Parodontologie Tribune France No.1, 2022Parodontologie Tribune France No.1, 2022Parodontologie Tribune France No.1, 2022

Parodontologie Tribune France No.1, 2022

AquaCare Bisico / Interview: Utilisation d’un hydrogel de collagène innovant pour le traitement non chirurgical des poches parodontales et péri-implantaires / ACTUS PRODUITS / PLANÈTE DENTAIRE / Vers une approche de réduction progressive du mercure dans les amalgames dentaires

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PARODONTOLOGIE TRIBUNE
The World’s Periodontic Newspaper · Édition Française

AOÛT/SEPTEMBRE 2022 | VOL. 14, NO. 8+9

> AquaCare
Bisico

AquaCare, le dispositif
de nettoyage, polissage
et air-abrasion
AquaCare est une unité compacte deux en
un, pour la prophylaxie et le sablage sec
ou humide. Son utilisation permet de polir, préparer sans fraisage, et nettoyer les
surfaces dentaires et prothétiques, avec
un seul appareil et sans risque de bouchage.
Sans bruit, sans échauffement et sans
contact, AquaCare réduit considérablement
l’anxiété des patients et leurs craintes de
douleur lors de l’utilisation d’instruments
rotatifs.

www.dental-tribune.fr

Au niveau cavitaire, l’emploi de poudres
abrasives fines permet de supprimer toutes
sortes de contaminations et de préparer les
surfaces dentaires à un collage efficace et
pérenne.
AquaCare est notamment recommandé
pour les préparations de surfaces avant le

collage des pièces prothétiques diverses (inlays, onlays, facettes, etc.) en première intention ou après temporisation et/ou hybridation immédiate (IDS/scellement dentinaire
immédiat). Son emploi permet d’augmenter
considérablement les forces d’adhésion aux
structures dentaires et prothétiques.

En traitement de prophylaxie, l’élimination des taches s’effectue avec différents
types de poudres (sylc ou bicarbonate de
sodium) dans le cadre d’une thérapeutique
parodontale, ou à visée esthétique, notamment avant un éclaircissement.

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NOUVEAU
PRODUIT

H42

®

I N N O VA N T
H Y D R OG E L
D E CO L L AG È N E
La préparation (sablage, nettoyage, polissage en mode humide) se fait grâce
au mélange de la poudre et du liquide
AquaSol. Ce mélange s’effectue à l’extrémité de l’embout, pour éviter à l’appareil
de se boucher.

POUR LE TRAITEMENT DES POCHES
ĀĄÝAÝÇě¸KČKěĀMĄŽӳŽÃĀ¸Ç쎥KČ

Différents types de poudres et de granulométries sont disponibles, avec la possibilité de régler à la fois le ratio poudre/liquide
et la puissance (la pression), pour répondre
à une multitude d’applications cliniques :
préparations cavitaires (sillons occlusaux),
déposes de restaurations anciennes en composite et de résidus de colles orthodontiques et d’adhésifs dentaires.

