stati integracija umjetne inteligencije u dentalnu medicinu. Može se očekivati da će AI dotaknuti svaki
aspekt naše struke.
Imamo li razloga za brigu? Za
početak, važno je educirati se i
razumjeti temeljne prednosti i
nedostatke sustava umjetne inteligencije, upoznati se s vrstama
alata umjetne inteligencije koji su
trenutno dostupni i koji su njihovi
učinci te naučiti kako najbolje
iskoristiti umjetnu inteligenciju
u svakodnevnoj praksi da bi se
maksimalno unaprijedilo zdravlje
pacijenata i prihod ordinacije.
U pravilu, svi stomatolozi mogu
imati koristi od primjene umjetne
inteligencije. Jedna od najvećih
prednosti umjetne inteligencije
je ta što pomaže stomatolozima
u pružanju dosljedne dijagnoze.
Čak i najiskusniji kliničar ponekad je nedosljedan, dok umjetna inteligencija nije. Budući da je
sustav za dijagnostiku temeljen
na umjetnoj inteligenciji usko
usmjeren, na njegovu izvedbu
ne utječu predrasude, pristranosti ili umor koji utječu čak i na
najstručnijeg čovjeka. To ga čini
idealnim za pružanje kliničarima
drugog dijagnostičkog mišljenja i
donosi niz prednosti koje utječu
na sve, uključujući planiranje liječenja, povjerenje pacijenata i pitanje medicinske odgovornosti.
Možemo očekivati da će u budućnosti svako postavljanje dijagnoze i planiranje liječenja biti
potpomognuto umjetnom inteligencijom, ali što je još važnije,
pretpostavlja se da će naši planovi terapije postati sve više individualizirani. To znači da dvije
osobe s istom dijagnozom mogu
dobiti različite planove terapije
na temelju njihove genetike,
muskulature, bakterijske flore,
gustoće kostiju, oblika zubi i bilo
kojeg drugog unosa koji možemo
izmjeriti. Također možemo očekivati da će umjetna inteligencija
pomoći da dentalna medicina
bude prediktivnija i, prema tome,
preventivnija.
Ono što je važno naglasiti jest
da se moraju održati visoki etički standardi prilikom uključivanja umjetne inteligencije u medicinsku i stomatološku profesiju.
Odnos liječnika i pacijenta i razmjena informacija između njih temelji se na visokom stupnju povjerenja, a integracijom umjetne
inteligencije u ovaj krug povjerenja ulazi treća strana. Stoga je potrebno još puno rada da bi liječnici bolje razumjeli tehnologiju koju
upotrebljavaju te da pacijenti i njihovi podaci budu zaštićeni.
Više o umjetnoj inteligencije pročitajte u ovom broju časopisa Dental
Tribune.
Izv. prof. dr. sc. Slađana Milardović, dr. med. dent.
LEKTOR:
Jasmina Škoda, prof. hr. jezika i književnosti
MARKETING:
Dental Media Grupa d.o.o.
TISAK:
Radin print d.o.o.
Sljedeće izdanje Dental Tribune-a izlazi
u prosincu 2022. godine
VLASNIČKA STRUKTURA
TVRTKA, NAKLADNIK:
Dental Media Grupa d.o.o.
MATIČNI BROJ: 02293749
OIB: 82547088036
ODGOVORNA OSOBA NAKLADNIKA:
Sanela Drobnjak, dipl.oec.
SJEDIŠTE NAKLADNIKA:
I. G. Kovačića 15a, 10410 Velika Gorica
TELEFON NAKLADNIKA:
Tel.: +385 91 637 0042
E-POŠTA I WEB-STRANICA NAKLADNIKA:
info@dentalmedia.hr
www.dentalmedia.hr
VLASNIK NAKLADNIKA I POSTOTAK UDJELA
U VLASNIŠTVU:
Dental Media Grupa d.o.o., 100% vlasništvo
NAZIV MEDIJA:
Dental Tribune International
VRSTA MEDIJA:
Tiskani
[3] =>
NOVOSTI
3
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Bruksizam – postoji li rizik za
implantate?
Budući da su nalazi ranijih istraživanja kontroverzni i jedina dva
sistematizirana pregledna rada
ikada provedena nisu došla do
uvjerljivih zaključaka, ova je tema
bila veliki izazov jer nije bilo randomiziranih ili nerandomiziranih
kliničkih istraživanja.
Nedavno objavljeni sistematizirani pregledni rad navodi da bruksizam može doprinijeti neuspjehu
implantata i protetskih suprastruktura na implantatima.
Bruksizam je stiskanje ili škripanje zubima. Može oštetiti zubne
strukture, što dovodi do loma i
trošenja zubi i zubnih nadomjestaka. Bruksizam ima dva različita cirkadijalna oblika: noćni bruksizam i dnevni bruksizam. Oni
se ne smatraju poremećajem za
zdrave pacijente, nego čimbenikom rizika za negativne ishode.
Oseointegrirani dentalni implantati rigidno su ugrađeni u kost, za
razliku od parodonta prirodnog
zuba, pa se ne mogu reverzibilno
prilagoditi različitim uvjetima opterećenja. Stoga bruksizam ima
negativan utjecaj na implantate.
Na PubMedu provedeno je sistematizirano pretraživanje za razdoblje od 2010. do 2021. Od 343
članka uključeno je samo 16 istraživanja koja su podijeljena u tri
skupine. U prvoj skupini procijenjene su komplikacije implantata,
u drugoj skupini komplikacije na
protetskim suprastrukturama, a
Aislu Ahmadieva / Shutterstock
Autor: dr. Aditya KS, Dental Tribune Južna Azija
u trećoj skupini oboje.
Nalazi ranijih istraživanja na ovu
temu bili su kontroverzni. Štoviše, provedena su samo dva sistematizirana pregleda (2014. i 2015.)
i oba s neuvjerljivim zaključcima.
Ovaj se pregledni rad, međutim,
temeljio na opservacijskom istraživanju jer nije bilo randomiziranih ili nerandomiziranih kliničkih
istraživanja. Autori su bili primorani odabrati retrospektivne protokole na temelju smjernica za sistematizirane preglede. Primjena
kriterija za grupiranje sudionika
(implantati, protetske suprastrukture ili oboje) pomogla je zatvoriti jaz između istraživanja, smanjiti
razlike u protokolima i stvoriti veliku homogeniziranu skupinu.
Samo dijagnoza bruksizma razbila je homogenost. Literatura opisuje različite pristupe dijagnozi bruksizma. Bruksizam se
obično dijagnosticira jednim od
tri pristupa, samoizvješće, klinički pregled i upitnik za utvrđivanje mogućeg uzroka bruksizma te konačno polisomnografija
(najučinkovitija metoda za potvr-
du bruksizma). Istraživanja s nejasnim ili negativnim rezultatima
uglavnom procjenjuju na temelju samoprijavljenog bruksizma ili
imaju nejasnu dijagnozu bruksizma. To može objasniti negativne
rezultate uključivanjem zdravih
pojedinaca u skupinu bruksizma.
Nedavno objavljena istraživanja
otkrila su da se bruksizam ne može dijagnosticirati samo na temelju trošenja zubi jer postoje višestruki uzroci. Dodatno, neka su
istraživanja otkrila da kod bruksista postoji povećan gubitak
rubne kosti oko implantata, povećana pomičnost, kao i stope
neuspjeha. U svim istraživanjima
bruksizam je bio povezan s mehaničkim komplikacijama implantoprotetskih nadomjestaka, s većom učestalošću lomova obložne
keramike, općenito lomova i trošenja struktura u odnosu na pacijente bez bruksizma.
Gotovo sva istraživanja pokazala su pozitivnu korelaciju između
bruksizma i neuspjeha implantata, kao i protetskih neuspjeha
s omjerom vjerojatnosti od 2,71.
Tri istraživanja pokazala su pozitivnu korelaciju između bruksizma i mehaničkih komplikacija
s 3,6 puta više komplikacija kod
bruksista.
Uzimajući u obzir sve navedeno,
bruksizam se može smatrati čimbenikom rizika za preživljavanje
implantata i kao mehanički rizik
za implantoprotetske radove. Ovi
su nalazi u skladu s rezultatima
ranije metaanalize (2016.). Jasna
i evidentna dijagnoza bruksizma,
standardizirane mjerne jedinice i
odgovarajući protokol bili bi vrijedni za buduća istraživanja.
Rezultati su objavljeni u radu Youssef,
A., Hobeiche, J., El Zoghbi, A. et al.
Bruxism and implant: where are we? A
systematic review. Bull Natl Res Cent 46,
172 (2022). https://doi. org/10.1186/
s42269-022-00852-7
Oralni seks utječe na povećanje rizika od
karcinoma povezanog s HPV-om
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International
BALTIMORE, SAD: Istraživanje koje su sproveli istraživači iz centra
za karcinome Sidney Kimmel na
Sveučilištu Johns Hopkins u Baltimoreu otkrili su da široki spektar aktivnosti vezanih za oralni
seks može utjecati na rizik od zaraze humanim papiloma virusom
(HPV-om) te da osoba može dobiti orofaringealni karcinom koji je
povezan s virusom.
Sa Sveučilišta su u priopćenju za
medije istaknuli da je većina orofaringealnih karcinoma povezana s HPV-om te da su prethodna
istraživanja pokazala da se pojedinci koji imaju veliki broj partnera za oralni seks suočavaju s
većim rizikom od orofaringealnih
karcinoma povezanih s HPV-om.
Vodeća autorica dr. Virginia Drake
izjavila je da je novo istraživanje
doprinijelo boljem razumijevanju
dodatnih čimbenika rizika povezanih s oralnim seksom koji pogoduju razvoju bolesti.
Dr. Drake je prokomentirala u priopćenju za medije: "Iako znamo
da je orofaringealni karcinom koji se povezuje s HPV-om usko povezan s prakticiranjem oralnog
seksa i brojem partnera za oralni
seks, nikada nismo pokušali utvrditi koje točno aktivnosti doprinose razvoju ove bolesti."
Dr. Drake je zajedno sa svojim kolegama ispitivala dodatne aspekte ponašanja analizirajući podatke
prikupljene od sudionika istraživanja koje je uključivalo 163 pacijenta s orofaringealnim karcinomom
povezanim s HPV-om te 345 zdravih, odraslih osoba sa sličnim demografskim karakteristikama. Sudionici su popunili detaljan upitnik
koji se odnosio na ponašanje, na-
ročito seksualne aktivnosti, uključujući broj seksualnih partnera,
dob kada su imali prvo seksualno
iskustvo, vrstu i redoslijed seksualnih aktivnosti te dinamiku mijenjanja seksualnih partnera. Također je priložen i uzorak krvi kako
bi se testirala antitijela na virus, a
uzeti su i uzorci tumora od sudionika s karcinomom kako bi se potvrdila prisutnost HPV-a.
Analizom podataka istraživači su
potvrdili da je veliki broj partnera
za oralni seks povezan s povećanim rizikom od dobivanja karcinoma vezanih uz HPV, međutim, također su otkrili da je visoki rizik od
orofaringealnih karcinoma povezanih s HPV-om povezan i s činom
oralnog seksa u mladim danima,
kao i s velikim brojem seksualnih
partnera u kratkom roku te izvođenjem oralnog seksa prije dru-
gih oblika seksa. Otkriveno je da
dinamika mijenjanja seksualnih
partnera utječe na rizik od razvoja karcinoma povezanih s HPVom. "Na primjer, veliki broj povremenih seksualnih partnera, seks
izvan braka te sumnja da partner
ima seks izvan braka su, također,
značajni čimbenici koji doprinose povećanju rizika od dobivanja
orofaringealnih karcinoma povezanih s HPV-om za više od 1,6 puta. Čimbenik dobi gdje je seksualni
partner deset godina stariji u odnosu na sudionike istraživanja koji
su mlađi od 23 godine također je
povezan s dijagnosticiranjem ove
bolesti“, objasnili su sa Sveučilišta.
Dr. Drake ističe da su rezultati
ovog istraživanja doprinijeli kontekstu povezanosti između oralnog seksa i tumora koji se javlja
u ustima i grlu. Rekla je i da re-
zultati također mogu pomoći da
se shvati kako se karcinom razvija i odgovoriti na pitanja poput je
li izloženost HPV-u u starijoj dobi
ili inicijalna izloženost genitalnom
HPV-u u odnosu na oralni HPV,
može pokrenuti snažnu imunološku reakciju.
"Naš glavni cilj bio je dodati informacije kontekstu koji nam je već
poznat o ovim karcinomima kako
bismo bolje razumjeli kompleksnu prirodu ove bolesti. Ovaj suvremeni uvid u čimbenike rizika
za orofaringealne karcinome povezane s HPV-om dozvolio nam je
upravo to“, istaknula je Drake.
Istraživanje pod naslovom
„Timing, number, and type of sexual
partners associated with risk of
oropharyngeal cancer“ objavljeno je
2021. u časopisu Cancer.
[4] =>
EKOLOŠKA PRAKSA
4
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Održiva stomatologija
Autor: dr. dr. Markus Troeltzsch
Medicina i stomatologija također igraju svoju ulogu – više od
5% globalne emisije uzrokuje
ovaj sektor3. Mi u ordinacijama
nismo odgovorni za sva ta opterećenja, više od 50% opterećenja
proizlazi iz popratnih aktivnosti4.
U stomatološkoj praksi, energija i grijanje, otpad, sami zahvati, mobilnost pacijenata i osoblja
igraju važnu ulogu5. To rezultira s
nekoliko početnih točaka gdje se
ekološki otisak koji ostavlja ordinacija može smanjiti bez promjena u samom radu.
Međutim, fokus uvijek mora biti
na sigurnosti liječenja, izvedivosti
procesa i uspjehu liječenja. Dakle,
smanjenje ekološkog otiska je
moguće, ali ne može postojati
lijek "NET -ZERO". Ekološki otisak
koji nastaje rezultat je visokokvalitetne skrbi za pacijente. Ovdje se
mogu primijeniti offset programi.
Posebno područje su potrošni
materijal i proizvodi za jednokratnu upotrebu. Glavni problem u
stomatologiji i humanoj medicini
je raznolika upotreba proizvoda
za jednokratnu upotrebu. S jedne
strane, ti su proizvodi prijeko potrebni iz higijenskih razloga, ali
su najčešće izrazito problematični s ekološkog stajališta. Malo je
istraživanja o količini otpada koji
se svakodnevno proizvodi u sto-
matološkim ordinacijama. Procjene su da bi to moglo biti između
približno 500 grama i nekoliko
kilograma po pacijentu dnevno,
ovisno o zemlji6. Sve ove brojke potječu iz vremena prije pandemije bolesti COVID-19, koja je
uzrokovala golem porast upotrebe proizvoda za jednokratnu upotrebu, posebno u obliku osobne
zaštitne opreme.
U proizvodnji otpada mora se
uzeti u obzir ne samo količina
nego i utjecaj CO2 na okoliš tijekom njegova odlaganja (transport
i spaljivanje)7. Kirurgija prirodno
predstavlja veliki udio proizvodnje otpada s obzirom na to da se
ovdje primjenjuje posebno velik
broj proizvoda za jednokratnu
upotrebu iz higijenskih razloga8.
Podaci iz SAD-a i Kanade navode
prosječnu količinu otpada po kirurškom zahvatu do 17 kg. Problem postaje jasan na primjeru
relativno jednostavnog postupka
tonzilektomije: ponekad se upotrijebi i do 100 plastičnih instrumenata, dijelova instrumenata,
kabela, crijeva itd.9.
Potrošni materijal i njegovo zbrinjavanje emitiraju oko 90 kg CO2
ekvivalenta u jednoj operaciji katarakte10. Čak i ako su indicirane i
nužne u okviru medicinskog napretka, posebno minimalno invazivne i tehnički visoko zahtjevne
kirurške intervencije (endoskopske/laparoskopske/Roberterove
operacije), proizvode još veće količine otpada11. Spaljivanje otpada
koji nastaje u medicinskim područjima čini oko 1% ukupne emisije CO2 Europske unije12.
S obzirom na demografski razvoj,
osjetljiviju dijagnostiku i širu
dostupnost, postaje jasno da je
medicina u uzlaznoj spirali proizvodnje otpada koju je moguće
prekinuti samo inovativnim pri-
Zajedno
možemo
hodati putem
do održive
medicine!
stupima. Valjani podaci iz dentalno-kirurških centara trenutačno
nisu dostupni. Može se pretpostaviti da vrijednosti u ovom
području nisu značajno ispod
onih u kirurgiji, oftalmologiji ili
medicini uha, grla i nosa.
U tom kontekstu reciklaža je vrlo
važna jer, unatoč svim naporima
da se promijene procesi rada, pa
čak i uz pažljivu upotrebu resursa, na kraju obrade će još uvijek
biti puno otpada. Ekološki teret
može se dodatno smanjiti vještim
odabirom proizvoda i odvajanjem
vrsta otpada6. Odabir proizvoda
važan je jer među potrošnim materijalom koji se obično primjenjuje u praksi postoje i proizvodi
koji se mogu reciklirati i oni koji se
ne mogu reciklirati. Papir i mnogi proizvodi koji sadrže plastiku
mogu se staviti u ciklus recikliranja ako se otpad na odgovarajući
način odvaja. Preduvjet za to je da
nisu kontaminirani materijalom
pacijenta13. U ovom trenutku samo nekoliko dobavljača identificira proizvode čija su proizvodnja,
transport ili recikliranje ekološki
prihvatljivi6. Samo će ciljana potražnja krajnjih korisnika u konačnici moći ojačati ovo nastojanje.
U svojoj ordinaciji (Ansbach, Bavarska, Njemačka) 2018. pokušali smo
ići putem održivosti i nismo uspjeli
na svakodnevnim zaprekama: Koji
je proizvod održiv? Kako točno
treba dizajnirati procese? Kako
izgleda znanstvena strana? Gdje
mogu posebno uštedjeti novac?
Je li održivost skupa? Ova i mnoga
druga pitanja jednostavno se ne
Designed by Freepik
Održivost je jedno od glavnih pitanja posljednjih godina. Živjeti, konzumirati i osvještenije se
kretati u svakodnevnom životu
potrebno je i poželjno da bismo
smanjili opterećenje naše prirode.
