Riabilitazione dell’intera arcata con corone secondarie in disilicato di litio cementate sul framework primario / Sostenibilità ambientale in endodonzia / Nuova tecnica per la disinfezione e la sigillatura del sistema endodontico in elementi necrotici attraverso Laser Neodimio-YAG
Riabilitazione dell’intera arcata con corone secondarie in disilicato di litio cementate sul framework primario
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Cosmetic & Endo
Tribune
The World’s Cosmetic & Endodontic Newspaper • Italian Edition
Novembre 2021 - anno III n. 2
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Novembre 2021 - anno XVII n. 11
www.dental-tribune.com
Riabilitazione dell’intera
arcata con corone secondarie
in disilicato di litio cementate
sul framework primario
Joaquín García Arranz (Quini), Ramón Asensio Acevedo, Oscar Jimenez Rodriguez
La gestione dei restauri su impianti è complessa e sarebbe
un’impresa impossibile in assenza di una costante comunicazione tra il clinico e il laboratorio. All’inizio non sappiamo
quale tipo di framework dovremo progettare né sappiamo
quali saranno le proporzioni tra le aree bianche e quelle
rosa. Il punto di partenza è che noi lavoriamo come una
squadra, mantenendo una comunicazione costante grazie
alle moderne tecnologie nell’ambito della fotografia o del
design digitale del sorriso. Seguendo un protocollo di trattamento per i casi di edentulia totale con informazioni di
progettazione digitali, noi trasferiamo i rapporti tra gli elementi estetici bianchi e quelli rosa allo scanner in modo da
eseguire un test analogico per una prima analisi in bocca
tramite sistema CAM. Quando sappiamo fino a che punto
dobbiamo intervenire nel caso specifico, selezioniamo il
tipo di materiale che permetterà di ottenere il risultato migliore, combinando i materiali con le diverse tecniche per
tutta la fase di sviluppo. Teniamo sempre conto delle esigenze del paziente quando cerchiamo di realizzare protesi che
siano più durature nel tempo.
Sostenibilità ambientale in
endodonzia
Nel corso degli anni, i ricercatori hanno studiato l’impronta di carbonio totale annua dei servizi odontoiatrici in diversi Paesi. Attualmente, presso la Facoltà di Odontoiatria dell’Università di Malmö, in Svezia, è
stata condotta una valutazione del ciclo di vita (LCA) al fine di studiare e valutare l’impatto ambientale di
un trattamento del canale radicolare svolto in due sedute. In un’intervista con Dental Tribune International,
i tre autori principali Linnea Borglin, i dottori Hal Duncan e Brett Duane hanno condiviso alcuni approfondimenti sui risultati.
Cosa ha ispirato il vostro
team di ricerca ad analizzare
l’uso globale delle risorse e
l’impatto ambientale della
procedura endodontica?
Borglin: Questo studio è nato da
una tesi di laurea presso l’Università di Malmö.
Duane: Stephanie Pekarsi, la nostra co-autrice, Linnea e io abbiamo
pensato a tre procedure odontoiatriche che richiedono un impiego
piuttosto intensivo di risorse e abbiamo considerato un trattamento
parodontale, un esame e una procedura endodontica. Questo articolo
deriva dal terzo studio.
Ci sono state delle sfide che
avete dovuto affrontare
durante la LCA? Se sì, quali
erano?
dei pazienti costituiscono la
percentuale più significativa
delle emissioni di anidride
carbonica.
Duane: Una sfida è stata misurare
tutti gli elementi. Anche cercare di
trovare lo specifico uso di energia
delle apparecchiature, ad esempio
l’autoclave e il detersivo per il lavaggio degli indumenti odontoiatrici!
Duane: Gli spostamenti sono stati
fondamentali per i primi studi inglesi e scozzesi. In questo studio abbiamo voluto concentrarci sui materiali
e sui processi sui quali abbiamo un
maggiore controllo; per questo abbiamo escluso i viaggi.
Borglin: In questo modo, potremmo concentrarci sull’identificazione
di altri processi dannosi per l’ambiente più specifici in una procedura
endodontica.
> pagina 15
Perché avete deciso di non
includere i viaggi da e per
la clinica dentale nella sua
metodologia di valutazione?