POURQUOI H42 ® EST UN PRODUIT UNIQUE

w w w. b i o t e c k . co m

Voi r l a
pl a q u e t te
H4 2 ®


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10

INTERVIEW

Parodontologie Tribune Édition Française | Août/Septembre 2022

Utilisation d’un hydrogel de collagène innovant
pour le traitement non chirurgical des poches
parodontales et péri-implantaires
Découvrons ses caractéristiques et applications avec un entretien avec le p-dg et responsable R&D de Bioteck
Bioteck S.p.A. est une société italienne active depuis plus de 25 ans dans la conception et la production de biomatériaux biologiques pour la chirurgie régénérative
dans les domaines dentaire, orthopédique
et neurochirurgical. Dans le secteur dentaire, elle a contribué à l’affirmation des
biomatériaux hétérologues au collagène
préservé, pour les interventions chirurgicales de régénération osseuse et tissulaire.
L’engagement de Bioteck à offrir au monde
de la dentisterie un produit destiné à un
usage parodontal non chirurgical est donc
une nouveauté absolue. Il s’agit de l’hydrogel de collagène H42, un nouveau dispositif
médical injectable destiné à accompagner
les dentistes, parodontistes et hygiénistes
dans le traitement non chirurgical des parodontites et péri-implantites. Pour bien
comprendre les propriétés de ce nouveau
dispositif et les raisons qui ont poussé
Bioteck à entreprendre cette nouvelle aventure, nous avons interviewé Rino Biasiolo,
p-dg de Bioteck, et Christian Frigerio, spécialisé en chimie analytique et actuellement en charge du département R&D de la
société.
M. Biasiolo, qu’est-ce qui a poussé Bioteck à
développer un nouveau produit pour la santé
parodontale ?
Depuis plusieurs années, Bioteck s’intéresse aux problématiques liées au parodonte. Nous avons commencé par des
greffes osseuses en seringue, dédiées à la
thérapie chirurgicale et régénérative des défauts profonds, de pair avec des matrices de
collagène tridimensionnelles pour la gestion des tissus mous et le traitement des récessions gingivales. En discutant avec les
spécialistes du secteur, nous avons pris en
charge leur demande d’un produit qui les
supporte aussi dans la gestion quotidienne
des défauts qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical.
Alors à quoi sert le H42 ?
H42 est un gel résorbable qui s’intègre
dans le parcours thérapeutique des poches
parodontales et péri-implantaires de pro-

1a

fondeurs comprises entre 4 et 6 mm, où un
traitement chirurgical n’est pas encore indiqué. Son but est de réduire le risque de récidive suite à un traitement causal et/ou avec
des substances antimicrobiennes, tout en
favorisant la cicatrisation des tissus.
Comment est-il appliqué ?
Le produit est fourni à l’intérieur d’une
seringue avec raccord luer lock mâle, à laquelle il est possible d’associer une large
gamme d’aiguilles d’un diamètre compris
entre 22 et 27 gauge, trous multiples, trous
simples, latéraux ou frontaux. Cela permet aux opérateurs de choisir l’aiguille la
plus adaptée à la situation chirurgicale
spécifique. H42 est ensuite extrudé à l’intérieur de la poche préalablement traitée
par instrumentation mécanique et/ou
avec des substances antimicrobiennes, en
partant du bas de la poche et jusqu’à la
remplir.
M. Frigerio, quelle est l’action de H42 une fois
appliqué à l’intérieur de la poche ?
Cet hydrogel particulier accomplit une
double fonction. D’une part, grâce à ses caractéristiques particulières de fluidité et
d’adhésivité, il comble uniformément le
défaut, créant un scellement physique qui
empêche l’apparition de toute recolonisation bactérienne, d’autre part il agit
comme un substrat idéal pour la cicatrisation des tissus, en raison de sa composante
de collagène et des caractéristiques particulières des autres éléments qui le composent.
Peut-on définir H42 comme un produit d’origine biologique ?
Sans aucun doute. Nous sommes confrontés à un produit qui base son action sur la
présence d’éléments naturels, comme le collagène de type I d’origine équine, habilement combiné au niveau technologique
avec des supports résorbables en mesure de
renforcer ses propriétés et de faciliter son
utilisation, sans altérer le profil de biocompatibilité et de non-agressivité vis-à-vis des
tissus.

Rino Biasiolo, p-dg de Bioteck.

Vous avez parlé de la technologie à la base du
développement de H42, pouvez-vous nous
donner plus d’informations à cet égard ?

La technologie appliquée pour la création
de H42 a été conçue par Bioteck il y a
quelques années, dans le cadre du dévelop-

1b

Figs. 1a et b : H42 est extrudé de manière optimale à travers différents types d’aiguilles, comme le démontre une étude publiée dans la revue internationale Dentistry Journal par Levrini L., et al. En 2019 : « The
Capacity of Periodontal Gel to Occupy the Spaces Inside the Periodontal Pockets Using Computational Fluid Dynamic ».


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Parodontologie Tribune Édition Française | Août/Septembre 2022

11

INTERVIEW

produit par irradiation bêta, permettant
d’obtenir un produit stable au niveau rhéologique même après stérilisation.
Le collagène et le PEG font de H42 un produit
résorbable, combien de temps dure-t-il dans
la poche ?
La résorption complète du produit varie
selon les cas en fonction des particularités du
défaut (plus ou moins exposé) et du métabolisme général du patient. Grâce à une étude
in vitro menée dans un centre d’essai indépendant, nous avons vérifié que H42 a une
résistance élevée à l’érosion, en ligne avec
d’autres produits de gel appliqués dans des
contextes similaires. De plus, grâce aux caractéristiques de ses composants, nous avons
identifié un temps de protection efficace de
la poche de 15 à 30 jours. Un temps suffisant
pour permettre une bonne cicatrisation des
tissus et réduire le risque de récidive.