Klimatske promjene sada su stigle
u mnoga područja svakodnevnog života, razdoblja suše, šumski
požari, ledenjaci i širenje bolesti
poput lajmske bolesti ili malarije
postali su stvarnost.Jedan od najvažnijih parametara onečišćenja
našeg okoliša su CO2e - CO2 ekvivalenti u koje se pretvaraju različiti zagađivači ovisno o njihovu
učinku na naš okoliš.
Designed by Freepik
Razdoblje između 1983. i 2012.
bilo je vjerojatno jedno od najtoplijih razdoblja u posljednjih 1400
godina1. Porast globalne prosječne temperature dramatično se
ubrzao u posljednjih deset godina.
Porast razine mora zbog topljenja
polarnih kapa, obilja oborina i ekstremnih vremenskih uvjeta raste
gotovo linearno s povećanjem
emisije CO2 diljem svijeta1. Ove naizgled daleke promjene izravno
utječu na našu svakodnevicu. Katastrofe povezane s vremenskim
prilikama kao što su suše, oluje i
poplave s ogromnim humanitarnim i gospodarskim učincima događaju se sve češće diljem svijeta2.
Ove promjene, također poznate kao klimatske promjene, u biti
su potaknute povećanjem emisije
stakleničkih plinova.
mogu riješiti u svakodnevnom
životu. Prava održivost previše je
složena, opasnost od skliznuća u
“greenwashing” je prevelika. I ta je
opasnost stvarna – naši pacijenti
smatraju da je dobro da ordinacija
ima održivu orijentaciju, no ako je
riječ samo o laži, mogu se očekivati negativne reakcije.
Nakon faze u kojoj smo ostavili
projekt da miruje, ali u kojoj nam
je važnost održive orijentacije u
medicini više puta razjašnjena
u svakodnevnom životu, odlučili smo pristupiti stvari profesionalno – i tako je rođen Greenviu.
Što je Greenviu?
Greenviu je osnovan kao zajednica istomišljenika s ciljem promicanja održivosti u medicini
prema međunarodnom standardu. Greenviu osigurava članovima sve potrebne dokumente,
testira proizvode i osigurava daljnju obuku za članove, sve do postajanja ekološkog menadžera
(od zime 2023.). Postoje različiti
modeli članstva, od besplatnog
Friend of Greenviu do premium
članstva koje uključuje sve.
Jezgra Greenviua je algoritam,
model izračuna koji izračunava znanstveno mjerljiv ekološki
otisak u CO2e medicinske ustanove ili individue. U tu svrhu daju se
konkretni prijedlozi za ordinacije
i klinike s kojima se može smanjiti ekološki otisak. Takav je model
jedinstven, temelji se na dostupnoj znanosti i stalno se razvija.
Za članove Greenviua ova je procjena dostupna ovisno o statusu
članstva.
Više info na www.greenviu.com
Napomena:
Popis literature dostupan je na upit.
[5] =>
Jeste li spremni za CEREC?
Prelazak na digitalni način rada bila je odlična odluka, ali prije donošenja te odluke stomatolozi
prolaze kroz dvojbe. Hoće li sve ići glatko? Neće. Hoće li uspjeti svladati tehnologiju? Da. Hoće li
restauracije biti kvalitetne? Izvanredne u svakom pogledu.
Nikad nije bilo bolje vrijeme da s CEREC-om osigurate budućnost u svojoj ordinaciji.
www.dentsplysirona.com
[6] =>
KLINIČKA PRAKSA
6
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Transplantacija korijena
Primjena zubnog korijena u tretiranju manjka kosti
Autor: Dr. Renaud Girieud, Francuska
Liječenje koštane insuficijencije
poznat je izazov za sve stomatologe koji se bave ugradnjom implantata. Manjak kosti može ugroziti
postavljanje implantata, njegovu
dugoročnu održivost, pa čak i anticipirani estetski ishod. Ukratko,
tamo gdje je koštani defekt, postoje dva načina liječenja. Prvo,
postoji vođena regeneracija kosti.
Ona kombinira membranu i biomaterijal, od kojih postoji više varijanti, ovisno o vrsti membrane i
upotrijebljenom materijalu1. Drugo, može se upotrijebiti autogena
kost u bloku ili u obliku koštanog
čipsa kao pokrovni sloj ili potporna struktura prema tehnici koju je
razvio prof. Fouad Khoury2.
Ovisno o vještini i iskustvu kirurga,
ove različite tehnike mogu zahtijevati nekoliko operacija, a može biti
potrebno da prođe nekoliko mjeseci prije nego što se implantat
može ugraditi u zubni luk.
Međutim, postoji i treći način liječenja insuficijencije kosti na temelju principa ankiloze i resorpcije
korijena, presađivanjem korijena
vlastitog zuba pacijenta. Koristit
ćemo se izrazom "radikularni transplantat" da bismo se referirali na
korištene fragmente korijena. Ovu
tehniku izvorno je opisao tim s
kojim je radio prof. Frank Schwartz,
koji je predložio transplantaciju
korijena zuba u predimplantacijskoj kirurgiji 2016. godine3.
U tri klinička slučaja raspravljat će
se o opsegu primjene radikularnih
transplantata koje upotrebljavamo
u našem svakodnevnom radu u
stomatološkoj ordinaciji i što se
promijenilo u usporedbi s tehnikom koju je tim opisao radeći s prof.
Schwartzom3. Naš je cilj poboljšati
kirurško iskustvo svakog pacijenta
i, kad god je moguće, istovremeno
postići augmentaciju kosti i ugradnju implantata. Namjerno smo
ograničili primjenu na transverzalnu insuficijenciju kosti.
Materijali i metode
Najprije se mora izvaditi korijen;
to će biti budući radikularni transplantat (Slika 1.). On se priprema
tako da se nježno polira kako bi se
očistio i uklonile naslage kamenca.
Koronarni dio i svi meki ili raspadnuti dijelovi moraju se ukloniti3.
Korijen se prereže na dva dijela s
pomoću diska. Dijamantno svrdlo
upotrebljava se za čišćenje kanala
nečistoća od ostataka ispuna3. Ako
je potrebno, korijen se ponovno
reže da bi se oblikovao tako da
odgovara defektu i u njega se buše
rupe za osteosintetske vijke3. Transplantat se fiksira u predviđenom
ležištu s pomoću osteosintetskih
vijaka pri čemu je dentin u dodiru
s koštanim grebenom, a cement
je u kontaktu s mekim tkivom3.
Radikularni transplantati zapravo
1
2
3
Sl. 1: Izvađeni korijen kao radikularni transplantat. Sl. 2: Radikularni transplantati su polarizirani. Sl. 3: Prostor između transplantata i grebena ispunjava se biomaterijalom.
su polarizirani: dentin mora biti u
kontaktu s koštanim grebenom
kako bi se omogućila ankiloza,
dok je cement u kontaktu s mekim
tkivom i djeluje kao barijera za
sprječavanje resorpcije transplantata mekim tkivom (Slika 2.). Ako
se transplantat upotrebljava kao
biološka membrana i namijenjena
je stvaranju potporne konstrukcije, prostor između transplantata
i grebena je ispunjen materijalom
za punjenje (Slika 3.).
Slučaj 1.
Liječenju je podvrgnut 36-godišnji
pacijent s izgubljenim zubima 36
i 37 i transverzalnom insuficijencijom kosti u bezubom prostoru.
Bilo je moguće ugraditi implantate, ali bi ostao samo tanki sloj
vestibularne kosti na vratu implantata. Postojao je ozbiljan rizik
od dehiscencije, što može ugroziti
preživljavanje implantata (Slika 4.).
Imali smo tri mogućnosti kako
postupiti: transplantat koštanog
bloka iz ramusa mandibule2, segmentalna osteotomija4 ili radikularni transplantat, uz spoznaju da
se zub 46 ne može spasiti. Odabrali smo treću opciju jer je dopuštala simultanu ugradnju implantata
i rekonstrukciju kosti. Veliki režanj
odignut je kako bi se procijenio
defekt u kosti i mogao zatvoriti na augmentiranom grebenu.
Normalno su ugrađena dva implantata unatoč maloj rezidualnoj
debljini kosti u vestibularnom području planiranog položaja implantata (Slika 5.).
Korijeni zuba 46 ekstrahirani su
atraumatski (separacija korijena,
primjena piezokirurgije itd.) i pripremljeni kako je opisano. Korijeni su oblikovani tako da odgovaraju defektu i fiksirani u ležištu
s pomoću osteosintetskih vijaka
(Slika 6.)3. Režanj je mobiliziran i
rastegnut kako bi se postiglo zatvaranje od ruba do ruba bez napetosti, a za šivanje je upotrijebljen brzo resorptivni konac #4/0
(Slika 7.). Četiri mjeseca nakon
augmentacije kosti i ugradnje
4
5
6
8
7
9
Sl. 4: Ozbiljan rizik od dehiscencije. Sl. 5: Mala rezidualna debljina kosti u vestibularnom području implantata. Sl. 6: Korijeni
su oblikovani da odgovaraju defektu i fiksirani u ležištu s pomoću osteosintetskih vijaka. Sl. 7: Za šavove je upotrijebljen brzo
resorptivni konac 4/0. Sl. 8: Nadogradnje za cijeljenje postavljene su na implantate. Sl. 9: Osteosintetski vijci su uklonjeni.
implantata postavljene su nadogradnje za cijeljenje i uklonjeni su
osteosintetski vijci (Slike 8. i 9.). Tijekom operacije vizualno je pro-
vjereno je li ankiloza radikularnog transplantata bila uspješna.
Konačno je izvršena procjena s
pomoću CBCT-a. Protetsku supra-
strukturu izradio je naš kolega nekoliko tjedana kasnije nakon što je
meko tkivo zaraslo.
Nastavak na sljedećoj stranici ➜
[7] =>
SDFSDFSD
7
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Stomatološki stolac A-dec 500
Stomatološki stolac A-dec 400
RVG senzor 6200, kamera CS 1500, ortopan/CT CS 8200 3D *
Bežični intraoralni scanner CS 3800 *
Jesenska promotivna akcija: popusti do 25%
(* uključujući i licence softvera za obradu i pohranu slike, na hrvatskom jeziku)!
Nazovite s povjerenjem i zatražite detaljne informacije i ponudu 😊😊
Kamenarka 21, 10010 Zagreb / tel: 01 660 9731 / fax: 01 660 9615 / e-mail: info@dentagra.hr / www.dentagra.hr
[8] =>
KLINIČKA PRAKSA
8
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
10
11
12
Sl. 10: Transverzalna koštana insuficijencija na grebenu u
području 22. Sl. 11: Odizanje režnja pune debljine i vađenje
zubi 23 i 24. Sl. 12: Rubovi radikularnog transplantata u
kontaktu s alveolarnom kosti. Sl. 13 i 14: Osteosintetski vijci
nisu uklonjeni jer nisu bili vidljivi ispod gingive.
14
13
Slučaj 2.
Kod 62-godišnjeg pacijenta bilo
je potrebno zamijeniti most od
zuba 21 do zuba 27, zubi 21, 23,
24 i 27 bili su nosači, a zubi 22, 25
i 26 su nedostajali. Na grebenu u
području 22 postojala je transverzalna insuficijencija kosti koja bi
omogućila postavljanje implantata, ali bi estetski ishod bio nezadovoljavajuć (Slika 10.).
Najprije je most na presječen
distalno od zuba 24 i korijen zuba
27 je izvađen.
Nakon dvomjesečnog razdoblja
cijeljenja kod pacijenta je provedeno simultano vađenje, implantacija i estetska restauracija. Most
je presječen distalno od zuba 21 te
je odignut režanj pune debljine i
zubi 23 i 24 su izvađeni, pri čemu
je procijenjen koštani defekt na
15
18
zubu 22 (Slika 11.). Implantati su
postavljeni na položaje 22, 24 i 27.
Korijen zuba 23 omogućio nam je
kompenzaciju koštanog defekta i
postizanje zadovoljavajućeg estetskog rezultata.
Korijen je pripremljen kako je opisano. Radikularni transplantat
fiksiran je s rubovima transplantata u kontaktu s alveolarnom
kosti (Slika 12.). Prostori između
grebena, transplantata i alveole
ispunjeni su sintetskim biomaterijalom na bazi hidroksiapatita, a režanj je rastegnut i zašiven oko nadogradnji za cijeljenje,
uzet je otisak i u laboratoriju
je tijekom dana izrađen privremeni nadomjestak od implantata
22 do 27 koji je postavljen iste
večeri. Konci su uklonjeni desetog dana, a most je skinut nakon
16
19
dva mjeseca da bi se provjerila
uspješna oseointegracija implantata. Osteosintetski vijci pri tome
nisu uklonjeni u ovom slučaju
jer nisu bili vidljivi ispod gingive
(Slike 13. i 14.).
Nakon šest mjeseci provedena je
procjena na CBCT-u da bi se provjerilo je li se transplantat primio.
Konačno je naš kolega izradio
trajni protetski rad.
17
20
Sl. 15: Lom korijena zuba 13 ispod krunice i fistula. Sl. 16: Priprema korijena i fiksacija osteosintetskim vijkom za nadomještanje
izgubljene stijenke. Sl. 17: Prostor između korijena i implantata ispunjen je biomaterijalom na bazi hidroksiapatita. Sl. 18: Za
šavove je upotrijebljen resorptivni konac 5/0. Sl. 19. i 20: Osteosintetski vijak bio je vidljiv ispod gingive i stoga je uklonjen
nakon šest mjeseci. Sl. 21: Postavljanje konačnog protetskog rada.
21
Slučaj 3.
Liječen je 55-godišnji pacijent s
lomom korijena zuba 13 ispod
krunice i fistulom (Slika 15.). Plan
je bio da se kod ovog pacijenta
provede simultana ekstrakcija,
implantacija i estetska restauracija. Nažalost, kao što se ponekad događa i unatoč poduzetim
mjerama opreza, veliki dio vesti-
bularnog zida alveole ekstrahiran je s korijenom, što je stvorilo
značajan koštani defekt. Odignut
je režanj pune debljine i postavljen je implantat. Korijen je pripremljen i fiksiran osteosintetskim
vijcima kako bi zamijenio izgubljeni koštani zid (Slika 16.). Prostor između korijena i implantata
ispunjen je biomaterijalom na bazi
hidroksiapatita (Slika 17.).
Ova rekonstrukcija kosti kombinirana je s vezivnotkivnim transplantatom. Režanj je rastegnut
i zašiven resorptivnim koncem
5/0 (Slika 18.). Uzet je otisak je i
privremeni protetski rad pričvršćen vijkom izrađen tijekom dana
u laboratoriju i postavljen iste
večeri. Konci su uklonjeni desetog
dana. Privremeni protetski rad
skinut je nakon dva mjeseca da
[9] =>
KLINIČKA PRAKSA
9
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
taka pacijenata, uspjeli smo proširiti opseg onoga što se može
postići ovom tehnikom. Omogućila nam je liječenje složenih
estetskih slučajeva koje bi prije
bilo nemoguće liječiti kirurški na
jednostavan i predvidljiv način.
Namjeravamo proširiti ovu temu
u drugom članku.
O autoru
Dr. Renaud Girieud
posjeduje europski magisterij iz dentalne
implantologije, kliničke kirurgije, protetike
i koštanih transplantata sa Sveučilišta Goethe u Frankfurtu na Majni u Njemačkoj.
Stekao sveučilišnu diplomu iz maksilofacijalne kirurške rehabilitacije sa Sveučilišta
Paris Diderot i iz kliničke parodontologije
sa Sveučilišta Aix-Marseille u Francuskoj.
Napomena:
Popis literature dostupan je
na upit u uredništvu.
Napomena: Ovaj je rad izvorno objavljen u časopisu Implants-international magazine of oral implantology vol. 23, 1/2022.
Oglas
Moja
restauracija:
Biokompatibilna,
prirodna!
X
C
EL
L E NT
NO
RS
E
M
O
N
O
M
L
A
S
S
I
C
Admira Fusion – Prvi materijal za
ispune isključivo na bazi keramike.
Naše unikatne prednosti:
1) Bez klasičnih monomera, bez ostataka monomera nakon
polimerizacije!
2) Bez premca niska razina skupljanja uslijed polimerizacije!
3) Univerzalna upotreba i potpuno poznato rukovanje!
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Njemačka · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
O
I
I
L
I T
Y
C
B
Rasprava
Radikularni transplantati imaju
mnoge usporedive karakteristike kao autogena kost i dodatno
neke od prednosti biomaterijala.
Štoviše, oni su autogeni materijali koji se sastoje od mineralne
frakcije, organske frakcije (vlastiti proteini pacijenta) i vode, u
omjerima usporedivim s onima
koji se nalaze u alveolarnoj kosti3.
Oni se stoga prepoznaju kao
dio tijela pacijenta i ne izazivaju
upalni odgovor kao što se događa
sa stranim tijelima. Vrlo su kompatibilni s mekim tkivom koje ih
pokriva ako nema oštrih rubova
kada se rana zatvori. Omogućuju
iznimno kvalitetno, brzo zacjeljivanje. Mogu se upotrijebiti na dva
različita načina, kao samostalan
blok ili kao biološka membrana u
kombinaciji s biomaterijalom3,5,6.
U početku postoji ankiloza korijena na grebenu, zatim je zamjenjuje
centrifugalna resorpcija3. Korijen
se resorbira i zamjenjuje ga kost,
kao što se i očekuje po principu resorpcije korijena. Ono što se razlikuje je da kada se transplantat fiksira udaljeno od grebena, uočava
se stvaranje nove kosti između
dentina i transplantata. Materijal
ima osteokonduktivna i osteoinduktivna svojstva3,5,6.
Transplantat se lako dobiva.
Nema posebnog protokola ili razdoblja skladištenja: tijekom operacije, prije nego što se postavi,
može se ostaviti sasvim sigurno
otvoren na zraku u operacijskoj
sali bez ikakvih posljedica. Ovi
čvrsti blokovi nepromijenjeni su
uslijed napetosti mišića i lako se
oblikuju svrdlom ili diskom. Omogućuju vraćanje horizontalnog
oblika grebena. Imaju stanovitu
plastičnost, što znači da se mogu
lagano saviti i stvoriti zakrivljenost, a da se ne slome3,5. Njihova
spora resorpcija daje im veliku
volumetrijsku stabilnost tijekom vremena, tako da volumen
izvađenog transplantata uvijek
ponovno raste5,7. Glavni nedostatak je njihova dostupnost. Bilo da
se radi o korijenima izvađenim
tijekom indiciranog vađenja zuba
ili implantacije, trećim kutnjacima ili zapuštenim zubima, ova
je tvar dostupno samo u ograničenim količinama.
