DT Bosnia and Herzegovina No. 1, 2022

Preokret u obaveznoj vakcinaciji je napravljen prekasno da bi se izbjegli prekidi u pružanju stomatoloških usluga / Studija otkriva: Rodna raznolikost poboljšava pristup stomatološkim uslugama / Studija povezala društvenu izoliranost sa manjim brojem prirodnih zuba kod starijih osoba / Studija otkriva: Stomatolozi u Njemačkoj nisu izloženi COVID-u-19 više od ostatka populacije / Nova minimalna plata za stomatologe u Saudijskoj Arabiji od aprila / Odbrojavanje je počelo: Obavezna vakcinacija za stomatološko osoblje u Engleskoj / Užasna kriza oralnog zdravlja na - Novom Zelandu se nastavlja / Efekat biča: Kriza u lancu snabdijevanja povećava troškove za stomatološke ordinacije / COVID-19 pospješio prihvatanje telestomatologije među pacijentima / Totalna proteza kao dugoročno rješenje / Oralni seks utiče na povećanje rizika od karcinoma povezanog sa HPV-om / Minimalno invazivna nekirurška parodontna terapija s Vector Paro Pro ultrazvučnim uređajem / Loše oralno zdravlje povećava rizik od težeg oblika COVID-a-19 kod kardioloških pacijenata / Novi izvještaj: Australijsko tržište providnih folijica će značajno rasti / Nova zaštita za lice bi mogla smanjiti dentalni klinički otpad i ponuditi bolju zaštitu / Da li je gubitak okusa kod COVID-19 pacijenata precijenjen?

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

The World’s Dental Newspaper

BiH Edition

Bosna i Hercegovina, mart 2022 - godina VIII br. 32

www.dental-tribune.com

Nova minimalna plata za
stomatologe u
Saudijskoj Arabiji od aprila

COVID-19 pospješio
prihvatanje telestomatologije
među pacijentima

strana 8

strana 13

Nova zaštita za lice bi mogla
smanjiti dentalni klinički
otpad i ponuditi bolju
zaštitu
strana 20

Preokret u obaveznoj vakcinaciji je napravljen
prekasno da bi se izbjegli prekidi u pružanju
stomatoloških usluga
Jeremy Booth, Dental Tribune International
LONDON, UK: Britanska dentalna asocijacija (engl. British Dental Association) izjavljuje da historijski preokret
vlade u vezi sa pitanjem obavezne vakcinacije za osoblje javnog zdravstva, National Health Service (NHS-a), neće
spriječiti veliku štetu koja se već pojavila u pružanju stomatoloških usluga u Engleskoj. Najava ukidanja obavezne
vakcinacije je došla u vrijeme kada su već hiljade stomatologa razmotrile budućnost svoje ordinacije i pružanja
usluga i u vrijeme kada nakupljeni zahtjevi za tretmanima nastavljaju praviti pritisak na stomatologiju.
prekinulo svoj ugovor o radnom odnosu sa NHS-om prošle godine te da
je ponovno zapošljavanje i zadržavanje
radnika već vrlo učestao problem u stomatologiji NHS-a gdje je propušteno/
ili izgubljeno 38 miliona zakazanih ter-

Dr. Eddie Crouch, predsjedavajući
Izvršnog komiteta BDA-e, je kazao da
je ovo obavještenje uveliko doprinijelo
zbunjenosti. Dr. Crouch je kazao: „Ono
što nam je danas trebalo jeste čist prekid, a umjesto toga kolege su se sad suo-

„Odljev mozgova je bio prisutan u ovoj oblasti
i ranije, a ova pravila su, jednostavno, gurnula
stomatološke ordinacije preko ruba.“
dr. Eddie Crouch, BDA

Iz BDA javljaju da je obavezna vakcinacija za stomatološke stručnjake, koja je obustavljena samo nekoliko dana prije
implementacije, povećala zapošljavanje radnika, ali je i postavila nove izazove u NHS stomatologiji.
(Fotografija: Kim Kuperkova/Shutterstock)
Stomatologija u UK-u je stavljena u
vrlo tešku poziciju nakon dramatične
objave da će Vlada opozvati svoj plan
za obaveznom vakcinacijom samo nekoliko dana prije stupanja na snagu.
Planom obavezne vakcinacije je određeno da svi zdravstveni i socijalni radnici moraju biti vakcinisani protiv COVID-a-19 do 1. aprila tekuće godine.
Stomatološko osoblje javnog zdravstva
NHS-a i privatnih ordinacija su stavljeni pred rizik da izgube posao ako ne
prime prvu dozu vakcine protiv COVID-a-19 do 3. februara.

Sekretar za Zdravstvo i socijalnu brigu UK-a Sajid Javid je potvrdio preokret u odluci članova Parlamenta 31. januara, samo nekoliko dana prije isteka
roka, rekavši da iza ovakve odluke vlade
stoje dva osnovna faktora. Prvi je taj da
populacija UK-a već bolje zaštićena od
hospitalizacije zbog COVID-a-19, a
drugi je taj da je Omikron soj značajno
blaži od Delta soja, koji je već sad zamijenjen novom verzijom virusa. Javid je
kazao: „I dok je vakcinacija i dalje najbolja linija otpora, ja vjerujem da više
nije jednako proporcionalno zahtijevati

vakcinaciju kao uslov za status zaposlenja“. Javid je, također, kazao da će pokrenuti raspravu o ukidanju vakcinacije
kao uslova za zapošljavanje u zdravstvenom sektoru i sektoru socijalne brige.
„Kao odgovor na našu želju, vlada će
opovrgnuti postojeće regulative“, izjavio je Javid.
BDA je pozdravila ovakvu objavu u
izjavi za medije, ali su upozorili radnu
snagu stomatološkog sektora da je još
uvijek moguće da će biti „kolateralna
šteta“. U izjavi se ističe da je 1.000 stomatologa koji rade u Engleskoj i Walesu

mina u toku pandemije do sada.
Asocijacija je sprovela anketu među
stomatolozima u UK-u u decembru
2021. godine koja je potvrdila da je
status vakcinacije zaista veliki problem. Skoro jedan od deset (9%) kvalitetnih, poštovanih stomatologa su
izjavili da se nisu vakcinisali prvom
dozom vakcine protiv COVID-a-19,
a skoro pola ispitanika vjeruje da su
stomatološke sestre u njihovim ordinacijama vakcinisane. „BDA je svjesna da su interne konsultacije u velikom broju ordinacija otpočele prateći
regulacije koje su izdate u decembru,
te da je osoblje koje je oklijevalo u
vezi sa pitanjem vakcinacije već dalo
svoje otkaze te da je ovim načinjena
značajna šteta radnim odnosima čak
i u dentalnim timovima koji su blisko
povezani“, istakli su iz Asocijacije, dodajući da podržavaju program vakcinacije, ali da su protiv primoravanja
na vakcinaciju zakonom.

čile sa konfuzijom i nesigurnošću u vezi
sa pitanjem njihovog stanja ovih dana i
u dolazećim sedmicama.
Članovi Parlamenta su obezvrijedili
nemogućnost temeljitog, brzog izdavanja regulative na osnovu proračuna.
Odljev mozgova je bio prisutan u ovoj
oblasti i ranije, a ova pravila su jednostavno gurnula stomatološke ordinacije
preko ruba.
Zakasnjeli povrat zdravog razuma
znači da milioni pacijenata još uvijek
mogu izbjeći veliku štetu. Međutim,
ostaje da vidimo koliko je do sada dato
otkaza i kakav će učinak ovakav potez
imati na hiljade stomatologa koji su planirali budućnost ordinacije na osnovu
novih pravila.“
Osoblje NHS-a koje se protivilo obaveznoj vakcinaciji su održali proteste u
nekoliko velikih gradova UK-a krajem
januara, a Royal College je tada istakao
da bi se ovaj rok trebao produžiti kako
bi se izbjegao nedostatak radnika. DT

[2] =>

2

Studija

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Studija otkriva: Rodna raznolikost
poboljšava pristup stomatološkim uslugama
Dental Tribune International
NEW YORK, SAD: Oral Health Workforce Research Center (OHWRC) je odgovoran za
sprovođenje istraživanja o radnoj snazi u oblasti oralnog zdravstva u SAD-u te pomažu u
planiranju unutar ove oblasti. OHWRC se nalazi u Centru za nauke o radnoj snazi u oblasti zdravstva koji je dio Fakulteta za javno zdravstvo Albany univerziteta, New York State
univerzitet. Jedno od glavnih područja na koje se Centar fokusirao posljednjih nekoliko
godina jeste rodna raznolikost na radnim mjestima, a istraživači su nedavno sprovedenom
studijom pokazali da se pristup uslugama poboljšavao kako je radna snaga u stomatologiji
postajala više rodno raznolika.

Porast u rodnoj raznolikosti poboljšava pružanje dentalnih usluga među Amerikancima. Međutim, osobe iz ruralnih područja se
još uvijek suočavaju sa poteškoćama u pristupu stomatološkim uslugama. (Fotografija: BearFotos/Shutterstock)
I dok je u mnogim državama, naročito u državama Istočne Evrope, velika zastupljenost
žena među dentalnom radnom snagom, u SAD-u je bio
obrnut slučaj, prevladavali su
muškarci. Međutim, sada se
ova struktura počela polako
mijenjati. Istraživači su u novoj studiji pokazali da da skoro
50% studenata stomatologije
čine žene, te da se počeo pokazivati pozitivan učinak koji
ova promjena donosi.
U izjavi za medije Američke
dentalne asocijacije (ADA),
Margaret Langelier, zamjenica
direktora OHWRC-a, kazala
je: „Raznolikost u dentalnoj
profesiji je cilj koji je objeručke prihvaćen svuda.“ Također
je dodala: „Jedan od željenih
ishoda je taj što stomatologija
postaje sve više reprezentativna za zajednice pacijenata, što
je dovelo do poboljšanja u pristupanju brizi.“
U vezi sa pitanjem pristupanja uslugama, istraživači
su istakli da je ova studija pokazala veću vjerovatnoću da
žene stomatolozi u privatnim
ordinacijama češće liječe djecu
mlađu od 18 godina te da liječe pacijente koji imaju različite
programe javnog zdravstvenog osiguranja u odnosu na
muškarce stomatologe. Pored
toga, studija je pokazala veću

incidencu ženskih stomatologa koje koriste preventivnu
terapiju u ranim fazama pružanja dentalne brige, i za pedijatrijske i za odrasle pacijente,
u poređenju sa njihovim muškim kolegama. Međutim, Langelier i njene kolege su u ovom
radu zabilježile da je jedna studija sprovedena u Australiji otkrila da je „Stopa preventivnih
usluga bila niža među muškim
u odnosu na ženske stomatologe, ali da je sveukupno više
zastupljena kod mlađih stomatologa (starosne dobi od 20
– 29) u odnosu na stomatologe
sa višegodišnjim iskustvom.“
Prema objavljenom radu, ovo
je nešto što se pokazalo kao
generacijski trend.
Migracija je jedan od faktora koji doprinosi porastu u
broju ženskih stomatologa.
Istraživači izjavljuju: „Rodna
promjena je djelimično pod
uticajem migracije, naročito iz
država Istočne Evrope i Azije,
gdje se, također, bilježi porast
u broju žena u stomatološkoj
profesiji.“ Ključno otkriće ove
studije jeste to da je bila veća
vjerovatnoća da su žene stomatolozi rođene u stranoj zemlji
(33,0%), bilingvalne (35,5%) u
odnosu na muške bilingvalne
stomatologe (19,8%) rođene u
stranoj zemlji (18,5%).
Još jedno područje interesa

je balansiranje poslovnog i
privatnog života. Studija pokazuje da su studenti stomatologije i stomatološki stručnjaci,
kao značajnu motivaciju za
odabirom ove profesije, istakli
mogućnosti fleksibilnih radnih sati i manje radnih sati u
periodu kada se pojave drugi
životni prioriteti poput brige
o djeci i porodici. „Poboljšanje
u balansiranju poslovnog i privatnog života dolazi iz ubrzane
radne atmosfere i personaliziranog pristupa potrebama
pojedinca na institucionalnom

utvrditi da je visoka stopa zaposlenosti među ženama stomatolozima vođena željom za
fleksibilnim radnim mjestom.“
I dok se čini da promjene u
radnoj snazi imaju pozitivan
učinak, postoji još uvijek veliki
broj zabrinjavajućih problema.
Kao i u velikom broju drugih
industrija, jedno od zabrinjavajućih pitanja je jednaka plata. Prema podacima ovog rada,
istraživači su zabilježili da žene
imaju „znatno niže prosječne
godišnje prihode (157.509 $) i
poređenju sa muškarcima sto-

gradskim oblastima u SAD-u,
djelimično zbog neadekvatnog pokrića stomatološkog
osiguranja, ograničenih opcija
prijevoza te nedostatka osoblja
među pružateljima dentalne
brige.“ Ovaj podatak je naglašen u studiji, te su istraživači
zabilježili: „Muškarci stomatolozi više rade u srednjezapadnoj regiji (20,5%) u odnosu
na žene stomatologe (18,3%).“
Također su kazali: „Proporcionalno je više žena stomatologa
zabilježeno u Pacific Divison-u
(22,2%) u odnosu na muškarce stomatologe (18,8%)“.
„Ova promjena u rodnoj
raznolikosti unutar stomatologije je iznjedrila brojna pitanja
o varijacijama i postavkama
rodne razlike unutar ordinacije koje bi mogle uticati na raspodjelu dentalne radne snage i
kapaciteta kako bi se zadovoljile potrebe pacijenata“, istakli
su istraživači, primjećujući da
je uspješna uključenost zajednice i porodice, također, jedan
od najbitnijih faktora u zadržavanju stomatoloških stručnjaka koji su se obrazovali u
stranim zemljama u ruralnim
područjima. Uprkos tome,
istraživači su zaključili da „je
važno razmotriti činjenicu da
razlike u izboru u ordinacijama mogu uticati na pružanje
dentalne brige, te da je promjena potrebna zdravstve-

„Pristupačnost kulturološki i lingvistički sposobnih
ljekara igra važnu ulogu u odgovaranju
na potrebe različitih pacijenata čiji maternji jezik
nije nužno engleski.“

LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

PUBLISHER AND
CHIEF EXECUTIVE OFFICER:

Torsten R. Oemus

CHIEF CONTENT OFFICER:

Claudia Duschek

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH that has been reprinted
or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental
Tribune International GmbH. Such material must be published with the
permission of Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune is a
trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved.© 2022 Dental Tribune International GmbH.
Reproduction in any manner in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to report
clinical information and manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of product claims or for
typographical errors. The publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental
Tribune International GmbH.