Le ricerche indicano che gli
spostamenti del personale e
Descrizione
Si è presentato in studio un paziente con corone e ponti rovinati riferendo il cedimento di diversi monconi di denti naturali.
A fronte della tipologia occlusale di Classe III e del numero ridotto di denti residui con una buona prognosi a lungo termine,
si è deciso di effettuare un restauro su impianti sull’arcata superiore e un restauro combinato con denti naturali e impianti
sull’arcata inferiore.
> pagina 10
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10 Industry Report
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Novembre 2021
Riabilitazione dell’intera arcata con corone secondarie in
disilicato di litio cementate sul framework primario
Joaquín García Arranz (Quini)*, Ramón Asensio Acevedo** e Oscar Jimenez Rodriguez***, Spagna
*Fondatore del laboratorio odontotecnico Ortodentis presso il quale svolge la sua attività privata dal 1991. Direttore del Dental Training Center Madrid by Quini. Opinion
leader di GC Iberica.
**Laurea in chirurgia odontoiatrica, Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid, Spagna.
Svolge la sua attività in studi privati a Madrid, Barcellona e Toledo, Spagna.
*** Odontotecnico specializzato in protesica. Dal 2011 svolge attività privata presso il laboratorio di Oscar Jimenez Rodriguez.
< pagina 9
Oggi queste tecnologie costituiscono uno strumento basilare per
l’approccio al trattamento e per lo sviluppo. Combinati il Digital Smile Design (DSD) e le fotografie del paziente
sono stati inseriti nel software Exocad di GC Aadva Lab Scan. Sono stati
uniti i contorni facciali del paziente
con la Anteriores Templates Contour
Library fornita da Jan Hajto (Figg. 1a,
1b). Una volta selezionati i denti più
adatti alle caratteristiche facciali, si è
iniziato ad adattare le forme dei denti
facendo particolare attenzione al rapporto tra lunghezza e larghezza, alla
linea mediana e al piano labiale e pupillare. Una volta terminata l’estetica
bianca, è stata progettata l’estetica
rosa insieme agli impianti, tenendo
conto del design anatomico e dell’area basale pulibile (Fig. 2). Terminato
il design estetico, sono state inviati
queste informazioni digitali al software CAM per creare un modellino
in PMMA. Questo passaggio può essere eseguito tramite fresatura o stampaggio (Fig. 3). Per controllare la precisione, sistematicamente colleghiamo
il modellino estetico con gli impianti
avvitando tre interfacce di impianto
agli impianti con l’occlusione corretta prevedendo un treppiede di precisione. Grazie a una costante e fattiva
comunicazione tra dentista e laboratorio, sono state condotte diverse prove estetiche lavorando con un elevato
grado di accuratezza. In questa fase
bisogna operare con precisione e coerenza prima di poter proseguire con
il trattamento. Sono state effettuate tutte le modifiche necessarie per
eliminare qualunque dubbio finché
non è stata raggiunta l’integrazione
desiderata del modellino nella bocca
e nel viso del paziente (Figg. 4a, 4b).
Durante l’esecuzione del protocollo
di trattamento per pazienti edentuli,
è stato preso il tempo necessario per
valutare il modellino estetico e stabilire quale sia il risultato migliore ottenibile e quale materiale risulti ideale
per il restauro finale: un restauro in
metalloceramica convenzionale o
un materiale bianco, quale ad esempio la zirconia, in combinazione con
interfacce in metallo (Figg. 5a-5c). Per
questo tipo di design, sono stati tenuti in conto numerosi elementi: la
distanza tra l’impianto e il bordo incisale, il rapporto impianto-restauro,
le larghezze del design, l’occlusione,
etc. Prestiamo molta attenzione a far
sì che ogni paziente riceva una protesi personalizzata in base alle proprie
esigenze. Il restauro deve essere duraturo e facile da riparare in caso di incidente. Pertanto, con alcuni restauri in
metallo-ceramica e anche in zirconia,
si eseguono singoli design di corone
su un framework primario (Figg. 6,
7b). Questo ci permetterà di riparare
o sostituire un elemento qualora dovesse rompersi. In questo caso, in cui
avevamo una lunghezza sufficiente,
una variazione da un’occlusione di
Classe III a un’occlusione di Classe I
con un adattamento considerevole
nella direzione vestibolare e strutture dentali lunghe in proporzione alla
gengiva, si è optato per un framework
in metallo-ceramica. È stata eseguita
la scansione del modellino estetico
con GC Aadva Lab Scan e stabilite le
posizioni degli impianti con gli Scan
Flag dedicati (Fig. 8). Grazie all’unita
girevole e inclinabile, all’angolazione
a 90 gradi e al sistema con doppia
fotocamera, è stato possibile scansio-
Figg. 1a, 1b - Modellino digitale.