Zaključno, kako je prikazano u
ova tri slučaja, ova tehnika omogućuje nam dosljedno i uspješno
kombiniranje ugradnje implantata s rekonstrukcijom kosti, pa
čak i s postavljanjem privremenog protetskog rada istog dana.
Mogli smo postići naše kirurške,
mehaničke i estetske ciljeve uz
minimiziranje traume uslijed
kirurškog zahvata za naše pacijente jer su se podvrgnuli samo
jednoj operaciji. S obzirom na
karakteristike i mnoge prednosti povezane radikularnim transplantatima, ova tehnika naša je
terapija izbora kada su dostupni
izvađeni korijeni. U ovom prvom
članku odabrali smo prikazati
samo jednostavne slučajeve za
objašnjenje tehnike. Međutim,
nakon što smo tehniku primijenili u liječenju nekoliko dese-
E
bi se provjerilo je li se implantat
uspješno oseointegrirao. Osteosintetski vijak bio je vidljiv ispod
gingive i uklonjen je nakon šest
mjeseci (Slike 19. i 20.). U isto
vrijeme provedena je CBCT procjena. Radikularni transplantat
ankilozirao je savršeno i greben
je regeneriran ad integrum. Definitivni protetski rad izradio je naš
kolega (Slika 21.).
C O
M P A T
I B
[10] =>
OSVRT
10
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
1
2
3
4
Sl. 1 - 3: Predavanja u sklopu prvih BEGO dana održana su u Splitu i Opatiji. Sl. 4: Članovi BEGO tima s gostima predavačima.
BEGO dani 2022. – Osvrt
Ove godine po prvi puta u Hrvatskoj održani su BEGO dani pod motom „BEGO
Implant Systems: from Bremen (Germany) to
the world“.
BEGO je njemačka tvrtka s više od 130
godina tradicije u dentalu, više od 20 godina
iskustva u polju 3D printa i stručnjak za sve
tehnike dentalne izrade. Ciljevi BEGO dana
bili su predstavljene prednosti i specifičnosti BEGO implantološkog sustava te druženje sa sudionicima.
BEGO dani održani su 14. rujna u hotelu
Amphora u Splitu i 15. rujna u opatijskom
hotelu Ambasador.
Uvodno predavanje održao je Marcio Garcia
dos Santos, dr. med. dent. iz Brazila koji je
ujedno i dugogodišnji član BEGO tima. Cilj
njegovog predavanja bio je predstaviti obitelj proizvoda BEGO Implant Systems-a, različite linije implantata, značajke, prednosti,
koncepte restauracije i kliničke indikacije.
Predavanje na temu „Multiplus - making surgeon’s practice easier“ održao je dr. med.
5
7
Sl. 5 - 9: Nakon stručnog dijela, druženje s gostima.
dent. Vitor Hugo Familiar, spec. or. kirurgije
iz Portugala. Istaknuo je prednosti korištenja MultiPlus sustava u totalnoj rehabilitaciji te biomehaničke benefite, a poseban
naglasak stavio je na prednosti korištenja u
svakodnevnoj praksi.
Kraj službenog dijela zatvorio je Igor Galić,
dentalni tehničar iz Zagreba koji je dugogodišnji BEGO OPL. U predavanju na temu
„Digital al Dente“ predstavio je BEGO digitalna rješenja protetske restauracije.
Nakon službenog dijela predavanja, oba
6
8
9
dana održano je druženje s gostima uz
zakusku i glazbu.
Ovim putem željeli bismo se zahvaliti našim
predavačima na angažmanu i sjajnim predavanjima, bilo je zanimljivo i nadamo se vrlo
korisno. Posebna zahvala ide svim našim
gostima koji su se odazvali u velikom broju i
podržali prve BEGO dane. Hvala Vam!
Veselimo se idućoj prilici za druženje.
BEGO Croatia tim
[11] =>
JESE
NSK
A AK
CIJA
Uz kupnju paketa od
25 BEGO Semados® SC/SCX/RS/RSX implantata
GRATIS
VPI Cervico Premium Kit ili KometaBio Smart Dentin Grinder - Genesis
25.000,00 kn
+ PDV
Akcija vrijedi do 15.11.2022.
BEGO Croatia d.o.o.
Brozova 30, 10000 Zagreb
Tel/Fax: +385 (0)1 3375 921
e-mail: info-croatia@bego.com
[12] =>
KLINIČKA PRAKSA
12
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
6000. g. pr. n. e.
0
19. st
20. st
21. st
Ekstrakcija zuba najizvođeniji
Krajem 19. stoljeća osnivaju se prve
U 20. stoljeću ekstrakcija zuba postala je
Početkom 21. stoljeća, kao dio procedure ekstrakcije
povijesti dentalne medicine,
procedure, opisi ekstrakcijskih tehnika i
postupaka i instrumenata, velikom broju
separacije korjenova, kirurško šivanje kao i augmentacije
je zahvat u cjelokupnoj
od 6000. g. pr. n. e. do danas.
udruge stomatologa i postavljaju se temelji
uvodi se anestezija kao dio procedure.
rutinski zahvat zahvaljujući standardizaciji
izvedenih zahvata kao i vrlo opsežnom
stručnom literaturom.
zuba, uvode se postupci atraumatske ekstrakcije,
alveole ekstrahiranog zuba kako bi se smanjile post ex
komplikacije i ubrzalo zacjeljivanje rane.
Biološki vođena ekstrakcija
- bio ex (1. dio)
Autor: Dr. Zoran Tepšić
Iako ekstrakcijske tehnike napreduju svakodnevno, najznačajnija
negativna posljedica ekstrakcije
zuba je prisutna i dalje – postekstrakcijska resorpcija alveolarnog
nastavka.
Resorpcija alveolarnog nastavka
je multikauzalna, naročito bukalne stijenke alveolarnog nastavka.
Bukalna stijenka alveolarnog na-
stavka vrlo je tanka (prosječna debljina je 1 mm) i integralni je dio
bukalnog kompleksa koji čine cement korijena zuba, parodontni ligament, koštana stijenka, periost
i meka tkiva.
Mnogi autori danas je definiraju kalcificiranim parodontnim ligamentom i kao takvom u potpunosti ovisnom o zajedničkoj
krvnoj opskrbi parodontnog li-
gamenta i periosta. Prekidom te
krvne opskrbe nakon ekstrakcije
zuba bukalna stijenka resorbira se
u kratkom roku od nekoliko mjeseci, što dovodi do posljedične resorpcije alveolarnog nastavka.
Suvremena dentalna medicina
postavlja sve više ciljeve pred stomatologe, funkcionalni i estetski
zahtjevi puno su kompleksniji,
kao i očekivanja pacijenata.
Postekstrakcijska resorpcija danas je najveći izazov protetske opskrbe pacijenata bez obzira na to
radi li se o fiksnoj ili mobilnoj protetici ili o implantološkim rješenjima, što je dovelo do razvitka nove
discipline dentalne medicine: augmentacije kosti i mekih tkiva.
Dentalna industrija svakim danom odgovara na te zahtjeve ponudom novih koštanih i mekot-
kivnih nadomjestaka (graftova),
raznim oblicima i vrstama membrana, vijaka, pinova, laminama,
kirurškim setovima za podizanje
dna sinusa, separacijama kosti,
kratkim implantatima, zigomatičnim, pterigoidnim, intranazalnim
implantatima, all on x protokolima iz samo jednog razloga: postekstrakcijske resorpcije alveolarnog nastavka.
KLINIČKI SLUČAJ 1
Biološki vođena
ekstrakcija - bio ex
Bio ex (biologically guided extraction) je koncept ekstrakcije
zuba koji je razvijen kako bi se u
potpunosti sačuvala arhitektura
bukalnog kompleksa alveolarnog nastavka.
1
2
Sl. 1: Stanje prije ekstrakcije. Sl. 2: Stanje tri mjeseca nakon ekstrakcije.
Cilj koncepta je atraumatski ekstrahirati zub, sačuvati bukalnu
stijenku i augmentirati alveolu isključivo autolognim tkivom u samo jednom posjetu.
Tri su osnovna elementa
cijelog koncepta:
KLINIČKI SLUČAJ 2
1. PET (partial extraction therapy)
2. Dentinski graft (nadomjestak)
3. PRF
1
3
2
4
Sl. 1 i 2: Stanje prije ekstrakcije frontalno i okluzalno. Sl. 3 i 4: Stanje 8 dana nakon ekstrakcije frontalno i okluzalno.
PET
Tehnike Socket shield, pontic site
i root submergence zajedno čine
PET.
Osnovna značajka tih tehnika
je prezervacija bukalne stijenke
alveolarnog nastavka ostavljanjem dijela ili cijelog korijena u
alveoli.
Dentinski graft
Autologni dentinski graft koji
dobivamo transformacijom ekstrahiranog zuba ili korijena mehaničkim čišćenjem, kirurškim
usitnjavanjem i kemijskom dezinfekcijom po točno određenom protokolu.
KLINIČKI SLUČAJ 3
PRF
Fibrin obogaćen trombocitima
(platelet-rich fibrin) je autologni
biomaterijal koji dobivamo iz periferne krvi pacijenta nakon venepunkcije i centrifuge po točno
određenom protokolu.
1
2
Sl. 1: Stanje prije ekstrakcije. Sl. 2: Stanje 3 mjeseca nakon ekstrakcije.
Napomena: Detaljni protokol bio ex koncepta, indikacije i kontraindikacije biti će opisane u drugom dijelu, u slijedećem izdanju časopisa Dental Tribune.
Autologna tkiva – dentinski graft
i prf zajedno u sinergiji potenciraju prednosti svakoga od njih i
njihovim miješanjem dobivamo
autologni kompozitni graft.
[13] =>
XXX
13
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
bolje terapijsko iskust vo
uz snagu vizualizacije osmijeha
Novo
Predstavljamo
Simulator rezultata Invisalign®
Outcome Simulator Pro
Snažan alat koji potiče pacijente da prihvate terapiju.
Prikažite svojim pacijentima realistične vizualizacije njihovog
potencijalnog osmijeha i izgleda lica već u samoj ordinaciji.
Dostupno na iTero Element™ Plus Series.
Zatražite demonstraciju danas i saznajte više na iTero.com
Align Technology Switzerland GmbH, Suurstoffi 22, 6343 Rotkreuz, Švicarska.
© 2022 Align Technology Switzerland GmbH. Sva prava pridržana. Invisalign, ClinCheck i SmartTrack,
među ostalima, žigovi su i/ili zaštićene usluge kompanije Align Technology Inc., ili jedne od njenih
podružnica ili povezanih društava i mogu biti registrirani u SAD-u i/ili drugim državama.
219542 Rev A
it starts with
[14] =>
UMJETNA INTELIGENCIJA
14
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
U polju stomatologije i umjetne
inteligencije nedostaju etičke smjernice
Održavanje visokih etičkih standarda u medicinskoj profesiji ključno je za pružanje najbolje moguće skrbi. Odnos liječnik-pacijent je
svetinja, a informacije razmijenjene između ove dvije strane temelje
se na visokom stupnju povjerenja
da praktičar propisuje ispravno liječenje iz pravih razloga. Integracija umjetne inteligencije (eng. Artificial Intelligence, AI) u dentalnu
medicinu sve više prevladava, a
čini se da u ovaj krug povjerenja
ulazi treća strana. U nedavno provedenom istraživanju koje se bavilo etikom i primjenom umjetne
inteligencije u stomatologiji, istraživači su otkrili da je potrebno još
puno rada da bi stomatolozi bolje
razumjeli tehnologiju koju upotrebljavaju te da pacijenti i njihovi podaci budu zaštićeni.
Tijekom nedavnog razgovora za
Dental Tribune International (DTI),
vodeći istraživači dr. Carl-Maria
Mörch i Maxime Ducret govorili
su o još uvijek nedovoljno istraženoj temi umjetne inteligencije
i etici u stomatologiji te o izazovima s kojima se svijet stomatologije suočava. Dr. Mörch je znanstveni menadžer u tvrtki Common
Good Institute u Bruxellesu u Belgiji i istraživač na Sveučilištu Libre
de Bruxelles, a dr. Maxime Ducret
je izvanredni profesor protetike i
digitalne stomatologije na Sveučilištu Claude Bernard Lyon 1 i bolnički liječnik u Hospiciju Civils de
Lyon.
“Jedan od glavnih problema je u
vezi s transparentnosti i nedostacima objašnjivosti tehnologije koju
stomatolozi primjenjuju," rekao je
dr. Ducret. “Imamo sve više stomatologa koji u svojoj praksi usvajaju
tehnologiju koja se koristi AI-om,
ali mnogi ne mogu u potpunosti
shvatiti što je to čime se koriste,"
nastavio je. Dr. Mörch istaknuo je
da trenutačno ima oko 100 kompleta etičkih smjernica za primjenu
umjetne inteligencije u svim sektorima. “One su posvuda. Spominju se u vijestima, a EU ima svoje
smjernice. Međutim, kada pogledamo posebno stomatologiju, ne
spominje se etički kodeks vezan uz
umjetnu inteligenciju koju stomatolozi mogu slijediti”, objasnio je.
Ovo ograničeno razumijevanje
stvara nepredviđene rizike. Međutim, kao što je navedeno u istraživanju, ti rizici postoje već neko
vrijeme i malo je učinjeno. U istraživanju su dr. Ducret i Mörch primijetili: „Učestalost publikacija u
kojima se spominju etička pitanja
povezana s umjetnom inteligencijom nije se povećala od 2015. te je
i dalje niska, naglašavajući potencijalni nedostatak interesa za ovu
temu.” Dodali su da su postojali
Design by Freepik
Autor: Luke Gribble, Dental Tribune International
“U slučaju nesavjesnog liječenja, pitanje
je tko će se smatrati odgovornim?"
Dr. Carl-Maria Mörch
neki napori da se riješe etički problemi oko velikih podataka i digitalnih tehnologija, ali se premalo
bavilo etičkim pitanjima povezanim s umjetnom inteligencijom i
njihovim uvođenjem u praksu.
Jedno od objašnjenja za ovaj
nedostatak istraživanja mogao bi
biti manjak obuke i obrazovanja.
“Kao pacijent očekujemo od stomatologa da zna koja su ograničenja određenog alata ili tehnike,
pa bi trebalo očekivati da znaju i
ograničenja tehnologije koju primjenjuju", objasnio je dr. Mörch za
DTI. “Praktičari prolaze obuku iz
velikog broja područja, ali nikada
nisu imali predavanja o etičkim
pitanjima oko umjetne inteligencije." Kada se primjerice upotrebljava algoritam, na primjer,
za analizu rendgenske snimke i
ponekad predlaže skup postupak,
stomatolozi moraju točno znati
kako je umjetna inteligencija došla
do svog zaključka i to jasno iskomunicirati s pacijentom, objasnio
je dr. Mörch.
U ovom trenutku istraživači vjeruju da bi nedostatak razumijevanja mogao značiti da postoji i slijepa točka u pogledu rizika koje
umjetna inteligencija može predstavljati pa je stoga interes za ovo
pitanje ograničen.
Ovaj nedostatak edukacije potaknuo je istraživače da počnu
razvoj smjernica koje će stomatolozima pomoći da se bolje pripreme za budućnost. “Ne postoji
nešto poput univerzalnog alata
koji će odgovarati akademicima,
praktičarima i istraživačima. Čak
i na sveučilištima može postojati
nekoliko polja koja rade unutar
stomatologije, tako da ne postoji
univerzalno rješenje za sve,” rekao
je dr. Mörch. Međutim, ideja iza
ovog rada je vidjeti mogu li stomatolozi prepoznati etičke rizike koji
bi mogli nastati u teorijskim scenarijima i izvući određene smjernice iz toga. Na pitanje kako bi
stomatolozi mogli poboljšati svoje
znanje o etici u ovom trenutku,
dr. Mörch je objasnio da bi praktičari mogli početi pitati više pitanja o tome kako su proizvođači
određenih vrsta opreme došli do
svojih zaključaka i kakve bi implikacije mogle biti za njihove pacijente. “Budite svjesni što tehnologija kaže da može pružiti i kakvi
su rezultati, a ako ne pridonosi
boljoj razini skrbi, onda je izbacite”, dodao je dr. Ducret. “Lanac
odgovornosti također je kritičan.
U slučaju nesavjesnog liječenja,
pitanje je tko će biti odgovoran?
Prije implementacije ovih alata
potrebno je znati gdje leži odgovornost,” nastavio je dr. Mörch.
Osim toga, istraživači su primijetili da dijeljenje podataka može
pomoći u stvaranju transparentnijih i razumljivijih tehnologija
od koje svatko može imati koristi, od pacijenta do praktičara i
proizvođača. “Prilično je jednostavno reći, ali dijeljenje podataka
u stvarnosti je izazovno,” priznao
je dr. Ducret. Međutim, nastavio
je: “Postoje mnoga pitanja u vezi
sa sigurnošću podataka i intelektualnim vlasništvom, ali ono što
smo željeli istaknuti jest pokušati
smanjiti vrijeme, stručnost i energiju koji se trenutačno primjenjuju
za napredak na tom području s
obzirom na to da očito nedostaje
održivosti. Želimo poticati vrstu
stomatologije koja se ne trudi promicati uvijek iznova novo rješenje
počevši od nule, postoje načini
za suradnju bez gubitka intelektualnog vlasništva, ne samo
u području istraživanja nego i
unutar industrijskih grupa.”
Uz transparentnost i edukaciju,
tu su i druga ozbiljna etička pitanja oko razvoja novih tehnologija
koja treba razmotriti, rekli su istraživači. Jedno od njih odnosi se na
prikupljanje podataka o pacijentima koji bi se zatim mogli primijeniti za razvoj novih algoritama
i prodavati natrag pacijentima u
obliku novog postupka ili dijela
tehnologije. “Mislim da ljudi nisu
svjesni trenutnog načina razvoja
rješenja temeljenih na umjet-
noj inteligenciji, a stomatolozi su
odgovorni za obavještavanje pacijenata što može biti s prikupljenim
podacima”, naglasio je dr. Ducret.