2a

2b

Figs. 2a et b : H42 est fourni fermé dans des seringues avec un raccord luer lock mâle, pour faciliter sa combinaison avec les différents types d’aiguilles.

pement d’une gamme innovante de pâtes
osseuses de nouvelle génération, à viscosité
modulée. On parle de la technologie ExurTeck, qui permet d’associer le collagène de
type I que l’on extrait et purifie des tendons
équins, à des polymères résorbables comme
le polyéthylène glycol (PEG) et la vitamine C.
Ces trois éléments sont mélangés dans des
proportions bien définies, qui permettent à
chacun d’exercer pleinement sa fonction. Le
collagène est le composant structurel de

H42 à la base de nombreuses greffes osseuses et tissulaires produites par Bioteck,
précisément en raison de ses caractéristiques chimiques/physiques et biologiques.
C’est en fait la protéine la plus abondante
dans les tissus conjonctifs des mammifères
(dans certains cas, elle dépasse 90 % de la
composition tissulaire), avec des fonctions
de renforcement tissulaire et de support
mécanique, pour l’adhésion et la prolifération des cellules responsables du dépôt

d’une nouvelle matrice et donc, indispensables à la cicatrisation des tissus lésés.
Grâce à ses propriétés rhéologiques de fluidité et de viscosité, le PEG agit comme véhicule et renfort pour les fonctions d’échafaudage du collagène ; il contribue également à
l’adhésivité du produit sur les tissus. Enfin,
la vitamine C, agissant comme un antioxydant naturel, module la formation des liaisons chimiques qui se produisent entre le
collagène et le PEG lors de la stérilisation du

Nous terminons par quelques considérations
pratiques. En quelle quantité H42 est-il fourni ? Nécessite-t-il des conditions particulières
de stockage et de manipulation ?
H42 sera mis sur le marché en emballages
de trois seringues préremplies de 0,4 ml de
produit chacune. Chaque seringue est jetable et monopatient, soit au cours d’une
même séance, elle peut être utilisée dans
plusieurs défauts chez le même patient. Elle
n’exige pas d’attention particulière lors du
stockage, avant utilisation elle doit en effet
être conservée à des températures ne dépassant pas 27 °C. Dans notre zone climatique
cela correspond à la température ambiante
standard. Pour ce qui est de sa manipulation, la seule précaution à prendre en
compte est d’appliquer le produit dans la
poche sèche, en partant du fond de celle-ci,
et de le garder au sec pendant quelques minutes pour faciliter l’adhérence.

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ACTUS PRODUITS

> HYDROGEL H42

> Lumoral

Un hydrogel de collagène innovant pour
le traitement des poches parodontales
et péri-implantaires

Lumoral, une source d’inspiration
pour la santé bucco-dentaire

Bioteck

H42 est un hydrogel de collagène en seringue créé par Bioteck qui a une fonction adjuvante dans le traitement des
poches parodontales et péri-implantaires.
Son action principale est de sceller la poche en s’adaptant
parfaitement à sa géométrie, et d’empêcher la recolonisation bactérienne pendant 15 à 30 jours, puis de se résorber
sans laisser de résidus. D’origine biologique et sans compo-

sants agressifs, grâce à son composant collagène qui agit
comme substrat pour la colonisation cellulaire, H42 crée un
environnement propice à la cicatrisation naturelle des tissus du patient.
H42 est né grâce à Exur-Teck, un processus technologique
innovant unique, développé par Bioteck, qui permet de
combiner des composants naturels, tels que le collagène
d’origine équine, avec des polymères résorbables et des
quantités auxiliaires d’acide ascorbique à fonction viscomodulatrice. H42 peut être véhiculé à travers une large
gamme d’aiguilles (Gauge 22-27, trous multiples, trou latéral
ou frontal) parmi les plus courantes dans les cabinets dentaires, grâce à ses caractéristiques particulières de fluidité et
de consistance. Le traitement par H42 est peu invasif. Il est
réalisé après débridement avec une instrumentation mécanique de l’élément à traiter, qu’il s’agisse d’un élément dentaire ou d’un implant. H42 est injecté dans le site maintenu
au sec, en partant du fond de la poche.