Godina VII broj 28, mart 2021.
Dental Tribune BiH Edition
ISSN broj: 2303-601X

VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
IZDAVAČ
Stomatološka komora FBiH
Antuna Hangija do br.3, 71000 Sarajevo, BiH
www.stomatoloskakomora.ba
Tel/Fax:+387 33 203 075
e-mail: info@stomatoloskakomora.ba
GLAVNI UREDNIK
Prim.dr. Mirsad Tokić
MARKETING
Adi Muhić
Stomatološka komora FBiH
e-mail: adi.m@stomatoloskakomora.ba
www.stomatoloskakomora.ba
DIZAJN
Adis Duhović / PERFECTA, Sarajevo
PREVOD
Edina Karić
LEKTOR
Zdenka Pejić
STRUČNI SAVJETNICI
Prim.dr. Mirjana Duspara
Prim.dr. Šemsa Bašović
Prof.dr.sc. Lejla Ibrahimagić-Šeper
Prim.dr. Haris Demirović
Asja Muhić, dr.med.dent.
SEKRETAR
Remza Sladić
ŠTAMPA
A3 studio d.o.o.
TIRAŽ
1600 primjeraka

Margaret Langelier, zamjenica direktora OHWRC-a
nivou razumijevanja i podrške“, rekao je jedan od ljekara
i istraživača koji su citirani u
radu. Rad, također, pokazuje da „žene stomatolozi češće
imaju status „zaposlenog stomatologa“ u odnosu na muškarce stomatologe (54,6% u
odnosu na 33,7%), ali manje
prijavljuju ordinacije u svom
vlasništvu (45,4% u odnosu
na 66,3%).“ Međutim, istraživači su kazali: „Nije moguće

matolozima (210.097 $). Pored
toga, 37,3% žena stomatologa
zarađuje 100.000 $ ili manje u
poređenju sa 25,4% muškaraca
stomatologa uprkos činjenici
da je 9 od 10 stomatologa prijavilo rad na puno radno vrijeme sa razlikom među ženama i
muškarcima od 88,4% i 92,1%.
Rad, također, pokazuje da
„postoji ograničen pristup
dentalnim uslugama u manjim, ruralnim i unutarnjim

nom sistemu, i da se, barem
do danas, zdravstveni sistem
pružanja oralne brige prilagođavao potrebama i ljekara i
pacijenata.
Istraživanje pod naslovom
“Evaluating the Impact of Dentists’ Personal Characteristics
on Workforce Participation”
je objavljeno u Oral Health
Workforce Research Center u
decembru 2021. godine. DT

DTI - VLASNIČKA STRUKTURA
IZDAVAČ I VLASNIK LICENCE
Stomatološka komora FBiH
ODGOVORNA OSOBA IZDAVAČA
Prim.dr. Mirsad Tokić
IDENTIFIKACIONI BROJ
4200486540005
PDV BROJ
200486540005
SJEDIŠTE
Antuna Hangija do br.3
71000 Sarajevo, BiH
TEL/FAX
+387 33 203 075
NAZIV MEDIJA
Dental Tribune
VRSTA MEDIJA
Štampani

[3] =>

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

N N E E D U K A C I J A Studija

KONTINUIRANA

EDUKACIJA
MART . 2022

OD 21.03.2022. do 30.04.2022.

SAVE
STOMATOLOŠKA KOMORA

FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE

na našoj web platformi i preko mobilne ap kacije

THE DATE
KOTIZACIJA u iznosu od 50,00KM za DOKTORE STOMATOLOGIJE, za ZUBNE TEHNIČARE iznosi 30,00KM i za STOMATOLOŠKE SESTRE-TEHNIČARE iznosi 20,00KM.
Kotizacija za edukaciju Stomatološke komore Federacije BiH, uplaćuje se na račun Stomatološke komore FBiH, broj: 161 00000 180 500 62, i to najkasnije do 30.04.2022.
SWIFT: RZBABA2S, IBAN: BA391610000018050062. Svrha doznake: KOTIZACIJA ZA KONTINUIRANU EDUKACIJU MART 2022.
Stomatološka komora FBiH BODUJE Edukaciju sa 12 BODOVA (DOKTORE STOMATOLOGIJE) i 6 BODOVA (ZUBNE TEHNIČARE I STOMATOLOŠKE SESTRE-TEHNIČARE)
Napomena: Uz obaveznu prijavu nezaposleni članovi SKFBiH mogu prisustvovati besplatno edukaciji uz uvjerenje sa Zavoda za zapošljavanje ne starije od 2 dana.

STOMATOLOŠKA KOMORA

FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE

3

[4] =>

4

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

[5] =>

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Studija povezala društvenu izoliranost sa manjim
brojem prirodnih zuba kod starijih osoba
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
NEW YORK, SAD/ ŠANGAJ, KINA: Veliki broj dokaza pokazuje da društvena izoliranost i usamljenost mogu
uticati na sveukupno zdravlje i dobrostanje. Istraživači su u novoj studiji nastojali ispitati da li ovakva iskustva
mogu biti pogubna za oralno zdravlje. Otkrili su da kod starijih odraslih osoba koje su društveno izolirane postoji
veća mogućnost da nemaju zube i da brže vremenom gube zube u odnosu na osobe koje imaju više društvene
interakcije.
se smanjila društvena izoliranost. Na
primjer, oni predlažu uspostavljanje
određenih programa koji će pospješiti
međugeneracijsku podršku unutar porodica i pomoći starijim osobama da
se povezuju sa svojim lokalnim zajednicama.
Pored toga, dr. Wu je prokomentarisala da rezultati ove studije mogu pomoći ljekarima da steknu bolje razumijevanje o uticaju društvene izoliranosti i
usamljenosti na oralno zdravlje.

Društvena izoliranost
i COVID-19

Nova studija je otkrila da se viši nivo društvene izoliranosti povezuje sa manjim brojem prirodnih zuba kod starijih, odraslih osoba u Kini.
(Fotografija: SUKJAI PHOTO/Shutterstock)
Prema riječima Svjetske zdravstvene
organizacije (eng. World Health Organization – WHO) društvena izoliranost
i usamljenost su široko rasprostranjene
i mogu imati ozbiljan uticaj na fizičko i
mentalno zdravlje starijih osoba, njihov
kvalitet života i dugovječnost. Prikupljeni dokazi pokazuju da su društvena
izoliranost i usamljenost povezani sa
depresijom, komorbiditetima, kogni-

za hranom, vodom i skloništem“, istakao je za Dental Tribune prvi autor
istraživanja Xiang Qi, doktorant na
Rory Meyers fakultetu za njegovanje
New York univerziteta (NYU Meyers).
„Skoro 24% starijih osoba koje žive
unutar zajednica starosne dobi od 65 i
više godina se smatraju društveno izoliranim u SAD-u, dok 43% odraslih preko 60 godina izjavljuju da se osjećaju

Viša autorica dr. Bei Wu, profesorica
u oblasti globalnog zdravlja na NYU
Meyers, pojašnjava da, iako društvena
izoliranost i usamljenost idu ruku pod
ruku, moguće je živjeti sam i biti društveno izoliran, ali da se ne osjećate usamljeno. Isto tako osoba može biti okružena ljudima, ali se osjećati usamljeno.

Društvena izoliranost
i oralno zdravlje
U Kini starije osobe starosne dobi od
65 do 74 godine imaju prosjek od manje
od 23 zuba i 4,5% osoba je bez zuba. Parodontalna bolest, pušenje, nedostatak
pristupa dentalnoj brizi, hronične bolesti poput dijabetesa, srčanih bolesti su
samo neki od faktora koji povećavaju ri-

se 26,5% pacijenata osjećalo usamljeno,
a istraživači su imali cilj utvrditi i broj
zuba koje su učesnici izgubili u ovom
periodu.
Nakon analiziranja podataka, istraživači su otkrili da su učesnici koji su bili
društveno izolirani imali u prosjeku 2,1
manje prirodnih zuba, a stopa gubljenja
zuba je bila 1,4 puta više u poređenju sa
onim koji su imali više društvenog kontakta, što je potvrdilo povezanost društvene izoliranosti i gubljenja zuba. Qi
je kazao za DTI da su dokazi o učinku
društvene izolacije na oralno zdravlje
čvrsti uprkos kontrolirajućim faktorima poput socio-demografskih varijabli,
pušenja, konzumiranja alkohola, oralne
higijene i zdravstvenog statusa.

„Strah od zaraze COVID-om-19 kao i povećani
nivo društvene izoliranosti tokom pandemije
COVID-19 će zasigurno ostaviti značajne
tragove na oralno zdravlje ljudi.“
Od lijeve strane ka desnoj: Viši autor dr. Bei Wu i prvi autor Xiang Qi.
(Fotografija: Bei Wu)
tivnim poremećajima, demencijom te
preuranjenim mortalitetom kod starijih osoba. Međutim, tek ograničen
broj studija je ispitivao uticaj društvene
izoliranosti i usamljenosti na oralno
zdravlje, a upravo to je bio zadatak ovog
istraživanja.
„Potreba da se povezujemo na društvenom nivou sa drugima je jednaka
osnovnim potrebama poput potrebe

usamljeno“, dodao je Qi.
Prema riječima istraživača, društvena izoliranost i usamljenost su dva različita termina koja se ne mogu koristiti
naizmjenično. Dok društvena izoliranost podrazumijeva održavanje nekoliko društvenih veza ili povremeni kontakt sa drugima, usamljenost je osjećaj
koji se javlja zbog nedostatka društvene
povezanosti.

Dr. Bei Wu, NYU Meyers
zik od gubljenja zuba te mogu uticati na
ishranu, govor i nisko samopouzdanje.
Istraživači su detaljno ispitivali temu
društvene izoliranosti i usamljenosti te
su analizirali podatke iz kineske longitudinalne ankete o zdravlju i dugovječnosti. Anketu je popunilo ukupno 4.268
odraslih osoba starosne dobi od 65 godina i više u tri različita vremenska perioda, 2011-12. godine, 2014. godine i
2018. godine. Zaključeno je da je 27,5%
učesnika bilo društveno izolirano dok

Međutim, na iznenađenje istraživača,
usamljenost nije bila povezana sa brojem zuba niti sa stopom gubljenja zuba
u ovom studiji. Qi je napravio hipotezu
da bi se ovo moglo objasniti činjenicom
da usamljeni ljudi ipak imaju snažnu
podršku sistema koji im pomaže da
održavaju dobro zdravlje.
Prilikom razmatranja otkrića, istraživači su primijetili da su ova otkrića važna i za zemlje izvan Kine te su naglasili
važnost razvijanja intervencija kako bi

Društveni kontakti su se dramatično
smanjili u prethodne dvije godine. Socijalna distanca je postala norma, a zatvaranje gradova u lockdown nova realnost. Kako je pandemija COVID-19
pogodila razne države širom svijeta,
mnogi ljudi nisu imali drugog izbora
osim da se izoliraju u svoje domove
kako bi izbjegli da se zaraze SARSCoV-2 virusom.
Govoreći o tome koliko je pandemija
doprinijela ukidanju pristupa uslugama
oralnog zdravlja, dr. Wu kaže za DTI:
„Na početku pandemije većina dentalnih klinika je bila zatvorena pod naredbama da se mora ostati kući, pa čak i
kad su se klinike ponovo otvorile, strah
od COVID-a-19 je naveo veliki broj
ljudi da odgodi preventivna čišćenja i
preglede kao i pojedine tretmane.“
Prema riječima doktorice Wu, društvena izoliranost tokom lockdowna
vodi ka stresu, anksioznosti, depresiji
i drugim psihološkim poremećajima.
Ona, također, vjeruje da društveno
izolirane starije osobe lakše posežu za
opijanjem i pušenjem i da se manje
uključuju u aktivnosti kojima se promoviše društveni kontakt i zdravlje
poput fizičke aktivnosti. Ovo bi mogli
imati negativan učinak na njihovo sveukupno funkcionisanje i oralnu higijenu te vodi ka povećanom riziku od
sistemskih upala.
Dr. Wu je zaključila da su odgovori
javnog zdravstva na COVID-19, uključujući karantenu i socijalnu distancu,
samo dodatno pogoršali problem društvene izoliranosti i da će imati dugoročne posljedice. Dodala je: „Strah od
zaraze COVID-om-19 kao i povećani
nivo društvene izoliranosti tokom COVID-19 pandemije će, zasigurno, ostaviti tragove na oralno zdravlje ljudi.“
Istraživanje pod naslovom “Social
isolation, loneliness and accelerated tooth loss among Chinese older adults: A
longitudinal study” je objavljeno online
17. januara 2022. godine u Community
Dentistry and Oral Epidemiology prije
objavljivanja članka. DT

[6] =>

6

Zanimljivosti

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

[7] =>

Studija

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Studija otkriva: Stomatolozi u Njemačkoj
nisu izloženi COVID-u-19 više od ostatka
populacije
Jeremy Booth, Dental Tribune International
GREIFSWALD, Njemačka: Studija koju su sproveli istraživači sa Medicine Greifswald univerziteta su uporedili rizik
od prenošenja SARS-CoV-2 među dentalnim timovima sa rizikom prenošenja virusa među općim stanovništvom sa
ciljem pojašnjavanja zaštitnih mjera u stomatološkom okruženju. Studija, koja se zasnovala na podacima iz Njemačke, je pokazala da stomatološki stručnjaci u državi nisu izloženi povećanom riziku od zaraze u odnosu na ostale.