AI ima potencijal za daleko veću
revoluciju u stomatologiji nego do
sada. Međutim, prema mišljenju
istraživača, pitanje je kako se ova
nova tehnološka era treba optimizirati kako bi se pružila najbolju
moguću oralno-zdravstvenu skrb.
“U našem radu pokušavamo istaknuti neka pitanja o čemu će oni
na terenu možda trebati razgovarati u narednom razdoblju. Za
sada nemamo savršeno rješenje,
ali ljudi moraju razmisliti o tome”,
rekao je dr. Ducret. U tom tonu dr.
Mörch je dodao: “Trenutačno tehnologija zahtijeva visoku razinu
znanja, a ako se u obuku praktičara i istraživača uloži nedovoljno
truda, završit će s osobljem koje
je nepismeno u pogledu opreme
koju primjenjuju. Moramo znati i
biti odgovorni za sve tehnike koje
promičemo, primjenjujemo i poučavamo u zdravstvu.”
Istraživači vjeruju da pitanje mogu
li se industrija, liječnici i pacijenti
udružiti kako bi pronašli način da
integriraju AI na siguran i održiv
način jedno od najkritičnijih izazova s kojima se danas suočava stomatologija. Ako se time uskoro ne
uhvatimo u koštac, postoji rizik da
bi se sveti odnos liječnik-pacijent
mogao jednog dana nepopravljivo narušiti.
Napomena:
Istraživanje pod nazivom “Artificial
intelligence and ethics in dentistry: A
scoping review“ objavljeno je u lipnju
2021. u časopisu Journal of Dental
Research.
Umjetna inteligencija revolucionira stomatologiju na nevjerojatne
načine, a istraživači vjeruju da je vrijeme za razvoj niza etičkih
smjernica koje će pomoći stomatolozima u ovoj tranziciji.
[15] =>
Biodentine
™
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Promijenite
*
nepovratno!
Nepovratni pulpitis
Biodentine™ spašava pulpu ČAK i uz znakove
i simptome ireverzibilnog pulpitisa*
Biodentine™ donosi jedinstvene prednosti z a liječenje do 85%**
svih slučajeva ireverzibilnog pulpitisa:
● Terapija vitalne pulpe koja omogućuje potpuno nastajanje
dentinskog mosta
● Minimalno invazivni terapijski postupak koji pošteđuje
zubne strukture
● Trenutačno ublažavanje boli za udobnost vaših pacijenata
● Bio-Bulk postupak izrade punjenja za jednostavniji protokol
Po prirodi inovativno
Za više informacija posjetite našu web stranicu:
www.septodont.com
* Ukoliko ne može biti postignuta hemostaza nakon potpune pulpotomije, treba biti napravljena pulpektomija
i liječenje korijenskih kanala kako bi se zub mogao restaurativno zbrinuti (ESE stručni članak, Duncan i sur. 2017.)
** Taha i sur. 2018
15
[16] =>
UMJETNA INTELIGENCIJA
16
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
FDA-ino odobrenje
označava veliki korak za
softver Second Opinion
West Hollywood, Calif., US: Second opinion, dijagnostički alat temeljen na umjetnoj inteligenciji
(eng. Artificial Intelligence, AI) koji
pomaže u očitavanju stomatoloških rendgenskih snimki, odobrila
je udruga Food and Drug Administration (FDA) i mogu ga upotrebljavati stomatološki stručnjaci u
SAD-u.
Fotografija: hellopearl.com/products/second-opinion
Ova prekretnica slijedi nedavno
odobrenje softvera koje su dala
zdravstvena regulacijska tijela u
Australiji i Novom Zelandu te dodjeljivanje europske CE oznake.
Softver je razvio Pearl, a osnivač
i izvršni direktor tvrtke, Ophir
Tanz, rekao je da je odobrenje
bilo veliki korak za doktore dentalne medicine koji sada mogu
slobodno napraviti pomak prema
uključivanju umjetne inteligencije u svoju svakodnevnu kliničku
praksu.
Pearl je lider u razvoju AI rješenja za upotrebu u dentalnoj medicini, a njegov softver Second
Opinion je rješenje patologija u
stvarnom vremenu koje pomaže
kliničarima u otkrivanju i dijagnosticiranju uobičajenih stomatoloških stanja s pomoću dentalnih
rendgenskih snimki. Kao platforma računalnog vida koja može
prepoznati i izmjeriti niz patoloških stanja, softver ističe potencijalna područja zanimanja i pruža
kliničarima drugi set očiju.
FDA je odobrila softver početkom ožujka i Pearl je u priopćenju za medije objasnio da su strogi zahtjevi agencije u pogledu
učinkovitosti nadmašeni kliničkim istraživanjima koja su bila te-
melj prijave tvrtke za odobrenje
na tržištu.
Ukupno je Pearl FDA-i dostavio četiri klinička istraživanja, a
svako je sadržavala skup podataka s više od 2000 slika koje su
interpretirali deseci stručnih doktora dentalne medicine i radiologa. Pearl je naveo da su istraživanja pokazala jasne prednosti
za stručnjake koji upotrebljavaju
softver za drugo mišljenje, Second Opinion. Oni koji su upotrebljavali AI softver identificirali
su 36 % više lezija od onih koji su
radili bez pomoći umjetne inteligencije.
Tvrtka je navela da je odobrenje
FDA označilo važan korak u razvoju dentalne medicine potpomognute tehnologijom. Tanz je
komentirao u priopćenju: „Ovo
odobrenje velika je prekretnica
ne samo za naš tim i za mnoge
kliničare, savjetnike i partnere
koji su doprinijeli razvoju Second
Opiniona nego i za samu struku.“
Objasnio je da je tehnologija potpomognuta umjetnom inteligencijom donijela sa sobom promjenu paradigme u dentalnoj
medicini za koju je rekao da će
dodati vrijednost u cijelom zdravstvenom sektoru. „Budući da su
rendgenske snimke redoviti dio
iskustva svakog stomatološkog
pacijenta, prvo mjesto na kojem
će se većina ljudi susresti s moći
medicinske AI tehnologije bit će
u njihovoj stomatološkoj stolici.
Odobrenje softvera Second Opinion koje je dala FDA to je omogućilo”, dodao je.
Prof. Markus Blatz, ključni lider u
restaurativnoj stomatologiji i di-
Pearl je lider u razvoju AI rješenja za upotrebu u dentalnoj medicini, a njegov
softver Second Opinion je rješenje patologija u stvarnom vremenu koje pomaže
kliničarima u otkrivanju i dijagnosticiranju uobičajenih stomatoloških stanja s
pomoću dentalnih rendgenskih snimki
gitalnim inovacijama, naveo je u
priopćenju: „Prednosti koje Pearlov AI softver unosi u komunikaciju s pacijentima u stomatološkoj ordinaciji i povjerenje koje
slijedi ne mogu se dovoljno istaknuti, a upravo će se u tom području utjecaj Second Opiniona
odmah osjetiti.”
Pearlov suosnivač i glavni tehnološki direktor, Cambron Carter,
dodao je: „Najmoderniji algoritmi koji trenutačno pomažu u otkrivanju kancerogenih lezija sada
se primjenjuju i se za otkrivanje
mnogih češćih stomatoloških bolesti. Standard skrbi u stomatologiji uskoro će se podići.”
U razgovoru za Dental Tribune
International Tanz je predvidio
da dok stomatološki pacijenti
ubiru prednosti tehnologije potpomognute umjetnom inteligencijom, sama bi dentalna medicina
postala model za brzo usvajanje
umjetne inteligencije u drugim
medicinskim područjima. „Dakle,
u isto vrijeme kad danas pozdravljamo budućnost dentalne
medicine s umjetnom inteligencijom, također pozdravljamo i budućnost cjelokupne zdravstvene
skrbi potpomognute umjetnom
inteligencijom”, rekao je.
U listopadu prošle godine stavljanje softvera Second Opinion
na tržište odobrili su Therapeutic
Goods Administration u Australiji i Medicines and Medical Devices
Safety Authority u Novom Zelandu. Ranije 2021. dobio je europsku CE oznaku, a već se svakodnevno upotrebljava u Sjevernoj
Americi, Europi, Australiji, Južnoj
Americi i Bliskom istoku.
Design by Freepik
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International
Umjetna inteligencija
u paradontologiji
Umjetna inteligencija pokazuje obećavajuće
rezultate u otkrivanju parodontološkog
statusa na RTG snimkama s ugrizom u traku
Izvor: Dental Tribune International
KOPENHAGEN, Danska: Istraživači
u Turskoj analizirali su u kojoj mjeri
algoritmi umjetne inteligencije
(AI) mogu identificirati parodontopatije iz dvodimenzionalne rendgenske snimke s ugrizom u traku
(bite wing). Prema istraživanju čiji
su rezultati predstavljeni na skupu
EuroPerio10 u Kopenhagenu 16.
lipnja, AI sustav može identificirati parodontopatije koje mogu promaknuti stomatolozima.
Prethodna istraživanja ispitivala su sposobnost umjetne inteligencije da otkrije karijes, lomove
korijena i periapikalne lezije, ali
samo mali broj istraživanja bavio
se upotrebom te tehnologije u području parodontologije, kako se
navodi u priopćenju za javnost.
Istraživanje su proveli istraživači
sa Sveučilišta Eskisehir Osmangazi u Eskisehiru u Turskoj, a cilj je bio
procijeniti sposobnost umjetne
inteligencije da odredi parodontni status s pomoću rendgenskih
snimki s ugrizom u traku. Upotrijebilo se ukupno 434 rendgenskih
snimki s ugrizom u traku pacijenata s parodontitisom, a snimke je s
pomoću konvolucijske neuronske
mreže analizirao iskusni kliničar
u pogledu totalnog gubitka alveolarne kosti, horizontalnog i vertikalnog gubitka kosti, furkacijskih
defekata i kamenca oko gornjih i
donjih zubi.
U usporedbi s procjenom kliničara, AI je dobio visoku ocjenu i u
osjetljivosti i u preciznosti u identificiranju ukupnog gubitka alveo-
larne kosti i horizontalnog gubitka
kosti, ali nije mogao identificirati
vertikalni gubitak kosti. Ponderirani prosjeci osjetljivosti i preciznosti u prepoznavanju zubnog
kamenca i furkacijskih defekata u
usporedbi s procjenom kliničara,
bili su 0,82 i 0,66.
Muhammet Burak Yavuz sa sveučilišnog Zavoda za parodontologiju predstavio je rezultate tijekom
skupa EuroPerio10 u izlaganju “Parodontološka dijagnostika i napredovanje bolesti”, i komentirao je
da, iako su potrebna daljnja istraživanja, dobiveni rezultati pokazuju
da se sustavi umjetne inteligencije
mogu upotrebljavati za procjenu
parodontološkog zdravlja.
Dr. Yavuz komentirao je u priopćenje za javnost: “Naše istraživanje
pokazuje potencijal umjetne inteligencije za automatsku identifikaciju bolesti parodonta koje bi
se inače mogle previdjeti. Time bi
se mogla smanjiti izloženost zračenju izbjegavanjem ponavljanja
pregleda, spriječiti tiho napredovanje parodontopatija te omogućiti ranije liječenje.” Dodao je da
rezultati ilustriraju “da je umjetna
inteligencija u stanju kompenzirati mnoge vrste nedostataka 2D
snimki, što bi moglo pomoći u dijagnostici parodontitisa”.
“Ovo istraživanje daje kratak
uvid u budućnost dentalne medicine, gdje AI automatski procjenjuje slike i pomaže kliničarima
da ranije dijagnosticiraju i liječe
bolest,” zaključio je dr. Yavuz.
[17] =>
KLINIČKA PRAKSA
17
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Restauracija endodontski
liječenog zuba tehnikom dvoslojnog
kompozita
Autor: Dr. Katja Winner-Sowa
Endodontski liječeni zubi često
imaju značajan gubitak zubnog
tkiva zbog znatno proširenog
karijesa, prethodnih restauracijskih terapija i samog endodontskog pristupa. Njihov ishod
ne ovisi samo o začepljenju korijenskih kanala, već i o kvaliteti koronarne restauracije. Preostalo čvrsto zubno tkivo od
najveće je važnosti.
Sukladno tome, maksimalno
očuvanje cakline, dentina i spoja
dentina i cakline, ne samo pri restauraciji, već i dugoročno, zaslužuju maksimalnu pozornost.
U ovom prikazu slučaja tehnika
dvoslojnog kompozita s kompozitom pojačanim kratkim vlaknima opisana je kao moderna
adhezivna alternativa bez korištenja kolčića.
Nakon što je na zubu 26 izvršeno liječenje korijenskog kanala zbog nepovratnog pulpitisa,
ostao je veliki i duboki mezijalno-okluzalni kavitet.
Iako je došlo do značajnog gubitka zubnog tkiva, preostale
stijenke bile su dovoljno debele
da se izabere direktna restauracija. To je ujedno i najminimalnije invazivni pristup, jer za oblikovanje kaviteta nije potrebno
žrtvovati zubno tkivo.
Nastavak na sljedećoj stranici ➜
1
2
Sl. 1: Nakon pjeskarenja aluminij-oksidom ostale su čiste površine kaviteta spremne za adhezivnu terapiju. Sl. 2: Rubovi cakline jetkani su gelom fosforne kiseline 30 sekundi.
3
4
Sl. 3: Dentin je jetkan 15 sekundi. Sl. 4: Nakon nanošenja adheziva G-Premio BOND (GC). Ovaj univerzalni adheziv može se koristiti u tri programa jetkanja (u ovom slučaju:
totalno jetkanje).
Sl. 5: Za jačanje preostalog zubnog
tkiva, najdublji dio kaviteta ispunjen
je kompozitom everX Flow (Bulk boja).
Sl. 6-7: Instrumentom za kompozit
držana je matrica uz susjedni zub
tijekom polimerizacije kako bi se
osigurala čvrsta dodirna točka.
Sl. 8: Mezijalna stijenka nadograđena
je kompozitom G-ænial A’CHORD
(boja A2). Ovaj kompozit ima finu,
svilenu konzistenciju i ne lijepi se
za instrumente, što ga čini lakim za
nanošenje. G-ænial Universal Injectable
5
7
(boja A2; GC) korišten je kao podloga
6
na dnu aproksimalnog dijela.
8
[18] =>
KLINIČKA PRAKSA
18
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
9
10
11
12
Za potporu preostalog zubnog tkiva i
poboljšanje trajnosti ove restauracije,
korištena je tehnika dvoslojnog kompozita: osnova restauracije ispunjena
je tekućim kompozitom pojačanim vlaknima (everX Flow, GC), dok je na površini korišten univerzalni kompozit s
visokom otpornošću na trošenje (G-aenial A'CHORD).
Sl. 9-11: Potkopana područja kaviteta
Zaključak
Kod restauracije stražnjih kaviteta
važno je procijeniti gubitak zubnog
tkiva i odabrati prave materijale za
osiguranje dugotrajne restauracije.
U velikim dubokim stražnjim kavitetima kapacitet opterećenja može
se povećati korištenjem kompozita
pojačanog vlaknima (everX Flow) u
dovoljno debelom sloju prekrivenim
konvencionalnim kompozitom. Funkcija konvencionalnog kompozita je
pružiti površinu otpornu na trošenje,
kao i površinski sjaj i estetiku. G-ænial
A’CHORD s pojednostavljenim sustavom jedne boje te dobrim rukovanjem
i mehaničkim svojstvima savršen je
univerzalni materijal za tu svrhu.
postignut je izrazito visoki sjaj te se boja
nadograđena su materijalom everX Flow
(dentinska boja) za povećanje otpornosti na
pucanje. Kvržice su nadograđene jedna po
jedna pomoću materijala G-ænial A’CHORD.
Sl. 12: Završna restauracija. Caklina je još
uvijek dehidrirana. Sl. 13: Nakon provjere
okluzije. Interferencijski okluzijski dodiri su
odstranjeni. Sl. 14: Nakon poliranja EVE
gumicama (Comet). Minimalnim poliranjem
nakon rehidracije vrlo dobro uklopila.
O autorici
Dr. med.
dent. Katja
Winner-Sowa
13
LITERATURA:
1. Lassila L, Säilynoja E, Prinssi R, Vallittu
PK, Garoushi S. Bilayered composite
restoration: the effect of layer thickness on
fracture behavior. Biomater Investig Dent.
2020 Jun 2;7(1):80-85.
2. Garoushi S, Tanner J, Keulemans F, Le
Bell-Rönnlöf A-M, Lassila L, Vallittu PK.
diplomirala je
kao dentalni
tehničar 2001.
godine. Ubrzo
nakon toga
započela je studij dentalne medicine i diplomirala 2007. godine kao
doktorica dentalne medicine na
Sveučilištu Johann Wolfgang Goethe u Frankfurtu (Njemačka). Radi
kao doktorica dentalne medicine
u Münsteru, gdje od 2012. godine
ima vlastitu privatnu ordinaciju.
Magistrirala je 2013. godine iz područja endodoncije na DGZ/APW
(Akademija prakse i znanosti) u
suradnji s KZVWL (Udruženje doktora dentalne medicine zakonskog
zdravstvenog osiguranja Westfalen-Lippe).
Fiber Reinforcement of Endodontically
Treated Teeth: What Options Do We Have?
Literature Review. Eur J Prosthodont Restor
Dent. 2020 May 28;28(2):54-63.
14
Napomena:
Prvi puta objavljeno u GC get connected 18
https://www.gceurope.com/news/newsletter/
[19] =>
19
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
»vrst do temelja
GC
everX Flow™
Kratkim vlaknima pojaËan tekuÊi
kompozit za nadomještanje dentina
»vrstoÊa vlakana za pojaËanje vaših
restauracija, s nenadmašnom prilagodbom
i bez curenja - Ëak i kod gornjih kutnjaka
GC EUROPE N.V.