Parodontologie Tribune Édition Française | Août/Septembre 2022

Koite Health

La méthode Lumoral est basée sur la thérapie
photodynamique, et a été mise au point par
des scientifiques et des chercheurs de l’université Aalto en Finlande.
Tout a commencé lorsqu’un chirurgien cardiaque, le Dr Tommi Pätilä, a décidé de chercher comment prévenir l’accumulation excessive de plaque dentaire dans l’organisme, à
l’origine de nombreux problèmes de santé.
Les recommandations actuelles de soins
bucco-dentaires à la maison ne sont pas suffisantes, car il y a encore aujourd’hui dans le
monde trop de patients souffrant de maladies buccodentaires infectieuses. Lumoral a été développé pour révolutionner les soins bucco-dentaires à la maison.
Il a été scientifiquement prouvé que le traitement réduit
les marqueurs indiquant une gingivite précoce et la formation de plaque dentaire – environ 70 % de la population
mondiale souffre de degrés divers de gingivite. Lumoral est
un dispositif médical de classe IIa, et plus de 5 000 clients en
Finlande ont déjà adopté ce dispositif approuvé par la communauté Européenne.
Lumoral fonctionne bien avec les patients souffrant de
gingivite ou de parodontite. Pour les patients ayant des implants, Lumoral accélère le processus de guérison et fonctionne extrêmement bien pour guérir la gencive, avant de
placer les implants. Lumoral tue les bactéries nuisibles, ce
qu’aucun dentifrice ou brosse à dents ne peut faire.
Les bactéries présentes dans la plaque dentaire sont à
l’origine de 95 % des maladies bucco-dentaires. Lumoral est
le seul appareil qui, lorsqu’il est utilisé régulièrement, élimine la plaque dentaire, et peut aider à prévenir complètement sa formation.
Les infections buccales et chroniques non détectées
peuvent contribuer à l’apparition de nombreuses maladies
graves, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer du poumon, et peuvent augmenter le
risque d’accouchement prématuré chez les femmes enceintes.

L’avantage unique du traitement Lumoral est son effet antibactérien ciblé. Cela nous permet d’appliquer un traitement antibactérien très efficace sur les bactéries de la plaque
dentaire, sans affecter la flore buccale normale.
Lumoral - recherche scientifique :
1
Nikinmaa S, Podonyi A, Raivio P, Meurman J, Sorsa T, Rantala J,
Kankuri E, Tauriainen T, Pätilä T. Daily Administered Dual-Light
Photodynamic Therapy Provides a Sustained Antibacterial Effect on Staphylococcus aureus. Antibiotics. 2021;10(10):1240.
2
Hentilä J, Laakamaa N, Sorsa T, Meurman J, Välimaa H,
Nikinmaa S, Kankuri E, Tauriainen T, Pätilä T. Dual-Light Photodynamic Therapy Effectively Eliminates Streptococcus Oralis
Biofilms: Dual-light therapy, Photodynamic therapy, Streptococcus oralis, soft-tissue infections, alternative antimicrobial therapy. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Science.
2021;24:484–487.
3
Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, Rantala J, Alapulli H,
Kotiranta A, Auvinen P, Kankuri E, Meurman JH, Pätilä T. Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial
Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque. Dentistry Journal. 2021;9(5):52.
4
Alander JT, Kaartinen I, Laakso A, Pätilä A, Spillmann T, Tuchin
VV, Venermo M, Välisuo P. A Review of Indocyanine Green Fluorescent Imaging in Surgery. International Journal of Biomedical
Imaging. 2012;26 pages.
5
Nikinmaa S, Alapulli H, Auvinen P, Vaara M, Rantala J, Kankuri E,
Sorsa T, Meurman J, Pätilä A. Dual-light photodynamic therapy
administered daily provides a sustained antibacterial effect on
biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation. PLOS
ONE. May, 6, 2020.

