DT Netherlands No. 4, 2022DT Netherlands No. 4, 2022DT Netherlands No. 4, 2022

DT Netherlands No. 4, 2022

Binnenlands nieuws / Interview met huisarts Pieter Kersemakers: “Digitale hulpmiddelen kunnen deels capaciteitsprobleem oplossen” / Buitenlands nieuws / Praktijk/Binnenlands nieuws / Casuïstiek AVG en zorgwetgeving deel 2: De patiënt verzoekt om inzage in of aanpassing van zijn dossier / Situationeel leidinggeven in de praktijk / Prof. dr. Isaäc van der Waal: “Vraag advies bij twijfel en informeer patiënt neutraal” / Pigmentaties en gepigmenteerde afwijkingen / Frauderende kaakchirurg voor de tuchtrechter / Buitenlands nieuws/column / Industrie / Column / Media

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 84874
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2022-05-19 07:26:21
            [post_date_gmt] => 2022-05-12 09:25:29
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Netherlands No. 4, 2022
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-netherlands-no-4-2022
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:23
            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:23
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0422/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 84874
    [id_hash] => f352f848a3d0c42e8b877553e5cfaae6f88767a9a278f1759f5c8c70655741c8
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2022-05-19 07:26:21
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 84875
                    [id] => 84875
                    [title] => DTNL0422.pdf
                    [filename] => DTNL0422.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0422.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2022/dtnl0422-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtnl0422-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 84874
                    [date] => 2024-10-24 06:57:16
                    [modified] => 2024-10-24 06:57:16
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Netherlands No. 4, 2022
            [cf_edition_number] => 0422
            [publish_date] => 2022-05-19 07:26:21
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 1
                            [to] => 4
                            [title] => Binnenlands nieuws

                            [description] => Binnenlands nieuws

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 6
                            [to] => 7
                            [title] => Interview met huisarts Pieter Kersemakers: “Digitale hulpmiddelen kunnen deels capaciteitsprobleem oplossen”

                            [description] => Interview met huisarts Pieter Kersemakers: “Digitale hulpmiddelen kunnen deels capaciteitsprobleem oplossen”

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 8
                            [to] => 8
                            [title] => Buitenlands nieuws

                            [description] => Buitenlands nieuws

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 9
                            [to] => 9
                            [title] => Praktijk/Binnenlands nieuws

                            [description] => Praktijk/Binnenlands nieuws

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 10
                            [to] => 10
                            [title] => Casuïstiek AVG en zorgwetgeving deel 2: De patiënt verzoekt om inzage in of aanpassing van zijn dossier

                            [description] => Casuïstiek AVG en zorgwetgeving deel 2: De patiënt verzoekt om inzage in of aanpassing van zijn dossier

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 11
                            [to] => 11
                            [title] => Situationeel leidinggeven in de praktijk

                            [description] => Situationeel leidinggeven in de praktijk

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 12
                            [to] => 13
                            [title] => Prof. dr. Isaäc van der Waal: “Vraag advies bij twijfel en informeer patiënt neutraal”

                            [description] => Prof. dr. Isaäc van der Waal: “Vraag advies bij twijfel en informeer patiënt neutraal”

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 15
                            [title] => Pigmentaties en gepigmenteerde afwijkingen

                            [description] => Pigmentaties en gepigmenteerde afwijkingen

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 17
                            [to] => 17
                            [title] => Frauderende kaakchirurg voor de tuchtrechter

                            [description] => Frauderende kaakchirurg voor de tuchtrechter

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 18
                            [to] => 18
                            [title] => Buitenlands nieuws/column

                            [description] => Buitenlands nieuws/column

                        )

                    [10] => Array
                        (
                            [from] => 19
                            [to] => 21
                            [title] => Industrie

                            [description] => Industrie

                        )

                    [11] => Array
                        (
                            [from] => 22
                            [to] => 22
                            [title] => Column

                            [description] => Column

                        )

                    [12] => Array
                        (
                            [from] => 23
                            [to] => 23
                            [title] => Media

                            [description] => Media

                        )

                )

            [seo_title] => 
            [seo_description] => 
            [seo_keywords] => 
            [fb_title] => 
            [fb_description] => 
        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2022/
    [post_title] => DT Netherlands No. 4, 2022
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-0.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84876
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84876
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84876
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84876
                                    [id_hash] => 642163ec3ab0bc7863cf15ce18e5373d18cff9bdf027a25ada399d1bc1b62deb
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 17
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84876/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84876
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.08,17.97,13.26,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84891
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84891
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84891
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84891
                                    [id_hash] => 668192dd543f883372f36fe60855a931b9e359e9412c93afe8074095bccb19a7
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 14
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84891/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84891
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 68.65,17.97,13.39,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84899
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84899
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84899
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84899
                                    [id_hash] => 880b7269188a9c833cc2a5c63b8572e34292f8358cecdba3673eb9981882ae60
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 12
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84899/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84899
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 43.65,17.97,25,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84906
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84906
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84906
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84906
                                    [id_hash] => 8828e5cf08dca49fbad2e0c7686763d432dc8ad3cf084a3dfa2b82daa91321fc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84906/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84906
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 30.8,17.97,13.26,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84913
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84913
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84913
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84913
                                    [id_hash] => 2e212251a03616da3ca883de832789cb5bdb0da1adcaf5543c94e223db2c400a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84913/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84913
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 18.37,17.97,13.4,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84919
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84919
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84919
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84919
                                    [id_hash] => b574b829a39cb3081e465ffef8d89ded5c5473af753a4d2ab93f1a9ce241f9a1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84919/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84919
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.11,17.97,13.26,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84923
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84923
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84923
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84923
                                    [id_hash] => d0a9cf454dcc7fb45cce0eb8c23ed57b9142027ac11e1f1d960abb9e78ca950a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://knmt.nl/praktijkzaken/bijzondere-doelgroepen/vluchtelingen-uit-oekraine
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84923/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84923
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 87.85,40.92,7.59,4.98
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84927
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84927
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84927
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84927
                                    [id_hash] => ae0073460e815d5520f408e6c6e123e7d6f124af93998697c6a7b3ca1deeb896
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 3
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84927/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84927
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.57,94.34,16.99,1.17
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84930
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84930
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-1-ad-84930
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84930
                                    [id_hash] => 734d3638687c1de0a4d12d0caa2b3ea567d61fcb0a6c0b359991a870f6a996b8
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-1-ad-84930/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-1-ad-84930
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.63,16.41,14.64,0.97
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-1.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-2.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84877
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-3-ad-84877
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-3-ad-84877
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84877
                                    [id_hash] => 0b2f674970b3cbe372c25dfdce0d647caaf4359120e4f0a9ba2a124b4683d707
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 1
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-3-ad-84877/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-3-ad-84877
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.67,9.28,16.85,1.66
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84892
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-3-ad-84892
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-3-ad-84892
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84892
                                    [id_hash] => 22cc06fd1c588c1fc7957e6a9451afc9b69b040cd0d1aa0db58344e8c78e0745
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => vrie@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-3-ad-84892/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-3-ad-84892
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.63,90.92,8.84,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-3.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84878
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-4-ad-84878
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-4-ad-84878
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84878
                                    [id_hash] => d0461a7be5f62d4144ac007d2fea0aa5e2e83b606e65e6d472f2b4557ce4d621
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 22
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-4-ad-84878/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-4-ad-84878
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,63.09,15.47,0.86999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-4.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-5.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-6.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-7.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84879
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84879
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-8-ad-84879
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84879
                                    [id_hash] => 10752167438a963bafc3dfc180ff8dfc528a869b702e12991d776f96bb9e2e7f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/news/study-highlights-benefits-of-in-house-3d-printing-for-immediate-dental-implant-placement/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad-84879/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84879
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 14.78,77.05,7.04,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84893
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84893
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-8-ad-84893
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84893
                                    [id_hash] => e15f5a1b6b05984af0bef77a67c68140d3f81f48a4dc5f58ba60216353078a94
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://en.sprintray.com/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad-84893/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84893
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,51.17,4.84,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84900
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84900
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-8-ad-84900
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84900
                                    [id_hash] => aa78f23e4db0eedc570205b396acce8837d48d934ab5791424760db7156fd6f8
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/sprintray/news/3d-printing-in-dentistry-future-proof-technology/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad-84900/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84900
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.8,17.87,11.6,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84907
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84907
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-8-ad-84907
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84907
                                    [id_hash] => 1178496e0d5da62743d777edfbcc63688c0feedacb0abb5d23a3fed0d0841d34
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/sprintray/news/3d-printing-in-dentistry-future-proof-technology/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad-84907/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84907
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.12,16.89,12.84,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84914
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84914
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-8-ad-84914
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84914
                                    [id_hash] => 541aef3927f04ce1d6326ed1f76692b87ebc9f44e5ba5342a75356504ba8fd03
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://en.antaranews.com/news/215061/government-to-create-adaptive-legal-basis-for-telemedicine-sector-ksp
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-8-ad-84914/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-8-ad-84914
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.7,29,5.8,0.79
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-8.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84880
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84880
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84880
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84880
                                    [id_hash] => 5113572551c734ff496e4b2abb4799e3d4c03674859f9fc0e4d9ed52e7fbb566
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.fdioralhealthcampus.org/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84880/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84880
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 56.08,94.63,0.27,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84894
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84894
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84894
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84894
                                    [id_hash] => a92d7e714869d101e2a245c66c3aab2786b500d6817982f2f008dfb602063245
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.fdioralhealthcampus.org
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84894/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84894
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,94.63,14.23,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84901
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84901
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84901
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84901
                                    [id_hash] => 41a5e942ee99dc09fe7c6d519b64494e8f078d29601163c66cd5be68a5c15691
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.fdioralhealthcampus.org/webinar/digital-impression-in-modern-dentistry-the-possibilities-and-limitations-of-actual-procedures-facing-the-challenges/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84901/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84901
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,93.65,1.52,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84908
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84908
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84908
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84908
                                    [id_hash] => 81fd72be8bf0d260dfffe1c3407812f5c4201e8c1c62a97d2556571d40fe2928
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.fdioralhealthcampus.org/webinar/digital-impression-in-modern-dentistry-the-possibilities-and-limitations-of-actual-procedures-facing-the-challenges/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84908/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84908
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,92.77,16.3,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84915
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84915
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84915
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84915
                                    [id_hash] => 57eadb65d3d0063ee372c0aabeac4e6d646a82ce2ffb45654beaf0600a20e507
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.fdioralhealthcampus.org/webinar/digital-impression-in-modern-dentistry-the-possibilities-and-limitations-of-actual-procedures-facing-the-challenges/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84915/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84915
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,91.8,16.3,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84920
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84920
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84920
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84920
                                    [id_hash] => bdc2c27b2286b24768d44af8ebde249b42b0fff456bb27514a36f9907c7c2bc6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.fdioralhealthcampus.org/webinar/digital-impression-in-modern-dentistry-the-possibilities-and-limitations-of-actual-procedures-facing-the-challenges/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84920/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84920
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,90.92,16.3,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84924
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84924
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84924
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84924
                                    [id_hash] => 5a0db18a3a556bd741d4fbf06b721fa40783ddc7aac384adbb282664cd50ca1f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.fdioralhealthcampus.org/webinar/digital-impression-in-modern-dentistry-the-possibilities-and-limitations-of-actual-procedures-facing-the-challenges/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84924/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84924
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 52.76,89.94,5.39,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84928
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84928
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84928
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84928
                                    [id_hash] => fd55445125fd97d08477d870ecb5619cf0446e9450fac16347cd12c37efc61fc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/3shape/news/3shape-unite%e2%80%95the-platform-connecting-the-digital-dots-in-dental-clinics/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84928/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84928
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 13.67,47.46,6.36,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84931
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84931
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84931
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84931
                                    [id_hash] => ddd55eaf17414c874513ab0f9b38ac65defb2f6dcb58210a892ffa26980b4440
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://blog.3shape.com/en/2022/key-digital-dentistry-trends-for-2022
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84931/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84931
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 7.04,27.05,5.39,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84933
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84933
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84933
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84933
                                    [id_hash] => cc0abf8fd4cbfdf5b20865cb0cc0827a40987b4ec537e85d7303b7968c7691f2
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://blog.3shape.com/en/2022/key-digital-dentistry-trends-for-2022
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84933/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84933
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 11.33,23.34,18.09,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [10] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84934
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84934
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84934
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84934
                                    [id_hash] => bd0b6f83265c64029b7eecf89688f8084adff0f7bbed201f3b635b0273d4ccce
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.3shapesymposium.com/webinar/future-digital-dentistry-trends/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84934/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84934
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,47.36,15.33,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [11] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84935
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84935
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84935
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84935
                                    [id_hash] => 233baccb0cff5e16866f02d4c3526d40eb359933681eddce64bd2a90a831bb9d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.3shapesymposium.com/webinar/future-digital-dentistry-trends/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84935/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84935
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.29,46.48,11.05,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [12] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84936
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84936
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-9-ad-84936
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84936
                                    [id_hash] => 77899480dcd7bcf212612f8a052443a7e0d5ee5dfaf9579cef6fd2217a6b5b5d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.3shapesymposium.com/webinar/future-digital-dentistry-trends/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-9-ad-84936/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-9-ad-84936
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,30.76,13.81,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-9.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-10.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84881
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-11-ad-84881
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-11-ad-84881
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-11-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84881
                                    [id_hash] => e600ec96220955c865d608320888a5574055578973270746a23b7cc95e342113
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dentiva.nl/live
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-11-ad-84881/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-11-ad-84881
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.35,93.65,9.4,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 11
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-11.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84882
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-12-ad-84882
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-12-ad-84882
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84882
                                    [id_hash] => c016c149a37e11a8faef2f455ccf6ee2f0f7f8a24348e94ada6cdfbe12362964
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.accredidact.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-12-ad-84882/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-12-ad-84882
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 79.01,93.65,9.25,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-12.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-13.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-14.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84883
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-15-ad-84883
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-15-ad-84883
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84883
                                    [id_hash] => 3fd3432cb47f4921f84dafbdbd9b358dc831795c8e29052d0ed90dacf818adb0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.igj.nl/binaries/igj/documenten/toetsingskaders/2022/03/10/toetsingskader-taakdelegatie-in-de-mondzorg/Toetsingskader+Taakdelegatie+in+mondzorg+maart+2022.pdf
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-15-ad-84883/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-15-ad-84883
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,58.11,8.98,6.34
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-15.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-16.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84884
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-17-ad-84884
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-17-ad-84884
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-17-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84884
                                    [id_hash] => c9f0490f757cced08e49518910757b99dc3c2965176a8e190c60e33d8cec6c80
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-17-ad-84884/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-17-ad-84884
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.2631578947368,42.669584245077,52.631578947368,52.516411378556
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 17
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-17.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84885
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84885
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84885
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84885
                                    [id_hash] => 2cf35fbfdade6adea4fa8f513db2e59eb2e92e544b6cd467d32a27c70d4d30c9
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://jdh.adha.org/content/96/1/17/tab-article-info
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84885/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84885
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,73.34,11.74,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84895
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84895
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84895
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84895
                                    [id_hash] => 75e52c078ad775969d99feebf2f8408b68b1ca8fd68ff2275395521e0990a6be
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://jdh.adha.org/content/96/1/17/tab-article-info
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84895/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84895
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,72.36,16.43,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84902
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84902
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84902
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84902
                                    [id_hash] => 65e2cecb82798c2806290249b5ce3f4a794d3cd9170d4bfd8266c767d210b45c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://jdh.adha.org/content/96/1/17/tab-article-info
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84902/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84902
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,71.48,16.43,0.78999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84909
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84909
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84909
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84909
                                    [id_hash] => 6ae1c5f2cbb6a81a9d8cd5c710204060c80dc24e6bad6a7aac9d27b3e8eeb7c7
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://jdh.adha.org/content/96/1/17/tab-article-info
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84909/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84909
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,70.61,16.43,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84916
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84916
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84916
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84916
                                    [id_hash] => 810a0ff22de93f6951454eb700687bc8f6529844bda880f127989bd536d93dcc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://jdh.adha.org/content/96/1/17/tab-article-info
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84916/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84916
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 35.91,69.63,4.28,0.87999999999998
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84921
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84921
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84921
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84921
                                    [id_hash] => c647f2fd8fa3c28be7fff3e02ac4a1b9b19cb1b4a575be8d61461dea0b3ea930
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www-nature-com.proxy.library.uu.nl/articles/s41598-022-08266-1
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84921/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84921
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 48.48,20.61,2.76,0.87
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84925
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84925
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-18-ad-84925
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84925
                                    [id_hash] => d4438b5d5c30872294ce5c6691a04973bdba24013e405bb7b756c8fb0267bac8
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://dntstryuniversity.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-18-ad-84925/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-18-ad-84925
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,94.53,8.42,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-18.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84886
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84886
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-19-ad-84886
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84886
                                    [id_hash] => 2cb542769df40dfaaf7c2771e529e858840362814b9472f7aba21488b7899f96
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://revealclearaligners.eu/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad-84886/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84886
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,85.25,13.95,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84896
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84896
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-19-ad-84896
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84896
                                    [id_hash] => 210c81043043109f28b996e930a74d7e58e5421de1cc32c258bbeb42e4c8943a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://infoneeu.ultradent.com/nl/mtaflow-white-repair-cement
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad-84896/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84896
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.02,71.09,7.46,5.08
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84903
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84903
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-19-ad-84903
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84903
                                    [id_hash] => 1ce31a5ab3862f888d491b4f9cc558a95bb56482353011445fbfeb08c676a7d6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.duerrdental.com/nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad-84903/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84903
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,40.04,11.88,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84910
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84910
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-19-ad-84910
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84910
                                    [id_hash] => c655062702ed4402899f7bceab464d5f6c946b5fb3190cfbdb410398450fc254
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.arseus-dental.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-19-ad-84910/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-19-ad-84910
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 46.96,22.46,10.22,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-19.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84887
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-20-ad-84887
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-20-ad-84887
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-20-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84887
                                    [id_hash] => 239f977902a5163c2450e72afcb71a246e4724d694c55268f2913080c695036a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-20-ad-84887/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-20-ad-84887
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 0.61919504643963,0.21881838074398,99.071207430341,99.343544857768
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 20
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-20.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84888
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84888
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-21-ad-84888
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84888
                                    [id_hash] => 7a7e013d068576c2ec45ac50beb88a275d80fa6438dcdeb07aca4edb875482ed
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.septodont.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad-84888/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84888
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 47.79,57.62,8.56,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84897
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84897
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-21-ad-84897
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84897
                                    [id_hash] => 8cfab4dd4ef37c4c1fa767ff3f6863b88a84a9cc5df6d646f35c9dfa4cd8b1d2
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.memodent.nl/amber-mill/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad-84897/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84897
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 40.88,31.93,8.02,5.77
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84904
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84904
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-21-ad-84904
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84904
                                    [id_hash] => 7803ba5a573df63ad48cd25bc33f29057ca2e39020b9fe78dbf1c66888d0af70
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.memodent.nl/amber-mill/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad-84904/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84904
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,30.76,12.29,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84911
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84911
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-21-ad-84911
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84911
                                    [id_hash] => 81d636f1d60eed23e07ce5a9845dde28f673647ea3d838085a0c3f1a16327f45
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.memodent.nl/amber-mill/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad-84911/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84911
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 52.07,29.88,6.08,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84917
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84917
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-21-ad-84917
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84917
                                    [id_hash] => 6ed072b312d549388ea352fe749f18414335e153b293036302cbdd998db1cc08
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.straightdental.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-21-ad-84917/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-21-ad-84917
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,39.06,11.74,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-21.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84889
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84889
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84889
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84889
                                    [id_hash] => f4d4159b56404e740b48e17867601c57fc6d7b884d2e63a9bc9cef52b21f4c6c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => erik@roovos.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84889/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84889
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.63,29.79,5.52,0.97
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84898
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84898
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84898
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84898
                                    [id_hash] => 32dc5b0bd4474eec39b9ca3d6204272cb235a12b4845521d4a6a0e4508c4e3fe
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84898/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84898
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 60.91,38.48,12.43,0.97000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84905
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84905
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84905
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84905
                                    [id_hash] => ba426213fe7781936b22f15965e52b49ea8895461f5ed3bdd0d4785f78780c9a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84905/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84905
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.71,43.75,8.57,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84912
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84912
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84912
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84912
                                    [id_hash] => 30b7aa3dd562a2cd18082b6eb0dbd2bfab7c42a3db38c6d534ee2ed3bed4a8c3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => mediasales@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84912/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84912
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.71,43.07,10.91,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84918
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84918
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84918
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84918
                                    [id_hash] => acdd149dad446c56327789e5f75dfbe49c6df946b2028b565db79959f914262b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84918/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84918
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.71,41.6,8.7,0.69
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84922
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84922
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84922
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84922
                                    [id_hash] => 602e878207b6d5368263485873eab0333969ab470b593a2993b906cfbbd9886c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => mediaorder@prelum.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84922/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84922
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.52,53.81,8.01,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84926
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84926
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84926
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84926
                                    [id_hash] => 5091ea9c27688182453834d86c247e972f22d697925673fb8e1b6ed5289f4e5e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => velthuis@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84926/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84926
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.52,53.03,9.39,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84929
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84929
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84929
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84929
                                    [id_hash] => 17ccff4433daaef82eca065d1fd71484adf6f446412a9c49e428110e283d8716
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.albionpress.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84929/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84929
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 24.03,48.83,6.49,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84932
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84932
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-22-ad-84932
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84932
                                    [id_hash] => 493e9dd8657992e454aae813e32103fdcd4326ee059d1599dad43eb328a816c8
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => redactie@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-22-ad-84932/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-22-ad-84932
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 8.84,58.79,9.39,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-22.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 84890
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-84874-page-23-ad-84890
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-84874-page-23-ad-84890
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 06:57:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 84890
                                    [id_hash] => 94c711171547f6a9134b3870af3e2340b0a7550e76e38a085cc2f087f59a0bb3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 06:57:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://Geneeskundeboek.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-84874-page-23-ad-84890/
                                    [post_title] => epaper-84874-page-23-ad-84890
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.12,21.48,14.08,4.11
                                    [belongs_to_epaper] => 84874
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 84874-e68272d4/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 84874-e68272d4/1000/page-23.jpg
                            [200] => 84874-e68272d4/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729753036
    [s3_key] => 84874-e68272d4
    [pdf] => DTNL0422.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/84874/DTNL0422.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/84874/DTNL0422.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/84874-e68272d4/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper • Netherlands Edition

WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL

JAARGANG 12 - NUMMER 4 - MEI 2022

Podcast

Praktijk

Zorgwetgeving

Interview

Excerpt

Forum

Pagina 9

Pagina 9

Pagina 10

Pagina 12-13

Pagina 14-15

Pagina 17

Met slim investeren zijn
tienduizenden euro’s te
winnen

Dr. Rune Fisker over
belangrijkste trends in
digitale tandheelkunde

Mag een patiënt zijn
dossier inzien en
aanpassen?