GCEEO Croatia
HR - 10020 Zagreb, Siget 19b
Tel. +385.1.61.54.597
Fax. +385.1.61.54.597
info.croatia@gc.dental
https://europe.gc.dental/hr-HR
[20] =>
ISTRAŽIVANJE
20
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Mentalno zdravlje stomatologa
i dentalnih higijeničara fluktuiralo je
tijekom pandemije COVID-19
Autor: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
CHICAGO, SAD: U prvom poznatom američkom istraživanju takve
vrste, istraživači su nedavno procijenili mentalno zdravlje stomatologa koji su bili na “prvoj liniji“
i dentalnih higijeničara tijekom
pandemije COVID-19. Otkrili su
da su stomatološki zdravstveni
radnici izvijestili o različitim stupnjevima simptoma anksioznosti
i depresije tijekom vrhunca pandemije. Osim toga, istraživanje je
prvo ispitalo povezanost između
cjepiva protiv COVID-19 i mentalnog zdravlja i izvijestilo da su cijepljeni stomatološki zdravstveni
radnici pokazali manju učestalost
simptoma anksioznosti u usporedbi s necijepljenima.
Istraživanje je dio kontinuiranog
zajedničkog istraživačkog napora
između Američkog stomatološkog udruženja (ADA) i Američkog
udruženja dentalnih higijeničara
(ADHA) kako bi se shvatio utjecaj
COVID-19 na stomatološke zdravstvene radnike. Provedeno je od
lipnja 2020. do lipnja 2021. godine
i uključivalo je 8 902 stomatoloških zdravstvenih radnika. Tijekom
razdoblja istraživanja, 17,7 % stomatoloških zdravstvenih radnika
prijavilo je simptome anksioznosti, 10,7 % prijavilo je simptome
"Mi kao zdravstveni radnici moramo biti predani
vlastitom zdravlju i dobrobiti kako bismo se
optimalno brinuli o drugima"
- prof. Maria L. Geisinger, Sveučilište Alabama u Birminghamu
depresije, a 8,3% simptome anksioznosti i depresije.
Zanimljivo je da su dentalni higijeničari tijekom cijelog istraživanja pokazali veću prevalenciju i anksioznosti i depresije od
stomatologa. Prema podacima,
pojavnost simptoma depresije
(max. 17,3 %) i anksioznosti (max.
28,3 %) bila je najviša na kraju
2020., ali su se vrijednosti ponovno smanjile u 2021. godini. Stope
simptoma depresije stomatologa
ostale su uglavnom nepromijenjene tijekom cijele godine, a njihovi simptomi anksioznosti uvelike su se smanjili u drugoj polovici
razdoblja istraživanja.
Na kraju razdoblja istraživanja,
11,8 % stomatologa i 12,4 % higijeničara pokazalo je simptome anksioznosti, a 8,1% stomatologa i
8,4% dentalnih higijeničara pokazalo je simptome depresije.
Na kraju razdoblja istraživanja,
11.8% stomatologa i 12.4% higijeničara pokazalo je simptome anksioznosti, a 8.1% stomatologa i 8.4
dentalnih higijeničara pokazalo je
simptome depresije.
"Zanimljivo je da su stomatološki zdravstveni radnici izvijestili o
nižim stopama simptoma anksioznosti i depresije od šire javnosti, unatoč tome što su bili na
prvim linijama i pružali oralnu
zdravstvenu skrb tijekom pandemije", rekla je koautorica dr.
Stacey Dershewitz, pomoćna
profesorica kliničke psihologije i
ravnateljica Klinike centra za profesionalnu psihologiju Sveučilišta George Washington, u priopćenju za javnost.
"Kako se pandemija nastavlja, od
ključne je važnosti da stomatološki zdravstveni radnici nastave
razvijati svoju sposobnost prepoznavanja i rješavanja znakova
i simptoma stanja mentalnog
zdravlja kod sebe i svojih kolega,
promiču zdravo radno okruženje,
smanjuju utjecaj stresa na struku
i da učine podršku dostupnom
onima koji se emocionalno bore",
nastavila je.
Vezano za primanje cjepiva protiv COVID-19 podaci su pokazali da su necijepljeni stomatološki zdravstveni radnici koji su se
namjeravali cijepiti imali znatno
više znakova anksioznosti (20,6%)
u usporedbi sa stomatološkim
zdravstvenim radnicima koji su
bili potpuno cijepljeni (14,1%).
"Nada se da je ovo samo prvi od
mnogih koraka u praćenju mentalnog stanja cijelog tima za oralnu
skrb", komentirala je koautorica dr. JoAnn Gurenlian, ravnateljica obrazovanja i istraživanja
za ADHA. "Potrebno je mnogo
raditi na uklanjanju prepreka liječenju i davanju prioriteta dobrobiti u okruženju oralne skrbi, kao
i sagledati buduća istraživanja o
doprinosu čimbenicima mentalnim bolestima koji mogu biti jedinstveni za ove profesije", napomenula je.
"Kao članovi stomatološke struke
zalažemo se za poboljšanje oralnog zdravlja naših pacijenata i
zajednice. Nadalje, kao zdravstveni radnici moramo biti predani vlastitom zdravlju i dobrobiti kako bismo optimalno brinuli
o drugima", izjavila je koautorica
prof. Maria L. Geisinger, direktorica naprednog obrazovnog programa iz parodontologije na Stomatološkom fakultetu Sveučilišta
Alabama u Birminghamu. Napomenula je da bi stvaranje profesionalnog okruženja koje potiče
otvorenu komunikaciju o općoj
dobrobiti moglo smanjiti stigmu
oko dijagnoze i liječenja poremećaja mentalnog zdravlja za stomatološke zdravstvene radnike.
Oglas
Tvrtka Med-Line d.o.o. ekskluzivni je distributer i zastupnik vodećih svjetskih
brendova za estetsku medicinu, estetsku kirurgiju i kozmetologiju
WEBSHOP
www.med-line.eu
KONTAKT
info@medline.hr • +385 91 6155 662 • +385 98 983 6628
Svim pretplatnicima na časopis Dental Tribune Hr darujemo
20% popusta na sve Media-Line proizvode za estetsku medicinu
i za edukacije o protokolima upotrebe proizvoda
20%
Med-Line organizira edukacije za protokole upotrebe proizvoda partnerskih kompanija proizvođača u inozemstvu,
u zemlji proizvođača ili po potrebi u Hrvatskoj, Sloveniji, Bosni i Hercegovini, Srbiji, Crnoj Gori, Makedoniji.
[21] =>
PROMO
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Medit intraoralni skeneri
Digitalna tehnologija u stomatologiji više nije dio budućnosti, već sadašnjosti, danas i ovdje!
Sve više stomatoloških ordinacija u Hrvatskoj redovito koristi intraoralne skenere u svom radu, mnoge od
njih su u procesu donošenja odluke o kupnji, a sve je manje onih koji misle da im skener (još) ne treba.
Autor: Urša Gradišnik
Ulaganje u intraoralni skener ulaganje je u Vas, Vaš rad i Vašu ordinaciju.
Prilikom odabira potrebno je odvojiti
vrijeme, isprobati skener uživo, provjeriti sve dodatne mogućnosti uz
osnovne funkcije, eventualne troškove koji nisu vidljivi u početnoj kupnji
te procijeniti pruža li vaš dobavljač
stručnu podršku koja će Vam olakšati prelazak na digitalnu stomatologiju i omogućiti nesmetano korištenje.
Koliko god skenera bilo na tržištu,
tvrtka Medit proizvodi najbolje intraoralne skenere prema mišljenju i
broju korisnika, što je pokazalo i neovisno istraživanje provedeno u sklopu sajma IDS 2021 (www.instituteofdigitaldentistry.com). Medit i700 je
ocijenjen najboljim s najvećim brojem bodova u kategorijama brzine
skeniranja, fluidnosti skeniranja, veličine skenera, jednostavnosti korištenja, softvera i cijene (Slika 1.)
Medit nudi tri različita skenera (i600,
i700 i i700w) prema željama i potrebama korisnika, a sve s ciljem poboljšanja Vašeg tijeka rada, produktivnosti i s ciljem osiguravanja točnih
rezultata.
Sve skenere karakterizira mali reverzibilni vrh, jedna kontrolna tipka, brzo
skeniranje, visoka rezolucija, žive i realistične boje, mogućnost video snimanja, mala težina, bez zagrijavanja
vrha, bez čekanja za novo skeniranje,
glatka tekstura skeniranje, lakše skeniranje teških područja itd.
1
EVALUATION RATINGS
2
Kupnjom Medit skenera spajate se
na besplatni Medit Link program koji
Vam omogućuje skeniranje, jednostavno upravljanje i organiziranje podataka, kao i besplatnu pohranu do
500 GB (po izboru do 10 TB za samo
11 EUR/god.).
Putem Medit Linka također možete
preuzeti razne besplatne aplikacije
koje vam olakšavaju svakodnevni rad
ili vam daju mogućnost da svojim pacijentima ponudite dodatne ili brže
usluge. Trenutno ih je dostupno 8, a
neke od njih predstavljamo ovdje.
Nastavak na slijedećoj stranici ➜
3
Glavna razlika između skenera Medit
i600 i Medit i700/w je u brzini skeniranja, Medit i700 je 35 FPS-a brži u
prikupljanju slika. Medit i700/w ima
mogućnost bežičnog skeniranja, dodatno ultraljubičasto svjetlo za dezinfekciju skenera, mogućnost korištenja softvera preko skenera bez
upotrebe miša, mogućnost 50 puta
više sterilizacije vrha i HD opciju skeniranja.
Koji skener izabrati? Ako ste financijski ograničeni, onda će Medit i600
biti pravi izbor za Vas. Inače, definitivno Medit i700/w, koji vas neće razočarati, samo se morate odlučiti da
li s kabelom (i700) ili bez (i700w).
Kako možete uštedjeti do 13.000 EUR
ili više godišnje kupnjom skenera?
Prilikom odabira skenera posebno
obratite pozornost na dodatne troškove kao što su godišnje ili mjesečne
licence, dodatni moduli, nadogradnje... Medit vam sve navedeno nudi
besplatno, a riječ je o otvorenom sustavu koji je kompatibilan sa svim
programima koji prihvaćaju STL datoteke.
Sl. 1: Medit i700 skener je ocijenjen kao najbolji skener na tržištu u neovisnoj anketi. Sl. 2: Usporedba skenera Medit i600, i700 i i700w. Sl. 3: Medit Link.
21
[22] =>
PROMO
22
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
4
5
Sl. 4: Medit Smile Design App. Sl. 5: Medit Ortho Simulation App. Sl. 6: Medit Splints App. Sl. 7: Medit Model Builder.
9c
6
7
Oglas
The World‘s Dental Newspaper
Srpanj 2022., br. 2
www.dental-tribune.com
Published in Croatia, issn 1849-4862
MENADŽMENT
INTERVJU
KLINIČKA PRAKSA
Površinska tekstura: Kako upotrebom horizontalnih i vertikalnih linija simulirati prirodni izgled zubi
Uredništvo časopisa Dental Tribune
Croatia u razgovoru s mr. sc. Renata
Kevilj Gospić: Aligneri su sadašnjost
i budućnost ortodoncije
Pitanje koje je danas aktualnije nego
ikada i još uvijek izaziva polemiku na
kongresima i stručnim skupovima - je
li stomatologija biznis?
Stranica 4
Stranica 14
Stranica 30
Dentalna industrija slavi 100 godina
IDS-a u 2023.
Intraoralno skeniranje danas više ne podrazumijeva
samo otiske bez otisnih materijala, već i izradu privremenih
nadomjestaka, udlaga i modela u ordinaciji, demonstraciju
ortodontske terapije i još mnogo toga.
Autor: Dental Tribune International
KÖLN, Njemačka: Sljedeće godine
Međunarodni dentalni sajam (IDS)
proslavit će dvije obljetnice. Pored
održavanja 40. vodećeg svjetskog
sajma dentalne medicine od 14.
do 18. ožujka 2023., organizatori
se raduju 100. obljetnici sajma IDS.
Punih 100 godina IDS u potpunosti
reprezentira industriju, inovacije
i tržišne trendove, omogućuje
stalnu i otvorenu usporedbu performansi i na kraju, ali ne i najmanje važno, pretendira na poziciju
najveće međunarodne industrijske platforme, što se desetljećima
iznova potvrđuje.
Više od 30 godina IDS se održava
na sajmu Koelnmesse u Kölnu.
Godine 1992. Udruženje njemačke
dentalne industrije povjerilo je
sajmu Koelnmesse planiranje i
provedbu događaja, koji je od tada
glavna demonstracija najnovijih
inovacija i tržišnih trendova u sto-
matologiji.
se desetokolnostima
implantati već
Dentalni izazovnim
Unatoč
za
razmjera koji
upotrebljavaju
velikih
uspješno
događaje
ljećima
za
kako
pacijenata boleiz pandemije
bezubih
proizašli
liječenje
su
funk2021. potvrdio
IDS potpora,
se poboljšala
bi COVID-19,
sti
nošenja
dentalnog
stabilnost
vodećeg
i najvažnije
cija poziciju
je
rujnu,
Održan uMobilni
nadomjestaka.
na svijetu.
protetskih
sajma
inače,
(removable
kasnije nego
nadomjesci
mjeseci
protetski
šest
23.000
okopreporu- RDP)
je privukao
dental prosthesis
događaj
ovih
bezube
liječenjaOd
114 zemalja.
opcija
čuju se kao iz
posjetitelja
došlo je iz
implantatima
oko 57 %
čeljusti opskrbljene
posjetitelja,
kontrolu
izvrsnuuglavnom
iz Europe,
jer omogućuje
inozemstva,
time značajnoi
plaka i Nizozemske
Francuske,
nakupljanja
Italije,
kao i s
Europe,nastanka
mogućnost
smanjujuistočne
zemalja
u
s fikzemalja
usporedbi
istoka i udrugih
periimplantitisa
Bliskog
đena su četiri implantata BEGO koje su bile zategnute prema pro- u titanijsku konstrukciju proteze,
snim protetskim nadomjescima.
funkcijski otisak.
Upotreba dvostrukih kruna (DK) Semados RSX s pomoću kirurške pisanom okretnom momentu te se preko koje je uzet
je predaja konačnog rada i
Slijedila
metoda je koja se već dugo primje- šablone koja je izrađena na osnovi u narednim zahvatima više nisu ski- u svojoj
dugoj povijesti – za jesen zbog
Međunarodni dentalni sajam održava se svake dvije godine u Kölnu u Njemačkoj. Godine 2021. morao je biti odgođen – prvi put
njuje kao jedno od protetskih rješe- virtualnog plana. Zbog zadovolja- dale prema konceptu One abutment upute pacijentu.
pandemije bolesti COVID-19. (Slika: Koelnmesse)
s dugogodišnjim
nja za zbrinjavanje pacijenata s jako vajuće širine keratinizirane gingive, – one time. Nakon dva mjeseca izra- Kliničke studije
posjeza postovisok
izvor vijesti
praćenjem pokazuju
upo- obuhvatan
i dentalne
definitivna proteza
đena jestomatologije
koje su se sajma
napravila
Tvrtke
implantata
štandova.
ugradnja
ali i za one vacije
bruto izložbenom
denticijom,
reduciranom Na
inozemstvu.
DTI će
toga, uspješi visoku
sajma. Osim
tak preživljavanja
trebom primarnih krunica (ZrPC) titelje
za tehnologije.
Implanrežnja. roka
do službenog
gotovo bez odizanja
115.000 m² sudje- registrirale
čeljusti.
s bezubom od
prostoru
ojačanim
profesionalcima
nost na implantatima
njemač-i stomatološkim
sa svojim dioksida
od cirkonijeva
suradnji
izrađenih
a U
već su
imedijatno,
krajem ožujka
tati su bili opterećeni
tvrtki iz 59 registraciju
830implantološprikazuje
je ukupno
Ovaj članak
lovalo
koje
sustavom
informacije
retiniranim
RDP-omnajvažnije
izrađe- pružati
(GeSC)MEDIA,
OEMUS
krunica
partnerom,
sekundarnih
prenamije-i kim
za sudjelovanje
potvrduproteza
stara potpuna
ko-protetsku rehabilitaciju bezube dobile
zemalja.
prijeOne također
kao i opsežne
kruna.
do IDS-a,
dvostrukih
ZrPC vode
zlata. (DTI)
International
galvaniziranog
nih od Tribune
retini- Dental
planiranje
protezu
su u početno
njena u privremenu
će se uključene
s implantaizložba
isključivo
godini,
čeljusti
2023.
donje
U
speopterećesvojoj
na
Kölna
imedijatno
iz
uživo
omogućuju
nose
nadoposvećeno
definitivne
su najedno
će još
cementirani
objavit
kruna.
su organizatori.
dvostrukih
naveli
ranu sustavom
protetskim
dvorana. rasporeda,
u sedam
održatimobilno
tima ojačanim
ponovo
stranici,
što je dokazano
internetskoj
nje implantata,
pri- cijaliziranoj
za IDS.
postavljene
su bile izdanje
sajamsko
gradnje koje
pos- dnevno
online registraNa implantate su imedijatno
sustabro- Omogućavanjem
konkretni
retiniranim
nisu objavljeni
nadomjeskom
Iako
objavljenim primjerima prikaza
GeSC su international-dental-show.dentalimplantata.pouzdan
već dva desetljeća
jeugradnje
likom
jubi- List
nadogradnje
dat je početak
definitivne
u veljači
tavljene
je naveo da je od cije
dvostrukih kruna.
vom Koelnmesse
jevi,
slučaja i kliničkim studijama odrai sve- tribune.com.
cementirani
na IDS-u
adhezijski
izlagača
intraoralno
2.5 - 4) partner
svjetskog
PS TiA GH
izdanja najvećeg
(BEGO Semados
ugra- larnog
upite za rezerbrojne zahvata
kirurškog
primio
tvrtki
Tijekom
Oglas
PRETPLATITE SE!
izdanja
godišnje
boda
TISKANO
+ WEB IZDANJE
PRETPLATOM
Jednim klikom do pretplate na ☛ dentalmedia.hr
HKDM
+ Dodatne
pogodnosti
i popusti
izdanja
godišnje
OSTVARUJETE:
boda
HKDM
izdanja
godišnje
TISKANO
+ WEB IZDANJE
+ Dodatne
pogodnosti
i popusti
Jednim klikom do pretplate na ☛ dentalmedia.hr
Aplikacija Medit Smile Design omogućuje Vam da dizajnirate osmijeh na 2D slikama. Možete koristiti unaprijed izrađene šablone
za zube kojima možete mijenjati
boje, oblike i položaje. Zašto ne
biste svoje pacijente oduševili
svojim novim zubima čak i prije
brušenja?
dajte oznaku na udlagu.
Postoji i opcija manualne izrade
koja Vam omogućuje da korak po
korak slijedite korake izrade udlage. Podesite okluzalni odnos, napravite mjesta za udlagu, zatim
automatski planirajte udlagu duž
bukalne i lingvalne strane i izradite vanjsku i unutarnju površinu.
Aplikacija Medit Ortho Simulation
omogućuje Vam prikaz simulacije
pomicanja zuba prema informacijama o željenom obliku ili položaju
koje sami postavite. Uključuje značajku za stvaranje više mogućih
scenarija ishoda prilagođavanjem
položaja svakog zuba. Svojim pacijentima možete unaprijed predstaviti ishod ortodontske terapije.
Medit Splints također može automatski analizirati karakteristike
prednjih i stražnjih zuba i koristiti
rezultate za automatsku proizvodnju udlaga, eliminirajući potrebu
za daljnjim promjenama dizajna.
Aplikacija Medit Splints predstavlja jednostavan tijek rada za brzu
izradu udlaga. Aplikacija uključuje funkciju automatske izrade koju
pokreće umjetna inteligencija, koja
Vam omogućuje izradu udlage u
samo nekoliko koraka. Nakon dovršetka postupka prenesite skenirane podatke, odaberite luk i do-
Pomoću aplikacije Medit Temporaries možete izraditi privremene
krunice za manje od minute pomoću skeniranja prije brušenja ili
skeniranja prije brušenja i nakon
brušenja. Sa samo nekoliko klikova možete dizajnirati krune, a možete koristiti i različite alate za prilagođavanje dizajna. Na taj način
možete uključiti izradu privremenih krunica u svoj posao bez prethodnog iskustva s CAD opremom.
Krunice dizajnirane kroz Medit
Temporaries mogu se pripremiti
za 3D printanje i glodanje.
Aplikacija Medit Model Builder služi
za izradu fizičkih modela iz digitalnih podataka intraoralnog skena.
Intuitivni tijek rada oprema korisnike raznim alatima za izradu baze,
dodavanje artikulatora za provjeru
okluzije i označavanje prije 3D ispisa. Baza je dostupna u tri različite
vrste: ABO, ploča i bez ploče. Izradite 3D model izravno u ordinaciji.
Ukoliko razmišljate o kupnji skenera, pozivamo Vas da nas kontaktirate. Rado ćemo vas upoznati
s mogućnostima koje nudi Medit
skener, ali možemo Vas upoznati i s drugim digitalnim rješenjima poput 3D printera, jedinica za
glodanje i raznih materijala koji su
danas dostupni.
Kontakt:
Interdent d. o. o.
Vinogradski odvojak 2d,
10431 Sveta Nedelja,
01 3873 644,
interdent@interdent.hr
[23] =>
23
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Uživajte u različitosti.
Snaga Azure.
! NOVO !
Inovacija i sigurnost
Endostar E3 Azure inovativni je sustav stvoren pomoću Azure HT tehnologije, što je naš posebno osmišljen proizvodni proces toplinske obrade. Cilj
Azure HT tehnologije bio je stvoriti igle iznimno fleksibilne i otporne na lomljenje, čak i u najkompliciranijim kliničkim slučajevima.
> sigurne - povećana otpornost na lomljenje,
> iznimno fleksibilne - prate čak i najzakrivljeniji put korjenskog kanala,
> učinkovite i jednostavne za korištenje.
Azure HT tehnologija – Snaga boje
Postupak Azure HT tehnologije mijenja kristalnu strukturu Ni-Ti igli .Omogućuje transformaciju martenzita u austenit pri temeraturi približnoj
temperaturi tijela. Ovaj proces potpuno mijenja svojstva igli.
Igle se mogu unaprijed savijati prije umetanja u kanal. Lako mogu pratiti čak i najzakrivljeniji kanali, s minimalnim rizikom od perforacija. Cilj nam je bio
dizajnirati novi sustav prilagođen korisnicima, koji bi bio fleksibilan, učinkovit i siguran. Nismo imali namjeru mijenjati navike stomatologa. Endostar E3
Azure dizajniran je za 3 uobičajene vrste pokreta radi postizanja savršene pripreme korijenskog kanala. Sustav je kompatibilan s većinom nasadnika.
INTERDENT d.o.o. · Vinogradski odvojak 2d · 10431 Sveta Nedelja · T: 01 3873 644 · E:interdent@interdent.hr · www.interdent.cc
[24] =>
MENADŽMENT
24
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Je li stres razlog zašto
Vaša ordinacija ne napreduje?
Autor: Sally McKenzie
Bez obzira na to što uspjeh znači
za vas, pomoći ću vam da postignete svoj cilj. Pogledajmo što
je to što koči vašu ordinaciju da
napreduje i zašto još nije dovoljno
uspješna te koje promjene možete
napraviti da biste to promijenili.
Niste fokusirani na poslovnu
stranu kao vlasnik ordinacije
Znam da vjerojatno niste postali
doktor dentalne medicine zato što
ste oduvijek sanjali da budete vlasnik ordinacije, ali ako želite ostvariti uspjeh i smanjiti razinu stresa,
morate prihvatiti vašu ulogu direktora. Nažalost, većina doktora dentalne medicine nema odgovarajuće
znanje o menadžmentu i vođenju
ordinacije. To dovodi do frustracije
unutar tima, unutar ordinacije, pa
čak i među pacijentima.
Doktori dentalne medicine preopterećeni su i nemaju previše vremena da se educiraju. Znaju da
ordinaciji treba pomoć i stoga zapošljavaju kvalificiranu osobu na
to radno mjesto i od te osobe očekuju da vrati ordinaciju na pravu
putanju. Problem? Ovom članu
tima ne daju nikakve instrukcije
niti smjernice kako bi željeli da se
ordinacija vodi i tako ordinacija
nastavlja trpjeti.
Zapamtite, članovi tima ne mogu
vam čitati misli. Dajući im upute,
pomažete njihovu produktivnijem
djelovanju, smanjujete svoj stres,
a sve zajedno vodi do uspjeha.
Previše ste opterećeni detaljima
Neki doktori dentalne medicine
ne žele imati ništa s poslovnim
djelom vođenja ordinacije, drugi
žele biti uključeni u svaki i najmanji detalj. Imaju teškoće s povjerenjem prema drugima/zaposlenicima i bore se kako ne bi prepustili
članu svog tima da preuzme potpunu kontrolu nad njegovom ordinacijom. Ovi doktori smatraju da
moraju imati kontrolu nad svime,
a to samo vodi prema još većem
stresu i za njih i za članove tima.
Prepoznajete li se u ovome navedenom opisu? Ako je odgovor da,
predlažem vam da prepustite kontrolu i vjerujete odabranom članu
tima da će kvalitetno odraditi svoj
posao. Zamolite svoje članove tima
da vas svakodnevno obavještavaju
o događanjima, tako ćete biti upoznati sa svime što se događa u
ordinaciji, ali nemojte osjećati da
morate biti uključeni u sve detalje, svake minute. U početku, ovo
će biti teško, ali kada smanjite broj
obveza koje morate odraditi ili provjeriti svakoga dana, svakako ćete
smanjiti stres i vašu ordinaciju učiniti produktivnijom. A kao dodatak tomu: imat ćete više vremena
posvetiti se onomu što volite, a to
je liječenje pacijenata. Također, članovi vašeg tima osjećat će se snažnije i odgovornije, što će poboljšati
njihovu učinkovitost koja će voditi
prema konačnom cilju.
Neprestano zapošljavate
Česte promjene osoblja nisu stresne samo za va, nego i za cijeli tim,
to šteti vašoj ordinaciji. Ako je ovo
problem u vašoj ordinaciji, važno je
da shvatite zašto je to tako. Većina
doktora dentalne medicine očekuje da zaposlenici instinktivno
znaju kako da rade svoj posao, a
daju im jako malo uputa za rad,
ako uopće. Bez uputa, članovi tima
osjećaju se izgubljeno i nepotpuno
i počinju tražiti posao u drugoj ordinaciji. Ili pak član tima ne ispunjava očekivanja i jednostavno ga
morate otpustiti. I opet, većinom
se vraćamo na nedostatak obuke
i nedostatak jasnih uputa za rad.
Osigurajte zaposlenicima i jedno i
drugo i vidjet ćete da će biti i lojalniji i produktivniji.
Kako preokrenuti stvari?
Jeste li spremni da ublažite stres
i proširite poslovanje ordinacije?
Predlažem vam da se okružite
Unsplash @jeshoots
Istina je da nije lako voditi stomatološku ordinaciju. Ne samo da
ste odgovorni za postavljanje dijagnoze i liječenje pacijenata nego
se morate nositi i s ljudskim resursima, obučavanjem zaposlenika i
svim drugim poslovnim aspektima o kojima kao vlasnik ordinacije najradije ne biste niti razmišljali.
Istina je, iako volite svoj posao, on
može biti itekako stresan. Stresan,
ali ponekad i frustrirajući! Većina
doktora dentalne medicine koji su
mi se obratili za pomoć izvrsni su
kliničari, ali ipak osjećaju da bi trebali biti još uspješniji – znači li to
da zarađuju više novca, da imaju
više slobodnog vremena ili da jednostavno smanje stres?
stručnim timom savjetnika koji će
vam pomoći da poboljšate sustav
koji vas muči i koči. Napravite specifičan sustav provjera i balansa, a
zatim ovlastite dobro osposobljene
djelatnike koji su sigurni u svoje
vještine i koji znaju kako poboljšati
stvari. Potaknite zaposlenike da
preuzmu odgovornost za svoj rad
i počnite razmišljati kao direktor.
Vjerujte mi, kada to uradite, vidjet
ćete kako svi sustavi vođenja ordinacije počinju napredovati.
Jako je važno imati stabilan tim.
Članovi vašeg tima trebaju biti
dobro obučeni, produktivni i
sretni dolaziti na posao svaki dan.
Osigurajte im opis poslova i mje-
rilo performansi tako da znaju
što se točno od njih očekuje. Svoj
posao će obavljati na najvišoj
razini pomažući vašoj ordinaciji
da postigne uspjeh i profitabilnost. Članovi tima dolazit će na
posao s više energije i stalno će
tražiti način da što učinkovitije
obavljaju svoj posao. To će napraviti veliku razliku u funkcioniranju
ordinacije što znači manje stresa i
više dobiti.
Uspjeh znači različite stvari za
različite doktore dentalne medicine. Bez obzira na to koja je
vaša definicija uspjeha, pratite
ovih nekoliko koraka i bit ćete na
pravom putu.
Rast plaća doktora dentalne medicine NHS-a
nadmašio rastuću inflaciju
LONDON, Velika Britanija: U mnogim dijelovima svijeta rastući inflatorni pritisci uzrokuju snažan
porast troškova života. Kako bi pomogla u otklanjanju ovog stresa,
vlada Velike Britanije nedavno je
najavila da će radnici Nacionalne
zdravstvene službe (NHS), uključujući stomatološke stručnjake,
dobiti povećanje plaća od 4,5 %
zaostalog do travnja 2022. Međutim, ovo povećanje naišlo je na
kritike Britanskog stomatološkog
udruženja (BDA), koje tvrdi da bi
takvo povećanje plaća trebalo odgovarati inflaciji i da će taj nesklad
"samo ubrzati krizu radne snage s
kojom se suočava NHS".
The Guardian je u lipnju izvijestio
da su, iako su ministri u vladi odre-
(Slika: vrč/Shutterstock)
Autor: Brendan Day, Dental Tribune International
Iako su radnici NHS-a nedavno dobili povećanje plaća za 4,5 posto, ono je znatno
niže od sadašnje stope inflacije u Velikoj Britaniji od 9,4 posto.
dili maksimalno povećanje plaća
za radnike NHS-a od 3 %, neovisna tijela za reviziju plaća snažno
preporučila povećanje između 4 %
i 5 %. Vlada je 19. srpnja najavila
da će povećanje plaća iznositi 4,5
posto za stomatologe i liječnike te
da će preporuke tih reprezentativnih tijela biti prihvaćene u cijelosti.
Iako ta brojka predstavlja najveće povećanje plaća za radnike
u javnom zdravstvu u Velikoj
Britaniji u posljednja dva desetljeća, ona je znatno niža od trenutne stope inflacije. Inflacija je
sada dosegnula 9,4 posto, priopćio je Ured za nacionalnu statistiku, a Središnja banka Engleske predviđa da bi do kraja ove
godine mogla dosegnuti više od
11 posto, izvijestio je BBC.
U priopćenju za medije, BDA je
izrazila ljutnju zbog smanjenja
realnog dohotka koje će doživjeti
stomatolozi NHS-a i napomenula
da će se konzultirati sa svojim
članstvom kako bi pomogla u
određivanju njegovog odgovora.
"Tijekom deste godina gledamo
da eufemizmi 'ograničenja plaća' i
'uštede u učinkovitosti' predstavljaju najdublje smanjenje plaća u
javnom sektoru", rekao je dr. Peter
Crooks, zamjenik predsjednika
Glavnog izvršnog odbora BDA.
"Ova smiješna ponuda poslužit će
samo kako bi se stomatolozima
pružilo više razloga da preispitaju
svoju budućnost u NHS-u, a milijuni pacijenata platit će cijenu."
[25] =>
XXX
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
25
1
SWISS PREMIUM ORAL CARE
[26] =>
SFZG
26
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Istraživanje i razvoj novih
mikro- i nanostrukturnih bioaktivnih
materijala u dentalnoj medicini
Projekt Hrvatske zaklade za znanost IP-2018-01-1719
U okviru istraživačkog projekta voditeljice prof. dr. sc. Ivane Miletić
„Istraživanje i razvoj novih mikroi nanostrukturnih bioaktivnih materijala u dentalnoj medicini“ IP2018-01-1719, odobrenog 2018.
godine, provedeno je u posljednjih
nekoliko godina niz istraživanja.
Svrha projekta bila je ispitati svojstva biokeramike kao predstavnika novijih bioaktivnih materijala u
endodonciji te mogućnost poboljšanja, mehanička svojstva i svezivanje biointeraktivnih restaurativnih materijala uz dodatak
nanočestica u različitim omjerima.
Kako bi se mogli ostvariti postavljeni ciljevi, od sredstava projekta nabavljena je vrijedna oprema:
operativni mikroskop, precizna
vaga, uređaj za termocikliranje,
termostat za pohranu uzoraka i
ionometar s pripadajućim elektrodama, fluor-selektivnom i kalcij-selektivnom elektrodom, koje
su pored suradnika projekta upotrebljavali i drugi znanstvenici
unutar Ustanove i Sveučilišta.
Ispitivanja su uključivala određivanje mehaničkih i kemijskih svojstava te čvrstoće svezivanja na
tvrda zubna tkiva eksperimentalnih biointeraktivnih restaurativnih materijala kojima su dodavane mikročestice hidroksiapatita
(HA) i nanočestice TiO2. Dobiveni
rezultati promatrani su u kontekstu karijes-protektivnog djelovanja biointeraktivnih materijala i njihova remineralizacijskog,
odnosno rekristalizacijskog potencijala. Ispitana je i otpornost
staklohibridnih materijala na erozivna sredstva i abraziju.
Uz ispitivanje restaurativnih ma-
1
2
Sl. 1: Preliminarni
rezultati učinka
materijala koji
opuštaju ione
na mikrotvrdoću
površine dentina
3
4
terijala, dio istraživanja
bio je usmjeren na bioaktivne materijale i
postupke u endodonciji, osobito na
različite tehnike ispiranja korijenskih
kanala, ultrazvučna
i laserska tehnika ispiranja, SWEEPS i njihovu
učinkovitost u dezinfekciji,
u uklanjanju postojećeg punjenja
kod revizije te na čvrstoću svezivanja punila i korijenskog dentina.
Rezultati istraživanja provedenih u okviru projekta predstavljeni su na relevantnim međunarodnim kongresima (IADR/AADR/
CADR, Biennial ESE Congress, CED
IADR/NOF, IADR/ADOCR/CADR) u
obliku predavanja, oralnih prezentacija i poster prezentacija te
je objavljeno 16 in extenso radova
u znanstvenim časopisima.
Mladi istraživači i doktorandi na projektu
ostvarili su zapažene rezultate, a pri
tome su obranjena dva doktorska
rada i dvije teme
doktorata.
Sandra Brkanović,
dr. med. dent. osvojila je prvo mjesto na kongresu Sinergija znanosti i kliničkog rada 2020. sa znanstvenim
posterom pod naslovom: „Wear
resistance of new glass-hybrid restorative material with or without
coating in conditions of different
pH“ pod mentorstvom doc. dr. sc.
Ane Ivanišević.
Posebno je uspješnu 2021. i 2022.
godinu imao doktorand zaposlen
na projektu, Ivan Šalinović, dr.
med. dent. Tijekom 2021. godine
održao je dvije oralne prezentaci-
6
7
je na kongresu CED-IAFR/NOF u
Bruxellesu, a za oralnu prezentaciju pod naslovom „Chemical composition of enamel after treatment
with three different bioactive coatings“, dobio je nagradu na V.
kongresu s međunarodnim sudjelovanjem "Sinergija znanosti i kliničkog rada", listopad 2021.
Nakon studijskog boravka na Charité - Universitätsmedizin Berlin
od 29. siječnja do 27. veljače 2022.
godine, gdje je proveo dio istraživanja o remineralizacijskom
učinku biointeraktivnih materijala, dr. Ivan Šalinović održao je
oralnu prezentaciju pod naslovom
"Remineralization Effect of Ion-Releasing Materials by CT Analysis; a
Pilot Study" na osmom Međunarodnom kongresu Stomatološkog
fakulteta Sveučilišta u Zagrebu,
održanom u Rovinju od 8. do 9.
travnja 2022.
5
Sl. 2-5: Ispitivanja kemijskih i
mehaničkih svojstava materijala.