Istraživanje sa Medicine Greifswald univerziteta je pokazalo da se dentalni timovi u Njemačkoj nisu suočili sa većim rizikom od prenošenja SARS-CoV-2 virusa u odnosu na opću populaciju
u periodu od januara do aprila 2020.godine. (Fotografija: Kim Kuperkova/Shuttersrock)
Na početku pandemije se pretpostavljalo da su stomatolozi i njihovi dentalni timovi podložni zarazi
SARS-CoV-2 virusom zbog bliskog
kontakta sa pacijentima i procedurama koje generišu aerosole tokom rada.
Poslije, kako su naučnici sve više saznavali o virusu, različite studije su ili
podržavale ili pobijale ovu hipotezu.
U svjetlu nesigurnosti koja okružuje rizik od prenošenja virusa u dentalnom okruženju, i s obzirom na to da
nijedna studija ove vrste nije sprovedena na osnovu podataka iz Njemačke, istraživači su sproveli presječnu
studiju koja je uključila 2.784 stomatologa iz oko 1.125 klinika Njemačkoj. Istraživanje je sprovedeno u periodu od januara do aprila 2020. godine
u pet različitih regija države za koje je
Robert Koch Institut (RKI) pokazao
da su imale visoku incidenciju SARSCoV-2 virusa. To su Dresden, Berlin,

Hamburg, Keln/Dizeldorf i Štutgard.
Svi učesnici su vratili kolekciju testova osušene krvi koja su se tad koristila za testiranje anti-SARS-CoV-2
IgG antitijela, a zatim su popunili
upitnik. U upitniku su se našla pitanja
za učesnike poput da li su prije imali

„Najvjerovatnije su proširena upotreba FFP maski, regulacija ventilacije
i niske nakupine virusa dovele do ovakvih rezultata.“
Od ukupnog broja ispitanika, 146
ispitanika je bilo pozitivno na SARSCoV-2 antitijela te je, uz učesnike koji

periodu od 1. oktobra 2020. godine
do 15. aprila 2021. godine je bila 5%
za Drezden, 4,1% za Berlin, 3,4% za
Hamburg, 3,7% za Keln te 3,5% za
Štutgart.“
Na osnovu ovih rezultata, istraživači su zaključili da stomatolozi i

„Najvjerovatnije su proširena upotreba FFP maski, regulacija
ventilacije i niske nakupine virusa dovele do ovakvih rezultata.“
SARS-CoV-2 infekciju potvrđenu PCR
testom, koji je njihov status po pitanju
vakcinacije i da li su liječili pacijente
koji su bili pozitivni na virus. Istraživači su smatrali prethodno zaraženim
one učesnike koji su pokazali antitijela
na testu ili koji su sami prijavili da su
prethodno imali pozitivan PCR test.
Kontrolna populacija je odabrana iz
uzoraka državnog stanovništva.

su sami prijavili infekciju, ovaj broj
porastao na 179, ili 6,5% uzoraka.
Učestalost antitijela je bila najviša u
Drezdenu (8,2%) i Štutgardu (5,0%),
zatim u Kelnu/Dizeldofru (4,8%),
Berlinu (3,3%) te Hamburgu (1,9%).
Istraživači su zabilježili: „Kod opće
populacije ukupna incidencija SARSCoV-2 infekcija potvrđenih PCR testom ,a koji su prijavljeni RKI-u u

stomatološki timovi iz Njemačke nisu
bili izloženi povećanom riziku od prenošenja virusa između pacijenta i stomatologa. „Naš početni zaključak je
bio sačinjen od rezultata kao i informacija koje smo prikupili iz literature.
Najvjerovatnije su proširena upotreba
FFP maski, regulacija ventilacije kao i
niske nakupine virusa dovele do ovakvih rezultata“, napisali su istraživači.

Istraživači su citirali dvije studije
koje je sproveo RKI u kojima je prikazano da je u periodu od januara do
marta 2020. godine procijenjena proširenost antitijela kod općeg stanovništva bila između 3 % i 10 %.
„U svjetlu ovih brojki, vjerujemo da
će učestalost pojave antitijela među
pripadnicima dentalnih timova biti
slična brojci općeg stanovništva u
Njemačkoj. Međutim, moramo podcrtati da su naši zaključci zasnovani
na slabim dokazima“, upozorili su
istraživači. „Naši rezultati, zajedno
sa drugim međunarodnim studijama,
potvrđuju da trenutne mjere za smanjivanjem prenošenja virusa nastavljaju doprinositi borbi protiv širenja
SARS-CoV-2.“
Istraživanje pod naslovom “Prevalence of SARS-CoV-2 IgG antibodies
among dental teams in Germany“ je
objavljeno online 11. januara 2022.
godine u Clinical Oral Investigations. DT

[8] =>

Novosti

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Nova minimalna plata za stomatologe
u Saudijskoj Arabiji od aprila
Jeremy Booth, Dental Tribune International
RIJAD, Saudijska Arabija: Kao dio tekuće reorganizacije dentalne industrije, vlada Saudijske Arabije je odredila
minimalnu platu za stomatologe koji rade u privatnim ordinacijama. Ovaj pokret je dio promjena u zakonima u
radu ove Kraljevine, koje imaju cilj kreirati prilike za stabilne poslove za državljane ove azijske monarhije.
Od 11. aprila minimalna mjesečna
plaća za stomatologe će biti 7.000 SAR
(3.215 KM). Minimalna plaća će biti
određena za pojedine oblasti zdravstvene brige uključujući farmaciju, radiologiju i fizioterapiju. Ove promjene su dio
jednog većeg seta promjena Zakona o
radu u Saudijskoj Arabiji poznatih kao
Nitaqat program ili Saudizacija.
Program je najavljen prošle godine u
oktobru i ima cilj osigurati 60% poslova u privatnim dentalnim klinikama za
državljane Saudijske Arabije kako bi se
kreiralo više poslovnih prilika za Saudijce i da bi proširili njihovo učešće na
tržištu rada. Kako piše Saudi Gazette,
prekrajanje regulativa za zapošljavanje
u zdravstvenom sektoru će kreirati
8.500 poslova za saudijske državljane.
Što se tiče stomatologa, u Nitaqat
program će biti uključeni samo oni

stomatolozi koji dobivaju minimalnu
mjesečnu plaću i koji su dobili profesionalnu akreditaciju od strane Saudijske komisije za zdravstvenu specijalizaciju.
Dental Tribune International pojašnjava da se minimalna plaća neće primjenjivati na stomatologe koji rade u državnom stomatološkom sektoru gdje su
poslovi inače traženi i dobro su plaćeni.
Arab News je objavio u oktobru
prošle godine da je program Saudizacija već dovela do tog da u stomatološkom sektoru radi 30% Saudijaca. Ovaj
medij je u maju 2017. godine izvijestio
da je Ministarstvo za kadrovske službe
i socijalni razvoj prestalo zapošljavati
stomatologe iz inostranstva kako bi se
smanjila stopa nezaposlenosti među
diplomantima stomatoloških fakulteta
u Saudijskoj Arabiji. DT

Program Nitaqat Saudijske Arabije ili Saudizacija, ima cilj kreirati više prilika za zapošljavanje za državljane Saudijske
Arabije kako u stomatologiji tako i u drugim zdravstvenim poljima. (Fotografija: Elnur/ Shutterstock)

DENTAID hyaluronrepair ® tehnologija,
je inovativna tehlonogija koja se bazira
na uključivanju hijaluronske kiseline,
BIOADHEZIJA
ZAŠTITA
prirodno prisutne u tkivima oralne
sluzokože. Formira zaštitini sloj koji
štiti desni od spoljašnjih agresora.
DENTAID
technology
Pomoćno sredstvo kod stomatoloških
hyaluronrepair ®
zahvata.
0.20% Hlorheksidin - Hijaluronska kiselina - Pantenol

gluten

Borba protiv zubnog plaka

BEZ
ALKOHOLA

Antibakterijsko djelovanje proizvoda jače je zbog sinergijskog efekta
dva aktivna antiseptika: Hlorheksidin (CHX) 0,12% + Cetilpiridinijum
hlorid (CPC) 0,05%. Omogućava maksimalnu kontrolu nad bakterijama
koje uzrokuju parodontalno oboljenje.
• Prije i posle hirurških zahvata u usnoj duplji.
• Protiv prekomjerno formiranog zubnog plaka.

IZBOR JE VAŠ

Oral Health Experts

U SVAKOJ SITUACIJI

gluten

BEZ
ALKOHOLA

Aktivno kontroliše zubni plak dugotrajno korišćenje

• Prije i posle hirurških zahvata u usnoj duplji
• Protiv prekomjerno formiranog zubnog plaka
• Kada pravilno pranje zuba i oralna higijena nisu mogući
• Kod blažih upala zubnih desni
• Prevencija karijesa
• Prevencija gingivitisa
MEDITAS BH d.o.o. Sarajevo
Dabrobosanska 22-24
mob: +387 57 962 110
mail: info@meditasbh.com
www.meditasbh.com

[9] =>

Istraživanje

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Odbrojavanje je počelo: Obavezna vakcinacija za
stomatološko osoblje u Engleskoj
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
LONDON, UK: Iako je Nova godina jedan od uzroka zbog kojeg su se neki ponadali da bi se kraj COVID-19
pandemije mogao nazirati, nadolazeće stope proširenosti Omikrona su proširile opću zabrinutost, i vrlo je malo
znakova optimizma. Kako bi što više povećali vakcinaciju booster vakcinom u Engleskoj, vakcinacija će uskoro
postati obavezan uslov za zapošljavanje za većinu zdravstvenih radnika, uključujući stomatologe i njihove timove
koji rade u privatnom sektoru ili u Javnom državnom zdravstvu (engl. National Health Service, NHS). Kako se
rok za vakcinaciju približava za osoblje koje želi zadržati svoj posao, od velikog je značaja procijeniti trenutnu
političku situaciju u državi.

