Profili di responsabilità dell’Igienista dentale nel rapporto professionale con l’Ortodontista / L’importanza della prevenzione in odontoiatria / Osservazioni preliminari sull’utilizzo combinato di laser a diodi, fluoruro di e nanoidrossiapatite biomimetica / Vector, il punto di riferimento mondiale per la terapia parodontale indolore
Profili di responsabilità dell’Igienista dentale nel rapporto professionale con l’Ortodontista
1 - 4 viewL’importanza della prevenzione in odontoiatria
1 - 4 viewOsservazioni preliminari sull’utilizzo combinato di laser a diodi, fluoruro di e nanoidrossiapatite biomimetica
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Hygiene Tribune
The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition
Dicembre - anno XII n. 3
Allegato n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2021 - anno XVII n. 12
www.dental-tribune.com
Profili di responsabilità dell’Igienista
dentale nel rapporto professionale con
l’Ortodontista
La figura dell’Igienista dentale
nell’ambito del team odontoiatrico
si configura come un professionista
autonomo della salute orale e non dipendente dall’Odontoiatra. Tale autonomia professionale decorre parallela
a un incremento della responsabilità
che comporta e presuppone maggiori
doveri, una documentata formazione
e un impegno di aggiornamento.
Nell’esercizio della sua professione l’igienista, al pari di ogni altro
professionista, deve ottemperare agli
obblighi di diligenza, di prudenza e
di perizia nell’operatività, rispettando le linee guida e le buone pratiche
sancite dagli esperti accreditati e da
quanto espresso da Società Scientifiche riconosciute. Quando l’igienista
tratta un paziente nell’ambito delle
sue competenze professionali di informazione, prevenzione e cura della
salute orale, assume una obbligazione
verso il paziente di avvalersi dei mezzi
e delle metodiche atte a trattarlo, ma
anche di raggiungere quel risultato di
ottenimento e mantenimento della
salute orale statisticamente e abitualmente raggiungibile.
>> pagina 10
L’importanza della
prevenzione in odontoiatria
"Grazie a una regolare igiene orale,
combinata con interventi professionali, è possibile tenere sotto controllo il biofilm, per migliorare la salute
orale e sistemica di ogni paziente."
Già Ippocrate (nel 300 a.C. circa)
attribuiva maggiore importanza
alla prevenzione che alla terapia: “È
bello avere riguardo per i malati, a
causa della loro salute. È ancora meglio avere riguardo per i sani, a causa
della loro non malattia”.
La prevenzione orale è da sempre la mission dell’azienda svizzera
E.M.S. Electro Medical Systems S.A.
ed il motore delle sue innovazioni
come l’originale PIEZON NO PAIN e
le tecnologie AIRFLOW fin dalla sua
fondazione nel 1981.
Insieme a ricercatori e medici, EMS
ha ridefinito la profilassi orale con la
Guided Biofilm Therapy. La Guided
Biofilm Therapy (GBT) è un protocollo standardizzato di prevenzione,
profilassi e terapia, basato su evidenze scientifiche, che si modula in base
alle necessità cliniche del singolo caso,
adatto a tutte le procedure odontoiatriche. Partendo da una diagnosi individuale di malattie orali come la carie
e la parodontite, i pazienti vengono informati e motivati nei passi successivi
per una corretta igiene orale seguita
da una completa e indolore rimozione
sopra e sottogengivale di biofilm, macchie e tartaro (Fig. 1).
La GBT rientra in un concetto più
ampio di prevenzione globale, volto a
preservare la salute orale del paziente,
facendolo sentire bene.
Perché il protocollo GBT è differente?
2. Il biofilm e il tartaro di recente
formazione vengono quindi
facilmente rimossi a livello
sopragengivale e sottogengivale
mediante AIRFLOW e PERIOFLOW.
- Utilizzando AIRFLOW per primo si rimuove il biofilm, le decolorazioni e i sottili strati di tartaro di
recente formazione.
- Il trattamento GBT, indolore
e piacevole, come insegnato dalla
Swiss Dental Academy (SDA), aiuterà ad avere pazienti felici e fidelizzati, che tornano periodicamente per
la seduta di igiene dentale.
Fig. 1 - EMS è da sempre in prima linea nel combattere la battaglia per la completa
>> pagina 10
rimozione del biofilm orale.