Prof. dr. Isaäc van der
Waal: “Raadpleeg een
expert bij twijfel over
afwijkingen in de mond”

Aandoeningen van
mondslijmvlies en
tandvlees

Frauderende kaak­
chirurg voor de rechter

Oekraïense vertaalkaarten
voor de praktijk

Huisarts Pieter Kersemakers

“Digitale hulpmiddelen
kunnen deels capaciteitsprobleem oplossen”
Pieter Kersemakers vertelt in een interview met Dental Tribune
over ‘digital first’-huisartsenpraktijken, waarbij patiënten hun
zorg in eerste instantie digitaal regelen. Orthodontist Eveline
Feberwee, directeur JTV Mondzorg voor kids Raoul Trentelman,
en de tandartsen Joerd van der Meer en Marcel Duker geven hun
reactie voor de toepasbaarheid in de mondzorg.
Pagina 6-7

Het grootste deel van de Oekra­
ïense vluchtelingen spreekt alleen
Oekraïens, of in elk geval geen
Engels en zeker geen Nederlands.
Daarom is er nu een aantal hulp­
middelen beschikbaar voor in de
praktijk.
De KNMT heeft ten eerste speciale
Oekraïense vertaalkaarten opge­
steld om de basiscommunicatie te
vergemakkelijken. Hierop zijn in de
linkerkolom mondzorggerelateerde
zinnen weergegeven in het Neder­
lands en in de rechterkolom in het
Oekraïens.
Het kan ook zijn dat een patiënt
laaggeletterd is en niet goed kan
lezen. Daarvoor heeft de KNMT een
aantal mondzorggerelateerde pic­
togrammen opgezocht, om elkaar
door middel van aanwijzen toch te
kunnen begrijpen.
Om inzicht te krijgen in de medische
geschiedenis van een patiënt voor

Tandarts Paul Versteegh:
Ridder in de Orde van Oranje-Nassau
TEKST: HEDWIG FOSSEN

UTRECHT Tandarts Paul Versteegh uit Veeningen is bij zijn afscheid afgelopen 22 april benoemd tot Ridder in de Orde van Oranje-Nassau. Hij kreeg
deze koninklijke onderscheiding omdat hij een belangrijke rol speelt in
zijn vakgebied van de bijzondere tandheelkunde. Samen met collega Marc
Smolders startte hij in 1982 een centrum voor bijzondere tandheelkunde in
Zwolle, dat inmiddels is uitgegroeid tot een centrum met 66 medewerkers.
ADVERTENTIE

Bent u trots?

“Voor mij was dit een complete ver­
rassing, want ik vind eigenlijk niet
dat ik deze onderscheiding waard
ben. Maar ik heb het ridderschap
gekregen vanwege mijn functie als
overbrugger tussen allerlei weten­
schappelijke verenigingen en als
lid/voorzitter van Cobijt, het Cen­
traal Overleg Bijzondere Tandheel­
kunde.
De bijzondere tandheelkunde is al­
tijd al een buitenbeentje geweest,
maar het is een ultieme samen­
werking van specialisten ortho­
dontie en kaakchirurgie, medisch
specialisten, psychologen, fysio­

Lees verder op pagina 3

FOTO: 123RF / OLGA YASTREMSKA

UTRECHT Door de huidige toestroom van vluchtelingen uit
Oekraïne is het mogelijk dat er
ook Oekraïense patiënten terechtkomen in de tandartspraktijk. De
KNMT voorzag in deze gevallen
problemen door een taalbarrière
en stelde daarom vertaalkaarten
en andere hulpmiddelen op.

een behandeling, heeft de KNMT
formulieren opgesteld in ver­
schillende talen. De invulfor­
mulieren werken alleen met

ja-neevragen, zodat met het Engelse
formulier ernaast te zien is wat
de patiënt heeft ingevuld. De for­
mulieren zijn beschikbaar in het
Engels, Oekraïens en Russisch.
Door de grote behoefte aan infor­
matie heeft de KNMT een speciale
Oekraïne-themapagina opgesteld,
waar alles dat leden moeten weten
verzameld wordt.
Hier zijn de vertaalkaarten ook te
downloaden:
(bron: KNMT)

ANVS inspecteert
tandartspraktijken
DEN HAAG De Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
(ANVS) is half maart gestart met inspecties bij tandartspraktijken, omdat
uit recent onderzoek van de ANVS blijkt dat 15% van de praktijken geen
vergunning of registratie voor een röntgenapparaat heeft. Deze vergunning is nodig sinds de nieuwe regelgeving voor stralingsbescherming uit
2018. Sinds deze nieuwe regelgeving – gebaseerd op Europese richtlijnen –
is onder meer registratie van röntgentoestellen en een vergunning voor
CT-scanners verplicht.
Inspecteurs van de ANVS gaan fy­
siek vijftien prakijken bezoeken
die op papier niet lijken te voldoen
aan de regels voor vergunning of
registratie. Naast de vergunning of
registraties controleren ze de des­
kundigheid om te werken met stra­
ling, kijken ze of medewerkers van
de praktijk zich aan de veiligheids­
voorschriften houden en checken ze
de kwaliteit van de administratie.
Na de zomer verwacht de organi­
satie de resultaten te presenteren.
Door eerdere inspecties en com­
municatie is de naleving toegeno­
men, maar uiteindelijk moeten alle
praktijken voldoen aan de wet. Bij
eerdere inspecties in 2019 bleek dat

van de vijfhonderd geïnspecteerde
tandartspraktijken rond de 30% nog
geen geldige registratie of vergun­
ning had. 35% had de deskundig­
heid niet goed op orde. Het is met
de nieuwe regelgeving bijvoorbeeld
verplicht om advies in te winnen
van een stralingsbeschermings­
deskundige.
Als er sprake is van een overtreding
in een praktijk, volgt een herinspectie
en kan de ANVS een waarschuwing
geven of op een strafrechtelijke
manier optreden. Zo kan de orga­
nisatie bijvoorbeeld alle handelin­
gen met het röntgenapparaat stil­
leggen.
(bron: ANVS)
ADVERTENTIE

Krachtigste mondscanner en meer.

Ideaal i.c.m.
Reveal Clear
Aligners!
0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl


[2] =>
dental bauer Nederland
partner in digitale tandheelkunde

073 615 44 10
Info@dentalbauer.nl
dentalbauer.nl


[3] =>
binnenlands nieuws 3

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

In memoriam:
René J.M. Gruythuysen (1944–2022)
TEKST EN FOTO: BEN ADRIAANSE

In februari van dit jaar vertelde gepensioneerd tandarts en publicist René
Gruythuysen ons dat hij ernstig ziek was. Zelfs nog vóór de papieren
publicatie van zijn afscheidsinterview in Dental Tribune vorige maand
volgde het bericht van zijn overlijden. De mondzorg verliest aan hem een
markante persoonlijkheid én een vurig pleitbezorger van ‘kindvriendelijke’
mondzorg.
Tot op het laatst bleef René
Gruythuysen zich inzetten voor
integere en doelmatige mondzorg
voor kinderen, waarvan hij de –
voor hem – essentie toelichtte in
een eerder interview uit 2019. De
KIMO-richtlijn Mondzorg voor Jeug­
digen preventie en behandeling van cariës
(2020) betekende voor Gruythuysen
een overwinning, omdat deze veel
van de wetenschappelijk onder­
bouwde inzichten bevatte waarvoor
hij al jaren streed. Toch stelde het
hem teleur dat de richtlijn in zijn
ogen nog voor onvoldoende veran­
dering heeft gezorgd in het tarief­
stelsel van de NZa, het curriculum
van de opleidingen Tandheelkunde
en de behandelpraktijk van een deel

van de tandartsen-pedodontologen.
Naar zijn mening bleef de benade­
ring van mondzorg bij jeugdigen
vaak te restauratief gericht.
Gruythuysen stortte zich, na vele
jaren te hebben gewerkt als prak­
tiserend tandarts, onderzoeker en
docent, na zijn pensionering op het
geven van cursussen en het schrij­
ven van vele korte en langere pu­
blicaties. Ook verstuurde hij talloze
ingezonden artikelen en brieven aan
de redacties van mondzorgbladen,
zelfs nog toen de uitgezaaide kanker
hem in de greep had. In sommige
kringen was hij berucht vanwege de
scherp en openbaar gevoerde discus­
sies, waarbij zijn vasthoudendheid
niet zelden ergernis wekte. Maar

die persisterende houding was niet
voor niets, zo legde Gruythuysen uit
in zijn afscheidsinterview. “Ik heb
soms mensen per e-mail aangespro­
ken met een massa mensen in CC,
maar dat was nadat ik andere me­
thoden had ingezet die geen effect
hadden. Je moet niet actie voeren om
de actie, maar in dienst van het be­
reiken van je doel. Dit is mijn manier
geweest, al had ik het liever in goed
overleg gedaan. Ik heb altijd openge­
staan voor het gesprek.”
Inbinden was daarbij geen optie,
want als geen ander was Gruythuysen
een man met een missie, met het
belang van het kind voorop. “Ik had
niet terughoudender moeten zijn,
want het gaat om een kwetsbare
groep die in mijn overtuiging schade
wordt berokkend,” memoreerde hij.
“Als je dat soort misstanden eenmaal
aantoont, zie ik geen reden om me
in te houden en verbaas ik me er
eigenlijk over dat niet meer mensen
ervoor op de bres springen.”
In ons laatste contact, enkele dagen
voor zijn overlijden, vertelde Gruythuysen dat het hem speet dat hij
zijn missiewerk moest afbreken.
Want klaar met zijn werk was
Gruyt­huysen nog lang niet. Maar,
zo gaf hij ook aan, de wetenschap
dat er in de Nederlandse mondzorg
geestverwanten zijn die zich zullen
blijven inzetten voor doelmatige
mondzorg bij kinderen, en dat er in
de mondzorg wel degelijk bewegin­
gen plaatsvinden in de richting van
een meer ‘kindvriendelijke’ benade­
ring, gaf hem rust.
René Gruythuysen overleed vrijdag
15 april op 77-jarige leeftijd. Dental
Tribune wenst familie en naasten
veel sterkte toe bij de verwerking
van dit grote verlies.

Vervolg van pagina 1
therapeuten en (OMT-)logopedis­
ten. Binnen het centrum komen
zowel de kindertandheelkunde,
gehandicaptenzorg, angstbehande­
ling, geriatrische tandheelkunde en
behandeling van orofaciale pijn bij
elkaar. Voor mij is die kruisbestui­
ving het mooiste wat er is.”

Extractiegebieden met ontoereikende structurele ondersteuning, alsook horizontale en
verticale botaugmentaties dienen vaak ondersteund te worden om de gewonnen ruimte te
handhaven. Cytoplast® titanium-reinforced membranen bieden de modernste technologie
in GBR. Belangrijke eigenschappen zijn: het sterkere titanium frame en het zeer verdichte
Regentex® oppervlak, welke kan worden blootgesteld aan de mondholte. Bovendien zijn de
membranen simpel te verwijderen.
Gebruik Cytoplast® titanium-reinforced membranen om uw opbouwtechniek
en de voorspelbaarheid naar nieuwe hoogten te brengen.

“We moeten meer multidisciplinair
gaan kijken naar de hele mens, in
plaats van alleen naar de mond.
Orofaciale pijn is een mooi voor­
beeld waarbij binnen het biopsy­
chosociale model de (orofaciaal)
fysiotherapeut, psycholoog en tand­
heelkundige al bij aanvang samen
de behandeling bepalen. Er wordt
nog te veel medisch en mechanisch
naar de klachten gekeken en te wei­
nig naar bijvoorbeeld psychologi­
sche processen die een rol spelen.”

U gaat met pensioen. En nu?

“Aan het eind van mijn carrière ben
ik veel bezig geweest met value-based
healthcare, waarbij kwaliteit en effec­
tiviteit van de behandeling naast
de beleving van de patiënt centraal
staan. Hiervoor wil ik nog meehel­
pen met het uitrollen van een pro­
ject dat we recentelijk gestart zijn:
de Bijtmeter, waarmee we de (be­
handel)resultaten voor een patiënt
beter in de gaten kunnen houden.
De grootste bottleneck is nog de ICT
in de instellingen, omdat in hun
sterk beveiligde netwerk een klei­
ne app geplaatst moet worden om
het project goed te implementeren.
Verder ben ik bezig met de oplei­
ding van een collega voor orofaciale
pijn en één in de MFP (maxillofacia­
le prothetiek). Die opleidingen ga ik
helpen afronden. En ik kom nu net
bij de paarden vandaan. Dat is mijn
grote hobby en daar kan ik nu veel
meer tijd aan besteden.”

Hands
Work s on
h
Cy top op
la
10 & 11 s t
jun
2 02 2 i

Cursusinhoud

• Introductie Cytoplast
• Praktische richtlijnen voor
het werken met Cytoplast
• Casusbesprekingen
• Complicatie management
• Hands-on training met
Cytoplast op varkenskaken
• Technieken voor soft
tissue handling
• Video-analyses van
eerdere casussen

Voor botaugmentatie, gebied 2-3 mm

Vijf maanden na botaugmentatie

Na membraan- verwijdering

Referent: Melle Vroom, Parodontologie Praktijk Friesland

MEMODENT B.V | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl

Reinier van de Vrie

Wat is binnen de bijzondere
tandheelkunde nog altijd
onderbelicht?

ADVERTENTIE

Voorspelbare GBR met Cytoplast

Column

Ongeduldige
lezer
Dat geduld een schone zaak is, mocht
ik laatst weer eens ervaren. Ter voor­
koming van een uitdijende boekenkast
ben ik al jaren lid van de openbare
bibliotheek. Lenen gaat nu heel anders
dan vroeger. Als net lezend jochie ging
ik naar de dorpsbibliotheek voor meer
boeiende verhalen. Dan kwam je in een
zeer stoffige achterkamer volgestouwd
met boeken, waar een meneer met een
strenge leesbril je uitvroeg naar wat je
leuk vond. Vervolgens trok hij een paar
boeken uit de kast die je dan meekreeg.
Tegenwoordig probeer ik geheel zelf­
standig eerst mijn slag te slaan bij de
‘sprinters’ en de nieuwe uitgaven. Aan
lenen komt geen strenge bibliothecaris
meer te pas, dat gaat digitaal bij een
automaat. En klaar is Kees. Maar laatst
liep dat anders. Voor mij bij de uitleen­
automaat schoof een dame haar stapel
boeken van de scanner. Ik dacht dus
dat ze klaar was, al had ik ergens ook
wel het gevoel dat dat misschien niet
zo was. Dit signaal negerend scande ik
mijn boeken en wilde ik met mijn pasje
de uitleen bevestigen. Een foutmelding.
Bleek dat mevrouw nog niet was uitge­
logd. Toen viel het kwartje bij mij. Bij de
betaalautomaat had ze eerst haar boete
moeten betalen voordat ze verder kon
met lenen. Had ik maar even gewacht,
maar meneer was weer eens te ongedul­
dig. Ik had nu geleend op haar pasje.
We konden het uitleenprobleem niet
oplossen. Gezamenlijk moesten we twee
trappen op (het was in het tot prachtige
bibliotheek verbouwde voormalige
postkantoor in Utrecht aan de Neude)
om een bibliothecaris (een vriendelijke
jonge dame) te vinden die het wel kon
oplossen en we beiden uiteindelijk met
onze eigen boeken weg konden. Toen
ik een paar weken later probeerde in te
loggen in mijn bibliotheekaccount om
ter voorkoming van een boete boeken
te verlengen, kreeg ik de melding dat
iemand anders had ingelogd op mijn
account. Digitaal had ik kennelijk ook
het nodige verstoord. Met een nieuw
wachtwoord was dat verholpen.
Moraal van dit verhaal: als je soms even
een paar seconden wacht kan je dat
heel wat tijdwinst opleveren. Misschien
ook wel herkenbaar bij tandheelkundige
behandelingen of als je weigert eerst een
handleiding door te nemen.
Ik schrijf deze column tijdens de Boeken­
week; een mooie aanleiding om weer
eens bij de boekhandel langs te gaan.
Reinier van de Vrie is freelance tand­
heelkundig journalist en tekstschrijver
en sinds 2020 hoofdredacteur van
Dental Tribune Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.


[4] =>
4 binnenlands nieuws

Column

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Richard Mastwijk

Wantrouwen
Voor de lezer die een gevorderde
leeftijd heeft bereikt, zoals de mij­
ne, is het gezegde ‘je lijkt op Hein­
tje Davids’ niet onbekend. Voor de
wat jongere lezer van deze column
behoeft dit misschien wat uitleg.
Heintje was een zangeres binnen
het wat meer populaire genre,
die een aantal keer een comeback
maakte. Ook voor iemand die zich
veelvuldig schuldig maakt aan het
inbrengen van dezelfde onderwer­
pen wordt deze metafoor vaak ge­
bruikt. Op straffe dat ook mij deze
vergelijking met Heintje wordt
gemaakt, vraag ik nogmaals de
aandacht voor de eerder door mij
besproken Wet toetreding zorgaan­
bieders (Wtza) en box 3. Dit wordt
mij ingegeven door het interview
met Jesse Klaver in het Financieele
Dagblad. In dit interview pleit hij na­
mens GroenLinks voor een zwaar­
dere heffing van de inkomsten in
box 2. Er wordt een beeld geschetst
dat box 2 louter bestaat uit graai­
ende miljardairs, die nauwelijks
een financiële bijdrage leveren aan
de BV Nederland. Nu wil het toeval
dat ik wat mensen ken die onder­
deel zijn van box 2, waaronder ik­
zelf, en die op geen enkele wijze aan
het geschetste profiel voldoen. Het
feit dat deze ondernemers een deel
van hun liquiditeiten niet uitkeren,
maar in de BV laten, heeft alles te
maken met de heffing in box 3. Ik
beschreef in een eerdere column
de negatieve rente op spaartegoe­
den, een hoge inflatie en een fictief
rendement dat in geen verhouding
staat tot het behaalde rendement.
Logisch dat de ‘pensioenpot’ dan
achterblijft in de BV en niet naar
box 3 verhuist. De Hoge Raad heeft
zoals bekend korte metten gemaakt
met box 3. Dat betekent een tekort
voor onze overheid van vele miljar­
den. Als u en ik verkeerde beslissin­
gen nemen in onze onderneming,
dan draaien we daar zelf voor op.
Maar bij onze overheid werkt dat
anders. De overheid maakt een fout
en vervolgens wordt een slachtoffer

gezocht voor de ontstane schade.
Zelf de zaken herstellen lukt niet,
want de automatisering voorziet
daar niet in en er is een tekort aan
personeel. Waarom zijn dergelijke
situaties nooit voor u en mij een
geldig excuus? Ook wij hebben te
maken met personeelstekorten en
software die aan alle veiligheidsei­
sen dient te voldoen. Ik vraag mij af
of dat niet te maken heeft met een
diepgeworteld wantrouwen van de
overheid tegen ondernemers. On­
dernemers die geen maatschappe­
lijke verantwoordelijkheid tonen,
en op grote schaal fraude plegen.
Dit laatste lijkt aan de orde te zijn
bij de invoering van de Wtza. Deze
wet moet fraude bestrijden in de
zorg, maar zit deze fraude dan wel
in de eerstelijnszorg? Naar mijn
weten absoluut niet. Helaas wordt
door onze overheid niet gericht
gezocht en opgetreden tegen de
fraudeurs, maar worden alle eer­
stelijnszorgverleners opgezadeld
met een bak aan verplichtingen. In
het bijzonder de verplichting van
de jaarverantwoording waar wij en
veel collega-accountantskantoren
simpelweg niet binnen de gestelde
termijn van 1 juni aan kunnen vol­
doen. Wat zou ik graag de dames en
heren in Den Haag eens uitleggen
hoe de echte praktijk eruitziet en
dat het wantrouwen misplaatst is.

Feiten & cijfers

59%

van de tandartspraktijken in Nederland
is samenwerkingspraktijk

In Nederland gaan meer tandartsen
met pensioen dan er worden opge­
leid. Dit zorgt voor een groeiend
tekort aan tandartsen. Mede hier­
om is het Erasmus MC in Rotter­
dam in overleg met het ministerie
van VWS om een nieuwe opleiding
Tandheelkunde te starten. Om dit,
en het tekort aan assistenten en
mondhygiënisten, op te vangen
worden praktijken bijvoorbeeld
opgeschaald of langer openge­
houden. Volgens onderzoek van de
Rabobank is 59% van de praktijken in
Nederland nu een samenwerkings­
praktijk en 32% een solopraktijk,

Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder

maar dit aandeel daalt. Waar de rest
van de praktijken onder valt, wordt
uit het onderzoek niet bekend. 12%
van de praktijken is onderdeel van
een keten. De verwachting is dat dit
aandeel zal toenemen.
Uit Engels onderzoek blijkt verder
dat bij opschaling en verbouwing
van een praktijk het steeds belang­
rijker wordt om aan de milieuricht­
lijnen te voldoen. Zo bestaat de
CO2-uitstoot in de mondzorg voor
64% uit reisbewegingen, voor zo’n
15% uit het verwarmen en koelen
van de praktijk en voor ongeveer
20% uit productgebruik en afval.

12%
Samenwerkingspraktijk
Solopraktijk
32%

59%

Overig

(bron: Rabobank)

Quiz
1. Wat is juist?

a. De stralingsdosis van een panoramische opname is lager dan die van een
intraorale opname.
b. De stralingsdosis van een panoramische opname is gelijk aan die van een
intraorale opname.
c. De stralingsdosis van een panoramische opname is hoger dan die van een
intraorale opname.

2. Hoe wordt een digitale röntgenopname op het computerscherm
weergegeven?
a. met 15 lijnenparen/mm (LP/mm)
b. met 256 grijswaarden
c. met 216 grijswaarden

De antwoorden vindt u op pagina 22.

DEN HAAG Volgens Aad de Groot,
voorzitter raad van bestuur (RvB) bij
DSW Zorgverzekeraar, zijn de kwaliteitscontroles die zorgverzekeraars
aan zorgverleners opleggen onnodig. DSW stelt daarom zelf geen aanvullende eisen aan zorgverleners.
De relatie tussen zorgverzekeraars
en zorgverlener zou op vertrouwen
gebaseerd moeten zijn.
Om geregistreerd te blijven moeten
zorgverleners aan allerlei nascho­
lingseisen en richtlijnen voldoen
bij de eigen beroepsgroep. Toch zijn
er veel zorgverzekeraars die aanvul­
lende eisen aan zorgverleners wil­
len stellen om de kwaliteit te waar­
borgen. Volgens Aad de Groot kun je
je afvragen of de kwaliteit van zorg
er wel mee gediend is.
Veel zorgverzekeraars stellen eigen
kwaliteitseisen waaraan zorgverle­
ners moeten voldoen om een tarief
te mogen declareren. Het voldoen
aan al die verschillende eisen en
contractvoorwaarden is een tijdro­
vende bezigheid voor zorgverleners.
Als zorgverleners niet aan de extra
verplichtingen kunnen voldoen,
krijgen zij geen contract of volgt
een verlaging op de vergoeding van
geleverde zorg. Veel zorgverleners
nemen daarom genoegen met een
lager tarief, of voelen zelfs de nood­
zaak om vroegtijdig te stoppen met
de praktijk.
Volgens De Groot zijn controles op
fraude van belang en nodig, mits
het proportioneel is. Het ondoelma­
tige of onrechtmatige gedrag van
een enkele zorgverlener mag nooit
reden zijn om de hele beroepsgroep
te belasten met regeldruk. Met ex­
tra kwaliteitseisen maken zorgver­
zekeraars het zorgverleners onno­
dig moeilijk. Dat draagt niet bij aan
betere zorg, het staat betere zorg
zelfs in de weg, aldus De Groot.
(bron: ANP Expert Support)
ADVERTENTIE

KaVo DIAGNOcam Vision Full HD
Drie directe diagnostische
beelden uit één opname.

Meer informatie over:
now.kavo.com/diagnocam-en

3 IN 1
De nieuwe premiumcompacte klasse.

Meer informatie over: www.kavo.com/en/uniqa
KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Deutschland
www.kavo.com

KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Deutschland
www.kavo.com

“Kwaliteits­
controles zorgverzekeraars
zijn onnodig”


[5] =>
Tandarts
Mondhygiënist
Preventieassistent

n
e
v
j
i
l
b
j
i
B
k
n
a
b
e
d
vanaf

Nascholen zoals je dat zelf
het prettigst vindt?
Ook in 2022 vier praktijkgerichte
nascholingen over belangrijke thema’s
Word voordelig abonnee of koop
een los programma!
BEKIJK
HET PROGRAMMA
VAN 2022

Nascholen met AccreDidact
–
–
–
–
–
–

E-learning, naslagwerken en video’s
Te volgen waar en wanneer je wilt
Vergroot je kennis én vaardigheden
Topauteurs en topdocenten
16 nascholingspunten per jaar (KRT/KRM)
Programma’s en naslagwerken los verkrijgbaar

Praktijkgericht nascholen, waar en wanneer je wilt!


[6] =>
6 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Interview met huisarts Pieter Kersemakers

“Digitale hulpmiddelen kunnen deels
capaciteitsprobleem oplossen”
TEKST: HEDWIG FOSSEN

Raoul Trentelman,
directeur bij JTV
Mondzorg voor kids,
werkte mee aan
een drie maanden
durende proef met
beeldbellen:

Pieter Kersemakers is huisarts en medisch directeur Zorgbedrijf bij Arts
en Zorg, waarbij 21 gezondheidscentra in Nederland zijn aangesloten. Hij
werkte mee aan het opzetten van de eerste ‘digital first’-huisartsenpraktijk
DocLine in Utrecht, die sinds anderhalf jaar open is. Patiënten die ingeschreven staan bij DocLine regelen hun zorg in eerste instantie digitaal.
Ze maken doktersafspraken door in te loggen met hun DigiD en zien de
huisarts op het beeldscherm, tenzij er klachten spelen waarbij een fysiek
consult noodzakelijk is. Vanuit zijn praktijk in Den Haag vertelt Kersemakers over het belang van deze digitale ontwikkelingen in de huisartsenzorg. In hoeverre zijn de vernieuwingen ook toepasbaar in de mondzorg?

Hoelang is deze digitale
praktijk al actief ?

Het grappige is dat we al zo’n drie
jaar geleden begonnen met de voor­
bereidingen voor DocLine, ruim
voordat de pandemie losbarstte. Zo
zijn we bezig geweest om beeld­
consulten te testen en heb ik alle
NHG-standaarden doorgenomen
om te kijken bij welke klachten
lichamelijk onderzoek nodig is.

In coronatijd
konden we direct
beeldbellen

Dankzij deze voorbereidingen had­
den we al een systeem ontwikkeld
voor veilig beeldbellen en konden
we tijdens corona het beeldbellen
snel uitrollen over alle 21 gezond­
heidscentra van Arts en Zorg. Alles
was al geïnstalleerd zodat de prak­
tijken er direct mee overweg kon­
den. Daarnaast zijn er andere prak­
tijken buiten onze zorgorganisatie

die ons systeem, bestaande uit de
digitale gezondheidsdiensten van
Gezond.nl, hebben aangeschaft en
daarmee snel uit de voeten konden
in coronatijd.

De pandemie was dus niet de
aanleiding voor deze digitale
ontwikkelingen. Wat was dan de
reden voor de vernieuwingen?

Zonder alle digitale hulpmiddelen
zou de kwaliteit van zorg achter­
uitgaan, omdat er een tekort be­
staat aan zorgverleners. De druk op
de zorg wordt groter en er is steeds
meer transitie van ziekenhuis naar
de huisartsenzorg. Ook willen huis­
artsen tegenwoordig parttime wer­
ken of alleen waarnemend huisarts
zijn, waarbij ze niet de verantwoor­
delijkheid voor een hele praktijk
hebben.
De digitale ontwikkeling is een van
de oplossingen om het hoofd te bie­
den aan deze toenemende druk op
de zorg, omdat we hopelijk meer
patiënten kunnen helpen. Wanneer
patiënten veel zelf digitaal regelen,
zoals recepten bestellen en afspra­
ken maken, verlaagt dat de druk op
de praktijk. Je kunt dan als huisarts
je tijd besteden aan de mensen bij
wie dat echt nodig is.

Joerd van der Meer, expert op het gebied van
digitale ontwikkelingen in de mondzorg:
“Beeldconsulten in de mondzorg
zijn wat complexer dan in de
huisartsenzorg, maar ik denk dat
het wel de toekomst is. Als een
patiënt een pijnlijke kies heeft,
kan je wel de pijn uitvragen via
beeldbellen maar je kan moei­
lijk de telefoon in de mond laten
doen en het hele gebied bekijken.
En dat is wel belangrijk. Maar
dit soort technische problemen,
zoals dataverzending en compu­
terkracht, zijn altijd van tijdelijke
aard.
Een positief effect van de corona­
pandemie is dat het de ontwik­
keling van beeldconsulten heeft
getriggerd, want dit heeft onge­
lofelijke voordelen. Videobellen
met de tandarts is superefficiënt
en het werkt drempelverlagend.
Als je kind bijvoorbeeld valt en er
is een stuk tand af, dan is het heel
handig om snel contact te leggen
met een dienstdoende tandarts
en te horen of er acute behande­
ling nodig is. De tandarts, op zijn
beurt, kan veel beter de planning

doen omdat die al weet wat voor
probleem eraan komt.
Nu is de mondzorg technisch
nog niet zo ingericht dat je mak­
kelijk beeldconsulten doet, dus
zelf heb ik het relatief weinig ge­
daan. Maar het zou me niet ver­
bazen als daar geschikte services
voor komen of dat de KNMT bij­
voorbeeld met proeven hiermee
komt.”

Huisarts Pieter Kersemakers.

Leer je patiënten minder goed
kennen als je ze alleen op beeld
ziet?

Persoonlijk vind ik het heel prettig
om een patiënt gewoon tegenover
me te hebben, maar je kunt ook
stellen dat je dankzij beeldbellen
juist meer tijd hebt voor de patiënt.
In een reguliere praktijk heb je als
huisarts beperkt tijd voor een con­
sult. Door allerlei randzaken wor­
den er al snel een aantal minuten
van een tien minuten durend con­
sult afgesnoept. Je moet de patiënt
ophalen in de wachtkamer, de pati­
ënt doet zijn of haar jas uit en na af­
loop weer aan. Dat kost tijd die je bij
beeldbellen niet verliest. Je logt in,
de patiënt is op je scherm en je hebt
dan de volledige tien minuten voor
de patiënt. Bovendien leer je iemand
kennen in de eigen omgeving, aan
de keukentafel bijvoorbeeld.

Volgens de NHG-standaard
mag je pas beeldconsulten
met patiënten gaan uitvoeren
zodra je ze fysiek hebt leren
kennen. Gebeurt dat ook in
de ‘digital first’-praktijk in
Utrecht?

We nodigen patiënten inderdaad
eerst uit voor een fysieke kennis­
making op de praktijk. Als ze daar­
na inloggen via onze portal wordt
hun identiteit gecontroleerd met
hun DigiD.

Met wat voor soort klachten
kun je patiënten op afstand
helpen?

We hebben een chatfunctie die is
bedoeld voor eenvoudige zorgvra­
gen of een herhaalrecept. Als je bij­
voorbeeld een loopneus en jeukende
ogen hebt en er een sterk vermoe­
den bestaat dat je hooikoorts hebt,
kun je via de chat een neusspray en

“Aan onze pilot namen kin­
deren deel tussen de 4 en 16
jaar met verhoogd cariësrisi­
co, eventueel samen met hun
ouders. Het doel was om de
mondhygiëne en het poetsge­
drag van deze kinderen te ver­
beteren. Ook gaven we bijvoor­
beeld tips over eten en drinken.
Zo konden we een vinger aan
de pols houden en telefonisch
adviezen geven, waar normaal
kinderen voor naar de praktijk
komen. We hoorden terug dat
de beeldbelafspraken prettig
waren, maar met de afnemen­
de coronapandemie geven alle
deelnemers aan dat ze liever
weer een regulier bezoek aan
de praktijk brengen. Overigens
bleek ook een verantwoorde
bekostiging een punt van aan­
dacht.
Deze proef was specifiek ge­
richt op mondhygiëne. Ik denk
niet dat je tandheelkundige
vragen op afstand kan oplos­
sen, omdat je als tandarts al­
leen zorgvuldige beoordelingen
kan maken als je de patiënt in
de mond kan kijken. Wel zijn
er apparaatjes in ontwikkeling
waarmee je thuis een kleuren­
foto van je cariësactiviteit kan
maken. Wie weet biedt dat mo­
gelijkheden, maar dat zal nogal
wat kosten.”

Dankzij beeldbellen
heb je meer tijd
voor de patiënt

oogdruppels voorgeschreven krij­
gen. Patiënten met meer complexe
klachten kun je niet via de chat
helpen. Iemand met langdurige
buikpijn waarvoor je wellicht naar
de maag-darm-leverarts moet, gaat
eerst naar de huisarts voordat er
een eventuele verwijzing komt.
Het videoconsult zien we echt als
vervanging voor het normale con­
sult. Alleen bij klachten waar li­
chamelijk onderzoek voor nodig is
of wanneer je – ik noem maar wat
– een spiraal wil laten plaatsen, is
beeldbellen niet voldoende. Maar
vaak is lichamelijk onderzoek ab­
soluut niet noodzakelijk. Zo weet je

bij hoofdpijnklachten meestal vol­
doende als je de klachten goed uit­
vraagt via een videoconsult en hoef
je niet per se in de nek te knijpen.

Bij alle praktijken van Arts en
Zorg is er de mogelijkheid om
te chatten en te beeldbellen.
Hoe is dat praktisch geregeld?

Al onze praktijken maken gebruik
van de Gezond.nl-portal, waarop
patiënten kunnen inloggen. Ook


[7] =>
interview 7

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

de DocLine-praktijk maakt van
deze portal gebruik, maar omdat
het een ‘digital first’-praktijk is, zijn
alle knopjes zo ingesteld dat digi­
taal de eerste keus is en patiënten
alleen langskomen als dat echt no­
dig is. Deze praktijk is dan ook bij
voorkeur alleen voor spoedgevallen

Patiënten komen
alleen langs als dat
echt nodig is
telefonisch bereikbaar.
Na inloggen heb je bij de reguliere
praktijken ook toegang tot de chat­
functie en de mogelijkheid om een
beeldconsult in te plannen. Achter
de chatfunctie zitten doktersassis­

tenten samen met één of twee huis­
artsen, die als vraagbaak fungeren.
Voor een videoconsult kun je als
patiënt op twee manieren een af­
spraak maken: in de agenda zie je
een aantal toegewezen tijden om
een videoconsult te plannen. Deze
kan je zelf aanklikken. Je krijgt dan
een link in de mail om op dat tijd­
stip bij het consult aanwezig te zijn
en de huisarts komt terecht in de
afspraak via de portal. Een andere
manier is om te bellen met de dok­
tersassistent en een videoconsult
aan te vragen.

Wat zijn de ervaringen van
patiënten met deze digitale
zorg?

Er is duidelijk een grote terugval in
het gebruik van beeldbellen sinds
corona weer aan het wegebben is,

Eveline Feberwee, orthodontist in Tilburg
met een eigen praktijk:
“In de coronatijd bespraken we
veel behandelplannen via beeld­
bellen, waarbij ik bijvoorbeeld
de verschillende mogelijkheden
voor beugels liet zien. Die optie
is gebleven, maar nu is het aan
de patiënt of die hier gebruik van
wil maken. Soms kan het beeld­
bellen fijn zijn voor ouders en
kind, omdat het een bezoek aan
de praktijk scheelt. Zelf vind ik
het fijner om een kind in de ogen
te kunnen kijken. Als ik een kind
fysiek tegenover me heb, kan ik
beter inschatten of de uitleg goed
aankomt. Het succes van een be­
handeling hangt voor 50% van
ons af, maar ook voor 50% van de
medewerking van de patiënt.
Bij spoedklachten aan een beu­
gel kan beeldbellen heel waar­
devol zijn. Als er bijvoorbeeld
een draadje van de beugel los zit,
kunnen we via video snel zien of
een bezoek aan de praktijk direct

behalve in de DocLine-praktijk. In
al onze reguliere praktijken blijkt
dat patiënten en dokters de voor­
keur hebben om elkaar fysiek te
ontmoeten. Dat neemt niet weg
dat we beeldbellen stimuleren en
hopen dat het een vaste plaats gaat
innemen binnen de reguliere zorg.
Aan chatten is nog steeds een grote
behoefte. Mensen zijn daaraan ge­
wend geraakt. Het interessante is
dat voor corona de meeste vragen
op de chat over anticonceptie en
soa's gingen, omdat patiënten het
misschien gemakkelijk vinden om
met een anoniem persoon hierover
te praten.

Zijn het vooral jonge patiënten
die zich inschrijven voor de
digitale huisartsenpraktijk?

Voor de DocLine-praktijk in Utrecht
hebben we wel een locatie gekozen
waar een jonge populatie woont.
Maar toen we keken naar de men­
sen die zich inschreven voor deze
praktijk, bleek er geen relatie met
leeftijd of opleidingsniveau. Het
lijkt dus simpelweg een persoonlij­
ke voorkeur van patiënten te zijn.
Het is moeilijk te zeggen of een ‘di­
gital first’-praktijk voor iedere po­
pulatie werkt, maar op dit moment
is onze eerste digitale praktijk nog
flink aan het groeien.

Wat hoop je dat de toekomst
gaat brengen aan digitale
ontwikkelingen voor de
huisartsenzorg?

nodig is of dat de patiënt dit even
zelf kan afknippen. Dat videobel­
len heeft dan wel een voordeel
ten opzichte van normaal bellen,
want als ouders vertellen wat er
aan de hand is kan het niet zo erg
lijken, terwijl we misschien juist
wel moeten helpen.”

De digitale dokterstas is een mooie
ontwikkeling waarmee we hebben
geëxperimenteerd. Dit is een etuitje
met kleine apparaten, waarmee je
op afstand mensen kan onderzoe­
ken. De doktersassistent of patiënt
zelf kan de handelingen uitvoeren
en ik kan op afstand in het oor van
de patiënt meekijken of harttonen
beluisteren. De tas werkt, de gelui­
den zijn geweldig te horen en de
beelden zijn haarscherp te zien.
Het grootste probleem is nog hoe

we de digitale dokterstas gaan in­
zetten. Je kunt namelijk niet iedere
patiënt een dokterstas met appara­
ten geven vanwege de hoge kosten
en de gebruiksaanwijzing die nodig
is om ermee om te gaan. Je kunt
wel bijvoorbeeld zo’n dokterstas
beschikbaar stellen in een verzor­

voor staan is om met kunstmatige
intelligentie te triageren, zodat in
de toekomst geen assistent meer
nodig is hiervoor. Als we dit verder
hebben ontwikkeld, kunnen men­
sen met behulp van een klachten­
checker met enige zekerheid een
diagnose krijgen en vervolgens een
thuiszorgadvies of verwijzing naar
de juiste hulpverlener.

Mogelijk triage
met kunstmatige
intelligentie

Vanuit de mondzorg vroegen we verschil­
lende experts over de mogelijkheden van
dergelijke digitale ontwikkelingen in de
tandartsenpraktijk. Zouden beeldconsulten
ook voor tandartsen en hun patiënten
voordelen bieden? Lees het in de kaders bij
dit interview.

gingshuis, waar je een van de ver­
zorgenden leert hoe je met de ap­
paraten omgaat en waardoor ik hier
geen visite meer hoef te doen. Ik
kan dan vanuit mijn spreekkamer
de patiënten in het verzorgingshuis
helpen. Ook vormt het een mogelij­
ke oplossing in asielzoekerscentra,
waar niet altijd huisartsen aanwe­
zig zijn. Als één hulpverlener weet
hoe de dokterstas werkt kun je een
grote groep patiënten helpen.
Een andere uitdaging waar we nu
ADVERTENTIE

Marcel Duker,
tandarts in Leusden,
heeft tijdens de
zes weken dat zijn
praktijk dicht was in
coronatijd een paar
beeldconsulten met
patiënten gedaan:

#1 IN
PROFESSIONEEL
TANDENBLEKEN
WERELDWIJD
30+

jaar
ervaring
nl.ultradent.blog

100

miljoen stralend
witte glimlachen

50+

industriële prijzen
voor tandenbleken
LEES MEER OP ULTRADENTPRODUCTS.NL
© 2022 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.

“Ik heb op beperkte schaal met
beeldconsulten geëxperimen­
teerd, maar ben vooral blij dat
ik patiënten weer fysiek kan
zien. Via bellen en videobellen
is het wel mogelijk om patiën­
ten een beetje gerust te stellen
en te stimuleren om in geval
van spoedklachten wel naar
de praktijk te komen. Mensen
meden de praktijk namelijk in
het begin van de coronapande­
mie. Ook een behandelplan kan
je goed op afstand bespreken,
maar echte diagnoses stellen is
als tandarts niet mogelijk. Wie
weet kan dit in de toekomst wel
met een soort 3D-camera op je
tandenborstel. Daarmee zou je
de tijd van een consult kunnen
besparen.”


[8] =>
8 buitenlands nieuws

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

3D-printen biedt voordelen
voor de tandartsenpraktijk

Teledentistry biedt
uitkomst in Indonesië
TEKST: JEREMY BOOTH, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

JAKARTA Het aantal tandartsconsulten op afstand zal waarschijnlijk toenemen in Indonesië. Het Indonesische ministerie van gezondheid en de
tandheelkundige vereniging hebben nieuwe richtlijnen hiervoor uitgebracht en hebben plannen voor gratis tandartsconsulten op afstand. Met
deze veranderingen is de Indonesische mondzorgverlening beter aangepast aan het leven tijdens de pandemie. De technologische ontwikkelingen
zorgen ook voor een betere toegang tot tandheelkundige zorg.

FOTO: BEGO

FOTO: SPRINTRAY

3D-printen kan de workflow in elke
tandartspraktijk verbeteren en kan
de stoeltijd van patiënten drastisch
verminderen. Tandheelkundige
professionals kunnen nu occlusa­
le spalken en andere modellen
in slechts een dag in de praktijk
afdrukken. Dit zorgt niet alleen
voor meer winstgevendheid, maar
maakt tandheelkundige behande­
lingen ook makkelijker.
“Steeds meer tandartspraktijken
en tandtechnische laboratoria in­
vesteren in een 3D-printer omdat
die betaalbaar en toegankelijk is.
Deze apparatuur geeft tandartsen
meer vertrouwen om hun dagelijk­
se uitdagingen aan te pakken,” zegt
Rudy Labor, verkoop- en toepas­
singsspecialist voor orthodontie bij
SprintRay. Dit technologiebedrijf
bouwt ecosystemen voor 3D-prin­
ten voor tandheelkundig professi­
onals. Volgens Labor is 3D-printen
toekomstbestendig, omdat achter
de schermen professionals inten­
sief werken aan het verbeteren en
uitwerken van de bestaande print­
technieken en aan het zoeken naar
nieuwe mogelijkheden van de tech­
nologie.

FOTO: SPRINTRAY

LOS ANGELES Dankzij digitale
technologie blijft de tandheelkunde vooruitgaan. Zo biedt 3D-printen een heleboel voordelen voor
tandartsen. Het stelt hen in staat
om up-to-date te blijven en het is
kostenefficiënter dan analoge methoden. Van deze technologie zijn
er voortdurende software-updates,
frequente lanceringen van nieuwe
tandheelkundige materialen en
steeds meer toepassingen in de
tandheelkunde.

Voordelen van 3D-printen
vergeleken met CAD/CAMtechnologie

Bij 3D-printen voeg je materiaal
toe; bij computergestuurd frezen,
daarentegen, haal je materiaal
weg. Materiaal toevoegen zoals bij
3D-printen is kosteneffectiever en
produceert minder afval, stelt La­
bor. Bovendien is 3D-printen zeer
nauwkeurig, sneller voor veel toe­

passingen en efficiënt, omdat de
gebruiker 3D-prints in volume kan
produceren.
Tot slot wijst Labor erop dat de con­
sistentie van 3D-prints van cruciaal
belang is. “Bij massaproductie is
3D-printen bewezen nauwkeuriger
en consistenter. Die consistentie is
enorm belangrijk in de productie,”
zegt Labor.

Op een digitale persconferentie op
22 maart kondigde minister van
Volksgezondheid Budi Gunadi Sa­
dikin de veranderingen aan. Het
is volgens hem noodzakelijk om
de mondzorgvoorzieningen in het
land uit te breiden. Een onderzoek
uit 2018 toont aan dat meer dan de
helft van het dichtbevolkte Indo­
nesië rondloopt met mondgezond­
heidsklachten en dat slechts 10,2%
van de bevolking toegang heeft tot
tandheelkundige zorg.
Sadikin: “Verschillende factoren
dragen bij aan deze tandheelkun­
dige problemen, zoals te weinig
bewustzijn, terughoudendheid om
de tandarts te bezoeken en moeilij­
ke toegang tot professionele zorg.”
Ook is verbetering van het onder­

wijs essentieel om de mondgezond­
heid te verbeteren. De gegevens uit
2018 laten zien dat maar 2,8% van
de bevolking de tanden op de goede
manier poetst.
In februari werd via het in Jakarta
gevestigde Antara News duidelijk
dat de regering een nieuwe digitale
infrastructuur en nieuwe richtlij­
nen voor telegeneeskunde aan het
ontwikkelen was. Deze herziening
is niet alleen een reactie op de pan­
demie, het houdt ook in dat pati­
ënten en patiëntgegevens wettelijk
beter worden beschermd. Zo zullen
de richtlijnen gelijke tred houden
met de snelle ontwikkelingen in
de technologie binnen de gezond­
heidszorg.

FOTO: 123RF / ANURAK PONAPATIMET

TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL
TRIBUNE INTERNATIONAL

ADVERTENTIE

CONGRES

RAI CONGRESCENTRUM AMSTERDAM

VRIJDAG 7 OKTOBER 2022

ZES LEZINGEN OVER KINDERTANDHEELKUNDE IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK

Toepassingen in de tandheelkunde

Op dit moment kan 3D-printen
al worden gebruikt op alle terrei­
nen van de tandheelkunde. Het
is bijvoorbeeld mogelijk om stu­
diemodellen, chirurgische gidsen,
metalen frames, tandprothesen,
tijdelijke kronen en bruggen, per­
manente restauraties, occlusale
spalken, aligners en uitneembare
gebitsprotheses te printen.

Ingrid van Essen Een goede vertrouwensrelatie: dé basis voor een gezond gebit!
Lina Jasulaityte Gewoon Gaaf/NRCT – Maximaal communicatief, minimaal invasief
Dr. Clarissa Bonifácio Cariës in de eerste levensfase: risicofactoren en diagnose
Dr. ir. Manon van Eijsden en Ir. Michelle van Roost Gezond eten voor gezonde tanden: zo adviseer je ouders!
Dr. Dien Gambon Erosieve gebitsslijtage: het is zuur voor het kindergebit
Arie Riem en Dr. Clarissa Bonifácio De indicaties voor behandeling van cariës bij kinderen: van NRCT, ART, Hall tot narcose

Schrijf u nu in voor deze praktische congresdag

www.kindertandheelkunde2022.nl
FOTO: BEGO


[9] =>
praktijk/binnenlands nieuws 9

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Dr. Rune Fisker bespreekt de digitale
trends in de tandheelkunde
TEKST: BRENDAN DAY, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

Als senior vicedirecteur van de productstrategie bij 3Shape speelt dr. Rune
Fisker een belangrijke rol bij het bevorderen van digitale tandheelkundige
hulpmiddelen. Hij sprak met Dental Tribune International over de – in
zijn ogen – vijf belangrijkste trends en innovaties die we van de digitale
tandheelkunde kunnen verwachten in 2022.

Als we vanuit een breder perspec­
tief kijken zien we dat bepaalde
platforms zoals Netflix en Airbnb
de werking van hun werkvelden
hebben verstoord. In de tandheel­
kunde is er nog niet zo’n verschui­
ving geweest. Er is wel steeds meer
sprake van 3D-printen, intraorale
scanners, kunstmatige intelligen­
tie, digitale gebitsprotheses en
clear aligners, maar deze hulpmid­
delen blijven los van elkaar staan.
Geen enkel platform heeft ze sa­
mengebracht. Daarom probeert
een aantal grotere techbedrijven in
de tandheelkunde een platform te
bouwen dat deze digitale methodes
samenbrengt. Bij 3Shape hebben
we bijvoorbeeld 3Shape Unite ge­
lanceerd. Dat is een open platform
dat de verschillende digitale moge­
lijkheden in tandartspraktijken met
elkaar verbindt.
In de tandheelkunde moeten we
niet vergeten dat het praktijkbe­
heersysteem het hart van de digi­
tale workflow van de praktijk zal
vormen. Maar zo’n systeem kan be­
perkt zijn in zijn functies en daar­
om ben ik van mening dat er een
kans bestaat voor andere, digitaal
geïntegreerde platforms voor in de
tandartspraktijk.

FOTO: 3SHAPE

De eerste trend die u noemt
in uw artikel is “De tandheelkundige platformrace is van
start gegaan”. Wat voor soort
platforms bedoelt u?

Dr. Rune Fisker.

U denkt dat intraorale scanners
de digitalisering in de tandartspraktijk zullen blijven
stimuleren, aangezien het
gebruik ervan toeneemt. In
de VS hebben deze scanners
al een marktaandeel van 30
tot 35% bereikt. Denkt u dat
het gebruik in 2022 zal blijven
toenemen?

Veel producten, vooral technologi­
sche producten, volgen een zoge­
naamde S-curve. Daarbij vertoont
de invoeringsperiode een langza­
me groei, gevolgd door een snelle
toename en vervolgens weer een
langzame stijging van het markt­
aandeel. Op de meeste afzetmark­
ten wereldwijd bevinden intraora­
le scanners zich momenteel in het
deel van de curve met snelle groei.
We verwachten daarom dat de

marktpenetratie van de intraorale
scanner de komende paar jaar ruw­
weg zal verdubbelen.

Welke belangrijke trends verwacht u in de tandheelkunde
met betrekking tot 3D-printen
en de materialen die hierbij
worden gebruikt?

In de laatste jaren is er veel voor­
uitgang geboekt op het gebied
van 3D-printen, met name in de
printmaterialen. De belangrijkste
toepassingen voor 3D-printers zijn
nog steeds modellen, chirurgische
gidsen en op maat gemaakte trays,
maar nu kan ook zoiets als een spalk
worden geprint. Een paar jaar gele­
den kon dit nog niet, maar door de
komst van verbeterde materialen is
dat nu wel mogelijk.
Ik voorspel in de toekomst ook volle­
dig 3D-geprinte kunstgebitten. Dat
zal de kunstgebittenindustrie com­
pleet ontwrichten. Producten voor
de orthodontie, kronen en bruggen
komen nog niet op grote schaal uit
de 3D-printer, maar ik twijfel er
niet aan dat de 3D-printer voor alle
toepassingen in de tandheelkunde
bruikbaar is, zodra de materialen
geschikt zijn.

In uw artikel staat: “AI is hier.”
Wat kan de voortdurende
ontwikkeling van artificial
intelligence (AI) betekenen
voor tandartsen?

Ik denk dat AI er is, maar het is be­
langrijk om te begrijpen wat echte
AI betekent. Het vereist een trai­
ningsset en een deep learning net­
werk dat getraind moet worden.
Naar mijn mening zijn er maar een
paar voorbeelden van echte AI-toe­
passingen in de tandheelkunde. Dat
is waar 3Shape zich onderscheidt:

De voor- en nadelen van digitale afdrukken
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

In een webinar uit juni 2021 bespreekt dr. Pawel Szuba-Paszkiewics, een
tandarts met diepgaande interesse in digitale prothetiek, de voor- en
nadelen van het nemen van traditionele en digitale afdrukken. De webinar
is op aanvraag online te bekijken. Hierbij een aantal van zijn bevindingen
over tandafdrukken.
De meestvoorkomende fouten bij
het maken van traditionele tand­
afdrukken zijn onvolkomenhe­
den in de oppervlakte van het af­
drukmateriaal, zoals luchtbellen
of gedelamineerde lagen tussen
was- en lichaamsmateriaal, stelt
Szuba-Paszkiewics. De patiënt kan
zich oncomfortabel voelen, onder
meer door kokhalsneigingen die
optreden als er te veel materiaal op
de afdrukschaal ligt. Aangezien er
maar één methode is om traditio­
nele afdrukken te nemen, kunnen
er geen correcties worden aange­
bracht nadat de afdruk is genomen.
Digitale afdrukken zijn sneller en
preciezer dan traditionele afdruk­
ken, maar hebben ook hun beper­
kingen. Deze beperkingen zijn
vooral zichtbaar bij het scannen
van sterk reflecterende oppervlak­
ken of wanneer er sprake is van zeer

beweeglijk weefsel. Dit komt het
meest voor bij het scannen van de
edentate rand, vooral in de mandi­
bulaire regio. Ook is het moeilijk om
implantaten met een volledige boog
nauwkeurig te scannen.
Er zijn trucs om het weefsel te im­
mobiliseren en een andere oplos­
sing is om per kwadrant te scannen,
zegt Szuba-Paszkiewics. Tandart­
sen kunnen wat immobiel compo­
siet of miniatuurschroeven op het
weefsel plaatsen om referentiepun­
ten voor de scanner vast te stellen.
Ook kan je een fotogrammetrische
scanner gebruiken bij implantaten
met een volledige boog, omdat deze
zeer precies en bruikbaar voor res­
tauraties is.
In sommige gevallen is het nemen
van een analoge afdruk geschik­
ter. Szuba-Paszkiewics: “Wanneer
er onvoldoende vast roze weefsel

we gebruiken AI voor intraorale
scans, behandelsimulaties, de seg­
mentatie van scans en voor het
digitaal ontwerpen van tanden via
het 3Shape Automate-platform. Ik
heb het gevoel dat we ver voorliggen
op concurrenten in het integreren
van AI, maar het is duidelijk dat we
nog niet alle mogelijkheden van AI
benutten.

Cosmetische
tandheelkunde is
een aanjager van
digitalisering
Wat heeft 2022 in petto voor
clear aligners en kunstgebitten?

De cosmetische tandheelkunde is
een grote aanjager van digitalise­
ring. De focus op ons uiterlijk in onze
maatschappij is een belangrijke fac­
tor bij de keuze van patiënten voor
tandheelkundige behandelingen.
Zo leiden clear aligners tot een toe­
nemend gebruik van digitale tand­
heelkundige hulpmiddelen en de
toepassing van intraorale scanners.
Vroeger waren kunstgebitten de

ontbrekende toepassing van CAD/
CAM, maar dat aantal begint nu
echt te groeien. In het laboratori­
umsysteem van 3Shape zijn in 2021
meer dan drie miljoen digitale ge­
bitsprotheses verwerkt. Het aantal
verwerkte volledige gebitsprotheses
is met 104% gestegen en het aan­
tal gedeeltelijke gebitsprotheses is
met 123% gestegen ten opzichte van
2020. Een enorme stijging dus.

In uw presentatie tijdens het
3Shape Global Symposium van
31 maart heeft u gesproken
over toekomstige digitale
trends in de tandheelkunde.
Wat konden tandartsen van
deze presentatie leren?

Ik heb verder gekeken dan 2022 en
besproken wat de toekomst van de
digitale tandheelkunde op de lange
termijn kan brengen. Op deze ma­
nier heb ik laten zien hoe de digitale
aanpak groeit en welke grote mo­
gelijkheden deze biedt voor betere
patiëntenzorg, betere behandelre­
sultaten en efficiëntere workflows.
De webinar van 31 maart is op aanvraag be­
schikbaar via: www.3shapesymposium.com/
webinar/future-digital-dentistry-trends/.

Podcast: Hoe investeer
je slim in je praktijk?
Iedere praktijkeigenaar investeert om zijn of haar praktijk up-to-date te
houden. Al is het alleen maar om te voldoen aan nieuwe regels en wetgeving. Daarnaast zijn er investeringen waarmee je meer rendement uit
je praktijk kunt halen. Hoe investeer je zo slim mogelijk in je praktijk?
Hoofdredacteur Reinier van de Vrie gaat hierover in gesprek met Ed Kolsteeg, die sinds 1988 secretaris is van de Nederlandse Vereniging van
Groothandelaren in de Tandheelkundige branche (VGT).
Op dit moment moeten veel tand­
artsen investeren in een cursus om
met de juiste papieren met radiolo­
gie om te gaan. Nog steeds is naar
schatting de helft van de tandart­
sen niet bevoegd om röntgenfoto’s
te nemen. Ook moet je als tand­
arts zorgen voor het onderhoud
en de jaarlijkse controle van een
röntgenapparaat. Kolsteeg: “Een
röntgenfoto voor een tandartsen­
praktijk is als benzine voor een ben­
zinepomp. Zonder kun je niet wer­
ken.” Als de apparatuur en kennis
niet op orde zijn, gaat de Autoriteit

Nucleaire Veiligheid en Stralings­
bescherming (ANVS) uiteindelijk
praktijken sluiten.
Wat zijn nog meer nuttige en ren­
dabele investeringen? En hoe kun je
zorgen dat je niet duizenden euro’s
misloopt door naar de juiste fis­
cale maatregelen te kijken? Dit en
meer komt aan bod in de zestiende
aflevering van de podcast Mond­
zaken, te beluiste­
ren onder meer op
Spotify,
Google
Podcasts en Apple
Podcasts.

Dr. Pawel Szuba-Paszkiewics.

of edentate rand is en wanneer
de scanner de oppervlakken niet
op elkaar kan afstemmen om een
accuraat 3D-beeld te verkrijgen, is
het beter om analoge afdrukken
te gebruiken. Ook zijn analoge af­
drukken beter bij implantaatbrug­
gen met een lange overspanning en
meer dan drie implantaten.”
Het webinar, getiteld ‘Digital im­
pression in modern dentistry: The
possibilities and limitations of ac­
tual procedures. Facing the challen­
ges’ is op aanvraag te bekijken via
www.fdioralhealthcampus.org.

Reinier van de Vrie, Wim Attema en Ed Kolsteeg. FOTO: IMELDA VAN DE WARDT


[10] =>
10 praktijk

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Tandarts en gezondheidsrecht

Casuïstiek AVG en zorgwetgeving deel 2:
De patiënt verzoekt om inzage in
of aanpassing van zijn dossier
TEKST: ANNEMARIE SMILDE EN ERIK VAN DAM

In de imaginaire mondzorgpraktijk Sondelaar vraagt een
patiënt aan de assistent hoe
hij (online) inzage krijgt in zijn
dossier. In het praktijkoverleg
vraagt de assistent hoe ze zorgvuldig om kan gaan met het
recht op dossierinzage.

De patiënt heeft geen recht op
online inzage ofwel inzage op af­
stand zonder tussenkomst van zijn
zorgverlener, bijvoorbeeld via een
patiëntportaal. Wel heeft hij recht
op ‘elektronische’ inzage, op grond
van de Wet aanvullende bepalingen
verwerking persoonsgegevens in de
zorg (Wabvpz). Deze wet stelt geen
eisen aan de wijze waarop elektro­
nische inzage wordt verleend. Het
bieden van inzage via een beeld­
scherm in de praktijk is voldoende.
De patiënt kan volgens de Wabvpz
ook om een elektronisch afschrift
van zijn dossier vragen. U kunt
daarvoor een pdf-bestand van het
dossier aan de patiënt e-mailen via
een beveiligde verbinding of deze op
een USB-stick zetten en persoonlijk
overhandigen.
Vraagt een patiënt om een kopie
van zijn dossier (in pdf-formaat of

op papier), dan zijn de volgende uit­
gangspunten van belang, vanuit de
Wet inzake de geneeskundige be­
handelingsovereenkomst (WGBO)
en de Algemene verordening gege­
vensbescherming (AVG):
• Verstrek alleen een kopie van het
dossier nadat de identiteit van de
verzoeker is vastgesteld.
• Bij een verzoek van een ander
dan de patiënt: ga na of deze kan
worden beschouwd als vertegen­
woordiger.
• Verwijder gevoelige gegevens van
derden uit het dossier.
• Gebruik bij verzending per mail
een veilige verbinding.
• Verstuur fysieke post alleen aan­
getekend.
• Check de identiteit bij het
ophalen van een dossier. Is de op­
haler een ander dan de patiënt:
controleer de machtiging van de
patiënt (tenzij hij een vertegen­
woordiger is).
• Verstrek een gevraagde kopie in
ieder geval binnen één maand.
Laat het voor die tijd weten als er
meer tijd voor nodig is. En: hoe­
veel tijd (maximaal twee maan­
den volgens de AVG).
• Breng geen kosten in rekening
voor een kopie van het dossier.

FOTO: 123RF / DOLGACHOV

Veel mondzorgverleners vragen zich af hoe de privacywetgeving precies
uitpakt binnen de gezondheidszorg. Meer in het bijzonder: hoe verhoudt
deze zich tot de diverse onderdelen van de Nederlandse zorgwetgeving?
Annemarie Smilde en Erik van Dam (beiden VvAA) schenen hierop hun
licht in Dental Tribune nr. 10 (december) van vorig jaar, onder de noemer
‘AVG en zorgwetgeving’. In een serie lichten ze in Dental Tribune de drie in
december beschreven situaties nader uit aan de hand van enkele concrete
casussen. Deze keer gaan de voorbeelden over de inzage in en aanpassing
van de verslaglegging op verzoek van een patiënt.

Een vader van een patiënte van
15 jaar verzoekt de praktijk om
een kopie van het dossier van
zijn dochter te sturen. Hij wil
weten welke behandelingen
hebben plaatsgevonden. De
man is gescheiden en de moeder wil hem geen informatie
geven.

Wilsbekwame patiënten vanaf 12
jaar oefenen hun rechten, waar­
onder op een kopie van het dossier,
zelfstandig uit. De ouders van kin­
deren tot 16 jaar hebben nog wel
een beperkt recht op inzage in of

Figuur 1: Privacywetgeving (AVG)
Voorbeelden samenloop met gezondheidswet- en regelgeving
(Bron: VvAA 2021)

Zvw

Wmg

Wkkgz

Wabvpz

Wgbo

AVG

NEN

De stem en steun van zorgverleners

een kopie van het dossier van hun
kind, namelijk voor zover het gaat
om gegevens uit dit dossier die zij
nodig hebben om samen met hun
kind toestemming te geven voor
een behandeling of onderzoek.
Voor meer is de toestemming van
het kind nodig.
Ook hier gelden aandachtspunten:
• Verstrek inzage of kopie van ge­
gevens niet als dit schadelijk is
voor het kind. Bijvoorbeeld als het
kind gevraagd heeft deze niet te
delen of bij een vermoeden van
kindermishandeling.
• Doe dit ook niet als dit de privacy
van een derde schaadt. Bijvoor­
beeld bij informatie van de ene
ouder over de andere ouder in
geval van een vechtscheiding.

Tandarts Sondelaar krijgt van
een patiënt het verzoek specifieke informatie in zijn dossier
aan te passen of anders te verwijderen. Sondelaar weet dat
de patiënt het dossier nodig
heeft ter onderbouwing van
een schadeclaim na een fietsongeluk.

Een patiënt kan volgens de AVG al­
leen om correctie van zijn gegevens
vragen als deze feitelijk onjuist zijn.
En niet om aanpassing van profes­
sionele oordelen, zoals bevindingen
en conclusies van Sondelaar. De
patiënt heeft wel het recht om een
eigen verklaring met aanvullende
informatie of zijn visie in het dos­
sier te laten opnemen (AVG, WGBO).
Sondelaar moet desgevraagd gege­
vens uit het dossier van de patiënt

verwijderen (‘vernietiging’), tenzij
een wet verplicht tot het langer
bewaren (in de mondzorg alleen in
universitaire centra aan de orde).
Vernietiging hoeft ook niet plaats
te vinden indien het belang van
een ander bij het bewaren van het
dossier zwaarder moet wegen. Zo­
als het belang van de mondzorg­
verlener zelf bij een aangekondigde
klacht of claim. Vernietiging mag
ook niet in strijd zijn met goed
hulpverlenerschap. Denk aan een
situatie waarin sprake is van kin­
dermishandeling.
Tot slot nog enige tips voor het om­
gaan met een vernietigingsverzoek:
• Bespreek het verzoek en moge­
lijke alternatieven voor vernieti­
ging met de patiënt.
• Wijs de patiënt op de risico’s van
het verwijderen van gegevens.
• Bewaar bij overgaan tot vernie­
tiging het verzoek daartoe bui­
ten het dossier en noteer bij een
gedeeltelijke vernietiging in het
dossier dat gegevens zijn verwij­
derd op verzoek van de patiënt.
• Stuur bij weigering van het ver­
zoek binnen een maand een ge­
motiveerde schriftelijke reactie
en wijs de patiënt daarbij op de
mogelijkheid om een klacht in te
dienen bij de Autoriteit Persoons­
gegevens.

Casus 1
Delen informatie
Casus 1 over het delen van in­
formatie met andere zorgver­
leners is te vinden op p. 10 in
het februarinummer van Dental
Tribune.


[11] =>
praktijk 11

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Situationeel leidinggeven in de praktijk
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER

In de mondzorgpraktijk doen zich allerlei situaties voor die voor onrust
kunnen zorgen en die vragen om goed leiderschap: medewerkers zijn bijvoorbeeld ziek, patiënten bellen af en praktijken worden groter en vaak
diverser. Dat zorgt voor behoorlijk wat uitdagingen. Hoe ga je daarmee
om als praktijkhouder of praktijkmanager? Lees in dit artikel een aantal
inzichten die je kunnen helpen je leiderschapsstijl aan te passen, wat een
goede samenwerking bevordert.
Goed leiderschap hangt sterk af van
je omgeving. Winston Churchill was
bijvoorbeeld een uitstekende leider
in de oorlogstijd, maar was minder
op zijn plek in de naoorlogse perio­
de. Over leiderschap zijn duizenden
boeken geschreven, als je je tot de
belangrijkste beperkt. Auteur, za­
kenman en trainer Ken Blanchard
is een expert op het gebied van situ­
ationeel leiderschap. Zijn inzichten
zijn goed toe te passen in de context
van de tandartspraktijk – en die ge­
bruiken we dan ook in dit artikel.
Leiderschap heeft een sterke rela­
tie met kennis, opleidingsniveau
en ambitie van de medewerkers in
de praktijk. Het is dus logisch dat je

een assistent-stagiair anders moet
aansturen dan een assistent die al
tien jaar in de praktijk werkt. Dat
voel je intuïtief wel aan. Toch halen
we vaak niet het beste uit mensen.
Als je kijkt langs de as van iets kun­
nen doen en iets willen (of zeker
genoeg zijn om te) doen, dan kun
je je voorstellen dat er regelmatig
verschillen zijn tussen een stagiair
en een ervaren assistent.

Goed leiderschap
is sterk afhankelijk
van de context

FOTO: 123RF / WEERAPAT WATTANAPICHAYAKUL

ADVERTENTIE

Als je alleen kijkt naar deze twee
aspecten ‒ willen en kunnen ‒ kun
je medewerkers in vier categorieën
indelen. Iedere categorie vraagt om
een andere leiderschapsstijl. Voor
de goede orde: ‘willen’ betekent
in dit geval ook ‘zeker zijn van’.
Iemand die onzeker is, valt in dit
voorbeeld onder ‘niet willen’, ook al
is hij of zij uitstekend gemotiveerd.
Het gaat bij deze categorieën om de
aansturing die iemand nodig heeft.

Categorie 1: niet kunnen en
niet ‘willen’

Iemand die iets niet kan en onze­
ker is, heeft duidelijke instructies
nodig. Een directieve stijl past hier
prima bij. Vaak checken of er nog
vragen zijn en werk in overzichte­
lijke stappen indelen, zorgen ervoor
dat iemand sneller leert en zich
comfortabel voelt.

Categorie 2: wel kunnen, niet
‘willen’

Iemand die iets basaal kan maar
nog onzeker is, heeft een subtiel
andere stijl nodig. Direct toezicht is
nog steeds belangrijk en instructies
kunnen nog steeds relevant zijn.
Belangrijk is echter vooral dat men­
sen leren waaróm iets belangrijk is
en hoe het in het totale plaatje past.
Het geven van positieve feedback
helpt om het zelfvertrouwen te la­
ten groeien.

Categorie 3: kunnen en willen

D E VAKB EUR S VOOR DE T OTA LE MO N D Z OR G

27, 28 & 29 OKTOBER 2O22

BESTEL UW
TICKET NU
MET CODE

2013

RAI AMSTERDAM
Dental Expo Nederland

211129 DE22_210x297_adv_Basis.indd 4

Dental Expo

Iemand die iets kan en ook wil
doen heeft in het begin een leider­
schapsstijl nodig die meer op de
relatie steunt. Het initiatief komt
meer van de medewerker, waarbij
de deur van de leidinggevende al­
tijd openstaat. Het doel van de prak­
tijkhouder is om zeker te zijn dat de
doelen en werkzaamheden passen
bij de filosofie van de praktijk en dat
medewerkers zichzelf zeker genoeg
voelen om dit ook zelf uit te dragen.

Categorie 4: de ervaren expert

Ervaren collega’s die goed gemoti­
veerd zijn hebben weer een andere
benadering nodig. In dit geval kan
het continu instructies geven en op
details controleren mensen juist

dental_expo_nl

03-05-2022 14:48

Leiderschap vraagt
flexibiliteit
wegdrijven uit de praktijk. We zien
dan ook weleens dat jonge tandart­
sen kiezen voor een praktijk met
een strak inwerkprogramma, maar
na vijf jaar verveeld raken door de
controle op hun werk. Ze gaan dan
op zoek naar meer vrijheid of ver­
antwoordelijkheid. Hier past meer
een leiderschapsstijl bij die open­
staat voor commentaar en dialoog.
Misschien is bij deze groep wel
de belangrijkste vraag ‘wat heb je
nodig om beter te worden?’
Een mooie conclusie op deze leider­
schapsstijlen is kort samengevat:
iedereen hetzelfde behandelen is de
meest oneerlijke stijl van leidingge­
ven. Leiderschap vraagt flexibiliteit,
het vermogen je aan te passen aan
jouw team. Vooral bij groter wor­
dende praktijken of praktijken die
zich nog meer willen toeleggen
op groei is dit essentieel. Je eigen
leiderschapsstijl is daarbij enorm
belangrijk om het team mee te
krijgen en het geheel in beweging
te houden.

Congres
Dentiva
Wil je meer weten over dit on­
derwerp? Dentiva organiseert
op vrijdag 30 september en
zaterdag 1 oktober het Dentiva
Live event. Tijdens het semi­
nar en de masterclass delen
de sprekers de beste inzichten
voor structurele ontwikkeling
van de tandartspraktijk. Lei­
derschap en teamontwikke­
ling komen daarbij uitgebreid
aan bod, onder meer door
gedragswetenschapper Ben
Tiggelaar. Meer informatie lees
je op www.dentiva.nl/live.


[12] =>
12 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Het herkennen van afwijkingen in mondslijmvlies en tandvlees

Prof. dr. Isaäc van der Waal:
“Vraag advies bij twijfel en
informeer patiënt neutraal”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE

Korte biografie
prof. dr. Isaäc
van der Waal

Als de tandarts of mondhygiënist afwijkingen in de mond niet herkent,
wie moet dat dan wel doen, stelt emeritus professor Orale Pathologie
Isaäc van der Waal de retorische vraag. Voor AccreDidact schreef hij het
nascholingsprogramma ‘Aandoeningen van mondslijmvlies en tandvlees’,
bestaande uit e-learning en naslagwerken. Het is verschenen in afzonderlijke versies voor tandartsen, mondhygiënisten en preventieassistenten.
Dental Tribune sprak met hem over hoe belangrijk het is om afwijkingen
tijdig te signaleren en patiënten zorgvuldig te informeren, met een focus
op de rol van de tandarts.

Waarom is kennis over dit
onderwerp voor tandartsen zo
belangrijk?

Tandartsen zijn van oudsher erg
opgevoed met cariës, tandvleesaan­
doeningen en paroproblematiek,
maar de rest van de mondziekten
kwam minder aan bod. Tegenwoor­
dig is daar gelukkig wel meer be­
langstelling voor. De tandarts kan
op die manier een belangrijke rol
spelen bij het zien en herkennen
van afwijkingen. Die moet expert
zijn van de mond, want de mees­
te huisartsen kunnen afwijkingen
in de mond niet goed duiden. De
tandarts kan in de meeste gevallen
de diagnose stellen en in sommige
gevallen ook de behandeling zelf
uitvoeren. Als een tandarts er zelf
niet uitkomt of er niet helemaal ze­
ker van is, dan is het logisch dat hij
de patiënt verwijst, standaard naar

Prof. dr. Isaäc van der Waal
studeerde in 1968 als tandarts
af in Utrecht en specialiseerde
zich in mondziekten en kaak­
chirurgie in het VU-ziekenhuis
te Amsterdam. Vanaf 1979 was
hij hoogleraar in de pathologie
van de mondholte aan de Vrije
Universiteit, en van 1989 tot
2011 was hij hoofd van de af­
deling Mondziekten, Kaak- en
Aangezichtschirurgie van het
VUmc/ACTA. Tot 2016 bleef hij
als staflid verbonden aan deze
afdeling. Hij schreef talrijke
wetenschappelijke publicaties
en diverse leerboeken en atlas­
sen op het gebied van mond- en
kaakziekten. Ook verzorgde hij
veel nascholingscursussen.

de mka-chirurg. Die kan eventueel
ook gemakkelijk een beroep doen
op andere specialisten, bijvoorbeeld
een huidarts.

Zeg je patiënt
eerlijk dat je
iets niet kan
plaatsen

Hoe en op welk moment
informeert een tandarts zijn
patiënt als hij iets verdachts
aantreft?

Besteed bij het aantreffen van een
mondslijmvliesafwijking veel tijd
aan patiëntenvoorlichting en goe­

Prof. dr. Isaäc van der Waal.

de communicatie. Ik vind het on­
gelukkig als een tandarts iets in de
mond aantreft waarvan de patiënt
zichzelf niet bewust is en besluit er
over een half jaar of een jaar nog wel
weer eens naar te kijken. Dat kan

tot onaangename verrassingen lei­
den, zo is mijn ervaring. Vaak zijn
dingen onschuldig en hoef je niet
in te grijpen, maar soms ziet iets
er ogenschijnlijk onbenullig uit en
zijn er geen klachten, maar kan het

toch tot ernstige gevolgen leiden.
Als je iets ziet waar je geen raad mee
weet, zeg het dan tegen je patiënt
en wees eerlijk dat je het zelf niet
goed kan plaatsen en dat je daar­
om advies wilt van iemand die er

ADVERTENTIE

Restauraties.nu
Congres ● RAI Congrescentrum Amsterdam ● Vrijdag 17 juni 2022

Esthetiek ● Kwaliteit ● Efficiency

Zes sprekers, vijf lezingen
●

Marta Ilik
Directe restauraties in het front

●

Prof. Dr. Marleen Peumans
Directe composietrestauraties in het (pre)molaargebied

●

Dr. Marco Gresnigt
De keuze tussen directe en indirecte restauraties

●

Maarten Bekkers en Patrick Oosterwijk
Samenwerking Tandarts/Keramist

●

Arend van den Akker
Direct of indirect restaureren

Schrijf u nú in voor deze
praktische congresdag

www.restauraties.nu

Verwijs bij
afwijkingen die
je niet herkent
naar de
mka-chirurg
meer verstand van heeft. Het is de
kunst om er niet aan toe te voegen
dat je je er wel of geen zorgen over
maakt. Want als dat onjuist blijkt
te zijn, kan dat bij de patiënt veel
verwarring veroorzaken. Ik heb ver­
schillende malen meegemaakt dat
patiënten helemaal overstuur bij
me kwamen omdat ze op grond van
de informatie van de tandarts dach­
ten dat het om mondkanker ging,
terwijl dat totaal niet aan de hand
was. Het sleutelbegrip voor mij is:
bij verwijzing zo neutraal mogelijk
formuleren.

AccreDidact publiceert af­
zonderlijke nascholingspro­
gramma’s voor tandartsen,
mondhygiënisten en pre­
ventieassistenten. Isaäc van
der Waal maakte voor elke
doelgroep een aparte bewer­
king van zijn nascholingspro­
gramma. Meer informatie op
www.accredidact.nl.


[13] =>
interview 13

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

ADVERTENTIE

FOTO: 123RF / KZENON

op de aanwezigheid van een even­
tueel voorstadium van mondkan­
ker, een zogenaamde premaligne
afwijking, meestal in de vorm van
een witte of wit-rode verandering
van het slijmvlies.

Wacht je tot je een aandoening
‘toevallig’ tegenkomt of moet
je periodiek onderzoek doen
op eventueel verdachte plekken?

Een tandarts moet
kunnen zien wat
afwijkend is

van periodiek mondonderzoek naar
eventueel aanwezige mondslijm­
vliesafwijkingen vermoedelijk wei­
nig terecht. Het advies om bij iede­
re controle uitgebreid onderzoek te
doen naar mondslijmvliesafwijkin­
gen lijkt dus niet erg realistisch. De
kans dat je als tandarts iets toevallig
vindt bij een patiënt die een plekje
niet voelt of er geen last van heeft
en dat het dan om iets ernstigs zou
gaan, is ongelooflijk klein. Mond­
kanker geeft bijna altijd last, geeft
een brandend gevoel of irriteert.
Daarvoor hoeft het niet veel pijn te
veroorzaken of regelmatig te bloe­
den. Dat is weleens misleidend. Ver­
der is het belangrijk om alert te zijn

Theoretisch, enigszins academisch,
wordt vanuit de opleiding uitgedra­
gen dat de tandarts bij periodieke
controle grondig mondonderzoek
moet doen naar onder andere mo­
gelijke slijmvliesafwijkingen. Dat
klinkt nogal streng, waarbij het
lijkt of je er een half uur mee be­
zig bent, maar als je de mond op
slijmvliesafwijkingen en zichtbare
mondafwijkingen scant ben je in
een minuut klaar. De mond is goed
toegankelijk en je hebt als tandarts
goed licht. Maar in de praktijk komt

Wat is dan wel realistisch?

Wanneer mensen in of rond de
mond klachten hebben, die niet di­
rect te begrijpen zijn, laat het dan
niet op zijn beloop. Dan moet je niet
denken dat het wel niets zal zijn.

€59 per implantaat | Premium kwaliteit
implantaten | prothetiek | chirurgische instrumenten | biomaterialen

Bespreek wat je kan
besparen met een
dentale expert

Welke aandoeningen worden
het gemakkelijkst over het
hoofd gezien?

Wat ernstige afwijkingen betreft
is dat het mondcarcinoom, dat in
verhouding vaak op de tongrand
voorkomt. De tandarts kan dan bij­
voorbeeld denken dat een vulling
niet glad is en dat proberen te ver­
helpen. Maar als je denkt dat dat

100% vrijblijvend

085 - 024 0114
eric@icx-implants.nl
icx-implants.nl

ADVERTENTIE

Verbeter opvolging
met GEBRUIKSGEMAK,
OPTIMAAL COMFORT
EN CONTROLE

de oorzaak is, moet je de patiënt na
twee tot drie weken controleren. En
als de klachten niet over zijn: door­
sturen en niet langer afwachten.
Dat is een standaardregel. Dan kan
je ook niet worden verweten dat je
te lang hebt gewacht.

Deze interdentale rager met twee standen
helpt jouw patiënten met parodontale problemen
en handvaardigheidsproblemen voorzichtig en
effectief te reinigen daar waar een tandenborstel
alleen niet bij kan.

Is dit goed uit te leggen aan
een patiënt?

• Promoot naleving

• 1 borstel,

door gebruiksgemak

2 standen
• Makkelijke toegang

tot achterste
molaren

• Daarnaast ideaal

ISO

voor patiënten met
implantaten of
protheses

0

ISO

1

ISO

2

ISO

3

ISO

4

NU

verkrijgbaar in
NIEUWE
MATEN

2

Dat betekent dat een mka-­
chirurg daar ook open voor
moet staan.

ISO 0

ISO 1

ISO 2

ISO 3

ISO 4

1,8 - 2,0

2,0 - 2,1

2,1 - 2,5

2,9 - 4,8

2,9 - 5,5

1,2

1,4

Cilindrisch

Cilindrisch

Cilindrisch

0,6

0,7

0,9

Conisch

Conisch

TROTS OM TE ZORGEN

GUM.nl
Sunstar Dental Tribune Bidir 148 x 210mm apr 2022.indd 1

Ja, als je het eerlijk doet wel. Die
controle is wel ongelooflijk belang­
rijk. Zorg dat je de patiënt terugziet.
Bedenk ook dat de patiënt vaak ook
op internet kijkt. Als je bijvoorbeeld
lichen planus constateert, kan de
patiënt op internet op verschillen­
de websites vinden dat er sprake
is van een verhoogde kans op het
krijgen van mondkanker. Daar is
echter veel discussie over in de we­
tenschappelijke literatuur. Als je
denkt dat je over dit onderwerp niet
goed in staat bent om de patiënt
adequaat te informeren, schaam je
dan niet om advies te vragen aan
een mka-chirurg.

22-4-2022 11:06:33

Ik heb weleens meegemaakt dat de
verwijzend tandarts onaangename
feedback kreeg van een mka-chi­
rurg op een verwijzing. Het kwam
er eigenlijk op neer dat de tandarts
een sukkel was dat hij dat zelf niet
kon oplossen. Dan kijk je als tand­
arts natuurlijk wel goed uit om nog
eens een patiënt in te sturen naar
die betreffende mka-chirurg.
Het spreekt voor zichzelf dat de
tekst van een verwijsbrief of -mail
duidelijk en open moet zijn. Er
moet in staan waar je aan denkt en
bij voorkeur ook wat je aan de pa­
tiënt verteld hebt en dat jezelf, en
soms ook de patiënt, het oordeel en
advies van de mka-chirurg op prijs
stelt. Zakelijk en neutraal. Ik ben
overigens wel verbaasd dat er nog
zo weinig gebruik wordt gemaakt
van teleconsulting. Zelf krijg ik

vrij veel vragen van tandartsen en
mka-chirurgen over de e-mail met
foto’s. Mondafwijkingen zijn over
het algemeen goed te fotografe­
ren. Met een duidelijk verhaal erbij
kan dat een patiënt een bezoek aan
een specialist besparen. Maar aan
deze vorm zitten ook wel nadelen
en ‘problemen’, bijvoorbeeld rond
vergoeding en dossiervorming. Bo­
vendien zullen zich situaties kun­
nen voordoen, waarbij je als speci­
alist toch de patiënt zelf wilt zien
en spreken om tot een verantwoord
oordeel te kunnen komen.

In een minuut
kun je scannen op
afwijkingen

Wat mag op het gebied van
mondafwijkingen van de
tandarts verwacht worden?

Er zijn tientallen, vaak ook zeldza­
me, mondafwijkingen. Ik verwacht
niet dat een tandarts die allemaal
paraat heeft, maar ik verwacht wel
dat een tandarts voldoende thuis is
in de mond om te zien wat afwij­
kend is. Daarbij kan hij natuurlijk
ook prima gebruikmaken van na­
slagwerken. Er wordt wel gezegd
dat de tandarts ook verstand moet
hebben van en onderzoek moet
doen naar het gelaat en de hals. Ik
betwijfel of dat bij de huidige op­
leiding realistisch is. Een en ander
vraagt veel kennis en ervaring, waar
je niet zomaar even in getraind
kunt worden. Anderzijds kan je als
tandarts weleens een plekje op de
gelaatshuid constateren dat mis­
schien nadere aandacht behoeft.
Het lijkt dan logisch om de patiënt
naar een mka-chirurg te verwijzen.


[14] =>
14 EXCERPT

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Pigmentaties en
gepigmenteerde afwijkingen
TEKST: PROF. DR. ISAAC VAN DER WAAL

Bij de diagnostiek van gepigmenteerde afwijkingen gaat het in de eerste
plaats om de vraag of het kwaad kan (‘pluis of niet-pluis’). Het gaat met
name om de vraag of er sprake zou kunnen zijn van een in de mond zelden
voorkomend, maar zeer bedreigend, melanoom of van een voorstadium
daarvan. In zeldzame gevallen kunnen pigmentaties van het mondslijmvlies een uiting zijn van een erfelijke aandoening, waarbij zich op latere
leeftijd elders in het lichaam diverse tumoren kunnen voordoen.

Dit is een fragment uit het na­
scholingsprogramma Aandoe­
ningen van het mondslijmvlies en
tandvlees (AccreDidact Tandarts,
2021). Auteur: prof. dr. Isaäc van
der Waal.

De slijmvliesverkleuring zal onver­
anderd aanwezig blijven. Verwijde­
ring van een amalgaampigmentatie
is op zichzelf niet nodig, evenmin
als controle. Toch wordt bij aan­
wezigheid in de esthetische zone
weleens tot verwijdering met laser
overgegaan.

1

2

3

4

Metaalpigmentatie

Een veelvoorkomende pigmenta­
tie is de blauwzwarte, soms brui­
ne verkleuring die optreedt wan­
neer metaalpartikels, afkomstig
van amalgaamvullingen of me­
taalslijpsel van de tandartsboor, in
het mondslijmvlies terechtkomen
(amalgam tattoo). Amalgaampigment
kan zich manifesteren als een milli­
meters kleine, goedbegrensde, maar
ook als een grotere, meer diffuse,
vlakke verkleuring. Het veroor­
zaakt geen klachten. Wanneer de
verkleuring dicht bij een element
of een geëxtraheerd element voor­
komt, is de diagnose amalgaampig­
mentatie vrijwel altijd verantwoord
te stellen op grond van alleen het
klinische beeld. Dat geldt ook voor
de situatie, waarin in het verleden
gebruikgemaakt is van amalgaam
bij een retrograde apexresectie. Ter
ondersteuning van de aanwezig­
heid van metaalpartikels kan een
tandfoto worden gemaakt om de
radiopake metaalpartikels zicht­
baar te maken. Bij twijfel over de
diagnose dient verwijzing plaats te
vinden om een eventuele proefexci­
sie te verrichten.

We zien steeds
meer tatoeages op
de binnenzijde van
de onderlip
Afbeelding 1. Pigmentatie van het wangslijmvlies,
vrijwel zeker ten gevolge van amalgaampartikels van
een eerdere restauratie in 47.
Afbeelding 2. Melaninepigmentatie van het palatum
bij een stevige roker (rokersmelanose).
Afbeelding 3. Donkerblauwe, week aanvoelende
zwelling. Het bleek te gaan om een naevus pigmentosus.
Afbeelding 4. Pigmentatie van de onderlip bij een
zesjarig meisje met het syndroom van Peutz-Jeghers.
Afbeelding 5. Pigmentatie ten gevolge van medicijn­
gebruik.

5
Met de in de laatste jaren toene­
mende interesse om delen van het
lichaam met allerlei tatoeages te
bewerken, is het niet bevreemdend
dat soms ook tatoeages op bijvoor­
beeld de binnenzijde van de onder­
lip worden aangebracht. Het gaat
dan soms om de naam van een ge­
liefde, maar soms ook om de naam
van een merkartikel of een cocktail.
In sommige delen van de wereld,
onder andere in Eritrea, bestaat
de traditie om bij vrouwen rond
het achttiende jaar het tandvlees
in de bovenkaak te tatoeëren met
pigmenthoudende stoffen als ui­
ting van schoonheid. Het resultaat
is meestal een diepblauw aspect
van het tandvlees en de alveolaire
mucosa. Het is op zichzelf een on­
schuldig fenomeen.

Melaninepigmentatie
Raciale pigmentatie
Een vaak voorkomende, onschuldi­
ge, gegeneraliseerde pigmentatie is
de bruinzwarte verkleuring van het
mondslijmvlies bij mensen met een
donkere huidskleur (‘raciale pig­
ADVERTENTIE

mentatie’). Deze vorm van pigmen­
tatie zal voor de tandarts vrijwel
altijd direct als zodanig herkenbaar
zijn. Een proefexcisie is dan ook niet
vereist, evenmin als controle.
Bij extreme intensiteit van met
name gingivale pigmentatie (‘black
gums’) of de lippen wordt om es­
thetische redenen weleens tot de­
pigmentatie met behulp van lasers
overgegaan.

Laat eventueel
proefexcisie
verrichten








Meest complete assortiment aan Nederlands- en Engelstalige medische boeken
Deskundig advies van onze boekverkopers
Snelle levering
Kosteloos retourneren
Betaling achteraf
Geen verzendkosten vanaf € 20,- binnen Nederland

Tot ziens op geneeskundeboek.nl!

Focale melanose; rokersmelanose;
moedervlek (naevus pigmentosus)
Een enkele maal komen in het
mondslijmvlies solitaire of multi­
pele, vrij scherp begrensde vlakke
pigmentvlekjes voor. Sommigen
gebruiken hiervoor de term focale
melanose. Een enkele maal blijkt een
dergelijke pigmentatie een voorlo­
per te zijn van een pas vele jaren
later tot ontwikkeling komend
melanoom en verdient daarom
speciale aandacht. Dit geldt in het
bijzonder bij lokalisatie op het pala­
tumslijmvlies en de gingiva van de
boven- en onderkaak, aangezien dit
de plaatsen zijn waar melanomen
bij voorkeur ontstaan.
Bij meer diffuse bruine of bruin­
zwarte pigmentaties kan het om

de al genoemde raciale pigmenta­
tie gaan, maar ook om rokersme­
lanose. Op zich is deze pigmentatie
onschuldig, maar is wel een uiting
van bovenmatig rookgedrag. Wan­
neer het lukt om de patiënt van het
roken af te krijgen, zal de pigmen­
tatie weer verdwijnen.
Een intraorale moedervlek (naevus
pigmentosus) is zeldzaam. Het gaat
doorgaans om een iets verheven en
meestal bruinzwart of blauw ge­
pigmenteerde afwijking. Het is een
goedaardige woekering van nae­
vuscellen. Omdat het klinische as­
pect niet zonder meer kan worden
onderscheiden van een melanoom,
is verwijzing voor een biopsie ge­
ïndiceerd, ook als er geen verdere
klachten zijn.
Andere melaninepigmentaties
Bruinzwarte pigmentaties van de
lippen of het mondslijmvlies kun­
nen voorkomen bij het syndroom
van Peutz-Jeghers. Het betreft een
erfelijk syndroom, dat wordt geken­
merkt door multipele darmpoliepen
en pigmentatie rond de lippen en
de ogen en ook van het mondslijm­
vlies. Deze patiënten hebben een
sterk verhoogde kans op het krijgen
van verschillende soorten goed- en
kwaadaardige tumoren elders in
het lichaam.
Een andere oorzaak van pigmen­
tatie betreft de ziekte van Addison,
een chronische insufficiëntie van


[15] =>
excerpt/binnenlands nieuws 15

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

de bijnierschors waardoor de pa­
tiënt een tekort aan cortisol (een
stresshormoon) heeft. Bij deze ziek­
te krijgen de huid en de slijmvlie­
zen een bruinige tint. De mondaf­
wijkingen doen zich bij deze ziekte
zelden als eerste voor.

Een melanoom van het mondslijm­
vlies kan ontstaan vanuit een vele
jaren bestaande, overigens asymp­
tomatische en onschuldig uitzien­
de pigmentatie (melanose) of ‘de
novo’, uit tevoren ogenschijnlijk
normaal slijmvlies.

Ook sommige medicijnen, zoals het
antimalariamiddel hydroxychloro­
quine, kunnen tot pigmentatie
van het mondslijmvlies leiden. Hy­
droxychloroquine wordt overigens
ook gebruikt bij de behandeling van
chronisch reuma. Merkwaardiger­
wijs beperkt dit type pigmentatie
zich tot het slijmvlies van het pala­
tum durum, altijd beiderzijds.

Het melanoom uit zich meestal als
een bruinzwart gepigmenteerde
zwelling en komt bij voorkeur voor
op het palatum of de gingiva van
onder- of bovenkaak. De tumor kan
in een laat stadium gepaard gaan
met bloedingen, pijn en eventueel
met het losstaan van tanden en
kiezen. Voor het stellen van de di­
agnose is een biopsie vereist. De be­
handeling bestaat uit chirurgische
verwijdering.

Melanoom
Een melanoom is een kwaadaardige
woekering van melanocyten. Deze
tumor komt vooral voor op de huid.
Langdurige blootstelling aan zon­
licht is de belangrijkste oorzaak. De
oorzaak voor het ontstaan van een,
overigens zeldzaam, melanoom van
het mondslijmvlies is onbekend. De
leeftijd van de patiënten kan sterk
variëren; gemiddeld is deze 50 jaar.

Casus 1
Bij een 42-jarige man wordt een
enkele millimeters grote blau­
we verkleuring gezien van de
alveolaire mucosa in de linker
cuspidaat-premolaarstreek van
de onderkaak.
Gelet op de locatie moet hier als
eerste aan amalgaampigmen­
tatie worden gedacht. Vrijwel
zeker is in het verleden sprake
geweest van een met amalgaam
gerestaureerd melkelement. Aan­
gezien het hier om iets verdikt,

De prognose is ongunstig. Het
vijfjaarsoverlevingspercentage be­
draagt ongeveer 15%-20%. De be­
langrijkste oorzaak van het falen
van de behandeling is het lokale re­
cidief, met op de tweede plaats uit­
zaaiingen, zowel naar lymfeklieren
in de hals als naar organen elders in
het lichaam.

gepigmenteerd slijmvlies gaat,
zou zekerheidshalve een tand­
foto kunnen worden gemaakt.
Daarop wordt inderdaad soms
de diagnose amalgaampigmentatie
ondersteund door aanwezigheid
van opake spikkeltjes. Wanneer
op de tandfoto geen ondersteu­
ning wordt gezien voor amal­
gaampigment, ligt verwijzing
voor de hand in verband met
de eventuele wenselijkheid van
een biopsie. Dat is een minima­
le ingreep, waarbij de patholoog
binnen enkele dagen een zekere
diagnose kan stellen.
Wanneer je je voldoende zeker
voelt over de diagnose amalgaam­
pigmentatie, ook zonder rönt­
genologische ondersteuning,
is dat goed verdedigbaar. Maak
er zekerheidshalve wel een foto
van voor het patiëntendossier.
Bespreek het onderwerp met de
patiënt. Soms wil de patiënt toch
worden verwezen.

Casus 2
Bij een 51-jarige vrouw wordt bij
het mondonderzoek een vlakke,
ongeveer 1 cm grote, bruinkleu­
rige pigmentatie op de grens van
het harde en zachte gehemelte
rechts aangetroffen. Elders in de
mond worden geen andere gepig­
menteerde gebieden gezien. Gelet
op de kleur van de pigmentatie
lijkt het te gaan om melanine­
pigmentatie. Voor de aanwezig­
heid van melaninepigment in het
mondslijmvlies zijn verschillende
oorzaken denkbaar, zoals raciale
pigmentatie en rokersmelanose,
maar ook medicijngebruik. Op

enigszins theoretische gronden
kan nog aan melanoom of aan een
pigmentnaevus worden gedacht.
Gelet op de genoemde mogelijk­
heden moet er informatie zijn
over de huidskleur van de pati­
ënte, de eventuele aanwezigheid

van rookgewoontes en eventueel
medicijngebruik. Wanneer de ge­
vraagde informatie negatief is, is
er geen duidelijke verklaring voor
deze focale melanose. De mo­
gelijkheid van een biopsie voor
weefselonderzoek moet worden
overwogen. Vanwege de relatieve
zeldzaamheid van onbegrepen
melaninepigmentatie en het ge­
geven dat een dergelijke laesie
een voorloper kan zijn van een
melanoom, en vooral ook gelet op
de lokalisatie op het gehemelte
(voorkeursplaats voor een me­
lanoom), ligt verwijzing naar de
mka-chirurg voor de hand, ook al
zijn er geen klachten.

Toetsingskader taakdelegatie IGJ openbaar
UTRECHT De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft een toetsingskader ‘Taakdelegatie in de mondzorg’ openbaar gemaakt. Taak­
delegatie komt in de mondzorg veel voor en de IGJ vindt het nood­zakelijk
dat dit op een juiste wijze is georganiseerd in de praktijk, vanuit het
oogpunt van patiëntveiligheid, kwaliteit van zorg en transparantie.
Patiënten moeten volgens de in­
spectie bijvoorbeeld op de hoogte
zijn welke zorgverlener de behan­
delingen uitvoert, zodat zij hiervoor
toestemming kunnen geven. De in­
spectie voert vanwege haar wette­
lijke rol in het toezicht op kwaliteit
en veiligheid binnen de mondzorg
een projectmatig onderzoek uit
naar het werken met taakdelegatie.
Het doel van het openbaar maken
van het toetsingskader is bijdra­
gen aan de transparantie over de
gebruikte werkwijze. Zo kan ieder­
een inzicht krijgen in de eisen die
de inspectie stelt bij een bezoek aan
een praktijk.
In het toetsingskader worden zes
normen genoemd waaraan moet
worden voldaan, gevolgd door de
bronnen waarop deze gebaseerd
zijn.

Deze normen zijn:
1. De opdrachtnemer informeert de
patiënt dat hij de voorbehouden
handeling uitvoert in opdracht
van de tandarts en vraagt de
patiënt toestemming voor de be­
handeling.
2. Toestemming van de patiënt
voor de gedelegeerde behande­
ling volgt op basis van adequate
informatievoorziening en na tij­
dig overleg tussen de tandarts en
patiënt. Deze gegevens moeten
blijken uit de administratie van
de praktijk en moeten aan het
patiëntendossier kunnen worden
toegevoegd. Indien sprake is van
impliciete toestemming dan is bij
de patiënt vooraf bekend wat de
functie is van de behandelaar en
aan wie gedelegeerd wordt.
3. Toezicht op het verrichten van
de voorbehouden handeling is
voldoende verzekerd.

4. De mogelijkheid van tussen­
komst is door de opdrachtgever
voldoende verzekerd.
5. De opdrachtgever mag redelij­
kerwijs aannemen dat, de vorige
punten in aanmerking genomen,
de opdrachtnemer beschikt over
de bekwaamheid die vereist is
voor het behoorlijk verrichten van
de voorbehouden handeling.
6. De opdrachtgever geeft indivi­
duele opdrachten per patiënt en
indien nodig aanwijzingen en
evalueert de uitvoering; de op­
drachtbeschrijving wordt schrif­
telijk vastgelegd in een protocol.
Scan de QR-code voor het volledige
toetsingskader.
(bron: IGJ)

ADVERTENTIE

Aandoeningen van het mondslijmvlies en tandvlees
van auteur: prof. dr. Isaäc van der Waal
• Vier geaccrediteerde KRT-punten
• Leer veelvoorkomende aandoeningen van het mondslijmvlies herkennen
• Ken het te volgen beleid wanneer je deze aandoeningen signaleert
• Leer patiënten adequaat voorlichten
Word
abonnee
it
of koop d !
a
programm

www.accredidact.nl


[16] =>
NEEM NU EEN ABONNEMENT

11 tijdschriften per jaar op papier en
digitaal
online database met alle artikelen
de nieuwste inzichten in de
mondzorg, peer-reviewed en
fact-checked
toegang tot NTVT Academy met
kennistoetsen en e-learning
wetenschappelijke kennis vertaald
naar de praktijk
33 KRT-punten en 22 KRM-punten
per jaar, geaccrediteerd met
Q-Keurmerk

Ook van het NTVT:
DentTalk webinars én podcasts

“Onmisbaar voor iedere
mondzorgprofessional”
NTVT.nl

onafhankelijk. onderzoekend. onderscheidend.


[17] =>
forum 17

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Frauderende kaakchirurg
voor de tuchtrechter
Zorgfraude is een groot maat­
schappelijk probleem. Alleen al in
de langdurige zorg werd in 2019
voor ongeveer 35 miljoen euro ge­
fraudeerd. Dat stelt weliswaar wei­
nig voor op een zorgbegroting van
100 miljard euro op jaarbasis, maar
zorgbreed zou het totale fraude­
bedrag tussen de 5 en 10% van het
jaarlijkse zorgbudget liggen, aldus
het Europese zorgfraudenetwerk
(2011). Meer exacte data ontbreken,
maar de periodieke signalen van
het Informatie Knooppunt Zorg­
fraude (IKZ) over 2020 en 2021 zijn
niet bemoedigend.
Inmiddels heeft de wetgever per
1 januari 2022 nieuwe wetgeving
geïntroduceerd om dat tegen te
gaan. Daarnaast kan verbeterde

opsporing door informatie-uitwis­
seling tussen verschillende toe­
zichthouders in de zorg daaraan
zeker bijdragen. Maar ook zorgver­
zekeraars hebben een belangrijke
taak om zorgfraude tegen te gaan.

Zorgfraude
is een groot
probleem

123RF / WAVEBREAKMEDIAMICRO

TEKST: ANDRÉ DEN EXTER

Daartoe hebben zij bijzondere be­
voegdheden gekregen, waaronder
het uitvoeren van zogenoemde
ADVERTENTIE

Dental
newspapers

Specialty
magazines

CE
webinars

materiële controles, ofwel inzage
in de boeken van zorgverleners,
inclusief de verzekerdengegevens
en de gedeclareerde verrichtingen.
Daarvoor dient de verzekerde wel
toestemming te geven. Omdat het
medische gegevens betreft, mag
alleen de verzekeringsarts de ver­
zekeringsgegevens inzien, waar­
door het medisch beroepsgeheim
gewaarborgd blijft. Zorgverzeke­
raars kunnen zo achterhalen of
de zorgverlener inderdaad de zorg
heeft verleend zoals gedeclareerd.
In geval van declaratiefraude wor­
den te veel betaalde vergoedingen
verhaald op de zorgverlener via de
civiele rechter.

Behoorlijk beroepsbeoefenaar

Online
dental news

WE CONNECT THE
DENTAL WORLD
Media | CME | Marketplace

www.dental-tribune.com

Maar de gang naar de civiele rechter
is niet de enige route. In enkele ge­
vallen stapt de zorgverzekeraar te­
vens naar het medisch tuchtcollege.
Die route is nog effectiever omdat
de beroepsmatige consequenties
voor de zorgverlener ingrijpen­
der zijn dan de financiële gevol­
gen van terugbetaling. Illustratief
is de uitspraak van het Regionaal
Tuchtcollege voor de Gezondheids­
zorg Zwolle (26 maart 2021). De be­
klaagde kaakchirurg werd verweten
buitensporig dure verrichtingen te
declareren, waarvan een deel zelfs
niet werd uitgevoerd. In vakjargon
betrof het ‘upcoding’ en spookfac­
turen ter waarde van ruim 365.000
euro. De arts werd ‘enig handelen
in strijd met hetgeen een behoorlijk
beroepsbeoefenaar betaamt’ verwe­
ten, een schending van de tweede
tuchtnorm onder de wet BIG (art. 47
lid 1 b). Het betreft een zogenaam­
de kapstokbepaling waaronder alle
overige handelingen dan medisch
handelen vallen. Daarbij kan men
denken aan het bezit van kinder­
porno op de thuiscomputer van een
kinderarts, of een voor moord ver­
oordeelde arts. Deze handelingen
uitgevoerd in de privésfeer, scha­
den het aanzien van de medische
beroepsgroep, zo is de redenering.
Zorgfraude valt eveneens onder die
restnorm, blijkt uit het oordeel van
de tuchtrechter.

Vanwege de ernst van het gedrag,
het systematische karakter van de
fraude gedurende langere tijd en
het gebrek aan inzicht in de norm­
schending, heeft de tuchtrechter de
zwaarst mogelijke maatregel opge­
legd, namelijk per direct een ver­
bod op verdere beroepsuitoefening
door middel van het schrappen uit
het register. De mogelijkheid om
zich later opnieuw in te schrij­
ven als zorgverlener is daarmee
verkeken. In hoger beroep bij het
Centraal Tuchtcollege voor de Ge­
zondheidszorg werd de uitspraak
gehandhaafd en daarmee definitief
(ECLI:NL:TGZCTG:2022:39).

Onverbiddelijk

Uit deze casus blijkt dat de medi­
sche tuchtrechter onverbiddelijk
is voor beunhazen en fraudeurs.
Ondermaatse zorg leveren doet
afbreuk aan de kwaliteit van zorg
en schaadt het aanzien van de be­
roepsgroep, maar hetzelfde geldt
voor frauderen met declaraties.
Daarmee worden kernwaarden van
de professie, waaronder betrouw­
baarheid, zorgvuldigheid en maat­
schappelijke verantwoordelijkheid,
op grove wijze geschonden. Temeer
omdat de kaakchirurg iedere mede­
werking aan het onderzoek weiger­
de te verlenen en daartoe wettelijk
verplicht was.

Frauderen doet
afbreuk aan de
kwaliteit van zorg

De klachtmogelijkheid via het
medisch tuchtcollege geeft zorg­
verzekeraars naast de terugvor­
deringsactie bij de civiele rechter
een belangrijk aanvullend instru­
ment om op te treden tegen zorg­
fraudeurs. Maar uitspraken van
de tuchtrechter als deze zijn in
de praktijk schaars. Recente voor­
beelden hebben vooral betrekking
op ondeugdelijke declaraties, geen
slordigheden maar opzettelijk on­
juist ingediende declaraties voor
niet verleende zorgkosten door een
psychiater, of het ‘omkatten’ van
declaratiesoftware door een apo­
theker waardoor niet-toegestane
geneesmiddelen alsnog konden
worden gedeclareerd bij de zorg­
verzekeraar. Al betreft het excessen,
een tuchtrechtelijke veroordeling
door de vakbroeders telt voor de
zorgverlener zwaarder dan een ci­
viele of zelfs strafrechtelijke veroor­
deling. Hier worden professionele
normen getoetst en vakgenoten de
maat genomen, en zo nodig uit het
beroep gezet. Dat telt zwaarder dan
welke schadevergoeding ook.
André den Exter
Universitair hoofddocent
Gezondheidsrecht
Erasmus Universiteit Rotterdam


[18] =>
18 buitenlands nieuws/column

TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

FOTO: 123RF / HXDBZXY

CHICAGO, VS Net als andere mondzorgprofessionals liepen mondhygiënisten tijdens de coronapandemie mogelijk een hoger risico om besmet
te raken met het virus. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat
de cumulatieve infectiepercentages onder mondhygiënisten in de VS, Puerto Rico en de Virgin Islands in feite lager waren dan die van de gehele
bevolking van de VS ten tijde van het onderzoek. Het onderzoek belicht
ook de hoge vaccinatiegraad onder mondhygiënisten, maar waarschuwt
daarnaast dat personeelstekorten een uitdaging blijven in de sector.

Het onderzoek is een samenwer­
king tussen de American Dental
Hygienists’ Association en de Ame­
rican Dental Association (ADA). In
het onderzoek hebben wetenschap­
pers de werkgelegenheidspatronen,
de infectieratio en de vaccinatie­
graad van 6.976 mondhygiënisten
gedurende een jaar gemeten, van
september 2020 tot augustus 2021.
Het bleek dat maar 8,8% van de
mondhygiënisten die meededen
binnen deze periode besmet raakte
met covid-19, vergeleken met 11,7%
van de algemene bevolking in de VS.
Verder bleek uit de data dat 75,4%
van de mondhygiënisten volledig
gevaccineerd was tegen het virus.
“We zijn blij om te zien dat mond­
hygiënisten een continue lage be­
smettingsgraad en een hoge vacci­
natiegraad hebben laten zien. Dit
bewijst dat de sector risico’s kan be­
perken en het werk door kan zetten
op een veilige manier,” zei hoofdau­
teur dr. Cameron G. Estrich, mana­
ger epidemiologie en biostatics op
het ADA Science and Research Insti­
tute, in een persbericht. “Een grotere
beschikbaarheid van vaccins en be­
tere persoonlijke beschermingsmid­
delen zouden ervoor moeten zorgen
dat mondzorgteams infectiepreven­
tiemaatregelen kunnen blijven op­
volgen om het risico op een covid-19besmetting te verminderen.”
Ondanks de bemoedigende be­
vindingen, die de efficiëntie van

ziektepreventiemaatregelen en
risicobeperkende middelen onder­
strepen, bleek ook uit het onderzoek
dat personeelstekort in de sector
een reden tot zorg blijft. In augustus
2021 was bijvoorbeeld maar minder
dan de helft van de mondhygiënis­
ten die het werk hadden neergelegd
tijdens de pandemie weer terugge­
keerd. Bovendien gaf ongeveer 1,6%
van de participanten (wat in totaal
neerkomt op zo’n 3.300 mondhygië­
nisten in de VS) aan niet meer terug
te willen keren naar het werk.
Rachel W. Morrissey, senior research
analyst bij het ADA Health Policy
Institute, reageerde hierop dat de
coronapandemie voor een afname
van arbeidskrachten in het werk­
veld van de mondhygiënisten heeft
geleid en dat dit blijvend kan zijn,
gezien het feit dat sommige mond­
hygiënisten ervoor kiezen om per­
manent te stoppen.
Volgens de onderzoekers zou ver­
volgonderzoek de veranderingen in
het aantal arbeidskrachten moeten
beoordelen en moeten zorgen voor
een beter begrip van de factoren die
de keuze van mondhygiënisten om
weer te komen werken beïnvloeden.
Het onderzoek, genaamd ‘Infection
prevention and control practices
of dental hygienists in the United
States during the COVID-19 pande­
mic: A longitudinal study’, is online
gepubliceerd in de februari-editie
van de Journal of Dental Hygiene.
ADVERTENTIE

OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD

Tandheelkundige afwijkingen
bij kinderen met kanker
JERUZALEM, ISRAËL De prevalentie van dental developmental anomalies (DDA) bij kinderen die kanker gehad hebben, verschilt door het type
kankerbehandeling volgens onderzoekers van de Hebrew University (HU)-­
Hadassah School of Dental Medicine.
In de nieuwe studie, die gepubli­
ceerd werd in Nature, beoordeelden
onderzoekers de prevalentie van
DDA onder overlevenden van kin­
derkanker met betrekking tot het
type behandeling: chemotherapie,
bestraling of een operatie. Daar­
naast werden het type ziekte en de
leeftijd ten tijde van de behandeling
meegenomen in het onderzoek. Een
combinatie van chemotherapie en
bestraling, specifiek bestraling bij
het hoofd en de nek, bleek een ho­
ger risico op DDA te geven. Volgens
de onderzoekers kunnen de eerste
signalen van dentale afwijkingen
binnen één of twee jaar na de be­
handeling verwacht worden.
“De behandeling van kinderkan­
ker is een succesverhaal van de
moderne geneeskunde,” stelde dr.
Elinor Halperson van de HU. “Er
zijn nu succesvolle behandelingen
beschikbaar voor ziektes die voor­
heen onbehandelbaar waren. Aan
de andere kant lijken kinderen in
het bijzonder kwetsbaar te zijn
voor de schadelijke effecten van
bestraling en chemotherapie. Deze
groeiende groep van overlevenden
van kinderkanker verdient aanzien­
lijke aandacht van de medische en
tandheelkundige gemeenschap bij
het vaststellen van risico’s in de
toekomst.”

derzoekers analyseerden de dossiers
van patiënten die voordat zij 18 wa­
ren een behandeling tegen kanker
ondergingen aan de HU-Hadassah’s
Department of Pediatric Hemato­
logy-Oncology.
Bij bijna de helft van de proefperso­
nen (46%) werd DDA aangetroffen,
in 9% van de tanden. Afwijkingen
waren prevalent in 43% van de kin­
deren die chemotherapie ondergin­
gen zonder bestraling, bij 52% van de
kinderen die zowel chemotherapie
als bestraling ondergingen en bij
60% van de kinderen die bestraling
van de nek of het hoofd kregen.
Patiënten die alleen chemothe­
rapie ondergingen op een leeftijd
van 6 jaar of jonger hadden veelal
misvormde tanden. Er was geen
chemotherapeutisch middel dat
specifiek gelieerd kon worden aan
een hoger risico op tandheelkundi­
ge bijwerkingen.
Opvallend waren onder andere mis­
sende of kleine tanden, schade aan

Het onderzoek werd afgenomen
onder 121 deelnemers, die jaarlijkse
onderzoeken ondergingen tussen
2017 en 2019, inclusief volledige
tandheelkundige onderzoeken. On­

Column
Avontuur
Op het moment van schrijven is
het vrijdag 22 april. Het is m’n 31ste
verjaardag, en we zijn met de auto
op weg naar onze vakantiebestem­
ming aan de Middellandse Zee. Ik
zit op de bijrijdersstoel met m’n
laptop op schoot en prijs mezelf ge­
lukkig dat ik de luxe van een rijdend
kantoor heb, terwijl we gaandeweg
steeds dichter bij onze bestemming
komen.
Voor de autorit heb ik een specia­
le stekker gekocht waarmee ik m’n
laptop in de auto kan opladen. Iets
waarvan ik me ineens besefte dat
ik het jaren geleden al had moe­
ten doen. En ik geniet oprecht van
deze setting, in geliefd gezelschap
en met voldoende versnaperingen
binnen handbereik.
Sommigen zouden het vertikken te
werken zodra de vakantie begonnen
is en al helemaal op hun verjaardag.
Voor mij voelt het vandaag juist
als een bonus te kunnen en mo­
gen werken. En ja, de weg is lang
en zeker niet filevrij. Soms is het
dan makkelijk je eindbestemming
voor ogen te houden als motivatie.
Maar wellicht is het nog beter om
zoveel mogelijk van de reis zelf te
genieten.

de wortelontwikkeling en de struc­
tuur van het glazuur, sterke reten­
tie van de melktanden, impactie,
voortijdige eruptie, verminderde
kaakmobiliteit, onvermogen om
de mond of kaak te openen en ge­
zichtsvervormingen. De opvallend­
ste verschillen tussen afwijkingen
bij jongens en meisjes waren een
hogere incidentie van microdontie
bij vrouwen en een grotere preva­
lentie van rotte tanden bij mannen.
“Dit toont het belang van mondzorg
aan bij mensen die een oncologische
behandeling hebben ontvangen
voor zij 6 jaar waren, in het bijzon­
der als het gecombineerd was met
bestraling van de nek of het hoofd,”
legde Halperson uit. “Dit soort cor­
relationeel onderzoek kan worden
gebruikt in grote medische centra
om de risico’s van nadelige tand­
heelkundige effecten van specifieke
behandelingen in bepaalde stadia
van de ontwikkeling van kinderen
vast te stellen en om internationale
richtlijnen voor behandelingen en
nazorg op te stellen.”
(bron: American Friends of the
Hebrew University)

123RF / BIALASIEWICZ

Impact van coronapandemie
op mondhygiënisten

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Stephan Tjiook
Zo geldt dat ook voor je eigen leven.
Waarbij het de kunst is altijd te blij­
ven groeien en jezelf uit te blijven
dagen. Want het is makkelijk om
jezelf te settelen, wanneer je een­
maal een bepaald niveau van com­
fort hebt bereikt. De kans is echter
groot dat je op een gegeven moment
gedachtes gaan overvallen als: is
dit het dan? Of: is er meer? Hetgeen
eigenlijk een indicatie is dat je
geest – en soms ook lichaam – het
tijd vindt zich weer te ontwikkelen.
Alles in de natuur groeit immers.
En wanneer iets in de natuur niet
meer groeit, gaat het dood. Boven­
dien zijn wij mensen geen bomen
die zich niet kunnen verplaatsen.
Toch kan het zijn dat je soms het
gevoel hebt dat je gevangen zit in
je bestaan.
Bijvoorbeeld dat je vastgeketend zit
aan je werk, hypotheek, kinderen of
andere verplichtingen. De vraag is
echter of dit waar is, of dat je ieder
moment kan beslissen het anders
te gaan aanpakken. Dat jij weer de
leiding neemt over je eigen leven en
niet het leven over jou.
Wat motiveert jou om elke dag op te
staan? Waar ligt jouw volledige po­
tentie? En als je de beste versie van
jezelf waar zou maken, welk werk
en welke dingen zou je dan doen ten

opzichte van hetgeen je nu doet?
Door sommigen wordt dit aange­
duid als je magic zone. Als zijnde de
plek in het leven waar je volledig tot
je recht komt en je de meeste vol­
doening ervaart. Dat is bovendien
ook een andere plek dan je comfort­
zone, de plek die je veel zekerheid
geeft, maar waar je tegelijkertijd
beseft dat er ergens meer in je zit.
Niets is fout, maar het is de moeite
waard juist het onbekende en soms
ook ongemakkelijke te verkennen.
Zolang je maar van het avontuur
geniet.
Stephan Tjiook is tandarts & coach en
founder van DNTSTRY University: blijf
middels maandelijkse masterclasses in
verbinding met studiegenoten en collega’s
voor een leven lang inspiratie, plezier en
groei in je tandheelkunde. Meer informatie:
dntstryuniversity.com


[19] =>
industrie 19

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.

Superieure scantechnologie met TRIOS 4
Digitale mondscanners vormen in
steeds meer praktijken een onmis­
baar onderdeel bij vele procedures.
Van het simpel vervangen van de
conventionele afdruk tot het be­
spreekbaar maken van ingewikkel­
de behandelplannen door het tonen
van de daadwerkelijke beelden, is de
mondscanner multifunctioneel in­
zetbaar. Maar ook ter voorbereiding
van een clearalignertraject, zoals bij
Reveal Aligners, staan de nauwkeu­
rige beelden van TRIOS 4 aan de ba­
sis voor de beste behandelplannen
en eindresultaten.

cariës op het tandoppervlak in een
vroegtijdig stadium zonder dat u
bijkomende beelden nodig hebt.
• Met een 30% langere duurzaam­
heid van de batterij is het moge­
lijk twee tot drie keer meer pati­
ënten achter elkaar te scannen
dan voorheen.
• Door de Instant-heat smart tip is
de scanner altijd direct klaar voor
gebruik.

• Ingebouwde fluorescerende tech­
nologie helpt de detectie van op­
pervlaktecariës.
• Met speciale transilluminated
smart tip is ook de detectie van
interproximale cariës mogelijk,
zonder gebruik van straling.
Voor meer informatie over digitale
mondscanners en TRIOS kunt
u contact opnemen met Arseus
Dental, zie www.arseus-dental.nl.

De TRIOS-camera’s van 3Shape
zijn in verschillende varianten ver­
krijgbaar. Maar voor welke TRIOS
digitale camera u ook kiest, ieder
type staat garant voor hoogwaardi­
ge beeldkwaliteit en betrouwbare
detailweergaven. De meest inno­
vatie camera is de TRIOS 4. Naast
het scannen, detecteert de TRIOS 4

Ultradent Products lanceert MTAFlow™ White-reparatiecement

Nieuwe, witte formule die geen
verkleuringen veroorzaakt

VistaPano S en VistaPano S
Ceph: het perfecte totaalplaatje
Al ruim vijftig jaar maken tandart­
sen, klinieken en röntgencentra ge­
bruik van de innovatieve producten
van Dürr Dental op röntgengebied.
Zij profiteren van Dürrs jarenlange
ervaring met digitale panorama­
opnames en imagingsoftware met
diagnoseondersteunende filters.
De VistaPano 2D is eenvoudig be­
dienbaar dankzij het intuïtieve 7”
touchdisplay. De perfecte afbeel­
dingen dankt de VistaPano S aan
de CsI-sensortechnologie en de
S-Pan-technologie, die meerde­
re patiëntopnames gebruikt om
al binnen 7 seconden messcherpe
panoramaweergaves te tonen met
een bijzonder lage stralingsbloot­
stelling. De VistaPano Ceph 2D, uit­
gerust met twee high-end CsI sen­
soren (dus geen tijdrovende wissel
nodig), scant al in 4,1 seconden, wat
het risico van bewegingsonscherpte
aanzienlijk verlaagt.
Met 17 röntgenprogramma’s bent u
uitstekend toegerust voor elke diag­
nose. Met een beeldhoogte van 150
mm geeft de VistaPano een groter
diagnosticeerbaar deel van de kaak

en ook de neusbijholtes weer. Bij
het kinderprogramma wordt de
stralingsblootstelling aanzienlijk
verlaagd door gebruik van een in
hoogte verlaagd diafragma en een
kortere scantijd.
De drie positioneringslichtlijnen
markeren de exacte oriëntatie van
het Frankfurter-horizontale vlak,
het midsagittale vlak en het beeld­
laagvlak. Face-to-facepositionering
zonder spiegel maakt direct oog­
contact tussen de behandelaar en
patiënt mogelijk en bevordert het
comfort en de medewerking van de
patiënt.
Het slanke, geraffineerde design
van de VistaPano maakt installatie
in vrijwel elke ruimte mogelijk. Af­
metingen: 1,0 x 2,3 x 1,5 m (b x h x d).
Al deze aspecten zorgen ervoor dat
de VistaPano en VistaPano S Ceph
ideale röntgensystemen zijn voor
kaakorthopedische en mond-,
kaak- en aangezichtschirurgische
doeleinden.
Meer weten? Kijk op
www.duerrdental.com/nl.

Hierdoor is een exacte plaatsing en
een effectieve behandeling gega­
randeerd.
Dankzij de geringe deeltjesgrootte
(<10 micron) kan het reparatiece­
ment snel en gemakkelijk worden
gemengd. De mengverhouding van
poeder en gel kan naar believen wor­
den aangepast, waardoor verschil­
lende viscositeiten mogelijk zijn, van
een puttyachtige substantie tot een
flowable consistentie die zelfs door
een 29 ga NaviTip™-tip past.

Ultradent Products, een toonaan­
gevend bedrijf dat hoogwaardige
dentale materialen ontwikkelt en
produceert, presenteert MTAFlow
White-reparatiecement. Dat is een
nieuw wortelkanaalreparatiece­
ment op basis van mineraaltrioxi­
deaggregaat (MTA) van de MTAF­
low™-productfamilie.
Net als het originele MTAFlow is
het nieuwe MTAFlow White een
bioactief poeder- en vloeistof/gel­
systeem dat bestaat uit een zeer
fijn, radiopaak, anorganisch poeder
van tricalcium- en dicalciumsili­
caat dat uithardt met behulp van
een gel op waterbasis. Als het repa­

ratiecement eenmaal is uitgehard,
vormt het een laag hydroxyapatiet.
Dit reparatiecement is ideaal voor
verschillende indicaties als pulpo­
tomieën,
pulpaoverkappingen,
apexvullingen, apexificatie, perfo­
ratieherstel en wortelresorptie.
Met MTAFlow White-reparatiece­
ment kunnen behandelaars net zo
veilig appliceren in verschillende
consistenties als met het originele
MTAFlow™-reparatiecement, maar
dan zonder dat het verkleuringen
veroorzaakt. Het kan heel gemakke­
lijk worden aangebracht met spui­
ten en tips van Ultradent Products.

Haalt u het optimale uit de
digitalisering van uw praktijk?
Heeft uw praktijk een goed digitaal
proces als u in het bezit bent van
een mondscanner? Vele praktijken
zullen dit volmondig met ja beant­
woorden. Wij denken dat er dan ze­
ker een goede eerste stap gemaakt
is in het digitaliseren, maar we zien
wel dat veel praktijken niet het op­
timale halen uit de mogelijkheden
die een scanner u biedt.
Iedereen scant weleens een afdruk
voor een kroon of brug. Maar wist u
dat u met uw scanner nog veel meer
digitale workflows kunt volgen?

Denk hierbij bijvoorbeeld aan het
scannen van een implantaatkroon.
In één zitting kunt u alle informa­
tie scannen die u nodig heeft, zodat
u de volgende zitting direct kunt
gaan plaatsen. U begint met het
scannen van de kaak inclusief het
healing abutment. Daarna scant u
het implantaat met de scanbody
en vervolgens de antagonist. Tot
slot de twee beetscans en u heeft
alle nodige informatie. U bespaart
direct tijd doordat u de stap van de
analoge individuele lepel kunt over­

MTAFlow White-reparatiecement
is speciaal ontwikkeld voor ver­
richtingen in de esthetische zone
en heeft bioactieve eigenschappen
die de genezing bevorderen. Het
hardt snel uit en dankzij de door
Ultradent Products in eigen huis
ontwikkelde gelformule is het veel
beter bestand tegen uitwassing,
waardoor de behandelaar het werk­
gebied licht kan spoelen (vijf minu­
ten na plaatsen van de stift) zonder
dat het cement losraakt.
Scan de QR-code voor
meer informatie over
dit product.

slaan! Met deze gegevens kunnen
wij een perfect passend implantaat
voor u maken.
Een duplicaat van een prothese
nodig? Scan deze buiten de mond
en stuur ons de gegevens toe. Een
ideale manier om snel en accuraat
een perfect passende prothese te
krijgen.
Vergeet als laatste niet de mogelijk­
heid dat met een scan van de onderen bovenkaak en een beetscan een
perfect passend frame vervaardigd
kan worden. Nieuwsgierig naar
meer mogelijkheden van tijds­
besparing?
Neem contact op met
Elysee Dental.

Reveal Clear Aligners –
The Next Generation
Aligner Solution
De nieuw ontwikkelde Reveal Clear
Aligner-behandeling vermindert de
complexiteit van de behandeling
exponentieel. Reveal is een volledi­
ge aligneroplossing die intuïtieve
behandelplanning en digitale inte­
graties combineert voor het volle­
dige scala van milde tot uitgebreide
alignerbehandelingen.
Het gepatenteerde ClearWear-ma­
teriaal biedt ultieme esthetiek met
precieze krachtniveaus voor een
snelle behandeling. De “perfect fit”
en geoptimaliseerde trim helpen
om voorspelbare behandelingsre­
sultaten te bereiken.
Het digitale ecosysteem van Reveal
biedt een robuust platform voor
het indienen en plannen van be­
handelingen en is compatibel met
de meeste digitale mondscanners.
Conventionele afdrukken worden
ook geaccepteerd en lokaal verwerkt
tot een digitaal werkmodel.
Er zijn geen onboarding- of service­
kosten verbonden aan het aanbie­

den van Reveal Clear Aligners.
Praktijken kunnen vertrouwen op
een gespecialiseerd onboarding­
team voor ondersteuning bij de
gehele workflow: van patiëntense­
lectie tot behandelplanning en het
bereiken van behandeldoelen.
De Reveal Clear Aligner-technologie
is ontworpen om praktijken klaar
te stomen voor succes en biedt pro­
gressieve prijsplannen en integra­
ties met derden aan die de kosten
verlagen.
Voor meer informatie:
https://revealclearaligners.eu/


[20] =>
PERIOPLUS

+

NATUURLIJK EFFECTIEF
MONDWATER, GEL EN
TANDPASTA MET CHX
Chloorhexidine (CHX) én CITROX
(natuurlijk bioflavonoïde extract)
zijn samen bewezen effectiever
dan CHX alleen.

®

Citrox® en chloorhexidine:
samen in gevecht tegen
schadelijke mondbacteriën.

Aanbevolen voor
tandvleesontstekingen
en parodontitis.