U prosjeku 9% stomatološkog osoblja u Engleskoj nije u potpunosti vakcinisano protiv COVID-a-19 i rizikuju da izgube posao jer će obavezna vakcinacija stupiti na snagu za četiri mjeseca.
(Fotografija: WESTOCK PRODUCTIONS/Shutterstock)
Vlada je najavila 9. novembra 2021.
godine da će zdravstveni i socijalni radnici u Engleskoj biti zakonski obavezni
da se vakcinišu protiv COVID-a-19
do 1. aprila ukoliko rade u okruženju
koje je pod nadležnošću Care Quality
Commission, CQC. Ova obaveza uključuje sve radnike sa 18 godina ili više
koji imaju direktan kontakt licem u lice
sa korisnicima usluga. Međutim, pravilo se ne odnosi na one koji su medicinski izuzeti od vakcinacije.
Prema riječima Općeg dentalnog
vijeća, trenutno u Engleskoj radi oko
43.000 stomatologa i skoro 71.000
stručnjaka za dentalnu brigu, uključujući oko 59.000 dentalnih sestara od
kojih se neke suočavaju sa gubljenjem
posla u dolazećim mjesecima ukoliko
ne prime drugu dozu vakcine protiv
COVID-19 do februara. Britanska dentalna asocijacija (eng. British Dental
Association, BDA), koja je glavni predstavnički organ za stomatologe i studente stomatologije u UK-u, je otkrila
da su vrlo pesimistični u vezi sa pitanjem obavezne vakcinacije rekavši da se
pružanje stomatoloških usluga u Engleskoj ionako „razvlači“ i da će obavezna
vakcinacija samo učiniti stvari gorim,
jer će hiljade stomatoloških stručnjaka
ostati bez posla. Kao odgovor na sverastući strah u vezi sa pitanjem nedostatka radnika, Vlada Engleske je odlučila

sačekati do aprila mjeseca sa uvođenjem ove zakonske obaveze kako bi se
spriječio gubitak zdravstvenih radnika
u zimskim mjesecima.
Što se tiče vakcinacije, BDA ističe da
NHS nema podatke o broju stomatologa koji nisu vakcinisani jer je fokus
stavljen najprije na bolnice i socijalnu
brigu. Međutim, nedavno sprovedena
anketa među stomatolozima u Engleskoj pokazala je da jedan od deset ispitanika nije potpuno vakcinisan, a da
9% ispitanika nisu još uvijek primili ni
prvu dozu. Anketa je, također, otkrila
da trećina ispitanika, što je više od 30%,
vjeruje da će obavezna vakcinacija primorati stomatološke sestre da daju otkaz, a skoro 15% ispitanih stomatologa
je priznalo da razmišlja o zatvaranju
ordinacije.
Dr. Eddie Crouch, predsjedavajući
Izvršnog komiteta BDA-e, je istakao u
izjavi za medije: „Sada se suočavamo
sa mračnim scenarijem gdje će hilja-

Vlada donijela, i tako će i dalje ostati
hiljade vakcina koje neće biti iskorištene, a nastat će nestašica radnika.“ Također je dodao: „Stomatolozi podržavaju vakcinaciju, te su mnogi detaljno
istražili problematiku kako bi mogli
uspješno odigrati svoju ulogu. Ministri
zaista moraju ponovo promisliti u ovakvoj obavezi.“

Vakcinisati se ili
ne vakcinisati
Anketa koju je nedavno sproveo
NHS je pokazala da 58% rukovodilaca
Fondacije podržava obaveznu vakcinaciju dok je 32% bilo protiv, a 10% je
bilo suzdržano. Većina ispitanika, preko 90%, je iskazala zabrinutost u vezi sa
pitanjem nestašica osoblja i u NHS-u i
u socijalnoj brizi koja će nastati u slučaju obavezne vakcinacije.
Za sada se čini da se oni koji podržavaju obaveznu vakcinaciju nadaju da će
se više ljudi vakcinisati što će usporiti

je. Pored toga, većina njih posmatra
primanje vakcine kao zaštitu ne samo
za same sebe, nego, također, i za njihove pacijente te porede primanje ove
vakcine sa vakcinom protiv hepatitisa
B koja je obavezna za ljekare već godinama. Naposlijetku, neki stomatološki
stručnjaci pronalaze utjehu u tome što
znaju da, ako se desi i da vakcinisana
osoba dobije COVID-19, simptomi će
biti značajno blaži.
Međutim, nisu svi tako entuzijastični u vezi sa pitanjem obavezne vakcinacije te kažu da prihvatanje vakcinacije, oklijevanje ili odbijanje treba biti
odluka svakog pojedinca. S obzirom na
to da stomatološke ordinacije već rade
u skladu sa određenom prevencijom
i kontrolom infekcije te uz upotrebu
lične zaštitne opreme, pojedini stomatološki stručnjaci ne razumiju zašto,
nakon dvije godine pandemije, ove
mjere nisu dovoljne. Pored toga, za one
koji odbijaju COVID-19 vakcinu ili ne

„Sada se suočavamo sa mračnim scenarijem gdje će hiljade članova
dentalnih timova napustiti ordinacije kao rezultat odluke koju je
Vlada donijela.“
Dr. Eddie Crouch, BDA
de članova dentalnih timova napustiti
ordinacije kao rezultat odluke koju je

prenošenje virusa SARS-CoV-2 te tako
nas približiti budućnosti bez pandemi-

mogu biti vakcinisani, obavezna vakcinacija bi značila da moraju ostati bez

posla ili zatvoriti ordinacije. I ono što
je najvažnije, nepopunjena upražnjena
radna mjesta će rezultirati ograničenim pristupom dentalnoj brizi u lokalnim zajednicama.

Obavezna vakcinacija
u svijetu
Engleska nije jedna država koja uvodi obaveznu vakcinaciju. U Italiji je vakcinacija obavezna za ljude starije od 50
godina, a rok da se vakcinišu je 15. juni.
U Grčkoj su vakcine obavezne za one
starije od 60 godina. Kako se Njemačka
bori sa četvrtim valom pandemije, vlada razmatra uvođenje obavezne vakcinacije za sve starije od 18 godina dok
je Austrija odlučila da uvede obaveznu
COVID-19 vakcinaciju od februara
nadalje. Na kraju, na Novom Zelandu
oni koji imaju određene uloge u zdravstvenom sektoru, obrazovnom sektoru,
korekcijskom, kao i vatrogasnom i policijskom sektoru moraju biti potpuno
vakcinisani protiv COVID-a-19 jer se
smatraju ključnim dijelovima sektora
javnih usluga.
Kako piše na web stranici engleske
vlade, preko 14 miliona ljudi je bilo
pozitivno na COVID-19 od početka
pandemije, a ukupan broj osoba na
čijem je smrtnom listu COVID-19
naveden kao jedan od uzroka smrti je
173.000. DT

[10] =>

Studija

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Užasna kriza oralnog zdravlja na
Novom Zelandu se nastavlja
Dental Tribune International
WELLINGTON, Novi Zeland: Na Novom Zelandu je odlazak zubaru nešto što iziskuje značajne troškove za većinu
osoba koje imaju srednja primanja i to je nešto što će ostati glavna barijera za pružanje stomatoloških usluga. Za
one koji zarađuju niže prihode i bore se da plate kiriju i zarade za hranu, odlazak stomatologu na opći pregled, a
da ne spominjemo neke ozbiljnije radove na zubima, se uzima u obzir samo onda kada više ne mogu tolerisati bol.
Imajući ovo na umu, trenutačna odluka vlade da zaustavi porast u troškovima za dentalnu podršku će se nastavi s
ciljem kreiranja realnog uticaja na kvalitet života velikog broja ljudi koji se pokušavaju snaći u, ionako već, teškim
vremenima.

Stanje oralnog zdravlja Novozelanđana se poredi sa oralnim zdravljem ljudi koji žive u državama pogođenim ratom. (Fotografija: diplomedia/Shutterstock)
Trenutno je jedina finansijska podrška za porodice sa niskim primanjima koje imaju potrebu posjetiti
stomatologa 300$ NZ (177€) godišnje.
Ova suma nije povećana skoro više od
dvije decenije, što je skoro beskorisno
uzimajući u obzir visoke cijene dentalnih tretmana. Danas bi, samo zbog
inflacije, ova suma trebala biti veća od
500$ NZ iako i to ostaje daleko od adekvatne nadoknade. Kako New Zeland
Herald izvještava, Izvještaj iz 2019.
godine koji je sačinila Dentalna Asocijacija Novog Zelanda prikazuje da, tek
ukoliko Vlada odobri subvencije u vrijednost od 900$ NZ godišnje za ljude
u najvećoj potrebi, to bi moglo imati
povratne koristi.
Stomatološke usluge na Novom
Zelandu su jedne od najskupljih na
svijetu, a u nedavno sprovedenoj an-

keti, četiri od deset ljudi je reklo da
izbjegavaju odlazak stomatologu zbog
troškova. Ovo, između ostalih problema, dovodi do toga da ljudi čekaju do
trenutka kad im treba hitan tretman
što zauzvrat vladu košta milione svake godine, ili do vađenja zuba koji su
mogli biti zdravi i spašeni, ali nisu
sebi mogli priuštiti tretman. Prema
informacijama iz Potrošača Novog
Zelanda, restauracija zuba može koštati do 220$ NZ dok terapija korijenskog kanala po pacijentu košta
između 800$ NZ i 1.2000$ NZ. Bilo
šta zahtjevnije, poput prednjeg mosta,
košta oko 3.700$. Implantati koštaju
oko 2.800$ NZ po zubu, dok zubna
proteza košta 2.750$ NZ tako da oni
koji imaju niska primanja nisu jedini
koji dva puta razmisle prije nego odu
stomatologu. I dok su stomatolozi

među onima koji najviše zarađuju na
Novom Zelandu, između 140.000$ NZ
i 210.000$ NZ godišnje, minimalna
plata je tek 20$ NZ po satu, i ovaj disparitet u platama i povećanim troškovima života je doveo do toga da se
oralno zdravlje Novozelanđana poredi sa oralnim zdravljem ljudi koji žive
u državama pogođenim ratom.
Iako je na početku 2021. godine trenutno vladajuća Laburistička stranka
prekršila svoje izborno obećanje iz
2020. godine da će izdvojiti 179 miliona novozelandskih dolara za sistem
dentalne brige, problem se ne može
samo gurnuti pod tepih. Ovo je dugoročni, sistemski problem koji uporno
opstaje kroz nekoliko promjena u vladi
Novog Zelanda i koji je doveo ljude do
toga da poduzimaju ekstremne mjere u
liječenju svojih zuba.

Dr. Juliet Gray, specijalista dentalne brige u Zdravstvenom upravnom
odboru za pokrajinu Canterbury, je
2020. godine u Stuff article postavila pitanje zašto postoji oklijevanje
kada je pitanju izdvajanje sredstava za
stomatologiju kad je problem toliko
ozbiljan. Dr. Gray je kazala: „Uopće
ne preuveličavam kada kažem da je
pravovremeni pristup dentalnoj brizi
za odrasle osobe na Novom Zelandu
u velikoj krizi. Ljudi bukvalno skoro
moraju da se ubiju da bi pristupili besplatnoj hitnoj dentalnoj brizi.“ Dr.
Gray je govorila o onim Novozelanđanima koji ne mogu priuštiti sebi tretman na kopnu pa posežu za eventualno ilegalnim, neregulisanim i često
opasnim dentalnim uslugama na brodovima u mjestima poput Lyttelton
Luke u Christchurchu.

Danas kad se pandemija COVID-19
približava trećoj godini, medicinski
stručnjaci sve više naglašavaju dobro uspostavljenu činjenicu da oralno
zdravlje može imati značajan uticaj
na cjelokupno zdravlje. Kako Dental
Tribune International izvještava, loše
oralno zdravlje povećava rizik od znatno opasnijeg oblika COVID-a-19 za
kardiološke pacijente. „Oralno tkivo
može poslužiti kao rezervoar za virus
SARS-CoV-2 i tako se razviti u visokoviralnu nakupinu u oralnoj šupljini.
Stoga, preporučujemo održavanje oralnog zdravlja i poboljšanje mjera oralne
higijene, naročito tokom COVID-19
infekcije“, rekao je dr. Ahmed Mustafa
Basuoni u članku za Dental Tribune.
The New Zealand Dental Association
je kontaktiran, ali su odbili komentirati
slučaj. DT

[11] =>

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Intervju 11

[12] =>

Ekonomija

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Efekat biča: Kriza u lancu snabdijevanja
povećava troškove za stomatološke ordinacije
Jeremy Booth, Dental Tribune International
NEW YORK, SAD: Veliki broj potrošača je postao svjestan prekida u lancu snabdijevanja tokom perioda praznika.
Božićna svjetla nisu uspjela stići u neke gradove kao i igračke i određena elektronika, međutim, ono što je više
zabrinjavajuće jesu nestašice robe poput paracetamola, poluvodiča te sirovinskih materijala od kojih se prave proteze i druge medicinske naprave. Kao pružatelji zdravstvene brige, stomatolozi su postali svjesni da je pandemija
itekako uticala na globalni lanac snabdijevanja jer je na početku 2020.godine bilo vrlo malo lične zaštitne opreme. Skoro dvije godine kasnije, stomatološke ordinacije se još uvijek suočavaju sa visokim troškovima esencijalnih
potrepština zbog prekida u lancu snabdijevanja.
obliku nakupljenih procedura i velikih
narudžbi, a obje situaciju šalju nejasnu
poruku proizvođaču.

Šta kriza u lancu
snabdijevanja znači za
stomatologe?