nare il lato basale del modellino. Utilizzando il software Exocad, abbiamo
progettato velocemente il restauro
con una riduzione proporzionale
(Fig. 9). Una volta progettata la struttura del frame, il file .stl è stato inviato al centro di fresaggio per fresare il
framework metallico. Sebbene il nostro protocollo sia stato eseguito con
uno splintaggio rigido delle cappette
d’impronta, è stato comunque testato il fit passivo del framework sia sul
modello che in bocca.
Per la stratificazione sono state
utilizzate due diverse tecniche, entrambe con vantaggi e svantaggi:
- Tecnica di stratificazione rosa
con tecnica di cutback per l’estetica
bianca;
- Tecnica di stratificazione rosa con
protocollo di applicazione al pennello
totalmente anatomica per l’estetica
bianca (illustrata anche nella sezione
intitolata “Metodo alternativo).
Per i framework delle corone secondarie è stato utilizzato Initial LiSi
Press MT. Nell’area anteriore è stata
impiegata la tecnica di cut-back, mentre nell’area posteriore è stato usato
un framework totalmente anatomico.
Fig. 2 - Design digitale della gengiva.
Per questa tecnica sono state utilizzate corone secondarie duplicate
in PMMA fresate o cera per adattarle
correttamente al profilo di emergenza, mentre è stata stratificata l’estetica rosa con GC Initial MC. Dopo aver
stratificato l’estetica rosa, è stato applicato uno strato molto sottile di ceramica altamente cromatica (GC Initial MC) sulla superficie del moncone
implantare (Fig. 10). Una volta eseguita la cottura, questo ci offre il grande
vantaggio di poter creare un legame
chimico tra questa ceramica a base
feldspatica e le future corone singole
secondarie in disilicato di litio (Initial LiSi Press) che a quel punto possono ancora essere riadattate prima
della pressatura (Fig. 11). Utilizziamo
questa tecnica principalmente per i
restauri anteriori, lasciando il monolitico sul lato linguale con la corretta
occlusione e senza rischio protrusivo
di scheggiare la ceramica. GC Initial
LiSi Press ha un aspetto molto simile
a quello dei denti naturali e questo
permette di ottenere un’eccellente
integrazione (Figg. 12a, 12b).
Fig. 3 - Modellino in PMMA con estetica
rosa e bianca.
Figg. 4a, 4b - Valutazione dell’integrazione del modellino nella bocca del paziente.
Figg. 5a-5c - Scelta dei diversi materiali.
Figg. 6-7b - Design di corone singole su diversi materiali per framework per semplificare la riparazione.
> pagina 11
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Industry Report 11
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Novembre 2021
Fig. 8 - Scansione del modellino estetico.
Fig. 9 - Progetto del framework nel software Exocad di GC.
Fig. 11 - Framework di corone singole pronte per essere pressate.
Fig. 12a - Lingotto di Initial LiSi Press.
< pagina 10
Il modo migliore per comprendere come funziona la dinamica della
luce di un materiale consiste nel condurre diversi test con un dente naturale e poi sperimentare non solo con
la luce diretta ma anche con quella
indiretta (Figg. 13a-13g) e perfino con
luce nera o fluorescente (Figg. 14a,
14b). Abbinando queste proprietà
ottiche, riusciamo a ottenere buoni
risultati estetici.
> pagina 11
Figg. 13a-13g - Dinamica della luce di denti naturali sotto luce diretta e indiretta.
Figg. 14a, 14b - Dinamica della luce dei denti naturali sotto luce fluorescente.
Fig. 10 - Framework in metallo-ceramica: estetica rosa con GC Initial MC.
Fig. 12b - Framework secondari pressati in GC Initial LiSi Press.