Beschermt tanden, tandvlees
en mondslijmvlies tegen
terugkerende tandplak.

Een heerlijke smaak, die
je smaakpapillen niet
irriteert. Alcoholvrij.

WWW.CURAPROX.NL


[21] =>
industrie 21

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Nieuwe maatstaf:
Amber Mill lithiumdisilicaat

Amber Mill is de nieuwe maat­
staf voor lithiumdisilicaat CAD/
CAM-blokjes. Een groot voordeel is
de keuzevrijheid in translucentie.
Deze wordt namelijk bepaald door
de gekozen kristallisatietempera­
tuur. Als het blokje op een lagere
temperatuur wordt gebrand, dan
is het translucenter. Naarmate een
hogere temperatuur wordt toege­
past, wordt het meer opaak. Op deze
manier dekt één blokje het hele sca­
la HT, MT, LT en MO af. Correcties
in translucentie kunnen worden
gemaakt door opnieuw het kristalli­

satieproces te doorlopen op een iets
hogere temperatuur.
De Amber Mill-blokjes zijn lever­
baar in alle Vita-kleuren en in vier
bleachkleuren. Indien gewenst is
het materiaal verder te individuali­
seren met de gangbare porseleinen
voor zirkonium of lithiumdisilicaat.
Ook kunnen keramische stains
worden gebruikt voor individuele
effecten.
Amber® Mill is beschikbaar als Ce­
rec-freesblokje en later dit jaar ver­
schijnt ook de CAD/CAM-disk met
een 98 mm diameter voor compa­

tibiliteit met de meeste freessyste­
men op de markt.
Bijkomend voordeel van Amber Mill
is de hoge randstabiliteit tijdens het
frezen. Door de nano-lithium-disi­
licaattechnologie (NLD) is het ma­
teriaal zeer stabiel, wat zorgt voor
aanmerkelijk minder chipping in
vergelijking met andere lithiumdi­
silicaatblokjes. Dankzij de sterke en
kruislings verbonden kristalstruc­
tuur heeft Amber Mill een biaxiale
buigsterkte van 450 MPa na kristal­
lisatie.
Amber Mill beschikt over een na­
tuurlijke opalescentie en fluores­
centie en de multichromatische
schakeringen zorgen voor een le­
vendig en fraai esthetisch eindre­
sultaat, van cervicaal tot incisaal/
occlusaal.
Meer info en video: https://www.
memodent.nl/amber-mill/

Septodont versterkt assortiment
met anestheticum Ultracain
Het Franse biofarmaceutische be­
drijf Sanofi heeft de dentale tak
van anesthetica overgedaan aan
het eveneens Franse Septodont.
Voor Sanofi paste deze tak niet in
de core­business van het bedrijf. Bij
Septodont past het er juist perfect in,
omdat het wereldwijd marktleider is
op het gebied van pijnbestrijding en
anesthetica, zegt Sandro Calay, de
general manager van Septodont.
Zijn bedrijf kan daarmee een aan­
tal aanvullende producten toevoe­
gen aan het eigen assortiment en
zijn positie op de markt verbeteren.
Beide bedrijven denken hiermee een
goede deal te hebben gesloten. Voor
Nederlandse tandartsen en mond­
hygiënisten is met name het pro­
duct Ultracain van belang.
Ultracain is voor de Nederlandse
tandarts al een bekend en veelge­
bruikt merk. Het anestheticum
komt oorspronkelijk bij Hoechst
vandaan, belandde later bij Sanofi
en nu dus bij Septodont. Met Sep­
tanest van Septodont zijn het in
de Nederlandse tandheelkunde de
twee meestgebruikte merken voor
anesthesie. “Wij kunnen aan de
tandarts heel goed uitleggen welk
product voor welke casus het beste
gebruikt kan worden, wat de wer­
king is, wat de contra-indicaties
zijn en wat de praktische aspecten
voor (speciale) patiënten zijn en hoe
er het beste aan pijnbestrijding kan
worden gedaan. We kunnen klan­
ten gedegen inlichten over het ge­
bruik van deze producten. Ultracain
past daarom perfect in ons assorti­
ment,” zegt Calay.
In tegenstelling tot Sanofi heeft
Septodont daar wel vertegenwoor­
digers voor in dienst. In Nederland
is dat een salesteam van vier men­
sen dat vragen kan beantwoorden
en eventuele klachten kan afhande­
len. Iedere tandarts heeft een eigen
contactpersoon en kan zo een bete­
re service krijgen. Volgens Calay kan
Septodont nu ook de klanten die

zich tot nu beperkten tot Ultracain
beter informeren over de rest van
het Septodont-assortiment. Pro­
ducten die misschien nog niet zo
goed bekend zijn, zoals Biodentine.
“Ik denk dat dat een meerwaarde is
voor de tandartsen.”
Voor de rest zullen Nederlandse
tandartsen niet zoveel van de over­
name merken. Het product Ultra­
cain, dat beschikbaar is in twee
doseringen, blijft hetzelfde. De
komende twee jaar blijft het nog

Second Opinion: de eerste
artificial intelligence die realtime
helpt bij uw indicatiestelling
Second Opinion is het eerste radio­
logische AI-systeem dat is goedge­
keurd door de Amerikaanse FDA;
een grote stap voor kunstmatige
intelligentie in de tandheelkunde.
Second Opinion is een systeem dat
is getraind om op basis van miljoe­
nen röntgenstralen direct aan te
geven wat de verwachte indicaties
zijn. Zo helpt het bij het verhogen
van de zorgkwaliteit, het standaar­
diseren van de indicatiestelling in
de praktijk en het verbeteren van de
communicatie met patiënten.
Behandelaren die Second Opinion
gebruiken, krijgen standaard de
beschikking over een tweede paar
ogen. Dit helpt ze om alle informa­
tie die op de röntgenfoto te zien is,
mee te nemen in hun beslissing.
Meer zekerheid komt voort uit het
vermogen van het systeem om
tekenen van de meeste tandheel­
kundige pathologieën en andere
behandelbare aandoeningen te de­
tecteren. Ook pathologieën die vaak
moeilijk te zien zijn op röntgenfo­

to’s (zoals beginnende cariës of de
vroege tekenen van een periapicale
radiolucentie).
Doordat het systeem zo consistent
is, begint iedere behandelaar in uw
praktijk met dezelfde uitgebreide
informatie waarmee een gedegen
indicatie gesteld kan worden. Dit
leidt tot klinische consistentie in
de hele praktijk.
Daarnaast verbetert het de commu­
nicatie en acceptatie bij patiënten
doordat er heel inzichtelijk wordt
getoond wat volgens een objectieve
artificial intelligence de problemen
zijn. Dit ondersteunt de indica­
tiestelling en geeft extra onderbou­
wing bij uitleg richting de patiënt.
Artificial intelligence is natuurlijk
geen vervanging van de tandarts.
Het is een heel nuttig ondersteu­
nend instrument om de kwaliteit
in uw praktijk te helpen verbeteren.
Bent u er klaar voor om moderne
technologie te omarmen?
Ga voor meer informatie naar
www.straightdental.com.

geproduceerd worden in de fabriek
van Sanofi in Frankfurt. Daarna
zal dat gaan gebeuren in Frankrijk
waar Septodont een fabriek heeft
staan. Ook de distributie blijft on­
gewijzigd en de klanten kunnen
blijven bestellen bij hun bestaan­
de contacten en distributeurs. Met
deze productuitbreiding hoopt Ca­
lay verder bij te kunnen dragen aan
pijnbestrijding bij tandheelkundige
behandelingen.
Meer informatie over Septodont is
te vinden op www.septodont.nl.
ADVERTENTIE

HOW DO YOU
REVEAL?

Veluwezoom 16, 1327 AG Almere
036 53 58 601, info@henryschein.nl, www.henryschein.nl


[22] =>
22 column

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Column
Erik Ranzijn

Rustig opbouwen
Eigenlijk ben ik nooit een sporter geweest. Terwijl al mijn broers van
kinds af aan bij VVZ voetbalden – en een aantal van hen dat zelfs nog
steeds doet – ging ik liever naar de muziekschool en speelde blokfluit.
Bij aanvang van de gymnastieklessen op de middelbare school moesten
de leerlingen op lengte staan. Mijn vriendje Felix en ik stonden zeker tot
einde derde klas achteraan. Als er partijtjes gekozen moesten worden
bleven wij beiden lang staan.
Op latere leeftijd heb ik wel wat
pogingen ondernomen om op ge­
structureerde wijze aan sport te
doen, maar meestal nam de fre­
quentie van het bezoek aan de club
of sportschool onvermijdelijk zoda­
nig af dat elk lidmaatschapsgeld een
vorm van verspilling werd. Hannah,
die al jaren tennist, probeerde mij
tot deze sport te verleiden door de
aanbeveling dat je dit tot op hoge
leeftijd kan doen. Ik pareerde dit
meestal door te antwoorden dat ik
dan wel zou gaan tennissen als ik
oud was. Dat had ik nooit moeten

doen. Voor mijn vijftigste verjaardag
kreeg ik van haar een tennisracket.
“Zo, nu ben je oud. Nu kan je gaan
tennissen.” Dat is inmiddels al meer
dan een decennium geleden en al zo
lang tennis ik, min of meer regel­
matig. Daarnaast doe ik alles in de
stad, en soms zelfs daarbuiten, op
de fiets. Dat is best veel lichaams­
beweging.
Desondanks had ik op een be­
sneeuwde Oostenrijkse berghel­
ling een knieblessure opgelopen
die door een fysiotherapeut werd
behandeld door hem nog méér pijn

te doen. Hij constateerde daarbij
dat mijn geblesseerde rechterbeen
veel minder ontwikkeld was dan
mijn linker. Ook weer niet zodanig
dat het een krachteloos aanhangsel
van mijn romp was, maar aanvul­
lende training was wel geboden. In
de oefenzaal van de praktijk kreeg
ik instructies bij verschillende ap­
paraten die bij voldoende tot in­
tensief gebruik mijn euvel zouden
verhelpen. Eerst probeerde ik er
nog onderuit te komen door op de
fiets juist krachtig met mijn rech­
ter gemankeerde been te trappen
en het linker te ontzien, maar dit
zag er volgens mijn immer kritische
wederhelft volstrekt belachelijk uit.
Uiteindelijk waren mijn schuldge­
voel en ijdelheid gezamenlijk toch
groter dan mijn weerstand.
Met een handdoek om mijn nek,
een flesje water in de hand en dop­
jes in de oren om ter verzachting
van mijn leed op mijn gemak naar
de thuis verboden ‘zenuwejazz’ te
luisteren, besteeg ik de crosstrainer.
Voor wie het niet weet: dit is een
machine waarop je sur place fietsbe­
wegingen maakt terwijl je op heen
en weer bewegende tredes staat en

tegelijkertijd aan handels trekt als­
of je twee fruitautomaten bedient
zonder winstoogmerk. Vervolgens
heb ik nog een stuk op een fiets ge­
reden en een eindje geroeid. Ik had
echt het gevoel op mijn tandvlees te
lopen na deze triatlon.
Ik was wat aan het uitpuffen op een
apparaat dat diende ter versterking
van de bilspieren toen een oudere
man de zaal binnenkwam en de
crosstrainer besteeg. Hij drukte wat
in op het bedieningspaneel, deed
twee of drie slagen op de tredes,
bleef op het bovenste punt hangen,
trapte drie of vier slagen achter­
waarts, en tikte weer op de bedie­
ning. Hij wist vast niet hoe het ap­
paraat werkte. Als ervaren sporter
schoot ik hem te hulp, maar dat had
hij niet nodig: “Ik moet het rustig
opbouwen.”

Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandarts­
praktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.

Quiz

Antwoorden

Antwoorden quiz pagina 4

Colofon

1. Het juiste antwoord is c.

Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar
en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Hedwig Fossen, MSc
Aafke Moons, MA
Vaste medewerkers
Inez Beckers, Anne Doeleman, RIchard Mastwijk, Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental ­Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt zich
op professionals in de volle breedte van het
mondzorgvak.

Aanmelden
De doelgroep van Dental ­Tribune ­(bestaande
uit tandartsen-algemeen-­p ractici, MKA-­
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen
die werkzaam zijn in de dentale industrie)
komt in aanmerking voor een kosteloos
abonnement. Behoort u tot de doelgroep
en ontvangt u het maandblad nog niet?
Meld u dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager.
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht ­
Telefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
E-mail: mediaorder@prelum.nl

Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173

General requests:
info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such material must be published with the permission
of Dental Tribune International GmbH. Dental
Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2022 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in part,
without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly
prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made
by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International GmbH.

In tabel 2.3 is de dosis vermeld voor de gebruikelijke tandheelkundige
opnamen. Hieruit blijkt dat de gemiddelde dosis van een panoramische
opname hoger is dan die van een intraorale opname.
Tabel 2.3 De gemiddelde effectieve dosis voor een aantal tandheelkundige opname­
technieken (op basis van referenties in de European Guidelines on Radiation Protection
in Dental Radiology 136 en 172).

opnametechniek

gemiddelde dosis (µSv)

intraorale opname

1-8,3

occlusale opname

8

panoramische opname

3,85-30

laterale schedelopname

2-3

CBCT

11-1073

CT

100-3324

2. Het juiste antwoord is b.

Hoewel een sensor meer pixels en grijswaarden kan produceren, wordt het
beeld op het monitorscherm in 28 oftewel 256 grijswaarden weergegeven.

Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Tandheelkundige radiologie
(Accredidact, 2018).

ADVERTENTIE

De nieuwe premiumcompacte klasse.

Meer informatie over: www.kavo.com/en/uniqa

KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Deutschland
www.kavo.com


[23] =>
media 23

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2022

Nieuwsflits
Nieuwe gouden tanden
Muzikant Pharell Williams lachte
onlangs zijn tanden overdreven
bloot in Parijs. Hij had een rij nieuwe
gouden tanden die moesten worden
gezien. Ook buiten de muziekwereld zijn versierde tanden steeds
populairder.
(BRON: FINANCIEELE DAGBLAD)

Vier minuten kussen voor een
schoon gebit
Volgens een Spaanse tandheelkundige bereik je met zoenen
hetzelfde effect als met tandenpoetsen. Orthodontist Khaled Kasem
vertelt dat zoenen zorgt voor meer
speekselaanmaak en dat speeksel
beschermt tegen bacteriën en een
slechte adem. Ook neutraliseert
het speeksel de zuren op je tanden,
zodat het tandbederf voorkomt.
Voor een optimaal resultaat moet
je wel vier minuten lang zoenen, om
dezelfde resultaten te bereiken als
met twee minuten tandenpoetsen.
Ondanks deze ‘kustruc’ raadt Kasem
aan om ’s ochtends en ’s avonds je
tanden te poetsen en te flossen voor
een écht gezond gebit.

BOEK
VAN DE
MAAND

Onlangs verschenen:

Orthodontic Treatment
of Impacted Teeth,
4th edition

Orthodontic Treatment of Impacted Teeth
bevat recente vorderingen in het on­
derzoek en presenteert up-to-date
aanbevelingen voor behandelingen
in de klinische praktijk. Nieuwe en
uitgebreide hoofdstukken behan­
delen onderwerpen als abnormale
wortelgroei geassocieerd met impac­
tie, verbeteringen in de diagnose van
pathologieën met behulp van CBCT,
wortel- en kroonresorptie, en de be­
handeling van abnormale ontwikke­
ling van snijtandwortels veroorzaakt
door trauma’s. Lezers krijgen een
waardevol inzicht in het volgen van
aangetaste tanden in de praktijk, ge­
ïllustreerd door casuïstiek uit de eigen

kliniek van de auteur. Het boek bevat
meer dan duizend kleurenafbeeldin­
gen en illustraties van hoge kwaliteit.
Shanné Francisca, boekverkoper
tandheelkunde bij Geneeskunde­
boek.nl
Adrian Becker | ISBN 9781119667773 |
Hardcover | 544 pagina’s | vierde edi­
tie | Engels
Prijs: € 190,00 € 179,00

ADVERTENTIE

Selectie

tandheelkunde

(BRON: DE TELEGRAAF)

Wielrenner bijt tanden stuk
In de wielerronde Dwars door
Vlaanderen beet Victor Campenaerts
letterlijk en figuurlijk zijn tanden
stuk op Mathieu van der Poel. De
Belg eindigde op een vierde plek
achter winnaar Van der Poel, maar
hield daar door knarsen ook een
kapotte voortand aan over. De
tand die afbrak was al eerder goed
gezet na een val in de Ronde van
Romandië in 2016. De tandarts zei
toen dat de tand na een jaar of vijf
waarschijnlijk weer zou afbreken.
Het werden er dus zes. Campenaerts
is niet de eerste wielrenner die zijn
tanden beschadigt door knarsen.
Tyler Hamilton eindigde in 2002
als tweede in de Giro d’Italia met
een gebroken schouder. Hij verbeet
tijdens de race de pijn, waarna hij
elf tanden moest laten vervangen.

“Thefirsteditionofthisbooktookthedentalworld
bystormin2002andbecameoneofthebestselling
Quintessencebooksofalltime,andthisedition
willnodoubtdothesame”
wish for in terms of indications and the classic clinical
steps for tooth preparation, laboratory and CAD/
CAM procedures, adhesive luting procedures, and
maintenance. But above all, what makes this book so
unique is the underlying principle by which Pascal
Magne lives: respect the natural structure and use that
nature as your guide in restoration.
The central philosophy of the book is the biomimetic
principle—that is, the idea that the intact tooth in its
ideal hues and shades, and perhaps more importantly
in its intracoronal anatomy and location in the arch,
is the guide to reconstruction and the determinant for
success. Restoring or mimicking the biomechanical,
structural, and esthetic integrity of teeth is paramount.

(BRON: DE TELEGRAAF)

Hallucinerende tandarts
Karel Sabbe is een ultraloper die
naast zijn tandartsenbestaan
regelmatig in de bergen rent.
Zijn laatste uitdaging was de
Barkley Marathons in Amerika, de
zwaarste marathon ter wereld. Dit
gaat om 160 kilometer in 60 uur
tijd. In de afgelopen 36 jaar hebben
maar 15 deelnemers de finish gehaald. Helaas heeft Sabbe het niet
gered: na 40 uur lopen kreeg
hij last van hallucinaties. “Ik dacht
dat ik een vrouw met een kindje
zag en ik wilde haar de weg vragen,
maar het bleek een vuilbak te zijn,”
vertelt Sabbe.

Biomimetic restorative dentistry
The book takes the science of esthetic dental
reconstruction to a new level, both clinically and
academically, and offers all that a clinician could

(BRON: VRT.BE)

Prijs: € 389,00

€349,00
Auteurs: P. Magne, C. Belser • Hardcover
888 p. • 2500 illustr. • 2-volume set

FOTO: 123RF / SPOTPOINT74

Volume 1 covers the fundamentals and basic
procedures, and Volume 2 focuses on advanced
clinical techniques, maintenance, and repair of
bonded restorations. QR codes throughout link to
demonstrations of the techniques and dramatic videos
highlighting the artistry of biomimetics. Written by a
true master and true artist, this book will undoubtedly
inspire excellence in anyone who picks it up.


[24] =>
EEN DUPLICAAT
EVO FUSION
BIJBESTELLEN
VOOR MAAR

€99,-

*

*Actieperiode van 1 mei t/m 30 juni 2022. De actieprijs van €99,- geldt per deel.


) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>
DT Netherlands No. 4, 2022DT Netherlands No. 4, 2022DT Netherlands No. 4, 2022
[cover] => DT Netherlands No. 4, 2022 [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Binnenlands nieuws [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => Interview met huisarts Pieter Kersemakers: “Digitale hulpmiddelen kunnen deels capaciteitsprobleem oplossen” [page] => 6 ) [2] => Array ( [title] => Buitenlands nieuws [page] => 8 ) [3] => Array ( [title] => Praktijk/Binnenlands nieuws [page] => 9 ) [4] => Array ( [title] => Casuïstiek AVG en zorgwetgeving deel 2: De patiënt verzoekt om inzage in of aanpassing van zijn dossier [page] => 10 ) [5] => Array ( [title] => Situationeel leidinggeven in de praktijk [page] => 11 ) [6] => Array ( [title] => Prof. dr. Isaäc van der Waal: “Vraag advies bij twijfel en informeer patiënt neutraal” [page] => 12 ) [7] => Array ( [title] => Pigmentaties en gepigmenteerde afwijkingen [page] => 14 ) [8] => Array ( [title] => Frauderende kaakchirurg voor de tuchtrechter [page] => 17 ) [9] => Array ( [title] => Buitenlands nieuws/column [page] => 18 ) [10] => Array ( [title] => Industrie [page] => 19 ) [11] => Array ( [title] => Column [page] => 22 ) [12] => Array ( [title] => Media [page] => 23 ) ) [toc_html] => [toc_titles] =>

Binnenlands nieuws / Interview met huisarts Pieter Kersemakers: “Digitale hulpmiddelen kunnen deels capaciteitsprobleem oplossen” / Buitenlands nieuws / Praktijk/Binnenlands nieuws / Casuïstiek AVG en zorgwetgeving deel 2: De patiënt verzoekt om inzage in of aanpassing van zijn dossier / Situationeel leidinggeven in de praktijk / Prof. dr. Isaäc van der Waal: “Vraag advies bij twijfel en informeer patiënt neutraal” / Pigmentaties en gepigmenteerde afwijkingen / Frauderende kaakchirurg voor de tuchtrechter / Buitenlands nieuws/column / Industrie / Column / Media

[cached] => true )


Footer Time: 0.124
Queries: 22
Memory: 12.009811401367 MB