Eksperti kažu da će brodskim lukama trebati najmanje dvije godine da se oporave od krize u lancu snabdijevanja iz 2021.
godine. (Fotografija: Travel mania/Shutterstock)
Ekonomisti govore o „efektu biča“*
kako bi opisali značajne poremećaje u
potražnji koji prave talasanje u globalnom lancu snabdijavanja. Pandemija
COVID-a-19 ne samo da je pokrenula
fluktuaciju u potražnji, nego je, također, i pogoršala situaciju u potražnji

tako što je prizemljila letove, zatvorila luke i hale za proizvodnju te napravila efekat uskog grla u globalnim
putevima snabdijevanja. Magnus Meier, potpredsjednik i predsjedavajući
distribucije veleprodaje u SAP-u koji
razvija softvere za biznise, objašnjava

da su zdravstveni lanci snabdijevanja „prošli kroz nešto što je jednako
srčanom udaru“ u trenutku kada su
zatvoreni kineski izvođači na početku
2020. godine. Meier je pišući za Forbes
u decembru kazao da oblast zdravstvene brige sada prolazi kroz efekt biča u

U članku koji je objavila Dentalna
asocijacija New York (engl. New York
State Dental Association NYSDA),
Burke Spielmann, generalni direktor u
Henry Schein subsidiary TDSC.com,
je kazao da su troškovi nabavljača
ostali visoki uprkos činjenici da se potražnja za ličnom zaštitnom opremom
stabilizovala. Objasnio je, također, i da
su dentalne klinike u SAD-u u prosjeku trošile 5,5% do 6,0% svojih prihoda na zalihe robe prije pandemije te
da se ta potrošnja povećala od 8,0%
do 9,0%.
Strah od nestajanje robe iz zaliha i
od odgoda uzrokovanih uskim grlom
u lancu snabdijevanja rezultirao je u
prekomjernom naručivanju od strane
kupaca što je pomoglo u održavanju
visokih cijena. Speilman je napisao

da bi stomatolozi mogli očekivati da
se nose sa visokim troškovima zaliha
i dalje u 2022. godini. Dr. Chris Salierno, glavni stomatolog u novom biznisu Tend sa sjedištem u New Yorku,
je rekao za NYSDA: „Postavljeni smo
pred rizik da se susretnemo sa novim
valom odgoda u lancu snabdijevanja
kao i porastom cijena sve dok je lanac
snabdijevanja ovako tanko razvučen.“
Jorge M. Gomez, potpredsjednik i glavni finansijski službenik u
Dentsply Sirona, prošle je godine prokomentarisao da je teško reći kada će
se problemi u lancu snabdijevanja riješiti. Gomez je rekao analitičarima u
oktobru: „Teško je predvidjeti koliko
dugo će problemi u lancu snabdijevanja potrajati jer, još jednom, ovo nije
nešto specifično za dentalnu industriju. Ovo poprilično utiče na industriju
proizvodnje na globalnom nivou, a
mi smo relativno mali dio te velike,
velike jednačine.“ Također je dodao:
„Poduzimamo jako puno aktivnosti
da minimilaiziramo uticaj ovih problema u stomatologiji.“ DT

* E fekt biča, također, poznat kao Forrester efekt, se definiše kao poremećaj u potražnji koja se kreće uzvodno u lancu snabdijevanja od prodavača preko trgovaca
na veliko do proizvođača zbog varijacija u narudžbama koje mogu biti veće nego prodaja.

[13] =>

Studija 13

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

COVID-19 pospješio prihvatanje
telestomatologije među pacijentima
Franziska Beier, Dental Tribune International
DUBAI, UAE: Anketa sprovedena među državljanima UAE i Saudijske Arabije je otkrila da 88% ispitanika cijeni prednosti telestomatologije i online komunikacije više sada nego što je to bilo prije SARS-CoV-2 pandemije.
Rezultati ove ankete su dio većeg rada koji je predstavljen prošle jeseni na MENA forumu digitalnog zdravlja u
Dubaiju.

Anketa je otkrila da će 78% ispitanika koji su koristili online komunikacijske alate za interakciju sa drugim
stomatolozima tokom pandemije nastaviti koristiti iste alate i u budućnosti za slučajeve koji nisu hitni.
(Fotografija: Elnur/Shutterstock)
Sprovedena anketa je uključila 1.000
učesnika od kojih je polovina nastanje-

na u UAE, a druga polovina u Saudijskoj
Arabiji. Kako je pojasnio Angelo Maura,

generalni direktor Align Technology za
bliskoistočnu i afričku regiju, u inter-

vjuu za Dental Tribune Middle East, ispitanici su odgovorili na upitnike koji se
tiču njihovih osjećaja u vezi sa pitanjem
budućnosti telezdravlja i telestomatologije i kako je na njih uticala pandemija.
Osvrćući se na ključne rezultate,
rekao je: „Otkrili smo da su pacijenti
definitivno promijenili svoje mišljenje i prihvatili digitalnu stomatologiju
kao novu realnost.“ Iako je samo 32%
učesnika koristilo online digitalne alate za komunikaciju da bi komunicirali
sa svojim stomatologom tokom COVID-19 lockdowna, većina onih koji
su koristili ove alate (78%) su rekli da
smatraju ove alate pogodnim i da ih
imaju namjeru koristiti i u budućnosti
za slučajeve koji nisu hitni.
Pored toga, rezultati studije su pokazali uravnoteženost u razmišljanjima u
vezi sa sigurnošću posjete stomatološkim ordinacijama tokom pandemije:
44% ispitanika je posjetilo stomatologa
u periodu između marta i juna 2020.
godine dok 42% ispitanika nisu zakazivali tretmane zbog straha od mogućeg

rizika infekcije. Ipak, povjerenje korisnika u stomatologe i dalje ostaje visoko, 80% ispitanika vjeruje svom stomatologu da će poduzeti potrebne mjere
opreza da zaštite svoje pacijente.
Na osnovu ovih rezultata, jasno je da
postoji veća vjerovatnoća da će stomatolozi koji koriste digitalne platforme
za komunikaciju sa svojim pacijentima
biti u mogućnosti da održe svoj tok
rada tokom pandemije, a naročito u
lockdownu.
„Otkrili smo da ništa ne može zamijeniti interakciju uživo licem u lice, jer
je direktna stomatološka briga još uvijek ključna u stomatologiji. I mi stvarno
vjerujemo da je tako. Međutim, bit će
veoma važno za stomatološke stručnjake da nađu balans između pružanja
brige uživo i telestomatologije kako bi
se pružila bolja usluga i briga pacijentima“, naglasio je Maura.
Rad pod naslovom “Digitisation and
patient care: Mapping new opportunities
in the dental sector” je objavila Align
Technology. DT

Envista otpočinje novu godinu
kupovinom intraoralnih skenera
Jeremy Booth, Dental Tribune International
BREA, Kalifornija, SAD: Carestream Dental će prodati svoje intraoralne skenere Envista Holdingu po ugovoru
koji će Envistu koštati 600.000.000 US$ (1.063.847.400 KM). CEO Envista Holdinga Amir Aghadei je, komentarišući ovu akviziciju, naglasio da su intraoralni skeneri ključni korak u digitalizaciji procesa rada te da je tehnologija iz Carestream Dental svjetskog kvaliteta.
Iz Envista Holdinga su u izjavi za medije krajem decembra 2021. godine kazali da je Envista ušla u konačni kupovni
dogovor sa Carestream te da očekuju da
će se akvizicija zaključiti u drugom kvartalu ove godine. Iz Envista Holding su
prethodno najavili da je njihova dugoročna strategija napredovanja ulaganje u
visokoučinkovite segmente stomatološkog poslovanja te da nuđenje raznolikih
rješenja vođenih digitalnim tehnologijama za stomatologe. Iz kompanije su ovo
ponovili i u najavi spomenute akvizicije.
„Uz očekivanu godišnju prodaju od
oko 60.000$ u 2021. godini, ovaj biznis
je visoko-unosan, a kvalitet prati i Envistinu opremu i konzumerske segmente
kao i specijalizovane proizvode i tehnološke segmente“, rekli su iz Enviste koja
posjeduje neke od vodećih dentalnih
brendova poput KaVo Kerr-a, Nobel
Biocare-a te Ormco-a.
Aghadaei je izjavio: „Intraoralni skeneri su često prvi korak ka digitalizaciji
procesa rada i ključni su za veliki broj vi-

sokokvalitetnih dentalnih procedura uključujući izradu implantata, protetiku i
providne folijice. Uzbuđeni smo što možemo dodati grupu intraoralnih skenera
i softver svjetske klase u naš resor. Ovo
pripajanje pomaže ostvariti našu svrhu
udruživanja sa stomatološkim stručnjacima kako bi poboljšali živote pacijenata
digitalizacijom, personalizacijom te demokratizacijom dentalne brige.“
Carestream proizvodi dentalne tehnologije i nalazi se u Atlanti u SAD-u.
Najavili su prodajni ugovor u posebnoj izjavi za medije, navodeći da njihova tehnologija skeniranja uključuje
CS 3600, CS 3700 i CS 3800 intraoralne
skenere i povezani CS ScanFlow softver.
CEO kompanije, Lisa Ashby, naziva Envistu „izvrsnim novim domom“
za njihovu tehnologiju skeniranja te
je kazala da će ova prodaja omogućiti
Carestream-u da se fokusira na druge
oblasti svog resora, poput alata umjetne
inteligencije i aplikacija zasnovanim na
cloudu za dentalna okruženja. DT

Dentalni gigant Envista će platiti 600.000.000$ za intraoralne skenere firme Carestream Dental u transakciji
za koju se očekuje da će biti zaključena u drugom kvartalu ove godine. (Fotografija: astarot/Shuttersock)

[14] =>

14

Prikaz slučaja

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Totalna proteza kao dugoročno rješenje
Denis Huskić, dent. tehn.
Sama pomisao svakog pacijenta i stomatologa na totalnu protezu je već dovoljno stresna i prije nego što počne
njena izrada. Ali da mi krenemo bez straha analizirati šta mi to možemo uraditi da bismo ju učinili koliko toliko
ugodnom, bar za one pacijente koji su “osuđeni” na njeno nošenje, ali isto tako i za stomatologa i dentalnog tehničara koji će biti na prvoj liniji fronta poslije završnog rada.
Kako živimo u eri implantata koji su
u zadnje vrijeme postali sve pristupačniji svakom džepu, trebamo se ipak složiti
sa činjenicom da totalne proteze i dalje
zauzimaju dobar dio tržišta ne samo na
prostoru zemalja regiona nego i šire.
Mnogo je faktora zbog kojih je to i dalje
tako a, zasigurno, jedan od njih je i mogućnost izrade kvalitetnog rada sa kojim
će pacijent biti zadovoljan, a sa ostatkom
novca, koji neće potrošit na implantate, otići će na ljetovanje. (Slika 4 i 5)
Da bismo dobili jedan takav rad neophodna je dobra koordinacija dentalnog tehničara, stomatologa i pacijenta
od samog početka, te analiza profila
pacijenta.
Kada kažemo analiza mislimo na procjenu očekivanja koja pacijent ima od
totalne proteze. Ako se radi o pacijentu
koji se prvi put susreće sa totalnom protezom potrebno je obaviti kratak razgovor koji će vam poslije uštedjeti mnogo
više vremena i predstaviti rad sa svim
manama i prednostima. Ako se radi o
pacijentu koji samo želi zamijeniti stari
rad sa kojim je bio zadovoljan i ne želi
nikakve izmjene, ali uslijed dugogodišnjeg nošenja dotrajao i spreman na
zamjenu, potrebno je ukoliko uvidimo
određene estetske nedostatke, a imamo
mogućnost za ispravku, ponuditi da to
otklonimo pa na probi postave zajednički usaglasiti opravdanost izmjena.
U slučaju da imamo pacijenta koji je
obišao sve ordinacije i ima “pun džep”
raznih proteza, na temelju vlastitog
iskustva najbolje je zaobići takvog pacijenta, na neki od samo vama poznatih
načina, ili ipak ako se odlučimo , obaviti
detaljan razgovor te utvrditi razlog nezadovoljstva.
Vratimo se na proces izrade.
Uzimanjem anatomskog otiska koji
je, usudio bih se reći i najvažniji, iako ga
većina stomatologa smatra samo orijentacionim koji će biti temelj za izradu individualne kašike, ja se ne bih baš složio
s tim i svrstao bih ga u kategoriju VAŽNO barem što se tiče totalne proteze.
Također, važno je pravilno odrediti veličinu konfekcijske kašike tako da se ne
dovedemo u situaciju da rubovi kašike,
prisilno uslijed uzimanja otiska, potisnu
pokretni dio sluznice ili ga prignječe pa
dentalni tehničar ne bi imao jasnu sliku
modela što vodi ka nemogućnosti pravljenja kvalitetne individualne kašike.
Isto tako potrebno je paziti da kašika ne bude manja, čime bismo ostali
uskraćeni za pravu veličinu bezubog
grebena i, eventualno, nekih dijelova
koji su nam bitni pri samoj stabilizaciji.
Kada smo ispunili sve uslove i dobili
kvalitetan odljevak, pristupamo izradi
individualne kašike. Na tržištu imamo
svjetlosnopolimerizirajući materijal i
autopolimerizirajući akrilat. Kod izrade
individualne kašike treba obratit pažnju
na nekoliko faktora:
•• da pravilno odredimo granice individualne kašike,

1

•• da izoliramo plike i pokretne sluznice,
•• da izoliramo podminirana mjesta,
•• da napravimo prostor za otisni materijal.
Kada smo obratili pažnju na spomenute stavke osvrnut ćemo se na samu
kašiku koja ne smije mnogo odstupati
od samog grebena, a isto tako potrebno
je da bude dovoljno prostora za otisni
materijal.
Ako imamo individualnu kašiku
koja dimenzionalno ne odgovara stanju
na grebenu, imat ćemo situaciju da prilikom uzimanja otiska uslijed prevelike
kašike prisilno potisnemo pokretni dio
sluznice obraza ili drugih pokretnih dijelova, koji će se vratit u prvobitno stanje
i kasnije gotov rad potiskivati, a uslijed
predebelih rubova nećemo dobit realnu
sliku ruba otiska koji je ključni faktor
prilikom postizanja ventilnog učinka.
Izlijevanje otiska vršimo gipsom klase
III koji mora biti optimalno zamiješan,
ne nužno u vakum mikseru. Prilikom
miješanja gipsa trebamo paziti da nema
velike koncentracije vode, uslijed čega
možemo dobit premekan odljevak koji
će biti podložan da se kruni. Manjak
vode, odnosno veća količina gipsa može
dati odljevak koji prilikom stvrdnjavanja ima pukotine koje ostaju, te takav
odljevak nije pogodan za daljnji rad.