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12 Industry Report
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Novembre 2021
< pagina 11
GC Initial LiSi Press e disponibile con diversi gradi di traslucenza, dal più opaco a quello più traslucente (MO, LT, MT e HT). L’area
anteriore e l’area più delicata dal punto di vista estetico ed e stata
ricoperta utilizzando la tecnica di stratificazione policromatica con
l’impiego di ceramiche per faccette Initial LiSi. Questa ceramica e
esattamente abbinata al framework in disilicato di litio e garantisce
una fusione perfetta (Figg. 15a-15c). Una volta rifinita la superficie
con la macro e micro texture richiesta, viene lucidata meccanicamente per ottenere una perfetta integrazione con l’estetica rosa.
Protocollo di cementazione e adesione
Il protocollo di adesione per cementare i restauri realizzati con LiSi
Press sulla superficie dei monconi implantari rivestiti in ceramica
inizia applicando un mordenzante con acido fluoridrico per 20 secondi su entrambe le superfici in ceramica. Dopo aver sciacquato
e asciugato, si applica Ceramic Primer II o G-Multi PRIMER (Fig. 16).
È stato scelto il colore A2 del prodotto G-CEM Veneer, il quale è
stato verificato con la G-CEM Try-in Paste per controllare il colore e
quindi utilizzato per cementare i restauri (Fig. 17).
Il cemento è stato sottoposto a fotopolimerizzazione flash per
1-3 secondi per rimuovere il materiale in eccesso e poi fotopolimerizzato completamente per 30 secondi. Una volta completato il processo (Figg. 18, 19), il restauro è stato rifinito e lucidato.
Il restauro terminato posizionato in bocca (Figg. 20a, 21) presentava una buona integrazione. Il posizionamento corretto dell’impianto è stato verificato con una TAC (Fig. 22). L’adattamento basale
era perfetto e consentiva una pulizia ottimale della mucosa mentre l’adattamento occlusale è stato controllato con le cuspidi posteriori attive e con guida canina e protrusiva.
Metodo alternativo
In questo caso è stata usata la zirconia per il framework primario.
Prima di sinterizzare, i monconi sono stati infiltrati con liquidi coloranti e con un effetto fluorescente. Le corone secondarie completamente anatomiche vengono adattate al framework in zirconia.
Dopo aver pressato con LiSi Press MT, viene ingegnerizzata la struttura superficiale (macro e micro texture) (Fig. 23). Qui i dettagli estetici sono stati realizzati con il pennello sui restauri in zirconia totalmente anatomici usando i supercolori GC Initial Spectrum Stains
fissati nel forno per ceramiche. Uno dei grandi vantaggi di questo
metodo è la possibilità di continuare a cuocere fino al raggiungimento del colore desiderato (Figg. 24a, 24b). Una volta ottenuto il
Figg. 15a-15c - Stratificazione con Initial LiSi.
Bibliografia disponibile presso l'editore.
Fig. 16 - Mordenzatura e pretrattamento delle superfici in ceramica.
Fig. 17 - Cementazione con G-CEM Veneer A2.
Fig. 18 - Perfetta integrazione delle parti rosa e
delle parti bianche dopo la lucidatura meccanica.
Fig. 21 - Proiezione frontale
colore desiderato, la superficie viene lucidata meccanicamente. La
superficie interna delle corone realizzate con LiSi Press e le superfici
dei monconi di zirconia vengono sabbiate delicatamente con ossido di alluminio. Viene posta molta attenzione nell’ottenimento del
fit corretto tra i restauri realizzati con LiSi Press e il framework in
zirconia (Fig. 25). Il passaggio più delicato di questa tecnica e quando si applica la ceramica Initial LiSi, molto fluida, sulla superficie
del moncone d’impianto, manipolando le corone per inserirle nella
posizione corretta e prendendo in considerazione il fit marginale e
l’occlusione (Fig. 26). Viene eseguita una cottura speciale per la fusione complessiva delle corone secondarie realizzate con LiSi Press
e il framework primario in zirconia. Una volta che entrambe le
strutture vengono cotte insieme, stratifichiamo l’estetica rosa con
Initial Zr-FS. Si esegue la stratificazione policromatica durante diversi cicli di cottura in modo da raggiungere l’obiettivo desiderato
e ottenere un adattamento gengivale perfetto (Figg. 27a, 27b). La superficie mucogengivale viene rifinita e lucidata meccanicamente
insieme alle corone (Figg. 28a, 28b) ottenendo una buona integrazione.