8
Sl. 6: Ivan Šalinović, dr.med.dent., na kongresu Sinergija znanosti i kliničkog rada 2021. Sl. 7: Sandra Brkanović, dr.med.dent., na kongresu Sinergija znanosti i kliničkog rada 2020. Sl. 8: Prof. dr. sc. Ivana Miletić i Ivan
Šalinović, dr.med.dent., na skupu CED-IADR/NOF Oral Health Research Congress, Bruxelles, Belgija,2021.
[27] =>
PROMO
27
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Što pacijenti žele?
Guided Biofilm Therapy je apsolutni
favorit među pacijentima
Svjetsko istraživanje o preferiranoj metodi profesionalne profilakse
Autor: Dr. Jan H. Koch
Čista usta nisu važna samo za oralno zdravlje, već i za zdravlje uopće. S protokolom Guided Biofilm Therapy
(GBT), EMS je u suradnji sa sveučilištima, kliničarima i Swiss Dental Academy (SDA), razvio sustavan, modularan,
znanstveno utemeljen protokol za oralnu profilaksu. U istraživanju koje je obuhvatilo više od 76 000 pacijenata diljem
svijeta, više od 92% ispitanika je iznimno pozitivno ocijenilo GBT metodu i preporučit će je obitelji i prijateljima.
08 PRAĆENJE
01 PROCJENA I
KONTROLA INFEKCIJE
ZDRAV PACIJENT = SRETAN PACIJENT
Odredite raspored kontrolnih
pregleda (“recall”) ovisno o individualno
procijenjenom riziku za pacijenta
Pitajte pacijenta kako joj/mu se
svidjela terapija
PROCJENA SVAKOG KLINIČKOG SLUČAJA I PRIMJENA
HIGIJENSKIH MJERA
Započeti ispiranjem primjerenom vodicom
za usnu šupljinu Procjena zubi, gingive i
parodontnih tkiva Procjena implantata i
periimplantatnih tkiva
02 BOJENJE
07 PROVJERA
VIZUALNO PRIKAZIVANJE BIOFILMA
Pacijentima pokažite obojeni i
vizualno uočljiv biofilm i njima teško
dostupna, problematična područja
koristeći sredstvo EMS Biofilm
Discloser Prikazani biofilm vodi
kliničara u njegovu uklanjanju Nakon
što je biofilm uklonjen, preostali
kamenac je lakše uočljiv
NEKA VAM SE PACIJENT NASMIJE
Završno provjerite prisutnost zaostalog biofilma Osigurajte da je kamenac u potpunosti uklonjen Ispravno
dijagnosticirajte karijes Zaštitite
preparatima s fluorom
Nema više poliranja
R
06 PIEZON PS
®
UKLANJANJE PREOSTALOG KAMENCA
Upotrijebite minimalno invazivni
instrument EMS PIEZON® PS
supragingivno i subgingivno do dubine od
10 mm Instrumentirajte džepove
> 10 mm minikiretama Koristite
instrument EMS PIEZON® PI oko
implantata do dubine od 3 mm
subgingivno i na restauracijama
03 MOTIVACIJA
PODIZANJE SVIJESTI I EDUKACIJA
Naglasite važnost prevencije
Uputite pacijente u oralnu higijenu
EMS preporučuje interdentalne
četkice ili zubni konac, kao i električne
ili manualne četkice za zube i primjerenu
pastu za svakodnevnu kućnu njegu
04 AIRFLOW® MAX
UKLANJANJE BIOFILMA, PIGMENTACIJA
I MLADOG KAMENCA
AIRFLOW® MAX koristite za prirodne zube,
restauracije i implantate Uklonite supra- i
subgingivni biofilm do dubine od 4 mm
upotrebom praha AIRFLOW® PLUS 14 μm
Uklonite biofilm i s gingive, jezika i nepca
Uklonite preostale pigmentacije s cakline
upotrebom praha AIRFLOW® CLASSIC Comfort
05 PERIOFLOW®
UKLANJANJE BIOFILMA IZ DŽEPOVA DUBINE >4 DO 9 MM
Koristite prah AIRFLOW® PLUS
na prirodnim zubima u dubokim džepovima te
furkacijama korijena i implantatima
Koristite novi i tanji nastavak-mlaznicu
PERIOFLOW®
Zbog velikog globalnog opterećenja bolestima, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je
oralne bolesti, uključujući karijes
i parodontitis, proglasila ključnim
zdravstvenim problemom1,2. Svjetska stomatološka federacija (FDI)
također ističe važnost zdravih
usta za opće i sustavno zdravlje
u svojem izvješću "Vizija 2030."3.
Uz zdravi način života, bakterijski
dentalni plak (biofilm) nužno je
svakodnevno učinkovito uklanjati
provođenjem oralne higijene te
redovitim profesionalnim mehaničkim uklanjanjem plaka (engl.
professional mechanical plaque re-
moval, PMPR u daljnjem tekstu) 4,5.
Za učinkovit i nježan PMPR, stomatološki tim treba primijeniti
suvremene metode, instrumente
i materijale6,7. Ordinacije koje su
svoj klinički rad usmjerile na prevenciju stoga su anketirale više
od 76 000 pacijenata diljem svijeta putem upitnika kako bi odredile preferiranu metodu profesionalne profilakse.
Usporedba metoda
Guided biofilm therapy (GBT), tj.
terapija vođena biofilmom, temelji se na klasičnom dugoročnom
sustavu kontrolnog stomatološ-
kog praćenja švedskog stomatologa dr. Pera Axelssona8. Već 70-ih
godina prošlog stoljeća on i njegov
tim uspjeli su pokazati na velikoj ispitivanoj skupini pacijenata da niti
jedan zub neće biti izgubljen uslijed karijesa ili parodontitisa ako se
preventivna terapija i skrb dosljedno provode do duboke starosti pacijenta. GBT je, zapravo, svojevrsni nastavak i razvojni korak tog
standardiziranog i sistematičnog
koncepta, a koji ujedno uključuje i
primjenjuje nova saznanja i tehnologije. Protokol se može prilagoditi
svim skupinama pacijenata i njihovom kliničkom statusu, sukladno
riziku9,10. Metode uključene u GBT
su dokumentirane u brojnim znanstvenim istraživanjima11-17. Nakon
obveznog prikazivanja biofilma
otopinama za bojenje, cilj GBT-a
je postići najpotpunije i minimalno
invazivno uklanjanje biofilma sa
svih oralnih površina18.
Prikazivanje biofilma jest namijenjeno individualnoj motivaciji
pacijenata i ciljanom profesionalnom uklanjanju biofilma. Biofilm
se uklanja supra i subgingivno
prahom AIRFLOW PLUS (na bazi
eritritola) na minimalno invazivan način pomoću instrumenata
AIRFLOW i PERIOFLOW19. U kli-
ničkim situacijama u kojima je
to potrebno, koristi se i piezokeramički ultrazvučni instrument
(PIEZON PS NO PAIN Instrument) za
sve zaostale tvrde naslage (kamenac) – taj su instrument i postupak
praktički bezbolni.
Nasuprot tome, "konvencionalni PMPR postupak" fokusiran je
prvenstveno na uklanjanje tvrdih naslaga, vrlo često invazivnim
zvučnim ili ručnim instrumentima19,20. Potom se površine zuba
tretiraju rotirajućim četkicama ili
silikonskim čašicama uz korištenje abrazivnih pasti za poliranje.
Nastavak na sljedećoj stranici ➜
[28] =>
PROMO
28
Ovo poliranje abradira površinsku
zubnu strukturu i ostavlja pastu za
poliranje na površini21. Takva konvencionalna metoda ne podrazumijeva primjenu sistematičnog kliničkog
rada i provođenja postupka. Biofilm se
obično ne prikazuje prije tretmana22
jer uklanjanje otkrivenog biofilma
konvencionalnom metodom zahtijeva
znatno više vremena (Chéserex, Švicarska, 2018.)
Analiza upitnika
Upitnik na koji su odgovorili pacijenti (n = 76 338) sastojao se od 8
pitanja, uključujući ukupnu ocjenu
GBT-a, postignutu glatkoću površine,
korisnost prikazivanja biofilma prije
početka liječenja, i izravna usporedba
s konvencionalnom, do tada provođenom i iskušanom metodom (dijagrami u prilogu). Anonimno ispunjeni
upitnici provedeni su u ordinacijama i
klinikama koje su u svojem kliničkom
radu usmjerene na prevenciju. GBT
je postigao vrlo dobre rezultate, od
kojih su neki prikazani dijagramima
u prilogu, te je ocijenjen 4,6 ili 4,7 od
mogućih 5 bodova. Za pitanja o trajanju tretmana i njegovoj preporuci,
koji nisu vizualno prikazani, prosječna
ocjena bila je 4,7 od 5 bodova. Više od
98% pacijenata izjavilo je da nije osjećalo neugodu ili bol tijekom liječenja,
ili da je bol bila manja nego kod konvencionalnog terapijskog postupka
(ukupni prosjek 4,6).
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
kladan kako za primarno preventivno
profesionalno mehaničko uklanjanje
naslaga, tako i za sekundarnu preventivnu terapiju parodontitisa i periimplantitisa, ovisno o individualno procijenjenom riziku i potrebama pacijenta.
Zbog jedinstvene znanstvene dokumentacije i kliničke prikladnosti u
usporedbi s drugim metodama, ovaj
klinički koncept preporučuju brojni
renomirani stručnjaci24-26. Ovdje predstavljeni rezultati opsežne ankete pacijenata govore vrlo jasno u korist
GBT-a u usporedbi s konvencionalnim
liječenjem. Do sada nisu objavljeni
podaci na ovako značajnom uzorku.
Analize drugih istraživanja provedenih na manjim skupinama ispitanika
ukazuju na isti trend kao rezultati globalnog istraživanja predstavljenog u
ovom članku7,23.
I na kraju, treba napomenuti da dobrobiti GBT-a nisu ograničene samo na
zadovoljstvo pacijenata koje je moguće
postići i, uz to usko vezanu, visoku
stopu suradljivosti pacijenta i njihovo
pridržavanje terapijskim smjernicama.
Kao što je pokazano u istraživanjima
visoke razine, GBT je ergonomski optimiziran, znatno učinkovitiji, istovremeno štedi više vremena i ekonomičniji je u usporedbi s konvencionalnim
metodama19,27,28,29,30. Iz tih ga razloga
tim dentalne profilakse može učinkovito i uspješno primijeniti u svakodnevni klinički rad.
Rasprava i zaključci
Više od 92% ispitanika daje prednost
Guided Biofilm Therapy u usporedbi
sa starom metodom (ocjena 4 ili 5
bodova). Ovo je u skladu s prethodno
objavljenim istraživanjima iz prakse i
akademske zajednice o prihvaćanju i
zadovoljstvu pacijenata6,7,23. GBT je pri-
JESTE
JESTELILIPRIMIJETILI
PRIMIJETILIRAZLIKU
RAZLIKUUU
TRETMANU
TRETMANUSSOVOM
OVOMMODERNOM
MODERNOMMETODOM
METODOM
UUUSPOREDBI
USPOREDBISSPRETHODNIM
PRETHODNIMMETODAMA
METODAMA
54.208
KOJE
KOJEUKLJUČUJU
UKLJUČUJURUČNE
RUČNEINSTRUMENTE,
INSTRUMENTE, 54.208
ČETKICE
ČETKICEIIPASTE
PASTEZA
ZAPOLIRANJE?
POLIRANJE?
NAKON
NAKONPROVEDENOG
PROVEDENOGGUIDED
GUIDED
BIOFILM
BIOFILMTHERAPY
THERAPYPOSTUPKA,
POSTUPKA,
TRETMAN
TRETMANOCJENJUJEM:
OCJENJUJEM:
55.121
55.121
50.000
50.000
50.000
50.000
40.000
40.000
40.000
40.000
4,6
4,6PROSJEČNI
PROSJEČNIODGOVOR
ODGOVOR
4,6
4,6PROSJEČNI
PROSJEČNIODGOVOR
ODGOVOR
30.000
30.000
30.000
30.000
20.000
20.000
20.000
20.000
16.308
16.308
16.689
16.689
10.000
10.000
10.000
10.000
00
159
159
415
415
3.982
3.982
4.866
4.866
00
LOŠIJE
LOŠIJE
00
22
33
44
00
55
KOLIKO STE SMATRALI KORISNIM ZA
VAŠU MOTIVACIJU PRIKAZIVANJE
BIOFILMA, U SMISLU ORALNE HIGIJENE
KOJU PROVODITE KOD KUĆE?
653
653
UGODAN
UGODAN
NEUGODAN
NEUGODAN
BOLJE
BOLJE
11
274
274
11
22
33
44
NAKON GBT TRETMANA,
OSJEĆAJ POVRŠINE ZUBI BIO JE:
55.382
54.714
50.0000
50.000
40.0000
40.000
4,7 PROSJEČNI ODGOVOR
4,6 PROSJEČNI ODGOVOR
30.0000
30.000
20.0000
20.000
O AUTORU:
Dr. Jan H. Koch
Parkstraße 14
85356 Freising
janh.koch@dental-journalist.de
55
16.568
15.569
10.0000
10.000
3.626
4.669
0
494
0
892
KORISNO
BESKORISNO
0
1
2
3
4
5
198
564
GRUBO/HRAPAVO
0
1
POTPUNO GLATKO
2
3
4
5
"Ako se razmatra integracija nove terapije, ona ili mora biti superiorna u ishodu terapije,
ili mora pokazati druge relevantne prednosti kao što su preferencija pacijenta, ili pogodnosti
za kliničara, ili ekonomičnost vremena ili drugih resursa."17 Listl i Birch, 2013
Prvotno objavljeno u časopisu ZMK, godina tiskanja 38, svezak 4, travanj 2022., stranice 183-185, Spitta d.o.o.
Literatura:
Die „Guided Biofilm Therapy“ ist der absolute Favorit
bei den Patienten,
Dr. Jan H. Koch, ZMK 4/2022 (38), 183-185
1 Blas E, Kurup AS. Introduction and methods of
work. In: World Health Organization: Equity, social
determinants and public health programmes. In:
World Health Organization
(ed). Equity, social determinants and public health
programmes, 2010:3-10.
2 World Health Organization. Political declaration of
the third high-level meeting of the General Assembly
on the prevention and control of noncommunicable
diseases. Report by the Director-General. EXECUTIVE
BOARD EB150/7, 150th session 11 January 2022,
Provisional agenda item 7. 2022.
3 FDI World Dental Federation. Vision 2030: Delivering
Optimal Oral Health for All. Available from: https://
www.fdiworlddental.org/vision2030. 2021.
4 Tonetti MS, Chapple ILC, Jepsen S, Sanz M. Primary
and secondary prevention of periodontal and periimplant diseases. Journal of Clinical Periodontology
2015;42:S1-S4.
5 Axelsson P, Nystrom B, Lindhe J. The long-term effect
of a plaque control program on tooth mortality,
caries and periodontal disease in adults. Results
after 30 years of maintenance. Journal of clinical
periodontology 2004;31:749-757.
6 Furrer C, Battig R, Votta I, Bastendorf KD, Schmidlin
PR. [Patient acceptance of Guided Biofilm Therapy].
Swiss Dent J 2021;131:229-234.
7 Furrer C, Battig R, Votta I, Bastendorf KD, Schmidlin
PR. Patientenakzeptanz nach Umstellung auf Guided
Biofilm Therapy. Swiss Dent J 2021;131:229-234.
8 Axelsson P. [Effect of mechanical control of dental
plaque on the development of dental caries,
gingivitis and periodontitis. The Karlstad study].
Tandlakartidningen
1976;68:1080-1085.
9 Bastendorf K, Strafela-Bastendorf N. Auf das
klinische Protokoll kommt es an – PZR, UPT und GBT.
Quintessenz 2020;71:1380-1389.
10 S
hrivastava D, Natoli V, Srivastava KC, Alzoubi
IA, Nagy AI, Hamza MO, et al. Novel Approach
to Dental Biofilm Management through Guided
Biofilm Therapy (GBT): A Review. Microorganisms
2021;9.
11 V
ouros I, Antonoglou GN, Anoixiadou S, Kalfas S.
A novel biofilm removal approach (Guided Biofilm
Therapy) utilizing erythritol air-polishing and
ultrasonic piezo instrumentation: A randomized
controlled trial. International journal of dental
hygiene 2021;n/a.
12 N
ascimento GG, Leite FRM, Pennisi PRC, López
R, Paranhos LR. Use of air polishing for supraand subgingival biofilm removal for treatment
of residual periodontal pockets and supportive
periodontal care: a systematic review. Clinical Oral
Investigations 2021;25:779-795.
13 S
chwarz F, Becker K, Renvert S. Efficacy of air
polishing for the non-surgical treatment of periimplant diseases: a systematic review. Journal of
clinical periodontology 2015;42:951-959.
14 B
uhler J, Amato M, Weiger R, Walter C. A systematic
review on the patient perception of periodontal
treatment using air polishing devices. International
journal of dental hygiene 2016;14:4-14.
15 B
uhler J, Amato M, Weiger R, Walter C. A systematic
review on the effects of air polishing devices on
oral tissues. International journal of dental hygiene
2016;14:15-28.
16 Barnes CM, Covey D, Watanabe H, Simetich B,
Schulte JR, Chen H. An in vitro comparison of the
effects of various air polishing powders on enamel
and selected esthetic restorative materials. The
Journal of clinical dentistry 2014;25:76-87.
17 Petersilka G, Koch R, Vomhof A, Joda T, Harks I,
Arweiler N, et al. Retrospective analysis of the
long-term effect of subgingival air polishing in
supportive periodontal therapy. Journal of Clinical
Periodontology 2021;48:263-271.
18 Mensi M, Scotti E, Sordillo A, Agosti R, Calza S.
Plaque disclosing agent as a guide for professional
biofilm removal: A randomized controlled clinical
trial. International journal of dental hygiene
2020;18:285-294.
19 Fu JH, Wong LB, Tong HJ, Sim YF. Conventional
versus comprehensive dental prophylaxis:
comparing the clinical outcomes between rubber
cup and air polishing and the importance of plaque
disclosure. Quintessence Int 2021;0:0.
20 Wennstrom JL, Tomasi C, Bertelle A, Dellasega
E. Full-mouth ultrasonic debridement versus
quadrant scaling and root planing as an initial
approach in the treatment of chronic periodontitis.
Journal of clinical periodontology 2005;32:851-859.