PLANÈTE DENTAIRE

Nouvelle perspective sur la gestion du biofilm dentaire.
Études révélées lors du symposium de Johnson & Johnson
Consumer Health à l’EuroPerio10 à Copenhague
De nouvelles données cliniques révèlent qu’un rinçage
quotidien avec un bain de bouche aux huiles essentielles
Listerine, permet de protéger 4,6 fois plus la plaque interproximale au-dessus de la ligne gingivale que le fil dentaire.
Ces études, dévoilées à l’EuroPerio10, s’inscrivent dans le
cadre d’une compréhension toujours accrue de la nécessité
de prévenir les caries et les maladies parodontales inflammatoires, qui restent parmi les maladies les plus chroniques
et multifactorielles au monde.
Bien que l’utilisation du fil dentaire demeure essentielle,
les professionnels de la santé dentaire ont constaté que la
dextérité peut souvent représenter un défi pour de nombreux patients.
Johnson & Johnson Consumer Health a soutenu les travaux de deux études, qui ont toutes deux évalué l’efficacité
de diverses routines d’hygiène bucco-dentaire dans la prévention et la réduction de la plaque dentaire.
La première étude a testé l’efficacité de l’utilisation professionnelle du fil dentaire, de l’utilisation supervisée du fil
dentaire et des bains de bouche, sur la plaque dentaire. Cet
essai clinique randomisé de douze semaines s’est déroulé
sous la supervision du Dr Jeffery L. Milleman, directeur des
opérations cliniques et investigateur principal pour Salus
Research Inc.

Selon le Dr Milleman : « Cette étude est une preuve supplémentaire que le rinçage avec un bain de bouche contenant des huiles essentielles est un complément efficace aux
méthodes manuelles ».
La deuxième étude a examiné l’efficacité comparée de
l’utilisation du fil dentaire et des bains de bouche sur la
plaque dentaire. Cet essai clinique de douze semaines, virtuellement supervisé par Kimberley R. Milleman, directrice, spécialiste de la conformité, juge organoleptique et
examinatrice « golden standard » pour Salus Research Inc.,
a démontré qu’une routine de brossage, puis de rinçage
deux fois par jour avec un bain de bouche aux huiles essentielles Listerine, permettait une réduction significative
de la plaque supragingivale par rapport au brossage seul.
Cette étude a été menée lors de la pandémie, les participants ont donc été supervisés virtuellement, mais en
temps réel, via Google Duo. Les smartphones ont été fixés
sur les miroirs de salles de bain à l’aide de ventouses, afin
de pouvoir enseigner les techniques appropriées de brossage, d’utilisation du fil dentaire et de rinçage. Selon l’auteure, « Le rinçage de la bouche enveloppe toute la dent et
lorsque nous évaluons la plaque, nous l’évaluons le long de
la marge gingivale et de manière interproximale, c’est-àdire entre les dents ».

Le professeur Nicole Arweiler, chef et présidente du
département de parodontologie et des maladies périimplantaires de l’école et de l’hôpital dentaires de l’université de Marbourg, a également animé la session du symposium. Elle a abordé la « gestion contemporaine du microbiome buccal et du biofilm dentaire. » Le professeur Arweiler
a déclaré : « Les problèmes commencent lorsque le biofilm
dentaire s’établit sur des surfaces dures, à savoir les dents,
les obturations ou d’autres niches, pour s’y établir. Les mesures d’hygiène manuelles pour éliminer le biofilm dentaire
sont souvent insuffisantes. Beaucoup de gens ne se brossent
pas les dents ou n’utilisent pas le fil dentaire de manière appropriée, et certaines situations font que le nettoyage manuel n’est pas possible, notamment lorsque les patients ont
des sutures ou après de nouveaux implants. En outre, il
existe des groupes, comme les personnes âgées ou les personnes handicapées, qui éprouvent des difficultés à se nettoyer la bouche de manière appropriée, à l’aide de la brosse
à dents et du fil dentaire. Le bain de bouche antibactérien
peut aider à éliminer ou à « désamorcer » les biofilms résiduels que les patients n’ont pas été en mesure d’éliminer. »
Les études complètes ainsi que toutes les informations sur
le bain de bouche aux huiles essentielles Listerine seront prochainement disponibles sur le site https://academyplus.fr/.