Fig. 22 - Radiografia post-trattamento.
dopo il trattamento.
Fig. 23 - Ingegnerizzazione della micro e
Fig. 19 - Restauro ultimato.
Figg. 20a, 20b - Proiezione intraorale dopo il trattamento.
Figg. 24a, 24b - Applicazione dei supercolori Initial Spectrum Stains.
macro texture superficiale.
Fig. 25 - Adattamento del restauro realizzato con LiSi Press sul
Fig. 26 - La ceramica altamente fluida LiSi viene applicata
framework in zirconia.
sul framework in zirconia.
Figg. 27a, 27b - Stratificazione policromatica delle strutture gengivali.
Figg. 28a, 28b - Gengiva e denti lucidati, proiezione da due diverse angolazioni.
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100 ANNIVERSARY
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DENTAL SYMPOSIUM
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14 Case Report
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Novembre 2021
Nuova tecnica per la disinfezione e la sigillatura del sistema
endodontico in elementi necrotici attraverso Laser Neodimio-YAG
Prof. Moreno Bondi*, Dr. Mario Mancini**, Dr. Davide Pugliese***, Dr. Chiara Brugnami°, Dr. Giacomo Bruzzesi°°, Prof. Cesare Nucci°°°
*Reparto microbiologia Università di Modena
**Libero professionista
***Libero professionista
°Libero professionista
°°Libero professionista
°°°Docente reparto endodonzia, Università di Bologna
Introduzione
L’utilizzo del laser in endodonzia si sta affermando sempre più,
per il momento è visto come potenziatore dell’azione dell’ipoclorito di sodio, quindi tutti gli studi effettuati a oggi sono in
associazione con NaCIO. Scopo della ricerca è valutare l’efficacia della terapia endodontica con il solo uso del laser a Neodimio-YAG per l’abbattimento della carica batterica presente nel
canale radicolare e successiva sigillatura del delta apicale e dei
tubuli dentinali a mezzo di una soluzione chimica di fluoruro
di sodio attivata dallo stesso laser.
Materiali e Metodi
Sono stati trattati 30 denti, mono e pluriradicolati in vivo e altri 30 elementi in vitro per consentire le indagini di laboratorio.
Dopo l’apertura della camera e la definizione della lunghezza di
lavoro, i canali sono stati sagomati con strumento reciprocante (Vawe One) utilizzando solo acqua distillata per eliminare la
parte più grossolana di fango dentinale. Successivamente è stata
introdotta la fibra del laser Neodimio-YAG per eliminare i batteri
presenti nell’endodonto. Al termine, si è introdotta nel canale una
soluzione a base di fluoro che è stata successivamente attivata con
lo stesso laser con l’intento di sigillare i tubuli dentinali e i canali secondari. Dopo l’asciugatura del canale radicolare con coni di
carta sterile, si è proceduto all’otturazione con guttaperca a caldo secondo la tecnica di compattazione laterale (Figg. 1-3). Dagli
elementi trattati in vitro sono state ottenute immagini dei tubuli
dentinali dopo il trattamento (Fig. 4). Durante la procedura sono
stati prelevati campioni per effettuare colture (aerobie e anaerobie) dei batteri presenti nei canali radicolari pre e post trattamento (Figg. 5-7).
Fig. 1
Figg. 1- 3 - Rx pre e post operatorie di elementi trattati con laser Neodimio-YAG.
Fig. 4 - Immagine al microscopio elettronico di tubuli dentinali trattati con laser Neodimio-YAG
Figg. 5-7 - Grafici relativi alle cariche batteriche (aerobie e anaerobie) intracanalari pre e post trattamento con laser Neodimio-YAG.
Conclusioni
I risultati sono stati determinati clinicamente, in laboratorio con
prelievi mirati e con scansioni valutate al microscopio a scansione.
Clinicamente si è osservata una guarigione radiografica completa
di tutti gli elementi trattati con laser Neodimio-YAG. Le colture in
laboratorio hanno dimostrato un abbattimento significativo della
carica batterica dopo l’utilizzo del laser, con azzeramento in alcuni
casi. Al microscopio a scansione si può osservare la chiusura dei tubuli dentinali ed apicali.