Zagrizna šablona
Zagriznom šablonom određujemo
međuvilični odnos, centralnu okluziju
te iscrtavamo linije koje su bitne prilikom postave zuba.
Bazu zagrizne šablone potrebno je
dodatno ojačati kako se ne bi deformisala prilikom rada, a slobodnom procjenom zagrizni bedem napraviti takav
da nadomjesti resorbirani dio grebena
i vertikalno za veličinu zuba. Prevelika
šablona stvara nelagodu u ustima te dodatni posao u ordinaciji, te često može,
i uslijed neiskustva doktora, dovesti do
određivanja superiornijeg zagriza u odnosu na optimalan, te u konačnici ćemo
imati rad na koji se pacijent neće moći
naviknuti, dok sa inferiornijim zagrizom ne bude dodatnih problema. Određivanje pravilnog zagriza je veoma bitna
stavka naročito kod bezubih grebenova
kada nemamo prirodnih zuba kao vodilju i orijentir. Nepravilan zagriz dovodi

2

4

do poremećaja temporomandibularnog
zgloba te kao takav, nakon završnog
rada i postave zuba i do nepravilne mastikacije i destabilizacije konačnog rada.
Poslije unošenja modela u articulator
vršimo analizu stanja i na osnovu iscrtanih linija odabiramo najidealnije garniture zuba, kako bismo pacijentu vratili
što prirordniji osmijeh.
Sama postava zuba zahtijeva veliko
iskustvo dentalnog tehničara, te nam
situacija međuviličnih odnosa diktira
sam tok postave. Bitan faktor je da rad
bude i funkcionalno i estetski prihvatljiv
te je izmđu toga neophodno ponekad
naći “zlatnu sredinu”, ali imamo slučajeve kad moramo žrtvovati estetiku
radi funkcionalnosti, jer ipak bolje je
funkcionalan rad s kojim će pacijent
biti zadovoljan, nego estetski lijep koji
će služiti samo “za u goste”, pa u tom
slučaju dajem prednost funkcionalnosti.
(Slika 1) Prilikom postave je bitno da
postavljamo zube na sredini grebena i
da previše ne ulazimo u lingvalni, palatinalni i bukalni prostor, a sve ostalo
je sposobnost i iskustvo dentalnog tehničara. Odnosi antagonista moraju biti
tačkasti, radi lakšeg usitnjavanja hrane,
i nije preporučljivo pretjerano brušenje
kvržica gdje ostaju ravne grizne površine i otežana mastikacija. Nepovoljan
odnos vilica uslijed prognatije ili progenije pa i nesrazmjerne veličine vilica
može otežavati postavu. Kada nam se
ne poklapaju odnosi antagonista kako je
potrebno, u tom je slučaju bolje praviti
diasteme radi dovođenja zuba u željeni
položaj ili izbaciti jedan od premolara iz
zubnog niza. (Slika 2 i 3)
Kada smo obavili probe i završili ordinacijski dio posla moramo obratit pažnju na ekspanziju I kontrakciju voska

3

5

te uslijed završnog modeliranja da ne
dođe do pretjeranog izlaganja plamenu
brenera i stolne lampice, te da ne vršimo
naglo hlađenje rada, a naročito ako smo
zalili rubni dio.
Potrebno je pustiti vosak da se sam
ohladi te nakon toga kontrolisati da li
pravilno stoji na modelu i najčešće u palatinalnom dijelu dođe do deformisanja
voska i kasnije dobijemo veoma debeli
dio baze proteze. Važno je da završno
modeliranje i zalijevanje obavimo u
artikulatoru da bi prije samog ulaganja
mogli izvršiti kontrolu zagriza i položaja zuba. Kada radimo zalijevanje baze
neophodno je da zalijevanje vršimo
unakrsno, jer zbog temperature vrućeg
voska na nožicu dolazi do povlačenja
rada na tu stranu, a suprotna strana
ostane u blagom odstojanju u odnosu
na model.
Godišnje doba i transport rada do laboratorija može dovesti do eventualnih
promjena u samom radu, te je potrebno
da se obavi u što kraćem roku naročito
u ljetnom periodu.
Kako danas imamo raznih sistema
zamjene voska za akrilat, neću dublje
ulaziti u sistem polimerizacije, spomenut ću samo važne stavke koje se odnose
na tradicionalni sistem polimerizacije,
ulaganjem modela gipsom u mesingane kivete te presovanje pod pritiskom.
Prilikom ulijevanja gipsa ne smije se
dogoditi zarobljen zrak u kiveti, naročito u predjelu zuba, jer nam zbog velikog
pritiska pod presom može doći do pomjeranja zuba iz svog ležišta.
Također, rubovi proteze moraju biti
u nivou središnjeg ruba kivete, radi
lakšeg izbacivanja viška akrilata. Također, važno je da prije presovanja akrilat
stavljamo u dio kivete gdje su nam zubi,

a nikako na obje strane, ako još imamo
objekat (model) koji je potisnut nisko
u prvi dio kivete, može doći do stvaranja kontra tlaka između akrilata koji
se nalaze u oba dijela te nemogućnosti
izbacivanja viška, što kasnije imamo
posljedicu neprecizan odljevak i najčešće nepravilnost u visini zagriza i jako
debelu bazu proteze. Obrada i poliranje
vrši se prema ustaljenim navikama vodeći računa o rubnim završetcima koji
ne smiju biti predugi, ali isto tako ni
prekratki jer u tom slučaju gubimo ventilni rub. Predebela i preduga labijalna,
bukalna i lingvalna krila stvaraju
osjećaj nelagode pa treba da budu u
onoj mjeri koja je potrebna da nadomjesti resorbirani dio kosti, te da ne podižu
usne preko prirodne veličine. Prilikom
obrade krajeve brusiti prema unutrašnjosti proteza da bi prelazi bili što blaži, da u lingvalnom dijelu ne dolazi do
izbacivanja u korijenu jezika, a sama
obrada ne smije biti preagresivna jer
dolazi do pregrijavanja freze koja prži
akrilat i dovodi do deformacije, posebno tanjih dijelova proteze kod donje ili
palatinalnog dijela kod gornje, isto tako
i prilikom poliranja. Poliranje treba vršiti umjereno kako ne bismo izgubili
modelaciju koju smo napravili u vosku,
a koja nam daje prirodni izgled gingive.
Predaja proteza pacijentu, također,
zahtijeva davanje detaljnih uputa o periodu navikavanja koje je potrebno, ali je
individualno pa i različit prag tolerancije kod svakog pacijenta. Totalna proteza,
u konačnici, može biti dobra “opcija” za
pacijente manje kupovne moći, pa ako
se posveti dovoljno pažnje i dugoročno
rješenje, što i zahtijeva korektnu cijenu
na tržištu kako u tehnikama tako i ordinacijama. DT

[15] =>

Studija 15

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Oralni seks utiče na povećanje rizika od
karcinoma povezanog sa HPV-om
Jeremy Booth, Dental Tribune International
BALTIMORE, SAD: Studija koju su sproveli istraživači iz Sveobuhvatnog Sidney Kimmel centra za karcinom na
Johns Hopkins univerzitetu u Baltimoreu su otkrili da širok spektar aktivnosti vezanih za oralni seks koje mogu
uticati na rizik od zaraze humanim papiloma virusom (HPV-om) te da osoba može dobiti orofaringealni karcinom
koji je povezan s virusom.
Sa Univerziteta su, u priopćenju za
medije, istakli da je većina orofaringealnih karcinoma povezana sa HPV-om
te da su prethodna istraživanja pokazala da se pojedinci koji imaju veliki
broj oralnih seks partnera suočavaju sa
većim rizikom od orofaringealnih karcinoma povezanih sa HPV-om. Vodeća
autorica dr. Virginia Drake, stažistkinja
hirurgije u Kimmel centru za karcinom, je izjavila da je nova studija doprinijela boljem razumijevanju dodatnih faktora rizika povezanih sa oralnim
seksom koji doprinose razvoju bolesti.
Dr. Drake je prokomentarisala u
saopćenju za medije: „Iako znamo da
je orofaringealni karcinom koji se povezuje sa HPV-om usko povezan sa
oralnim seksom i brojem partnera za
oralni seks, nikada prije nismo pokušali
ustanoviti koje tačno aktivnosti doprinose razvoju ove bolesti.“ Dr. Drake je
zajedno sa svojim kolegama ispitivala
dodatne aspekte ponašanja analizirajući podatke prikupljene od učesnika
studije koja je okupila 163 pacijenta sa
orofaringealnim karcinomom povezanog sa HPV-om te 345 zdravih, odraslih osoba sa sličnim demografskim
karakteristikama. Učesnici su popunili
detaljan upitnik koji se odnosio na ponašanje, naročito seksualne aktivnosti
uključujući broj seksualnih partnera, starosnu dob kada su imali prvo
seksualno iskustvo, vrstu i redoslijed

seksualnih aktivnosti te dinamiku mijenjanja seksualnih partnera. Također je
priložen i uzorak krvi kako bi se testirala antitijela na virus, a uzeti su i uzorci
tumora od učesnika sa karcinomom
kako bi se potvrdilo prisustvo HPV-a.
Analizom podataka istraživači su
potvrdili da je veliki broj partnera za
oralni seks povezan sa povećanim rizikom od dobivanja karcinoma vezanih
za HPV, međutim, također su otkrili da
je visoki rizik od orofaringealnih karcinoma povezanih sa HPV-om povezan i
sa činom oralnog seksa u mladim danima, kao i sa velikim brojem seksulanih
partnera u kratkom vremenskom roku
te uživanjem oralnog seksa prije drugih oblika seksa.
Otkriveno je da dinamika mijenjanja seksualnih partnera utiče na rizik
od razvoja karcinoma povezanih sa
HPV-om. „Na primjer, veliki broj povremenih seksulanih partnera, seks
van braka te sumnja da partner ima
seks van braka su, također, značajni faktori koji doprinose povećanju
rizika od dobivanja orofaringealnih
karcinoma povezanih sa HPV-om za
više od 1,6 puta. Faktor godina gdje je
seksualni partner deset godina stariji u
odnosu na učesnika/cu studije koji su
mlađi od 23 godine je, također, povezan sa dijagnosticiranjem ove bolesti“,
objasnili su sa Univerziteta.
Dr. Drake ističe da su rezultati ove

Studija koju su sproveli istraživači sa Johns Hopkins univerziteta je doprinijela razumijevanju faktora rizika povezanih sa
oralnim seksom koji dovede do razvoja orofaringealnog karcinoma. (Fotografija: George Mayer/Shutterstock)
studije doprinijeli kontekstu povezanosti između oralnog seksa i tumora koji
se javlja u ustima i grlu. Kazala je i da
rezultati, također, mogu pomoći da se
shvati kako se karcinom razvija i odgovoriti na pitanja poput da li izloženost
HPV-u u starijem dobu ili inicijalna
izloženost genitalnom HPV-u u od-

nosu na oralni HPV, može pokrenuti
snažnu reakciju imuniteta.
„Naš glavni cilj je bio dodati informacije kontekstu koji nam je već poznat o ovim karcinomima kako bismo
bolje razumjeli kompleksnu prirodu
ove bolesti. Ovaj savremeni uvid u rizike faktora orofaringealnih karcinoma

povezanih sa HPV-om nam je dozvolio
upravo to“, istakla je Drake.
Studija pod naslovom „Timing, number, and type of sexual partners associated with risk of oropharyngeal cancer“
je objavljeno 11. januara 2021. godine
u časopisu Cancer, prije objavljivanja u
printanoj verziji. DT
AD

[16] =>

Tehnologije

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Minimalno invazivna nekirurška parodontna
terapija s Vector Paro Pro ultrazvučnim
uređajem
Dental Tribune Bosna i Hercegovina
Prema izvješću o konsenzusu Radne
skupine 2 Svjetske radionice za klasifikaciju parodontnih i periimplantatnih
bolesti i stanja 2017. godine parodontitis je kronična multifaktorska upalna
bolest povezana s disbiotičkim biofilmom te je karakteriziran progresivnom destrukcijom potpornog aparata
zuba. Njegove glavne značajke uključuju gubitak potpornog parodontnog
tkiva koji se očituje kliničkim gubitkom pričvrstka (CAL, od engl. clinical
attachment loss) i radiološki utvrđenim gubitkom alveolarne kosti, zatim
prisutnošću parodontnih džepova i
krvarenjem gingive. Parodontitis je
velik problem javnog zdravstva zbog
velike prevalencije, kao i zbog činjenice što može dovesti do gubitka zuba i
invaliditeta, negativno utjecati na žvakanje i estetiku, biti izvor društvene
nejednakosti i narušavati kvalitetu života. Parodontitis je jedan od vodećih
uzroka bezubosti i žvačne disfunkcije,
što rezultira značajnim troškovima
stomatološke skrbi te negativno utječe
na opće zdravlje.
Cilj parodontne terapije je uklanjanje mekanih i tvrdih supra i subgingivnih naslaga odnosno biofilma
s površine korijena zuba te redukcija
broja parodontno patogenih bakterija s ciljem sprječavanja napredovanja bolesti. Nekirurška parodontna
terapija, koja uključuje mehaničko
uklanjanje naslaga te struganje i poliranje korijena predstavlja zlatni standard u terapiji parodontitisa. Najčešće
korišteni instrumenti u nekirurškoj
terapiji su zvučni / ultrazvučni strojni nastavci te ručni instrumenti, odnosno kirete (Gracey kirete). Brojna
istraživanja pokazala su slične rezultate nekirurške terapije neovisno radi
li se instrumentacija strojno (zvučni /
ultrazvučni instrumenti) ili ručno (kirete). Međutim, strojna instrumentacija ima neke prednosti s nešto boljim
ishodom terapije pri instrumentaciji
klase I i klase II bifurkacija molara te
nešto kraćim vremenom terapije. S
druge strane, nedostaci strojne instrumentacije uključuju postoperativnu
preosjetljivot zuba, kavitacija hipomineralizirane cakline, termalna oštećenja pulpe i/ili marginalne gingive,
transmisija infekcije putem aerosola
te interakcije kod pacemakera. Osim
frekvencije rada, glavna razlika između zvučnih i ultrazvučnih instrumenata je u oscilaciji vrha nastavka. Kod
zvučnih instrumenata vrh ima kružne
ili elipsoidne kretnje i aktivan je sam
vrh nastavka, dok su kod ultrazvučnih
nastavaka pokreti horizontalni i aktivne su bočne strane samog nastavka.
Način rada povezan je s efikasnošću uklanjanja naslaga, traumom na
okolna meka tkiva te na osjetljivost i
nelagodu za vrijeme rada, ali i postoperativno. Vector Paro piezoelektrični

Slika 1: Vector Paro Pro piezoelektični ultrazvučni uređaj.