21 Arefnia B, Koller M, Wimmer G, Lussi A, Haas M. In
Vitro Study of Surface Changes Induced on Enamel
and Cementum by Different Scaling and Polishing
Techniques. Oral health & preventive dentistry
2021;19:85-92.
22 Stiftung Warentest. Weit aufmachen, bitte. Stiftung
Warentest: Professionelle Zahnreinigung. test
2015:86-90.
23 Strafela-Bastendorf N, KD. B. Die
Patientenzufriedenheit in der Prophylaxe. Plaque 'N
Care 2020;36:452-456.
24 Lang N, A. L, KD. B. Wissenschaftlicher Konsensus
Guided Biofilm Therapy-Protokoll. Ein neues Konzept
für die primäre und sekundäre Prävention. 2019.
25 Sculean A, Bastendorf KD, Becker C, Bush B,
Einwag J, Lanoway C, et al. A paradigm shift in
mechanical biofilm management? Subgingival air
polishing: a new way to improve mechanical biofilm
management in the dental practice. Quintessence
Int 2013;44:475-477.
26 Schwarz F, Becker K, Bastendorf KD, Cardaropoli
D, Chatfield C, Dunn I, et al. Recommendations
on the clinical application of air polishing for the
management of peri-implant mucositis and periimplantitis. Quintessence Int 2016;47:293-296.
27 Mensi M, Scotti E, Sordillo A, Dale M, Calza S.
Clinical evaluation of air polishing with erythritol
powder followed by ultrasonic calculus removal
versus conventional ultrasonic debridement and
rubber cup polishing for the treatment of gingivitis:
A split-mouth randomized controlled clinical trial.
International journal of dental hygiene 2021;n/a.
28 Park BY, Kim M, Park J, Jeong JH, Noh H. Research
on dental plaque removal methods for efficient
oral prophylaxis: With a focus on air polishing
and rubber cup polishing. International journal of
dental hygiene 2021;19:255-261.
29 Donnet M, Fournier M, Schmidlin PR and Lussi
A. A Novel Method to Measure the Powder
Consumption of Dental Air-Polishing Devices. Appl.
Sci. 2021, 11(3), 1101
30 Bischoff J G. „Nebenbei-Prophylaxe“ kann nur der
Anfang sein. ZWP 2018; 24:20-22.
[29] =>
REZERVIRAJTE
SVOJU BESPLATNU
DEMONSTRACIJU
Novodent d.o.o.
T. +385.(0)51.701.645
info@novodent.hr
http://www.novodent.hr/
[30] =>
MENADŽMENT
30
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
Sedam najčešćih
poslovnih pogrešaka u stomatologiji
Autor: Siniša Drobnjak
Ako ih pitate, većina stomatologa
s pravom će vam reći da se puno
više smatra kliničarima ili liječnicima, nego biznismenima ili poslovnim ljudima.
Pa ipak, evidentno je da su poslovne vještine sve bitnije u svakodnevnom radu stomatologa i
da oni koji se na vrijeme s njima
upoznaju i počnu ih primjenjivati,
ostvaruju značajnu tržišnu prednost u odnosu na ove druge.
U svakodnevnom radu sa stotinama ordinacija u proteklih 30
godina, koliko sam prisutan na tržištu stomatologije, uočio smo da
se određene situacije i uzorci ponavljaju te time sprječavaju ordinacije, njihove vlasnike i zaposlenike da ostvare svoj puni potencijal.
Te sam "uzorke" koji se ponavljaju
nazvao "Sedam najčešćih poslovnih pogrešaka u stomatologiji".
Svrha ovog članka je da vam pomogne indentificirati slične probleme u svom poslovanju te da
vam pruži osnovne smjernice u
njihovu rješavanju.
Loša komunikacija
s pacijentima
Jeste li znali da je organizirana i
dobro posložena recepcija prva
i najbitnija stvar koju će pacijenti doživjeti i zapamtiti u vezi s
vašom ordinacijom?
Takva će recepcija bitno lakše nadoknaditi i eventualni propust
koji se može dogoditi u terapiji, ali
je znatno teže odličnom stomatologu nadoknaditi propuste loše
komunikacije i pogrešnog odnosa
recepcije prema pacijentu.
Prema dostupnim istraživanjima
tržišta svaki potencijalni upit koji
recepcija ne uspije pretvoriti u zadovoljnog pacijenta, u prosjeku
znači gubitak prihoda do 35.000
kn mjesečno.
Recepcija ima centralnu ulogu u
uspješnom poslovanju svake ordinacije, ali joj se često ne pridodaje
potrebna važnost i briga te uslijed
toga dolazi do sljedećih pogrešaka u radu osoblja na recepciji:
• Nesnalažljivo i nedovoljno
ljubazno osoblje na telefonu
• Nedovoljna važnost svakog
pojedinog telefonskog poziva
• Nejavljanje na poziv ili stavljanje
pacijenta na čekanje
• Nedovoljno posvećivanje pažnje
i slušanje pacijenta
• Nesposobnost preuzimanja
inicijative u telefonskom
razgovoru s pacijentom
Strah od nepoznatog i prevelika zona komfora najčešći
su razlozi što značajan broj stomatologa ostaje fokusiran
na klinički dio i teško se odlučuje na stjecanje danas
toliko bitnih poslovnih vještina.
• Nesposobnost upravljanja
primjedbama pacijenta
• Nesposobnost stvaranja
dodane vrijednosti usluge i
diferenciranja od konkurencije
• Improviziranje umjesto
upotrebe unaprijed
pripremljenih skripti.
Nedostatak
poslovnog planiranja
Plan terapije ključni je faktor
uspjeha u stomatologiji. Nepostojanje plana terapije najčešće znači
da pacijent neće na kraju terapije biti zadovoljan ili da će trošak
realizacije plana terapije biti veći
od očekivanog, te će tako smanjiti zaradu ili ostaviti loš dojam kod
pacijenta u situaciji kad mora platiti više od inicijalno dogovorenog.
Isto je i u poslovanju – nepostojanje poslovnog plana za vašu ordinaciju znači da ste prepušteni na
milost i nemilost promjenama u
okolini i na tržištu, da nećete na
vrijeme reagirati na poteze konkurencije i da na kraju nećete znati
jeste li ostvarili dobar rezultat.
Sam poslovni plan nema toliku važnost koliko ima sam proces planiranja jer ćete se, kao i u planiranju
terapije, upoznati sa svim dijelovima plana. Ako budete morali mijenjati plan, moći ćete to napraviti
bitno lakše jer ćete znati kako promjena bilo kojeg dijela plana utječe
na ostale dijelove poslovanja.
Nedovoljna kontrola troškova
Jedina stvar na koju imamo direktan utjecaj u poslovanju su troškovi. Dok na prihode ne možemo direktno utjecati – možemo poduzeti
sve da se oni ostvare prema zami-
šljenom planu, na troškove imamo
direktan utjecaj. A samim time i na
profitabilnost poslovanja.
Česte su situacije kad stomatolog upotrebljava precijenjen ili
preskup proizvod jer ga navodno “pacijenti traže” ili ga već toliko
dugo upotrebljava i ne želi promijeniti naviku. Uštede koje možete
ostvariti upotrebom tehnički superiornijih i cjenovno povoljnijih
proizvoda, penju se i do nekoliko
stotina tisuća kuna godišnje.
Na drugom je kraju spektra upotreba jeftinog proizvoda zbog
kojeg se pacijent u kratkom roku
vraća na reklamaciju ili “popravak”. S prosječnom cijenom troška sata rada ordinacije od 750 kn,
svaki je takav “popravak” ili reklamacija, direktan i nepotreban dodatni trošak vlasniku.
I jedno i drugo je moguće izbjeći,
ako pažljivo izaberete proizvode
koji su klinički dokazani, a cijenom
povoljniji od marketinški razvikanih brendova. Za ovo je potrebno imati jasne kriterije i definirani proces nabavke proizvoda koji
ulaze u vašu ordinaciju.
Nedostatak delegiranja
Jedna stvar koju želi svaki stomatolog je više slobodnog vremena
izvan ordinacije. Dugotrajni svakodnevni rad u tzv. “četiri zida”
ordinacije ostavlja svoj trag nezadovoljstvom postignutim i nedostatkom ispunjenosti i svrhe jer se
sve svodi na isto - i sutra moram
ponovno biti na raspolaganju pacijentima koji traže mene.
To je ono što u praksi zovemo
“zamka operatera” – krajnji je
ishod premoreni i nezadovoljni
stomatolog, kojem i financijskih
uspjeh predstavlja samo kratkotrajno i prolazno zadovoljstvo.
Jedan od mogućih izlaza iz ovog
“začaranog kruga” je razvijanje
vještine delegiranja kojom možemo iskoristiti potencijal, sposobnost i vrijeme drugih ljudi u svom
timu. To je jedini put prema osobnoj i financijskoj slobodi, koja nam
stalno izmiče ako smo se navikli
da sve radimo sami i da pacijenti
uvijek traže “samo nas”.
Za svaku se aktivnost moramo
početi pitati pitanje: “Tko, a ne
kako …”
Nejasna marketinška poruka
U današnjem kompetitivnom
okruženju uvijek pokušavamo biti
drukčiji od ostalih – samim time
naša marketinška poruka pacijentima čini razliku između uspjeha i
neuspjeha.
Kako definirati “ono nešto” po
čemu se razlikujete od konkurencije i zbog čega će se pacijenti
prije odlučiti za vas nego za vaše
konkurente.
Ključno je osvijestiti vlastite prednosti odgovorima na sljedeća pitanja:
• Koje ključne usluge želim
pružiti svojim pacijentima?
• Kako želim pružiti te usluge?
• Tko je moj idealni pacijent?
• Koju razinu kvalitete usluge
želim pružiti?
• Kako izgleda moja idealna
ordinacija/klinika i je li u skladu
sa standardom usluge koju
želim pružiti?
Ako ste se prepoznali u bilo kojoj od ovdje opisanih situacija i želite ih trajno otkloniti
iz svog poslovanja, pridružite nam se na trećem izdanju
D Business Mastery 2022
KONFERENCIJA ZA POSLOVNU STRANU STOMATOLOGIJE
11. – 12. 11. 2022., Kaptol Boutique Cinema, Zagreb
Rezervirajte svoje mjesto na www.dbusinessmastery.com i saznajte odgovore na sva pitanja,
uz direktna iskustva predavača i polaznika konferencije.
Vaša marketinška poruka mora
imati dovoljno veliku emotivnu
vrijednost da briga o oralnom
zdravlju bude važnija od pacijentove neodlučnosti na promjenu.
No prije svega, vaša poruka mora
biti autentična. Današnji pacijenti
vrlo lako mogu provjeriti gotovo
sve informacije, stoga ako promovirate određenu kvalitetu i
vrstu iskustva i doživljaja, morate
to obećanje i ispuniti.
Nesposobnost zadržavanja
kvalitetnih zaposlenika
Zapošljavanje vrhunskih ljudi težak je i zahtjevan proces, koji nalaže puno uloženog vremena, novca
i rada.
Obično pronađete neki od prethodnih opisa radnog mjesta,
objavite oglas za posao, prođete
prijave (ako ih dobijete dovoljan
broj), dogovorite razgovore s kandidatima – sati se počnu zbrajati.
Druga je opcija da zapošljavate
“ležernije” s velikim šansama da
zaposlite nekog tko nije u skladu
s vašim vrijednostima - obično
takva osoba otiđe za nekoliko
mjeseci, nakon što unazadi energiju vašeg tima kojem će ponovno
trebati vrijeme za oporavak.
Nakon pandemije COVID-a, zapošljavanje je postala “noćna mora”
većine ordinacija. Više od 80 % ordinacija je suočeno s problemima
u zapošljavanju i stomatologa i
pomoćnog osoblja.
Nedostatak sustava i protokola
Kad temelj vašeg poslovanja čini
dobro posložen sustav i protokoli, onda ste vlasnik ordinacije. U
svakoj drugoj situaciji nemate ordinaciju, nego imate posao – jer
ako ordinacija ne može funkcionirati bez vas, onda ste u velikom
problemu.
Dugoročni rezultat toga je kronični umor, a ne zadovoljan vlasnik
ordinacije.
Kako znate da nemate dobro posloženi sustav i protokole? Najčešći je znak da sve ovisi o vama i da
se i za najmanji problem od vas
traži odgovor i rješenje problema.
Iako neki vole da ih se pita i traži
odobrenje za svaku sitnicu, takvi
sustavi nisu skalabilni i ne mogu
rasti jer vlasnik takvog sustava
“ne može rasti”.
Što prije napravite jasnu organizacijsku shemu i počnete primjenjivati jasno definirane procese i
protokole koji su dokumentirani,
prije ćete doći u zonu maksimizacije rezultata i osobne slobode
gdje raspolažete svojim vremenom i novcem.
[31] =>
XXX
31
Business Mastery 2022.
Dental Tribune Croatian Edition | 03/2022
POSLOVNA STRANA STOMATOLOGIJE
SAVLADAJTE KLJUČNE POSLOVNE VJEŠTINE I
POVEĆAJTE VRIJEDNOST SVOG POSLOVANJA
11.-12.11.2022., Kaptol Boutique Cinema, Zagreb
AKO SE PREPOZNAJETE U
SLJEDEĆIM IZJAVAMA, ONDA JE
OVO EDUKACIJA ZA VAS:
"Svaki stomatolog koji riskira vlastiti
kapital da bi bio slobodan i uživao u
plodovima svog rada - privatni je
poduzetnik."
"Planovi su beskorisni, ali je
planiranje neprocjenjivo. Ako znam
detalje plana, mogu ga prilagoditi
svakoj situaciji."
dr. Cyril Gaillard
dr. Quoc An Nguyen
Vlasnik klinike "GAD centar"
Vlasnik klinike "Ardent"
Ciprian Boca
dr. Edson da Silva
Vlasnik tvrtke "Monkey media"
Vlasnik klinike "Premiumlab"
"Najbrži način učenja je modelirati
one koji su već u tome prije mene
uspjeli."
Rezervirajte svoje mjesto na:
www.dbusinessmastery.com
dr. Daniel Žgombić
Vlasnik klinike "Dentorium"
Geert Van Vlijmen
Vlasnik tvrtke "Imagejo"
Prema svjetskim istraživanjima, samo
1 od 10 osoba ima sklonost prema
kontinuiranom "učenju".
Svi vi koji ćete sudjelovati na ovoj
konferenciju, pripadate ovoj
jedinstvenoj grupi ljudi.
Znamo da ste došli po znanje, s
namjerom da postanete još bolji.
David Peranić
Siniša Drobnjak
Digital Marketing Strategist
Vlasnik tvrtke "S.D. Informatika"
Čestitamo vam na odluci i hvala vam na
ukazanom povjerenju!
Illustration - Free-photos (Pixabay)
[32] =>
Novosti, stručni članci, ponude-kuponi, savjeti, fashion...
Časopis za minimalno invazivnu estetsku
medicinu, ljepotu i zdravlje
DIGITALNO IZDANJE
Želite li objaviti članak ili kupon sa popustom na neku od vaših usluga
i približiti vaš rad potencijalnim pacijentima u regiji?
KONTAKTIRAJTE NAS:
estheticdesign@dentalmedia.hr
tel. +385 91 637 00 42
www.dentalmedia.hr
Objave članaka, bannera i kupona na službenoj web stranici dodatno
promoviramo kroz sve društvene mreže i digitalne alate.
)
[page_count] => 32
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 32
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Croatia No. 3, 2022]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Obećavajući rezultati stomatološke anestezije bez igle
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Gumene čačkalice i interdentalne četkice najučinkovitije su u smanjivanju plaka i gingivitisa
[page] => 2
)
[2] => Array
(
[title] => Bruksizam – postoji li rizik zaimplantate?
[page] => 3
)
[3] => Array
(
[title] => Održiva stomatologija
[page] => 4
)
[4] => Array
(
[title] => Transplantacija korijena
[page] => 6
)
[5] => Array
(
[title] => BEGO dani 2022. – Osvrt
[page] => 10
)
[6] => Array
(
[title] => Biološki vođena ekstrakcija - bio ex (1. dio)
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => U polju stomatologije i umjetne inteligencije nedostaju etičke smjernice
[page] => 14
)
[8] => Array
(
[title] => FDA-ino odobrenje označava veliki korak za softver Second Opinion
[page] => 16
)
[9] => Array
(
[title] => Restauracija endodontski liječenog zuba tehnikom dvoslojnog kompozita
[page] => 17
)
[10] => Array
(
[title] => Mentalno zdravlje stomatologa i dentalnih higijeničara fluktuiralo je tijekom pandemije COVID-19
[page] => 20
)
[11] => Array
(
[title] => PROMO
[page] => 21
)
[12] => Array
(
[title] => Je li stres razlog zašto Vaša ordinacija ne napreduje?
[page] => 24
)
[13] => Array
(
[title] => Istraživanje i razvoj novih mikro- i nanostrukturnih bioaktivnih materijala u dentalnoj medicini
[page] => 26
)
[14] => Array
(
[title] => PROMO
[page] => 27
)
[15] => Array
(
[title] => Sedam najčešćih poslovnih pogrešaka u stomatologiji
[page] => 30
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Obećavajući rezultati stomatološke anestezije bez igle
/ Gumene čačkalice i interdentalne četkice najučinkovitije su u smanjivanju plaka i gingivitisa
/ Bruksizam – postoji li rizik zaimplantate?
/ Održiva stomatologija
/ Transplantacija korijena
/ BEGO dani 2022. – Osvrt
/ Biološki vođena ekstrakcija - bio ex (1. dio)
/ U polju stomatologije i umjetne inteligencije nedostaju etičke smjernice
/ FDA-ino odobrenje označava veliki korak za softver Second Opinion
/ Restauracija endodontski liječenog zuba tehnikom dvoslojnog kompozita
/ Mentalno zdravlje stomatologa i dentalnih higijeničara fluktuiralo je tijekom pandemije COVID-19
/ PROMO
/ Je li stres razlog zašto Vaša ordinacija ne napreduje?
/ Istraživanje i razvoj novih mikro- i nanostrukturnih bioaktivnih materijala u dentalnoj medicini
/ PROMO
/ Sedam najčešćih poslovnih pogrešaka u stomatologiji
[cached] => true
)