Nota editoriale: Il seguente poster ha ricevuto una menzione di merito dalla commissione presente al XV Congresso AIOLA dal titolo “Il
Laser in Odontoiatria, conoscenze acquisite e prospettive future”, tenutosi dal 22 al 23 Ottobre a Bergamo presso il centro Congressi Giovanni XXIII.
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News Internazionali 15
Cosmetic & Endo Tribune Italian Edition - Novembre 2021
Sostenibilità ambientale
in endodonzia
< pagina 9
Ho condotto alcune
ricerche sull’odontoiatria
ecocompatibile, e la
mia sensazione è che la
sostenibilità non sia una
priorità assoluta per il
dentista medio. Siete
d’accordo con questa
conclusione? E se sì, quali
pensiate siano le ragioni
principali che impediscono
ai dentisti di ridurre la loro
impronta di carbonio?
Duane: Molti dentisti stanno cercando di sopravvivere finanziariamente e di destreggiarsi con i costi
di tutte le protezioni aggiuntive necessarie per i pazienti, così quando
si parla di sostenibilità, sgranano
gli occhi. Penso che non fosse affatto una priorità, diciamo 5 anni fa,
ma c’ è un numero crescente di dentisti, soprattutto tra i giovani, che
si rendono conto dell’importanza e
della rilevanza di questo aspetto in
ambito odontoiatrico. Ci sono così
tanti ostacoli al coinvolgimento dei
dentisti nella sostenibilità e poche
facilitazioni. Abbiamo bisogno di
un ampio programma di istruzione
e di incentivi; in sostanza, la sostenibilità deve essere normalizzata e
integrata in tutto ciò che facciamo.
Monique Mehler
L’articolo è stato pubblicato su
Roots international magazine of
endodontics 1/21.
Dental Tribune International
Il primo
composito al
mondo con
NUOVO
technologia
termoviscosa
(TVT)
Avete qualche consiglio per
il team endodontico su come
ridurre l’impatto ambientale
di queste cure?
Duncan: Dato che la moderna terapia del canale radicolare utilizza
un gran numero di strumenti come
i file, che in molte giurisdizioni
sono considerati monouso, la spinta verso un’endodonzia più sostenibile dovrebbe innanzitutto mirare
a ridurre il numero di visite ai pazienti. Il trattamento con una sola
visita riduce fattori quali il numero
di file, i costi di sterilizzazione e il
tempo del paziente e dell’operatore.
Un secondo modo per migliorare la
sostenibilità consisterebbe nel limitare l’esposizione e nel prendere in
considerazione il trattamento della
polpa vitale nei casi che presentano
sintomi di pulpite. L’impiego, ove
possibile, di tecniche minimamente invasive riduce i tempi di trattamento, i costi e l’uso degli strumenti e, di conseguenza, l’impatto
ambientale. Infine, se le norme locali lo consentono e se è possibile
garantire il rispetto delle norme in
materia di infezione incrociata, gli
strumenti dovrebbero essere riutilizzati.
UNISCE FLUIDITÀ E MODELLABILITÀ
• Unico e innovativo
Grazie al riscaldamento, il materiale è fluido durante l’applicazione e
può essere modellato immediatamente dopo (tecnologia termoviscosa)
… fluire
… modellare
VisCalor
VisCalor bul
bulk
• Lavorazione di elevata qualità
Bagnabilità ottimale verso i bordi e le aree sottostanti
• Risparmio di tempo
Restauri efficaci con un unico materiale
• Semplice da usare
Applicazione senza bolle d‘aria con una cannula sottile
VisCalor:
= 2 mm
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VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Germania · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
AD
Nota editoriale: Lo studio, intitolato «Environmental sustainability in
endodontics. A life cycle assessment
(LCA) of a root canal treatment procedure», è stata pubblicata il 1 dicembre 2020 su BMC Oral Health.
… riscaldare
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Table of contents
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Riabilitazione dell’intera arcata con corone secondarie in disilicato di litio cementate sul framework primario
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-
Sostenibilità ambientale in endodonzia
1 - 7
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Nuova tecnica per la disinfezione e la sigillatura del sistema endodontico in elementi necrotici attraverso Laser Neodimio-YAG
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