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Parodontologie Tribune Édition Française | Août/Septembre 2022

Traitement de la parodontite
de stade IV : les recommandations
de l’EFP en pratique clinique
Jeremy Booth, Dental Tribune International
La Fédération européenne de parodontologie (EFP) a publié le 10 juin de nouvelles recommandations sur la prise en charge de la
parodontite de stade IV, marquant ainsi
l’achèvement des recommandations fondées sur des données probantes, pour tous
les stades de la maladie. La nouvelle
directive a fait l’objet d’une session dédiée
pendant l’EuroPerio10, au cours de laquelle
le professeur David Herrera, président
scientifique du congrès, a déclaré que la
prise en charge réussie de la parodontite de
stade IV est particulièrement difficile car le
traitement seul est insuffisant.
La nouvelle ligne directrice a été présentée à l’EuroPerio10 à Copenhague le 16 juin
par trois experts impliqués dans différents
domaines du traitement dentaire. Selon le
professeur Herrera, la gestion des parodontites de stade IV exige de la part des cliniciens, une prise en charge thérapeutique
globale, avec un travail « en étroite collabo-

3) le pronostic des dents restantes ;
4) l’évaluation de tous les facteurs dans la
bouche qui pourraient empêcher ou permettre la rétention des dents et/ou la
pose d’implants dentaires ; et
5) le pronostic global du patient, y compris
la probabilité de progression ou de récidive de la maladie, en tenant compte de la
présence éventuelle de facteurs de risques
tels que le tabagisme et le diabète.
Le Dr Maurizio Tonetti, professeur de parodontologie à la faculté de médecine de
l’université Jiao Tong de Shanghai, en Chine,
et co-auteur du guide, a salué les progrès annoncés par le document. Il a déclaré : « Ce
processus de diagnostic détaillé est crucial,
car il nous permet de concevoir un plan de
traitement multidisciplinaire basé sur ce
qui est techniquement et biologiquement
faisable, rentable et conforme aux préférences et aux attentes du patient. »

PE9,
le fauteuil
universel
Nouvelle ergonomie.
Plus polyvalent.
Ambidextre.

© EFP

Représentants de l’EFP à l’EuroPerio10 à Copenhague (de gauche à droite) : Drs Andreas Stavropoulos,
Phoebus Madianos, David Herrera, Nicola West et Bettina Dannewitz.

ration avec d’autres spécialités dentaires,
pour restaurer la fonction perdue et gérer
les séquelles de la maladie ».
La session était présidée par le Dr Mario
Aimetti (Italie), et le Dr Spyridon Papageorgiou
(Suisse) a expliqué aux participants les raisons de la nécessité d’un traitement orthodontique dans les cas de parodontite de stade
IV, pour gérer le manque de support occlusal
postérieur et la migration pathologique des
dents. Le professeur Nicola Zitzmann, de
Suisse, a parlé de l’efficacité des attelles dentaires et de l’ajustement occlusal, chez les patients souffrant de dysfonctionnement masticatoire et de migration et mobilité dentaires. Le professeur Klaus Gotfredsen, du
Danemark, s’est concentré sur l’importance
de la réhabilitation prothétique et sur la nécessité des cliniciens d’examiner, et de déterminer les choix entre les différentes options
prothétiques.
Comme l’ont indiqué les intervenants, le
nouveau guide de pratique clinique de niveau S31 décrit cinq parcours diagnostiques
pour évaluer cliniquement les parodontites
de stade IV. Il s’agit de :
1) l’évaluation de l’étendue de la dégradation
des structures de soutien des dents, ainsi
que l’évaluation de l’esthétique et de la capacité du patient à mastiquer et à parler ;
2) l’établissement du nombre de dents que
le patient a déjà perdues à cause de la maladie ;