Slika 4: Klinički primjer instrumentacije površine korijena kod dubokog džepa
(6mm). Hidroksil apaptitna tekućina intermitentno pulsira na nastavak.

Slika 5: Radni nastavci različitog
dizajna s obzirom na površinu koja se
instrumentira.
Slika 2: Vector Paro princip: vertikalno oscilirajući nastavak kao rezulteta
prijenosa ultrazvučne frekvencije preko prstena.

Slika 3: Klinički slučajevi jednokorijenskog i višekorijenskog zuba prije i 6
mjeseci nakon nekirurške perodontne terapije uz Vectro Paro uređaj.
uređaj ima drugačiji princip rada čiji
nastavak oscilira u vertikalnom smjeru, odnosno paralelno s površinom
korijena zuba a hlađenje je osigurano
intermitentnim pulsacijama tekućine
na sam nastavak. Ta tekućina sadrži hidroksil apatitne čestice veličine
10µm koje pospješuju efikasnost rada
samog nastavka (po principu UZV
kadice), a istovremenim odlaganjem
čestica na površinu korijena dodatno
poliraju površinu te smanjuju postoperativnu osjetljivost. S obzirom da je
pokret samog nastavka paralelan s korijenskom površinom, bol i nelagoda
prilikom instrumentacije uvelike su
reducirani kao i oštećenje i uklanjanje
zubne strukture, odnosno dentina i
cementa korijena zuba. (Slika 1 i 2)
Instrumentacijom površine korijena

potrebno je u potpunosti ukloniti biofilm, odnosno mekane i tvrde naslage,
ali terapija ne bi smjela imati za posljedicu pretjerano uklanjanje zubne
strukture (dentin, cement). Kishida
i sur. analizirali su elektronskim mikroskopom površinu korijena nakon
instrumentacije uspoređujući Vector
Paro, konvencionalni ultrazvučni nastavak i kirete. Primijetili su znatno
manje uklanjanje zdrave zubne strukture pri instrumentaciji korijenske
površine kod Vector Paro nastavka
za razliku od drugih, dok je količina
preostalog kamenca na površini korijena bila slična kao kod kireta, a konvencionalni ultrazvučni instrument
imao je značajno višu količinu preostalog cementa. Također su primjetili
najveći broj fibroblasta prčvršćenih na

površini korijena nakon instrumentacije s Vector Paro nastavkom u kombinaciji s hidroksil apatitnom tekućinom
kao rezultat glađe korijenske površine.
Uspoređujući Vector i ručnu instrumentaciju (kirete), Sculean i sur. nisu
primjetili razlike u ishodu nekirurške
parodontne terapije kod jednokorijenskih i višekorijenskih zuba sa srednje
dubokim (4-5 mm) i dubokim ( >6mm)
džepovima. Zaključili su da Vector
ultrazvučni nastavak može dovesti
do sličnih rezultata smanjenje dubine
sondiranja, razine kliničkog pričvrstka
i gingivne recesije nakon nekirurške
parodontne terapije u usporedbi s konvencionalnom ručnom instrumentacijom. (Slika 3 i 4). Još jedna prednost
vertikalno oscilirajućeg nastavka može
biti kod instrumentacije molara s bifurkacijama klase I i II, gdje se uz posebno dizajniran nastavak može pristupiti i na efikasan način ukloniti nslage s
krova bifurkacije (Slika 5). Također kod
instrumentacije uskih i dubokih intrakoštanih defekata, uz Vetor Paro nastavke moguće je pristupiti u najdublja
područja defekta te na taj način stvoriti
preduvjete za adekvatno cijeljenje parodontnog džepa (Slika 6).

Slika 6: Radiološki prikaz prije i
6 mj nakon minimalno invazivne
nekirurške terapije (MINST) uz
Vector Paro.
Uspoređujući minimalno invazivnu nekiruršku terapiju (MINST) i minimalno invazivnu kiruršku terapiju
(MIST), Riberio i sur. nisu primjetili
značajne razlike u cijeljenju intrakoštanih defekata nakon 6 mj. Dubina
sondiranja (PPD), razina kliničkog
pričvrstka (CAL) i recesija marginalne
gingive (GM) prije početka terapije iznosile su za MINST: 6.35 mm,
11.25 mm i 4.96 mm, a za MIST:
7.07 mm, 10.73 mm i 3.74 mm. Nakon
6 mjeseci rezultati su bili za MINST:
3.21 mm, 8.70 mm i 5.41 mm, a za
MIST: 3.56 mm, 7.88 mm i 4.22 mm.
Zaključili su da su obje metode djelotvorne u terapiji intrakoštanih defekata bez statistički značajne razlike
između dvije tehnike. Međutim, vrijeme potrebno za terapiju bilo je značajno manje kod nekirurške terapije.
S obzirom da je nekirurška parodontna terapija osnova u liječenju
pacijenata s parodontitisom te da
prethodi kirurškoj fazi terapije, treba
nastojati dati maksimum pri provedbi
iste kako rezultat bio što je bolji moguć
te kako bi se redurala potreba za kirurškim intervencijama. DT

[17] =>

Studija 17

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Loše oralno zdravlje povećava rizik od težeg
oblika COVID-a-19 kod kardioloških pacijenata
Frenziska Beier, Dental Tribune International
KAIRO, Egipat: Prethodne studije su povezale loše higijenske navike u oblasti oralnog zdravlja sa jakim upalama
i kardiovaskularnim bolestima. Slično tome, teži oblik COVID-a-19 se povezuje sa visokoupalnim procesima.
Stoga, istraživači sa Kairo univerziteta u Egiptu su istražili da li postoji povezanost između lošeg oralnog zdravlja
i težeg oblika COVID-a-19 kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima. Otkrili su da je status oralnog zdravlja dodatni faktor rizika za takve pacijente.

Istraživači sa Kairo univerziteta su otkrili da je loše oralno zdravlje povezano sa povećanim nivoom C-reaktivnog proteina i otežanim oporavkom kod
COVID-19 pacijenata, naročito kod pacijenata sa kardiološkim bolestima. (Fotografija: Treecha/Shutterstock)
Uz pomoć upitnika istraživači su procijenili status oralnog zdravlja, težinu
simptoma COVID-a-19, trajanje oporavka te nivoe C-reaktivnog proteina
(CRP) kod 308 egipatskih pacijenata pozitivnih na SARS-CoV-2 te dodatnih 86
pacijenata sa istim problemima i sa kar-

diovaskularnom bolešću. Ova grupa se
smatrala podgrupom te je bila predmet
dodatne analize. Uticaj oralnog zdravlja
na težinu oblika COVID-a-19 je procijenjena koristeći bodovnu skalu oralnog
zdravlja, a učinak oralnog zdravlja na
CRP nivoe i vrijeme oporavka je proci-

jenjen kao sekundarni faktor. Istraživači
su zaključili da je veza između oralnog
zdravlja i ozbiljnosti COVID-a-19 pokazala obrnuto proporcionalni odnos,
kao što je i veza između oralnog zdravlja
i vremena oporavka i CRP nivoa. Loše
oralno zdravlje se povezuje sa poviše-

nim CRP nivoima te produženim oporavkom, naročito kod pacijenata sa kardiovaskularnom bolešću.
Dr. Ahmed Mustafa Basuoni, kardiološki konsultant na Univerzitetu i koautor studije, je prokomentarisao u izjavi
za medije: „Oralno tkivo se može pona-

šati kao rezervoar SARS-CoV-2 virusa i
tako se razviti u visokoviralnu nakupinu u oralnoj šupljini. Stoga, preporučuje redovno održavanje oralnog zdravlja
i poboljšanje mjera oralne higijene,
naročito tokom COVID-19 infekcije.
Jednostavne mjere poput praktikovanja
pravilne oralne higijene, podizanje svijesti putem medija i medicinske zajednice o važnosti oralnog zdravlja i njegove povezanosti sa COVID-om-19 ili sa
nekim drugim sistemskim bolestima,
redovne posjete stomatologu, naročito
za pacijente sa kardiovaskularnim bolestima i upotreba antimikropskih sredstava za ispiranje usta može pomoći u
sprječavanju i smanjivanju težine simptoma COVID-19 bolesti.“
Dr. Basuoni je dodao: „Oralno zdravlje bi trebalo biti dio rutinske kontrole
u pregledanju kardiovaskularnih pacijenata. Također, trebale bi se predstaviti
i mjere koje kardiovaskularni pacijenti
mogu uvesti u svoj životni stil po pitanju dobre higijene oralnog zdravlja i
redovnih posjeta stomatologu.“
Nalazi analize podskupina predstavljeni su u Kairu na ACC Middle East
2021, sastanku održanom u suradnji s American College of Cardiology,
Egyptian Society of Cardiology i ACC
Egypt Chapter prošle jeseni. Sažetak,
naslovljen “The impact of oral health
status on COVID-19 severity, recovery
period and C-reactive protein values in
cardiac patients (subgroup analysis)”,
može se zatražiti od American College
of Cardiology. DT
AD

[18] =>

18

Izvještaj

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

[19] =>

Izvještaj 19

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Novi izvještaj: Australijsko tržište providnih
folijica će značajno rasti
Dental Tribune International
SIDNEJ, Australija: Sve veći broj Australijanaca želi popraviti svoju malokluziju i potražnja za manje invazivnim
i jeftinijim opcija sve više raste. Potražnja je samo jedan od većeg broja faktora koji, prema izvještaju iz Business
Wire, će dovesti tržište providnih folijica u Australiji do cifre od 747,8 miliona A$ (971,32 miliona konvertibilnih
maraka) do 2028. godine.
tehnologiju za naše doktore na Align
digitalnoj platformi.“
U anketi sprovedenoj 2017. godine,
Ortodoncija Australije je otkrila da
preko pola Australijanaca se osjeća samouvjereno u vezi sa pitanjem svojih
zuba dok bi dvije trećine voljele nešto
uraditi da poprave izgled svog osmijeha. Pored toga, Vlada Australije je
objavila da tri od deset ljudi izbjegavaju posjete stomatolozima zbog visokih
troškova. Sa očiglednom razlikom u
cijeni između providnih folijica i tradicionalnih metoda ispravljanja zuba,
nova tehnologija predstavlja, također,
i finansijski podnošljivu opciju za
neke pacijente koji žele ispraviti malokluziju.
Govoreći o daljem razvoju Invisaligna u Australiji, Chng je kazala: „Posvećeni smo uspostavljanju partnerstva sa doktorima koji su prošli obuku
za Invisalign u Australiji kako bismo
povećali razvoj digitalne stomatologije i pomogli modernizaciji današnjih
ordinacija kroz omogućavanje poboljšane digitalne ortodoncije i restaurativnog procesa rada kako bi poboljšali
efikasnost i ishode za pacijente.“

Sve veći broj ljudi u Australiji se odlučuje za providne folijice i predviđa se da će rast tržišta doseći preko 700.000.000 australijskih dolara do 2028. godine.
(Fotografija: VICTOR TORRES/Shutterstock)
Business Wire u novom izvještaju
objavljuje da oko 40.000 Australijanaca koristi terapiju providnim folijicama za ispravljanje zuba na godišnjem nivou gdje su najznačajniji dio
potrošača u 2020. godini sačinjavali
tinejdžeri. Oni su, također, odgovorni i za najveći dio prihoda u računici.