1A
EDIZIONE
AD
1. Prima della rimozione, il
biofilm viene sempre localizzato
mediante un rilevatore di placca.
- L’obiettivo della GBT è quello di rimuovere tutto il biofilm orale - anche
nelle aree più difficili da raggiungere:
nelle sedute di igiene orale tradizionale, il biofilm orale viene rimosso solo al
50% nelle zone difficili da raggiungere.
- Quando il biofilm è visibile, può
essere rimosso molto più velocemente
e precisamente.
- Il biofilm localizzato sui denti e sui
tessuti molli motiva il paziente ad una
migliore prevenzione domiciliare nel
contesto dell’OHI.
[2] =>
8
Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2021
Osservazioni preliminari sull’utilizzo combinato di laser a diodi,
fluoruro di e nanoidrossiapatite biomimetica
Melania Amoroso, DHY; Massimiliano Pelliccia, MD, DDS; Raffaele Michele Calvi, DDS, MSc; Marco Garrone, DDS, MSc;
Emanuele Ruga, DDS, MSc.
Introduzione
Si definisce ipersensibilità dentinale
(DH) un dolore intermittente, acuto e
di breve durata dovuto all’esposizione della dentina, in risposta a “stimoli
specifici” e che non può essere attribuito a nessuna altra causa o disturbo
dentale. Dalla letteratura si evince che
un paziente su tre soffra di questo disagio1. Il dolore dentinale può essere
pungente e immediato, provocato dalla gran parte degli stimoli (aria, acqua,
dolce) o ingravescente e di maggior
durata, persistente dopo la cessazione
dello stimolo causato dal caldo o dal
freddo.
Meccanismi eziopatogenetici
Tra le varie teorie eziopatogenetiche
formulate nel corso degli anni, la più
accreditata è quella idrodinamica2
proposta da Brännström, secondo cui
l’ipersensibilità dentinale è determinata dal fatto che nella dentina esposta si aprono i tubuli dentinali che
contengono del fluido. Stimoli esterni,
possono indurre rapidi movimenti di
questo fluido stimolando il nervo pulpare e le terminazioni nervose su cui
sono presenti i meccanocettori. Tali recettori sarebbero in grado di trasdurre
il segnale “deformazione” in impulso
nervoso dolorifico3. I fattori più comunemente coinvolti nell’ipersensibilità
sono l’abrasione da spazzolamento
o da paste dentifricie con alto RDA4;
abrasione, causata da forze occlusali
anomale; mal occlusioni; erosione,
secondaria alla presenza di acidi nella
cavità orale, come nella bulimia nervosa o nel reflusso gastroesofageo;
predisposizione anatomica dovuta a
carenza strutturale della giunzione
smalto-cemento; preparazioni di cavità in denti vitali che espongono la
dentina5. Il ruolo del clinico è quello di
intercettare il disturbo e identificarne
i potenziali fattori di rischio, accertarne le cause di insorgenza ed eliminarle, effettuare trattamenti mirati e
personalizzati finalizzati alla riduzione della sintomatologia dolorosa e del
disagio percepito dal paziente. Ogni
trattamento, fisico e/o chimico in grado di ridurre la permeabilità dentinale
e l’occlusione dei tubuli diminuisce la
sensibilità dentinale.
Modalità di trattamento
Esistono attualmente diversi prodotti
desensibilizzanti, ad uso domiciliare
e/o professionale. Vengono sfruttate
differenti proprietà e modalità di azione. Possiamo elencare a titolo esemplificativo i sali di potassio, i fluoruri,
gli ossalati, il fosfato di calcio bibasico/
idrossido di calcio, ed il fosfato di calcio. I diversi prodotti attualmente disponibili, con specifiche formulazioni
presentano differenze in termini di
costo, praticità d’uso, sicurezza ed efficacia clinica.
Premesse al trattamento laser
assistito
Diverse tipologie di laser sono state
utilizzate nel corso degli anni per il
trattamento dell’ipersensibilità denti-
nale, tra cui laser ErYag; Nd Yag. Tratteremo brevemente di due distinte tecniche operative, descrivendo due casi
clinici, attuabili utilizzando i moderni
sistemi laser diodici5, sinergicamente a
gel al fluoro ovvero preparati a base di
nanoidrossiapatite.
Gel a base di fluoro
Prodotti a base di Fluoruro di sodio
(NaF): (fonte di fluoro ben tollerata
e più comunemente utilizzata nella
maggior parte delle paste dentifricie)
possono essere utilizzati per ottenere
effeti desensibilizzanti5. I gel sono generalmente trasparenti, di consistenza
tale da poter essere applicati mediante
l’utilizzo di pennellini/microbrush
ovvero estrusi con siringhe e puntali
di precisione a punta smussa5.
Soluzioni di nanoidrossiapatite
biomimetiche
Si tratta di sospensioni semiliquide
contenenti il 30% di nanoidrossiapatite in alcol assoluto. La dimensione
nanometrica dei cristalli componenti
presenta una superficie pari 64 mq
per ogni grammo di idrossiapatite,
consentendo una prestazione clinica
stabile e duratura6. Il ricorso a soluzioni di nanoidrossiapatite con struttura,
dimensione e biofunzionalità simili
alla dentina naturale consente di ottenere un effetto biomimetico7.
Quali laser e con quali lunghezze
d’onda?
Laser a diodi con lunghezze di 808-
980 nm possono essere utilizzati.5
Sono richieste di norma basse potenze, comprese tra 0.2 W e 0.6 W in modalità di emissione continua, per circa
10-60 secondi ad elemento dentario,
in funzione di protocollo clinico, lunghezza d’onda, sito anatomico, prodotto utilizzato.5
Casi clinici
te femmina di 46 anni.
I valori dell’ipersensibilità in scala N.R.S. (iniziale = 5) per l’elemento
dentario 27 sono stati rispettivamente
2, al termine della prima seduta; e 2 a
distanza di una e due settimane. Non
sono state rilevate complicazioni locali legate all’applicazione della soluzione di nanoidrossiapatite, ovvero all’irradiazione mediante laser a diodo.
Caso clinico 1
Considerazioni e conclusioni
Utilizzo combinato di laser a diodi da
915 nm e gel di fluoruro di sodio
Viene descritto il trattamento dell’ipersensibilità dentinale in una paziente femmina di 41 anni. Il grado di
ipersensibilità dentinale è stato preliminarmente valutato utilizzando la
scala NRS, ricavata tramite l’Air-Blast
test, con valori tra 0 e 10. I valori iniziali di sensibilità erano pari a 4, 4, 5 per
gli elementi dentari 24, 25, 26.
I valori dell’ipersensibilità riferiti
ai diversi elementi dentari (24, 25, 26)
sono stati rispettivamente 3, 2, 3 al
termine della prima seduta; 2, 2, 2 a
distanza di una e due settimane. Non
sono state rilevate complicazioni locali legate all’applicazione del gel fluorato, ovvero all’irradiazione mediante
laser a diodo.
Sulla base delle osservazioni preliminari, entrambe le tecniche utilizzate
hanno dimostrato di essere in grado
di espletare la desensibilizzazione. L’utilizzo congiunto di laser a diodi sembra contribuire alla determinazione di
una maggior effetto desensibilizzante rispetto alle metodiche classiche,
secondo quanto desunto dalla letteratura a oggi disponibile. Il ricorso a
prodotti a base di nanoidrossiapatite
sembra ridurre i tempi di applicazione
e determinare un ulteriore effetto desensibilizzante. Entrambe le tecniche
offrono semplicità di utilizzo, efficacia, rapidità di azione, sicurezza per
operatori e pazienti, unitamente alla
minima invasività del trattamento.
Ulteriori studi comparativi con
campioni di dimensioni adeguate in
un periodo di osservazione esteso
sono tuttavia auspicabili.
Caso clinico 2
Utilizzo combinato di laser a diodi da
915 nm e nanoidrossiapatite biomimetica
Viene descritto il trattamento dell’ipersensibilità dentinale in una pazien-
Bibliografia disponibile presso l'editore.
Fig. 1 - Situazione clinica iniziale.
Fig. 2 - La decontaminazione preli-
Fig. 3 - Un gel di fluoruro di sodio
Fig. 4 - Il gel di fluoro viene irradiato median-
Fig. 5 - L’operazione viene ripetuta per
La paziente presenta un sensibilità
minare delle superfici dentarie è la
(Desensibilizer Professional. Dental-
te laser a diodi da 915 nm (POCKET LASER,
2-3 volte a elemento dentario. Al ter-
dentale elevata riferita agli elementi
premessa per le successive fasi di
Moro) è inserito in un’apposita siringa
88Dent). Viene utilizzata una fibra ottica non
mine della procedura il prodotto viene
dentali 24, 25, 26.
desensibilizzazione.
con applicatori di precisione monouso
attivata, utilizzata in modalità defocalizzata,
opportunamente aspirato e le superfici
viene applicato nelle aree cervicali
per 30-60 secondi a elemento dentario con
dentarie delicatamente lavate con un
degli elementi dentari sensibili.
potenze applicate comprese tra 0.2 W e 0.6
getto d’acqua.
W. L’operazione viene ripetuta per 3 volte ad
elemento dentario.
Fig. 6 - Sono presenti multiple reces-
Fig. 7 - Viene utilizzata soluzione
Fig. 8 - Mediante l’utilizzo di un
Fig. 9 - In seguito all’applicazione
Fig. 10 - Durante la fase di stabilizzazio-
sioni gengivali, in presenza di una spic-
desensibilizzante di nanoidrossiapa-
contagocce, il prodotto è miscelato in
endorale della soluzione, nell’arco di
ne della soluzione, è possibile irradiare
cata ipersensibilità dentinale, limitata
tite. (Dentin Desensitizer; Ghimas) Il
un apposito dappen, per poi essere di-
30 secondi si assiste di norma alla
le superfici dentarie utilizzando laser
all’elemento dentario 2.7.
prodotto si presenta di consistenza
stribuito sulle superfici dentali grazie
disidratazione parziale del prodotto
a diodi da 915 nm (POCKET LASER,
semiliquida e di colore bianco.
a un pennellino monouso.
e alla sua fissazione transitoria sulle
88Dent) in modalità defocalizzata per
superfici dentarie.
30 sec. La procedura viene ripetuta per
3 volte ad elemento dentario.
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Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2021
9
Dürr Dental Italia
Vector, il punto di riferimento
mondiale per la terapia
parodontale indolore
Oltre 20 anni fa Dürr Dental rivoluzionò la tecnologia a ultrasuoni,
creando un nuovo tipo di oscillazione degli ultrasuoni e un nuovo
dispositivo per la terapia parodontale: il Vector Paro. Gli strumenti
ultrasonici si sono consolidati nella
terapia parodontale come alternativa agli strumenti manuali classici,
i quali tuttavia non sono esenti da
limitazioni dovute al fastidio o dolore che possono creare al paziente.
Dürr Dental ha segnato una svolta
nella terapia parodontale indolore e
mini-invasiva con un innovativo sistema brevettato: favorire i processi
di autogruarigione, migliorando al
tempo stesso il comfort del paziente hanno portato infatti allo sviluppo del rivoluzionario sistema Vector, un ultrasuono modificato, con
oscillazioni lineari, delicate e prive
di vibrazioni e che sfrutta il principio della cavitazione per evitare il
contatto diretto della punta sulla
superfice radicolare.
Il brevetto. Elemento centrale
del brevetto del Vector è l’anello di
risonanza, che, deformandosi per
la stimolazione ad alta frequenza,
converte l’oscillazione orizzontale in movimenti verticali, assiali e
paralleli alla superficie dentale. La
punta dello strumento si muove
quindi solo parallelamente alla superficie radicolare, con una drastica
diminuzione fino alla scomparsa
del dolore causato dalla vibrazione
ultrasonica standard.
Aerosol. Vengono eliminati, oltre
all’oscillazione vera e propria, tutti
i movimenti incontrollati, le vibrazioni meccaniche e il conseguente
sviluppo di calore: non è infatti necessario il raffreddamento e l’acqua
addotta non viene spruzzata come
aerosol1.
Benefici. Le punte Vector sono
dei “vettori” che portano all’interno
delle tasche parodontali l’energia
fluida idrodinamica generata dalla
cavitazione. Non è l’azione meccanica della punta a rimuovere le
concrezioni, come avviene con gli
altri strumenti standard, ma è questo vero e proprio vortice di energia generato dalla cavitazione, che
distacca dalla superficie radicolare
biofilm, placca e tartaro, senza danneggiare o traumatizzare le superfici radicolari e gengivali2. Tra i benefici spicca l’efficacia nel trattamento
delle perimplantiti, grazie alle punte in carbonio appositamente studiate3. Questo consente di accelerare notevolmente l’intero processo
terapeutico.
Bibliografia disponibile presso l'editore.
Dürr Dental Italia
www.duerrdental.com/it/IT/
Tel. +39 039 5970300
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Con Vector® Paro Pro, e i suoi manipoli Paro e Scaler, tutto è possibile. Dalla rimozione dei depositi
sotto e sopragengivali alla terapia indolore e priva di aerosol della parodontite e della perimplantite,
fino alle sedute di recall: sarà sempre un successo!
*Prenota la demo tramite i canali Facebook e Instagram Dürr Dental Italia o il modulo di
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10 Speciale
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2021
Profili di responsabilità dell’Igienista dentale nel rapporto
professionale con l’Ortodontista
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Il profilo professionale dell’igienista dentale si definisce come
una figura sanitaria in possesso del titolo di laurea abilitante a svolgere compiti relativi alla prevenzione delle affezioni oro-dentali
su indicazione degli odontoiatri e dei medici chirurghi legittimati
all’esercizio dell’odontoiatria.
L’igienista dentale quindi, pur dotato di autonomia operativa, si
trova spesso a collaborare con l’ortodontista, nell’ambito della sua
sfera professionale, durante un trattamento condotto e gestito da
un altro professionista, potendo venirsi a creare zone di confine
non definite tra le aree di responsabilità dell’uno o dell’altro.
In tali evenienze l’igienista si viene a trovare in una situazione
di duplice obbligazione, dovendo rispondere del suo operato sia nei
riguardi del paziente sia nei riguardi dell’ortodontista.
Per quanto attiene alla responsabilità verso il paziente la collaborazione tra ortodontista e igienista si configura come “cooperazione diacrona” caratterizzata da una successione di atti terapeutici eseguiti da sanitari di competenza diversa, funzionalmente e
temporaneamente successive, ma con un unico obiettivo, cioè un
trattamento ortodontico nel rispetto della salute orale.
Tale cooperazione configura una responsabilità d’equipe caratterizzata in questo caso dal principio dell’affidamento secondo cui
ogni membro dell’equipe, nell’ambito della propria specifica competenza, è tenuto a rispettare le regole cautelative per prevenire un
evento lesivo e favorire il buon esito del trattamento, presupponendo il corretto adempimento del compito dell’altro operatore su cui,
dato il diverso campo di competenza, non vi è obbligo di controllo,
ma che comunque comporta l’obbligo di intervenire qualora venga
evidenziato l’errore nell’operato dell’altro.
Pur non essendo nelle competenze dell’igienista porre una valutazione diagnostica specifica, documentata da indagini radiologiche e strumentali, sarà pur sempre abilitato a porre una diagnosi
generica anche sull’evoluzione del trattamento ortodontico, e ciò
in base al percorso formativo dei suoi studi, con l’obbligo sancito
anche dal codice deontologico degli igienisti, di segnalare le anomalie osservate sull’andamento di trattamenti effettuati dagli
odontoiatri. Oltre a questo, indipendentemente da una responsabilità di equipe, ogni danno causalmente riferibile, sia in termini
contrattuali che extracontrattuali, all’operato esclusivamente
dell’igienista implicherà un illecito colposo nei confronti del paziente, di cui dovrà rispondere.
Nei confronti dell’ortodontista si configurerà una responsabilità dell’igienista ogni volta che il suo operato potrà interferire
con il buon andamento del trattamento, oppure comporterà un
danneggiamento delle apparecchiature ortodontiche utilizzate co-
stringendo l’ortodontista a rinnovarle, cosa che comporta per lui
un danno in termini economici e di impegno professionale, tanto
più se avvenuto per non aver ottemperato alle indicazioni e alle
raccomandazioni dell’ortodontista.
Sarà opportuno che nel corso della sua attività l’igienista rediga
un accurato diario clinico in cui annotare le manovre effettuate, i
consigli e le raccomandazioni ricevuti dall’ortodontista, riportare
la situazione di igiene orale del paziente ad ogni appuntamento,
annotare la comparsa di eventuali patologie insorte a livello dentogengivale, situazioni anomale o critiche da lui osservate sull’andamento del trattamento ortodontico. Una marcata e improvvisa
recessione gengivale, la fenestrazione di una radice, un’anomala
iperespansione e così via dovrà essere annotata in cartella e segnalata all’ortodontista. Sarà quindi dovere dell’igienista, indipendentemente dal consenso al trattamento ottenuto dall’ortodontista,
spiegare al paziente o al suo rappresentante legale, i vantaggi di un
trattamento collaterale in termini di igiene orale, l’impegno che
comporta, i rischi, e ottenere il consenso dopo aver attentamente
valutato il presumibile grado di collaborazione e di comprensione.
Approfondimento in collaborazione con SIOF, www.siofonline.it.
Franco Pittoritto, Odontologo forense
L’importanza della
prevenzione in odontoiatria
<< pagina 7
3. Il tartaro restante è ora più
facile da identificare e rimuovere
con lo strumento PIEZON PS NO
PAIN.
- Se necessario, tale operazione viene seguita da un eventuale debridement mediante gli strumenti piezoceramici PIEZON PS NO PAIN.
- Lo strumento PS (Perio Slim)
PIEZON è sottile come una sonda
parodontale. Rispetta le gengive, è
minimamente invasivo, offre massima prevenzione e preserva il tessuto
epiteliale grazie a oscillazioni totalmente lineari.
- Lo strumento PS PIEZON offre
una buona sensazione al tatto e una
presa sicura quando si lavora nell’area sottogengivale.
- L’uso di un solo strumento per
svolgere il 95% del lavoro rende tutto più semplice: per il restante 5%,
raccomandiamo i nuovi strumenti
curvi PSL e PSR (Perio Slim sinistro e
destro).
4. Niente più lucidatura! (Fig. 2)
- I prismi dello smalto dentale naturale sono facilmente riconoscibili.
La foto a sinistra mostra i residui
dei batteri inattivati con ipoclorito
di sodio.
Dott. Alfonso Coscarella
- Nella foto centrale si vede come
i prismi dello smalto vitale sono
stati eliminati e la pasta abrasiva ha
graffiato la superficie: il biofilm si
è introdotto nelle fessure naturali.
Tutte le paste abrasive causano una
perdita di prezioso smalto dentale.
- Nella foto a destra, il biofilm è
stato rimosso con la polvere AIRFLOW a base di eritritolo. La superficie è pulita fino ai pori, i prismi dello
smalto restano intatti e la superficie
è perfettamente uniforme: non c’è
bisogno di “lucidare” con una pasta abrasiva! In questo modo si può
salvaguardare lo smalto e ridurre la
durata del trattamento (Fig. 3).
Fig. 2 - Il confronto dello smalto tra naturale, dopo la lucidatura e dopo il protocollo GBT.
La parola ai clinici
Nell’anno in cui per E.M.S. Electro
Medical Systems ricorrono i 40 anni
di attività, la società svizzera ha deciso di lasciare la parola ai clinici
per celebrare la vera esperienza “I
feel good” del protocollo GBT.
- Casi clinici di ortodonzia, di implantologia, dalla pedodonzia alla
geriatria.
- Casi dettagliati con risultati clinici e di trattamento.
- Clinici provenienti da tutto il
mondo.
- Feedback da parte dei pazienti.
L’avanguardia dell’igiene orale
Dott. Sergio Santangelo
Fig. 3 - L’e-book gratuito è disponibile per il download: buona lettura!
professionale preferita dai pazienti
e dai clinici, come dimostra questa
raccolta di 40 casi clinici GBT provenienti da tutto il mondo, tra cui
anche affermati clinici italiani.
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Dott.ssa Annalaura Morandini
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protocollo GBT nel tuo studio, scarica
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standard di profilassi, invia il tuo
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sono già aperte le iscrizioni per partecipare al prossimo volume “GBT
Clinical Cases”!
Dott.ssa Nicole Stevanello
EMS
Prof.ssa Magda Mensi
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Table of contents
-
Profili di responsabilità dell’Igienista dentale nel rapporto professionale con l’Ortodontista
1 - 4
view
-
L’importanza della prevenzione in odontoiatria
1 - 4
view
-
Osservazioni preliminari sull’utilizzo combinato di laser a diodi, fluoruro di e nanoidrossiapatite biomimetica
2 - 2
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-
Vector, il punto di riferimento mondiale per la terapia parodontale indolore
3 - 3
view
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/ L’importanza della prevenzione in odontoiatria
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/ Vector, il punto di riferimento mondiale per la terapia parodontale indolore
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