L’EFP a déclaré que la thérapie commence
par les recommandations disponibles pour les
parodontites de stade I, II et III, et que les traitements supplémentaires pour la maladie de
stade IV peuvent impliquer une thérapie orthodontique, et la construction de prothèses
pour remplacer les dents manquantes. Le professeur Herrera a toutefois fait remarquer que
« l’extraction de dents pour placer des implants dentaires n’est pas une option raisonnable si les dents peuvent être conservées. »
Ces lignes directrices visent à informer les
cliniciens, les systèmes de santé, les décideurs politiques et le public, sur les modalités de traitement les plus efficaces selon les
données disponibles.
Le président de l’EFP, le professeur Andreas
Stavropoulos, a souligné que « pour la première fois dans l’histoire, nous disposons
désormais de recommandations européennes pour la prise en charge interdisciplinaire, et fondées sur des données probantes de tous les stades de cette maladie ».
Le professeur Stavropoulos a déclaré qu’il
s’attendait à ce que la directive améliore la
qualité du traitement parodontal dans le
monde entier et a indiqué que l’EFP travaillerait avec les sociétés nationales de parodontologie pour la traduire dans les langues appropriées et l’adapter aux contextes locaux.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/
jcpe.13639.

1

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14

SANTÉ

Parodontologie Tribune Édition Française | Août/Septembre 2022

Vers une approche de réduction progressive
du mercure dans les amalgames dentaires
Dental Tribune International
© Goffi/Shutterstock.com

À ce jour, plus de 100 pays ont ratifié la
convention de Minamata sur le mercure, un
traité mondial visant à limiter les effets du
mercure sur l’environnement et la santé humaine. Les parties présentes à la convention
ont récemment rejeté une proposition
controversée de la délégation de la région
Afrique en faveur d’une interdiction totale
des amalgames dentaires et ont approuvé
à la place deux nouvelles dispositions, qui
ajoutent des limitations à l’utilisation du
mercure dans une approche de réduction
progressive.
© Pradit.Ph/Shutterstock.com

C’est au cours du deuxième segment de la
réunion de la conférence des parties à la
convention de Minamata sur le mercure, fin
mars, que des limitations ont été approuvées concernant l’utilisation par des praticiens dentaires, de mercure élémentaire
chez les patients de moins de 15 ans, ainsi
que chez les femmes enceintes ou allaitantes, au lieu de soutenir une interdiction
générale des amalgames dentaires.
Bien que des alternatives sans mercure
existent, sur le plan clinique, économique et
pratique, elles sont encore loin d’être opti-

males. Il est donc nécessaire de poursuivre
les investissements afin d’accélérer le développement de matériaux de restauration innovants, d’accroître leur durabilité et leur
accessibilité financière, et de les faire passer
du laboratoire au marché. Si cela n’est pas
fait, les praticiens dentaires verront un impact négatif sur la possibilité d’offrir un traitement de qualité pour les caries dentaires,
et une augmentation des extractions de
dents, menaçant de creuser les inégalités
en matière de soins bucco-dentaires. Des
preuves de l’impact sanitaire et environne-

mental des nouveaux matériaux de restauration sont également nécessaires.
Comme il n’existe pas de solution à toutes
les situations auxquelles les parties sont
confrontées lors de la mise en œuvre d’une
approche de réduction progressive, des
organisations telles que la Fédération
Dentaire Internationale (FDI) souligne l’importance d’adapter les stratégies aux contextes
nationaux et conformément à la partie II de
l’annexe A de la convention. La section mentionnée stipule que tout effort visant à
réduire progressivement l’utilisation des
amalgames dentaires, doit tenir compte des
directives internationales pertinentes et des
circonstances nationales, et que les parties
doivent adopter au moins deux des neuf
mesures. Les mesures comprennent la promotion de polices d’assurance favorisant
des alternatives aux amalgames, encourager la recherche et le développement de matériaux de restauration de qualité sans mercure pour la dentisterie, et l’établissement
d’objectifs nationaux pour la promotion de
la santé buccale.
Afin d’être bien préparées pour la prochaine réunion des parties à Genève en
Suisse en 2023, il est conseillé aux parties de
travailler en partenariat avec leurs ministères de l’environnement, leurs ministères
de la santé, les associations dentaires nationales et les chefs de service dentaire pour
comprendre les défis et la faisabilité de
toute approche recommandée. L’Organisation mondiale de la santé indique que la
mise en place d’un comité de coordination
national sous la direction de leurs ministères respectifs de l’environnement et de la
santé, pourrait créer un environnement
propice à la recherche d’un consensus pour
le secteur de la santé.
Pour plus d’informations sur la convention de Minamata sur le mercure, rendezvous sur : www.mercuryconvention.org/fr.


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