Kompanije poput Align Technology i
DynaFlex kontinuirano razvijaju kompjutersku tehnologiju kako bi ponudili
što bolje rezultate, i sve više pacijenata
i stomatologa vjeruje njihovom sistemu. Sve prethodno navedeno, zajedno sa COVID-19 pandemijom koja je
uzrokovala da pacijenti odabiru pro-

cedure koje zahtijevaju manje posjeta
dentalnim klinikama, dovelo je do naglog porasta na tržištu.
Jasmine Chng, direktor Align Technology za korporativnu komunikaciju
u Azijsko-pacifičkoj regiji je istakla za
Dental Tribune International: „Postoji

više od 150 miliona potencijalnih slučajeva u Azijsko-pacifičkoj regiji, uključujući Australiju, ali i dalje većina
prilika na tržištu ostaje neiskorištena.
Align nastavlja ulagati kako bi proširio
svoj geografski otisak na preko 100 tržišta gradeći mrežu od preko 200.000
obučenih Invisalign doktora te nudeći

Tržište providnih folijica, također,
raste širom svijeta. Kao što je Dental
Tribune International pisao, u Evropi i
Kini se javila veća potražnja, a prema
izvještaju insightSLICE iz 2021. godine, za globalno tržište providnih folijica se predviđalo da će imati vrijednost veću od 3,24 milijardi A$ (4,21
milijarde konvertibilnih maraka) u
2020. godini i očekuje se da će doseći
cifru od 53,8 milijardi A$ (69,88 milijardi konvertibilnih maraka) do 2031.
godine sa stopom rasta na godišnjem
nivou od 29,2%. DT

[20] =>

Izvještaj

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Nova zaštita za lice bi mogla smanjiti dentalni
klinički otpad i ponuditi bolju zaštitu
Dental Tribune International
BRISTOL, UK: Kao što je Dental Tribune prethodno izvještavao, razumno odlaganje otpada je jedan od rastućih, važnih problema u stomatologiji u vezi sa količinom plastičnog otpada koje naprave proizvodi i instrumenti
za oralnu higijenu. Nova zaštita za lice za stomatološke pacijente koju su razvili istraživači iz UK-a ne samo da
obećava da je ekološki prihvatljivija u odnosu na postojeće opcije, nego nudi i bolju zaštitu protiv COVID-a-19 i
drugih, zrakom prenosivih, patogena za stomatološke stručnjake i pacijente.

Nova zaštita za lice za stomatološke pacijente bi eventualno mogla pomoći smanjenju kliničkog otpada, uključujući ličnu zaštitnu opremu. (Natallia Boroda/Shutterstock)
Nova naprava je poznata pod nazivom Novel Patient Shield (NoPaS), a
razvio ju je tim istraživača predvođen
dr. Mojtaba Dorrijem, konsultantom
na Odjelu za restaurativnu stomatologiju Stomatološkog fakulteta Univerziteta Bristol i Univerzitetske bolnice
Bristol te NHS Fondacijskog povjerenstva. Naprava ima cilj omogućiti
odvijanje procedura u kojima se generišu aerosoli u kliničkom okruženju uz minimalan rizik od prenošenja
SARS-CoV-2 virusa. Prema izjavi za
medije koju je izdao Univerzitet Bristol, NoPaS bi mogao smanjiti količinu kliničkog otpada, uključujući ličnu
zaštitnu opremu, koja se proizvede u
toku dentalnih tretmana.
„Tokom pandemije COVID-19 razvijanje inovativnih, ekološki prihvatljivih solucija je veoma potrebno kako
bi se omogućilo pružanje rutinskih
dentalnih usluga u sigurnom okruženju bez rizika od prenošenja virusa“,
rekao je dr. Dorri.
Dr. Dorri je, također, dodao: „Uz
virus koji još uvijek kruži te uz šanse
izbijanja nekih budućih pandemija, od
ključnog je značaja za javno zdravstvo
osigurati nesmetano rutinsko pružanje
dentalne brige. Uz male modifikacije,
NoPaS se može koristiti i za druge
medicinske procedure na vratu i glavi,
uključujući endoskopiju, anesteziju te
liječenje uha, grla i nosa.“
Dr. Dorri je dalje kazao da njegov
tim, nakon što je patentirao NoPaS,
aktivno traži partnerstva sa proizvođačima kako bi počeli proizvoditi velike
količine ovog proizvoda. DT

Upotreba Novel Patient Shield zaštite za lice u toku dentalnog tretmana. (Fotografija: Stomatološki fakultet Bristol univerziteta)

[21] =>

Dental Tribune BiH Edition - Oktobar 2021

Intervju 21

[22] =>

Studija

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

Da li je gubitak okusa kod COVID-19
pacijenata precijenjen?
Jeremy Booth, Dental Tribune International
TRST, Italija: Većina COVID-19 pacijenata su sami prijavljivali poremećaj funkcije čula mirisa i okusa učinivši
tako ova dva faktora jednim od najuobičajenih simptoma bolesti i najčešćim faktorima koji utiču na oralnu šupljinu. Međutim, istraživači iz Italije su otkrili da bi proširenost hipogeuzije tri mjeseca nakon početka simptoma
mogla biti značajno niža nego što to samoprijavljivanje ovog simptoma sugeriše.

Istraživači iz Italije su otkrili da slučajevi hipogeuzije koje su dugoročni COVID-19 pacijenti sami prijavili mogu biti
zavaravajuće visoki. (Fotografija: polkadot_photo/Shutterstock)

U presječnoj studiji istraživači sa
Trst univerziteta su napravili evaluaciju
nad 105 osoba koje su preživjele COVID-19 od kojih su svi samo prijavili
poremećaje u čulu okusa i skoro svi
(94,3%) i poremećaj u čulu mirisa zbog
COVID-19 infekcije. Velika većina od
98,1% pacijenata su se oporavili od ove
bolesti sa blažim simptomima i nisu
imali nikakve pokazatelje upale pluća.
Istraživači su sproveli psihofizičku i psihološku evaluaciju učesnika i otkrili su
da bi hipogeuzija mogla biti potvrđena
u manje od 41,9% slučajeva. Ova cifra
je pala dalje na 28,6% kada su rezultati
prilagođeni godinama učesnika.
Prema riječima istraživača, samoprijavljena hipogeuzija od strane pacijenata može biti posljedica nepravilnog
fukncionisanja olfaktornog sistema.
Istakli su: “Zaista je naša studija otkrila
da je, čak i kada je postavljeno pitanje
o osnovnim okusima, više od pola pacijenata koji su sami prijavili promjene
u čulu okusa pokazalo normalne gustatorske funkcije, od kojih je većina imala

poremećaj olfaktornog sistema.“
Istraživači su napisali: „Ova psihofizička studija otkriva precjenjivanje samoprijavljenih poremećaja čula okusa
i podržava korištenje validnih psihofizičkih testova da bi se procijenio teret
hemoosjetilne funkcije kod ljudi sa dugoročnim COVID-om-19.“
Istraživači su, također, kazali da, iako
broj potvrđenih slučajeva hipogeuzije
može biti manji od broja samoprijavljenih slučajeva, ovo stanje se do sada
uveliko zanemarivalo.
„I dok olfaktorno treniranje može
pomoći prethodnoj grupi, moguće je da
su potrebne dodatne strategije za osobe koje imaju i poremećaj čula okusa“,
napisali su.
Istraživanje pod naslovom “Comprehensive chemosensory psychophysical evaluation of self-reported gustatory
dysfunction in patients with long-term
COVID-19: A cross-sectional study”, je
objavljeno 6. januara 2022. prije izdavanja časopisa online u JAMA Otolaryngology—Head and Neck Surgery. DT

Žvakaća guma postavlja zamku za
SARS-CoV-2 i smanjuje prenošenje
Jeremy Booth, Dental Tribune International
FILADELFIJA, SAD: Istraživanje koje su sproveli naučnici sa Stomatološkog fakulteta Pennsylvania univerziteta
su otkrili da žvakaća guma obložena proteinom sa angiotenzin konvertirajućim enzimom (ACE2) smanjuje SARSCoV-2 u oralnom kavitetu. Ova žvakaća guma, ukoliko se dokaže sigurnom i efikasnom, bi se mogla pridružiti
maski i drugim fizičkim preprekama kao povoljan alat za smanjivanje prenošenja virusa.
Studija je imala cilj unaprijediti novi
koncept smanjivanja nakupina virusa
u oralnom kavitetu uz upotrebu žvakaće gume u koju je ubrizgana biljna
biomasa ACE2 proteina. Istraživački
tim je uzgojio biomasu u biljkama te
ju je upario sa drugim spojem kako bi
se omogućilo proteinu da se efikasno
veže, te je biomasa uvrštena u žvakaću
gumu sa okusom cimeta.
U seriji izvršenih testova, istraživači
su otkrili da ACE2 protein neutralizira
SARS-CoV-2 virus te da ova žvakaća
guma uveliko sprječava čestica virusa
da prodru u ćelije i da su viralni nivoi
RNA u uzorcima salive inficirane SARSCoV-2 virusom značajno opali u trenutku kada su izloženi žvakaćoj gumi do
tog nivoa da su bili skoro neprimijetni.
Istraživanje je vodio dr. Henry
Daniell, W.D. Miller profesor na Odsjeku za osnovne i prevodilačke nauke
na Stomatološkom fakultetu na Pensylvania Univerzitetu. Dr. Daniell je
prokomentarisao u objavi Univerziteta

za Penn Today: „SARS-CoV-2 se replicira u pljuvačnim žlijezdama i znamo da kada neko ko je zaražen kihne,
kašlje ili govori, dio tog virusa bude
izbačen van i dosegne druge u okruženju.“ On, također, kaže da ova žvakaća
guma „nudi priliku da se virus u salivi
neutralizira, što nam omogućava jednostavan način da srežemo izvor prenošenja bolesti u korijenu.“
„Već koristimo maske i druge fizičke
prepreke kako bismo smanjili šansu
prenošenja“, dr. Daniell je prokomentarisao dodajući: „Ova žvakaća guma
se može koristiti kao dodatni alat u
borbi protiv virusa.“
Koautor studije dr. Ronald Collman,
profesor medicine na Medicinskom
Perelman fakultetu Pensylvannia univerziteta, je izjavio da je pristup dr.
Daniella u pravljenju biljnog proteina
za oralnu upotrebu bio „jeftin, moguć
da se proizvodi u velikim razmjerima i,
nadasve, zaista pametan.“
Penn Today izvještava da istraživači

Istraživači sa Stomatološkog fakulteta Pennsylvania univerziteta su proizveli žvakaću gumu sa ACE2 proteinom
te se nadaju da će se ovaj proizvod moći koristiti za smanjenje prenošenja SARS-CoV-2 virusa.
(Fotografija: Dobrynin Maxim/Shutterstock)
sad traže dozvolu da ocjenjuju žvakaću gumu kod ljudi inficiranih SARSCoV-2 virusom.
Dr. Daniell je igrom slučaja već
sprovodio istraživački projekt koji je
uključio receptore proteina ACE2 i
žvakaće gume i prije pandemije. Izu-

čavao je ACE2 protein u kontekstu tretiranja hipertenzije. Protein je uzgajan
u njegovoj laboratoriji i radili su na razvijanju žvakaće gume u koju je ubrizgan protein uzgojen u biljkama koji bi
spriječio stvaranje dentalnog plaka.
Istraživanje pod naslovom “Debul-

king SARS-CoV-2 in saliva using angiotensin converting enzyme 2 in chewing
gum to decrease oral virus transmission
and infection,” je objavljeno online 10.
novembra 2021. godine prije objavljivanja članka u časopisu Molecular
Therapy. DT

[23] =>

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

23

[24] =>

24

Dental Tribune BiH Edition - Mart 2022

) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 814 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Bosnia and Herzegovina No. 1, 2022

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Preokret u obaveznoj vakcinaciji je napravljen prekasno da bi se izbjegli prekidi u pružanju stomatoloških usluga [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => Studija otkriva: Rodna raznolikost poboljšava pristup stomatološkim uslugama [page] => 2 ) [2] => Array ( [title] => Studija povezala društvenu izoliranost sa manjim brojem prirodnih zuba kod starijih osoba [page] => 5 ) [3] => Array ( [title] => Studija otkriva: Stomatolozi u Njemačkoj nisu izloženi COVID-u-19 više od ostatka populacije [page] => 7 ) [4] => Array ( [title] => Nova minimalna plata za stomatologe u Saudijskoj Arabiji od aprila [page] => 8 ) [5] => Array ( [title] => Odbrojavanje je počelo: Obavezna vakcinacija za stomatološko osoblje u Engleskoj [page] => 9 ) [6] => Array ( [title] => Užasna kriza oralnog zdravlja na - Novom Zelandu se nastavlja [page] => 10 ) [7] => Array ( [title] => Efekat biča: Kriza u lancu snabdijevanja povećava troškove za stomatološke ordinacije [page] => 12 ) [8] => Array ( [title] => COVID-19 pospješio prihvatanje telestomatologije među pacijentima [page] => 13 ) [9] => Array ( [title] => Totalna proteza kao dugoročno rješenje [page] => 14 ) [10] => Array ( [title] => Oralni seks utiče na povećanje rizika od karcinoma povezanog sa HPV-om [page] => 15 ) [11] => Array ( [title] => Minimalno invazivna nekirurška parodontna terapija s Vector Paro Pro ultrazvučnim uređajem [page] => 16 ) [12] => Array ( [title] => Loše oralno zdravlje povećava rizik od težeg oblika COVID-a-19 kod kardioloških pacijenata [page] => 17 ) [13] => Array ( [title] => Novi izvještaj: Australijsko tržište providnih folijica će značajno rasti [page] => 19 ) [14] => Array ( [title] => Nova zaštita za lice bi mogla smanjiti dentalni klinički otpad i ponuditi bolju zaštitu [page] => 20 ) [15] => Array ( [title] => Da li je gubitak okusa kod COVID-19 pacijenata precijenjen? [page] => 22 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )